C-reaktívny proteín: definícia chorôb biochemickou analýzou krvi. Funkcie C-reaktívneho proteínu

Diagnóza alebo jej objasnenie nie je možné bez odberu vzoriek krvi zo žily. Naozaj, v procese túto metódu diagnostike sa zisťujú tie ochorenia, ktoré sa nijako neprejavujú ani počas ultrazvukový výskum, počítačová alebo magnetická rezonancia, röntgen.

Iba Komplexný prístup zaručuje správnu diagnózu, čo znamená, že práve vďaka biochemickému rozboru krvi zo žily je možné identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Krv, ktorej jedinečnosť spočíva v jej prítomnosti vo všetkých orgánoch, je akýmsi „zrkadlom“ práce tela. Je to preto, že v procese fungovania každý z orgánov dodáva svoje vlastné produkty životnej činnosti, špecifické látky. Ak sa ich počet odchyľuje jedným alebo druhým smerom, môžeme konštatovať, že v tele sú nejaké problémy.

Jednou zo spoľahlivých metód na diagnostikovanie závažných ochorení je biochemická analýza krvi z žily do C-reaktívny proteín.

Táto zložka odozvy imunitný systém neustále prítomný v tele. Ak však jeho množstvo stúpa, potom človek progreduje nejakým druhom ochorenia. Takáto diagnóza je obzvlášť dôležitá s viditeľným dobré zdravie.

Článok pojednáva o tom, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, príčiny, liečba.

Čo je C-reaktívny proteín?

Plazmatický proteín zodpovedný za diagnostiku zápalu sa nazýva C-reaktívny proteín alebo CRP (CRP).

Jeho koncentrácia v krvi priamo súvisí s činnosťou imunitného systému.

trvalá prítomnosť nie je Vysoké číslo tento komponent je normálny.

Každý deň totiž na človeka útočia baktérie, vírusy, občas dôjde k drobným poraneniam, čo znamená, že obranný systém organizmu musí neustále pracovať.

Jednoducho povedané, proces možno opísať takto: pri zápale alebo infekcii v tele dochádza k poškodeniu bunkových membrán. V dôsledku toho sú biochemické procesy narušené, červené krvinky odumierajú a toxíny sa dostávajú do krvného obehu.

C-reaktívny proteín sa viaže na škodlivé produkty kaz, pomáha ich odstraňovať z tela. Aktivuje tiež fagocytózu a prácu lymfocytov. Normálne množstvo C-reaktívneho proteínu nepresahuje 5 mg / l.

CRP sa tvorí v pečeni akútny zápal alebo exacerbácia chronických ochorení.

C-reaktívny proteín je jedným z najviac citlivé markery, pretože jeho zvýšenie v krvi je už zaznamenané po 6-12 hodinách po nástupe zápalu. A hoci prítomnosť bielkovín nenaznačuje konkrétne ochorenie, znamená to, že v tele sa začal deštruktívny proces.

Prečo je zvýšený C-reaktívny proteín?

Zvýšenie množstva CRP môže byť spôsobené množstvom chorôb, vrátane:

kardiologické,
dýchací systém,
infekčné (vírusové alebo bakteriálne),
autoimunitné a mnohé ďalšie.

Mierny nadbytok zložky môže napríklad naznačovať, že vám hrozí kardiovaskulárne ochorenie.

Analýza na c-reaktívny proteín - zákl diagnostická metóda detekcia poškodenia stien krvných ciev v kardiológii. Aj keď je CRP prítomné v normálne množstvo, ale neustále na úrovni blízkej hornej hranici ( viac ako 3 mg/l), stojí za to predpokladať, že v tele prebiehajú aterosklerotické procesy.

Ak c-reaktívny proteín výrazne prekračuje normu, potom choroba už získala silu.

Navyše, čím vyššia je hladina CRP, tým je zápalový proces intenzívnejší a náročnejší. Ďalej sa bližšie pozrieme na to, prečo je c-reaktívny proteín výrazne zvýšený, na dôvody a liečbu.

Zvýšenie CRP na 10-30 mg/l pravdepodobne znamená prítomnosť vírusových infekcií, objavenie sa nádorov alebo metastáz, pomalý priebeh chronických alebo reumatických ochorení, diabetes mellitus
Zvýšenie CRP zo 40 na 100-200 mg/l svedčí o bakteriálne infekcie( , ), o komplikáciách v pooperačnom období, akútnom infarkte myokardu, či exacerbácii chronických ochorení (reumatoidná artritída, systémová vaskulitída).
Zvýšenie CRP nad 300 mg/l znamená, že v tele postupujú ťažké generalizované infekcie, poškodenie kože (popáleniny) alebo otrava krvi ().

Najnebezpečnejším stavom je zvýšenie c-reaktívneho proteínu so zjavným dobrým zdravotným stavom a žiadne príznaky. Koniec koncov, to znamená, že nejaký druh závoja patologický proces. Preto aj pri priaznivom stave treba pravidelne robiť rozbor na CRP.

Ako sa pripraviť na test C-reaktívneho proteínu

Na prípadné testy sa treba vopred pripraviť, to platí aj pre štúdie o množstve CRP v krvi.

Je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Darujte krv nalačno, ráno, zo žily.
Ak sa ráno nedá prejsť, tak aspoň 5 hodín pred tým nejedzte. Tiež sa zdržať tučných jedál, kávy, čaju, alkoholu.
Vyhnite sa fyzickej aktivite.

Nesprávna príprava na analýzu vedie k k nesprávnym výsledkom. Napríklad fajčenie, pitie perorálne kontraceptíva nedávne operácie vedú k falošne vysokej hladine C-reaktívneho proteínu v krvi. Znížte výsledok užívania steroidov, salicylátov, hemolýzy krvi.

Čo sa týka liečby pokročilá úroveň CRP v krvi to neexistuje. Koniec koncov, toto je indikátor, ktorý hovorí iba o poruchách v tele, čo znamená, že je potrebné odstrániť alebo liečiť príčinu, a nie dôsledok.

V tomto článku sme sa pozreli na to, prečo je c-reaktívny proteín zvýšený, príčiny, liečba a ďalšie.

takže, nezanedbávajte svoje zdravie a neignorujte tento dôležitý biochemický ukazovateľ. Koniec koncov, je jednoduchšie pravidelne darovať krv z žily sami, aby ste nezmeškali nástup vážneho ochorenia, ako ho liečiť neskôr.

Prvýkrát sa svet dozvedel o prítomnosti C-reaktívneho proteínu (CRP) v krvi až v minulom storočí, takže jeho vlastnosti sa stále aktívne skúmajú. Tento proteín je vo svojej štruktúre komplexnou látkou, pretože sú v ňom kombinované sacharidy a bielkoviny. Produkované iba pečeňou. U zdravého človeka je množstvo bielkovín minimálne, takže počas diagnostiky sa nemusí zistiť. Množstvo reaktívneho proteínu v krvi sa zvyšuje v dôsledku rôznych faktorov, ktoré nesú potenciálne nebezpečenstvo.

Táto látka dostala takýto názov kvôli schopnosti reagovať s C-polysacharidom pneumokokov. Táto reakcia sa nazýva zrážanie, pretože pre iného zosobňuje obranu tela proti infekciám primárne štádium vývoj choroby.

CRP sa považuje za vysoko citlivú látku. Je ťažšie vypočítať jeho koncentráciu ako rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Norma tohto proteínu sa samostatne vypočítava iba pre novorodencov.

C-reaktívna proteínová bunka

U takýchto malých pacientov by norma nemala prekročiť 15 mg / l. Pre dospelých mužov, ženy a deti je horná hranica 5 mg/l. Indikátor sa zvyšuje, ak je viac ako 10 mg / l. Stanovenie koncentrácie tejto látky v laboratóriu často nemá žiadny konkrétny výsledok. Deje sa tak z jedného dôvodu – laboratórne vybavenie nie je schopné odhaliť najmenší obsah reaktívneho proteínu v krvi, to však neznamená, že neexistuje.

Dôležité! Pri podozrení na sepsu začínajú neonatológovia antibiotickú terapiu už v momente, keď tento krvný indikátor stúpne na 12 mg/l. Niekedy, hneď po narodení, bakteriálna infekcia nemusí spôsobiť dramatický nárast bielkovín.

Zvýšený C-reaktívny proteín v krvi sa môže vyvinúť v dôsledku akéhokoľvek zápalového procesu a v dôsledku deštrukcie tkaniva.

Prečítajte si tiež: a odchýlky, príčiny a metódy korekcie výsledkov

Dôvody zvýšenia

Pri zvýšenom CRP vedia lekári okamžite určiť stupeň rozvoja ochorenia. Pomocou tejto analýzy sú schopní formulovať predpokladanú prognózu ochorenia a účinnosť predpísanej liečby. Niekedy sa zápalové procesy vyskytujú bez jasných príznakov, takže tento krvný indikátor je pri diagnostike dosť informatívny:

aktívna fáza reumatizmu;
akútne alergie;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
cukrovka;
hypertenzia;
renálna a hepatálna insuficiencia;
stavy pred infarktom a mŕtvice;
zápalové procesy vyplývajúce z chirurgického zákroku, posunu, angioplastiky;
novotvary a metastázy;
autoimunitné ochorenia;
účinnosť predpísanej terapie;
infekčné choroby;
tehotenstva.

Aby ste lepšie porozumeli plnej účinnosti tejto analýzy, musíte si zodpovedať otázku, aké funkcie SRP plní.

Čo ukazuje SRB?

Tento proteín je ultracitlivý, pretože sa začína produkovať až po objavení sa zápalového procesu v tele. Čím intenzívnejší je patologický proces, tým vyššie sú ukazovatele tejto látky. SRB je zodpovedná za:

zvýšenie imunitnej obrany tela;
zvýšená aktivita leukocytov;
detekcia a aktivácia komplementového systému;
zrýchlenie produkcie interleukínov;
zrýchlenie fagocytózy.

Jednoducho povedané, C-reaktívny proteín sa zúčastňuje všetkých reakcií imunitného systému, ktoré bojujú s potenciálnymi škodcami v tele.

imunitnú ochranu

Ak testy pacienta ukázali zvýšenie tohto indikátora, znamená to, že v tele prebieha zápalový proces.

Táto látka sa nazýva nešpecifický krvný indikátor, pretože tento proteín má vysokú citlivosť na akékoľvek poškodenie integrity tkaniva. Často sa porovnáva s ESR.

Dôležité! CRP sa môže zvýšiť už 4 hodiny po infekcii. Už v štádiu aktívneho zápalu jeho hladina prekračuje normu až 20-krát.

Ako sa pripraviť na analýzu

Keď je reaktívny proteín zvýšený, lekár môže s istotou určiť štádium ochorenia. Aby boli výsledky krvného testu na biochémiu čo najpravdivejšie, odporúča sa pacientovi dodržiavať určité pravidlá:

darovať krv nalačno pred 11. hodinou popoludní;
12 hodín pred odberom nepite alkoholické nápoje, energetické nápoje, nejedzte mastné a príliš korenené jedlá;
môžete piť iba vodu;
nefajčite 3 hodiny pred procedúrou;
1-2 dni pred odberom krvi odmietnuť aktívnu fyzickú námahu;
minimalizovať stresový faktor;
ak sa analýza podáva večer, môžete si dovoliť ľahké raňajky, ale bez kávy a silného čaju.

Toto sú pravidlá, ktoré sú rovnaké pre všetkých. Ak pacient vezme antibakteriálne lieky, potom na to laboranta a lekára upozorniť ešte pred štádiom darovania krvi.

Bežné dôvody zvýšenia

Lekári identifikovali tri skupiny príčin, ktoré môžu vyvolať zvýšenie CRP. C-reaktívny proteín je normálny u dospelých a detí, pokiaľ nepresiahne 5 mg/l. Ak je množstvo tejto látky vyššie ako normálne, znamená to, že lekár musí pátrať po príčine zápalu. Skupiny dôvodov:

Index CRP je nad 100 mg/l. Takáto vysoká hodnota reaktívneho proteínu sa pozoruje pri bakteriálnych infekciách: mikrobiálna pneumónia, pyelonefritída, salmonelóza.
Indikátor je až 50 mg / l. Táto hodnota často sprevádza vírusové ochorenia: mononukleózu, herpes, rotovírusovú infekciu.
Indikátor je až 19 mg / l. Podobný výsledok analýzy naznačuje relatívne nízky prebytok normy, ale tento stav môže byť s akoukoľvek patológiou.

Nie je možné s vysokou pravdepodobnosťou hovoriť o vývoji konkrétneho ochorenia, pretože CRP je približný ukazovateľ. o Iný ľudia môže sa výrazne líšiť aj v prítomnosti toho istého ochorenia. Napríklad u osoby, ktorá má artritídu, môže byť tento krvný parameter vyšší ako 100 mg/l a u osoby s pokročilou sepsou nesmie prekročiť 5 mg/l. Počas vymenovania liečebnej terapie by sa lekár mal spoliehať nielen na tento indikátor. Odporúča sa vykonať podrobný biochemický krvný test s povinným stanovením ESR.

Prečo sa C-reaktívny proteín zvyšuje u žien?

Zvýšené hladiny CRP sú najčastejšie pozorované u žien vo veku 30 až 60 rokov. Práve táto analýza vám umožňuje vylúčiť vývoj nasledujúcich patológií:

Gynekologické ochorenia. K zvýšeniu frekvencie dochádza pri endometrióze, erózii krčka maternice, cervicitíde, endometritíde.
Onkologické ochorenia. Ohrozené sú ženy vo veku 40-60 rokov. Najčastejšie sa v tomto období diagnostikuje rakovina prsníka a krčka maternice.
Chronické choroby. Žena už dlho nemusí vedieť o priebehu, napríklad chronického zápalu pohlavných orgánov.

Poradte! Aby ste ochorenie diagnostikovali včas, musíte aspoň raz ročne absolvovať vyšetrenie u gynekológa. Ak predtým existovali nejaké patológie, potom je na prevenciu lepšie navštíviť lekára dvakrát ročne.

Najčastejšie sú ženy vystavené infekciám genitourinárny systém(cystitída, chlamýdie, mykoplazmóza, kandidóza). Na druhom mieste sú choroby tráviaceho traktu. Najčastejšie sa CRP zvyšuje v dôsledku cholecystitídy, pankreatitídy a dysbakteriózy.

Prečo sa C-reaktívny proteín zvyšuje u mužov?

Tento ukazovateľ stúpa častejšie u mužov stredného a staršieho veku. Dôvodom môže byť onkologické ochorenia a zápalové procesy

dýchacieho traktu;
močové cesty.

To všetko znamená, že C-reaktívny proteín je akýmsi markerom, pomocou ktorého možno určiť stupeň zanedbania choroby. Podľa jeho množstva môžete vidieť, ako dlho bola choroba v latentnej forme.

Nezdravý životný štýl

Spočiatku môže nezdravý životný štýl ovplyvniť zvýšenie CRP u mužov, podvýživa, ťažká fyzická práca, ožarovanie, fajčenie, zneužívanie alkoholu, stres. Je možné znížiť C-reaktívny proteín v krvi s včasnou diagnózou ochorenia na 6.-8. deň liečby. Samozrejme, hovoríme o ochoreniach spôsobených bakteriálnou infekciou.

CRP u detí

Znížená imunita je jedným z najčastejších problémov detského organizmu. Zvlášť často sa tento proces prejavuje u detí mladších a školského veku. Lekári považujú obdobie 7-10 rokov za jedno z „najaktívnejších“ z hľadiska infekcie detského organizmu. Zvyčajne je zdravie detí v tomto veku ovplyvnené infekciami gastrointestinálneho traktu a dýchacích ciest.

Akútne infekcie, ktoré môžu zvýšiť CRP:

dysbakterióza;
úplavica;
SARS;
chrípka;
zápal pľúc;
salmonelóza;
bronchitídu;
zápal mandlí;
laryngitída;
zápal prínosových dutín;
zápal prínosových dutín;
zápal žalúdka.

Liečba všetkých týchto ochorení bude najúčinnejšia, ak sa diagnóza uskutoční v počiatočnom štádiu vývoja zápalového procesu.

Ako C-reaktívny proteín ovplyvňuje rozvoj kardiovaskulárnych ochorení

Objav hustého vzťahu medzi vysokou mierou CRP a rozvojom kardiovaskulárnych patológií sa stal celkom čerstvým. Tento proteín je schopný vyvolať rozvoj vaskulárnej aterosklerózy, ktorá je dôležitá pre ľudí s existujúcim srdcovým ochorením.

Ak u pacientov s chorobami srdca a krvných ciev stúpne CRP na 4 mg / l, znamená to vysokú pravdepodobnosť poškodenia ciev. Naopak, nižší ukazovateľ umožňuje hovoriť úspešná liečba choroba.

Proteín zodpovedný za úroveň zápalového procesu je schopný určiť:

hypertenzia;
vaskulárna ateroskleróza;
anémia
arytmia;
tachykardia;
angína.

Ak je CRP v krvi zvýšené, potom ľudia s:

nadváha;
časté skoky v krvnom tlaku;
zvýšenie lipidov s nízkou hustotou v krvi;
zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Situáciu môže ešte zhoršiť fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholických nápojov, minimálna fyzická aktivita a častý stres.

Teraz vieme, čo je reaktívny proteín a aké funkcie plní v tele. Pomocou tejto látky je pre lekárov jednoduchšie určiť príčinu ochorenia, prognózu jeho vývoja a účinnosť liečby.

Napriek tomu, že táto látka bola objavená na začiatku minulého storočia, reaktívna analýza proteínov je stále široko používaná v akomkoľvek lekárska prax. Ak je C-reaktívny proteín zvýšený, znamená to, že v tele je zápal, ktorého aktivita pomáha určiť tento indikátor. A hoci z tejto analýzy nie je možné stanoviť žiadnu konkrétnu diagnózu, môže byť nepostrádateľná pri prvom vyšetrení človeka alebo pri sledovaní aktivity chronického ochorenia.

Ako interpretovať výsledky prieskumu, určiť riziko kardiovaskulárnych komplikácií a dokonca predpovedať priebeh tehotenstva pomocou reaktívneho krvného proteínu sa dozviete z tohto článku.

Čo je SRP

C-reaktívny proteín (skrátene CRP) je komplexná kombinácia sacharidov a bielkovín, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách. V krvi zdravého človeka je jeho obsah taký malý, že väčšina prístrojov dokáže ukázať aj nulový výsledok. Produkcia tejto látky je stimulovaná akýmikoľvek faktormi, ktoré predstavujú hrozbu pre telo. Tie obsahujú:

škodlivé baktérie;
Akékoľvek vírusy;
patogénne huby;
Trauma, vrátane chirurgického zákroku;
Poškodenie vnútorné orgány(srdcový infarkt, mŕtvica, prasknutie tkaniva atď.);
Nádory a rast metastáz;
Autoimunitné reakcie sú poruchy imunity, pri ktorých krvné bunky začnú produkovať látky, ktoré poškodzujú zdravé tkanivá.

Vysoký C-reaktívny proteín aktivuje obranné systémy tela. Je dôležitým článkom imunitného systému, ktorý aktivuje uvoľňovanie antimikrobiálnych a antivírusových látok a tiež stimuluje prácu obranných buniek.

Vedľajším účinkom bielkovín je ich vplyv na metabolizmus tukov. Vo vysokých koncentráciách táto zlúčenina prispieva k ukladaniu „zlého cholesterolu“ (lipoproteín s nízkou hustotou – LDL) v stene tepien. Práve preto sa meranie tohto ukazovateľa využíva pri hodnotení rizika cievnych komplikácií.

Norm

Na rozdiel od väčšiny indikátorov je norma C-reaktívneho proteínu univerzálna pre všetky skupiny obyvateľstva bez ohľadu na vek a pohlavie.

Prekročenie tejto hodnoty nám vo väčšine prípadov umožňuje podozrenie na zápalové alebo onkologické ochorenie v závislosti od prítomnosti určitých zmien v tele človeka.

S rozvojom poznatkov o tejto látke a nástupom nových vysoko presných zariadení sa vedci začali baviť o ďalšom ukazovateli – nazýva sa základná hodnota CRP. Táto hodnota umožňuje u človeka posúdiť, ktorý netrpí žiadnou zápalovou reakciou, riziko poškodenia srdca a arteriálnych ciev. Norma základnej hladiny reaktívneho proteínu sa výrazne líši od tradičných údajov - je to menej ako 1 mg / l.

Je lepšie vykonať testy v rovnakom laboratóriu, pretože. CRP sa stanovuje rôznymi metódami pomocou:

radiálna imunodifúzia;
nefelometria,

preto sa opakované výsledky môžu líšiť, čo neumožní správnu interpretáciu dynamiky.

Porovnanie s ESR

Okrem C-reaktívneho proteínu vykazuje ESR () aj marker akútneho zápalu v tele. Spája ich fakt, že oba ukazovatele sa zvyšujú pri množstve ochorení. Aký je ich rozdiel:

CRP sa zvyšuje oveľa skôr a klesá rýchlejšie. Preto je v počiatočných štádiách diagnostiky informatívnejšia ako ESR.
Ak je liečba účinná, potom s-reagujte. proteín klesá v dňoch 7-10 a ESR klesá až po 14-28 dňoch.
Na výsledky ESR má vplyv denná doba, zloženie plazmy, počet erytrocytov, pohlavie (vyššie u žien), pričom výsledky CRP od týchto faktorov nezávisia.

Ukazuje sa, že analýza C-reaktívneho proteínu je citlivejšou metódou na hodnotenie zápalu ako ESR. Ak máte podozrenie na akúkoľvek chorobu, na určenie príčiny, určenie akútneho alebo chronického procesu, posúdenie aktivity zápalu a účinnosti terapie je to informatívnejšie a pohodlnejšie.

Dôvody zvýšenia

Existujú 3 hlavné skupiny príčin, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu CRP v krvi - zápalový proces a patológia arteriálnych ciev. Zahŕňajú obrovské množstvo chorôb, medzi ktorými je potrebné vykonať diagnostické vyhľadávanie. Stupeň zvýšenia bielkovín pomáha približne orientovať sa v patológiách:

Viac ako 100 mg/l- takáto silná imunitná odpoveď sa najčastejšie pozoruje pri bakteriálnych infekciách (mikrobiálna pneumónia, salmonelóza, šigelóza, pyelonefritída atď.);
20-50 mg/l Táto úroveň je typickejšia pre vírusové ochoreniaľudské, ako je mononukleóza, adenovírusová alebo rotavírusová infekcia, herpes a iné;
Menej ako 19 mg/l- mierny prebytok normálna hodnota môže byť s akýmkoľvek významným faktorom ovplyvňujúcim telo. Pri konštantne zvýšenom CRP však treba vylúčiť autoimunitné a onkologické patológie.

Úroveň CRP je však veľmi približný ukazovateľ a dokonca aj vyššie uvedené hranice sú skôr ľubovoľné. Stáva sa, že pacient s reumatoidnou artritídou CRP nad 100 počas exacerbácie. Alebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začiatku zápalového procesu, doslova v prvých hodinách, sa koncentrácia bielkovín zvýši a môže byť viac ako 100 mg / l, po 24 hodinách už bude maximálna koncentrácia.

Za akých podmienok a chorôb sa zvyšuje:

Po veľkej operácii
Po zraneniach, popáleninách
Ak sa po transplantácii zvýši CRP, znamená to odmietnutie štepu
S tuberkulózou
S peritonitídou
Na reumu
Endokarditída, infarkt myokardu
Onkologické ochorenia s metastázami
Akútne infekcie - plesňové, vírusové, bakteriálne
S helmintiázami
Mnohopočetný melanóm
Pri rôznych autoimunitných ochoreniach
závažné alergické reakcie

Aké informatívne pri chronických ochoreniach

Pre diagnostiku chronických ochorení je táto analýza neinformatívna. Pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, systémová vaskulitída, sponeloartropatie, myopatie, závisí výsledok analýzy od aktivity procesu a používa sa na hodnotenie účinnosti terapie. Prognóza je nepriaznivá, ak sa množstvo bielkovín neznižuje, ale zvyšuje.

Príklady vyhodnocovania analýz pre špecifické choroby:

infarkt myokardu- v tomto stave CRP stúpa po 20-30 hodinách. Potom od 20. dňa začne klesať a po 1,5 mesiaci sa vráti do normálu. Vysoký výkon veverička - zlá prognóza a pravdepodobnosť úmrtia. Opätovný rast naznačuje relaps.
Reumatoidná artritída- proteín je určený na diagnostiku aj na sledovanie liečby, nie je však možné odlíšiť reumatoidnú artritídu od artritídy.
So systémovým lupus erythematosus hladina analýzy bude v normálnom rozmedzí, ak nedôjde k serozitíde. Zvýšenie jeho koncentrácie môže naznačovať výskyt arteriálnej trombózy.
Zhubné nádory- nešpecifické pre onkológiu, zvyšuje sa aj s relapsom po liečbe. Používa sa v kombinácii s inými metódami na hodnotenie účinnosti liečby (nádorové markery).
Bakteriálne infekcie- tu sú ukazovatele CRP oveľa vyššie ako u vírusové infekcie.
Angina pectoris - pri stabilnej angíne sú ukazovatele najčastejšie normálne a pri nestabilnej sa hladina zvyšuje.
- množstvo bielkovín závisí od aktivity procesu.
Už mierne zvýšenie na 10 mg/l C-reaktívneho proteínu poukazuje na riziko tromboembólie, aterosklerózy a infarktu myokardu.

Stav pacienta, vek a pohlavie môžu lekárovi uľahčiť prácu. Napríklad mladé ženy majú extrémne nízke riziko aterosklerózy a muži vo veku 50-60 rokov majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú detskú infekciu. Najcharakteristickejšie príčiny zvýšeného C-reaktívneho proteínu pre rôzne populácie sú diskutované nižšie.

Dôvody nárastu detí

Infekcie sú najnebezpečnejšími stavmi pre mladých pacientov, najmä pre pacientov mladších ako 7-10 rokov. Keďže u väčšiny detí sa nestihne rozvinúť chronické poškodenie orgánov (ICHS, chronické poškodenie obličiek, cholecystitída atď.), so zvýšeným C-reaktívnym proteínom treba najskôr vylúčiť infekčný proces.

Existuje veľké množstvo ochorení spôsobených mikroorganizmami, u detí sú však najčastejšie lézie tráviaceho traktu a dýchacích ciest. Môžu byť akútne s objavením sa výrazných symptómov (úplavica, salmonelóza, pneumónia, SARS a iné) alebo sa v tele vyvíjajú pomaly, čo spôsobuje chronické ochorenie. Môže sa teda vyskytnúť bronchitída, tonzilitída, sinusitída, gastritída atď.

Až po vylúčení uvedených patológií treba v organizme dieťaťa pátrať po ďalších faktoroch, ktoré môžu zvyšovať koncentráciu CRP. Samozrejme, ak máte, môžete tento krok preskočiť charakteristické symptómy alebo výsledky testov potvrdzujúce inú diagnózu.

Indikátor u žien

Pri absencii zjavných symptómov a zvýšení c-reaktívneho proteínu u žien by sa malo vykonať dôkladné diagnostické vyhľadávanie. To platí najmä pre vekovú skupinu 30-60 rokov. Práve v tom čase došlo k výraznému zvýšeniu výskytu medzi nežným pohlavím. V prvom rade by sa mala vylúčiť prítomnosť nasledujúcich patológií:

Gynekologické ochorenia(endometrióza, endometritída, skutočná erózia krčka maternice, cervicitída a iné);
Onkológia- Práve u žien vo veku 40 – 60 rokov sa často objavuje nástup nádorového bujnenia, napríklad rakovina prsníka alebo krčka maternice. Aby ste ich včas odhalili a liečili v počiatočnom štádiu, dôrazne sa odporúča podrobiť sa každoročnému vyšetreniu u gynekológa počnúc 35. rokom života;
Ohnisko chronickej infekcie. CRP je výborným indikátorom protrahovanej zápalovej odpovede. Napriek tomu, že človeka nemusia (do určitého času) obťažovať a neznižovať kvalitu jeho života, ich prítomnosť sa stále prejavuje v rozboroch reaktívneho proteínu u žien.

Aké infekcie je potrebné vylúčiť? Na prvom mieste u dievčat sú lézie urogenitálneho traktu: chronická pyelonefritída, cystitída, uretritída, pohlavne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazmóza, gardnerelóza atď.). Nasledujúce, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, sú patológie zažívacie ústrojenstvo- pankreatitída, chronická cholecystitída, črevná dysbakterióza a iné.

Absencia týchto ochorení na pozadí zvýšeného CRP je dôvodom na pokračovanie v diagnostike s cieľom odhaliť patológiu iných tkanív/orgánov.

Zvýšenie miery u mužov

Napriek tomu, že muži sú považovaní za silnejšie pohlavie, ich chorobnosť a úmrtnosť výrazne prevyšuje ženy. V čom akútne infekcie nie sú hlavnou patológiou u dospelých. Vážnejší problém je chronické choroby, ktoré postupne poškodzujú rôzne tkanivá a vedú k vyčerpaniu telesných zdrojov. Ich diagnostika môže byť dosť ťažká a často je prvým príznakom zvýšenie C-reaktívneho proteínu.

Na uľahčenie diagnostického vyhľadávania by sa malo pamätať na to, ktoré patológie sú najčastejšie u mužov stredného a staršieho veku. Pri absencii zjavných príznakov naznačujúcich presnú diagnózu sa v prvom rade odporúča vylúčiť tieto ochorenia:

Skupina chorôb	Predisponujúce faktory	Na stanovenie diagnózy sú potrebné ďalšie štúdie
Poškodenie dýchacích ciest: Chronické obštrukčné pľúcne lézie ( Chronická bronchitída emfyzém); Choroby z povolania (silikóza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a iné).	Práca v nebezpečnej výrobe (prítomnosť neustáleho kontaktu s toxickými plynmi, ťažkými kovmi, prachovými časticami atď.); Skvelý zážitok z fajčenia; Ubytovanie v ekologicky nepriaznivej oblasti (v blízkosti tovární, banských zariadení); Prítomnosť iných patológií dýchacieho systému ( bronchiálna astma tuberkulóza).	Spirometria s bronchodilatačným testom je metóda, ktorá umožňuje posúdiť priechodnosť priedušiek a schopnosť pľúc naplniť sa vzduchom; Röntgenová / fluorografia pľúc; Peak flowmetria je diagnostická metóda, ktorá určuje maximálny výdychový prietok. Je potrebné posúdiť priechodnosť bronchiálneho stromu; Pulzná oxymetria je meranie koncentrácie kyslíka v krvi. Používa sa na určenie prítomnosti/neprítomnosti respiračného zlyhania.
Chronické lézie gastrointestinálneho traktu: GERD; zápal žalúdka; Peptický vred dvanástnika / žalúdka; pankreatitída; cholecystitída; Crohnova choroba; Ulcerózna kolitída.	Zaťažená dedičnosť (prítomnosť blízkych príbuzných s jednou z uvedených patológií); Fajčenie; Časté používanie alkoholu; Pravidelné poruchy príjmu potravy; Nadváha; Časté používanie protizápalových liekov (Paracetamol, Ketorol, Citramon atď.).	FGDS - vyšetrenie stien žalúdka a počiatočného úseku tenké črevo pomocou špeciálnych nástrojov (endoskopov); Röntgen žalúdka / Irrigoskopia - metóda, ktorá umožňuje určiť priechodnosť tráviaceho traktu a prítomnosť výrazného poškodenia stien orgánov; Biochemický krvný test; Ultrazvuk (žlčník, pankreas, pečeň).
Poškodenie močových orgánov: Urolitiáza (ICD); glomerulonefritída; prostatitída; Sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazmová / ureaplazmová infekcia, gardnerelóza atď.)	Zaťažená dedičnosť (len pre ICD a glomerulonefritídu); Prerušované sexuálne vzťahy; Vrodené chyby močových ciest (prolaps obličky, nesprávne postavenie močovodov, abnormálne spojenie močovodov a močového mechúra).	Všeobecná a bakteriologická analýza moču; Vyšetrenie náteru na mikroflóru; vylučovacia urografia; Ultrazvuk močového systému.
Nádory	Zaťažená dedičnosť - extrémne dôležitým faktorom najmä ak blízki príbuzní trpeli rakovinou/sarkómom v mladom veku; Práca so žiarením (defektoskopista, služba na jadrových ponorkách, práca v jadrových elektrárňach atď.); Akákoľvek chronická zápalová reakcia, ktorá nebola adekvátne liečená; Fajčenie a alkoholizmus; Kontakt s karcinogénmi (práca v rizikovej výrobe a pobyt v ekologicky nepriaznivej oblasti).	Diagnóza závisí od umiestnenia nádoru. Na stanovenie diagnózy sa takmer vždy používa počítačová tomografia a biopsia (odobratie časti nádoru).

Zvýšenie C-reaktívneho proteínu v onkológii je často takmer jediným prejavom patológie. Malo by sa to pamätať, aby ste nezmeškali osobu s touto nebezpečnou diagnózou a včas vykonali diagnostiku a potrebné terapeutické opatrenia.

hodnotenie rizika CRP

Čo hovorí C-reaktívny proteín, ak človek nemá zápalové a onkologické ochorenia? Nie je to tak dávno, čo vedci zistili súvislosť tejto látky so vznikom cievnych komplikácií. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre ľudí s kardiovaskulárnym ochorením alebo rizikovými faktormi.

Pre ľudí s ktorýmkoľvek z týchto stavov znamená prebytok CRP nad 1 mg/l riziko cievnej komplikácie. Títo pacienti majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť mŕtvice, srdcového infarktu, poškodenia obličiek alebo srdcového zlyhania.

Hladina bielkovín 1-3 mg/l naznačuje stredné riziko vývoj patológií;
Demonštruje prekročenie limitu 4 mg/l vysoké riziko cievna príhoda.

CRP a osteoporóza

Až doteraz lekári pokračujú v štúdiu toho, čo táto analýza ukazuje, okrem zápalu a kardiovaskulárneho rizika. Nedávne štúdie preukázali spojenie C-proteínu s depléciou vápnika a patológiami kostného tkaniva teda osteoporóza. Prečo sa tento stav vyskytuje a prečo je nebezpečný?

Faktom je, že na udržanie zápalového procesu sa vynakladá veľké množstvo enzýmov a stopových prvkov vrátane iónov vápnika. Ak trvá dostatočne dlho, množstvo týchto látok v krvi sa stáva nedostatočným. V tomto prípade začnú prichádzať z depa. Pre vápnik sú takým skladom kosti.

Zníženie jeho koncentrácie v kostnom tkanive vedie k jeho zvýšenej krehkosti. Človeku s osteoporózou stačí aj malé zranenie na to, aby spôsobilo úplnú zlomeninu, čiže „prasknutie v kosti“ (neúplná zlomenina).

Na tento moment, lekári neurčili presnú hranicu CRP, pri ktorej sa zvyšuje riziko kostných zmien. Vedci z Výskumného ústavu výskumu a vývoja Ruskej akadémie lekárskych vied však zistili, že dlhodobý nadbytok tejto analýzy je vážnym rizikovým faktorom pre vyčerpanie vápnika.

C proteín a tehotenstvo

Domáci a americkí vedci sa už dlho zaujímajú o vzťah medzi priebehom tehotenstva a týmto ukazovateľom. A po mnohých štúdiách bolo takéto spojenie objavené. Pri absencii zápalových ochorení u ženy môže hladina bielkovín čiastočne predpovedať priebeh tehotenstva. Lekári našli nasledujúce vzorce:

Pri hladine CRP nad 7 mg/l je pravdepodobnosť vzniku preeklampsie viac ako 70 %. Ide o závažnú komplikáciu, ktorá sa vyskytuje iba u tehotných žien, pri ktorých dochádza k zvýšeniu tlaku, narušeniu renálneho filtra, poškodeniu nervového a kardiovaskulárneho systému;
Zvýšenie C-proteínu nad 8,8 mg / l zvyšuje riziko predčasného pôrodu;
V prípade urgentného pôrodu (ku ktorému došlo včas) a pri zvýšení rýchlosti o viac ako 6,3 mg / l existuje vysoké riziko vzniku chorioamnionitídy. Ide o bakteriálnu komplikáciu, ku ktorej dochádza pri infekcii plodovej vody, membrán alebo endometria maternice.

Čo v každom prípade znamená C-reaktívny proteín, môže byť dosť ťažké určiť. Pretože sa môže zvýšiť z veľkého počtu dôvodov, je potrebné vylúčiť všetky tieto faktory pred vytvorením prognózy pre tehotnú ženu. V prípade správne vykonanej diagnózy si však pôrodník-gynekológ vie naplánovať optimálnu taktiku manažmentu svojej pacientky.

Príprava na analýzu

Pre čo najspoľahlivejšie výsledky vyšetrení je potrebné pred darovaním krvi dodržať množstvo odporúčaní. Príprava na analýzu sa nelíši pre dieťa a dospelého, takže tipy uvedené nižšie sú relevantné pre akýkoľvek vek.

Optimálne je darovať krv ráno – pred 11:00. Počas dňa sa mení hladina hormónov, človek podstupuje psychické a cvičenie. Preto pri vykonávaní štúdie v inom čase sa výsledok môže ukázať ako falošne pozitívny;
12 hodín pred vyšetrením by ste nemali jesť, piť alkohol a nápoje s obsahom kofeínu (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Pri absolvovaní analýzy cez deň / večer povedzme ľahký obed 4 hodiny pred procedúrou;
3-4 hodiny pred odberom krvi sa neodporúča fajčiť vrátane elektronických cigariet;
Bezprostredne pred diagnózou vylúčiť fyzická aktivita a stres.

FAQ

otázka:
Môže zvýšené CRP spôsobiť neplodnosť?

Prekročenie normy tejto látky nie je priamou príčinou neplodnosti, ale môže naznačovať jej prítomnosť. Vysvetlím na príklade: vo väčšine prípadov dievča nemôže počať dieťa pre infekciu maternice, vaječníkov resp. vajíčkovodov(respektíve endometritída, ooforitída a salpingitída). Okrem iných príznakov pri týchto ochoreniach dochádza k zvýšeniu CRP.

otázka:
Je potrebné merať tento ukazovateľ v prítomnosti choroby?

Nie, vo väčšine prípadov to nie je zahrnuté v diagnostickom štandarde. Jeho hladina sa zvyčajne hodnotí pri podozrení na autoimunitnú reakciu, poškodenie pečene alebo pri ťažkostiach pri stanovení diagnózy.

otázka:
Mám reumatoidnú artritídu a lekár mi neustále predpisuje tento test. Prečo to robí, ak bola diagnóza stanovená pred niekoľkými rokmi?

Lekári využívajú štúdiu nielen na diagnostiku ochorenia, ale aj na meranie jeho aktivity. To pomáha objasniť stav osoby a upraviť liečbu.

otázka:
Môže sa koncentrácia C-proteínu zvýšiť pri alkoholizme/drogovej závislosti?

Áno, keďže tieto látky priamo ovplyvňujú pečeň a vyvolávajú uvoľňovanie CRP.

C-reaktívny proteín- jeden z proteínov akútnej fázy zápalu, najcitlivejší a najrýchlejší indikátor poškodenia tkaniva pri zápale, nekróze, traume.

Zohráva ochrannú úlohu tým, že sa viaže na bakteriálny kapsulárny polysacharid streptokoka – Streptococcus pneumoniae.

C-reaktívny proteín sa používa v klinická diagnostika spolu s ESR as indikátor zápalu.

Vo väčšine prípadov, čím vyššia je ESR, tým vyššia je hladina C-reaktívneho proteínu.
Výnimkou je nasledujúce prípady:

Hladina C-reaktívneho proteínu rýchlo stúpa aj po malom aseptickom poškodení tkaniva, zatiaľ čo ESR zostáva normálne;
- ESR stúpa a hladina C-reaktívneho proteínu sa nemení pri niektorých vírusových infekciách, ťažkej intoxikácii, niektorých formách chronickej artritídy. V týchto prípadoch je hladina C-reaktívneho proteínu menej informatívnym ukazovateľom ako ESR.

Niekedy sa meria hladina C-reaktívneho proteínu na posúdenie aktivity reumatizmu.

Od hladiny C-reaktívneho proteínu počas dňa sa môže drasticky zmeniť, mala by sa určiť v dynamike.

Definícia RBS sa používa na diagnostiku akútnych infekčných ochorení a nádorov. Analýza CRP sa používa aj na kontrolu liečebného procesu, účinnosti antibiotickej terapie atď.

CRP test sa najčastejšie porovnáva s ESR (sedimentácia erytrocytov). Oba ukazovatele prudko stúpajú na začiatku ochorenia, ale CRP sa objaví a zmizne skôr, ako sa zmení ESR.

Zvýšenie hladiny CRP:

1. systémové reumatické ochorenia;
2. choroby gastrointestinálny trakt;
3. reakcia odmietnutia štepu;
4. zhubné nádory;
5. sekundárna amyloidóza;
6. infarkt myokardu (objaví sa na 2. deň choroby, do konca 2. - začiatku 3. týždňa zo séra vymizne, pri angíne CRP v sére chýba);
7. novorodenecká sepsa;
8. meningitída;
9. tuberkulóza;
10. pooperačné komplikácie;
11. neutropénia;
12. užívanie estrogénov, perorálnych kontraceptív.

CRP v sére zdravého človeka chýba.

Bolesť a opuch sa mi vrátili k 3 kríženiam CRP.

Dievčatá, kto vie, čo znamenajú krížiky SRB? Len niekedy sú ukazovatele v rozboroch napísané číslami, vtedy je všetko viac-menej jasné. Ale s krížikmi, úprimne povedané, napätie.

otázka mimo témy: dievčatá, kto vie, čo znamenajú krížiky SRB? Len niekedy sú ukazovatele v rozboroch napísané číslami, vtedy je všetko viac-menej jasné. Ale s krížikmi, úprimne povedané, napätie.

Kríže sú plusy, čím viac plusov, tým silnejší zápal. len naznacujeme plusy a minusy, ani neviem aka je norma. v číslach sa mi nedávno zmenilo mínus na plus, stáva sa to naopak. a stále vie písať slabo pozitívne.

8.10.2009, 21:00

Dievčatá, náhodne som tu darovala krv a zistila som, že mám 12 C-reaktívny proteín! Normálne do 5! Strašne naštvaný. Cítim sa ako predtým bez zhoršenia... Bolo to pred mesiacom. Zatiaľ nebol čas navštíviť lekára... Kým som si sama zdvojnásobila dávku Plaquenilu - pijem 2 tablety za noc. Proste ked mi predtym vyskocilo nieco zle v rozboroch, lekar mi predpisal zvysit plak a potom ho znova nasadit...chcem si to zopakovat ten tyzden...Myslite, ze je to zly ukazovatel??? Len som to nikdy predtým nebral, počas všetkých tých rokov... A neviem, aký som mal. Krv a moč sú normálne. Aj pohoda... Nejaký dôvod na obavy???

8.10.2009, 22:26

S týmto SRP taký zmätok a nedorozumenia!
Keď som mal exacerbáciu CRP, bolo to buď 85 alebo 60. Nedávno to bolo aj 12, reumatológ povedal, že to nie je veľa. Nedávno odovzdané v ambulancii - výsledok 9 mg/ml, norma do 5 mg/l, miestny terapeut povedal, že norma je vo všeobecnosti do 10! ale aj keď je to do 10, nech sa aspoň nepletú a všetko píšu buď v mg/l alebo v mg/ml?! a potom v jednej forme taký nezmysel ... V niektorých laboratóriách píšu, že v norme by to nemalo byť vôbec.
Bohuzial neviem kompetentne povedat ci 12 je normalne alebo nie? Ja som napríklad mala aj fokálnu tuberkulózu, tak som sa vôbec nehanbila, potom mám CRP stále. Vo všeobecnosti sa zdá, že je to veľmi citlivý indikátor, možno existuje nejaký druh infekcie, zápalu? Opakujte po chvíli znova.
Tiež viem, že CRP sa zvyšuje s stály príjem COOK.

Pozrel som sa na svoju kartu. Pri CRP sa takéto výsledky píšu: "Negatívne (menej ako 10 mg / ml)", "Slabo pozitívne (menej ako 20 mg / ml)". Takže pochopte, či by to nemalo byť vôbec, alebo až 10 je normou

Áno, kde hľadať tento proteín, píšu v extraktoch ?? nie no dievcata aktualne na fore sa docitam o nejakom CRP sakra .. je to nejaky samostatny rozbor alebo je to zaradene do biochemie ? fakt .. taka vec .. nebudem sa hanbit ... opýtam sa .. čo napokon ukazuje?

C-reaktívny proteín (CRP) je proteín akútnej fázy, ktorý je indikátorom zápalu. Hlavné indikácie na použitie: rôzne infekčné choroby, autoimunitné ochorenia, pooperačné sledovanie, hodnotenie účinnosti liečby, posúdenie rizika rozvoja kardiovaskulárnej patológie.
Zvyčajne jeho koncentrácia v krvi stúpa 6 hodín po nástupe zápalovej reakcie alebo poškodenia tkaniva. So zápalom, takmer akoukoľvek genézou, nekrotickým procesom, rastom nádoru výrazne stúpa obsah CRP v krvnom sére. Preto je CRP klasifikovaný ako nešpecifický indikátor akútnej fázy.
Zvýšenie obsahu CRP je skoré znamenie infekcií. Nárast obsahu CRP je najvýraznejší skôr pri bakteriálnych ako vírusových infekciách. Zvýšenie obsahu je zaznamenané pri aktívnom reumatickom procese, reumatoidná artritída, infarkt myokardu, akútna pankreatitída a pankreonekróza, sepsa. Stanovenie koncentrácie CRP slúži na posúdenie dĺžky preskripcie antibiotík počas antibiotickej terapie. Existuje korelácia medzi zvýšením ESR a CRP, ale CRP sa objavuje a mizne skôr, ako sa ESR zmení.

Dievčatá, náhodne som tu darovala krv a zistila som, že mám 12 C-reaktívny proteín! Normálne do 5!

Wow
ak veríte encyklopedickým údajom, môžete analýzu zopakovať, aby ste si boli istí, či sú zvýšené alebo nie

Ak premýšľate o aktivite choroby, dokončite zvyšok reumatologických testov

Ren, v extraktoch sa uvádza v biochémii. Ak zariadenie vytlačí výsledok analýzy, musíte hľadať niečo, čo súvisí so slovom „proteín“.

Prehrabal som vsetky extrakty .. nasiel som aktualne udaje o tomto proteine v dlhorocnych extraktoch (v cerstvech z nejakeho dovodu nebol ziadny imunologicky rozbor krvi) .. mozno v rokoch 2000-2001 .. v skratke na to čas .. údaje sú nasledovné: 0.7..v inom výpise..2,2..och! Nasla som si povedzme sviecku .. minuly rok v oktobri... CRP bolo 0,9
Vysvetlite baranovi, ukázalo sa, že indikátor nie je vôbec vysoký? alebo niecomu nerozumiem? a spolu s CRP.. ESR je vzdy vysoke.. a ako som pochopila, obe su ukazovatele zapalu v tele..?

Vysvetlite baranovi, ukázalo sa, že indikátor nie je vôbec vysoký? alebo niecomu nerozumiem? a spolu s CRP.. ESR je vzdy vysoke.. a ako som pochopila, obe su ukazovatele zapalu v tele..?

Áno, ale sú rozdielne CRP je citlivejší ukazovateľ, má rýchlejšie výkyvy SOE klesá oveľa dlhšie.
Ak hovoríme o lupuse, potom je ESR počas obdobia aktivity vždy zvýšené a CRP je nízke.Zvýšenie CRP pri lupuse naznačuje pridanie infekčných vredov.
Ale pri RA je potrebné hodnotiť ESR aj CRP, keďže oba ukazovatele indikujú aktivitu RA.Pokles koncentrácie CRP pri RA svedčí o účinnosti protizápalovej liečby.

C-reaktívny proteín- jeden z proteínov akútnej fázy zápalu, ktorý je obsiahnutý v sére a viaže kapsulárny polysacharid (C-polysacharid) Streptococcus pneumoniae.

Metóda výskumu: Rádioimunologická analýza.
Skúmaným materiálom je sérum.
Vo vzorkách odobratých nie nalačno (kvôli lipémii) a pri hemolýze sa vyskytnú chyby v stanovení.

Normy závisia od metódy výskumu<10мг/л
20-610 mcg/100 ml x 0,01 (0,20-6,10 mg/l)
Ústav reumatológie RAMS CRP normy< 0,5 мг%

CRP sa zvyšuje so zápalom, nekrózou tkaniva, traumou. Na rozdiel od iných proteínov akútnej fázy nie je CRP ovplyvnené hormónmi (endogénnymi, aj počas tehotenstva, ani exogénnymi).Liečba steroidmi a nesteroidnými liekmi môže výrazne znížiť hladinu CRP. V porovnaní s inými proteínmi akútnej fázy sa hladina CRP zvyšuje dramatickejšie. Hladina CRP sa významne nezvyšuje pri vírusových a spirochetálnych infekciách. Na sledovanie efektu antimikrobiálnej liečby je možné použiť sériové stanovenie hladín CRP.Po operácii sú hladiny CRP v akútnom období zvýšené, no pri absencii bakteriálnej infekcie začnú rýchlo klesať. Výskum CRP nachádza klinické uplatnenie aj pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída, SLE, vaskulitída,
zápalové ochorenie čriev, infarkt myokardu.

Diagnostická hodnota pri autoimunitných ochoreniach.
Vo väčšine prípadov platí, že čím vyššia ESR, tým vyššia hladina C-reaktívneho proteínu, avšak CRP sa objavuje a mizne skôr, ako sa ESR zmení.
Výnimkou sú tieto prípady:
1) hladina C-reaktívneho proteínu rýchlo stúpa aj po malom aseptickom poškodení tkaniva, zatiaľ čo ESR zostáva normálne,
2) ESR stúpa a hladina C-reaktívneho proteínu sa nemení pri niektorých vírusových infekciách, ťažkej intoxikácii, niektorých formách chronickej artritídy. V týchto prípadoch je hladina C-reaktívneho proteínu menej informatívnym ukazovateľom ako ESR. Niekedy sa meria hladina C-reaktívneho proteínu na posúdenie aktivity reumatizmu. Keďže hladina C-reaktívneho proteínu sa počas dňa môže dramaticky meniť, mala by sa určiť v dynamike.

Lekár sa často pozerá na C-reaktívny proteín v krvných testoch spolu s ESR, aby určil možnosť zápalového procesu v tele v akútnej fáze. Analýza prítomnosti C-reaktívneho proteínu v krvi sa začala používať už v 30. rokoch dvadsiateho storočia. Charakteristickým znakom tohto proteínu je rýchla reakcia na nástup ochorenia. Hladina stúpa už do 6 až 12 hodín po nástupe ochorenia, keď ešte nie sú žiadne príznaky.

„Zlatý marker“ je to, čo lekári nazývajú C-reaktívny proteín pre jeho schopnosť odhaliť akútnu fázu zápalového procesu. Na potešenie tých istých lekárov je teraz možné vďaka zavedeniu moderných techník získať výsledky testov za pol hodinu (v niektorých prípadoch za hodinu) namiesto dňa. Pri takejto rýchlosti spracovania krvného testu je možné okrem diagnostiky ochorenia sledovať aj proces liečby.

Syntéza C-reaktívneho proteínu sa aktivuje počas vývoja zápalového procesu akejkoľvek lokalizácie v ľudskom tele. Hlavným mechanizmom účinku tohto markera je precipitačná reakcia s C-polysacharidom pneumokokov a iných baktérií, húb už v najskorších štádiách patologického stavu.

Hlavné charakteristiky SRB sú:

Vyššia citlivosť na zápal na rozdiel od rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Reaguje do 4 - 6 hodín po expozícii patogénu alebo vzniku patologického stavu (rozumej stavu neinfekčnej genézy).
Zmeny ukazovateľov možno diagnostikovať už počas prvého dňa ochorenia.

Moderná lekárska literatúra poskytuje dôkazy, že existujú dva typy C-reaktívneho proteínu:

Natívny (pentamérny, skladá sa z 5 podjednotiek) proteín – tento marker, ktorý každý pozná ako samotné CRP.
Nový proteín (monomérny, pozostáva z 1 podjednotky) sa vyznačuje rýchlejšou pohyblivosťou, skráteným časom agregácie krvných doštičiek a schopnosťou aktivovať a syntetizovať biologické látky.

Monomérne proteínové antigény sa nachádzajú na povrchu lymfocytových a plazmatických buniek, zabíjačských buniek. Pri akútnom rozvoji zápalu sa zvyčajný C-reaktívny proteín transformuje na monomérny, ktorý už má všetky účinky vlastné CRP.

Pre referenciu. V tele zdravého a chorého človeka je takýto spúšťač zápalu a jeho koncentrácia zodpovedné za najdôležitejšie imunitné funkcie.

Funkcie C-reaktívneho proteínu

Keďže tento marker je súčasťou komplexu hlavných indikátorov akútnej fázy zápalu, vyznačuje sa nasledujúcimi funkciami:

Najdôležitejšou povinnosťou CRP je podieľať sa na realizácii humorálnej vrodenej imunity. Tento účinok sa realizuje prostredníctvom komplexných sekvenčných imunitných reakcií, ktoré poskytujú silné spojenie medzi vrodenou a získanou imunitou:
- Zničenie membrán zdravých buniek patogénom, iným patologickým faktorom. To vedie k bunkovej smrti. Leukocyty a fagocyty migrujú do takýchto ložísk.
- Teraz začína lokálna reakcia na využitie odumretých buniek, čo spôsobuje zápalovú reakciu. V miestach takýchto reakcií sa najskôr hromadia neutrofily, potom monocyty, aby absorbovali cudzie prvky, podporili syntézu mediátorov, pomocou ktorých sa začne intenzívne produkovať CRP.
- Potom začína zrýchlená tvorba všetkých zložiek akútnej fázy.
- V tomto štádiu vstupujú do reakcie T-lymfocyty, ktoré ako odpoveď na dodanie antigénov makrofágmi do lymfatických uzlín rozpoznávajú antigénne štruktúry a prenášajú informácie B-lymfocytom. Od tohto momentu začína aktívna tvorba protilátok, ktoré sú kľúčovým článkom humorálnej imunity. Vo všetkých týchto štádiách sa C-reaktívny proteín zúčastňuje reakcií.
- Už v priebehu 10-12 hodín hladina CRP v krvi rýchlo rastie, čo potvrdzuje jeho hlavné funkcie – protizápalové a ochranné.
Má vlastnosti ako imunoglobulín G, čo sa prejavuje schopnosťou aktivovať komplementový systém agregáciou krvných doštičiek.
Spôsobuje hemolýzu erytrocytov pri zápale, ktoré sú spojené s patologickými jednotkami.
V ohnisku infekčného procesu je inhibovaný účinok produktov rozpadu patogénov.

Ako prebieha analýza

Pre referenciu. Hlavnou metódou na stanovenie C-reaktívneho proteínu je imunoturbodimetria, pomocou ktorej sa zisťujú aj tie hodnoty, ktoré sú nižšie ako 0,5 mg / l.

Treba si uvedomiť, že krvný test na stanovenie CRP nie je povinný pre každého. Takýto test sa vykonáva podľa niektorých indikácií.

Indikácie pre analýzu

Ako pre každý marker, stanovenie CRP je charakterizované vlastnými podmienkami, v ktorých je potrebný výskum:

Hodnotenie rizika patológie kardiovaskulárneho systému u zdravých a chorých ľudí.
Ak majú pacienti koronárnu chorobu srdca, artériovú hypertenziu, hodnotí sa prognóza takých komplikácií, ako je náhla srdcová smrť, akútny koronárny syndróm, infarkt myokardu a mozgová príhoda.
Hodnotenie rozľahlosti zóny ischémie a nekrózy pri infarkte myokardu.
Analýza účinnosti liečby.
Prevencia komplikácií.
Diagnóza akútnych infekcií.
Kontrola vývoja reakcie štepu proti hostiteľovi.
Diagnóza novotvarov.
Stanovenie komplikácií v pooperačnom období.
Pozorovanie dynamiky difúznych ochorení spojiva a hodnotenie ich liečby.
Diferenciálna diagnostika medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou.
So sťažnosťami na dlhotrvajúcu bolesť kĺbov, zvýšenú telesnú teplotu, bolesť chrbta, svalov, ako aj zväčšené lymfatické uzliny.

Pri vyhodnocovaní získaných údajov je potrebné vychádzať z hodnôt normy pre rôzne kategórie osôb.

U zdravého dospelého človeka sa C-reaktívny proteín v krvi biochemickým krvným testom nezistí alebo je povolený
indikátor nie je väčší ako 5 - 10 mg / l (podľa rôznych zdrojov).

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je potrebné vziať do úvahy nasledujúce faktory:

Vek.
Fyziologický stav človeka.
Prítomnosť chorôb.

Norm. V súčasnosti sú bežné ukazovatele:

Dospelí muži a ženy - nie viac ako 10 mg / l.
Tehotné ženy - nie viac ako 20 mg / l.
Novorodenci - indikátor by nemal presiahnuť 15 mg / l
Deti - do 10 mg / l.
Fajčiari - koncentrácia do 20 mg / l.
Športovci, najmä po intenzívnej fyzickej aktivite - nie viac ako 60 mg / l.

Okrem zohľadnenia bežných testovacích čísel je potrebné vziať do úvahy aj niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť údaje analýzy.

Faktory ovplyvňujúce hladinu CRP

Používanie antikoncepčných prostriedkov.
Liečba hormonálnymi liekmi.
Tehotenstvo.
Intenzívna fyzická aktivita.
Vek.

Keďže C-reaktívny proteín je indikátorom akútnej fázy zápalu a patologických porúch v tele, je potrebné identifikovať zdroj, ktorý spôsobil zmenu testovaných hladín.

Dôvody zvýšenia

Existuje veľa faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu indikátorov akútnej fázy v krvi. Čím je choroba závažnejšia, tým vyššie budú ukazovatele odrážajúce závažnosť stavu pacienta.

Najčastejšie príčiny zvýšenia CRP sú:

Akútne infekčné lézie bakteriálneho, vírusového, plesňového pôvodu. Rozdiel medzi údajmi bude závisieť od etiologického faktora - pri bakteriálnych infekciách bude počet reaktívnych proteínov extrémne vysoký a pri vírusovej patológii sa mierne zvýši.
Sepsa.
Reumatoidná artritída, vaskulitída, Crohnova choroba a iné autoimunitné ochorenia.
Infarkt myokardu.
Chirurgické operácie.
Transplantácia orgánov a tkanív.
Zranenia.
Popáleniny.
Zhubné novotvary všetkých lokalizácií.
Akútna pankreatitída, pyelonefritída, pneumónia, proktitída, pankreatická nekróza a všetky stavy vnútorných orgánov, pri ktorých sa pozoruje akútny zápal.
Exacerbácie chronických ochorení.
Choroby gastrointestinálneho traktu.
Diabetes.
Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, ischemická choroba srdca.
Obezita.
Hormonálne dysfunkcie.
Chronický alkoholizmus.

Pri každom z týchto stavov dochádza v rôznej miere k reakcii organizmu v podobe zvýšenia hladiny C-reaktívneho proteínu v krvi v rôznej miere. Závažnosť stavu je v tomto prípade potrebné posúdiť na základe všeobecne uznávaných hodnotiacich parametrov.

Kritériá hodnotenia

Indolentné infekcie, reumatické ochorenia, ktoré sa vyznačujú minimálnou prítomnosťou symptómov, spravidla nespôsobujú zvýšenie CRP, keď sa testuje viac ako 30 mg / l.
Exacerbácie chronických ochorení, chirurgický zákrok, srdcový infarkt môžu poskytnúť hladiny od 40 do 100 mg / l.
Ťažké infekčné procesy, popáleniny, sepsa, ťažké formy ochorení spojivového tkaniva a autoimunitné procesy môžu vykazovať hodnoty od 100 mg/l a oveľa vyššie.

Pozornosť. Jeden z najvýznamnejších procesov, ktoré sa odrážajú z hľadiska C-reaktívneho proteínu sa berie do úvahy hodnotenie rizika - ide o patológiu kardiovaskulárneho systému.

Význam stanovenia CRP v patológii kardiovaskulárneho systému

Dôležité. Vzhľadom na účasť C-reaktívneho proteínu na vzniku aterosklerózy a akútneho infarktu je tento indikátor vysoko citlivým markerom na predikciu a určenie kardiovaskulárnych príhod. Takéto závery sa robia v dôsledku stanovenia schopnosti aktivovať komplementový systém, prítomnosti lipoproteínov s nízkou hustotou a poškodených, mŕtvych buniek myokardu.

Štúdium ukazovateľov CRP v kardiológii určuje:

Riziko trombózy s / bez rozvoja mŕtvice, srdcového infarktu.
Prognóza po infarkte myokardu.
Riziko rozvoja fatálnej a nefatálnej ischémie a nekrózy srdcového svalu.
Marker re-stenózy po operácii v dôsledku eliminácie stenózy.

Dokonca aj u zdravého človeka s predispozíciou k ochoreniam srdca a krvných ciev možno stanovením reaktívneho proteínu predpovedať jeho ďalší vývoj alebo absenciu:

Nízke riziko vývoja - ukazovatele menšie ako 1 mg / l.
Stredná - koncentrácia od 1 do 3 mg / l.
Vysoká - od 3 mg / l.

Už pri rozvinutom infarkte do 18.-20. dňa choroby hladiny C-reaktívneho proteínu klesajú. Do 40-45 dní, pri absencii komplikácií, sa ukazovatele normalizujú. A v prípade dlhodobého a pretrvávajúceho nárastu sa tento jav považuje za mimoriadne nepriaznivý.

Pre referenciu. Stanovenie CRP je dnes jednou z tých metód laboratórnej diagnostiky, pomocou ktorej je možné čo najskôr posúdiť stav pacienta, urobiť prognózu a určiť účinnosť liečby.