Čo je súčasťou gynekologického vyšetrenia? Inštrumentálne metódy výskumu v gynekológii.

Pri gynekologickom vyšetrení lekár posudzuje stav orgánov reprodukčného systému. Žena môže prejsť tento postup v rámci pravidelnej lekárskej komisie alebo na odporúčanie ošetrujúceho lekára, ak má špecifické príznaky, ako je nezvyčajný výtok z pošvy alebo bolesť panvy.

Gynekologické vyšetrenie zvyčajne trvá len niekoľko minút. Gynekológ skontroluje vulvu (vonkajšie pohlavné orgány), vagínu, krčok maternice, vaječníky, maternicu, konečník a panvu na prípadné abnormality.

Počas procedúry môže lekár vykonať aj to, že odoberie vzorku buniek krčka maternice na kontrolu rakovinových alebo prekanceróznych zmien.

Obsah článku:

Prečo je potrebné absolvovať gynekologické vyšetrenie?

Gynekologické vyšetrenie sa môže vykonať ako súčasť pravidelnej lekárskej komisie alebo ako diagnostické opatrenie, ak existujú relevantné príznaky.

Žena môže potrebovať gynekologické vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch.

Na posúdenie vášho gynekologického zdravia. Gynekologické vyšetrenie je často jedným z štandardné postupy ktoré sa vykonávajú na identifikáciu potenciálnych príznakov ovariálnych cýst, maternicových fibroidov, počiatočné štádiá rakovina a sexuálne prenosné infekcie. Okrem toho sa vždy počas tehotenstva ženy robí gynekologické vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní zdravotných stavov. Lekár môže navrhnúť, aby žena podstúpila procedúru, ak má skúsenosti gynekologické príznaky napríklad s bolesťou panvy, nezvyčajným výtokom z pošvy, zmenami v štruktúre kože, vaginálnym krvácaním alebo problémami s močením. Gynekologické vyšetrenie pomáha lekárovi určiť príčinu týchto príznakov. Lekár môže žene ponúknuť ďalšie diagnostické postupy alebo okamžite predpísať liečebný postup.

Aké ochorenia možno zistiť pri gynekologickom vyšetrení?

Gynekologické vyšetrenie sa môže použiť na vyhodnotenie a diagnostiku mnohých stavov tela.

Vzorový zoznam takýchto stavov zahŕňa:

sexuálne prenosné infekcie, ako je kvapavka, syfilis, trichomoniáza, ľudský papilomavírus a chlamýdie;
bakteriálna vaginitída;
infekcie močových ciest;
abnormálne krvácanie z maternice;
fibroidy;
cysty na vaječníkoch;
neplodnosť;
syndróm polycystických ovárií (PCOS);
rektálne krvácanie;
nádory na genitáliách;
genitálne bradavice;
tehotenstvo;
mimomaternicové tehotenstvo.

Ako sa mám pripraviť na gynekologické vyšetrenie?

Na prípravu na gynekologické vyšetrenie nemusí žena robiť nič špeciálne. Pre svoje pohodlie si môže naplánovať stretnutie na deň, keď ho nemá. Okrem toho sa žena bude cítiť istejšie, ak pred začatím procedúry vyprázdni močový mechúr.

Ak má žena otázky týkajúce sa zákroku alebo jeho výsledkov, môže si ich napísať na papier a potom si ho vziať so sebou na stretnutie s lekárom.

sex;
sprchovanie;
používanie tampónov;
používanie antikoncepčných pien, krémov a želé;
používanie lekárskych krémov na vagínu.

Čo by ste mali očakávať od gynekologického vyšetrenia?

Žena leží na chrbte a nohy si položí buď na okraj stola, alebo na špeciálne podpery.

Lekár zvyčajne vykoná gynekologické vyšetrenie vo svojej ordinácii v priebehu niekoľkých minút. Žena môže byť požiadaná, aby sa prezliekla. Okrem toho môže byť dôvernosť postupu zaistená špeciálnym štítom, ktorý je umiestnený nad pásom. Pred vykonaním gynekologického vyšetrenia môže lekár počúvať, ako funguje telo a pľúca pacientky. Niekedy lekári vykonávajú aj kontrolu brucha, chrbta a hrudníka.

Čo sa deje počas gynekologického vyšetrenia?

Žena leží na stole tak, že jej chrbát zostáva pritlačený k stolu a jej nohy sú buď v rohoch stola, alebo spočívajú na špeciálnych stojanoch. Potom lekár požiada pacienta, aby posunul telo ku koncu stola a nechal kolená klesnúť, čím sa obnažia pohlavné orgány.

Speculum je nástroj v tvare kačacieho zobáku. Niektoré ženy sa sťažujú na nepohodlie, keď je vložený do vagíny

Nasledujúce postupy sa zvyčajne vykonávajú počas gynekologického vyšetrenia.

Vonkajšia vizuálna kontrola. Najprv sa lekár pozrie na vulvu ženy, skontroluje ju, či nie je podráždená, začervenaná, nadmerná citlivosť, vredy, opuchy alebo iné abnormality.
Vnútorná vizuálna kontrola. Lekár potom aplikuje zrkadlo, plastový alebo kovový nástroj, ktorý pripomína kačací zobák. Pomocou tohto zariadenia rozoberie steny vagíny, aby videl vagínu a krčok maternice. Pred vložením do tela môže lekár zrkadlo mierne zahriať, aby bol postup pre ženu pohodlnejší. Zavedenie a odstránenie zrkadla u niektorých žien spôsobuje pocit nepohodlia. Aby sa to čo najviac minimalizovalo, žena by sa mala snažiť relaxovať. Ak sa však počas zavádzania nástroja vyskytne bolesť, pacient by o tom mal okamžite informovať lekára.
Papanicolaouov test. Ak gynekologické vyšetrenie zahŕňa Papanicolaouov test (Pap test alebo Pap stear), potom pred odstránením zrkadla lekár vloží malú tyčinku do vagíny, aby odobral vzorku buniek z krčka maternice, aby ich ďalej skúmal na rakovinu alebo prekancerózne zmeny. .
Fyzikálne vyšetrenie (palpácia). Keďže panvové orgány vrátane maternice a vaječníkov nie je možné vidieť z vonkajšej strany tela, lekár potrebuje prehmatať alebo nahmatať brucho a panvu, aby ich skontroloval. K tomu zasunie dva namazané prsty jednej ruky v rukavici do pošvy a druhou rukou jemne tlačí na orgány z vonkajšej strany podbruška. V rámci tohto postupu lekár skontroluje veľkosť a tvar maternice a vaječníkov, pričom zaznamená bolestivé miesta a neobvyklé výrastky. Po vyšetrení vagíny lekár vloží jeden namazaný prst v rukavici do konečníka a skontroluje ho na citlivosť, masy a iné abnormality.

Dobrý gynekológ na každom kroku gynekologického vyšetrenia povie pacientke, čo bude robiť, a tak sa ženy pri prehliadke väčšinou nestretnú s prekvapeniami. Ak je lekár tichý alebo lakonický, samotná žena ho môže požiadať o podrobné informácie.

Čo sa stane po gynekologickom vyšetrení?

Po absolvovaní gynekologického vyšetrenia sa žena bude môcť obliecť. Lekár s ňou potom prediskutuje výsledky testov.

Výsledky gynekologického vyšetrenia

Ak pri gynekologickom vyšetrení lekár odhalí niečo nezvyčajné, okamžite o tom žene povie. Môže trvať niekoľko dní, kým sa výsledky Pap steru vrátia. Lekár so ženou prediskutuje ďalší postup, navrhne potrebné diagnostické metódy a prípadne odporučí liečbu.

V stredoveku bola gynekológia síce oživená, no upadla pod vplyv mystiky a pseudovedeckých predstáv. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa v tomto období ako celá lekárska a prírodná veda v Európe vyvíjali dosť slabo, keďže vedu silne ovplyvnila cirkev a stredoveké náboženstvo.
. Náboženstvo zasadilo úplne fantastické myšlienky ako dogmu o „Nepoškvrnenom počatí“, cirkevní fanatici v stredoveku inšpirovali myšlienku, že deti sa môžu rodiť z diabla atď. Akékoľvek kritické vyjadrenia o takýchto divokých názoroch zo strany vedcov a lekárov vyvolali ich prenasledovanie, vyhostenie z rodnej krajiny a mučenie inkvizíciou. Je celkom jasné, že takáto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníctva a gynekológie.

V období klasického stredoveku, keď v západnej Európe dominovala scholastika a univerzity sa venovali najmä zostavovaniu a komentovaniu jednotlivých rukopisov antických autorov, cenné empirické dedičstvo antického sveta uchovávali a obohacovali lekári a filozofi stredoveku. Východ (Abu Bakr arrazi, ibn Sina, ibn Rushd ďalší.

Medicína sa však naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola prvýkrát založená vyššia škola, v ktorej vedných odborov a medicíne. História nám zachovala mená byzantských lekárov Oribasia, Pavla (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov. Pôrodníctvo zároveň naďalej zostávalo na veľmi nízkej úrovni vývoja. Pôrodníctvo bolo v stredoveku považované za nízke a nedôstojné pre lekárov mužov. Pôrod naďalej zostával v rukách babičiek – pôrodných asistentiek. Len v najvážnejších prípadoch patologický pôrod Keď rodiacej žene a plodu hrozila smrť, o pomoc privolali „babičky“ – chirurga, ktorý najčastejšie využíval zákrok na ničenie plodov. Navyše, chirurg nebol pozvaný ku každej rodiacej žene, ale hlavne k rodiacej žene z bohatej vrstvy. Ostatné, insolventné ženy pri pôrode, sa uspokojili s pomocou „babky“ a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti od nich dostávali ohováranú vodu, amulet, či ten či onen ignorantský benefit. Nie je prekvapujúce, že pri takejto pomoci, pri absencii základných hygienických požiadaviek, bola miera očisty počas pôrodu a v popôrodnom období veľmi vysoká. Tehotné ženy žili v neustálom strachu zo smrti. Na korekciu nesprávneho postavenia plodu rotáciou, tento veľký výdobytok staroveku, väčšina lekárov zabudla alebo ju nepoužívala.

Až renesancia dala nové kolo v prehlbovaní a systematizácii všetkých vied a budovaní vedeckej gynekológie. Nový smer v medicíne sa objavil v dielach Paracelsa, Vesalia a i. Inovátori progresívneho smeru sa snažili rozvíjať lekársku vedu na základe skúseností a pozorovaní. A tak jeden z najväčších lekárov – reformátorov renesancie, Paracelsus (1493-1541) odmietol učenie staroveku o štyroch šťavách ľudského tela, pretože veril, že procesy prebiehajúce v tele sú chemické procesy. Veľký anatóm Vesalius (1514-1564) opravil Galenovu chybu týkajúcu sa správ medzi ľavým a pravým srdcom a po prvýkrát správne opísal štruktúru ženskej maternice. Ďalší slávny taliansky anatóm Gabriel Fallopius (1532-1562) podrobne opísal vajcovody, ktoré dostali jeho meno (vajcovody.

V tomto období sa anatómia začala rýchlo rozvíjať. To viedlo k veľkému počtu objavov aj v oblasti gynekológie. V 16. storočí sa objavili prvé atlasy – príručky pre pôrodné asistentky. Treba uviesť vedcov, ktorí významnou mierou prispeli k rozvoju gynekológie a pôrodníctva.

Eustachius (1510-1574), rímsky profesor anatómie, veľmi presne opísal stavbu ženských pohlavných orgánov na základe hromadných pitiev v nemocniciach.
Arantius (1530 - 1589), študent Visal, otváral mŕtvoly tehotných žien, opísal vývoj ľudského plodu, jeho vzťah k matke. Jednu z hlavných príčin ťažkého pôrodu videl v patológii ženskej panvy.
Botallo (1530-1600) opísal zásobovanie plodu krvou.
Ambroise Pare (1517-1590) - slávny francúzsky chirurg a pôrodník, obnovil a vylepšil zabudnutú metódu otáčania plodu na nohe. Na zastavenie odporučil použiť rýchle uvoľnenie obsahu maternice krvácanie z maternice. Najprv vynašli odsávačku mlieka.
Trautman vlastní spoľahlivo úspešný cisársky rez na živej rodiacej žene.

Gynekologická chirurgia ožila o niečo skôr: ako oddelenie čistej chirurgie sa v stredoveku oddelila od pôrodníctva. Diela európskych anatómov 16. a 17. storočia (T. Bartholin, R. Graaf a i.) obsahujú opis fyziologickej stavby ženy. Už v ďalšom storočí sa formovala gynekológia ako samostatná veda.

V období renesancie rozvoj vedeckej anatómie (A. Vesalius, J. Fabricius, G. Fallopius, B. Eustachius) a fyziologického poznania vytvorili predpoklady pre rozvoj vedeckého pôrodníctva a gynekológie. Prvú komplexnú príručku v západnej Európe „O ženských chorobách“ („De Mulierum Iiffeclionibus“) zostavil v roku 1579 Luis Mercado (Mercado, Luis, 1525-1606) – profesor na Univerzite v Tolede (Španielsko).

Veľký význam pre rozvoj pôrodníctva a gynekológie mala činnosť Ambroise Pareho, ktorý vrátil do pôrodníctva zabudnutú operáciu otočenia plodu na nôžku, zaviedol do rozšírenej praxe gynekologické zrkadlá a zorganizoval prvé pôrodnícke oddelenie a prvú pôrodnícku školu v r. Európy v parížskom hoteli - nemocnici Dieu. Boli do nej prijímané iba ženy; Školenie trvalo 3 mesiace, z toho 6 týždňov bolo venovaných praktickému vyučovaniu.

Rýchlo sa rozvíjajúca veda a medicína tohto obdobia umožnili vykonávať pomerne zložité brušné a gynekologické operácie. Boli navrhnuté originálne metódy na odstránenie abscesov z panvovej dutiny, plastická chirurgia ženských pohlavných orgánov. Pod tento vplyv spadalo aj pôrodníctvo. Prvýkrát Chamberlain (Chamberlain), a neskôr - L. Geister navrhol použitie pôrodníckych klieští pri ťažkom pôrode.

Nový diagnostické metódy, ktorý umožnil určiť správnosť, trvanie priebehu pôrodu, ako aj stav plodu. Študovali sa také anatomické pojmy, ako je veľkosť panvy, čo neskôr umožnilo viac či menej presne predpovedať priebeh pôrodu, a teda byť pripravený na všetky problémy. Vynález mikroskopu od Leeuwenhoeka umožnil podrobnejšie študovať stavbu ženských pohlavných orgánov, na základe čoho sa začali formovať prvotné predstavy o funkcii rôznych častí reprodukčného traktu. Operácie potratov sa začali zlepšovať, hoci cirkev do toho veľmi zasahovala.

V 19. storočí sa do systému v špeciálnych školách zaviedlo pôrodnícke a pôrodnícke vzdelávanie. Spolu s tým však zostávajú predstavy o povahe patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch, ako aj o ich fyziologických smeroch. Oblasť fyziológie a patológie ženských pohlavných orgánov sa natoľko rozšírila, že sa stala samostatnou medicínskou disciplínou – gynekológiou. V súlade s tým sa objavuje nová špecializácia - lekári - gynekológovia. Tiež prechádzajú chirurgický zákrokženské choroby; vzniká operatívna gynekológia. Otvárajú sa gynekologické ambulancie, v nemocniciach gynekologické oddelenia.

Pôrodníctvo a gynekológia. pôrodníctvo a gynekológia

Gynekológia (z gréckeho gyneko- - žena a -logy - štúdium) je odbor medicíny, ktorý študuje choroby, ktoré sú charakteristické len pre ženské telo, predovšetkým choroby ženského reprodukčného systému. Väčšina gynekológov na súčasné štádium sú aj pôrodníci. Gynekológia je najviac spojená s pôrodníctvom, ktoré študuje javy v ženskom tele súvisiace s tehotenstvom a pôrodom, od okamihu počatia až do konca popôrodného obdobia; blízko je aj chirurgia a iné odbory praktického lekárstva – nervové, vnútorné choroby a pod.; vynikajúcimi predstaviteľmi gynekológie boli v drvivej väčšine súčasne pôrodníci či chirurgovia; ale sexuálny životžena je taká zložitá, natoľko ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov jej tela a patologické zmeny v jej sexuálnej oblasti sú také početné a rôznorodé, že samotná gynekológia sa stala samostatnou vedou. Pôrodníctvo je odbor gynekológie, veda, ktorá sa zaoberá teoretickými a praktické záležitosti tehotenstva, pôrodu a pôrodu. Predtým pôrodníctvo zahŕňalo starostlivosť o novorodencov, ktorá sa dnes delí na neonatológiu.

pôrodníctvo a gynekológia

Pôrodníctvo (franc. accoucher - pomáhať pri pôrode) - náuka o tehotenstve, pôrode a popôrodnom období a gynekológia (z gréckeho gyne, gynaik (os) - žena; logos - vyučovanie) - v širšom zmysle slova - tzv. náuka o žene, v užšom zmysle – náuka o ženských chorobách – sú najstaršími odvetviami medicínskeho poznania. Až do 19. storočia neboli rozdelené a náuka o ženských chorobách bola neoddeliteľnou súčasťou učenie o pôrode.

Prvé informácie o pôrode a ženských chorobách sú obsiahnuté v lekárskych textoch starovekého východu: čínske hieroglyfické rukopisy, egyptské papyrusy („gynekologický papyrus“ z Kahunu, 19. storočie pred Kristom, a papyrus G. Ebersa, 16. storočie pred Kristom! e. ), babylonské a asýrske klinové tabuľky, (II-I tisícročie pred Kristom), indické ajurvédske texty. Hovoria o ženských chorobách (posuny maternice, nádory, zápaly), dietetike tehotných žien, normálnom a komplikovanom pôrode. Samhita slávneho chirurga starovekej Indie Sushruta spomína nesprávnu polohu plodu v maternici a operácie otáčania plodu na nohe a na hlave a v prípade potreby extrakciu plodu plodom- ničiace operácie.

Hippokratova zbierka obsahuje množstvo špeciálnych diel: „O povahe ženy“, „O ženských chorobách“, „O neplodnosti“ atď., ktoré popisujú príznaky chorôb maternice a metódy odstraňovania nádorov pomocou klieští, noža. a horúce železo. O cisárskom reze vedeli aj starí Gréci, no vykonávali ho len na mŕtvej žene za účelom vytiahnutia živého plodu (podľa mytológie sa tak narodil boh uzdravenia Asclepius). Všimnite si, že prvé spoľahlivé informácie o úspešnom cisárskom reze na živej rodiacej žene sú z roku 1610, vykonal ho nemecký pôrodník I. Trautmann vo Wittenbergu. V záverečnom období dejín starovekého Grécka – ére helenizmu, keď alexandrijskí lekári začali vykonávať anatomické pitvy, začalo vystupovať pôrodníctvo a gynekológia ako samostatná profesia. Slávnym pôrodníkom svojej doby bol teda študent Herophilus Demetrius z Apamea (II. storočie pred Kristom). Študoval vývoj tehotenstva, príčiny patologického pôrodu, urobil rozbor rôznych typov krvácania a rozdelil ich do skupín. Ďalší alexandrijský lekár Kleofantus (2. storočie pred Kristom) zostavil rozsiahle dielo o pôrodníctve a ženských chorobách.

V stredoveku bola gynekológia síce oživená, no upadla pod vplyv mystiky a pseudovedeckých predstáv. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa v tomto období ako všetky lekárske a prírodné vedy v Európe rozvíjali dosť slabo, pretože vedu silne ovplyvnila cirkev a stredoveké náboženstvo. Náboženstvo šírilo úplne fantastické myšlienky ako dogmu o „nepoškvrnenom počatí“, cirkevní fanatici v stredoveku inšpirovali myšlienku, že deti sa môžu rodiť z diabla atď. Akékoľvek kritické vyjadrenia vedcov a lekárov o takýchto divokých názoroch viedli k ich prenasledovaniu. , vyhnanie z rodnej krajiny a mučenie inkvizíciou. Je celkom jasné, že takáto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníctva a gynekológie.

Medicína sa však naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola prvýkrát založená vyššia škola, na ktorej sa študovali vedné odbory a medicína. História nám zachovala mená byzantských lekárov Oribasia, Pavla (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov. Pôrodníctvo zároveň naďalej zostávalo na veľmi nízkej úrovni vývoja. Pôrodníctvo bolo v stredoveku považované za nízke a nedôstojné pre lekárov mužov. Pôrod bol naďalej v rukách pôrodných asistentiek. Len v najťažších prípadoch patologického pôrodu, keď rodiacej žene a plodu hrozila smrť, si „babičky“ zavolali na pomoc chirurga, ktorý najčastejšie využíval plodokaznú operáciu. Navyše, chirurg nebol pozvaný ku každej rodiacej žene, ale hlavne k rodiacej žene z bohatej vrstvy. Ostatné, insolventné ženy pri pôrode, sa uspokojili s pomocou „babičky“ a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti od nich dostávali ohováranú vodu, amulet či ten či onen ignorantský benefit. Nie je prekvapujúce, že pri takejto pomoci, v prípade nedodržania základných hygienických požiadaviek, bola úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období veľmi vysoká. Tehotné ženy žili v neustálom strachu zo smrti. Na korekciu nesprávneho postavenia plodu rotáciou, tento veľký výdobytok staroveku, väčšina lekárov zabudla alebo ju nepoužívala.

História vývoja gynekológie. Staroveký svet

História medicíny naznačuje, že v r staroveku rozvoj pôrodníctva, gynekológie a chirurgie išiel bok po boku; v knihách Mojžiš, Proroci, Talmud atď., sú jasné informácie o pôrodných asistentkách, menštruácii, ženských chorobách a ako ich liečiť. Súdiac podľa Hippokratových kníh, vtedajšie znalosti gynekológie (400 pred Kr.) boli dosť rozsiahle a pri gynekologických vyšetreniach sa už vtedy uchyľovalo k palpácii a manuálnej diagnostike; manuálne vyšetrovacie techniky sa považovali za potrebné na určenie posunutia, prolapsu a sklonu maternice, prítomnosti nádorov a utrpenia krčka maternice a rukáva. V dávnych dobách sa používali aj gynekologické nástroje; tak sa pri vykopávkach Pompejí našlo trojlistové rameno, ktoré sa otváralo pomocou skrutky, Pavel Eginskij spomína rameno na zrkadlo. Spôsoby liečenia ženských chorôb sa praktizovali v dávnych dobách - miestne: fajčenie, sprchovanie, pesary, banky, obklady, pleťové vody atď .; a vnútorné: laxatíva, vracadlá, bylinky a korienky špeciálne pre ženy atď.

Gynekológ v stredoveku. Pôrodníctvo a gynekológia v stredoveku

V stredoveku bola gynekológia síce oživená, no upadla pod vplyv mystiky a pseudovedeckých predstáv. Medicína a najmä pôrodníctvo a gynekológia sa vyvíjali dosť slabo, pretože veda bola ovplyvnená cirkvou a náboženstvom. Náboženstvo zasadilo úplne fantastické myšlienky ako dogmu „o Nepoškvrnenom počatí“. Akýkoľvek nesúhlas bol prenasledovaný a niekedy sprevádzaný vyhostením z rodnej krajiny a inkvizíciou.

Medicína sa však naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola prvýkrát založená vyššia škola, na ktorej sa študovali rôzne vedné odbory a medicína. Pôrodníctvo však naďalej zostávalo na veľmi nízkej úrovni rozvoja. Pôrodníctvo bolo v stredoveku považované za nízke a nedôstojné pre lekárov mužov. Pôrod bol naďalej v rukách pôrodných asistentiek. Len v najťažších prípadoch, keď bola rodiaca žena a plod v ohrození, sa uchýlili k pomoci skúseného chirurga, ktorý najčastejšie použil plodokaznú operáciu. Za zmienku stojí, že najmä pracujúce ženy z bohatej vrstvy mali možnosť využiť pomoc chirurga. Rodiace ženy nižšieho pôvodu si museli vystačiť s pomocou „babičiek“. Ako viete, stredovek sa vyznačoval katastrofálnou sanitárnou a hygienickou situáciou. Nemožno sa teda čudovať, že pri nedodržaní základných hygienických požiadaviek nadobudla úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období obrovské rozmery.

Za zakladateľa pôrodníctva v Európe v polovici XVIII storočia sa považuje. Stredovek

Medicína bola v tomto období silne ovplyvnená náboženstvom, takže sa rozvíjala dosť slabo. Cirkev šírila úplne fantastické myšlienky ako dogmu „o Nepoškvrnenom počatí“. Akékoľvek kritické vyjadrenia o takýchto názoroch zo strany vedcov a lekárov spôsobili ich prenasledovanie, vyhostenie z rodnej krajiny a mučenie inkvizíciou. Je celkom jasné, že takáto situácia mala katastrofálny vplyv na rozvoj pôrodníckej vedy. Medicína sa však naďalej vyvíjala. Takže v Byzancii v 9. storočí bola prvýkrát založená vyššia škola, na ktorej sa študovali vedné odbory vrátane medicíny. História nám zachovala mená byzantských lekárov Oribasia, Pavla (z Aeginy) a ďalších, ktorí pokračovali v rozvíjaní odkazu svojich predchodcov.

Centrami vyššieho vzdelávania, vrátane medicínskeho, boli univerzity, ktoré začali vznikať v 11. storočí. Vysokoškolákov bolo veľmi málo. Teológia bola základom všetkých vied. Dominantnou formou ideológie bolo v tom čase náboženstvo, ktoré preniklo do celého učenia, ktoré vychádzalo z predpokladu, že všetko možné poznanie sa už učilo vo Svätom písme.

No hoci v ranom a strednom období feudalizmu (od 5. do 10. storočia a od 11. do 15. storočia) boli náboženstvo a scholastika brzdou rozvoja vedy, medzi lekármi sa našli aj takí, ktorí študovali nielen od r. knihy Hippokrata, Sorana, Celsa, Pavla, ale pokračovali aj v štúdiu prírody a jej javov. A predsa zostalo pôrodníctvo na veľmi nízkom stupni vývoja. Pôrodníctvo bolo v stredoveku považované za nízke a nedôstojné pre lekárov mužov. Pôrodné asistentky boli stále zapojené do pôrodu. Len v najťažších prípadoch, keď rodiacej žene a plodu hrozila smrť, si pôrodné asistentky zavolali na pomoc mužského chirurga, ktorý najčastejšie využíval zákrok na ničenie plodov. Navyše, chirurg nebol pozvaný ku každej rodiacej žene, ale hlavne k bohatým ženám. Zvyšok sa uspokojil s pomocou „babičky“ a namiesto skutočnej pôrodníckej starostlivosti od nich dostal zakliatu vodu alebo amulet. Nie je prekvapujúce, že pri takejto pomoci, ak neboli dodržané elementárne hygienické požiadavky, bola úmrtnosť pri pôrode a v popôrodnom období veľmi vysoká. Na korekciu nesprávnej polohy plodu rotáciou – to je veľký výdobytok staroveku – väčšina lekárov zabudla alebo ju nepoužívala.

Zakladateľ gynekológie v Rusku. Rozvoj domáceho pôrodníctva a gynekológie

V Rusku sa vznik pôrodníctva datuje do polovice 18. storočia, tomu však predchádzalo stáročné predvedecké obdobie. Pomoc pri pôrode zvyčajne poskytovali veštkyne a pôrodné asistentky (porodiť znamenalo prijať dieťa), ktoré mali len náhodné informácie a primitívne schopnosti. Prvé zákonné ustanovenia týkajúce sa činnosti pôrodných asistentiek vydal Peter I. a boli spôsobené ekonomickými záujmami štátu (obrovská dojčenská úmrtnosť, klesajúca pôrodnosť). Stav pôrodnej starostlivosti znepokojoval vyspelých ľudí v Rusku a odrážal sa v ich spisoch. Takže veľký ruský vedec M.V. Lomonosov vo svojom liste „O rozmnožovaní a zachovaní ruského ľudu“ (1761) považoval za potrebné „skladať pokyny v ruskom jazyku“ o pôrodnej asistencii, organizovať „hospicové domy“ pre nemanželské deti. Významnú úlohu v príprave pôrodných asistentiek a výučbe pôrodníctva má vynikajúci organizátor vojenských medicínskych záležitostí a zdravotníctva v Rusku P.Z. Kondoidi (1720 - 1760). Na jeho návrh bol vydaný senát, v súlade s ktorým boli v roku 1757 otvorené prvé „ženské“ školy pre prípravu pôrodných asistentiek v Moskve a Petrohrade. Vyučovanie na školách pozostávalo z trojročného teoretického kurzu pôrodnej asistencie a praktických tried, vedený v nemeckom a ruskom jazyku. P.Z. Kondoidi vytvoril prvú verejnú lekársku knižnicu v krajine na Lekárskom úrade, získal povolenie vysielať ruských lekárov do zahraničia, aby sa zlepšili a pripravili na vyučovanie. Prvé pôrodnícke ústavy v Rusku boli otvorené v Moskve (1764) a Petrohrade (1771) vo forme pôrodných asistentiek na 20 lôžok. Zakladateľom domáceho pôrodníctva je N.M. Maksimovič - Ambodik (1744-1812). Napísal prvú príručku o pôrodníctve v ruštine „Umenie manželiek alebo veda o ženskosti“ (*1764 - 1786). Zaviedol výučbu pôrodníctva v ruštine, viedol hodiny pri lôžku rodiacich žien alebo na fantóme, zaviedol do praxe pôrodnícke kliešte. V roku 1782 ako prvý z ruských lekárov získal titul profesora pôrodníctva. Ako vedec - encyklopedista zanechal základné diela o botanike a farmakognózii, založil ruskú lekársku terminológiu.

Formovanie pôrodníctva a gynekológie ako samostatných klinických odborov. Pôrodníctvo a gynekológia v stredoveku a novoveku

V období klasického stredoveku dominovala v západnej Európe scholastika a univerzity sa zaoberali najmä zostavovaním a komentovaním jednotlivých rukopisov antických autorov. Asi pätnásť storočí trvalo obdobie útlaku pokrokového myslenia v medicíne. Početné stredoveké vojny prispeli k rozvoju chirurgie, akademická scholastická medicína bola počas nepriateľstva zbytočná, boli tam potrební lekári, ktorí dokázali nazbierať skúsenosti z chirurgickej činnosti, využiť ich a preniesť na iných. Práve v tomto období však začali vznikať prvé univerzity, ktoré školili lekárov a konečne sa formovala aj nemocničná podoba. zdravotná starostlivosť.

Cenné empirické dedičstvo antického sveta uchovávali a obohacovali lekári a filozofi stredovekého východu. O predislamskej medicíne v stredovekej arabskej histórii sa vie len málo. V budúcnosti sa, podobne ako celá kultúra arabského sveta, vyvíjala v súlade a v rámci ideológie islamu siahajúcej do 9.-10. najvyšší rozkvet. Arabskí a stredoázijskí lekári obohatili praktickú medicínu o nové pozorovania, diagnostické techniky a terapie. Literárne dedičstvo arabských a stredoázijských lekárov obsahuje veľa celkom racionálnych odporúčaní o hygiene a výžive tehotných žien, starostlivosti o novorodencov a dojčatá a ich kŕmení.

V Rusku, nielen na dedine či meste, ale aj v hlavnom meste rodili kráľovské a bojarské manželky vo väčšine prípadov s pomocou pôrodných asistentiek, ktorých úroveň medicínskych znalostí bola nízka. Zahraniční lekári pozvaní do Moskvy na kráľovský dvor mali tiež slabé pôrodnícke schopnosti. Mnohí z nich odišli do Muscova za účelom osobného zisku.

Pôrodné asistentky alebo pôrodné asistentky sa v Rusku nazývali ženami, ktoré pomáhajú rodiacej žene. Vo väčšine prípadov boli pozvané pri ťažkom pôrode, v ľahších prípadoch boli pozvané po pôrode, aby podviazali pupočnú šnúru a zavinuli (zavinuli) novorodenca. Pôrodné asistentky tiež vykonávali zavedené zvyky a sprisahania z dávnych čias.

V období renesancie rozvoj vedeckej anatómie a fyziologických poznatkov vytvoril predpoklady pre rozvoj vedeckého pôrodníctva a gynekológie. Oba tieto smery od staroveku do XIX storočia. neboli rozdelené, náuka o ženských chorobách bola neoddeliteľnou súčasťou náuky o pôrodníctve. Prvú rozsiahlu príručku v západnej Európe „O ženských chorobách“ („De mulieram fesionibus“) zostavil v roku 1579 Luis Mercado. - profesor na univerzite v Tolede (Španielsko). Veľký význam pre rozvoj pôrodníctva a gynekológie mala činnosť Ambroise Pareho, ktorý sa bez lekárskeho vzdelania a bez lekárskeho titulu stal chirurgom a pôrodníkom na kráľovskom dvore. Veľký Francúz dal nový život otočenie plodu na nôžku po niekoľkých sto rokoch zabudnutia a pri úmrtí rodiacej ženy obnovilo prax cisárskeho rezu. Pare zaviedol do rozšírenej praxe gynekologické zrkadlá a zorganizoval prvé pôrodnícke oddelenie a prvú pôrodnícku školu v Európe v parížskej nemocnici Hotel-Dieu. Najprv do nej prijímali len ženy; Školenie trvalo tri mesiace, z toho šesť týždňov bolo venovaných praktickému vyučovaniu. Žiakmi A. Pare boli vynikajúci francúzsky chirurg a pôrodník J. Guillemot (1550-1613) a vo svojej dobe veľmi populárna pôrodná asistentka L. Bourgeois (1563-1636) - autorka knihy „O plodnosti, neplodnosti, pôrode a chorobách žien a novorodencov“ (1609).

Umenie pôrodu alebo pôrodníctva má prastarý pôvod. Pozývame čitateľa na krátku odbočku do histórie. Možno sa veľa v pôrodníctve z minulosti bude zdať beznádejne zastarané. Ale nezabudnite, že nové je často dobre zabudnuté staré...

Moderná poloha pri pôrode (v ľahu) bola prvýkrát použitá vo Francúzsku v 17. storočí. Verí sa, že to všetko začalo Ľudovítom XIV., ktorý chcel, schovaný za závesom, vidieť narodenie dieťaťa s jednou zo svojich mileniek, pre ktoré bola žena pri pôrode položená na chrbát.

A ak si pripomenieme celú históriu ľudstva, tak až do 19. storočia rodili ženy napríklad v Holandsku na špeciálnych pôrodníckych stoličkách. Ich prototypom bolo podanie v kľaku, ktoré sa často praktizovalo v Európe v 16.-17. V Holandsku ženy, ktoré mohli rodiť na kolenách, nazývali „živé pôrodnícke kreslá“. V Amerike sa v druhej dobe pôrodnej praktizovala poloha rodiacej ženy na boku. V mnohých krajinách (napríklad v Strednej Ázii) žijú legendy o pôrode žien na bobku. A medzi Aztékmi je bohyňa pôrodu zobrazená ako žena v podrepe, s hlavou dieťaťa narodenou a umiestnenou medzi nohami.

Primitívny komunálny systém

Dá sa predpokladať, že v období matriarchátu všetku možnú pomoc rodiacej žene poskytovala žena, najstaršia v rodine. Je možné, že v tom vzdialenom čase žena porodila bez akejkoľvek pomoci, sama prehryzla pupočnú šnúru, ako to robia zvieratá. Potvrdzuje to spôsob života a zvyky niektorých pôvodných kmeňov Brazílie, kde ženy dodnes rodia týmto spôsobom. Domestikácia divých zvierat a prechod na pastierstvo viedli k dominantnému postaveniu v rodine muža - matriarchát bol nahradený patriarchátom. Pri neustálej komunikácii so zvieratami musel pastier pomáhať zvieratám v prípade ťažkého pôrodu. Postupom času sa skúsenosti s liečením zvierat preniesli aj na ľudí.

Predpokladá sa, že primitívni liečitelia dokonca vedeli, ako vykonávať operácie. Takto to opisuje jeden cestovateľ Cisársky rez, ktoré pozoroval v rodine domorodcov zo strednej Afriky (niektoré kmene tam dodnes žijú podľa zákonov primitívneho pospolitého systému): „20-ročná žena, prvorodička, úplne nahá, ležala na trochu naklonená doska, ktorej hlava sa opierala o stenu chatrče. Pod vplyvom banánového vína bola v polospánku. K posteli bola priviazaná tromi obväzmi. Operátor s nožom v rukách stál na ľavej strane, jeden z jeho pomocníkov mu držal nohy v kolenách, druhý fixoval podbruško. Po umytí rúk a spodnej časti brucha, operovanej najprv banánovým vínom a potom vodou, operátor s hlasným výkrikom, ktorý zachytil dav zhromaždený okolo chaty, urobil rez pozdĺž strednej čiary. brucha od pubického kĺbu takmer po pupok. Týmto rezom prerezal brušnú stenu aj samotnú maternicu; jeden asistent s veľkou zručnosťou kauterizoval krvácajúce miesta rozžeraveným železom, druhý rozdelil okraje rany, aby chirurg mohol vybrať dieťa z dutiny maternice. Po odstránení placenty, ktorá sa medzitým oddelila a cez rez sa vytvorili krvné zrazeniny, operátor s pomocou svojich asistentov premiestnil pacientku na okraj operačného stola a otočil ju na bok, aby mohla vytiecť všetka tekutina. von z brušnej dutiny. Až po tomto všetkom boli okraje rany spojené siedmimi tenkými, dobre vyleštenými klincami. Tie posledné boli omotané silnými niťami. Na ranu sa naniesla pasta, ktorá sa pripravila tak, že sa opatrne rozžuli nejaké dva korienky a vzniknutá dužina sa vypľula do hrnca; na pastu sa dal nahriaty banánový list a celé sa to spevnilo akýmsi obväzom.

otrokársky systém

V súčasnosti sú známymi pamiatkami lekárskej literatúry tej doby rôzne egyptské papyrusy vrátane „gynekologického papyrusu“ z Kahunu (XXX. storočie pred Kristom), čínske hieroglyfické rukopisy (XXVII. storočie pred Kristom), babylonské klinové záznamy (XXII. storočie pred Kristom), indická kniha. "Ayur Veda" ("Poznanie života") v niekoľkých vydaniach (IX-III storočia pred naším letopočtom).

Na pozadí všeobecný rozvojľudskej spoločnosti sa v súvislosti s rozvojom vied a všeobecného lekárstva ďalej rozvíja aj pôrodníctvo. Prvýkrát vznikajú otázky o príčine ťažkého pôrodu, objavujú sa racionálne spôsoby pôrodu.

Rôzne národy starovekého sveta mali rôzne znalosti v pôrodníctve. Takže medzi Egypťanmi, Židmi a Číňanmi bola pôrodná starostlivosť výlučne v rukách žien (pôrodných asistentiek). Od staroveku Číňania udržiavali tradíciu pôrodu v sede. Starovekí Egypťania mali špeciálnu triedu žien, ktoré pomáhali ženám pri pôrode. Aby sa zistilo, či je žena tehotná, dostala nápoj vyrobený zo špeciálnej byliny (bu-doo-doo-ka) a mlieka ženy, ktorá porodila chlapca. Ak nápoj spôsobil zvracanie, predpokladalo sa tehotenstvo, inak tehotenstvo nebolo. Svojráznou metódou sa zisťovalo aj pohlavie nenarodeného dieťaťa. K tomu odobrali zrná jačmeňa a pšenice, navlhčili ich močom tehotnej ženy a sledovali klíčenie. Ak pšenica vyklíčila ako prvá, predpovedalo sa, že bude dievča, ak jačmeň - chlapec. Egyptskí lekári vedeli o niektorých ženských chorobách: nepravidelná menštruácia, prolaps stien vagíny, prolaps maternice.

V Číne pri asistencii pôrodnej asistentky často používali amulety a špeciálne manipulácie, ale niektoré používali aj pôrodnícke nástroje, o ktorých sa k nám presné informácie nedostali.

Pôrodnícke znalosti starých Židov sa príliš nelíšili od vedomostí Egypťanov a Číňanov. Je známe, že na určenie tehotenstva prinútili ženu chodiť po mäkkej pôde: ak zostala hlboká stopa, tehotenstvo existovalo.

V starovekej Indii neexistovala žiadna špeciálna trieda pôrodných asistentiek - každá žena skúsená v tejto záležitosti mohla pomôcť rodiacej žene; v prípadoch ťažkého pôrodu vyhľadala pôrodná asistentka pomoc u mužského lekára. Či už z tohto alebo z nejakého iného dôvodu, pôrodnícke znalosti indických lekárov boli väčšie ako znalosti Egypťanov, Číňanov a Židov. Súdiac podľa literárnych zdrojov, ktoré sa k nám dostali, indickí lekári položili základ pre štúdium pôrodníctva a ako prví ponúkli racionálne metódy asistencie pri pôrode. Takže Sushruta prvýkrát spomína nesprávne polohy plodu, pri ktorých odporúča otáčanie na nohe a na hlave.

Staroveké Grécko

Grécki lekári vykonávali prax vo všetkých odbornostiach, pôrodnú starostlivosť poskytovali len v prípadoch ťažkého pôrodu. Niektorých poznali chirurgické metódy pôrod, vedeli o cisárskom reze, ktorý sa vtedy na živom nerobil. Staroveký grécky mýtus o narodení samotného boha medicíny Asclepia, ktorého otec Apollo vytiahol z mŕtvoly svojej matky, hovorí aj o tomto zákroku na mŕtvej žene s cieľom získať živé dieťa.

Asistenciu pri pôrode v starovekom Grécku vykonávali výlučne ženy, ktoré Gréci nazývali „strihačmi šnúr“ („omphalotomoi“). Ak bol pôrod ťažký a pôrodná asistentka (pôrodná asistentka) videla, že si sama nevie poskytnúť pomoc, obrátila sa, ako to bolo v Indii, na pánskeho lekára.

Činnosť gréckych pôrodných asistentiek bola dosť rôznorodá: poskytovali nielen pomoc pri pôrode a v popôrodnom období, ale venovali sa aj potratom. V starovekom Grécku potrat skoré dátumy neprenasledovaný. Túto operáciu povolil známy starogrécky filozof a prírodovedec Aristoteles, domnievajúc sa, že v skoré obdobie vývoj tehotenstva, plod ešte nie je pri vedomí. Nie je známe, akými prostriedkami bol potrat vykonaný.

Ak z nejakého dôvodu musel byť pôrod tichý, pôrodné asistentky vykonali pôrod u nich doma (samozrejme, bol veľmi drahý). Pri pôrode doma pôrodnou asistentkou je možné vidieť prototyp pôrodnice. Vtedajšie pôrodné asistentky už mali značné vedomosti. Tehotenstvo teda určili množstvom objektívnych znakov: nedostatok menštruácie, nedostatok chuti do jedla, slinenie, nevoľnosť, vracanie, výskyt žltých škvŕn na tvári. Spolu s tým sa však uchýlili aj k dosť smiešnym prostriedkom: pred očami ženy treli červený kameň, ak sa jej do očí dostal prach, žena bola považovaná za tehotnú, inak bolo tehotenstvo odmietnuté. Pohlavie plodu sa pokúšali určiť podľa sklonu bradaviek tehotnej ženy: ich sklon nadol naznačoval tehotenstvo ako dievča, stúpanie nahor na chlapca.

Staroveký Rím

Rimania mali náboženské kulty s uctievaním bohov požičané od starých Grékov. Takže grécky boh-liečiteľ Asclepius je prenesený do Ríma pod menom Aesculapius - boh medicíny; objavuje sa bohyňa horúčky, bohyňa menštruácie Fluonia, bohyňa maternice - Utherina a bohyne pôrodu - Diana, Cybele, Juno a Mena. Okrem toho špecializácia „božskej“ pôrodníckej starostlivosti u Rimanov dosiahla zvláštny vývoj. Každá poloha plodu v maternici teda mala svoju bohyňu: Próza mala na starosti zrodenie plodu najskôr hlavičkou a pôrod na nohe a panve (keď sa rodia najskôr nohy alebo zadok), ako aj v r. priečne polohy - Postvert. Deti, ktoré sa narodili najskôr nohami, dostali meno Agrippa. Vo všetkých prípadoch pôrodu musela pôrodná asistentka prinášať rôzne obety príslušnej bohyni.

Z lekárov starovekého Ríma sa v dejinách medicíny zachovali najmä slávne mená: rímsky Celsus a Gréci Filumen, Soran a Galen. Asistenciu pri pôrode v Ríme, podobne ako v Grécku, vykonávali prevažne ženské pôrodné asistentky (pôrodné asistentky). Lekárku prizývali len v prípadoch patologického pôrodu, keď pôrodná asistentka videla, že sama to nezvláda. Medzi pôrodnými asistentkami boli aj vynikajúce, ktoré zanechali stopu svojej činnosti v histórii. Patril k nim Aspasia (2. storočie n. l.), ktorý niesol titul lekára. Svoje teoretické a praktické poznatky opísala v knihe, ktorá sa dostala až do našej doby. Aspasia v ňom upozornila na množstvo problémov, najmä o hygiene v tehotenstve, o starostlivosti o pacientku s potratom, o korekcii posunutej maternice, o rozšírených žilách vonkajších pohlavných orgánov, o kondylómoch, herniách. Kniha načrtáva indikácie a metódy vyšetrenia maternice a vagíny palpáciou a pomocou vaginálneho zrkadla.

Stredovek

renesancie

Kým katolícka cirkev feudálneho obdobia bola najväčšou brzdou na ceste pokroku, buržoázia v období zrodu kapitalizmu sa zaujímala najmä o rozvoj vied, najmä prírodných. Nový smer v medicíne sa objavil v dielach Paracelsa, Vesalia a i. Inovátori progresívneho smeru sa snažili rozvíjať lekársku vedu na základe skúseností a pozorovaní. A tak jeden z najväčších lekárov-reformátorov renesancie, Paracelsus (1493-1541), odmietol učenie staroveku o štyroch šťavách ľudského tela, pretože veril, že procesy prebiehajúce v tele sú chemické procesy. Veľký anatóm Vesalius (1514-1564) ako prvý správne opísal stavbu ženskej maternice. Ďalší slávny taliansky anatóm Gabriel Fallopius (1532-1562) podrobne opísal vajíčkovodov, ktorý dostal jeho meno (vajcovody).

V tomto období sa anatómia začala rýchlo rozvíjať. To viedlo k veľkému počtu objavov aj v oblasti gynekológie. Treba uviesť vedcov, ktorí významnou mierou prispeli k rozvoju gynekológie a pôrodníctva. Rímsky profesor anatómie Eustachius (1510-1574) na základe hromadnej pitvy v nemocniciach veľmi presne opísal stavbu ženských pohlavných orgánov. Arantius (1530-1589), študent Vesalius, otvárajúci mŕtvoly tehotných žien, opísal vývoj ľudského plodu, jeho vzťah k matke. Jednu z hlavných príčin ťažkého pôrodu videl v patológii ženskej panvy. Botallo (1530-1600) opísal zásobovanie plodu krvou. Ambroise Pare (1517-1590) - slávny francúzsky chirurg a pôrodník - obnovil a zdokonalil zabudnutú metódu otáčania plodu na nohe, používanú pri priečnej polohe plodu. Na zastavenie krvácania z maternice odporučil využiť rýchle uvoľnenie maternice z obsahu a ako prvý vynašiel odsávačku mlieka. Nemecký chirurg Trautmann bol jedným z prvých, ktorí úspešne vykonali cisársky rez na živej rodiacej žene v roku 1610.

V 16. storočí sa objavili prvé ručné atlasy pre pôrodné asistentky. Rýchlo sa rozvíjajúca veda a medicína tohto obdobia umožnili vykonávať pomerne zložité brušné a gynekologické operácie. Pôvodné metódy boli navrhnuté na odstránenie abscesov z panvovej dutiny, rekonštrukčnú operáciu vykonávanú pri prolapsu maternice. Pod tento vplyv spadalo aj pôrodníctvo. Po prvý raz Chamberlain (Chamberlain) a neskôr Geister navrhli použitie pôrodníckych klieští pri ťažkom pôrode. Študovali sa také anatomické pojmy, ako je veľkosť panvy, čo neskôr umožnilo viac či menej presne predpovedať priebeh pôrodu a podľa toho sa pripraviť na možné komplikácie. Vynález mikroskopu od Leeuwenhoeka umožnil podrobnejšie študovať mikroštruktúru ženských pohlavných orgánov, na základe čoho sa začali formovať prvotné predstavy o funkcii rôznych častí reprodukčného traktu.

Rozvoj pôrodníctva v Rusku

Pôrodníctvo v Rusku vzniklo počas kmeňového systému medzi starými Slovanmi, o živote ktorých je veľmi málo informácií. Ak lekársku starostlivosť v tom čase poskytoval liečiteľ, ktorý sa nazýval „baly“ alebo „čarodejník“, potom v oblasti pôrodníckej starostlivosti by sa takáto postava mala považovať za pôrodnú asistentku. Skúsenosti pôrodných asistentiek sa odovzdávali z generácie na generáciu. Pôrodnícke vybavenie malo svoje v každej lokalite a dokonca aj každá pôrodná asistentka. Pôrodná baba navyše nielen rodila, ale bola aj nevyhnutnou pomocníčkou v roľníckom hospodárstve, ochrankyňou a ochrankyňou matky a dieťaťa. Život matky a dieťaťa bol priamo závislý od jej talentu, intuície a skúseností. Štát sa nijako nepodieľal na organizácii pôrodníckej starostlivosti.

Stovky rokov sa v praxi ruského ľudového pôrodníctva nahromadilo množstvo problémov. užitočné triky a manipulácie, čiastočne zahrnuté vo vedeckom pôrodníctve; zároveň sa používali zbytočné a často aj nebezpečné metódy, s ktorými následne vedecké pôrodníctvo zvádzalo zostrený boj.

Počas pôrodu bola rodiaca žena obklopená iba ženami: pôrodná asistentka, matka, sestra. Muži nikdy nezasahovali do procesu pôrodu. Úlohami pôrodných asistentiek okrem prvej starostlivosti o bábätko bolo napĺňať zavedené zvyky, povery, sprisahania z dávnych čias. Aby sa pôrod „rozpútal“, pôrodná asistentka rozplietla vrkoče rodiacej ženy, rozviazala všetky uzly na oblečení, kráčala s rodiacou ženou, kým sa úplne nevyčerpala, zavesila ju za ruky, potriasla, miesila. jej žalúdok. Navyše, čím viac pôrodná asistentka vedela o takýchto technikách, údajne urýchľujúcich pôrod, tým bola považovaná za skúsenejšiu a znalejšiu.

Len Peter I. vydal zákony ohľadom činnosti pôrodných asistentiek, ktoré predtým nepodliehali žiadnej kontrole. V roku 1704 bol vydaný dekrét, ktorý pod trestom smrti zakazoval zabíjanie narodených čudákov, ktoré praktizovali pôrodné asistentky a nebolo to v rozpore s názormi zavedenými medzi ľuďmi.

Pre zvýšenie populácie o niečo neskôr zorganizoval Peter I. prvé útulky pre novorodencov, z ktorých sa chceli matky z rôznych dôvodov zbaviť. Tieto prístrešky boli prototypom budúcich vzdelávacích domov.

V roku 1771 bola v sirotinci v Petrohrade založená pôrodnica pre chudobné rodiace ženy s 20 lôžkami. Chovateľ Porfiry Demidov venoval peniaze na výstavbu tejto prvej veľkej pôrodnice. Pôrodnica a škola pôrodnej asistencie boli zlúčené do jedného pôrodníckeho ústavu, v ktorom boli oddelenia pre chudobné ženy pri pôrode, pre nelegálne rodiace deti, ako aj „tajné oddelenie“ pre vyšetrované, syfilitiky atď.

Medzi ruskými pôrodníkmi a gynekológmi bolo mnoho významných vedcov, ktorí stáli na čele mnohých vedeckých škôl uznávaných u nás aj v zahraničí. V Rusku však bolo len 12 pôrodníckych oddelení. Obrovské územie krajiny, s výnimkou Hlavné mestá, zostala bez kvalifikovanej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti; prevažná väčšina pôrodov prebiehala mimo zdravotníckych zariadení a dokonca aj mimo lekárskeho dohľadu a potreba takejto pomoci bola naplnená len v nepatrnej miere.

Takže v roku 1903 98% žien v Rusku porodilo bez akejkoľvek pôrodníckej starostlivosti. Ale aj vo veľkých mestách ako Petrohrad, napriek tomu, že koncom 19. storočia už bol v meste dostatočný počet pôrodníc a lekárov, bohaté ženy radšej rodili doma, aj keď pod dohľadom pôrodné asistentky. Mestské a krajské pôrodnice boli určené najmä pre chudobných. Až po revolúcii v roku 1917 sa pôrodnice stali hlavným miestom pôrodov. Samozrejme, skutočnosť, že široké masy získali prístup k lekárskej starostlivosti, zachránila životy mnohých žien.

P. 3. Kondoidi (1710-1760) by mal zohrať obzvlášť dôležitú úlohu v organizácii pôrodníckeho vzdelávania v Rusku. Ako prvý organizoval výučbu pôrodníctva v Rusku a správne vyhodnotil dôležitosť organizácie pôrodníckej starostlivosti o obyvateľstvo, dal podrobné a presné pokyny pre teoretickú a praktickú výučbu, stanovil presné termíny školení a skúšok. Celý priebeh štúdia sa zmestil do 6 rokov. Po prvých 3 rokoch štúdia bola povolená samostatná prax, ale pod dohľadom skúsenej babičky. Predpokladalo sa, že školy zabezpečia pôrodné asistentky nielen vo veľkých mestách, ale v celej krajine.

Pre nedostatok prostriedkov boli „ženské“ školy v Petrohrade a Moskve otvorené až v roku 1757, keď vláda zistila, že je možné každoročne prideliť každej z týchto škôl 3 000 rubľov na „ženský biznis“. Pri zápise žiakov do škôl boli veľké ťažkosti. Keď sa na základe dekrétu schváleného senátom robila evidencia babiek žijúcich v Petrohrade a Moskve, v Petrohrade ich bolo 11, v Moskve 4. Okrem toho boli 3 v Petrohrade. . skúsený. V dvoch veľkých hlavných mestách Ruskej ríše to bolo iba 19 žien s jednou alebo druhou pôrodníckou kvalifikáciou. Školy však začali svoju prácu. Mnohé šestonedelie, medzi ktorými študenti praxovali, boli také chudobné, že neboli schopné zaplatiť najnutnejšie lieky. P.Z. Kondoidi našiel riešenie aj na tento problém. Na jeho podanie v roku 1759 senát rozhodol, že podľa predpisov pôrodníkov zo stoličných lekární sa majú chudobným ženám pri pôrode a novorodencom bezplatne vydávať potrebné lieky a veci na úkor zostatkových súm, ktoré určil. senát pre „ženský biznis“.

Najvýznamnejším predstaviteľom ruského pôrodníctva je N. M. Ambodik-Maksimovič (1744-1812), zaslúžene nazývaný „otec ruského pôrodníctva“. N. M. Ambodik bol vedec-encyklopedista. Pripisuje sa mu vytvorenie ruskej lekárskej terminológie. Bol autorom viacerých slovníkov (chirurgických, anatomických a fyziologických a botanických). Napísal prvú pôvodnú ruskú príručku o pôrodníctve v b častiach s vynikajúcim atlasom „Umenie husľovania, alebo veda o ženskosti“. Bola to najlepšia príručka do polovice 19. storočia. N. M. Ambodik v ňom podrobne obsiahol všetky problémy pôrodníctva na súčasnej úrovni poznania a dotkol sa aj niektorých prvkov gynekológie (anatómia, fyziológia, patológia ženské telo a ženská hygiena).

Rodzal v ... kúpeli

Ruský kúpeľ bol neoddeliteľnou súčasťou každodenného života. Často tam rodili. Ľudoví liečitelia vysoko oceňovali liečivú silu kúpeľa, jeho blahodarný účinok na človeka spojený s výdatným potením, ktoré pomáha odstraňovať cez pokožku rôzne škodlivé látky. Kúpeľ bol navyše z bakteriologického hľadiska sterilný priestor. Navyše to bola samostatná miestnosť, na rozdiel od iných, preľudnená, v ktorej bývali veľké rodiny. Dôležité bolo aj to, aby vo vani bolo dostatočné množstvo teplej vody. Toto všetko vzniklo dobré podmienky nielen pre matku, ale aj pre novorodenca.

konzultant: Elena Andreeva. Pôrodník-gynekológ I. kategórie, medicínsko genetické centrum, Gomel

Liečba ženské choroby známy už od staroveku. Avšak medzi mnohými národmi, kvôli kultúrnym charakteristikám, mužský lekár nesmel vidieť ženu. Žena zároveň nemohla získať lekárske vzdelanie. A tak sa medzi Arabmi, Mongolmi a mnohými ďalšími národmi liečiteľky dlho zaoberali liečením ženských chorôb. Na rozdiel od názoru niektorých našich súčasníkov, etnoveda nemá tajomstvá liečby akejkoľvek choroby. Navyše neznalosť, nepochopenie elementárnych vecí súvisiacich napríklad s hygienou viedli k tomu, že nekvalitná liečba ochorenie len zhoršovala.

Naopak, iné národy plne uznávali právo mužského lekára liečiť ženu, a to aj špecificky ženských chorôb. Dokonca aj starí Egypťania vlastnili niektoré metódy liečby, ktoré im umožňovali vysporiadať sa s nimi gynekologické ochorenia. V starovekom Grécku vďaka slávnemu Hippokratovi a jeho žiakom a nasledovníkom vedeli liečiť aj ženské choroby. Na diagnostiku sa použilo palpačné aj manuálne vyšetrenie, pomocou ktorého sa zisťovala prítomnosť nádorov, prolaps a sklon maternice a pod.. Na liečbu bolo možné použiť sprchovanie, fajčenie, baňkovanie, obklady a mnohé iné . Z bylín a koreňov sa vyrábali lieky. Pri vykopávkach Pompejí sa dokonca našiel gynekologický lekársky nástroj – trojlistové rukávové zrkadlo.

V stredoveku sa situácia zmenila. V Európe bola medicína po dlhú dobu v rukách kresťanskej cirkvi, takže spoločnosť nevidela nič zlé na tom, ak umožnila vzdelanému mníchovi liečiť ženu, ktorá sa zaprisahala, že sa vzdá telesnej žiadostivosti. Povery a mystika však mali negatívny vplyv na rozvoj gynekológie. Podľa kresťanskej tradície Eva, matka všetkých žien, spáchala prvý hriech tým, že podľahla prehováraniu hada v rajskej záhrade a ochutnala zakázané ovocie. V dôsledku toho sa špecificky ženské choroby niekedy považovali za špeciálne tresty, ktoré sa žene posielali zhora, napríklad za zhýralosť. Preto mnísi často namiesto prihlášky lieky, sa snažil bojovať s chorobou pomocou modlitieb. V dôsledku toho sa pacient cítil len horšie, čo by sa podľa dobových tradícií dalo interpretovať ako znak mimoriadne vážnej hriešnosti, s ktorou sa nedokážu vyrovnať ani takí svätí ľudia, ako sú mnísi.

Až v renesancii sa v Taliansku začala rozvíjať skutočne vedecká. Nemalý vplyv na tento proces mala arabská medicína, ktorá bola v tom čase v mnohých oblastiach rozvinutejšia ako európska. Mimochodom, treba si uvedomiť, že v niektorých oblastiach arabského sveta bolo niekedy dokonca povolené vzdelávanie lekárok, čo tiež prispelo k rozvoju gynekológie.

Napriek tomu sa gynekológia definitívne vymanila z mystiky a poverčivosti až v 18. – 19. storočí. Od tejto doby sa začal jeho prudký rozvoj a zdokonaľovanie. V týchto storočiach vedecká gynekológia.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

ŠTÁTNA ROZPOČTOVÁ VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA VYŠŠIEHO ODBORNÉHO VZDELÁVANIA

RUSKÁ UNIVERZITA POMENOVANÁ PO N.I. PIROGOV

MINISTERSTVÁ ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE

Fakulta pediatrie

Katedra medicíny a spoločenských a humanitných vied

Práca na kurze

"Pôrodníctvo a gynekológia starovekého Grécka"

Urobil prácu

Študent 1. ročníka skupiny 135

Timoshina Daria Fedorovna

vedecký poradca

Sterkhov Dmitrij Vladimirovič

Moskva 2014

Úvod

Moja práca sa venuje jednej z najdôležitejších a najzaujímavejších oblastí medicíny – gynekológii a k nej neodmysliteľne patrí. súvisiace problémy pôrodníctvo. Táto téma je dôležitá (a vlastne zaujímavá), pretože nejeden človek na Zemi sa jej nedokáže vyhnúť. Všetci sme sa niekedy narodili. A v tom nám pomohli profesionálni lekári, ktorí si ako svoju činnosť vybrali štúdium podstaty ženy a jej jedinečnej schopnosti rodiť deti.

Hoci sa gynekológia ako veda brala vážne a oddelila sa až v osemnástom storočí, vznikla oveľa, oveľa skôr.

Dokonca aj v primitívnych časoch sa žena snažila uľahčiť pôrod sama, alebo jej v tom pomohol niekto z kmeňa. Postupom času sa rodiace ženy začali pozorovať čoraz pozornejšie, pretože s rozvojom spoločnosti sa hodnota ľudského života a uvedomenie si dedičstva pevne zapísali do povedomia ľudí, ktorí sa scivilizovali a sociálne otvorili. V mnohých krajinách vznikla veda o pôrode: Staroveký Rím, Staroveká India, Staroveká Čína a iné, najpokročilejšie v medicínskej oblasti.

Rád by som sa zamyslel nad počiatkami pôrodníckej a gynekologickej činnosti v jednom z najstarších centier svetovej kultúry, ktoré nám aj dnes dalo veľa užitočných a relevantných poznatkov, a to aj na tému, ktorú skúmam. Poďme sledovať vývoj umenia pôrodu v histórii starovekého Grécka.

Na začiatok stojí za to zistiť, čo znamenajú samotné pojmy „pôrodníctvo“ a „gynekológia“, ako aj to, odkiaľ pochádzajú.

Gynekológia (z gréčtiny ghnbYakb - žena + lgpt - štúdium) je odvetvie medicíny, ktoré študuje choroby, ktoré sú charakteristické len pre ženské telo, predovšetkým choroby ženského reprodukčného systému. Prepojenie gynekológie – širší pojem – a pôrodníctva, jeho konkrétnejšieho, najdôležitejšieho smerovania, je mimoriadne úzke.

Všeobecné informácie

Pôrodníctvo je klinický odbor, ktorý študuje fyziologické a patologické procesy vyskytujúce sa v tele ženy v súvislosti s počatím a tehotenstvom, počas pôrodu a v popôrodnom období a tiež rozvíja metódy pôrodníckej starostlivosti, prevenciu a liečbu komplikácií tehotenstva a pôrodu, chorôb plodu a novorodenca.

Zjednodušene povedané, gynekológia študuje celé telo ženy a konkrétne pôrodníctvo je zodpovedné za udržiavanie a udržiavanie života, zdravia a celkového stavu ženy a dieťaťa počas počatia, tehotenstva a pôrodu, po ktorom lekári monitorujú dieťa, kým nevyrastie. dostatočne hore a jeho stav, podobne ako stav matky, nebude trvalo uspokojivý.

Vznik pôrodníctva a gynekológie v starovekom Grécku

Grécka medicína, rovnako ako jej história, je rozdelená do troch období:

Krétsko-mykénsky (koniec III. – II. tisícročia pred Kristom)

Polis (XI-IV storočia pred naším letopočtom)

helenistický (IV-I storočia pred naším letopočtom)

Pozorne zvážme ich vlastnosti a úroveň vývoja, ale nebudeme sa príliš viazať na periodizáciu, pretože vývoj medicíny nepodlieha pevným rámom pásov, ale plynie postupne, logicky na základe sledu objavov a viazaný na dátumy. iba ak zlomové body objavia vynikajúci vedci tých storočí.(napríklad diela Hippokrata, o ktorých si povieme trochu neskôr).

Počiatky gréckej medicíny sa strácajú v staroveku a nepochybne sa spájajú s medicínou starých kultúr východu: egyptskej, babylonskej, indickej a iných.

Grécki lekári vykonávali prax vo všetkých špecializáciách. Pôrodnícku starostlivosť poskytovali len v prípadoch ťažkého pôrodu. Poznali niektoré operačné spôsoby pôrodu, vedeli najmä o cisárskom reze, ktorý sa v tom čase živým nerobil.

Staroveký grécky mýtus o narodení samotného boha medicíny Asclepia, ktorého otec Apollo vytiahol z mŕtvoly svojej matky, hovorí aj o tomto zákroku na mŕtvej žene s cieľom získať živé dieťa. Samotné meno Asklépia znamená „otvorený“, t.j. extrahovaný pitvou.

Od samého začiatku boli tri odbory medicíny: gynekológia, pôrodníctvo a chirurgia - v úzkom prepojení. Hlavnými diagnostickými metódami v tom čase boli také jednoduché metódy ako palpácia a externé vyšetrenie. Takto bolo možné nahmatať určité poruchy, ako sú: nádory, zmeny polohy a štruktúry maternice a pod.

Prirodzene, pri vyšetrovaní žien sa vyskytli etické problémy, navyše nebolo veľmi prestížne zaoberať sa ženskými chorobami, krvácaním a pôrodmi. Preto v tejto oblasti pracovali iba ženy.

Takéto starodávne pôrodné asistentky sa nazývali "strihače šnúr" ("omphalotomoi"). Boli konzultované počas tehotenstva a v prvých mesiacoch po pôrode. Spôsoby manažovania rodiacich žien boli dosť neslušné – pôrodné asistentky rodiacu ženu hnietili a šúchali po bruchu, niekedy sa uchýlili aj k energickejším vplyvom – ženu napríklad hodili na posteľ. K mužom sa pristupovalo len v prípade núdze, pričom pacientku neukázali lekárovi, ale popísali len jej príznaky, čo výrazne zhoršilo kvalitu starostlivosti.

Na formovanie svetonázoru obyvateľov starovekého Grécka malo veľký vplyv náboženské a filozofické učenie, čo sa prejavilo aj v medicíne; prevládol empirizmus.

Ak teda boh Asclepius dovolil vykonávať medicínu a požehnal túto činnosť, keď sa rozhodol, či pomôže lekárovi vyliečiť človeka alebo zabiť pacienta, potom filozofi hovorili o konkrétne problémy. Najmä v tom čase v Grécku, na rozdiel od niektorých iných krajín, nebol potrat stíhaný, pretože mnohí vedci (napríklad Aristoteles) verili, že plod nemá vedomie, ale ožíva až v momente kontaktu s ním. náš svet.

Žiaľ, nedostali sme informácie o tom, akými metódami a prostriedkami pôrodné asistentky vykonávali interrupcie. Osobne sa domnievam, že to boli špeciálne tinktúry z rôznych bylín, ktoré zabíjajú plod a spôsobujú čistenie maternice, ako sa to robilo neskôr v stredovekom Anglicku, ale nič nie je isté.

Na určenie tehotenstva sa použili zjavné znaky. Boli to: nevoľnosť, dlhotrvajúca absencia menštruácie, vracanie, hojné slinenie. Navyše sa uchýlili k zjavne absurdným metódam. Prach sa napríklad hádzal do očí ženy. Ak sa jej dostala do očí, žena bola považovaná za tehotnú. Ak sa žena dlho modlila za tehotenstvo a aspoň čiastočne pozorovala jeden zo znakov, verilo sa, že takéto tehotenstvo je stopercentné a odporúčalo sa ďakovať bohom obzvlášť veľké.

Pôrod sa mohol uskutočniť u ženy aj u pôrodnej asistentky. V niektorých prípadoch sa samotný fakt tehotenstva mohol skrývať voľným oblečením a nevychádzaním von a pôrod prebiehal tajne za istý a často veľmi vysoký poplatok.

Snažili sa určiť pohlavie plodu podľa sklonu bradaviek tehotnej ženy; ich sklon nadol naznačoval tehotenstvo dievčaťa, vzostup nahor – chlapca. http://www.9months.ru/ginekologia/3154/akusherstvo-iz-glubiny-vekov

Po objavení sa dieťaťa ich oddelili od matky, očistili od placenty a krvi a samotná žena zostala nejaký čas pod dohľadom.

Ak dieťa nebolo správne umiestnené, bohužiaľ to vo väčšine prípadov viedlo k zraneniam alebo ešte viac. vážne následky až po smrť dieťaťa a niekedy aj ženy (s ruptúrami vagíny a silným krvácaním z maternice). Patologické krvácanie nebolo nezvyčajné, najčastejšie sa ich pokúšali zastaviť tlakom na žalúdok rodiacej ženy a podávaním špeciálnych infúzií, no nie vždy táto taktika pomohla.

Ak placenta meškala, dieťa nebolo oddelené, matka bola umiestnená na stoličke s otvorom v sedadle, pod otvor na srsti dieťaťa bola umiestnená kožušina naplnená vodou, po ktorej bola kožušina prepichnutá, voda pomaly vytiekla, srsť odpadla a s ňou spadol aj plod, ktorý ťahal za pupočnú šnúru.

V budúcnosti sa cesta pôrodníctva a gynekológie postupne stala plnohodnotným odvetvím medicíny.

Takže slávnym pôrodníkom svojej doby bol Demetrich (II. storočie pred Kristom). Študoval vývoj tehotenstva, príčiny patológie pôrodu, analyzoval rôzne typy krvácania a rozdelil ich do skupín.

Ďalší alexandrijský lekár Kleophantus napísal rozsiahle dielo o pôrodníctve a ženských chorobách.

Vynikajúci lekár starogréckej medicíny, ktorý sa výrazne zaslúžil o rozvoj pôrodníctva, bol Soranus z Efezu (začiatok 2. storočia pred Kristom). Zanechal po sebe dielo o pôrodníctve a gynekológii pozostávajúce zo štyroch kníh. Prvýkrát v histórii pôrodníctva Soran opísal takú pôrodnícku techniku ako ochranu hrádze a medzi komplikácie popôrodného obdobia zadržiavanie placenty v maternici, ktoré spájal buď s hustým prichytením placenty. alebo s kŕčmi maternice. „De mulierum morbis“ je jedna z najznámejších kníh Soranusa, ktorú používali mnohé pôrodné asistentky až do stredoveku.

Rovnako významnú úlohu v rozvoji pôrodníctva zohral rímsky lekár gréckeho pôvodu Galén.

Jeho hlavné zásluhy v dejinách pôrodníctva sú v anatomickom opise pohlavných orgánov a panvy, vo vývoji embryológie, ktorú mal rád celý život.

Najväčšiu zásluhu na tom však mal Hippokrates (460 – 377 pred Kr.), predstaviteľ kosskej lekárskej fakulty.

Jeho práce spôsobili takmer revolúciu v celej medicíne, mnohé poznatky získané z jeho práce slúžia ako základ pre moderné klinické školy.

Prvá zbierka spisov starovekých gréckych lekárov, Hippokratova zbierka, bola zostavená mnoho rokov po Hippokratovej smrti, v 3. storočí pred Kristom. Nie je presne známe, aká časť týchto diel patrí Hippokratovým žiakom, aká jemu: podľa vtedajšej tradície lekári ich spisy nepodpisovali.

Diela, ktoré odrážajú medicínske myšlienky Grékov, spája meno Hippokrates. Podľa starých historikov „knihy napísané Hippokratom pozná a váži si každý, kto prichádza do kontaktu s lekárskou vedou ako Boží hlas, a nie ako hlas vychádzajúci z ľudských úst“. Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny IN AND. Rudnev; Ed., vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994. - S. 17

V jeho hlavnej zbierke je množstvo špeciálnych diel: „O povahe ženy“, „O ženských chorobách“, „O neplodnosti“, „O semene a povahe dieťaťa“.

Obsahujú opisy mnohých najdôležitejších problémov tej doby:

príznaky ochorenia maternice

Metódy odstraňovania nádorov pomocou klieští, noža a rozžeraveného železa

popis priebehu tehotenstva a príčin jeho vzniku

vyšetrenie diagnózy tehotenstva

popis patológie tehotenstva a pôrodu, ako je prolaps a zamotanie pupočnej šnúry

Opatrenia na drift močového mechúra

Skutočné trvanie tehotenstva (4-krát 10 týždňov alebo 10-krát 4 týždne) Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. atď. Pôrodníctvo: Učebnica: Vydavateľstvo "Medicína". 2000 - S. 15

pomoc pri krvácaní

popôrodná paralýza

Anomálie v polohe plodu v maternici

Bolo popísaných aj mnoho iných, nemenej relevantných vecí. Prvýkrát bol prezentovaný podrobný popis či zmienka o mnohých pôrodníckych operáciách.

Hippokrates, prívrženec teórie štyroch telesných tekutín (v obdobiach neskorej antiky a stredoveku sa na základe starogréckych predstáv o štyroch telesných šťavách a rôznych charakteroch sformovala náuka o štyroch temperamentoch), Proces oplodnenia vajíčka k tomu tiež úplne viedol, v ktorom sa mýlil:

„Potvrdzujem, že semeno je úplne oddelené od celého tela: od jeho tvrdých a mäkkých častí a od celkovej vlhkosti celého tela. Ale sú štyri druhy tejto vlhkosti, krv, žlč, voda a hlien.“ Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny IN AND. Rudnev; Ed., vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994. - S. 226

Hippokrates ako prvý pochopil proces počatia dvojčiat, ktorý predpokladal mnohé predpoklady. Ustanovenia, o ktoré sa zároveň opieral, sú však povrchné a ich počet je málo, takže mysliteľ, keď dospel k správnemu záveru, zaniesol vo svojich úvahách niekoľko nepresností.

Popísal jedinú správnu polohu plodu v maternici na konci tehotenstva - prezentácia hlavičkou (pozdĺžna poloha plodu hlavičkou smerom k vchodu do malej panvy). Priečne, šikmé a panvové prezentácie sa považovali za abnormálne. Verilo sa, že až do 7. mesiaca tehotenstva je plod v maternici v panvovej prezentácii a potom sa otáča hlavou nadol v dôsledku gravitácie a v dôsledku pretrhnutia prameňov, ktoré ho držia v polohe hlavy hore.

Pri „abnormálnej“ prezentácii počas pôrodu boli pozorované ťažkosti a ak sa v niektorých prípadoch (prolaps rúčky) dalo niečo napraviť (zmenšenie), tak v iných prípadoch (prilepená hlavička) sa uchýlilo k invazívnym metódam (trepanácia, separácia hlavy dieťaťa).

Za hlavnú príčinu nástupu pôrodu sa považovalo to, že dieťa, cítiac hlad, sa opiera nohami o dno maternice a vďaka aktívnym pohybom sa rodí na svet. Treba však poznamenať, že stúpenci Hippokrata pripisovali určitý význam aj kontrakčnej činnosti maternice a brušného lisu v procese pôrodu.

Hippokrates dal veľmi dôležité miesto popôrodné obdobie, najmä lochiálne čistenie: „Naozaj, keď porodila, jej malé žilky sú tekutejšie na mesačné čistenie; lochiálne (postnatálne) čistenie a rozpúšťanie tela ich robí tekutými ... “Hippocrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny IN AND. Rudnev; Ed., vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994. - S. 619

„Ak po pôrode nedôjde k očiste, potom opuchne žalúdok, slezina a nohy; existuje horúčka; chladiace prikrývky; bolesť sa cíti v dolnej časti chrbta, niekedy dokonca aj vo vnútornostiach; pacient prechladne; cíti sa horúco; slabý pulz...“ Tamže. - S. 651

"Otec medicíny" tiež poznamenal niektoré prospešné vlastnosti rastlín a minerálov. Napríklad hemostatické vlastnosti žihľavy boli široko používané v gynekológii a pôrodníctve.

Hippokrates sa vyslovil proti ukončeniu tehotenstva pomocou akéhokoľvek abortíva.

Prísaha, ktorá sa k nám zložila a ktorú každý lekár musel vysloviť pred cestou k chorým, a ktorá je pomenovaná po Hippokratovi, znie spolu so všetkým: „... nikomu nedám smrtiaci liek, ktorý odo mňa žiadajú, a nedám ukázať cestu takémuto plánu; rovnakým spôsobom nedám žiadnej žene pesar na potrat ... “Hippocrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny IN AND. Rudnev; Ed., vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994. - S. 87

Zákony lekárskej etiky v starovekom Grécku boli prísne dodržiavané a boli nepísanými zákonmi spoločnosti, pretože, ako hovorí Návod, „kde je láska k ľuďom, tam je láska k svojmu umeniu“. Tam. - s. 121

Helenistické obdobie je záverečnou, vonkajšou etapou vývoja starovekého Grécka – jeho najvyššieho rozkvetu.

Prvýkrát oprávnene zaujala svoje miesto anatómia (z gréckej anatómovej disekcie). Predtým bolo zakázané otvárať mŕtvoly z úcty k ľudskému telu, navyše nebolo dostatok teoretických vedomostí, a tak sa získal uzavretý systém.

Podľa opisu Aulus Cornelius Celsus Ptolemaios II. Philadelphus (285 – 246 pred Kr.) dovolil, aby zločinci odsúdení na smrť boli odovzdaní vedcom na vivisekciu: najprv otvorili brušná dutina, potom odrežte membránu (po ktorej okamžite nastala smrť), potom ju otvorte hrudníka a skúmal umiestnenie a štruktúru orgánov. Sorokina T.S. Dejiny medicíny: Učebnica pre študentov. med. učebnica inštitúcie: Vydavateľstvo "Akadémia". 2004. - S. 146

Teraz, keď bola väčšina falošných presvedčení vyvrátená, lekári sa na to museli znova pozrieť Ľudské telo a objavovať v nej tajomstvá choroby a zdravia.

Boli uskutočnené prvé pokusy chirurgická intervencia počas pôrodu. Samozrejme, cisárske rezy sa stále vykonávali výlučne na mŕtvych ženách (čo by robili až do 16. storočia), ale je isté, že lepšia znalosť ženského tela pomohla splodiť dieťa oveľa efektívnejšie a s menším nebezpečenstvom pre obe matky. a dieťa..

Odkedy Hippokrates napísal svoje diela, od dobytia starovekého Grécka Rimanmi uplynulo viac ako pätnásť storočí a stále sa uchyľujeme k starovekým pojednaniam. Slúžia ako naša základná podpora pre súčasný a budúci výskum. Samozrejme, že niečo zahodíme, niečo zmeníme, ale medicína starovekého Stredomoria a Grécka toho obdobia zvlášť je obrovská vrstva, ktorá veľmi prispela k modernej medicíne.

Vtedy nadobudli pôrodníctvo a gynekológia svoj významný (ale ešte nie konečný) význam, naučili sa identifikovať choroby spojené s reprodukčným systémom a vyvinuli teóriu o vzhľade plodu.

plod panvové krvácanie hipokrates

Zoznam použitej literatúry

1. Savelyeva G.M., Kulakov V.I., Strizhakov A.N. atď. Pôrodníctvo: Učebnica: Vydavateľstvo "Medicína". 2000.

2. Hippokrates. Vybrané knihy / Per. z gréčtiny IN AND. Rudnev; Ed., vstup. článok a poznámka. V.P. Karpov. - M.: Svarog, 1994.

3. Sorokina T.S. Dejiny medicíny: Učebnica pre študentov. med. učebnica inštitúcie: Vydavateľstvo "Akadémia". 2004.

Odporúčané na Allbest.ur

Podobné dokumenty

Charakteristické črty rozvoja medicíny a medicínskych poznatkov v rôzne obdobia histórie starovekého Grécka. Dedičný liečiteľ Hippokrates. Stanovenie stavu pacienta podľa vzhľad. Diela Hippokrata sú jadrom vývoja klinickej medicíny.

prezentácia, pridané 18.04.2013

Pôrodníctvo ako najstarší odbor medicíny, história jeho vývoja. Vznik pôrodníctva a Ruska. Stručný prehľad gynekologických nástrojov od primitívneho systému až po súčasnosť. Vynikajúci lekári, ktorí obrovským spôsobom prispeli k rozvoju pôrodníctva.

prezentácia, pridané 22.12.2015

História vývoja lekárskej praxe v raných štádiách otrokárskeho systému. Analýza činnosti starovekého gréckeho lekára Hippokrates. Chrámová medicína starovekého Grécka. Prínos rímskeho lekára Galéna k anatómii, fyziológii, patológii, farmakológii, neurológii.

prezentácia, pridané 24.01.2017

História vývoja medicíny od staroveku po súčasnosť, liečenie v starovekom Grécku. Hippokratovo učenie a jeho význam vo vývoji klasickej medicíny, jeho najznámejšie diela. Vlastnosti a vynikajúci predstavitelia alexandrijskej medicíny.

test, pridané 07.08.2009

abstrakt, pridaný 26.01.2015

Pôrodníctvo a gynekológia v antickom svete, v stredoveku. Potreba reformy lekárske vzdelanie a pôrodníckej starostlivosti v Rusku. Príspevok domácich vedcov (A.Ya. Krassovsky, V.F. Snegirev, D.O. Ott) k rozvoju pôrodníckej a gynekologickej praxe.

semestrálna práca, pridaná 23.05.2014

Anomálie v polohe a prezentácii plodu. Zadná poloha okciputu. Priečna poloha plodu, prejav panvy, viacpočetné tehotenstvo. Pôrodnícke krvácanie v III trimester tehotenstva. Preeklampsia a eklampsia - patofyziológia.

abstrakt, pridaný 1.10.2010

Etické normy a povinnosti liečiteľov starovekého Grécka. Formovanie praktického lekárstva v školách Kos, Croton, Cnidus, Silician. Materialistické názory Hippokrata na pôvod chorôb, jeho metódy liečby zlomenín a vyvrtnutí.

semestrálna práca, pridaná 19.01.2015

Aktivity D.O. Otta ako prednostu Ústavu pôrodníctva a gynekológie. Koniec 19. storočia je mimoriadne dôležitým obdobím vo vývoji pôrodníckej a gynekologickej vedy v Rusku. Vyčlenenie gynekológie do samostatného medicínskeho odboru.

ročníková práca, pridaná 29.05.2009

Vývoj pôrodníctva v starovekom svete. História pôrodníctva v Rusku. Vývoj pôrodnej asistencie v starovekom Rusku. Vznik pôrodníctva v Rusku od Petra I. do revolúcie v roku 1917. Základné princípy pôrodníctva, pôrodníctvo v modernej medicíne.