Ľudské telo- rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

o chorobe, ktorá oficiálna medicína nazýva "angina pectoris", svet pozná už dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete nie sú žiadni ľudia, ktorí nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírená choroba medzi športovcami...

Symptómy vredu tenkého čreva

Vred tenké črevo- časté pri gastroenterologickom ochorení tráviaceho traktu. Celkovo sa v medicíne rozlišuje niekoľko typov vredov tenkého čreva: sú to nešpecifické, idiopatické, peptické, trofické, okrúhle atď.

Štatistika prípadov a frekvencia ochorenia závisí od typu vredu tenkého čreva, ako aj od typu gastrointestinálneho nádoru (karcinoid alebo iné). Stačí teda napríklad primárny vred tenkého čreva zriedkavé ochorenie. Hlavné charakteristiky vredov tenkého čreva sú trochu podobné žalúdočným a dvanástnikovým vredom. Ale hlavný rozdiel medzi vredmi tenkého čreva je, že vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje u mužov. Vred tenkého čreva je v skutočnosti zápalom sliznice tejto časti gastrointestinálneho traktu s prítomnosťou početných prejavov na jeho stene. Vred tenkého čreva sa môže vyskytnúť v dôsledku neliečenia mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane Helicobacter pylori, ako aj v dôsledku nedostatočnej liečby gastrointestinálnej kandidózy.

Zriedkavo sa pacienti trpiaci vredmi tenkého čreva sťažujú na bolesť v epigastriu alebo pravej bedrovej oblasti. Spravidla sa tieto bolesti vyskytujú v priebehu niekoľkých hodín po jedle. Ak je pacient vyšetrený gastroenterológom, potom zaznamená napätie svalov brušnej steny.

Pri testovaní na prítomnosť vredu tenkého čreva naznačuje prítomnosť skrytého krvácania v stolici. Ak je pacientovi predpísané cielene röntgenové vyšetrenie, potom špecialisti diagnostického centra na základe tejto metódy odhalia vred tenkého čreva len v ojedinelých prípadoch.

Príznaky a metódy diagnostiky črevného vredu

Najčastejším miestom vzhľadu je dvanástnik peptický vred. Náš žalúdok normálne produkuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorá pomáha tráviť potravu a zabíja mikróby a baktérie. Táto kyselina je dosť žieravá, takže povrchové pomocné bunky vytvárajú prirodzenú hlienovú bariéru, ktorá chráni sliznicu žalúdka a dvanástnika. Existuje rovnováha medzi množstvom kyseliny, ktorú telo produkuje, a množstvom hlienu. Ak je táto rovnováha narušená, vzniká črevný vred.

Rizikové faktory pre črevné vredy

• Použitie aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov
• Infekcia Helicobacter pylori
• Chronická gastritída
• Fajčenie
• Staroba
• Určité problémy s krvácaním

Príznaky dvanástnikového vredu

• Bolesť v hornej časti brucha, tesne pod hrudnou kosťou. Zvyčajne sa objaví a zmizne. Môže sa vyskytnúť pred jedlom alebo keď ste dlho nejedli. Bolesť sa zmierňuje jedením alebo užívaním antacidových tabliet. Niekedy sa v noci môže vyskytnúť nepohodlie.
• Nadúvanie, vracanie a pocit nevoľnosti. Niekedy sa bolesť zhoršuje po jedle.

V niektorých prípadoch môžu črevné vredy spôsobiť komplikácie. Tie obsahujú:

• Krvácajúci. Môže sa pohybovať od pramienok krvi až po život ohrozujúce krvácanie
• Perforácia. Toto je názov situácie, v ktorej vred prechádza priamo cez stenu dvanástnika. Potrava a kyselina z dvanástnika sa potom dostanú do brušnej dutiny. Perforácia spravidla spôsobuje neznesiteľnú bolesť a vyžaduje okamžitú zdravotná starostlivosť

Metódy diagnostiky črevných vredov

Ak máte podozrenie, že máte vred, potom je zbytočné hľadať na internete „znaky črevného vredu fotografie“. Prvým krokom je urobiť endoskopiu. Tento test môže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť ochorenia. Lekár bude môcť „nahliadnuť“ do žalúdka a dvanástnika pomocou tenkej ohybnej trubice, ktorá pôjde dole pažerákom. Takže bude možné odhaliť akýkoľvek zápal alebo vred. Ak máte podozrenie na dvanástnikový vred, lekári zvyčajne odporúčajú urobiť test na identifikáciu baktérie Helicobacter pylori. Ak sa zistí, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou ochorenia.

Zdroje: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

Symptómy a znaky liečby vredov tenkého čreva

V jejune sú ulcerácie sliznice oveľa menej časté ako rovnaké defekty dvanástnika. Najčastejšie sú svojmu vzhľadu vystavení muži mladého a stredného veku (35-50 rokov). Vred tenkého čreva je nešpecifické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Prejavy ochorenia sa prejavujú na jeseň alebo na jar, počas obdobia exacerbácie patológie a keď dôjde k štádiu remisie, sú takmer nepostrehnuteľné. Ich počet môže tiež kolísať od jednotlivých po početné, pričom často tvoria viac ako tucet defektných ulcerácií.

Odborníci tento trend komentujú skutočnosťou, že predstavitelia silnejšieho pohlavia sú náchylnejší na závislosti ako ženy - zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Príčiny patológie

Etiológia a mechanizmus vývoja tohto typu peptického vredu dnes nie je úplne objasnený. Najčastejšie sa predpokladajú o primárnej úlohe mechanického poškodenia sliznice, pretože v patomorfologickom obraze choroby prevládajú javy akútnej nekrózy, a nie zmeny, ktoré sú vlastné chronický vred.

Existujú aj predpoklady, že vyprovokovať ochorenie môžu lokálne cievne poruchy (trombóza, kŕče, zúženie), zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy alebo poškodenie sliznice bakteriálnymi jedmi. Existujú aj vonkajšie riziká, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

Prečítajte si tiež:

• príznaky a liečba črevných vredov

• chyby v strave;
• častý stres a chronické prepracovanie;
• depresie;
• zlé návyky, alkoholizmus, dokonca aj pivo a fajčenie.

Treba brať do úvahy aj genetickú predispozíciu. U niektorých ľudí je takáto patológia zdedená, pri ktorej produkcia žalúdočnej šťavy výrazne prekračuje normu. Každá osoba s takýmto negatívnym dedičným faktorom by mala minimalizovať zlé návyky, znížiť spotrebu kávy, neustále dodržiavať diétu a starostlivo sledovať svoju výživu.

Existujú 2 mechanizmy vzniku vredu v tenkom čreve - ide o agresívne pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu, ktorá spôsobuje tvorbu rán a zapálených povrchov, ako aj prenikanie Helicobacter plyori do tráviaceho traktu. patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvoláva ulceráciu.

Hlavné príznaky a diagnóza choroby

Pri vrede tenkého čreva sú symptómy zvyčajne nešpecifické a neumožňujú identifikovať patológiu iba z klinického obrazu. Ale tiež túto chorobu možno dlho byť úplne asymptomatické až do začiatku procesu perforácie vredu, ktorý je charakterizovaný príznakmi akútne brucho.

Tiež patológia môže byť komplikovaná vnútorným krvácaním, ale to sa stáva v zriedkavých prípadoch. Hlavný alarmujúce prejavy, čo môže naznačovať, že vred, ktorý sa vytvoril na stenách tenkého čreva, sa zhoršil, sú nasledovné:

• výrazné zhoršenie chuti do jedla;
• vracanie, rozptýlené s krvou;
• kŕče v bruchu;
• kolika v brušná dutina pred jedlom aj po jedle;
• akútne a bolestivé brucho;
• pretrvávajúca hnačka;
• zvýšenie teploty na vysoké úrovne.

Človek s vredom v tenkom čreve, ktorý je v štádiu exacerbácie, pociťuje neustálu únavu a môže dramaticky schudnúť. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné urýchlene vyhľadať radu odborníka, pretože všetky tieto prejavy, najmä hladovanie a vyčerpanie, môžu rýchlo viesť k dysfunkcii iných systémov a orgánov.

Klinická diagnostika choroba je dosť ťažká. Len príležitostne, keď sa vyskytnú bolesti podobné vredom alebo príznaky opakovaného krvácania z čreva, môže lekár vylúčením chorôb s takýmito príznakmi dospieť k záveru, že sa vyvinul tento typ patológie. Röntgenové vyšetrenie tiež nie je schopné poskytnúť úplný obraz o chorobe.

Je to spôsobené umiestnením tenkého čreva a špecifickou štruktúrou jeho sliznice. Vred v tomto úseku tráviaceho systému je možné čiastočne odhaliť až pri resekcii alebo laparotómii tráviaceho traktu pre masívny krvácavý defekt v dôsledku perforácie.

Hlavné terapeutické opatrenia

Obsiahly medikamentózna liečba ulcerácie, ktoré vznikli v tenkom čreve v nekomplikovaných prípadoch, sú v súčasnosti slabo vyvinuté. Vzhľadom na to, že odborník si nie je istý, či ide o ulceráciu nádoru, je vždy vhodnejšie vykonať chirurgická intervencia.

Ak patológia nemá žiadne komplikácie, jej liečba sa uskutočňuje podľa protokolu na liečbu duodenálneho vredu. Všetky terapeutické odporúčania pre túto chorobu sú uvedené v závislosti od formy ulcerovaného defektu na sliznici. jejunum.

Keďže vredy, ktoré sa vyvíjajú podľa chronického typu, nie sú rozpoznané, nie je možné pre ne zvoliť cielenú medikamentóznu terapiu. Pre takéto defektné ulcerácie súrne chirurgická liečba. Je to spôsobené tým, že ich perforácia je spôsobená anatomická štruktúra tenké črevo sa vyskytuje veľmi rýchlo a vedie k zápalu pobrušnice brušnej dutiny, schopného v priebehu niekoľkých hodín a v najlepší prípad dni vedú k smrti.

Chirurgický zákrok spočíva v zošití otvoru v mieste perforovaného vredu, ktorý sa však predtým vyreže, pretože pri absencii tohto postupu pred operáciou je možná sekundárna perforácia ulcerovaného defektu.

Črevná resekcia pri tejto chorobe sa zvyčajne nevykonáva, pretože takáto chirurgická liečba nielen komplikuje operáciu, ale zhoršuje aj ďalšiu prognózu človeka. Tento typ chirurgická intervencia vykonáva len špeciálne indikácie, medzi ktoré patrí:

• veľké zmeny, ktoré sa vyskytli na stene tohto orgánu tráviaceho systému;
• rozvinuté jazvovité zúženie, vyvolávajúce rýchly výskyt obštrukcie výkalov;
• výrazné zalomenia, ktoré tiež vedú k obštrukcii;
• podozrenie na malignitu patologických defektov sliznice;
• tvorba infiltrátov.

Iba v týchto prípadoch sa liečba vykonáva resekciou. Ale po nej pacient očakáva dlhé obdobie na zotavenie a možno aj doživotnú invaliditu. Tiež operácia na odstránenie vredu, ktorý prenikol (vyklíčil) do susedných orgánov, predstavuje veľké ťažkosti. Je to spôsobené tým, že v tomto patologickom procese sa vytvárajú medzičrevné fistuly a infiltráty.

Zle pochopené ochorenie tenkého čreva spojené s čiastočnou alebo úplnou ulceráciou jeho stien je také nebezpečné a ťažko diagnostikovateľné, že ľudia, ktorým hrozí jeho rozvoj, by mali venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

Udržiavanie správnej životosprávy, vzdanie sa závislostí a pravidelné návštevy gastroenterológa za diagnostická štúdia pomôcť vyhnúť sa riziku rozvoja patológie alebo ju identifikovať v počiatočnom štádiu, keď je ešte možné použiť liekovú terapiu a nie je potrebná kardinálna chirurgická intervencia.

gastrolekar.ru

Vred hrubého a tenkého čreva: príznaky, liečba ľudovými prostriedkami, diéta, lieky

Vredová choroba je jedným z najčastejších ochorení tráviaceho systému, ktorým trpí viac ako 10 % populácie.

Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia črevnej sliznice pod vplyvom tráviacej kyseliny a pepsínu. Ochorenie je charakterizované obdobiami exacerbácií, ktoré sa najčastejšie objavujú na jeseň alebo na jar.

Na rozdiel od povrchového poškodenia sliznice (erózie) majú črevné vredy hlbšie povrch rany, preto sa hoja spravidla tvorbou jazvy.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia:

1. Na 1. mieste je faktor dedičnosti. To znamená, že telo je náchylné na zvýšenú produkciu žalúdočných enzýmov a šťavy.
2. Na 2. mieste - baktéria Helicobacter pylori, ktorá pri vstupe do tela cez domáce potreby, riad, špinavé ruky ničí bunky slizníc.
3. Na 3. mieste - porušenie stravy, používanie mastných, vyprážaných, údených, korenených jedál.
4. Na 4. mieste - fajčenie a zneužívanie alkoholu.
5. Číslo 5 je stres.

Odborníci radia nezabúdať ani na účinok na sliznicu lieky. Pri užívaní aspirínu, antibiotík, antikoncepčných prostriedkov, prípravkov železa a pocitu nepohodlia v bruchu je potrebné pamätať na to, že včasná návšteva gastroenterológa pomôže zabrániť vzniku peptického vredu.

Príznaky vredu tenkého čreva sú v mnohých ohľadoch podobné žalúdočným vredom. Môže sa prihodiť:

• periodická bolesť v epigastrickej oblasti;
• pálenie záhy;
• grganie;
• hladné nočné bolesti;
• výskyt zvracania, ktorý prináša úľavu;
• kyslá chuť v ústach.

V niektorých prípadoch je poškodenie tenkého čreva asymptomatické, akútne klinické prejavy sa vyskytujú pri perforácii vredu.

Pri ulceratívnych léziách hrubého čreva sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• bolesť pri pohybe čriev;
• krvácanie alebo krvavé inklúzie v stolici;
• s chronickým peptickým vredom možno pozorovať dlhotrvajúcu zápchu.

Pomerne často môžu byť príznaky vredu hrubého čreva podobné príznakom iných chorôb a špecifické vlastnosti nemajú, preto je tu dôležité odlišná diagnóza.

Komplikácie

Toto črevné ochorenie je nebezpečné predovšetkým prederavením alebo prederavením vredu, následkom čoho je vnútorné krvácanie a rozvoj akútna pankreatitída.

Môže to mať za následok aj:

Diagnostika

Metódy vyšetrenia na zistenie črevných vredov:

Ako liečiť patológiu?

Liečba peptického vredu čreva je komplexná, vrátane medikamentózna terapia a diétny predpis.

Exacerbácie vredu sa liečia spravidla v nemocnici s vymenovaním opatrení zameraných na rýchle zjazvenie poškodenia. V ťažkých prípadoch alebo s vredom vyplývajúcim z poškodenia sliznice cudzie telo podstúpiť chirurgickú liečbu.

Na liečbu vredov sa používajú tieto skupiny liekov:

1. Antibakteriálne látky v infekčnej povahe ochorenia.
2. Antisekrečné lieky na zníženie sekrécie žalúdočnej šťavy, ktorá agresívne pôsobí na sliznicu.
3. Prokinetika na zlepšenie intestinálnej motility a odstránenie dyspepsie.
4. Antacidá, ktoré pomáhajú odstraňovať bolesť a pálenie záhy.
5. Gastroprotektory s obalovou vlastnosťou, ktorá zabraňuje deštruktívnemu účinku kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu.
6. Analgetiká a antispazmodiká na zníženie bolesti.

Diéta

Diéta pre črevné vredy frakčnej výživy niekoľkokrát denne. Je zakázané:

• hladovanie;
• fajčenie;
• užívanie akéhokoľvek alkoholu;
• používanie vyprážaných, korenistých, údených, konzervovaných potravín;
• sýtené nápoje.

Uprednostniť by sa malo:

• mliečne výrobky;
• varená alebo dusená zelenina;
• nekyslé ovocie;
• čerstvé chudé mäso, ryby a hydina;
• kaša.

Hojenie črevného vredu je dlhý proces, ktorý si vyžaduje dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára z hľadiska stravovania a životného štýlu. Iba ak integrovaný prístup pri liečbe môžete dosiahnuť pozitívne výsledky a vyhnúť sa relapsom choroby.

Liečba ľudovými prostriedkami

Na rýchle hojenie vredov sú medzi ľuďmi široko používané odvary. liečivé byliny s účinkom hojenia rán:

• plantain;
• hypericum;
• harmanček;
• kalamus;
• šalvia;
• aloe.

Recepty s použitím propolisu a medu majú dobrý vplyv na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a hojenie vredov. Posledne menovaný sa môže konzumovať niekoľkokrát denne s čajom alebo mliekom.

Dodržiavanie základných pravidiel pomáha mnohými spôsobmi chrániť sa pred črevnými vredmi:

• odmietnutie zlé návyky;
• správne Zdravé stravovanie, ktorý nedráždi sliznicu, čo je obzvlášť dôležité v prítomnosti gastritídy alebo iných ochorení gastrointestinálneho traktu;
• dodržiavanie noriem osobnej hygieny;
• ovládať svoje emócie, aby ste sa vyhli stresu.

A čo je najdôležitejšie - pri najmenšom nepohodlie alebo podozrení na ochorenie, okamžité odvolanie na gastroenterológ. Len tak sa vyhnete rozvoju ochorenia a predídete jeho komplikáciám.

gidmed.com

Nešpecifické vredy tenkého čreva: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Nešpecifické vredy tenkého čreva sú extrémne zriedkavé. V literatúre možno nájsť len niekoľko opisov tohto ochorenia. Ide o nešpecifické vredy, na rozdiel od vredov ustálenej povahy, ktoré môžu byť tuberkulózne, syfilitické a rakovinové. Predpokladá sa, že táto choroba je približne 3-krát častejšia u mužov ako u žien a vyskytuje sa najmä u ľudí stredného a staršieho veku.

Príčiny a patogenéza ochorenia nie sú známe. Keďže v patomorfologickom obraze častejšie dominujú fenomény akútnej nekrózy ako zmeny charakteristické pre chronický (peptický) gastroduodenálny vred, možno predpokladať, že lokálne vaskulárne faktory (embólia, trombóza), lokálne mechanické poškodenie sliznice alebo fokálny zápal proces môže byť príčinou týchto chorôb.

Symptómy, priebeh a komplikácie. Vredy tenkého čreva môžu byť akútne alebo chronické, asymptomatické alebo s atypickou paraumbilickou bolesťou. Najčastejšie sa však prvýkrát objavia náhle s príznakmi perforácie čreva a kliniky akútneho brucha. Takže po analýze 130 správ opísaných v literatúre o primárnych nešpecifických vredoch tenkého čreva sa zistilo, že v 81 prípadoch išlo o perforáciu vredu.

Vo vzácnejších prípadoch sú vredy tenkého čreva komplikované črevným krvácaním.

Klinická diagnóza je ťažká. Len v ojedinelých prípadoch, pri vredovitých bolestiach a príznakoch opakovaného črevného krvácania, vylúčením peptického vredu a iných ochorení gastroduodenálnej zóny, ako aj lézií hrubého čreva, môže lekár dospieť k záveru o prípadné ochorenie tenkého čreva a orientovať rádiológa na cielené štúdium tohto úseku čreva. Röntgenologicky je však v dôsledku dobre známych ťažkostí v súvislosti so štrukturálnymi znakmi sliznice tenkého čreva, ako aj umiestnením čreva, ťažké identifikovať vred tenkého čreva. Ak je vred perforovaný alebo došlo k masívnemu črevnému krvácaniu, vredy tenkého čreva možno často zistiť počas laparotómie a resekcie gastrointestinálneho traktu.

Známky perforácie vredu tenkého čreva sa nelíšia od príznakov perforácie peptického gastroduodenálneho vredu.

V chronickom priebehu vredu je zriedkavou komplikáciou stenóza lúmenu čreva.

Liečba vredov tenkého čreva je terapeutická a v nekomplikovaných prípadoch slabo vyvinutá. Keďže nikdy nie je isté, že vred predstavuje ulceráciu nádoru, je vhodnejšia chirurgická liečba. V komplikovaných a diagnosticky pochybných prípadoch - chirurgická liečba.

V roku 1805 Baillie prvýkrát opísal ulcerácia tenkého čreva, ktoré sa navonok podobajú tým z žalúdočný vred a dvanástnik. Na rozdiel od sekundárne vredy ktoré sú výsledkom akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva, tieto vredy sa objavia akoby samy od seba. V literatúre sú opísané pod rôznymi názvami: jednoduché, primárne, nešpecifické, idiopatické, peptické, tryptické, trofické okrúhle.

Ochorenie je pomerne zriedkavé. V zahraničnej literatúre je popísaných asi 200 prípadov. Domáci autori podľa našich výpočtov uvádzajú okolo 100 pozorovaní. Je možné, že choroba je oveľa bežnejšia, ale vzhľadom na vlastnosti kliniky a nedostatočnú informovanosť lekárov je zriedka diagnostikovaná. Častejšie sú chorí muži a prevažne sú postihnutí ľudia vo veku 30 až 60 rokov.

Existujú návrhy o úlohe mechanického poranenia sliznice, zvýšenej kyslosti a tráviacej schopnosti žalúdočnej šťavy, chlopňovej nedostatočnosti, lokálnej cievne poruchy, zvýšená proteolytická aktivita pankreatickej šťavy, poškodenie sliznice bakteriálnymi jedmi, degenerácia sliznice žalúdka a tkaniva pankreasu.

Veľký význam sa pripisuje neurotrofickým zmenám a endokrinnej nerovnováhe. Konkrétne sú opísané prípady ulcerácie tenkého čreva pri liečbe prednizolónom. Existujú správy o výskyte vredov tenkého čreva v dôsledku príjmu draselných solí a tiazidových derivátov.

Primárne vredyčastejšie v ileum; postihnuté sú prevažne jeho koncové úseky a proximálne časti jejuna. Tieto vredy sú často jednotlivé, ale môžu byť viacnásobné, majú okrúhly alebo oválny tvar, priemer 0,5 až 2 cm.Nachádzajú sa hlavne pozdĺž voľného okraja čreva; niekedy sú okraje vredov podkopané, dno je často pokryté červenkastým granulačným tkanivom. Mikroskopia odhaľuje v niektorých prípadoch zápalovú bunkovú infiltráciu s vaskulárnou trombózou, s dlhým priebehom - fibrózou.

o nekomplikované vredy periodicky sa vyskytujú bolesti brucha, ktoré sa zintenzívňujú 3-4 hodiny po užití väčšinou hrubého alebo koreneného jedla. Niekedy klesajú po relatívne krátkom čase po jedle alebo po užití zásad, môžu vyžarovať do chrbta a sú lokalizované v jejune v epigastrickej oblasti alebo v ľavej časti brucha a v ileu v pupku alebo v pravom dolnom kvadrante brucha.

Pri palpácii v zodpovedajúcich častiach brucha je niekedy zaznamenaný mierny odpor a zvýšená bolesť. Ak je postihnutý koncový segment tenkého čreva, je kŕčovitý a pri palpácii biely.

Mnohí pacienti majú hnačku, zriedkavo zápchu. Laboratórny výskum. Anémia sa niekedy nachádza v krvi a skrytá krv sa často nachádza vo výkaloch. Ide o detekciu výklenku na reliéfe sliznice tenkého čreva a jeho deformáciu okolo výklenku.

Komplikácie, súdiac podľa literatúry, u väčšiny pacientov sú prvým príznakom ochorenia. Najbežnejšia je perforácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo voľnej brušnej dutine s rozvojom difúzneho. Menej časté sú krvácanie a obštrukcia.

Častejšie sa vyvíja postupne a súvisí najmä so stenózou lúmenu čreva v dôsledku zjazvenia vredov alebo zrastov v dôsledku periprocesu, na ktorý sú primárne vredy tenkého čreva veľmi náchylné.

Pri nekomplikovanom a komplikovanom primárnom vrede je to extrémne zriedkavé, častejšie sú diagnostikované iné ochorenia. S perforáciou vredov väčšina pacientov operuje, čo naznačuje perforovaný vred žalúdka, dvanástnika alebo apendicitídu.

Kurz a predpoveď. Primárne vredy tenkého čreva sú často asymptomatické, zriedka sa opakujú a majú tendenciu sa hojiť. Preto je prognóza nekomplikovaných vredov zvyčajne priaznivá. V prípade komplikácií sa prudko zhoršuje. A. M. Karyakin upozorňuje, že podľa rôznych autorov mortalita na perforáciu primárnych vredov tenkého čreva v r. pooperačné obdobie sa pohybuje od 50 do 70 %.

Pracovná kapacita pacientov, najmä v práci súvisiacej s fyzická aktivita, s exacerbáciami ochorenia je obmedzený až na úplnú stratu s rozvojom komplikácií. Ak nenastanú komplikácie, liečba je v podstate rovnaká ako pri dvanástnikovom vrede. Komplikácie vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Tenké črevo začína duodeno-jejunálnym ohybom (z Treitzovho väzu), ktorý sa nachádza vľavo od II bedrového stavca. Jeho konečná časť prechádza do slepého čreva, pričom tvorí ileocekálnu junkciu, ktorá má bouginovskú chlopňu, ktorá zabraňuje prechodu obsahu hrubého čreva do distálneho tenkého čreva. Celková dĺžka tenkého čreva u dospelého človeka sa pohybuje od 5 do 7 m a priemer jeho lúmenu je od 3 do 5 cm.Približne 2/3 tenkého čreva sa nazýva jejunum a zvyšok je ileum. hoci medzi nimi nie je jasná anatomická hranica.

Slučky tenkého čreva sú pripojené k mezentériu, tvorenému dvoma vrstvami viscerálneho pobrušnice, medzi ktorými prechádzajú lymfatické, krvné cievy a nervy vo voľnom tkanive. Tenké črevo je zásobované krvou 16-22 črevnými vetvami siahajúcimi od pravého polkruhu hornej mezenterickej tepny. Tieto cievy sa tvoria medzi sebou v hrúbke mezenterických arteriálnych oblúkov prvého a druhého rádu. Z nich do črevnej steny odchádzajú početné krátke priame tepny. Žily tenkého čreva sú spojené do veľkého venózneho kmeňa hornej mezenterickej žily, ktorý prúdi do portálnej žily. Tenké črevo má dvojakú inerváciu – parasympatiku a sympatiku.

V tenkom čreve prebieha zložitý proces chemického a enzymatického štiepenia na konečné produkty bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré sa vstrebávajú cez obrovský povrch sliznice tenkého čreva. Voda a elektrolyty sa vstrebávajú v tenkom čreve. Opísaná funkcia tenkého čreva má významný vplyv na stálosť vnútorného prostredia organizmu a vyznačuje sa veľkou dynamikou. Všetky patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve a vedú k porušeniu jeho normálna funkcia, môže rýchlo spôsobiť vážne poruchy rovnováhy tekutín a elektrolytov a významné metabolické zmeny.

Z ochorení tenkého čreva, s ktorými sa v klinickej praxi najčastejšie stretávame, treba rozlíšiť terminálnu ileitídu a Meckelov divertikulum.

Terminálna (regionálna) ileitída prvýkrát podrobne opísal B. Crohn v roku 1932. Ako sa neskôr ukázalo, patologický proces, identický s tým, ktorý opísal Crohn, môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sa však nachádza v terminálnej časti tenkého čreva. V literatúre sa popisuje pod rôznymi názvami: terminálna ileitída, Crohnova choroba, regionálna ileitída, granulomatózna enteritída (kolitída) atď.

Etiológia.

Doteraz nebola stanovená skutočná príčina terminálnej ileitídy. Niektorí autori sa domnievajú, že príčinou vývoja patologického procesu v terminálnej časti tenkého čreva je prítomnosť baktérií a vírusov v ňom (infekčná teória). Konkrétneho pôvodcu tohto ochorenia sa však nepodarilo nájsť.

V roku 1936 Raichert predložil teóriu, že Crohnova choroba vzniká v dôsledku zápalovej blokády lymfatické cievy tenké črevo s rozvojom ťažkej lymfostázy v jeho stene a mezentériu (zápalová teória). . Lannay spôsobil granulomatózne zmeny v črevách u senzibilizovaných zvierat (imunologická teória). Nepodarilo sa však dokázať autoimunitnú genézu Crohnovej choroby.

Patologická anatómia.

Crohnova choroba je charakterizovaná výskytom výraznej zápalovej infiltrácie postihnutého segmentu tráviaceho traktu, najmä terminálneho segmentu ilea, ktorého stena nadobúda modrofialovú farbu, zhrubne a stuhne, čím sa stáva možné ho jasne zistiť na pozadí zdravej črevnej steny. Najvýraznejšie zmeny zachytávajú submukóznu vrstvu črevnej steny, čo vedie k zúženiu priesvitu čreva a sťaženým prechodom črevného chýmu. Na povrchu črevnej sliznice sa objavujú vredy.

Vyskytuje sa výrazný edém a mezenterium čreva, ktoré akoby "pláva" na povrchu čreva. V hrúbke mezentéria sa nachádzajú nápadne zväčšené lymfatické uzliny. V chronickom priebehu ochorenia sa črevné slučky v zóne vývoja patologického procesu lepia a vytvárajú konglomerát podobný nádoru.

klinický obraz.

Existujú akútne a chronické štádiá priebehu ochorenia. Pri chronickom variante môže byť Crohnova choroba dlhodobo asymptomatická alebo sa prejavuje kŕčovitými bolesťami brucha, tekutá stolica a všeobecná slabosť.

V akútnom období ochorenia, ktoré je charakterizované búrlivým nástupom, hnačkou, neznesiteľnou bolesťou brucha (v pupku alebo pravom dolnom kvadrante), často kŕčovitého charakteru, vracaním, horúčkou a zvýšeným počtom do popredia sa dostávajú leukocyty v krvi. V niektorých prípadoch dochádza k napätiu svalov prednej brušnej steny alebo symptómu Shchetkin - Blumberg. Tento klinický obraz často simuluje akútne ochorenie brušných orgánov ( akútna apendicitída, perforovaný vred atď.). Pri silnom opuchu črevnej steny sa môžu objaviť príznaky črevná obštrukcia s oneskorením stoličky a plynov. Skutočný obraz choroby sa často zistí až laparotómiou.

Pri Crohnovej chorobe môžu nastať závažné komplikácie, medzi ktoré patrí krvácanie do lúmenu čreva, tvorba abscesov v brušnej dutine a fistuly tenkého čreva.

Diagnóza terminálnej ileitídy je pomerne ťažká, najmä v akútnom období ochorenia, pretože príznaky akútnej ileitídy sú veľmi podobné príznakom mnohých akútne ochorenia brušných orgánov. V štádiu chronického zápalu možno na základe klinického obrazu stanoviť diagnózu terminálnej ileitídy. Röntgenové vyšetrenie tenkého čreva môže byť veľkou pomocou pri diagnostike patologického procesu pri sledovaní prechodu suspenzie bária cezeň. Na röntgenových snímkach (obr. 67) je možné zistiť predĺžené zúženie lúmenu terminálneho ilea, kde sa kontrastná látka objavuje vo forme čipky (tzv. príznak „čipky“). Treba si však uvedomiť, že presnú diagnózu terminálnej ileitídy možno stanoviť až po histologickom vyšetrení.

Diagnostike terminálnej ileitídy môže pomôcť histologické vyšetrenie lymfatickej uzliny odobraté pri laparoskopii.

Liečba.

Terminálna ileitída s nekomplikovaným priebehom patologického procesu podlieha konzervatívna liečba. dobrý efekt má použitie kortizónu a jeho derivátov, ako aj ACTH. Treba poznamenať, že terapia kortizónom neposkytuje dlhodobú remisiu ochorenia. V posledných rokoch sa na liečbu terminálnej ileitídy používa kombinované podávanie kortizónových a sulfanilamidových liečiv (salazopyrín, sulfasalazín, salazopyridazín). V akútnom období ochorenia sú indikované antibiotiká - norfloxacín, ciprofloxacín, ceftriaxón, metronidazol. Pozitívny výsledok dáva zavedenie antiimunitných liekov (imuran).

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie a v prípade komplikácií choroby by ste sa mali uchýliť k chirurgická liečba, ktorá spočíva v resekcii postihnutých oblastí čreva v rámci zdravých tkanív spolu s mezentériom a hyperplastickými lymfatickými uzlinami. Najčastejšie s terminálnou ileitídou s prudkým zúžením lúmenu čreva je potrebné vykonať pravostrannú hemikolektómiu. Ak sa vyskytne komplikácia terminálnej ileitídy, povaha chirurgického zákroku závisí od lokalizácie patologického procesu a Všeobecná podmienka chorý. Počet relapsov ochorenia po chirurgickej liečbe Crohnovej choroby podľa rôznych autorov dosahuje 50-80%, najmä po včasných operáciách.

Meckelov divertikul (vrodený ileálny divertikul).

Počas vývoja plodu spája žĺtkový intestinálny kanál (ductus omphalo-entericus) črevnú trubicu s vitelinovým (pupočným) močovým mechúrom. V 3. mesiaci vnútromaternicového vývoja je vitelinový črevný kanál obliterovaný a zaniká a črevo úplne stráca spojenie s pupkom. Ak je embryogenéza narušená, žĺtkovo-črevný kanálik môže zostať otvorený a následne sa vytvorí fistula, cez ktorú sa obsah tenkého čreva uvoľní von. V niektorých prípadoch je žĺtkový intestinálny kanál obliterovaný iba v blízkosti pupka a obliterácia sa nevyskytuje v blízkosti steny tenkého čreva. To vedie k vytvoreniu ileálneho divertikula, ktorý prvýkrát podrobne opísal J. Meckel (Jr.) v roku 1809.

Meckelov divertikul je slepý výbežok čreva s dĺžkou 1,2 až 10-12 cm.Väčšinou divertikul odstupuje od voľného okraja čreva. Šírka jeho lúmenu je rôzna. S úzkym lúmenom sa divertikul podobá slepému črevu. Stena divertikula pozostáva z troch vrstiev: serózna, svalová a mukózna membrána, ktoré sú pokračovaním rovnakých vrstiev čreva a úplne opakujú svoju štruktúru. Častejšie divertikul leží voľne v brušnej dutine, ale v niektorých prípadoch môže byť fixovaný na brušnú stenu alebo na stenu blízkeho čreva alebo jeho mezentéria, čo môže spôsobiť nepriechodnosť čreva. Krvné zásobenie divertikula sa uskutočňuje cievami črevnej steny.

klinický obraz.

Meckelov divertikul sa najčastejšie klinicky neprejavuje a je objavený náhodne pri RTG vyšetrení čreva alebo pri operácii brušných orgánov. A iba vývoj patologického procesu v stene samotného divertikula spôsobuje prejav klinických príznakov ochorenia. Medzi patologické procesy ktoré sa vyskytujú v Meckelovom divertikule, treba rozlišovať divertikulitídu a divertikulový vred.

Vývoj divertikulitídy prispieva k stagnácii obsahu v lúmene divertikula. Zápalový proces v stene divertikula podľa charakteru priebehu môže byť akútny a chronický. Akútny zápal môžu byť vyjadrené veľmi odlišne - od miernej seróznej infiltrácie steny divertikula až po významné zmeny v nej, čo vedie k deštrukcii všetkých vrstiev steny a rozvoju zápalu pobrušnice. Klinický obraz akútna divertikulitída sa v podstate nelíši od klinického obrazu akútnej apendicitídy. Väčšina autorov však poznamenáva, že pri divertikulitíde je bolesť brucha lokalizovaná bližšie k pupku a samotný klinický obraz je výraznejší - vyššia telesná teplota, intenzívnejšia intoxikácia. Tieto znaky sa však nachádzajú aj pri deštruktívnych formách apendicitídy. Ak teda chirurg vykonávajúci operáciu akútnej apendicitídy nezistí žiadne zmeny na apendixe, mal by vždy vyšetriť terminálne ileum, aby neprehliadol prítomnosť divertikulitídy.

Mimo fázy exacerbácie zápalového procesu v stene divertikula zvyčajne nie sú žiadne príznaky ochorenia. Vredy Meckelovho divertikula sú zriedkavé. Vyvíjajú sa ako peptické vredy. Ulceratívny proces postupuje rýchlo, čo môže viesť k krvácaniu alebo perforácii steny divertikula.

Klinicky sa Meckelov vred divertikula prejavuje záchvatmi bolesti brucha resp črevné krvácanie. Typ krvi uvoľnenej navonok je odlišný. Niekedy sa uvoľňuje čerstvá krv, ktorá má žiarivú šarlátovú farbu, niekedy stará rozložená krv. Závisí to od intenzity krvácania a rýchlosti odstraňovania krvi z lúmenu čreva. Bolesť brucha môže byť silná a zvyčajne sa vyskytuje po krvácaní. Niekedy je vred divertikula asymptomatický a prvým klinickým príznakom ochorenia je zápal pobrušnice, ktorý vzniká v dôsledku perforácie steny divertikula. Prítomnosť vredu v stene divertikula sa zisťuje iba počas operácie. Prítomnosť záchvatových bolestí brucha, ktorým predchádzala krvavá stolica bez hlienu, najmä u mladých mužov, by však mala vždy viesť lekára k podozreniu na vred Meckelovho divertikula a vykonať röntgenové vyšetrenie čreva.

Liečba chorôb Meckelovho divertikula.

Každé ochorenie spojené s Meckelovým divertikulom podlieha chirurgickej liečbe – je nutné vykonať divertikulektómiu. V prípadoch, keď je divertikul zapojený do patologického procesu lokalizovaného v inom orgáne, mal by sa tiež odstrániť.

Ak je divertikul náhodne objavený počas chirurgického zákroku na ochorenie akéhokoľvek brušného orgánu, potom sa musí odstrániť, ak sa v ňom zistia stopy bývalého alebo existujúceho patologického procesu. Ak v stene divertikula neboli zistené žiadne patologické procesy a jeho veľkosť je malá, potom sa považuje za nevhodné komplikovať každú operáciu, pri ktorej bol objavený, odstránením divertikula.

Patologické procesy postihujúce črevá sa vyvíjajú postupne a ďalej počiatočné štádiá prakticky neruší pacientov. To je dôvod, prečo sú ľudia často ponechaní bez adekvátnej lekárskej starostlivosti, kým sa choroba nestane chronickou. Aké príznaky naznačujú choroby a ako liečiť črevnú infekciu, pochopíme spolu.

Črevné ochorenia predstavujú skupinu zápalových procesov vyskytujúcich sa v hrubom a tenkom čreve. V dôsledku rôznych negatívnych faktorov dochádza k poškodeniu a stenčovaniu sliznice vystielajúcej vnútorné orgány. Gastroenterológovia sa zaoberajú črevnými problémami.

Faktory ovplyvňujúce vývoj črevných patológií

A črevá sú v dôsledku vplyvu na telo negatívnych faktorov a v zriedkavých prípadoch je príčinou zápalu nejaká jedna okolnosť. Čím viac rôznych príčin súčasne ovplyvňuje ľudské telo, tým ťažšie bude choroba prebiehať a v dôsledku toho bude ťažšie ju liečiť.

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj akýchkoľvek črevných patológií, patria:

Poruchy príjmu potravy;

imunologické poruchy;

Psychické preťaženie a stresové situácie;

genetický faktor;

hypodynamia;

Črevná vírusová infekcia;

bakteriálna črevná infekcia;

Zneužívanie alkoholu, fajčenie;

Recepcia niektorých lieky(napr. antibiotiká).

Choroby tenkého čreva zahŕňajú enteritídu ( patologická porucha funkčnosť tenkého čreva), intolerancia sacharidov, celiakia (z nedostatku potrebných enzýmov v tele), cievne a alergických ochorení tenké črevo, Whippleova choroba a iné. Všetky začínajú svoj vývoj v dôsledku porušenia celistvosti alebo podráždenia sliznice vystielajúcej tenké črevo, v dôsledku nie správna výživa alebo užívanie špecifických liekov.

Choroby zahŕňajú kolitídu vrátane vredov, Crohnovu chorobu, divertikulózu a iné podráždenia hrubého čreva, nádory a iné choroby. Najčastejšie sa zápalové procesy v tejto oblasti vyskytujú v dôsledku bakteriálna infekcia, sú však prípady, kedy je príčinou dlhý priebeh antibiotík, podvýživa a pod.

Choroby tenkého čreva

Pokiaľ ide o ochorenie čriev, symptómy a liečba závisia od negatívnych faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Tenké črevo je najdlhšia časť gastrointestinálneho traktu. Podieľa sa na adsorpcii živiny z jedla. Pri zvažovaní ochorení tenkého čreva je potrebné brať do úvahy nielen faktory ich vzniku, ale aj ich rôzne kombinácie. To umožní pacientovi predpísať najvhodnejšiu liečbu.

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve, sa nazývajú enteritída. Ochorenie je zvyčajne akútne alebo chronické. Príčinou akútnej enteritídy je zvyčajne infekcia (otrava jedlom, "choroba špinavých rúk" atď.). Charakteristické príznaky chorôb tenkého čreva sú vyjadrené výskytom nevoľnosti, vracania, hnačky a iných príznakov všeobecnej intoxikácie, ako aj horúčky, horúčky. Pôvodcami sú salmonela, cholera a iné mikroorganizmy zo skupiny týfusov a paratýfusov. Chronická enteritída je charakterizovaná bakteriálnymi a rôznymi poruchami. imunitný systém. vlastnosť chronická forma enteritída je skutočnosť, že jej predchádza zápalová alebo zápalovo-dystrofická porucha vyskytujúca sa v tenkom čreve. V dôsledku takéhoto porušenia človek vyvíja množenie patogénov v tenkom čreve, čo vedie k imunitným a metabolickým problémom.

Príznaky chorôb tenkého čreva

Pri ochorení čriev závisia symptómy a liečba od závažnosti zápalu a jeho lokalizácie. Príznaky ochorenia sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké. Obdobia aktívnej fázy ochorenia sú nahradené obdobiami remisie. Klinický obraz zápalu tenkého čreva je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

Hnačka je bežným problémom ľudí s týmito ochoreniami;

Zvýšená telesná teplota a zvýšený pocit únavy – často pri problémoch s črevami sa u človeka objaví horúčka nízkeho stupňa, cíti sa vyčerpaný a preťažený;

Bolesť brucha, kolika - zápal a ulcerácia sliznice tenkého čreva môžu narúšať normálny pohyb potravy gastrointestinálnym traktom a tým spôsobiť bolesť a kŕče;

Nevoľnosť, vracanie;

Prítomnosť krvi v stolici - zvyčajne naznačuje vnútorné krvácanie tenkého čreva;

Znížená chuť do jedla - bolesť brucha a kolika, ako aj prítomnosť zápalového procesu v tele spravidla tlmia pocit hladu;

Rýchla strata hmotnosti.

Klinika chronických ochorení tenkého čreva je spôsobená rozvojom recidivujúcich hnačiek a malabsorpčného syndrómu. Hnačku vyvoláva hypersekrécia vody a iónov vápnika v organizme, črevná hyperexudácia, zvýšený osmotický tlak a zhoršená transportná funkcia črevného obsahu. Malabsorpčný syndróm je dôsledkom opakujúcej sa hnačky.

Symptómy chronickej formy ochorenia zahŕňajú syndróm enterálnej disperzie (výskyt nepohodlie v bruchu okolo pupka). Okrem toho pacienta mučí dunenie a pocit prasknutia v dolnej časti brucha, nadúvanie. Bolesť brucha môže mať spastický, kŕčovitý alebo tupý charakter. Ak sa bolesť po jedle zintenzívni, znamená to, že choroba prešla do zanedbanej formy.

Choroby hrubého čreva

Choroby hrubého čreva zahŕňajú chronický zápal celého hrubého čreva alebo jeho častí. V prvom rade je to ulcerózna kolitída a Crohnova choroba. Oba stavy sú spojené so silnou hnačkou, neznesiteľnou bolesťou brucha, únavou a stratou hmotnosti. Ak je u osoby podozrenie na ochorenie čriev, symptómy a liečba by sa mali určiť čo najskôr, pretože nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu vredov pozdĺž vnútorná stena hrubé črevo. Crohnova choroba je charakterizovaná zápalom výstelky celého gastrointestinálneho traktu, zápal zvyčajne zasahuje hlboko do postihnutých tkanív a môže postihnúť hrubé aj tenké črevo. Kolagénna a lymfocytová kolitída sa tiež považujú za ochorenia hrubého čreva, ale vo všeobecnosti sa posudzujú oddelene od klasických zápalových ochorení čriev.

Presné príčiny zápalového ochorenia čriev sú stále neznáme. Predtým patologické faktory zahŕňali stres, zneužívanie stravy. Teraz to už lekári vedia podobné dôvody môže zhoršiť, ale nespôsobiť problém. Predpokladá sa, že ochorenia hrubého čreva sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá sa do neho dostane nekvalitným jedlom, nápojmi, príjmom antibakteriálne lieky. Tiež jeden z možné príčiny je porušením imunitného systému a dedičnosti. Problémy s črevami sa objavujú aj v dôsledku zúženia cievy v hrubom čreve a narušenie jeho zásobovania krvou. Tento dôvod je spravidla typický pre starších ľudí.

Príznaky chorôb hrubého čreva

Mnohé príznaky ochorenia čriev sú typické a navzájom sa prekrývajú. TO charakteristické symptómy odkazujú na bolesť v bruchu tupého alebo kŕčovitého charakteru, sú možné kŕče. Vnútorný povrch hrubého čreva je pokrytý vredmi, ktoré môžu krvácať. Pacienti sa sťažujú na rannú únavu, defekáciu s krvou a hlienom, anémiu (so stratou Vysoké číslo krv), bolesť kĺbov. Často, keď sa choroba vyskytuje nekontrolovaná strata hmotnosti, strata chuti do jedla, horúčka, plynatosť, dehydratácia. Často sa u pacienta vyvinú análne trhliny.

Je veľmi dôležité, aby bolo včas diagnostikované také ochorenie hrubého čreva, ktorého symptómy možno zameniť za iné ochorenia. Pri absencii adekvátnej liečby má pacient zvýšené riziko vzniku komplikácií (onkológia, fistuly a črevná obštrukcia).

Chronická enterokolitída

Chronická enterokolitída je súčasný zápal tenkého aj hrubého čreva, ktorý je charakterizovaný atrofiou sliznice vystielajúcej vnútorný povrch čriev, čo spôsobuje narušenie črevných funkcií. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu je ochorenie klasifikované oddelene pre tenké (enteritída) a hrubé (kolitída) črevo.

Príčiny chronickej enterokolitídy sú spôsobené vplyvom nasledujúcich patologických faktorov na ľudské telo:

Predĺžená podvýživa;

Porušenie imunity a metabolizmu;

Hormonálne poruchy, stres;

Intoxikácia drogami a chemikáliami;

Vlastnosti štruktúry čreva;

Črevná vírusová infekcia;

Choroby vnútorných orgánov;

Chronická enterokolitída je často výsledkom predčasnej alebo nekvalitnej liečby. akútne formy zápalové procesy čriev. Okrem toho existuje riziko prenosu choroby dedičnosťou u ľudí, ktorí boli v detstve kŕmení umelým mliekom.

Adhézne ochorenie čriev

Adhézie sú tenké vláknité tkanivá, ktoré sa tvoria v brušnej dutine v dôsledku rôznych negatívnych faktorov. Ochorenie adhezívneho čreva, ktorého symptómy sú často vyjadrené vo výskyte kŕčovitej bolesti, je obzvlášť nebezpečné pre ľudí. Hlavnou sťažnosťou pacientov je spravidla chronická bolesť brucha, ktorej charakter je ťažké určiť. Niekedy dochádza k obštrukcii čriev, zápche, poruchám. Okrem toho adhezívne ochorenie čriev, ktorého príznaky môžu byť podobné gynekologické problémyčasto spôsobuje ženskú neplodnosť.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí nepríjemný pocit v pupku, kŕče, pocit plnosti v bruchu. V miestach, kde sa objavujú zrasty, dochádza k skrúteniu čreva, čo narúša normálny pohyb jeho obsahu. Možno vývoj úplnej črevnej obštrukcie. Bohužiaľ, nie je veľa diagnostických metód schopných odhaliť zrasty: nie sú viditeľné ani na röntgene, ani na ultrazvuku. Môžu byť viditeľné, keď sa pri CT vyšetrení použije kontrast bária. Liečba adhezívna choroba vykonávané laparoskopickou operáciou resp otvorená prevádzka vyrezaním zrastov skalpelom alebo elektrickým prúdom.

Diagnóza ochorení čriev

Diagnóza zápalového ochorenia čriev by sa mala stanoviť až po vylúčení iných možné problémy. To si bude vyžadovať kombináciu diagnostických testov. Diagnóza ochorení čriev zahŕňa nasledujúce testy a postupy:

Krvný test - je potrebné kontrolovať hladinu hemoglobínu.

Analýza výkalov na zistenie krvi v ňom.

Kolonoskopia – umožňuje prezerať si všetko pomocou tenkej ohybnej trubice s pripojenou kamerou. Počas procedúry môže lekár odobrať vzorky tkaniva na dodatočnú analýzu (biopsiu).

Flexibilná sigmoidoskopia – vykonáva sa pomocou tenkej ohybnej trubice so svetelným senzorom, ktorý umožňuje vyšetrenie sigmoidnej oblasti hrubého čreva.

Horná endoskopia - Lekár používa tenkú, flexibilnú, osvetlenú trubicu na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva.

Kapsulárna endoskopia - vykonáva sa na diagnostiku Crohnovej choroby.

Röntgenová diagnostika - je potrebná pri závažných problémoch s črevami, aby sa vylúčili závažné komplikácie (napríklad perforácia hrubého čreva).

Počítačová tomografia - metóda umožňuje vidieť na obrázku viac rôznych detailov ako pri röntgene. Test hodnotí celé črevo, ako aj tkanivá mimo neho.

Magnetická rezonancia je obzvlášť účinná metóda na vylúčenie fistúl, ruptúr a iných komplikácií.

Liečba ochorení čriev

Ak chcete účinne liečiť ochorenie čriev, symptómy a liečba musia byť úzko prepojené. Cieľom liečby zápalového ochorenia čriev je znížiť zápalový proces, ktorý spôsobuje symptómy a nepohodlie. Adekvátna terapia nielen uľahčiť prejav choroby, ale viesť aj k dlhodobej remisii, znížiť riziko komplikácií. Pred liečbou črevnej infekcie lekár vykoná dôkladnú diagnostiku, ktorá vám umožní vybrať si najviac efektívne metódy terapiu.

Liečba sa môže uskutočňovať lekárskymi, ľudovými a chirurgickými metódami. Lieky môžu zmierniť príznaky a znížiť riziko komplikácií. Hneď treba povedať, že mnohí pacienti budú nútení brať lieky dlhší čas. Výber liekov závisí od lokalizácie zápalu, závažnosti symptómov ochorenia a bude zameraný na prevenciu recidívy ochorenia. Niekedy možno budete potrebovať kombináciu liekov, prídavok medikamentózna terapiaľudové recepty.

Na liečbu črevné infekcie a zápalové procesy používajú nasledujúce kategórie liekov:

Protizápalové lieky (aminosalicytály, kortikosteroidy);

Antibakteriálne lieky (napríklad Ciprofloxacín);

Imunomodulátory (lieky "Metotrexát", "Azatioprín");

Činidlá modifikujúce ochorenie (lieky "Infliximab", "Adalimumab").

Liečba lieky by mala byť sprevádzaná zmenami v stravovaní, znížením stresu, dodržiavaním kľudového režimu. Veľmi míľnikom Liečba spočíva v tom, že pacienti dodržiavajú diétu pri ochoreniach čriev. Strava by mala pozostávať zo zdravých, vyvážených potravín s dostatkom bielkovín a živín. Diéta sa vyberá individuálne pre každého jednotlivého pacienta. TO všeobecné odporúčania pokiaľ ide o správnu výživu, zahŕňajú:

Jedzte malé jedlá po celý deň;

Pite veľa čistej vody (až 2 litre v malých porciách rovnomerne rozložených počas dňa);

Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom vlákniny (strukoviny, orechy, otruby);

Odmietnuť mastné a vyprážané jedlá, omáčky, potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie;

Obmedzte mliečne výrobky (pre intoleranciu laktózy);

Počas liečby je dôležité užívať vitamíny B12, D, vápnik, prípravky železa.

Často sa ochorenie čriev lieči chirurgicky. Hlavné operácie, nazývané resekcie, zahŕňajú odstránenie postihnutých oblastí čreva. Liečba abscesov a fistúl v konečníku sa vykonáva pomocou chirurgického zákroku, po ktorom nasleduje drenáž.

Prevencia

správne tráviaca funkcia začína dobrým všeobecným zdravím. Orgány gastrointestinálneho traktu závisia od spoľahlivého imunitného systému, ktorý je schopný odolávať infekčným faktorom. Preventívne opatrenia zamerané na zlepšenie ľudského zdravia a blahobytu.

1. Aby sa vzdali fajčenia. Každý vie, že fajčenie vyvoláva choroby srdca, pľúc, spôsobuje hypertenziu. Podľa štatistík je 30% všetkých chorôb spôsobených fajčením spôsobených zažívacie ústrojenstvo, viac ako 40 % z nich sú črevné ochorenia. Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, zhoršuje činnosť pečene a pankreasu atď.
2. Kontrola telesnej hmotnosti. Obezita, najmä ak nadváhu lokalizované v bruchu, spôsobuje ochorenia tráviaceho systému, ochorenia pažeráka a rakovina konečníka sú obzvlášť pravdepodobné.
3. Aktívny životný štýl. Štúdie ukazujú, že fyzická aktivita znižuje riziko gastrointestinálnych ochorení a črevných porúch u starších ľudí.
4. Vyvážená strava. Vyhýbanie sa jedlám s vysokým obsahom tuku prispieva k chudnutiu. Zdravé potraviny sú navyše bohaté na vlákninu, ktorá prispieva k normálnemu fungovaniu čriev.

Ďakujem

Tenký črevá je časť tráviaceho traktu, ktorá sa nachádza medzi žalúdkom a hrubým črevom. V ňom prebiehajú hlavné procesy trávenia potravy. Tenké črevo je rozdelené do nasledujúcich častí:

• Dvanástnik- počiatočná časť tenkého čreva, ktorá nasleduje bezprostredne po žalúdku. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že jeho dĺžka je približne dvanásť priemerov prstov. Anatomicky a funkčne je úzko spojená s tráviacimi žľazami – pankreasom a pečeňou so žlčníkom.
• Jejunum- Toto je stredná časť tenkého čreva, ktorá sa nachádza medzi dvanástnikom a ileom. Jeho názov je spôsobený tým, že pri pitvách ho lekári väčšinou nájdu prázdny. Slučky jejuna sa nachádzajú v ľavej hornej časti brucha, tzv bolesť v črevách vľavo sú často spojené s patológiou tohto konkrétneho oddelenia.
• Ileum- táto dolná časť tenkého čreva, nasledujúca za jejunom a pred slepou stranou, od ktorej je oddelená Bauhinovou klapkou (ileocekálna chlopňa). Ileum má v porovnaní s jejunom hrubšiu stenu, väčší priemer a je bohatšie zásobené krvnými cievami. Nachádza sa v pravom podbrušku, respektíve bolesť v črevách vpravo môže byť prejavom ochorení ilea.

Príčiny bolesti v črevách pri patológiách tenkého čreva

Hlavné ochorenia tenkého čreva, ktoré vyvolávajú výskyt bolesti v črevách:

• enteritída;
• Crohnova choroba;
• peptický vred dvanástnika;
• črevná obštrukcia;
• črevná dyskinéza;
• črevné divertikuly alebo volvulus;
• črevná dysbakterióza;
• malabsorpčný syndróm;
• syndróm zlého trávenia;
• celiakia;
• ischémia a infarkt čreva;
• nádory tenkého čreva.

Bolesť v črevách s enteritídou

Enteritída je zápal tenkého čreva. Podľa lokalizácie zápalového procesu u človeka sa rozlišuje zápal dvanástnika (duodenitída), jejuna (eunit) a ilea (ileitída). Zápalový proces v tenkom čreve tiež často prebieha generalizovaným spôsobom alebo v kombinácii s gastritídou a / alebo kolitídou.

Ostré bolesti v črevách s akútnou enteritídou

Akútna enteritída sa vyvíja, keď infekčné choroby, otravy jedlom, alergické lézie atď. Táto patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• náhle ostré bolesti;
• bolesť pri palpácii v epigastrickej oblasti;
• často vracanie a hnačka;
• v závažných prípadoch sa pozorujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela, kardiovaskulárne poruchy a dehydratácia.

Intenzita takejto bolesti je najčastejšie vyjadrená veľmi výrazne. Treba poznamenať, že výskyt záchvatu bolesti často nesúvisí s príjmom potravy. Ale v mnohých prípadoch je jeho vzhľad vyvolaný stresovými situáciami.

Pri chronickej duodenitíde sa pacienti sťažujú na:

• konštantná neostrá bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá je nudná, boľavá;
• dunenie v črevách;
• pocit plnosti a plnosti horné divíziežalúdok, ktorý sa vyskytuje po jedle;
• nevoľnosť a niekedy vracanie;
• bolesť pri palpácii, ktorá je určená hlboko v epigastrickej oblasti;
• slabosť a hnačka.

V dôsledku malabsorpcie látok v čreve sa môžu vyvinúť aj rôzne poruchy príjmu potravy a nedostatok vitamínov.

Bolesť čriev pri Crohnovej chorobe

Crohnova choroba je dosť ťažký špeciálny prípad enteritídy, t.j. chronický zápal tráviaceho traktu. Teoreticky môže táto patológia postihnúť všetky časti gastrointestinálneho traktu - od ústnej dutiny po konečník. Ale hlavne je lokalizovaný v ileu. Crohnova choroba sa vyznačuje poškodením nielen sliznice, ale aj všetkých vrstiev tráviacej trubice. Okrem toho spôsobuje zápal lymfatických uzlín brušnej dutiny, ako aj tvorbu vredov a jaziev na stene čreva.

Klinický obraz tejto patológie je veľmi rôznorodý a silne závisí od závažnosti a trvania kurzu, ako aj od frekvencie exacerbácií.
"Črevné príznaky" Crohnovej choroby:

• bolesť brucha, ktorá často napodobňuje akútnu apendicitídu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka, nadúvanie;
• strata chuti do jedla a hmotnosti.

Všeobecné príznaky:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty, často zvlneného charakteru.

Okrem toho môže Crohnova choroba postihnúť mnoho ďalších orgánov a systémov, v ktorých sa pozoruje vývoj extraintestinálnych prejavov tejto patológie:

• stomatitída v ústnej dutine;
• uveitída, keratitída a konjunktivitída v orgánoch zraku;
• artritída a spondylitída v kĺboch;
• pyoderma gangrenosum, angiitída a nodulárny erytém na koži;
• tuková degenerácia a cirhóza pečene;
• zápal vylučovacích ciest a tvorba kameňov v žlčníku;
• pyelonefritída, cystitída, amyloidóza obličiek v močovom systéme.

Bolesť v črevách - príznak dvanástnikového vredu

Jedným z hlavných prejavov dvanástnikového vredu je syndróm bolesti. Bolesť súčasne sa môžu vyskytovať v epigastrickej aj epigastrickej oblasti. U polovice pacientov má bolestivý syndróm miernu intenzitu a asi tretina sa naopak sťažuje na výraznú, mučivú bolesť, ktorú charakterizujú ako satie, bodanie a kŕče.

Ak sa vred nachádza v dvanástnik, bolesť v črevách sa objaví najskôr jeden a pol až dve hodiny po jedle. Navyše záchvaty bolesti u takýchto pacientov sa často vyvíjajú v noci. Hovorí sa im „hladové bolesti“.

Rozvoju akútnych ischemických lézií čreva často predchádzajú chronické obehové poruchy v brušnej dutine, ktoré sa nazývajú brušné ropuchy, analogicky s angina pectoris s angínou pectoris. Rovnako ako pri angíne pectoris, aj pri bolestiach brušnej ropuchy dochádza k zvýšeniu funkčného zaťaženia tráviaceho systému. Pacienti sa po jedle sťažujú na kŕčovité bolesti v črevách, ktoré neustupujú niekoľko hodín. Táto bolesť môže spôsobiť strach z jedla - pacienti sa snažia jesť menej alebo odmietajú jesť vôbec.

Pri chronickej črevnej ischémii sa pacienti sťažujú na kŕčovité bolesti brucha, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pol hodiny až hodinu po jedle. Bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, ale môže sa šíriť po celom bruchu. Pocit bolesti sa znižuje alebo úplne vymizne po užití analgetík, antispazmikík, vazodilatanciá. Na začiatku ochorenia sa zvyčajne pozoruje zápcha v dôsledku zníženia množstva prijatého jedla. Následne je zápcha nahradená hnačkou, ktorá je spôsobená porušením absorpcie tukov.

Bolesť pri rakovine čriev a iných nádorových procesoch

Bolestivý syndróm pri rakovine tenkého čreva nemá výraznú intenzitu. V počiatočných štádiách ochorenia sa len niekedy môže vyskytnúť mierna, mierna bolesť brucha, ktorá nemá špecifickú lokalizáciu. Tu vystupuje do popredia komplex symptómov takzvaných „malých znamienok“:

• zvýšená únava;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• všeobecné vyčerpanie tela.

Neskôr, keď nádor rastie, môže prekrývať alebo stláčať črevnú trubicu, čo vyvoláva príznaky črevnej obštrukcie. Dezintegrácia a nekróza nádoru je charakterizovaná rozvojom zápalového procesu v tenkom čreve a výskytom vnútorné krvácanie s výskytom melény. Perforácia čreva kolabovaným nádorom je akútny stav charakterizovaný silnou slabosťou, bledosťou, stratou vedomia a rozvojom peritonitídy. Takýto pacient by mal byť okamžite prevezený do chirurgickej nemocnice. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.