Domov > Matka a dieťa > Čo sú adenoidy a aká je úloha nosohltanovej mandle u detí? Ako sa liečia adenoidy v nose u detí? Ako vyzerajú adenoidy v nose dieťaťa?

Čo sú adenoidy a aká je úloha nosohltanovej mandle u detí? Ako sa liečia adenoidy v nose u detí? Ako vyzerajú adenoidy v nose dieťaťa?


Adenoidy sú ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickej proliferácii tkaniva nosohltanovej mandle. Normálne mierne stúpa nad sliznicou hltanu a v patológii sa výrazne zvyšuje a blokuje nazofarynx, čo vedie k narušeniu cirkulácie vzduchu.

So zápalom v nazofarynxe sa amygdala zvyšuje a keď dôjde k zotaveniu, vráti sa do predchádzajúcej veľkosti. Ak sa zápal v nazofarynxe vyskytuje často, potom to môže narušiť fyziologické procesy v amygdale a spôsobiť prerastanie.

Hypertrofovaná amygdala sa nedokáže vyrovnať so svojou funkciou a sama sa stáva ohniskom infekcie, takže dieťa ešte častejšie trpí vírusovými a bakteriálnymi infekciami. U malých detí sú hltanové mandle veľké. Približne od 12 rokov sa začínajú zmenšovať a atrofovať.

Prečo dochádza k zvýšeniu lymfoidného tkaniva v nazofarynxe

Faktory vyvolávajúce rast hltanových mandlí sú diskutované podrobnejšie.

Infekcie matky počas tehotenstva

Ak počas tehotenstva žena trpela infekcia alebo užívali lieky, ktoré môžu narušiť prirodzenú tvorbu plodu, potom môže mať dieťa predispozíciu k adenoidom, presnejšie k patológii vývoja lymfoidného tkaniva. A prechladnutie alebo iné negatívne faktory sa stávajú katalyzátorom vývoja patológie.

Infekčné ochorenia nosohltanu

Hovoríme o akútnych respiračných infekciách, faryngitíde, angíne, laryngitíde. Adenoidy sa môžu vyvinúť pri neliečených alebo chronických infekciách horných dýchacích ciest. Keď patogén vstúpi, lymfoidné tkanivo naň reaguje, čím sa zvyšuje syntéza lymfocytov a imunitných buniek, čo si vyžaduje zvýšený prísun krvi.

Pri zápalových procesoch v amygdale môže dôjsť k narušeniu krvného obehu a štruktúry tkaniva. To vedie k tomu, že dochádza k stagnácii krvi a lymfy a imunitný orgán nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Keď sa zápal rozšíri do lymfatického tkaniva, rozvinie sa adenoiditída ( hnisavý zápal), pri ktorom dochádza k zväčšeniu objemu a hmotnosti amygdaly.

Lymfatická diatéza

Ide o stav, pri ktorom sa lymfoidné tkanivo u detí zvyšuje a vývoj nadobličiek, žliaz a srdca nezodpovedá norme. S touto patológiou je hypertrofované nielen tkanivo nazofaryngálnej mandle, ale aj celý faryngálny krúžok, folikuly jazyka a hltanu rastú.

Známky zväčšených adenoidov

Nasledujúce znaky môžu naznačovať adenoidy. Po prvé, pre dieťa je ťažké dýchať nosom. Tkanivo rastie medzi nosnou dutinou a hltanom, takže hypertrofované mandle blokujú lúmen nosohltanu a neumožňujú voľnú cirkuláciu vzduchu.

Dieťa sa stále viac snaží dýchať ústami, pričom vzduch vstupujúci do dolných dýchacích ciest sa nezohrieva a nie je dezinfikovaný. Okrem toho môže spôsobiť nedostatok kyslíka v mozgu a anémiu. Deti sú malátne, ťažko sa koncentrujú, rýchlo sa unavia, môžu sa objaviť bolesti hlavy, po spánku sa necítia oddýchnuté.

Možno diagnostikovať adenoidy 1. stupňa u ročného dieťaťa a starších detí

Dochádza k zmene hlasu. Dieťa hovorí, ako keby mu tieklo z nosa (nosovo, potichu). Hlas sa mení, pretože adenoidy zabraňujú vstupu vzduchu do dutín, ktoré slúžia ako rezonátory a podieľajú sa na tvorbe zvukov.

Ostrosť sluchu sa mení. Hypertrofované tkanivo pokrýva hltanový otvor Eustachovej trubice. Preto tlak v bubienková dutina neladí a zvuky sa zle zachytávajú. Vyskytuje sa opakujúci sa zápal stredného ucha. Zapálená amygdala nie je schopná odolávať patogénu a sama sa stáva ohniskom infekcie.

Baktérie sa ľahko šíria do stredného ucha, a preto sú časté zápaly stredného ucha.

Dieťa môže chrápať. V polohe na chrbte prerastené tkanivo blokuje lúmen nosohltanu, čím obmedzuje dýchanie nosom tak dieťa chrápe.

Stupne zväčšenia adenoidov

Rodičia budú môcť približne pochopiť závažnosť ochorenia podľa nasledujúcich príznakov:

  • ak adenoidy 1 stupeň, potom dieťa nemá problémy s dýchaním nosom počas bdelosti. Pre dieťa je ťažké dýchať nosom iba v noci. Keď je v horizontálnej polohe, umiestnenie adenoidov sa mení a uzatvárajú sa najviac lumen nosohltanu. To bráni dieťaťu dýchať nosom a objavuje sa chrápanie;
  • adenoidy 2. stupňa dieťa má vo dne v noci obmedzené dýchanie ústami. Adenoidy pokrývajú lúmen horných dýchacích ciest o viac ako tretinu. V dôsledku toho môže byť nedostatok kyslíka v bunkách a tkanivách tela. Dieťa zažíva bolesti hlavy, rýchlo sa unaví. Už v druhom štádiu proliferácie môžu adenoidy vyvolať stratu sluchu a zmeny hlasu;
  • ak adenoidy 3. stupňa, potom zväčšená nosohltanová mandľa uzatvára lúmen do nosohltanu, čo znemožňuje prúdenie vzduchu cez nosné dierky. Preto pravidelné akútne respiračné ochorenia a chronická nádcha, zmeny hlasu a sluchu.


Existujú tri stupne patologického stavu.

Niekedy môžete počuť o štvrtom stupni rozšírení adenoidov. V tomto prípade sa dá predpokladať, že lekár sa snaží povedať, že operácia odstránenia mala byť vykonaná včera. Ak si zapíše diagnózu "prerastené adenoidy do 4 stupňov", tak je jednoducho negramotný. A ešte viac neverte, ak hovoria o 5. stupni, keďže ten neexistuje.

Spravidla sa choroba prejavuje vo veku 3-7 rokov. Okrem toho môžu adenoidy rásť až do stupňa 3 palce malé dieťa veľmi rýchlo.

Otolaryngológ by mal určiť stupeň vegetácie adenoidov pomocou špeciálnych nástrojov a dodatočných štúdií. Diagnóza sa vykonáva, keď je dieťa somaticky zdravé, pretože príznaky prechladnutia sú podobné adenoiditíde.

Diagnóza ochorenia

Na stanovenie stupňa adenoidnej vegetácie ORL používa nasledujúce metódy:

  • zadná rinoskopia. Lekár vyšetrí mandľu špeciálnym zrkadlom, ktoré sa vloží cez ústa;
  • vyšetrenie prstov. Táto štúdia vykonáva, ak dieťa neumožňuje pohľad do zrkadla. Lekár sa postaví za malého pacienta, zafixuje mu hlavu a strčí mu prst do úst k nosohltanu. Pohmatom sa posudzuje stupeň proliferácie lymfoidného tkaniva a jeho štruktúra. Ak sú adenoidy mäkké, potom je to príznak zápalu, ak sú husté, znamená to hypertrofiu;
  • röntgen nosohltanu. Táto štúdia poskytuje objektívny obraz, pretože zväčšené faryngálne mandle sú viditeľné na obrázku v bočnej projekcii. Röntgenové lúče tiež ukážu, či existuje hypertrofia mandlí (príčina chronickej tonzilitídy). Nedovolí však zistiť príčinu a okrem toho, ak je na amygdale hlien, potom sa nelíši od tkaniva, čo môže viesť k nesprávnemu nastaveniu stupňa adenoidov u detí;
  • CT vyšetrenie. Poskytuje presný obraz zapáleného tkaniva. Štúdia je predpísaná, keď sú príznaky iných patológií nosohltanu;
  • endoskopická rinoskopia. Je to jeden z najspoľahlivejších, najbezpečnejších a rýchle metódy vyšetrenia nosovej dutiny a nosohltanu. Na vyšetrenie sa do každej nosovej dierky vloží mäkký endoskop (trubica s videokamerou). Diagnostika umožňuje posúdiť stupeň zväčšenia tkaniva, stav sliznice, šírenie zápalu;
  • endoskopická epifaryngoskopia. Endoskop sa zavádza cez ústa. Stupeň rastu amygdaly je určený tým, koľko lymfoidného tkaniva pokrýva vomer (kosť vo vnútri nosnej dutiny a rozdeľuje ju na polovicu). V adenoidoch prvého stupňa patologicky zarastené tkanivo pokrýva mierne vyššia časť otvárač a pri 3 stupňoch sa úplne zatvorí.


Vyšetrenie endoskopom trvá približne dve minúty

Ako liečiť chorobu

Na určenie ďalšej taktiky liečby je potrebné zistiť stupeň proliferácie tkaniva. Je tiež dôležité pochopiť dôvod nárastu lymfoidného tkaniva. Aj keď adenoidy dosiahli veľkosť tretieho stupňa, nie vždy je potrebné ich odstrániť, hlavnou úlohou je obnoviť nazálne dýchanie.

Ak sú zväčšené adenoidy výsledkom zápalu, potom ich možno vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Zapálené adenoidy sú mäkké, hladké, pokryté hlienom a hnisom a ich farba je jasne červená alebo modrastá. A ak sú hypertrofované (tvrdé, ružové, "čisté"), potom už adenoidy 2. stupňa u dieťaťa budú musieť byť chirurgicky odstránené.

Ak ignorujete patológiu, potom môže orálne dýchanie viesť k rozvoju nezvratných deformácií kostry tváre: maloklúzia, zakrivenie nosnej priehradky, predĺženie hornej čeľuste, ovisnutá spodná čeľusť.

Konzervatívna terapia

Medikamentózna liečba je indikovaná pre adenoidy 1. a 2. stupňa, ako aj vtedy, ak je chirurgická intervencia nemožná. Počas terapie môžu byť predpísané nasledujúce lieky a postupy.

Antibakteriálne lieky

Ich použitie je vhodné, ak v hornej časti dýchacieho traktu sa vyvíja bakteriálna infekcia... Pred vypustením sa testujú na prítomnosť baktérií a ich citlivosť na antibiotiká.

Vazokonstrikčné kvapky

Ide o symptomatickú liečbu, pretože neovplyvňuje príčinu patológie. Uvoľňujú upchatý nos tým, že uľahčujú dýchanie pri jedle alebo spánku, čo je obzvlášť dôležité pre bábätká. Kvapky sa však nemôžu používať dlhodobo (predpisujú sa v trojdňových kurzoch), pretože sú návykové.

Imunostimulanty

Sú navrhnuté tak, aby mobilizovali imunitné sily tela a odolávali rozvoju zápalového procesu. Tento liek by mal predpísať imunológ.

Odporúča sa vyplachovať nos fyziologickým roztokom alebo fyziologickým roztokom, pretože sú účinné proti patogénom, nie sú návykové a nemajú žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie. Tento postup má dočasný účinok. Ona ničí patogénna mikroflóra a uvoľňuje nosové priechody od nahromadeného hlienu.

Pre postup môžete použiť bylinné infúzie alebo antiseptický roztok. Ak sú adenoidy dieťaťa výrazne zväčšené, musí sa to vykonávať opatrne, pretože tekutina môže preniknúť do Eustachovej trubice a spôsobiť poruchu sluchu alebo zápal stredného ucha.


Efektívna fáza terapie

Na liečbu adenoidov sa môžu použiť nasledujúce postupy:

  • laserové ošetrenie. Laser pôsobí na cievy, zvyšuje ich prekrvenie a zmierňuje opuchy. Akonáhle edém ustúpi, adenoidy klesajú. Postup je účinný iba vtedy, ak sa z adenoidov odstráni hnis a hlien a ak laser zasiahne priamo mandľu (je neúčinné svietiť cez mostík nosa);
  • ozónová terapia. Ozón ničí patogénnu mikroflóru, pomáha obnoviť imunitu a urýchľuje proces regenerácie tkaniva;
  • ultrafialové ožarovanie... Počas fyzioterapie sa do nosa vloží zariadenie, ktoré pomocou ultrafialového žiarenia zabíja bakteriálnu mikroflóru;
  • UHF v oblasti nosa. Postup je potrebný na zníženie zápalového procesu. Účinné pri akútnej forme adenoiditídy, tonzilitídy, faryngitídy;
  • elektroforéza. Lieky sa vstrekujú pomocou prúdu priamo do tkaniva mandlí. Používajú sa antiseptické, protizápalové, antialergické lieky.

Chirurgické odstránenie adenoidov

Adenoidy sa odstraňujú chirurgicky, ak dosiahli štádium 2 alebo 3 rastu a konzervatívna liečba nefunguje. Operácia je kontraindikovaná pri krvných ochoreniach a počas exacerbácie zápalového procesu v nazofarynxe.

Operácia sa vykonáva v poliklinike v lokálnej anestézii alebo bez nej a malé deti pod celková anestézia v nemocnici. Po prvé, lekár umývaním očistí adenoidy od hlienu a hnisu. Potom sa sliznica nosohltanu ošetrí anestetickým sprejom, nosové priechody sa uzavrú vatovými tampónmi.

Mandľa sa odstraňuje špeciálnym nástrojom (Beckmanov nôž), ktorý sa zavádza cez ústa. Adenoidy sú odrezané jedným pohybom. Po lokálnej anestézii pacient odchádza domov, odporúča sa pokoj na lôžku na jeden deň.

Po celkovej anestézii je pacient sledovaný 1-3 dni v nemocnici.


Operácia na odstránenie adenoidov trvá asi štvrť hodiny

Je dôležité, aby sa počas operácie neporanila sliznica nosohltanu a amygdala sa úplne odstránila, inak sa znova objavia adenoidy. Odstránenie adenoidov sa môže uskutočniť pod kontrolou endoskopu. Zariadenie sa zavádza cez ústa pacienta, pomocou videokamery môže lekár vidieť mandľu a uistiť sa, že po odstránení nezostali žiadne adenoidné vegetácie.

Táto metóda je časovo náročnejšia a drahšia, ale aj efektívnejšia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocnici. Laser je možné použiť na adenoidektómiu (používa sa ako skalpel), intersticiálnu deštrukciu (deštrukcia patologického tkaniva zvnútra) alebo vaporizáciu (laser redukuje vegetáciu bez odstránenia).

Len špecialista môže určiť, či má dieťa adenoidné vegetácie. Nie vždy je dýchanie nosom blokované prerastenou mandľou. Príčina môže byť alergická resp vazomotorická rinitída, zakrivenie nosnej priehradky, opuch.

Preto je nevyhnutné navštíviť lekára a vykonať objektívnu štúdiu. Lekár určí najlepší spôsob liečby adenoidov na základe stupňa vývoja ochorenia a zdravotného stavu dieťaťa.


Často sa opakujúca nádcha a sinusitída, neustály pocit upchatého nosa, chrápanie počas spánku, strata sluchu, to všetko sú príznaky ochorení ORL, medzi ktorými nie je adenoiditída posledná. Až donedávna sa verilo, že na túto chorobu sú náchylné iba deti. Ale najnovšie údaje z diagnostických vyšetrení pacientov ORL ukázali, že adenoidy v nose sú medzi dospelou populáciou celkom bežné.

Starší pacienti, ktorí trpia podobnými príznakmi, často ani nepripúšťajú myšlienku na prítomnosť adenoiditídy a veria, že ju už dávno prerástli. Mnohí nevedia, ako si pomôcť, bojujú proti tejto chorobe domácimi prostriedkami, čo ďalej zhoršuje patológiu. Preto nižšie budeme hovoriť o tom, čo je adenoidná vegetácia a prečo je potrebné ich liečiť len s pomocou lekára.

Príčiny ochorenia

Je zvykom nazývať adenoidy bolestivo zväčšené faryngálne mandle. V normálny stav je pripevnená na vrchu a trochu zadná stena nosohltanu a pozostáva z 5-6 valčekov lymfoidného tkaniva.

Keďže hlavná funkcia amygdaly je ochranná, v prípade preniknutia vírusu sa aktívne zvyšuje, ale po zotavení sa rýchlo vráti do normálu. Nie vždy sa to však deje. Pod vplyvom ochorení ORL, ktoré vyvolávajú zápal sliznice nosohltanu, sa adenoidná vegetácia stáva chronickou. Okrem toho môže byť príčinou proliferácie lymfoidného tkaniva:

  • alergická rinitída;
  • metabolické ochorenie;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

Pacienti s dedičnou predispozíciou k patologickej proliferácii mandlí sú náchylnejší na adenoiditídu.

Prejavy choroby

Všetky príznaky adenoidov sú založené na skutočnosti, že zväčšené lymfoidné tkanivo prekrýva nielen nosohltan, ale aj eustachove trubice... Preto úplne prvým príznakom choroby, ktorej je potrebné venovať pozornosť, je pretrvávajúce porušovanie nazálneho dýchania.

Na pozadí neustáleho upchatia nosa dochádza hladovanie kyslíkomčo spôsobuje závraty, rýchlu únavu a slabosť. Počas prechladnutia z nozdier sa vypúšťa hnisavý hlien.

Okrem toho sa pri adenoiditíde objavuje chrápanie počas spánku, nosový hlas, kašeľ a horúčka. Deti často krvácajúca z nosa, kedze je lepsie prekrvenie sliznice.

Príznaky ochorenia závisia od úrovne patologickej proliferácie hltanovej mandle:

  • Prvý stupeň. Adenoidná vegetácia na začiatku ochorenia sa prejavuje iba zhoršeným dýchaním v noci. Počas dňa sa choroba nijako neprejavuje.
  • Druhý stupeň. V tomto štádiu malátnosti sú neustále ťažkosti s dýchaním, chrápanie, hnisavý výtok z nosa.
  • Tretí stupeň patológie sa prejavuje úplným súborom symptómov. V závažných prípadoch je zaznamenané poškodenie sluchu a reči. V prítomnosti zanedbaných adenoidov dieťa deformuje maxilofaciálne kosti a lebku a objavuje sa takzvaná adenoidná tvár.

Jedným z príznakov adenoiditídy je bolesť hlavy.

U dospelého pacienta zápal hltanových mandlí často spôsobuje frontálnu sinusitídu, sinusitídu alebo zápal stredného ucha. Patologicky prerastené lymfoidné tkanivo je zdrojom infekcie pre celý organizmus, spôsobuje poškodenie myokardu, obličiek a kĺbov.

Choré deti za svojimi rovesníkmi citeľne zaostávajú v duševných a fyzický vývoj sú často podráždení a ufňukaní, rýchlo sa unavia.

Diagnostické metódy

Zvyčajne sa pacienti obracajú na lekára ORL so sťažnosťami na dýchavičnosť nosom, chrápanie, hnisavý výtok z nosových dierok, pretrvávajúcu nádchu, zápal prínosových dutín a zápal stredného ucha. Pri vizuálnom vyšetrení môže odborník podozrievať z hyperplázie lymfoidného tkaniva. Na určenie presnej príčiny takýchto príznakov je potrebná ďalšia diagnostika, pretože podobné príznaky sa pozorujú aj pri iných ochoreniach ORL. Napríklad krvácanie z nosa môže spustiť polypy.

Na potvrdenie možnej adenoiditídy sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

  • epifaryngoskopia, ktorá vám umožňuje preskúmať zadné časti nosohltanu;
  • röntgen;
  • CT nosovej dutiny a hltana v troch rozmeroch;
  • endoskopia.

Najinformatívnejšia je metóda endoskopie. S ním môžete cez nos vidieť stav mandlí. Postup sa vykonáva pomocou miniatúrnej endoskopickej kamery. Na monitore sa zobrazí farebný obrázok a odborník môže ľahko posúdiť stav nosohltanu.

Ako vyzerajú zapálené adenoidy, môžete vidieť na fotografii.

Vlastnosti liečby

Liečebný režim pre dospelého pacienta, ktorý trpí zväčšením nosohltanových mandlí, by mal zvoliť iba lekár. V prvom a druhom štádiu ochorenia konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa medikamentózna liečba a fyzioterapiu. Tretí stupeň adenoiditídy vyžaduje chirurgický zákrok.

Kvapky s vazokonstrikčným účinkom

Napriek mnohým Nežiaduce reakcie, lieky z tejto skupiny sú medzi pacientmi pomerne obľúbené. Napríklad nosné kvapky Sanorin, Naphtizin, Nazivin sa často používajú pri prvom príznaku kongescie bez lekárskeho predpisu.

Mali by sa používať s veľkou opatrnosťou a len v nevyhnutných prípadoch, pretože sú návykové. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 7 dní.

Zavlažovanie nosohltanu

Preplachovanie je veľmi účinné pri zápale adenoidov. Procedúra odstraňuje nielen hlien a hnis z dutín, ale odstraňuje aj opuchy, zvlhčuje sliznice a uvoľňuje upchatý nos. Na prečistenie nosohltanu použite Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, fyziologický roztok alebo fyziologický roztok.

Nosové kvapky na báze striebra

Po výplachu nosovej dutiny bude užitočné použitie liekov so sušiacim účinkom - Protargol a jeho koncentrovanejší náprotivok Collargol.

Účinok nosových roztokov sa dostaví do 3-4 dní. Trvanie liečby je najmenej 14 dní.

Antiseptické spreje

Do tejto skupiny liekov patria lieky ako Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Všetci vlastnia široký rozsahúčinkujú, majú antibakteriálny, protizápalový a lokálny analgetický účinok. Akýkoľvek sprej sa odporúča aplikovať po jedle alebo jednu hodinu pred jedlom.

Antibakteriálna terapia

Liečba adenoidov u starších pacientov sa často vykonáva systémovými antibiotikami, zatiaľ čo v pediatrickej praxi sa snažia robiť antibiotiká miestna akcia.


Dospelí sú často liečení antibiotikami

Zoznam liekov s cieleným účinkom:

  • Protargol;
  • Sinupret;
  • fluimucil;
  • Bioparox.

Antibiotiká na zápal adenoidov vyberá špecialista po kultivácii baktérií na mikroflóru a citlivosť na lieky.

Symptomatická liečba

Na odstránenie príznakov ochorenia a zmiernenie stavu pacienta sú predpísané vitamín-minerálne komplexy so zvýšeným obsahom vitamínu C a imunostimulanty. Broncho-Munal napríklad aktivuje všeobecnú a lokálnu imunitu proti infekčným agens, spôsobujúce patológiu horné dýchacie cesty.

Ak dôjde k proliferácii lymfoidného tkaniva na pozadí alergické reakcie, pacientovi sa zobrazí recepcia antihistaminiká: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Použitie liekov proti alergii účinne odstraňuje opuch hltanových mandlí, znižuje objem lymfatického tkaniva a výrazne uľahčuje dýchanie.

Liečba faryngálnych mandlí u detí

Ak sú adenoidy v nose dieťaťa zväčšené a zapálené, dieťa začne počas spánku chrápať, ťažko dýcha nosom a chodí s neustále otvorenými ústami. V žiadnom prípade by ste nemali začať túto chorobu. Plytké a časté dýchanie ústami môže spôsobiť abnormálnu tvorbu kostí hrudníka a pľúca.


Zápal mandlí u detí vedie k závažným komplikáciám

Dieťa začína zaostávať vo fyzickom a duševnom vývoji od rovesníkov, rýchlo sa unaví a je rozmarné. V noci nespí, cez deň chodí malátne a ospalo, jeho tvár nadobúda špecifické črty: spodná čeľusť klesá a horná čeľusť začína vyčnievať dopredu. Dlhodobé ťažkosti s dýchaním nosom sú spojené so závažnými komplikáciami:

  • vývoj sínusitídy a sínusitídy;
  • zápal stredného ucha, porucha sluchu;
  • časté prechladnutia, akútne respiračné infekcie a akútne respiračné vírusové infekcie;
  • vzhľad nosovej sliznice;
  • perzistujúca rinitída s hojný výtok zelený soplík.

Moderní pediatri zastávajú názor, že liečba adenoidov v nose u detí by mala byť konzervatívna. Mandle sa odstraňujú iba v extrémnych prípadoch.

Dnes sa v pediatrickej terapii často používajú nazálne steroidy: Fliksonase, Avamis, Nazonex. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť už zarastené adenoidy.

Dobrý účinok je daný liečbou lokálne antibiotiká: Polydexa, Framinazinum, sprej a kvapky Isofra.

Liečba Sofradexom


Sofradex je predpísaný deťom na liečbu adenoidov

Aby sa lymfoidné tkanivo zmenšilo, liek musí ísť priamo do mandlí. Na tento účel musí byť dieťa položené na vodorovný povrch a s hlavou odhodenou dozadu vstreknúť do každej nosovej dierky najmenej 6 kvapiek lieku. Odporúča sa držať hlavu rovno, bez otáčania doľava alebo doprava, ako pri bežnom pohrebe.

Po 5 dňoch užívania by sa mandle mali zmenšiť. To sa prejaví aj voľným okom uľahčením dýchania počas spánku a znížením intenzity chrápania.

Okrem lokálnych antibiotík a nosových steroidov sa na liečbu používa výplach nosohltanu rôznymi roztokmi a sprejmi. Metodika postupov sa nelíši od ich správania u dospelých.

Pre rýchlejšie zotavenie a nižšie riziko vedľajšie účinky rodičia musia dieťaťu zabezpečiť voľnú, svetlú a teplú izbu a plnohodnotnú stravu. Odporúča sa izolovať dieťa od kontaktu s chemikálie pre domácnosť a ďalšie dráždivé látky, urob to otužovanie a imunitu.

Chirurgická liečba adenoidov

Chirurgická intervencia sa vykonáva pre adenoidy 3. stupňa, keď je konzervatívna terapia neúčinná. U starších ľudí sú indikácie na operáciu závažnejšie. Ak nepomôžu lieky, nemajú iné možnosti ako vybrať mandle.


Odstránenie adenoidov pomocou endoskopu je rýchla a málo traumatická operácia

Deti na druhej strane z choroby často jednoducho vyrastú. Ak sa však u dieťaťa vyvinie deformácia lebky a uhryznutie je narušené, je potrebná adenotómia.

V súčasnosti sa na odstránenie mandlí používa endoskop. Procedúra netrvá dlhšie ako 20 minút a vykonáva sa pod lokálna anestézia... Po operácii musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • Jedzte mäkké, polotekuté jedlo po dobu 3-5 dní.
  • Nezostávajte dlho na slnku.
  • Zabráňte prehriatiu organizmu (kúpeľ, sauna).
  • Užívajte lieky proti bolesti a protizápalové lieky predpísané lekárom.

Stojí za zmienku, že ak otolaryngológ dospeje k záveru, že dieťa stále potrebuje operáciu, odporúča sa to urobiť len v určitom vekovom rozmedzí:

  • do 3 rokov:
  • vo veku 5-6 rokov;
  • v období 9-10 rokov;
  • po 14 rokoch.

Tieto obdobia sú najpriaznivejšie pre chirurgickú intervenciu a závisia od rastu tela dieťaťa.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Adenotómia sa stáva nemožným, ak má pacient v čase operácie infekčné ochorenie alebo zápalové zameranie v tele. V tomto prípade je lepšie odložiť postup až do okamihu úplného zotavenia.

V chirurgická intervencia môže byť odmietnuté, ak má pacient v anamnéze závažné poruchy srdca a krvného obehu.

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa často používa v spojení s medikamentózna terapia alebo vymenovaní v pooperačnom období.


Fyzikálna liečba výrazne zmierňuje stav pacientov

Počas exacerbácie je možné vykonať niekoľko sedení elektroforézy drogy miestna akcia. UHF a ultrafialové ožarovanie nosnej dutiny, ozónová terapia pomáha dobre.

Okrem vyššie uvedeného bude pacientom s adenoidmi profitovať z prechádzky ihličnatým lesom a slaným morským vzduchom.

Tradičné metódy, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s adenoidmi

Ak chcete znížiť príznaky ochorenia, môžete použiť recepty alternatívna medicína... Sú užitočné najmä v počiatočných štádiách ochorenia.

Na liečbu adenoidov u detí a dospelých sú vhodné nasledujúce protizápalové a antiseptické činidlá:

  • Tuja olej. Má antiedematóznu a antimikrobiálnu aktivitu. Na terapeutické účely sa majú kvapkať 2-3 kvapky do každého nosového priechodu počas 2 týždňov. Po 7-dňovej prestávke kurz zopakujte.
  • Mumiyo. Dve tablety lieku sa majú zriediť v 200 ml tekutiny, trvať na tom a vstrekovať do nosnej dutiny niekoľkokrát denne.
  • Rakytníkový olej. Liečivo sa kvapká počas obdobia exacerbácie každé 3-4 hodiny.
  • Suché klinčeky. Desať kúskov pukov uvarte v 100 ml vody. Infúzia dobre umyte mandle.

Pri injekcii pripravených liekov do nosnej dutiny je potrebné zabezpečiť, aby padali priamo na lymfoidné tkanivo.


Tuja olej má dekongestívnu a antimikrobiálnu aktivitu

Medzi pacientmi sú inhalácie s použitím liečivé byliny alebo éterické oleje. Na postup sa pripravený roztok naleje do rozprašovača, ktorý sa vdychuje a vydychuje striktne nosom.

Prevencia adenoiditídy

Adenoidná vegetácia je veľmi náročná a nebezpečná choroba... Preto je ľahšie ju varovať, ako s ňou dlho a vytrvalo bojovať. Adenoidy sú obzvlášť nebezpečné u detí. A tu je prevencia na prvom mieste.

Vyvážená výživa, otužovanie tela, dobré podmienky ubytovanie a kompetentné a včasné ošetrenie respiračné infekcie- to sú dôležité opatrenia, ktoré pomôžu chrániť pred adenoidmi v nose. Ak zápal lymfatického tkaniva už začal, neodkladajte liečbu a strácajte drahocenný čas.

Keď sú adenoidy v nose zväčšené, dieťa zle dýcha nosom, počas spánku chrápe a cez deň chodí s pootvorenými ústami. Z tohto dôvodu môže byť tvorba uhryznutia narušená, rysy tváre budú skreslené. Sťažené dýchanie znižuje imunitu.

Tento problém nemusíte začať, skúste použiť všetky metódy liečby, konzervatívne aj ľudové, a ak to nepomôže, prediskutujte otázku ich odstránenia.

Prečo sú adenoidy v nose nebezpečné?

Adenoidy spôsobujú veľa problémov a nebezpečných následkov.

  1. Zapálené adenoidy zasahujú do dýchania. Keďže na rovnakom mieste majú deti vnútorné ucho a akákoľvek zmena tlaku spôsobuje zápal stredného ucha a bolesť.
  2. Dieťa v noci chrápe, mozog nedostáva dostatok kyslíka, preto môže nastať prekážka vo vývoji.
  3. Môžete získať vážne vredy na strane uší a na strane nosa a dokonca aj pľúc.
  4. Neustále namáhavé dýchanie. Dieťa dýcha ústami, nos nevykonáva svoje čistiace funkcie a vzduch nie je zvlhčený, nečistený, vstupuje do tela. A to zvyšuje pravdepodobnosť tonzilitídy, bronchitídy, zápalu pľúc, laryngitídy, tracheitídy.
  5. Vyskytujú sa kongescie v nose, opuch sliznice, pretrvávajúce pretrvávajúca nádcha, sinusitída, hlas sa stáva nazálnym.
  6. Zhoršuje sa priechodnosť sluchových trubíc, zhoršuje sa sluch, vyskytujú sa časté zápaly stredného ucha.
  7. Deti spia s otvorenými ústami, často dostávajú ARVI, prechladnutie a sťažujú sa na bolesti hlavy.

Aké faktory prispievajú k vzniku adenoidov?

  1. Dedičnosť, ak mali rodičia takýto problém, potom sa s ním dieťa do určitej miery stretne.
  2. Zápalové ochorenia hrdla, nosa - ARVI, tonzilitída, osýpky, čierny kašeľ a iné.
  3. Prekrmovanie bábätka a veľa sladkostí.
  4. Sklon k alergii.
  5. Teplý, suchý vzduch v byte, veľa prachu, prebytok chemikálií pre domácnosť.

Preto musia rodičia dieťaťu zabezpečiť normálnu dobrú výživu, optimálny vzduch v byte, otužovanie a minimálny kontakt s domácimi chemikáliami.

Čo sú adenoidy v nose?

Trochu teórie o adenoidoch.

Adenoidy sú lymfoidné tkanivo tvorené imunitnými bunkami. Chránia pred vírusmi, infekciami, mikroorganizmami.

Hltanová mandľa sa nachádza na fornixe nosohltanu, ktorý sa podieľa na otepľovaní a čistení vzduchu. Rovnako ako všetky ostatné časti periférie lymfatický systém, faryngálna mandľa je orgánom lokálnej imunity. Na jeho povrchu pretrvávajú patogény a vírusy.

No u mnohých detí hltanová mandľa rastie, prestáva plniť svoju funkciu a sťažuje dýchanie. Táto hypertrofia hltanových mandlí sa nazýva adenoidy.

Hltanová mandľa je u detí dobre vyvinutá, vekom klesá a často úplne atrofuje.

Je potrebné rozlišovať medzi dvoma pojmami:

  • adenoidy;
  • adenoiditída.

Adenoidy sú hltanová mandľa, ktorá môže byť zväčšená, ale nespôsobuje žiadne nepríjemnosti a adenoiditída je zápal hltanovej mandle sprevádzaný zvýšením teploty a celkovým zhoršením stavu.

Na povrchu adenoidných výrastkov, veľké množstvo hlienovohnisavý výtok, adenoidy ešte viac napučiavajú a zväčšujú sa, po zadnej časti hltana steká hustý zelenkavý hlienovitý výtok. Dýchanie nosom sa takmer úplne zastaví.

Existujú tri stupne rozšírenia adenoidov.

  1. Adenoidy pokrývajú tretinu choanas a vomer (choanálne otvory spájajúce nos a hltan, vomer-kosť, ktorá tvorí časť nosovej priehradky). Počas dňa sa dieťaťu dobre dýcha. V noci sa v dôsledku prechodu do horizontálnej polohy a zväčšenia objemu adenoidov sťažuje dýchanie.
  2. Zatvorte polovicu choanu a otvárača. Dieťa vo dne v noci dýcha hlavne ústami, v noci chrápe.
  3. Otvory sú takmer úplne zakryté. Dieťa prakticky nedýcha nosom, iba ústami.

Odstránenie adenoidov v nose

Keď už hovoríme o veku, v ktorom sa majú odstrániť adenoidy, stojí za zmienku, že operácia sa najčastejšie vykonáva do troch rokov, vo veku 5-6 rokov, vo veku 9-10 rokov a po 14 rokoch.

Tieto veky sú spojené s obdobiami rastu tela dieťaťa. Operujú sa adenoidy 2. stupňa, ktorých liečba nepriniesla účinok.

Adenotómia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch.

  1. Časté zápaly stredného ucha, chrápanie a dusenie sa počas spánku.
  2. Pretrvávajúce ťažkosti s nazálnym dýchaním, v dôsledku čoho sa vyvíja prechladnutie a infekčné choroby.
  3. S častými komplikáciami z vedľajších nosových dutín.

Konzervatívna liečba adenoidov v nose

V súčasnosti najviac použiteľné pre konzervatívna liečba adenoidné nazálne steroidy (avamis, nasonex, flixonáza). Takáto liečba môže znížiť existujúce adenoidné výrastky.

Pri zápale adenoidov je najúčinnejšia liečba lokálnymi antibiotikami vo forme kvapiek alebo nosových sprejov (isofra, polydexa, framinazin). Pred použitím týchto sprejov je potrebné dôkladne opláchnuť nosnú dutinu a odkvapkať obvyklé vazokonstrikčné kvapky aby liek nezostával na sliznici nosnej dutiny, ale prenikol do hlbokých úsekov.

Na liečbu sa tiež používa oplachovanie nosohltanu antiseptikami metódou vytesnenia (kukučka).

Moje dieťa má tiež adenoidy. Veľmi skúsený ORL lekár nám odporučil vyplachovať nos roztokom furacilínu. Pred opláchnutím je lepšie nakvapkať do nosa vazokonstrikčné kvapky (napríklad naftyzín). Rozpustite jednu tabletu v pohári horúca voda... Keď sa roztok ochladí, natiahnite ho do injekčnej striekačky (250 ml). Dieťa si sadne na stoličku a trochu nakloní hlavu nadol. Pod tlakom nalejte roztok furatsilínu najskôr do jednej nosovej dierky (dieťa by nemalo dýchať, potom do druhej).

Môžete rozpustiť hotové delfínové vrecúška, ktoré sa predávajú v lekárni.

Táto metóda nám veľmi pomohla. Ale pre každé dieťa je, samozrejme, všetko individuálne a je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Na liečbu adenoidov v nose môžete použiť ľudové prostriedky. Najlepšie zo všetkého je, že konajú počiatočná fáza choroby, pomáha spomaliť patologický proces a vyhnúť sa operácii.

Liečba adenoidov v nose splachovaním

Preplachovanie oslobodzuje nosové priechody od nahromadenia hlienu a hnisu, ktoré podporujú rast baktérií a znižujú opuch adenoidov.

Na oplachovanie je vhodná propolisová tinktúra alebo morská soľ.

Miešajte v pohári teplej prevarenej vody ¼ h. Lyžice sódy bikarbóny a 18-20 kvapiek 10% alkoholová tinktúra propolis.Alebo 1 ČL lekárenskej morskej soli rozpustite v pohári teplá voda a pred použitím prefiltrujte.

Nalejte roztok do injekčnej striekačky (odstráňte ihlu) alebo gumenej 50 ml injekčnej striekačky. Propolis sa zhromažďuje vo forme filmu na povrchu vody, preto je potrebné tekutinu pred odberom premiešať. Postupne pomaly nalejte produkt do každej nosovej dierky. V tomto prípade musí byť hlava mierne naklonená dopredu, aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do sluchových trubíc.

Počas preplachovania použite celý roztok. Ak je nos veľmi upchatý a nie je možné vykonať procedúru, je potrebné pred opláchnutím vkvapkať do nosa vazokonstrikčné kvapky, ako je naftyzín, a počkať 10 minút.

Umývanie sa vykonáva každý druhý deň. Kurz je 10 dní. Potom musíte urobiť prestávku na týždeň a opakovať kurz znova. Nie je možné liečiť adenoidy týmto spôsobom v prípade zakrivenia nosnej priehradky, krvácania z nosa, traumy nosa.

Liečba adenoidov v nose kvapkami a inhaláciou

1) Zmiešajte:

  • repná šťava - 2 diely
  • medová časť.

Vkvapkajte 5-6 kvapiek do každej nosovej dierky 4-krát denne. Liečiť jeden týždeň, potom týždeň prestávku a zopakovať znova. Ošetrenie bude ešte účinnejšie, ak hneď po nakvapkaní šťavy z cvikly kvapnete kvapku rakytníkového oleja.

Ak po instilácii dôjde k silnému pocitu pálenia v nose, postup by sa mal opustiť.

2) 10 tyčiniek klinčekov (korenia) uvarte vriacou vodou (100 ml). Trvajte na tom, zatvorené, kým nevychladne. Prefiltrovaný roztok sa má kvapkať po 5 kvapkách do každej nosovej dierky 3-krát denne počas 10 dní. Keďže klinčeky môžu spôsobiť alergie, pred začatím liečby musíte kvapkať kvapku pripravenej infúzie do nosa a pozorovať reakciu.

3) Ak nedochádza k nadmernému páleniu a opuchu sliznice, potom je možné použiť tento liek.

Vezmite tri čajové lyžičky každý:

  • dubová kôra;
  • ľubovník bodkovaný;
  • mäta.

Zalejte 600 ml horúcej vody, priveďte do varu, povarte 4-5 minút a nechajte 1 hodinu lúhovať. Filtrovaná infúzia sa má kvapkať do nosa, 5-10 kvapiek trikrát denne. Liečiť sa 10 dní.

4) Vezmite 4 polievkové lyžice bylinky:

  • oregano;
  • zákruty;
  • matka a nevlastná matka.

Zalejte litrom vriacej vody a nechajte hodinu odstáť, potom preceďte, pridajte 5 kvapiek tujového alebo jedľového oleja. Vkvapkajte do nosa 10-15 kvapiek trikrát denne počas 10 dní.

5) Do nosa dať tujový olej, 3 kvapky trikrát denne, preplachovať nos. Hoďte hlavu dozadu a ľahnite si. Liečiť sa mesiac.

6) Inhalácia.

Nalejte lyžicu byliny brečtanu budra s pohárom vriacej vody, nechajte 10 minút. Trikrát denne dýchajte paru 5 minút.

Zapáliť morská soľ, pridajte pár kvapiek do horkej soli esenciálny olejšalvia, prikryte sa látkou a vdychujte liečivú paru.

Záver: adenoidy v nose spôsobujú deťom veľa problémov, ale je nežiaduce ich odstraňovať bez indikácií, pretože chránia pred vírusmi a baktériami.

Mnohí rodičia sa pýtajú, ako vyzerajú adenoidy v nose dieťaťa a je možné vybrať správne metódy riešenia tejto patológie?

Odpoveď spočíva v správnom zverejnení konceptu choroby a aplikácii hlavných metód terapie zameraných na zbavenie sa tohto nepríjemného javu.

Adenoidy v nose dieťaťa sú jednou z najbežnejších patológií vo veku od 2,5 do 6 rokov. Adenoidné vegetácie sa nachádzajú na zadnom fornixe nosohltanu a svojím tvarom pripomínajú karfiol alebo červený kohút hrebeň.

Nezávislá vizualizácia patológie je nemožná. Keďže si to vyžaduje kvalifikované vyšetrenie u otolaryngológa!

V závislosti od proliferácie lymfoidného tkaniva sa rozlišujú tieto stupne patológie:

  • prvý stupeň charakterizované neúplným prekrývaním dýchania v nose, keď adenoidné vegetácie uzatvárajú choanálny lumen (otvory v nose, cez ktoré vstupuje vzduch);
  • na druhom stupni chorobné príznaky prítomnosti adenoidov v nose sú neviditeľné. Iba pri prechladnutí sa vytvorí výtok z nosa, ktorý nezmizne a nepodlieha konvenčným metódam liečby;
  • tretí a štvrtý stupeň patológia pokračuje s prítomnosťou výrazných znakov a vyžaduje okamžitú liečbu.

Známky vývoja adenoidov v nose

Príznaky a liečba adenoidov v nose dieťaťa sú vzájomne prepojené, pretože včasná detekcia príznakov môže zabrániť rozvoju závažných štádií ochorenia. Hlavné prejavy patológie:

Dôležité! Príznaky adenoidov sa najlepšie zistia v počiatočnom štádiu ochorenia, pretože v tomto prípade sú konzervatívne metódy terapie účinné! V tomto štádiu je patológia najčastejšie úspešne liečená!

Metódy diagnostiky patológie

Keď vznikne otázka, či je možné vidieť adenoidy cez nos, odborníci to ubezpečujú tento postup doma nemožné! Na tento účel sa používajú špeciálne výskumné metódy:

  • rinoskopia(vnútorné vyšetrenie nosa) pomocou špeciálneho prístroja. Táto technika má vekové obmedzenia a nie je vhodná pre veľmi malé deti;
  • vyšetrenie nosohltanu palpáciou vykonáva lekár na určenie stupňa proliferácie lymfoidného tkaniva;
  • umožňuje podrobne preskúmať umiestnenie adenoidov v nose;
  • použitie endoskopickej metódy umožňuje vidieť úroveň prekrytia nosohltanu a zvukovodov.

Ak sa rodičia zaujímajú o otázku, ako presne vyzerajú adenoidy v nose, potom túto patológiu je možné vidieť detailne na fotografii:

Fotografia adenoidov 1 a 2 štádia vývoja

Liečba

Spôsob liečby adenoidov v nose závisí od stupňa lézie patológie a je založený na použití konzervatívnych metód terapie a použití chirurgickej intervencie. Na prvom a druhom stupni sa rozlišujú tieto metódy liečby:

Pri absencii účinnosti vyššie uvedených metód lekári predpisujú chirurgický zákrok na odstránenie adenoidnej vegetácie.

Dôležité! Ak sú adenoidy zväčšené v nose, mali by sa použiť všetky predpísané metódy terapie a pri ďalšej progresii ochorenia by sa mala použiť chirurgická intervencia!

Tretí a štvrtý stupeň patológie je indikáciou pre. Táto operácia sa neodporúča deťom do 5 rokov.... Ale v prípade závažného priebehu ochorenia by sa mal postup vykonať čo najskôr!

Adenómia je odstránenie prerasteného lymfoidného tkaniva pomocou špeciálnych nástrojov. Zákrok sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii iba v lekárskom prostredí! Obdobie rehabilitácie po manipulácii je v priemere 2 až 4 týždne.

V modernej medicíne sa aktívne používajú aj metódy odstraňovania adenoidov nosa pomocou lasera, holiaceho strojčeka a koblátora. Výhoda týchto metód je založená na relatívnej bezbolestnosti procesu a minimálnom riziku komplikácií.

Dôležité! Operácie na odstránenie adenoidov sú predpísané v súlade s jasnými indikáciami pre postup a vylúčenie možné kontraindikácie a komplikácie!

Prevencia chorôb

Po úplnom štúdiu koncepcie toho, čo sú adenoidy v nose a hlavných metód terapie, by sa mali dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju patológie.

  • správna životospráva (užívanie užitočné produkty jedlo, cvičenie);
  • rýchla detekcia a liečba respiračných ochorení infekčného pôvodu (trvanie liečby týchto patológií je najmenej 10-14 dní);
  • trvalá sanitácia ústnej dutiny a liečba patológií chronickej povahy;
  • včasná návšteva otolaryngológa podľa stanoveného harmonogramu (dvakrát ročne).

Dôležité! Súlad jednoduché pravidlá prevencia zabezpečuje prevenciu výskytu adenoidov v nose a elimináciu vývoja možné komplikácie patológia!

Záver

Vzhľad adenoidov v nose má faktory rôzneho pôvodu. Dôležitý aspekt pri odstraňovaní choroby je včasná diagnostika patológie a použitie metód účinnej terapie!

V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia a použitie adenotómie pomáha odstrániť nepríjemný jav u detí!

Adenoidy v nose u detí dodávajú hmotu nepríjemné pocity a dôsledky pre dieťa aj jeho rodičov. Nosové vegetácie sú veľmi neochotné a ich prítomnosť môže určiť iba otolaryngológ.

Adenoidy u dieťaťa vo veku 2 a 3 rokov sú celkom bežné, je veľmi ľahké nezávisle pochopiť, kde sú adenoidy. Ak sa dieťatku pozriete do otvoreného hrdla, môžete vidieť okrem všetkých bežných dvoch mandlí po stranách aj tretiu, ktorá sa nachádza priamo v nosohltane. Takže toto sú adenoidy jednoduchými slovami... Ako vyzerajú adenoidy (nosohltanová mandľa) by malo byť jasné, toto je stredná mandľa, ktorá sa nachádza v nosohltane bližšie k vrcholu. Táto veľmi amygdala je umiestnená takým spôsobom, že je dosť ťažké ju vidieť bez špeciálneho zrkadla, ako je otolaryngológ.

U zdravého dieťaťa má táto nosohltanová mandľa normálnu veľkosť a ak vidíte, ako adenoidy vyzerajú u dieťaťa (bez špeciálneho zrkadla), potom sa toto zväčšenie nosa z nejakého dôvodu zapálilo.

Dôvody pre výskyt adenoidov

Vo všeobecnosti sú adenoidy u detí dobre vyvinutá stredná amygdala a až s pribúdajúcim vekom sa môže zmenšiť alebo dokonca atrofovať. Ale kým dieťa nedosiahne 10 rokov (deti vo veku 2 a 3 roky častejšie trpia), zápal adenoidov u detí je pomerne častým javom spôsobeným rôzne dôvody... Ale stojí za to pochopiť, aký je rozdiel a rozdiel, keď sa mandle a adenoidy zapália, pretože nie sú to isté.

  • Zväčšené adenoidy sú treťou hltanovou mandľou, ktorá sa nachádza za mäkkým podnebím a môže byť len u detí mladších ako 10 rokov. Zapáli sa a upchá nosové dýchacie cesty, čím dieťa prestane dýchať nosom;
  • Žľazy sú párové mandle, ktoré sa tiež zapália a môžu sa zväčšiť, ale dajú sa vidieť voľným okom (nachádzajú sa na rôznych stranách hltana) a pretrvávajú počas celého života. Pri zápale mandlí nás bolí hrdlo (tonzilitída).

Pozrime sa na hlavné príčiny adenoidov u dieťaťa a keď naliehavo potrebujete kontaktovať otolaryngológa:

  • Hlavnými príčinami ochorenia sú zápal (infekcia) v nazofarynxe. Medzi takéto ochorenia patrí nielen nádcha alebo tonzilitída, ale aj zákernejšie choroby, ako sú osýpky, šarlach, záškrt;
  • Prítomnosť alergických reakcií - môže spôsobiť alergickú adenoiditídu u dieťaťa vo veku 2 rokov (menej často u dojčiat do jedného roka alebo veľmi malých novorodencov, ako aj u detí vo veku 12-15 rokov). Na pozadí alergií imunitný systém pracovať s zvýšené zaťaženie a výraznejšie reaguje na patogénne organizmy;
  • Oslabená imunita a akútna forma choroby môžu u detí vyvolať purulentnú adenoiditídu. Tieto výrastky počas sezón vírusov sa môžu u detí zmeniť na chronickú adenoiditídu a jej liečba bude možná iba operatívnou metódou;
  • Očkovanie aj počas mierneho prechladnutia môže vyvolať výskyt nosových (adenoidných) vegetácií;
  • Patológia počas tehotenstva;
  • Nevyhovujúca environmentálna situácia v mieste bydliska (prach, toxické produkty, chemikálie, tabakový dym).

Dôvody, prečo sa adenoidy objavujú v nose, sú pochopiteľné, ale bohužiaľ, rodičia nemôžu okamžite rozpoznať príznaky nosovej vegetácie. U detí vo veku od dvoch do troch rokov sa toto ochorenie často objavuje postupne a bez zvláštnych príznakov. Až pri poruche dýchania dieťaťa sa objaví mierny kašeľ, bolesť hrdla a pod. rodičia si pamätajú, že na svete existuje otolaryngológ, ktorý ako jediný dokáže presne diagnostikovať vaše dieťa.

Spravidla ani po zistení týchto príznakov rodičia nemôžu s istotou povedať, ako ich dieťa bolí a začať liečbu doma na všetko za sebou, len nie na zápal nosnej mandle. A v tomto čase sa výrastky nosa začnú meniť na závažnejšie stupne, čo vedie k tomu, že musíte odstrániť adenoidy chirurgická metóda(vykonáva sa adenotómia).

Hlavné stupne zápalu nosohltanovej mandle (hypertrofia adenoidov):

  • Akútna adenoiditída - spôsobená infekčnými alebo zápalovými ochoreniami orgánov ENT;
  • Subakútne - pozorované, keď je už prítomná hypertrofia adenoidov (najmä u detí vo veku 3 rokov a starších);
  • Chronické - sprevádzané zápalovými procesmi v dýchacom trakte a susedných orgánoch ENT.

Symptómy adenoidov

Adenoidy v nose u detí, symptómy a liečba sú spravidla úzko prepojené. Bez určitých symptómov rodičia jednoducho túto chorobu nerozpoznajú, čo znamená, že o ňu nežiadajú lekárska pomoc... Keď začne zápal adenoidov, príznaky na seba nenechajú dlho čakať. V závislosti od závažnosti rastu sa príznaky adenoidov u detí prejavujú rôznymi spôsobmi. Prvé príznaky adenoidov však možno stále rozpoznať a vďaka tomu je možné včas prijať potrebné opatrenia:

  • Zlý sen... Keď sú mandle zväčšené, dýchanie je narušené, preto dieťa začína spať nepokojne, nemá dostatok spánku a počas dňa sa cíti pomalé a zlomené;
  • Výtok z nosa... Neustále prúdy z nosa prechádzali do chronická forma objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že akútna adenoiditída podporuje opuch mäkkých tkanív nosovej sliznice krvou;
  • Hnusná a nezrozumiteľná reč... Vzhľadom na to, že hypertrofia adenoidov blokuje výstup z nosnej dutiny, fonácia je narušená a zvuk sa nezvyšuje v nosových dutinách, zafarbenie klesá a hlas sa stáva nazálnym;
  • Adenoidná tvár... Vzhľadom na to, že dýchanie nosom je neustále blokované, a preto musí dieťa dýchať ústami, objavuje sa adenoidná tvár, v ktorej je zhryz deformovaný, horná čeľusť a nosový priechod sa zužujú a pery sa nemôžu úplne uzavrieť;
  • Dýchanie ústami... Tieto príznaky možno pozorovať počas bdelosti aj počas spánku. Dieťa je jednoducho nútené dýchať ústami, pretože dutiny sú zablokované;
  • Chrápanie počas spánku... Stáva sa to aj na pozadí dýchania ústami, a to všetko v dôsledku rovnakej nosovej kongescie;
  • Dýchavičnosť a nazálne prúdenie... Upchaté dutiny spôsobujú častý výtok z nosa. Vzhľadom na to, že baktérie sa začínajú aktívne rozvíjať v priaznivom prostredí, dieťa má neustále serózne nosové prúdy a dýchanie cez ústa s neohriatym vzduchom vyvoláva rozvoj tonzilitídy, tonzilitídy, faryngitídy a bronchitídy;
  • Teplota s adenoidmi nemusí byť vysoká, stúpa iba vtedy, ak je zápal mandlí sprevádzaný inou chorobou infekčnej alebo vírusovej povahy;
  • Kašeľ s adenoidmi... Kašeľ u dieťaťa môže byť spôsobený rôzne dôvody, ale adenoidný kašeľ je vyvolaný podráždením nosohltanu - hlienom a hnisom, ktoré sú výsledkom infekčného procesu. Sprevádzať chorobu kašľom je normálne, pretože kašeľ s adenoidmi u detí je odpoveďou na vysychanie sliznice hrdla a úst.

Dôsledky choroby

Okrem bežných následkov v podobe silných a časté prechladnutia(ARVI, nádcha, tonzilitída, faryngitída, angína atď.), deti trpia aj poruchou sluchu. Neustále upchatie a zvýšená nosová vegetácia blokuje nielen nosový priechod (vomer), ale aj ústie sluchovej trubice. Kvôli tomu ušný bubienok znehybní a dieťa začne zle počuť.

Tiež, ak začnete ochorenie, opuch je možný nielen strednej mandle, ale aj mandlí. A keď sú hypertrofované, nosohltanový kanál dieťaťa môže byť úplne zablokovaný. V závažných prípadoch je predpísaná adenotómia (odstránenie adenoidov) a rezanie faryngálnych párových mandlí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb má nazofaryngeálna vegetácia kód ICD 10 - J35.

Adenoidy u detí: čo robiť a ako liečiť

Ako radí doktor Komarovsky, chirurgické odstránenie adenoidov v mladom veku nedáva žiadnu záruku, že sa výrastky znova neobjavia. Iba u dospelých a dospievajúcich táto amygdala časom atrofuje, ale u detí mladších ako 10 rokov nemožno nič sľubovať. Komarovský odporúča hlavnú liečbu na prevenciu ochorenia. Je potrebné zabezpečiť, aby prechladnutie bolo čo najzriedkavejšie (vetrať priestory, vytvoriť priaznivú atmosféru, podporiť a posilniť telo dieťaťa).

Doktor Komarovsky sa domnieva, že konzervatívna terapia pri liečbe adenoiditídy je absolútne zbytočná. A odstránenie adenoidov je indikované v prípadoch recidivujúceho zápalu stredného ucha, respiračných porúch a deformácií tvárového skeletu pre deti v akomkoľvek veku.

Ak dieťa nie špeciálne indikácie k adenotómii, potom je možná terapeutická profylaxia a liečba ľudové prostriedky... Pre prevenciu môžete opláchnuť a kloktať. Mnohí odporúčajú používať celandín, ale nezabudnite, že je lepšie ho používať v kombinácii a iba pri ťažkej chorobe.

Skúsiť môžete aj inhaláciu resp dychové cvičenia(gymnastika Strelnikovej), musíte chodiť častejšie na čerstvom vzduchu a môžete navštíviť bazén. Majte však na pamäti, že kedy ťažký priebeh choroby navštíviť bazén alebo parný kúpeľ je kontraindikované, pretože baktérie sa radi množia v teplom a vlhkom prostredí.


Odporúčame tiež