Komplikácie myozitídy. Myozitída: príznaky, typy, príčiny ochorenia, diagnostika a liečba

je zápalový proces v kostrových svaloch. Môže ovplyvniť akýkoľvek sval. Najcharakteristickejším všeobecným príznakom je lokálna bolesť svalu (alebo svalov), zhoršená pohybom a palpáciou. V dôsledku ochranného napätia svalov môže časom dôjsť k obmedzeniu rozsahu pohybu v kĺboch. Pri dlhotrvajúcom priebehu niektorých myozitídy dochádza k nárastu svalovej slabosti, niekedy až k atrofii postihnutého svalu. Diagnóza je stanovená na základe sťažností a výsledkov vyšetrení. Podľa indikácií sú vymenované ďalšie výskumy. Liečebný režim sa vyberá individuálne a závisí od formy ochorenia a príčiny, ktorá ho spôsobila.

ICD-10

M60

Všeobecné informácie

Závažnosť myozitídy sa môže značne líšiť. Najbežnejšia myozitída - krčná a bedrová - sa aspoň raz za život vyvinie takmer u všetkých ľudí. Často zostávajú nediagnostikované, pretože pacienti berú prejavy myozitídy ako exacerbáciu cervikálnej alebo bedrovej osteochondrózy. Ale existujú aj ťažké formy myozitídy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu a dlhodobá liečba.

Príčiny myozitídy

Prvé miesto z hľadiska výskytu zaujímajú svalové lézie spôsobené najčastejšími vírusovými infekčnými ochoreniami (ARVI, chrípka). Menej často sa myozitída vyskytuje pri bakteriálnych a plesňových infekciách. Je to možné ako priamy účinok mikroorganizmov na svaly, ako aj rozvoj myozitídy v dôsledku pôsobenia toxínov.

Príčinou rozvoja myozitídy môže byť pôsobenie rôznych toxických látok, trvalé aj relatívne krátkodobé. Toxická myozitída sa teda často vyvíja s alkoholizmom alebo závislosťou od kokaínu. K nestabilnému poškodeniu svalov môže dôjsť aj pri užívaní niektorých liekov (interferón alfa, hydroxychlorochín, kolchicín, statíny atď.). Takéto lézie nie sú vždy zápalovej povahy, preto ich v závislosti od symptómov možno klasifikovať ako myozitídu a myopatiu.

Po hypotermii, traume, svalových kŕčoch alebo intenzívnej fyzickej námahe (najmä u pacientov s netrénovaným svalstvom) sa môže objaviť priaznivo tečúca myozitída miernej, menej často strednej závažnosti. Bolesť, opuch a slabosť počas niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní v druhom prípade sú spôsobené malými trhlinami vo svalovom tkanive. V extrémne zriedkavých prípadoch, zvyčajne s extrémnou fyzickou námahou, je možný rozvoj rabdomyózy, nekrózy svalového tkaniva. Rabdomyóza sa môže vyskytnúť aj pri polymyozitíde a dermatomyozitíde.

U ľudí určitých profesií (huslisti, klaviristi, PC operátori, vodiči atď.) sa myozitída môže vyvinúť v dôsledku nepohodlnej polohy tela a dlhodobého stresu na určité svalové skupiny. Príčinou purulentnej myozitídy môže byť otvorené poranenie s infekciou, ohnisko chronickej infekcie v tele alebo lokálna infekcia v dôsledku zlej hygieny počas intramuskulárnych injekcií.

Klasifikácia

Berúc do úvahy povahu procesu v chirurgii, neurológii, traumatológom a ortopédii rozlišujú akútnu, subakútnu a chronickú myozitídu, berúc do úvahy prevalenciu - lokálnu (obmedzenú) a difúznu (generalizovanú). Okrem toho existuje niekoľko špeciálnych foriem myozitídy:

Najčastejšie sa lokálny proces (poškodenie jedného alebo viacerých, ale nie mnohých svalov) vyvíja v svaloch krku, dolnej časti chrbta, hrudníka a holene. Charakteristickým príznakom myozitídy je bolestivá bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom a palpáciou svalov a sprevádzaná svalovou slabosťou. V niektorých prípadoch pri myozitíde dochádza k miernemu začervenaniu (hyperémii) kože a miernemu opuchu v postihnutej oblasti. Niekedy je sprevádzaná myozitída bežné prejavy: subfebrilná teplota alebo horúčka, bolesť hlavy a zvýšenie počtu leukocytov v krvi. Pri palpácii postihnutého svalu je možné určiť bolestivé tesnenia.

Myozitída sa môže vyvinúť akútne alebo mať primárny chronický priebeh. Akútna forma sa môže stať aj chronickou. K tomu zvyčajne dochádza pri absencii liečby alebo pri nedostatočnej liečbe. Akútna myozitída vzniká po svalovom napätí, úraze alebo podchladení. Infekčná a toxická myozitída je charakterizovaná postupným nástupom s menej výraznými klinickými príznakmi a primárnym chronickým priebehom.

Chronická myozitída prebieha vo vlnách. Bolesť sa objavuje alebo sa zintenzívňuje pri dlhotrvajúcej statickej záťaži, zmenách počasia, hypotermii alebo nadmernej námahe. Zaznamenáva sa svalová slabosť. Je možné obmedziť pohyby (zvyčajne nevýznamné) v susedných kĺboch.

Typy myozitídy

Cervikálna a lumbálna myozitída

Dermatomyozitída a polymyozitída

Dermatomyozitída patrí do skupiny systémových ochorení spojivového tkaniva. Je to dosť zriedkavé - podľa zahraničných výskumníkov je chorých päť ľudí na 1 milión ľudí. Zvyčajne postihuje deti do 15 rokov alebo ľudí v zrelom veku (50 rokov a viac). Je dvakrát častejšia u žien ako u mužov.

Klasické prejavy takejto myozitídy sa považujú za typické príznaky kože a svalov. Existuje slabosť svalov panvového a ramenného pletenca, brušných svalov a ohýbačov krku. Pacienti majú problém vstať z nízkej stoličky, liezť po schodoch atď. S progresiou dermatomyozitídy je pre pacienta ťažké držať hlavu. V závažných prípadoch je možné poškodiť prehĺtacie a dýchacie svaly s rozvojom respiračného zlyhania, ťažkostí s prehĺtaním a zmenou farby hlasu. Bolestivý syndróm pri dermatomyozitíde nie je vždy vyjadrený. Dochádza k poklesu svalovej hmoty. V priebehu času sú svalové oblasti nahradené spojivovým tkanivom, vyvíjajú sa šľachovo-svalové kontraktúry.

Zo strany kože heliotropná vyrážka (červené alebo fialové vyrážky na očných viečkach, niekedy na tvári, krku a trupe) a príznak Gottrona (ružové alebo červené šupinaté plaky a uzliny pozdĺž povrchu extenzora malých a stredných kĺbov končatín) sú pozorované. Je tiež možné poškodiť pľúca, srdce, kĺby, gastrointestinálny trakt a poruchy z endokrinný systém. Približne štvrtina pacientov má prejavy len zo svalov. V tomto prípade sa choroba nazýva polymyozitída.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a údajov z biochemických a imunologických krvných testov. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať svalová biopsia. Základom terapie sú glukokortikoidy. Podľa indikácií sa používajú cytostatiká (azatioprín, cyklofosfamid, metotrexát), ako aj napr. lieky zamerané na zachovanie funkcií vnútorné orgány, odstránenie metabolických porúch, zlepšenie mikrocirkulácie a prevencia komplikácií.

Myositis ossificans

Nejde o jedno ochorenie, ale o skupinu ochorení spojivového tkaniva. Je charakterizovaná tvorbou osifikačných oblastí vo svaloch. Môže sa vyskytnúť v dôsledku traumy alebo môže byť vrodená, geneticky podmienená. Traumatická osifikujúca myozitída má pomerne priaznivý priebeh. Postihnuté sú iba svaly a kĺbové väzy v oblasti poranenia. Liečené chirurgicky. Konečný výsledok operácie závisí od miesta a rozsahu poškodenia.

Progresívna myositis ossificans je dedičné ochorenie. Začína spontánne, postupne pokrýva všetky svalové skupiny. Priebeh myozitídy je nepredvídateľný. Špecifická prevencia a liečba zatiaľ neexistuje. Smrť pri progresívnej myozitíde nastáva v dôsledku osifikácie prehĺtacích a prsných svalov. Je to extrémne zriedkavé - 1 prípad na 2 milióny ľudí.

Liečba myozitídy

Pri akútnej myozitíde a exacerbácii chronickej myozitídy sa pacientovi odporúča pokoj na lôžku a obmedzenie fyzickej aktivity. Keď teplota stúpa, predpisujú sa antipyretiká. Na potlačenie bolesti sa používajú analgetiká a na odstránenie zápalu sa používajú protizápalové lieky, zvyčajne zo skupiny NSAID (ketoprofén, ibuprofén, diklofenak atď.). Pri lokálnej myozitíde sú účinné otepľovacie masti. Miestny dráždivý účinok týchto liekov pomáha uvoľniť svaly a znižuje intenzitu bolestivého syndrómu. Používa sa aj masáž (kontraindikovaná pri purulentnej myozitíde), fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia. Pri purulentnej myozitíde sa vykonáva otvorenie a odvodnenie hnisavého zamerania, predpisujú sa antibiotiká.

je zápal jedného alebo viacerých kostrových svalov. Ochorenie sa líši v etiológii, symptómoch, povahe priebehu a lokalizácii. Zápal, ako postupuje, sa môže rozšíriť do srdca, kĺbov, čriev, kože a pľúc.

Ochorenie je pomerne zriedkavé, takže z 1 milióna ľudí bude myozitídou trpieť iba jeden. Tieto štatistiky sa však vzťahujú na prípady, keď sa myozitída prejavuje ako systémové ochorenie, to znamená, že do zápalového procesu sú zapojené všetky kostrové svaly. Najčastejšou formou myozitídy je krčná myozitída, tvorí až 60 % všetkých prípadov zápalu, druhou najčastejšou formou je lumbálna myozitída. Predpokladá sa, že každý človek sa aspoň raz za život stretne s takýmito odrodami choroby.

Myozitída môže postihnúť dospelých aj deti, ale v detstvo dermatomyozitída je častejšie diagnostikovaná. Dermatomyozitída vo väčšine prípadov postihuje vekovú skupinu od 1 do 15 rokov, hoci ju možno nájsť aj v dospelosti. Čo sa týka rodových rozdielov, dermatomyozitídou a polymyozitídou sú viac postihnuté ženy ako muži. Po 50. roku života je u ľudí väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní fibromyozitídou.

V súčasnosti sa myozitída nazýva "kancelárska choroba", to znamená, že riziko jej rozvoja sa zvyšuje so sedavým zamestnaním. Niektoré myozitídy môžu byť spôsobené profesiou, napríklad zápalom určitých svalových skupín u klaviristov a huslistov.

Myozitída sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť dôsledkom iných chorôb, môže sa vyskytnúť v mierna forma a po niekoľkých týždňoch sama prejde a môže mať ťažký priebeh a človeka vyrušovať po celý život.

Príčiny myozitídy

Príčiny myozitídy môžu byť spôsobené vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov vrátane:

Infekčné choroby. Ide o infekcie vírusovej povahy, ktoré sú najčastejšími príčinami rozvoja myozitídy, menej často zápal svalov vyvolávajú bakteriálne agens. V tomto prípade sa infekcia zo základného ohniska (napríklad z mandlí) šíri cez krvný obeh do svalového tkaniva. Na chrípku, SARS a iné ochorenia dýchacích ciest, ako aj pre syfilis, tuberkulózu, týfus, je charakteristická nehnisavá myozitída. Hnisavá myozitída sa vyvíja v dôsledku generalizovanej purulentnej infekcie, najčastejšie vyvolanej stafylokokmi a streptokokmi, osteomyelitídou alebo hubovými mikroorganizmami. V tomto prípade je myozitída závažná a vyžaduje chirurgickú liečbu. Je tiež možné, že svaly sú priamo ovplyvnené mikroorganizmami, keď sa na nich vyvíja zápal pôsobením toxínov, ako odpadových produktov patogénov.

Autoimunitné ochorenia. Väčšina systémových ochorení, najmä kolagenóz, je sprevádzaná myozitídou. Telo, ktoré začína produkovať protilátky proti vlastným tkanivám, vyvoláva zápal svalov. Takáto myozitída má buď subakútny alebo chronický priebeh a je sprevádzaná silnou bolesťou. Myozitída je takmer stálym spoločníkom skleredému, lupusu.

Negatívny vplyv toxických látok. Najčastejšie ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, užívajú lieky a utrpeli uhryznutie hmyzom, trpia myozitídou. Mechanizmus vývoja zápalu je priamy účinok jedu, alkoholov, zložiek lieku na svaly. Látky, ktoré zvyšujú riziko vzniku myozitídy, sú: kolchicín, alfa-interferón, kortikosteroidy, izoniazid, lieky proti malárii (plaquenil, delagil, chinakrín atď.), kokaín, alkohol.

Odložené zranenia. V mieste pretrhnutia svalových vlákien následne vždy narastá zápalový edém, pripája sa slabosť a bolesť. Ako hojenie postupuje, opuch ustupuje a normálne svalové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy, čo spôsobuje, že sa sval skracuje. Myozitída po drobných poraneniach, podchladení, svalových kŕčoch alebo len intenzívnej fyzickej námahe spravidla prebieha pomerne ľahko. Zriedkavo sa vyvinie stav, ako je rabdomyóza, charakterizovaný nekrózou svalového tkaniva. Rabdomyóza môže byť spôsobená dermatomyozitídou a polymyozitídou.

profesionálne náklady. Myozitída sa často vyvíja medzi klaviristami, huslistami, operátormi PC a vodičmi. Dôvodom je dlhotrvajúci stres na určité svalové skupiny alebo nepohodlná poloha tela. Výsledkom je, že svalová výživa trpí, normálny krvný obeh je narušený a prejavujú sa dystrofické procesy.

Symptómy myozitídy sú rôznorodé, ale jej hlavný prejav sa považuje za komplex svalových symptómov, vyjadrený svalovou slabosťou. Môže človeka neustále rušiť a byť dosť výrazný, alebo sa môže objaviť až po tom, čo človek vykoná určité testy. K strate svalovej sily dochádza postupne, tento proces trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Na zápalovom procese sa podieľajú veľké svaly - boky, krk, ramená, chrbát. Svalová myozitída je charakterizovaná bilaterálnym symetrickým zápalom. Zároveň človek nie je schopný zdvíhať činky, liezť po schodoch a niekedy dokonca len zdvihnúť ruku a obliecť sa sám.

Najťažšie ľudia znášajú myozitídu ramenných a panvových svalov. Takíto pacienti často trpia poruchami chôdze, majú problém vstať z podlahy alebo zo stoličky a môžu počas pohybu spadnúť.

Ďalšie príznaky myozitídy môžu zahŕňať:

Vzhľad vyrážky.

Zvýšenie celkovej únavy.

Zhrubnutie a zhrubnutie kože.

Bolestivá bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom a sondovaním svalov.

Niekedy dochádza k hyperémii kože a opuchu v postihnutej oblasti.

Možno zvýšenie telesnej teploty, horúčkovité stavy,.

Bolesť v kĺboch ​​sa objavuje počas obdobia exacerbácie myozitídy, ale koža nad kĺbmi nenapuchne ani nezohreje, ako pri artritíde alebo artróze.

Myozitída môže mať akútny začiatok alebo môže mať chronický priebeh. Akútna fáza môže prejsť do chronickej. Často sa to pozoruje pri nedostatočnej liečbe alebo pri absencii liečby. Akútna myozitída sa vyskytuje po traume, po silnom svalovom napätí alebo po hypotermii.

Pre chronická choroba charakterizovaný zvlneným priebehom so zvýšenou bolesťou pri zmenách počasia, so svalovou námahou. Niekedy dochádza k miernemu obmedzeniu pohyblivosti v susedných kĺboch.

Typy myozitídy

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy myozitídy, ktoré sa vyznačujú rôznymi prejavmi:

Myozitída krku. Bolesť pri myozitíde krku sa vyskytuje niekoľko hodín po vystavení provokujúcemu faktoru. Bolestivé pocity majú tendenciu sa zvyšovať počas pokusu osoby otočiť krk alebo nakloniť hlavu. Možné ožarovanie bolesti hlavy, ramien, chrbta a lopatiek. Bolesti po období pokoja nezoslabnú, neopúšťajte človeka, keď je nehybný. Je možné sčervenanie kože nad oblasťami zápalu. Pri vystavení chladu sa stav pacienta zhoršuje.

Myozitída chrbta. Bolesť má tendenciu narastať ráno, keď človek strávi dlhý čas bez pohybu. V noci dochádza k nárastu opuchu tkaniva, reflexných svalových kŕčov. Bolesť chrbta sa spravidla objavuje niekoľko dní po vystavení provokujúcemu faktoru a pretrváva. dlho po jeho odstránení. Akákoľvek fyzická aktivita - náklony, otáčky a iné pohyby, sprevádzané naťahovaním svalov, vedie k zvýšenej bolesti.

Myozitída nôh a rúk. Tento typ myozitídy je zriedkavý bez postihnutia iných kostrových svalov umiestnených v iných častiach tela. Najčastejšie sa svaly dolných a horných končatín zapália polymyozitídou. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa, zdvihnúť ruky.

Myozitída hrudnej oblasti. Myozitída hrudnej oblasti je pomerne častá. Bolestivý syndróm neustále prenasleduje človeka, pretože pacient nie je schopný obmedziť pohyby hrudníka vyplývajúce z dýchania.

Ak je myozitída hrudnej oblasti závažná, potom sa do patologického procesu podieľajú svaly hrtana a hltana. To prispieva k ťažkostiam s prehĺtaním, kašľom a dýchavičnosťou. Pre človeka je ťažké zhlboka sa nadýchnuť. V extrémne závažných prípadoch je možné zapojiť do patologického procesu dýchacie svaly a následne fibrózu pľúcneho tkaniva.

Myozitída očných svalov. Myozitída môže postihnúť svaly jedného alebo oboch očí. Bolesť sa zhoršuje, keď sa pokúšate pozrieť do strany alebo nahor. Očné viečka napučiavajú a nedajú sa úplne otvoriť. Pravdepodobne vývoj neexprimovaného exoftalmu. Ak sa ochorenie stane chronickým, existuje možnosť rozvoja reštriktívnej myopatie.

Polymyozitída. Polymyozitída je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí majú predispozíciu k systémovým ochoreniam. Vedci naznačujú, že prenesené vírusové infekcie, ako aj onkologické ochorenia, sa môžu stať spúšťacím mechanizmom rozvoja zápalu. Produkovaním špecifických protilátok proti nim, imunitný systém nasmeruje ich k boju s vlastnými tkanivami. Spustí sa proces nazývaný rabdomyolýza, ktorý sa vyznačuje poškodením svalových vlákien. Rabdomyolýza je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý má tendenciu šíriť sa do susedných tkanív. V tomto ohľade je polymyozitída tak často sprevádzaná dermatitídou a artritídou.

Polymyozitída s príznakmi dermatitídy sa nazýva dermatomyozitída. Tento proces začína akútne, môže postihnúť dospelých aj deti. Okrem hlavných príznakov myozitídy je dermatomyozitída charakterizovaná výskytom vyrážok. Vyrážka má fialovú alebo fialovú farbu, mierne stúpa nad kožou. Vyrážky sa nachádzajú na krku, trupe a tvári. Vnútorné orgány s polymyozitídou sú zriedkavo ovplyvnené, ale nie je vylúčené zapojenie do patologického procesu pľúc, srdca, gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému.

Pri juvenilnej dermatomyozitíde sa dieťa začína sťažovať na bolesti dolných končatín, ktoré sa objavujú pri chôdzi. Obzvlášť bolestivé oblasti nohy v oblasti holene. Často rozvoju akútnej formy juvenilnej dermatomyozitídy predchádza bolesť hrdla alebo prechladnutie.

Dermatomyozitída je diagnostikovaná dvakrát častejšie u žien ako u mužov a ide o systémové ochorenie spojivového tkaniva.

Neuromyozitída. Neuromyozitída je poddruh polymyozitídy, ale zároveň sú do procesu zapojené svaly aj nervy, ktoré sa nachádzajú v oblasti zápalu. Ako choroba postupuje, zápal sa šíri do distálnych nervových vlákien.

Pacient má nasledujúce príznaky:

• Zhoršenie citlivosti (parestézia) alebo zvýšenie citlivosti (hyperestézia).

  Silné bolesti.

  Pocit svalového napätia.

  Znížená svalová sila, znížený svalový tonus.

  Bolesť v kĺboch.

Bolesť pri neuromyozitíde má tendenciu sa zvyšovať s progresiou ochorenia. Po čase bolesť prestane ustupovať, aj keď je človek v pokoji.

Polyfibromyozitída. Polyfibromyozitída je ďalším poddruhom polymyozitídy, ktorá sa prejavuje tým, že svalové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom. Je to spôsobené tým, že svaly, ktoré boli dlhší čas v zapálenom stave, sa začínajú rozpadávať. Na ich mieste sa vytvára zjazvené tkanivo vo forme uzlíkov, ktoré je možné nahmatať. Ak sa v oblasti šliach vytvoria jazvy, nie je vylúčený výskyt kontraktúr a zhoršenie pohyblivosti svalov.

Symptómy polyfibromyozitídy môžu zahŕňať:

• Zhutnenie svalov nachádzajúcich sa v oblasti zápalu.

  Vzhľad uzlín.

  Abnormálne svalové kontrakcie.

  Zníženie rozsahu pohybu.

  Viac ako 20 % pacientov sa sťažuje na ťažkosti s prehĺtaním potravy.

  Bolestivosť svalov, najmä pri hlbokej palpácii.

Polyfibromyozitída sa vyznačuje tým, že uzliny sa môžu objaviť a zmiznúť samy, bez akejkoľvek liečby. Ak sa začal proces tvorby kontraktúr, dochádza k deformácii svalov sprevádzanej silnou bolesťou. Najčastejšie týmto typom ochorenia trpia starší ľudia.

Myositis ossificans je jedným z najvzácnejších typov polymyozitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zranenia: vykĺbenie, modrina, vyvrtnutie alebo natrhnutie svalu alebo po ňom. U jazdcov sa teda často pozoruje myositis ossificans stehna a u šermiarov hrudníková myozitída. Okrem toho môže byť tento typ ochorenia vrodený.




Myositis ossificans je výsledkom neliečenej polyfibromyozitídy. Oblasti jazvového tkaniva, ktoré sa objavili v dôsledku toho, sa premenia na hmotu s heterogénnym obsahom, ktorá je impregnovaná minerálmi a inými látkami (soli kyseliny fosforečnej, vápnik, draslík). Keď je minerálov priveľa, spustí sa proces osifikácie. Ak sú svaly s osifikovanými oblasťami umiestnené v tesnej blízkosti kostí kostry, potom sú tieto deformované.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať myositis ossificans:

• Deformácia rúk a nôh.

  Prítomnosť svalových oblastí s necharakteristickými tesneniami.

  Porucha pohyblivosti.

  Vzhľad silnej bolesti, náchylný na zvýšenie počas pohybu.

Počas palpácie sa nachádzajú tvrdé, tvrdé oblasti svalov, ktoré majú podobnú hustotu ako kosti. S progresiou ochorenia je možná úplná strata motorickej aktivity končatiny.

Ak má myositis ossificans, ktorá je výsledkom traumy, priaznivý priebeh, potom dedičná odroda ochorenia začína spontánne a vyznačuje sa nepredvídateľnou prognózou. Smrť pacienta často nastáva v dôsledku osifikácie prsných a prehĺtacích svalov.

Lumbálna myozitída. Lumbálna myozitída je rozšírená. Pacienti často zamieňajú túto chorobu s lumbago, ale bolesť pri myozitíde je menej akútna. Má bolestivú povahu a neprestáva, ani keď je človek v pokoji. Zvýšená bolesť sa vyskytuje pri tlaku na bedrovú zónu, ako aj pri pohyboch: ohýbanie, otáčanie tela atď.

Lumbálna myozitída sa musí odlíšiť nielen od osteochondrózy, od ochorenia obličiek, ale aj od bedrovej hernie. Za týmto účelom by mal lekár venovať osobitnú pozornosť príznakom ochorenia, vykonať röntgenové vyšetrenie, MRI alebo CT.

Tento typ myozitídy je najčastejšie diagnostikovaný u starších ľudí a u kancelárskych pracovníkov.

Klasifikácia myozitídy

Klasifikácia myozitídy sa môže líšiť. Takže v závislosti od povahy priebehu ochorenia sa rozlišuje chronická, akútna a subakútna myozitída av závislosti od prevalencie: obmedzená a generalizovaná.

Okrem toho vedci zaznamenávajú také špeciálne formy myozitídy, ako sú:

Infekčné nehnisavé s silná bolesť a všeobecná nevoľnosť. Táto forma sa vyvíja počas vírusových infekcií.

Akútne hnisavé s tvorbou hnisavých ložísk vo svaloch, s ich opuchom a silnou bolesťou. Táto forma myozitídy je často komplikáciou existujúcich hnisavých procesov alebo pôsobí ako symptóm septikopémie.

Myositis ossificans môže byť vrodená alebo získaná v dôsledku traumy.

Polymyozitída je vyjadrená vo viacerých léziách svalového tkaniva.

Dermatomyozitída, nazývaná Wagnerova choroba, je systémové ochorenie.

Aké je nebezpečenstvo myozitídy?

Nebezpečenstvo myozitídy spočíva nielen v tom, že choroba narúša kvalitu života pacienta, obmedzuje jeho slobodu pohybu, ale hrozí aj rozvoj ťažších následkov.

Komplikácie myozitídy sú:

Šírenie choroby do susedných svalov so zapojením životne dôležitých orgánov do patologického procesu.

Atrofia svalového tkaniva. Ak choroba postupuje a nie je liečená, potom je možná úplná strata pracovnej kapacity s objavením sa potreby systematickej starostlivosti.

Osifikácia svalových vlákien, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť až k smrti pacienta.

Poruchy dýchania a prehĺtania, ak sú do procesu zápalu zapojené svaly hrtana, pažeráka, hltana.

Komplikácie cervikálnej myozitídy môžu byť rozsiahle lézie orgánov ORL, po ktorých nasleduje dýchavičnosť a stres na kardiovaskulárny systém.

Hnisavá myozitída často vedie k abscesom, flegmóne, ktorá je hrozbou pre ľudský život.

Liečba bude v prvom rade závisieť od závažnosti symptómov ochorenia. Môže sa znížiť na užívanie antibiotík, antivírusové látky, imunosupresíva atď.

Liečebný režim myozitídy by sa mal vyberať individuálne, berúc do úvahy všetky klinické prejavy choroba.

Na odstránenie zápalových javov, ktoré vyvolali myozitídu, je možné použiť imunosupresívne lieky, napríklad metotrexát, prednizolón, azatioprín.

Ak je myozitída vírusovej povahy, liečba by mala byť zameraná na udržanie imunitných síl tela a boj proti infekcii, pretože neexistuje žiadna etiologická liečba. Ak je príčinou zápalu svalov bakteriálna infekcia, je vhodné užívať antibiotiká.

Keď sa myozitída vyskytne počas užívania liekov, potom je potrebné ich zrušenie. Svalové vlákna sa spravidla vrátia do normálu po 14-21 dňoch.

Užívanie kortikosteroidov. Hormonálne lieky majú za cieľ zníženie zápalu. Najčastejšie na to lekári používajú prednizón. Môžu sa použiť aj prostriedky ako Metylprednizolón, Hydrokortizón, Triamcinolón, Betametazón, Dexametazón. Recepcia veľké dávky Tieto lieky môžu znížiť aktivitu imunitného systému, čo povedie k zníženiu zápalu. V tomto prípade sa však zvyšuje riziko infekcie inými chorobami. Dávka kortikosteroidov sa vypočítava v každom prípade individuálne, je zakázané používať tieto lieky samostatne.

Ak sa pacientovi s myozitídou odporúča užívať hormonálne lieky, potrebuje byť pozorovaný u očného lekára aspoň raz ročne. Faktom je, že tieto lieky zvyšujú riziko vzniku katarakty. Závažnou komplikáciou pri užívaní kortikosteroidov je kostná nekróza, preto pri bolestiach skeletu je potrebné o tom ihneď informovať ošetrujúceho lekára.

azatioprín a metotrexát. Ide o dva imunosupresívne lieky, ktoré sú zamerané na inhibíciu funkcie zodpovednej za tvorbu červených krviniek a bielych krviniek. Ich príjem si vyžaduje mesačnú kontrolu krvi. Vedľajšie účinky sú tiež vypadávanie vlasov, dysfunkcia pečene, vracanie, nevoľnosť, sekundárne infekcie.

Plaquenil. Liek pomáha zmierniť zápal a má imunosupresívny účinok. Najčastejšie sa predpisuje starším ľuďom, ktorí trpia dermatomyozitídou.

gama imunoglobulín. Tento liek sa používa na liečbu rôznych chorôb už viac ako 15 rokov. Pri myozitíde vám umožňuje znížiť hladinu enzýmu (kreatínfosfokinázy), ktorý sa objavuje v krvi vo veľkých objemoch v dôsledku deštrukcie svalov. Tento liek sa odporúča použiť na myozitídu vyvolanú vírusmi. Tento liek môže spôsobiť veľa vedľajšie účinky(poruchy trávenia, aseptické meningitídy, horúčkovité stavy, bolesti hlavy), preto sa používa vtedy, keď boli iné lieky neúčinné.

cyklofosfamid. Silný liek imunosupresívum, ktoré sa používa len v závažných prípadoch ochorenia. Riziko vzniku všetkých vedľajších účinkov pri užívaní cyklofosfamidu sa zvyšuje.

Samostatne stojí za zmienku fyzioterapeutické metódy liečby pacientov s myozitídou. Sú predpokladom uzdravenia pacienta a bez nich nebude terapeutický kurz úplný. Fyzioterapia vám umožňuje zvýšiť svalový tonus, zabrániť ich atrofii a zlepšiť pohodu pacienta.

Fyzická aktivita musí byť prítomná denne. Bazén sa oplatí navštíviť, keďže plávanie priaznivo pôsobí na všetky svalové skupiny.

Pred začatím akejkoľvek fyzickej práce je potrebné svaly zahriať. Tým sa normalizuje prietok krvi a urýchli sa práca srdca.

Nemôžete sa preťažiť, všetky cvičenia by sa mali vykonávať tempom, ktoré je pre človeka optimálne.

Po cvičení by mal nasledovať odpočinok.

Tempo by sa malo plynulo zvyšovať.

Koncentrovať ho treba na zapálený sval, v prípade, že je choré miesto príliš natiahnuté, je potrebné prestať cvičiť a odpočívať.

V čase, keď je pohoda vážne narušená, by sa mal tréningový program trochu zjednodušiť.

Je lepšie, ak sa hodiny konajú vo dvojiciach.

Pre myozitídu neexistuje špecifický tréningový režim, odporúčajú sa každému pacientovi individuálne. Toto zohľadňuje závažnosť ochorenia, postihnutú oblasť, vek pacienta.

Osobitná pozornosť sa venuje vodnému aerobiku. Pravidelné cvičenie vám umožňuje rýchlo obnoviť aktivitu, zvýšiť svalový tonus.

Čo sa týka liekov, výskum v tejto oblasti neustále prebieha a v blízkej budúcnosti sa objavia nové lieky, ktoré účinnejšie zbavia myozitídy.

Ľudia s rôznymi typmi polymyozitídy spravidla úplne alebo čiastočne obnovia stratenú svalovú aktivitu a tonus. Terapia fibromyozitídy vám neumožňuje úplne zbaviť sa choroby, ale jej progresia sa výrazne spomaľuje, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekára. Takíto pacienti sa po dlhú dobu dokážu zaobísť bez invalidných vozíkov a iných zariadení na pohyb. Na pozadí sprievodných ochorení, ako je onkológia a pneumónia, je prognóza oveľa horšia.

Infekčná myozitída bude úspešnejšie vyliečená, čím skôr sa začne s terapiou. Preto pri prvých príznakoch zápalu svalov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár liečebnej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.

Čo to je? Myozitída je zápalová lézia jedného alebo skupiny svalov krčnej, driekovej alebo hrudnej chrbtice. Priebeh ochorenia sprevádzajú silné bolesti, svalová slabosť a svalová atrofia (zmenšenie ich objemu a degenerácia vlákien).

Nedostatočná liečba myozitídy v počiatočnom štádiu vedie k porážke veľkej svalovej hmoty (polymyozitída), zápalu kože (dermatomyozitída), nervových vlákien (neuromyozitída) a kĺbov (artritída s myozitídou).

Rýchla navigácia na stránke

Príčiny a mechanizmus vývoja

Zápalový proces vo svaloch môže byť spôsobený týmito dôvodmi:

Mechanizmus vzniku a priebehu myozitídy je určený kombináciou viacerých procesov. Najčastejšou príčinou vývoja je prítomnosť infekcie v tele - ide o vírusy, E. coli, stafylokoky a streptokoky.

V tomto ohľade zápal svalov komplikuje priebeh infekčná choroba(napríklad chrípka, tonzilitída, angína, zápal pľúc).

Hnisavá infekcia v tele tiež vyvoláva rozvoj myozitídy (hnisavé ložiská, abscesy vo svaloch alebo sepsa). Jeho tvorba vo svalovom tkanive je vyvolaná traumou na koži bez dodržiavania pravidiel antisepsy.

Autoimunitná infekcia môže spôsobiť myozitídu - tento proces je nasledujúci: keď sa do tela dostanú mikrobiálne toxíny, imunitný systém uvoľní protilátky, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo svalov. Telo útočí na seba v reakcii na podnet.

Pri autoimunitnom procese sú najskôr postihnuté kolagénové a elastické vlákna, vláknité svalové kapsuly, šľachy a až potom samotné svalové tkanivo. Takto sa vyvíja myozitída s reumatizmom atď.

Endogénna (vnútorná) intoxikácia vyvoláva vývoj toxickej myozitídy. Tento proces je nasledovný: nedostatočnosť vnútorných orgánov (napríklad srdca alebo pečene) spôsobená endokrinnými poruchami (napríklad toxikóza, diabetes mellitus) spôsobuje tvorbu endogénnych toxínov vo svaloch.

• Externá otrava liekmi, alkoholovými výrobkami alebo priemyselnými emisiami tiež vyvoláva rozvoj myozitídy.

Myositis ossificans (zápal svalov v dôsledku zranení a modrín) vedie k osifikácii svalov, ktorá je spôsobená ukladaním solí v nich. Patogenéza tohto typu myozitídy dnes nie je úplne pochopená. Je tiež známe, že sa môže dediť.

Príznaky myozitídy lokalizáciou bolesti

V závislosti od lokalizácie zápalový proces, pacient môže pociťovať rôzne prejavy ochorenia.

Krk

Cervikálna myozitída je spravidla vyvolaná prievanom. Jeho prejav sa vyskytuje ráno po jednom alebo dvoch dňoch, po tom, čo si človek „vyfúkol krk“.

• ťažkosti s pohybom hlavy;
• bolesť v prednej časti, krku a ušiach;
• porušenie procesu prehĺtania;
• neustále zvyšovanie bolesti: najprv sa bolesť objaví počas pohybu, neskôr - je prítomná aj v pokoji;
• zmeny počasia ovplyvňujú silu bolesti;
• opuch v krku;
• sčervenanie kože na krku;
• svalová slabosť;
• zvýšená telesná teplota (niekedy horúčka).

Malý vzadu

Myozitída chrbtových svalov sa vyznačuje dlhým priebehom. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť hlavy a celkovú nevoľnosť, bolesť, ktorá sa zhoršuje nakláňaním alebo otáčaním.

Symptómy myozitídy chrbtových svalov sa môžu objaviť naraz alebo postupne s rozvojom ochorenia:

• bolestivá bolesť v bedrových svaloch;
• zhutnenie svalového tkaniva;
• bolesť počas palpácie svalov;
• bolesť kĺbov;
• telesná teplota stúpa;
• existuje stav zimnica;
• cítil konštantný tlak svaly;
• mobilita je obmedzená.

Bolesť sa môže zhoršiť zmenami počasia alebo atmosférického tlaku.

prsné svaly

Pre myozitídu hrudníka je charakteristický nárast bolesti. Bolesť neopúšťa človeka ani v pokoji.
Príznaky hrudnej myozitídy:

• všeobecná slabosť;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• pocit kŕčov (necitlivosť) svalov (najmä ráno);
• tlak na sval zvyšuje bolesť;
• svaly hrudníka sa dajú ľahko prehmatať (prehmatať);
• telesná teplota stúpa a objavuje sa zimnica;
• koža nad problémovou oblasťou napučiava a sčervená;
• pri sondovaní sa svaly zdajú byť hrboľaté;
• zmeny počasia zhoršujú bolesť.

Vlastnosti príznakov myozitídy u detí

U detí sa príznaky rozvíjajúceho sa zápalu svalov prejavujú trochu inak. Často rodičia začnú liečiť vírusová infekcia bez lekárskej pomoci, čím ohrozujú svoje vlastné dieťa. Príznaky myozitídy u detí:

• dieťa sa sťažuje na bolesť;
• jeho telesná teplota stúpa;
• dieťa sa stáva slabým a "pomalým";
• je obmedzený v pohybe (v závislosti od lokalizácie);
• sú pozorované svalové kŕče;
• koža sčervenie a napuchne (v mieste, kde je prítomná bolesť).

Závažnosť a rýchlosť nárastu symptómov myozitídy naznačuje závažnosť ochorenia: akútnu alebo chronickú formu.

Výskyt chronickej myozitídy je dôsledkom nedostatku vhodnej terapie akútnej formy ochorenia. Pri nevhodnej liečbe sa príznaky chronickej myozitídy zhoršujú.

Ak sa zistia príznaky myozitídy, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie. Zozbiera podrobnú anamnézu a zváži sťažnosti pacienta. V závislosti od stupňa zanedbania choroby sú predpísané testy:

1. Všeobecné a biochemické krvné testy na určenie, či v tele existuje zápalový proces;
2. Vyšetrenie protilátok na vylúčenie autoimunitného ochorenia
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na stanovenie presnej lokalizácie poškodenia svalového tkaniva;
4. Elektrofotografia: elektrické stimulátory kontrolujú funkčnosť svalov;
5. Biopsia chrbtových svalov, čo je extrémne opatrenie v diagnostike myozitídy.

Liečebný režim myozitídy závisí od príčiny jej výskytu. Hlavnou metódou liečby je užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, napríklad Ortofen, Analgin, Diclofenac, Voltaren.

Operácia je sprevádzaná zavedením liekov do tela na odstránenie intoxikácie, ako sú imunostimulanty a vitamíny.

• teplý obklad;
• potieranie masťami;
• cvičebná terapia.

V nemocnici pacient navštívi masážne a fyzioterapeutické procedúry:

• elektroforéza,
• fonoforéza,
• diadynamické prúdy a iné.

Ako prevenciu myozitídy možno predpísať sanitárnu liečbu.

Liečba myozitídy alternatívnymi metódami môže byť tiež účinná, ale je lepšie, keď sa takéto postupy vykonávajú komplexne medikamentózna terapia a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Hojivé masti pripravené z prášku z vŕbových púčikov a masla, rozdrvených kvetov rumančeka príp alkoholová tinktúra z orgovánu, pomôže zmierniť zápal a syndróm poľa.

Liečba cervikálnej myozitídy je dobre uľahčená aplikáciou teplých varených a šťouchaných zemiakov alebo listov kapusty, ktoré sa predtým rozotrie mydlom na pranie a posypú soľou.

Z listov lopúcha obarených vriacou vodou alebo medových zábalov si môžete pripraviť obklady.

Dobre sa vyrovnajú so zápalom svalov tinktúry medu a jablčného octu, zriedené vodou, odvar z byliny adonis alebo koreň lopúcha.

Prognóza a možné komplikácie

Ako preventívne opatrenie by ste sa mali jednoducho starať o svoje zdravie a dodržiavať základné odporúčania nielen pre myozitídu, ale aj pre iné choroby:

• zabrániť podchladeniu tela;
• nebyť v koncepte;
• vyhnúť sa prenášaniu infekčných chorôb „na nohách“;
• cvičenie;
• počas „sedavej práce“ si robte prestávky na zahriatie;
• diverzifikovať stravu potravinami s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.

Myozitída spôsobuje rozvoj svalovej slabosti - človek cíti ťažkosti pri lezení po schodoch, je pre neho ťažké pohybovať sa, je vo vzpriamenej polohe.

Ak sa nelieči, poškodia sa nové svaly. Pri cervikálnej myozitíde sa zapáli hrtan, hltan a pažerák. Zápal v dýchacích svaloch spôsobuje silnú dýchavičnosť.

Je potrebné liečiť myozitídu včas, aby sa zabránilo svalovej atrofii, ktorá môže pretrvávať až do konca života. Ak sa zistia príznaky ochorenia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

• 

V priebehu môže byť myozitída akútna, subakútna a chronická, pokiaľ ide o prevalenciu - lokalizovaná a difúzna.

Patologická anatómia. Morfologicky sú zmeny v myozitíde reprezentované alteratívnymi, exsudatívnymi a proliferatívnymi procesmi vo svalovom tkanive (pozri Zápal).

Pri purulentnej myozitíde, strepto- alebo stafylokokovej etiológii sa zisťujú rozsiahle nekrotické zmeny ohraničené masívnym leukocytovým hriadeľom. Zápal môže byť difúzny vo forme flegmonóznej myozitídy a obmedzený na pyogénne puzdro s tvorbou abscesu. Pri infekcii Pseudomonas aeruginosa je zaznamenaný hnilobný rozklad nekrotických tkanív. Vo svaloch susediacich s nekrózou sa odhalia ťažké poruchy krvného obehu vo forme ostrej plejády, stázy, krvácania a masívneho fibrinózneho exsudátu s malým množstvom polynukleárnych buniek.

Nehnisavá infekčná myozitída môže byť serózna, perenchymálno-intersticiálna, proliferatívna, difúzna sklerotická. Serózna myozitída sa zvyčajne vyvíja ako reaktívny zápal okolo patologického procesu (napr. tuberkulóza, nádory). Vírusová myozitída je charakterizovaná vakuolárnou dystrofiou, segmentálnou koagulačnou nekrózou s makrofágovou resorpciou svalových vlákien, malofokálnou lymfoplazmacytickou infiltráciou. Elektrónovým mikroskopom v jednotlivých svalových vláknach sa detegujú subsarkolemálne parakryštalické vírusové inklúzie.

Myozitída pri tuberkulóze prebieha podľa typu intersticiálnej s tuberkulóznymi granulómami alebo vzniká studený absces (pozri Natechnik), pri ktorom sa zisťuje ohnisko koagulačnej nekrózy a granulačné tuberkulózne tkanivo. Syfilitická myozitída je charakterizovaná difúznym sklerotickým procesom, menej často sa v hrúbke svalov nachádzajú gumy. Myozitída pri reumatizme v závislosti od aktivity patologického procesu môže nastať s prevahou exsudatívnych, deštruktívnych alebo proliferatívnych zmien a prítomnosťou typických reumatických granulómov. Pri polyfibromyozitíde sa histologicky zisťuje serózny výpotok, lymfoidno-histiocytové infiltráty, fokálne degeneratívne a nekrotické zmeny vo svalových vláknach, po ktorých nasleduje skleróza endo a perimýzia. Pri polymyozitíde sú svaly makroskopicky edematózne, bledé, s ložiskami nekrózy a krvácania; v chronickom priebehu ochorenia sú zhutnené v dôsledku rastu vláknitého tkaniva. Histologicky sa pri akútnej polymyozitíde pozoruje parenchýmovo-intersticiálny zápal s výraznými dystrofickými (granulárne, hydropické, tukové) a nekrotickými (myolýza, koagulačná nekróza) zmenami vo svalových vláknach a prevažne perivaskulárnou makrofokálnou lymfoidno-makrofágovou infiltráciou (obrázok 1). Odhalia sa známky resorpcie makrofágov a intracelulárnej regenerácie s proliferáciou subsarkolemálnych jadier. Pri chronickej polymyozitíde (obrázok 2) dochádza ku kombinácii procesov atrofie, hypertrofie a deštrukcie svalových vlákien, sklerózy a lipomatózy endo a perimýzia. Časť svalových vlákien podlieha kalcifikácii. Zapojenie perineuria do zápalového procesu vedie k deštrukcii myelínových puzdier a axiálnych valcov nervových kmeňov s rozvojom neuromyozitídy.

Pri granulomatóznej myozitíde, čo je svalová forma sarkoidózy, sa nachádzajú nodulárne alebo difúzne infiltráty z epiteloidných buniek, histiocytov, lymfocytov a jednotlivých obrovských buniek typu Pirogov-Langhans (pozri Obrie bunky).

Pri toxickej myozitíde dominujú nekrotické zmeny svalových vlákien (myolýza, koagulačná nekróza) so zachovaním sarkolemy a slabou zápalovou reakciou v endo- a perimýziu. Pri profesionálnej myozitíde, spôsobenej dlhotrvajúcim fyzickým stresom, sa určujú fokálne dystrofické a atrofické zmeny vo svalových vláknach, skleróza endo a perimysium.

Heterotopická osifikácia, ktorá je patologická forma tvorba kostí (pozri celý súbor vedomostí Kosť), sa môže vyvinúť v mnohých tkanivách a orgánoch vrátane svalov. Najdôležitejšou formou heterotopickej osifikácie je osifikujúca myozitída.Pri traumatickej osifikujúcej myozitíde sa v centre zhutňovacích ložísk, na periférii, určuje mladé spojivové tkanivo s aktívne proliferujúcimi fibroblastmi - kalcifikovaná základná látka, nezrelé a zrelé kostné priečky. Myositis ossificans netraumatického pôvodu je univerzálna svalová kalcifikácia (pozri celý súbor poznatkov Kalcinóza), ktorá je založená na fibrodysplázii. Histologicky aktívne proliferujúce bunky podobné fibroblastom sa nachádzajú v uzloch zhutnenia v počiatočných štádiách patologického procesu. Ich cytoplazma obsahuje veľký počet glykoproteín bohatý na manózu. Elektrón-mikroskopicky sa bunky podobajú nádorovým bunkám (hyperchrómne jadrá, hyperplastické cytoplazmatické retikulum a lamelárny komplex). V intersticiálnom tkanive dochádza k akumulácii glykozaminoglykánov (kyseliny hyalurónovej a chondroitínsírovej). Vytvorený uzol má zonálnu štruktúru: v strede - vláknité tkanivo buniek podobných fibroblastom, pozdĺž periférie - oblasti osteoidu. V budúcnosti sa vápno ukladá do novovytvorených kostených priečnikov. Okrem metaplázie spojivového tkaniva do kosti je zaznamenaná jeho metaplázia do chrupavky, po ktorej nasleduje endochondrálna osifikácia. Kostné oblasti nadobúdajú rozvetvený tvar s hubovitou štruktúrou počas interné oddelenia a kompaktný v exteriéri. Kostná dreň sa objavuje v starých kostných formáciách.

Samostatné klinické formy myozitída. Hnisavú myozitídu najčastejšie spôsobuje zlatý stafylokok, ale aj streptokok, pneumokok, anaeróbna infekcia a iné patogény. Zvyčajne sa akútne vyvíja na pozadí ohniskového hnisavého procesu alebo v súvislosti so septikopyémiou (pozri Sepsa). Niekedy dochádza k poškodeniu svalov po určitom čase po ústupe zápalu v primárnom ohnisku. Zdrojmi infekcií môžu byť rôzne pustulózne kožné ochorenia, zubné kazy, hnisavé procesy v mandlích, pomocných dutinách nosa (paranazálne, T.), stredného ucha, u žien - v genitáliách a iné. Najčastejšie je lokalizovaná purulentná myozitída, hoci sa pozorujú aj viaceré lézie. Patogenéza je založená na vývoji zápalu v svalovom tkanive v reakcii na hnisavú infekciu. Chladenie alebo zranenie môže prispieť k lokalizácii zápalového procesu v konkrétnom svale.

Klinický je obraz charakterizovaný lokálnou bolesťou, ktorej intenzita rýchlo rastie. Bolesť sa prudko zvyšuje pri pohyboch, ktoré spôsobujú kontrakciu postihnutých svalov, ako aj pri palpácii. Existuje opuch, opuch mäkkých tkanív; niekedy sčervenanie kože. Vyvíja sa ochranné svalové napätie, obmedzenie pohybov v kĺboch. Všeobecné príznaky sa spravidla zaznamenávajú vo forme vysoká teplota, zimnica, bolesť hlavy, ako aj zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. V krvi - leukocytóza s posunom doľava, zvýšená ESR. V mieste vznikajúceho infiltrátu sa môže o niekoľko dní objaviť kolísanie, pri punkcii sa získa hnis. Liečba akútnej purulentnej myozitídy: antibiotiká, fyzioterapia, chirurgická intervencia. Prognóza pri správnej a včasnej liečbe je priaznivá.

Infekčná nehnisavá myozitída sa vyskytuje ako komplikácia po chrípke, respiračných ochoreniach, brušnom týfuse, ako aj reumatizme a na pozadí takých chronických infekcií, ako je tuberkulóza, brucelóza, syfilis. Špeciálnou formou infekčnej myozitídy je Bornholmova choroba, ktorú spôsobuje vírus zo skupiny Coxsackie (pozri epidémia pleurodýnie), ako aj takzvaný svalový reumatizmus. Patogenéza infekčnej myozitídy je výskyt zápalových zmien v svalovom tkanive špecifickej alebo nešpecifickej povahy. Pri tuberkulóznej myozitíde sa špecifický proces šíri do svalov buď lymfogénne alebo hematogénne. Syfilitická myozitída je charakterizovaná lokálnou léziou ktorejkoľvek svalovej skupiny v dôsledku solitárnej gumy alebo difúznou léziou s rozvojom sklerotickej formy myozitídy

Inf. Myozitída sa môže vyvinúť akútne, subakútne alebo mať chronický priebeh. Pre klinické sú obrázky charakterizované hlavne lokálnym bolestivým syndrómom. Bolesť, spontánna aj pri palpácii a aktívnych pohyboch. Svalové upevňovacie body sú obzvlášť bolestivé. Môže dôjsť k opuchu a svalové napätie. Pohyblivosť zodpovedajúcej časti tela je výrazne obmedzená. Pri palpácii postihnutých svalov v mieste najvýraznejšej patológie svalového tkaniva možno zistiť bolestivé, na dotyk pohyblivé, husté útvary veľkosti od zrna prosa po fazuľu, zaobleného alebo nepravidelného tvaru (Corneliusov syndróm). . Niekedy, najmä v gluteálnych, gastrocnemius, trapézových, deltových svaloch, sa určujú bolestivé tesnenia, ktoré pri stlačení menia svoj tvar (Mullerov syndróm hypertonicity). V stredných alebo hlbokých vrstvách svalov možno nájsť aj okrúhle alebo podlhovasté plomby želatínovej konzistencie – myogelózy.

Okrem bolesti môže byť v oblasti postihnutých svalov kožná hyperestézia. Svalová slabosť je sekundárna a zvyčajne sa vyvíja v dôsledku prítomnosti bolesti. Svalová atrofia pre túto formu myozitídy nie je charakteristická. Celkové príznaky zvyčajne chýbajú, aj keď v závislosti od etiológie možno pozorovať prejavy celkového infekčného procesu (najmä pri chronických infekciách).

Reumatická myozitída je charakterizovaná ťahaním, často "lietajúcimi" bolesťami v kostrových svaloch, pri palpácii ktorých dochádza k ostrej bolesti. Bolesť sa môže zhoršiť v noci alebo pri zmene počasia. Priebeh reumatickej myozitídy je subakútny alebo chronický. Pri tejto forme sa môže vyvinúť svalová atrofia, zvyčajne stredne výrazná.

Liečba infekčnej myozitídy - lieky proti bolesti, lieky ako reopirín, v niektorých prípadoch antibiotiká. Pri reumatizme, ako aj pri tuberkulóznej alebo syfilitickej myozitíde sa vykonáva špecifická terapia. Prognóza je priaznivá.

Polymyozitída je zápalová lézia svalov, ktorá je založená na infekčno-alergickom procese (pozri kompletný súbor poznatkov Infekčná alergia). Spolu so zápalovými reakciami vznikajú aj dystrofické zmeny v svalovom tkanive. Prvú správu o prípade polymyozitídy urobil Wagner (E. L. Wagner) v roku 1863

Polymyozitída sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje medzi 5. a 15. rokom života a medzi 50. a 60. rokom života. Ženy ochorejú dvakrát častejšie ako muži. Existujú dôkazy o zvýšení frekvencie tejto formy myozitídy

Etiológia a patogenéza procesu nie sú úplne objasnené. Je možné, že polymyozitída je polyetiologické ochorenie, pretože rozvoju klinických symptómov predchádza množstvo faktorov. takze rôzne infekcie(najmä tonzilitída), trauma, masívne slnečné žiarenie, užívanie veľkého množstva rôznych liekov, najmä sulfónamidov a antibiotík, sa považujú za faktory vedúce k rozvoju precitlivenosti (pozri Alergia). Endokrinné zmeny počas tehotenstva, pôrodu, menopauzy sú dôležité. Väčšina vedcov priraďuje popredné miesto v patogenéze polymyozitídy autoimunitným procesom s tvorbou protilátok proti svalovému tkanivu. Klinicky sa ochorenie prejavuje bolestivým syndrómom (pozri Myalgia), zvyčajne stredne závažným, a svalovou slabosťou. Paréza je lokalizovaná hlavne v proximálnych častiach svalov rúk a nôh, v svaloch panvového a ramenného pletenca. Vo svaloch môžu byť tesnenia, niekedy sa vyvinie mierna atrofia. Šľachové reflexy (pozri celý súbor vedomostí) sú zvyčajne znížené, niekedy vypadávajú. Objektívne poruchy citlivosti nie sú pozorované, nie sú žiadne príznaky napätia. Klinicky môže obraz pripomínať myodystrofiu typu Erb (pozri Myopatia). V niektorých prípadoch dochádza k rozvoju svalového napätia a dokonca k ich prudkému zhutneniu (indurácii). AT neskoré štádiá procesu sa objavujú kontraktúry šliach (pozri celý súbor poznatkov), častejšie v bicepse ramena a v Achillových (calcaneal, T.) šľachách. Viscerálne lézie sú zriedkavé. Niekedy dochádza k hypotenzii svalov pažeráka. U niektorých pacientov je polymyozitída veľmi mierna. Pacienti uvádzajú len bolesť, svalovú slabosť a únavu. Súčasne sa môžu vyskytnúť ťažké, akútne prúdiace formy s rýchlym nárastom výraznej slabosti až po tetraplégiu.

U detí je obraz dermatomyozitídy bežnejší (pozri celý súbor vedomostí) vo forme akútnej alebo chronickej formy. Často sa pri chronickom priebehu tvoria v postihnutých svaloch kalcifikácie. U dospelých môže byť polymyozitída kombinovaná s karcinómom alebo môže byť súčasťou kliniky "suchého" Sjögrenovho syndrómu (hyposekrécia slzných, slinných, žalúdočných a črevných žliaz, polyartritída). V závažných prípadoch akútnej polymyozitídy sa v krvi zaznamenáva leukocytóza, neutrofília, zvýšenie ESR, často sa vyskytuje kreatinuria a zníženie vylučovania kreatinínu močom. V krvnom sére môže byť zvýšená aktivita enzýmov, najmä kreatínfosfokinázy, aldolázy a transaminázy. V proteínových frakciách je niekedy zaznamenaný nárast α 2 a α-globulínov. V miernych prípadoch polymyozitídy nemusia byť žiadne biochemické zmeny. EMG pomocou ihlových elektród (pozri úplný súbor poznatkov Elektromyografia) odhaľuje charakteristickú triádu zmien: 1) krátke, nízke polyfázové potenciály motorických jednotiek, 2) fibrilačné potenciály a podráždenie pri zavádzaní elektródy, 3) bizarné vysokofrekvenčné výboje.

Histologické potvrdenie diagnózy je veľmi dôležité Myozitída Biopsia odhalí nekrózu, fagocytózu, atrofiu a degeneráciu vlákien I. a II. typu, zreteľnú zápalovú infiltráciu a obraz vaskulitídy. Polymyozitídu treba odlíšiť od iných svalových syndrómov sprevádzaných bolesťou a predovšetkým od endokrinných myopatií (s hyperparatyreoidizmom, hypokorticizmom, tyreotoxikózou). Chronickú polymyozitídu u dospelých treba odlíšiť od sporadických foriem myopatie a spinálnej amyotrofie (pozri celý súbor poznatkov), myasténie gravis (pozri celý súbor poznatkov), McArdleovej choroby (pozri celý súbor poznatkov Glykogenóza), ako aj granulomatózna myozitída (svalová forma sarkoidózy).

Pri miernych formách polymyozitídy sa používajú desenzibilizačné činidlá, butadión, rezochín, delagil v kombinácii s ATP, kyselina askorbová, vitamín E, keď zápal ustúpi - masáž, pohybová terapia. Pri ťažkých formách s jasnými biochemickými zmenami, najmä v kombinácii s poškodením vnútorných orgánov, sa uskutočňuje liečba steroidnými hormónmi. Uprednostňuje sa prednizolón, pretože iné lieky môžu zhoršiť poškodenie svalov (steroidná myopatia). dobrý efekt získané použitím vysokých dávok prednizolónu intermitentnou metódou (dvojdňová dávka 80-100 miligramov sa užíva okamžite počas 1-2 hodín každý druhý deň). Trvanie priebehu liečby závisí od závažnosti procesu, tolerancie liekov, klinických účinkov. Spravidla je maximálna dávka lieku predpísaná na 5-6 mesiacov, potom sa postupne, veľmi pomaly znižuje. Udržiavacia dávka 10-20 miligramov je predpísaná až do 11/2 roka.

Ak svalová slabosť nezmizne počas liečby prednizolónom počas 2 mesiacov, odporúča sa kombinovať ju s metotrexátom v počiatočnej dávke 10-15 miligramov intravenózne. Pri dobrej tolerancii sa dávka postupne zvyšuje na 30-50 miligramov. Interval medzi infúziami je 5-7 dní. Trvanie liečby je 12-15 mesiacov. Denný príjem prednizolónu sa v týchto prípadoch postupne znižuje (na 20 miligramov po 6 mesiacoch a na 10 miligramov po 12 mesiacoch).

Súčasne s užívaním prednizolónu sa predpisujú antacidá (pozri celý súbor vedomostí), prípravky draslíka, kontrolujú krvný tlak, hladinu cukru v krvi. Vedľajšie účinky pri intermitentnej liečbe steroidmi sa spravidla nevyskytujú alebo sú mierne. Prognóza pri ľahkých formách je priaznivá, pri ťažkých závisí od užitočnosti a včasnosti liečby.

Toxická myozitída sa pozoruje s množstvom intoxikácií. Takže pri ťažkom alkoholizme môže dôjsť k bolestivému opuchu svalov s parézou, myoglobinúriou a sekundárnym zlyhaním obličiek. Použitie niektorých farmakologických činidiel (kolchicín, vinkristín a iné), ako aj uhryznutie niektorými zvieratami a hmyzom môže viesť k poškodeniu svalov, najmä v tropických krajinách.

Liečba - je potrebné vylúčiť účinok faktora, ktorý spôsobil toxickú myozitídu, a vykonať detoxikačnú terapiu. V procese alkoholickej etiológie je indikované vymenovanie tiolových prípravkov (unitiol tiosíran sodný), ako aj veľké dávky vitamínu B1. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza. Prognóza je pomerne priaznivá.

Neuromyozitída sa odlišuje od všeobecnej skupiny myozitídy tým, že v tejto forme okrem zápalových zmien v svalovom tkanive dochádza k zmenám v intramuskulárnych nervových vláknach a niekedy aj v distálnych častiach axónov nervov.

Klinicky je táto forma charakterizovaná syndrómom silnej bolesti; bolesti sa prudko zvyšujú pri palpácii, môžu byť zaznamenané bolestivé body Valle (pozri úplný súbor vedomostí Diagnostické body bolesti). Mierne pozitívne príznaky napätia. Potvrdeniu diagnózy (okrem údajov z biopsie) pomáha EM G, na ktorom sú zaznamenané prvky denervačných zmien.

Liečba - analgetiká, protizápalové lieky, fyzioterapia (tepelné procedúry, Bernardove prúdy), niekedy lokálna blokáda novokainu. Prognóza je pomerne priaznivá.

Polyfibromyozitída sa podľa niektorých vedcov týka systémových ochorení, pri ktorých sú zápalové zmeny vo svaloch sprevádzané výraznou reakciou spojivového tkaniva s vývojom vláknitých zmien v ňom.

Klinicky sa choroba prejavuje bolesťou počas pohybu, ostrou bolesťou v miestach pripojenia svalov, tvorbou tesnení vo forme uzlín, prameňov. Svalové šľachy môžu trpieť, sú ostro bolestivé, často zhrubnú a vznikajú kontraktúry. Popisujú sa veľmi ťažké formy ochorenia, pri ktorých v dôsledku rozvoja hrubej svalovej fibrózy dochádza k progresívnemu obmedzeniu pohybov najmä v svaloch chrbta, ramenného pletenca a vytváraniu patologických postojov. Potvrdením rozšíreného procesu fibrotizácie je okrem údajov histologického vyšetrenia aj nedostatočná relaxácia postihnutých svalov počas spánku a počas celkovej anestézie. Chronická forma polyfibromyozitídy môže byť výsledkom polymyozitídy alebo rozsiahlej traumatickej myozitídy.

Liečba - protizápalové lieky, injekcie lidázy, masáže, cvičebná terapia, fyzioterapia, balneoterapia. Prognóza závisí od závažnosti a prevalencie procesu.

Myositis ossificans (Münchmeyerova choroba) je metaplastický proces, pri ktorom dochádza ku kalcifikácii a následne k pravej osifikácii vrstiev spojivového tkaniva v hrúbke svalov, ako aj fascií, aponeuróz, šliach. Existuje viacero hypotéz patogenézy tvorby extraskeletálnej kosti – heterotopická osifikácia: zápalová, trofoneurotická, endokrinná, embryogenetická (ako anomália vo vývoji mezenchýmu). Osifikujúca myozitída alebo heterotopické osifikáty môžu byť nezávislé formácie, ale vyskytujú sa aj v dôsledku traumy. Niekedy môže byť osifikujúca myozitída počiatočným štádiom dermatomyozitídy (pozri celý súbor vedomostí).

Myositis ossificans je progresívne ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v detskom veku, veľmi zriedkavo po 20 rokoch. Častejšie sú postihnutí muži. Klinický obraz charakterizuje postupné obmedzenie pohybov, stuhnutosť svalov krku, chrbta, proximálnych končatín, niekedy aj svalov hlavy. Zmeny držania tela, vyvíjajú sa patologické polohy. Pri palpácii svalov sa určujú husté útvary rôznych veľkostí a tvarov. Ďalšia trauma zhoršuje lokálnu osifikáciu.

Osifikujúca traumatická myozitída by sa mala považovať za intramuskulárnu fibrozitídu, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na poškodenie mäkkých tkanív. Môže sa vyvinúť v dôsledku jediného zranenia alebo v dôsledku často opakovanej traumatizácie toho istého svalu, napríklad pri športe. Prvýkrát po úraze sa myozitída prejavuje príznakmi poranenia mäkkých tkanív v podobe obmedzeného a bolestivého zhutnenia, lokálneho zvýšenia teploty kože, jej začervenania a dysfunkcie celej končatiny alebo častejšie jedného segmentu. Postupne ustupujú akútne javy, začína sa bezbolestné obdobie, niekedy trvajúce niekoľko týždňov až mesiacov. Následne v rôznych intervaloch pacienti venujú pozornosť pevnej formácii, niekedy tesne spojenej s kosťou a tesne priliehajúcej k podkožnému tkanivu. Existujú prípady, keď pred röntgenovým vyšetrením boli tieto husté útvary vo svaloch zamenené za sarkómy kostí alebo mäkkých tkanív, najmä sarkóm paraossal. Obľúbenou lokalizáciou osifikujúcej traumatickej myozitídy je oblasť ramenný sval, skupina svalov na úrovni diafýzy stehenná kosť a gluteálnej oblasti.

Okrem osifikujúcej myozitídy sa heterotopická osifikácia môže prejaviť vo forme kalcifikácie a osifikácie šliach v miestach ich uchytenia ku kostiam alebo periartikulárnych osifikácií. Existujú typické lokalizácie osifikácií, napríklad Pellegriniho choroba - Shtida (pozri celý súbor vedomostí Pellegrini - Shtidaova choroba), lakťová "ostruha", takzvané posttraumatické kosti v adduktoroch stehna u jazdcov , v bicepse ramena, v deltovom svale gymnastov a pod.. ďalej Tieto útvary by sa nemali zamieňať s kalcifikátmi v slizničných vakoch.

Progresívna (viacnásobná) osifikujúca myozitída má veľmi charakteristický röntgenový obraz. Tiene nepravidelného koralovitého tvaru na röntgenograme sú na začiatku ochorenia zaznamenané v svaloch chrbta, krku, šije, neskôr v svaloch končatín a brucha.

S osifikujúcou myozitídou trofoneurotického pôvodu (so suchosťou miecha, syringomyelia, poranenia miechy a veľkých nervových kmeňov, priečna myelitída, polyneuritída) röntgenové zmeny sa zisťujú vo forme vločkovitých tieňov s nízkou intenzitou, ktoré sa neskôr stávajú hustejšími. Zvyčajne sú lokalizované v bedrovom kĺbe, kolenných kĺbov, pozdĺž fibuly. Takéto pozdĺžne usporiadanie tieňov by sa malo brať do úvahy pri odlíšení osifikujúcej myozitídy napríklad od sarkómu, v ktorom sú tiene kalcifikácií umiestnené hlavne v priečnom smere na dĺžku kosti.

Trofonurotické kostné formácie sa často kombinujú s usurou, deštrukciou kostí, napríklad veľkých trochanterov, ischiálnych tuberositov a iných vyčnievajúcich kostných útvarov.

Röntgenový obraz osifikujúcej traumatickej myozitídy je vo väčšine prípadov vyjadrený tieňom nepravidelného tvaru s neostrými obrysmi. Tieň je spočiatku málo intenzívny, zakalený, no časom zhustne a následne sa v ňom často rozlišuje kostná stavba. Tieň osifikácie zvyčajne leží izolovane od kosti končatiny, ale následne často splýva s tieňom kosti. Zvlášť výrazná osifikácia sa pozoruje v svaloch lakťového kĺbu, v ramennom svale.

Liečba osifikujúcej progresívnej myozitídy je neúčinná. Existujú pokusy ovplyvniť výmenu vápnika použitím chelátorov (tetacín-kalcium). Predtým používaný chirurgický zákrok na odstránenie prištítnych teliesok nie je účinný.

V prípade osifikujúcej traumatickej myozitídy v prítomnosti hematómu (pozri celý súbor poznatkov) sa predpisuje chlad, predpisuje sa tlakový obväz na zabránenie rastu krvácania, po 2-3 dňoch sa odporúča suché teplo na resorpciu hematóm. V počiatočných štádiách tvorby heterotopickej osifikácie sa používajú aplikácie ozoceritu, fyzioterapia ultrazvukom, hydrokortizón. Konzervatívna liečba osifikácia je neúčinná. Po dozretí na hustotu kostí formácia nerastie, spravidla sa nevyvíja späť, ale môže zmenšiť objem. Väčšina radikálna metóda liečba je operácia. Indikácie pre to sú porušenie funkcie kĺbu, stlačenie a podráždenie nervového kmeňa alebo stlačenie a blízkosť osifikátu k hlavným cievam. Po odstránení osifikátu je potrebná imobilizácia končatiny až na 10 dní.

Prognóza je priaznivá. Neexistujú žiadne relapsy bez opätovného zranenia.

Prevencia traumatickej osifikujúcej myozitídy je starostlivý prístup k mäkkým tkanivám, najmä pri športe a pri profesionálnom zaťažení určitých segmentov kostry.

Profesionálna myozitída sa vyvíja v dôsledku porušenia trofizmu svalov, ktoré sú v priebehu práce vystavené intenzívnemu preťaženiu, najmä pri vykonávaní monotónnych diferencovaných pohybov alebo pri dlhotrvajúcom statickom strese. Je charakterizovaná bolesťou, poklesom svalovej sily, vývojom vláknitých útvarov v určitých svalových skupinách vo forme uzlín, prameňov (fibrozitída, celulitída), zvyčajne sprevádzané poškodením šľachových puzdier (tenosynovitída). Najčastejšie sú postihnuté svaly horných končatín a ramenného pletenca.

Liečba - masáže, lokálne termálne procedúry (parafín, teplé kúpele), diatermia, elektroforéza. Úplné vyliečenie je však ťažké dosiahnuť.

Nie ste kategoricky spokojní s vyhliadkou nenávratne zmiznúť z tohto sveta? Nechcete ukončiť svoju životnú cestu v podobe hnusnej hnijúcej organickej hmoty, ktorú požierajú hrobové červy, ktoré sa v nej hemžia? Chcete sa vrátiť do mladosti žiť iný život? Začať odznova? Opraviť chyby, ktoré ste urobili? Splniť si nesplnené sny? Nasledujte tento odkaz:

Poškodenie svalov traumatického, zápalového alebo toxického charakteru a vznikajúce vplyvom rôznych faktorov najmä na svalové vlákna, spôsobujúce ich oslabenie až atrofiu, sa nazýva myozitída. Ide o ochorenie, ktoré sa prejavuje najmä na ľudskom kostrovom svalstve: chrbte, krku, hrudníku a iných skupinách.

Ak je človek charakterizovaný prejavmi zápalových reakcií vo všetkých svalových skupinách, potom to už naznačuje polymyozitídu. Okrem toho sa myozitída môže vyvinúť do komplikovanejšieho štádia, v ktorom začínajú kožné lézie, čo naznačuje vývoj dermatomyozitídy.

Odrody

Myozitída označuje ťažké typy ochorení, ktoré sa vyznačujú negatívnym vplyvom na ľudské svaly, spôsobujú nepríjemnú bolesť a niekedy vedú k smrteľným následkom. V závislosti od ich lokalizácie existujú nasledujúce typy zápalových procesov vo svaloch:

1. Myozitída krku;
2. Myozitída miechových svalov;
3. Myozitída hrudníka;
4. Myozitída lýtka.

Najčastejšie ľudia trpia cervikálnou myozitídou a menej často lýtkom. Ochorenie je charakterizované porážkou starších aj mladších ľudí, ako aj detí. Môžete sa chrániť pred chorobou, ale v prvom rade musíte o nej vedieť čo najviac informácií, o ktorých vám povie článok.

Myozitída krčných svalov- ide o časté a rozšírené ochorenie u ľudí, u ktorých je postihnutý prevažne krčný svalový systém. Cervikálna myozitída je tiež najnebezpečnejším ochorením, pretože jej lokalizácia postihuje nielen svaly, ale postihuje aj časovú časť, oblasť hlavy a krčné stavce. Myozitída krčných svalov je spôsobená negatívnym vplyvom chladu na svalové tkanivá, čo vlastne vedie k ich zápalu. Ale o dôvodoch lokalizácie ochorenia si povieme neskôr.

Myozitída chrbtových svalov aj dosť častá ľudská nevoľnosť, cez ktorú sa postihuje chrbát. Zápalový proces začína svoj pôvod na povrchu svalových vlákien a šíri sa do kože a dokonca aj kostného tkaniva.

Myozitída hrudníka sa prejavuje v zriedkavých prípadoch, ale je charakterizovaná rozšírením na ramená, ruky, krk.

pohľad na lýtka- väčšina zriedkavé ochorenie, ale prináša to veľké problémy. V dôsledku porážky lýtkového svalu sa človek vyznačuje prejavom slabosti v nohách až po nemožnosť pohybu.

V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa rozlišujú tieto dva typy ochorenia:

1. Pikantné, ktorý je charakterizovaný náhlou léziou určitých svalových skupín a je charakterizovaný bolestivým prejavom symptómov.
2. Chronický prejavuje v dôsledku dlhej absencie terapeutických opatrení. Symptómy v chronickej forme sú menej výrazné, ale prejavujú sa nezávisle (bez dôvodu) počas života človeka.

Osifikujúca myozitída

Samostatným druhom je aj osifikujúca myozitída, ktorá je charakteristická tvorbou petrifikácie svalových partií. V dôsledku osifikácie svalových partií rastú, čo so sebou prináša vážne ochorenia. Myositis ossificans sa delí na tri poddruhy:

1. traumatické;
2. Progresívne;
3. Trofonurotický.

Traumatická osifikujúca myozitída charakterizovaná rýchlosťou lokalizácie a prítomnosťou pevnej zložky vo svale, ktorá sa podobá. Traumatický poddruh sa vyskytuje hlavne v detstve a často u chlapcov.

Progresívna myositis ossificans charakterizované tvorbou počas vnútromaternicového vývoja plodu. Osifikácia svalov u progresívneho poddruhu je určená trvaním nárastu ochorenia.

Trofonurotická osifikujúca myozitída má podobné príznaky s traumatickým vzhľadom a líši sa len v príčinách tvorby: vyskytuje sa v dôsledku porúch centrálneho a periférneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Čo je myozitída a aké jej odrody sú teraz známe, stále je potrebné zistiť, čo spôsobuje príznaky nástupu ochorenia. Zvážte hlavné príčiny ochorenia u ľudí.

Uvažujme, aké príčiny vyprovokovania choroby sú vlastné tomu alebo inému typu tejto choroby.

cervikálna myozitídačasto vzniká vplyvom chladu na povrch tela. Sekundárnym dôvodom vzniku tohto druhu je prechladnutie, svalové napätie a nepohodlné držanie tela.

Spinálna myozitída vzniká vplyvom nasledujúcich faktorov:

• vniknutie infekčných alebo bakteriálnych mikroorganizmov;
• so skoliózou alebo skoliózou;
• v dôsledku častej prevahy ťažkej fyzickej námahy, prepätia;
• s edémom alebo hypotermiou.
• Často sa myozitída chrbtových svalov vyskytuje počas tehotenstva, keď plod rastie každý deň a zvyšuje sa zaťaženie chrbta.

Myozitída hrudníka vzniká v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov:

• zranenia;
• patologické odchýlky spojivových tkanív;
• skolióza a artritída;
• pri infekcii.

Nie je vylúčená tvorba zápalových procesov hrudníka prostredníctvom jeho hypotermie alebo konštantného stresu.

Okrem toho nie sú vylúčené dôvody ako genetická predispozícia, časté stresové situácie a náhle zmeny nálady, ako aj ultrafialové žiarenie. Rádioaktívne žiarenie okrem toho, že pôsobí na kožu, môže spôsobiť aj zápal svalového tkaniva.

Po informáciách o príčinách ochorenia sa môžete všetkými prostriedkami pokúsiť vyhnúť sa jeho lokalizácii. V prípade zápalu svalový systém choroba sa začína rozvíjať, charakterizovaná určitými príznakmi.

Symptómy

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä prítomnosťou bolesti v postihnutých svaloch. Zvážte príznaky každého typu myozitídy podrobnejšie.

Príznaky cervikálnej myozitídy

Myozitída cervikálnych svalov sa prejavuje vo forme prevahy symptómov tupú bolesť, ktorý sa často vyskytuje len na jednej strane krku. Pri takejto bolesti je pre človeka ťažké otočiť sa a zdvihnúť hlavu. S rozvojom ochorenia sa šíri bolesť, ktorá už vyžaruje do ucha, ramena, spánku a medzilopatkovej oblasti. Existuje tiež bolesť v krčných stavcoch.

Cervikálna myozitída, tiež v počiatočnom štádiu lokalizácie, je spôsobená zvýšením teploty ľudského tela, výskytom zimnice a dokonca horúčky. Oblasť krku napuchne, sčervenie a stvrdne. Počas dotyku sa cíti "pekelná bolesť".

Myozitída krku môže byť chronická aj akútna. Akútna myozitída krku sa vyskytuje neočakávane, napríklad v dôsledku zranenia. Chronická sa vyvíja postupne a akútna forma môže slúžiť ako základ pre jej vývoj.

Príznaky spinálnej myozitídy

Ak osoba vyvinula myozitídu chrbta, príznaky sa budú líšiť od predchádzajúceho typu. Po prvé, myozitída chrbta alebo dolnej časti chrbta má dlhší priebeh príznakov ochorenia. Všetko začína miernym popíjaním svalov a prevahou uboleného charakteru. Zároveň sú svaly v zhutnenom stave, ale keď sa ich pokúsite natiahnuť, pocítite tupú bolesť.

S rozvojom ochorenia môžu svaly často atrofovať. Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v bedrovej oblasti, ale môže sa šíriť aj po celom povrchu chrbta. V takýchto prípadoch je postihnutá chrbtica pacienta, čo vedie k akútnej bolesti. Pri pocite môžete pozorovať stuhnutosť a opuch chrbtových svalov. Miesto bolestivého syndrómu je často sprevádzané zmenou farby, ktorej prevládajúcou úlohou je fialová farba.

Spinálna myozitída sa stáva dôsledkom problémov s chrbticou. Počas lokalizácie ochorenia sa objavuje únava, slabosť, teplota stúpa na 37-38 stupňov a mierne príznaky zimnice.

Ochorenie svalov hrudníka sa prejavuje vo forme miernych symptómov. Spočiatku to bolo spôsobené bolestivou bolesťou, ktorá sa zmenila na ťahanie. Pri tlaku na hrudník sa cíti akútna bolesť, ktorá môže často vyžarovať do krku a ramien.

S rozvojom ochorenia sa vyskytujú akútne svalové kŕče a ranná svalová necitlivosť. Existuje dýchavičnosť a svalová atrofia. Šírenie zápalového procesu je charakterizované výskytom bolesti v rukách, ramenách a krku. Okrem toho je charakteristický aj výskyt takýchto príznakov pri myozitíde hrudníka:

• opuch;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• dýchavičnosť, kašeľ;
• bolesti hlavy a závraty.

Koža hrudníka sa stáva citlivejšou. Nočné bolesti vedú k zlému spánku, čo spôsobuje, že pacient je podráždený. Pri pocite kože hrudníka sa cítia tesnenia. Bolesť sa zhoršuje vystavením chladu.

Príznaky myositis ossificans

Symptómy tohto typu majú osobitnú povahu v dôsledku skutočnosti, že v hlbokých úsekoch sa vytvárajú ohniská zápalu tkanivových oblastí. Myositis ossificans postihuje tieto oblasti tela:

• boky;
• zadok;
• končatiny;
• ramená.

S lokalizáciou ochorenia dochádza k jemnému miernemu opuchu, ktorý pri dotyku pripomína cesto. Po určitom čase (v závislosti od charakteru priebehu) dochádza k osifikácii tesnenia, čo je jasne vyjadrené príznakmi bolesti. Táto bolesť objasňuje špecialistovi prevalenciu ochorenia a dôvod liečby.

Ak sa liečba nezačne, príznaky sa zhoršujú a prejavujú sa ako zvýšenie opuchu a získanie hrubej formy. Telesná teplota stúpa a zimnica sa vyskytuje bližšie 2-3 týždne po prvých príznakoch. Ak sa choroba stane komplikáciou, potom je potrebná chirurgická intervencia, inak sa zápal rozšíri do susedných orgánov a nakoniec povedie k smrteľným následkom.

Charakteristickým znakom myozitídy svalov nôh je prevaha bolesti v dolných končatinách. Najprv začína mierna svalová kontrakcia, po ktorej sa rozvinie do bolesti. Pri hmataní nôh sa pozoruje zhrubnutie kože a stvrdnutie.

V osobe pri bolestivé pocity chôdza sa mení v nohách, rýchlo sa vyskytuje únava, nie je túžba vstať z postele. Keď sa svaly zahrejú, pozoruje sa obraz zníženia bolesti, ale nie až do úplného zastavenia. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, potom sa bolesť rozšíri na nohu. Človek ním nemôže hýbať, keďže sval je v zdeformovanom stave a akékoľvek pokusy o pohyb chodidla prinášajú silnú bolesť.

Myozitída je ochorenie, ktoré možno v počiatočných štádiách liečiť a úspešne eliminovať akútna forma. Oveľa náročnejší je prípad s chronický pohľad. Musí sa liečiť každoročne, aby sa zabránilo šíreniu zápalového procesu po celom tele. Pred liečbou by ste mali podstúpiť diagnostiku na identifikáciu typu ochorenia.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa okrem anamnézy aj tieto typy vyšetrení:

• Krvný test na enzýmy, prostredníctvom ktorého sa určuje zápal svalov;
• Krvný test na protilátky, na základe ktorého sa určí prítomnosť imunitných ochorení;
• MRI, pomocou ktorého sa objasňuje poškodenie svalových vlákien;
• Stanovenie svalovej odozvy sa uskutočňuje pomocou elektromyografie.
• Budete potrebovať aj svalovú biopsiu, ktorá ukáže prítomnosť rakovinových buniek.

Hlavným úspechom pri zbavení sa choroby je čas, za ktorý pacient s chorobou zatočí. Ak sa diagnóza urobí v počiatočnom štádiu, potom bude liečba účinnejšia.

Liečba

Myozitída podlieha liečbe, ale v závislosti od štádia prehĺbenia ochorenia sa používajú rôzne metódy. V prvom rade je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku a zahrievanie svalov, čo pomôže znížiť symptómy bolesti.

Liečba myozitídy sa vykonáva pomocou nesteroidných protizápalových liekov:

• ketonal;
• Nurofen;
• diklofenak;
• Reopirin.

Svalové otepľovanie je možné vykonať pomocou mastí:

• Finalgon;
• apizartron;
• Nicoflex.

Tieto masti okrem zahriatia znižujú aj svalové napätie. S masťou Doctor Mom môžete liečiť deti doma.

Ak teplota stúpa, potom sa používajú antipyretické lieky. Uistite sa, že liečba myozitídy by sa mala vykonávať pomocou terapeutických metód. Tie obsahujú:

• masáž;
• fyzioterapia;
• gymnastika;
• fyzioterapia.

Liečba krčnej myozitídy je zameraná na zmiernenie bolesti a odstránenie príčiny ochorenia. Okrem trenia krku otepľovacími masťami je pri neznesiteľnej bolesti predpísaná novokainová blokáda. Pri použití novokaínu dochádza k rýchlemu a účinnému zníženiu bolesti.

V prípade najťažšieho typu myozitídy - purulentnej, bude potrebná iba chirurgická intervencia. Operácia zahŕňa vytvorenie rezu na koži v oblasti zápalu a odstránenie hnisu pomocou inštalácie špeciálnej drenáže.