ما هي الغدد الليمفاوية والغدد الليمفاوية. هيكل الغدد الليمفاوية

الجهاز اللمفاوي عبارة عن مجموعة من أعضاء المنطقة من النوع المتني. لديهم مكونات هيكلية خاصة بهم. توفر بنية العقدة الليمفاوية الغياب التام لـ "عوامل" الدم الأحمر ، ولكنها تتضمن بالضرورة الخلايا الليمفاوية بكميات كافية. مباشرة في قناة نظام أعضاء المنطقة الليمفاوية - سائل عديم اللون.

عناصر

اضغط للتكبير

من المعتاد فصل الهيكل الداخلي والخارجي. في هذه الحالة ، تحتوي غدد المناعة ، بغض النظر عن موقعها ، دائمًا على مجموعة من المكونات المتطابقة.

العلامات الخارجية والسمات الهيكلية للعقدة الليمفاوية:

• وجود شكل يشبه الفول ؛
• مرنة الملمس ، ليست لينة ؛
• اللون الوردي في حالة طبيعية.
• مرتبة في مجموعات
• على أبواب العقدة ، من الضروري وجود انخفاض صغير ، وهو خروج الوعاء اللمفاوي ؛
• السطح أملس في الغالب.

مع تقدم العمر ، تميل وظيفة وهيكل العقد الليمفاوية إلى التغيير. يتم استبدال ترتيب المجموعة بالاندماج ، ويكتسب الغشاء الذي يغطي الأعضاء الحدبة.

يتضمن الهيكل الداخلي للغدد الليمفاوية المكونات التالية:

• قاعدة - كبسولة النسيج الضام.
• الجيوب الأنفية الهامشية ، وهي فتحة مشقوقة ؛
• الترابيق تقع أعمق من المكونات الأخرى ، تتشكل الضامة في هذا المكان ؛
• النخاع في المركز. تصنع الخلايا أجسامًا مضادة بعد إشارة من المكون القشري ؛
• يوجد فوق مكون الدماغ مكون قشري مع عقيدات ليمفاوية.

آخر مكونات الغدد هي موقع التمايز الليمفاوي ، وهي مقسمة إلى أولية وثانوية. بمساعدة الترابيق ، يتم تشكيل إطار العضو ، وتمتلئ المساحة بينها وبين الكبسولة بأنسجة شبكية.

في بنية العقدة الليمفاوية ، من المعتاد التمييز بين منطقتين:

1. محيطي ، حيث توجد المادة القشرية.
2. مركزي ، حيث يوجد مكون الدماغ.

تحت القشرة ، فهم تراكم أنسجة النوع اللمفاوي مع العقيدات والبصيلات ، وكذلك مع هضبة بين الجريبات.

تبدأ حركة اللمف من خلال فتحات خاصة عند المدخل ، وبعد ذلك يدخل الجيوب الأنفية الهامشية بين الكبسولة والعارضة العقدية. يمر السائل عديم اللون من خلال المواد ، القشرية والدماغية ، بمراحل تنقية من جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي يتم إحضارها إليه ، بما في ذلك الخلايا السرطانية والميتة. يدخل اللمف المخرج عبر الجيب البابي ويتدفق في التدفق الوريدي المشترك.

المهام

اضغط للتكبير! تتميز بالشكل: 1. على شكل حبة فول 2. مدور 3. بيضاوي 4. مقطعي 5. صورة على شكل شريط مأخوذة من ppt-online.org

يحدد الهيكل وظائف العقدة الليمفاوية:

1. حاجز وقائي. هذه الوظيفة هي الاتجاه الرئيسي للجهاز اللمفاوي. بمساعدة "روابط المناعة" يتم إطلاق تفاعلات مناعية محددة. نظرًا لحقيقة أن المواد المسببة للأمراض باقية في الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادتها ، فإنها لا تستطيع اختراق مجرى الدم العام. ومع ذلك ، فإن وظيفة حماية الحاجز في غياب العلاج تتلاشى تدريجياً ، وتنتشر الخلايا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يحدث هذا مع آفات الأورام.
2. الترشيح. يقضي على نقل الميكروبات الضارة وحتى الخلايا السرطانية مباشرة إلى العقد ، مما يمنعها من الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
3. المناعة أو المكونة للدم. مباشرة في العقيدات ، يحدث تكوين مكونات الدم المهمة مثل الخلايا البرولية ، والأرومات اللمفاوية ، والغلوبولين المناعي ، والخلايا الليمفاوية.
4. وظيفة الصرف. على سبيل المثال ، تشارك العقد المساريقية في عملية حركة الدهون والبروتين وفيتامين الكربوهيدرات وحتى في عملية الهضم نفسها.
5. وظيفة الاحتياطي. يعني أن السائل اللمفاوي المخصب بالخلايا الليمفاوية يتم تخزينه في الغدد.

يضمن الجهاز اللمفاوي الأداء الطبيعي للجسم ، حيث يعمل كجزء مهم من جهاز المناعة. الغدد الليمفاوية هي أعضاء في الجهاز الليمفاوي تعمل كمرشح لتطهير الجسم من المركبات الضارة. تقع الغدد الليمفاوية في جميع أجزاء الجسم. يمكن أن تلتهب وتتضخم استجابةً للعمليات المرضية المختلفة التي تحدث في الجسم ، لذلك يجب على أي شخص يشعر بالقلق على صحته أن يفهم بمزيد من التفصيل ميزات موقعه ووظائفه.

العقدة الليمفاوية - عضو طرفي في الجهاز الليمفاوي يعمل كمرشح بيولوجي يتدفق من خلاله الليمفاوي

تقع الغدد الليمفاوية في مجموعات صغيرة (في المتوسط ​​، 7-12 قطعة لكل منها) بالقرب من جميع الأوردة الرئيسية والأعضاء الحيوية. يوجد أكثر من 500 عقدة ليمفاوية في جسم الإنسان ، وعددها بالضبط هو السمة الفسيولوجيةكل كائن حي.

توفر الغدد الليمفاوية التطهير اللمفاوي. هذا عضو مهم في جهاز المناعة ، والذي يعمل كنوع من مستودعات الخلايا المناعية والأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمحاربة الالتهابات المختلفة. ينتقل السائل الليمفاوي (السائل الخلالي) عبر الأوعية اللمفاوية من الأسفل إلى الأعلى ويمر عبرها الغدد الليمفاوية. في نفوسهم ، يتم إطلاقه من السموم والالتهابات ، كما أنه مشبع بالخلايا المناعية. ثم يدخل الليمف المنقى إلى الدورة الدموية العامة ، ويشبع الدم بالخلايا المناعية وعدد من العناصر الغذائية.

تقع الغدد الليمفاوية في مجموعات ، وتسمى هذه المجموعات الإقليمية.

وبالتالي ، فإن الغدد الليمفاوية تؤدي وظيفة حاسمة ، حيث توفر الدعم لجهاز المناعة وتحمي الجسم من امراض عديدة. في الوقت نفسه ، تعتبر الغدد الليمفاوية نفسها عضوًا ضعيفًا للغاية ، ويعتمد عملها بشكل مباشر على المناعة. تتفاعل الغدد الليمفاوية بشكل حاد مع أي عمليات مرضية مصحوبة بانخفاض في المناعة ، والتي تتجلى في أمراض الغدد الليمفاوية - تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية.

تشريح الغدد الليمفاوية

العقد الليمفاوية صغيرة ، في الغالب مستديرة ، على شكل حبة ، أو بيضاوية الشكل. يتم تمثيل الهيكل بواسطة عنصرين - الكبسولة والفضاء الداخلي للعقدة الليمفاوية. تتكون كبسولة العقدة من نسيج ضام. يُطلق على الأساس الهيكلي للعقدة ، المخبأة في الكبسولة ، اسم السدى. الجزء الداخلي من العقدة عبارة عن بنية معقدة من الأنسجة اللمفاوية ، تتكون من طبقتين: قشري ونخاعي. يوجد داخل العقدة الليمفاوية الخلايا الليمفاوية - الخلايا المناعية. تشبع هذه الخلايا الليمفاوية المنقى ثم تخترق نظام الدورة الدموية، مما يوفر دفاعًا مناعيًا كاملًا للجسم.

ترتبط كل عقدة بالأوعية الليمفاوية الواردة من جانب والأوعية الصادرة من الجانب الآخر. يوجد على الجانب المحدب من العقدة صمام يمنع عودة تدفق الليمفاوية الواردة ، وعلى الجانب المقعر توجد بوابة العقدة التي تمر في الأوعية الصادرة.

الحجم الطبيعي للغدد الليمفاوية من 5 إلى 10 ملم. يمكن أن يصل حجم بعض العقد إلى 50 مم ، وهذا لا يمثل انحرافًا عن القاعدة. لا توجد معايير دقيقة ، لأن حجم العقد الليمفاوية فردي لكل منها وهي سمة فسيولوجية. حجم العقدة الأصغر أقل من 1 مم ، أكبرها أكثر من 5 سم.في المتوسط ​​، يتراوح حجم العقد الليمفاوية عند الأطفال من 3 إلى 10 مم. الغدد الليمفاوية السطحية عند الأطفال والبالغين كبيرة بما يكفي للإحساس بها ؛ داخلي ، يقع في الصدر أو تجويف البطن، نادرا ما يتجاوز قطرها 5-7 ملم.

العقدة الليمفاوية لها بنية معقدة

المهام

الغدد الليمفاوية هي المرشح جسم الانسان. تنضج الخلايا الليمفاوية فيها ويتم إطلاق أجسام مضادة خاصة لمكافحة العدوى.

يتم جمع السائل بين الخلايا من الأنسجة والأعضاء من خلال الشعيرات الدموية الليمفاوية ، ثم يدخل الأوعية الليمفاوية المتصلة بالعقد الليمفاوية. يدخل الليمف العقدة من خلال الأوعية الواردة ، ثم يتم مسحها في العقدة ، ثم يخرج من خلال الأوعية الصادرة ، والتي يتم من خلالها إمداد مجرى الدم.

مباشرة في الغدد الليمفاوية ، يتم تطهير هذا السائل من السموم والالتهابات ، ويتم تشبعه بالخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة ، ثم يتم نقله إلى جهاز الدورة الدموية ، لتزويد الخلايا المناعية بالدم.

وبالتالي ، تؤدي الغدد الليمفاوية وظيفة حاجز مهمة ، تحمي الجسم من الالتهابات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى الوظيفة الوقائية للغدد الليمفاوية أيضًا فيما يتعلق بالخلايا السرطانية. عندما يتم "الكشف" عن الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية ، يتم تحفيز رد فعل الاستجابة المناعية للجسم للعملية المرضية.

موقع الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان

توجد الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. يعتمد العدد الدقيق للعقد الليمفاوية على جسم شخص معين ، ويتراوح من 500 إلى 800. تقع الغدد الليمفاوية بالقرب من جميع الأجهزة والأنظمة الهامة. هم يشكلون مجموعات تقع على طول الأوعية الدموية الكبيرة.

في كل مجموعة يوجد 2-3 إلى 15 عقدة ليمفاوية. حسب الموقع ، يتم تمييز المجموعات الداخلية والخارجية من الغدد الليمفاوية.

يقع الجزء الداخلي بالقرب من الأعضاء ، على سبيل المثال ، في المنصف أو في التجويف البطني. إنها صغيرة الحجم وتوفر الحماية للأعضاء الداخلية. يصعب تشخيص أمراض هذه الغدد الليمفاوية دون فحوصات خاصة.

الغدد الليمفاوية الخارجية في البشر هي نوع من علامات الجهاز المناعي. من السهل الشعور بها بمفردها ، وأي نوبات من انخفاض المناعة تؤثر على حجمها. أين توجد الغدد الليمفاوية بالضبط - ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

بعد معرفة ماهية العقد الليمفاوية ولماذا هناك حاجة إليها ، يجب عليك تحديد مكانها بالضبط. أول شيء يجب أن يعرفه أي شخص مهتم بصحته هو مكان وجود الغدد الليمفاوية الخارجية. الحقيقة هي أنه وفقًا للانتهاكات في عمل هذه الغدد الليمفاوية ، يمكن اكتشاف العديد من الأمراض في الوقت المناسب.

من سمات الغدد الليمفاوية الخارجية على جسم الإنسان الموقع السطحي. في الواقع ، يتم إخفاؤها فقط عن طريق الجلد والأنسجة الدهنية ، لذلك يمكن ملاحظتها بسهولة بأصابعك.

موقع الغدد الليمفاوية السطحية على جسم الإنسان:

• الرأس والرقبة؛
• الإبط.
• منطقة الفخذ
• الركبتين.

يمكن أن تشمل الغدد الليمفاوية السطحية في البشر أيضًا فوق الترقوة والزندي. ومع ذلك ، لا يمكن لجميع الأشخاص الشعور بهذه العقد بسهولة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية هي التي تتمتع بأكبر قيمة تشخيصية.

توجد الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، وقد يختلف عددها

بعد معرفة مكان وجود الغدد الليمفاوية الخارجية ، يجب أن تركز على هذه المجموعات بمزيد من التفصيل. تعتبر الغدد الليمفاوية العنقية واحدة من أهم مجموعات العقد التي تجعل من الممكن الاشتباه في العديد من الأمراض في الوقت المناسب.

السمات الهيكلية للعقد الليمفاوية للرقبة هي التي تكون أول من يستجيب لمختلف الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. وظيفة العقد الليمفاوية العنقية هي حماية الأعضاء المجاورة من العدوى.

ربما لاحظ الجميع أنه في الموعد مع المعالج ، يشعر الطبيب دائمًا برقبة المريض. يعد جس الغدد الليمفاوية في الرقبة جزءًا مهمًا من الفحص البدني ، مما يساعد على تحديد العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي العلوي. هذا يرجع إلى خصوصية موقع العقد الليمفاوية العنقية.

لا يمكن تصنيف الغدد الليمفاوية في الرأس على أنها سطحية ، لأنها غير محسوسة ، على عكس العقد الموجودة أسفل الفك السفلي والرقبة.

توجد الأنواع التالية من الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة:

• النكفية.
• خلف الاذن
• عنق الرحم الخلفي أو القذالي.
• تحت اللسان؛
• تحت الفك.
• اللوزتين.
• عنق الرحم الأمامي.

يمكن العثور على العقد الليمفاوية النكفية عن طريق وضع وسادة إصبعك على منطقة الجلد بين الصدغ والأذن. يمكن الشعور بهذه العقد بشكل مستقل. يقع خلف الأذن مباشرة خلف الأذن.

يقع عنق الرحم الخلفي في المنخفض بين مؤخرة الرأس والرقبة. يسمى اللامي أيضًا بالذقن. لا يمكن فحص هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية من تلقاء نفسها ، لأن الوصول إليها يمنع الذقن.

يقع الفك السفلي ، كما يوحي الاسم ، تحت الفك السفلي. هذه العقد كبيرة جدًا ، ويبلغ حجم العقد الليمفاوية السفلية حوالي 4 مم. يمكن الشعور بها عن طريق وضع راحة اليد على الرقبة ، وإراحة الأصابع في منتصف الفك السفلي على اليمين واليسار.

تقع العقد الليمفاوية اللوزية بين زاوية الفك السفلي وشحمة الأذن. إن السمات الهيكلية للغدد الليمفاوية اللوزية تزيد غالبًا مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المختلفة ، لذلك يتم تضمين ملامسة هذه المنطقة في قائمة الفحوصات اللازمة عند زيارة المعالج.

يمكن تحسس مجموعة العقد الليمفاوية العنقية الأمامية بشكل مستقل. للقيام بذلك ، ارسم عقليًا خطًا مستقيمًا من شحمة الأذن إلى عظمة الترقوة. تقع الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية على طول هذا الخط في منطقة الرقبة. يختلف حجم العقد الليمفاوية العنقية من شخص لآخر ، ولكن في المتوسط ​​يتراوح قطرها بين 7 و 10 ملم ، مما يسهل الشعور بها.

بعض الغدد الليمفاوية سطحية ويسهل الشعور بها ، بينما يوجد البعض الآخر فقط من خلال الفحص الفعال.

مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية

كيف توجد الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان ، سيوضح الرسم التخطيطي التشريحي بالتفصيل. معرفة شكل العقد الليمفاوية وما هي وظائفها ، سيساعد تشريح العقد الليمفاوية على فهم موقعها.

تعتبر الغدد الليمفاوية في الإبط من أهم المجموعات. توجد في النسيج الدهني للحفرة الإبطية ، مما يضمن ملامستها بسهولة. تلعب هذه المجموعة من العقد الليمفاوية دورًا تشخيصيًا مهمًا ، حيث تتيح لك تحديد عدد من أمراض الصدر والغدد الثديية في المراحل الأولية.

ملحوظة! على الرغم من حقيقة أن الدور الرئيسي للغدد الليمفاوية في جسم الإنسان هو تصفية الليمفاوية ودعم الجهاز المناعي ، فإن صحة هذه الأعضاء في الجهاز اللمفاوي يمكن أن تخبرنا الكثير عن حالة الجسم كله.

لفهم مكان وجود الغدد الليمفاوية في الإبط ، يجب على المرء أن يمس الحفرة الإبطية. تشمل هذه المجموعة العقد الليمفاوية الإبطية (الإبطية). نظرًا لأن هذه الغدد الليمفاوية مسؤولة عن التصريف الليمفاوي في منطقة الغدد الثديية ، فإنها غالبًا ما تزداد في الحجم وتؤذي قبل الحيض.

تقع العقد الإبطية في الإبط. تصل أبعادها إلى 10 مم في المتوسط ​​، لكن القاعدة عند البالغين يمكن أن تكون 50 مم - كل هذا يتوقف على خصائص جسم شخص معين.

الغدد الليمفاوية الأربية

الغدد الليمفاوية في الفخذ سطحية أيضًا. هذه مجموعة كبيرة من الغدد الليمفاوية تقع على طول الطيات الأربية. تنقسم الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة إلى علوية ومتوسطة وسفلية. تقع العقد العلوية في الجزء السفلي من تجويف البطن. هذه هي أكبر العقد الليمفاوية في الفخذ ، ويمكن أن يصل قطرها إلى 1-2 سم. في منتصف الطية الأربية ، يتم تحسس العقد الإربية الوسطى ، أسفل - العقد السفلية.

عدد الغدد الليمفاوية في المنطقة الأربية عند البشر ليس هو نفسه. لذلك ، يوجد على اليمين ما يصل إلى 20 عقدة ليمفاوية ، بينما على اليسار لا تزيد عادة عن 14. حجم العقد العلوية حوالي 10-15 ملم ، والعقد الوسطى حوالي 7 ملم ، والعقد السفلية 5 ملم. في الوقت نفسه ، تكون الغدد الليمفاوية في الفخذ أكثر أو أقل من المعدل العادي ، والذي لا يشير دائمًا إلى علم الأمراض ، ولكنه قد يكون سمة من سمات علم وظائف الأعضاء.

تقع الغدد الليمفاوية الأربية في البشر بشكل سطحي ، ومن السهل الشعور بها. عادة ، لا ينبغي أن يسبب الجس أي إزعاج.

ملحوظة! عادة ما يكون وصف العقد غامضًا تمامًا ، لكن لا ينبغي أن يؤذي الجس. إذا زادت العقد في الحجم والأنين عند الضغط عليها ، فهذا هو سبب جيدلترى الطبيب.

الغدد الليمفاوية الأربية مسؤولة عن تطهير الليمفاوية في منطقة الحوض. يمكن أن تزيد أو تصبح ملتهبة بأمراض مختلفة لأعضاء الجهاز البولي التناسلي.

مجموعة أخرى من العقد الليمفاوية السطحية مأبضية. هذه هي أكبر الغدد الليمفاوية في الساق ، وتوفر تطهيرًا للغدد الليمفاوية التي تمر عبر الأطراف السفلية. تقع الغدد الليمفاوية المأبضية في الحفرة المأبضية. إنها متوسطة الحجم ، وقطرها حوالي 7 مم ، ويمكن ملامستها بسهولة من تلقاء نفسها.

في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، من الصعب بل يكاد يكون من المستحيل الشعور بالغدد الليمفاوية.

الحجم الدقيق وعدد العقد الليمفاوية المأبضية غير مؤكد. يتم تحديد ذلك فقط من خلال الخصائص الفردية للكائن الحي. في الوقت نفسه ، في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، قد لا تكون الغدد الليمفاوية المأبضية محسوسة بسبب كمية الأنسجة الدهنية الكبيرة في الحفرة المأبضية.

عقد في الصدر

بعد معرفة سبب الحاجة إلى الغدد الليمفاوية وما هي ، يتضح أنها موجودة في جميع أنحاء الجسم. تعتبر عُقد الصدر من أكبر مجموعات الغدد الليمفاوية الداخلية وأهمها. هناك عدة مجموعات هنا:

• العقد المنصفية
• نظير القصبة (فوق الترقوة) ؛
• الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية.

تسمى العقد المنصفية أيضًا بالعقد المنصفية. هذه مجموعة من الغدد الليمفاوية تقع في وسط الصدر. أنها تعمل على ضمان تدفق الليمفاوية من الجهاز التنفسي. هذه المجموعة من العقد الليمفاوية هي الأكثر عددًا. أبعاد هذه العقد لا يتجاوز قطرها 5 مم.

تقع الغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى فوق الترقوة بقليل. أنها توفر تدفق الليمفاوية من القصبة الهوائية. هذه العقد صغيرة ولكن يمكن ملامستها بسهولة عند تكبيرها.

تسمى الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية جذر الرئة ، وكذلك تلك الموجودة بين الشريان الأورطي والجذع الرئوي. هذه المجموعة من الغدد الليمفاوية تحمي الرئتين من العدوى عن طريق ترشيح الليمفاوية.

توفر الغدد الليمفاوية داخل الصدر حماية الجهاز التنفسي

عقد في البطن

قلة من الناس يعرفون بالضبط الغرض من العقد الليمفاوية في تجويف البطن ، على الرغم من أن هذه المجموعة من العقد الليمفاوية هي واحدة من أكثرها عددًا. من الصعب معرفة مكان وجودهم بدون مخطط خاص ، لأن هذه العقد مخفية بين أعضاء البطن ، وبالتالي لا يتم ملامستها.

لا يُعرف بالضبط عدد العقد الليمفاوية الموجودة في التجويف البطني عند البشر ، حيث يعتمد ذلك على خصائص الكائن الحي.

إن خريطة أو تخطيط الغدد الليمفاوية في البطن مربكة للغاية. تقع العقد بالقرب من الطحال والمساريق وفي المنطقة الحرقفية. تشمل الغدد الليمفاوية البطنية أيضًا العقد شبه الأبهرية ، والتي تقع على طول الجزء البطني من الشريان الأورطي.

تلعب هذه الغدد الليمفاوية دورًا مهمًا في جسم الإنسان ، لأنها توفر التدفق الليمفاوي إلى منطقة البطن.

بعد معرفة مكان وجود هذه المجموعة أو تلك من العقد الليمفاوية ، والدور الذي يلعبه الليمفاوية في جسم الإنسان ، يجب أن تفهم ما يحدث في الغدد الليمفاوية ولماذا يمكن أن تزيد.

تلتهب الغدد الليمفاوية عندما تدخل عدوى مختلفة إلى الجسم

الغدد الليمفاوية جزء هيكلي مهم في جهاز المناعة. مع أي أمراض (عدوى ، أورام ، إلخ) ، يمكن أن يزداد حجمها ، مما يوفر استجابة مناعية للجسم. في بعض الحالات ، تكون زيادة الغدد الليمفاوية رد فعل طبيعي للجسم على التغيرات المستمرة ، ولا يهدد الصحة. في الوقت نفسه ، في بعض الأمراض ، قد يكون تضخم الغدد الليمفاوية هو العرض الوحيد الذي يسمح للشخص بالشك في عملية مرضية. سيسمح لك تخطيط العقد الليمفاوية في جسم الإنسان بتحديد العقد الليمفاوية المتضخمة في الوقت المناسب من أجل استشارة الطبيب في الوقت المناسب واكتشاف علم الأمراض في مرحلة مبكرة.

ملحوظة! كقاعدة عامة ، مع الأمراض المختلفة ، تزداد تلك الغدد الليمفاوية الأقرب إلى التركيز المرضي.

بمعرفة سبب الحاجة إلى الغدد الليمفاوية ، يصبح من الواضح أن الزيادة في هذه الأعضاء في الجهاز اللمفاوي هي: إشارة إنذارالتي تحتاج إلى الاهتمام. هناك عدة أسباب رئيسية لتضخم الغدد الليمفاوية.

علم الأورام

الأورام الخبيثة لا تجعل نفسها محسوسة لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، على الرغم من عدم وجود أعراض محددة ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في العقد الليمفاوية الأقرب إلى العضو المصاب. ترتبط الزيادة في أعضاء الجهاز اللمفاوي بالاستجابة المناعية للخلايا السرطانية.

لذلك ، قد يشير تضخم العقد الليمفاوية الإبطية على ما يبدو إلى عمليات خبيثة في الغدد الثديية. نظرًا لوجود هذه العقد بشكل سطحي ، فإن الزيادة تكون مرئية للعين المجردة ، مما يسمح بتحديد العملية المرضية في الوقت المناسب.

يمكن أن تزيد الغدد الليمفاوية الأربية من سرطان أعضاء الجهاز التناسلي. تتفاعل العقد الليمفاوية اللوزية وعنق الرحم مع العمليات الخبيثة في الحلق والحنجرة ، والعقد المنصفية - لأمراض الأورام في الرئتين. نظرًا لخصائص العثور على العقد الليمفاوية في جسم الإنسان ، لا يمكن الاشتباه في زيادة الغدد الليمفاوية الداخلية إلا من خلال علامات غير مباشرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تزداد الغدد الليمفاوية مع تطور السرطان وانتشار النقائل. وفقًا للإحصاءات ، تنتقل 15٪ من العمليات الخبيثة للأعضاء الداخلية إلى الجهاز اللمفاوي.

أمراض معدية

كما ذكرنا سابقًا ، تتفاعل الغدد الليمفاوية بشكل حاد مع أي نوبات من غزو العوامل المسببة للأمراض ، سواء كانت الكائنات الحية الدقيقة أو الخلايا السرطانية. في أغلب الأحيان يتم ملاحظة هذا عندما أمراض معدية. في الوقت نفسه ، حتى ARVI "غير المؤذي" مصحوب بزيادة في الغدد الليمفاوية ، وغالبًا ما تكون اللوزتين وعنق الرحم.

بمعرفة خطة موقع العقد الليمفاوية في جسم الإنسان ، يجب أن يكون المرء قادرًا على التعرف على الزيادة في الغدد الليمفاوية السطحية في الوقت المناسب. يصف الجدول مجموعات الغدد الليمفاوية التي تستجيب للأمراض المعدية المختلفة.

من الأعراض المميزة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الزيادة المطولة في عدة مجموعات من العقد الليمفاوية. إذا كان هناك زيادة في العديد من الغدد الليمفاوية السطحية في وقت واحد لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ، في حين لا توجد أعراض أخرى ، فمن الضروري التحقق من حالة فيروس نقص المناعة البشرية واستشارة الطبيب.

أمراض المناعة

يمكن أن تزداد الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم استجابة لعملية المناعة الذاتية التي تحدث في الجسم مع أمراض مختلفة. هذا هو سمة من سمات التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية على خلفية تفاعلات الحساسية الشديدة. بشكل منفصل ، هناك سبب طبي لاضطراب الغدد الليمفاوية. قد تحدث زيادتها بسبب الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، أو استجابة للتطعيم.

التغيرات الهرمونية

في النساء ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية مع التقلبات. الخلفية الهرمونية. تواجه الكثيرات زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية والإبطية والصدرية قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية. هذا ليس علم الأمراض. ترتبط الزيادة في الغدد الليمفاوية في هذه الحالة باحتباس السوائل في الجسم والركود الليمفاوي وانخفاض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية. كقاعدة عامة ، تختفي الأعراض في اليوم الأول من الحيض.

معرفة مكان وجود الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان ، يجب على المرء الانتباه إلى مرضين رئيسيين - تضخم العقد اللمفية والتهاب العقد اللمفية.

رد الفعل الالتهابي للغدد الليمفاوية هو حاجز وظيفة الجهاز اللمفاوي ، فهو يحد من انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم

يسمى اعتلال العقد اللمفية (رمز ICD-10 - R59) زيادة في الغدد الليمفاوية. تمت مناقشة أسباب هذه الظاهرة بالتفصيل أعلاه. يواجه كل شخص اعتلال العقد اللمفية مرة واحدة على الأقل في حياته ، كقاعدة عامة ، على خلفية السارس. الأعراض النموذجية:

• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ضعف عام؛
• تعرق ليلي؛
• صداع الراس؛
• السعال والتنفس بصوت أجش (مع زيادة العقد المنصفية) ؛
• انتفاخ البطن وألم في المعدة (مع تضخم العقد اللمفية البطني).

يسمى التهاب العقد اللمفية (رمز ICD-10 L04) التهاب العقد الليمفاوية. يتطور هذا المرض بسبب تغلغل العدوى في العقدة الليمفاوية. يحدث هذا على خلفية الحمرة في البشرة ، أو الداء الدموي ، أو عندما تنتشر العدوى من العضو المصاب. أعراض المرض:

• تضخم واضح في العقدة الليمفاوية.
• متلازمة الألم
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تضخم الكبد والطحال.
• أعراض التسمم العام.

مع تضخم العقد اللمفية ، لا تؤذي العقد عمليًا. عند الجس ، يمكنك أن تشعر بالبنية المتجانسة للغدد الليمفاوية. في حالة التهاب العقد اللمفية ، هناك ألم شديد يتجلى في الجس أو الضغط على العقدة المصابة بالملابس أو حتى بالحركات المفاجئة.

غالبًا ما يكون اعتلال العقد اللمفية عرضًا ثانويًا لأمراض مختلفة ولا يمكن علاجه. يختفي بعد إزالة السبب. من المحتمل أن يكون التهاب العقد اللمفية خطيرًا على تطور خراج العقدة الليمفاوية ويتطلب علاجًا مضادًا حيويًا مختارًا بشكل خاص.

مرض خطير يصيب الغدد الليمفاوية -. في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، يتم تحديد المرض بالرمز C81. هذا مرض خبيث يؤثر على الجهاز اللمفاوي بأكمله. في المراحل الأولية ، يتجلى في تضخم العقد اللمفية ويتطلب تشخيصًا شاملاً. كقاعدة عامة ، يمكن الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية من خلال التغيرات المميزة في فحص الدم.

كيف تحافظ على صحة الغدد الليمفاوية؟

لا يوجد وقاية محددة من أمراض الغدد الليمفاوية. للحفاظ على صحة الجهاز اللمفاوي ، يجب عليك:

• الطعام الصحي؛
• استبعاد الكحول والتدخين ؛
• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية ؛
• علاج أي أمراض في الوقت المناسب ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• يحافظ على مستوى عالٍ من الحماية المناعية.

للعثور على أي أعراض مقلقة ، يجب عليك استشارة الطبيب. لن يتمكن سوى أخصائي بعد إجراء فحص شامل من تحديد نوع المرض وتحديد سبب تطوره.

الغدد الليمفاويةهي أعضاء تقع على طول الدورة أوعية لمفاوية. حجمها 0.5-1 سم ، الشكل غالبًا ما يكون مستديرًا أو بيضاويًا أو على شكل حبة. هم عادة موجودون في المنطقة ، في مجموعات. من الجانب المحدب من العقدة ، تدخل الأوعية الليمفاوية الواردة إليها ، ومن الجانب الآخر ، الذي يسمى البوابة ، تخرج الأوعية اللمفاوية الصادرة. بالإضافة إلى ذلك ، تدخل الشرايين والأعصاب البوابة وتخرج الأوردة. يصل إجمالي عدد العقد الليمفاوية إلى ألف ، أي حوالي 1٪ من وزن الجسم.

الغدد الليمفاويةيعمل كمرشح بيولوجي نشط ، حيث يتم الاحتفاظ بما يصل إلى 99٪ من جميع الجسيمات والبكتيريا الغريبة وتبلعمها.
التمييز بين الحماية غير النوعية وظيفة العقدة الليمفاويةبسبب القضاء على الميكروبات من الليمفاوية ومحددة ، معبراً عنها في الاستجابة المناعية للمستضدات. تؤدي هذه الأعضاء أيضًا وظيفة المكونة للدم. على الرغم من أن الخلايا الجذعية غائبة عمليًا ، إلا أن تكاثر الخلايا الليمفاوية ، يحدث تمايز الخلايا الليمفاوية B إلى خلايا البلازما. اللمف ، الذي يتدفق عبر العقد الليمفاوية ، غني بالخلايا الليمفاوية.

تطور العقدة الليمفاوية. تظهر بدايات الغدد الليمفاوية في نهاية الثاني - بداية الشهر الثالث من التطور الجنيني في شكل تراكمات من اللحمة المتوسطة على طول الأوعية اللمفاوية. قريباً ، يتم تكوين نسيج شبكي من اللحمة المتوسطة ، والتي تشكل سدى العضو. بحلول نهاية الشهر الرابع ، تغزو الخلايا الليمفاوية أنلاج العقد وتشكل العناقيد - عقيدات أولية بدون مركز تكاثر. في الوقت نفسه ، يظهر تقسيم العضو إلى قشري ولب.

هيكل الغدد الليمفاوية. تحتوي العقدة الليمفاوية على المكونات الهيكلية التالية: كبسولة تحتوي على الكثير من ألياف الكولاجين (توجد أيضًا خلايا عضلية ملساء في منطقة البوابة في الكبسولة) ، الترابيق عبارة عن قضبان عرضية مصنوعة من النسيج الضام ، والتي تشكل إطارًا متفاغرًا مع بعضها البعض من العقدة ، نسيج شبكي يملأ المساحة الكاملة التي تحدها الكبسولة والترابيك.

في العقدة الليمفاويةيميز بين القشرة المحيطية والنخاع المركزي. بين هذه الأجزاء ، يتم عزل منطقة أخرى مجاورة للقشرة.
توجد تراكمات الأنسجة اللمفاوية في القشرة في شكل عقد ثانوية.هذه تشكيلات مستديرة يصل قطرها إلى 1 مم. يُطلق على الجزء المركزي من العقدة مركز التكاثر أو المركز التفاعلي. هنا ، يحدث تكاثر الخلايا الليمفاوية البائية المعتمد على المستضد وتمايزها في سلائف خلايا البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الخلايا التغصنية من أصل نخاع العظام في مركز التكاثر ، والتي تحتوي في عملياتها على مستضدات تنشط الخلايا الليمفاوية البائية ، والضامة من أصل وحيد الخلية ، وبلعمة الخلايا اللمفاوية البائية المناعية الذاتية التي تموت بسبب موت الخلايا المبرمج ، والمستضدات والجزيئات الأجنبية.

على طول محيط العقدة الثانويةيقع تاج على شكل هلال ، ويتكون من الخلايا الليمفاوية الصغيرة (إعادة تدوير الخلايا الليمفاوية B ، وخلايا الذاكرة B ، وخلايا البلازما غير الناضجة). على حدود مركز التكاثر التاجي ، تم العثور على الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة) ، والتي تساهم في تطوير الخلايا الليمفاوية B إلى أرومات مناعية. يهاجر الأخير إلى خيوط النخاع الممتدة من المنطقة المجاورة للقشرة والعقيدات إلى النخاع.

العقيدات الليمفاويةهي هياكل ديناميكية. يتشكلون ثم يختفون. في عملية تغيير بنية العقيدات الليمفاوية ، يتم تمييز عدة مراحل (تكوين مركز ساطع للتكاثر ، وظهور تاج من الخلايا الليمفاوية الصغيرة حول المركز ، وما إلى ذلك). مدة وجودهم 2-3 أيام.

المنطقة المجاورة للقشرة في العقدة الليمفاويةتقع على الحدود بين القشرة والنخاع. وتسمى المنطقة التي تعتمد على الغدة الصعترية ، أو منطقة T ، حيث تختفي عند إزالة الغدة الصعترية. في المنطقة المجاورة للقشرة ، يتم إجراء تحول انفجار للخلايا اللمفاوية التائية ، وتكاثرها وتحويلها إلى خلايا متخصصة في الجهاز المناعي. هناك العديد من الخلايا المتغصنة هنا. تظهر نتيجة هجرة الضامة داخل الجلد من أنسجة نظام غلاف الجسم. تحمل المستضدات على سطحها وتقدمها إلى الخلايا اللمفاوية التائية (المساعدين).

علاوة على ذلك، في هذه المنطقةهناك أوردة خاصة مبطنة بالخلايا البطانية المكعبة. من خلال جدار هذه الأوردة ، تنتقل الخلايا الليمفاوية التائية والبائية من الدم إلى سدى العقدة الليمفاوية.

لب الغدد الليمفاويةهو موقع نضوج خلايا البلازما. جنبا إلى جنب مع العقيدات الثانوية للمادة القشرية ، تشكل الحبال النخاعية المنطقة المستقلة عن الغدة الصعترية ، أو المنطقة B ، من العقد الليمفاوية. تحتوي الحبال الدماغية ، بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية B والخلايا البلازمية ، على الخلايا اللمفاوية التائية والضامة.

اللمفيتدفق عبر العقد الليمفاوية على طول الجيوب - المساحات التي تحتوي على نسيج شبكي ، ومحدودة بكبسولة وتربيق من جهة وعقيدات وأحبال دماغية - من جهة أخرى. هناك الجيوب الأنفية الهامشية والمتوسطة والبوابة. يخرج اللمف من الأخير عبر الوعاء اللمفاوي في منطقة البوابة. توجد في تجويف الجيوب الأنفية الخلايا الشبكية والضامة والخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما.

التغيرات المرتبطة بالعمر في الغدد الليمفاوية. مع تقدم العمر ، تختفي العقيدات الليمفاوية ومراكز تكاثرها تدريجياً ، ويقل النشاط البلعمي للبلاعم ، وينمو النسيج الضام للتربيق ، وتتطور ظاهرة ضمور العقد واستبدالها بالأنسجة الدهنية.

تفاعلية وتجديد الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية هي هياكل شديدة التفاعل. إنهم حساسون لتأثير العوامل الضارة المختلفة (الإشعاع ، العدوى ، التسمم ، إلخ). يمكن تجديدها إذا تم الحفاظ على الأوعية الليمفاوية الواردة والصادرة ، وعلى الأقل جزئيًا ، الأنسجة الشبكية ، ويرافق تكاثر الخلايا استعمار الخلايا الجذعية وتمايزها اللاحق.

فيديو تعليمي لهيكل العقدة الليمفاوية

العقيدات الليمفاوية [العقدة اللمفية(السلطة الوطنية الفلسطينية) ليمفونودي(JNA)] ، الليمفاوية(BNA)] - أعضاء تكون الخلايا الليمفاوية وتشكيل الأجسام المضادة ، وتقع على طول الأوعية اللمفاوية ومعها تشكل الجهاز اللمفاوي.

علم التشريح وعلم الأنسجة

L. في. هي تكوينات رخوة وردية رمادية على شكل حبة الفول أو على شكل شريط ، وتقع على طول الأوعية اللمفاوية (انظر) بجوار الأوعية الدموية الكبيرة ، وكذلك في حفر الأسطح المثنية للأطراف. توجد في مجموعات ، غالبًا عدة عقد (تصل أحيانًا إلى عدة عشرات). عدد L. في. في أنواع مختلفة من الثدييات: في الكلب - تقريبًا. 60 للخنزير - 190 ، للثور - 300 ، للفرد - تقريبًا. 460. عدد العقد في كل مجموعة L. في. في البشر يختلف على نطاق واسع. وزن كل L. في. بالغ - 500-1000 جم ، أي تقريبا. 1٪ من وزن الجسم. قيمة L. في. يتراوح طولها من 1 إلى 22 ملم ؛ تصل كتلتها إلى الحد الأقصى في سن 12 إلى 25 عامًا ، ثم تظل على نفس المستوى حتى 50 عامًا ، وبعد ذلك تبدأ في الانخفاض.

L. at. ، الموجودة في نسيج ضام رخو ، لها شكل حبة الفول (على سبيل المثال ، في الحفرة الإبطية) ؛ بين الجلد والعضلات ، بالقرب من العضلات والأوعية الدموية ، يبدو أنها متضخمة (على سبيل المثال ، القذالي L. at.). تسمى العقد الموجودة على جدران تجاويف الجسم الجدارية (الجسدية ، T.) ، والعقد التي يتدفق من خلالها الليمفاوية من الأعضاء الداخلية تكون حشوية ؛ يتم خلط الغدد الليمفاوية من أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي (العضلات والمفاصل) ومن الأعضاء الداخلية.

أساس قائمة L. at. تم وضع المبدأ التشريحي والطبوغرافي: ترتيب L. فيما يتعلق بأعضاء أو مناطق من الجسم ، أوعية دموية كبيرة. تضاريس L. at. ، مناطق الجسم التي جلب منها الليمفاوي L. at. عند إحضار الأطراف ، والأوعية ، وكذلك اتجاه تدفق الليمفاوية من L. at. - انظر الجدول.

يقترب طرف الإحضار ، الوعاء (الأسهر) من L. at. من طرفها المحدب ، في نفس الوقت تندمج الجدران ، والأوعية مع كبسولة L. في. ، والبطانة الطرفية ، وتمر الأوعية في البطانة من جيب هامشي من العقدة (tsvetn. شكل 1). بعد المرور عبر L. at. يتركها الليمفاوية من خلال اللمف الصادر ، وهو وعاء (أسهر efferens) ، والذي يخرج من خلال بوابة العقدة. إحضار الأطراف والسفن 2-4 والإخراج - 1-2 ؛ الأوعية الصادرة أكبر في القطر من الأوعية الواردة. في الطريق من المحيط إلى اللمف ، يمر الليمف عبر ليمفا واحد على الأقل إلى المجمعين. العقدة. لذلك ، من المعدة إلى القناة الصدرية (انظر) ، يمر الليمفاوي من خلال 6-8 لترات ، من الكلية - من خلال 6-10 عقد. المريء هو استثناء ، حيث أن أطرافه تتدفق الأوعية مباشرة إلى القناة الصدرية ، ونتيجة لذلك يمكن للجسيمات الأجنبية (مثل الخلايا السرطانية) من جدران المريء ، مع الليمف ، أن تدخل مباشرة إلى الدم الوريدي . L. at. تقع في مناطق مختلفة من الجسم ، وتختلف في الشكل ، والأحجام ، وكذلك البنية الداخلية المرتبطة بسمات وظيفة هذا الجزء أو ذاك من الجسم ؛ في نفس الوقت كل L. في. لها هيكل مماثل (tsvetn. الشكل 2).

كل L. at. مغطاة بكبسولة من النسيج الضام (capsula nodi lymphatici) ، والتي يمتد منها فرع رفيع واحد منها إلى العقدة - ترابيق المحفظة (الترابيق الليمفاوية). حيث يوجد على سطح L. at. هناك مسافة بادئة - بوابة العقدة (hilum nodi lymphatici) ، تشكل الكبسولة سماكة نسيج ضام شبه نقيري ، والتي من خلالها تمتد ترابيق البوابة السميكة (hilar) من العارضة إلى حمة العقدة ، T.) L. في. (رسم بياني 1). في بعض الحالات ، ترتبط ترابيق البوابة بتلك المحفظة ، مما يعطي L. at. هيكل مفصص. في جسدي

L. at. ، كقاعدة عامة ، بوابة واحدة ، عند التقاء ثلاث إلى أربع بوابات (شكل 2). عبر البوابات في L. at. تخترق الشرايين والأعصاب ، وتخرج الأوردة والأوعية الليمفاوية الصادرة. تتكون الكبسولة والترابيك من الكولاجين والألياف المرنة والشبكية وخلايا النسيج الضام المفردة ؛ كما يتم ملاحظة خلايا العضلات الملساء وحتى حزمها ، والتي يمكن أن تؤثر على حجم العقدة والتدفق الليمفاوي فيها. توجد الكبسولة الأكثر سمكًا في العقد الجسدية (تصل إلى 355 ميكرون في العقد الأربية السطحية) وهي رقيقة جدًا في العقد الحشوية (7-44 ميكرون في العقد المساريقية). في جسدي L. at. الترابيق المتطور بشكل أفضل.

ربط سدى L مع كبسولة و trabeculae في. يتم تمثيله بواسطة ألياف شبكية وخلايا شبكية ، غير متجانسة في سماتها الوظيفية المورفوفينية ، إلى الجاودار في أقسام مختلفة من العقد لها ميزات هيكلية. شبكة حساسة من النسيج الضام الشبكي (انظر. نسيج شبكي) وخلايا الدم الموجودة في حلقاتها ، الفصل. آر. تشكل الخلايا الليمفاوية في مراحل مختلفة من التطور والعمل ، حمة L. في. ، إلى ruyu تنقسم إلى قشرة (قشرة) ولب (لب).

المادة القشرية للحمة أقرب إلى الكبسولة ، وهي أغمق في اللون بسبب الترتيب الكثيف للعناصر الخلوية فيها. النخاع أخف ، ويحتل الجزء المركزي من L. في. ويرتبط ببوابات الجهاز. في مادة القشرية توجد شكل مستدير من التعليم إلى ضياء. موافق. 0.5-1 مم - الليمفاوية أو العقيدات أو الجريبات (عقيدات الجريبات اللمفاوية) ، تحتوي في الغالب على الخلايا الليمفاوية B (انظر الخلايا ذات الكفاءة المناعية). كمية وأحجام الأطراف والبصيلات مختلفة. ظهور الأطراف ، البصيلات أيضًا في النخاع في حيوانات nek-ry بعد التحفيز القوي للمستضد.

التمييز بين الأطراف والبصيلات بدون مراكز الضوء (الأولية) والأطراف ، والبصيلات ذات المراكز الضوئية (الثانوية) ؛ هذه الأخيرة كانت تسمى المراكز الجرثومية ، وكذلك المراكز التفاعلية بسبب وجود عدد كبير من الخلايا المنقسمة الانقسامية فيها. على محيط الطرف والجريب وحول مركز الضوء (centrum lucidum) توجد طبقة خلوية أكثر كثافة ، تتكون أساسًا من الخلايا الليمفاوية المتوسطة والصغيرة (انظر). في اللمف المحيط ، تفرز بصيلات الأنسجة اللمفاوية المنتشرة منطقة بين الجريبات (هضبة قشرية) تقع بالقرب من كبسولة العقدة والمنطقة المتاخمة للنخاع - وهي منطقة مجاورة (قشرة دماغية) ، أو منطقة تعتمد على الغدة الصعترية ، حيث توجد أوردة خلف الشعيرات الدموية الغريبة. مع البطانة المكعبة التي تم الكشف عنها ، من خلال عملية هجرة الخلايا الليمفاوية. في المنطقة الداخلية (شبه القشرية) للمادة القشرية ، تتواجد الخلايا بشكل أقل كثافة من المنطقة الخارجية. وجد Bloom and Fawcett (W. Bloom ، D. Fawcett ، 1975) أن غالبية الخلايا الليمفاوية في المنطقة المجاورة للقشرة من L. at. يعيدون تدوير الخلايا اللمفاوية التائية.

يتم تمثيل حمة النخاع من خلال خيوط اللب (النخاع النخاعي) ، الممتدة من الأقسام الداخلية للمادة القشرية إلى بوابة العقدة ، ومحددة من بعضها البعض ومن التربيق بواسطة الجيوب الدماغية المتوسطة الواسعة (الجيب الوسيط النخاعي) . حبال اللب ، مثل الجريبات اللمفاوية ، هي منطقة تراكم الخلايا اللمفاوية البائية المرتبطة بتطور المناعة الخلطية. توجد في الحبال اللبنية خلايا البلازما والضامة والعناصر الخلوية الأخرى للنسيج اللمفاوي (انظر). نسبة المساحة المشغولة على أقسام L. at. القشرية والنخاع بشكل غير ثابت. في أعمال M.R.Sapin ، و I. الكائن الحي.

بين الحمة ، الكبسولة والترابيك توجد مساحات ضيقة - الشقوق تسمى limf ، sine L. at. (الجيوب الليمفاوية). مباشرة تحت الكبسولة ، بين الكبسولة والمادة القشرية ، يوجد جيب تحت المحفظة أو هامشي (sinus subcapsularis) ، حيث الأوعية التي تفتح اللمف. من الجيوب الأنفية الهامشية بين الترابيك والمادة القشرية تكمن الجيوب الوسيطة القشرية (الجيوب القشرية الوسيطة) ، وتستمر في الجيوب الدماغية الواقعة بين الحبال اللبية وترابيك البوابة. الجيوب الدماغيةتمر في جيب البوابة (sinus hilaris) ، من to-rogo يتم إخراج الأوعية والأوعية.

L. في. القيام أيضًا بوظيفة ترشيح الحاجز ، والتي تمثل نظام الصرف الذي هو بيول ، وهو حاجز للكائن الحي. في تجويف الجيوب الأنفية لـ L. at. ، المتخللة بشبكة من الخلايا والألياف الشبكية ، يتم الاحتفاظ بالجزيئات الغريبة والأجسام الميكروبية وخلايا الورم القادمة مع التيار الليمفاوي. فهي لا تبقى في الجيوب الأنفية فحسب ، بل يتم التقاطها أيضًا بواسطة الضامة (انظر البلعمة). ترتبط وظيفة الحماية أيضًا بمشاركة L. at. في تطوير المناعة (انظر).

وظيفة Immunol ، L. في. يتم التعبير عنها في مشاركة الخلايا الليمفاوية في العمليات المناعية للجسم ، وكذلك في تكوين خلايا البلازما وإنتاج الغلوبولين المناعي.

ثبت مشاركة L. at. في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي - البروتينات والدهون والفيتامينات (أ ، ب ، ج ، د). جنبا إلى جنب مع limf ، سفن L. في. أداء وظيفة المستودع الليمفاوي ، والمشاركة في إعادة توزيع السوائل والعناصر المشكلة بين الدم واللمف ، ويمكن ترسيب جزء من السائل الوارد في L. at. هم أيضا يشاركون في التصريف الليمفاوي.

النشاط L. at. تحت سيطرة الجهاز العصبي والعوامل الخلطية. الألياف العصبية من L. at. تنتمي إلى الحبال الشوكية المتعاطفة والحساسة. من العوامل الخلطية التي تؤثر على وظائف فيزيول ، يجب ملاحظة دور هرمونات المادة القشرية للغدد الكظرية التي تؤثر بشكل عام على شدة تكون الخلايا اللمفاوية.

طرق البحث

بحث Peripheral L. في. يبدأ بالملامسة والفحص الخارجي لمنطقة موقعهم. تحديد حجم وعدد العقد المتضخمة وكثافتها ووجعها ووجود وذمة في الأنسجة تحت الجلد واحمرار في المنطقة المقابلة من الجلد ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في العمليات الالتهابية الحادة ؛ يمكن زيادة واحد L. في. أو عدة عقد من مجموعة واحدة والتي تحدث عادةً عند تغيرات تفاعلية لـ L. at. من عمق L. في. بمساعدة الجس ، يتم تحديد العقد المساريقية المتضخمة بشكل ملحوظ فقط (على سبيل المثال ، مع سرطان الدم الليمفاوي ، ورم الحبيبات اللمفاوية).

يمكن إجراء بحث عن المجموعات الحشوية L. at. ، وكذلك المناطق الأخرى التي لا تتوفر للجس والبزل. طرق؛ تغييرات في هيكل مجموعة من خلف الصفاق والمنصف L. في. يتم تحديدها عن طريق المسح والتصوير الشعاعي الطبقي. ذو قيمة طريقة التشخيصهو تصوير ليمفوجرافي (انظر).

تحليل Morfol ، L. في. يتم تنفيذ cytol و gistol بالطرق (انظر طرق البحث النسيجي ، البحث الخلوي). يوفر الجمع بين هذه الطرق أعلى مستوى تشخيصي للدراسة. سيتول. تخضع لبحث نقطي L. في. يتم تلوين المسحات والبصمات من النقطة التي تم الحصول عليها ، وكذلك من أنسجة الخزعة أو التي تمت إزالتها جراحيًا من L. at. ، وفقًا لطريقة Romanovsky-Giemsa و Pappenheim و Leishman مع تلطيخ إضافي بمزيج azureosin. لغرض التمايز الدقيق للخلايا ، يتم استخدام المواد الكيميائية الخلوية ، والطرق التي تكشف عن محتوى الدهون ، وعديدات السكاريد المخاطية ، والاختزال ، والإنزيمات المتحللة للماء وغيرها من الإنزيمات ، ووجود المخاط ، وما إلى ذلك. يمكن أن يخضع للفحص المجهري الإلكتروني ، يسمح لك القطع بتحديد حالة الهياكل داخل الخلايا والمستوى عمليات التمثيل الغذائي. Tsitol ، تسمح هذه الطريقة بإجراء دراسة عاجلة لـ L. في. ويوفر توصيفًا لتكوينها الخلوي وبالتالي يساهم في تشخيص عدد كبير من الأمراض. ميزة الطريقة هي أيضًا إمكانية إعادة أخذ النقاط فترات مختلفةالمرض وفي مراحل مختلفة من العلاج.

Gistol ، يسمح التحليل بالحكم على درجة الحفاظ على الهيكل ، ونسبة المادة القشرية ، والمنطقة المحيطة بالقشرة ولب L. at. ، بالإضافة إلى تكوينها الخلوي. يعطي فكرة عن حالة الجهاز الجريبي ، والسدى ، والأوعية الدموية ، والأنسجة المحيطة ، وهو أمر ضروري لمعالجة مسألة انتشار الباتول ، وعملية وطبيعة ومستوى الاستجابة المناعية.

تم الحصول عليها عن طريق الخزعة أو الاستئصال الجراحي لـ L. في. تخضع للفحص العياني ، بدءًا من حالة الكبسولة ، ثم نسيج العقدة في قسمها. من المستحسن تنفيذ المقطع بالتوازي مع محور صغير من L. عند. لا ينصح بتناول L. at في البحث التشخيصي العام. المناطق تحت الفك السفلي والأربية ، حيث غالبًا ما يصاب البلعوم الأنفي والأطراف السفلية. قطع من L. at. يتم تثبيته في الفورمالين المحايد أو سائل Carnoy أو في أي محلول آخر يسمح بإجراء تمايز بين الأشكال الخلوية في شكل قطع. لتلقي المسدس ، من المستحسن ملء المقاطع في البارافين. من أجل تحديد محتوى الدهون في الخلايا ، وكذلك الدراسات الكيميائية للنسيج الأنزيمي ، يتم استخدام أقسام أو أقسام كريوستات التي تم الحصول عليها باستخدام مشراح التجميد.

الفكرة الأكثر اكتمالا عن هيكل L. at. يمكن الحصول عليها باستخدام مجموعة معقدة من الطرق العامة والخاصة ، بما في ذلك التلوين بهيماتوكسيلين إيوزين ، وبيكروفوكسين ، والتشريب بالفضة وفقًا لطريقة جوموري ، وطريقة فوتا ، وتفاعل PAS ، ورد الفعل على إستريز غير محدد ، إلخ.

تتم مقارنة نتائج دراسات السيتول والمسدس مع بيانات التاريخ الطبي وطرق العلاج التي يتم إجراؤها عن طريق التلاعب التشخيصي ، بما في ذلك البيانات من التصوير اللمفاوي.

يتم تحديد حصة كل من طرق البحث المذكورة أعلاه إلى حد كبير من خلال طبيعة باتول وعملية ومرحلة المرض. في حالة عدم وجود دليل مقنع بما فيه الكفاية لخصوصية العلامات المحددة لآفة L. البكتيرية ، أبحاث النسيج الخاصة بـ L. في. ، وكذلك نتائج السيرول ، يمكن للأبحاث حلها.

بالإضافة إلى الخصائص النوعية للتركيب الخلوي لـ L. at. ، يُنصح بحساب نسبة الأشكال الخلوية لـ L. at. - ما يسمى. اللمفوغرام. هذا مهم بشكل خاص للتشخيص التفريقي لالتهاب الغدد الصماء التفاعلي والأشكال الأولية من داء الأرومة الدموية المصابة بآفة L. التهاب العقد اللمفية التفاعلي ، على الرغم من أن مصحوبًا بزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية الشابة وحتى المتفجرة ، فإن العناصر الخلوية الشبكية ، ومع ذلك ، فإن عددها ، بالإضافة إلى عدد الخلايا المفرطة التهابات الكبيرة والبلازما ، لا يتجاوز 15-18 ٪ ، بينما في lymphomas (hematosarcomas) عدد العناصر اللمفاوية غير الناضجة الانفجار في L. at. يزيد إلى 60-80٪ ، وفقًا لـ E.N. Bychkova (1977) و L.G Kovaleva et al. (1978). مع التهاب العقد اللمفية ، لا توجد علامات على وجود كشم للعناصر الخلوية ، وللتضخم الشبكي أو الانفجار طابع محوري. عند إجراء تشخيص متباينمن الضروري مراعاة طبيعة التغييرات في مخطط الدم (انظر) وصورة النخاع (انظر). إذا كان الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية ، مع التهاب الغدد الدهنية التفاعلي ، يظلون طبيعيين ، وفي بعض الأحيان يتم الكشف عن قلة العدلات عابرة مع كثرة اللمفاويات النسبية وظهور خلايا البلازما ، ولا يوجد في مخطط النخاع انحرافات عن القاعدة ، ثم مع داء الأرومة الدموية ، والاضطرابات التي نشأت تقدمًا عنيدًا: يمكن أن يكتشف مخطط الدم وصورة النخاع زيادة عدد الخلايا الليمفاوية ، وظهور الخلايا المتفجرة وزيادة عددها.

التشريح المرضي

في أغلب الأحيان في L. at. هناك صورة للتغيرات التفاعلية التي تحدث استجابة لمختلف عمليات باتول ، والعمليات التي تتطور في الجسم (التغيرات الالتهابية في الأعضاء القريبة أو البعيدة ، والنمو المتفجر ، والحالة بعد التطعيم ، وما إلى ذلك). زيادة L. في. يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة ، تكون كبسولة العقدة متوترة ، ويتم حقن الأوعية. على قماش قسم L. في. يبدو منتفخًا ، ومظهرًا مثيرًا للعصير ، ولون رمادي وردي.

مجهرًا ، تظهر العلامات التي تشهد على الاستجابة المناعية للضوء. يستمر هذا الأخير على طول طين تفاعل خلطي أو خلوي في الغالب مع تضخم في الأنسجة اللمفاوية المميزة لنوع أو آخر. مع النوع الخلطي للاستجابة المناعية ، تمدد المناطق القشرية والقشرية من L. at. بسبب زيادة عدد البصيلات ذات المراكز التفاعلية الواسعة (الشكل 3) ، الغنية بالخلايا. من بين هذه الخلايا ، يتم لفت الانتباه إلى الخلايا الكبيرة ذات النوى ، والمعروفة باسم "البلازما" ، "الأرومات المناعية" ، "الأرومات الجرثومية" ، إلخ ؛ الضامة مرئية بوضوح (انظر) ، تحتوي على شوائب نووية في السيتوبلازم ، الخلايا الليمفاوية (انظر) والأرومات اللمفاوية ، الخلايا في حالة الانقسام. في الحبال الدماغية الموسعة ، يزداد عدد خلايا البلازما (انظر).

يتميز تفاعل الاستجابة المناعية وفقًا للنوع الخلوي بتوسع سائد في المنطقة المحيطة بالقشرة. قد يتقلص حجم المراكز التفاعلية في الجريبات أو تكون غائبة تمامًا ، مما يعطي انطباعًا بوجود كتلة مستمرة من الخلايا الليمفاوية. تتميز هذه الحالة بتوسع الجيوب مع التراكم في تجاويفها وفي الفراغات الداخلية للخلايا المنسجات (انظر) ، ويمكن أيضًا اكتشاف الخلايا الليمفاوية والبلاعم والكريات البيض العدلات والكريات البيض الحمضية (انظر). تمتلئ لومن الأوردة بعد الشعيرات الدموية في المنطقة المحيطة بالقشرة بالخلايا الليمفاوية. يمكن أن يستمر التفاعل المناعي على النوع المختلط مع مورفول ، وعلامات الجواب الخلوي والخلوي. ديناميات التغييرات L. at. مع التحفيز المستضدي من حيث التوقيت ، فقد تمت دراسته بالتفصيل في تجربة على الحيوانات.

على خلفية رد الفعل المناعي الموصوف أعلاه ، يمكن اكتشاف تغيرات في خصائص مرض أو تأثير معين. لذلك ، على سبيل المثال ، مع النقائل السرطانية ، يستمر رد الفعل المناعي في كثير من الأحيان وفقًا لنوع المناعة الخلوية. تظهر خلايا النمو الخبيثة في المقام الأول في الطبقة تحت المحفظة ، ثم في الجيوب العميقة. غالبًا ما يكون استبدال أنسجة العقدة بالخلايا السرطانية مصحوبًا بتطور النخر والتليف.

استجابة لإدخال الدهون ، ولا سيما مع التصوير اللمفاوي ، في L. at. قد تحدث تغييرات ، تتميز أولاً بتراكم الدهون في الجيوب الأنفية وتكاثر الضامة ، ثم تتشكل الأورام الحبيبية ذات الخلايا العملاقة متعددة النوى التي تحتوي على دهون في نسيج العقدة ؛ في هذه الحالات ، بمرور الوقت ، يتم استعادة بنية العقدة.

في مجموعة كثرة المنسجات X ، تغيرات واسعة النطاق في L. at. مع زيادة وتكاثر الخلايا التي تتراكم نواتج التمثيل الغذائي للدهون لوحظ في مرض Letterer-Siwe. في L. at. في الكبد والطحال في مرض جوشر ، يمكن للمرء أن يرى تكاثر الخلايا التي تحتوي على السيتوسيدات والسريميد. صورة غريبة لتراكم وفير في خلايا L. تم العثور على عديدات السكاريد المخاطية في مرض ويبل (انظر الحثل الشحمي المعوي).

زيادة في مجموعات منفصلة L. في. قد تحدث مع تكون الدم خارج النخاع (انظر) ، وتتميز بالمظهر في نسيج L. الخلايا المكونة للدم - الأشكال النووية للسلسلة الحمراء ، ونضج الكريات البيض ، وخلايا النواء الضخمة وسدى الشبكية.

غالبًا ما تتميز التغيرات الضمورية في L. at. ، التي تتطور في حالات نقص المناعة ، باضطرابات في المناعة الخلطية أو النوع المختلط ؛ بحث L. في. يكشف تضيق منطقة المادة القشرية مع انخفاض في عدد البصيلات أو عددها الغياب التام. في الاضطرابات المناعية الشديدة ، إلى جانب اختفاء المادة القشرية ، يلاحظ سماكة الكبسولة ، وتطور التليف مع محو الجيوب الأنفية المحيطية ، وغياب خلايا البلازما ، وانخفاض حاد في عدد الخلايا اللحمية. عادة ما تبدأ التغيرات الضامرة التي تحدث مع استبدال النسيج الليمفاوي بالأنسجة الدهنية عند بوابة العقدة وتنتشر باتجاه المركز مع الحفاظ على بنية L. عند. فقط على طول المحيط في شكل حلقة ضيقة. يمكن ملاحظتها في دنف من طبيعة مختلفة ، حالات نقص التنسج (عند تقييم درجة الضمور ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار الارتداد المرتبط بالعمر). ضمور L. at. يمكن ملاحظتها مع التطور الهائل للأنسجة الليفية أو التصلب نتيجة للعمليات الالتهابية المستمرة على المدى الطويل.

تغيير اللون L. at. مع اكتساب صبغة صدئة ، فإنه غالبًا ما يصاحب داء هيموسيديريوس ، الذي يتطور مع داء ترسب الأصبغة الدموية ، وزيادة انحلال الدم ، ولا سيما مع فقر الدم الناقص التنسج ، وما إلى ذلك. تم الكشف عن اللون الداكن والأسود في L. الجهاز التنفسي في أشكال مختلفة من تضخم الرئة وقد يكون مصحوبًا بانتهاك بنية L. at. مع تطور الأورام الحبيبية والتليف والتصلب.

علم الأمراض

L. في. يمكن أن تشارك في مختلف patol ، والعمليات ، والإسفين ، الصورة غالبا ما تكون غير محددة. بغض النظر عن المسببات باتول ، فإن العملية في L. at. يتحدد من خلال زيادتها ، وأحيانًا عن طريق تكوين تكتلات العقد ؛ الإقليمية في زيادة في كثير من الأحيان ، ولكن الهزيمة يمكن أن تكون معممة. اعتمادا على الطابع ودرجة باتول التعبيرية. عملية زيادة L. في. قد تكون صغيرة أو كبيرة. L. في. قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة يمكن أن يكون اتساق العقد مختلفًا - مرن ناعم ، عجين ، كثيف.

في العمليات الالتهابية القيحية الحادة (الفلغمون ، الخراج ، الجمرة ، الغليان ، إلخ) ، تشارك L. الإقليمية بشكل أساسي في. تزداد ، تصبح فضفاضة ، متوذمة ومؤلمة (انظر التهاب العقد اللمفية) ؛ غالبًا ما يتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر ، وفي بعض الأحيان يتقرح. ترتبط طبيعة التغييرات هذه بترسب العامل الميكروبي في أنسجة L. at. ، حيث يتم بلعومها ، وخلايا L. at. تضخم. يتطور الوذمة ، ويزيد إلى روجو يسبب المراضة بسبب التمدد الصغير لكبسولة L. at. ومع ذلك ، فإن خلايا النسيج اللمفاوي عادةً ما تعمل على تحييد الميكروبات وتدمرها بسرعة وبالتالي تقيح L. نادرا ما لوحظ.

في hron ، العمليات الالتهابية للوذمة L. في. أقل وضوحًا ، L. at. يزداد إلى حد أقل ، فإن الألم لديهم إما ضئيل أو غائب تمامًا. كما في hron ، تسود العمليات الالتهابية تكاثر عناصر النسيج الغداني ويتم التعبير عن عمليات تكوين المناعة ، والمشاركة في patol العام ، عملية L. تعتبر عملية تفاعلية عامة (التهاب متعدد الأدينات غير محدد) ، والتي تقوم على ظاهرة تحول الخلايا الليمفاوية تحت تأثير مستضد إلى خلية تتكاثر بنشاط وقادرة على إنتاج أجسام مضادة - أرومة مناعية (الشكل 5). في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتضح أن رد فعل L. يتجاوز الوتد ، مظاهر المرض الأساسي ، خاصة في حالات بطء الهرون ، والمراكز الالتهابية (على سبيل المثال ، في التهاب البلعوم ، التهاب اللثة ، التهاب المرارة ، إلخ). آلية مماثلة لزيادة L. في. لوحظ في أمراض المناعة الذاتية(فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، الذئبة الحمامية ، الروماتيزم ، التهاب المفاصل الروماتويدي).

الهزيمة الأولية المحددة لـ L. at. يتطور فيما يتعلق بترويض العامل الممرض باتول ، عملية الأنسجة اللمفاوية. وتشمل هذه العمليات السل L. at. ، والتولاريميا ، والطاعون ، والجذام ، وداء الشعيات ، والورم الحبيبي اللمفاوي الأربي. ولكن في الوقود النووي المشع المحدد. العمليات ، وكذلك في داء البروسيلات ، من الممكن حدوث داء المقوسات وتفاعلات الأمراض الأخرى L في. وبحسب نوع التهاب الغدد الصماء غير المحدد.

يحدث الضرر التفاعلي والمحدّد (الفيروسي) المشترك للأنسجة اللمفاوية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، وكثرة اللمفاويات المعدية ، ومرض خدش القط.

هزيمة خبيثة من L. at. يمكن أن يكون من نوعين: تطور الآفة الأولية في أحد L. at. مع التدخل اللاحق للعقد الأخرى والانجراف الثانوي المنتشر للخلايا السرطانية. التركيز الأساسي لعملية الورم في L. at. لوحظ فقط مع سرطان الغدد الليمفاوية (انظر) ، بما في ذلك مرض هودجكين (انظر) ؛ في الوقت نفسه ، يحدث ورم خبيث أولاً في المنطقة ، ثم في L. at البعيد. زيادة L. في. يحدث نتيجة تكاثر خلايا الورم ، مثل الجاودار كما لو كان يحل محل النسيج L. عند الجس ، يتم تحديد زيادة L. في. أو تكتلات ذات قوام مرن كثيف ، متحركة ، غير ملحومة بالأنسجة المحيطة. حتى زيادة ملحوظة في L. at. نادرا ما يرافق أحاسيس مؤلمة؛ تنشأ الآلام عادة في مقدمة الأوعية ، والأعصاب عن طريق زيادة تكتل L.

الانبثاث في L. at. - النوع الأكثر شيوعًا من هزيمتهم الخبيثة. يتم ملاحظة النقائل السرطانية في كثير من الأحيان في L. at. ، كونها في طريق تدفق الليمفاوية من الجسم المصاب. مع النقائل من السرطان وسرطان الجلد L. at. عادة ما تكون كثيفة ، وقد تكون مؤلمة بسبب الوذمة التفاعلية في السدى. الوتد ، يتم تحديد الصورة حسب طبيعة الورم الأولي.

زيادة L. في. - إسفين مميز ، متلازمة في hemoblastoses (انظر). غالبًا ما يكون L. at. زيادة عمليات التكاثر اللمفاوي. L. في. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تظل غير مؤلمة وغير ملحومة بالجلد ومتنقلة ومتينة. ومع ذلك ، L. at. يمكن لمجموعة واحدة أن تشكل تكتلاً مستقرًا ، يكون قوامه أكثر كثافة من الفرد L. في. زيادة L. في. عادة ما يكون تجويف البطن ، وخاصة المنصف ، علامة تنبؤية سيئة تشير مسار شديدالأمراض.

مع أمراض التكاثر النخاعي ، ولا سيما مع سرطان الدم النخاعي (انظر اللوكيميا) ، وأحيانًا مع التليف النقوي ، يمكن اكتشاف زيادة في المجموعات المصابة المنفصلة نقائلًا من L. زيادة L. في. في عمليات التكاثر النقوي يمكن اعتباره علامة تنبؤية غير مواتية.

تشخيص هزائم L. at. عادة ما يتم تحديده من خلال أعراض المرض الأساسي. إسفين ، بيانات: تغير طفيف في الحالة ، درجة حرارة سفلية ، زيادة غير دائمة (رئيسية ، صغيرة) في L. at. ، ميل عام لتفاعلات الحساسية مثل الشرى تشير إلى الطبيعة التفاعلية لآفة L. . غالبًا ما تكون هناك حاجة لتطبيق طرق بحث خاصة. المراقبة الديناميكية مهمة: الديناميات الإيجابية للوتد ، والهيماتول ، تشير الأعراض على خلفية إزالة التحسس والعلاج المضاد للالتهابات إلى الطبيعة التفاعلية للتغيرات في L. at. إن غياب الديناميكيات الإيجابية ، ومشاركة L. at. الجديدة في هذه العملية ، تجعلنا الزيادة الإضافية نشك في وجود مرض خبيث من مجموعة خلايا الدم وتعميق عمليات البحث التشخيصية.

أسئلة حول المسببات والعيادة والعلاج من مختلف هزائم L. at. - راجع أيضًا المقالات المخصصة لـ nozol. أشكال (مثل اللوكيميا ، التهاب العقد اللمفية ، السرطان ، الطاعون ، إلخ).

جدول. قائمة الغدد الليمفاوية البشرية وبعض المعلومات التشريحية والطبوغرافية عنها

اسم وعدد الغدد الليمفاوية في المجموعة	موقع مجموعة من الغدد الليمفاوية	المنطقة التي تنشأ منها الأوعية اللمفاوية الواردة	اتجاه التدفق الليمفاوي عبر الأوعية اللمفاوية الصادرة
الغدد الليمفاوية القذالية (العقد الليمفاوية القذالية ؛ 1-3)	في منطقة تعلق عضلات الرأس والرقبة بالعظم القذالي ، على اللفافة ، تحت اللفافة وتحت حزام عضلات الرأس	جلد وعضلات مؤخرة الرأس وظهر (حز) العنق	في طرف عنق الرحم العميق ، تقع العقد على طول عصب إضافي على عضلة حزام الرأس
خلف الغدد الليمفاوية للأذن (العقدة الليمفاوية الرجعية ، 1-4)	خلف الأُذن على عملية الخشاء للعظم الصدغي	جلد المنطقة الجدارية والأذن	في الغدد النكفية السطحية (على طول الوريد الوداجي الخارجي) وطرف عنق الرحم العميق ، العقد
الغدد الليمفاوية النكفية ، السطحية والعميقة (العقدة الليمفاوية النكفية ، السطحية ، 3-4 ، العميقة ، 4-10)	في منطقة الغدة اللعابية النكفية ، على اللفافة ، تحت اللفافة ، وبين فصيصات الغدة اللعابية	جلد المنطقة الجدارية والأمامية والجفون والأذن الخارجية قناة الأذن; طبلة الأذنأنبوب سمعي الخد والشفة العليا واللثة. الغدة النكفية (اللعابية)	في الغدد الليمفاوية السطحية (على طول الوريد الوداجي الخارجي) والعميقة العنقية والعقد الليمفاوية الوداجية الكبيرة
الغدد الليمفاوية خلف البلعوم (العقد الليمفاوية العُقَدِيَّةٌ retropharyngei ؛ 1-3)	جانبيا خلف البلعوم	تجويف الأنف ، والحنك الصلب واللين ، والأذن الوسطى ، واللوزتين. أجزاء الأنف والفم من البلعوم	في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
الغدد الليمفاوية الفك السفلي	في النسيج تحت الجلد على جسم الفك السفلي ، خلف عضلة المضغ	بشرة الوجه (الجفون والأنف والخدين)
الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي (العقدة الليمفاوية تحت الفك السفلي ؛ 6-8)	في المثلث تحت الفك السفلي ، الأمامي للغدة تحت الفك السفلي (اللعابية) وفي سمكها ، الأمامي والخلفي للوريد الوجهي ، وكذلك الجزء الخلفي للغدة تحت الفك السفلي	جلد الشفتين العلوية والسفلية والذقن والخدين والأنف والجزء الداخلي من الجفن السفلي ؛ الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي واللثة والحنك والأسنان واللسان. الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي. العقد الفك السفلي	في الوداجي الكبير المعدي ، الوداجي الكتفي ، اللامي ؛ عنق الرحم العميق (بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي) ، والعقد
الغدد الليمفاوية اللسانية (العقدة الليمفاوية اللسانية ؛ 1-2)	على طول الشريان والوريد اللساني على الجزء الخارجي من العضلة اللسانية اللسانية وبين عضلات اللثة اليمنى واليسرى		في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
العقد الليمفاوية الشدقية (العقدة الليمفاوية الشدقية)	في النسيج تحت الجلد للخد بجانب وريد الوجه	بشرة الوجه والجفون والأنف والشفتين	في الأطراف تحت الفك السفلي ، العقد
العقد الليمفاوية الفرعية (العقد الليمفاوية العقدية الفرعية ؛ 2-3)	بين الفك السفلي والعظم اللامي والبطون الأمامية للعضلات ذات البطين	جلد الذقن والشفة السفلى واللثة والأسنان واللسان	في الغدد العنقية تحت الحمراء والعميقة (بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي) ؛ الوداجي الكتفي ، العقدة
العقد الليمفاوية السطحية العنقية (العقد الليمفاوية السطحية العنقية ؛ 1-5)	في المناطق الجانبية للرقبة بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي وفي المنطقة الأمامية من الرقبة بالقرب من الوريد الوداجي الأمامي		في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
الغدد الليمفاوية العنقية العميقة (العقدة الليمفاوية العنقية ، 32-83)	في المناطق الجانبية للرقبة في ثلاث سلاسل: على طول الوريد الوداجي الداخلي ، على طول العصب الإضافي ، على طول الشريان العرضي للرقبة ؛ أمام الحنجرة والقصبة الهوائية	الأطراف المتدفقة ، الأوعية القذالية ، خلف الأذن ، النكفية ، البلعوم ، الأطراف تحت الفك السفلي ، تحت الفك السفلي ، الأطراف العنقية السطحية ، العقد ؛ اللسان والبلعوم واللوزتين والحنجرة. غدة درقيةوعضلات الرقبة	في الجذع الوداجي ، القناة الصدرية ، الجذع تحت الترقوة ، اللمف الأيمن ، القناة ، الوريد الوداجي الداخلي ، الوريد تحت الترقوة (الزاوية الوريدية)
العقدة الليمفاوية الكبيرة - الوداجية (العقدة الليمفاوية jugulo digastricus ؛ 1-2 في مجموعة الغدد الليمفاوية العنقية العميقة)	إحدى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة الموجودة على السطح الأمامي أو الجانبي للوريد الوداجي الداخلي تحت العضلة ذات البطين	اللسان واللوز الحنكي	في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
العقدة الليمفاوية الوداجية - الكتفية - اللامية (العقدة الليمفاوية juguloomohyoideus ؛ 1-3 في مجموعة العقد اللمفاوية العنقية العميقة / العقد)	إحدى الغدد الليمفاوية العنقية العميقة ، وتقع على الجزء الأمامي أو الجانبي أو على السطح الإنسي للوريد الوداجي الداخلي أسفل (أعلى) العضلة الكتفية اللامية		في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
العقد الليمفاوية ما قبل المزمار (العقدة الليمفاوية السابقة للحنجرة ؛ 1-2)	السطح الأمامي للحنجرة	الحنجرة والقصبة الهوائية والغدة الدرقية	في الأطراف العنقية العميقة (الجانب الأيمن والأيسر) ،
الغدد الليمفاوية فوق الكتف (العقد الليمفاوية فوق الكتفين)	فوق لوح الكتف بالقرب من الشريان فوق الكتف	جلد وعضلات الظهر وحزام الكتف	في أطراف عنق الرحم العميقة ، العقد
العقد الليمفاوية الإبطية (العقد اللمفية العقدية الإبطية ؛ 12-45)	الحفرة الإبطية	الأطراف السطحية والعميقة ، أواني اليد ؛ الجدران الأمامية والجانبية لتجويف الصدر والغدة الثديية والجلد وعضلات الظهر	في الجذع تحت الترقوة ، والجذع الوداجي ، والغدد الليمفاوية العنقية العميقة
العقد الليمفاوية القمية (قمي العقدة الليمفاوية ؛ 1-10 في مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية)	في أنسجة الجزء العلوي من الحفرة الإبطية في الوريد الإبطي والشريان في أشكال مختلفة ، تحت الترقوة فوق العضلة الصدرية الصغرى	تنفيذ الأطراف والأوعية من جميع المجموعات الأخرى من الأطراف الإبطية والعقد (المركزية ، الجانبية ، الصدر ، تحت الكتف) ؛ صدر؛ الأطراف تحت الجلد ، أوعية الذراع التي تتبع مسار الوريد الصافن الجانبي للذراع	في الجذع تحت الترقوة
العقد الليمفاوية المركزية (العقدة الليمفاوية المركزية ، 2-12 في مجموعة العقد الليمفاوية الإبطية)	في الجزء المركزي من الحفرة الإبطية ، على مستوى المثلثات الصدرية والصدرية ، بين السطح الداخلي للوريد الإبطي والجدار الإنسي للحفرة الإبطية	الأطراف السطحية ، أوعية اليد ، وجدار الصدر ، والظهر ؛ تنفيذ الأطراف والأوعية من المجموعات الجانبية والصدر وتحت الكتف من الأطراف الإبطية والعقد ؛ صدر	في العقد الإبطية (قمي ، جانبي ، تحت الكتف) وأطراف عنق الرحم العميقة
الغدد الليمفاوية الجانبية (العقد الليمفاوية الوحشية ؛ 1-8 في مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية)	على الجدار الجانبي للحفرة الإبطية ، بالقرب من الوريد الإبطي ، على مستوى مثلثات الصدر والصدر	الأطراف السطحية والعميقة ، أوعية الذراع والأطراف الصادرة ، أوعية المجموعات المركزية ، تحت الكتف من الأطراف الإبطية ، العقد	في العقد الإبطية (قمي ، مركزي) وطرف عنق الرحم العميق
العقد الليمفاوية الصدرية (العقد الليمفاوية الصدرية ، 1-9 في مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية)	في الجدار الإنسي للإبط ، على اللفافة التي تغطي الجزء الأمامي من المسننة ، في منطقة الضلوع II-V ، على طول الفرع الجانبي للشريان الصدري الجانبي	الجدار الجانبي لتجويف الصدر والغدة الثديية	في العقد الإبطية (القمية ، المركزية ، تحت الكتف)
العقد الليمفاوية تحت الكتف (العقد اللمفية اللمفاوية الفرعية ، 1-11 في مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية)	في الجدار الخلفي للإبط ، على طول الشرايين تحت الكتف ، الوريد والأعصاب ، على مستوى المثلثات الصدرية والترقوية والصدرية	الجلد والعضلات في منطقة الكتف والسطح الجانبي لجدار الصدر. الأطراف الصادرة ، أوعية العقد الإبطية للمجموعات الصدرية والمركزية	في الطرف الإبطي (قمي ، مركزي) وعميق عنق الرحم.
طرف الكوع. العقد (العقد اللمفية المرفقية ؛ 1-3)	في النسيج تحت الجلد للكتف ، 2-3 سم فوق اللقيمة الإنسية للكتف ، في الوريد الصافن الإنسي للذراع (السطحي) ، في الحفرة المرفقية في بداية الشريان الزندي (العميق)	مجموعة وسطية من الأطراف السطحية ، وأوعية اليد ، والأطراف العميقة ، وأوعية الساعد ، والمجمع الأوسط للسطح البطني للساعد	في العقد الإبطية (المركزية ، تحت الكتف ، الجانبي)
الغدد الليمفاوية الرغامية	على السطح الجانبي للجزء العنقي من القصبة الهوائية ، العصب الحنجري الراجع ، على السطح الأمامي والخلفي (نادرًا) للقصبة الهوائية	القصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية والغدة الصعترية. الأطراف ، العقد الرغامية القصبية ، العلوية والسفلية ؛ المنصف الأمامي	الأطراف ، العقد العنقية العميقة ، الجذع الوداجي ، القناة الصدرية ، الطرف الأيمن ، القناة ، الأوردة في الزاوية الوريدية
العقد الليمفاوية القصبية القصبية العلوية (العقد الليمفاوية الرغامية القصبية العليا ؛ 3-30 على اليمين و3-24 على اليسار)	في الزاوية الرغامية القصبية ، على طول الحافة الجانبية للقصبة الهوائية	القصبة الهوائية ، المريء ، الرئة ، القلب ، التامور. العقد الليمفاوية القصبة الهوائية السفلية ، القصبية الرئوية ، المنصفية الأمامية	في القصبة الهوائية ، وطرف عنق الرحم العميق ، والعقد ، والجذع الوداجي ، والقناة الصدرية ، والطرف الأيمن ، والقناة
العقد الليمفاوية الرغامية القصبية السفلية (العقد الليمفاوية الرئوية القصبة الهوائية السفلية ، 1-14)	تحت تشعب القصبة الهوائية بين الشعب الهوائية الرئيسية	الرئة والقلب والتامور والمريء. الأطراف ، والعقد القصبية الرئوية ، الخلفي المنصف (خلف القلب)	في القصبة الهوائية العليا ، والقصبة الهوائية ، والغدد الليمفاوية المنصفية الخلفية ، والقناة الصدرية
الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية (الشعب الهوائية) (العقد الليمفاوية اللمفاوية ، 1-14 على اليمين ، 13-18 على اليسار)	في جذر الرئة ، حول القصبات الهوائية الرئيسية	الرئة والمريء. طرف الحجاب الحاجز ، العقد	في القصبة الهوائية (العلوي والسفلي) ، الطرف المنصف (الخلفي والأمامي) ، العقد ، في القناة الصدرية
الغدد الليمفاوية الرئوية	في الرئة ، عند الزوايا المتفرعة للقصبات الهوائية والقصبات ، والشرايين وعند زوايا التقاء الأوردة الرئوية		في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية
العقد الليمفاوية المنصفية الخلفية (العقدة الليمفاوية المنصفية الخلفية ، 1-15)	في المنصف الخلفي بالقرب من المريء والشريان الأورطي	الحجاب الحاجز ، المريء ، الفص السفلي من الرئة ، التامور ، القصبات الرئوية والحجاب الحاجز ، العقد	في القصبة الهوائية السفلية ، الأطراف القصبية الرئوية ، العقد ؛ القناة الصدرية
الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية	على السطح الأمامي للوريد الأجوف العلوي والوريد العضدي الرأسي الأيمن ، القوس الأبهري والأيسر المشترك الشريان السباتي، على طول الوريد العضدي الرأسي الأيسر	الحجاب الحاجز ، القلب ، التامور ، الغدة الصعترية ، القصبات الرئوية والحجاب الحاجز ، العقد	في عنق الرحم العميق ، أعلى القصبة الهوائية ، الأطراف الرغامية ، العقد ؛ في الجذع الوداجي ، القناة الصدرية ، الطرف الأيمن ، القناة ؛ في الأوردة في منطقة الزاوية الوريدية
الغدد الليمفاوية المجاورة للقص (العقد الليمفاوية المجاورة للقص ؛ 1-5)	على طول الشريان والوريد الثديي الداخلي	الحجاب الحاجز ، الجدار الأمامي لتجويف البطن والصدر ، الغدة الصعترية ، التامور ، الكبد ، الغدة الثديية ، الأطراف الحجابية ، العقد	في عنق الرحم العميق ، الطرف المنصف الأمامي ، العقد ، في الجذع الوداجي ، القناة الصدرية ، الطرف الأيمن ، القناة
الغدد الليمفاوية الوربية (العقد الليمفاوية الوربية ؛ 1-6 في كل فراغ وربي)	في الفراغات الوربية على طول الشرايين والأوردة الوربية	غشاء الجنب الجداري ، جدار الصدر	في الطرف المنصف الخلفي ، العقد
الغدد الليمفاوية الحجابية (العقد الليمفاوية الحجابية ؛ 3 - 6)	على الحجاب الحاجز خلف عملية الخنجري ، عند نقطة تعلق الحجاب الحاجز بغضروف الضلوع السابعة ، عند نقطة دخول الأعصاب الحجاب الحاجز إلى الحجاب الحاجز ، على يسار الوريد الأجوف السفلي تحت التامور	الحجاب الحاجز ، غشاء الجنب ، الكبد ، التامور ، جدار البطن	في المنصف الأمامي والخلفي ، الطرف القصبي ، القصبي الرئوي ، العقد
العقد الليمفاوية الشرسوفية (العقدة الليمفاوية الشرسوفية!)	على طول الشرايين والأوردة الشرسوفية السفلية والعليا (نادرًا)	جلد وعضلات جدار البطن الأمامي	في الحرقفي ، حول الأطراف ، والعقد
العقد الليمفاوية القطنية (العقدة الليمفاوية اللمفاوية ؛ 30-50)	على طول الشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي ، وكذلك في الفترة الفاصلة بينهما	الخصيتين والمبيض وقناة فالوب والرحم والكلى والغدد الكظرية والبنكرياس. الحرقفي ، الاضطرابات الهضمية ، الكبد ، البنكرياس الطحال ، المساريقي العلوي والسفلي ، أطراف القولون الأيمن والأيسر ، العقد	في الجذوع القطنية اليمنى واليسرى ، القناة الصدرية
الغدد الليمفاوية البطنية (العقد اللمفاوية العقدية ؛ 1-3)	حول الجذع البطني الأمامي للشريان الأورطي البطني	الكبد والكلى والغدد الكظرية: المعدة اليسرى واليمنى ، الكبد ، البنكرياس الاثني عشر ، الطرف المساريقي العلوي ، العقد	في الطرف القطني ، العقد ، الجذوع القطنية اليمنى واليسرى ، القناة الصدرية
العقد الليمفاوية المعوية اليسرى (العقدة الليمفاوية المعدية المعوية ، 7-38)	على طول الشريان المعدي الأيسر عند الانحناء الأقل للمعدة وفي الطية المعدية والبنكرياس للصفاق ، وكذلك حول الفتحة القلبية للمعدة	المعدة والمريء والكبد	في الاضطرابات الهضمية ، البنكرياس الطحال ، العقد
العقد الليمفاوية المعوية اليمنى (العقدة الليمفاوية المعدية: 1-2)	على طول الشريان المعدي الأيمن فوق البواب		في العقد الكبدية الأطراف
العقد الليمفاوية المعوية اليمنى (العقدة الليمفاوية gastroepiploica dextri ؛ 1 - 50)	على طول الشريان المعدي القولوني ، في الرباط المعدي القولوني	المعدة ، أكبر الثرب ، القولون المستعرض. العقد الليمفاوية من الثرب الأكبر	في الأطراف البوابية ، العقد
العقد الليمفاوية المعوية اليسرى (العقدة الليمفاوية المعدية المعوية ، 1-24)	على طول الشريان المعدي المعدي الأيسر	المعدة ، أكبر الثرب ، القولون المستعرض. وعقد الثرب الأكبر	في أطراف البنكرياس الطحالية ، العقد
العقد الليمفاوية للثرب الأكبر (العقدة الليمفاوية الثومية)	في سمك الثرب الأكبر	أكبر الثرب ، القولون المستعرض	في العقد المعدي المعدي الأيمن والأيسر
العقد الليمفاوية الكبدية (العقدة الليمفاوية الكبدية ؛ 4-8)	في الرباط الكبدي الاثني عشر ، على طول الشرايين الكبدية السليمة والعادية	الكبد والمرارة والمعدة والاثني عشر والبنكرياس. البواب ، البنكرياسودود الكلوي ، طرف المعدة الأيمن ، العقد
الغدد الليمفاوية البنكرياس الاثني عشر	على السطوح الخلفية والأمامية لرأس البنكرياس	البنكرياس ، الاثني عشر ، الطرف المساريقي العلوي ، العقد	في البواب ، الكبد ، الأطراف القطنية ، العقد
العقد الليمفاوية في البنكرياس والطحال (العقدة الليمفاوية البنكرياسية)	في نقير الطحال على طول الحواف العلوية والسفلية للجسم وذيل البنكرياس	الطحال والبنكرياس والمعدة والجهاز الهضمي الأيسر وأطراف المعدة اليسرى والعقد	في الاضطرابات الهضمية ، الأطراف القطنية ، العقد
العقد الليمفاوية البوابية (العقدة الليمفاوية البوابية ، 2-15)	على طول الشريان المعدي الاثني عشر خلف وتحت البواب على رأس البنكرياس	المعدة والاثني عشر	في العقد الكبدية ، والعقد البنكرياسودودي
العقد الليمفاوية المساريقية العلوية (العقد الليمفاوية المساريقية المتفوقة ؛ 60-404)	على طول الشريان والوريد المساريقي العلوي ، الشرايين والأوردة المعوية الدقيقة ، الشرايين والأوردة اللفائفية المعوية في مساريق الأمعاء الدقيقة	الأمعاء الدقيقة	في الاضطرابات الهضمية ، الأطراف القطنية ، العقد
العقد الليمفاوية القولونية (العقدة الليمفاوية اللفائفي القولوني)	على طول الشريان الحرقفي القولوني	الامعاء الغليظةالأعور ، الملحق
العقد الليمفاوية في القولون الأيمن (العقدة الليمفاوية القولونية ديكستري)	على طول الشريان والوريد المغص الأيمن وفروعهما	القولون الصاعد	في الطرف المساريقي العلوي ، العقد
الغدد الليمفاوية في القولون الأوسط (العقدة الليمفاوية القولونية الوسطى)	على طول الشريان والوريد المغص الأوسط وفروعهما في مساريق القولون المستعرض	القولون المستعرض ، أكبر الثرب	في الجزء العلوي المساريقي ، الأطراف القطنية ، العقد
الغدد الليمفاوية المساريقية السفلية	على طول الشريان المساريقي السفلي	القولون النازل ، السيني ، المستقيم ، طرف القولون الأيسر ، العقد	في الأطراف القطنية ، العقد
العقد الليمفاوية في القولون الأيسر (العقدة الليمفاوية القولونية)	على طول الشريان المغص الأيسر وفروعه	القولون المستعرض ، القولون النازل	في العقد المساريقية السفلية القطنية
الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة (تجمعات العقدة الليمفاوية الحرقفية ؛ 4-10)	حول الشريان والوريد الحرقفي المشترك	مثانةوالحالب والبروستاتا. الرحم والمهبل. الأطراف الحرقفية الداخلية والخارجية والعقد	في الأطراف القطنية ، العقد
الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية (nodi lymphatici iliaci interni؛ 4-8)	على الجدار الجانبي للحوض الصغير بالقرب من الشريان الحرقفي الداخلي وفروعه الكبيرة	المثانة والبروستاتا الرحم والمهبل. المستقيم. الألوية ، السدادة ، العقد	في العقد الحرقفي المشترك ، العقد
الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية (العقدة الليمفاوية الحرقفية الخارجية ؛ 1-6)	بالقرب من الشريان والوريد الحرقفي الخارجي	المثانة والبروستاتا المهبل والرحم. قناتي فالوب الأطراف الألوية السطحية والعميقة الأربية.	في الحرقفي ، الأطراف القطنية ، العقد
الغدد الليمفاوية الشرجية (أناليس العقدة الليمفاوية ، 1-10)	على السطح الجانبي للمستقيم بالقرب من الشريان المستقيم العلوي	المستقيم	العقد الليمفاوية في القولون الأيسر
الغدد الليمفاوية العجزية	على السطح الأمامي للعجز ، خلف المستقيم	المستقيم والبروستاتا والرحم	الأطراف القطنية ، عقدة l
العقد الليمفاوية الألوية (العقدة الليمفاوية الألوية)	بالقرب من الفتحة الموجودة أعلى وأسفل عضلة الكمثري على طول الأوعية الدموية العلوية والسفلية الألوية	الأنسجة الرخوة في منطقة الألوية والفخذ الخلفي	الأطراف الحرقفية الداخلية والخارجية ، العقد
الغدد الليمفاوية السدادة (العقدة الليمفاوية السدادة)	حول الشرايين والأوردة السدادة	الأنسجة الرخوة للفخذ الإنسي	الأطراف الحرقفية الداخلية ، العقد
العقد الليمفاوية الأربية السطحية (العقدة الليمفاوية الأربية السطحية ، 4-20)	في منطقة المثلث الفخذي وعلى الصفيحة السطحية لللفافة العريضة للفخذ	الجلد والأنسجة تحت الجلد في الأطراف السفلية والعجان وجدار البطن الأمامي أسفل السرة ؛ الأعضاء التناسلية الخارجية	الأطراف الحرقفية الأربية والخارجية العميقة ، العقد
الغدد الليمفاوية الأربية العميقة (العقدة الليمفاوية الأربية العميقة ؛ i-7)	في الأخدود الحرقفي تحت الصفيحة السطحية لللفافة العريضة للفخذ بالقرب من الشريان والوريد الفخذي	الأطراف العميقة وأوعية الفخذ والأطراف السطحية الأربية والعقد	الأطراف الحرقفية الخارجية ، العقد
العقد الليمفاوية المأبضية (العقدة الليمفاوية البوبليتي ؛ 1-4)	في الحفرة المأبضية بالقرب من الشريان والوريد المأبضي	الجلد والأنسجة تحت الجلد للسطح الخلفي لمنطقة أسفل الساق والكعب ؛ الأطراف العميقة ، أوعية الساق	الأطراف الأربية السطحية والعميقة ، العقد
العقدة الليمفاوية الظنبوبية الأمامية	بين العضلات الأمامية للساق بالقرب من الشريان والوريد الظنبوبي الأمامي	الأطراف العميقة ، أوعية السطح الأمامي للساق السفلى ومؤخرة القدم	الأطراف المأبضية والعقد

فهرس:

علم التشريح وأمبير. علم وظائف الأعضاء- انظر الببليوغرافيا. للفن. الجهاز اللمفاوي.

علم الأمراض- Zedgenidze G.A and Tsyb A.F Clinical lymphography، M.، 1977، bibliogr .؛ Zubovsky G.A and Pavlov V.G.G. مسح الأعضاء الداخلية ، ص. 121 ، م ، 1973 ؛ Kaganov A.L. حول مخطط العقد اللمفية الطبيعي ، دكتور ، حالة ، رقم 10 ، ص. 885 ، 1954 ؛ Kassirsky I. A. and Alekseev G.A Clinical hematology، M.، 1970؛ Kovaleva L. G. and Bychkova E. N. حول تشخيص التهاب الغدد الصماء التفاعلي غير النوعي ، Probl ، gematol. ونقل الدم ، المجلد 20 ، العدد 10 ، ص. 9 ، 1975 ؛ نيكيتينا ن. أولا المعنى الفحص الخلوينقاط تضخم الغدد الليمفاوية ، Vopr ، Oncol. ، t. 5 ، No. 7 ، p. 55 ، 1959 ، ببليوغر ؛ Polikar A. علم وظائف الأعضاء وعلم أمراض الجهاز اللمفاوي ، العابرة. من الفرنسية ، M. ، 1965 ، ببليوغر ؛ مبادئ توجيهية للتشخيص التشريحي المرضي للأورام البشرية ، أد. N.A Kraevsky و A.V.Smolyannikov ، ص. 356 ، م ، 1976 ؛ مبادئ توجيهية للتشخيص الخلوي للأورام البشرية ، أد. A. S. Petrova and M. P. Ptokhova ، p. 266 ، م ، 1976 ؛ فونتالين إل ن. التفاعل المناعيالأعضاء والخلايا اللمفاوية ، L. ، 1967 ، ببليوجر ؛ ج أ ز ز أنا أ. س. المرض اللمفاوي ، أكسفورد أ. o. ، 1977 ، ببليوغر ؛ Duha-m e 1 G. Histopathologie du ganglion lymphatique، P.، 1969؛ كيلنر ب ، لابيس ك. Eckhardt S. Lymphknoten Geschwiilste ، بودابست ، 1966 ؛ Lymphographie bei malignen Tumoren، hrsg. الخامس. M. Lunning u. a.، Lpz.، 1976، Bibliogr .؛ بافلوفسكي أ. مساهمة علم الخلايا في دراسة الاعتلالات الليمفاوية ، اكتا هيمات. (بازل) ، ق. 36 ، ص. 296 ، 1966.

كوفاليفا (جوهرة) ، إتش إم نيمنوفا ، تي جي بروتاسوفا (بحث اجتمع ، بات. آن) ، إم آر سابين (آن)

نظام القلب والأوعية الدمويةله هيكل معقد نوعًا ما. وفقًا لعلم التشريح ، يشتمل هيكلها على الجهاز اللمفاوي ، الذي يتدفق من خلاله اللمف عبر الأوردة ويتم الحفاظ على توازن السوائل في الأنسجة. يتكون هذا النظام من شبكة كاملة من القنوات الليمفاوية والجذوع والشعيرات الدموية ، على المسار الذي توجد فيه الغدد الليمفاوية.

ما هي العقدة الليمفاوية؟ هذا هو أحد أعضاء الجهاز اللمفاوي الذي يؤدي وظيفة ترشيح الليمفاوية التي تدخل أجزاء مختلفة من الجسم. كيف تبدو الغدد الليمفاوية؟ هذه الهياكل عبارة عن كبسولات بيضاوية يتراوح قطرها من 0.5 مم إلى 5 سم ، وتقع بالقرب من الأوعية الدموية واللمفاوية وتعمل كحاجز أمام الالتهابات المختلفة في الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أن الغدد الليمفاوية في الجسم تنقسم إلى مجموعات مسؤولة عن أعضاء داخلية معينة. نتيجة لذلك ، مع زيادة كبسولة واحدة أو أخرى ، من الممكن استخلاص استنتاجات حول أي جزء من الجسم حدثت الانتهاكات.

مما تتكون العقدة الليمفاوية؟

إن بنية العقدة الليمفاوية غريبة تمامًا. تحتوي الكبسولة على القشرة والنخاع. يخرج منه ما يسمى بالعارضة المتقاطعة ، والتي يتم توجيهها داخل العقدة نفسها. لكل منهم فتحات خاصة - بوابات تقع في منطقة خروج السفينة. تمتد العارضة من البوابة ، وترتبط بالعارضة. نتيجة لهذا ، فإن العقدة الليمفاوية لها هيكل مفصص.

تقع المادة القشرية بالقرب من الكبسولة وتتضمن عقيدات ، وهي عبارة عن تراكم للخلايا الليمفاوية. أقرب إلى البوابة هو النخاع.

بين العارضتين والكبسولة توجد الجيوب الأنفية ، وهي فجوات صغيرة يدخل من خلالها اللمف الكبسولة. أولاً ، يمر عبر الجيب الهامشي الموجود أسفل الكبسولة نفسها ، ثم يدخل النخاع والقشرة. بعد ذلك ، يصل الليمف إلى الجيب البابي ، ومنه يدخل الأوعية التي تؤدي وظيفة العناصر الصادرة.

ببساطة ، اللمفاوية تتسرب من خلال الهياكل اللمفاوية. في هذه الحالة ، تستقر الميكروبات والجسيمات الغريبة ، وكذلك الخلايا السرطانية بالداخل.

الموقع في الجسم

توجد الغدد الليمفاوية عند الإنسان في أجزاء مختلفة من الجسم. مناطق التراكم الرئيسية هي الأربية والإبط وعنق الرحم. هذه المناطق هي الأكثر منطقية لمكافحة العمليات المعدية المختلفة. تم العثور على عدد قليل من الكبسولات في تجاويف الجسم ، على سبيل المثال ، في الحوض والبطن والصدر. تتخلل الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة الشعيرات الدموية المرتبطة بالجهاز اللمفاوي. كما تنتشر الأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم.

إذا كان جسم الإنسان يعمل بشكل صحيح ، فهو قادر على تحمل أي عامل سلبي من الخارج. حرصت الطبيعة نفسها على حماية الشخص من خلال وضع العقد الليمفاوية في المناطق الضرورية. كل مجموعة مسؤولة عن صحة تلك الأعضاء الداخلية التي تقع بجانبها.

مما سبق ، يترتب على ذلك أنه يمكن استخدام حالة العقد الليمفاوية للحكم على وجود أو عدم وجود العملية الالتهابية. في حالة عدم وجود أي اضطرابات مرضية ، فإن هذه الهياكل غير واضحة ولا تسبب أي إزعاج. مع تطور هذا الاضطراب أو ذاك ، تحدث زيادة وتطور متلازمة الألم.

يجب أن يعرف كل شخص بالضبط مكان وجود العقد الليمفاوية في الجسم والأعضاء المسؤولة عنها. يتيح لك ذلك تحديد وجود الاضطرابات المرضية في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليها.

ما هي الغدد الليمفاوية المسؤولة عن؟ تم تصميم كل مجموعة لتصفية الليمفاوية المتدفقة من أعضاء وأجزاء معينة من الجسم. تعتمد وظائف الغدد الليمفاوية على منطقة موقعها:

• الذقن والرأس. تجمع هذه المجموعة بين الهياكل الليمفاوية للقفا ، والمنطقة النكفية لعملية الخشاء ، والفك السفلي والوجه. من خلال الهياكل النكفية ، يتدفق اللمف إلى منطقة عنق الرحم. في الجزء الخلفي من الرأس ، يتم جمعها في كبسولات تحمل نفس الاسم ، حيث تتدفق إلى الخشاء. الغدد الليمفاوية ، التي تقع تحت الفك السفلي ، ترشح اللمف المتدفق من الوجه.
• العنق (العناقيد الجانبية والأمامية). تشمل هذه المجموعة العقد التي تقع فوق الترقوة والبلعوم ، وكذلك بالقرب من الوريد الوداجي. هنا هو تراكم الليمفاوية من تجويف الفموالأنف. جزئيًا في هذه الهياكل ، يتم ترشيح السائل المتدفق من الأذن الوسطى والبلعوم. تقع الغدد الليمفاوية من منطقة عنق الرحم على مقربة من الأعضاء الداخلية التي يمر منها الليمفاوية.
• الإبط. على الأطراف العلوية ، توجد هياكل وعائية عميقة وسطحية تنقل اللمف إلى مناطق الإبط والزند ، حيث توجد الغدد الليمفاوية. هناك 6 مجموعات منفصلة متشابكة بشكل وثيق مع بعضها البعض بواسطة حزم الأوعية الدموية العصبية. يرتبط بعضها بالأوردة والشرايين ، والبعض الآخر - بالبنى الإبطية.
• عظم القفص الصدري. وهي مقسمة إلى نوعين: الحشوية والجدارية. في الحالة الأولى ، نتحدث عن هياكل الأعضاء ، وفي الحالة الثانية - عن هياكل الجدار (حول القص ، الغشاء ، الوربي). يتدفق اللمف من الأعضاء الداخلية الموجودة على اليسار - عبر القناة الإبطية اليسرى ، ومن تلك الموجودة على اليمين - عبر اليمين.
• الصفاق. وهي مقسمة إلى الجدارية والحشوية. يقع الأول في الأربطة الكبدية والاثني عشر ويمتد على طول الوريد البابي والشريان الكبدي. الثاني - يقع في منطقة الفروع غير المزدوجة من الشريان الأورطي ، ويمر إلى الأعضاء الداخلية. عدد كبير منتوضع الكبسولات على طول الأمعاء.
• منطقة الفخذ. نحن نتحدث عن المثلث الفخذي. فيما يلي الأوعية اللمفاوية في الأطراف السفلية والأرداف والأعضاء التناسلية. هناك أيضًا هياكل سطحية وعميقة. الكبسولة الأكثر سطحية هي Pirogov-Rosenmuller. من هذه المنطقة ، يتدفق اللمف إلى الهياكل الخارجية الموجودة في الحوض. تتشكل الغدد الليمفاوية في الفخذ مثل البازلاء الصغيرة التي تقع في المنطقة بين الفخذ والأربية. في ظل وجود عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية أو الساقين ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة.

تصنيف الغدد الليمفاوية واضح. من الضروري أن نفهم على أي مبدأ يعملون ، وما هي أسباب زيادتهم؟

الوظائف والغرض

ما هي الغدد الليمفاوية ل؟ تم تصميم التراكمات الصغيرة من الأنسجة اللمفاوية لتطهير اللمف ليس فقط من المواد الغريبة والكائنات الحية الدقيقة ، ولكن أيضًا من الخلايا السرطانية التي تخترق الليمف (النقائل).

يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية في الكبسولات ، والتي تكون قادرة على تدمير المزيد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والعوامل الأجنبية. إذا كان هناك الكثير من "الآفات" ، فهناك تخليق مفرط للخلايا الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة حجم العقد الليمفاوية. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، يتطور الالتهاب ، يليه التقرح.

وظائف الغدد الليمفاوية هي كما يلي:

• تكوين الخلايا المسؤولة عن الجهاز المناعيالإنسان: الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية والبالعات.
• تدفق السائل بين الخلايا من الأعضاء والأنسجة الداخلية. يتم إرسال الليمف إلى كبسولات التصفية.
• المشاركة في عملية الهضم. اللمف مسؤول عن امتصاص الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

إن بنية الجهاز اللمفاوي ليست بسيطة. يضمن عمل هذا النظام عمل جسم الإنسان. يعتمد على عوامل خلطية خاصة ، مثل الهرمونات أو الجهاز العصبي.

من الصعب للغاية المبالغة في تقدير أهمية الجهاز اللمفاوي. الغدد الليمفاوية هي نوع من المؤشرات على صحة الأعضاء الداخلية. يحمي هذا الحاجز من العدوى والمواد الغريبة التي تدخل الجسم.

أسباب الزيادة

ماذا تشير الأختام؟ نحن نتحدث عن تطور عملية التهابية أو مرضية. لا ينبغي ترك هذه الأعراض دون علاج بأي حال من الأحوال. لا تحتاج إلى اتخاذ أي إجراء بنفسك. يمكن للطبيب فقط معرفة السبب الحقيقي للخلل ووصف العلاج الدوائي للقضاء عليه.

دور الغدد الليمفاوية في جسم الإنسان هو الترشيح والتنقية. إذا كانت هناك زيادة في حجم الكبسولات ، فإننا نتحدث عن انخفاض في المناعة. إذا تركت دون علاج ، تتطور المضاعفات مثل الفلغمون. في هذه الحالة ، العلاج الدوائي لا يعطي النتيجة المرجوة. فقط الجراحة يمكن أن تساعد.

يرجى ملاحظة أنه مع زيادة عدد العقد الليمفاوية في نفس الوقت ، فإننا نتحدث عن التطور ورم خبيث. إذا لم يكن المرض خطيرًا ، فإن الغدد الليمفاوية لا تزداد كثيرًا ، وكقاعدة عامة ، لا تصبح كثيفة للغاية. هذه استجابة الجسم نموذجية. في بعض الحالات ، تتأثر جميع مجموعات الغدد الليمفاوية. هذا للحديث عن أمراض خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.

أعراض التهاب العقد اللمفية

يسمى تورم الغدد الليمفاوية من الجانب الطبي التهاب العقد اللمفية. تتطلب هذه الحالة تدخلًا طبيًا فوريًا. لا بد من إجراء تشخيص لتحديد سبب الانتهاكات التي تحدث في الجسم.

الغدد الليمفاوية الداخلية والسطحية المصحوبة بآفات مصحوبة بالأعراض التالية:

• آلام العضلات والحمى.
• الدوخة والصداع.
• قلة الشهية والغثيان.

تشير هذه الأعراض إلى تسمم الجسم. تعتمد شدة أعراض التهاب العقد اللمفية على مرحلة العملية الالتهابية.

التهاب العقد اللمفية بسيط ومدمّر. في الحالة الأولى نتحدث عن التهاب كبسولات مفردة تتأثر من الداخل. تترافق العملية المرضية مع تطور التقوية. يترافق الشكل المدمر من التهاب العقد اللمفية مع تلف ليس فقط في العقدة الليمفاوية. ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة الموجودة بالقرب منه. في هذه الحالة ، لا يمكن الاستغناء عنها الأدوية المضادة للبكتيريايتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل. في غياب العلاج في الوقت المناسب ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالناسور اللمفاوي.

ما الذي يجب إتمامه؟

إذا كانت هناك أختام في أي جزء من الجسم ، فمن الضروري استشارة الطبيب. يمكن للأخصائي المتمرس فقط إجراء التشخيص الصحيح بناءً على نتائج الاختبارات. بعد التخلص من السبب الرئيسي لالتهاب العقد اللمفية ، عادة ما تعود الكبسولات المتضخمة إلى وضعها الطبيعي.

إذا بعد علاج بالعقاقيروالقضاء على العامل الرئيسي ، فإن الهياكل اللمفاوية لا تعود إلى طبيعتها ، ثم هناك حاجة لعملية جراحية تتضمن تطهير الكبسولة من القيح وتركيب الصرف. إذا لم يتم القضاء على السبب الرئيسي للعملية المرضية ، فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية ستحدث مرة أخرى.

عندما تظهر الأختام تحت الجلد ، يجب ألا تتردد في زيارة الطبيب. من الضروري إجراء تشخيص كامل في أقرب وقت ممكن. تعرف على سبب تطور الاختلالات واتخذ التدابير اللازمة للقضاء عليها.