Aspirujte z maternice. Aspirácia z dutiny maternice a jej diagnostická hodnota

Odber aspirátu z dutiny maternice alebo aspiračná biopsia - technika na získanie obsahu z dutiny maternice nechirurgickým spôsobomštudovať bunkové zloženie - cytologické vyšetrenie. Proces odberu aspirátu sa nazýva aspirácia a výsledný materiál je aspirát.

Kedy sa odoberá aspirát z dutiny maternice?

Odber aspirátu z dutiny maternice je skríningová štúdia, teda jednoduchá, lacná a rýchla metóda detekcia patológie orgánu, ktorá sa môže vykonať v preventívne účely na včasnú detekciu malígneho nádoru, najmä rakoviny endometria.

Ale užívanie aspirátu rieši problém nielen s diagnostikovaním rakoviny, pri neplodnosti resp menštruačný cyklusštúdium bunkovej štruktúry endometria - sliznice vystielajúcej vnútornú dutinu maternice, môže veľa povedať.

Ak existuje podozrenie na zápalový proces- endometritída u žien, ktoré nosia vnútromaternicové teliesko alebo trpí endometriózou, potom tento rýchly rozbor podozrenia potvrdí alebo vyvráti.

Krvácajúca staršia žena môže byť spôsobená rakovinou aj hyperpláziou endometria a aspiračná biopsia umožní odlíšiť proces, čo je úplne nemožné pri ultrazvuku, ktorý odhaľuje patológiu, ale nerozlišuje jej povahu.

Vo všetkých prípadoch podozrenia na vnútromaternicovú patológiu ide o najjednoduchšiu a neškodnú diagnostickú metódu.

Kedy môžem aspirovať?

Odsatie obsahu dutiny je jednoduchý postup, ale nemal by byť zbytočný, najinformatívnejšia analýza bude o niečo menej ako týždeň po 20. dni od začiatku menštruačné krvácanie keď krv nebude zmiešaná s endometriálnymi bunkami. Ak sa nedodrží doba snímania do okuláru mikroskopu, riskujú, že uvidia súvislé polia erytrocytov, ktoré zatienia všetky ostatné bunky.

U ženy v hlbokej menopauze možno aspiráciu vykonať kedykoľvek, ale opäť vonku krvácanie z maternice.

Získajte konzultáciu s lekárom

Nechajte svoje telefónne číslo. Zavoláme vám späť

Ako sa má žena pripraviť na odber aspirátu?

Od pacientky nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravy, banálny hygienický postup a hotovo, pretože dutina maternice, hoci komunikuje s pošvou cez krčný kanál a prechádzajú do nej spermie, je to veľmi čisté miesto. Cervikálny hlien bráni prenikaniu patologickej flóry do maternice, pri sprchovaní tekutý a vaginálny liečivé sviečky nepreniknúť.

Pred zákrokom je potrebné identifikovať a liečiť zápalové a infekčné procesy vonkajších pohlavných orgánov.

Bolí odber z dutiny maternice?

Manipulácia si nevyžaduje anestéziu, najmä hospitalizácia kvôli narkóze, všetko sa robí na gynekologickej izbe.

Ako prebieha manipulácia?

Začína sa štandardným gynekologickým vyšetrením krčka maternice v zrkadlách, pošva a krčok maternice sa ošetria antiseptickým roztokom. Cervix je fixovaný špeciálnymi kliešťami a potom sú možné dve možnosti manipulácie.

Prvý spôsob: cez cervikálny kanál bunkový materiál sa vytiahne z maternice pomocou katétra do prázdnej injekčnej striekačky.
Druhý spôsob: do dutiny sa pomocou katétra vstrekne niekoľko mililitrov fyziologického roztoku, ktorým sa premyje celá dutina maternice a roztok sa stiahne späť injekčnou striekačkou, získa sa výplach z endometria.

Nasatý materiál sa aplikuje na podložné sklíčka, ktoré sa po zafarbení posielajú na analýzu k cytológovi. Čakacia doba na odpoveď je približne dva dni.

Aké komplikácie sú možné?

[12-043 ] Cytologické vyšetrenie aspirátu z dutiny maternice

715 rubľov.

objednať

Štúdium charakteristík buniek, ich jadier (veľkosť, tvar, stupeň zafarbenia) a žliaz endometria, používaných na diagnostiku benígnych ochorení, prekanceróznych stavov a rakoviny endometria.

Ruské synonymá

Endometriálna aspiračná biopsia

Anglické synonymá

endometrialcytológia
endometriálna cytopatológia
Endometriálna aspirácia na cytológiu
pipelová biopsia

Metóda výskumu

cytologická metóda.

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Aspirujte z dutiny maternice.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

Nevyžaduje sa žiadna príprava.

Všeobecné informácie o štúdiu

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia endometria. K dnešnému dňu je hlavnou metódou výskumu diagnostická kyretáž(kyretáž dutiny maternice) je invazívny zákrok, počas ktorého je možné pomocou špeciálneho chirurgického nástroja získať fragmenty tkaniva maternice. Tieto fragmenty sa posielajú na histologické štúdium,čo umožňuje určiť povahu buniek a ich pomer vo vzorke. Kyretáž zahŕňa umelú expanziu cervikálneho kanála (dilatáciu krčka maternice) v prvej fáze postupu a vykonáva sa v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí.

Cytologické vyšetrenie- Toto je doplnok k histologickému vyšetreniu. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma metódami sú nasledovné:

Materiál na cytologické vyšetrenie sa získava pri takzvanej aspiračnej biopsii. Táto metóda spočíva v zavedení špeciálnej kanyly (tupej špičky) do dutiny maternice a vytvorení podtlaku na jednom z jej koncov, aby sa odsal fragment endometria. Hoci materiál získaný aspiráciou obsahuje intaktné (nezapojené do patológie) bunky, ich prirodzený pomer je v patológii narušený. Preto sa aspirát posiela nie na histologické, ale na cytologické vyšetrenie.
Postup aspiračnej biopsie nevyžaduje dilatáciu krčka maternice, a preto je menej traumatický. Môže sa vykonávať v lokálnej anestézii v ambulantnom prostredí.

Indikácie pre cytologické vyšetrenie aspirátu z dutiny maternice sa zhodujú s indikáciami pre diagnostickú kyretáž:

Dysfunkčné krvácanie z maternice;
Neplodnosť;
Krvácanie po menopauze.

Cytologické vyšetrenie odhaľuje známky porušenia proliferácie endometria alebo zápalového procesu, ako aj patogénnych mikroorganizmov. Patológ skúma charakteristiky bunkových jadier a vlastnosti žliaz a prichádza k jednému z nasledujúcich záverov:

Normálne endometrium vo fáze proliferácie;
Normálne endometrium vo fáze sekrécie;
Normálne endometrium vo fáze menštruácie;
Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria bez atypie a iných benígnych proliferačných porúch. Neexistujú žiadne cytologické kritériá na rozlíšenie „jednoduchej“ a „komplexnej“ hyperplázie, ako je histologická klasifikácia WHO;
endometritída;
Hyperplázia endometria s atypiou, inými premalígnymi stavmi a rakovinou endometria.

Pri použití techniky aspiračnej biopsie je možné vo viac ako 90 % prípadov získať materiál vhodný na kompletnú analýzu. To je porovnateľné s výsledkom pri použití metódy kyretáže. Podľa jednej štúdie je citlivosť cytologickej analýzy na akýkoľvek patologický proces v endometriu približne 88%, špecificita - 92%, pozitívna prediktívna hodnota - 79% a negatívna - 95%. Ukazuje sa tiež, že výsledky cytologického vyšetrenia sú vo veľmi dobrej zhode s výsledkami histologického vyšetrenia. Na základe toho niektorí autori navrhujú použiť cytologické vyšetrenie ako prvý stupeň diagnostiky a kyretáž a histologické vyšetrenie ako druhý stupeň diagnostiky u žien s patologickými výsledkami cytologického vyšetrenia. Tento prístup však nie je univerzálny.

Na čo slúži výskum?

Na diagnostiku benígnych ochorení, prekanceróznych stavov a rakoviny endometria.

Kedy je naplánované štúdium?

Ak má pacientka dysfunkčné maternicové krvácanie / neplodnosť / krvácanie po menopauze.

Čo znamenajú výsledky?

Atrofia endometria;
endometritída;
Epiteliálna metaplázia endometria (skvamózna, syncyciálna, morulárna a iné);
Endometriálny adenokarcinóm.

Čo znamenajú výsledky?

Na základe predloženého materiálu je vydaný záver lekára.

Príklady záverov cytologickej štúdie:

Normálne endometrium (vo fáze proliferácie / sekrécie / menštruácie)
Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria bez atypie;
endometritída;
Epiteliálna metaplázia endometria (skvamózna, syncyciálna, morulárna a iné);
Hyperplázia endometria s atypiou;
Endometriálny adenokarcinóm.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Fáza menštruačného cyklu;
Skúsenosti lekára s vykonávaním aspiračnej biopsie;
Množstvo prijatého materiálu.

Dôležité poznámky

Cytologické vyšetrenie je doplnkom k histologickému vyšetreniu.

Histologické vyšetrenie bioptických vzoriek orgánov a tkanív (s výnimkou pečene, obličiek, prostaty, lymfatických uzlín)
Ultrazvukové vyšetrenie maternice a príveskov (transabdominálne / intravaginálne)
Prijmem lekára – pôrodníka-gynekológa, kandidáta primára lekárskych vied

Kto objednáva štúdium?

Pôrodník-gynekológ.

Literatúra

Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Primér endometriálnej cytológie s histologickou koreláciou. Diagnóza Cytopatol. 2007 december;35(12):817-44. preskúmanie.
S. Ashraf, F. Jabeen. Porovnávacia štúdia endometriálnej aspiračnej cytológie s dilatáciou a kyretážou u pacientok s dysfunkčným krvácaním z maternice, perimenopauzálnym a postmenopauzálnym krvácaním. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) Jan-June 2014.
Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Hodnotenie a manažment abnormálneho krvácania z maternice u premenopauzálnych žien. Som známy lekár. 1. januára 2012;85(1):35-43. preskúmanie.

Ak sa zistí vývoj patologických procesov v tele maternice, možno predpísať odber aspirátu z dutiny maternice. Takáto štúdia je spravidla zameraná na štúdium endometria s cieľom určiť jeho stav. Na základe výsledkov diagnostiky sa analyzuje štruktúra endometria, zisťuje sa jeho súlad (alebo nesúlad) s aktuálnou fázou menštruačného cyklu.

Aspirát z dutiny maternice poskytuje možnosť vopred zistiť vývoj nádorových formácií malígneho alebo benígneho typu, čo vám umožňuje v prípade potreby začať liečbu včas a vyhnúť sa vážnym následkom ochorenia.

Kedy sa odoberá aspirát z dutiny maternice?

Aspirát z dutiny maternice sa považuje za najspoľahlivejší a jednoduchým spôsobom extrakcia obsahu orgánu maternice na výskum. Odborníci poznamenávajú, že na rozdiel od tradičnej kyretáže je táto metóda šetrnejšia, pretože nespôsobuje poranenie sliznice dutiny maternice. Tento postup tiež zriedkavo vedie k rôznym komplikáciám, napríklad k rozvoju zápalových procesov.

Viac o zápalových procesoch v ženských pohlavných orgánoch sa dozviete z tohto videa:

Výsledky vyšetrenia, pri ktorom sa odoberajú aspiráty z dutiny maternice, sa zvyčajne poskytujú do dvoch dní. Ak sa zistí prítomnosť atypických buniek v tele, potom je predpísaná histologická a bioptická štúdia na určenie charakteristických znakov patológie.

Aké sú indikácie pre postup?

Aspirát z dutiny maternice je predpísaný v týchto prípadoch:

Ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu;
V prípade primárnej a sekundárnej neplodnosti;
Ak existuje podozrenie na hyperpláziu alebo endometriózu endometria, ako aj na malígne procesy (v prítomnosti týchto ochorení je opäť predpísaný aspirát z dutiny maternice);
Ak ultrazvuk vykazuje nepriaznivé výsledky;
V prípade atypického vaginálneho výtoku;
S cieľom kontrolovať stav endometria pri užívaní hormonálnych liekov.

Okrem toho sa aspiráty z dutiny maternice odoberajú v prípadoch, keď žena už dlhší čas používa vnútromaternicové teliesko ako prostriedok antikoncepcie. Je známe, že dlhšie ako predpísané nosenie špirály môže viesť k stenčeniu endometria maternice a v dôsledku toho k rozvoju zápalu reprodukčných orgánov.

V tomto videu sa môžete dozvedieť viac o tomto type antikoncepcie ako vnútromaternicového telieska:

Kontraindikácie pre vákuovú aspiráciu

Napriek tomu, že postup sa vykonáva šetrným spôsobom, stále existujú určité kontraindikácie jeho implementácie. V praxi je aspirát z dutiny maternice kontraindikovaný v týchto prípadoch:

S gynekologickými a urologickými ochoreniami v akútnom štádiu alebo exacerbáciou chronických;
V prípade zápalu krčka maternice a vagíny akejkoľvek povahy;
Aspiráty z dutiny maternice sú kontraindikované najmä pri kolpitíde, cervicitíde.

Je dôležité poznamenať, že aspirát z dutiny maternice nie je predpísaný, ak je žena v stave tehotenstva.

Ako sa aspirát odoberá z dutiny maternice?

Samozrejme, každá žena, ktorá je naplánovaná na aspirát maternice, sa obáva, aký bolestivý je zákrok a ako sa naň pripraviť. Predtým sa proces odberu vzoriek tkaniva uskutočňoval pomocou hnedých striekačiek, v dôsledku čoho mohol pacient pociťovať bolesť. dnes moderné metódy umožňujú použiť na takýto postup buď špeciálne vákuové striekačky, ktoré sa vyrábajú v štátoch, alebo talianske kanyly. Aby sa minimalizoval stupeň bolesť, hodinu pred manipuláciou sa používa anestetické farmakologické činidlo.

Aspiráty z dutiny maternice sa odoberajú od 20. do 25. dňa menštruačného cyklu. Počas postupu lekár vykonáva nasledujúce manipulácie:

Vonkajšie pohlavné orgány sa dezinfikujú jodonátom;
Cervikálny úsek maternice je vystavený pomocou zrkadiel;
Krk orgánu maternice je zachytený guľovými kliešťami;
Aspirát sa odoberá z tela maternice pomocou injekčnej striekačky (vákuum);
Na konci postupu sa opäť spracujú vonkajšie pohlavné orgány.

Odsávanie z dutiny maternice trvá niekoľko minút a vykonáva sa hlavne v predpôrodná poradňa. Pacient nemusí byť prijatý do nemocnice. Špeciálna príprava zo strany ženy sa neočakáva, okrem bežných hygienických postupov.

Možné komplikácie po zákroku

Keď sa odoberie aspirát z dutiny maternice, môže sa vyskytnúť pomerne malé percento ťažké následky. V zriedkavých prípadoch je možné pozorovať poranenie sliznice tela maternice, čo má za následok syndróm bolesti v bruchu, vzdávajúc sa, bližšie ku kľúčnej kosti. Ak sa počas manipulácie zrania cievy, potom je vysoká pravdepodobnosť vnútorné krvácanie. A ako viete, v dôsledku straty krvi klesá tlak, objavuje sa nevoľnosť a hlava sa točí. Tiež po určitú dobu si pacient môže všimnúť malý výtok krvavého typu.

Ďalší možný dôsledok po aspirácii môže dôjsť k nástupu zápalového procesu v dutine maternice. V tomto prípade žena pociťuje slabosť, bolesť brucha a celková telesná teplota sa môže výrazne zvýšiť. Zápalové príznaky sa môžu objaviť ihneď po zákroku a po niekoľkých dňoch. Mnohé recenzie pacientov však naznačujú, že takéto komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, že všetko diagnostické metódyštúdie stavu dutiny maternice sú bolestivé a nevyhnutne sa vykonávajú v anestézii, v gynekológii je nízkotraumatická a bezpečná analýza aspirátu z dutiny maternice na cytologické vyšetrenie.

Odsať z dutiny maternice - definícia

Aspirát je obsah dutiny Ľudské telo alebo obsah patologického zamerania. V tomto prípade sa z maternice odoberie malé množstvo aspirátu, ktorý pozostáva z niekoľkých funkčných vrstiev endometria.

Štúdium jeho zloženia, diferenciácie normy a patológie prispieva k presnej diagnostike chorôb a stavov ženy reprodukčný systém. Aspirácia je odoberanie materiálu z maternice na cytologické účely výskum jej odsávaním špeciálnymi prístrojmi.

Indikácie pre aspiráciu

Prečo sa aspirát odoberá z dutiny maternice? Existovať dôležité indikácie spustiť túto diagnostickú metódu:

Porušenie menštruačného cyklu;
Zmena objemu menštruačného toku;
Bolestivá menštruácia, prítomnosť zrazenín;
Amenorea, zriedkavá menštruácia;
Intermenštruačný výtok;
Podozrenie na prítomnosť nádorového procesu v maternicovej dutine akejkoľvek etiológie;
Krvácanie v menopauze;
Bolesť v dolnej časti brucha neznámej etiológie;
Symptómy zápalového procesu: vaginálny výtok, opuch, príznaky intoxikácie;
Časté potraty, neplodnosť.

V 90% prípadov sú údaje získané v dôsledku tejto štúdie dostatočné na objasnenie diagnózy. Niekedy je pred volumetrickou štúdiou predpísaná aspirácia, aby sa urýchlene identifikovali dôležité zmeny v štruktúre maternice.

Možné možnosti cytologického záveru po preštudovaní aspirátu:

Atrofia endometria;
Hyperplázia endometria;
Norm, endometrium v štádiu proliferácie, sekrécie, menštruácie;
onkologický proces;
Prekancerózny stav endometria;
metaplázia;
Endometritída.

Cytologické vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť húb, patogénnych baktérií, atypických pre toto oddelenie reprodukčného systému.

Neodsávať v tehotenstve, v prvých 3 mesiacoch po pôrode, počas menštruácie, počas vysoké riziko krvácajúca.

Metódy odberu aspirátu

Pred niekoľkými desiatkami rokov bolo odoberanie častíc tkaniva z dutiny maternice pre ženu dosť nepríjemným zákrokom, ktorý bol z hľadiska bolesti porovnateľný s lekárskym potratom.

Lekár musel rozšíriť cervikálny kanál, aby zaviedol ostrú kyretu do dutiny maternice. S vynálezom flexibilnej sondy zavedenej do maternice bez dilatácie jej krčka sa zásadne zmenila metodika vyšetrenia aspirátu.

Technika je založená na vytvorení vákua v dutine maternice, čo pomáha získať malé fragmenty endometria vhodné na výskum.

Postup sa vykonáva rýchlo, nevyžaduje sa dlhá príprava, aspirácia nespôsobuje takmer žiadne komplikácie. Medzi metódami je len jeden rozdiel - na extrakciu aspirátu z dutiny maternice sa používajú rôzne nástroje.

Druhy biopsie:

Manuálne odsávanie.

Na jeho realizáciu sa používa Brownová striekačka - zariadenie vo forme odmerného valca s piestom a úchytmi na fixáciu, pripevnené na flexibilnú maternicovú sondu. Po zavedení sondy do krčka maternice a ďalej do maternice piest striekačky pomáha vytvárať vákuum a získavať vzorky vnútornej výstelky orgánu.

Elektrické vákuová aspirácia.

Na jeho realizáciu sa používa kompresor, ku ktorému je pripojená maternicová sonda. Sonda sa zavedie do dutiny maternice, spustí sa kompresor pripojený na elektrickú sieť, odoberú sa vzorky tkaniva z maternice.

V niektorých prípadoch na získanie informatívneho obrazu lekár vstrekne do dutiny maternice malé množstvo fyziologického roztoku. Vymytie tejto tekutiny vám umožní získať endometriálne bunky na výskum.

Postup, anestézia

Aspiračná biopsia sa vykonáva ambulantne, v ošetrovni. Vykonáva sa na gynekologickom kresle, kde lekár najskôr nainštaluje dilatátor do vagíny a vykoná jeho aseptické spracovanie.

Pri tejto manipulácii nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna aplikácia anestetika na krčok maternice. To zvyčajne stačí, aj keď ženy s vysokým prahom bolesti môžu pociťovať určité nepohodlie.

Po lokálna anestézia bude fungovať, do cervikálneho kanála sa zavedie kanyla - druh dutej ihly s tupým koncom vo vnútri.

Je potrebný na odber aspirátu, preto sa pripája na flexibilnú sondu, kde sa ručne alebo pomocou kompresora vytvára podtlak. Oblasť endometria pod pôsobením vákua sa oddelí a absorbuje do kanyly.

Trvanie procedúry je 10-15 minút. Po 3-7 dňoch môže ošetrujúci lekár analyzovať cytologické údaje.

20-24 hodín po užití aspirátu môže žena cítiť pľúca bolesť môže mať mierne krvácanie.

Ako sa pripraviť na postup?

Je dôležité skontrolovať u lekára, v ktorý deň cyklu predpíše manipuláciu. Najinformatívnejší materiál prijatý 25.-26. deň od začiatku predchádzajúcej menštruácie, kedy má endometrium najväčšiu hrúbku. Počas menopauzy diagnostická štúdia vykonávané kedykoľvek.

Keďže ide o invazívny zákrok, pred jeho vykonaním je potrebné vykonať štandardnú diagnostiku:

Vaginálny náter na flóru a latentné infekcie;
Ultrazvuk panvových orgánov;
Krvný test na HIV, hepatitídu, biochémiu, všeobecná analýza krv;
Všeobecná analýza moču.

Pred zákrokom musíte odstrániť ochlpenie, nepoužívať lieky na sprchovanie, sviečky. Neužívajte antispazmodiká a analgetiká sami, pretože v tomto prípade sa zvyšuje riziko predávkovania.

3-5 dní po zákroku je dôležité dodržiavať prísny hygienický režim, ktorý zahŕňa nasledujúce pravidlá:

Neplávajte v bazéne a na otvorenej vode;
Odmietajte intímne kontakty;
Pravidelne meniť spodnú bielizeň, vykonávať dôkladnú toaletu genitálií;
Odmietajte hygienické tampóny, používajte iba vložky.

Analýza aspirátu z dutiny maternice je počiatočná fáza výskumný materiál pre kompletnú diagnózu. Výsledky cytológie môžu potvrdiť alebo vyvrátiť predpokladanú diagnózu, stať sa základom pre ďalší výskum.

Paypelová biopsia endometria- Ide o zákrok, pri ktorom lekár pomocou rovnomenného nástroja (pipeta je niečo ako veľmi tenká plastová striekačka s priemerom 3 mm bez ihly) odoberie endometriálne bunky (vnútorná hlienová vrstva maternice ) od pacienta na analýzu. Histologický, presnejšie cytologický rozbor vzorky získaného tkaniva môže ukázať rakovinové a prekancerózne zmeny v bunkách maternice, chronický zápalový proces (endometrium) a odhaliť dyshormonálne zmeny.

Materiál sa odoberá v ambulancii gynekológa bez použitia anestézie. Spravidla toto trvá asi 10 minút.

Efektívnosť túto metódu odber bunkového materiálu z maternice je dosť vysoký. Je však výrazne nižšia ako pri kyretáži (kyretáži) maternice, kedy sa na rozbor odoberá celé endometrium. Technika pipel však umožňuje diagnostikovať rakovinu endometria v počiatočnom štádiu, hormonálne poruchy. Odporúča sa mladým a nulliparám v nenáročných situáciách, keď nie je onkologická bdelosť, napríklad pred odstránením myómov maternice. Počas zákroku lekár pomocou lekárskych nástrojov nerozšíri krčok maternice, čiže ho nepoškodí. To je veľké plus.

Ak porovnáme pipelovú biopsiu a hysteroskopiu, potom má každá metóda svoje výhody. Pri bežnej hysteroskopii môže lekár vizuálne preskúmať dutinu maternice a odstrániť v nej nádory. Vezmite materiál z konkrétnej oblasti na analýzu. Paypel - postup je jednoduchší, rýchlejší a nevyžaduje celková anestézia, ale prejde „naslepo“.

Zároveň existuje metóda ordinačnej (mini)hysteroskopie, ktorá sa robí bez dilatácie krčka maternice a bez narkózy, ale lekár všetko vidí a môže odobrať tkanivo na histológiu. Táto štúdia je hlbšia a efektívnejšia.

Indikácie a kontraindikácie pre aspiráciu endometria

Analýza endometriálnych buniek sa vykonáva na diagnostiku abnormalít maternice a vylúčenie rôznych chorôb.

Váš lekár môže vykonať biopsiu na:

nájsť príčinu krvácania po menopauze alebo abnormálneho krvácania z maternice;
identifikovať alebo vylúčiť rakovinu endometria;
posúdiť plodnosť (schopnosť počať dieťa);
testovať odpoveď endometria na hormonálnu liečbu.

Neodsávajte z maternice za nasledujúcich podmienok:

tehotenstvo;
zápal panvových orgánov;
cervikálna alebo vaginálna infekcia;
rakovina krčka maternice;
cervikálna stenóza (silné zúženie krčka maternice).

Aké lieky proti bolesti užívať pred zákrokom

Či to bolí urobiť biopsiu potrubia, závisí od prahu bolesti ženy, zručnosti lekára a prítomnosti alebo neprítomnosti úľavy od bolesti. Keďže sa zákrok vykonáva ambulantne v akejkoľvek prenatálnej ambulancii, neodporúča sa robiť intravenóznu anestéziu.

30-60 minút pred zákrokom sa odporúča užiť nesteroidné protizápalové liečivo, napr. "Ibuprofen". Poskytne analgetický účinok. Niektoré ženy berú skôr "No-shpu", keďže je to dobré spazmolytikum, maternica sa nebude príliš a bolestivo sťahovať a ľahšie sa otvorí na zavedenie cibuľky.

Okrem toho môže lekár použiť lidokaínový sprej, pokropte ich krčkom maternice, aj to trochu zníži bolesť.

Niekedy je potrebné užiť mierne sedatívum. Môže spôsobiť ospalosť, preto by ste nemali šoférovať, kým účinok úplne nepominie. Požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby vás po ukončení procedúry odviezol domov.

Väčšina silná bolesť cítil v čase odberu materiálu na výskum. Maternica reaguje na činnosť lekára kŕčom. Bolesť je podobná tej, ktorá sa deje krátko predtým kritické dni. Niektoré ženy pociťujú závraty a bolesti žalúdka. Toto sa nazýva vazovagálna reakcia.

Ako sa pripraviť na biopsiu endometria a v ktorý deň sa vykonáva

Biopsia endometria počas tehotenstva môže viesť k potratu. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste alebo pravdepodobne budete tehotná. Váš gynekológ vás požiada, aby ste si pred biopsiou urobili tehotenský test, aby ste sa uistili, že ho nemáte.

Niekedy je potrebné pred biopsiou viesť záznamy o menštruačných cykloch, aby lekár naplánoval zákrok na najvhodnejší deň.

Ak ide o ženu v reprodukčnom veku, potom najčastejšie predpísať intrauterinnú biopsiu na 25-26 deň cyklu, teda 2-3 dni pred kritickými dňami.

V prípade neplodnosti, kedy sa za vinníka považujú anomálie luteálnej fázy, sa zákrok odporúča v druhej polovici cyklu. S touto patológiou žena ovuluje, ale v čase, keď oplodnené vajíčko vstúpi do maternice, je endometrium príliš tenké a nemôže ho „prijať“. Túto vlastnosť úspešne deteguje histologická analýza.

Po nástupe menopauzy sa analýza vykonáva v ktorýkoľvek deň.

24 hodín pred diagnózou nemôžete:

používať hygienické tampóny;
vložiť vaginálne čapíky a tablety;
sprcha;
mať sex.

Pred začatím manipulácie budete vyzvaní, aby ste podpísali formulár súhlasu, v ktorom uvediete, že rozumiete rizikám a súhlasíte s tým.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o potrebe biopsie, o rizikách, ktoré s tým súvisia, o tom, aké výsledky možno dosiahnuť a ako by vám mohli byť užitočné.

Ako to celé prebieha

Budete vyzvaní, aby ste si ľahli na gynekologické kreslo. Lekár vykoná manuálne vyšetrenie maternice. Potom vloží zrkadlo do vagíny, aby sa narovnali jej steny a otvoril sa prístup ku krčku maternice. Pomocou svorky bude upevnený v pohodlnej polohe. Všetko bude ošetrené antiseptikom. Po fixácii krku pocítite nepohodlie, tlak na konečník je normálny.

Váš lekár vloží tenkú, flexibilnú hadičku do vášho krčka maternice. Pôjde niekoľko milimetrov do maternice. Potom pritiahne piest k sebe, aby vytvoril sací efekt. Celý postup zvyčajne trvá asi 10 minút.

Vzorka tkaniva sa umiestni do tekutiny a odošle sa do laboratória na analýzu. Výsledky budú pripravené približne za 7-10 dní.

Po ukončení procedúry budete mať krvavé problémy z vagíny. Nezabudnite si so sebou priniesť hygienickú vložku. Krv sa môže objaviť v priebehu niekoľkých dní až do začiatku menštruácie, ak bola biopsia odobratá krátko pred jej očakávaným začiatkom.

V priebehu niekoľkých hodín sa pocity ťahania v maternici, kŕče považujú za normálne. Lieky proti bolesti sú povolené.

Následky a komplikácie postupu

Niekedy žena nečaká na výsledok histologického vyšetrenia, pretože na analýzu bolo prenesených príliš málo endometriálnych buniek. Stáva sa to pri tenkom endometriu alebo pri porušení techniky odberu vzoriek materiálu. V tomto prípade budete musieť súhlasiť s kyretážou dutiny maternice.

Zriedkavo, ale existuje zápalový proces vyvolaný aspirátom. Dá sa tomu vyhnúť, ak si urobíte zdravý test a pred tým sa dostanete dobrý výsledok gynekologický náter na flóru. Veľmi zriedkavou komplikáciou je perforácia maternice nástrojom.

Príznaky problémov sú:

zvýšenie telesnej teploty;
zvýšené krvácanie;
silná bolesť v bruchu;
výtok z pošvy s hnilobným zápachom.

Odber biopsie neovplyvňuje trvanie menštruačného cyklu. Nevedie k oneskoreniu menštruácie a neplodnosti. Otehotnieť bude možné takmer okamžite po zákroku, pokiaľ nebude mať ošetrujúci lekár na túto vec iný názor.

V deň aspiračnej biopsie by ste sa nemali vystavovať závažným fyzická aktivita, športujte, zdvíhajte činky. Až do úplného vymiznutia krvavého a bodavého výtoku by ste sa mali vyhýbať kúpaniu. Zároveň by ste mali prestať mať sex.

Výsledky aspiračnej biopsie endometria – prepis

Uvádzame tu niektoré pojmy, ktoré lekári píšu vo svojom závere.

Normálne endometrium vo fáze proliferácie- zodpovedá prvej fáze menštruačného cyklu.

Normálne endometrium vo fáze sekrécie- zodpovedá druhej polovici cyklu.

Atrofia endometria- tenké endometrium v dôsledku zmeny súvisiace s vekom(zníženie tvorby pohlavných hormónov) alebo poranenie zárodočnej vrstvy v dôsledku drsnosti.

Hyperplázia bez atypie- nadmerný rast sliznice maternice (normálne je jej maximálna hrúbka u žien v reprodukčnom veku v 19.-23. deň cyklu 21 mm), riziko onkológie daný časč.

endometritída- akútny alebo chronický zápal dutiny maternice, jedna z príčin neplodnosti.

Hyperplázia s atypiou- rakovina zatiaľ nie, ale je tu zlý trend, je potrebná liečba a ďalšie pozorovanie.

Adenokarcinóm - zhubný nádor, rakovina.