Akú liečbu je potrebné vykonať po operácii rakoviny pečene. Niektoré ochorenia pečene: Progresívne cysty a pečeňové abscesy

Resekcia pečene je operácia, pri ktorej sa odstráni časť orgánu s patológiou. Moderné technológie umožňujú vykonávať tieto operácie bez komplikácií. Pečeň je dôležitým orgánom v Ľudské telo zodpovedný za mnoho rôznych funkcií. Preto sa musia liečiť jej choroby.

Niektoré z hepatálnych patológií je možné odstrániť iba pomocou chirurgickej intervencie. Čo je to teda „resekcia“ a v akých prípadoch sa vykonáva?

Existujú dva typy resekcií - anatomické (typické) a atypické... Počas anatomickej chirurgie sa odstráni časť pečene, ale súčasne sa pozoruje jej segmentová štruktúra a pri atypickom odstránení sa neberie do úvahy štruktúra orgánu, ale šírenie patológie.

Pečeň je reprezentovaná dvoma lalokmi: ľavým a pravým. Pravý lalok je tiež rozdelený na štvorcové a chvostové laloky. Všetky segmenty sú oddelené mostíkmi spojivového tkaniva. Okrem toho majú vlastný systém zásobovania krvou a žlčovody.

Toto usporiadanie poskytuje hlavnú výhodu v chirurgii pečene a znižuje stratu krvi na minimum. Okrem toho vám umožňuje nezničiť žlčový systém pečene.

Pracovná schopnosť pacienta a ďalšia prognóza po resekcii závisia od ochorenia.

Táto metóda chirurgickej liečby sa používa vo viac ako polovici prípadov hepatálnych patológií. Priamo ten istý chirurgický zákrok vo väčšine prípadov je ľahko tolerovaný. A rehabilitačné obdobie trvá v priemere až šesť mesiacov.

Klasifikácia

Operácia na odstránenie časti pečene je rozdelená do niekoľkých typov:

Resekcia je tiež klasifikovaná podľa anatomických vlastností:

Sekciaktómia, pri ktorom sa odstráni niekoľko pečeňových segmentov;
Segmentektómia, čo znamená odstránenie jedného postihnutého segmentu;
Mezohepatektómia, t.j. odstránenie celých sekcií alebo segmentov v strede pečene;
Hemighepatektómia (hepatolobektómia)- chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni celý lalok;
Predĺžená hemihepatektómia, ktorá spočíva v odrezaní laloku a ďalšej časti alebo segmentu orgánu.

Atypická prevádzka je rozdelená do typov s prihliadnutím na formu odstránenia:

Planárne- excízia patológie umiestnenej v blízkosti bránicového povrchu pečene;
Okrajová resekcia, pri ktorom sa parenchým odstráni v blízkosti horného alebo dolného povrchu orgánu;
Priečne odstránenie, pri ktorom je vyrezaný postihnutý parenchým umiestnený na boku pečene;
Klinová chirurgia, t.j. odrezanie časti, ktorá sa nachádza na prednom klinovom okraji alebo membránovom povrchu.

Anatomická resekcia pečene podľa americkej klasifikácie:

Indikácie pre operáciu

Môže sa použiť aj v prípade nasledujúcich patológií:

Benígne formácie(adenóm alebo ohniská nodulárnej hyperplázie);
Malígne formácie(hemangioendoteliom, rakovina hepatocelulárneho, skvamózneho alebo cholangiocelulárneho typu, fibrosarkóm, hepatoblastóm, mezotelióm, angiosarkóm, teratóm a nádor žlčníka).

Časť pečene môže byť tiež odstránená, keď. Tento stav nastáva v dôsledku vstupu rakovinotvorných buniek do iných orgánov obehovým systémom.

V tomto prípade sa môže vyvinúť niekoľko rôznych fáz metastáz, ktoré vyžadujú odstránenie:

Resekcia je jednou z metód liečenia zranení, traumy a t.j. dutiny s hnisom, vyplývajúce z bakteriálnej infekcie alebo septickej infekcie.

Ďalším dôvodom excízie časti orgánu je dedičná Caroliho choroba, pri ktorej sa v intrahepatálnych žlčovodoch vyvíjajú cystické útvary.

Fázy prípravy na operáciu

Prvým krokom v príprave na resekciu je fyzické vyšetrenie rôznych špecialistov.

Potom existujú inštrumentálne metódy vyšetrenia, ktoré zahŕňajú röntgenové lúče hrudník, Ultrazvuk, EKG a počítačová tomografia. Angiografia pečeňových ciev je tiež predpísaná pomocou kontrastného prostriedku pre rádioaktívne žiarenie.

Niekoľko dní pred tým je predpísaná špeciálna vykladacia diéta, ktorá vylučuje zo stravy potraviny, ktoré môžu spôsobiť fermentačné procesy. A v deň samotnej operácie sa odporúča vôbec nejesť a nepiť..

Narkóza

Na resekciu brušnej pečene sa používa endotracheálna anestézia. Tiež používa umelý dýchací prístroj a intravenózna injekcia prášky na spanie a sedatíva.

Endotracheálna anestézia

Na rádiofrekvenčnú abláciu sa používa spinálna anestézia. Vykonáva sa punkčnou ihlou zavedenou medzi 3. a 4. stavec. Takáto anestézia eliminuje citlivosť tela pacienta pod pás, čo umožňuje chirurgický zákrok vykonať bez pocitu bolesti.

Pacientovi môžu byť tiež injekčne podané prášky na spanie, vďaka ktorým prespí celú operáciu. Na chemoembolizáciu a alkoholizáciu sa používa lokálna anestézia.

Operácie

Dutinová resekcia časti pečene je dvoch typov. Líšia sa v prístupe k telu.

Priebeh tejto operácie pozostáva z nasledujúcich krokov:

Kožný rez a svalové tkanivo predná brušná stena.
Vyšetrenie pečene.
Konečné stanovenie veľkosti zamerania patológie.
Odrezanie postihnutých lalokov alebo segmentov pečene.
Ligácia odrezaných žlčových ciest a ciev.
Aspirácia krvi z brušnej dutiny.
Ošetrenie pečene antiseptickým roztokom a potom jeho ďalšie odsatie.
Šitie rany, ale ponechanie malej medzery pre drenážnu rúrku.

V. pooperačné obdobie je predpísaná podporná terapia vrátane:

analgetiká zmierňujúce bolesť z narkotickej rodiny (morfín alebo omnopon);
antibakteriálne činidlá široký okruh akcie (ceftriaxón, amikacín a karbapenémy);
intravenózny fyziologický roztok na normalizáciu metabolických procesov;
krvné doštičky a erytrocytové lieky s veľkou stratou krvi;
antikoagulanciá na prevenciu trombózy pečene.

Rádiofrekvenčná ablácia

Rádiofrekvenčná ablácia sa týka endoskopickej chirurgie. Vykonáva sa prostredníctvom 3-4 rezov na prednej brušnej stene (laparoskopické metódy chirurgického zákroku). Ich dĺžka je maximálne 3 cm.

Operácia sa vykonáva pomocou osvetľovacieho zariadenia, kamery, RF noža a manipulátora s pinzetou. V tomto prípade je priebeh celého postupu monitorovaný ultrazvukom. Pomocou rádiofrekvenčného noža sa odreže segment pečene s patologickým zameraním a postihnuté cievy sa kauterizujú.

Chemoembolizácia

Do tepny sa vstrekuje chemoterapia a cytostatiká, ktoré zásobujú tvorbu nádoru krvou. Táto tepna je ďalej zablokovaná, aby sa narušilo jej prekrvenie a zabránilo sa tomu, aby sa injekčné liečivo dostalo do iných segmentov. Lieky sa podávajú katétrom do žily, ktorá je zodpovedná za dodávku krvi do patologického zamerania.

Rehabilitácia

Obnova po resekcii pečene závisí od typu chirurgického zákroku a veľkosti lézie. Trvanie rehabilitačné obdobie sa pohybuje od 10 dní do šiestich mesiacov... V tomto prípade by pacienti mali dodržiavať kľudový režim a diétu, vykonávať liečebná gymnastika a absolvovať fyzioterapiu. Predpísaná je aj lieková terapia.

Aby ste sa uistili, že sa pečeň normálne zotavuje, je potrebné pravidelne absolvovať inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia u lekára.

Po resekcii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Po resekcii je pečeň schopná rýchlo sa zotaviť a opäť vykonávať svoje funkcie. Súčasne lymfatické a cievny systém organ. Táto schopnosť regenerácie vo väčšine prípadov eliminuje vážne následky po operácii.

Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti chorobám pečene ešte nie je na vašej strane ...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože pečeň je veľmi dôležitý orgán a jej správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a wellness... Nevoľnosť a vracanie, žltkastý odtieň pokožky, horkosť v ústach a zlý zápach, stmavnutie moču a hnačka ... Všetky tieto príznaky sú vám známe z prvej ruky.

Možno je však správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Olgy Krichevskej, ako vyliečila pečeň ...

„Všetko v človeku by malo byť v poriadku ...“ - povedal klasik. Čo keď však v tejto osobe nie je „všetko“ ... To znamená, že chýba niečo veľmi dôležité, napríklad nejaký orgán? Aká je hrozba Aké hrozné budú následky?

Orgány je možné vybrať z troch dôvodov:

pretože sú považované za „nepotrebné“ alebo „nebezpečné“;
zo zdravotných dôvodov - kvôli chorobe;
a nakoniec sa človek môže dobrovoľne rozlúčiť s orgánom - stať sa darcom.

„Extra orgány“

Na konci 19. - začiatku 20. storočia, potom, čo Nietzsche vyhlásil za „Boha je mŕtveho“, sa muž z chvejúceho sa tvora rozhodol rekvalifikovať na tvorcu. Mysli sa zmocnili sny o stvorení „nového muža“. Diela ako Bulgakovovo Srdce psa a Ostrovy Dr. Moreaua od Wellsa neboli ojedinelé: v 20. rokoch minulého storočia príbeh vylepšeného komunistického muža budúcnosti, ktorý vnútorné orgány racionalizované a nadbytočné odstránené ako nepotrebné. Pretože však ešte nebolo možné vytvoriť nových ľudí, rozhodli sa vylepšiť bežných ľudí a vyrezať z nich „nepotrebné“ a „nebezpečné“ orgány. Patrili sem slepé črevo, mandle a predkožka. Kedysi bolo hrubé črevo považované za nebezpečné, ale báli sa ho vybrať.

Profylaktické odstraňovanie prebytočných orgánov v Amerike prekvitalo v druhej polovici 20. storočia, ale postupne sa vytratilo.

Teraz sa uznáva, že orgány nie sú nadbytočné, napríklad slepé črevo je „skladiskom“ črevných baktérií a mandle majú funkciu imunitnej obrany a bez nich sa zvyšuje riziko zápalu priedušiek alebo zápalu pľúc. V súčasnosti sa apenektómia a tonzilektómia vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov.

Zo zdravotných dôvodov

1. Cholecystektómia (odstránenie žlčníka)

Možno najčastejšie sú zo zdravotných dôvodov odstránené žlčníka... Hlavne kvôli vzhľadu kameňov v ňom. Tieto operácie predstavujú stovky tisíc ročne. Operácia je relatívne bezpečná. V súčasnej dobe sa to spravidla pokúšajú vykonať laparoskopickým prístupom, ktorý nezanecháva výraznú jazvu a menej poškodzuje svaly a spojivové tkanivá brucha.

Nevýhody operácie okrem toho možné komplikácie v pooperačnom období (napríklad zabudnutý tampón alebo poškodený žlčovod), označuje tok žlče do čreva, keď sa mu to páči, čo vedie k poruchám trávenia a výskytu nepríjemných symptómov.

V súčasnej dobe sa žlčníkové kamene v mnohých prípadoch najskôr pokúšajú rozpustiť pomocou liekov.

2. Splenektómia (odstránenie sleziny)

Slezina sa najčastejšie vyberá v prípade chorôb krvi alebo zranení. Napriek tomu, že tento orgán plní imunitnú funkciu a podieľa sa na krvotvorbe, pacienti jeho absenciu dobre tolerujú. Väčšina vážny následok splenektómia sa stáva zvýšenou náchylnosťou na bakteriálne infekcie v prvých rokoch po operácii.

Predtým bola slezina považovaná za orgán zodpovedný za zmysel pre humor, ale štúdia vykonaná britskými vedcami nepreukázala žiadny rozdiel v zmysle humoru u ľudí so slezinou a bez sleziny.

3. Resekcia (odstránenie) žalúdka

Po dlhú dobu sa resekcie žalúdka vykonávali vo veľmi veľkých množstvách na liečbu vredovej choroby (v úplnom súlade s hlavným chirurgickým princípom „žiadny orgán - žiadny problém“), kým sa neobjavili účinné blokátory sekrécie a boj proti Helicobacter Pylori začalo.

V súčasnosti sú indikácie na resekciu žalúdka obmedzené. Bez ohľadu na to, ako sa sťažujeme na vysoké náklady a neefektívnosť prúdu drogy, mnohým dovolili zachrániť žalúdok. Aj keď človek môže dobre žiť bez neho, jedlo bude strávené a absorbované v črevách. Nevýhody života bez žalúdka: Po operácii sa často vyvinie anémia a objavia sa žlčové kamene.

4. Odstránenie pankreasu

Ale resekcia málo známeho orgánu - pankreasu, naopak, vedie k významným poruchám trávenia. Po operácii musí pacient neustále užívať enzýmové prípravky. Okrem toho sa v pankrease produkuje inzulín a jeho odstránenie vedie k rozvoju diabetes mellitus.

5. Odstránenie štítnej žľazy

Niekedy je nevyhnutnou operáciou (napríklad pri tyreotoxikóze) resekcia štítnej žľazy. Avšak kvôli častým a vážnym komplikáciám sa štítna žľaza odstráni až vtedy, keď zlyhajú všetky ostatné ošetrenia.

Po operácii je pacientovi predpísaná celoživotná hormonálna substitučná terapia.

6. Odstránenie čreva

Ľudské črevo je v priemere štyri až šesť metrov dlhé a vedci si dlho kládli otázku - prečo toľko? Nebolo by lepšie, keby bol kratší a pohodlnejší?

Našťastie, na profylaktické účely (napríklad pri liečbe dysbiózy) nikto črevo nikdy neodstránil, ale resekcie časti čreva sa vykonávajú vtedy, ak napr. črevná obštrukcia, s nádormi. Pacient spravidla dobre odstráni asi 40% tenkého čreva a črevo sa novým podmienkam prispôsobí. Väčšia resekcia vedie k závažným poruchám trávenia, rozvoju anémie a pretrvávajúcim hnačkám.

Pri závažných indikáciách (rakovina, Crohnova choroba) sa vykonáva aj resekcia časti hrubého čreva (hemikolektómia). Jeho dôsledkami sú tvorba kameňov v žlčníku, poruchy trávenia v dôsledku deštrukcie flóry hrubého čreva. Okrem toho sú možné komplikácie spojené so samotnou operáciou.

Darovanie

Každý vie o zbere darcovských orgánov z mŕtvol. Alternatívou je odber orgánov od živých ľudí. Takéto orgány lepšie zakorenia. A skutočnosť, že tieto operácie sa nevykonávajú naliehavo, ale plánovane, tiež zlepšuje ich prognózu.

V našej krajine je odber orgánov povolený iba od pokrvných príbuzných pacienta, zatiaľ čo v Spojených štátoch sa darcami môžu stať manželia, priatelia a úplne cudzí ľudia. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia altruizmus je nevyhnutná podmienka transplantácie od živých darcov, aby sa zabránilo obchodovaniu s orgánmi. A hoci darcovia nedostávajú peniaze a často ani nevedia, kto dostane ich orgán, počet takýchto dobrovoľných darcov rastie.

Hlavnými darcovskými orgánmi sú obličky, pečeň, kostná dreň. Počas darcovských operácií neexistuje prakticky žiadna úmrtnosť.

Rovnako ako v prípade akéhokoľvek párového orgánu (napríklad s pľúcami), so stratou jedného orgánu druhý orgán hypertrofuje a pracuje pre dva. Keď sa odoberie jedna oblička, zvyšná oblička stačí na fungovanie a jediným rizikom je riziko ochorenia poslednej obličky.

Keď sa pečeň odoberie na transplantáciu, vyberie sa pravý pečeňový lalok (asi 60% orgánu), pričom zvyšný lalok pečene sa regeneruje a orgán dosiahne svoju predoperačnú veľkosť. Pooperačné komplikácie však môžu mať 14% darcov pečene.

Väčšina bezpečný pohľad darovanie je darovanie kostná dreň... V skutočnosti tento postup nie je oveľa komplikovanejší ako bežný odber krvi. Darca je hospitalizovaný len jeden deň, špeciálnymi ihlami sa z kostí kostry odsaje nie viac ako 5% kostnej drene. Jeho strata sa zároveň necíti a jej objem sa do dvoch týždňov úplne obnoví.

Alexey Podolsky

medportal.ru

Pľúca

Kde sú pľúca, ktoré zaberajú takmer celý objem hrudníka - srdce sa nachádza medzi nimi a je posunuté dovnútra ľavá strana, preto je objem ľavých pľúc približne o 10% menší ako objem pravých. V priemere je do pľúc dospelého možné vložiť 5-6 litrov vzduchu, ale na pokojný dych je potrebných iba 500 ml.

Prečo potrebujete Vdychovať kyslík a vydychovať oxid uhličitý, hovoriť, spievať, kričať, neutopiť sa vo vode.

Vzhľadom k tomu, čo je odstránené Napríklad kvôli zhubnému nádoru. A nádor môže mať mnoho dôvodov, pretože cez pľúca prenesieme všetku špinu tohto sveta. Rizikové faktory: fajčenie, jedy vyliate v mestskom vzduchu, len porucha v tele. A môžete si tiež zarobiť emfyzém na nebezpečnej práci. Predtým boli zdrojom nebezpečenstva aj infekčné choroby (v dôsledku zápalu pľúc sa mohli ľahko stratiť pľúca), ale s príchodom antibiotík sú takéto prípady zriedkavé.

Čo potom Po vybratí jednej pľúca sa druhá zväčšuje a pokúša sa pracovať pre dvoch. Ale s námahou sa nemôžete vyhnúť dýchavičnosti. Situácia, keď sa vám najskôr kvôli špinavému vzduchu vyrezali jedny pľúca, potom ste si od žiaľu zapálili cigaretu a v druhej sa vám vyvinul novotvar, páchne petrolejom. Je pravda, že v tomto prípade lekári zabezpečia transplantáciu - ak máte šťastie a požadovaný orgán vám bude k dispozícii v pravý čas.

PEČENIE

Kde je pod pravým dolným rebrom. Pečeň je najväčšia ľudská žľaza. Váži 1 200-1 500 g.

Prečo je to potrebné Pečeň neutralizuje toxíny, odstraňuje prebytočné hormóny z tela, produkuje žlč, zúčastňuje sa výmeny vitamínov A, B, D, E, K, stopových prvkov (železo, meď, kobalt). Stručne povedané, bez tak užitočného orgánu môže človek žiť iba 72 hodín a je možné ho nahradiť iba transplantáciou.

Čo je odstránené Ako ste už pochopili, pečeň sa neodstráni, ak ju nemožno nahradiť inou zdravou. Namiesto toho sa lekár môže pokúsiť vystrihnúť čo najviac neopraviteľných oblastí. Existujú prípady, keď tento orgán úplne obnovil svoju hmotnosť po odstránení 75% jeho tkanív. Privedenie pečene na operačný stôl nie je ťažké - transplantácia je najčastejšie potrebná u pacientov s cirhózou v konečnom štádiu spôsobenou zneužívaním alkoholu, ako aj s hepatitídou B a C. benígne nádory Pečene sú menej časté, ale môžu tiež vyžadovať transplantáciu.

Čo potom Ak máte úspešnú masívnu resekciu pečene, považujte sa za mimoriadne šťastného. Regenerácia pečene po odstránení veľkého množstva tkaniva trvá iba šesť mesiacov. Preto berte prísnu diétu, na ktorej vás lekár dodrží, ako ľahký kompromis - v porovnaní so surovým hrobom.

ŽALÚDOK

Kde je pod rebrami tesne pod solar plexus. Väčšina zžalúdok je v ľavej polovici vášho tela. Objem prázdneho žalúdka je v priemere 500 ml, plný - 1,5 litra.

Prečo to potrebujete Začnime od začiatku. Pri žuvaní potravu v ústach spracúva enzým amyláza, ktorý rozkladá polysacharidy (napríklad škrob). Akonáhle ste v žalúdku, váš obed sa zmieša so žalúdočnou šťavou, ktorá obsahuje veľa pepsínu - enzýmu, ktorý rozkladá masívne molekuly bielkovín. Na rade sú sacharidy a tuky už v črevách. Predstavte si, že žalúdok sa dá úplne odstrániť (lekár jednoducho prišije pažerák k sebe a tenké črevo), ale bez toho úloha rozkladu bielkovín úplne padne na črevá.

Čo je odstránené Hlavná indikácia pre túto operáciu v Pokojný čas- rakovina žalúdka.

Čo potom Aby ste nepreťažili črevá, budete musieť sedieť na prísnej diéte a jesť často, ale kúsok po kúsku. Po vybratí žalúdka navyše trpíte refluxnou ezofagitídou - zápalom pažeráka, ktorý spôsobuje reflux obsahu tenké črevo do pažeráka. Zvlášť ak začnete výdatne jesť - preplnené črevá sa pokúsia poslať prebytočné jedlo späť do vašich úst. Žalúdočná sliznica navyše obsahuje špeciálnu látku - faktor Castle, ktorý podporuje krvotvorbu. Preto vezmite do úvahy, že anémia je už vo vrecku.

OČI

Kde sú v očných jamkách. Vaše oko nie je len očná guľa, ale aj zrakový nerv, prostredníctvom ktorého sa informácie o obrázku prenášajú do mozgu. Postarajte sa o to - zrakový nerv sa na rozdiel od ostatných 11 hlavových nervov (čuchový, tvárový atď.) Po poškodení nezotaví.

Prečo potrebujeme pozerať sa, pozerať sa na seba, kosiť, vypĺňať atď.

Vzhľadom k tomu, čo sú odstránené, Pretože traumy a hnisavého zápalu. Aby sa nebezpečné mikroorganizmy dostali do oka, stačí poškodiť jeho hornú ochrannú škrupinu - rohovku. Na zozname nepriateľov je aj rakovina a glaukóm. Je pravda, že oko sa odstráni až v poslednom štádiu glaukómu, keď už nič nevidí a neustále bolí.

Čo potom Ak ste prišli o obe oči, mali by ste sa prejsť so svojim vodiacim psom a naučiť sa Braillovo písmo. Jedným okom stratíte binokulárne videnie. Vzhľadom na to, že žiaci sú od seba vzdialení a vidia objekty z rôznych uhlov, mozog dokáže určiť veľkosť a pomer všetkého, čo vás obklopuje. Ak nie je oko, neexistuje taká schopnosť.

Obličky

Kde sa nachádzajú Na oboch stranách chrbtice na bedrovej úrovni. Púčik je asi 10-12 cm dlhý, 5-6 cm široký a 3 cm hrubý a váži 120-300 g.

Prečo to potrebujete Obličky čistia krv od konečných produktov metabolizmu dusíka (močoviny), toxínov a látok, ktorých je vo vašom tele z akéhokoľvek dôvodu nadbytok.

Vzhľadom na to, čo je odstránené, oblička má 3 nepriateľov: zranenia, ochorenie urolitiázy, sprevádzané hnisavým poškodením obličiek a nádormi.

Čo potom Ak prídete o jednu z dvoch obličiek, zvyšná veľkosť sa zvýši a znásobí dvojnásobné pracovné zaťaženie. Ak sa staráte o obličku sami, potom môže dosiahnuť vek, keď začnú zlyhávať ostatné orgány. Druhá možnosť je, že telo budete ďalej trápiť toxínmi a druhá oblička to nevydrží. V takom prípade budete po zvyšok svojho života chodiť trikrát týždenne na hemodialýzu - čistenie krvi pomocou zariadenia. Mimochodom, nie všetky osady v Rusku majú takéto autá, takže sa možno budete musieť presťahovať.

TESTIKULY

Kde sú v miešku. Priemerný objem semenníkov dospelého muža je 18 kubických metrov. cm.

Prečo to potrebujete V semenníkoch sa produkujú spermie a mužské pohlavné hormóny.

Vzhľadom k tomu, čo je odstránené S rakovinou semenníkov, ako aj so zraneniami, v dôsledku ktorých tkanivo semenníkov začína odumierať. Kastrovať vás môžu aj vtedy, ak dostanete rakovinu prostaty alebo prsníka. Faktom je, že testosterón urýchľuje vývoj týchto nádorov a jediný spôsob, ako zastaviť produkciu mužského hormónu vo vašom tele, je vyhodiť semenníky do koša.

Čo potom semenníky - spárovaný orgán, a v závislosti od dôvodu môžu byť odstránené buď jeden po druhom, alebo oba naraz. Bez jedného semenníka sa váš život veľmi nezmení. Spravidla sa namiesto odstráneného semenníka „pre krásu“ prišije do mieška silikónová protéza a na výrobu detí stačí jeden semenník. Hladina testosterónu v krvi klesne, ale je ľahké ho obnoviť pomocou hormonálne lieky.

Ak sú mužovi naraz odrezané obe semenníky, už nebude možné počať dediča. Okrem toho budete musieť neustále piť mužské hormóny... Sú potrebné nielen na rast svalov, ale aj preto, aby pacient nemal ženské sexuálne vlastnosti, ako je poprsie a zaoblené boky. Ak však máte rakovinu prostaty alebo prsníka, potom po kastrácii bude pre vás testosterón v tabletkách kontraindikovaný ...

UŠI

Kde sa nachádzate Okrem ušných boltcov máte ďalšie 2 stredné uši a 2 vnútorné uši, ktoré sa nachádzajú v spánkové kosti lebka.

Prečo potrebujete počuť. Vnútorné ucho navyše obsahuje vestibulárny aparát - receptor, prostredníctvom ktorého udržiavate rovnováhu.

Vzhľadom k tomu, čo odstraňujú poranenia ucha a rakovinu. Nádory postihujú ušnicu a stredné ucho (tkanivá kostného labyrintu vnútorné ucho odolné voči malígnym nádorom). Je pravda, že podľa štatistík predstavuje táto rakovina iba 1-2% všetkých prípadov. onkologické ochorenia vo svete.

Čo potom Záhyby a nesprávny tvar vášho ušnica skresľovať zvukové vlny odlišne, ak je ich zdroj nad, pod, vpredu alebo vzadu. Preto bez neho budete hľadať vyzváňací zvuk v byte mobilný telefón ťažšie. Nebudú žiadne ďalšie nepríjemnosti. Rakovina alebo hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť stratu bubienka a ohluchnutie na jednej strane. Ale aj keď ohluchnete z oboch strán, stále dostanete zdravé informácie - úlohu bubienok môže vykonávať kosti lebky. Napríklad úplne nepočujúci skladateľ Ludwig van Beethoven hral na klavíri s palicou v zuboch, ktorej koniec spočíval na hudobnom nástroji.

PROSTÁT

Kde je samotná prostata, nikdy neuvidíte, kým si neprerušíte perineum od konečníka k miešku - ale radšej to nerobte. Len si predstavte, že je v strede panvy, tesne pod močovým mechúrom. Teoreticky, ak strčíte ruku do konečníka, budete to cítiť - takto to robia napríklad pri masáži prostaty. Vo všeobecnosti dúfame, že tento odsek nebudete brať ako návod na akciu - prečítajte si lepšie ten nasledujúci.

Prečo to potrebujete Prostata produkuje tajomstvo, v ktorom je zmiešaná veľa všetkého: vitamíny, ióny zinku a dokonca aj kyselina citrónová. Tajomstvo prostaty je časť spermií, s ktorou môžete počať dediča, ktorý vyrastie, vymyslí stroj času alebo začne svetovú revolúciu.

Prečo je odstránený? Kvôli rakovine. Spočiatku sa však liečia ožarovaním a chemoterapiou, a ak všetko ostatné zlyhá, zavolá sa chirurg.

Čo potom Je pravdepodobné, že po operácii budete mať inkontinenciu moču. Ďalšou novinkou je, že erekcia môže zmiznúť, pretože nervové zakončenia sú pri chirurgickom zákroku často poškodené. Je z čoho byť nervózny.

THYROID

Kde to je? Dotknite sa prstami Adamovho jablka a potom ho spustite o niekoľko centimetrov nižšie. Niekde tam je štítna žľaza, a tiež šatka - ak ju, samozrejme, v lete z nejakého dôvodu nosíte.

Prečo je to potrebné? Produkuje hormóny (napríklad tyroxín a trijódtyronín) a podieľa sa na metabolizme. Ak štítna žľaza začne zle fungovať a produkuje napríklad príliš veľa tyroxínu, môžete ho dostať Gravesova choroba s kopou symptómov - od hnačky až po chudnutie a arytmie. Tiež sa stanete nervóznymi a nepokojnými. Vo všeobecnosti máme pripravených tucet ďalších strašných symptómov, ale obmedzíme sa na tie, ktoré už sú uvedené, aby ste sa nerozčuľovali.

Prečo je odstránený V prípade zistenia závažného štádia rakoviny.

Čo potom budete musieť brať hormóny do konca života. Ak to neurobíte, budete žiť maximálne šesť mesiacov. Pred smrteľnou posteľou budete musieť navštíviť endokrinológa. Je dobré, ak je doktorka krásna blondínka, ale môže sa ukázať, že je to škaredá stará žena s tetovaním Nirvana na ľavom zadku - potom sa život stane skutočne neznesiteľným.

MECHÁR

Prečo potrebujem B. močový mechúr vstúpi črevami spracovaná tekutina (moč), ktorá sa potom z tela vylúči močovou trubicou. Priemerný močový mechúr pojme 300 gramov moču, existujú však také, do ktorých sa, predstavte si, zmestí takmer pol litra!

Prečo je odstránený V prípade závažnej rakoviny. A môžu tiež odstrániť blízke orgány, ak sú postihnuté metastázami.

Čo potom Ak sa lekári rozhodnú, že to situácia dovoľuje, vyrobia vám nový mechúr z časti konečníka: moč sa vylúči obvyklým spôsobom, o čom môžete s potešením informovať všetkých svojich priateľov na sociálnych sieťach. Menej príjemná možnosť - urobia vám dieru v žalúdku a nahradí ju malá nádoba, v ktorej sa odteraz bude hromadiť moč (môžete ju vyliať, kedykoľvek budete chcieť): je zrejmé, že odteraz počas divokých tancov na pláži, pri predvádzaní nepredstaviteľných kotrmelcov, si budete musieť dávať o niečo väčší pozor.

PANCREAS

Kde je Zaujímavý fakt- je vo vašom žalúdku a je prichytený k dvanástniku. Jeho dĺžka je od 10 do 22 centimetrov.

Prečo to potrebujete Vylučuje pankreatickú šťavu, ktorá vstupuje do dvanástnik a pomáha rozložiť všetko, čo ste zjedli.

Prečo je odstránený? Ak budete jesť veľa tučných jedál a zapijete ich alkoholom, môže začať pankreatitída a potom rakovina. Navyše, problémy s pankreasom sa veľmi často vyskytujú spolu s cukrovkou.

Čo potom Najprv kráčate s hadičkou zavedenou do čriev, cez ktorú sa živný roztok dostáva do tela. Asi za mesiac budete môcť jesť obvyklým spôsobom (na našej planéte sa to robí ústami). Potom vám lekár predpíše veľmi prísnu diétu, podľa ktorej nemôžete jesť nič pikantné, mastné, alkohol a oveľa viac. Je veľmi pravdepodobné, že budete trpieť hnačkou a záchvatmi. Lekár vám napíše zoznam liekov (s hormónmi, enzýmami a inzulínom), ktoré budete musieť užívať do konca života. Život sa však okamžite zlepší, ak prevediete sto rubľov na autora tohto materiálu.

SLEZINA

Kde je? Nájdete ho na ľavej strane brušnej dutiny.

Prečo to potrebujete Slezina má mnoho užitočných funkcií, najdôležitejšie je, že si zachováva baktérie škodlivé pre telo. Ak vám odstránia slezinu, ochoriete desaťkrát častejšie. Slezina navyše reguluje zrážanie krvi a spravidla sa aktívne podieľa na krvnom obehu tela.

Prečo sa odstráni? Ak sa v závažnom štádiu objavil malígny nádor. Okrem toho je dosť ťažké určiť ochorenie sleziny - takmer to nebolí. Slezina sa môže zraniť aj veľmi silným úderom do žalúdka.

Čo potom Takmer polovica ľudí s odstránenou slezinou sa nedožije 50 rokov: zomierajú na všetky druhy infekcií, najčastejšie na zápal pľúc. V tomto prípade vás nemáme čím utešovať. Je pravda, že existuje názor, že je cťou zomrieť mladý, aj keď je nepravdepodobné, že by vám to spôsobilo útok optimizmu.

www.mhealth.ru

Čo určuje očakávanú dĺžku života pri cirhóze pečene

Každý pacient, ktorý počul túto strašnú diagnózu, sa zaujíma o to, ako dlho žije s cirhózou pečene, či sa dá choroba vyliečiť. Zlepšenie stavu je možné, ak je zistené v počiatočnom štádiu, podľa odporúčaní lekára. Ak choroba postupuje, vyvíja sa viac ako rok, začali sa vážne komplikácie, prognóza bude vždy negatívna.

Najčastejšou príčinou ochorenia je alkoholická hepatitída, ktorá provokuje chronická forma choroba Dá sa vyliečiť iba transplantáciou orgánu. Alkoholik sa nebude môcť dostať na zoznam transplantácií. Existuje zoznam faktorov, ktoré určujú, ako dlho bude človek žiť:

či pacient vedie správny životný štýl;
vek pacienta, mladí ľudia majú väčšiu šancu vyhnúť sa smrti;
všeobecný stav osoby;
hlavná príčina výskytu ochorenia (ak ide o hepatitídu, potom môže byť liečba účinná);
Existujú nejaké ďalšie chronické ochorenia?

Vplyv komorbidít na cirhózu pečene

Akékoľvek sprievodné patológie (najmä chronické) negatívne ovplyvňujú prognózu. Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, funkcia orgánu je vykonávaná zle alebo vôbec. Iné patológie môžu proces zhoršiť a skrátiť dĺžku života pacienta. Niektoré choroby obmedzujú možné možnosti terapia. V každom prípade sú zakázané aminoglykozidy, NSAID, ktoré môžu vyvolať krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Pretože komplikácie nie sú neobvyklé:

kŕčové žily pažeráka / žalúdka;
hepatálny renálny syndróm;
hepatálna encefalopatia;
zápal pobrušnice;
koagulopatia;
karcinóm hepatocelulárneho typu.

Koľko žije s cirhózou pečene rôznej závažnosti

Ochorenie má niekoľko stupňov s charakteristické symptómy a pravdepodobnosť úspešnej terapie. Štádium závisí od toho, koľko ľudí žije s cirhózou pečene. Existuje niekoľko hlavných etáp: kompenzácia, subkompenzácia, dekompenzácia a posledný (koncový) stupeň. Priemerná dĺžka života závisí od najdôležitejším faktorom- v akom štádiu bola terapia zahájená:

Prvý stupeň. Funkciu odumretých buniek preberajú neporušené zdravé hepatocyty, ochorenie nie je sprevádzané príznakmi. Stredná dĺžka života u 50% pacientov je viac ako 7 rokov.
Druhá etapa. Objavujú sa prvé príznaky choroby, funkčné bunky odumierajú a sú vyčerpané, práca orgánu je narušená. Stredná dĺžka života je 5 rokov.
V štádiu dekompenzácie rastie spojivové tkanivo, objavuje sa zlyhanie pečene. Iba 20-30% žije 3 roky.
Predpoveď koncový stupeň vždy nepriaznivé. Komplikácie sa vyvíjajú: ascites (kvapkanie brucha), človek môže upadnúť do kómy, dochádza k rozkladu tkaniva. Stredná dĺžka života je kratšia ako jeden rok.

Ako dlho žijú ľudia s komplikovanou cirhózou pečene?

Ďalšia charakteristika túto chorobu- závažné komplikácie: ascites, zlyhanie pečene, portálna hypertenzia, encefalopatia. Objav predstavuje smrteľné nebezpečenstvo vnútorné krvácanie, spravidla v jednom z úsekov gastrointestinálneho traktu alebo z žíl pažeráka. Stredná dĺžka života je v polovici prípadov 3 roky.

Ascites je považovaný za ďalšiu závažnú komplikáciu. Iba 25% ľudí sa dožíva 3 rokov, väčšina z nich pred tým zomrie. V prípade hepatálnej encefalopatie lekár predpovedá nepriaznivý výsledok. V priemere pacienti nežijú viac ako rok. Ak ignorujete odporúčania lekára, priemerná dĺžka života sa výrazne zníži.

Ako dlho môžete žiť s cirhózou pečene rôznej etiológie?

Príčinou choroby môže byť rôzne dôvody, tento faktor ovplyvňuje úspešnosť liečby a dĺžku života pacientov. Napríklad pri biliárnej a alkoholickej cirhóze v prvom štádiu je povolený priaznivý výsledok. Na tento účel musí človek alkohol úplne vylúčiť. Ak je fáza 2. alebo 3., životnosť bude 6 rokov alebo viac.

Pri biliárnom type ochorenia je obdobie 5-6 rokov od prvého výskytu príznakov ochorenia. Najzávažnejší je považovaný za vírusový typ ochorenia. V pokročilých situáciách je diagnostikovaná kombinácia alkoholickej alebo toxickej patológie s vírusovou. To hovorí o bezprostrednej smrti aj pri použití účinnej terapie. Jedinou záchranou môže byť transplantácia orgánu.

Predpoveď v závislosti od pohlavia a veku osoby

Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje to, ako dlho bude človek žiť, je pohlavie a vek. Čím závažnejšie ochorenie prebieha Staroba... Celková úroveň imunity a ďalších ochranných mechanizmov klesá a počet sprievodných patológií sa zvyšuje. V niektorých prípadoch má však diagnóza ochorenia u mladých ľudí aj zlú prognózu.

Štúdie ukazujú, že muži majú menej závažnú cirhózu ako ženy. Z rovnakého dôvodu sú častejšie úmrtia „nežného pohlavia“. Je to spôsobené vysokou citlivosťou buniek ženské telo na etanol, ktorý sa v dôsledku dysfunkcie orgánov začne hromadiť vo veľkých množstvách. Ochorenie sa však vyskytuje na pozadí alkoholizmu ako celku oveľa menej často.

sovets.net

Existuje niekoľko prípadov zdanlivo nevyliečiteľného pacienta, ktorý sa zotavuje. Vhodne zvolenou liečbou je možné zastaviť proces odumierania pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom. Zdravé neporušené bunky budú zároveň schopné vykonávať funkcie mŕtvych. Najviac komplikovaná liečba pre pacientov s alkoholickou cirhózou V priemere takíto pacienti žijú niekoľko rokov, pričom sa ich stav každým dňom zhoršuje, prejavuje sa zmenami zdravotného stavu a možným krvácaním. Ak pacienti napriek diagnóze pokračujú v pití, potom nikto nebude schopný presne povedať, ako dlho budú žiť. Posledné štádium ochorenia je najťažšie a úmrtnosť je až u 80 percent pacientov už v prvých troch rokoch ochorenia. Ak zovšeobecníme všetky štádiá cirhózy, potom môžu ľudia s takouto diagnózou žiť až päť rokov od okamihu jej odhalenia.

Alkoholická hepatitída je prakticky jediné alkoholické ochorenie pečene, ktoré spôsobuje cirhózu. Táto forma ochorenia je chronická a objavuje sa asi päť rokov po nástupe pretrvávajúceho zneužívania alkoholu. Alkoholická hepatitída je zápalové ochorenie, pri ktorom je pečeň poškodená toxínmi z alkoholu a alkoholických výrobkov.

Stredná dĺžka života pri cirhóze pečene závisí od faktorov, ako sú:

Vek pacienta (než mladší pacient, tým viac šancí má na zotavenie);
Životný štýl pacienta;
Príčiny ochorenia (ak je to dôsledok hepatitídy, potom existuje dostatok šancí na vyliečenie);
Prítomnosť rôznych chronických chorôb (čím menej, tým lepšie);
Celkový zdravotný stav pacienta.

Na počiatočnom prvom stupni sú kapiláry orgánu poškodené. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia. Druhý stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom prvých znakov. Príznaky počas neho sú už jasne viditeľné, dochádza k zmenám v pečeni, objavuje sa nevoľnosť a mierna nevoľnosť. V tretej fáze sú príznaky dosť výrazné, pretože pečeňové bunky odumierajú a na ich mieste sa tvorí spojivové tkanivo. Situácia sa ďalej komplikuje a chorý orgán sa nevyrovnáva so svojimi funkciami.

Koľko žije s cirhózou pečene v rôznych fázach

Prvá fáza cirhózy je charakterizovaná nástupom ochorenia. Bunky pečene sú stále schopné vykonávať svoje funkcie. Môžu tiež nahradiť prácu tých buniek, ktoré odumreli. Táto fáza, v ktorej sa symptómy ochorenia prakticky neprejavujú, sa vyznačuje očakávanou dĺžkou života až sedem rokov. Ak dodržíte všetky indikácie lekára, potom sa život môže predĺžiť až na dvadsať rokov. V tomto štádiu sa pacient sťažuje na zriedkavú nevoľnosť, nevoľnosť, ťažkosť v pečeni. Musíte sa chrániť pred akýmikoľvek infekčnými chorobami, nedovoľte prácu s pesticídmi, zdvíhanie závaží. Táto fáza neposkytuje príležitosť na registráciu zdravotného postihnutia, pretože pacient je schopný pracovať a môže vykonávať takmer akúkoľvek prácu.

Druhá etapa je charakterizovaná už viditeľnými zmenami zdravia. Objavuje sa nevoľnosť, nie je jasné, z čoho strata hmotnosti, znateľná ťažkosť v žalúdku. Táto fáza zahŕňa vydanie zdravotného postihnutia pacientovi. Pôrod by mal byť časovo obmedzený, striedať ho s častým odpočinkom, neprichádzať do kontaktu s ním škodlivé produkty chemikálie pre domácnosť... Stredná dĺžka života s cirhózou pečene v druhom štádiu je až päť rokov.

Posledná, tretia etapa cirhózy spôsobuje vážny stav ľudského zdravia. Ľudia s touto diagnózou sa dožívajú maximálne troch rokov. Choroba má progresívnu formu, neustále sú prítomné nevoľnosť a vracanie, silné kŕče v oblasti pečene neumožňujú pracovať. Celý orgán je chorý a neplní svoje hlavné funkcie. Najnebezpečnejšou komplikáciou v tomto štádiu ochorenia je krvácanie do pažeráka a čriev. Takmer štyridsať percent úmrtí pacientov v tomto štádiu zomiera na tieto komplikácie. Dropsia pečene je tiež charakteristická pre poslednú menovanú chorobu tretieho stupňa.

Ak chcete zistiť prítomnosť tejto komplikácie, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

Brucho sa zvyšuje v objeme so všeobecným poklesom hmotnosti pacienta;
Začínajú sa objavovať rôzne hernie;
Pri miernom poklepaní na brucho je počuť tupý zvuk, aj keď u zdravého človeka je zvukový.

Na stanovenie diagnózy sa lekár musí opýtať pacienta, zistiť, či existujú nejaké príznaky ochorenia, a až potom môže byť tekutina prepichnutá. Pri rýchlej reakcii zdravotníckeho personálu môžu pacienti s poklesom pečene zomrieť. S touto diagnózou je možné zakoreniť niekoľko rokov.

Ďalšou závažnou komplikáciou cirhózy, vrátane alkoholickej, je hepatálna kóma. Priebeh ochorenia závisí od štádia ochorenia, ale vo všeobecnosti pacienti umrú do dvoch rokov.

Extrémna ospalosť;
Vysoká telesná teplota;
Úplná dezorientácia v čase;
Zhoršená koordinácia pohybov.

S progresívnym stupňom ochorenia pacient upadá do bezvedomia, na tvári nie sú žiadne emócie. Pri dlhšej kóme môže človek zažiť stav, ktorý je diagnostikovaný ako smrť.

Alkoholická cirhóza pečene často vedie k tejto komplikácii.

Jediným spôsobom, ako zachrániť pacienta, je transplantácia zdravého orgánu. Ide o pomerne komplikovanú operáciu, ktorá prináša aj všetky druhy rizík. Ale ak má pacient závažný stupeň cirhózy, krvácanie do žalúdka potom môžete predĺžiť život chorého človeka transplantáciou orgánu zdravého darcu.

Existuje niekoľko dôvodov pre nástup ochorenia. Alkoholická cirhóza je na prvom mieste. Pri chronickej hepatitíde B a C je potrebná celoživotná strava, pozorovanie lekára, úplné odmietnutie alkoholu, pretože alkoholový faktor iba komplikuje priebeh ochorenia. Keď je zistená cirhóza, pacient by si mal uvedomiť, že štruktúra pečene je už narušená, funkcie nie sú úplne vykonávané. Preto je dôležité dodržiavať všetky predpisy, monitorovať zdravie orgánu a v počiatočnom štádiu sa zvyšuje možnosť zotavenia. Všetky sily by mali smerovať do boja proti už existujúcej chorobe. Človek by sa nemal čudovať, ako dlho môže s touto chorobou žiť, ale čo môže urobiť pre predĺženie života a obnovu funkcie pečene.

Alcogolizm.com

Čo ovplyvňuje dĺžku života

Pri snahe zistiť, ako dlho môže človek žiť s cirhózou pečene, musí pacient najskôr venovať pozornosť fáze vývoja ochorenia. Lekári celkovo rozlišujú 3 fázy:

Existuje aj takzvaný štvrtý stupeň ochorenia, v ktorom sa symptómy zvyšujú, čo vedie k hepatálnej kóme. Iba 20% všetkých pacientov môže prežiť hepatálnu kómu, pretože v tomto štádiu je účinok priamo na mozog.

Priemerná dĺžka života pri cirhóze pečene závisí od rôznych faktorov. Napríklad prítomnosť alebo neprítomnosť patológií silne ovplyvňuje konečnú prognózu lekárov. Na pozadí cirhózy pečene sa najčastejšie vyskytujú nasledujúce komplikácie:

Ascites, ktorý sa vyznačuje zadržiavaním tekutín v brušnej dutine. V približne polovici prípadov je priebeh ascitu smrteľný.
Portálna hypertenzia, ktorá spôsobuje zvýšený tlak na žilu goliera, ktorá môže prasknúť.
Krvácanie do brucha a konečníka, ktoré je vo väčšine prípadov spôsobené portálnou hypertenziou.
Na pozadí cirhózy sa môže vyvinúť malígny nádor, ktorý výrazne znižuje očakávanú dĺžku života človeka.
Zlyhanie pečene a encefalopatia výrazne skracujú životnosť človeka, pretože pečeň si už nevie poradiť so svojimi funkciami, a preto bez výnimky trpia všetky telesné systémy.

Pečeň má veľa funkcií, takže smrť jej buniek vedie k znateľnému zhoršeniu fungovania obličiek, čriev a celého gastrointestinálneho traktu.

Pri takejto diagnóze môže pacient žiť 15 rokov alebo dokonca nevydrží rok, všetko závisí od jeho životného štýlu. Ak chcete odložiť nevyhnutné, musíte sa vzdať alkoholu, užívať ťažké lieky, jesť mastné alebo príliš korenené jedlá.

Pacient bude musieť absolvovať kurz liečebná terapia, čo znamená príjem veľkého počtu špeciálnych liekov. Iba všetky tieto opatrenia v kombinácii môžu predĺžiť životnosť osoby, ktorá sa dozvie o vážnej chorobe.

Kompenzované štádium cirhózy pečene: odhadovaná dĺžka života

Pri cirhóze pečene sa alarmujúce príznaky neprejavia okamžite, preto v prvej fáze vývoja ochorenia človek o probléme ani nevie. Tkanivové štruktúry orgánu sú už zničené, ale telo si zachováva dostatočný počet hepacitov na normálne fungovanie orgánu.

Ľudia s touto diagnózou sú najčastejšie prekonaní nasledujúcimi skorými príznakmi:

neopodstatnená apatia, lenivosť;
nedostatok chuti do jedla a strata hmotnosti na tomto pozadí;
časté migrény;
bolesť v bruchu alebo pod rebrami na pravej strane;
hnačka.

Všetky tieto príznaky sú také nevýznamné, že ich človek ľahko ignoruje a pripisuje ich únave, nedostatku spánku a ďalším faktorom. Práve v tejto fáze sa však prognóza ukazuje ako najpozitívnejšia: o správna liečba pacient môže žiť viac ako desať rokov.

Je nepravdepodobné, že budete môcť žiť dlhšie, pretože vaše životné funkcie sa neustále zhoršujú. S pomocou liekovej terapie a diéty môžete len spomaliť priebeh vývoja ochorenia.

Ak sa toho človek nezbaví závislosť od alkoholu, bude ignorovať lekárske predpisy a diétne pravidlá výživy, cirhóza začne rýchlo postupovať. V tomto prípade nie je možné žiť dlhšie ako 5 rokov.

Subkompenzovaná fáza: predpoveď dĺžky života

Cirhóza pečene sa vyznačuje rýchlym vývojom pod vplyvom stimulačných faktorov. Napríklad nepremyslený príjem „ťažkých“ liekov, láska k silným nápojom a ignorácia diéty vedú k tomu, že kompenzované štádium sa za pár mesiacov zmení na subkompenzované štádium.

Mnoho pacientov sa v tomto štádiu vývoja cirhózy pečene uchýli k diagnostike, pretože je ťažké si nevšimnúť alarmujúce príznaky. V tejto fáze je osoba prekonaná nasledujúcimi problémami:

Krvácanie z ďasien, konečníka a nosa.
Nevoľnosť a zvracanie.
Časté hnačky.
Krvný tlak narastá, čo často spôsobuje mdloby.
Zvýšenie veľkosti brucha a to je spôsobené znížením celkovej telesnej hmotnosti.
Silná bolesť v pravom hypochondriu.
Zvýšenie teploty v priemere na 37,5 stupňa za predpokladu, že sa niekoľko dní udržiava na rovnakej úrovni.

V tomto štádiu cirhózy pečene človek žije nie viac ako 5-6 rokov. Presná dĺžka života priamo závisí od počtu prejavených symptómov a nepríjemné dôsledky choroba. Pokrok portálnej hypertenzie teda znižuje toto obdobie takmer o polovicu. Výsledky vzhľadu ascitu sú rovnako smutné.

Ako rýchly bude priebeh cirhózy pečene, prognóza lekárov nemôže povedať. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu a dodržiavania liečebného algoritmu.

V druhom štádiu ochorenia je stále relevantný liečba drogami dodržiavanie diéty. V najťažších prípadoch však lekári môžu navrhnúť hospitalizáciu a čiastočné transplantácie pečene.

Dekompenzované štádium a dĺžka života

Pri takejto chorobe v poslednej fáze je prognóza veľmi sklamaním: v tejto fáze takmer všetky živé pečeňové bunky odumierajú, takže očakávaná dĺžka života nie je dlhšia ako tri roky. Tri roky sú maximálna dĺžka života iba pri transplantácii pečene.

Posledná fáza cirhózy je nebezpečná, pretože je poškodená nielen pečeň, ale aj susedné orgány.

Životný potenciál tela je oslabený, všetky telesné systémy pracujú ťažko a pečeň a slezina sa výrazne zväčšujú. Na tomto pozadí dochádza k progresii ascitu a portálnej hypertenzie. Lekári musia niektoré žily chirurgicky podviazať, aby nepraskli. Často sa človek obáva krvácania do brucha, vo zvratkoch sa objavujú stopy krvi. Výkaly a moč stmavnú, opäť v dôsledku vnútorného krvácania.

Transplantácia zdravého orgánu tiež nie je vždy možná. Napríklad, ak je choroba spôsobená hepatitídou, je lepšie odmietnuť takýto spôsob liečby. Vírusové bunky môžu ľahko infikovať zdravý orgán, takže výsledky chirurgického zákroku budú minimálne.

Cirhóza v poslednom štádiu je mimoriadne nebezpečná a je veľmi ťažké jednoznačne povedať, koľko ľudí s ňou žije bez operácie. Toto obdobie spravidla nepresahuje 6 až 10 mesiacov.

Je možná aj ďalšia komplikácia - hepatálna kóma. V takom prípade sa priemerná dĺžka života zníži na šesť mesiacov. Orgán je úplne postihnutý, nemôže fungovať, negatívne ovplyvňuje celé telo vrátane mozgu. V tomto prípade ani chirurgický zákrok nemusí priniesť výsledky.

Ako s touto diagnózou žiť dlhšie

Keď sa človek dozvie všetko o cirhóze pečene, ako dlho s ňou žije a aké sú fázy vývoja choroby, človek spravidla upadá do zúfalstva. Prítomnosť niekoľkých štádií ochorenia dáva pacientovi príležitosť získať čas. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste žili trochu dlhšie, ako je váš cieľový dátum:

Úplné odmietnutie alkoholu, korenistých, slaných a tučných jedál výrazne zlepší prognózu lekárov.
Odporúča sa starostlivo chrániť telo pred zdrojmi infekčné choroby, pretože ktorýkoľvek z nich iba zhorší priebeh problému.
Odporúča sa piť olej z ľanových semienok a tam je obilniny a spolu so slizničnou kvapalinou zostávajúcou po jej uvarení. Tieto ľudové metódy pomáhajú čistiť pečeň.
Ak sa u pacienta vyvinie ascites, musí denne skonzumovať maximálne 1,5 litra tekutín, pričom prejde na diétu s minimom bielkovín a soli.
Zo svojho života musíte vylúčiť vysoké fyzické cvičenie a emočný stres, pretože prispievajú iba k rozvoju problému.

Tieto opatrenia pomôžu zlepšiť prognózu predĺžením života človeka na 15-17 rokov. Takáto diagnóza vôbec neznamená bezprostrednú smrť do jedného roka. Niektorým pacientom sa darí žiť s cirhózou aj desaťročia, ale len za najprísnejších obmedzení.

Pečeň je najunikátnejším multifunkčným orgánom v našom tele. Lekári zo žartu, ale celkom oprávnene to nazývajú viacstanicou, sa počet jeho funkcií blíži k 500. Po prvé, je to najdôležitejšia „čistiaca stanica“ tela, bez ktorej by nevyhnutne zomrelo na toxíny. Všetka krv z orgánov a tkanív s toxickými metabolickými produktmi sa zhromažďuje v portálnej žile, prechádza celým orgánom, čistí sa hepatocytovými bunkami a už vyčistená krv sa posiela dolnou dutou žilou do srdca. Ďalej je to účasť na trávení - na trávení tukov a uhľohydrátov, na krvotvorbe. Pečeň tiež syntetizuje proteíny, rôzne enzýmy a imunitné telá. Teraz si môžete predstaviť, aké choroby tohto orgánu sú plné, keď sú narušené jeho funkcie. Mnoho z týchto stavov je liečených chirurgickým zákrokom.

Keď je potrebná resekcia pečene

Resekcia pečene rôznych objemov sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

v prípade poškodenia rozdrvením pečeňového tkaniva;
s benígnymi nádormi;
s rakovinou (karcinóm);
s rakovinovými metastázami z iných orgánov;
s rôznymi anomáliami vývoja pečene;
s echinokokovými cystami (helmintická invázia);
na účely transplantácie (transplantácia orgánu).

Pred zásahom sa vykoná dôkladné preskúmanie štruktúry a funkcie. Ak je to potrebné, vykoná sa diagnostika (pod kontrolou ultrazvukového skenera). Až potom sa určia indikácie na intervenciu a jej metóda.

Rada: ak po vyšetrení odborník ponúka chirurgická liečba, nemali by sme to opustiť ani váhať s rozhodnutím. Dlhé obdobie reflexie nefunguje v prospech pacienta, pretože v tejto dobe choroba postupuje.

Druhy chirurgických zákrokov na pečeni

Rozsah intervencií sa môže líšiť od odstránenia malej oblasti až po úplné odstránenie orgánu (hepatektómia). Čiastočná hepatektómia alebo resekcia pečene môže byť ekonomická (okrajová, priečna, periférna) a nazýva sa atypická. Pri typických zásahoch sa prihliada na anatomické segmentálne vetvenie ciev, je možné odstrániť segment alebo celý lalok - lobektómiu. Ich objem závisí od povahy patologického zamerania.

Napríklad v prípade rakovinových metastáz je lalok úplne odstránený - vpravo alebo vľavo. Pri rakovine s inváziou do pankreasu sa vykonáva spolu s ľavým lalokom. V prípadoch, keď ide o rozsiahly nádor alebo cirhózu, sa vykoná celková hepatektómia (úplné odstránenie) a ihneď sa vykoná transplantácia od darcu.

Existujú dva spôsoby intervencie:

laparotomické alebo otvorené - rozsiahlym rezom na koži brucha;
laparoskopické alebo minimálne invazívne - zavedením laparoskopu s videokamerou a špeciálnymi nástrojmi do brušnej dutiny cez malé rezy na koži.

Voľba metódy sa vykonáva individuálne. Napríklad sa to dá urobiť v malej veľkosti, ale v prípade rakoviny a metastáz je potrebná laparotómia.

Je čiastočné odstránenie pečene zdraviu škodlivé?

Je celkom možné porozumieť pacientovi, ktorý sa neodváži podstúpiť operáciu, a verí, že odstránenie časti tohto orgánu bude mať za následok celoživotnú poruchu zdravia. Zdá sa, že takýto názor je logický, ale v skutočnosti je našťastie chybný.

Pečeňové tkanivo, ako žiadne iné v tele, má úžasné schopnosti obnovovať pôvodnú veľkosť aj funkcie, ktoré plní. Aj zvyšných 30% objemu pečeňového tkaniva po poranení alebo chirurgickom odstránení je schopných úplného zotavenia v priebehu niekoľkých týždňov. Postupne prerastá do lymfatických a ciev.

Dôvody a mechanizmy týchto vlastností ešte nie sú úplne objasnené, ale umožňujú rozšírenie objemu chirurgické zákroky... Vzhľadom na rýchle zotavenie sa rozšírila čiastočná transplantácia orgánu od žijúceho darcu. Na jednej strane pacient nestráca drahocenný čas pri čakaní na mŕtvolu v pečeni, na strane druhej v období 4-6 týždňov u darcu aj u pacienta sa úplne obnoví jeho normálna veľkosť.

Prax ukázala, že dokonca aj po odstránení 90% pečene so šikovným zvládnutím pooperačného obdobia sa úplne regeneruje.

Rada: nie je vôbec potrebné byť v nemocnici po celú dobu obnovy orgánov. Je to možné aj pri plnení predpisov lekára a pod jeho dohľadom.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku je pridelené stacionárne obdobie a neskoré obdobie- po vybití. Po otvorenom zákroku je pacient v nemocnici 10-14 dní, po laparoskopickom-3-4 dni. Počas tohto obdobia dostáva všetky schôdzky na prevenciu komplikácií, pooperačnú rehabilitáciu, diétnu terapiu.

Po prepustení z nemocnice je hlavným cieľom obnovenie pečene. Ide o súbor opatrení zameraných na vytvorenie podmienok pre regeneráciu pečeňového tkaniva, ktorý zahŕňa:

diétne jedlo;
dodržiavanie režimu fyzickej aktivity;
regeneračné činnosti;
lieky, ktoré urýchľujú obnovu pečene.

V zásade sa všetky tieto opatrenia od toho veľmi nelíšia.

Diétne jedlo

Diéta poskytuje častý príjem jedlo 5-6 krát denne v malých množstvách, aby sa zabránilo funkčnému preťaženiu. Je potrebné úplne vylúčiť alkohol, extrakty, korenie, korenené, mastné jedlá, cukrovinky... Jedlo by malo byť nasýtené bielkovinami, uhľohydrátmi, vitamínmi, vlákninou. Takáto strava by sa mala dodržiavať počas celého obdobia zotavenia a až po následnom vyšetrení s lekárom rozhodnúť o rozšírení stravy.

Dodržiavanie režimu fyzickej aktivity

Kým sa orgán úplne neobnoví, sú vylúčené ťažké fyzické námahy, zdvíhanie závažia, beh a skákanie. Vedú k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku a zhoršeniu krvného obehu v „rastúcom“ parenchýme. Odporúča sa dávkovaná chôdza s postupným zvyšovaním záťaže, dychové cvičenia, všeobecné hygienické cvičenia.

Všeobecné posilňovacie činnosti

To zahŕňa opatrenia na zlepšenie ochranné vlastnosti organizmu, zvýšená imunita, normalizácia neurovegetatívnych funkcií. Sú to stimulanty imunity rastlinného pôvodu, vitamínové a minerálne komplexy s biotínom, antioxidantmi (vitamín E, resveratrol), sedatívami a normalizáciou spánku. Všetky sú tiež predpísané lekárom. Med je veľmi užitočný, obsahuje ľahko stráviteľné sacharidy, vitamíny, minerály a biostimulanty nevyhnutné pre bunky.

Lieky, ktoré urýchľujú obnovu pečene

Vo väčšine prípadov sú tieto opatrenia dostatočné na prirodzenú a úplnú obnovu orgánu. Avšak s oslabením tela u starších ľudí, ako aj po chemoterapii, liečenie ožiarením regenerácia sa spomaľuje a potrebuje stimuláciu.

Video

Pozor! Informácie na webe poskytujú špecialisti, slúžia však len na informačné účely a nemožno ich použiť na samoliečbu. Nezabudnite sa poradiť s lekárom!

Dievčatá, neprechádzajte, vaše rady, názory a podpora sú veľmi potrebné.
Nedávno som robil CT vyšetrenie nadobličiek kvôli vysokému kortizolu, s nadobličkami je všetko v poriadku, ale v pečeni našli útvar merajúci 9 cm! Ukázalo sa, že ide o fokálnu nodulárnu hyperpláziu pečene, vo všeobecnosti ide o benígnu formáciu, ktorá nie je nebezpečná. Ale vzhľadom na to, že veľkosť je dostatočne veľká a nie je známe, či bude rásť a akou rýchlosťou sa navrhuje jeho odstránenie. Okrem toho sa zdá, že závisí od hormonálnych prípravkov obsahujúcich ženské hormóny, ako napríklad OK, ktorý mi bol predpísaný viac ako raz, možno z nich vyrastala. Okrem toho plánujem B a potom dôjde k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii tela a k tomu, aké lieky môžu byť potrebné atď. Najdôležitejšie je, že nie je známe, ani keď sa objavilo, na ultrazvuku nie je vôbec vidieť! aj teraz! A predtým som urobil ultrazvuk brušnej dutiny, všetko je v poriadku. V analýzach, biochémii je tiež všetko v poriadku. Takto žijete bez toho, aby ste čokoľvek podozrievali, a náhodou taký nález ((((
Lekár mi dal čas na premýšľanie, keď sa rozhodnem pre operáciu, môžem ju sledovať niekoľko mesiacov, na jej rast, ale čo sa tým zmení, nebude menšia ((((
Operácie sa veľmi bojím, tk. je to veľmi ťažké a nebezpečné, často sú komplikácie a dlhé pooperačné obdobie na zotavenie. Navyše nemôžem vôbec zostať v nemocniciach, prepadám depresii, panike, nemôžem tam vôbec spať, pretože z únavy a nespavosti sa cítim tak otupene, že aj tempo stúpa. Je to ako nejaký druh fóbie, niekto má klaustrofóbiu a ja mám nemocničnú fóbiu. Ležal som po lapore 5 dní a takmer som stratil rozum, je pre mňa ťažké stráviť dokonca 2 dni v nemocnici, snažím sa nemocniciam vyhýbať všetkými prostriedkami, ale tu ležím najmenej 3 týždne (((((
Vo všeobecnosti ma myšlienky na operáciu vyvádzajú z miery, moja chuť do jedla je preč, zle spím, na nervy, dokonca ako záchvaty paniky niečo sa stane, všeobecne mám slabú psychiku a nervový systém... Sedím na zosnulom, čo veľmi nepomáha.
Desí ma, že na internete nie sú žiadne informácie o tejto operácii, respektíve recenzie o tom, kto ju absolvoval, pretože je pre mňa dôležité vedieť, čo ma čaká. Keď som išiel k lavoru, lopotil som hromadu informácií, recenzoval som more, všetko som dôkladne poznal a bolo to pre mňa jednoduchšie. A tu je úplná ignorancia, ak o tejto operácii existujú frázy, potom je to jednoducho VEĽMI ŤAŽKÉ.
Preto mám veľkú prosbu, dievčatá, ak niekto absolvoval operáciu pečene alebo vaši blízki, priatelia, napíšte, ako to prebieha. Alebo o iných operáciách brucha (nie o gynekológii). Chcel by som vedieť, o čo ide, rôzne nuansy atď. Možno niekto vie niečo o chirurgickom inštitúte Višnevského, budem tiež rád, keď dostanem informácie, najmä od tých, ktorí tam boli. A tiež mi povedz, ako ste sa psychologicky pripravili a naladili, ktorí museli čeliť náročným operáciám akejkoľvek povahy. Vo všeobecnosti budem raz akékoľvek informácie, akékoľvek názory, môžete písať osobne

Resekcia pečene je čiastočné odstránenie pečene. Operácia je neúplná hepatektómia, počas ktorej sa odstráni celý orgán. Resekcia sa vykonáva u 55% pacientov, ktorí potrebujú chirurgia ochorenia pečene. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované benígne nádory, cysty alebo abscesy rôzneho pôvodu. Pečeň je iná vysoká schopnosť na regeneráciu a po odstránení svojho miesta zostávajúci parenchým naďalej plní svoje funkcie v naplno... To je dôvod, prečo odstránenie časti pečene nezhoršuje kvalitu života pacienta a pri dodržaní všetkých odporúčaní sa môžete rýchlo vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu.

Indikácie pre operáciu

Niektoré patológie pečene je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku. Patria sem hepatitída, hepatóza a ďalšie choroby infekčného a neinfekčného pôvodu. Indikáciou pre chirurgický zákrok je ohnisková, nevyliečiteľná lézia časti pečeňového tkaniva, pričom je zreteľne ohraničená zdravá tkanivá. Prítomnosť neporušeného parenchýmu je predpokladom úspešnej operácie. Intervencia je zameraná nielen na odstránenie patologického zamerania, ale aj na zabránenie jeho šírenia do zdravých oblastí.

Najviac nebezpečná choroba ktorá môže vyžadovať chirurgický zákrok, je rakovina pečene. Na rozdiel od benígnych novotvarov majú tieto nádory tendenciu metastázovať do oddelených orgánov. Ak je tvorba v pečeni metastázou pri rakovine iných orgánov, resekcia sa vykonáva v spojení s odstránením hlavného zamerania. Po operácii je potrebné neustále sledovanie na včasnú detekciu relapsu a tvorbu nových metastáz.

Ostatné príčiny (trauma, cysty, vrátane echinokokových) sú pre pacienta menej nebezpečné. Po operácii je možné úplne zbaviť patologického zamerania. Problém s ich diagnostikou je, že ochorenia pečene sú často asymptomatické. Pretože jeho parenchým nemá receptory bolesti, prvé príznaky sa prejavujú až pri jeho výraznom zvýšení a tlaku tkaniva na kapsule orgánu.

Obrázok schematicky ukazuje hlavné metódy resekcie pečene (viac tmavá farba- vymazaná oblasť)

Typy resekcií

Pečeň pozostáva z ľavej a pravý lalok, ktoré sú rozdelené na laloky. Takáto štruktúra je výhodou počas operácií, pretože je možné odstrániť poškodený lalok alebo lalok s minimálnym traumatizovaním zdravých tkanív a cievy... Pečeň je funkčne a anatomicky spojená so žlčníkom. Pri niektorých patológiách môže byť potrebné ich úplné odstránenie.

Podľa toho, ako sa operácia vykonáva

Operácie pečene sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Predtým bolo odstránenie orgánu úplné operácia brucha nasleduje šitie a dlhé obdobie rehabilitácie. Moderná chirurgia neopúšťa túto metódu, ale už boli vyvinuté iné, menej invazívne techniky.

V závislosti od spôsobu získania operatívneho prístupu existuje niekoľko spôsobov resekcie pečene:

operácia brucha, počas ktorej sa v brušnej stene urobí rez skalpelom;
laparoskopická intervencia - na získanie prístupu stačí niekoľko malých vpichov a rádioaktívnym nožom sa odreže časť pečene;
chemoembolizácia - spôsob liečenia malígnych nádorov zavedením cytostatík a iných liečiv do pečeňovej cievy, ktoré spôsobujú postupnú smrť rakovinotvorných buniek (metóda sa používa iba v onkológii v počiatočných štádiách);
alkoholizácia - zavedenie etanolu do špecifickej oblasti pečene, v dôsledku čoho sú jeho tkanivá zničené.

Pre pacienta sú preferované minimálne invazívne techniky - tie, ktoré prechádzajú bez rezu brušnej steny. Účinnosť a kvalita takýchto operácií sú rovnako vysoké a obdobie na zotavenie trvá oveľa menej. Môžete tiež výrazne znížiť riziko komplikácií vo forme hnisania pooperačných stehov.

V závislosti od objemu odobratého tkaniva

Pečeň sa anatomicky skladá z 2 lalokov: pravého (veľkého) a ľavého (malého). Pravý obsahuje dva ďalšie laloky: štvorcový a caudate. Tieto laloky sú zase rozdelené na menšie zložky a tvoria 8 segmentov.

Operácie na čiastočné odstránenie pečene sú rozdelené do 2 typov:

anatomické - vykonáva sa so zachovaním segmentovej štruktúry orgánu;
atypické - nie sú založené na rozdelení pečene na segmenty, ale na znakoch šírenia patologického zamerania.

Každý lalôčik pečene je nezávislým miestom. Od seba sú oddelené prepojkami od spojivové tkanivo, majú vlastný obehový systém, odtok lymfy a žlče. Táto štruktúra priaznivo odlišuje pečeň parenchymálnych orgánov, pretože vám umožňuje odstrániť jej časť s minimálnou stratou krvi.

Endoskopické operácie sú pre pacienta menej nebezpečné a nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, ale vyžadujú si špeciálne vybavenie a kvalifikáciu chirurga.

Anatomická resekcia

Anatomická resekcia pečene je preferovanou možnosťou pre pacienta aj pre chirurga. V priebehu takejto operácie sa odstránia laloky alebo segmenty umiestnené v blízkosti a zvyšok orgánu naďalej funguje. V závislosti od toho, ktoré oblasti je potrebné odstrániť, existuje niekoľko typov anatomickej resekcie:

segmentektómia - najjednoduchšia možnosť, odstránenie jedného segmentu;
sectioniektómia - resekcia niekoľkých pečeňových segmentov;
hemihepatektómia - odstránenie pečeňového laloku;
mezohepatektómia - operácia na odstránenie lalokov alebo oblastí, ktoré sa nachádzajú v centrálnej časti orgánu;
predĺžená hemihepatektómia - resekcia laloku so susedným segmentom.

Ak počas chirurgického zákroku zostane zachovaná integrita najmenej jedného segmentu, orgán bude naďalej vykonávať svoje funkcie. Procesy vylučovania a vylučovania žlče tiež nebudú narušené.

Atypická resekcia

Pri atypickej resekcii sa neberie do úvahy rozdelenie orgánu na segmenty. Počas operácie sa odstráni časť parenchýmu orgánu, v ktorej sa nachádza patologické zameranie. Existuje niekoľko spôsobov intervencie:

okrajová resekcia - odstránenie časti orgánu na dolnom alebo hornom okraji;
klinovitý - odstránenie oblasti na prednom alebo hornom povrchu vo forme klinu;
planárne - odstránenie časti pečene z jej bránicového povrchu;
priečny - extrakcia oblasti parenchýmu z bočných plôch.

Takéto operácie sa vyznačujú viac silné krvácanie a dysfunkciou jednotlivých segmentov. Avšak aj keď je časť pečene odstránená, môže sa postupne liečiť, za predpokladu, že sú zachované oblasti zdravého tkaniva.

Príprava na operáciu

Aby operácia prebehla bez komplikácií, stojí za to sa na ňu poriadne pripraviť a absolvovať všetky potrebné testy. Sú zamerané nielen na detekciu patologického zamerania, ale aj na posúdenie pripravenosti pacienta na drogovú závislosť.

Pri príprave na resekciu pečene sa vykonáva niekoľko štúdií:

Ultrazvuk brucha;
MRI alebo CT pečene na podrobnejšiu vizualizáciu patologického zamerania;
EKG na posúdenie práce kardiovaskulárneho systému;
angiografia pečene - štúdium prietoku krvi pečeňou s kontrastnou látkou;
pre novotvary - biopsia, po ktorej nasleduje bioptická mikroskopia.

Je tiež potrebné vykonať niekoľko laboratórnych testov:

všeobecné testy krvi a moču;
biochemický krvný test s hodnotením aktivity pečeňových enzýmov;
test zrážania krvi;
testy na vírusové infekcie;
markery rakoviny.

Niekoľko dní pred operáciou musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu. V tomto období všetky potraviny, ktoré zaťažujú pečeň a žlčník, a môžu tiež spôsobiť zvýšené plynovanie... V deň, na ktorý je postup naplánovaný, je zakázané jesť.

Narkóza

Typ anestézie a prostriedky na anestéziu sa vyberajú v závislosti od typu operácie. Chirurgická resekcia s pitvou brušnej steny sa vykonáva pod celková anestézia, endoskopický - s epidurálnou anestézou. Vykonávajú sa minimálne invazívne techniky vrátane chemoembolizácie a alkoholizácie lokálna anestézia... Na žiadosť pacienta je možné použiť hypnotiká a sedatíva.

Pred operáciou sa vyšetruje nielen pečeň pacienta, ale aj ďalšie orgánové systémy

Čo sa stane počas operácie?

Resekciu pečene je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Spôsob vykonania operácie zvolí chirurg. Dôležitá je tiež presná diagnóza a schopnosť vizualizovať patologické zameranie pri príprave na odstránenie časti pečene.

Chirurgické odstránenie časti pečene

Chirurgický prístup sa získa pitvaním brušnej steny skalpelom. Počas operácie je potrebné cievam a žlčovodom uložiť ligatúry, to znamená obviazať ich a tým zabrániť odtoku krvi alebo žlče do brušnej dutiny. Segment alebo lalok pečene sa odreže a potom sa vykoná čistenie antiseptickými roztokmi. Brušná stena je zošitá vo vrstvách, steh je ošetrený liekmi, ktoré obsahujú antibiotiká. Môžu byť odstránené 10 dní po operácii.

Minimálne invazívne metódy

Môžete získať prístup k pečeni rôzne cesty bez vykonania rezu v brušnej stene. Existuje niekoľko spôsobov:

s endoskopickou resekciou sa vykonajú 3-4 punkcie alebo rezy 2-3 cm, ktorými sa zavedú zariadenia na vizualizáciu a osvetlenie, ako aj rádiový nôž;
počas chemoembolizácie sa lieky vstrekujú do ciev, ktoré zásobujú pečeň - máte k nim prístup pomocou katétrov inštalovaných na dolných alebo horných končatinách;
počas alkoholizácie sa etanol vstrekuje do požadovanej oblasti perkutánne, postup sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku.

Menej invazívne techniky nevyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, nie sú sprevádzané masívnou stratou krvi a znižujú riziko komplikácií. Nie sú však možné pre všetkých pacientov. V niektorých prípadoch chirurg dáva prednosť tradičnej laparoskopii.

Pooperačné obdobie a rehabilitácia

Bez ohľadu na spôsob operácie sa pacient nemôže okamžite vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Jeho telo sa okrem toho, že pooperačná rana bolí, musí prispôsobiť zmenám. Obdobie rehabilitácie môže trvať týždeň až šesť mesiacov alebo viac. Existuje niekoľko základných podmienok úspešného zotavenia po resekcii pečene:

šetriaca strava s vylúčením tučných a vysokokalorických potravín, sladkých sýtených nápojov a instantnej kávy;
odmietnutie zlých návykov;
normalizovaná fyzická aktivita;
užívanie hepatoprotektorov;
fyzioterapia.

Pacienta je potrebné pravidelne vyšetrovať v nemocnici. Lekár by mal posúdiť rýchlosť regenerácie orgánu, aktivitu jeho enzýmových systémov a schopnosť vykonávať jeho funkcie. Obzvlášť potrebujú vyšetrenie pacienti, ktorým bola kvôli prítomnosti novotvaru odstránená časť pečene.

Možné komplikácie

Všetky komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri resekcii pečene, sú rozdelené na skoré a neskoré. K prvým patrí masívna strata krvi počas operácie, poruchy srdcového rytmu alebo iné reakcie tela. Počas rehabilitačného obdobia sa môžu vyvinúť aj komplikácie:

krvácanie z ligovaných ciev do brušnej dutiny;
zápal žlčníka alebo jeho kanálikov;
v prípade požitia purulentnej mikroflóry;
hnisavý zápal s infekciou rany;
narušenie tráviaceho traktu.

Chirurgia je jedinou možnosťou pri niektorých ochoreniach pečene. Ako dlho žijú pacienti po operácii a ako veľmi sa zmení ich kvalita života, závisí od diagnózy. Ak sa resekcia vykoná na odstránenie cysty alebo iného benígneho novotvaru, orgán sa rýchlo obnoví bez následkov. Nebezpečenstvo je zhubné nádory s metastázami - vyžadujú ďalšie pozorovanie.

Podobné videá