ICB kód chronickej gastroduodenitídy. Chronická subatrofická gastritída: opatrenia, ktoré sa majú vykonať pri liečbe atrofickej gastritídy ICB

Atrofia sliznice

Chronická gastritída:

• antral
• zásadný

Hypertrofická obrovská gastritída

Vylúčené:

• s gastroezofageálnym (gastroezofageálnym) refluxom (K21.-)
• chronická gastritída spôsobená Helicobacter pylori (K29.5)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jednotný normatívny dokument s cieľom zohľadniť výskyt, dôvody návštev obyvateľstva v lekárskych ústavoch všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.05.1977. Č. 170

WHO plánuje v roku 2017 2018 novú revíziu (ICD-11).

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Gastroduodenitída, ICD kód 10 - kód choroby 29.9

Prijatý trojzväzkový medzinárodný zjednotený zoznam chorôb - ICD 10 zahŕňa všetky choroby. Klasifikácia v každej časti v číslach a písmenách vám umožňuje kódovať príčiny a symptómy patológie v jazyku zrozumiteľnom pre lekárov z celého sveta. Kód gastroduodenitídy podľa ICD 10 - K29.9, duodenitída - K29.8, hlavné typy gastritídy od 0 do 7. ICD oddiel 10 znamená choroby spojené s gastrointestinálnym traktom.

Gastroduodenitída - zápal žalúdka + duodenitída

Gastroduodenitída je vzájomné ochorenie dvoch orgánov: žalúdka a horného cibuľovitého guľatého dvanástnika. Chronická gastroduodenitída ICD 10 sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti zápalu v antrum - dolných a pylorických častiach žalúdka, zvyčajne gastritídy v chronickej forme:

• povrch;
• katarálne;
• atrofické;
• difúzny.

Lokalizácia ochorenia môže byť obmedzená iba na jedno oddelenie žalúdka alebo sa zápal rozšíri na všetky sliznice. Súčasne sa spolu s spracovanými potravinami do duodenálnej žiarovky dostáva veľké množstvo kyselín a baktérií. To dráždi steny, čo spôsobuje zápal sliznice.

Oslabený ventil a porušenie kontrakcií žalúdka a tiež 12 dvanástnikových vredov súčasne vyvoláva spätné vypúšťanie alkálií z baňatej časti do žalúdka - reflux.

Ako sa zbaviť hemoroidov bez pomoci lekárov doma?!

• stolica normalizovaná
• bolesť, pálenie a nepohodlie prestali
• uzly sa vyriešili a žily prišli v tóne
• život iskril novými farbami a tento problém vás už nikdy neobťažoval

Elena Malysheva nám o tom povie. Tento problém nemožno spustiť, inak sa môže vyvinúť do onkológie, ale dá sa a má byť liečený! s pomocou včasného priebehu liečby a iba s osvedčenými prostriedkami.

Dolný zvierač je ventil, ktorý oddeľuje nielen 2 orgány: žalúdok a črevá, ale aj šťavy, ktoré sú svojim zložením úplne odlišné - enzýmy. V žalúdku prevláda kyselina chlorovodíková a pektín, v čreve zásadité enzýmy rozkladajú kašu zo žalúdka a pomocou črevných baktérií triedia živiny a škodlivé prvky. Ide predovšetkým o známe bifido a laktobacily.

Gastroduodenitída ICD 10 - príčiny a symptómy

Lekári pôvodne diagnostikovali iba zápal žalúdka a pripisovali mu zápal dvanástnika ďalšie príznaky... V novej klasifikácii je gastroduodenitída ICD 10 - K29,9 v trojdielnom klasifikátore chorôb označovaná všeobecne prijatým pojmom - „nešpecifikovaná gastroduodenitída“. Diagnóza bola umiestnená do sekcie gastritídy a duodenitída ICD 10 - 29,8 bola identifikovaná ako samostatná položka. Nešpecifikované, pretože môže sprevádzať rôzne druhy a formy zápalu žalúdka. Dôvodom spojenia dvoch zápalov do jednej diagnózy bola závislosť na vývoji zápalu slizníc dvoch orgánov a rovnakých patogenetických mechanizmov.

1. Obe choroby sú vyvolané baktériami, najmä prežívajúcimi v kyslom prostredí a dokonca produkujúcimi enzýmy, ktoré aktivujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a zvýšenie kyslosti - Helicobacter Pylori.
2. Dôvodom nástupu procesu zápalu v oboch orgánoch je oslabenie ochranných funkcií, oslabenie imunitný systém organizmus.
3. Forma priebehu ochorenia závisí od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a Helicobacter Pylori v žalúdočnej šťave.
4. Duodenitída je extrémne zriedkavá, asi 3%, prebieha ako nezávislé ochorenie. Hlavne so zvýšeným uvoľňovaním žlče. V iných prípadoch sú poruchy dvanástnikového zvierača vyvolané gastritídou.

Ochorenie sa môže prejaviť oslabením imunitného systému

Príčina ochorenia je jedna a priebeh liečby je predpísaný s prihliadnutím na typ zápalu žalúdka a stav žlčníka. K zhoršeniu dochádza súčasne v oboch orgánoch.

Chronická gastroduodenitída, ICD kód 10 - K29

Chronická gastroduodenitída spravidla nemá živé výrazné príznaky a bolesť. Preto je potrebné sledovať zdanlivo nepodstatné znaky nesprávnej činnosti žalúdka a čriev.

Príznaky gastroduodenitídy sú pre väčšinu chorôb žalúdka podobné:

• periodické a hladné bolesti v pupku;
• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• pocit ťažkosti po jedle;
• nestabilná stolica;
• nadúvanie čriev;
• horká chuť v ústach;
• slabosť;
• bledosť.

Chr kód gastroduodenitídy podľa ICD 10 - 29,9 je sprevádzaný slabosťou, únavou, ospalosťou a depresiou. Jedlo nie je úplne spracované väčšinaživiny sa strácajú, nie sú absorbované organizmami. Výsledkom je anémia - nízka hladina hemoglobínu. Existuje porucha, zvýšené potenie bez námahy.

Ťažkosť brucha a pálenie záhy

Bolesť brucha sa prejavuje v závislosti od miesta a typu zápalu žalúdka. V zásade s chronickým priebehom ochorenia sú bolestivé, slabé. Vznikajú v oblasti okolo pupka, môžu sa šíriť pozdĺž epigastrickej oblasti a vľavo pod rebrami. Niekedy pôsobia kŕčovito, v noci hladne a s predĺženým pôstom. Sú podobné ako bolestivé syndrómyžalúdočné vredy.

Hladové bolesti zmiznú po užití č Vysoké číslo jedlo. Jesť veľké výrobky spôsobuje bolestivú bolesť a ťažkosť ihneď alebo do hodiny. Pocit, ako by v žalúdku bol kameň. Je to dôsledok zápalu spôsobeného Helicobacterom Pylori v črevnej a žalúdočnej sliznici, zníženej schopnosti spracovávať potraviny. Vyskytuje sa častejšie na pozadí nízkej kyslosti a s rozvíjajúcim sa autoimunitným a atrofickým typom zápalu žalúdka.

Jedlo stagnuje, nie je navlhčené enzýmami, hrudkuje sa v žalúdku a vstupuje do čriev nie úplne rozštiepené. To spôsobuje kvasenie a zvýšenú produkciu plynu. Výsledkom je meterióza, nadúvanie. Poruchy v črevách sú sprevádzané nestabilnou prácou črevných baktérií. Môže sa objaviť zápcha, ale pri gastroduodenitíde je hnačka bežnejšia.

Nadúvanie a plynatosť

Pri poruche žlčníka sa žlč uvoľňuje do dvanástnika. V dôsledku refluxu sa dostane do žalúdka a v ústach sa objaví horká chuť.

Kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICD 10 je možné určiť u dospelých iba analýzou a výsledkami vyšetrení. Rôzne typy gastritídy vyžadujú rôzne lieky a liečbu. Najprv sa stanoví kyslosť žalúdočnej šťavy, koncentrácia Helicobacter Pylori a prítomnosť žlče.

Akútna gastroduodenitída ICD 10 - K29.1

V chronickej forme ochorenia sa periodicky vyskytuje exacerbácia. Latentné príčiny spôsobujú sezónne relapsy a periodické exacerbácie na pozadí patológie iných orgánov, zmien hormonálnych hladín. V tomto prípade sa vykoná vyšetrenie, určí sa dôvod a predpíše sa priebeh liekov. Liečba sa vykonáva ambulantne s pravidelnými návštevami gastroenterológa.

K exacerbácii gastroduodenitídy často dochádza vinou samotného človeka a dôvody sú mu známe. V prvom rade ide o tieto typy akútnej gastritídy:

Dôvody vyvolávajúce exacerbáciu ochorenia sú vonkajšie:

• konzumácia alkoholu;
• stres;
• prejedanie;
• korenené jedlá;
• mastné a korenené jedlá;
• hladovanie;
• prísne diéty na chudnutie;
• podchladenie;
• sedavý spôsob života;
• prehnaná fyzická aktivita.

Príčiny exacerbácie - neustále prejedanie sa a tučné jedlá

Ak dodržiavate diétu, teplotu, miernu fyzickú námahu, po niekoľkých dňoch bolestivé symptómy spojené s exacerbáciou gastroduodenitídy zmiznú bez užívania liekov.

Alkaloidy dráždia sliznicu, podporujú odumieranie tkaniva a blokujú ich regeneráciu. Výsledkom je, že sa zvýši zápal tkaniva, hladké svaly sa menej stláčajú a jedlo sa prestane hýbať a enzýmy sa uvoľňujú z cibuľovitého rezu a celého dvanástnika do žalúdka, zo žalúdka do pažeráka. Príznaky alkoholickej gastritídy:

• silná spazmodická bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• slabosť;
• zvracať;
• závraty;
• biely povlak na jazyku;
• horkosť v ústach;
• vysoký krvný tlak;
• bledá koža;
• ťažkosť v žalúdku.

Po záchvate zvracania často dôjde k dočasnej úľave, ťažkosti v žalúdku zmiznú a bolesť sa zníži. Prejedanie spôsobuje podobné príznaky, ale najvýraznejšia je ťažkosť v žalúdku, nevoľnosť a zápcha. Podchladenie a stres spôsobujú kŕčovité sťahovanie hladkých svalov, pohyb jedla cez žalúdok a črevá je narušený. Výsledkom je plynatosť, hnačka, zvýšená teplota, vracanie a pálenie záhy.

Bolesť brucha, ťažkosť v ústach a vracanie sú príznakmi alkoholickej gastritídy

Mastné jedlá a výdatné hody zaťažujú žalúdok nestráviteľnými potravinami, bielkovinami a vlákninou živočíšneho pôvodu. Výsledkom je stagnácia jedla v žalúdku, ťažkosť, Je to tupá bolesť v epigastriu sa zápcha a hnačka navzájom nahrádzajú.

Metódy liečby a diéta pri diagnostikovaní akútnej gastroduodenitídy ICD 10 - K29-1

Metódy liečby akútnej gastroduodenitídy na pozadí alkoholickej gastritídy zahŕňajú niekoľko typov liekov:

• antacidá;
• protijedy;
• adsorbenty;
• dezinfekčné prostriedky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• tetracyklíny.

V prvom rade si musíte prečistiť žalúdok. Za týmto účelom vypite 2 litre vody zafarbenej mangánom na slabú, mierne nápadnú farbu farba ružová a vyvolať zvracanie. Potom urobte opatrenia na odstránenie toxínov.

Samostatne by ste pred návštevou lekára mali vypiť 5 - 6 tabliet aktívneho uhlia alebo iného adsorpčného lieku. Bude sa viazať v žalúdku a odstraňovať toxíny a alkaloidy. Môžete použiť tetracyklín, ak stúpne teplota vývaru z harmančeka s mätou alebo kláštorným čajom. Byliny zmierňujú bolesť a zápal a zlepšujú stav. Soľanku a ďalšie kyslé nápoje môžete piť iba vtedy, ak ste si istí, že kyslosť je nízka alebo neutrálna.

Aktívne uhlie - prvá pomoc

To isté by ste mali urobiť pri prejedaní sa, jedení korenistých jedál, tučného vyprážaného mäsa a koláčov.

Zlé jedlo a prísna diéta môžu tiež vyvolať exacerbáciu gastroduodenitídy. Nedostatok bielkovín a uhľohydrátov, nedostatok nenahraditeľných aminokyselín, pôst vedie k podráždeniu stien žalúdka a čriev šťavou a enzýmami.

Chronická gastroduodenitída ICD 10 - 29,9 - liečba a diéta

Chronická gastroduodenitída sa neobťažuje neustálou bolesťou a nepríjemné príznaky... Ale treba to liečiť. Atrofická gastritída je prechodnou formou k onkologickým formáciám. Akákoľvek pokročilá gastroduodenitída predstavuje zvýšené riziko perforovaných vredov a rakovinových nádorov.

Ak je zápal žalúdka povrchný, dá sa vyliečiť ľudovými prostriedkami, ak budete správne jesť. Na objasnenie liečby, kontrolu stavu orgánov, je potrebné vykonať vyšetrenie a neustále konzultovať s gastroenterológom. Na začiatok musíte obmedziť a je lepšie úplne vylúčiť alkohol, mastné jedlá a vyprážané jedlá. Jedzte v malých porciách, niekoľkokrát denne. Prejdite zo silnej kávy na zelený a kláštorný čaj, odvar z harmančeka s mätou.

Stav sa zlepší s miernou fyzickou aktivitou, chôdzou. Musíme sa obliecť na sezónu, nezmrazovať a snažiť sa, aby sme neboli nervózni.

A trochu o tajomstvách.

Mali ste niekedy problémy s HEMORRHOUSOM? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme z počutia neviete, čo to je:

• Podráždenie a pálenie v konečníku
• Nepríjemný pocit pri sedení
• Problémy so stoličkou a ďalšie.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Môžu byť problémy tolerované? A koľko peňazí ste už „vyliali“ na neúčinné liečenie? Správne - je čas s tým skončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz s komentárom hlavného proktológa krajiny, v ktorom odporúča venovať pozornosť jednému veľmi účinnému lieku na HEMORRUS. Prečítajte si článok ...

• Populárne
• Posledný

• Video

• Populárne
• Posledný

Všetky práva vyhradené

Všetky informácie na týchto stránkach slúžia len na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa poraďte so svojím lekárom. Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií z týchto stránok bez uvedenia aktívneho odkazu na ne je zakázané.

Nešpecifikovaná gastroduodenitída - kód ICD 10

Diagnóza gastroduodenitídy sa stanoví za prítomnosti zápalových procesov vo vnútornej výstelke dvanástnika a pylorického žalúdka. Predtým táto choroba a jej typy nemali svoju vlastnú skupinu v klasifikácii chorôb na medzinárodnej úrovni (ICD), ktorá ustupovala dvom oddeleným chorobám - gastritíde (K29.3) a duodenitíde (K29).

Dnes má bežná kombinácia dvoch patológií svoj vlastný kód v ICD 10 - 29,9 a je označovaná ako "nešpecifikovaná gastroduodenitída". Poďme porozumieť konceptu kódu gastroduodenitídy pre revíziu ICD č. 10.

Kombinácia dvoch patológií do jednej kombinácie

Kombinácia dvoch nezávislých chorôb je oprávnene kombinovaná do jednej patológie kvôli prítomnosti bežných patogenetických mechanizmov:

• Obe choroby sa vyvíjajú na pozadí zmien hladín kyslosti.
• Hlavným impulzom pre vznik zápalových procesov je zníženie celkového počtu ochranných systémov ľudského tela.
• Obe choroby majú iné podobné príčiny zápalu.

Duodenitída sa zriedka vyskytuje ako nezávislá symptomatická choroba... Obe ochorenia často spolu úzko súvisia - duodenitída je dôsledkom chronickej gastritídy u pacienta alebo naopak.

Preto bolo počas 10. revízie ICD rozhodnuté vytvoriť samostatný kód - K29,9, patriaci do skupiny K20 - K31 (choroby pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12).

Klasifikácia gastroduodenitídy

Patologické procesy v žalúdku sú prepojené s procesmi dvanástnika, vďaka čomu sa patológie týchto orgánov často považujú za jednu chorobu.

Gastroduodenitída je klasifikovaná podľa rôznych faktorov a je:

• Primárna a sekundárna patológia, berúc do úvahy príčiny a podmienky pôvodu choroby.
• Rozšírené a lokalizované.
• S nízkou, v rámci normálnej alebo vysokej kyslosti, počnúc úrovňou sekrétov produkovaných žalúdkom.
• Ochorenie môže mať mierne, stredne závažné a závažné zápalové procesy, ako aj opuch a sčervenanie postihnutého orgánu s atrofiou a metapláziou žalúdka.
• Symptomatológia choroby ju rozdeľuje na 3 fázy - exacerbácia, čiastočná alebo úplná remisia.
• Pri skúmaní pacienta endoskopom je možné identifikovať hlavné typy ochorenia, od ktorých bude závisieť schéma následnej liečby. Celkovo existujú 4 typy - povrchová gastroduodenitída, erozívna, s orgánovou atrofiou a hyperpláziou.

Formy gastroduodenitídy

Existuje niekoľko dôvodov pre výskyt chorôb žalúdka a dvanástnika 12. Môže to byť nesprávna a neadekvátna výživa, skúsené stresové situácie, neustály pobyt v nervovom vzrušení, ktoré spôsobuje vyčerpanie, a tiež ochorenia orgánov. gastrointestinálny trakt ktoré ovplyvnili ochranné funkcie tela. Doma nie je možné presne diagnostikovať, vyžaduje si to vyšetrenie kvalifikovaného gastroenterológa a sériu vyšetrení.

Gastroduodenitída je rozdelená do dvoch foriem:

Akútna gastroduodenitída

Akútna gastroduodenitída podľa ICD 10 môže nastať z niekoľkých dôvodov: nevyvážená, podvýživa, nervové preťaženie, prenesená infekčné choroby, vrátane patológie pečene, žlčníka a pankreasu, dedičná predispozícia.

Príznaky pre akútna forma gastroduodenitída:

• Prítomnosť akútnej chaotickej bolesti žalúdka a hornej časti brucha.
• Pocit nevoľnosti, apatia, pocit únavy. Závraty
• Nevoľnosť, vracanie a iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, pachuť v ústach, zápach z úst, grganie a pod.).

Zápalové procesy v žalúdku a dvanástniku v konečnom dôsledku vedú k porušeniu motorické funkcie a normálnej funkcii orgánov, preto je dôležité identifikovať chorobu včas. Príznaky akútnej gastroduodenitídy sú vhodné pre množstvo ďalších chorôb tráviaceho systému, preto by ste sa nemali diagnostikovať sami. Je potrebné včas konzultovať s lekárom a začať liečbu, aby sa akútna forma nerozvinula do chronickej.

Chronická gastroduodenitída

Chronická gastroduodenitída podľa ICD 10 je zhoršené a vážnejšie ochorenie, ktoré sa vyskytuje a je vyvolané rôznymi patogénmi a infekciami, ktoré sa dostávajú do tela pacienta.

Chronická forma je rozdelená do dvoch etáp - sezónne exacerbácie, ktoré sa zaznamenávajú v jarnom a jesennom období a sú spôsobené znížením ochranných funkcií tela v dôsledku zmeny klímy, porušenia režimu a stravy, prítomnosti vírusov. a infekcie vo vzduchu. A obdobie priebehu ochorenia s výrazným oslabením alebo úplným vymiznutím symptómov.

Príznaky chronickej gastroduodenitídy:

• Obvykle počas exacerbácie pacient pocíti akútne kŕče bolesť v bruchu blízko žalúdka. Spontánne a chaotické bolesti zmiznú samy po 10 dňoch a bolesti pri fyzickom pocite pacienta zmiznú po 21 dňoch (asi 3 týždne).
• Celková slabosť, letargia, závraty a bolesti hlavy, ospalosť alebo poruchy spánku, menej často mdloby.
• Bledosť koža spôsobené nedostatkom komplexu vitamínov v krvi.
• Pocit nevoľnosti, dávivé reflexy a iné dyspeptické poruchy.
• Pocit plného žalúdka. Môže sa objaviť zápcha alebo hnačka.

Rovnako ako v prípade akútnej gastroduodenitídy chronická forma nie je možné určiť bez vyšetrenia v nemocnici. Okrem externého vyšetrenia a počúvania sťažností na zdravotný stav pacienta musí lekár predpísať sériu vyšetrení na identifikáciu klinického obrazu.

Medzi vyšetreniami gastroduodenitídy sú - röntgenové lúče, excízia kúska orgánového tkaniva na diagnostiku (biopsia pomôže odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť atrofie), vyšetrenie žalúdočnej šťavy a ďalšie endoskopické vyšetrenia, postup ultrazvuku, PH-metria. Indikácie vyšetrení pomôžu gastroenterológovi identifikovať chorobu, určiť formu a štádium patológie. Až po presnom určení typu a štádia ochorenia bude lekár schopný predpísať kvalifikovanú liečbu, hlavnou vecou je vyhľadať pomoc pri zistení prvých symptómov.

Chronická gastritída a gastroduodenitída

K29.3 Chronická povrchová gastritída.

K29.9 Gastroduodenitída, nešpecifikovaná.

Chronická gastritída (CG) a chronická gastroduodenitída (CGD) sú lézie sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika s prevažne zápalovými zmenami a progresívnou atrofiou.

Nasledujú faktory predisponujúce k vzniku CH alebo CHD.

Prítomnosť ^ // sobasg'egdu / opChliterate nespórotvorných baktérií zakriveného, ​​8 alebo špirálového tvaru).

Chyby vo výžive - jesť drsné, neobvyklé, korenené, teplé jedlo, otrava jedlom, jesť nekvalitné jedlo, nepravidelné stravovanie, jesť v rozrušenom, podráždenom stave.

Konzumácia alkoholu, čo vedie k narušeniu produkcie hlienu, krvného obehu a regenerácii sliznice žalúdka, čo spôsobuje jeho atrofiu.

Dlhodobé fajčenie, ktoré stimuluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, narúša tón dolného pažerákového zvierača, čo spôsobuje chronický zápal v sliznici žalúdka.

Užívanie liekov (sulfa lieky, salicyláty, jódové prípravky, NSAID atď.).

Stresujúce situácie, ktoré narušujú pohyblivosť horného gastrointestinálneho traktu, vyvolávajú kŕče, proti ktorým trpí krvný obeh v žalúdočnej sliznici, a dochádza k duodenogastrickému refluxu. Vrhanie žlče spôsobuje popálenie sliznice žalúdka agresívnymi žlčovými kyselinami a vyvoláva rozvoj chronickej gastritídy.

Potravinová alergia sprevádzajúca tvorbu eozinofilnej gastritídy.

Rôzne choroby vnútorné orgány(závažná eliminačná gastritída spojená s uvoľňovaním toxických látok cez sliznicu žalúdka, napríklad s urémiou).

Nedostatok krvného obehu a respiračných funkcií môže vyvolať hypoxickú gastritídu, pri ktorej sú dystrofické zmeny na sliznici spojené s poruchami mikrocirkulácie.

Patogenéza hCG je znížená na nerovnováhu medzi faktormi acido-peptickej agresie žalúdočného obsahu a faktormi ochrany sliznice žalúdka a dvanástnika.

Klasifikácia gastritídy a gastroduodenitídy u detí

autoimunitné (typ A);

spojené s Heicobacteryon (typ B);

refluxná gastritída (typ C);

špeciálne formy gastritídy (lymfocytová, eozinofilná, granulomatózna atď.);

idiopatický (etiologický faktor neznámy).

Podľa morfológie lézií žalúdočnej sliznice (stanovené endoskopickými a histologickými štúdiami):

Podľa fázy (fázy) procesu:

neúplná klinická remisia;

úplná klinická remisia;

klinicko-endoskopicko-morfologická remisia (obnova).

Podľa povahy žalúdočnej sekrécie:

Klinický obraz hCG a CGD závisí od stavu hlavných funkcií žalúdka. Bolesť brucha je intenzívna, často paroxysmálna, lokalizovaná hlavne v epigastrickej oblasti, vyskytuje sa na prázdny žalúdok a klesá po jedle. Počiatočné bolesti začínajú 20-30 minút po jedle; ekvivalent tento príznak deti sa môžu rýchlo cítiť sýte. Neskoré bolesti sú menej časté, vyskytujú sa 40-60 minút po jedle.

So zvýšenou produkciou kyseliny v žalúdku u starších detí sa zaznamenáva klasický Moyniganský rytmus bolesti „hlad-bolesť-príjem jedla-úľava-hlad-bol. », K čomu dochádza pri konzumácii tučného jedla, prejedaní sa, fyzickej aktivite (rýchly beh, skákanie).

Z dyspeptických porúch je možné znížiť chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, neznášanlivosť na mastné a vyprážané jedlá, grganie; často sa vyskytujú poruchy stolice, sprevádzané zápchou.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) vám umožňuje zistiť povahu zmien na sliznici (edém, hyperémia, zraniteľnosť, prítomnosť erózií, polypy, krvácanie, atrofické ložiská, hyperplázia), prevalencia procesu, tón pyloru a srdcové zvierače, prítomnosť refluxu. S FEGDS môžete vziať materiál na morfologický výskum, ktorý slúži ako základ pre overenie diagnózy. Predpokladom správneho vyšetrenia pacientov je stanovenie prítomnosti HeHcobac (er pyon.

Titer špecifických protilátok proti Helicobacter triedy A a O v krvi alebo výkaloch pacienta sa študuje metódami ELISA, precipitačnými alebo imunocytochemickými expresnými testami. Respiračné testy s registráciou koncentrácie odpadových produktov oxid uhličitý amoniak). PCR sa používa so vzorkami výkalov, slín, zubného plaku.

Morfologická metóda je „zlatým štandardom“ na diagnostiku infekcie Heicoba &; na tento účel sa používa farbenie baktérií v histologických prípravkoch žalúdočnej sliznice podľa Giemsa, Wartin-Starry a Ghent. Používa sa aj cytologická metóda (farbenie baktérií v nátere z biopsie žalúdočnej sliznice podľa Giemsa a Gam).

Test ureázy - stanovenie aktivity ureázy v bioptickej vzorke žalúdočnej sliznice umiestnením liečiva do tekutého alebo želé podobného média obsahujúceho substrát, pufer a indikátor.

PH -metria - stanovenie kyslosti žalúdka; možnosti výskumu: pol hodiny denne.

Röntgenová metóda (fluoroskopia s báriom) vám umožňuje určiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika, vyšetriť motoricko-evakuačnú funkciu žalúdka.

Na nápravu autonómnych porúch sa široko používa psychoterapia, ktorá má veľký význam pre rozvoj adekvátnej reakcie na chorobu. Počas rozhovoru lekár zistí charakteristiky charakteru pacienta, situáciu v rodine a ak je to možné, stanoví psycho-traumatický faktor. Psychoterapia sa snaží prispôsobiť osobnosť dieťaťa, zmeniť a harmonizovať jeho vzťah so sociálnym prostredím.

Po jedle je potrebné, aby sa choré dieťa prechádzalo na čerstvom vzduchu najmenej 30-40 minút; nemali by ste ísť spať 2-3 hodiny po jedle; trvanie nočného spánku by malo byť najmenej 8-10 hodín; ísť do postele by malo byť predpísané najneskôr, je lepšie vyhnúť sa spánku na chrbte a na ľavej strane (v tejto polohe sa zvyšuje patologické hádzanie obsahu dvanástnika do žalúdka); hlava postele by mala byť o niečo vyššia ako noha; ťažká fyzická práca je kontraindikovaná, zdvíhanie ťažkých predmetov a náhle skoky, intenzívny beh sú obmedzené.

Korekcia autonómnych porúch pomocou liekov

Jedlo, najlepšie 5-6 krát denne, vyžaduje mechanické, tepelné, chemické šetrenie žalúdočnej sliznice. Mechanické šetrenie je zaistené sekaním jedla, parením, s výnimkou hrubých a vyprážaných jedál, a znížením množstva dennej dávky. Tepelné šetrenie zaisťuje príjem teplých, ako aj vylúčenie teplých a studených jedál. Chemické šetrenie je zaistené zákazom výrobkov, ktoré stimulujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a dráždia žalúdok (silné bujóny, vyprážané, údené, solené, korenie, ochucovadlá, morské plody, silný čaj, kávu, sýtené a alkoholické nápoje) a tiež obsahujú organické kyseliny. Neodporúčané jednoduché uhľohydráty(cukor, cukríky, čokoláda), stimulujúce sekréciu žalúdka.

Odporúčané liečebné režimy proti Helicobacter pylori. Týždenný trojzložkový režim so zahrnutím dicitrátu bismuttraselného (de-nol *) v kombinácii s nifuratelom (makmiror *) v dávke 10-15 mg / kg denne, furazolidónom alebo metronidazolom až do 40 mg / kg denne. Schéma zabezpečuje príjem:

antisekrečné liečivo (inhibítor protónovej pumpy alebo blokátor histamínového H2 receptora) a jedno antibiotikum.

Týždenný trojzložkový liečebný režim bez použitia bizmutu:

antisekrečné lieky v kombinácii s nifuratelom, furazolidónom alebo metranidazolom, ako aj amoxicilínom;

antisekrečné lieky v kombinácii s nifuratelom a makrolidmi (klaritromycín (klacid *), azitromycín (sumamed *). Trvanie liečby sumamedom *je 3 dni;

antisekrečné lieky: Blokátory H + / K + -ATPázy (omeprazol, ezomeprozol) v kombinácii s amoxicilínom a makrolidmi alebo blokátory H2 receptorov histamínu (ranitidín, famotidín).

V prípade zlyhania eradikácie alebo relapsu je predpísaná týždenná kvadroterapia peptický vred... Quadroterapia zahŕňa všetky trojzložkové liečebné režimy v kombinácii s dikalitanom trikalium bizmutitým (de-nol *).

de -nol * - 120 mg 2 -krát denne;

makmiror * - 10-15 mg / kg alebo furazolidon - 5 mg / kg 4 -krát denne vo veku 5-7 rokov, 100 mg 4 -krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

metronidazol (trichopol *) - 30 mg / kg 2 -krát denne vo veku 5-7 rokov, 40 mg / kg - pre deti staršie ako 8 rokov;

tinidazol * - 30 mg / kg 2 -krát denne vo veku 11 rokov;

amoxicilín (flemoxín solutab *, hikontsil *) - 375 mg 2 -krát denne;

klaritromycín (klacid *) - 7,5 mg / kg denne;

azitromycín (sumamed *) - 10 mg / kg denne;

omeprazol (losek *) - 20 mg 2 -krát denne;

Esomeprazol (Nexium *) - 40 mg 2 -krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

ranitidín (zantok) - 150 mg 2 -krát denne pre deti staršie ako 8 rokov;

famotidín (kvamatel *) - 40 mg 2 -krát denne pre deti staršie ako 11 rokov.

Aby sa zabránilo dysbióze na pozadí eradikácie

Na liečbu sú predpísané nápravné lieky: prebiotiká (nutricon, metovit atď.), Probiotiká (bactisubtil *, enterol *, linex *) a eubiotiká (hilak forte *).

Antacidám (maalox *, almagel *, fosfalugel *) sa predpisujú 1-2 dávkové lyžice (vrecúška) 3 krát denne, 1,5-2 hodiny po jedle a v noci HF; kurz je 3-4 týždne.

Na zaistenie antisekrečného účinku sa vo vyššie uvedených dávkach používajú blokátory HO-receptorov histamínu ranitidínu * a famotidínu *. Priebeh liečby je 4 týždne.

Na nápravu patologického vhadzovania obsahu dvanástnika do žalúdka sa používajú tieto prostriedky:

Adsorbenty (enterosgel4, smecta *, aktívne uhlie atď.) 3 krát denne 30-40 minút pred jedlom a v noci, priebeh je niekoľko dní;

prokinetiká (motilium *) 0,25 mg / kg 3-4 krát denne 15-20 minút pred jedlom a pred spaním. Nemal by sa kombinovať s antacidami. na absorpciu liečiva je potrebné kyslé prostredie.

d 3 krát denne 15 minút pred jedlom a v noci, kurz je 3-4 týždne; de-nol * 1 tableta 3-krát denne 40 minút pred jedlom a v noci, tabletu treba dôkladne žuť a umyť vodou. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Ďalšie lieky - solkoseryl, aktovegin *, vitamíny A, E, skupina B (Bp B2, B6, B15), kyselina listová a ďalšie lieky sú predpísané na 4-6 týždňov.

Úprava minerálnej vody

so zvýšenou kyselinotvornou funkciou žalúdka je voda s nízkou mineralizáciou zobrazená 1-1,5 hodiny pred jedlom 3-4 krát denne, zahriata na 38-45 ° C, odplynená;

so zníženou sekréciou žalúdka sa voda pije pred jedlom 3-4 krát denne plynom, predhriata na 18-25 ° C. Naneste Essentuki č. 4 alebo č. 17;

Pri normálnej sekrécii žalúdka je voda predpísaná 45-60 minút pred jedlom 3-4 krát denne, zahriata na 28-55 ° C, odplynená, slabá mineralizácia (Borzhomi, Narzan, Essentuki č. 4, Smirnovskaya),

Výpočet dávky minerálka vykonajte podľa vzorca 3 ml na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Vek dieťaťa v rokoch, vynásobený 10, vám umožňuje určiť množstvo vody v mililitroch.

Kurzy liečby pokračujú 1-1,5 mesiaca, opakujú sa 2-3 krát ročne.

Na chronickú gastroduodenitídu so zníženou sekréciou žalúdočnej šťavy sa používajú listy plantainu, trávy kentaury, koreňa elecampane, oreganovej byliny a paliny, tisíc

zdroj. So zvýšenou kyslosťou sa ukazuje bylina ľubovník bodkovaný, používajú sa žalúdočné prípravky. 2-3 liečebné kúry ročne pokračujú 10-14 dní v mesiaci.

rok choroby: vyšetrenie gastroenterológom 2 -krát ročne; pediater - raz za štvrťrok; otorinolaryngológ a zubár - raz za rok, konzultácie iných špecialistov podľa indikácií. FEGDS a pH-metrika “sú predpísané raz na konci roka pozorovania, diagnostika infekcie Heicobacter py / o-express sa vykonáva podľa indikácií.

rok choroby: vyšetrenie gastroenterológom raz ročne; detský lekár - 2 krát za rok, otorinolaryngológ a zubár raz za rok, konzultácie iných špecialistov podľa indikácií. FEGDS a pH-metria sú predpísané raz na konci roka pozorovania, diagnostika infekcie Hemicobaegyria expresnou metódou sa vykonáva podľa indikácií.

1. rok a nasledujúce: vyšetrenie pediatrom raz ročne; otorinolaryngológ a zubár raz ročne a FEGDS a pH -metria - podľa indikácií.

Chronická gastroduodenitída: príznaky a liečba v akútnom štádiu

Chronická gastroduodenitída je nebezpečná chorobačo môže výrazne znížiť kvalitu života. Hovorí o chronickej forme, keď prejavy pretrvávajú 6 mesiacov a niekedy aj dlhšie.

Pojem choroby

Pri chronickej gastroduodenitíde dochádza k kumulatívnemu zápalu slizničných povrchov žalúdka a črevnej oblasti. Choroba sa vyskytuje medzi dospelými a medzi deťmi.

Charakteristickým znakom chronickej formy je, že poškodenie sliznice vedie k poruche činnosti pankreasu, autonómnym poruchám. Terapeutická taktika znamená povinné pridanie liečebného režimu k vitamínom B.

Podľa ICD-10 je choroba zaradená do triedy XI. Číslo bloku K20-K31, kód K29.9.

Odrody

Celá chronická gastroduodenitída je rozdelená do niekoľkých typov:

• Etiológia: primárna alebo sprievodná.
• Slizničné zmeny: povrchové, erozívne, atrofické, hyperplastické.
• Histológia: s rôznym stupňom zápalu, s atrofiou, transformáciou tkaniva.
• Klinický obraz v štádiu exacerbácie, remisie.

Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich formách:

1. Atrofické. Vyvíja sa na pozadí zníženej kyslosti. Nachádza sa u ľudí s genetickou predispozíciou.
2. Helicobacter pylori. Je to typické pre ľudí s vysokou kyslosťou. Vyvíja sa v dôsledku požitia Helicobacter pylori do žalúdka.
3. Povrch. Zápal postihuje iba sliznicu.
4. Erozívne. Je charakterizovaná tvorbou veľkého počtu malých vredov na sliznici.
5. Hypertrofické. Je nebezpečné druhy choroby. Ide o nezhubný nádor.

Príčiny

Rôzne činidlá vedú k patológii. Endogénny je porucha imunitného systému. V tomto prípade sa začína aktívne produkcia protilátok, ktoré infikujú ich vlastné tkanivá. Hormonálne poruchy môžu viesť k chronickej forme.

Kvôli nim klesá ochranná funkcia sliznice. Medzi endogénne faktory patrí stres, poruchy nervového systému. Spôsobujú kŕče v žalúdku. Výsledkom je vytvorenie priaznivých podmienok pre rozvoj zápalu.

Existujú aj exogénne faktory:

• Infekčné patogény. Môžu sa množiť v akomkoľvek prostredí, vrátane kyslého. To vedie k rozvoju zápalového procesu.
• Prejedanie. Prejedanie patrí z rovnakého dôvodu, slabé žuvanie jedlo.
• Konzumácia potravín, ktoré stimulujú produkciu žalúdočnej šťavy. Môžu to byť mastné, vyprážané, korenené jedlá a údené jedlá.
• Zneužívanie alkoholu. Škodlivé sú najmä lacné vína a pivo.

Príznaky patológie

Chronická gastroduodenitída spôsobuje:

• Pocit ťažkosti a nepohodlia v bruchu.
• Ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje pri konzumácii jedla.
• Neustála nevoľnosť.
• Pravidelné záchvaty zvracania.

Tieto príznaky sú kombinované s nedostatkom chuti do jedla, grganím a zápchou, ako aj s poruchou spánku. Na sliznici sa môže objaviť biely povlak. Osoba s touto formou ochorenia sa nemusí vždy cítiť zle. Strašný pocit ustupuje obdobiam remisie.

Chronická gastroduodenitída u detí

V posledných rokoch existuje neustály trend smerom k rastu gastroduodenitídy.

Chronická gastroduodenitída sa často vyskytuje u detí, ktoré majú genetickú predispozíciu alebo utrpeli vážne somatické ochorenia.

Príznaky u detí sú podobné ako u dospelých. Objavuje sa slabosť, poruchy spánku, bolesti hlavy.

Často poznamenané vegetatívna dystónia... Bolestivý syndróm je sprevádzaný pocitom plnosti a ťažkosti v žalúdku. Niekedy vegetatívne krízy prebiehajú ako dumpingový syndróm. Potom sa objaví ospalosť, slabosť. Môžu sa objaviť poruchy srdcového rytmu.

Diagnostika

Vykonáva sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Gastroduodenoskopia s biopsiou je povinná.

Lekár pomocou špeciálnej skúmavky skúma stav sliznice. Potom sa z niektorých oblastí odoberú kúsky tkaniva. V prípade potreby sa štúdia opakuje niekoľkokrát. Viditeľné sú zapálené a atrofované steny orgánov.

Na stanovenie prítomnosti Helicobacter Pylori sa používa dychový test HELIC. Najprv sa pacientovi podá špeciálny roztok na pitie. Potom, po 30 minútach, musíte dýchať do trubice, ku ktorej je pripojený špeciálne zariadenie... Je to jedna z najoptimálnejších metód na detekciu baktérií, ale vzhľadom na vysoké náklady na vybavenie ju má iba niekoľko nemocníc.

Laboratórnymi metódami sa skúma všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom. O zvýšené leukocyty hovoriť o prítomnosti zápalového procesu. Ak prevládajú eozinofily, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou červy. Toto je dôležitý ukazovateľ v diferenciálnej diagnostike.

Liečba choroby

Liečba chronickej formy môže trvať niekoľko mesiacov až 2 roky. Po celú dobu musíte dodržiavať pravidlá. Zdravé stravovanie... V akútnom období je potrebný odpočinok v posteli 7-8 dní. Ak nedodržiavate tieto pravidlá, potom je nepravdepodobné, že bude možné znížiť frekvenciu a závažnosť bolestivých syndrómov.

Drogy

Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch naraz:

• Protizápalová a imunomodulačná terapia.
• Normalizácia sekrečných funkcií tráviaceho systému.
• Optimalizácia produkcie žlče.
• Obnovenie rovnováhy nervový systém Gastrointestinálny trakt.

Vďaka moderným metódam liečby je možné nielen odstrániť symptómy, ale aj obnoviť zdravie gastrointestinálneho traktu, normalizovať trávenie a asimiláciu jedla. Liečba sa často vykonáva na pozadí eliminácie sprievodných chorôb.

Ak je chronická gastroduodenitída spôsobená baktériou, potom musia byť do liečebného režimu zahrnuté antibakteriálne lieky.

Na ochorenie s vysokou alebo normálnou kyslosťou sa používajú inhibítory protónovej pumpy. Patria sem Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Existujú aj ďalšie lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej znížením kyslosti žalúdočnej kyseliny. Na liečbu sa spravidla zvolí jeden liek.

Ak je kyslosť nízka, namiesto antisekrečných liekov, ktoré sú zamerané na výrobu kyseliny chlorovodíkovej. Bez ohľadu na formu sú predpísané antacidá: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Pri zvracaní a plynatosti sú predpísané prokinetiká (Cerucal, Motilium). Obnovujú pohyb bolusu potravy, čím odstraňujú bolestivé symptómy.

Ľudové prostriedky

Medzi ľudové metódy, ktorých sa treba zbaviť chronické ochorenie Možno použiť zber kaliny, čagy, aloe a medu.

Propolis je tiež účinný. Má výrazný protizápalový účinok. Na rýchle zotavenie pijú šťavy. Vrátane rakytníka, kapusty. Ale aj tie najúčinnejšie prostriedky tradičná medicína nevedú k trvalému účinku. Preto sa používajú ako doplnková liečba.

Diéta

Príliš horúce, studené, slané, korenené jedlá sú zakázané. Jedlo by malo byť zlomkové, dôkladne žuvané. Odporúča sa diverzifikovať menu s pyré polievkami na nízkotučných bujónoch. Ryby, chudé mäso, vaječné jedlá majú pozitívny vplyv na prácu tráviaceho traktu. Možno použitie smotany, syra, kefíru.

Prvé kurzy by mali byť dobre nastrúhané, aby sa znížil škodlivý účinok na sliznicu. Ak sa chcete rozmaznávať šťavami, je lepšie ich zriediť vodou v pomere 1: 1. Vyhnite sa nadmernému hladu alebo prejedaniu sa.

Ochorenie v akútnom štádiu: symptómy a liečba

Počas exacerbácie chronickej gastroduodenitídy sa môžu objaviť symptómy spojené s akútnou formou. Tie obsahujú:

• závraty,
• zvracať,
• všeobecná nevoľnosť
• silná bolesť v žalúdku.

Pálenie záhy a grganie, ako aj narušenie stolice sú často spoločníkmi tejto fázy. Ak sa tieto príznaky objavia, musíte rýchlo navštíviť lekára. u detí v akútnom štádiu sa objavujú príznaky endogénnej intoxikácie. Tie obsahujú emočná labilita, bolesti hlavy a únava.

Liečba nevyhnutne pozostáva z diéty. Menu by malo obsahovať vitamíny B1, B2, PP, C. Jedlá by mali byť 5-6 krát denne. Predpísané na užívanie De-nolu a Metronidazolu po dobu 1-2 týždňov. Omepazol, klaritromycín sa pije 7 dní. Na korekciu liečby môže byť potrebná opakovaná konzultácia s gastroenterológom.

Na prevenciu recidívy, kúpeľnej alebo balneologickej liečby sú často predpísané rôzne fyzioterapeutické opatrenia.

Berú do armády s chronickou gastroduodenitídou?

Problém je vyriešený po diagnostické činnosti... Podľa kategórie „B“ pravidiel pre odvod, choroby so zriedkavými exacerbáciami, môže mať mladý človek obmedzenú spôsobilosť na službu.

Prijatý trojzväzkový medzinárodný zjednotený zoznam chorôb - ICD 10 zahŕňa všetky choroby. Klasifikácia v každej časti v číslach a písmenách vám umožňuje kódovať príčiny a symptómy patológie v jazyku zrozumiteľnom pre lekárov z celého sveta. Kód gastroduodenitídy podľa ICD 10 - K29.9, duodenitída - K29.8, hlavné typy gastritídy od 0 do 7. ICD oddiel 10 znamená choroby spojené s gastrointestinálnym traktom.

Zbaliť

Gastroduodenitída je vzájomné ochorenie dvoch orgánov: žalúdka a horného cibuľovitého guľatého dvanástnika. Chronická gastroduodenitída ICD 10 sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti zápalu v antrum - dolných a pylorických častiach žalúdka, zvyčajne gastritídy v chronickej forme:

• povrch;
• katarálne;
• atrofické;
• difúzny.

Gastroduenitída

Lokalizácia ochorenia môže byť obmedzená iba na jedno oddelenie žalúdka alebo sa zápal rozšíri na všetky sliznice. Súčasne sa spolu s spracovanými potravinami do duodenálnej žiarovky dostáva veľké množstvo kyselín a baktérií. To dráždi steny, čo spôsobuje zápal sliznice.

Oslabený ventil a porušenie kontrakcií žalúdka a tiež 12 dvanástnikových vredov súčasne vyvoláva spätné vypúšťanie alkálií z baňatej časti do žalúdka - reflux.

Dolný zvierač je ventil, ktorý oddeľuje nielen 2 orgány: žalúdok a črevá, ale aj šťavy, ktoré sú svojim zložením úplne odlišné - enzýmy. V žalúdku prevláda kyselina chlorovodíková a pektín, v čreve zásadité enzýmy rozkladajú kašu zo žalúdka a pomocou črevných baktérií triedia živiny a škodlivé prvky. Ide predovšetkým o známe bifido a laktobacily.

Lekári pôvodne diagnostikovali iba zápal žalúdka a duodenitídu pripisovali ďalším príznakom. V novej klasifikácii je gastroduodenitída ICD 10 - K29,9 v trojdielnom klasifikátore chorôb označovaná všeobecne prijatým pojmom - „nešpecifikovaná gastroduodenitída“. Diagnóza bola umiestnená do sekcie gastritídy a duodenitída ICD 10 - 29,8 bola identifikovaná ako samostatná položka. Nešpecifikované, pretože môže sprevádzať rôzne druhy a formy zápalu žalúdka. Dôvodom spojenia dvoch zápalov do jednej diagnózy bola závislosť na vývoji zápalu slizníc dvoch orgánov a rovnakých patogenetických mechanizmov.

1. Obe choroby sú vyvolané baktériami, najmä prežívajúcimi v kyslom prostredí a dokonca produkujúcimi enzýmy, ktoré aktivujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a zvýšenie kyslosti - Helicobacter Pylori.
2. Dôvodom nástupu procesu zápalu v oboch orgánoch je oslabenie ochranných funkcií, oslabenie imunitného systému tela.
3. Forma priebehu ochorenia závisí od koncentrácie kyseliny chlorovodíkovej a Helicobacter Pylori v žalúdočnej šťave.
4. Duodenitída je extrémne zriedkavá, asi 3%, prebieha ako nezávislé ochorenie. Hlavne so zvýšeným uvoľňovaním žlče. V iných prípadoch sú poruchy dvanástnikového zvierača vyvolané gastritídou.

Ochorenie sa môže prejaviť oslabením imunitného systému

Príčina ochorenia je jedna a priebeh liečby je predpísaný s prihliadnutím na typ zápalu žalúdka a stav žlčníka. K zhoršeniu dochádza súčasne v oboch orgánoch.

Chronická gastroduodenitída spravidla nemá živé výrazné príznaky a bolesť. Preto je potrebné sledovať zdanlivo nepodstatné znaky nesprávnej činnosti žalúdka a čriev.

Príznaky gastroduodenitídy sú pre väčšinu chorôb žalúdka podobné:

• periodické a hladné bolesti v pupku;
• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• pocit ťažkosti po jedle;
• nestabilná stolica;
• nadúvanie čriev;
• horká chuť v ústach;
• slabosť;
• bledosť.

Chr kód gastroduodenitídy podľa ICD 10 - 29,9 je sprevádzaný slabosťou, únavou, ospalosťou a depresiou. Jedlo nie je úplne spracované, väčšina živín sa stráca, nie je absorbovaná organizmami. Výsledkom je anémia - nízka hladina hemoglobínu. Existuje porucha, zvýšené potenie bez námahy.

Ťažkosť brucha a pálenie záhy

Bolesť brucha sa prejavuje v závislosti od miesta a typu zápalu žalúdka. V zásade s chronickým priebehom ochorenia sú bolestivé, slabé. Vznikajú v oblasti okolo pupka, môžu sa šíriť pozdĺž epigastrickej oblasti a vľavo pod rebrami. Niekedy pôsobia kŕčovito, v noci hladne a s predĺženým pôstom. Sú podobné syndrómom bolesti vredov žalúdka.

Hladové bolesti zmiznú po zjedení malého množstva jedla. Konzumácia veľkých jedál spôsobuje bolestivú bolesť a ťažkosť ihneď alebo do hodiny. Pocit, ako by v žalúdku bol kameň. Je to dôsledok zápalu spôsobeného Helicobacterom Pylori v črevnej a žalúdočnej sliznici, zníženej schopnosti spracovávať potraviny. Vyskytuje sa častejšie na pozadí nízkej kyslosti a s rozvíjajúcim sa autoimunitným a atrofickým typom zápalu žalúdka.

Jedlo stagnuje, nie je navlhčené enzýmami, hrudkuje sa v žalúdku a vstupuje do čriev nie úplne rozštiepené. To spôsobuje kvasenie a zvýšenú produkciu plynu. Výsledkom je meterióza, nadúvanie. Poruchy v črevách sú sprevádzané nestabilnou prácou črevných baktérií. Môže sa objaviť zápcha, ale pri gastroduodenitíde je hnačka bežnejšia.

Nadúvanie a plynatosť

Pri poruche žlčníka sa žlč uvoľňuje do dvanástnika. V dôsledku refluxu sa dostane do žalúdka a v ústach sa objaví horká chuť.

Kód chronickej gastroduodenitídy podľa ICD 10 je možné určiť u dospelých iba analýzou a výsledkami vyšetrení. Rôzne typy gastritídy vyžadujú rôzne lieky a liečbu. Najprv sa stanoví kyslosť žalúdočnej šťavy, koncentrácia Helicobacter Pylori a prítomnosť žlče.

V chronickej forme ochorenia sa periodicky vyskytuje exacerbácia. Latentné príčiny spôsobujú sezónne relapsy a periodické exacerbácie na pozadí patológie iných orgánov, zmien hormonálnych hladín. V tomto prípade sa vykoná vyšetrenie, určí sa dôvod a predpíše sa priebeh liekov. Liečba sa vykonáva ambulantne s pravidelnými návštevami gastroenterológa.

K exacerbácii gastroduodenitídy často dochádza vinou samotného človeka a dôvody sú mu známe. V prvom rade ide o tieto typy akútnej gastritídy:

• alkoholický - K29, 2;
• neurčené - K29,7;
• hemoragické - K29,0.

Dôvody vyvolávajúce exacerbáciu ochorenia sú vonkajšie:

• konzumácia alkoholu;
• stres;
• prejedanie;
• korenené jedlá;
• mastné a korenené jedlá;
• hladovanie;
• prísne diéty na chudnutie;
• podchladenie;
• sedavý spôsob života;
• prehnaná fyzická aktivita.

Príčiny exacerbácie - neustále prejedanie sa a tučné jedlá

Ak dodržiavate diétu, teplotu, miernu fyzickú námahu, po niekoľkých dňoch bolestivé symptómy spojené s exacerbáciou gastroduodenitídy zmiznú bez užívania liekov.

Alkaloidy dráždia sliznicu, podporujú odumieranie tkaniva a blokujú ich regeneráciu. Výsledkom je, že sa zvýši zápal tkaniva, hladké svaly sa menej stláčajú a jedlo sa prestane hýbať a enzýmy sa uvoľňujú z cibuľovitého rezu a celého dvanástnika do žalúdka, zo žalúdka do pažeráka. Príznaky alkoholickej gastritídy:

• silná spazmodická bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• slabosť;
• zvracať;
• závraty;
• biely povlak na jazyku;
• horkosť v ústach;
• vysoký krvný tlak;
• bledá koža;
• ťažkosť v žalúdku.

Po záchvate zvracania často dôjde k dočasnej úľave, ťažkosti v žalúdku zmiznú a bolesť sa zníži. Prejedanie spôsobuje podobné príznaky, ale najvýraznejšia je ťažkosť v žalúdku, nevoľnosť a zápcha. Podchladenie a stres spôsobujú kŕčovité sťahovanie hladkých svalov, pohyb jedla cez žalúdok a črevá je narušený. Výsledkom je plynatosť, hnačka, horúčka, vracanie a pálenie záhy.

Bolesť brucha, ťažkosť v ústach a vracanie sú príznakmi alkoholickej gastritídy

Mastné jedlá a výdatné hody zaťažujú žalúdok nestráviteľnými potravinami, bielkovinami a vlákninou živočíšneho pôvodu. V dôsledku toho sa v žalúdku vytvára stagnácia jedla, ťažkosť, bolestivá bolesť v epigastriu, zápcha a hnačka sa navzájom nahrádzajú.

Metódy liečby akútnej gastroduodenitídy na pozadí alkoholickej gastritídy zahŕňajú niekoľko typov liekov:

• antacidá;
• protijedy;
• adsorbenty;
• dezinfekčné prostriedky;
• Antiseptiká;
• antihistaminiká;
• tetracyklíny.

V prvom rade si musíte prečistiť žalúdok. Za týmto účelom vypite 2 litre vody zafarbenej mangánom do slabej, mierne nápadnej ružovej farby a vyvolajte zvracanie. Potom urobte opatrenia na odstránenie toxínov.

Samostatne by ste pred návštevou lekára mali vypiť 5 - 6 tabliet aktívneho uhlia alebo iného adsorpčného lieku. Bude sa viazať v žalúdku a odstraňovať toxíny a alkaloidy. Môžete použiť tetracyklín, ak stúpne teplota vývaru z harmančeka s mätou alebo kláštorným čajom. Byliny zmierňujú bolesť a zápal a zlepšujú stav. Soľanku a ďalšie kyslé nápoje môžete piť iba vtedy, ak ste si istí, že kyslosť je nízka alebo neutrálna.

Aktívne uhlie - prvá pomoc

To isté by ste mali urobiť pri prejedaní sa, jedení korenistých jedál, tučného vyprážaného mäsa a koláčov.

Zlé jedlo a prísna diéta môžu tiež vyvolať exacerbáciu gastroduodenitídy. Nedostatok bielkovín a uhľohydrátov, nedostatok nenahraditeľných aminokyselín, pôst vedie k podráždeniu stien žalúdka a čriev šťavou a enzýmami.

Chronická gastroduodenitída ICD 10 - 29,9 - liečba a diéta

Chronická gastroduodenitída sa neobťažuje neustálou bolesťou a nepríjemnými príznakmi. Ale treba to liečiť. Atrofická gastritída je prechodnou formou k onkologickým formáciám. Akákoľvek pokročilá gastroduodenitída predstavuje zvýšené riziko perforovaných vredov a rakovinových nádorov.

Ak je zápal žalúdka povrchový, dá sa vyliečiť správnou výživou. Na objasnenie liečby, kontrolu stavu orgánov, je potrebné vykonávať a neustále konzultovať s gastroenterológom. Na začiatok musíte obmedziť a je lepšie úplne vylúčiť alkohol, mastné jedlá a vyprážané jedlá. Jedzte v malých porciách, niekoľkokrát denne. Prejdite zo silnej kávy na zelený a kláštorný čaj, odvar z harmančeka s mätou.

Stav sa zlepší s miernou fyzickou aktivitou, chôdzou. Musíme sa obliecť na sezónu, nezmrazovať a snažiť sa, aby sme neboli nervózni.

Obsadenie troch pozícií v triede 29 v lekárskej klasifikácii, chronická gastritída (kód ICD 10) je veľmi časté ochorenie, ktoré sa často zisťuje nielen u dospelých, ale aj u študentov stredných škôl.

Chronická gastritída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku pravidelného porušovania stravy a konzumácie veľkého množstva tučných, korenených, slaných, sladkých jedál, ako aj sýtených a alkoholických nápojov. Navyše častý stres, úzkosť, úzkosť môžu vyvolať jeho vzhľad. Preto v moderný svet táto choroba je veľmi rozšírená.

Okrem neurologických dôvodov a podvýživa, množstvo zmien na sliznici žalúdka nastáva v dôsledku iných chorôb a používania silných liekov vrátane antibiotík. Ďalšou bežnou príčinou zápalu žalúdka je baktéria Helicobacter pylori a ďalšie mikroorganizmy.

Dôvody, ktoré spôsobujú chronickú formu, vyvolávajú výskyt choroby, ako je napr erozívna gastritída, ktorého kód ICD je K29.0. Táto gastritída sa prejavuje jednotlivými záchvatmi, keď vzniknú dráždivé faktory a prejde relatívne rýchlo bez stopy. Erozívna alebo akútna gastritída však môže spôsobiť chronickú gastritídu, ak sa ignoruje.

S 10. revíziou medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) boli choroby žalúdka zaradené do triedy 29, kde sú okrem chronickej gastritídy uvedené aj ďalšie odrody:

• K29.0 - akútna hemoragická gastritída;
• K29.1 Iná akútna gastritída;
• K29.2 Alkoholická gastritída;
• K29.3 Chronická povrchová gastritída;
• K29.4 - Chronická atrofická gastritída (mukózna atrofia);
• K29.5 - Nešpecifikovaná chronická gastritída (antrálna a fundická);
• K29.6 Iná gastritída;
• K29.7 - Nešpecifikovaná gastritída

Pri všetkej ich podobnosti má každý z typov chronickej gastritídy svoje vlastné charakteristiky vývoja a priebehu ochorenia, ako aj spôsoby ich liečby.

• 1Hlavné príznaky
• 2 Povrchová gastritída
• 3 Atrofická gastritída
• 4 Gastritída, nešpecifikovaná
• 5Diéta

1Hlavné príznaky

Zmena sliznice žalúdka, ktorá spôsobuje rôzne poruchy jej práce, je jedným z prejavov ochorenia. Najčastejším príznakom je bolesť v hornej časti brucha. Môže to byť ostré aj nudné, bolestivé. Ťahanie bolestivé pocity sa vyskytujú s prázdnym žalúdkom. Bolesť sa môže objaviť 1-1,5 hodiny po jedle.

Okrem bolesti s chronickou gastritídou sa často objavuje pálenie záhy, nevoľnosť a grganie. V ústach môže byť nepríjemná chuť a pocit plnosti žalúdka. Chuť do jedla často klesá s chorobou. V bruchu je aj ďalšie nepohodlie, napríklad pocit ťažoby, nadúvanie. Nadúvanie a poruchy v práci čriev môžu začať.

V stave remisie sa chronická gastritída nijako neprejavuje, aj keď jej záchvaty môžu rušiť po zneužívaní ťažkých jedál alebo silných emocionálnych zážitkov. K exacerbácii chronickej gastritídy obvykle dochádza na jar a na jeseň.

Na stretnutie účinná liečba, ktoré zmierni závažnosť exacerbácie a zabráni vzniku nebezpečnejších chorôb, je potrebné stanoviť príčinu chronickej gastritídy a jej typ podľa medzinárodnej klasifikácie. Diagnostika sa vykonáva práve v dňoch jej exacerbácie, pretože v stave remisie niektoré testy neukážu žiadne zmeny v tele.

Krvné a močové testy môžu odhaliť príznaky zápalu a anémie. Analýza stolice ukáže, ako dobre sa jedlo trávi a či je v tráviacom trakte skrytá krv. Hlavným diagnostickým postupom je však FGDS - fibrogastroduodenoscopy, pri ktorom sa pacientovi pažerákom do žalúdka vloží endoskop. Vďaka EGD je možné vyšetriť chorý orgán zvnútra, posúdiť objem zápalu sliznice, odobrať vzorky žalúdočnej tekutiny a biopsiu stien žalúdka.

Vzorky odobraté zo žalúdka sa kontrolujú na prítomnosť mikroorganizmov, najmä na identifikáciu Helicobacter pylori, ktorý vo väčšine prípadov chronickej gastritídy spôsobuje zápal. Okrem detekcie mikroorganizmov umožňujú vzorky získané s EGD stanoviť aj úroveň kyslosti žalúdka, ktorá je pri predpisovaní liečby mimoriadne dôležitá.

2 Povrchová gastritída

S povrchovou chronickou gastritídou zápalový proces sa šíri iba do hornej vrstvy žalúdočnej sliznice, pričom neovplyvňuje žľazy a nespôsobuje ich atrofiu. Preto sa táto gastritída nazýva aj jednoduchá alebo katarálna. Ak odstránite provokujúci faktor, potom sa postihnutá slizničná vrstva rýchlo obnoví.

Ak dodržiavate diétu predpísanú lekárom, exacerbácia povrchovej chronickej gastritídy sa uskutoční za týždeň. Nie je však možné znížiť počet baktérií Helicobacter pylori v žalúdku iba diétou. Preto môže gastroenterológ predpísať lieky, ktoré zabránia ďalšiemu šíreniu zápalového procesu cez žalúdok.

Na boj proti Helicobacter pylori sa používa silné antibiotiká... Takáto liečba má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto by len ošetrujúci lekár mal predpisovať lieky a ich dávkovanie na základe všetkých testov, vrátane EGD. Na zbavenie sa baktérií sa nepoužíva jedno antibiotikum, ale ich páry. Bude to klaritromycín s metronidazolom alebo s amoxicilínom. Priebeh liečby je 10 až 14 dní a musí byť úplne dokončený. Ak lieky spôsobujú závažné vedľajšie účinky, lekár môže znížiť dávkovanie.

Na liečbu povrchovej gastritídy sa používajú nielen antibiotiká. Pretože je tento typ kyslosti žalúdka zvýšený, na jeho zníženie sú predpísané normalizačné lieky ako Omeprazol a Ranitidín. Jedná sa o relatívne mierne lieky, ktoré prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, majú veľmi priaznivý vplyv na vnútorné prostredie žalúdka. Znížením kyslosti pomáhajú urýchliť hojenie slizníc a znižujú bolestivosť.

Predpísané sú antacidá, ako Almagel, Gastal, Maalox, ktoré výrazne znižujú kyslosť žalúdka, odstraňujú grganie, pálenie záhy a nevoľnosť, normalizujú činnosť slizníc.

3 Atrofická gastritída

Atrofická (autoimunitná) chronická gastritída je veľmi nebezpečné ochorenie. Je to on, kto sa nazýva prekancerózny stav žalúdka. Takáto gastritída je diagnostikovaná hlavne u ľudí stredného a vyššieho veku a vyžaduje si okamžitú liečbu.

Pri atrofickej chronickej gastritíde dochádza k degenerácii (atrofii) buniek stien žalúdka, v dôsledku čoho prestávajú normálne fungovať a produkujú žalúdočnú šťavu. Preto je pri atrofickej gastritíde znížená kyslosť žalúdka, pretože zmenené bunky produkujú hlien a nie normálnu žalúdočnú šťavu. Sliz robí dobrú prácu pri ochrane stien žalúdka, ale nezúčastňuje sa na procese trávenia, kvôli ktorému začína celý systém fungovať nesprávne.

Pretože väčšina prejavov zápalu žalúdka (bolesť, pálenie záhy, nevoľnosť) je spôsobená práve zvýšenou kyslosťou žalúdka, pri atrofickej gastritíde s nízkou kyslosťou sa príznaky ochorenia neprejavia okamžite. Z tohto dôvodu diagnostikovať chorobu na počiatočné fázy málokedy uspeje.

Atrofiu žalúdočných buniek nemožno úplne vyliečiť. Ale s dôsledným dodržiavaním diéty predpísanej lekárom a užívaním predpísaných liekov sa dá vyhnúť ďalším zmenám, ako aj výskytu onkologických procesov.

Ak analýza odhalila prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v žalúdku, potom sú predpísané rovnaké antibiotiká ako pre povrchovú gastritídu.

Na normalizáciu rovnováhy kyselín sú predpísané inhibítory, ako napríklad Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. Ale tieto lieky nestačia na zvýšenie hladiny kyseliny v žalúdku na požadovanú normu. Preto sú pri atrofickej gastritíde predpísané prípravky z kyseliny chlorovodíkovej a enzýmy žalúdočnej šťavy. Hovorí sa tomu substitučná terapia.

Medzi lieky so žalúdočnými enzýmami sú najčastejšie predpisované Pancreatin, Vestal, Mezim, Panzinorm. Vďaka nim je možné znížiť zaťaženie žalúdka a ďalších tráviacich orgánov, čo prispieva k lepšiemu vstrebávaniu potravy. Okrem enzýmov sú predpísané tablety Acidin-Pepsin, ktoré, ktoré sa dostanú do vody, tvoria kyselinu chlorovodíkovú. Tiež môže byť predpísaný taký liek, ako je prírodná žalúdočná šťava, ktorý je veľmi účinný vďaka prirodzenému obsahu enzýmov a kyseliny v ňom.

Pri atrofickej chronickej gastritíde môžu výsledky testov odhaliť nedostatok vitamínu B12 v tele. V tomto prípade je pacientovi predpísaný potrebný vitamín vo forme tabliet alebo injekcií.

4 Gastritída, nešpecifikovaná

Nešpecifikovaná chronická gastritída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zvýšenej kyslosti a je charakterizovaná koncentráciou zápalových procesov v slizniciach v určitých oblastiach žalúdka. V 80% prípadov s nešpecifikovanou chronickou gastritídou je detegovaný veľký počet baktérií Helicobacter pylori.

V závislosti od lokalizácie zápalu na slizniciach pri nešpecifikovanej chronickej gastritíde existujú dva typy:

• antral;
• zásadný.

Pri antrálnej gastritíde je zápal v dolnej časti žalúdka, kde prechádza do dvanástnika. V medicíne sa antrálna gastritída nazýva aj gastritída typu B. Vzhľadom na lokalizáciu zápalu sliznice môže tento typ zápalu žalúdka ďalej spôsobiť ochorenia dvanástnika. A je to antrálna gastritída, ktorá vyvoláva výskyt vredov v žalúdku a dvanástnik.

Základný typ gastritídy je diagnostikovaný len zriedka. S ním sú zápalové procesy v slizniciach umiestnené v priemere a horné divíziežalúdka. Tu sa nachádzajú žľazy produkujúce kyselinu chlorovodíkovú. Vďaka tejto lokalizácii zápalu je práca žliaz narušená a kyslosť žalúdka sa mení.

Liečba akejkoľvek formy nešpecifikovanej chronickej gastritídy je podobná liečbe povrchovej chronickej gastritídy. Vitamín B12 je predpísaný podľa potreby.

5Diéta

Bez ohľadu na typ chronickej gastritídy a jej vlastnosti liečba drogami, diéta a diéta pri akejkoľvek takejto chorobe sú rovnaké. Sú zamerané na uľahčenie práce gastrointestinálneho traktu a zníženie zaťaženia žalúdka.

Je potrebné vyhnúť sa pocitom hladu, preto by mali byť jedlá časté, ale konzumované v malých porciách. Mastné, vyprážané, korenené a slané jedlá je najlepšie vylúčiť zo stravy. Uistite sa, že používate obilniny: ovsené vločky, pohánka, proso. Mäso je vhodné uvariť v pare alebo uvariť. Vyprážané jedlá je možné konzumovať počas obdobia remisie, ale je žiaduce, aby vyprážanie bolo mäkké, bez kôry.

Do stravy určite zahrňte čerstvú a varenú zeleninu. Ovocie by ste mali jesť buď pol hodinu pred jedlom, alebo 1-1,5 hodiny po jedle. Tento spôsob ich použitia je spôsobený tým, že plody v žalúdku sú dostatočne rýchlo spracované. Ak sa napríklad krátko pred nimi zjedlo mäsové jedlo, potom strávený produkt zostáva v žalúdku, čo spôsobuje ďalšie podráždenie slizníc.

Sladké jedlá, dezerty a čokoládu by ste mali konzumovať v malých množstvách. Z nápojov sa musíte vzdať silného čaju a kávy, úplne vylúčiť sýtené nápoje, šťavy s vysokým obsahom konzervačných látok a alkohol.

V závislosti od charakteristík tela a typu chronickej gastritídy stojí za to znížiť spotrebu mlieka a mliečnych výrobkov, alebo naopak zvýšiť ich spotrebu, najmä kefír a tvaroh.

Príznaky a liečba proktitídy

Proktitída (kód MKB-10, K62.8.1 proktitída) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v sliznici konečníka v dôsledku infekcie, žiarenia alebo iných negatívnych vplyvov. Choroba môže prebiehať v 2 fázach: akútna a chronická. Na stanovenie diagnózy sa vykoná dôkladná diagnostika. Terapia závisí od pôvodu.

Zápal sliznice konečníka z infekcií sa nazýva proktitída.

• 1 typy
  • 1.1 Ostré
  • 1.2 Chronické
• 2 dôvody
• 3 Infekcie
• 4 Príznaky
• 5 Diagnostika
• 6 Metódy terapie
  • 6.1 Diéta
  • 6.2 Fyzická aktivita
  • 6.3 Liečba liekmi
  • 6.4 Ľudové prostriedky
  • 6.5 Chirurgická intervencia
• 7 Prevencia

Názory

V závislosti od bakteriálneho patogénu je choroba rozdelená na:

• gonorrhálna proktitída;
• sfinkterická proktitída;
• chlamýdiová proktitída;
• kandidóza atď.

Späť na obsah

Pikantné

Náhly nástup ochorenia je charakteristický pre akútnu proktitídu. Klasifikácia proktitídy závisí od formy ochorenia. Akútna proktitída je rozdelená do niekoľkých typov:

• katarálny - charakterizovaný poškodením membrány, v ktorej dochádza k hlienu a špineniu;
• polypous - výboj obsahuje častice polypov;
• erozívna proktitída - sliznica je pokrytá eróziou;
• ulcerózna proktitída - sliznica je postihnutá vredmi a eróziou, a preto sa v stolici objavujú krvavé nečistoty;
• ulcerózna nekrotická;
• purulentné vláknité;
• žiarenie - akútna proktitída, ktorá sa prejavuje šesť mesiacov po porážke.

Chronická proktitída sa vyskytuje s tlmenšími príznakmi. Tiež prichádza v niekoľkých formách. Medzi nimi:

• hypertrofické - zmeny sa vyskytujú v tkanivách čreva, jeho záhyby sa stávajú hustejšími;
• normotrofné;
• atrofické.

Späť na obsah

Chronické

Chronická forma ochorenia sa môže vyvinúť s akútnou formou, alebo môže byť ochorenie asymptomatické alebo tlmené naraz. Niekedy sa pacienti sťažujú na nepohodlie, hlien alebo krvavé nečistoty v stolici. Katarálny zápal rektálnej sliznice je rozdelený do:

• mukózna proktitída;
• hemoragické;
• hnisavý

Späť na obsah

Príčiny

Choroba sa nemôže objaviť náhle. Je to dôsledok vplyvu mnohých faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu a ďalšie tkanivá čreva a jeho mikroflóru. Príčiny proktitídy môžu byť:

Späť na obsah

Infekcie

Nasledujúce patogénne mikroorganizmy môžu vyvolať proktitídu:

Mechanické poranenia:

• hemoroidy;
• nestrávené tuhé zvyšky potravy v stolici;
• zápcha;
• análny sex;
• hnačka;
• porušenie integrity počas pôrodu;
• chirurgické zákroky;
• trauma, keď sú do konečníka zavedené rôzne predmety.

Expozícia žiarením spôsobuje postradiačný syndróm, ktorý spôsobuje podráždenie a narušenie štruktúry orgánov.

• pikantné;
• soľ;
• korenie;
• údené mäso;
• alkohol.

Poruchy tráviaceho systému:

• hepatitída v akejkoľvek forme;
• cholecystitída;
• cirhóza pečene;
• žalúdočný vred;
• zápalové procesy v pankrease;
• zápal žalúdka.

Problémy s žilami:

• kŕčové žily;
• hemoroidy;
• tromboflebitída;
• slabé žilové chlopne;
• zástava srdca.

Prispejte k tomu, že z vyššie uvedených dôvodov sa vyvíja proktitída, nasledujúce faktory:

• častá hypotermia;
• porušenie ochranných funkcií imunitného systému;
• prechladnutie.

Späť na obsah

Príznaky

Príznaky v akútnom štádiu sú rôzne, zatiaľ čo chronická proktitída môže byť pre pacienta úplne neviditeľná. Príznaky:

• bolesť v črevách, najmä počas pohybov čriev;
• nepohodlie v perineu;
• svrbenie v análnom kanáli;
• bolestivé pocity ťahajúceho charakteru v dolnej časti chrbta;
• telesná teplota stúpa na 38;
• falošná túžba po defekácii;
• zimnica;
• poklonenie;
• z análneho kanála sa uvoľňuje krv alebo hnis;
• hnačka je nahradená zápchou;
• výkaly obsahujú krvavý výtok.

Toto je symptomatológia akútneho štádia. Môže sa objaviť za niekoľko hodín. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, inak môže byť prognóza sklamaním.

Chronická proktitída sa najčastejšie prejavuje podľa nasledujúcich symptómov:

• teplota;
• bolestivé pocity sú tlmené a mierne;
• krv v stolici;
• anémia;
• strata váhy;
• uvoľnenie nečistôt krvi a hlienu z konečníka.

Za prítomnosti takýchto symptómov by návšteva lekára nemala byť odložená, aby nedala šancu proktitíde vyvinúť sa na choroby, ktoré sú nebezpečnejšie pre život a zdravie.

Späť na obsah

Diagnostika

Črevné ochorenia sa navzájom podobajú, preto na stanovenie presnej diagnózy musí lekár vykonať podrobnú diagnostiku. Študovať dizajn:

• zbierka anamnézy;
• vizuálna kontrola a palpácia;
• rektálne manuálne vyšetrenie, pri ktorom lekár vsunie prsty do konečníka a skontroluje zvierač, sliznice, črevné poruchy a pod .;
• rektoskopia - metóda endoskopického vyšetrenia, ktorá umožňuje vyšetrenie čreva vo vnútri a vykonanie biopsie;
• biopsia;
• koprogram - laboratórny výskum výkaly;
• analýza výkalov na prítomnosť červov;
• bakteriologická kultúra výkalov;
• proktoskopia;
• náter zo sliznice na patogénnu flóru.

Späť na obsah

Terapie

Metódy liečenia proktitídy (kód MKB-10, K62.8.1 proktitída) závisia od závažnosti stavu pacienta a provokatéra ochorenia. V prípade ťažkej formy alebo ochorenia dieťaťa je hospitalizácia povinná.

Späť na obsah

Diéta

Bez dodržania špeciálnej výživy nie je možné zvládnuť proktitídu. Diéta na proktitídu vyžaduje predovšetkým vylúčenie alkoholických nápojov, vyprážaných a tučných jedál.

Diéta by mala byť jasná a rozdeľovať jedlá 6 -krát.

Je užitočné jesť omelety, zeleninové polievky, kaše, želé, nízkotučné ryby a mäso. Odporúčaný spôsob varenia: varenie alebo varenie v pare. Ak je dieťa, ktoré je na dojčenie, mama by mala držať diétu.

Späť na obsah

Fyzické cvičenie

Malo by sa pamätať na to, že pri proktitíde je lepšie pozorovať miernu fyzickú aktivitu. Je nežiaduce sedieť dlho, pretože to môže viesť k stagnujúcim procesom v cievach nôh a panvových orgánov.

Späť na obsah

Liečba liekom

Terapia sa najčastejšie vykonáva ambulantne. Lekárske stretnutie:

• antibiotiká;
• antivírusové lieky;
• spazmolytiká na zmiernenie bolesti a kŕčov;
• lieky na alergickú reakciu;
• lieky na zlepšenie opravy tkaniva (napríklad sviečky z rakytníka);
• niekedy nevyhnutné hormonálne činidlá(injekcie, tablety, rakytníkové masti).

Rakytníkové sviečky sa používajú ako antimikrobiálne, antivírusové a regeneračné liečivo. Stáva sa, že je potrebná čistiaca klystír. Je užitočné robiť antiseptické kúpele doma.

Späť na obsah

Ľudové prostriedky

Proktitídu môžete liečiť ľudovými prostriedkami pripravenými doma. Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov však musíte požiadať o radu lekára. Babičkine lieky najčastejšie pozostávajú z masti, odvarov, infúzií, obkladov atď.

Recept číslo 1. 20 g nechtíka (kvety) sa musí spariť s pohárom prevarenej vody, potom sa varí asi tretinu hodiny. Je potrebné nechať vývar vychladnúť a filtrovať. Pite trikrát denne s vodou. Bujón je možné použiť ako klystír pridaním 2 ČL do vychladnutej tekutiny. kyselina boritá... Procedúra sa vykonáva v noci.

Recept č. 2. Do nádoby nalejte lyžičku oregana a meduňky a sparte 250 ml prevarenej vody, potom varte tretinu hodiny a nechajte asi 2 hodiny odstáť. Používa sa na klystír.

Recept číslo 3. Pol pohára prasličky naparte s litrom prevarenej vody a nechajte 10 minút odstáť. Potom sa infúzia prefiltruje. Infúzia je užitočná v kúpeľoch.

V dnešnej dobe sa čoraz viac pozornosti venuje včasnej a neinvazívnej diagnostike atrofickej gastritídy. Na tento účel vyvinuli gastroenterológovia špeciálny diagnostický panel. Pri vykonávaní konvenčnej gastroskopie nie je možné identifikovať ložiská epiteliálnej dysplázie, a ešte viac určiť ich oblasť. Z tohto dôvodu sa často vyskytujú chyby súvisiace s naddiagnostikou aj poddiagnostikou: oblasť hyperplázie sa môže vyhodnotiť nesprávne a zápalové zmeny sa môžu zameniť za metapláziu epitelu. Aby ste správne posúdili oblasť zmeneného epitelu, urobte biopsiu zo všetkých zmenených oblastí, počas gastroskopie je sliznica zafarbená (najčastejšie metylénovou modrou) - farbivo je dobre vnímané oblasťami s intestinálnou metapláziou.
Špeciálny hematologický panel Biohit vám umožňuje rýchlo a efektívne určiť stupeň metaplázie epitelu, atrofiu slizničných a parietálnych žliaz a vyhnúť sa diagnostickým chybám. Tento panel skúma hladinu sérového pepsinogénu, určuje pomer pepsinogénu 1 k pepsinogénu 2, histamínu 17. Zníženie týchto indikátorov naznačuje výraznú atrofiu buniek glandulárneho epitelu a nízka hladina gastrínu 17 naznačuje smrť G -bunky žalúdočných žliaz.
Súčasne sú zvýšené hladiny gastrínu 17 a pepsinogénu 1 často spojené s infekciou H. pylori. Významné zvýšenie hladiny gastrínu 17 je najčastejšie spojené s autoimunitnou gastritídou, pri ktorej sa pozoruje achlorhydria alebo hypochlorhydria a zachováva sa funkcia antra žalúdka. Ak sú v antruse aj ohniská atrofie (multifokálna atrofia), potom budú hladiny všetkých týchto ukazovateľov nízke. Tento panel má najmenej 80% spoľahlivosť, používa sa na počiatočné fázy vyšetrenie a umožňuje vám určiť typ zápalu žalúdka, jeho lokalizáciu a príčinu, identifikovať prekancerózny stav a určiť správnu taktiku liečby.
V porovnaní s hematologickým panelom a endoskopickým vyšetrením s odberom biopsie sú ostatné metódy diagnostiky atrofickej gastritídy menej informatívne. Počas gastrografie sa teda zaznamenáva hladkosť záhybov sliznice a spomalenie pohyblivosti žalúdka, jeho veľkosť sa znižuje. Rovnaký obrázok sa nachádza pri ultrazvuku žalúdka. Intragastrický pH meter zisťuje pokles kyslosti žalúdka. Na objasnenie diagnózy je žiaduce vykonať denné meranie kyslosti. Ak existuje podozrenie na malignitu, je potrebné vykonať MSCT brušných orgánov, aby sa vylúčil nádorový proces. Vykonávajú sa aj všetky potrebné štúdie na detekciu infekcie H. pylori: PCR diagnostika Helicobacter, dychový test, detekcia protilátok proti Helicobacter v krvi.

Všeobecná medzinárodná klasifikácia ICD 10 používaná v systéme zdravotnej starostlivosti umožňuje priemernému čitateľovi získať všetky potrebné informácie o chorobe, ktorá bola zozbieraná za posledných 10 rokov. Chronická gastritída je uvedená v ICD, ktorého kód je K-29.0. Tento súbor čísel vám na prvý pohľad umožňuje okamžite určiť typ ochorenia a posúdiť priame dôsledky, ktoré môžu v budúcnosti nastať.

Vlastnosti kurzu

Chronická gastritída je celá skupina chorôb charakterizovaných zápalovými a degeneratívnymi procesmi, ktoré sa vyskytujú v žalúdku a priamo na jeho sliznici. Zápal sliznice žalúdka sa môže vyskytnúť v primárnych a sekundárnych formách, ktoré môžu mať infekčný a intoxikačný charakter.

Pri chronickej gastritíde podľa ICD 10 dochádza ku kolosálnym zmenám na sliznici, ktoré ovplyvňujú nielen jej správne fungovanie, ale spôsobujú aj nadmerné uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Vyskytuje sa aj obrovský počet rôznych morfologických zmien: infiltrácia guľatých buniek sa niekoľkokrát zvyšuje, nastáva atrofia epiteliálnych buniek, spojivové tkanivo sa prestavuje podľa štruktúrneho črevného alebo pylorického typu.

Väčšina ruských a zahraničných vedcov dokázala, že touto chorobou trpí viac ako 60% populácie. Táto prevalencia dáva dôvod domnievať sa, že niektoré formy zápalu žalúdka, ktoré majú kód ICD, sa môžu vyvinúť do jednotlivých foriem vredov alebo dokonca rakoviny žalúdka.

Hlavné formy vývoja

Chronická gastritída podľa ICD 10 má mnoho foriem, do ktorých choroba môže v priebehu času prúdiť. To výrazne zhoršuje ďalšiu diagnostiku ochorenia a jeho liečbu. Medzi hlavné odrody patria tieto:

• Chronická gastritída so zvýšenými alebo normálnymi hladinami kyseliny chlorovodíkovej;
• Erozívna gastritída;
• Akútna gastritída.

Chronická gastritída- ochorenie so zvýšenou alebo normálnou úrovňou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej - sa vyskytuje najčastejšie. Prevláda predovšetkým u mladých mužov a žien. V zásade choroba zasiahne dvanástnik a chladivo.

Erozívne zápal žalúdka - objavuje sa pri príjme viacerých protizápalových liekov a alkoholických nápojov. Tiež jeho vzhľad niekedy provokujú príliš korenené jedlá a energetické nápoje. V mnohých ohľadoch sa choroba podobá predchádzajúcej odrode, pretože majú prakticky rovnaké príznaky. Len príležitostne je toto ochorenie charakterizované prítomnosťou vnútorného krvácania a silnej bolesti.

Pikantné zápal žalúdka - prejavuje sa na pozadí zlej výživy a nezdravého životného štýlu. Akútna gastritída spôsobuje vážnu metabolickú poruchu, postihuje slizničný aparát sliznice.

Prietok

Každá z foriem chronickej gastritídy je charakterizovaná priebehom, ktorý trvá mnoho rokov. V detstve sa často objavuje choroba a potom človeka prenasleduje celý život. Je ľahké zistiť, že akútna gastritída prebieha v obdobiach pozostávajúcich zo striedania exacerbácie a remisie. K exacerbácii dochádza po elementárnom porušení - príjem alkoholu, príjem salicylátov, zneužívanie fajčenia, nezdravá strava.

V priebehu rokov začína akútna gastritída postupovať, pričom postihuje nielen povrchové časti, ale prechádza aj ďalej do celej sliznice žalúdka. To vedie k tomu, že na stenách žalúdka sa objavujú zapálené oblasti, vredy a praskliny pôsobivej veľkosti.

Dôležité: Akútna gastritída môže byť niekedy vôbec asymptomatická, ale to neznamená, že vás toto ochorenie neovplyvnilo. Vyšetrenie za prítomnosti ostrých, ťahavých resp šitie bolesti, ktoré sú sprevádzané nepohodlím a poruchami trávenia, nebudú nadbytočné.

Príznaky

Chronická gastritída a jej formy podľa ICD 10 majú približne rovnaké príznaky. V závislosti od prítomnosti období exacerbácie sa príznaky ochorenia môžu líšiť, vrátane silnej bolesti v blízkosti pupka, častej nevoľnosti, pálenia záhy. Štandardné príznaky zápalu žalúdka sú kód K -29.0. vyzeraj takto:

• Pocit ťažkosti;
• Pocit plnosti v žalúdku;
• Závraty;
• Strata chuti do jedla;
• Ospalosť;
• Slabosť;
• Plaketa na jazyku;
• Silné slinenie alebo sucho v ústach;
• Plynatosť;
• Bledosť;
• Belching;
• Nadúvanie

Dôležité: Celkom zriedkavo môže byť choroba sprevádzaná silným vracaním, horúčkou a silnými kŕčmi žalúdka. Takéto príznaky môžu naznačovať prítomnosť vnútorné krvácanie... Preto je potrebné zavolať lekára!

Dôvody vzhľadu

Existuje mnoho dôvodov vyvolávajúcich vývoj kódu 10 zápalu žalúdka:

• Infekcia Helicobacter pylori;
• Poruchy imunitného systému človeka;
• Dedičnosť;
• Vystavenie toxickým látkam v žalúdku;
• Dlhodobé používanie nesteroidných liekov;
• Poruchy príjmu potravy;
• Alkohol;
• Energetické nápoje;
• Výživové doplnky;
• Helmintická invázia;
• Porušenie hormonálneho metabolizmu;
• Porušenie ochranných vlastností chladiacej kvapaliny.

Je potrebné pripomenúť, že stres je tiež príčinou, ktorá vedie k vzniku ochorenia. Sebaovládanie a zachovanie pokoja pomôže udržať váš tráviaci trakt zdravý a správne fungovať.

Aká je liečba

Základom liečby tohto ochorenia je diéta. Vylúčenie zo stravy škodlivé produkty a jeho naplnenie čerstvou zeleninou a ovocím dokonale reguluje hladinu kyseliny chlorovodíkovej. Bude užitočné naplniť každodenný život športom a vzdať sa zlé návyky... Mali by ste sa tiež uchýliť k takýmto bodom, aby ste zmiernili prejavy gastritídy a začali s ňou správne zaobchádzať:

• Vylúčenie pikantných, kyslých, slaných jedál;
• Odstránenie korenia;
• Jesť veľké množstvo varenej hydiny, rýb;
• Konzumácia medu;
• Obmedzenie príjmu konzervovaných potravín, údenín;
• Dodržiavanie diéty príjmu potravy;
• Vylúčenie sýtených nápojov.

Na hlbšiu liečbu sú pacientom s záchvatmi gastritídy predpísané:

• Aktívne uhlie, smecta - zmierňuje pálenie a bolesť, zlepšuje trávenie;
• Hydrotalcit, sukralfát, diamondilát - zmierňuje zápal, urýchľuje hojenie;
• Famotidín, cimetidín - antihistaminiká.