الرحم السرج هو علم أمراض من هيكله ، حيث يكون لقاع الرحم شكل سرج. يعتبر هذا الشكل من الرحم متنوعًا. في التوليد وأمراض النساء ، يتم الانتباه إلى هذه الحالة المرضية لأن مثل هذا التغيير في شكل الرحم أثناء الحمل يمكن أن يسبب الإجهاض ويعطل عملية الولادة. في مقالتنا ، سنلقي نظرة على أسباب وأعراض انتهاك شكل الرحم ، وكذلك كيفية الجمع بين الرحم والحمل.

الرحم السرج - الأسباب

تشكيل - تكوين سرج الرحميرتبط بانتهاك التطور الجنيني للجنين الأنثوي في فترة 10-14 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، يجب أن يختفي الحاجز في تجويف الرحم ويجب تقريب قبوها. وهكذا ، فإن الشكل الطبيعي للرحم يتشكل - على شكل كمثرى.

في حالة حدوث اضطراب في عملية التطور الجنيني ، يمكن أن يكون الرحم ذو قرنين أو على شكل سرج ، بالإضافة إلى غرفتين (إذا لم يختفي القسم الذي يقسم تجويف الرحم إلى غرفتين). أسباب خلل التكوُّن هي تأثير العوامل غير المواتية على تكوين الجنين:

• العادات السيئة (إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، التدخين) ؛
• أمراض معدية(الجهاز التنفسي الحاد العدوى الفيروسيةوالحصبة والحصبة الألمانية والالتهابات المزمنة الأعضاء التناسلية);
• استقبال المخدرات;
• علم أمراض الغدد الصماء (ضعف الغدة الدرقية, داء السكري);
• ضغط عاطفي؛
• عوز الفيتامينات.

ماذا يعني سرج الرحم؟

عادة ، يكون الرحم على شكل كمثرى ، ومسطّح قليلاً من الجانبين وبقبو محدب. الآن دعونا نرى كيف يبدو شكل رحم السرج. لذلك ، بالنسبة للرحم السرج ، تتميز القبة المقعرة للرحم على شكل سرج ، فضلاً عن عدم وجود تسطيح من الأمام والخلف. مع انحناء واضح للرحم وبروز أسطحه الجانبية العلوية ، يتحدثون عن رحم ذي قرنين. قبل الحمل ، قد لا يظهر الرحم السرج سريريًا. غالبًا ما تكون علامات الرحم السرج نتيجة تشخيصية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، وكشط تجويف الرحم ، وكذلك أثناء الحمل والولادة.

لا يتداخل رحم السرج مع بداية الحمل ، حيث لا توجد عوائق تحول دون دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم مع هيكله هذا. يمكن أن يكون الحمل بمثل هذا الانتهاك لشكل الرحم معقدًا بسبب خطر الإنهاء المبكر أو الوضع العرضي للجنين أو التعلق المنخفض بالمشيمة أو عرضها. انزياح المشيمة الكامل هو أحد أكثر المضاعفات الهائلة ، وهو محفوف بخطر حدوث نزيف حاد. في حالة انزياح المشيمة الكامل ، يُحظر الولادة المتحفظة ، وبالتالي ، في 100 ٪ من هؤلاء النساء ، تتم الولادة عن طريق الطريق.

سرج الرحم والولادة

في النساء اللواتي لديهن رحم سرج ، يمكن أن يمر المخاض بسلاسة ودون مضاعفات. لكن لا تنس أنه مع هذا الوضع الشاذ ، فإن خطر الطوارئ العلاج الجراحيبسبب:

المضاعفات النموذجية لفترة ما بعد الولادة: التعلق الكثيف بالمشيمة (يتطلب فصل يدوي) ونزيف ما بعد الولادة منخفض التوتر ، والذي يترافق مع تقلص ضعيف للرحم بسبب شكله غير المنتظم.

درسنا أسباب تكوّن سرج الرحم وأسبابه الاعراض المتلازمة... كما ترون ، قد لا تعرف المرأة عن هذه الحالة المرضية حتى حدوث الحمل وظهور مشاكل مميزة. في مثل هذه الحالات ، من المهم أن تسجل في الوقت المحدد وتتابع كل شيء الفحوصات اللازمةالتي سيصفها الطبيب.

بالنظر إلى أن الطب قد خطى خطوات كبيرة إلى الأمام ، يتم اليوم تشخيص المزيد والمزيد من الأمراض والتشوهات الخلقية لدى البشر. مجال الطب مثل أمراض النساء لا يقف جانبا ؛ في عصرنا ، يتم الكشف بشكل متزايد عن التشوهات في تطور أعضاء الجهاز التناسلي والجهاز التناسلي.

على سبيل المثال ، يوجد رحم غير منتظم الشكل ، بالإضافة إلى العديد من التشوهات في نموه ، في 0.1-0.5٪ من النساء اللواتي بلغن سن الإنجاب ، بينما يوجد رحم ذو قرنين في 62٪ من هؤلاء النساء ، بينما يوجد سرج تم العثور على الرحم في 23٪ من الحالات.

أشكال الرحم: أين هي القاعدة وأين علم الأمراض

الرحم في شكله يشبه الكمثرى ، والتي تقلب مع الجانب الممتد لأعلى. الجزء العلويفي هذه الحالة ، يطلق عليه اسم قاع الرحم ، وينتهي الجزء السفلي (البرزخ) بعنق الرحم ، والذي بمساعدة قناة عنق الرحميتواصل مع المهبل (وهذا هو السبب في أن مسار الحيوانات المنوية ، جنبا إلى جنب مع البكتيريا المسببة للأمراض، تخترق تجويف الرحم).

يصل طول الرحم إلى 7-8 سم وعرضه - 4-5 سم ويزن حوالي 50-60 جرامًا. في الأعلى ، من زوايا الرحم ، تمتد قناتي فالوب إلى الجانبين ، والتي تشبه في نهاياتها شرابات مصنوعة من الفيمبريا. بفضل القدرات الهدبية للخمل ، تدخل البويضة ، التي تترك المبيض ، إلى قناة فالوب ، حيث يتم زرعها وتطويرها (أثناء الإخصاب).

شذوذ التنمية لهذا العضو الأنثويعديدة ويمكن أن تكون أمراضًا مستقلة وإحدى علامات عيب عنق الرحم أو المهبل. وبالتالي ، من المعتاد التمييز بين أنواع الرحم ذات القرن الواحد والمزدوجة والقرنية والأنواع الأخرى من الرحم. الرحم على شكل سرج هو أحد بدائل الرحم ذو القرنين. في هذه الحالة ، ينقسم الرحم ذو القرنين ، وفقًا لأدميان ، إلى ثلاثة أنواع:

مكتمل - يبدأ تقسيم الرحم إلى قرنين على مستوى طيات الرحم العجزي ، وفي هذه الحالة يتباعد كلا القرنين في اتجاهات مختلفة بزاوية ؛

غير مكتمل - يوجد تقسيم للرحم إلى قرنين ، ولكن في الثلث العلوي فقط تتطابق أشكال وأحجام القرون ؛

سرج - يتم توسيع الرحم في المقطع العرضي ، بينما يوجد في الأسفل اكتئاب صغير يشبه السرج ؛ من الناحية العملية ، لا يُنطق الانقسام إلى قرنين منفصلين ، أي أن هناك اندماجًا للقرون لا يلتقط القاع.

من المميزات أن شكل الرحم الذي يشبه الكمثرى متأصل في الإنسان بطبيعته ويهدف إلى حمل جنين واحد فقط (الاستثناء هو حمل متعدد). في الحيوانات ، على سبيل المثال ، كلب أو قطة ، يكون الرحم عادةً ذو قرنين (يكون هذا محسوسًا جيدًا على جانبي بطن حيوان أليف حامل ، بينما يتم ترتيب الثمار وفقًا لمبدأ حبة البازلاء).

أسباب وآليات تطور الرحم على شكل سرج

لم يتم تحديد سبب ظهور الرحم على شكل سرج بدقة. بثقة ، يمكن للأطباء التحدث فقط عن آلية تطوير هذه الحالة المرضية. من المعروف أن العضو يبدأ في التكون في غضون 10-14 أسبوعًا من نمو الجنين. يفعل ذلك عن طريق دمج القنوات paramesonephral. نتيجة لذلك ، يتكون تجويفان رحميان مهبليان ، يفصل بينهما حاجز سهمي ، أي أن الرحم به تجويف أيسر وأيمن. في سياق مزيد من النمو داخل الرحم ، يذوب هذا الحاجز تدريجيًا ، وبحلول وقت الولادة ، يكون للفتاة شكل رحم كمثرى. ومع ذلك ، إذا بدأت العوامل الضارة في التأثير على الجنين أثناء عملية التطور الجنيني ، يحدث اندماج غير كامل للقنوات المجاورة للكلية ، مما يؤدي إلى تكوين أنواع مختلفة من التشوهات في المهبل والرحم. من بين هذه العوامل غير المواتية:

نقص الأكسجة الجنيني المزمن على خلفية وجود العديد من أمراض التوليد ؛

الأمراض المعدية (الأنفلونزا ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء المقوسات ، الحصبة الألمانية) ؛

عيوب القلب (يسبب قصور القلب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم عند الطفل) ؛

أمراض الغدد الصماء (داء السكري وأمراض الغدة الدرقية) ؛

• نقص الفيتامينات أثناء الحمل.

  تسمم الأم الحامل أثناء الحمل (استخدام بعض الأدوية والكحول والمخدرات والمخاطر المهنية والتدخين).

ما هي علامات وجود سرج الرحم؟

إذا كانت هناك أي مظاهر سريرية لمثل هذا المرض في الرحم ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للبحث عنها ، أو سيتم تحديد وقت اكتشاف علم الأمراض ليتزامن مع الحمل أو محاولات الحمل. بمعنى آخر ، لا يمتلك الرحم السرج مواصفات خاصة، والتي يمكن للمرء أن يشك في وجودها.

يمكن أن تكون حاضرة في امرأة تتمتع بصحة جيدة ولا تشك حتى في أن لديها مثل هذا الشذوذ. ايضا نقطة مهمةهو أنه من المستحيل فحص مثل هذه السمة للعضو أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء ، لأن أيدي الطبيب ليس لها خصائص إشعاعية. حتى أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ليس من الممكن دائمًا إثبات وجود مثل هذا الانحراف ، والاستثناء الوحيد هو الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل.

الرحم السرج والحمل

أثناء الحمل على وجه التحديد ، يشعر الرحم السرج نفسه.

أولاً ، يمكن أن تؤدي التغييرات الصغيرة في شكل قاع الرحم إلى وجود تهديد ، وغالبًا ما يكون حقيقيًا ، لإنهاء الحمل.

أيضًا ، مع التكرار الأكبر ، يكون هناك زرع غير صحيح للمشيمة (التقديم أو موقعها المنخفض). نظرًا لأن الرحم له شكل غير معهود ، فإن خطر الإجهاض والمشيمة غير الصحيحة يرجعان إلى حقيقة أن البويضة متصلة في مكان غير معتاد لها. مع زيادة عمر الحمل ، قد يظهر وضع جانبي أو عرض غير طبيعي للجنين. أيضًا ، بسبب التعلق غير الصحيح بمكان الطفل ، هناك خطر حدوث انفصال المشيمة ونزيف الرحم اللاحق.

احتمالية التطور الولادة المبكرةفي النساء اللواتي لديهن رحم سرج ، يكون أعلى بكثير من النساء اللواتي لديهن شكل طبيعي من تجويف الأعضاء.

أثناء الولادة ، هناك انتهاك لانتقال النبضات العصبية أثناء المخاض ، على خلفية تطور شذوذ في القوى العاملة (إما الخلاف أو ضعف العمل). لذلك ، في معظم الحالات ، تنتهي هذه الولادة عملية قيصرية.

في فترة ما بعد الولادة وفي فترة متتاليةهناك خطر كبير من حدوث نزيف ، على خلفية انتهاك النشاط الانقباضي للرحم.

ومع ذلك ، قد لا تكون المضاعفات الموصوفة موجودة دائمًا ، حيث ينتهي حوالي نصف حالات الحمل لدى النساء اللواتي لديهن رحم على شكل سرج والمضي قدمًا بأمان.

مشاكل الحمل

تطرح العديد من النساء السؤال التالي: "بما أن لديّ رحم سرج ، فلن أتمكن من الحمل بشكل طبيعي؟" يجدر الإجابة على الفور أن مثل هذا التشوه في الرحم ليس دائمًا سبب العقم عند النساء. يمكن أن تنشأ صعوبات الحمل فقط عندما يكون هناك شكل واضح للسرج ويحدث ارتباط البويضة المخصبة في المكان الخطأ. إذا كان هناك حاجز داخل الرحم ، إذا حدث الحمل ، فإنه في 90 ٪ من الحالات ينتهي بالإجهاض التلقائي.

إذا كان لدى المرأة شكل سرج واضح قليلاً ، لكنها لا تستطيع الحمل بأمان ، فيجب البحث عن سبب عدم الحمل في مكان آخر (انسداد الأنابيب ، الاضطرابات الهرمونية). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن حالة شذوذ مماثلة في نمو الرحم غالبًا ما يتم دمجها مع غيرها التشوهات الخلقيةالجنسية و الجهاز البولي... بالإضافة إلى ذلك ، لا يتمتع كل شخص بتوازن هرموني طبيعي في الجسم ، ولا يمكن للجميع التباهي بغياب الأمراض المزمنة خارج الجهاز التناسلي.

يطرح للحمل في وجود رحم غير منتظم

إذا تحدثنا عن أفضل الأوضاع للحمل الناجح في وجود رحم سرج ، فيمكن القول أنه لا توجد أوضاع غير مناسبة أو مناسبة للحمل. اليوم ، في العديد من منتديات الإنترنت ، تتم مناقشة المواقف أثناء الجماع ، والتي هي أفضل من غيرها لواحد أو آخر من أمراض النساء. لا تملق نفسك.

يهدف الاتصال الجنسي والحصول على المتعة أثناء ذلك إلى ضمان حمل المرأة نتيجة لذلك ، في أي وضع يتخذه ، في غياب الأمراض ، يحدث الحمل ، لأنه منصوص عليه في الطبيعة. تتمتع الحيوانات المنوية للرجل بحركة ونشاط واضحين ، ولفترة طويلة لا تفقد قابليتها للحياة ، وبالتالي ، فإن فرص إنجاب طفل بنجاح في امرأة لديها الحالة الطبيعيةالصحة أعلى بكثير من فرص وجود شيء "وقد يحمل".

إذا كنت لا تستطيع الحمل حتى أثناء مراقبة الوضع الجنسي الموصى به ، فيجب أن تبدأ في البحث عن مشكلة في صحتك (قد لا يكون هذا بالضرورة مرضًا تكون المرأة مذنبة به) وفي صحة الشريك الجنسي (ربما النسبة المئوية للحيوانات المنوية الحية والنشطة في القذف صغيرة).

لا يلعب الرحم الذي يشبه السرج أي دور على الإطلاق في قدرة الحيوانات المنوية على اختراق تجويف الرحم والتحرك على طول قناتي فالوب لتخصيب البويضة النهائية. السؤال هو ما إذا كانت البويضة المخصبة بالفعل ستكون قادرة على الزرع بأمان المكان الصحيحفي تجويف الرحم؟ لذلك ، فإن الموقف أثناء الجماع لا يلعب أي دور على الإطلاق.

التشخيص

لتشخيص الرحم على شكل سرج ، فإن طرق الفحص التالية هي الأنسب والأكثر فعالية:

الموجات فوق الصوتية للزوائد والرحم.

لا يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية دائمًا عن مثل هذا الشذوذ. في ظل وجود تشوه واضح بشكل ملحوظ أثناء المسح المستعرض ، يتم تحديد زيادة في عرض قاع الرحم يصل إلى 68 مم ، كما يتم زيادة سماكة عضل الرحم حتى 10-14 مم ويبرز في تجويف الرحم. الخيار الأفضلالموجات فوق الصوتية لتشخيص مثل هذا المرض عبارة عن جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية للمهبل ، في حين أنه من الأفضل القيام به في النصف الثاني من الدورة ، في وجود سمك كبير لبطانة الرحم.

تصوير الرحم وتصوير الرحم.

هذا نوع من طرق الفحص بالأشعة السينية حيث يتم حقن عامل التباين في الرحم ، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور للعضو. علامة على وجود رحم على شكل سرج هو اكتئاب على شكل سرج يبرز في تجويف الرحم.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

تتمثل الطريقة في أخذ سلسلة من اللقطات مراحل مختلفةالأعضاء التناسلية الداخلية.

تنظير الرحم.

يتم إدخال جهاز بصري في تجويف الرحم ، يتم من خلاله إجراء الفحص البصري لتجويف العضو واكتشاف أمراض النمو ، إن وجدت.

علاج الأمراض ، بما في ذلك العلاج أثناء الحمل

يتم علاج مثل هذا التشوه للجنين الأنثوي فقط إذا لم يكن هناك احتمال للحمل أو إذا تطور الإجهاض المعتاد. بلاستيك عملية ناجحةعن طريق تنظير الرحم ، بمعنى آخر ، بدون شق مرئي أو تخدير مطول. بعد الإعدام تدخل جراحيتزداد فرص الحمل والحمل عشرة أضعاف أو أكثر.

أثناء الحمل ، في وجود امرأة ذات رحم سرج ، في حالة الكشف عن مضاعفات الولادة (نقص أكسجة الجنين داخل الرحم ، خطر الانقطاع) ، يوصف العلاج المناسب: الأدوية الهرمونية("Utrozhestan" ، "Dyufaston") ، مضادات للمخاض ومضادات التشنج ، راحة على السرير... لتحسين تدفق الدم في نظام الرحم والمشيمة ، يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع تخثر الدم و عمليات التمثيل الغذائي("Troxevasin" ، "Essentiale-Forte" ، "Curantil" ، "Actovegin").

الرحم السرج والحمل: ما الذي يمنع الحمل؟ هل من الممكن ان تحملي؟

يتزايد تواتر العيوب الخلقية المكتشفة كل عام.

وإذا كان بعضها سهلًا بما يكفي لاكتشافه وعلاجه ، فإن البعض الآخر يشعر نفسه في أكثر اللحظات غير المناسبة لهذا ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل. تشمل هذه الحالات الشاذة رحمًا ثنائي القرن على شكل سرج.

• الرحم السرج - ماذا يعني ذلك
• انتشار
• الحمل والرحم السرج
• الأسباب
• الأعراض والعلامات
• التشخيص
• مشاكل الحمل
• أفضل أوضاع الحمل وفعاليتها فيما يتعلق بالرحم السرج
• ما هو تدفق الدم الصفري
• هل الحمل ممكن بالنتيجة المرجوة؟
• الحمل المجمد

سرج الرحم - ما هذا

الرحم السرج هو نوع من التشوه الخلقي للرحم. وفقًا لـ ICD (التصنيف الدولي للأمراض) ، فإنه يعتبر الأكثر شكل خفيفالرحم ذو القرنين. من الناحية العملية ، غالبًا ما يُنظر إلى مفهومي "الرحم ذي القرنين" و "السرج" على أنهما شرطان مختلفان. هذا صحيح فقط في الحالات التي يتم فيها تطوير الشذوذ بشكل ضئيل.

الرحم ذو القرنين ، وفقًا للتعريفات الواردة في الأدبيات ، هو تقسيم جسم الرحم إلى قسمين ، مع عنق رحم واحد وبدون تشعب في المهبل.

يمكن أن يبدأ الانقسام بدرجة عالية أو أقل ، ولكن في الأجزاء السفلية من جسم الرحم ، يندمج كلا الجزأين ويمران إلى عنق رحم مشترك. من مكان الانفصال ، يتباعد نصفا الرحم بزاوية أكبر أو أصغر. في بعض الحالات ، يتكون هذا الرحم من قرنين بدائيين غير مندمجين بدون تجاويف.

اعتمادًا على الشدة ، يتم تمييز ثلاث درجات من تشوه الأعضاء:

• قرنان كاملان - يبدأ الانفصال تقريبًا من عنق الرحم ؛
• قرنان غير مكتمل - بداية انقسام العضو على مستوى الثلث العلوي من جسم الرحم ؛
• السرج - يتشعب جسم الرحم في منطقة القاع مع تكوين انخفاض على سطح العضو على شكل سرج بدلاً من السطح المحدب المتأصل في القاعدة.

انتشار

لا يزال انتشار الرحم السرج في السكان موضع شك. بادئ ذي بدء ، بسبب المسار المتكرر بدون أعراض ، أو بسبب حقيقة أن النساء لا يربطن الألم أثناء الحيض والفترات الغزيرة ونوبات آلام الحوض مع علم الأمراض. ومع ذلك ، هناك بيانات حول العلاقة بين حدوث العقم والاضطرابات الوظيفية وتشخيص "الرحم السرج".

تتم هذه العملية باستخدام منظار الرحم (تحت التخدير) بشرط أن يكون تجويف الرحم بحجم كافٍ لحمل الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير الرحم مع تنظير البطن في نفس الوقت أو على مرحلتين. من الممكن أن تصبحي حاملاً بعد الجراحة على سرج الرحم بعد أن يلتئم موقع الختان وتحضير الأدوية للحمل. في أغلب الأحيان ، يتطلب ذلك 3-6 دورات شهرية.

من الأفضل القيام بالتخطيط للحمل مع الرحم على شكل سرج في عيادات الإنجاب ، التي لديها جميع الموارد اللازمة للتشخيص والعلاج. مع هذا المرض ، من الممكن أيضًا إجراء. يتم إجراء إدارة الحمل دائمًا من خلال المراقبة الدقيقة لحالة المرأة ومراقبة نمو الجنين داخل الرحم.

أثناء الحمل ، من الضروري مراقبة تدفق الدم في الرحم والمشيمة ، وحالة المشيمة ، ونبرة الرحم ، ونبض قلب الجنين وكمية الحركات. وقف فرط التوتر في الوقت المناسب.

يمكن أن تحدث الولادة برحم سرج بطبيعة الحال، ولكن يجب أن يكون طبيب النساء والتوليد جاهزًا في أي وقت لإجراء عملية قيصرية. الحقيقة هي أنه أثناء المخاض ، قد لا يكون عضل الرحم ، بسبب ضعف التعصيب ، قادرًا على التعامل مع "دفع" الجنين من تلقاء نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات من جسم الأم - نزيف حاد بسبب عدم قدرة الطبقة العضلية للرحم على الانقباض بعد الولادة. لذلك ، من أجل التخطيط للحمل ، ومراقبة المرأة الحامل مع أي تشخيص لأمراض نمو الرحم ، من الضروري البحث عن طبيب متخصص في هذا المرض ولديه خبرة كافية في تشخيص وعلاج وإدارة الحمل لدى هؤلاء المرضى.

مضاعفات أثناء الحمل

يعد الشكل المتغير لقاع الرحم هو العقبة الرئيسية أمام الحمل الناجح للجنين. بادئ ذي بدء ، الجزء السفلي هو المكان الذي تعلق فيه المشيمة بشكل طبيعي. مع شكل السرج ، تحدث المشيمة الجانبية أو المنخفضة ، والتي تهدد بالانفصال المبكر للمشيمة مع تطور نزيف غزير. يمكن أن يساهم التشوه. يؤدي أيضًا الجزء السفلي البارز في تجويف الرحم إلى وضع غير صحيح للجنين - مستعرض أو مائل.

هذا يمكن أن يجعل الولادة الطبيعية صعبة أو مستحيلة. في هذه الحالة ، يلجأون إلى الأساليب الجراحية.

حمل مجمّد مع رحم سرج

تعتبر حالات الشذوذ في نمو الرحم أحد العوامل المؤهبة للتطور.

الحالة غير مصحوبة بأعراض إذا حدثت وفاة الجنين أو الجنين في المراحل المبكرة من الحمل - في الأشهر الثلاثة الأولى. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا.

يتمثل العرض الرئيسي في الضعف التدريجي لمظاهر الحمل غير المحددة:

• يزول احتقان الغدد الثديية ؛
• ذاهب إلى الأسفل فرط الحساسيةالحلمات والهالة.
• يمكن ملاحظتها قضايا دمويةمن المهبل.

إن الحالة العامة للصحة منزعجة قليلاً.

في فترة 2-3 شهور ، يجب تنبيه المرأة:

• قلة حركة الجنين.
• قضايا دموية
• ألم في البطن.

في العلاج ، تعطى الأفضلية لاستفزاز المخدرات. في الحالات القصوى ، يتم استخدام إنهاء الحمل بالشفط.

إذا تم التشخيص أو كان هناك اشتباه في هذه الحالة المرضية ، فلا داعي لليأس ، فالحمل برحم سرج ممكن ، ولكنه ضروري خلال الفحصوالعلاج.

فيديو فعلي

هل من الممكن أن تحملي سرج الرحم

لسوء الحظ ، أصبحت أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شائعة جدًا في الآونة الأخيرة. يصبح العديد منهم ، إن لم يكن غير قادرين تمامًا على إنجاب طفل. أحد هذه الأمراض هو سرج الرحم ، وهو ليس شائعًا مثل تشوهات الرحم الأخرى ، لكنه لا يزال غير نادر.

ما هو حجم وشكل الرحم الطبيعي؟

الرحم هو العضو الذي يتم زرعه بعد الإخصاب البويضة الأنثوية... يصبح الرحم هو "المنزل" الذي يعيش فيه الطفل ويتطور وينمو بشكل أقوى لمدة 9 أشهر.

الرحم عضو عضلي الجهاز التناسليالمرأة ، وتقع في الحوض الصغير بين مثانةوالمستقيم. يبلغ طول هذا العضو حوالي 7-8 سم ، وعرضه 4-6 سم ، ويبلغ متوسط ​​كتلة الرحم 60 جرامًا.

يتكون الرحم من جسم (جزء علوي على شكل كمثرى) وعنق رحم (ملتقى "الكمثرى" مع المهبل). تمتد قناتا فالوب على جانبي الرحم لتصلهما بالمبيضين. قد يتحرك الرحم للخلف إذا كانت المثانة ممتلئة ، أو للأمام إذا كان المستقيم ممتلئًا. أثناء الحمل ، عندما ينمو الرحم ، فإنه يترك حدود الحوض الصغير ويرتفع لأعلى.

يتكون الرحم في جنين أنثى بالفعل في عمر 10-14 أسبوعًا من النمو داخل الرحم. خلال هذه الفترة ، "تندمج" قنوات مولر الخاصة بفتاة المستقبل (نصفان متطابقان). بعد الاندماج ، يتم تشكيل تجاويف رحمية مهبلية ، يفصل بينهما حاجز. في المستقبل ، عادةً ما يختفي هذا الحاجز ، ويأخذ الرحم شكله المعتاد ، أي يصبح بغرفة واحدة.

ما هو سرج الرحم؟

الرحم السرج هو نوع من الرحم ذو القرنين (أسباب مماثلة هي أساس تكوينها) ، أو بتعبير أدق ، هو مرحلة وسيطة بين الطبيعي و.

الرحم السرج - علم الأمراض الخلقيةحيث يتشكل اكتئاب يشبه السرج في منطقة قاع الرحم. ومن هنا الاسم. بشكل عام ، يكون هذا الرحم على شكل قلب. يكون الحجم المستعرض للرحم السرج أكثر اتساعًا من الرحم الطبيعي. تختلف درجة التغيير في الشكل مع هذا التشوه في الجهاز التناسلي للمرأة.

لا تشك الكثير من النساء اللواتي لديهن رحم على شكل سرج في أن لديهن مثل هذا العيب. يتم تشخيص الرحم على أساس نتائج تنظير الرحم وتصوير الرحم والبوق ودراسات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. ويحدث أن يتعرف الأطباء على وجود هذا العيب لدى المرأة بعد الولادة في عملية تجويفها. وأحيانًا - خلال الحمل التالي ، وهو ليس سلسًا مثل الأول.

لماذا لدى بعض النساء سرج الرحم؟

أسباب تكوين سرج الرحم هي:

• العوامل المسخية للجنين (التسمم بالمخدرات والكحول والنيكوتين والمخدرات والمواد الكيميائية) ؛
• الصدمة العقلية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل ؛
• الانسمام الدرقي.
• عوز الفيتامينات.
• عيوب القلب عند المرأة الحامل.
• الأمراض المعدية (الحصبة والحصبة الألمانية وداء المقوسات والأنفلونزا والزهري).

في كثير من الأحيان ، يتم دمج الرحم السرج مع عيوب في الجهاز البولي ، ضيق الحوض، الحاجز داخل الرحم.

هل الحمل ممكن مع رحم سرج؟

هذا السؤال يقلق أكثر من امرأة. إذا كانت التغيرات في شكل الرحم طفيفة ، فإن هذا لا يؤثر على الحمل أو مجرى الحمل أو ، في معظم الحالات ، على عملية الولادة. إذا كان شكل السرج واضحًا جدًا ، تصبح عمليات الحمل والحمل أكثر تعقيدًا ، وفي بعض الحالات تصبح مستحيلة. أكثر مضاعفات متكررةالحمل مع الرحم السرج - المشيمة المنزاحة غير الطبيعية ، والتهديد بالإجهاض ، والتشوهات في المخاض.

يمكن أن تكون مشاكل الحمل في شكل سرج واضح ، لأنه في هذه الحالة ، يتداخل الشكل غير المنتظم للرحم مع غرس (ربط) البويضة. في بعض الحالات ، يتم وضع حاجز داخل الرحم السرج. هذا يمكن أن يؤدي إلى العقم أو الإجهاض المبكر.

قد تكون هناك أيضًا مشكلة في التصاق المشيمة ، لعدم وجود مساحة كافية في تجويف الرحم. نتيجة لذلك ، يمكن أن تلتصق المشيمة بشكل منخفض جدًا أو جانبيًا جدًا. كل هذا يصبح عامل استفزاز للإجهاض أو التهديد المستمر بالإجهاض. عندما يكون الطفل كبيرًا بالفعل ، يزداد خطر الولادة المبكرة. يحدث أن التعلق بالجنين لا يحدث على الجسم العضلي للرحم ، ولكن على الحاجز ، إن وجد. لا يستطيع الحاجز أن يؤدي وظيفة الرحم بشكل كامل ، ونتيجة لذلك لا يتطور الجنين.

من الصعوبات الأخرى التي قد تواجهها المرأة الحامل المصابة بسرج الرحم ، انفصال المشيمة الجزئي أو الكامل ، ونتيجة لذلك ، النزيف.

نظرًا لأن شكل الرحم مع شكل السرج الواضح ليس هو نفسه الذي تتطلبه الطبيعة ، فقد يتسبب ذلك في وضع معين للطفل فيه. في هذه الحالة ، قد يتخذ الطفل وضعية خاطئة (عرضية أو مائلة).

المرأة التي تمكنت من الحمل بتشخيص "سرج الرحم" ، بالفعل من جدا التواريخ المبكرةيجب أن يكون تحت إشراف طبيب نسائي. في حالة حدوث أي تغييرات طفيفة ، يجب عليهم إبلاغ المتخصصين من مؤسسات التوليد على الفور.

مع الحمل الكامل ، قد تواجه هؤلاء النساء ، للأسف ، مشاكل تتطلب من الأطباء اتخاذ تدابير عاجلة وتغيير أساليب التوليد. عادة ، هذه العملية الولادة الطبيعيةيجب استبدالها بعملية قيصرية.

بالمناسبة ، يؤدي الشكل غير المنتظم للرحم إلى حقيقة أن النبضات العصبية فيه تتولد بشكل غير صحيح ، وأن تقلصات الرحم أثناء عملية المخاض لا تصبح قوية بالشكل المطلوب. الخامس فترة النفاسفي النساء المصابات بالرحم السرج ، من الممكن حدوث نزيف ووني ونقص التوتر ، لأن الرحم لا ينقبض بشكل كافٍ بعد الولادة.

في الحالات التي يكون فيها الحمل مستحيلاً بالنسبة للمرأة ذات الرحم السرج ، عليك حل هذه المشكلة عن طريق الجراحة... جراحو التجميل ، في الغالبية العظمى من الحالات ، قادرون على تصحيح هذا العيب. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء تنظير الرحم ، والذي يتم إجراؤه من خلال ممرات طبيعيةوفي نفس الوقت ليست هناك حاجة لعمل شقوق إضافية ودخول المرأة في نوم "تخدير" طويل. يقول الخبراء أنه بعد هذه العملية ، تزداد فرص الحمل الناجح والولادة الناجحة عدة عشرات من المرات.

هل يعاني الطفل في سرج الرحم أثناء الحمل؟

شكل رحم السرج الذي يقع فيه الطفل لا يسبب له أي إزعاج. ولكن إذا ظهرت أي تعقيدات ، فهذا بالطبع يخلق مخاطر معينة. هذه هي الظواهر الموصوفة أعلاه. مثل انفصال المشيمة وضعف المخاض وغيرها. هذا لا يؤثر على النمو البدني والعقلي للجنين.

خصوصا لأولجا رزق

الرحم السرج هو مرض مرضي يصيب الجهاز التناسلي الأنثوي ، والذي في بعض الحالات لا يسمح للطفل بالحمل بشكل طبيعي أو يؤدي إلى العقم. هذا الشذوذ ليس شائعًا جدًا ، لكنه مشكلة ملموسة إلى حد ما بالنسبة للنساء اللائي يخططن لإنجاب أطفال. سنحاول في هذا المقال معرفة ما هو سرج الرحم ، وما هي أسباب هذه الظاهرة ، وما إذا كانت المرأة المصابة بمثل هذا المرض يمكنها أن تعرف متعة الأمومة.

الرحم هو العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي الأنثوي وهو مسؤول عن حمل الطفل أثناء الحمل. يفترض هيكل العضو وجود ثلاثة أجزاء إلزامية: عنق الرحم والجسم وقاع الرحم. يشبه الرحم عادة الكمثرى ، ويبلغ طوله حوالي 7-8 سم ، ويبلغ عرض العضو حوالي 4 سم ، وسمك جدرانه 2 سم.

يقع الرحم بين أعضاء الحوض ، بينما في بعض الحالات يمكن أن يتحرك ، على سبيل المثال ، عند الملء مثانةأو الأمعاء. الرحم له بنية عضلية فريدة من نوعها ، عضل الرحم قادر على التمدد عدة مرات ، مما يسمح للطفل الذي ينمو في الرحم أن يتناسب بسهولة مع الداخل. الجدران المرنة لهذا العضو قادرة أيضًا على الانقباض بقوة ، مما يؤدي إلى الولادة.

تتشكل الأعضاء التناسلية الأنثوية في الرحم ، ويحدث هذا في حوالي 10-14 أسبوعًا من الحمل. في الجنين الأنثوي ، يكون الرحم في البداية عضوًا متشعبًا ، وتترابط أجزائه فيما يسمى بالحاجز السهمي. يسمى هذا الرحم بقرنين. بمرور الوقت ، يختفي الحاجز السهمي ، ويتصل جزءان من العضو ببعضهما البعض ، ويشكلان تجويفًا واحدًا. في بعض الحالات ، يكون نمو الفتاة ضعيفًا ، ويولد الطفل برحم ذي قرنين ، ولكن إذا اختفى الحاجز جزئيًا فقط ، فسيكون لقاع الرحم نتوء غريب يشبه السرج في الشكل. إذا ولدت الفتاة بتقعر مميز في منطقة الجزء السفلي من العضو ، فمن المحتمل جدًا أن يبقى الرحم ذو القرنين معها مدى الحياة. مع مثل هذا المرض ، لا ينقسم الرحم إلى قسمين فحسب ، بل له أيضًا توسع مميز في القطر.

أسباب الخلل

الرحم السرج ليس المرض الأكثر شيوعًا ، لكن لا يمكن القول إنه نادر جدًا. من بين جميع أنواع الأمراض في تطور الجهاز التناسلي الأنثوي ، يبلغ عدد المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص 23 ٪ على الأقل. هذا المرضقد يبدو مختلفًا ، اعتمادًا على درجة انفصال العضو إلى قسمين. ومع ذلك ، على أي حال ، فإن مقطع الرحم سوف يشبه السرج في مظهره.

في كثير من الأحيان ، يصاحب هذا المرض أيضًا اضطرابات في تطور الجهاز البولي. من بين المضاعفات المحتملةتشمل الأمراض العقم والحمل غير السليم والإجهاض التلقائي وصدمة الجنين أثناء مرور قناة الولادة ومضاعفات ما بعد الولادة المختلفة.

من بين أسباب حدوث سرج الرحم ، يمكن تسمية مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر سلبًا على المسار الطبيعي للحمل وتطور الجنين في الرحم. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. التزام الأم عادات سيئةيسبب تسمم دائم في الجسم. إذا لم تقلع المرأة عن السجائر والكحول أثناء الحمل ، أو حتى تعاطت المخدرات على الإطلاق ، فإنها تتعرض لخطر ولادة فتاة مصابة بمرض مماثل. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية بالإكراه أثناء الحمل أيضًا إلى تكوين رحم ذو قدمين عند الطفل.
2. تشمل العوامل في تطور مثل هذا المرض نقص الفيتامينات العادي. إذا أم المستقبلتستهلك القليل جدًا من الفيتامينات التي لا تكفي ليس فقط لجسمها ، ولكن أيضًا لجسم طفلها المستقبلي ، فإن احتمالية حدوث تشوهات جنينية عالية.
3. تؤثر الظروف المجهدة والشعور المستمر بالتوتر العصبي والاكتئاب أيضًا سلبًا على مسار الحمل ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
4. اضطرابات في العمل نظام الغدد الصماء- سبب آخر لتكوين سرج الرحم عند الطفل. وتشمل هذه الأمراض داء السكري والتسمم الدرقي.
5. يمكن أن تولد الفتاة ذات الرحم ذو القرنين لامرأة مصابة بعيب في القلب.
6. الالتهابات المختلفة ، مثل الحصبة وداء المقوسات والحصبة الألمانية والإنفلونزا أو الزهري ، لا تؤثر بأفضل طريقة على المسار الطبيعي للحمل ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
7. يمكن أن يكون سبب تشوهات الجهاز التناسلي قويًا جدًا و مظاهر متكررةالتسمم ، وكذلك نقص كمية الأكسجين التي يتلقاها الطفل في الرحم.

علامات المرض والمضاعفات المحتملة

كثير من النساء ، قبل الحمل ، ليس لديهن فكرة عن أن لديهن رحم على شكل سرج. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه إذا كانت الحالة المرضية خفيفة ، فإن الإخصاب والإنجاب يحدثان دون أي مشاكل.

إذا كانت درجة التشوه كبيرة جدًا ، فهذا محفوف بالمضاعفات التالية:

• تهديد بالإجهاض
• اضطرابات في تطور المشيمة: الموقع غير الصحيح ، والعرض التقديمي ، والانفصال ؛
• الولادة المبكرة؛
• عرض مرضي للجنين.
• مضاعفات أثناء الولادة.
• نزيف ما بعد الولادة.

لتجنب بعض المشاكل ، تُنصح النساء المصابات بسرج الرحم بإجراء عملية قيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود مثل هذا المرض ، يجب على الطبيب الذي يقود الحمل إعطاء المريض انتباه خاص: مراقبة مسار الحمل ، وتعديل الحالة حسب الحاجة. إذا لم يتم تزويد الأم الحامل بملاحظة مستمرة ، فإن خطر وفاة الجنين داخل الرحم يزيد بشكل كبير.

في ظل وجود درجة شديدة من الأمراض ، قد تعاني المرأة من العقم الأولي.

تشخيص المشكلة

أسهل طريقة هي تحديد التشوهات في بنية الرحم باستخدام وسائل مثل الموجات فوق الصوتيةوتنظير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. من غير المرجح أن يساعد الفحص البسيط الذي يجريه طبيب أمراض النساء في الكشف عن مثل هذا المرض ، ولكن الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة دائمًا بشكل كافٍ. إذا كان علم الأمراض واضحًا بشكل كافٍ ، فإن التصوير بالصدى سيساعد في الكشف عن زيادة في عرض قاع الرحم ، وكذلك سماكة جدران العضو وبروز القاع في تجويف الرحم. حتى مع على الأرجحإذا وجدت مشكلة ، فإن الأمر يستحق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في النصف الثاني الدورة الشهريةباستخدام مسبار مهبلي.

يعتبر Hysterosalpingorrhaphy طريقة أكثر دقة لتحديد وجود مشكلة مماثلة. على الصور الشعاعية التي تم الحصول عليها ، يمكنك رؤية الفروع بوضوح قناة فالوب، وكذلك اكتئاب على شكل سرج في منطقة قاع الرحم.

الحمل مع سرج الرحم

كثير من النساء المصابات بمرض مماثل يسألن أنفسهن السؤال: كيف تحملين إذا كان لديك رحم سرج؟ تجدر الإشارة إلى أنه إذا لم يكن التشوه حرجًا وسوء التعبير ، فيجب أن يمر الإخصاب وحمل الطفل والولادة نفسها دون مشاكل. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، يجب مراقبة مسار الحمل باستمرار.

إذا كان علم الأمراض شديدًا بدرجة كافية ، فقد تواجه المرأة مشاكل في الحمل والحمل ، وقد تظهر أيضًا مضاعفات أثناء الولادة. في بعض الحالات الصعبة بشكل خاص ، يصبح رحم السرج عقبة حقيقية أمام القدرة على إنجاب الأطفال.

مع علم الأمراض البسيط ، لا ينبغي أن تنشأ صعوبات مع الحمل. إن وضع الحمل مع الرحم غير ذي صلة عمليًا ؛ سيكون ما يسمى بالوضع التبشيري الكلاسيكي مقبولًا تمامًا لدخول السائل المنوي إلى عنق الرحم. عندما لا يكون تشوه الأعضاء حرجًا ، بيضة الجنينكما هو الحال مع الهيكل العاديالرحم ، يمر عبر قناتي فالوب ويلتصق ببطانة الرحم. إذا كان شكل السرج واضحًا لدرجة أنه يتداخل مع ارتباط البويضة بظهارة العضو ، فيمكننا التحدث عن العقم الأولي.

نظرًا لعدم وجود مساحة كافية في تجويفه مع رحم ثنائي القرن ، فقد تنشأ مشاكل في التصاق المشيمة عند حدوث الحمل. يمكن أن توجد المثانة الجنينية أسفل أو على الجانب ، مما يعقد الحمل الطبيعي للطفل ويثير خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي. يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى لمثل هذا الحمل أن البويضة لا ترتبط أحيانًا بـ عضل الرحم ، ولكن مباشرة بالحاجز السهمي. نظرًا لأن الحاجز لا يمكن أن يؤدي نفس وظائف الرحم ، فغالبًا ما يتوقف الجنين عن النمو ويموت.

عندما يكون الرحم موجودًا ، يكون انفصال المشيمة مشكلة شائعة. هذه الظاهرة مصحوبة بنزيف من الجهاز التناسلي ، وتهدد أيضًا بالحمل الإضافي للطفل. من بين أمور أخرى ، يؤثر الهيكل غير الطبيعي للرحم أيضًا على وضع الجنين في الرحم. في حالة العرض المائل أو المستعرض ، يمكن أن تحدث مضاعفات كبيرة أثناء الولادة. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه المشاكل ، تخضع النساء في المخاض لعملية قيصرية.

المراقبة المستمرة من قبل الطبيب ، سيساعد تنفيذ جميع التوصيات على تقليل المخاطر وإحضار الطفل إلى الموعد المحدد. يجب أن تدرك النساء المصابات بمرض مماثل أنهن يتحملن مسؤولية كبيرة عن صحتهن وحياة الطفل. لذلك ، عند أدنى علامة على التدهور ، يجب عليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء على المشاكل.

يمكن أن يؤدي الرحم السرج أثناء الحمل إلى عدم كفاية المخاض. الحقيقة هي أن الشكل المشوه للعضو يمنع التوليد الطبيعي للنبضات العصبية المسؤولة عن تقلص عضل الرحم أثناء الولادة. هذا يؤدي إلى تقلصات قوية بشكل غير كاف ، وبالتالي لا تستطيع المرأة الولادة بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الانقباض الضعيف لعضلات الرحم إلى ظهور نزيف في فترة ما بعد الولادة.

يجدر القول أنه خلال الدورة الطبيعية للحمل شكل مرضيلا يؤثر الرحم على صحة الجنين ونموه بأي شكل من الأشكال.

كيف تحل المشكلة

إذا كان الحمل بالرحم السرج ، وكذلك الحمل الإضافي للطفل غير ممكن ، فيمكن حل المشكلة بطريقة قابلة للتشغيل. لحسن الحظ ، فإن الجراحة الحديثة تجعل من الممكن تصحيح مثل هذا العيب في جميع الحالات تقريبًا. لاحظ أن العملية تتم عن طريق تنظير الرحم من خلال مسارات طبيعية. ليست هناك حاجة لعمل شقوق على الجسم وغمر المرأة في التخدير المطول. مع التنفيذ الناجح لجميع التلاعبات ، تزداد فرصة المريضة لحمل ناجح عدة مرات.

يتم تصحيح الرحم السرج جراحيًا فقط إذا لم تستطع المرأة الحمل لفترة طويلة أو تنتهي جميع محاولاتها لإنجاب طفل بالإجهاض. إذا كان الحمل ممكنًا ، فمن المرجح أن يحرم الأطباء المريض من إجراء عملية ويوصون بحمل الطفل تحت إشراف طبي صارم ومستمر. تبدأ السيطرة على مسار الحمل من الأسابيع الأولى بعد الحمل. في حالة حدوث مضاعفات ، يمكن وصف المرأة للراحة في الفراش ، وكذلك الأدوية اللازمة.

في وجود رحم سرج ، يتم تقديم تفاصيل الولادة مسبقًا. إذا كان علم الأمراض شديدًا ، يتم تحديد تاريخ العملية القيصرية ، والتي ، كقاعدة عامة ، قبل أسبوع إلى أسبوعين من اليوم المتوقع للولادة الطبيعية.

سرج الرحم ، الصورة: