Príznaky fokálnej tuberkulóznej chorioretinitídy. Akútne a chronické
Chorioretinitída oka je charakterizovaná zápalovou reakciou v zadnej časti cievovky a sietnice. Ochorenie očných štruktúr je možné rozpoznať podľa výskytu „múch“ a rozmazaného videnia. Patológia sa môže prejaviť nielen v dospelosti, ale príznaky chorioretinitídy sú často diagnostikované u detí. Často sa zdrojom ochorenia stáva infekčné zameranie alebo mechanické poškodenie zadnej oblasti cievovky. Pre výstrahu nebezpečné komplikácie a po vykonaní potrebnej liečby sa obrátia na oftalmológa.
Prečo sa to deje: dôvody
Zápal v sietnici a zadnej zóne cievovky sa môže prejaviť pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Chorioretinitída môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade je porušenie spôsobené rôznymi vnútromaternicovými anomáliami pri tvorbe vizuálneho systému. Nasledujúce príčiny ovplyvňujú získaný zápal ľavého alebo pravého oka v oblasti cievovky:
- Choroby infekčnej povahy:
- toxoplazmóza;
- syfilis;
- infekcia vírusom herpes.
- Autoimunitné ochorenia:
- cukrovka;
- rôzne formy artritídy.
Príčinou patológie môže byť vírusová infekcia. - Poruchy imunitnej nedostatočnosti, najmä infekcia HIV.
- Negatívny vplyv toxických látok na telo.
- aktivita rôznych vírusov.
- Alergická reakcia.
- Mechanické poškodenie štruktúr oka.
- Predĺžená rádioaktívna expozícia.
U dieťaťa a dospelého je chorioretinitída často komplikáciou krátkozrakosti, ktorá nebola včas odstránená.
Odrody
Liečba chorioretinitídy sa môže výrazne líšiť v závislosti od typu patologický proces. V tabuľke sú uvedené hlavné typy ochorenia a ich vlastnosti:
| Klasifikácia | vyhliadka | stručný popis |
| Podľa oblasti distribúcie | Centrálne serózne | Ovplyvňuje makulu oka |
| Peripapilárne | Zapálená oblasť v blízkosti optického disku | |
| Zahŕňa juxtapapilárnu chorioretinitídu Jensen, pri ktorej sú poškodené cievy | ||
| Rovníkový | Zápalová reakcia v cievnatke | |
| Periférne | Zapálená zubná línia | |
| Podľa počtu patologických ložísk | Ohnisková | Je diagnostikované iba jedno patologické miesto |
| Multifokálne | Niekoľko oblastí oka je poškodených | |
| difúzne | Veľké množstvo ložísk zápalu, ktoré sa často spájajú do jedného veľkého | |
| Podľa dĺžky toku | Pikantné | Symptómy chorioretinitídy sú výrazné |
| Choroba netrvá dlhšie ako 1 trimester | ||
| Chronický | Príznaky sú mierne, ale môžu trvať dlhšie ako 3 mesiace | |
| Kvôli vzhľadu | Infekčné | Zahŕňa syfilitickú, toxoplazmatickú, tuberkulóznu a purulentnú chorioretinitídu |
| Neinfekčné-alergické | Často sa spája s alergickou reakciou na nejakú dráždivú látku | |
| posttraumatické | Prejavuje sa v dôsledku mechanického poškodenia oka | |
| Infekčné-alergické | Progreduje s alergiami na pozadí pridruženej infekcie |
Príznaky, ktoré signalizujú problém
Obrysy objektov sú neostré a rozmazané. Centrálna serózna chorioretinitída a iné typy ochorenia sú sprevádzané výraznými symptómami, ktoré je ťažké ignorovať. U pacienta s porušením sa môžu objaviť jazvy na fundus, ktoré spôsobujú pocit cudzieho telesa a silná bolesť V očiach. Chorioretinitída je charakterizovaná takými patologickými príznakmi:
- Znížená zraková ostrosť.
- Prejav metamorfopsie, pri ktorej je pacientove vnímanie predmetov skreslené. Osoba nie je schopná presne určiť tvar, veľkosť a ďalšie parametre objektu.
- Progresia fotopsie so zábleskami, bleskami a iskrami v očiach.
- Scotomas. Symptóm je charakterizovaný stratou niektorých oblastí zo zorného poľa.
- Hemeralopia, kvôli ktorej je pre človeka problematické vidieť v noci. U ľudí sa takýto prejav nazýva „nočná slepota“.
- Vzhľad "múch" pred očami.
Ak sa pri chorioretinitíde zapáli iba cievnatka, potom má pacient všetko Klinické príznaky môže chýbať.
Ako prebieha diagnostika?
Hardvérová diagnostika umožňuje zistiť stav zrakového orgánu s vysokou presnosťou. Chorioretinálne ložiská v oku je možné určiť pomocou hardvérového vyšetrenia, ktoré vedie oftalmológ. Keď prvý nepríjemné príznaky stojí za to kontaktovať lekára, ktorý určí typ a závažnosť chorioretinitídy. Často je potrebná dodatočná konzultácia s odborníkom na infekčné choroby, alergológom, ftiziatrom, zubným lekárom a inými vysoko špecializovanými lekármi. Na určenie toxoplazmózy a iného typu ochorenia sa používajú tieto diagnostické manipulácie:
- Biomikroskopické vyšetrenie. Pomocou techniky sa určujú zápalové ohniská a oblasti transformácie, ktoré sú zaznamenané v sklovci.
- Primárny výskum. Lekár zisťuje, o koľko sa zraková ostrosť znížila.
- Diagnostika očná buľva cez ultrazvuk. Pri vyšetrení sa zisťuje stupeň zákalu očnej šošovky.
- Počítačová perimetria. Manipulácia je určená na identifikáciu „slepých miest“, vrátane škvŕn pred očami.
- Elektroretinografia. Postup odhaľuje štrukturálne znaky sietnice.
- Refraktometria.
- Koherentná optická tomografia, zisťovanie príčin choriretinitídy.
- Laboratórne krvné testy na diagnostiku vírusu hepatitídy, infekcie HIV, toxoplazmózy, cytomegalovírusu.
- Fluorografia a Mantouxova reakcia na popretie tuberkulózy.
Nevyhnutná liečba
Lieky
liek centrálna chorioretinitída možno v skorých štádiách pri užívaní liekov rôzneho účinku. Lekár vyberie pre každého pacienta individuálny priebeh lieku, berúc do úvahy charakteristiky priebehu a príčiny vývoja ochorenia. Choroidózu sietnice je možné liečiť nasledujúcimi liekmi uvedenými v tabuľke.
| Skupina | Podskupina | Lieky |
| Etiotropné látky | Vírusové | "Amixín" |
| "Neovir" | ||
| "Oseltamivir" | ||
| "Zanamivir" | ||
| syfilitický | "doxycyklín" | |
| "Erytromycín" | ||
| "Spiramycín" | ||
| "Cefazolin" | ||
| "cefalexín" | ||
| Toxoplazmóza | "Sulfadimezín" | |
| "pyrimetamín" | ||
| tuberkulóza | "Isoniazid" | |
| "Rifampicín" | ||
| "streptomycín" | ||
| "Kanamycín" | ||
| Antihistaminiká | "Suprastin" | |
| "klaritín" | ||
| "Erius" | ||
| Enzýmy | "Lidaza" | |
| "Gemaza" | ||
| "Fibrinolyzín" | ||
| Detoxikačné lieky | "Hemodez" | |
| Imunosupresíva | "merkaptopurín" | |
| "Fluorouracil" | ||
| Protizápalové lieky | "Indometacín" | |
| "Diclofenac" | ||
| "Hydrokortizón" | ||
| "Dexametazón" | ||
Ochorenie je dôsledkom spomalenia prietoku krvi v zadnej časti oka. Vysvetľuje sa to tým, že cievy v tejto oblasti tvoria široké lôžko, v ktorom sa spomaľuje prietok krvi a ľahšie sa usadzujú rôzne infekčné agens.
Príčiny
Nasledujúce príčiny sú zvyčajne zodpovedné za rozvoj chorioretinitídy:
- kontakt škrupiny oka s činidlom infekčného typu a neschopnosť chrániť sa pred vonkajšími vplyvmi;
- patológie autoimunitného typu;
- kontakt s očnou membránou vírusových činidiel, ako je HIV, herpes, chrípka;
- zníženie obranyschopnosti tela (výrazná imunodeficiencia);
- trauma oka rôznej závažnosti;
- reakcie alergického typu;
- pokročilá krátkozrakosť;
- dlhodobé vystavenie žiareniu.
Liečba patológie bude často závisieť od príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju. Aby terapia prebiehala správne, obracajú sa na odborníka, ktorý dokáže ovplyvniť nielen symptómy, ale aj hlavný faktor vzniku ochorenia.
Klasifikácia
V medicíne je choroba rozdelená do niekoľkých odrôd. Klasifikácia je založená na množstve ložísk, oblasti zápalu a typu priebehu.
Rozdelenie podľa oblasti zápalu je nasledovné:
- centrálna serózna chorioretinitída (charakterizovaná poškodením makulárnej oblasti oka);
- rovníkový, v ktorom sa ohnisko zápalu nachádza v oblasti rovníka zrakového orgánu;
- peripapilárne, charakterizované zápalom v bezprostrednej blízkosti zrakového nervu;
- periférne, v ktorom patologický proces prechádza pozdĺž zubatej línie.
Podľa množstva ohnísk rozlišujú:
- fokálna chorioretinitída, pri ktorej môžete nájsť jediné ohnisko zápalu, ktoré sa nachádza kdekoľvek;
- multifokálna diseminovaná patológia, pri ktorej sa zisťuje niekoľko zápalových ložísk postihujúcich niekoľko oblastí zrakového orgánu;
- difúzne, v ktorých sa tvorí veľké množstvo ohnísk, ktoré majú tendenciu nielen rásť, ale aj splývať.
Podľa typu kurzu je patológia rozdelená na akútnu a chronickú.
Samostatne sa rozlišuje ochorenie vyvolané toxoplazmou, tuberkulózou, syfilisom a infekciou HIV, ako aj neurochorioretinitídou. Tieto typy chorioretinitídy môžu mať svoj špecifický klinický obraz.
Napríklad toxoplazmatická chorioretinitída je väčšinou vrodená. Pri toxoplazmóze môže ochorenie prejsť do remisie, ktorú potom nahradí exacerbácia. Okrem očí sú postihnuté aj iné orgány a systémy. Je potrebné včasné a najviac kompletnú liečbu aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice.
Tuberkulózny typ ochorenia je najčastejšie charakterizovaný sekundárnou léziou po pľúcach. Na funduse je možné zistiť špecifické tuberkulózy, ktoré po ošetrení zanechávajú jazvy. Jazvy sa môžu časom rozpustiť alebo zostať na celý život.
So syfilisom sa určuje obraz, ktorý oftalmológovia nazývajú „soľ a korenie“. Lézie sa striedajú s normálnymi oblasťami a ložiskami fibrózy, čo vytvára špecifický vzor, ktorý umožňuje diagnostikovať syfilitické poškodenie oka na 100%.
Na pozadí HIV sa vyvíja poškodenie cytomegalovírusom. Vírus imunodeficiencie v skutočnosti neovplyvňuje oči, ale znižuje obranyschopnosť tela, čo umožňuje iným infekciám voľne vyvolať vývoj patológie. Neurochorioretinitída je charakterizovaná závažnými príznakmi, ktoré je potrebné v krátkom čase zastaviť.
Symptómy
Príznaky ochorenia závisia od jeho formy. Periférna patológia často prebieha bez akýchkoľvek sťažností a je náhodne zistená pri rutinnom vyšetrení.
Centrálna chorioretinitída môže byť charakterizovaná:
- vzhľad "múch" pred očami;
- sťažnosti na, t.j. zníženú zrakovú ostrosť za súmraku;
- silné zvýšenie fotosenzitivity;
- príznaky metamorfopsie (skreslenie videnia);
- bolesť v očiach s ich napätím, blikaním;
- zakalenie sietnice;
- sťažnosti na výskyt charakteristických "zábleskov" v zornom poli.
Známky chorioretinitídy očí môže pacient dlho ignorovať, kým ich závažnosť nebude dostatočne silná na to, aby navštívil lekára.
Ktorý lekár lieči chorioretinitídu?
Liečbu choroby vykonáva predovšetkým oftalmológ. V závislosti od príčiny patológie môžu byť dodatočne zapojení ftiziatri, špecialisti na infekčné choroby, imunológovia-alergológovia a ďalší špecialisti.
Diagnostika
Ak sa vyskytnú príznaky poškodenia cievovky, lekár pred predpísaním liečby vykoná diagnózu, aby sa ubezpečil, že diagnóza je správna.
Používajú sa tieto diagnostické metódy:
- určiť, či došlo k zníženiu zrakovej ostrosti;
- vykonávať perimetriu - štúdium zorných polí;
- robiť refraktometriu - stanovenie optických vlastností orgánu videnia;
- vykonávať biomikroskopiu, ktorá umožňuje diagnostikovať choroby pomocou špeciálnej oftalmickej štrbinovej lampy;
- skúmať oko v prechádzajúcom svetle;
- vykonať oftalmoskopiu.
Podľa uváženia lekára je možná dodatočná angiografia na podrobnejšie vyšetrenie ciev, retinálna tomografia alebo ultrazvuk.
Okrem toho na zistenie príčin patológie vykonávajú všeobecné analýzy moč a krv, urobte fluorografiu, možno odporučiť analýzu protilátok na rôzne vírusy. V niektorých prípadoch CT hrudníka, Mantoux test.
Liečba
Liečba chorioretinitídy do značnej miery závisí od toho, aká príčina prispela k jej rozvoju. Lokálne sa patológia prakticky nelieči, pretože tento typ terapie sa nepreukázal ako účinný. Používajú sa rôzne skupiny liekov, ktoré sa vyberajú individuálne.
Etiotropická terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny. Osobe môžu byť predpísané antibiotiká antivírusové lieky induktory interferónu alebo interferóny. Bakteriálna patológia sa najskôr lieči antibiotikami široký rozsah akcie, a potom sa vyberie úzko zacielený liek.
Predpísané sú protizápalové lieky. Môžu sa použiť diklofenak, hydrokortizón, dexametazón. Hyposenzibilizácia sa odporúča liekmi Suprastin, Erius a inými podobnými liekmi.
Okrem toho podľa uváženia lekára použite:
- detoxikačná terapia, lieky sa podávajú intravenózne, hemodez alebo bežný roztok glukózy bude stačiť;
- imunoterapia, môžu byť použité ako imunosupresíva pri ochoreniach autoimunitného typu a imunostimulanty pri vírusových alebo bakteriálnych infekciách;
- vitamínová terapia, odporúča sa aktívne užívanie vitamínov B, vitamín C;
- lokálne podávanie enzýmov, ktoré pomáhajú eliminovať zápalové zameranie.
Všetky lieky sa odporúčajú užívať buď systémovo alebo ako injekcie parabulbárneho alebo retrobulbárneho typu. Liečba sa môže meniť a meniť. Ak nie je pozorovaný viditeľný účinok, pacientovi sa odporúča mimotelová detoxikácia, hemosorpcia, plazmaferéza.
Komplikácie
Ak je liečba vykonaná predčasne alebo nesprávne, je možné vyvinúť rôzne komplikácie. Najčastejšie sa pozorujú následky chorioretinitídy:
- retinálne krvácania recidivujúceho typu;
- membrána neovaskulárneho typu;
- trombóza žíl, ktoré zabezpečujú odtok krvi zo sietnice;
- úplná slepota.
Ak sa včas poradíte s lekárom o pomoc, môžete zabrániť vzniku komplikácií.
Prevencia
Chorioretinitída je ochorenie, ktorému sa dá predísť, ak je niekoľko jednoduché pravidlá. Odporúčané:
- vyhnúť sa poraneniu oka;
- pri podozrení na akékoľvek očné ochorenie včas kontaktujte očného lekára;
- včas liečiť iné patológie orgánov a systémov, ktoré môžu byť komplikované chorioretinitídou;
- na preventívne účely navštívte oftalmológa aspoň raz za šesť mesiacov.
Chorioretinitída - nebezpečná choroba, pre ktoré môže byť veľa dôvodov. Nezávislé pokusy o liečbu patológie sú neprijateľné, pretože maximum, ktoré môže človek urobiť doma, je zmierniť príznaky, ale nepôsobiť na faktory, ktoré viedli k vzniku patológie.
Pri prvých príznakoch poškodenia očných ciev je potrebné poradiť sa s oftalmológom. Včasná konzultácia so špecialistom nielen výrazne uľahčí liečbu, ale aj ochráni človeka pred možné komplikácie, z ktorých jednou je úplná a nezvratná slepota.
Užitočné video o chorioretinitíde
V súčasnosti sa ľudia čoraz častejšie stretávajú s rôznymi očnými chorobami. Mnohé z nich môžu viesť zvýšené zaťaženie pri práci, pri ktorej je človek nútený neustále pozerať na monitor. S takými patológiami, okuliarmi, kontaktnými šošovkami a fyzioterapia pre oči. Existujú však odchýlky, ktoré nie sú spojené s únavou orgánov zraku. Patrí medzi ne ochorenie, ako je chorioretinitída.
Popis choroby
Chorioretinitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v zadnej cievnatke oka. Následne môže tento proces viesť k poškodeniu sietnice, a to v dôsledku podvýživy oka, pretože všetko užitočný materiál prichádzajú k nemu cez choriokapilárne cievy, ktoré sú vystavené ochoreniu.
Postihnuté cievy bránia správnej výžive oka
To sa deje v dôsledku charakteristík anatomická štruktúra. Obehový systém v tejto oblasti je umiestnený na pomerne širokom lôžku, v ktorom sa rýchlosť prietoku krvi výrazne spomaľuje. Ako viete, akákoľvek stagnácia predisponuje k zvýšenej reprodukcii všetkých druhov patogénnych organizmov. To sa deje aj v zadnej časti oka, v ktorej sa akékoľvek baktérie zdržiavajú, začínajú sa deliť a vedú k tvorbe zápalových procesov. Najprv začnú trpieť najmenšie cievy, vlásočnice, a potom postupne začne ovplyvňovať zvyšok. cievny systém oči.
o túto chorobu existuje viacero synoným – choroiditída, zadná uveitída, chorioretinálny zápal atď.
Klasifikácia chorioretinitídy
Existuje mnoho rôznych klasifikácií choroiditídy. Počas choroby môžu byť postihnuté rôzne časti oka a na základe ich lokalizácie sa rozlišujú tieto typy zadnej uveitídy:
- Centrálne sa vyskytuje pri poškodení makulárnej oblasti, ktorá sa nachádza v strede sietnice.
- Paripapilárna je lokalizovaná v oblasti hlavy zrakového nervu.
- Rovníkový sa nachádza v najväčšom obvode oka vo frontálnej rovine.
- Periférne sa nachádza na hranici zubatej línie, ktorá rozdeľuje sietnicu na ciliárnu dúhovku a optickú časť.
Pacienti sa často sťažujú rôzne druhy poruchy videnia
vysoko dôležitá vlastnosť je závažnosť šírenia zápalového procesu. V závislosti od stupňa postihnutia okolitých tkanív sa rozlišujú tieto typy ochorení:
- Ohnisková je najjednoduchšia, nachádza sa iba jedna oblasť zápalu.
- Multifokálne diseminované je sprevádzané niekoľkými ohniskami.
- Difúzna je najzávažnejšia, dochádza k zlúčeniu viacerých postihnutých častí do jednej veľkej.
V závislosti od trvania a povahy priebehu ochorenia sa rozlišujú aj dva typy:
- Akútna zvyčajne už netrvá tri mesiace. Rýchlosť vývoja je veľmi rýchla, dochádza k rýchlej progresii dystrofie očných tkanív.
- Chronická trvá viac ako tri mesiace.
Vzhľadom na výskyt choroby sa rozlišujú tieto typy:
- Toxoplazmóza je spôsobená rovnomenným ochorením. Zvyčajne je vrodená, pretože infekcia sa vyskytuje ešte v maternici. Klinické prejavy, však nie sú vždy zistené ihneď po pôrode. U detí často stúpa telesná teplota a môžu sa pridať aj rôzne iné závažné ochorenia, ako je encefalitída.
- Syfilitický je spôsobený bledým treponémom a tiež sa často vyskytuje ako vrodené ochorenie a získané.
- Tuberkulóza sa tvorí zvyčajne vo veku 20–40 rokov na pozadí primárnej tuberkulózy. Priebeh tohto typu je mimoriadne ťažký, často sprevádzaný krvácaním. Postupuje, keď sa celkový stav zhoršuje.
- Toxokaróza je spôsobená larválnou formou ascaris. S prietokom krvi vstupujú do ciev očí a vytvárajú špeciálne uzliny - granulómy. Priebeh je väčšinou akútny, najmä v mladšom veku.
- Candida je spôsobená hubou Candida albicans. V súčasnosti sa výskyt tohto konkrétneho druhu výrazne zvýšil. Je to spôsobené rozšíreným používaním antibiotík, a preto si mikroorganizmy začínajú vytvárať rezistenciu voči liekom.
- Serous je polyetiologické ochorenie, ktoré sa môže vytvoriť v dôsledku mnohých rôznych faktorov. Vyvíja sa hlavne v dôsledku defektov bazálnej platničky a patologickej vaskulárnej permeability. Sietnica sa zreteľne zakalí, kvalita videnia sa zníži.
- Krátkozrakosť vzniká v oblasti makuly v dôsledku častých krvácaní do sietnice a cievovky v pokročilých štádiách krátkozrakosti. V dôsledku silného naťahovania dochádza k postupnej atrofii kapilár.
Príčiny a faktory rozvoja choroiditídy
Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu slúžiť ako tvorba chorioretinitídy. Medzi nimi vynikajú všetky druhy infekcií:
- bledý treponém alebo Treponema pallidum, ktorý spôsobuje syfilis;
- Bacillus Koch alebo mycobacterium z rodu Mycobacterium tuberculosis, čo vedie k rozvoju tuberkulózy;
- prvoky rodu Toxoplasma gondii, ktoré tvoria toxoplazmózu;
- všetky druhy patogénov pneumónie, vrátane Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus atď.;
- mikroorganizmy rodu Brucella - Brucella melitensis, abortus a suis;
- brušný týfus Bacillus Salmonella typhi;
- rôzne infekcie vedúce k meningitíde;
- cytomegalovírusová infekcia spôsobená vírusom z podčeľade Herpesviridae;
- vírusy, herpes, HIV.
HIV infekcia oslabuje ľudský imunitný systém a telo sa stáva neschopným bojovať proti všetkým druhom chorôb
Faktorom rozvoja choroby sa môžu stať aj nasledujúce dôvody:
- rôzne mechanickému poškodeniu oči, vrátane po operáciách;
- následky krátkozrakosti;
- vystavenie žiareniu na miestach environmentálnych katastrof alebo po rádioterapii;
- alergické reakcie;
- autoimunitné ochorenia;
- rôzne patológie imunitný systém pri ktorých telo nedokáže plnohodnotne bojovať s prichádzajúcou infekciou
Symptómy
V prvých štádiách môžu byť príznaky vyhladené a pacient niekedy nevykazuje žiadne známky ochorenia. V budúcnosti môžu byť zaznamenané tieto sťažnosti:
- znížená zraková ostrosť rôzneho stupňa;
- bliká a bliká v zornom poli;
- vnímanie predmetov môže byť deformované;
- znížená vizuálna funkcia pri slabom osvetlení;
- „letí“ pred očami.
Video o muchách pred očami v programe Eleny Malyshevovej "Žite skvele!"
Pri toxoplazmóze chorioretinitíde je často postihnutý centrálny nervový systém a iné orgány. Priebeh ochorenia je zvlnený a následne sa zhoršuje, následne vybledne. Oblasť zaostrenia má jasné kontúry počas chronické štádium a výrazná pigmentácia. V akútnych obdobiach sú hranice rozmazané, v tkanivách sa začína hromadiť tekutina (lymfa alebo krv). Často sa zistí odlúčenie sietnice, krvácania a neovaskulárna membrána, v ktorej sa v oblasti očného pozadia začnú vytvárať nové cievy, ktoré vyzerajú ako sivasté belavé tkanivá v pigmentovom epiteli. Výskyt zóny aktívneho zápalu vo forme bielych ložísk sa spravidla pozoruje v ktorejkoľvek oblasti fundusu, ale na okraji starých zmien.
Toxoplazmatická chorioretinitída je často vrodené ochorenie
Syfilitický druh má špeciálne vonkajšie prejavy choroby. Na obrázkoch sú atrofované a vláknité oblasti nahradené vysoko pigmentovanými oblasťami. So získaným syfilisom sa v druhom a treťom období ochorenia vyvíjajú poruchy sietnice a cievovky a prebiehajú vo forme fokálneho alebo difúzneho typu.
Príznaky syfilitickej chorioretinitídy sa nazývajú oblasti "soľ a korenie" kvôli ich vonkajšej podobnosti.
Pri tuberkulóznej choroiditíde budú príznaky značne závisieť od štádia primárne ochorenie. Často dochádza k silnému krvácaniu a infiltrácii sklovité telo. Lézie zvyčajne nie sú fokálne, ale multifokálne. Aj po ošetrení sú na obrázkoch viditeľné zostávajúce jasne definované jazvy.
Tuberkulózna chorioretinitída je jednou z najzhubnejších a je sprevádzaná veľmi závažnými príznakmi.
Toxokarózna uveitída je mimoriadne nebezpečná. Pacient môže pociťovať najrôznejšie prejavy otravy toxickými látkami. V akútnom štádiu je zápalové zameranie zakalené, belavé. Niekedy môžete nájsť výpadok v strede, čo naznačuje prítomnosť larvy. V niektorých prípadoch je proces asymptomatický a dlho nemusí spôsobiť sťažnosti pacientov. Ak larva uhynie, potom produkty jej rozkladu majú obzvlášť silný vplyv na okolité tkanivá a spôsobujú zápal.
Aj po smrti larvy dochádza v dôsledku produktov jej rozkladu k zápalovým procesom.
Syfilitické odrody choroby sú sprevádzané prítomnosťou veľkého počtu pigmentovaných oblastí a nepigmentovaných ohniskov. Často sa na periférii fundusu tvoria atrofické ložiská. Ak bol získaný syfilis a nie vrodená choroba, príznaky sa zvyčajne objavia v druhom a treťom období ochorenia. Klinicky je veľmi podobná mnohým iným typom tejto patológie.
Pri kandidálnom type ochorenia sa pacienti často sťažujú na zníženie zrakovej ostrosti a periodické zakalenie pred očami. Navonok sú príznaky niekedy veľmi podobné toxoplazmóze. V oblasti fundusu sa objavujú žltkasté alebo biele škvrny s rozmazanými okrajmi. Môže byť ovplyvnená sietnica a sklovec.
Chorioretinitída na pozadí infekcie HIV sa prejavuje ako sekundárne ochorenie v dôsledku silného zníženia imunity pacienta. Zvyčajne je pôvodcom cytomegalovírus. Pri vyšetrení sa odhalí veľa nekrotických ložísk zasahujúcich do veľkých oblastí oka a časté krvácania.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika zadnej uveitídy
Pri prvom príznaku ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať oftalmológa. Pri vymenovaní lekár zhromažďuje anamnézu, počúva sťažnosti pacienta a vykonáva tieto diagnostické opatrenia:
- Hodnotenie kvality zraku. Tento postup je povinný a s jeho pomocou je možné spočiatku určiť lokalizáciu zápalového zamerania. Pri centrálnom type ochorenia zraková ostrosť veľmi klesá a prakticky sa nedá korigovať, pri periférnom poškodení väčšinou k zmenám nedochádza.
- Počítačová perimetria oka je moderná metóda výskum, umožňujúci posúdiť hranice zorného poľa. Môže sa použiť na zistenie poškodenia zrakového nervu a sietnice. V prítomnosti ochorenia možno zistiť rôzne tmavé oblasti a slepé miesta (skotómy).
- Refraktometria, ktorá určuje refrakčnú silu ľudského oka pomocou špeciálneho medicínskeho prístroja. Pri vyšetrení by v tejto oblasti nemali byť žiadne abnormality.
- Štúdia v prechádzajúcom svetle sa používa na analýzu priehľadných médií očnej gule (rohovka, vlhkosť prednej komory, šošovka, sklovec). Vzhľadom na to, že rohovku a prednú komoru je možné detailne vyšetriť laterálnym (fokálnym) osvetlením, táto metóda sa používa najmä na vyšetrenie šošovky a sklovca.
- Biomikroskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho binokulárneho mikroskopu a štrbinovej lampy. S ich pomocou môžete študovať všetky štruktúry očnej gule. Pohybom svetelného zdroja získate optické rezy, ktoré budú viditeľné rôzne choroby, nádory a dokonca cudzie telesá. Pri chorioretinitíde je možná tvorba deformácie sklovca.
- Oftalmoskopia pomocou šošovky Goldmann sa líši od iných metód vďaka špeciálnym zrkadlám, ktoré vám umožňujú dosiahnuť požadovaný efekt lom lúčov. S ich pomocou môže oftalmológ vidieť zväčšený obraz oblasti fundusu od stredu k periférii. Okrem iného môžete študovať odchýlky v prednej komore oka. plus túto metódu je schopnosť presne identifikovať postihnutú oblasť a jej lokalizáciu. Pri vyšetrení je potrebné použiť aj kvapky na rozšírenie zreníc. V dôsledku chorioretinitídy sa často nachádzajú sivožlté rozmazané škvrny, krvácania, tekutina z kapilár, atrofia sietnice a ciev.
- Fluoresceínová angiografia sa vykonáva metódou cievneho kontrastu. Pacientovi sa intravenózne vstrekne špeciálna látka a za menej ako minútu sa dostane do očných ciev. Lekár urobí sériu röntgenových snímok, ktoré sledujú pohyb tekutiny. Pri chorioretinitíde možno zistiť aneuryzmy (výčnelok stien krvných ciev) a iné abnormality. obehový systém oči.
- Elektroretinografia (ERG) je špeciálna metóda zaznamenávania stavu sietnice meraním biopotenciálov vznikajúcich pri jej vystavení svetelným lúčom. Pri vyšetrení možno zistiť rôzne dystrofické procesy, ktoré vedú k postupnému znižovaniu funkcie sietnice.
- Ultrazvuk oka je podobný štúdiu iných orgánov touto metódou. Cez špeciálne zariadenieštudoval pod vplyvom ultrazvuku vnútorná štruktúra orgány zraku, hustota kvapalného média a prítomnosť novotvarov. Pri chorioretinitíde sa často zistí zakalenie očnej dutiny.
Oftalmoskopia je výskumná metóda, ktorá vám umožňuje preskúmať očnú buľvu zvnútra
Zoznam diagnostických postupov je veľmi rozsiahly a iba ošetrujúci lekár môže určiť, ktorý z nich bude musieť pacient podstúpiť. Je tiež potrebné vykonať testy na možné infekcie na identifikáciu príčiny vzniku chorioretinitídy. Na stanovenie základnej príčiny chorioretinitídy sú navyše predpísané nasledujúce postupy:
- všeobecný rozbor krvi, moču;
- krvný test na zistenie infekcie HIV, hepatitídy, syfilisu, toxoplazmózy atď.;
- fluorografia;
- Mantoux test.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť dedičné formy retinálnej dystrofie, retinopatie rubeoly, makulárnej degenerácie, nádorov cievovky.
Liečba
Po vyšetrení a zistení základnej príčiny vzniku chorioretinitídy lekár predpíše pacientovi individuálne zvolenú liečbu. V závislosti od závažnosti a pôvodcu infekcie sa zvolí vhodná chirurgická alebo medikamentózna terapia. Môže byť predpísaná aj fyzioterapia. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, pretože chorioretinitída je veľmi závažné ochorenie.
Liečebná terapia
Lieky sa predpisujú na základe základnej príčiny ochorenia:
- Hormonálne lieky sú predpísané pre autoimunitné a alergické formy chorioretinitída (indometacín, diklofenak, hydrokortizón).
- Oftalmoferon, ktorý má antivírusové, protizápalové, imunomodulačné vlastnosti. Tento liek je lokálny liek a kvapká sa do očí.
- Antibiotické kvapky zo skupiny fluorochinolov (Moxifloxacín, Vigamox).
- Protizápalové očné kvapky (dexametazón).
- Intrabulbulárne injekcie enzýmov na odstránenie zápalových ložísk (Fibrinolyzín, Histochróm).
- Vo forme TBC je predpísaná štandardná liečba proti TBC a antimykotiká(Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid).
- Anthelmintiká na ascariázu.
- Antifungálne lieky v tabletách (Fluconazole, Diflucan) a na injekciu do sklovca (Orungal, Rifamin, Amfotericín B)
- Imunotropné lieky na zvýšenie imunity. Môžu to byť imunosupresíva (Fluoruracil, Mercaptopurine) alebo imunostimulanty (Levamisol).
- Antibiotiká špecifické alebo široké spektrum.
- Nesteroidné protizápalové lieky (Bromfenac).
- Antihistaminiká pre alergické reakcie(Suprastin, Claritin, Erius).
- Kurz penicilínu v syfilitickej forme. Ak existuje intolerancia, predpisujú sa doxycyklín, makrolidy.
- Interferón na boj proti vírusom.
- Prostriedky na normalizáciu kapilárnej permeability. Môže to byť vitamín C, B, Rutín, Parmidín.
- Ak chcete odstrániť následky intoxikácie, predpísať intravenózne podanie Haemodeza alebo 5% roztok glukózy.
Fyzioterapeutické metódy
Hlavnou metódou fyzioterapie chorioretinitídy je elektroforéza pomocou špeciálnych liekov. Pri očných ochoreniach sa vykonáva pomocou špeciálneho kúpeľa, na ktorý sa prikladá otvorené oko a fixované obväzom a náplasťami. Potom sa do tejto nádoby nalejú liečivé roztoky. Pri chorioretinitíde sa používa Lidaza, ktorá podporuje rozpad kyselina hyalurónová, ktorý sa rozkladá na samostatné látky a vedie k normalizácii vaskulárnej permeability a zlepšeniu metabolické procesy v oku. Tiež sa odstráni opuch a jazvy sa absorbujú. Niekedy možno použiť Fibrinolyzín, ktorý dokáže eliminovať nadbytočné fibrínové útvary a ich obsah v cievach klesá.
Elektroforéza oka je úplne bezbolestný postup.
Chirurgická intervencia
Chirurgická liečba sa zvyčajne predpisuje pri závažných štádiách ochorenia, kedy medikamentózna terapia nepomáha.
Táto operácia sa vykonáva s cieľom oddeliť zdravé tkanivá od tých, ktoré prešli zápalovými procesmi. V ošetrovanej oblasti sa vytvárajú špeciálne adhézie, ktoré zabraňujú šíreniu patologických procesov do iných častí oka. V niektorých prípadoch sa táto operácia vykonáva naliehavo.
Na ošetrenom povrchu sú zapálené oblasti ohraničené od zdravých tkanív
Chirurgické odstránenie granulómu
Tento postup je predpísaný pre oddelenie sietnice, početné krvácania a tvorbu chorioretinálnej membrány. Samotná operácia spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení sklovca, namiesto ktorého sa vstrekuje špeciálny plyn alebo kvapalina. Po jej vykonaní sa tkanivo sietnice sprístupní lekárovi. Pacient môže aplikovať ako lokálne, tak aj celková anestézia. Približná doba operácie je asi dve hodiny.
Počas vitrektómie lekár urobí tri rezy pre nástroje
Ľudové prostriedky
Stojí za to to pochopiť ľudové recepty nenahrádzajú iné spôsoby liečby, môžu len dopĺňať terapiu predpísanú lekárom. Pred použitím akéhokoľvek bylinné prípravky stojí za to konzultovať s lekárom, pretože existuje veľa kontraindikácií. Môžete použiť nasledujúce nástroje:
- Kôra liesky sa rozdrví, 10 g sa zaleje pohárom vriacej vody a nechá sa vylúhovať dvadsať minút. Vezmite 10 ml 3-4 krát denne. Tento nástroj má vazodilatačné vlastnosti a podporuje odtok krvi z miest zápalu.
- Rozdrvte dve čajové lyžičky koreňov valeriány a nalejte ich do pohára vody a na miernom ohni povarte desať minút. Nechajte lúhovať dve hodiny. Vezmite čajovú lyžičku dvakrát denne.
Sami od seba ľudové prostriedky nie sú účinné v boji proti chorioretinitíde a pôsobia iba komplexne.
Prognóza liečby
Po odstránení zápalového procesu na zadná stena oči môžu zostať atrofické ohniská. Ak nenavštívite lekára včas, môžu sa vyskytnúť veľmi vážne a nezvratné následky. Často dochádza k oddeleniu sietnice, vnútroočných ciev. V obzvlášť závažných prípadoch môže pacient úplne stratiť zrak. Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejšia bude prognóza. Choroba život neskracuje, no môže výrazne znížiť jeho kvalitu.
Prevencia
Keďže chorioretinitída sa obzvlášť často vyvíja ako sekundárne ochorenie, je veľmi dôležité sledovať vaše zdravie a včas podstúpiť liečbu rôznych vírusových a bakteriálnych lézií tela. Tiež je potrebné zvýšiť imunitu, zapojiť sa do otužovania a viac jesť čerstvá zelenina a ovocie.
Chorioretinitída je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré bez včasnej liečby môže viesť k veľmi vážne následky. Pri prvých príznakoch akéhokoľvek očného ochorenia je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.
Chorioretinitída je ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom zadnej cievovky, ako aj patologickými zmenami na sietnici. Tento stav je sprevádzaný spomalením prietoku krvi, ktorý je spojený s porušením trofizmu tkaniva a tvorbou krvných zrazenín.
Pri chorioretinitíde sa cievnatka oka zapáli.
Popis choroby
Chorioretinitída je polyetiologické ochorenie. Zvláštnosť jeho vývoja spočíva v tom, že zadná časť cievovky je náchylná na poškodenie baktériami a vírusmi v dôsledku anatomické vlastnosti. Choriorthinitída sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia iných patológií vizuálneho analyzátora.
Mechanizmus vývoja spočíva v tom, že počiatočným zameraním vývoja zápalového procesu sú kapiláry, ktoré sa zapália pod vplyvom negatívnych faktorov alebo vitálnej aktivity baktérií. Postupom času sa proces šíri do cievovky a sietnice, čo vedie k vážnemu narušeniu funkcie vizuálneho analyzátora.
Treba poznamenať, že táto choroba postihuje dospelých oveľa častejšie ako deti. AT detstvo táto patológia má len ojedinelé prípady morbidity.
Choroba sa vyvíja pod vplyvom baktérií
Príčiny
Hlavnými príčinami vývoja ochorenia sú baktérie a vírusy. Táto etiológia sa nachádza vo väčšine klinické prípady choroby. Príčinnými činiteľmi tejto patológie sú toxoplazma a Kochov bacil.
Toxoplazmatická chorioretinitída sa líši tým, že môže byť vrodená. Infekcia sa prenáša z matky na dieťa. Takéto prípady sú izolované, pretože s toxoplazmózou je šanca vydržať tehotenstvo minimálna. Okrem toho sa choroba môže vyvinúť pod vplyvom týchto faktorov:
- rádioaktívne žiarenie. Dlhodobé vystavenie takémuto žiareniu môže spôsobiť funkčné zmeny a metabolické poruchy, čo vedie k rozvoju zápalu.
Radiačné žiarenie môže slúžiť ako provokujúci faktor pri rozvoji chorioretinitídy
- Alergické a autoimunitné procesy. Veľký počet autoimunitné ochorenia sprevádzané poškodením rôznych plavidiel. Je to spôsobené prítomnosťou v stene krvných ciev spojivové tkanivo, čo z nich robí hlavný cieľ pre tieto choroby.
- Zranenia. Chorioretinitída sa často vyvíja s ťažkými zraneniami. Menšie poškodenie predných častí očnej gule zriedkavo vedie k rozvoju tejto choroby.
- ako komplikácia krátkozrakosti.
- Choroby sprevádzané imunodeficienciou. Hlavným predstaviteľom týchto chorôb je HIV/AIDS.
Riziko chorioretinitídy sa zvyšuje s imunodeficienciou
Okrem toho, že vývoj patológie vyžaduje prítomnosť etiologického faktora, sú dôležité aj sprievodné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Patria sem anomálie vo vývoji krvných ciev, hypertenzia s rozšírením ľavej komory, ako aj fajčenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňuje stav cievnych stien.
Formuláre
Klasifikácia choriortinitídy je založená na takých kritériách, ako je lokalizácia lézie, povaha priebehu a počet lézií. Podľa lokalizácie teda existujú:
- Centrálna serózna chorioretinitída.
- Rovníkový.
- Prepapilárne.
- Periférne.
Chorioretinitída je klasifikovaná do niekoľkých foriem v závislosti od lokalizácie a počtu ložísk zápalu.
V závislosti od toho, koľko ložísk patológie je prítomných, existujú:
- Fokálna chorioretinitída.
- Multifokálne.
- difúzne.
Podľa charakteru priebehu sa delí na akútnu a chronickú. Pre akútna forma vývoj patologického procesu je charakteristický v choroideu oka bez postihnutia sietnice. Najčastejšie je neovplyvnená alebo len mierne ovplyvnená. V takejto situácii je riziko jeho odlúčenia extrémne nízke, čo pri včasnej liečbe umožňuje udržať videnie na rovnakej úrovni.
Najpriaznivejšiu prognózu má myopická chorioretinitída
Chronická chorioretinitída sa vyskytuje s výraznými zmenami na sietnici, čo vedie k jej atrofii alebo odlúčeniu. Takéto zmeny v sietnici vyžadujú okamžité chirurgická liečba inak pacient oslepne.
Myopická chorioretinitída je mierna. Myopický proces je spôsobený pretrvávajúcimi funkčnými zmenami vo vizuálnom analyzátore.
Symptómy
Chorioretinitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- Porucha farebného videnia.
Pri chorioretinitíde je narušené vnímanie farieb
- Vzhľad škvŕn a múch pred očami. Ich intenzita priamo závisí od štádia ochorenia.
- Zhoršenie zraku pri slabom osvetlení.
- fotofóbia.
- Skreslenie tvarov predmetov.
- Rozmazaná sietnica.
Symptómy neustále progredujú, čo je spôsobené šírením patologického procesu do zdravých oblastí cievovky a sietnice.
Chorioretinitída je sprevádzaná výskytom bolesti v oblasti očí.
Niektoré typy chorioretinitídy majú svoje vlastné charakteristiky. Toxoplazmatická chorioretinitída má teda vlnový priebeh a je sprevádzaná poškodením zrakového nervu, čo výrazne urýchľuje proces odlúčenia sietnice.
Tuberkulózna chorioretinitída sa najčastejšie prejavuje na pozadí pľúcnej formy tuberkulózy, ktorá má svoje vlastné charakteristické symptómy. Proces vo funduse po vykonaní liečby končí tvorbou jazvového tkaniva v mieste tuberkulózy.
Syfilitická chorioretinitída sa vyznačuje tým, že symptómy sú doplnené procesom fibrózy a objavujú sa ložiská so zvýšenou pigmentáciou.
Takéto formy ochorenia vyžadujú vykonanie špecifickej liečby a diagnostiky, ktoré sú zamerané na identifikáciu a zničenie patogénu v celom tele.
Toxoplazmatická chorioretinitída spôsobuje patologický proces v cievnatke oka a vyžaduje si špecifickú terapiu
Diagnostika
Diagnóza by mala byť zameraná na identifikáciu príčiny chorioretinitídy, ako aj na posúdenie stupňa poškodenia sietnice. Na tento účel sa vykonáva:
- Očné vyšetrenie. Makroskopické hodnotenie očí, ako aj kontrola zrakovej ostrosti a polí umožňuje posúdiť stav vizuálneho analyzátora, ktorý je kritériom na posúdenie závažnosti stavu.
- Vyšetrenie fundusu. Toto vyšetrenie sa vykonáva s cieľom vidieť štrukturálne zmeny v sietnici, ktoré sa vyskytujú pri chorioretinitíde.
- Biomikroskopia oka. Vyšetrenie oka biomikroskopom umožňuje odhaliť aj tie najmenšie zmeny, ktoré nie je možné vidieť voľným okom.
Chorioretinitídu možno diagnostikovať pri vyšetrení fundusu
- Angiografia oka.
- Ultrazvuk oka.
- Tomografia očí a zrakových nervov.
Špecifická chorioretinitída vyžaduje mikrobiologické štúdie na identifikáciu patogénu.
Liečba
Liečba chorioretinitídy môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna liečba zobrazené v prípadoch, keď sa mení v konštrukčné prvky oči sú reverzibilné alebo môžu byť zastavené pomocou lekárskej terapie.
Chorioretinitída sa lieči protizápalovými kvapkami
Medikamentózna liečba chorioretinitídy pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:
- Protizápalové očné kvapky. Môžu obsahovať nesteroidné látky alebo hormóny nadobličiek. Voľba v prospech hormonálne lieky vykonávané v prípade závažného priebehu alebo liečby nesteroidné lieky neprinieslo požadovaný účinok. Pomocou týchto liekov je možné úplne vyliečiť myopickú chorioretinitídu.
- Antihistaminiká. Liečba chorioretinitídy umožňuje použitie tabliet alebo injekčných foriem.
- Očné kvapky s antibakteriálnym účinkom. Tieto kvapky sú predpísané s preventívny účel aby sa zabránilo sekundárnej infekcii.
Ak chorioretinitída spôsobuje odlúčenie sietnice, je potrebná korekcia zraku laserom
Pri špecifických formách sa uskutočňuje etiotropná liečba, ktorá je zameraná na elimináciu patogénu. Liečba syfilitickej, tuberkulóznej a toxoplazmatickej chorioretinitídy trvá pomerne dlho a vyžaduje si veľké finančné náklady.
Chirurgická liečba je indikovaná pri oddelení sietnice. V takejto situácii liečba pozostáva z laserová korekcia, čo pomáha predchádzať ďalšiemu odlepovaniu a stabilizovať stav pacienta.
Prevencia
Základom prevencie všetkých chorôb vizuálneho analyzátora je dodržiavanie pravidiel ochrany očí, nosenia kontaktné šošovky a včasnú liečbu. V takejto situácii je riziko vzniku ochorenia výrazne znížené.
Aby ste zabránili rozvoju chorioretinitídy, musíte dodržiavať pravidlá nosenia kontaktných šošoviek.
Chorioretinitída je patológia, ktorá sa musí liečiť, inak môžu príznaky viesť k úplnej strate zraku.
Čo je chorioretinitída a aké príznaky sú charakteristické pre túto chorobu, predstaví video:
Ak zápalový proces pokrýva vaskulárne (choroidné) a retikulárne (sietnica) membrány oka, potom sa ochorenie nazýva chorioretinitída. Pri tejto patológii sa v zornom poli objavujú bodky alebo čierne škvrny, je narušená adaptácia na tmu, môžu sa vyskytnúť záblesky svetla (fotopsie) a zmeny vo vnímaní veľkosti predmetov. Často má latentný priebeh. Liečba je antibiotikami, protizápalovými liekmi, hormónmi.
Prečítajte si v tomto článku
Typy chorioretinitídy oka
Na stanovenie diagnózy je potrebné určiť lokalizáciu zápalu, jeho prevalenciu a priebeh chorioretinitídy. Preto existuje rozdelenie ich patológie na rôzne klinické formy.
Aktívny a neaktívny
Často sa vyskytuje latentné ochorenie bez aktívneho zápalu. Pri vyšetrovaní oka môžete vidieť husté lézie alebo vôbec žiadne vizuálne znaky. Vízia je znížená, ale stabilná, nedochádza k žiadnemu zhoršeniu. Pri aktívnom variante pacienti pociťujú progresívnu stratu zraku, vysokú únavu pri zrakovej práci a celkovú nevoľnosť.
Lokalizácia chorioretinitídy Centrálne, serózne, periférne
V závislosti od oblasti lézie sa rozlišuje centrálna (makula, makula) a periférna (zubná línia) chorioretinitída. Podľa povahy zápalovej reakcie makulárna prebieha vo forme serózneho (nehnisavého) procesu. Existujú tiež ekvatoriálne (oblasť rovníka oka) a peripapilárne (v blízkosti zrakového nervu) typy ochorenia.
Ohniskové, multifokálne, difúzne
Zóna zápalového procesu môže byť lokalizovaná iba v jednej oblasti s ohniskovou léziou. Chorioretinitída sa nazýva multifokálna v prítomnosti niekoľkých ohniskov (ohnisk). Tento variant ochorenia prebieha s výraznejším poklesom videnia. Pri difúznom type je zaznamenaný závažný priebeh ochorenia, pretože ohniská majú tendenciu sa zlúčiť.
Akútne a chronické
Ak sa choroba začne náhle, jej príznaky postupujú nie dlhšie ako 3 mesiace a potom sa pozoruje opačný vývoj patologického procesu, potom sa chorioretinitída považuje za akútnu. Pri pomalom zvlnenom priebehu sa striedajú obdobia exacerbácií s remisiou. Takáto choroba je chronická.
Dôvody vzhľadu
Faktory, ktoré vyvolávajú poškodenie cievovky a sietnice, sú:
Vysoký stupeň krátkozrakosti prispieva k ťažšiemu priebehu ochorenia a uľahčuje infekciu uveálneho (cievneho) traktu.
Symptómy u detí a dospelých
Ak sa ohnisko zápalu nachádza na periférii oka, pacienti počas dňa nemusia cítiť nepohodlie, ale iba skvapalňujú videnie za šera. Pri rozšírenom alebo centrálnom procese sa pred očami objavuje zahmlievanie, plávajúce bodky, škvrny a závoj. Zakalenie obsahu oka spôsobuje príznaky krátkozrakosti. o ťažký priebeh Pacienti s chorioretinitídou sa sťažujú na:
- nedostatok bočného alebo centrálneho videnia (strata častí zorného poľa);
- záblesky svetla v očiach;
- skreslenie predmetov - časti alebo celý predmet sa zdajú väčšie alebo menšie, ako v skutočnosti je;
- porušenie vnímania farieb;
- ťažkosti s navigáciou v tme.
Pri zvýšenej akumulácii zápalového výpotku stúpa vnútroočný tlak až po sekundárny glaukóm. Pri hnisavých procesoch je možné poškodenie zrakového nervu. Výsledkom zápalu môže byť:
- zhutnenie exsudátu;
- prechod infekcie na zvyšok očnej gule;
- oddelenie sietnice;
- strata zraku.
Chorioretinitída u dojčiat je najčastejšie výsledkom toxoplazmovej infekcie získanej počas vývoja plodu. V tomto prípade môže byť poškodenie očí vo forme zníženej veľkosti alebo absencie jedného z nich v kombinácii s patológiou. nervový systém a vnútorné orgány. Pri aktívnom procese, oddelení sietnice, sú zaznamenané krvácania v očnom prostredí.
Rýchlo, doslova od niekoľkých hodín do 2 dní, sa vyvinie trombóza centrálnej žily, čo vedie k strate zraku. Známky zablokovania vetvy sú čiastočná alebo úplná slepota. Liečba sa musí začať urgentne.
