Organické poškodenie centrálneho nervového systému spôsobuje. Typy lézií a ich charakteristiky

Táto diagnóza je v súčasnosti jednou z najčastejších. Organická lézia CNS (centrálna nervový systém) v klasickom obsahu je neurologická diagnóza, t.j. je v kompetencii neuropatológa. Ale symptómy a syndrómy sprevádzajúce túto diagnózu môžu odkazovať na akúkoľvek inú lekársku špecializáciu.

Táto diagnóza znamená, že ľudský mozog je do určitej miery chybný. Ak je však mierny stupeň (5 – 20 %) „organických látok“ (organické poškodenie centrálneho nervového systému) vlastný takmer všetkým ľuďom (98 – 99 %) a nevyžaduje si žiadne špeciálne lekárske zásahy, potom priemerný stupeň (20-50%) organických látok nie je len kvantitatívne odlišný stav, ale kvalitatívne odlišný (zásadne závažnejší) typ poruchy činnosti nervovej sústavy.

Príčiny organických lézií sú rozdelené na vrodené a získané. Vrodené prípady zahŕňajú prípady, keď matka nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva prekonala akúkoľvek infekciu (ARI, chrípka, angína atď.), užívala niektoré lieky, alkohol a fajčila. Jednotný systém krvného zásobovania prinesie do tela plodu stresové hormóny v období psychickej záťaže matky. Okrem toho ovplyvňujú ostré kvapky teplota a tlak, pôsobenie rádioaktívnych látok a röntgenového žiarenia, toxických látok rozpustených vo vode, obsiahnutých vo vzduchu, v potravinách a pod.

Existuje niekoľko obzvlášť kritických období, keď aj mierny vonkajší vplyv na telo matky môže viesť k smrti plodu alebo spôsobiť také významné zmeny v štruktúre tela (vrátane mozgu) budúceho človeka, že po prvé, žiadne lekárske intervencia je správna a po druhé, tieto zmeny môžu viesť k skorému úmrtiu dieťaťa pred 5-15 rokom života (a matky to zvyčajne uvádzajú) alebo spôsobiť invaliditu už od útleho veku. A v najlepšom prípade vedú k objaveniu sa výraznej menejcennosti mozgu, keď aj pri maximálnom napätí je mozog schopný pracovať len na 20-40 percent svojej potenciálnej kapacity. Takmer vždy sú tieto poruchy sprevádzané rôznym stupňom disharmónie. duševnej činnosti keď so zníženým mentálnym potenciálom nie sú vždy vycibrené pozitívne vlastnosti charakter.

To môže byť tiež uľahčené užívaním určitých liekov, fyzickým a emocionálnym preťažením, asfyxiou počas pôrodu ( hladovanie kyslíkom plod), predĺžený pôrod, skoré odtrhnutie placenty, atónia maternice a pod. vysoká teplota atď.) do 3 rokov sú schopné generovať získané organické zmeny v mozgu. Poranenie mozgu so stratou vedomia alebo bez nej, dlhá alebo krátka celková anestézia, užívanie drog, zneužívanie alkoholu, dlhodobé (niekoľko mesiacov) samopodávanie (bez predpisu a neustáleho dohľadu skúseného psychiatra alebo psychoterapeuta) užívanie niektorých psychotropných liekov môže viesť k niektorým reverzibilným alebo nezvratným zmenám vo fungovaní mozgu.

Diagnóza organických látok je pomerne jednoduchá. Profesionálny psychiater už môže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť organických látok podľa tváre dieťaťa. A v niektorých prípadoch dokonca aj stupeň jeho závažnosti. Ďalšou otázkou je, že vo fungovaní mozgu existujú stovky druhov porúch a v každom konkrétnom prípade sú vo veľmi zvláštnej kombinácii a vzájomnej súvislosti.

Laboratórna diagnostika je založená na sérii postupov, ktoré sú pre telo celkom neškodné a pre lekára informatívne: EEG - elektroencefalogramy, REG - reoencefalogramy (štúdium mozgových ciev), UZDG (M-echoEG) - ultrazvuková diagnostika mozog. Tieto tri vyšetrenia sa podobajú elektrokardiogramu, len sa odoberajú z hlavy človeka. Počítačová tomografia s veľmi pôsobivým a expresívnym názvom je v skutočnosti schopná odhaliť veľmi malý počet typov mozgových patológií - nádor, objemový proces, aneuryzma (patologické rozšírenie mozgovej cievy), rozšírenie hlavných mozgových cisterien ( so zvýšeným intrakraniálnym tlakom). Najinformatívnejšia štúdia je EEG.

Je potrebné poznamenať, že prakticky žiadne poruchy centrálneho nervového systému nezmiznú samy od seba a s vekom nielenže neklesajú, ale kvantitatívne aj kvalitatívne sa zvyšujú. Duševný vývoj dieťaťa priamo závisí od stavu mozgu. Ak má mozog aspoň nejakú poruchu, potom to určite zníži intenzitu duševného vývoja dieťaťa v budúcnosti (ťažkosti v procesoch myslenia, zapamätania a vybavovania, ochudobnenie predstavivosti a fantázie). Okrem toho sa charakter človeka vytvára skreslený, s rôznym stupňom závažnosti určitého typu psychopatizácie. Prítomnosť aj malých, ale početných zmien v psychológii a psychike dieťaťa vedie k výraznému zníženiu organizácie jeho vonkajších a vnútorných javov a akcií. Dochádza k ochudobňovaniu citov a ich splošteniu, čo sa priamo i nepriamo prejavuje na mimike a gestikulácii dieťaťa.

Centrálny nervový systém reguluje prácu všetkých vnútorných orgánov. A ak to funguje chybne, potom zvyšok orgánov, pri čo najstarostlivejšej starostlivosti o každý z nich oddelene, v zásade nebude môcť normálne fungovať, ak sú zle regulované mozgom. Jedna z najbežnejších chorôb našej doby - vegetatívno-vaskulárna dystónia na pozadí organickej hmoty nadobúda závažnejší, zvláštny a atypický priebeh. A tak to nielenže spôsobuje ďalšie problémy, ale tieto „problémy“ samotné sú zhubnejšieho charakteru. Fyzický vývoj tela ide s akýmikoľvek porušeniami - môže dôjsť k porušeniu postavy, zníženiu svalového tonusu, zníženiu ich odolnosti voči fyzická aktivita dokonca mierny. Pravdepodobnosť zvýšenej intrakraniálny tlak zvyšuje 2-6 krát. To môže viesť k častým bolestiam hlavy a rôznym druhom nepríjemných pocitov v oblasti hlavy, ktoré znižujú produktivitu duševnej a fyzickej práce 2-4 krát. To tiež zvyšuje pravdepodobnosť endokrinné poruchy zvyšuje 3-4 krát, čo vedie s malými dodatočnými stresovými faktormi k cukrovka, bronchiálna astma nerovnováha pohlavných hormónov s následným narušením sexuálneho vývoja organizmu ako celku (zvýšenie množstva mužských pohlavných hormónov u dievčat a ženské hormóny- u chlapcov) riziko vzniku nádoru na mozgu, konvulzívny syndróm (lokálne alebo celkové kŕče so stratou vedomia), epilepsia (postihnutie skupiny 2), poruchy cerebrálny obeh v dospelosti s hypertenzia aj strednej závažnosti (mŕtvica), diencefalický syndróm (útoky bezdôvodného strachu, rôzne výrazné nepohodlie v ktorejkoľvek časti tela, trvajúce niekoľko minút až niekoľko hodín). Časom sa môže zhoršiť sluch a zrak, je narušená koordinácia pohybov športového, domáceho, estetického a technického charakteru, čo sťažuje sociálnu a profesionálnu adaptáciu.

Ekologická liečba je dlhý proces. Je potrebné užívať cievne prípravky 2x ročne po dobu 1-2 mesiacov. Sprievodné neuropsychiatrické poruchy si tiež vyžadujú vlastnú samostatnú a špeciálnu korekciu, ktorú musí vykonať psychiater. Na kontrolu stupňa účinnosti liečby organických látok a charakteru a veľkosti výsledných zmien v stave mozgu sa používa kontrola samotného lekára na recepcii a EEG, REG a ultrazvuk.

Dohodnúť si schôdzku

Organická lézia centrálneho nervového systému (CNS) je diagnóza, ktorá naznačuje, že ľudský mozog je v nestabilnom stave a považuje sa za defektný.

V dôsledku takýchto lézií v mozgu dochádza k dystrofickým poruchám, deštrukcii a/alebo ich nekróze. Organické poškodenie je rozdelené do niekoľkých stupňov vývoja. Prvá fáza je vlastná väčšine obyčajných ľudí, čo sa považuje za normu. Ale druhý a tretí vyžadujú lekársky zásah.

Reziduálne poškodenie centrálneho nervového systému je tá istá diagnóza, ktorá ukazuje, že ochorenie sa objavilo a pretrvávalo u človeka v perinatálnom období. Najčastejšie postihuje bábätká.

Z toho môžeme vyvodiť jednoznačný záver. Reziduálne organické lézie centrálneho nervového systému sú poruchy mozgu alebo miechy, ktoré sa získali v období, keď je dieťa ešte v maternici (najmenej 154 dní od dátumu počatia) alebo do týždňa po jeho narodení.

Mechanizmus poškodenia

Jednou zo všetkých „nezrovnalostí“ choroby je skutočnosť, že tento typ poruchy patrí do neuropatológie, ale jej symptómy môžu patriť do iných odvetví medicíny.

V dôsledku vonkajšieho faktora matka pociťuje zlyhania pri vytváraní fenotypu buniek, ktoré sú zodpovedné za užitočnosť zoznamu funkcií centrálneho nervového systému. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vývoja plodu. Práve tento proces sa môže stať posledným článkom na ceste k poruchám CNS.

Čo sa týka miechy (keďže sa dostáva aj do centrálneho nervového systému), príslušné lézie sa môžu objaviť ako dôsledok nesprávnej pôrodníckej starostlivosti alebo nepresných rotácií hlavy pri vyberaní dieťaťa.

Príčiny a rizikové faktory

Perinatálne obdobie možno nazvať aj „krehkým obdobím“, pretože v tomto období môže doslova akýkoľvek nepriaznivý faktor spôsobiť rozvoj defektov CNS u dojčaťa alebo plodu.

Napríklad lekárska prax má prípady, ktoré ukazujú, že nasledujúce príčiny spôsobujú organické poškodenie centrálneho nervového systému:

Navyše rozvoj patologických zmien možno ovplyvniť užívaním rôznych doplnkov stravy či športovej výživy. Ich zloženie môže nepriaznivo ovplyvniť osobu s určitými vlastnosťami tela.

Klasifikácia lézií CNS

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému je rozdelené do niekoľkých typov:

Hypoxicko-ischemická. Je charakterizovaná vnútornými alebo postanálnymi léziami GM. Objavuje sa v dôsledku prejavu chronickej asfyxie. Jednoducho povedané, hlavný dôvod takouto léziou je nedostatok kyslíka v tele plodu ().
traumatické. Toto je typ poškodenia, ktoré novorodenec dostane počas pôrodu.
Hypoxicko-traumatické. Ide o kombináciu nedostatku kyslíka s traumou miechy a krčnej chrbtice.
Hypoxicko-hemoragické. Takéto poškodenie je charakterizované traumou počas pôrodu sprevádzanou zlyhaním krvného obehu mozgu, po ktorom nasledujú krvácania.

Symptómy podľa závažnosti

U detí je zvyškovo-organické poškodenie ťažko viditeľné voľným okom, ale skúsený neurológ už pri prvom vyšetrení bábätka dokáže určiť vonkajšie znaky choroba.

Často ide o mimovoľné chvenie brady a rúk, nepokojný stav dieťaťa (nedostatok napätia vo svaloch kostry).

A ak je lézia závažná, môže sa prejaviť neurologickými príznakmi:

paralýza akejkoľvek končatiny;
porušenie pohybov očí;
reflexné zlyhania;
strata zraku.

V niektorých prípadoch možno príznaky pozorovať až po absolvovaní určitých diagnostických postupov. Táto vlastnosť sa nazýva tichý priebeh ochorenia.

Všeobecné príznaky reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému:

neprimeraná únava;
Podráždenosť;
agresivita;
duševná nestabilita;
premenlivá nálada;
zníženie intelektuálnych schopností;
neustále emocionálne vzrušenie;
inhibícia akcií;
výrazné rozptýlenie.

Okrem toho má pacient príznaky duševný infantilizmus, mozgová dysfunkcia a poruchy osobnosti. S progresiou ochorenia môže byť komplex symptómov doplnený o nové patológie, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k invalidite a v najhoršom prípade k smrti.

Potrebný súbor opatrení

Nie je ani zďaleka tajomstvom, že choroby takéhoto stupňa nebezpečenstva sa ťažko liečia jedinými metódami. A ešte viac eliminovať zvyškovo-organické lézie centrálneho nervového systému a ešte viac je potrebné vymenovanie komplexnej liečby. Aj pri kombinácii viacerých terapií bude proces obnovy trvať pomerne dlho.

Pre správny výber zložité, je bezpodmienečne nutné kontaktovať svojho lekára. Zvyčajne komplex predpísanej terapie zahŕňa nasledujúci súbor opatrení.

Liečba liekmi rôznych smerov:

psychotropné lieky;
antipsychotiká;

Vonkajšia korekcia (liečba vonkajšou stimuláciou):

masáž;
fyzioterapia (laserová terapia, myostimulácia, elektroforéza atď.);
reflexná terapia a akupunktúra.

Metódy neurokorekcie

Neurokorekcia - psychologické techniky, ktoré sa používajú na obnovenie narušených a stratených funkcií GM.

Pri poruchách reči alebo neuropsychiatrických poruchách pripájajú špecialisti na liečbu psychológa alebo logopéda. A v prípade prejavu demencie sa odporúča vyhľadať pomoc od učiteľov vzdelávacích inštitúcií.

Okrem toho je pacient registrovaný u neurológa. Mal by ho pravidelne vyšetrovať lekár, ktorý ho lieči. Lekár môže podľa potreby predpísať nové lieky a iné terapeutické opatrenia. V závislosti od závažnosti ochorenia môže pacient potrebovať neustále sledovanie príbuzných a priateľov.

Zdôrazňujeme, že liečba reziduálno-organických lézií centrálneho nervového systému v období akútny prejav vykonávané iba v nemocnici a len pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Pamätajte! Včasná liečba organického poškodenia centrálneho nervového systému môže zastaviť vývoj komplikácií, znížiť následky ochorenia, odstrániť symptómy a úplne rehabilitovať nervový systém človeka.

Rehabilitácia patrí do rúk rodičky a lekárov

Rehabilitačné opatrenia pre túto chorobu, ako aj pre jej liečbu by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Sú zamerané na odstránenie vzniknutých komplikácií v súlade s vekom pacienta.

Pre zostávajúce poruchy pohybu, zvyčajne predpísané fyzikálne metódy vplyv. V prvom rade sa odporúča liečebná gymnastika, ktorej hlavnou myšlienkou bude „revitalizácia“ postihnutých oblastí. Okrem toho fyzioterapia zmierňuje opuch nervových tkanív a obnovuje svalový tonus.

Meškania duševný vývoj eliminované pomocou špeciálnych liekov, ktoré majú nootropný účinok. Okrem tabletiek vedú aj hodiny s logopédom.

Použite na zníženie aktivity. Dávkovanie a samotný liek by mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Má sa eliminovať neustálym monitorovaním cerebrospinálnej tekutiny. Menovaný farmaceutické prípravky, ktoré zvyšujú a urýchľujú jej odtok.

Je veľmi dôležité eradikovať chorobu pri prvých poplachových zvonoch. To človeku umožní v budúcnosti viesť normálny život.

Komplikácie, následky a prognóza

Podľa skúseností lekárov môže organická lézia centrálneho nervového systému u detí spôsobiť nasledujúce následky:

U detí takéto poruchy často ovplyvňujú prispôsobenie sa podmienkam. životné prostredie, prejavy hyperaktivity alebo naopak syndróm chronickej únavy.

Dnes sa diagnóza "reziduálnej-organickej lézie centrálneho nervového systému" robí pomerne často. Z tohto dôvodu sa lekári snažia zlepšiť svoje diagnostické a terapeutické schopnosti.

Presné charakteristiky a znaky určitého typu lézie umožňujú vypočítať ďalší vývoj ochorenia a zabrániť mu. V najlepšom prípade môžete podozrenie na ochorenie úplne odstrániť.

Žiadny živý organizmus nemôže fungovať bez orgánov zodpovedných za prenos vzruchov nervovými bunkami. Poškodenie centrálneho nervového systému má priamy vplyv na funkčnosť mozgových buniek (miechových aj mozgových) a vedie k poruchám týchto orgánov. A to zase zohráva primárnu úlohu pri určovaní kvality ľudského života.

Typy lézií a ich charakteristiky

nervový systém Ľudské telo nazývaná sieť buniek a nervových zakončení umiestnených v štruktúre mozgu. Funkciou centrálneho nervového systému je regulovať činnosť ktoréhokoľvek z orgánov jednotlivo a celého organizmu ako celku. Pri poškodení centrálneho nervového systému sú tieto funkcie narušené, čo vedie k vážnym zlyhaniam.

Dnes sú všetky problémy s nervovým systémom rozdelené do nasledujúcich typov:

organické;
perinatálna.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované patomorfologickými zmenami v štruktúre mozgových buniek. V závislosti od závažnosti lézie sa určujú 3 stupne patológie: mierna, stredná a ťažká. Mierny stupeň poškodenia možno spravidla pozorovať u každého človeka (bez ohľadu na vek), bez toho, aby to malo vplyv na zdravie a kvalitu života. Ale stredné a ťažké stupne už signalizujú vážne poruchy činnosti nervovej sústavy.

Naznačuje poškodenie štruktúry buniek nachádzajúcich sa v mozgu u novorodencov a detí prvého roku života, ku ktorým došlo v perinatálnom období. Tento čas zahŕňa prenatálne (od 28. týždňa tehotenstva do pôrodu), intranatálne (moment narodenia) a novorodenecké (prvých 7 dní života dieťaťa).

Aké faktory prispievajú k vzniku škody?

Organické lézie môžu byť získané alebo vrodené. Vrodené poranenia sa vyskytujú, keď je plod v maternici. Nasledujúce faktory ovplyvňujú výskyt patológie:

užívanie určitých druhov liekov tehotnou ženou, alkohol;
fajčenie;
choroba počas tehotenstva infekčné choroby(tonzilitída, chrípka atď.);
emocionálne preťaženie, počas ktorého stresové hormóny útočia na plod;
vystavenie toxickým a chemických látok, žiarenie;
patologický priebeh tehotenstva;
nepriaznivá dedičnosť a pod.

Získané poškodenie sa môže vyvinúť v dôsledku mechanickej traumy dieťaťa. V niektorých prípadoch sa takáto patológia nazýva reziduálna. Diagnózu reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému stanoví lekár, keď sa vyskytnú symptómy naznačujúce prítomnosť reziduálnych účinkov. poruchy mozgu po pôrodnej traume.

V posledných rokoch sa zvyšuje počet detí s reziduálnymi účinkami reziduálnych lézií. Medicína to vysvetľuje nepriaznivou situáciou životného prostredia v niektorých krajinách sveta, chemickým a radiačným znečistením a vášňou mladých ľudí pre bioaditíva a lieky. Navyše jedným z negatívnych faktorov je neoprávnené používanie cisársky rez, pri ktorej matka aj dieťa dostávajú dávku anestézie, ktorá nie vždy dobre vplýva na stav nervovej sústavy.

Príčinou perinatálnych porúch sa najčastejšie stáva akútna asfyxia (kyslíkové hladovanie) plodu počas pôrodu. Môže nastať v dôsledku patologického priebehu pôrodu, pri nesprávnom postavení pupočnej šnúry, prejaviť sa vo forme mozgových krvácaní, nedokrvenia a pod.. Riziko perinatálneho poškodenia sa mnohonásobne zvyšuje u detí narodených predčasne, resp. pôrod mimo pôrodnice.

Hlavné prejavy poškodenia

Hlavné príznaky lézie závisia od jej typu. Pacienti majú spravidla:

zvýšená excitabilita;
nespavosť;
denná enuréza;
opakovanie slovných spojení a pod.

Deti majú zníženú imunitu, častejšie ako ich rovesníci trpia rôznymi nádchami a infekčnými ochoreniami. V niektorých prípadoch dochádza k narušeniu koordinácie pohybov, zhoršeniu zraku a sluchu.

Príznaky perinatálneho poškodenia úplne závisia od typu poškodenia mozgu, jeho závažnosti, štádia ochorenia a veku dieťaťa. Hlavnými príznakmi poškodenia u predčasne narodených detí sú teda krátkodobé kŕče, inhibícia motorickej aktivity a zhoršené dýchacie funkcie.

Novorodenci narodení včas trpia inhibíciou motorickej aktivity a zvýšenou excitabilitou, ktorá sa prejavuje podráždeným krikom a úzkosťou, kŕčmi značného trvania. 30 dní po narodení dieťaťa je letargia a apatia nahradená nárastom svalový tonus, dochádza k ich nadmernému napätiu, k nesprávnemu utváraniu postavenia končatín (vyskytuje sa paličkovaná noha a pod.). V tomto prípade možno pozorovať výskyt hydrocefalusu (vnútorná alebo vonkajšia kvapkavka mozgu).

Pri léziách miechy symptómy úplne závisia od miesta poranenia. Takže pri traumatizácii nervových plexusov alebo miechy v krčnej oblasti chrbtice, vzhľad stavu nazývaného pôrodná paralýza vyzerá typický. Táto patológia charakterizované nehybnosťou alebo ochabnutím Horná končatina na postihnutej strane.

Pri léziách súvisiacich s priemerným stupňom existujú príznaky ako:

zápcha alebo častá stolica;
porušenie termoregulácie, vyjadrené v nesprávnej reakcii tela na chlad alebo teplo;
nadúvanie;
bledosť kože.

Ťažká forma perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému (PPNS) je charakterizovaná oneskorením vo vývoji a formovaní psychiky u dieťaťa, ktoré je zaznamenané už do 1 mesiaca života. Pri komunikácii dochádza k spomalenej reakcii, monotónnemu plaču s nedostatkom emocionality. Vo veku 3-4 mesiacov môžu pohyby dieťaťa získať pretrvávajúce poruchy (ako detská mozgová obrna).

V niektorých prípadoch sú PCNS asymptomatické a objavujú sa až po 3 mesiacoch života dieťaťa. Signálom obáv pre rodičov by mal byť nadbytok alebo nedostatok pohybov, nadmerná úzkosť, apatia dieťaťa, imunita voči zvukom a vizuálnym podnetom.

Metódy diagnostiky a liečby poranení

Je celkom ľahké diagnostikovať vrodené organické lézie centrálneho nervového systému u detí. Skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť patológie len pri pohľade na tvár dieťaťa. Hlavná diagnóza je stanovená po sérii povinných vyšetrení, ktoré zahŕňajú elektroencefalogram, reoencefalogram a ultrazvuk mozgu.

Na potvrdenie perinatálnych porúch sa používa ultrazvuk mozgu a dopplerografia krvných ciev, röntgen lebky a chrbtice, rôzne druhy tomografia.

Liečba organických a reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému je veľmi dlhý proces, založený najmä na aplikácii medikamentózna terapia.

Používajú sa nootropiká, ktoré zlepšujú funkčnosť mozgu a cievne lieky. Deťom so zvyškovými organickými léziami sú pridelené triedy so špecialistami v oblasti psychológie a logopédie, počas ktorých sa vykonávajú cvičenia na korekciu pozornosti atď.

Pri ťažkom stupni perinatálnych porúch je dieťa umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti s pôrodnice. Tu sa prijímajú opatrenia na odstránenie porušení v práci systémov hlavného tela a konvulzívnych záchvatov. Dá sa uskutočniť intravenózne injekcie, ventilácia pľúc a parenterálna výživa.

Ďalšia liečba závisí od závažnosti poškodenia buniek a štruktúr mozgu. Bežne používané lekárske prípravky s antikonvulzívnym pôsobením, dehydratáciou a zlepšením výživy mozgových prostriedkov. Rovnaké lieky sa používajú aj pri liečbe bábätka v prvom roku života.

Obdobie rekonvalescencie (po prvom roku života) je charakterizované použitím neliekovej terapie. Používajú sa rehabilitačné metódy ako plávanie a vodné cvičenia, fyzioterapia a masáže, fyzioterapia, zvuková terapia (liečba dieťaťa pomocou hudby).

Dôsledky organických a perinatálnych porúch závisia od závažnosti patológie. Pri správnej liečbe sú možné zotavenie alebo zvyškové účinky vo forme odchýlok vo vývoji dieťaťa: oneskorenie reči, motorické funkcie, neurologické problémy a pod. Úplná rehabilitácia v prvom roku života dáva dobrú šancu na uzdravenie.

V dôsledku takýchto lézií v mozgu dochádza k dystrofickým poruchám, deštrukcii a smrti mozgových buniek alebo ich nekróze. Organické poškodenie je rozdelené do niekoľkých stupňov vývoja. Prvá fáza je vlastná väčšine obyčajných ľudí, čo sa považuje za normu. Ale druhý a tretí vyžadujú lekársky zásah.

Mechanizmus poškodenia

Jednou zo všetkých „nezrovnalostí“ choroby je skutočnosť, že tento typ poruchy patrí do neuropatológie, ale jej symptómy môžu patriť do iných odvetví medicíny.

Príčiny a rizikové faktory

Perinatálne obdobie možno nazvať aj „krehkým obdobím“, pretože v tomto období môže doslova akýkoľvek nepriaznivý faktor spôsobiť rozvoj defektov CNS u dojčaťa alebo plodu.

Napríklad lekárska prax má prípady, ktoré ukazujú, že nasledujúce príčiny spôsobujú organické poškodenie centrálneho nervového systému:

dedičné choroby, ktoré sú charakterizované patológiou chromozómov;
choroby budúca matka;
porušenie pôrodného kalendára (dlhé a ťažké pôrody, predčasné pôrody);
vývoj patológie počas tehotenstva;
podvýživa, nedostatok vitamínov;
enviromentálne faktory;
užívanie liekov počas tehotenstva;
stresujúci stav matky počas tehotenstva;
asfyxia počas pôrodu;
atónia maternice;
infekčné choroby (a počas laktácie);
nezrelosť tehotného dievčaťa.

Navyše rozvoj patologických zmien možno ovplyvniť užívaním rôznych doplnkov stravy či športovej výživy. Ich zloženie môže nepriaznivo ovplyvniť osobu s určitými vlastnosťami tela.

Klasifikácia lézií CNS

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému je rozdelené do niekoľkých typov:

Hypoxicko-ischemická. Je charakterizovaná vnútornými alebo postanálnymi léziami GM. Objavuje sa v dôsledku prejavu chronickej asfyxie. Jednoducho povedané, hlavnou príčinou takéhoto poškodenia je nedostatok kyslíka v tele plodu (hypoxia).
Traumatické. Toto je typ poškodenia, ktoré novorodenec dostane počas pôrodu.
Hypoxicko-traumatické. Ide o kombináciu nedostatku kyslíka s traumou miechy a krčnej chrbtice.
Hypoxicko-hemoragické. Takéto poškodenie je charakterizované traumou počas pôrodu sprevádzanou zlyhaním krvného obehu mozgu, po ktorom nasledujú krvácania.

Symptómy podľa závažnosti

U detí je zvyškové organické poškodenie ťažko viditeľné voľným okom, ale skúsený neurológ už pri prvom vyšetrení bábätka dokáže určiť vonkajšie príznaky ochorenia.

Často ide o mimovoľné chvenie brady a rúk, nepokojný stav dieťaťa, syndróm tonických porúch (nedostatok napätia vo svaloch kostry).

A ak je lézia závažná, môže sa prejaviť neurologickými príznakmi:

paralýza akejkoľvek končatiny;
porušenie pohybov očí;
reflexné zlyhania;
strata zraku.

V niektorých prípadoch možno príznaky pozorovať až po absolvovaní určitých diagnostických postupov. Táto vlastnosť sa nazýva tichý priebeh ochorenia.

Všeobecné príznaky reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému:

neprimeraná únava;
Podráždenosť;
agresivita;
duševná nestabilita;
premenlivá nálada;
zníženie intelektuálnych schopností;
neustále emocionálne vzrušenie;
inhibícia akcií;
výrazné rozptýlenie.

Okrem toho je pacient charakterizovaný príznakmi duševného infantilizmu, mozgovej dysfunkcie a porúch osobnosti. S progresiou ochorenia môže byť komplex symptómov doplnený o nové patológie, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k invalidite a v najhoršom prípade k smrti.

Potrebný súbor opatrení

Nie je ani zďaleka tajomstvom, že choroby takéhoto stupňa nebezpečenstva sa ťažko liečia jedinými metódami. A ešte viac, aby sa eliminovala zvyškovo-organická lézia centrálneho nervového systému, je ešte potrebnejšie predpísať komplexnú liečbu. Aj pri kombinácii viacerých terapií bude proces obnovy trvať pomerne dlho.

Pre správny výber komplexu je nevyhnutne potrebné kontaktovať svojho lekára. Zvyčajne komplex predpísanej terapie zahŕňa nasledujúci súbor opatrení.

Liečba liekmi rôznych smerov:

Vonkajšia korekcia (liečba vonkajšou stimuláciou):

masáž;
fyzioterapia (laserová terapia, myostimulácia, elektroforéza atď.);
reflexná terapia a akupunktúra.

Metódy neurokorekcie

Neurokorekcia - psychologické techniky, ktoré sa používajú na obnovenie narušených a stratených funkcií GM.

Okrem toho je pacient registrovaný u neurológa. Mal by ho pravidelne vyšetrovať lekár, ktorý ho lieči. Lekár môže podľa potreby predpísať nové lieky a iné terapeutické opatrenia. V závislosti od závažnosti ochorenia môže pacient potrebovať neustále sledovanie príbuzných a priateľov.

Zdôrazňujeme, že liečba reziduálnych organických lézií centrálneho nervového systému počas obdobia akútnej manifestácie sa vykonáva iba v nemocnici a iba pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Rehabilitácia – všetko je v rukách rodičky a lekárov

Rehabilitačné opatrenia pre túto chorobu, ako aj pre jej liečbu by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Sú zamerané na odstránenie vzniknutých komplikácií v súlade s vekom pacienta.

Pri zostávajúcich pohybových poruchách sa zvyčajne predpisujú fyzické metódy vplyvu. V prvom rade sa odporúča vykonávať terapeutické cvičenia, ktorých hlavnou myšlienkou bude „revitalizácia“ postihnutých oblastí. Okrem toho fyzioterapia zmierňuje opuch nervových tkanív a obnovuje svalový tonus.

Oneskorenie duševného vývoja sa eliminuje pomocou špeciálnych liekov, ktoré majú nootropný účinok. Okrem tabletiek vedú aj hodiny s logopédom.

Na zníženie aktivity epilepsie sa používajú antikonvulzíva. Dávkovanie a samotný liek by mal predpisovať ošetrujúci lekár.

Zvýšený intrakraniálny tlak by sa mal eliminovať neustálym monitorovaním cerebrospinálnej tekutiny. Predpísané sú farmaceutické prípravky, ktoré zvyšujú a urýchľujú jeho odtok.

Je veľmi dôležité eradikovať chorobu pri prvých poplachových zvonoch. To človeku umožní v budúcnosti viesť normálny život.

Komplikácie, následky a prognóza

Podľa skúseností lekárov môže organická lézia centrálneho nervového systému u detí spôsobiť nasledujúce následky:

poruchy duševného vývoja;
poruchy reči;
oneskorený vývoj reči;
nedostatok sebakontroly;
záchvaty hystérie;
porušenie normálneho vývoja GM;
posttraumatická stresová porucha;
epileptické záchvaty;
vegetatívno-viscerálny syndróm;
neurotické poruchy;
neurasténia.

U detí takéto poruchy pomerne často ovplyvňujú adaptáciu na podmienky prostredia, prejavy hyperaktivity, alebo naopak syndróm chronickej únavy.

Dnes sa diagnóza "reziduálnej-organickej lézie centrálneho nervového systému" robí pomerne často. Z tohto dôvodu sa lekári snažia zlepšiť svoje diagnostické a terapeutické schopnosti.

Presné charakteristiky a znaky určitého typu lézie umožňujú vypočítať ďalší vývoj ochorenia a zabrániť mu. V najlepšom prípade môžete podozrenie na ochorenie úplne odstrániť.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Poškodenie CNS u novorodencov

Centrálny nervový systém je presne ten mechanizmus, ktorý pomáha človeku rásť a orientovať sa v tomto svete. Ale niekedy tento mechanizmus zlyhá, "zlomí sa". Zvlášť desivé je, ak sa to stane v prvých minútach a dňoch samostatného života dieťaťa alebo dokonca ešte pred jeho narodením. O tom, prečo je dieťa ovplyvnené centrálnym nervovým systémom a ako pomôcť dieťaťu, povieme v tomto článku.

Čo to je

Centrálny nervový systém je úzkym „zväzkom“ dvoch najdôležitejších článkov – mozgu a miechy. Hlavná funkcia, ktoré príroda pridelila centrálnemu nervovému systému - poskytuje reflexy jednoduché (prehĺtanie, sanie, dýchanie) aj zložité. Centrálny nervový systém, alebo skôr jeho stredná a dolná časť, reguluje činnosť všetkých orgánov a systémov, poskytuje spojenie medzi nimi. Najvyšším oddelením je mozgová kôra. Zodpovedá za sebauvedomenie a sebauvedomenie, za spojenie človeka so svetom, s realitou obklopujúcou dieťa.

Porušenia a následne poškodenie centrálneho nervového systému sa môžu začať už počas vývoja plodu v matkinom lone a môžu sa vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov bezprostredne alebo nejaký čas po narodení.

Ktorá časť centrálneho nervového systému je ovplyvnená, určí, ktoré funkcie tela budú narušené, a stupeň poškodenia určí mieru následkov.

Príčiny

U detí s poruchami CNS tvoria asi polovicu všetkých prípadov vnútromaternicové lézie, lekári tomu hovoria perinatálne patológie CNS. Zároveň viac ako 70% z nich sú predčasne narodené deti, ktoré sa objavili pred pôrodníckym termínom. V tomto prípade hlavná príčina spočíva v nezrelosti všetkých orgánov a systémov, vrátane nervového, nie je pripravený na autonómnu prácu.

Približne 9 – 10 % batoliat narodených s léziami centrálneho nervového systému sa narodilo včas s normálnou hmotnosťou. Odborníci sa domnievajú, že stav nervového systému je v tomto prípade ovplyvnený negatívnymi vnútromaternicovými faktormi, ako je dlhotrvajúca hypoxia dieťaťa v maternici počas tehotenstva, pôrodná trauma, ako aj stav akútneho nedostatku kyslíka počas ťažkého pôrodu, metabolické poruchy dieťaťa, ktoré sa začali ešte pred narodením, infekčné choroby prenesené nastávajúcou matkou, komplikácie tehotenstva. Všetky lézie spôsobené vyššie uvedenými faktormi počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode sa tiež nazývajú zvyškové organické:

Fetálna hypoxia. Nedostatkom kyslíka v krvi počas tehotenstva najčastejšie trpia bábätká, ktorých matky zneužívajú alkohol, drogy, fajčia alebo pracujú v rizikových odvetviach. Veľký význam má aj počet potratov, ktoré predchádzali týmto pôrodom, pretože zmeny, ktoré sa vyskytujú v tkanivách maternice po potrate, prispievajú k narušeniu prekrvenia maternice počas nasledujúceho tehotenstva.

traumatické príčiny. Pôrodné poranenia môžu byť spojené tak s nesprávne zvolenou taktikou pôrodu, ako aj s medicínskymi chybami počas procesu pôrodu. Zranenia zahŕňajú aj činnosti, ktoré vedú k porušeniu centrálneho nervového systému dieťaťa po pôrode, v prvých hodinách po narodení.
Metabolické poruchy plodu. Takéto procesy zvyčajne začínajú v prvom - začiatku druhého trimestra. Sú priamo spojené s narušením fungovania orgánov a systémov tela dieťaťa pod vplyvom jedov, toxínov a niektorých liekov.
Infekcie matky. Zvlášť nebezpečné choroby, ktoré sú spôsobené vírusmi (osýpky, rubeola, ovčie kiahne, cytomegalovírusová infekcia a množstvo ďalších ochorení), ak sa ochorenie vyskytlo v prvom trimestri tehotenstva.

patológia tehotenstva. Stav centrálneho nervového systému dieťaťa je ovplyvnený širokou škálou znakov gestačného obdobia - polyhydramnión a oligohydramnión, tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami, odtrhnutie placenty a iné dôvody.
Ťažký genetické choroby. Patológie ako Downov a Evardsov syndróm, trizómia a mnohé ďalšie sú zvyčajne sprevádzané výraznými organickými zmenami v centrálnom nervovom systéme.

Pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny sú patológie CNS pre neonatológov zrejmé už v prvých hodinách po narodení bábätka. Menej často - v prvých týždňoch.

Niekedy, najmä pri organických léziách zmiešanej genézy, nie je možné zistiť skutočnú príčinu, najmä ak súvisí s perinatálnym obdobím.

Klasifikácia a symptómy

Zoznam možných symptómov závisí od príčin, rozsahu a rozsahu lézií mozgu alebo miechy alebo kombinovaných lézií. Na výsledok má vplyv aj doba negatívneho vplyvu – ako dlho bolo dieťa vystavené faktorom, ktoré ovplyvňovali činnosť a funkčnosť centrálneho nervového systému. Je dôležité rýchlo určiť obdobie ochorenia - akútne, skoré zotavenie, neskoré zotavenie alebo obdobie reziduálnych účinkov.

Všetky patológie centrálneho nervového systému majú tri stupne závažnosti:

Svetlo. Tento stupeň sa prejavuje miernym zvýšením alebo znížením tónu svalov dieťaťa, možno pozorovať konvergentný strabizmus.

Priemerná. Pri takýchto léziách je svalový tonus vždy znížený, reflexy úplne alebo čiastočne chýbajú. Tento stav je nahradený hypertonicitou, kŕčmi. Existujú charakteristické okulomotorické poruchy.
Ťažký. Nielen trpieť motorickú funkciu a svalový tonus, ale vnútorné orgány. Ak je centrálny nervový systém vážne deprimovaný, môžu začať kŕče rôznej intenzity. Problémy s činnosťou srdca a obličiek môžu byť veľmi výrazné, rovnako ako vývoj respiračné zlyhanie. Črevá môžu byť paralyzované. Nadobličky neprodukujú správne hormóny v správnom množstve.

Podľa etiológie príčiny, ktorá spôsobila problémy s činnosťou mozgu alebo miechy, sa patológie delia (avšak veľmi podmienene) na:

Hypoxické (ischemické, intrakraniálne krvácania, kombinované).
Traumatické (pôrodná trauma lebky, pôrodné lézie chrbtice, pôrodné patológie periférnych nervov).
Dysmetabolické (jadrová žltačka, prebytok hladiny vápnika, horčíka, draslíka v krvi a tkanivách dieťaťa).
Infekčné (následky infekcií matky, hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).

Klinické prejavy rôznych typov lézií sa tiež navzájom výrazne líšia:

ischemické lézie. Najviac „neškodným“ ochorením je cerebrálna ischémia 1. stupňa. Pri nej sa u dieťaťa prejavia poruchy CNS len prvých 7 dní po narodení. Dôvod najčastejšie spočíva v hypoxii plodu. Bábätko v tomto období môže pozorovať relatívne mierne príznaky vzrušenia alebo depresie centrálneho nervového systému.
Druhý stupeň tohto ochorenia je daný v prípade, že porušenia a dokonca kŕče trvajú viac ako týždeň po narodení. O treťom stupni môžeme hovoriť, ak má dieťa neustále zvýšený intrakraniálny tlak, pozorujú sa časté a silné kŕče a existujú ďalšie vegetatívne poruchy.

Zvyčajne má tento stupeň mozgovej ischémie tendenciu progredovať, stav dieťaťa sa zhoršuje, dieťa môže upadnúť do kómy.

Hypoxické cerebrálne krvácania. Ak má dieťa v dôsledku hladovania kyslíkom krvácanie do komôr mozgu, potom na prvom stupni nemusia byť žiadne príznaky a príznaky. Ale už druhý a tretí stupeň takéhoto krvácania vedie k vážnemu poškodeniu mozgu - konvulzívnemu syndrómu, rozvoju šoku. Dieťa môže upadnúť do kómy. Ak krv vstúpi do subarachnoidálnej dutiny, potom bude dieťaťu diagnostikovaná nadmerná excitácia centrálneho nervového systému. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku kvapavky mozgu v akútnej forme.

Krvácanie do základnej hmoty mozgu nie je vždy vôbec badateľné. Veľa závisí od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá.

Traumatické lézie, pôrodná trauma. Ak počas pôrodu museli lekári použiť kliešte na hlavičku dieťaťa a niečo sa pokazilo, ak došlo k akútnej hypoxii, potom najčastejšie nasleduje krvácanie do mozgu. Pri pôrodnom poranení dieťa pociťuje kŕče vo viac či menej výraznej miere, zväčšuje sa zrenička na jednej strane (na tej, kde došlo ku krvácaniu). Hlavným znakom traumatického poškodenia centrálneho nervového systému je zvýšenie tlaku vo vnútri lebky dieťaťa. Môže sa vyvinúť akútny hydrocefalus. Neurológ dosvedčuje, že centrálny nervový systém je v tomto prípade častejšie vzrušený ako potlačený. Poraniť môže nielen mozog, ale aj miechu. Najčastejšie sa to prejavuje vyvrtnutiami a slzami, krvácaním. U detí je dýchanie narušené, hypotenzia všetkých svalov, pozoruje sa miechový šok.
Dysmetabolické lézie. S takýmito patologiami sa v prevažnej väčšine prípadov dieťa zvýšilo arteriálny tlak, pozorujú sa konvulzívne záchvaty, vedomie je dosť výrazne utlmené. Príčinu môžu zistiť krvné testy, ktoré preukážu buď kritický nedostatok vápnika, alebo nedostatok sodíka, prípadne inú nerovnováhu iných látok.

Obdobia

Prognóza a priebeh ochorenia závisí od obdobia, v ktorom sa bábätko nachádza. Existujú tri hlavné obdobia vývoja patológie:

Pikantné. Porušovania sa práve začali a ešte nemali čas ich spôsobiť vážne následky. Zvyčajne ide o prvý mesiac samostatného života dieťaťa, novorodenecké obdobie. Bábätko s léziami CNS v tomto období zvyčajne spí zle a nepokojne, často a bez zjavnej príčiny plače, je vzrušené, môže sa triasť bez dráždidla aj v spánku. Svalový tonus sa zvyšuje alebo znižuje. Ak je stupeň poškodenia vyšší ako prvý, môžu sa oslabiť reflexy, najmä dieťa začne sať a prehĺtať horšie a slabšie. V tomto období sa u bábätka môže začať objavovať hydrocefalus, prejaví sa to nápadným rastom hlavičky a zvláštnymi pohybmi očí.

Regeneračný. Môže to byť skoro alebo neskoro. Ak je dieťa vo veku 2-4 mesiacov, potom sa hovorí o skorom zotavení, ak je už od 5 do 12 mesiacov, potom o neskorom. Niekedy si rodičia prvýkrát všimnú poruchy fungovania centrálneho nervového systému u svojich drobkov skoré obdobie. Po 2 mesiacoch takéto malé deti takmer nevyjadrujú emócie, nemajú záujem o svetlé visiace hračky. V neskoré obdobie dieťa citeľne zaostáva vo svojom vývoji, nesedí, nehrká, jeho plač je tichý a väčšinou veľmi monotónny, emocionálne nezafarbený.
Dôsledky. Toto obdobie začína po dovŕšení jedného roka dieťaťa. V tomto veku dokáže lekár najpresnejšie posúdiť dôsledky poruchy CNS v tomto konkrétnom prípade. Symptómy môžu zmiznúť, ale choroba nezmizne nikde. Najčastejšie lekári dávajú takýmto deťom rok také verdikty ako syndróm hyperaktivity, oneskorenie vo vývoji (rečový, fyzický, psychický).

Najzávažnejšie diagnózy, ktoré môžu naznačovať dôsledky patológií CNS, sú hydrocefalus, detská mozgová obrna a epilepsia.

Liečba

O liečbe je možné hovoriť vtedy, keď sú lézie CNS diagnostikované s maximálnou presnosťou. Bohužiaľ v modernom lekárska prax je tu problém nadmernej diagnózy, inými slovami, každému bábätku, ktorému sa triasla brada počas mesiaca vyšetrenia, zle sa stravuje a nepokojne spí, sa dá ľahko diagnostikovať cerebrálna ischémia. Ak neurológ tvrdí, že vaše bábätko má lézie CNS, určite by ste mali trvať na komplexnej diagnostike, ktorá bude zahŕňať ultrazvuk mozgu (cez fontanelu), počítačovú tomografiu a v. špeciálne príležitosti- a RTG lebky alebo chrbtice.

Každá diagnóza, ktorá nejako súvisí s léziami CNS, musí byť diagnosticky potvrdená. Ak sa v pôrodnici zistia príznaky porúch CNS, potom včasná pomoc neonatológov pomáha minimalizovať závažnosť možné následky. Len to znie desivo – poškodenie CNS. V skutočnosti je väčšina týchto patológií reverzibilná a podlieha korekcii, ak sa zistí včas.

Na liečbu sa zvyčajne používajú lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a prekrvenie mozgu – veľká skupina nootropík, vitamínová terapia, antikonvulzíva.

Presný zoznam liekov môže zavolať iba lekár, pretože tento zoznam závisí od príčin, stupňa, obdobia a hĺbky lézie. Medikamentózna liečba novorodencov a dojčiat sa zvyčajne poskytuje v nemocničnom prostredí. Po zmiernení symptómov začína hlavná fáza terapie zameraná na zotavenie. správna prevádzka CNS. Táto fáza zvyčajne prebieha doma a rodičia nesú veľkú zodpovednosť za dodržiavanie mnohých lekárskych odporúčaní.

Deti s funkčnými a organickými poruchami centrálneho nervového systému potrebujú:

terapeutická masáž vrátane hydromasáže (postupy prebiehajú vo vode);
elektroforéza, vystavenie magnetickým poliam;
Vojtova terapia (súbor cvikov, ktoré umožňujú zničiť reflexné nesprávne spojenia a vytvárať nové - správne, čím sa korigujú poruchy hybnosti);
Fyzioterapia pre rozvoj a stimuláciu rozvoja zmyslov (muzikoterapia, svetelná terapia, farebná terapia).

Takéto expozície sú povolené pre deti od 1 mesiaca a mali by byť pod dohľadom odborníkov.

O niečo neskôr budú rodičia schopní zvládnuť techniky terapeutickej masáže sami, ale je lepšie ísť na niekoľko sedení k profesionálovi, aj keď je to dosť drahé potešenie.

Dôsledky a predpovede

Predpovede do budúcnosti pre dieťa s léziami centrálneho nervového systému môžu byť celkom priaznivé za predpokladu, že mu budú poskytnuté včasné zdravotná starostlivosť v akútnom alebo skorom obdobie zotavenia. Toto tvrdenie platí len pre mierne a stredne závažné lézie CNS. V tomto prípade je hlavnou prognózou úplné zotavenie a obnovenie všetkých funkcií, mierne oneskorenie vývoja, následný rozvoj hyperaktivity alebo poruchy pozornosti.

Pri ťažkých formách nie sú prognózy také optimistické. Dieťa môže zostať postihnuté a môže zomrieť nízky vek. Najčastejšie vedú lézie centrálneho nervového systému tohto druhu k rozvoju hydrocefalu, k detskej mozgovej obrne, k epileptické záchvaty. Spravidla trpia aj niektoré vnútorné orgány, dieťa má paralelné chronické choroby obličkové, dýchacie a kardiovaskulárneho systému, mramorová koža.

Prevencia

Prevencia patológií centrálneho nervového systému u dieťaťa je úlohou budúcej matky. Ohrozené sú ženy, ktoré neodchádzajú zlé návyky pri nosení dieťaťa - fajčiť, piť alkohol alebo drogy.

Všetky tehotné ženy musia byť registrované u pôrodníka-gynekológa v predpôrodná poradňa. Počas tehotenstva budú trikrát vyzvaní, aby absolvovali takzvaný skríning, ktorý odhalí riziká dieťaťa s genetickými poruchami práve z tohto tehotenstva. Mnoho hrubých patológií centrálneho nervového systému plodu sa prejavuje aj počas tehotenstva, niektoré problémy je možné opraviť lieky, napríklad porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi, hypoxia plodu, hrozba potratu v dôsledku malého oddelenia.

Tehotná žena musí sledovať svoju stravu, užívať vitamínové komplexy pre budúce matky, neliečiť sa, dávať pozor na rôzne lieky, ktoré sa musia užívať počas obdobia nosenia dieťaťa.

To sa vyhne metabolické poruchy pri dieťatku. Pozor by ste si mali dať najmä pri výbere pôrodnice (rodný list, ktorý dostávajú všetky tehotné ženy, umožňuje ľubovoľný výber). Koniec koncov, konanie personálu pri narodení dieťaťa zohráva dôležitú úlohu možné riziká výskyt traumatických lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa.

Po narodení zdravého bábätka je veľmi dôležité pravidelne navštevovať detského lekára, chrániť bábätko pred poraneniami lebky a chrbtice a robiť očkovania primerané veku, ktoré ochránia drobca pred nebezpečnými infekčné choroby, čo v ranom veku môže viesť aj k rozvoju patológií centrálneho nervového systému.

V ďalšom videu sa dozviete o príznakoch poruchy nervového systému u novorodenca, ktoré môžete určiť sami.

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné len vtedy, ak nastavíte aktívny odkaz na našu stránku.

Patológia charakterizovaná smrťou buniek v mieche alebo mozgu je organická lézia centrálneho nervového systému. o ťažký priebeh choroby, ľudský nervový systém sa stáva menejcenným, potrebuje neustálu starostlivosť, pretože sa nemôže sám obsluhovať, vykonávať pracovné povinnosti.

Pri včasnom odhalení organickej poruchy je však prognóza celkom priaznivá - obnoví sa aktivita postihnutých buniek. Úspešnosť liečby je zložitosť a užitočnosť liečby, vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému má iný názov - encefalopatia. Jeho príznaky možno zistiť u väčšiny ľudí po 65-75 rokoch av niektorých prípadoch dokonca aj u detí - s toxickým poškodením štruktúr hlavy. Vo všeobecnosti odborníci rozdeľujú patológiu na vrodené a získané formy - podľa času traumatizácie a smrti nervových buniek.

Klasifikácia patológie:

Kvôli vzhľadu: traumatické, toxické, alkoholické, infekčné, radiačné, genetické, discirkulačné, ischemické.
Podľa času objavenia sa: vnútromaternicové, rané detstvo, neskoré detstvo, dospelí.
Prítomnosťou komplikácií: komplikované, nekomplikované.

V prípade neprítomnosti jasný dôvod odumieranie nervových buniek a symptómy sprevádzajúce tento proces, dochádza k nejasnému ROP centrálneho nervového systému (reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému). Zároveň odborníci odporučia dodatočné metódy vyšetrenia na správnu klasifikáciu ochorenia.

Príčiny ROP u detí

Organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí je spravidla vrodená patológia, čo môže viesť k akútnemu ťažkému alebo miernemu, ale predĺženému hladovaniu miesta kyslíkom, ktoré sa tvorí počas vnútromaternicového vývoja mozgu. nadmerný dlhá práca. Predčasné odtrhnutie placenty - orgánu zodpovedného za kŕmenie dieťaťa vo vnútri maternice. Výrazné oslabenie tonusu maternice a následné kyslíkové hladovanie tkanív.

Menej často sú príčinou nezvratných zmien v nervových bunkách plodu infekcie prenášané ženou - napríklad tuberkulóza, kvapavka, zápal pľúc. Ak cez ňu prenikli infekčné agens ochranné škrupiny maternice, majú mimoriadne negatívny vplyv na priebeh tehotenstva, najmä v štádiu formovania centrálneho hlavového systému.

Okrem toho výskyt zvyškových organických mozgových lézií u detí môže viesť k:

pôrodná trauma - keď plod prechádza pôrodnými cestami ženy;
sklon budúcej matky používať tabak, alkoholické výrobky;
denné vdychovanie toxických látok tehotnou ženou - práca v nebezpečných odvetviach s vysokým znečistením plynom v interiéri, napríklad v továrňach na farby a laky.

Mechanizmus vývoja ROP CNS u dieťaťa si možno predstaviť ako skreslenie informácií počas delenia buniek v dôsledku porúch v reťazci DNA - mozgové štruktúry sa tvoria nesprávne, môžu sa stať neživotaschopnými.

Príčiny u dospelých

Vo väčšine prípadov odborníci označujú rôzne vonkajšie príčiny ako provokujúce faktory zvyškového poškodenia.

Traumatické poranenia mozgu - napríklad autonehody, zranenia v domácnosti. Infekčné lézie - hlavné mikroorganizmy vírusovej povahy Coxsackie, ECHO, ako aj herpes vírusy, stafylokoky, infekcia HIV. Intoxikácia - užívanie alkoholických nápojov, drog, tabaku alebo častý kontakt so soľami ťažkých kovov, užívanie určitých podskupín liekov;

Cievne poruchy - napríklad ischemické / hemoragické mŕtvice, ateroskleróza, rôzne anomálie mozgových ciev. Demyelinizačné patológie - najčastejšie naznačujú roztrúsená skleróza, ktorý je založený na deštrukcii obalu nervových zakončení. Neurodegeneratívne stavy sú najmä syndrómy, ktoré sa vyskytujú v starobe.

Stále častejšie novotvary - nádory - vedú k organickým léziám centrálneho nervového systému. Kedy rýchly rast vyvíjajú tlak na susedné oblasti a poškodzujú bunky. Výsledkom je organický syndróm.

Symptómy u detí

Známky poškodenia u detí možno pozorovať od prvých dní života. Takéto deti sa vyznačujú plačlivosťou, podráždenosťou, slabá chuť do jedla a rušivý prerušovaný spánok. V závažných prípadoch sú možné epizódy epilepsie.

V počiatočnom štádiu je ťažké identifikovať organickú léziu centrálneho nervového systému aj pre vysoko profesionálneho neuropatológa, pretože pohyby dieťaťa sú chaotické a intelekt je stále nedostatočne vyvinutý. Avšak p Pri starostlivom skúmaní a vypočúvaní rodičov môžete zistiť:

porušenie svalového tonusu dieťaťa - hypertonicita;
mimovoľné pohyby hlavy, končatín - intenzívnejšie, ako by malo byť u detí rovnakého veku;
paréza / paralýza;
porušenie pohybov očných bulbov;
senzorické dysfunkcie.

Bližšie k roku budú organické lézie centrálneho nervového systému indikované príznakmi:

nevybavených vecí intelektuálny rozvoj- dieťa nesleduje hračky, nehovorí, neplní požiadavky, ktoré mu boli adresované;
celkovo výrazné oneskorenie fyzický vývoj- nedrží hlavu, nekoordinuje pohyby, nepokúša sa plaziť, chodiť;
zvýšená únava detí - fyzická aj intelektuálna, neschopnosť asimilovať tréningový program;
emocionálna nezrelosť, nestabilita – rýchle zmeny nálady, zaujatosť do seba, náladovosť a plačlivosť;
rôzne psychopatie - od sklonu k afektom až po ťažkú depresiu;
infantilnosť osobnosti - zvýšená závislosť dieťaťa od rodičov, dokonca aj v domácich maličkostiach.

Včasné odhalenie a komplexná liečba lézie CNS v detstvo umožňuje kompenzovať negatívne prejavy a socializovať dieťa - študuje a pracuje s rovesníkmi takmer na rovnakej úrovni.

Symptómy u dospelých

Ak je zvyškové poškodenie CNS u dospelých spôsobené vaskulárnymi zmenami, objaví sa postupne. Iní si môžu všimnúť zvýšenú neprítomnosť mysle, stratu pamäti a intelektuálne schopnosti. Ako sa patologická porucha zhoršuje, pridávajú sa nové symptómy a znaky:

- dlhé, intenzívne, v rôznych častiach lebky;
nervozita - nadmerná, neprimeraná, náhla;
závraty - pretrvávajúce, rôznej závažnosti, ktoré nie sú spojené s inými patologiami;
skoky v intrakraniálnom tlaku - niekedy až do významných čísel;
pozornosť - rozptýlená, ťažko ovládateľná;
pohyby - nekoordinovaná, neistá chôdza, trpí jemná motorika, až neschopnosť držať lyžicu, knihu, palicu;
epilepsia - záchvaty od zriedkavých a slabých po časté a závažné;
nálada - rýchlo sa mení, až hysterické reakcie, antisociálne správanie.

Zvyškové organické poškodenie u dospelých je často nezvratné, pretože jeho príčinami sú nádory, poranenia a vaskulárne patológie.

Znižuje sa kvalita života človeka – stráca možnosť starať sa o seba, vykonávať pracovné povinnosti, stáva sa ťažko zdravotne postihnutým. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika

Pri prejavoch príznakov organickej lézie centrálneho nervového systému odborník určite odporučí moderné laboratórne metódy, ako aj inštrumentálnu diagnostiku:

krvné testy - všeobecné, biochemické, na protilátky proti infekciám;
tomografia - štúdium mozgových štruktúr prostredníctvom rôznych rádiografických snímok;
mozgové tkanivo, ako aj krvné cievy;
elektroencefalografia - detekcia zamerania patologickej mozgovej aktivity;
neurosonografia - pomáha analyzovať vodivosť mozgových buniek, odhaľuje malé krvácania v tkanive;
analýza cerebrospinálnej tekutiny - jej nadbytok / nedostatok, zápalové procesy.

Podľa individuálnych potrieb sa pacient bude musieť poradiť s oftalmológom, endokrinológom, traumatológom, špecialistom na infekčné choroby.

Iba preskúmaním organickej lézie centrálneho nervového systému zo všetkých strán dostane lekár príležitosť zostaviť kompletnú schému liekovej terapie. Úspech v boji proti negatívnemu stavu je včasné a úplné zistenie provokujúcich príčin, ako aj splnenie všetkých zadaných lekárske opatrenia.

Taktika liečby

Odstránenie organickej lézie centrálneho nervového systému nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje maximálne úsilie lekárov aj samotného pacienta. Liečba si bude vyžadovať čas a úsilie, ako aj financie, keďže hlavný dôraz sa kladie na rehabilitáciu - kúpeľné kurzy, špecializované školenia, akupunktúra, reflexná terapia.

Až po zistení hlavnej príčiny poškodenia mozgu je potrebné ju odstrániť - obnoviť krvný obeh, zlepšiť nervové vedenie impulzy medzi bunkami, odstrániť nádor alebo krvnú zrazeninu.

Podskupiny liekov:

prostriedky na zlepšenie miestneho a celkového krvného obehu - nootropiká, napríklad Piracetam, Fenotropil;
korekčné lieky mentálne procesy, potlačenie zvrátených túžob - Phenozepam, Sonopaks;
sedatíva - na rastlinnej / syntetickej báze.

Ďalšie postupy:

masáž - korekcia svalovej aktivity;
akupunktúra - vplyv na nervové centrá;
fyzioterapeutická liečba - magnetoterapia, elektroforéza, fonoforéza;
plávanie;
psychoterapeutický vplyv - hodiny s psychológom na nadviazanie spojenia medzi pacientom a okolitými ľuďmi, spoločnosťou;
korekcia reči;
špecializované školenie.

Konečným cieľom terapeutických opatrení je zlepšenie stavu človeka s organické lézie CNS, zlepšiť kvalitu jeho života a prispôsobiť sa chorobe. Samozrejme, hlavná ťarcha starostlivosti o takéhoto pacienta padá na plecia jeho príbuzných. Preto s nimi pracujú aj lekári – učia zručnosti podávania liekov, základy gymnastiky, psychické správanie.

S náležitou starostlivosťou a trpezlivosťou pozitívny výsledok a dopad bude zrejmý - prejavy reziduálnej encefalopatie budú minimálne, život bude aktívny a samošetrenie bude maximálne možné pre úroveň poškodenia. ROP vôbec nie je veta, ale tvrdá skúška, ktorú možno a treba prekonať.