خلل التمثيل الغذائي (مستقل ، وراثي ، بعيد ، حسي حركي ، اميلويد). علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية بالعلاجات الشعبية

مصطلح "اعتلال الأعصاب" يجمع بين عدد من الأمراض التي تسببها أسباب مختلفة، ولكن حيث يوجد انتهاك للأداء الطبيعي للمحيط الجهاز العصبي.

غالبًا ما يصيب المرض الساقين والذراعين ، ويقلل من أداء العضلات ، ويؤدي إلى تدهور الدورة الدموية في الأطراف ، ويقلل من حساسيتها. عواقب اعتلال الأعصاب خطيرة للغاية ، لأن. يمكن أن يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للإحساس في الأطراف أو إلى الشلل التام للمناطق المصابة.

ملامح المرض وأنواعه

تعني كلمة "اعتلال الأعصاب المتعددة" ، المترجمة من اليونانية ، "معاناة الكثير من الأعصاب". تتنوع أسباب علم الأمراض - تقريبًا أي عامل كان له تأثير سلبي مرة واحدة على الأقل على الجهاز العصبي المحيطي يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المتعدد.

نظرًا لأن النشاط الحيوي للكائن الحي يعتمد على انتقال الأوامر من خلال النهايات العصبية إلى الدماغ ، مع تطور اعتلال الأعصاب ، يحدث انتهاك للوظيفة الحساسة والحركية للأطراف.

الأهمية! اعتلال الأعصاب الأطراف السفليةيحدث في كثير من الأحيان ، tk. تحمل الأرجل وزنًا أكبر من الجزء العلوي من الجسم.

مع اعتلال الأعصاب ، عادة ما تتأثر الأعصاب الصغيرة ، بسبب. يكون غمد الميالين الخاص بهم رقيقًا ، ومن السهل على المواد الضارة دخول العصب. لذلك ، غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية - تلف في القدمين واليدين.

عادة ، عند تحديد التشخيص ، لا يكتب المريض ببساطة كلمة "اعتلال الأعصاب المتعدد في الساقين أو الذراعين" ، بل يضاف إليها بالضرورة بعض التعريفات ، والتي تعتمد على نوع المرض. يشمل التصنيف الدولي للأمراض عدة أنواع من اعتلال الأعصاب (رمز ICD - G60-G64) ، والتي تختلف في التوطين ، ودرجة الضرر ومنطقة الضرر ، والأسباب.


حسب درجة ومساحة الضرر

يمكن تقسيم الألياف العصبية إلى عدة أنواع - حركية ، ذاتية ، حساسة. اعتمادًا على أي تلف الأعصاب يسود ، يصنف أيضًا اعتلال الأعصاب المتعدد:

المحرك (المحرك). حالة طبيعيةتتدهور العضلات مما يؤدي إلى فشل في عملها: يحدث ضعف عضلي وتشنجات وضمور عضلي ونقص في التغذية. تنتشر الأعراض من الأسفل إلى الأعلى ويمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للحركة.

  • نباتي. تتأثر الألياف العصبية اللاإرادية ، والتي تعتمد عليها الحالة اعضاء داخلية. هناك زيادة في التعرق ، مشاكل في التبول ، هناك ميل إلى جفاف الجلد.
  • اعتلال الأعصاب الحسي. هناك اضطرابات حسية: الشعور بوخز ، وحرقان ، وخدر ، و "زحف" ، وأحاسيس مؤلمة وطعنة حتى مع لمسة خفيفة على الطرف.
  • اعتلال الأعصاب الحسية الحركية. فهو يجمع بين أعراض تلف الألياف الحسية والحركية.
  • مختلط. يشمل علامات جميع أنواع الاضطرابات.

في شكل نقييمكن العثور على هذه الأشكال في حالات نادرة جدًا ؛ وعادة ما يتم تشخيص الأنواع النباتية الحسية والحركية وغيرها من الأنواع المختلطة من المرض.

حسب نوع العملية المرضية

يؤثر اعتلال الأعصاب المتعدد على الألياف العصبية التي تتكون من محاور عصبية وأغلفة المايلين. اعتمادًا على الآفة ، هناك:

  • اعتلال الأعصاب المحوري - يحدث عند تلف المحور العصبي في اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة: التسمم بالزرنيخ والرصاص والزئبق والكحول ؛
  • اعتلال الأعصاب المزيل للميالين - يحدث أثناء إزالة الميالين من الألياف العصبية ، ويتطور المرض بسرعة ، وتتأثر الألياف الحركية والحسية بشكل أساسي.

في شكله النقي ، لا توجد هذه الأنواع لفترة طويلة: مع تلف المحور العصبي ، ينضم اضطراب إزالة الميالين تدريجياً ، ومع إزالة الميالين ، النوع المحوري.

اعتمادًا على التوطين ، يحدث اعتلال الأعصاب القاصي والداني: مع الجزء البعيد ، تتأثر أجزاء الساق الموجودة أدناه بشكل أساسي ، مع الأجزاء القريبة من الأطراف الموجودة أعلاه.

الأسباب


لكي يعطي علاج اعتلال الأعصاب نتائج ، من الضروري تحديد العامل المسبب له.

لماذا يحدث اعتلال الأعصاب؟ الأطراف العلويةوالأرجل:

  • عامل السكري. تحدث هزيمة الأوعية الصغيرة ، كمضاعفات ، في معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض. لذلك ، فهو في المرتبة الأولى في قائمة أسباب اعتلال الأعصاب. تحدث مضاعفات مماثلة عادة لدى أولئك الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة من الزمن (5-10 سنوات).
  • شكل سام.يحدث عندما تدخل مادة غريبة في الدم جسم الانسانالمواد: الزرنيخ والرصاص والميثانول والزئبق والمركبات الكيميائية الأخرى. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب السام مع تعاطي المخدرات على المدى الطويل ، ولكن الشكل الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب الكحولي. يتطور الشكل الكحولي في حوالي 2-3 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول، وتواتر حدوثه يأتي في المرتبة الثانية بعد الشكل السكري من المرض.
  • نقص فيتامينات ب. بعض أنواع فيتامينات ب (ب 12 ، ب 1 ، ب 6) لها تأثير عصبي ، وتؤثر بشكل إيجابي على الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي المركزي. لذلك ، يمكن أن يتسبب نقصها في ظهور مظاهر اعتلال الأعصاب العصبي المحوري المزمن.
  • نوع خلل التمثيل الغذائي.يحدث المرض نتيجة لانتهاك عمل الأنسجة العصبية نتيجة تناول المواد التي ينتجها الجسم بعد انتقال أمراض معينة.
  • إصابات.نتيجة الاصابة ، قد يكون هناك ضرر ميكانيكيالأعصاب ، مما يؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية والسفلية.

ملحوظة! غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب بسبب الأمراض التي يتراكم فيها الجسم مواد ضارة تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي.

تشمل الأنواع الأولية للمرض شكلًا وراثيًا من اعتلال الأعصاب المتعدد وشكل مجهول السبب (متلازمة غيلان باريه). لم يتم تحديد مسببات هذه الأشكال بشكل كامل ، مما يجعل علاج الأمراض صعبًا نوعًا ما.

تشمل الأشكال الثانوية من اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية الأنواع الناتجة عن أمراض معدية, اضطرابات التمثيل الغذائيوالتسمم وأمراض الكلى والكبد واضطرابات الغدد إفراز داخليوالأورام بأنواعها المختلفة.

أعراض وتطور المرض


من المستحيل ببساطة تفويت حدوث مثل هذا المرض ، حيث تبدأ الأطراف المصابة في الارتعاش والانتفاخ وفقدان الحساسية

اعتلال الأعصاب له خاصية مميزة إلى حد ما الصورة السريرية. يمكن اعتبار الأعراض الرئيسية للمرض تناسق آفة الأطراف السفلية والعلوية ، لأن. مسببة علم الأمراضتنتشر المواد في الدم.

أكثر علامات المرض شيوعًا:

  • ألم ذو طبيعة مختلفة ، له ظل أعصاب ("حارق").
  • رجفة الأصابع.
  • ظهور تشنجات عضلية تحدث بشكل لا إرادي.
  • اضطرابات الحساسية (الألم ، اللمس ، الحرارة). مع تطور المرض ، قد لا يشعر المريض بالحصى في الحذاء أو الأسطح الساخنة أو المهيجات الأخرى.
  • ضعف في العضلات وصعوبة في الحركة بسعة كبيرة.
  • تورم في الأطراف السفلية.
  • خدر جزئي في الساقين.

تشمل الأعراض الخضرية للمرض ظهور شعور بالبرودة وضعف في الأصابع واضطرابات في الدورة الدموية (لون الرخام للأطراف وضعف التئام الجروح وما إلى ذلك) والهبات الساخنة.

اعتلال الأعصاب السكري في الأطراف السفليةيسبب الصورة السريرية التالية:

  • ظهور مؤلم ألم حادفي الساقين والقدمين ، والتي تصبح أقوى في درجات الحرارة المرتفعة:
  • يوجد ضعف في القدمين.
  • ينمون علامات نباتية;
  • يزداد الألم تدريجياً مع ظهور الحكة واللون بشرةالتغييرات (أرجواني داكن ، أسود تقريبًا) ؛
  • تشكلت.

اعتلال الأعصاب الكحولييتطور تدريجياً وتظهر أعراضه نتيجة التأثيرات السامة للإيثانول على الجهاز العصبي المركزي واضطرابات التمثيل الغذائي في الأعصاب:

  • أولاً ، هناك آلام في منطقة الربلة ، والتي تتفاقم بسبب الضغط
  • يبدأ الضعف ويحدث الشلل في كل من الأطراف العلوية والسفلية.
  • يحدث ضمور في عضلات الشدق.
  • تظهر اضطرابات الحساسية الأولية (ما يسمى بأحاسيس نوع "الجوارب والقفازات") ؛
  • هناك زيادة في التعرق ، وتورم في الأطراف البعيدة ، وتغير لون الجلد.

يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب أيضًا بسبب الإفراطالكحول ، مما يؤدي إلى تسمم الجهاز العصبي المركزي بالإيثانول

لا يحدث اعتلال الأعصاب بشكل تدريجي دائمًا: في الشكل الحاد ، يمكن أن تظهر الأعراض في غضون أسبوع ، في النوع تحت الحاد - تزداد المظاهر لمدة شهر تقريبًا ، في الشكل المزمن - يمكن أن يتطور المرض لسنوات.

طرق العلاج


قبل العلاج المباشر لاعتلال الأعصاب ، يتم تشخيصه ، حيث يتم تحليل مظاهر المرض وتحديد سببه ، من أجل استبعاد الأمراض التي تظهر علامات مماثلة.

كيف يتم التشخيص:

  1. يتم تحليل شكاوى المريض.
  2. يتم تحديد موعد ظهور الأعراض الأولى للمرض.
  3. اتضح ما إذا كان نشاط المريض مرتبطًا بالتلامس مع المواد الكيميائية.
  4. يتم تحديد ما إذا كان المريض لديه إدمان على الكحول.
  5. تم تحديد العوامل الوراثية.
  6. يتم إجراء فحص الدم.
  7. المخصصة للنهايات العصبية.
  8. يتم إجراء تخطيط كهربية القلب.
  9. من المقرر إجراء الفحص ، في بعض الحالات - مع معالج.

نظرًا لأن اعتلال الأعصاب ليس مرضًا مستقلاً ، فسيهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على العوامل التي أدت إلى ظهور المرض. ومع ذلك ، ينبغي تنفيذ التدابير العلاجية بطريقة معقدة من أجل القضاء على و أعراض غير سارةاعتلال الأعصاب.

علاج طبي


يتم وصف الأدوية اعتمادًا على نوع المرض وتنوعه ، بالإضافة إلى مرحلة اعتلال الأعصاب المتعدد وشدة أعراضه:

  • فيتامينات. تعطى الأفضلية لفيتامينات ب مع المعادن والفيتامينات الأخرى. مستحضرات فيتامينتحسين قدرة الأعصاب على استعادة مكوناتها الهيكلية ، وتوفير الحماية المضادة للأكسدة.
  • المسكنات. للتوقف الم، يتم وصف المسكنات (tramal ،) أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إعطاء المرضى الكودايين أو المورفين.
  • العلاج الهرموني ومثبطات المناعة. يصف الطبيب أنظمة العلاج بالهرمونات (ميثيل بريدنيزولون) ، مع مراعاة الزيادة والتخفيض اللاحق في الجرعة. يتم استكمال العلاج الهرموني عن طريق تعيين الغلوبولين المناعي (غلوبولين ساندوجلوبولين) ، و معاملة مماثلةنفذت حصريًا في ظروف ثابتة.
  • الأدوية التي تحسن الدورة الدموية في منطقة الألياف العصبية (ترينتال ، فازونيت ، بنتوكسيفيلين).
  • الأدوية التي تسرع عملية التسليم العناصر الغذائيةالأنسجة (بيراسيتام ، ميدرونات).

عند علاج اعتلال الأعصاب ، يجب أن نفهم أنه من المستحيل علاج المرض بالعقاقير وحدها. يلعب دورًا مهمًا في علاج المرض الوضع الصحيحوالتغذية وأنشطة إعادة التأهيل وكذلك الرعاية الخاصة والرعاية المستمرة للمريض.

أنشطة العلاج الطبيعي


يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج اعتلال الأعصاب ، خاصةً إذا كان المرض وراثيًا أو مزمنًا.

يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

  • تأثير المجالات المغناطيسية على الجهاز العصبي المحيطي ؛
  • ماسوثيرابي.
  • الكهربائي؛

يساعد التدليك باستخدام اعتلال الأعصاب على تقوية العضلات وتحسين أدائها وتحفيزها. نتيجة لهذا ، تتعافى الوظائف الحركية بشكل أسرع ، ويقل خطر ضمور العضلات بشكل كبير. ومع ذلك ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن متى أشكال حادةلا ينبغي أن يتم التدليك.

ملحوظة! مع اعتلال الأعصاب السام ، وخاصة الكحولي ، لا تتم إجراءات العلاج إلا بعد تنقية الدم ، والتي تتم في ظروف ثابتة.

يمكن إجراء تمارين العلاج الطبيعي بشكل مستقل في المنزل وتحت إشراف الطبيب. إنها تساعد على تحفيز عمل العضلات ، مما يسمح لك باستعادة كفاءة الأطراف جزئيًا أو كليًا.

الطرق الشعبية

يتم علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية جيدًا باستخدام حمامات القدم: يذوب 100 جرام من الخل في الماء (3 لترات) و ملح(300 جم) ، اخفض الماء في الحمام لمدة 20-30 دقيقة يوميًا لمدة شهر.

المضاعفات والتشخيص


إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يتطور اعتلال الأعصاب المتعدد إلى شكل مزمن لا يمكن علاجه تمامًا. بمرور الوقت ، يتوقف الشخص تمامًا عن الشعور بأطرافه ، وتأتي العضلات في شكل يمكن أن يصبح الشخص معاقًا ، لأنه. كانت قدرته على الحركة ضعيفة تماما.

الأهمية! من الممكن علاج اعتلال الأعصاب تمامًا بمثل هذه الأنواع من الأمراض مثل المعدية والكحولية والسامة. في حالة مرض السكري ، من الممكن فقط تقليل أعراض المرض جزئيًا.

في الحالات الشديدة من المرض ، إذا تعطل عمل الأعصاب المسؤولة عن عمل القلب ، يمكن أن تظهر قوية ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

في حالة مرض السكري ، من الممكن حدوث عدوى ثانوية ومضاعفات إنتانية وضعف التئام الجروح.

مع بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يكون تشخيص المرض مواتياً للغاية ، ولكن لا يزال من الأفضل الوقاية من المرض بدلاً من معالجته لفترة طويلة ، مع المعاناة من أعراض غير سارة.

من المستحيل منع اعتلال الأعصاب ، ولكن من الممكن تقليل عوامل الخطر بشكل كبير لتطوره: التخلي عن الكحول ، وعلاج الأمراض المعدية و أمراض فيروسيةومراقبة جودة المنتجات المستخدمة والحد من ملامستها للمركبات الكيميائية السامة.

اعتلال الأعصاب هو مجموعة من الأمراض التي تصيب عددًا كبيرًا من النهايات العصبية في جسم الإنسان. المرض له أسباب مختلفة. العوامل التي تسبب ظهور المرض ، في المقام الأول ، تهيج الألياف العصبية ، وعندها فقط تؤدي إلى تعطيل عملها. السمات المميزةأمراض - ضعف في العضلات وألم في المنطقة المصابة من الجسم.

يتجلى المرض من خلال الشلل وضعف القابلية للمس عن طريق اللمس واضطرابات مختلفة في عمل الأطراف العلوية والسفلية من جسم الإنسان. تعتمد علامات المرض وشدة مظاهره تمامًا على شكل ونوع المرض. عادة ما يسبب اعتلال الأعصاب الكثير من المعاناة للمرضى ، والعلاج طويل الأمد. مسار المرض تقدمي ويمكن أن تكون العملية مزمنة. يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان في الأجزاء السفلية من الجسم.

يمكن أن يستمر اعتلال الأعصاب بشكل بطيئ ، وله أيضًا تطور سريع البرق.

المسببات

أسباب اعتلال الأعصاب مختلفة. أهمها ما يلي:

  • التسمم بالكحول النقي والغاز والزرنيخ (التسمم الكيميائي) ؛
  • الأمراض المزمنة ( , );
  • أمراض جهازية في الجسم.
  • الاستخدام طويل الأمد لمجموعات معينة من الأدوية ؛
  • إدمان الكحول.
  • ضعف المناعة
  • عامل وراثي
  • اضطراب التمثيل الغذائي

قد يكون علم الأمراض:

  • التهابات. في هذه الحالة ، هناك التهاب شديد في الألياف العصبية.
  • سامة. يتطور نتيجة الابتلاع عدد كبيرمواد سامة
  • الحساسية؛
  • صادم.

في الوقت الحاضر ، النوع الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب السكري. تجدر الإشارة إلى أن اعتلال الأعصاب هو علم أمراض خطير يتطلب العلاج المناسب في الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك ، فإن تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وظهور القرحة. معظم مضاعفات خطيرة- شلل في الساقين أو الذراعين وبعد عضلات الجهاز التنفسي.

أصناف

حسب آلية الضرر ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

  • اعتلال الأعصاب المزيل للميالين. يرتبط تطور المرض بانهيار في الجسم لبروتين يغلف الأعصاب ويكون مسؤولاً عن السرعة العالية لتوصيل النبضات على طولها ؛
  • محور عصبي. يرتبط هذا النوع بانتهاك في عمل قضيب العصب. هذا النوع مصحوب بمعالجة مكثفة وشفاء طويل ؛
  • اعتلال الأعصاب. مع ذلك ، يتم ملاحظة الضرر مباشرة لأجسام الخلايا العصبية ؛
  • الخناق واعتلال الأعصاب السكري.
  • اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
  • اعتلال الأعصاب الكحولي.

وفقًا لأسبقية تلف الأعصاب ، يحدث اعتلال الأعصاب:

  • لمس. اتصال. صلة. يتجلى على شكل خدر أو ألم.
  • محرك. تتأثر الألياف الحركية ، ويرافقها ضعف في العضلات.
  • الحسية الحركية. الأعراض المميزةالآفات - قلة الحساسية والنشاط الحركي للهياكل العضلية ؛
  • نباتي. هناك انتهاك في عمل الأعضاء الداخلية بسبب التهاب الأعصاب.
  • مختلط. يشمل جميع ميزات الأنواع المذكورة أعلاه ؛
  • اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.

اعتمادًا على سبب التطور ، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب:

  • مجهول السبب. يرتبط التكرار بانتهاكات في العمل الجهاز المناعي;
  • وراثي. متوارثاً من جيل إلى جيل ؛
  • خلل التمثيل الغذائي. التقدم بسبب الاضطرابات الأيضية.
  • يتطور اعتلال الأعصاب السام من تناول المواد السامة ؛
  • بعد العدوى. يحدث أثناء العمليات المعدية في الجسم.
  • الأباعد الورمية. تسير التنمية جنبا إلى جنب مع أمراض الأورام.
  • في أمراض الجسم ، يتطور كجزء من المرض ؛
  • اعتلال الأعصاب الكحولي.

حسب طبيعة التدفق:

  • بَصِير. وقت التطوير من يومين إلى أربعة أيام. العلاج يستمر عدة أسابيع.
  • تحت الحاد. يتطور في غضون أسابيع قليلة ، ويستغرق العلاج شهورًا ؛
  • مزمن. تتطور من ستة أشهر أو أكثر ، ولها فترة علاج فردية لكل شخص.

أعراض

بغض النظر عن نوع المرض الذي يعاني منه الشخص ، سواء أكان مدمنًا على الكحول أو السكري ، أو اعتلال الأعصاب الوراثي أو السام أو إزالة الميالين ، فغالبًا ما يكون لديهم نفس الأعراض.

مجموعة واسعة من العوامل مسببة للمرض، غالبًا ما تؤثر أولاً على العصب ، ثم تؤدي إلى انتهاك وظيفة عملهم. أهم أعراض المرض هي:

  • ضعف في عضلات الذراعين والساقين.
  • انتهاك عملية التنفس;
  • انخفاض في ردود الفعل والحساسية ، حتى الغياب التام;
  • الشعور المطول "بالقشعريرة" في جميع أنحاء الجلد ؛
  • زيادة التعرق
  • رعاش أو نوبات.
  • تورم في اليدين والقدمين.
  • خفقان القلب
  • مشية غير مستقرة والدوخة.
  • إمساك.

المضاعفات

في الواقع ، ليس هناك الكثير من مضاعفات اعتلال الأعصاب ، لكنها كلها أساسية. تتمثل مضاعفات المرض في الآتي:

  • الموت القلبي المفاجئ؛
  • انتهاك وظائف المحرك، الشلل التام للمريض ؛
  • انتهاك عمليات الجهاز التنفسي.

التشخيص

من المستحيل تشخيص أي من أنواع اعتلال الأعصاب المذكورة أعلاه بشكل مستقل فقط من خلال الأعراض التي تظهر على الشخص (العديد من الأعراض تشبه مظاهر الأمراض الأخرى). إذا وجدت واحدة أو أكثر من العلامات ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. لإجراء التشخيص ، سيجري المتخصصون مجموعة واسعة من الدراسات ، والتي تشمل:

  • الفحص الأولي والمقابلة ؛
  • الفحص العصبي واختبار ردود الفعل العصبية الأساسية ؛
  • فحص دم شامل؛
  • التصوير الشعاعي
  • خزعة؛
  • استشارة المريض مع المتخصصين مثل المعالج وأخصائي الغدد الصماء.

علاج او معاملة

يهدف العلاج الأولي لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على سبب حدوثه وأعراضه. يتم وصفه اعتمادًا على نوع علم الأمراض:

  • يبدأ علاج اعتلال الأعصاب السكري بانخفاض مستويات الجلوكوز في الجسم ؛
  • مع اعتلال الأعصاب الكحولي ، يجب عليك الامتناع بشكل صارم عن تناول المشروبات الكحولية وكل ما قد يحتوي على الكحول ؛
  • وقف جميع الاتصالات مع مواد كيميائيةلمنع حدوث نوع سام من المرض ؛
  • تناول كمية كبيرة من السوائل والمضادات الحيوية لعلاج اعتلال الأعصاب المعدية ؛
  • تدخل جراحيمع مرض الأباعد الورمي.
  • استخدام المسكنات لمتلازمة الآلام الشديدة.

من بين أمور أخرى ، قد تحتاج إلى تنقية الدم الكاملة أو العلاج بالهرمونات أو العلاج بالفيتامينات (يعتبر هذا النوع من العلاج ، في الدوائر الطبية ، هو الأكثر فعالية).

العلاج الطبيعي علاج جيد لاعتلال الأعصاب. سيكون مفيدًا بشكل خاص في الأشكال المزمنة والوراثية للمرض.

الوقاية

تهدف التدابير الوقائية من اعتلال الأعصاب إلى القضاء على الأسباب التي تؤثر سلبًا على الألياف العصبية. طرق الوقاية:

  • الرفض الكامل للمشروبات الكحولية.
  • إذا كانت الوظيفة متعلقة بـ مواد كيميائية، قم بأداء ذلك فقط في الملابس الواقية ؛
  • مراقبة جودة الأغذية المستهلكة ؛
  • لا تتناول الأدوية بدون وصفة طبية ؛
  • علاج الأمراض من أي طبيعة وتعقيد في الوقت المناسب ؛
  • تضمين الفيتامينات في نظامك الغذائي ؛
  • بكمل تمرين جسدي;
  • مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار ؛
  • اذهب بشكل دوري للتدليك العلاجي.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

متلازمة غيلان باريه - مجموعة من الحالات الحادة أمراض المناعة الذاتيةالتي تتميز بالتقدم السريع. فترة التطور السريع حوالي شهر واحد. في الطب ، هذا الاضطراب له عدة أسماء - شلل لاندري أو التهاب الأعصاب الحاد مجهول السبب. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضعف العضلات وقلة ردود الفعل ، والتي تحدث على خلفية تلف الأعصاب الواسع (نتيجة لعملية المناعة الذاتية). هذا يعني أن جسم الإنسان يتقبل أنسجته على أنها أجنبية ، وأن جهاز المناعة يشكل أجسامًا مضادة ضد أغلفة الأعصاب المصابة.

اعتلال الأعصاب القاصي في الأطراف السفليةيجمع بين العديد من الأمراض الناشئة عن أسباب مختلفة، حيث يسوء الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المحيطي.

في كثير من الأحيان ، يؤثر علم الأمراض على الأطراف ، مما يؤدي إلى تدهور أداء أنسجة العضلات والدورة الدموية وتقليل الحساسية. تعتبر عواقب اعتلال الأعصاب المتعددة خطيرة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للإحساس في الذراعين والساقين ، أو إلى تجميد الأجزاء التالفة بشكل كامل.

يتطور المرض لأسباب عديدة ؛ يمكن أن تؤدي العوامل المختلفة التي تؤثر على الجهاز العصبي البشري إلى حدوث اعتلال الأعصاب المتعدد. نظرًا لأن أداء الجسم يتحدد بجودة انتقال النبضات عبر الألياف العصبية إلى الدماغ ، مع ظهور مثل هذا المرض ، فهناك تدهور في المهارات الحركية وحساسية الأطراف.

يتم تشخيص اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية في كثير من الأحيان ، حيث يتم وضع حمولة مثيرة للإعجاب على الساقين بالمقارنة مع الأجزاء العلوية. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على الأعصاب الصغيرة ، نظرًا لامتلاكها غمدًا رقيقًا جدًا من المايلين ، ولا تحتاج العناصر النزرة الضارة إلى الوصول إلى الألياف العصبية. لذلك ، غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب في الذراعين والساقين ، مما يؤدي إلى تلف اليدين والقدمين.

في كثير من الأحيان ، أثناء التشخيص ، يشير الأطباء إلى التعريف الدقيق للمرض ، بسبب نوع علم الأمراض. هناك عدة أنواع من اعتلال الأعصاب ، تختلف في الموقع ، ومنطقة المنطقة المتضررة ، والعوامل المسببة.

يحدث الاضطراب الحركي عندما تتفاقم حالة العضلات ، ويحدث فشل في أدائها ، وضعف ، حالة متشنجة ، ضمور ، وسوء تغذية. تنتشر العلامات من الأسفل إلى الأعلى ، وتثير تدهورًا في وظيفة المحرك:

  • نباتي. التسبب في تلف الألياف العصبية التي تحدد حالة الأعضاء الداخلية. يتفاقم التعرق ، واضطرابات في وظيفة المسالك البولية ، والإمساك ، والجفاف.
  • اعتلال الأعصاب الحسي، يقلل من الحساسية ، والوخز ، والحرقان ، والتنميل ، هناك شعور بالقشعريرة ، وخز ، وألم طفيف مع الحد الأدنى من الاتصال.
  • اعتلال الأعصاب الحسية الحركية. يجمع بين علامات تلف الألياف الحسية والحركية.
  • مجموع.يسمح لك باستخدام جميع أنواع الاضطرابات.

في شكلها النقي ، تكون هذه الأشكال نادرة ، وغالبًا ما يتم اكتشاف أنواع نباتية حسية وأنواع أخرى من علم الأمراض.

تصنيف

تتكون الألياف العصبية من أغلفة المايلين ، وداخلها محاور عصبية. ينقسم هذا التنوع إلى فئتين فرعيتين:

  1. عندما تتشوه الأغشية ، تتطور الأعراض بسرعة أكبر. يحدث المزيد من الضرر في الأنسجة العصبية الحسية والحركية. لا يحدث التحول في الانقسامات الخضرية بشكل واضح. لوحظ تشوه في العمليات القريبة والبعيدة.
  2. يتم تدمير محور عصبي ببطء. هناك ضرر يلحق بالألياف العصبية اللاإرادية. ضمور أنسجة العضلات بشكل أسرع. أولاً ، ينتشر المرض إلى المناطق البعيدة.

حسب الموقع ، هناك:

  • القاصي.في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تتضرر الساقين.
  • الأقرب- توجد آفات في أجزاء الساق ، موضوعة في الأعلى.

التصنيف حسب سبب حدوثه:

  • خلل التمثيل الغذائي. يتجلى ذلك نتيجة للاضطرابات في مجرى العمليات في الأنسجة العصبية ، والتي تسببها المواد التي ينتجها الجسم نتيجة لتطور بعض الأمراض. عندما تنتشر الأمراض في الجسم ، تنتشر المواد في وقت واحد مع الدم.
  • يتجلى اعتلال الأعصاب السام في اليدين والقدمين من خلال استخدام العقاقير السامة مثل الزئبق والرصاص والزرنيخ. كثيرا ما تستخدم مع المضادات الحيوية.
  • النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال الأعصاب هو شكل كحولي. يتميز بزيادة الألم وعدم كفاية القدرة على الحركة على الساقين وضعف الحساسية. تبدأ العضلات بالضمور بشكل ملحوظ.
  • تظهر اليدين والقدمين في مرضى السكري ، وتتطور لفترة طويلة ، حوالي 5-10 سنوات. تظهر البقع على الجلد ، وهي إحساس حارق في القدمين.

مراحل التطور:

  • الابتدائي - الاستعداد الوراثي والتنوع مجهول السبب مثل متلازمة جاين باريه.
  • يظهر اعتلال الأعصاب الثانوي بعد تسمم الجسم ، مع أمراض التمثيل الغذائي والالتهابات.

الأسباب

يتجلى هذا المرض لعدة أسباب لا يمكن دائمًا تحديدها بدقة. يحدث اعتلال الأعصاب على الساقين للأسباب التالية:

  • عامل وراثي.
  • ضعف المناعة ، يتجلى في اضطرابات وظيفية.
  • الأورام.
  • نقص الفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة الأخرى في الجسم.
  • تناول الأدوية دون داع أو عدم تناولها حسب التوجيهات.
  • اضطرابات الغدد الصماء.
  • ضعف وظائف الكلى والكبد.
  • الالتهابات التي تسبب التهابا في الجهاز المحيطي.
  • تسمم الجسم بمواد مختلفة.

أعراض

عندما يظهر المرض ، يتدهور أداء المحرك والألياف الحسية. في هذه الحالة ، هناك علامات على اعتلال الأعصاب على الساقين:

  • خدر.
  • انتفاخ.
  • الم.
  • تنميل.
  • ضعف في العضلات.
  • حساسية منخفضة.

التشخيص

يتم التشخيص من خلال تحليل المرض وأعراضه ، مع التراجع عن علم الأمراض الذي يمكن أن يسبب أعراضًا مماثلة. يقوم الأخصائي بدراسة العيوب الخارجية للدولة ، ووجود نفس المرض في أفراد الأسرة.

مبدأ التشخيص:

  • أولاً ، يتم سماع شكاوى المريض.
  • يتم تحديد فترة ظهور العلامات الأولى للمرض.
  • سيتعين على الطبيب معرفة ما إذا كان المريض يتعامل مع المواد الكيميائية.
  • تم الكشف عن الاعتماد على الكحول.
  • يتم إجراء فحص الدم.
  • يتم إجراء خزعة من النهايات العصبية.
  • يتم إجراء تخطيط كهربية القلب.
  • يتم فحص المريض من قبل أخصائي أمراض الأعصاب ، وأحيانًا أخصائي الغدد الصماء أو المعالج.

يتم تشخيص اعتلال الأعصاب المتعدد باستخدام مجموعة متنوعة من الإجراءات:

  • خزعة.

  • الموجات فوق الصوتية.
  • دراسة السائل الدماغي الشوكي.
  • الأشعة السينية.
  • الدراسات البيوكيميائية لتكوين الدم.
  • تحديد سرعة الاستجابة لردود الفعل.
  • دراسة النشاط الانعكاسي للمرضى.

نظرًا لأن اعتلال الأعصاب المتعدد ليس اضطرابًا مستقلاً ، فإن علاجه الرئيسي سيهدف إلى تحديد العوامل التي تؤدي إلى ظهور المرض. مطلوب تنفيذ معقد للإجراءات العلاجية من أجل تحديد العلامات غير السارة لاعتلال الأعصاب في وقت واحد مع الإجراءات الرئيسية.

ميزات العلاج

يختلف علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية في خصائصه ، على سبيل المثال ، لا يتم التخلص من مرض السكري عن طريق الإقلاع عن الكحول. مثل هذه الأمراض لا تتطور من تلقاء نفسها. في أول ظهور للعلامات ، من الضروري تحديد سبب الاضطراب.

بعد ذلك يمكن تحديد العوامل المؤثرة. يجب أن يكون علاج اعتلال الأعصاب شاملاً ويهدف إلى القضاء على جذر هذه الحالة المرضية. لذلك ، لن توفر الخيارات الأخرى النتيجة المرجوة.

قبل العلاج ، يتم إجراء إجراء تشخيصي ، يتم فيه اكتشاف علم الأمراض وتحديد سببه من أجل استبعاده التطوير الممكنأمراض لها أعراض مماثلة.

نحن ندرج الأدوية:

  • يستخدم ميثيل بريدنيزولون في التطور المعقد لعلم الأمراض.
  • يستخدم ترامادول لألم لا يطاق.
  • يحفز الفازونيت إمداد الدم في المنطقة المتضررة.
  • فيتامين ب.
  • الأدوية التي تساعد على تشبع الخلايا بالمغذيات الدقيقة.

إجراءات العلاج الطبيعي:

  • رسالة.
  • تأثير المجالات المغناطيسية.
  • معالجة الجهاز العصبي.
  • المعالجة غير المباشرة للأعضاء الداخلية.

عندما يتم الكشف عن السموم في الجسم ، فمن الضروري تنقية الدم. غالبًا ما يصف الأطباء العديد من تمارين العلاج بالتمارين.

الأدوية

توصف الأدوية مع مراعاة نوع علم الأمراض ومرحلة تطور اعتلال الأعصاب وأعراضه:

  • مجمعات فيتامين.تعطى الأفضلية لفيتامينات المجموعة بالاشتراك مع معادن أخرى. تعمل إجراءات الفيتامينات على تثبيت قدرة الألياف العصبية على استعادة مكوناتها الهيكلية ، وتحفيز الحماية المضادة للأكسدة.
  • المسكنات.لتخفيف الألم ، يتم وصف المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أقل شيوعًا ، يتم وصف المورفين أو الكوديين للمرضى.
  • العلاج الهرموني ومثبطات المناعة.يتم تحديد نظم العلاج من قبل أخصائي ، مع مراعاة زيادة الجرعة ونقصها. يُستكمل العلاج الهرموني بمواد الغلوبولين المناعي. يتم تنفيذ هذه الإجراءات في المستشفى.
  • الأدوية التي تنشط الدورة الدموية في الألياف العصبية.
  • أدوية للمساعدة في التوصيل العناصر النزرة المفيدةمناديل.

عند القضاء على اعتلال الأعصاب ، عليك أن تفهم أن التخلص من علم الأمراض بمساعدة الأدوية لن ينجح. النظام الغذائي له أهمية كبيرة ، وكذلك إعادة التأهيل والعناية بالمرضى من قبل الآخرين.

المضاعفات المحتملة

من غير المرغوب فيه أن يبدأ المرض ويؤدي إلى مضاعفات. خلاف ذلك ، قد يتطور شكل مزمن وصعوبات عديدة. إذا لم يستطع الشخص التعافي من هذا المرض ، فإن ساقيه ستصبحان مخدرتين تمامًا. نتيجة لذلك ، لن يكون المريض قادرًا على الحركة بشكل طبيعي.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسيكون تشخيص مثل هذا المرض إيجابيًا. فقط مع شكل مزمنقد تكون هناك مشاكل. لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من مثل هذا المرض ، ولكن هناك طرق لتقليل شدة تطوره.

اعتلال الأعصاب الحسي هو مرض تنجم أعراضه عن تلف الخلايا العصبية المسؤولة عن ذلك وظائف المحرك، بسببه يمكن أن تتعطل وظائف الجهاز الحركي بشدة. منح مرض خطيرشائع جدا في مرضى السكري. كما هو الحال في حالات الأنواع الأخرى من اعتلالات الأعصاب المتعددة ، فإن أحد العوامل الحاسمة في اختيار العلاج ونتائجه اللاحقة هو الكشف عن المرض في الوقت المناسب.

يمكن أن يظهر اعتلال الأعصاب الحسي لأسباب مختلفة ، بما في ذلك بسبب عمليات المناعة الذاتية الخطيرة ، والتسمم ، والوراثة والالتهابات ، في حين أن الأكثر خطورة هي الحالة عندما يتم توريث هذا المرض أو اكتسابه بسبب استعداد وراثي خاص.

تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا الاعتلال العصبي الحسي الخطير في فقدان الحساسية ، والإحساس غير المبرر بالحرق والوخز والحكة ، والإحساس بالاهتزاز في الأطراف ، ويبدأ المريض في إدراك الحرارة والبرودة ، وتغير درجة الحرارة بشكل أسوأ. مع اعتلال الأعصاب الحسي ، من الممكن أيضًا ظهور أعراض سلبية للاضطراب الحسي ، والشعور بـ "القفازات" و "الجوارب" ، وانتهاك حساسية أسفل البطن.

اعتمادًا على نوع الخلايا العصبية التي تعرضت للتلف ، يمكن تمييز ثلاثة أشكال رئيسية من اعتلال الأعصاب الحسي: الشكل المفرط التألم ، والشكل اللاإرادي والشكل المختلط. في الشكل الرتكي للمرض ، تُلاحظ أعراض مثل ضعف تنسيق الحركة ، وتنمل ، وخدر ، وعدم استقرار (خاصة مع عيون مغلقة). عادة ما تظل قوة العضلات دون تغيير ، ومع ذلك ، عند فحصها من قبل الطبيب واختبار القوة المرتبطة بفقدان الإحساس العميق ، يمكن أن تنخفض بشكل ملحوظ.

يشير الشكل المفرط التألم إلى أعراض مثل الخلل اللاإرادي، ألم (غالبًا حارق أو إطلاق نار) ، انخفاض حساسية الألم ، انخفاض حساسية درجة الحرارة. يتضمن الشكل المختلط من اعتلال الأعصاب الحسي أعراضًا مميزة لأشكال المرض المذكورة أعلاه.

مع اعتلال الأعصاب الحسي ، غالبًا ما تكون الأعراض الرئيسية غير متماثلة ، خاصة في بداية المرض. علي سبيل المثال، هذا المرضقد تبدأ بساق واحدة ، بينما تظل الثانية صحية تمامًا لفترة طويلة ، ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض أكثر تناسقًا. غالبًا في المراحل المبكرة من المرض ، لا تتأثر الساقين فحسب ، بل تتأثر أيضًا الأطراف العلوية ، وأحيانًا الجذع والوجه. يمكن أن تظهر الأعراض في غضون أيام قليلة أو شهر أو شهرين.

بعد الوصول إلى نقطة معينة ، إذا جاز التعبير ، الحد الأقصى ، غالبًا ما تستقر العديد من الأعراض لفترة طويلة. غالبًا ما يحدث انخفاض في الأعراض ، ولكن في أغلب الأحيان ، خاصة في المسار أحادي الطور للمرض ، تظل على نفس المستوى ، والتي تكون عادةً عالية جدًا ، أو تستمر في النمو. على عكس متلازمة Guillain-Barré ، يتميز مرض اعتلال الأعصاب الحسي بضعف الانتعاش الوظيفي.

يمكن أن يتراوح فقدان الإحساس من خدر خفيف إلى تخدير عميق مصحوب باعتلال مفصلي وتقرحات. في هذا المرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة تنمل وآلام عفوية لا تطاق. على ال هذه اللحظةلم يتم العثور على تفسير كامل لهذا المرض الفريد الذي يجمع بين قلة الحساسية للمنبهات المؤلمة والألم العفوي الشديد.

لتشخيص اعتلال الأعصاب الحسي ، يلزم وجود سوابق مع تحديد شامل للأمراض الأخرى ، والعادات الغذائية ، وقائمة الأدوية التي استخدمها المريض ، ووصف الوراثة ، والأمراض المعدية السابقة التي يمكن أن تؤثر على تطور اعتلال الأعصاب ، وتقييم أماكن عمل المريض ، للتأكد من حقيقة التلامس مع المواد السامة ، ونتائج ENMG ، وكذلك النتائج المحددة لخزعة أعصاب الجلد ، إلخ.

حتى الآن ، علاج اعتلال الأعصاب الحسي ضعيف إلى حد ما. العلاجات الأكثر شيوعًا هي الستيرويدات القشرية ، وتثبيط الخلايا ، وفصل البلازما ، والغلوبولين المناعي ، ولكن غالبًا ما تكون محاولات العلاج غير ناجحة. على خلفية العلاج المناعي ، هناك تراجع جزئي في الأعراض واستقرار الحالة ، لكن أسباب هذه النتيجة ليست مفهومة تمامًا ، ومع ذلك ، على أي حال ، يلعب العلاج في الوقت المناسب الدور الرئيسي.

أيضًا ، كما هو الحال في جميع أنواع اعتلالات الأعصاب الأخرى ، يساهم التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج ، إن لم يكن في الشفاء ، فعندئذٍ في استقرار حالة المريض. في حالة اعتلال الأعصاب الحسي ، إذا لم يتم العثور على المرض في مرحلة مبكرة ، فعند وفاة جزء كبير من الخلايا العصبية ، من المستحيل إجراء تعافي كبير ، ولكن يمكن للمرء أن يأمل في إيقاف تقدم المرض وتثبيت حالة المريض.

تتجلى أمراض الجهاز العصبي في شكل أعراض عصبية. قد يعاني الشخص من تقلص (شد في المفصل) ، وارتعاش في الأطراف ، وشلل جزئي (ضعف) وشلل في أنسجة العضلات ، وانخفاض أو تعميق ردود الفعل ، وكذلك علامات تنمل. النقطة الأخيرة هي الشعور بالقشعريرة ، والتنميل والوخز في جزء معين من الجسم.

يتم تحديد الأعراض بشكل رئيسي في مكان تعصيب العصب المصاب ، على سبيل المثال ، في حالة تلف فرع الوجه ، يعاني الوجه بالكامل. في بعض الأحيان يتم إخفاء الأسباب في العمليات المرضية التي نشأت في النخاع الشوكي والدماغ. بشكل منفصل ، من الضروري تسليط الضوء على مرض مثل اعتلال الأعصاب المتعدد (اعتلال الأعصاب). هو تلف العديد من الأعصاب في وقت واحد ، بشكل رئيسي بسبب عوامل خارجية. قد تسبق هذه العملية أسباب أخرى ، مثل العدوى أو مرض السكري ، والتي من المهم معرفتها قبل بدء دورة العلاج.

مع تلف الأعصاب المتعددة ، غالبًا ما يشخص الأطباء اعتلال الأعصاب المتعدد ، لكن قلة من الناس يعرفون ماهيته. تتمركز الآفة بشكل رئيسي في الجزء المحيطي من الجهاز العصبي المركزي وتسبق هذه العملية بشكل أساسي عوامل خارجية عطلت عملهم لفترة طويلة.

اعتلال الأعصاب السام هو النوع الرئيسي للآفات المتعددة. بالنسبة لها ، يمكن أن يكون العامل السابق أيضًا أمراضًا تتراكم فيها المواد السامة للإنسان. من بينها ، يمكن تمييز اضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، داء السكري. يتميز هذا المرض باعتلال الأعصاب القاصي ويحدث في أكثر من نصف الحالات. تحدث هذه العملية نتيجة التعرض المطول مستوى عالنسبة السكر في الدم لكل. في الطب ، يُطلق على هذا النوع من الأمراض اسم اعتلال الأعصاب الخلل في التمثيل الغذائي بسبب الإخفاقات المميزة في عملية التمثيل الغذائي.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي السمي ليس فقط بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ولكن أيضًا بسبب المواد الأخرى التي تدمر الألياف العصبية.

على سبيل المثال ، قد لا تكون المادة داخل الجسم ، ولكنها تدخلها باستمرار من الخارج. في الأساس ، هذا السم هو المشروبات الكحولية وهذا النوع من المرض يسمى اعتلال الأعصاب الكحولي في الأطراف السفلية. مع تطور علم الأمراض ، تتأثر يد المريض تدريجياً. يتم تضمين المرض أيضًا في مجموعة حالات فشل التمثيل الغذائي ويغطي بشكل أساسي الأعراض الحسية الحركية.

أمراض الأورام الخبيثة ليست شائعة في الاعتلال العصبي. إنهم يسممون الجسم كله ومن الصعب للغاية التخلص منهم ، لذا فإن توقعات التعافي تكون سلبية في الغالب. تنتمي الأورام إلى نوع الأباعد الورمي للمرض.

في حالات نادرة ، تسبب العدوى ، مثل عصية الدفتيريا ، تطور المرض. نفاياته تضر بالألياف العصبية وتبدأ بالتدهور تدريجياً. مرض من هذا الشكل ينتمي إلى مرض معد وسام في نفس الوقت.

لا ترتبط أسباب اعتلال الأعصاب دائمًا بالتأثيرات السامة للمواد المختلفة. يحدث المرض أحيانًا بسبب الفشل المناعي ، حيث تقوم الأجسام المضادة بتدمير غمد الميالين من الخلايا العصبية. هذا النوع من المرض يسمى إزالة الميالين وينتمي إلى مجموعة العمليات المرضية للمناعة الذاتية. غالبًا ما يكون لهذا النوع من الاعتلال العصبي عامل نمو وراثي ، ويتجلى علم الأمراض الحسي الحركي الوراثي في ​​شكل تلف في العضلات الحركية.

أشكال المرض

يتجلى اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية في شكل أعراض عصبية واضحة وتعتمد درجة ظهوره على شكل المرض وأنواع الضرر.

وفقًا لنوع الضرر الذي يلحق بالألياف العصبية ، يمكن أن يكون علم الأمراض من الأنواع التالية:

  • اعتلال الأعصاب المزيل للميالين (مرض إزالة الميالين المحوري). هذه العملية المرضية هي تدمير غمد المايلين على العمليات (المحاور) القادمة من الخلايا العصبية ؛
  • اعتلال الأعصاب العصبي. يحدث بسبب الفشل في عمل المحاور.
  • اعتلال الأعصاب. يظهر هذا المرض بسبب تلف جسم الخلية العصبية (الخلية العصبية).

يمكن تقسيم علم الأمراض إلى أنواع معينة من التعرض ، وهي:

  • اعتلال الأعصاب الحسي. تشمل أعراضه انتهاكًا لحساسية النهايات العصبية ، على سبيل المثال ، الشعور بالألم والحرق والخدر ؛
  • اعتلال الأعصاب الحركي. هناك تلف في العضلات. يحدث هذا على شكل ضعف وضمور وشلل وما إلى ذلك ؛
  • اعتلال الأعصاب الحسية الحركية. في هذا النوع من الضرر ، يتم الجمع بين الاضطرابات الحسية والحركية ؛
  • اعتلال الأعصاب الخضري. تحدث حالات الفشل في هذه الحالة في الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي ، وهو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية. هذه الألياف العصبية مسؤولة أيضًا عن أنظمة أخرى لا يستطيع الشخص التحكم فيها بوعي ، مثل معدل ضربات القلب واللعاب والعرق وما إلى ذلك ؛
  • نظرة مختلطة. وهي تتضمن علامات مختلفة على الانتهاكات مشتركة بين جميع الفئات.

وفقًا للعامل المسبب للمرض ، ينقسم المرض إلى المجموعات التالية:

  • شكل مجهول السبب (اعتلال الأعصاب من أصل غير معروف). لا يوجد سبب محدد لهذا التنوع ، لكن الفشل المناعي يعتبر الإصدار الرئيسي من التطور ؛
  • شكل وراثي. ينتقل هذا المرض من الوالدين ؛
  • شكل خلل التمثيل الغذائي. يحدث بسبب فشل التمثيل الغذائي.
  • شكل سام. يحدث تطور هذا الصنف بسبب تأثير السموم على الجسم ؛
  • شكل ما بعد العدوى. يظهر هذا النوع من اعتلال الأعصاب بسبب عدوى سابقة أثرت على معظم أجهزة الجسم ، على سبيل المثال ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الخناق ؛
  • شكل الأباعد الورمية. يتجلى على خلفية أمراض الأورام ذات الطبيعة الخبيثة ؛
  • أمراض جهازية. هذا النوع من اعتلال الأعصاب هو جزء من عملية مرضية أخرى نشأت في النسيج الضام ، على سبيل المثال ، تصلب الجلد (فشل في إنتاج الكولاجين).

أعراض

بسبب اعتلال الأعصاب ، يعاني بشكل رئيسي الساقين والذراعين ، وبصورة أدق ، القدمين واليدين. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الأعصاب الصغيرة في الغالب تالفة ، لأنه من الأسهل على السموم تدميرها. تحدث في بعض الأحيان متلازمة متعددة الأعصاب وتتميز بنفس الأعراض في الأطراف العلوية والسفلية. غالبًا ما يحدث الضرر بشكل متماثل حيث تنتقل السموم عبر مجرى الدم.

في حالة اعتلال الأعصاب ، تكون أعراض تلف الأعصاب كما يلي:

  • أحاسيس الألم ذات الطبيعة المختلفة للتظاهر بعنصر حارق ؛
  • رعشة (رجفة) في الأطراف السفلية والعلوية تظهر بشكل رئيسي في الأصابع ؛
  • التحزُّم غير المنضبط ، وهو تشنُّجات عضلية
  • كما أن حالات الفشل الحساس ، والتي تشمل ضعف إدراك درجة الحرارة ، والألم ، واللمس (التنميل) أسوأ أيضًا. مع مرض السكري ، قد لا يلاحظ المرضى حتى دخول الزجاج أو الحصى إلى الحذاء بسبب اعتلال الأعصاب المتعدد في الساق ؛
  • شلل جزئي (ضعف) في العضلات ، مما يجعل من الصعب على الشخص المشي لمسافات طويلة وأداء واجباته اليومية. غالبًا ما يتم دمج مثل هذه الأعراض مع نغمة منخفضة لأنسجة العضلات وانهيار لدى المريض ، وتحدث بشكل أساسي مع اعتلال الأعصاب المتعدد في الأطراف السفلية.

الخطر الرئيسي هو العلامات الخضرية للمرض ومن بينها الأعراض التالية:

  • يقفز في درجة الحرارة
  • عمل مكثف للغدد الدهنية.
  • جلد شاحب؛
  • اضطرابات في الدورة الدموية.
  • نبض القلب.

مع اعتلال الأعصاب المتعدد في الأطراف السفلية ، فإن الأعراض الأكثر وضوحًا هي عادةً ما يلي:

  • انخفاض الحساسية
  • شلل عضلي
  • انخفاض ردود الفعل أخيل.
  • التغييرات الغذائية.

يظهر اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية بنفس الطريقة تقريبًا ، لكن لون الجلد يصبح شاحبًا ويكون الرعاش أقوى بكثير. ومع ذلك ، فإن المرض لا يتطور دائمًا على مر السنين. في بعض الحالات ، يظهر بعد 2-3 ساعات ، على سبيل المثال ، بعد التشعيع أو تسمم شديدمواد سامة.

في حالات نادرة ، يحدث ذلك بسبب النقص الحاد في فيتامين ب 12. يميل إلى إتلاف الأعمدة الخلفية الحبل الشوكي. تحتوي على فروع عصبية مسؤولة عن إدراك المفاصل والعضلات. هذه العملية المرضية لها خصائصها الخاصة ، لأنه مع ترنح لا يستطيع الشخص التحرك في الظلام ، لأنه لا يفهم مكان وجود ساقيه وذراعيه. لكن مع الإضاءة الجيدة تختفي المشكلة من تلقاء نفسها ولا يشعر المريض بأي تغيرات.

مع اعتلال الأعصاب اللاإرادي ، يمكن أن يموت الشخص فجأة من السكتة القلبية ، والتي تحدث بسبب عدم انتظام ضربات القلب أو الخلل البطيني. يشير هذا النوع من علم الأمراض إلى نوع القلب من اعتلال الأعصاب المتعدد.

التشخيص

يتم تحديد اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية وكذلك الأطراف العلوية من قبل طبيب أعصاب. يركز الطبيب المعالج على استجواب وفحص المريض ، ولا يسبب التشخيص في الأساس أي صعوبات. إذا كان لا يزال لديك أسئلة ، فسيتعين عليك استخدام طريقة مفيدةالامتحانات. في حالة اعتلال الأعصاب ، يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية، وكذلك التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي لن يحقق نتائج. يستخدم الأطباء تخطيط العضل الكهربائي لإجراء التشخيص الصحيح. إنه يعمل على اكتشاف أي فشل طفيف أثناء مرور نبضة على طول الألياف العصبية. وفقًا لنتائج الفحص ، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد مكان حدوث الانتهاك بدقة ، أي في المحور العصبي أو غمده أو جسم الخلية العصبية.

لإجراء التشخيص ، تحتاج أحيانًا إلى المرور التحليل العامالدم ، على سبيل المثال ، مع مرض السكري ، سيكون مرئيًا زيادة التركيزالصحراء. في حالات نادرة ، يأخذ الأطباء خزعة من الأنسجة العصبية.

العلاج الطبي

يتكون علاج اعتلال الأعصاب من مرور مسار طويل من العلاج. يعتمد مصطلحها عادة على درجة الضرر وأسبابه ، لأنه من الضروري استعادة المسارات العصبية بطريقة جديدة ، وهذا أمر صعب للغاية. هذا هو السبب في الإشارة إلى اعتلال الأعصاب آفات عضويةالجهاز العصبي ، لا يعمل.

تحتاج أولاً إلى تحديد سبب المرض والقضاء عليه. يمكنك فهم كيفية علاج اعتلال الأعصاب المتعدد باستخدام مثال مرضى السكر. يجب أن يراقبوا مستويات السكر في الدم بعناية أكبر حتى يظلوا دائمًا طبيعيين. عندما يتعلق الأمر بمدمني الكحول ، فإنهم بحاجة إلى الإقلاع عن الكحول. خلاف ذلك ، لن يتم مساعدة المجموعة الأولى ولا الثانية من المخدرات. في أمراض الأورامقبل علاج علم الأمراض ، من الضروري القضاء على الأورام التي نشأت في الجسم.

مع اعتلال الأعصاب ، يتم العلاج بمساعدة هذه الأدوية:

  • مجمعات فيتامين ، على سبيل المثال ، Milgamma ؛
  • مضادات الأكسدة مثل Berlition ؛
  • الأدوية ذات التأثير الأيضي لتحفيز دوران الأوعية الدقيقة مثل Trental ؛
  • أدوية التخدير مثل مرهم التخدير Versatis.

يوصى باستخدام المرهم والأقراص في علاج اعتلال الأعصاب بالاشتراك مع التغذية السليمة. تحتاج إلى إضافة المزيد من الخضار والفواكه إلى نظامك الغذائي ، وإذا أمكن ، التخلي عن الأطعمة المقلية والمدخنة والمعلبة. يُنصح بغلي الطعام أو تبخيره.

يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي إلى تسريع عملية الشفاء وغالبًا ما يتم استخدام الإجراءات التالية:

  • Electrofariz على أساس Dibazol والثيامين ؛
  • العلاج بالرقائق (التفاف مشترك) ؛
  • الحمامات العلاجية
  • العلاج بالإبر.

التدليك مفيد بشكل خاص لاعتلال الأعصاب. يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي متمرس حتى لا يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

عادة ما يتكون علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية ليس فقط من استخدام الأدوية ، ولكن أيضًا في الجمباز. يسمح لك بالحفاظ على النغمة أنسجة عضليةوتحسين الحالة العامةمريض. العلاج الطبيعييجب وصف (العلاج بالتمارين الرياضية) اعتمادًا على حالة الشخص ، لأنه في معظم الحالات لا يُنصح بالحمل الزائد البدني.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون تشخيص اعتلال الأعصاب غير جيد. يصعب علاج المرض ويميل إلى التقدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح الشخص معاقًا ويموت بسبب قصور القلب. بعض أنواع الأمراض ليس لها علاج على الإطلاق ، على سبيل المثال ، تلك التي تسببها فشل المناعة الذاتية. إذا كان الأمر يتعلق بالتسمم الكحولي أو مرض السكري ، فإن التكهن يكون إيجابيًا بشكل عام ، ولكن بشرط أن يقوم المريض بتعديل تركيز السكر إلى طبيعته ورفض الكحول.

اعتلال الأعصاب هو ضرر شديد للأنسجة العصبية ويجب علاجه عند ظهور الأعراض الأولى ، وإلا فإن علم الأمراض سيتطور. غالبًا ما يؤدي تطور الأحداث هذا إلى الإعاقة والموت.