التشنجات عند الأطفال وأسبابها وأعراضها وعلاجها. أثناء الأمراض المعدية

التشنجات عند الأطفال ليست شائعة. ويرجع ذلك إلى الخصائص الوراثية للخلايا العصبية وعدم نضج المخ والمركز الجهاز العصبي... ليس أقلها الدور الذي لعبته زيادة عدد الأطفال الذين تم رعايتهم بنجاح ، والذين لم يرقوا إلى مستوى النوبات في القرون الماضية ، والأطفال من CS في حالات الطوارئ بسبب انفصال المشيمة ، والأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 1.5 كجم. وهكذا ، يعاني اليوم كل طفل من الخمسين من المتلازمة ، ويحدث أكثر من نصف الحالات في السنوات الثلاث الأولى من العمر.

النوبات: وصف للأعراض وأنواعها

النوبات هي تقلصات عضلية لا إرادية. بالطبع ، يعرف الخبراء ما يجب فعله في هذه الحالة. ولكن عندما يحدث هذا لطفل ، يمكن أن يختلط الأمر على الوالدين والبالغين القريبين منه. هذا ليس مشهدًا لضعاف القلوب ، لذا عليك أن تعرف كيف يمكنك مساعدة طفلك. سيتم مناقشة الإسعافات الأولية بشكل أكبر. الآن دعونا نفكر في أنواع النوبات عند الأطفال.

منشط هو توتر عضلي طويل أو تشنج. يمكن للطفل أن يرمي رأسه للخلف ويجهد ويمتد الأطراف السفليةأدر راحتيك للخارج وافرد ذراعيك. في بعض الحالات ، تتميز بصعوبة التنفس مع زرقة المثلث الأنفي ، احمرار الوجه. ارتجاجي - سريع ، عادة 1-3 تشنجات في الثانية.

من حيث التوطين والانتشار ، يمكن أن تكون النوبات الارتجاجية بؤرية ، أو رمعية ، أو منشط ، أو مجزأة. البؤري تتميز بارتعاش الذراعين والساقين وأجزاء من الوجه. الرمع العضلي هو تقلصات عضلية معينة أو مجموعة عضلية.

تتميز النوبات الجزئية بإيماءات الرأس وانثناء الأطراف وأعراض العين وفقدان الوعي أو التوقف (صعوبة كبيرة) في التنفس. تتميز Tonic-clonic بالتقلصات المتناوبة و زيادة النغمةعضلات.

نوبات الصرع

يقسم الأطباء جميع النوبات عند الأطفال إلى نوبات صرع ونوبات صرع ، ويمكن أن "تتطور" الأخيرة في النهاية إلى الأولى. يمكن للأخصائي فقط تشخيص "الصرع" من خلال فحص السجل الطبي للطفل بعناية. في الوقت نفسه ، لا يتم الاهتمام فقط بـ أسباب محتملةمتلازمة النوبة وعوامل الخطر ، ولكن أيضًا حول ما إذا كان هناك استعداد وراثي للنوبات. إذا لم يكن هناك وراثة غير مواتية ، فإن الجهاز العصبي المركزي للطفل طبيعي ، ولا توجد تغييرات مميزة على مخطط كهربية الدماغ ، ثم يمتنع الأطباء عن التشخيص الدقيق للصرع ، معتبرين أن النوبات غير صرع.

نوبات الصرع

هذه النوبات شائعة نسبيًا عند الأطفال. يمكن أن تحدث النوبة بسبب العديد من العوامل. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة متلازمة الاختلاج عند الرضع ، ولكن يمكن أن يعاني الأطفال الأكبر سنًا منها أيضًا ، على سبيل المثال ، مع درجة حرارة عاليةو أمراض معدية... دعونا نفكر أولاً في أسباب النوبات عند الطفل في الشهر الأول من العمر:

إصابة الولادة (نزيف المخ ، تلف الأنسجة) ؛
انخفاض نسبة السكر في الدم (نوبات سكر الدم) ؛
تجويع الأكسجينمما يؤدي إلى وذمة دماغية.
انخفاض مستويات الزنك في دم المولود الجديد (تشنجات اليوم الخامس) ؛
التأثيرات السامة للبيليروبين على الجهاز العصبي المركزي (مرض انحلال الدم) ؛
انتهاك استقلاب الكالسيوم (التشنج ، أو التشنجات الكزازية) ؛
انتهاك التمثيل الغذائي لفيتامين ب 6 أو البيريدوكسين.
العيوب الخلقيةالقلب والمرض من نظام القلب والأوعية الدموية;
(نادرًا ما تحدث ، حوالي 10٪ من جميع الحالات) ؛
استخدام الأم أثناء الحمل للكحول والمخدرات وبعضها المخدرات(التشنجات الانسحابية).

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الخدج المولودين نتيجة لعملية قيصرية طارئة.

بادئ ذي بدء ، قد تحدث تشنجات ناتجة عن صدمة الولادة أو الاختناق. تتطور المتلازمة في الساعات الثماني الأولى من حياة الطفل. مع انخفاض نسبة السكر في الدم (نوبات سكر الدم) ، تترافق الأعراض مع التعرق والسلوك المضطرب وفرط النشاط ومشاكل التنفس. تظهر مثل هذه التشنجات في اليومين الأولين.

تحدث تشنجات اليوم الخامس بين اليوم الثالث والسابع من عمر الرضيع. كيف تبدو نوبة الطفل؟ هذه هي الوخز قصير المدى ، والرجيج ، والإيماء بالرأس ، والتواء وضغط الأصابع ، "تشنج" النظر للأعلى ، والتي يمكن أن تتكرر حتى أربعين مرة في اليوم. إذا كانت الأعراض مصحوبة باليرقان ، فيمكننا التحدث عن التشنجات على خلفية مرض الانحلالي.

تشنجات مع اختناق الأطفال حديثي الولادة

السبب الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال هو الطفولة- الاختناق أو الاختناق. تتجلى الأعراض نتيجة ضعف الدورة الدموية ، بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء ، وزيادة نشبع... في معظم الحالات ، تؤدي هذه الظاهرة إلى حدوث نزيف في الدماغ وذمة. يحتاج المولود بشكل فوري رعاية طبية، لأن الإقامة الطويلة في هذه الحالة يمكن أن تسبب ضمورًا في الدماغ وتغيرات مرضية لا رجعة فيها.

تحدث التشنجات عند الأطفال أثناء تجويع الأكسجين إذا كانت الولادة تتقدم بمضاعفات ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك انفصال في المشيمة ، يتم لف الحبل السري حول الرقبة ، ويتم تصريف المياه مبكرًا جدًا ، وتتأخر عملية المخاض بشكل مفرط. ستتوقف الأعراض المزعجة في هذه الحالة على الفور تقريبًا بمجرد إخراج الطفل من حالة الحرمان من الأكسجين. في هذه الحالة ، تختفي الوذمة الدماغية ، ويتم تطبيع حالة الوليد تدريجياً.

تقلصات صدمة الولادة

لماذا يعاني الطفل من نوبات؟ مع صدمة الولادة ، يحدث هذا بسبب نزيف دماغي. عادة ما تكون محلية بطبيعتها ، مصحوبة بتشنجات في عضلات الوجه. غالبًا في هذه الحالة ، تحدث تشنجات في أرجل الطفل. يمكن أيضًا ملاحظة ضعف عام في العضلات ، ومن الممكن حدوث اهتزاز في الجسم كله. يظهر زرقة عادة. جلد(خاصة الوجه) ، يصبح التنفس صعبًا ، وقد يظهر القيء.

إذا لم توقف الفتح في الوقت المناسب نزيف داخلي، ثم قد لا يتم ملاحظة النوبات على الفور ، ولكن فقط في اليوم الرابع أو الخامس بعد الولادة. سيكون هذا نتيجة زيادة ورم دموي. كقاعدة عامة ، تختفي هذه التشنجات عند الطفل بدون حمى. قد تظهر لاحقًا ، على سبيل المثال ، بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. يحدث هذا بسبب عملية لاصقة، تكوين كيس ، تندب. يمكن أن يكون العامل المسبب للنوبات التطعيم الوقائي أو الإصابة أو المرض.

أثناء الأمراض المعدية

في كثير من الأحيان ، يعاني الطفل من نوبات عند درجة حرارة. علاوة على ذلك ، ليس فقط الأطفال الذين يعانون من صدمة الولادة أو توقف التنفس، ولكن أيضًا أطفال يتمتعون بصحة جيدة وكاملون. ويرجع ذلك إلى تسمم الفيروس والضعف العام للجسم على خلفية الحمى ، وتؤثر الحالة سلباً على الجهاز العصبي المركزي.

في كثير من الأحيان ، تظهر التشنجات عند الطفل عند درجة حرارة عالية على خلفية مرحلة حادة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا ، مع طفح جلدي نشط من الحصبة وجدري الماء والحصبة الألمانية. يزداد توتر الجسم كله المصحوب بوذمة دماغية الضغط داخل الجمجمةقد تحدث على خلفية التهاب الدماغ وعدوى عصبية أخرى. كقاعدة عامة ، تختفي التشنجات عند الطفل عند درجة حرارة عالية مع تطبيع الحالة الصحية.

أسباب أخرى للنوبات

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تظهر النوبات عند الأطفال الصغار استجابةً للقاح وقائي. هذه مشكلة خاصة للرضع الذين عانوا من الاختناق والطوارئ العملية القيصرية، صدمة الولادة ، أهبة (نضحي). بالنسبة للأطفال الذين لديهم درجة عالية من الاستعداد المتشنج ، فإن التطعيمات الوقائية هي بطلان.

مشكلة ملحة بنفس القدر يمكن أن تسبب الطفل أو أثناء اليقظة هي اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة. في الوقت نفسه ، هناك نقص في الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم ، وتتجلى التشنجات من خلال تشويه تعبيرات الوجه.

وبالتالي ، فإن أكثر الأسباب الشائعةالنوبات التي تصيب الأطفال في سن الرضاعة هي صدمة الولادة ، والاختناق أثناء الولادة ، وعملية الولادة الطويلة جدًا ، والتصريف المبكر للمياه ، وما إلى ذلك. إذا ظهرت المتلازمة المتشنجة على خلفية الأمراض الفيروسية أو غيرها من الأمراض ، ولكن بعد العلاج لم يختف أساس المرض ، فمن الضروري إظهار الطفل لطبيب الأطفال من أجل استبعاد تطور الصرع.

علامات النوبات عند درجة حرارة

أثناء النوبات ، لا يستجيب الطفل لكلمات الوالدين ، أو الأفعال ، ويفقد الاتصال بالعالم الخارجي ، ويتوقف عن الصراخ والبكاء. ربما الجلد أزرق ، صعوبة أو حبس أنفاسك.

قد يرمي الطفل رأسه للخلف ، إذن ضغط متواصليتم استبدال الجسم كله تدريجيًا بوخز قصير المدى ، ويتلاشى تدريجياً. قد ترتعش الأطراف ، وتتدحرج العيون ، ومن الممكن حدوث تشنجات مع استرخاء العضلات المفاجئ ، والتغوط اللاإرادي ، والتبول.

نادرًا ما تستمر هذه النوبات لأكثر من خمس عشرة دقيقة. في بعض الحالات ، قد تظهر الأعراض في سلسلة من دقيقة إلى دقيقتين ، لكنها تختفي من تلقاء نفسها. إذا كان الطفل يعاني من نوبات عند درجة حرارة ، فماذا تفعل؟ يجب على الآباء التصرف بثبات وهدوء. ما الذي يجب فعله بالضبط؟ اقرأ أدناه.

الإسعافات الأولية لطفل يعاني من تشنجات

كيف يجب على الوالدين مساعدة الطفل في النوبات؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. يوضع الطفل على سطح مستوٍ على جانب واحد ، بحيث يكون الرأس والصدر في صف واحد. لا يمكن تهجيرها الفقرات العنقيةالعمود الفقري. من المهم أن تضعي طفلك حتى لا يسقط. يجب ألا يكون هناك أشياء حولك يمكن أن تؤذيك. من الضروري تحرير صدر وعنق الطفل من الملابس الضيقة ، لضمان حرية التنفس.

تهوية الغرفة ، درجة الحرارة المثلى حوالي 20 درجة مئوية. لا تحتاج إلى كبح جماح الطفل بالقوة عن الحركات اللاإرادية ، فلا يمكنك فتح فكه أو إدخال إصبع أو ملعقة أو أي شيء آخر في فمه.

إذا بدأت تشنجات الطفل لأول مرة ، فلا يجب أن ترفض دخول المستشفى. كحد أدنى ، من الضروري إظهار الطفل للطبيب في أقرب وقت ممكن بعد الهجوم ، ومن الجدير الاتصال ليس فقط بطبيب الأطفال ، ولكن أيضًا بطبيب الأعصاب. سيقدم الأخصائي عددًا من الدراسات ، بما في ذلك اختبارات الدم البيوكيميائية والسريرية ، EEG ، لتحديد أسباب متلازمة الاختلاج.

علاج النوبات عند درجة حرارة

إذا نادرًا ما تحدث تشنجات عند درجة حرارة عند الطفل ، فلا تدوم أكثر من 15 دقيقة ، فلا معاملة خاصةلا تحتاج إلى القيام بها. يكفي تبريد جسم الطفل بأي وسيلة متاحة (الاختيار بمحلول خل ضعيف ، منشفة باردة على الجبهة وفي الإبطين ، ثنيات الفخذ ، ثنيات تحت المرفقين والركبتين).

بعد توقف النوبة ، تحتاج إلى إعطاء خافض للحرارة. مع النوبات المتكررة والممتدة ، يجب إعطاء مضادات الاختلاج عن طريق الوريد ، ولكن سيحدد الطبيب الحاجة إلى ذلك. يمكن أيضًا وصف فينوباربيتال أو ديازيبام أو لورازيبام.

لا ينبغي ترك الطفل المصاب بالنوبات بمفرده. أثناء النوبة ، لا تعط أي دواء أو ماء أو طعام لتجنب الاختناق.

تخفيف النوبة

ماذا تفعل في حالة النوبات عند الطفل؟ يمكن لأطباء الإسعاف حقن محلول جلوكوز في الوريد (25٪) بجرعة 4 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، فيتامين ب 6 ، أو بيريدوكسين (50 جم) ، الفينوباربيتال عن طريق الوريد (10 إلى 30 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم) ، محلول المغنيسيوم (50٪) 0.2 مل لكل كيلوغرام محلول غلوكونات الكالسيوم (2 مل لكل كيلوغرام من الوزن).

نوبات الصرع عند الأطفال

الخامس مرحلة الطفولةالصرع شائع جدًا ، لكن تشخيصه صعب. يتميز جسم الطفل بزيادة عتبة نشاط النوبة ، ولكن غالبًا ما تتطور النوبات التي لا ترتبط فعليًا بالصرع. بسبب هذه الصعوبات ، فإن الأطباء ليسوا في عجلة من أمرهم لتشخيص الأطفال المصابين بالصرع.

أكثر أسباب هذا المرض شيوعًا عند الأطفال سن ما قبل المدرسةنكون:

الوراثة. يعبر العلماء بشكل متزايد عن رأي مفاده أنه ليس المرض نفسه هو الذي يمكن الحصول عليه من الوالدين ، ولكن فقط الاستعداد له. كل شخص لديه حالة تشنج معينة متأصلة فيه حصريًا. يعتمد إدراك الاستعداد على العديد من العوامل.
الاضطرابات النمائية للدماغ. يمكن أن تحدث انتهاكات تطور الجهاز العصبي المركزي بسبب الالتهابات ، وعلم الوراثة ، والتعرض لجسم الأم الحامل للمواد الضارة أثناء الحمل (الكحول ، المخدرات ، بعض الأدوية) ، أمراضها.
الأمراض المعدية المختلفة. في وقت سابق كان الطفل مصابًا بنوبات صرع ، كان اكثر اعجاباتطور الصرع في المستقبل. كقاعدة عامة ، الأسباب هي التهاب الدماغ والتهاب السحايا. ولكن مع الاستعداد للإصابة بالصرع ، يمكن لأي مرض أن "يبدأ" المرض.
إصابة بالرأس. بشكل واضح ، لا تظهر نوبات الصرع مباشرة بعد الإصابة ، ولكن فقط بعد فترة. هذه نتيجة بعيدة لتأثير عامل الصدمة على الدماغ.

يمكن تخطي بداية المرض. في البداية ، يمكن أن تكون النوبات نادرة وقصيرة العمر ، وتكون الحالة مصحوبة بالسير أثناء النوم ، وظهور مخاوف غير معقولة ، ومزاج مكتئب ، ونوبات ألم في أعضاء مختلفة ، واضطرابات سلوكية. إذا ظهرت هذه الأعراض مرارًا وتكرارًا ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.

يتم دائمًا علاج نوبات الصرع وفقًا للخصائص الفردية للطفل. المخططات العامةلا يوجد علاج. لكل طفل ، لا ينبغي فقط وضع النظام والجرعة الأمثل ، ولكن أيضًا أفضل مجموعات الأدوية. علاج سريعمع الصرع لا يحدث. العلاج دائمًا طويل جدًا ، ويجب سحب الأدوية ببطء ، ويجب أن يتم الانتقال إلى دواء آخر تدريجياً.

العواقب المحتملة للنوبات

في معظم الحالات ، لا تترك النوبات التي تحدث في الطفولة أثرًا لأن الطفل يكبر. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتعافى الدماغ بسرعة كبيرة ، ولم ينته نموه بعد. ولكن كلما زادت حدة النوبات (في كثير من الأحيان وأطول النوبات) ، كان الحرمان من الأكسجين أقوى ، أي يمكنك توقع ما يكفي عواقب وخيمة... في هذه الحالة تأكد من عرض الطفل على الطبيب.

إذا كان الأمر يتعلق بالصرع ، فهذا ضروري علاج معقد، وهو نهج جاد للمرض ، والمراقبة المستمرة من قبل أخصائي الصرع. بدون احتواء المرض أثناء تقدمه ، يمكن أن تقلل كل نوبة جديدة من قدرة الطفل الفكرية ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب أن يكون العلاج ، كما ذكر أعلاه ، شاملاً ومختارًا بشكل فردي.

التشنجات عند الأطفال ليست شائعة. الحقيقة هي أن هياكل دماغ الطفل لا تزال متخلفة وغير كاملة ، والتعرض للعوامل الضارة (ارتفاع درجة الحرارة ، والتسمم ، وتجويع الأكسجين) يمكن أن يؤدي إلى نوبات. لوحظ في الغالب عند الأطفال من سن 1 إلى 9 سنوات ، ولكن في أغلب الأحيان يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر. في هذه المقالة ، سنحلل مظاهر النوبات وأنواع النوبات وكيف يتم تشخيص النوبات عند الأطفال وعلاجها.

النوبة هي تقلص لا إرادي وغير منضبط لمجموعة عضلية واحدة أو أكثر.

حدد طب الأطفال الحديث أن هناك مجموعة معرضة لخطر الإصابة بنوبات الصرع عند الأطفال. أي ، مع تساوي العوامل الأخرى ، فإن احتمال أن "يصاب" طفل من هذه المجموعة بالتشنجات مع الحمى والتسمم وعدوى الأطفال مرتفع للغاية.

مجموعة المخاطر:

الأطفال الخدج؛
الأطفال الذين ولدوا من حمل وولادة معقدة ؛
الأطفال الذين عانوا من الصدمة أو الحرمان من الأكسجين أثناء الولادة ؛
الأطفال الذين دخنت أمهاتهم أثناء الحمل ، وتعاطوا الكحول والمخدرات وأساءوا استخدام الحبوب المنومة.

الأسباب والطبيعة و علامات طبيهتختلف النوبات عند الأطفال من مختلف الأعمار أيضًا ، لذلك سننظر أدناه باختصار في أنواعها الرئيسية ، اعتمادًا على عمر الأطفال.

أسباب النوبات عند الطفل

هناك العديد أنواع مختلفةوأنواع النوبات.

تخصيص:

"المرض المتشنج" الأولي (الصرع) ؛
والمتلازمة المتشنجة الثانوية ، والتي قد يكون سببها أي تأثير ضار على دماغ الطفل بسبب مرض آخر ، أو تسمم ، أو سخونة زائدة ، إلخ.

يحدث الصرع الحقيقي في ممارسة أمراض الطفولة بشكل أقل بكثير من متلازمة الاختلاج الثانوي ، ولكن في ظل ظروف غير مواتية (نقص العلاج ، والتسمم المستمر ، وعدم الامتثال لنظام العلاج والوقاية) ، يمكن أن تصبح التشنجات العرضية ذات طبيعة جهازية وتصبح صرعًا .

التشنجات عند درجة حرارة الطفل

أكبر مجموعة من المتلازمات المتشنجة عند الأطفال في هذا العمر يشغلها ما يسمى "نوبات الحمى". هذه تشنجات على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، كقاعدة عامة ، فوق 38 درجة مئوية. تشمل هذه المجموعة أيضًا النوبات في الخلفية أمراض معديةالأنفلونزا ، ARVI ، الالتهاب الرئوي ، التهابات الطفولة وفيروس الروتا. تلاحظ النوبات الحموية في الغالب عند الأطفال بعمر 6 أشهر. 6 سنوات. هم عرضة لهم "فضفاضة" ، وعرضة للوذمة ، والأطفال الذين يعانون من أهبة نضحي.

خلال مثل هذا الهجوم ، يتوقف الطفل عن الصراخ ، والبكاء لا يستجيب للصراخ ، والألم ، ويحبس أنفاسه ، ويصبح وجهه ، وشفتيه شاحبة ، ومن الممكن التبول اللاإرادي والتغوط. الهجمات قصيرة المدى لا تزيد عن دقيقة إلى دقيقتين ، وبمجرد عودة درجة حرارة المريض إلى طبيعتها وانخفاض التسمم ، فإنها تختفي من تلقاء نفسها دون أن يترك أثرا. في المستقبل ، إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه النوبات أو الاستعداد المتشنج مع الحمى ، فلا ينبغي للمرء أن ينتظر ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية ، أو خفض درجة الحرارة أكثر بعد علامة 37.5 درجة مئوية.

تشنجات عند الطفل بعد التطعيم

طريقة التشخيص الرئيسية لنشاط نوبات الدماغ هي تخطيط كهربية الدماغ (اختصار. EEG). مبدأ هذه الطريقة هو تسجيل الجهد الكهربائي للقشرة الدماغية من خلال أقطاب كهربائية متصلة برأس الطفل. يتم إجراء الدراسة أولاً أثناء الراحة ، ثم مع التحفيز (يتم استخدام النشاط البدني ، والتنفس السريع ، والمنبهات البصرية والسمعية). في الحالات الصعبة ، يقومون بتنفيذها أيضًا المراقبة اليومية EEG (تسجيل أثناء النهار) و EEG مع الحرمان من النوم (خاصة بعد ليلة بلا نوم عند الأطفال الأكبر سنًا).

عادةً ما يتضمن الفحص الروتيني بعد النوبة ما يلي:

الأشعة السينية للجمجمة
اختبارات الدم والبول السريرية العامة ،
اختبار جلوكوز الدم ،
الفحص من قبل طبيب عيون وأخصائي أمراض الأعصاب وغيرهم من المتخصصين ذوي الصلة.

إذا أصيب الطفل أيضًا نتيجة النوبات ، فسيكون من الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي الصدمات والجراح وجراح الأعصاب. في الحالات الصعبة ، قد يصف الطبيب أيضًا التصوير المقطعي الحلزوني (SCT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ ، وتصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية ، والبزل القطني ، إلخ.

إذا ذهب طفلك إلى روضة الأطفال ، فيجب على المدرسة معرفة ما إذا كان بإمكانها محاكاة نوبة تشنج لأي غرض من الأغراض.

للقيام بذلك ، يحتاج الطبيب مع الوالدين إلى تحديد:

هل لدى الطفل سبب لمثل هذا السلوك (النزاعات في المنزل ، في المدرسة ، عدم الرغبة في الذهاب إلى المدرسة ، الحاجة إلى مزيد من الاهتمام بالنفس مع السلوك التعبيري والفني) ؛
ما إذا كان الطفل يمكن أن يرى كيف تحدث النوبة المتشنجة أو يتلقى هذه المعلومات من الأدب ، الإنترنت ؛
هل يحدث الهجوم عندما لا يكون هناك أحد بالقرب من الطفل أو يحدث الهجوم بالضرورة في وجود أشخاص آخرين ("مسرحية") ؛
ما إذا كان الطفل فاقدًا للوعي أو "يحاول" السقوط على بطانية أو وسادة أو سرير ؛
سواء كان التبول ، يحدث التغوط أثناء النوبة ؛
ما إذا كان تلاميذ المريض يتفاعلون مع الضوء أثناء الهجوم ؛
ما إذا كانت هناك أي ذكريات عن النوبة بقيت في ذاكرة الطفل (إذا كانت النوبة التشنجية صحيحة ، مع فقدان الوعي ، فإن الطفل لا يتذكر أي شيء عن النوبة ، فقط كدمات في الجسم ، لدغات اللسان ، الشفتين ، آثار التبول قد تشير إليه بشكل غير مباشر بشأن النوبة).

لماذا النوبات عند الأطفال خطيرة؟

أولياء الأمور ، انتبهوا: النوبات التي تصيب الطفل هي ، بالطبع ، سيئة ، ولكن يمكن تمييز ما يلي على أنه علامات "خطيرة" على النوبات:

تكون التشنجات عند الأطفال معممة في معظم الحالات ، أي أنها تغطي الجسم كله ، وإذا كان الطفل يعاني من تشنج نصف الجسم والوجه والعينين والذراع والساق ، فيجب على المرء أن "يدق ناقوس الخطر" ويأخذ الطفل إلى المستشفى.
من الخطورة أيضًا أن تظهر النوبة لأول مرة في طفل يزيد عمره عن ست سنوات. بحلول هذا الوقت ، يكون دماغ الطفل قد تم تكوينه بشكل كافٍ بالفعل ، ولا ينبغي أن يكون هناك نوبات حمى أو غيرها من النوبات العرضية ، ويمكن أن تكون النوبة التشنجية التي تحدث لأول مرة مظهرًا من مظاهر إصابات الدماغ الرضحية الشديدة ، والصرع ، وورم الدماغ ، والعدوى العصبية.

بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن ينسب تشخيص الصرع على الفور إلى الطفل بعد نوبة تشنج. إذا لم يكن الطفل مثقلًا بالوراثة ، وفقًا لنتائج الفحص ، لا يوجد نشاط نوبات على مخطط كهربية الدماغ ولا توجد علامات على أمراض الدماغ ، فلا يمكن الحديث عن الصرع عند الطفل ، ولكن يجب على هؤلاء الأطفال يجب مراقبته من قبل طبيب أعصاب للأطفال لمدة سنة واحدة على الأقل.

علاج النوبات عند الاطفال

يتم علاج النوبات التشنجية عند الرضع فقط من قبل أطباء مؤهلين ، لذلك في هذه المقالة لن نتطرق إليها.

في الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن تقسيم العلاج إلى:

الإسعافات الأولية لهجوم متشنج ،
العلاج بعد هجوم وفي فترة النشبات.

الإسعافات الأولية للنوبات عند الأطفال

إذا كانت لديك نوبة أمام عينيك ، فلا داعي للذعر أولاً ، وحاول مساعدة شخص آخر قريب منك من الأقارب أو الجيران أو المارة أو الطاقم الطبي ، وما إلى ذلك. تذكر (أو حتى اكتب ) الوقت الذي بدأت فيه النوبة (النوبات) ، وكم كانت هناك ومدة النوبة (النوبات) ، وكيف تجلت النوبة بالضبط ، وما الذي شدّ به الطفل ، وارتعاشه ، وتشنج ذراعه ، وساقه (على أي جانب) ، ورأسه ، عيون ، وجه ، جسد كامل ، إلخ. سيحتاج الطبيب إلى هذه البيانات لتحديد الخطة لمزيد من الفحص والعلاج.

خطة الإجراءات الإضافية الخاصة بك هي كما يلي:

مكالمة " سياره اسعاف»;
ضع الطفل على سطح صلب مسطح (أرضية ، أريكة ، سرير قائم على الركيزة) في "وضع ثابت على الجانب" بحيث يكون الرأس والصدر في خط مستقيم ؛ للقيام بذلك ، ضع بطانية ، مفرش سرير ، معطف بجانب الطفل. بعد ذلك ، على جانب واحد من جسم الطفل ، قم بمد الرجل على طول الجسم والذراع لأعلى ، وعلى الجانب الآخر ، قم بثني الذراع عند الكوع والساق عند الركبة. ثم كل شيء يأخذ الطفل من ذراعه وساقه عند الكوع من الركبة وفي نفس الوقت اسحبه نحوك. ثالثًا ، اثني كلتا ذراعيه عند الكوع وضع إحدى ذراعيه تحت رأسك.
ضع الطفل حتى لا يتمكن من الانقلاب والسقوط عن طريق الخطأ ، وكذلك إزالة الأشياء التي يمكن أن تصطدم بها ، ولا تتركه دون رقابة ؛
قم بفك الأزرار (أو انزع أو قص) الملابس الضيقة التي قد تضغط على صدرك أو بطنك
تهوية الغرفة ، يجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء عن 20 درجة مئوية ؛
لا تمسك الطفل بالقوة من التشنجات ، لا تفتح الفكين ، لا تصب الماء في الفم ، لا تدخل الملعقة ، تذكر إصبعك ، مهمتك هي فقط حماية الطفل من إصابة ثانوية إضافية ، لذلك ، إذا كان تستمر التشنجات ، ضع وسادة ، وبطانية ، وسترة تحت ذلك الجزء من الجسم الذي يعاني من تشنجات وقد يصاب ؛
في نهاية النوبة ، يمكن أن يكون الطفل في حالة نوم عميق لفترة طويلة (تصل إلى ساعتين) ، بينما لا يحتاج الطفل إلى الإزعاج أو الرفع أو وضعه في الفراش ، والتأكد من عدم وجود دم القيء في الفم عدد كبيراللعاب ، إذا لزم الأمر ، قم بإزالة كل هذا عن طريق لف ضمادة أو شاش أو قطعة قماش حول إصبعين ، والتحقق من التنفس والنبض أيضًا وترك الطفل في وضع ثابت على جانبه حتى وصول سيارة الإسعاف.
إذا أصيب الطفل بنوبة متشنجة لأول مرة ، فلا ترفض دخول المستشفى. سيكون المسح ، الذي كتبناه أعلاه ، أكثر ملاءمة وعقلانية ليتم تنفيذه في المستشفى.

العلاج بعد النوبة

إذا تطورت تشنجات الطفل على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة أو مرض آخر أو حالة خطيرة ، فلا يلزم علاج محدد. اخفض درجة الحرارة واشرب الكثير من السوائل واتبع تعليمات وتوصيات طبيبك لعلاج الحالة الأساسية.

في حالة الاشتباه في إصابة الطفل بالصرع أو تشخيصه فعليًا ، من المهم اتباع نهج جاد ومنهجي للعلاج كأسلوب حياة. يتكون العلاج عادة من استخدام طويل الأمدمضادات الاختلاج تحت إشراف طبيب أعصاب.

مبدأ عمل كل هذه الأدوية هو قمع بؤر نشاط النوبات في الدماغ. يتم اختيار جرعة الأدوية من قبل أخصائي أمراض الأعصاب بشكل فردي ، مع مراعاة عمر ووزن الطفل ومدة العلاج ونتائج مخطط كهربية الدماغ. أثناء العلاج ، يمكن زيادة الجرعة أو إنقاصها. يحدد الطبيب أيضًا مدة تناول الأدوية أو إلغائها أو استبدالها.

الأهمية!لا تغير العلاج بنفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نوبات متكررة وتفاقم حالة الطفل. يجب أن يكون تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب بشكل منتظم ويومي. من غير المقبول "نسيان تناول حبة اليوم ، ولكن غدا شرب اثنين" - حتى مثل هذا الخطأ يمكن أن يؤدي إلى استئناف النوبات.

بالإضافة إلى العلاج ، قد يصف لك طبيبك أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا "الكيتون". مثل هذا النظام الغذائي مقبول إذا كان طفلك يبلغ من العمر سنة واحدة بالفعل ولا توجد موانع أخرى. يجمع النظام الغذائي بين فترات الصيام وتناول الأطعمة الغنية بالدهون وجزئياً بالبروتينات ، والكربوهيدرات محدودة للغاية ، ويوصى أيضًا بتناول كميات إضافية من الماء والفيتامينات. مع مثل هذا النظام الغذائي ، تتراكم أجسام الكيتون في الدم وفي جسم الطفل ، والتي تمارس بمفردها العمل الطبيعلى مراكز الإثارة في الدماغ.

العلاج بالإبر،
تمارين التنفس حسب بوتينكو ،
تأمل اليوغي ،
التنويم المغناطيسى،
يعد ضبط النفس والانضباط الذاتي أمرًا مهمًا أيضًا ، حيث يجب أن يصبح العلاج والوقاية من النوبات أسلوب حياة للطفل.

يتم تقييم فعالية العلاج من خلال عدم وجود نوبات ، وتحسين صورة مخطط كهربية الدماغ ، والنمو الكافي وتطور الطفل. إذا لم تتوقف نوبات الطفل أو حتى تتطور ، على الرغم من العلاج ، فلا توجد ديناميات إيجابية أو هناك تدهور في مؤشرات EEG ، فإن الطفل يأخذ جرعات كبيرةمضادات الاختلاج ، أثناء تثبيطها ، قد تكون متخلفة عن النمو من الأقران الجراحة(تدمير وإزالة بؤر النشاط المتشنج).

منع النوبات

يتم الوقاية في عدة اتجاهات:

عادة ما يوصف للأطفال نظام غذائي مقيد ملح الطعاموبعض المنتجات (أجبان صلبة ، قهوة ، شاي ، شوكولاتة) ؛
تقييد الرياضة (لا يمكنك ممارسة السباحة والملاكمة والمصارعة وفنون الدفاع عن النفس وما إلى ذلك) ؛
في المستقبل ، في سن أكبر ، من الضروري مراعاة ذلك نظام عقلانيالنهار والعمل والراحة (النوم ليلاً لمدة 8 ساعات على الأقل ، من المستحسن أيضًا النوم أثناء النهارأو الراحة ، العمل الليلي مستبعد ، ألعاب الكمبيوتر، مشاهدة البرامج التلفزيونية على المدى الطويل ، العمل طويل الأمد على الكمبيوتر) ،
استبعاد استخدام بعض الأدوية التي تحفز عمل القشرة الدماغية (على سبيل المثال ، بيراسيتام) ،
تناول الكحول ، يتم استبعاد التدخين ، ولا يمكنك أيضًا أن تكون في غرفة مزدحمة أو مدخنة.

الغرض من قصتنا حول النوبات عند الأطفال هو لفت انتباه الآباء إلى حقيقة أن النوبات عند الأطفال ليست شيئًا خارقًا للطبيعة ، بل يمكن أن تحدث في عدد قليل من الأطفال ، وحتى لأسباب عادية (حمى ، حمى ، تسمم) . ومع ذلك ، فإن جميع حالات النوبات تتطلب الفحص والمراقبة الإضافية.

النوبات تلحق الضرر بالدماغ إلى حد ما. ومع ذلك ، لدى الأطفال الصغار ، يتمتع الدماغ بقدرة أكبر على التعافي بشكل ملحوظ مقارنةً ، على سبيل المثال ، لدى المراهقين أو البالغين. لذلك ، كلما تم إجراء الفحص مبكرًا ووصف علاج النوبات ، فإن طفل أكثر فعاليةسيكون قادرًا على الشفاء والتعافي والنمو كشخص سليم من جميع النواحي.

تنمو بصحة جيدة!

يود محررو الموقع أن يشكروا جراح الأعصاب كونستانتين ريزنيك للمساعدة في إعداد المقال.

تحدث حالات الاختلاج أحيانًا عند الأطفال من مختلف الأعمار. يخاف الآباء دائمًا من مثل هذه الظواهر. لماذا تحدث تقلصات لا إرادية في عضلات الذراعين أو الساقين ، بما في ذلك أثناء النوم؟ ما أنواع النوبات الموجودة؟ كيف يتم تشخيص سبب المشكلة؟ كيف تقدم الإسعافات الأولية للهجوم؟ كيف يتم العلاج؟ دعونا نفهمها معًا.

التشنجات عند الطفل خطيرة حالة مرضية، حيث يُطلب من الآباء معرفة قواعد الإسعافات الأولية

أسباب النوبات عند الأطفال من مختلف الأعمار

اعتمادًا على نوع النوبة ، ستختلف الأسباب الكامنة. عند تحديد عوامل الاستفزاز ، يجب الانتباه إلى عمر الطفل. يحدد الخبراء عددًا من الحالات التي يمكن أن تثير النوبات عند الأطفال. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

نزيف داخلي؛
هستيريا؛
الاختناق.
صدمة الولادة
التهاب السحايا.
الحساسية (مع الحساسية ، تختفي التشنجات بعد إزالة التلامس مع المهيج) ؛
اضطرابات التمثيل الغذائي ومرض السكري.
تسمم المسببات المختلفة.
الوراثة والأمراض الوراثية.
الخراجات وتشكيلات الورم.
اضطرابات ذات طبيعة عاطفية وعقلية.
الصرع (نوصي بقراءة :) ؛
اضطرابات في تطور الجهاز العصبي المركزي و / أو اختلال وظيفته ؛
الالتهابات العصبية والصدمات الدماغية.
عدم نضج الدماغ.

صدمة الولادة ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والاختناق ، وهي عوامل وراثية يمكن أن تؤدي إلى نوبات صرع لدى الطفل من الأيام الأولى من الحياة. طفل رضيعحتى سن عام واحد يواجه أحيانًا حالات متشنجة أثناء نزلة برد شديدة أو بعد التحصين المخطط له ، مع تغلغل العدوى العصبية أو عندما لا يتطابق عمر تطور الجهاز العصبي المركزي والأعضاء.

بغض النظر عما إذا كان التشنج واحدًا أم أن النوبات تتكرر بشكل دوري ، فمن المستحيل تجاهل الأعراض. من الأفضل تشغيلها بأمان والتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل. إذا كانت التشنجات العضلية في الذراعين والساقين ناتجة عن علم الأمراض ، دون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، فهناك خطر كبير من الإصابة بعواقب وخيمة ، بما في ذلك الشلل الدماغي.

إذا تم تحديد السبب الجذري لتطور النوبات التشنجية لدى الطفل في الوقت المناسب ، فهناك فرص كبيرة لعلاجه تمامًا وتجنب تكرار ظهور ذلك. أعراض خطيرة... يجب على الآباء والأطباء الانتباه عن كثب إلى حالة الطفل والتشخيص الشامل والعلاج عالي الجودة.

أنواع مختلفة من النوبات

تتحدث هذه المقالة عن الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يعاني الأطفال من عدة أنواع من تقلصات العضلات. وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ، إذا كان التشنج يشمل جميع عضلات الجسم تقريبًا ويصاب المريض بالشلل المؤقت ، فإننا نتحدث عن النوبات المعممة ، ولكن إذا حدثت في منطقة معينة (على سبيل المثال ، في الساق) ، حيث مركزات ، فهذا تشنج بؤري.

هناك أيضًا أنواع من الانقباضات الارتجاجية والمنشطة. في الحالة الأولى ، ترتعش العضلات ، ويلاحظ تقلص نابض ، بالتناوب مع الاسترخاء. يتميز تشنج منشط قوي شد عضليالذي يدوم طويلا بما فيه الكفاية. هناك أيضًا نوبات توترية رمعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدد الخبراء النوبات غير الحديدية والمضبوطات الحموية:

تحدث التشنجات غير الحموية عندما يتم تعطيل الأداء السليم للدماغ بشكل مؤقت. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يمكن أن تحدث نوبات من هذا النوع في الليل أثناء النوم. لو الأعراض المصاحبةإذا لم تكن هناك حالة واحدة ، فهذا يشير إلى أن الطفل كان لديه حلم حقيقي وواقعي. متي تشنج ليليأثناء النوم مصحوبًا بالتبول اللاإرادي أو يحدث في المنام عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - وهذا سبب لاستشارة الطبيب. غالبًا ما تكون هذه الفئة من التشنجات مصحوبة بفقدان الوعي ، كليًا أو جزئيًا. تشمل النوبات غير الحديدية نوبات الصرع.
تشنجات الحمى هي تقلصات عضلية عند ارتفاع درجة حرارة الجسم (المزيد في المقال :). يحدث عادة مع نزلة برد أو انفلونزا شديدة. وهي ظاهرة تصاحب الحمى وبعد عدوى أو مرض فيروسيسوف يتم علاجه ، ومعه سوف تمر التشنجات.

الأعراض المصاحبة

يمكن للوالدين التعرف على النوبات ، بما في ذلك النوبات التوترية الارتجاجية ، من خلال الخاصية الصورة السريريةالذي يصاحب مظهرهم. هذه حركات عضلية لا إرادية يصعب تفويتها أو تفويتها.

إذا كنا نتحدث عن هجوم قوي ، يمكن أن تظهر النوبات على النحو التالي:

التبول اللاإرادي
زرقة الجلد والشفتين.
شد أو شد أو ضغط الأطراف ؛
طحن الأسنان ، صرير الفك القوي ؛
عيون تدور
علامات رد فعل تحسسي(إذا كان سبب النوبة حساسية) ؛
ظهور الرغوة في الفم ، في الحالات الشديدة ، يمكن للطفل أن يتقيأ ؛
تشويه ملامح الوجه ، ارتعاش الأطراف ، حركاتها اللاإرادية ، التشنج اللاإرادي ، النبض (نوصي بالقراءة :).

لا يمكن للوالدين دائمًا تحديد وفهم سبب ارتعاش الطفل بساق أو مقبض - طرفه متشنج ، أو يتحكم دماغ الطفل في حركات الطفل. يمكن رؤية كيف تبدو النوبات الارتجاجية والتوترية والنوبات الارتجاجية في مقطع الفيديو الخاص بالمقال.

طرق التشخيص

النوبات هي حالة غير متوقعة وبالتالي خطيرة. من المهم معرفة سبب إصابة الطفل بنوبة صرع والتخلص من السبب في أسرع وقت ممكن لتجنب نوبة أخرى. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى زيارة طبيب أطفال ، وسوف يقوم بإحالة طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب أو طبيب غدد صماء.

تخطيط كهربية الدماغ

إذا حدثت نوبات من أصل غير حديدي ، فسيكون من الضروري الخضوع لتشخيص شامل من أجل تقييم الحالة الصحية للطفل وتحديد العمليات المرضيةمما يؤدي إلى تقلصات عضلية. ينطبق المسح مدى واسععصري طرق التشخيص، التي تشمل:

فحص الدم المخبري - يشير إلى نقص أو زيادة في أي عناصر في الجسم ؛
تخطيط كهربية الدماغ - دراسة لتقييم حالة الدماغ.
إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.

الإسعافات الأولية لطفل

قد تبدأ نوبات الطفل فجأة. في هذه الحالة ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح. يعتمد ما يجب فعله في هذه الحالة أو تلك على موقع الهجوم وشدته. عندما يصاب الطرف بتشنج بؤري ، سيساعد التدليك ، التأثير على العضلات - يمكن وخزه أو قرصه.

الهجوم المعمم أخطر بكثير ويتطلب الامتثال لعدة قواعد. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى الاتصال بشكل عاجل بفريق الإسعاف ، وقبل وصول الأطباء ، حاول مساعدة الطفل. لا تعطي أي سوائل أو أدوية حتى تنتهي النوبة ، ولا يجب أن تحاول إرخاء أسنانك المطوية.

ماذا تفعل للنوبات

تبدو تكتيكات المساعدة كما يلي:

ضع المريض الصغير على ظهره بمنشفة نظيفة تحت رأسه ؛
يجب إزالة الأشياء الثقيلة والطعن والقطع وأي أشياء أخرى يمكن أن يصاب الطفل بها ؛
ضغط منشفة بين فكي الطفل (إن أمكن) ؛
اقلب رأسك إلى جانب واحد - إذا ظهرت رغوة أو بدأ القيء ، يجب ألا يختنق المريض ؛
العنق والمنطقة صدرويفضل أن تكون خالية من الملابس.

ملامح علاج النوبات

يبدأ علاج النوبات في المرضى من جميع الأعمار بتحديد السبب الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض. اعتمادًا على التشخيص الذي تم إجراؤه للطفل ، يختار الطبيب الدورة العلاجية الأكثر فعالية وأمانًا والتي لا تهدف فقط إلى القضاء على الأمراض ، ولكن أيضًا إلى وقف الهجمات المتكررة.

يستخدم الجلوكوز لنقص السكر في الدم

مسار العلاج الأساسي

بواسطة قاعدة عامةيتم تنظيم علاج النوبات عند الطفل على النحو التالي:

إذا كنا نتحدث عن حالة حموية متشنجة ، فمن الضروري وقف الحمى ؛
نقص السكر في الدم - مراقبة القيء ودرجة الحرارة في الديناميات ، وإدخال محلول الدكستروز ، ثم الجلوكوز (في الوريد والنفاث) ؛
نقص مغنيسيوم الدم - الحقن في الوريد لمحلول كبريتات المغنيسيوم ؛
نقص كالسيوم الدم - بطيء الوريدمحلول غلوكونات الكالسيوم.

في حالة الحالات المتشنجة المستمرة والمتكررة في كثير من الأحيان عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يوصى باستخدام مشتقات حمض الباربيتورات أو الباربيتورات.

عندما تتطور التشنجات العضلية اللاإرادية ، يلزم تناول دواء له تأثير مهدئ - وهذه هي طريقة عمل الباربيتورات.

اعتمادًا على التشخيص وشدة حالة المريض الصغير ، يتم استخدام دورات طويلة أو قصيرة أو متوسطة. أدويةمجموعات الباربيتورات. يشار إلى نظام العلاج الأول في الحالات الشديدة ، على وجه الخصوص ، في علاج الأطفال من أي عمر يعانون من نوبات الصرع.

التهوية الميكانيكية

التهوية الاصطناعية للرئتين والمحافظة على المستوى المطلوب ضغط الدم- يمكن أيضًا استخدام هذه الأساليب في علاج الحالات المتشنجة لدى الأطفال من مختلف الأعمار ، ولكن فقط إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة. قائمة الشروط المصاحبة للنوبات والتي تتطلب استخدام هذه التدابير تشمل:

قيء شديد دوري
زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
فقدان الوعي؛
اضطرابات التنفس.

المضاعفات والتشخيص

بين الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من النوبات ، هناك معدل وفيات مرتفع - يصل إلى 30٪. ويرجع ذلك إلى صعوبة اكتشاف الأسباب الحقيقية التي تثير النوبات ، وضعف جسم الوليد ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات مثل السكتة الدماغية الإقفارية والاعتلال الدماغي الإقفاري.

إذا تعرض الطفل لنوبة صرع ، فمن الضروري إجراؤها بدقة. الفحص الطبي

في حالة حدوث النوبات عدوى المكورات السحائية، فإن توقعات البقاء على قيد الحياة غير مواتية ، إذا كانت الاضطرابات الأيضية هي السبب ، يمكن علاج الأطفال في الغالبية العظمى من الحالات بنجاح. على أي حال ، حتى مع النوبات الفردية ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف أخصائي مؤهل لمدة 12 شهرًا وأن يخضع لفحص كامل.

الوقاية من الحالات المتشنجة

يجب إيلاء الاهتمام للوقاية من الحالات المتشنجة لدى الطفل بالفعل في مرحلة ما قبل الولادة من نموه. من نمط الحياة والتغذية والصحة أم المستقبليعتمد إلى حد كبير على كيفية تكوين جميع أعضاء وأنظمة الطفل بشكل صحيح ومتناسق. بعد ولادة الطفل ، من الضروري التأكد من نمو الطفل جسديًا وعاطفيًا ونفسيًا.

منتظم معتدل تمرين جسديمع عمر مبكر(حتى التمارين الصباحية المنتظمة ستكون مفيدة). المشي في الهواء الطلق (كلما كان ذلك أفضل) ، والتواصل مع الأم والأب ، نظام غذائي متنوع ومتوازن يحتوي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالمغذيات الدقيقة - كل هذه التدابير الوقائية ستساعد في تقليل مخاطر النوبات.

إذا بدأ الطفل في النوبات ، فهذا يعني أن الجهاز العصبي قد تضرر. عادة ، يتم ملاحظة النوبات عند الأطفال المصابين بالصرع. قد تظهر هذه الظاهرة عند الأطفال في فترة مختلفةالحياة وتعتمد على مجموعة متنوعة من الأسباب. في الأطفال ، يتم تشخيص النوبات في كثير من الأحيان أكثر من الفئة العمرية الأكبر سنًا.

يمكن أن يكون تطور المرض ناتجًا عن أسباب وأمراض الجنين في الرحم وبعد عدة أشهر من ولادة الطفل. في الأطفال الخدج ، تزداد احتمالية حدوث النوبات. في الأعراض الأولى ، يتم إجراء زيارة عاجلة إلى مؤسسة طبية لوصف العلاج الصحيح.

الأطفال ، وخاصة الأطفال الخدج ، لديهم عتبة منخفضة من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، والدماغ ليس ناضجًا بدرجة كافية ، وهناك ميل قوي لتقلصات العضلات المتشنجة. تفاعلات النوبات غير الصرعية شائعة.يمكن أن يكون تكوين تفاعلات متشنجة عند الرضع نتيجة لصدمة أثناء الولادة ، مظهر من مظاهر تشوهات في الجهاز العصبي المركزي ، خداج للجنين. وعلاوة على ذلك، قد تكون النوبات بسبب التطعيمات غير الناجحة.

أسباب النوبات عند الطفل:

مزمن أو شكل حادأمراض الدماغ
يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال حتى عام واحد ، حتى في الحلم ، نتيجة لتلف الدماغ السام ؛
مظهر مثل اعراض جانبيةاضطرابات الغدد الصماء؛
تحدث تقلصات أثناء النوم نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
التشنجات كرد فعل على التطعيم.
تحدث المتلازمة المتشنجة نتيجة الخوف الشديد ، وقد يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق أو يفقد وعيه ؛
اضطراب التمثيل الغذائي للمعادن والكربوهيدرات ، هناك انخفاض في الصوديوم والمغنيسيوم والجلوكوز والكالسيوم في الدم ، وتعطل عمل الغدد الجار درقية ؛
يمكن تتبع الدواء في الأطفال الذين تكون أمهاتهم مريضة.

الآراء

منشط

المظاهر المتشنجة التوترية (النوبات التشنجية) هي تقلص طويل لعضلات الذراعين والساقين ، حيث تتجمد الذراعين والساقين في وضعية منحنية أو غير منحنية. مع نوبة منشط ، يتمدد جسم الطفل ، ويتم إرجاع الرأس إلى الوراء ، وهناك فقدان للوعي.تكون تقلصات العضلات بطيئة وتستمر لفترة طويلة. يشير ظهور الشكل المنشط إلى الإثارة المفرطة لهياكل الدماغ.

كلونيك

المظاهر المتشنجة الارتجاجية - هناك تقلص ديناميكي للعضلات ، وحركة فوضوية غير مضبوطة للذراعين والساقين والجذع. غالبًا ما تُلاحظ النوبات الارتجاجية من نوع منشط الارتجاجية أثناء النوم في وضعية الانبطاح. هناك مجموعة من أعراض النوبة التوترية والنوبات الارتجاجية.

حمى

النوبات الحموية عند الأطفال - يتطور شكل المرض عند الأطفال دون سن 6 سنوات. السبب هو ارتفاع درجة حرارة الجسم. تحدث نوبات لم تظهر من قبل. عامل مهم هو الاستعداد الوراثي للطفل للنوبات. نتيجة للنوبات الحموية ، يحدث انفصال خارجي عن العالم ، وفقدان للوعي ، يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق ويحبس أنفاسه. التشنجات الحموية عند الأطفال مصحوبة بالارتباك ، والمريض لا يفهم أي شيء ويعود إلى حواسه ببطء.

عاطفي تنفسي

النوبات العاطفية التنفسية - تحدث مظاهر مفاجئة نتيجة لعدد كبير من المشاعر التي ينقلها الطفل. يحدث هذا الشكل في الفئة العمرية من 6 أشهر إلى 3 سنوات ، خاصة عند الأطفال المبتسرين ، يمكن أن تحدث التشنجات أثناء النوم في وضعية الانبطاح.

الصرع

أسباب تكوين نوبات الصرع هي تكوين إفرازات عصبية قوية في القشرة الدماغية. لديك الأعراض التالية: تعطل عمل الذراعين والساقين ، وتقليل العضلات ، وفقدان الحساسية ، واضطراب الوظيفة العقلية والعقلية ، وفقدان الوعي. نوبات الصرع هي الأسوأ ، خاصة في الليل. وتتنوع العواقب: إصابات ، عض اللسان.

أعراض

إذا كان الطفل يعاني من نوبات ، من السهل التعرف على الأعراض: يتم إرجاع الرأس للخلف ، وتمتد الذراعين والساقين إلى الأمام. يفقد الطفل وعيه ويقبض على أسنانه ويدير عينيه - كل شيء لا يحدث بشكل تعسفي ، غالبًا أثناء النوم على بطنه. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ظهور الرغوة على الشفاه. الجسم كله متوتر ، ويلاحظ ارتعاش في الذراعين والساقين. يصاب الطفل بزراق الشفاه ، وقد يحدث إفراغ لا إرادي. بعد الظواهر المتشنجة ، يبدو الطفل نعسانًا ، متعبًا ، لا يستطيع تفسير ما حدث.

من المثير للاهتمام أن تقرأ:

أعراض نموذجية نوبة معممةتحدث فجأة ، فجأة ، ممكن أثناء النوم على المعدة. العلامات: هناك حركة عائمة لمقل العيون ، وفقدان الاتصال بالعالم الخارجي.

وقت الحجز يصل إلى 20 ثانية. هناك تباطؤ في النبض ، يمكن للطفل أن يعض لسانه ، ويتوقف التنفس ، وهناك فقدان للوعي. لا تدوم النوبات التوترية أكثر من دقيقة واحدة ويتم استبدالها باستعادة الوعي. يمكن أن تكون العواقب وخيمة طفل صغيريمكن أن تؤذي نفسك.

النوبات الارتجاجيةتبدأ بحقيقة أنها تصغر عضلات الوجه ، ثم تصغر عضلات الذراعين والساقين. تتميز النوبات الارتجاجية بالتنفس السريع الصاخب وفقدان الوعي.

النوبات الارتجاجية متفاوتة المدة ، مع التكرار. بعد استعادة الوعي ، يمر تشنج الذراعين والساقين والوجه ، وتنام الفتات. مرغوب فيه الرعاية العاجلةأخصائي وتحديد العلاج ، لأن النوبات الارتجاجية خطيرة للغاية. يمكن أن تؤدي المساعدة في الوقت المناسب إلى الموت.

هجوم الكزازتتميز بحقيقة أنها تقلل من عضلات الذراعين والساقين ، يحدث هجوم معها أحاسيس مؤلمة... احتمالية حدوث ذلك في الليل أثناء النوم على معدتك عالية.

وقت التشنج 10 - 15 ثانية. تظهر الأعراض ، والسبب هو الإفراط في الإثارة طوال اليوم أو ارتفاع في درجة الحرارة مع المرض. لوحظت نوبات الكزاز عند الأطفال دون سن الثانية ، خاصة عند الأطفال الخدج.

في عملية النمو النشط ، قد يعاني المولود من تقلصات في الساق.... بمجرد ظهور الأعراض الأولى ، ولا تعرف ماذا تفعل ، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب. الرعاية الطارئة مطلوبة ويتم وصف العلاج حصريًا من قبل متخصصين مؤهلين.

النوبات

أنواع مختلفة من نوبات الصرع لها الأعراض التالية:

منشط معمم.من أعراض المرحلة الارتجاجية فقدان الوعي الحاد وسقوط المريض وارتعاش الذراعين والساقين. ثم تنشأ مرحلة منشط - يجهد الجسم ، يصرخ. لا تستغرق مرحلة التوتر أكثر من 20 ثانية. تحدث أنواع النوبات المعممة نتيجة قلة النوم. تتميز النوبات المعممة بالسقوط قوة العضلات... الوقت يستمر من 10 ثوان. يحدث غالبًا أثناء النوم على المعدة.
الغياب.أسباب هذا النوع من نوبات الصرع هي تكوين إفرازات epi موضعية في المنطقة القذالية. هناك انتهاك للوعي ، ارتعاش طفيف في الذراعين والساقين.
رمع عضلي.شعرت بضربة قوية في الساقين ، يتم تقليل الجذع. يظهر ارتعاش العضلات في بعض الأحيان. وقت هذا النوع من الهجوم من 1 إلى 15 ثانية.
الهجمات النهائية.في الأطفال ، نادر للغاية ، لكنه خطير للغاية. درجة حرارة عالية ممكنة.
الارتكاز.سبب النوبة البؤرية هو تكوين إفرازات epi في المنطقة القذالية. يرى المريض هلوسات ، "فراشات" محسوسة في البطن ، أصوات وموسيقى تسمع ، متنوعة. يشعر بوخز في الساقين ، وخدر اليدين.

التشخيص

عند تشخيص هجوم ، يهتم المتخصصون المؤهلون في المقام الأول بالعامل الوراثي ، ومعرفة سبب حدوث الهجوم ، وما هي الأمراض التي تم نقلها سابقًا خلال فترة الحمل ، وما إذا كانت هناك أمراض أثناء المخاض أو الولادة. يتم تحديد في أي فترة وما سبب النوبات ، ومقدار الوقت بين الهجمات.

لتحديد سبب التشنجات ، يحتاج الطفل إلى فحص عصبي وبدني مفصل. تم تعيين التغيير التحليل العامالدم والبول والسائل النخاعي.

كما يوصف تخطيط كهربية الدماغ. يتم إجراء فحص قاع العين ، والذي يسمح لك بالعثور على بعض الأمراض عند الأطفال. إذا لزم الأمر ، يوصف للمرضى الصغار التصوير المقطعي المحوسب وثقب العمود الفقري.

علاج او معاملة

الإسعافات الأولية

بمجرد أن يلاحظ الوالدان بداية الهجوم ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة في شكل استدعاء سيارة إسعاف. في انتظار الأطباء ، تبدأ الإجراءات النشطة ، دون ذعر. المساعدة في الوقت المناسب ستنقذ حياة الطفل.

إراحة الطفل من الملابس المحرجة.
توضع على سطح مستوٍ غير ناعم على جانبها. إذا لم ينجح الأمر على الجانب ، يتحول الرأس إلى الجانب.
يوفر النفاذية الجهاز التنفسي.
نظف تجويف الفم حتى لا يعض اللسان ، ضع شيئًا صلبًا بين الأسنان.
يتم توفير الهواء النقي.

عندما يحدث التشنج خلال فترة الإثارة العصبية للطفل ، يتم خلق جو هادئ. تحدث استعادة انعكاسية للتنفس. من الضروري رش الماء على الطفل ، والضغط برفق على جذر اللسان بملعقة ، وإحضار الصوف القطني مع الأمونيا. ربتي بلطف على الخدين ، بعد إحضار الحواس ، يتم إعطاء دواء مهدئ. حشيشة الهر تكون كافية ، وتعتمد الجرعة على عمر الطفل: قطرة واحدة لمدة عام واحد.

بالنسبة للنوبات الحموية عند الأطفال ، يتم اتخاذ تدابير طارئة للمساعدة في خفض درجة حرارة الجسم. يتم إعطاء الفتات عامل خافض للحرارة ، يمكنك فركه بالخل.

لا ترفع عينيك عن المريض الصغير حتى تمر التشنجات.إذا لم يزول الهجوم ، علاوة على ذلك ، هناك شحوب في الجلد ، وشفاه زرقاء - ممنوع استخدام الخل. أخطر الهجمات في الليل ، أثناء النوم على البطن ، حيث قد لا يكون هناك أحد في الجوار.

بعد تقديم الإسعافات الأولية للمريض الصغير ، يتم إدخاله إلى قسم الأعصاب في المستشفى. يوصف العلاج بمجرد تأكيد التشخيص. يصف الأطباء علاجًا للطفل على شكل أدوية مضادة للاختلاج وتدليك وإجراءات حرارية موصوفة.

إصلاحات

الأدوية الموصوفة التي تساعد على تحسين أداء عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. إذا تكررت النوبات بشكل دوري ، فإن العلاج مطلوب بشكل عاجل. في أسوأ الحالات ، تحدث وذمة دماغية ، وسيضطرب التنفس. إذا كان الطقس حارا ، احترس توازن الماءحبيبي ، ابق رطبًا. لتحسين الدورة الدموية ، العلاج ضروري في شكل ضغط ساخن وبارد بالتناوب على المناطق المصابة. لا تتجاهل ارتفاع درجة الحرارة ، فأنت بحاجة إلى القيام بشيء ما. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة ، أعط شراب خافض للحرارة.

إذا تم تشخيص المرض في هذه اللحظةمستحيل ، يتم إجراء العلاج في شكل علاج الأعراض بمساعدة الأدوية التي تساعد في منع الانتيابي المتشنج.

يهدف العلاج إلى استعادة التنفس الطبيعي ، والحد من استثارة الجهاز المركزي غير المتكافئ. ما يجب القيام به؟ من المستحيل وقف النوبة التي بدأت ، لاختصار وقت الهجوم ، للتخفيف من الأعراض - كل ما يمكن أن يساعد الطفل.

النوبات هي آفة شائعة نسبيًا في الجهاز العصبي عند الأطفال. يمكن أن تحدث نوبات الرضيع عند الأطفال الصغار. فترات مختلفةحياته وترتبط لأسباب مختلفة.

يمكن أن ترتبط التشنجات بتأثير العوامل الضارة ، والتي يمكن أن تحدث خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم وأثناءها. يمكن أن تؤثر هذه العوامل على الطفل بعد الولادة ، في الأشهر الأولى من حياته. في الأطفال ، تكون النوبات أكثر شيوعًا من النوبات عند البالغين.

أسباب النوبات عند الأطفال

نظرًا لحقيقة أن دماغ الأطفال في سن مبكرة لم ينضج بعد بشكل كافٍ ، فإن لديهم عتبة منخفضة لاستثارة الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي الميل إلى ردود الفعل المتشنجة. في الأطفال الصغار ، هناك نفاذية عالية لجدران الأوعية الدموية ، وبالتالي ، فإن الوذمة الدماغية تحت تأثير العوامل الضارة (التأثيرات السامة ، والالتهابات ، وما إلى ذلك) تتطور بسرعة كبيرة. يصاحبهم رد فعل متشنج.

عادة ما تنقسم النوبات عند الأطفال إلى غير الصرع و الصرع ... يحدث أن الأول ينمو ليصبح الأخير بمرور الوقت. لكن لا يمكن الحديث عن الصرع عند الطفل إلا إذا أكد الطبيب التشخيص بعد فحص مفصل ودراسة التاريخ الطبي.

نوبات الصرععند الطفل ، يمكن أن تحدث كثيرًا نسبيًا. يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الاختناق ، والإصابات التي تحدث أثناء الولادة ، وظهور عيوب في الجهاز العصبي المركزي ، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون التشنجات عند الأطفال نتيجة لذلك التطعيمات ، تسمم الجسم ، الأمراض المعدية ، وكذلك الاضطرابات الأيضية. لذلك ، مع ظهور النوبات ، من الضروري إجراء فحص شامل للطفل على الفور ومعرفة الأسباب التي أدت إلى هذه الظاهرة.

الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال هي كما يلي. يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال بعد الولادة مباشرة بسبب الاختناق. بسبب الاختناق ، تتعطل الدورة الدموية ، تورم في الدماغ ونقاط النزيف تظهر فيه. في مثل هذه الحالة ، يحتاج الطفل إلى المساعدة المهنية في الوقت المناسب ، لأنه مع الاختناق لفترات طويلة ، تتندب الأنسجة وتتطور ضمور الدماغ.

غالبًا ما تحدث التشنجات الناتجة عن هذا السبب في الولادة المعقدة ، عندما يكون هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة ، وإفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي ، وانفصال المشيمة. بمجرد إخراج الطفل من هذه الحالة ، تتوقف التشنجات وتعود حالة الطفل إلى طبيعتها.

الإصابات داخل الجمجمة التي تحدث أثناء الولادة مصحوبة أيضًا بنوبات صرع. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال من مثل هذه النوبات. محلي أي أن هناك تقلصات في الوجه أو تقلصات في الساق عند الأطفال. يعاني هؤلاء الأطفال أحيانًا من ضعف عضلي ، وفي الحالات الشديدة ، تشنجات عامة في الجسم كله. إذا أصيب الطفل المولود حديثًا بنزيف داخل الجمجمة ، ولم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فستظهر التشنجات في اليوم الرابع تقريبًا بعد الولادة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة النوبات في وقت لاحق ، بعد عدة أشهر من ولادة الطفل. أسباب هذه الظاهرة هي تلف أنسجة المخ بسبب الندبات. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث التشنجات عند الرضع بسبب التطعيم ، العدوى ، الصدمة.

يمكن أن يكون سبب حدوث النوبة في هذه الحالة هو الإصابة أو التطعيم الوقائي أو العدوى. يمكن أن تحدث النوبات إذا كان الطفل يعاني من عيب خلقي في تطور الجهاز العصبي المركزي.

مع تطور الأمراض المعدية ، يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال الذين عانوا من صدمات أثناء الولادة والأطفال الأصحاء تمامًا. فيروس سام يهاجم جسم الطفل له تأثير سلبي على جهازه العصبي. نتيجة لذلك ، تتجلى أعراض المرض ، من بين أمور أخرى ، والتشنجات.

في كثير من الأحيان ، تحدث النوبات عند الأطفال دون سن عام واحد في المرحلة الحادة أو. إذا لوحظ طفل ، حماق ، ثم قد تظهر تشنجات في ذروة الطفح الجلدي. مع العدوى العصبية ، تحدث التشنجات عند الأطفال نتيجة للزيادة. في الوقت نفسه ، يتوتر الجسم كله. بعد إجراء العلاج المناسب للأمراض ، وعودة درجة الحرارة إلى طبيعتها ، تتوقف النوبات.

في بعض الأحيان ، قد يكون ظهور النوبات عند الأطفال مرتبطًا بالاستجابة للمراوغة. يكون خطر النوبات مرتفعًا بشكل خاص عند الأطفال الذين لديهم درجة عالية من الاستعداد للنوبات. لذلك ، يجب أن يعرف آباء هؤلاء الأطفال بالتأكيد كيفية تقديم الإسعافات الأولية للنوبات. للقيام بذلك ، لا يمكنك فقط التعرف على القواعد ذات الصلة ، ولكن يمكنك أيضًا مشاهدة الفيديو. ولكن إذا كان الطفل قد عانى سابقًا من الاختناق أو صدمة الولادة أو أهبة نضحي ثم ، على الأرجح ، لن يتلقى التطعيمات الوقائية.

يمكن أن تحدث النوبات عند الأطفال أيضًا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، يوجد نقص في بعض المعادن في الجسم ( المغنيسيوم , البوتاسيوم , الكالسيوم ).

ولكن إذا ظهرت تشنجات ليلا ونهارا عند الأطفال دون سبب واضح ، فيجب على الآباء بالتأكيد استشارة الطبيب لاستبعاد النمو.

أنواع النوبات

نظرا لطبيعة تقلصات العضلات ، منشط و النوبات الرمعية . تشنجات منشط في الأطفال ، تكون هذه انقباضات عضلية طويلة نسبيًا ، ونتيجة لذلك يحدث تجمد في الأطراف في وضع الانثناء أو التمديد. في هذه الحالة ، يتم شد جسم الطفل ، ويميل الرأس إلى الصدر أو يتم إرجاعه للخلف. ل رمعي تتميز النوبات بانقباضات ديناميكية للعضلات المثنية والباسطة. نتيجة لذلك ، هناك حركات لا إرادية سريعة للجذع والذراعين والساقين. غالبا ما تحدث أيضا رمعي منشط التشنجات ، عندما يكون هناك مرحلتان في الهجوم. تحديد اكتمال الاشتباك الهيكل العظمي والعضلات، ثم يتم تحديدها محلي (جزئي ) و جنرال لواء (المعممة ) التشنجات.

نوبه حمويه في الأطفال يتطور عند الأطفال دون سن السادسة. تحدث في درجات حرارة عالية. يمكن التحدث عن نوبات الحمى عندما يتعلق الأمر بحدوث النوبات عند الأطفال الذين لم يسبق لهم الإصابة بنوبات صرع. ترتبط هذه النوبات بعدم نضج الجهاز العصبي وتحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. واحد من عوامل مهمةفي هذه الحالة ، التصرف الجيني للنوبات. مع النوبات الحموية ، يتم إخراج الطفل تمامًا من العالم الخارجي ، ويمكنه أن يتحول إلى اللون الأزرق ، ويحبس أنفاسه. تحدث هذه النوبات أحيانًا بشكل متسلسل ، لكنها نادرًا ما تستمر لأكثر من 15 دقيقة. يتم علاج مثل هذه الحالة فقط بمشاركة الطبيب. عندما تظهر ، من المهم توفير الإسعافات الأولية الصحيحة.

نوبات تنفسية ينمو في الطفل بسبب العواطف القوية جدا. هذا نوع من رد الفعل الهستيري للصدمة العاطفية. لوحظت هذه النوبات عند الأطفال خلال الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات من العمر.

أعراض

مع تشنجات عند الطفل ألقى الرأس للخلف, تمتد الأطراف إلى الأمام... في أغلب الأحيان الطفل يفقد وعيه، أسنانه تنقبض وعيناه تتدحرج. في بعض الحالات تظهر رغوة على الشفاه. الجسم متوتر ، لكن الأطراف يمكن أن ترتعش أو تنكمش وتتجمد تمامًا. قد تتحول شفتا الطفل إلى اللون الأزرق ، ويحدث أيضًا التبول اللاإرادي أو فقدان البراز.

بعد الهجوم ، يصبح الطفل خاملًا ، ونعاسًا ، وغالبًا ما لا يتذكر ما حدث له ، وقد لا يكون قادرًا على التنقل في الفضاء.

التشخيص

وبالتالي ، عند تقييم النوبات ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار المعلومات حول الوراثة ، وصحة الوالدين ، والأمراض التي عانت منها أم الطفل أثناء الحمل ، والأمراض أثناء الولادة. يتضمن جمع سوابق المريض تحديد طبيعة النوبات وخصائصها. على وجه الخصوص ، من المهم تحديد وقت حدوث النوبة ، وكيف بدأت النوبة ، وعدد مرات تكرار النوبات ، وغيرها من النقاط المهمة.

في عملية التشخيص ، يتلقى الطبيب بيانات مهمة أثناء تخطيط كهربية الدماغ. أيضًا ، تتم ممارسة دراسة قاع العين ، والتي تسمح لك باكتشاف بعض الأمراض عند الأطفال. إذا لزم الأمر ، يتم تعيينه أيضًا الاشعة المقطعية , تصوير الدماغ , تصوير الأوعية , الصنبور الشوكي وإلخ.

الإسعافات الأولية للنوبات

إذا لاحظ الوالدان أن الطفل يعاني من نوبات ، فإن أول ما يجب فعله في هذه الحالة هو استدعاء سيارة إسعاف. خلال فترة انتظار الأطباء ، من الضروري العمل بنشاط. بادئ ذي بدء ، يحتاج الطفل إلى التخلص من الملابس الضيقة ووضعه على جانبه. يجب أن يستلقي الطفل على سطح مستو وصلب. إذا كان الطفل مستلقيًا على ظهره ، فيجب إدارة رأسه جانبًا. خلال فترة النوبات ، من الضروري ضمان سالكية الشعب الهوائية. تحتاج أولاً إلى تنظيف فمك من المخاط. لمنع عض لسانه والسماح بتدفق الهواء ، يحتاج إلى وضع شيء بين أسنانه. يمكن أن يكون وشاحًا أو قطعة قماش مطوية. إذا وضعت شيئًا صلبًا في فم طفلك ، يمكن أن يكسر أسنانك. للحصول على هواء نقي في الغرفة ، افتح النافذة على الفور.

بالنسبة للنوبات التي تحدث أثناء البكاء ، من المهم خلق بيئة هادئة قدر الإمكان حول الطفل الباكي. إذا لوحظ تشنجمع صرخة طفل قوية ، ثم يحتاج يعيد التنفس بشكل انعكاسي ... يمكنك رش الطفل بالماء ، الضغط على جذر اللسان بملعقة ، دعه يتنفس الأمونيا. يمكنك أيضًا تربيت خدي طفلك. بعد ذلك يوصى بإعطاء مهدئ. يمكنك استخدام صبغة فاليريان المعتادة بمعدل قطرة واحدة لكل عام من عمر الطفل. في بعض الأحيان ، مع التوتر الشديد وقلة التنفس ، يجب على الطفل القيام بذلك التنفس الاصطناعي ... لكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد انتهاء الهجوم ، لأن هذه الطريقة لا تمارس أثناء الهجوم.

إذا أصيب الطفل بنوبات حموية ، فمن الضروري اتخاذ تدابير لخفض درجة حرارة الجسم. يحتاج الطفل إلى خافض للحرارة (،) ، أو خلع ملابسه ، أو لفه بالخل ، أو محاولة خفض درجة حرارة الجسم بطرق أخرى. حتى تنتهي النوبات ، يجب مراقبة الطفل باستمرار. لا يمكنك إعطائه الماء إلا بعد انتهاء النوبات.

إذا لوحظ شحوب الجلد ، والشفاه الزرقاء والأظافر ، والقشعريرة ، والقدم الباردة والنخيل في درجات حرارة عالية وتشنجات ، فإننا نتحدث عنها حمى شاحبة ... في هذه الحالة ، من المستحيل تبريد جسم الطفل. يجب تسخينه وإعطائه حقنة أو بجرعة 1 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم من أجل توسيع الأوعية الدموية.

الأطفال المعرضون ل نوبه حمويه ، لا داعي للقيادة إلى الحمام ، دعنا نخرج إلى الشارع خلال الفترة الحارة من اليوم. لا ينبغي ترك الطفل المعرض للنوبات عندما ترتفع درجة حرارة الجسم بمفرده إذا ارتفعت درجة الحرارة.

بعد تقديم الإسعافات الأولية للطفل ، يتم إدخاله إلى قسم الأعصاب في المستشفى.

يتم علاج النوبات فقط بعد تحديد التشخيص ، وقبل كل شيء ، يتم علاج المرض الأساسي. أثناء العلاج ، يتم استخدام مضادات الاختلاج والإجراءات الحرارية والتدليك. كما أنها تمارس للاستخدام أدوية خافضة للحرارة , عوامل التجفيف وكذلك الأدوية التي تتحسن عمليات التمثيل الغذائيفي الكائن الحي.