Aké lieky sú antihypertenzíva. Lieky na hypertenziu poslednej generácie: zoznam

Vysoký krvný tlak nemusí mať vždy jednoznačné príznaky. Chorý človek môže chodiť bez toho, aby si všimol svoje príznaky, naďalej žije, zvykne si na tento stav. Zvýšený tlak na steny ciev spôsobuje nebezpečné komplikácie- srdcový infarkt a mŕtvica. Je potrebné dôkladne zvážiť prvé príznaky ochorenia, navštíviť lekára, ktorý vám predpíše tabletky na hypertenziu. Ich úlohou nie je zmierniť záchvat, neovplyvňujú príčinu ochorenia. Ich hlavným cieľom je znížiť a stabilizovať tlak. To je čo

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Ošetrujúci lekár vyberie pilulky na zníženie tlaku pre pacienta, berúc do úvahy jeho stav. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré dokážu regulovať krvný tlak. Všetci pôsobia podľa rôznych schém, majú svoje vlastné charakteristiky, kontraindikácie, vedľajšie účinky. Tablety by sa mali opiť neustále, bez ohľadu na hodnoty tonometra. Majú zvláštnosť - hromadia sa v tele, poskytujú dlhodobé pôsobenie... Mnohé lieky sú návykové, preto ich lekár pravidelne mení. Ak máte hypertenziu, pripravte sa na ich pitie po zvyšok svojho života.

Lieky schopné regulovať tlak riešia hlavné úlohy:

• znížiť bolesť hlavy;
• zabrániť krvácaniu z nosa;
• odstráňte muchy pred očami;
• zabrániť zlyhaniu obličiek;
• znížiť bolesť v srdci;
• predchádzať riziku mŕtvice, srdcového infarktu.

Pozrime sa bližšie na tieto lieky. Hlavné skupiny liekov, ktoré riešia problémy s vysokým krvným tlakom:

• beta blokátory;
• alfa blokátory;
• antagonisty vápnika;
• antagonisty angiotenzínu 2;
• diuretiká;
• ACE inhibítory.

Beta blokátory

Tablety tejto skupiny sú schopné ovplyvniť srdcovú frekvenciu a znížiť ju. Súčasne sa steny ciev uvoľňujú, objem krvi vstupujúcej do nich v určitom časovom období sa znižuje. To vedie k poklesu krvný tlak... Predpísať lieky v prítomnosti sprievodných srdcových ochorení: tachykardia, ischemická choroba, poruchy rytmu. Tablety tejto skupiny majú vedľajšie účinky... Neodporúča sa ich užívať v prípade sťažností na bolesť srdca a záchvaty. Skupina zahŕňa: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa blokátory

Tablety tejto skupiny majú antispazmodický účinok, rozširujú krvné cievy a uvoľňujú svaly pozdĺž nich. To pomáha znižovať tlak. Ak sa lieky užívajú oddelene od diuretík, sú možné betablokátory, opuchy a bolesti hlavy. Alfa-blokátory sa používajú v závažných prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Tablety sú návykové, schopné vyvolať zvýšenie srdcovej frekvencie, nadmerné ochlpenie. Tieto lieky zahŕňajú: "Hydralazín", "Minoxidil".

Antagonisty vápnika

Táto skupina liekov má iný názov - blokátory vápnikových kanálov. Tablety narúšajú tok vápnika do cievnych buniek, ktoré sa zároveň rozširujú a tlak klesá. Na vrchole hodnotenia liekov "Nifedipin", ktoré môžu rýchlo zmierniť hypertenznú krízu. So zvýšeným tlakom, ktorý je sprevádzaný chorobami - arytmia, diabetes mellitus, ochorenie obličiek, vymenujte "Verapamil", "Amlodipín". Tieto lieky nespôsobujú letargiu, pomáhajú prenášať fyzické cvičenie... Často predpisované starším ľuďom.

Antagonisty angiotenzínu 2

Pre moderné lieky skupiny, ktoré majú minimálne vedľajšie účinky, používajú iný názov - sartany. Účinok ich použitia sa zvyšuje v kombinácii s diuretikami. Konzistentné výsledky sú viditeľné už po niekoľkých týždňoch. Populárne tablety v tejto skupine: Lozap, Valz, Losartan. Nie sú návykové, majú dlhodobý účinok – treba ich užívať raz denne. Vďaka ich použitiu:

• znižuje sa riziko mŕtvice, srdcového infarktu;
• znižuje sa pravdepodobnosť zlyhania obličiek.

Diuretiká (diuretiká)

Medzi tabletkami na hypertenziu sú medzi prvými liekmi predpísané diuretiká. Pomáhajú odstraňovať z tela prebytočnej vody a soľ, znížiť opuch. Zároveň sa znižuje objem krvi, menej stresu na srdce. To všetko prispieva k normalizácii krvného tlaku. Diuretiká predpisuje iba lekár - je to spôsobené tým, že odstraňujú vápnik, draslík a horčík z tela. Majú kontraindikácie na použitie. Spolu s diuretikami sa predpisujú lieky, ktoré obnovujú rovnováhu draslíka, vápnika a horčíka.

Účinné vysokotlakové diuretiká:

• "Furosemid", "Diuver" - silné lieky, aktívne odstraňujú vápnik a horčík, sa neodporúčajú počas tehotenstva.
• "Hypoteazid", "Indapamid" - konať pomaly, mať trochu vedľajšie účinky.
• "Veroshpiron" - má slabý diuretický účinok, ale je liek šetriaci draslík, pomáha pri najvyššom, treťom stupni arteriálnej hypertenzie.

Stojí za to dávať pozor na diuretické pilulky na hypertenziu. Predávajú sa bez lekárskeho predpisu, lieky sú lacné, ale musíte ich piť iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Je to spôsobené vedľajšími účinkami:

• riziko sa zvyšuje cukrovka;
• hladina cholesterolu stúpa;
• existujú problémy s potenciou;
• únava sa zvyšuje;
• dochádza k hormonálnym poruchám;
• je možná strata vedomia.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

Takéto lieky sú predpísané pacientom s hypertenziou, ktorí majú srdcové zlyhanie a diabetes mellitus a majú koronárnu chorobu srdca. Inhibítory ACE rozširujú krvné cievy a prispievajú k zníženiu výsledkov odčítania tonometra. Znižujú riziko mŕtvice, srdcového infarktu, chránia obličky a znižujú pravdepodobnosť vzniku cukrovky. Lieky majú krátke trvanie účinku, preto sa užívajú podľa schémy predpísanej lekárom.

Tieto lieky majú málo vedľajších účinkov. Niekedy sa vyskytuje suchý kašeľ, mierny opuch tváre. Mali by sa užívať v dávke uvedenej v pokynoch kvôli možnosti prudkého poklesu tlaku. Predpísať lieky spolu s diuretikami, antagonistami vápnika - s touto možnosťou, silný liečivý účinok... Bežne používané ACE inhibítory:

• enalapril;
• kaptopril;
• lizinopril;
• Ramipril.

Ako si vybrať správnu terapiu na vysoký krvný tlak

Nevykonávajte samoliečbu, ak máte vysoký krvný tlak. Aby ste si vybrali správne tabletky na hypertenziu, je dôležité navštíviť lekára. Zistí, aký máte teraz krvný tlak, aké ukazovatele musíte po liečbe dosiahnuť. To je dôležité najmä pre starších ľudí - správne vybrané antihypertenzíva predĺžiť životnosť, zlepšiť jej kvalitu.

Moderné metódy Liečba hypertenzie je zameraná na zníženie a normalizáciu krvného tlaku. Iba kvalifikovaný lekár je schopný správne vybrať zo všetkých druhov, potrebné lieky berúc do úvahy analýzy, vek pacienta. Počas menovania:

• dozvedá sa o sprievodných ochoreniach;
• definuje kontraindikácie;
• empiricky vybrať lieky na tlak;
• predpísať dávku začínajúcu malými hodnotami;
• určiť režim v závislosti od trvania liekov;
• sledovať účinnosť liečby.

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Moderné lieky na zníženie krvného tlaku sa líšia tým, že majú málo vedľajších účinkov. Farmaceutický priemysel ponúka najnovší vývoj, ktorý získal vynikajúce lekárske recenzie. Zoznam novej generácie tabliet na hypertenziu obsahuje kombinované lieky, ktoré súčasne majú vazodilatačný, diuretický a antispazmodický účinok: "Andipal", "Twinsta".

Moderné pilulky na hypertenziu - nové položky na trhu farmakologických liekov - vyžadujú povinný lekársky dohľad. Každá skupina liekov má inovácie:

• antagonisty vápnika - "Amlodipín", "Riodipín";
• sartany - Valsartan, Cardosal;
• diuretiká - "Torasimid", "Rolofilin";
• alfa a beta blokátory - Nebivolol, Carvedilol;
• ACE inhibítory - "Enalapril", "Lizinopril" a jeho analóg - "Dapril".

Rýchlo pôsobiace vysokotlakové tablety

Ako znížiť tlak, ak náhle prudko stúpne? Na naliehavú úľavu od hypertenznej krízy je potrebné rozpustiť tabletu "Nifedipin" pod jazykom. Príjem "Kapoten" rýchlo normalizuje krvný tlak. Taktiež sa dáva pod jazyk – kým sa nerozpustí – pôsobenie začína po 10 minútach. Je veľmi dôležité, aby pokles tlaku nenastal veľmi náhle - inak môže dôjsť k mŕtvici. Ak je záchvat sprevádzaný bolesťou v srdci, ambulancia má pod jazykom tabletu "Nitroglycerín". Esmolol pomáha pri zvýšenej srdcovej frekvencii.Je tiež široko odporúčaný najnovší liek

Existujú nejaké vedľajšie účinky a kontraindikácie

Zvláštnosťou užívania tabliet na hypertenziu je, že neliečia príčinu ochorenia, iba znižujú tlak a udržiavajú ho v požadovaných medziach. To si vyžaduje neustále užívanie liekov, bez ohľadu na to, aké tento moment indikátory tonometra. Bohužiaľ, lieky majú vedľajšie účinky, ktoré sa pri tomto režime hromadia v tele.

Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak je plný rozvoja ešte viac nebezpečné následky- srdcový infarkt a mŕtvica. Ľudia trpiaci hypertenziou (hypertenzívni pacienti) musia byť sledovaní lekárom, podstupovať bežné kontroly a tiež vykonávať potrebnú liečbu.

Na liečbu hypertenzie lekár predpisuje lieky na vnútorné použitie- tabletky, avšak mnohé z nich majú široké spektrum vedľajších účinkov. Lieky novej generácie na hypertenziu nielenže znižujú riziko vzniku nepríjemné príznaky, ale aj zlepšiť kvalitu života pacientov.

Klasifikácia liekov na hypertenziu

Existuje niekoľko rôznych skupín liekov, ktoré lekári predpisujú na liečbu vysokého krvného tlaku. Príslušnosť k jednej alebo druhej skupine nie je spôsobená len výhodami a zložením, rozdiely sa týkajú predovšetkým spôsobov a lokalizácie expozície.

Lieky na hypertenziu všetkých skupín majú hlavný cieľ - normalizovať krvný tlak, v prípade hypertonikov - znížiť ho.

Rozlišujú sa tieto skupiny liekov:

• Sedatíva – tieto lieky pôsobia na nervový systém a znížiť hladinu sekrécie adrenalínu, chrániť cievny systém od vplyvu rôznych stresových situácií. Najčastejšie sedatíva lieky sa predpisujú vo forme tabliet, ktoré zahŕňajú valeriánu a. Lieky z tejto skupiny majú nevýhodu - inhibujú reakciu.
• - lieky z tejto skupiny majú účinok na krvné cievy, tablety rozširujú ich steny a zvyšujú lúmen. Do tejto skupiny liekov patria myotropiká (ovplyvňujú steny ciev), neurotropné lieky (normalizujú nervové procesy zodpovedné za svalový tonus). Z nevýhod takýchto liekov je potrebné poznamenať zvýšené potenie a búšenie srdca v dôsledku toho vazodilatanciá nie je predpísaný pre ischemickú chorobu srdca a aterosklerózu.
• Diuretiká alebo diuretiká – pomáhajú odstraňovať prebytočné tekutiny a soli z tela. Akcia je založená na skutočnosti, že prebytočná tekutina v tele zvyšuje objem krvi a zvyšuje krvný tlak. Diuretiká starej generácie majú významnú nevýhodu - odstraňujú draslík z tela a akumulujú nadmerné množstvo vápenatých solí.
• Inhibítory, beta-blokátory, antagonisty vápnika - lieky z týchto skupín sa relatívne nedávno používajú na liečbu vysokého krvného tlaku. Ich hlavnou črtou je, že aktívne zložky pôsobia na ľudské telo na bunkovej úrovni, regulujú všetko metabolické procesy... Najčastejšie pri hypertenzii lekári predpisujú inhibítory, najmä ak sa hypertenzia pacienta pozoruje na pozadí diabetes mellitus. Betablokátory sú vhodné pre ľudí s dysfunkciou orgánov endokrinný systém, antagonisty vápnika sú predpísané pre hypertenziu na pozadí aterosklerózy.

Časom overené lieky vo väčšine prípadov poskytujú iba dočasný účinok, stojí za to prestať užívať liek, pretože tlak stúpa a v zriedkavých prípadoch sám klesá. Tento nedostatok chýba v liekoch na hypertenziu. poslednej generácie.

Moderné lieky – zoznam

Najnovšia generácia liekov na hypertenziu sa objavila v roku 2000, po senzačných objavoch z konca 20. storočia v liečbe arteriálnej hypertenzie. Na rozdiel od štandardných liekov na vysoký krvný tlak majú lieky novej generácie na vysoký krvný tlak množstvo výhod, nielen znižujú krvný tlak na normálnu úroveň, ale tiež pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi, zabraňujú vzniku škodlivých komplikácií patologického procesu. .

Ak sa pacient obáva hypertenzie, lieky novej generácie nielen na chvíľu zmiernia príznaky, ale majú trvalý účinok. Najvyššia hodnota moderné drogy majú lieky na hypertenziu najnovšej generácie zo skupiny blokátorov kalciových kanálov - ide o vylepšené analógy.

Nová generácia liekov na hypertenziu - zoznam blokátorov vápnikových kanálov:

• Bepridil;
• verapamil;
• cinnarizine;
• nifedipín.

Uvedené lieky ovplyvňujú metabolické procesy, na ktorých sa podieľa vápnik, a neumožňujú jeho zlúčeninám preniknúť do srdca a krvných ciev, čím znižujú potrebu tela na nadmerné zásobovanie kyslíkom a tlak sa nezvyšuje.

Pacienti aj vo vyššom veku dobre znášajú blokátory kalciových kanálov, lieky z tejto skupiny zlepšujú kvalitu života pacientov. Medzi ďalšie výhody patrí zníženie hypertrofie ľavej komory, nízka miera vplyvu finančných prostriedkov na centrálny nervový systém, ako aj žiadny vplyv na fyzickú aktivitu pacienta.

Blokátory vápnikových kanálov neovplyvňujú tonus priedušiek, zlepšujú funkciu obličiek a normalizujú metabolické procesy na úrovni šalátu.

Na liečbu hypertenzie sa používajú vylepšené antagonisty vápnika:

• amlodipín;
• Ryodipin.

Blokátory angiotenzínu II nie sú menej účinné pri hypertenzii, lieky, zaradené do tejto skupiny, vznikli relatívne nedávno, ale rýchlo sa etablovali ako bezpečný a účinný prostriedok.

Tabletky na hypertenziu novej generácie - zoznam blokátorov angiotenzínu II:

• telmisartan;
• Cardosal;
• valsartan;
• Eprosartan.

Lieky tejto skupiny majú najväčší účinok pri liečbe arteriálnej hypertenzie.

Blokátory angiotenzínu II nielen znižujú krvný tlak, ale poskytujú dodatočnú ochranu životne dôležitým orgánom – srdcu, mozgu, obličkám. Takéto lieky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a sú dobre tolerované staršími pacientmi. Majú predĺžený účinok.

Moderné diuretiká, na rozdiel od svojich predchodcov, neprispievajú k hromadeniu vápenatých solí a tiež nevyplavujú všetok draslík z tela.

Lieky na hypertenziu najnovšej generácie - zoznam diuretík:

• Rolofilin;
• torasimid.

Na liečbu vysokého krvného tlaku lekári často predpisujú novú generáciu pacientov, ktorí sú schopní komplexne pôsobiť na organizmus pacienta. Najčastejšie takéto lieky kombinujú vlastnosti diuretík a inhibítorov. Existujú lieky, ktoré majú okamžite diuretický, vazodilatačný a antispazmodický účinok, napríklad Adipal a Twinsta.

Alfa a beta-blokátory sú široko používané pri liečbe hypertenzie - sú to Nebivolol, Carvedilol. Veľký význam majú vylepšené ACE inhibítory - Lizinopril, Dapril, Enalapril je nevyhnutný pri hypertenzii - liek novej generácie.

Farmaceutický priemysel dnes ponúka pacientom nový a vylepšený vývoj. Najnovšie lieky pôsobia selektívne proti hypertenzii - eliminujú negatívne procesy v organizme, ale prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, čiže neovplyvňujú zdravé tkanivá a orgány.

Poznámka! Napriek všetkým výhodám liekov novej generácie je možné ich príjem začať len podľa predpisu lekára. Nemali by ste sa zaoberať samoterapiou, môže to spôsobiť vývoj negatívne reakcie v organizme. Dodržiavajte pokyny lekára, nezvyšujte odporúčané dávkovanie liekov.

Výhody moderných tabletov

Ak máte obavy z hypertenzie, lieky novej generácie pomôžu zbaviť sa tohto stavu zlepšením fungovania kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervového systému a obličiek.

Výhody moderných liekov:

• Zlepšuje kvalitu života pacientov;
• Účinok užívania liekov novej generácie je dlhodobý. Nielenže na chvíľu znižujú krvný tlak, ale aj zlepšujú výkonnosť tým, že ovplyvňujú cievno-srdcový systém, centrálny nervový systém a obličky.
• Majú selektívny účinok na telo, takže tieto lieky sú dobre tolerované aj staršími pacientmi;
• Znížte hypertrofiu ľavej komory, zatiaľ čo štandardné lieky to nedokážu;
• Nevyvolávajte rozvoj duševnej depresie, lieky novej generácie majú antidepresívny účinok;
• Neznižujte emocionálnu, fyzickú a sexuálnu aktivitu pacientov;
• Na rozdiel od adrenergných blokátorov lieky novej vzorky nezvyšujú tón priedušiek, preto sa ich použitie odporúča na hypertenziu na pozadí broncho-obštrukčného ochorenia;
• Zlepšiť vylučovaciu funkciu obličiek;
• Zlepšujú metabolické procesy, na ktorých sa podieľajú lipidy a kyselina močová, to je zvláštna vlastnosť liekov novej generácie, je nedostupná pre tiazidové diuretiká a adrenergné blokátory.

Antihypertenzíva sú určené na zníženie krvný tlak a používajú sa na liečbu hypertenzie.

Samotné zvýšenie krvného tlaku môže naznačovať prítomnosť veľkej skupiny ochorení, aj keď v prvom ide o ochorenie obličiek a obličkových tepien. Arteriálna hypertenzia je však charakteristická aj pre tyreotoxikózu, niektoré a množstvo ďalších ochorení. Dôvody, ktorých znalosť podnieti vhodný liečebný režim, by mal určiť iba lekár.
V mnohých prípadoch je nemožné určiť choroby, ktoré vedú k zvýšeniu krvného tlaku, v tomto prípade je diagnostikovaná hypertenzia.

K tomuto ochoreniu prispieva nadmerný príjem soli, pretože obsahuje sodík, aterosklerózu, fajčenie, alkoholizmus, obezitu a sedavý spôsob života.

Pri liečbe hypertenzie sa lekári v prvom rade snažia vylúčiť rizikové faktory, ktoré človek má, alebo znížiť ich vplyv na organizmus. V mnohých prípadoch tieto akcie stačia na výrazné zníženie tlaku.

Pri predpisovaní liekov sa lekári riadia parametrami tlaku - horná, ktorá charakterizuje silu srdcových kontrakcií a dolná, ktorá udržuje cievny tonus. Pri zohľadnení týchto ukazovateľov sú predpísané lieky, ktoré buď trochu "spomalia" srdce, resp

Antihypertenzíva znižujú krvný tlak. Používajú sa pri arteriálnej hypertenzii, keď je krvný tlak vysoký, dokážu ho znížiť na normálnu úroveň. V tomto ohľade sa tieto lieky nazývajú antihypertenzíva.

Tieto lieky majú svoju vlastnú klasifikáciu podľa princípu účinku.

Celkovo existujú štyri skupiny.

Prvá zahŕňa lieky, ktoré znižujú tón sympatického nervového systému. Ide o neurotropné antihypertenzíva centrálneho a periférneho účinku.

Prvým je Clonidine (Clonidín, Gemiton), ktorý zvyšuje inhibičný účinok vagu na srdce a znižuje stimulačný účinok sympatickej inervácie na cievy a srdce. Znižuje sa srdcový výdaj a cievny tonus, klesá aj krvný tlak.

Klonidín sa používa najmä na operatívne zníženie krvného tlaku pri hypertenzných krízach. V tomto prípade sa činidlo podáva intravenózne asi šesť minút.

Okrem toho medzi takéto centrálne pôsobiace lieky patrí moxonidín, ktorý znižuje aktivitu vazomotorického centra, srdcový výdaj a tón cievy, Guanfacín a metyldopa, ktorá sa podáva perorálne.

Medzi liečivá blokujúce periférnu sympatickú inerváciu patria blokátory ganglií (azametónium (pentamín), hexametóniumbenzosulfonát (benzohexónium), hympatolytiká (rezerpín, guanetidín), adrenergné blokátory (prazosín, terazosín, doxazosín).

Okrem toho sa vyrába množstvo liekov, ktoré inhibujú systém renín-angiotenzín. Ide o lieky, ktoré inhibujú sekréciu renínu, narúšajú tvorbu angiotenzínu II (ACE a inhibítory vazopeptidázy) a interferujú s pôsobením angiotenzínu II.

Ide o kaptopril, enalapril, perindopril, ramipril, fosinopril.

Vyrábajú sa aj myotropné vazodilatanciá, ktoré priamo ovplyvňujú hladké svalové vlákna ciev, spúšťajú ich relaxáciu, pričom sa cievy rozširujú a expanzia arteriálnych ciev vedie k poklesu krvného tlaku. Takéto látky zahŕňajú diazoxid, apresín, síran horečnatý, nitroprusid sodný, dibazol.

Štvrtá skupina zahŕňa diuretiká () lieky.
Medzi ne patrí Bekvorin, Brezové puky a listy, Brinaldix, Brusniver, Brusniver-T, Brusnica listy, Burinex, Bufenox, Vero-Indapamid, Gerbafol, Gigroton, Hydrochlorotiazid-Verte, Hydrochlorotiazid, Hydrochlorotiazid-SAR, Hypotiazid, bylina Dicherachilis Diusemid, Difurex.mid

Ako vidíte, v tejto skupine je veľa bylinných prípravkov.

Antihypertenzíva sa už niekoľko rokov efektívne využívajú ako prostriedok na zníženie krvného tlaku. Pomáhajú nielen vyrovnať sa s arteriálnou hypertenziou, ale tiež znížiť riziko vzniku komplikácií, ako je srdcový infarkt a mŕtvica. Klasifikácia antihypertenzív rozlišuje lieky v závislosti od oblasti ich účinku a očakávaných účinkov.

Zoznam liekov na vysoký krvný tlak

Medzi rôznymi liekmi predpísanými na zníženie krvného tlaku sa rozlišujú tieto hlavné skupiny:

• ACE inhibítory.
• Betta blokátory.
• Antagonisty vápnika.
• Diuretiká
• Antagonisty angiotenzínu 2 (sartany).

Tieto činidlá, ktoré spôsobujú vazodilatáciu, sa môžu použiť ako monoterapia, tak aj vo vzájomnej kombinácii. Výber závisí od stavu pacienta, prítomnosti kontraindikácií, možné riziko vývoj komplikácií a závažnosť symptómov ochorenia. Tieto antihypertenzíva sú liekmi prvej línie. V prípade neznášanlivosti týchto prostriedkov alebo prítomnosti kontraindikácií na ich použitie sú predpísané lieky druhej skupiny. Budú uvedené v tabuľke.

Existuje aj množstvo opravných prostriedkov, ktorých účel sa ukazuje aj kedy arteriálnej hypertenzie... Ich klasifikácia je uvedená v tabuľke nižšie.

Mechanizmus akcie	Skupina fondov	Príklady drog
Účinok na renín-angiotenzínový systém	Blokátory angiotenzínových receptorov ACE inhibítory Inhibítory vazopeptidázy	Valsartan, losartan Lizinopril, enalapril Omapatrilat
Vazodilatátory	Blokátory vápnikových kanálov Venózne a arteriolárne vazodilatátory Aktivátory draslíkových kanálov Arteriolárne vazodilatátory	Diltiazem, amlodipín Nitroprusid sodný Nicorandil, minoxidil Hydralazín
Neurotrofické látky (znižujú adrenergný účinok na kardiovaskulárny systém)	- adrenergné blokátory Agonisty imidazolínového I1 receptora ? - adrenergné blokátory ?,? - adrenergné blokátory Centrálne a 2-adrenergné agonisty Gangliové blokátory	Metoprolol, bisoprolol Moxonidín Prazosín, fentolamín Carvedilol Klonidín, dopegid Pentamín
Lieky ovplyvňujúce metabolizmus voda-soľ	Diuretiká (diuretiká)	Indapamid, furosemid, torasemid

Najsprávnejšie sú tieto kombinácie antihypertenzív: diuretikum + β-blokátor + antagonista vápnika alebo diuretikum + β-blokátor + ACE inhibítory, diuretikum + β-adrenergný blokátor + β-adrenergný blokátor. Najčastejšie používaná kombinácia je dvojitá. Medzi tieto prostriedky patria: Equator, Enzix, Hartil-d atď.

Klasifikácia uvedená v tabuľke ukazuje, aké široké je spektrum liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie, ale každý z nich má nielen blahodarné účinky, ale aj množstvo kontraindikácií.

Výhody a nežiaduce účinky

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu patria medzi najčastejšie predpisované antihypertenzíva. Vyznačujú sa dobrou prenosnosťou, nízkou cenou a vysokou účinnosťou.

ACE inhibítory, z ktorých niektoré sú uvedené v tabuľke, spôsobujú vazodilatáciu a znižujú tlak. Hypotenzívny účinok z aplikácie nastáva po užití jednej tablety. V budúcnosti rastie a po troch týždňoch dosiahne požadovanú úroveň. Ak nie je možné znížiť tlak na požadované čísla, je možné pridať liek z inej skupiny, ale v rámci racionálnej kombinácie.

ACE inhibítory sa používajú na zníženie tlaku a vazodilatáciu.

Okrem vazodilatačného účinku uvedeného v tabuľke majú ACE inhibítory nasledujúce pozitívne účinky:

• Znižuje riziko poškodenia aterosklerotického plátu a rozvoja trombózy.
• Zlepšuje krvný obeh v mozgu a obličkách.
• Znižuje inzulínovú rezistenciu, čo zlepšuje vychytávanie glukózy.
• Zvýšte syntézu lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré zabraňujú tvorbe cholesterolových plakov.
• Spôsobujú zníženie hypertrofie (zhrubnutie stien) ľavej srdcovej komory.

Vedľajšie účinky zahŕňajú: zvýšenie hladiny draslíka v krvi, záchvatovitý suchý kašeľ, poruchu funkcie obličiek, stagnáciu žlče, vylučovanie bielkovín močom. Použitie tejto skupiny liekov je kontraindikované počas obdobia nosenia dieťaťa, s bilaterálnou stenózou renálnych artérií a so zvýšenou koncentráciou draslíka.

• - adrenergné blokátory.

Lieky tejto skupiny, ako je zrejmé z tabuľky, znížením renínu v obličkách znižujú vaskulárny kŕč a znižujú srdcový výdaj. Sú selektívne a neselektívne. Selektívne lieky pôsobia iba na srdce a neselektívne - na dýchací systém a metabolizmus sacharidov a tukov, čo spôsobuje obezitu. Je nežiaduce užívať posledné lieky, keď bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc a AV blokáda II-III stupňa.

V dôsledku zvýšenia srdcového výdaja sa adrenergné blokátory často používajú pri liečbe anginy pectoris a chronického srdcového zlyhania. Od nežiaduce účinky prideliť: zníženie pulzovej frekvencie, bronchospazmus, studené končatiny, hypoglykemické záchvaty u pacientov s diabetes mellitus.

• Antagonisty vápnika.

Tieto antihypertenzíva sa prejavujú nielen vplyvom na tok vápnika do buniek hladkého svalstva a v dôsledku toho ich relaxáciou, ale aj znížením citlivosti ciev na vazopresorický účinok adrenalínu a látok podobný v akcii. Najčastejšie používané, ako je uvedené v tabuľke, sú lieky ako amlodipín, verapamil, diltiazem.

Droga pôsobí na srdce, uľahčuje robotu.

Posledné dva lieky ovplyvňujú nielen stav ciev, ale aj spomaľujú srdcovú frekvenciu, čo uľahčuje srdcu najmä pri arytmiách. Amlodipín spôsobuje iba zníženie cievneho tonusu. Verapamil znižuje spotrebu kyslíka myokardom, preto sa úspešne používa na liečbu anginy pectoris.

K pozitívnym účinkom antagonistov vápnika patrí aj zníženie hypertrofie myokardu a absencia vplyvu na metabolické procesy. Pri predpisovaní týchto liekov treba pozorne sledovať srdcovú frekvenciu, pretože môžu spôsobiť bradykardiu (zníženie srdcovej frekvencie). Okrem toho sa môžu vyskytnúť sťažnosti na bolesti hlavy, opuchy nôh, búšenie srdca, prerušenie činnosti srdca.

Kontraindikáciou pre vymenovanie antagonistov vápnika je kongestívne zlyhanie srdca.

• Diuretiká

Tieto antihypertenzíva sa najčastejšie používajú v kombinovanej liečbe. Zvyšujú vylučovanie tekutín z tela, znižujú hladinu extracelulárnej tekutiny a objem cirkulujúcej krvi a tiež znižujú srdcový výdaj a vazodilatáciu. Vďaka svojmu komplexnému pôsobeniu diuretiká účinne znižujú krvný tlak.

Rozlišujú sa tieto skupiny diuretík:

1. tiazid. Medzi ne patrí hypotiazid. Neodporúčajú sa používať pri ťažkom zlyhaní obličiek.
2. Podobný tiazidom. Patrí medzi ne indapamid.
3. Slučkové diuretiká: furosemid, torasemid. Tieto prostriedky sa dobre osvedčili pri liečbe arteriálnej hypertenzie, ktorá je kombinovaná so srdcovou a zlyhanie obličiek... Ich použitie je možné pri akútnych stavoch.
4. Draslík šetriace: veroshpiron, triamteren. Tieto lieky sa nepoužívajú ako monoterapia. Mierne odstraňujú sodík a zachovávajú vápnik. Použitie týchto diuretík je prísne kontraindikované v prípade závažného zlyhania obličiek.

Diuretiká uvedené v tabuľke a zozname to môžu vyvolať Nežiaduce reakcie, ako sú: bolesť hlavy, dyspeptické poruchy, zníženie hladiny draslíka a sodíka v krvi, parestézia, zvýšenie cholesterolu, zníženie počtu krvných doštičiek. Vymenovanie diuretík je kontraindikované pri dne.

Liek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek.

• Antagonisty angiotenzínu 2.

Sartany sú vysoko účinné a dlhotrvajúce. Po užití jednej tablety trvá výsledok 24 hodín. Okrem toho, na rozdiel od ACE inhibítorov, tieto lieky nespôsobujú záchvaty suchého kašľa, keď sa objavia počas podávania ACE inhibítory tohto symptómu sú nahradené antagonistami angiotenzínu 2.

Tieto lieky sú odlišné široký rozsah vplyv. Spôsobujú nielen vazodilatačný účinok, ako je uvedené v tabuľke, ale tiež zvyšujú vylučovanie prebytočnej tekutiny a soli. Najčastejšie predpisovanými antihypertenzívami v tejto skupine, okrem tých, ktoré sú uvedené v tabuľke, sú: kandesartan, telmisartan.

Tieto lieky sú počas tehotenstva kontraindikované. zvýšená hladina draslík, bilaterálna stenóza renálnej artérie. Vedľajšie účinky sú podobné ako pri ACE inhibítoroch.

Iné drogy

a-adrenergné blokátory uvedené v tabuľke sa považujú za lieky druhej línie, pretože ich dlhodobé užívanie môže spôsobiť rozvoj chronického srdcového zlyhania, mŕtvice, zvyšuje riziko neočakávaná smrť... TO pozitívne vlastnosti Tieto antihypertenzíva by mali zahŕňať zvýšený metabolizmus tukov a sacharidov, čo je dôležité najmä pri obezite a diabetes mellitus.

Vazodilatátory priama akcia, ako je dibazol, apresín, sa najčastejšie používajú v injekčnej forme a spôsobujú mierny pokles krvného tlaku. Nie sú indikované u pacientov s aterosklerózou, pretože spôsobujú zhoršenie cerebrálneho obehu.

Pri liečbe hypertenzie u tehotných žien sa používajú antihypertenzíva centrálneho účinku, medzi ktoré patrí dopegit a klonidín (iba v extrémnych prípadoch). Pôsobia na centrálny nervový systém na zníženie sympatických vplyvov. TO vedľajšie účinky tieto lieky zahŕňajú: ospalosť, zníženú závažnosť reakcie, letargiu, bolesť hlavy, slabosť.

Každá skupina antihypertenzív sa teda líši mechanizmom účinku a aplikačnými miestami, ich spoločnou vlastnosťou je však zníženie vaskulárneho tonusu a zníženie tlaku. Výber lieku závisí od množstva faktorov, preto by ste sa o jeho užívaní nemali rozhodovať sami a ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste nielen prestať užívať, ale aj nahradiť liekom inej skupiny.

Slovo „hypotenzný“ vzniká zlúčením dvoch slov: gréckeho „hypo“, označujúceho pokles, pokles v akomkoľvek význame, a latinského „tensio“, v preklade „napätie, napätie“. Na základe toho možno pochopiť, že antihypertenzíva pomáhajú znižovať stres, konkrétne stabilizujú a normalizujú hladinu krvného tlaku. Zvyčajne sú predpísané pre takú diagnózu, ako je hypertenzia alebo, ako sa tiež nazýva, arteriálnej hypertenzie... Toto ochorenie sa vyznačuje pretrvávajúcou vysoký krvný tlak a antihypertenzíva ju pomáhajú znižovať na normálne hodnoty... To dalo dôvod nazývať takéto lieky aj antihypertenzívami.

Aké faktory ovplyvňujú tlak?

Veľkosť ukazovateľov krvného tlaku človeka je ovplyvnená mnohými faktormi:

• sila srdcových kontrakcií;
• elasticita a tonus krvných ciev a kapilár;
• metabolizmus voda-soľ;
• celkový objem krvi a jeho charakteristiky.

Príčiny prispievajúce k rozvoju hypertenzie

Vo vedeckých kruhoch existuje názor, že vývoj takého závažného ochorenia, akým je arteriálna hypertenzia, môže byť vyvolaný defektom bunkových membrán, ku ktorému dochádza v dôsledku genetických abnormalít. Táto teória zatiaľ nebola potvrdená. Ale spoľahlivo sa zistilo, že obličky a choroby, ktoré ich postihujú, môžu prispieť k rozvoju hypertenzie. Takže so zápalom obličiek v krvi sa zvyšuje množstvo a koncentrácia látok (ako je angiotenzín I a II, renín), ktoré sú zodpovedné za vazokonstrikciu. Okrem toho sú obličky orgánom, ktorý reguluje metabolizmus vody a soli Ľudské telo a v prípade akýchkoľvek porušení môžu zvýšiť alebo znížiť množstvo cirkulujúcej krvi, ako aj zmeniť koncentráciu iónov sodíka v obehovom systéme. Nadmerné množstvo takýchto iónov vedie k zúženiu priesvitu ciev a k zvýšeniu hodnôt krvného tlaku.

Čo sú antihypertenzíva?

Moderná farmakologická veda ponúka na liečbu hypertenzie veľmi aktívne antihypertenzíva, ktorých klasifikácia sa uskutočňuje podľa rôznych kritérií, ako napríklad:

Trvanie expozície;

Chemická štruktúra;

Mechanizmus poskytnutej akcie.

Existujú aj iné klasifikácie, ale v klinickej praxi sa najaktívnejšie používa rozdelenie liekov podľa posledného indikovaného znaku.

Klasifikácia antihypertenzív

Podľa mechanizmu účinku možno všetky antihypertenzíva podmienečne rozdeliť do nasledujúcich štyroch kategórií.

1. Myotropiká - priamo pôsobiace na hladké svalstvo cievneho systému:

• aktivátory draslíkových kanálov - liečivá, vďaka ktorým draselné ióny bez problémov prechádzajú cez membrány týchto kanálov (prostriedky Diazoxid, Nepressol, Minoxidil);
• blokátory vápnikových kanálov - lieky "Diltiazem", "Hypernal", "Fenigidin";
• dodatočné zdroje (darcovia) oxidu dusnatého (NO) - lieky "Molsidomin", "Nitroprusid sodný";
• rôzne myotropické lieky - znamená "Dibazol", "Apressin", "Papaverin".

2. Neurotropné (antiadrenergné) lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a regulujú inerváciu nervových zakončení, ktoré smerujú do srdcového svalu a krvných ciev:

3. Antihypertenzíva, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzínový systém (RAS).

• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) - lieky "Enalapril", "Captopril" a ďalšie;
• blokátory angiotenzínových receptorov - lieky "Diovan", "Valsartan", "Losartan" a ďalšie.

4. Lieky regulácia procesov metabolizmu voda-soľ v tele, ako sú diuretiká a kombinované prostriedky.

Je dôležité zdôrazniť, že niektoré antihypertenzíva majú mnohostranné vlastnosti, preto je ich zaradenie do jednej alebo druhej skupiny veľmi podmienené.