Chronická žihľavka ste našli príčinu. Liečba chronickej žihľavky (idiopatická recidivujúca), ako aj fotografie, príčiny a symptómy

Na koži sa objaví žihľavka, ktorá nezmizne najmenej šesť týždňov. Symptómy sa prejavujú ako:

Urtikáriová vyrážka sú červené alebo ružovkasté pľuzgiere, ktoré pokrývajú tvár, krk, chrbát, brucho, končatiny, krk. Postihnuté oblasti môžu byť lokalizované ako na malých škvrnách s priemerom do 10 cm, tak na veľkých plochách.

Jazvy na koži sú spôsobené alergickou reakciou. Môžu mať rôzne veľkosti, tvary. Často zmiznú a znova sa objavia inde.Môže sa objaviť papulárna žihľavka.

Je charakterizovaný výskytom papulov, ktoré majú biely stred, obklopený zo všetkých strán suchou, zapálenou kožou.Svrbenie chronickej formy ochorenia sa líši od akútnej v sile. V prípade ochorenia s kódom L50.8 je menej výrazný, ale v noci sa zintenzívňuje, bráni človeku spať a vedie k neurotickým poruchám.

Často ho sprevádza edém alergické reakcie . Pri urtikárii sa môže vyskytnúť závažný angioedém alebo Quinckeho edém v hrdle, okolo očí, na lícach, perách alebo končatinách. Spôsobujú silnú bolesť. Koža v miestach edému je natiahnutá a šupinatá, môžu sa vyskytnúť praskliny.Všetky príznaky sa prejavujú prepuknutím, keď sa človek dostane do kontaktu s katalyzátormi ochorenia:

• vysoké teploty;
• chladný;
• svetlo;
• produkty na jedenie;
• lieky;
• alkohol;
• Uhryznutie hmyzom;
• ACE inhibítory;
• kofeín;
• trenie alebo tlak na kožu;
• potravinové prísady;
• stres.

Známky žihľavky sa môžu objaviť okamžite a neustúpia mesiac a pol a potom šesť mesiacov vyblednú a znova sa vrátia. Trvanie ochorenia nie je časovo obmedzené a môže trvať počas celého života človeka.

Dôležité:Často je choroba sprevádzaná slabosťou, silnou únavou, horúčkou, nepríjemnými pocitmi v kĺboch, nevoľnosťou a inými príznakmi.

Ako vyzerá choroba na fotografii?

Príčiny tohto ochorenia

Urtikária je pomerne rozšírená. Dôvody jeho výskytu sú vplyv určitých alergénov na telo, pri ktorých sa v tele vytvára špeciálna látka - histamín.

Po uvoľnení tento proteín vyvoláva zvýšenie kapacity kapilár a kvapalina cez ne presakuje.

Hromadí sa v koži a tvorí pľuzgiere, vyrážky a iné príznaky žihľavky.

Ochorenie má autoimunitný charakter a v krvi chorého človeka sú špeciálne protilátky, ktoré sa pri vstupe alergénu uvoľnia a aktivujú, čím spôsobia alergickú reakciu.

Príčiny chronickej formy ochorenia sú často ochorenia niektorých vnútorné orgány:

1. porušenie funkcie obličiek;
2. reumatoidná artritída;
3. novotvary malígneho typu;
4. poruchy žlčníka spôsobené infekciami;
5. Sjögrenov syndróm;
6. cukrovka;
7. prerušenie práce štítna žľaza;
8. lymfogranulomatóza;
9. lupus.

Ochorenie sa môže prejaviť u ľudí, ktorí zažijú intoxikáciu alkoholom alebo drogami.Niektorí chronické choroby môže tiež spôsobiť rozvoj idiopatickej urtikárie:

Dôležité: Idiopatická urtikária sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich počas puberty.

Kedy by ste mali navštíviť lekára a aké testy sú potrebné na diagnostiku?

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom..

Choroba sa nepovažuje za nebezpečnú, ale pravidelný prejav symptómov má na človeka veľmi negatívny vplyv a prináša mu nepohodlie.

Iba odborník si môže zvoliť potrebný a účinný priebeh liečby a stanoviť presnú diagnózu (po zistení príčiny), čím sa predĺži trvanie remisie.

Alergológ pomáha identifikovať urtikáriu. V prvom rade vymenúva vzorky pre:

• chladný;
• fyzické cvičenie;
• svetlo;
• tlak;
• voda.

Toto sú spúšťače alergie. Na základe reakcie sa určí typ urtikárie. Okrem vzoriek lekár predpisuje testy:

Dôležité: Urtikária je diagnostikovaná počas exacerbácie oveľa rýchlejšie ako počas remisie.

Liečba rekurentnej urtikárie

Ako teda liečiť takúto žihľavku? Liečba musí byť komplexná:

• identifikovať príčinu a spôsoby eliminácie alergénu;
• zastaviť príznaky počas exacerbácie;
• podstúpiť základnú liečbu;
• prijať preventívne opatrenia na odstránenie relapsov.

Okrem toho musí byť liečba podporená užívaním liekov a diétou, ako aj odstránením sprievodných stavov.

Pri používaní ľudových prostriedkov sa musíte najskôr poradiť s lekárom.

Čo je potrebné urobiť ako prvé?

Pri liečbe je potrebné najskôr vylúčiť alergén, ak sa ho podarí presne identifikovať. Pred návštevou lekára je potrebné urobiť nasledovné:

• antihistaminiká;
• sedatíva.

Antihistaminiká užívané v noci. Môže to byť Tavegil, Suprastin alebo Claritin.Ak sa ochorenie prejavilo v akútna forma a spôsobil opuch alebo anafylaktický šok, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Aké lieky možno užívať? Tablety a masti

Lieky na liečbu chronickej urtikárie sú predpísané prísne po konzultácii s lekárom.

• antihistaminiká;
• antagonisty leukotriénového receptora;
• antimikrobiálne;
• lieky proti bolesti;
• kortikosteroidy;
• cyklosporín a metotrexát;
• levotyroxín.

Antihistaminiká môžu znížiť svrbenie a znížiť príznaky alergie.

Tieto lieky sa predpisujú dvakrát denne v priebehu troch mesiacov až jedného roka.

Antagonisty leukotriénových receptorov sa používajú pri rinitíde a bronchiálnych spazmoch. Najpopulárnejším liekom je Singular.

Antimikrobiálne lieky a lieky proti bolesti sú predpísané v prípadoch, keď nie je reakcia na lieky na alergiu, a v prípade pridružených žalúdočných problémov sa používajú Colchicine a Dapsone.

Prednizolón (kortikosteroid) je predpísaný aj pri absencii odpovede pacienta na užívanie antihistaminík.Zápal na koži pri chronických formách urtikárie môžete upokojiť pomocou krémov alebo mastí:

1. Fenistil-gél;
2. nezulin;
3. La Cree;
4. Advantin;
5. hydrokortizón;
6. Prednisol masť;
7. Sinaflan.

Všetky masti pomáhajú eliminovať svrbenie, zmierňujú opuch a bolesť..

Ako môžu ľudové prostriedky pomôcť?

Použitie metód a prostriedkov tradičná medicína pri tomto ochorení je indikovaný len ako udržiavacia terapia na zmiernenie príznakov svrbenia, opuchu a tiež na zbavenie pacienta stresu, ktorý by mohol vyvolať recidívu.

Môžete použiť mrazené kocky odvaru z harmančeka.

Tento liek je však kontraindikovaný pri akvagénnych alebo studených formách ochorenia..

na prípravu kociek budete potrebovať 4 vrecúška sušenej rastliny. Zalejú sa vriacou vodou (300 ml) a uvaria sa.

Výsledná infúzia sa ochladí, prefiltruje a zmrazí v malých formách.

Pri exacerbácii žihľavky sa ľad zabalí do gázy alebo obrúska a aplikuje sa na postihnuté oblasti pokožky. Chlad a odvar z harmančeka pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly a tiež trochu upokojujú svrbenie.Ak je opakovaný výskyt žihľavky sprevádzaný horúčkou a stresom, potom si môžete pripraviť odvar z malín. budete potrebovať 50 gramov koreňov rastlín.

Zalejú sa 200 ml vriacej vody a varia sa na miernom ohni tretinu hodiny. Výsledný vývar trvá ďalšiu hodinu a prefiltruje sa. Vezmite výsledný liek by mal byť až 5 krát denne po dobu 3 mesiacov.

Pri ťažkých kožných léziách sa môžete kúpať s bylinkami.

Budete potrebovať lyžičku sušeného:

• hypericum;
• séria;
• skorocel;
• šalvia;
• harmanček;
• valeriána lekárska.

Všetky zložky sú zmiešané. Päť čajových lyžičiek zmesi sa zaleje teplou prevarenou vodou a nechá sa lúhovať 5 hodín. Výsledná infúzia sa prefiltruje a naleje do predtým zozbieraného teplého kúpeľa. Teplota vody by nemala presiahnuť 38 stupňov. Dĺžka pobytu vo vode môže byť od 10 do 20 minút.

Priebeh liečby - dvakrát týždenne počas dvoch mesiacov.Pre antimikrobiálny účinok pri urtikárii si môžete dať mätový nápoj. Na jeho prípravu budete potrebovať sušenú mätu (2 lyžičky), ktorá sa zaleje vriacou vodou (200 ml).

Zmes sa trvá pol hodiny a potom sa užíva 50-70 ml trikrát denne.

Pri urtikárii sa používa aj bylinkový čaj s upokojujúcim a antimikrobiálnym účinkom.

Vyžaduje čajovú lyžičku:

• citrónový balzam;
• chmeľové šišky;
• oddenky valeriány lekárskej.

Dve veľké lyžice zmesi sa musia naliať vriacou vodou v objeme 200 ml a vylúhovať dve hodiny a filtrovať, aby sa odstránili kúsky rastlín. Výsledná infúzia sa ochladí a užíva sa perorálne v tretine pohára denne trikrát mesačne.

Diéta: čo by ste mali zlikvidovať a čo by ste mali uprednostňovať?

Pri chronickom ochorení je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, pretože niektoré odchýlky od nej môžu viesť k relapsom. Je potrebné úplne vylúčiť zo stravy alebo minimalizovať spotrebu:

• korenené jedlá;
• slané jedlo;
• paprikové jedlo;
• horčica;
• majonéza;
• mastné omáčky;
• čokoláda
• lizátka;
• pečenie;
• citrusy;
• jahody;
• káva;
• alkohol;
• morské plody;
• orechy;
• tvrdé syry a plesňové syry;
• med.

Okrem toho by ste mali zvýšiť príjem potravín, ktoré zvyšujú koncentráciu histamínu v krvi.. to:

Dôležité: Diéta sa používa na prevenciu urtikárie.

Záver

Diéta a vhodná liečba chronickej idiopatickej urtikárie neumožňuje úplne vyliečiť chorobu, ale umožňuje jej prechod do dlhého štádia remisie.

Žihľavka (z latinského urtica - žihľava) je skupina ochorení charakterizovaných vývojom pľuzgierov a / alebo angioedému.
Množstvo ochorení a stavov, ktoré sa prejavujú ako pľuzgiere, nie sú v súčasnosti klasifikované ako urtikária (žihľavka s kožnými testami, dedičný angioedém atď.).

Etiológia a epidemiológia urtikárie

Urtikária je bežné ochorenie: jej rôzne klinické varianty sú diagnostikované u 15–25 % ľudí v populácii, pričom štvrtina prípadov sa vyskytuje pri chronickej urtikárii (HC). Trvanie ochorenia u dospelých je v priemere 3 až 5 rokov, pričom jeden z piatich pacientov s CU má pľuzgiere dlhšie (až 20 rokov). Navyše každý druhý pacient s urtikáriou má taký život ohrozujúci stav, akým je angioedém.

Vzhľad urtikárie môže byť vyvolaný príjmom rôznych liečivých látok(aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory enzýmu konvertujúceho antigiotenzín, antibakteriálne lieky atď.), niektoré produkty na jedenie(citrusové plody, čokoláda, orechy, vajcia atď.), potravinárske prísady (glutamáty, farbivá, stabilizátory, konzervačné látky).

Príčinou rozvoja chronickej urtikárie môžu byť rôzne infekčné ochorenia (helmintiázy, ložiská fokálnej infekcie, vírusová hepatitída). Množstvo sprievodných ochorení a stavov môže tiež viesť k vzniku žihľavky. Patria sem chronické ochorenia gastrointestinálny trakt(biliárna dyskinéza, chronická gastritída a peptický vred spojené s Helicobacter pylori atď.), endokrinná patológia ( cukrovka autoimunitná tyroiditída atď.), onkologické ochorenia(vrátane leukémie, Hodgkinových a non-Hodgkinových lymfómov), difúzne ochorenia spojivové tkanivo(systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída), kryoglobulinémia, abnormálne tehotenstvo, menopauza. V niektorých prípadoch vyvoláva výskyt pľuzgierov fyzikálne vplyvy na koži (vysoké a nízke teploty, trenie, zmeny tlaku a pod.) a rôzne vdychované látky (domáci prach, zvieracie chlpy, peľ rastlín a pod.).

Klasifikácia urtikárie

• L50 Urtikária
• L50,0 - alergický,
• L50.1 - idiopatický,
• L50.2 Spôsobené vystavením nízkej alebo vysokej teplote,
• L50.3 - dermografické,
• L50.4 - vibrácie,
• L50,5 - cholinergný,
• L50.6 - kontakt,
• L50,8 – ostatné,
• L50,9 - nešpecifikované

V súčasnosti sa etiologická klasifikácia urtikárie nepoužíva, pretože u toho istého pacienta sa vyskytuje niekoľko typov alebo podtypov urtikárie. Identifikácia príčiny ochorenia je však nevyhnutná, pretože. jeho eliminácia môže v niektorých prípadoch viesť k vyliečeniu choroby. Urtikária sa delí podľa dĺžky existencie a s prihliadnutím na etiologický faktor na typy a podtypy:

Spontánny:

• Akútne (do 6 týždňov);
• Chronické (viac ako 6 týždňov).

Fyzické:

• žihľavka vyvolaná chladom (prechladnutie);
• tlaková žihľavka (oneskorená tlaková žihľavka);
• žihľavka vyvolaná teplom (tepelná);
• slnečný;
• symptomatický dermografizmus (urtikáriový dermografizmus, dermografická urtikária);
• vibračný angioedém (vibračná urtikária / angioedém).

Iné typy urtikárie:

• vodné;
• cholinergné;
• kontakt.

Samostatne sa choroby, ktoré predtým súviseli s urtikáriou, ako aj syndrómy, ktoré zahŕňajú urtikáriu / angioedém ako jeden zo symptómov, posudzujú samostatne:

• Urticaria pigmentosa (mastocytóza)
• Urtikariálna vaskulitída
• Familiárna studená žihľavka (vaskulitída)
• Nehistamínový angioedém
• Anafylaxia, indukovaná fyzická aktivita
• Syndrómy spojené s kryopyrínom (CAP):
• Familiárny chladový autozápalový syndróm
• Muckle-Wellsov syndróm (žihľavka-hluchota-amyloidóza)
• Novorodenecké multisystémové zápalové ochorenia (NOMID)
• Schnitzlerov syndróm - monoklonálna gamapatia, recidivujúca horúčka, artritída, bolesť svalov a kostí, lymfadenopatia, hepatosplenomegália, recidivujúca urtikária, zriedkavo angioedém
• Gleichov syndróm (epizodický angioedém s eozinofíliou) - IgM gamapatia, eozinofília, myalgia, angioedém.

klinický obraz (príznaky) urtikárie:

Spontánna (idiopatická) urtikária je najčastejšou klinickou formou urtikárie.
Klinicky sa prejavuje pľuzgiermi, ktoré nemajú charakteristickú lokalizáciu a sú sprevádzané svrbením, menej často - pálením. Pľuzgiere môžu mať tendenciu sa spájať tam, kde sa o seba trú odev alebo časti tela (zadok, driek, ramená, stehná). Na tvári nemusia prvky prakticky vyčnievať nad úroveň pokožky. V niektorých prípadoch vyrážky zachytávajú takmer celú pokožku a môžu byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Pľuzgiere majú spočiatku bledoružovú farbu v dôsledku lokálneho rozšírenia povrchovej siete. cievy dermis (urticaria rubra) a potom, keď sa zväčšuje edém spojivového tkaniva a stláča sa sieť malých ciev, môžu získať porcelánovo bielu farbu (urticaria alba, seu porcellanea). S poklesom závažnosti edému sa pľuzgiere postupne stávajú Ružová farba a potom zmizne bez stopy.

Pre pľuzgier s urtikáriou sú teda charakteristické tieto príznaky:

• centrálny edém rôznych veľkostí, takmer vždy obklopený erytémom;
• svrbenie, niekedy pocit pálenia;
• reverzibilita (blister zmizne bez stopy v priebehu 1-24 hodín).

Podľa charakteru priebehu je zvyčajná žihľavka rozdelená na akútnu a chronickú.

Akútnou žihľavkou sa rozumie náhly jednorazový výskyt pľuzgierov (každý z nich nie je dlhší ako 24 hodín) trvajúci menej ako 6 týždňov, spôsobený vystavením niektorému z provokujúcich faktorov.

Chronická žihľavka je stav, ktorý sa vyskytuje zo známych aj neznámych príčin, pri ktorom sa denne alebo takmer denne po dobu viac ako 6 týždňov objavujú pľuzgiere, z ktorých každý netrvá dlhšie ako 24 hodín. Podľa charakteru priebehu je chronická žihľavka rozdelená na recidivujúcu a pretrvávajúcu, charakterizovanú neustálym výskytom žihľavky.

Akútna spontánna urtikária vo väčšine prípadov zostáva jedinou epizódou v živote pacienta. U 50 % pacientov s chronickou recidivujúcou urtikáriou dochádza k spontánnej remisii. Chronická urtikária sa vyznačuje zvlneným priebehom bez progresívneho zhoršovania.

Špeciálnym prípadom obvyklej urtikárie je angioedém (angioedém, Quinckeho edém, ohraničený angioedém, obrovská žihľavka). Ochorenie je charakterizované rýchlo sa rozvíjajúcim, zvyčajne obmedzeným hlbokým opuchom kože alebo slizníc. Edém môže byť difúzny, farba kože v lézi je bledšia, koža je na dotyk hustá, v zóne edému napätá, pri stlačení prstom sa v oblasti edému nevytvára depresia. Quinckeho edém sa často vyvíja v jednej oblasti kože a inak z väčšej časti asymetricky. Dôležitým klinickým príznakom, ktorý odlišuje Quinckeho edém od bežnej urtikárie, je absencia svrbenia. Pacienti sa zvyčajne obávajú pocitu plnosti, zúženia, menej často - bolesti v lézii. Proces zahŕňa hlavne dobre roztiahnuteľné tkanivá s voľným podkožným tukovým tkanivom - oblasť viečok, pier, líc, miešku, predkožky, menej často končatín, brucha, ako aj slizníc ústnej dutiny, jazyk, hrtan, priedušnica, priedušky, gastrointestinálny trakt. Môže dôjsť k poškodeniu puzdier šliach, kĺbov (prerušované opuchy kĺbov), periostu, mozgových blán, labyrint. V čom klinické príznaky môže byť spôsobené umiestnením edému. Takže s rozvojom obrovskej žihľavky na ústnej sliznici sa zvyšuje pocit plnosti, parestézia. Pri opuchu nosovej sliznice sa môže vyskytnúť kýchanie a ťažkosti s dýchaním nosom. Pri porážke pier a jazyka dochádza k prudkému asymetrickému zvýšeniu ich veľkosti, reč je narušená. Pri tvorbe edému v hrtane dochádza v dôsledku edému k zachrípnutiu hlasu až afónii. hlasivky a potom dýchavičnosť. S rozvojom obrovskej žihľavky v priedušnici a prieduškách sa objavuje kašeľ s veľkým množstvom číreho spúta, náhle ťažkosti s dýchaním. Nárast edému hrtana, priedušnice a priedušiek môže viesť k smrti z asfyxie. Porážka slizníc gastrointestinálneho traktu je zvyčajne sprevádzaná bolesťou v bruchu, príznakmi črevná obštrukcia; ak je do procesu zapojená sliznica močového mechúra, môžu sa vyskytnúť dysurické javy. V niektorých prípadoch fokálne neurologické príznaky (strata vedomia, záchvaty atď.), odhaliť opuch disku zrakového nervu a ak je labyrint poškodený, príznaky Meniérovej choroby. Sú opísané prípady, keď sa s edémom retrobulbárneho tkaniva vyvinul jednostranný exoftalmus, znížila sa zraková ostrosť. Na pozadí Quinckeho edému je možné zvýšenie telesnej teploty, výskyt bolesti hlavy, narušenie celkového stavu, prudký pokles krvného tlaku a šok. Angioedém je často sprevádzaný prejavmi obvyklej urtikárie.

Quinckeho edém, ktorý sa náhle vyvinul, zvyčajne trvá niekoľko hodín, menej často - až 72 hodín. Prejavy obrovskej žihľavky úplne vymiznú, ale toto ochorenie sa môže opakovať. Pri relapsoch sú často postihnuté rovnaké anatomické miesta.

Preto je angioedém charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• rýchlo sa rozvíjajúci edém hlbokých vrstiev dermy, podkožného tkaniva a submukóznej vrstvy;
• pocit plnosti a bolesti častejšie ako svrbenie;
• možná absencia erytému;
• rozlíšenie do 72 hodín.

Fyzická žihľavka je sprevádzaná objavením sa pľuzgierov na koži v dôsledku vystavenia rôznym fyzikálnym faktorom. V závislosti od typu podráždenia povrchu kože sa rozlišujú vyššie uvedené podtypy.

solárna (fyzická) žihľavka

Cholinergná žihľavka je pomerne zriedkavý typ ochorenia (5% všetkých prípadov urtikárie). Provokačnými faktormi pre jeho rozvoj sú vystavenie vysokým teplotám (vysoká teplota okolia, horúce kúpele, horúce sprchy), fyzická aktivita, emocionálne vzrušenie, príjem pikantných a horúcich jedál. Ochorenie sa môže opakovať, väčšina pacientov uvádza zhoršenie v zime. Klinicky sa cholinergná urtikária prejavuje záchvatovito: u pacienta sa náhle objaví svrbenie, malá (1–3 mm v priemere) žihľavka a zvýšené potenie. V závažných prípadoch môže dôjsť k astmatickému záchvatu. Záchvat choroby trvá niekoľko minút až niekoľko hodín. Ďalší záchvat s opakujúcim sa priebehom urtikárie sa môže vyskytnúť najskôr o 24 hodín neskôr. Mnohí pacienti, ktorí poznajú takúto periodicitu priebehu ochorenia, úmyselne spôsobujú záchvat žihľavky pred rôznymi významnými udalosťami, aby sa v zodpovednej situácii vyhli útoku. Sú opísané prípady kombinácie cholinergnej a chronickej recidivujúcej urtikárie.

Kontaktná žihľavka vzniká 30 až 60 minút po kontakte pokožky s určitými látkami. Priama expozícia kože týmto látkam môže spôsobiť lokalizované pľuzgiere, generalizovanú urtikáriu alebo urtikáriu spojenú s anafylaktickou reakciou. Prideľte neimunitné a imunitné formy kontaktnej urtikárie.

Neimunitná kontaktná urtikária. Neimunitný typ kontaktnej žihľavky je najbežnejší a vo väčšine prípadov je charakterizovaný miernym priebehom. Látky uvoľňujúce histamín vylučujú niektoré rastliny (žihľava), živé organizmy (húsenice, medúzy). Niektoré chemické zlúčeniny majú účinok uvoľňujúci histamín: dimetylsulfoxid, chlorid kobaltnatý, kyselina benzoová, škoricový aldehyd a iné.

Imunitná kontaktná žihľavka. Ide o okamžitú reakciu z precitlivenosti sprostredkovanú IgE. Okrem urtikárie sa u niektorých pacientov vyvinie alergická rinitída, laryngeálny edém a gastrointestinálne poruchy. Ako spúšťacie faktory môžu pôsobiť latex, bacitracín, zemiaky, jablká a ďalšie faktory.

Aquagénna urtikária je spôsobená kontaktom pokožky s vodou akejkoľvek teploty. Vyrážky pri akvagénnej urtikárii sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri cholinergickej urtikárii.

Diagnóza urtikárie

Diagnóza rôznych typov urtikárie je založená na charakteristike klinický obraz a historické údaje.
Ak sa príčina urtikárie nezistí počas odberu anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, mali by sa vykonať laboratórne testy.

Akútna urtikária - laboratórne testy.

Pri akútnej urtikárii nie je potrebné laboratórne testy, s výnimkou prípadov indikácie v anamnéze prítomnosti provokujúceho faktora. Vo veľkej väčšine prípadov akútna žihľavka ustúpi do 2 týždňov a je účinne zastavená blokátormi H1-histamínu a v závažných prípadoch glukokortikosteroidmi.

Chronická žihľavka - laboratórne štúdie.

Na identifikáciu príčiny ochorenia je indikované vyšetrenie na chronickú urtikáriu:

• Povinné diagnostické vyšetrenie: klinická analýza krvný test, hladina C-reaktívny proteín v krvnom sére.
• Rozšírené diagnostické vyšetrenie: vylučovacie testy infekčné choroby(Helicobacter pylori, hepatitída atď.), helmintická invázia, štúdium indikátorov funkcie štítnej žľazy (T4, TSH, protilátky proti štítnej žľaze)

Pri podozrení na indukovanú urtikáriu sa vykonáva množstvo diagnostických testov a v niektorých prípadoch aj rozšírené diagnostické vyšetrenie.

Je indikovaná konzultácia s alergológom, po ktorej nasledujú špeciálne alergologické štúdie.

Ak existuje podozrenie na mastocytózu, vykoná sa testovanie tryptázy. Na vylúčenie difúznych ochorení spojivového tkaniva sa skúmajú antinukleárne protilátky a iné indikátory. Biopsia kože sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky s urtikariálnou vaskulitídou, mastocytózou a inými ochoreniami.

Hodnotenie aktivity urtikárie.

Stupnica závažnosti aktivity urtikárie UAS 7 (Urticarial Activity Score) umožňuje pacientovi celkovo posúdiť hlavné príznaky ochorenia (počet vyrážok a intenzita svrbenia). Aktivita ochorenia sa hodnotí každých 24 hodín počas 7 po sebe nasledujúcich dní. Táto škála umožňuje objektivizovať hodnotenie závažnosti ochorenia a dynamiky jeho priebehu, ako aj sledovanie liečby. Skóre UAS7 môže byť významným kritériom na odôvodnenie zmeny terapie.

Vyhodnotenie ukazovateľov:

• 0 - žiadne svrbenie a vyrážky
• 0-6 bodov - dobre kontrolovaná žihľavka
• 7-15 bodov - mierna urtikária
• 16-27 bodov - mierna urtikária
• 28 – 42 bodov - ťažký priebehžihľavka

Na hodnotenie kvality života pacientov s urtikáriou sa používa aj test na hodnotenie kvality života DLQI (Dermatological Life Quality Index) - validovaný dotazník na hodnotenie kvality života spojenej so zdravím pacientov s dermatologickými ochoreniami.

Diferenciálna diagnostika urtikárie

Liečba urtikárie

Ciele liečby

• regresia vyrážok;
• žiadne recidívy.

Všeobecné poznámky k terapii

Diéta. V prípade preukázaného potravinové alergie odporúča sa vyhnúť sa konzumácii potravín, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Vylúčenie identifikovaných alergénov zo stravy vedie k zlepšeniu stavu pokožky po 24-48 hodinách.

U pacientov s dennou alebo takmer každodennou žihľavkou je zahrnutie tzv hypoalergénna diéta na rozšírený prieskum. V prípade pseudoalergickej reakcie nastáva zlepšenie na pozadí hypoalergénnej stravy po 3 týždňoch.

Farmakologické prípravky. Nesedatívne H 1 -histamínové blokátory 2. generácie sa odporúčajú ako základná terapia prvej línie pri akútnej a chronickej urtikárii.

Vymenovanie blokátorov H 1 -histamínu 1. generácie je v súčasnosti obmedzené pre ich nízku účinnosť a riziko nežiaducich účinkov (sedácia, anticholinergné účinky, poruchy spánku a pod.) a je indikované len vo viacerých výnimočných prípadoch.

Liečba akútnej urtikárie glukokortikosteroidmi sa neodporúča. Indikácie na použitie systémových glukokortikosteroidov sú: nedostatok účinku pri liečbe blokátormi H1-receptorov, oneskorená urtikária v dôsledku tlaku, angioedém.

Neodporúča sa používať, vzhľadom na veľmi nízke dôkazy účinnosti: blokátory H2-receptorov (monoterapia aj v kombinácii s blokátormi H1-histamínu), montelukast, zafirlukast, kyselina tranexámová, kromoglykát sodný, lokálne kortikosteroidy, kolchicín, indometacín, nifedipín.

Liečba určitých foriem urtikárie

Akútna urtikária

• Odstráňte vystavenie spúšťacím faktorom.
• Vykonajte liekovú terapiu zameranú na zastavenie príznakov ochorenia:
• liečba blokátormi H1-histamínových receptorov;
• pri absencii účinku - liečba systémovými glukokortikosteroidnými liekmi;
• naliehavé opatrenia na zmiernenie angioedému.

Chronická urtikária

• Vylúčenie vystavenia faktorom, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia (ak je to možné).
• Hypoalergénna diéta s vylúčením podozrivých alergénov a/alebo obligátnych alergénov. Pri vylúčení potravinového alergénu zo stravy sa stav po 1-2 dňoch zlepší. S vymiznutím vyrážok sa začína postupné zavádzanie vylúčených alebo nových produktov, jeden každý druhý deň, až kým sa neobjavia nové vyrážky. Neúčinnosť eliminačnej diéty počas 1 mesiaca naznačuje absenciu vzťahu medzi žihľavkou a jedlom a slúži ako indikácia na zrušenie eliminačnej diéty.
• Lieková terapia zameraná na zníženie príznakov ochorenia.

Blokátory H1-histamínu 2. generácie sú účinné u 40 – 60 % pacientov s chronickou spontánnou (idiopatickou) urtikáriou. Pri absencii účinku liečby s nimi počas 2 týždňov je možné 4-násobné zvýšenie dávky liekov. Zvýšenie dávky blokátorov H1-histamínových receptorov umožňuje obmedziť predpisovanie glukokortikosteroidných liekov a tým sa vyhnúť vedľajším účinkom terapie a rezistencii na steroidy.

Studená žihľavka. Pacienti by sa mali vyhýbať náhlej expozícii nízke teploty. Môžu sa použiť antihistaminiká 2. generácie (rupatadín). Systémové glukokortikosteroidné lieky sú neúčinné.

Pomalá žihľavka z tlaku. Vyhnite sa tlaku na pokožku. Pri ťažkej oneskorenej tlakovej urtikárii sú najúčinnejšie systémové glukokortikosteroidné lieky, ktoré sa predpisujú na krátke obdobie s postupným znižovaním dávky. Blokátory H1-histamínových receptorov sú zvyčajne neúčinné.

Solárna urtikária. Efektívne antihistaminiká a ožarovanie ultrafialovým svetlom v postupne sa zvyšujúcich dávkach (indukcia tolerancie). Dôležitá je primeraná fotoprotekcia (UVA+UVB).

Urtikariálny dermografizmus. Nie je potrebná žiadna liečba, pokiaľ pacient trvalo nereaguje na minimálnu traumu. Účinné sú blokátory H 1 -histamínových receptorov 1. generácie. V niektorých prípadoch dochádza k závažnému priebehu ochorenia a je potrebné vymenovanie trvalej terapie antihistaminikami 2. generácie.

Cholinergná urtikária. Pacienti by sa mali vyhýbať intenzívnej fyzickej aktivite. Používajú sa blokátory H 1 -histamínových receptorov 1. a 2. generácie. Pri liečbe cholinergnej urtikárie sú indikované alkaloidy belladonna/fenobarbital/ergotamín a radobelín/fenobarbital/ergotamín.

Kontaktná žihľavka. Vyhnite sa kontaktu so spúšťačmi. Efektívne metódy terapiou sú antihistaminiká. Preventívne vymenovanie blokátorov histamínu H 1 2. generácie je prijateľné v prípadoch možného kontaktu so spúšťacími faktormi (napríklad uhryznutie hmyzom). Môžu byť predpísané lokálne glukokortikosteroidy. O závažné prejavy ochorenia sa používajú systémové glukokortikosteroidné lieky.

Tepelná, vodná, vibračná žihľavka. Antihistaminiká nie sú vždy účinné.

S rozvojom angioedému sa epinefrín podáva parenterálne (intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne, v závislosti od závažnosti a lokalizácie lézie) a blokátory H1-histamínových receptorov (intravenózne alebo intramuskulárne). Pri neúčinnosti tejto terapie av prípadoch vývoja závažného angioedému s porušením celkového stavu sa používajú systémové glukokortikosteroidné lieky. V prípade ťažkostí s dýchaním sa používa aminofylín.

Indikácie pre hospitalizáciu

V dermatologickej nemocnici: rozšírená žihľavka sprevádzaná intenzívnym svrbením a porušením celkového stavu, ako aj nedostatočný účinok v ambulantnej fáze liečby.

Na oddelenie intenzívna starostlivosť: sprievodný angioedém v hrtane, anafylaktické reakcie.

Režimy liečby urtikárie:

Blokátory H 1 -histamínových receptorov 2. generácie

• loratadín 10 mg
• desloratadín 5 mg
• fexofenadín 180 mg
• cetirizín 10 mg
• levocetirizín 5 mg
• ebastín 10-20 mg
• rupatadín 10 mg

Prvá generácia blokátorov H1-histamínových receptorov

• difenhydramín 25-50 mg
• clemastin 1 mg
• chlórpyramín 25 mg
• cyproheptadín 2-4 mg

Prípravky glukokortikosteroidov.

• betametazón 1-2 ml
• dexametazón 4-16 mg
• dexametazón 1,5-4,5 mg
• prednizolón 30-100 mg
• prednizolón 10-30 mg

Adrenomimetiká

V prípade závažnej urtikárie a/alebo angioedému (edém hrtana, anafylaxia vyvolaná cvičením, ťažká alergia na chlad) sa podáva adrenalín, 0,1% roztok (od 0,1 do 0,3 ml) subkutánne alebo intramuskulárne, v prípade potreby sa podanie opakuje po 10-20 minútach až 3-krát.

Liek je indikovaný na liečbu chronickej idiopatickej urtikárie rezistentnej na liečbu blokátormi H1-histamínových receptorov u pacientov vo veku 12 rokov a starších.

Odporúčaná dávka pri chronickej idiopatickej urtikárii je 300 mg subkutánne každé 4 týždne. Odporúča sa pravidelné hodnotenie potreby pokračovania v liečbe ošetrujúcim lekárom. Účinok omalizumabu je spravidla možné pozorovať už v prvý deň s následným zvyšovaním v priebehu niekoľkých týždňov. Podľa klinických štúdií a reálnej klinickej praxe dosahuje účinnosť omalizumabu 90 %.

Liečba angioedému (Quinckeho edém)

• epinefrín, 0,1% roztok: 0,1-0,5 ml
• chlórpyramín alebo klemastín alebo difenhydramín 1–2 ml
• prednizolón 60-100 mg
• aminofylín 10 ml 2,4%

Sprievodné liečby

Pri liečbe urtikárie sa ako sprievodná terapia používajú prostriedky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém. nervový systém: anxiolytiká (trankvilizéry) a antidepresíva.

Anxiolytiká (trankvilizéry) pri cholinergickej urtikárii

• hydroxyzín 25 mg
• belladonové alkaloidy/fenobarbital/ergotamín
• radobelín/fenobarbital/ergotamín

Antidepresíva ako sprievodná liečba u pacientov s urtikáriou v prítomnosti depresie, úzkosti

• amitriptylín 25-50 mg

Prostriedky vonkajšej terapie. Na zníženie svrbenia a pálenia sa používajú teplé sprchy a kúpele, pleťové vody, miešané suspenzie s mentolom, anestezín, neobsahujúce glukokortikosteroidy.

Určité skúsenosti sa získali pri použití cyklosporínu A v kombinácii s blokátormi histamínu H 1 2. generácie pri chronickej urtikárii.

Existuje len málo štúdií preukazujúcich účinnosť plazmaferézy pri chronickej urtikárii autoimunitného pôvodu.

Najnovšie konsenzuálne dokumenty pre liečbu žihľavky odporúčajú aj blokátory leukotriénových receptorov, H1 blokátory histamínu 2. generácie v kombinácii s omalizumabom, ketotifénom, dapsonom, sulfasalazínom, oxatamidom, nifedipínom, warfarínom, intravenóznym gamaglobulínom, autológnou.plazmou, monteluk Táto terapia má však nekvalitné dôkazy a žiadne dôkazy o účinnosti vo vysoko kvalitných randomizovaných klinických štúdiách.

Špeciálne situácie

Pri manažovaní tehotných a dojčiacich žien treba dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri manažovaní detí. Je dôležité vyhnúť sa užívaniu akéhokoľvek systémového lieku počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, ale mala by byť zabezpečená čo najefektívnejšia liečba.

Urtikária - liečba tehotných žien.

Existujú náznaky zvýšenia hladiny histamínu u tehotných žien, čo určuje potrebu užívania antihistaminík. Vymenovanie blokátorov H1-histamínu 2. generácie počas tehotenstva sa má vykonať iba v prípade potreby, keď očakávaný prínos pre matku prekročí možné riziko pre plod. Počas prvého trimestra sa treba vyhnúť liekom.

Krátkodobo sa môže použiť nízka dávka loratadínu. Použitie blokátorov H 1 -histamínu 1. generácie bezprostredne pred pôrodom môže viesť k útlmu dýchania a iným vedľajším účinkom u novorodencov.

K dnešnému dňu neexistuje vo svete jediný náznak vrodená patológia u detí narodených ženám, ktoré počas tehotenstva užívali blokátory H1-histamínu 2. generácie (cetirizín, loratadín). Tehotné ženy s urtikáriou by sa mali prednostne liečiť loratadínom, odporúčania pre loratadín možno extrapolovať na desloratadín (B). Nedávne klinické pozorovania ukázali, že najviac bezpečné lieky počas tehotenstva sú to loratadín a počas laktácie loratadín a cetirizín.

Liečba počas laktácie. Vyhnite sa užívaniu drog počas dojčenie. V prípade potreby možno použiť loratadín a cetirizín.

urtikária - liečba detí

U detí sa častejšie zaznamenáva akútna žihľavka, ktorá sa môže prejaviť ako alergická reakcia napríklad na jedlo. Ochorenie sa zvyčajne rozvinie do hodiny po jedle a ustúpi do 24 hodín. Chronická žihľavka je u detí menej častá ako u dospelých. AT detstva najčastejšie hlásené sú tlaková žihľavka a studená žihľavka, ktoré sú často spojené s dermografickou alebo cholinergnou urtikáriou. Vo väčšine prípadov sa pozitívny účinok terapie dosiahne užívaním antihistaminiká a elimináciu spúšťacích faktorov. U detí sa odporúča 1. línia terapie, podobne ako u dospelých. Je dôležité vziať do úvahy vekové obmedzenia a vekové dávky každého z blokátorov H 1 - histamínu:

• loratadín: deti vo veku 2 až 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 30 kg - 5 mg 1-krát denne, deti staršie ako 12 rokov a tiež s telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg - 10 mg 1-krát denne deň;
• levocetirizín: deti vo veku 2 až 6 rokov - 2,5 mg denne, deti staršie ako 6 rokov - 5 mg denne;
• cetirizín: deti staršie ako 6 rokov (s hmotnosťou viac ako 30 kg) - 1 tableta 1-krát denne.

Desloratadín, fexofenadín, rupatadín sú schválené na použitie u detí vo veku 12 rokov a starších.

U dojčiat a detí mladších ako 2 roky môžu byť predpísané blokátory H1-histamínových receptorov prvej generácie.

V zriedkavých prípadoch je povolené použitie systémových glukokortikosteroidných liekov.

Požiadavky na výsledky liečby

• zastavenie výskytu čerstvých vyrážok;
• úplné vyriešenie existujúcich lézií;
• absencia subjektívnych prejavov ochorenia.

Prevencia urtikárie

Prevencia urtikárie spočíva v dôkladnom rozbore alergickej anamnézy pred predpísaním lieku medikamentózna liečba. Osobitná pozornosť treba riešiť prejavy atopie u pacientov s urtikáriou.

S preventívnym účelom sa odporúča použitie blokátorov H 1 -histamínu 2. generácie. U pacientov s chronickou urtikáriou je dôležitá dezinfekcia ložísk chronickej infekcie, liečba komorbidít a obmedzenie účinku potenciálnych alergénov.

AK MÁTE AKÉKOĽVEK OTÁZKY TÝKAJÚCE SA TEJTO CHOROBY, KONTAKTUJTE DERMATOVENEROLÓGA ADAEV KH.M:

Email: [chránený e-mailom]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Vďaka

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Diagnostika, testy a vyšetrenia na urtikáriu

Diagnostika žihľavka vychádza predovšetkým zo sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia lekárom, ako aj z laboratórnych údajov.

Hlavnou sťažnosťou pacienta s urtikáriou je prítomnosť svrbiacej vyrážky na koži a slizniciach. Vyrážka je reprezentovaná malými vezikulami naplnenými číra tekutina. Po stlačení bublinky zblednú. Vyrážka môže migrovať z jednej oblasti tela do druhej. Zvláštnou charakteristikou vyrážky je jej nestálosť – vyrážka sa potom môže znova objaviť a potom v priebehu dňa zmiznúť. Pacient spravidla opisuje všetky tieto sťažnosti pri vymenovaní lekára.

Ktorý lekár lieči žihľavku? Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre urtikáriu?

Žihľavku liečia odborníci ako dermatológ alebo alergológ. Ak sa na koži objaví vyrážka, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vykoná vyšetrenie na preukázanie alebo vyvrátenie prítomnosti žihľavky. Za týmto účelom sa pacient vyšetrí a kladú sa mu špeciálne otázky. Pri vyšetrovaní pacienta lekár venuje pozornosť farbe, veľkosti a lokalizácii pľuzgierov, pretože tieto údaje môžu byť použité na vytvorenie predpokladu o type urtikárie. Takže dermografická forma sa prejavuje lineárnymi pľuzgiermi, cholinergný typ ochorenia je charakterizovaný veľmi malými pľuzgiermi, so solárnou žihľavkou sa objavujú vyrážky na častiach tela, ktoré nie sú pokryté oblečením. Dopytovanie pacienta pomáha doplniť informácie získané pri vyšetrení.

Počas vyšetrenia sa lekár pýta na nasledujúce otázky:

• ako dlho bol pacient obťažovaný vyrážkami a svrbením na koži;
• na ktorej časti tela a za akých okolností sa vyrážka objavila prvýkrát;
• či pacient prichádza do kontaktu s potenciálnymi alergénmi ( chemikálie, peľ, zvieracie chlpy);
• či osoba užíva nejaké lieky, vitamíny alebo doplnky stravy;
• Urobili ste nejaké zmeny vo svojej bežnej strave?
• Trpí pacient nejakým chronickým ochorením?
• či sú medzi príbuznými pacienta osoby trpiace urtikáriou.

Po vyšetrení a výsluchu pacienta možno predpísať rôzne testy, alergologické testy a hardvérové ​​štúdie vnútorných orgánov. Je to potrebné na to, aby lekár mohol zistiť faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, a predpísať správny priebeh liečby.

Ak sa žihľavka objaví u dospelého alebo dieťaťa na pozadí existujúceho ochorenia zo skupiny kolagenóz (napríklad reumatoidná artritída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída), potom liečba urtikárie nie je taká veľa alergológ (dohodnite si stretnutie) alebo dermatológ (dohodnite si stretnutie), Koľko reumatológ (dohodnite si stretnutie), keďže v takejto situácii je kožný príznak prejavom iného, ​​systémového ochorenia. V súlade s tým je úspech pri liečbe urtikárie určený účinnosťou terapie základnej patológie skupiny kolagenózy. To znamená, že pri žihľavke na pozadí ochorení skupiny kolagenóz treba kontaktovať reumatológa, dermatológa alebo alergológa a lekári týchto odborností budú pacienta kolegiálne viesť.

Okrem toho, ak je žihľavka kombinovaná s ochorením gastrointestinálneho traktu (napríklad gastritída, celiakia, ulcerózna kolitída atď.) alebo podvýživou, mali by ste sa okrem dermatológa alebo alergológa obrátiť na gastroenterológ (objednajte sa) ktorá sa zaoberá liečbou tráviaceho traktu. Je potrebné kontaktovať lekárov dvoch odborností, keďže úspešnosť liečby žihľavky závisí aj od účinnej a správne zvolenej terapie chorôb tráviaceho traktu.

V Rusku sú rozšírené aplikačné testy, počas ktorých sa alergén aplikuje na kožu pacienta v tekutej forme. Takže kvapka alergénu sa aplikuje na kožu predlaktia pacienta a po chvíli sa určí reakcia. Tvorba veľkej červenej škvrny v mieste aplikácie alergénu naznačuje, že pacient má alergiu. Súčasne je možné testovať až desať alergénov.

Pri diagnostike alergií nie sú o nič menej informatívne krvné testy. Zvyčajne sa vykonáva všeobecná analýza krv na stanovenie počtu eozinofilov, ako aj testy na stanovenie hladiny imunoglobulínov.

Vykonané testy na žihľavku

Názov analýzy	čo to ukazuje?
Všeobecná analýza krvi	Eozinofília - zvýšenie počtu eozinofilov v krvi naznačuje prítomnosť alergickej reakcie v tele.
Krvný test na určenie celkovej hladiny IgE (imunoglobulíny triedy E)	Normálne je množstvo IgE v krvi dospelého 70-100 kU ( kilojednotky) na liter, u detí toto číslo stúpa na 200 kU na liter. Zvýšenie imunoglobulínov v krvi naznačuje žihľavku a iné alergické stavy.
Analýza špecifických protilátok	Protilátky sú proteíny, ktoré telo produkuje ako odpoveď na alergény. Špecifické protilátky sú špecifické proteíny pre špecifické alergény. Napríklad protilátky proti mliečnej bielkovine naznačujú intoleranciu mlieka, protilátky proti arašidom naznačujú, že anafylaxia bola vyvolaná intoleranciou na tento arašid. K najbežnejšiemu špecifiku IgE zahŕňajú: Arašidy IgE F13 ​​​​- protilátky proti arašidom; Kazeín IgE F78 – protilátky proti kazeínu ( mliečna bielkovina); Čokoládový IgE F105 - protilátky proti čokoláde; Vaječný bielok IgE F1 - protilátky proti vaječnému bielku; Krabie IgE F23 – protilátky proti krabom.

Aký výskum môže lekár predpísať na urtikáriu?

Všetky vyššie uvedené testy sa používajú na identifikáciu alergickej zložky urtikárie. Ak sú výsledky pozitívne, znamená to, že žihľavka je variantom alergickej reakcie a treba ju liečiť ako alergické ochorenie.

Počas anafylaktický šok dochádza k opuchu mäkkých tkanív vrátane tkanív dýchacieho traktu. Preto je hlavným nebezpečenstvom v tomto prípade dýchavičnosť v dôsledku opuchu hrtana. Vzduch v tomto prípade prestane vstúpiť do dýchacieho traktu a vyvinie sa akútne respiračné zlyhanie. Tiež pod vplyvom histamínu ( hlavný mediátor alergických reakcií) došlo k pádu ( vedecký kolaps) plavidlá. V dôsledku toho krvný tlak prudko klesá a krvný obeh je narušený. To ďalej zhoršuje hypoxiu ( hladovanie kyslíkom) organizmus. Prudko sa rozvinie porucha srdcovej a dýchacej činnosti, zahmlieva sa vedomie pacienta a dochádza k mdlobám.

Do fáz poskytovania prvej zdravotná starostlivosť týkať sa:

• Zavolajte sanitku- anafylaktický šok je naliehavý stav vyžadujúci okamžitú pomoc, a to hneď, ako sa u pacienta objavia prvé príznaky anafylaxie ( začervenal sa, začal sa dusiť), zavolajte záchranku.
• Zabezpečenie prístupu kyslíka do dýchacieho traktu- pri anafylaktickom šoku dochádza k opuchu dýchacích ciest, v dôsledku čoho sa ich priesvit zužuje a vytvára prekážku pre prenikanie vzduchu. Pred príchodom sanitky je potrebné pacienta položiť vodorovne a narovnať krk, aby sa obnovila priechodnosť dýchacích ciest. Tiež je potrebné skontrolovať ústnu dutinu na prítomnosť žuvačiek alebo iných predmetov, ktoré môžu upchať dýchacie cesty.
• Poskytovanie podpory krvný tlak - na to je potrebné poskytnúť pacientovi vodorovnú polohu so zdvihnutými nohami, aby sa zvýšil prietok venóznej krvi.
• Injekcia adrenalínu a iných liekov.Ľudia náchylní na alergické reakcie si spravidla so sebou nosia potrebné lieky. Najčastejšie ide o jednorazovú injekčnú striekačku s epinefrínom alebo dexametazónom. Adrenalín sa podáva intramuskulárne do hornej tretiny stehna. Ak potrebné lieky nie s vami, treba počkať na príchod sanitky.

Adrenalín, prednizolón a iné lieky používané pri prvej pomoci pri žihľavke

Všetky lieky používané v tomto prípade sa spravidla používajú v injekčnej forme, to znamená vo forme injekcií.

Injekcie používané pri prvej pomoci pri žihľavke

Názov lieku	Ako tipovať?	Mechanizmus akcie
Adrenalín 0,5 % - 1 mililiter	Je to „zlatý štandard“ v prvej pomoci pri anafylaktickom šoku. Podáva sa intramuskulárne, raz, jeden mililiter. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, injekciu možno zopakovať po 10 minútach.	Má vazokonstrikčný účinok, zabraňuje kolapsu ( pokles) plavidlá. Tak sa obnoví krvný obeh a arteriálny tlak. Adrenalín tiež obnovuje činnosť srdcového svalu, ktorý je pri anafylaktickom šoku narušený. Hlavnou výhodou tohto lieku je, že uvoľňuje svaly a odstraňuje kŕče ( zúženie) dýchacie cesty. To je to, čo šetrí pacienta pred zvyšujúcim sa nedostatkom kyslíka.
Prednizolón 90 až 120 miligramov	Je to liek druhej línie na anafylaktický šok. Pri akútnych alergických reakciách sa prednizolón podáva intravenózne každé štyri hodiny.	Ide o steroidné liečivo, ktoré má antialergické a protišokové účinky. Jeho mechanizmus účinku je založený na porušení syntézy mediátorov alergickej reakcie. Zadržiava sodík a vodu, čím zvyšuje krvný tlak a poskytuje protišokový účinok.
difenhydramín 1% - 2 mililitre	Je to tiež liek druhej línie. Podáva sa intramuskulárne, jeden mililiter každých 4 až 6 hodín.	difenhydramín ( alebo difenhydramín) je antihistaminikum, ktoré blokuje uvoľňovanie hlavného mediátora alergickej reakcie.

Liečba urtikárie

Liečba urtikárie začína identifikáciou a elimináciou tých faktorov, ktoré vyvolali jej vývoj av budúcnosti spôsobujú exacerbácie ochorenia. Boj proti tomuto ochoreniu zahŕňa aj vykonávanie opatrení zameraných na zníženie symptómov a posilnenie imunity pacienta.

Pre urtikáriu sú relevantné nasledujúce liečby:

• recepcia farmakologické látky (injekcie, pilulky);
• užívanie liekov miestna akcia (masti a krémy);
• diétna terapia;
• fyzioterapeutické procedúry.

Pilulky a injekcie na žihľavku

Pri urtikárii sa používa široká škála liekov, ktoré sú predpísané ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií. Tablety sa zvyčajne používajú pri liečbe chronických foriem urtikárie, ako aj po uplynutí akútneho obdobia. Injekcie sa najčastejšie predpisujú počas primárnej starostlivosti a v akútnom období ochorenia.

Injekcie predpísané pre urtikáriu sú:

• Adrenalín- podáva sa výlučne ako prvá pomoc pri urtikárii, ktorá je prejavom anafylaktického šoku. Jeden mililiter intramuskulárne, možno zopakovať po 5 až 10 minútach.
• difenhydramín- používa sa ako prvá pomoc aj dlhodobo ( predĺžený) liečba. Podáva sa intramuskulárne v jednej ampulke, zvyčajne večer. Vykresľuje napr vedľajšie účinky ako ospalosť, sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Napriek tomu, že ide len o antihistaminikum prvej generácie, má výrazný antialergický účinok.
• Suprastin- predpisuje sa spravidla v subakútnom období ochorenia. Odporúčaná dávka je jeden mililiter intramuskulárne dvakrát až trikrát denne.
• Fenkarol- odporúča sa pri urtikárii, Quinckeho edéme a iných alergických reakciách. Predpísané sú dva mililitre dvakrát denne počas 5 dní.

V subakútnom období ochorenia sa lieky na urtikáriu najčastejšie predpisujú vo forme tabliet. Spravidla ide o lieky zo skupiny antihistaminík.

Tablety predpísané na urtikáriu sú:

• tavegil- jedna tableta ústami trikrát denne;
• diazolín- jedna tableta dvakrát až trikrát denne ( v závislosti od závažnosti symptómov);
• klaritínu- raz, vo vnútri, jedna tableta denne;
• zyrtec- jedna tableta denne, raz;
• trexil- jedna tableta dvakrát denne.

Tiež lieky, predpísané na urtikáriu, možno použiť vo forme kvapiek.

Difenhydramín, zyrtec, klaritín a iné antihistaminiká na urtikáriu

Hlavnou skupinou liekov, ktoré sa predpisujú na urtikáriu, sú antihistaminiká, ktoré inhibujú uvoľňovanie histamínu. V dôsledku užívania takýchto liekov sa príznaky ochorenia javia slabšie a rýchlejšie miznú. V niektorých prípadoch sú pacienti s urtikáriou indikovaní na užívanie steroidných liekov ( napríklad dexametazón), ktoré zmierňujú zápalový proces a znižujú prejavy ochorenia.

K dnešnému dňu existujú tri generácie antihistaminík, ktoré sa líšia spektrom účinku. Najstarším predstaviteľom tejto skupiny liekov je difenhydramín. Má výrazný antialergický účinok, ale bohužiaľ vyvoláva veľkú ospalosť.

Generácie antihistaminík

Antibiotiká na žihľavku

Pri urtikárii a iných alergických ochoreniach nie sú antibiotiká predpísané. Okrem toho samotné antibiotiká často vyvolávajú alergické reakcie. Najčastejšie môže byť žihľavka spôsobená antibiotikami série penicilínov, menovite penicilínom a ampicilínom. Príčinou urtikárie môžu byť aj sulfátové lieky Biseptol a Bactrim.

Preto sa antibiotiká predpisujú s veľkou opatrnosťou ľuďom s predispozíciou na alergie. V prípadoch, keď je urtikária sprievodný príznak akýkoľvek bakteriálne ochorenie výber antibiotika by sa mal robiť veľmi opatrne. Za každých okolností sa treba vyhnúť penicilínovým a sulfátovým liekom. V tomto prípade môžu antibiotiká zhoršiť priebeh urtikárie a stimulovať rozvoj anafylaktického šoku.

Vitamíny na žihľavku

Niektoré vitamíny a minerály môžu pomôcť znížiť alergie a odstrániť prejavy žihľavky. Napríklad vitamíny B sa považujú za prírodné antihistaminiká, to znamená, že sú schopné eliminovať účinok histamínu, hlavného sprostredkovateľa alergickej reakcie.

Vitamíny predpísané pre žihľavku zahŕňajú:

• beta karotén alebo vitamín A- 25 000 IU každý ( medzinárodných jednotiek) tohto vitamínu denne ( aká je denná norma) pomôže zmierniť príznaky žihľavky. Vitamín A je dostupný v kapsulách.
• Vitamín PP ( nikotínamid) - zabraňuje uvoľňovaniu histamínu, ktorý zase určuje príznaky žihľavky. Denná norma je 100 miligramov. zvyčajne tento vitamín vždy obsiahnuté v komplexe vitamínov.
• Vitamín C- znižuje priepustnosť kapilár a tým obmedzuje vznik opuchov. Stredná denná dávka rovná sa 500 miligramom a pri hojných vyrážkach s urtikáriou sa dávka môže zvýšiť na 1 000 miligramov.
• magnézium- nedostatok tohto prvku v tele môže vyvolať rozvoj žihľavky. Preto sa odporúča užívať horčík v dávke 250 miligramov denne.
• Vitamín B12- zabraňuje uvoľňovaniu histamínu. Znižuje príznaky žihľavky, dermatitídy a iných typov alergií. Predpísaná je jedna ampulka intramuskulárne na mesiac.

Polysorb, aktívne uhlie a iné lieky používané pri liečbe chronickej urtikárie

Pri liečbe chronickej urtikárie sa široko používajú rôzne sorbenty. Sorbenty sú látky, ktoré podporujú odstraňovanie toxické látky z tela, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Najznámejším sorbentom je aktívne uhlie. Má sa užívať perorálne, pred jedlom. Dávka lieku sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti - jedna tableta na 10 kilogramov hmotnosti. Jeho analógom je liek polysorb. Polysorb sa užíva vo forme vodnej suspenzie, jedna polievková lyžica trikrát denne.

Chronická žihľavka výrazne znižuje kvalitu života pacientov, pretože svrbenie spôsobuje vážne nepohodlie, najmä v noci. Kožné vyrážky sú viditeľnou kozmetickou chybou, ktorá vyvoláva narušenie emocionálneho zázemia a rôzne psychické problémy. Nedostatok správneho odpočinku v kombinácii s emocionálne poruchy vedie k tomu, že pacienti sa stávajú podráždenými, sťažujú sa na bolesti hlavy, ich schopnosť pracovať klesá. To všetko v dôsledku vedie k progresii ochorenia, takže niektorým pacientom sú predpísané antidepresíva a iné lieky na normalizáciu fungovania nervového systému.

Omalizumab ( xolair) s urtikáriou

Omalizumab ( obchodný názov xolair) je najnovšia droga v liečbe bronchiálna astma. Ide o selektívne imunosupresívum, ktoré pozostáva z monoklonálnych protilátok. Niekedy sa tento liek používa pri liečbe idiopatickej chronickej urtikárie. Omalizumab znižuje hladinu celkových imunoglobulínov, čo vedie k zníženiu príznakov urtikárie.

Advantan, akriderm ( diprospan) a iné masti používané pri liečbe urtikárie

Miestne prípravky zahŕňajú rôzne masti, krémy a gély, ktoré sa používajú zvonka a pomáhajú znižovať svrbenie a iné príznaky ochorenia. Použitie masti a gélov neodstraňuje hlavnú príčinu urtikárie, ale výrazne uľahčuje stav pacienta. Všetky vonkajšie činidlá, ktoré sa používajú v boji proti tejto patológii, sú konvenčne rozdelené do dvoch kategórií. Do prvej skupiny patria lieky na hormonálnej báze, ktoré zmierňujú zápalový proces a urýchľujú hojenie.

Na liečbu urtikárie existujú nasledujúce typy hormonálnych mastí:

• prednizolón;
• akriderm ( iný názov pre diprospan);
• flucinar;
• histán-N;
• lorinden s.

Takéto lieky poskytujú rýchly výsledok, ale majú dostatočný počet kontraindikácií a môžu vyvolať menšie vedľajšie účinky ( suchá pokožka, peeling). Preto hormonálne činidlá neodporúča sa používať dlhodobo. Tiež masti na báze hormónov by sa nemali používať na ošetrenie veľkých plôch tela.

Do druhej skupiny patria nehormonálne lieky, ktoré obsahujú rôzne komponenty na hydratáciu a výživu poškodenej pokožky. Dôležitú úlohu pri liečbe urtikárie zohrávajú masti na báze zinku, ktoré majú antimikrobiálny a vysušujúci účinok.

• salicylová-zinková masť;
• kožná čiapka ( na báze zinku);
• nezulín;
• la cree.

Diétna terapia pre žihľavku

Dôležitou podmienkou úspešného boja proti chronickej urtikárii je dodržiavanie diéty. Pacienti, ktorých príčinou ochorenia je potravinový alergén, by mali vylúčiť tento produkt z ponuky. Mali by ste tiež odmietnuť potraviny, ktoré môžu vyvolať skrížené alergie.

Existujú nasledujúce schémy rozvoja krížovej alergie:

• kravské mlieko- sója, teľacie a hovädzie mäso;
• kuracie vajcia- hydinové mäso ( sliepky, kačice, prepelice), vajcia iných vtákov;
• Jahodový- ríbezle, maliny;
• Lieskové oriešky- sezamová, maková, ovsená a pohánková múka;
• arašidy- zemiaky, sójové bôby, slivky, broskyne.

Okrem vylúčenia alergénového produktu z jedálneho lístka by pacienti s urtikáriou mali dodržiavať hypoalergénnu diétu. Tento princíp výživy by mali dodržiavať aj pacienti, u ktorých je urtikária vyvolaná inými faktormi. Je to potrebné, aby sa v tele uvoľnilo menej histamínu a príznaky ochorenia sa prejavovali menej výrazne.

Existujú nasledujúce ustanovenia hypoalergénnej stravy:

• obmedzený príjem tradičných alergénov ( mlieko, vajcia, morské plody, med);
• odmietnutie exotických produktov ( mäkkýše, mäso vzácnych zvierat, ovocie ako guava, liči);
• minimálna spotreba potravinárskych farbív, zvýrazňovačov chuti, aróm ( nachádza sa vo veľkých množstvách v polotovaroch, výrobkoch svetlej farby s výraznou arómou);
• zníženie príjmu soli prítomné vo veľkých množstvách v čipsoch, slaných krekroch, suchom pivnom občerstvení);
• odmietnutie konzervovanej zeleniny domácej alebo priemyselnej výroby;
• používanie takých spôsobov varenia, ako je varenie, pečenie;
• piť aspoň 2 litre vody denne.

Fyzioterapeutické postupy pri urtikárii

Fyzioterapia pomáha zvyšovať bariérovú funkciu tela, v dôsledku čoho sa predlžujú obdobia remisie. Niektoré postupy sa vykonávajú počas exacerbácie ochorenia s cieľom znížiť svrbenie a rýchlejšie hojenie kože.

Pri chronickej urtikárii je indikovaná nasledujúca fyzioterapia:

• elektroforéza s rôznymi liekmi;
• vystavenie ultrazvuku v oblastiach s vyrážkami;
• darsonvalizácia ( vystavenie slabým prúdom);
• liečebné kúpele ( na báze sulfidu a radónu);
• ultrafialové ožarovanie.

Diéta pre žihľavku

Diétna strava pre urtikáriu je indikovaná pre všetkých pacientov bez ohľadu na formu a príčiny patológie. Existujú 2 druhy diét – eliminačná a hypoalergénna. Pacientom, ktorých ochorenie je spôsobené niektorým potravinovým alergénom, sa predpisuje eliminačná diéta. Účelom takejto výživy je určiť konkrétny produkt, ktorý vyvoláva vyrážky charakteristické pre túto chorobu. Hypoalergénnu diétu by mali dodržiavať všetci pacienti trpiaci žihľavkou. Účelom takejto diéty je znížiť množstvo uvoľneného histamínu a poskytnúť jemný účinok na tráviaci systém.

Exkluzívne ( eliminácia) diéta pre žihľavku

Eliminačná diéta je potrebná u tých pacientov, ktorí z viacerých dôvodov nemôžu absolvovať testy na alergiu na identifikáciu produktu, ktorý vyvoláva žihľavku. Existujú 2 druhy eliminačnej diéty – prísna a šetriaca. Prísna diéta umožňuje presne a rýchlo určiť alergén, ale vzhľadom na zvláštnosti sa niektorým pacientom neodporúča. Šetrná diéta má dlhší priebeh, ale nemá žiadne obmedzenia a je celkom jednoduchá na vykonávanie. Napriek existujúcim rozdielom má prísna a šetriaca diéta množstvo rovnakých pravidiel.

Všeobecné pravidlá eliminačnej diéty
Princíp eliminačnej diéty spočíva v tom, že pacient na určitý čas úplne odmieta jedlo alebo vyraďuje z jedálneho lístka tradičné alergénne potraviny. Potom sa do stravy postupne zavádzajú potravinové výrobky a úlohou pacienta je sledovať reakciu tela na konzumované potraviny. K tomu si treba viesť potravinový denník, do ktorého sa zaznamenávajú údaje o zložení stravy a prípadných reakciách organizmu.

Zoznam údajov, ktoré sa majú zapisovať do denníka, obsahuje tieto položky:

• čas jedla;
• potraviny, ktoré sa jedli;
• metóda tepelného spracovania;
• množstvo zjedeného jedla;
• reakcia tela vyrážka, svrbenie), ak sa objaví.

Údaje o zjedených potravinách je potrebné podrobne zapisovať do potravinového denníka. Napríklad, ak sa zjedol tvaroh, je potrebné uviesť obsah tuku vo výrobku, výrobcu a čas výroby.

Okrem potravinového denníka existuje množstvo ustanovení, ktoré sú povinné pre dodržiavanie eliminačnej diéty. Systém stravovania by mal byť zlomkový, čo znamená aspoň 5 jedál denne. Porcie by mali byť malé, inak vzniká veľké zaťaženie tráviaceho systému. Všetky jedlá sú pripravované s minimálnym množstvom soli a korenia. Výrobky pripravené vyprážaním, údením, sušením sú zakázané. Mimosezónna zelenina a ovocie, ako aj potraviny exotického pôvodu nie sú povolené.

Eliminačná diéta pokračuje dovtedy, kým sa nestanoví reakcia tela na všetky potraviny, ktoré tvoria ľudskú stravu. Potom je pacient prevedený na hypoalergénnu diétu, pri ktorej sú produkty ustanovené ako alergény pre tohto pacienta úplne vylúčené.

Prísne pravidlá eliminačnej diéty
Prísna diéta začína pôstom, ktorý by mal trvať od 3 do 5 dní. Preto je uchyľovanie sa k tomuto typu eliminačnej diéty povolené len pre dospelých, ktorí prešli komplexným vyšetrením. Vo väčšine prípadov je pacientom, ktorí sú v nemocnici, predpísaná prísna diéta a všetky pravidlá sa dodržiavajú pod vedením zdravotníckeho personálu.

Potraviny pre žihľavku

Počas pôstu by mal pacient vypiť aspoň 2 litre vody denne. Aby sa predišlo intoxikácii, niektorým pacientom sú na toto obdobie predpísané čistiace klystíry. Po ukončení pôstu sa do menu začnú zavádzať rôzne produkty podľa určitého vzoru.

Produkty sa zadávajú v nasledujúcom poradí:

• zelenina ( cuketa, mrkva, zemiaky);
• mliečne výrobky ( tvaroh, kefír, jogurt);
• kaša ( ovsené vločky, pohánka, ryža);
• nízkotučné odrody rýb;
• chudé mäso;
• vajcia;
• mlieko a výrobky z neho.

Prvých pár dní sú povolené iba zeleninové jedlá. Potom by sa mali fermentované mliečne výrobky, obilniny a iné potravinové výrobky postupne zaviesť do menu v súlade s vyššie uvedeným zoznamom. Každý nový produkt je povolený 2 dni. To znamená, že ak pacient prešiel na takú skupinu potravín, ako sú obilniny, potom by mal prvé 2 dni zahrnúť do stravy ovsené vločky, ďalšie dva dni - pohánka, potom - ryža. Všetky výrobky, ktoré vyžadujú tepelné spracovanie, musia byť varené. Prvých 7 - 10 dní, aby sa znížilo zaťaženie orgánov tráviaceho systému, sa odporúča jesť jedlo v pyré.

Poradie, v ktorom nie sú produkty zaradené do zoznamu, určuje pacient. No zároveň je potrebné naďalej dodržiavať pravidlo, že každé 2 dni je možné vyskúšať nový produkt. Po ukončení pôstu si pacient musí začať viesť potravinový denník, v ktorom by mala byť zobrazená reakcia tela na každé nové zjedené jedlo. Dodržiavanie všetkých pravidiel prísnej eliminačnej diéty umožňuje identifikovať potravinové alergény a zostaviť základný jedálny lístok, ktorý musí pacient s urtikáriou následne dodržiavať.

Pravidlá jemnej eliminačnej diéty
Šetrná eliminačná diéta je aktuálna pre malé deti, ako aj pre pacientov, ktorí zo zdravotných alebo iných dôvodov nemôžu dodržiavať prísnu diétu. Po prvé, z ponuky pacienta je potrebné vylúčiť všetky produkty, ktoré moderná medicína označuje za skupinu tradičných alergénov.

Existujú nasledujúce potravinové alergény:

• mlieko a výrobky z neho maslo, syr, fermentované pečené mlieko, smotana);
• obilniny ( pšenica, raž, jačmeň);
• strukoviny ( hrach, cícer, šošovica);
• vajcia ( kura, hus, kačica);
• všetky druhy morských rýb losos, platýza, losos);
• všetky druhy morských plodov krevety, mušle, kaviár);
• mäso ( hovädzie a teľacie mäso, kuracie mäso, mäso z voľne žijúcich zvierat a vtákov);
• zelenina ( paradajky, paprika, zeler, baklažán);
• ovocie ( všetky citrusové plody, broskyne, červené jablká);
• bobule ( jahody, maliny, červené a čierne ríbezle);
• orechy ( arašidy, vlašské orechy, mandle, lieskové orechy);
• čokoláda a akékoľvek jej deriváty ( kakao, poleva);
• omáčky a šalátové dresingy ocot, sójová omáčka, majonéza, horčica, kečup);
• akékoľvek jedlo, ktoré obsahuje kvasnice ( kvasnicový chlieb a iné formy pečenia);
• med a iné včelie produkty ( propolis, materská kašička).

Všetky vyššie uvedené produkty musia byť vylúčené zo stravy po dobu 3 týždňov. Zároveň by ste mali byť opatrní a odmietnuť nielen produkty čistej forme, ale aj hotové jedlá, ktoré ich obsahujú. Odmietnutie uvedených druhov mäsa teda znamená odstránenie zo stravy nielen kotlety a mäsové guľky, ale aj klobásy, klobásy, knedle. Akékoľvek jedlá pripravené na báze mäsového vývaru sú tiež zakázané. Denné menu pacienta je zostavené z povolených produktov a napriek výrazným obmedzeniam by mala byť strava pestrá a vyvážená.

Existujú nasledujúce povolené potraviny s eliminačnou diétou:

• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku ( kefír, jogurt, tvaroh);
• obilniny ( kukurica, ovos, proso);
• zelenina ( brokolica, uhorky, cuketa, mrkva, zemiaky);
• mäso ( morka, králik, bravčové mäso s nízkym obsahom tuku);
• nízkotučné odrody riečnych rýb ( boleň, šťuka, pstruh);
• ovocie ( zelené jablká a hrušky);
• bobule ( biele čerešne a ríbezle).

Po uplynutí stanoveného obdobia ( 3 týždne) sa do stravy postupne zaraďujú potraviny zo zoznamu zakázaných potravín. Zároveň si treba začať viesť stravovací denník.

Hypoalergénna diéta pre urtikáriu u dospelých

U pacientov trpiacich urtikáriou často dochádza k porušovaniu funkčnosti orgánov tráviaceho systému. Preto by výživa pacienta mala poskytnúť šetriaci účinok na gastrointestinálny trakt.

Existujú nasledujúce ustanovenia hypoalergénnej stravy pre urtikáriu:

• pocit prejedania by sa nemal dovoliť, preto by sa naraz nemalo skonzumovať viac ako 300 gramov jedla;
• počet denných jedál - najmenej 5;
• teplota konzumovaného jedla je mierna;
• denne by sa malo skonzumovať najmenej 300 - 400 gramov zeleniny a ovocia;
• strava by mala obsahovať veľa vlákniny, ktorá sa nachádza v obilninách, zeleninových a ovocných jedlách;
• sladkosti, obilniny, mäso a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku by sa mali konzumovať ráno;
• po večeri by sa mali uprednostňovať nízkotučné mliečne výrobky, zelenina, chudé mäso a ryby;
• Za deň by sa malo vypiť aspoň jeden a pol litra tekutín.

Účelom tejto diéty je tiež kontrolovať príjem uvoľňovačov histamínu ( potraviny uvoľňujúce histamín). Tieto potraviny by sa nemali úplne vylúčiť zo stravy, ale nemali by sa konzumovať viac ako raz týždenne.

Existujú nasledujúce kategórie potravín, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu histamínu:

• akékoľvek exotické potraviny ( tie, ktoré nie sú súčasťou štandardnej stravy pacienta);
• všetky bobule, ovocie a zelenina sú červené a fialové;
• akékoľvek bobule, ovocie a zelenina v konzervovanej forme ( džemy, zaváraniny, uhorky);
• všetky odrody citrusových plodín;
• med a včelie produkty;
• plnotučné kravské mlieko, tvrdé syry, syry;
• kuracie vajcia, vaječný prášok;
• akékoľvek druhy mäsa a rýb, ktoré sa pripravujú údením alebo sušením;
• mäsové a rybie konzervy;
• akýkoľvek druh morských plodov;
• čokoláda a všetky výrobky, v ktorých je obsiahnutá;
• káva a kofeínové nápoje;
• sýtené nápoje.

Samostatnú veľkú skupinu uvoľňovačov histamínu tvoria rôzne konzervačné látky ( látky, ktoré zvyšujú trvanlivosť výrobkov), zvýrazňovače chuti a vône a iné potravinárske prísady, ktoré zlepšujú nutričné ​​vlastnosti výrobku. Napriek tomu, že vo svojej čistej forme sú takéto látky nevhodné do potravín, sú prítomné v mnohých denných potravinách. Preto je dosť ťažké úplne vylúčiť zo stravy konzervanty a iné prídavné látky. Na zníženie spotreby tejto skupiny histamínových liberátorov je potrebné, pokiaľ je to možné, venovať pozornosť zloženiu prípravku ( uvedené na obale). Tieto látky sú uvedené v zozname zložiek so špeciálnym kódom ( začína na písmeno E). Najnebezpečnejšími prísadami sú tartrazín ( E102), amarant ( E123), karmoizín ( E122), hydrogénsiričitan sodný ( E222).

Liečba urtikárie ľudovými prostriedkami

Tradičné lieky sa používajú na urtikáriu ako dodatočná liečba. S výhradou všetkých pravidiel, drogy od prírodné produkty (bylinky, zelenina) pomôcť zlepšiť všeobecný stav pacienta, ako aj znížiť príznaky ochorenia.

Ako liečiť žihľavku ľudovými prostriedkami?

Prostriedky, ktoré sú vyrobené na základe liečivé rastliny na ľudové recepty, sa nazývajú bylinné prípravky a procesom liečby je bylinná medicína. Byliny používané pri výrobe takýchto liekov by sa nemali kupovať v neautorizovaných predajniach. Najlepšie je nakupovať suroviny v lekárni alebo špecializovaných predajniach bylín. Pri vlastnom zbere a zbere byliniek musíte dodržiavať niektoré pravidlá, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa výrobe nekvalitných a nezdravých drog.

Pre zber a prípravu surovín na bylinnú medicínu platia nasledujúce pravidlá:

• nezbierajte rastliny mokré od dažďa alebo rosy;
• zber by sa mal vykonávať v oblastiach, ktoré sú v dostatočnej vzdialenosti od diaľnic a priemyselných podnikov;
• suché suroviny by mali byť pod slnečné lúče alebo v rúre;
• sušené rastliny sa musia rozdrviť pomocou mlynčeka na kávu alebo iného podobného zariadenia;
• suroviny sa neodporúča skladovať v plastových alebo kovových nádobách, na to je najlepšie použiť keramické alebo sklenené nádoby.

Pred drvením rastlín sa uistite, že sú dobre vysušené, pretože zvyšná vlhkosť môže vyvolať proces hnitia. Kvalitatívne vysušené listy a súkvetia sa prstami ľahko rozdrvia na prášok, korene sa pri stlačení zlomia a neohýbajú sa.

Trvanie a dávkovanie v bylinnej medicíne
Pozitívny účinok užívania fytopreparátov nastáva spravidla po 2-3 týždňoch. To neznamená, že liečba by mala byť zastavená, pokiaľ ide o udržateľný výsledok ľudové prostriedky potrebuje aspoň 3-4 mesiace. Zároveň aj obdobia stály príjem lieky treba striedať s pauzami, ktoré by mali byť každý mesiac a trvať 7 až 10 dní. Následne, po ukončení liečby, v preventívne účely, 2-krát do roka by sa bylinné prípravky mali užívať 4 až 6 týždňov.

Je potrebné začať liečbu urtikárie s tými prostriedkami, ktoré zahŕňajú 1 - 2 zložky. Ak sa do 5 až 7 dní nezaznamenajú žiadne alergické reakcie, môžete prejsť na lieky so zložitejším zložením ( viaczložkové poplatky). Denný objem liekov na perorálne podanie je 200 mililitrov, ktoré je potrebné rozdeliť na 2 až 3 dávky. Pri použití lokálnych prípravkov je množstvo určené oblasťou pokožky, na ktorej sú vyrážky.

Formy bylinných liečiv
V závislosti od spôsobu výroby a následného použitia existuje niekoľko foriem ľudových prostriedkov.

Existujú nasledujúce typy rastlinných liekov:

• Odvar. Určené pre vnútorné použitie a pripravuje sa z mäkkých rastlinných fragmentov ( listy, súkvetia). Pre denný príspevok lieky polievková lyžica surovín sa zaparí pohárom vody pri 70 - 80 stupňoch a pol hodiny sa vylúhujú.
• Infúzia. Je určený aj na perorálne podanie, ale od odvaru sa líši tým, že sa pripravuje z tvrdých častí rastliny ( korene, kôra). K surovine v plne„dal“ svoje užitočný materiál, infúzia sa musí uchovávať vo vodnom kúpeli najmenej 20 minút. Na prípravu dennej normy sa používa polievková lyžica suchých surovín na pohár vody.
• Šťava. Pripravené z čerstvé rastliny a užíva sa 50 - 100 mililitrov denne. Nápoj by ste mali vypiť do 1 - 2 hodín po jeho príprave, pretože vtedy výrazne stráca liečivý účinok.
• Koncentrovaný odvar. Táto forma fytopreparácie sa používa na liečebné kúpele. Odvar vysokej koncentrácie sa pripravuje zo 6 - 7 polievkových lyžíc surovín ( mäkké a/alebo tvrdé časti rastlín) a 2 poháre vody 70 - 80 stupňov. Vodno-bylinná suspenzia sa musí uchovávať vo vodnom kúpeli asi 20 minút.
• Riešenia. Používajú sa na pleťové vody a pripravujú sa ako koncentrovaný odvar z rastlín, ktoré majú vysušujúci účinok. Do roztoku sa môžu pridať aj ďalšie zložky s protisvrbivým účinkom. Môže to byť soľ lyžička na pohár vývaru), ocot/citrónová šťava ( polievková lyžica na pohár vývaru).
• Ropné látky. Používa sa na obklady, ktoré sa aplikujú na tie oblasti pokožky, kde sú prítomné pľuzgiere. Takéto prípravky sa pripravujú na základe prírodné oleje (ricín, oliva, lopúch) a suché suroviny. Na výrobu látky by ste mali skombinovať pohár oleja s pohárom nasekaných bylín a potom suspenziu vylúhovať 2-3 týždne. Do skutočného filtrovaného oleja možno pridať polievkovú lyžicu nejakej zmäkčujúcej zložky ( glycerín, lanolín).
• Masti. Určené na aplikáciu na oblasti pokožky, ktoré sú postihnuté vyrážkou. Pripravujú sa zo suchých rastlín a tukového základu, ktorý sa dá použiť ako maslo, nesolená bravčová masť. Najprv treba roztopiť tukový základ, pridať rastlinné suroviny a dusiť v rúre 2-3 hodiny pri nízkej teplote. Potom sa v závislosti od receptúry môžu do tukového základu pridať rôzne zložky so sušiacim účinkom. To môže byť Brezový decht, biela hlina, mastenec. Prísady so sušiacim účinkom sa pridávajú v množstve polievková lyžica na pohár hotového tukového základu.

Princíp zložitosti
Aby bylinná medicína priniesla maximálny úžitok, liečba by sa mala vykonávať komplexným spôsobom. Preto sa prostriedky na interné použitie odporúčajú doplniť liekmi, ktoré sa používajú zvonka. Počas liečby by sa tiež mala obmedziť konzumácia alkoholu, pretože to nielen znižuje účinok terapie, ale môže tiež zhoršiť pohodu pacienta.

Žihľava a iné ľudové prostriedky pri liečbe urtikárie

V závislosti od spôsobu aplikácie a účinku sa fytopreparáty delia do niekoľkých kategórií.

Existujú nasledujúce skupiny fytopreparácií:

• výrobky do kúpeľa;
• lieky na vnútorné použitie;
• prípravky na vonkajšie použitie.

Výrobky do kúpeľa
Terapeutické kúpele na žihľavku pomáhajú znižovať svrbenie a urýchľujú hojenie kože postihnutej vyrážkou. Ak chcete vykonať procedúru, naplňte kúpeľ teplou vodou ( 30-35 stupňov) a zalejeme hotovým koncentrovaným vývarom ( 2 šálky na 10 litrov vody). Prvý liečebný kúpeľ by nemal trvať dlhšie ako 5 minút. Ak sa po zákroku kožná vyrážka nezvýrazňuje, každé nasledujúce sedenie by sa malo predĺžiť o 1-2 minúty, a tým predĺžiť čas liečebného kúpeľa na 15 minút. Takéto vodné procedúry je potrebné vykonávať 2-3 krát týždenne počas jedného mesiaca. Počas kurzu môžete použiť jeden druh koncentrovaného odvaru alebo ich striedať.

Prostriedky na vonkajšie použitie na urtikáriu

Lieky na vnútorné použitie
Táto skupina zahŕňa odvary, infúzie a šťavy, ktoré sa musia užívať perorálne. Skôr ako začnete užívať bylinné prípravky, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Táto požiadavka je povinná, pretože pri urtikárii môže byť veľa liekov vyrobených na báze liečivých bylín kontraindikovaných.
a harmanček ( 1 diel).

Šťavy

Zeler.

Do riti zlato.

Repa ( neodporúča sa, ak je žihľavka spôsobená potravinovou alergiou).

Urtikária - príčiny, príznaky, čo robiť a čo pomôže? - Video

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Pri vystavení alergénu sa často objavuje vyrážka na koži červenej farby vo forme pľuzgierov. Ak sa vplyv dráždidla nezastaví a príznaky sa zintenzívnia, potom sa môže objaviť opakujúca sa žihľavka. Táto chronická forma sa môže pozorovať u dospelých aj detí. Na zníženie symptómov a prevenciu relapsov bude potrebná dlhodobá liečba predpísaná alergológom.

Opakovaná urtikária je forma chronického ochorenia.

Charakteristika ochorenia

Urtikária je ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme pľuzgierov na povrchu kože. V niektorých prípadoch môže pripomínať jednoduchú alergickú vyrážku. Niekedy sú vyrážky rozsiahle a silné, podobné popáleniu žihľavou. Vznikajú, keď sa nahromadí tekutina, ktorá uniká z krvných ciev.

Ak choroba trvá do 6 týždňov, potom sa určí akútne štádium. Pri opakovaných prejavoch sa diagnostikuje chronická recidivujúca urtikária. Jeho liečba je často náročná kvôli častému opakovaniu počas niekoľkých rokov alebo celého života. Častejšie sa táto forma ochorenia vyskytuje u žien a detí. Dôvody jeho výskytu môžu byť rôzne.

Najčastejšie sa chronická recidivujúca urtikária vyskytuje u detí a žien.

Príčiny recidivujúcej urtikárie

Keď sa na povrchu kože objaví vyrážka vo forme pľuzgierov, nie je vždy možné identifikovať príčiny chronickej urtikárie. Môže to byť spôsobené vplyvom rôznych faktorov, medzi ktoré patria:

dedičná predispozícia;

chronické ochorenia rôznych orgánov a systémov;

alergény.

Pod ich vplyvom sa môže oveľa častejšie objaviť recidivujúca forma žihľavky. Existujú aj iné príčiny nástupu ochorenia.

Ochorenie sa môže prejaviť pod vplyvom zlyhania imunitnej obrany organizmu.

Výskyt urtikárie je ovplyvnený poruchami v endokrinnom, tráviacom systéme, patológiou pečene a obličiek.

Často sa objavuje vyrážka s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou, ako aj s helminthickou inváziou.

Vyrážky sa tvoria u ľudí, ktorí trpia systémovými ochoreniami. Patria sem reumatoidná artritída, lupus erythematosus.

Veľký vplyv majú potravinové dráždidlá, ktoré vedú k senzibilizácii organizmu na určité potraviny.

Alergická reakcia vo forme žihľavky môže byť dôsledkom účinkov liekov.

Príčiny recidivujúcej urtikárie môžu byť vyjadrené vo forme vystavenia domácim alergénom, fyzikálnym faktorom životného prostredia.

Často sa choroba objavuje u ľudí s malígnymi novotvarmi.

Často nie je ľahké identifikovať príčinu výskytu vyrážok, ktoré sa po chvíli opakujú. Preto je potrebné vykonať vážnu diagnózu, aby bola liečba predpísaná správne.

Skutočnú príčinu recidivujúcej urtikárie nie je možné vždy identifikovať.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu nástupu ochorenia u dospelých a detí sa na povrchu kože objavujú vyrážky. Vyjadrujú sa vo forme červených pľuzgierov, ktoré pripomínajú účinky popálenia žihľavy.

Vyrážka môže byť lokalizovaná na samostatnej oblasti kože a tiež sa môže šíriť po povrchu častí tela. Môže byť prezentovaný vo forme malých pupienkov, ako aj veľkých vodnatých prvkov. Oblasť, ktorá bola podráždená, môže byť červená a opuchnutá. Najčastejšie sa pľuzgiere objavujú v oblasti:

Po vytvorení vyrážky začne človek pociťovať svrbenie. Pre opakované prejavy urtikárie je menej charakteristická. Preto je jeho intenzita nižšia ako v akútnom štádiu.

Ak vyrážky zaberajú veľké povrchy, potom sa celkový stav osoby môže zhoršiť. Toto obdobie sa vyznačuje výskytom:

slabé stránky;

bolesť hlavy;

zvýšenie telesnej teploty;

poruchy tráviaceho systému;

nespavosť;

nervové poruchy.

Charakteristickým znakom recidivujúcej formy ochorenia je zvlnený priebeh. Je to spôsobené dlhotrvajúcou senzibilizáciou tela na dráždivú látku. Pacient má nástup období exacerbácie a remisie, keď sú príznaky znížené a na chvíľu odstránené.

Jedným zo znakov recidivujúcej žihľavky je aj prudká eliminácia symptómov v akútnom štádiu. V tomto prípade pokožka získa svoj pôvodný vzhľad, ako keby choroba vôbec neexistovala.
Priebeh ochorenia u detí

U detí je recidivujúca žihľavka výsledkom akútnej žihľavky, pri ktorej bola liečba podaná nesprávne alebo nebola podaná vôbec.

Okrem vyrážok v detstve sa choroba prejavuje vo forme:

bolesť v bruchu;

zvýšenie telesnej teploty;

suchý kašeľ.

Relapsy sa môžu vyskytnúť každé tri mesiace.

Choroba u detí je rôzne dôvody. Vyskytuje sa pri tráviacom, autoimunitnom, endokrinné poruchy, ochorenia obličiek, pečene, žlčových ciest, vírusové a bakteriálne infekcie. Jedným zo spoločných faktorov ovplyvňujúcich vznik urtikárie je alergické podráždenie.

Opakovaná žihľavka u detí môže byť výsledkom nesprávnej liečby.

Komplikácie pri chorobe

Ak pacient nešiel včas k lekárovi a nezačal liečbu akútneho štádia ochorenia, potom to prechádza do chronického relapsu. To posledné môže viesť k vážne následky jedným z nich je anafylaktický šok.

V prípade jeho výskytu je narušená práca srdca a dýchacích orgánov. V dôsledku zúženia priedušiek dochádza k porušeniu funkcie dýchania, poklesu krvného tlaku.

Často chronická recidivujúca forma prechádza do progresívnej. V tomto prípade môže dôjsť k poškodeniu imunitný systém, čo vedie k:

lupus;

reumatoidná artritída;

cukrovka;

ochorenia štítnej žľazy;

neznášanlivosť lepku;

Sjögrenov syndróm.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné poradiť sa s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia a začať liečbu.

Ak sa liečba nezačne včas, opakujúca sa žihľavka môže spôsobiť vážne komplikácie.

Liečba choroby

Liečba recidivujúcej formy žihľavky začína diagnózou ochorenia. To je potrebné nielen na potvrdenie diagnózy, ale aj na zistenie príčin vyrážok. Lekár môže vykonať komplexné vyšetrenie tela rôzne patológie a objednať sa na odber krvi a kožné testy na identifikáciu alergénu.

Po určení zdroja vyrážky musíte na ňu pôsobiť terapiou. Ak sa žihľavka objaví pod vplyvom dráždidla, je potrebné vylúčiť kontakt s ním. Aby sa eliminoval vplyv domáceho prachu, odporúča sa často mokré čistenie miestnosti pomocou vysávača s vodným filtrom. Ak je reakcia spôsobená vystavením peľu rastlín, stojí za to odmietnuť chodiť počas obdobia ich kvitnutia.

Pri potravinových alergiách je vhodné viesť si potravinový denník, do ktorého budú zaznamenané všetky údaje o reakcii organizmu na rôzne potraviny. Pri príprave stravy môžete využiť aj eliminačné (exkluzívne) a provokačné metódy.

Chronická recidivujúca urtikária je niekedy veľmi ťažko liečiteľná.

Liečebná terapia

Keď alergén vstúpi do tela, liečba sa vykonáva pomocou antihistaminík. Pomáhajú zastaviť produkciu histamínu, čo urýchľuje proces odstraňovania príznakov žihľavky.
Nedávno lekári predpisovali liečbu liekmi na blokovanie H1 receptorov v tkanivách. Medzi nimi sú:

astemizol;

loratadín;

fexofenadín;

cetirizín.

V kombinácii s blokátormi H2-receptorov odstraňujú príznaky urtikárie a zmierňujú stav pacienta.

Ak po použití antihistaminík nedôjde k zlepšeniu, potom môžu byť predpísané kortikosteroidy. V čase angioedému sú potrebné aj Prednizolón, Dexametazón.

V prítomnosti duševného preťaženia a v dôsledku toho sa objavila žihľavka, predpisujú sa lieky s antihistamínovým a sedatívnym účinkom. Medzi nimi sú Atarax, Donormil. Pomáhajú bojovať proti svrbeniu, nespavosti.

Pri urtikárii spôsobenej potravinovými dráždidlami sa odporúča užívať enterosorbenty. Viažu alergény a odstraňujú ich z tela. Väčšina účinné lieky táto skupina sú:

Polysorb;

Enterosgel;

Filtrum.

Liečba zahŕňa aj použitie lokálnych liekov. Na podráždenú pokožku sa často aplikujú nehormonálne prípravky (La-cree, Psilo-balzam, Fenistil-gél, Bepanten), ktoré pôsobia hojivo, protisvrbivo a protiedematicky. Tiež lekári odporúčajú používať lieky, ktoré obsahujú mentol (Mentolový olej) na odstránenie svrbenia.

Na liečbu každého špecifického typu urtikárie lekár vyberie liek individuálne.

Iné liečby

Ak lieková terapia nevedie k pozitívnej dynamike, potom sa môže vykonať fyzioterapia. Dá sa vyjadriť ako:

terapeutické sprchy a kúpele;

ultrafialové ožarovanie;

mokré zábaly;

prúdy rôznych smerov.

Odstránenie príznakov ochorenia je zložité. Pacient potrebuje okrem užívania liekov navštíviť rekreačné miesta, morské pobrežie. Tiež stojí za to venovať pozornosť strave, vylúčiť nezdravé jedlo a obohatiť ho o zdravé potraviny.

Moderný človek je vystavený rôznym druhom baktérií a vírusov viac ako kedykoľvek predtým, no azda najčastejším problémom zostáva alergia, ktorá postihuje najmenej dve tretiny svetovej populácie. Môže ísť o reakciu na sezónne kvitnutie rastlín alebo neznášanlivosť niektorých potravín, každopádne vonkajšie prejavy sú nepríjemné. Medzi najčastejšie príznaky alergie patria:

1. Svrbenie v nose, ktoré môže spôsobiť kýchanie, kašeľ, opuch sliznice, nádchu, pískanie na pľúcach, dusenie.
2. Pálenie sliznice očí, slzenie, opuch kože okolo očí.
3. Reakcie z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha).
4. (suchá koža, olupovanie, vyrážky inej povahy, svrbenie, pálenie).

Ak sa antihistaminiká úplne vyrovnajú s prvými tromi problémami, potom je s kožnými reakciami všetko trochu komplikovanejšie - nielenže spôsobujú nepohodlie, ale tiež nemajú najlepší vplyv na vzhľad pacienta a niekedy dokonca predstavujú hrozbu pre život. Príkladom takejto nepríjemnej alergie je chronická žihľavka, ktorá sa vyznačuje svrbivými ružovými pľuzgiermi s jasnými okrajmi, podobnými popáleniu žihľavou, alebo začervenaním kože po vonkajšom vystavení (napr. ak si po nej prejdete nechtom, zostane jasný červený pruh). Tieto vyrážky môžu byť relatívne malé (od niekoľkých milimetrov do 2-3 cm), alebo sa môžu zlúčiť do jedného dosť veľkého miesta, navyše tieto pľuzgiere majú tendenciu pohybovať sa po tele.

Žiaľ, žihľavka, ktorá sa neustále opakuje, sa nedá úplne vyliečiť ani modernou vysoký stupeň zdravotná starostlivosť. Ale minimalizovanie všetkého nepríjemné príznaky a prejav je možný pre každého.

Príčiny a šírenie choroby

Existujú dve formy: akútne a chronické. V prvom prípade choroba trvá až dva týždne, zatiaľ čo chronická je spojená s relapsmi a môže sa prejavovať dlhé roky. Najnáchylnejšie na túto alergiu sú ženy vo veku 20 až 55 rokov, čo môže byť spôsobené osobitosťami práce. endokrinný systém, aj keď podľa zdravotný výskum, každá tretia osoba, tak či onak, čelila jednej z odrôd tejto choroby.

Príčiny vzniku chronickej žihľavky môžu byť úplne iné: užívanie liekov (najmä antibiotiká, gamaglobulíny, antitoxické séra), konzumácia niektorých potravín (najmä tých, ktoré obsahujú konzervačné látky, umelé farbivá, zvýrazňovače chuti), transfúzia krvi. Existuje aj takzvaná termálna žihľavka – kožná reakcia na nízku resp vysoké teploty, toxická forma- Podráždenie jedmi rastlín alebo zvierat. Toxikóza u tehotných žien je tiež často sprevádzaná podobnou alergiou a považuje sa za normu počas tehotenstva.

Ale nech už je dôvod akýkoľvek, jeho dôsledkom je, že alergén sa v ľudskom tele hromadí a ochorenie sa skôr či neskôr rozvinie. Spoločným znakom všetkých odrôd žihľavky je teda vysoká priepustnosť ciev, okolo ktorých sa vyvíja charakteristický edém.

Je spravodlivé povedať, že chronická žihľavka sa vyskytuje aj pri liečbe iných ochorení alebo sprevádza infekčné, autoimunitné alebo vírusové ochorenia. Tu sú hlavné rozdiely medzi akútnymi a chronickými formami urtikárie:

akútna forma

Chronická forma Účinná liečba žihľavky Liečba chronickej urtikárie zvyčajne zahŕňa identifikáciu a elimináciu alergénu. To však nie je dosť jednoduché v porovnaní s podobným postupom v akútnej forme ochorenia. Pre účinnú liečbu, v prvom rade budete musieť podstúpiť komplexné vyšetrenie: absolvovať všeobecný a podrobný rozbor krvi, výkalov a moču, alergické testy, starostlivo vás vyšetriť terapeut, dermatológ a endokrinológ. Ako každá iná alergia, aj žihľavka sa môže a mala by sa liečiť, pretože sa proti nej môžu vyvinúť závažnejšie ochorenia, ako sú: lupus, Sjögrenov syndróm, celiakia, reumatoidná artritída, diabetes mellitus 1. typu. Najbežnejšou a najúčinnejšou terapiou je užívanie určitých antihistaminík a eliminácia alergénu. Na zmiernenie kožných prejavov sa používajú studené obklady a potieranie pleťovou vodou, odvary z bylín, ktoré zmierňujú svrbenie. Samoliečenie nestojí za to, pretože existuje riziko nenapraviteľného poškodenia zdravia, napríklad ak sa toto ochorenie zameria na ústnu sliznicu, môže sa vyvinúť edém, v dôsledku čoho bude ťažké prehltnúť a dýchať. Takáto žihľavka si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť: vysoké dávky aktívnych steroidov a adrenalínu, ktorých zavedenie je možné len v zdravotníckych zariadeniach. Okrem toho má chronická recidivujúca urtikária cyklický charakter - môže sa objaviť v najneočakávanejšom okamihu a rovnako náhle zmiznúť. Tieto ohniská musíte starostlivo sledovať a vyhľadať kvalifikovanú pomoc, ak sa u vás vyskytne: Silný závrat. Opuch hrdla. Strata citlivosti jazyka. Namáhavé dýchanie. Tieto príznaky naznačujú, že alergia sa opakuje a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia a tiež predstavuje hrozbu pre život (vývoj anafylaktického šoku), vyžadujú okamžitú elimináciu. Na účinný boj proti žihľave však môže pacient prijať množstvo opatrení, ktoré urýchlia proces obnovy alebo minimálne pomôžu ošetrujúcemu lekárovi rýchlo identifikovať príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Takéto opatrenia zahŕňajú: Vedenie špeciálneho denníka, ktorý zobrazuje vzťahy príčin a následkov výskytu recidívy. Nosenie voľného oblečenia vyrobeného z prírodných tkanín. Vyhýbanie sa faktorom vyvolávajúcim urtikáriu. Ochrana pokožky pred mechanickým poškodením. Používanie prírodných produktov namiesto chemikálií pre domácnosť. Používanie hypoalergénnej kozmetiky. Dodržiavanie zásad Zdravé stravovanie(je potrebné zaradiť do stravy viac vitamínov, minimalizovať používanie potenciálne alergénnych potravín). Urtikária, s správna liečba aj v chronickej forme je liečiteľná a dá sa s ňou žiť plnohodnotný život.