Dôvod vzniku uzlín na hlasivkách. Uzly na hlasivkách: príčiny a liečba Uzly na hlasivkách u detí
Ligamentové uzliny sú nezhubné výrastky na hlasivkách umiestnených v hrtane. Ide o symetricky spárované útvary (hyperplastické), ktoré sa nachádzajú pozdĺž periférie väziva. Pri vyšetrovaní hrdla a ústna dutina okamžite zarážajú symetricky umiestnené hyperemické zápalové tesnenia, ktoré vyzerajú ako husté gule pozdĺž okrajov hlasiviek. V praxi otolaryngológov tento problém populárne a častejšie u ľudí s aktívnym zaťažením hlasiviek a ľudí, ktorí nevyhovujú hlasovému režimu.
Najčastejšou príčinou tvorby uzlov tohto druhu je funkčné zaťaženie hlasiviek, častejšie je výskyt uzlov typický pre profesie, ako sú speváci (najväčšie riziko majú operní umelci), učitelia škôl a vysokých škôl. , rečníci (väčšinou tí, ktorí vyučujú oratórium), sprievodcovia, herci, vokalisti. Na vzniku tejto patológie sa podieľajú zápalové a infekčné procesy. Choroby zvršku dýchacieho traktu laryngitída odlišnej etiológie, záškrt hltana, osýpky, šarlach, zhoršený odtok lymfy z tejto oblasti, krvný obeh – všetky tieto neduhy môžu spôsobiť tvorbu „spievajúcich uzlín“.
Symptómy a diagnostika
Prvé príznaky tvorby uzla sú sprevádzané fonoasténiou, ktorá sa prejavuje rýchlou únavou hlasu, pocitom bolesti hrdla, suchom v hltane a ústnej dutine. Uzly môžu viesť k pocitu bolesti v krku a hrtane. Bolesť hrdla je jedným z hlavných diagnostických príznakov, keď sa na hlasivkách tvoria uzliny. Počas diagnostiky sa odhalia nové symptómy charakteristické pre uzly:
- husté uzliny umiestnené pozdĺž periférie sú symetrické, sú spárované, čo umožňuje ich odlíšenie od polypov, cýst a malígnych novotvarov;
- na začiatku zápalového procesu sú uzly podobné farbe samotných väzov a neskôr sa pokrývajú bielym povlakom.
Na diagnostiku ochorenia musí lekár odobrať anamnézu, vykonať vyšetrenie, prehmatať hrtan a jeho chrupavku, prehmatať regionálne lymfatické uzliny, vykonávať laryngoskopiu - hlavnú metódu výskumu, rádiografiu hrtana. V prípade potreby použite dodatočné metódy výskum - CT, MRI. Na objasnenie etiológie procesu je potrebné vykonať bakteriálne kultúry, aby sa zabránilo infekčnej povahe - všeobecná analýza krvi, ktorá hodnotí počet leukocytov.
Možnosti liečby
Na liečbu fibróznych uzlín hrtana, konzervatívnych a chirurgická terapia, to znamená, že liečba by mala byť komplexná.
Konzervatívna liečba
Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce akcie:
- dodržiavať režim ticha (t. j. zníženie konverzačnej komunikácie, zníženie úrovne hlasu, nedostatok napätia);
- kontrolovať proces dýchania ústami (takéto dýchanie vedie k zbytočnému podráždeniu väzov, absencii úplne vyčisteného a zvlhčeného vzduchu);
- zvlhčovanie vzduchu v miestnosti;
- vymenovanie protizápalových liekov;
- antibiotická liečba (ak je to potrebné);
- antihistaminiká (aby sa zabránilo alergickým reakciám);
- sedatíva (na uľahčenie postoja k stresovým situáciám pri dodržiavaní hlasového režimu);
- lokálna liečba (použite liečbu hrtana antiseptikmi).
Chirurgia
Chirurgická liečba je predpísaná v zriedkavých prípadoch, keď je veľkosť uzlov vyššia ako normálne. Aplikujte metódy endolaryngeálnej mikrochirurgie. Do hltanovej dutiny sa vkladá laryngoskop s videokamerou, ktorý má 5-6 násobné zväčšenie, čím vzniká lepšia viditeľnosť.
Ľudové spôsoby
1) ošetrenie mliekom:
- horúce mlieko sa zmieša s minerálnou perlivou vodou v pomere 1: 1, pije sa počas dňa;
- v horúcom mlieku (250 ml) pridajte lyžičku mletej kurkumy, pite po malých dúškoch 2-3 krát denne;
- pridajte do vriaceho mlieka maslo a cibuľovú hlavu, pite roztok počas dňa;
- pridajte pivo do teplého mlieka, zahrejte na 40 stupňov;
- v pol litri mlieka pridajte lyžicu medu, masla, vajca, rozšľahajte mixérom, užívajte ráno a večer.
2) bylinná liečba:
- inhalácia s kôprom;
- čaj z pľúcnika;
- infúzia kvetov harmančeka, nechtíka, eukalyptu.
3) ošetrenie čučoriedkami, hroznom;
4) oplachovanie:
- v teplá voda pridajte pár kvapiek šalviovej tinktúry, opláchnite 3 krát denne;
- odvar z bobkového listu - opláchnite každé 2 hodiny;
- opláchnutie roztokom jódu so sódou;
5) ošetrenie jablčným octom, chrenovou tinktúrou, vaječným žĺtkom.
Pre kvalitnú liečbu je potrebné vykonať odlišná diagnóza s inými chorobami. Najčastejšie sú uzly na hlasivkách zamieňané s papilómami. Na správnu liečbu papilomatózy je potrebné vykonať analýzu na papilomavírus.
Pre ľudí, ktorých aktivity sú spojené s častými rozhovormi (učiteľ, rečník, spevák, herec), je dôležité občas zachovávať ticho. Pomôže to ich hlasivkám odraziť sa po náročnom dni v práci. Je potrebné pracovať v miestnostiach vhodných na dlhé vystúpenia, musia mať dobrú zvukovú izoláciu a akustiku. Odporúča sa tiež vyhnúť zlé návyky(fajčenie a pitie alkoholu), snažte sa včas liečiť zápalové procesy, aby ochorenie neprešlo do chronicity. Vyhnite sa miestnostiam so suchým a prašným vzduchom, robte mokré čistenie priestorov čo najčastejšie.
S včasným prístupom k otolaryngológovi sa choroba úplne vylieči, bez viditeľných následkov.
28.04.2018
Benígne výrastky známe ako uzliny na hlasivkách sa často zamieňajú s polypy, napriek tomu, že ide o úplne odlišné veci.
Hlasový tréning
Terapia zahŕňa výučbu správnej ústnej hygieny, nápravu zneužívania hlasiviek a hlasovej tonality, identifikáciu primeraný objem vzduchu a pre správnu reprodukciu hlasu.
Iné terapie
- Absolútny hlasový pokoj.
- Keď sú uzliny malé alebo mäkké, liečia sa steroidné protizápalové lieky.
- Fonetické cvičenia pomôžu obnoviť funkciu hlasiviek a zabránia opätovnému objaveniu sa uzlín.
Ako zabrániť vzniku uzlín v krku?
- Nezneužívajte svoj hlas.
- Ak ste spevák, učiteľ, hlásateľ, musíte pravidelne dopriať svojim hlasivkám odpočinok.
- Musíte získať nové rečové schopnosti, aby ste mohli vykonávať svoju prácu bez ujmy na zdraví.
- Rodičia by mali dbať na to, ako sa deti učia správnu hlasovú techniku, aby sa hneď od začiatku vyhli akémukoľvek prepätiu väzov. nízky vek keďže problém sa môže začať rozvíjať už v detstve.
- Odstránenie zlých hlasových návykov, ako je dosiahnutie cieľa zvýšením hlasu.
- Ak máte nejaké pochybnosti, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom s pomocou jednoduchého a bezbolestného postupu urobí presnú diagnózu.
Bibliografia
- Stoltz, L. P., Fajt, M. L., Petrov, A. A., & Traister, R. S. (2018). Dysfunkcia hlasiviek: recenzia. Klinická pľúcna medicína. https://doi.org/10.1097/CPM.0000000000000267
- Ishizaka, K. a Flanagan, J. L. (1972). Syntéza znejúcich zvukov z dvojhmotového modelu hlasiviek. Bell System Technical Journal. https://doi.org/10.1002/j.1538-7305.1972.tb02651.x
- Stone, D. M. (1960). Akútne respiračné infekcie u detí. britský lekársky časopis. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5207.1180
- Kenn, K. a Balkissoon, R. (2011). Dysfunkcia hlasiviek: čo vieme? The European Respiratory Journal: Úradný vestník Európskej spoločnosti pre klinickú fyziológiu dýchania. https://doi.org/10.1183/09031936.00192809
- Caraon, P. a O'Toole, C. (1991). Dysfunkcia hlasiviek prejavujúca sa ako astma. Irish Medical Journal. https://doi.org/10.1056/NEJM198306303082605
Ak Ivan Ivanovič Pupkin, ktorý pracuje ako zvárač, stratí hlas, veľmi ho to nenahnevá. A ak človek, ktorého jediným zdrojom príjmu je VOCAL, strašidelné. Ale naozaj, nezúfajte. Hlavná vec v tomto prípade je nájsť kvalifikovaného lekára, ktorý pochopí, v čom je problém.
Nenavštevujte otolaryngológov, tí len predstierajú, že vidia väzy. Volá sa lekár, ktorý sa zaoberá problémami s hlasovým aparátom FONIATR. Jedna z najlepších foniatrov v Rusku, Zoya Andreevna Izgarysheva, verí, že neexistujú žiadne nevyliečiteľné choroby hlasového aparátu, pretože väzy sa časom obnovujú. A sú lekári, ktorí nedokážu správne diagnostikovať a vyliečiť. V jej praxi sa vyskytol prípad známej speváčky, ktorá po chorobe naďalej pracuje na jednej hlasivke. A toto je možné! Zoya Andreevna žije v Moskve, recepcia je na klinike Veľkého divadla na adrese:
103009 Moskva,
sv. Veľká Dimitrovka 8/2
Pobočka polikliniky Štátneho akademického Veľkého divadla Ruska
Takže problémy s hlasovým aparátom.
Ak máte chrapot v hlase, ak vám pri speve vychádzajú „kohúti“, ak po odohraní niekoľkých skladieb dôjde k poklesu rozsahu, je čas sa zamyslieť. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
Ako viete, spevák by mal namáhať svoje hlasivky maximálne štyri akademické hodiny denne. V opačnom prípade môže po určitom čase dôjsť k takzvanému „neuzavretiu“.
V prvom rade musíte byť niekoľko dní ticho. Ak neuzavretie nezmizne, väzy, ktoré sa chránia pred zaťažením, prešli na nesprávnu produkciu zvuku. Pomoc tu jednoduché cvičenia, ktorému treba dať pár dní, aby si neuzavretím nespôsobilo vážnejšie ochorenie.
2. Spievajúce uzliny.
Spevové uzliny vznikajú v dôsledku prepätia hlasu, nesprávnej extrakcie zvuku. Sú to akési mozoly na hlasivkách.
Príznaky vzhľadu spievajúcich uzlín: chrapot, hlas "kysne", ale spravidla, ak nie je hlas namáhaný, obnoví sa na veľmi krátky čas. A najzreteľnejším znakom výskytu uzlín je konštantný, ľahký kašeľ - nie bolesť v krku, ale akoby niečo prekážalo.Niekedy - zvýšenie lymfatických uzlín.
Liečba: V nezačatých štádiách pomáha jednoduchý recept: dužinatý list trojročného kvetu Aloe prerolujte v mlynčeku na mäso, pridajte kvetový (najlepšie májový) med v pomere jedna ku jednej. Pripravený lektvar rozpustite v ústach, jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Po resorpcii – štyridsať minút nejesť, nepiť, nefajčiť! V noci (na päť hodín) uviažte okolo krku obklad pozostávajúci z rovnakých častí Novocainu (0,5%), Dimexidu a Aloe Tinktúry. A, samozrejme, kategoricky nespievajte, ale hovorte čo najmenej, tichým, hrubým hlasom. Trvanie liečby je päť až sedem dní.
V pokročilejšom štádiu spievajúcich uzlín sa odporúča k uvedenej liečbe pridať aj užívanie Aloe (intramuskulárne, 1x denne, 10 dní), Calcium Sandoz (1-2 tablety 3x denne) a injekcie do hrtana. sú povinné. Nezačaté uzliny dokonale absorbuje masť Contractubex. Použitie masti je nasledovné: do prázdnej liekovky vytlačte 0,5 mm, pridajte tam 1 kocku fyziologického roztoku, rozpustite Contractubex a nalejte pripravenú tekutinu do hrtana dvakrát až trikrát denne. Pri mozolnatých uzlinách zvýšte počet infúzií. Pri pokročilých formách pomáha nasledujúca infúzna schéma: Lidaza, zriedená fyziologickým roztokom (1 kocka). 20 minút po infúzii Lidaza - Contractubex masť. Hneď po 30 minútach: 1 kocka 10 % kyselina askorbová; 1 kapsula Troxevasinu rozpustená v 1 ml fyziologického roztoku; 0,3 Hydrokortizón (tekutý) rozpustený v 1 kocke fyziologického roztoku Po infúzii – 40 minút, neberte nič do úst. Priebeh liečby je 15 dní.
Ak podaná liečba nepomohlo - zostáva posledná možnosť- prevádzka. Je to úplne bezbolestné, po týždni už môžete spievať, ale je lepšie počkať mesiac. Hlavná vec je vybrať si dobrého odborného lekára na operáciu.Niektorí lekári a vokalisti uprednostňujú namiesto liečby operáciu na odstránenie spevu. Je to pochopiteľné - liečba trvá mesiac alebo dva a po operácii sa hlas objaví po niekoľkých dňoch (v zriedkavých prípadoch po týždni). Pred výberom liečebnej metódy však musíte niekoľkokrát premýšľať. Samotná operácia je maličkosť, všetko závisí od schopností lekára. Nikde ale nie sú vylúčené chyby. Preto je to na vás.
3. Krvácanie v hrtane.
Zlá vec. Dôvodom krvácania je pokračovanie vokálnych lekcií so spevnými uzlinami a neľudským stresom na hlas. Ako viete, väzy pozostávajú z mnohých ciev. Keď spievajúce uzly začnú trieť väzy, väzy sa ohýbajú a nachádzajú priaznivejšiu polohu pre svoju prácu. Uzly pokračujú v trení nového miesta a nádoba praskne.
Príznaky: Závisia od toho, koľko krvácaní sa vyskytlo (koľko ciev prasklo). Pri jedinom mizne hlas, pri trojitom mizne aj timbre – zostáva len šepot. Hrtan opuchne, čo spôsobuje pocit opuchu v krku.
Liečba: Veľmi dlhá. Pripravte sa asi rok na to, že nebudete cvičiť vokály. Hlasivky (a je správne povedať ZÁKLADY) - sa obnovujú samy od seba a ak je možnosť mlčať, hlas sa časom sám obnoví. Hlavná vec je byť ticho! Na urýchlenie procesu hojenia môžete aplikovať fyzioterapiu – MAGNET. Päť procedúr, nič viac. V tomto prípade by ste nemali robiť žiadny druh inhalácie, pretože kontakt mikroskopických kvapiek na hlasivkách prispieva k ich opuchu, čo je v tomto prípade neprijateľné. Proces môžete urýchliť užívaním vitamínu "E" (Aevit) trikrát denne, jedna kapsula
.
4. Jazvy na záhyboch
Symptómy: jazvy sú dôsledkom krvácania. Nesprávne zrastené cievy vytvárajú na väzive jazvu, ktorá je podobná spievajúcemu uzlu. Rovnako ako spievajúce uzliny, jazva trie ďalší záhyb, preto pri zaťažení hlas zmizne a s úplným tichom sa obnoví.
Liečba: niekedy sa jazvy rozpustia kvôli kompetentnému akademickému hlasovému tréningu. Rovnako ako obklady a infúzie (pozri spievajúce uzliny), plus - elektroforéza s Lidaza (10 procedúr), Dicinon - 1 tableta trikrát denne počas niekoľkých mesiacov.
Liečba je dlhá, tento kurz sa odporúča dvakrát ročne počas dvoch rokov.
5. Nervový stres
Príznaky: Po silnom nervovom šoku hlas čiastočne zmizne, objaví sa pískanie.
Liečba: Spravidla sa v takýchto prípadoch liečba nevyžaduje. Stačí sa upokojiť a po štyroch až piatich dňoch je hlas obnovený.
Čoskoro sa uzdrav!
Pozor! Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby rozvinuli správnu extrakciu zvuku, podporili resorpciu spievajúcich uzlín, obnovili uzavretie väzov.
Cvičenia by sa teda mali vykonávať dva týždne.
V prvých troch dňoch vykonávame KAŽDÚ HODINU nasledovné cviky (samozrejme cviky neplatia v noci!):
1. Predstavovali sme si, že kloktáme, ale nevyhadzovali sme hlavy hore, ale pomaly sme sa otáčali zľava doprava a vydávali zvuky „grganie“, až kým nebolo dosť dychu.
2. Ústami sme sa zhlboka nadýchli, pomaly vydýchli, mrmleme, pričom si ukazovákom zľahka poklepeme na nosné dierky.
3. Rovnako ako pri druhom cviku, len namiesto poklepkávania prstami na nosné dierky poklepávame na nosovoústne (mimické) vrásky.
O tri dni neskôr k týmto cvičeniam pridáme nasledovné, pričom to isté robíme každú hodinu:
4. Jemne poklepte prstami horná pera, zatiaľ čo hovoríte "by-by-bolo-by", kým nie je dostatok dychu.
5. Jemne poklepte prstom spodnú peru, pričom hovorí „ty-ty-ty-ty-ty“ alebo „ze-ze-ze-ze“.
6. Zhlboka sa nadýchnite ústami. Búchame päsťou na hruď, z jedného ramena na druhé, pričom skandujeme "A-a-a-a-O-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o-o." Neponáhľajme sa, šetrime dych.
Po troch až štyroch dňoch k týmto cvikom pridáme nasledovné, pričom všetky cviky vykonáme každé DVE HODINY:
6. Nadýchneme sa ústami, povieme „MAM“, spoluhlásku „em“ na konci nevypustíme, ale pokračujeme s výdychom nosom, mrmleme, súčasne poklepávame prstami po oboch nosných dierkach, až kým nezačneme dýchať. dochádza zásoba. Dali sme si tri malé dúšky vody. Potom opäť povieme „mama“ a pomaly otáčame hlavu z polohy „rovno – doprava“, pričom prstom ľavej ruky poklepeme na ľavú nosnú dierku. Opäť si dali tri MALÉ dúšky vody. (Dôležité je piť po malých dúškoch, vtedy fungujú hlasivky!). A tretia fáza cvičenia - s "rovno - doľava", poklepaním prstom na pravú nosnú dierku. Opäť sa napili vody. Vodu je dobré nahradiť tinktúrou z bylín (nechtík, harmanček a pod.). A nezabudnite sa pred každou slabikou zhlboka nadýchnuť ústami.To isté cvičenie vykonávame aj na slabiky „Mama“, „Mama“, „Mim“, „Moja“, „Mama“.
O dva dni neskôr zmeníme slabiku „Mam“ na „Bam“ (odtiaľ „Bam“, „Bom“, „Boom“, „Bim“ atď.), O dva dni neskôr na „Zam“ a o dva dni neskôr na "Zham".
Ďalšia fáza:
1. Veľmi užitočné sú chromatické spevy. Ale začať spievať je priskoro. Mumláme spev (c, #c, d, # d, e, f, # f, g a späť - g, # f, f, e, # d, d, # c, c) so stlačeniami pri výdychu , zvýrazňujúci každú notu pohybujúcim sa tempom. Rozsah nie je veľký, prvý - pätina (postupne sa zvyšuje) v nízkom registri s pohodlnou tessiturou.
2. Najlepšia pieseň na liečbu a prevenciu hlasiviek "Moskovské večery". Zhlboka sa nadýchneme ústami, potom pomaly, otáčajúc hlavou zľava doprava, zamrmláme do nosa známy motív „Ani šuchoty v záhrade nepočuť“, pričom ukazovákom poklepávame do ľavej nosovej dierky. ľavá ruka. Podľa toho v opačnom smere: otočte hlavu sprava doľava, poklepte prstom pravej ruky na pravú nosnú dierku. Zdvihneme o pol tónu, opäť zamrmleme. Ďalší poltón atď.
Nakoniec začneme spievať výlučne na staccato:
1. Neponáhľajte sa voliť! Pesničky zatiaľ nespievame. Začíname známy chromatický chorál. Zväčšíme veľkosť chorálu na oktávu (v žiadnom prípade nenamáhame väzy!) Po zabúchaní chorál spievame s otvorenými ústami, na "A! A! A!" v rovnakom duchu, ako sme si mrmli: pred každým tónom sa nadýchneme, hlas je aktívny.
2. Podľa zvukov triády predvedieme staccato na slabiky „Ma-mi-mo-mi-ma“, potom ho zdvihneme o pol tónu atď.
3. Na jednu notu predvedieme slabiky „Gra-gre-gri-gro-gro“, potom „Yes-de-di-do-du“ atď.
4. Veľmi užitočné je striedanie slabík „Le“ a „la“. Na staccato jedným dychom zaspievame na slabiku „le“ za sebou tóny piateho rozsahu (c, d, e, f, g), rýchlo sa nadýchneme a pokračujeme na slabiku „La“ (g , a, h, c, d) a dole najprv podobným spôsobom (najskôr na "La" piate dole, potom opakovaním na notu "g" prejdeme na "le".
A až keď sa presvedčíte, že chrapot a chrapot sa neobjavujú, opatrne prejdite na legato. Najprv sú to krátke spevy, spevy (môžete použiť detské piesne), potom postupným zvyšovaním záťaže prejdeme k piesňam. Pred každou lekciou nezabudnite urobiť veľmi užitočné cvičenie číslo 1 (kloktanie) a začnite spievať so zatvorenými ústami. Veľká pozornosť by sa mala venovať dýchaniu. Na rozvoj spievajúceho dýchania existuje aj množstvo cvičení:
1. Vo vzdialenosti 10 cm fúknite zapálenú sviečku tak, aby sa plameň mierne naklonil, ale nezhasol.
2. Spomíname na psov v horúčave. Tiež otvorte ústa, vyplazte jazyk a dýchajte žalúdkom.
Infúzna technika do hrtana.
Ak sa už začali problémy s hlasivkami, budete musieť zvládnuť túto jednoduchú záležitosť, pretože profesionálny spevák sa bez infúzie do hrtana nezaobíde a zakaždým beh do nemocnice je trochu problematický. Na tento nenáročný postup potrebujeme: veľké zrkadlo, najlepšie visiace na stene, čo najjasnejšie osvetlenie (veľmi vhodná je lampa na štipci, ktorá sa pripevňuje k zrkadlu v mieste, kde je obzvlášť potrebné svietiť), obväz, samozrejme striekačku (nie obyčajnú a špeciálnu na infúziu do hrtana s dlhou ihlovou hadičkou (nie ostrou!)
Nuž, začnime. Vodu zbierame do striekačky. Pri pohľade na seba do zrkadla dokorán otvoríme ústa, vyplazíme jazyk, ľavou rukou ho chytíme obväzom a stiahneme tak, aby sa v zrkadle otvoril celý pohľad na ústnu dutinu. Mimochodom, po ceste môžete skontrolovať činnosť hlasového zariadenia. V tejto polohe spievame v strednom registri „ja-a-a“. Ak je zvuk čistý, bez pískania, chrapotu, potom je hlasový aparát normálny. Ak je vokál podaný s napätím, je dôvod na zamyslenie. Pokračujeme ďalej. Striekačku držíme pravou rukou, ukazovák smeruje na piest. Teraz pozornosť! Striekačka by mala smerovať do úst jasne v strede, rovnobežne s podlahou, nie vyššie ani nižšie.
Keď je miesto infúzie určené, pomaly začneme nalievať vodu zo striekačky do hrtana a zároveň potichu spievame na slabiku „ja-a-a“ (ak sú väzy problematické, spievame „Uh-uh -uh", menšie zaťaženie). Keď sa voda dostane na väzy, spev buď prestane (v tomto prípade začne kašeľ, je to v poriadku!), Alebo sa ozve grganie. V každom prípade - trochu praxe a všetko bude fungovať!
Čoskoro sa uzdrav!
Užitočné tipy pre spevákov.
Takmer všetci vokalisti (vrátane našich hviezd show) čelia na svojej tvorivej ceste takému problému, ako je strata hlasu. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:
- nesprávny spôsob tvorby zvuku (našich spevákov spravidla nikto neučí, ako správne dávať hlas)
- prepätie hlasového aparátu
- práca hlasového aparátu pri akútnych respiračných infekciách, tonzilitíde, tonzilitíde a iných ochoreniach.
- menej často - pod vplyvom vírusové ochorenia alebo funkčné .
1. V prvom rade – ticho! Úplne sa vyhnite vokálom a hovorte tichým, hrubým a tichým hlasom.
2. Aj to sa stáva – treba spievať, práca je práca. Môže byť zapnuté krátky čas(doslova na jednu až jeden a pol hodiny) na obnovenie hlasu - infúzia Adrenalínu do hrtana, 1 kocka. Hlasivky získajú pružnosť a hlas sa obnoví. Musíme sa však pripraviť na to, že po vypršaní adrenalínu hlas strašnou silou sadne a druhá infúzia je zbytočná. Minimálne dva dni je prísne zakázané spievať po „adrenalínovom koncerte“.
3. Pomáha pri ľahkých ochoreniach hlasiviek ďalšia náprava(Samozrejme, na pozadí ticha!): trikrát denne po jedle si vezmite lyžicu chloridu vápenatého, zapitého mliekom, pol pohára.
4. Na prevenciu chorôb hlasiviek, etnoveda odporúča tento recept: zrnká anízu (50 g) zalejte vriacou vodou (400 ml), varte 8-10 minút, potom sceďte, zrná vyhoďte a výsledný vývar priveďte do varu. Pri pomalom ohni (tak, aby sa prakticky nevaril), pridajte dve polievkové lyžice májového medu, počkajte, kým sa med rozpustí a po naliatí 50 g koňaku ihneď odstavte zo sporáka. Výsledný odvar sa užíva jednu polievkovú lyžicu každú hodinu po dobu jedného mesiaca.
5. Ak vám lekár ponúkne operáciu na odstránenie spievajúcich uzlín, neponáhľajte sa súhlasiť. Existuje veľa prípadov, keď sa uzly vyriešili v dôsledku hlasových cvičení, ako aj pravidelných profesionálnych akademických vokálnych lekcií. Hlavnou vecou nie je prepätie väzov, je veľmi opatrné na toto bohatstvo dané prírodou.
6 V prípade ochorenia väziva neutrácajte peniaze za rôzne doplnky stravy – nepomôžu! Nenechajte sa uniesť radami susedov, ktorí vedia „ako liečiť hrdlo“. Napríklad teplé mlieko s medom je kategoricky kontraindikované, pretože med obaľuje väzy a zbavuje ich elasticity. Kloktanie je zbytočné a kloktanie sódy je škodlivé pre väzivá, sóda spôsobuje podráždenie.
7. Pre neprofesionálnych vokalistov treba upozorniť na nepoužiteľnú pravdu. Nemôžete spievať hneď po prebudení. Až po pár hodinách. Ak sa teda koná ranný koncert, je vhodné vstať tri hodiny pred ním. Po dvoch hodinách si urobte cviky (so zdravými väzivami, urobte si pravidlom, že cvičenie (prvá časť) budete robiť každý deň pred spievaním) a môžete pokojne spievať.
8. A na záver posledná vec... Existuje názor, že 50g koňaku pomáha zlepšiť fungovanie hlasiviek. To nie je pravda. Pod vplyvom alkoholu hlasivky zmäknú, no po chvíli nastáva opačný proces s trojnásobnou silou – väzy sa zúžia a hlas si sadne. Ani fajčenie nemá taký negatívny vplyv na hlasový aparát ako alkohol. Zapamätaj si to!
Patológie hlasového aparátu sa často vyskytujú u ľudí, ktorí sú nútení veľa hovoriť alebo spievať. Príčinou takýchto problémov je nesprávne používanie fonačného dýchania a artikulácie. Jedným z vážnych porušení z tejto kategórie je tvorba uzlín na väzivách.
Uzlíky na hlasivkách
Táto porucha sa nazýva aj hyperplastické alebo „spievajúce“ uzliny. Pod týmto pojmom sa rozumejú malé párové útvary, ktoré sú symetricky lokalizované pozdĺž okrajov vokálnych záhybov. Majú malú veľkosť a pozostávajú z vláknitého tkaniva.
V niektorých prípadoch takéto uzliny nadobúdajú difúznu formu a ovplyvňujú najviac záhyby. To vedie k výraznej zmene farby hlasu.
Dôvody na vzdelanie
Rôzne lézie hlasiviek vedú k vzniku uzlín. S rozvojom papilomatózy prechádza zmenami záškrt, hrtan a väzivový aparát.
Súčasne sa zvyšuje veľkosť väzov a dochádza k ich opuchu. Tiež nesedia príliš tesne. V dôsledku toho dochádza k zmene hlasu.
Počas liečby sa väzy obnovia. To zlepšuje ich funkčnosť a elasticitu.
Provokujúce faktory pre vzhľad uzlín sú časté zápaly v orgánoch dýchací systém. Takéto procesy menia trofizmus tkanív, čo vedie k narušeniu pohybu lymfy a krvi. Postupne tkanivo rastie, pozoruje sa vyčnievanie tuberkulóz. Pri zachovaní vysokého zaťaženia sa rozmery zväčšujú.
Medzi provokujúce faktory patria aj silné výkriky alebo rozhovory. V tomto prípade nastanú nasledujúce zmeny:
- dlhodobé zaťaženie učiteľov a spevákov spôsobuje silný prietok krvi do rečových orgánov;
- postupne sa objavujú tkanivové tesnenia;
- v priebehu času sa postihnuté oblasti vytvrdzujú;
- ak sa uzliny objavili už dávno, proces sa stáva chronickým.
Symptómy a klinické prejavy
Na počiatočná fáza vývoj ochorenia u človeka nastáva únava hlasu. So zvýšenou syntézou hlienu sa objavuje sipot. S progresiou ochorenia sa stávajú výraznejšími a neustále sa pozorujú. Po nočnom spánku sa tieto príznaky zmiernia a potom sa opäť zvýšia.
S rozvojom fonasténie sa dodatočne používajú sedatíva. V tomto prípade sú indikované trankvilizéry - diazepam, oxazepam, chlórdiazepoxid. Na zvýšenie vitality môžete použiť rastlinné extrakty - Eleutherococcus a ženšen.
Z prostriedkov fyzioterapie na fonasténiu vynikajúce výsledky umožňujú dosiahnuť vodné procedúry - rubdown,. Často používané recepty ľudové prostriedky: infúzie a. Aby sa predišlo exacerbáciám, je dôležité vyhnúť sa zvýšené zaťaženie na hlas a stresové situácie.
Keď sú potrebné radikálne metódy
Pri dlhodobej prítomnosti patológie a rozvoja fibrotických zmien sa musí uchýliť k viacerým radikálne metódy liečbe. Jedinou metódou terapie v tomto prípade je mikrochirurgické odstránenie.
Tento postup sa zvyčajne vykonáva v zosilnenej anestézii. Na to sa používajú špeciálne mikronástroje s laserovým ostrením. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod kontrolou operačného mikroskopu.
Celý postup trvá 15-20 minút. Počas manipulácie sa človek cíti čo najpohodlnejšie, nedochádza k nepohodliu. V zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať operáciu v celkovej anestézii.
Prevencia
Na prevenciu profesionálnych patológií hrtana je veľmi dôležité naučiť študentov techniku reči a pravidlá hlasovej hygieny. Počas odborného výberu by ste sa mali porozprávať s neuropsychiatrom. Uchádzači musia byť dosť emotívni a vedieť rýchlo reagovať na rôzne situácie.
Nemali by ste si vyberať ľudí s ohniskami v dýchacom systéme. Až po ich dezinfekcii je možné rozhodnúť o odbornej spôsobilosti.
Zákaz práce v profesiách, ktoré zahŕňajú významné hlasové zaťaženie, sa považujú za akútne a chronické patológie hrtana. Medzi obmedzenia patria aj dystrofické ochorenia chronickej povahy a vazomotorické procesy na sliznici dýchacieho systému.
Predpoveď
O adekvátna terapia prognóza je priaznivá. Niekedy však dochádza k exacerbáciám. Preto je také dôležité venovať foniatrickej rehabilitácii pozornosť. Dôležitá je úroveň útlmu svalové tkanivo hlasové zariadenie. Zvyčajne zlá prognóza pozorované u lektorov, spevákov, učiteľov, ktorí nechodia včas k lekárovi.
Vzhľad uzlín na väzy vedie k rôznym problémom. Aby ste sa vyhli komplikáciám a včas sa vyrovnali s chorobou, je veľmi dôležité okamžite kontaktovať špecialistu a prísne dodržiavať lekárske odporúčania.
Ľudia, ktorých povolanie je spojené s neustálym "používaním" hlasového aparátu, najčastejšie trpia výskytom nodulárnych útvarov na hlasivkách. Zápalové procesy v orofaryngu sa pozoruje laryngitída a spievajúce uzliny v dôsledku dlhšieho spievania, hlasného rozprávania, nesprávneho nastavenia hlasu, artikulácie a nešikovnej manipulácie s výškou tónu.
Spevácke uzliny sú párové formácie vo forme nodulárnych výrastkov malého objemu, lokalizované na okrajoch hlasiviek. Sú tvorené vláknitým tkanivom.
S rozvojom difúznej formy uzliny pokrývajú celý povrch záhybov, čo výrazne mení zafarbenie hlasu.
Spievajúce uzliny nie sú nádory, ale skôr „kurie oká“ z veľkej záťaže na hlasivky.
rozliehať sa spojivové tkanivo objavujú sa s prepätím väzov pri kriku, hlasnom rozprávaní alebo spievaní. Často sú uzliny pozorované u ľudí, ktorí používajú vysoké zvuky na spev, takže patológia je extrémne zriedkavá v barytónoch, ako aj v basoch.
Na pozadí výslovnosti vysokého zvuku sa hlasivky stávajú výraznejšími. V dôsledku ich dlhšieho kontaktu sa vytvára obmedzené ohnisko zápalu, čo je základom pre hyperpláziu vlákien. Tak sa tvoria nodulárne výrastky.
V niektorých prípadoch sa spievajúce uzliny stávajú polypy bez zmeny morfologickej štruktúry. U chlapcov sa patológia vyskytuje vo veku 7-13 rokov, keď sa pod vplyvom hormonálnych výkyvov zvyšuje riziko poškodenia hlasiviek pri veľkom zaťažení hlasotvorného aparátu (pri hraní, kričaní).
Je potrebné poznamenať, že nodulárne ložiská sa často kombinujú s katarálnou formou laryngitídy, ktorej príčinou môže byť narušená dýchanie nosom kvôli adenoidom chronická sinusitída alebo vychýlená nosová priehradka. V tomto prípade vám obnovenie dýchania cez nos umožňuje zachrániť dieťa pred uzlinami.
Porážka záhybov vedie k vzniku chrapotu, strate zvučnosti hlasu a postihnutiu. Medzi predisponujúce faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, stojí za to zdôrazniť:
- fajčenie;
- závislosť od alkoholických nápojov;
- poškodenie hlasotvorného aparátu pri zápalových ochoreniach dýchacieho systému;
- nesprávny hlas.
Existuje niekoľko fáz, ktorými prechádza nodulárny rast:
- po poškodení epitelu začína intenzívna produkcia sekrécie, ktorá sa vizualizuje počas laryngoskopie;
- výskyt mierneho vyvýšenia nad povrchom záhybu v dôsledku dlhodobého zachovania zápalového procesu;
- tvorba uzliny.
Klinické príznaky
Ochorenie je charakterizované niekoľkými príznakmi:
- rýchla únava hlasu;
- chrapot;
- nepohodlie, suchosť a svrbenie.
Ak skúsenosť s intenzívnym „používaním“ hlasu dosiahne 10 rokov, človek si môže všimnúť poruchy hlasu (zmenu zafarbenia) resp. úplná absencia zvučnosť (chrapľavosť). Pri rozprávaní alebo kriku môže byť aj bolesť v krku.
Počiatočné obdobie ochorenia je charakterizované fonasténiou (funkčná porucha, ktorá sa vyskytuje u ľudí s nestabilným nervovým systémom). Dôvodom jeho vývoja je nesprávne ovládanie hlasu na pozadí silného stresu. Pacient sa môže sťažovať na:
- potenie, šteklenie, pálenie v orofaryngu;
- parestézia v cervikálnej oblasti;
- ťažkosť, bolestivosť, kŕče v hrtane.
Spievajúce uzliny sa vo väčšine prípadov objavujú na pozadí dlhotrvajúceho zápalu hrtana. Laryngitída vedie k rozvoju proliferatívnych procesov, ktorých výsledkom môžu byť rôzne benígne novotvary.
Ako patológia postupuje, človek stráca schopnosť vytvárať potrebný zvuk, hlas sa "rozdeľuje" a objavujú sa vibračné zvuky.
Aby človek hovoril nahlas, musí vynaložiť veľké úsilie. Patológia je spôsobená neúplným uzavretím vokálnych záhybov, v dôsledku čoho sa vytvára dodatočný prúd vzduchu a mení sa zvučnosť hlasu.
Diagnostika
Na správnu diagnostiku je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie. Laryngitída sa dá zistiť pomocou laryngoskopie, pri ktorej sa vizualizuje uvoľnená, edematózna, hyperemická sliznica pokrytá hlienom.
Hlavným znakom uzlín je ich symetrické usporiadanie. Na posúdenie funkčného stavu záhybov sa vykonáva laryngostroboskopia a mikrolaryngostroboskopia. Pri vyšetrení možno zistiť ich nesynchrónne kmitanie a znížený rozsah pohybu.
Pri poskytovaní odpočinku záhybom namiesto ich nehybnosti môžete vidieť chaotické kontrakcie a zášklby, ktoré pripomínajú chvenie.
V súčasnosti spevácke uzliny nemajú objektívne kritériá na určenie odbornej spôsobilosti, čo niekedy vedie k nesprávnej diagnóze a chybným znaleckým posudkom. Pri diagnostike choroby z povolania sa berie do úvahy mnoho faktorov: 
- štúdium sanitárnych a hygienických vlastností povolania (norma hlasového zaťaženia je 20 hodín týždenne);
- anamnestické informácie (fajčenie, alkohol, úrazy, operácie orgánov ORL);
- frekvencia návštev otolaryngológa pri zápale hrtana;
- monitorovanie stavu prístroja na tvorbu hlasu;
- vlastnosti pracovného procesu.
Lekárske pokyny
Pri diagnostikovaní uzlín spevákov je nevyhnutné sledovať hlasový režim, vylúčiť podchladenie, fajčenie a alkoholické nápoje. Laryngitída sa lieči protizápalovou terapiou, antihistaminikami a instiláciami. olejové roztoky do hrtana.
Môžu byť tiež pridelené hormonálne činidlá, alkalické inhalácie s vitamínovými zložkami, biostimulanty, zinok, tanín. Výber taktiky liečby závisí od formy ochorenia.
Fyzioterapia je široko používaná (elektroforéza s jodidom, ako aj chlorid draselný, tokoferol). S pridruženou dysfunkciou nervový systém sú indikované sedatívne lieky. Na kloktanie sa používa odvar z harmančeka alebo šalvie.
Pacient je vyškolený na výkon špeciálne cvičenia, vďaka čomu je práca záhybov reštrukturalizovaná, čo zabraňuje ich ďalšiemu poškodeniu.
Novo vytvorené uzliny sa dajú ľahko zvrátiť.
V „starých“ uzlinách vzniká fibróza, preto sa odporúča mikrochirurgické odstránenie. Odstránenie endolaryngu sa vykonáva pomocou mikroprístrojov a mikroskopu. Trvanie chirurgická intervencia je asi štvrť hodiny. Vďaka lokálna anestéziačlovek necíti bolesť a nepohodlie. Zriedkavo je potrebná celková anestézia.
AT pooperačné obdobie počas 20 dní sa pozoruje špeciálny hlasový režim. Protizápalová terapia sa vykonáva v prvom týždni.
Návrat do práce je povolený mesiac po operácii. Nezabudnite na možné relapsy, ak sa nedodržia preventívne opatrenia.
Prevencia
Chronická laryngitída je kontraindikáciou pre hlasový tréning a výber hlasovo-rečových profesií. Aby sa predišlo poškodeniu hlasiviek nodulárnymi výrastkami, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:
- pravidelné vyšetrenie lekárom ORL na účely včasného zistenia ochorenia;
- školenie mladých profesionálov v správnych „manévroch“ s ich hlasom;
- opatrný postoj k hlasotvornému aparátu (nekričať a nahlas spievať).
