كيف يبدأ سرطان الجلد؟ عوامل الخطر الجسدية

غالبًا ما يبدو تشخيص "الورم الميلانيني" بمثابة جملة لا تخيف المريض فحسب ، بل تخيف أيضًا أحبائه. ليس سرا أن الاستعداد لتطور هذا النوع من الأورام الخبيثة وراثي.

يعتمد نجاح علاج هذا المرض (مثل العديد من الأمراض الأخرى) بشدة على المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. لذلك ، يحتاج كل منا إلى فهم كيفية التعرف على سرطان الجلد بوضوح المرحلة الأوليةلمنع نموه الخطير.

ما هو سرطان الجلد

الورم الميلانيني هو نوع من أنواع الأورام ، ويعتبر الأكثر عدوانية لأنه ينتقل بنشاط إلى جميع أعضاء الإنسان مع التدفق الليمفاوي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتطور العملية بسرعة كبيرة ، حرفياً في غضون أيام ، وحتى إصابة طفيفة يمكن أن تثيرها.

يتكون سرطان الجلد من خلايا منتجة للميلانين تسمى الخلايا الصباغية. يتم تشخيصه في 4٪ من مرضى السرطان ، ولكن ربما يكون الورم الوحيد الذي يمكن ملاحظة تطوره في مرحلة مبكرة.

بالمناسبة ، عند التفكير في كيفية التعرف على الورم الميلانيني (صورة يمكنك رؤيتها في هذه المقالة) ، تذكر أن هذه الأورام فقط في 30٪ من الحالات تبدأ تطورها من الشامات الموجودة (الوحمات). وفي 70٪ يظهر على بقعة من الجلد حيث لا توجد بقع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تدرك أن سرطان الجلد يمكن أن يحدث أيضًا على الغشاء المخاطي وحتى تحت الأظافر.

العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الجلد

بالحديث عن كيفية التعرف على الورم الميلاني وما هو عليه ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يقال إنه إما عقدة أو بقعة ذات لون غامق (على الرغم من وجود أنواع غير مصطبغة أيضًا) وشكل غير منتظم.

تشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تحفز أو تحفز تطور الورم الميلانيني ما يلي:

• تأثير على الجلد الأشعة فوق البنفسجية(هذا ينطبق على كل من أشعة الشمس والمصادر الاصطناعية - مقصورة التشمس الاصطناعي أو المصابيح المبيدة للجراثيم) ؛
• السوابق السابقة لحدوث الأورام الميلانينية ، سواء في المريض نفسه أو في أقربائه ؛
• وجود عدد كبير من الشامات على جسم الإنسان (نحن نتحدث عن خمسين أو أكثر) ؛
• أنثى؛
• الشيخوخة (ومع ذلك ، تحدث الأورام الميلانينية أيضًا عند الشباب) ؛
• احمرار الشعر وعدد كبير من النمش سريع الظهور.

أولى علامات سرطان الجلد

العلامات الإضافية التي ستخبرك بكيفية التعرف على سرطان الجلد هي التغييرات التي تحدث مع الشامة. إذا زادت سماكة الحمة ، وارتفعت فوق الجلد ، وازداد حجمها وتغير لونها في نفس الوقت ، فيجب إظهارها لطبيب الأمراض الجلدية.

العلامات الواضحة بشكل خاص للموقف الخطير هي احمرار الأنسجة المحيطة بالحمة ، وظهور تشققات عليها ، وتقرحات مغطاة بقشرة ، ونزيف. في مثل هذه الحالات ، تسبب الشامة القلق - فهي تسبب الحكة أو الحروق. في هذه الحالة ، قد يكون لدى المريض تضخم في الغدد الليمفاوية.

كيف ينمو سرطان الجلد؟

في أغلب الأحيان ، يتطور الورم الميلانيني في الأطراف السفلية والجذع والذراعين ، ويمكن أن يحدث في الرأس أو الرقبة في 10٪ فقط من المرضى.

ينمو الورم الموصوف ، كقاعدة عامة ، في ثلاثة اتجاهات - في الطبقات العميقة من الجلد ، على طول سطحه ، أو من خلال الجلد إلى الأنسجة المجاورة. بالمناسبة ، كلما انتشر الورم بشكل أعمق ، كانت توقعات المتخصصين أسوأ.

للإجابة على أسئلة حول كيفية التعرف على الورم الميلاني وكيف يتجلى ، يلاحظ أطباء الأورام ورم خبيث سريع وتلف الغدد الليمفاوية القريبة. لا ينتشر فقط من خلال الجلد ، ولكن أيضًا عن طريق الدم أو ، كما ذكرنا سابقًا ، طريق اللمفاوية. بالمناسبة ، فإن النقائل الدموية لها القدرة على اختراق أي عضو ، ولكنها في أغلب الأحيان تؤثر على الكلى والغدد الكظرية والكبد والدماغ والرئتين.

يبدون نوعا ما طفح جلدي صغيرالتي ترتفع قليلاً فوقه ولها لون بني أو أسود.

كيفية التعرف على سرطان الجلد: علامات وأعراض المرض

أول علامة على أن الشخص يصاب بسرطان الجلد في مكان الخلد ، كقاعدة عامة ، هي التغييرات التي تبدأ فجأة فيه. الق نظرة على الوحمات الخاصة بك.

1. دائمًا ما تكون الشامات العادية متناظرة. إذا قمت برسم خط من خلال منتصفها عقليًا ، فسيكون نصفي الشامة العادية متطابقين تمامًا في الشكل والحجم. أي انتهاك لهذا التناظر يجب أن يجعلك مريبًا.
2. انتبه إلى حدود الشامة. إذا كانت غير متساوية أو ضبابية أو غامضة ، فيجب التحقق منها.
3. يجب أيضًا تنبيه التغيير في لون ورمك. إذا كانت الشامة أكثر من لون أو عدة ظلال ، فتحقق منها.
4. تشمل أعراض تطور سرطان الجلد زيادة في الحجم وحمة. حتى لو لم تكن البقعة الخاصة بك بها انحرافات أخرى (حتى اللون ، الحدود الواضحة ، الشكل المتماثل) ، لكن في نفس الوقت يتجاوز قطرها 6 مم (هذا يشبه تقريبًا شريط مطاطي على طرف قلم رصاص) - يمكن أن يعزى ذلك إلى أعراض مقلقة.

مما سبق ، يمكننا استخلاص نتيجة لا لبس فيها فيما يتعلق بكيفية التعرف على سرطان الجلد في مرحلة مبكرة. لكن في الوقت نفسه ، يجب أن تتذكر أنك لست مضطرًا لانتظار جميع الأعراض المذكورة - يكفي واحد منها فقط حتى يكون لديك سبب جاد للاتصال بطبيب الأمراض الجلدية.

مرة أخرى حول ما إذا كان يجب القلق إذا نمت الشامة

كل العلامات المذكورة أعلاه لتطور المرض ستجعلك بالتأكيد تنظر إلى جسمك بخوف. لكننا نريد أن نحذرك من أنه عند التفكير في كيفية التعرف على سرطان الجلد وعدم تفويت أعراضه ، لا تبدأ فورًا في دق ناقوس الخطر بمجرد ملاحظة نمو الشامة. بعد كل شيء ، يمكن أن تتغير وحمة عادية ، تمامًا كما نتغير مع تقدم العمر. يمكن أن يكون مسطحًا في البداية ، ثم يصبح محدبًا - إنه ليس مخيفًا. ولكن في حالة حدوث مثل هذه التغييرات ، كما يقولون ، أمام أعيننا مباشرة ، يجب ألا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب.

بالمناسبة ، فإن وجود الشعر على الخلد يؤكد أنها صحية!

تشخيص المرض

ومع ذلك ، إذا كانت لديك شكوك حول حالة الشامة ، فلا تخمن كيفية التعرف على سرطان الجلد بنفسك ، ولكن استشر الطبيب. سيوضح الأعراض ، ويكتشف جميع عوامل الخطر ، ويفحصها.

نظرًا لحقيقة أن الورم الميلانيني ، كما ذكرنا سابقًا ، عدواني للغاية ، وحتى الإصابة البسيطة يمكن أن تثير تطوره ، فإن الطريقة الغازية لفحصه غير مرغوب فيها للغاية (وهذا يعني الكشط أو الأنسجة ، عندما لا يتم أخذ كل التكوين للتحليل ، ولكن جزء صغير منه). لذلك ، يقوم الطبيب في أغلب الأحيان بإجراء فحص خارجي للحمة.

سيتحقق بالتأكيد من حالة الغدد الليمفاوية تحت الذراعين والرقبة والأربية ، كما سيجري دراسة النظائر المشعة التي يستخدم فيها الفوسفور. من خلال زيادة التراكم في الورم ، يتم الحكم على وجود سرطان الجلد.

يتم استخدامه أيضًا في حالة وجود تقرحات على الورم الميلانيني المشتبه به ، يتم أخذ بصمة من سطح الورم ، ثم إرسالها للتحليل.

لتحديد وجود النقائل ، يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والأشعة السينية والتصوير المقطعي.

كيف يتم علاج سرطان الجلد؟

إذا تمكن المريض من اللجوء إلى طبيب الأورام في الوقت المناسب ، فعندئذ في مرحلة مبكرة من التطور ، يتم استئصال سرطان الجلد ببساطة. اعتمادًا على مدى عمق اختراقه ، تتم إزالة كمية صغيرة أيضًا. بشرة صحية. قد يصف الطبيب أيضًا علاجًا إضافيًا على شكل أدوية تساعد في تقليل احتمالية الانتكاس.

في حالة الاشتباه في الغدد الليمفاوية ، فبعد أخذ عينة من أحدهم والنتيجة الإيجابية ، يُفترض إزالتها.

مع فائدة كبيرة مثبتة من العلاج المناعي. إنه نسبي أسلوب جديدالعلاج الذي يتم مباشرة بعد الجراحة لإزالة الورم.

في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، يلجأون إلى العلاج الإشعاعي والكيميائي ، والذي بالمناسبة في المرحلة الرابعة من التطور ورم سرطانيتبين أنها غير فعالة ، مما يسمح فقط إلى حد ما بتقليلها.

بضع كلمات في الختام

في المقال ، حاولنا التحدث بالتفصيل عن كيفية التعرف على سرطان الجلد. من المحتمل أيضًا أن الصور المنشورة فيه ساعدتك في التنقل في الموقف.

لكن في النهاية ، أود أن أضيف أنه ليس من الضروري على الإطلاق ، بعد أن اكتشفت وحمة ذات شكل غير عادي ، أن تسقط على الفور في اليأس. لن تتحول كل شامة معدلة نمو سرطاني، يمكن أن تكون بقعة عمرية غير نمطية وحمة خلل التنسج حميدة.

ولكن مع ذلك ، لا ينبغي تأجيل رحلة إلى الطبيب ، لأنه من الأفضل في هذه الحالة ممارسة اليقظة المفرطة ، والتي يمكن أن تنقذ لاحقًا ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا الحياة.

الورم الميلانيني هو ورم محدد في جلد الإنسان ، وتنتج الخلايا الملانية منها صبغة الميلانين. وبما أنه يؤثر على لون الجلد والشعر وشبكية العين ، فإن من العلامات الرئيسية للورم الميلانيني هو اللون الداكن للورم.

سرطان الجلد هو نوع واحد فقط من سرطان الجلد. إنه نادر جدًا مقارنة بأنواع أخرى من سرطان الجلد أو أورام الخلايا القاعدية أو أورام الخلايا الحرشفية. لا يمثل سرطان الجلد أكثر من 15٪ من جميع حالات سرطان الجلد.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص أعراض سرطان الجلد على الأطراف والجذع لدى الأشخاص المصابين بنوع جلد أوروبا الشرقية. خصوصيته هو اللون الأبيض الشاحب والميل المتزايد للحرق عند الدباغة. غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين تظهر عليهم علامات سرطان الجلد شعر أحمر أو أشقر أو أزرق أو رمادي أو اللون الاخضرعين.

عامل استفزازي في تطور سرطان الجلد يمكن أن يكون بمثابة حروق شمس شديدة ، وجود القرحة الغذائيةأو ندبات في أماكن ثني الأطراف. يتم تشخيص أعراض سرطان الجلد بشكل أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وفي المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد ، وفي الرجال والنساء الذين يكون جلدهم عرضة للإصابة بالشامات. يعتبر الورم الميلاني خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للمرضى الذين يعانون من جفاف الجلد الصباغي الخلقي ، أو مرض باجيت أو بوين.

الورم الميلانيني هو عدواني للغاية و مرض خطير. التشخيص في الوقت المناسب و علاج ناجحالورم الميلانيني هو أحد أصعب مشاكل علم الأورام الحديث. كل عام ، يتم تشخيص المرض في حوالي 4 أشخاص لكل 100.000 شخص. لا يتحقق العلاج المضمون للمرض إلا من خلال عملية مشتركة إقليمياً في المراحل المبكرة من سرطان الجلد.

أعراض سرطان الجلد

لا يتطور سرطان الجلد بالضرورة في مكان الخلد أو الوحمة (وحمة). قد يظهر تكوين غير متماثل داكن اللون على منطقة ذات بشرة نظيفة وخالية من أي بقع عمرية.

ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الشامات ذات اللون الأسود أو الرمادي الداكن أو البني الداكن تقريبًا عرضة للأورام الخبيثة (الورم الخبيث للعملية). من الأعراض المهمة لسرطان الجلد عدم وجود نباتات مشعرة على الوعاء. في البداية ، يكاد لا يرتفع فوق سطح الجلد. بمرور الوقت ، تبدأ بقعة الصبغة في تغيير لونها ، وأول أعراض سرطان الجلد هو ظهور الجلد في موقع الورم ، أحمر وردي ، رمادي أو أبيض.

تشمل علامات الورم الميلانيني في المراحل المتأخرة من التطور النزيف والحكة والألم والتقرح ، فضلاً عن انتشار العملية وظهور العديد من البقع المصطبغة بجوار الورم. متوسط ​​الحجمالأورام الميلانينية التي يبلغ قطرها 6 مم. لا يمكن التنبؤ بسلوك الورم الميلانيني من حيث معدل النمو والورم النقيلي.

علامة على سرطان الجلد السطحي هي بطء النمو على مدى عدة سنوات. النمو السريع هو سمة من سمات سرطان الجلد العقدي. تشمل أعراض هذا النوع من الورم الميلانيني التفتت والميل إلى تقرح الجلد في موقع الورم.

يُعد نمش النمش الخبيث أو نمش هوتشينسون أكثر شيوعًا لدى كبار السن. نوع آخر من الورم الميلانيني ، النمشة المحيطية ، يحدث عادةً في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ويتم تشخيصه في مراحل لاحقة من الورم الميلانيني بسبب توطينه في أماكن يصعب رؤيتها ، على سبيل المثال ، على باطن القدم.

يتطلب أي ورم مشبوه ظاهريًا على الجلد الموقف الأكثر يقظة. عند ظهور الأعراض الأولى للورم الميلاني في الجلد ، يبدأ تشخيص المرض بسؤال المريض عن توقيت ظهور وسلوك البقعة المشبوهة. بعد جمع سوابق المريض وفحص الورم ، يحين دور الاختبارات المعملية لتشخيص سرطان الجلد. أولها خزعة الجلد ، دراسة تحت المجهر لكشط الطبقات السطحية للجلد ، يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي.

لتشخيص الورم الميلانيني النقيلي ، يتم استخدام خزعة الشفط من الورم ، والخزعة الجراحية من الغدد الليمفاوية ، والتصوير الشعاعي. صدر، CT (التصوير المقطعي) و MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) للجسم كله. مؤشرات هذا النوع من التشخيص هي تشخيص مؤكد للورم الميلانيني بناءً على نتائج الخزعة الموضعية للأورام وعقد الورم الملموسة في الغدد الليمفاوية.

مراحل الورم الميلانيني

يعد تصنيف الميلانوما أحد أهم عوامل الإنذار في العلاج. علامة المرحلة الأولى والثانية من سرطان الجلد هي توطين الورم في بؤرة التركيز الأساسية. في هذه الحالة ، تصل النتيجة الإيجابية لعلاج سرطان الجلد إلى 99٪. مع نقائل الغدد الليمفاوية الإقليمية - أحد أعراض المرحلة الثالثة من سرطان الجلد - نتائج إيجابيةفي علاج سرطان الجلد لا يتحقق إلا في 50٪ من الحالات.

في المرضى الذين يعانون من الورم الميلانيني في المرحلة الرابعة ، يبدو التشخيص أقل تفاؤلاً ، ولكن لحسن الحظ ، فإن سرطان الجلد هو أحد الأنواع النادرة. أمراض الأورام، يتم تشخيص علاماتها في معظم الحالات في المرحلتين الأولى والثانية. حتى الآن ، يبدأ أكثر من 40٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض الورم الميلانيني الجلدي علاج المرض الذي يقل سمك الورم عن 0.75 مم. في هذه المرحلة من الورم الميلاني ، ينجح العلاج الجراحي لسرطان الجلد في 97-99٪ من الحالات.

علاج سرطان الجلد

في المرحلة الأولى من الورم الميلانيني ، يكون الاستئصال الجراحي للورم إلزاميًا. يمكن أن تكون اقتصادية ، مع إزالة ما لا يزيد عن 2 سم من الجلد من حافة الورم الميلانيني ، أو واسعة ، مع استئصال الجلد حتى 5 سم حول حدود الورم. لا يوجد معيار واحد في العلاج الجراحي للمرحلة الأولى والثانية من سرطان الجلد في هذا الصدد. يضمن الاستئصال الواسع للورم الميلاني إزالة كاملة لبؤرة الورم ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون سببًا لتكرار السرطان في موقع الندبة أو السديلة الجلدية المزروعة. يكتب العلاج الجراحييعتمد سرطان الجلد على نوع الورم وموقعه ، وكذلك على قرار المريض.

جزء العلاج المشتركالورم الميلانيني هو علاج إشعاعي قبل الجراحة. يوصف في حالة وجود تقرح على الأورام والنزيف و العملية الالتهابيةفي منطقة الورم. يثبط العلاج الإشعاعي الموضعي النشاط البيولوجي للخلايا الخبيثة ويخلق ظروفًا مواتية للعلاج الجراحي للورم الميلاني.

مثل طريقة مستقلةنادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد. وفي فترة ما قبل الجراحة من علاج سرطان الجلد ، أصبح استخدامه ممارسة شائعة ، حيث يمكن إجراء استئصال الورم حرفيًا في اليوم التالي بعد نهاية الدورة. العلاج الإشعاعي. عادة لا يتم الحفاظ على الفاصل الزمني لاستعادة الجسم بين نوعين من العلاج لأعراض سرطان الجلد.

من القضايا المثيرة للجدل في علاج الورم الميلاني استئصال العقد اللمفية الوقائي أو إزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. في الفحص النسيجي بعد العملية الجراحية ، لا يصابون إلا في 30٪ من الحالات. ولكن نظرًا لعدم وجود طريقة موثوقة لتحديد حالة الغدد الليمفاوية قبل الجراحة ، وعادة ما يكون ذلك مع سرطان الجلد الأطراف السفليةتتم إزالة الفخذ الغدد الليمفاوية. مع سرطان الجلد الأطراف العلويةيتم استئصال الغدد الليمفاوية الإبطية.

نتائج العلاج الكيميائي في علاج الورم الميلانيني مع النقائل غير مرضية ، لذلك لا يتم استخدام هذا النوع من علاج سرطان الجلد عمليًا.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

سرطان الجلد- هذه ورم خبيثالجلد ، وهو من أخطر أنواع السرطانات. من بين جميع أنواع السرطان ، هذا هو النوع الأكثر عدوانية. يجب التعرف على سرطان الجلد في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإن تطوره السريع سيكون قاتلاً. السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف. تساعد صورة الورم الميلانيني في معرفة الفرق بين التكوين الخبيث والشامة الطبيعية.

ماذا سرطان الجلد تبدو؟

في أغلب الأحيان ، يحدث تكوين الورم الميلانيني في مكان الوحمة. هذا هو ورم خبيثيتكون من الخلايا الصبغية والخلايا الصباغية ، وبالتالي يتميز بتكوين بقعة صبغية أو عقدة تحت الجلد.

الأهمية! إذا تكثفت الوحمة (الشامة) ورتفعت فوق الجلد ، لوحظ تغير في التصبغ وزيادة في الحجم ، هناك حاجة ملحة للاتصال بطبيب الأمراض الجلدية.

لفهم شكل الورم الميلانيني ، يجب أن تنظر إلى الصورة. يجب إيلاء اهتمام خاص لصورة سرطان الجلد في المرحلة الأولية - سيساعدك ذلك على التنقل في حالة حدوث تكوين مريب على الجلد.

نادرا ما يحدث أن يظهر الورم الميلانيني في الجلد دون تكوين الميلانين ويبدو الورم وكأنه بقعة مضيئة. لوحظ نمو وتطور بطيء في الأنواع السطحية. يتميز الشكل العقدي بزيادة سريعة في التكوين الخبيث. مع هذا التطور ، يمكن أن يتطور الورم في وقت قصير (عدة أسابيع) من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة.

ملحوظة! يمثل الورم الميلانيني 2.3٪ من جميع السرطانات ، وهو ما يمثل 13٪ من جميع سرطانات الجلد. الوفيات بسبب سرطان الجلد وسرطان الجلد تصل إلى 75٪.

مقارنة بأنواع أخرى أورام الأورام، التعرف على الورم الميلاني ومنع تطوره أسهل بكثير. يظهر مظهره في مناطق مفتوحة من الجلد أو على الشامات الموجودة أو يتنكر كما هي ، وبالتالي يمكن رؤيته فور ظهوره.

الأسباب

على الرغم من عدم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور الورم الميلاني ، إلا أن عوامل الخطر التالية تؤخذ في الاعتبار:

• البقاء لفترة طويلة تحت أشعة الشمس، وخاصة في وقت الغداء ، التأثير الاصطناعي للأشعة فوق البنفسجية (المصابيح الشمسية ومبيدات الجراثيم). يزيد خطر الإصابة بحروق الشمس بمقدار الضعف ، تعاطي المصادر الاصطناعية للأشعة فوق البنفسجية بنسبة 75٪.
• الوراثة. على المستوى الجيني ، يمكن أن ينتقل الاستعداد للسرطان. على وجه التحديد ، ينتقل الورم الميلانيني في 50٪ من الحالات.
• العديد من الشامات على الجسم (أكثر من 50) وخاصة في الأماكن المعرضة للإصابة. تلك الوحمات التي ترتفع فوق الجلد وتكون غير متكافئة تقع ضمن فئة المخاطر.
• النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا أكثر عرضة للخطر.
• الضعف: زرع الأعضاء ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، العلاج الكيميائي.
• كبار السن بالرغم من ذلك صغير في العمرهناك أيضا حالات.
• الأشخاص ذوو البشرة البيضاء الرقيقة والمعرضة للنمش والشعر الأشقر والعينين.

أنواع سرطان الجلد

يتجلى سرطان الجلد في شكل بقع ، عقيدات ، لويحات. في البداية ، هذه منطقة صغيرة تهتم فقط بتكوينها ولونها. يوجد بشكل أساسي على الوجه (الحاجبين والأنف وما إلى ذلك) ، ويوجد حتى سرطان الجلد في العين ، ويمكن أن يتشكل أيضًا على الذراعين والساقين ، ثم على سطح الجسم والظهر. يحدث انتشار الورم فوق الجلد وداخله. يمكن أن يصل الحجم الخارجي إلى أكثر من 10 سم في القطر.

ينقسم سرطان الجلد إلى 4 أنواع. تتميز الثلاثة الأولى بالتطور المتسق مع التغيرات في سطح الجلد. و هنا نمو سريع، النقائل من الورم الميلانيني مع اختراق الجلد وتلف الأعضاء الداخلية ، هي سمة من سمات النوع الرابع.

1. الورم الميلانيني السطحي أو السطحي.هذا نوع أكثر شيوعًا من الأورام (70٪). يتميز مسار المرض بنمو طويل وحميد نسبيًا في الطبقة الخارجية من الجلد. مع هذا النوع من الورم الميلانيني ، تظهر بقعة ذات حواف خشنة ، يمكن أن يتغير لونها: يصبح بنيًا ، مثل السمرة ، أو الأحمر ، أو الأسود ، أو الأزرق ، أو حتى الأبيض.
2. يشبه lentigo الخبيث الورم الميلانيني السطحي.النمو طويل في الطبقات العليا من الجلد. في هذه الحالة ، تكون المنطقة المصابة من الجلد مسطحة أو مرتفعة قليلاً وغير متساوية اللون. لون هذه البقعة مزخرف بمكونات بنية وبنية داكنة. غالبًا ما يحدث هذا الورم الميلاني عند كبار السن بسبب التعرض المستمر لأشعة الشمس. تظهر الآفات على الوجه والأذنين والذراعين والجذع العلوي.
3. الورم الميلانيني اللاصق.يحدث التطور بشكل سطحي ، وبعد ذلك يستمر في النمو بعمق. يتميز هذا النوع بظهور بقع بنية وسوداء تحت صفيحة الظفر أو على الراحتين أو على القدمين. انتشار المرض أسرع من الأنواع السابقة وهو أكثر شيوعًا بين الأفارقة والآسيويين.
4. يشبه الورم الميلانيني العقدي كتلة.بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف الورم ، يكون قد نما بعيدًا في الأعماق. غالبًا ما يكون لونه أسود ، ولكن توجد تكوينات بدون لون ، وكذلك بقع زرقاء وبنية وحمراء وبيضاء ورمادية. يتشكل في كثير من الأحيان على الذراعين والساقين والجذع. يتم تشخيصه في 10-15٪ من الحالات. غالبًا ما يصاب كبار السن به. هذا هو النوع الأكثر عدوانية.

أعراض

تحتاج الشامات إلى العناية بها. في الأساس ، يأتي المرض من شامة أو وحمة موجودة مسبقًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر على الجلد غير المتغير. هناك إحساس غير سار ، يتغير اللون. ليس من الممكن دائمًا التعرف على علامات سرطان الجلد على الفور ، ولكن يمكن أخذ الورم في حالة الخلد العادي ، على الرغم من أنه قد يختلف في اللون. يجب أن يدفع ظهور مثل هذه الأعراض الشخص إلى استشارة الطبيب.

العلامات الأولية:

• تنمو الشامة بسرعة (ترتفع فوق الجلد وتثخن).
• تقرح على سطح الشامة وظهور إفرازات فيه.
• نزيف وحرقان وحكة وتقشر. تشير هذه العلامات إلى زيادة انقسام الخلايا.
• زيادة الحجم.
• احمرار أو تورم الأنسجة المحيطة. انضغاط الشامة وظهور حواف خشنة غير متساوية.

الأعراض المتأخرة للورم الميلانيني:

• نزيف من الشامة.
• انتهاك سلامة الجلد.
• نزيف من أماكن أخرى بالقرب من الشامة الرئيسية التي تشكل منها الورم الميلانيني.
• الإحساس بالألم.

أعراض الورم الميلانيني النقيلي ، الذي يتطور عندما تدخل الخلايا الخبيثة نظام الدورة الدمويةوتوزيعه في جميع أنحاء الجسم.

1. تتضخم الغدد الليمفاوية.
2. لا يمر.
3. شيب الجلد.
4. تصلب تحت الجلد.
5. مزمن.
6. النوبات.
7. فقدان الوزن المفاجئ.

الأهمية! لأي من علامات سرطان الجلد هذه ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية.

التشخيص

يتيح لك التشخيص إجراء تشخيص دقيق. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات التالية:

1. تنظير الجلد. فحص المنطقة المصابة من الجلد المصاب جهاز خاص. يسمح لك بتحديد حواف التكوين والإنبات والشوائب الداخلية.
2. . أخذ عينة من أنسجة الورم الميلانيني للفحص النسيجي.
3. والتشخيص بالموجات فوق الصوتيةتحديد وجود النقائل وإعطاء فكرة عن مرحلة الورم الميلانيني.

في بعض الحالات ، يصف الطبيب اختبارات إضافية.

مراحل

يوجد تصنيف دولي يحدد مراحل الورم الميلانيني بناءً على سمك الورم (سمك Breslow) ومعدل الانقسام خلايا سرطانكما يؤخذ في الاعتبار وجود تقرحات مجهرية.

من المعتاد التمييز بين 5 مراحل:

• يتم تشخيص المرحلة الأولية عندما تؤثر أعراض سرطان الجلد على البشرة فقط.
• يتميز سرطان الجلد في المرحلة الأولى بسطح متقرح يصل سمكه إلى 1 مم و 2 مم بدون تقرحات. المرحلة الثانية من الورم الميلانيني لها سطح متقرح يبلغ 2 مم ، وبدون تقرحات - ورم من 2 إلى 4 مم. في المرحلتين 1 و 2 ، يكون انتشار سرطان الجلد في جميع أنحاء الجسم منخفضًا جدًا. لا توجد نقائل في الجهاز اللمفاوي والأعضاء الأخرى. في هذه المراحل ، يزداد حجم التكوين بشكل عَرَضي في منطقة التصبغ ، ويرتفع فوق مستوى الجلد دون نزيف وألم.
• يتميز سرطان الجلد في المرحلة التالية 3 بانتشار النقائل إلى العقدة الليمفاوية. في هذه المرحلة ، لا يتم أخذ سمك Breslow في الاعتبار ، ولكن ظهور المظاهر يعطي مؤشرات للتشخيص النهائي.
• يتميز سرطان الجلد في المرحلة الرابعة بالنقائل التي تخترق الهيئات الفرديةوأجزاء من الجسم. لا تتأثر فقط الجهاز اللمفاوي، وكذلك الدماغ والرئتين والكبد والعظام ، الجهاز الهضمي. في هذه المرحلة ، يكون تشخيص الورم الميلانيني سيئًا ، حيث يبلغ معدل الشفاء منه 10٪ فقط.

علاج او معاملة

علاج او معاملة العلاجات الشعبيةالورم الميلانيني مستحيل ، يتم استئصاله جراحيًا ، يليه العلاج الإشعاعي ، مما يمنع المزيد من نمو النقائل. إذا كان الورم الميلانيني موجودًا على الأصابع ، فمن الممكن إزالتها تمامًا أثناء العملية. مع عملية معممة ، يتم تعيين واحد منهجي أو إقليمي. كما يوصف العلاج المناعي. قد تكون النتيجة الأكثر ملاءمة للعلاج هي التشخيص المبكر. يسمح لك العلاج في المستوصف بمراقبة وتحديد تكرار المرض في الوقت المناسب وإجراء دورة العلاج. أثناء العلاج ، يتم وصف نظام غذائي بالفيتامينات وكمية كبيرة من البروتينات. يوصى بتناول الوجبات بشكل متكرر وجزئي.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص سرطان الجلد على لحظة الاكتشاف ومرحلة تقدم التعليم. في بداية الورم ، بعد العلاج المضاد للسرطان ، يمكن رؤية نتيجة ناجحة في 85٪ من المرضى.

إذا كان إنبات الورم أكثر من 4 مم وكان هناك تركيز في العقدة الليمفاوية ، فهذا ضمان أن النقائل قد تغلغلت في أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى. ظهور بؤر من 3-4 درجات من الورم الميلانيني ثانوي ، ويحمل تشخيصًا غير مواتٍ. العلاج غير فعال ومعدل البقاء على قيد الحياة 20٪.

ملحوظة! تعد إزالة الورم الميلاني مكونًا مهمًا من العلاج ، ولكن المراقبة ضرورية أيضًا بعد ذلك. من المهم إجراء الفحص الذاتي ، لأن هذه الفئة من الأشخاص قد تنتكس. قد تظهر علامات سرطان الجلد من جديد.

يعتمد البقاء على قيد الحياة من سرطان الجلد على مرحلة المرض والعلاج المقدم. في المرحلة الأولى ، هناك فرصة للشفاء. في المرحلة 2 ، تم تقليل هذا الاحتمال إلى حد ما ، لكنه لا يزال مرتفعًا جدًا. ولكن بالنسبة للمراحل 3 و 4 ، للأسف ، فإن انخفاض نسبة البقاء على قيد الحياة هو سمة مميزة.

هل اعجبتك مقالتنا؟ شارك مع الأصدقاء على وسائل التواصل الاجتماعي. الشبكات أو قيم هذا المنشور:

معدل:

(لا يوجد تقييم)

• كيفية علاج الشعير على العين بسرعة - في يوم واحد عند البالغين والأطفال والحوامل
• الجلوكوما - لماذا يحدث وكيف يظهر المرض؟ طرق العلاج والوقاية
• مغص عند الأطفال حديثي الولادة - العلامات والعلاج. كيف تساعد الطفل؟ العلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية
• التهاب السحايا عند البالغين - كيف يمكن التعرف على المرض الخطير ووقفه في الوقت المناسب؟
• نزيف الأنف عند الكبار - لماذا يحدث وكيف نوقفه؟
• هل تعانين من انتفاخ وألم في البطن؟ تعلم كيفية علاج انتفاخ البطن
• لماذا يفعل رجفان أذينيالقلب وكيفية علاجه؟
• أعراض وعلاج تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية
• كيف تحسن الذاكرة ووظائف المخ؟ قائمة الأدوية الفعالة

الورم الميلانيني هو نوع من سرطان الجلد يصيب الخلايا الصباغية ، الخلايا الصبغية الموجودة في جلد الإنسان.

يختلف الورم الميلانيني عن الأشكال الأخرى للسرطان في خطر الإصابة بنقائل سريعة ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور مضاعفات خطيرة بشكل خاص ، بما في ذلك الوفاة. يتم تسجيل ما يقرب من 50000 حالة جديدة من سرطان الجلد سنويًا في الولايات المتحدة.

تتمثل الخطوة الأساسية الأولى في تشخيص المرض في الوقت المناسب في يقظة المرضى أنفسهم ، لأن هذا النوع من السرطان يتطور عادة في مناطق الجلد المفتوحة. هذا مهم للغاية لأن الاكتشاف المبكر للمرض يوفر للمريض علاجًا سريعًا بنسبة صغيرة من التدخل الجراحي.

إحصائيات سرطان الجلد

سرطان الجلد هو السرطان الرائد في أستراليا والولايات المتحدة. في حالات أخرى ، تقع هذه المجموعة من الأمراض في المراكز الثلاثة الأولى من أمراض الأورام الأكثر شيوعًا. سرطان الجلد هو الشكل الرئيسي لسرطان الجلد من حيث عدد الوفيات. كل ساعة في العالم يموت شخص واحد من هذا المرض. في عام 2013 ، كان هناك 77000 حالة إصابة مؤكدة بسرطان الجلد و 9500 حالة وفاة بسرطان الجلد. الجزء من هذا النوع من سرطان الجلد في هيكل أمراض الأورام هو 2.3٪ فقط ، بينما يمثل سرطان الجلد حوالي 75٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان الجلد.

لا ينطبق هذا النوع من الأورام على أشكال الجلد فقط ، بل يمكن أن يؤثر على العينين والأغشية المخاطية تجويف الفموالقدمين والأظافر وفروة الرأس (بغض النظر عن العمر والجنس). خطر الإصابة بسرطان الجلد (بعض المتغيرات) بين ممثلي الجنسيات القوقازية هو 2 ٪ ، بين الأوروبيين - 0.5 ٪ ، بين الأفارقة - 0.1 ٪.

الأسباب

التعرض للشمس لفترات طويلة.يمكن أن يؤدي تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك الإشعاع في مقصورة التشمس الاصطناعي ، إلى ظهور سرطان الجلد. التعرض المفرط للشمس مرحلة الطفولةزيادة كبيرة في خطر الإصابة هذا المرض. سكان تلك المناطق من الكوكب التي يزداد فيها النشاط الشمسي (أستراليا ، هاواي ، فلوريدا) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.

حروق الشمس ، التي يسببها التعرض الطويل للشمس ، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، بمعدل مرتين تقريبًا. تزيد زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي من الخطر بنسبة 75٪. لدى منظمة الصحة العالمية وكالة أبحاث للسرطان تصنف أجهزة التسمير الاصطناعية على أنها "عامل خطر متزايد لسرطان الجلد" وتصنف أجهزة الدباغة على أنها مادة مسرطنة.

حيوانات الخلد.هناك نوعان من الشامات: شاذة وطبيعية. يزيد وجود شامات غير نمطية (أي غير متناظرة ومرتفعة فوق مستوى الجلد) من خطر الإصابة بسرطان الجلد. أيضًا ، بناءً على نوع الشامات ، قد يزداد عددها وخطر إصابتها بالورم الخبيث وتحويلها إلى ورم سرطاني.

أنواع البشرة.يتعرض الأشخاص ذوو البشرة الحساسة بشكل خاص (عيون وشعر فاتح اللون) لخطر متزايد.

ضعف المناعة.تأثير سلبي على الجهاز المناعيعوامل مختلفة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وزراعة الأعضاء ، والعلاج الكيميائي ، وغيرها حالات نقص المناعةتزيد من خطر الاصابة بسرطان الجلد.

سوابق المريض.إذا كان الشخص مصابًا سابقًا بسرطان الجلد أو أي نوع آخر سرطان الجلدويتم علاج الشخص ، فإن خطر إعادة الإصابة بمثل هذه الأمراض يزداد بشكل كبير.

تلعب الوراثة دورًا مهمًا فيما يتعلق بحدوث السرطانات ، بما في ذلك سرطان الجلد. ما يقرب من واحد من كل عشرة مرضى مصابين بسرطان الجلد لديه قريب مقرب يعاني من هذا المرض أو سبق أن أصيب به. يشير التاريخ العائلي الإيجابي إلى وجود سرطان الجلد في الوالدين والأشقاء والأطفال. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 50٪.

أنواع المرض

وفقًا لنوع سرطان الجلد ، من المعتاد تقسيمه إلى أربع فئات. ثلاثة منهم لديهم بداية تدريجية مع تطور التغييرات فقط على سطح طبقة الجلد. نادرا ما يكون لهذه الأشكال مسار اجتياحي. النوع الرابع يتميز بوجود ميل للإنبات العميق في الجلد والانتشار السريع إلى أجزاء أخرى من الجسم و اعضاء داخلية.

الورم الميلانيني السطحي (السطحي)

وهو النوع الأكثر شيوعًا في مسار علم الأمراض ويحدث في 70٪ من الحالات. هذا النوع من الورم الميلانيني الجلدي ، وتتميز أعراضه بالحفاظ طويل الأمد على نمو حميد نسبيًا في الطبقات العليا من الجلد. فقط بعد فترة طويلة من الزمن يمكن أن ينمو الورم الميلانيني السطحي في الطبقات العميقة من الجلد.

أول علامة على تطور هذا النوع من سرطان الجلد هي ظهور بقعة مسطحة غير متناظرة ذات حدود غير متساوية. يتغير لون المنطقة المصابة ويصبح أبيض ، أزرق ، أحمر ، بني ، أسود. يمكن أن تتطور الأورام الميلانينية المماثلة في موقع الشامات. على الرغم من حقيقة أن هذا المرض يمكن أن يتطور في أي جزء من الجلد ، فمن المرجح أن يتطور على الساقين (عند النساء) وعلى الجذع (عند الرجال) ، وكذلك في الجزء العلوي من الظهر (بغض النظر عن الجنس).

النمشة الخبيثة

بحكم طبيعة الدورة ، يشبه هذا الشكل الورم الميلانيني السطحي ، لأنه يمكن أن يتطور لفترة طويلة فقط في الطبقات العليا من الجلد. بصريًا ، قد تظهر النمشة على شكل رقعة من الجلد مرتفعة قليلاً أو مسطحة وغير مستوية. يتنوع لون البقعة بوجود عناصر بنية داكنة أو بنية اللون. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الورم الميلاني الموضعي في المرضى الأكبر سنًا نتيجة التعرض المستمر للإشعاع الشمسي وعادة ما يظهر في الجزء العلوي من الجسم والذراعين والأذنين والوجه. هذا المرض هو الأكثر شيوعًا في هاواي. مع انتقال العملية إلى المرحلة الغازية ، يُطلق على هذا النوع من المرض عادةً الورم الميلانيني النمشي.

الورم الميلانيني اللاصق

كما أنه يتطور بشكل سطحي قبل أن يبدأ في الإنبات من الداخل. يختلف هذا الشكل من المرض عن البقية في أنه يتجلى في ظهور بقع بنية أو سوداء تحت الأظافر أو القدمين أو راحة اليد. يتطور علم الأمراض بسرعة إلى حد ما وغالبًا ما يتطور عند الأشخاص المصابين لون غامقبشرة. إنه الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد بين الآسيويين والأفارقة ، في حين أن الأوروبيين والقوقازيين هم الأقل تضررًا.

سرطان الجلد العقدي

هذا هو البديل الغازي لعلم الأمراض. عادة ، بحلول وقت التشخيص ، ينمو بالفعل بعمق في الجلد. ظاهريًا ، يشبه هذا النوع من الورم الميلانيني نتوءًا. عادة ما يكون له لون أسود ، ولكن يمكن أن تحدث خيارات أخرى (أحمر ، بني ، أبيض ، رمادي ، أزرق ، وحتى لون الجلد غير المتغير). هذا النوع من المرض موضعي عادة على الذراعين والساقين والجذع. مجموعة الخطر الرئيسية هي كبار السن. وهذا هو الأكثر شكل عدوانيمسار الورم الميلانيني ويتم تشخيصه في 10-15٪ من الحالات.

أعراض سرطان الجلد

يمكن أن يتطور سرطان الجلد من شامة موجودة بالفعل أو على خلفية أمراض جلدية أخرى ، ولكن في معظم الحالات يبدأ في التطور على الجلد غير المتغير. نتيجة لاستمرار إنتاج الميلانين عن طريق الخلايا المتغيرة ، يكتسب الورم لونًا بنيًا أو أسودًا ، ومن الممكن أيضًا وجود نوع عديم اللون من مسار الورم الميلانيني.

في كثير من الأحيان ، يتطور سرطان الجلد على الأغشية المخاطية والأظافر والنخيل. في المرضى الأكبر سنًا ، يظهر الورم الميلاني عادةً على الوجه والأذنين وفروة الرأس والرقبة.

الأعراض المبكرة لسرطان الجلد

تتمثل العلامات الرئيسية لسرطان الجلد في تغيير لون وشكل وحجم الشامات الموجودة مسبقًا أو المظهر عدم ارتياحفي هذه المنطقة. قد يستغرق تطور هذه الأعراض وقتًا طويلاً (عدة أسابيع أو حتى أشهر). بالإضافة إلى ذلك ، قد يُنظر إلى الورم الميلانيني في البداية على أنه الخلد الجديد، ولكن في نفس الوقت لديهم غير سارة مظهر خارجي. بعد ظهور الأعراض الذاتية ، يجب أن تكون هذه علامة مقلقة وسببًا لزيارة الطبيب.

العلامات الأولى لسرطان الجلد هي:

الشعور بالحرقة؛

نزيف؛

تغيير في ارتفاع البقع (الارتفاع فوق الجلد وسماكة الشامة التي كانت مسطحة سابقًا) ؛

تشكيل القشرة

التغيير في التناسق (الخلد يصبح أكثر ليونة) ؛

حكة الجلد وتقرح.

زيادة حجم بؤرة التغيير ؛

ظهور إفرازات في منطقة الورم.

تورم واحمرار في الأنسجة المحيطة.

ظهور مناطق صغيرة جديدة من التصبغ المتزايد حول البؤرة الرئيسية.

العلامات المتأخرة للورم الميلانيني

مزيد من تطور سرطان الجلد مصحوب بالأعراض التالية:

ألم في المنطقة المصابة.

نزيف من مناطق أخرى من الجلد المصطبغ.

نزيف من الشامة نفسها.

انتهاك لسلامة الجلد.

أعراض نوع منتشر من الورم الميلانيني

تظهر هذه الأعراض عندما تدخل الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم وتنتشر إلى أعضاء وأنظمة أخرى:

الهزال وفقدان الوزن غير المبرر.

تورم الغدد الليمفاوية.

التشنجات.

صداع مستمر

الظل الرمادي للجلد.

وجود ختم تحت الجلد.

سعال مزمن.

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك الأعراض التالية:

زيادة قطر الخلد أكثر من 0.6 سم ؛

ظهور رقعة تصبغ ذات حواف غير متساوية ؛

سواد الجلد ، الذي لا يرتبط بالسمرة الناتجة ؛

نمو غير متماثل في مناطق معينة من الجلد أو الشامات ؛

تلون الأظافر على الساقين واليدين ، والذي لا ينتج عن الإصابة ؛

نزيف من مناطق التصبغ أو الشامات.

ظهور الشامات مع بقع لون مختلف(انتشار التصبغ من الشامة نفسها إلى الأنسجة المجاورة هو أحد بوادر مبكرةالأورام الميلانينية).

مراحل الورم الميلانيني

وفقًا للتصنيف الدولي الجديد ، عند تحديد مرحلة الورم الميلانيني ، فإن معايير التشخيص هي سمك الورم (أو سمك Breslow) ، ومعدل انقسام الخلايا الورمية ، ووجود تقرحات مجهرية. بفضل نظام التصنيف الجديد ، أصبح من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة ، وبالتالي تحديد العلاج الأكثر فعالية والأمثل.

يُقاس سمك Breslow بالمليمترات ويمثل المسافة من الطبقة العليا من الجلد (البشرة) إلى أعمق نقطة في نمو الورم. كلما أرق الورم الميلانيني ، زادت فرصة الشفاء. هذا المؤشر هو الأكثر جانب مهمتوقع الدورة واختيار الأساليب العلاجية الأكثر فعالية.

المرحلتان الأولى والثانية.

عادة ما تتميز الأورام الميلانينية بتورم محدود. هذا يعني أن الخلايا السرطانية لم تنتشر بعد إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية. في هذه المرحلة ، يكون خطر تكرار الإصابة بسرطان الجلد أو انتشار الورم في المستقبل منخفضًا للغاية.

اعتمادًا على سمك الورم ، يوجد:

سرطان الجلد في المكان. هذه هي المرحلة الأولية ، التي لم ينمو فيها الورم بعمق في البشرة. يشار إلى هذا النموذج عادة باسم المرحلة الصفرية.

أورام رقيقة أقل من 1 مم. يشير تطور الورم إلى المرحلة الأولية من الورم الميلانيني.

سمك متوسط ​​(حوالي 1-4 مم). بادئ ذي بدء هذه اللحظة، تنتقل العملية الخبيثة إلى المرحلة الثانية.

الأورام الميلانينية السميكة ، تتراوح من 4 مم وأكثر سمكًا.

يؤدي وجود تقرح مجهري إلى تفاقم شدة مسار المرض ويشير إلى الانتقال إلى مراحل لاحقة. معدل انقسام الخلايا غير النمطية هو أيضًا أحد المعايير المهمة لتحديد الإنذار. حتى مع وجود عملية واحدة مؤكدة لتقسيم الخلايا السرطانية لكل ملم مربع ، فإن ذلك يشير إلى الانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة من مسار المرض ويزيد من خطر الإصابة بالورم الخبيث. مع هذا التطور للوضع ، فإن طريقة الاختيار هي أساليب العلاج العدوانية لتحقيق التأثير المطلوب. تتميز المرحلتان الأولى والثانية من الورم الميلانيني بزيادة عديمة الأعراض في منطقة التصبغ ، وارتفاع الورم بدون الموالنزيف.

المرحلة الثالثة.

في هذه المرحلة ، لوحظت تغييرات مهمة في تطور علم الأمراض. في هذه المرحلة ، يتم أخذ سمك Breslow بالفعل في الاعتبار ، ولكن وجود تقرح هو المؤشر الرئيسي.

وتتميز المرحلة الثالثة بانتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية والمناطق المجاورة للجلد. يعتبر أي انتشار للورم خارج حدود التركيز الأساسي بمثابة انتقال إلى المرحلة الثالثة. يمكن تأكيد ذلك بأخذ خزعة من العقدة الليمفاوية الأقرب إلى الورم. الآن هذه الطريقةيشار إلى التشخيص في حالة تضخم الورم أكثر من 1 مم أو تقرح. تتميز المرحلة 3 بالأعراض المتأخرة للورم الميلاني الموضحة أعلاه (نزيف ، ألم).

المرحلة الرابعة.

تنتقل الخلايا غير النمطية إلى أعضاء بعيدة. تنتشر النقائل في وجود الورم الميلانيني إلى:

الجهاز الهضمي.

• يمكن الرأس.

في هذه المرحلة من المرض ، تظهر علامات سرطان الجلد النقيلي ، اعتمادًا على إصابة عضو معين. في المرحلة الرابعة ، يكون الورم الميلانيني شديدًا إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف، فاعلية العلاج 10٪ فقط.

التشخيص

يعد تشخيص سرطان الجلد مهمة صعبة إلى حد ما ، حتى بالنسبة لأخصائي الأمراض الجلدية المؤهلين وذوي الخبرة. لأنها لا تأتي دائما في المقدمة الأعراض المميزة، تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للتشخيص الذاتي وإخطار الطبيب فور اكتشاف بقعة أو شامة مشبوهة. هذا مهم للغاية إذا كان الأقارب قد بدأوا أو أصيبوا بمرض مشابه. بعد الفحص ، يمكن وصف خزعة من الجلد وخزعة من العقد الليمفاوية لتأكيد التشخيص الأولي. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي للورم الميلاني إلا على أساس نتائج الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها.

الكشف المبكر عن المرض يمكن أن ينقذ حياة المريض. للقيام بذلك ، يجب إجراء فحص ذاتي شهري لتحديد التغيرات في الجلد. مثل هذا التشخيص الذاتي لا يتطلب أجهزة خاصة. يكفي أن يكون لديك مصباح ساطع ومرآة كبيرة ويدوية ومجفف شعر وكرسيين.

افحص الوجه والرأس بمرآة أو اثنتين. يمكن فحص جلد فروة الرأس باستخدام مجفف الشعر.

افحص جلد اليدين وحالة الأظافر. بمساعدة المرايا ، يجدر فحص الإبطين والكتفين والمرفقين.

بمساعدة المرآة ، يجدر فحص الجزء الخلفي من الساقين والكتفين والرقبة والأرداف والظهر.

تشخيص دقيق لحالة جلد القدمين والساقين ، بما في ذلك حالة صفيحة الظفر. تأكد أيضًا من فحص ركبتيك.

باستخدام المرآة ، يجدر فحص جلد الأعضاء التناسلية.

إذا وجدت مناطق تصبغ مشبوهة ، يجب عليك استشارة الطبيب.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص المرض على وقت تحديد علم الأمراض ودرجة تقدم عملية الورم. عند التشخيص مبكرًا ، تستجيب معظم الأورام الميلانينية بشكل جيد إلى حد ما للعلاج.

الورم الميلانيني الناشئ بعمق أو الورم الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية يزيد بشكل كبير من خطر تكرار المرض بعد العلاج. مع وجود عمق آفة يزيد عن 4 مم أو وجود تركيز للخلايا غير النمطية في العقدة الليمفاوية ، هناك احتمال كبير لحدوث ورم خبيث في الأنسجة والأعضاء الأخرى. في ظل وجود بؤر ثانوية ، فإن علاج الورم الميلانيني غير فعال.

إذا كان المريض يعاني من سرطان الجلد وتم علاجه ، فمن المهم للغاية إجراء الفحص الذاتي بانتظام ، لأن مثل هذه المجموعة من المرضى لديها مخاطرة عاليةتكرار المرض. يمكن أن يتكرر سرطان الجلد حتى بعد عدة سنوات.

يختلف معدل بقاء مرضى الورم الميلانيني على قيد الحياة بشكل كبير بناءً على مرحلة المرض وأساليب العلاج. المرحلة الأولى لها أعلى احتمالاتللشفاء. يحدث الشفاء أيضًا في جميع حالات علاج سرطان الجلد من المرحلة الثانية تقريبًا. المرضى الذين يتم علاجهم في المرحلة الأولى لديهم معدل بقاء 95٪ في عمر خمس سنوات و 88٪ في عشر سنوات. بالنسبة للمرحلة الثانية ، تبلغ هذه الأرقام 79 في المائة و 64 في المائة على التوالي.

في المرحلتين الثالثة والرابعة ، يبدأ السرطان في اختراق الأعضاء البعيدة ، مما يقلل بشكل كبير من معدل البقاء على قيد الحياة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الثالثة من سرطان الجلد هو 29 إلى 69 بالمائة. لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات فقط في 15 ٪ من المرضى.

إذا دخل علم الأمراض المرحلة الرابعة ، فإن فرص معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هي 7-19 بالمائة. لا توجد بيانات إحصائية عن بقاء المرضى المصابين بسرطان الجلد في المرحلة الرابعة على قيد الحياة لمدة عشر سنوات.

يزداد خطر تكرار الورم الميلانيني بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من ورم كثيف وفي حالة تقرح الورم الميلانيني والمناطق المجاورة من الآفات الجلدية المنتشرة. يمكن أن يحدث الورم الميلانيني المتكرر بجوار الموقع السابق مباشرةً ، ويتم إزالته بشكل كبير منه.

على الرغم من الظهور المخيف لهذا النوع من السرطان ، فإن التكهن بعلاجه ليس دائمًا غير موات. حتى في حالة التكرار ، إذا تم علاج المرض مبكرًا ، يمكن تحقيق الشفاء والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل للمريض.

سرطان الجلد هو خباثةالذي يحدث في الخلايا الصبغية للبشرة. يكون الورم موضعيًا في أي جزء من الجسم أو الأغشية المخاطية. مع التشخيص والعلاج غير المناسبين ، ينتقل سرطان الجلد إلى الأعضاء الداخلية. يعتبر هذا النوع من السرطانات الأكثر خطورة ، وذلك لقدرته على الانتشار عبر المسالك اللمفاوية والدمية ويؤثر على مناطق مهمة من الجلد والأعضاء ، وعند اكتشافه على مرحلة متأخرةيسبب انتكاسات يصعب إغراقها.

الورم الميلانيني هو مرض يمكن اكتشافه بنفسك من خلال الفحص المنتظم لجسمك والاهتمام الدقيق بالشامات والوحمات. من خلال معرفة أعراض وعلامات الورم الميلانيني ، من الممكن بنجاح كبح المرض في المراحل المبكرة ، قبل أن يصيب الورم الغدد الليمفاوية وينتشر.

العامل الرئيسي في تطور سرطان الجلد هو الأشعة فوق البنفسجية.

العلامات الأولى للورم الميلاني هي النمو السريع للخلايا السرطانية ، والتي غالبًا ما تتطور من شامة طبيعية أو وحمة. يجب ألا يتجاوز قطر الحمى الحميدة 8 ملم. إذا لاحظت النمو المكثف للتعليم ، وعدم تناسقه وعدم وضوح معالمه ، فهذا هو الحال إشارة إنذارتتطلب عناية طبية فورية.

من الأعراض المهمة أيضًا أن التكوين على الجلد يصبح ملونًا بشكل غير متساوٍ ، بينما يمكن أن يختلف لونه من اللحم إلى الأحمر أو الأسود. يوجد تورم واحمرار حول الشامة وأحيانًا الفقمة.

النظر في ذلك المراحل الأولىتطور المرض ، الأعراض لا تكاد تظهر ، يجب أن تكون الشامات ، التي تميل إلى التدهور إلى تكوين خبيث ، تحت السيطرة المستمرة.

أعراض الورم الميلانيني المتقدم

في مراحل لاحقة من التطور ، يكتسب سرطان الجلد علامات جديدة تؤثر سلبًا على الصحة والعافية. تكاثر الخلايا السرطانية في الأنسجة المحيطة أوعية لمفاويةتتميز بحدوث حكة ونزيف وتقشير تقرح وألم في منطقة التركيز الأساسي. تنتشر النقائل إلى أعضاء مثل: الرئتين والكبد والدماغ وعظام الهيكل العظمي. مع تقدم المرض ، تظهر أعراض مثل فقدان الوزن ، والتعب ، والضعف العام ، والصداع ، وما إلى ذلك.

بعد العثور على واحد على الأقل من الأعراض التالية ، اتصل على الفور بطبيب الأورام لتحديد أو استبعاد التشخيص الخطير.

• حكة وحرق وتقشير سطح الحمى.
• تساقط الشعر من سطح الشامة.
• تغيير اللون
• تكاثر البقع الصبغية.
• تقرح ونزيف.
• طمس حدود الخلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف أعراض وعلامات سرطان الجلد بشكل كبير حسب نوع التكوين.

عدد كبير منالشامات على الجسم - سبب لزيارة طبيب الأمراض الجلدية

أنواع الأورام الميلانينية وخصائصها الرئيسية

يميز الأطباء خمسة أنواع من سرطان الجلد ، أربعة منها تحدث في الغالبية العظمى من الحالات.

1. الورم الميلانيني السطحي.في كثير من الأحيان ، يتطور الورم من الشامة والجلد غير المتغير. مع هذا النوع من الورم الميلانيني ، فإن الأعراض الأولى هي: ارتفاع بقعة الصبغة فوق مستوى الجلد بمقدار 1-2 مليمتر ، وتشوش الخطوط ، وعدم التناسق. يمكن أن يختلف اللون من أحمر-بني إلى أزرق-أسود ، وأحيانًا يتم ملاحظة شوائب بلون مختلف في منتصف التكوين. مع تقدم الورم الميلانيني ، يصبح الجلد أكثر كثافة ، وتظهر عقدة على السطح ، مما يشير إلى الانتقال إلى مرحلة النمو الرأسي. يبدأ التكوين في التقرح والنزيف ، تظهر شقوق صغيرة. في نصف الحالات ، يحدث ورم خبيث في الأعضاء الداخلية.
2. سرطان الجلد العقدي.تستغرق مرحلة تطور هذا النوع من الورم من 6 إلى 18 شهرًا. ينمو هذا التكوين فورًا في الطبقات الداخلية للبشرة ، وتتشكل عقيدة على السطح ، وغالبًا ما تصاب وتنزف. تظهر تقرحات على سطح التكوين ، والتي يمكن أن تتسرب منها ichor. اللون يختلف من البني الفاتح إلى الأسود.
3. النمشة الخبيثة.عادة ما يصيب هذا النوع من سرطان الجلد كبار السن. يحدث في موقع الخرف المصطبغ أو الوحمة ، في حالات نادرة من وحمة. يتطور في أغلب الأحيان في المناطق المعرضة لأشعة الشمس. من الأول إلى اخر مرحلةيمكن أن يستغرق التطوير أكثر من 30 عامًا. مع العلاج في الوقت المناسب لهذا التكوين ، يكون تشخيص الحياة مواتياً للغاية.
4. الورم الميلانيني اللاصق.يصيب في كثير من الأحيان الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، المترجمة في القدمين والنخيل وتحت الأظافر. يتطور المرض بسرعة كبيرة ، وينتج النقائل في معظم الحالات. في البداية ، يبدو التكوين وكأنه بقعة بنية ، مع تطورها ، تظهر القرح.
5. الورم الميلانيني عديم الصبغة.أندر نوع من الورم الميلانيني في الجلد ، وقد سمي بهذا الاسم بسبب نقص التصبغ في التكوين. يتميز التعليم بصبغة صلبة أو وردية قليلاً.

سرطان الجلد الشبكي

إذا وجدت واحدًا أو أكثر من الأعراض الموضحة أعلاه ، فلا داعي للذعر ، فقد تكون وحمة خلل التنسج حميدة أو بقعة صبغية غير نمطية. لكن على أي حال ، فإن الاهتمام بجسمك والتشكيلات الموجودة فيه يمكن أن ينقذ حياتك.