إطالة الأمعاء عند الطفل. في المراحل اللاحقة

في الهيكل أمراض الجهاز الهضميحالات أمراض الأمعاء الغليظة ليست آخر الأماكن. بالإضافة إلى اضطرابات الأمعاء الوظيفية ، فإن بعض حالات الالتهاب تجذب الانتباه أيضًا. على الرسم الشعاعي مع dolichosigma ، يتم تشكيل أعراض "ثنائية أو ثلاثة ماسورة". في الوقت نفسه ، تتمتع الأمعاء بحركة عالية في التجويف البطني.

إحصائيات

Dolichosigma عند الأطفالإنه مرض يمكن أن يصيب الأطفال الأصحاء في 15٪ من جميع الحالات. أظهرت هذا المرضفي الوقت نفسه ، إنه غير متوقع تمامًا ولا يسبب أي أعراض أو مضايقات ، مما يسمح لنا بالتحدث عنه باعتباره متغيرًا من القاعدة الفسيولوجية.

ما الذي يقلق حول dolichosigma؟

بالرغم من هذا معظمالأطفال يعانون من مظاهر غير سارة من dolichosigma. يتكون مجمع الأعراض من المرض تمامًا:

ألم المعدة؛
إمساك؛
علامات التسمم العام.

يعاني العديد من المرضى من أعراض خلل الحركة الصفراوية ، التهاب المعدة والأمعاء المزمن, التهاب البنكرياس التفاعليوغيرها: إذا زار والدا الطفل في وقت متأخر ، فقد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في بنية الأمعاء في وجود اضطرابات وظيفية.

اتجاهات التشخيص

من أجل التشخيص والتنفيذ بشكل صحيح علاج dolichosigma، أولاً يجدر التمييز بينه وبين الأمراض غير المعوية والأمراض ذات الطبيعة العضوية.

في علاج dolichosigma ، يمكن استخدام العلاج المحافظ ، بينما غالبًا ما يستخدم التدخل الجراحي. تعتمد طرق وخيارات العلاج كليًا على حالة المريض ودرجة المرض.

وبالتالي ، فإن التشخيص الدقيق للمرض مهم جدًا لتعيين العلاج الصحيح والكافي.

يذاكر

كان الهدف من الدراسة هو دراسة تقنيات تشخيص dolichosigma و الإمساك المزمنمعها في الأطفال من مختلف الأعمار.

من كان متورطا؟

اشتملت الدراسة على 76 طفلاً يعانون من إمساك متفاوت الشدة ، والذي ظهر على خلفية dolichosigma. كانت هناك أعداد متساوية تقريبًا من الفتيان والفتيات. تراوحت اعمار الاطفال من 2 الى 14 سنة.

كيف تم فحص الأطفال؟

كانت خوارزمية فحص الأطفال على النحو التالي:

جمع المعلومات السارية - الشكاوى ، تاريخ حياة المريض ومرضه ، الأعراض الأولى للمرض ، العلاج الذي تم إجراؤه في وقت سابق ؛
المختبر والسريري و البحث الفعال... وشملت التفتيش ، البحوث البيوكيميائيةدم، تحليلات عامةالدم والبول ، تخطيط القلب ، التحاليل المخبرية ، الموجات فوق الصوتية ، تحديد البكتيريا المعوية ؛
تشخيصات خاصة وإضافية باستخدام الفحص الرقمي للمستقيم ، تصوير الري ، تنظير القولون الليفي ، مرور الباريوم على طول القناة الهضمية ، تحديد الوظيفة الانقباضية لعضلات الشرج.

مناقشة النتائج

خلال الدراسة ، تم تقسيم الأطفال إلى 3 مجموعات:

المرضى الذين يعانون من مرحلة تعويضية ، والتي تضمنت مظاهر نادرة لخلل في وظيفة الأمعاء. وكان هناك 49 طفلاً من هؤلاء الأطفال ، وأكدت الأشعة السينية وجود dolichosigma. يعاني بعض الأطفال في هذه المجموعة من آلام قصيرة الأمد في أسفل البطن.
تضمنت هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من مرحلة ثانوية من المرض. كان لديهم إمساك دوري استمر لمدة تصل إلى 3 أيام ، وبعد انقضاء 3 أيام ، تم إفراغ الأمعاء من تلقاء نفسها. في مثل هؤلاء المرضى ، كان انتفاخ البطن وآلام البطن أكثر شيوعًا من أطفال المجموعة الأولى. كان هناك 19 طفلاً لديهم مرحلة تعويض ثانوي في الدراسة ؛
كان هناك 8 أطفال يعانون من المرحلة اللا تعويضية من المرض. أظهروا اضطرابات ملحوظة في عمل الأمعاء. استمر الإمساك 5 أيام أو أكثر. لم يكن لديهم كرسي منفصل.

البيانات الشعاعية

تم إجراء التصوير الشعاعي لجميع المرضى على الإطلاق من أجل تحديد التغيرات في البنية والحالة التشريحية والفسيولوجية للأمعاء. تسمح لك كتلة التباين بتحديد جميع الميزات بدقة.
مع مرض مثل dolichosigma عند الأطفالفي نصف الحالات ، تم العثور على حلقات أمعاء إضافية ، وفي النصف الآخر ، لم يتم إفراغ القولون السيني تمامًا. في 48٪ من المرضى ، تم الاحتفاظ بوسيط التباين في الأمعاء لفترة طويلة.

يمكن استخدام طريقة الريغرافيا هذه في جميع الأطفال ، لكن يجب أن يكون التعرض للإشعاع متناسبًا. تسمح لك هذه التقنية برؤية بنية الأمعاء وحالتها الوظيفية وحجمها. ليس من الممكن دائمًا فهم التغييرات في الغشاء المخاطي وتحديد المضاعفات.

كانت هذه الدراسة مفيدة للغاية ، حيث تم تأكيد تشخيص dolichosigma في 72 مريضًا يعانون من الإمساك المزمن.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال المصابين بالإمساك المزمن

خضع 53 طفلاً لفحص الموجات فوق الصوتية للأمعاء الغليظة. قبل التلاعب ، تمتلئ الأمعاء الغليظة بمحلول ملحي من كلوريد الصوديوم. لم يتم استخدام مضادات التشنج. الموجات فوق الصوتية قادرة على الكشف عن موقع الأمعاء والتغيرات في هيكلها وطبيعة التمعج والنغمة. في نفس الوقت ، الكلى والبنكرياس والكبد و المرارة... التغييرات التنكسية القولون السينيتم تحديدها في 53 شخصًا:

سماكة غير متساوية لجدار الأمعاء.
الإحباط غير المتكافئ
فقدان تصفيح جدار الأمعاء.
التغييرات في هيكل صدى وصدى جدار الأمعاء.

في 28٪ من الأطفال ، كشفت الموجات فوق الصوتية عن تشوهات متعددة في الأعضاء. لذلك ، من الجدير الاعتراف بالحاجة إلى استخدام الموجات فوق الصوتية للإمساك المزمن عند الأطفال كأمر واقع لاكتشاف dolichosigma في المراحل المبكرة من التطور.

طرق التشخيص الوظيفي للأمعاء الغليظة

من أجل دراسة نشاط الانعكاس العصبي للعضلة العاصرة ، تم إجراء قياس العضلة العاصرة على 26 طفلاً. في الوقت نفسه ، تم تقليل الانعكاس الشرجي في 7 مرضى ، بينما لوحظ الاحتفاظ بهذا المنعكس في 19.

تمت مقارنة بيانات قياس العضلة العاصرة مع البيانات السريرية. اتضح أنه في الأطفال الذين يعانون من الإمساك المزمن بشكل غير معقد ، تكون العضلة العاصرة الداخلية في حالة تقلص ، وفي المرضى الذين يعانون من الإمساك المستمر هناك زيادة في نبرة العضلة العاصرة الخارجية.

بسبب نبرة العضلة العاصرة الخارجية ، تزداد نبرة العضلة الداخلية وبالتالي لا يوجد فعل عفوي للتغوط.

إذا كانت هناك ظاهرة البداغة ، فإن نبرة كلتا العضلتين العاصرة تنخفض ثم نرى الكوالا. مع زيادة مدة المرض ، هناك دائمًا انخفاض في نبرة العضلة العاصرة. يشير هذا إلى تغييرات ثانوية في نظام سد المستقيم عند المرضى الصغار المصابين بالإمساك المزمن.

النتائج النهائية

لم يكن من الممكن صياغة التشخيص بوضوح بعد هذه الدراسات ، حيث كانت لها جميعًا نتائج مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام التقنيات الوظيفية ، يكون عمر الطفل محدودًا لاستخدامه ، وفي هذا الصدد قد تكون المعلومات التي يتم تلقيها غير موثوقة.

دراسات علم الأورام والميكروبات المعوية

40٪ من الأطفال المصابين بالإمساك المزمن لديهم الفحص البكتيريولوجيالبراز قبل وبعد العلاج. في الأطفال الذين يعانون من أمراض الأمعاء الغليظة في شكل dolichosigma ، سادت النباتات المسببة للأمراض مشروطًا ، وهذا يشير إلى حدوث خلل في عمل المناعة المحلية ، والتي تتمثل في الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الذاتية. هذا يثبت أن الأطفال dolichosigmoid لديهم تغيرات خلل التنسج في الأمعاء الغليظة.

وبالتالي ، مع تكوين الإمساك المزمن عند الأطفال ، من الضروري استعادة البكتيريا المعوية.

تنظير القولون

يمكن أن يتسبب التكوّن في حدوث تغييرات في بنية الغشاء المخاطي ، ولكن يمكن أن تحدث هذه التغييرات نتيجة للإمساك الموجود. من أجل الكشف عن التغيرات في الغشاء المخاطي للقولون ، خضع 15 مريضا لتنظير القولون. من بين هؤلاء الأطفال ، كان هناك أيضًا أولئك الذين تعذر تشخيصهم بعد تصوير الري.
تم العثور على جميع المرضى الذين تم فحصهم تقريبًا لديهم تغيرات في الغشاء المخاطي في شكل التهاب القولون.
الفحص النسيجي للقولون

Dolichosigma هو هيكل غير طبيعي للأمعاء السينية. مع مثل هذا الانتهاك ، يصبح القولون السيني أطول إلى حد ما ، مما يشكل خزانًا لتراكم إضافي للبراز. في بعض الحالات ، لا تظهر dolichosigma نفسها بأي شكل من الأشكال في مرحلة الطفولة والبلوغ. ان لم علامات مرضية، يمكن للخبراء أن ينسبوا هذا النوع من النمو المعوي إلى القاعدة. ولكن عندما يتم تسليم الحلقات الزائدة من المنطقة السينية للمريض أحاسيس مؤلمة، لا تسمح بالذهاب لدورة المياه بشكل طبيعي ، يشترط إجراء العلاج الإجباري ومعرفة أسباب الانتهاك. في هذه المادة ، سنخبرك بكيفية تحديد dolichosigma المعوي لدى الطفل ، وما إذا كان يمكن علاج هذا المرض ، وما هو.

يمكن أن يتواجد القولون السيني في عدة مواضع ولها أحجام مختلفة ، مع مراعاة هذه العوامل ، يتم تمييز الأجزاء ذات الشكل S ، والحلقة الواحدة ، والفصوصين ، والمتعددة الفروع من سيجما. تؤخذ أيضًا في الاعتبار الأسباب التي أدت إلى حدوث الانتهاك ، والتي يمكن أن تكون خلقيًا ومكتسبًا dolichosigma.

نحن نتحدث عن الموقع المرضي وحجم القولون السيني عند تسجيل عضو ذي فصين أو متعدد الفروع في المريض. هذا يسمح للأمعاء بالتحرك بحرية في تجويف البطن ، والتواء ومنع مرور البراز إلى المخرج. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات dolichosigma ، يميز الخبراء ثلاث مراحل في تكوين المرض.

الجدول 1. مراحل تكوين dolichosigma

المسرح	خصوصية
تعويض	لا يستمر الإمساك أكثر من ثلاثة أيام ، فهناك آلام في البطن بشكل دوري. يمكنك علاج الطفل عن طريق تعديل النظام الغذائي وتناول المسهلات بشكل دوري.
التعويض الثانوي	يلاحظ أن الإمساك يستمر لمدة تصل إلى أسبوع زيادة الغازاتو ألم. المسهلات لا تعطي التأثير المطلوب ، وغالبا ما تكون هناك حاجة للحقن الشرجية.
المعاوضة	يستمر الإمساك أكثر من أسبوع ، ويكون الألم مستمرًا وحادًا. يتضخم البطن ، ويلاحظ انتفاخ البطن ، وقد يحدث انسداد معوي. فقط الحقن الشرجية سيفون تساعد.

أسباب dolichosigma عند الأطفال

Dolichosigma هو إطالة مرضي لمنطقة سيجما. يمكن أن يستمر المرض دون أعراض واضحة ، ولكن في كثير من الأحيان يظهر المريض إمساكًا وصعوبة في إفراغ الأمعاء بسبب كثرة الحلقات في القولون السيني.

الأسباب الدقيقة للمرض غير معروفة. هناك العديد من الإصدارات التي يمكن أن تتشكل بموجبها dolichosigma ذات الطبيعة الخلقية.

ينتقل الاستعداد الوراثي بالتساوي من خلال سلالات الأنثى والذكور.
استخدام الأدوية أثناء الحمل التي تؤثر سلباً على الجنين.
تأثير غير صحي بيئة، الذين يعيشون في منطقة الخطر بالقرب من الإنتاج الكيميائي وفي المنطقة المشعة.
عيب العناصر الغذائيةفي مرحلة تكوين الجهاز الهضمي للجنين ، والذي يستلزم في بعض الحالات إطالة سيجما.
المعدية المؤجلة و أمراض فيروسيةحامل في أي وقت خلال فترة الحمل.

يتم تشخيص الأمراض المكتسبة في ما يقرب من 100٪ من الحالات عند المرضى البالغين ، ولكن بسبب التهابات الجهاز الهضمي ، والانهيارات العصبية ، سوء التغذيةيمكن أن يظهر المرض عند الأطفال. عند الطفل ، يمكن أن تسبب العوامل التالية أيضًا dolichosigma:

تغذية الطفل غير الكافية ، خاصة في السنة الأولى من حياته ؛
إدخال غير صحيح للأغذية التكميلية أو اختيار خليط ؛
تناول الأدوية غير المناسبة ، وخاصة المضادات الحيوية والمنشطات
نظام الشرب السيئ للطفل ، بما في ذلك في السنة الأولى من حياة الطفل والرضاعة الطبيعية.

الانتباه!في حوالي 15٪ من الحالات ، لا يسبب dolichosigma أي مشاكل للأطفال ، ولكن في مرحلة البلوغ بعد 45-50 عامًا ، هناك خطر الإصابة بالإمساك الشديد والبواسير والاضطرابات الأخرى المرتبطة بوظيفة الأمعاء غير السليمة.

علامات تطور dolichosigma عند الطفل

في أغلب الأحيان ، عند ظهور dolichosigma ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

طويل الأجل ، يمكن أن يستمر حتى 10 أيام ؛
في بعض الأحيان ، بسبب الغياب الطويل للتغوط ، هناك حركة أمعاء غير متوقعة يصعب السيطرة عليها ؛
يؤلم التبرز ، يخرج البراز ببطء ، وله اتساق كثيف و رائحة كريهة;
قد يكون هناك ألم شديد في البطن الأيسر ، وأحيانًا يكون مؤلمًا بطبيعته ؛
الجلد شاحب ، جفاف شديد، والذي يرتبط بكمية غير كافية من العناصر الغذائية في الجسم ؛
يعاني المريض من زيادة في حجم البطن ، عند الجس ، هناك ألم على اليسار في منطقة القولون السيني ؛
يواجه الطفل المريض باستمرار زيادة في إنتاج الغاز والشعور بالامتلاء.

الانتباه!قد تترافق هذه الأعراض مع عملية التهابية في الجهاز الهضمي ، ووجود أورام أو اضطرابات أخرى في عمل الأمعاء ، لذلك يلزم استشارة طبية إلزامية ، لأن حياة الطفل في بعض الأحيان تكون في خطر حقيقي.

تشخيص المرض عند الاطفال

لإجراء تشخيص دقيق ، يلزم جمع تاريخ المريض ، وتوضيح متى ظهرت العلامات الأولى للمرض وما إذا كان هناك استعداد وراثي له. ثم تقدم بطلب طرق التشخيصالموصوفة في الجدول.

الجدول 2. طرق لتشخيص dolichosigma

إجراء	خصوصية
جس	يقوم الطبيب بفحص البطن والمستقيم لتحديد احتمالية وجود أورام وأورام أخرى.
الموجات فوق الصوتية
الأشعة السينية	يسمح لك برؤية الحلقات الزائدة في القولون السيني.
الري	يسمح لك برؤية الحلقات الزائدة في القولون السيني باستخدام خليط الباريوم.
تنظير القولون	بمساعدة الكاميرا الموجودة على الخرطوم ، يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء ووجود حلقات زائدة وأورام مرضية. يمكنك أخذ خزعة من الأنسجة.
تنظير الشرج	بمساعدة المنظار يتم تقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع المرضى اجتياز الصف التحاليل المعملية... وتشمل هذه عامة و التحليل البيوكيميائيدم. تأكد من فحص وجود جلطات دموية في البراز. بمساعدة الرسم البياني ، فإنها تكشف انتهاك محتملالبكتيريا ووجود منتجات غير مهضومة في البراز. في بعض الأحيان يوصف اختبار الدم أو البراز لداء الديدان الطفيلية.

الانتباه!يجب أن يكون فحص المريض شاملاً من أجل استبعاد الأسباب الأخرى للخلل المعوي ، بما في ذلك عمليات الأورام. فقط بعد تلقي بيانات الاختبار والتشخيصات الوظيفية يمكن تأكيد أو دحض dolichosigma وتفاقمه.

ميزات علاج dolichosigma

يكمن تعقيد علاج علم الأمراض في حقيقة أنه حتى بعد تناول الأدوية واتباع نظام غذائي ، لا يمكن أن تستمر فترة الهدوء أكثر من 8 أسابيع ، لأن الحلقات الإضافية لم تذهب إلى أي مكان ، ويبدأ البراز بالتدريج. هم مرة اخرى. لذلك ، من المهم مراقبة حالة الطفل وعدم كسر نظامه الغذائي مرة واحدة.

لدعم الجهاز الهضمي ، كل شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يصف طبيب الأطفال وأخصائي الجهاز الهضمي أدوية مثل بروسيرين وديبازول. يمكن استخدامها في شكل الحقن والفم. لا يمكن تحديد جرعات كل طفل إلا من قبل الطبيب ، لأنه مطلوب مراعاة العمر والوزن وشدة dolichosigma ووجود أمراض أخرى اعضاء داخلية... يستمر العلاج بـ Proserin و Dibazol لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

في مرحلة استخدامها ، يتم وصف فيتامينات المجموعة ب بالضرورة.يمكن استخدامها في شكل أقراص وحقن. من المفيد أيضا أن تأخذ حمض الفوليكوحمض الاسكوربيك والمجمعات المعدنية. يتم تحديد جرعتهم أيضًا من قبل طبيب الأطفال فقط. استخدم الملينات ومسكنات الألم والبروبيوتيك والحقن الشرجية حسب الحاجة. يتم اختيار مسكنات الألم من قبل الطبيب.

الانتباه!بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الطفل المريض بتدليك البطن والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية و العناية بالمتجعات... يعتمد العدد الدقيق للإجراءات على شدة حالة الطفل وعمره.

إجراءات العلاج الطبيعي ل dolichosigma

في أغلب الأحيان ، مع مثل هذا المرض ، يتم وصف الإجراءات التالية.

علاج التداخل ، والذي يتكون من التأثير على الجهاز الهضمي لتيار متوسط القوة. تحت الأقطاب الكهربائية ، لا يشعر المريض بالألم ، بل يشعر فقط بحركات اهتزازية صغيرة. يتم وضعها على القولون السيني ويمكن إدخالها في فتحة الشرج إذا كان الإمساك شديدًا. لا يستغرق العلاج أكثر من 20 دقيقة ، ومسار العلاج يومي 10-15 يومًا. يتم استخدامها من الأشهر الأولى من حياة الطفل ، عادة من ستة أشهر. يساعد في المرحلة الأولى أو الثانية من dolichosigma ، في المرحلة الثالثة يكون غير فعال بالفعل.
العلاج بالإبر. يضع الأخصائي إبرًا على النقاط العصبية في جسم الطفل التي تحفز الجهاز الهضمي ، وتساعد في الحد الأدنى من ظهور أعراض dolichosigma. يتم تحديد العدد الدقيق للإجراءات بشكل فردي. عادة ما يوصف الوخز بالإبر فقط بعد السنة الأولى من العمر ، في معظم الحالات بسبب نحافة جلد الطفل - بعد 3-5 سنوات.
العلاج بالليزر. معين من 1.5-2 سنوات. تتعرض منطقة القولون السيني من جانب البطن والظهر لليزر لمدة 1-2 دقيقة ، ويتم تحديد قوة وتكرار الاستخدام بشكل فردي. يساعد في المرحلة الأولى أو الثانية من dolichosigma ، بينما في المرحلة الثالثة يكون غير فعال.

الانتباه!توفر إجراءات العلاج الطبيعي التأثير المطلوبفقط على نظام غذائي غني بالألياف.

المسهلات ل dolichosigma

أنها فعالة على المرحلة الأوليةتطوير dolichosigma. مطلوب استخدام ملين فقط لمؤشرات طبية واضحة ، مع الانتباه إلى عمر الطفل. من المستحيل أن يكون تناول الأدوية في هذه المجموعة دائمًا.

جليسيلاكس

وهو عبارة عن تحميلة مستقيمة تعتمد على الجلسرين. يحسن حركة الأمعاء ، ويخفف من البراز. تمت الموافقة على الاستخدام منذ الولادة ، يتم اختيار الجرعة بالوزن ويمكن أن تتراوح من 1/3 شمعة إلى تحميلة كاملة. يوصى بوضع الدواء في الصباح.

معتمد للاستخدام من عامين ، في مرحلة الطفولةالتحاميل الشرجية مطلوبة. يتسبب الدواء في تهيج جدران الأمعاء ، مما يؤدي إلى تطبيع التمعج. يستخدم Bisacodyl لمدة تصل إلى سبع سنوات بجرعة 5 ملغ ، أي ما يعادل نصف شمعة.

يمكن استخدام الدواء من السنة الرابعة من العمر. متوفر على شكل قطرات وأقراص. في الحالة الأولى ، لتوفير تأثير ملين ، يلزم إعطاء 5-10 قطرات من المادة الفعالة ؛ إذا لزم الأمر ، يتم تعديل الجرعة في الجرعات اللاحقة. في شكل أقراص ، يجب تناول الدواء في 0.5-1 أقراص.

الاستعدادات للميكروبات العادية

تحل البروبيوتيك محل البكتيريا المسببة للأمراض ، وتطبيع الحالة العامة للطفل وتقليل مظاهر التسمم. يتم استخدامها في دورات من 1-3 أسابيع مع أدوية أخرى أو بشكل منفصل.

يجب تناول الدواء مع الطعام منذ الولادة. حتى سبع سنوات ، يتم إذابة محتويات كيس واحد في كمية صغيرة من الماء وتناولها في وقت واحد ، يمكن للأطفال الصغار شرب Linex في أجزاء صغيرة. من سن السابعة ، الجرعة تساوي كيسين في وقت واحد. يستمر العلاج لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

طفل مزدوج الشكل

يغلف المحلول الذي يحتوي على الزيت بلطف الجهاز الهضمي بالكامل ، مما يمنع البكتيريا من تسمم الجسم. يجب تناول الطفل ثنائي الشكل مرة واحدة ، ومن الأفضل القيام بذلك في الصباح ، 0.5 غرام من المادة الفعالة. وصف الدواء منذ الولادة. مسار العلاج لا يقل عن 10 أيام ، مع الأخذ في الاعتبار شدة dolichosigma.

ثنائي الشكل

تمت الموافقة على استخدام البروبيوتيك منذ الولادة. متوفر في شكل محلول في أمبولات معقمة. يوصى بتناول Biovestin قبل الوجبات ، ويتم فتح الأمبولة أولاً ، ويتم تخفيف المحتويات في 20-50 مل من الماء أو العصير. جرعة البروبيوتيك هي 1 مل لكل سنة من عمر الطفل. يتم أخذ العلاج مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين على الأقل.

حقنة شرجية ملينه للأطفال

إذا لم تعط الأدوية أي تأثير ، في المرحلة الأولى أو الثانية ، يمكنك تجربة الحقن الشرجية التطهيرية المعتادة. يمكن تحضيرها من الماء النقي أو تسريب البابونج ، الخيط ، نبتة سانت جون. عند اختيار الأعشاب ، يجب مراعاة جرعة 200 مل من الماء المغلي ، ويتم أخذ ملعقة كبيرة من المواد الخام ، والتي يتم طهيها على البخار لمدة ساعتين على الأقل. بعد ذلك ، يجب إزالة كل العشب من المحلول.

أثناء التلاعب ، يجب وضع الطفل على جانبه وثني ساقيه. يجب مراقبة كمية الماء التي تتدفق إلى الأمعاء. يسبب الحجم الكبير للسوائل ألمًا شديدًا ويمكن أن يسبب انتفاخًا في الغشاء المخاطي في الأمعاء. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يكفي حقن 5-20 مل ، من سنتين إلى ثلاث سنوات ، يمكن أن تكون كمية الماء مساوية لـ 50 مل لحقنة واحدة. من أربعة إلى ستة ، يُسمح بحقن 100 مل من السائل ، لكن من المهم مراقبة التفاعل.

إذا خرج الماء بدون براز بعد 7-10 دقائق ، يمكنك محاولة إعادة التقديم. قبل إضافة كمية جديدة من الماء ، تأكد من خروج السائل القديم بالفعل. إذا لم ينجح استخدام الحل ثلاث مرات ، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية إعطاء طفلك حقنة شرجية في المنزل.

الانتباه!أثناء الإجراء ، يجب استخدام أنحف أنبوب ممكن ، ويتم تشحيم نهايته بكمية كبيرة من الزيت أو الفازلين.

حقنة شرجية سيفون مع dolichosigma

يتم استخدامه فقط في المرحلة الشديدة من dolichosigma ، عندما لا يكون للملينات أي تأثير. حقنة شرجية شرجية ذات طبيعة متدفقة ، تطرد البراز والسموم المتراكمة من جميع أجزاء الأمعاء الغليظة. مثل هذا التلاعب هو بطلان لنزيف المستقيم والصدمات المعوية.

لتنفيذ الإجراء ، يجب اتباع خوارزمية صارمة:

وضع الطفل على جانبه الأيسر مطويًا ركبتيه ؛
مع مراعاة عمر المريض ، من الضروري تحضير ما يصل إلى 10 لترات من الماء الدافئ ؛
بمجرد وضع الطفل ، من الضروري أخذ أنبوب لا يزيد عرضه عن 1 سم وطوله 150 سم ، ويتم تشحيم أحد طرفيه بالفازلين وإدخاله في فتحة الشرج ؛
ثم يجب رفع الخرطوم إلى ارتفاع متر واحد ثم سكبه في القمع ماء دافئبمجرد أن يكون المستوى في منتصف الأنبوب ، قم بخفضه ؛
لا تحتاج إلى إخراج الخرطوم ، سيخرج البراز من خلال القمع ، لذلك تحتاج إلى العناية بالحوض أو أي حاوية لجمع السائل المتسخ ؛
بعد خروج كل الماء من الأمعاء ، يتم تكرار الإجراء مرة أخرى حتى يصبح السائل خفيفًا.

حقنة شرجية شرجية هي معالجة صعبة للمريض ، لذلك من الضروري مراقبة حالته بعناية أثناء العملية

الانتباه!يتم تحديد وتيرة الحقن الشرجية من قبل الطبيب المعالج. في بعض الأحيان يتم إجراؤها مرة واحدة في الأسبوع ، مع التسمم الشديد ، يمكن أن يكون التلاعب أكثر تكرارا.

العلاج الجراحي وحاجته

نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي لل dolichosigma في مرحلة الطفولة. يتم تحديد مثل هذه الحالات بدقة من قبل المتخصصين.

يشار إلى العملية إذا استمر الإمساك حتى بعد ثلاث دورات من العلاج المحافظ ، بما في ذلك التدليك والوخز بالإبر والعلاج بالتمارين الرياضية.
يعاني الطفل من حصوات برازية يمكن أن تسبب انسداد معوي.
تسمم جسم الطفل ، يصبح المريض خاملًا ، وقد تظهر علامات خلل في الأعضاء الداخلية. هناك تأخر في الكلام والنمو العقلي والجسدي.
وجود سيغما متعدد الحلقات مع علامات واضحة لعملية التهابية فيه ومعه انسداد معوي... في الحالة الأخيرة ، نحن نتحدث بالفعل عن الساعات التي يمكن فيها إنقاذ الطفل.

أثناء تدخل جراحيللقضاء على dolichosigma ، يقوم الجراح بقطع الحلقات غير الضرورية ، مما يسمح للبراز بالتحرك بحرية.

الانتباه!في حالات نادرة جدًا ، يصاب الطفل المريض بنوع شديد من التسمم يؤدي إليه الغياب التامحماية المناعة. نتيجة لذلك ، يتطور الإيدز ، وهو أمر لا علاقة له بنقص المناعة الذي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية. لكن في الوقت نفسه ، فإن عواقب مثل هذه الحالة هي نفسها وتؤدي إلى الموت.

النظام الغذائي ل dolichosigma عند الأطفال

يكاد النظام الغذائي الصحي هو المكون الرئيسي للتعافي السريع والقضاء على أعراض المرض.

إذا تم تشخيص طفل مصاب بدوليكو سيغما ، فيجب أن يشمل نظامه الغذائي ما يلي:

كمية كافية من الماء ، جرعة يوميةمحسوبة مع مراعاة عمر ووزن الطفل ؛
الحبوب والمنتجات منها ؛
منتجات الألبانقادرة على الحفاظ على البكتيريا في الجهاز الهضمي في حالة طبيعية ؛
اللحوم الخالية من الدهون ، والتي تستخدم مع الخضار ، يجب خبزها أو سلقها ؛
حليب الأم حتى عمر 6-12 شهرًا ، إذا لم تكن الأم تعاني من نقص وكان الطفل مصابًا بالحساسية.

الانتباه!مع وجود dolichosigma في الطفل ، يجب بناء الطعام ليس فقط مع مراعاة فائدته ، ولكن أيضًا الانتظام. من الضروري إطعام الطفل كثيرًا ، ولكن في أجزاء صغيرة.

الطرق التقليدية لعلاج dolichosigma عند الأطفال

يمكن استخدام الوصفات منزلية الصنع في مرحلة الطفولة بشكل صارم بعد استشارة الطبيب المعالج ، خاصةً في حالة الإمساك لعدة أيام. للحالات الشديدة من dolichosigma الطرق الشعبيةيمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل ، لأن محاولات تحريك البراز تسبب انسداد معوي.

مطلوب ملعقة كبيرة من البذور لصب 100 مل من الماء المغلي والإصرار لمدة 20-30 دقيقة ، يصفى المحلول جيدًا. يمكنك استخدام المنتج من السنة الأولى من العمر ، 2.5-5 مل من التسريب. من أجل استيعاب أفضل ، يجب تخفيفه بنفس المقدار بالماء أو الحليب. تستخدم بذور الكتان 1-2 مرات في اليوم لمدة 10 أيام.

هذا المنتج مناسب للأطفال من سن سنتين إلى ثلاث سنوات. يجب سكب المخاريط بنسبة 1 إلى 20 مع الخبز الداكن كفاس ، ويتم تخزين المحلول في الثلاجة ، ولا تحتاج إلى صبها. يحرك الدواء جيدًا قبل كل استخدام ، ويشرب صباحًا ومساءً بجرعة 1 مل / كجم من وزن الجسم. مدة العلاج 3-7 أيام.

الزبيب والخوخ

يمكنك صنع كومبوت منها ، ولكن تبين أن التسريب أكثر فعالية. بنسب متساوية ، يجب خلط الفواكه المجففة وأخذ ملعقة كبيرة من المواد الخام المفرومة. يُسكب مع 200 مل من الماء المغلي ويصر لمدة 2-3 ساعات. يجب تناول المستحضر صباحا ومساء بجرعة ١-٢ ملل / كغم من الجسم. مدة العلاج حتى ظهور البراز.

يستخدم علاج للإمساك لأكثر من ثلاثة أيام. في مرحلة الطفولة ، يجب إعطاء نصف ملعقة صغيرة من المادة الفعالة مرة واحدة في اليوم. لا يمكن أن تأخذ زيت الخروعأكثر من يومين.

اوريجانو بالزيت

ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الجافة تصب في 500 مل زيت نباتيوتحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة يوم. يشترط تناول الدواء 5 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل بساعة. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوعين.

العلاج بالابر

بعد الاستيقاظ ، دون الخروج من السرير ، تحتاج إلى الضغط برفق لأسفل الضلع الأيمن 2-3 دقائق. بالإضافة إلى الضغط على هذه المنطقة ، يمكنك تدليكها قليلاً في شكل دائرة. ثم تحتاج إلى النزول بإصبعين من السرة والضغط على المعدة مرة أخرى. في هذا الموقف ، يتجمدون لمدة 1-2 دقيقة. تنفس بهدوء أثناء العملية بأكملها. في حالة الألم الحاد أثناء التدليك ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يتم إجراء العملية بشكل يومي ، ولا توجد مدة للدورة ، يتم تحديدها من قبل الطبيب.

تشخيص تطور المرض وعواقبه المحتملة

إذا بدأ العلاج على الفور ، فمن الممكن في 90 ٪ من الحالات قمع الأعراض غير السارة تمامًا ، ونقلها إلى مرحلة مغفرة. خلاف ذلك ، بسبب الإمساك المستمر ، قد يحدث تسمم في الجسم ، وستظهر البواسير ، وفي بعض الحالات يتطور انسداد معوي ، والذي لا يمكن علاجه إلا عن طريق التدخل الجراحي العاجل. أيضًا ، بسبب الاحتفاظ المستمر بالبراز ، يعاني الطفل من انخفاض وزن الجسم ، وحالة نفسية وعاطفية غير مستقرة ، وانخفاض في مستويات الهيموجلوبين ، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية.

الوقاية من dolichosigma عند الأطفال

لتجنب تطور علم الأمراض ، يجب أن تلتزم بالتوصيات التالية:

أثناء الحمل ، يجب أن تقود المرأة صورة صحيةالحياة ، وتناول الطعام جيدًا ، وتناول الفيتامينات الموصوفة ، وقم بزيارة الطبيب بانتظام ؛
بعد الولادة ، من المهم محاولة الحفاظ عليها الرضاعة الطبيعيةبحيث لا يكون هناك زيادة في الحمل على الجهاز الهضمي ؛
عند نقل طفل إلى جدول مشترك ، يلزم التحديد أكل صحيمع الكثير من اللحوم الخالية من الدهون والحبوب ومنتجات الألبان والخضروات غير المسببة للحساسية والفواكه ومشروبات الفاكهة محلية الصنع ومشروبات الفاكهة ؛
مع ظهور أعراض الالتهاب في الجهاز الهضمي ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل الطبيب فورًا ، وعند تأكيد التشخيص ، تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
شرب الفيتامينات المتعددة مرتين في السنة ، فمن المستحسن القيام بذلك في مارس وسبتمبر ؛
في من المحتمل جدامن الإصابة بالديدان الطفيلية أيضًا في مارس وسبتمبر لشرب دورة واحدة من الأدوية ضد داء الديدان الطفيلية ؛
تأكد من مراقبة النظافة الشخصية ، وغسل الطفل كل يوم بالماء النظيف ، حتى لا تصيبه ولا تثير عملية التهابية.

الانتباه! طرق وقائيةلها التأثير الضروري حتى مع dolichosigma الخلقي. إنها لا تلغي الحلقات غير الضرورية ، لكنها لا تسمح بالتطور أعراض غير سارةالمرض ، مما يقضي على حاجة المريض إلى تناول الأدوية.

Dolichosigma هو انتهاك خطير إلى حد ما في بنية الأمعاء ، لأنه إذا لم يتم اتباع مبادئ التغذية السليمة ، والعدوى المتكررة للجهاز الهضمي وظهور الإمساك ، فقد يصاب المريض بانسداد معوي. من المهم مراقبة النظام الغذائي للطفل بعناية ، خاصة عندما علم الأمراض الخلقيةوكذلك زيارة طبيب الأطفال كل بضعة أشهر لمراقبة مسار المرض. في حالة التفاقم ، لا يمكن رفض تناول الأدوية ، وإذا كانت غير فعالة ، فتأكد من الموافقة على العلاج الجراحي.

فيديو - القولون السيني وأمراضه

ما هو dolichosigma المعوي؟ هذا استطالة غير طبيعية للسيجما ، حيث لا يتغير سمك الجدار ، ويظل قطر الأمعاء طبيعيًا ، ويزداد الطول. في الوقت نفسه ، يصبح سيجما متحركًا بشكل مرضي ولا يسمح للبراز بالتشكل والتحرك بشكل طبيعي ، وتضعف الحركة والإفراغ. نظرًا لطولها المتزايد ، يمكن أن تلتف وتدور في حلقات. الطول الطبيعي للسيجما هو 24-46 سم ، مع dohylosigma يتجاوز 46 سم ويشكل 2-3 حلقات إضافية.

جوهر علم الأمراض

قد لا يظهر Dolichosigma في الطفل بأي شكل من الأشكال ، ويعزو بعض الأطباء ذلك إلى خصائص الجسم. إذا تسبب مثل هذا سيجما في الإمساك والألم وتكوين الغازات وتسمم الجسم ، فهذا بالفعل مرض.

يعتبر الإمساك عند الأطفال الصغار أمرًا شائعًا جدًا ، فهو يمثل مشكلة للآباء وأطباء الأطفال. ولكن في أغلب الأحيان ترتبط هذه الظاهرة بالتغذية ، ويتجلى ذلك بشكل خاص في الأشخاص المصطنعين. إذا استمر الإمساك ، فهذا يشير إلى وجود اضطراب في الأمعاء السفلية.

Dolichosigma وفقًا لـ ICD-10

لا يحتوي Dolichosigma عند الأطفال وفقًا لـ ICD-10 على رمز منفصل خاص به. لديها نفس الرمز مع مجموعة "تشوهات الأمعاء الخلقية الأخرى" ، مع أمراض مثل متلازمة الأعور ، رتج الأمعاء ، dolichocolon ، microcolon ، megaloappendix ، تبديل الزائدة الدودية ، megaloduodenum - Q 43.8.

آلية المظهر

إذن ما هو - dolichosigma المعوي؟ يمكن أن تكون مكتسبة وخلقية. بالنسبة للأطفال ، يكون الخيار الثاني مميزًا ، حيث ينشأ علم الأمراض حتى أثناء التطور الجنيني. في هذه الحالة ، يحتوي سيجما على 2-3 حلقات إضافية.

تم العثور على المتغير المكتسب في البالغين بعد 45 عامًا ، وخاصة في أولئك الذين يعيشون أسلوب حياة خامل ويحبون الأطعمة الدهنية. لم يتم توضيح سبب حدوث dolichosigma في الطفل. يتحدث البعض عن الوراثة السيئة. حوادث الولدان الأخرى مرتبطة بـ أمراض معديةأثناء الحمل أو تناول أي أدوية أم المستقبل... لا يوجد إجماع أيضًا على ما إذا كان علم الأمراض هو خلل في تكوين الجزء الأخير من الأمعاء.

يعتبر بعض الباحثين أن سيجما المرضية هو البديل من القاعدة ، لأنه غالبًا ما يكون شائعًا ويوجد في 25 ٪ من الأطفال الذين لا يقدمون أي شكاوى. ولكن على عكس هذا الرأي ، هناك رأي آخر - غالبًا ما يكون طول سيجما الضعيف مصحوبًا بانحراف عضوي أو وظيفي في بنية القسم الأخير من سيجما والمستقيم. يتم التعبير عنها في التهاب مزمن في الغشاء المخاطي ، وركود الأمعاء ، وزيادة في ألياف العضلات ، وسماكة الأنسجة المساريقية ، وتلف العقد العصبية داخل الأعصاب وانتهاك التمثيل الغذائي الخلوي. بمعنى آخر ، يؤدي dolichosigma إلى آفات تنكسية في الأمعاء ويعطل عملها.

الأسباب الرئيسية للظهور

الأسباب غير معروفة ، لكن تم تحديد العوامل المؤهبة:

مضاعفات الحمل
الالتهابات أثناء الحمل.
نقص الفيتامينات ونقص البروتين في غذاء الأم ؛
بيئة سيئةأثناء الحمل للأم - زيادة في الخلفية الإشعاعية ، وتلوث الغاز ، ونوعية مياه الشرب الرديئة ؛
وراثة فقيرة
تناول الدواء أثناء الحمل.

المظاهر العرضية

في 70٪ من الحالات ، تظهر الأعراض لمدة تصل إلى عام. تحدث اضطرابات البراز في 30٪ من الحالات خلال 3-6 سنوات. تظهر الأعراض الأولى لمرض dolichosigma عند الأطفال عادةً في عمر 6 أشهر. يحدث الإمساك والركود في البراز على الفور مع إدخال أول الأطعمة التكميلية ، مع الانتقال إلى التغذية الاصطناعية.

يصبح الإمساك العرض الرئيسي. بقية العيادة تتطور تدريجياً. يتجلى في تقلب المزاج ، والخمول ، والبكاء ، ورفض الرضاعة أو الأكل ، حلم سيئويصرخ طوال اليوم. تتحسن الأعراض فقط عندما يذهب الطفل إلى المرحاض. يتجلى انخفاض المناعة المحلية في ظهور بثور صغيرة على الجلد.

لا يوجد براز لمدة 3-4 أيام ، وتنظيف الأمعاء يصبح مشكلة. في البداية ، يحدث التبرز مرة كل 3 أيام ، ثم مرة في الأسبوع ، وبعد ذلك بشهر.

يتسبب ركود البراز في تسمم الجسم ، ويزداد سماكته ، ويأخذ رائحة نتنة من التعفن. يؤدي البراز الصلب ، مع تقدمه البطيء ، إلى إصابة الغشاء المخاطي ، ويبدأ الدم في الاختلاط بهم. يمتد سيجما ، وتصبح جدرانه أرق. هذا يمكن أن يؤدي إلى انثقاب. إذا تم استخدام الحقن الشرجية بشكل مستمر ، يتم تقليل منعكس التفريغ.

تظهر الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا على النحو التالي:

ألم في البطن حول السرة أو إلى اليسار ؛
إمساك؛
غثيان؛
أظافر هشة؛
نوبات في زوايا الفم.
فقدان الوزن وفقدان الشهية (نقص فيتامين) ؛
شحوب الوجه
ازرقاق الشفتين
انتفاخ؛
قرقرة؛
رائحة الفم الكريهة
انضمام التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس المزمنوالتهاب القولون والبواسير.

يبدو الطفل متعبًا ، وغالبًا ما يرفض تناول الطعام ، ولديه معدل ضربات قلب سريع ، ويرفض اللعب. بسبب الإمساك والألم ، يخشى الطفل أن يطلب استخدام المرحاض. تتفاقم الأعراض بشكل خاص بعد تناول جزء كبير من الطعام أو النشاط البدني.

مسار المرض

يحدث Dolichosigma على ثلاث مراحل أو أشكال مختلفة الشدة من المظاهر:

مرحلة التعويض هي المرحلة الأولية والأسهل. لا يزعج الإمساك دائمًا ، فهناك 3-4 أيام ، يزول بعد حركة الأمعاء ، والألم خفيف. الحالة العامةلا يتغير ، الطفل نشط بما فيه الكفاية. يتم علاج المرحلة بسهولة بالحمية والملينات.
مرحلة التعويض الثانوي - لا يوجد أيضًا براز لأكثر من 3 أيام ، ولكنه الآن دائم. المعدة منتفخة ، تؤلم. يأكل الطفل بشكل سيء ، ولا يكتسب وزنًا ويسبب الانفعال. المسهلات ليست كافية ، عليك استخدام الحقن الشرجية. تظهر أولى علامات تسمم الجسم.
مرحلة المعاوضة - تكون جميع الأعراض ساطعة ومهملة. الإمساك مطول ، والتسمم: الصداع ، ضعف الشهيةوالطفح الجلدي والغثيان والقيء وفقر الدم والخمول. يتورم البطن باستمرار ويؤلم طوال الوقت. يفرغ مرة واحدة في الأسبوع أو في الشهر. يجب استخدام العلامات المحتملة للأنيموس فقط باستخدام السيفون. العلاج الفعال هو العلاج الجراحي فقط.

تدابير التشخيص

يتم تشخيص dolichosigma عند الأطفال بعد إجراء فحص شامل للدم والبراز وطرق البحث الفعالة. أولاً ، يكشف الفحص البصري عن قلة وزن الطفل وشحوبه ، تقشر جلد الأصابع بسبب نقص الفيتامينات.

يشعر الجس أن البطن كانت ممتلئة في الحلقات. فحص الاصبعيدل على أن المستقيم فارغ.

سوف يساعد Irrigography في تحديد درجة وعدد تجعيدات الحلقات ، وحجم سيجما. يمكن أن تكون الحلقات الإضافية على شكل "ثمانية" ، "حلزون" ، "عقدة".

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الأطفال الأكبر سنًا. تتيح لك هذه التقنية تحديد التكوينات الحجمية. الأشعة المقطعية مستحيلة للأطفال الصغار بسبب حركتهم.

كما يتم وصف الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وتنظير القولون وتنظير القولون واختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية وتحليل البراز لبيض الديدان ووجود نزيف كامن. في الموجات فوق الصوتية ، يتم انسداد الأمعاء بالبراز الكثيف. ماذا تقول المراجعات عن فحص dolichosigma عند الطفل؟ كثير من الآباء قلقون من ذلك هذا الإجراءيسبب عدم الراحة والألم للطفل. العديد من الأمهات بشكل قاطع لا يذهبن للفحص على وجه التحديد لأن الطفل ببساطة غير قادر على تحمل الإجراء وخائف. يعتقد البعض الآخر أن الباريوم المستخدم في تنظير القولون سوف يسبب العقم عند الفتاة في المستقبل. يعتقد بعض الناس أن تناول الباريوم أمر مثير للاشمئزاز ، والبالغ لن يشربه أيضًا.

كل هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. كثير من الناس يتحملون الإجراء بسهولة. علاوة على ذلك ، أثناء تنظير القولون ، على سبيل المثال ، يتم إعطاء الأطفال تخديرًا قصيرًا.

مضاعفات dolichosigma

في حالة عدم الاهتمام والعلاج يلاحظ:

تأخير التطور البدني;
فقر دم؛
أمراض الجلد البثرية.
انسداد معوي بسبب حصوات البراز.
تسمم برازي.

مبادئ العلاج

يتعامل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لدى الأطفال مع علاج dolichosigma المعوي عند الأطفال.

الغرض من العلاج:

تطبيع حركات الأمعاء.
تحسين سمك البراز.
تجديد الأمعاء عن طريق تنشيط الجهاز الهضمي.
إزالة الالتهابات الحادة.

لسحق حصوات البراز ، قم بتدليك البطن و الجمباز العلاجي... يؤدي هذا إلى تدفق الدم إلى الأمعاء ويقوي عضلات البطن. لتحسين أداء الأمعاء ، يوصف العلاج الطبيعي. يبدأ العلاج بالنظام الغذائي والتغذية.

نظام غذائي خاص

من الضروري ضمان نظام الماء والشرب. يجب أن تشرب ما لا يقل عن 10 أكواب من الماء يوميًا. يجب أن تكون الوجبات جزئية - 5-6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة ، صارمة في الوقت المناسب. يساعد ماء الليمون كثيرًا لأنه يفقد البراز. اللحوم محظورة ، مطلوب كوب 1٪ كفير.

قائمة الطفل مع dolichosigma: المزيد من المنتجاتمع الألياف (التوت والأعشاب والفواكه). المعالجة الحرارية ضرورية - الغليان أو التبخير. يتم استبعاد كل ما هو مغطى بقشرة فاتحة للشهية ، وكذلك مقلي ومدخن وحار. يُمنع أيضًا استخدام الأطباق التي تبطئ حركة البراز عبر الأمعاء - الأرز والسميد والدخن والمعكرونة والخبز الأبيض والمخبوزات والبسكويت والكعك والقهوة والكاكاو والشاي القوي. الدهون الحيوانية تزيد من التخمر ويتم امتصاصها بشكل سيئ. وأما الشوكولاتة: نادراً ما تعطى ، ليس قبل الأكل بساعة وبعدها.

يمكنك إعطاء طفلك السمك والجبن ومنتجات الألبان ، الحنطة السوداء عصيدة، سلطات ، شوربات نباتية. يوصى باستخدام النخالة والبنجر والبرقوق والجزر والتين واليقطين من الخضار والفواكه ، تفاح مخبوزوالمشمش والخوخ والمشمش المجفف. من الحلويات يمكنك كومبوت ، عسل محدود ، مربى البرتقال (يحتوي على البكتين).

يُستثنى من ذلك الموز والعنب والكمثرى. النظام الغذائي لل dolichosigma عند الأطفال بسبب الاختيار المحدود للمنتجات مكمل بالفيتامينات المتعددة التي تحتوي على C ، A ، E ، المجموعة B ، D. سوف تدعم جهاز المناعة.

العلاج من الإدمان

الحقن الشرجية العشبية ، المسهلات (زيادة حجم البراز) ، منشطات الحركة ، وسائل لتقليل البراز.
"موتيليوم". يسرع عملية إخلاء بلعة الطعام. يوصف لمدة أسبوعين.
في حالة عدم وجود تأثير للنظام الغذائي ، يتم استخدام المسهلات ، وتبدأ بجرعات قليلة.
يتم إزالة الألم في البطن وتكوين الغازات عن طريق حقن "ديبازول" و "بروسيرين". يزيد "بروسيرين" أيضًا من نغمة جدران الأمعاء. يزداد التأثير بشكل ملحوظ عند اقترانه بالتحفيز الكهربائي للأمعاء الغليظة.
مضادات التشنج غير فعالة ، لأن الألم ليس بسبب تشنج ، ولكن بسبب ونى الأمعاء.
تتمثل إحدى الخطوات المهمة في تحسين البكتيريا المعوية ، والتي توصف لها البروبيوتيك والبروبيوتيك: "Bifidumbacterin" ، "Lactobacterin" ، "Narine" ، "Linex" ، إلخ.
في العلاج من الإدمان dolichosigmoid المعوي عند الأطفال لتحسين الرفاهية ، يصف الطبيب "دوفالاك" ، "سيلليوم" ، "موكوفالك" (هذه المستحضرات مصنوعة من قشرة بذور لسان الحمل) ، "دوسباتالين" ، "فيستال". عملهم متعدد الأوجه: زيادة نبرة جدار الأمعاء ، تسييل البراز ، زيادة حركية الأمعاء.

يمكن زيادة تأثير العلاج مغلي الأعشابوالحقن ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب. كما أنهم يستخدمون الأدوية لتقليل انتفاخ البطن وتقليل رائحة البراز.

طرق العلاج الطبيعي

يعتبر العلاج الطبيعي لأمراض dolichosigma عند الأطفال ذا قيمة لأنه يمكن أن يجعل وظيفة الأمعاء طبيعية. تعتبر فعالة:

التحفيز الكهربائي للأمعاء لمدة أسبوعين مع الإمساك لفترات طويلة ؛
العلاج بالليزر
العلاج بالإبر؛
الرحلان الكهربي بمواد منشط.

الموقف من العلاج المائي للقولون سلبي بسبب العديد من المضاعفات.

استخدام الحقن الشرجية

يتم عمل حقنة شرجية بالماء النظيف أو محلول ملحي ، مغلي البابونج. تنشأ الرغبة في الإخلاء كرد فعل. كمية الماء تعتمد على عمر الطفل. يجب ألا تختلف درجة حرارة المحلول عن درجة حرارة جسم الطفل.

يتم وضع الطفل على الجانب الأيمن ، ويجب تشحيم طرف الحقنة الشرجية زيت الفازلين... بعد إدخال السائل ، يجب أن يضغط الطفل على الأرداف ويضعها بين ذراعيه لمدة 10 دقائق ، وبعد ذلك يجب أن ينزل الطفل على القدر.

يجب استخدام الحقن الشرجية ، حتى لو كانت فعالة ، بأقل قدر ممكن ، فمن الأفضل تكوين رد فعل للتغوط حتى تكون زيارة المرحاض هادئة.

لماذا التدليك مفيد

يعد تدليك dolichosigma عند الطفل مكونًا إلزاميًا للعلاج. ولا يقتصر الأمر على وجود دم في البراز. يحتاج الأطفال إلى تدليك الظهر والبطن كل يوم لتقوية عضلاتهم.

يتم تنفيذ الإجراءات عندما يتم وضع الطفل على بطنه. بإصبعين ، قم بعمل حركات لولبية برفق على طول العمود الفقري من أسفل الظهر ونزولاً حتى العصعص. يتم تدليك البطن بحركة دائرية باتجاه عقارب الساعة. يجب أن يكون التدليك ممتعاً للطفل وإلا فلن تكون هناك نتائج أخرى غير الصراخ والبكاء.

تكون بداية ونهاية الإجراء على شكل تمسيد وفرك. يجب أن تكون حركات التدليك بطيئة وملحة.

بالترتيب العكسي ، يتم النقر على كتائب الأصابع. تستغرق العملية بأكملها 20 دقيقة على الأقل. من الأفضل التدليك في الصباح قبل الرضاعة.

يشار إلى العلاج الطبيعي للأطفال الأكبر سنًا. من الأفضل أن تكون هذه دروس جماعية ، حيث ينظر الأطفال إلى بعضهم البعض. ثم يكررون حركات جيرانهم ويتعلمون بشكل أسرع. القفز في مكانه بحبل نط ، والجري ، وتدوير طوق يحفز أيضًا عمل الأمعاء.

تدخل جراحي

إذا كانت طرق مختلفة معاملة متحفظةلا تكشف نتائج إيجابيةويستمر المرض في التقدم ، وهناك إدمان على الحقن الشرجية ، ويتم التعبير عن التسمم ويستمر في النمو ، ويلجأون إلى طرق العلاج الجذرية.

يمكن للطبيب المعالج أن يوصي بإجراء جراحة لداء dolichosigma عند الطفل فقط في الحالات القصوى.

مؤشرات ل تدخل جراحي:

عدم وجود ديناميكيات إيجابية من العلاج المحافظ ؛
تسمم شديد
انسداد معوي
ضغط جزء من الأنبوب في مكان آخر - "تخزين ملفوف" ؛
التقلبات والالتصاقات ومكامن سيغما ؛
وجود حصوات برازية.

يتم إجراء العملية فقط في 3 مراحل من المرض. موانع الجراحة: أمراض خطيرة في الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية.

تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. قطع الحلقات غير الضرورية من القولون السيني وخياطة الأطراف - العلوية والسفلية.

تسمى جراحة الاستئصال السيني استئصال المستقيم السيني. في حالة الاشتباه في وجود انسداد معوي ، تتم مراجعة الأمعاء بالكامل ، لأن التواء الحلقات المتحركة يضغط ويعطل تغذية جدار الأمعاء ، مما يتسبب في نخر الأنسجة. ثم يتم إزالة جزء من سيجما الزائد وأجزاء أخرى من الأمعاء.

مدة العملية 1.5 ساعة. تسمح إزالة الحلقات الزائدة للبراز بالمرور عبر الأمعاء بشكل طبيعي. بعد المرض ، يكون مفيدًا جدًا للشفاء بشكل أفضل وأسرع. العناية بالمتجعات.

ما هي التوقعات

النظام الغذائي وتناول الأدوية الموصوفة سيساعد الطفل بالتأكيد في المرحلتين الأوليين. في هذه الحالة ، سيصبح البراز منتظمًا.

في المرحلة 3 ، يكون القرار فرديًا ، ويتحدد من خلال عدد من العوامل. تظهر المضاعفات عندما يتم تجاهل العملية على أي حال. في النهاية ، تتشكل الكتل البرازية ، والتي لم تعد قادرة على الخروج من تلقاء نفسها. في نفس الوقت ، تتحلل بقايا الطعام ويتسمم الجسم. التكهن في مثل هذه الحالات سيء.

إجراءات إحتياطيه

بعد الأكل ، من المستحسن تدليك البطن ، خاصة للأطفال الرضع. يجب أن تكون الوجبات كسرية ، دون الإفراط في الأكل. وفقًا لاستعراضات العديد من الآباء ، تختفي مشاكل البراز في الصيف عند الطفل أو تنخفض بشكل ملحوظ. ردود فعل طيبةحول "Microlax" و "Duphalac".

الأطفال الصغار هم أشخاص متنقلون ونشطون بشكل مفرط. يحدث أن الطفل قد لا يذهب إلى المرحاض لعدة أيام متتالية. غالبًا ما يكون الإمساك ظاهرة مؤقتة ، حيث يخرج البراز بعد 2-3 أيام من التأخير.

خلافًا لذلك ، إذا كان الإمساك دائمًا مصحوبًا بألم أثناء التبرز ، فمن الأفضل طلب العناية الطبية للفحص.

ربما الطفل لديه تغييرات في بنية القولون السيني.

Dolichosigma: القاعدة أو علم الأمراض

Dolichosigma في الطفل - التغيرات المرضية في بنية القولون السيني.

هذا يعني الانتهاكات المستمرة لطول الأمعاء ، ويزداد حجمها - وتمتد. في هذه الحالة ، يظل قطر محيط الأنبوب عند نفس المستوى.

يثير هذا الشذوذ المرونة المفرطة وحركة القولون ، مما يؤدي إلى تثبيط التكوين الطبيعي وحركة البراز عبر الأمعاء.

يمكن أن يكون الطول غير الطبيعي للقولون السيني مكتسبًا أو خلقيًا. تظهر التغييرات المكتسبة في الأشخاص الذين تجاوزوا خط العمر في 45-50 عامًا.

تحرك قليلا
الانخراط في المهام المستقرة ؛
أولئك الذين يحبون تناول طعام اللحوم ، وكذلك الأطعمة المشبعة بالكربوهيدرات ؛
عرضة للمواقف العصيبة المتكررة.

تظهر dolichosigma المعوية الخلقية عند الطفل بحوالي 2-3 سنوات من عمر الطفل.لذا، الطول الطبيعييصل طول الأنابيب عند الأطفال إلى 20 سم ، وفي الفتات التي تبلغ من العمر عامًا واحدًا - حتى 30 سم ، وفي سن 10 سنوات - 38 سم.

أظهر فحص الأمعاء مع مشاكل الإمساك المستمر في 25 ٪ من الأطفال زيادة في dolichosigma تصل إلى 47 سم ، مع 2 أو 3 حلقات حلقة إضافية.

ومع ذلك ، لم يقرر الأطباء بعد ما إذا كان الأمر يستحق النظر في إطالة أحد أقسام تجويف البطن باعتباره عيبًا في النمو أو الاعتراف به كقاعدة. هذا يرجع إلى حقيقة أن عددًا كبيرًا من الأطفال الذين يعانون من الانحراف يتمتعون بصحة جيدة تمامًا. اللحظة الوحيدة التي تثير قلق هؤلاء الأطفال هي الإمساك الدوري.

وبالتالي ، لا يمكن أن يكون المرض خلقيًا فحسب ، بل يمكن أن يكون مكتسبًا أيضًا من خلال تفاعل عوامل معينة من النشاط الحيوي.

أسباب المظهر

يتطور Dolichosigma في الأطفال لأسباب عديدة ، وتتنوع حدوثها ولا تؤكدها الحقائق.

هناك حالات يمكن أن تسبب ظهور تغييرات في طول الأنابيب:

الجينات الوراثية؛
مسار الحمل الشديد ، معقد بسبب الأمراض المعدية ؛
سوء البيئة ، التي تؤثر على نمو الجنين في وقت الحمل ؛
استخدام الأدوية غير الموصى بها أثناء الحمل ؛
تأثير على امرأة في موقع مثير للاهتمام مواد كيميائية، بما في ذلك التسمم.
التعرض الإشعاعي
التعرض الكبير للأشعة فوق البنفسجية.
نقل الحصبة الألمانية من قبل امرأة حامل حتى 20 أسبوعًا.

على الرغم من أن العديد من الخبراء يعتقدون أنه يمكن استدعاء إطالة القولون السيني الحالة الطبيعيةالأمعاء ، ثم في عدد من الفحوصات يتم الكشف عن تغيير غير عادي في بنية الأمعاء.

بسبب العملية المستمرة لالتهاب ركود القولون ، يحدث ما يلي:

قلة ألياف العضلات.
هناك انضغاط في طية البطن.
التغييرات في التمثيل الغذائي للخلايا.
هناك تأثير سلبي من العقد العصبية داخل الأعضاء.

نتيجة تأثير إطالة سيجما هو تحول تنكسي ثانوي للأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، تتدهور حركة dolichosigma ، مما يؤثر سلبًا على مرور البراز عبر الأنابيب.

يمكن منع التضخم الخلقي للقولون السيني باتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء.خلاف ذلك ، في حالة المواقف اليائسة أثناء الحمل ، يوصى بالإصرار فور ولادة الطفل على التشخيص العامحالة جسم المولود الجديد.

مراحل التدفق

المرض لا يقف ساكنا ، إنه يتطور ويتغير.

هناك عدة مراحل من مسار المرض موضحة في الجدول:

المسرح	الأعراض والعلاج
تعويض	رفاهية الطفل طبيعية. منزعج من المشاكل المتكررة مع حركات الأمعاء. مدة الإمساك تصل إلى 3 أيام. ألم محتمل في البطن أثناء حركات الأمعاء. براز صلبة الاتساق	يمكن تحقيق إفراغ غير مؤلم وفي الوقت المناسب من خلال إدخال نظام غذائي خاص في نظام الطفل الغذائي. يجدر اتباع توصيات الطبيب لإدخال عوامل الضوء لتأثير ملين.
التعويض الثانوي	إمساك مستمر ، انتفاخ متكرر وانتفاخ زائد. هناك قوى ألمفي اسفل البطن. هناك رغبة ملحة في التقيؤ ، ألم في الرأس ، درجة حرارة تحت الجلد ترتفع إلى 37.5 درجة ، جفاف الجلد	المسهلات ليس لها تأثير. من الضروري استخدام الحقن الشرجية لتطهير الأمعاء
المعاوضة	شكل مهمل ، متغير حاد في مسار المرض. يتجاوز الإمساك 7 أيام دون إفراغ ، وألم - مستمر ، وموجود باستمرار في تجويف البطن. هناك تسمم كامل في الجسم ، حيث يتم التعبير عن فقر الدم والضعف والغثيان والحث على القيء وكذلك ضعف الشهية (النفور من الطعام) بشدة. وجود انتفاخ مرئي في أسفل البطن ، وتضخم في الأمعاء الغليظة من ركود البراز والغازات غير المنبعثة.	فقط الحقن الشرجية ذات الأغراض الخاصة هي التي تساعد.

غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى بالفعل في سن ستة أشهر. ظهور ركود الكتل البرازية ناتج عن أول الأطعمة التكميلية أو استخدام الطفل مع تقدمه في السن ، وليس فقط حليب الثدي، ولكن أيضًا استبدالها بمخاليط اصطناعية.

ولعل مظهر المشكلة في مرحلة ما قبل المدرسة في الفترة من 3 إلى 6 سنوات (في 40٪ من الحالات).

أهم علامات وجود إطالة سيجما:

- مظاهر نادرة للإمساك.
2-3 أيام بدون براز
الإمساك تحول إلى ظاهرة دائمة.
انتفاخ محتمل في القولون بسبب الاحتقان عدد كبيرالخبث والغازات
قلة رد الفعل للتغوط.
مصحوبًا بالتخلص اللاإرادي للجسم من البراز ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للطفل ؛
البراز - كثيف ، كبير الحجم ، يشبه "مخروط التنوب" (قنفذ ، خشن) ؛
هناك رائحة متعفنة غير عادية (نتنة) ؛
وجود إفرازات دموية بسبب ذلك ضرر ميكانيكيالأغشية المخاطية وأنسجة الأنابيب من تراكم كتلة السموم ؛
ألم دوري في الجانب الأيسر تحت الضلوع أو في السرة ؛
انتفاخ مؤلم
تشكيل تشوهات في الأداء الطبيعي للهضم (التهاب القولون ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس) ؛
وجود رائحة الفم الكريهة ، الكشف عن وجود انحشار في قاعدة الشفاه ، قلة صلابة صفيحة الظفر.

وبالتالي ، فإن أعراض المرض خطيرة للغاية. لا توجد طريقة لتخطي شكاوى الطفل حول مثل هذه العلامات. لذلك ، فإن وجود مرض في الأمعاء سيكون واضحًا مسبقًا قبل الذهاب إلى الطبيب.

ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام العلاج الذاتي ، سيصف الطبيب علاجًا فرديًا بناءً على التشخيص.

تشخيص الاضطرابات في بنية الأمعاء

إذا كان الوالدان قلقين بشأن الإمساك المتكرر ، فأخذوا الطفل إلى الطبيب ، في الفحص الأول من قبل أخصائي مؤهل سيتم الكشف عن:

قلة الوزن عند الرضيع.
التطور البدني ليس في العمر (متخلف عن الأقران).
النغمة الشاحبة المميزة في جلد.
يكشف الفحص عن طريق الجس عن ركود الخبث في حلقات الأمعاء الغليظة.
في فحص المستقيم بالأصابع ، المستقيم فارغ مع الإمساك لعدة أيام.

يرسل الطبيب قائمة بالدراسات لتحديد السبب وتطبيق العلاج العقلاني في الوضع الحالي.

من الضروري الخضوع للفحوصات والاختبارات المعملية التالية:

تخطيط الري - يساعد على اكتشاف التغيرات في طول القولون السيني ، ويؤكد ظهور حلقات جديدة ؛
التصوير المقطعي متعدد الطبقات (MSCT) للأمعاء - لديه القدرة على فحص موقع الحلقات الجديدة بعناية وشكلها وحجمها وقطرها التجويف ومحيطها ؛
الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
مسح التصوير الشعاعي للأمعاء الدقيقة والغليظة.
تنظير القولون.
تحليل البراز - لوجود دم كامن ، عند الكشف عن قطع الطعام المهضومة جزئيًا ، لتوضيح وجود الديدان الطفيلية (البيض والأفراد) ؛
فحص الدم - للكشف عن العملية الالتهابية ، وكذلك قيمة مؤشر التكوين في الدم للأجزاء المكونة.

الشيء الرئيسي هو التمييز في الوقت المناسب من داء المعوية والتهاب القولون والتهاب الزائدة الدودية ومرض كرون أو مرض هيرشسبرونغ. لتحديد التشخيص الدقيق ، تحتاج إلى استشارة أطباء الأطفال: اختصاصي أمراض القولون والمستقيم والجهاز الهضمي والجراح.

علاج او معاملة

كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا (المرحلة الأولى أو الثانية) ، كان علاج dolichosigma عند الأطفال أفضل وأسهل.

على أي حال ، يبدأ العلاج بأساليب العلاج المحافظة. إذا تقدم المرض وتفاقم ، يقرر الأطباء استخدام الجراحة (في حالات نادرة وصعبة).

غالبا طريقة إضافيةتفضيلات التأثير العلوم العرقية... لكن هذا الأخير ليس لديه فرصة لعلاج المرض بالكامل من تلقاء نفسه. إنها تعمل كأداة إضافية في الكفاح من أجل صحة الطفل.

الأساليب المحافظة

يساهم في:

تطبيع حركات الأمعاء.
تحسين سمك البراز.
يحفز الجهاز الهضمياستئناف العمل بالطريقة المعتادة.
تقلع التهاب حادوعكة.

المراحل الرئيسية للتعافي هي إدخال النظام الغذائي والنظام الغذائي.

يشمل النظام الغذائي القواعد:

يجب أن يشرب الطفل ما يصل إلى 3 لترات من الماء يوميًا ، ولكن ليس الصودا أو الكفاس (فهي تسبب التخمر والركود وتراكم السموم). يجب إعطاء الأفضلية للماء مع إضافة الليمون (له وظيفة تخفيف البراز) ؛
يجب التخلي عن جميع الحبوب (الأرز والدخن والسميد والحنطة السوداء) ؛
لا ينصح للأطفال بتناول المعكرونة والبسكويت والخبز وأي منتجات مخبوزة ؛
اللحوم محظورة
يمكن للأسماك ويجب أن تكون بأي شكل ؛
ينطبق الحظر على الشاي والقهوة المخمرين بقوة. يتم وضع كوب واحد على الأقل من الكفير (1٪) في اليوم ؛
الشوكولاتة للطفل ممكن ، لكن بحذر شديد. لا ينصح بتناوله قبل أو بعد الوجبات بساعة واحدة. لا تتحد مع أي منتج آخر.

يجب أن يكون طعام الطفل كسريًا ، في وقت محدد بوضوح. يجب إضافة الأطعمة الغنية بالألياف (الخبز والخضروات والتوت والأعشاب والفواكه) ومنتجات الألبان إلى النظام الغذائي.

بسبب نقص معظم المنتجات ، يحتاج الطفل إلى إضافة مجمعات الفيتامينات.

في حالة زيادة الألم في تجويف البطن ، يقوم الطبيب بإدخال الأدوية المضادة للتشنج والأدوية لتخفيف الآلام: بروسيرين ، ديبازول.

يتم استخدامها في دورات الحقن أو عن طريق الفم. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

مع العلاج من تعاطي المخدرات ، قد يصف الطبيب الأدوية التالية صحة أفضلمريض صغير:

الاستعدادات لتقليل البراز.
Enemas من اعشاب طبية.
Prokinetics.
الأدوية الملينة المعقدة.

في حالة الإمساك المطول (من 3 إلى 7 أيام) ، فإن التحفيز الكهربائي المعوي ضروري - مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى أسبوعين. يساهم في الأداء الطبيعي لانقباض الأمعاء والقضاء على الركود.

تدخل جراحي

إذا لم يتم الكشف عن أي نتائج إيجابية عندما يتأثر الجسم بطرق مختلفة من العلاج المحافظ ، ويتطور المرض فقط ، فيجب اللجوء إلى طرق علاج أكثر جدية.

إذا لم يكن للعلاج المحافظ ديناميكيات إيجابية ؛
عند اكتشاف تسمم الجسم كله للطفل ؛
مع تشكيل انسداد معوي.
في حالة ضغط جزء من الأنبوب في أنبوب آخر - "تخزين ملفوف" ؛
مع الالتصاقات ، مكامن الخلل واللف.
هناك ميل لتشكيل الحجارة البرازية.

إذا كشف الفحص عن استطالة في نهاية سيجما ، يلجأ الجراحون إلى تحييد المنطقة المرغوبة من سيجما والمستقيم المجاور.

الشيء الرئيسي هو التأكد قبل العملية من أن الطفل ليس لديه موانع ، مثل الآفات الشديدة في الجهاز العصبي المركزي.

العلاج التقليدي

يمكن العلاج بالأعشاب الطبية فقط كعلاج مساعد. لا يستحق تعليق الآمال على الحقن والحمامات وحدها. يتم استخدامها لإزالة الأعراض ولتطبيع عملية تكوين البراز.

اسم	وصفة	طلب
تسريب بقلة الخطاطيف	يتم الجمع بين نسب متساوية من السكر بقلة الخطاطيف والسكر الحبيبي. توضع الدفعة على قماش قطني وتتشكل في عقدة توضع في مصل اللبن لمدة أسبوعين	100 جرام في يوم
زيت نباتي	يجب تعقيم المنتج في حمام مائي	0.5 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم بعد الوجبات
بذور الكتان	يجب سكب البذور ماء بارد(1:30) ، اتركيه لمدة ساعة ، وحركيه من حين لآخر ، ثم ضعيه	اشرب 100 جرام على معدة فارغة. قبل الحصول على التأثير
القمح المنبت (لتحسين التمعج وعملية التمثيل الغذائي)	انقعي الحبوب لمدة 12 ساعة ، ضعيها على قطعة قماش مبللة بطبقة واحدة ، انتظري الإنبات	أضف الحبوب المنبثقة إلى عصيدة طفلك في الصباح
عصير ملفوف	قم بتمرير أوراق الملفوف من خلال مفرمة اللحم أو عصارة. اعصر اللب	14 يومًا ، 70 مل يوميًا
مرق النبق والخوخ (للإمساك)	يجب نقع البرقوق في الماء (1: 7). يغلي ، يغلي لمدة 30 دقيقة ، يبرد إلى درجة حرارة الغرفة ، يضاف النبق (1/10 من كمية البرقوق) ، يغلي مرة أخرى لمدة نصف ساعة	100 مل يوميا

وبالتالي ، إذا تأثر المرض ليس فقط بالطرق المحافظة ، ولكن أيضًا يتم تطبيقه عمليًا المعاملة الشعبيةبمساعدة الأعشاب الطبية ، من الممكن تسهيل إخراج البراز والقضاء التام على الألم.

والأهم أن جميع أفعالك يجب أن تكون بالتنسيق مع الطبيب المعالج ، وتحت إشرافه ، وضبط الجرعة وطريقة التطبيق.

سنوات عديدة من الخلافات مستمرة بين الأطباء - هل هذا المرض شذوذ مكتسب أو خلقي. Dolichosigma من الأمعاء - ما هو ، كيف يظهر التشخيص عند البالغين والأطفال ، ما هي الأعراض التي يتم ملاحظتها في مراحل مختلفة من تطور علم الأمراض؟ ستساعد نظرة عامة على أسباب المرض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من المرض في التعامل مع هذا الأمر.

ما هو dolichosigma المعوي

في القولون السيني ، يتم ملاحظة الاستطالة في بعض الأحيان ، حيث لا يتغير سمك الجدار وقطر التجويف. هذا الشذوذ يسمى dolichosigma. يصاحب إطالة القولون السيني:

تشكيل الحلقات والانحناءات الحادة.
زيادة الحركة
اضطرابات الدورة الدموية.
اضطراب التعصيب
خلل في التوصيل والحركة المعوية.

ليس لدى Dolichosigma رمز خاص به وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10. إنه ينتمي إلى مجموعة "العيوب الخلقية الأخرى في الأمعاء". رمز المرض العام هو Q 43.8. يمكن أن تحدث الحلقة السينية الحلقية عند البالغين بعد 40 عامًا ، وفي الأطفال الصغار نتيجة لعلم الأمراض الخلقية. السمة المميزةالأمراض - الإمساك طويل الأمد. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، تحتاج إلى استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات:

تسمم برازي
انسداد معوي
فقر دم؛
العمليات الالتهابية.

أعراض

يستمر Dolichosigma في الأمعاء عند البالغين مع التطور متلازمة الألم... نتيجة للإطالة وتشكيل الحلقات ، يحدث ركود في البراز. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة المرضى:

زيادة تكوين الغاز
براز سميك وجاف وكبير القطر برائحة نتنة ؛
الانتفاخ.
ألم في منطقة السرة أو على اليسار في الحرقفي ؛
تشنج.
انتفاخ في الأمعاء.
عدم الراحة أثناء التمرين.

عندما يكون المرض في شكله المتقدم ، يتسبب الإمساك المطول في تلف الأمعاء وتشكيل التشققات والالتهابات. كل هذا مصحوب بألم مستمر. يحدث تسمم بالجسم بالبراز ، حيث تلاحظ أعراض التسمم:

فقدان الشهية؛
القيء.
ضعف؛
الخمول.
حرارة عالية;
صداع الراس;
النعاس.
رائحة من الفم
براز بالدم
تطور البواسير والتهاب المعدة والدوالي وفقر الدم عند البالغين.

Dolichosigma من الأمعاء عند الطفل

مع ظهور مثل هذه الأعراض على أنها انتهاك للتغوط ، يمكن تشخيص الطفل مع dolichosigma. يتطور الإمساك عند الرضع مع إدخال الأطعمة التكميلية أو الانتقال إلى التغذية الاصطناعية في سن ستة أشهر. من الممكن أن تظهر مشاكل في حركة الأمعاء بعد ثلاث سنوات. عند تشخيص dolichosigma عند الطفل ، يتم ملاحظة ما يلي:

شحوب الجلد
تأخر في النمو البدني.
نقص الوزن.
عند الجس - حلقات معوية مليئة بالبراز.

إذا لم تبدأ في علاج dolichosigma عند الأطفال ، فمن المحتمل حدوث مضاعفات. هناك تطور لمتلازمة القولون العصبي والانسداد وفقر الدم. في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض مشاكل في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. يتم تشخيص Dolichosigma عند الأطفال جنبًا إلى جنب مع اكتشاف الأمراض:

التهاب القولون.
دسباقتريوز.
التهاب البنكرياس.
خلل الحركة الصفراوية.
التهاب المعدة والأمعاء.
مرض رتجي.

أسباب الحدوث

قد يكون للقولون السيني الحلقي انحراف خلقي في الطول. الشذوذ البنيوي ناتج عن عوامل وراثية. هناك أسباب محتملة لحدوث dolichosigma الخلقي عند الطفل:

استقبال الأم الحامل المخدرات;
أمراض معديةأثناء الحمل؛
التأثير على نمو الجنين من العوامل البيئية الكيميائية والفيزيائية ؛
مشاكل في الجهاز الهضمي.

يتكون تشخيص dolichosigma عند البالغين نتيجة لما يلي:

اضطرابات الجهاز الهضمي - عملية طويلة من التخمر والتعفن في الأمعاء.
نمط حياة مستقر؛
تعاطي اللحوم والأطعمة عالية الكربوهيدرات ؛
المواقف العصيبة المتكررة
العمليات الالتهابية في الأمعاء.
أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي.
استخدام الأدوية
العمل المستقر.

تصنيف Dolichosigma

عندما تظهر مكامن الخلل في القولون السيني ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض. كل واحد منهم يتوافق مع مرحلة معينة من تطور المرض. يشير التصنيف إلى مرحلة التعويض التي يتم فيها ملاحظة ما يلي:

حدوث الإمساك لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.
آلام حادةفي المعدة
إفراغ الأمعاء ، الذي يحدث بمساعدة النظام الغذائي ، وتناول المسهلات.

المرحلتان اللاحقتان تتميزان بتدهور حالة المريض:

مرحلة التعويض الثانوي. يتميز بألم مستمر مصحوب بانتفاخ البطن وإمساك لا يمكن التعامل معه إلا بمساعدة الحقن الشرجية المتكررة.
مرحلة التعويض هي أشد أشكال المرض. يتطور تسمم الجسم ، وتظهر الطفح الجلدي على الجلد ، ويلاحظ زيادة في حجم القولون ، ومن الممكن ظهور أعراض انسداد معوي. يحدث تطبيع البراز فقط عند استخدام الحقن الشرجية السيفون.

التشخيص

عند ذهابك للمستشفى يقوم الطبيب بفحص المستقيم للمريض وملامسة البطن لاكتشاف ركود البراز في الأمعاء. يتم إجراء فحص الدم للتحقق من وجود عدوى. يشرع تحليل إجمالي البراز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص بيض الديدان ، ووجود الدم الكامن. تشمل عمليات التشخيص طرق الأجهزة:

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن - تساعد على رؤية وجود dolichosigma ، توسع الأمعاء الغليظة.
الفحص بالأشعة السينية- يحدد الحلقات في المنطقة السينية.

للحصول على تشخيص دقيق ، يصف الأطباء:

الفحص بالمنظار للسطح الداخلي والغشاء المخاطي للأمعاء - تنظير القولون. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن أخذ عينة من الأنسجة لاستبعاد الأورام.
Irrigoscopy - فحص بالأشعة السينية بإدخال عامل التباين. تكشف الطريقة عن استطالة القسم ووجود وعدد الحلقات.

علاج dolichosigma المعوي

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج لإطالة القولون السيني في تطبيع الجهاز الهضمي. نقاط مهمة- القضاء على الإمساك وتشكيل منعكس التغوط. يشمل علاج Dolichosigma مجموعة متنوعة من الطرق. يصف الأطباء:

الالتزام بالروتين اليومي ؛
تطبيع التغذية
تمارين العلاج الطبيعي;
تدليك البطن
استخدام العلاج الطبيعي
استخدام الأدوية
استخدام الحقن الشرجية
العلاج المائي - تطهير الأمعاء بالغسيل بالماء باستخدام جهاز خاص ؛
في الحالات الشديدة ، الجراحة.

تقنية تحفظية

من خلال التشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن التعامل مع المرض بدون جراحة. يشمل العلاج المحافظ الإجراءات واستخدام الأدوية. يوصي الأطباء بما يلي:

الجمباز العلاجي لتحسين المهارات الحركية ؛
سباحة؛
إدخال الغاز في القولون.
استخدام البروبيوتيك لتحسين الهضم.
إزالة السموم - التخلص من السموم بالمحلول الملحي بالفيتامينات ؛
الأدويةلتسكين الآلام وتخفيف التشنجات والملينات.
الانحراف بالمنظار - فك الطيات.

الأدوية

يصف الأطباء الأدوية لتخفيف أعراض المرض. الأدوية تنتج مجموعة متنوعة من تأثير الشفاء... عندما يتم وصف dolichosigma:

Motilium - تطبيع التمعج ، ويمنع تكوين الغاز ، ويستخدم في شكل أقراص ، وتعليق ؛
Polysym - مركب متعدد الفيتامينات ، يحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا ، إنزيمات ؛
No-shpa - يخفف من التشنجات ويقلل من الألم ولا يسمح بالجرعة الزائدة ؛
بروسيرين - يزيد التمعج ، لديه آثار جانبية;
Drotaverine - يزيل تشنج العضلات ، ويستخدم في الحقن ، والأقراص.

حمية

مع dolichosigma ، الإفراط في تناول الطعام أمر غير مقبول. يجب تناول الطعام في ست وجبات في اليوم ، ويجب أن تكون القطع صغيرة والأطعمة غير صلبة. يُنصح بطهي الأطباق عن طريق الخبز والبخار. يوصي النظام الغذائي لل dolichosigma المعوي عند البالغين بما يلي:

خضروات غنية بالألياف ؛
حبوب القمح الكاملة؛
زيت - زيتون ، بذر الكتان.
منتجات الألبان؛
الحساء والمرق.

مع تشوهات القولون السيني ، يُحظر استخدام:

الكحول ، وخاصة النبيذ الأحمر ؛
خبز ابيض؛
معكرونة;
الأسماك واللحوم المعلبة؛
المشروبات الكربونية؛
اللحوم الدهنية
كفاس.
مايونيز؛
الصحراء.
كاتشب ساخن
الحلويات;
منتجات الوجبات السريعة؛
التوابل مع الفجل والخل والخردل.
سميد.

العلاج الطبيعي

لتنشيط حركية الأمعاء ، قم بالتحسين عمليات التمثيل الغذائيفي الأنسجة ، لزيادة الدورة الدموية ، توصف إجراءات العلاج الطبيعي. هم جزء من العلاج المحافظ لل dolichosigma. يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية:

الوخز بالإبر - يؤثر على النقاط النشطة بيولوجيًا ؛
العلاج بالليزر - يحسن حركية الأمعاء ، ويمنع تطورها التغيرات التنكسيةفي الجدران
التحفيز الكهربائي للأمعاء الغليظة - يؤثر على الأعصاب والعضلات بتيار كهربائي ، ويحسن الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي.

تدخل جراحي

عندما يصاب المريض بتسمم الجسم ، يتم ملاحظة الدموع ، والحلقات غير المستقيمة ، والأختام ، الجراحة... دلالة إجراء هو عدم وجود تأثير العلاج المحافظ. خلال عملية تستغرق ساعة ونصف:

استعمل من قبل تخدير عام;
يتم إجراء شق البريتوني ؛
يتم إجراء استئصال dolichosigmoid - تتم إزالة الحلقات الزائدة ؛
يتم خياطة جدار البطن.

العلاج بالعلاجات الشعبية

عصير الملفوف - نصف كوب في اليوم ؛
نخالة جافة - ملعقة صغيرة في الصباح والمساء.
مرق التوت النبق - 30 مل قبل النوم ؛
زيت الزيتون- ملعقة صغيرة قبل الوجبات.

تنبؤ بالمناخ

إذا لم يتم علاج dolichosigma ، فقد تصاب بمشاكل خطيرة. من المهم بشكل خاص القيام بذلك في مرحلة الطفولة. مرض مهمل يهدد بركود البراز وتمزق الأمعاء والتهاب الغشاء المخاطي وتسمم الجسم. مع نمو الطفل ، يمكن استعادة حركة الأمعاء ووظيفة الأمعاء. من المهم أن تكون تحت إشراف طبيب أطفال لإجراء العلاج الداعم. وفقًا لتوصيات الأطباء ، يمكنك: