Toxická liečba hepatitídy. Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou? Správna lekárska diéta

Toxická hepatitída Je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyvíja v dôsledku patologického účinku toxických látok na telo. Najčastejšie ľudia s závislosť od alkoholu alebo chemickí pracovníci. Má tendenciu prejsť do cirhózy pečene.

Spôsob, akým sa toxické látky dostávajú do ľudského tela, je rôzny. To môže byť dlhodobé pôsobenie chemické alebo toxické faktory produkcie v dôsledku profesionálnej činnosti, náhodnej alebo úmyselnej otravy, dlhodobého alebo nekontrolovaného príjmu hepatotoxických látok lieky... Takéto látky môžu vstúpiť do tela cez tráviaci trakt, dýchací systém a kožu.

Najbežnejšie hepatotoxické látky, ktoré vyvolávajú toxickú hepatitídu, sú odlišné typy... Klinika a priebeh ochorenia závisia od povahy toxickej látky.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov podporuje zvýšenú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, čo má za následok jeho nadmerné ukladanie v hepatocytoch. V dôsledku niektorých chemických procesov tvorí železo v pečeňových bunkách voľné radikály, čo vedie k deštrukcii membrány hepatocytov. Konzumácia alkoholických nápojov mimo jedla výrazne zvyšuje riziko rozvoja.

Lieky

K toxickej hepatitíde pri užívaní liekov dochádza vtedy, keď pacient trpí akýmikoľvek chronickými ochoreniami a je nútený dlhodobo užívať predpísané lieky. Druhým častým dôvodom je nekontrolovaný nekontrolovaný príjem liekov bez dohľadu alebo bez lekárskej indikácie. Tieto lieky zahŕňajú takmer všetky antibakteriálne lieky: sulfónamidy, beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, nitrofurány atď.

Priemyselné jedy

Toxická hepatitída na pozadí vystavenia jedom môže byť akútna a chronická. Akútna nastáva pri expozícii Vysoké číslo jed na telo, vážne postihuje pečeň a iné orgány, v mnohých prípadoch je smrteľný. diagnostikovaná hlavne u zamestnancov podnikov, ktorí boli dlhé roky v neustálom kontakte s malými dávkami toxínov.

Prírodné (rastlinné) jedy

Patria sem jedy na burinu a huby. Pôsobia priamo na pečeň a vedú k akútnej toxickej hepatitíde. Aj malá dávka takéhoto jedu môže spôsobiť ťažkú kómu a smrť. Čím skôr sa pacientovi poskytne pomoc, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie.

Narkotické drogy

Podobný príčinný faktor je zriedkavý, diagnostikovaný hlavne u ľudí s ťažkou drogovou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko typov omamných látok okamžite (napríklad kokaín a fenobarbital).

Symptómy

Prejavy ochorenia závisia od typu toxického účinku na telo a od závažnosti priebehu hepatitídy. Akútna forma je charakterizovaná živými príznakmi ochorenia a ťažký kurz... Najčastejšie s akútna forma toxická hepatitída, pozorujú sa tieto prejavy:

hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny);
ostrý alebo tupú bolesť v pravom hypochondriu;
nevoľnosť, vracanie, poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
zvýšená telesná teplota, celková slabosť, závraty;
krvácanie z nosa alebo ďasien, krvácanie (subkutánne krvácanie), výskyt pavúčích žíl;
príznaky duševného nepokoja alebo letargie, rozmazané vedomie, halucinácie;
žltačka, moč stmavne a výkaly - svetlo;
strata vedomia, stupor, omráčenie, kóma.

Keďže chronická otrava toxickými látkami prebieha dlhodobo, príznaky hepatitídy nie sú výrazné.

Takéto prejavy ochorenia nie sú vždy špecifické a niekedy môžu byť maskované ako iné patológie gastrointestinálneho traktu a pečene.

Hlavné príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje hlavne po jedle ťažkého jedla alebo alkoholu;
mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37,5);
žltosť kože;
pruritus, malé bodkovité subkutánne krvácania;
periodická nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
horkosť v ústach alebo grganie horkosť;
rýchla únava, strata sily, znížený výkon;
stagnácia žlče, dyskinéza;
tmavý moč a ľahké výkaly;
cytolýza (zničenie) hepatocytov;
neutrofilná leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
chudnutie až anorexia.

Prípady toxickej hepatitídy u detí

Toxický typ hepatitídy u detí je relatívne menej častý ako u dospelých. Takáto hepatitída sa vyskytuje, keď jed vstúpi do tela v dôsledku nedbanlivosti rodičov (napr. chemikálie pre domácnosť), na pozadí dlhého medikamentózna terapia alebo po otrave hubami.

U detí sú toxické formy hepatitídy veľmi ťažké. V mnohých prípadoch to môže byť smrteľné kvôli včasne poskytnutým špecializovaným zdravotná starostlivosť.

Deti trpia prevažne akútnou formou ochorenia a symptómy budú takmer rovnaké ako u dospelých. Hlavnou úlohou je zabrániť vážnym nenapraviteľným následkom pre pečeň aj pre celý organizmus, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí otravy. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Toxická hepatitída počas tehotenstva

Prípady hepatitídy počas tehotenstva spôsobené toxickými látkami sú pomerne časté a spravidla sa tu pozoruje chronická forma ochorenia. Postupne sa rozvíjajú príznaky závažného zlyhania pečene, tehotné ženy sa cítia uspokojivo, ale prognóza je zriedka priaznivá.

Hlavnými príznakmi ochorenia budú nasledujúce prejavy:

žltačka (koža a skléra);
zmena farby moču a výkalov;
bolesť v pravom hypochondriu;
nevoľnosť, vracanie.

Komplikáciou normálneho priebehu tehotenstva bude v tomto prípade vnútromaternicová smrť plodu, popôrodné krvácanie v skoré obdobie, vývoj cholestatickej hepatitídy s poruchami zrážanlivosti krvi. Liečba toxickej hepatitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej liekovej terapie.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy toxickej formy hepatitídy musí pacient absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu pečene a vnútorné orgány, perkusie a auskultácie. Dôležitý bod pri stanovení diagnózy je zhromažďovanie informácií o životnom štýle pacienta: zneužívanie alkoholu, miesto a pracovné podmienky, prítomnosť chronických a minulých chorôb, momentálne sťažnosti.

Diagnóza akút toxická hepatitída v niektorých prípadoch je to ťažké, pretože pacient môže byť v bezvedomí. V tomto prípade je ťažké určiť príčinu otravy a sťažnosti pacienta.

Takýmto pacientom je poskytovaná neodkladná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju terminálneho stavu. Po stabilizácii stavu pacienta sa uskutočnia ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

TO laboratórne metódy diagnostika zahŕňa: všeobecná analýza krvné a močové testy, rozbor stolice a pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, tymolový test, celkový proteín, proteínové frakcie). Inštrumentálne metódy zahŕňajú ultrazvuk brušných orgánov, röntgen a v prípade potreby biopsiu pečene.

Liečba

Liečba hepatitídy vyplývajúcej z toxických účinkov toxických látok závisí od formy ochorenia (akútna alebo chronická) a od typu jedu.

V akútnej forme všetko terapeutické opatrenia sa má vykonávať v nemocničnom prostredí. V prvom rade pacient absolvuje výplach žalúdka do čistých vôd, aktívnu infúznu terapiu, plazmaferézu (prečistenie krvi), podajú sa antidotá (so známou toxickou látkou), zabezpečia parenterálnej výživy(ak je pacient v bezvedomí). Predpísané sú aj hepatoprotektory a choleretické lieky, vykonáva sa symptomatická liečba. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient pravidelne užívať lieky predpísané lekárom, včas absolvovať preventívne vyšetrenia, dodržiavať diétu a správnu výživu a liečiť prípadné sprievodné komplikácie.

Liečba chronická forma toxická hepatitída sa uskutočňuje v kurzoch a zahŕňa:

vitamínová terapia;
detoxikačná terapia (roztoky glukózy a Rieger, fyziologický roztok);
pravidelný príjem hepatoprotektorov a choleretických liekov;
užívanie liekov na stabilizáciu membrán, glukokortikoidov;
diéta;
v ťažkých podmienkach sa ukazuje.

Diéta a výživa

Je veľmi dôležité dodržiavať diétu a správnu výživu s toxickou formou hepatitídy, pretože berie ťažké produkty na jedenie môže výrazne skomplikovať priebeh ochorenia. Približný zoznam produktov a jedál je uvedený v tabuľke:

Diéta a správna výživa výrazne znižujú záťaž pečene a prispievajú k rýchlejšiemu uzdraveniu a ľahšiemu priebehu ochorenia. Akékoľvek nepresnosti v strave a výžive môžu vyvolať akútny záchvat bolesť a narúšajú normálne trávenie.

Choroby pečene zaujímajú významné miesto medzi chorobami orgánov zažívacie ústrojenstvo... Čoraz častejšie sa u pacientov začala vyskytovať toxická hepatitída.

Poruchy tráviaceho systému možno nájsť takmer u každého človeka. Niektorí budú mať poruchu syntézy žlče a s ňou aj vylučovanie toxických metabolitov, zatiaľ čo iní budú mať zníženú syntetizačnú schopnosť pečene s nedostatkom bielkovín. S progresiou týchto porúch môže začať vývoj hepatitídy.

Akútna toxická hepatitída: príčiny

Hepatitída je v súčasnosti chápaná ako zápalový proces, ktorý postihuje prevažne pečeňové bunky – hepatocyty. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k ich rozvoju. Môžu slúžiť aj ako infekčné procesy - vírusy, baktérie, a metabolické poruchy... Rozšírená forma hepatitídy je toxická. Čo to je?

Toxická hepatitída sa chápe ako ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť akútne aj chronicky. Vzniká jednorazovým (akútnym) alebo viacnásobným (chronickým) príjmom toxínu, ktorý má patologický účinok na pečeňové bunky. Tieto toxíny sú zvyčajne mnohé jedy, alkohol, niektoré lieky, soli ťažkých kovov. Všetky majú vplyv buď na bunky samotného orgánu, alebo na jeho metabolizmus, čo časom vedie k úplnému narušeniu funkcie orgánu.

Väčšina toxínov sú proteínové molekuly. Môžu pôsobiť ako priame škodlivé látky aj ako sekundárne, viažu sa na určité receptory a ovplyvňujú produkciu určitých látok. Sprostredkovaním ich syntézy toxíny narúšajú prirodzenou cestou metabolizmus, čo zhoršuje situáciu. Najrozšírenejšia je toxická hepatitída alkoholického pôvodu. Vyznačuje sa chronickým priebehom s postupným útlmom funkcie orgánov. Zvyčajne v dôsledku progresie prechádza do cirhózy pečene.

Príznaky toxickej hepatitídy

o mierna forma príznaky môžu, ale nemusia byť pozorované. V zriedkavých prípadoch bude hepatitída charakterizovaná pocitom ťažkosti v pravom hypochondriu, Je to tupá bolesť, poruchy stolice a trávenia.

S viac ťažká otrava bude charakteristický nasledujúci klinický obraz:

Ak sa takýmto pacientom neposkytne žiadna pomoc, pravdepodobnosť komplikácií je vysoká. Možné následky:

Zlyhanie pečene. Zvyčajne sa prejavuje vo forme edému (hydrotorax, hydroperikard, anasarca). Vyvíja sa znížením onkotického tlaku (znížená tvorba bielkovín).
Žltačka. Vyvíja sa v dôsledku zvýšenia koncentrácie bilirubínu v krvi (látka vznikajúca po rozpade červených krviniek).
Celková strata hmotnosti. Vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že pečeň nie je schopná nasýtiť telo zásaditými živiny... Pre ich nedostatok sa využívajú predovšetkým iné energetické zdroje tukové tkanivo a svaly.
Hepatálna encefalopatia. Stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku toxických účinkov metabolických produktov na mozog. Je charakterizovaná poruchou vedomia, sebaosobnosti.
Pečeňová kóma. Najzávažnejšia komplikácia. Najčastejšie smrteľné.
Cirhóza. Je to relatívne priaznivý výsledok akútnej otravy... Je charakterizovaná smrťou pečeňových buniek a ich nahradením spojivovým tkanivom.

Toxická hepatitída: liečba

Existuje pomerne málo možností na jeho liečbu, od ľudových metód až po zložité metódy s použitím liekov a dialyzačných prístrojov.

Neodporúča sa používať alternatívnu liečbu, pretože pri akútnej toxickej hepatitíde je s oneskorením možná kóma a smrť. Preto použite ľudové metódy je to možné (ale len na vlastné nebezpečenstvo a riziko) pri liečbe chronickej chemickej hepatitídy.

V prvom rade treba pripomenúť, že pacient potrebuje pokoj na lôžku... Najlepšie je liečiť toxickú hepatitídu v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa predišlo všetkým druhom komplikácií.

Okamžite potrebné, vedené o všeobecné metódy detoxikácia, odstránenie zvyškov toxínov z tela. Ak sa správal alimentárne (s jedlom, napríklad hubami), potom je nevyhnutné umyť žalúdok a črevá; ak sa toxická hepatitída vyvinula na pozadí hadieho uhryznutia alebo užívania antibiotík, potom je povinná infúzna terapia (infúzia fyziologického roztoku alebo roztokov glukózy).

Súbežne s tým sa odporúča užívať adsorbčné lieky, ktoré majú vlastnosť viazať toxíny na seba a v takejto viazanej forme ich odstraňovať z tela. Na tento účel sa používa aktívne uhlie alebo iné komplexné sorbenty (s plazmaferézou).

Na zlepšenie metabolických procesov v postihnutých tkanivách sa odporúča používať vitamíny. Na to sú ideálne vitamíny skupiny B. Tieto látky pomáhajú normalizovať metabolizmus a urýchľujú reakcie tvorby normálnych látok potrebných pre životne dôležitú činnosť.

Na urýchlenie odstraňovania toxínov z pečene sa odporúča vymenovanie choleretických liekov. Vďaka zvýšenej syntéze žlče je možné odstrániť časť toxínu. Používajú lieky ako cholenzým, holosas.

Tieto prostriedky by sa mali používať opatrne, keď ochorenie žlčových kameňov, pretože môžete vyvolať záchvat pečeňovej koliky.

Keďže dôjde k otrave, mali by sa použiť antidotá. Pre mnohé jedy existuje špecifický protijed, ktorý sa viaže na jed a zabraňuje jeho účinku. Odpoveď na otázku, či sa toto ochorenie dá vyliečiť, je teda pozitívna.

Diéta pre toxickú hepatitídu

Pre väčšinu úspešná liečba treba dodržiavať prísnu diétu. Odporúča sa odmietnuť príjem mastných a korenených jedál, alkoholu, mliečnych výrobkov. Je zobrazený príjem ľahko stráviteľných obilnín, pitnej vody. Podobnú diétu je potrebné dodržiavať aj pred cuppingom. akútne príznaky hepatitída typu A. Potom môžete postupne diverzifikovať vlastná strava, avšak s obmedzením príjmu tučných jedál. Abstinencia alkoholu je povinná počas celej liečby.

Prevencia rozvoja akútna hepatitída spočíva v starostlivej kontrole kvality príjmu potravy, dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri návšteve lesa alebo pri práci s nebezpečnými zvieratami. Okrem toho by ste si mali dať pozor na poskytnutie prvej pomoci, ak sa niekto z blízkych príbuzných náhle zraní.

Okrem toho by sa mali dodržiavať pravidlá užívania liekov, pretože chemická alebo toxická hepatitída sa často vyvíja na pozadí nekontrolovaného príjmu antibiotík alebo antikoncepčných prostriedkov. Práve tieto skupiny liekov majú najviac hepatotoxický účinok, hoci majú vplyv na pečeň a iné lieky.

Pri včasnom začatí liečby pri akútnom procese je možné proces úplne zastaviť bez akýchkoľvek zvyškových zmien. Ak je proces chronický, môžete ho iba pozastaviť, aby bol menej aktívny. V takom prípade je jediným východiskom transplantácia pečene, ktorá sa neukazuje každému.

Prenáša sa choroba?

Toxická hepatitída je zvyčajne individuálna, aj keď v prípade alimentárnej otravy (huby, pokazené konzervy a pod.) sú možné prípady familiárnej hepatitídy. Toto ochorenie sa neprenáša z človeka na človeka, preto sa netreba obávať.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti je potrebné pripomenúť, že toxická hepatitída sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby. Preto musíte vedieť, ako sa prejavujú, čo je ich jadrom patologický proces a ako pomôcť sebe alebo obeti, ak máte podozrenie na túto chorobu. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vyliečiť toxickú hepatitídu sami, pretože môžete len zhoršiť stav, čo povedie k vážnym následkom. Je lepšie poskytnúť liečbu špecialistom.

(TG) je ochorenie pečene akútneho alebo chronického priebehu, ktoré vzniká v dôsledku požitia chemických alebo iných škodlivých látok (lieky, alkohol, hubové toxíny) do organizmu, toxický účinok na pečeňových bunkách, sprevádzané zápalom buniek a ich odumieraním a prejavujúce sa zväčšením veľkosti pečene, bolesťou v pravom podrebrí a progresívnou žltačkou.

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku požitia jednej vysokej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu, spravidla sa príznaky objavia po 2-5 dňoch.

Chronická toxická hepatitída, ktorá sa vyvíja pri opakovanom vystavení jedu, v malých dávkach, ktorá nemá afinitu k pečeňovým bunkám, sa môže prejaviť v mesiacoch alebo rokoch. Prejavy akútnej toxickej hepatitídy, vyslovené, sú ťažké, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný a ak lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas, môže to viesť k smrti. Chronická toxická hepatitída, sa vyvíja pomaly, príznaky sa objavujú postupne, ak sa príčina neodstráni, potom sú komplikované cirhózou pečene a zlyhaním pečene.

Príčiny toxickej hepatitídy

Požitie škodlivých látok do organizmu môže byť náhodné, profesionálne (pracovná činnosť) alebo úmyselné (želané). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela a ovplyvňujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Do tela sa dostávajú rôznymi cestami.

Cez tráviaci trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň.

Cez dýchací systém: nos → pľúca → krv → pečeň.

Cez kožu sa jedy môžu dostať aj do krvného obehu a následne do pečene.

Niektoré pečeňové jedy môžu preniknúť do krvného obehu priama akcia na pečeňovú bunku (hepatotropné jedy), pričom narúšajú jej funkciu a životnú aktivitu. Iné druhy jedov, ktoré narúšajú krvný obeh v malých cievach vyživujúcich pečeň, to vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti s následným narušením funkcie orgánov. Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1. Lieky, v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom, majú terapeutický účinok, pri jednorazovom príjme veľkej (toxickej) dávky jedného z liečiv týchto skupín dochádza k toxickému poškodeniu pečene a rozvoju akútnej toxickej hepatitídy.

sulfa liečivá: Biseptol, sulfadimetoxín

antivírusové: Interferón, Amantadín;

proti tuberkulóze: Ftivazid, Tubazid; antipyretikum: Paracetamol, Aspirín

antikonvulzíva: Fenobarbital a iné.

2. Priemyselné jedy sa pri požití dostávajú do tela vdýchnutím alebo cez kožu veľké dávky, vzniká akútne poškodenie pečene odumieraním jej buniek a nahradením tukovými bunkami, pri opakovanom požití malých dávok vzniká chronická toxická hepatitída.

arzén - emitovaný v metalurgických závodoch;

fosfor - obsiahnutý vo fosforečných hnojivách, používa sa na spracovanie kovov

pesticídy – používané v poľnohospodárstve na ničenie buriny

chlórované uhľovodíky – ropné zložky.

aldehydy (napríklad: acetaldehyd) sa priemyselne používajú na výrobu kyseliny octovej

insekticídy – používané v poľnohospodárstve na ničenie škodlivého hmyzu.

3. Alkohol – chronické a nadmerné užívanie alkoholu, najmä nekvalitného, vedie k toxickému poškodeniu pečene. Za bezpečné dávky sa považuje 20-40 gramov alkoholu denne pre mužov a do 20 gramov pre ženy, vo vyšších dávkach pôsobí toxicky.

Všetok alkohol spotrebovaný z tráviaceho traktu s krvou ide do pečene. Pečeň aktívne spracováva prijatý alkohol. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jeho interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenáza. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pod vplyvom ktorej dochádza k porušovaniu rôznych chemické reakcie v pečeni (najmä metabolizmus tukov). Dochádza k akumulácii mastné kyseliny a nahradenie pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy (burinové jedy: horčina, divozel; hubové jedy: muchotrávka bledá), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narúšajú jej životnú činnosť a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), v dôsledku čoho sa rozvíja klinika akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky akútnych triglyceridov:

V miernych prípadoch môže prebiehať takmer bez príznakov, zistí sa až pri skupinovom vyšetrení (napr.: použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

Bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, je výsledkom expanzie kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);

Príznaky intoxikácie tela: zvýšená telesná teplota> 38 C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (prípadne s krvou), bolesti kĺbov;

Krvácanie z nosa, ďasien, malé bodkovité krvácania na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho účinku toxínu na steny ciev;

Vplyv na psychiku pacienta vo forme vzrušenia alebo letargie, dezorientácia v priestore, chvenie, pretože jedy majú schopnosť toxicky pôsobiť na nervové bunky;

Progresívna žltačka, tmavý moč, svetlá stolica (mastná, lesklá) sa objavuje súčasne s príznakmi intoxikácie a je výsledkom porušenia odtoku žlče pozdĺž malých intrahepatálnych žlčových ciest;

Výsledkom je zväčšenie veľkosti pečene akútny zápal pečeňové bunky a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková pečeň)

Známky chronickej TG:

Opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu, mierna intenzita, zhoršujúca sa po jedle;

Závažnosť v pravom hypochondriu, spojená so zvýšením pečene;

Subfebrilná telesná teplota 37-37,5C;

Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;

Únava, znížená výkonnosť;

Svrbenie, svrbenie kože v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;

Zväčšenie pečene a sleziny.

Tieto príznaky môžu na chvíľu ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (zhoršiť).

Komplikácie

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované jedným z nasledujúcich ochorení:

1. Zlyhanie pečene, je dôsledkom odumierania pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a narušenia jej funkcií, prejavuje sa nasledovnými príznakmi:

Edém (v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín);

Krvácanie (znižuje sa tvorba faktorov zrážania krvi);

Strata hmotnosti tela (kvôli nedostatku nasýtenia tela bielkovinami, tukmi, sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);

Hepatálna encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy), sa vyvíja v dôsledku porušenia toxickej funkcie pečene;

2. Pečeňová kóma, progresívne poškodenie pečene a centrál nervový systém(zhoršené vedomie, reflexy, kŕče a iné), výsledkom môže byť smrť;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, čo má za následok odumieranie pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Tradičné metódy liečby TG

Prvým krokom je zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa jed nedostal do krvného obehu a neskôr do pečene, je potrebné ho zo žalúdka (v prípadoch, keď sa dostal do tráviaceho traktu) odstrániť umelo vyvolaným zvracaním. Zaujmite pohodlnú polohu na zvracanie (polosed s predklonenou hlavou) dráždením koreňa jazyka v dôsledku tlaku prstom naň (nepoužíva sa to však vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinku jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžu sa na čelo prikladať studené obklady. Zatiaľ čo to všetko robíme, naliehavo voláme sanitku alebo urgentne ideme do špecializovaného lekárskeho zariadenia (oddelenie toxikológie).

Ak sa prejavia príznaky akútnej toxickej hepatitídy, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný, kde sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára vykonajú nasledujúce liečebné metódy:

Pri liečbe toxickej hepatitídy je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, výplach žalúdka, čistenie zostávajúceho jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacientovi, ktorý sedí na stoličke s hlavou naklonenou dopredu, sa vstrekne do žalúdka špeciálna sonda, na druhý koniec sondy sa pripojí lievik. Pri nalievaní vody sa lievik (s objemom 1 liter) zdvihne nad úroveň úst, ak je plný, spustí sa a do nádoby sa naleje voda zo žalúdka. A opäť sa naleje nová časť vody. Voda by mala mať telesnú teplotu, pre dospelého človeka na výplach žalúdka potrebujete 8-10 litrov vody.

Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie, absorbuje toxíny zostávajúce v žalúdku na jeho povrchu, čím bráni ich vstupu do krvného obehu.

Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C

Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na množení pečeňových buniek a ich obnove po poškodení Choleretiká (Holosas, Cholenzym). Spolu so žlčou sa časť toxických látok vylučuje z pečene. Tento proces aktivujú choleretické lieky.

Antidotá (na otravu hubami, Atropín). Chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na toxické látky alebo bunkové receptory, aby inhibovali toxické poškodenie.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory - zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom (lieky, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilňuje detoxikačné funkcie pečene.

Pečeň v našom tele je najúžasnejší a nenáročný orgán. Vykonáva viac ako 400 rôznych funkcií, pričom je hlavnou bariérou medzi krvou prichádzajúcou z čreva a všetkými ostatnými orgánmi. Hepatocytové bunky spracovávajú prichádzajúci materiál, syntetizujú z neho látky potrebné pre celé telo, odstraňujú a neutralizujú jedy a toxíny.

Vďaka svojej obrovskej schopnosti regenerácie je pečeň napriek tomu náchylná na deštruktívne účinky škodlivých látok, ak prichádzajú v množstvách, s ktorými sa ťažko vyrovnáva. V tomto prípade sa vyvinie zápal pečene - hepatitída a bunky hepatocytov čiastočne odumierajú a sú zničené. Čo je toxická hepatitída, aké faktory ju spôsobujú a ako sa toto ochorenie lieči?

Čo je toxická hepatitída

účinok chemikálií na pečeň

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku požitia malého množstva silného jedu alebo mierne dráždivých látok, ale vo vysokých koncentráciách. Typicky cez ňu prenikajú toxíny gastrointestinálny trakt, menej často cez Dýchacie cesty a kožu.
Chronická hepatitída sa vyskytuje v dôsledku neustáleho dlhodobého vystavenia nízkym dávkam toxínu. Choroby súvisiace s hepatitídou majú ICD-10 kód pod číslom K71 (toxické poškodenie pečene). Alkoholické ochorenie pečeň je izolovaná do samostatnej skupiny a má kód K70.

Môže byť toxická hepatitída nákazlivá? Nie, toto je exkluzívne terapeutické ochorenie spôsobené pôsobením vonkajšieho chemického faktora na konkrétnu osobu. Skupinové ochorenie sa vyskytuje iba vtedy, ak všetci pacienti boli súčasne vystavení toxínu ( otrava jedlom, priemyselné havárie).

Príčiny toxickej hepatitídy

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou toxickej hepatitídy v Rusku zneužívanie alkoholu, ako aj následný nekontrolovaný príjem liekov na zmiernenie syndrómu kocoviny.

Liečivá toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku jednorazového príjmu veľkej dávky liekov alebo dlhodobá liečba aj pod lekárskym dohľadom. Medzi najnebezpečnejšie pre pečeň lieky patria tieto skupiny:

antipyretikum;
proti tuberkulóze;
sulfónamidy;
antivírusové;
antikonvulzíva.

Samostatne je možné rozlíšiť hepatitídu po chemoterapii rakoviny. Cytotoxické lieky používané na inhibíciu rastu rakovinové bunky, majú negatívny vplyv na všetky orgány a tkanivá, predovšetkým na pečeň. Po chemoterapii je potrebný krvný test na sledovanie stavu biochemických procesov v pečeni. Podľa výsledkov je predpísaná diéta a rehabilitačná liečba.

Priemyselné jedy sú ďalšou príčinou toxickej hepatitídy. Táto skupina látok môže otráviť organizmus ako cez tráviaci trakt, tak aj pri kontakte s pokožkou či vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Hlavné hepatotoxické látky používané v modernom priemysle sú:

pesticídy, vrátane repelentov proti hmyzu;
chlórované uhľovodíky (ropné produkty);
fenoly;
aldehydy;
fosfor;
arzén.

Ďalšou veľkou skupinou toxínov, ktoré majú deštruktívny účinok na pečeň, sú rastlinné jedy:

čiapka smrti;
priečnik;
heliotrop;
gorchak.

K otrave rastlinami zvyčajne dochádza v dôsledku nesprávneho zberu húb alebo samoliečby zberom bylín neznámeho pôvodu.

Príznaky akútnej a chronickej toxickej hepatitídy

Príznaky toxickej hepatitídy sa budú mierne líšiť v závislosti od povahy ochorenia. Pri akútnom priebehu sa prvé príznaky objavia zvyčajne po 2-4 dňoch, menej často po 12-24 hodinách (napríklad pri otrave muchotrávkou bledou).

Akútna toxická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

V chronickom priebehu ochorenia sa príznaky môžu pravidelne objavovať a miznúť:

Pečeň sa zväčšuje, keď krvný test odhalí zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy, zmení sa hladina enzýmov AST a ALT. Je potrebný ďalší výskum, aby sa vylúčili iné formy hepatitídy, predovšetkým infekčné.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba toxickej hepatitídy spočíva v čo najrýchlejšom odstránení jedu z tela, v symptomatickej terapii a vytvorení optimálnych podmienok pre regeneráciu pečene. Na tento účel sa používajú hepatoprotektívne látky. Spravidla ide o vitamíny, enzýmy a rastlinné produkty.

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami sa môže používať len pod dohľadom lekára. Pomáha zmierniť nevoľnosť a normalizovať funkciu pečene:

šťava z kyslej kapusty;
infúzia mäty;
Grapefruitový džús;
infúzia koreňov chrenu;
odvar z nechtíka;
tekvicová šťava a dužina.

Strava zohráva obrovskú úlohu pri liečbe ochorení pečene. Je to hlavný stimul pre regeneráciu, pretože vám umožňuje eliminovať účinky nepriaznivých faktorov a vytvárať podmienky pre rýchle zotavenie, čím poskytuje pečeni všetko esenciálnych látok... Mali by ste tiež minimalizovať príjem všetkých liekov. Hovorí sa: „ Najlepšia pilulka pre pečeň je to absencia akejkoľvek pilulky, “a je blízko pravde!

Diéta pre toxickú hepatitídu pečene

Aká strava pre toxickú hepatitídu pečene by sa mala dodržiavať? Vylúčte všetky potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné:

Nemôžete jesť mastné, korenené, vyprážané. Jedlo je dusené, pečené alebo varené.

Denná strava by mala obsahovať:

Je dobré aj piť zelený čaj, odvar zo sušeného ovocia, sú tam figy a zelená zelenina.

Jedlo na toxickú hepatitídu by sa malo vykonávať v malých porciách, 5-6 krát denne. Je vhodné dodržať zásadu samostatné napájanie: nemiešajte bielkovinové a uhľohydrátové potraviny v jednom jedle a jedzte ovocie oddelene od všetkého.

Predpoveď

Vo všeobecnosti s včasnou diagnózou a správna liečba prognóza je priaznivá. Pečeň má výnimočnú schopnosť regenerácie a ľahko obnoví až 75 % odumretých buniek.

Výsledkom môže byť nepriaznivý výsledok akútna porážka veľká dávka jedu a oddialenie lekárskej starostlivosti (napr. jed muchotrávky bledej spôsobuje prvé príznaky otravy po vystavení pečene).

Chronická toxická hepatitída môže byť komplikovaná cirhózou pečene - náhradou funkčných buniek hepatocytov tkanivom jazvy. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku neustáleho vystavenia toxínom na pečeni, keď jed bráni bunkám v normálnej oprave, napríklad pri pití alkoholu.

Toxická hepatitída je neinfekčné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v dôsledku otravy tela chemikálie: alkohol, lieky, bylinné jedy a priemyselné toxíny. Choroba je sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu, nevoľnosťou, poruchami trávenia, horúčkou. Pri liečbe toxickej hepatitídy je dôležité vylúčiť účinok deštruktívneho faktora, rýchlo odstrániť jed z tela a vytvoriť priaznivé podmienky na obnovu pečene. K tomu užívajú hepatoprotektívne lieky a dodržiavajú šetriacu diétu.

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je odhaliť škodlivý faktor a vylúčiť jeho ďalší vplyv na telo. Potom musíte neutralizovať účinok toxínu, vyčistiť telo. Zvyčajne sa na to zavádzajú antidotá a sorbenty. Je nevyhnutné poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a šetrnú stravu.

Potom sa začne skutočná terapia. Používajú finančné prostriedky zamerané na liečbu pečene a jej ochranu pred ďalšími deštruktívnymi účinkami. Podávajú sa hepatoprotektory. Dá sa rozumne zahrnúť do terapie ľudové prostriedky... Ale až po predbežnej konzultácii s lekárom. Zadržané infúzna terapia... V kritických situáciách sa používajú chirurgické metódy, plazmaferéza. Na urýchlenie eliminácie toxínov sa odporúča choleretická terapia.

Liečba toxickej hepatitídy v nemocnici

Princípy ústavnej starostlivosti sú založené na štandardoch liečby hepatitídy. Najprv sa toxín neutralizuje a telo sa prečistí. Potom sa uskutoční podporná terapia, symptomatická liečba... Je nevyhnutné používať hepatoprotektory, ktoré nielen chránia pečeň, ale prispievajú aj k jej obnove.

Lieky

Lieky by sa mali užívať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, a to aj vo fáze zotavovania. Je to spôsobené tým, že nesprávna liečba môže viesť k rozvoju takých závažných komplikácií, ako je cirhóza pečene, ascites, ktoré sú často smrteľné.

Pri hepatitíde sa Ursosan používa v dávke 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Užíva sa raz, pred spaním.

Pri hepatitíde je častá zápcha. V tejto súvislosti sa odporúča užívať duphalac 1-2 polievkové lyžice ráno.

Ranitidín sa užíva na zmiernenie bolesti a kŕčov, obnovenie pečene. Užíva sa v dávke 150 až 300 mg dvakrát denne. Dávkovanie závisí od závažnosti patologického procesu, formy a štádia ochorenia. Liek sa má užívať opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a podváhou. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 8 týždňov.

Liečivo Liv 52 podporuje vylučovanie toxínov z tela, zvyšuje aktivitu enzýmov. Okrem toho má choleretický účinok, neutralizuje účinok voľných radikálov. Užíva sa 2-3 tablety 2-3x denne. Pre deti sa dávka zníži dvakrát. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Vedľajšie účinky sú minimálne, pretože liek je homeopatický.

Essentiale forte posilňuje a regeneruje pečeňové bunky a spaľuje hladinu tukov. Tvorba jazvového tkaniva je výrazne znížená. Kapsuly sú dostupné v dávke 300 mg. Užívajte 2 kapsuly 2-3 krát denne.

Heptral na toxickú hepatitídu

Liečivo Heptral sa zvyšuje ochranné vlastnosti pečeň, bunky. Výrazne zvyšuje regeneráciu organizmu, urýchľuje detoxikáciu toxínov, čím prispieva k obnove buniek a tkanív. Okrem toho pôsobí antidepresívne.

Užíva sa vo forme tabliet a injekcií. Odporúča sa užívať ho ráno, pretože má silný tonizujúci účinok. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov. Počas tehotenstva sa má užívať opatrne.

Vitamíny

Pri hepatitíde B a C sa používajú vitamíny C. Odporúča sa užívať tieto vitamíny v dennej dávke:

Vitamín B1 - 4,5 mg
Vitamín B2 - 5,4 mg
Vitamín B5 - 15 mg
Vitamín B6 - 6 mg
Vitamín C - 500 mg

Fyzioterapeutická liečba

Pri liečbe hepatitídy používa elektroforézu. Počas tohto postupu sa lieky dostávajú do krvného obehu cez kožu a sliznice. Okrem toho pôsobia mikroprúdmi, v dôsledku čoho liek preniká hlbšie a priamo do tkanív, kde prebieha jeho hlavný účinok. Preto je možné znížiť dávku. V súlade s tým riziko rozvoja vedľajšie účinky, zaťaženie pečene klesá.

Používa sa aj akupunktúra, akupunktúra, reflexná terapia a iné prostriedky fyzioterapie.

Alternatívna liečba toxickej hepatitídy

Alternatívna medicína má tiež niektoré prostriedky, ktoré umožňujú znížiť toxické účinky na pečeň a normalizovať jej funkcie. Na profylaxiu, ako aj počas obdobia zotavenia tela sa odporúčajú ľudové lieky. Je to spôsobené tým, že počas liečby už telo dostáva zložité a pomerne veľké zaťaženie. Okrem toho ľudové lieky nemajú taký silný účinok na zmiernenie príznakov akútnej otravy a vážneho poškodenia. Naopak, vo fáze obnovy a prevencie môžu mať ľudové prostriedky silný a čo je najdôležitejšie - predĺžený účinok na telo.

Tonikum sa osvedčilo. Na jeho prípravu musíte vziať 250 gramov sušených marhúľ, sliviek, hrozienok a fíg. Potom musíte všetko dôkladne premiešať, prejsť cez mlynček na mäso. Výslednú hmotu dôkladne premiešajte a pridajte do zmesi aspoň 100 gramov medu. Pridajte po 1 lyžičke škorice, mletého zázvoru a rasce. Dôkladne premiešame a necháme 3 dni lúhovať v chladničke. Potom pridajte šťavu z polovice citróna, znova premiešajte a začnite užívať denne. Trvanie liečby je mesiac.

Posilňujúci čaj umožňuje odstrániť škodlivé látky, obnoviť pečeňové bunky. Použite 2 polievkové lyžice sušených čajových lupeňov ruží, 1 polievkovú lyžicu šípok. Zalejte vriacou vodou. Trvajte na tom 30 minút. Môžete pridať med.

Z Echinacey a Eleutherococcus sa pripravuje nálev "Restoring". Na prípravu infúzie vezmite príslušné rastlinné extrakty, zmiešajte ich v pomere 2: 1, pite 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Dĺžka liečby je 14-28 dní.

Bylinná liečba

Na obnovenie pečene sa používa mäta. Pri bolestiach a kŕčoch v pečeni, ako aj dyspeptických poruchách použite odvar z mäty. Môže sa piť ako odvar alebo ako čaj. Na prípravu vývaru vezmite 4 polievkové lyžice sušených listov mäty. Môžete si vziať aj čerstvé listy. Potom sa zalejú vriacou vodou, nechajú sa hodinu lúhovať a pijú ako čaj. Lístky mäty môžete pridať okrem nálevu aj do bežného čaju a piť ich v neobmedzenom množstve ako bežný čaj.

Používa sa aj kukuričný hodváb. Podporujú odtok žlče, majú aktívny choleretický účinok. Na prípravu vývaru vezmite 5-10 gramov nasekaného kukuričného hodvábu, nalejte pohár vriacej vody, pite počas dňa v malých dúškoch, s výskytom bolesti a nepohodlia v žalúdku a črevách, horkosť v ústach. Počas dňa musíte vypiť celý pohár vývaru.

Ak chcete pripraviť odvar z liečivej verbeny, vezmite jednu čajovú lyžičku bylín, nalejte pohár vriacej vody. Pijú po malých dúškoch. Na druhý deň pripravia nový. Vývar je účinný pri ochoreniach pečene a sleziny, horúčke a bolestiach hlavy.

Homeopatia

Homeopatické lieky by sa mali používať opatrne. Je potrebné prijať preventívne opatrenia - používať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek liek má vplyv predovšetkým na pečeň. Navyše mnohí homeopatické lieky majú kumulatívny účinok, čo znamená, že sa prejavia až po ich nahromadení v organizme, alebo po ukončení celého kurzu. Niektoré lieky môžu byť nezlučiteľné s liekovou terapiou.

Na posilnenie imunity a posilnenie procesov obnovy použite odvar zo žihľavy a stévie. Za týmto účelom vezmite 1-2 polievkové lyžice zmesi, naplňte ju pohárom vody a pite počas dňa.

Na posilnenie tela sa používa aj brezová šťava. Vezmite 1 pohár trikrát denne. Čistí telo, odstraňuje toxíny.

Pri bolestiach žalúdka a pečene sa používa šalviový odvar. Na prípravu vývaru vezmite 1-2 polievkové lyžice šalvie a zalejte pohárom vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Pridajte med podľa chuti.

Kôpor pomáha normalizovať trávenie, eliminovať žlč a čistiť telo. Vezmite 1 polievkovú lyžicu kôprových semien, nalejte pohár vriacej vody, pite počas dňa.

Chirurgia

V zásade sú chirurgické zákroky nevyhnutné v štádiu komplikácií s výskytom cirhózy a ascitu. Pre väčšinu ľudí je výskyt ascitu znakom bezprostrednej smrti. Iba 10% pacientov môže prežiť s ascitom mesiac. Vo vysokošpecializovaných ambulanciách je možné kompenzovať stav pacienta diuretikami, preparátmi draslíka a horčíka, príp. chirurgická intervencia... Používa sa paracentéza – zákrok, pri ktorom sa vykonáva invazívny drenáž tekutiny z brušnej dutiny. Používa sa aj omenopatofrenopexia. Počas tohto postupu sa omentum nareže, potom sa prišije k bránici a pečeni. Vykoná sa predbežná skarifikácia žľazy, v dôsledku čoho sa kvapalina spontánne odstráni, nehromadí sa.

Diéta pre toxickú hepatitídu

Ak máte hepatitídu, mali by ste dodržiavať jemnú diétu. Pacient by mal vylúčiť zo stravy všetky jedlá, ktoré majú stimulačný a dráždivý účinok na sliznice. Jedlo by malo byť iba varené alebo dusené. Nemali by existovať žiadne korenie, korenie a marinády by tiež nemali byť. Jedlo by malo obsahovať ľahké obilniny, chudé mäso, ryby. Strava by mala obsahovať veľa zeleniny a ovocia. Môže sa konzumovať v šalátoch. Na tankovanie, zeleninové a maslo, nízkotučná kyslá smotana. Údené potraviny, konzervy sú vylúčené. Alkohol je prísne zakázaný.

Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou?

Pri toxickej hepatitíde môžete jesť len potraviny, ktoré telo ľahko absorbuje. Ide o ľahké obilniny, varené mäso alebo ryby, zeleninu. Ak čerstvá zelenina spôsobiť bolesť a nepohodlie v pečeni a žalúdku, je lepšie ich používať vo varenej forme. Jedlo by malo byť iba varené alebo v pare.

Pri toxickej hepatitíde je najlepšie obmedziť strukoviny na minimum. Namiesto toho sa odporúča použiť ľahké varené mäso a ryby. Mali by to byť odrody s nízkym obsahom tuku.

Menu na každý deň s toxickou hepatitídou

pondelok

Miešané vajcia s paradajkami, kompót.

Priehľadný kurací vývar, krutón. Zemiaková kaša, varené kuracie prsia... Mrkvový šalát s paprikou. Čaj s cukrom.

Tekvicová kaša, ovsené sušienky (3 ks), zelený čaj.

utorok

Žemľa s makom, pohár kefíru.

Zeleninová polievka, krutóny. Pšeničná kaša, dusený kurací rezeň. Čerstvá uhorka. Čierny čaj s mliekom.

Tvarohový kastról, bobuľové želé.

streda

Varená klobása, varené vajce. Čakanka.

Mäsová polievka. Pohánková kaša, dusená kuracia pečeň. Šalát z strúhanej repy. Čaj s cukrom.

Ovsená kaša s ovocím. Jablko je čerstvé. Kompót.

štvrtok

Mliečna krupicová kaša, varené vajíčko, toast. Zelený čaj.

Rybí vývar. Ryžová kaša, ryba dusená s mrkvou a cibuľou. Čerstvá paradajka... Čierny čaj s cukrom.

Tekvicové lievance. Banánové pyré. Pohár kefíru.

piatok

Šunkový sendvič so smotanovým syrom. Kakao.

Pohánková polievka. Zemiaková kaša, dusený rybí rezeň. Čerstvý kapustový šalát s mrkvou. Šípkový odvar.

Vidieť kuracie prsia. Čerstvá paprika. krutón. Čaj s cukrom.

sobota

Šalát z morské riasy s fazuľou. Sendvič z údenej makrely. Zelený čaj.

Zeleninový vývar. Kaša z perličkového jačmeňa kaša. Varená klobása. Paradajkový šalát so sladkou paprikou. Čierny čaj s cukrom.

Žemľa s maslom a šunkou. Jablkový pretlak. Čaj s cukrom.

nedeľu

Tvaroh s cukrom a kyslou smotanou. Čierny čaj s cukrom.

Kurací vývar. Jačmenná kaša. Vinaigrette. Kuracie srdce a pečeň. Čaj s cukrom.

Tekvicový kastról. Marhuľový džem. Zelený čaj.

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je zastavenie účinku škodlivého faktora na telo. Ak je teda príčinou hepatitídy alkohol, treba ho úplne odstrániť. Ak je hepatitída výsledkom užívania určitých liekov, mali by sa okamžite zastaviť. Pri požití veľkého množstva toxických látok, alebo pri inom požití toxínov sa vykoná výplach žalúdka. Tým sa zabráni ďalšiemu pôsobeniu toxínu. Ak je to možné, vykonáva sa terapia zameraná na neutralizáciu pôsobenia toxínov. V tomto prípade sa zvyčajne podáva antidotum.