المظاهر العصبية لمرض السكري. ماذا يحدث للجهاز العصبي في مرض السكري

يُطلق على داء السكري مرض الإجهاد ونمط الحياة الخامل والنظام الغذائي غير المتوازن. لذلك ، فإن أبسط طريقة للوقاية من هذا المرض ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، هي صورة صحيةالحياة.

أحد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض السكري هو إجهاد عصبي... هناك العديد من الأمثلة عندما أصيب الأفراد ذوو الاستعداد بداء السكري نتيجة لصدمة عصبية.

صحيح أن الأدبيات الطبية مليئة بالحكايات عن مرض السكري التي تحدث بعد فترة وجيزة من الإجهاد الشديد. في عام 1879 ، وصف هنري موديل ، الطبيب ومؤسس الطب النفسي الحديث ، حالة ضابط عسكري بروسي أصيب بمرض السكري في غضون أيام من عودته من الحرب الفرنسية البروسية عندما علم أن زوجته قد خدعته أثناء غيابه. ..

نوبات الاكتئاب لها نتائج مماثلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجهاد العصبي له تأثير سلبي على بعض العوامل المصاحبة ، على سبيل المثال ، فإنه يقلل بشكل حاد من جهاز المناعة.

تحت الضغط ، يحشد الجسم جميع وظائفه ، ويقطع العديد من العوامل الثانوية ، إذا جاز التعبير ، ويركز على الشيء الرئيسي ، لأن الرفاهية وحتى الحياة يمكن أن تعتمد على ذلك.
تحت الضغط ، يتم قمع إفراز الأنسولين ونشاط الجهاز الهضمي والسلوك الجنسي والأكل.

فيما يتعلق بوظيفة الأنسولين الابتنائية ، فإن تحفيز الجهاز العصبي السمبثاوي يمنع إفراز الأنسولين ، بينما يزيد الجهاز العصبي السمبتاوي من إفراز الأنسولين.

لذلك ، عندما يقع جسمنا في حالة مرهقة ، هناك قمع انعكاسي للإفراز القاعدي للأنسولين من ناحية وزيادة في إطلاق السكريات من المستودع من ناحية أخرى - والنتيجة هي تطور ارتفاع السكر في الدم حالة ونقص الأنسولين.

يكون إفراز الأنسولين ضئيلًا أثناء الصيام ، والضغط العضلي والعصبي ، بالإضافة إلى أشكال أخرى من الإجهاد عندما تزداد الحاجة إلى استخدام الكربوهيدرات والدهون. وبطبيعة الحال ، فإن مثبطات إفراز الأنسولين هي مواد ينشطها الجهاز الودي: السوماتوستاتين ، هرمونات الغدة النخامية (ACTH ، GH ، TSH ، البرولاكتين ، الفازوبريسين) ، الكورتيزول ، هرمون الغدة الدرقية ، البروستاجلاندين ، الأدرينالين ، النوربينفرين ، السيروتونين.

يمنع الكورتيزول أيضًا إنزيمات استحداث السكر ، ويعزز تأثيرات الأدرينالين والجلوكاجون على الكبد ، ويحفز تحلل البروتين في العضلات. بشكل عام ، ينخفض ​​مستوى الأنسولين المنتشر وتضيع آثاره الابتنائية ، مما يؤدي إلى زيادة تحلل الدهون وإنتاج الجلوكوز بسبب أكسدة الدهون واعتماد إنتاج الجلوكوز على الأحماض الأمينية.

يفرز البنكرياس الجلوكاجون ، مما يساعد الكبد على تكسير الجليكوجين إلى جلوكوز.

يقلل الإجهاد المنتظم من حساسية الأنسولين.

عند الإجهاد ، يتم إطلاق الطاقة في مجرى الدم وبالتالي يتم إغلاق مسار تخزين الطاقة. هذا يعني أن الخلايا تغلق البوابة لتدفق الطاقة ، وبالتالي تزداد مقاومة الأنسولين.

أيضًا ، نظرًا لأن الإجهاد المزمن يرفع مستويات الجلوكوز في الدم ويسبب فرط أنسولين الدم ويؤدي في النهاية إلى مقاومة الأنسولين وتقليل حساسية الأنسولين.

يمكن أن يتسبب الإجهاد المزمن في إفراز الجسم للكورتيزول الزائد ، وهو هرمون مهم في التمثيل الغذائي للدهون واستخدام الطاقة في جسم الانسان... بدون الكورتيزول ، الذي يحشد قوة الجسم للهروب من الخطر ، فإن الشخص الذي يقع في موقف عصيب يموت حتمًا.

الكورتيزول هو هرمون الستيرويد الذي يدعم ضغط الدمينظم الجهاز المناعيويساعد على الاستفادة من البروتينات والجلوكوز والدهون. اكتسب هذا الهرمون سمعة سيئة للغاية في دوائر الصحة واللياقة البدنية ، لكننا نمتلكه لأسباب معينة. يجعلنا الاندفاع الصباحي للكورتيزول نقفز من السرير ونبدأ يومنا. وقد تم ربط ذروة الكورتيزول الصباحية الباهتة بالإرهاق والاكتئاب. يرتفع الكورتيزول أثناء التمرين ، مما يساعد على تعبئة الدهون ، وتحسين القدرة على التحمل ، والشعور بالنشوة بعد وأثناء التمرين. من الحماقة محاولة قمع ذروة الكورتيزول الحادة أثناء التمرين أو إيقاعها اليومي الطبيعي.

ومع ذلك ، فإن الكورتيزول سلاح ذو حدين. يؤدي الإفراط أو التحرر المطول لهذا الهرمون إلى اختلال التوازن في الجسم.

تعمل مستويات الكورتيزول الطبيعية على تعزيز التئام الجروح وتقليل الالتهاب و ردود الفعل التحسسيةولكن تجاوز المستوى الطبيعي للكورتيزول سيكون له تأثير معاكس.

تعد المستويات المرتفعة المزمنة من الكورتيزول ، بسبب الإجهاد النفسي و / أو الفسيولوجي ، مسألة مختلفة تمامًا وهي ضارة بالصحة دون قيد أو شرط. يعزز تكسير البروتين والشهية ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.

عواقب زيادة الكورتيزول في نظامنا هي ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض أنسجة عضلية، انخفاض كثافة العظام ، ارتفاع السكر في الدم ، زيادة الدهون في البطن ، انخفاض المناعة ، وقمع الوظائف الغدة الدرقية.

لاحظ أنه في المراحل الأولى من الإجهاد أو أثناء الإجهاد الحاد ، يزداد إفراز هرمون TRH (هرمون إفراز الثيروتروبين في منطقة ما تحت المهاد) ، مما يؤدي إلى زيادة هرمون TSH في الغدة النخامية وزيادة نشاط الغدة الدرقية. مع الإجهاد المطول ، يتم قمع نشاط هذا النظام من خلال زيادة طويلة في مستوى الجلوكوكورتيكويد ، إلخ.

هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل كبيرة مثل مستوى عالالكوليسترول والسكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

أي شيء يسبب زيادة مزمنة في الكورتيزول يسبب مرضًا مزمنًا.

من المعروف أن الكورتيزول يزيد الشهية وقد يحفز الرغبة الشديدة في تناول السكريات والدهون. أيضًا ، نظرًا لاستنفاد الغدد الكظرية من الإجهاد المزمن ، يمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم عن المعدل الطبيعي. في محاولة للتعامل مع هذا الانخفاض في نسبة السكر في الدم ، قد يصاب الشخص بالرغبة الشديدة في تناول شيء يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة.في كثير من الأحيان يمكن للأشخاص الذين يعانون من الإجهاد تناول الطعام دون حسيب ولا رقيب. إذا تحول التوتر إلى المرحلة المزمنة، يؤدي الإفراط المستمر في الأكل زيادة الوزنوفرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين.

نتيجة لذلك ، تدخل كمية أكثر من المعتاد من الأنسولين إلى مجرى الدم. البنكرياس ، الذي أطلق مثل هذه الكمية من الأنسولين ، في حالة "صدمة". في ظل وجود عوامل خطر أخرى ، قد يكون هذا كافياً لتطور مرض السكري.

في أربع ولايات بأمريكا الشمالية - بنسلفانيا وكاليفورنيا ونورث كارولينا وماريلاند ، تمت دراسة بيانات عن 4681 شخصًا بمتوسط ​​عمر 73 عامًا. بناءً على فحص السجلات الطبية ، وجد أن زيادة خطر الإصابة بمرض السكري يصاحب أي شكل من أشكال الاكتئاب ، من النوبات المعزولة إلى النوبات المزمنة التقدمية.

أي زيادة مزمنة في الكورتيزول والأنسولين ستؤدي إلى بعض مرض مزمنو الموت.
ينظر إلى مشكلة داء السكري أثناء التوتر العصبي والفلسفة الشرقية ، و "الحكمة الشرقية" أصبحت بالفعل عبارة جذابة بالنسبة لنا.

ومن الأمثلة على ذلك الأيورفيدا - وهو دواء هندي تقليدي نشأت مبادئه الأساسية منذ أكثر من 3000 سنة قبل الميلاد. NS.

يعتقد الأيورفيدا أن تطور مرض السكري ناتج عن الافتقار إلى السلام الداخلي وعدم كفاية الإدراك الذاتي.

من السهل أن نفهم أن جوهرهم هو نفس التوتر العصبي. ووفقًا لهذه النظرية ، فإن قلة الحب الأبوي ، وهو أشد ضغوط الطفولة ، يؤدي إلى الإصابة المتكررة بداء السكري عند الأطفال.

ميزة أخرى يجب ملاحظتها هي أن التوتر يحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يشاركون في العمل العقلي النشط. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط أي نشاط تنظيمي باستمرار بالتوتر. كما أن ضغوط طلاب المدارس والجامعات كثيرة ، لأن العلامة السيئة في الامتحان تشكل صدمة للكثيرين. لكل منها حجم الموقف ، الذي يمكن أن يزعزع الاستقرار ، فردي.

أسباب الإجهاد لدى البشر: نفسية ، رضحية ، معدية ، حساسة ، كهرومغناطيسية ، أجنبي حيوي وممرض جيوبولوجي ، بالإضافة إلى مقاومة اللبتين ، دسباقتريوز ، إلخ.

تجدر الإشارة إلى أن التوتر يمكن أن يكون إيجابيًا وسلبيًا. بعد كل شيء ، في الواقع ، الإجهاد هو انفجار للعواطف ، مصحوبة بإفراز الهرمونات.
على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح حفل ​​زفاف الابنة أو طردها من العمل بالنسبة للبعض نفس التوتر ، ولكن مع وجود علامات مختلفة فقط. في الوقت نفسه ، يُعتقد أن الضغوط الإيجابية تنشط الجسم ، وتلك السلبية تدمره.
مرة اخرى حقيقة مثيرة للاهتماماكتشفها علماء يابانيون:

يرتبط معدل ضربات القلب المتزايد باحتمالية الإصابة بالسمنة ومرض السكري.

وقد أظهرت دراساتهم الإحصائية أنه في الأفراد الذين يزيد معدل ضربات القلب لديهم عن 80 في الدقيقة (أي عدم انتظام دقات القلب) ، يزداد خطر انخفاض حساسية الأنسولين ، أي حدوث المقاومة. من السهل ملاحظة أنه مع الإجهاد العصبي ، يحدث الخفقان أو عدم انتظام دقات القلب.

وفقًا للعلماء اليابانيين ، يعد عدم انتظام دقات القلب أحد الأسباب التي تجعل التوتر العصبي أحد الآليات المحفزة لتطور مرض السكري.

وبالتالي ، فإن الوقاية من مرض السكري من خلال هذا العامل يتم تقليلها إلى مكافحة الإجهاد ، والذي يشمل الجوانب النفسية والفسيولوجية. الحرية العاطفية ، والقدرة على التفريغ ، والتخلي عن مشاعرك للعالم من حولك ، وعدم تراكمها في نفسك ، هي العنصر الأساسي في الصراع النفسي مع التوتر.

عندما يقولون أن بعض الناس يأكلون أقل عند الإجهاد ، والبعض الآخر أكثر من المعتاد ، فإن الاستنتاج يقترح نفسه:أثناء الإجهاد الشديد المرتبط بالخطر على الحياة ، عندما يستعد الشخص للصدمات الشديدة ، والألم الشديد ، وما إلى ذلك ، تتلاشى الحاجة إلى الطعام في الخلفية. الجسد ، حتى لو كان جائعا جدا ، يتحول إلى مهمة أكثر أهمية - "أنقذوا!" على سبيل المثال ، من غير المجدي إقناع جندي بتناول الطعام قبل المعركة. على العكس من ذلك ، فإن الإجهاد المعتدل ، الذي لا يهدد الحياة ، ولكنه مستمر ، يساهم في الشراهة. تذكر عبارة أحد أبطال الرسوم المتحركة "Shrek-2": "هذا كل شيء ، لقد أزعجتني. أنا ذاهب لأكل اثنين من الهامبرغر ". طرح بعض الباحثين مؤخراً السؤال التالي: لماذا كل الخطاة بدينين؟ لذلك ، اتضح أنهم تحت ضغط مستمر وعليهم تناول الطعام من أجل الهدوء.

إذا عدنا إلى الفلسفة الشرقية ، فعندئذٍ ، مثل أي مكان آخر ، تنكشف فيه مشكلة إيجاد الانسجام مع العالم المحيط ، والنتيجة هي اكتساب السلام الداخلي.

يؤثر مرض السكري (DM) على جميع الأجهزة والأعضاء. يتسبب تلف الجهاز العصبي في داء السكري في حدوث عدد من المضاعفات التي تؤثر على العمل اعضاء داخليةوالدماغ والأطراف. في الحالات الشديدة ، يؤدي تلف النسيج العصبي في مرض السكري إلى تطور الغرغرينا والعجز. لمنع حدوث المضاعفات ، يجب على مرضى السكر مراقبة مستويات السكر لديهم باستمرار.

هل يمكن أن يتطور داء السكري من الأعصاب؟

أثناء الإجهاد ، يتم إطلاق الأدرينالين والكورتيزول في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وتعطيل تأثير الأنسولين.

غالبًا ما يحدث داء السكري التربة العصبية... الإجهاد المستمر هو أحد أسباب علم الأمراض ، والإجهاد العصبي خطير بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري. في أوقات التوتر ، يركز الجسم على المشكلة الرئيسية - توفير تغذية إضافية. للاستفادة من جميع الاحتياطيات الداخلية ، يتم إطلاق عدد كبير من الهرمونات. يعاني البنكرياس ، الذي ينتج ويطرد جرعة كبيرة من الأنسولين ، من الصدمة. في شروط معينةفقط هذا العامل قد يكون كافيا لتطور مرض السكري.

تأثير هرمونات التوتر على تطور مرض السكري

يعزز الأدرينالين تكسير الجليكوجين المتشكل بمساعدة الأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجلوكوز في الدم ، ويتم قمع تأثير الأنسولين. نتيجة لعمليات الأكسدة ، يتم تحويل الجلوكوز إلى حمض البيروفيك. يتم إطلاق طاقة إضافية ، وهي المهمة الرئيسية للأدرينالين. إذا أنفقه الشخص ، يعود السكر إلى طبيعته.

يفرز الكورتيزول الجلوكوز من المتاجر والاحتياطيات المتاحة ، ويمنع تراكم هذا العناصر الغذائية... نتيجة لذلك ، ترتفع مستويات السكر في الدم. بسبب الإجهاد المستمر ، لا يملك البنكرياس الوقت لإنتاج الكمية اللازمة من الأنسولين لمعالجة الجلوكوز. الأنسولين المركب غير قادر على التأثير على الجلوكوز الذي يفرزه الكورتيزول. ونتيجة لذلك ، يرتفع السكر ، وتنخفض المناعة ، ويتطور مرض السكري.

ما هي أمراض الجهاز العصبي التي تتطور على خلفية مرض السكري؟

مع تقدم العمر ، تتفاقم حالة المريض وغالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب السكري.

في مرضى السكري ، هناك زيادة مطردة في تركيز الجلوكوز في الدم. مع تقدم العمر ، يتفاقم علم الأمراض. مع تدفق الدم ، ينتقل الجلوكوز في جميع أنحاء الجسم. يؤثر على جميع الأنسجة. يؤثر تراكم السوربيتول والفركتوز في الدماغ ، المتكون من الجلوكوز ، على الأعصاب ، ويؤثر سلبًا على الموصلية وهيكل الأنسجة العصبية. نتيجة لذلك ، يصاب المريض بعدد من الأمراض ، والتي يتم تسميتها بشكل عام.

منتشر اعتلال الأعصاب المحيطي

أكثر عواقب مرض السكري شيوعاً التي تصيب الجهاز العصبي. بسبب هزيمة العديد من الأعصاب ، يتطور فقدان جزئي أو كامل لحساسية القدمين. لا يميز المريض بين درجة الحرارة المحيطة ولا يلاحظ إصابات. نتيجة لذلك ، تظهر الجروح على القدمين بسبب ارتداء أحذية غير مريحة ، وحروق أثناء حمامات القدم شديدة السخونة ، وجروح عند المشي حافي القدمين. في القدم المصابة ، يظهر الألم والوخز والشعور بالبرد. يثخن الجلد ويجف.

الاعتلال العصبي اللاإرادي

يتسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي في حدوث خلل في التنظيم العصبي لأنظمة الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في أدائها. تتلخص العلامات الرئيسية للاعتلال العصبي اللاإرادي على النحو التالي:

• الجهاز الهضمي: عسر هضم ، حرقة ، قيء ، إسهال / إمساك.
• نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، غير قابل للسيطرة على الأدوية ، والضعف ، والدوخة ، وتغميق لون العينين مع تغير حاد في وضع الجسم. على خلفية الاعتلال العصبي اللاإرادي لدى مرضى السكري ، فإن احتشاء عضلة القلب ممكن. في الوقت نفسه ، لا توجد آلام مميزة ويصعب تشخيصها في الوقت المناسب.
• الجهاز البولي التناسلي: ضعف جنسي ، صعوبة في التبول (احتباس بولي).
• الجهاز التنفسي: ضعف تنظيم التنفس. إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية ، فيجب تحذير الطبيب مسبقًا من الاعتلال العصبي.
• التعرق: التعرق الغزير الذي يحدث مع تناول الطعام.

نتيجة للدراسة ، وجد علماء بريطانيون أنه بسبب الإجهاد المطول لمرضى السكر ، تتدهور الذاكرة.

اعتلال العصب الأحادي

مع هزيمة العصب القحفي ، يختفي السمع.

يتميز علم الأمراض بتلف أحد الأعصاب ويعتبر المرحلة الأوليةاعتلال الأعصاب. يحدث المرض دون شروط مسبقة ويتجلى في ظهور آلام حادة أو ضعف أو فقدان حساسية وحركة ذلك الجزء من الجسم ، والذي يتم تنظيمه من خلال نهاية العصب المصاب. يمكن أن يتلف علم الأمراض أي عصب ، بما في ذلك العصب القحفي. في هذه الحالة ، يعاني المريض من ازدواج في الرؤية ، وتدهور السمع ، و ألم حاديمتد فقط إلى نصف الوجه. يفقد الوجه تناسقه ويصبح منحرفًا.

الإجهاد يؤثر سلبًا على جسم الإنسان في أي عمر. يمكنهم إثارة التنمية أمراض مختلفةبما في ذلك مرض السكري. في حالة المرض الذي تم تشخيصه بالفعل ، يجب أيضًا تجنب المواقف العصيبة ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات. يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء الخاصة في منع التوتر.

هل يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى الإصابة بمرض السكري؟

غالبًا ما يحدث مرض السكري على خلفية من الإجهاد ، سوء التغذيةونمط حياة مستقر. في المواقف العصيبة ، تتركز جميع قوى الجسم على التغييرات المستمرة. هذا يؤدي إلى قمع النشاط الجهاز الهضمي، وانخفاض الدافع الجنسي وإفراز الأنسولين.

تحت الضغط ، تتطور حالة ارتفاع السكر في الدم ونقص الأنسولين ، لأنه يمنع بشكل انعكاسي الإفراز الأساسي للأنسولين ويعزز إطلاق السكريات.

يمكن أن يسبب الإجهاد المزمن انخفاضًا في نسبة السكر في الدم ، لذلك يميل الشخص تلقائيًا إلى تناول الأطعمة التي يمكن أن تزيد السكر بسرعة. يؤدي الهوس المفرط بالأطعمة الدسمة والسكرية نتيجة لذلك إلى زيادة وزن الجسم. على هذه الخلفية ، يدخل الأنسولين إلى مجرى الدم بكمية أكبر من اللازم. هذا يؤثر سلبًا على حالة البنكرياس ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري.

هناك عامل آخر يثبت العلاقة بين التوتر والسكري وهو زيادة إفراز الهرمونات ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية. إذا كان الشخص في موقف مرهق باستمرار ، فإن مستوى الجلوكوكورتيكوستيرويدات يرتفع. يمكن أن تكون المضاعفات في هذه الحالة ليس فقط مرض السكري ، ولكن حتى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة إلى الإصابة بمرض السكري. في بعض الحالات ، يثير الإجهاد المزمن علم الأمراض ، وفي حالات أخرى ، تكون حلقة واحدة كافية.

تأثير الضغط على جسم مريض السكر

لقد ثبتت حقيقة تأثير الضغط على احتمالية الإصابة بمرض السكري لفترة طويلة. يجب ألا يشعر الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل بمثل هذا المرض بالتوتر أيضًا. يمكن أن تتسبب المواقف العصيبة في هذه الحالة في حدوث مضاعفات وتدهور.

يمكن أن يؤدي الإجهاد لدى مرضى السكري إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يمكن الوصول إلى النقطة الحرجة في غضون دقائق. نتيجة لذلك ، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم الشديد ، وعلى خلفيته - غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، وهو أمر خطير مع نتائج مميتة.

يزداد تركيز الجلوكوز في دم مريض السكري نتيجة إنتاج هرمونات التوتر - الكورتيزول والأدرينالين. في الشخص السليم ، يؤدي الكورتيزول إلى إنتاج الجلوكوز ، الذي يوفر دفعة من الطاقة ، يمتصها الجسم بأمان.

مرضى السكري التمثيل الغذائي للكربوهيدراتمضطرب ، لأن الأنسجة الداخلية لا تمتص الجلوكوز ، مما يؤدي إلى قفزة حادة. مع ارتفاع تركيز السكر في الدم ، تزداد كثافته ولزوجته ، مما يؤدي إلى تسارع ضربات القلب و ضغط دم مرتفعبسبب الإجهاد ، يحمّل نظام القلب والأوعية الدموية. هذا يؤثر سلبًا على حالة القلب ويمكن أن يسبب السكتة القلبية.

هناك سيناريو آخر لتطور الوضع. مع الإجهاد الشديد ، قد ينسى الشخص الأشياء المعتادة: تناول الطعام ، واذهب إلى الحمام ، وتناول عقار سكر الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد بعض الأشخاص شهيتهم في المواقف العصيبة ، بينما يستغل البعض الآخر المشكلة ، وهو بطلان في مرض السكري.

من المهم لمرضى السكر معرفة مقدار ارتفاع السكر في الدم في المواقف العصيبة. كلما زادت القفزة في مستوى الجلوكوز ، كلما ارتفع مستوى الجلوكوز اكثر اعجابامضاعفات مختلفة.

كيف تتجنب المواقف العصيبة؟

بسبب التهديد الخطير للصحة ، يحتاج مرضى السكر إلى تجنب المواقف العصيبة والاكتئاب والتوتر العصبي.

ستساعد الطرق التالية في ذلك:

• رياضة. يمكنك تقليل التوتر العاطفي عن طريق تحويل قوى الجسم إلى تمرين جسدي... إضافة لطيفة للتمرين هي شخصية جيدة وانخفاض في نسبة السكر في الدم.
• هواية. فعل ما تحب جيد في التهدئة. يمكن أن يكون الحياكة والرسم والحرف اليدوية من مواد مختلفة.
• الروائح والعلاج بالنباتات. يمكنك شرب الشاي أو شاي الأعشاب بتأثير مهدئ: نعناع، motherwort، زعتر. متغير آخر - الزيوت الأساسيةوالبخور.
• حيوانات أليفة. بعض الناس يحبون القطط أو الكلاب ، والبعض الآخر يحبون الأشياء الغريبة. يمكن مداعبة الحيوان واللعب به ، وهذا أمر رائع.
• يمشي. من المفيد أن تمشي في الهواء الطلق. للتهدئة ، من الأفضل اختيار أماكن غير مزدحمة.
• لعبة أو وسادة ضد الإجهاد.
• حمام دافئ. يسمح لك بالاسترخاء والهدوء. من المفيد الجمع بين هذا الخيار والعلاج بالروائح.
• الفيتامينات و المعادن. إنها مهمة لكل شخص ، لذلك يجب إثراء النظام الغذائي بها. ليس من الممكن دائمًا الحصول على كمية كافية من الفيتامينات من الطعام ، لذلك من المفيد أيضًا تناول مجمعات الفيتامينات. لمكافحة الإجهاد ، فإن تناول فيتامينات E و B3 والمغنيسيوم والكروم مهم بشكل خاص.

عليك أن تختار طريقة الهدوء التي تناسبك. إذا كان هذا نوعًا ما ، فعليك حمله معك. إذا تم إثارة المواقف العصيبة باستمرار في العمل ، فعليك التفكير في تغييرها ، لأن صحتك أكثر أهمية.

تقنيات الاسترخاء

يوجد اليوم العديد من تقنيات الاسترخاء المفيدة ليس فقط في التعامل مع التوتر ، ولكن أيضًا لصحة الجسم كله. أتت إلينا اتجاهات كثيرة من الشرق. يمكنك استخدام الأساليب التالية:

• يوجا. إنها مفيدة كرياضة تسمح لك بإيجاد الانسجام الروحي. أظهرت الدراسات أن اليوجا يمكنها تحسين مرض السكري وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
• تأمل. تتيح لك هذه التقنية الاسترخاء التام لجسمك وعقلك. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​تركيز الكورتيزول ومعه ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم.

• ريفليكسولوجي. غالبًا ما تُفهم هذه الطريقة على أنها الوخز بالإبر ، والتي تؤثر على نقاط معينة. يمكنك الاستغناء عن الإبر. في المنزل ، علم المنعكسات هو التدليك الذاتي. يمكنك إتقان التقنية بنفسك ، الشيء الرئيسي هو اختيار نقاط التأثير الصحيحة.
• التنويم المغناطيسي الذاتي. غالبًا ما يكون الإجهاد لدى مرضى السكر بسبب المرض ، والحاجة إلى تناوله باستمرار الأدوية، مراقبة مؤشرات الجلوكوز ، قصر نفسك على الطعام. للتنويم المغناطيسي الذاتي ، يتم استخدام التأكيدات - عبارات قصيرة المواقف. يجب تكرارها من 15 إلى 20 مرة في الصباح بعد الاستيقاظ وفي المساء قبل النوم.
• استرخاء العضلات التدريجي. للقيام بذلك ، يجب أن تؤدي تمارين خاصةالتي تشمل مجموعات عضلية مختلفة. جوهر هذه التقنية هو توتر العضلات المستمر والاسترخاء.

ليس من الضروري إتقان أي تقنية بشكل مثالي للاسترخاء. يكفي فهم أساسياته لتعلم كيفية التعامل مع الإجهاد.

الإجهاد هو بطلان في مرض السكري ، لأنه يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم والمضاعفات المرتبطة به. يجب تجنب المواقف العصيبة و الأشخاص الأصحاءلأنها يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري. هناك العديد من الأساليب للتعامل مع الحمل العاطفي ، ويمكن لأي شخص أن يجد خيارًا مناسبًا.

في الوقت الحالي ، أصبح مرض السكري من أهم المشاكل الصحية. يتزايد عدد مرضى السكري كل عام في جميع البلدان ، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يوجد أكثر من 150 مليون مريض في العالم ، 85٪ منهم مرضى السكري من النوع 2. حاليا ، بسبب الزيادة متوسط ​​مدةحياة مرضى السكري من النوع 2 ، تظهر مشاكل الوقاية والعلاج في المقدمة المضاعفات المتأخرةالأمراض. تم العثور على آفات مختلفة للجهاز العصبي في 30-90٪ من مرضى السكري من النوع 2.

التسبب في اعتلال الأعصاب السكري.يحتل اعتلال الأعصاب السكري مكانة خاصة بين المضاعفات المتأخرة لمرض السكري ، ليس فقط لأنه الأول علامات طبيهيمكن أن تحدث بالفعل في المراحل المبكرة من تطور المرض ، وكقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بأعراض ذاتية تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة (على سبيل المثال ، متلازمة الألم) ، ولكن أيضًا لأن الاعتلال العصبي السكري قد يكون السبب المباشر آخر المضاعفات المزمنةمرض السكري مثل قرحة القدم العصبية ، هشاشة العظام السكري. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يؤثر على مسار مرض السكري نفسه. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي اعتلال الجهاز الهضمي العصبي إلى تباين في امتصاص الطعام (على وجه الخصوص الكربوهيدرات) ، ونتيجة لذلك ، تقلبات غير متوقعة في نسبة السكر في الدم بعد الأكل.

الآليات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية لتطور اعتلال الأعصاب السكري.يعتمد تطور الاعتلال العصبي السكري وغيره من المضاعفات المتأخرة لمرض السكري على مجموعة من العوامل الأيضية والأوعية الدموية والوراثية ، من بينها ارتفاع السكر في الدم المزمن ذو الأهمية الحاسمة. يؤدي ارتفاع السكر في الدم ونقص الأنسولين لدى مرضى السكري إلى عدد من التغيرات البيوكيميائية التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. التغييرات في اتجاهين رئيسيين - التمثيل الغذائي والأوعية الدموية ، والتي تكمل بعضها البعض. وتشمل هذه:

- تفعيل تحويلة البوليول ؛

- تطور الإجهاد التأكسدي.

- جلايكيشن غير إنزيمي.

في بعض الحالات ، تصبح الانحرافات الجينية ، مثل الطفرات في الجين الذي يشفر نشاط إنزيم اختزال الألدوز (ALR2) ، عاملاً مشددًا.

يؤدي هذا معًا إلى انخفاض مطرد في مستوى استخدام الخلية للطاقة ، وتثبيط عمليات الابتنائية ، والتغيرات الهيكلية في الخلايا العصبية ، وإزالة الميالين من الألياف العصبية وإبطاء توصيل النبضات العصبية من خلالها ، وتغيرات في بنية الهيموجلوبين ، ضعف خلايا الدم ، وتطور اعتلال الأوعية الدقيقة والكلي ، اضطرابات المناعة، مما يؤدي إلى تشغيل آلية موت الخلايا المبرمج - موت الخلايا المبرمج.

تصنيف الآفات السكرية للجهاز العصبي.في الوقت الحالي ، لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لآفات الجهاز العصبي المصابة بداء السكري. عظم التصنيف الكاملفي الوقت الحاضر ، يمكن النظر في تصنيف خبراء منظمة الصحة العالمية ، والذي يأخذ في الاعتبار العلامات السريرية والكهربية للمرض ، وكذلك المظاهر الخلل اللاإراديوآفات الرأس و الحبل الشوكي.

المرحلة تحت الإكلينيكية من تلف الجهاز العصبي

1. التغيرات الكهربية العصبية: انخفاض في سرعة التوصيل النبضي على طول الألياف الحسية والحركية للأعصاب الطرفية. انخفاض في اتساع الإمكانات العصبية العضلية.

2. وجود اضطرابات الحساسية: الاهتزاز ، اختبار اللمس ، اختبار البرودة.

3. وجود تغييرات في نتائج الاختبارات الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي: خلل في العقدة الجيبية واضطراب في إيقاع نشاط القلب. تغييرات في التعرق وردود الحدقة.

المرحلة السريرية من تلف الجهاز العصبي

أ.المركز: اعتلال الدماغ ، اعتلال النخاع.

ب- محيطي: اعتلال عصبي منتشر:

1. اعتلال الأعصاب الحسي المتماثل القاصي.

الاعتلال العصبي الأولي للألياف الصغيرة.

- الاعتلال العصبي الأولي في جذوع الأعصاب الكبيرة (الألياف الكبيرة).

- اعتلال الأعصاب المختلط.

- الضمور الداني.

2. منتشر الاعتلال العصبي اللاإرادي.

- ضعف منعكس الحدقة.

- إفساد التعرق.

- الاعتلال العصبي اللاإرادي نظام الجهاز البولى التناسلى(اختلال وظيفي مثانةوالعجز الجنسي).

- الاعتلال العصبي الذاتي في الجهاز الهضمي (ونى المعدة ، ونى المرارة ، والإسهال).

- الاعتلال العصبي اللاإرادي من نظام القلب والأوعية الدموية.

- نقص السكر في الدم بدون أعراض.

3. الاعتلال العصبي المحلي.

- اعتلال العصب الأحادي.

- اعتلال العصب الأحادي المتعدد.

- اعتلال الضفيرة.

- اعتلال الجذور.

- الاعتلال العصبي في الأعصاب القحفية:

- العصب الشمي.

- العصب البصري؛

– الأعصاب الحركية(أزواج الثالث والرابع والسادس) ؛

– العصب الثلاثي التوائم;

- العصب الوجهي؛

- الأعصاب السمعية والدهليزية.

- العصب اللساني البلعومي والمبهم.

اعتلال دماغي سكري.تشمل الأشكال المركزية للضرر الذي يصيب الجهاز العصبي في داء السكري الدماغ السكري والاعتلال النخاعي.

يجب أن يُفهم اعتلال الدماغ السكري على أنه أمراض دماغية عضوية دائمة نشأت تحت تأثير اضطرابات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية الحادة وتحت الحاد والمزمن. كما تبين الممارسة ، فإنه من الصعب للغاية عزل الشكل "النقي" الخلل التمثيل الغذائي من اعتلال الدماغ في داء السكري ، لأنه مع مسار المرض ، يكون الدماغ اضطرابات الأوعية الدمويةبسبب تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل اللاإرادي التدريجي.

في الوقت الحالي ، في رأينا ، من المستحسن التمييز بين المتغيرات التالية من اعتلال الدماغ الخلل في التمثيل الغذائي وفقًا للإمراض:

- اعتلال دماغي سكري خلل التمثيل الغذائي.

- اعتلال دماغي تنقضي غير معقد بسبب الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغية، على خلفية مسار تعويضي لمرض السكري ؛

- اعتلال دماغي دوري ، معقد بسبب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة) ، على خلفية مسار تعويضي لمرض السكري ؛

- اعتلال دماغي سكري من النوع المختلط (نشأة خلل التمثيل الغذائي وتغير الدورة الدموية) ، غير معقد بسبب الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية ؛

- الاعتلال الدماغي السكري من النوع المختلط (تكوين خلل التمثيل الغذائي واختلال الدورة الدموية) ، معقد بسبب الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة).

اعتلال النخاع السكري.تتطور هزيمة النخاع الشوكي (اعتلال النخاع السكري) بالتزامن مع اعتلال الدماغ السكري في المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من المرض. شكليًا ، في مرضى السكري ، من بين التغييرات في الحبل الشوكي ، يمكن تمييز المجموعات التالية من التغيرات التنكسية:

- تنكس المحاور العصبية وأغلفة المايلين في الجزء الأمامي ، وإلى حد كبير ، الجذور الخلفية للحبل الشوكي ؛

- موت الخلايا العصبية في القرون الأمامية والعقد الشوكية.

- تنكس محاور العمود الفقري الخلفي ، وفي كثير من الأحيان ، الأعمدة الجانبية للحبل الشوكي ؛

- تغيرات في الجهاز المشبكي للحبل الشوكي.

ملحوظة بشكل خاص هزيمة أوليةالجذور الخلفية للحبل الشوكي مقارنة بتورط الأعمدة الخلفية.

يتم اكتشاف اعتلال النخاع السكري في كثير من الأحيان لدى الأشخاص المصابين بداء السكري الشديد غير المستقر على المدى الطويل (في كثير من الأحيان في أولئك الذين عانوا من حالات نقص السكر في الدم) ، في المرضى المسنين المصابين بتصلب الشرايين الشديد.

الصورة السريرية للاعتلال النخاعي السكري سيئة نوعًا ما. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيصه فقط بمساعدة طرق مفيدةالبحث ، والمضي قدما تحت الإكلينيكي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الآفة السائدة والأكثر إشراقًا سريريًا للأعصاب المحيطية واعتلال الدماغ تخفي أمراض العمود الفقري ، والتي تتجلى في اضطرابات حسية موصلة خفيفة ، وقصور هرمي انعكاسي ، واختلال وظيفي في التبول الطوعي والتغوط. كما أن انتهاكات الفاعلية شائعة جدًا.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي اللاإرادييحدد (اعتلال الأعصاب اللاإرادي) نسبة حدوث مضاعفات عالية من نظام القلب والأوعية الدموية في مرضى السكري. حاليًا ، يتم تمييز الأشكال المعممة والمحلية ، وكذلك ما يلي الأشكال السريريةالاعتلال العصبي اللاإرادي.

التشخيصاعتلال الأعصاب السكري معقد ويتطلب فحصًا عصبيًا عامًا ، وفحصًا شاملاً للكرة الحساسة (اللمس ، الألم ، درجة الحرارة ، حساسية الاهتزاز ، الشعور العضلي المفصلي) ، اختبارات القلب والأوعية الدموية (غالبًا ما يتم استخدام اختبار فالسالفا ، والاختبارات باستخدام ضغط متساوي القياس ، اختبار تقويم العظام ، اختبارات مع التنفس العميق). في الوقت الحاضر في الأدبيات يقترح عدد كبير منالمقاييس والاستبيانات ، مما يسمح بتشكيل التغييرات المحددة. قد يشمل الفحص الآلي لحالة الألياف العصبية التصوير العضلي الكهربائي ، ودراسات عن القدرات الحسية الجسدية المستثارة أو الإمكانات اللاإرادية الجلدية المستحثة. من أجل تحديد حالة المجال الخضري ، يُنصح بإجراء بحث حول تقلب معدل ضربات القلب (مع تحليل طيفي لمعدل ضربات القلب).

علاج الآفات السكرية للجهاز العصبي.أساس علاج آفات الجهاز العصبي لدى مرضى السكري هو الحفاظ عليه سكر الدم الأمثلتصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي، التسوية والوقاية من المضاعفات الثانوية. العلاج غير الدوائي مهم ، مثل الحفاظ على مستوى مناسب من النشاط البدني ، وتطبيع الوزن ، وكذلك تصحيح ارتفاع ضغط الدم و زيادة المستوىالدهون في الدم ، والتي غالبًا ما تصاحب اعتلال الأعصاب السكري.

العلاج الممرض في الممارسة السريرية الحديثة ، المستحضرات الأكثر استخدامًا للمشتقات القابلة للذوبان في الدهون من الثيامين وحمض ألفا ليبويك. في علاج معقداعتلال الأعصاب السكري ، يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق استخدام دواء مركب حمض السكسينيك+ إينوزين + نيكوتيناميد + ريبوفلافين. الأدوية المستخدمة هي حمض جاما لينولينيك ، أسيتيل إل-كارنيتين ، هيموديريفات ، إنستينون ، إيتوفيلين ، إيتاميفان ، هيكسوبيندين. من الممكن استخدام مجموعة كاملة تقريبًا من الأدوية الوقائية للأعصاب ، مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

يستخدم التنقيط الوريدي للبنتوكسيفيلين لتطبيع الخصائص الريولوجية للدم. تأثير جيدلديه عقار تيكلوبيدين.

حاليًا ، وجدت أدوية من مجموعة ما يسمى كبريتات الهيبارين ، مثل sulodexide ، استخدامًا واسع النطاق. يمكن أن يكون للستاتينات تأثير إيجابي ، مما يساعد على زيادة إطلاق أكسيد النيتريك بواسطة البطانة. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن العقاقير المخفضة للكوليسترول نفسها ، مع الاستخدام المطول ، يمكن أن تسبب اعتلال الأعصاب الخلل في التمثيل الغذائي.

علاج الأعراض يشمل تصحيح متلازمة الألم ، والضعف اللاإرادي ، الطرق الفيزيائيةالعلاج واستخدام أجهزة تقويم العظام لدعم النشاط البدني اليومي للمرضى.

علاج او معاملة متلازمة الألمهو جزء مهم من علاج مرض السكري. فعالية استخدام المسكنات المنتشرة والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في معظم الحالات غير كافية. كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من آلام الأعصاب ، أثبتت الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، جابابنتين) أنها جيدة.

كما يستخدم ليدوكائين وميكسيليتين نظيرته عن طريق الفم لتقليل الألم. الأدوية المستخدمة خارجيًا الفليفلةيحتوي على الكابسيسين ، وهو فعال بشكل خاص لألم الحرق السطحي. مع وضوحا متلازمة الألممن الممكن وصف دورة قصيرة من المسكنات الأفيونية.

للتصحيح فشل اللاإرادي المحيطياستخدام علاج الموقف ، وتحسين النظام الغذائي. إذا كانت التدابير غير الدوائية غير فعالة ، يتم وصف ميدودرين أو فلودروكورتيزون أو ثنائي هيدروإرغوتامين.

كعوامل مساعدة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وحاصرات بيتا مع نشاط الودي الداخلي (بندولول) ، نظير السوماتوستاتين (أوكتريوتيد). يتم تصحيح ضعف الانتصاب بحقن السيلدينافيل (الفياجرا) ويوهمبين وحقن البابافرين داخل الكهف. في حالة هشاشة العظام ، يشار إلى البايفوسفونيت.

العلاجات الفيزيائية يشمل اعتلال الأعصاب السكري تقنيات العلاج الطبيعي: التيارات الديناميكية الديناميكية ، والتيارات الجيبية المعدلة ، والتيارات المتداخلة ، والتحفيز الكهربائي عبر الجمجمة ، والتضخم ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر ، والهيدروكورتيزون الصوتي ، والحمامات الجلفانية ، والعلاج بالضوء ، وعلم انعكاس الأكسجين.

يجب أن يكون علاج المضاعفات العصبية لمرض السكري شاملاً ودائماً ، ولا يقتصر على الأدوية النادرة.

يتأثر الجهاز العصبي بالعديد من أمراض الأعضاء الداخلية. أعلاه هي فقط بعض منهم ، حيث يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي أكثر أهمية. ظلت المضاعفات العصبية في أمراض الدم والجهاز الهضمي خارج الفصل. المتلازمات العصبية في هذه الأمراض موصوفة بالتفصيل في الكتيبات والدراسات ذات الصلة.

| |

إلا آفات غير محددة(التهاب الجذور ، التهاب الجذور ، الخ.). لوحظ في مرضى السكري مع زيادة تواترهم بشكل طفيف ، فإن أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المحيطي تعاني من مرض السكري في كثير من الأحيان لدرجة أن العديد من المؤلفين يجمعونها في المفهوم العاماعتلالات الأعصاب السكري ، والتي يعتبرونها محددة.

أهم التغييرات المميزة والأكثر أهمية في الجهاز العصبي في مرض السكري هي تلك المرتبطة باعتلال الأوعية الدقيقة ، على وجه الخصوص ، في الأوعية الموردة. تكوينات الأعصاب... يتم دعم دور اعتلال الأوعية الدقيقة ، على وجه الخصوص ، من خلال حقيقة أنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث اعتلال الأعصاب السكري في المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية أو تصلب الكبيبات السكري.

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي السكري بالتزامن مع مرض السكري ، ولكنه غالبًا ما يكون موجودًا سريريًا في المرضى الذين يعانون من سوء المعاملة لفترة طويلة. وفقًا للبيانات الموجزة الكبيرة ، من بين 1175 مريضًا مصابًا بالسكري ، لوحظ اعتلال الأعصاب في 21 ٪ وفي نفس الوقت كان مرتبطًا باعتلال الشبكية وتصلب الكبيبات السكري ، ولكن ليس مع تغيرات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين. لوحظ أنه كلما كان مرض السكري أطول وأكثر حدة. في حالة التعويض الجيد عن مرض السكري ، لوحظ اعتلال الأعصاب في حوالي 10٪ من الحالات ، مع تعويض ضعيف - ثلاث مرات أكثر. في التسبب في اعتلال الأعصاب السكري ، ربما تحتل اعتلالات الأوعية الدقيقة مكانة رائدة ، ولكن ربما تلعب عوامل أخرى دورًا - التمثيل الغذائي ، وغالبًا ما تكون معدية ، وما إلى ذلك.

تعتمد عيادة الاعتلالات العصبية على موقع ونوع الآفات. في أغلب الأحيان ، تتأثر الأعصاب الشظوية ، الفخذية ، الزندية ، خاصة أليافها الواردة. الحساسية ، وتضعف ردود الفعل العميقة ، وتباطأ التوصيل النبضي على طول الخلايا العصبية الحركية بشكل كبير ، وكلما زاد طول مرض السكري. يلاحظ المرضى الألم ، غالبًا ما يكون شديدًا جدًا ، خاصة في الليل ، وارتعاش العضلات ، وتنمل ، وأحيانًا يكون هناك نقص في الحس ، ونقص الألم ؛ يحتفل به في بعض الأحيان التغييرات الغذائية، ينقص كتلة العضلاتمجموعات العضلات الفردية. تشمل الاضطرابات النادرة تلف الأعصاب القحفية ، مما يؤدي إلى شلل جزئي في العضلات الحركية للعين (خاصة تلك التي تدور للخارج) مع وجود ألم في المنطقة الأمامية وخلف العين لدى بعض المرضى.

في المرضى المسنين المصابين بداء السكري ، غالبًا ما يتم ملاحظة تنمل الأطراف السفلية ، خاصة الإحساس بالحرقان في القدمين ، والألم في عضلات الساق عند المشي ، وانخفاض الاهتزاز ، والحساسية اللمسية والألم. كل هذه التغييرات ناتجة ، كقاعدة عامة ، عن تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية وليست خاصة بمرض السكري.

في كثير من الأحيان النماذج الأوليةمرض السكري هو ضعف شديد في العضلات وآلام ، خاصة في الليل ، في ربلة الساق وأقل في العضلات الأخرى. عادة ما تختفي هذه الظواهر عندما يتم تعويض مرض السكري ، ولكن غالبًا ما يكون ذلك مطلوبًا علاج طويل الأمدفيتامينات المجموعة ب.

يمكن أيضًا أن تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي اللاإرادي في مرض السكري ، بينما ، اعتمادًا على الموقع ، تظهر أعراض مختلفة - اضطرابات ردود الفعل الحدقة ، والتغيرات في التعرق ، وحساسية درجة الحرارة ، وأحيانًا عندما تتأثر الضفائر العصبية اللاإرادية في تجويف البطن ، اضطرابات الحركة المعوية - الإسهال أو الإمساك. أخيرًا ، العجز الجنسي هو أيضًا نتيجة لتلف جذوع الأعصاب. مع الآفات الجذرية ، زيادة في كمية البروتين في السائل النخاعيتصل إلى 50-100 ملغ.

تشمل الاضطرابات النادرة اعتلال النخاع السكري مع التغيرات التنكسيةالمشاركات الخلفية والجانبية. يتم تحديد أعراض الضرر من خلال مستوى التغيرات في جزء معين من الحبل الشوكي.

يتم وصف تلف العضلات السكري - الضمور ، عندما يحدث ضمور في الألياف العضلية الفردية دون أن تفقد خطوطها العرضية. غالبا ما يتم تعليق العملية نفسها. سريريا ، يتم التعبير عنها من خلال آلام الورك ، الضعف القريب غير المتماثل الثنائي في الأطراف السفلية.

إن مسار آفات مرض السكري المختلفة للجهاز العصبي المحيطي طويل الأمد ، وغالبًا ما يكون تقدميًا ، خاصةً مع انتهاك كبير لتعويض مرض السكري. في هذا الصدد ، يعتبر تعويض مرض السكري أولوية قصوى في علاج الاعتلالات العصبية. العلاج بفيتامينات ب المركب له قيمة مساعدة فقط ، بينما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع أي مرض السكري ، يوجد نقص نسبي في فيتامين ب 12.

الاعراض المتلازمةعادة ما تختفي آفات الأعصاب الطرفية ، حتى الشديدة ، في غضون بضعة أشهر إلى سنة.