دور SW في علاج داء مفصل الستر. داء مفصل الورك (التهاب مفصل الورك)

لماذا يتأثر مفصل الورك كثيرًا ، وما هي ميزاته وما هو الحمل الذي يعاني منه بالفعل؟

داء مفصل الورك - أو التهاب مفاصل الورك - يؤثر على أحد أهم المفاصل - الورك. يعتبر التهاب المفاصل في حد ذاته مرضًا يحدث عندما يتدهور النسيج الغضروفي للمفصل نفسه أو يدمر بنيته.

يتعرض مفصل الورك لأكبر عبء من كتلة الجسم بأكملها فوق الرحم ، وإذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن بالإضافة إلى ذلك ، التغييرات المرتبطة بالعمرفي الخلفية الانتهاكات المحتملةالتمثيل الغذائي مع تكوين وتصلب الشرايين ، فمن الطبيعي أن النسيج الغضروفي هو الذي يدعم وزن الجسم بالكامل.

بمرور الوقت ، يبدأ غضروف المفصل في أن يصبح أرق ، ويتحلل ، ويغير كولاجينه أيضًا هيكله ، ونتيجة لذلك ، يظهر مرض يسمى التهاب المفاصل - التغيرات التنكسية الضمور في النسيج الغضروفي للمفصل.

وهذا هو المكان الذي تبدأ فيه كل مشاكل المفصل.

لا يؤثر داء مفصل اللفافة فقط على كبار السن أو الذين يعانون من زيادة الوزن. التهاب المفاصل بشكل عام مفصل الوركغالبًا ما يعاني الأصغر سنًا أيضًا - متلازمة خلل التنسج النسيج الضام. في حالة داء مفصل الورك ، تتجلى هذه المتلازمة في تغيير زاوية المفاصل (تصبح زاوية المفصل أكثر حدة أو منفرجة) ، وإذا تغيرت الزاوية ، فإن المحتوى المكون للرأس المفصلي يتغير أيضًا - التوزيع غير المتكافئ للحمل على سطح الغضروف. نتيجة لذلك ، في الأماكن ذات الحمل الأكبر ، يكون الغضروف ضعيفًا بشكل مكثف وأكثر بوادر مبكرةالتهاب المفاصل.

داء مفصل اللفافة - الأعراض والتشخيص

الشكوى الرئيسية لدى مرضى داء مفصل الستر هي الألم ، وتعتمد طبيعته وشدته ومدته وتوطينه على شدة عملية التصنع ، أي من مرحلة المرض.
يعتمد التشخيص على البيانات السريرية والإشعاعية. بالإضافة إلى مرحلة المرض ، يساعد الفحص بالأشعة السينية في توضيح مسببات العملية. في داء مفصل الورك خلل التنسج ، تسطيح ، شطف الحُق ، يتم تحديد تغيير في حجم الزاوية العنقية-الجسمانية ، وما إلى ذلك. في داء مفصل الورك ، نتيجة لمرض بيرثيس ، أو انحلال المشاشية الأحداث يتغير عظم الفخذ بشكل رئيسي. هناك تشوه في رأسه ورقبته (تقصير ، تمدد) ، انخفاض في زاوية عنق الرحم مع تشكيل فارا المحراث. تعتمد الصورة الشعاعية لداء مفصل الورك التالي للرضح على طبيعة الإصابة وشكل الأسطح المفصلية بعد اندماج العظام التي تشكل مفصل الورك.

أعراض داء مفصل الستر وتشخيصه أم ما الذي يجب الانتباه إليه أولاً؟

الألم في مفصل الورك هو أكثر ما يلفت الانتباه مظاهر سريريةهذا المرض. ولكن يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه قبل عام تقريبًا ، يظهر ضعف في الساق عادةً ، وإرهاق سريع. نظرًا لأن مفصل الورك "مخفي" عميقًا بدرجة كافية في أجسامنا ، يمكن أن يظهر الألم ليس فقط في المفصل نفسه ، ولكن أيضا في الجوار الأنسجة الناعمه(غالبًا في الفخذ) وأنسجة الفخذ (السطح الأمامي أو الجانبي) وحتى في الركبة. يتصف بالألم المصاحب للحركة ، وكذلك ما يسمى بألم "البداية" - على سبيل المثال ، زيادة الألم أثناء الحركات الأولى بعد النوم. لتشخيص داء الورك ، لا يكفي سوى التصوير بالرنين المغناطيسي والاختبارات الوظيفية للأطراف ؛ أولاً ، من الضروري التفريق بين التهاب المفاصل والأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة: التهاب المدور ، ألم المفصل العجزي الحرقفي ، التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب المفاصل التفاعلي (الطبيعة المعدية) ، التهاب الفقار اللاصق ، مرض كرون ، إلخ.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الغضروف المفصلي لا يمتلك الغضروف المفصلي الخاص به الأوعية الدموية- يتغذى من الأنسجة المحيطة. أي مفصل في أجسامنا محاط بكبسولة ليفية وغشاء زليلي ، لذلك من الضروري أيضًا معرفة حالتهما. تعتمد تغذية المفصل نفسه ، ونتيجة لذلك ، حالة النسيج الغضروفي إلى حد كبير على نفاذه ووجود تشنجات عضلية.

أنواع ومراحل داء مفصل الستر

داء مفصل اللفافة أساسي (داء مفصل الورك مجهول السبب) وثانوي ، يحدث على خلفية خلل التنسج الوركي أو الخلع الخلقيالورك ، تنخر معقم لرأس الفخذ ، مرض بيرثيس ، رضوض (كدمة ، كسر ، خلع ، صدمات مجهرية) ، التهاب (داء الفخذ). قد يتأثر مفصل الورك أو كلاهما. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما تتأثر المفاصل الأخرى (غالبًا الركبتان) والعمود الفقري في وقت واحد. يعتقد معظم العلماء أن الزناد يمثل انتهاكًا للدورة الدموية في المفصل بسبب كل من تدهور التدفق الوريدي وانتهاك التدفق الشرياني. من المستحيل عدم مراعاة العوامل الميكانيكية التي تسبب الحمل الزائد للمفصل ، وعدم توافق الضرر المفصلي ، مما يؤدي إلى إعادة توزيع الحمولة لكل وحدة مساحة من السطح المفصلي للغضروف ، وكذلك التغيرات البيوكيميائية في الغضروف نفسه.

هناك ثلاث مراحل من داء مفصل الستر.

في المرحلة 1بشكل دوري بعد النشاط البدني(المشي الطويل ، الجري) هناك آلام في مفصل الورك ، وغالبًا ما تكون في مفصل الفخذ أو الركبة. كقاعدة عامة ، بعد الراحة يختفي الألم. نطاق الحركة في المفصل غير محدود ، ولا تتغير قوة العضلات ، ولا تنزعج المشية. في الصور الشعاعية ، يظهر نمو طفيف في العظام لا يمتد إلى ما وراء الشفة الحقانية. عادة ما تكون موجودة حول الحافة الخارجية أو الداخلية للسطح المفصلي للحُق. عمليا لم يتغير رأس وعنق عظم الفخذ. يتم تضييق فجوة المفصل بشكل غير متساوٍ قليلاً.

في المرحلة 2الآلام أكثر شدة ، تشع إلى منطقة الفخذ ، وتحدث في الراحة. بعد مسيرة طويلة ، يظهر العرج. ضعف وظيفة المفاصل. بادئ ذي بدء ، فإن الدوران الداخلي واختطاف الورك محدودان ، أي يتم تشكيل الانثناء وانكماش العضلة المقربة. تتناقص قوة العضلات التي تبعد وتمدد الفخذ ، ويتم تحديد انخفاض ضغط الدم ونقص التغذية. يُظهر التصوير الشعاعي نموًا عظميًا مهمًا على طول الحافة الخارجية والداخلية للحُق ، ويمتد إلى ما بعد الشفة الغضروفية. لاحظ تشوه رأس الفخذ وزيادته وعدم انتظام محيطه. يمكن أن تتشكل الأكياس في الجزء الأكثر تحميلًا من الرأس والحق. عنق عظم الفخذ يثخن ويتسع. يتم تضييق مساحة المفصل بشكل غير متساو (حتى 1/3-1 / 4 من الارتفاع الأصلي). يتم تحديد الميل إلى إزاحة رأس عظم الفخذ لأعلى.

في 3 مراحلالآلام مستمرة حتى في الليل. عند المشي ، يضطر المرضى إلى استخدام عصا. لاحظوا وجود قيود حادة على جميع الحركات في المفصل (الانثناء - التقفع المقرب) وتضخم عضلات الألوية ، وكذلك عضلات الفخذ والساق. يمكن الكشف عنها أعراض إيجابيةترندلينبورغ. يسبب انكماش العضلة المقربة زيادة في إمالة الحوض وزيادة في قعس أسفل الظهر. يؤدي ميل الحوض في المستوى الأمامي ، المرتبط بضعف العضلات المبعدة في الفخذ ، إلى تقصير وظيفي للطرف على جانب الآفة. يضطر المريض إلى الوقوف على أصابع قدميه للوصول إلى الأرض ، وإمالة الجذع إلى الجانب المصاب عند المشي لتعويض إمالة الحوض وقصر الطرف. تؤدي آلية التعويض هذه إلى حدوث تحول في مركز الثقل والحمل الزائد للمفصل. في الصور الشعاعية ، يتم تحديد نمو عظمي واسع النطاق من جانب سقف الحُق ورأس عظم الفخذ ، وهو تضيق حاد في مساحة المفصل. يتم توسيع عنق عظم الفخذ وتقصيره بشكل ملحوظ.

كيفية علاج داء مفصل الستر بدون جراحة؟

كلاسيكي العلاج السريريداء مفصل الستر هو عبارة عن مجموعة من الإجراءات المسكنة والمضادة للالتهابات والمعقمة التي تستخدم الأدويةوالمخدرات العمل المحلي. يخفف هذا العلاج جزئيًا من أعراض داء مفصل الستر. لكن هل هو علاج كامل؟ هل نفعل كل شيء بشكل صحيح ، فقط نجبر أجسامنا على العمل بشكل طبيعي بمساعدة المحفزات على شكل أقراص وحقن ومراهم؟ بمرور الوقت ، توقف عملهم عن أن يكون فعالًا بسبب تطور الإدمان. ونترك وحدنا مع الألم والمرحلة المتقدمة من تطور علم الأمراض.

العلاج بسبب عدم وجود واحد آلية إمراضيتطور المرض عرضي ، ويهدف إلى تقليل الألم والاضطرابات الديناميكية للجهاز العضلي الهيكلي. في هذه الحالة ، من الضروري مراعاة مرحلة المرض ، عمر المريض ، حالته الحالة العامةوخصائص المظاهر السريرية.

في المرحلتين 1 و 2يمكن إجراء علاج داء مفصل الستر في العيادات الخارجية باستخدام العلاج الطبيعي: العلاج بموجة الصدمة، العلاج المغناطيسي العام ، التيارات الدافعة ، والتدليك. إنه يهدف إلى تقليل الألم ، والتهاب العقيم في الأنسجة حول المفصل ، وتحسين غذاء الأنسجة والدورة الدموية في الأطراف ، وزيادة استقرار المفاصل والوقاية من الاضطرابات الثابتة الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.
خلال فترة التفاقم مع متلازمة الألم الشديد ، يوصى بتقليل الحمل الرأسي على الطرف (استبعاد البقاء لفترات طويلة على الساقين ، وحمل الأثقال ، والجري). عند المشي لفترة طويلة ، من الضروري دعم إضافي على عصا. استخدام الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات (أنالجين ، ريوبيرين ، أميدوبيرين ، بروفين ، إندوميثاسين ، أورتوفين). لتحسين عمليات الأكسدة والاختزال في أنسجة الغضاريف والفيتامينات والصبار الجسم الزجاجي، رومالون وأدوية أخرى. في المنزل ، يمكنك استخدام كمادات ديميكسيد (10-15 إجراء). في العيادة الشاملة ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي لمحلول نوفوكائين ، ديميكسيد ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج بالليزر.
بعد تقليل متلازمة الألم ، يتم إجراء تدليك يدوي لمنطقة أسفل الظهر ومفصل الورك والفخذ وتمارين علاجية تهدف إلى تطبيع توتر العضلات واستعادة الحركة في المفصل المصاب ، ثم تقوية العضلات المحيطة. العلاج الطبيعييشمل حركات مفصل الورك في أوضاع تفريغ المفصل (الاستلقاء على الظهر والجانب والوقوف ساق صحيةوإلخ.). استخدم تمارين تهدف إلى تقوية العضلات التي تبعد الفخذ وتثنيه. بالوقوف على ساق صحية على حامل ، ممسكًا بجدار الجمباز ، يخطف المريض الفخذ ويفكه (بحرية ، مع حمل ، ممسكًا لمدة 5-7 ثوانٍ ، متغلبًا على مقاومة الضمادة المطاطية). من الأفضل القيام بتمديد الورك عند الاستلقاء على المعدة بسعة تتراوح من 10 إلى 20 درجة ، ويمكن إجراؤها بالاستلقاء على الأريكة مع خفض الأرجل إلى مستوى أفقي ، أو الوقوف على أربع. يتم إجراء تمارين خاصة لمفصل الورك على خلفية النمو العام ممارسه الرياضه, تمارين خاصةلتقوية عضلات الظهر و جدار البطن من أجل زيادة ثباتها قطنيالعمود الفقري.

في المرحلة الثالثة من داء مفصل الستر معاملة متحفظةبالإضافة إلى هذه الأنشطة ، فإنه يشمل الإدارة داخل المفصل للكينالوج أو arthroporon. يتم العلاج في المستشفى ، والذي يوفر الوضع اللازم لتفريغ المفصل.

يعتبر التهاب المفاصل في مفصل الورك من الأمراض المرتبطة بالعمر ، على الرغم من أن الشباب ليسوا محصنين ضده. يسبب هذا المرض معاناة كبيرة ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحرم الشخص من الحركة.

لماذا يحدث تشوه مفصل الورك؟

الفصال العظمي لمفصل الورك (داء مفصل الورك) هو مرض ضمور تنكسي يتلف فيه الغضروف الذي يغطي سطح رأس الفخذ والحُق. يتطور المرض تدريجيًا وينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب.

يمكن أن يؤدي تطور التهاب المفاصل في مفصل الورك إلى:

• التغيرات الهرمونية - المرتبطة بالعمر والمرضية ، على سبيل المثال ، في مرض السكري ؛
• اضطرابات الدورة الدموية بسبب الإصابة ، والمجهود البدني المفرط ، والمشاكل العامة في الأوعية الدموية ؛
• العمليات الالتهابية (على سبيل المثال ، التهاب المفاصل) ؛
• السمنة - بسبب الحمل الزائد على مفصل الورك ، قد يتم ضغطها وتدميرها ؛
• الاستعداد الخلقي (تشوهات في هيكل رأس الفخذ) ؛
• النشاط البدني المفرط - نادرًا ما يؤدي إلى التهاب المفاصل ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تسريع تطور المرض مع العوامل السلبية الأخرى ؛
• الإصابات - مثل الاضطرابات والكسور والالتواء.

أعراض داء مفصل الستر

منذ تدمير المفصل تدريجيًا ، هناك أربع مراحل من التهاب المفاصل في مفصل الورك.

الدرجة الأولى

قد تكون الأعراض غائبة أو خفيفة. تتميز المرحلة الأولى من التهاب مفصل الورك بما يلي:

• ألم في الأسطح الأمامية والجانبية للفخذ وفي الفخذ بعد مجهود بدني طويل أو مكثف ؛
• الشعور بصلابة في المفصل بعد فترة طويلة من الجمود (غالبًا في الصباح) ؛
• طقطقة أو طقطقة في المفصل عند التحرك.

الدرجة الثانية

في هذه المرحلة ، ذهب تدمير المفصل بعيدًا بالفعل. في أغلب الأحيان ، يذهب الناس إلى الطبيب في هذه المرحلة. ومن أعراض الفصال العظمي لمفصل الورك من الدرجة الثانية:

• ألم مستمر لا يختفي حتى عند الراحة ؛
• ضعف حركة المفصل.
• العرج التدريجي - يحاول الشخص غريزيًا تقليل الحمل على المفصل المصاب.

الدرجة الثالثة

إذا كان لا يزال من الممكن التعامل مع طرق العلاج المحافظة في المرحلتين الأولى والثانية من تطور المرض ، فغالبًا ما تتطلب المرحلة الثالثة التدخل الجراحي.

علامات المرحلة الثالثة من داء مفصل الستر:

• ألم شديد في منطقة المفصل المصاب يصيب الفخذ بالكامل ويعطي الركبة ؛
• عرج.
• انخفاض في طول الساق من جانب المفصل المصاب (في بعض الأحيان ، في حوالي 10 ٪ من الحالات ، لوحظ إطالة في الساق) ؛
• ضمور في عضلات الفخذ.

الدرجة الرابعة

في هذه المرحلة ، تضمر عضلات الفخذ تمامًا تقريبًا ، ويعاني المريض من ألم مستمر. سيكون التدبير الفعال الوحيد هو استبدال المفصل المدمر بطرف اصطناعي.

كيفية علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك

هناك العديد من طرق علاج داء مفصل الستر. عادة ما يصف الطبيب مزيجًا منهم ، لأن علاج هذا المرض يجب أن يكون شاملاً.

العلاج الطبي

مع داء مفصل الورك من 1 و 2 درجة ، تستخدم بنجاح للعلاج الأدوية. بادئ ذي بدء ، تشمل أدوية التهاب المفاصل في مفصل الورك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، موسعات الأوعية، مما يحسن تدفق الدم إلى المفاصل ، مرخيات العضلات التي تعمل على إرخاء العضلات وتخفيف التشنجات. تستخدم أيضًا أجهزة حماية الغضروف ، والتي تعمل على استعادة أنسجة الغضاريف. في المراحل المبكرة ، تساعد أيضًا العلاجات المحلية على شكل لاصقات وتطبيقات ومراهم - فهي تحسن الدورة الدموية.

بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب مفصل الورك إلى الإصابة بالتصلب. التصلب - اندماج كامل لعظم الفخذ مع الحوض. مع هذا المرض ، تصبح الساق ثابتة تمامًا في المفصل.

العلاجات غير الجراحية

غالبًا ما يصبح العلاج الطبيعي الطريقة الرئيسية لعلاج هشاشة العظام في مفصل الورك. إذا تم اختيار الأموال بشكل صحيح ، فإنه يعطي قيمة نتائج جميلة. تشمل الطرق غير الجراحية:

UVT. يعد العلاج بموجات الصدمة طريقة جديدة ، ولكنه فعال وفقًا للعديد من أخصائيي العلاج الطبيعي والمرضى. يعتمد SWT على تأثير الموجات بتردد من 16 إلى 25 هرتز على المفصل المصاب ، والذي له تأثير علاجي واستعادة إمداد الدم وتنشيطه عمليات التمثيل الغذائيفي مجال توطين الألم.

العلاج بالبلازما (رفع المفصل بالبلازما). اخر بطريقة حديثةعلاج التهاب المفاصل - حقن بلازما الدم في المفصل المصاب. تحتوي البلازما على الصفائح الدموية التي تعمل على تجديد الأنسجة.

تحفيز عضلي. تقلصات العضلات عند تعرضها لنبضات كهربائية. تساعد الطريقة في التعامل مع مظاهر الفصال العظمي. بعد دورة من التحفيز العضلي ، يتم تقوية العضلات الضعيفة والضمور ، واستعادة ارتباطها بالنهايات العصبية.

الرحلان الصوتي. لقد مر وقت طويل الطريقة المعروفةوالذي يتمثل في تعريض المفصل المصاب للموجات فوق الصوتية. وبالتالي ، من الممكن توصيل المواد العلاجية عبر الجلد إلى الأنسجة المصابة وفي نفس الوقت تؤثر جسديًا على المفصل. يقوم الفصل الصوتي بإشباع الأنسجة بالأكسجين ، ويسرع التجدد ، ويخفف الألم والتورم.

العلاج بالأوزون. يشبع الأوزون الأنسجة بالأكسجين ، وبالتالي يسرع عملية التمثيل الغذائي الخلوي ويخفف الالتهاب بشكل فعال. في النهاية هذا يؤدي إلى التعافي السريعالأنسجة التالفة.

علاج الشعر. يمكن أن يكون للعلاج بالكروم ، أو العلاج بالعلقات ، تأثير إيجابي حقًا في علاج التهاب المفاصل في مفصل الورك. سر العلق له نشاط بيولوجي عالٍ ، ويحسن الدورة الدموية.

حمامات الرادون. هذه الحمامات لها تأثير تقوي عام ، ولها تأثير مفيد على القلب والأوعية الدموية. كما أنها تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف آلام التهاب المفاصل.

العلاج بالتمرين. لا تهدف التمارين العلاجية لمرض التهاب المفاصل فقط إلى الحفاظ على تناسق العضلات وتقوية الأربطة ، بل تهدف أيضًا إلى تطوير المفصل ، بالإضافة إلى تكوين عادة الحركة بشكل صحيح.

التدليك (بما في ذلك التصريف اللمفاوي) و علاج متبادل . قد يقول المرء أن التدليك هو طريقة عالمية تساعد على تخفيف الحالة عندما امراض عديدةبما في ذلك التهاب المفاصل. يخفف التدليك العلاجي من توتر العضلات ، ويحسن إمداد الدم إلى الأنسجة والمفاصل ، ويعزز إنتاج السائل الزليلي وله تأثير مسكن.

العلاج الميكانيكي. بالنسبة للعلاج الميكانيكي ، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة ، تم إنشاؤها خصيصًا للأحمال العلاجية.

الجر المشترك. تستخدم هذه الطريقة في التهاب المفاصل في مفصل الورك في كثير من الأحيان. نتيجة لمسار الإجراءات ، تزداد الفجوة بين أسطح المفصل ، مما يقلل من الحمل على النسيج الغضروفي.

العلاج الغذائي. التغذية السليمةمهم جدا للشفاء. في حالة التهاب المفاصل ، يُنصح بالالتزام بنظام غذائي خاص. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، فسيتعين عليك بذل كل جهد لإنقاص الوزن ، وإلا فإن الحمل المستمر على المفصل سيلغي كل جهود الأطباء. يجب أن يكون أساس القائمة الأسماك واللحوم الخالية من الدهون والبقوليات الغنية بالبروتين والخضروات الورقية والخبز الكامل - وهو مصدر لفيتامينات ب الضرورية لعملية التمثيل الغذائي السليمة. يمنع الطعام المقلي نهائيا وكذلك الوجبات السريعة. تحتاج أن تأكل كسور ، في أجزاء صغيرة ، عدة مرات في اليوم.

العلاج الجراحي

جميع الطرق المذكورة أعلاه فعالة في المراحل المبكرة ، ولكن إذا استمر المرض بعيدًا ، فستكون الجراحة مطلوبة.

ثقب (تدخل طفيف التوغل). يتم إجراء ثقب لإزالة السوائل الزائدة من كيس المفصل. هذا يعيد حركة المفاصل ويخفف الألم.

التنضير بالمنظار. هذا هو إزالة الجزء المشوه من الغضروف مما يعطي الراحة ، ولكن بدون علاج شامل سيكون التأثير مؤقتًا.

قطع العظم حول المفصل. قطع العظم - تشريح العظم مع التثبيت اللاحق. يتم إجراء هذه العملية من أجل تحسين أداء المفصل البالي وتقليل الحمل عليه. غالبًا ما تستخدم الطريقة في الحالات التي يكون فيها سبب الفصال العظمي هو تشوه رأس العظم.

المفاصل الصناعية. يشير هذا المصطلح إلى استبدال المفصل الخاص بمفصل اصطناعي مصنوع من التيتانيوم. هذا إجراء متطرف ، ولا يتم اللجوء إليه إلا عندما يتم تدمير المفصل بالكامل واستحالة ترميمه.

ملامح العلاج في مراحل مختلفة من المرض

كلما رأيت الطبيب أسرع ، كان العلاج أسهل وأسرع. في المرحلتين الأولى والثانية من داء مفصل الستر ، يكون العلاج بالعقاقير ودورة العلاج الطبيعي كافيين للشفاء التام. ومع ذلك ، يمكن أن يعود المرض إذا لم تعيد النظر في نمط حياتك. للبقاء بصحة جيدة ، عليك إعادة الضبط الوزن الزائد، ترشيد النظام الغذائي ، التخلي عن العادات السيئة.

في المرحلتين الثالثة والرابعة ، لم تعد الجراحة كافية. العلاج الطبيعي و العلاج من الإدمانقابلة للتطبيق أيضًا ، ولكن بالفعل كإجراءات إعادة تأهيل بعد الجراحة.

لمنع التهاب المفاصل ، يجب أن تخضع لفحص منتظم من قبل طبيب العظام ، خاصة إذا كانت هناك إصابات في المفاصل في الماضي. يجب إيلاء اهتمام وثيق لهذه الفحوصات للرياضيين المحترفين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

تشوه هشاشة العظام في مفصل الورك (DOA) ، أو كما يشار إليه غالبًا في التقارير الطبية - داء مفصل الورك ، هو مرض يصيب جميع الفئات العمرية. لكن ، بالطبع ، كبار السن هم فئة معرضة بشكل خاص. علاوة على ذلك ، إذا كان الرجال في سن 45 عامًا يعانون منه في كثير من الأحيان ، فإنه في الفئات العمرية الأخرى هو مرض أنثوي بحت.

أنواع داء مفصل الستر وعوامل الخطر

تشوه الفصال العظمي لمفصل الورك المراحل الأوليةهي آفة في النسيج الغضروفي ، وفي الحالات المتقدمة - المفصل بأكمله ، بما في ذلك الغشاء الزليلي والعظم تحت الغضروف والكبسولة الليفية والأربطة والعضلات حول المفصل. ويسمى التهاب المفاصل العظمي بسبب تلف أنسجة العظام.

مثل معظم الأمراض الأخرى ، يمكن أن يكون التهاب مفصل الورك أوليًا وثانويًا. هشاشة العظام الأولية هي مرض مستقل ، وكقاعدة عامة ، لا يمكن معرفة سببها. داء مفصل الورك الثانوي هو نتيجة لأمراض أخرى - التهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، والصدمات ، وخلل التنسج الورك ، وزيادة الوزن ، والهرمونات و اضطرابات التمثيل الغذائي، نقص العناصر الدقيقة المزمنة ، التسمم.

في الطب ، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل من داء مفصل الستر. إذا كان هناك في المرحلة الأولى فقط تغيير في تكوين السائل الزليلي وتعطل وظيفة الغشاء الزليلي ، فعندئذ في المرحلتين الثانية والثالثة التغيرات التنكسيةالغضروف المفصلي والغضروف المفصلي ، تتشكل أورام عظمية داخلية - نبتات عظمية ، منصة الدعم للمفصل مشوهة. تتميز المرحلة الثالثة بحد كبير من حركة المفاصل على خلفية ظهور التقلصات ، وتقصير الأربطة المفصلية و "خشونة" كيس المفصل ، وانتهاك محور الطرف ، والتهاب مزمن وألم.

علاج داء مفصل الستر مع SWT

يتم علاج المرحلتين الأوليين بنجاح باستخدام العلاج بموجات الصدمة (SWT). على سبيل المثال ، في المرحلة الثانية من هشاشة العظام ، يمكن لدورة من 12-15 جلسة SWT أن تنقل المرض مرة أخرى ، أي إلى المرحلة الأولى. بعد فترة زمنية معينة ، عادة ما تكون من 2 إلى 4 سنوات ، يمكنك العودة إلى علاج داء مفصل الستر بالطريقة وعلاجه تمامًا.

بالطبع ، يجب أن نتذكر أنه في وقت مبكر تبدأ علاج مناسبكلما زادت فرص الحصول على أقصى تأثير للشفاء ، كلما قل عدد إجراءات العلاج بالخلايا الجذعية ، وكلما كان مسار العلاج بموجة الصدمة أقصر.

لكن الخاصية الرئيسية لـ SWT في علاج داء مفصل الستر هي القدرة على "إيقاظ" الدورة الدموية في المفصل على المستوى الجزئي ، مما يضمن إمكانية الولادة إلى أجزاء مختلفةمن مفصل الورك للعديد من العناصر الدقيقة والمواد الأخرى ، والتي تعتبر مادة بناء للمفصل التالف ، والتي بدونها يكون تجديدها مستحيلاً.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء إجراءات SWT ، يتم تدمير الأورام العظمية داخل المفصل - العظمية ، وهي مصدر إضافيتهيج أنسجة المفصل المختلفة ، مما يعيق عملية الشفاء.

من بين الطرق العلاج غير الدوائيالتهاب المفاصل ، إجراءات العلاج الطبيعي تحتل مكانًا مهمًا جنبًا إلى جنب مع علاج بدني. العلاج الطبيعي الأكثر تقدمًا لمرض التهاب المفاصل ليس له تأثير عرضي فحسب ، فهو يخفف الألم والتورم. إنهم قادرون على بدء آلية تجديد أنسجة الغضاريف ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وتوازن الإنزيمات ، والمساهمة في استعادة المفصل. يشير العلاج الطبيعي لداء مفصل الورك إلى طرق العلاج الثانوية ، ويتم تقليل فعالية الإجراءات بسبب الموقع العميق للمفصل. لكنها إضافة رائعة للعلاج الطبي.

تأثير العلاج الطبيعي على المفاصل

مع التهاب مفصل الورك ، تحدث عمليات ضمور تنكسية ، حيث تشارك المزيد والمزيد من الأنسجة والبنى تدريجياً:

• يجف الغضروف الذي يغطي الأسطح المفصلية للعظام ، ويصبح أرق ، ويتشقق ؛
• تحت الغضروف الأساسي عظميثخن وينمو ويشكل نباتات عظمية ؛
• الغشاء الزليلي الذي يغطي كبسولة مشتركةمن الداخل ، ولدت من جديد ؛
• تضعف العضلات المحيطة بالمفصل وضمورها.

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية في الأنسجة المجاورة ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى المفصل ، والتغيير في خصائص السائل الزليلي إلى تدمير الغضروف المفصلي. مع تقدم المرض ، تتشكل حلقة مفرغة. ربما التهاب الغشاء الزليلي الذي تتهيج به النبتات العظمية وشظايا الغضاريف. يؤدي تنكس الغشاء الزليلي إلى تعطيل إنتاج السائل داخل المفصل. تضخ العضلات الضعيفة دمًا أقل فأقل ، حيث يدخل الأكسجين إلى المفصل و العناصر الغذائية. كل هذا يفاقم الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، يترافق داء مفصل الستر مع الألم الناجم عن احتكاك العظام المفصلية العارية والمشوهة ، وتشنجات العضلات.

العلاج الطبيعي لمرض التهاب المفاصل إلى حد ما يحيد جميع العمليات المرضية التي تحدث في المفصل. تختلف آلية عمل الإجراءات المختلفة ، لكن التأثير مشابه بشكل عام:

• تقل شدة الإحساس بالألم بسبب انخفاض الحساسية للألم ؛
• يخفف ويوقف الالتهاب.
• يحسن إمدادات الدم وتغذية الأنسجة المفصلية ؛
• استرخاء العضلات الملساء
• تنشيط ترميم أنسجة المفاصل.

جميع الإجراءات تقريبًا لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. معظم الإجراءات لها أيضًا تأثير مضاد للتشنج ، وتحفز نشاط الأوعية الصغيرة. لكن فقط بعض طرق العلاج الطبيعي تساهم في ترميم الغضروف.

نهج لإسناد الإجراءات

يمكن وصف إجراءات علاج داء مفصل الستر مع مراعاة التأثير الرئيسي لإجراء معين والأعراض السائدة ، والمشاكل الحالية:

• للالم - الأشعة فوق البنفسجيةأمواج طول متوسط(SUF) ؛
• في العملية الالتهابية- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ، العلاج بالتردد فوق العالي منخفض الكثافة ، العلاج بالموجات السنتيمترية عالية الكثافة ؛
• في حالة اضطرابات الدورة الدموية والليمفاوية والغذائية - الموجات فوق الصوتية ، أنواع مختلفةالعلاج الكهربائي (تأثير التيارات) ، الحمامات العلاجية ؛
• لتحفيز الشفاء - العلاج المغناطيسي عالي الكثافة ، العلاج بموجة الصدمة ، العلاج بالأوزون.

لكن هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأنه في حالة الفصال العظمي لمفصل الورك ، من الضروري حل مجموعة من المهام ، والإجراءات لها تأثير معقد بشكل عام. تؤخذ الحساسية في الاعتبار أناس مختلفونلتأثيرات معينة ، لذلك ، يتم تشكيل التعيينات على أساس فردي. لذلك ، فإن نسبة معينة من السكان محصنة ضد العلاج المغناطيسي ، ولكن لا يمكن إثبات ذلك إلا تجريبيًا. تؤخذ موانع الاستعمال الموجودة في الاعتبار أيضًا. تكون معظم الإجراءات أكثر فاعلية في المراحل 1-2 من داء مفصل الستر ، وفي حالة حدوث عملية التهابية حادة لا يتم وصفها ، يجب إيقافها بالأدوية. يستخدم العلاج الطبيعي بشكل رئيسي في الفترة تحت الحادة ، ويقوم بوظيفة العلاج الداعم.

موانع

يتم بطلان جميع الإجراءات تقريبًا في العمليات الالتهابية الحادة ، الأمراض المزمنةفي مرحلة التعويض. أثناء الحمل ، وخاصة في النصف الأول ، يجب أن تكون الأورام مترابطة تأثير علاجيو ضرر محتمل. هناك بعض الموانع لإجراءات محددة:

• العلاج بالليزر ، أمراض الدم الجهازية المطلقة والميل إلى النزيف ، الانسمام الدرقي النسبي ، فقر الدم الوخيم ؛
• الكهربائي - مرض عقلي، السل في الشكل النشط ، الأورام ، القصور الكلوي والكبدي الحاد ، قصور القلب والأوعية الدموية الحاد ، الآفات وأمراض الجلد البثرية ، تفاقم التهاب الكبد ، الأمراض المنقولة جنسيا، اضطرابات النزيف. من المستحيل إجراء الإجراءات في حالة محمومة ، أثناء الحيض ، في المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب ؛
• العلاج المغناطيسي - أمراض الدم ، نزيف داخلي, أمراض الأورام، انخفاض ضغط الدم ، الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغية، قصور الغدة الدرقية. لا توصف إجراءات للنساء الحوامل وأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية مؤخرًا ؛
• علاج موجة الصدمة - التهاب العظم والنقي ، والأورام ، والحمل ، واضطرابات تخثر الدم ، ووجود جهاز تنظيم ضربات القلب ؛
• الموجات فوق الصوتية - الثقيلة أمراض القلب والأوعية الدموية, خلل التوتر العضلي الوعائي, داء السكري, القرحة الهضمية، عمليات قيحية ، هشاشة العظام ، توسع القصبات ، العصبية.

يجب أن يأخذ في الاعتبار أيضًا إمكانية عدم تحمل الفرد لتأثيرات معينة ، وللحصول الكهربائي والصوري والصوتي - عدم تحمل الأدوية المستخدمة في هذه الحالة.

العلاج بالليزر

عدة أنواع من أشعة الليزر منخفضة الشدة لها تأثير علاجي ؛ في حالة التهاب المفاصل ، يتم استخدام ليزر الأشعة تحت الحمراء ، والذي يمكنه اختراق الأنسجة بمقدار 6-8 سم. وهذا مهم بشكل خاص لداء مفصل الورك ، مع مراعاة موقع مفصل الورك . العلاج الفعال بالليزر بالأشعة تحت الحمراء لأمراض العمود الفقري المصحوبة بمتلازمة الجذور. يقلل التشعيع من حساسية الجذور الشوكية ويخفف الآلام الشديدة. مع التهاب المفاصل في مفصل الورك ، يكون التأثير المسكن لليزر تحت الأحمر واضحًا أيضًا. لكن تأثير العلاج لا يقتصر على تخفيف الآلام.

شعاع طاقة ضوئي موجه ومركّز له التأثير التالي:

• يسخن بعمق الأنسجة حول المفصل والمفصل ، ويصل إلى العظام ؛
• يخفف الالتهاب والتورم.
• يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية.
• يسرع مسار ردود الفعل المختلفة في الجسم ؛
• ينشط تخليق المواد اللازمة لتجديد العظام وأنسجة الغضاريف في المفصل ؛
• يحفز عمليات التجديد والتجديد داخل الخلايا ؛
• يقوي جهاز المناعة.

يهدف العلاج بالليزر لمرض مفصل الستر في المقام الأول إلى وقف الالتهاب.هذه واحدة من الإجراءات القليلة التي يمكن وصفها لعملية التهابية حادة. في أمراض المفاصل ، يتم اللجوء إلى إجراءات التلامس ، كما يتم استخدام طريقة التعرض للتلامس بالضغط ، عندما لا يتم تطبيق الجهاز على منطقة إسقاط المفصل فحسب ، بل يتم الضغط عليه أيضًا في الأنسجة لاختراق أعمق من الشعاع.

التحكم عن بعد (بدون تلامس) ، كقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذه. مبادئ عامة:

• أطوال موجية من 0.8 - 0.9 ميكرون ؛
• تذبذب التردد في الفترة الحادة مع كثافة متلازمة الألم- 50-100 هرتز ، في الفترة تحت الحاد مع ألم متوسط ​​- 5-10 هرتز ؛
• المدة الإجمالية للجلسة هي 20-30 دقيقة ، وتتأثر المناطق الفردية حتى 5 دقائق ؛
• يوصى بالدورة بالخضوع لـ 10-15 إجراءات يومية ، والتي يتم إجراؤها على أفضل وجه في الصباح ؛
• الحد الأدنى للكسر قبل الدورة الثانية هو 3 أشهر.

توجد أجهزة للعلاج المشترك تجمع بين تأثيرات ليزر الأشعة تحت الحمراء والمجال المغناطيسي والليزر البارد مع تدليك الأجهزة. من الممكن إدخال الأدوية في الأنسجة عن طريق إشعاع الليزر (الرحلان الضوئي). يتم الجمع بين العلاج بالليزر والرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية.

الكهربائي

الرحلان الكهربائي هو تأثير التيارات الجلفانية التي تتكون فيها أيونات غير عضوية. كقاعدة عامة ، يستخدم الكهربائي المختلفة مستحضرات طبية- التخدير والإنزيمات. تحت تأثير التيار ، تتحلل إلى أيونات وتتغلغل بعمق في الأنسجة ، وتؤثر في بؤرة الالتهاب. في نفس الوقت لا يوجد تأثير سلبي على الجهاز الهضمي. بالنسبة للإجراء ، يتم تثبيت ضمادات مبللة بمحلول ملحي مع إضافة دواء على المفصل ، ويتم إحضار أقطاب كهربائية إليها.

للأيونات الموجبة والسالبة تأثيرات مختلفة على الجسم:

• الموجبة (الكاتيونات) تخفف الألم والالتهاب ، وتزيل التورم ، وتهدئ ؛
• تحفز (الأنيونات) السلبية إفراز المواد الفعالة بيولوجيا ، وترخي العضلات ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتنشط عملية التمثيل الغذائي.

يعتمد تأثير الإجراء على الأدوية المستخدمة. للألم ، يتم وصف الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين ، غالبًا ما يوصف يدوكائين ، للالتهاب - مع ديميكسيد. يعمل ديميكسيد أيضًا كموصل للعقاقير الأخرى ، ويحسن تغلغلها. مع تقلصات المفاصل ، يشار إلى الكهربائي مع caripain. يساعد Lidaza أيضًا في القضاء على التقلصات. يتم تحفيز عمليات التبادل بواسطة gumizol. في عدد من العيادات التي تعاني من داء مفصل الورك ، يتم إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام الليثيوم. يحفز إنتاج الكولاجين وتجديد أنسجة المفاصل. تتطلب الدورة 20-30 إجراء ، للعلاج بالعقاقير الأخرى ، 10-20 إجراء لمدة 10-15 دقيقة كافية.

يستخدم التعرض للمجال المغناطيسي بشكل فعال كعلاج فيزيائي لمرض التهاب المفاصل ، بما في ذلك داء مفصل الستر. توفر المجالات المغناطيسية عالية التردد عالية الكثافة تدفئة الأنسجة الرخوة ، أعمق من ليزر الأشعة تحت الحمراء (9-12 سم). العلاج المغناطيسي BB:

• ينشط الدورة الدموية ، ويعزز تدفق الدم الشعري ؛
• يخفف الألم والالتهابات.
• يحفز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.
• يزيد المناعة الخلوية.
• يعزز ارتشاف الانتفاخ.
• يبدأ آلية إصلاح أنسجة الغضاريف.
• يحسن حركة المفاصل.
• يخفف من تشنج العضلات.

في المنزل ، يتم استخدام المضغوطة للعلاج المغناطيسي ، والتي تولد مجالات مغناطيسية نبضية. يعد الخط المرن المكون من 4 محاثات لجهاز Almag-1 مناسبًا للالتفاف حول المفصل ، يتيح لك طراز Almag-2 العمل في مناطق أكبر. يوصى بإجراء جلسات مدتها 10-20 دقيقة مرتين في اليوم ، وتتطلب الدورة 10-20 إجراء. يتم زيادة مدة التعرض تدريجيًا ، وفقًا للمخطط الوارد في التعليمات. يمكن إكمال الدورة الثانية من العلاج باستخدام Almag في غضون شهر ، ثم أخذ استراحة لمدة 3 أشهر.

أحد أشكال العلاج المغناطيسي هو العلاج بالرنين الحيوي ، وهو تأثير التذبذبات الكهرومغناطيسية النبضية منخفضة التردد لتنظيم المجال المغناطيسي للجسم. يتم قمع الأطياف المرضية للتقلبات في سياق هذه الإجراءات ، ويتم تضخيم الأطياف الفسيولوجية. تنتج NPK Biomedis أجهزة تحمل نفس الاسم لمثل هذا العلاج.

العلاج بموجة الصدمة

تم استخدام SWT في علاج التهاب المفاصل مؤخرًا نسبيًا ، ولكن تم التعرف عليه بالفعل كواحد من أكثرها طرق فعالةالعلاج الطبيعي لالتهاب مفصل الورك في مفصل الورك. هذا هو تأثير الموجات الصوتية للطيف فوق الصوتي. تنتشر الأمواج بسرعة عالية ، وتخترق عمق المفصل وتعمل مثل التدليك عالي التردد:

• القضاء على العمليات الراكدة في المفاصل وآلام العضلات.
• تحسين الدورة الدموية وتغذية الأنسجة.
• تخفيف التورم والألم والالتهابات.
• تحفيز إنتاج الكولاجين وعمليات التجديد.

نتيجة لمثل هذا العلاج ، لا تختفي المظاهر الخارجية للمرض فحسب ، بل تتحسن أيضًا حركة المفصل بشكل ملحوظ ، وحتى الاستعادة الكاملة لوظيفتها ممكنة. يزيد من مرونة الأربطة ومقاومتها للإجهاد. في المراحل من 1 إلى 2 ، يسمح العلاج بموجات الصدمة ، خاصةً مع العلاج الحركي ، بتحقيق مغفرة مستقرة. تستمر آلية التكوين الذاتي ، أي استعادة الوظائف المعطلة التي تم إطلاقها أثناء الإجراءات ، في العمل بعد نهاية الدورة.

في المرحلة 3 ، تساعد SWT على محاربة الألم ، على الرغم من أن الألم قد يزداد مؤقتًا بعد الإجراءات الأولى. تُمارس هذه الإجراءات على نطاق واسع كعلاج مساعد في مراكز Bubnovsky. على عكس معظم طرق العلاج الطبيعي ، لا يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا ، ولكن على فترات من 5 و 7 وحتى 10 أيام.

يشير العلاج بالموجات فوق الصوتية (UST) إلى طرق تحسين إمدادات الدم وتغذية المفصل. تؤدي الموجات فوق الصوتية إلى تفاعلات تعويضية وتجديدية في الجسم ، ولها تأثير متعدد الأوجه على أنسجة المفاصل:

• تعمل الاهتزازات الميكانيكية عالية التردد مثل التدليك الدقيق ، وتحسن نفاذية أغشية الخلايا وتحفز عمليات التمثيل الغذائي ؛
• حراري - يتم تحويل جزء من طاقة الموجات فوق الصوتية التي تمتصها الأنسجة إلى حرارة ، والتي تتراكم بنشاط بشكل خاص في مناطق المفصل التي تعاني من نقص إمدادات الدم. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط إنتاج الإنزيمات ، وتسريع مسار التفاعلات الكيميائية الحيوية ؛
• الفيزيائية والكيميائية - يتحقق صدى التذبذبات ، وتسريع حركة الجزيئات ، وتنشيط العمليات الأيضية ، والأكسدة ، وتنفس الأنسجة.

من خلال الموجات فوق الصوتية ، يمكن حقن الأدوية في الآفة ، وهذا الإجراء يسمى الرحلان الصوتي. يتم الجمع بين العلاج بالموجات فوق الصوتية جيدًا مع طرق العلاج الطبيعي الأخرى. يمكن أن يسبق جلسات العلاج بالموجات فوق الصوتية علاج حراري ، علاج مغناطيسي ، علاج عالي التردد. بعدهم ، يمكنك إجراء الرحلان الكهربي.

العلاج بالأوكسجين

على عكس إجراءات العلاج الطبيعي الكلاسيكية ، فإن العلاج بالأكسجين (العلاج بالأوزون) غازي ويتطلب ثقبًا في المفصل. والتأثير ليس من الخارج بل من الداخل. لا يعتمد على تأثير العوامل الفيزيائية بقدر ما يعتمد على استخدام الطاقة التي يتم إطلاقها أثناء تحول المواد الفعالة كيميائيًا. ومع ذلك ، فإن العلاج بالأوزون هو الأقرب إلى العلاج الطبيعي. للحقن في المفصل ، يتم استخدام الأوزون المعدل ضوئيًا ، أي المعالج بالليزر. نتيجة لهذا العلاج مادة كيميائية النموذج النشطالأكسجين القميص. يتم إدخاله من خلال دليل ضوئي بإبرة من جهاز الأوزون إلى المفصل ، ويلاحظ العقم الكامل.

من أجل التهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة ، يتم إجراء 4 حقن ، يتم إجراء فواصل بينهما لمدة يومين. بعد هذه الدورة علامات إشعاعيةيستمر داء مفصل الستر ، لكن الأعراض تختفي أو تضعف شدتها بشكل ملحوظ. من حيث الفعالية ، يمكن مقارنة هذه الإجراءات بحقن الأطراف الاصطناعية للسائل الزليلي (الأدوية حمض الهيالورونيكمثل Fermatron و Synvisk). يساعد العلاج بالأوزون:

• تخلص من آلام المفاصل.
• استعادة نطاق حركة المفصل ؛
• يخفف الالتهاب
• القضاء على السحق أثناء الحركات ؛
• زيادة قوة العضلات.

إجراءات أخرى

في حالة التهاب المفاصل ، يلجأون أيضًا إلى عدد من إجراءات العلاج الطبيعي الأخرى. يساعد الإشعاع فوق البنفسجي ذو الموجة المتوسطة (SUV) على تقليل حساسية الألياف العصبية والتوقف ألم. التأثير يصل إلى احمرار طفيف للجلد فوق المفصل. مع داء مفصل الورك ، يبدأون بـ 6-7 جرعات حيوية ، ويزيدون تدريجياً من شدة التعرض إلى 7-9 جرعات حيوية ، ويقضون 5-6 جلسات. يخفف العلاج بالتردد فوق العالي منخفض الكثافة أيضًا الألم ، بالإضافة إلى أنه يوقف تركيز الالتهاب ولا يسمح له بالانتشار أكثر. يسير هذا العلاج الطبيعي جيدًا مع الحصار داخل المفصل باستخدام الهيدروكورتيزون. بعد الإجراءات ، يتم تحسين عمليات الاسترداد في المفصل. تتطلب الدورة 12-15 إجراء لمدة 6-12 دقيقة.

مع داء مفصل الورك ، ليس معقدًا بسبب التهاب الغشاء المفصلي ، يتم استخدام علاج موجة السنتيمتر عالي الكثافة. هذه الموجات لها تأثير حراري ، وتحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وإمداد الدم والتدفق الليمفاوي. يتم تنفيذ 13-15 عملية تستغرق 15-20 دقيقة. يتم استخدام طرق مختلفة للتأثير على المفصل بالتيارات:

• العلاج بالمضخم النبضي - تعمل تيارات الاختراق العميقة الجيوب الأنفية على الألياف العصبية ، وتخفيف الألم ، وتحمي العضلات من سوء التغذية ، وتسبب تمدد الأوعية الدموية ، والقضاء على الالتهاب والتورم ؛
• العلاج الديناميكي - التيارات النبضية نصف الجيبية تخدير وتوسع الأوعية الدموية وتوتر العضلات ؛
• العلاج التداخلي - التعرض للتيارات المتناوبة ، بشكل خاص للأعضاء والمفاصل العميقة. تأثير المسكن أقل وضوحا من تأثير النبضات ، يتم تنشيط الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي ؛
• darsonvalization - تيارات نبضية عالية التردد ذات قوة منخفضة. يعمل على تطبيع تدفق الدم إلى المفاصل ، ويخفف الألم بشكل جيد ، ويمكن استخدامه أثناء التفاقم.

طرق غير الأجهزة

عادةً ما يتم تضمين مجموعتين أخريين من إجراءات العلاج الطبيعي ، العلاج بالمياه المعدنية (حمامات الشفاء) وعلاج الجُدْرَة () ، في سياق العلاج بالمنتجع الصحي لأمراض المفاصل. من بين الحمامات العلاجية لمرض مفصل الستر ، يلجأون عادة إلى:

• الرادون لتقوية العظام وتنشيط الدورة الدموية وتقوية المناعة وتخفيف الألم ؛
• كبريتيد الهيدروجين لتعزيز التغذية وإمداد الدم للمفاصل ، وتحفيز إفراز السائل الزليلي.

الطين العلاجي غني بالمواد الفعالة بيولوجيا. هناك التل والجفت والسابروبيل وطين كبريتيد الطمي (peloids). وهي تستخدم بشكل أساسي في شكل تطبيقات على المفصل ، ويتم تسخين الجُدرة مسبقًا فوق درجة حرارة الجسم (37-46 درجة). مثل هذه التطبيقات لها تأثير حراري وتأثير انضغاطي طفيف ، بالإضافة إلى تأثير كيميائي يتحقق عندما تخترق مكوناتها الأنسجة. تزداد فعالية العلاج بالطين عندما يقترن بالعلاج الحالي.في الصيدليات ، يمكنك شراء تركيبات للاستخدام المنزلي ، ولكن يجب الاتفاق على هذا العلاج مع الطبيب.

تطبيقات الأوزوكيريت والبارافين ، والتي يتم وصفها في كثير من الأحيان لمرضى داء مفصل الورك في العيادات ، قريبة من العلاج بالطين. إلى طرق العلاج الطبيعي لعلاج المفاصل التي لا تتطلب استعمال أجهزة خاصة، الأجهزة ، يمكن أن يعزى إلى:

• الكمادات مع bischofite ، ديميكسيد ، الصفراء الطبية ؛
• يلف الطين
• الحمامات مع اعشاب طبية، زيت التربنتين ، ملح البحر.

يمكن تنفيذ هذه الإجراءات في المنزل ، باستخدام مثل مستحضرات صيدلانيةوتحضر حسب الوصفات الطب التقليديتركيبات.

لا يمكن أن يحل العلاج الطبيعي محل العلاج الطبي لمرض التهاب المفاصل ، ولكن يجب استخدامه كجزء منه علاج معقد. هناك العشرات من الإجراءات ، لا يمكن وصفها جميعًا في نفس الوقت ، ولكن عادةً ما يتم الجمع بين عدة إجراءات. هذا يأخذ في الاعتبار توافق الإجراءات. إذا تم وصف دورة علاج طبيعي لك ، وكنت تتلقى العلاج بالفعل في المنزل باستخدام جهاز محمول ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ الطبيب.

من مزايا إجراءات العلاج الطبيعي أنها تسمح لك بتقليل جرعة الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وتقليل عبء الدواء على الجسم. مثل طرق العلاج الأخرى ، يكون العلاج الطبيعي أكثر فعالية في المراحل 1-2 من داء مفصل الستر.