ما هي الأدوية هي الأدوية الخافضة للضغط. أدوية ارتفاع ضغط الدم من الجيل الأخير: قائمة

لا يكون لارتفاع ضغط الدم أعراض واضحة دائمًا. يمكن للمريض أن يمشي دون أن يلاحظ أعراضه ، وأن يستمر في الحياة ، وأن يعتاد على هذه الحالة. يسبب زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية مضاعفات خطيرة- نوبة قلبية وسكتة دماغية. من الضروري التفكير بعناية في العلامات الأولى للمرض ، قم بزيارة الطبيب الذي سيصف حبوبًا لارتفاع ضغط الدم. مهمتهم ليست تخفيف النوبة ، فهم لا يؤثرون على سبب المرض. هدفهم الرئيسي هو تقليل الضغط وتثبيته. وهذا ما

المجموعات الرئيسية لأدوية ارتفاع ضغط الدم

يختار الطبيب المعالج حبوبًا لخفض الضغط عن المريض مع مراعاة حالته. هناك عدة مجموعات من الأدوية يمكنها تنظيم ضغط الدم. إنهم جميعًا يتصرفون وفقًا لمخططات مختلفة ، ولهم خصائصهم وموانعهم وآثارهم الجانبية. يجب شرب الأقراص باستمرار ، بغض النظر عن قراءات مقياس التوتر. لديهم خصوصية - تتراكم في الجسم ، وتوفر عمل طويل الأمد... العديد من الأدوية تسبب الإدمان ، لذلك يغيرها طبيبك بشكل دوري. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فاستعد لشربها لبقية حياتك.

الأدوية القادرة على تنظيم الضغط تحل المهام الرئيسية:

• خفض صداع الراس;
• منع نزيف الأنف.
• إزالة الذباب أمام العين.
• منع الفشل الكلوي
• تقليل الألم في القلب.
• منع مخاطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأدوية. أهم مجموعات الأدوية التي تحل مشاكل ارتفاع ضغط الدم:

• حاصرات بيتا
• حاصرات ألفا.
• مضادات الكالسيوم
• مضادات الأنجيوتنسين 2 ؛
• مدرات البول.
• مثبطات إيس.

حاصرات بيتا

أقراص هذه المجموعة قادرة على التأثير على معدل ضربات القلب وتقليله. في الوقت نفسه ، تسترخي جدران الأوعية ، ويقل حجم الدم الذي يدخلها في فترة زمنية معينة. هذا يؤدي إلى الانخفاض ضغط الدم... - وصف الأدوية في حالة وجود أمراض القلب المصاحبة: مرض نقص تروية، اضطرابات الإيقاع. أقراص هذه المجموعة لها آثار جانبية... لا ينصح بتناولها في حالة وجود شكوى من آلام القلب والنوبات. المجموعة تضم: "كونكور" ، "نيبفالول" ، "ميتابرولول".

حاصرات ألفا

أقراص هذه المجموعة لها تأثير مضاد للتشنج ، وتوسع الأوعية الدموية ، وترخي العضلات الموجودة على طولها. هذا يساعد على تقليل الضغط. إذا تم تناول الأدوية بشكل منفصل عن مدرات البول ، فمن الممكن حدوث تورم وصداع. تستخدم حاصرات ألفا في الحالات الشديدة عندما تكون الأدوية الأخرى غير فعالة. الأقراص مسببة للإدمان ، وقادرة على إثارة زيادة في معدل ضربات القلب ، وفرط الشعر. وتشمل هذه الأدوية: "هيدرالازين" ، "مينوكسيديل".

مضادات الكالسيوم

هذه المجموعة من الأدوية لها اسم آخر - حاصرات قنوات الكالسيوم. تتداخل الأقراص مع تدفق الكالسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية ، والتي تتمدد في نفس الوقت ، ويقل الضغط. يتصدر تصنيف الأدوية "نيفيديبين" ، والتي يمكن أن تخفف بسرعة أزمة ارتفاع ضغط الدم. مع زيادة الضغط المصحوب بأمراض - عدم انتظام ضربات القلب ، داء السكري ، أمراض الكلى ، يوصف "فيراباميل" ، "أملوديبين". هذه الأدوية لا تسبب الخمول ، تساعد على النقل تمرين جسدي... كثيرا ما يوصف لكبار السن.

مضادات أنجيوتنسين 2

بالنسبة للأدوية الحديثة للمجموعة ، والتي لها آثار جانبية قليلة ، يستخدمون اسمًا آخر - السارتان. يتم تعزيز تأثير استخدامها عند دمجها مع مدرات البول. تظهر النتائج المتسقة بعد أسابيع قليلة فقط. الأجهزة اللوحية الشائعة في هذه المجموعة: Lozap و Valz و Losartan. فهي ليست مسببة للإدمان ، ولها تأثير طويل المدى - عليك أن تتناولها مرة واحدة في اليوم. بفضل استخدامها:

• يتم تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية ؛
• ينخفض ​​احتمال الإصابة بالفشل الكلوي.

مدرات البول (مدرات البول)

من بين حبوب ارتفاع ضغط الدم ، توصف مدرات البول من بين الأدوية الأولى. أنها تساعد على إزالة من الجسم ماء فائضوالملح لتقليل التورم. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​حجم الدم ، ويقل الضغط على القلب. كل هذا يساهم في تطبيع ضغط الدم. يتم وصف مدرات البول من قبل الطبيب فقط - ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تزيل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم من الجسم. لديهم موانع للاستخدام. جنبا إلى جنب مع مدرات البول ، توصف الأدوية التي تعيد توازن البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

مدرات البول الفعالة ذات الضغط العالي:

• "فوروسيميد" ، "ديوفير" - الأدوية القوية ، التي تزيل الكالسيوم والمغنيسيوم بشكل فعال ، لا ينصح بها أثناء الحمل.
• "Hypotheazid" ، "Indapamide" - تصرف ببطء ، تناول القليل آثار جانبية.
• "Veroshpiron" - له تأثير مدر للبول ضعيف ، ولكنه دواء يحافظ على البوتاسيوم ، ويساعد في الدرجة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من المفيد أن تكون حذرًا من الحبوب المدرة للبول لارتفاع ضغط الدم. تباع بدون وصفة طبية ، الأدوية رخيصة ، لكن لا تحتاج إلى شربها إلا حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. هذا بسبب الآثار الجانبية:

• يزيد الخطر السكرى;
• يرتفع مستوى الكوليسترول.
• هناك مشاكل مع الفاعلية.
• يصبح التعب أعلى.
• تحدث الاضطرابات الهرمونية.
• من الممكن فقدان الوعي.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، والذين يعانون من قصور القلب وداء السكري ، والذين يعانون من أمراض القلب التاجية. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على توسيع الأوعية الدموية ، وتساهم في تقليل نتائج قراءات مقياس التوتر. فهي تقلل من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وتحمي الكلى وتقلل من احتمالية الإصابة بمرض السكري. الأدوية لها مدة عمل قصيرة ، لذلك يتم تناولها وفقًا للمخطط الذي يحدده الطبيب.

هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة. في بعض الأحيان يكون هناك سعال جاف وتورم طفيف في الوجه. يجب تناولها بالجرعة الموضحة في التعليمات ، بسبب احتمال حدوث انخفاض حاد في الضغط. وصف الأدوية مع مدرات البول ومناهضات الكالسيوم - مع هذا الخيار قوي تأثير الشفاء... مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين شائعة الاستخدام:

• إنالابريل.
• كابتوبريل.
• يسينوبريل.
• راميبريل.

كيفية اختيار العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم

لا تداوي نفسك إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. من أجل اختيار الحبوب المناسبة لارتفاع ضغط الدم ، من المهم مراجعة الطبيب. سوف يكتشف ضغط الدم لديك الآن ، ما هي المؤشرات التي تحتاج إلى تحقيقها بعد العلاج. هذا مهم بشكل خاص لكبار السن - تم اختياره بشكل صحيح الأدوية الخافضة للضغطإطالة العمر وتحسين جودته.

الأساليب الحديثةتهدف علاجات ارتفاع ضغط الدم إلى خفض ضغط الدم وتطبيعه. فقط طبيب مؤهل قادر على الاختيار بشكل صحيح ، من بين جميع الأصناف ، الأدوية اللازمةمع مراعاة التحليلات عمر المريض. أثناء التعيين ، قام بما يلي:

• يتعلم عن الأمراض المصاحبة ؛
• يحدد موانع.
• اختر أدوية الضغط تجريبياً ؛
• يصف جرعة تبدأ بقيم صغيرة ؛
• تحديد النظام ، اعتمادًا على مدة الأدوية ؛
• مراقبة فعالية العلاج.

قائمة بأفضل أدوية ارتفاع ضغط الدم من الجيل الجديد

تختلف الأدوية الحديثة لخفض ضغط الدم من حيث أن لها آثارًا جانبية قليلة. تقدم صناعة الأدوية أحدث التطورات التي تلقت مراجعات طبية ممتازة. تشمل قائمة الجيل الجديد من حبوب ارتفاع ضغط الدم الأدوية المركبة، والتي لها تأثير موسع للأوعية ومدر للبول ومضاد للتشنج: "Andipal" و "Twinsta".

الحبوب الحديثة لارتفاع ضغط الدم - عناصر جديدة في سوق الأدوية الدوائية - تتطلب إشرافًا طبيًا إلزاميًا. كل مجموعة من الأدوية لها ابتكارات:

• مضادات الكالسيوم - "أملوديبين" ، "ريوديبين" ؛
• السرطانات - فالسارتان ، كاردوسال ؛
• مدرات البول - "Torasimid" ، "Rolofilin" ؛
• حاصرات ألفا وبيتا - نيبفولول ، كارفيديلول ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - "إنالابريل" ، "ليزينوبريل" وما يماثلها - "دابريل".

أقراص عالية الضغط سريعة المفعول

كيف تخفض الضغط إذا ارتفع بشكل حاد فجأة؟ للتخفيف العاجل من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري إذابة قرص "نيفيديبين" تحت اللسان. يؤدي تناول "كابوتين" إلى تطبيع ضغط الدم بسرعة. يتم وضعه أيضًا تحت اللسان - حتى يذوب - يبدأ التأثير بعد 10 دقائق. من المهم جدًا ألا يحدث انخفاض الضغط بشكل مفاجئ جدًا - وإلا فقد تحدث سكتة دماغية. إذا كان النوبة مصحوبة بألم في القلب ، سياره اسعافيحتوي على قرص "نيتروجليسرين" تحت اللسان. Esmolol يساعد في زيادة معدل ضربات القلب ويوصى به على نطاق واسع أحدث علاج

هل هناك أي آثار جانبية وموانع

خصوصية تناول حبوب علاج ارتفاع ضغط الدم هي أنها لا تعالج سبب المرض ، بل تخفض الضغط فقط وتحافظ عليه ضمن الحدود المطلوبة. هذا يتطلب تناول الأدوية طوال الوقت ، بغض النظر عن أي منها هذه اللحظةمؤشرات مقياس التوتر. لسوء الحظ ، للأدوية آثار جانبية تتراكم في الجسم مع هذا النظام.

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم محفوف بتطور المزيد عواقب وخيمة- نوبة قلبية وسكتة دماغية. يجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (مرضى ارتفاع ضغط الدم) من قبل الطبيب ، والخضوع لفحوصات روتينية ، وكذلك إجراء العلاج اللازم.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يصف الطبيب الأدوية لـ استخدام داخلي- الحبوب ، ولكن الكثير منها لها مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية. أدوية الجيل الجديد لارتفاع ضغط الدم لا تقلل فقط من خطر الإصابة أعراض غير سارة، ولكن أيضًا تحسين نوعية حياة المرضى.

تصنيف أدوية ارتفاع ضغط الدم

هناك عدة مجموعات مختلفة من الأدوية التي يصفها الأطباء لعلاج ارتفاع ضغط الدم. الانتماء إلى مجموعة أو أخرى لا يرجع فقط إلى المزايا والتكوين ، في المقام الأول تتعلق الاختلافات بطرق التعرض وتوطينه.

الهدف الرئيسي لأدوية ارتفاع ضغط الدم من جميع الفئات - هو تطبيع ضغط الدم ، في حالة مرضى ارتفاع ضغط الدم - لخفضه.

تتميز مجموعات الأدوية التالية:

• المهدئات - تعمل هذه الأدوية الجهاز العصبيوتقليل مستوى إفراز الأدرينالين ، والحماية نظام الأوعية الدمويةمن تأثير المواقف العصيبة المختلفة. المهدئات الأكثر شيوعًا أدويةتوصف في شكل أقراص ، والتي تشمل حشيشة الهر و. الأدوية من هذه المجموعة لها عيب - فهي تمنع التفاعل.
• - الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير على الأوعية الدموية ، والأقراص توسع جدرانها ، وتزيد من التجويف. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الأدوية الموجه للعضل (تؤثر على جدران الأوعية الدموية) ، والمؤثرات العصبية (تطبيع العمليات العصبية المسؤولة عن قوة العضلات). ومن مساوئ هذه الأدوية أنه يجب ملاحظة زيادة التعرق وخفقان القلب نتيجة لذلك موسعات الأوعيةلا يوصف لمرض نقص تروية القلب وتصلب الشرايين.
• مدرات البول - تساعد على التخلص من السوائل والأملاح الزائدة من الجسم. يعتمد الإجراء على حقيقة أن السوائل الزائدة في الجسم تزيد من حجم الدم وتزيد من ضغط الدم. مدرات البول من الجيل القديم لها عيب كبير - فهي تزيل البوتاسيوم من الجسم وتراكم كميات زائدة من أملاح الكالسيوم.
• مثبطات ، حاصرات بيتا ، مضادات الكالسيوم - الأدويةمن هذه المجموعات تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم مؤخرًا نسبيًا. ميزتها الرئيسية هي أن المكونات النشطة تعمل على جسم الإنسان على المستوى الخلوي ، وتنظم كل شيء عمليات التمثيل الغذائي... في أغلب الأحيان ، بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، يصف الأطباء مثبطات ، خاصة إذا لوحظ ارتفاع ضغط الدم لدى المريض على خلفية داء السكري. يُنصح باستخدام حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الأعضاء نظام الغدد الصماءمضادات الكالسيوم موصوفة لارتفاع ضغط الدم على خلفية تصلب الشرايين.

الأدوية التي تم اختبارها بمرور الوقت ، في معظم الحالات ، تعطي تأثيرًا مؤقتًا فقط ، ومن الجدير التوقف عن تناول الدواء ، حيث يرتفع الضغط وينخفض ​​من تلقاء نفسه في حالات نادرة. هذا النقص غائب في أدوية ارتفاع ضغط الدم. الجيل الأخير.

الأدوية الحديثة - قائمة

ظهر أحدث جيل من أدوية ارتفاع ضغط الدم في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، بعد الاكتشافات المثيرة في أواخر القرن العشرين في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. على عكس الأدوية القياسية لارتفاع ضغط الدم ، فإن أدوية الجيل الجديد لارتفاع ضغط الدم لها عدد من المزايا ، فهي لا تخفض ضغط الدم إلى المستويات الطبيعية فحسب ، بل تساعد أيضًا في خفض مستويات الكوليسترول في الدم ، وتمنع تطور المضاعفات الضارة للعملية المرضية .

إذا كان المريض قلقًا بشأن ارتفاع ضغط الدم ، فإن أدوية الجيل الجديد لا تخفف الأعراض لفترة من الوقت فحسب ، بل لها تأثير دائم. أعلى قيمة الأدوية الحديثةلديك أدوية لارتفاع ضغط الدم من أحدث جيل من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم - هذه نظائر محسّنة.

جيل جديد من أدوية ارتفاع ضغط الدم - قائمة حاصرات قنوات الكالسيوم:

• بيبريديل.
• فيراباميل.
• سيناريزين.
• نيفيديبين.

تؤثر الأدوية المدرجة على عمليات التمثيل الغذائي التي يشارك فيها الكالسيوم ، ولا تسمح لمركباته بالتغلغل في القلب والأوعية الدموية ، وبالتالي تقلل من حاجة الجسم للإمداد الزائد بالأكسجين ، ولا يزداد الضغط.

يتحمل المرضى ، حتى في سن الشيخوخة ، حاصرات قنوات الكالسيوم جيدًا ؛ تعمل الأدوية من هذه المجموعة على تحسين نوعية حياة المرضى. تشمل المزايا الأخرى انخفاض تضخم البطين الأيسر ، وانخفاض مستوى تأثير الأموال على الجهاز العصبي المركزي ، فضلاً عن عدم وجود تأثير على النشاط البدني للمريض.

لا تؤثر حاصرات قنوات الكالسيوم على توتر الشعب الهوائية ، وتحسن وظائف الكلى ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي على مستوى الخس.

تم استخدام مضادات الكالسيوم المحسنة لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

• أملوديبين.
• ريوديبين.

حاصرات الأنجيوتنسين 2 ليست أقل فعالية لارتفاع ضغط الدم ، الأدوية، المدرجة في هذه المجموعة تم إنشاؤها مؤخرًا نسبيًا ، ولكنها سرعان ما أثبتت نفسها كوسيلة آمنة وفعالة.

حبوب ارتفاع ضغط الدم من الجيل الجديد - قائمة حاصرات الأنجيوتنسين 2:

• تلميسارتان.
• كاردوسال.
• فالسارتان.
• إبروسارتان.

أدوية هذه المجموعة لها التأثير الأكبر في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

لا تخفض حاصرات الأنجيوتنسين 2 ضغط الدم فحسب ، بل توفر أيضًا حماية إضافية للأعضاء الحيوية - القلب والدماغ والكلى. لا تسبب هذه الأدوية عمليًا آثارًا جانبية ويتحملها المرضى المسنون جيدًا. لديهم عمل مطول.

مدرات البول الحديثة ، على عكس سابقاتها ، لا تساهم في تراكم أملاح الكالسيوم ، كما أنها لا تطرد كل البوتاسيوم من الجسم.

أدوية أحدث جيل لارتفاع ضغط الدم - قائمة مدرات البول:

• رولوفيلين.
• توراسيميد.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يصف الأطباء جيلًا جديدًا من المرضى القادرين على إحداث تأثير معقد على جسم المريض. في أغلب الأحيان ، تجمع هذه الأدوية بين خصائص مدرات البول والمثبطات. هناك أدوية لها تأثير مدر للبول وموسع للأوعية ومضاد للتشنج ، على سبيل المثال ، Adipal و Twinsta.

تستخدم حاصرات ألفا وبيتا على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم - وهي Nebivolol و Carvedilol. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المحسّنة - Lizinopril ، Dapril ، لها أهمية كبيرة ، ولا غنى عن Enalapril لارتفاع ضغط الدم - دواء من جيل جديد.

تقدم صناعة الأدوية اليوم تطورات جديدة ومحسنة للمريض. أحدث الأدويةإنهم يتصرفون بشكل انتقائي ضد ارتفاع ضغط الدم - يزيلون العمليات السلبية في الجسم ، لكن من الناحية العملية لا يسببون آثارًا جانبية ، مما يعني أنهم لا يؤثرون على الأنسجة والأعضاء السليمة.

ملحوظة! على الرغم من كل مزايا أدوية الجيل الجديد ، لا يمكن البدء في تناولها إلا وفقًا لتوصيفات الطبيب. لا يجب أن تنخرط في العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى التطور ردود فعل سلبيةفي الكائن الحي. اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك ، لا تزيد الجرعة الموصى بها من الأدوية.

فوائد الأجهزة اللوحية الحديثة

إذا كنت قلقًا بشأن ارتفاع ضغط الدم ، فسوف تساعد أدوية الجيل الجديد في التخلص من هذه الحالة عن طريق تحسين أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي والكلى.

مزايا الأدوية الحديثة:

• يحسن نوعية حياة المرضى ؛
• تأثير استخدام أدوية الجيل الجديد طويل الأمد. فهي لا تخفض ضغط الدم لفترة من الوقت فحسب ، بل تحسن الأداء أيضًا من خلال التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي والكلى.
• لها تأثير انتقائي على الجسم ، لذلك هذه الأدوية جيدة التحمل حتى من قبل المرضى المسنين ؛
• تقليل تضخم البطين الأيسر ، في حين أن الأدوية القياسية غير قادرة على ذلك ؛
• لا تستفز تطور الاكتئاب العقلي ، فإن أدوية الجيل الجديد لها تأثير مضاد للاكتئاب ؛
• لا تقلل من النشاط العاطفي والجسدي والجنسي للمرضى ؛
• على عكس حاصرات الأدرينالية ، فإن أدوية العينة الجديدة لا تزيد من نبرة القصبات ، لذلك يوصى باستخدامها لارتفاع ضغط الدم على خلفية مرض انسداد الشعب الهوائية ؛
• تحسين وظيفة الإخراج الكلوي.
• إنها تحسن عمليات التمثيل الغذائي ، التي تشارك فيها الدهون وحمض البوليك ، وهذه خاصية خاصة لأدوية الجيل الجديد ، ولا يمكن الوصول إليها لمدرات البول الثيازيدية وحاصرات الأدرينالية.

تم تصميم الأدوية الخافضة للضغط لتقليل ضغط الدموتستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

في حد ذاته ، قد يشير ارتفاع ضغط الدم إلى وجود مجموعة كبيرة من الأمراض ، على الرغم من أنه في البداية مرض يصيب الكلى وشرايين الكلى. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو أيضًا سمة من سمات الانسمام الدرقي ، وبعض الأمراض الأخرى وعدد من الأمراض الأخرى. يجب أن يحدد الطبيب فقط الأسباب ، التي ستؤدي معرفتها إلى نظام العلاج المناسب.
في كثير من الحالات يستحيل تحديد الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وفي هذه الحالة يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم.

يعتبر الإفراط في تناول الملح عاملاً مساهماً في الإصابة بهذا المرض ، حيث يحتوي على الصوديوم ، وتصلب الشرايين ، والتدخين ، وإدمان الكحول ، والسمنة ، ونمط الحياة المستقر.

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، أولاً وقبل كل شيء ، يحاول الأطباء استبعاد عوامل الخطر التي يعاني منها الشخص أو تقليل تأثيرها على الجسم. في كثير من الحالات ، تكون هذه الإجراءات كافية لتقليل الضغط بشكل كبير.

عند وصف الأدوية ، يسترشد الأطباء بمعايير الضغط - الجزء العلوي ، الذي يميز قوة انقباضات القلب ، والجزء السفلي ، الذي يحافظ على تناغم الأوعية الدموية. مع أخذ هذه المؤشرات في الاعتبار ، توصف الأدوية التي إما أن "تبطئ" القلب قليلاً ، أو

الأدوية الخافضة للضغط تخفض ضغط الدم. يتم استخدامها لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا ، يمكن أن يخفضه إلى المستويات الطبيعية. في هذا الصدد ، تسمى هذه الأدوية الأدوية الخافضة للضغط.

هذه الأدوية لها تصنيفها الخاص وفقًا لمبدأ العمل.

هناك أربع مجموعات في المجموع.

الأول يشمل الأدوية التي تقلل من نبرة الجهاز العصبي الودي. هذه هي الأدوية الخافضة للضغط العصبية ذات التأثير المركزي والمحيطي.

الأول هو Clonidine (Clonidine ، Gemiton) ، والذي يزيد من التأثير التثبيطي للمبهم على القلب ويقلل من التأثير المحفز للتعصب الودي على الأوعية والقلب. ينخفض ​​النتاج القلبي وتوتر الأوعية الدموية ، كما ينخفض ​​ضغط الدم.

يستخدم الكلونيدين بشكل رئيسي في الخفض الجراحي لضغط الدم في أزمات ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة ست دقائق تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل هذه الأدوية ذات التأثير المركزي على Moxonidine ، مما يقلل من نشاط مركز الأوعية الدموية ، القلب الناتجونبرة الأوعية الدموية، Guanfacine ، و methyldopa ، الذي يتم تناوله عن طريق الفم.

تشمل الأدوية التي تمنع التعصيب الودي المحيطي حاصرات العقدة (أزاميثونيوم (بنتامين) ، هكساميثونيوم بنزوسولفونات (بنزوهكسونيوم) ، مسبب للغدد الليمفاوية (ريزيربين ، غوانيثيدين) ، حاصرات الأدرينالية (برازوسين ، تيرازوسين ، دوكسازوسين).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج عدد من الأدوية التي تثبط نظام الرينين أنجيوتنسين. هذه هي الأدوية التي تثبط إفراز الرينين ، وتعطل تكوين أنجيوتنسين 2 (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومثبطات فازوبيبتيداز) وتتداخل مع عمل أنجيوتنسين 2.

هذه هي كابتوبريل ، إنالابريل ، بيريندوبريل ، راميبريل ، فوسينوبريل.

يتم أيضًا إنتاج موسعات الأوعية العضلية ، والتي تؤثر بشكل مباشر على ألياف العضلات الملساء للأوعية الدموية ، وتبدأ في استرخاءها ، بينما تتوسع الأوعية الدموية ، ويؤدي توسع الأوعية الشريانية إلى انخفاض ضغط الدم. وتشمل هذه المواد ديازوكسيد ، أبريسين ، كبريتات المغنيسيوم ، نتروبروسيد الصوديوم ، ديبازول.

المجموعة الرابعة تشمل مدرات البول () الأدوية.
وتشمل هذه Bekvorin ، براعم البتولاوالأوراق ، Brinaldix ، Brusniver ، Brusniver-T ، أوراق Lingonberry ، Burinex ، Bufenox ، Vero-Indapamide ، Gerbafol ، Gigroton ، Hydrochlorothiazide-Verte ، Hydrochlorothiazide ، Hydrochlorothiazide-SAR ، Hypothiazide ، Herb Dicherachilis Diusem.

كما ترون ، هناك العديد من المستحضرات العشبية في هذه المجموعة.

منذ عدة سنوات ، تم استخدام الأدوية الخافضة للضغط بشكل فعال كوسيلة لخفض ضغط الدم. فهي لا تساعد فقط في التعامل مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ولكن أيضًا تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يميز تصنيف الأدوية الخافضة للضغط الأدوية اعتمادًا على مجال عملها والتأثيرات المتوقعة.

قائمة أدوية ارتفاع ضغط الدم

من بين مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم ، تتميز المجموعات الرئيسية التالية:

• مثبطات إيس.
• حاصرات البيتا.
• مضادات الكالسيوم.
• مدرات البول
• مضادات أنجيوتنسين 2 (سرطان).

يمكن استخدام هذه العوامل ، التي تسبب توسع الأوعية ، كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع بعضها البعض. يعتمد الاختيار على حالة المريض ، ووجود موانع ، خطر محتملتطور المضاعفات وشدة أعراض المرض. هذه الأدوية الخافضة للضغط هي أدوية الخط الأول. في حالة عدم التسامح مع هذه الأموال أو وجود موانع لاستخدامها ، يتم وصف أدوية المجموعة الثانية. سيتم الإشارة إليها في الجدول.

هناك أيضًا عدد من العلاجات ، والتي يظهر الغرض منها أيضًا متى ارتفاع ضغط الدم الشرياني... يظهر تصنيفهم في الجدول أدناه.

آلية العمل	مجموعة الصناديق	أمثلة على الأدوية
التأثير على نظام الرينين أنجيوتنسين	حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثبطات إيس مثبطات Vasopeptidase	فالسارتان ، لوسارتان يسينوبريل ، إنالابريل Omapatrilat
موسعات الأوعية	حاصرات قنوات الكالسيوم موسعات الأوعية الدموية الوريدية والشريانية منشطات قناة البوتاسيوم موسعات الأوعية الشريانية	ديلتيازيم ، أملوديبين نتروبروسيد الصوديوم نيكورانديل ، مينوكسيديل الهيدرالازين
عوامل التغذية العصبية (تقلل من التأثير الأدرينالي على الجهاز القلبي الوعائي)	؟ - حاصرات الأدرينالية ناهضات مستقبلات إيميدازولين I1 ؟ - حاصرات الأدرينالية ؟،؟ - حاصرات الأدرينالية ناهضات 2-adrenergic حاصرات العقدة	ميتوبرولول ، بيسوبرولول موكسونيدين برازوسين ، فينتولامين كارفيديلول كلونيدين ، دوبيجيد بنتامين
الأدوية التي تؤثر على استقلاب الماء والملح	مدرات البول (مدرات البول)	إنداباميد ، فوروسيميد ، توراسيميد

الأصح هي التركيبات التالية من الأدوية الخافضة للضغط: مدر للبول + حاصرات بيتا + مضادات الكالسيوم أو مدر للبول + مانع بيتا + مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مدر للبول + مانع بيتا الأدرينالية + مانع بيتا الأدرينالية. التركيبة الأكثر استخدامًا هي المزيج المزدوج. هذه الوسائل تشمل: خط الاستواء ، Enzix ، Hartil-d ، إلخ.

يُظهر التصنيف الوارد في الجدول مدى اتساع نطاق الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ولكن كل منها ليس فقط آثار مفيدة، ولكن أيضا عدد من موانع الاستعمال.

الفوائد والآثار غير المرغوب فيها

تُعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من بين الأدوية الخافضة للضغط الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها. تتميز بإمكانية النقل الجيدة والتكلفة المنخفضة والكفاءة العالية.

تؤدي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والتي يُعرض بعضها في الجدول ، إلى توسع الأوعية وتقليل الضغط. تأثير خافض للضغطمن التطبيق بعد أخذ قرص واحد. في المستقبل ، ينمو وبعد ثلاثة أسابيع يصل إلى المستوى المطلوب. إذا لم يكن من الممكن تقليل الضغط إلى الأرقام المطلوبة ، فمن الممكن إضافة دواء من مجموعة أخرى ، ولكن في إطار تركيبة عقلانية.

تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتقليل الضغط وتوسع الأوعية.

بالإضافة إلى عمل موسع الأوعية الموضح في الجدول ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لها التأثيرات الإيجابية التالية:

• يقلل من خطر تلف البلاك المتصلب العصيدي وتطور تجلط الدم.
• يحسن الدورة الدموية في المخ والكليتين.
• يقلل من مقاومة الأنسولين ، مما يحسن امتصاص الجلوكوز.
• زيادة تخليق البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي تمنع تكون لويحات الكوليسترول.
• تسبب انخفاضًا في تضخم (سماكة جدران) البطين الأيسر للقلب.

تشمل الآثار الجانبية: ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم ، سعال جاف انتيابي ، اختلال وظائف الكلى ، ركود الصفراء ، إفراز البروتين في البول. يُمنع استخدام هذه المجموعة من الأدوية خلال فترة الحمل ، مع تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية وزيادة تركيز البوتاسيوم.

• ؟ - حاصرات الأدرينالية.

عقاقير هذه المجموعة ، كما يتضح من الجدول ، عن طريق تقليل الرينين في الكلى ، وتقليل تشنج الأوعية الدموية وتقليل النتاج القلبي. هم انتقائيون وغير انتقائيون. الأدوية الانتقائية تعمل فقط على القلب ، والأدوية غير الانتقائية - على الجهاز التنفسيوالتمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، مما يسبب السمنة. من غير المرغوب فيه تناول آخر الأدوية عندما الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن ودرجة AV block II-III.

بسبب الزيادة في النتاج القلبي ، غالبًا ما تستخدم حاصرات الأدرينالية في علاج الذبحة الصدرية وفشل القلب المزمن. من آثار غير مرغوب فيهاتخصيص: انخفاض في معدل النبض ، تشنج قصبي ، أطراف باردة ، نوبات سكر الدم في مرضى السكري.

• مضادات الكالسيوم.

تمارس هذه الأدوية الخافضة للضغط تأثيرها ليس فقط بسبب تأثيرها على تدفق الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء ، ونتيجة لذلك ، ارتخاءها ، ولكن أيضًا بسبب انخفاض حساسية الأوعية لتأثير ضغط الأوعية للأدرينالين والمواد. مماثلة في العمل. غالبًا ما تستخدم ، كما هو موضح في الجدول ، أدوية مثل أملوديبين ، فيراباميل ، ديلتيازيم.

يعمل الدواء على القلب ، مما يسهل على الروبوت.

لا يؤثر العقارين الأخيرين على حالة الأوعية الدموية فحسب ، بل يؤثران أيضًا على معدل ضربات القلب ، مما يسهل على القلب ، خاصةً مع عدم انتظام ضربات القلب. يسبب أملوديبين فقط انخفاضًا في توتر الأوعية الدموية. يقلل فيراباميل من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الذبحة الصدرية.

تشمل التأثيرات الإيجابية لمناهضات الكالسيوم أيضًا انخفاض تضخم عضلة القلب وغياب التأثير على عمليات التمثيل الغذائي. يجب مراقبة معدل ضربات القلب عن كثب عند وصف هذه الأدوية ، لأنها يمكن أن تسبب بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب). بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك شكاوى من الصداع ، وتورم الساقين ، والخفقان ، وانقطاع في عمل القلب.

موانع لتعيين مضادات الكالسيوم هو قصور القلب الاحتقاني.

• مدرات البول

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية الخافضة للضغط في العلاج المركب. فهي تزيد من إفراز السوائل من الجسم ، وتقلل من مستوى السائل خارج الخلية وحجم الدورة الدموية ، كما تقلل من النتاج القلبي وتوسع الأوعية. نظرًا لعملها المعقد ، تعمل مدرات البول على خفض ضغط الدم بشكل فعال.

يتم تمييز المجموعات التالية من مدرات البول:

1. ثيازيد. وتشمل هذه hypothiazide. لا ينصح باستخدامها في حالات الفشل الكلوي الحاد.
2. يشبه الثيازيد. وتشمل هذه الإنداباميد.
3. مدرات البول العروية: فوروسيميد ، توراسيميد. وقد أثبتت هذه الأموال جدواها في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأمراض القلب والأوعية الدموية الفشل الكلوي... يمكن استخدامها في الحالات الحادة.
4. توفير البوتاسيوم: فيروشبيرون ، تريامتيرين. لا تستخدم هذه الأدوية كعلاج وحيد. يزيلون الصوديوم قليلاً ويحتفظون بالكالسيوم. يُمنع استخدام مدرات البول بشكل صارم في حالة وجود فشل كلوي حاد.

مدرات البول الواردة في الجدول والقائمة يمكن أن تثير مثل هذا ردود الفعل السلبيةمثل: الصداع ، اضطرابات عسر الهضم ، انخفاض مستوى البوتاسيوم والصوديوم في الدم ، تنمل ، زيادة في الكوليسترول ، انخفاض في عدد الصفائح الدموية. هو بطلان تعيين مدرات البول في النقرس.

الدواء هو بطلان في الفشل الكلوي.

• مضادات أنجيوتنسين 2.

السرطانات عالية الفعالية وطويلة الأمد. بعد تناول قرص واحد ، تستمر النتيجة لمدة 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن هذه الأدوية لا تسبب نوبات سعال جاف ، لذلك عندما تظهر أثناء تناولها. مثبطات إيسمن هذه الأعراض ، يتم استبدالها بمضادات الأنجيوتنسين 2.

هذه الأدوية مختلفة مجال واسعتأثير. فهي لا تسبب فقط تأثير توسع الأوعية ، كما هو موضح في الجدول ، ولكنها أيضًا تعزز إفراز السوائل الزائدة والملح. الأدوية الخافضة للضغط الأكثر شيوعًا الموصوفة في هذه المجموعة ، بالإضافة إلى تلك الموضحة في الجدول ، هي: كانديسارتان ، تيلميسارتان.

هذه الأدوية هي بطلان في الحمل. مستوى مرتفعالبوتاسيوم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي. تتشابه الآثار الجانبية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

عقاقير أخرى

؟ - حاصرات الأدرينالية الواردة في الجدول تعتبر من أدوية الخط الثاني ، حيث أنها استخدام طويل الأمديمكن أن يسبب تطور قصور القلب المزمن والسكتات الدماغية ويزيد من المخاطر الموت المفاجئ... إلى خصائص إيجابيةيجب أن تشمل هذه الأدوية الخافضة للضغط زيادة التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، وهو أمر مهم بشكل خاص في السمنة ومرض السكري.

موسعات الأوعية فعل مباشر، مثل ديبازول ، أبريسين ، غالبًا ما تستخدم في شكل حقن وتسبب انخفاضًا طفيفًا في ضغط الدم. لا توصف للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، لأنها تسبب تدهور في الدورة الدموية الدماغية.

تستخدم الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، والتي تشمل دوبيجيت وكلونيدين (فقط في الحالات القصوى) ، في علاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل. تعمل على الجهاز العصبي المركزي لتقليل التأثيرات الودية. إلى آثار جانبيةتشمل هذه الأدوية: النعاس ، انخفاض شدة التفاعل ، الخمول ، الصداع ، الضعف.

وهكذا ، تختلف كل مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط في آلية عملها ونقاط التطبيق ، ومع ذلك ، فإن الخاصية المشتركة لها هي انخفاض في توتر الأوعية الدموية وانخفاض الضغط. يتم تحديد اختيار الدواء من خلال عدد من العوامل ، لذلك لا يجب أن تتخذ قرارًا بشأن تناوله بنفسك ، وفي حالة حدوث آثار جانبية ، يجب ألا تتوقف عن تناوله فحسب ، بل يجب أيضًا استبداله بدواء من مجموعة أخرى.

تتكون كلمة "hypotensive" من اندماج كلمتين: اليونانية "hypo" التي تدل على نقصان في أي معنى ، واللاتينية "tensio" تترجم "توتر ، توتر". بناءً على ذلك ، يمكن فهم أن الأدوية الخافضة للضغط تساعد في تقليل التوتر ، أي أنها تعمل على استقرار مستوى ضغط الدم وتطبيعه. عادة ما يتم وصفهم لمثل هذا التشخيص مثل ارتفاع ضغط الدم أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني... يتميز هذا المرض بالاستمرار ضغط دم مرتفع، وتساعد الأدوية الخافضة للضغط على تقليله إلى القيم العادية... أعطى هذا سببًا لتسمية هذه الأدوية أيضًا بأنها خافضة للضغط.

ما هي العوامل التي تؤثر على الضغط؟

يتأثر حجم مؤشرات ضغط الدم لدى الشخص بعدة عوامل:

• قوة تقلصات القلب.
• مرونة ونبرة الأوعية الدموية والشعيرات الدموية.
• استقلاب الماء والملح.
• إجمالي حجم الدم وخصائصه.

الأسباب التي تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم

في الأوساط العلمية ، هناك رأي مفاده أن تطور مرض خطير مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني يمكن أن يحدث بسبب خلل في أغشية الخلايا يحدث نتيجة خلل وراثي. هذه النظرية لم تتلق بعد تأكيدا. ولكن ثبت بشكل موثوق أن الكلى والأمراض التي تصيبها يمكن أن تسهم في تطور ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، مع التهاب الكلية في الدم ، تزداد كمية وتركيز المواد (مثل أنجيوتنسين 1 و 2 ، الرينين) ، المسؤولة عن تضيق الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكلى هي العضو الذي ينظم استقلاب الماء والملح في جسم الانسانوفي حالة حدوث أي انتهاكات يمكن أن تزيد أو تنقص كمية الدم المنتشر وكذلك تغيير تركيز أيونات الصوديوم في الدورة الدموية. تؤدي الكمية الزائدة من هذه الأيونات إلى تضيق تجويف الأوعية الدموية وزيادة قيم ضغط الدم.

ما هي الأدوية الخافضة للضغط؟

يقدم علم العقاقير الحديث عقاقير فعالة للغاية خافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ويتم تصنيفها وفقًا لمعايير مختلفة ، مثل:

مدة التعرض؛

التركيب الكيميائي

آلية العمل المقدم.

هناك تصنيفات أخرى ، ولكن الأكثر استخدامًا في الممارسة السريرية هو تقسيم الأدوية وفقًا لآخر علامة مُشار إليها.

تصنيف الأدوية الخافضة للضغط

وفقًا لآلية العمل ، يمكن تقسيم جميع الأدوية الخافضة للضغط بشكل مشروط إلى الفئات الأربع التالية.

1. الأدوية العضلية الموجهة - التي تؤثر بشكل مباشر على العضلات الملساء في الجهاز الوعائي:

• منشطات قنوات البوتاسيوم - أدوية ، بفضلها تمر أيونات البوتاسيوم عبر أغشية هذه القنوات دون أي مشاكل (ديازوكسيد ، نيبريسول ، مينوكسيديل يعني) ؛
• حاصرات قنوات الكالسيوم - الأدوية "ديلتيازيم" ، "هايبرنال" ، "فينيجيدين" ؛
• مصادر إضافية (الجهات المانحة) لأكسيد النيتريك (NO) - أدوية "مولسيدومين" ، "نتروبروسيد الصوديوم" ؛
• الأدوية المختلفة للعضل العضلي - تعني "ديبازول" ، "أبريسين" ، "بابافيرين".

2. الأدوية الموجهات للأعصاب (مضادات الأدرينالية) التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي وتنظم تعصيب النهايات العصبية التي تصل إلى عضلة القلب والأوعية الدموية:

3. الأدوية الخافضة للضغط التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين (RAS).

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - أدوية "إنالابريل" ، "كابتوبريل" وغيرها ؛
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين - أدوية "Diovan" و "Valsartan" و "Losartan" وغيرها.

4. الأدويةتنظيم عمليات استقلاب الماء والملح في الجسم ، مثل مدرات البول والعوامل المركبة.

من المهم التأكيد على أن بعض الأدوية الخافضة للضغط لها خصائص متعددة الأوجه ، وبسبب هذا ، فإن تخصيصها لمجموعة أو أخرى مشروط للغاية.