التركيب الكمي للنباتات الدقيقة للأمعاء الغليظة للحيوانات. التنظيم الخاص للنباتات الدقيقة

مصطلح "Dysbacteriosis" ، يأتي من الكلمة اليونانية "dys" ، والتي تعني "النفي" وكلمات "البكتيريا" ، "البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة". دسباقتريوز الأمعاء هو انتهاك كمي ونوعي للنباتات المعوية الطبيعية. تسكن البكتيريا الأمعاء البشرية ، وتمثل الكائنات الحية الدقيقة حوالي ثلثي محتويات الأمعاء الغليظة والدقيقة. تشكل كمية ونوعية معينة من هذه الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا المعوية الطبيعية. الفلورا المعوية الطبيعية عبارة عن كتلة حيوية من الميكروبات الملزمة (الإلزامية) التي تشارك في تطوير المناعة. مع دسباقتريوز الأمعاء ، هناك انتهاك لإنتاج المناعة ، واستعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وتطوير النباتات المتعفنة ، بدلاً من الطبيعي. نتيجة لذلك ، تسبب النباتات المتعفنة التهابًا معويًا مزمنًا مميزًا الاعراض المتلازمة. عدم التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة هو الخلفية لتطور أمراض معوية مختلفة (أخطرها سرطان الأمعاء).

تشريح ووظائف الأمعاء

من أجل فهم أي التكوينات التشريحية يحدث دسباقتريوز ، لهذا سنتحدث قليلاً عن تشريح الأمعاء.

الأمعاء هي أطول جزء من الجهاز الهضمي ، وتقع في التجويف البطني ، وتنشأ من البواب والأطراف. فتحة الشرج. يبلغ طول الأمعاء بأكملها حوالي 4 أمتار. وهي مقسمة إلى الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ، ولكل منها أمعاء خاصة بها الميزات التشريحية.

الأمعاء الدقيقة،هو القسم الأولي من الأمعاء ، ويتكون من حلقات أطول من الجزء السميك (من 2.2 إلى 4.4 م) وأصغر في القطر (من 5 إلى 3 سم). تتم فيه عمليات هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تبدأ الأمعاء الدقيقة عند البواب وتنتهي بزاوية اللفائفي. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام:

القسم الأولي - الاثني عشر ، يبدأ من بواب المعدة ، وله شكل حدوة حصان ، ويلتف حول البنكرياس ؛
الصائم هو استمرار للاثني عشر ، ويشكل ما يقرب من 6-7 حلقات من الأمعاء الدقيقة ، ولا يتم التعبير عن الحدود بينهما ؛
الدقاق هو استمرار للصائم ، ويمثله الحلقات 7-8 التالية. وينتهي بالتقاء بزاوية قائمة في الجزء الأول من الأمعاء الغليظة (الأعور).

القولونيمثل القسم الأخير من الجهاز الهضمي ، فهو يمتص الماء ويشكل البراز. يقع بحيث يحد (يحيط) حلقات الأمعاء الدقيقة. ويشكل جداره نتوءات (جوسترا) ، وهو أحد الاختلافات عن الجدار الأمعاء الدقيقة. يبلغ طول الأمعاء الغليظة حوالي 150 سم وقطرها من 8 إلى 4 سم حسب القسم. تتكون الأمعاء الغليظة من الأقسام التالية:

الأعور مع العملية الزائدة هي القسم الأولي من الأمعاء الغليظة ، وتقع أسفل الزاوية اللفائفي ، وطولها من 3 إلى 8 سم ؛
الجزء الصاعد من القولون ، هو استمرار للأعور ، ويحتل الموضع الجانبي الأيمن المتطرف لتجويف البطن ، ويرتفع من المستوى حرقفةإلى مستوى الحافة السفلية للفص الأيمن للكبد ، وينتهي بالانحناء الأيمن للقولون ؛
يبدأ القولون المستعرض من الثني القولوني الأيمن (مستوى المراق الأيمن) ، ويمتد في الاتجاه العرضي وينتهي بالثني الأيسر للقولون (مستوى المراق الأيسر) ؛
يحتل الجزء النازل من القولون الموضع الجانبي الأيسر المتطرف لتجويف البطن. يبدأ من الانحناء الأيسر للقولون ، وينخفض إلى مستوى الحرقفة اليسرى ؛
القولون السيني ، طوله 55 سم ، هو استمرار للقسم السابق من الأمعاء ، وعلى مستوى الفقرة العجزية الثالثة يمر إلى القسم التالي (المستقيم). قطر الدائرة القولون السينيبالمقارنة مع قطر بقية الأمعاء الغليظة ، فإن الأصغر يبلغ حوالي 4 سم ؛
المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة ، ويبلغ طوله حوالي 18 سم ، ويبدأ من مستوى الفقرة العجزية الثالثة (نهاية القولون السيني) وينتهي مع فتحة الشرج.

ما هي الجراثيم المعوية الطبيعية؟

الميكروبات التي تعيش في أمعاء الإنسان حيوية جسم الانسان. تبلغ الكمية التقريبية للنباتات المعوية الطبيعية حوالي 10 14 ميكروبًا ، أي ما يعادل 2 كيلوجرام وتشمل حوالي 500 نوع من البكتيريا. تركيز الميكروبات في أقسام مختلفةالأمعاء ليست هي نفسها: في الاثني عشر و الصائمحوالي 10 5 كائنات دقيقة في 1 مل من محتويات الأمعاء ، في الدقاق حوالي 10 7-10 8 ، في الأمعاء الغليظة حوالي 10 11 كائنات دقيقة في 1 غرام من البراز.
عادة ، يتم تمثيل الفلورا المعوية بمجموعتين من البكتيريا:

البكتيريا المشقوقة الإلزامية (تشكل حوالي 85-95٪ من النباتات) ، العصيات اللبنية (1-5٪ من النباتات) ، الإشريكية القولونية (الإشريكية) ، المكورات المعوية ، المكورات الببتوستريبتوكسية) ، هي دائمًا جزء من النباتات الطبيعية ؛
البكتيريا الاختيارية (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، المطثيات وغيرها) ، هم ممثلون اختياريون وغير دائمين. يدخلون الأمعاء بغذاء غير معالج حرارياً. غالبًا ما توجد هذه المجموعة من البكتيريا في الأشخاص الأصحاء دون التسبب في أي مشاكل ، ولكن مع انخفاض المناعة ، فإنها تتكاثر وتتطور إلى أمراض معدية مختلفة في الأمعاء.

التركيب الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء

bifidobacteria - 10 9-10 10 CFU / جم ؛
العصيات اللبنية - 10 7-10 8 CFU / جم ؛
البكتيريا - 10 7-10 9 CFU / جم ؛
Escherichia - 10 6-10 8 CFU / جم ؛
المكورات العقدية والمكورات الببتوسية - 10 5-10 6 CFU / جم ؛
eubacteria - 10 3-10 5 CFU / g ؛
المكورات العنقودية - 103 CFU / جم ؛
العقديات - 10 4-10 5 CFU / جم ؛
كلوستريديا - 10 5-10 7 CFU / جم ؛
فطر يشبه الخميرة - 10 9-10 10 CFU / جم ؛
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض مشروطًا - 10 3 CFU / g.

وظائف البكتيريا المعوية الطبيعية

وظيفة الحماية ،هو منع استعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية في الأمعاء ، والتي يمكن أن تسبب مختلف أمراض معديةأمعاء. تنتج الميكروبات (bifidobacteria) للنباتات المعوية الطبيعية مواد خاصة (حمض اللاكتيك وحمض الخليك) التي تمنع تطور الميكروبات الأجنبية. من أجل الحصول على موطئ قدم للبكتيريا الأجنبية على الغشاء المخاطي للأمعاء ، فإنها تحتاج إلى إزاحة النباتات الطبيعية ، لكن الأخيرة تتداخل مع هذه العملية ، لأن المكان بالفعل "مشغول".
تحفيز المناعة، بسبب البيفيدوباكتيريا ، هو تحفيز تكوين الأجسام المضادة والمواد الأخرى (السيتوكينات ، الإنترفيرون) المشاركة في تطوير المناعة.
إزالة السموم (وظيفة إزالة السموم) ،يتكون من امتصاص السموم المختلفة (الفينولات ومركبات المعادن الثقيلة وغيرها) ، عن طريق البكتيريا المشقوقة للنباتات المعوية.
وظيفة الجهاز الهضمي ،تشارك بكتيريا الفلورا المعوية في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى الأحماض الأمينية ، أحماض دهنيةوالسكريات الأحادية. كما أنها تزيد من حركية الأمعاء ، وتمنع تطور الإمساك.
وظيفة التوليف ،تشارك بكتيريا فلورا الأمعاء الطبيعية في تكوين الفيتامينات (ب ، ك ، ج) ، وبعض الأحماض ، والإنزيمات.
الوظيفة التنظيمية ،أولئك. البكتيريا الفلورا ، تنظم تكوين الغاز في الأمعاء ، واستقلاب الماء والملح ، والكوليسترول وغيرها.
عمل مضاد للسرطان (مضاد للسرطان) ،يتكون في امتصاص سلائف bifidobacteria الخلايا السرطانية.
عمل مضاد الأرجية، يحدث بمساعدة العصيات اللبنية.

أعراض دسباقتريوز الأمعاء

الدرجة الأولى ، وغالبًا ما تكون الدرجة الثانية من دسباقتريوز الأمعاء ، لا تظهر إكلينيكيًا.
الأعراض المميزة للدرجة الثالثة والرابعة من دسباقتريوز الأمعاء:

اضطراب البراز:

غالبًا ما يظهر كـ البراز السائل(الإسهال) ، الذي يتطور نتيجة زيادة تكوين الأحماض الصفراوية وزيادة حركية الأمعاء ، يمنع امتصاص الماء. في وقت لاحق يصبح البراز غير سارة ، رائحة كريهة، مع خليط من الدم أو المخاط ؛
مع دسباقتريوز (كبار السن) المرتبط بالعمر ، يتطور الإمساك في أغلب الأحيان ، والذي ينتج عن انخفاض في حركة الأمعاء (بسبب نقص النباتات الطبيعية).

النفخ، بسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء الغليظة. يتطور تراكم الغازات نتيجة لضعف امتصاص وإزالة الغازات عن طريق جدار معوي متغير. يمكن أن يصاحب انتفاخ الأمعاء قرقرة وتسبب أحاسيس مزعجة في تجويف البطن على شكل ألم.
الألم والتشنجيرتبط بزيادة الضغط في الأمعاء ، بعد تصريف الغازات أو البراز ، يتناقص. مع دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة ، يحدث الألم حول السرة ، إذا كانت الأمعاء الغليظة تعاني ، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الحرقفية (أسفل البطن على اليمين) ؛
اضطرابات عسر الهضم: الغثيان والقيء والتجشؤ وفقدان الشهية نتيجة لضعف الهضم.
ردود الفعل التحسسية ، على شكل حكة جلدية وطفح جلدي ، تظهر بعد تناول الأطعمة التي لا تسبب الحساسية عادة ، نتيجة لعدم كفاية تأثير مضاد الأرجية ، واضطراب الفلورا المعوية.
أعراض التسمم: قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة حتى 38 درجة مئوية ، والصداع ، والتعب العام ، واضطراب النوم ، نتيجة لتراكم منتجات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي) في الجسم ؛
الأعراض التي تميز نقص الفيتامينات: جفاف الجلد ، نوبات حول الفم ، شحوب الجلد ، التهاب الفم ، تغيرات في الشعر والأظافر ، وغيرها.

مضاعفات وعواقب دسباقتريوز الأمعاء

التهاب الأمعاء والقولون المزمن، هو التهاب مزمن يصيب الأمعاء الدقيقة والغليظة ، والذي يتطور نتيجة له طويل المفعول النباتات المسببة للأمراضأمعاء.

نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقةفي الجسم ، يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ونقص فيتامينات ب وغيرها. تتطور هذه المجموعة من المضاعفات نتيجة ضعف الهضم والامتصاص في الأمعاء.
الإنتان(عدوى الدم) ، تتطور نتيجة دخول الجراثيم الممرضة من الأمعاء إلى دم المريض. في أغلب الأحيان ، تتطور مثل هذه المضاعفات مع العلاج المبكر للمريض رعاية طبية.
التهاب الصفاق، يتطور نتيجة للعمل العدواني للنباتات المسببة للأمراض على جدار الأمعاء ، مع تدمير جميع طبقاتها وإطلاق محتويات الأمعاء في التجويف البطني.
انضمام أمراض أخرىنتيجة لانخفاض المناعة.
التهاب المعدة والأمعاء والتهاب البنكرياس ،تتطور نتيجة لانتشار الجراثيم المعوية المسببة للأمراض على طول الجهاز الهضمي.
انخفاض وزن المريض، يتطور نتيجة ضعف الهضم.

تشخيص دسباقتريوز الأمعاء

يتم تشخيص دسباقتريوز الأمعاء على أساس شكاوى المريض ، والفحص الموضوعي ونتائج دراسة ميكروبيولوجية للبراز.

بمساعدة الفحص الموضوعي ، والذي يتضمن ملامسة البطن ، يتم تحديد الألم على طول مسار الأمعاء الدقيقة و / أو الأمعاء الغليظة.
الفحص الميكروبيولوجي للبراز: يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص ، دسباقتريوز الأمعاء.

مؤشرات الفحص الميكروبيولوجي للبراز:

الاضطرابات المعوية طويلة الأمد ، في الحالات التي لا يمكن فيها عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
فترة نقاهة طويلة بعد الالتهابات المعوية الحادة.
وجود بؤر التهابية قيحية غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية ؛
ضعف وظيفة الأمعاء لدى الأفراد الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو التعرض للإشعاع ؛
حالات نقص المناعة(المعينات، أمراض الأورامآخر)؛
تراكم طفلالخامس التطور البدنيآخر.

قواعد أخذ البراز للبحث الميكروبيولوجي: قبل أخذ البراز ، لمدة 3 أيام ، من الضروري اتباع نظام غذائي خاص يستثني المنتجات التي تزيد من التخمر في الأمعاء (الكحول ومنتجات حمض اللاكتيك) ، وكذلك أي أدوية مضادة للبكتيريا. يتم جمع البراز في حاوية خاصة معقمة مزودة بغطاء بملعقة ملولبة. من أجل تقييم النتائج بشكل صحيح ، يوصى بإجراء دراسة 2-3 مرات ، بفاصل زمني من يوم إلى يومين.

درجات دسباقتريوز الأمعاء
هناك 4 درجات من دسباقتريوز الأمعاء:

درجة واحدة: تتميز بتغير كمي في إيشريشيا في الأمعاء ، ولا تتغير النباتات المشقوقة ولاكتوفلورا ، وغالبًا لا تظهر سريريًا ؛
الدرجة 2: التغيرات الكمية والنوعية في ischerichia ، أي انخفاض في كمية البيفيدوفلورا وزيادة البكتيريا الانتهازية (الفطريات وغيرها) ، مصحوبة بالتهاب الأمعاء الموضعي ؛
الدرجة 3: التغيير (النقص) في البيفيدوس واللاكتوفلورا وتطور النباتات الانتهازية ، مصحوبة بخلل في الأمعاء ؛
الدرجة 4: يمكن أن يؤدي عدم وجود bifidoflora ، وانخفاض حاد في lactoflora ونمو النباتات الممرضة المشروطة ، إلى تغييرات مدمرة في الأمعاء ، تليها تطور تعفن الدم.

علاج دسباقتريوز الأمعاء

العلاج الطبي

يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بمساعدة الأدوية التي تعيد الفلورا الطبيعية للأمعاء وتصحح الاضطرابات الأخرى في الجسم (بمساعدة الإنزيمات والمواد الماصة والفيتامينات). يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج ومجموعة الأدوية من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على درجة دسباقتريوز. جرعات الأدوية للبالغين موضحة أدناه ، وتعتمد الجرعة للأطفال على وزن وعمر الطفل.
مجموعات الأدوية المستخدمة في دسباقتريوز الأمعاء:

البريبايوتكس- لها خاصية بيفيدوجينيك ، أي تساهم في تحفيز ونمو وتكاثر الميكروبات التي هي جزء من الجراثيم المعوية الطبيعية. من بين ممثلي هذه المجموعة: خلك فورت ، دوفالاك. يوصف Hilak-forte 40-60 نقطة 3 مرات في اليوم.
البروبيوتيك (اليوبيوتيك)، وهي مستحضرات تحتوي على كائنات حية دقيقة (أي بكتيريا فلورا الأمعاء الطبيعية) ، وتستخدم لعلاج دسباقتريوز من 2-4 درجات.

أدوية الجيل الأول: Bifidumbacterin ، بروبيوتيك Lifepack. وهي عبارة عن مركزات سائلة من العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ، ولا يتم تخزينها لفترة طويلة (حوالي 3 أشهر). هذه المجموعة من الأدوية غير مستقرة تحت تأثير عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تدميرها السريع وعدم كفاية تركيزها ، وهو العيب الرئيسي للجيل الأول من البروبيوتيك. تدار Bifidumbacterin عن طريق الفم ، 5 جرعات من الدواء 2-3 مرات في اليوم ، 20 دقيقة قبل الوجبات ؛
أدوية الجيل الثاني: باكتيسوبيل ، فلونيفين ، إنتيرول. أنها تحتوي على جراثيم البكتيريا من الجراثيم المعوية الطبيعية ، والتي تفرز الإنزيمات في أمعاء المريض لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتحفيز نمو البكتيريا من الجراثيم المعوية الطبيعية ، وكذلك قمع نمو النباتات المتعفنة. يوصف Subtil 1 كبسولة 3 مرات في اليوم ، 1 ساعة قبل وجبات الطعام ؛
أدوية الجيل الثالث: بيفيكول ، لينكس. تتكون من عدة أنواع من بكتيريا فلورا الأمعاء الطبيعية ، وبالتالي فهي فعالة للغاية مقارنة بالجيلين السابقين من البروبيوتيك. يوصف Linex كبسولتين 3 مرات في اليوم ؛
أدوية الجيل الرابع: Bifidumbacterin forte، Biosorb-Bifidum. هذه المجموعة من الأدوية عبارة عن بكتيريا من الجراثيم المعوية الطبيعية بالاشتراك مع مادة ماصة للأمعاء (مع الفحم المنشط أو غيره). الماص المعوي ، ضروري لحماية الكائنات الحية الدقيقة ، عند المرور عبر المعدة ، فإنه يحميها بنشاط من التعطيل عن طريق عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي. يوصف Bifidumbacterin forte 5 جرعات 2-3 مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام.

التكافؤ(بيفيدوباك ، مالتودوفيلوس) , تركيز الاستعدادات مجتمعة(بريبيوتيك + بروبيوتيك) ، أي في نفس الوقت تحفيز نمو النباتات الطبيعية واستبدال الكمية المفقودة من الميكروبات في الأمعاء. يوصف Bifidobak كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم مع وجبات الطعام.
الأدوية المضادة للبكتيريا ، تستخدم للدرجة الرابعة من دسباقتريوز الأمعاء ، لتدمير النباتات الممرضة. المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي: مجموعات التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) ، السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم ، سيفترياكسون) ، البنسلين (أمبيوكس) ، نتروإيميدازول: يوصف ميترونيدازول 500 مجم 3 مرات في اليوم ، بعد الوجبات.
الأدوية المضادة للفطريات(ليفورين) , توصف إذا كانت هناك فطريات تشبه الخميرة مثل الكانديدا في البراز. يوصف Levorin مقابل 500 ألف وحدة 2-4 مرات في اليوم.
الانزيمات، توصف في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الشديدة. أقراص Mezim 1 tablet 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
المواد الماصة، توصف لعلامات التسمم الشديدة. يوصف الفحم المنشط 5-7 أقراص في المرة ، لمدة 5 أيام.
الفيتامينات: دوفيت ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم.

النظام الغذائي لخلل الجراثيم المعوي

العلاج الغذائي هو نقطة مهمةفي تصحيح الجراثيم المعوية. في حالة دسباقتريوز الأمعاء ، من الضروري أولاً استبعاد تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الحارة والدهنية واللحوم المدخنة والأطعمة التي تعزز عمليات التخمير في الأمعاء: الحلويات (الكعك والحلويات وغيرها) والمخللات محلية الصنع ، ملفوف مخلل. ثانياً ، يجب أن تأكل كسور ، على الأقل 4 مرات في اليوم. أثناء الأكل ، حاول ألا تشرب الماء ، لأنه يخفف من عصير المعدة ولا يتم هضم الطعام بشكل كافٍ. استبعد من منتجات النظام الغذائي التي تزيد من انتفاخ البطن (تكوين الغازات) وحركة الأمعاء: البقوليات (الفول والبازلاء وفول الصويا وغيرها) ، خبز النخالة ، المشروبات الغازية. من الضروري زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي بسبب اللحوم (الخالية من الدهون) المطبوخة في شكل مسلوق أو مطهي. حاول ألا تأكل الخبز الطازج ، جففه قليلاً قبل الأكل.

حاول طهي جميع الأطعمة بالأعشاب (البقدونس والشبت وغيرها) ، لأنها تعزز عمل الجراثيم المعوية الطبيعية ضد مسببات الأمراض. الأطعمة التي تعزز استعادة البكتيريا المعوية تشمل: القمح ، والأرز ، والحنطة السوداء ، والشوفان ، الخضروات الطازجةأو السلطات ، فواكه من أصناف غير حمضية. المنتجات التي لا غنى عنها لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية كلها منتجات حمض اللاكتيك: الكفير والحليب المخمر والحليب الرائب وغيرها. يمكنك أيضًا استخدام المنتجات الخاصة المخصبة بالزراعة الحيوية: الزبادي ، والزبادي الحيوي وغيرها. يحتوي عصير التفاح على خصائص بريبايوتك ممتازة ، وله أيضًا تأثير قابض ويوصى به للإسهال. قبل الذهاب إلى الفراش ، يوصى بشرب كوب من الكفير.

الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء

في المقام الأول في الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء ، هو التطبيق الصحيحالمضادات الحيوية ، وهي أحد الأسباب الرئيسية لتعطيل الفلورا الطبيعية. يجب استخدام المضادات الحيوية بدقة وفقًا للإشارات ، بعد النتائج البحوث البكتريولوجيةمع مضاد حيوي. من أجل اختيار جرعة المضاد الحيوي لمريض معين ، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار عمر ووزن المريض. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي عن طريق تناول المضادات الحيوية للأمراض الخفيفة (على سبيل المثال: سيلان الأنف). في الحالات التي تم فيها وصف علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ، من الضروري تناولها ، بالتوازي مع البريبايوتكس ، مع المراقبة الدورية لحالة الفلورا المعوية (الفحص الميكروبيولوجي للبراز).
في المرتبة الثانية في الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء ، هو نظام غذائي متوازنوالوضع العقلاني.

في المرتبة الثالثة ، هناك جميع الأمراض الحادة والمزمنة التي تؤدي إلى دسباقتريوز الأمعاء ، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي. العلاج التصالحي لمرضى الأمراض المزمنة. يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض إلى تقليل عدد المرضى الذين يعانون من دسباقتريوز الأمعاء.

يجب على الأشخاص الذين يتعرضون لمخاطر مهنية (إشعاع) أن يشملوا نظامهم الغذائي منتجات الألبان.

هل يوجد دسباقتريوز معوي بشكل عام؟ هل مثل هذا المرض موجود؟

رسميا ، لا يوجد مثل هذا التشخيص. دسباقتريوز ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه دائمًا نتيجة لأي أمراض أخرى. في حد ذاته ، التغيير في التكوين البكتيريا المعوية- ليس المشكلة الأساسية. عادة ، بمجرد الشفاء من المرض الأساسي ، يختفي دسباقتريوز من تلقاء نفسه. إذا استمرت الأعراض في الإزعاج ، فلن يتم علاج الشخص. في مثل هذه الحالة ، من غير المجدي مواصلة الكفاح ضد دسباقتريوسيس - تحتاج إلى البحث عن السبب الجذري.
لا يعطي الأطباء الغربيون مرضاهم مثل هذا التشخيص أبدًا. الخامس الرعاية الصحية الروسيةتم ذكر دسباقتريوز في وثيقة تسمى "معايير (بروتوكولات) لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي" ، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 125 بتاريخ 17 أبريل 1998. ولكن حتى هنا لا يظهر كمرض مستقل ، ولكن فقط فيما يتعلق بأمراض معوية أخرى.
بالتأكيد ، عندما أجريت فحص الدم ، سمعت مصطلحات مثل "زيادة عدد الكريات البيضاء" ، "زيادة ESR" ، "فقر الدم". دسباقتريوز شيء مشابه. هذا مفهوم ميكروبيولوجي ، أحد مظاهر المرض ، لكن ليس المرض نفسه.

كيف يشار دسباقتريوز الأمعاء في التصنيف الدولي للأمراض؟

التصنيف الدولي للأمراض(ICD) - وثيقة تسرد كل شيء الأمراض المحتملةشخصًا ، لكل شخص رمزه الخاص. في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، لا يوجد شيء مثل دسباقتريوز. الطبيب الذي يحدد مثل هذا التشخيص للمريض يجد نفسه في موقف صعب - بعد كل شيء ، يجب أن يشير إلى الكود في الوثائق الطبية.
في أغلب الأحيان ، يستخدم هؤلاء الأطباء رمزين: .
أحيانًا يكون دسباقتريوز حالة مؤقتة ، على سبيل المثال ، عند المسافرين ، خاصةً إذا كان لديهم نظافة شخصية سيئة. تدخل البكتيريا الدقيقة "الأجنبية" الأمعاء ، والتي لا يصادفها الشخص في المنزل.

أي طبيب يعالج دسباقتريوز الأمعاء؟

نظرًا لأن دسباقتريوز ليس مرضًا مستقلاً ، فمن الضروري البحث عن السبب الأولي ، ثم بدء العلاج مع أخصائي مناسب.
في أغلب الأحيان ، يجب معالجة الأمراض التي تؤدي إلى انتهاك تكوين البكتيريا المعوية من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. ممارس عام يعالج عددًا من الأمراض عند البالغين وطبيب أطفال عند الأطفال.

ما هو أفضل علاج لخلل التنسج المعوي؟

نظرًا لعدم وجود مثل هذا التشخيص ، فإن "علاج دسباقتريوز" هو مصطلح ، من حيث المبدأ ، لا معنى له.
على الرغم من أن التوصيات ذات الصلة لا تزال موجودة - فقد تم توضيحها في معيار OST 91500.11.0004-2003. تم تطبيقه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يونيو 2003 N 231. تقترح هذه الوثيقة علاج دسباقتريوز بمساعدة البريبايوتكسو اليوبيوتيكس, مضاد للجراثيمو الأدوية المضادة للفطريات.
لكن فعالية هؤلاء الأدويةمع دسباقتريوز لم يثبت. في نفس معاهدة الفضاء الخارجي توجد مثل هذه العبارة: "درجة إقناع الدليل هي C". هذا يعني أن الأدلة الكافية مفقودة. لا يوجد دليل يوصي بعلاج دسباقتريوز بهذه الأدوية.
من المناسب هنا مرة أخرى أن نتذكر أن الأطباء الذين يعملون في عيادات خارج رابطة الدول المستقلة لا يقومون أبدًا بإجراء مثل هذا التشخيص لمرضاهم ، بل والأكثر من ذلك أنهم لا يصفون علاجًا ضد دسباقتريوز.

هل هناك علاقة بين دسباقتريوز الأمعاء ومرض القلاع؟

مرض القلاع، أو داء المبيضات- مرض يسبب فطريات تشبه الخميرةطيب القلب الكانديدا.
يمكن أن تتطور العدوى في أي عضو. في هذا الصدد ، يتم عزل داء المبيضات في الجلد والأظافر والغشاء المخاطي للفم (يسمى هذا الشكل فقط القلاع) والأمعاء والأعضاء التناسلية. أخطر شكل من أشكال المرض داء المبيضات المعمم، أو صريح تعفن الدمعندما تصيب الفطريات الجلد والأغشية المخاطية ، اعضاء داخلية.
المبيضات - فطر مسببة للأمراض مشروط. هم ليسوا دائما قادرين على التسبب في العدوى ، ولكن فقط عندما شروط معينة. أحد هذه الشروط هو انخفاض المناعة. قد يتم الجمع بين القلاع وتلف الأمعاء ، مما يؤدي إلى دسباقتريوز. في الواقع ، هناك علاقة بين هاتين الدولتين.
في هذه الحالة ، تؤدي نفس الأسباب إلى تطور دسباقتريوز القلاع والأمعاء - انخفاض في المناعة و العدوى الفطرية. هم بحاجة إلى العلاج.

هل من الممكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج دسباقتريوز الأمعاء؟

يمكن للطب التقليدي ، إذا تم استخدام العلاجات المثبتة بشكل صحيح ، أن يحسن الحالة ويخفف من أعراض المرض. لكن يمكن استخدامه فقط كإضافة للعلاج الأساسي الذي يصفه الطبيب.
نظرًا لحقيقة أن الموضوع منتفخ وشائع جدًا ، يتم تقديم "علاجات ضد دسباقتريوز" من قبل جميع أنواع المعالجين التقليديين والمعالجين ومصنعي المكملات الغذائية وشركات الامتيازات والرهون البحرية. منتجو المواد الغذائية لم يقفوا جانبا أيضا.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يوجد دسباقتريوز كمرض ، وليس له أعراضه المحددة ، ولا يمكن علاجه دون القضاء على السبب الجذري. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع للفحص وتحديد التشخيص الصحيح وبدء العلاج.

ما الذي يمكن أن يظهره تحليل دسباقتريوز؟

يشك غالبية الأطباء والعلماء ذوي السمعة الطيبة في محتوى المعلومات الخاص بالتحليل الميكروبيولوجي للبراز من أجل دسباقتريوز. هناك أسباب معينة لذلك:

مفهوم "البكتيريا الطبيعية" غامض للغاية. لا أحد يعرف القواعد الدقيقة. لذلك ، إذا كنت تجبر أحدا الشخص السليماجتياز التحليل ، سيتم "كشف" العديد من دسباقتريوز.
يختلف محتوى البكتيريا في البراز عن محتواها في الأمعاء.
أثناء تسليم البراز إلى المختبر ، قد تتغير تركيبة البكتيريا الموجودة فيه. خاصة إذا تم تجميعها بشكل غير صحيح في حاوية غير معقمة.
يمكن أن يختلف تكوين البكتيريا في الأمعاء البشرية تبعًا للظروف المختلفة. حتى لو أخذنا التحليل وقت مختلففي نفس الشخص السليم - يمكن أن تختلف النتائج بشكل كبير.

وفقًا لوزارة الصحة ، يبلغ متوسط الكتلة الحيوية الإجمالية للخلايا الميكروبية في الجهاز الهضمي للشخص البالغ 3-4 كجم. يعيش حوالي 450 نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة في الجهاز الهضمي ، ويصل عددها الإجمالي إلى 100،000،000،000،000 خلية.

تؤدي البكتيريا المعوية العديد من وظائف المعالجة ، والهضم ، والتحلل المائي لكل من الطعام والمواد التي تفرز من الجسم. نتيجة لنشاطها الحيوي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في تعايش (علاقات متبادلة المنفعة) مع بعضها البعض أثناء هضم طعام معين أو مواد مطروحة.

المهمة الرئيسية للكائنات الدقيقة المعوية هي على وجه التحديد هضم الطعام. سيحصلون على المواد الموجودة في الطعام ، وسيعتمد ذلك على الكائنات الحية الدقيقة التي ستتكاثر بنشاط ، والتي سيتم قمعها بسبب نقص التغذية من أجل تنميتها.

تتكون البكتيريا المعوية من البكتيريا الدقيقة للأمعاء الدقيقة والتذييل والأمعاء الغليظة.

توفر البكتيريا الدقيقة للأمعاء الدقيقة جزءًا صغيرًا من التوازن الكلي للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء البشرية. إنه موجود بشكل رئيسي في الجزء البعيد الامعاء الغليظةفي كمية حوالي 1.000.000 خلية ، أي مائة مليون من إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء. في الوقت نفسه ، نصف هذه الكائنات الحية الدقيقة مسؤولة عن البكتيريا و bifidobacteria. في الوقت نفسه ، في القسم القريب (العلوي) من الأمعاء الدقيقة ، تكون الكائنات الحية الدقيقة إما غائبة أو موجودة بكميات ضئيلة وتختفي بعد مرور كتلة من الطعام.

الخامس الأمعاء الدقيقةتحدث عملية هضم الطعام بشكل رئيسي بسبب العمليات الأنزيمية. في هذه الحالة ، يتم تصنيع جميع الإنزيمات (الإنزيمات) بواسطة خلايا الأمعاء الدقيقة نفسها. نتيجة لهذه العمليات ، تنقسم المركبات الجزيئية إلى مركبات بسيطة ويتم امتصاصها على الفور بواسطة جدران الأمعاء الدقيقة. لذلك ، على سبيل المثال ، يتحلل اللاكتوز ثنائي السكاريد الموجود في حليب البقر بواسطة إنزيم اللاكتاز إلى نوعين من السكريات - الجلوكوز والجلاكتوز ، ويتم امتصاصهما على الفور في الدم. في الأمعاء الدقيقة ، تحدث عمليات إنزيمية في المقام الأول من تحلل وامتصاص مكونات الغذاء.

لم يتم دراسة النبتات الدقيقة في التذييل بشكل كافٍ. نظرًا لأنه كان يُعتقد سابقًا أن الزائدة الدودية كانت بدائية لا يحتاجها جسمنا ، فقد تمت إزالتها في أول فرصة. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الزائدة الدودية تلعب دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة. في الملحق ، يرسب جسم الإنسان الكربوهيدرات ثنائية النشاط ، والتي تستعمرها الكائنات الحية الدقيقة لاحقًا. إذا كان هناك الكثير من السكريات ثنائية النشاط في الزائدة الدودية ، فسوف تتطور عليها البكتيريا المشقوقة ، والتي ستدخل في المستقبل إلى الجزء المعوي من الأمعاء الغليظة. إذا لم تكن هناك كربوهيدرات ثنائية النشاط في النظام الغذائي البشري ، فبدلاً من تكوين نبتات دقيقة طبيعية للسكريات المخمرة ، فإن البكتيريا غير الطبيعية التي تتغذى على البروتينات سوف تتطور في الملحق ، مما يؤدي إلى تطور عمليات التعفن. إذا شدوا ، فإن هذا يؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية نفسها (التهاب الزائدة الدودية) وربما التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

وهكذا ، فإن التذييل ، كما كان ، هو "مخمر" ، حيث يتم الحفاظ على واحدة أو أخرى من النبتات الدقيقة ، والتي تدخل بعد ذلك الأمعاء الغليظة.

بسيط العناصر الغذائيةلا يذهبون إلى هناك ، لأنهم يمتصون في الأمعاء الدقيقة. فقط المكونات الغذائية غير القابلة للهضم (الألياف ، الهيميسليلوز ، عديدات السكاريد المخاطية التي تفرزها جدران الأمعاء ، الأجزاء المستهلكة من الخلايا) تصل إلى هنا. يتم ترسيب بعض هذه المكونات في الملحق ، حيث تستعمر البكتيريا المشقوقة والبكتيريا عليها (يعرف الكثير من الناس أن بذور النبات وقشور عباد الشمس والمكونات الغذائية الأخرى غير القابلة للهضم تتراكم في الزائدة الدودية).

في هذا القسم من الأمعاء ، تحدث في المقام الأول العمليات المرتبطة بالنشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة. اعتمادًا على ما يأكله الشخص ، وكمية مكونات الطعام التي يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة وما هي المخلفات التي تدخل الأمعاء الغليظة ، وعلى هذا الأساس تشكل بعض الكائنات الحية الدقيقة مستعمرات. على الرغم من وجود أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة ، إلا أن التغذية السليمةفقط بعض أنواعهم مستعمرة ، بينما يتم قمع البعض الآخر.

الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل أساس النبتات الدقيقة للأمعاء الغليظة للشخص السليم تتمثل في البكتيريا المشقوقة المفيدة (100،000،000-10،000،000،000 خلية) والعصيات اللبنية (1،000،000-100،000،000) ، وكذلك الميكروبات الانتهازية - الإشريكية القولونية ذات الخصائص الأنزيمية الطبيعية (10،000،000- 100،000،000). تضمن هذه الكائنات الدقيقة استقرار المستعمرة وتمنع استعمار الأمعاء الغليظة بواسطة الميكروبات الأجنبية.

وهكذا ، في الشخص السليم ، يتم تمثيل البكتيريا الطبيعية ، إذا قمنا بتقليل جزء من الأصفار ، في النسبة التالية: بالنسبة لـ 100 خلية من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء الغليظة ، يجب أن تكون هناك خلية واحدة من العصيات اللبنية ، و1-10 خلايا من الإشريكية القولونية ، خلية واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يجب الحفاظ على هذه النسبة الكمية والنوعية المثلى من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة البشرية بكل طريقة ممكنة.

مرة أخرى ، نلاحظ أن الموقف المهيمن في هذه النسبة تشغله البكتيريا المشقوقة ، والتي تحدد الحالة الطبيعية للتوازن البيولوجي للنباتات الدقيقة للأمعاء الغليظة في جميع مراحل نمو جسم الإنسان ، بدءًا من الرضاعة الطبيعية. هذه النسبة هي القاعدة بالنسبة للإنسان. مثل هذا التعايش بين الكائنات الحية الدقيقة مستقر تمامًا ولا يسمح بتطور الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في الأمعاء الغليظة.

يدخل الطعام من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة. يشكل الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة طيات على شكل هلال ، ولا توجد زغابات عليها. القولونهو استمرار للدقاق وهو القسم الأخير من الجهاز الهضمي. يبلغ طول القولون 1-1.65 م. براز. في الأمعاء الغليظة ، يوجد: الأعور مع الزائدة الدودية ، القولون ، ويتكون من القولون السيني الصاعد والعرضي والتنازلي والمستقيم الذي ينتهي بالشرج.

السمات المميزة للأمعاء الغليظة هي وجود عصابات عضلية طولية (مساريقية ، ثأبية وحرة) ، وتورمات وعمليات ثأرية.

القولون الصاعدهو الجزء الأولي الممتد من الأمعاء الغليظة. يتكون الصمام عند التقاء الدقاق مع الأمعاء الغليظة ، مما يمنع محتويات الأمعاء الغليظة من المرور إلى الأمعاء الدقيقة. على السطح السفلي من الأعور ، حيث تتلاقى العصابات العضلية للقولون ، تبدأ الزائدة الدودية (الملحق) ، والتي يتراوح طولها من 2 إلى 20 سم ، ويبلغ قطرها 0.5-1 سم. القولون الصاعد،والذي يقع في النصف الأيمن من البطن حتى الكبد ويمر إلى القولون المستعرض ، والذي يمر بدوره إلى القولون النازل ، ثم القولون السيني.

الخامس القولون السينينحو المستقيم ، تختفي النتوءات تدريجياً ، وتمر العصابات العضلية إلى طبقة موحدة من ألياف العضلات الطولية ، وعلى مستوى رأس الحوض ، تمر إلى المستقيم. ينتهي المستقيم بفتحة الشرج (الشرج) التي تغلق العضلة العاصرة الشرجية. يحدث في الأمعاء الغليظة الامتصاص النهائي للعناصر الغذائية الضرورية ، وإطلاق المستقلبات وأملاح المعادن الثقيلة ، وتراكم محتويات الأمعاء المجففة وإزالتها من الجسم. يتم امتصاص الحجم الرئيسي للماء في الأمعاء الغليظة (5-7 لترات في اليوم). توجد طبقة العضلات الخارجية في الأمعاء الغليظة على شكل شرائط ، يوجد بينها انتفاخات (يتم الاحتفاظ بكتل الطعام فيها ، مما يضمن اتصالاً أطول بالجدار ويسرع من امتصاص الماء). تزداد حركة القولون أثناء الأكل ، مرور الطعام عبر المريء والمعدة والاثني عشر. يتم تنفيذ التأثيرات المثبطة من المستقيم ، حيث يؤدي تهيج المستقبلات إلى تقليل النشاط الحركي للقولون. تناول نظام غذائي غني بالألياف الغذائية (السليلوز ، البكتين ، اللجنين) يزيد من كمية البراز ويسرع حركته عبر الأمعاء

البكتيريا من القولون.تحتوي الأقسام الأخيرة من الأمعاء الغليظة على العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، وبشكل أساسي عصيات الجنس بيفيدوسو باكتيرويدس.يشاركون في تدمير الإنزيمات التي تأتي مع الكيموس من الأمعاء الدقيقة ، وتخليق الفيتامينات ، واستقلاب البروتينات ، والدهون الفوسفورية ، والأحماض الدهنية ، والكوليسترول. تتمثل الوظيفة الوقائية في أن البكتيريا المعوية في الكائن الحي المضيف تعمل كمحفز دائم لتطوير المناعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل البكتيريا المعوية الطبيعية كمضادات فيما يتعلق بالميكروبات المسببة للأمراض وتمنع تكاثرها. يمكن أن يتعطل نشاط البكتيريا المعوية بعد الاستخدام المطول للمضادات الحيوية ، مما يؤدي إلى تطور الخميرة والفطريات. تصنع الميكروبات المعوية الفيتامينات K و B12 و E و B6 ، بالإضافة إلى المواد النشطة بيولوجيًا الأخرى ، وتدعم عمليات التخمير وتقلل من عمليات التسوس.

الوظائف الرئيسية للنباتات الدقيقة الطبيعية في الجهاز المعوي

البكتيريا الطبيعية (النبتة السوية) للجهاز الهضمي هي شرط ضروريالنشاط الحيوي للكائن الحي. تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي بالمعنى الحديث للميكروبيوم البشري ...

نوروفلورا(الميكروفلورا في حالة طبيعية) أوالحالة الطبيعية للميكروفلورا (eubiosis) - نوعي وكمينسبة مجموعات متنوعة من الميكروبات الهيئات الفرديةوالأنظمة التي تحافظ على التوازن البيوكيميائي والاستقلابي والمناعي الضروري للحفاظ على صحة الإنسان.أهم وظيفة للميكروفلورا هي مشاركتها في تكوين مقاومة الجسم. امراض عديدةوالتأكد من منع استعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية لجسم الإنسان.

في أي التكاثر الميكروبي، بما في ذلك الأمعاء ، هناك دائمًا أنواع من الكائنات الحية الدقيقة تعيش بشكل دائم - 90% المتعلقة بما يسمى ب. تلزم البكتيريا ( المرادفات:النبتات الدقيقة الرئيسية ، الأصلية ، الأصلية ، المقيمة ، الإلزامية) ، والتي لها دور رائد في الحفاظ على العلاقات التكافلية بين الكائنات الحية الدقيقة وميكروباتها ، وكذلك في تنظيم العلاقات بين الميكروبات ، وهناك أيضًا نباتات دقيقة إضافية (مرتبطة أو اختيارية) - حوالي 10٪ وعابرة (أنواع عشوائية ، نباتية خيفية ، نباتات دقيقة متبقية) - 0.01٪

أولئك. تنقسم البكتيريا المعوية بأكملها إلى:

تلزم - الصفحة الرئيسية أوالبكتيريا الالزامية ، حوالي 90٪ من الرقم الإجماليالكائنات الدقيقة. يتضمن تكوين النبتات الدقيقة الملزمة بشكل أساسي البكتيريا اللاهوائية المحللة للسكريات: البكتيريا المشقوقة (Bifidobacterium)، بكتيريا حمض البروبيونيك (Propionibacterium)والبكتيريا (باكتيرويدس)، العصيات اللبنية (اكتوباكيللوس) ؛
- يصاحب ذلك أوميكروفلورا إضافية ، تمثل حوالي 10٪ من العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة. الممثلون الاختياريون للتكاثر الحيوي: Escherichia (القولونية و - Escherichia)، المكورات المعوية (المكورات المعوية) ، البكتريا المغزلية (المغزلية)، المكورات الببتوسية (بيبتوستربتوكوكس)، المطثيات (كلوستريديوم) eubacterium (Eubacterium)والبعض الآخر ، بالطبع ، لديهم عدد من وظائف فسيولوجيةمهم للحيوية والكائن الحي ككل. ومع ذلك ، فإن الجزء السائد منها يتمثل في الأنواع المسببة للأمراض المشروطة ، والتي ، مع زيادة مرضية في السكان ، يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ذات طبيعة معدية.
المتبقية - نبتة عابرةأو الكائنات الحية الدقيقة العشوائية، أقل من 1٪ من العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة. يتم تمثيل البكتيريا المتبقية من قبل العديد من النباتات الرخامية (المكورات العنقودية ، العصيات ، الفطريات الخميرة) وممثلين انتهازيين آخرين من البكتيريا المعوية ، والتي تشمل الأمعاء: Klebsiella ، Proteus ، Citrobacter ، Enterobacter ، إلخ.نبتات دقيقة عابرة (Citrobacter ، Enterobacter ، Proteus ، Klebsiella ، Morganella ، Serratia ، Hafnia ، Kluyvera ، Staphylococcus ، Pseudomonas ، Bacillus ،الخميرة والفطريات الشبيهة بالخميرة ، وما إلى ذلك) ، تتكون بشكل أساسي من أفراد يتم إحضارهم من الخارج. من بينها ، قد تكون هناك متغيرات ذات إمكانات عدوانية عالية ، والتي ، عندما تضعف الوظائف الوقائية للنباتات الدقيقة الملزمة ، يمكن أن تزيد السكان وتسبب تطور العمليات المرضية.

تحتوي المعدة على القليل من البكتيريا ، الكثير منها في الداخل قسم رفيعالأمعاء وخاصة في الأمعاء الغليظة. من الجدير بالذكر أن مصمواد تذوب في الدهون أهم الفيتاميناتوتحدث العناصر النزرة في الغالب في الصائم. لذلك ، فإن الإدراج المنتظم في النظام الغذائي لمنتجات البروبيوتيك والمكملات الغذائيةتحتوي على كائنات دقيقة تنظم عمليات الامتصاص المعوي ،يصبح أداة فعالة للغاية في الوقاية والعلاج من أمراض الجهاز الهضمي.

امتصاص معوي- هي عملية دخول مركبات مختلفة من خلال طبقة من الخلايا إلى الدم واللمف ، ونتيجة لذلك يتلقى الجسم جميع المواد التي يحتاجها.

يحدث الامتصاص الأكثر كثافة في الأمعاء الدقيقة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن كل زغابة معوية تخترق الشرايين الصغيرةتتفرع إلى شعيرات دموية ، العناصر الغذائية الممتصة تخترق بسهولة الوسائط السائلة للجسم. يتم امتصاص الجلوكوز والبروتينات التي تتحلل إلى أحماض أمينية في الدم بشكل معتدل فقط. يتم إرسال الدم الذي يحمل الجلوكوز والأحماض الأمينية إلى الكبد حيث يتم ترسيب الكربوهيدرات. يتم امتصاص الأحماض الدهنية والجلسرين - نتاج معالجة الدهون تحت تأثير الصفراء - في الليمفاوية ومن هناك تدخل الدورة الدموية.

الصورة على اليسار(مخطط هيكل الزغابات المعوية الدقيقة): 1 - ظهارة أسطوانية ، 2 - وسط سفينة اللمفاوية، 3 - شبكة الشعيرات الدموية ، 4 - الغشاء المخاطي ، 5 - الغشاء المخاطي ، 6 - الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي ، 7 - الغدة المعوية ، 8 - القناة اللمفاوية.

أحد معاني البكتيريا الأمعاء الغليظةأنها تدخل في التحلل النهائي لبقايا الطعام غير المهضوم.في الأمعاء الغليظة ، ينتهي الهضم بالتحلل المائي لبقايا الطعام غير المهضومة. أثناء التحلل المائي في الأمعاء الغليظة ، تشارك الإنزيمات التي تأتي من الأمعاء الدقيقة والإنزيمات من البكتيريا المعوية. هناك امتصاص للماء والأملاح المعدنية (المنحلات بالكهرباء) ، وتفكك الألياف النباتية ، وتشكيل البراز.

ميكروفلورايلعب دورًا مهمًا (!) فيالتمعج والإفراز والامتصاص والتكوين الخلوي للأمعاء. تشارك البكتيريا الدقيقة في تحلل الإنزيمات والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى. توفر البكتيريا الطبيعية مقاومة الاستعمار - حماية الغشاء المخاطي في الأمعاء من البكتيريا المسببة للأمراض، قمع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ومنع إصابة الجسم.تتحلل الإنزيمات البكتيرية غير المهضومة في الأمعاء الدقيقة. تقوم الجراثيم المعوية بتركيب فيتامين ك و فيتامينات ب، وعدد لا يمكن الاستغناء عنه أحماض أمينيةوالإنزيمات التي يحتاجها الجسم.بمشاركة البكتيريا الدقيقة في الجسم ، يتم تبادل البروتينات والدهون والكربون والأحماض الصفراوية والدهنية ، الكوليستروليتم تعطيل المواد المسببة للسرطان (المواد التي يمكن أن تسبب السرطان) والتخلص من الطعام الزائد وتكوين البراز. يعتبر دور النبتة المعيارية مهمًا للغاية بالنسبة للكائن الحي المضيف ، ولهذا السبب يؤدي انتهاكه (دسباقتريوز) وتطور دسباقتريوز بشكل عام إلى أمراض استقلابية ومناعية خطيرة.

يعتمد تكوين الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء معينة من الأمعاء على العديد من العوامل:نمط الحياة والتغذية الفيروسية و الالتهابات البكتيرية، إلى جانب العلاج من الإدمانتناول المضادات الحيوية بشكل خاص. يمكن للعديد من أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية ، أن تعطل أيضًا النظام البيئي المعوي. ينتج عن هذا الخلل مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة: الانتفاخ ، عسر الهضم ، الإمساك أو الإسهال ، إلخ.

لمعرفة المزيد حول دور ميكروبيوم الأمعاء في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي ، راجع المقال:

انظر بالإضافة إلى ذلك:

البكتيريا المعوية (ميكروبيوم الأمعاء) هي نظام بيئي معقد للغاية. فرد واحد لديه ما لا يقل عن 17 عائلة بكتيرية ، و 50 جنسًا ، و 400-500 نوعًا ، وعددًا غير محدد من السلالات. تنقسم البكتيريا المعوية إلى إلزام (الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل باستمرار جزءًا من النباتات الطبيعية وتلعب دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي والحماية من العدوى) والاختيارية (الكائنات الحية الدقيقة التي توجد غالبًا في الأشخاص الأصحاء ، ولكنها مسببة للأمراض بشكل مشروط ، أي قادرة على تسبب المرض عند انخفاض مقاومة الكائنات الحية الدقيقة). الممثلون المهيمنون على البكتيريا الملزمة هم المشقوقة.

يوضح الجدول 1 الأكثر شهرةوظائف البكتيريا المعوية (الجراثيم) ، في حين أن وظائفها أوسع بكثير ولا تزال قيد الدراسة

الجدول 1 الوظائف الرئيسية لميكروبات الأمعاء

وظائف رئيسيه

وصف

الهضم

وظائف الحماية

تخليق الغلوبولين المناعي A والإنترفيرون بواسطة خلايا القولون ، النشاط البلعمي للخلايا الأحادية ، تكاثر خلايا البلازما ، تكوين مقاومة الاستعمار المعوي ، تحفيز تطور الجهاز اللمفاوي المعوي عند الأطفال حديثي الولادة ، إلخ.

الوظيفة التركيبية

المجموعة K (تشارك في تخليق عوامل تجلط الدم) ؛

B 1 (يحفز تفاعل نزع الكربوكسيل لأحماض الكيتو ، وهو ناقل لمجموعات الألدهيد) ؛

В 2 (حامل الإلكترون مع NADH) ؛

B 3 (نقل الإلكترون إلى O 2) ؛

B 5 (مقدمة من الإنزيم A ، يشارك في استقلاب الدهون) ؛

В 6 (ناقل للمجموعات الأمينية في التفاعلات التي تنطوي على الأحماض الأمينية) ؛

В 12 (المشاركة في تخليق ديوكسيريبوز ونيوكليوتيدات) ؛

وظيفة إزالة السموم

بما فيها تحييد أنواع معينة من الأدوية والمواد الغريبة الحيوية: الأسيتامينوفين ، والمواد المحتوية على النيتروجين ، والبيليروبين ، والكوليسترول ، إلخ.

تنظيمية

وظيفة

تنظيم جهاز المناعة والغدد الصماء و الجهاز العصبي(هذا الأخير - من خلال ما يسمى " محور القناة الهضمية» -

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية البكتيريا في الجسم. بفضل إنجازات العلم الحديث ، من المعروف أن البكتيريا المعوية الطبيعية تشارك في تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتخلق ظروفًا للتدفق الأمثل لعمليات الهضم والامتصاص في الأمعاء ، وتشارك في نضوج الأمعاء. الخلايا الجهاز المناعيالذي يوفر التعزيز خصائص الحمايةالكائن الحي ، إلخ.الوظيفتان الرئيسيتان للبكتيريا الطبيعية هي: حاجز ضد العوامل المسببة للأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية:

عمل الحاجز. البكتيريا المعوية لديهاتأثير قمعي على تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وبالتالي يمنع العدوى المسببة للأمراض.

معالجةالمرفقات الكائنات الحية الدقيقة للخلايا الظهاريةيتضمن Iya آليات معقدة.تمنع بكتيريا الجراثيم المعوية أو تقلل من التقيد بالعوامل المسببة للأمراض من خلال الاستبعاد التنافسي.

على سبيل المثال ، تحتل بكتيريا الميكروفلورا الجدارية (الغشاء المخاطي) مستقبلات معينة على سطح الخلايا الظهارية. البكتيريا المسببة للأمراض، التي يمكن أن ترتبط بنفس المستقبلات ، يتم التخلص منها من الأمعاء. وهكذا ، تمنع البكتيريا المعوية تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض والانتهازية في الغشاء المخاطي.(خاصة بكتيريا حمض البروبيونيك) P. freudenreichiiلها خصائص لاصقة جيدة إلى حد ما وتعلق بإحكام شديد على الخلايا المعوية ، مما يخلق الحاجز الواقي المذكور.أيضًا ، تساعد بكتيريا النبتة الدقيقة الثابتة في الحفاظ على حركية الأمعاء وسلامة الغشاء المخاطي المعوي. نعم بالجهات الفاعلة - تعايش الأمعاء الغليظة أثناء تقويض الكربوهيدرات غير القابلة للهضم في الأمعاء الدقيقة (ما يسمى بالألياف الغذائية) أحماض دهنية قصيرة السلسلة (SCFA ، أحماض دهنية قصيرة السلسلة) ، مثل الأسيتات ، والبروبيونات ، والزبدات ، التي تدعم الحاجز وظائف طبقة الميوسينالمخاط (زيادة إنتاج المخاط ووظيفة الحماية للظهارة).

جهاز المناعة في الأمعاء. أكثر من 70٪ من الخلايا المناعية تتركز في أمعاء الإنسان. الوظيفة الأساسيةيعمل جهاز المناعة في الأمعاء على الحماية من تغلغل البكتيريا في الدم. الوظيفة الثانية هي القضاء على مسببات الأمراض (البكتيريا المسببة للأمراض). يتم توفير ذلك من خلال آليتين: فطرية (موروثة من الأم ، والأشخاص منذ الولادة لديهم أجسام مضادة في الدم) والمناعة المكتسبة (تظهر بعد دخول البروتينات الأجنبية إلى الدم ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بمرض معدي).

عند ملامسة مسببات الأمراض ، يتم تحفيز دفاعات الجسم المناعية. عند التفاعل مع المستقبلات الشبيهة بـ Toll ، يتم تشغيل تخليق أنواع مختلفة من السيتوكينات. تؤثر البكتيريا المعوية على تراكمات معينة من الأنسجة اللمفاوية. هذا يحفز الاستجابة المناعية الخلوية والخلوية. تنتج خلايا الجهاز المناعي المعوي بنشاط إفرازي مناعي A (LgA) - وهو بروتين يشارك في المناعة المحلية وهو أهم علامة على الاستجابة المناعية.

مواد تشبه المضادات الحيوية. أيضا ، تنتج البكتيريا المعوية العديد من المواد المضادة للميكروبات التي تمنع تكاثر ونمو البكتيريا المسببة للأمراض. مع اضطرابات خلل التنسج في الأمعاء ، لا يوجد فقط نمو مفرط للميكروبات المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا انخفاض عام في دفاعات الجسم المناعية.تلعب البكتيريا المعوية الطبيعية دورًا مهمًا بشكل خاص في حياة جسم الأطفال حديثي الولادة والأطفال.

بفضل إنتاج الليزوزيم ، بيروكسيد الهيدروجين ، اللاكتيك ، الخليك ، البروبيونيك ، الزبد وعدد من الأحماض العضوية والمستقلبات الأخرى التي تقلل من حموضة البيئة (درجة الحموضة) ، تكافح بكتيريا البكتيريا الطبيعية مسببات الأمراض بشكل فعال. في هذا الصراع التنافسي للكائنات الدقيقة من أجل البقاء ، تحتل المواد الشبيهة بالمضادات الحيوية مثل البكتريوسينات والميكروسين مكانة رائدة. الصورة أدناه اليسار:مستعمرة العصيات الأسيدوفيلوس (x 1100) ، على اليمين:تدمير Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - نوع من البكتيريا التي تسبب الزحار) تحت تأثير الخلايا المنتجة للبكتيريا من العصيات الحمضية (x 60،000)

وتجدر الإشارة إلى أن معظم الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاءيملك شكل خاصالتعايش ، وهو ما يسمى بيوفيلم. بيوفيلم هوالمجتمع (مستعمرة)الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على أي سطح ، والتي ترتبط خلاياها ببعضها البعض. عادة ، تنغمس الخلايا في المادة البوليمرية خارج الخلية التي تفرزها - المخاط. إن الغشاء الحيوي الرقيق هو الذي يؤدي وظيفة الحاجز الرئيسي من تغلغل مسببات الأمراض في الدم ، عن طريق القضاء على إمكانية تغلغلها في الخلايا الظهارية.

لمزيد من المعلومات حول البيوفيلم ، انظر:

تاريخ دراسة تكوين GIT MICROFLORA

بدأ تاريخ دراسة تكوين الميكروفلورا في الجهاز الهضمي (GIT) في عام 1681 ، عندما أبلغ الباحث الهولندي أنتوني فان ليوينهوك لأول مرة عن ملاحظاته على البكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى الموجودة في براز الإنسان وطرح فرضية التعايش. أنواع مختلفة من البكتيريا في الجهاز الهضمي.

في عام 1850 ، طور لويس باستير مفهوم وظيفيدور البكتيريا في عملية التخمير ، وواصل الطبيب الألماني روبرت كوخ البحث في هذا الاتجاه وخلق طريقة لعزل الثقافات النقية ، مما يجعل من الممكن التعرف على سلالات بكتيرية معينة ، وهو أمر ضروري للتمييز بين الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمفيدة.

في عام 1886 ، أحد مؤسسي مذهب معويوصفت العدوى F. Escherich لأول مرة معويالقولونية (البكتيريا القولونية المشتركة). جادل إيليا إيليتش ميتشنيكوف في عام 1888 ، الذي كان يعمل في معهد لويس باستير ، بذلك في أمعاءكائن بشري يسكنه مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي لها "تأثير تسمم ذاتي" على الجسم ، معتقدين أن إدخال البكتيريا "الصحية" في الجهاز الهضمي يمكن أن يغير التأثير معويالبكتيريا ومكافحة التسمم. كان التطبيق العملي لأفكار متشنيكوف هو استخدام العصيات اللبنية المحبة للحمض للأغراض العلاجية ، والتي بدأت في الولايات المتحدة في 1920-1922. بدأ الباحثون المحليون في دراسة هذه المشكلة فقط في الخمسينيات من القرن العشرين.

في عام 1955 ، حصل بيرتس إل. أظهرت أن معوي coli للأشخاص الأصحاء هي أحد الممثلين الرئيسيين للنباتات الدقيقة الطبيعية وتلعب دورًا إيجابيًا بسبب خصائصها العدائية القوية ضد الميكروبات المسببة للأمراض. بدأت منذ أكثر من 300 عام دراسات حول تكوين الأمعاء التكاثر الميكروبي، يستمر علم وظائف الأعضاء الطبيعي والمرضي وتطوير طرق للتأثير الإيجابي على البكتيريا المعوية حتى يومنا هذا.

الإنسان موطن بكتيريا

البيئات الحيوية الرئيسية هي: الجهاز الهضميالمسالك(تجويف الفم ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة ، الأمعاء الغليظة) ، الجلد ، الخطوط الجويةوالجهاز البولي التناسلي. لكن الاهتمام الرئيسي بالنسبة لنا هنا هو الأعضاء الجهاز الهضمي، لأن يعيش الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة هناك.

تعتبر البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي هي الأكثر تمثيلا ، حيث تبلغ كتلة البكتيريا المعوية لدى الشخص البالغ أكثر من 2.5 كجم ، ويصل عدد سكانها إلى 10 14 CFU / جم. كان يُعتقد سابقًا أن التكاثر الميكروبي في الجهاز الهضمي يشمل 17 عائلة و 45 جنسًا وأكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة (أحدث البيانات حوالي 1500 نوع) يتم تعديلها باستمرار.

مع الأخذ في الاعتبار البيانات الجديدة التي تم الحصول عليها في دراسة الميكروفلورا للبيئات الحيوية المختلفة للجهاز الهضمي باستخدام الطرق الوراثية الجزيئية وطريقة الكروماتوغرافيا الغازية السائلة وقياس الطيف الكتلي ، فإن الجينوم الكلي للبكتيريا في الجهاز الهضمي يحتوي على 400 ألف جين ، وهو أكبر 12 مرة من حجم الجينوم البشري.

مكشوف التحليلاتحول تماثل جينات الرنا الريباسي 16S المتسلسلة للنباتات الجدارية (المخاطية) لـ 400 قسم مختلف من الجهاز الهضمي ، والتي تم الحصول عليها عن طريق الفحص بالمنظار لأقسام مختلفة من أمعاء المتطوعين.

نتيجة للدراسة ، تبين أن البكتيريا الجدارية واللمعية تضم 395 مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعزولة نسبيًا ، منها 244 مجموعة جديدة تمامًا. في الوقت نفسه ، تنتمي 80٪ من الأصناف الجديدة التي تم تحديدها في الدراسة الجينية الجزيئية إلى كائنات دقيقة غير مزروعة. معظم الأنماط الجديدة المقترحة للكائنات الحية الدقيقة هي ممثلو الأجناس الثابتة والبكتيرويد. إجمالي عدد الأنواع يقترب من 1500 نوع ويتطلب مزيدًا من التوضيح.

يتواصل الجهاز الهضمي مع البيئة الخارجية للعالم من حولنا من خلال نظام العضلة العاصرة وفي نفس الوقت من خلال جدار الأمعاء- مع البيئة الداخلية للجسم. بسبب هذه الميزة ، أوجد الجهاز الهضمي بيئته الخاصة ، والتي يمكن تقسيمها إلى قسمين منفصلين: الكيموس والغشاء المخاطي. يتفاعل الجهاز الهضمي البشري مع أنواع مختلفة من البكتيريا ، والتي يمكن أن يشار إليها باسم "النبتات الدقيقة التغذوية الداخلية للأمعاء البشرية". تنقسم البكتيريا الدقيقة الذاتية التغذية البشرية إلى ثلاث مجموعات رئيسية. المجموعة الأولى تشمل الكائنات الحية الدقيقة الأصلية أو الكائنات الحية الدقيقة العابرة المفيدة للبشر ؛ إلى الثانية - الكائنات الحية الدقيقة المحايدة ، التي تزرع باستمرار أو بشكل دوري من الأمعاء ، ولكنها لا تؤثر على حياة الإنسان ؛ للثالث - البكتيريا المسببة للأمراض أو التي يحتمل أن تكون ممرضة ("مجموعات عدوانية").

تجويف وجدار مجهرية من القناة الهضمية

بمصطلحات علم الأحياء الدقيقة ، يمكن تقسيم البيولوجيا المعدية المعوية إلى طبقات (تجويف الفم والمعدة والأمعاء) وميكروبيوتوب (تجويفي وجداري وظهاري).

القدرة على التقديم في الميكروبيوتوب الجداري ، أي تحدد القابلية النسيجية (القدرة على تثبيت الأنسجة واستعمارها) جوهر البكتيريا المحلية أو العابرة. هذه السمات ، بالإضافة إلى الانتماء إلى مجموعة سكرية أو عدوانية ، هي المعايير الرئيسية التي تميز كائن حي دقيق يتفاعل مع الجهاز الهضمي. تشارك البكتيريا Eubiotic في إنشاء مقاومة استعمار الكائن الحي ، وهي آلية فريدة لنظام الحواجز المضادة للعدوى.

ميكروبيوتوب تجويفي في جميع أنحاء الجهاز الهضمي غير متجانس ، يتم تحديد خصائصه من خلال تكوين وجودة محتويات طبقة معينة. الطبقات لها الخاصة بها التشريحية و الميزات الوظيفيةلذلك ، تختلف محتوياتها في تكوين المواد ، والاتساق ، ودرجة الحموضة ، وسرعة الحركة وغيرها من الخصائص. تحدد هذه الخصائص التركيب النوعي والكمي للمجموعات الميكروبية المتكيفة معها.

الميكروبيوتوب الجداري هو أهم هيكل يحد من البيئة الداخلية للجسم من الخارج. يتم تمثيله بواسطة طبقات مخاطية (جل مخاطي ، جل ميوسين) ، غليكوكاليكس يقع فوق الغشاء القمي للخلايا المعوية وسطح الغشاء القمي نفسه.

يعتبر الميكروبيوتوب الجداري هو الأكثر أهمية (!) من وجهة نظر علم الجراثيم ، حيث يحدث فيه التفاعل مع البكتيريا المفيدة أو الضارة للإنسان - ما نسميه التكافل.

وتجدر الإشارة إلى أن البكتيريا المعوية موجودة 2 أنواع:

الغشاء المخاطي (م) النباتية- تتفاعل البكتيريا الدقيقة المخاطية مع الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، وتشكل مجمع الأنسجة الميكروبية - المستعمرات الدقيقة للبكتيريا ومستقلباتها ، والخلايا الظهارية ، وموسين الخلية الكأسية ، والخلايا الليفية ، والخلايا المناعية لويحات باير ، والخلايا البلعمية ، وخلايا الكريات البيض ، والخلايا اللمفاوية العصبية ؛

شفاف (ع) النباتية- توجد البكتيريا اللمعية في تجويف الجهاز الهضمي ، ولا تتفاعل مع الغشاء المخاطي. الركيزة لنشاط حياتها غير قابلة للهضم الألياف الغذائيةالتي تم إصلاحها.

حتى الآن ، من المعروف أن البكتيريا الدقيقة في الغشاء المخاطي للأمعاء تختلف اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا الدقيقة في تجويف الأمعاء والبراز. على الرغم من أن كل شخص بالغ لديه مجموعة محددة من الأنواع البكتيرية السائدة في القناة الهضمية ، إلا أن تكوين البكتيريا الدقيقة يمكن أن يتغير مع نمط الحياة والنظام الغذائي والعمر. كشفت دراسة مقارنة للنباتات الدقيقة لدى البالغين المرتبطين وراثيا بدرجة أو بأخرى أن العوامل الوراثية تؤثر على تكوين البكتيريا المعوية أكثر من التغذية.

ملاحظة الشكل: FOG - قاع المعدة ، AOG - غار المعدة ، الاثني عشر - الاثني عشر (:تشيرنين في في ، بوندارينكو في إم ، بارفينوف أ. مشاركة الميكروبات اللمعية والأغشية المخاطية للأمعاء البشرية في الهضم التكافلي. نشرة مركز أورينبورغ العلمي لفرع الأورال التابع لأكاديمية العلوم الروسية (مجلة إلكترونية) ، 2013 ، العدد 4)

يتوافق موقع الميكروفلورا المخاطية مع درجة اللاهوائية: تحتل اللاهوائية الملزمة (البكتيريا المشقوقة ، والبكتيريا ، وبكتيريا حمض البروبيونيك ، وما إلى ذلك) مكانة في اتصال مباشر مع الظهارة ، تليها اللاهوائية اللاهوائية (العصيات اللبنية ، إلخ) ، حتى أعلى - اللاهوائية الاختيارية ، ثم - الهوائية.النبتات الدقيقة الشفافة هي الأكثر تغيرًا وحساسية للتأثيرات الخارجية المختلفة. النظم الغذائية المتغيرة ، والآثار البيئية ، علاج بالعقاقير، تؤثر بشكل أساسي على جودة النباتات الدقيقة الشفافة.

انظر بالإضافة إلى ذلك:

عدد الكائنات الحية الدقيقة من البكتيريا الدقيقة المخاطية واللمعية

الميكروفلورا المخاطية أكثر مقاومة للتأثيرات الخارجية من البكتيريا اللمعية. العلاقة بين الميكروفلورا المخاطية واللمعية ديناميكية وتحددها العوامل التالية:

عوامل داخلية - تأثير الغشاء المخاطي للقناة الهضمية وأسراره وحركته والكائنات الدقيقة نفسها ؛
عوامل خارجية - التأثير المباشر وغير المباشر من خلال العوامل الداخلية ، على سبيل المثال ، يؤدي تناول طعام معين إلى تغيير إفرازه و النشاط الحركيالجهاز الهضمي ، والذي يحول البكتيريا

ميكروفلورا الفم ، والمرء ، والمعدة

ضع في اعتبارك تكوين البكتيريا الطبيعية لأجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يقوم تجويف الفم والبلعوم بإجراء معالجة ميكانيكية وكيميائية أولية للأغذية وتقييم المخاطر البكتريولوجية فيما يتعلق باختراق البكتيريا لجسم الإنسان.

اللعاب هو أول سائل هضمي يعالج المواد الغذائية ويؤثر على البكتيريا المخترقة. المحتوى الكلي للبكتيريا في اللعاب متغير ويبلغ متوسطه 108 MK / مل.

كجزء من البكتيريا الطبيعية تجويف الفميشمل العقديات ، المكورات العنقودية ، العصيات اللبنية ، الوتدية ، عدد كبير مناللاهوائية. في المجموع ، تحتوي البكتيريا الدقيقة في الفم على أكثر من 200 نوع من الكائنات الحية الدقيقة.

على سطح الغشاء المخاطي ، اعتمادًا على منتجات النظافة التي يستخدمها الفرد ، تم العثور على حوالي 10 3-10 5 MK / مم 2. تتم مقاومة استعمار الفم بشكل رئيسي عن طريق المكورات العقدية (S. salivarus ، S. mitis ، S. mutans ، S. sangius ، S. viridans) ، بالإضافة إلى ممثلين عن الجلد والأمعاء الحيوية. في الوقت نفسه ، يلتصق S. salivarus و S. sangius و S. viridans جيدًا بالغشاء المخاطي واللويحة. هذه العقديات الحالة للدم ألفا ، والتي تحتوي على درجة عالية من الهستاج ، تمنع استعمار الفم عن طريق الفطريات من جنس المبيضات والمكورات العنقودية.

البكتيريا الدقيقة التي تمر بشكل عابر عبر المريء غير مستقرة ، ولا تظهر التماسك على جدرانها وتتميز بوفرة الأنواع الموجودة مؤقتًا والتي تدخل من تجويف الفم والبلعوم. في المعدة ، يتم إنشاء ظروف غير مواتية نسبيًا للبكتيريا بسبب فرط حموضة، والتعرض للإنزيمات المحللة للبروتين ، ووظيفة الإخلاء الحركي السريع للمعدة وعوامل أخرى تحد من نموها وتكاثرها. هنا ، يتم احتواء الكائنات الحية الدقيقة في كمية لا تتجاوز 10 2-10 4 لكل 1 مل من المحتوى.Eubiotics في المعدة الرئيسية بشكل رئيسي البيولوجيا الحيوية للبطن ، الميكروبيوتيك الجداري أقل سهولة بالنسبة لهم.

الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية النشطة في بيئة المعدة هي مضاد للاحمضهممثلو جنس Lactobacillus مع أو بدون علاقة نسيجية بالموسين ، وبعض أنواع بكتيريا التربة والبكتيريا المشقوقة. Lactobacyl-ly ، على الرغم من وقت قصيرالبقاء في المعدة ، قادرة ، بالإضافة إلى عمل المضادات الحيوية في تجويف المعدة ، على استعمار الميكروبيوتوب الجداري مؤقتًا. نتيجة للعمل المشترك للمكونات الواقية ، يموت الجزء الأكبر من الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت المعدة. ومع ذلك ، في حالة حدوث خلل في المكونات المخاطية والبيولوجية المناعية ، تجد بعض البكتيريا بيئتها الحيوية في المعدة. لذلك ، نظرًا لعوامل الإمراضية ، يتم إصلاح سكان هيليكوباكتر بيلوري في تجويف المعدة.

قليلا عن حموضة المعدة: أقصى درجة حموضة ممكنة نظريًا في المعدة هي 0.86 درجة حموضة. الحد الأدنى من الحموضة الممكنة نظريًا في المعدة هو 8.3 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة الحموضة. تبلغ الحموضة في عمق الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة.

الوظائف الرئيسية للأمعاء الصغيرة

الأمعاء الدقيقة - هذا أنبوب يبلغ طوله حوالي 6 أمتار. يحتل الجزء السفلي بالكامل تقريبًا من تجويف البطن وهو أطول جزء من الجهاز الهضمي ، ويربط المعدة بالأمعاء الغليظة. يتم بالفعل هضم معظم الطعام في الأمعاء الدقيقة بمساعدة مواد خاصة - الإنزيمات (الإنزيمات).

إلى الوظائف الرئيسية للأمعاء الدقيقةتشمل التجويف والتحلل المائي الجداري للغذاء ، الامتصاص ، الإفراز ، وكذلك الحاجز الواقي. في الأخير ، بالإضافة إلى العوامل الكيميائية والإنزيمية والميكانيكية ، تلعب البكتيريا الأصلية للأمعاء الدقيقة دورًا مهمًا. تلعب دورًا نشطًا في التجويف والتحلل المائي الجداري ، وكذلك في امتصاص العناصر الغذائية. الأمعاء الدقيقة هي واحدة من أهم الروابط التي تضمن الحفاظ على المدى الطويل للنباتات الدقيقة الجدارية eubiotic.

هناك اختلاف في استعمار الميكروبات الجوفية والجدارية مع البكتيريا eubiotic ، وكذلك في استعمار الطبقات على طول الأمعاء. يخضع الميكروبيوتوب للتجويف لتقلبات في تكوين وتركيز المجموعات الميكروبية ، يحتوي الميكروبيوتوب الجداري على توازن مستقر نسبيًا. في سمك التراكبات المخاطية ، يتم الحفاظ على المجموعات ذات الخصائص النسيجية للموسين.

تحتوي الأمعاء الدقيقة القريبة عادةً على كمية صغيرة نسبيًا من الفلورا موجبة الجرام ، تتكون أساسًا من العصيات اللبنية والمكورات العقدية والفطريات. تركيز الكائنات الحية الدقيقة هو 10 2-10 4 لكل 1 مل من محتويات الأمعاء. عندما نقترب من الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة ، يزداد العدد الإجمالي للبكتيريا إلى 10 8 لكل 1 مل من المحتوى ، وفي نفس الوقت تظهر أنواع إضافية ، بما في ذلك البكتيريا المعوية ، والبكتيريا ، والبكتيريا المشقوقة.

الوظائف الرئيسية للأمعاء الكبيرة

الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة هيحجز وتفريغ الكيموس ، هضم الطعام المتبقي ، إفراز الماء وامتصاصه ، امتصاص بعض المستقلبات ، الركيزة الغذائية المتبقية ، الإلكتروليتات والغازات ، تكوين وإزالة السموم من البراز ، تنظيم إفرازها ، الحفاظ على آليات حماية الحاجز.

يتم تنفيذ كل هذه الوظائف بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة المعوية. عدد الكائنات الحية الدقيقة في القولون هو 10 10-10 12 CFU لكل 1 مل من المحتوى. تشكل البكتيريا ما يصل إلى 60٪ من البراز. طوال الحياة ، تهيمن الأنواع اللاهوائية من البكتيريا على الشخص السليم (90-95٪ من التكوين الكلي): البكتيريا المشقوقة ، والبكتيريا ، والعصيات اللبنية ، والبكتيريا المغزلية ، والجراثيم ، والفيليونيلا ، والمكورات الببتوستريبتوكسية ، والمطثيات. من 5 إلى 10 ٪ من البكتيريا الدقيقة في القولون هي كائنات دقيقة هوائية: الإشريكية ، المعوية ، المكورات العنقودية ، أنواع مختلفةالبكتيريا المعوية الانتهازية (Proteus ، Enterobacter ، Citrobacter ، Serrations ، إلخ) ، البكتيريا غير المخمرة (pseudomonas ، Acinetobacter) ، الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات ، إلخ.

عند تحليل تكوين الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة في القولون ، يجب التأكيد على أنه بالإضافة إلى الكائنات الدقيقة اللاهوائية والهوائية المشار إليها ، فإن تكوينها يشمل ممثلين عن أجناس البروتوزوان غير المسببة للأمراض وحوالي 10 فيروسات معوية.وهكذا ، في الأفراد الأصحاء ، هناك حوالي 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في الأمعاء ، عظممنهم ممثلون لما يسمى بالميكروبات الملزمة - البكتيريا المشقوقة ، العصيات اللبنية ، الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض ، إلخ. 92-95 ٪ من البكتيريا المعوية تتكون من اللاهوائية الملزمة.

1. البكتيريا السائدة.بسبب الظروف اللاهوائية في الشخص السليم ، تسود البكتيريا اللاهوائية (حوالي 97٪) في تكوين البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة:البكتيريا (خاصة Bacteroides fragilis) ، بكتيريا حمض اللاكتيك اللاهوائية (مثل Bifidumbacterium) ، المطثيات (Clostridium perfringens) ، العقديات اللاهوائية ، fusobacteria ، eubacteria ، veillonella.

2. جزء صغير الميكروفلوراتشكل الهوائية والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الاختيارية: البكتيريا القولونية سالبة الجرام (في المقام الأول Escherichia coli - E.Coli) ، المكورات المعوية.

3. بكمية صغيرة جدا: المكورات العنقودية ، المتقلبة ، الزائفة ، الفطريات من جنس المبيضات ، أنواع معينة من اللولبيات ، المتفطرات ، الميكوبلازما ، البروتوزوا والفيروسات

نوعي و كمي مجمع تختلف البكتيريا الأساسية للأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الأصحاء (براز CFU / g) تبعًا لفئتهم العمرية.

على الصورةتظهر سمات النمو والنشاط الأنزيمي للبكتيريا في الأجزاء القريبة والبعيدة من الأمعاء الغليظة في ظل ظروف مختلفة من المولارية ، و mM (التركيز المولي) للأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) وقيمة الرقم الهيدروجيني ، الرقم الهيدروجيني (الحموضة) من الوسط.

« عدد الطوابقإعادة التوطين بكتيريا»

لفهم الموضوع بشكل أفضل ، سنقدم تعريفًا موجزًا.فهم مفاهيم ماهية الأيروبس واللاهوائية

اللاهوائية- الكائنات الحية (بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة) التي تتلقى الطاقة في حالة عدم وصول الأكسجين عن طريق الفسفرة الركيزة ، يمكن أكسدة المنتجات النهائية للأكسدة غير الكاملة للركيزة بمزيد من الطاقة في شكل ATP في وجود متقبل البروتون النهائي بواسطة الكائنات الحية التي إجراء الفسفرة المؤكسدة.

اللاهوائية الاختيارية (الشرطية)- الكائنات الحية التي تتبع دورات طاقتها المسار اللاهوائي ، ولكنها قادرة على الوجود حتى مع وصول الأكسجين (أي أنها تنمو في كل من الظروف اللاهوائية والهوائية) ، على عكس اللاهوائية الملزمة ، التي يكون الأكسجين مدمرًا لها.

يلتزم (صارم) اللاهوائية- الكائنات الحية التي تعيش وتنمو فقط في غياب الأكسجين الجزيئي في البيئة ، فهي ضارة بها.

مواد إضافية للقسم:

ميكروفلورا من الجهاز الهضمي

البكتيريا المعوية البشريةهو أحد مكونات جسم الإنسان ويؤدي العديد من الوظائف الحيوية. العدد الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أجزاء مختلفةكائن حي ، أكبر بمرتين تقريبًا من عدد خلاياه وحوالي 10 14-15. الوزن الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة جسم الانسانحوالي 3-4 كجم. أكبر عدد من الكائنات الحية الدقيقة الجهاز الهضمي(GIT) ، بما في ذلك البلعوم الفموي (75-78٪) ، البقية تسكن الجهاز البولي التناسلي (تصل إلى 2-3٪ عند الرجال وتصل إلى 9-12٪ عند النساء) والجلد.

تكوين وتوزيع الكائنات الدقيقة في الجهاز الهضمي

في الأفراد الأصحاء ، هناك أكثر من 500 نوع من الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء. الكتلة الكلية للبكتيريا المعوية من 1 إلى 3 كجم. في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، يختلف عدد البكتيريا ، معظم الكائنات الحية الدقيقة موضعية في الأمعاء الغليظة (حوالي 10 10-12 CFU / مل ، وهو 35-50 ٪ من محتوياتها). يكون تكوين البكتيريا المعوية فرديًا تمامًا ويتكون من الأيام الأولى من حياة الطفل ، ويقترب من حياة شخص بالغ بنهاية السنة الأولى والثانية من العمر ، ويخضع لبعض التغييرات في الشيخوخة (الجدول 1). في الأطفال الأصحاء ، ممثلو البكتيريا اللاهوائية الاختيارية للجنس العقدية ، المكورات العنقودية ، الملبنة ، المعوية ، المبيضاتوأكثر من 80 ٪ من التكاثر الحيوي تشغلها البكتيريا اللاهوائية ، وغالبًا ما تكون موجبة الجرام: البكتيريا البروبيونية ، و veillonella ، و eubacteria ، و lactobacilli اللاهوائية ، و peptococci ، و peptostreptococci ، وكذلك البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا المغزلية.

أدناه ، في الجدول 1. ، يتم تقديم التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة الرئيسية للأمعاء الغليظة في الشخص السليم في وحدات تشكيل مستعمرة (CFU) من حيث 1 غرام من البراز (وفقًا لـ OST 91500.11.0004-2003 "بروتوكول إدارة المريض. دسباقتريوز الأمعاء"):

الجدول 1. ك التركيب النوعي والكمي للنباتات الدقيقة الرئيسية للأمعاء الغليظة لدى الأشخاص الأصحاء (براز CFU / ز)

أنواع الكائنات الحية الدقيقة	العمر ، سنوات
أنواع الكائنات الحية الدقيقة	< 1	1-60	> 60
المشقوقة	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
العصيات اللبنية	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
الجراثيم	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
المكورات المعوية	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
فوسوباكتيريا	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
البكتيريا	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
المكورات الببتوسية	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
كلوستريديا	<=10 3	<=10 5	<=10 6
الإشريكية القولونية النموذجية	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز	<10 5	<10 5	<10 5
الإشريكية القولونية الحالة للدم
البكتيريا المعوية الانتهازية الأخرى< * >	<10 4	<10 4	<10 4
المكورات العنقودية الذهبية
المكورات العنقودية (رمية ، بشرة)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات	<=10 3	<=10 4	<=10 4
البكتيريا غير المخمرة< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- ممثلو أجناس Klebsiella و Enterobacter و Hafnia و Serratia و Proteus و Morganella و Providecia و Citrobacter وما إلى ذلك ،< ** >- Pseudomonas ، Acinetobacter ، إلخ.

بالإضافة إلى تلك المدرجة في الجدول. 1 ، في القولون البشري ، توجد بكتيريا الأجناس بكميات متفاوتة:

الشعيات ، العصوية ، الوتدية ، الببتوكوكوس ، المكورات الحمضية ، اللاهوائية ، بutyrovibrio ، Acetovibrio ، كامبيلوباكتر ، ديسولفوموناس ، Propionibacterium ,بيلة الورد,سيلينوموناس ، اللولبيات ، Succinomonas ، Coprococcus. بالإضافة إلى هذه المجموعات من الكائنات الحية الدقيقة ، يمكن أيضًا العثور على ممثلين عن البكتيريا اللاهوائية الأخرى ( Gemiger ، اللاهوائية ، Metanobrevibacter ، Megasphaera ، Bilophila) ، وممثلين مختلفين للأجناس الأولية غير المسببة للأمراض ( Chilomastix ، Endolimax ، Entamoeba ، Enteromonas) وأكثر من عشرة فيروسات معوية (Ardatskaya M.D.، Minushkin O.N. المبادئ الحديثة في التشخيص والتصحيح الدوائي// أمراض الجهاز الهضمي ، مكمل لـ Consilium Medicum. - 2006. - المجلد 8. - رقم 2.)

توزيع الكائنات الحية الدقيقة على طول الجهاز الهضمي له أنماط صارمة إلى حد ما ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بحالة الجهاز الهضمي (الجدول 2).

الجدول 2. متوسط تركيز (توزيع) الكائنات الحية الدقيقة في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي لدى البالغين الأصحاء [ 3 ]

أنواع البكتيريا	متوسط تركيز الكائنات الحية الدقيقة (في 1 مل أو 1 غرام)
أنواع البكتيريا	معدة	Jejunum	الامعاء الغليظة	القولون
مجموع	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
اللاهوائية
الجراثيم	نادرا	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
المشقوقة	نادرا	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
المكورات المعوية	نادرا	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
كلوستريديا	نادرا	نادرا	10 2 -10 6	10 6 -10 8
البكتيريا	نادرا	نادرا	نادرا	10 9 -10 12
اللاهوائية الاختيارية ، الهوائية
المعوية	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
العقديات	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
المكورات العنقودية	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
اكتوباسيتريا	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
الفطر	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

انظر بالإضافة إلى ذلك:

عدد الكائنات الدقيقة من المخاط والفلورا الدقيقة في أقسام مختلفة من الأمعاء

توجد معظم الكائنات الحية الدقيقة (حوالي 90٪) باستمرار في أقسام معينة وهي البكتيريا الرئيسية (المقيمة) ؛ حوالي 10 ٪ اختيارية (أو نباتات دقيقة إضافية مصاحبة) ؛ و 0.01-0.02٪ يتم حسابها بواسطة كائنات دقيقة عشوائية (أو عابرة ، متبقية). من المسلم به تقليديًا أن البكتيريا اللاهوائية تمثل البكتيريا الرئيسية في الأمعاء الغليظة ، بينما تشكل البكتيريا الهوائية البكتيريا المصاحبة. المكورات العنقودية والمطثيات والبروتيوس والفطريات هي نباتات دقيقة متبقية. بالإضافة إلى ذلك ، تم اكتشاف حوالي 10 فيروسات معوية وبعض ممثلي البروتوزوا غير الممرض في القولون. هناك دائمًا ترتيب من حيث الحجم اللاهوائي أكثر إلزامًا واختياريًا في القولون أكثر من الهوائية ، ويتم الالتزام مباشرة بالخلايا اللاهوائية الصارمة بالخلايا الظهارية ، وتقع اللاهوائية الاختيارية أعلى ، ثم الكائنات الحية الدقيقة الهوائية. وبالتالي ، فإن البكتيريا اللاهوائية (بشكل رئيسي البكتيريا المشقوقة والبكتيريا ، والتي تبلغ حصتها الإجمالية حوالي 60 ٪ من العدد الإجمالي للبكتيريا اللاهوائية) هي المجموعة الأكثر ثباتًا وعددًا من البكتيريا المعوية التي تؤدي الوظائف الرئيسية.

وظائف ميكروفلورا العادي

تشكل المجموعة الكاملة من الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية نوعًا من التعايش ، حيث يستفيد كل واحد من وجوده ويؤثر على الشريك. تتحقق وظائف البكتيريا المعوية فيما يتعلق بالكائنات الحية على المستوى المحلي وعلى مستوى النظام ، بينما تساهم أنواع مختلفة من البكتيريا في هذا التأثير.

تؤدي البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي الوظائف التالية:

التأثيرات الحركية والطاقة (إمداد الطاقة للظهارة ، تنظيم التمعج المعوي ، الإمداد الحراري للجسم ، تنظيم التمايز وتجديد الأنسجة الظهارية).
تشكيل حاجز وقائي من الغشاء المخاطي المعوي ، تثبيط النمو البكتيريا المسببة للأمراض.
دور المناعة (تحفيز جهاز المناعة ، تحفيز المناعة المحلية ، بما في ذلك إنتاج الغلوبولين المناعي).
تعديل وظائف السيتوكرومات P450 في الكبد وإنتاج السيتوكرومات المشابهة لـ P450.
إزالة السموم من المواد السامة الخارجية والداخلية والمركبات.
إنتاج مختلف المركبات النشطة بيولوجيا ، وتفعيل بعض الأدوية.
النشاط المطفر / المضاد للطفرات (زيادة مقاومة الخلايا الظهارية للمطفرات (المواد المسرطنة) ، تدمير المطفرات).
تنظيم تكوين الغازات من التجاويف.
تنظيم الاستجابات السلوكية.
تنظيم تكرار الجينات والتعبير عنها في الخلايا بدائية النواة وخلايا حقيقية النواة.
تنظيم الموت المبرمج للخلايا حقيقية النواة (موت الخلايا المبرمج).
تخزين المواد الجينية الجرثومية.
المشاركة في التسبب في الأمراض.
المشاركة في استقلاب الماء والملح والحفاظ على التوازن الأيوني للجسم.
تشكيل التحمل المناعي للغذاء ومولدات المضادات الميكروبية.
تشارك في مقاومة الاستعمار.
ضمان توازن العلاقات التكافلية بين الخلايا بدائية النواة وخلايا حقيقية النواة.
المشاركة في التمثيل الغذائي: استقلاب البروتينات والدهون (إمداد ركائز تكوين الدهون) والكربوهيدرات (إمداد ركائز استحداث السكر) وتنظيم الأحماض الصفراوية والمنشطات والجزيئات الكبيرة الأخرى

أنظر أيضا:

لذا، المشقوقةبسبب تخمر القليل من السكريات والسكريات ، فإنها تنتج حمض اللاكتيك والأسيتات ، مما يوفر بيئة مبيدة للجراثيم ، وتفرز مواد تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يزيد من مقاومة جسم الطفل للعدوى المعوية. يتم التعبير عن بكتيريا الطفل المشقوقة أيضًا في تقليل مخاطر الإصابة بالحساسية الغذائية.

العصيات اللبنيةيقلل من نشاط البيروكسيديز ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للأكسدة ، وله نشاط مضاد للأورام ، ويحفز الإنتاج الغلوبولين المناعي أ(IgA) ، يمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ويحفز نمو lacto- و bifidoflora ، له تأثير مضاد للفيروسات.

من الممثلين المعويةوالأكثر أهمية هو الإشريكية القولونية M17، الذي ينتج كوليسين ب ، مما يثبط نمو الشيغيلا ، السالمونيلا ، كليبسيلا ، المسننات ، البكتيريا المعوية وله تأثير ضئيل على نمو المكورات العنقودية والفطريات. كما تساهم الإشريكية القولونية في تطبيع البكتيريا بعد العلاج بالمضادات الحيوية والأمراض الالتهابية والمعدية.

المكورات المعوية (المكورات المعوية الطيرية ، البراز ، البرازي) تحفيز المناعة المحلية عن طريق تنشيط الخلايا الليمفاوية B وزيادة تخليق IgA ، وإطلاق interleukins-1β and -6 ،-interferon ؛ تمتلك عمل مضاد للحساسية ومضاد للفطريات.

تقوم Escherichia coli و bifidobacteria و lactobacilli بوظيفة تكوين الفيتامينات (تشارك في تخليق وامتصاص الفيتامينات K ، المجموعة B ، أحماض الفوليك والنيكوتين). من حيث قدرتها على تصنيع الفيتامينات ، تتفوق الإشريكية القولونية على جميع البكتيريا الأخرى من البكتيريا المعوية ، وتوليف الثيامين ، والريبوفلافين ، وأحماض النيكوتين والبانتوثنيك ، والبيريدوكسين ، والبيوتين ، وحمض الفوليك ، والسيانوكوبالامين ، وفيتامين ك. تساهم في امتصاص الكالسيوم وفيتامين د وتحسين امتصاص الحديد (بسبب تكوين بيئة حمضية).

عملية الهضميمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى خاص (بعيد ، تجويفي ، ذاتي التحلل وغشاء) ، يتم تنفيذه بواسطة إنزيمات الجسم ، وهضم تكافلي ، يحدث بمساعدة البكتيريا. تشارك البكتيريا المعوية البشرية في تخمير مكونات الطعام غير المنقسمة سابقًا ، وخاصة الكربوهيدرات ، مثل النشا ، والسكريات القليلة ، والسكريات (بما في ذلك السليلوز) ، وكذلك البروتينات والدهون.

البروتينات والكربوهيدرات التي لا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة في الأعور تخضع لانقسام بكتيري أعمق - بشكل رئيسي عن طريق الإشريكية القولونية واللاهوائية. المنتجات النهائية الناتجة عن عملية التخمير البكتيري لها تأثيرات مختلفة على صحة الإنسان. على سبيل المثال، الزبداتضروري لوجود خلايا القولون وعملها بشكل طبيعي ، وهو منظم مهم لتكاثرها وتمايزها ، وكذلك امتصاص الماء والصوديوم والكلور والكالسيوم والمغنيسيوم. مع الآخرين الأحماض الدهنية الطيارةيؤثر على حركة القولون ، وفي بعض الحالات يسرعه ، وفي حالات أخرى يبطئه. أثناء تفكك السكريات والبروتينات السكرية عن طريق الجليكوزيدات الميكروبية خارج الخلية ، من بين أمور أخرى ، تتشكل السكريات الأحادية (الجلوكوز والجالاكتوز ، وما إلى ذلك) ، والتي تطلق أكسدة ما لا يقل عن 60 ٪ من طاقتها المجانية في البيئة كحرارة.

من بين أهم الوظائف الجهازية للنباتات الدقيقة هو توفير ركائز لتكوين السكر وتكوين الدهون ، وكذلك المشاركة في استقلاب البروتينات وإعادة تدوير الأحماض الصفراوية والستيرويدات والجزيئات الكبيرة الأخرى. لا يمكن تحويل الكوليسترول إلى كوبروستانول ، الذي لا يتم امتصاصه في الأمعاء الغليظة ، وتحويل البيليروبين إلى ستيركوبيلين ويوروبيلين إلا بمشاركة البكتيريا في الأمعاء.

يتم تحقيق الدور الوقائي للنباتات الرمية على المستويين المحلي والنظامي. من خلال خلق بيئة حمضية ، بسبب تكوين الأحماض العضوية وانخفاض درجة الحموضة في القولون إلى 5.3-5.8 ، تحمي البكتيريا التكافلية الشخص من الاستعمار بواسطة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الخارجية وتمنع نمو مسببات الأمراض والتعفن والغاز- تشكيل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بالفعل في الأمعاء. تكمن آلية هذه الظاهرة في تنافس البكتيريا على العناصر الغذائية ومواقع الارتباط ، وكذلك في إنتاج البكتيريا الطبيعية لبعض المواد التي تمنع نمو مسببات الأمراض ولها نشاط مبيد للجراثيم ومضاد للجراثيم ، بما في ذلك المضادات الحيوية. المستقلبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض للنباتات الدقيقة المحللة للسكريات ، في المقام الأول الأحماض الدهنية المتطايرة ، اللاكتات ، وما إلى ذلك ، لها تأثير ملحوظ للجراثيم. فهي قادرة على منع نمو السالمونيلا والشيغيلة الزحارية والعديد من الفطريات.

أيضًا ، تعزز البكتيريا المعوية الحاجز المناعي المعوي المحلي. من المعروف أنه في الحيوانات المعقمة يتم تحديد عدد قليل جدًا من الخلايا الليمفاوية في الصفيحة المخصوصة ، بالإضافة إلى أن هذه الحيوانات تعاني من نقص المناعة. تؤدي استعادة البكتيريا الطبيعية بسرعة إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في الغشاء المخاطي للأمعاء واختفاء نقص المناعة. تتمتع البكتيريا الرمية ، إلى حد ما ، بالقدرة على تعديل مستوى نشاط البلعمة ، وتقليله لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، وعلى العكس من ذلك ، زيادته في الأفراد الأصحاء.

في هذا الطريق، البكتيريا من الجهاز الهضميلا يقتصر الأمر على تكوين مناعة موضعية فحسب ، بل يلعب أيضًا دورًا كبيرًا في تكوين وتطور جهاز المناعة لدى الطفل ، كما يدعم نشاطه عند البالغين. تتمتع النباتات المقيمة ، وخاصة بعض الكائنات الحية الدقيقة ، بخصائص مناعية عالية بما يكفي ، مما يحفز تطور الجهاز اللمفاوي المعوي والمناعة المحلية (يرجع ذلك أساسًا إلى زيادة إنتاج رابط رئيسي في نظام المناعة المحلي - إفراز IgA) ، ويؤدي أيضًا إلى زيادة منهجية في نبرة جهاز المناعة ، مع تنشيط المناعة الخلوية والخلطية.

انظر بالإضافة إلى ذلك:

ميكروفلورا الأمعاء الدقيقة والمناعة

التحفيز الجهازي للمناعة- واحدة من أهم وظائف البكتيريا. من المعروف أنه في حيوانات المختبر الخالية من الجراثيم ، لا يتم قمع المناعة فحسب ، بل يحدث أيضًا ارتداد الأعضاء المناعية. لذلك ، في حالة حدوث انتهاكات للبيولوجيا الدقيقة المعوية ، ونقص البيفيدوفلورا والعصيات اللبنية ، والاستعمار البكتيري غير المعوق للأمعاء الدقيقة والغليظة ، تنشأ ظروف لتقليل ليس فقط الحماية المحلية ، ولكن أيضًا مقاومة الكائن الحي ككل.

على الرغم من الاستمناع الكافي ، لا تسبب الكائنات الحية الدقيقة الرمية ردود فعل في جهاز المناعة. ربما يكون هذا بسبب أن البكتيريا الرخامية هي نوع من مستودع الجينات الجرثومية البلازميد والكروموسومات ، حيث تتبادل المواد الجينية مع الخلايا المضيفة. يتم تحقيق التفاعلات داخل الخلايا عن طريق الالتقام الخلوي ، البلعمة ، إلخ. مع التفاعلات داخل الخلايا ، يتم تحقيق تأثير تبادل المواد الخلوية. نتيجة لذلك ، يكتسب ممثلو الميكروفلورا مستقبلات ومستضدات أخرى متأصلة في المضيف. هذا يجعلها "خاصة بهم" لنظام المناعة للكائن الحي. تكتسب الأنسجة الظهارية مستضدات بكتيرية نتيجة لهذا التبادل.

تتم مناقشة مسألة الدور الرئيسي للنباتات الدقيقة في توفير الحماية المضادة للفيروسات للمضيف. بفضل ظاهرة التقليد الجزيئي ووجود المستقبلات المكتسبة من الظهارة المضيفة ، تصبح البكتيريا الدقيقة قادرة على اعتراض وإخراج الفيروسات التي لديها الروابط المناسبة.

وهكذا ، إلى جانب انخفاض درجة الحموضة لعصير المعدة ، والنشاط الحركي والإفرازي للأمعاء الدقيقة ،البكتيريا من الجهاز الهضمييشير إلى عوامل غير محددة للدفاع عن الجسم.

وظيفة مهمة للميكروفلوراهو تركيب عدد من الفيتامينات. يتلقى جسم الإنسان الفيتامينات بشكل أساسي من الخارج - مع طعام من أصل نباتي أو حيواني. عادةً ما يتم امتصاص الفيتامينات الواردة في الأمعاء الدقيقة واستخدامها جزئيًا بواسطة البكتيريا المعوية. الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في أمعاء الإنسان والحيوان تنتج وتستخدم العديد من الفيتامينات. يشار إلى أن ميكروبات الأمعاء الدقيقة تلعب الدور الأكثر أهمية للإنسان في هذه العمليات ، حيث يمكن امتصاص الفيتامينات التي تنتجها بشكل فعال وتدخل إلى مجرى الدم ، في حين أن الفيتامينات التي يتم تصنيعها في الأمعاء الغليظة لا يتم امتصاصها عمليًا ولا يمكن الوصول إليها. إلى البشر. كما أن قمع البكتيريا (على سبيل المثال ، عن طريق المضادات الحيوية) يقلل أيضًا من تخليق الفيتامينات. على العكس من ذلك ، فإن خلق الظروف المواتية للكائنات الحية الدقيقة ، على سبيل المثال ، عن طريق تناول كمية كافية من البريبايوتكس ، يزيد من إمداد الجسم بالفيتامينات.

الجوانب الأكثر دراسة تتعلق بتوليف البكتيريا المعوية حمض الفوليك, فيتامين ب 12وفيتامين ك.

يتم امتصاص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) مع الطعام بشكل فعال في الأمعاء الدقيقة. حمض الفوليك الذي يتم تصنيعه في الأمعاء الغليظة من قبل ممثلي البكتيريا المعوية الطبيعية يذهب حصريًا لاحتياجاته الخاصة ولا يتم استخدامه من قبل الكائنات الحية الدقيقة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لتخليق الفولات في القولون أهمية كبيرة للحالة الطبيعية للحمض النووي في القولون.

الكائنات الحية الدقيقة المعوية التي تصنع فيتامين ب 12 تعيش في كل من الأمعاء الغليظة والدقيقة. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، الأكثر نشاطا في هذا الجانب هم الممثلون الزائفة و Klebsiella sp.. ومع ذلك ، فإن احتمالات البكتيريا الدقيقة للتعويض الكامل عن نقص فيتامين ب 12 ليست كافية.

القدرة على ظهارة معويةمقاومة العمليات السرطنة. يُفترض أن أحد أسباب ارتفاع نسبة الإصابة بأورام القولون ، مقارنةً بالأمعاء الدقيقة ، هو نقص المكونات الواقية للخلايا ، والتي يتم امتصاص معظمها في الأقسام الوسطى من الجهاز الهضمي. من بينها فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، اللذين يحددان معًا الاستقرار DNA الخلوي، ولا سيما الحمض النووي للخلايا الظهارية في القولون. حتى النقص الطفيف في هذه الفيتامينات ، والذي لا يسبب فقر الدم أو عواقب وخيمة أخرى ، يؤدي مع ذلك إلى انحرافات كبيرة في جزيئات الحمض النووي لخلايا القولون ، والتي يمكن أن تصبح أساس التسرطن. من المعروف أن الإمداد غير الكافي بالفيتامينات B 6 و B 12 وحمض الفوليك لخلايا القولون يرتبط بزيادة الإصابة بسرطان القولون بين السكان. يؤدي نقص الفيتامينات إلى تعطيل عمليات مثيلة الحمض النووي ، والطفرات ، ونتيجة لذلك ، سرطان القولون. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون مع انخفاض تناول الألياف الغذائية والخضروات ، والتي تضمن الأداء الطبيعي للنباتات المعوية ، وتوليف العوامل الغذائية والوقائية فيما يتعلق بالقولون.

يوجد فيتامين ك في عدة أنواع وهو مطلوب من قبل جسم الإنسان لتخليق العديد من البروتينات المرتبطة بالكالسيوم. مصدر فيتامين ك 1 ، فيلوكينون ، عبارة عن منتجات نباتية ، وفيتامين ك 2 ، وهو مجموعة من مركبات الميناكينون ، يتم تصنيعه في الأمعاء الدقيقة للإنسان. يتم تحفيز التوليف الميكروبي لفيتامين K 2 بنقص phyloquinone في النظام الغذائي وهو قادر تمامًا على تعويضه. في الوقت نفسه ، يتم تصحيح نقص فيتامين K2 مع انخفاض نشاط البكتيريا بشكل سيء من خلال التدابير الغذائية. وبالتالي ، فإن العمليات التركيبية في الأمعاء هي أولوية لتزويد الكائن الحي بهذا الفيتامين. يتم تصنيع فيتامين ك أيضًا في الأمعاء الغليظة ، ولكنه يستخدم في المقام الأول لتلبية احتياجات النباتات الدقيقة وخلايا القولون.

تشارك البكتيريا المعوية في إزالة السموم من الركائز الخارجية والداخلية والمستقلبات (الأمينات ، المركابتان ، الفينولات ، المنشطات المطفرة ، وما إلى ذلك) ، من ناحية ، مادة ماصة ضخمة ، تزيل المنتجات السامة من الجسم بمحتويات معوية ، ومن ناحية أخرى ، يستخدمها في التفاعلات الأيضية لاحتياجاتهم. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج ممثلو النبتات الرخامية مواد شبيهة بالإستروجين تعتمد على اتحادات حمض الصفراء التي تؤثر على تمايز وتكاثر الأنسجة الظهارية وبعض الأنسجة الأخرى عن طريق تغيير التعبير الجيني أو طبيعة عملها.

لذا ، فإن العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة معقدة ، ويتم تنفيذها على المستويات الأيضية والتنظيمية وداخل الخلايا والجينية. ومع ذلك ، فإن الأداء الطبيعي للنباتات الدقيقة ممكن فقط مع الحالة الفسيولوجية الجيدة للجسم ، وقبل كل شيء ، التغذية الطبيعية.

تغذية مجهرية الأمعاء الدقيقة

أنظر أيضا:

علم الوراثةو

تغذية الكائنات الحية الدقيقة، التي تسكن الأمعاء ، يتم توفيرها من خلال العناصر الغذائية القادمة من الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ، والتي لا يتم هضمها بواسطة أنظمتها الأنزيمية ولا يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة. هذه المواد ضرورية لتلبية احتياجات الكائنات الحية الدقيقة من الطاقة والبلاستيك. تعتمد القدرة على استخدام العناصر الغذائية في حياتهم على الأنظمة الأنزيمية للبكتيريا المختلفة.

اعتمادًا على ذلك ، يتم عزل البكتيريا بشكل مشروط مع نشاط محلل للسكريات في الغالب ، وركيزة الطاقة الرئيسية منها هي الكربوهيدرات (نموذجي بشكل أساسي للنباتات الرمية) ، مع نشاط تحلل بروتيني سائد ، باستخدام البروتينات لأغراض الطاقة (نموذجي لمعظم ممثلي النباتات الممرضة والافتراضية) ، والأنشطة المختلطة. وفقًا لذلك ، فإن غلبة بعض العناصر الغذائية في الطعام ، فإن انتهاك هضمها سيحفز نمو الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

المصادر الرئيسية للتغذية والطاقة لميكروبات الأمعاء هي الكربوهيدرات غير القابلة للهضم:الألياف الغذائية , انشاء مقاوم، بواسطة l isaccharides ، oligosaccharides

في السابق ، كانت تسمى هذه المكونات الغذائية "الصابورة" ، مما يشير إلى أنها لا تحتوي على أي أهمية كبيرة للكائن الحي ، ومع ذلك ، عندما تمت دراسة التمثيل الغذائي الميكروبي ، أصبحت أهميتها واضحة ليس فقط لنمو البكتيريا المعوية ، ولكن لصحة الإنسان في جنرال لواء.

حسب التعريف الحديث ، تسمى المكونات الغذائية غير القابلة للهضم جزئيًا أو كليًا والتي تحفز بشكل انتقائي نمو و / أو التمثيل الغذائي لمجموعة أو أكثر من الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الأمعاء الغليظة ، مما يضمن التركيب الطبيعي للتكاثر الميكروبي المعوي.

توفر الكائنات الدقيقة في القولون احتياجاتها من الطاقة من خلال الفسفرة اللاهوائية الركيزة (الشكل 1) ، والمستقلب الرئيسي هو حمض البيروفيك(بك). يتكون PVC من الجلوكوز أثناء تحلل السكر. علاوة على ذلك ، نتيجة للحد من PVC ، يتم تكوين من واحد إلى أربعة جزيئات أدينوسين ثلاثي الفوسفات(ATP). يشار إلى المرحلة الأخيرة من العمليات المذكورة أعلاه باسم التخمير ، والتي يمكن أن تسير بطرق مختلفة مع تكوين مستقلبات مختلفة.

التخمير اللبني المتجانس يتميز بالتكوين السائد لحمض اللاكتيك (حتى 90٪) وهو من سمات العصيات اللبنية والمكورات العقدية في القولون.

التخمير اللاكتيكي متغاير التخمير ، التي تتشكل فيها المستقلبات الأخرى (بما في ذلك حمض الأسيتيك) ، متأصلة في البكتيريا المشقوقة.

التخمير الكحولي ، مما يؤدي إلى تكوين ثاني أكسيد الكربون والإيثانول ، هو أحد الآثار الجانبية الأيضية في بعض الممثلين الملبنة والمطثية.أنواع معينة من البكتيريا المعوية ( بكتريا قولونية) والمطثية تستقبل الطاقة نتيجة لأنواع التخمير حمض الفورميك أو البروبيونيك أو الزبد أو الأسيتون-بيوتيل أو متجانسة الأسيتات.

نتيجة التمثيل الغذائي الجرثومي في القولون ، يتكون حمض اللاكتيك ، أحماض دهنية قصيرة السلسلة(C 2 - acetic ؛ C 3 - propionic ؛ C 4 - زيتي / isobutyric ؛ C 5 - حشيشة الهر / isovaleric ؛ C 6 - caproic / isocaproic) ، ثاني أكسيد الكربون ، الهيدروجين ، الماء. يتم تحويل ثاني أكسيد الكربون إلى حد كبير إلى أسيتات ، ويتم امتصاص الهيدروجين وإفرازه من خلال الرئتين ، وتستخدم الكائنات الحية الأحماض العضوية (الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة بشكل أساسي). البكتيريا الطبيعية للأمعاء الغليظة ، التي تعالج الكربوهيدرات التي لا يتم هضمها في الأمعاء الدقيقة ، تنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة مع أقل عدد من الأشكال الإسوية. في الوقت نفسه ، إذا حدث اضطراب في التكاثر الميكروبي وزادت نسبة البكتيريا المحللة للبروتين ، فإن هذه الأحماض الدهنية تبدأ في تصنيعها من البروتينات بشكل أساسي في شكل أشكال إسوية ، مما يؤثر سلبًا على حالة القولون ، من ناحية ، ويمكن أن يكون علامة تشخيصية من جهة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من ممثلي النباتات الرمية لديهم احتياجاتهم الخاصة من بعض العناصر الغذائية ، بسبب خصائص التمثيل الغذائي الخاصة بهم. لذا، المشقوقةتكسير السكريات الأحادية ، والثنائية ، والقليلة ، والسكريات ، واستخدامها كركيزة للطاقة والبلاستيك. في الوقت نفسه ، يمكنهم تخمير البروتينات ، بما في ذلك لأغراض الطاقة ؛ إنهم لا يطالبون بتناول معظم الفيتامينات مع الطعام ، لكنهم يحتاجون إلى البانتوثينات.

العصيات اللبنيةكما أنهم يستخدمون الكربوهيدرات المختلفة لأغراض الطاقة والبلاستيك ، لكنهم لا يكسرون البروتينات والدهون جيدًا ، لذلك يحتاجون إلى الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية والفيتامينات من الخارج.

المعويةتكسير الكربوهيدرات لتكوين ثاني أكسيد الكربون والهيدروجين والأحماض العضوية. في الوقت نفسه ، توجد سلالات سلبية اللاكتوز وإيجابية اللاكتوز. يمكنهم أيضًا الاستفادة من البروتينات والدهون ، لذلك فهم بحاجة إلى القليل من المدخول الخارجي من الأحماض الأمينية والأحماض الدهنية ومعظم الفيتامينات.

من الواضح أن تغذية الميكروفلورا الرمية وعملها الطبيعي يعتمدان بشكل أساسي على تناول الكربوهيدرات غير المهضومة (السكريات الثنائية والقليلة والسكريات) لأغراض الطاقة ، وكذلك البروتينات والأحماض الأمينية والبورينات والبيريميدين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن - لتبادل البلاستيك. إن مفتاح إمداد البكتيريا بالمغذيات الضرورية هو التغذية العقلانية للكائن الحي والمسار الطبيعي لعمليات الهضم.