Čo je diagnostická kyretáž dutiny maternice. Kyretáž dutiny maternice a dôsledky zákroku

Mnohé ženy dostanú odporúčanie na kyretáž dutiny maternice po rutinnom gynekologickom vyšetrení. Ale len málo lekárov vysvetľuje, o aký postup ide. Preto sa ženy začínajú báť aj samotného názvu tejto manipulácie. Ponáhľame sa rozptýliť neopodstatnené obavy a podrobne pochopiť, čo je škrabanie, ako a prečo sa vykonáva.

Dutina maternice je vystlaná endometriom - to je jeho sliznica. Počas menštruačný cyklus hrúbka endometria sa zvyšuje, aby prijala vajíčko. Keď nedôjde k tehotenstvu, nevyužité bunky opúšťajú maternicu spolu s menštruačným tokom.

Pri čistení lekár odstráni hornú vrstvu epitelu maternice a krčka maternice. Zárodočné bunky, z ktorých vyrastá nová sliznica, zostávajú nedotknuté.

Škrabanie je podstatou postupu, samotná manipulácia sa nazýva inak:

Samostatná diagnostická kyretáž. Oddelené, pretože vzorky tkaniva z krčka maternice a maternice sa odoberajú a vyšetrujú oddelene.
Diagnostická kyretáž pod kontrolou hysteroskopie. Ide o presnejší postup, počas ktorého môže lekár pomocou hysteroskopu pozorovať, čo sa deje.

Kyretáž sa vykonáva pomocou kyrety alebo vákuového odsávania. Nástroj vyberá lekár v závislosti od indikácií postupu.

Indikácie

Gynekologické čistenie sa môže vykonávať na diagnostické účely, keď je potrebné získať tkanivá na histologické vyšetrenie, alebo na terapeutické účely, keď sa odstráni patologický útvar.

Kyretáž je operatívna metóda liečby množstva patológií vrátane:

krvácanie z maternice odlišná povaha;
endometritída - zápal maternice, adenomyóza;
zmrazené tehotenstvo, mimomaternicové tehotenstvo v oblasti krčka maternice, zvyšky membrán, placenta (placentárny polyp);
adhézie v tele maternice, ktoré bránia nástupu tehotenstva.

Školenie

Najčastejšie sa čistenie vykonáva pred menštruáciou - v tomto čase je krčka maternice náchylná na odhalenie.

Pred operáciou sa vykonajú potrebné testy;

koagulogram;
všeobecná analýza moču a krvi;
testy na HIV, hepatitídu, syfilis;
vaginálny výter.

Niekoľko dní pred očistou prestaňte sprchovať, používať vaginálne prípravky, odmietnuť pohlavný styk.

Ako sa im darí

V určený deň by ste mali prísť do nemocnice na prázdny žalúdok. Prineste si hygienické vložky, výmenu spodnej bielizne, košeľu.

Zákrok sa vykonáva v malej operačnej sále na stole s nohami, ako na gynekologickom kresle. Anestéziológ vykoná intravenóznu injekciu, po ktorej dôjde k anestézii počas 15-30 minút. Moderná anestézia nespôsobuje halucinácie: dochádza k normálnemu spánku bez snov. Prirodzene, počas operácie sa bolesť nebude cítiť.

Operácia sa vykonáva nasledovne:

zrkadlo sa vloží do vagíny;
krk je fixovaný špeciálnymi kliešťami;
špeciálny prútik meria vnútornú veľkosť dutiny maternice;
pomocou dilatátorov - sady kovových tyčiniek rôznych hrúbok - sa cervikálny kanál rozširuje na veľkosť malej kyrety (nástroj, ktorý vyzerá ako naostrená lyžička);
sliznica krčka maternice sa zoškrabá, materiál na analýzu sa odoberie do samostatnej nádoby;
v prípade potreby sa do maternice vloží hysteroskop - tenká trubica s kamerou, skúmajú sa steny;
vrchná vrstva endometria sa odstráni kyretou, materiál sa odoberie na analýzu;
zavedie sa hysteroskop na vyšetrenie výsledku, ak sa neodstránili všetky, opäť sa použije kyreta;
odstráňte kliešte z krku, ošetrite vonkajší hltan a vagínu antiseptikom, položte ľad na žalúdok;
pacient je preložený na oddelenie, na ktorom je potrebné zotrvať niekoľko hodín, aby sme mali úplnú istotu, že nenastali akútne komplikácie.

Video: Vedenie terapeutickej kyretáže dutiny maternice (kyretáž)

Na rozdiel od kyretáže, vákuová aspirácia je možné odstrániť bez poškodenia okolitých tkanív:

zvyšky jedla gestačný vak alebo placenta;
zmrazené tehotenstvo;
hematometer;
zastaviť dysfunkčné krvácanie z maternice.

Počas operácie, po rozšírení krčka maternice, sa hrot aspiračnej striekačky vloží do maternice, čím sa vytvorí podtlak okolo útvaru a vtiahne ho do seba bez poškodenia sliznice. Toto je hlavný rozdiel vysávanie zo škrabania kyretou.

Vyšetrenie a liečba po kyretáži

Tkanivá odstránené z povrchu maternice a krčka maternice sa zhromažďujú v samostatných nádobách a posielajú sa na histológiu. Tam sa študuje štruktúra buniek a určuje sa ich povaha na detekciu onkológie. Výsledok analýzy bude pripravený za 10-15 dní.

2 týždne po čistení môže lekár odporučiť kontrolný ultrazvuk, ktorý ukáže, či je všetko odstránené. Podľa jeho výsledkov môže byť predpísané druhé čistenie.

Z liekov po zákroku sa predpisuje krátky priebeh antibiotík na prevenciu zápalu a lieky proti bolestiam brucha.

zotavenie

Prvé hodiny po operácii bude hojný výtok krvi so zrazeninami. Po niekoľkých hodinách bude výtok menej hojný, za deň sa stanú škvrnitými a budú pozorované až asi 7-10 dní. Ak prestanú skôr a zároveň sa objavia silné ťahavé bolesti v podbrušku, určite kontaktujte gynekológa – môže to byť príznak hematómov. Mierna ťažná bolesť, ako pri menštruácii na pozadí zvyškového výtoku, nie je patológia.

Prvých 10-15 dní po operácii by ste sa mali zdržať:

sexuálne kontakty;
používanie tampónov;
sprchovanie;
návštevy sauny, kúpanie v rybníku, bazén, kúpeľ;
užívanie liekov na báze kyseliny acetylsalicylovej.

Po 10-14 dňoch nezabudnite navštíviť lekára: v tomto čase bude pripravená histológia, na základe výsledkov ktorej môže byť predpísaná ďalšia liečba.

Menštruácia po očistení zvyčajne prichádza s niekoľkodňovým oneskorením. Ak po 2 mesiacoch menštruácia nezačala, určite sa poraďte s lekárom.

Tehotenstvo po kyretáži môžete naplánovať po niekoľkých týždňoch, ale s počatím je lepšie počkať niekoľko mesiacov: počas tejto doby budete mať čas na liečbu a maternica a krčka maternice sa úplne zotavia.

Možné komplikácie po kyretáži

Kyretáž sa znáša celkom ľahko, ak sa dostanete k dobrému anesteziológovi a starostlivému gynekológovi. Len v ojedinelých prípadoch vznikajú komplikácie.

perforácia maternice. Maternicu je možné prepichnúť akýmkoľvek dilatátorom alebo sondou vzhľadom na to, že sa krčok maternice neotvára alebo tkanivá maternice sú uvoľnené. Malé perforácie sú utiahnuté samy a veľké perforácie sú šité;
Roztrhnutie krčka maternice. Krk môže byť ochabnutý, pretože kliešte niekedy pri ťahaní skĺznu a porania tkanivá. Malé slzy sa hoja samy, veľké sú šité;
Zápal maternice. Zápal začína, ak sa operácia vykonáva na pozadí zápalu, porušujú sa požiadavky antiseptik, antibiotiká nie sú predpísané. Na liečbu je predpísaný priebeh antibiotík.
Hematometer. Po kyretáži maternica krváca. Ak sa krčok maternice náhle uzavrie (tesný krčok maternice), krv nemôže opustiť maternicu, tvorí zrazeniny – objavuje sa zápal a silná bolesť.
Nadmerné škrabanie. Ak lekár zoškrabe hrubú vrstvu tkaniva, zárodočné bunky sa môžu poškodiť. V tomto prípade sliznica nerastie. Stav nie je upravený a hrozí neplodnosťou.

Ak sa postup vykonáva opatrne a správne, komplikácie nevznikajú.

Urobte škrabanie v Moskve

Multidisciplinárne zdravotné stredisko"SM-Clinic": metro Vojkovskaja, ul. Clara Zetkin 33/28. Náklady - 15 000 rubľov;
Multidisciplinárne lekárske centrum "Deltaclinic": stanica metra Kurskaya, per. Mentor 6 alebo 2. pruh Syromyatnichesky 11. Cena - 10 000 rubľov;
Multidisciplinárne lekárske centrum "Best Clinic": stanica metra Krasnoselskaya, ul. Dolná Krasnoselskaja 15./17. Cena - 12 100 rubľov;
Multidisciplinárne zdravotné stredisko NEARMEDIC: stanica metra Polezhaevskaya, maršal Žukov č.38/1. Náklady na RFE sú 5900 rubľov.

Získanie odporúčania na kyretáž sa stáva príčinou negatívnych skúseností mnohých žien. Nedostatok vedomostí o tomto postupe, o vlastnostiach jeho implementácie, o dôsledkoch a možnosti získať čo najinformatívnejší výsledok vedie k bezdôvodný strach pred tým chirurgická intervencia.

Moderná úroveň rozvoja gynekológie umožňuje kyretáž s minimálnymi následkami pre organizmus pacientky.

Čo je kyretáž dutiny maternice?

Škrabanie je odstránenie vnútornej funkčnej vrstvy sliznice dutiny maternice a cervikálny kanál nástroj špeciálne určený na to.

Manipulácia sa považuje za malý chirurgický zákrok a vykonáva sa v súlade so všetkými normami prijatými pre tieto postupy. Materiál získaný v dôsledku postupu sa posiela na histologické vyšetrenie a určenie príčin možnej patológie.

Vo väčšine prípadov je pacient priradený k WFD alebo samostatnej diagnostickej kyretáži. Od bežného škrabania sa líši tým, že odber vzoriek sa vykonáva oddelene:

Z cervikálneho kanála;
Z dutiny maternice.

Táto technika v mnohých prípadoch prispieva k presnejšej diagnóze.

V akých prípadoch je to potrebné?

Kyretáž je predpísaná na terapeutické aj diagnostické účely. Môže sa predpísať pred masívnym chirurgickým zákrokom na posúdenie jeho objemu.

Terapeutické škrabanie. Čo a ako sa s ním lieči?

Pomocou tejto manipulácie sa eliminujú nasledujúce patológie reprodukčného systému:

Najprv.

Polypy endometria maternice a krčka maternice. Po odstránení celej vrstvy sliznice nedochádza k recidíve polypov.

Po druhé.

Čistenie pri krvácaní medzi menštruáciami alebo počas nich. Odstránenie endometria zabraňuje masívnej strate krvi.

Po tretie.

Kyretáž maternice pri postmenopauzálnom krvácaní.

Po štvrté.

Adhézie alebo synechia v dutine orgánu, ktoré bránia počatiu a realizácii menštruačnej funkcie.

Po piate.

Neplodnosť nejasnej etiológie na pozadí relatívneho zdravia pacienta.

Diagnostické. Aké patológie sú odhalené?

Kyretáž cervikálneho kanála a dutiny maternice je predpísaná na objasnenie nasledujúcich diagnóz:

Hyperplázia endometria - zhrubnutie funkčnej vrstvy a vývoj novotvarov na tomto pozadí;
Dysplázia sliznice krčka maternice - vylúčenie malígneho procesu;
myóm;
Polypy endometria a cervikálneho kanála;
endometrióza;
Menštruačné poruchy.

neúspešný

Umelé prerušenie tehotenstva do 12 týždňov sa vykonáva zoškrabaním funkčnej vrstvy. Potrat nie je nič iné ako kyretáž dutiny maternice.

Po spontánnom potrate sa postupuje na odstránenie častíc placenty a vajíčka plodu.

Iné účely škrabania

Ďalšou funkciou škrabania je odstránenie mŕtveho plodu počas zmeškaného tehotenstva. Maternica je teda dezinfikovaná zo zdroja zápalu a závažných patológií reprodukčného systému.

V akých prípadoch nie je možné vykonať škrabanie?

Existujú jasne označené kontraindikácie manipulácie:

Choroby gastrointestinálneho traktu, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému;
Zápalové ochorenia reprodukčného systému;
3-4 stupeň čistoty vagíny.

Tieto kontraindikácie sú spôsobené tým, že kyretáž na pozadí patológií vagíny a iných orgánov malej panvy nevyhnutne povedie k šíreniu zápalový proces.

Príliš nízky stupeň čistoty vagíny si vyžaduje jej sanitáciu liekmi s aktívnym antimikrobiálnym účinkom. Kyretáž je možné vykonať až po dosiahnutí 1-2 stupňov čistoty vagíny.

Výnimkou z týchto pravidiel je kyretáž po pôrode na pozadí endometritídy, ktorá bola spôsobená časticami placenty zostávajúcimi v maternici.

Vykonanie postupu

Napriek tomu, že postup trvá veľmi málo času, vyžaduje si starostlivú prípravu, vysokú kvalifikáciu operujúceho gynekológa a dodržiavanie určitých noriem.

Ako sa pripraviť?

Pred cestou na kyretáž na extrakciu obsahu dutiny maternice musí žena absolvovať štandardné vyšetrenie. Zahŕňa nasledujúce diagnostické postupy:

Stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti sexuálnych infekcií (hepatitída, HIV, syfilis, kvapavka);
koagulogram;
Náter na určenie čistoty vagíny;
Všeobecná analýza moču a krvný test.

Najlepší čas na vykonanie terapeutickej a diagnostickej kyretáže endometria z dutiny maternice je koniec menštruačného cyklu, pretože v tomto čase je krčok maternice vďaka svojmu zmäkčeniu najviac pripravený na nútené otvorenie.

V určený deň musí pacientka prísť do gynekologickej nemocnice. Keďže operácia sa najčastejšie vykonáva pod celková anestézia, žena musí spĺňať tieto požiadavky:

Nejedzte menej ako 8 hodín pred zásahom;
Nepite 3-4 hodiny pred škrabaním;
Nefajčite 1-2 dni pred zavedením anestézie.

Tieto pravidlá sú spôsobené prevenciou náhodného požitia častíc potravy z gastrointestinálneho traktu počas aspirácie pacienta, takže žalúdok musí byť počas intervencie úplne prázdny.

1-2 dni pred zákrokom nemôžete používať vaginálne tablety, čapíky, mať sex, sprchovanie. Povinné hygienická požiadavka- absolútna absencia ochlpenia na vonkajších genitáliách.

Ako sa vykonáva?

Najčastejšie sa anestézia počas tejto operácie vykonáva vo forme intravenózne podanie moderná anestézia. Dávka je určená na 20-30 minút drogovo navodeného spánku bez halucinácií a nepohodlia.

Existuje presne definovaná postupnosť vykonávania samostatnej diagnostickej kyretáže:

Najprv.

Operujúci gynekológ zavedie do vagíny zrkadlovku a zafixuje krčok kliešťami.

Po druhé.

Lekár meria vnútornú veľkosť dutiny maternice špeciálne navrhnutou sondou.

Po tretie.

Rozširuje cervikálny kanál pomocou kovových tyčí so zväčšujúcou sa hrúbkou (Hegar dilatátory), až kým sa do krčka maternice nedá vložiť malá kyreta.

Po štvrté.

Gynekológ vykonáva kyretáž sliznice cervikálneho kanála, pričom materiál zbiera do samostatnej nádoby.

Po piate.

Ak je to potrebné, lekár vloží do dutiny maternice hysteroskopickú trubicu, pomocou ktorej zreviduje steny orgánu.

Šiesty.

S pomocou kyrety gynekológ zoškrabuje endometrium a zhromažďuje materiál na výskum.

Ôsmy.

Cervix sa uvoľní z klieští, vykoná sa antiseptické ošetrenie jeho vonkajšieho hltana a vagíny, na žalúdok sa pacientke položí ľad.

Po ukončení manipulácie je žena prevezená na oddelenie gynekologickej nemocnice. Materiál získaný v dôsledku kyretáže sa posiela na histologické vyšetrenie.

Po zákroku

Úspešná diagnostická intervencia nezaručuje absenciu komplikácií, pretože úspešná rehabilitácia závisí od individuálnych charakteristík ženského tela.

Na úplné vylúčenie rozsiahleho krvácania po chirurgickej kyretáži dutiny maternice musí byť pacientka niekoľko hodín v nemocnici. V prípade potreby zostávajú ženy v nemocnici 1-2 dni.

V prvých hodinách po operácii môže pacient pociťovať silnú bolesť. Tieto prejavy netrvajú dlhšie ako 2-4 hodiny a menia sa na slabé kresliace bolesti, ktorá trvá 7-10 dní.

Musím užívať antibiotiká, môžem užívať lieky proti bolesti, aké?

Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov, antibiotiká sú predpísané po kyretáži pre každého pacienta. Okrem toho by ženy s nízkym prahom bolesti mali užívať lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú akútnu bolesť.

Na tieto účely sa používajú spazmolytiká ( No-shpa alebo Drotaverine), analgetiká ( Indometacín, ibuprofén), antidepresíva.

Ako dlho sú alokácie?

Pacientov často zaujíma koľko je tam krv, a či môžu existovať iné alokácie po čistení maternice. Priemerná dĺžka trvania krvavé špinenie sa rovná 3-9 dňom.

V gynekologickej praxi sa vyskytujú prípady, keď nie je potrebné hovoriť o tom, koľko krvi tečie, pretože pacientka mala po čistení maternice kŕč krčka maternice a vo vnútri orgánu sa vytvorila hematometra (veľká krvná zrazenina).

Zvyčajne je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou, horúčkou a vyžaduje okamžité zdravotná starostlivosť. Diagnózu môžete objasniť pomocou ultrazvuku, ktorý spazmus fixuje. Keď sa maternica nesťahuje, najčastejšie sa používa Oxytocín, ktorý stimuluje jej kontraktilitu, ako aj spazmolytiká a analgetiká.

Ak výtok, ktorý sa objaví po čistení maternice, má zlý zápach, tekutá konzistencia, získať žltá, môžeme konštatovať, že hnisavý exsudát sa nahromadil v dutine orgánu. V tomto prípade žena potrebuje naliehavú komplexnú terapiu zápalového procesu.

Kedy sa vráti mesačný cyklus?

Normálne sa prvá menštruácia po kyretáži dostaví po 4-6 týždňoch. Počas tohto obdobia sa obnovuje sliznica maternice, obnovuje sa endometrium, preto sa obnovuje aj menštruačná funkcia.

Ak vysadíte antikoncepciu na konci tohto obdobia, žena je schopná otehotnieť ešte pred obnovením cyklu. Pri plánovaní tehotenstva je lepšie vykonať postup počatia po 3 úplných menštruačných cykloch.

Ak je prvý menštruačný tok po diagnostickej kyretáži dutiny maternice bohatý alebo naopak príliš vzácny, sprevádzaný nepríjemné príznaky musíte kontaktovať svojho lekára.

Jeden z vážne následky postup sa stáva poškodením zárodočnej vrstvy endometria nadmerným úsilím vynaloženým na kyretáž.

V tomto prípade sa menštruačný cyklus zotavuje oveľa dlhšie a jeho inherentná cyklickosť je často narušená. Tvorba synechie (adhézií), ktoré bránia implementácii menštruačnej funkcie, vedie k rovnakým komplikáciám.

Kedy môžete mať sex?

zotavenie intímne vzťahy po tomto postupe je lepšie odložiť na 2 týždne. Obmedzenie je spojené so zvýšeným rizikom vstupu patogénnych mikroorganizmov do maternice, čo vedie k rozvoju zápalového procesu.

Po zoškrabaní je dutina tohto orgánu rozsiahla povrch rany vysoko náchylné na infekciu.

Je možné, že aj po tomto období môže byť pohlavný styk sprevádzaný bolestivé pocity alebo nepohodlie. Tieto nepríjemné javy zvyčajne trvajú krátko a rýchlo prechádzajú.

Diagnostika a liečba niektorých gynekologických patológií si vyžaduje taký špeciálny postup, ako je škrabanie (čistenie) dutiny maternice.

Mnoho žien vníma tento zákrok ako potrat. V skutočnosti je to pravda, pri umelom potrate sa používa aj gynekologická kyretáž.

Hlavným rozdielom medzi čistením dutiny maternice a potratom je účel, na ktorý sa vykonáva. Pri konvenčnom škrabaní je cieľom poskytnúť terapeutický účinok alebo vykonaním diagnostického testu.

Samotná kyretáž je zákrok, pri ktorom gynekológ odstráni vrchnú vrstvu v sliznici maternice. To sa vykonáva pomocou vákuového systému alebo špeciálneho nástroja.

Postup čistenia maternice je možný len pri dostatočnom rozšírení krčka maternice. Rozšírenie možno dosiahnuť užívaním určitých liekov alebo použitím špeciálnych nástrojov.

V praxi je kyretáž veľmi bežná, pretože umožňuje vizuálne posúdiť vyčistenú dutinu s cieľom určiť prítomnosť nepostihnutých oblastí.

Aká príprava sa vyžaduje od pacienta

Aby sa minimalizovala strata krvi počas čistenia, je zvykom vykonávať niekoľko dní pred menštruáciou. Umožňuje tiež výrazne urýchliť proces obnovy maternice po čistení.

Kyretáž je chirurgický zákrok, preto si prirodzene vyžaduje, aby pacient pred ním absolvoval sériu vyšetrení. Do zoznamu povinné testy zahŕňa:

Analýza systému zrážania krvi.
Bakteriologický náter z vagíny.
Pap ster z krčka maternice na onkocytológiu.
Biochemický krvný test.
Rh faktor a krvná skupina.
Analýza na HIV, hepatitídu C a B, ako aj syfilis.

Lekár musí nevyhnutne študovať históriu chorôb pacienta a zistiť od nej, čo lieky ona prijíma. 14 dní pred operáciou sa odporúča prestať užívať všetky farmakologické látky aby sa obmedzil ich účinok na systém zrážania krvi.

Okrem toho sa 2 až 3 dni pred kyretážou odporúča žene dodržiavať tieto odporúčania:

odmietnutie
Používajte len na intímnu hygienu teplá voda a žiadna iná kozmetika.
Zastavenie pohlavného styku.
Prestaňte používať čapíky a tablety, ktoré sa vkladajú do vagíny.

8 - 12 hodín pred samotnou operáciou je lepšie odmietnuť jedlo. Je to potrebné na bezpečné vykonanie anestézie.

Ako prebieha samotná operácia

Kyretáž sa považuje za chirurgickú intervenciu, a preto sa vykonáva na gynekologickom kresle v operačnej sále. Úlohou operácie je úplné odstránenie hornej vrstvy sliznice maternice. Práve táto vrstva je počas menštruácie vždy odmietnutá.

Tabuľka popisuje hlavné fázy škrabania:

Prevádzkové kroky	Popis
Rozšírenie	Tento postup Je to dosť bolestivé, preto sa zvyčajne vykonáva v anestézii. Len v prípadoch, keď je potrebná kyretáž bezprostredne po pôrode a krčok maternice je dostatočne rozšírený, sa anestézia nesmie použiť. Narkóza je intravenózna injekciašpeciálne lieky. Ďalej sa do vagíny vloží dilatátor. Narovnáva steny vagíny. Aby sa dosiahlo potrebné rozšírenie, lekár vloží špeciálnu sondu so zaobleným koncom.
Vykonávanie hysteroskopie.	Po dosiahnutí potrebnej expanzie (špeciálna videokamera) sa vnútri vyšetrí maternica. Tento krok možno preskočiť v závislosti od indikácie.
Priame škrabanie.	Na odstránenie vrstvy sliznice sa používa kyreta. Vyzerá ako lyžica s dlhou rukoväťou. Veľmi opatrnými a plynulými pohybmi gynekológ odstráni vrchnú vrstvu. Získané vzorky sa odoberú do skúmavky na ďalšie histologické vyšetrenie.

Trvanie škrabania je asi 40 minút. V tomto prípade môže byť v niektorých prípadoch potrebné zoškrabať nielen maternicovú dutinu, ale aj cervikálny kanál. Táto operácia sa nazýva samostatná diagnostická kyretáž.

O samostatné škrabanie získané materiály sa odoberajú do samostatných skúmaviek a tiež sa posielajú na histologickú analýzu.

Prečo sa robí histológia získaných materiálov?

Veľmi dôležitú úlohu zohráva histologická analýza materiálov získaných ako výsledok kyretáže. S jeho pomocou je možné zistiť anomálie v štruktúre tkanív.

Známe po 10 - 14 dňoch. Dokážu presne určiť prítomnosť predrakovinových zmien resp rakovinové bunky v študovanom materiáli.

V akých prípadoch sa kyretáž považuje za diagnostickú?

Na určenie je predpísaná diagnostická kyretáž možné dôvody rôzne alarmujúce príznaky mnohých gynekologických patológií.

Dôvod vymenovania diagnostické čistenie Pacienti môžu mať nasledujúce problémy:

Silná bohatá, bolestivá a dlhotrvajúca menštruácia.
Krvavý výtok medzi menštruáciami.
Krvavý výtok po menopauze.
Neplodnosť.
Problémová koncepcia.
Podozrenie na rakovinu.

V týchto prípadoch je potrebná kyretáž na odber biomateriálu na ďalšiu histologickú analýzu.

Kedy je škrabanie liečivé?

Kyretáž môže byť aj medicínskym zákrokom. To znamená, že škrabanie je nevyhnutné na dosiahnutie terapeutického účinku spolu s použitím iných metód terapie.

Terapeutická kyretáž môže byť potrebná pri nasledujúcich ochoreniach:

Myóm maternice.
Polypóza krčka maternice.
Polypy v dutine maternice.
Endometritída.
hyperplázia endometria.
Zmrazené tehotenstvo.
Škrabanie po pôrode.
Potrat.
Potrat.

Vlastnosti obdobia zotavenia

Obnova po operácii škrabania je pomerne rýchla. Krvácanie sa zastaví v priebehu niekoľkých hodín, pretože steny maternice sa začnú silne sťahovať.

Pri normálnom priebehu dochádza k úplnému zotaveniu maternice rovnako rýchlo ako po normálnej menštruácii.

Počas obdobie zotaveniaŽena môže mať nasledujúce nepríjemné príznaky:

Zvýšená slabosť a ospalosť je dôsledkom pôsobenia anestézie.
Výtok krvných zrazenín z pošvy - pozorovaný v priebehu niekoľkých hodín po operácii. To je úplne normálne.
Bolesť v bedrovej oblasti a podbrušku. Bolesť sa môže vyskytnúť niekoľko dní po operácii. Ak je bolesť neznesiteľná, môžete užívať Ibuprofen.
od žltkastého po hnedý odtieň možno pozorovať do 10 dní. To je tiež normálne. Naopak, ich rýchle vymiznutie môže byť alarmujúcim znakom a naznačovať hromadenie zrazenín v maternici.

Do 14 dní po vykonaní gynekologickej kyretáže je potrebné na urýchlenie procesu hojenia dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Nemôžete sa sprchovať.
Nepoužívajte tampóny, ktoré sú vložené do vagíny.
Je zakázané
Nemôžete ísť do sauny, kúpeľa a dokonca sa kúpať. Odporúča sa iba sprcha.
Nemôžete vykonávať fyzickú aktivitu.
Nemožno prijať lieky s kyselinou acetylsalicylovou.

Dodržiavanie týchto opatrení zaručuje žene rýchly proces obnovy.

Krvácanie z maternice je vážna porucha zdravia v ženskom tele. S takýmto príznakom by mal pacient naliehavo navštíviť gynekológa. Lekár v tomto prípade musí identifikovať príčinu ochorenia a predpísať liečbu na jej odstránenie. Niekedy pacient potrebuje vyčistiť maternicu s krvácaním.

Krvácanie z maternice: príčiny

Príčiny tohto druhu porušenia u žien v oblasti genitálií sú:

gynekologické ochorenia rôzne druhy;
patologická odchýlka v súvislosti s tehotenstvom;
odchýlky po pôrode;
vplyv na pohlavné orgány mechanických poranení;
závažné porušenia v práci hematopoetického systému tela.

Čo robiť?

Pri dysfunkcii maternice je nebezpečné ignorovať príznaky a otáľať. V prvom rade by žena mala venovať pozornosť a spustiť alarm, ak:

krvácanie sa objavilo uprostred menštruačného cyklu;
opotrebenie výboja bujará povaha a trvať dlhšie ako 7 dní;
existuje silná slabosť, únava, chronická nevoľnosť;
existujú bolesti vo forme kŕčov v dolnej časti brucha, vyžarujúce do bedrový;
prítomnosť nízkeho hemoglobínu bez špecifických dôvodov.

Ak sú tieto príznaky prítomné, lekár v závislosti od stavu pacienta predpisuje súbor opatrení. Hlavnou úlohou je zastaviť stratu krvi a zabrániť jej vzniku ťažké následky. Potom je už odhalený konkrétny dôvod, ktorý slúžil ako taká patológia. Najjednoduchšie je drogová metóda liečba, ale používa sa v jednoduchých prípadoch. V niektorých prípadoch musí žena počas krvácania vyčistiť maternicu, aby sa predišlo vážnym následkom vrátane smrti.

Diagnóza ochorenia

Pri vyšetrení by mal odborník identifikovať psychosomatický stav pacienta, či existuje dedičné ochorenie ako sú jej pracovné a životné podmienky vo všeobecnosti, ako aj jej úroveň fyzická aktivita nedávno. Na predpisovanie kompetentnej liečby lekár vykoná vyšetrenie pacienta, priláka užších odborníkov, aby získali úplný obraz o zdravotnom stave a identifikovali príčinu tohto ochorenia.

Množstvo diagnostických postupov

Na určenie presnej príčiny ochorenia gynekológ prijme nasledujúce opatrenia:

Vyšetrenie pošvovej dutiny gynekológom.
Odoberanie tampónov z močovej trubice a vagínu na mikroskopické vyšetrenie biomateriálu na flóru.
Vizuálne vyšetrenie kolposkopiou krčka maternice na prítomnosť novotvarov.
Prijatie biopsie tkaniva v prítomnosti erózie v krčku maternice.
Vyšetrenie endometria maternice ultrazvukom, rádiografia.
Ak je to potrebné, maternica sa počas krvácania vyčistí na štúdium tkanív endometria.
Odber krvi na analýzu na identifikáciu hormonálneho stavu pacienta v čase liečby.

Liečba choroby

Berúc do úvahy diagnostické štúdie, lekár vyberie optimálnu liečbu. Prístup k liečbe by mal byť založený na odstránení dysfunkčných abnormalít a úplnej obnove reprodukčného systému pacienta.

Menštruačná funkcia v tele ženy je dôležitým prejavom plnohodnotnej práce tela ako celku. Zlepšiť prácu žien reprodukčných orgánov lekár môže byť vymenovaný:

symptomatické hemostatické lieky;
hormonálna lieková terapia;
vitamínové komplexy;
kurzy aromaterapie a fyzioterapie;
akupunktúra;
kurz herudoterapie;
chirurgický dopad - čistenie maternice počas krvácania s cieľom odobrať biopsiu na histologické vyšetrenie.

Pri predpisovaní hormonálnych medikamentózna terapia Pacient musí byť trpezlivý. Takáto terapia sa zvyčajne vykonáva dlhodobo (až 3 mesiace). Potom nasleduje prestávka a dodatočné vyšetreniečo pomôže vyhodnotiť účinnosť liečby.

Samoliečba je nebezpečná

Absolútne akékoľvek krvácanie z maternice by sa nemalo pokúšať liečiť samostatne, vyžaduje si návštevu lekára. Iba odborník je schopný identifikovať príčinu ochorenia a najkompetentnejšie vybudovať stratégiu liečby. Gynekológ berie do úvahy testy, výsledky ultrazvuku, výsledky vyšetrení, odporúčania iných úzkych špecialistov.

Ak silné krvácanie po vyčistení maternice sa nezastaví počas prvých 2-3 hodín po operácii, potom lekár prijme opatrenia na jej zastavenie. Preto je dôležité byť prvých 5 hodín po zákroku v zdravotníckom zariadení.

Je dôležité vedieť, že ignorovanie symptómov môže predčasná liečba vyvolať výskyt rakoviny.

Je možné urobiť bez operácie

Ženy v menopauze často podstupujú kyretáž maternice na kontrolu onkologické ochorenia. Tomuto postupu podliehajú aj mladé dievčatá, ktoré majú náznaky.

Oplatí sa čistiť maternicu krvácaním? Nedá sa jednoznačne odpovedať, touto problematikou by sa mal zaoberať kompetentný lekár. Postup je predpísaný, ak predtým testované metódy liečby nepomohli úplne zbaviť sa choroby. Príčinou ochorenia u mladých dievčat býva vnútorná endometrióza, ktorá sa eliminuje kyretážou. Po tejto manipulácii sú pacientom predpísané lieky, aby sa zabránilo relapsom. Ak sa gynekológ rozhodol predpísať pacientovi kyretáž, nemali by ste panikáriť. Bohužiaľ, často len chirurgický zákrok dokáže vyliečiť gynekologické ochorenia.

Postup kyretáže maternice: vlastnosti a nuansy

Mnohí, ktorí sa chystajú na procedúru, sa pýtajú, koľko krváca po vyčistení maternice, aké sú následky atď. Kyretáž maternice je gynekologický zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov alebo podtlakového systému. Účelom jej realizácie je nielen odstránenie hornej vrstvy v sliznici maternice, ale aj odber vzoriek na histológiu. V súčasnosti sa v kombinácii s touto manipuláciou vykonáva hysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice. To umožňuje vidieť nepostihnuté oblasti a vykonať procedúru dôkladnejšie.

Existujú prípady, keď je potrebné vykonať núdzové čistenie maternice počas krvácania, život ohrozujúce osoba. Spolu s núdzovými situáciami existujú plánované operácie. Plánovaným spôsobom je obvyklé vykonávať takúto chirurgickú intervenciu pred nástupom menštruácie. To sa deje tak, že čistenie dutiny maternice sa zhoduje s odmietnutím sliznice pozdĺž fyziologických dôvodov. Ale v prípade, že sa operácia vykoná na odstránenie polypu, mala by byť predpísaná ihneď po menštruácii, potom bude endometrium najtenšie a lekár bude môcť vidieť najpresnejšiu polohu polypu.

Kedy je najlepší čas na zákrok

Kyretáž na začiatku alebo v strede cyklu povedie ku komplikáciám ako napr predĺžené krvácanie. Táto reakcia tela je spôsobená skutočnosťou, že rast folikulov vo vaječníkoch prebieha súčasne s rastom sliznice maternice. V súlade s tým, keď je sliznica maternice odstránená oveľa skôr, ako je dátum splatnosti, hormonálne pozadie vytvorené vaječníkmi je v rozpore so skutočnosťou, že sliznica chýba a neumožňuje jej úplný rast. Hormonálne pozadie sa vráti do normálu až potom, čo opäť príde synchronizácia medzi sliznicou maternice a vaječníkmi.

Prečo je podľa recenzií lepšie nečistiť maternicu počas krvácania bez indikácií? Je to jednoduché: škrabanie získané v tomto prípade bude takmer neinformatívne, pretože sliznica počas tohto obdobia prechádza nekrotickými zmenami.

Ako prebieha kyretáž maternice

Táto chirurgická manipulácia sa vykonáva u pacientky na gynekologickom kresle. Ako sa čistí maternica počas krvácania? Samotný proces je dosť bolestivý, preto sa najčastejšie vykonáva pod celková anestézia. Trvanie operácie je v priemere 30 minút. Bez anestézie sa kyretáž robí len v individuálnych prípadoch, napríklad po pôrode. Cervix je v tomto bode rozšírený.

Teraz sa anestéziológovia zhodli, že najvhodnejšia je v tomto prípade anestézia, ktorá pacienta ponorí do plytkého spánku. Pri takejto anestézii nebude počas manipulácií žiadna bolesť a po dokončení sa človek rýchlo spamätá.

Procedúra začína zavedením dilatátora do vagíny, ktorý vám umožní narovnať steny a vidieť krčok maternice. Ďalej musí lekár rozšíriť krčok maternice. Pomocou špeciálneho nástroja ju lekár drží a vloží do jej kanálika sondu.

Keď lekár dosiahne dostatočné rozšírenie krčka maternice, vykoná hysteroskopiu, ktorá vám umožní presnejšie vidieť stav sliznice maternice. Ďalej gynekológ vykonáva škrabanie pomocou špeciálnych nástrojov. Vo všeobecnosti celý postup trvá asi 40 minút.

Prečo výber kliniky a lekára treba brať vážne

Cena čistenia maternice s krvácaním v Moskve je v priemere od 7 do 30 tisíc. Všetko závisí od kliniky a skúseností lekára. Ak je to možné, tento chirurgický zákrok by sa mal vykonávať iba na dôveryhodnej klinike so skúseným lekárom. Je to spôsobené tým, že ak je táto operácia neprofesionálna, budete ju musieť urobiť znova.

Vlastnosti pooperačného obdobia

Po zákroku na zoškrabanie sliznice sa maternica stiahne. Fyziologicky tento proces pomáha zastaviť krvácanie po čistení maternice. S plánovaným kompetentným správaním chirurgická intervencia k úplnému obnoveniu funkcií ženských pohlavných orgánov dochádza rovnako rýchlo ako pri normálnej menštruácii.

Bezprostredne po zákroku môže pacient pociťovať celkovú nevoľnosť, ospalosť, slabosť, bolesť hlavy- to všetko nie je nič iné ako následky anestézie. V prvých hodinách dôjde k výtoku krvných zrazenín z vagíny.

Niektorí pooperačné obdobie charakterizované príznakmi, ako sú:

Silná bolesť v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta. Táto bolesť môže trvať hodiny alebo dni. Cíti sa ako bolesť počas menštruácie. Pri takýchto sťažnostiach sa pacientovi odporúča užívať anestetikum.
Krvavé výdatný výtok. Tento jav je normálny, ak netrvá dlhšie ako 10 dní. Ak sa naopak rýchlo skončili, nie je to veľmi dobré znamenie, čo naznačuje, že došlo ku kŕčom krčka maternice, čo vedie k hromadeniu krvných zrazenín v jeho dutine.

Výsledky a dôsledky čistenia maternice počas krvácania je normalizácia hormonálne pozadie ženské telo a obnovenie menštruačného cyklu.

Po vyčistení sa menštruácia ženy zvyčajne dostaví s oneskorením 4-5 týždňov. Je to úplne normálne a nemalo by to byť dôvodom na obavy. Ak sa menštruácia nedostaví do 2, maximálne 3 mesiacov, tak treba navštíviť gynekológa.

Možné komplikácie po operácii

Ak ste robili čistenie maternice, malo by dôjsť ku krvácaniu? Áno, samozrejme, je to úplne normálny jav, ale je dôležité pochopiť, že ak je veľmi hojný a dlhotrvajúci, určite by ste mali kontaktovať lekársku inštitúciu o pomoc. Koniec koncov, veľká strata krvi môže viesť k veľmi zlým následkom až k smrteľnému výsledku.

Čistenie maternice pri krvácaní zvyšuje pravdepodobnosť vstupu infekcie do tela, čo často spôsobuje endometritídu. Ak je to možné, lekár predpíše priebeh antibiotík.

Ďalšou pomerne nepríjemnou komplikáciou je hematometra. Je nahromadený v dutine maternice. Príčinou takéhoto ochorenia je kŕč krčka maternice. Aby sa tomu zabránilo, lekár predpisuje antispazmické lieky.

Zriedkavou, ale veľmi nepríjemnou komplikáciou je perforácia (pretrhnutie) stien orgánu. Zranenie maternice je možné v dôsledku negramotných, neprofesionálnych akcií lekára, ktorý to prehnal pri odstraňovaní endometria. Žena potrebuje urgentnú operáciu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je schopnosť ženy otehotnieť znížená alebo úplne stratená.