Choroby z povolania horných dýchacích ciest. Choroby horných dýchacích ciest u detí Choroby dýchacích ciest u detí


Popis:

Horné infekcie dýchacieho traktu je infekčná lézia sliznice dýchacích ciest od nosovej dutiny po tracheobronchiálny strom s výnimkou terminálnych bronchiolov a alveol. Infekcie horných dýchacích ciest kombinujú vírusové, bakteriálne, plesňové, protozoálne infekcie.


Príčiny výskytu:

Vo väčšine prípadov sú horné dýchacie cesty vírusového pôvodu.
Etiologické agens, ktoré spôsobujú poškodenie horných dýchacích ciest, sú rôzne. Úloha patogénov úzko súvisí s priebehom ochorenia: pri akútnej rinosinusitíde a exacerbácii chronickej rinosinusitídy streptokok Streptococcus (Str.) Pneumoniae & nbsp & nbsp (20-35 %) a Haemophilus influenzae (H. . Ťažšie prípady sa častejšie spájajú so Str. pneumoniae. Oveľa menej často je príčinou rinosinusitídy Moraxella (M.) catarrhalis (a iné gramnegatívne bacily, 0-24%), Str. pyogenes (1-3%; až 20% u detí), Staphylococcus (S.) aureus & nbsp & nbsp (0-8%), anaeróby (0-10%). Úloha gramnegatívnych baktérií (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) pri akútnej sinusitíde je minimálna, ale zvyšuje sa pri nozokomiálnej infekcii, ako aj u ľudí s imunosupresiou (neutropénia, s AIDS) a ľudia, ktorí dostávali opakované kurzy antibiotickej liečby. Pôvodcami odontogénnej (5-10% všetkých prípadov sinusitídy) maxilárnej sinusitídy sú: H. influenzae, menej často Str. pneumoniae, enterobaktérie a anaeróby netvoriace spóry.


Symptómy:

Infekcie horných dýchacích ciest sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch klinické formy: sinusitída, rinitída, faryngitída, laryngitída, tracheitída.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Vision nanbsp.

Inkubačná doba trvá 2-3 dni. Príznaky vírusovej nazofaryngitídy trvajú až 2 týždne. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne, mali by sa zvážiť alternatívne diagnózy, ako sú alergie alebo.

Príznaky z nosa. Na začiatku ochorenia, rinorea, upchatý nos, ťažkosti s nazálnym dýchaním atď. Klinicky významná rinorea je bežnejšia u vírusová infekcia... Ale pri vírusovej nazofaryngitíde sa výtok z nosa do 2 až 3 dní po nástupe príznakov často stáva viskóznym, zakaleným, farba od bielej po žltozelenú (aktivácia saprofytickej, nepatogénnej flóry žijúcej na sliznici). Farba a priehľadnosť výtoku teda nemôže pomôcť jasne odlíšiť bakteriálne a vírusové infekcie.

Zo strany hrdla je bolesť a bolestivosť, bolestivosť a ťažkosti s prehĺtaním. Bolesť hrdla je zvyčajne prítomná v prvých dňoch ochorenia a trvá len niekoľko dní. Ak sa sťažujete na hrudku v krku, mali by ste venovať pozornosť zadnej časti hltana a uvuly - môžu sa podieľať na zápalovom procese. Dýchanie ústami v dôsledku upchatého nosa môže viesť k suchu v ústach, najmä po spánku.

Nástup kašľa môže naznačovať zapojenie hrtana do procesu alebo v dôsledku podráždenia steny hltana s výtokom z nosa (postnazálny prietok). zvyčajne sa vyvinie na štvrtý alebo piaty deň po nástupe nosových a faryngálnych symptómov.

Vírusová nazofaryngitída môže byť tiež sprevádzaná príznakmi, ako sú:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Zápach z úst, ktorý & nbsp & nbsp vzniká v dôsledku uvoľňovania odpadových produktov patogénnej flóry a produktov samotného zápalového procesu. Zápach z úst sa môže objaviť aj pri alergickej nádche.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * - strata čuchu je sekundárna pri zápale v nosovej dutine.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. Vo väčšine prípadov sa pozoruje.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Symptómy dutín. Zahŕňa upchatý nos, pocit plnosti a roztiahnutia v oblasti sínusov (často symetricky). Je to celkom typické pre vírusovú nazofaryngitídu.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Fotofóbia a & nbsp & nbsp sú charakteristické pre adenovírusové a iné vírusové infekcie. môže byť sprevádzaná bolesťou v hĺbke očnice, bolestivosťou pri pohybe očí alebo zápalom spojiviek. Svrbiace, slziace, slziace oči sú bežnejšie pri alergických stavoch.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Horúčka. Horúčka je zvyčajne malá alebo žiadna, ale novorodenci a dojčatá môžu mať teploty až 39,4 ° C (103 ° F). Horúčka zvyčajne trvá len niekoľko dní. Pri chrípke môže horúčka spôsobiť horúčku až do 40 ° C (104 ° F) alebo dokonca vyššiu.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Vedľajšie príznaky gastrointestinálny trakt... , a hnačka môže sprevádzať chrípku, najmä u detí. Nevoľnosť a bolesť brucha možno pozorovať pri vírusových akútnych respiračných infekciách a streptokokových infekciách.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Ťažký. Pre chrípku sú typické silné bolesti svalov, najmä s náhlou bolesťou hrdla sprevádzanou horúčkou, zimnicou, kašľom a bolesťami hlavy.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Únava a malátnosť. Každý typ URTI môže byť sprevádzaný týmito príznakmi. Úplný rozklad a vyčerpanie sú charakteristické pre chrípku.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nb & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp

Pri zbere anamnézy je takmer nemožné vykonať diferenciálnu diagnostiku vírusovej a bakteriálnej faryngitídy. Ak príznaky pretrvávajú do 10 dní a postupne sa zhoršujú po prvých 5-7 dňoch, je možné predpokladať bakteriálnu povahu ochorenia. Osobitnú pozornosť si ako pôvodca zasluhuje hemolytický streptokok skupiny A. Prítomnosť epizódy v osobnej anamnéze (najmä na klinike karditídy alebo komplikovanej defektom) alebo kontakt v domácnosti s osobou s anamnézou streptokokovej infekcie výrazne zvyšuje riziko vzniku akútnej alebo opakovanej reumatickej horúčky u pacienta. Podozrenie na streptokokovú infekciu skupiny A potvrdzuje prítomnosť dlhotrvajúcej horúčky, ako aj absenciu kašľa, rinorey a konjunktivitídy, ktoré sú charakteristické. Pre bakteriálnu faryngitídu je sezónnosť výskytu charakteristická od novembra do mája a tiež označuje vek pacientov od piatich do pätnástich rokov.

Faryngeálne symptómy (z hltana). Ak sú do zápalového procesu zapojené jazylka a zadná časť hrdla, môže sa objaviť hrčka v krku. Dýchanie ústami v dôsledku upchatého nosa vedie k suchu v ústach, najmä ráno. Streptokoková povaha faryngitídy je charakterizovaná ostrým nástupom a ostrá bolesť v hrdle.

Výtok z nosa. Výtok býva viskózny, slizký, belavý alebo žltozelený, čo však nemusí vždy znamenať bakteriálnu infekciu.

Kašeľ. Môže to byť spôsobené zapojením do procesu zápalu sliznice hrtana alebo horných dýchacích ciest alebo výtokom z nosa (postnazálny prietok).

Charakteristické sú aj tieto príznaky:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Zápach z úst. Vzniká v dôsledku uvoľňovania odpadových produktov patogénnej flóry a produktov samotného zápalového procesu. Zápach z úst sa môže objaviť aj pri alergickej nádche.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Bolesť hlavy. Je charakteristická pre streptokokové (skupina A) a mykoplazmové infekcie, ale možno ju pozorovať aj pri IDR inej etiológie.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Únava a celková nevoľnosť. Pozoruje sa pri akejkoľvek URTI, ale jasná strata sily je charakteristická pre chrípkovú infekciu.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Horúčka. Horúčka je zvyčajne malá alebo žiadna, ale novorodenci a dojčatá môžu mať teploty až 39,4 ° C (103 ° F).
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Dostupnosť. Indikatívne pre, najmä u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *. Je typický pre streptokokovú infekciu, ale môže sprevádzať chrípku a iné akútne respiračné vírusové infekcie.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Anamnéza nedávneho orálneho a genitálneho pohlavného styku, ktorý je obzvlášť dôležitý v prípadoch gonokokovej faryngitídy.

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Akútne vírusové alebo bakteriálne.

Počiatočné prejavy sínusitídy sú často podobné nazofaryngitíde a iným vírusovým infekciám horných dýchacích ciest, pretože nosová dutina je anatomicky spojená s paranazálnymi dutinami, čo určuje generalizáciu zápalového procesu. Sinusitída je charakterizovaná dvojfázovým vzorom toku, pri ktorom spočiatku dochádza k dočasnému zlepšeniu, potom k zhoršeniu. Jednostranná lokalizácia symptómov potvrdzuje podozrenie na zapojenie dutín do procesu. Pri úplnom vymiznutí zápalových prejavov do týždňa len ťažko môžeme hovoriť o zápale dutín.

Výtok z nosa. Charakterizovaný pretrvávajúcim hlienovo-hnisavým výtokom, bledožltej alebo žltozelenej farby, ktorý však nie je určujúcim príznakom, keďže výtok možno pozorovať aj pri nekomplikovanej rinofaryngitíde. Nádcha je zvyčajne mierna a nereaguje na dekongestanty a antihistaminiká... U niektorých pacientov prevláda nazálna kongescia. Jednostranné upchatie nosa a mukopurulentný výtok z jednej nosovej dierky svedčia o sinusitíde.

Hyposmia alebo strata čuchu je sekundárna pri zápale nosovej sliznice.

Bolesť v projekčnej oblasti sínusových dutín. U starších detí a dospelých sú bolestivé symptómy zvyčajne lokalizované v oblasti projekcie postihnutého sínusu. Charakterizovaná bolesťou lokalizovanou v oblasti čela, hornej čeľuste, infraorbitálnej oblasti. Zápal maxilárneho sínusu môže mať za následok bolesť zubov na postihnutej strane. Bolesť vyžarujúca do ucha môže naznačovať zápal stredného ucha alebo peritonsilárny absces.

Orofaryngeálne symptómy. Bolesť hrdla môže byť výsledkom podráždenia s výtokom z nosa, ktorý steká po zadnej časti hrdla. Dýchanie ústami v dôsledku upchatého nosa vedie k suchu v ústach, najmä po spánku a ráno.
alebo zlý zápach z úst. Vzniká v dôsledku uvoľňovania odpadových produktov patogénnej flóry a produktov samotného zápalového procesu. Zápach z úst sa môže objaviť aj pri alergickej nádche.

Kašeľ. Zápalový syndróm horných dýchacích ciest je sprevádzaný neustálym tokom hlienového výtoku z nosa do hltana (postnazálny únik), ktorý si vyžaduje častejšie preplachovanie hrdla, teda sprevádzané kašľom. Kašeľ sprevádzajúci rinosinusitídu je zvyčajne prítomný počas dňa. Kašeľ môže byť najvýraznejší ráno, po spánku, ako odpoveď na podráždenie hltana sekrétmi, ktoré sa nahromadili cez noc. Denný kašeľ trvajúci viac ako 2 týždne naznačuje bronchiálnu astmu a množstvo ďalších stavov. Je tiež možné, že kašeľ výlučne v noci môže byť charakteristickým príznakom niektorých iných ochorení. Kašeľ spôsobený zápalovým procesom horných dýchacích ciest môže byť niekedy sprevádzaný zvracaním v dôsledku podráždenia sekrétom z koreňa jazyka. Klinicky významné množstvo hnisavého spúta môže naznačovať zápal pľúc.

Zvýšená telesná teplota. Horúčka nie je celkom bežná a je častejšia u detí. Vzostup a pokles teploty nastáva takmer súčasne s výskytom a zastavením hnisavého výboja. Pri ARVI, komplikovanom sínusitídou, zvýšenie teploty často predchádza vzniku hnisavého výboja.

Únava a malátnosť sa objavujú ako pri akejkoľvek inej infekcii horných dýchacích ciest.

Toto ochorenie je bežnejšie u detí vo veku 1 až 5 rokov a je charakterizované náhlym nástupom klinických príznakov:

1. Bolesť hrdla.
2. Slintanie, - ťažkosti alebo bolestivosť pri prehĺtaní, pocit hrčky v hrdle.
3. - zachrípnutie alebo úplná strata hlasu.
4. Kašeľ je prevažne suchý, pozoruje sa dýchavičnosť.

Zvýšenie telesnej teploty, slabosť sa pozoruje rovnakým spôsobom ako pri iných infekciách horných dýchacích ciest.
& Nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nb & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nb & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nb & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp.

Nazofaryngeálne (nosohltanové) symptómy & Nbsp & nbsp Laryngitíde a tracheitíde často niekoľko dní predchádza nazofaryngitída. Prehĺtanie je ťažké alebo bolestivé a môže sa objaviť pocit hrče v krku.

Kašeľ môže byť niekoľkých typov:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Suchý kašeľ. U dospievajúcich a dospelých sa môže prejaviť pretrvávajúcim, štipľavým, suchým kašľom po typickom prodromálnom období URTI. Môže byť prítomná menšia hemoptýza.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Štekajúci kašeľ. Laryngotracheitída alebo krupica u detí sa môže prejaviť charakteristickým štekaním, takzvaným „medeným“ kašľom. Príznaky môžu byť horšie v noci. tiež vyvoláva štekavý kašeľ.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Čierny kašeľ - záchvaty kŕčovitého nekontrolovateľného kašľa, ktorý sa vyznačuje hlučnými "stonavými" zvukmi pri nádychu a takmer úplným zastavením dýchania vo výške záchvatu. Čierny kašeľ je bežnejší u detí. Tento kašeľ často prichádza v záchvatoch kašľa z tucta alebo viacerých záchvatov za sebou a často sa zhoršuje v noci. Kašeľ môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Posttusívne symptómy sú záchvaty nevoľnosti a vracania po paroxyzme čierneho kašľa.
- porucha dýchania:

Infekcia dýchací systém- najčastejšia choroba, ktorou aspoň raz za rok trpí takmer každý. Táto diagnóza je jednou z najviac bežné dôvody hospitalizácia a môže byť smrteľná. Aby sa predišlo kritickým komplikáciám, je dôležité diagnostikovať infekciu a liečiť ju včas.

Čo to je?

Infekčné choroby dýchacieho systému sú zápaly jedného alebo viacerých orgánov zapojených do dýchania, tj:
  • nosová dutina;
  • hltanu;
  • hrtan;
  • priedušnice;
  • priedušiek;
  • pľúca.
Zápal vzniká prienikom patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú podľa etiologického faktora rozdelené do niekoľkých skupín:
  • baktérie-, záškrt, mykoplazma, mykobaktérie, čierny kašeľ;
  • vírusy- parainfluenza, adenovírus, roto- a rinovírus, mumps, osýpky;
  • - aspergillus, aktinomycéty, Candida.
Patogény vstupujú do dýchacieho systému aerogénnym alebo kontaktným spôsobom. Existujú dva možné scenáre infekcie:
  • Pri komunikácii sa do orgánov dostávajú mikročastice slín kašľajúceho a kýchajúceho pacienta, ktorý je nosičom infekcie.
  • Ochorenie sa prenáša vdýchnutím prachových častíc, ktoré obsahujú infekčné agens. Obzvlášť odolné mikroorganizmy sa prenášajú cez domáce predmety - uteráky, riad, hračky a dokonca aj nábytok. Ide o šarlach, záškrt, tonzilitídu, mumps, tuberkulózu. Zostávajúce na rukách sa následne prenesú na sliznice.
Je dôležité poznamenať, že jednou z príčin častých infekčných ochorení sú chronické procesy horných dýchacích ciest. V súvislosti s nimi klesá odolnosť organizmu voči prechladnutiu. Nedostatočná funkcia imunitného systému postihuje ľudí s nasledujúcimi chronickými ochoreniami:
  • patológia pečene a pľúc;
  • onkológie.
Náchylnosť na tieto choroby sa zvyšuje s klimatickými faktormi - vlhkosťou, častým vetrom, nízkymi teplotami.

Očkovanie zamerané na rozvoj imunity voči vírusom pomôže znížiť riziko.

Klasifikácia infekcií

Podľa typu šírenia v tele sú infekcie rozdelené do 4 skupín:

1. Reprodukcia infekcie v mieste zavlečenia:

  • ARVI - skupina ochorení, ktoré kombinujú katarálny zápal horných dýchacích ciest;
  • čierny kašeľ - je vyjadrený záchvatmi konvulzívneho kašľa a vyskytuje sa hlavne u detí;
  • osýpky - sprevádzané horúčkou, kašľom, konjunktivitídou, vyrážkou na tele.
2. Poškodenie orofaryngu a sliznice:
  • - tonzilitída (zápal mandlí);
  • šarlach – prejavuje sa bolesťou hrdla, vyrážkou a následným olupovaním kože;
  • záškrt - opuch mandlí, tvorba bieleho filmového plaku na nich a choroba je nebezpečná intoxikáciou tela;
  • - poškodenie hrdla a lymfatických uzlín.
3. Šírenie infekcie v tele:
  • meningokoková meningitída - ochorenie sa prejavuje ako nádcha, postihuje sliznice mozgu, pľúca;
  • encefalitída vírusovej etiológie je komplikáciou generalizovanej infekčnej choroby, ktorá postihuje mozog;
  • pneumónia () - komplikácia bakteriálnej skupiny chorôb, poškodenie pľúcneho tkaniva;
  • mumps (mumps) - zápal slinných žliaz.
4. Infekcia dýchacích orgánov s následným poškodením kože a slizníc:
  • exantém - choroba je sprevádzaná vysoká teplota a vyrážka inej povahy po jej recesii;
  • enantém - charakterizovaný vyrážkou na slizniciach;
  • - sprevádzaná horúčkou a papulovezikulárnou vyrážkou na tele.



Existuje aj koncept akútneho ochorenia dýchacích ciest nešpecifikovanej etiológie (). Čo to znamená? Faktom je, že podľa vedcov existuje viac ako 200 druhov mikroorganizmov a vírusov prechladnutia, ktoré sa ľahko prenášajú z jednej osoby na druhú. Na rozdiel od vírusov chrípky, ktoré sa dajú ľahko diagnostikovať, môže byť ťažké identifikovať konkrétny patogén. V tomto prípade hovoria o nešpecifikovanej infekcii, ktorá spôsobila poškodenie dýchacích orgánov.

Akútne ochorenia dýchacích ciest spôsobujú pacientovi značné nepohodlie a vyraďujú ho tak aspoň na niekoľko dní z bežného rytmu života. Obdobie latencie môže trvať 2 až 10 dní.

Príznaky v závislosti od typu infekcie

Hlavné príznaky infekcie dýchacích ciest sú:
  • svrbenie v nose, kýchanie, výtok z nosa (vodnatý výtok z nosa);
  • , kašeľ je možný;
  • mierne horúčka, zimnica;
  • bolesť hlavy.
Charakteristické príznaky závisia od konkrétneho ochorenia. Najbežnejšie sú:
  • Nádcha je zápal nosovej sliznice. Symptómy zahŕňajú výtok z nosa a slzenie očí. V tomto prípade žltý purulentný výtok z nosa hovorí o bakteriálnej povahe ochorenia.
  • , sinusitída, čelná sinusitída - zápal sínusovej sliznice spôsobený bakteriálnou infekciou. Je charakterizovaná dýchavičnosťou v dôsledku opuchu mäkkých tkanív nosa, straty čuchu, bolesti hlavy.
  • Tonzilitída (tonzilitída) - poškodenie mandlí v orofaryngu. Je to spôsobené vírusovou a bakteriálnou infekciou. Sprevádzajú ho zväčšené mandle, triaška a celková malátnosť. Prítomnosť žltozeleného plaku na mandlích naznačuje hnisavé boľavé hrdlo.
  • Faryngitída je zápal sliznice hltanu. Vyznačuje sa bolesťou hrdla, suchým kašľom a celkovou slabosťou.
  • Laryngitída je zápal hrtana. Sprevádza ho chrapot hlasu, „štekavý“ kašeľ, ťažké dýchanie, horúčka.
  • Tracheitída je ochorenie trubice umiestnenej medzi hrtanom a hlavnými prieduškami. Charakterizovaný suchým kašľom, slabosťou.
  • Bronchitída je lézia bronchiálnej sliznice.
  • Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva. Bakteriálna infekcia s horúčkou a kašľom.
  • ARI, ARVI je všeobecné poškodenie dýchacích ciest, ktoré kombinuje niekoľko symptómov.
Prvé príznaky akútnej formy zápalu dýchacieho systému sú badateľné už 12 hodín po infekcii. Sú obzvlášť intenzívne v prvých dňoch prieniku vírusu. Ak sa chrípka stane pôvodcom, stav pacienta sa dramaticky zmení v priebehu prvých hodín po preniknutí infekcie do tela.

Hlavným rozdielom medzi vírusovým patogénom a bakteriálnym patogénom je prudké zvýšenie teploty, príznaky infekcie horných dýchacích ciest (nos, hrdlo) a ťažké dýchanie. Prítomnosť sipotov vo vírusovej etiológii naznačuje pridanie sekundárnej infekcie. Pri bakteriálnej forme patogénu sa zaznamenáva zvyšujúci sa vývoj ochorenia, žltý hnisavý výtok z nosa, ich prítomnosť na palatinových mandlích, suchá, resp. vlhký kašeľ s oddelením spúta.

Diagnostika


Diagnóza ochorenia je založená na kombinácii rôznych indikátorov:

  • znaky vývoja choroby;
  • symptómy;
  • výsledky vyšetrenia pacienta;
  • laboratórne potvrdenie (kompletný krvný obraz).



Pri určitých indikáciách sú tiež predpísané: röntgen, laryngoskopia, bronchoskopia, analýza spúta na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Liečba

Terapia proti chorobám dýchacích ciest je predpísaná v komplexe. Aby sa zabránilo množeniu infekcie, vykonáva sa etiotropná liečba.

S vírusovou etiológiou ochorenia sa predpisujú lieky ako:

  • Arbidol
  • Kagocel
  • Remantadín
  • Tamiflu
Je dôležité pochopiť, že ide o antivírusové látky, ktoré sú absolútne neúčinné v bakteriálnej povahe ochorenia. V tomto prípade je predpísaná antibiotická terapia. Účinnými prostriedkami tejto skupiny liekov sú:
  • azitromycín
  • Erytromycín
  • Klaritromycín
  • Amoxicilín
Pri ochoreniach dolných častí dýchacieho systému (okrem vyššie uvedeného) sú účinné aj:
  • Ofloxacín
  • Levofloxacín
Pri bakteriálnej infekcii sú takéto lieky účinné:
  • IRS-19
  • Imudon
  • Bronchomunal
Patogenetická liečba sa vykonáva s cieľom zmierniť stav a urýchliť zotavenie pacienta. Na tento účel sa predpisujú tieto lieky:
  • cykloferón
  • Grippferon
  • Lavomax
  • Amiksin
  • Viferon
Tiež pri určitých indikáciách môže lekár predpísať kombinované protizápalové lieky - Erespal a ďalšie.

Symptomatická liečba je predpísaná na zlepšenie pohody zmiernením príznakov bežnej chladu. Lieky sú predpísané v závislosti od ochorenia. Napríklad:

  • s rinitídou - Nazol, Pinosol;
  • s angínou - Hexoral, Tantum verde, Faringosept;
  • pri kašli - expektoranciá, mukolytiká (ACC, Bromhexin, Ambroxol, Sinekod, Falimint).
Na niektoré neduhy sú výborné zásadité inhalácie, použitie ultrazvukového inhalátora, rozprašovača.

Tiež široko používaný ľudové prostriedky liečba - rovnaké inhalácie s prídavkom éterických olejov, prijímanie infúzií a odvarov z harmančeka, šalvie, tymiánu.


Profylaxia

Očkovanie je špecifická profylaxia proti infekciám. Očkovanie proti sezónnej chrípke je najčastejšie u detí a dospelých. Deti sú očkované proti pneumokokom, osýpkam, rubeole, meningokokom.

Ako profylaxia v chladnom období roka sa užíva aj jeden z nasledujúcich liekov:

  • Remantadín - 1 krát denne (100 mg).
  • Amiksin - 1 tableta týždenne.
  • Dibazol - 1/4 tablety raz denne.
  • Arbidol (v kontakte s pacientom) - 1 tableta 2-krát denne s prestávkou 3-4 dní, priebeh je 3 týždne.
Takéto prostriedky sú zamerané na stimuláciu ľudského imunitného systému, po ktorom sa telo stáva odolnejším voči infekciám.

Rozlišujú sa aj tieto preventívne opatrenia pri ochoreniach dýchacích ciest:

  • Jedzte s mierou také jedlá: cesnak, cibuľa, med, citrón, maliny. Odporúča piť odvary z oregana, lipy.
  • Umývajte si často ruky pre seba a deti, najmä po kašľaní a smrkaní. Proces by mal trvať aspoň 30 sekúnd s povinným použitím mydla. Môžete tiež použiť čistiaci prostriedok na báze alkoholu z lekárne. Je lepšie osušiť si ruky jednorazovými uterákmi.

    Ak prídete do kontaktu s niekým, kto má príznaky choroby, predtým, ako si budete môcť umyť ruky, nedotýkajte sa tváre (očí, nosa, úst).

  • Vyhnite sa podchladeniu a posilnite imunitný systém, pre ktorý budete musieť dodržiavať bežný režim dňa, zdravý spánok a vyvážená výživa... Neodmysliteľnou prevenciou ochorení dýchacích ciest sú navyše vonkajšie prechádzky, plávanie a otužovanie, dychové cvičenia.

Charakteristiky respiračných chorôb u detí

Deti majú niekedy väčšiu šancu vydržať ochorenia dýchacích ciest počas roka ako dospelí. Je to spôsobené tým, že imunitný systém detí ešte nie je úplne vytvorený a nemôže bojovať proti infekcii tak aktívne ako u dospelých. Obzvlášť často sú choré deti do 3-4 rokov, ktoré navštevujú detské skupiny.

Niektoré deti však vydržia len niekoľko miernych prechladnutí za rok, iné stihnú za tento čas prechladnúť aj viac ako 10-krát. Je to spôsobené tým, že niektoré deti majú vrodenú predispozíciu na časté ochorenia ARVI. Dôvodom je slabá ochrana sliznice pred vírusovými infekciami. Neznamená to však imunitnú nedostatočnosť dieťaťa.

Najčastejším pôvodcom prechladnutia sú rinovírusy, ktorých existuje viac ako 100 odrôd. Po zotavení z jednej z týchto infekcií si telo nevytvára imunitnú odolnosť voči iným. Ochorenia spôsobujú aj koronavírusy, adenovírusy, chrípka a parainfluenza.

Video: Infekcie dýchacích ciest

Lekársky špecialista vám povie o typických ochoreniach dýchacích ciest a liečebných metódach:
Infekcie dýchacích ciest je veľmi dôležité liečiť včas a správne, inak hrozí vysoké riziko závažných komplikácií vrátane šírenia zápalu do iných orgánov (napríklad uší). Okrem toho sa bakteriálna infekcia môže pripojiť k vírusovej infekcii a ochorenie sa stáva chronickým. Pre kompetentnú liečbu stojí za to konzultovať s lekárom a nie samoliečbu.

Ďalší článok.


Pre citáciu: Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Akútne a chronické zápalové ochorenia horných dýchacích ciest // BC. 2010. Číslo 30. S. 1878

Zápalové ochorenia horných dýchacích ciest zahŕňajú rinitídu, sinusitídu, adenoiditídu, tonzilitídu, angínu, laryngitídu a faryngitídu. Tieto choroby sú rozšírené: vyskytujú sa u každého štvrtého obyvateľa našej planéty. V Rusku sú infekčné choroby horných dýchacích ciest diagnostikované celoročne, ale v období od polovice septembra do polovice apríla sa rozšírili a sú spojené s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami (ARVI). ARVI je najčastejším infekčným ochorením vo vyspelých krajinách, dospelý človek trpí ARVI v priemere najmenej 2-3 krát ročne a dieťa 6-10 krát ročne.

Nádcha je zápal sliznice v nosovej dutine. Nádcha sa môže prejaviť ako akútna, tak aj chronická forma... Akútna rinitída sa vyskytuje v dôsledku vystavenia nosovej sliznice bakteriálnej alebo vírusovej infekcii. Často je táto forma rinitídy sprevádzaná rôznymi infekčnými chorobami: chrípka, záškrt, šarlach, kvapavka atď. Pri akútnej rinitíde dochádza k opuchu tkanív v oblasti nosa (a tento opuch sa rozširuje na obe polovice nosa). Akútna rinitída prebieha spravidla v troch štádiách. Počas prvého štádia (trvá od 1-2 hodín do 1-2 dní) pacienti pociťujú svrbenie a suchosť v nosovej dutine, sprevádzané častým kýchaním; okrem toho majú bolesti hlavy, malátnosť, znížený čuch, slzia oči, horúčku. Počas druhej fázy sa u pacientov vyvinie (spravidla vo veľkých množstvách) čistý výtok z nosa, nazálna a dýchavičnosť. Počas tretieho štádia sa výtok stáva hlienovo-hnisavým a postupne mizne, zlepšuje sa dýchanie. Spravidla sa pri akútnej rinitíde pacienti zotavia do 7-10 dní, ale v niektorých prípadoch sa toto ochorenie môže stať chronickým. Akútna nádcha môže viesť ku komplikáciám, ako sú sinusitída, zápal stredného ucha a laryngotracheobronchitída (ak zápal z nosovej dutiny prechádza do prínosových dutín, sluchovej trubice, hltana alebo dolných dýchacích ciest).
Chronická rinitída je rozdelená do troch typov: katarálna, hypertrofická a atrofická.
Chronická katarálna rinitída je zvyčajne výsledkom akútnej rinitídy. Okrem toho môže byť spôsobená negatívnymi vplyvmi prostredia, poruchami krvného obehu, endokrinnými poruchami, dysfunkciou autonómneho nervového systému, sinusitídou, chronickou adenoiditídou alebo dedičnou predispozíciou. Pri chronickej katarálnej nádche sa riasinkový epitel nosnej dutiny mení na kubický a stráca riasinky, zväčšujú sa hlienové žľazy a množstvo nimi vylučovaného hlienu. Pravidelne dochádza k poklesu zápachu a upchatého nosa. Chronická hypertrofická rinitída môže byť výsledkom dlhotrvajúcej katarálnej rinitídy. Pri hypertrofickej rinitíde sliznice rastú, epitel sa uvoľňuje, neustále sa pozoruje nazálna kongescia a výtok slizníc. Pri rinoskopii ste hypertrofiou stredných a dolných turbinátov. V dôsledku častých akútnych rinitíd, škodlivých účinkov z povolania alebo klímy sa môže vyvinúť atrofická chronická rinitída. Pri atrofickej chronickej rinitíde sa sliznica stenčuje, cievy a sliznice sa vyprázdnia, riasinkový epitel sa mení na plochý epitel. Atrofická rinitída sa prejavuje oslabením (alebo úplnou absenciou) zápachu, upchatým nosom a suchosťou, výskytom suchých kôr v nose. Pri nádche sa používa konzervatívna liečba: vazokonstrikčné lieky (nosové kvapky, spreje, aerosóly a pod.), lokálne antimikrobiálne lieky (masti, aerosóly a pod.) a (v prípade alergickej nádchy) antihistaminiká.
Sinusitída je zápal vedľajších nosových dutín nos. Najčastejšie je sinusitída komplikáciou infekčných ochorení, ako je šarlach, chrípka, osýpky, akútna rinitída atď. Sinusitída sa môže prejaviť v akútnej aj chronickej forme. Medzi akútne formy sínusitídy patrí katarálna a purulentná sinusitída... Chronické formy sinusitídy zahŕňajú purulentnú sinusitídu, edematózno-polypóznu sinusitídu a zmiešanú sinusitídu. Príznaky akútnej sinusitídy a chronickej sinusitídy (počas exacerbácií) sú rovnaké. Patrí medzi ne horúčka, celková nevoľnosť, bolesť hlavy, upchatý nos (zvyčajne na jednej strane) a hojný výtok z nosa. Presná diagnóza sinusitídy sa robí na základe prieskumu pacienta, anamnézy, vyšetrenia nosnej dutiny, diafanoskopie, sondovania a rádiografie. Zápaly jednotlivých paranazálnych dutín zahŕňajú ochorenia, ako je aerosinusitída, sinusitída, čelná sinusitída, sfenoiditída a etmoiditída. Ak sa všetky dutiny nosa (na oboch stranách alebo na jednej strane) zapália súčasne, ochorenie sa nazýva pansinusitída. Pri akútnej sinusitíde sa používa konzervatívna liečba, pri chronickej sinusitíde chirurgická liečba. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie lokálnych antimikrobiálnych látok (masti, spreje atď.), Širokospektrálne antibiotiká, regeneračné lieky a fyzioterapiu. o chirurgická liečba prepichnú sa zapálené dutiny, odsaje sa v nich nahromadený hnisavý hlien a nasadia sa antibiotiká.
Adenoidy predstavujú zväčšenie nosohltanovej mandle v dôsledku hyperplázie jej tkaniva ( nosohltanová mandľa nachádza sa vo fornixe nazofaryngu a je súčasťou lymfadenoidného faryngeálneho kruhu). Vo väčšine prípadov adenoiditída postihuje deti vo veku od 3 do 10 rokov. Spravidla sa adenoidy objavujú v dôsledku zápalu mandlí alebo nosovej sliznice, čo vedie k infekčným ochoreniam, ako sú chrípka, osýpky, šarlach, akútne a chronické ochorenia horných dýchacích ciest. Existujú tri stupne adenoiditídy: v prvom stupni sú adenoidy iba uzavreté vyššia časť otvárač; v druhom stupni adenoidy pokrývajú dve tretiny otvárača; v treťom stupni adenoidy úplne pokrývajú celý otvárač. Navyše negatívne účinky adenoidov na telo nie vždy zodpovedajú ich veľkosti. Medzi prvé príznaky adenoiditídy patrí dýchavičnosť a výtok z nosa. Ťažkosti s dýchaním vedú k problémom so spánkom, únave, letargii, poruchám pamäti, zníženej študijnej výkonnosti (u školákov), zmenám hlasu a nosových zvukov, poruchám sluchu a pretrvávajúcim bolestiam hlavy. V pokročilých prípadoch adenoiditídy sa u pacientov vyhladzujú nasolabiálne ryhy, objavuje sa takzvaný „adenoidný“ výraz tváre, objavujú sa laryngospazmy, zášklby. tvárových svalov, deformuje sa hrudník a tvárová časť lebky, objavuje sa kašeľ a dýchavičnosť, vzniká anémia. Malé deti, okrem všetkých vyššie uvedených, môžu tiež vyvinúť adenocyitídu (zápal adenoidov). Adenoidy sa diagnostikujú na základe anamnézy, vyšetrenia a digitálneho vyšetrenia nosohltanu, rinoskopie a rádiografie. Pri adenoidoch prvého stupňa a absencii ťažkostí s dýchaním je predpísaná konzervatívna liečba (lokálne antimikrobiálne lieky, vazokonstriktory atď.); vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva adenotómia (chirurgické odstránenie adenoidov). Adenotómia sa vykonáva stacionárne, pooperačné obdobie trvá 5-7 dní.
Chronická tonzilitída je zápal mandlí, ktorý sa vyvinul do chronickej formy. Vo väčšine prípadov sa u detí vyskytuje chronická tonzilitída. U ľudí starších ako 60 rokov je toto ochorenie extrémne zriedkavé. Príčinou chronickej tonzilitídy sú bakteriálne a plesňové infekcie, ktoré postihujú podnebné mandle, zosilnené negatívnymi vplyvmi prostredia (chlad, znečistenie plynov, prašné ovzdušie), podvýživou a inými ochoreniami (kaz, hnisavý zápal prínosových dutín, adenoiditída alebo hypertrofická nádcha). Dlhodobé pôsobenie patogénnej mikroflóry na mandlích v kombinácii s celkovým oslabením organizmu vedie k chronickej tonzilitíde. Pri chronickej tonzilitíde dochádza k určitým zmenám na podnebných mandlích: dochádza ku keratinizácii epitelu, vytvárajú sa husté zátky v lakunách, rastie spojivové tkanivo, mäkne lymfoidné tkanivo, je narušená lymfodrenáž z mandlí, dochádza k zápalu regionálnych lymfatických uzlín a funkcie receptorov. mandlí sú narušené. Existujú dve formy chronickej tonzilitídy: kompenzovaná a dekompenzovaná. Pri kompenzovanej forme chronickej tonzilitídy majú pacienti zápach z úst, bolesti, sucho a brnenie v krku, niekedy vystreľujúce bolesti do uší pri absencii zápalu v strednom uchu. Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy u pacientov sa k uvedeným symptómom pridávajú recidívy tonzilitídy, paratonsilárne abscesy, paratonzilitídy, patologické reakcie vzdialených orgánov (napríklad tonzilokardiálny syndróm), bolesti hlavy, únava a znížená výkonnosť. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle zhustnú, ich okraje sa zahustia, medzi nimi a palatinovými oblúkmi sa objavia jazvovité zrasty a tvoria sa v lakunách hnisavé zátky, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Chronická tonzilitída môže mať vplyv na výskyt ochorení ako reumatizmus, tyreotoxikóza, nefritída, sepsa, erythema exsudative multiforme, psoriáza, ekzém, lupus erythematosus, dermatomyozitída, nodulárna periarteritída atď. Dlhodobá intoxikácia pri chronickej tonzilitíde môže viesť k imunitným ochoreniam, ako je hemoragická vaskulitída a trombocytopenická purpura. Chronická tonzilitída sa spravidla dá pomerne ľahko diagnostikovať. V niektorých pochybných situáciách je to potvrdené štúdiami, ako je štúdium odtlačkov povrchu mandlí a štúdium obsahu lakún (skúmané patogénna mikroflóra leukocyty, lymfocyty, ESR, sérové ​​imunologické parametre). S kompenzovanou formou chronickej tonzilitídy a za prítomnosti kontraindikácií na operácie sa používa konzervatívna liečba (vazokonstrikčné lieky, lokálne antimikrobiálne látky, regeneračné lieky, fyzioterapia). Pri dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy a absencii kontraindikácií, ako aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, použite chirurgická liečba(tonzilektómia). Spravidla je pri včasnej detekcii a adekvátnej liečbe chronická tonzilitída dobre vyliečená.
Angína (tiež nazývaná akútna tonzilitída) je akútny zápal ktorý postihuje podnebné mandle (vo väčšine prípadov), jazykovú mandľu, hltanovú mandľu, bočné hrebene alebo hrtan. Angínou najčastejšie trpia deti a dospelí do 35-40 rokov. Pôvodcami angíny sú mikroorganizmy ako stafylokoky, streptokoky, huby rodu Candida atď. K predisponujúcim faktorom pre vznik angíny patrí podchladenie, prehriatie, znížená imunita, dym a prašnosť ovzdušia, mechanickému poškodeniu mandle. Infekcia angínou sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi: exogénnou (vo väčšine prípadov) a endogénnou. Exogénna infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami a alimentárnou, endogénnou infekciou - v dôsledku prítomnosti ohniska zápalu v ústnej dutine alebo nosohltane (kaz, ochorenie ďasien, chronická tonzilitída atď.). Existujú štyri typy angíny: katarálna, folikulárna, lakunárna a flegmózna.
Katarálna angína v prvý deň sa prejavuje suchosťou a bolesťou hrdla a bolesťou pri prehĺtaní. Potom teplota pacienta stúpa, celkový zdravotný stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť a bolesť hlavy. Pri vyšetrovaní hltana možno vidieť, že mandle sú mierne opuchnuté (zatiaľ čo zadný hltan a mäkké podnebie sa nemenia). U pacientov s katarálnou formou angíny pectoris sa okrem týchto príznakov zväčšujú lymfatické uzliny a mierne sa mení zloženie krvi (stredne sa zvyšuje ESR a zvyšujú sa leukocyty). Folikulárne a lakunárne formy angíny sú akútnejšie. Ich príznaky sú zimnica, potenie, silné zvýšenie telesnej teploty, bolesť hlavy, slabosť, bolesť kĺbov, nechutenstvo, opuchnuté a boľavé lymfatické uzliny. Pri folikulárnych a lakunárnych formách angíny sa palatinové mandle veľmi napučiavajú. Pri folikulárnej forme angíny sú cez sliznicu mandlí viditeľné hnisavé folikuly (malé žltkasté bublinky). Pri lakunárnej forme angíny sa v ústach lakún objavuje žltobiely plak, ktorý postupne úplne pokrýva mandle (tento plak sa dobre odstraňuje špachtľou). Vo svojej čistej forme sú folikulárne a lakunárne formy angíny pomerne zriedkavé (spravidla sa objavujú spoločne). Flegmózna forma angíny je hnisavý zápal periaminové vlákno, ktoré sa spravidla prejavuje na pozadí jednej z vyššie opísaných foriem angíny pectoris a chronickej tonzilitídy. Príznaky flegmóznej angíny sú: ostrá bolesť pri prehĺtaní, ostrá bolesť hlavy, pocit v nose, bolesť žuvacích svalov, zápach z úst, zimnica, silné zvýšenie teploty, silné zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín. Akákoľvek forma bolesti hrdla môže viesť ku komplikáciám, ako je akútny zápal stredného ucha, laryngeálny edém, akútna laryngitída, flegmóna krku, akút cervikálna lymfadenitída, periofaryngeálny absces. Angína sa diagnostikuje pomocou anamnézy, faryngoskopie a laboratórnych testov (bakteriologické, cytologické atď.). Pacienti s angínou pectoris by mali byť pokiaľ možno chránení pred kontaktom s inými ľuďmi (najmä deťmi), pretože toto ochorenie patrí do kategórie akútnych infekčných ochorení. Angína sa zvyčajne lieči doma. Ako liečba sa používajú antibiotiká, lokálne antimikrobiálne lieky, antipyretické a regeneračné činidlá. V závažných prípadoch sú pacienti hospitalizovaní.
Faryngitída je zápal sliznice hltana. Existujú dve formy faryngitídy: akútne a chronické. Akútna faryngitída sa vyskytuje ako vo forme individuálne ochorenie, a vo forme jedného z prejavov ARVI. Medzi faktory ovplyvňujúce vznik akútnej faryngitídy patrí: príliš studené alebo príliš horúce jedlo, vdychovanie znečisteného alebo studeného vzduchu. Symptómy akútnej faryngitídy sú: bolesť pri prehĺtaní, sucho v hrdle. Spravidla sa nepozoruje všeobecné zhoršenie pohody, teplota sa nezvyšuje. Počas faryngoskopie môžete vidieť, že zadná časť hltana a podnebia sú zapálené. Akútna faryngitída so svojimi príznakmi pripomína katarálnu angínu (ale s katarálnou angínou sa zapália iba palatinové mandle). Akútny zápal hltana sa lieči kloktaním teplých zásaditých roztokov a odvarov liečivé byliny ktoré majú protizápalové účinky. Chronická faryngitída je zvyčajne výsledkom streptokoka. Sinusitída, rinitída, choroby tráviaceho traktu, fajčenie a zneužívanie alkoholu prispievajú k rozvoju chronickej formy faryngitídy z akútnej formy. Bežné príznaky chronická faryngitída, prejavujúce sa u všetkých pacientov, sú sucho a bolesť hrdla, pocit hrče v krku. Pri chronickej faryngitíde odhaľuje faryngoskopia rôzne zmeny zadná stena hltanu. V závislosti od týchto zmien sa rozlišujú tri typy chronickej faryngitídy: hypertrofická, atrofická a katarálna. Pri hypertrofickej chronickej faryngitíde sa zahusťuje sliznica zadnej časti hltana a palatinových oblúkov. Hypertrofická chronická faryngitída je rozdelená na granulárne a laterálne. Pri hypertrofickej granulárnej faryngitíde sa na sliznici zadnej časti hltana tvoria jasne červené granuly. Pri hypertrofickej laterálnej faryngitíde sa za palatinovými oblúkmi tvoria jasne červené hrebene. Pri atrofickej chronickej faryngitíde dochádza k atrofii žliaz a vysychaniu sliznice hltana, čo vedie k nepríjemnej suchosti v hrdle, ktorá sa po dlhom rozhovore stáva obzvlášť bolestivou. Pri faryngoskopii môžete vidieť, že sliznica je suchá, so suchými kôrkami. Pri chronickej katarálnej faryngitíde majú pacienti neustálu bolesť v krku a akumuláciu hlienu. Pri faryngoskopii sa pozoruje rovnaký obraz ako pri akútnej faryngitíde. Na liečbu chronickej faryngitídy sa používajú lokálne antimikrobiálne látky, antibiotiká, regeneračné lieky a fyzioterapia. V niektorých prípadoch si liečba chronickej faryngitídy vyžaduje chirurgický zákrok.
Laryngitída je zápal sliznice hrtana. Existujú dve formy laryngitídy: akútna a chronická. Príčiny vzniku akútnej laryngitídy sú spravidla nadmerné napätie hlasu, hypotermia alebo niektoré choroby (chrípka, osýpky, čierny kašeľ atď.). Pri akútnej laryngitíde sa môže zapáliť ako celá sliznica hrtana, tak aj sliznica len niektorých častí hrtana. V miestach zápalu sliznica hrtana napučiava a získava jasne červený odtieň. V niektorých prípadoch sa zápal hrtana môže rozšíriť na sliznicový povrch priedušnice a viesť k ochoreniu, ako je laryngotracheitída. Príznaky akútnej laryngitídy sú: sucho v hrdle, pot, bolesť pri prehĺtaní, kašeľ (najskôr suchý, potom vlhký), zachrípnutie, v niektorých prípadoch neprítomnosť hlasu, mierna horúčka, bolesť hlavy. Akútna laryngitída spravidla ustúpi do 7-10 dní. V niektorých prípadoch môže akútna laryngitída viesť ku komplikáciám, ako je laryngeálna perichondritída, sepsa a flegmóna na krku. Akútna laryngitída sa diagnostikuje pomocou anamnézy, vyšetrenia pacienta, laryngoskopie, bakteriologický výskumškrabanie z hrdla a pod. Liečba akútnej laryngitídy sa znižuje na odstránenie príčin tohto ochorenia (fajčenie, hlasné a dlhé rozhovory, korenené jedlá, alkohol, podchladenie atď.), Horčicové obklady alebo obklady na hrudnej kosti a krku, kloktanie bylinnými odvarmi. Akútna laryngitída sa spravidla dobre hojí, ale v niektorých prípadoch sa môže stať chronickou.
Existujú tri formy chronickej laryngitídy: katarálna, hypertrofická a atrofická. Pri katarálnej chronickej laryngitíde sa sliznica hrtana stáva jasne červenou, žľazy sa zväčšujú a vylučujú veľké množstvo sekrétu, v sliznici priedušnice sa tvorí spúta. Pri hypertrofickej chronickej laryngitíde je zistená hyperplázia submukózy a epitelu hrtana, na hlasivkách sa tvoria uzliny (pri presilení hlasu). Pri atrofickej chronickej laryngitíde sa sliznica hrtana stáva tenšou a vytvára kôry. Príznaky chronickej laryngitídy sú: kašeľ, bolesť hrdla, chrapot, periodická strata hlasu. Zvyšná pohoda pacienta sa spravidla nezhoršuje, hoci v niektorých prípadoch sa pozoruje slabosť a únava. Chronická laryngitída je diagnostikovaná anamnézou, laryngoskopiou a biopsiou (na účely diferenciálnej diagnostiky s nádormi a syfilitickými léziami hrtana). Pri včasnej detekcii a adekvátnej liečbe sa katarálna chronická laryngitída zvyčajne dobre vylieči. Hypertrofická a atrofická chronická laryngitída je vo väčšine prípadov nezvratná. Na liečbu chronickej laryngitídy sa používajú lokálne antimikrobiálne látky, antibiotiká, regeneračné lieky a fyzioterapia. V niektorých prípadoch si liečba chronickej laryngitídy vyžaduje chirurgický zákrok.
Liečba zápalových ochorení horných dýchacích ciest vo všeobecnosti, bez zohľadnenia charakteristík každej konkrétnej choroby, sa obmedzuje na tieto opatrenia:
... zníženie slizničného edému a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Na tento účel sa používajú vazokonstrikčné činidlá alebo dekongestanty;
... používanie lokálnych antimikrobiálnych látok (masti, spreje atď.). Tieto prostriedky sú obzvlášť účinné v počiatočných štádiách ochorenia. V neskorších štádiách dopĺňajú a posilňujú (a v niektorých prípadoch nahrádzajú) antibiotickú terapiu;
... potlačenie patogénnej bakteriálnej flóry (systémová antibiotická terapia);
... odstránenie stagnácie hlienu v dutinách horných dýchacích ciest. Na tento účel sa používajú mukolytiká na báze karbocysteínu alebo acetylcysteínu, ako aj rastlinné prípravky.
Základom liečby zápalových ochorení horných dýchacích ciest je liečba antibakteriálne lieky... V posledných rokoch sa na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest používajú prevažne perorálne antibiotiká. V takýchto prípadoch sa spravidla používajú antibakteriálne lieky zo skupiny cefalosporínov, najmä cefalosporín III generácie- liek Suprax (cefixím). Je účinný, bezpečný a lacné antibiotikum, ktorý sa používa vo viac ako 80 krajinách sveta. Suprax patrí k semisyntetickým perorálnym cefalosporínom tretej generácie a má vysoký baktericídny účinok spojený s inhibíciou hlavnej štruktúrnej zložky bunkovej membrány rôznych baktérií. Tento liek je účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumónia atď.) a niektorým grampozitívnym mikroorganizmom (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia atď.), vďaka čomu je mimoriadne účinný pri liečbe zápalových ochorení, ktoré nie sú nielen horných, ale aj dolných dýchacích ciest. Výhody Supraxu v porovnaní s inými antibakteriálnymi liekmi sú:
... dobrá biologická dostupnosť (bez ohľadu na príjem potravy), vďaka čomu nie je potrebné používať injekčnú terapiu, ktorá umožňuje liečiť choroby horných dýchacích ciest v kratšom čase a zabraňuje ich prechodu do chronickej formy;
... schopnosť vytvárať účinné koncentrácie liečiva v krvi a akumulovať sa v cieľovom orgáne (ohnisko zápalu);
... dlhý (3-4 hodiny) polčas (polčas rozpadu), ktorý umožňuje použitie tohto lieku iba raz denne a zlepšuje kvalitu liečby doma;
... minimálny inhibičný účinok na rezidentnú mikroflóru hrubého čreva, vďaka čomu je Suprax bezpečný aj pre deti od 6 mesiacov;
... prítomnosť dvoch dávkové formy- tablety a suspenzia. To umožňuje Suprax užívať nielen dospelým, ale aj malým deťom, ktoré nedokážu prehĺtať tabletky.
Suprax sa predpisuje dospelým a deťom s hmotnosťou 50 kg v dávke 400 mg denne, pre deti vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov - v dávke 8 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne. Dĺžka liečby závisí od typu a závažnosti ochorenia. Ako ukázali štúdie japonských špecialistov, vedľajšie účinky pri použití Supraxu sú pomerne zriedkavé a sú spojené so zvýšenou citlivosťou pacientov na tento liek.

Literatúra
1. Zhukhovitsky V.G. bakteriologické opodstatnenie racionálnej antibiotickej liečby v otorinolaryngológii // Bulletin otorinolaryngológie, 2004, č.1, s. 5-15.
2. Kamanin E.I., Stetsyuk O.U. Infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL. Praktický sprievodca o protiinfekčnej chemoterapii / Ed. Strachunsky L.S., Belousova Yu.B., Kozlová S.N. Smolensk: MAKMAKH, 2007, s. 248-258.
3. Zubkov M.N. Algoritmus na liečbu akútnych a chronických infekcií horných a dolných dýchacích ciest // BC. - 2009 .-- v. 17. - č. 2.- S. 123-131.
4. Benhaberou-Brun D Akútna rinosinusitída. Sú potrebné antibiotiká? Perspect Infirm. 2009-6 (3): 37-8.
5. Fluit AC, Florijn A, Verhoef J, Milatovic D. Citlivosť európskych beta-laktamáz-pozitívnych a -negatívnych izolátov Haemophilus influenzae z období 1997/1998 a 2002/2003. // J Antimicrob Chemother. 2005 -56 (1): 133-8
6. Hedrick JA. Infekcie horných dýchacích ciest získané v komunite a úloha tretej generácie perorálnych cefalosporínov. // Expert Rev Anti Infect Ther. 2010-8 (1): 15-21.


Porážka infekcie horných dýchacích ciest sa veľmi často prejavuje pri tracheitíde. Navyše sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje počas epidémií chrípky a SARS.

Tracheitída sa prejavuje zápalom sliznice priedušnice a môže sa vyskytovať v akútnej aj chronickej forme. Infekcie sú podľa lekárov hlavnou príčinou rozvoja zápalu priedušnice.

Trachea vyzerá ako chrupavková trubica pozostávajúce z jedného a pol tuctu segmentov - krúžkov. Všetky segmenty sú vzájomne prepojené väzbami vláknitého tkaniva. Sliznice tejto trubice sú reprezentované ciliovaným epitelom. Na membránach sú vo veľkom počte prítomné slizničné žľazy.

Pri zápale priedušnice opuchnú jej sliznice. Dochádza k infiltrácii tkaniva a uvoľneniu veľkého množstva hlienu do dutiny priedušnice. Ak je zdrojom ochorenia infekcia, potom na povrchu sliznice možno pozorovať jasne viditeľné bodkovité krvácanie. Keď sa ochorenie stane chronickým, potom sliznica orgánu najskôr hypertrofuje a potom atrofuje. Pri hypertrofii dochádza k výtoku mukopurulentného spúta. Pri atrofii je veľmi málo spúta. Okrem toho sliznice vysychajú a môžu sa dokonca tvoriť kôrou. Na tomto pozadí sa u pacienta vyvinie pretrvávajúci suchý kašeľ.

Príčiny tracheitídy

Zápal priedušnice sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  1. Infekčný spôsob vývoja. Rôzne vírusy a baktérie sa dostávajú do horných dýchacích ciest a spôsobujú zápal, ktorý sa potom šíri do priedušnice. Ochorenie môže spôsobiť vírus chrípky, pneumokoky, streptokoky, stafylokoky a plesne.
  2. Neinfekčná vývojová cesta. Zápal priedušnice sa môže vyvinúť v dôsledku hypotermie horných dýchacích ciest alebo vystavenia prachu, chémii, pare.

Pravdepodobnosť tracheitídy je oveľa vyššia, ak je osoba vystavená nasledujúcim faktorom:

  • Klimatické podmienky: chlad, vysoká vlhkosť a vietor.
  • Znížená imunita.
  • Chronické ochorenia dýchacieho systému.
  • Prítomnosť zlých návykov.

Infekčná kontaminácia, kvôli ktorému sa vyvíja zápal priedušnice, sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s chorým človekom alebo infikovaným predmetom. Mimochodom, nosič infekcie nemusí ani len tušiť, že je infikovaný. Nemusí mať žiadne klinické prejavy ochorenia.

Infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom vzdušných kvapôčok a kontaktu v domácnosti. Z tohto dôvodu sa takmer všetci ľudia v živote aspoň raz stretávajú so zápalom priedušnice.

Príznaky ochorenia

Tracheitída môže byť akútna alebo chronická. Každá forma ochorenia má svoje vlastné príznaky a charakteristiky.

Akútny zápal priedušnice

Ochorenie sa prejavuje na 3. deň od nástupu príznakov zápalu nosohltana a poškodenia hrtana. Prvým príznakom akútnej tracheitídy je subfebrilná hypertermia... Menej často sa telesná teplota môže zvýšiť na 38,5 ° Celzia. Nasledujú príznaky intoxikácie. Pacient sa začína sťažovať na slabosť, bolesť v celom tele, potenie. Často má pacient upchatý nos.

Charakteristickým príznakom ochorenia je silný suchý kašeľ, ktorý v noci neprináša úľavu, a ranný kašeľ s veľkým množstvom hlienov.

U detí sa zápal priedušnice prejavuje záchvatmi kašľa, ktorý môže vyvolať smiech, náhly pohyb, nádych studeného vzduchu.

Bez ohľadu na vek začína osoba s tracheitídou pociťovať bolesť v krku a bolesť v hrudnej kosti. Pretože hlboké nádychy provokujú mučivé záchvaty kašľa, pacient začne dýchať plytko.

Keď je hrtan zapojený do akútneho zápalu priedušnice, potom má pacient štekací kašeľ.

Pri počúvaní pacientovho dýchania fonendoskopom môže lekár počuť suchý a vlhký sipot.

Chronická tracheitída

Choroba prechádza do tejto formy v prípade, že pacient nedostal včasnú liečbu akútnej tracheitídy. Nie je však nezvyčajné, že chronický zápal priedušnice sa rozvinie aj bez akútneho štádia. Spravidla sa podobná patológia pozoruje u ľudí, ktorí veľa fajčia a konzumujú veľké množstvo alkoholu. Tiež sa to môže stať u pacientov, ktorí majú iné chronické ochorenia choroby dýchacieho systému, srdca a obličiek... Tieto ochorenia môžu vyvolať stagnáciu krvi v horných dýchacích cestách, čo vyvoláva rozvoj chronickej tracheitídy.

Hlavným príznakom chronickej tracheitídy je kašeľ. V chronickej forme priebehu ochorenia je bolestivá a prichádza vo forme ťažkých záchvatov. Cez deň človek nemusí kašľať vôbec, no v noci mu záchvaty zabránia zaspať. Hlien s takýmto kašľom je často hnisavý.

Chronický zápal priedušnice vždy prebieha s obdobiami exacerbácií, počas ktorých sa jeho príznaky podobajú príznakom akútnej tracheitídy.

Komplikácie zápalu priedušnice

Vo väčšine prípadov, s izolovaným priebehom, táto choroba nespôsobuje žiadne komplikácie... Ak však choroba prebieha v kombinácii, potom rôzne, dosť nebezpečné komplikácie... Napríklad stenóza hrtana. Zvyčajne sa vyskytuje u mladých pacientov s laryngotracheitídou. U dospelých pacientov s tracheobronchitídou sa môže vyvinúť obštrukcia horných dýchacích ciest.

Ak začnete liečiť tracheitídu včas, môžete sa s ňou vyrovnať za pár týždňov.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa robí na základe anamnézy a inštrumentálnych metód výskumu. Spočiatku lekár počúva sťažnosti pacienta, identifikuje sprievodné ochorenia a hodnotí životné podmienky pacienta. Po dodatočnej auskultácii môže lekár už urobiť primárnu diagnózu, ale na objasnenie vykoná niekoľko ďalších štúdií. Najmä on robí laryngoskopiu... Pomocou takejto štúdie môže určiť stupeň zmien v sliznici priedušnice: prítomnosť hlienu, krvácanie, infiltráty.

Pacientovi môže byť pridelené röntgenové vyšetrenie pľúc, dodanie spúta na bakteriálne analýzy a spirometria.

Kompletný krvný obraz dokončí diagnózu zápalu priedušnice.

Liečba choroby

Začnú liečiť liekmi. Faktom je, že vo väčšine prípadov je toto ochorenie spôsobené infekciou. Preto môžu lieky rýchlo odstrániť príčinu ochorenia. Vo väčšine prípadov s liečbou liekom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Najlepšie zo všetkého sú drogy zo skupiny prírodných penicilínov.

Ak je tracheitída komplikovaná bronchitídou, potom sa pridávajú prírodné penicilíny polosyntetické antibiotiká najnovšia generácia.

V prípadoch, keď infekčná tracheitída nie je ničím komplikovaná, sa pri liečbe choroby používajú tieto lieky:

  • Antitusiká.
  • Antivírusový.
  • Imunomodulátory.
  • Antihistaminiká

Najefektívnejšie je použiť vyššie uvedené lieky vo forme aerosólov... V tomto prípade rýchlo prenikajú do všetkých častí priedušnice a priedušiek.

Pri tracheitíde sú najúčinnejšie lieky:

  • Sumamed.
  • Lazolvan.
  • Berodual.
  • Sinecode.
  • Bioparox.

Ak má pacient hypertermiu, potom sú na liečbu predpísané antipyretiká. Ale môže ich použiť len pod dohľadom lekára.

Tracheitída môže byť tiež liečená inhaláciou... Na túto liečbu musíte použiť rozprašovač. Tento prístroj rozprašuje lieky, no zároveň poskytuje ich koncentrovaný účinok priamo na postihnuté miesto.

Inhalácia je podľa lekárov najúčinnejším prostriedkom. domáca liečba tracheitída.

Doma sa tracheitída môže liečiť nasledujúcimi liekmi:

  • Normálny fyziologický roztok. Poskytuje dobrú hydratáciu slizníc nosohltanu a priedušnice. Môžete ho dýchať do pórov bez obmedzení. Pred návštevou lekára sa s ním navyše odporúča inhalovať.
  • Liečba roztokom sódy. Dokonale skvapalňuje hlieny a pomáha dobre vykašliavať.
  • Obyčajná minerálna voda. Poskytuje dobré odstránenie spúta pri tracheitíde.
  • Inhalácia s Lazolvanom a Mukolvanom. Tieto lieky sú založené na ambroxole. Ošetrenie sa preto môže uskutočniť až po predbežnom zriedení fyziologickým roztokom.
  • Berodual. Liečba týmto liekom je najúčinnejšia pri otváraní priedušiek. V závažných prípadoch ochorenia lekári často kombinujú Berodual s hormónmi.

Antibiotiká v liečbe zápal priedušnice sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

  • Existujú príznaky vývoja zápalu pľúc.
  • Kašeľ nezmizne do 14 dní.
  • Hypertermia je zaznamenaná niekoľko dní.
  • Zväčšenie mandlí a lymfatických uzlín v nose a ušiach.

Pri liečbe tracheitídy sa ľudové prostriedky celkom dobre prejavujú. Môžu byť kombinované s tradičnou liečbou, ale nemôžu byť použité ako samostatná terapia.

Pri tracheitíde sú horúce nápoje veľmi účinné, pozostávajúce z mlieka s medom... Na jeho prípravu je potrebné zohriať pohár mlieka a pridať doň lyžičku medu a do pôžičky pridať trochu sódy.

Liečba zápalu priedušnice sa môže uskutočňovať aj oplachovacími roztokmi na báze odvarov šalvie, harmančeka a nechtíka.

S tracheitídou môže fyzioterapeutická liečba účinne bojovať. Zahŕňa UHF, masáž a elektroforézu.

Profylaxia

Aby ste nikdy nečelili tracheitíde, potrebujete dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Ašpirovať na zdravým spôsobomživota.
  • Pravidelne temperujte telo.
  • Snažte sa neprechladzovať.
  • Odmietnuť zlé návyky.
  • Včas liečiť choroby horných dýchacích ciest.

Pozor, iba DNES!

Pomerne často človek trpí zápalom dýchacích ciest. Provokujúce faktory sú hypotermia alebo prechladnutie, ARVI, chrípka, rôzne infekčné choroby. Ak nezačnete liečbu včas, všetko sa môže skončiť vážnymi komplikáciami. Je možné zabrániť zápalu? Aké liečby existujú? Je zápal dýchacích orgánov nebezpečný?

Hlavné príznaky zápalu dýchacích ciest

Príznaky ochorenia budú závisieť od individuálnych charakteristík tela pacienta a od stupňa poškodenia dýchacieho traktu. Je možné rozlíšiť také bežné znaky, ktoré sa objavia pri zavedení vírusu. Často vedie k ťažkej intoxikácii tela:

  • Teplota stúpa.
  • Vyskytuje sa silná bolesť hlavy.
  • Spánok je narušený.
  • Bolesť svalov.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Objavuje sa nevoľnosť, ktorá končí zvracaním.

V závažných prípadoch má pacient vzrušený a inhibovaný stav, rozrušené vedomie, pozoruje sa kŕčovitý stav. Samostatne stojí za zmienku príznaky, ktoré závisia od toho, ktorý konkrétny orgán je ovplyvnený:

  • Zápal nosovej sliznice (rinitída). Po prvé, je tu silný výtok z nosa, pacient neustále kýcha, má ťažkosti s nazálnym dýchaním.
  • Zápal sliznice hltanu (faryngitída). Pacient má silnú bolesť hrdla, pacient nemôže prehĺtať.
  • Zápal hrtana (laryngitída). Pacient sa obáva silného kašľa, jeho hlas je chrapľavý.
  • Zápal mandlí (tonzilitída). Pri prehĺtaní je silná bolesť, výrazne sa zvyšujú aj mandle, sliznica sa stáva červenou.
  • Zápal priedušnice (tracheitída). V tomto prípade je suchý kašeľ, ktorý neprejde do mesiaca.

Príznaky závisia aj od patogénu, ktorý chorobu vyvolal. Ak zápal dýchacích ciest spôsobí chrípka, pacientovi vystúpi teplota na 40 stupňov, tri dni neklesne. V tomto prípade sa najčastejšie pozorujú príznaky rinitídy, tracheitídy.

Ak je ochorenie dýchacích ciest spôsobené parainfluenzou, teplota asi 2 dni nevystúpi nad 38 stupňov. Symptómy sú mierne. Pri parainfluenze sa najčastejšie rozvinie laryngitída.

Samostatne stojí za zmienku adenovírusová infekcia, ktorá postihuje dýchacie cesty. Najčastejšie sa vyskytuje vo forme angíny, faryngitídy, postihnutá býva aj tráviaca sústava a oči.

Lieky na zápal dýchacích ciest

Ošetrujúci lekár pre zápalový proces predpisuje:

  • Antiseptické lieky - Chlorhexidine, Hexetidine, Timol atď.
  • Antibiotiká - Framycetin, Fusafunzhin, Polymyxin.
  • Sulfónamidy je možné kombinovať s anestetikami - Lidocoin, Mentol, Tetracaine.
  • Hemostatické lieky, táto skupina liekov obsahuje rastlinné extrakty, niekedy včelie produkty.
  • Antivírusové lieky - Interferón, Lysozým.
  • Vitamíny A, B, C.

Bioparox - antibakteriálna látka

Antibiotikum Bioparox sa osvedčilo, uvoľňuje sa vo forme aerosólu, s jeho pomocou môžete účinne liečiť akútne infekcie dýchacích ciest. Vzhľadom na to, že Bioparox obsahuje aerosólové častice, pôsobí okamžite na všetky orgány dýchacieho traktu, preto pôsobí komplexne. Bioparox sa môže použiť na liečbu akútnej rinosinusitídy, faryngitídy, tracheobronchitídy, laryngitídy.

Gestetidín je antifungálny liek

Toto je najlepšie medicína na liečbu zápalového procesu v hltane. Liečivo sa uvoľňuje vo forme aerosólu, oplachovacieho roztoku. Hexetidín je nízkotoxická látka, preto sa môže použiť na liečbu dojčiat. Hexetidín má okrem antimikrobiálneho účinku aj analgetický účinok.

Tradičné metódy liečby zápalu dýchacích ciest

Predpisy na liečbu rinitídy

  • Čerstvá repná šťava. Kvapkanie 6 kvapiek čerstvej repnej šťavy, to by malo byť vykonané ráno, popoludní a večer. Na instiláciu nosa sa odporúča použiť aj odvar z červenej repy.
  • Varené zemiaky. Varené zemiaky nakrájajte na niekoľko častí: jedna sa aplikuje na čelo, ďalšie dve na dutiny.
  • Inhalácia sódy. Vezmite 500 ml vody, pridajte 2 polievkové lyžice, ak nie je žiadna alergia, môžete pridať Eukalyptový olej- 10 kvapiek. Postup sa vykonáva v noci.

Recepty na liečbu tonzilitídy, faryngitídy a laryngitídy

  • Citrón. Zjedzte jeden citrón naraz aj s kôrou, predtým ho nakrájajte. Môžete pridať cukor alebo med.
  • Bylinkový čaj sa používa na kloktanie hrdla. Musíte si vziať lekáreň harmanček - 2 polievkové lyžice, listy eukalyptu - 2 polievkové lyžice, lipový kvet - 2 polievkové lyžice, ľanové semienka - polievková lyžica. Trvajte na náprave pol hodiny. Kloktajte až 5-krát denne.
  • Infúzia propolisu. Drvený propolis - nalejte 10 gramov do polovice pohára alkoholu. Trvajte na všetkom týždeň. Opláchnite trikrát denne. Počas liečby pite čaj s medom a bylinkami.
  • Prostriedky so žĺtkami. Musíte si vziať žĺtok - 2 vajcia, šľahať ho s cukrom, kým sa nevytvorí pena. Pomocou nástroja sa môžete rýchlo zbaviť chrapľavého hlasu.
  • Semená kôpru. Musíte si vziať 200 ml vriacej vody a uvariť v nej semená kôpru - polievkovú lyžicu. Trvajte na tom asi 30 minút. Po jedle nepite viac ako dve polievkové lyžice.
  • Tvarohový obklad na hrdle pomôže zmierniť zápal, podráždenie z hrdla. Po niekoľkých procedúrach sa budete cítiť lepšie.

Takže, aby sa predišlo zápalovému procesu dýchacích orgánov, je potrebné včas liečiť bežnú nádchu. Nemyslite si, že choroba prejde sama. Ak dostanete nádchu, baktérie z nosa začnú zostupovať. Najprv budú v nose, potom v hltane, potom v hrtane, priedušnici a prieduškách. Všetko môže skončiť zápalom pľúc (zápalom pľúc). Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné zakročiť pri prvých príznakoch a tiež nezabudnite konzultovať s lekárom.

Zápal horných dýchacích ciest je nebezpečný predovšetkým komplikáciami. Môže byť vyprovokovaný najmä:

  • bakteriálne infekcie;
  • vírusy;
  • hypotermia;
  • bežné prechladnutie atď.

Ako sa choroba prejavuje u dospelých a detí a ako je lepšie ju liečiť, povieme vám v tomto článku.

Pozri aj: Aké antibiotiká užívať pri zápale pľúc

Symptómy

Vo všeobecnosti je prítomnosť zápalového procesu v dýchacích cestách sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoká teplota;
  • bolesť hlavy;
  • problémy so spánkom;
  • bolesti kĺbov;
  • namáhanie svalov ako po ťažkej práci;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nevoľnosť a často vracanie.

Posledne menované je spôsobené ťažkou intoxikáciou. V ťažších situáciách sa u človeka prejaví buď abnormálne vzrušenie, alebo naopak letargia. Jasnosť vedomia je takmer vždy stratená. V zriedkavých prípadoch je obraz doplnený kŕčmi.

Pozri tiež: Príznaky a liečba bronchopneumónie u detí

V závislosti od miesta primárnej lokalizácie infekcie sa nachádzajú ďalšie špecifické znaky.

Najmä, ak hovoríme o probléme, ako je rinitída (zápal slizníc nosa), potom pacient v prvej fáze:

  • objavuje sa hojný soplík;
  • neustále kýcha;
  • dýchanie sa stáva ťažším, keď sa vyvíja opuch.

Faryngitída je akútny stav hrdla. Jasné príznaky choroby sú:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • kŕče;
  • pocit hrudky;
  • svrbenie na podnebí.

Laryngitída je zápal, ktorý postihuje hrtan. Jeho dôsledky sú:

  • suchý, dráždivý kašeľ;
  • chrapot;
  • plak na jazyku.

Tonzilitída je proces, ktorý špecificky postihuje mandle. Ten sa výrazne zväčšuje, čo sťažuje normálne prehĺtanie. Sliznice v tejto oblasti sčervenajú a zapália sa. Ona je tiež patológia, ktorá postihuje horné dýchacie cesty - tracheitídu. Toto ochorenie má veľmi charakteristickú črtu - suchý, bolestivý kašeľ, ktorý niekedy nezmizne aj mesiac.

O rozvoji parainfluenzy svedčí predovšetkým relatívne nízka teplota pre vírusové infekcie, ktorá nepresahuje 38 stupňov. Hyperémia zvyčajne pretrváva 2 dni za prítomnosti symptómov spoločných pre uvažovanú skupinu, ktoré nie sú príliš výrazné. Takmer vždy sa vyššie uvedené ochorenie stáva pozadím rozvoja laryngitídy.

Za zmienku stojí aj adenovírusová infekcia. Postihuje tiež najmä dýchacie cesty a postupne vedie k rozvoju:

  • faryngitída;
  • zápal mandlí.

Okrem toho často trpí tráviaci systém a orgány zraku.

Medikamentózna liečba

Na boj proti patológiám daného typu lekár zvyčajne predpisuje súbor nástrojov, ktoré môžu rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Pre lokálny účinok na ohniská zápalu sa odporúča použiť také pomerne účinné lieky:

  • tymol;
  • chlórhexidín;
  • furacilín;
  • hexetidín.

Ak dôjde k bakteriálnej infekcii, predpisujú sa antibiotiká (tablety alebo spreje):

  • polymyxín;
  • framycetin;
  • Fusafungín.

Na zníženie závažnosti bolesti hrdla sú povolené nasledujúce anestetiká:

  • tetrakaín;
  • lidokaín.

Dokonale zjemňuje nepohodlie prípravky s obsahom mentolu a eukalyptového oleja.

Na boj proti vírusom vymenujte:

  • lyzozým;
  • Interferón.

Všeobecné posilňujúce vitamínové komplexy sú tiež užitočné na posilnenie imunity. Pre malé deti by sa mali používať prípravky na rastlinnej báze, ale aj tie, ktoré obsahujú včelie produkty.

Z moderných liekov treba odlíšiť antibiotikum Bioparox. Tento produkt sa vyrába vo forme aerosólu a používa sa na inhaláciu. Vzhľadom na to, že liek ide priamo do ohniska zápalu, aj veľmi akútne ochorenia sa liečia rýchlo. Liek sa zobrazuje v situáciách, ak sa zistí:

  • laryngitída;
  • tracheobronchitída;
  • faryngitída;
  • rinosinusitída.

Príčinným činidlom je často nejaký druh plesňovej infekcie. Tu pomôže hexetidín. Tento liek dodávané do lekární vo forme:

  • sprej;
  • oplachovací roztok.

etnoveda

Ak hovoríme o nádche, potom pomôže čerstvo vylisovaná repná šťava. Musí sa kvapkať priamo do nosa každé 4 hodiny.

Teplé varené zemiaky môžu tiež pomôcť znížiť závažnosť symptómov. Ak to chcete urobiť, vložte jeho plátky:

  • na čele;
  • do nosných dierok.

Inhalácia je pomerne jednoduchý, ale mimoriadne účinný postup. Tu budete potrebovať:

  • pol litra horúca voda;
  • 2 polievkové lyžice sódy bikarbóny
  • eukalyptový olej nie viac ako 10 kvapiek.

Pred spaním sa odporúča vdychovať liečivú paru. Znalí ľudia tiež radia jesť na noc nakrájaný citrón zmiešaný s niekoľkými polievkovými lyžicami. prírodný med... Na jedno posedenie musíte skonzumovať celé ovocie naraz aj so šupkou.

Pomáha tiež opláchnutie odvarom na základe nasledujúcich liečivých bylín, ktoré sa užívajú v rovnakých častiach:

  • harmanček;
  • Lipa;
  • listy eukalyptu;
  • mäta.

Zbierka v množstve 6 polievkových lyžíc sa naleje do vriacej vody a trvá hodinu v termose. Odporúča sa používať liek najmenej 5 krát denne. Propolisová tinktúra dobre zmierňuje zápal. Na tento účel sa odoberie 10 gramov produktu a pridá sa do polovice pohára alkoholu. Trvať na lieku týždeň na tmavom mieste, denne sa pretrepávať. Používajú sa aj na oplachovanie, riedenie 10-15 kvapiek s polovicou pohára teplej vody.

Bolesti hrdla zmierňujú vaječné žĺtky. 2 kusy pomelieme s cukrom na hustú bielu penu a pomaly jeme.

Odvar z kôprového semena sa odoberá po jedle, dve polievkové lyžice. Pripravte si to takto:

  • pohár horúcej vody sa umiestni do vodného kúpeľa;
  • sušené suroviny sa nalejú;
  • zahrievajte 5 minút bez varu;
  • stáť až pol hodiny.

Ochorenia horných dýchacích ciest sú bežné na celom svete a vyskytujú sa u každého štvrtého obyvateľa. Patria sem bolesť hrdla, laryngitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída a rinitída. Vrchol chorôb sa vyskytuje v mimosezóne, potom prípady zapálených procesov nadobúdajú masívny charakter. Je to spôsobené akútnym respiračným ochorením alebo vírusom chrípky. Dospelý človek podľa štatistík trpí až tromi prípadmi ochorenia, u dieťaťa sa zápal horných dýchacích ciest vyskytuje až 10-krát do roka.

Príčiny

Existujú tri hlavné dôvody pre rozvoj rôznych druhov zápalu.

  1. Vírus. Kmene chrípky, rotavírusy, adenovírusy, mumps a osýpky pri požití vyvolávajú zápalovú reakciu.
  2. Baktérie. Bakteriálnu infekciu môže spôsobiť pneumokok, stafylokok, mykoplazma, meningokok, mykobaktéria a záškrt, ale aj čierny kašeľ.
  3. Huba. Candida, aspergillus, aktinomycetes spôsobujú lokálny zápalový proces.

Väčšina týchto patogénnych organizmov sa prenáša z ľudí. Baktérie, vírusy sú nestabilné voči prostrediu a prakticky tam nežijú. Niektoré kmene vírusu alebo plesní môžu v tele žiť, no prejavia sa až pri zníženej obranyschopnosti organizmu. Infekcia sa vyskytuje počas aktivácie spiacich patogénnych mikróbov.

Medzi hlavné spôsoby infekcie je potrebné zdôrazniť:

  • prenos vzdušnými kvapôčkami;
  • domácim spôsobom.

Vírusové častice, ako aj mikróby prenikajú cez úzky kontakt s infikovanou osobou. Prenos je možný rozprávaním, kašľom, kýchaním. To všetko je prirodzené pri ochoreniach dýchacích ciest, pretože dýchacie cesty sú prvou bariérou pre patogénne mikroorganizmy.

Tuberkulóza, záškrt a Escherichia coli sa často dostávajú do tela hostiteľa domácim spôsobom. Pomôcky pre domácnosť a osobnú hygienu sa stávajú spojivom medzi zdravou a infikovanou osobou. Ochorieť môže každý, bez ohľadu na vek rod, materiálny stav a sociálne postavenie.

Symptómy

Príznaky zápalu horných dýchacích ciest sú dosť podobné, s výnimkou diskomfortu a bolesti, ktoré sú lokalizované v postihnutej oblasti. Na základe príznakov ochorenia je možné určiť miesto zápalu a charakter ochorenia, ale potvrdiť ochorenie a identifikovať pôvodcu ochorenia je možné až po dôkladnom vyšetrení.

Všetky choroby sú charakterizované inkubačnou dobou, ktorá trvá od 2 do 10 dní v závislosti od patogénu.

Nádcha

Nádcha, známa každému ako bežná nádcha, je zápalový proces v nosovej sliznici. Pre nádchu je typický exsudát vo forme nádchy, ktorý pri premnožení mikróbov hojne odchádza. Obe dutiny sú ovplyvnené, pretože infekcia sa rýchlo šíri.
Niekedy nádcha nemusí spôsobiť výtok z nosa, ale naopak, prejaví sa silným upchatím. Ak je napriek tomu prítomný výtok, potom ich povaha priamo závisí od patogénu. Exsudát môže byť číra kvapalina a niekedy hnisavý výtok a zelená farba.

Sínusitída

Zápal dutín prechádza ako sekundárna infekcia a prejavuje sa sťaženým dýchaním a pocitom upchatia. Opuch dutín spôsobuje bolesti hlavy, má negatívny vplyv na zrakové nervy a je narušený čuch. Nepohodlie a bolesť v moste nosa naznačuje prebiehajúci zápalový proces. Výtok hnisu je zvyčajne sprevádzaný horúčkou a horúčkou, ako aj všeobecnou nevoľnosťou.

Angína

Zápalový proces v oblasti palatinových mandlí v hltane spôsobuje množstvo charakteristických symptómov:

  • bolesť pri prehĺtaní;
  • Ťažkosti s jedením a pitím;
  • vysoká teplota;
  • svalová slabosť.

Angína sa môže vyskytnúť v dôsledku požitia vírusu aj baktérie. V tomto prípade mandle napučiavajú, na nich sa objaví charakteristický plak. Pri purulentnej tonzilitíde žlté a zelenkasté prekrytia obklopujú podnebie a sliznicu hrdla. S hubovou etiológiou plak bielej zrazenej konzistencie.

Faryngitída

Bolesť hrdla sa prejavuje bolesťami hrdla a suchým kašľom. Dýchanie môže byť z času na čas ťažké. Všeobecná nevoľnosť a horúčka nízkeho stupňa sú rôzne. Faryngitída sa zvyčajne vyskytuje pri chrípke a akútnej respiračnej infekcii.

Laryngitída

Zápal hrtana a hlasiviek sa vyvíja aj na pozadí chrípky, osýpok, čierneho kašľa a parainfluenzy. Laryngitída je charakterizovaná chrapotom a kašľom. Sliznica hrtana opuchne natoľko, že prekáža pri dýchaní. Ak sa laryngitída nelieči, môže spôsobiť stenózu stien hrtana alebo svalové kŕče. Symptómy sa bez liečby zhoršia.

Bronchitída

Zápal priedušiek (ide o dolné dýchacie cesty) je charakterizovaný odpadom spúta alebo silným suchým kašľom. Okrem toho príznaky všeobecnej intoxikácie a malátnosti sú vlastné bronchitíde. V počiatočnom štádiu sa príznaky nemusia objaviť, kým zápal nedosiahne nervové procesy.

Zápal pľúc

Zápal pľúcneho tkaniva v dolných a horné divízie pľúc, ktoré zvyčajne spôsobujú pneumokoky, sú vždy sprevádzané príznakmi celkovej intoxikácie, horúčkou a zimnicou. S progresiou kašľa sa zápal pľúc zvyšuje, ale spúta sa môže objaviť oveľa neskôr. Pri neinfekčnej povahe sa príznaky nemusia objaviť. Príznaky sú podobné prechladnutiu a choroby nie sú vždy diagnostikované včas.

Metódy terapie

Po objasnení diagnózy začína liečba v súlade s Všeobecná podmienka pacienta, príčinu, ktorá zápal spôsobila. Zvažujú sa tri hlavné typy liečby:

  • patogénne;
  • symptomatická;
  • etiotropný.

Patogenetická liečba

Je založená na zastavení vývoja zápalového procesu. Na tento účel sa používajú imunostimulačné lieky, aby samotné telo mohlo bojovať proti infekcii, ako aj pomocná liečba, ktorá potláča zápalový proces.

Na posilnenie tela vezmite:

  • Anaferon;
  • ameksin;
  • neovir;
  • Levomax.

Sú vhodné pre dieťa aj dospelého. Liečiť choroby horných dýchacích ciest bez podpory imunity je nezmyselné. Ak sa baktéria stala pôvodcom zápalu dýchacieho systému, liečba sa vykonáva liekom Immudon alebo Bronchomunal. Pre jednotlivé indikácie možno použiť nesteroidné protizápalové lieky. Natáčajú sa celkové príznaky a utláčať syndróm bolesti, je to dôležité, najmä ak liečite dieťa, ktoré chorobu ťažko znáša.

Etiotropná metóda

Na základe potlačenia patogénu. Je dôležité zastaviť množenie vírusov a baktérií v horných častiach, ako aj zabrániť ich šíreniu. Hlavná vec je presne určiť kmeň vírusu a etiológiu patogénnych mikróbov, aby sa zvolil správny režim a začala sa liečba. Medzi antivírusové lieky treba zdôrazniť:

  • remantadín;
  • Relenz;
  • Arbidol;
  • Kagocel;
  • izoprinozín.

Pomáhajú len vtedy, keď ochorenie spôsobil vírus. Ak sa to nedá zabiť, ako pri herpese, môžete príznaky jednoducho potlačiť.

Bakteriálny zápal dýchacích ciest je možné liečiť len antibakteriálnymi liekmi, dávkovanie musí predpísať lekár. Tieto lieky sú veľmi nebezpečné, ak sa používajú unáhlene a môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Pre dieťa môže takáto liečba viesť k komplikáciám v budúcnosti. Preto pri výbere lieku Osobitná pozornosť zaplatiť veku pacienta, jeho fyziologické vlastnosti a tiež vykonať test na prítomnosť alergických reakcií. Moderná farmakológia ponúka liečbu účinné lieky skupiny makrolidov, beta-laktámov a fluorochinolónov.

Symptomatická liečba

Keďže antibakteriálna alebo antimykotická liečba má vo väčšine prípadov postupný účinok, je dôležité potlačiť symptómy, ktoré človeku spôsobujú nepohodlie. Na tento účel existuje symptomatická liečba.

  1. Na potlačenie prechladnutia sa používajú nosné kvapky.
  2. Širokospektrálne protizápalové lieky alebo spreje sa používajú na zmiernenie bolesti hrdla, ako aj na zníženie opuchov. topická aplikácia na báze rastlinných látok.
  3. Symptómy ako kašeľ alebo bolesť hrdla potláčajú expektoračné lieky.

Pri ťažkých edémoch horných, ale aj dolných častí pľúc nemá symptomatická liečba vždy požadovaný výsledok. Dôležité je nepoužívať všetky známe spôsoby liečby, ale zvoliť správny režim založený na komplexnej eliminácii symptómov a pôvodcu zápalu.

Inhalácia pomôže zmierniť opuchy, potlačiť kašeľ a bolesť hrdla a tiež zastaviť nádchu. A ľudové metódy liečby môžu zlepšiť dýchanie a zabrániť nedostatku kyslíka.

Hlavnou vecou nie je samoliečba, ale podstúpiť ju pod dohľadom odborníka a dodržiavať všetky jeho odporúčania.

Hlavnou príčinou väčšiny akútnych a chronických ochorení dýchacích ciest je zápalové procesy infekčnej povahy, najčastejšie spôsobenej vírusmi a baktériami.

Vírusové a bakteriálne infekcie

Vírusová infekcia... Vírusy sú špeciálnym typom drobných (oveľa menších ako mikróby) nebunkových častíc, ktoré pozostávajú iba z nukleovej kyseliny (genetický materiál DNA alebo RNA) a proteínového obalu.

Z nukleových kyselín a proteínov sa nové vírusové častice zostavujú a uvoľňujú zničením hostiteľskej bunky. Vírusy novorodencov infikujú stále viac buniek, spôsobujú progresiu ochorenia a sú vylučované životné prostredie infikovaním nových hostiteľov.

Spôsoby prenosu vírusovej infekcie

  • vo vzduchu
  • ústne
  • hematogénne (cez krv)
  • alimentárne (s jedlom)
  • kontakt
  • sexuálne

Bakteriálna infekcia... Baktérie sú jednobunkové organizmy. Na rozdiel od vírusov sa dokážu samostatne rozmnožovať (najčastejšie delením) a majú vlastný metabolizmus. Baktérie využívajú „hostiteľa“ len ako potravinový produkt a úrodné prostredie pre život a rozmnožovanie.

Patogénne môžu byť mnohé baktérie, ktoré sú pre človeka bežne bezpečné a žijú na jeho koži, črevách, slizniciach, pri celkovom oslabení organizmu či zhoršenej imunite. Zároveň svojimi enzýmami poškodzujú ("trávia") bunky a tkanivá a otravujú telo odpadovými látkami - toxínmi. To všetko vedie k rozvoju ochorenia.

Pre bakteriálnu infekciu je charakteristická takzvaná brána – cesta, ktorou sa dostáva do tela. Rovnako ako pri vírusoch, aj tu existuje mnoho spôsobov prenosu infekcie. Baktérie sa do tela môžu dostať napríklad cez sliznice, uštipnutie hmyzom (prenosné) alebo zvieratá.

Po preniknutí do ľudského tela sa baktérie začnú aktívne množiť, čo sa bude považovať za začiatok bakteriálnej infekcie. Klinické prejavy tohto ochorenia sa vyvíjajú v závislosti od lokalizácie mikroorganizmu.

Porovnanie vírusových a bakteriálnych infekcií... Vírusová infekcia je charakterizovaná celkovým poškodením organizmu, pričom bakteriálna najčastejšie pôsobí lokalizovane. Inkubačná doba pre vírusovú infekciu je od 1 do 5 dní, pre bakteriálnu infekciu - od 2 do 12 dní. Vírusová infekcia začína akútne zvýšením teploty na 39 ° C alebo viac. V tejto chvíli sa pozoruje všeobecná slabosť a intoxikácia celého organizmu. Bakteriálna infekcia začína postupne s výraznejšími príznakmi a teplotami do 38°C. Niekedy jej vzhľadu predchádza vírusová infekcia, v tomto prípade je zvykom hovoriť o "druhej vlne" choroby.

Poznať rozdiely medzi vírusovým a bakteriálne infekcie v prvom rade je to potrebné vzhľadom na to, že tieto infekcie sa liečia rôznymi spôsobmi.

Ak sa antibiotiká používajú bez vhodných indikácií, potom sa môžu vytvoriť rezistentné baktérie. Antibiotiká tiež často spôsobujú vedľajšie účinky vrátane vývoja porušenia kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia črevnej mikroflóry. Okrem toho existujú spoľahlivé údaje o zvýšenom riziku bronchiálnej astmy a atopickej dermatitídy u detí, ktoré v predškolskom veku dostávali antibiotiká.

Tak si zapamätaj: Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami: vírusové infekcie sa neliečia antibiotikami, keďže tieto lieky na ne neúčinkujú.

ARVI a chrípka

Napriek tomu, že chrípka a jej odrody patria do kategórie akútnych respiračných vírusových infekcií, v medicíne je zvykom izolovať tieto choroby od všetkých vírusových infekcií.

ARVI- akútna respiračná vírusová infekcia vrátane všetkých respiračných ochorení s vírusovou etiológiou. Cesta prenosu nákazy je vzdušná, pričom sa šíri pomerne rýchlo a postihuje viac ako 80 % ľudí, ktorí boli v kontakte s chorými. Dôvodom je neschopnosť ľudského tela vyvinúť imunitu voči vírusovej infekcii, pretože vírusy každý rok mutujú a menia sa.

Takmer každý človek niekoľkokrát (4 až 15 alebo viackrát) ročne trpí ARVI, najmä vo forme miernych a subklinických (latentných) foriem

Príznaky a symptómy SARS

  • najčastejšie sa choroba vyvíja postupne a začína celkovou slabosťou a nádchou
  • zvýšená telesná teplota
  • bolesť hlavy
  • na druhý deň po prepuknutí choroby sa môže objaviť suchý kašeľ, ktorý sa časom zmení na vlhký (expektorant)

Liečba ARVI

  • antipyretiká (coldrex, teraflu, aspirín)
  • prípravky proti kašľu a hlienu
  • protizápalové, dekongestantné, vazokonstrikčné lieky a fyziologické nazálne roztoky
  • multivitamíny, kyselina askorbová
  • lieky na podporu a zvýšenie imunity (interferón, aflubin, imun.
  • hojné pitie

Horúčka... Ide o zvýšenie telesnej teploty, bez ktorého sa takmer žiadna ARVI nezaobíde. Horúčka je spravidla dôvodom na užívanie liekov proti horúčke, no v mnohých prípadoch je to neopodstatnené, pretože horúčka je obranná reakcia: pri zvýšených teplotách odumiera veľa baktérií a vírusov. Na tomto pozadí dáva telo plnohodnotnú imunitnú odpoveď. Je dokázané, že pri poklese teploty na subfebril (okolo 37,5 °C) alebo normálnu úroveň sa produkcia ochranných faktorov v tele znižuje.

Chrípka- je spôsobená vírusom chrípky a je považovaná za jednu z najzákernejších infekčných chorôb, ktoré sa šíria po planéte v podobe epidémií a pandémií, ktoré si ročne vyžiadajú od 250 do 500 tisíc ľudských životov.

V súčasnosti vedci identifikovali viac ako 2000 odrôd vírusu, z ktorých najznámejšie sú H1N1 - prasacia chrípka, A / H1N1 - španielska chrípka, ako aj vtáčia chrípka, ktorá sa preslávila po celom svete.

Lokálne lieky na liečbu ochorení nosohltanu... Môžu byť podmienene rozdelené do niekoľkých skupín: antiseptiká (hexoral, stopangin, cameton, inhalipt); antibiotiká (bioparox); lokálne anestetiká (Tantum Verde) a kombinované prostriedky s antiseptickými a analgetickými účinkami (prípravky z liečivých rastlín TeraFlu Lar, Strepsils, Anti-Angin, NovaSept).

Pre pacientov sú výhodnejšie kombinované lieky, pretože okamžite zmierňujú stav, poskytujú analgetický účinok a tiež pomáhajú vyhnúť sa užívaniu antibakteriálnych liekov.