موت غير متوقع. تشمل عوامل الخطر الشروط المدروسة

يُفهم تشخيص الموت التاجي المفاجئ على أنه الموت المفاجئ للمريض ، والذي ينتج عن السكتة القلبية.

من المرجح أن يصيب المرض الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-45 سنة. يحدث في 1-2 مرضى مرحلة الطفولةلكل 100،000 شخص.

السبب الرئيسي للشمس هو سبب شائع تصلب الشرايين الشديد في الأوعية التاجية، عندما تكون في عملية مرضيةيتم تضمين فرعين رئيسيين أو أكثر.

يشرح الأطباء تطور الموت المفاجئ على النحو التالي:

نقص تروية عضلة القلب(الخامس شكل حاد). تتطور الحالة بسبب الطلب المفرط على عضلة القلب للأكسجين (على خلفية الإجهاد النفسي والعاطفي أو البدني ، والاعتماد على الكحول) ؛
توقف الانقباض- توقف ، توقف تام لانقباضات القلب.
انخفاض في تدفق الدم التاجيبسبب الانخفاض الحاد ضغط الدم، بما في ذلك في الحلم والراحة ؛
الرجفان البطيني- الخفقان والرفرفة.
انتهاك لعمل النظام الكهربائي للجهاز... يبدأ العمل بشكل غير منتظم ويتعاقد بوتيرة تهدد الحياة. توقف الجسم عن تلقي الدم.
من بين الأسباب ، لا يتم استبعاد احتمال حدوث تشنج في الشرايين التاجية ؛
تضيق- تلف جذوع الشرايين الرئيسية ؛
، ندوب ما بعد الاحتشاء ، تمزق الأوعية الدموية ،.

تشمل عوامل الخطر الشروط المدروسة:

أصيب بنوبة قلبية أصيب خلالها جزء كبير من عضلة القلب. تحدث الوفاة التاجية في 75٪ من الحالات بعد احتشاء عضلة القلب. استمر الخطر لمدة ستة أشهر ؛
مرض نقص تروية;
نوبات فقدان الوعي دون سبب محدد - الإغماء ؛
تمدد عضلة القلب - الخطر هو انخفاض في وظيفة ضخ القلب.
اعتلال عضلة القلب الضخامي - سماكة عضلة القلب.
أمراض الأوعية الدموية ، أمراض القلب ، التاريخ الحافل ، ارتفاع الكوليسترول ، السمنة ، تدخين التبغ ، إدمان الكحول ، داء السكري;
تسرع القلب البطيني وجزء طرد يصل إلى 40٪ ؛
السكتة القلبية العرضية في المريض أو في تاريخ العائلة ، بما في ذلك إحصار القلب ، وانخفاض معدل ضربات القلب ؛
تشوهات الأوعية الدموية والعيوب الخلقية.
مستويات غير مستقرة من المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدم.

التنبؤ والخطر

في الدقائق الأولى من المرض من المهم أن تأخذ في الاعتبار مدى أهمية انخفاض تدفق الدم.

إذا كان المريض لا يتلقى عناية طبية فورية لقصور الشريان التاجي الحاد ، فإن الأكثر شيوعًا التكهن غير المواتي- الموت المفاجئ.

تتمثل المضاعفات والمخاطر الرئيسية للموت المفاجئ فيما يلي:

حروق الجلد بعد إزالة الرجفان.
تكرار توقف الانقباض والرجفان البطيني.
فيض المعدة بالهواء (بعد التهوية الاصطناعية) ؛
تشنج قصبي - يتطور بعد التنبيب الرغامي ؛
تلف المريء والأسنان والأغشية المخاطية.
كسر في القص ، الضلوع ، تلف أنسجة الرئة ، استرواح الصدر.
النزيف ، الانسداد الهوائي.
تلف الشرايين مع الحقن داخل القلب.
الحماض - التمثيل الغذائي والجهاز التنفسي.
اعتلال دماغي ، غيبوبة نقص التأكسج.

كيفية علاج الذبحة الصدرية ، ما هي الأدوية الموصوفة لدعم القلب وماذا تفعل لتخفيف النوبات - في مقالتنا.

الأعراض قبل ظهور المتلازمة

تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50٪ من جميع الحوادث تحدث دون ظهور الأعراض السابقة. يشعر بعض المرضى بالدوار وسرعة ضربات القلب.

بالنظر إلى حقيقة أن الموت المفاجئ نادرًا ما يحدث لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الشرايين التاجية ، يمكن استكمال الأعراض بالعلامات المدروسة:

التعب والشعور بالاختناق على خلفية ثقل الكتفين والضغط في منطقة الصدر ؛
التغيرات في طبيعة وتواتر نوبات الألم.

إسعافات أولية

يجب أن يكون كل شخص ، في نظره يحدث الموت المفاجئ ، قادرًا على توفير الأول إسعافات أولية... المبدأ الأساسي هو CPR - الإنعاش القلبي... يتم تنفيذ هذه التقنية يدويًا.

للقيام بذلك ، من الضروري تنفيذ ضغطات متكررة على الصدر ، واستنشاق الهواء الخطوط الجوية... سيؤدي ذلك إلى تجنب تلف الدماغ بسبب نقص الأكسجين وسيدعم الضحية حتى وصول أجهزة الإنعاش.

يتم تقديم مخطط الإجراءات في هذا الفيديو:

يتم عرض تكتيكات الإنعاش القلبي الرئوي في هذا الفيديو:

تشخيص متباين

تتطور الحالة المرضية فجأة ، ولكن هناك تطور ثابت للأعراض. يتم التشخيص أثناء فحص المريض: وجود أو عدم وجود نبض على الشرايين السباتية ، قلة الوعي ، انتفاخ أوردة عنق الرحم ، زرقة الجذع ، توقف التنفس ، انقباض منفرد للعضلات الهيكلية.

رد الفعل الإيجابي لتدابير الإنعاش ورد الفعل السلبي الحاد لتعليقها يشير إلى قصور القلب التاجي الحاد.

يمكن تلخيص معايير التشخيص على النحو التالي:

نقص الوعي
على الشرايين الكبيرة ، بما في ذلك الشريان السباتي ، لا يشعر بالنبض ؛
لا تسمع أصوات القلب.
توقف التنفس
قلة رد فعل التلاميذ على مصدر الضوء ؛
يصبح الجلد رمادي مع مسحة مزرقة.

تكتيكات العلاج

يمكن إنقاذ المريض فقط من خلال التشخيصات الطارئة والمساعدة الطبية.... يتم فحص الرجل على قاعدة صلبة على الأرض الشريان السباتي... عند اكتشاف السكتة القلبية ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. يبدأ الإنعاش بضربة واحدة بقبضة في المنطقة الوسطى من القص.

أما باقي الأنشطة فهي كالتالي:

التنفيذ الفوري لتدليك القلب المغلق - 80/90 جلطة في الدقيقة ؛
تهوية اصطناعية للرئتين. يتم استخدام أي طريقة متاحة. يتم ضمان سالكية مجرى الهواء. لا يتم مقاطعة التلاعب لأكثر من 30 ثانية. من الممكن تنبيب القصبة الهوائية.
يتم توفير إزالة الرجفان: البدء - 200 J ، إذا لم تكن هناك نتيجة - 300 J ، إذا لم تكن هناك نتيجة - 360 J. إزالة الرجفان هو إجراء يتم تنفيذه باستخدام معدات خاصة. يعمل الطبيب على الصدر بنبضات كهربائية لاستعادة نظم القلب.
يتم إدخال قسطرة في الأوردة المركزية. يتم إعطاء الأدرينالين - كل ثلاث دقائق 1 مجم ، ليدوكائين 1.5 مجم / كجم. في حالة عدم وجود نتيجة ، يظهر الإعطاء المتكرر بجرعة مماثلة كل 3 دقائق ؛
في حالة عدم وجود نتيجة ، تدار Ornid 5 مجم / كجم ؛
في حالة عدم وجود نتيجة - novocainamide - ما يصل إلى 17 مجم / كجم ؛
في حالة عدم وجود نتيجة - كبريتات المغنيسيوم - 2 غرام.
في توقف الانقباض ، يشار إلى إعطاء الأتروبين في حالات الطوارئ 1 جم / كجم كل 3 دقائق. يزيل الطبيب سبب توقف الانقباض - الحماض ونقص الأكسجة وما إلى ذلك.

يخضع المريض للعلاج الفوري في المستشفى. إذا استعاد المريض وعيه ، فإن العلاج يهدف إلى منع الانتكاس. معيار فعالية العلاج هو انقباض التلاميذ ، تطوير رد فعل طبيعي للضوء.

أثناء تنفيذ الإنعاش القلبي الرئوي ، يتم إعطاء جميع الأدوية بسرعة ، عن طريق الوريد. عندما لا تتوفر الأوردة ليدوكائين ، أدرينالين ، أتروبينيتم حقنها في القصبة الهوائية ، مع زيادة الجرعة من 1.5 إلى 3 مرات. يجب تركيب غشاء أو أنبوب خاص على القصبة الهوائية. تذاب المستحضرات في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

إذا كان من المستحيل استخدام أي من الطرق المعروضة لإدارة الدواء ، يقرر الطبيب الحقن داخل القلب... يعمل جهاز الإنعاش بإبرة رفيعة ، ويراقب التقنية بدقة.

يتم إيقاف العلاج إذا لم تكن هناك علامات نجاعة خلال نصف ساعة.إجراءات الإنعاش ، لا يستجيب المريض للأدوية ، تم الكشف عن توقف الانقباض المستمر مع نوبات متعددة. لا يبدأ الإنعاش بعد مرور أكثر من نصف ساعة من لحظة توقف الدورة الدموية ، أو إذا وثق المريض رفضه لاتخاذ الإجراءات.

الوقاية

مبادئ الوقاية هي أن المريض الذي يعاني يهتم برفاهيته. يجب عليه مراقبة التغيرات في الحالة الجسدية ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب بنشاط والالتزام بالتوصيات الطبية.

لتنفيذ مثل هذه الأهداف ، يتم استخدامه الدعم الدوائي: تناول مضادات الأكسدة ، الأسبرين ، الكورانتيل ، حاصرات بيتا.

المرضى الذين يعانون مخاطرة عاليةيجب أن يتجنب تطوير VS الظروف عند زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية. تظهر الملاحظة المستمرة لطبيب العلاج بالتمرين ، لأن الأحمال الحركية ضرورية ، لكن النهج الخاطئ لتنفيذها أمر خطير.

ممنوع التدخين، خاصة أثناء الإجهاد أو بعده النشاط البدني... لا ينصح بالبقاء في غرف خانقة لفترة طويلة ، فمن الأفضل تجنب الرحلات الطويلة.

إذا أدرك المريض أنه لا يستطيع للتعامل مع الضغط، يُنصح باستشارة طبيب نفساني من أجل تطوير طريقة للاستجابة المناسبة. يجب التقليل من استهلاك الأطعمة الدهنية والثقيلة ، واستبعاد الإفراط في تناول الطعام.

الحد من عاداتك والسيطرة الواعية على صحتك- هذه هي المبادئ التي ستساعد في منع القصور التاجي الحاد كسبب للوفاة وإنقاذ الحياة.

أحد أشكال أمراض القلب الإقفارية هو الموت المفاجئ للشريان التاجي. هذه وفاة غير متوقعة لشخص بسبب مرض القلب ، والتي تحدث في غضون ساعة كحد أقصى بعد ظهور الأعراض الأولى. في هذه الحالة ، قد لا يتم تشخيص المرض في وقت مبكر ، أي أن المريض يعتبر نفسه بصحة جيدة.

يموت أكثر من 7 ملايين شخص من الموت القلبي المفاجئ كل عام.هذا المرض مسؤول عن أكثر من 90٪ من مجموع الوفيات المفاجئة. في بعض الأحيان يكون فوريًا ، وفي بعض الحالات يحدث خلال الساعة الأولى.

اقرأ في هذا المقال

أسباب توقف القلب المفاجئ

يمكن أن يصيب المرض أي شخص في أي عمر ، حتى الطفل أو المراهق. في مدينة يبلغ عدد سكانها مليون نسمة ، يموت 30 شخصًا أسبوعياً بسبب الموت المفاجئ بسبب أمراض القلب.

إذا أصيب شخص مسن بالموت التاجي المفاجئ ، فإن الأسباب لهذا يمكن أن يكونوا مثل هذا:

تصلب الشرايين الواضح في أوعية القلب ، والذي لم يظهر في وقت سابق ، على سبيل المثال ، بسبب ضعف حركة المريض ؛

اعتلال عضلة القلب ، الضخامي في المقام الأول ؛

تشوهات في نمو الشرايين التاجية أو نظام التوصيل القلبي.

الموت المفاجئ عند الشباب في نصف الحالات يحدث أثناء اليقظة العادية ، في 20٪ - أثناء التمرين المكثف (الأنشطة الرياضية) ، في الثلث - أثناء النوم. أسباب توقف القلب المفاجئ في هذا العمر:

تصلب الشرايين المبكر في شرايين القلب.

التهاب عضل القلب؛

متلازمة ممدود الفاصل الزمني Q-T;

أمراض القلب - تضيق الصمام الأبهري.

تمزق الشريان الأورطي في مرض مارفان ؛

تشنج مفاجئ في شرايين القلب أثناء الإجهاد واندفاع الأدرينالين.

تصلب الشرايين التاجية

مع الوفاة المفاجئة للأطفال دون سن عام واحد ، قد يكون سبب هذه الحالة توقف التنفس. في حالات أخرى ، تحدث الوفاة بسبب عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، على سبيل المثال ، على خلفية فترة Q-T الطويلة. في كثير من الأحيان ، هناك اضطرابات في الجهاز العصبي ، وتطور غير طبيعي للشرايين التاجية أو عناصر من نظام التوصيل.

يكون خطر الموت المفاجئ أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي مشابه ، وخاصة الأقارب الصغار.

في معظم المرضى ، بأثر رجعي ، لعدة أيام أو حتى أسابيع ، من الممكن تحديد الأعراض التي سبقت الموت المفاجئ:

ظهور ضعف مفاجئ

ألم غير متوقع في الصدر

تدهور الصحة لسبب غير معروف ؛

انخفاض في الخلفية العاطفية والقلق.

نوبات شحوب ، خفقان ، تنفس سريع.

عندما تظهر هذه الأعراض ، من المهم أن ترى الطبيب في الوقت المحدد ، للذهاب يوميا مراقبة تخطيط القلبوغيرها من الأبحاث وبدء العلاج المكثف.

للحصول على معلومات حول أسباب الوفاة التاجية المفاجئة ، ما هي الطرق التي ستساعد على تجنب حدوث مضاعفات قاتلة ، شاهد هذا الفيديو:

عوامل الخطر

الحالات التي تزيد من احتمالية الوفاة التاجية المفاجئة:

التدخين؛

انتهاك التمثيل الغذائي للدهون (حسب التحليل البيوكيميائيدم)؛

داء السكري؛

حركة منخفضة

بدانة؛

الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب ؛

جزء طرد أقل من 35٪ (حسب تخطيط صدى القلب) ؛

أكثر من 10 انقباضات البطينفي الساعة (وفقًا لبيانات مراقبة ECG اليومية) ؛

جراحة استبدال الصمام في الأشهر الستة الأولى بعد التدخل ؛

تناول الأدوية التي تطيل فترة Q-T ؛

الصمم الثنائي هو أحد العلامات المصاحبة للإطالة الخلقيّة لهذه الفترة.

عندما يتم تحديد مثل هذه الحالات ، يجب على المريض مراقبة سلامته بعناية خاصة من أجل ملاحظة بوادر الموت المفاجئ في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية: هل يمكن إنقاذ إنسان؟

إذا أصيب المريض بالموت التاجي المفاجئ ، الرعاية العاجلةيجب أن يقدمها أي شخص موجود في الجوار. لذلك ، من المهم معرفة الأساسيات تدابير علاجيةفي هذه الحالة الخطيرة.

إذا بدأ العلاج في الدقائق الأولى بعد فقدان المريض للوعي ، فإن نجاح الإنعاش يكون ممكناً في 90٪ من الحالات. ثم يتم تقليل احتمالية البقاء على قيد الحياة بنسبة 10٪ لكل دقيقة تضيع.

إذا كان الشخص قد شهد موتًا قلبيًا مفاجئًا ، فمن الضروري الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وبدء أبسطها الإنعاش القلبي... يوفر جهاز إزالة الرجفان الكهربائي الفوري أكبر فرصة للتعافي. تتوفر هذه الأجهزة الأوتوماتيكية في العديد من المطارات الأجنبية وغيرها في الأماكن العامة... هذه الممارسة غير مقبولة في روسيا.

المراحل الرئيسية للإسعافات الأولية:

ضع المريض على سطح صلب (يفضل أن يكون على الأرض) ؛

تقييم إمكانية المرور تجويف الفم، نظفها بمنديل ، ادفع الفك للأمام ؛

اضغط على أنف المريض وأخذ نفسين في الفم ، محاولًا معرفة ما إذا كان الصدر يرتفع في هذا الوقت ؛

توجيه ضربة قصيرة وقوية إلى الثلث السفلي من القص ؛

إذا كان غير فعال ، فابدأ على الفور بتدليك القلب: 30 هزة قوية سريعة بأذرع مستقيمة ، حيث توجد يداها فوق بعضها البعض وتستقر على عظمة المريض ؛

تكرار التنفس الصناعي وتدليك القلب بنسبة 30: 2 حتى وصول الإسعاف أو خلال 30 دقيقة.

للحصول على معلومات حول كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بشكل صحيح ، انظر هذا الفيديو:

كيفية التمييز بين النوبة القلبية

السكتة القلبية المفاجئة ليست احتشاء عضلة القلب ولا ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أثناء تطور هذه الأمراض. الفرق الرئيسي هو فقدان الوعي ، وتوقف ضربات القلب ، وغياب النبض في الشرايين الكبيرة والتنفس.

مع نوبة قلبية ، المريض مستيقظ. شكواه الرئيسية هي زيادة آلام الصدر.مع احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يتطور - انخفاض حاد في الضغط وزيادة في معدل ضربات القلب ، وكذلك فقدان الوعي. ومع ذلك ، في هذا الوقت ، يستمر قلب المريض في الخفقان.

منع الموت المفاجئ

إذا كان لدى الشخص واحد على الأقل من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، فعليه توخي الحذر بشأن ما يشعر به. يجب أن يرى طبيب قلب وأن يخضع للتشخيص والعلاج اللازمين للقضاء على احتمالية السكتة القلبية المفاجئة.

يمكنك تقليل احتمالية الوفاة بأمراض القلب الموجودة باتباع التوصيات التالية:

زيارات منتظمة لطبيب القلب.

تغيير نمط الحياة

التناول المستمر للأدوية الموصوفة ؛

الموافقة على الإجراءات والعمليات الغازية ، إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، تصوير الأوعية التاجية ، رأب الأوعية ، جراحة المجازة أو زرع منظم ضربات القلب).

يرتبط الموت المفاجئ للشريان التاجي بانسداد أو تشنج الأوعية الدموية في القلب ، مما يتسبب في حدوثه بشكل مفاجئ تجويع الأكسجينعضلة القلب وتشكيل موقع عدم الاستقرار الكهربائي فيه. نتيجة لذلك ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحاد بسرعة كبيرة. أنها تؤدي إلى تقلصات القلب غير الفعالة والسكتة القلبية.

العلامات الرئيسية لهذه الحالة هي فقدان الوعي وتوقف التنفس وضربات القلب. في الوقت نفسه ، يبدؤون في الإنعاش القلبي الرئوي ، بعد أن طلبوا سابقًا " سياره اسعاف". لتجنب الموت التاجي المفاجئ ، يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر والسلائف ، وإذا ظهرت ، فاستشر الطبيب على الفور.

الفروق بين السكتة القلبية المفاجئة والنوبة

غالبًا ما يُساء استخدام مصطلحي "السكتة القلبية" و "النوبة القلبية" بشكل مترادف. في الواقع ، نحن نتحدث عنه أمراض مختلفة... هناك ظرف واحد يربطهم ببعضهم البعض - يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تفاقم الوضع ، مما يؤدي في النهاية إلى سكتة قلبية مفاجئة.

تعتبر النوبة القلبية مشكلة في الدورة الدموية ، حيث يقل تدفق الدم إلى القلب ، أو يكون الوصول إليه مستحيلًا بشكل عام. قد يكون السبب هو تكوين جلطات أو تضيق حاد في الشريان - في كلتا الحالتين يحدث انسداده.

إذا لم يتدفق الدم إلى عضلة القلب ، نقص الأكسجين، وهي تالفة ، والتي تحدث غالبًا كعملية لا رجوع فيها.

يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة على خلفية مرض القلب التاجي. الجدران الأوعية الدمويةتصبح مغطاة بلويحة تضيق الشريان. عندما يتمزق اللويحة ، تتشكل جلطة على المنطقة المتضررة ، مما يمنع تدفق الدم.

يتم التعبير عن السكتة القلبية المفاجئة في توقف حاد لعمل القلب. عادة ما يكون السبب هو خلل في وظائف القلب بسبب اضطراب كهربائي. يؤدي التغيير المفاجئ في طريقة انقباض القلب (في كثير من الأحيان) إلى رفرفة (رجفان) البطينين ، ولم يعد الدم يتدفق إلى الجسم.

ويتوقف ضخ الدم ، مما يؤدي إلى توقف عمل جميع الأعضاء. يتعرض الجسم لصدمة قوية لدرجة أن المريض يمكن أن يفقد وعيه على الفور تقريبًا. يجب تقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة على الفور ، وإلا فإن الوفاة مضمونة في 90-95٪ من الحالات.

في حالة السكتة القلبية ، يمكن إجراؤها عن طريق الإنعاش اليدوي للقلب عن طريق الضغط على الصدر ونفث الهواء إلى الرئتين.

من الضروري ضمان تدفق الأكسجين إلى الدماغ حتى استئناف معدل ضربات القلب ، بما في ذلك بمساعدة مزيل الرجفان. هذا جهاز يعمل على القلب بنبضات كهربائية.

أعراض

عادة ما تكون أعراض النوبة القلبية من المستحيل عدم ملاحظتها.

انتبه إلى العلامات التالية:

طويل الأمد وبتفاني كامل الجزء العلويالجسم؛
الشعور بالضيق والضغط في صدر;
عدم وجود استجابة للألم عند تناول أدوية التثبيت (النتروجليسرين) ؛
شحوب وزيادة التعرق ويصبح الجلد باردًا ورطبًا ؛
الدوخة والإغماء.
الشعور بالامتلاء في المعدة والقيء.
صعوبة في التنفس
القلق ويصل إلى الذعر دون سبب واضح.

لكن هذا ليس هو الحال في جميع الحالات. في ربع الحالات ، وخاصة عند النساء ، تكون الأعراض غير واضحة. يمكن أن تكون حالة شبيهة بالإنفلونزا أو إرهاق. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في البطن وضيق في التنفس.

هذه اللانمطية خطيرة للغاية ، حيث قد لا ينتبه المريض إلى اضطراب نظم القلب ولا يعتبر حالته نوبة قلبية. إذا لم يكن هناك استجابة فورية في شكل مساعدة أو مكالمة سيارة إسعاف ، فقد تموت في غضون ساعات أو أيام.

عندما يتعلق الأمر بالسكتة القلبية المفاجئة ، يمكن أن تشمل الأعراض سرعة ضربات القلب أو الدوخة. تشير هذه العلامات إلى وجود مشكلة خطيرة في ضربات القلب.

في أغلب الأحيان ، ليس لدى الشخص والأشخاص من حوله الوقت للرد ، كل شيء يحدث بسرعة كبيرة. لكن في العادة ، لا يصاحب السكتة القلبية المفاجئة أي أعراض.

بعد احتشاء عضلة القلب ، هناك كتلة ، ولكن الخطر الأكبر هو السكتة القلبية والموت السريري. بفضل أسباب مختلفةيتوقف تدفق الدم ، وتبدأ جميع الأعضاء في الموت.

لا يوجد سوى بضع دقائق للإنعاش ، وإلا فإن العمليات التي تحدث في الجسم ، وخاصة في الدماغ ، ستصبح لا رجعة فيها وسيحدث الموت البيولوجي.

تتحمل العديد من الأنسجة والأعضاء الموت السريري لفترة طويلة بشكل طبيعي. لكن في حالة عدم وجود الأكسجين ، تتراكم المواد الضارة في الدماغ بسرعة كبيرة ، مما يؤثر على قابليتها للحياة في المستقبل. يمكن الاستنتاج أن عواقب الموت السريري في نوبة قلبية ، وشدتها ، قد تعتمد على السرعة التي تم بها إجراء الإنعاش.

لا تختلف العلامات الخارجية للوفاة من نوبة قلبية عن العلامات المصاحبة لها الموت المفاجئ- يصبح الجلد شاحبًا جدًا حيث يتوقف تدفق الدم عن العمل.

أسباب الوفاة بنوبة قلبية

في الطب ، السبب الرئيسي للوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب هو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن التعبير عنها في المظاهر التالية:

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث السكتة القلبية المفاجئة لبعض الوقت بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يمكن أن تثير ذلك قائمة كاملة ، وعلى رأسها أمراض القلب الوراثية ، وإدمان السجائر ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

يجب أيضًا مراعاة العوامل التالية:

فشل القلب ، حيث يصعب ضخ الدم عن طريق القلب ؛
داء السكري؛
زيادة الوزن;
وجود إدمان المخدرات.
وجود تشوهات وأمراض القلب ، بما في ذلك الخلقية ؛
الحالات السابقة للسكتة القلبية وفقدان الوعي (حتى عند الأقارب) ؛
تشوهات خلقية في الأوعية الدموية.
تناول الأدوية التي يهدف عملها إلى قمع عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي الحبوب التي يمكن أن تسمم؟ أي دواء ، إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى التسمم الشديد والتسمم. في الحالات الشديدة ، قد يحدث الموت الفوري... تتناول هذه المقالة جرعة زائدة مميتة من الحبوب وأعراض التسمم بمختلف المخدرات، طرق تقديم الإسعافات الأولية، مكونات العلاج في المستشفى.

أسباب تطور التسمم الدوائي

يمكن أن تتطور جرعة زائدة من الدواء لأسباب عديدة. غالبًا ما يحدث عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية دون استشارة الطبيب أو تغيير الجرعة دون إذن. فيما يلي الأسباب الرئيسية لتطور التسمم بحبوب منع الحمل.

التداوي الذاتي ، وتناول الأدوية التي لم يتم الاتفاق عليها مع الطبيب المعالج. أحيانًا يشرب الناس المخدرات بناءً على نصيحة الأصدقاء والجيران والأقارب.
تناول جرعات كبيرة من الدواء في الحالات الحرجة أو الطارئة. على سبيل المثال ، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ، يحاول الناس خفضها بسرعة ، ويشربون جرعات كبيرة من الأدوية ، ويجمعونها مع بعضهم البعض. غالبًا ما يؤدي هذا الدواء غير الخاضع للرقابة إلى تسمم قاتل.
تناول الشخص للأدوية التي يمنعها بسبب العمر أو الحالة الصحية. على سبيل المثال ، عقار الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) قاتل للأطفال ، فهو يسبب متلازمة راي في نفوسهم ويؤدي إلى الموت السريع من النزيف الداخلي.
يمكن أن تتطور جرعة زائدة من حبوب منع الحمل المميتة عند الأطفال الذين تناولوا أقراصًا تركها الكبار. يحب الأطفال تذوق كل شيء ، فهم مهتمون بكل شيء. يجب حفظ جميع الأدوية التي لديك في المنزل بعيدًا عن متناول الأطفال.
جرعة زائدة من المخدرات لغرض الانتحار (الانتحار). في أغلب الأحيان ، يستخدم الناس الحبوب المنومة والمهدئات لهذا الغرض. أنها تسبب الموت السهل نسبيا جرعة زائدة.
التسمم بالمخدرات بسبب تناولها مع المشروبات الكحولية.
مزيج خطير من الأدوية مع بعضها البعض. في تعليمات الأدوية ، يجب أن تقرأ بعناية قائمة الأدوية التي لا يمكن دمجها معها.
القتل العمد. يمكن للأدوية أن تسمم الشخص على وجه التحديد. بعض الأدوية في جرعات كبيرةهي سموم قوية للبشر.

يرجى ملاحظة أنه لكل شخص ، تكون الجرعة المميتة لأي دواء فردية بحتة. يعتمد ذلك على وزن الشخص وعمره ، وما إذا كان يعاني من أي أمراض.

ملامح الصورة السريرية في حالة جرعة زائدة من المخدرات

يمكن لأي شخص أن يتسمم بالحبوب حتى الموت. الموت ممكن بجرعة معينة من أي دواء.أدناه سنلقي نظرة على أعراض التسمم بالأدوية الأكثر شيوعًا.

الحبوب المنومة والمهدئات

الحبوب المنومة والمهدئات مهددة للحياة. يمكنك الحصول على جرعة زائدة منها دون قصد ، خلال بعض المواقف العصيبة. الشخص الذي يريد أن يهدأ أو ينام بعد الإجهاد العاطفي ، قد يأخذ جرعة كبيرة من الأدوية ، باحثًا عن عمل سريعدواء.

المهدئات القوية و حبوب منومةترتبط:

شائك.
الفينوباربيتال.
بروميتال.
مندي.
تيراليجين.
باربيتال.

هذه المواد ، تدخل الجهاز الهضمي، وسرعان ما يمتص ويتصرف.يمكن أن تسبب الموت في 15-30 دقيقة. فيما يلي الأعراض التي تظهر عند تناول جرعة زائدة من الحبوب المنومة.

زيادة النعاس والضعف والخمول. على ال المرحلة الأوليةالتسمم بشخص لا يزال بإمكانك الاتصال به ، والتحدث معه ، واسأله عن شيء. ثم يتطور النوم العميق ، في الحالات الشديدة - غيبوبة. كقاعدة عامة ، يموت الأشخاص الذين تسمموا بهذه الأدوية أثناء نومهم.
يحدث انخفاض في جميع ردود الفعل نتيجة لتثبيط الجهاز العصبي المركزي.
ارتفاع الحرارة. للتسمم حبوب منومةارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة هو سمة مميزة.
من الممكن حدوث القيء أثناء النوم. بسبب انخفاض شدة منعكس البلع والبلع ، قد يحدث شفط من القيء في الجهاز التنفسي وقد يحدث توقف التنفس.
التنفس البطيء. يبدأ الشخص في التنفس ببطء وبشكل سطحي ، بوتيرة أقل من 10 أنفاس في الدقيقة. يرتبط هذا التغيير بانخفاض مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. في حالة التسمم بالأقراص المنومة ، يمكن أن تموت على وجه التحديد من توقف التنفس.
بطء القلب (تباطؤ معدل ضربات القلب) وانخفاض ضغط الدم (خفض ضغط الدم).
يمكن تطوير النوبات والهلوسة.

المهدئات

الجرعات الزائدة الشديدة من المهدئات غالبا ما تكون قاتلة. تعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وكذلك على التنفس ووظيفة القلب. يتم تناول المهدئات بصرامة بوصفة طبية ، وحتى الانحراف الطفيف عن الجرعة التي يصفها الطبيب يمكن أن يسبب التسمم. فيما يلي قائمة بالأدوية في هذه المجموعة:

إلينيوم.
نابوتون.
سيدوكسين.
الديازيبام.
أوكسازيبام.
تازيبام.
أونوكتين.
الليبريوم.
مشعة.

الصورة السريرية للتسمم بالمهدئات هي نفسها للتسمم بالمنومات.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) هي الأدوية الأكثر استخدامًا. تشمل هذه الأدوية:

الباراسيتامول (إيفيرالجان ، بانادول) ؛
حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ؛
أنالجين.
ايبوبروفين (نوروفين) ؛
كيتورولاك (كيتانوف ، كيتولونج) ؛
نيميسوليد (نيميسيل) ؛
إندوميثاسين.

الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. بعض انخفاض درجة حرارة الجسم (باراسيتامول ، ايبوبروفين). يستخدم الأسبرين لتسييل الدم.

تسمم لا يموت أدوية NSAIDغالبًا ما يتطور نتيجة تناول جرعة زائدة من أجل تسريع عملها. على سبيل المثال ، الشعور ألم حاد، فإن الشخص يأخذ المزيد من الأدوية.

يرجى ملاحظة أنه عند استخدامها من قبل الأطفال حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) ، يمكن أن يتطور الموت السريع. الأطفال ليس لديهم إنزيم لمعالجة هذا الدواء. يطورون متلازمة راي. لذلك ، هذا الدواء ممنوع منعا باتا للأطفال.

أعراض التسمم بعقاقير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشبه التسمم المعوي. يعاني المريض من آلام في المعدة وقيء وإسهال وضعف عام ودوخة. من الممكن أيضًا انخفاض درجة حرارة الجسم ، وتطور رعشة اليد ، وظهور الشعور بالقلق والقلق. نادرا ما تكون الأدوية في هذه المجموعة قاتلة في حد ذاتها. المضاعفات الخطيرة هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة تناول هذه الأدوية بجرعات عالية وهي:

نزيف الجهاز الهضمي. جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تهيج بطانة المعدة و أو المناطق... إذا كنت تشرب الكثير من هذه الأدوية ، فقد يحدث تلف في سلامة جدار الأوعية الدموية في الكرة تحت المخاطية لهذه الأعضاء. نزيف الجهاز الهضمييتجلى في شكل قيء داكن ، براز أسود (طباشير) ، شاحب والجلد أزرق ، ضعف شديد ، نعاس ، سرعة دقات القلب وانخفاض في ضغط الدم. يمكن لأي شخص أن يموت بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم ؛
التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب غير معدي يصيب البنكرياس ، يتطور فيه موت نخر لأنسجته. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يصاب المريض بألم شديد في البطن والغثيان والقيء وانتفاخ البطن والإسهال. قد تظهر بقع نزفية أرجوانية صغيرة على جلد البطن. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. هذا المرض بدون تدخل جراحيقاتل
يمكن أن يتطور الفشل الكبدي الحاد نتيجة تناوله عدد كبيرالأدوية التي لا يستطيع الكبد تحييدها. يتحول لون جلد المريض والأغشية المخاطية وصُلبة العين إلى اللون الأصفر ، ويظهر الألم في المراق الأيمن. قد يضعف الوعي. يمكن أن ينتج الموت عن فشل الكبد.
الفشل الكلوي ، حيث لا تستطيع الكلى التعامل مع وظيفتها وتنقية الدم. يمكن أن يحدث هذا المرض مع أضرار سامة للنيفرون (الوحدات الهيكلية للكلى) مع الأدوية المضادة للالتهابات.

مضادات حيوية

المضادات الحيوية هي الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية البكتيرية. يتم تعيينهم من قبل الطبيب الذي يتفاوض مع المريض على قواعد كل من القبول والجرعات.

الجدول أدناه يوضح الميزات الصورة السريريةفي حالة تناول جرعة زائدة من العديد من العوامل المضادة للبكتيريا.

أسم المجموعة الأدوية المضادة للبكتيرياوالأدوية	الأعراض والعلامات
البنسلين ، السيفالوسبورينات (أموكسيل ، سيفترياكسون ، سيفودوكس)	الغثيان والقيء والإسهال. نوبات الصرع العامة (كما في نوبة الصرع) ؛ احمرار وحكة في الجلد (شرى حاد). عدم انتظام ضربات القلب (بسبب اختلال توازن البوتاسيوم في الدم) ؛ التحريض الذهني أو الوقوع في ذهول.
التتراسيكلين	ألم شديد في المعدة. الغثيان والقيء الغزير. عدم انتظام ضربات القلب. التشنجات. وذمة كوينك.
ليفوميسيتين	استفراغ و غثيان؛ صداع الراس؛ فقدان الشهية (قلة الشهية) ؛ حرقة من المعدة؛ إسهال؛ مع استخدام هذا الدواء بجرعات كبيرة ، من الممكن حدوث قصور حاد في القلب والأوعية الدموية.
الفلوروكينولونات	فشل كلوي (تورم ، انخفاض كمية البول) انتهاك للقلب والتنفس. الإغماء وضعف الوعي.

مضادات الهيستامين

تستخدم مضادات الهيستامين لأمراض الحساسية. يمكن تعيينها متى التهاب الجلد التحسسيالشرى مرض في الجلدإلخ. تمنع هذه الأدوية إنتاج الهيستامين ، الوسيط الرئيسي الذي يحفز ردود الفعل التحسسية... بعض الأدوية تكون أيضًا منومة بشكل خفيف. عند علاجهم ، يُمنع الشخص من قيادة السيارة.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

لوراتادين.
سوبراستين.
ديفينهيدرامين.
الديازولين.
بيبولفين.

أعراض التسمم مضادات الهيستامينتظهر في 15-30 دقيقة. مع جرعة قاتلة ، يمكن لأي شخص أن يموت في غضون ساعة.

في حالة تناول جرعة زائدة مضادات الهيستامينيتأثر الجهاز العصبي في المقام الأول. تشمل أعراض التسمم بهذه الأدوية:

إحساس جفاف شديدالفم والعينين والعطش.
زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة ؛
غثيان يليه قيء.
أولاً ، تتطور الإثارة العامة ، والتي تتغير بشكل حاد مع التثبيط ؛
الأيادي المرتعشة؛
التشنجات مثل الصرع.
عدم انتظام دقات القلب ، وربما اضطراب ضربات القلب.
تغير في ضغط الدم ، في البداية يرتفع بشكل حاد ، ثم ينخفض بسرعة أيضًا إلى أرقام حرجة ؛
نقص التنسيق ، مذهل ؛
زيادة النعاس
الوقوع التدريجي في غيبوبة عميقة.

أدوية خفض ضغط الدم

تسمم حبوب القلب شائع جدا بين السكان. مع نوبة قلبية أو ارتفاع حاد في ضغط الدم ، قد يأخذ الشخص العديد من الأدوية المختلفة خوفًا على حياته.

أيضًا ، يمكن أن تتطور جرعة زائدة من هذه الأدوية لدى كبار السن ، الذين قد ينسون أنهم تناولوا الدواء وشربوه مرة أخرى.

يرجى ملاحظة أنه عندما يتم تناول حاصرات بيتا (مثل anaprilin) من قبل المرضى الربو القصبي، الموت السريع قد يتطور.

الأدوية الخافضة للضغط الشائعة هي:

كابتوبريل.
لوزاب.
إنالابريل.
الأميودارون.
أنابريلين.
كبريتات الماغنيسيوم؛
ميتوبرولول.
نيبفولول.
نيفيديبين.

في حالة التسمم الأدوية الخافضة للضغطينخفض ضغط دم المريض بشكل حاد وقد يتطور الغثيان والقيء والوعي ضعيف. هذه الحالة مميتة ويمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس وضربات القلب.

ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات

عند أدنى شك من جرعة زائدة ، أي دواءبحاجة ماسة لاستدعاء سيارة إسعاف. اتصل بالمرسل بشأن الحادث ، واذكر أعراض المريض وحدد موقعك بالضبط.

تذكر أنه من الخطير جدًا محاولة علاج شخص من جرعة زائدة من المخدرات بمفردك. قد يموت بين ذراعيك ، وليس هناك ما يمكنك فعله لمساعدته. حتى لا تعرض حياته للخطر ، اطلب المساعدة الطبية على الفور.

ماذا تفعل أثناء انتظار الأطباء؟ يعتمد وقت وصول لواء الإسعاف على عدة عوامل (على سبيل المثال ، الازدحام المروري ، وتوافر أطباء مجانيين وقت المكالمة). أثناء انتظار لواء الإسعاف ، عليك أن تبدأ في تقديم الإسعافات الأولية للمصابين بالتسمم في المنزل. يمكن أن يعتمد عليها التنبؤ بحياة المريض. يتم عرض مكوناته الرئيسية أدناه.

من أجل تطهير المعدة من بقية الأدوية التي شربتها ، تحتاج إلى شرب لتر من الماء في جرعة واحدة وإثارة القيء. ل نتيجة أفضلكرر هذا الشطف عدة مرات.

لا يتم تنفيذ هذا الإجراء مع:

وعي مضطرب للمريض.
ظهور قيء أسود أو دموي.

ليس من الضروري إضافة محلول برمنجنات البوتاسيوم أو أي مكونات أخرى إلى محلول غسيل المعدة. لا يمكنك معرفة أي تفاعل كيميائييدخلون مع الأدوية التي تسمم بها الشخص.

تطهير حقنة شرجية

يتم عمل حقنة شرجية على أساس الماء المغلي العادي.يجب أن تكون درجة حرارة سائل غسيل الأمعاء متعادلة (درجة حرارة الغرفة).

المواد الماصة

ستساعد هذه الأدوية في ربط وطرد أي أدوية متبقية في الجهاز الهضمي.

المواد الماصة ، التي يتم تناولها في صورة سائلة (على سبيل المثال ، سمكتا أو أتوكسيل) ، تعمل بشكل أسرع. ولكن إذا لم يكن لديك مثل هذا في المنزل ، فامنح المريض أي مادة ماصة أخرى ، حتى الكربون المنشط سيفي بالغرض.

قبل إعطاء الشخص دواءً للشرب ، اقرأ قواعد الجرعات الموضحة في التعليمات الخاصة به.

يشرب

سيقلل السائل من تركيز الدواء في الدم ويسرع إفرازه عن طريق الكلى ويقلل من الجفاف. يمكنك شرب المياه المعدنية أو الماء العادي والشاي مع السكر.

الإجراءات في حالة فقدان الوعي

إذا فقد المريض وعيه فعليك مراقبته قبل وصول الأطباء حتى لا يختنق بسبب القيء أو لسانه. اقلب رأسه إلى جانب واحد ، في هذا الوضع يكون خطر الطموح ضئيلًا.

لتحسين تدفق الدم إلى الرأس والقلب ، ارفع ساقيه وثبتيهما في هذا الوضع.

قبل وصول الأطباء ، يجب التحكم في وجود نبضه وتنفسه. إذا توقفوا ، ابدأ في إجراء تدليك غير مباشر للقلب المغلق.

ما يجب القيام به مع تطور النوبات

الشيء الوحيد الذي يمكنك فعله هو إمساك رأس الشخص حتى لا يضربها على الأرض.

تذكر أنه لا ينبغي لأي شخص أن يضع أي شيء في فمه أثناء النوبة ، وخاصة أصابعه.

العلاج الطبي

يقوم أطباء سيارات الإسعاف ، فور وصول المكالمة ، بإجراء فحص وتقييم سريع لحالة الشخص المصاب بالتسمم. أظهر لهم الدواء الذي تناوله وأخبرهم بأكبر قدر ممكن من الدقة عن عدد الحبوب التي تم تناولها. يجب عليك أيضًا وصف مقدار المساعدة التي تمكنت من تقديمها للضحية بنفسك.

سيحاول الأطباء تثبيت حالة الضحية ونقله إلى أقرب مستشفى. في حالة التسمم بالعقاقير ، يتم العلاج في حالة قسم السموم. يتم إدخال المرضى في حالة حرجة إلى المستشفى في الجناح عناية مركزة(الإنعاش).

قد يشمل العلاج غسيل الكلى والترياق والوريد والأدوية لدعم التنفس ووظيفة القلب. ماذا سيحدث للشخص وما هي النتيجة المتوقعة من العلاج ، لا يمكن إلا للطبيب أن يقوله بعد فحص المريض وتقييم موضوعي لحالته.

يمكن أن يكون التسمم الدوائي قاتلاً. يتم علاج هذه الحالة في المستشفى. يعتمد التشخيص على كمية الدواء المأخوذ ، المادة الفعالةحُسن توقيت طلب المساعدة الطبية. من المستحيل معالجة جرعة زائدة من المخدرات بمفردك.

دق الأطباء ناقوس الخطر. في جميع أنحاء العالم ، يتم الإبلاغ بشكل متزايد عن حالات الوفيات غير المبررة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا. إن مفهوم "متلازمة موت الرضيع المفاجئ" معروف للعلم لفترة طويلة ، لكن الخبراء يصرون على أن الوقت قد حان لإدخال مصطلح جديد في الكتب المرجعية الطبية - متلازمة الموت المفاجئ للبالغين.

من التاريخ

ظهر مصطلح الموت المفاجئ لأول مرة في عام 1917 في الفلبين ، حيث أطلق على المتلازمة اسم "بانجونجوت". في وقت لاحق ، في عام 1959 ، أطلق عليه الأطباء اليابانيون اسم "الدخان" ، كما كتب خبراء من لاوس وفيتنام وسنغافورة عن ظاهرة مماثلة.

ولكن كمرض مستقل ، بدأت متلازمة الموت القلبي المفاجئ في الظهور في الثمانينيات من القرن العشرين ، وذلك بفضل الباحثين الأمريكيين. في هذا الوقت ، سجل المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض في أتلانتا بشكل غير عادي مستوى عالمعدل الوفيات (25 حالة لكل 100000) بين الشباب في جنوب شرق آسيا. لوحظ أن وفاتهم حدثت في الغالب في الليل ، وكان جميع القتلى رجالًا تتراوح أعمارهم بين 20 و 49 عامًا. علاوة على ذلك ، كان معظمهم ظاهريًا يتمتعون بصحة جيدة تمامًا ، ولم يعانوا من زيادة الوزن ولم يكن لديهم عادات سيئة(كحول ، تدخين ، مخدرات).

بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع المعلومات من الزملاء من الشرق الأقصى وجنوب شرق آسيا ، اكتشف الباحثون أنه في هذه المناطق تكون حالات مثل هذه الأمراض شائعة جدًا ، وفي كثير من الأحيان بين الأفراد سن مبكرة... في الوقت نفسه ، لا تحدث هذه المتلازمة عمليًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي.

أسباب الموت المفاجئ في الحلم

وجد العلماء أن ساعات الصباح الباكر والأولى من سمات الموت القلبي المفاجئ. الحقيقة هي أنه في وضع ضعيف ، تدفق الدم الوريديونتيجة لذلك تتطلب عضلة القلب كمية أكبر من الأكسجين. إذا كان لدى أي شخص أي مرض قلبيمن الواضح أن القلب لا يزود بالأكسجين بشكل كافٍ وفي هذه الحالة قد لا يكون ببساطة قادرًا على تحمل الحمل.

قد تكون مؤشرات المتلازمة تضغط أو تقلص الألم في الصدر أو في منطقة القلب ، أو عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة) أو بطء القلب (ضربات القلب النادرة) ، انخفاض ضغط الدم ، زرقة الجلد ، ضعف النبض. يعد التوقف عن التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس) من الأعراض الشائعة إلى حد ما.

يمكن الاشتباه مباشرة بالموت المفاجئ نفسه من خلال المظاهر التالية: فقدان حاد للوعي ، تشنجات ، تباطؤ في التنفس حتى التوقف. في غضون ثلاث دقائق بعد بداية السكتة القلبية غير المتوقعة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في خلايا الجهاز العصبي المركزي.

عوامل الخطر للموت القلبي المفاجئ

من الصعب تحديد سبب توقف قلب الشخص فجأة عن النبض أثناء النوم. كقاعدة عامة ، لا يُظهر تشريح الجثث في مثل هذه الحالات انتهاكات خطيرة لهيكل وبنية القلب. ومع ذلك ، فإن الأطباء على استعداد لتحذيرك بقائمة من الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب ، والتي تزيد بشكل كبير من خطر تعرضك للموت القلبي المفاجئ في الليل.

بادئ ذي بدء ، يعد هذا انتهاكًا لتدفق الدم في منطقة القلب ، وأمراض القلب الإقفارية ، وانتهاك بنية وعمل عضلة القلب الرئيسية ، وتجلط الدم وانسداد الشرايين ، والخلقية و الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدمويةوالوزن الزائد ومرض السكري. النوبات القلبية السابقة أو السكتة القلبية ، يمكن إدراج النوبات المتكررة من فقدان الوعي في مجموعة منفصلة من عوامل الخطر.

تزعم الإحصاءات الرسمية أن جميع حالات الوفاة غير المتوقعة أثناء النوم يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أسباب كبيرة: عدم انتظام ضربات القلب الأولي (47٪) ، والعوامل الإقفارية (43٪) ، وقصور ضخ القلب (8٪).

نذير الموت القلبي المفاجئ

قام أطباء القلب وعلماء وظائف الأعضاء بتجميع قائمة صغيرة من الحالات التي قد تسبق الموت المفاجئ الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ويجب أن ينبهوا بجدية كل من الشخص نفسه وأحبائه.

حالات غير متوقعة من الضعف الشديد والتعرق والدوخة والتي تنتهي بسرعة.
شحوب غير طبيعي للشخص على خلفية ارتفاع ضغط الدم.
شحوب بعد مجهود بدني ، أثناء الإجهاد والإفراط في العاطفة.
مخفضة ، لا ضغط دم مرتفعبعد أي نشاط بدني.

في حالة حدوث نوبة واحدة على الأقل من هذا القبيل ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب القلب والتعامل مع الأمر الفحوصات اللازمةوإذا لزم الأمر العلاج.

الموت القلبي الليلي عند الأشخاص الأصحاء

عندما يموت شخص بشكل غير متوقع ، وللوهلة الأولى ، وبدون سبب تمامًا في الليل ، فإن هذا يقود أحبائه إلى الشعور بالصدمة والحيرة الكاملة. ومع ذلك ، فإن علماء الأمراض مقتنعون بأن مفهوم "الصحة" في هذه الحالة ذاتي تمامًا.

الدكتور كانديس شوب ، أخصائي الطب الشرعي والفاحص الطبي في مقاطعة دالاس (الولايات المتحدة الأمريكية) ، مقتنع بأن تكرار وفاة الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة في فراشهم ليلاً يعتمد على كيفية فهمهم لكلمة "بصحة جيدة".

وقال إن السمنة أو القصور التاجي أو انسداد الشرايين هي أسباب الوفاة المفاجئة في كثير من الأحيان. قد لا تزعج مثل هذه التشخيصات أثناء الحياة المريض ، أو ببساطة لا يجد الشخص الوقت والفرصة لرؤية الطبيب ، معتبرًا نفسه عن طريق الخطأ أنه يتمتع بصحة جيدة.

إسعافات أولية

إذا وجدت نفسك بجوار شخص بدأ بشكل غير متوقع تهدد الحياةقم بالهجوم ، اتصل على الفور بمساعدة الطوارئ ، وافتح النوافذ في الغرفة (لزيادة وصول الأكسجين) ، واطلب من الشخص ألا يتحرك بأي شكل من الأشكال ، وحاول البقاء مستيقظًا لأطول فترة ممكنة.

اذا كان ممكنا رعاية صحيةفي حالة الموت القلبي غير المتوقع ، يجب تقديمه في أقرب وقت ممكن - في أول 5-6 دقائق بعد السكتة القلبية واختفاء علامات الحياة.

تشمل إجراءات الإنعاش الضغط على الصدر (الضغط المنتظم على الصدر بتردد معين ، مما يساعد على طرد الدم وجميع تجاويف القلب) ، والتنفس الاصطناعي (من الفم إلى الفم). في إحدى المؤسسات الطبية ، من الممكن إجراء إزالة الرجفان (استخدام الصدمات الكهربائية على الصدر بجهاز خاص) ، وهي طريقة ناجحة للغاية لاستعادة نظم القلب.

إذا نجحت إجراءات تقديم الإسعافات الأولية للمريض ، يتم إدخاله إلى المستشفى في قسم أمراض القلب أو وحدة العناية المركزة لفحصه وتحديد أسباب هذه الحالة. في المستقبل ، يجب على هؤلاء الأشخاص زيارة طبيب القلب بانتظام واتباع جميع التوصيات الوقائية.

يمكن اعتبار الوقاية غير الدوائية من أسباب الموت القلبي رفضًا لأي عادات سيئة ، التغذية السليمةوممارسة الرياضة والعواطف الإيجابية وتجنب التوتر والضغط العاطفي

أكمل القراءة

قد تكون مهتمًا بـ

تم تسمية أخطر قطع الأثاث على صحة الأطفال

برنامج تعليمي طبي حول المواد المسببة للسرطان

الرذاذ ، الكرة أو السرير الضيق: تحدث أطباء النوم عنه طرق فعالةضد الشخير

ماذا يحدث في الجسم أثناء انخفاض حرارة الجسم

ما يمكن أن تؤدي إلى الالتهابات أمراض الأورام

أسماء معلمات جسمك التي تشير إلى خطر الإصابة بأمراض القلب (تنبيه المفسد: هذا ليس الوزن)

ومع ذلك ، غالبًا ما تتسبب بعض التشخيصات الجسدية في سوء الفهم وحتى العداء من الآخرين. قد يؤثر هذا على الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي والسكري والصداع النصفي. أحيانًا يكون طريقهم للحصول على التشخيص والعلاج الصحيحين صعبًا للغاية ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتوتر. قد تكون بعض التغييرات في السلوك المعتاد نتيجة للبعض اضطرابات الغدد الصماءوالأمراض.

العنف كعدوى

يقترح بعض الخبراء اعتبار العنف على أنه عدوى... على سبيل المثال ، لديه خاصته " فترة الحضانةغالبا ما تكون طويلة جدا. من السهل جدًا الإصابة بالعنف ، لأن الناس يتبنون ويعيدون إنتاج أنماط سلوك الآخرين. بل إن للعنف قائمة عوامل الخطر الخاصة به ، مثل الفقر وعدم كفاية التعليم.

لهذا السبب ، من الضروري في الكفاح ضد جميع أنواع العنف نهج معقد، حيث سيكون لكل منظمة دور تلعبه. يجب إشراك وكالات إنفاذ القانون والطب والخدمات الاجتماعية في هذه المشكلة. حسنًا ، الدعاية بين السكان والعمل على تحسين الظروف المعيشية لشرائح معينة من السكان مهمة أيضًا.

تكمن الصعوبة في أن العديد من طرق علاج أورام الثدي تهدف على وجه التحديد إلى منع واحد أو أكثر من المستقبلات المدرجة ، ولكن في حالة السرطان السلبي الثلاثي ، فإن هذا العلاج سيكون عاجزًا. من المرجح أن يقترح الأطباء العلاج الكيميائي بدلاً من ذلك. لكن خطة العلاج الدقيقة ستعتمد على حجم الورم ومدى انتشاره.

الانتكاس

في هذه الحالة ، توجد قائمة خاصة بالعوامل التي يمكن أن تؤثر على معدل الانتكاس بعد الشفاء. هذه:

تورم كبير جدا
التشخيص في سن مبكرة
استئصال الكتلة الورمية بدون إشعاع لاحق
تورط العقدة الليمفاوية.

يكون خطر الانتكاس هو الأعلى في السنوات الأولى بعد الشفاء ، بعد 5 سنوات ينخفض بشكل كبير. أيضًا ، الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من السرطان ثلاث مرات أكثر عرضة للإصابة بالانبثاث.

وفقًا للإحصاءات ، يمثل هذا النوع من السرطان حوالي 10-20 ٪ من المجموعتشخيص أورام الثدي.

أعراض

مجموعة معينة من النساء أكثر عرضة لحدوث سرطان سلبي ثلاث مرات بالضبط. هذه:

المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا
الأشخاص الذين لديهم قابلية خاصة للإصابة بسرطان الثدي من النوع 1
النساء اللواتي لم يرضعن
النساء البدينات
المرضى الذين يعانون من ضيق في الصدر

عادة ما تكون علامات السرطان السلبي الثلاثي هي نفسها اعراض شائعة ورم خبيثالصدور. هذا تورم في منطقة الثدي ، إفرازات من الحلمة ، احمرار أو ألم في منطقة الثدي.

العلاج والوقاية

كما قلنا سابقًا ، فإن العلاج الهرموني في هذه الحالة ليس فعالًا على الإطلاق ، لذلك يتم اقتراح خطة علاج أخرى: الجراحةأو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. يمكن أن تشمل الجراحة استئصال الكتلة الورمية (إزالة أنسجة الثدي الفردية) واستئصال الثدي (إزالة ثدي واحد أو كليهما ، إذا لزم الأمر). يعتبر السرطان السلبي ثلاث مرات شكلاً أكثر خطورة من المرض ، لكن يمكن علاجه. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على مرحلة تشخيص المرض.

الرئيسية اجراءات وقائيةهي: التخلي عن العادات السيئة والصحيحة نظام غذائي متوازن, النشاط البدنيوالحفاظ على وزن طبيعي للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص كل امرأة لسرطان الثدي مرة واحدة في السنة - الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.