Mini-potrat: manuálna a vákuová aspirácia. Výboj po vákuovej aspirácii Indikácie, kontraindikácie a načasovanie

Skôr s niektorými gynekologické ochorenia na odber vzoriek endometria boli použité iba traumatické bioptické techniky z vrstvy sliznice maternice, čo znamenalo kyretáž (t.j. postup podobný klasickému chirurgický potrat). Vďaka nástupu aspiračnej biopsie (alebo Pipelovej biopsie) sa však takéto vyšetrenie stalo bezbolestnejším a bezpečnejším.

Táto minimálne invazívna chirurgická technika na odber tkaniva endometria sa vykonáva pomocou špeciálnej plastovej trubice - rúrky. Hrúbka tohto zariadenia je 3 mm a princíp jeho fungovania je podobný mechanizmu injekčnej striekačky. Vnútri trubice je piest a na jednom konci je bočný otvor na vstup pomocou aspirácie endometria do hrotu rúrky.

V tomto článku vás zoznámime s indikáciami, kontraindikáciami, ako pripraviť pacientku na zákrok, výhodami a spôsobmi vykonávania endometriálnej aspiračnej biopsie. Tieto informácie vám pomôžu porozumieť podstate tejto diagnostickej techniky a v prípade akýchkoľvek otázok sa môžete opýtať svojho lekára.

Na rozdiel od klasickej chirurgickej techniky na odber tkaniva endometria nevyžaduje aspiračná biopsia zväčšenie krčka maternice... Špička jednorazovej trubice sa vloží do dutiny maternice bez použitia ďalších zariadení. Lekár ťahá piest k sebe, čím vytvára podtlak na potrebnú aspiráciu malej oblasti endometria. Zároveň rozsiahly poranené povrchy, krčok maternice netrpí mechanickým namáhaním a pacient nepociťuje výrazné nepohodlie.

Indikácie

Indikácie pre túto štúdiu sú patologické procesy, lokalizované v endometriu - vnútorná vrstva maternice.

Aspiračná biopsia je predpísaná v prípadoch, keď po gynekologickom vyšetrení a ultrazvukovom vyšetrení lekár navrhne, aby pacientka mala patologické zmeny v stave vnútornej vrstvy maternice - endometria. Získané vzorky tkaniva umožňujú histologickú analýzu slizničnej vrstvy maternice a stanovia správnu diagnózu.

Aspiračná biopsia endometria je predpísaná v nasledujúcich klinických prípadoch:

hyperplázia endometria;
porušenia (acyklické skromné krvavé problémy, menometrorágia, riedke obdobia, neznámeho pôvodu);
chronická endometritída;
podozrenie na neplodnosť;
silné krvácanie u žien počas tohto obdobia;
podozrenie na prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru (napr. rakovina endometria).

Pipelovu biopsiu je možné vykonať nielen na diagnostiku endometriálnych patológií, ale aj na posúdenie účinnosti hormonálnej terapie.

Kontraindikácie

Biopsiu aspirácie endometria nie je možné vykonať nasledujúce prípady:

v akútnej fáze;
tehotenstvo.

TO možné obmedzenia Na vykonanie biopsie Paypel sa zvažujú tieto klinické prípady:

poruchy systému zrážania krvi;
ťažké formy;
neustály príjem a (Kleksan, Warfarin, Trental atď.);
použitá individuálna intolerancia.

Ak sú zistené takéto stavy, môže byť po špeciálnej príprave pacienta vykonaná aspiračná biopsia alebo nahradená inou štúdiou.

Ako sa správne pripraviť na postup

Aspiračná biopsia endometria je síce minimálne invazívny postup, ale počas jeho vykonávania sa do dutiny maternice zavedú nástroje a aj keď sú nevýznamné, dôjde k poškodeniu integrity vnútornej vrstvy tohto orgánu. Preto, aby sa vylúčili možné komplikácie takejto štúdie, pacient sa musí náležite pripraviť na zber materiálu.

Vylúčiť možné kontraindikácie na vykonanie aspiračnej biopsie endometria je potrebné vykonať nasledujúce diagnostické testy:

gynekologické vyšetrenie;
náter na mikroflóru;
cytologický náter z krčka maternice (test PAP);
Ultrazvuk panvových orgánov;
krvný test na hCG;
krvný test na hepatitídu B a C, syfilis a HIV;
(žiaduce).

Pri predpisovaní biopsie Paypel musí lekár od pacienta získať všetky informácie o tom, čo užíva lieky. Osobitná pozornosť sa podáva na riedenie krvi (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin atď.). V prípade potreby môže lekár zmeniť poradie ich príjmu niekoľko dní pred procedúrou.

Pri predpisovaní aspiračnej biopsie endometria sa osobitná pozornosť venuje výberu dátumu štúdie. Ak žena ešte nevstúpila do obdobia menopauzy, trvanie postupu závisí od dňa menštruačného cyklu. Ak pacientka už nemá menštruáciu, potom sa odoberajú vzorky tkaniva v závislosti od nástupu patologického krvácania z maternice.

Endometriálna aspiračná biopsia sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich dňoch:

18. - 24. deň - stanovenie fázy cyklu;
prvý deň s patologickým krvácaním - identifikovať príčinu krvácania;
v 5-10. deň cyklu - s nadmerne silnými menštruáciami (polymenorea);
v prvý deň cyklu alebo deň pred menštruáciou - ak existuje podozrenie na neplodnosť;
raz týždenne - ak nedôjde k tehotenstvu a nie je žiadna menštruácia;
17. - 25. deň - monitorovať účinnosť hormonálnej terapie;
ktorýkoľvek deň cyklu - ak existuje podozrenie na malígny novotvar.

Bezprostredná príprava na biopsiu Paypel sa vykonáva 3 dni pred štúdiou. V týchto dňoch musí žena dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

Odmietnuť pohlavný styk.
Nestriekajte, nevkladajte do vagíny čapíky, masti a krémy.
Vylúčte z ponuky produkty, ktoré prispievajú k zvýšenej produkcii plynu.
Večer pred štúdiom vykonajte čistiaci klystír.

Procedúru pre aspiračnú biopsiu endometria je možné vykonať v špeciálne vybavenej kancelárii v poliklinike. Spravidla nevyžaduje použitie lokálnej anestézie, ale niekedy sa táto metóda úľavy od bolesti vykonáva u obzvlášť citlivých pacientov. V takýchto prípadoch by sa lekár pred vykonaním štúdie mal uistiť, že neexistuje Alergická reakcia na použitom lieku (podľa histórie alebo vykonaného testu).

Ako sa postup vykonáva

Počas procedúry je pacient na gynekologickom kresle.

V určený deň príde pacient s odporúčaním do kancelárie na aspiračnú biopsiu. Odber tkaniva endometria sa vykonáva nasledovne:

Žena si ľahne na gynekologické kreslo a lekár vloží do pošvy zrkadlo. Ak je to potrebné, lokálna anestézia krčka maternice sa vykonáva jeho zavlažovaním lokálnym anestetickým roztokom.
Hrot rúrky sa zavedie do maternicovej dutiny cez cervikálny kanál.
Gynekológ stiahne piest a v trubici sa vytvorí podtlak. V dôsledku tohto účinku časť endometria vstupuje do dutiny potrubia. Lekár zbiera materiál z rôznych oblastí.
Po obdržaní dostatočného množstva materiálu sa vzorky tkaniva odošlú do laboratória na histologickú analýzu.
Rúra sa odstráni z dutiny maternice. Trvanie procedúry je 1-3 minúty.

Výsledky histologickej analýzy tkaniva endometria sa získavajú 7 až 14 dní po biopsii. Po ich posúdení gynekológ stanoví diagnózu a navrhne plán ďalšieho vyšetrenia a liečby.

Po procedúre

Po vykonaní aspiračnej biopsie endometria sa pacientka cíti dobre a môže ísť domov. Jej výkon nie je nijako narušený a potreba hospitalizácie nevzniká.

V nasledujúcich 1-2 dňoch sa pacient môže cítiť mierne bolestivé pocityťahajúci charakter v podbrušku. Na odstránenie kŕčových bolestí, ktoré spôsobujú značné nepríjemnosti, môže žena užívať spazmolytiká (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon). Spravidla takéto nepohodlie netrvá dlhšie ako 1 deň.

V prvých dňoch po aspiračnej biopsii majú ženy hojný krvavý výtok z genitálneho traktu. Väčšina odborníkov odporúča, aby sa ich pacienti v týchto dňoch zdržali sexuálneho styku. Po zastavení krvavého výtoku môže žena pokračovať sexuálny život a používať na zabránenie tehotenstva bariérové prostriedky antikoncepcia.

Po ukončení štúdie sa menštruácia môže objaviť včas alebo s určitým oneskorením (až 10 dní). V takýchto prípadoch sa žene odporúča urobiť si tehotenský test a navštíviť lekára.

Po aspiračnej biopsii môže v aktuálnom alebo nasledujúcom cykle nastať tehotenstvo. Tento spôsob zberu endometria neovplyvňuje prácu vaječníkov a zostávajúca oblasť sliznice maternice je dostatočná na implantáciu. vajíčko plodu.

Možné komplikácie

Biopsia aspirácie endometria je minimálne invazívna a len zriedka vedie k komplikáciám. Po vyšetrení musí gynekológ informovať pacienta o príznakoch, ak sa objavia, mala by okamžite konzultovať s lekárom:

zvýšená telesná teplota;
krvácanie z pošvy (hustý, jasne červený výboj);
neustála bolesť v dolnej časti brucha;
závrat alebo mdloby;
kŕče.

Výhody aspiračnej biopsie endometria

Pipelova biopsia má niekoľko významných výhod:

nízke riziko poranenia stien maternice;
na zavedenie nástrojov nie je potrebné rozširovať cervikálny kanál;
možnosť získania tkaniva endometria z neprístupných oblastí dutiny maternice;
minimálne riziko infekcie;
minimálne riziko komplikácií;
žiadna bolesť počas postupu;
rýchle zotavenie pacienta po biopsii;
možnosť vykonania štúdie ambulantne a absencia potreby hospitalizácie pacienta;
vysoký informačný obsah;
žiadny negatívny vplyv na telo ženy pripravujúcej sa na tehotenstvo (napríklad pred IVF);
jednoduchá príprava na postup;
nízke náklady na výskum.

Čo ukáže výsledok histologickej analýzy po aspiračnej biopsii

S absenciou patologické abnormality v štruktúre slizničnej vrstvy maternice, v dôsledku analýzy bude uvedené, že endometrium zodpovedá vekovej norme a fáze menštruačného cyklu a neboli žiadne známky atypie.

Ak sa zistia abnormality v štruktúre slizničnej vrstvy maternice, vo výsledkoch analýzy je možné indikovať nasledujúce patologické zmeny:

adenomatóza (alebo komplexná hyperplázia endometria);
jednoduchá difúzna (alebo glandulárna, glandulárna cystická) hyperplázia endometria;
lokálna hyperplázia endometria s alebo bez atypie (alebo polypóza, jednotlivé polypy);
jednoduchá alebo komplexná atypická hyperplázia endometria;
hypoplázia alebo atrofia endometria;
endometritída;
nesúlad hrúbky endometria s fázou menštruačného cyklu;
malígna degenerácia endometria.

Biopsia aspirácie endometria sa často používa ako skríningová metóda na vyšetrenie pacientok s diskutabilnými výsledkami ultrazvuku. Tento spôsob odberu vzoriek tkanív vnútornej vrstvy maternice však nie vždy umožňuje získať dostatočné množstvo materiálu na úplné vylúčenie prítomnosti zhubné nádory... Preto je pri podozrení na rakovinový proces vyšetrenie pacienta doplnené informatívnejšou diagnostickou kyretážou.

Čo robiť po aspiračnej biopsii endometria

Po vykonaní biopsie Paypel lekár určí pacientovi dátum ďalšej návštevy. Obvykle sú histologické vyšetrenia pripravené 7-14 dní po zákroku a na základe ich výsledkov môže gynekológ určiť ďalšiu taktiku diagnostických a terapeutických opatrení.

Ak sa zistia príznaky atypie alebo rakovinotvorných procesov, lekár rozhodne o potrebe ďalšieho výskumu a chirurgická liečba... Ak výsledky histologickej analýzy naznačujú prítomnosť zápalu, potom je pacientovi predpísaná antibiotická terapia a protizápalové lieky.

Pri určovaní znakov hyperplázie alebo nedostatočnej reakcie endometria na hormonálne zmeny počas menštruačného cyklu lekár vykoná ďalšie diagnostické testy na identifikáciu endokrinné poruchy... Potom môže byť pacientovi predpísaná hormonálna terapia, ktorá zlepšuje stav endometria a obnovuje reprodukčná funkcia, užívanie iných liekov a fyzioterapeutické postupy.

Klinika "Biryulevo" sieť kliník „INTELmed“ poskytuje lekársku pomoc vo všetkých smeroch. V zdravotnom stredisku v južnom administratívnom obvode je vhodné absolvovať komplex zdravotná prehliadka, získajte kvalifikovanú liečbu od špecialistov, zoznámte sa s preventívnymi opatreniami pre niektoré choroby.

Multidisciplinárna sieť pokrýva všetky hlavné oblasti medicíny:

chirurgia,
gynekológia,
urológia,
zubné lekárstvo,
dermatovenerológia,
ultrazvuková diagnostika,

O úspechu liečby akejkoľvek choroby v našej platenej nemocnici na juhu Moskvy rozhodujú dva faktory: vysokokvalitné vybavenie kancelárií a rozsiahle skúsenosti lekárov. Disponujeme moderným vybavením na presnú diagnostiku. Medzi používané výskumné metódy patrí ultrazvuk (vrátane 3D a 4D), EKG, röntgen, laboratórne testy a oveľa viac. Potrebné postupy môžete ísť do tej istej budovy súkromnej kliniky v administratívnom obvode Juh. To vám ušetrí čas a umožní vám získať potrebnú liečbu čo najskôr.

Hlavnou úlohou zdravotného strediska v Biryulyove je poskytnúť kvalifikovaných zdravotná starostlivosť... Kvalitu poskytovaných služieb prísne monitorujeme. Individuálny prístup ku každému pacientovi vám umožní vyriešiť konkrétne problémy čo najúspešnejšie. Na platenej klinike v administratívnom obvode Juh pracujú s klientmi akéhokoľvek veku a zaoberajú sa liečením chorôb rôznej zložitosti. V prípade potreby špecialisti odchádzajú domov, aby poskytli naliehavú pomoc alebo zhromaždili materiál na analýzu.

Ak nemáte možnosť navštíviť lekára, príďte na zdravotné stredisko v Biryulevo (na juhu Moskvy) v blízkej budúcnosti môžete požiadať o konzultáciu na diaľku so špecialistom. Ponúkame niekoľko foriem: napríklad lekárovi môžete položiť otázku na našom webe online.

Kliniky sa nachádzajú v rôznych častiach mesta: áno zdravotné stredisko v Tsaritsyno... Klinika je jednoduchá pre tých, ktorí žijú v centre a na juhu Moskvy (Biryulyovo West, Biryulyovo East). Budovy sú vybavené pohodlnými vchodmi a parkoviskami. Platené súkromné kliniky fungujú bez dní voľna a prestávok, takže sa môžete objednať na stretnutie kedykoľvek. Kombinácia bohatých skúseností, dobrého technického vybavenia a kompetentnej organizácie zaisťuje úspech liečby akejkoľvek choroby.

Vákuová aspirácia je minioperácia, počas ktorej sa pomocou špeciálneho vákuového odsávania extrahuje (odsaje) obsah dutiny maternice. Pri vákuovej aspirácii sa odstráni iba povrchová sféra endometria maternice, jej krk a steny prakticky nie sú poškodené.

Vákuová aspirácia v gynekológii - podstata a účel

U väčšiny žien je pojem „vákuová aspirácia“ spojený s nechceným tehotenstvom, respektíve s istým spôsobom jeho ukončenia. V gynekológii sa táto metóda najčastejšie používa na ukončenie tehotenstva, ale sú možné aj iné účely jej použitia, najmä:

Popôrodné vysávanie. Vákuová aspirácia po pôrode je potrebná v prípade zlej kontraktilnej funkcie maternice na odstránenie krvných zrazenín a placentárneho tkaniva.
Vákuové „upratovanie“ po zamrznutom tehotenstve alebo spontánnom potrate. Vykonáva sa s cieľom extrahovať vajíčko (so ZB) alebo jeho zvyšky (s neúplným potratom).
Terapeutická vákuová aspirácia pri zápalových ochoreniach dutiny maternice.
Diagnostická vákuová aspirácia patologicky zmeneného endometria s jeho následným histologickým vyšetrením.

Vákuová aspirácia sa vykonáva ambulantne, postup netrvá dlhšie ako 10 minút, potom musí byť žena pod dohľadom v nemocnici 1 hodinu.

Bolí vákuová aspirácia? Nie Procedúra je prakticky bezbolestná, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii. Žena sa môže cítiť slabá bolestivá bolesť podbruško.

Ukončenie tehotenstva vákuovou aspiráciou

Vákuová aspirácia () obsahu maternicovej dutiny je možno najbezpečnejšou a najmenej traumatickou metódou potratu zo všetkých existujúcich v našej dobe. Ale takéto mini-potraty sú účinné iba na skoré termíny tehotenstvo (do 5 týždňov).

Väčšina častá otázka, ktoré gynekológovia počujú od svojich pacientok, sa týka povahy a trvania výtoku po vákuovej aspiračnej procedúre. Nie je možné na to dať jasnú odpoveď, pretože množstvo a trvanie výtoku priamo závisí od trvania tehotenstva a ďalších faktorov. Existujú však niektoré „priemerné“ údaje.

Mierne špinenie možno pozorovať niekoľko dní po vákuovej aspirácii, potom sa stanú seróznymi alebo slizovitými. U niektorých žien sa po krátkej prestávke (2-5 dní) obnoví výdatnejšie menštruačné krvácanie, ktorého prítomnosť môže byť variantom normy alebo môže naznačovať komplikácie po potrate. Masívne krvácanie žltkastý výboj s hnilobný zápach- dôvod na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci.

Prvá menštruácia po vákuovej aspirácii zvyčajne začína za 30-35 dní, je povolené oneskorenie 7 dní. Menštruačný cyklus sa zlepší počas niekoľkých mesiacov.

Rehabilitácia a možné komplikácie po vákuovej aspirácii

Technika vákuovej aspirácie obsahu dutiny maternice je relatívne bezpečná. Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne vážne fyzické komplikácie a dlhodobá rehabilitácia sa spravidla nevyžaduje. Väčšina častá komplikácia endometritída je zápal stien maternice a v prípade prerušenia tehotenstva neúplná extrakcia vajíčka. V niektorých prípadoch je ich viac vážne dôsledky:, masívne krvácanie, pneumoembolizmus, neplodnosť.

Obnova ženské telo po vákuovej aspirácii dôjde do jedného až dvoch týždňov. Ak bolo účelom vákuovej aspirácie prerušenie tehotenstva, potom ako rehabilitácia lekár predpíše COC (Regulon, Novinet a ďalšie) na niekoľko menštruačné cykly... V prípade potreby môžu byť predpísané antibiotiká.

Dlhodobá absencia menštruácie po zákroku, vákuová aspirácia môže naznačovať oboje hormonálne narušenie a nová koncepcia (je dôležité si to zapamätať nové tehotenstvo po vákuovej aspirácii môže dôjsť pred začiatkom prvej menštruácie).

Je jedným z najbezpečnejších chirurgické techniky až 12 týždňov.
Zavádza sa VA, ktorá nahradí metódu kyretáže (kyretáž) stien maternice, ktorá je traumatizujúca a nebezpečná pre zdravie ženy.
Výhodou metódy je nízke percento komplikácií, najmä: traumatizmus krčka maternice a maternice, infekčné komplikácie.
VA eliminuje potrebu rutiny (kyretáž) stien maternicovej dutiny.
Pri umelom prerušení tehotenstva metódou VA je antibiotická profylaxia povinná
Typy VA sú: manuálne (MVA) a elektrické (EVA).
Kontraindikácie pri vykonávaní:
- Nedostatok spoľahlivých údajov o prítomnosti tehotenstva;
- Mimomaternicové tehotenstvo alebo podozrenie na ňu;
- Akútne zápalové ochorenia panvových orgánov *;
- Akútne zápalové ochorenia inej lokalizácie *;
- Ostré infekčné choroby *.
* Prerušenie tehotenstva sa vykonáva po liečbe.
Za prítomnosti ďalších kontraindikácií (choroby, stavy, pri ktorých prerušenie tehotenstva predstavuje hrozbu pre život alebo spôsobuje značné poškodenie zdravia) sa problémy v každom prípade riešia individuálne.

Manuálna vákuová aspirácia (MVA)

MVA zahŕňa použitie prenosnej plastovej odsávačky s objemom 60 ml (alebo striekačky) s jedným alebo dvoma ventilmi, ktoré vytvoria vákuum 55 mm. rt. v. pred začiatkom postupu.
K odsávacej striekačke sú pripevnené plastové kanyly rôznych priemerov od 4 do 12 mm, jednorazové alebo opakovane použiteľné, za predpokladu, že ich je možné umyť, dezinfikovať na vysokej úrovni a sterilizovať.
Korešpondencia veľkosti maternice a kanyly pre MBA:
Rozmery maternice v týždňoch Rozmery kanyly (mm)
5 - 6 5 - 6
7 - 8 7
9 - 10 7 - 10
10 - 12 9 - 12

Striekačka aspirátora umožňuje vyšetrenie odobratého tkaniva po zákroku a eliminuje potrebu ďalšej intervencie.

Technika MBA eliminuje potrebu rutinnej kyretáže.

Po operácii umelého prerušenia tehotenstva metódou EVA a MBA bez komplikácií by mala byť pacientka najmenej 2 hodiny pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Výhody MBA:
Atraumatická povaha metódy, ktorá je spôsobená použitím aspiračnej striekačky a flexibilných plastových kanyl.
Zníženie rizika perforácie steny maternice a poškodenia bazálnej vrstvy endometria.
Zníženie rizika traumy krčka maternice, čo vedie k rozvoju cervikálna insuficiencia, pretože veľkosť kanyl je zvolená v závislosti od stupňa otvorenia krčka maternice. Súčasne v období tehotenstva do 7-8 týždňov nie je potrebné rozširovať krček maternice pomocou Gegarových dilatátorov.
Schopnosť vizualizovať a kontrolovať odobraté tkanivá (vajíčko, choriové tkanivo), pretože odobraté tkanivá sa zhromažďujú v samostatnom zásobníku.
Zníženie rizika infekcie v dôsledku jednorazového použitia kanyly a bezkontaktného postupu (kanylu z dutiny maternice nie je potrebné vyberať až do konca postupu).
Zníženie nákladov na nákup zariadenia kvôli možnosti opakovaného použitia (odsávacia striekačka).
Metodika MBA:
Vykonajte bimanuálne vyšetrenie na určenie veľkosti a polohy maternice.
Pripravte si striekačku a kanylu na veľkosť maternice. Je žiaduce mať ešte jednu odsávačku striekačky a niekoľko kanyl pre možnosť výmeny v prípade potreby (strata schopnosti vytvárať vákuum atď.).
Požiadajte pacienta, aby sa uvoľnil (ak sa používa lokálna anestézia), jemne vložte teplé sterilné zrkadlá (Simps) a vyberte krčok maternice, ktorý by mal byť umiestnený medzi zrkadlovými lyžičkami.
Ošetrite krčok maternice antiseptickým tampónom.
Cervikál maternice zafixujte kliešťami v projekcii na 12 hodín a opatrne utiahnite.
Ak ho vyberie pacient lokálna anestézia viesť paracervikálnu blokádu (časť А.3.4.3. Úľava od bolesti a anestézia.)
Opatrne, bez použitia sily, vložte kanylu do maternice, ak nie je možné použiť Gegarove dilatátory na postupné otváranie krčka maternice.
Po zavedení kanyly do dutiny maternice je potrebné tkanivá odsať pomocou odsávačky, vykonávať jemné pohyby tam a späť bez použitia sily, aby sa zabránilo perforácii maternice.

Je dôležité si zapamätať:

Kanyla sa počas postupu nachádza v maternicovej dutine. Kyretáž nie je potrebné vykonávať pomocou kanyly, pretože endometrium sa pod vplyvom podtlaku oddelí samo.
- Silné sťahy maternice a pocit zúženia kanyly svedčia o vyprázdnení maternice. V tomto mieste je proces aspirácie ťažší a v kanyle sa objavujú bubliny a červená pena. V maternicovej dutine sa cíti drsnosť, čo naznačuje dokončenie postupu. Posledný uvedený obsah aspirátu pozostáva z kvapiek čistej krvi.
- Je potrebné dokončiť aspiráciu a až potom odstrániť kanylu z dutiny maternice.
- Je prísne zakázané "kontrolovať" maternicovú dutinu pomocou kyrety.
- Odstránené tkanivo vajíčka sa musí vyšetriť, aby sa potvrdila úplná aspirácia alebo prítomnosť známok cystického driftu.
- V prípade podozrenia na cystický drift je potrebné odobraté tkanivo poslať na histologické vyšetrenie. Pri absencii zvyškov vajíčka počatia by ste sa mali uistiť, že počas samotného postupu nie sú žiadne chyby, a tiež vylúčiť zdvojnásobenie maternice, perforáciu a mimomaternicové tehotenstvo.
Vizuálne vyšetrenie odobratého tkaniva po každom postupe je pre MBA povinné.

Elektrická vákuová aspirácia (EVA)
Vykonávanie metodiky EBA sa nelíši od výkonu MBA, ale zahŕňa použitie elektrickej vákuovej pumpy pri podtlaku až do 0,8 - 1,0 atmosféry.
Technika EVA eliminuje potrebu rutinnej kyretáže.
Po každom zákroku je pre EVA povinné vyšetrenie odobratého tkaniva.

Dobré popoludnie, milé mamičky a oteckovia. Vitajte v správe stránok

Manuálna vákuová aspirácia endometria (MVA), diagnostická kyretáž cervikálneho kanála je minimálne invazívna terapeutická a diagnostická manipulácia na odstránenie patológie endometria (vnútorná výstelka maternice), po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie odobratého materiálu. MBA nezahŕňa použitie akýchkoľvek rezov alebo zjazvenia.

Vákuová aspirácia dutiny maternice (vákuová aspirácia) je odstránenie jej obsahu spolu s funkčnou vrstvou sliznice (endometria). Na vykonanie manipulácie sa používa zariadenie nazývané „vákuová aspirátor“. Je to kanyla alebo sacia koncovka spojená flexibilnou hadicou s odsávačkou. Mechanizmus s pomocou úsilia gynekológa vytvára podtlak. Silný sací efekt vytvorený odsávačkou umožňuje zber a odstránenie nahromadenej krvi, častíc obsahu dutiny maternice.
!!! Hlavnou výhodou tohto postupu je minimálne poškodenie steny maternice a krčka maternice, čo je obzvlášť dôležité pre pacientky plánujúce tehotenstvo a pacientky s vekom, ktoré majú preriedené steny maternice.

Diagnostická kyretáž cervikálneho kanála je povinná u pacientov s cervikálnou patológiou a vo veku viac ako 40 rokov vylúčiť onkologické ochorenia krčka maternice.
Táto manipulácia sa vykonáva malým kovovým nástrojom (kyretou), pomocou ktorého gynekologický chirurg zoškrabuje vnútornú vrstvu krčka maternice.
Indikácie pre manuálnu vákuovú aspiráciu endometria, diagnostická kyretáž krčka maternice:

- krvácanie z maternice
- polyp cervikálneho kanála
- hyperplázia endometria
- prítomnosť hyperplázie enometria so súčasnou liečbou iných chorôb, napríklad pri použití hormonálnej terapie na liečbu rakoviny prsníka.
- Regresívne tehotenstvo.
- Stav po neúplnom spontánnom potrate.
- Zvyšky fetálneho tkaniva po potratovom postupe.

Kontraindikácie:

- Akútna infekcia urogenitálny systém.
- Akútne infekčné a zápalové procesy akýchkoľvek orgánov a systémov.
- Silné krvácanie.
- Požadované tehotenstvo.
- Rakovina maternice

Anestézia:
Aby bol postup bezbolestný a znížil nepohodlie, vykonáva sa v celkovej intravenóznej anestézii.

Všetko potrebné vyšetrenia Do Our MC Paracelsus môžete ísť v jeden deň a v ten istý deň! Chirurgické vyšetrenie a platnosť výsledkov vyšetrenia:

- kolposkopia- 12 mesiacov
- Ultrazvuk panvových orgánov - 1 mesiac
- ultrazvuk žíl dolné končatiny- 3 mesiace
- náter na flóru- 10 dní
- onkocytológia z krčka maternice - 6 mesiacov
- Všeobecná analýza moč-10 dní,
- Kompletný krvný obraz a retikulocyty - 10 dní,
Elektrokardiogram s dekódovaním -14 dní,
- Krv na HIV, hepatitídu B, hepatitídu C, syfilis 3 mesiace.
- Biochemická analýza krv: celkový, priamy, nepriamy bilirubín, celkový proteín, albumín, močovina, glukóza, kreatinín, kyselina močová, AST, ALT, sodík a draslík v krvi, cholesterol -10 dní
- Koagulogram - 10 dní
- Krvná skupina a Rh faktor
- Fluorografia - 6 mesiacov.
- Mamografia - 24 mesiacov (po 36 rokoch), 12 mesiacov (po 50 rokoch)
- Ultrazvuk mliečnych žliaz - 12 mesiacov (do 36 rokov)
- Konzultácie terapeuta, anesteziológa a ďalších špecialistov podľa indikácií.

Podľa indikácií je možné pridať ďalšie vyšetrenia.

Predtým, ako to urobíte chirurgická intervencia, pacient potrebuje navštíviť gynekológa.
Pri vymenovaní lekár podrobne vysvetlí podstatu postupu, alternatívne metódy liečbu a zodpovie všetky otázky pacienta.

Tento postup vyžaduje hospitalizáciu niekoľko hodín.
V prípade potreby sa vydáva práceneschopnosť.
Po obdržaní výsledkov histologického vyšetrenia v našom Paracelsus MC môžete pokračovať v pozorovaní a liečbe u gynekológa, ktorý vám operáciu vykonal.
Pre presnejšiu diagnostiku a bezpečná liečba, najlepšia metóda je hysteroskopia.

Na multidisciplinárnej klinike „Paracelsus“ na hysteroskopiu používa zariadenie Karl Storz (výrobca číslo 1 vo svete endoskopie).