قائمة الأمراض والحالات المرضية التي تمنع ممارسة الرياضة

إذا وجدت هنا شيئًا مألوفًا لك شخصيًا - استشر طبيبك قبل بدء الرياضة. اعتن بنفسك.

1. جميع الأمراض الحادة والمزمنة في المرحلة الحادة

II. ملامح التطور البدني

1. تأخر واضح في التطور البدنييتعارض مع أداء التمارين والمعايير المنصوص عليها في المناهج الدراسية ؛ تفاوت حاد بين طول الأطراف والجسم.

2. جميع أنواع التشوهات الأطراف العلويةالتي تستبعد أو تعيق إمكانية أداء التمارين الرياضية المختلفة.

3. تشوه شديد في الصدر يعيق عمل أعضاء التجويف الصدري.

4. تشوه شديد في الحوض يؤثر على ستاتيكات الجسم أو يعطل الميكانيكا الحيوية للمشي.

5. تقصير واحد الأطراف السفليةأكثر من 3 سم ، حتى مع مشية كاملة ؛ انحناء واضح للساقين إلى الداخل (انحناء على شكل X) أو للخارج (انحناء على شكل O) مع وجود مسافة بين اللقمات الداخلية عظام الفخذأو الكاحلين الداخليين الساقأكثر من 12 سم.

ثالثا. الأمراض العصبية والنفسية.

الإصابات المركزية والمحيطية الجهاز العصبي

1. ذهانية وغير ذهانية اختلالات عقليةاجبة إلى هزيمة عضويةمخ. الذهان الداخلي: الفصام والذهان العاطفي. الذهان العرضي والاضطرابات العقلية الأخرى من المسببات الخارجية.

الأشخاص الذين يعانون من حالة وهن خفيف قصير المدى بعد ذلك مرض حاد، يسمح لهم بممارسة الرياضة بعد الشفاء التام.

2. الذهان التفاعلي والاضطرابات العصبية.

الأشخاص الذين لديهم ردود الفعل الحادةللإجهاد ، واضطرابات التكيف والاضطرابات العصبية التي يتم التعبير عنها بشكل معتدل ، والتي تتميز بشكل رئيسي باضطرابات عاطفية وإرادية ، يُسمح لها بممارسة الرياضة بعد الشفاء التام.

3. التخلف العقلي.

4. الصرع.

6. إصابات في الرأس و الحبل الشوكيوعواقبها.

7. أمراض الأوعية الدمويةمن الدماغ والحبل الشوكي وعواقبهما (تحت العنكبوتية ، داخل الدماغ ونزيف داخل الجمجمة ، احتشاء دماغي ، نقص تروية دماغية عابرة ، إلخ).

يخضع الأشخاص المصابون بإغماء نادر لفحص وعلاج متعمق. يتم تشخيص "خلل التوتر العضلي العصبي" فقط في الحالات التي لم يكشف فيها الفحص الموجه عن أمراض أخرى مصحوبة باضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي. حتى في وجود حالات إغماء نادرة ، لا يمكن السماح لمثل هؤلاء الأشخاص بالمشاركة في فنون الدفاع عن النفس ، والتنسيق الصعب ، والرياضات المؤلمة والمائية.

8. الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي (التنكسية ، أورام المخ والحبل الشوكي ، التشوهات الخلقية وأمراض الجهاز العصبي العضلي الأخرى).

9. أمراض الجهاز العصبي المحيطي (بما في ذلك وجود بيانات موضوعية دون خلل وظيفي).

10. إصابات الأعصاب الطرفية وعواقبها (بما في ذلك الآثار الخفيفة المتبقية في شكل اضطرابات حسية خفيفة أو ضعف طفيف في العضلات التي يعصبها العصب المتضرر).

11. عواقب كسور عظام الجمجمة (قبة الجمجمة ، وعظام الوجه ، بما في ذلك الفك السفلي والعلوي ، وعظام أخرى) دون وجود علامات على الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي ، ولكن في وجود جسم غريب في الجمجمة التجويف ، وكذلك عيب بديل أو غير مستبدل في عظام قبو الجمجمة ...

3. التمزق العضلي المستمر بسبب مرض الممرات الدمعية.

4. الأمراض المزمنة في الملتحمة والقرنية والجهاز العنبي وشبكية العين ذات الطبيعة الالتهابية أو التنكسية مع تفاقمها بشكل متكرر.

5. أمراض العصب البصري.

6. ضمور العصب البصري.

7. إعتام عدسة العين شديد الخلقي والمكتسب (بما في ذلك الرضحي).

8. عتامة ، تدمير الجسم الزجاجي.

9. العيوب الخلقية والمكتسبة في نمو أغشية العين ، مما يضعف وظيفة الإبصار.

10. عفكية.

11. التغييرات في الصندوق.

12. الحالات بعد اختراق الاصابة في العين.

13. جسم غريب في العين غير محدد للخلع.

14. تحديد مجال رؤية عين واحدة أو كلتيهما بأكثر من 20 درجة.

15. اضطرابات الجهاز الحركي للعيون.

16. رأرأة شديدة مقلة العينمع انخفاض ملحوظ في حدة البصر.

17. الحول المصاحب أكثر من 20 درجة - يتم البت في مسألة القبول بشكل فردي.

18. انتهاكات إدراك اللون - يتم البت في مسألة القبول بشكل فردي ، اعتمادًا على خصوصيات الرياضة المختارة.

19. شذوذ الانكسار: المتغير العام - حدة البصر: أ) أقل من 0.6 في كلتا العينين (بدون تصحيح) ؛ ب) ما لا يقل عن 0.6 للعين الأفضل و 0.3 للأسوأ (بدون تصحيح) ؛ خيارات خاصة - انظر الجدول. 1-2.

مد البصر. مع هذا النوع من الخطأ الانكساري ، يتم حل مسألة الثقافة البدنية والرياضة اعتمادًا على حدة البصر وإمكانية استخدام التصحيح.

تتميز الدرجات الصغيرة من مد البصر ، كقاعدة عامة ، بحدة بصرية عالية (بدون تصحيح): 1.0 أو 0.9-0.8. مع نفس حدة البصر وبعد النظر بدرجات صغيرة ، من الممكن ممارسة جميع أنواع الرياضات.

يمكن السماح للأشخاص الذين يعانون من طول النظر +4.0 D وما فوق ، مع انخفاض في حدة البصر النسبية ، عندما يكون التصحيح إلزاميًا ، بممارسة الألعاب الرياضية التي يُسمح فيها باستخدام النظارات. في هذه الحالة ، يجب أن تكون النظارات خفيفة ، وثابتة بإحكام ، ولها خصائص بصرية عالية ، ومرشحات الضوء الأصفر والأخضر في الصيف.

في حالة ارتفاع طول النظر (فوق +6.0 D) ، والذي يحدث عادةً مع صغر العين مع الميل إلى الانفصال ، يُمنع استخدام الرياضة.

من الممكن ممارسة جميع أنواع الرياضات في حالة اللابؤرية طويلة النظر وقصيرة النظر ذات الدرجات الضعيفة والحدة البصرية العالية نسبيًا.

ثامنا. أمراض الأسنان

1. اضطرابات في نمو الأسنان وانفجارها: عدم وجود 10 أسنان أو أكثر في أحد الفك أو استبدالها طقم أسنان قابل للإزالة، عدم وجود 8 أضراس في أحد الفك ، أو عدم وجود 4 أضراس في الفك العلوي من جانب و 4 أضراس في الفك السفلي من الجانب الآخر ، أو استبدالها بأطقم أسنان قابلة للإزالة.

2. تشوهات الوجه والفكين ، أمراض الأسنان الأخرى والأجهزة الداعمة لها ، أمراض الفكين المصحوبة باضطرابات كبيرة ومتوسطة في وظائف الجهاز التنفسي والشم والمضغ والبلع والكلام.

3. الأمراض أسنان صلبة، اللب والأنسجة حول الذروية ، اللثة واللثة ، الغدد اللعابية ، اللسان والغشاء المخاطي للفم ، مقاومة للعلاج.

التاسع. الأمراض الجلدية والتناسلية

1. الالتهابات والأمراض الالتهابية الأخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد التي يصعب علاجها. أشكال شائعة من الأكزيما المزمنة ، التهاب جلدي عصبي منتشر مع تحزز واسع الانتشار ، فقاع ، التهاب جلد حلئي الشكل ، صداف واسع الانتشار ، خراج منتشر وتقيح جلدي تقرحي مزمن ، أكزيما محدودة ومتكررة في كثير من الأحيان ، التهاب جلدي عصبي منتشر مع تحزز بؤري للجلد ، حمامي قرصي.

2. أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى: الشرى المزمن، وذمة كوينك المتكررة ، تصلب الجلد المحدود.

3. المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

4. الزهري والأمراض التناسلية الأخرى: الزهري الثالث ، الزهري الخلقي. الزهري الأولي والثانوي والكامن مع تفاعلات مصلية كلاسيكية سلبية متأخرة.

يمكن السماح للأشخاص المصابين بمرض الزهري الأولي والثانوي والكامن والسيلان والأمراض التناسلية الأخرى (القرحة والورم الحبيبي اللمفاوي والورم الحبيبي الأربي والتهاب الإحليل غير السيلاني) بممارسة الرياضة بعد مراقبة التعافي والإزالة من تسجيل المستوصف.

5. الفطريات: داء الشعيات ، داء المبيضات اعضاء داخلية، داء النوسجات ، داء النوسجات ، التهابات الفطار ، داء الشعريات المبوغة ، الفطار الصبغي ، الورم الفطري.

يمكن السماح للأشخاص الذين يعانون من فطار جلدي الناجم عن الفطريات (microsporum ، وداء البشرة ، والتريكوفيتون) بممارسة الرياضة بعد مراقبة التعافي والإزالة من المستوصف.

X. أمراض المنطقة التناسلية

1. أمراض الأعضاء التناسلية الذكرية (تضخم ، التهابات وأمراض أخرى في غدة البروستاتا ؛ الاستسقاء في الخصية والتهاب الخصيتين والتهاب البربخ ؛ تضخم القلفة والتضخم ؛ أمراض القضيب ؛ الاستسقاء في الخصية أو الحبل المنوي ؛ اكتشاف كلتا الخصيتين في تجويف البطن أو القنوات الأربية ؛ أمراض أخرى في الأعضاء التناسلية الذكرية) مع اختلالات وظيفية كبيرة ومتوسطة. في وجود أمراض قابلة للتحفظ أو العلاج الجراحي، - حتى يتم شفاؤهم تمامًا.

2. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية (الفرج ، المهبل ، غدد بارثولين ، المبايض ، قناة فالوب ، الرحم ، أنسجة الحوض ، الصفاق) - حتى الشفاء التام.

3. أعرب توسع الأوردةعروق في الفرج.

4. تكسير الفرج.

5. الانتباذ البطاني الرحمي والأعضاء التناسلية.

6. التعدي على وضع الأعضاء التناسلية الأنثوية.

7. معبر عنها بشدة أو مصحوبة بخلل في عيوب النمو وتخلف منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ( وضوحا الطفولةالأعضاء) ، الخنوثة.

8. التدلي أو التدلي الجزئي للأعضاء التناسلية الأنثوية.

9. استمرار عدم انتظام الدورة الشهرية.

في ظل وجود تفاعلات مصلية أو تحسسية إيجابية (رايت ، هيدلسون ، بيرن) بدون الاعراض المتلازمةداء البروسيلات ، يتم تحديد مسألة الدخول إلى الرياضة بشكل فردي.

يعتبر نقل المستضد السطحي (الأسترالي) لالتهاب الكبد الفيروسي B هو الأساس لفحص مفصل من أجل استبعاد مرض الكبد المزمن الكامن.

الأشخاص الذين تعافوا التهاب الكبد الفيروسي، حمى التيفوئيد ، حمى نظيرة التيفية في حالة عدم وجود اختلالات في الكبد و الجهاز الهضمي، يمكن السماح له بممارسة الرياضة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد انتهاء علاج المرضى الداخليين (لا يتم عرض الرياضات التي تهدف إلى تطوير القدرة على التحمل).

2. السل في الجهاز التنفسي: الرئتين ، القصبات الهوائية ، داخل الصدر الغدد الليمفاوية، غشاء الجنب ، بما في ذلك غير نشط مع تغييرات صغيرة متبقية بعد مرض سابق ، بما في ذلك مرض السل الذي تم شفاؤه تلقائيًا.

إن وجود تحجر صغير واحد في الرئتين أو العقد الليمفاوية داخل الصدر ليس من موانع ممارسة الرياضة.

3. السل في التوطين خارج الصدر: الغدد الليمفاوية المحيطية والمساريقية ، التامور ، الصفاق ، الأمعاء ، العظام والمفاصل ، الأعضاء التناسلية ، العيون ، الجلد ، وأعضاء أخرى.

يمكن السماح للأشخاص المصابين بالسل غير النشط في الجهاز التنفسي والتوطين خارج الصدر ، أي في حالة عدم وجود علامات النشاط بعد الانتهاء من العلاج لمدة 5 سنوات ، والشطب من التسجيل في المستوصف وعدم وجود أي تغييرات متبقية ، بممارسة الرياضة.

الطب الديناميكي
علاج الامراض الحادة والمزمنة:
ماهو الفرق؟

(مقال من المعالجة المثلية اليوم ، المركز الوطني الأمريكي للطب المثلي ، أبريل / مايو 2002 ، العدد 22 ، العدد 4 ، ص 18-19)

جوديث ريتشينبيرج أولمان ، دكتوراه في العلاج الطبيعي ، MSW ، دبلوم أكاديمية المعالجة المثلية لأطباء العلاج الطبيعي ؛ روبرت ريتشينبيرج أولمان ، دكتور في العلاج الطبيعي ، دبلوم أكاديمية المعالجة المثلية لأطباء العلاج الطبيعي

غالبًا ما يحاول المعالجون المثليون تحديد ما إذا كان مرض المريض حادًا أو مزمنًا. الحالة الحادة ذاتية الشفاء ، وعادة ما تستمر لأيام أو أسابيع وتنتهي إما بالشفاء أو الموت ؛ في حين أن الأمراض المزمنة المهملة تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فلا تلتئم أو تسبب عدم الراحة أو الألم أو الإعاقة أو حتى الموت.

المرض الحاد أم المزمن؟

نزلات البرد والانفلونزا والتهاب المثانة (عدوى مثانة) والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى (عدوى الأذن الوسطى) من الحالات الحادة النموذجية. الالتهابات البكتيريةفي معظم الحالات الحادة. بعض عدوى فيروسيةأيضا حادة ، مثل جدري الماء أو الحصبة ، بينما أمراض فيروسية- الهربس أو الإيدز - مزمنان. الالتهابات الفطريةيمكن أن تكون حادة ومزمنة. الإصابات والحالات التي تتطلب الإسعافات الأولية حادة أيضًا ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون مزمنة أو معاقة إذا لم يتم علاجها على الفور وبشكل فعال.

أمراض مثل مرض السكري والتهاب المفاصل أمراض المناعة الذاتية، الأكزيما ، الحساسية ، الاضطرابات نظام الغدد الصماءوالربو وأمراض القلب والسرطان تعتبر بشكل عام أمراضًا مزمنة. تشير كلمة "مزمن" بحد ذاتها إلى المدة الزمنية كعامل من عوامل المرض (من الكلمة اليونانية "كرونوس" - الوقت). معظم الأمراض المزمنة طويلة الأمد الأمراض الحادةتتدفق بشكل أسرع. على الرغم من أن الأمراض المزمنة طويلة الأمد ، فقد يكون لها مرحلة أولية حادة ، أو قد تظهر هذه المرحلة الحادة في وقت مختلف لفترة معينة. يمكن أحيانًا الخلط بين هذه التفاقمات والأمراض الحادة.

هل من الضروري تحديد ما إذا كانت الحالة حادة أم مزمنة قبل وصف الأدوية؟ سيقول بعض المعالجين المثليين نعم ، والبعض الآخر لا.

دعونا نحلل الاختلافات ولماذا يتم إجراؤها. يبدأ معظم المعالجين المثليين بدراسة أولية مكثفة للمرض ، والهدف منها هو إيجاد العلاج المزمن / الدستوري للمريض بناءً على سلامة الأعراض. إذا كان المريض يعاني من حالة طبية أقل خطورة ، مثل الزكام أو الزكام عدوى الجلدسيتم ملاحظة ذلك ، ولكن ما لم تطول الأعراض أو تتكرر ، فلن يتم التأكيد عليها في التحليل النهائي. عندما يتم وصف دواء دستوري ، فمن المتوقع أن يخفف الأعراض المزمنة بمرور الوقت ، مما يزيد من مقاومة الشخص للأمراض الحادة.

علاج المشاكل الحادة أثناء العلاج الدستوري

عندما يحدث مرض حاد أثناء علاج دستوري ناجح (أي عندما يعمل العلاج الدستوري) ، ماذا يجب أن يفعل المعالج المثلي؟ هناك العديد من الإجابات الممكنة. إذا كان المرض الحاد يهدد الحياة ، فيجب اتخاذ إجراءات فورية ، أو المعالجة المثلية أو غير ذلك ، مثل الطب التقليديأو الجراحة. يمكن أن يساعد العلاج المثلي تهدد الحياةالأمراض ، إذا كانت الأعراض واضحة جدًا وظهرت نتائج الوصفة الطبية فورًا أو بعد وقت قصير جدًا من وصف الدواء. إذا كان المرض محدودًا ذاتيًا وليس شديد الخطورة (مثل التهاب الحلق أو الزكام الخفيف أو الأنفلونزا) ، فيمكن استخدام العلاجات الطبيعية مثل التغييرات في النظام الغذائي والسوائل والعلاج المائي والعلاج الطبيعي والأعشاب مثل إشنسا بشكل فعال. يمكن استخدام العقاقير الوباتية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومزيلات الاحتقان والأسبرين إذا لم توفر العلاجات الطبيعية راحة كافية. متي أعراض حادةمحدد جيدًا ومناسب تمامًا للعلاج المثلي المحدد ، يمكن وصفه ويسبب الشفاء الجزئي أو الكامل ، غالبًا بسرعة كبيرة. نادرًا ما يحدث أن يتدخل هذا الدواء في عمل عقار دستوري. من المهم جدًا عدم تناول دواء بعد عقار بشكل انتقائي دون أي نتيجة ، لأن فرص الحصول على بعض المشاكل الأخرى تزداد. اختر الدواء الخاص بك بعناية. كتابنا ، الطب الذاتي المثلية ، دليل سريع وميسور التكلفة لجميع أفراد الأسرة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون مفيدًا جدًا في اختيار دواء يعمل بسرعة وفعالية.

كرر تناول الدواء الدستوري

يفضل بعض المعالجين المثليين ، مثل ماسيمو مانجيالافوري من إيطاليا وراجان شانكاران من الهند ، تكرار العلاج الدستوري للمشاكل الحادة ، معتقدين أن العلاج سيساعد أيضًا إذا كانت الوصفة الدستورية الأصلية صحيحة. يعتقد Manjialavori أنه إذا كان الدواء الدستوري لا يساعد في التفاقم ، فإنه يتم اختياره بشكل غير صحيح. في بعض الحالات ، يتبين أن هذا المبدأ صحيح ، لكن ليس دائمًا. كان لدى جوديث مريض كان Theridion يساعده دائمًا في متلازمة ما قبل الدورة الشهرية المزمنة ومشاكل الجهاز الهضمي وآلام المفاصل لمدة ست سنوات. ساعد Theridion تمامًا طوال هذا الوقت مع أي تفاقم (كان هناك العديد منهم) ، بغض النظر عما إذا كان Theridion مناسبًا لأعراض معينة أم لا. كان لروبرت مريض وابنها الذي ساعده الفوسفور بشكل جيد في جميع الأمراض المزمنة و الهجمات الحادة... ساعدت جرعة الدواء الدستوري العديد من المرضى في المظاهر الحادة للمرض ، وتعافوا بشكل أسرع. لم يساعد البعض.

وصفة طبية للأمراض الحادة

غالبًا ما يحتاج المرضى الذين لا يستجيبون بسرعة لجرعة من دواء دستوري إلى أدوية أخرى للإغاثة السريعة. نستخدم قاعدة أساسية واحدة: نحن بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت الأعراض الحادة هي مظهر من مظاهر مرض حاد مستقل (مثل العدوى) ، أو تفاقم حاد في حالة مزمنة (مثل نوبة الربو لدى مرضى الربو المزمن ؛ غزير إسهال دموي أو عودة الأعراض النفسية والعاطفية لدى مرضى التهاب القولون). بالنسبة للأمراض الحادة التي لا علاقة لها بالحالة المزمنة ، يمكن أن تكون الأدوية الحادة مفيدة ، خاصة عندما يكون الوقت مهمًا. ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك حاجة إلى نتائج سريعة بشكل خاص ، فيمكن تطبيق جرعة من دواء دستوري للحصول على استجابة. إذا لم يتغير شيء في غضون 12-24 ساعة ، يمكن وصف دواء مناسب للأعراض الحادة. على العكس من ذلك ، قد لا تستجيب بعض نوبات تفاقم مرض مزمن ، مثل نوبة الربو ، للعلاج الدستوري ، ولكن سيتم علاجها جيدًا بعلاج مناسب للأعراض الحادة المحددة للنوبة. على سبيل المثال ، قد يكون لدى المريض الذي يتناول Tuberculinum كدواء دستوري رد فعل جيد على Natrium Sulfuricum أو Arsenicum أو Medorrinum أثناء نوبة الربو إذا كانت الأعراض متوافقة معها.

في الوصفات الطبية المثلية الحادة ، قد تكون هناك حاجة إلى العديد من العلاجات مع تغير الأعراض ، خاصة في الأمراض ذات المراحل المرضية المتميزة. على سبيل المثال ، في حالة نزلات البرد ، يمكنك وصف Allium flail أو Arsenicum أو Aconite لنزلات البرد و إلتهاب الحلقولكن إذا تحول البرد إلى صدرويسبب السعال ، فإن Drosera أو Rumex أو Spongia ، الموصوفة على أساس بعض الخصائص وطرق السعال ، ستكون أكثر فعالية.

في بعض الحالات الحادة ، قد يكون دواء واحد كافيًا لقمع المرض في مهده أو القضاء عليه تمامًا. وخير مثال على ذلك هو الاستخدام الشائع لـ Oscillococcinum في المرحلة الأوليةالأنفلونزا ، Ferrum phosphoricum عند أول بادرة من الحمى ، أو البيش إذا بدأت الأعراض فجأة بعد الخروج في البرد أو الرياح. عندما يتطابق دواء واحد تمامًا مع أعراض المرض ، يمكن علاج المرض الحاد بسرعة دون تطور مراحل أخرى من المرض. قد يكون Hamomilla أو Pulsatilla أو Mercurius مفيدًا بهذا المعنى في التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يخفف Cantaris أو Sarsaparilla الحرقان والانزعاج بسرعة عندما التهاب المثانة الحاد... أقنع وضوح وقوة العلاجات المثلية في الإسعافات الأولية العديد من المتشككين في الواقع المعالجة المثلية... استخدام زهرة العطاس للإصابات الرضحية ، Kantaris للحروق ، Hypericum لـ اضطرابات عصبيةوأبيس لدغات و ردود الفعل التحسسيةأظهرت فعالية اختيار جيد علاج المثليةفي حالة الطوارئ. عادة ، في الإسعافات الأولية ، يتم تجاهل العلاج الدستوري في السعي لتحقيق نتيجة سريعة وجذرية.

تغييرات الحالة العقلية / العاطفية

في حالة المرض الحاد ، غالبًا ما يكون من المفيد جدًا تقييم ما إذا كانت هناك أي تغييرات في الحالة العقلية أو الحالة العاطفيةالمريض. يساعد هذا التقييم أيضًا في تحديد ما إذا كانت حالة المريض دستورية أم لا. إذا كان متطابقًا ، فسيكون كلاهما منفصلين جسديًا و الأعراض العامةهي أيضًا ضمن العلاج الدستوري ، يمكن وصف هذا العلاج بأمان. إذا ظلت الحالة العقلية / العاطفية كما هي ، لكن الأعراض الجسدية تغيرت بشكل جذري ، فقد تكون هناك حاجة إلى دواء حاد. إذا كانت الأعراض الجسدية هي نفسها ، ولكن الحالة العقلية / العاطفية قد تغيرت بشكل كبير ، فيمكن وصف دواء دستوري جديد أو دواء حاد جديد. في بعض الأحيان ، في الحالات الحادة الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى دواء لم يؤخذ في الاعتبار في المرحلة الأولية من العلاج ، ولكن كان له تأثير قوي على الأعراض المزمنة ، وكذلك على الحالة الحادة للمرض. بهذا المعنى ، قد تكون الحالة الحادة "عتبة" لوصفة دستورية أكثر دقة. عندما يساعد عقار مثل هذا ، غالبًا ما يكون المستقبل مظهر حاديمكن علاج الأمراض بهذا الدواء.

عند وصف دواء ، سواء كان حادًا أو مزمنًا ، من المهم أن تعرف بالضبط ما تنوي فعله. ما الذي يجب علاجه ، وما هو الإجراء الموجه حقًا للدواء الذي اخترته؟ تريد الدواء أن يعالج جدري الماءأو الأكزيما المزمنة؟ هل تريد استهداف الجوانب العقلية أو العاطفية لحالة ما ، حالة مزمنة أو حادة ، وهل العلاج الذي اخترته مناسب؟ هل تفكر في الأعراض الغريبة والنادرة والمحددة لمرض حاد وهل هي في نطاق العلاج الدستوري أم أنها جديدة تمامًا؟ ستساعدك الإجابة على هذه الأسئلة في التركيز على ما تتوقعه من العقار ومقارنته بالنتائج التي تظهر بعد استخدامه. عندما تصف دواءً لحالة حادة ، فأنت بحاجة إلى معرفة ما تعالج ، والإطار الزمني الذي تتوقع فيه الاستجابة ، ونوع الاستجابة التي تتوقعها. وبالتالي ، فإنك تبرز معنى ما يحدث عندما يتم وصف الدواء وفعله الاختيار الصحيحلحل سريع حالة حادة، في نفس الوقت يحافظ على تأثير العلاج الدستوري بل ويزيده.

يمكن تمييز الفترات التالية في تطور المرض:

1. كامن أو خفي (حضانة) ؛

2. البادرية.

3. التطور الكامل للمرض أو ذروة المرض.

4. نتائج المرض.

فترة كامنة أو كامنة - الوقت بين فعل السبب وظهور الأعراض الأولى للمرض. ترتبط الفترة الكامنة أو الكامنة ارتباطًا مباشرًا بالأمراض المعدية وتسمى حضانة... يمكن أن يستمر من بضع ثوان (في حالة التسمم الحاد) إلى عدة أشهر وحتى سنوات. معرفة الفترة الكامنة للمرض ذات أهمية كبيرة للوقاية من المرض.

الفترة من أول ظهور لعلامات المرض الأولي إلى التطور الكامل لأعراضه تسمى الفترة البادرية(فترة سابقة للمرض) وتتميز بشكل رئيسي بأعراض غير محددة مميزة للعديد من الأمراض (توعك ، صداع ، فقدان الشهية ، في الأمراض المعدية - قشعريرة ، حمى ، إلخ). في الوقت نفسه ، في هذه الفترة ، تم بالفعل تضمين ردود الفعل الوقائية والتكيفية للجسم. في بعض الأمراض ، تكون الفترة البادرية غير مؤكدة.

فترة التطوير الكاملة- فترة كل المظاهر الرئيسية للمرض. تتراوح مدته من عدة أيام إلى عدة عقود (السل ، الزهري). مسار المرض ليس رتيبًا ويمكن أن يختلف في المراحل والفترات والطبيعة. في هذه الفترة ، يتم تسليط الضوء على أكثر العلامات والسمات المميزة والمحددة للمرض ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق ، والعكس بالعكس ، فإن المسار غير الواضح ، والأشكال الممسوحة تعقد التشخيص.

يميز بين المرض الحاد والمزمن.سيكون من الأصح القول إن جميع الأمراض تنقسم إلى أمراض حادة في الغالب ومزمنة في الغالب ، نظرًا لوجود أمراض ، كقاعدة عامة ، حادة ، تمامًا كما هو الحال بالنسبة للأمراض التي يكون المسار الطويل المزمن هو القاعدة.

المدة ليست الاعتبار الوحيد في تعريف الأمراض الحادة والمزمنة. إن الزيادة السريعة ونفس الاختفاء لجميع أعراض المرض هي أهم أعراض المرض الحاد. وبالمثل ، فإن طول مدة هذه الأعراض هو أهم أعراض المرض المزمن. ومع ذلك ، فإن الاختلاف المهم بين المسار الحاد للمرض والمسار المزمن هو أن الأعراض ، التي تتطور في فترة زمنية محددة أو محدودة إلى حد ما ، تختفي لاحقًا. يتميز المسار المزمن للمرض ليس فقط بدورة طويلة مع فترات متناوبة من توهين المرض ، وأحيانًا حتى علاج واضح ، مع فترات تفاقم ، أي. تفشي الأعراض الحادة للمرض.

أي مسار مزمن للمرض هو عملية دورية عندما تتناوب فترات التفاقم والمغفرة باستمرار. علاوة على ذلك ، في المراحل الأولية ، لا يظهر هذا التناوب سريريًا تقريبًا ، ثم يبدأ الشعور به من قبل المريض في كثير من الأحيان وبشكل أكثر وضوحًا ، وفي النهاية ، خلال إحدى هذه التفاقمات ، التي تسمى "الأزمة" ، وهي مضاعفة هائلة يتطور ، على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب وانثقاب قرحة المعدة والسكتة الدماغية وما إلى ذلك.

من المقبول بشكل عام الآن أن المسار المزمن للمرض يتكون من ثلاث مراحل رئيسية: 1) مرحلة تكوين التعويض. 2) مرحلة التعويض المستقر ؛ 3) مرحلة المعاوضة أو الإرهاق (Meerson F.Z.). نظرًا لعدم إبداء أي تعليقات على المرحلة الثانية في هذه الحالة ، يتعين على المرء أن يفترض أنها تعتبر مستقرة. يتم التعبير عن هذا ، على وجه الخصوص ، في حقيقة أنه يتم تصويره على الرسم التخطيطي عادة على أنه خط أفقي. ولكن في هذه المرحلة على وجه التحديد ، وليس أثناء تطور المرض وليس أثناء تعويضه النهائي ، تحدث الانتكاسات النموذجية للمعاناة المزمنة ، وأحيانًا تكون شديدة جدًا وطويلة الأمد. المخطط لا يأخذ في الاعتبار هذا الظرف المهم. لذلك ، فمن الأصح تصوير المرحلة الثانية من المرض المزمن على أنها ليست خطًا أفقيًا مسطحًا ، ولكن منحنى يتكون من فترات صعود وهبوط دورية.

المضاعفات (من اللات.مضاعفات) - هذه عملية مرضية تنضم إلى المرض الأساسي ، وليست ضرورية لهذه الحالة ، ولكنها مرتبطة بأسباب حدوثها أو بالاضطرابات المتطورة في الجسم أثناء مسار المرض.

من المعتاد أيضًا الإشارة إلى المضاعفات على أنها اضطرابات ناتجة عن التلاعب الطبي والعلاج الدوائي ، إذا لم تنشأ هذه الاضطرابات مباشرة من طبيعة التدخلات المقابلة. يستخدم المصطلح أيضًا للإشارة إلى الاضطرابات المختلفة التي تصاحب الحمل والولادة أحيانًا.

إن ما يسمى بالأمراض المتداخلة التي تنضم بطريق الخطأ إلى المرض الأساسي في شكل حالات مرضية مستمرة ، وكذلك المظاهر غير النمطية للمرض الأساسي ، لا تعتبر عادةً من المضاعفات. ومع ذلك ، قد لا تكون هذه الفروق واضحة بما فيه الكفاية.

تؤدي المضاعفات دائمًا ، بدرجة أكبر أو أقل ، إلى تفاقم مسار المرض الأساسي ويمكن أن تكتسب أهمية كبيرة في الحالات التي لا تشكل فيها المعاناة الكامنة خطرًا كبيرًا على المريض.

تتنوع أسباب وآليات حدوث المضاعفات وليست واضحة دائمًا. يمكن تمييز عدة مجموعات بشكل تخطيطي:

شدة خاصة وغير عادية من الاضطرابات الناجمة عن العامل المسبب الرئيسي ، أو توزيعها غير المعتاد في الجسم ؛

حدوث العوامل المسببة الثانوية "الاختيارية" في هذا المرض (على سبيل المثال ، انثقاب قرحة المعدةمما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق) ؛

التفاعل الأولي غير المواتي للجسم ، مما يخلق الشروط المسبقة لحدوث ذلك مضاعفات مختلفة(على سبيل المثال ، معدية بعد الجراحة) ؛

التغييرات السلبية في تفاعل الجسم الناجم عن المرض الأساسي (التغييرات ذات الأهمية الخاصة في هذه الحالة التفاعل المناعيمما يؤدي إلى تطور المضاعفات المعدية والحساسية ، على سبيل المثال ، داء الدم في داء السكري أو الكلى التحسسية أو تلف القلب في التهاب اللوزتين المزمن) ؛

انتهاك النظام للمرضى ؛

المضاعفات المرتبطة بالتدابير الطبية والتشخيصية ، وعدم تحمل الأدوية الفردية.

مغفرة (من خط العرض.ريميسيو- الحد من المضاعفات)- تحسن مؤقت في حالة المريض ، يتجلى في تباطؤ أو توقف تطور المرض ، أو تطور عكسي جزئي أو اختفاء تام لمظاهر عملية المرض.

المغفرة هي مرحلة محددة ، وفي بعض الحالات مرحلة مميزة للمرض ، ولكنها ليست بأي حال من الأحوال تعافيًا ، وكقاعدة عامة ، يتم استبدالها بانتكاسة مرة أخرى ، أي تفاقم علم الأمراض.

أسباب مغفرةمختلفة. في الأمراض المعدية ، يمكن أن يرتبط بخصائص دورة تطور الممرض (على سبيل المثال ، مع الملاريا ، وبعض غزوات الديدان الطفيلية) ، مع زيادة نشاط آليات المناعة ، وتغليف البؤر المعدية ، إلخ. يمكن أن تحدث الهفوات نتيجة للتغيرات في تفاعل جسم المريض المرتبطة بالعوامل الموسمية ، وطبيعة النظام الغذائي ، والحالة النفسية العصبية وغيرها ، وفي بعض الحالات تظل ظروفًا غير معترف بها. عادة ما تسمى هذه الهفوات من تلقاء نفسها... في كثير من الأحيان ، تحدث مغفرة نتيجة العلاج الذي لا يؤدي إلى الشفاء الجذري ، ولكنه يؤخر مسار عملية المرض. تتم ملاحظة هذه الهجوع ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة وسرطان الدم ، والعلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من عيوب القلب وما إلى ذلك.

الانتكاس (من خط العرض.recidivus- قابل للتجديد)- استئناف أو تفاقم مظاهر المرض بعد زوالها المؤقت أو إضعافها أو توقفها عن العملية المؤلمة (مغفرة).

هناك عدد من الأمراض التي لديها احتمالية عالية للانتكاس. هذه بعض الأمراض المعدية: الملاريا ، التيفوئيد والحمى الانتكاسية ، تفشي الديدان الطفيلية ، الحمى المالطية ، إلخ ، بالإضافة إلى العديد من الأمراض غير المعدية: النقرس والتهاب المفاصل والروماتيزم وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر والفصام والأورام الخبيثة ، إلخ.

قد تكرر أعراض الانتكاس الصورة الأصلية للمرض في طبيعتها وشدتها ، لكنها قد تختلف في مظاهرها. يعني مسار المرض الانتكاس بالضرورة وجود مغفرة. وفقًا لذلك ، ترتبط أسباب وآليات الانتكاسات في كثير من الحالات بنفس عوامل الهجوع: خصائص العوامل المسببة للأمراض المعدية ، وحالة المناعة والآليات الأخرى لمقاومة الجسم (إضعافها) ، والإنهاء أو عدم كفاية من العلاج ، وما إلى ذلك. بعض الأمراض لها آليات تكرار خاصة بها (مثل الأورام الخبيثة). يجب التمييز بين تكرار نفس المرض والانتكاس.

نتيجة المرضيحدث ما يلي:

تعاف كلي؛

الانتعاش مع الآثار المتبقية (الانتعاش غير الكامل) ؛

التغيرات المرضية المستمرة في الأعضاء.

4) الموت.

1. يتم الحديث عن الشفاء التام عندما تختفي جميع الظواهر المؤلمة تمامًا وبدون أثر ؛ يبدو أن الكائن الحي ظاهريًا قد عاد إلى الحالة التي كانت موجودة قبل المرض.

في عملية الشفاء الكامل ، هناك اختفاء تدريجي (تحلل) أو سريع (أزمة) لمختلف المظاهر المرضية واستعادة التنظيم الطبيعي والفسيولوجي.

2. لا يعني التعافي والقضاء على المرض الأساسي في كثير من الأحيان العودة الكاملة لجميع أعضاء وأنظمة الجسم إلى الحالة التي كانت عليها قبل المرض. الآثار المتبقية للمرض بالنسبة للجزء الاكبرليست ثابتة وثقيلة وتختفي بسرعة أو أقل.

3. النتيجة التالية للمرض هي تطور التغيرات المرضية المستمرة في أي عضو أو جهاز ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى ظهور مرض جديد. تعتمد هذه النتيجة على حقيقة أنه نتيجة للآفات التي يسببها المرض ، فإن التغييرات المستمرة في بنية بعض الأعضاء ، وتعطل نشاطها.

4. المرض ، كما تعلم ، يمكن أن ينتهي ليس فقط بالشفاء ، ولكن أيضًا بموت الجسد. من وجهة نظر عملية ، في هذه الحالة الأخيرة ، من المهم للغاية معرفة درجة عدم رجوع التغييرات التي تحدث في الجسم. في هذا الصدد ، تميز الموت السريري والبيولوجي... الفترة التي يمكن خلالها استعادة أهم وظائف الجسم بمساعدة العلاج ستكون فترة الموت السريري من بدايته إلى الانتقال إلى الموت البيولوجي.

يتطور الموت البيولوجي بشرط أن تكون ردود الفعل الوقائية التعويضية للجسم وتنفيذ الإجراءات العلاجية قد ثبت أنه لا يمكن الدفاع عنها في مواجهة المرض.

الموت الطبيعييتم تحديده وراثيًا بواسطة عدد معين من التخفيفات (50 10) ، والتي يمكن لكل خلية تنفيذها ، وهي نتيجة لإنهاء حياة خلية واحدة أو عضو أو كائن حي بشكل طبيعي.

سيكون موضوع دراستنا هو الموت "المرضي" ، أي. الموت المبكر (عنيف ، من المرض). في سياق تطوره ، يبرز الموت "السريري".

علامات الموت السريريالسكتة القلبية والسكتة التنفسية. حدود الانتقال من الموت السريري إلى الموت البيولوجي هي الموت بسبب نقص الأكسجة في القشرة الدماغية ، والتي تم تحديدها بواسطة مخطط كهربية الدماغ. الفترة الحرجة لوجود القشرة الدماغية تحت ظروف نقص الأكسجين هي 5-6 دقائق.

على عكس الدماغ ، تعمل الأعضاء الأخرى (الكبد ، عضلة القلب ، العضلات الملساء ، الأغشية المخاطية) لفترة طويلة بعد توقف الدورة الدموية.

كان هذا بمثابة أساس لاستخدام الأعضاء المستخرجة من الجثث لغرض تكوين مزارع خلوية للأنسجة البشرية ، أو لغرض الزرع (الزرع). تؤخذ الأعضاء من الأشخاص الذين ماتوا نتيجة الموت المفاجئ. يسبق الموت السريري سكرة(مترجم من اليونانية - الكفاح) - المرحلة الأخيرة من حياة الشخص المحتضر. يحدث في فترتين:

1. وقفة المحطة الطرفية يساوي الثواني والدقائق. انقراض قصير ينخفض ​​خلاله ضغط الدم إلى ما يقرب من الصفر نتيجة لفشل القلب الحاد. هذا يؤدي بجسم الشخص المحتضر إلى حالة من نقص الأكسجة في الدم ونقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى تفاقم قصور القلب. تنشأ حلقة مفرغة.

2. الألم (النضال) في الواقع - يصبح التنفس أكثر قوة ، لكن الاستنشاق غير فعال ، ويزداد عمل القلب ، ويزداد ضغط الدم: يستعيد الوعي والسمع والبصر لفترة قصيرة.

إنعاش- تنشيط الجسم وإزالته من حالة الموت السريري. تم إجراء المحاولات الأولى من قبل العلماء الروس Kulyabko و Andreev ومخترعي آلة القلب والرئة Bryukhonenko و Chechulin. تم تطوير مبادئ الإنعاش خلال الحرب الوطنية العظمى من قبل نيجوفسكي ومعاونيه.

الشرط الرئيسي للإنعاش الناجح هو الاستعادة السريعة لتدفق الدم بالدم المؤكسج جيدًا. تتكون تقنية الإنعاش من تدليك خارجي للقلب (انخفاض إيقاعي للقص بمقدار 3-5 سم بمعدل 60 مرة في الدقيقة) والتهوية القسرية (التنفس من الفم إلى الفم). يتم تنفيذ الأنشطة حتى استعادة الانقباضات التلقائية للقلب والرئتين. إذا تم إنتاجها بمفردها ، فبعد 3-4 هزات إيقاعية ، يتم إجراء 1-2 نفسًا عميقًا في رئتي المريض.

في الظروف الثابتة ، يتم إجراء التنبيب والتهوية الاصطناعية للرئتين ، ويتم حقن مستقبلات الإلكترون ومضادات الأكسدة عن طريق الوريد.

تصنيف الأمراض المزمنة

الأمراض المزمنة هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. ليس من المستغرب أن المرض المزمن لفترة طويلة يمكن أن ينمو ويبقى دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة من الزمن ، كقاعدة عامة ، يتم تشخيصه في مرحلة طويلة من التطور ، عندما لا تكون هناك فرصة عمليًا للتخلص من المرض. لحسن الحظ ، يمكن الوقاية من الأمراض المزمنة. ماذا يكون الآراءالأمراض المزمنة؟ ما هي أسباب وعوامل الخطر لتطورها؟

ستجد إجابات لأسئلة كيفية الوقاية ، ومن أين تأتي ، وكيفية العلاج والعديد من الإجابات الأخرى حول الأمراض على موقعنا على الإنترنت.

• السرطان - جميع الأصناف

التهاب الجلد العصبي هو مرض جلدي مزمن

• أمراض القلب والأوعية الدموية: قصور القلب ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ،
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن)
• داء السكري ،
• التهاب المفصل الروماتويدي،
• مرض المناعة الذاتية: غير محدد التهاب القولون التقرحي، الذئبة ، مرض كرون ، مرض الاضطرابات الهضمية ،
• الصرع ،
• هشاشة العظام
• الإيدز ،

الأمراض المزمنة هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، الأمراض المزمنةتساهم في وفاة أكثر من 36 (57) مليون شخص في العالم كل عام ، مما يعطي إحصائيات حول 63 بالمائة من الوفيات سنويًا ، بينما يتم تسجيل ما يقرب من 80 بالمائة (29 مليون) من الوفيات بسبب الأمراض المزمنة في البلدان ذات المتوسط. تطور الأمراض.

فيديو عالم الأمراض المزمنة أو كيفية دحر الأمراض المزمنة

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في العالم ، والتي تؤدي إلى الوفاة كل عام ، تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية (المسؤولة عن 17.3 مليون حالة وفاة سنويًا) ، والسرطان (7.6 مليون) ، والأمراض المزمنة. أمراض الجهاز التنفسي(4.2 مليون) ومرض السكري (1.300.000). وبالمثل في روسيا. في تقرير نشرته منظمة الصحة العالمية - الملامح القطرية للأمراض غير المعدية 2014 - من 2000 إلى 2012 ، كان السبب الرئيسي للوفاة في بلدنا هو أمراض القلب والأوعية الدموية (49 في المائة من جميع الوفيات). وجاء السرطان في المرتبة الثانية (26 بالمائة).

الأمراض المزمنة - الخصائص

الأمراض المزمنة (اللات. المزمنة ، عملية مستمرة أو مستمرة) ، وهذه هي الأمراض:

• الذين تستمر أعراضهم لأكثر من 3 أشهر ، وينتكسون ويتكررون في أغلب الأحيان ؛
• الذين يعانون من أعراض بطيئة ومنخفضة الشدة ؛
• عادة ما تكون غير قابلة للشفاء لأنها ناجمة عن تغيرات مرضية لا رجعة فيها. هذا يعني أنه من الممكن فقط تخفيف الأعراض ومنع تطور المرض ؛

في الأساس ، حتى نهاية حياة المريض بمثل هذه التشخيصات ، يتناقص النشاط البدني ، وبالتالي ، يتطلب الرعاية و / أو إعادة التأهيل.

السمة المميزة هي أنها تظهر في عمر مبكر، وتتطور بمرور الوقت دون أن يتم ملاحظتها لأنها لا تظهر عليها أي أعراض.

فيديو مع الإسكندر عن الأمراض المزمنة

يصيب المرض المزمن الرجال والنساء على حد سواء ، ويزداد خطر الإصابة به مع تقدم العمر. بالنسبة لكبار السن ، فإن مظاهره أعلى.

تأتي الأمراض المزمنة دائمًا على شكل مفاجآت مرتبطة بالصدمة والتوتر الشديد.

الأمراض المزمنة - الأسباب وعوامل الخطر

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تسبب الأمراض المزمنة بطريقة خاطئةالحياة وبشكل خاص من خلال أربعة عوامل مثل:

• نظام غذائي غير صحي (الكثير من الدهون ، القليل من الفواكه والخضروات). تُعزى حوالي 1.7 مليون حالة وفاة سنويًا إلى سوء التغذية ؛
• نقص النشاط البدني أو قلة النشاط البدني - قد يترافق مع حوالي 3.2 مليون حالة وفاة سنويًا ؛
• مدمن كحول؛
• التدخين (وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يقتل استخدام التبغ 6 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم كل عام). ويعتقد أنه بحلول عام 2030 سيرتفع هذا الرقم إلى 8 ملايين.

يمكن الوقاية من الأمراض المزمنة

للوقاية من الأمراض المزمنة ، يكفي القضاء على عوامل الخطر. ثم - كما تدعي منظمة عالميةالصحة - يمكن الوقاية من 3/4 حالات الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ومرض السكري من النوع 2 ، ويمكن تقليل خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 40 بالمائة.

تشمل الأمراض المزمنة الأخرى السمنة. وفقًا لمسح منظمة الصحة العالمية ، في عام 2010 زيادة الوزنوصل عدد الأطفال في جميع أنحاء العالم إلى 43 مليون طفل دون سن الخامسة. من ناحية أخرى ، في عام 2008 كان هناك 1.5 مليار بالغ يعانون من زيادة الوزن (فوق 20 سنة). يعتبر مرض الكلى المزمن أيضًا مرض الكلى المزمن (CKD). هذا المرض الأخير فريد لأنه يمكن أن يعقد نوعًا آخر من الأمراض: السمنة مع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.

الجدول الكامل للأمراض المزمنة

• مرض اديسون
• الاختناق
• توسع القصبات
• سكتة قلبية
• اعتلال عضلة القلب
• انسداد رئوي مزمن
• فشل كلوي مزمن
• نقص تروية القلب
• مرض كرون
• داء السكري
• داء السكري من النوع 1 و 2
• الحثل
• الصرع
• الزرق
• الهيموفيليا
• ارتفاع شحوم الدم
• ضغط دم مرتفع
• قصور الغدة الدرقية
• تصلب متعدد
• مرض الشلل الرعاش
• التهاب المفصل الروماتويدي
• انفصام فى الشخصية
• الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب القولون التقرحي
• اضطراب المزاج ثنائي القطب

لإدارة المخاطر وضمان معايير الرعاية الصحية المناسبة ، تم تطوير ما يسمى بخوارزميات العلاج.

إذا كان لديك واحدة من 25 حالة مزمنة مدرجة ، يجب ألا تغطي خطتك الطبية الأدوية فحسب ، بل يجب أن تغطي أيضًا نصائح الطبيب بالإضافة إلى الاختبارات المتعلقة بحالتك.

هذا الشكل يشبه عسر الهضم الطفولة، يمكن أن يكون من المسببات الغذائية أو المعدية ويعتمد إما على عسر الهضم الوظيفي فقط ، أو وجود و العمليات الالتهابية... في أغلب الأحيان ، من الضروري مراقبة تطور هذا المرض فيما يتعلق بالحمل الزائد للمعدة بالحلويات والفواكه والخضروات. في حالات أخرى ، هناك مقدمة إلى المعدة من الأطعمة الفاسدة ، والأطعمة المعلبة التي لا معنى لها ، والنقانق ، وما إلى ذلك. أحيانًا يتم ملاحظة ظواهر المعدة في الأمراض المعدية العامة (الحصبة ، والسعال الديكي ، والإنفلونزا).

تتجلى الصورة السريرية لالتهاب المعدة في آلام البطن المفاجئة والغثيان والقيء الشديد وأحيانًا الإسهال. يكشف الفحص عن لسان مغلف بشدة ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة. في الوقت نفسه ، يعاني بعض الأطفال من تشنجات خفيفة ، ويصبح القيء متكررًا جدًا ، ويصبح البراز الذي يحتوي على كمية كبيرة من المخاط أكثر تواتراً ، وتزداد حدة ملامح الوجه ، حتى يحدث غشاوة طفيفة في الوعي.

يتكون العلاج من وصف ملين (يفضل زيت الخروع). يُنصح بغسل المعدة من خلال أنبوب أو بإعطاء الماء الفاتر ، ثم القيء الاصطناعي. في اليوم الأول ، يُحرم الطفل من كل الطعام ، ويعطي الشراب فقط ، ثم يعطيه الحساء اللزج ، والحبوب ، والهلام ، والحلويات ، والقهوة مع الحليب والبسكويت ، وينتقلون تدريجياً إلى الأطعمة الخشنة. من المفيد بعد الملين أن يصف لعدة أيام كاربولين (2-3 جم لكل منهما) ، هيدروكسال - أكسيد الألومنيوم (6٪ ، 20-40 مل لكل منهما) ، سالول (0.2-0.3 جم) ، بنزونافثول (0.3 جم).

التهاب المعدة المزمن

ينشأ التهاب المعدة المزمن من التهاب المعدة الحاد ، إذا كان السبب طويل الأمد أو إذا لم يتم علاجه. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ التهاب المعدة المزمن في العديد من أمراض الكبد ، أو المناطق، في ظل وجود ديدان في الأمعاء ، مع فقر دم شديد وغدد صماء واضطرابات أيضية وأمراض في الجهاز العصبي.

يمكن أن يحدث التهاب المعدة المزمن مع زيادة الحموضة أو انخفاضها ، وهذا يتوقف على هذا الأمر الصورة السريرية... مع شكل مفرط الحموضة ، هناك آلام مستمرة في المنطقة الشرسوفية ، التجشؤ الحامض ، حرقة المعدة ، القيء الحامض مع المخاط. عادة لا يتم ملاحظة الإسهال ، بل الميل إلى الإمساك. الشهية لا تتأثر. أثناء الفحص ، يتم إنشاء ألم منتشر في المنطقة الشرسوفية. تجد في محتويات المعدة زيادة الحموضة، وفرة من المخاط ، ووجود الكريات البيض. عند الفحص بالأشعة السينية بعد إدخال خليط التباين ، تم العثور على زيادة في ثنيات الغشاء المخاطي في المعدة وتكثيفها.

مع التهاب المعدة الناقص الحموضة ، يشعر الطفل المريض بالثقل فقط ، والشعور بالضغط في منطقة شرسوفي. يعاني من التجشؤ الفاسد والغثيان والقيء في كثير من الأحيان. الشهية تزداد سوءا دائما. مع هذا الشكل ، يُلاحظ الإسهال ويتطور انخفاض التغذية. في محتويات المعدة ، هناك انخفاض في الحموضة الكلية ، وغياب حمض الهيدروكلوريك الحر. يكشف التصوير الشعاعي عن انخفاض في عدد طيات المعدة وترققها. في البراز ، تم العثور على ألياف عضلية غير مهضومة بشكل كاف وأغشية من النسيج الضام. في بعض الأحيان تكون هناك انتقالات وتغيرات في زيادة الحموضة وانخفاضها.

مع شكل فرط الحموضة من التهاب المعدة ، يتم عرض تعيين المياه المعدنية القلوية (بورجومي) ، وكذلك المياه القلوية-جلوبر (سميرنوفسكايا ، سلافيانوفسكايا). مع أشكال نقص الحموضة ، يتم استخدام المياه المعدنية القلوية المالحة (Essentuki No. 17 ، Izhevskaya ). كما يُنصح في هذه الحالات بوصف عصير معدي طبيعي أو بيبسين بحمض الهيدروكلوريك. غسل المعدة مفيد. تستثنى الأطعمة الخشنة من نظام الطفل الغذائي ، مهيجاتوالخبز الطازج واللحوم الدهنية. السماح: الحليب والزبدة ومنتجات الألبان والخبز الذي لا معنى له والبيض في كمية محدودة، حساء بدون بهارات حارة ، لحوم وأسماك ، أصناف طرية فقط مسلوقة أو مقلية ، أطباق الدقيق ، التوت والفواكه بكميات محدودة وأطباق حلوة.

في حالة الإصابة بأشكال فرط الحموضة من التهاب المعدة ، يُحظر ما يلي: طهاة اللحوم والأسماك ، واللحوم الدهنية والأسماك ، والأطباق المالحة ، والوجبات الخفيفة الحارة ، والأطعمة المعلبة ، والنقانق ، والفطائر ، والخبز الأسود ، والمشروبات الباردة جدًا ؛ السماح: الخبز الأبيض البائت والمقرمشات ومنتجات الألبان وأطباق البيض والحساء اللزج وأطباق الدقيق واللحوم والأسماك (المسلوقة أو المطبوخة على البخار) والخضروات المفرومة والفواكه المهروسة والأطباق الحلوة.

التهاب الأمعاء الحاد والمزمن

غالبًا ما يتطور التهاب الأمعاء الحاد والمزمن مع اتباع نظام غذائي غير صحيح ، والذي يستخدم لفترة طويلة في نقص فيتامين المزمن ، وكذلك نتيجة التسمم والالتهابات وعدوى السموم الغذائية. العامل المسبب للعدوى السامة هو العديد من الميكروبات ، ولكن أولاً وقبل كل شيء الإشريكية القولونية ، ثم الميكروبات المتقلبة والمكروبات نظيرة التيفية. تتسبب بعض أنواع الخضروات في زيادة التخمر في الأمعاء وتسبب تهيجًا وزيادة التمعج. يمكن أن يساهم تناول الكثير من الدهون أيضًا في حدوث الإسهال وتهيج الأمعاء. يؤثر دور البروتين بشكل رئيسي في إساءة استخدام اللحوم والبيض ، مما يؤدي إلى ضعف الامتصاص وتكوين البراز بكمية كبيرة من الكتل المخاطية ، وغالبًا ما تغلف البراز. ومما لا شك فيه أن الأمر في بعض هؤلاء المرضى يقتصر فقط على اضطراب وظيفي. الأمعاء الدقيقة(عسر الهضم) ، في بعض المرضى تحدث أيضًا حالة التهابية في الغشاء المخاطي (التهاب الأمعاء الحقيقي). ليس من الممكن دائمًا التمييز بين هذه الحالات. يجب أيضًا التأكيد على أن التهاب الأمعاء المعزول نادرًا ما يتم ملاحظته ، وغالبًا ما يتم دمجه مع التهاب المعدة أو التهاب القولون ، وبالتالي فمن الصحيح التحدث عن التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون.

تتنوع الصورة السريرية لالتهاب الأمعاء اعتمادًا على العامل المسبب للمرض والشكل.

بداية التهاب الأمعاء الحاد عنيفة. يصبح البراز أكثر تكرارا حتى 4-10 مرات في اليوم. في البداية ، يتم إخراج البراز الطري ، ثم يصبح البراز مائيًا ورائحته كريهة. تظهر و ألم حادفي البطن ، قرقرة ، انتفاخ. قد ترتفع درجة الحرارة ، وتسارع النبض ، وتظهر آلام في ربلة الساق أحيانًا. عند فحص المرضى ، وجدوا الأمعاء المنتفخة وظاهرة الرش. تم العثور على وجود المخاط في البراز والبقايا طعام غير مهضوم... تنخفض كمية البول ، وله جاذبية نوعية عالية ، وفي بعض الأحيان يحتوي على بروتين.

تنشأ الأشكال المزمنة من التهاب الأمعاء إما نتيجة انتكاسات مرض حاد ، أو تبدأ بشكل غير محسوس ، تدريجيًا ، بالانضمام إلى أحدهما أو الآخر حالة مرضيةكائن حي (نقص فيتامين ، عدوى مزمنة ، إلخ). التهاب الأمعاء المزمن له عدد من الأعراض الغامضة. الشكاوى الذاتية تتلخص في أحاسيس غير سارة، في بعض الأحيان إلى ألم في البطن أو السرة ، شعور بالانتفاخ في البطن. الإسهال ذو طبيعة مختلفة اعتمادًا على غلبة العمليات التخمرية أو المتعفنة في الأمعاء. في حالة التخمير القوي ، يكون البراز بني فاتح وحمضي ورغوي ويحتوي على الكثير من النشا غير المهضوم والنباتات الحمضية الغنية والعديد من الأحماض العضوية. مع غلبة العمليات المتعفنة ، يكون البراز بني داكن أو أخضر داكن اللون رائحة كريهة، رد فعل قلوي واضح و عدد كبير منألياف العضلات والأنسجة الضامة غير المهضومة.

تخضع الحالة العامة للمرضى لتقلبات دورية بسبب تفاقم وهفوات العملية. غالبًا ما يتطور فقر الدم وسوء التغذية ، بالإضافة إلى عدد من الاضطرابات العصبية.

عادة ما يكون مسار المرض طويلًا جدًا ، وتحدث التفاقم بسهولة مع أي جديد الأمراض المعديةأو اضطراب في النظام الغذائي.

يتم تقليل علاج التهاب الأمعاء الحاد إلى إفراغ الأمعاء بملينات لطيفة (زيت الخروع ، كبريتات المغنيسيوم) ، ويوصف كاربولين (2-3 جم) لامتصاص السموم والغازات. خلال الأيام الأولى ، يكون النظام الغذائي الصائم مفيدًا ، حيث يتم ضخ دافئ من المحلول الملحي في المستقيم (150-200 مل لكل منهما). توضع كمادة تدفئة أو وسادة تدفئة على المعدة.

علاج التهاب الأمعاء المزمن صعب. من الضروري معرفة طبيعة العمليات التي تتم ملاحظتها في الأمعاء وإجراء العلاج وفقًا لها. إذا كان التهاب الأمعاء مجرد ظاهرة مصاحبة ، فمن الضروري القضاء على السبب الجذري. يجب تنظيم النظام الغذائي وفقًا لخصائص العمليات في الأمعاء. للألم ، يشار إلى وصف الأتروبين وخلاصة البلادونا. تحضر مستحضرات البزموت بعض الفوائد. الإجراءات الحرارية والإنفاذ الحراري مفيدة. العلاج بالمياه المعدنية و العناية بالمتجعاتوكذلك العلاج مياه معدنية... يُنصح باستخدام العلاج بالإنزيم (بنكرياتين بالكالسيوم عند 0.25). وتجدر الإشارة أيضًا إلى إزالة التحسس المنهجي باستخدام الببتون (خاصة مع إساءة استخدام البروتينات) في شكل حقن ببتون 1٪ عند 0.25-0.5 في 2-3 أيام.

يحظر جميع الأطعمة الحارة والتوابل والخضروات والفواكه النيئة والخبز الأسود ومنتجات الألبان الحامضة واللحوم الدهنية والأسماك والبيض ؛ السماح: البسكويت ، الزبدة ، الجبن ، الحساء الضعيف والمرق ، الحساء المهروس ، الهلام ، الهلام. مع هيمنة عمليات التخمير ، تكون الكربوهيدرات محدودة بشكل حاد وتزداد كمية اللحوم في النظام الغذائي.

التهاب القولون

غالبًا ما يصاحب التهاب القولون عند الأطفال الأكبر سنًا نزلات الأمعاء الدقيقة ، ولكنه قد يكون أيضًا مرضًا مستقلاً. يميز بين التهاب القولون الحاد والمزمن ، التهاب القولون القطاعي المنتشر أو المحلي. فيما يتعلق بمسبباتهم ، فإن كل ما قيل سابقًا عن التهاب القولون عند الرضع صحيح. معظم التهابات القولون من مسببات الزحار ، ولكن ليس أقل من 25-30٪ منها لها مسببات غير زحارية وتسببها ميكروبات مختلفة. قد يكون بعضها من أصل تحسسي وكمظهر من مظاهر العدوى بالحقن.

سريريًا ، يمكن تقسيم التهاب القولون إلى مادة غير سامة (تفاعلية ومناعة) وسامة (شديدة الحساسية وحيوية). هذه الأخيرة مصحوبة بظواهر التسمم العام والخمول وغشاوة الوعي وأحيانًا تشنجات خفيفة. كل هذا يشهد على تورط الجهاز العصبي المركزي في العملية ، ولا سيما القشرة والدماغ الخلالي.
يؤدي انتهاك الوظيفة التنظيمية للقشرة إلى حدوث خلل وظيفي في جميع الأعضاء ، وخاصة جهاز القلب والأوعية الدموية. ألم البطن موضعي في المنطقة الحرقفية اليسرى ، وغالبًا ما يكون شديدًا. البراز يصل إلى 10-20 مرة في اليوم ، قيح مخاطي ، أحيانًا مظلل بالدم ، مع الزحير. عند البحث ، وجدوا حرارة عالية، صمم القلب ، السقوط ضغط الدم، فجوة في الشرج. من جانب الدم ، لوحظ العدلات مع التحول إلى اليسار ، كثرة الوحيدات ، فرط الحمضات. غالبًا ما توجد البروتينات وكريات الدم الحمراء والكريات البيض في البول.

تحدث الأشكال غير السامة إما مع أعراض واضحة من الأمعاء ، أو بدونها ، وأحيانًا في شديدة شكل خفيفمع أعراض محو ، مما يجعل التشخيص الصحيح صعبًا للغاية.

في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يستمر المرض من 5 إلى 6 أيام ، ويعطي انتكاسات ، وأحيانًا يستمر لمدة 2-3 أسابيع.

معدل الوفيات في التهاب القولون عند الأطفال الأكبر سنًا الأساليب الحديثةالعلاج صغير. يجب إدخال مرضى التهاب القولون إلى عنابر خاصة لالتهاب القولون ، حيث يجب أن يكونوا حذرين البحوث البكتريولوجيةلاستبعاد الزحار.

يبدأ علاج التهاب القولون الحاد بتعيين ملين. اليوم الأول هو تناول الشاي أو التفاح. في المستقبل ، يتحولون إلى نظام غذائي يحتوي على القليل من السموم - الحبوب مع الزبدة والخضروات المهروسة والفواكه. في حالة وجود تينيسموس ، يتم وصف الأتروبين. تأثير جيديعطي استخدام السلفوناميدات: سلفازول ، سلفاديازين ، فثالازول 0.4-0.6 5-6 مرات في اليوم خلال أول 3 أيام و 4 مرات في 5-7 أيام القادمة. في الحالات السامة ، يساعد الستربتومايسين بشكل جيد. يعتبر العلاج بالسينثوميسين أكثر فعالية (0.25-0.5 لكل استقبال 4 مرات في اليوم لمدة 7 أيام متتالية). من المفيد بدء العلاج بجرعة تحميل بنسبة 50٪ من الجرعة اليومية (أي حوالي 0.5-1.0 لجرعتين كل ساعة). لا يمكن الاعتماد على عمل العاثية.

علاج التهاب القولون المزمن مهمة صعبة إلى حد ما. يجب على المرء دائمًا أن يسعى جاهداً لتعيين نظام غذائي كامل ومنع استنزاف الجسم. اتباع نظام غذائي غني بالبروتين ، كريم جيد التحمل. في حالة وجود تسمم خفيف على الأقل ، يفضل تناول الطعام الغني بالكربوهيدرات ، ولكن في صورة مهروسة ومغلية. من الضروري أيضًا تناول كمية كافية من الفيتامينات. ما يسمى بالنظام الغذائي المتعرج ، عندما يتم تضمين الطعام الخشن لمدة 1-2 أيام ، يكون مناسبًا تمامًا. من الأدوية المستخدمة البلادونا (0.005 لكل منهما) ، مستحضرات التانين والكالسيوم والبنكريسين. في أشكال مزمنةالتهاب القولون ، استخدام الجراميسيدين في الحقن الشرجية أو المبيدات النباتية مفيد. من المفيد أيضًا استخدام وسادات التسخين ، والإنفاذ الحراري ، وسولوكس ، والإعطاء الدوري للسلفوناميدات.

مجلة المرأة www.