من أين يبدأ داء الدمامل وكيف يتم علاجه؟ داء الدمامل: الأسباب ونظام العلاج.

داء الدمامل هو مرض جلدي مصحوب بتكوين خراجات على الجلد.

يصيب المرض الطبقات العميقة جلد، وينتج بشكل رئيسي عن عدوى المكورات العنقودية. حقيقة أن تركيز العملية المرضية يقع عميقًا جدًا يعطي سببًا للقول أنه بعد الداء المنقول ، قد تظهر الندوب في موقع توطين التكوينات البثرية.

يمكن أن يسبب داء الدمامل التهابات متعددة للجلد. إنه عرضة لانتكاسات متكررة ويمكن أن يستمر لعدة سنوات. المرض ليس فقط مزعجًا - إنه خطير جدًا ، لذلك يجب أن يعرف الجميع أسبابه والسمات الرئيسية لمظاهره وطرق العلاج.

أسباب تطور الداء الدموي

العامل المسبب للدمامل و السبب الوحيدتطورها هو وجود سلالات المكورات العنقودية الذهبيةعلى جلد الإنسان. في الأشخاص الأصحاءهذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة أيضًا ، لكنها لا تشكل سوى جزء من البكتيريا الانتهازية. هذا يعني أنه تحت تأثير بعض العوامل ، يمكن أن تستمر المكورات العنقودية في هجوم هائل ، مما يتسبب في التطور. امراض عديدة. واحد من هؤلاء هو داء الدمامل.

من أجل إحداث المرض ، من الضروري خلق ظروف مواتية للمكورات العنقودية. غالبًا ما تصبح هذه أضرارًا ميكانيكية للجلد: السحجات ، والخدوش ، والشقوق ، والجروح ، وما إلى ذلك ، ولكن لا يمكن استبعاد تأثيرات العوامل الأخرى التي تساهم في تطور الداء:

• تسمم؛
• سحجات على سطح البشرة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض مزمنة
• إهمال قواعد النظافة ؛
• بدانة؛
• تسمم شديد في الجسم.
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• استخدام مجموعات معينة من الأدوية.

الأسباب المتكررة لتطور الإصابة بالدمامل هي الإجهاد الشديد ، والاضطرابات النفسية والعاطفية ، وضعف المناعة ، وعدم القدرة على مقاومة هجوم مسببات الأمراض.

مراحل التطور وأشكال المظاهر

يحدث تطور الداء في 3 مراحل:

1. تتميز المرحلة الأولى بتكوين تسلل. يتحول الجلد حول بؤرة الالتهاب إلى اللون الأحمر ، ويتسمك ويتورم. عند لمسها ، لوحظ وجعها. تظهر بصيلات الشعر في وسط الورم.
2. بعد 3-4 أيام من تكوين الارتشاح ، تبدأ مرحلة النخر. يبدأ اللب في التكون حول الشعر ، ويوجد بداخله صديد وأنسجة ميتة. يظهر خراج دائري أبيض أو أصفر على سطح الجلد. علاوة على ذلك ، يوجد غشاء رقيق عرضة للفتح التلقائي. نتيجة لذلك ، يحدث تعبير "شيريا". في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في الألم والضغط في الجزء المصاب من الجسم بسبب الدمل. يختفي فرط الدم تدريجيًا ، ويقل التورم بشكل كبير. في هذه الحالة يتحدثون عن "اختراق الدمامل".
3. مرحلة الشفاء. في هذه المرحلة ، يحدث تجديد الأنسجة في المنطقة المتضررة من الجسم. إذا كان حجم الدمل مثيرًا للإعجاب ، فمن الممكن تمامًا بعد فتحه أن يعاني الشخص من ندوب أو ندوب.

في المتوسط ​​، يمر المرض بجميع المراحل الثلاث في غضون 10 أيام.

في أغلب الأحيان ، يمكن أن توجد الدمامل في المنطقة:

• الوجه (الأنف ، الخدين ، الجبهة ، خلف الأذن) ؛
• الرقبة (الظهر والجانبين) ؛
• الساعدين.
• الأكواع.
• خَواصِر؛
• ردفان؛
• أقل في كثير من الأحيان - الركبتين والساقين.

الوجه هو المكان الأكثر شيوعًا للتقرحات. الدمامل مؤلمة للغاية ، وموضعية فوق الشفة العليا ، في منطقة الأنف والقناة السمعية.

الصورة السريرية

في المنطقة التي حدثت فيها العدوى ، يظهر خراج صغير حول بصيلات الشعر. في أيام قليلة عملية مرضيةيلتقط البصيلة بالكامل. في المظهر ، يتم تحديد شكل مخروطي الشكل من الدمل ، يوجد بداخله محتويات قيحية. يصل قطر الورم إلى 3-4 سم ، ولكن إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يزداد.

تظهر منطقة ملتهبة (متوذمة ومفرطة الدم) من الجلد حول الخراج. عند لمسها ، هناك إحساس بالألم ، يكون مصدره ، حسب الأحاسيس ، داخل الكبسولة البثرية. يحدث اختراق الغليان بعد 7-10 أيام من تكوينه ، مصحوبًا بتدفق القيح وإخراج القضيب. الجلد على السطح المتضرر ندوب تدريجيا.

إذا كان موقع الدمل هو الوجه أو الرقبة ، فإن الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة حمىالجسم وعلامات تسمم الجسم. قد يكون هناك ألم عضلي وشعور بقشعريرة. في مسار شديدداء الغدد الصماء ، تعابير الوجه مضطربة ، يعاني المريض من صداع شديد.

داء الدم على الوجه - الصورة

كيف يبدو الدمل على الوجه في البداية و مرحلة متأخرةيمكن رؤية التطور في الصور أدناه:

التشخيص

داء الدمل ليس صعبًا بشكل خاص من حيث التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص شامل للتاريخ وفحص بصري لمناطق الجلد المصابة بالخراجات. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج أولي حول طبيعة المرض.

إذا كانت هناك شكوك حول صحة التشخيص ، فقد يتم تعيين إجراء إضافي للمريض - ثقافة بكتيرية لتحديد العامل المسبب لعلم الأمراض. أثناء الإجراء ، يتم أخذ كمية صغيرة من محتويات البثور لإجراء مزيد من الأبحاث المختبرية.

يعد فحص الدم إلزاميًا ، ويتم إجراء الاختبارات المناعية. إذا لم تقدم هذه الإجراءات صورة كاملة للمرض ، يتم إجراء فحص مفصل للمريض. لكن نادراً ما يلجأ الأطباء إلى طرق التشخيص هذه.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية لداء الدم هي حدوث عيوب تجميلية ناجمة عن التندب. يعتبر تكوين الخراجات خطيرًا بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من استنفاد عام للجسم. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب تكوين خراج (خراج) أو فلغمون (اندماج صديدي) للجلد والأنسجة تحت الجلد.

الخطر الكبير هو تكوين الدمامل في المنطقة الشفة العليا. من هنا ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الدماغ عن طريق تدفق الدم الليمفاوي والوريدي. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور تعفن الدم.

إصابة الأوردة تسبب حدوثها. من الأوعية الدموية ، تدخل المكورات العنقودية في الجيوب الأنفية للأم الجافية ، مما يؤدي إلى مرض خطير - التهاب السحايا القاعدي. يتميز بتكوين وذمة على الوجه. عند الجس ، هناك سماكة في الأوردة ، قد يشكو المريض من وجعها.

قد ترتفع درجة حرارة المريض إلى 40 درجة مئوية وما فوق يحدث تصلب العضلات. يشكو المريض من صداع وتشوش الرؤية ، وقد يصاب بالارتباك.

إذا تشكلت خراجات على الرقبة أو الكتف ، فقد يحدث التهاب العقد اللمفية - التهاب صديدي الغدد الليمفاوية العنقية. مع تغلغل المكورات العنقودية الذهبية في الدم ، يمكن أن تظهر الخراجات أيضًا على الأعضاء الداخلية - الكبد والكلى وما إلى ذلك.

يمكن أن تحدث مضاعفات داء الدمامل على خلفية:

• محاولات الضغط على الدمل أو ثقبه ؛
• إصابة الحلاقة
• العلاج غير المناسب باستخدام المستحضرات المحلية فقط (المراهم ، المواد الهلامية ، الكمادات).

ل مضاعفات مختلفةيؤدي الداء الدموي إلى تقرحات موضعية على الأنف أو في منطقة المثلث الأنفي.

كيف تعالج داء الدمامل؟

للخضوع لفحص مع مزيد من التطوير لنظام العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية. إذا لزم فتح الخراج ، يتم إحالة المريض إلى الجراح.

في وقت العلاج ، من الضروري الحد من إجراءات النظافة والتلاعبات التي يمكن أن تلحق الضرر بقشرة الخراج غير الناضج. يمكنك أخذ حمامات دافئة (ولكن ليس الحمامات الساخنة ، لأنها يمكن أن تسرع العملية المرضية) ، أو يمكنك مسح الجلد المصاب برفق باستخدام عوامل مضادة للبكتيريا. في هذه الحالة ، من الضروري معالجة البشرة حول الخراج بعناية لمنع انتشار العدوى.

ممنوع منعا باتا:

• بثق الخراج.
• استخدام كمادات ومستحضرات الاحترار الرطب ؛
• تدليك الجلد في منطقة الآفات القيحية.

ستؤدي مثل هذه الأنشطة إلى تفاقم الوضع وإتلاف الأنسجة الأخرى.

نظام عذائي

مع داء الدمامل ، تحتاج إلى طعام غني بالبروتينات ، بما في ذلك الأصل الحيواني. الألياف النباتية مهمة أيضًا. من الأفضل استبعاد الحلويات والدهون من القائمة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، يتم تطوير قائمة أخرى ، والتي يجب أن تشمل:

• عصيدة مع إضافة الزبدة.
• مرق الدجاج
• شرحات السمك البخارية
• الفواكه والخضروات المخبوزة واللحوم.
• منتجات الألبان.

تحتاج إلى تناول أكبر عدد ممكن من التوت والخضروات والفواكه. في الوقت نفسه ، يجب تقليل كمية الأطعمة المسببة للحساسية والملح والبهارات المستهلكة.

العلاج الموضعي

إذا كان هناك غليان واحد فقط ، فبدون خطر التكرار ، لا يمكن علاجه إلا بالاستعدادات المحلية. يتم العلاج في المنزل وفقًا لبعض القواعد البسيطة.

1. قص الشعر حول الدمل ، وحاول ألا تؤذيه ، لكن لا تحلق بأي حال من الأحوال الخراج!
2. عالج سطح الورم ببرمنجنات البوتاسيوم ، ثم بالإكثيول. الحل الأخيريستخدم ككمادة ملفوفة من الأعلى بضمادة أو شاش. يستخدم Ichthyol في الصباح والمساء. قبل إعادة تطبيق المرهم ، يجب إزالة بقايا العامل السابق بقطعة قطن مغموسة في ماء دافئ. بعد ذلك ، يتم معالجة الارتشاح بمحلول كحول من حمض الساليسيليك أو حمض البوريك.
3. إذا كان الخراج قد بدأ للتو في التكون ، فيمكن استخدام اليود أو محلول من اللون الأخضر اللامع لمنع مزيد من التطور.
4. لمنع المزيد من تكوين نواة قيحية ، يمكن معالجة الغليان بحمض الساليسيليك.
5. بعد فتح الخراج ، قم بمعالجة موقعه بمحلول مفرط التوتر من الفوراسيلين. غسل تجويف الجرح المتشكل بمستحضر مطهر الكلورهيكسيدين مفيد أيضًا. يتم إجراء التلاعب مرتين في اليوم.
6. بعد تطهير القرحة تمامًا من القيح ، يتم استخدام مرهم Vishnevsky و Levomekol و Synthomycin و Erythromycin وما إلى ذلك.يجب عمل الضمادات كل يومين ، بينما لا ينصح باستخدام الضمادات الدائرية. حواف المناديل المبللة بالمخدرات متصلة بعناية بشرة صحيةبشريط لاصق.

مع الدمامل على الوجه ، يجب على المريض أن يراقب راحة على السريروحاول التحدث بأقل قدر ممكن حتى لا ترهق عضلاتك. في بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

المضادات الحيوية لداء الدم

يتم علاج الدمامل المتعددة بالمضادات الحيوية. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ في الاعتبار البيانات التي تم الحصول عليها خلال المضاد الحيوي حول حساسية المكورات العنقودية تجاه أدوية معينة. غالبًا ما يلجأون إلى استخدام الأدوية الجهازية (اللوحية) ، في كثير من الأحيان - الحقن (العضلي أو الوريدي).

يتم استخدام الأدوية في الغالب مجال واسعأجراءات:

1. أو مرتبطة بسلسلة البنسلين.
2. سيفالكسين أو سيفترياكسون - من السيفالوسبورينات.
3. Sumamed أو - من مجموعة الماكروليدات.
4. لينكومايسين - من لينكوساميدات ، إلخ.

تستغرق دورة العلاج ، كقاعدة عامة ، 10 أيام ، ولكن يمكن تقصيرها أو إطالتها (نادرًا) حصريًا من قبل الطبيب المعالج.

العلاج المناعي واستخدام الفيتامينات

لا يمكن تحقيق أقصى تأثير للعلاج بالمضادات الحيوية إلا إذا تم إجراء العلاج المناعي بالتوازي واستخدام الفيتامينات. للتحفيز الجهاز المناعييُنصح باستخدام:

• مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على معادن (الزنك والسيلينيوم) ؛
• مستحضرات تعتمد على الفيتامينات C و A ؛
• مجمعات الفيتامينات القائمة على فيتامينات ب (خاصة مع استنفاد الجسم والإرهاق البدني أو العاطفي المستمر) ؛
• العلاج الذاتي (نقل الدم) ؛
• لقاح المكورات العنقودية.

لتحسين أداء الجهاز المناعي ، من المهم تنظيم النظام الغذائي بشكل صحيح ، وإعطاء الجسم الراحة المناسبة وتجنب أمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تطبيع وتدعم البكتيريا المعوية. هذا مهم بشكل خاص عند تناول المضادات الحيوية.

العلاجات الشعبية

بغليان واحد ، يمكن إجراء العلاج بمساعدة العلاجات الشعبية. يمكن استخدام العديد منها بالتوازي مع الأدوية التي يصفها الطبيب. أدناه هي الأكثر وصفات فعالة الطب البديللمحاربة الداء.

1. يخلط شمع العسل بنسبة 100 جرام مع كبريت الراتينجية والأجزاء السفلية من البصل والزيت النباتي. يجب أولاً غلي المكون الأخير ، وبعد ذلك فقط يضاف الشمع والكبريت. بعد نصف ساعة ، اخفض البصل إلى كتلة الغليان ، ثم اسلقه لمدة ساعة أخرى ، مع إزالة الرغوة التي تتشكل على سطح الخليط بملعقة بانتظام. يُسكب الدواء المبرد في برطمانات ، وعندما يتكاثف ، يقوم بتليين الجلد المصاب عدة مرات في اليوم.
2. قطع ورقة الصبار ووضع اللب على الدمامل. يمكنك استخدام عصيدة محضرة من هذا النبات.
3. امسح صابون الغسيل واخلطه مع القليل من الماء. انقعي شاشًا أو ضمادة معقمة في الخليط ، وضعيها على البقع المؤلمة. تحتاج إلى تغيير التطبيقات 4 مرات في اليوم.
4. اخلطي صفار البيض مع 15 مل من العسل والقليل من الطحين. أضيفي القليل من الماء واصنعي كعكة ، ثم ضعيها على الدمامل.
5. قم بتشحيم المناطق المصابة باستخدام ديكوتيون من ذيل الحصان أو لحاء البلوط.

الرعاية الجراحية

مع زيادة الغليان وتلف الأنسجة السليمة ، يتم فتحه جراحيًا. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعي. أثناء التلاعب ، يتم فتح الخراج وإزالة محتوياته جنبًا إلى جنب مع جذع الشعرة وبصيلات الشعر.

بعد العملية ، يتم وضع ضمادة معقمة على المنطقة المعالجة. تحتاج إلى تغييره يوميًا ، وتليين منطقة الجلد التي خضعت للتدخل بمحلول أو مراهم مطهرة.

تستمر فترة التئام الجروح من 1 إلى 4 أسابيع. كل هذا يتوقف على حجم الخراج.

في بعض الأحيان ، عند فتح الخراج ، يلزم تقديم مقدمة أنبوب الصرف، بمساعدة التي سيتم تصريف القيح. يساعد هذا الإجراء على منع إعادة التقرح.

في الآونة الأخيرة ، تم علاج الداء الدموي بالليزر. هذا العلاج غير مؤلم وفعال للغاية ، علاوة على ذلك ، لا توجد ندوب عمليا في موقع العلاج.

وقاية

يمكنك منع تطور الداء الدموي باتباع القواعد البسيطة التالية:

• مراقبة نظافة الجسم واستخدام المناشف الفردية ومنتجات النظافة فقط ؛
• علاج المناطق المتضررة من الجلد بعوامل مطهرة ؛
• تجنب الضغط على حب الشباب والتكوينات الأخرى على الجلد ؛
• مراقبة النظام الغذائي بعناية ، واستهلاك الدقيق والأطعمة الحلوة والمقلية إلى الحد الأدنى ؛
• تقدم كامل النشاط البدنيلتحفيز دفاعات الجسم.

نظام المناعة القوي قادر على التعامل مع العمليات المعدية ومنع تطورها. ولكن إذا ظهرت الدمامل ، مع ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا من أجل التشخيص.

الداء المتكرر هو عملية مرضية التهابية قيحية. يتميز بتلف الطبقات العميقة للبشرة. يتميز بتفاقم متكرر وطويل وبطء ، يمكن إيقاف مظاهره بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا.

يتطور داء الدمامل المزمن ، الذي يكون عرضة للانتكاس ، في حالة حدوث ضرر بصيلات الشعر، الذي له طابع نخر صديدي. يمكن أن تكون الدمل في هذه الحالة مفردة ومتعددة.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض عند الأطفال والشباب.

يرجع تطور شكل متكرر من الداء الدموي إلى عدد من الأسباب الاستفزازية. يجب أن تشمل ما يلي:

• عدوى المكورات العنقودية الذهبية. هذا العامل الممرض هو سبب المرض الموصوف في 60-97٪ من الحالات. في كثير من الأحيان ، يتطور داء الدمامل المزمن بسبب المكورات العنقودية الذهبية.
• المجموعات العقدية A و B.
• إصابة الجلد عند ظهور جروح وسحجات عليها.
• انخفاض عام في مستوى دفاع الجسم المناعي ، والذي قد يكون بسبب وجود عمليات معدية أو نقص المناعة الخلقي أو المكتسب.
• العلاج طويل الأمد بالأدوية المحتوية على الهرمونات ، خاصة إذا الدواءتم اختياره بشكل غير صحيح.
• السكري.
• الأضرار المزمنة للجلد (على سبيل المثال ، الاحتكاك بالملابس ، والتلامس المنتظم مع المواد الكيميائية).
• وجود بؤر للعدوى المزمنة ، والتي يمكن أن يتنوع توطينها. في معظم الحالات ، تشمل هذه الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الجيوب الأنفية المزمنوالتهاب اللوزتين وكذلك التهاب البلعوم.
• أمراض الجهاز البولي.
• أمراض الأعضاء الجهاز الهضمي.
• علم الأمراض الغدة الدرقية.

هذه ليست قائمة كاملة. الأمراض المحتملة، والتي يمكن أن تثير تطور التهاب الغدة الدرقية الذي يحدث في شكل مزمن. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض معقد ولم يتم دراسته بشكل شامل بعد.

يحدث فورونكل في هذه الحالة نتيجة التهاب صديدي نخر لبصيلات الشعر والأنسجة المحيطة. غالبًا ما توجد هذه الأورام على جلد الفخذين والأرداف والرقبة والكتفين.

علامات تفاقم علم الأمراض

من الممكن تحديد تفاقم داء الدمامل المزمن من خلال السمات المميزة التالية:

• ظهور الدمامل التي تشبه ظاهريًا عقدة. هذه منطقة فوق الجلد ، نوع من النتوءات. في غضون أيام قليلة ، تنضج الدمامل ، وبعد ذلك تفتح. عندما يحدث هذا ، يتم سكب القيح. بعد ذلك ، تتشكل قرحة على منطقة الجلد ، والتي تتندب بسرعة كبيرة. تستغرق العملية برمتها ، من بداية التكوين إلى مرحلة الندوب ، 14 يومًا في المتوسط.
• زيادة في المنطقة الغدد الليمفاوية.
• أعراض التسمم العام: حمى ، صداع ، ضعف عام ، تعرق زائد. هذه المظاهر هي سمة من سمات الدرجات الشديدة والمتوسطة من داء الدمامل المتكرر.

تستمر فترات التفاقم في هذه العملية الالتهابية حوالي 14-21 يومًا.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة ، في حالة انتشار العدوى اللمفاوية ، قد يحدث التهاب العظم والنقي والفلغمون وتقيح الجلد التقرحي.

يعد التهاب السحايا القيحي من أخطر مضاعفات التأثير الميكانيكي على الدمامل التي تكونت في منطقة المثلث الأنفي. هذا هو السبب في أنه لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال محاولة التخلص من أورام الجلد هذه بنفسك.

بالإضافة إلى التهاب السحايا القيحي ، عواقب وخيمةيجب أن يُعزى هذا المرض إلى تعفن الدم ، حيث تتشكل الخراجات في الأعضاء الداخلية المختلفة ، والتهاب الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من المنطقة المصابة ، وتشكيل ندبة غروانية خشنة.

لتشخيص العملية الالتهابية ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية.

أول شيء يجب القيام به هو إجراء الاختبار. يتم أخذ البراز والدم والبول لمزيد من الفحص لهذه المواد.

تشمل طرق التشخيص المختبري ما يلي:

• اختبار الدم السريري
• فحص الدم لالتهاب الكبد.
• تحليل البول العام
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية و RW ؛
• تقييم مستوى الهرمونات التي تصنعها الغدة الدرقية.
• زرع المحتويات التي تم الحصول عليها من الغليان لحساسية المضادات الحيوية ؛
• دراسة البراز ذات الطبيعة البكتريولوجية.

إذا لزم الأمر ، قد يتم جدولة الاختبارات المتكررة.

طرق التشخيص الآلي

تشمل الطرق الأخرى التي تسمح بتحديد المرض والتي لها دور فعال في الطبيعة ما يلي:

• الفحص بالأشعة السينية الجيوب الأنفيةأعضاء الأنف والصدر.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

أيضا إذا كان متاحا الاعراض المتلازمةذات طبيعة غير مفسرة ، قد يتم وصف إجراءات إضافية لفحص المريض.

طرق علاج داء الدمامل المتكرر

تعتمد طبيعة علاج الداء الدموي المزمن على درجة شدة العملية المرضية التي تم اكتشافها.

ينصح المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالأدوية التالية:

• المعدلات المناعية. نظرًا لأنه ، على خلفية ضعف المناعة ، يزداد خطر تكرار المرض عدة مرات ، يحتاج المريض إلى علاج مناعي. عادة ، مع مثل هذا التشخيص ، يوصى بإدخال لقاح المكورات العنقودية. خلال فترات الهدوء ، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة مثل Licopid و Polyoxidonium.
• الأدوية المضادة للبكتيريا في شكل جرعاتأجهزة لوحية. يتم تحديد نوع الدواء في كل حالة على حدة ، وفقًا لخصائص العامل الممرض وحساسيته أنواع معينةمضادات حيوية. مع الداء المتكرر ، يوصف أزيثروميسين ، أوجمنتين ، سيفترياكسون. يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام. نادرًا ما تستخدم المضادات الحيوية في شكل محاليل للإعطاء العضلي أو الوريدي.
• الأدوية تطبيق محلي. إذا كانت العملية المرضية خلال فترة التفاقم مصحوبة بتفاعل التهابي معتدل ، يوصى بمعالجة الدمامل على الجلد بمواد مطهرة - أخضر لامع أو يود أو كحول إيثيلي بتركيز 70 ٪.

يجب أن يبدأ علاج داء الدمامل المتكرر فقط بعد التشاور مع أخصائي.

منع التفاقم

لتقليل خطر تكرار الإصابة بالدم في مسار مزمن ، يجب عليك:

• تقوية المناعة يمكن القيام بذلك بمساعدة التصلب المنتظم ، وممارسة الرياضة ، والمشي في الهواء الطلق ؛
• يستخدم الاستعدادات المحليةالعناية بالبشرة؛
• مراعاة قواعد النظافة الشخصية ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• تأكد من علاج الجلد بالمطهرات عند ظهور التلف عليها ؛
• في حالة الإصابة بمرض السكري ، يجب التحكم في مساره ؛
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية والمهيجات الأخرى.

في أولى مظاهر المرض ، من الضروري استشارة الطبيب حتى لا تبدأ العملية ولا تسبب مضاعفات تهدد الحياة.

مناعة قوية - مفتاح مقاومة الجسم لمسببات الأمراض أمراض مختلفة. لتحسين صحتك ، يجب عليك:

• لرفض العادات السيئة ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ، مع الحفاظ على توازن الدهون والبروتينات والكربوهيدرات ؛
• التحكم في الوزن وكذلك المستوى ضغط الدموالسكر والكوليسترول في الدم.
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ؛
• تصلب الجسم
• احم نفسك من العوامل المسببة للتوتر والعوامل السلبية الأخرى ؛
• للانخراط في نشاط بدني ممكن ؛
• تناول مجمعات الفيتامينات ، خاصة في فترات الخريف والربيع ؛
• القيام بإجراءات تطهير الجسم. سوف تتكيف أيام الصيام تمامًا مع هذه المهمة.

الداء الدموي المتكرر هو عملية التهابية تتميز بتلف الطبقات العميقة من الجلد. ظاهريًا ، يتم التعبير عن المرض في تكوين الخراجات. خلال فترات التفاقم ، من الضروري استخدام أدوية معينة. ستساعد التدابير الوقائية على إطالة فترة الهدوء.

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

اليوم سننظر معك مثل - الداء الدموي ، وكل ما يتعلق به.

ما هو داء الدمامل؟

داء الدمامل- آفات نخرية قيحية متعددة في بصيلات الشعر وكذلك الغدد الدهنية والنسيج الضام المحيط بها.

دمل- التهاب قيحي نخر لبصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة بها.

الاختلافات الرئيسية بين مفهومي "الدمل" و "الدمل" هي الطابع الجماعي لهذا الأخير. لا يظهر الغليان المصحوب بالدمامل وحده. الانتكاسات المستمرة والمسار المزمن لهذا مرض جلدي- السمة الرئيسية للدم.

الأعراض الرئيسية لداء الدم- تشكيل بثرة مؤلمة على الجلد على خلفية احمرار الجلد ، في وسطها يتشكل نواة قيحية نخرية. بعد رفض القضيب ، تتندب الأنسجة وتشفى.

السبب الرئيسي لداء الدم- بشكل رئيسي - المكورات العنقودية ، التي تؤثر على الجلد على خلفية انخفاض نشاط المناعة أو مع أمراض أخرى.

تشكل الدمامل الأكثر شيوعًا على الساعدين والرقبة وأسفل الظهر والأرداف والبطن والساقين ، ومع ذلك ، فإن الدمل على الوجه ليس نادرًا أيضًا ، كما أن الدمامل على الأنف والأذنين وأجزاء أخرى من الوجه هي الأكثر إيلامًا.

يعد تشخيص الإصابة بالدمامل إيجابيًا ، ولكن إذا لم تولي اهتمامًا كافيًا لهذا المرض ولا تصف العلاج المناسب ، فقد تظهر مضاعفات - تجلط الدم ، والتهاب العقد اللمفية ، وحتى الإنتان.

يمكن أن يرتبط ظهور الدمامل بالموسمية - الخريف والربيع.

تطور داء الدمامل

يمكن أن يكون ظهور وتطور الداء الغليظ أوليًا وثانويًا.

عادة ما يحدث الظهور الأولي للدمامل على بشرة صحية. تبدو إحدى أكثر الصور شيوعًا شيئًا كالتالي: على جلد أي شخص تقريبًا توجد بكتيريا معينة (خاصة المكورات العنقودية) ، والتي عندما ضرر ميكانيكيالجلد (قطع ، سحجات) تخترق طبقة البشرة. إذا لم يتم تطهير الجرح ، فإن البكتيريا ، وربما أنواع العدوى الأخرى ، تخلق تركيزًا التهابيًا في موقع الاستقرار ، وتبدأ في التكاثر بنشاط. ترسل المناعة الخلايا الواقية إلى موقع الالتهاب ، والتي "تمنع" الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنتجاتها الأيضية في مكان واحد. هذا هو السبب في أن للدمل نواة قيحية في ذروة تكوينها في مكان واحد ، والتي ، مع الارتفاع ، تشبه "البركان الصغير".

عادةً ما يحمل المظهر الثانوي للدمامل طابعًا جماعيًا ، وهنا يكون من العدل التحدث عن داء الدمامل ، حيث يحدث ظهورها وتطورها عادةً على خلفية أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، العنقوديات (تقيح الجلد العنقودي). سبب هذه الظاهرة لم يعد عاملا واحدا - تغلغل العدوى. من العدل أن نتحدث هنا عن مزيج من عاملين أو أكثر. أهمها "إصابة الجلد أو المسام الواسعة - إدخال البكتيريا تحت الجلد - تقليل تفاعل جهاز المناعة."

بعد دخول العدوى إلى الجلد ، يحدث تطور الغليان على 3 مراحل ، مدة كل منها ، في حالة عدم وجود مضاعفات ، تصل إلى 10 أيام:

فورونكل المرحلة 1 (البداية)- مصحوب بعملية التهابية في مكان الاستقرار والتكاثر النشط للعدوى. يتحول موقع الالتهاب إلى اللون الأحمر ، لكن البقعة الحمراء ليس لها حدود واضحة. في وسط الاحمرار ، يتشكل ارتشاح صلب ، ختم ، عند الضغط عليه ، يشعر المريض ببعض الألم والوخز. تنتفخ الأنسجة المحيطة تدريجيًا ، ويزداد حجم الختم مع تطوره.

مرحلة فورونكل 2 (3-4 أيام)- مصحوبًا بزيادة في الغليان يصل قطره إلى 3 سم ، بالإضافة إلى تكوين في منتصف قضيبه القيحي النخر مع بثرة على السطح. وتشارك الغدة العرقية المجاورة والنسيج الضام في العملية المرضية. المحيط الأوعية الدمويةتوسع ، لوحظ وذمة الكولاجين. يصبح الجلد فوق الدمل ناعمًا وأكثر إيلامًا. داخل "الجبل" الشاهق المخروطي الشكل ، يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجين ، وتشكل حلقة واقية كثيفة منها ، مما يمنع العدوى والمحتويات القيحية من ترك البثور ، مما يمنع المواد السامة من الانتشار إلى الجسم كله. بالمناسبة ، هذا هو السبب تحديدًا لعدم السماح بإخراج الدمل دون فهم قواعد فتحه ، وإلا فهناك خطر كبير لكسر "الحاجز" بين الجسم والدمل.

داء الدمامل ( عدد كبير منالدمامل) يمكن أن تسبب أعراض تسمم في الجسم - توعك وضعف عام ، غثيان ، قلة الشهية ، حمى ، صداع.

في نهاية تطور المرحلة الثانية من الغليان ، تنفتح البثرة طواعية أو اصطناعية ، ويخرج قلب نخر به صديد أصفر-أخضر ، والذي قد يحتوي أيضًا على خليط من الدم

فورونكل 3 مراحل- مصحوبًا بظهور "فوهة بركان" في موقع الخراج المفتوح ، والتي تمتلئ أولاً بالحبيبات ، وبعد يومين تكون ندوبًا.

بعد فترة ، يكون مكان الغليان غير محسوس تقريبًا. ومع ذلك ، فإن الآفات الجلدية الضخمة ، خاصة تلك التي تحتوي على دمامل عميقة وكبيرة ، وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، أو لم يتم علاجها على الإطلاق ، فغالبًا ما تؤدي إلى ظهور ندبات وتشوهات جلدية ، والتي لا يمكن لجميع المتخصصين إزالتها. بالمناسبة ، إحدى طرق تنعيم الجلد بعد الإصابة بالجلد هي التقشير ، والذي يمكن أن يكون سطحيًا ومتوسطًا وعميقًا ، اعتمادًا على عمق الندبات والمخالفات ونوع الجلد. في الواقع ، التقشير هو إزالة الطبقة العليا من الجلد التالف ، والتي تظهر مكانها طبقة جديدة وصحية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع الإصابة بالدمامل ، لا يمكن أن تتطور جميع الدمامل وفقًا للمخطط المذكور أعلاه. قد تقتصر بعض الدمامل فقط على تكوين تسلل ، وليس لها لب ، بينما البعض ، على العكس من ذلك ، يكون مصحوبًا بخراجات وفلغمون.

مرة أخرى نود أن نذكرك أن ظهور الدمل ممكن فقط حول بصيلات الشعر.

فورونكل - التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: L02 ؛
ICD-9: 680.9.

أعراض داء الدمامل

أهم أعراض داء الدمامل- طفح جلدي متعدد. الدمل عبارة عن تكوين كثيف في منطقة الجريب الملتهب ، يتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر ، يصل قطره إلى 3 سم. وعندما ينضج ، يصبح الغليان مؤلمًا ، ويبدو وكأنه جبل مخروطي الشكل مع قلب صديدي نخر في المنتصف. تتضخم الأنسجة حول الدمل. بعد ثوران القضيب ومحتويات قيحية ، يخف التورم مع الألم ، وتتشكل ندبة في موقع الشفاء. قد تقتصر بعض الدمامل فقط على تكوين تسلل محمر.

علامات أخرى من داء الدمامل:

• الشعور بالضيق العام ،
• فقدان الشهية، ؛
• - ما يصل إلى 38 درجة مئوية.

مضاعفات داء الدمامل

• تجلط الدم.
• التهاب الأوعية اللمفاوية.
• العقد اللمفية؛
• التهاب العنكبوت.
• الالتهاب الوريدي؛

العامل المسبب للدمامل- البكتيريا ، وخاصة المكورات العنقودية الذهبية ، ونادرا ما تكون بيضاء.

للوقاية من مضاعفات الإصابة بالدم في شكل خراجات وفلغمون ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات.

قد يشير ظهور المزيد والمزيد من التكوينات البثرية الجديدة إلى وجود آفة جهازية في الجسم مصابة بعدوى ، ثم يهدف العلاج إلى علاج المرض الأساسي.

3. فتح الخراج

بعد فتح الخراج بشكل مستقل أو اصطناعي ، يتم معالجة الجرح والجلد المحيط به بعناية باستخدام 3٪ بيروكسيد الهيدروجين. يمكن أيضًا معالجة القماش المحيط بالكحول أو أزرق الميثيلين أو الأخضر اللامع.

يقوم الجراح بفتح الخراج. طرق جراحيةكما تستخدم العلاجات للخراجات ، المهملة ، الفلغمون. بعد الفتح ، قد تكون هناك حاجة إلى غرز.

يتم وضع الضمادات مع المراهم المضادة للبكتيريا على الجرح المعالج - يضاف إليها الإريثروميسين والسينثوميسين والمستحضرات المحللة للبروتين ، والتي لها خاصية تحفيز المناعة المحلية ، والتي بسببها يلتئم الجرح بشكل أسرع. يجب تغيير الضمادات كل يوم.

من أجل التئام الجلد بشكل أفضل ، عند تغطية الجرح بنسيج حبيبي ، يتم وضع الضمادات عليه:

• المراهم- ichthyol ، "Liniment Vishnevsky" ، "Liniment synthomycin" ، "Liniment streptocid" ، "" ، ضمادات دهنية غير مبالية ( دهون السمك، معقم زيت الفازلين، مستحلب سينثوميسين) ، "ميراميستين" ، "ستربتوسيد" ، 5-10٪ ديرماتول أو إكسيروفورم ؛
• مساحيق- "ديرماتول" ، "زيروفورم" ؛
• الغبار الجوي- بولكورتولون ، أوكسيكورت.

لا يتوقف علاج الداء الدموي حتى يتم امتصاص التسرب (الختم) بالكامل ، وإلا فقد تظهر مضاعفات مختلفة.

مهم!أثناء علاج الداء الدموي ، قم بتغيير الملابس والمناشف باستمرار!

طرق إضافية لعلاج داء الدمامل:

• طرق العلاج الطبيعي - التشعيع بالأشعة تحت الحمراء (sollux) ، UHF ؛
• النظام الغذائي - يشمل الحد من الأطعمة الحارة والدهنية والتوابل والمشروبات الكحولية والأطعمة السريعة وغيرها
• استخدام المنشطات المناعية ، مناعة ، المنشطات الحيوية - Timalin ، T-Activin ، Timogen ، Levamisole ؛
• استخدام غاما الجلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية ونقل البلازما المضادة للمكورات العنقودية ؛
• العلاج الفعال للدم هو العلاج الذاتي.

ما الذي لا يمكن فعله بالغليان؟

• تدليك موقع العملية الالتهابية.
• اعصر الدمل للخارج ، خاصة أثناء نضجه ؛
• ضع الكمادات الدافئة والكمادات وغيرها من العلاجات المبللة.

مهم! قبل استخدام طرق بديلة لعلاج الدمل ، تأكد من استشارة طبيبك!

آذريون.اخلطي الأوراق المجففة المسحوقة مع بعضها سمنةبنسبة 1: 5. ضع المرهم على الدمل ولفه طوال الليل.

الشمع ، الكبريت الراتينجية والبصل.نذوب 50 جم من شمع العسل في قدر مطلى بالمينا ، ثم نضيف 1 ملعقة صغيرة من الكبريت ، 10 "أرداف" من البصل و 250 مل من زيت الزيتون. ضعي المقلاة على نار بطيئة واغلي المنتج لمدة ساعة ، مع إزالة الرغوة الناتجة بشكل دوري. بعد وضع المنتج جانباً ليبرد قليلاً ، صفيه واسكبه في وعاء زجاجي للتخزين. عندما يبرد المنتج ، ضعه كمرهم ، ولفه بضمادة.

نبات الصبار.قم بتمزيق ملاءة من شخص بالغ ، وضعها لبضعة أيام على الرف السفلي في الثلاجة ، ملفوفة بقطعة قماش مبللة. بعد الشطف ، اقطعي القشرة ولفيها حتى الغليان بضمادة طوال الليل. يساعد الصبار على "سحب" محتويات الدمل للخارج.

مصباح.تُخبز بصلة متوسطة الحجم في الفرن حتى تنضج ، وتُقطع إلى نصفين وتُترك حتى الغليان. قم بتغيير الكمادة كل 4-5 ساعات حتى ينضج الدمامل.

المسنين.صب 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من البلسان الأسود 400 مل من الماء المغلي ، لف الوعاء واترك التسريب لمدة 4 ساعات ، يصفى ويأخذ 50 مل 4 مرات في اليوم. تزداد الفعالية عند إضافتها إلى مغلي.

نبات القراص.صب 2 ملعقة كبيرة. ملاعق مجففة 500 مل من الماء المغلي ، لف الوعاء واترك التسريب لمدة ساعة ، يصفى ويأخذ 1/3 كوب 3 مرات في اليوم ، لمدة 10 أيام.

الوقاية من داء الدمامل

تشمل الوقاية من داء الدمامل ما يلي:

فيديو عن الدمل

فورونكل والجمرة هي مظاهر للجلد العنقودي العميق. تتميز الأمراض بالتهاب صديدي نخر موضعي في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها. يكون الالتهاب محدودًا دائمًا بسبب تطور الأنسجة الحبيبية. يُطلق على ظهور العديد من الدمامل في نفس الوقت أو الظهور المتسلسل لدمل تلو الآخر.

مع مشاركة العديد من بصيلات الشعر في عملية الالتهاب وانتشار الالتهاب في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، تتطور الجمرة. الأخطر هو توطين العناصر الالتهابية في الرأس والوجه والأنف والشفة العليا. يجب أن يكون علاج الدمامل والجمرات فرديًا تمامًا. في الأشكال الخفيفة من الدمامل ، يكون علاج الأعراض كافياً. في الأشكال المعتدلة من الدمامل والجمرة ، يتم استخدام العلاج الجراحي.

أرز. 1. فورونكل والجمرة - مظهر من مظاهر العنقوديات العميقة.

دمل

فورونكل (في الأيام الخوالي تسمى "الغليان") هو أحد مضاعفات التهاب الجريبات العنقودية (التهاب قيحي لبصيلات الشعر). في العملية الالتهابية ، لا تشارك فقط بصيلات الشعر الدهني ، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة. ينتهي الالتهاب القيحي النخر الحاد برفض الكتل المنصهرة (قيحية) مع تكوين نسيج ندبي.

أرز. 2. مع وجود دمل (الصورة على اليسار) ، لا تشارك فقط بصيلات الشعر الدهنية ، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة في عملية الالتهاب. مع الجمرة ، تلتقط العملية الالتهابية العديد من بصيلات الشعر (الشكل على اليمين).

أسباب حدوث الدمل

سبب تطور الغليان هو اللون الأبيض والمكورات العنقودية الذهبية.

أرز. 3. في صورة المكورات العنقودية: أبيض (يسار) وذهبي (يمين).

المساهمة في تطور المرض:

• تلف الجلد (الخدوش والجروح) ؛
• زيادة إفراز العرق والغدد الدهنية.
• استخدام كمادات التدفئة والكمادات في الفترة الأولى من الإصابة ؛
• انخفاض مفاجئ في درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• إن استخدام كميات كبيرة من الكربوهيدرات ومرض السكري يخلق ظروفًا مواتية لتطور العدوى (الكربوهيدرات هي أرض خصبة جيدة للميكروبات القيحية) ؛
• سوء التغذية(كمية غير كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة) ، والأمراض المثبطة للمناعة (الإيدز ، والسرطان ، وما إلى ذلك) ، والأمراض الجسدية الشديدة و استخدام طويل الأمدتؤدي الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة إلى انخفاض المناعة ؛

أرز. 4. في الصورة على اليسار يوجد التهاب تقسيم العلياالجريب (التهاب جريبات العظام) ، على الالتهاب الأيمن للجريب بأكمله (التهاب الجريبات). غالبًا ما تسبق الأمراض تطور الدمامل.

الصورة السريرية للدمامل

تتطور الدمامل في تلك المناطق من الجلد حيث ينمو الشعر - على الوجه والرقبة (السطح الخلفي) والساعدين والفخذين وأسفل الظهر والأرداف.

الدمل على الوجه والأنف والرأس والشفة العليا هو التوطين الأكثر خطورة. التهاب الوريد الخثاري في أوردة الوجه ، وتطور التهاب السحايا القيحي وتسمم الدم هي مضاعفات هائلة لهذا المرض.

تظل الحالة العامة للمريض مرضية مع الدمامل المفردة. غالبًا ما يصاحب داء الدمامل والدمامل المتعددة الحمى والضيق والصداع. في الحالات الشديدة ، يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية).

أرز. 5. يوجد في الصورة دمل على الجفون.

أرز. 6. يوجد في الصورة دمل على الرقبة والساق.

أعراض وعلامات الدمل

• يبدأ في التطور مع التهاب جريبات العظم. تتشكل بثور صغيرة بحجم رأس الدبوس عند أفواه بصيلات الشعر.
• علاوة على ذلك ، تمتد العملية الالتهابية إلى ثلثي الجريب (يتطور التهاب الجريبات).
• مع التهاب الجريبات العميق ، يتأثر الجريب بأكمله بالالتهاب.
• مع الدمامل ، ينتشر الالتهاب خارج الجريب. في الوقت نفسه ، يظهر احمرار حول الجريب الملتهب ، ويكتسب لونًا أرجوانيًا أزرق بمرور الوقت ، ويظهر تورمًا وألمًا ، وغالبًا ما يكون نابضًا. يمكن أن يصل التسلل إلى الحجم جوزو اكثر. قد يكون الغليان انفراديًا. في بعض الأحيان تظهر عدة دمامل في نفس الوقت.
• بمرور الوقت ، يظهر قضيب نخر في الوسط وبثور في الأعلى. لوحظ اندماج صديدي للأنسجة حول القضيب النخر.
  عندما يتم فتح البثرة ، يتم إطلاق صديد كثيف رمادي وأخضر ويظهر قلب نخر.
• بعد التطهير ، يبدو الجرح وكأنه قرحة بحواف تشبه فوهة البركان. يتم ملء التجويف المتشكل بسرعة بالحبيبات.
• يشفي العيب ندبة.

مدة المرض من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر.

أرز. 7. يوجد في الصورة دمل على الأرداف والإصبع.

أرز. 8. في الصورة يوجد دمل أذن(يسار) ودمل في الأنف (يمين).

مضاعفات الغليان

• من الخطورة بشكل خاص توطين الدمل على الوجه والشفتين والأنف بسبب خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري القيحي في أوردة الوجه والالتهاب. سحايا المخ(التهاب السحايا القيحي) والإنتان وتسمم الدم.
• اشتعال أوعية لمفاوية(التهاب الأوعية اللمفاوية) والغدد الليمفاوية.

رضح الدمامل وبثقها - تؤدي إلى حدوث دمل خبيث

أرز. 9. في الصورة ، الغليان على الوجه هو أخطر توطين.

أرز. 10. يوجد في الصورة دمل على الأنف.

أرز. 11. يوجد في الصورة دمل على الشفة.

داء الدمامل

في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة في الأمراض الجلدية ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية. الداء الجلدي المتكرر المزمن هو واحد منهم.

ما هو الدمل

داء الدمل هو عدوى، وتتميز بظهور عدة دمامل في نفس الوقت أو ظهور دمل تلو الآخر على التوالي. يمكن أن يكون داء الدمامل محدودًا ومنتشرًا.

• في داء الدمامل الحاد ، تظهر عدة دمامل وتتطور في وقت واحد.
• في داء الدمامل المزمن ، تظهر الدمامل واحدة تلو الأخرى. عند الفحص ، يمكنك رؤية التسلل الالتهابي في مراحل مختلفة من التطور. يستمر المرض لأسابيع وشهور وسنوات. هناك تسامح مع العلاج المستمر بالأدوية المضادة للبكتيريا.

أرز. 12. يوجد في الصورة عدة دمامل على الرقبة والظهر.

أسباب داء الدمامل

السبب الرئيسي لداء الدم هو المكورات العنقودية الذهبية. يسبب المرض لدى 60-97٪ من المرضى. في حالات أخرى ، يكون سبب المرض هو المكورات العنقودية الجلدية ، والمكورات العقدية من المجموعة A و B ، وأنواع أخرى من البكتيريا.

في الآونة الأخيرة ، تم زرع المزيد والمزيد من المكورات العنقودية المقاومة لعدد من المضادات الحيوية من الآفات ، وحوالي 90 ٪ منها من المكورات العنقودية المقاومة للبنسلين والأمبيسلين ، وحوالي 19 ٪ - للإريثروميسين.

يعد وجود Staphylococcus aureus على الجلد وضعف المناعة من العوامل الرئيسية في تطور الداء الدموي.

• تم تسجيل وجود بؤر عدوى مزمنة في مرضى داء الدمامل في 75-90 ٪ من الحالات. أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا (التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم) والجهاز الهضمي ( التهاب المعدة والأمعاء المزمنوالتهاب المرارة). يشجع على تطوير دسباقتريوز.
• في 40 ٪ من الحالات ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية ، يتم تسجيل أمراض الغدة الدرقية والغدد التناسلية والسكري.
• يساهم استخدام كميات كبيرة من الكربوهيدرات ومرض السكري في تطور الإصابة بالدمامل. زيادة كمية السكر في الدم هي أرض خصبة جيدة للمكورات العنقودية.
• في 39٪ من الحالات يتم توعية جسم المريض بذلك نوع مختلفمسببات الحساسية.
• يؤدي تطور الداء الدموي إلى انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات وتطور نقص الفيتامينات ونقص الفيتامينات. غالبًا ما يوجد داء الدم في المرضى المصابين بالوهن وسوء التغذية الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة. فقر الدم والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي ، حالات نقص المناعة(عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأورام) هي أهمها.
• المساهمة في تطوير الإجهاد البدني والعقلي المستمر.

أرز. 13. تظهر الصورة الدمل. يغلي العديد مراحل مختلفةتطوير.

اضطرابات الحالة المناعية في داء الدمامل

تم تصميم مناعة الإنسان لحماية الجسم عند ملامسته للعوامل المعدية. تسبب العوامل المسببة للدمامل "سلسلة" كاملة من ردود الفعل الوقائية ، معظمالتي تضعف أثناء المرض.

• يعاني ما يصل إلى 70٪ من مرضى الداء الدموي المزمن من اضطرابات البلعمة (التقاط وامتصاص وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض).
• يؤدي انخفاض مستوى الحديد في مصل الدم إلى انخفاض عمليات قتل (تدمير) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• في دم 43 ٪ من مرضى الداء الدموي المزمن ، تم تسجيل انخفاض في مستوى الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.
• في دم 60 ٪ من مرضى الداء الدموي المزمن ، هناك انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي (IgG و IgM).

شدة داء الدمامل

شدة خفيفةيتميز داء الدمامل بوجود الدمامل المفردة. الاستجابة الالتهابية معتدلة. تحدث الانتكاسات 1-2 مرات في السنة. ظواهر السكر غائبة. تزداد الغدد الليمفاوية المحيطية أثناء التفاقم. تظل مؤشرات الحالة المناعية لهذه الفئة من المرضى في 70٪ من الحالات ضمن المعدل الطبيعي.

شدة معتدلةيتميز داء الغليان بوجود واحد حجم كبيرأو عدة دمامل. يحدث التفاعل الالتهابي بسرعة. تحدث الانتكاسات حتى 3 مرات في السنة. مع التفاقم ، لوحظ التهاب الأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية. في كثير من الأحيان يستمر المرض مع ظاهرة التسمم. لوحظت انتهاكات المناعة الخلوية والخلطية.

شدة شديدةيتميز المرض بوجود الدمامل المتعددة مع دورة الانتكاس المستمر. يصاحب المرض تسمم حاد. يعاني المرضى من ضعف وتوعك وصداع وحمى وتعرق. تعتبر انتهاكات المناعة الخلطية والخلوية كبيرة.

أرز. 14. تظهر الصورة الدمل.

مضاعفات داء الدمامل

يؤدي تغلغل البكتيريا في الدم إلى تجرثم الدم ، وهو مضاعفة هائلة لداء الدمامل. تستقر البكتيريا في الأعضاء الداخلية مسببة التهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الكلى وما إلى ذلك. غالبًا ما تنتهي الصدمة الإنتانية بموت المريض. غالبًا ما تتأثر الأوعية اللمفاوية والعقد الليمفاوية مع داء الدمامل.

التشخيص التفريقي للدم

لوصف العلاج المناسب لداء الدم ، يجب استخدام طريقة تشخيص متباينمع أمراض مثل داء الحُنَيْنات الكاذبة ، والتهاب الوراثة ،

أرز. 15. تظهر الصورة خراجات متعددة عند الأطفال (داء الحُنَيْنات الكاذب في الإصبع). يحدث المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. عندما يظهر المرض بثرات وخراجات متعددة مرتبطة بالغدد العرقية المفرزة عند الطفل. عند فتح الخراجات ، يتم إطلاق القيح السائل. النواة الميتة غائبة.

أرز. 16. في الصورة ، التهاب الوريد الوراثي هو التهاب في الغدد العرقية المفرزة. الإبط والعانة والعجان هي مواقع شائعة للمرض. عند فتح الخراجات ، يتم تحرير صديد كريمي سميك. النواة الميتة غائبة.

جمرة

مع مشاركة العديد من بصيلات الشعر في عملية الالتهاب وانتشار الالتهاب في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، تتطور الجمرة. يأتي اسم الجمرة من الكلمة اللاتينية carbo - الفحم. في روس ، كان المرض يسمى النار أو الفحم.

يشبه توطين العملية ومراحل تطور الجمرة تلك الموجودة في الغليان. المكورات العنقودية الذهبية والبيضاء هي السبب الرئيسي للمرض. تساهم العيوب في عمل الجهاز المناعي في تطور الدمامل ، والتي تحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية شديدة ، وداء السكري ، والسمنة ، ونقص الفيتامين وانخفاض درجة حرارة الجسم.

أرز. 17. مع الغليان (الصورة على اليسار) ، تتشكل بثرة واحدة على سطح التسلل ، مع جمرة - عدة (الصورة على اليمين).

أرز. 18. يوجد في الصورة جمرات على الذقن والرقبة في منطقة ذوي الياقات البيضاء.

علامات وأعراض الجمرة

يستمر المرض مع أعراض التسمم الشديدة: قشعريرة ، حمى ، ضعف ، فقدان الشهية وصداع ، قيء وفقدان للوعي أقل شيوعًا.

الأعراض المحلية:

• في البداية ، يكتسب الجلد فوق السطح المصاب لونًا أرجوانيًا أحمر. هناك ألم حاد.
• بعد أيام قليلة ، تظهر عدة بثور على سطح الجلد.
• يتشقق الجلد الرقيق في عدة أماكن ويشبه "المنخل". صديد كثيف يخرج من الثقوب.
• عندما يتم فتح الجمرة ، يتعرض السطح التقرحي بإفرازات قيحية وعدة قضبان نخرية.
• بعد رفض القضبان ، ينكشف جرح عميق (قرحة) بقاع رمادي متسخ. تتقوض حواف الجرح. التئام القرحة بطيء. في مكانها ، تتشكل ندبة عميقة متراجعة على شكل نجمة.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص المجهري. يسمح لك بذر القيح بتحديد العامل الممرض وتحديد مقاومته للمضادات الحيوية. يستمر المرض من 2 إلى 4 أسابيع أو أكثر.

أرز. 19. في الصورة جمرة. تظهر البثور السطحية والخراجات متعددة الحجرات ، والتي يوجد على سطحها العديد من الثقوب التي تشبه "المنخل" الذي يتم من خلاله إطلاق القيح.

التشخيص التفريقي للجمرات

في بداية المرض ، تشبه صورة الجمرة صورة الفلغمون. في بعض الأحيان ، تجعل القشرة النخرية للجمرة تبدو مثل جمرة الجمرة الخبيثة.

أرز. 20. في الصورة على اليسار فلغمون. يتطور المرض نتيجة انتشار العدوى من المناطق المصابة إلى الطبقات العميقة من الجلد والألياف والنسيج الضام. مع الجمرة (الصورة على اليمين) ، تكون العملية الالتهابية محدودة. تظهر بثرات على سطح الجلد ، وعندما يتم فتح الخراج ، ستتعرض قضبان نخرية.

أرز. 21. القرحة الجمرة الخبيثةرفعت الحواف والقاع الداكن (الصورة اليسرى). بعد فتح الجمرة ، يتعرض السطح التقرحي بإفرازات قيحية وعدة قضبان نخرية. تتقوض حواف القرحة ، مثل فوهة البركان (الصورة على اليمين).

التشخيص المختبري للدمامل والدمامل

أرز. 22. الفحص المجهري (صبغة جرام) يكشف عن مكورات موجبة الجرام (غالباً المكورات العنقودية). وهي مرتبة في عناقيد تشبه "عنقود عنب" (الصورة على اليسار). في الصورة على اليمين تظهر مستعمرات مسببات الأمراض. يمكن لمزارع القيح تحديد ليس فقط المكورات العنقودية ، ولكن أيضًا تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج الدمل والدمامل والجمرة

يجب أن يكون علاج الدمامل والجمرات فرديًا تمامًا. في الأشكال الخفيفة من الدمامل ، يكون علاج الأعراض كافياً. في الأشكال المعتدلة من الدمامل والجمرة ، يتم استخدام العلاج الجراحي. المضادات الحيوية ووسائل العلاج الممرض تسرع الشفاء. يشمل علاج داء الدمامل استخدام عوامل محددة وغير محددة تزيد من دفاعات الجسم ، وعلاج الأمراض المصاحبة ، وإعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة والتغذية الغذائية.

أرز. 23. يوجد في الصورة دمل (يسار) وجمرة (يمين).

المعالجة الموضعية للدمامل

علاج فورونكل أثناء النضج

• في بداية العلاج يتم قص الشعر في منطقة الالتهاب بالمقص.
• في الفترة التي تسبق الفتح التلقائي للغليان ، يتم علاج الجلد المحيط بهم مرتين يوميًا بمحلول 70 ٪ من الكحول الإيثيلي.
• من أجل نضج الغليان ، يتم استخدام عوامل القرنية. مستحضرات هذه المجموعة لها خاصية تجفيف الأنسجة. يساعد أخذ الماء في إبطاء عمليات التخمير والتعفن في التسربات الالتهابية العميقة. يظهر استخدام 20 ٪ مرهم Ichthyol أو Ichthyol النقي. يتم تطبيق "كعكة الإكثيول" على السطح المصاب مرتين يوميًا (يُغطى المرهم المطبق بطبقة رقيقة من الصوف القطني). يتم تنفيذ الإجراء حتى فتح الغليان.
• خلال فترة النضج للغليان ، يشار إلى العلاج الطبيعي (العلاج UHF ، الحرارة الجافة).
• يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في حالة وجود الدمامل على الوجه (الأنف والشفتين والمثلث الأنفي الشفوي) والتهاب الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية وتدهور الحالة العامة.
• مع الألم الشديد ، يتم استخدام حواجز نوفوكائين.

أرز. 24. يمكن أن تفتح فورونكل في أي وقت.

علاج الدمامل والجمرات بتقنيات جراحية

الهدف من جراحة الدمامل والجمرات هو فتح الخراج وضمان التدفق الجيد للإفرازات القيحية الالتهابية. بعد الفتح ، يتم غسل الخراجات بمحلول مطهر وتصريفها. يضمن الصرف تصريف القيح دون عوائق. مع وجود عيوب كبيرة ، يتم تطبيق الغرز.
تستخدم الإنزيمات على نطاق واسع في علاج الدمامل والجمرات. يكسرون روابط الببتيد في جزيئات البروتين ومنتجاتها المتحللة ، وبالتالي تسريع تطهير الجروح القيحية.

في علاج الدمامل والجمرات ، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط.

أرز. 25. في الصورة جمرة. يتم فتح الخراج على شكل شق صليبي.

أرز. 26. فتح الجمرة على الذقن جراحياً.

• إذا لزم الأمر ، يمكن فتح البثرة بإبرة معقمة.
• يستخدم لتطهير الأنسجة المحيطة. 2% كحول الساليسيليك , الفوراسيلين, 3٪ كحول محلول اليودأو 3٪ محلول بيروكسيد الهيدروجين.يُفرك الجلد حول الدمل في الاتجاه من المحيط إلى مركز القرحة المتكونة.
• لعلاج البثرة المفتوحة ، يوصى باستخدام محاليل كحولية بنسبة 2٪ من أصباغ الأنيلين: fucorcin ، الأخضر اللامع ، الجنطيانا البنفسجي ، الميثيلين الأزرق ،),2 - 5٪ محلول كحول من اليود، محلول مطهر "سانجفيريترين"أو عامل مضاد للميكروبات"يوكاليمين".
• يعزز فصل محتويات قيحية من الجرح اكثيولاو محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. يتم تطبيق Ichthyol على المنطقة المحيطة بالقرحة المتكونة بعد الفتح. ومنديل شاش مبلل محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر.
• في حالة صعوبة رفض قضيب صديدي نخر تأثير جيدتم الحصول عليها من استخدام: 1٪ محلول التربسين, الكيموبسينأو كيموتربسينمع نوفوكائين أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.
• بعد رفض قضيب نخر صديدي ، يشار إلى استخدام المراهم بالمضادات الحيوية: فوسيدين. فوسيكورت ، باكروبان ، هيليوميسين, لينكومايسين ، تتراسيكلين ، إيروكسول ، مستحلب سينثوميسين.يعطي تأثير جيد استخدام المراهم مثل لينكومايسينأو ليفوميسيتينمع 30٪ أو 70٪ محلول ديميكسيد.
• الاستخدام الفعال للوروندا مع المراهم المضادة للميكروبات ليفوميكول,ليفوسينأو توميسيد.
• بعد فتح الخراج ، يشار إلى استخدام الأشعة فوق البنفسجية.
• تسريع تجديد الأنسجة مرهم ايروكسول ، محلول كيريوسين ، مرهم اكثيولو ليفوميكول.

أرز. 27. في علاج الدمامل والجمرات ، يضمن الصرف تصريف القيح دون عائق.

أرز. 28. مع الألم الشديد في علاج الدمامل ، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين.

علاج الدمامل والجمرات بالمضادات الحيوية

المضادات الحيوية للدمامل والدمامل تسرع الشفاء. أساس علاج المرض هو العلاج الجراحي.

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية في حالة وجود الدمامل على الوجه (الأنف والشفتين والمثلث الأنفي الشفهي) والتهاب الأوعية اللمفاوية والعقد الليمفاوية وتدهور الحالة العامة. خطر الإصابة بتجرثم الدم القراءة المطلقةلوصف المضادات الحيوية. هذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.

• المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ( كلوكساسيللين).
• المضادات الحيوية ب لاكتام ( ديكلوكساسيللين ، أموكسيسيلين كلافولانات).
• الماكروليدات ( أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، جوساميسين ، فيلبرافين ، كلاسيد).
• التتراسيكلينات ( Unidox-solutab ، دوكسيسيكلين هيدروكلوريد ، Vibramycin).
• السيفالوسبورينات ( زينات ، سيفالوسبورين).
• مضادات حيوية أخرى (لينكومايسين ، أزيثروميسين ، كليندامايسين ، ريفامبين).

في علاج سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، يتم استخدام مينوميسين ، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول ، سيبروفلوكساسينأو فانكومايسين.

أرز. 29. الصورة توضح مراحل تطهير القرحة من جمرة مفتوحة.

ملامح علاج الدمامل

ملامح علاج الدمامل والجمرات الموجودة على الوجه

في حالة موضع الدمامل على الوجه (الأنف أو الشفتين أو المثلث الأنفي) ، مع التهاب الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية ، وتدهور الحالة العامة ، يتم نقل المرضى إلى المستشفى. يتم وصفهم للراحة في الفراش ، ويوصى بتقييد حركة الوجه ، ويتم وصف المضادات الحيوية. مع هذا الترتيب من الخراجات ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات في شكل التهاب السحايا وتعفن الدم. يمنع إدخال الهيبارين تكوين جلطات دموية في أوردة الوجه.

أرز. 30. في الصورة يغلي. على اليسار هو تعليم مجال الجراحة. على اليمين يوجد شق صليبي.

ملامح علاج الدمامل المتعددة

يحتاج المرضى المصابون بالدمامل المتعددة إلى المضادات الحيوية والمعالجة المناعية وعلاج الأمراض المصاحبة والصرف الصحي لبؤر العدوى المزمنة.

• يجب أن تكون تغذية المرضى كاملة ومنتظمة. يوصى بالحد من الكربوهيدرات والملح. يجب استبعاد الكحول تمامًا.
• لعلاج محدد ، يتم استخدام الأدوية المضادة للمكورات العنقودية ، والتي تتمثل في الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية ، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية ، والذوفان العنقودي والمكورات العنقودية.
• بالإضافة إلى طرق محددة لعلاج عدوى المكورات العنقودية ، يشار إلى العلاج الذاتي ، وإدخال بدائل الدم البروتينية ، البروديجيوسان ، البروديجيوسان ، الميثيلوراسيل والسبلينين. يتم وصف الفيتامينات ومعدلات المناعة. لتحفيز جهاز المناعة لدى الأطفال والبالغين ، يُنصح باستخدام الأدوية. أصل نباتي- إشنسا ( مناعي) الجينسنغ ( صبغة الجينسنغ ،مستحضرات على شكل أقراص وكبسولات) و شيساندرا تشينينسيس.
• في علاج الدمامل المتعددة ، يشار إلى الجرعات suberythemal. الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الكهربائي مع الأدوية ، استخدام ليزر الهيليوم النيون ، التيارات UHF.

ميزات علاج الداء الدموي

• يشمل علاج داء الدمامل استخدام طرق محددة وغير محددة لزيادة المناعة ، وعلاج الأمراض المصاحبة ، وإعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة والتغذية الغذائية.
• تستخدم المضادات الحيوية للدم حتى تلتئم جميع بؤر الالتهاب تمامًا. إذا لزم الأمر ، داعمة العلاج بالمضادات الحيويةفي غضون بضعة أشهر.
• يوصى بالاستحمام واستخدام الصابون والهلام مع المطهرات: محلول رغوي بوفيدون اليودأو البنزويل بيروكسايد.
• التأثير الجيد في علاج عدوى المكورات العنقودية هو تطبيق المراهم بالمضاد الحيوي mupirocin على المناطق المصابة من الجلد: باكتروبان ، بونديرم ، سوبيروسين.
• من طرق العلاج الطبيعي ، يتم عرض جرعات فوق الدم من الأشعة فوق البنفسجية ، ورحلان كهربائي مع الأدوية واستخدام ليزر الهليوم نيون. لتسريع نضج الخراجات وفتحها التلقائي ، يظهر استخدام التيارات UHF.

ملامح علاج الجمرة

• يتم إجراء علاج الجمرة في المستشفى.
• عندما يتم وضع الجمرة على الوجه ، يتم وصف الراحة في الفراش وتقييد حركة الوجه (تناول الطعام الصلب ، التحدث ، إلخ) ، يتم وصف المضادات الحيوية.
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج إزالة السموم: إدخال polyglucin أو hemodez ، نقل الدم.
• في حالة عدم الكفاءة الأساليب المحافظةالعلاج (زيادة في ظاهرة التسمم ونخر الأنسجة) في غضون 2-3 أيام ، يتم فتح الجمرة جراحيًا ، يليها تصريف التجويف القيحي. يتم تنفيذ الضمادات مرتين في اليوم.

أرز. 31. في الصورة جمرة. عملية تطهير الجروح.

منع العدوى

• يمنع منعا باتا غسل الجلد التالف.
• يجب قص أظافر اليدين ، وقبل القيام بالإجراءات الطبية ، يجب معالجتها بمحلول كحول بنسبة 2٪ من اليود.
• قبل العلاج ، يجب قص الشعر الموجود في الآفة وليس حلقه.
• يتم علاج الجلد السليم حول الآفات بمحلول كحول بنسبة 1 - 2٪ حمض الصفصافأو محلول مائيبرمنجنات البوتاسيوم.
• يحظر عصر البثور.
• يحظر استخدام الكمادات.

دمل(تزامن في الحياة اليومية - "خراج" ، "غليان") - هذه مجموعة متنوعة العنقوديات(مرض جلدي التهابي بثري تسببه بكتيريا المكورات العنقودية). يتميز بتطور عملية التهابية قيحية في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها.

داء الدمامل- مرض يتميز بظهور عدد كبير من الدمامل في أجزاء مختلفة من الجلد.

جمرة- مرض يصيب فيه العديد من بصيلات الشعر المتجاورة في وقت واحد. يمكننا القول أن هذه عدة دمامل مجتمعة في واحد. المرض له مسار أكثر شدة.

انتشار فورونكل

تقيح الجلد* - مجموعة من الأمراض التي تنتمي إليها الدمامل - منتشرة بشكل كبير. يشكلون حوالي 40٪ من أمراض الجلد الأخرى. يشكل مرضى الدمامل من 4٪ إلى 17٪ من جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج في مستشفيات عيادات الأمراض الجلدية.

في السنوات الأخيرة ، ازداد عدد مرضى الدمامل في الوجه ، وخاصة منطقة الأنف.

* تقيح الجلد هو مرض جلدي بثري. تعميم مفهوم يجمع بين عدد كبير من الأمراض المختلفة. النوعان الرئيسيان من تقيح الجلد هما العنقوديات (عمليات قيحية تسببها المكورات العنقودية) والعقدية الجلدية (التي تسببها المكورات العقدية).

تشريح الجلد وبصيلات الشعر

جلد الإنسان هو عضو خاص يغطي سطح الجسم بالكامل تقريبًا. يبلغ متوسط ​​مساحتها عند الشخص البالغ 1.5 - 2.5 متر. يتكون من طبقات متصلة ببعضها البعض بإحكام.

طبقات الجلد:

• البشرة- الطبقة الخارجية من الجلد. يتكون من عدة طبقات من الخلايا الظهارية. أعمق طبقة مسؤولة عن نمو الخلايا وتكاثرها. الطبقة الخارجية ، القرنية ، ممثلة بمقاييس قرنية وتؤدي وظيفة وقائية.
• الأدمة. يقع تحت البشرة ويناسبها بشكل مريح. يتكون من نسيج ضام. إنه أساس البشرة ، ويحتوي على أوعية دموية وأعصاب.
• الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يمثلها الأنسجة الدهنية.

آليات دفاع الجلد

• المحافظة على مستوى معين من الحموضة. يتراوح مستوى الأس الهيدروجيني للجلد من 3 إلى 7. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن توجد فقط الكائنات الحية الدقيقة التي تمثل البكتيريا الطبيعية.
• البكتيريا العادية. الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بشكل طبيعي على سطح الجلد تمنع تكاثر مسببات الأمراض.
• خلية لانجرهانز. هذه خلايا مناعية محددة توجد في البشرة. يشاركون في توفير الحماية المناعية ، والإنتاج مضاد للفيروساتو الليزوزيم- المواد التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بنية الشعر وبصيلة الشعر

شعرهي زوائد متقرنة في الجلد. يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 2 مليون شعرة في جسم الإنسان.

بنية الشعر:

• رمح الشعر- جزء رقيق من الشعر يبرز فوق سطح الجلد.
• جذور الشعر- جزء من الشعر يقع في سماكة الجلد ، في بصيلات الشعر.

تنغمس بصيلات الشعر في الأدمة وتحت الجلد الأنسجة الدهنية. حولها كبسولة كثيفة من النسيج الضام.

يوجد في الجزء السفلي من بصيلات الشعر الجزء الموسع منها. يحتوي على بصيلة شعر - نهاية سفلية ممتدة على شكل مضرب من الشعر. تحتوي بصيلات الشعر على الخلايا التي تنقسم وتنمو الشعر. تنمو حليمة النسيج الضام في بصيلات الشعر وبصيلات الشعر. يحتوي على أوعية دموية وأعصاب لتغذية الشعر وتعصيبه.

في الجزء العلوي من بصيلات الشعر ، يتم أيضًا تكوين امتداد على شكل قمع - فمه. تتدفق الغدد إلى القناة الدهنية (أي شعر) والعرق (فقط الشعر الموجود في أجزاء معينة من الجسم).

تتدفق الغدد الدهنية إلى فم بصيلات الشعر

تتكون الغدة الدهنية من جزء متضخم مسؤول بشكل مباشر عن إفراز الزهم والقناة الإخراجية.

الزهم له هيكل معقد. لها خصائص مبيدة للجراثيم - فهي قادرة على تدمير مسببات الأمراض التي تدخل سطح الجلد.

تنظم الغدد الكظرية والهرمونات الجنسية إنتاج الزهم لدى البشر. كلما زاد هرمون التستوستيرون في الجسم ، زاد نشاط الغدد الدهنية.

الغدد العرقية التي تفرز سرًا في فم بصيلات الشعر

فقط قنوات محددة تتدفق إلى أفواه بصيلات الشعر. الغدد العرقية المفرزة. يقع الجزء الأخير من الغدة العرقية في عمق الأدمة.

توجد الغدد العرقية المفترزة في الإبطين وحول الحلمات والأعضاء التناسلية فتحة الشرج.

أسباب الدمامل والدمامل

من هي المكورات العنقودية؟

المكورات العنقودية هي كائن حي دقيق موجود باستمرار على سطح الجلد بطريقة طبيعية ، وفي الوقت نفسه ، قادر على التسبب في مجموعة متنوعة من الالتهابات القيحية ، تتراوح من الدمامل إلى التسمم الحاد بالدم - تعفن الدم.

كيف يمكن أن تكون البكتيريا نفسها غير ضارة (وأحيانًا مفيدة) وخطيرة جدًا؟

الحقيقة هي أن هناك سلالات مختلفة من المكورات العنقودية. أَضْنَىهي مجموعة داخل نوع ، مثل سلالات الكلاب.

بعض السلالات غير مؤذية تمامًا للإنسان. آخر مسببة للأمراض مشروط، أي أنها يمكن أن تسبب العدوى فقط مع انخفاض المناعة والظروف الخاصة الأخرى. لا يزال البعض الآخر يسبب المرض دائمًا إذا دخلوا الجسم.

عادة ، 90٪ من المكورات العنقودية الموجودة على جلد الإنسان هي سلالات غير ضارة. 10٪ منهم مُمْرِضون ، لكن القليل منهم غير قادرين على التسبب في عملية قيحية. تتطور الدمامل والدمامل في الحالات التي تتغير فيها هذه النسبة بشكل كبير.

ما هي ملامح الجلد التي تؤهب لظهور الدمامل؟

• التعرق المفرط: مع العمل المستمر للعرق ، وهيكل و خصائص الحمايةجلد
• الخدش والأضرار الناجمة عن أمراض واضطرابات جلدية أخرى
• إصابات الجلد المتكررة: السحجات ، الخدوش ، السحجات - أي عدوى تخترق بسهولة من خلال هذه العيوب
• ملامسة الجلد المستمرة لإفرازات الأنف والأذنين أثناء حدوثها الأمراض المزمنة: التهاب الأنف ، التهاب الأذن ، إلخ.
• تلوث الجلد ، وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية: في أغلب الأحيان ، تتكون الدمامل على الجزء الخلفي من الرقبة ، حيث يتراكم الكثير من الأوساخ والعرق هنا ، وهناك احتكاك مستمر على الياقة
• انتهاكات حماية الجلد نتيجة للمخاطر المهنية: التلامس المستمر مع زيوت التشحيم ، والغبار (الفحم ، والأسمنت ، والجير ، وما إلى ذلك) ، والمواد الكيميائية العدوانية

انخفاض المناعة

حالة طبيعيةتمنع قوى المناعة في الجسم تغلغل أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض في الجلد.

العوامل التي تؤدي إلى انخفاض في قوى المناعة والدمامل:

• الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة الشديدة: التهاب اللوزتين ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي المتكرر ، والتهاب الأنف والجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن ، وما إلى ذلك ؛
• الأمراض المصحوبة بانخفاض في المناعة:
• استقبال مناعة(الأدوية المصممة خصيصًا لتثبيط جهاز المناعة في أمراض المناعة الذاتية), التثبيط(أدوية لتدمير الخلايا السرطانية) ، واستخدام العلاج الإشعاعي ؛
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
• نقص وسوء التغذية ونقص الفيتامينات.

الاضطرابات الهرمونية

السكري

يمكن اعتبار الداء الدموي من مضاعفات داء السكري على المدى الطويل. يؤدي المرض إلى ضعف تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. نتيجة لذلك ، لا يتلقى الجلد ما يكفي من الأكسجين و العناصر الغذائية. تحدث عمليات التصنع فيه ، وتقل آليات الدفاع. تخترق المكورات العنقودية بصيلات الشعر بسهولة أكبر.

وظيفة الغدة الكظرية الزائدة

تفرز هرمونات القشرانيات السكرية في القشرة (الطبقة الخارجية) من الغدد الكظرية. لها تأثيرات كثيرة.

تساهم تأثيرات القشرانيات السكرية في حدوث الدمامل:

• مناعة ، انخفاض حماية الجلد
• زيادة في إنتاج الزهم ، الذي يتراكم على الجلد وفي تجويف الغدد الدهنية ، ويتحول إلى أرض خصبة لمسببات الأمراض.

زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الجسم
يعزز التستوستيرون ونظائره وظيفة الغدد الدهنية في الجلد.

مراحل تطور الغليان

عادة ما يكون الغليان موجودًا لمدة لا تزيد عن 10 أيام. بعد ذلك ، عادة ما يختفي تمامًا. أثناء الغليان ، يتم تمييز 3 مراحل:

منصة	صفة مميزة
مرحلة التسلل	يظهر على سطح الجلد تسلل- منطقة تورم واحمرار وتصلب. وهو مؤلم ويزداد حجمه تدريجيًا ويصل في المتوسط ​​إلى 1-3 سم ، كما يتورم الجلد المحيط بالرشح ويؤلمه. يزعج الشعور بالوخز. ميزة مميزة: تتشكل المادة المتسربة دائمًا حول الشعر ، حيث تؤثر المكورات العنقودية بشكل أساسي على بصيلات الشعر وتتكاثر بداخلها. في هذه المرحلة من الغليان ، غالبًا ما تستخدم عبارة "الغليان يتخمر" في الحياة اليومية.
مرحلة نخرية قيحية	يُلاحظ بعد 3 إلى 4 أيام من ظهور الأعراض الأولى للغليان. في مركز التسلل ، يظهر لب ، يتكون من القيح والأنسجة الميتة. تبرز نهايته فوق سطح الجلد على شكل خراج. في وقت معين ، طبقة رقيقة من الأنسجة التي تغطي القضيب تنفجر ، والصديد والنسيج الميت يخرج. بعد ذلك ، هناك تحسن كبير. تنخفض جميع الأعراض: يبدأ التورم والاحمرار في الاختفاء ، ولم يعد الألم يزعجك. عند عامة الناس ، يُرمز إلى هذه الحالة بعبارة "انكسر الغليان".
مرحلة الشفاء	بعد رفض القيح ، يبدأ الجرح المتبقي في مكان البثور بالشفاء. إذا كان الغليان صغيرًا ، فبعد الشفاء ، لا توجد علامات على الجلد. القرحات الكبيرة تترك ندبات خلفها.

أعراض داء الدمامل

تعتمد مظاهر الإصابة بالدمامل على مرحلة العملية ، وموقع الغليان ، وحالة قوى المناعة في الجسم.

مناطق الجسم حيث تكون الدمامل أكثر شيوعًا:

• الوجه: الأنف ، مثلث أنفي(منطقة الجلد بين الأنف والشفة العليا) ، منطقة الأذن
• الجزء الخلفي من الرقبة: في هذه الحالة ، تلعب حقيقة أن جلد الرقبة يتعرض باستمرار للاحتكاك عند ملامسة الياقة دورًا معينًا
• الساعدين
• الأرداف والفخذين

أعراض الدمل على الوجه

يعد الوجه أحد الأماكن المفضلة لتوطين الدمل ، نظرًا لأن الجلد الموجود على الوجه غالبًا ما يحتوي على نسبة عالية من الدهون ، فهناك عدد كبير من الغدد الدهنية. الدمل الأكثر شيوعًا في الأنف والشفة العليا وقناة الأذن.

الأعراض والشكاوى المميزة للمرضى الذين يعانون من دمل الأنف:

• يصبح الغليان ملحوظًا بسرعة ، لأنه حتى مع الحجم الصغير يؤدي إلى عيب تجميلي
• احتفل ألم قوي
• يزداد الألم في منطقة الغليان أثناء حركات العضلات المقلدة والحلاقة والغسيل ؛
• الدمامل في الوجه أكثر من الأماكن الأخرى ، مصحوبة بحمى ، توعك عام
• تم الإبلاغ عن الصداع
• الدمامل ، صغيرة الحجم ، تشبه حب الشباب (البثور) ، محاولات الضغط عليها مصحوبة بألم شديد.

ما هو خطر خراج الوجه؟

عروق الوجه مرتبطة بأوردة الجمجمة. عند محاولة عصر الدمل على الوجه ، مع الضغط عليه بإهمال ، اعمل عضلات الوجه، مع انخفاض المناعة ، يمكن للعدوى أن تخترق السرير الوريدي وتؤدي إلى تطور التهاب الوريد الخثاري - التهاب جدران الأوردة مع تكوين جلطات دموية. يصبح الوجه متورمًا ، ويكتسب لونًا مزرقًا ، ويؤلم لمسه. منزعجة بشدة الحالة العامةالمريض ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى في تجويف الجمجمة ، مما يؤدي إلى التهاب السحايا(التهاب السحايا) التهاب السحايا والدماغ(التهاب السحايا والدماغ مادة) ، تعفن الدم(التهاب معمم).

هناك قاعدة في الجراحة القيحية: يجب معالجة الدمامل الموجودة فوق الشفة العليا بحذر شديد.

أعراض الدمل تحت الإبط

فورونليس في إبطنادرة نسبيًا. مرض آخر أكثر شيوعًا هنا - التهاب الوريد- التهاب قيحي في الغدة العرقية.

بشكل عام ، يكون الدمل الإبطي مصحوبًا بنفس الأعراض مثل الدمل من التوطين الآخر. لوحظ زيادة في الألم أثناء الحركات في مفاصل الكتف واللمسات غير المبالية والضغط على البثور.

أعراض الدمل في الفخذ والطرف السفلي

يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية والتهاب الوراثة في المنطقة الأربية. يظهر الدمل في الفخذ بأعراض نموذجية ويمر بمراحل نموذجية.

الشروط التي يمكن أن تعقد غليان المنطقة الأربية و الطرف السفلي:

• التهاب العقد اللمفية الإقليمية. التهاب الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الغليان. يظهر في النموذج نتوء مؤلمتحت الجلد. مع وجود دمل في الفخذ ، غالبًا ما تتأثر الغدد الليمفاوية الأربية.
• التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي. التهاب الوعاء اللمفاوي الموجود بجوار الدمل. يتجلى في شكل عصابة مؤلمة تحت الجلد. غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية.

أعراض الدمل في منطقة الأعضاء التناسلية

من بين الدمامل التي تحدث في منطقة الأعضاء التناسلية ، فإن دمل الشفرين الكبيرين له خصوصية أكبر. في أغلب الأحيان ، يرتبط تطوره بـ التهاب بارثولين- التهاب قيحي بالمكورات العنقودية من غدد بارثولين الموجودة في سمك الشفرين الكبيرين. عادة ، ترتبط وظيفتها بإطلاق مادة تشحيم خاصة.
يترافق دمل الشفرين الكبيرين مع انتفاخه واحمراره وألمه الشديد.

أعراض الدمل على الأرداف وظهر الفخذ

عادة ما توجد الدمامل الأكبر في الأرداف والفخذين. تترافق مع الأعراض الأكثر وضوحا.

داء الدمامل

داء الدمامل- مرض يتميز بظهور عدد كبير من الدمامل في أجزاء مختلفة من الجسم أو في منطقة محدودة (غالبًا على الأرداف والفخذين). يسمى داء الدمامل أيضًا بالتكرار المستمر ، عندما تظهر الدمامل الجديدة باستمرار بعد شفاء الدمامل.

أنواع الداء الدموي ، اعتمادًا على شدة العملية:

• داء الغشاء الحاد: يوجد الكثير من الدمامل على الجلد في نفس الوقت
• داء الغشاء المزمن: ظهور الدمامل المتتالية ، عندما يختفي البعض ، بينما يظهر البعض الآخر - عادة ما يستمر هذا الشكل من المرض لفترة طويلة جدًا

أنواع الداء يعتمد على انتشار العناصر:

• نشرها(شائع) داء الدمامل: الدمامل منتشرة في جميع أنحاء الجسم ؛
• موضعية(محدودة) داء الدمامل: تتركز جميع الدمامل في منطقة محدودة واحدة فقط.

أسباب داء الدمامل

تم وصف أسباب الدمامل الفردية وداء الدمامل أعلاه. يحدث الداء دائمًا تقريبًا على خلفية انخفاض المناعة.

أعراض داء الدمامل

يصاحب داء الدمامل نفس أعراض الدمل الفردي. يمر كل عنصر بالتسلسل بثلاث مراحل من التطوير. ولكن مع داء الدم ، تكون علامات انتهاك الحالة العامة أكثر وضوحًا. هناك توعك ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

مضاعفات داء الدمامل

تعد مضاعفات الإصابة بالدمامل شائعة نسبيًا.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للدم:

• العقد اللمفية- التهاب الغدد الليمفاوية القريبة.
• التهاب الأوعية اللمفية- التهاب الأوعية اللمفاوية المجاورة.
• تعفن الدم، أو ، في عامة الناس - تسمم الدم - عملية معدية شديدة المعممة ؛
• التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغالتهاب السحايا وجوهر الدماغ عند دخول العدوى إلى تجويف الجمجمة (مع تلف جلد الوجه والرأس) ؛
• التهاب المفاصل -التهاب المفاصل (مع آفات جلدية في المفاصل) ؛
• التهاب كبيبات الكلى -مرض التهاب الكلى.

علاج داء الدمامل

متى يجب أن ترى الطبيب لفتح الدمل؟

في معظم الحالات ، لا تتطلب الدمامل غير المعقدة علاجًا جراحيًا. يتم استخدام الأساليب المحافظة.

طرق علاج الدمامل غير المعقدة في مرحلة الارتشاح:

• مسح الجلد في منطقة الخراج بمحلول مطهر ، غالبًا بالكحول الطبي العادي
• كثرة غسل اليدين بالصابون والمطهرات
• كي الدمل نفسه بمحلول اليود (5٪)
• تطبيق الحرارة الجافة على البثور (لا تقم بأي حال من الأحوال بالضغط على منطقة الغليان: فهذا يساعد على تفكيك الخراج ونشره في الأنسجة المحيطة)
• العلاج بالتردد فوق العالي
• العلاج بالليزر

على الرغم من حقيقة أن الدمل يمكن علاجه في المنزل ، إلا أنه لا يزال من المفيد الاتصال بالجراح أو طبيب الأمراض الجلدية في العيادة. سيقوم الطبيب بفحص الخراج ، وتقديم توصيات للعلاج. إذا تم العثور على مؤشرات مناسبة ، فسوف يقوم الطبيب بإحالة للعلاج في المستشفى. إذا لزم الأمر ، سيقوم بالحصار: سيقدم مزيجًا من محاليل مضاد حيوي ومخدر (نوفوكايين) في منطقة الغليان.

طرق علاج الدمامل غير المعقدة في مرحلة تكوين القضيب

عندما يتشكل الخراج بالفعل ، فأنت بحاجة إلى المساعدة في ضمان حدوث فتحه في أسرع وقت ممكن.

ما هو المهم أن نتذكر:

• يمكن للطبيب فقط بعد الفحص أن يحدد بالضبط في أي مرحلة يكون الغليان وما إذا كان جاهزًا للاختراق
• يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال الضغط على الخراج بنفسك: أي ضغط على الدمل يمكن أن يؤدي إلى انتشاره إلى الأنسجة المحيطة

طرق علاج الدمامل في مرحلة تكوين قضيب صديدي نخر:

• يضع الطبيب ضمادة بها عدة بلورات من حمض الساليسيليك على الجلد في منطقة الغليان. بعد مرور بعض الوقت ، تتآكل غطاء الدمل وتساهم في إطلاق القضيب الصديد النخري.
• يقوم الطبيب بإزالة القضيب الصديد النخري بمشبك رفيع. يتم ذلك بحذر شديد ، مع تجنب الضغط على البثور.

بعد اختراق الخراج ، يضع الطبيب شريطًا مطاطيًا صغيرًا مقطوعًا من القفاز. سيحدث تدفق للقيح من خلاله. ضع ضمادة. بعد 3 أيام ، تتم إزالة اللثة وإزالة الضمادة ومعالجة الغليان باللون الأخضر اللامع.

متى يوصف العلاج الجراحي للغليان؟

أحد مضاعفات الدمل هو تحت الجلد خراج(خراج). يتشكل عندما ينتشر القيح في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يجب فتح الخراج تحت الجلد. يتم علاج هؤلاء المرضى في بيئة المستشفى.

هل من الممكن عصر الدمل؟

القيام بذلك ممنوع منعا باتا. أثناء البثق ، ينتشر القيح في الأنسجة المحيطة ، والأوعية الدموية الوريدية واللمفاوية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

من الخطورة بشكل خاص الضغط على الدمامل على الوجه.

متى تبدأ في تناول المضادات الحيوية مع الغليان؟

للدمامل غير المعقدة ، العلاج بالمضادات الحيوية وغيرها الطرق الشائعةلا يوجد علاج.

الشروط التي يشار إليها العلاج بالمضادات الحيوية:

• مضاعفات الدمامل: التهاب العقد اللمفية ، التهاب الأوعية اللمفية ، التهاب الوريد الخثاري ، إلخ.
• يقع الدمامل في الوجه
• الدمامل التي تحدث على خلفية الآخرين أمراض خطيرة : داء السكري ، الالتهابات الشديدة ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ.

المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج الدمامل

اسم	طلب
البنسلينات: الأمبيسلين أموكسيسيلين أموكسيكلاف	المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي الأقدم. لا يزال العديد منهم فعالاً ضد المكورات العنقودية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. البنسلينات - الأدوية المضادة للبكتيرياطيف واسع من النشاط.
السيفالوسبورينات: سيفترياكسون سيفوروكسيم سيفوتاكسيم	عادة أكثر فعالية من البنسلين. يتم وصف هذه المضادات الحيوية في أغلب الأحيان ، لأنها ذات تكلفة منخفضة نسبيًا ولها تأثير واضح. متوفر على شكل مساحيق للتخفيف والحقن.
الجنتاميسين	دواء مضاد للجراثيم قوي إلى حد ما ، ولكن لديه عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تستخدم في الأطفال والنساء الحوامل. متوفر على شكل أقراص وحقن ومراهم. النماذج المحلية(المراهم) لها موانع أقل.
التتراسيكلين	مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة. يمكن استخدامه للعلاج العام (في شكل أقراص) والمحلية (على شكل مرهم) للدمامل.
ليفوميسيتين	مضاد حيوي قوي. يتم استخدامه للدمامل محليًا ، على شكل مرهم (انظر أدناه).

انتباه!غالبًا ما يكون العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية للدمامل غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى ذلك عواقب سلبية. يجب أن يصف الطبيب هذه الأدوية.

بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية ، يتم استخدام طرق العلاج العامة مثل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والعقاقير المضادة للالتهابات.

ماذا تفعل إذا ظهرت الدمامل في كثير من الأحيان؟ علاج داء الدمامل.

إذا ظهر عدد كبير من الدمامل على الجسم دفعة واحدة ، أو تحدث في كثير من الأحيان ، فإن هذه الحالة تسمى داء الدمامل.

في أغلب الأحيان ، لا يؤدي العلاج الذاتي للدمامل إلى أي تأثير. معاملة خاطئةيمكن أن يؤدي إلى مزيد من انتشار العملية ومضاعفات خطيرة. لوصف العلاج الصحيح ، يجب عليك استشارة الطبيب.

طرق علاج داء الدمامل :

طريقة	وصف
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية	الأشعة فوق البنفسجيةله تأثير مضاد للجراثيم ، ويعزز تجديد الأنسجة.
العلاج بالليزر	آثار أشعة الليزر: تدمير مسببات الأمراض تحسين الدورة الدموية وتجديد الجلد مزيل للالم
T- أكتيفين	منبه مناعي ، يعزز تكوين وتنشيط الكريات البيض - الخلايا المناعية. يتم العلاج باستخدام T-Activin تحت إشراف صارم من الطبيب.
الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية	الغلوبولينات المناعية هي أجسام مضادة تحمي الجسم من المستضدات الأجنبية. مع داء الدم ، يتم استخدام الأجسام المضادة المنتجة ضد المكورات العنقودية. يتم العلاج تحت إشراف دقيق من الطبيب.
الانترفيرون
مضادات حيوية	انظر أعلاه "المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج الدمامل"
رينولوكين	المنتجات الطبية، تحفيز الدفاعات العامة للجسم.

ماذا تفعل إذا انفتح الدمل من تلقاء نفسه ، لكن الكثير من القيح يتدفق منه؟

بعد فتح الغليان ، يجب غسله ببيروكسيد الهيدروجين وضمادة نظيفة. اغسل يديك جيدًا بعد ذلك. اتصل بطبيبك في العيادة في أسرع وقت ممكن.

طرق بديلة لعلاج الدمامل

انتباه: يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي غير السليم إلى انتشار عملية قيحية وتطور مضاعفات خطيرة. لذلك ، قبل استخدام أي الطرق الشعبيةعلاج الدمامل تأكد من استشارة الطبيب.

الحمامات الصنوبرية للدمامل

المواد التي تحتوي على إبر الصنوبر والتنوب:

• المبيدات النباتية- تدمير مسببات الأمراض
• فيتامين سي- مضاد للأكسدة ، يحمي الخلايا من التلف ، يزيد من وظائف الحماية
• العفص- تنغيم البشرة وتغلق مسام الجلد.

من أجل أخذ الحمامات الصنوبرية ، يكفي الشراء زيت اساسي. تحتاج إلى تخفيف بضع قطرات منه في حمام دافئ وتناوله لمدة 15-20 دقيقة يوميًا.

علاج الغليان بأوراق الصبار

تستخدم هذه الطريقة لنضوج البثور ( في مرحلة الارتشاح والمرحلة الصديدية النخرية) من أجل تسريع اختراقها ورفض القضيب الصديد النخري.

نبات الصبار - نبات داخليالتي غالبا ما تزرع في الأواني. لها أوراق النضرة. لتسريع اختراق الدمل ، استخدم العصير. يتم قطع ورقة الصبار وتطبيقها مع قطع الخراج ، وتثبيتها بشريط لاصق. لذلك عليك أن تمشي باستمرار ، لتحل محل ورقة الصبار 1-2 مرات في اليوم.

تحضير مرهم من الدمامل

مكونات:

• شمع العسل - 100 جرام
• غير مكرر زيت نباتي- 500 مل
• الكبريت الراتينجية - كمية صغيرة
• الجزء السفلي من المصباح - 10 قطع

من الضروري سكب الزيت النباتي في مقلاة مطلية بالمينا وإشعال النار فيه. عندما يغلي ، أضف شمع العسل وكبريت التنوب. بعد 30 دقيقة ، أضيفي الأجزاء السفلية من البصل. يُغلى المزيج الناتج لمدة ساعة مع التحريك من حين لآخر وإزالة الرغوة الناتجة. ثم يرفع عن النار ، يصفى ، يصب في أوعية نظيفة. يجب أن يبرد المرهم ، ويثخن ، ويصبح أصفر اللون ورائحة طيبة.

طريقة التطبيق: قم بتزليق الأماكن التي تظهر فيها الدمامل بشكل دوري.

علاج الدمل بالثوم

المواد الموجودة في الثوم:

• المبيدات النباتية -تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• محولات -نغمة الأعضاء والأنسجة الحية ، وزيادة قوى الحماية.

طريقة 1. نقطع فص الثوم إلى شرائح رفيعة. خذ واحدة منهم ، اربط قطعًا في الغليان ، اربطها بضمادة. امشي هكذا طوال اليوم حتى ينضج الخراج وينكسر.

الطريقة الثانية. ابشر فص ثوم. نعلق على الغليان وتأمين بشريط لاصق. امشي هكذا طوال اليوم حتى ينضج الخراج وينكسر.

مراهم لداء الدم

مع داء الدمامل ، تستخدم المراهم التي تحتوي على الأدوية المضادة للبكتيريا بشكل أساسي.

الجنتاميسين	وصف: مرهم في أنابيب ، من 15 إلى 80 جرام الجنتاميسين مضاد حيوي فعال لأنواع عديدة من الالتهابات ، بما في ذلك المكورات العنقودية. طريقة التطبيق: يوضع على مكان الدمامل 2-3 مرات في اليوم. عادة ما تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
التتراسيكلين	وصف: التتراسيكلين مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد أنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك المكورات العنقودية. أنتجت في أنابيب من 100 غ. طريقة التطبيق 1. ضع كمية صغيرة من المرهم على المنطقة المصابة موقع الدمامل 2-3 مرات في اليوم. طريقة التطبيق 2. اصنع ضمادات بمرهم التتراسيكلين. قم بتغييرها كل 12 - 24 ساعة.
ليفوميسيتين	وصف. ليفوميسيتين مضاد حيوي قوي، والتي لها تأثير واضح في العمليات القيحية. يتم إنتاجه للتطبيق الموضعي للجلد على شكل مرهم (كتلة سميكة مثل المرهم). يباع في أنابيب من 25 و 30 جرام ، في بنوك 25 و 60 جرام. طريقة التطبيق: اصنع ضمادات بمرهم الكلورامفينيكول ، قم بتغييرها مرة واحدة في اليوم.
ليفومكول	المواد الفعالة: الكلورامفينيكول- عامل مضاد للجراثيم ، فعال في الالتهابات القيحية ميثيلوراسيل- دواء يحفز تجديد الأنسجة وصف. لم يكتف Levomekol بخصائصه المضادة للبكتيريا فحسب ، بل إنه يحفز أيضًا تجديد الأنسجة. لذلك ، يتم استخدامه للدمامل الكبيرة المفتوحة من أجل التطهير السريع والشفاء. طريقة التطبيق: انقعي قطعة شاش معقمة بمرهم وضعها على الجرح. ضع ضمادة. احمل الضمادات يوميًا.
سينثوميسين	وصف. سينثوميسين مضاد حيوي يشبه الكلورامفينيكول بشدة في تركيبته الكيميائية. يتم إنتاجه أيضًا في شكل مرهم ، في بنوك سعة 25 جم. طريقة التطبيق. ضع المرهم على منطقة الغليان. ضع ضمادة في الأعلى. اصنع الضمادات يوميًا.
ديميكسيد	وصف. دواء طبيتنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يزيل الالتهاب والوجع. طريقة التطبيق: بلل شاش معقم بالديميكسيد. نعلق على موقع الغليان ، ضع ضمادة. اصنع الضمادات يوميًا.

فعالية مرهم الإكثيول في علاج داء الدمامل

مرهم Ichthyol هو مرهم يتم تحضيره على أساس المكون النشط للإكثيول. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر ومسكن. يستخدم مرهم Ichthyol على نطاق واسع في علاج الدمامل.

خصائص مضادة للجراثيم مرهم الإكثيولتنطبق على جميع سلالات العقديات والمكورات العنقودية.

يظهر تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح لمرهم الإكثيول بعد ساعات قليلة من تطبيقه على سطح الغليان.

طريقة تطبيق مرهم الإكثيول للدم

يتم تطبيق الكمية المطلوبة من مرهم الإكثيول على سطح الغليان بحيث يغطي الخراج على شكل كعكة. ضع على القمة قطعة القطنولصقها بشريط لاصق. يجب تغيير السدادة القطنية كل 8 ساعات. بعد حوالي يوم ، هناك تحسن.

فعالية مرهم Vishnevsky في علاج داء الدمامل

مرهم فيشنفسكي(الاسم الكامل - مرهم بلسمي وفقًا لـ Vishnevsky) - دواء مركب له تركيبة معقدة والعديد من المكونات النشطة.

الخطوات الأساسية: مطهر ، مهيج. مرهم Vishnevsky يدمر العديد من أنواع مسببات الأمراض. عن طريق تهيج الجلد ، فإنه يحفز تجديد الأنسجة. مع الغليان ، يساعد مرهم Vishnevsky على تليين جدران الخراج والتغلغل بعمق في الأنسجة. هذا يخلق تهديدًا بتطور خراج تحت الجلد - خراج. لذلك ، لا يمارس استخدام مرهم Vishnevsky للدمامل.

لماذا يحدث الدمل وكيف يظهر في المرأة الحامل؟

الحمل هو حالة تظل فيها الأم الحامل غالبًا بلا حماية ضد العديد من الأمراض والميكروبات.

أسباب التطوير

في الأساس كما هو الحال في المرضى الآخرين: تنتقل العدوى إلى الجلد في وجود بعض العوامل المؤهبة - على سبيل المثال ، احتكاك الملابس ، وبؤر العدوى المزمنة ، وأمراض الغدد الصماء وغيرها.

لكن الأم الحامل في خطرعاملين إضافيين:

• تحت تأثير الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل ، انخفاض فيزيولوجي في نشاط المناعةأم المستقبل. بفضل إعادة الهيكلة الهرمونية ، فإن الجهاز المناعي للمرأة الحامل "لا يرى" الجنين - وهو "غريب" عن جسدها. هذه الحالة ضرورية للحفاظ على الحمل حتى لا يرفض الجهاز المناعي للأم الجنين.
• عند حمل أم المستقبل يوفر للجنينالمغذيات والمعادن والفيتامينات. لذلك ، فهم بحاجة إلى مدخلات إضافية من الخارج. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فإن نشاط الجهاز المناعي ينخفض ​​أكثر في المرأة الحامل.

أعراض

في تطوره ، يمر الغليان عادة بجميع المراحل النموذجية له. لهذا علامات محليةالأمراض هي نفسها كما في المرضى الآخرين: تظهر درنة حمراء كثيفة ، تتشكل قضيب ، ينفتح دمل (من تلقاء نفسه أو جراحيًا) ، ويشفى الجرح.

ومع ذلك ، مع مراعاة التغيرات الهرمونية في جسم الأم الحامل الأعراض العامة تكون الأمراض في بعض الأحيان أكثر وضوحًا إلى حد ما: ترتفع درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان ، ويظهر الشعور بالضيق والصداع العام.

لماذا يكون الدمل خطيرًا أثناء الحمل؟

يمكن أن تكون الميكروبات ضارة الأم الحاملوكذلك الطفل.

للأم

يسبب ضعف الجهاز المناعي أحيانًا يتم نقل البكتيريا بسهولة في مجرى الدمفي مناطق أخرى من الجلد والأعضاء ، مما يتسبب في تطور الدمل أو المضاعفات (التهاب السحايا والتهاب العقد اللمفية والإنتان وغيرها).

للجنين

هناك خطر كبير من إصابة الأغشية والجنين. علاوة على ذلك ، فإن العواقب تعتمد على مدة الحمل.

في الثلث الأول من الحمل

المرجعية مكسورة اعضاء داخلية، الأمر الذي يؤدي إلى التكوين عيوب خلقيةالتنمية: القلب والكلى وغيرها. وغالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة ، لذلك يحدث الإجهاض.

في الفصل الثاني

• تتجلى عدوى الجنين داخل الرحم بشكل رئيسي بعد الولادة. عندما تتأثر الرئتين ، يتطور الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب ، والقلب - التهاب القلب ، السحايا - التهاب السحايا وغيرها.
• عندما تصاب الأغشية بالعدوى ، يتطور قصور الجنين (متلازمة تضعف فيها جميع وظائف المشيمة). نتيجة لذلك ، يعاني الجنين من المجاعة للأكسجين ، ويتأخر نموه وتطوره ، ويزداد خطر الولادة المبكرة.
• هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الضرع عند الأم بعد ولادة الطفل.

ما هي أسباب داء الدمامل المزمن؟

تساهم العوامل المشتركة في تكوين المرض:

• اضطرابات شديدة في عمل جميع اجزاء جهاز المناعة-على سبيل المثال ، مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، نقص المناعة الخلقي.
• في تناول الأدوية لعلاج السرطان- التثبيط الخلوي الذي يعطل انقسام وتطور جميع خلايا الجسم ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
• لأمراض المناعة الذاتية(التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية) تستخدم الأدوية التي تثبط نشاط جهاز المناعة (وادي عربة ، ميثوتريكسات ، ميتيبريد).
• أمراض الجهاز الهضمي:التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، والتهاب المرارة المزمن ، والتآكل الانتفاخ وغيرها.
• انتهاك البكتيريا العاديةأمعاءمع غلبة أشكال المكورات ، والتي تشمل Staphylococcus aureus.
• وجود بؤر عدوى مزمنة.في أغلب الأحيان - أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم وغيرها.
• أمراض الغدد الصماءالتي تسبب انتهاك استقلاب الكربوهيدرات (داء السكري) ، وإنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) والغدد الجنسية (قصور الغدد التناسلية ، وانقطاع الطمث).
• وجود أمراض حساسية أو ميل لردود فعل تحسسية:الربو القصبي والحساسية لغبار المنزل وغيرها. لأنه في هذه الحالات يتم تعطيل عمل جهاز المناعة أيضًا.

ما هي أعراض داء الدمامل المزمن؟

في أغلب الأحيان ، يحدث المرض في صورة الانتكاس - عندما تظهر علامات المرض مرة أخرى بعد فترة من الرفاه الوهمي (مغفرة).

يتم تحديد مسار المرض ومظاهره حسب الشدة

ما هي أسباب الدمامل عند الأطفال؟

نظرًا لخصائص الجسم ، يكون المرض عند الأطفال أكثر شيوعًا إلى حد ما من البالغين.

المسبب الرئيسي للديدان هو Staphylococcus aureus. ومع ذلك ، عادة ما يتم تقييد تكاثره من قبل جهاز المناعة. في حين أن التأثير المشترك لبعض العوامل المحلية والعامة ، يتطور المرض.

العوامل المحلية

• الاحتكاك المستمر بالملابس أو إصابات الجلد الطفيفة(السحجات ، السحجات ، الخدوش) وهو أمر شائع عند الأطفال.
• أمراض الحساسيةمثل التهاب الجلد التأتبي. يوجد جفاف في الجلد ، يظهر تآكل وتقشير على الجلد ، يخدش الطفل الجلد بسبب الحكة ، ويتعطل جهاز المناعة.
• الاتصال الوثيق مع الأشياء الملوثة- على سبيل المثال أثناء اللعب بالخارج أو في الصندوق الرمل.
• ملامح بنية الجلد:الأطفال لديهم طبقة رقيقة (قرنية) من الجلد ، ولديها شبكة متطورة من الشعيرات الدموية وإمدادات الدم. لذلك فإن أي ميكروبات تدخل الجلد بسهولة ، ثم تنتشر بسرعة مع الدم أو اللمف إلى مناطق أخرى.
• عدم الامتثال للنظافة الشخصيةيؤدي إلى حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من عدم غسل راحة اليد يجلبون البكتيريا إلى الجرح أو التآكل.

العوامل العامة

• الوجود في الجسد بؤر العدوى المزمنة، حيث تعيش مستعمرات المكورات العنقودية (مجموعة معزولة). من بينها ، مع تدفق الدم و / أو اللمف ، تنتقل البكتيريا إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، بما في ذلك الجلد. الأمراض المسببة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي).


• جهاز المناعة غير الكاملالذي ينضج في عملية النمو. لذلك ، تخترق الميكروبات الجسم بسهولة دون مواجهة عقبات في طريقها.


• اضطرابات الغدد الصماء.في الأطفال والمراهقين ، كقاعدة عامة ، يلعب عدم الاستقرار الهرموني للجسم دورًا كبيرًا في حدوث الدمامل.
  تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، يتم تعطيل عمل الغدد الدهنية. تبدأ زيادة إنتاج الزهم ، مما يؤدي إلى انسداد مخرج (الفم) من الغدد الدهنية لبصيلات الشعر (كيس). في مثل هذه الظروف ، يكون من السهل الانضمام إلى العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الزهم أرضًا خصبة لتكاثر المكورات العنقودية.
  ومع ذلك ، غالبًا ما تساهم أمراض الغدد الصماء الأخرى في تطور الداء الدموي لدى المراهقين والأطفال - على سبيل المثال ، داء السكري أو ضعف الغدة الدرقية.


• أمراض الجهاز الهضمي:التهاب المعدة والتهاب القولون والقرحة وغيرها. اضطراب هضم الطعام ، وكذلك تناول العناصر الدقيقة والفيتامينات في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون المكورات العنقودية الذهبية موجودة أيضًا في الأمعاء.


• فقر الدم ، نقص الفيتامينات والمواد الغذائية ، الإجهاد البدني أو العاطفي ، فقدان الشهية لدى المراهقين(انخفاض الشهية ، الرفض المتعمد للأكل) يؤدي إلى اضطراب جهاز المناعة.


• بسبب العمل المكثف للغدد العرقية والدهنية عدم نضج عمليات التنظيم الحراري عند الأطفال دون سن السابعة.نتيجة لذلك ، يتراكم العرق والزهم بسرعة على سطح الجلد. وفقًا للدراسات ، في ظل هذه الظروف ، تنخفض المناعة المحلية ، وتنخفض وظيفة الحماية للجلد بمقدار 17 مرة.


• داء الديدان الطفيليةتقلل من نشاط جهاز المناعة ، وهو أمر شائع جدًا عند الأطفال.

ما هي أعراض الدمامل عند الأطفال؟

يمكن أن يتطور الدمل في أي منطقة من الجلد حيث يوجد الشعر ، حيث يؤثر المرض على بصيلات الشعر والغدة الدهنية المجاورة.

في حين أن الدمل لا يتكون أبدًا على جلد الراحتين والأخمصين ، حيث لا يوجد شعر في هذه المناطق.

هناك نوعان من المرض:

• يوجد خراج واحد كبيرعلى مساحة محدودة من الجلد. في هذه الحالة ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يحدث الشفاء عادة في غضون 8-10 أيام.
• يتطور داء الدمامل:تظهر العديد من الدمامل على الجلد. المرض في مجراه حاد ومزمن.

غليان واحد عند الأطفال

يظهر خراج كبير يمر في تطوره بنفس المراحل كما هو الحال في البالغين.

لكن عند الأطفال خلال مسار المرض هناك بعض الاختلافات:

• كقاعدة عامة ، عدة أعراض أكثر وضوحا تسمم:ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية (38-39 درجة مئوية) ، ويظهر الشعور بالضيق العام ، ويرفض الطفل تناول الطعام ، ويشكو من الصداع.
• على الرغم من المسار السريع للمرض عادة يحدث الشفاء عند الأطفال في وقت أقصرمن البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور العملية المزمنة بشكل أقل.
• دمل في الأطفال الصغار(حتى ثلاث سنوات) غالبًا ما توجد في أماكن يصعب الوصول إليها للعلاج - على سبيل المثال ، عند قاعدة الممرات الأنفية.
  بينما في أطفال ما قبل المدرسة والطلاب الأصغر سنًاتوجد الدمامل بشكل رئيسي على الأنف (المشابك والظهر وقاعدة الممرات الأنفية) والجبهة والخدين والذقن.
  في مناطق أخرى من الجلد ، تتطور الدمامل بشكل أقل تكرارًا.
• بسبب موقع الدمامل ، بالإضافة إلى إمداد الدم بكميات وفيرة وجيدة للجلد مخاطر عالية للإصابةمن التركيز الأساسي مع تطور الداء الدموي الحاد أو المضاعفات (تعفن الدم ، تخثر الوريد الكهفي ، وغيرها).

داء الدمأ عند الأطفال

يمكن أن تظهر القرحة في شكل مجموعات منفصلة في منطقة معينة من الجلد ، وتنتشر إلى مناطق أخرى منه.

داء الغشاء الحاد في الأطفال

هناك عدة دمامل على الجلد تحدث في وقت واحد تقريبًا. لذلك ، هم في نفس المرحلة من التطور.

في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تكون الحالة العامة للطفل مضطربة بشكل حاد: يصبح خاملًا ويرفض تناول الطعام ، وترتفع درجة حرارة جسمه إلى أعداد كبيرة ويصعب خفضها.

في هذه الحالة ، يشبه مسار المرض عادة عملية معدية شديدة. علاوة على ذلك ، فإن الاتجاه العام هو كما يلي: كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت حدة المرض.

داء الدمامل المزمن عند الأطفال

عادة ، تكون الدمامل في مراحل مختلفة من التطور: في نفس الوقت ، يمكن رؤية درنات حمراء وخراجات وجروح بعد رفض القيح على الجلد.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث المرض في صورة الانتكاس: تتناوب فترات التفاقم مع فترات من العافية الظاهرة (مغفرة).

عادة ما تنزعج الحالة العامة للطفل عند ظهور دمامل جديدة تشبه المسار الحاد للمرض.

كيف تعالج داء الدمامل المزمن؟

هذه المهمة صعبة للغاية ، لأن العديد من العوامل تؤدي إلى تطورها. لذلك ، هناك حاجة إلى نهج متكامل.

المبادئ الأساسية

1. أجرى المحلية و العلاج العاماعتمادًا على مرحلة تطور الغليان والمضاعفات المتكونة

في مرحلة الضغط - العلاج الموضعي بالمطهرات ، الأشعة فوق البنفسجية ، تطبيقات المراهم المضادة للبكتيريا. في مرحلة تكوين القضيب ، إذا لزم الأمر ، يتم فتح الدمامل وتصريفها ومعالجتها بمحلول مطهر ، ويتم استخدام الضمادات بمراهم مضادة للبكتيريا. عند الضرورة ، توصف المضادات الحيوية ، مع مراعاة حساسية الميكروب لها.
2. التأثير على المرض الأساسي

يتم إجراؤه في أي مرحلة من مراحل تطور الداء: علاج بؤر العدوى المزمنة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، داء السكري) وغيرها. يتم العلاج من قبل متخصصين متخصصين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي الجهاز الهضمي وغيرهم.
3. تحسين أداء جهاز المناعة

يصف أخصائي المناعة الأدوية اعتمادًا على نوع انتهاك الجهاز المناعي ومرحلة مسار المرض. مع العلاج في الوقت المناسب ، يتم علاج داء الدمامل المزمن في 80 ٪ من الحالات في غضون شهر إلى شهرين من العلاج.

كيفية زيادة المناعة مع داء الدمامل؟

توصف الأدوية المنشطة للمناعة كجزء من العلاج المعقد.

خلال تفاقم

العقار	آلية العمل	طريقة التطبيق والمدة
بوليوكسيدونيوم	زيادة النشاط البلعمات (البلاعم ، العدلات) - الخلايا التي تحمي الجسم عن طريق هضم الجسيمات الغريبة ومسببات الأمراض. إنها تعزز إنتاج الأجسام المضادة - بروتينات مصل الدم التي تتحد مع ميكروب أو فيروس ، ثم تزيلها من الجسم.	عضلي 6-12 مجم مرة في اليوم. في أقراص للارتشاف تحت اللسان 2-3 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. جرعة المراهقين هي 12 مجم ، للبالغين 12-24 مجم. الدورة - 6-12 يومًا ، وأحيانًا أطول.
جالافيت	يعيد نشاط الضامة التي تقضي على الميكروبات والفيروسات عن طريق الهضم. ينظم إنتاج السيتوكينات - البروتينات التي توفر نقل المعلومات بين الجزيئات وخلايا الجهاز المناعي. تطبيع إنتاج الأجسام المضادة.	يوميًا للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 100 مجم ، للأطفال دون سن 12 عامًا - 50 مجم. يمكن تناول الدواء عن طريق الحقن أو التحاميل أو الأقراص. الدورة - 15 يوم.
المايلوبيد	يزيد من مستوى الخلايا الليمفاوية B - خلايا الجهاز المناعي التي تنتج الأجسام المضادة. يعمل على تطبيع مستوى خلايا CD4 (الخلايا الليمفاوية) ، والتي ترسل إشارة إلى الخلايا القاتلة للجهاز المناعي (T-killers) ، والتي تقضي على الميكروبات والفيروسات.	3-6 ملغ في العضل يومياً أو كل يومين. الدورة - 3-5 حقن.
مستحضرات الغلوبولين المناعي فئة G: أوكتاجام ، جابريجلوبين ، إنتراجلوبين (تستخدم عندما يكون Galavit غير فعال)	تعويض النقص في الغلوبولين المناعي من الفئة G (IgG) ، والتي توفر مناعة طويلة الأمد ضد مسببات الأمراض للعديد من أنواع العدوى. علاوة على ذلك ، لكل ميكروب أو فيروس في الجسم ، يتم إنتاج IgG الخاص به.	تُعطى الأدوية عن طريق الوريد فقط في المستشفى. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على الدواء المحدد المستخدم ومسار المرض.

خلال مغفرة- خلال فترة غياب أعراض المرض

العقار	دواعي الإستعمال	الجرعة وطريقة الاستعمال
بوليوكسيدونيوم	تعتبر أعلاه	نوقشت أعلاه
جالافيت	تعتبر أعلاه	نوقشت أعلاه
ليكوبيد	يزيد من نشاط البالعات. يعزز تكوين الخلايا الليمفاوية B والخلايا اللمفاوية التائية. يزيد من إنتاج الأجسام المضادة	تذوب تحت اللسان قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. الجرعة تعتمد على شدة مسار المرض والعمر. مدة العلاج حوالي 10 أيام. إذا لزم الأمر ، لفترة أطول.

أدوية المستقبل:نيوجين وسيراميل

لم يتم استخدام الأدوية على نطاق واسع حتى الآن. ومع ذلك ، وفقًا للدراسات الحديثة ، فقد أدى استخدامها بشكل موثوق إلى إحداث تغييرات إيجابية في أداء جهاز المناعة.

عند استخدام نيوجينفي مغفرة:

1. عدد ونسبة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية طبيعية.
2. يزيد نشاط الخلايا البلعمية فيما يتعلق بالمكورات العنقودية الذهبية.
3. تطبيع مستوى خلايا CD4 .

نظام العلاج: 1 مل من محلول 0.01٪ عضلياً يومياً. الدورة - 10 حقن.

عند استخدام السيراميلفي مرحلة مغفرة و / أو تفاقم:

1. يتم تطبيع مستوى الخلايا الليمفاوية B.
2. يتناقص محتوى الخلايا الليمفاوية CD8 - خلايا الجهاز المناعي ، والتي عادة ما تكمل الاستجابة المناعية للجسم عندما يكون "الغريب" قد تم تدميره بالفعل. ومع ذلك ، مع وجود فائض من الخلايا الليمفاوية CD8 ، يكمل الجهاز المناعي عمله في وقت مبكر ، قبل أن يتمكن من التعامل مع ميكروب أو فيروس. لذلك ، فإنه لا يؤدي وظيفته الرئيسية - الحماية.

نظام العلاج:الحقن العضلي 5 ملغ من الدواء. الدورة - 5 حقن.

كيف تعالج الغليان للحامل؟

تكمن الصعوبة في حقيقة أنه أثناء الحمل ، يُحظر استخدام معظم الأدوية ، لأن لها تأثيرًا سلبيًا على الجنين.

العلاج الموضعي

تعتمد التكتيكات على مرحلة تطور الغليان ، والتي لا تختلف عن علاج المرضى الآخرين.

ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية فقط ، معتمد للاستخدام أثناء الحمل:

• مطهرات- الأدوية التي تمنع أو تمنع نمو البكتيريا - بيتادين (حتى 12 أسبوعًا فقط من الحمل) ، الكلورهيكسيدين.
• المراهم- ليفومكول ، إيكثيول ، سينثوميسين.

العلاج العام

يتم وصف المضادات الحيوية المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل ، مع مراعاة المصطلح: البنسلين (Amoxiclav ، Ampicillin) ، السيفالوسبورينات (Cefazolin ، Ceftriaxone ، Suprax ، Cefepim) ، الماكروليدات (Erythromycin ، Rovamycin ، Vilprafen).

ومع ذلك ، تستخدم المضادات الحيوية فقط في حالة الطوارئ:

• عندما تتطور المضاعفات - على سبيل المثال ، التهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد الليمفاوية) والتهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) وغيرها.
• إذا كان الدمل في مكان خطير: الوجه والعنق وفروة الرأس.
• مع داء الدمامل الحاد أو المزمن.
• في حضور الأمراض الشائعة- مثل داء السكري ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الحويضة والكلية وغيرها.

استخدام العقاقير تحسين أداء جهاز المناعةلا ينصح به أثناء الحمل.

علاج بؤر العدوى المزمنة

"مكان الإقامة" الأكثر شيوعًا للمكورات العنقودية الذهبية هو البلعوم والبلعوم الأنفي. يتم الكشف عن الميكروب عن طريق البذر من البلعوم الأنفي.

المعالجة المحلية

1. تستخدم المحاليل المطهرة، والتي تمت الموافقة على استخدامها أثناء الحمل ، كما أنها تمنع نمو وتكاثر المكورات العنقودية الذهبية.

• محلول كحولتستخدم للغرغرة. قبل الاستخدام ، يتم تخفيفه على النحو التالي: ملعقة صغيرة لكل 200 مل ماء دافئ.
• محلول الزيت تتم معالجة البلعوم ، الجدار الخلفييتم غرس البلعوم واللوزتين وتجويف الأنف.
• رذاذسقي الفم والحلق والأنف.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج 7-10 أيام.

2. مستعملة بكتيريا المكورات العنقوديةوهو امن للجنين:

• يتم ري البلعوم الأنفي: يتم حقن ماصتين أو ثلاث ماصات من المحلول في كل ممر أنفي. أيا كان ما ينزل في الحلق ، ابتلعه.
• ثم يجب أن تترك في تجويف كل منخر لمدة 5-7 دقائق قطن توروندا منقوع في العاثية.

تتم المعالجة في الفترات الفاصلة بين الوجبات - من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

علاوة على ذلك ، كلا الدواءين جيدان أيضًا لأنه متى نقل المكورات العنقودية في الأمعاءيمكن استخدامها داخليًا.

كيف تحمي الجنين من العدوى؟

عقد في بعض الأحيان التحصين مع ذوفان المكورات العنقوديةفي الأسبوع 32 و 34 و 36 من الحمل. للقيام بذلك ، يتم حقن 0.5 مل من الدواء تحت الجلد بزاوية لوح الكتف.

ما الفيتامينات التي يجب تناولها لداء الدم؟

فيتامينات أ و هـتحسين تغذية الجلد والتئام الجروح ، وتعزيز تجديد الخلايا ، والمشاركة في تخليق البروتين.

فيتامين سييزيد من مقاومة الجسم للعدوى ويحسن أداء الجهاز المناعي.

فيتامينات بتطبيع عمل المعدة والأمعاء والكبد والغدد الصماء (على سبيل المثال ، الغدة الدرقية) ، الجهاز العصبي، تشارك في تخليق البروتين والعمليات الأخرى.

ليس من الصعب تعويض نقص هذه الكمية من الفيتامينات في نفس الوقت. منذ تقدم صناعة الأدوية الحديثة خيار كبير مجموع مستحضرات فيتامين تحتوي أيضًا على معادن مثل الحديد والكالسيوم وغيرها. على سبيل المثال Vitrum و Multi-Tabs و Centrum.

ومع ذلك ، تثبت الممارسة أنها لا تزال أفضل تناول الفيتامينات بشكل منفصل، دورات صغيرة.

على سبيل المثال ، المخدرات مع فيتامينات المجموعة ب- خميرة البيرة ، Milgamma ، Neurobeks ، Tricortin وغيرها. يمكنك أيضًا تعويض النقص في فيتامينات ب عن طريق تناول المكملات النشطة بيولوجيًا - على سبيل المثال ، مركب ميجا ب ، فيتامينات مجموعة "تينز" B-BAD.

فيتامين سي أو حمض الاسكوربيك متوفر في أقراص أو حبوب تحمل أسماء مماثلة.

كيف يتم علاج الدمل لمرض السكري؟

امتثالاً للمبادئ الأساسية: العلاج المحلي، تعيين المنشطات المناعية والفيتامينات والأدوية الأخرى.

رغم ذلك، متى السكريينصب التركيز الرئيسي على تطبيع التمثيل الغذائي والكربوهيدرات: العلاج الغذائي (تمت مناقشته في القسم أدناه) ووصف الأدوية.

داء السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)

يتم إنتاج الأنسولين. ومع ذلك ، فإن مستقبلات الخلايا (البروتينات التي ترتبط بها المادة لتخترق الداخل) في الأعضاء والأنسجة إما لا تستجيب لها ، أو تقل حساسيتها. لذلك ، يتم إعاقة تدفق الجلوكوز إلى الخلايا.

يتم وصف مجموعتين من الأدوية:

• الأدوية التي تزيد من حساسية مستقبلات الخلايا للأنسولين وتقلل من امتصاص الجلوكوز من الأمعاء: جلوكوفاج ، ميتفورمين.
• الأدوية التي تحفز خلايا البنكرياس على تصنيع الأنسولين - على سبيل المثال ، غليكلازيد ، ديابفارم ، مانينيل وغيرها.

داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)

البنكرياس إما لا يصنع الأنسولين أو ينتج كميات غير كافية منه. في هذه الحالة ، يتم وصف العلاج البديل باختيار جرعة فردية.

هناك أنواع من الأنسولين لها تأثيرات مختلفة في المدة:قصير ومتوسط ​​وطويل.

من الناحية المثالية ، يجب أن يتلقى المريض أنسولين طويل الأمد و / أو متوسط ​​خلال النهار. وبالتالي ، يتم الحصول على جرعة جرعة من الأنسولين في الجسم ، والتي تحاكي الأداء الطبيعي للبنكرياس.

بينما يتم استخدام الأنسولين القصير عادة عند الضرورة فقط: على سبيل المثال ، قبل تناول وجبة ثقيلة أو جرعة صغيرة من الكحول.

لسوء الحظ ، هذا العلاج مكلف للغاية. لذلك ، غالبًا ما "يجلس" المرضى الأنسولين القصيرلسنوات عديدة ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار مرض السكري ويؤدي إلى تطور المضاعفات.

يهدف العلاج الغذائي أثناء العلاج إلى تحسين أداء الجهاز المناعي وتطبيع عملية التمثيل الغذائي ومكافحة العدوى وتسريع استعادة الجلد. علاوة على ذلك ، يشبه هذا النظام الغذائي التغذية في داء السكري ، لكن التصحيح لا يزال مطلوبًا. 1. الكربوهيدرات البسيطة : السكر والحلويات والمعكرونة والكعك والمعجنات والكحول والبطيخ والموز والعنب وغيرها. تحتوي على الكربوهيدرات (الجلوكوز) ، والتي يتم امتصاصها على الفور في الدم من الأمعاء.

نحتاج إلى الكربوهيدرات باعتدال كمصدر عالمي للطاقة لجميع العمليات في الجسم.

ومع ذلك ، عندما تكون بكثرة في الجسم ، يتم تشغيل آليات مختلفة تمامًا تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، مما يضعف عمل الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الجلوكوز الذي يدخل الأنسجة من الدم وسيلة مغذية ممتازة للمكورات العنقودية الذهبية.

2. غير مرغوب فيه الأطعمة المقلية والمالحة والحامضة والتوابل.لأن استخدامها يعطل عمل الجهاز الهضمي.

ونتيجة لذلك ، يقل امتصاص الفيتامينات والعناصر النزرة والعناصر الغذائية الضرورية للتشغيل الكامل لجهاز المناعة والجسم ككل. بالإضافة إلى ذلك ، مع مثل هذا النظام الغذائي ، ينخفض ​​عدد البكتيريا المفيدة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة نمو مسببات الأمراض.

3. الاستخراجية، والتي تدخل في المحلول عند طهي اللحوم والأسماك والخضروات والفطر (المرق). لأنها تزيد من إنتاج العصارة المعوية ، وتحفز الهضم ، وتزيد العبء على الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم امتصاصها بسرعة في الدم وتزيد من الحمل على الكبد ، ولها تأثير مزعج على الجلد.

4. يجب الامتناع عن المنتجات المعروفة بأنها تسبب الحساسية:الشوكولاته والحمضيات والمنتجات التي تحتوي على المواد الحافظة و / أو الأصباغ والبيض وغيرها .

1. غني بالبروتينات سهلة الهضم: لحم مسلوق وبياض بيض (في حالة عدم وجود حساسية تجاههما) ، منتجات حمض اللاكتيك (الجبن القريش). البروتينات هي مادة بناء أنسجتنا ، وهو أمر مهم للتشغيل الكامل لجهاز المناعة والجسم ككل.

2. الخضروات الدهون(دوار الشمس، زيت الزيتون). لديهم نسبة عالية من الفيتامينات A و E ، مما يؤدي إلى إضعاف التئام الجروح ردود الفعل التحسسيةوتزيد من مقاومة الجسم للعدوى.

3. الدهون الحيوانية(الزبدة) من الأفضل الحد ، ولكن لا تستبعد تمامًا من النظام الغذائي.

4. الخضار والفواكه الطازجة- مصادر الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية لعمل جهاز المناعة والتئام الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحسن أداء الجهاز الهضمي.

5. في حالة عدم وجود مشاكل مع الجهاز الهضمي ، يمكنك استخدام أطباق الفول(حبوب البازلاء). تحتوي على الكثير من البروتينات النباتية والفيتامينات (أ ، ب ، ج والمجموعة ب) ، المعادن (المغنيسيوم ، الكالسيوم ، الصوديوم).

6. فواكه مجففة(الزبيب ، المشمش المجفف ، الخوخ ، التين) تحل محل الحلويات ، فهي مصادر للفيتامينات والعناصر الدقيقة (البوتاسيوم ، فيتامين أ ، المجموعتان ب وج). كما أنها تحتوي على الألياف ، مما يحسن أداء الجهاز الهضمي.

7. عصيدة مفيدة(دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء ، الشعير اللؤلؤي ، الدخن) ، وهي غنية بالفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية (اللبنات الأساسية للبروتين).

8. بهارات.في السابق ، كان يعتقد أن استخدامها يجب أن يكون محدودًا أو مستبعدًا في داء الدمامل. ومع ذلك ، أجريت دراسات في أكاديمية تشيتا الطبية الحكومية التي أثبتت أن بعض التوابل يمكن أن تمنع نمو وتكاثر المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء. وتشمل الكركم والفلفل الأحمر والخردل والقرنفل.

9. يمكنك استبدال السكرالسوربيتول أو إكسيليتول. علاوة على ذلك ، يُفضل إكسيليتول ، لأنه ينظم أيضًا عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.

تستطيع ايضا استخذام محلي طبيعي- ستيفيا واستخراج أوراقها. بالإضافة إلى إضفاء الحلاوة على الأطباق ، فإنه يحتوي أيضًا على كتلة. خصائص مفيدة: يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويحتوي على فيتامينات (ب 1 ، ب 2 ، ج ، سلائف فيتامين أ) ، ويخفض نسبة الكوليسترول في الدم.