Zmeny telesnej teploty v dôsledku nádoru nadobličiek. Benígny nádor nadobličiek

Nádory nadobličiek sa v poslednej dobe stávajú bežnejšími - kvôli širokej dostupnosti ultrazvuku a počítačovej tomografie sa nádorové formácie nadobličiek zisťujú u 2-3% pacientov. Existujú dôkazy, že nádor nadobličiek možno nájsť pri dôkladnom vyšetrení u 5% obyvateľov našej planéty.

V súčasnosti sa situácia s diagnostikou a liečbou nádorov nadobličiek podobá situácii s diagnostikou a liečbou uzlín štítnej žľazy, ktorá vznikla asi pred 10-15 rokmi. Koncom 20. storočia, po rozšírenom používaní ultrazvuku štítnej žľazy, sa uzliny štítnej žľazy začali zisťovať u 20-30% obyvateľov Zeme, následne sa zvýšil počet operácií na štítna žľaza začali rásť exponenciálne. V niektorých zdravotnícke strediská došlo k takmer 10-násobnému zvýšeniu počtu operácií štítnej žľazy! Trvalo to niekoľko rokov úsilia popredných ruských odborníkov, tisíce prednášok pre lekárov, knihy pre pacientov, informačné stránky – a až po všetkej tejto práci bolo možné lekárom vysvetliť, že spomedzi všetkých uzlín štítnej žľazy je len 5 % malígnych a všetko ostatné sú úplne neškodné nezhubné útvary, ktoré nikdy "nedegenerujú" na rakovinu. Teraz popredné špecializované centrá sveta operujú len pacientov s malígnymi uzlinami štítnej žľazy, prípadne s nezhubnými uzlinami, ktoré pacientovi znižujú kvalitu života – t.j. pracujte striktne podľa indikácií, vyhýbajte sa operáciám na všetkých ostatných uzloch.

Situácia s nádormi nadobličiek je v mnohom podobná situácii s uzlinami štítnej žľazy, len pre nadobličky bol „katalyzátorom“ nárastu počtu operácií vypočítaný a magnetická rezonancia. Tieto štúdie sa objavili neskôr ako ultrazvuk a vykonávajú sa menej často, takže „vlna“ operácií na nadobličkách sa objavila aj neskôr.

Často s CT alebo MRI brušná dutina rádiológovia si náhodou všimnú nádor nadobličiek. Pre takéto náhodne zistené nádory dokonca vymysleli špeciálny názov - "incidentaloma" (z náhodného - náhodného). Je dôležité pochopiť, že náhodne zistený nádor nadobličiek nie je v žiadnom prípade dôvodom na povinnú operáciu. Požadovaný dôkladné vyšetrenie, na ktorom sa objasní diagnóza a určia sa indikácie na operáciu (alebo sa ukáže, že neexistujú žiadne indikácie na operáciu).

Príznaky nádoru nadobličiek

Existuje len málo chorôb u ľudí, ktoré majú taký rôznorodý klinický obraz ako nádor nadobličiek. Symptómy tohto ochorenia môžu byť spojené tak so štruktúrou nádoru (benígny alebo malígny), ako aj s prítomnosťou alebo absenciou hormonálnej aktivity v nádore.

Ak sú príznaky zhubného nádoru nadobličiek celkom typické pre všetky zhubné nádory (úbytok hmotnosti, bolesť, výskyt porúch trávenia, cievna dysfunkcia atď.), potom hormonálne príznaky takéto nádory závisia len od toho, ktorý konkrétny hormón nádor produkuje (kortizol, aldosterón, pohlavné hormóny, adrenalín, norepinefrín).

Hormonálne symptómy nádoru nadobličiek môžu zahŕňať výskyt obezity, svalovú slabosť, rozvoj osteoporózy, depresiu, napínanie kože (s nádorom kôry nadobličiek produkujúci kortizol), krízu alebo trvalé zvýšenie krvný tlak(s feochromocytómom - nádorom, ktorý produkuje adrenalín alebo noradrenalín; s aldosterómom - nádorom, ktorý produkuje aldosterón), vývoj množstva mužských sexuálnych charakteristík (výrazné svaly, ochlpenie, hrubý hlas) s virilizačným adenómom nadobličiek (androsteróm), ktorý produkuje pohlavné hormóny.

Našťastie zhubné nádory nadobličiek (rakovina kôry nadobličiek, malígny feochromocytóm) sú pomerne zriedkavé - u 1-2% všetkých nádorov. Vo väčšine prípadov sú v čase detekcie tieto nádory značnej veľkosti (viac ako 4 cm) a sú často sprevádzané regionálnymi metastázami (v lymfatických uzlinách) alebo vzdialenými metastázami (v pľúcach, kostiach). Zhubné nádory nadobličky vyžadujú rýchlu a radikálnu liečbu.

Diagnóza nádorov nadobličiek

Na hodnotenie pacienta s podozrením na nádor nadobličiek sa používajú nasledujúce zobrazovacie modality:

Ultrazvuk nadobličiek (bezpečný, lacný a dostupná metóda; jeho nevýhodou je nízky informačný obsah, najmä u pacientov s nadváhou);

Počítačová tomografia (optimálne - s intravenózne podanie kontrastná látka, ktorá umožňuje vyvodiť závery o štruktúre nádoru);

Magnetická rezonancia.

V niektorých prípadoch možno použiť rádionuklidové diagnostické metódy:

Scintigrafia nadobličiek metajódbenzylguanidínom (MIBG);

Pozitrónová emisná tomografia s 18-FDG.

Medzi hormonálnymi štúdiami nádorov nadobličiek možno použiť:

Analýza denného moču na kortizol;

Analýza denného moču na metanefríny;

Krvný test na ACTH, kortizol, chromogranín A, renín, aldosterón, kalcitonín, krvné ióny (draslík, vápnik, chlór, sodík), parathormón.

Výber konkrétnej vyšetrovacej metódy určuje endokrinológ alebo endokrinológ, chirurg, ktorý diagnostikuje.

Nádory nadobličiek - liečba

Niektoré benígne nádory nadobličiek nemusia vôbec vyžadovať liečbu. Týka sa to malých nádorov, ktoré neprodukujú hormóny, pre ktoré neexistujú informácie o ich malígnej štruktúre. Takéto benígne nádory nadobličiek vyžadujú len pravidelné vyšetrenie, periodické opakovanie hormonálne testy a zopakujte počítačovú tomografiu. Prognóza takýchto nádorov je priaznivá.

Pri podozrení na zhubný nádor nadobličiek je nutné ho odstrániť. Operácia nádoru nadobličiek by mala byť vykonaná v špecializovanom endokrinologickom centre s dostatočnými skúsenosťami v odbore chirurgia nadobličiek. Operáciu nádoru nadobličiek je možné vykonať tak výlučne nízkotraumatickým prístupom (bedrový endoskopický extraperitoneálny prístup), ako aj traumatickým otvoreným prístupom, sprevádzaným priesečníkom svalov prednej brušnej steny, hrudnej steny a bránice. . V Severozápadnom centre endokrinológie, vedúcej ruskej endokrinnej chirurgie, ktorá ročne vykoná viac ako 100 operácií na nadobličkách, sa prevažná väčšina operácií nádorov nadobličiek vykonáva endoskopicky cez dolnú časť chrbta s vytvorením malého a kozmetické šitie.

Operácia na odstránenie nádoru nadobličiek vyžaduje použitie moderného vybavenia. Operačná sála Northwestern Endokrinologického centra je vybavená endoskopickým zariadením od výrobcu Karl Storz (Nemecko), ultrazvukovým harmonickým skalpelom Ethicon Ultracision (USA) a endoskopickým elektrokoagulátorom so spätnou väzbou Ligasure (USA). To všetko umožňuje odstránenie nádoru nadobličiek s minimálnou traumou pacienta.

Prognóza nádoru nadobličiek

S včasnou diagnózou a správnou liečbou môže byť nádor nadobličiek úplne a navždy vyliečený. To platí pre benígne aj malígne nádory nadobličiek. Samozrejme, v tomto prípade je prvoradá nielen disciplína a všímavosť pacienta, ale aj skúsenosti lekára vykonávajúceho vyšetrenie a liečbu.

V Severozápadnom centre endokrinológie vykonávajú vyšetrenia pacientov s nádormi nadobličiek endokrinológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti v oblasti endokrinnej chirurgie a sú špecializovaní na popredných klinikách v Európe, USA a Japonsku.

Na vyšetrenie nádoru nadobličiek sa môžete prihlásiť na pobočkách centra:

pobočka Petrohrad (Kronverksky pr., 31, 200 metrov od stanice metra Gorkovskaja, tel. 498-10-30 od 7:30 do 20:00 sedem dní v týždni);

Prímorská pobočka (Savushkina ul., 124, budova 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 cez pracovné dni, od 7.00 do 19.00 cez víkendy).

Konzultácie s pacientmi s nádormi nadobličiek sa vykonávajú:

	Slepcov Iľja Valerijevič, Chirurg-endokrinológ, doktor lekárskych vied, profesor Chirurgickej kliniky s kurzom chirurgickej endokrinológie, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov
	Chirurg-endokrinológ najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát lekárskych vied, špecialista Severozápadného centra endokrinológie. Jeden z najskúsenejších chirurgov v Rusku, ktorý vykonáva operácie na nadobličkách. Operácie sa vykonávajú s minimálne traumatickým retroperitoneoskopickým prístupom cez lumbálne punkcie, bez rezov.
	Chirurg-endokrinológ, onkológ, kandidát lekárskych vied, člen Európskej asociácie štítnej žľazy (ETA). Vykonáva endoskopické operácie na nadobličkách. Retroperitoneoskopický prístup. Viac ako 350 chirurgických zákrokov ročne, z ktorých polovica je endoskopická.

Medulárna rakovina štítnej žľazy

Medulárny karcinóm štítnej žľazy (medulárny karcinóm štítnej žľazy) je zriedkavý hormonálne aktívny malígny novotvar, ktorý sa vyvíja z parafolikulárnych buniek štítnej žľazy.
vírusový syndróm

Syndróm virilizmu (virilizmus) je komplex symptómov charakterizovaný objavením sa sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien mužského tela
Androsteroma

Androsteroma - nádor pochádzajúci z retikulárnej zóny kôry nadobličiek a charakterizovaný nadmernou produkciou androgénov
Kortikosteróm

Kortikosteróm je hormonálne aktívny novotvar kôry nadobličiek, ktorý sa prejavuje príznakmi hyperkortizolizmu (Itsenko-Cushingov syndróm)
Itsenko-Cushingova choroba

Itsenkova choroba - Cushingova choroba alebo hyperkortizolizmus - závažné ochorenie neuroendokrinnej povahy, ktorá je výsledkom zvýšenia produkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH) hypofýzou, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov nadobličiek - kortikosteroidov, ktorých účinok na organizmus určuje klinické prejavy choroby
Operácie na nadobličkách

Severozápadné centrum endokrinológie je lídrom vo vykonávaní operácií na nadobličkách s minimálne traumatickým retroperitoneálnym prístupom. Operácie sa vo veľkej miere vykonávajú bezplatne v rámci federálnych kvót
Feochromocytóm: príznaky, diagnostika, liečba

Feochromocytóm je nebezpečný nádor nadobličiek, ktorý vedie k závažným komplikáciám. Liečba feochromocytómu by sa mala vykonávať iba v špecializovaných centrách endokrinológie a endokrinnej chirurgie s významnými skúsenosťami v tejto oblasti. Severozápadné endokrinologické centrum vedie konzervatívna liečba a operácia pre feochromocytóm moderným spôsobom: retroperitoneoskopický prístup
adenóm nadobličiek

Adrenálny adenóm: diagnostika (laboratórium, ožarovanie) a liečba (endoskopické operácie s nízkym traumatickým lumbálnym prístupom) v Endokrinologickom centre North-West
Aldosteroma

Aldosteroma – nádor kôry nadobličiek, ktorý vylučuje jeden z hormónov nadobličiek – mineralokortikoid aldosterón
Akútna nedostatočnosť nadobličiek

Akútna nedostatočnosť nadobličiek je klinický syndróm, ku ktorému dochádza pri náhlom a prudkom poklese produkcie hormónov kôrou nadobličiek

Rozbory v Petrohrade

Jeden z míľniky je potrebné vykonať diagnostický proces laboratórne testy. Najčastejšie musia pacienti vykonať krvný test a analýzu moču, ale často objekt laboratórny výskum sú iné biologické materiály.
Operácie na nadobličkách

Informácie pre pacientov vyžadujúcich operáciu nadobličiek (odstránenie nadobličiek, resekcia nadobličiek)

Nádor nadobličiek je vážnou patológiou, príznaky u žien sú akútne, prejavujú sa poruchami vo fungovaní všetkých systémov tela. Zákernosť choroby je v tom, že sa prezlieka za iných, a preto je diagnostikovaná neskoro.

Čo je to nádor nadobličiek?

Nadobličky - párový orgán vykonávajúci endokrinnú funkciu. Sú umiestnené nad hornými bodmi obličiek, produkujú niekoľko hormónov, regulujú všetky procesy v Ľudské telo. Podieľajte sa na vode-soľ, bielkoviny, metabolizmus uhľohydrátov, spôsobujú vývoj sexuálnych charakteristík, podporujú syntézu adrenalínu a norepinefrínu. Orgány majú dve vrstvy: vnútornú (mozog) a kortikálnu (vonkajšiu).

Porušovať prácu takýchto dôležitých orgánov rôzne nádorov- novotvary, ktoré sa objavia v hraniciach jednej alebo oboch nadobličiek, sú diagnostikované u každého piateho človeka.

Klasifikácia nádorov

Nádory nadobličiek u žien sa líšia lokalizáciou, spôsobom tvorby, povahou a hormonálnou aktivitou.

Podľa povahy novotvaru sú:

láskavý;
malígny.

Benígne sa vyznačujú malou veľkosťou, absenciou symptómov (myóm, fibróm, lipóm). Malígne sa vyznačujú rýchlym vývojom, výraznými prejavmi. Medzi malígne patria: teratóm, melanóm, pyrogénna rakovina.

Malígne sa delia na primárne (vznikajú priamo v nadobličke) a sekundárne (čo sú metastázy rakoviny iných orgánov).

V závislosti od miesta, kde sa nádor vytvoril, existujú:

Nádory kôry.
Nádory mozgu.

V kôre nadobličiek:

Kortikosteróm.
Androsteroma.
Aldosteroma.

V dreni:

Ganglioneuróm.
Feochromocytóm.

Podľa hormonálnej závislosti sa rozlišujú formácie:

Hormonálne aktívny.
Hormonálne neaktívne.

Prvé sú zvyčajne rakovinové, druhé sú benígne. Nádory diagnostikované u žien sú často neaktívne.

Malígne nádory majú štyri štádiá vývoja:

Nádor je menší ako 0,5 cm a nemá žiadne príznaky. Objavený náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení.
Vzdelanie rastie o viac ako 1 cm, neovplyvňuje iné orgány.
Nádor sa zväčšuje, stáva sa viac ako 5 cm.U pacienta sa objavia príznaky intoxikácie. Metastázy sa vyskytujú v blízkych lymfatických uzlinách.
Vzdelávanie rastie, metastázy ovplyvňujú vzdialené orgány. Najčastejšie svetlo a miecha. V tomto štádiu sa nádor považuje za neoperovateľný.

Táto patológia je spôsobená nekontrolovanou proliferáciou buniek žľazy, v dôsledku čoho vzniká a rastie nádor. Môže prebiehať vo forme benígnej alebo malígnej, vyrastať z tkanív mozgu alebo kortikálnej oblasti orgánu, mať inú morfologickú príslušnosť a typ histológie.

Ochorenie sa prejavuje častými paroxyzmálnymi krízami vo forme:

Poruchy srdca - tachykardia, zvýšený krvný tlak;
Vzrušenie a pocity nevysvetliteľného nebezpečenstva;
Chvenie vo svaloch;
Bolesť v hrudníku;
Zvýšené močenie.

S rozvojom ochorenia sa často vyskytuje diabetes mellitus, sexuálna a renálna dysfunkcia.

Klasifikácia

Nádory nadobličiek, podobne ako iné, sú rozdelené na benígne a malígne, primárne a sekundárne. Okrem toho existuje jasná klasifikácia podľa histologickej štruktúry rakovinových buniek.

Primárne, nazývané nádory, ktorých zdroj tvorby sa nachádza v samotnom orgáne - nadobličke. Môžu ovplyvňovať tkanivá, mozgové aj kortikálne štruktúry, byť hormonálne pasívne alebo aktívne. V druhom prípade nádory produkujú steroidné hormóny.

Nádory nadobličiek, sekundárnej povahy, vznikajú v dôsledku poškodenia orgánu metastázami produkovanými rakovinovým nádorom inej lokalizácie.

Prvoradý význam pri predpovedaní vývoja ochorenia je, či nádor patrí medzi benígne alebo malígne nádory. V prvom prípade jeho chirurgické odstránenie z väčšej časti vedie k úplnému uzdraveniu, v druhom prípade je situácia komplikovanejšia. Jeho vývoj je vysoko diferencovaný podľa štádia vývoja procesu a histologického typu rakovinových buniek.

KlasifikáciaPodľa typu histológie sú nádory nadobličiek rozdelené do dvoch hlavných skupín:

S lokalizáciou v tkanivách kôry orgánu. Patria sem epiteliálne novotvary - karcinóm, adenóm buniek kortikálneho tkaniva a mezenchymálne - angióm, lipóm, myelolipóm a fibróm;
S lokalizáciou zamerania v tkanivách drene. Ide o neuroblastóm, ganglióm, feochromocytóm a sympatogonióm.

Podľa inej klasifikácie - podľa Nikolaevovej metódy sa rozlišujú nádory, ktoré môžu mať rovnako príznaky benígnych novotvarov alebo malígnych:

androsteroma;
kortikosteróm;
aldosteróm;
kortikoestróm;
Kortikoandrosteróm.

Samostatne stojí za to zaoberať sa vlastnosťami niektorých novotvarov - nezávisle a vo veľkých množstvách produkujú hormóny. Novotvary, ktoré sú v tomto ohľade neaktívne, majú väčšinou benígnu bunkovú štruktúru a sú často sprevádzané nadváhou, cukrovka a silné zvýšenie krvného tlaku. Zisťujú sa u mužov aj žien vo všetkých vekových kategóriách. Oveľa menej často sa pozorujú hormonálne pasívne nádory. Patria sem melanómy, teratómy a pyrogénne nádory.

Hormonálne aktívne nádory zahŕňajú aldosteróm, androsteróm, kortikoestróm, feochromocytóm. Z pohľadu kliniky sú najvýznamnejšie, preto si ich bližšie popíšeme.

Nádory, ktoré produkujú hormóny

Nádor je aldosteróm vedie k narušeniu rovnováhy minerálov a solí v tele, pretože produkuje hormón vo veľkých množstvách - aldosterón. Jeho nadbytok vedie k svalovej atrofii, hypertenzii, hypoglykémii a alkalóze. Prevažná väčšina prípadov detekcie takýchto novotvarov sú jednotlivé nádory a asi desatina z nich s viacerými ložiskami na jednej alebo oboch nadobličkách. Nie viac ako 4% všetkých prípadov má malígnu povahu.

Glukosteróm- nádor produkujúci sekrét - glukokortikoid. Jeho zameranie rastie vo fascikulárnej oblasti kôry nadobličiek a vedie k predčasnému dozrievaniu pohlavných orgánov u detí, zníženiu libida a sexuálnych funkcií u zrelých pacientov. Okrem toho sa glukosteróm prejavuje ako arteriálna hypertenzia a obezita. Tento typ nádoru môže mať aj dvojakú povahu - benígny a malígny a považuje sa za najbežnejšiu onkopatológiu tkanív kôry nadobličiek.

Kortikoesteróm vyrastá z kortikálnych tkanív retikulárnych a fascikulárnych oblastí a vylučuje vo forme produktov svojej životnej činnosti sekréty - estrogény, čo vedie k rozvoju sexuálnej dysfunkcie u mužov a reštrukturalizácii ženy hormonálne pozadie podľa mužského princípu. Najčastejšie je takýto nádor nadobličiek malígnej povahy, vyvíja sa rýchlo a agresívne a je zistený hlavne u mužov v mladom veku.

Androsteroma lokalizované spravidla v ektopickej oblasti nadobličiek, o niečo menej často v retikulárnej oblasti kortikálnej látky. Vo veľkom množstve produkuje hormón – androgén. U žien to má za následok príznaky virilizácie, u dievčat pseudohermafroditizmus a následky rozvoja tohto nádoru u mužov sa urýchľujú. puberta. Androsterómy postihujú dvakrát častejšie slabšie pohlavie, najmä vo veku do 40 rokov, pričom viac ako polovica tých, ktorým boli diagnostikované androsterómy, sú malígne. V druhom prípade je vývoj nádoru mimoriadne agresívny, s včasnou tvorbou metastáz do pečene, pľúc a regionálnych lymfatických uzlín.

Feochromocytóm- novotvar, postihujúci vo väčšine prípadov bunky mozgového tkaniva, menej často tkanivá neuroendokrinného systému, sprevádzaný autonómnymi poruchami. U deviatich z desiatich pacientov je identifikovaný fechromocytóm benígnej povahy, avšak niektoré z týchto nádorov sú náchylné na degeneráciu na malígny - asi 10 na sto prípadov. Tento typ nádoru má výraznú, dedičnú predispozíciu a je prevažne ženské pohlavie v období 30 - 50 rokov.

Príznaky rakoviny nadobličiek

Každý z opísaných typov nádorov má svoje vlastné charakteristiky a symptomatické prejavy, ktoré sú mu vlastné.

Albdosteroma

Rast tohto nádoru produkuje stabilnú arteriálnu hypertenziu, bolesť v mozgu, dýchavičnosť, srdcové arytmie, zmeny v štruktúre myokardu - najskôr hypertrofiu a s rozvojom procesu jeho degeneráciu. Takáto hypertenzia zároveň nereaguje na konvenčnú terapiu.

Vplyvom týchto procesov dochádza k narušeniu zrakového aparátu – najskôr sa objavujú angiospazmy, potom častejšie očné krvácania, čo v konečnom dôsledku vedie k nenapraviteľnému znehodnoteniu a zápalu zrakového nervu.

S aktiváciou produkcie aldosterónu nádorom existujú:

Intenzívne bolesti hlavy;
Nevoľnosť a zvracanie;
myopatia;
Dysfunkcia vizuálneho prístroja;
respiračná dysfunkcia;
Stredná paralýza a paroxyzmálna tetánia.

Okrem toho sa vyvíja hypokaliémia s výrazne výrazným nepotlačiteľným smädom, nektúriou a polyúriou. Moč zároveň získava výraznú alkalickú reakciu. Zvyšuje sa svalová slabosť, objavujú sa kŕče, postupom času vzniká acidóza buniek a atrofia svalového tkaniva a nervových zakončení. Vývoj tohto stavu môže viesť k koronárnej patológii a mŕtvici.

Podľa väčšiny opýtaných pacientov ich aldosteróm prebiehal s miernymi príznakmi alebo bol úplne asymptomatický, to však platí len pre počiatočné štádiá rozvoj onkologického procesu a pri prejdení určitej línie sa príznaky objavia a rastú ako lavína.

Kortikosteróm

Klinický priebeh ochorenia vedie k obezite, únave, vzniká diabetes steroidného typu a zvyšuje sa sexuálna dysfunkcia. Zároveň sa v oblasti objavujú mikrohematómy a strie mliečne žľazy brucho a stehná na ich vnútornej časti. U mužov je charakteristický vývoj testikulárnej hypoplázie, gynekomastie, zhoršenej potencie a u slabšieho pohlavia sa vyvíjajú mužské znaky - zníženie farby hlasu, rast vlasov pozdĺž mužského typu a zväčšenie vonkajších rozmerov klitorisu.

Ako vedľajšie účinky je užitočné poznamenať:

Osteoporóza vedúca k zvýšenej náchylnosti na poškodenie vertebrálnej kompresie;
pyelonefritída;
Urolitická patológia.

V závažných situáciách dochádza k modifikácii mentálny stav- silné bezdôvodné vzrušenie alebo naopak depresia.

Kortikoesteróm

Príznaky tohto typu nádoru u detí sa objavujú v závislosti od ich pohlavia. Napríklad u chlapcov je puberta brzdená, kým u dievčat, naopak, prebieha rýchlejšie ako u detí ich rovesníkov. Telo dievčaťa reaguje na vývoj kortikosterómu, predčasný vývoj mliečnych žliaz a pohlavných orgánov, rast vlasov, skorú menštruáciu a zrýchlený rast kostného tkaniva kostra.

Príznaky kortikoesterómu u mužov sú vyjadrené príznakmi feminizácie:

Degenerácia a atrofia pohlavných orgánov;
Vypadávanie vlasov na tvári, hrudníku a ohanbí;
Zvýšenie zafarbenia hlasu;
Formovanie postavy podľa ženského typu;
Rozvíjajúca sa neplodnosť v dôsledku oligospermie a potlačenia potencie.

U zrelých žien sú príznaky tohto nádoru často veľmi rozmazané alebo nie sú vôbec viditeľné. Ochorenie sa dá určiť len zvýšením obsahu estrogénu v krvnom teste nad normu.

Androsteroma

Tento nádor produkuje veľký počet aktívne androgény - testosterón, dehydropiandrosterón, androstendión a podobne, pričom majú výrazný anabolický a virilný účinok.

Príznaky pre deti:

Predčasná puberta;
Zrýchlený rast svalovej a kostrovej hmoty;
Tvorba hojnej vyrážky na tvári a tele;
Nie detsky nízka farba hlasu.

Pre zrelé ženy sú charakteristické tieto znaky:

Porušenie cyklickosti a ukončenie mesačných cyklov;
Hypotrofia mliečnych žliaz a maternice so súčasným zvýšením veľkosti klitorisu;
Zníženie množstva podkožného tuku;
Zníženie zafarbenia hlasu a zvýšenie sexuálnej túžby.

U mužov je tento typ nádoru nadobličiek väčšinou objavený náhodne, kvôli extrémne miernym a jemným prejavom ochorenia.

Feochromocytóm

Tento nádor je charakterizovaný závažnými hemodynamickými patológiami. Pri paroxysmálnom priebehu ochorenia pozorujte:

Paroxyzmálne výbuchy arteriálnej hypertenzie sprevádzané silnými bolesťami hlavy, závratmi, poruchami srdcového rytmu;
krvácajúca koža- bledosť;
zvýšené potenie;
Nevoľnosť a zvracanie;
polyúria;
Bolesť v oblasti hrudníka;
Vysoká telesná teplota;
Neprimerané záchvaty paniky.

Paroxyzmálne záchvaty môžu byť spôsobené vysokým cvičiť stres, prejedanie sa, alkohol a akýkoľvek silný stres. Trvanie takejto krízy je niekoľko hodín a môže sa systematicky opakovať s rôznou pravidelnosťou – od niekoľkokrát denne, po jeden na mesiac alebo aj niekoľko.

Takáto kríza vzniká a končí takmer okamžite - rýchly nárast jej znakov je nahradený rovnako rýchlou normalizáciou procesov. V tejto dobe existuje silné zvýraznenie sliny a pot.

Neklasifikované nádory nadobličiek

Takéto novotvary zahŕňajú nádory, ktoré nedávajú príznaky femenizácie, virilizácie, ktorých priebeh je asymptomatický alebo nemá jasnú histologickú klasifikáciu. Tieto novotvary sa z veľkej časti zisťujú náhodne pri hardvérovom vyšetrení pobrušnice, pokiaľ ide o diagnostiku chorôb inej povahy.

Liečba

Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili liečbu, je jej najúčinnejšou metódou, najmä pri hormonálne aktívnych typoch nádorov. chirurgické odstránenie jeho ohnisko a časti tkanív priľahlé k nemu, avšak za predpokladu, že nádor je malý. Zvyšné prípady sa liečia terapeutickými metódami zameranými na inhibíciu rakovinových buniek a spomalenie alebo zastavenie vývoja procesu.

Pri výbere chirurgická liečba vykonáva sa laparoskopicky, pričom sa odstraňuje nádor spolu so žľazou - adrenalektómia. S benígnym priebehom ochorenia sa to považuje za dostatočné, ak má proces zhubné príznaky, spolu s nadobličkou podliehajú resekcii aj lokálne umiestnené lymfatické uzliny. Recenzie o tejto liečbe sú najpozitívnejšie.

Pri liečbe feochromocytómu chirurgická intervencia nežiaduce, pretože existuje vysoké riziko závažných hemodynamických patológií, preto sa liečba takéhoto nádoru čoraz častejšie uskutočňuje rádiologickou metódou zavedením rádioaktívnych častíc do krvi, ktoré inhibujú nielen zameranie nádoru, ale aj metastázy, v ich prítomnosti.

Nedávno bola liečba úspešná chemikálie- lyzodren, mitotan a podobne.

Úspech liečby závisí nielen od štádia vývoja onkologického procesu, ale aj od kompetentnej rehabilitačnej terapie. Napríklad, aby sa znížilo riziko vzniku feochromocytómovej krízy, pacient dostane kurz medikamentózna terapia, lieky na báze nitroglycerínu, regitínu alebo fentolamínu a po radikálnom odstránení nadobličky je priebežne indikovaná hormonálna substitučná liečba.

Predpovede liečby

Najpriaznivejšie predpovede pre benígne novotvary. Ich včasné odstránenie takmer zaručene povedie k uzdraveniu, no nie bez komplikácií. Napríklad pri odstraňovaní androsteromu u detí zvyčajne zostávajú výrazne nižšie ako zdraví rovesníci a odstránenie feochromocytómu asi u polovice pacientov, vrátane detí, prináša chronické srdcové poruchy, ktoré si vyžadujú neustálu lekársku korekciu.

Najlepšia prognóza je u pacientov s benígnym kortikosterómom. Do 1-2 mesiacov po jeho odstránení sa pozorujú stabilné procesy obnovy prírodných procesov - normalizuje sa vzhľad, hmotnosť, metabolické procesy, príznaky steroidného diabetu a hirsutizmu zmiznú.

Čo sa týka nádorov malígneho charakteru, prognóza ich liečby je nepriaznivá, najmä ak je na tvári rozvetvená metastáza. Prežitie týchto pacientov je otázne.

Veľký význam v prognóze prežitia má kvalita liečebná terapia, čo priamo závisí od úrovne kliniky. Podľa mnohých recenzií pacientov sú kliniky v Izraeli, Nemecku a USA považované za najlepšie onkologické kliniky, avšak v poslednej dobe sa počet takýchto kliník výrazne zvýšil. Pozitívna spätná väzba a o hlavnom meste - Moskovských rakovinových centrách.

Podobné videá

Pri patológiách nadobličiek je potrebné správne diagnostikovať symptómy ochorenia, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Zvlášť nebezpečné sú zistené nádory žľazy inštrumentálne metódy diagnózy, pretože môžu byť malígne, čo zvyšuje riziko závažných komplikácií.

Endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza v hornej časti obličiek, pozostáva z dvoch morfologicky odlišných vrstiev.

Jeden z nich, kortikálny, zaberá najviac nadobličky a produkuje:

tri mineralokortikoidy;
tri glukokortikoidy;
dva androsteroidy.

Dreň vylučuje nasledujúce hormóny:

dopamín;
norepinefrín;
adrenalín.

Funkcie orgánu u žien zahŕňajú tiež reprodukčný systém. Ako v každej žľaze, aj v nadobličkách sa môžu tvoriť nádory, ktoré sa vyskytujú ako v kortikálnej vrstve, tak aj v dreni.

V tomto prípade sa môžu vyskytnúť lézie, ktoré budú mať za následok zmenu hormonálneho pozadia alebo budú úplne nezávislé od hormónov.

Vyšetrenie a liečba by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zachránil život a zdravie pacienta.

Nádory nadobličiek

Objemové vzdelávanie nadobličiek je druh proliferácie buniek parenchýmu žľazy.
V endokrinológii existuje klasifikácia typov novotvarov na nadobličkách:

produkujúce hormóny;
hormonálne nezávislé;
rakovina nadobličiek.

Prvé dva typy spravidla nie sú nebezpečné a nemajú príznaky malignity, ale s veľká veľkosť a vplyv na hormonálny stav človeka, nádory môžu ovplyvniť stav celého organizmu.

S veľkosťou 5 cm alebo viac takéto novotvary začnú stláčať susedné orgány, čo sa prejavuje symptómami bolesti.

Druhy podľa typov buniek

Podľa umiestnenia fokálnych útvarov nadobličiek sa rozlišujú dva typy: kortikálne a mozgové.
V tomto prípade je prvý typ rozdelený do niekoľkých podskupín:

aldosterómy;
kortikosterómy;
kortikoestrómy;
androsteromy;
zmiešané.

Takéto nádory zaberajú až 15% z celkového počtu novotvarov, s ktorými sa stretávame.

Nádory, ktoré vznikajú z tkaniva drene žľazy, sa nachádzajú vo všetkých ostatných prípadoch. Spravidla ide o feochromocytómy a ganglioneurómy, ktoré sú často dedičné.

Novotvary ovplyvňujú syntézu hormónov, preto spôsobujú vlastnosti a porucha zdravia. Nazývajú sa hormonálne aktívne nádory nadobličiek.

Aldosteromas

Novotvary, ktoré zvyšujú syntézu aldosterónu a spôsobujú patológiu tzv.
Príznaky aldosterómu sú nasledovné:

hypertenzia;
atrofia svalové tkanivo;
zmeny alkaloidov v krvi;
zníženie obsahu draslíka v krvi.

V 9 z 10 prípadov ide o jednotlivé nádory. V takmer 100% prípadov ide o benígne formácie.

Kortikosterómy

Takéto novotvary syntetizujú glukokortikoidy. Porucha, ktorú spôsobujú, sa nazýva.
Tento nádor spôsobuje nasledujúce príznaky:

súbor tukovej hmoty;
zvýšenie krvného tlaku;
skorý nástup sexuálnych charakteristík u dospievajúcich;
znížená sexuálna aktivita u dospelých.

Spravidla môžu byť tieto adenómy v rovnakých pomeroch benígne a malígne.

Kortikoesterómy

Spôsobujú presýtenie organizmu estrogénmi. Najčastejšie sa objavuje v plodnom veku.

Je to nebezpečné pre svoju malígnu povahu a prejavuje sa agresívne správanie.

Androsteromes

Zvyšuje hladinu androgénov, najčastejšie sa vyskytuje u mladých pacientov, v 50% prípadov sa stáva malígnym.
Spôsobuje nasledujúce príznaky:

predčasný nástup sexuálnych charakteristík;
detský pseudohermafroditizmus;
virilizácia u nežného pohlavia.

Táto patológia je veľmi zriedkavá, vyskytuje sa u žien vo fertilnom veku.

S touto chorobou musia ženy liečiť endokrinológ a gynekológ.

Príznaky nádoru v nadobličkách

Bez ohľadu na benígnosť a malignitu sa prejavujú nasledovné klinický obraz:

chvenie končatín;
hypertenzné krízy;
porucha srdcového rytmu, jeho zrýchlenie;
stav duševného vzrušenia;
nevysvetliteľné obavy;
bolestivé kŕče v brušnej dutine;
časté močenie.

Riziko vzniku tejto poruchy je spôsobené objavením sa príznakov diabetes mellitus a zlyhanie obličiek.

Nádor nadobličiek sa u žien prejavuje takými príznakmi, ako je vývoj obezity a neplodnosti na pozadí amenorey.

U detí sa môžu vyvinúť aj nádory nadobličiek. Zároveň dochádza k skorému sexuálny vývoj. U dospelých môže dôjsť k zmene hlasu a zníženiu libida.

Rakovina a jej príznaky

Rakovina nadobličiek na počiatočné štádiá vývoj sa zistí pri tlaku na susedné orgány alebo pri hormonálnej poruche.
V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky poruchy:

Lokalizované ukladanie tuku na krku, na chrbte nad lopatkami.
Ochabnutie svalov a kože brucha.
Vzhľad edému, dokonca aj s malými modrinami.
Zničenie kostí.
Zvýšenie letargie svalového tkaniva.
Rýchla obezita.

Testy pacientov indikujú prítomnosť nádorového markera a zvýšenie krvného séra.

To zvyšuje hladinu krvného tlaku a zvyšuje aj pocit smädu.

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek sa nazývajú incidentalómy. Medzi všetkými inováciami endokrinná žľaza ich počet dosahuje až 9 % prípadov.

Hormonálne neaktívne nádory nadobličiek, na rozdiel od iných adenómov, nespôsobujú špecifické dôsledky.

Objavujú sa, keď sa zväčšujú. Príznaky hormonálne neaktívnych nádorov nadobličiek:

určité zvýšenie krvného tlaku;
zvýšenie telesnej teploty;
myasthenia gravis;
myalgia;
artralgia.

V niektorých prípadoch môžu sprevádzať diabetes mellitus. Podľa štatistík sa adenómy bez akýchkoľvek následkov vyskytujú na ľavej nadobličke, ale môžu byť aj obojstranné.

Diagnostika

Diagnóza sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

Objasnenie hormonálneho stavu krvným testom.
Krvný skríning draslíka, sodíka.
Inštrumentálne vyšetrenie brušnej dutiny pomocou ultrazvuku alebo CT na vizualizáciu hypodenznej tvorby nadobličiek.
Dopplerovská štúdia stavu endokrinnej žľazy.

Pri podozrení na malignitu sa vykoná biopsia orgánu a vyšetrenie obličiek na nádorové markery.

Komplikácie

Nádorový proces v parenchýme žľazy môže byť sprevádzaný niektorými formami komplikácií.
Tu sú niektoré z nich:

Vývoj malignity v dobrom procese.
Metastáza rakovinové výrastky do susedných orgánov. Prognóza metastáz do nadobličiek je zlá.
Vývoj krízy vo feochromocytóme, ktoré môže byť sprevádzané zmenou vysokého a nízkeho krvného tlaku. Takéto skoky nie sú prístupné liečbe. Vyskytujú sa hlavne u detí.

Okrem toho akútne komplikácie, ktoré vedú k smrti v čo najkratšom čase, môžu nastať aj dlhodobé komplikácie, ako je rozvoj neplodnosti alebo diabetes mellitus.

Liečba

Taktika liečby závisí od typu nádoru a jeho symptómov. Existuje niekoľko typov liečebných režimov pre túto chorobu:

Nádor nadobličiek, ktorý ovplyvňuje hormonálnu syntézu, ako aj akýkoľvek novotvar väčší ako 2,5 cm, sa okamžite odstráni.
V tomto prípade sú malé hormonálne neaktívne nádory nadobličiek kontrolované dynamikou hormonálna liečba.
Operácie nadobličiek sa vykonávajú laparoskopiou alebo abdominálnou metódou, pričom stupeň poškodenia ovplyvňuje vzhľad chirurgická intervencia. Pri výskyte rakoviny sa odstráni celá žľaza.
Feochromocytómy sa okrem odstránenia liečia zavedením rádioaktívnych izotopov, ktoré sú určené na zmenšenie veľkosti nádoru a metastáz.
Kríza vo feochromocytóme sa zastaví použitím lieku Fentolamín alebo Nitroglycerín.

Po operácii je pacientovi, najmä s úplným odstránením nadobličiek, predpísaná hormonálna terapia na celý život.

Zhubné nádory nadobličiek - terapia

Liečba rakoviny nadobličiek zahŕňa v prvom rade chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Podľa typov štádií sa rozlišujú tieto typy lekárskej starostlivosti:

Na prvom stupni patológia, keď je veľkosť novotvaru menšia ako 5 cm, a Lymfatické uzliny sú normálne, môžete použiť metódu, ako je laparoskopia.
Druhý stupeň sa prejavuje prebytkom veľkosti nádoru 5 cm, už je operácia brucha a chemoterapeutická liečba.
V tretej etape rakovina nadobličiek sa prejavuje penetráciou nádoru do dutiny susedných orgánov, zatiaľ čo metastázy sa objavujú v susedných lymfatických uzlinách. Operáciu brucha možno využiť až po odstránenie nadobličiek a liečbu lúčmi.
Vo štvrtej fáze keď sa metastázy šíria všade, operácia nemusí pomôcť, rovnako ako chemoterapia a rádioterapia.

Po operácii je stav osoby podporovaný pomocou liekov proti bolesti a hormonálnych substitučných látok.

Rakovinu nadobličiek by mal v dynamike pozorovať onkológ, zatiaľ čo prognóza na 3. až 4. stupni je nepriaznivá, pretože miera prežitia je v tomto prípade extrémne nízka.

Proliferácia buniek nadobličiek benígnej alebo malígnej etiológie sa nazýva nádor nadobličiek.

Popis

Nadobličky sú párové žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu určitých hormónov (mineralokortikoidy, glukokortikoidy, androsteroidy) a podieľajú sa na mnohých metabolické procesy:

proteín;
voda-soľ;
sacharidov.

Všetky vyššie uvedené steroidné hormóny sú syntetizované kôrou nadobličiek. Dreň produkuje neurotransmitery katecholamíny, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov a metabolizmus.

Nádory, ktoré sú výrastkami v jednom alebo oboch orgánoch, zasahujú do normálneho fungovania nadobličiek. Výrastky môžu pochádzať z kôry alebo drene a líšia sa svojou morfologickou a histologickou štruktúrou.

Choroba je veľmi nebezpečná kvôli neprístupnej lokalizácii a malej veľkosti novotvaru. Patológia je zle prístupná medikamentóznej liečbe, vo väčšine prípadov sa nádor rýchlo odstráni.

Klasifikácia

V závislosti od etiológie ochorenia sa rozlišujú benígne a malígne nádory.

láskavý(lipóm, myóm, fibróm) sa vyznačujú absenciou klinické prejavy, sú malých rozmerov. Zvyčajne ich objavia náhodou.

Malígny(melanóm) sú rôzne rýchly rast, prítomnosť prejavov intoxikácie. Rozdelené na primárny(vznikajú priamo v nadobličkách) a sekundárne(metastázované z iných orgánov).

Podľa lokalizácie sa novotvary delia na:

nádory kôry nadobličiek;
mozgových nádorov.

Prvé sa delia na:

aldosteróm- novotvar z epiteliálnej vrstvy kôry nadobličiek, syntetizujúci mineralokortikoidy;
androsteroma- nádor charakterizovaný zvýšenou produkciou androgénov;
kortikosteróm- novotvar kortikálnej substancie, ktorý produkuje kortizol v nadbytku;
kortikoestróm- hormonálne aktívna tvorba kôry nadobličiek, charakterizovaná zvýšenou syntézou ženských pohlavných hormónov;
zmiešané formy(glukoandrosteróm).

V závislosti od aktivity sa nádory delia na:

hormonálne neaktívne(fibróm, lipóm, myóm). Tieto novotvary nemajú závažné príznaky a sú najčastejšie benígne. Vyskytujú sa rovnako často u oboch pohlaví a často ich sprevádza obezita a diabetes mellitus. Malígne nádory hormonálne neaktívneho typu (napr. teratóm, melanóm) nie sú bežnými patológiami.
hormonálne aktívny charakterizované nadmernou produkciou určitého hormónu.
Tie obsahujú:

aldosterómy- ich výskyt vedie k narušeniu metabolických procesov voda-soľ. Aldosterón produkovaný týmto nádorom spôsobuje zvýšenie tlaku, odstraňuje draslík z tela a vedie k svalovej slabosti a alkalóze. Táto formácia môže byť jednoduchá alebo viacnásobná. Nekvalitný aldosteróm sa zistí v 2-4% prípadov;
kortikosterómy vyvolávajú tvorbu glukokortikoidov a sú príčinou metabolických porúch. U pacientov sa objavia príznaky Itsenko-Cushingovej choroby - obezita, hypertenzia, dysfunkcia reprodukčného systému. Považuje sa za najbežnejší typ nádorov nadobličiek;
androsteromy- novotvary, ktoré syntetizujú mužské hormóny. Vývoj patológie u chlapcov vedie k skorej puberte, u dievčat - k objaveniu sa mužských sekundárnych sexuálnych charakteristík. Približne polovica androsterov je zhubné novotvary a vyskytuje sa u mladých mužov;
kortikoestrómy produkujú ženské hormóny a vedú k objaveniu sa ženských sekundárnych sexuálnych charakteristík u mužov, rozvoju impotencie. Patológia je v prevažnej väčšine prípadov malígna;
feochromocytóm produkuje katecholamíny, vyvoláva výskyt vegetatívnych kríz. V 90% prípadov je formácia benígna. Vyskytuje sa prevažne u žien mladších ako 50 rokov.

Symptómy

Známky vývoja patológie sú spôsobené tými hormónmi, ktorých syntéza sa vyskytuje v prebytku.

Na zvýšená syntéza aldosterónu uviesť:

perzistentná hypertenzia, ktorá nie je prístupná lekárskej úprave;
systematické bolesti hlavy;
porušenie srdcovej činnosti;
smäd;
hojné a časté močenie;
očné poruchy (problémy s prívodom krvi do sietnice, krvácanie, edém zrakového nervu);
kŕče spôsobené hypokaliémiou;
degenerácia tkaniva.

Asymptomatický aldosteróm sa vyskytuje u 6-10 % pacientov.

Pri výskyte kortikosterómy uveďte nasledujúce faktory:

prítomnosť obezity;
bolesti hlavy;
zvýšený krvný tlak;
svalová slabosť;
cukrovka;
výskyt ochorení obličiek: pyelonefritída a urolitiáza;
depresia alebo naopak zvýšená excitabilita.

Muži sa sťažujú na impotenciu, gynekomastiu, hypopláziu semenníkov. U žien sa mení typ rastu vlasov, hlas sa stáva hrubším.

Androsteromes u žien sa prejavujú ako kombinácia nasledujúcich príznakov :

nízka farba hlasu;
nedostatočný rozvoj maternice a mliečnych žliaz;
zvýšené libido;
redukcia tukovej vrstvy.

U mužov sa nemusí objaviť vôbec alebo sa zistí náhodne.

Na možný vývoj kortikoesterómy uviesť:

zväčšenie prsníkov a vulvy;
gynekomastia;
vysoká farba hlasu;
rozdelenie telesného tuku podľa ženského typu;
impotencia.

U žien je kortikoesteróm asymptomatický.

vznik feochromocytómy sprevádzané množstvom nebezpečných stavov vrátane:

hypertenzia;
závraty;
zvýšenie teploty;

Vývoj stavu je vyvolaný fyzickým stresom a dlhodobým vystavením stresu.

Diagnostika

Moderné metódy výskumu umožňujú nielen diagnostikovať nádor nadobličiek, ale aj dôkladne určiť jeho typ, veľkosť, umiestnenie.

Na základe rozbor moču je odhalená funkčná aktivita novotvarov. Na tento účel sa vypočíta hladina obsahu v kvapaline:

aldosterón;
kortizol;
katecholamíny;
kyselina vinylmandľová.

Krv na výskum užite pred prijatím lieky ako aj bezprostredne po ich konzumácii. Je tiež potrebné skontrolovať krvný tlak pred a po užití liekov.

Flebografia nadobličiek slúži na posúdenie hormonálnej aktivity novotvaru. Rádiografia nadobličiek je kontraindikovaná pri feochromocytóme, ktorý môže vyvolať krízu.

Ultrazvuk, MRI a CT používané na určenie lokalizácie nádoru, ako aj podozrenia na jeho malígnu etiológiu.

Liečba

K dnešnému dňu neexistuje žiadny účinný medikamentózna liečba nádory nadobličiek. Všetky hormonálne aktívne novotvary, ako aj všetky ostatné s priemerom väčším ako 3 mm, sa odstránia chirurgicky.

Lekárske manipulácie sa vykonávajú otvoreným alebo laparoskopickým spôsobom. S benígnou povahou nádoru sa postihnutá nadoblička úplne odstráni. Žľazy s malígnymi novotvarmi sú vyrezané spolu s blízkymi lymfatickými uzlinami.

V prípade, že zostávajúca nadoblička nie je schopná plne vykonávať svoju prirodzenú funkciu, je pacientovi predpísaná hormonálna substitučná liečba počas celého života.

Najťažšie sú operácie na odstránenie feochromocytómu v dôsledku možné komplikácie hemodynamický charakter a rozvoj krízy. V prípade komplikácií sa pacientovi ukážu injekcie s nitroglycerínom a fentolamínom.

Niektoré typy nádorov je možné liečiť chemoterapeutickými liekmi (chloditan, mitotan, lysodrenom). Po ukončení chemoterapie je pacientovi predpísané hormonálne lieky.

Odstránenie nadobličiek spolu s nádorom je plné vývoja komplikácií. Po odstránení androsteru sa u pacienta môže vyvinúť nízky vzrast. Po odstránení feochromocytómu sa zaznamenáva tachykardia a hypertenzia.

Pri včasnej liečbe benígnych formácií lekári dávajú priaznivú prognózu a zaručujú aktívny život až do staroby.

Viac o nádoroch nadobličiek sa dozviete z videa.