Krvný test pre biochémiu: čo ukazuje, norma a interpretácia. Biochemický krvný test: dekódovanie u dospelých Biochemické vyšetrenie krvi u dospelých norma v tabuľke

Aktualizácia: december 2018

Biochemická analýza krvný test je jednou z najpopulárnejších techník pre lekárov a pacientov. Ak sa naučíte, ako správne „čítať“ túto analýzu, môžete v počiatočnom štádiu identifikovať také závažné patológie, ako je akútne a chronické zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, vírusová hepatitída a zhubné nádory a úplne zastaviť ich vývoj.

Ako sa pripraviť pred odberom krvi na biochemickú analýzu?

Sestra odoberá krv pacientovi niekoľko minút, tento postup nespôsobuje nič zvláštne nepohodlie. Biochemické vyšetrenie, ako každé iné, si vyžaduje prípravu a súlad s množstvom jednoduchých požiadaviek:

krv sa musí odobrať striktne na prázdny žalúdok;
večera deň predtým by nemala obsahovať silný čaj a kávu a mastné jedlá a alkohol by sa nemali konzumovať 2-3 dni;
počas 24 hodín by ste sa mali zdržať akýchkoľvek termálnych procedúr (kúpeľ, sauna) a ťažkej fyzickej námahy;
testy sa robia skoro ráno, predovšetkým pred lekárskymi zákrokmi (kvapkadlá, injekcie, rádiografia);
keď pacient prišiel do laboratória, pred odberom krvi je vhodné, aby si 10-15 minút sadol, nadýchol sa a upokojil sa;
na stanovenie presnej hladiny cukru v krvi si pacient nemusí ráno pred analýzou čistiť zuby, piť čaj alebo kávu; aj keď vaše „ráno začína kávou“, mali by ste sa jej zdržať;
tiež nie je vhodné užívať pred odberom krvi hormonálne prípravky, antibiotiká, diuretiká a iné lieky;
dva týždne pred testom musíte prestať piť lieky, ktoré znižujú koncentráciu lipidov v krvi (pozri);
ak je potrebné vyšetrenie zopakovať, rozbor sa musí vykonať v rovnakom čase dňa, v tom istom laboratóriu.

Tabuľka biochemickej analýzy krvi s dekódovaním

Indikátor	Norm
celkový proteín	63-87 g/l
Proteínové frakcie: albumíny globulíny (α 1 , α 2 , β, γ)	35-45 g/l 21,2-34,9 g/l
Močovina	2,5-8,3 mmol/l
Kreatinín	ženy 44-97 mikromólov na liter muži 62-124
	U mužov - 0,12-0,43 mmol / l U žien - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza	3,5-6,2 mmol na liter
celkový cholesterol	3,3-5,8 mmol/l
LDL	menej ako 3 mmol na liter
HDL	ženy vyšší alebo rovný 1,2 mmol na liter muži 1 mmol na liter
triglyceridy	menej ako 1,7 mmol na liter
celkový bilirubín	8,49-20,58 umol/l
priamy bilirubín	2,2-5,1 umol/l
Alanínaminotransferáza (ALT)	Až 38 U/l
Aspartátaminotransferáza (AST)	Až 42 U/l
Alkalická fosfatáza (AP)	Až 260 U/l
Gama-glutamyltransferáza (GGT)	U mužov - do 33,5 U / l U žien - až 48,6 U / l
Kreatínkináza (CK)	Až 180 U/l
	až 110 E na liter
Sodík	130-155 mmol/l
Draslík	3,35-5,35 mmol/l

Celkový proteín a jeho frakcie

Proteín hrá v organizme veľmi dôležitú úlohu, podieľa sa na stavbe nových buniek, tvorbe humorálnej imunity a prenose látok. Proteíny sa zvyčajne skladajú z 20 základných aminokyselín, hoci môžu zahŕňať vitamíny, anorganické látky (kovy), uhľohydrátové a lipidové zvyšky.

Tekutá časť krvi obsahuje asi 165 rôznych bielkovín, ktoré sa líšia štruktúrou a úlohou v tele. Všetky proteíny sú rozdelené do troch kategórií alebo frakcií: albumíny, globulíny (α 1, α 2, β, γ) a fibrinogén. Keďže bielkoviny vznikajú prevažne v pečeni, ich obsah odráža syntetickú funkciu tohto orgánu.

Pokles celkových bielkovín sa nazýva hypoproteinémia (pozri). Tento stav nastáva, keď:

proteínové hladovanie (vegetariánstvo, diéta bez bielkovín);
zvýšené vylučovanie močom (proteinúria tehotných žien);
strata krvi (silná menštruácia);
popáleniny, najmä s pľuzgiermi;
akumulácia plazmy v brušnej dutine (ascites), pleurálnej dutine (exsudatívna pleuristika), perikardu (exsudatívna perikarditída);
zhubné novotvary ( , );
porušenie tvorby bielkovín (hepatitída);
dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi;
znížená absorpcia látok (enteritída, kolitída, celiakia, pankreatitída).

Zvýšenie celkového proteínu sa nazýva hyperproteinémia, tento stav môže byť relatívny a absolútny. K relatívnemu zvýšeniu bielkovín dochádza pri strate tekutej časti plazmy (cholera, opakované zvracanie). Absolútny nárast bielkovín nastáva pri zápalových procesoch (v dôsledku globulínov), mnohopočetného myelómu. Fyzická práca a zmena polohy tela mení koncentráciu tejto látky o 10%.

Hlavné dôvody zmeny koncentrácií proteínových frakcií

Proteínové frakcie sú: albumíny, globulíny a fibrinogén. Fibrinogén sa biochemickou analýzou nestanovuje. Tento proteín odráža proces zrážania krvi. V takejto analýze sa definuje ako .

albumíny

Globulíny

Zvýšenie indikátora

strata tekutín pri infekčných ochoreniach ()
horieť choroba

Α-globulíny:

akútne hnisavé zápalové procesy;
popáleniny vo fáze obnovy;
nefrotický syndróm pri glomerulonefritíde.

β-globulíny:

hyperlipoproteinémia (ateroskleróza, diabetes mellitus);
nefrotický syndróm;
vred v žalúdku a črevách, ktorý krváca;

Γ-globulíny:

vírusové a bakteriálne infekcie;
systémové ochorenia spojivové tkanivo(sklerodermia, dermatomyozitída, reumatoidná artritída);
popáleniny;
alergie;
helminthická invázia.

Zníženie hladiny

u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja pečeňových buniek;
počas tehotenstva;
pľúcny edém;
zhubné novotvary;
ochorenie pečene;
krvácajúci;
akumulácia plazmy v telesných dutinách (anasarca)

Ukazovatele metabolizmu dusíka

V organizme okrem budovania buniek dochádza k ich neustálemu rozkladu sprevádzanému hromadením dusíkatých zásad. Tieto toxické látky sa tvoria v pečeni a vylučujú sa obličkami. Preto zvýšenie krvných trosiek môže naznačovať zníženie práce obličiek a pečene a nadmerné štiepenie bielkovín. Medzi hlavné ukazovatele metabolizmu dusíka patria:

močovina a kreatinín
menej často definované zvyškový dusík, kreatín, kyselina močová, amoniak, indican a iné.

Prečo sa mení hladina krvných trosiek?

Dôvody zvýšenia	Dôvody poklesu
Močovina akútna a chronická glomerulonefritída, pyelonefritída; nefroskleróza; otravy ortuťovými soľami, dichlóretánom, etylénglykolom; crash syndróm (syndróm predĺženého stláčania); arteriálna hypertenzia; polycystické ochorenie obličiek; tuberkulóza obličiek; akútne a chronické zlyhanie obličiek	po podaní glukózy; zvýšený výdaj moču (polyúria); po hemodialýze; hladovanie; znížený metabolizmus; hypotyreóza
Kreatinín akútne a chronické zlyhanie obličiek; hypertyreóza; akromegália; dekompenzovaný diabetes mellitus; črevná obštrukcia; svalová dystrofia; rozsiahle popáleniny
Kyselina močová dna; leukémie; anémia z nedostatku B-12; Wakezova choroba; akútne infekcie; ochorenie pečene; ťažká forma cukrovky; kožné patológie (dermatitída, pemfigus); otrava barbiturátmi, otrava oxidom uhoľnatým

krvná glukóza

Glukóza je hlavná metabolizmus uhľohydrátov. Táto látka je hlavným energetickým produktom, ktorý vstupuje do bunky, práve z glukózy a kyslíka bunka dostáva palivo pre ďalší život.

Glukóza sa po jedle dostáva do krvi, následne do pečene, kde sa zužitkuje vo forme glykogénu. Tieto procesy sú riadené hormónmi pankreasu - inzulínom a glukagónom (pozri).

Nedostatok glukózy v krvi sa nazýva
Nadbytok - hyperglykémia.

Čo spôsobuje kolísanie hladiny glukózy v krvi?

hypoglykémia	hyperglykémia
predĺžený pôst; porušenie absorpcie uhľohydrátov (kolitída, enteritída, dumpingový syndróm); chronické hepatálne patológie; hypotyreóza; hypopituitarizmus; predávkovanie inzulínom alebo perorálnymi hypoglykemickými liekmi (diabetón, glibenklamid atď.); meningitída (tuberkulózna, purulentná, kryptokoková); encefalitída, meningoencefalitída; insulóm; sarkoidóza	CUKROVKA 1. a 2. typu tyreotoxikóza; nádory hypofýzy; novotvary kôry nadobličiek; feochromocytóm; liečba glukokortikoidmi; epilepsia; trauma a mozgové nádory; otrava oxidom uhoľnatým; psycho-emocionálne vzrušenie

Porušenie metabolizmu pigmentu

V ľudskom tele sú špecifické farebné bielkoviny. Väčšinou ide o peptidy, ktoré obsahujú nejaký kov (železo, meď). Patria sem: hemoglobín, ceruloplazmín, myoglobín, cytochróm a iné. Konečným produktom rozkladu takýchto proteínov je bilirubín a jeho frakcie. Čo sa stane s bilirubínom v tele?

Keď erytrocyt skončí svoju existenciu v slezine, jeho hem sa rozpadne. V dôsledku biliverdín reduktázy sa tvorí bilirubín, nazývaný nepriamy alebo voľný. Tento variant bilirubínu je toxický pre celé telo a predovšetkým pre mozog. Ale vzhľadom na to, že sa rýchlo viaže na krvný albumín, telo nie je otrávené. Ale pri hepatitíde, cirhóze pečene, je vysoká, pretože sa neviaže na kyselinu glukurónovú.

Ďalej v pečeňových bunkách sa nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú (premení sa na viazanú alebo priamu, netoxickú), jeho ukazovatele sú vysoké iba pri dyskinéze žlčníka, s (pozri). V analýzach priamy bilirubín stúpa, keď sú pečeňové bunky poškodené (napríklad pri hepatitíde).

Ďalej bilirubín vstupuje do žlče, ktorá je transportovaná z pečeňových kanálikov do žlčníka a potom do lúmenu dvanástnika 12. Tu sa tvorí urobilinogén z bilirubínu, ktorý sa absorbuje z tenké črevo do krvi a pri vstupe do obličiek zafarbí moč žltá. Zvyšok, ktorý sa dostane do hrubého čreva, sa pôsobením bakteriálnych enzýmov stáva stercobilínom a farbí výkaly.

Prečo vzniká žltačka?

Existujú tri mechanizmy:

zvýšené odbúravanie hemoglobínu a iných pigmentových proteínov ( hemolytická anémia, uhryznutie hadom, patologická hyperfunkcia sleziny) - nepriamy bilirubín sa tvorí v takých obrovských množstvách, že pečeň jednoducho nemá čas na jeho spracovanie a odstránenie;
ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, novotvary) - pigment sa tvorí v normálnom objeme, ale pečeňové bunky postihnuté chorobou nemôžu vykonávať svoju funkciu;
porušenie odtoku žlče (cholecystitída, cholelitiáza, akútna cholangitída, nádory hlavy pankreasu) - v dôsledku kompresie žlčových ciest žlč nevstupuje do čreva, ale hromadí sa v pečeni, čo spôsobuje deštrukciu jej buniek a tok bilirubínu späť do krvi.

Všetky tri stavy sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie, vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.

Indikácie pre štúdium bilirubínu a jeho frakcií:

hepatitída (vírusová, toxická);
nádory pečene;
cirhóza pečene;
zvýšený rozpad červených krviniek (hemolytická anémia);
vzhľad žltačky.

Ukazovatele metabolizmu lipidov alebo hladiny cholesterolu

Lipidy hrajú dôležitú úlohu v živote buniek. Podieľajú sa na stavbe bunkovej steny, tvorbe žlče, mnohých hormónov (mužské a ženské pohlavné hormóny, kortikosteroidy) a vitamínu D. Mastné kyseliny Je zdrojom energie pre orgány a tkanivá.

Všetky tuky v ľudskom tele sú rozdelené do 3 kategórií:

triglyceridy alebo neutrálne tuky;
celkový cholesterol a jeho frakcie;
fosfolipidy.

Lipidy sú prítomné v krvi ako:

chylomikróny – obsahujú najmä triglyceridy;
lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) – obsahujú 50 % bielkovín, 30 % fosfolipidov a 20 % cholesterolu;
lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) – obsahujú 20 % bielkovín, 20 % fosfolipidov, 10 % triglyceridov a 50 % cholesterolu;
lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) – vznikajúce pri rozklade LDL, zahŕňajú veľký počet cholesterolu.

Najväčší klinický význam v analýze má celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (pozri). Pri odbere krvi treba pamätať na to, že porušenie pravidiel prípravy a používania tučných jedál môže viesť k významným chybám vo výsledkoch analýzy.

Čo spôsobuje narušenie metabolizmu lipidov a čo to môže viesť?

Prečo klesá

celkový cholesterol

myxedém;
cukrovka;
tehotenstvo;
familiárna kombinovaná hyperlipidémia;
cholelitiáza;
a prostaty;
glomerulonefritída;
alkoholizmus;
hypertonické ochorenie;
infarkt myokardu;
ischémia srdca

zhubné nádory pečene;
cirhóza pečene;
reumatoidná artritída;
hladovanie;
malabsorpcia látok;
chronická obštrukčná choroba pľúc

triglyceridy

vírusová hepatitída;
alkoholizmus;
alkoholická cirhóza pečene;
biliárna (biliárna) cirhóza pečene;
cholelitiáza;
akútna a chronická pankreatitída;
chronické zlyhanie obličiek;
hypertonické ochorenie;
infarkt myokardu;
ischémia srdca;
tehotenstvo;
trombóza mozgových ciev;
hypotyreóza;
cukrovka;
dna;
Downov syndróm;
akútna intermitentná porfýria

chronická obštrukčná choroba pľúc;
hyperfunkcia štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
podvýživa;
malabsorpcia

Stupeň zvýšenia cholesterolu v krvi:

5,2-6,5 mmol / l - mierny stupeň zvýšenia látky, riziková zóna pre aterosklerózu;
6,5-8,0 mmol / l - mierne zvýšenie, ktoré je korigované stravou;
nad 8,0 mmol / l - vysoký stupeň látka vyžadujúca drogovú intervenciu.

V závislosti od zmeny metabolizmu lipidov, 5 klinické syndrómy, takzvaná dyslipoproteinémia (1,2,3,4,5). Tieto patologické stavy sú predzvesťou závažných ochorení, ako je diabetes mellitus a iné.

Krvné enzýmy

Enzýmy sú špeciálne bielkoviny, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele. Medzi hlavné krvné enzýmy patria: alanínaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (AP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatínkináza (CK) a α-amyláza.

Všetky tieto látky sú obsiahnuté vo vnútri buniek pečene, pankreasu, svalov, srdca a iných orgánov. Ich obsah v krvi je veľmi malý, preto sa enzýmy merajú v špeciálnych medzinárodných jednotkách: U / l. Uvažujme každý enzým samostatne.

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tieto enzýmy poskytujú chemické reakcie prenos dvoch aminokyselín: aspartátu a alanínu. AST a ALT sa nachádzajú vo veľkých množstvách v tkanivách pečene, srdcového svalu a kostrových svalov. Ich zvýšenie v krvi naznačuje deštrukciu buniek týchto orgánov a čím vyššia je hladina enzýmov, tým viac buniek zomrelo.

Alkalický fosfát

Tento enzým je zodpovedný za štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín a za transport fosforu v bunke. ALP má dve formy: pečeňovú a kostnú. Dôvody zvýšenia enzýmu:

Γ-glutamyltransferáza

GGT sa podieľa na metabolizme tukov transportom cholesterolu a triglyceridov v bunke. Najväčší počet Enzým sa nachádza v pečeni, prostate, obličkách a pankrease. Jeho aktivita v krvi sa zvyšuje s:

vyššie uvedené ochorenia pečene;
intoxikácia alkoholom;
cukrovka;
infekčná mononukleóza;
zástava srdca.

Kreatínkináza

CK sa podieľa na premene kreatínu a udržiavaní energetického metabolizmu v bunke. Má 3 podtypy:

MM (enzým nachádzajúci sa vo svalovom tkanive)
MV (nachádza sa v srdcovom svale)
BB (v mozgu).

Krvné elektrolyty

Draslík a sodík sú najdôležitejšie elektrolyty v krvi. Zdalo by sa, že ide len o stopové prvky a ich obsah v tele je mizivý. V skutočnosti je ťažké si predstaviť aspoň jeden orgán alebo chemický proces, ktorý by sa bez nich zaobišiel.

Draslík

Stopový prvok hrá dôležitú úlohu v enzymatických procesoch a metabolizme. hlavná funkcia jeho úlohou je viesť elektrické impulzy v srdci. Kolísanie hladín draslíka je veľmi zlé pre myokard.

Stav, keď je draslík zvýšený, sa nazýva hyperkaliémia a keď je nízky - hypokaliémia. Čo ohrozuje zvýšenie draslíka?

porušenie citlivosti;
arytmie (fibrilácia predsiení, intrakardiálna blokáda);
spomalenie pulzu;
pokles krvného tlaku;

Takéto ohrozujúce stavy môžu nastať pri zvýšení stopového prvku nad 7,15 mmol/l.

Ohrozenie organizmu predstavuje aj pokles hladiny draslíka pod 3,05 mmol/l. Medzi hlavné príznaky nedostatku prvkov patria:

nevoľnosť;
zvracať;
svalová slabosť;
ťažké dýchanie;
nedobrovoľné vylučovanie moču a výkalov;
slabosť srdca.

Sodík

Sodík sa priamo nezúčastňuje metabolizmu. Jeho kompletný je kompletný v extracelulárnej tekutine. Jeho hlavnou funkciou je udržiavať osmotický tlak a pH. Vylučovanie sodíka prebieha močom a je riadené hormónom kôry nadobličiek aldosterónom.

Zvýšenie stopového prvku sa nazýva hypernatriémia a zníženie sa nazýva hyponatriémia.

Ako sa prejavuje porucha metabolizmu sodíka?

Na záver by som chcel dať čitateľom tohto článku radu: každé laboratórium, či už súkromné alebo verejné, má svoj vlastný súbor činidiel, svoje vlastné výpočtové zariadenia. Preto sa výkonové normy môžu výrazne líšiť. Keď vám laboratórny asistent poskytne výsledky testov, uistite sa, že normy sú napísané vo formulári. Iba tak budete schopní pochopiť, či došlo k zmenám vo vašich analýzach alebo nie.

Tento rozbor je potrebný pre jasnú diagnostiku aktuálneho stavu organizmu, zahŕňajúci nielen prácu orgánov, ale aj kontrolu prebiehajúcich fyzikálnych a chemických procesov. Predpisuje sa v polovici prípadov návštevy lekára s akýmkoľvek ochorením – sú to jedny z najobľúbenejších a najvyhľadávanejších testov na svete.

Kedy je to ustanovené?

Biochemický krvný test je predpísaný pri každom prenesenom somatickom, resp infekčné choroby, choroby spojené s narušením vyššie uvedených orgánov, ako aj dodatočná kontrola práce tela pri pravidelnej / predpísanej / núdzovej diagnostike zdravotného stavu pacienta.

Ako sa to vykonáva?

Proces biochemickej analýzy krvi možno rozdeliť do dvoch etáp

Prípravné zápasy

Dvanásť hodín pred analýzou je potrebné úplne odmietnuť jedlo, čaj, džúsy, kávu, alkohol a mlieko, môžete použiť iba čistú vodu. Ak použijete niektorý z vyššie uvedeného zoznamu, potom samotná biochemická analýza s najväčšou pravdepodobnosťou nebude správna.

Odber krvi

Odber vzoriek na analýzu sa vykonáva v sede alebo v ľahu. Súčasne je nad lakťom umiestnený silný turniket a miesto budúcej punkcie je starostlivo ošetrené antiseptikami. Do žily v ohybe lakťa sa vpichne ihla a odborník odoberie krv v požadovanom množstve. Zozbieraný materiál sa naleje do skúmavky, po ktorej sa odošle do biochemického laboratória. Výsledky primárnych testov možno získať nasledujúci deň po darovaní krvi.

Ukazovatele a normy. Dešifrovanie výsledkov.

Biochemická analýza vám umožňuje zistiť nasledujúce parametre a úrovne:

Nižšie nájdete tabuľku s normálnymi hodnotami výsledkov biochemického krvného testu.

Rôzne laboratóriá môžu vykonať biochemický krvný test v súlade s vynikajúcimi metodickými príručkami, na meranie koncentrácií prvkov používajú iné jednotky, preto pri interpretácii výsledkov sami tomu venujte pozornosť.

Užitočné video

Biochemický krvný test je jedným z najinformatívnejších. Táto technika umožňuje objektívne posúdiť funkčnú aktivitu orgánov a systémov a určiť, či existujú nejaké hlavné odchýlky metabolické procesy. Test vám umožňuje zistiť, či telo zažíva nejaké stopové prvky.

Keďže krvný test na biochémiu je jednoducho nevyhnutný pri identifikácii mnohých patológií, pacient je naň poslaný takmer pre akékoľvek ochorenie. výsledky laboratórny výskum zvyčajne pripravené v ten istý alebo nasledujúci deň.

Aké ukazovatele sa skúmajú v biochemickom krvnom teste u dospelých?

Poznámka: údaje u detí a u dospelých pacientov sa môžu výrazne líšiť.

Referenčné ukazovatele ASAT:

ženy - do 31 U / l;
muži - do 37 U / l.

Stanovenie hladiny cukru v krvi- Toto je štúdia, ktorá je hlavnou v diagnostike. Výber terapeutickej taktiky do značnej miery závisí od získaných ukazovateľov. Údaje z krvného testu cukru tiež pomáhajú posúdiť účinnosť prijatých opatrení. Meranie hladiny cukru je mimoriadne dôležité pri trpiacich a budúcich mamičkách rôzne výrazy tehotenstva.

Analýza glukózy v krvi - dekódovanie u dospelých a detí (normálne)

ALT (alanínaminotransferáza) je enzým, ktorého proces biosyntézy prebieha v pečeni. Enzým sa ukladá v hepatocytoch, takže v krvnej plazme je ho veľmi málo. Dôvodom zvýšenia ALT môže byť závažné zlyhanie srdca alebo smrť hepatocytov na pozadí cirhózy alebo hepatitídy.

Hranice noriem ALT:

ženy - do 34 U / l;
muži - do 45 U / l.

Gamma GT(gama-glutamyltransferáza) je enzým nachádzajúci sa v bunkách pankreasu a hepatocytoch. Dôvodom zvýšenia hladiny gama HT môže byť pankreatitída, hepatitída a zneužívanie alkoholu.

Normálny obsah enzýmov:

Muži< 55 Ед/л
ženy< 38 Ед/л

Alkalická fosfatáza je zlúčenina nachádzajúca sa v mnohých orgánoch a tkanivách Ľudské telo. Najväčší záujem je o stanovenie hladiny pečeňových a kostných foriem enzýmu.

Normálne indikátory pre fosfatázu: 30-120 U / l.

Cholesterol (celkový cholesterol)- najdôležitejšia tuková zlúčenina krvi, ktorá sa dostáva alimentárnou cestou (asi 20 %) a tvorí sa aj v hepatocytoch.

Normálne sa v krvi nachádza od 3,2 do 5,6 mmol / l. .

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) - jeden z najnebezpečnejších druhov tukov pre zdravie. Majú výraznú aterogenitu, to znamená, že spôsobujú tvorbu na stenách krvných ciev. LDL prenáša cholesterol a prenáša ho do cievnych buniek.

Normálne hodnoty LDL: 1,71-3,5 mmol / l.

triglyceridy sú neutrálne tuky prítomné v plazme. Ich počet je dôležitým jedným z dôležitých ukazovateľov procesu metabolizmu lipidov.

Normálny obsah triglyceridov je od 0,41 do 1,8 mmol / l.

celkový proteín- ukazovateľ, ktorý odráža celkové množstvo bielkovín v krvi. Jeho pokles sa pozoruje v niektorých vylučovacích orgánoch, sprevádzaný proteinúriou.

Zvýšenie hladiny bielkovín je celkom typické pre infekčné a autoimunitné ochorenia a krvných chorôb.

Normálne je proteín prítomný v množstve: 66-83 g / l.

Albumín- najdôležitejšia krvná bielkovina, tvorí asi 50% krvných bielkovín. Zníženie množstva albumínu je príznakom niektorých patológií. zažívacie ústrojenstvo. Zvýšenie albumínu je dôsledkom dehydratácie.

Hranice noriem pre albumín: 35-52 g / l

Močovina je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Močovina opúšťa telo močom, to znamená, že sa vylučuje obličkami. Koncentrácia močoviny je dôležitým diagnostickým ukazovateľom, ktorý odráža funkčnú aktivitu obličiek.

Normálne hodnoty močovina: 2,8-7,2 mmol / l.

Kreatinín- Ide o zlúčeninu, od ktorej do značnej miery závisí energetický metabolizmus, ktorý sa vyskytuje vo svalových vláknach. Táto zlúčenina sa vylučuje iba obličkami, takže stanovenie jej hladiny v krvnej plazme vám umožňuje identifikovať problémy s močovým systémom.

Normálne hladiny kreatinínu:

muži - 62 - 115 umol / l;
ženy - 53 - 97 µmol / l.

chlór (Cl-)- jeden z najdôležitejších elektrolytov, prítomný v ionizovanom stave. Závisí od toho stabilita vodno-elektrolytovej rovnováhy a udržanie normálneho pH vnútorného prostredia organizmu.

Normálne indikácie pre chlór: 98-107 mmol / l.

draslík (K+) je životne dôležitý elektrolyt nachádzajúci sa predovšetkým v intracelulárnych priestoroch. Zvýšenie koncentrácie draslík sprevádza chronické a akútne zlyhanie obličiek, pri ktorom sa vyskytuje dyzúria alebo anúria.

Normálne ukazovatele draslíka: 3,5-5,5 mmol / l.

sodík (Na+) - elektrolyt prítomný primárne v extracelulárnej tekutine; určité množstvo sodíka je aj vo vnútri buniek. Tento prvok je zodpovedný za metabolizmus vody, krvný tlak, ako aj za fungovanie množstva tráviacich enzýmov.

Referenčné ukazovatele sodíka: 136-145 mmol / l.

C-reaktívny proteín (CRP) krvi, aktívne reaguje na akékoľvek porušenie integrity tkaniva. Detekcia reaktívneho proteínu je bezpodmienečným príznakom prítomnosti zápalu, poškodenia alebo zavedenia infekčného agens (v tomto prípade je potrebný krvný test na protilátky).

Dobre C-reaktívny proteín v krvi nemusí byť vôbec. Hranice normy: 0 - 5 mg / l.

Kyselina močová- produkt metabolizmu bielkovín v tele. P zvýšenie jeho úrovne v krvi sa zaznamenáva v patológiách obličiek vrátane nefrolitiázy ().

Normálne hodnoty kyseliny močovej:

muži - 210 - 420 umol / l;
ženy - 150 - 350 µmol / l.

železo- je súčasťou hemoglobínu, vykonáva transport a ukladanie kyslíka. Tento stopový prvok hrá dôležitú úlohu pri krvotvorbe, t.j. procese hematopoézy.

Referenčné hodnoty pre železo:

ženy - 8,95 - 30,43 umol / l;
muži - 11,64 - 30,43 µmol / l.

Odporúčame prečítať:

Amylase je enzým zodpovedný za rozklad sacharidov na monosacharidy. Enzým je prítomný v slinách (alfa-amyláza) a pankreatickej šťave. Norma pre alfa-amylázu je 28-100 U / l a pre izoformu pankreasu - 0-50 U / l. Zvýšenie aktivity amylázy môže naznačovať vážne patológie, ako je zápal pobrušnice, patológia pankreasu a diabetes mellitus. Môžete mať podozrenie aj na cystu pankreasu či zápal žlčníka. Pokles aktivity amylázy je diagnostikovaný nízkou funkčnou aktivitou pankreasu, jeho nekrózou, resekciou žľazy a tiež vírusová hepatitída, cirhóza pečene a gestóza tehotných žien.

lipáza rozkladá triglyceridy v lúmene dolného tráviaceho traktu. So zápalom v pankrease sa tento enzým dostáva do krvného obehu. Detekcia lipázy v plazme (najmä v kombinácii s amylázou) teda s vysokou mierou pravdepodobnosti naznačuje závažnú pankreatitídu. Limity noriem pre lipázu - od 0 do 190 U / l.

Tabuľka noriem krvných testov pre biochémiu u dospelých:

Indikátor	Norma u dospelých
Indikátor	u mužov	medzi ženami
Celkový proteín (tp)	60 – 85 g/l	60 – 85 g/l
albumíny (album)	35 – 50 g/l	35 – 50 g/l
Celkový bilirubín (tbil)	8,5 - 20,5 umol/l	8,5 - 20,5 umol/l
Nepriamy bilirubín (dbil)	1 - 8 umol/l	1 - 8 umol/l
Priamy bilirubín (idbil)	1 - 20 umol/l	1 - 20 umol/l
Aspartátaminotransferáza (alt)	až 37 jednotiek/l	až 31 jednotiek/l
alanínaminotransferáza (ast)	až 45 jednotiek/l	až 35 jednotiek/l
γ-glutamín transferáza (ggt)	až 55 jednotiek/l	až 40 jednotiek/l
Alkalická fosfatáza (alp)	30 – 130 jednotiek/l	30 – 110 jednotiek/l
Triglyceridy (trig)	0,4 - 1,8 mmol/l	0,4 - 1,8 mmol/l
Cholesterol (chol)	3,5 - 5,5 mmol/l	3,5 - 5,5 mmol/l
Lipoproteíny VP (hdl)	1,7 - 3,5 mmol/l	1,7 - 3,5 mmol/l
fibrinogén (fg)	2 – 4 g/l	Až 6 g / l (počas tehotenstva)
Amyláza (amyl)	25 – 125 jednotiek/l	25 – 125 jednotiek/l
Kyselina močová	210 – 420 µm/l	150 – 350 µm/l
Kreatinín (crea)	62 – 120 µm/l	55 – 95 µm/l
Močovina	2,8 - 7,2 mmol/l	2,8 - 7,2 mmol/l
C-reaktívny proteín (crp)	do 0,5 mg/l	do 0,5 mg/l
Antistreptolyzín O (tiež, tiež)	až 200 jednotiek/l	až 200 jednotiek/l
glukóza (glu)	3,8 - 6,3 mmol/l	3,8 - 6,3 mmol/l

Tabuľka noriem krvných testov pre biochémiu u detí:

Indikátor	Veková norma
Indikátor
Bielkoviny celkovo
Albumín
Seromucoid
Timolovaya ave.
C-reaktívny proteín	Negatívne
Amylase
ALT
ACT
cholínesteráza
Alkalický fosfát
LDH
Kreatínkináza
Kreatínkináza
ASL-0
Celkový bilirubín
Priamy bilirubín
Bilirubín nepriamy
Cholesterol
B-lipoproteíny
triglyceridy
Glukóza
Močovina
Kyselina močová
Kreatinín
Draslík
Sodík
Vápnik celkom
Ionizácia vápnika.
Fosfor
horčík
Meď
železo
chloridy
Stredné molekuly
Stredné molekuly
Gamma - GT
Gamma - GT
lipáza

24 hodín pred zákrokom nie je dovolené piť alkohol. 60 minút pred odberom krvi nefajčite. Je povolené jesť jedlo najneskôr 12 hodín pred procedúrou. Môžete piť iba čistú vodu, ale mali by ste vylúčiť šťavy, čaj a dokonca aj žuvačku.

Na posúdenie stavu a fungovania je potrebný biochemický krvný test rôzne telá a ľudské systémy. Okrem toho môže lekár s jeho pomocou určiť obsah vitamínov, makro- a mikroprvkov v ľudskom tele. Ukazovatele táto štúdia zmeniť ešte skôr, ako sa objavia prvé príznaky väčšiny chorôb. Zvážte, aké ukazovatele biochemického krvného testu sa určujú pri diagnostike chorôb.

Indikátory biochemického krvného testu u dospelých

Väčšina ukazovateľov biochemickej analýzy nemá presné hodnoty, sú uvedené len ich minimálne a maximálne hodnoty. Existuje viac ako 40 charakteristík biochémie krvi.

Látka	Ukazovatele	Norma u mužov	Norma u žien	Jednotky
	celkový proteín
	Albumín
	C-reaktívny proteín (CRP)
Enzýmy	Alanínaminotransferáza (ALAT)
	Aspartátaminotransferáza (AST)
	Alfa amyláza
	Alkalická fosfatáza
	celkový cholesterol
	Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) Cholesterol
	Lipoproteínový (HDL) cholesterol s vysokou hustotou
Sacharidy
Sacharidy	Fruktozamín
Pigmenty	Celkový bilirubín
Pigmenty	Priamy bilirubín
dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou	Kreatinín
	Kyselina močová
	Močovina
Anorganické látky a vitamíny





	Kyselina listová
	Vitamín B12

Dešifrovanie indikátorov

1. Veveričky. Celková bielkovina - celková koncentrácia bielkovín, ktoré sú v krvi. Proteíny sa zúčastňujú všetkých biochemických reakcií organizmu – transportujú rôzne látky, pôsobia ako katalyzátory reakcií, podieľajú sa na imunitnej obrane. K zvýšeniu celkových bielkovín dochádza pri infekčných ochoreniach, reumatizme, reumatoidná artritída, onkologické patológie. Znížená hladina celkových bielkovín môže naznačovať ochorenia pečene, pankreasu, čriev, chronické a akútne krvácanie.

2. Enzýmy. Enzým ALT je pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Tento enzým sa nachádza vo významných množstvách v pečeni, obličkách, kostrových svaloch a srdcovom svale. Hladina ALT v krvi sa zvyšuje s léziami pečene, pankreasu, myokarditídou, infarktom myokardu, srdcovým zlyhaním.

enzým AST- bunkový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Nachádza sa v obličkách, pečeni, srdci, nervovom tkanive, kostrových svaloch. Zvýšenie AST sa vyskytuje pri hepatitíde, akútna pankreatitída, angina pectoris, akútne reumatické ochorenie srdca.

3. Lipidy. Cholesterol je organická zlúčenina, ktorá je hlavnou zložkou metabolizmu tukov. Vylepšená úroveň cholesterol v krvi môže byť znakom rozvoja aterosklerózy, cukrovky, hypotyreózy, infarktu myokardu, mŕtvice. K znižovaniu cholesterolu dochádza pri chronickom srdcovom zlyhaní, hypertyreóze, mnohopočetnom myelóme, pľúcnej tuberkulóze, akútnych infekciách.

4. Sacharidy. Glukóza je hlavným ukazovateľom metabolizmu uhľohydrátov. Jeho koncentrácia je riadená inzulínom, hormónom pankreasu. Pri nedostatku inzulínu sa zvyšuje hladina glukózy v krvi a bunky hladujú. Zvýšenie glukózy sa vyskytuje pri endokrinných patológiách, diabetes mellitus, ochoreniach pankreasu, pečene. Znížená hladina glukózy sa pozoruje v prípade vývoja hypotyreózy, ochorení pankreasu, pečene, otravy alkoholom.

5. Pigmenty. Bilirubín je žlto-červený pigment, ktorý vzniká rozkladom hemoglobínu v krvi. Jeho definícia sa používa pri diagnostike patológií tráviaceho systému. Prichádza vo forme priameho bilirubínu a nepriameho bilirubínu. Zvýšený bilirubín indikuje ochorenie pečene, cholecystitídu, cholelitiáza, hepatitída.

6. dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou. Kreatinín je konečným produktom metabolizmu bielkovín. Podieľa sa na energetickom metabolizme svalového tkaniva a iných orgánov. Kreatinín sa tvorí v pečeni, dostáva sa do krvného obehu a vylučuje sa obličkami močom. K zvýšeniu kreatinínu dochádza, keď zlyhanie obličiek, hypertyreóza.

7. Kyselina močová produkovaný v pečeni, odstraňuje prebytočný dusík z Ľudské telo. K zvýšeniu koncentrácie kyseliny močovej dochádza pri dne, anémii, ochoreniach pečene, obličiek, cukrovke, lymfóme, leukémii, psoriáze. Zníženie tohto indikátora môže naznačovať Fanconiho syndróm, Wilsonov-Konovalov syndróm.

8. Močovina Vyrába sa z amoniaku ľudskou pečeňou a je hlavným produktom rozkladu bielkovín. Zvýšenie močoviny môže byť príznakom ochorenia obličiek, genitourinárny systém, zástava srdca, zhubné nádory, silné krvácanie. Nízka hladina močoviny v krvi sa vyskytuje pri patológiách pečene.

Indikátory biochemického krvného testu u detí

Zvyčajne ošetrujúci lekár označuje v smere biochémie krvi hlavné indikátory, ktoré je potrebné určiť na diagnostiku ochorenia. Najčastejšie sú definované nasledujúce charakteristiky.

celkový proteín. Norma celkových bielkovín v krvi je 49–69 g/l pre deti do jedného mesiaca, 57–73 g/l pre deti do jedného roka a 60–80 g/l pre deti do jedného roka. Zvýšenie hladiny celkového proteínu u detí môže naznačovať prítomnosť zápalového procesu v tele, ochorenie obličiek a dehydratáciu.
Albumín. Normálne je albumín u detí do jedného mesiaca 34-44 g / l, do jedného roka života - 36-49 g / l, do 14 rokov - 37-55 g / l. Nízky albumín u detí môže byť s ochoreniami obličiek, pečene, vývojom hnisavých procesov v tele.
Bilirubín. Norma celkového bilirubínu u dojčiat do jedného mesiaca je pomerne vysoká a je 17–68 µmol / l, u starších detí - 3,4–20,7 µmol / l. Zvýšenie obsahu bilirubínu v krvi sa vyskytuje pri patológiách žlčových ciest, cholecystitíde.
Glukóza. Normálny obsah glukózy v krvi dieťaťa do jedného mesiaca je 1,7-4,7 mmol / l, u dieťaťa mladšieho ako 14 rokov - 3,3-6,1 mmol / l. Zvýšenie hladín glukózy u detí môže naznačovať vývoj endokrinologických ochorení, najmä chorôb štítna žľaza, cukrovka.

z 5 (5 hlasov)

Chémia krvi je komplex laboratórna diagnostika vykonávané na posúdenie stavu vnútorné orgány a systémov a identifikácia potreby organizmu pre stopové prvky a úroveň jej uspokojenia.

Podľa biochemických ukazovateľov zloženia krvi sa vykonáva primárna diagnostika funkcie pečene, obličiek, pankreasu a iných orgánov, získavajú sa údaje o metabolických procesoch (metabolizmus lipidov, bielkovín, sacharidov).

Vykonanie podrobného biochemického krvného testu (BAC) odporúčané v preventívne účely každoročne kontrolovať zdravotný stav a včasnú diagnostiku chorôb, ako aj pri rozvoji somatických alebo infekčných chorôb, v procese choroby a v štádiu klinického zotavovania.

Interpretáciu výsledkov biochemickej analýzy vykonáva odborník na základe laboratórnych noriem a ich súladu s identifikovanými ukazovateľmi. Vlastná interpretácia testov najčastejšie poskytuje mimoriadne povrchnú predstavu o zdravotnom stave a môže spôsobiť nesprávnu autodiagnostiku a následnú samoliečbu, pretože pri interpretácii výsledkov je potrebné brať do úvahy nielen pohlavie a vekové ukazovatele, ale aj vplyv existujúcich a minulých chorôb, užívanie určitých liekov, ktoré môžu ovplyvniť zloženie krvi, ako aj komplexné posúdenie obrazu analýzy: mnohé ukazovatele naznačujú prítomnosť rôznych procesov, fyziologických aj patologické a iba odborník môže správne interpretovať príčinu zmeny zloženia krvi. Navyše, často na diagnostiku po krvnom teste touto metódou lekári predpisujú ďalšie testy na objasnenie a rozlíšenie príčin zisteného stavu pacienta.

Príprava na biochemickú analýzu: ako neskresliť výsledky

Na biochemickú analýzu sa používa venózna krv, asi 5 ml, rozdelená do niekoľkých skúmaviek. Keďže štúdia obsahuje ukazovatele, ktoré sa môžu meniť v dôsledku príjmu potravy, vody, fyzická aktivita alebo neuro-emocionálne vzrušenie, ako aj kvôli užívaniu určitých liekov, existujú pravidlá prípravy na darovanie krvi na výskum. Tie obsahujú:

hlad do 10-12 hodín pred odberom krvi;
vylúčenie zo stravy v druhej polovici dňa pred analýzou kávy, silného vareného čaju;
šetriaca strava 2-3 dni pred testami: odporúča sa nejesť mastné, vyprážané, korenené jedlá, alkohol atď .;
počas predchádzajúceho dňa je potrebné vyhnúť sa vysokej fyzickej aktivite a termálnym procedúram (kúpeľ, dlhý horúci kúpeľ);
je potrebné darovať krv pred denným užívaním liekov, vykonaním ďalších lekárskych procedúr a manipulácií (injekcie, intravenózne podanie drogy, výskum fyzikálne metódy- rádiografia, fluorografia atď., návštevy zubára);
v deň odberu krvi je potrebné zdržať sa fyzickej aktivity, ranného joggingu alebo dlhej prechádzky do laboratória. Akákoľvek fyzická aktivita ovplyvňuje krvný obraz a sťažuje interpretáciu výsledkov;
, nervové napätie, pretože emocionálne vzrušenie môže tiež skresliť výsledky;
bezprostredne pred analýzou musíte ticho sedieť 10 minút a uistiť sa, že rytmus dýchania a srdcového tepu je normálny;
pre presné ukazovatele analýzy na glukózu, jeden z faktorov určených biochémiou, ktorý je obzvlášť dôležitý pri diagnostike cukrovky, je potrebné zdržať sa nielen ranných nápojov (vrátane vody) a žuvačka ale aj z umývania zubov najmä zubnou pastou. Chuťové poháriky prispievajú k aktivácii pankreasu a produkcii inzulínu;
deň pred analýzou sa neodporúča užívať lieky hormonálne, diuretické, antibakteriálne, trombolytické pôsobenie, lieky ovplyvňujúce viskozitu krvi atď.;
ak je potrebné diagnostikovať množstvo cholesterolu v krvi počas užívania statínov, priebeh terapie (po konzultácii s odborníkom) sa musí zastaviť 10-14 dní predtým;
ak je na objasnenie výsledkov potrebná druhá štúdia, odber krvi by sa mal vykonať za čo najpodobnejších podmienok: rovnaké laboratórium, denná doba až po cestu z domova na miesto odberu krvi (pešo alebo dopravou) .

Zaujímavý fakt:

Akákoľvek ľudská činnosť je spôsobená biochemickými procesmi v tele, a teda príčinami zmeny v zložení krvi. Normy, ktorými sa špecialisti riadia pri dešifrovaní analýz, sa zostavujú na základe štúdia vplyvu spriemerovaných faktorov - krv sa odoberá na prázdny žalúdok, v pokoji, bez predbežných aktívnych akcií a aktivácie tráviaceho systému. Náhle zmeny v zložení krvi budú tiež viditeľné pri skreslenom joggingu za autobusom alebo ukazovateľmi, avšak mierne prekročenie hranice normy alebo jej priblíženie, čo naznačuje vývoj choroby, sa môže zmeniť v dôsledku nedodržania pravidlá prípravy na analýzu pre biochémiu a vedú k nepresnej a nespoľahlivej interpretácii.

Priemerné hodnoty ukazovateľov: norma pre dospelých

Rozsah normálneho množstva rôznych látok obsiahnutých v krvi sa zostavuje na základe štúdie štatistických ukazovateľov štúdie zdravých ľudí a pacienti s rôzne choroby a patológie. Pri interpretácii treba pamätať na to, že normy normy sa líšia v závislosti od veku, pre niektoré zložky existujú špecifické normy pre mužov a ženy. o fyziologické stavy(napríklad) hranice normy sa tiež posúvajú: napríklad množstvo cholesterolu počas gestačného obdobia môže dvakrát prekročiť podmienenú normu a hemoglobín v určitom období tehotenstva klesá v dôsledku zvýšenia objemu krvi, čo je považované za normu a nie za indikáciu liečby.

Aby sa pri interpretácii výsledkov zohľadnil vplyv rôznych faktorov, odporúča sa kontaktovať špecialistu, ktorý hodnotí všeobecnú anamnézu a krvný obraz pacienta v komplexe, a nielen výsledky súladu ukazovateľa s normami v tabuľke. Lekári hodnotia všeobecné symptómy, sťažnosti, vlastnosti odborná činnosť, anamnéza chorôb a genetických predispozícií.

Pri vyhodnocovaní výsledkov je potrebné zamerať sa na štandardy používané v konkrétnom laboratóriu, nakoľko rôzne laboratórne vybavenie dokáže odhadnúť množstvo určitých látok v rôznych merných jednotkách - mikrogramy, mmol na liter, percentá atď. zohľadňovať túto informáciu pri interpretácii pečeňových hodnôt.enzýmy (alaninoaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), kde výsledky ovplyvňuje aj inkubačná teplota vzorky, ktorá býva uvedená na výsledkovom liste.

Niektoré normálne hodnoty pre dospelých sú uvedené v tabuľke.

Indikátor	Výpočtová jednotka	Platné hodnoty	Poznámky
Bielkoviny celkovo	Gram na liter	64-86	U detí do 15 rokov je veková norma nižšia
Albumín	Gram na liter alebo percento celkového proteínu	35-50 g/l 40-60 %	Pre deti platia osobitné pravidlá.
transferín	Gram na liter	2-4	Počas tehotenstva sa ukazovatele zvyšujú, v starobe sa znižujú.
feritín	mikrogramov na liter	Muži: 20-250 Ženy: 10-120	Pre dospelých mužov a ženy sú normy odlišné
Celkový bilirubín Bilirubín nepriamy Priamy bilirubín	mikromólov na liter	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Samostatné ukazovatele pre detstvo
Alfa fetoproteín	Jednotka na ml	0	Možno fyziologicky určený vzhľad faktora v 2.-3. trimestri tehotenstva
Celkový globulín	Percento	40-60
Reumatoidný faktor	Jednotka na ml	0-10	Bez ohľadu na vek a pohlavie

V podrobnom biochemickom krvnom teste môže byť veľa rôznych ukazovateľov, odporúčaných na pravidelné preventívne testovanie a špecifických, skúmaných pri podozrení na špecifické ochorenia a poruchy. Pri podrobnej biochémii, vrátane maximálneho počtu štúdií, nie je potrebná analýza za účelom preventívneho vyšetrenia, ako aj jednotlivých ťažkostí a symptómov. Okrem všeobecných ukazovateľov štúdie ukazovateľov zložiek závisí od zdravotného stavu pacienta: napríklad pri sťažnostiach na zvýšený smäd sa hlavná pozornosť bude venovať množstvu glukózy v krvi so zvýšeným krvný tlak- lipidové spektrum s príznakmi anémie - železo, transferín, feritín, TIBC (celková kapacita séra viazať železo), s príznakmi zhoršenej funkcie pečene alebo s pravdepodobnosťou rozvoja hepatitídy - pečeňové enzýmy (AST, ALT), bilirubín a alkalické fosfatázy.

Ukazovatele celkových bielkovín a frakcií

Vo výsledkoch klinická štúdia a LHC spoločné chemické zloženie(OHS) krvi sa vždy odhaduje podľa množstva celkovej bielkoviny a jej frakcií – bielkovín. Krv vo všeobecnosti obsahuje viac ako 160 rôznych proteínov, ktoré sa podľa ich zloženia a funkcií spájajú do troch proteínových frakcií: albumíny, globulíny (štyri typy) a fibrinogény.

Všetky bielkoviny sú dôležité pre efektívne fungovanie organizmu. Hlavným orgánom zodpovedným za tvorbu bielkovín je pečeň a množstvo proteínu znížené v porovnaní s normou odráža neschopnosť pečene syntetizovať proteíny. Táto dysfunkcia môže byť spojená tak s chorobami orgánu, ako aj s inými stavmi a faktormi, medzi ktorými sa rozlišuje vplyv:

Indikátory koncentrácie albumínu sa používajú pri diagnostike patológií parenchýmových orgánov, zisťovaní reumatizmu, príznakov vývoja novotvarov, účinku hormonálnych liekov na telo a dôsledkov hladovania a diét.

Súčasne znížené hladiny proteínovej frakcie albumínu môžu naznačovať rozvoj nefrotického syndrómu, zlyhanie pečene alebo obličiek, nádory tráviaceho systému, procesy rozpadu tkaniva, kardiospazmus, lymforeu, paracentézu, vyčerpanosť atď.

metabolizmus dusíka

Močovina, kreatinín, kyselina močová, zvyškový dusík, amoniak a niektoré ďalšie zložky krvi sú dusíkaté látky s nízkou molekulovou hmotnosťou. V základnom BAC sa skúmajú hodnoty močoviny a kreatinínu a pri podozreniach na rôzne poruchy a patológie sa pridávajú ďalšie štúdie.

Príčiny kolísania hladiny dusíkatých zlúčenín

Zlúčeniny dusíka vznikajú pri rozklade buniek a tkanív, čo je proces, ktorý nevyhnutne sprevádza normálne fungovanie živých organizmov. Hodnoty, ktoré presahujú normu, najčastejšie naznačujú porušenie funkcií pečene (kde sa dusíkaté látky syntetizujú v procese rozpadu), obličiek (s akumuláciou zlúčenín v tele v dôsledku zníženej filtrácie a zhoršeného vylučovania v moč) alebo zvýšené odbúravanie bielkovín z jednej alebo viacerých iných príčin.

Pokles počtu dusíkatých zlúčenín sa zaznamenáva pri polyúrii, zlyhaní pečene, hypotyreóze, metabolických poruchách, dlhotrvajúcom hladovaní, ako aj po hemodialýze a intravenóznom podaní roztoku glukózy.

Sacharidy v krvi

Hlavným markerom metabolizmu uhľohydrátov v tele je glukóza (známa ako „cukor“). Väčšina ľudí vie, že jeho vysoký obsah signalizuje prítomnosť cukrovky alebo preddiabetického stavu. Príčinou zmeny hladín glukózy však môžu byť aj zranenia, popáleniny, chuť na sladké, porušenie pravidiel prípravy na analýzu. Okrem týchto zrejmých dôvodov zvýšený výkon glukóza sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pankreasu a pečeňových patológiách.

Okrem glukózy sa na zistenie porúch metabolizmu uhľohydrátov uchyľujú k hodnoteniu množstva glykovaných (alebo glykozylovaných) bielkovín: fruktozamín (glykovaný albumín), glykovaný hemoglobín, glykovaný lipoproteín.

Príčiny zmien hladín glukózy

Hypoglykémia je diagnostikovaná s nízkou hladinou glukózy a hyperglykémia s vysokou hladinou glukózy.

Možné príčiny hypoglykémie	Možné príčiny hyperglykémie
Podvýživa, diéta, hladovka	Diabetes mellitus 1. typu, 2. typu
Choroby gastrointestinálneho traktu, ktoré bránia vstrebávaniu sacharidov (kolitída, enteritída atď.)	Zranenia, novotvary mozgu (často - hypofýza)
Hypotyreóza	Nádorové novotvary, patológie kôry nadobličiek
Patológie pečene	Tyreotoxikóza, patológia štítnej žľazy
Dlhodobý nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich inzulín, hypoglykemické lieky	epileptický syndróm
Encefalitída, meningoencefalitída, meningitída	Zvýšená excitabilita, nestabilný psycho-emocionálny stav
Nedostatočná funkcia kôry nadobličiek	Dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi

Pigmenty v nádrži

Niektoré druhy bielkovín majú špecifickú farbu, najčastejšie v dôsledku kombinácie s kovmi (železo, meď, chróm). Keď sa rozpadnú, bilirubín sa uvoľňuje do krvi v nepriamej alebo voľnej forme. V nasledujúcich procesoch sa premieňa na viazanú formu. Pri hodnotení krvných parametrov sa rozlišujú tri typy hemoglobinogénneho pigmentu: celkový bilirubín, množstvo priameho (viazaného, konjugovaného) bilirubínu a hladina nepriameho (voľný, neviazaný, nekonjugovaný). Všetky tri ukazovatele sú dôležité a môžu naznačovať prítomnosť chorôb a patológií. Osobitná pozornosť V prvom rade sa obracajú na voľný bilirubín, pretože je pre telo toxický.

Choroby, ktoré vyvolávajú rast pigmentu v krvi, sú rôzne - od genetických patológií až po následky transfúzie. daroval krv a transplantáciu orgánov a tkanív príjemcovi. Diagnóza je založená na pomere frakcií bilirubínu. Vo väčšine prípadov prekročenie normy znamená prítomnosť ochorení pečene a / alebo patológií žlčových ciest.

Bilirubín ako indikátor žltačky

Po prejdení reťazca zmien zlúčenín v pečeni a žlčníka, bilirubín vstupuje do čreva, kde sa premieňa zlúčenina urobilinogénu - pigment, ktorý po odstránení z tela farbí moč a výkaly.
Pri nedostatočnom fungovaní pečene alebo žlčníka, patológiách a poruchách žlčových ciest zostáva významná časť bilirubínu v tele, kde sa šíri cez tkanivá a dodáva im žltú farbu. Kvôli daný príznak objavil sa názov "žltačka", mylne spojený výlučne s hepatitídou A. V lekárskej praxi však existujú tri typy procesov, ktoré vyvolávajú rozvoj žltačky:

toxické účinky, otravy, anémia hemolytickej etiológie, patologické procesy v slezine, sprevádzané jej hyperfunkciou, vedú k zrýchleniu rozkladu pigmentového proteínu a zvýšeniu množstva neviazaného bilirubínu na množstvá, ktoré sa nestihnú byť spracovávané v pečeni a hromadia sa v krvi a tkanivách;
zlyhanie pečene, ku ktorému dochádza pri hepatitíde, cirhóze, traume, nádorových formáciách pečene, pri ktorých telo nie je schopné spracovať požadované množstvo bilirubínu;
v prípade porušenia odtoku žlče zo žlčníka, sprevádzaného stláčaním žlčových ciest, bilirubín znovu vstupuje do krvného obehu a potom do tkanív. Tento stav sa zaznamenáva s cholecystitídou, cholelitiázou, akútnou cholangitídou, nádorovými formáciami, ktoré zabraňujú odtoku žlče atď.

V akých prípadoch je predpísaná analýza frakcií bilirubínu?

Indikátory celkového bilirubínu sú zahrnuté v štandardnom súbore BAC. Štúdia na úrovni frakcií (konjugovaný a neviazaný bilirubín) sa zvyčajne používa v prítomnosti symptómov alebo diagnostikovaných ochorení: hepatitída akejkoľvek etiológie, cirhóza pečene, žltačka atď.

Analýza lipidového spektra

Ukazovatele obsahu lipidov (tukov) v krvi tvoria lipidové spektrum. V diagnostickom biochemickom teste sa hodnotí hladina celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou („zlý“ a „dobrý“ cholesterol), triglyceridov a na základe pomeru zložiek sa vypočíta aterogénny koeficient. V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy vykonáva analýza množstva fosfolipidov.

Odhad množstva cholesterolu

Bežne sa celkový cholesterol u zdravého dospelého človeka pohybuje v rozmedzí 3,0-5,2 mmol/l. 40 až 60 % celkového cholesterolu tvorí „dobrý“ cholesterol. Čo to je?

V tele sa nachádza v dvoch základných formách – vysokomolekulárna zlúčenina s bielkovinami a nízkomolekulárna. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa tvoria hlavne v pečeni a sú nevyhnutné, aby sa telo podieľalo na tvorbe bunkovej membrány, regulácii hormonálne procesy, psycho-emocionálny stav atď.
Lipoproteíny s nízkou (a veľmi nízkou) hustotou pochádzajú hlavne z potravy. Tieto zlúčeniny majú tendenciu sa hromadiť v cievy, formovanie cholesterolové plaky(ateroskleróza). V dôsledku vytvorenia takejto akumulácie sa lúmen cievy zužuje, čo má za následok znížené prekrvenie orgánov a tkanív. Keď je akumulácia lipoproteínu zničená, jeho fragmenty sú tiež nebezpečné, pretože môžu prispievať k tvorbe krvných zrazenín.

Príčiny porúch metabolizmu lipidov

Enzýmová analýza

Najčastejšie sa spektrum enzýmov v biochemickom teste obmedzuje na analýzu „vzoriek pečene“, ALT a AST a amylázy. Do rozšírenej analýzy možno zahrnúť oveľa širší zoznam enzýmov.

Analýza pre "pečeňové testy"

Hodnoty alamininotransferázy (ALT) charakterizujú hlavne účinnosť funkcie pečene, ale môžu hlásiť aj abnormality. kostrové svaly a srdcového svalu.
Štúdium hladiny aspartátaminotransferázy (AST) sa používa pri diagnostike chorôb a patológií pečene a používa sa aj na detekciu srdcových patológií (infarkt myokardu, angina pectoris, reumatické ochorenie srdca), niektoré zápalové procesy infekčnej etiológie.

Alfa amyláza a pankreatická amyláza

Tento enzým je zodpovedný za rozklad komplexné sacharidy. Zvýšenie aj zníženie koncentrácie amylázy vo vzťahu k norme majú diagnostickú hodnotu.
Vo väčšine prípadov prebytok normálne množstvo amyláza v krvi sprevádza choroby a patológie pankreasu. Možno ho však pozorovať aj pri hepatitíde vírusovej etiológie, endemickom mumpse ("mumpse"), zlyhaní obličiek, alkoholizme, dlhodobej liečbe tetracyklínovými liekmi a glukokortikosteroidmi.
Znížené sadzby sú zaznamenané pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

gestačná toxikóza prvého trimestra tehotenstva;
tyreotoxikóza;
infarkt myokardu;
nekrotické procesy v pankrease.

Kreatínkináza a jej frakcie

Enzým kreatínkináza umožňuje hodnotiť efektivitu energetického metabolizmu v svalové tkanivo(frakcia MM), srdcový sval (MV) a mozgové tkanivá (BB). Diagnostická hodnota má zvýšenú koncentráciu tohto enzýmu, čo znamená zvýšený rozpad tkaniva. Subtyp kreatínkinázy MB sa teda používa napríklad pri diagnostike prítomnosti infarktu myokardu, hodnotení rozsahu poškodenia tkaniva a predpovedaní situácie.

lipáza

Lipáza je zodpovedná za proces štiepenia neutrálnych tukov. Pankreatická lipáza je uznávaná ako cennejší indikátor na diagnostiku ochorení pankreasu ako amyláza a používa sa na objasnenie diagnózy a stupňa poškodenia orgánov.

Typy fosfatáz a ich diagnostická hodnota

Existujú dva typy fosfatázy: kyslá (analýza tohto enzýmu sa používa, keď odlišná diagnóza choroby kostrový systém, ochorenia pečene, patológie žlčových ciest) a alkalické, ktorých zmena hladiny sa vo väčšine prípadov prejavuje pri ochoreniach prostaty.

Hladina elektrolytu

Napriek tomu, že elektrolyty v krvi sú v pomerne malom množstve, zmena ich koncentrácie má škodlivý vplyv na celé telo a môže viesť k smrti. Hlavným extracelulárnym katiónom je sodík.

Sodík, ktorý vstupuje do tela s jedlom a tekutinami (chlorid sodný -), je zodpovedný za hladinu osmotického tlaku v tkanivách a acidobázickú rovnováhu. Vysoká aj nízka hladina sodíka v krvi môže viesť k malým zmenám v blahobyte a v závislosti od koncentrácie k patologické stavy a kóma.

Draslík v krvi

Elektrolyt draslík je zodpovedný za vedenie elektrických impulzov v srdcovom svale. Prekročenie normy aj zníženie koncentrácie draslíka môžu viesť k zástave srdca.