Popis chorôb, produkty Neways, ktoré pomáhajú pri ich prevencii a liečbe

Alkoholizmus je závažné ochorenie spôsobené systematickým užívaním alkoholických nápojov. Alkoholizmus sa prejavuje neustálou potrebou alkoholu s jeho systematickým nadmerným užívaním, neporiadnosťou duševnej činnosti, somatické a neurologické poruchy, pokles výkonnosti, strata sociálnych väzieb, degradácia osobnosti.

Alkoholizmus, plne rozvinutý, sa môže ďalej rozvíjať s abstinenciou od alkoholu. Alkoholizmus je charakterizovaný štyrmi syndrómami, ktoré spolu tvoria hlavný drogový syndróm a ktorých postupný vývoj určuje štádiá ochorenia.

Syndróm zmenenej reaktivity: zmeny v tolerancii alkoholických nápojov, vymiznutie ochranných reakcií pri predávkovaní alkoholom, schopnosť systematickej konzumácie alkoholu a zvrátenie jeho pôsobenia, amnézia na obdobie intoxikácie.

Syndróm duševnej závislosti: túžba po intoxikácii - takzvaný mentálny obsedantný (obsedantný) pohon, psychická nepohoda v triezvom stave a prechodné zlepšenie duševných funkcií v stave opitosti.

Syndróm fyzickej závislosti: fyzická (nepotlačiteľná) potreba intoxikácie, strata kontroly nad množstvom vypitého alkoholu, prejavy abstinencie (bolestivý stav pri abstinencii od alkoholu), zlepšenie fyzických funkcií v stave opitosti.

Syndróm následkov chronickej intoxikácie v mentálnej, neurologickej, somatickej sfére a v sociálnych aktivitách.

Dôsledky alkoholizmu: asténia, úpadok osobnosti, zhrubnutie, strata záujmov, morálnych hodnôt, zmeny nálad, depresia s agresivitou a samovražednými sklonmi, psychotické stavy - akútne a chronické (halucinóza, delírium žiarlivosti, Korsakovova psychóza), akútne mozgové syndrómy, periférna neuritída, atrofia zrakových, sluchových nervov, poškodenie kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov, žalúdka, pečene a pankreasu, obličiek, polyglandulárna nedostatočnosť endokrinného systému, oslabenie imunity.

Pacienti s alkoholizmom vyzerajú staršie ako ich vek, ich vlasy sú rozstrapatené a matné. Tvár sa v priebehu rokov stáva hyperemickou (červenou). Pri abstinencii od alkoholu hyperémia postupne mizne a na pozadí bledosti sa na krídlach nosa, lícach, krku a hornej časti hrudníka objavujú telangiektázie (cievne „vzory“).

Pri pití alkoholu sa obnovuje svalový tonus. Uvoľnenie kruhového svalu úst dáva zvláštny vzhľad napodobňujúci slabosť, vôľovú promiskuitu. Často je zaznamenaná nedbanlivosť v oblečení, neporiadok.

Alkoholizmus je civilizačná choroba. Podľa európskych krajín 20 až 40 % z celkovej kapacity lôžok zaberajú pacienti s alkoholom a osoby, ktorých stav sa v dôsledku zneužívania alkoholu zhoršil.

Liečba len v určitom štádiu zastavuje vývoj ochorenia. V niektorých prípadoch sa mentálne a neurologické postihnutie zvyšuje, napriek abstinencii od alkoholických nápojov, v dôsledku výsledného nedostatku neuroendokrinnej regulácie, hlbokých metabolických porúch, výživy, orgánovej patológie. Navyše, v prípade nástupu abúzu alkoholu v dospelosti nie je prognóza o nič lepšia, keďže tu somatické poruchy často predstihujú rozvoj duševných porúch.

Neliečený alkoholizmus sa rozvíja v 3 štádiách.

1. štádium alkoholizmu – závislosť

Náhodný pocit úľavy a radosti z pitia alkoholu. Znovu zažitý pocit eufórie. Prihlásenie do systému príjmu alkoholu pre pocit jednoduchosti pri riešení problémov. Zvýšte dávku, aby ste dosiahli rovnaké pocity. Zvýšená tolerancia (tolerancia) na alkohol.

V tomto štádiu je potrebná presvedčovacia terapia, izolácia od tých, ktorí vyvolávajú príjem alkoholu. Zobrazená je aj lieková terapia a biokorekcia s prísadami.

2. štádium alkoholizmu – vytvorená závislosť

obdobie "A" Tolerancia na veľké dávky alkoholu. Vznik syndróm kocoviny, ako znak nástupu fyzickej závislosti. Vzhľad tvrdého pitia a výpadky pamäte. Strata schopnosti kriticky diskutovať o probléme. Neustále hľadanie dôvodu na pitie. Pitie alkoholu ráno a v práci. Vzhľad nárokov a agresie v správaní, problémy v rodine. Nespavosť. Úzkosť, apatia.

obdobie "B" Voliteľné. lajdáckosť. Prítomnosť "plochého" alkoholického humoru. Absencia, strata zamestnania. Neschopnosť prestať s alkoholom, keď ho berú iní. Nehody pod vplyvom alkoholu. Zločiny. Táto etapa vyžaduje radikálne techniky liečbe.

3. štádium alkoholizmu – znížená tolerancia alkoholu

Intoxikácia nastáva po veľmi malých dávkach silných alkoholických nápojov a následne nízkoalkoholických nápojov (pivo). Vymazanie osobnosti a duchovná degradácia. Fyzické vyčerpanie. Prejav alkoholickej cirhózy pečene. Úplná sociálna neprispôsobivosť.

Akútna alkoholická psychóza ( delírium tremens) charakterizované náhlymi sluchovými a zrakovými halucináciami desivého charakteru. Často je sprevádzaná prejavmi nemotivovanej intenzívnej agresivity, spôsobením ťažkého ublíženia na zdraví až po vraždu, samovraždu. Tento štát vyžaduje urgentnú hospitalizáciu na psychiatrickom oddelení alebo klinike. Je indikovaná podporná medikamentózna liečba.

Univerzálny systém komplexnej liečby alkoholizmu v počiatočných štádiách pomocou doplnkov stravy Neways. Program je účinný počas obdobia rehabilitácie (po kódovaní alebo počas obdobia abstinencie) a odvykanie od závislosti od alkoholu. Dávkovanie závisí od telesnej hmotnosti pacienta, veku, stavu tela.

Prvou fázou je detoxikácia alebo očista organizmu.
... Ráno 15 minút pred jedlom: Life Enhancer, ProtoZymes
... Večer 30 minút pred spaním: VMM, Feelin „Dobre
... Chitosorb: 30 minút pred obedom a večerou.

Komplex vyžaduje vodný režim: najmenej 3 litre. počas dňa

Druhou etapou je obnovenie práce systémov hlavného tela.
... (Cal-Sea-Um): 20 minút ráno. pred raňajkami.
... Roztoky Maximolu: 30 minút pred večerou rozriediť v 100 ml šťavy.
... Omega 3 EPA: Užívajte 3-krát denne s jedlom.
... Ming Gold: 20 minút ráno a popoludní. pred jedlom.

Tretia etapa je doplnenie organizmu, konečná etapa biokorekcie metabolizmu.
... ReNu: 1-1,5 hodiny po obede.
... Kaskádový Revenol: 15 minút pred obedom.
... Ming Gold: 20 min. pred raňajkami a obedom.
... Cardiol: užívajte 2x denne, v období aktivity srdcového meridiánu od 11 do 13 hodín a osrdcovníka od 19 do 21 hodín.

Pred užívaním doplnkov stravy sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Predslov: Čo ma vo všeobecnosti podnietilo preštudovať si túto knihu a urobiť zhrnutie?

Štyri veci: Stovky vďačných recenzií na Amazone od tých, ktorí vďaka tejto knihe otočili priebeh autoimunitných ochorení, autorkin hodnoverný doktorát z biofyziky, prítomnosť osobného autoimunitného ochorenia SM a túžba dostať sa na dno, nájsť inšpirovalo k objednaniu tejto knihy a stráveniu šiestich mesiacov štúdiom tohto 400-stranového zväzku.

V procese čítania sa zmenili tri stupne postoja k tomuto dielu: 1) podráždenie a odmietnutie – „myslí na ňu? čo tam potom je?" 2) záujem - "sakra, ako je všetko prepojené a teraz je jasné, prečo sa to odporúča vylúčiť 3) smäd po experimente -" musíte vyskúšať a uvidíte! "

Genetici už rozoznávajú vplyv stravy a životného štýlu na aktiváciu „nesprávnych“ génov a závažnosť rozvoja ochorenia. Táto práca dobre rozvíja túto tému, vysvetľuje čo, prečo a prečo a ako organizovať výživu, životný štýl tak, aby to bolo dobré. Navyše táto práca nadväzuje na ďalšie vedecké práce v oblasti prirodzeného prístupu v boji proti autoimunitným ochoreniam a najmä s SM - od Dr. Terryho Wallsa a iných.

Na záver chcem poznamenať pre tých, ktorí už Paleo poznajú, že táto verzia Paleo pri autoimunitných ochoreniach sa na začiatku líši viac v závažnosti - na rozdiel od klasickej verzie tu nie je povolená zelenina z čeľade nočných, semienka a orechy. povolené v obmedzené množstvá... V tomto prípade autor odporúča najskôr nastoliť prácu gastrointestinálneho traktu - čo je zásadný problém pri autoimunitných ochoreniach a potom sa ho snažiť postupne zapínať.

tu je jej blog s mnohými článkami vo verejnej doméne http://www.thepaleomom.com/

_____________________________________________________________________________________

Paleo prístup pre autoimunitné ochorenia, Ph.D. Sarah Ballantyne

Zhrnutie knihy

1. Príčiny

• Prečo vzniknúť autoimunitné ochorenia?

Medzi lekármi stále nie je úplne pochopené, ako a prečo sa u človeka vyvinú autoimunitné ochorenia, prečo sa imunita obracia proti telu. Ale z toho, čo je známe, možno rozlíšiť tri skupiny príčin: 1) genetická predispozícia, 2) infekcie, nepriaznivé prostredie (toxíny vrátane fajčenia a jeho dymu, hormóny, chemikálie v životnom prostredí) 3) strava a životný štýl.

Genetická predispozícia nie je jednoznačnou zárukou rozvoja autoimunitného ochorenia, to si vyžaduje aktiváciu týchto chybných génov. Aktivácia si vyžaduje „priaznivé“ podmienky – infekcie, nepriaznivé toxické prostredie, ale aj stravu a životný štýl. S prvými dvoma skupinami dôvodov nie je také ľahké nič robiť, pričom treťou skupinou dôvodov je, že strava a životný štýl sú v našej moci, vieme s nimi pracovať a zmeniť priebeh autoimunitného ochorenia.

• Ako funguje imunita?

V imunitnom systéme sa rozlišuje vrodená (všeobecná, resp. nešpecifická) imunita a získaná (špecifická) imunita. Vrodená imunita nie je špecifická, nie je namierená proti špecifickým „nepriateľom“, patogénom. Je to prvá obranná línia, keď „cudzí“ vstupujú do tela škrabancom, napríklad zapína imunitnú odpoveď a spúšťa zápalový proces. Dichotómia prežitia je tu vážna - v záujme záchrany celku je zničené všetko v zóne „krížovej paľby“, vrátane zdravých buniek. Keď je pre vrodenú imunitu priveľa práce, zapne sa adaptívna imunita. Získaná imunita je pomstychtivá – pamätá si konkrétnych „nepriateľov“ a vytvára si proti nim protilátky. A nabudúce rozpozná „nepriateľov“ a rýchlo poskytne imunitnú odpoveď – zasiahne ich hotovými protilátkami (príklad: ovčie kiahne).

Jedným z najdôležitejších mechanizmov imunitného systému je tvorba protilátok. Protilátky (alebo imunoglobulíny) sú proteíny, ktoré rozpoznávajú „nepriateľské“ aminokyselinové sekvencie = časti proteínov, blokujú ich a vysielajú signál imunitnému systému, aby zaútočil. Autoprotilátky sú protilátky, ktoré blokujú a vysielajú signál na útok proti svojim proteínom, „auto“ znamená „ja“.

• Čo sa stane, keď dôjde k havárii?

Pri autoimunitných ochoreniach získa získaná imunita „priateľov“ za „mimozemšťanov“, pamätá si ich, vytvára autoprotilátky a útočí. V závislosti od toho, aké bielkoviny si imunitný systém pomýli s „nepriateľmi“, vzniká celý rad autoimunitných ochorení. Poškodené bunky a tkanivá sa prejavujú ako symptómy ochorenia.

Telo má mechanizmy selekcie a potlačenia. Selekčný mechanizmus deteguje a ničí imunitné bunky, ktoré produkujú protilátky proti „svojim“, autoprotilátkam. A mechanizmus potlačenia ničí „zradcov“, ktorým sa podarilo vyhnúť selekcii. Podľa autorovej hypotézy sa autoimunitné ochorenia vyvíjajú, keď sa chronický zápal prekrýva s genetickou predispozíciou (často vyvolanou syndrómom netesného čreva – pozri nižšie). Imunitný systém je preťažený a nedokáže efektívne vykonávať funkciu ničenia autoprotilátok. A vzniká autoimunitné ochorenie.

• Aké sú podobnosti medzi pacientmi s autoimunitnými ochoreniami?

Pacientov so všetkými najrôznejšími autoimunitnými ochoreniami spája jedna vlastnosť – všetci majú zvýšenú črevnú permeabilitu alebo črevnú mikroperforáciu alebo „syndróm netesného čreva“. To je predpokladom rozvoja autoimunitných procesov. Ak sú črevá zdravé, potom je riziko vzniku autoimunitného ochorenia zanedbateľné – genetická predispozícia, a nepriaznivé vonkajšie podmienky už nehrajú rolu, telo je voči nim odolné.

• Prečo je zdravý gastrointestinálny trakt dôležitý?

Gastrointestinálny trakt je jednou z hlavných bariér medzi vonkajším a vnútorným prostredím, preto sa okolo neho nachádza významná časť imunitného systému (imunitné bunky a lymfatický systém). Dôležitou funkciou gastrointestinálneho traktu je trávenie a vstrebávanie živín, a preto okolo neho prebieha krvný obeh. V dôsledku syndrómu deravého čreva sú jeho steny poranené a namiesto toho, aby boli spravodlivo prefiltrované cez črevnú bariéru, cez tieto poranenia nehanebne prenikajú toxíny, infekcie, patogény a nestrávené časti potravy. Ak imunitné bunky umiestnené okolo čriev nezvládnu, potom sa toto všetko dostane do krvného obehu. Zapne sa vrodená imunita a spustí sa zápalový proces. Ak to vrodená imunita nezvláda, na pomoc prichádza získaná imunita, ktorá produkuje protilátky proti patogénom. Pri chronickom zápale môže byť práce pre imunitný systém priveľa a môže zlyhať v mechanizmoch ničenia „zradcov“ – autoprotilátok. A woo a la autoimunitné ochorenie je pripravené. Ak je gastrointestinálny trakt zdravý, takýto vývoj udalostí je prakticky nemožný.

Zdravá plocha črevného povrchu pre absorpciu živín je tiež znížená a môže sa vyvinúť nedostatok živín a vitamínov.

Hlavnými príčinami netesného čreva sú strava a životný štýl.

• Rôzne autoimunitné ochorenia

1. Výživa a autoimunitné choroby \ Výživa, ktorá podporuje AIZ

2.1 Strava chudobná na živiny a/alebo problémy s trávením. V strave môže chýbať:

• Vitamíny rozpustné v tukoch – najmä A (nevyhnutné pri SM), D, E, K.
• Vitamíny rozpustné vo vode – najmä C, skupina B – B6, B9 a najmä B12 pri autoimunitných
• Minerály – dôležité najmä pre autoimunitné meď, jód, železo, horčík, selén, zinok. V prípade niektorých minerálov je dôležité vyhýbať sa nielen nedostatku, ale aj nadbytku, plus mnohé minerály spolupracujú a vstrebávajú sa len v prítomnosti „spoločnosti“ iných stopových prvkov – preto je najlepšie konzumovať z potravy, nie z doplnkov.
• Antioxidanty sú dôležité, pretože znižujú zápal. Obsiahnuté v zelenine, ovocí, produkované telom. Veľa vitamínov A, E, C. Koenzýmy.
• Vláknina – pomáha znižovať zápal, zlepšovať peristaltiku a je všeobecne dôležitá pri AIZ.
• Nedostatok kvalitných tukov v strave ovplyvňuje vstrebávanie toho najdôležitejšieho vitamíny rozpustné v tukoch... Podiel omega-3 / omega-6 je tiež dôležitý na zmiernenie zápalu.

2.2. Potraviny prispievajúce k syndrómu deravého čreva a dysbióze.

2.3. potraviny, ktoré podporujú zápal a stimulujú imunitný systém

Zápal je proces, ktorý sprevádza autoimunitné ochorenia, rovnako ako väčšina ostatných. chronické choroby... Zníženie zápalu je rozhodujúce pre zotavenie tela. K zápalu prispievajú dve skupiny stravovacích faktorov: strava s vysokým obsahom sacharidov (najmä rafinovaných) a strava s vysokým obsahom omega-6.

• Cukry, sacharidy a zápaly. Diéta s vysokým obsahom sacharidov a cukrov prispieva k zápalu. Prečo sa to deje? Ako vedľajším produktom asimiláciu energie z potravy, telo produkuje oxidanty. Čím viac energie spotrebujeme a čím viac jej treba absorbovať, tým vyššie je množstvo oxidantov. Oxidanty ničia bunky a tkanivá. Čím viac oxidantov je, tým vyššia je úroveň zápalu.

Zdravé telo neutralizuje oxidanty antioxidantmi, ktoré si vytvára samo alebo ktoré pochádzajú z potravy. No pri nadmernej konzumácii jedla a najmä sacharidov sa rovnováha voľných radikálov a antioxidantov narúša. Čo vedie k zápalu.

Taktiež konzumácia veľkého množstva cukrov stimuluje produkciu inzulínu, čo je prozápalový hormón. Pri chronickej nadmernej konzumácii potravín bohatých na rafinované sacharidy a cukor sa môže vyvinúť inzulínová rezistencia. Čo je prvým krokom k cukrovke. Potraviny bohaté na mikroživiny s nízkym / stredným obsahom Glykemický index a cvičenie pomáha znižovať zápal. Preto je dôležité nejesť nízkosacharidovú stravu, ale radšej sa vyhýbať vysokosacharidovej strave s vysokým obsahom potravín s vysokým glykemickým indexom a vysokou glykemickou náložou. Sacharidy je najlepšie konzumovať nerafinované, ale s celými potravinami, ako je ovocie.

Cukry a sacharidy sa okrem zrejmých cukrov a medu nachádzajú v omáčkach, džúsoch, sóde, cereáliách atď. – dôležité je študovať etikety.

• Podiel omega-6 a omega-3.

Oba typy mastných kyselín sú pre telo životne dôležité, a preto je dôležité, aby boli v strave zastúpené oba druhy tukov, avšak v zdravom pomere 1:1 až 4:1 (omega-6 k omega-3). Príliš veľa omega-6 prispieva k tvorbe zápalového prostredia a dysbióze. Omega-3 znižuje zápal, reguluje imunitný systém a upravuje dysbiózu.

• Hormóny hladu

sú zodpovedné nielen za pocit hladu a sýtosti, ale sú modulátormi imunitného systému a ovplyvňujú úroveň zápalu. Je dôležité vyvážiť hormóny hladu v tele tým, že sa oslobodíte od zvyku častého maškrtenia a prejdete na 3-4 veľké jedlá denne.

• Podporuje perforáciu čreva, mk obsahujú inhibítory tráviacich enzýmov,
• Môžu prispieť k dysbióze, pretože obsahujú ťažko stráviteľné bielkoviny
• Mlieko obsahuje kravské hormóny (hovädzie), ktoré sa môžu meniť hormonálne pozadie osoba. Účinok na ľudí nie je úplne známy, ale môže prispieť k rakovine prsníka, prostaty a hrubého čreva.
• Podporuje zvýšenie hlienu, čo môže viesť k zlému vstrebávaniu živín
• Mliečne bielkoviny môžu byť alergénne
• Kravské mlieko je známe ako skrížený reaktor na lepok – autoprotilátky na lepok dokážu rozpoznať mliečne bielkoviny. Čo znamená rovnakú reakciu ako lepok

ZHRNUTIE: Autoimunitný paleo protokol – nutnosť vylúčiť obilniny, strukoviny, zelenina z čeľade lipnicovitých, mliečne výrobky, sledujte pomer omega-3 / omega-6 viac ako 1:4, minimalizujte cukor (vylúčte rafinovaný), škrobovú zeleninu, nakoľko všetky tieto produkty prispievajú k autoimunitným ochoreniam a vy treba sa s nimi rozlúčiť.

Semená (vrátane korenín) a orechy by sa mali najskôr minimalizovať alebo vylúčiť a potom pridávať postupne, keď tráviaci trakt funguje správne.

1. Autoimunitné ochorenia – čo s tým má spoločné životný štýl? \ Životný štýl, ktorý podporuje AIZ

Životný štýl ovplyvňuje imunitu, celkové zápaly a stav buď lieči, alebo zhoršuje. Nasledujú faktory životného štýlu, ktoré negatívne ovplyvňujú rovnováhu hormónov v tele a prispievajú k autoimunitným ochoreniam.

3.1 STRES. Chronický stres vedie k chronicky zvýšeným hladinám kortizolu (hlavný stresový hormón), ktorý narúša imunitný systém, keďže vysoké hladiny kortizolu zvyšujú priepustnosť čriev a negatívne ovplyvňujú imunitu.

3.2 CIRKADICKÉ RYTMY, ČI BIORYTMY sú kolísanie intenzity rôznych procesov v organizme spojené so zmenou dňa a noci v rámci 24 hodinového cyklu, ide o „vnútorné hodiny“ organizmu.

Telo v rámci 24-hodinového cyklu koordinuje rôzne procesy – biochemické, fyziologické, behaviorálne atď. Telo vie, kedy vstať, kedy má tráviť, kedy minúť energiu na opravu tkaniva atď. K tejto regulácii dochádza vďaka mnohým hormónom, z ktorých kľúčovými sú melatonín a kortizol. Melatonín a kortizol sa podieľajú aj na mnohých ďalších procesoch v tele, vrátane imunitnej aktivity. Porušenie cirkadiánnych rytmov je plné porušení iných životne dôležitých procesov.

Napríklad vzor v prípade dysfunkcie melatonínu v dôsledku narušenia biorytmu sa podobá vzoru melatonínu pri psoriáze, roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída.

Melatonín je veľmi citlivý na svetlo a sedenie pri jasnom svetle neskoro v noci môže byť nesprávne. Preto je dôležité zaviesť zdravý denný režim.

3.3. DREAM kvalita a kvantita. Chronický nedostatok spánku je spojený s porušením hladiny hormónu melatonínu, ktorý reguluje procesy zaspávania, prebúdzania, trávenia a podieľa sa na regulácii imunitného systému.

3.4. FREKVENCIA KONZUMÁCIE POTRAVÍN A HLAD PO HORMÓNOCH. Diéta: 2-4 veľké jedlá denne bez veľkého občerstvenia podporujú zdravú rovnováhu hormónov hladu v tele. Pôstu by sa mali vyhýbať osoby s autoimunitnými ochoreniami, kým sa ich zdravotný stav neupraví.

3.5. FYZICKÁ AKTIVITA. Mierna fyzická aktivita reguluje množstvo dôležitých hormónov v tele, ktoré sú zodpovedné aj za imunitu. Ale nadmerné cvičenie nadmerne zvyšuje kortizol, čo spôsobuje diery v črevách a ohrozuje imunitu.

3.6. LIEKY. Mnoho liekov prispieva k rozvoju intestinálnej perforácie a dysbiózy. Predovšetkým

• NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť, znižujú horúčku a zmierňujú zápal. Najznámejšie sú aspirín, ibuprofén, diklofenak
• Na zmiernenie príznakov sa často používajú kortikosteroidy. Prichádzajú v rôznych formách – inhalátory, tablety, injekcie atď. Niekedy sú životne dôležité. Ohrozujú imunitný systém, prispievajú k syndrómu netesného čreva a spomaľujú proces hojenia. Od chvíle, keď budete postupovať podľa Paleo, musíte so svojím lekárom vyriešiť postup postupného vyraďovania.

• PPI - inhibítory protónovej pumpy. Na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu závislých od kyseliny sa znižuje kyslosť žalúdka. Lanzoptol, Nexium, Epicurus, Losek, Neozect, Pariet, Omez.
• H2 blokátory - blokátory histamínových receptorov. Roxatidín, nizatidín atď.
• Antibiotiká - priamy negatívny vplyv na mikroflóru
• Hormonálna antikoncepcia – ovplyvňuje imunitný systém a jej užívanie môže sťažiť zotavenie organizmu stravou a životným štýlom. Ale toto je veľmi osobná voľba.

Dôležité je vyvinúť rozumný prístup – ak je to možné, po konzultácii s lekárom voľte alternatívy.

Je tiež dôležité pochopiť, že v počiatočnom štádiu sledovania prístupu Paleo tento prístup neznamená úplné odmietnutie autoimunitných liekov vrátane imunosupresív. Dávka a zoznam týchto liekov sa môžu znížiť alebo sa môžu stať zbytočnými, pretože sa vaše telo lieči samo.

1. Čo tam potom je?

Jeden z kľúčových článkov stratégie Paleo výživy, pretože je bohatý na vitamíny, vrátane železa, zinku, medi, selénu, draslíka, fosforu, horčíka, vápnika, všetkých vitamínov B a najmä B12, vitamínov A, D rozpustných v tukoch, E, K a ďalšie živiny, dôležité aminokyseliny, a kvalitné tuky. Dôležitá je pestrosť konzumovaného mäsa (červeného aj hydinového) a jeho kvalita. Výhodnejšie je mäso kŕmené trávou – má viac protizápalových omega-3 ako mäso kŕmené obilím, ktoré má viac prozápalových omega-6 mastných kyselín.

Mäso je zdrojom kvalitných nasýtených tukov, ak sa zvieratá živia trávou. Postulát, že nasýtené tuky zvyšujú cholesterol a riziko srdcových chorôb, je založený na zastaraných výskumoch. Nedávny výskum spája zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení so zápalovým prostredím vytvoreným nadmerné používanie cukor / sacharidy. Samotné nasýtené tuky sú obzvlášť kvalitné, zo zvierat je naopak pre telo dôležité krmivo z tráv.

Koža, kosti, kĺby sú bohaté na glycín, aminokyselinu, ktorá sa nachádza vo všetkých spojivových tkanivách. Táto aminokyselina je dôležitá aj pre zdravé fungovanie imunitného systému. Preto je dôležité konzumovať kožu, vývar z kostí atď. Dvojnásobne to platí pre tých, ktorí majú problémy s imunitou postihujúce kožu, kĺby a iné spojivové tkanivá.

Paleo teda zahŕňa všetko červené mäso, najlepšie hydinu chovanú na tráve, v Paleo je povolená aj slanina, ak bez veľkého množstva prísad, dusičnanov atď. Malé množstvo dusičnanov je prijateľné.

• PODPRODUKTY

mimoriadne bohaté na cenné vitamíny a minerály - A, D, B12, zinok, draslík, horčík, meď, železo, koenzýmy a ďalšie prvky (napríklad kolagén v pokožke). Sú tiež zdrojom glycínu, dôležitej aminokyseliny, ktorá sa podieľa na syntéze DNA, RNA, mnohých bielkovín a tiež reguluje imunitný systém. Preto je tak dôležité pravidelne zaraďovať do stravy väzivové tkanivá (koža), vnútornosti (pečeň, srdce, kostná dreň, dreň, jazyk, líca, tuk - tuk, chvost, krv a pod.), kosti (vo forme kostných vývarov), chrupavka. Môže sa konzumovať ako doplnky - želatína, kolagén. Odporúča sa konzumovať aspoň 4-krát týždenne, pretože pomôžu rýchlo doplniť nedostatok živín, vitamínov a mikroelementov.

• RYBY A MORSKÉ PLODY

Najbohatší zdroj omega-3. Otázka divoký vs. farmár, možno aj na farme - výborný zdroj omega-3, aj keď je ich menej ako vo voľnej prírode. Je fakt, že ryby obsahujú ortuť, no obsahuje aj selén, ktorý pomáha ortuť v tele neutralizovať.

Morské plody sú tiež výborným zdrojom vitamínov a mikroelementov – fosfor, A, D, E, K (B2), železo, horčík, jód, selén, vápnik.

Je dôležité poznamenať, že ryby a morské plody sú výborným zdrojom vápnika, ktorý je dôležité kompenzovať vylúčením mliečnych výrobkov.

Ryby a morské plody majú vyššiu hladinu omega-3 ako dokonca organické mäso. Odporúča sa konzumovať aspoň 3x týždenne.

• ZELENINA A OVOCIE A BOBULE

Najdôležitejší zdroj antioxidantov, vitamínov, minerálov. Vysoký obsah vlákniny pomáha regulovať hormóny hladu a normalizovať mikroflóru. Taktiež zelenina, najmä listová, vďaka obsahu chlorofylu neutralizuje rakovinotvornú zložku v červenom mäse. Preto je dôležité jesť mäso s množstvom zeleniny. Listová a zelená zelenina je obzvlášť dobrá - je bohatá na vitamíny vrátane skupín B, minerály, antioxidanty. Výnimkou z Paleo diéty sú strukoviny a zelenina z čeľade nočných ( paprika, baklažány, paradajky, zemiaky atď.) na úkor ich negatívne vlastnosti(pozri kapitolu 2).

Listová a zelená zelenina je obzvlášť bohatá na vápnik a je nevyhnutná aj v strave, a preto pomáha kompenzovať vylúčenie mliečnych výrobkov. Napríklad obsah vápnika v keli je ešte vyšší ako v mlieku! a je ľahko stráviteľné. Kapusta všetkých druhov - biela kapusta, kel, brokolica, bok choy, rôzne listové šaláty - žerucha, prchavý, rukola atď., listy púpavy, zeler a iné - bohatý zdroj vápnika

Okopaniny - cvikla, mrkva, reďkovky, kaleráb, artičoky a iné - sú výborným zdrojom karotenoidov, vitamínov C, B, K, fosforu, draslíka, medi, horčíka.

Ďalšou zeleninou sú cuketa, cuketa, uhorky, tekvica, olivy.

Ovocie a bobule všetkých druhov sú vynikajúcim zdrojom antioxidantov a vitamínov. Obsahujú tiež fruktózu a odporúčajú sa konzumovať bez nadmerného množstva.

Je dôležité vylúčiť škrobovú zeleninu (napríklad zemiaky). ktoré sa zaraďujú do skupiny nočných, pretože stimulujú rast nepriateľskej mikroflóry.

Možno ste už počuli výraz „existuje dúha“. To znamená každý deň konzumovať rôzne farby ovocia a zeleniny, aby ste získali celú škálu živín. Napríklad zelená a listová zelenina je bohatá na chlorofyl, žlté, oranžové, červené ovocie a zelenina sú bohaté na karotenoidy, fialové a tmavomodré bobule a ovocie sú zdrojom flavonoidov a antioxidantov, ktoré znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení a majú anti- zápalové vlastnosti. Biele - hrušky, jablká, huby, karfiol sú tiež bohaté na množstvo vitamínov a minerálov.

Celkom: zelenina, ovocie a bobuľové ovocie sú dôležitou súčasťou paleo stravy vďaka vysokému obsahu živín, vlákniny, ktorá je dôležitá pre zdravie tráviaceho traktu a schopnosti neutralizovať škodlivé látky v červenom mäse. A nezabudnite do svojho jedálnička zaradiť celú dúhu.

Budujú sa z nich bunkové membrány a mnohé hormóny, sú potrebné pre vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch a tuky sa podieľajú aj na ďalších životne dôležitých procesoch. Kvalitné tuky sú nevyhnutné pre zdravé fungovanie imunitného systému a celého tela. Ak sú tuky nekvalitné, potom to má zlý vplyv na krehkosť bunkových membrán, ich schopnosť efektívne vykonávať svoju prácu a prispieva k zápalovým procesom.

Hlavným pri určovaní „správnosti tukov“ je prirodzený pôvod a obsah omega-3 a omega-6.

Väčšina komerčne vyrábaných tukov sa spracováva, aby sa predĺžila ich trvanlivosť. V dôsledku takéhoto spracovania tuky menia svoju štruktúru a z dlhodobého hľadiska sú škodlivé pre telo a predovšetkým pre ľudí s AIZ. Treba sa rozlúčiť so všetkými modifikovanými tukmi – v prvom rade transmastnými tukmi a všade tam, kde sa píše čírené, deodorizované, hydrogenované oleje – oleje so všeobecným nápisom „rastlinné“.

Omega-6 podporuje zápal, omega-3 prispieva k regeneračným a protizápalovým procesom. Omega-3 aj omega-6 sú pre telo nevyhnutné. Dôležitý je ich pomer. Americká strava je podľa rôznych odhadov naklonená k omega-6 / omega-3 v pomere 10: 1 - 25: 1, no treba sa snažiť o 4: 1 - 1: 1 podľa odborníkov. Dôležité je konzumovať potraviny, kde je viac omega-3 a menej omega-6, pretože omega-6, a tak sa ich do tela dostáva vo veľkom množstve.

Zdrojom kvalitných tukov sú ryby, morské plody, mäso, hydina (vykŕmená trávou), zelenina (napríklad avokádo), vajcia (žĺtok), orechy a semená. Zvieratá kŕmené trávou majú výrazne vyšší podiel omega-3 a zvieratá kŕmené obilím majú omega-6. Ryby a morské plody majú veľmi vysoký obsah omega-3, aj keď sú chované.

Existujú rôzne rastlinné tuky - niektoré sú veľmi užitočné a v iných je veľké percento omega-6 a odporúča sa ich vylúčiť (pozri nižšie). Najmä za studena lisované nerafinované oleje obsahujú viac vitamínov, minerálov a antioxidantov ako rafinované oleje a v priemere majú viac nízka teplota dym (čo znamená, že pri zahrievaní vzniká viac oxidantov). napr. olivový olej extra panenský sa najlepšie konzumuje za studena.

Cook odporúčané pre živočíšne tuky (masť, bravčová masť) a rastlinné vysoká teplota topenie - kokosový olej, palmový olej, červený palmový olej, avokádový olej a olej vlašské orechy a makadamia, ak nie alergická, pre posledné dve. Ghee (najlepšie kŕmené trávou) je kvalitný tuk, mliečne bielkoviny, ktoré prispievajú k syndrómu netesného čreva, sa pri tom vyparujú, ale existuje riziko, že v nich môžu zostať stopy mliečnych bielkovín. A alergia je taká vec, niekedy na spustenie autoimunitnej reakcie stačí mikrodávka, jeden nádych. Vo všeobecnosti je len na vás, či ghee zaradíte do svojho jedálnička. v prvých fázach je možné vylúčiť, potom sa vrátiť.

Na šaláty a konzumácia za studena - olivový, avokádový, ľanový, sezamový, orechový olej (ak nie je alergia).

Vylúčiť všetky hydrogenované, deodorizované oleje, všetky s názvom "rastlinný olej" (nie je jasné, z čoho sú), všetky, kde je zmienka o "trans-tukoch", ako aj kukurica, slnečnica, repka, bavlník, hroznové semienko , sójový olej a svetlicový olej ... Má vysoký obsah omega-6 alebo ťažké priemyselné spracovanie.

Jemne s olejmi zo semien a orechov – pri autoimunitných ochoreniach sa odporúča najskôr vylúčiť z dôvodu potenciálnej nestráviteľnosti a alergií.

Sú nasýtené tuky také zlé, ako si mnohí odborníci na výživu myslia? Áno, mononenasýtené tuky znižujú zápal a menej zvyšujú cholesterol, ale nasýtené tuky sú najstabilnejšie, ťažšie sa oxidujú, telo ich ľahšie absorbuje a dokonca pomáhajú znižovať zápal pri malom príjme sacharidov. Nasýtené tuky sú súčasťou Paleo stravy a dôležitá je kvalita a pestrosť. Dôkazy, že nasýtené tuky sú nezdravé a zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení, sú založené na zastaraných výskumoch. Nedávne výskumy potvrdzujú, že nasýtené živočíšne tuky (najmä zo zvierat kŕmených trávou) sú pre telo nevyhnutné, vrátane podpory vstrebávania vitamínu D a hlavným vinníkom kardiovaskulárnych ochorení je nadmerná hladina rafinovaných sacharidov.

• PROBIOTIKA

Obnovujú zdravú mikroflóru, regulujú imunitný systém a tiež prispievajú k odstráneniu syndrómu netesného čreva. Dôležité je konzumovať čo najviac rôznych probiotických baktérií – napr. kyslá kapusta rôzne soľné roztoky budú mať väčšiu rozmanitosť baktérií. V prípadoch ťažkej dysbiózy alebo ťažkej negatívna reakcia pri probiotickej strave sa odporúča zaviesť fermentované potraviny po niekoľkých týždňoch po Paleo, keď sa už črevá trochu zotavujú.

Zdroje - nepasterizovaná kyslá kapusta, kyslá kapusta, kyslá kapusta, fermentované korenie (salsa, relish), kombucha, kefír s kokosovým mliekom, repný kvas.

V prípade negatívnej reakcie alebo nechuti na fermentované potraviny sa odporúčajú probiotické doplnky.

• KORENIA:

základný princíp je, že koreniny, ktoré sú z listov, kôry, kmeňa, kvetov, koreňov, sú bezpečné a tie zo semien môžu, ale nemusia byť problematické. NEODPORÚČAJÚ sa semená - aníz, koriander, rasca, kôpor, zeler, fenikel, senovka grécka, horčičné semienko, muškátový oriešok, mak, sezam; z nočných štiav - paprika, kari (často je tam červená paprika), kajenské korenie, Paprika

Pochybné (v závislosti od tolerancie) - vanilkové struky, kardamón, všetky druhy nového korenia - od čierneho po zelené, rasca, borievka, sumach.

A je dôležité poznamenať, že takéto korenie pre tých, ktorí majú autoimunitné ťažkosti, to nie je bežné odporúčanie v rámci prístupu Paleo pre zdravých ľudí.

• NÁPOJE:

Paleo prístup odporúča prírodné nápoje bez pridaného cukru, konzervantov, farbív. Čaj je prijateľný v obmedzených dávkach. Šťavy je lepšie nahradiť celou zeleninou, aby ste nestratili vlákninu. A najlepší nápoj je VODA.

• VITAMÍNY, doplnky stravy A INÉ DOPLNKY

Paleo diéta obsahuje všetko, čo potrebujete. Ale ak je ťažké zohnať kvalitné jedlo, často sa musíte stravovať mimo domova, dochádza k poruchám tráviaceho traktu, vtedy pomôžu tráviace enzýmy. Hodia sa takmer každému.

Áno, kvalitnejšie potraviny stoja viac, no v konečnom dôsledku ušetríte na liekoch a vaše zdravie za to stojí!

1. Ktorý spôsob života je lepší?

Poskytovanie zdravého prístupu k jedlu je skvelé, ale nestačí na to, aby ste sa pevne vydali na cestu k zlepšeniu vašej pohody. Rovnako dôležité je organizovať prístup k zdravému životnému štýlu: strava, denný režim, zvládanie stresu a zabezpečenie primeranej fyzickej aktivity. Niekoľko nápadov pre každú z oblastí:

• Minimalizujte stres: naučte sa povedať nie, požiadajte o pomoc, minimalizujte stres na pracovisku (prepínajte sa, občas sa zamerajte na dýchanie atď.), nájdite si čas na zábavu a častejšie sa smejte; robte to, čo vás baví – koníčky, hudba, masáže a čokoľvek iné; byť častejšie v prírode, aktívne využívať mozog (učenie sa novým veciam, cvičenia, ktoré vyžadujú „pohybovanie“ mozgom) a naučte sa vypínať mozog (meditácia, joga a pod.)
• Stanovte si cirkadiánne rytmy a spánok: počas dňa buďte na dennom svetle, večer niekoľko hodín pred spaním stlmte svetlá, vytvorte si režim dňa s včasným príjmom potravy, organizujte si dostatočné množstvo a kvalitu spánku (absolútne tmavá vetraná tichá miestnosť) .
• Usporiadajte si správne jedlo: 2-3 veľké jedlá denne, hygiena jedla (zamerajte sa na jedlo, neponáhľajte sa počas jedla a bezprostredne po ňom, kvalita žuvania), jedzte v príjemnej relaxačnej spoločnosti
• Organizujte pravidelnú dostatočnú pohybovú aktivitu: chôdza, joga, hra s deťmi, so zvieratami, záhradkárčenie, tanec, fitness, plávanie a iné športy

Každý malý krok sa počíta. Autor odporúča vybrať si bloky, ktoré sa vám zdajú najdôležitejšie, a začať s nimi, postupne realizovať zmeny v živote. Všetky tieto zmeny pomôžu regulovať imunitný systém a pravdepodobnejšie spustia proces obnovy.

1. Čo bude ďalej?

Keď budete postupovať podľa Paleo prístupu, budete mať viac energie, lepšiu náladu, silnejšie telo a lepšie príznaky. Keď si osvojíte paleo prístupy, zistíte, že „diéta“ neznamená obmedzovanie sa a existuje veľa chutných a výživných receptov, ktoré oceníte.

S pribúdajúcim zdravím sa niektoré skupiny potravín môžu postupne vracať (okrem lepku, s ktorým sa budeme musieť navždy rozlúčiť).

Dôležité je nebyť paranoidný, ale dávať pozor na svoje telo, ako reaguje na návrat jedla do jedálnička.

Je dôležité mať vždy na pamäti základné princípy Paleo:

- jesť jedlo bohaté na živiny

- udržiavať zdravý tráviaci trakt

- zvládať stres

- zabezpečiť kvalitu a kvantitu spánku

- tráviť viac času vonku

- užívať si život a smiať sa

„Sme tým, čo neustále opakujeme. Úspech teda nie je jednorazová činnosť, je to zvyk."

Aristoteles

Záver

Jedným z kľúčových faktorov pri autoimunitných ochoreniach je zdravie gastrointestinálny trakt... Problém črevnej mikroperforácie alebo syndrómu presakujúceho čreva je spoločným znakom všetkých ľudí s autoimunitnými ochoreniami.

Paleo prístup pomáha obnoviť zdravie gastrointestinálneho traktu (syndróm netesného čreva) a vážne uľahčiť alebo dokonca zvrátiť priebeh AIZ. Paleo prístup v tomto prípade nie je len o jedle, ale aj o životnom štýle, ktorý je rovnako dôležitý.

Základné zásady výživy:

- vylúčiť obilniny, strukoviny, cereálie, mliečne výrobky, rafinované cukry a potraviny s vysokým obsahom sacharidov, transmastné kyseliny a oleje označené na etikete ako „rastlinné“, oleje bohaté na omega-6. Na rozdiel od klasického Paleo je stále potrebné vylúčiť zeleninu z čeľade nočných, orechy, semená vrátane korenín, kým sa neobnoví zdravie tráviaceho traktu. Odstráňte všetky GMO potraviny. Vylúčte všetky nápoje s pridaným cukrom.

- poskytovať kvalitnú stravu, bohatú na živiny, vlákninu: mäso, hydina, najlepšie bylinkové krmivo, ryby, morské plody, zelenina, ovocie, kvalitné tuky s prevahou omega-3, probiotiká.

Životný štýl priamo ovplyvňuje imunitný systém prostredníctvom produkcie vhodných hormónov. Vyvážený životný štýl podľa Palea zahŕňa minimalizáciu stresu, reguláciu cirkadiánnych rytmov – spánok a stravovacie návyky, veľkosť a frekvenciu jedál, spánok – kvalitu a kvantitu, miernu pravidelnú fyzickú aktivitu a užívanie si života!

Tu hovoríme o triede eukaryotov, ktoré majú jadro v bunke, v ktorej DNA atď., na rozdiel od triedy prokaryotov, ktoré jadro nemajú

Glykemický index meria rýchlosť, akou po jedle stúpa hladina cukru v krvi. Dôležitý je aj ukazovateľ glykemickej záťaže, ktorý zohľadňuje nielen to, ako rýchlo stúpa hladina cukru v krvi, ale aj to, koľko sacharidov sa skonzumuje na jednu porciu. Môže byť vysoký glykemický index, ale nízka záťaž: sacharidy sa rýchlo vstrebávajú a zvyšujú hladinu cukru v krvi, ale je ich málo a účinok nie je taký deštruktívny a produkt je stále dobrou voľbou. napríklad melón.

Jedným zo štyroch hormónov hladu je inzulín, ktorý tiež reguluje hladinu cukru v krvi a pôsobí protizápalovo. Ďalšie tri hormóny hladu (kortizol, leptín, gerlín) tiež prispievajú k zápalu, keď je ich koncentrácia vysoká.

Reklamy

V skratke: Bola mi diagnostikovaná nešpecifická ulcerózna kolitída Ide o autoimunitné ochorenie, o účasti imunitného systému na vzniku ochorenia niet pochýb, ale dôvody, prečo sa tak deje, sú tento moment neznámy.

Po mesiaci strávenom v 2 nemocniciach som išiel von a ďalších 6 mesiacov som sa liečil glukokortikosteroidmi (najskôr prednizolón, potom metipred).

Mesiac po úplnom zrušení hormónov sa remisia skončila a moja exacerbácia začala znova. Bolo to koncom januára. Moja prepracovaná diagnóza začala znieť takto: "Nešpecifická ulcerózna kolitída, prvýkrát diagnostikovaná, totálna lézia hrubého čreva, ťažký priebeh, hormonálne závislá forma."

Bolo mi ponúknuté zaregistrovať skupinu zdravotne postihnutých, získať kvótu a začať liečbu Remicade, čo, ak mám byť úprimné, pre mňa osobne to zatiaľ vyzerá skôr ako „slúžiace vede“ než ako liečba. Tento liek má veľa otázok, navždy vylučuje zo života možnosť veľa vecí, a čo je najdôležitejšie - mať viac detí, nepomôže každému a má dlhý zoznam smrteľných vedľajšie účinky... A je to veľmi strašidelné.

Asi 2 mesiace som bola v najťažšej depresii, počas ktorej som stále chodila na vyšetrenie, povedala som svojmu gastroenterológovi, že radšej budem celý život na hormónoch, ako sa liečiť remicade, trápili ma pochybnosti a kričal nepretržite.

A potom som zároveň na viacerých miestach našiel informácie o paleo diéte a jej užšej vetve – paleo-autoimunitnom protoktole (AIP).

Chcel by som o tom napísať podrobnejšie, tu predsa len dvoma slovami. Ale teraz, po 3 mesiacoch, môžem zaručiť: diéta funguje veľmi dobre. Nikdy som nepila viac hormónov a dostávam sa do remisie.

Nechcelo sa mi písať skôr, ako prejdem vyšetreniami a dostanem oficiálne potvrdenie od lekára o prechode do stabilnej remisie, ale bola tu žiadosť od niekoľkých blízkych ľudí, takže text zverejňujem práve teraz.

Text so základnými princípmi paleo-autoimunitného protokolu je podrobný a zrozumiteľný. Ospravedlňujem sa za sloh, nie som majster literárneho prekladu, snažil som sa všetko preložiť čo najpresnejšie. Autorkou textu je Američanka a vedkyňa Sarah Ballantyne, vydala knihu „The Paleo Approach“, má veľmi poučný web The Paleo Mom, sama sa touto diétou vyliečila z ťažkej formy psoriázy. Rob Wolfe opísal rovnakú diétu vo svojich knihách.

A posledná vec: táto diéta nielen lieči ulceróznu kolitídu, ale funguje aj pri všetkých autoimunitných ochoreniach, ktoré som našiel v sociálnych sieťach, bloguje veľa potvrdení tohto.

Zoznam autoimunitných ochorení je veľmi, veľmi rozsiahly, tu sú tie najbežnejšie:

Systémový lupus erythematosus
- Ťažká myasténia gravis
-Psoriáza
-Reumatoidná artritída
-Sklerodermia
- Sjogrenov syndróm (syndróm sucha)
- Autoimunitná Hashimotova tyreoiditída
-Sarkoidóza
- Crohnova choroba (regionálna enteritída)
- nešpecifická ulcerózna kolitída
- Syndróm dobrej pastvy
- Diabetes mellitus 1. typu závislý od inzulínu
- Perniciózna anémia
-Nodulárna polyarteritída
- Sympatická oftalmia
-Syndróm primárnych antifosfolipidových protilátok
- Glomerulonefritída
- Autoimunitná enteropatia
- celiakia (enteropatia citlivá na glutén)
- Chronická aktívna hepatitída
- Idiopatická pľúcna fibróza
- Primárna biliárna cirhóza
- Skleróza multiplex
- Gravesova choroba (tyreotoxikóza s difúzna struma)
- akútna postinfekčná polyneuritída (Guillain-Barrého syndróm)
-Zmiešané ochorenia spojivového tkaniva
- Vitiligo
- Ankylozujúca spondylitída
- Imunitná neplodnosť
- Addisonova choroba

Pri autoimunitnej tyreoiditíde (Hashimotova tyreoiditída) je napadnutá štítna žľaza.
Pri reumatoidnej artritíde sú napadnuté tkanivá kĺbov.
Pri psoriáze sú napádané proteíny v bunkových vrstvách, ktoré tvoria kožu.

Základná príčina všetkých autoimunitných ochorení je však rovnaká.

Genetická predispozícia na autoimunitnú reakciu predstavuje približne jednu tretinu vášho rizika vzniku autoimunitných ochorení. Ďalšie dve tretiny vášho rizika sú faktory životné prostredie ktoré zahŕňajú:

diéty,
- životný štýl,
- infekcie (prenesené pred aj chronický zápal),
- vystavenie toxínom, hormónom, hmotnosti atď.

Nemôžete ovládať svoju genetiku, ale môžete úplne ovládať svoju stravu a v mnohých ohľadoch aj svoj životný štýl. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú priepustnosť čriev, eliminujú dysbiózu, hormonálna nerovnováha ktoré stimulujú nesprávne fungovanie imunitného systému, vytvárate pre svoje telo príležitosť na uzdravenie.

Ak chcete pomôcť svojmu telu liečiť sa a znižovať zápaly, musíte venovať pozornosť dôležitým faktorom životného štýlu a zmeniť spôsob stravovania a konzumácie potravín, ktoré podporujú zdravie čriev (a sú optimálne pre črevnú flóru), obnovujú optimálnu hladinu dôležitých živín a poskytujú „... stavebné kamene“ vaše telo potrebuje liečiť a správne regulovať imunitný systém.

V závislosti od toho, aké ochorenie máte a aký agresívny je jeho vplyv na váš organizmus, možno budete potrebovať medikamentóznu podporu, bez ktorej sa nezaobídete (napr. štítna žľaza v prípade Hashimotovej tyreoiditídy), ale môžete zastaviť útoky svojho imunitného systému na telo a výrazne zlepšiť svoje zdravie.

Táto diéta je vhodná pre každého, kto má diagnostikovanú alebo podozrivú autoimunitnú poruchu. Je veľmi jednoduchý, mimoriadne výživný a neobsahuje potraviny, ktoré dráždia črevá, spôsobujú dysbiózu a aktivujú imunitný systém. Nebudú vám chýbať žiadne živiny a túto diétu budete môcť dodržiavať počas celého života. Ak je vaše autoimunitné ochorenie spojené s precitlivenosťou na určité potraviny, treba na to myslieť aj pri výbere jedla.

A odpoveď na otázku, ktorú dostávam častejšie ako ktokoľvek iný: áno, táto diéta vám pomôže!

Jedným z najškodlivejších faktorov vo vývoji autoimunitných ochorení sú nutričné ​​nedostatky (čo je typické pre štandardnú americkú stravu, ktorá je vysoko energetická a zároveň chudobná na skutočnú výživu).

Jedným z najdôležitejších prispievateľov k rozvoju autoimunitných ochorení je nedostatok výživy. Aj keď ste už nejaký čas dodržiavali diétu Paleo, Warrior, GAPS, SCD alebo WAPF, je pravdepodobné, že ste nedokázali nahradiť svoj nedostatok živín (inak by ste túto stránku možno nečítali).

Predpokladá sa, že dysbióza a syndróm netesného čreva (zvýšená permeabilita čriev) sa podieľajú na spúšťaní mechanizmu všetkých autoimunitných ochorení. A dysbióza a zvýšená priepustnosť čriev priamo súvisí so stravou a životným štýlom (čo jete, čo nejete, koľko spíte a ako reagujete na stres).

Smernice Paleo Approach Diet Guidelines sú navrhnuté špeciálne na uzdravenie čriev, obnovu normálna mikroflóra znižuje zápal a reguluje imunitný systém a prostredníctvom hojenia čriev odstraňuje hormonálnu nerovnováhu a nedostatok mikroživín.

Moje chápanie autoimunitných chorôb presahuje rámec stravy. Paleo prístup rieši aj problémy ako:

Prvoradý význam spánku a odpočinku,
- zvládanie stresu,
- zaradenie pohybovej aktivity do denného režimu.

V skutočnosti, ak ignorujete tieto faktory, môžete úplne podkopať zisky, ktoré ste dosiahli dodržiavaním diéty.

Obilniny
Mliečne výrobky
Strukoviny
Rafinovaný cukor
Moderné rastlinné oleje
Chemicky spracované potraviny.

Zatiaľ čo iní ľudia môžu mať z času na čas príležitosť zjesť misku ryže, kukuričných lupienkov alebo dokonca zmrzliny, ak trpíte autoimunitným ochorením, vy medzi týchto ľudí nepatríte.

Lepok by mal byť doživotne zakázaný. Obilniny a strukoviny sa nikdy nesmie konzumovať. Mali by ste sa vyhýbať mliečnym výrobkom akéhokoľvek druhu (aj ghee, ktoré môžu ešte obsahovať laktózu a mliečne bielkoviny).

Môže to tak byť po zvyšok vášho života, ale niektorí ľudia môžu vrátiť časť jedla, ak ich choroba vstúpila do fázy trvalej remisie.

Okrem toho, ak máte autoimunitné ochorenie, mali by ste sa úplne vyhnúť nasledujúcim potravinám:

Vajcia (najmä biele)

Semená (vrátane kakaa, kávy a korenia na báze semien)

Solanovité rastliny (zemiaky, paradajky, baklažány, paprika, feferónky, kajenské korenie, červená paprika, tomatilla, goji atď. a korenie získané z papriky vrátane papriky)

Potraviny potenciálne obsahujúce lepok

Fruktóza (viac ako 20 g denne)

Alkohol

NSAID (ako aspirín alebo ibuprofén)

Nízkokalorické sladidlá (áno, všetky, dokonca aj stévia)

Emulgátory, zahusťovadlá a iné potravinárske prísady.

Existuje mnoho dôvodov na vylúčenie týchto potravín, vrátane nasledujúcich:

spôsobujú podráždenie čriev, dysbiózu,
pôsobia ako nosné molekuly cez črevnú bariéru,
pôsobí ako adjuvans na stimuláciu imunitného systému,
zvýšiť priepustnosť čriev, čo vedie k zápalu.

Okrem toho by ste sa mali uistiť, že máte nízku hladinu cukru v krvi (to by sa malo stať prirodzene, ale pre diabetikov, ktorí sú obézni a / alebo metabolický syndróm, môže byť nápomocný glukomer). To neznamená nízkosacharidovú diétu, to znamená NÍZKOsacharidové jedlo.

Existujú aj dôkazy, že hormonálna antikoncepcia môže zvýšiť hlad a narušiť reguláciu tráviacich hormónov, čo vedie k zápalom a revitalizácii imunitného systému.

Vašou druhou úlohou je nasýtiť stravu živinami. Môže to byť ešte dôležitejšie ako len vylúčenie potravín, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie čriev alebo stimulovať imunitný systém. Nedostatok mikroživín v strave je najsilnejším faktorom, ktorý prispieva k zvýšenému riziku vzniku autoimunitných ochorení.

Ak máte autoimunitné ochorenie, je veľmi pravdepodobné, že nemáte dostatok jedného alebo viacerých vitamínov a minerálov:

vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K),
- viaceré minerály (zinok, železo, meď, horčík, selén, jód atď.),
- vitamíny skupiny B,
- vitamín C,
- antioxidanty a iné živiny(napr. koenzým Q10),
- omega-3 mastné kyseliny (vo vzťahu k omega-6),
- niektoré aminokyseliny (napr. glycín) a vlákninu.

Preto je dôležité nielen vylúčiť niektoré potraviny z jedálnička, ale pridať doň aj nasledovné:

Bio mäso, vnútornosti (aspoň 5x týždenne, čím viac, tým lepšie)

Ryby a mäkkýše (zamerajte sa aspoň 3-krát týždenne, čím viac, tým lepšie)

Zelenina všetkých druhov, čo najpestrejšia, zelenina všetkých farieb dúhy, 8-14 šálok denne

Zelená zelenina

Krížové (brokolica, biela kapusta, repa, rukola, karfiol, ružičkový kel, žerucha, horčica atď.)

Morská zelenina- riasy (s výnimkou chlorelly a spiruliny, ktoré sú stimulantmi imunity).

Kvalitné mäso (prírodná pastva, divina čo najviac, hydina s mierou kvôli vysokému obsahu omega-6, pokiaľ nezjete tony rýb, aby ste udržali správnu rovnováhu omega-3 a omega-6)

Kvalitné tuky (tuk z pasúcich sa zvierat sa môže nachádzať v mäse, ktoré konzumujete, mastná ryba, olivový olej, avokádový olej, kokosový olej)

Ovocie (ale spotreba fruktózy by mala kolísať medzi 10-20 g denne)

Probiotické potraviny (kvasená zelenina alebo ovocie, kombucha, vodný kefír, kefír z kokosového mlieka, jogurt z kokosového mlieka, aditíva)

Glycín, potraviny bohaté na glycín (čokoľvek, čo obsahuje spojivové tkanivo kĺby alebo koža, kostný vývar).

Príjem dôležitých minerálov môžete zvýšiť aj prechodom na himalájsku ružovú alebo bahennú. morská soľ.

Je tiež veľmi prospešné piť veľa vody medzi jedlami a je dôležité dbať na to, aby ste konzumovali dostatok jedla.

Telo nie je veľmi efektívne pri samoliečbe, ak ste v kalorickom deficite (nemusíte vôbec priberať, aby ste sa vyliečili, ale chudnutie môže byť momentálne konkurenčným cieľom).

Ovocie a zelenina sa môžu konzumovať surové alebo varené. Ku každému jedlu odporúčam jesť zeleninu všetkých farieb dúhy (vrátane niečoho zeleného), aby ste mali na tanieri vždy čo najväčšiu rozmanitosť.

Jediné ovocie alebo zelenina, ktoré sú v Paleo prístupe obmedzené, sú nočné druhy a strukoviny.

Sušené ovocie má vysoký obsah cukru a malo by sa konzumovať veľmi zriedkavo (na príležitostné maškrty) kvôli ich možnému vplyvu na hladinu cukru v krvi.

Pri všetkom ostatnom ovocí a zelenine (nízky až stredný glykemický index) sa drvivá väčšina ľudí nemusí obmedzovať ani počítať množstvo konzumovaného ovocia a zeleniny, ani sa obávať ich vplyvu na hladinu cukru v krvi.

Je skutočne veľmi dôležité jesť veľa zeleniny a verím, že existuje veľa obáv, že mnohí ľudia nejedia dostatok ovocia a zeleniny, čo negatívne ovplyvňuje ich zdravie.

Ak nezaznamenáte výrazné zlepšenie do 3-4 mesiacov, potom by ste samozrejme mali venovať pozornosť tomuto problému (vylúčiť zhoršené vstrebávanie fruktózy alebo citlivosť na histamín alebo salicylát).

Nemáte radi zeleninu? Nestarám sa. Jedzte ich. A tiež pečeň, ryby a ustrice.

Časté mýty a často kladené otázky:

Škrobová zelenina: Niektorí ľudia ju vylučujú zo svojho jedálnička kvôli presvedčeniu, že škodí zdravej črevnej mikroflóre (čo nie je potvrdené vo vedeckej literatúre). Nízkosacharidová diéta s nízkym obsahom sacharidov a vlákniny však môže spôsobiť poruchu funkcie štítnej žľazy a dysreguláciu kortizolu (čo je skutočne zlé pre ľudské zdravie).

Na črevnú mikroflóru pozitívne vplývajú (a sú popísané v odbornej literatúre) dva hlavné stravovacie faktory: vysoký príjem omega-3 mastných kyselín (veľa rýb) a vysoký príjem rozpustnej a nerozpustnej vlákniny (z zelenina a ovocie).

Ak máte potvrdenú diagnózu SIBO (Prerastanie baktérií v tenkom čreve - niečo ako nedostatočnosť črevnej mikroflóry (tu sa ospravedlňujem, ťažko sa mi to prekladá), môžete skombinovať autoimunitný protokol a nízku konzumáciu škrobovej zeleniny. mesiac alebo dva.

Nerozpustná vláknina: Nerozpustná vláknina má zlú povesť ako „dráždivá“, ale nedávny výskum ukazuje, že zvýšený príjem nerozpustnej vlákniny urýchľuje hojenie rán pri kolitíde a divertikulitíde.

Navyše, čím vyššia je dávka nerozpustnej vlákniny, tým nižšia je hladina C-reaktívny proteín(čo znamená, že znižuje alebo zabraňuje zápalu). Rozpustná vláknina tiež znižuje pravdepodobnosť vysoko C-reaktívneho proteínu, ale nie toľko ako nerozpustná vláknina.

Nerozpustná vláknina tiež znižuje riziko rakoviny a kardiovaskulárnych ochorení.

Neviem nájsť jediný vedecký článok, ktorý by skutočne preukázal, že nerozpustná vláknina dráždi črevá a mám pocit, že je to mýtus.

Namiesto toho môžem nájsť dôkaz, že nerozpustná vláknina viaže žlčové kyseliny podieľajúce sa na tvorbe endogénneho cholesterolu v pečeni (čo v konečnom dôsledku zlepšuje trávenie), čo je dôležitý signál pre znižovanie hladín grelínu po jedle (hormón ghrelín je hormón hladu / chuti do jedla / trávenie) – tieto majú v tele veľa rôznych dôležitých účinkov, pretože zvyšujú citlivosť na inzulín a pomáhajú odstraňovať toxíny z tela.

Nenachádzam dôvod na obmedzenie množstva nerozpustnej vlákniny. Ak máte v stolici veľké kusy nestrávenej zeleniny, stojí za to podporiť trávenie enzýmami a skúsiť sa obmedziť na varenú zeleninu, kým sa trávenie nezlepší.

Goitrogénna zelenina na ochorenie štítnej žľazy: Opäť neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by ich vylúčili, dokonca ani u ľudí s ochorením štítnej žľazy. (cca Trans. Nikdy som o tomto nepočul a neviem, ako preložiť goitrogenic do ruštiny / anglicky Wikipedia hovorí, že ide o zeleninu, ktorá stimuluje vznik hypertyreózy).

Ovocie: Veľa ľudí sa im vyhýba pre vysoký obsah cukru. Ak máte intoleranciu FODMAP (FODMAP je anglická skratka pre sacharidy s krátkym reťazcom (oligosacharidy, disacharidy a monosacharidy a cukrové alkoholy s podobnou štruktúrou – polyoly), ktoré sa zle a neúplne vstrebávajú do tenké črevočloveka a viesť k zvýšená produkcia plynu.

Príjem fruktózy môžete obmedziť na 20 gramov denne, ale myslite na to, že ovocie by sa nemalo úplne vylučovať, je výborným zdrojom vitamínov, minerálov, vlákniny a antioxidantov. V závislosti od toho, aké ovocie si vyberiete, môžete zjesť 2 až 5 porcií denne a dodržať bezpečné množstvo fruktózy (20 gramov).

Jesť omega-3 je VEĽMI dôležité: zamerajte sa na pomer omega-3 a omega-6 mastných kyselín medzi 1:01 a 1:03.

Ak budete jesť mäso kŕmené trávou, nie príliš veľa hydiny a veľa rýb, bude to jednoduché.
Ak pomerne často jete viac mäsa alebo hydiny, potom musíte zvýšiť príjem tučných studenovodných rýb (losos, makrela, sardinky, sleď, ančovičky, pstruh, čerstvý tuniak a kapor).

Živočíšne tuky, ktoré používate na varenie, by mali vždy pochádzať od pasúcich sa zvierat (teda tých, čo jedli trávu a chodili po poli).

Príjem omega-3 mastných kyselín je jedným z najdôležitejších faktorov na úpravu črevnej dysbiózy. A najlepšie je prijímať omega-3 z rýb a nie z rybieho tuku.

Zvýšenie množstva omega-3 mastných kyselín v strave pacientov s reumatoidnou artritídou dramaticky znižuje ich potrebu NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).

Proteín je dôležitý: Svoje telo môžete vyliečiť obmedzením sa na ryby a mäkkýše (zo živočíšnych bielkovín), ale bez nich sa celkom nezaobídete. Proteín z rýb a mäkkýšov sa vstrebáva lepšie ako proteín z mäsa a mäso sa vstrebáva lepšie ako akýkoľvek iný zdroj rastlinný proteín.

Zelenina je dôležitá: nešetrite ňou. Ak máte príliš málo času na jedenie veľkých porcií zeleniny, môžete časť z nich nahradiť smoothies alebo zeleninovými šťavami. Ale v tomto prípade by mali byť súčasťou vášho jedla (a nie náhradou jedla, pretože žuvacie pohyby sú dôležitým signálom pre trávenie). Ak máte problémy s trávením veľkého množstva zeleniny, skúste užívať potravinové doplnky (enzýmy) a obmedziť varenú zeleninu v prospech surovej zeleniny.

Sivé oblasti: vaječný žĺtok, strukoviny s jedlými strukami (zelená fazuľka alebo cukrový hrášok), olej z vlašských orechov, olej z makadamových orechov, ghee a bezlepkový alkohol. Odporúčam ich vynechať hneď na začiatku, aj keď spravidla ich potom môžete opäť zaradiť do jedálnička, a to oveľa skôr ako mnohé iné potraviny.

Kokosové produkty (kokosový olej, mlieko, smotana, vločky, čerstvý kokos) by sa mali konzumovať s mierou (kvôli veľmi vysokej hladine inulínu a relatívne vysokej hladine kyseliny fytovej). Kokosové mlieko a kokosová smotana musia byť bez guarovej gumy (guma Guaro? Vaya? Q, guarová guma?, guara? priemysel ako zahusťovadlo). Kokosový olej je skvelý produkt, ak ho dobre znášate.

Často kladené otázky ku konkrétnym produktom:

Karob, čaj rooibos, čierny a zelený čaj s mierou, jablkový, balzamikový, kokosový a vínny ocot, kokosová voda s mierou, vanilkový extrakt, javorový sirup a med veľmi zriedkavé, sušené ovocie veľmi zriedkavé, melasa veľmi zriedkavá, trstinový cukor muscovado veľmi občas ako aj kokosove aminokyseliny su vsetko OK.

Riasy (chlorella, spirulina), pšeničná tráva, jačmeň, proteín z hnedej ryže, hrachový proteín, konopný proteín, koreň sladkého drievka (okrem DGL), aloe, brest klzký, chia, ľan, medovka (čaj je pravdepodobne dobrý, ale treba sa mu vyhnúť v napríklad koreniny), náhrady vajec, káva bez kofeínu, bylinkové čaje s obsahom ovsených semien – NIE JE V poriadku.

Často kladené otázky o výžive:

1. Je lepšie jesť vo veľkom množstve a zriedkavo ako málo a často (iba ak nemáte veľmi poškodené črevá, ktoré nie sú schopné naraz stráviť veľké množstvo potravy).

Zdôrazňujem tento bod všetkými dostupnými selekčnými prostriedkami, pretože výhoda frakčnej výživy je jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších mylných predstáv našej doby. „Často a kúsok po kúsku“ je priama cesta k diabetes mellitus, prírastku hmotnosti a veľmi veľkému množstvu ďalších problémov. S výnimkou posledných rokov sa sto ľudí stravovalo vždy zriedkavo. Nie sme fyziologicky dimenzovaní na nekonečné guľovanie, reči o „zrýchľovaní“ metabolizmu sú úplný nezmysel a nezmysel.

2. Počas jedenia je lepšie nepiť príliš veľa tekutín, jedlo musíte opatrne a pomaly žuť.

3. Nejedzte 3 hodiny pred spaním.

4. Každé jedlo by malo obsahovať živočíšne a rastlinné produkty, zdroje zdravých tukov.

Užitočné doplnky:

Doplnky na podporu trávenia (enzýmy).
... L-glutamín pomáha obnoviť funkciu črevnej bariéry.
. Rybí tuk(toto nenahrádza potrebu jesť bio mäso a ryby) - výborný zdroj vitamínov rozpustných v tukoch.
... Horčík (najmä ak je váš život stresujúci).
... Vitamín C (najmä ak máte v živote veľa stresu).
... Probiotické doplnky (aj keď jete fermentované potraviny)
... Kolagén môže byť prospešný pre ľudí s ochoreniami postihujúcimi kožu alebo spojivové tkanivo.

Problémy s kvalitou

Čím kvalitnejšie je vaše jedlo, tým lepšie. Ale aj keď nemáte k dispozícii organické mäso alebo ryby kŕmené trávou, hľadajte tú najlepšiu možnú kvalitu. Je lepšie kupovať sezónnu zeleninu a ovocie.

Vaše telo vie najlepšie

Ak s istotou viete, že akékoľvek potraviny, ktoré neodporúča Autoimunitný protokol, sú pre vás vhodné, môžete ich jesť. A naopak. Ak je produkt, ktorý sa v tomto prístupe dôrazne odporúča, pre vás kategoricky nevhodný a negatívne ovplyvňuje vašu pohodu, nejedzte ho.

Opätovné zavedenie (návrat ku konvenčným produktom)

V tomto prípade hovoríme o pokuse vrátiť do jedálnička niektoré potraviny, ktoré autoimunitný protokol neodporúča. Napríklad väčšina ľudí s autoimunitnými ochoreniami úspešne vracia do svojho jedálnička vajíčka, semienka, orechy, nočné huby (okrem zemiakov). Aby ste mohli začať s opätovným zavedením, stojí za to uistiť sa, že vaša choroba vstúpila do štádia trvalej remisie. Pokiaľ sa necítite príliš ukrátení, nie je dobrý dôvod ponáhľať sa s uvedením akýchkoľvek produktov späť do vášho života.

Majte tiež na pamäti niektoré z kritických faktorov:

Zdravý spánok (aspoň 8-10 hodín denne).
Zvládanie stresu (dobré zvládnuť meditáciu).
Dodržiavanie prirodzených prirodzených rytmov (spať v noci, keď je tma, zostať hore počas dňa, keď je svetlo).
Posilnenie sociálnych väzieb.
Záľuby, rekreácia, príjemné aktivity strednej intenzity (treba sa vyhýbať intenzívnym / namáhavým aktivitám).

Zo skúsenosti viem, že všetko spomenuté je veľmi náročná úloha. Zo skúsenosti tiež viem, že v mnohých prípadoch 90% nestačí (a čím je váš stav vážnejší, tým dôležitejšie je dodržiavať všetky odporúčania). Zo skúsenosti viem, že náklady na potraviny sa výrazne zvyšujú. Snažím sa zamerať na tie lahodné produkty, ktoré sú pre mňa dostupné (a je ich veľa!). Snažím sa sústrediť na to, že mám stratégiu na zlepšenie svojho zdravia, čo je veľmi silná podpora.

Všimnite si, že v mnohých prípadoch musíte stále užívať svoje obvyklé lieky, aj keď možno budete môcť svoju dávku časom znižovať. Urobte to, prosím, so svojím lekárom!

Prihlás sa k nám

Imunotoxické kovy. Kadmium, hliník a berýlium.

Možné účinky THB (toxických chemikálií) na imunitný systém:

1) Účinok cez nervový a / alebo endokrinný systém

2) Priama akcia na orgány a bunky imunitnej obrany TXB alebo ich metabolitov.

3) Pôsobenie TXB ako antigénu.

4) Pôsobenie TXB ako tolerogénu (Tolerogény sú antigény, ktoré môžu potláčať imunitné reakcie s rozvojom špecifickej neschopnosti na ne reagovať.).

hliník obsahujú adjuvans, niektoré lieky, je možná otrava pri práci.

Toxické účinky sú spôsobené schopnosťou hliníka viazať fosfor. Väzba fosfátu vedie k poklesu ATP v tkanivách, zvyšuje sa koncentrácia Ca2 + v krvi a znižuje sa hladina parathormónu.

U pracovníkov výroby hliníka je zaznamenaný pokles obsahu T-lymfocytov a zvýšenie počtu B-lymfocytov; podobné zmeny sa zistili u potkanov. U niektorých subjektov sa pozoroval pokles pomeru CD4+/CD8+ v dôsledku zvýšenia CD8+.

Berýlium- používa sa v jadrovom, elektronickom a elektrochemickom priemysle, rôzne zariadenia. Berýliová choroba je dokázané imunologické ochorenie.

Terčom berýlia môžu byť imunoglobulínové receptory B-lymfocytov, čo sa prejavuje znížením humorálnej imunitnej odpovede, často sa pozoruje senzibilizácia (senzibilizácia je zvýšenie citlivosti celého organizmu alebo jeho častí na opakovanú expozíciu alergénu) a napr. aktivácia B-systému na pozadí lymfopénie (Lymfopénia je zníženie obsahu lymfocytov v krvi). Kontakt s berýliom sa môže prejaviť realizáciou autoimunitných mechanizmov. Potlačenie fagocytárnej funkcie.

kadmium- priemyselné znečistenie, cigaretový dym, morské plody. Kadmium inhibuje DNA polymerázu, odpája oxidačnú fosforyláciu a tkanivové dýchanie, inaktivuje enzýmy obsahujúce síru, P-450-dependentné monooxygenázy, je antimetabolitom vo vzťahu k zinku atď.

Zlúčeniny kadmia, ktoré majú všeobecnú imunotoxicitu, sú tiež schopné prejavovať stimulačný účinok na T- a B-väzbu imunity v rozsahu určitých dávok a expozícií.

Imunotoxické kovy. Železo, selén, meď.

železo. Mechanizmy toxicity sú spojené s oxidáciou železnatého železa na železité železo v krvi.

Citrát železitý inhibuje cytotoxické T-bunky, 60 % CD8+; neovplyvňuje tvorbu T-supresorov a slabo potláča aktivitu T-pomocníkov produkujúcich IL-2.

U ľudí s nadbytkom železa sa znižuje fagocytárna aktivita makrofágov (niekedy aj iných fagocytov), ​​T-pomocníkov, NK-buniek, zvyšuje sa počet cirkulujúcich T-supresorov. U ľudí s genotypom HLA-AZ je sekrécia feritínu z mononukleárnych krviniek znížená.

Nadmerný príjem železa v organizme teda vedie k zníženiu preimunitných obranných mechanizmov, antitelogenézy v dôsledku potlačenia funkcie T-pomocníkov a proliferácie T-lymfocytov.

Nedostatok železa vedie k zníženiu schopnosti neutrofilov ničiť baktérie a huby, k zníženiu odpovede lymfocytov na mitogény a k narušeniu aktivity NK buniek.

Selén- kofaktor antioxidačných enzýmov; používa sa pri liečbe rakoviny. Stimuláciou humorálnych a bunkových imunitných reakcií, zlúčeniny selénu veľké dávky schopné znížiť výkonnosť imunitného systému.

Mechanizmy toxicity selénu sú spojené s narušeným metabolizmom síry v organizme. Tvorba komplexov sulfidu selénu vedie k zmene terciárnej štruktúry enzýmov a narušeniu ich fungovania.

Meď vo vysokých dávkach potláča T-dependentnú imunitnú odpoveď, znižuje syntézu IL-1, IL-2 a chemotaxiu leukocytov.

Autoimunitné ochorenia v dôsledku konzumácie alkoholu.

Sepsa spôsobená Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae - dôsledok zvýšenej permeability gastrointestinálnej sliznice a zníženia endotoxínovej neutralizačnej aktivity séra, znížená produkcia IL-12

V chorých závislosť od alkoholu v remisii (viac ako 60 dní) dochádza k obnoveniu proliferačnej aktivity B buniek, ale nie T buniek, vrátane T-reg. Objavujú sa protilátky proti proteínom modifikované acetaldehydom.

Na diagnostiku chronického užívania alkoholu sa používa IgA na sérový albumín zmenený acetaldehydom.

Hepatitída C - 4x častejšie - je spojená nielen s poškodením pečene, ale aj s dysfunkciou dendritických buniek, imunitou T-buniek (zvýšená sekrécia IL-10, IL-1β; pokles - TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6).

Stav pacientov s alkoholickou hepatitídou sa po ukončení pitia naďalej zhoršuje. Cytotoxické protilátky proti hepatocytom sa nachádzajú v 60% prípadov alkoholickej hepatitídy, ktorá je spojená so zmenou membrán hepatocytov u alkoholikov.

Glomerulonefritída spôsobená zvýšeným obsahom CEC (CEC - komplexy pozostávajúce z AG, AT a pridružených zložiek komplementu C3, C4, C1q.) v krvnom sére.

Na rozdiel od ničivých účinkov chronického zneužívania alkoholu niektoré štúdie ukázali, že mierna konzumácia alkoholu zvyšuje počet T-buniek; zlepšuje produkciu cytokínov T-buniek a zvyšuje imunitnú odpoveď na vakcíny u ľudí, primátov a hlodavcov.

1. Autoimunitné ochorenia. Infekčné procesy ako mechanizmus rozvoja autoimunitných stavov.

Autoimunitné ochorenia sú choroby vyvolané našou vlastnou imunitou. Z nejakého dôvodu sú biele krvinky považované za cudzie a nebezpečné pre určitý typ buniek v našom tele. Preto sú autoimunitné ochorenia komplexné alebo systémové. Postihnutý je naraz celý orgán alebo skupina orgánov. Ľudské telo spúšťa, obrazne povedané, program sebazničenia.

V niektorých prípadoch autoprotilátky reagujú so zložkami jedného orgánu, a preto má vyvíjajúci sa patologický proces čisto lokálny charakter. Naopak, pri ochoreniach, ako je systémový lupus erythematosus (SLE), sérum reaguje so zložkami mnohých, ak nie všetkých, tkanív v tele.

Sepsa spôsobená Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae - dôsledok zvýšenej permeability gastrointestinálnej sliznice a zníženia endotoxín-neutralizačnej aktivity séra, znížená produkcia IL-12

Tuberkulóza je dôsledkom porušenia bunkovej imunity.

Hepatitída C - 4x častejšie - je spojená nielen s poškodením pečene, ale aj s dysfunkciou dendritických buniek, imunitou T-buniek (zvýšená sekrécia IL-10, IL-1β; pokles - TNFα, IFNγ, IL-12, IL-6)

Keď sú bunky infikované HIV inkubované s etanolom in vitro, je zaznamenané zvýšenie replikácie vírusu v nich.

Mikrobiálne látky v autoimunite. Na vzniku autoimunity sa môžu podieľať rôzne mikroorganizmy vrátane baktérií, mykoplazmov a vírusov. Po prvé, vírusové antigény a autoantigény sa môžu viazať a vytvárať imunogénne jednotky. Po druhé, niektoré vírusy, ako napríklad vírus Epstein-Barrovej, sú nešpecifické, polyklonálne B-lymfocytárne mitogény a môžu indukovať tvorbu autoprotilátok. po tretie, vírusová infekcia môže viesť k zníženiu funkcie supresorových T-lymfocytov.

Vírusy a niektoré ďalšie mikroorganizmy, ako sú streptokoky a Klebsiella, môžu mať epitopy, ktoré skrížene reagujú s autoantigénmi. Niektoré infekčné agens spôsobujú silnú aktiváciu a proliferáciu CO4 + T-lymfocytov.

Molekulárne mimikry. Zistilo sa, že množstvo vírusov a baktérií obsahuje antigénne determinanty identické alebo podobné ľudským. Štúdia asi 600 vírusovo špecifických sér schopných reagovať s 11 typmi vírusov ukázala, že v 3 % prípadov reagujú vysokou aktivitou s normálnymi ľudskými tkanivami. Tieto zistenia podporujú názor, že molekulárne mimikry sú pomerne bežné a bežné. Údaje uvedené v tabuľke 11-2 naznačujú, že molekulárne mimikry existujú medzi širokou škálou infekčných agens a štruktúrami ľudského tela. ochranné protilátky (bunky) produkované proti infekcii môžu vďaka svojej schopnosti krížovej interakcie s podobnými štruktúrami vyvolať autoimunitné poškodenie tkaniva.

Medzi najviac bežné dôvody chorobnosť a úmrtnosť u pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou možno nazvať ťažkými infekciami, ktoré sú zase výsledkom dysfunkcií imunitného systému.

Oslabenie imunity tiež vedie k zvýšeniu výskytu nádorov u tohto kontingentu, rozvoju autoimunitných ochorení a narušeniu regenerácie tkaniva. Štúdium stavu imunity u drogovo závislých má veľký význam pre zaradenie imunokorektorov do terapeutických programov a môže uľahčiť špecifickú imunodiagnostiku. Zneužívanie alkoholu, alkoholizmus a dysfunkcie imunitného systému

Škodlivé účinky nadmernej konzumácie alkoholu na ľudské zdravie sú opísané už dlho, medzi ktoré patrí predovšetkým poškodenie pečene a vysoká chorobnosť a úmrtnosť na infekčné choroby- ako zápal pľúc atď. Početné klinické a experimentálne štúdie umožnili zistiť príčinu zvýšenej frekvencie infekčných ochorení u konzumentov alkoholu - ide o imunodeficienciu. Existuje tiež dostatočný dôvod domnievať sa, že alkoholické poškodenie orgánov, ako je napríklad alkoholické ochorenie pečene, je čiastočne spôsobené alebo zhoršené rozvojom autoimunitných procesov vyvolaných nadmernou konzumáciou alkoholu.

Choroby spôsobené výskytom imunodeficiencie. Na začiatku 20. storočia sa zistilo, že pacienti s alkoholizmom zomierajú na zápal pľúc viac ako dvakrát častejšie ako zvyšok populácie. Vysoký stupeň Výskyt zápalov pľúc a ich ťažkých foriem pretrváva dodnes, napriek užívaniu antibiotík, a alkoholici sú stále náchylnejší na bakteriálny zápal pľúc ako ľudia, ktorí nepijú alkohol. Tento záver podporuje veľké množstvo klinický výskum(pozri recenziu V.T. Sooka, 1998). Ukázalo sa tiež, že vysoké percento pacientov s pneumóniou zneužíva alkohol. Užívatelia alkoholu sú náchylnejší na množstvo iných infekcií, vrátane septikémie. V niektorých prípadoch dochádza k zovšeobecneniu infekcie v dôsledku schopnosti pôvodcov pneumónie preniknúť do krvného obehu. Generalizáciu infekcie u alkoholikov uľahčuje aj prítomnosť iných zdrojov infekcie v tele (ochorenia urogenitálneho traktu, bakteriálne zápaly pobrušnice, infekcie žlčových ciest).

Pacienti s alkoholizmom majú zvýšený výskyt tuberkulózy, ktorý je 16%, ale môže sa zvýšiť na 35% alebo viac (podľa amerického Centra pre kontrolu chorôb - R.T. Sook, 1998). Počas dlhoročného pozorovania kontingentov užívateľov drog a alkoholu sa zistilo, že TBC sa u nich vyskytuje 15-200-krát častejšie ako v kontrolnej populácii. V posledných rokoch pretrváva zvýšená chorobnosť a úmrtnosť na tuberkulózu v týchto kontingentoch, čo je pre spoločnosť veľkým problémom najmä v súvislosti so vznikom liekovo odolných kmeňov pôvodcu tohto ochorenia.

Na otázku, či pitie alkoholu zvyšuje náchylnosť na HIV infekcia v čase infekcie a či konzumácia alkoholu infikovanými osobami zvyšuje u nich riziko progresie asymptomatickej infekcie s tvorbou AIDS a hlbokej imunodeficiencie, v súčasnosti neexistuje jednoznačná odpoveď. Jedna skupina výskumníkov hlásila zrýchlené množenie HIV po tom, čo darcovia buniek požili alkohol. Iní odborníci nezistili významný vplyv jedného príjmu alkoholu na replikáciu HIV (N.T. Sook, 1998). Pri skúmaní skupiny pacientov infikovaných vírusom HIV, ktorí užívali intravenózne lieky 5 rokov, sa zistilo, že poškodenie subpopulácií T-buniek je výraznejšie u ťažkých pijanov ako u nepijúcich alebo slabo pijanov.

Objavenie sa testov na protilátky proti vírusom hepatitídy B (HB\/) a C (HCV) prispelo k záujmu o objasnenie možnej úlohy týchto vírusov pri výskyte alkoholickej cirhózy. Podľa údajov moderných štúdií, ktoré vylúčili vplyv rizikových faktorov infekcie HB\/ a NSP nesúvisiacich s konzumáciou alkoholu, medzi „čistými“ alkoholikmi nedochádza k zvýšeniu výskytu HBV; HC \ / sa však u nich zisťuje asi o 10% častejšie. Dôležitým faktom je detekcia HB \ / alebo HC \ / vírusov u alkoholikov v 10-50% prípadov podľa rôznych výskumníkov (R.T. Sook, 1998). Títo pacienti trpia súčasne dvoma chorobami (alkoholizmus a vírusová hepatitída), ktoré môžu mať aditívny alebo synergický účinok na rozvoj poškodenia pečene. Oba tieto stavy navyše ovplyvňujú imunitný systém s rozvojom imunodeficiencie alebo autoimunitných porúch. U pacientov s alkoholizmom je tiež zvýšený výskyt niektorých iných infekcií ( pľúcny absces empyém, spontánna bakteriálna peritonitída, záškrt, meningitída atď.).

Choroby s autoimunitnou zložkou. Závažnou komplikáciou chronickej intoxikácie alkoholom (CAI) je rozvoj alkoholického poškodenia pečene, po ktorom nasleduje zlyhanie pečene. Pri alkoholickej hepatitíde indikujú testy funkcie pečene nekrózu pečeňových buniek a akútny zápalový proces. Histologické vyšetrenie pečene odhalí okrem odumierania pečeňových buniek aj infiltráciu buniek imunitného systému, niekedy dosť výraznú. Úlohu tohto systému pri poškodení pečene u takýchto pacientov dokazujú dva klinické fakty. Po prvé, stav pacientov s alkoholickou hepatitídou sa často naďalej zhoršuje v priebehu jedného až niekoľkých týždňov po ukončení príjmu alkoholu, čo naznačuje, že patologický proces počas tohto obdobia nie je spojený s účinkom alkoholu. Po druhé, ak pacienti s alkoholizmom, ktorí sa zotavili z alkoholickej hepatitídy, začnú znova piť, spravidla sa u nich vyvinú nové exacerbácie hepatitídy a tieto exacerbácie sú ťažšie a rozvíjajú sa pri použití menšieho množstva alkoholu ako predtým. Tieto pozorovania poukazujú na autoimunitný proces, pri ktorom dochádza k imunitnej odpovedi na akýkoľvek vlastný substrát pečene.Pri opakovanom užívaní alkoholu sa táto reakcia zintenzívňuje.

Humorálna imunita. Pacienti s alkoholizmom sa vyznačujú výrazným zvýšením hladiny imunoglobulínov v krvnom sére (VT Sook, 1998). Imunoglobulíny všetkých hlavných tried možno zvýšiť: A (1 dA), C (1 dC) a M (1 dM). Spravidla je 1dA zvýšený ako u pacientov s alkoholizmom bez poškodenia pečene, tak aj u pacientov s alkoholickým poškodením pečene, kým hladina 1dC je zvýšená len u pacientov s alkoholickou hepatitídou. Na druhej strane sa 1 dM zvyšuje iba u pacientov s aktívnou alkoholickou hepatitídou. Okrem toho u pacientov s alkoholizmom sa depozity 1dA často nachádzajú v tkanivách, najmä v koži, pečeni a obličkách. Všeobecne sa uznáva, že zvýšenie hladiny protilátok určitej triedy imunoglobulínov je spojené s rozvojom špecifickej imunity (ako napríklad úspešné očkovanie). U pacientov s alkoholizmom sa však výrazné zvýšenie hladiny imunoglobulínov často spája s imunodeficienciou. Predpokladá sa, že výrazný nárast je dôsledkom narušenej regulácie tvorby protilátok a/alebo odrazom autoimunitných procesov. Tento predpoklad bol podporený objavom autoprotilátok proti širokému spektru tkanív a molekúl. Ukázalo sa napríklad, že CAI je sprevádzaná zvýšenou produkciou protilátok proti antigénom mozgu a pečene (NB Gamaleya, 1990), proti sérovým antigénom, najmä albumínu (Gamaleya et al., 1997) a neurotransmiterom ( LA Basharova, 1992; S.I. Tronnikov, 1994), potravinové antigény (K.D. Pletsity, T.V. Davydova, 1989). Zvýšenie hladiny autoprotilátok môže mať za následok zvýšenie hladiny cirkulujúcich imunitných komplexov, CEC, pozorované u pacientov s alkoholizmom (Gamaleya, 1990).

U pacientov s alkoholizmom bol zaznamenaný aj dôležitý fakt – zvýšenie hladiny protilátok proti proteínom zmenené reaktogénnym produktom metabolizmu etanolu v organizme – acetaldehydom. Našli sa najmä protilátky proti acetaldehydom modifikovanému hemoglobínu (3. Witcher11 a kol., 1990) a modifikovanému albumínu (Gamaleya a kol., 2000). Úroveň protilátok triedy A proti ľudskému sérovému albumínu modifikovaného acetaldehydom bola základom pre rozvoj imunodiagnostiky chronickej intoxikácie alkoholom (Gamaleya et al. 1999).

Úloha acetaldehydových aduktov a protilátok proti nim v patogenéze alkoholového poškodenia pečene a iných orgánov. V súčasnosti sa už nahromadilo veľa údajov v prospech účasti imunitných mechanizmov na patogenéze alkoholického poškodenia pečene. V organizme sa etanol metabolizuje za účasti alkoholdehydrogenáz a cytochrómu P450 za vzniku acetaldehydu. 1nMo acetal-1dehyd tvorí stabilné |\|-etyl-lyzínové konjugáty (adukty) s rôznymi proteínmi v tele, vrátane proteínov umiestnených intracelulárne: hemoglobín, cytochrómy P4502E1 a P4503A a prietokový proteín s molekulovou hmotnosťou 37 KD. Po užití etanolu sa v krvnom sére objavia špecifické protilátky, čo koreluje so závažnosťou poškodenia pečene. Protilátky proti acetaldehydovému aduktu cytochrómu P4502E1 sa našli u viac ako / 85 % pacientov s alkoholickou cirhózou pečene (P. C1o1 et al., 1996).

Pomocou protilátok proti acetaldehydovým aduktom sa výskyt takýchto aduktov v pečeni pokusných zvierat po konzumácii etanolu, ako aj v kultúre potkaních hepatocytov ošetrených etanolom (N. že v dôsledku dlhodobej konzumácie etanolu zvieratami v cytosóle a pečeňových mikrozómoch sa objavujú acetapydehydové adukty (AA), ako aj adukty acetaldehydu a plazmatickej membrány pečene.al., 1993). morčatá imunizované aduktmi hemoglobínu a acetaldehydu a súčasne boli kŕmené etanolom počas 40 dní. V dôsledku toho sa u zvierat vyvinula nekróza pečene s infiltráciou mononukleárnych buniek v pečeňových lalôčikoch. V závažných prípadoch sa pozorovala tvorba lymfoidných folikulov. Zaznamenané zmeny boli sprevádzané zvýšením aktivity AST a LDH v krvnom sére, ako aj titrov cirkulujúcich protilátok proti acetaldehydovým aduktom. V kontrolných pokusoch, keď bola uskutočnená imunizácia nemodifikovaným hemoglobínom, boli pozorované len tukové zmeny v pečeni a v prípade imunizácie aduktmi, ktorá nebola sprevádzaná konzumáciou etanolu, boli v pečeni zaznamenané len minimálne zápalové zmeny. . Lymfocyty periférnej krvi získané zo zvierat s rozvinutou hepatitídou boli stimulované AA v oveľa väčšej miere ako lymfocyty z kontrolných zvierat. Podľa morfopatologického obrazu bola experimentálna hepatitída získaná u imunizovaných zvierat skôr podobná autoimunitnej alebo vírusovej ako alkoholickej.

Vykonané štúdie úplne nevysvetľujú patogenézu alkoholického poškodenia pečene u ľudí, ale jasne ukazujú, že za určitých podmienok môže imunologická reakcia proti M viesť k poškodeniu pečene. Jedným z možných mechanizmov poškodenia pečene protilátkami proti AA proteínom, najmä sérovému albumínu, môže byť skrížená reakcia takýchto protilátok s aduktom acetaldehydu a fosfatidyletanolamínu zabudovaným do fosfolipidovej vrstvy povrchovej membrány hepatocytov. Po tejto interakcii môže komplex protilátka-antigén pritiahnuť a aktivovať makrofágy, ako aj pripojiť komplement, čo vedie k lýze buniek. Ďalší možný mechanizmus hepatotoxicity môže súvisieť s protilátkami proti AA kolagénu, ktoré sa nachádzajú v krvnom sére pacientov s alkoholickou a nealkoholickou hepatitídou. O úlohe týchto protilátok pri poškodení pečene svedčí korelácia ich hladiny so závažnosťou zápalu a aktivitou AST a gama-glutamyltranspeptidázy.

Okrem pečeňových proteínov sa AA môže vytvárať aj s cytosolickými proteínmi srdcového svalu. U pacientov s alkoholickou kardiomyopatiou boli protilátky proti takýmto aduktom zistené v 33 % prípadov, kým v kontrolnej skupine (osoby bez ochorenia srdca alebo s nealkoholickým ochorením srdca), ako aj u osôb s alkoholickým ochorením pečene - iba v 3 % (A. Harsothe a kol., 1995). Prítomnosť takýchto protilátok môže byť použitá pri diagnostike srdcových lézií, ako aj dôkaz ich úlohy v patogenéze takýchto lézií.

Výsledky získané v štúdiách s aduktmi a protilátkami proti nim, ako aj objav schopnosti takýchto protilátok vykazovať bunkovú cytotoxicitu, sú veľkým krokom vpred v pochopení mechanizmov autoimunitných reakcií a poškodenia tkaniva pod vplyvom alkoholu. Poskytujú možné vysvetlenie pre zhoršenie prejavov kliniky alkoholickej hepatitídy s následnými exacerbáciami a vysvetľujú progresiu poškodenia tkaniva pečene po určitú dobu po ukončení príjmu alkoholu.

Bunková imunita. Ďalšou zložkou imunologickej reaktivity organizmu je bunkami sprostredkovaná imunita, pri ktorej efektorovú funkciu imunitnej odpovede vykonávajú lymfocyty. Porušenie bunkovej imunity u pacientov s alkoholizmom dokazuje úzky vzťah medzi alkoholizmom a výskytom tuberkulózy a niektorých nádorových ochorení, pri ktorých, ako je známe, sa v prvom rade mení funkcia T-lymfocytov (Pletsitiy a Davydova , 1989). T bunky vykonávajú efektorový mechanizmus ochrany proti mikroorganizmom a nádorom a tiež interagujú s B lymfocytmi, ktoré produkujú protilátky proti komplexným proteínovým antigénom. Výsledkom tejto interakcie je syntéza T-dependentných protilátok, hlavne 1dC. Interakcia imunokompetentných buniek sa uskutočňuje pomocou cytokínov. Sú to rastové faktory T-buniek (IL-2 a IL-4), faktory, ktoré interagujú s B bunkami (IL-2, 4, 5, 6 a 7), ako aj cytokíny, ktoré aktivujú mononukleárne fagocyty, zabíjajú nádorové bunky a intracelulárne mikroorganizmy (interferóny).

U pacientov s alkoholizmom boli popísané viaceré poruchy bunkovej imunity, ako je zníženie kožnej reaktivity (precitlivenosť oneskoreného typu - HRT) na tuberkulínové a hubové antigény, pokles počtu T-lymfocytov, najmä v dôsledku subpopulácie T-pomocníkov s normálnou hladinou T-supresorov (čo vedie k zníženiu TxDc indexu) a B-lymfocytov. Vyhodnotenie funkčnej aktivity izolovaných lymfocytov vo forme proliferatívnej reakcie (blastová transformačná reakcia) v reakcii na stimuláciu t uKgo rôznymi mitogénmi odhalilo významný pokles tejto reakcie v prípade lymfocytov od alkoholických pacientov v porovnaní s lymfocytmi z r. osoby, ktoré nezneužívajú alkohol. V našich štúdiách sa tiež ukázalo, že u pacientov s alkoholizmom bez závažného poškodenia pečene v stave syndrómu odvykania od alkoholu (AAS) došlo k významnému zníženiu spontánnej (nestimulovanej) aj mitogénom stimulovanej proliferácie lymfocytov periférnej krvi 1p v porovnaní so skupinou zdravých darcov krvi y11go (Gamaleya et al., 1994). Je potrebné zdôrazniť, že proliferatívna odpoveď lymfocytov na mitogény sa považuje za model proliferačnej expanzie buniek, ku ktorej dochádza pod vplyvom antigénov. Najtrvalejšou zmenou pozorovanou do 24 dní po prijatí pacientov do nemocnice v stave AAS bol pokles funkčnej aktivity T-lymfocytov (pomocníkov a supresorov). U pacientov s alkoholizmom sme prvýkrát pozorovali zmenu v časových parametroch aktivity T a B buniek, čo naznačuje možné poruchy v systéme regulácie tejto aktivity, čo môže následne viesť k zmene kooperatívna interakcia buniek v priebehu imunitnej odpovede (Gamaleya et al., 2000). U pacientov s alkoholizmom v remisii, ktorí podstúpili ústavnú protialkoholickú liečbu a nepili alkohol 60 dní, sa obnovila proliferatívna aktivita B-lymfocytov, zatiaľ čo aktivita T-lymfocytov (pomocných aj supresorových) zostala na nízkej úrovni. úrovni.

U pacientov s alkoholizmom bez poškodenia pečene sa spravidla zistí normálny obsah lymfocytov v periférnej krvi, zatiaľ čo pacienti so súčasným poškodením pečene sa vyznačujú rôznymi odchýlkami v závislosti od štádia a závažnosti tohto ochorenia. Pri alkoholickom poškodení pečene v neskorých štádiách cirhózy sa pozoruje lymfopénia a v skorších štádiách - na klinike alkoholickej hepatitídy - dochádza k miernemu poklesu počtu lymfocytov, ktorý sa vracia do normálne hodnoty niekoľko týždňov po zotavení. Zhoršenú imunitnú funkciu môžu sprevádzať zmeny v percentách rôznych typov (subpopulácií) lymfocytov alebo zmeny v expresii niektorých markerov bunkového povrchu lymfocytov. Zistilo sa, že u alkoholických pacientov je pomer T buniek nesúcich marker С04 + („pomocné bunky“) a T buniek nesúcich marker СЭ8 + („cytotoxické“ a „supresorové bunky“) normálny alebo mierne zvýšený, čo je výrazne ich odlišuje od pacientov s AIDS, ktorí majú výrazný pokles pomeru CP4/C08.

Zmeny v expresii rôznych molekúl na povrchu T-buniek u pacientov s alkoholizmom sa prejavujú zvýšením percenta buniek s molekulou histokompatibility MHC-I, ako aj zmenou adhéznych proteínov. Celkovo tieto zmeny naznačujú „trvalú aktiváciu“ buniek T. Aktiváciu buniek T možno pozorovať dlho po ukončení príjmu alkoholu, ale význam takejto predĺženej aktivácie ešte nie je úplne pochopený (Sook, 1998).

Obsah B-buniek (lymfocytov produkujúcich protilátky) u alkoholikov bez poškodenia pečene je normálny alebo mierne znížený, u pacientov s alkoholickým poškodením pečene je ich počet výrazne znížený aj napriek tomu, že produkujú abnormálne veľké množstvo imunoglobulínov. Mení sa aj subpopulačné zloženie B buniek, aj keď tieto zmeny nie sú také dlhodobé ako v prípade T buniek. Zmeny funkčných a morfologických charakteristík T a B buniek sú základom pre vznik porúch v procesoch ich interakcie, čo je dôležité pre pochopenie mechanizmov nedostatočnej tvorby imunoglobulínov a iných porúch imunitnej regulácie u pacientov s alkoholizmom. Pokiaľ ide o lymfocyty, známe ako prirodzené zabíjačské bunky (NKC), ich počet a funkčná aktivita sa u alkoholických pacientov bez poškodenia pečene nelíši od normy, za predpokladu, že sa dva týždne alebo dlhšie zdržia pitia alkoholu. U pacientov so steatózou alebo u tých, ktorí nedávno požili alkohol, môže byť aktivita EKC zvýšená. Aktivita EKC u pacientov s alkoholizmom sa zvyšuje napriek faktorom ako fajčenie a nedostatočná výživa, ktoré spravidla aktivitu EKC inhibujú. U pacientov s alkoholickým poškodením pečene je však počet a aktivita EKC výrazne znížená (Sook, 1998). Podľa údajov našej štúdie je cytotoxická aktivita EKC u pacientov s alkoholizmom významne zvýšená v akútnej fáze abstinenčných príznakov a v stave remisie sa vracia do normálu (Gamaleya et al., 1994).

Neutrofily sú biele krvinky, ktoré tvoria prvú časť obrany proti baktériám, ale reagujú aj na nešpecifické poškodenie telesných tkanív. Pri alkoholickej hepatitíde sa počet týchto buniek v krvi často zvyšuje a mikroskopické vyšetrenie pečene odhaľuje jej infiltráciu neutrofilmi. Keďže tieto bunky zvyčajne vylučujú silné enzýmy, ktoré poškodzujú tkanivo, zvýšený prílev neutrofilov do pečene u alkoholikov môže byť jedným z možných mechanizmov poškodenia pečene. U niektorých pacientov s alkoholizmom v neskorých štádiách ochorenia dochádza k výraznému zníženiu počtu neutrofilov v krvi - pravdepodobne v dôsledku útlmu kostnej drene, čo dodatočne prispieva k tvorbe imunosupresie. Medzi ďalšie zmeny neutrofilov u pacientov s alkoholizmom patrí zníženie ich migrácie do oblasti zápalu v dôsledku oslabenia chemotaxie, zníženie schopnosti priľnúť k stenám krvných ciev, zníženie fagocytárnej aktivity a bolo opísané aj intracelulárne zabíjanie baktérií (Sook, 1998). U osôb s alkoholickou cirhózou je chemotaxia neutrofilov narušená aj pri absencii etanolu v krvi alebo nedávneho požitia alkoholu. Schopnosť monocytov a makrofágov fagocytovať baktérie a produkovať pre ne toxíny sa znižuje, keď je alkohol vystavený bunkám au pacientov s alkoholizmom. Neschopnosť leukocytov priľnúť k stenám kapilár môže viesť k narušeniu diapedézy cez steny ciev až k miestu poranenia, zatiaľ čo zhoršená fagocytóza a intracelulárne zabíjanie baktérií čiastočne vysvetľuje zníženie schopnosti alkoholizmu lokalizovať infekciu, najmä ak je spôsobená zapuzdrenými mikroorganizmami.

Pri pokusoch na zvieratách sa potvrdil rozvoj imunosupresie pod vplyvom alkoholu. Takže u myší plemena C57 / B16 aj krátkodobé zavedenie vysokých dávok etanolu do stravy spôsobilo inhibíciu fagocytárnej aktivity makrofágov a zníženie ich kvantitatívnej úrovne, ako aj zníženie počtu T-lymfocytov, najmä v dôsledku subpopulácie T-supresorov pri súčasnom zvýšení subpopulácie T-pomocníkov a poklesu počtu B-lymfocytov. U potkanov viedol etanol v návykových dávkach k zníženiu celkového počtu lymfocytov (so zvýšením počtu granulocytov) a k prudkej inhibícii proliferačnej odpovede T a B lymfocytov na stimuláciu mitogénmi. V experimente na bielych outbredných potkanoch, ktorý uskutočnila TA Naumova, sa ukázalo, že chronická alkoholizácia a následná ochranná lehota sú sprevádzané výraznými zmenami v imunocytograme: počas obdobia intoxikácie sa zistil nedostatok T-supresorov a abstinenčná lehota, nedostatok T-pomocníkov a prirodzených zabijakov (EKK). Keďže jednou z najdôležitejších funkcií T-supresorov je zákaz (tj deštrukcia) klonov buniek syntetizujúcich protilátky na telu vlastné antigény, nedostatok týchto buniek v období intoxikácie alkoholom je spojený s rizikom rozvoja autoimunitných komplikácie v tejto dobe. Nedostatok v ochrannej lehote T-helperov - kľúčových buniek špecifickej imunitnej odpovede, indukujúcich produkciou mnohých cytokínov prácu všetkých ostatných väzieb špecifickej imunitnej odpovede, ako aj NKC zodpovedných za deštrukciu tela bunky napadnuté vírusom alebo prechádzajúce malígnou transformáciou, vytvára vysoké riziko vzniku infekčných komplikácií a podporuje karcinogenézu.

Mediátormi imunity sú cytokíny. Jedným z najdôležitejších pokrokov v imunológii v posledných rokoch je objav rozsiahlej siete regulačných proteínových molekúl nazývaných cytokíny. Mnohé typy týchto proteínov sú vylučované bunkami imunitného systému a zmena ich pomeru má výrazný vplyv na funkciu imunitných buniek. Ukázalo sa, že alkohol ovplyvňuje produkciu niektorých z týchto molekúl. Prehľad výsledkov ich štúdie vrátane údajov o zvýšení hladiny takých cytokínov, ako je interleukín (IL-1), IL-6, IL-8 a tumor nekrotizujúci faktor (TNF) -a, u pacientov s alkoholom poškodenie pečene, je prezentované v práci S.McClat e1 a1. (1993). Zdá sa zrejmé, že u týchto pacientov krvné monocyty a fixované makrofágy, ako sú Kupfferove bunky v pečeni, produkujú nadmerné množstvo prozápalových cytokínov: IL-1, IL-6 a TNF-a. Okrem toho sú tieto monocyty citlivejšie na stimuláciu lipopolysacharidom (LPS), čo ich tiež podnecuje k sekrécii TNF-a. Pretože TNF-a je toxický pre mnohé bunky a spôsobuje ichapoptózu, zdá sa možné, že nadmerná sekrécia tohto cytokínu monocytmi a Kupfferovými bunkami prispieva k smrti pečeňových buniek. V súlade s touto hypotézou je u pacientov s akútnou alkoholickou hepatitídou horšia prognóza v prípade výrazného zvýšenia hladiny TNF-a v krvnom sére. Ukázalo sa, že monocyty alkoholických pacientov tvoria menej IL-10 ako bunky zdravých, a preto nemôžu inhibovať nadmernú produkciu takého prozápalového cytokínu, akým je TNF-a. V pľúcach je však u mnohých pacientov s alkoholizmom znížená sekrécia prozápalových cytokínov alveolárnymi makrofágmi stimulovanými LPS, čo vedie k zvýšeniu ich náchylnosti na zápal pľúc.

Je tiež zaujímavé zvýšiť hladinu IL-8 pri alkoholizme, pretože tento cytokín spôsobuje zvýšenie počtu neutrofilov, zvyšuje ich metabolizmus a chemotaxiu. Hladina IL-8 sa zvyšuje u pacientov s alkoholickou hepatitídou a keďže je tiež vylučovaný pečeňou, môže táto okolnosť čiastočne spôsobiť zvýšenie infiltrácie pečene neutrofilmi pri hepatitíde. Ukázalo sa tiež, že akútny účinok alkoholu na izolované ľudské monocyty vedie k stimulácii ich produkcie IL-10 namiesto IL-12 a TNF-a. To je veľmi dôležité pre závažnosť imunity, pretože IL-10 inhibuje niektoré bunkové imunitné reakcie, ktorých spustenie a pokračovanie závisí od IL-12.

Predpokladá sa, že poruchy imunity pozorované pri alkoholizme sú spojené so zmenou rovnováhy medzi aktivitou pomocných buniek TH1 a Th2 smerom k prevahe funkčnej aktivity buniek TP2. Tento predpoklad bol urobený na základe údajov o detekcii zvýšených hladín imunoglobulínov a imunodeficiencie u alkoholikov. Reakcie zahŕňajúce TH-bunky sú prevažne bunkové a sú najsilnejšie stimulované IL-12 a y-interferónom; zatiaľ čo reakcie zahŕňajúce Th2 bunky sú prevažne humorálne (sprostredkované protilátkami) a sú najúčinnejšie stimulované IL-4, IL-5 a IL-10. Imunitné reakcie regulované oboma typmi pomocných buniek závisia od aktivity buniek prezentujúcich antigén. Je stále viac zrejmé, že posun v rovnováhe medzi dvoma typmi pomocných buniek v oboch smeroch vedie k rozvoju imunologického ochorenia. Autoimunitné stavy sú často charakterizované nadbytkom TH-reakcií, zatiaľ čo imunitná nedostatočnosť a alergické poruchy vznikajú pri prevahe TH2-reakcií (Sook, 1998). Pri pokusoch na myšiach sa dokázalo, že konzumácia alkoholu vedie k narušeniu bunkových reakcií sprostredkovaných TH2, pričom protilátkové reakcie sprostredkované Th2 sa nemenia ani nezvyšujú (C. Maenbaid et al., 1998). U myší imunizovaných receptormi T-buniek sa tiež ukázalo, že alkohol má priamy vplyv na prítomné bunky, ktoré zase určujú, ktorý typ odpovede (sprostredkovanej THY alebo TM2) bude dominovať.

Perspektívy nápravy porúch imunitného systému u pacientov s alkoholizmom. Cieľom imunokorekcie môže byť obnovenie rovnováhy buniek YOU DN2, zníženie závažnosti autoimunitného procesu a zvýšenie aktivity buniek imunitného systému. Existuje množstvo spôsobov, ako obnoviť rovnováhu cytokínov, z ktorých môžeme spomenúť: zavedenie protilátok proti určitým cytokínom alebo rozpustným cytokínovým receptorom (na absorpciu nadbytočných cytokínov bez stimulácie akýchkoľvek buniek); podávanie antagonistov cytokínových receptorov; aplikácie drogy ktoré blokujú produkciu cytokínov alebo špecifické reakcie; zavedenie antagonistov adhéznych molekúl atď. (Sook, 1998). Mnoho výskumníkov hľadalo spôsoby, ako liečiť alkoholickú hepatitídu alebo zápal pľúc. Uskutočnili sa pokusy použiť kolónie stimulujúci faktor granulocytov (CSFG) na zvýšenie počtu neutrofilov a zlepšenie ich funkčnej aktivity – tak v experimente na potkanoch, ktoré dlhodobo dostávali etanol, ako aj u pacientov s alkoholizmom (E. \ L /.

Kapitola 4. Úloha opioidných receptorov v patogenéze drogovej závislosti a alkoholizmu L.F. Pančenko, S.K. Sudakov, K.G. Gurevič

Kapitola 1. VYMEDZENIE ZÁKLADNÝCH POJMOV A KRITÉRIÍ NA DIAGNOSTIKU VČASNÉHO ALKOHOLIZMU, ADOLESCENTNÝCH DROG A TOXIKOMÁNIE

Kapitola 8. LEGISLATÍVNE A ADMINISTRATÍVNE OPATRENIA V BOJI V BOJI VČASNÉMU ALKOHOLIZMU, DROGÁM ALESCENTOM A TOXIKOMÁNII

Kapitola 18. DUŠEVNÉ PORUCHY A PORUCHY SPRÁVANIA V DÔSLEDKU UŽÍVANIA PSYCHOAKTÍVNYCH DROG (ALKOHOLIZMUS, DROGY A TOXIKOMÁNIE)