لماذا ترتفع درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية. الدكتور كوماروفسكي عن العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية

المضادات الحيوية هي مجموعة قوية من الأدوية التي تستخدم على نطاق واسع لمختلف الأمراض المعدية عند الأطفال. إن التأثير المحتمل للأدوية المضادة للبكتيريا كبير جدًا لدرجة أنه في العديد من دول العالم لا يمكنك شرائها إلا بوصفة طبية من طبيبك.

ومع ذلك ، مع كل الجوانب الإيجابية لاستخدام هذه الأدوية ، يشعر الكثير من الآباء بالقلق الشديد عندما لا تنخفض درجة الحرارة بعد بضعة أيام عند تناول المضادات الحيوية. الجواب هنا بسيط للغاية - الأدوية المضادة للبكتيريا لا تؤثر عليها بشكل مباشر. لهذا الغرض ، يستخدم طب الأطفال غيرها الأدوية.

دور درجة الحرارة في الأمراض المعدية عند الطفل

تعتبر زيادة درجة الحرارة أحد الأعراض الرئيسية لتطور علم الأمراض البكتيرية أو الفيروسية عند الطفل. في كثير من الأحيان ، يصبح مؤشرًا على حالة الطفل ، حيث أنه مع ارتفاع درجة الحرارة ، ينخفض النشاط الحركي للأطفال ، وتزيد علامات التعب والنعاس. ومع ذلك ، ليس دائمًا لارتفاع درجة الحرارة علاقة مباشرة مع شدة المرض.

يوجد في النخاع المستطيل البشري مركز لتنظيم الحرارة. هو الذي يتفاعل مع التغيرات في ظروف العالم الخارجي ، عندما يحتاج الشخص إلى زيادة أو تقليل إنتاج الحرارة في الجسم.

تقريبا جميع مسببات الأمراض البكتيرية للعمليات المعدية ، أثناء التكاثر النشط ، تطلق كمية كبيرة من السموم ، بعضها يمكن أن يؤثر على مركز التنظيم الحراري.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن جسم الطفل نفسه ينشط حمايته آليات المناعة. يستجيب للنشاط العملية الالتهابية، وزيادة إنتاج الحرارة. هذا يرجع إلى التكيف التطوري القديم لجسمنا. مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تقل شدة تكاثر البكتيريا ، مما يزيد من قدرة جهاز المناعة على مكافحتها.

ضمن نقاط سلبيةحمى - استنفاد قوة الطفل. تنخفض الشهية بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انخفاض في تناول العناصر الغذائية الأساسية. عند التطرف درجة عاليةدرجات الحرارة (فوق 41 درجة مئوية) هناك أيضا عمليات تمسخ البروتين.

تأثير المضادات الحيوية على درجة الحرارة

تعمل الأدوية المضادة للبكتيريا فقط على النباتات البكتيرية. لا تؤثر على الفيروسات ، لذلك ، مع ARVI ، فإن تعيينهم غير مبرر على الإطلاق. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية آليتان للعمل. الأول يتعلق بقدرتها على تدمير أغشية الخلايا البكتيرية.

يسمى هذا الإجراء مبيد للجراثيم وهو من خصائص المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات) والفلوروكينولونات. الآلية الثانية هي تثبيط تخليق البروتين بواسطة الريبوسومات في خلايا الكائنات الحية الدقيقة. وهذا يؤدي إلى عدم قدرة هذه الأخيرة على التكاثر ، كما تزيد من حساسيتها لجهاز المناعة في الجسم.

لا يوجد تأثير مباشر للمضادات الحيوية على درجة الحرارة.

ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يستخدم التغيير كعلامة على مسار المرض وفعالية العلاج. الحقيقة هي أن الأدوية المضادة للبكتيريا ، عند تناولها بشكل صحيح ، لها تأثير إيجابي على عملية الالتهاب.

يتم تقليل عدد الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها. هذا يؤدي إلى تطبيع درجة حرارة جسم الطفل.

لماذا لا تنخفض درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية

استخدام غير رشيد

هناك عدة أسباب تؤدي في أغلب الأحيان إلى حقيقة أن درجة الحرارة لا تنخفض عند تناول المضادات الحيوية. بادئ ذي بدء ، تحدث وصفة خاطئة لهذه الأدوية. يجب أن نتذكر أن الطبيب المؤهل هو الوحيد القادر على تقييم الأعراض عند الطفل بشكل منطقي ، وإجراء مجموعة من التدابير التشخيصية واختيار المضاد الحيوي اللازم.

لسوء الحظ ، يختار العديد من آباء المرضى الصغار بشكل مستقل أي دواء ومتى يعالجون أطفالهم دون طلب العلاج. رعاية طبية. هذا لا يؤدي فقط إلى نقص فعالية الدواء ، وهذا هو السبب في عدم انخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن أيضًا إلى تطوير العديد من ردود الفعل السلبية.

المضادات الحيوية لا يمكن أن تساعد عدوى فيروسية. ليس فقط الكثير من الآباء ، ولكن أيضًا بعض الأطباء يتجاهلون هذه الحقيقة ويعطون الأدوية المضادة للبكتيريا للأمراض التي لا تتطلب ذلك.

المشكلة الأكثر شيوعًا هي استخدامها النشط في ARVI ، والتي تحتل المرتبة الأولى بين الأمراض المعدية عند الأطفال. أدى ذلك إلى ظهور مشكلة ضخمة - ظهور مقاومة البكتيريا للأدوية.

لا يمكن أن يكون التعيين العقلاني للمضادات الحيوية إلا مع تطور المضاعفات البكتيرية.

مخالفات قواعد تناول المضادات الحيوية

تتطلب الأدوية المضادة للبكتيريا ، كعوامل قوية ، الامتثال لعدة قواعد لإدارتها. عادة ما تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية ثلاثة أيام على الأقل (مع وصف الماكروليدات). ولا يمكنك التوقف عن أخذها بمفردك عند أول بادرة من الراحة. الصورة السريرية، لأنه في مثل هذه الحالات ، يتطور المرض غالبًا إلى الوراء.

عند تناول المضادات الحيوية ، من الضروري تناول الدواء في الوقت المحدد بدقة. إذا فات الطفل تناول المضاد الحيوي ، فأنت بحاجة إلى تكراره في أسرع وقت ممكن ، ثم مواصلة العلاج كالمعتاد. كما يحظر شرب الشراب أو الأقراص مع الصودا أو الحليب أو الشاي أو القهوة القوية. يمكن أن تؤثر على امتصاص المضادات الحيوية. لذلك ، لهذا الغرض ، ينصح باستخدام الماء العادي.

العمليات البكتيرية الشديدة

العمليات المعدية متفاوتة الخطورة. في الصدمة الإنتانية (تعميم علم الأمراض البكتيرية) ، غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وهو ما لا يرتبط على الإطلاق الحالة العامةطفل.

في هذه الحالة ، عند وصف المضادات الحيوية و عمل فعالفي الأيام الأولى ، على العكس من ذلك ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، نتيجة لتطبيع ديناميكا الدم في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز بعض الأمراض البكتيرية بمسار طويل حتى مع العلاج المناسب. يتعلق الأمر ببعض الالتهابات المعوية(داء الشيغيلات ، حمى التيفوئيد) ، التولاريميا ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا. هنا ، غالبًا ما يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تأثير سريري مهم فقط في اليوم الثالث أو الرابع من العلاج.

تطوير مقاومة المضادات الحيوية

عندما بدأ استخدام البنسلين بنشاط في الأربعينيات من القرن الماضي ، أظهر تأثيرًا هائلاً على مجموعة واسعة من النباتات المسببة للأمراض. لكن بمرور الوقت ، بدأ الأطباء يلاحظون أن هذا الدواء يفقد فعاليته تدريجيًا. لعلاج علم الأمراض ، كان من الضروري أولاً استخدام كل شيء جرعات كبيرةمضاد حيوي ، ومن ثم فقد تأثيره المبييد للجراثيم تمامًا في كثير من الحالات.

كما اتضح ، يرجع ذلك إلى تطور مقاومة المضادات الحيوية للأدوية المضادة للبكتيريا. سمح ظهور أدوية جديدة ، إلى حد ما ، بحل هذه المشكلة مؤقتًا ، لكنها تزداد حدة كل عام.

يتضمن النظام الحديث للتوصيات لعلاج الأمراض البكتيرية تقسيم المضادات الحيوية إلى "أدوية مفضلة" و "أدوية احتياطية". يتم وصف الأدوية الأولى في المرة الأولى التي يطلب فيها المريض المساعدة الطبية في هذه الحالة المرضية. مع فعاليتها غير الكافية ، يتم تغيير المضادات الحيوية إلى المضادات الحيوية.

الآثار الجانبية للأدوية المضادة للبكتيريا

لن تنخفض درجة الحرارة أيضًا مع تطور الآثار الجانبية للمضادات الحيوية. أكثرها شيوعًا هما - إضافة عدوى بكتيرية وفطرية "غير حساسة" بالإضافة إلى تفاعلات الحساسية.

تظهر الحساسية المفرطة عادة بطفح جلدي وتورم واحمرار في الجلد وحمى.

الحساسية نموذجية لعقاقير سلسلة بيتا لاكتام - البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات والمونوباكتام.

قبل استخدامها لأول مرة ، من الضروري إجراء اختبار مناسب.

إنها مشكلة خطيرة للغاية استخدام طويل الأمدالمضادات الحيوية - إضافة عدوى جرثومية ثانوية (بشكل رئيسي المطثية) أو فطرية (داء المبيضات). يصاحب تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب أيضًا زيادة متكررة في درجة الحرارة.

التشخيص عند درجة حرارة على خلفية القبول الأدوية المضادة للبكتيريا
إذا لم تنخفض درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية لدى الطفل في العيادة الخارجية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب حتى يتحقق من صحة العلاج الموصوف ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بتصحيحه.

للقيام بذلك ، يجب عليه أولاً جمع التاريخ الكامل لمرض الطفل والتغيرات الزمنية في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يهتم الطبيب بما إذا كانت هناك حساسية تجاه أي أدوية في الماضي. بعد ذلك ، يجب أن يفحص الطفل بعناية ، والجلد والأغشية المخاطية ، وجس البطن ، وتسمع القلب ، و صدروكذلك قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.

بعد ذلك ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية والأدوات.

تأكد من إجراء فحص دم عام ، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص لتركيبة الكريات البيض و ESR.

تم تعيينه بشكل إضافي:

تحليل البول العام
اختبار الدم البيوكيميائي (الشوارد ، الجلوكوز ، الكرياتينين ، اليوريا ، البيليروبين ، إنزيمات الكبد) ؛
التصوير الشعاعي لتجويف الصدر.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
التصوير المقطعي؛
جمع المسحة من الجدار الخلفيالبلعوم مع مزيد من الفحص البكتريولوجي.

علاج الحمى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية عند الطفل

ليس من الضروري دائمًا تقليل الحمى بمساعدة الأدوية. مؤشراته الفرعية (حتى 38.0 درجة مئوية) ، والتي لا تتفاقم فيها الحالة العامة للطفل ، تؤثر بشكل إيجابي فقط على مسار المرض. هذه الحمى دليل على تعبئة الجسم لمحاربة العملية المرضية. في التوصيات الحاليةيُنصح بخفض درجة الحرارة فقط عندما ترتفع فوق 38.5 درجة مئوية أو عندما يعاني الطفل من تشنجات ، وكذلك عندما يكون احتمال الحمى ضعيفًا.

الباراسيتامول هو الدواء الرئيسي المستخدم اليوم لخفض درجة حرارة الجسم بشكل فعال عند الطفل. إنه ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومن بين الأدوية الأخرى ، فإنه يؤثر بشكل أكثر فاعلية على مركز التنظيم الحراري. من بين مزاياها أيضًا سمية منخفضة ، مما يسمح باستخدام الدواء من السنة الأولى من العمر.

اليوم ، يتم إنتاج الباراسيتامول من قبل العديد من شركات الأدوية على شكل أقراص أو شراب (بانادول ، نوروفين). التعليق مناسب بشكل خاص للجرعات ، لأن كمية الدواء لجرعة واحدة تعتمد على عمر ووزن المريض. لذلك ، قبل الاستخدام ، تأكد من قراءة التعليمات الخاصة بالدواء بعناية وحساب كمية الشراب اللازمة لطفل معين. يوصى أيضًا بالتوقف مؤقتًا بين تناول الباراسيتامول لمدة 6 ساعات على الأقل.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية علاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو السارس بسرعة. رأي طبيب متمرس.

الحالات التي ترتفع فيها درجة حرارة الطفل مرة أخرى عند تناول المضادات الحيوية ليست غير شائعة. قد يكون هذا بسبب العديد من العوامل. يعتبر طبيعيًا إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى ما لا يزيد عن 38 درجة مئوية. إذا كان أعلى ، فيجب زيارة الطبيب ، لأنه في هذه الحالة هناك خطر الإصابة بمضاعفات المرض أو التسمم الحاد في جسم الطفل. تعتبر الزيادة الطفيفة في درجة الحرارة مؤشرًا على أن الجسم بدأ في مقاومة المرض بنشاط ومسببات الأمراض تموت.

دور درجة الحرارة في الأمراض المعدية عند الطفل

في الأطفال الذين يعانون من تطور الأمراض المعدية ، تعتبر الزيادة في درجة الحرارة وسيلة طبيعية للجسم لحماية نفسه والتعامل مع مسببات الأمراض. معظم البكتيريا المسببة للأمراض لا تتحمل درجات حرارة أعلى من 38 درجة مئوية لفترة طويلة.

ايضا حمةفي الآفات المعدية ، من المهم للإنتاج النشط للإنترفيرون ، الذي يقضي على البكتيريا والفيروسات. في الوقت نفسه ، بسبب تسمم الجسم بمخلفات العامل الممرض ، يكون ارتفاع درجة الحرارة قويًا جدًا ، مما يثقل كاهل الجسم ويمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في عمل القلب و الجهاز العصبي.

بعد تناول المضادات الحيوية ، تظهر درجة حرارة الطفل عادة بسبب التسمم الذي يتطور على خلفية المعالجة من قبل الجسم عدد كبيرمسببات الأمراض الميتة. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة لعدة أيام. رد فعل الجسم هذا ضروري للتعرق الشديد الذي يساعد على تطهير السموم.

درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية بسبب الآثار الجانبية

تحدث الآثار الجانبية في علاج الأدوية المضادة للبكتيريا في كثير من الأحيان ويمكن أن تسبب اضطرابًا خطيرًا في رفاهية الطفل وتسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة. بعد فترة طويلة من العلاج باستخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، لوحظت الآثار السلبية في الغالب. آثار جانبية. أهمها ، تلك التي قد تكون درجة حرارة الطفل بسببها ، هي:

حمى الدواء - هي رد فعل فردي للجسم تجاه الدواء ويمكن اعتباره حساسية محدودة ، حيث لا توجد أعراض أخرى لانتهاك الحالة ؛
اعتلال الكلية بالأكسالات - عند حدوث حالة ، بالإضافة إلى الحمى ، يعاني المريض أيضًا من آلام في البطن واضطراب عسر الهضم ؛
طفح الأمبيسيلين - انتهاك لحالة الطبيعة غير التحسسية ، حيث تكون درجة الحرارة المرتفعة غير ذات أهمية. تظهر الطفح الجلدي البقعي الحطاطي بشكل رئيسي على الوجه والجسم.

إذا كان الطفل يعاني من آثار جانبية بعد تناول المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب ، فمن الضروري إبلاغ الاختصاصي على الفور بهذا الأمر. يجب أن يختار دواءً مختلفًا للعلاج ويصف وسائل لإزالة العواقب.

لماذا لا تنخفض درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية

في بعض الحالات ، عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، لا يلاحظ انخفاض في درجة الحرارة. لا ينبغي أن تسبب الحمى خلال الأيام الأربعة الأولى بعد بدء العلاج قلقًا خطيرًا ، لأنه أمر طبيعي.

إذا استمرت حمى الطفل بعد أربعة أيام من العلاج ، فهذا يشير إلى أن المرض ناجم عن بكتيريا مقاومة للأدوية. يرجع حدوثها في معظم الحالات إلى حقيقة أن الآباء يصفون أدوية المضادات الحيوية للطفل دون إذن أو يقطعون الدورة دون أن يصلوا إلى الحد الأدنى لفترة. نتيجة لمثل هذه الإجراءات ، تبقى بعض البكتيريا في الجسم يمكن أن تشكل مقاومة للدواء ، ولن تكون خطرة عليها في المستقبل. بمجرد فشل جهاز المناعة ، سيبدأون في التطور بنشاط.

عندما لا يكون العامل المسبب للمرض حساسًا للعقار الموصوف ، فمن الضروري تغيير الدواء. من الناحية المثالية ، يجب وصف جميع الأدوية الخاصة بالأطفال بعد تحديد مقاومة العامل الممرض لبعض الأدوية ، حتى لا يضيع الوقت في العلاج غير المجدي ولا يثقل كاهل جسم الطفل.

في حالة أن درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية لدى الطفل لا تتجاوز 37.3 درجة ، ولا توجد أعراض أخرى للمرض ، فإن هذه الظاهرة معترف بها على أنها القاعدة. يجب أن يمر خلال 5-6 أيام بعد المرض ، ولكن خلال هذه الفترة ، لا يحتاج الأطفال إلى زيادة الحمل. لا يلزم علاج مثل هذه درجة الحرارة ، التي تشير إلى أن الجسم لم يتحرر تمامًا من السموم.

أيضًا ، يمكن أن تحدث أيضًا درجة حرارة مرتفعة في نهاية مسار العلاج إذا كان المريض لا يتحمل المادة المختارة ، ولديه حساسية تجاهها. في مثل هذه الحالة ، تكون درجة الحرارة غالبًا العرض الوحيد. لوحظ أكبر عدد من الحساسية في العلاج بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، وهو أمر مهم عند استخدامها بشكل متكرر لمدة عام واحد. للقضاء على مظاهر الحساسية ، من الضروري إجراء دورة مضادات الهيستامين. بدونها ، تختفي الحمى من تلقاء نفسها بعد 7-10 أيام من انتهاء تناول المضاد الحيوي.

استخدام غير رشيد

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل عند تناول المضادات الحيوية ، فمن الضروري تحديد مدى عقلانية استخدام العلاج على الفور. يُلاحظ الاختيار الخاطئ للأدوية في معظم الحالات عندما يعالج الوالدان أنفسهم ولا يذهبون إلى طبيب الأطفال.

إن استخدام المضادات الحيوية ليس دائمًا منطقيًا ، ولها التأثير الضروري. يوصف الدواء فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمضادات الحيوية. إذا كان الطفل مصابًا بفيروس أو تلوث فطري، العلاج بالمضادات الحيوية لا معنى له ، وسوف يؤدي فقط إلى تفاقم حالة المريض ، وإثقال كاهل الجسم وإحداث انخفاض في المناعة.

مع الإنفلونزا والسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير فعال. يجب معالجة الأمراض بالأدوية المضادة للفيروسات. مسببات الأمراض لديهم ليست حساسة للمضادات الحيوية. ونتيجة لذلك ، عند استخدام المضادات الحيوية في علاج هذه الحالات ، تستمر درجة الحرارة في الارتفاع وتسوء حالة المريض.

انتهاك قواعد تناول المضادات الحيوية

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة على خلفية المضادات الحيوية الأمية ، حيث يتلقى الطفل كمية أقل من الدواء أو يتلقى منه بشكل زائد. في كلتا الحالتين ، الضروري تأثير علاجيمن المستحيل تحقيقه.

إذا تم إعطاء الطفل دواء بكمية أقل مما يصفه الطبيب ، فلن يكون له تأثير قوي بما فيه الكفاية على العامل المسبب للمرض. ونتيجة لذلك ، فإن المضادات الحيوية تسمم البكتيريا المعوية المفيدة ، والتي تكون غير مستقرة بالنسبة لها ، لكن مسببات الأمراض لا تعاني منها. نتيجة لذلك ، يستمر المرض في التطور وتستمر درجة الحرارة.

إذا تم إعطاء المضادات الحيوية بكميات متزايدة ، فإن الجسم مثقل بالدواء ويلاحظ انخفاض حاد في المناعة ، بسبب توقف الجسم عن مقاومة المرض نفسه. لذلك يعاني المريض أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة تكون في معظم الحالات خفيفة أو معتدلة.

العمليات البكتيرية الشديدة

إذا كانت هناك آفة بكتيرية معقدة ، عندما يتم الجمع بين وجود عدة أنواع من مسببات الأمراض ، فإن دورة واحدة من العلاج لا تكفي دائمًا. في مثل هذه الحالة ، بعد المضادات الحيوية ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى وتتطور أعراض إضافية لعلم الأمراض.

في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذه الظاهرة مع الالتهاب الرئوي ، وهو شكل مهمل. قد يتطلب علاج المرض العلاج بعدة دورات من مضادات حيوية مختلفة. في هذه الحالة ، يتم اختيار نظام العلاج الصحيح ، والذي يجب مراعاته بدقة.

تطوير مقاومة المضادات الحيوية

تتسبب مقاومة المضادات الحيوية ، في حالة انتهاك قواعد تناولها ، في جعل مجموعة معينة من الأدوية غير فعالة ضد مسببات الأمراض. هذه الظاهرة ناتجة عن الاستخدام المتكرر لنفس المضاد الحيوي ، أو الإنهاء المبكر لمسار العلاج أو التقليل من جرعة الدواء. في أغلب الأحيان ، يُلاحظ ظهور البكتيريا المقاومة للعقار إذا كان الوالدان يصفان الأدوية للأطفال أو ، حسب تقديرهم ، يضبطون العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

إذا تم إجراء تحليل أولي لتحديد العامل المسبب للمرض ، فسيتم تحديده والمضاد الحيوي الذي يعمل عليه.

الآثار الجانبية للأدوية المضادة للبكتيريا

على خلفية تناول المضادات الحيوية ، يمكن ملاحظة ضعف فعالية الأدوية الخافضة للحرارة. لهذا السبب ، ليس من الممكن دائمًا إزالة الحمى تمامًا من الطفل. نتيجة لذلك ، تظل درجة الحرارة عند مستوى مرتفع باستمرار.

ايضا آثار جانبيةالمضادات الحيوية التي تسبب الحمى هي تغيرات مرضية في البكتيريا المعوية. بسبب دسباقتريوز ، لا يتم اضطراب الهضم فقط ، ولكن تظهر أيضًا الحمى ، أو العكس ، انخفاض في درجة الحرارة عن المعدل الطبيعي.

درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية الناتجة عن التهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال المصاحب للمضادات الحيوية

يبدو هذا التعقيدالعلاج في أغلب الأحيان بالتطبيب الذاتي والاستخدام غير السليم الأدوية. أيضًا ، غالبًا ما تتطور المشكلة عند الأطفال بسبب حقيقة أن الآباء يضبطون بشكل تعسفي مسار العلاج ، ويغيرون مدته وجرعة المضاد الحيوي. يمكن أن يعطي زخما لتطور المشكلة والاستبدال غير المصرح به للمضاد الحيوي.

ليس من النادر أن تحدث انتهاك أيضًا بسبب حقيقة أن الوالدين يزيدون الجرعة المحددة من الدواء ، معتقدين أن المريض سيتعافى بشكل أسرع بهذه الطريقة ، ويستخدمون المضادات الحيوية كوسيلة للوقاية.

إن أعراض هذه المشكلة وعلاجها معروفة جيدًا للأطباء ، ومع طلب المساعدة في الوقت المناسب ، سيتم تطبيع حالة الضحية بسرعة.

أعراض

تشير أعراض معينة إلى وجود مضاعفات من الاستخدام غير السليم للمضادات الحيوية. ويشمل:

الإسهال الذي يحدث حتى 10 مرات في اليوم.
آلام في البطن متفاوتة الشدة - من معتدلة إلى شديدة ؛
ارتفاع درجة الحرارة بمقدار 1-1.5 درجة مئوية.

عندما تحدث مثل هذه المظاهر من المرض ، فإن العلاج مطلوب.

علاج او معاملة

إذا تم الكشف عن أعراض انتهاك حالة الطفل ، فمن الضروري التوقف فورًا عن تناول المضادات الحيوية. إذا كان الدواء ضروريًا ، فيتم استبداله بدواء من مجموعة أخرى.
إلزامي لاستعادة الصحة استخدام المواد الماصة ، التي تساعد على التخلص من السموم وتسريع التئام الغشاء المخاطي. لمنع الجفاف ، يجب تناول Regidron عن طريق الفم على الأقل 2 لتر لكل 24 ساعة.

عندما ترتفع درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية ، يجب على الوالدين بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب لتحديد سبب هذه الظاهرة. في أغلب الأحيان ، لا يكون العلاج مطلوبًا ، لكن لا يزال الأمر يستحق التأكد. ينصح الدكتور كوماروفسكي بشدة إعطاء المضادات الحيوية للطفل فقط كملاذ أخير ووفقًا للإشارات الطبية.

ومع ذلك ، مع كل الجوانب الإيجابية لاستخدام هذه الأدوية ، يشعر الكثير من الآباء بالقلق الشديد عندما لا تنخفض درجة الحرارة بعد بضعة أيام عند تناول المضادات الحيوية. الجواب هنا بسيط للغاية - الأدوية المضادة للبكتيريا لا تؤثر عليها بشكل مباشر. لهذا الغرض ، يتم استخدام أدوية أخرى في طب الأطفال.

دور درجة الحرارة في الأمراض المعدية عند الطفل

تقريبا جميع مسببات الأمراض البكتيرية للعمليات المعدية ، أثناء التكاثر النشط ، تطلق كمية كبيرة من السموم ، بعضها يمكن أن يؤثر على مركز التنظيم الحراري.

بالإضافة إلى ذلك ، ينشط جسم الطفل نفسه آليات المناعة الوقائية. يستجيب لنشاط العملية الالتهابية عن طريق زيادة إنتاج الحرارة. هذا يرجع إلى التكيف التطوري القديم لجسمنا. مع ارتفاع درجة حرارة الجسم تقل شدة تكاثر البكتيريا مما يزيد من قدرة جهاز المناعة على مكافحتها.

من بين الجوانب السلبية للحمى استنفاد قوة الطفل. تنخفض الشهية بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انخفاض في تناول العناصر الغذائية الأساسية. في درجات حرارة عالية للغاية (فوق 41 درجة مئوية) ، لوحظ أيضًا عمليات تمسخ البروتين.

تأثير المضادات الحيوية على درجة الحرارة

لا يوجد تأثير مباشر للمضادات الحيوية على درجة الحرارة.

يتم تقليل عدد الميكروبات المسببة للأمراض وسمومها. هذا يؤدي إلى تطبيع درجة حرارة جسم الطفل.

لماذا لا تنخفض درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية

استخدام غير رشيد

لسوء الحظ ، يختار العديد من آباء المرضى الصغار بشكل مستقل أي دواء ومتى يعالجون أطفالهم دون طلب المساعدة الطبية. هذا لا يؤدي فقط إلى نقص فعالية الدواء ، وهذا هو السبب في عدم انخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن أيضًا إلى تطوير العديد من ردود الفعل السلبية.

لا يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في الإصابة بعدوى فيروسية. ليس فقط الكثير من الآباء ، ولكن أيضًا بعض الأطباء يتجاهلون هذه الحقيقة ويعطون الأدوية المضادة للبكتيريا للأمراض التي لا تتطلب ذلك.

لا يمكن أن يكون التعيين العقلاني للمضادات الحيوية إلا مع تطور المضاعفات البكتيرية.

مخالفات قواعد تناول المضادات الحيوية

تتطلب الأدوية المضادة للبكتيريا ، كعوامل قوية ، الامتثال لعدة قواعد لإدارتها. عادة ما تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية ثلاثة أيام على الأقل (مع وصف الماكروليدات). ولا يمكنك التوقف عن أخذها بمفردك عند أول علامة على الراحة من الصورة السريرية ، لأنه في مثل هذه الحالات غالبًا ما يتطور المرض مرة أخرى.

العمليات البكتيرية الشديدة

العمليات المعدية متفاوتة الخطورة. مع الصدمة الإنتانية (تعميم علم الأمراض البكتيرية) ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض في درجة حرارة الجسم ، وهو ما لا يرتبط مطلقًا بالحالة العامة للطفل.

في هذه الحالة ، مع تعيين المضادات الحيوية وعملها الفعال في الأيام الأولى ، على العكس من ذلك ، لوحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، نتيجة لتطبيع الدورة الدموية في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز بعض الأمراض البكتيرية بمسار طويل حتى مع العلاج المناسب. نحن نتحدث عن بعض الالتهابات المعوية (داء الشيغيلات ، حمى التيفوئيد) ، التولاريميا ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، الدفتيريا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا. هنا ، غالبًا ما يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تأثير سريري مهم فقط في اليوم الثالث أو الرابع من العلاج.

تطوير مقاومة المضادات الحيوية

عندما بدأ استخدام البنسلين بنشاط في الأربعينيات من القرن الماضي ، أظهر تأثيرًا هائلاً على مجموعة واسعة من النباتات المسببة للأمراض. لكن بمرور الوقت ، بدأ الأطباء يلاحظون أن هذا الدواء يفقد فعاليته تدريجيًا. لعلاج الأمراض ، كان من الضروري أولاً استخدام جرعات أكبر من المضاد الحيوي ، ثم فقد تأثيره الجراثيم تمامًا في كثير من الحالات.

الآثار الجانبية للأدوية المضادة للبكتيريا

تظهر الحساسية المفرطة عادة بطفح جلدي وتورم واحمرار في الجلد وحمى.

الحساسية نموذجية لعقاقير سلسلة بيتا لاكتام - البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات والمونوباكتام.

قبل استخدامها لأول مرة ، من الضروري إجراء اختبار مناسب.

مشكلة خطيرة إلى حد ما مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية هي إضافة عدوى جرثومية ثانوية (بشكل رئيسي المطثية) أو عدوى فطرية (داء المبيضات). يصاحب تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب أيضًا زيادة متكررة في درجة الحرارة.

التشخيص عند درجة حرارة أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا
إذا لم تنخفض درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية لدى الطفل في العيادة الخارجية ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب حتى يتحقق من صحة العلاج الموصوف ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بتصحيحه.

للقيام بذلك ، يجب عليه أولاً جمع التاريخ الكامل لمرض الطفل والتغيرات الزمنية في الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يهتم الطبيب بما إذا كانت هناك حساسية تجاه أي أدوية في الماضي. بعد ذلك يجب أن يفحص الطفل بعناية وجلده وأغشيته المخاطية ، وجس البطن ، وتسمع القلب والصدر ، وقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.

بعد ذلك ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية والأدوات.

تأكد من إجراء فحص دم عام ، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص لتركيبة الكريات البيض و ESR.

تم تعيينه بشكل إضافي:

تحليل البول العام
اختبار الدم البيوكيميائي (الشوارد ، الجلوكوز ، الكرياتينين ، اليوريا ، البيليروبين ، إنزيمات الكبد) ؛
التصوير الشعاعي لتجويف الصدر.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية
التصوير المقطعي؛
أخذ مسحة من جدار البلعوم الخلفي مع مزيد من الفحص البكتريولوجي.

علاج الحمى أثناء العلاج بالمضادات الحيوية عند الطفل

ليس من الضروري دائمًا تقليل الحمى بمساعدة الأدوية. مؤشراته الفرعية (حتى 38.0 درجة مئوية) ، والتي لا تتفاقم فيها الحالة العامة للطفل ، تؤثر بشكل إيجابي فقط على مسار المرض. هذه الحمى دليل على تعبئة الجسم لمحاربة العملية المرضية. توصي الإرشادات الحالية بخفض درجة الحرارة فقط إذا ارتفعت عن 38.5 درجة مئوية أو إذا كان الطفل يعاني من تشنجات ، أو إذا كانت الحمى لا تطاق.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية علاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو السارس بسرعة. رأي طبيب متمرس.

بمجرد أن ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، يميل الآباء بطبيعة الحال إلى اتخاذ التدابير المناسبة حتى لا ترتفع قيمة مقياس الحرارة عن 38 درجة. إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة ، فسيكون من الضروري البدء في خفض درجة الحرارة ، والتي لا تستخدم فقط الأدوية الخافضة للحرارة ، ولكن أيضًا تدابير إضافية من الوالدين. بغض النظر عن حقيقة أن الحرارةخطير على الطفل ، فزيادته تدل على مكافحة انتشار الفيروسات في الجسم و البكتيريا المسببة للأمراض. بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، يتم إنتاج الإنترفيرون ، والتي توقف مسببات الأمراض ، ثم تزيلها من الجسم.

إذا كان المرض مصحوبًا بطبيعة بكتيرية ، يصف الطبيب المضادات الحيوية. بمساعدتهم ، من الممكن تدمير جميع البكتيريا الموجودة في الجسم ، سواء كانت ضارة أو مفيدة. تحت تأثير المضادات الحيوية ، يتم تدمير البكتيريا ، ونتيجة لذلك تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. يواجه الآباء أحيانًا موقفًا ترتفع فيه درجة حرارة الطفل مرة أخرى بعد تناول المضادات الحيوية. ماذا تدل هذه الظاهرة ، وماذا يجب على الوالدين أن يفعلوا؟ سنكتشف التفاصيل في المادة.

أعراض الحمى عند الطفل بعد العلاج بالمضادات الحيوية

إذا ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل بعد تناول المضادات الحيوية ، فإن أول شيء يوصي به الأطباء للآباء في هذه الحالة هو عدم الذعر. قد تشير درجة الحرارة المتكررة إلى المضاعفات التي يسببها المرض أو مرض جديد. يجب معرفة سبب إصابة الطفل بالحمى بعد تناول المضادات الحيوية مباشرة في عيادة الطبيب. إذا كنت تشك في أن العلاج الذي وصفه الطبيب غير صحيح ، فعليك الاتصال بطبيب آخر.

ضع في اعتبارك ما يمكن أن يؤدي إلى زيادة متكررة في درجة حرارة الطفل بعد العلاج بالمضادات الحيوية. بادئ ذي بدء ، بعد تعافي الطفل ، يسعى الوالدان إلى توفير الرعاية له وحمايته الزائدة. أول وأسوأ خطأ يرتكبه الآباء هو ارتداء ملابس أطفالهم بطريقة غير ملائمة للطقس. بعد تعافي الطفل ، يميل الآباء إلى استبعاد تطور المرض المتكرر ، ونتيجة لذلك يرتدون ملابس غير مناسبة للطقس.

بعد الشفاء ، لم يصبح جسم الطفل قوياً بعد ، لذا فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف يمكن أن يؤدي إلى إعادة تطور المرض. الزيادة في درجة الحرارة إلى 38 درجة هي نتيجة لارتفاع درجة الحرارة ، ولكن إذا أظهر مقياس الحرارة قيمة أعلى من 38 درجة ، فيمكننا التحدث عن مرض ثانٍ. لتقليل الحمى ، يكفي خلع ملابس الطفل ، وارتداء ملابس جافة وخفيفة ، وضمان ظروف مريحة في الغرفة وتركه يرتاح. إذا عادت قراءة مقياس الحرارة إلى وضعها الطبيعي ، فلا داعي للقلق ، فأنت تحتاج فقط إلى لبس الطفل بشكل صحيح.

بعد تناول المضادات الحيوية ، ترتفع درجة الحرارة ليس فقط بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، ولكن قد يكون أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي. تعرف على المزيد حول سبب تكرار الأعراض حرارة شديدةاكتشف في الفقرة التالية. لكن يجب أولاً ملاحظة أنه لا ينبغي الحكم على مرض الطفل من خلال درجة الحرارة ، ولكن من خلال حالة الطفل. إذا كان الطفل يشعر بالرضا ، فهو يلعب بنشاط ، ولا يتصرف ولا يشكو من أعراض المرض ، ولكن في نفس الوقت لا يزال لديه علامات على ارتفاع درجة حرارة الحمى ، فلا داعي للذعر. إذا لم تنخفض قيمة مقياس الحرارة لمدة 2-3 أيام ، فستحتاج إلى استشارة الطبيب.

من المهم أن تعرف! لا يمكن أبدًا استبعاد أن الزيادة في درجة الحرارة هي علامة على حدوث مضاعفات لعلم الأمراض الأساسي.

أسباب ارتفاع درجة الحرارة بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية

لا يوجد سوى ثلاثة أسباب لارتفاع الحمى بعد العلاج بالمضادات الحيوية. هذه الأسباب هي:

علاج غير صحيح بسبب التشخيص الخاطئ أو عدم كفاءة الطبيب.
ارتباط العدوى بمرض مستمر.
إعادة العدوى.

نظرًا لاختلاف أسباب تطور المرض ، تختلف طرق العلاج أيضًا. يتم وصف العلاج اللازم على أساس دراسات إضافية. إذا لم تؤكد جميع الاختبارات وجود علم الأمراض ، فإن علاج الطفل غير مطلوب. في هذه الحالة ، يجب على الوالدين إعادة النظر في مدى ملاءمة الظروف في الغرفة. تعود أسباب ارتفاع درجة الحرارة مرة أخرى بعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية لدى الطفل إلى العوامل التالية:

عصب حراري. إنه رد فعل للجهاز العصبي استجابة لتطور المواقف العصيبة. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الجهاز العصبي ، فيجب استبعاد تأثير المواقف السلبية عليه.
حمى المخدرات. أحد أسباب ارتفاع درجة حرارة الطفل هو حمى المخدرات. في كثير من الأحيان ، مع تطور هذا المرض ، لوحظت مثل هذه الأعراض عند الطفل مثل الطفح الجلدي والحكة والحمى. يمكنك تحديد حمى المخدرات باستخدام دراسة فردية إذا ظهرت نتائج اختبارات الدم مستوى عال ESR ، وكذلك زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الصفيحات.
التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial. يمكن للمضادات الحيوية التي تنتمي إلى فئة بيتا لاكتات والسلفوناميدات أن تثير تطور الشعور بالضيق. حالما تتطور هذا المرض، ترتفع درجة الحرارة. في هذه الحالة ، يصبح الطفل نعسانًا وخاملًا ومثبطًا. يصاب الطفل بطفح جلدي وعلامات متكررة للغثيان و كثرة التبول. إذا ظهرت علامات المرض عليك الذهاب إلى المستشفى.
التهاب القولون الغشائي الكاذب. بعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، قد يتطور مرض مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في علامات مثل الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والإرهاق العام للجسم. بعد استخدام المضادات الحيوية ، قد لا ترتفع درجة الحرارة على الفور ، ولكن بعد فترة من تطور التهاب القولون. يمكن أن يزعج الإسهال الطفل حتى 20 مرة في اليوم البرازيمكن الكشف عن شوائب الدم. من خصائص التهاب القولون أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، لذلك من الضروري تزويد الطفل بالعلاج الفوري. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فسيكون هناك مضاعفات في شكل ثقب في الأمعاء.

ماذا يمكن أن يسبب ارتفاع في درجة الحرارة بعد العلاج بالمضادات الحيوية

غالبًا ما تأتي الأمهات إلى الأطباء مع شكاوى من أنه بعد العلاج ، ونتيجة لذلك شربن مجموعة كاملة من المضادات الحيوية ، تظهر أعراض التوعك مرة أخرى. بطبيعة الحال ، عند أول علامة على الشعور بالضيق ، يبدأ الآباء في إلقاء اللوم على الأطباء الذين وصفوا العلاج الخاطئ لكل شيء. لا أحد يعتقد أنه خلال فترة العلاج ، توقف الوالدان عن مسار العلاج من تلقاء أنفسهما ، ولم يكملوا علاج الطفل لمدة يوم أو يومين.

يعتقد معظم الأطباء ، بمن فيهم طبيب الأطفال الأوكراني المعروف كوماروفسكي ، أنه من غير المرغوب فيه للغاية وصف المضادات الحيوية للأطفال عندما لا تكون هناك حاجة إليها على الإطلاق. لا يمكن للمضادات الحيوية أن تؤثر على الفيروسات بأي شكل من الأشكال ، لأنها ببساطة ليست مصممة لمكافحتها. إذا قام الوالدان بالتعالج بأنفسهم ، فمن الطبيعي أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. بادئ ذي بدء ، لأن الآباء لا يستطيعون تحديد التشخيص بشكل مستقل. إذا كنت تعالج نزلة برد بالعقاقير المضادة للفيروسات ، التي التقطت لها طبيعة بكتيرية ، فإن غياب العلاج بالمضادات الحيوية سيؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إذا حاول الآباء السابقون بكل طريقة ممكنة تجنب استخدام المضادات الحيوية ، فإن الأمهات الآن ، حتى لو كن أنفسهن ، يلجأن إلى استخدام هذه الأدوية لغرض الوقاية. المضادات الحيوية ليست كذلك وقائيلذلك ، يتم وصفه بدقة في حالات استثنائية ، عندما تكون هناك بيئة بكتيرية.

ميزات العلاج

إذا لوحظ ، بعد تناول المضادات الحيوية في الجسم ، انخفاض في درجة الحرارة ، وبعد انتهاء مسار العلاج ، لوحظ زيادته المتكررة ، فيجب على الطبيب اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مزيد من التدابير.

بناءً على سبب ارتفاع درجة الحرارة ، هناك التوصيات التالية لحل المشكلات:

إذا ارتفعت درجة الحرارة على خلفية رد فعل تحسسي لمضاد حيوي ، فمن الضروري استبدال الدواء على الفور بعقار آخر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دورة من مضادات الهيستامين ، والتي من خلالها يمكن تخفيف مظاهر الأعراض.
إذا تم العثور على أمراض مصاحبة ، في هذه الحالة ، يتم وصف علاج جميع الأمراض. إذا لم يتم علاج التهاب الشعب الهوائية ، يمكن أن يتحول إلى التهاب رئوي ، للعلاج الذي يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية المعقدة.
يؤدي الاستخدام غير الرشيد للأدوية المضادة للبكتيريا إلى حقيقة أن المرض يستمر في التقدم. يمكن تصحيح المشكلة بإعادة تقييم نظام العلاج. في كثير من الأحيان ، يتم وصف العوامل المضادة للفيروسات والفطريات بالاشتراك مع أدوية المضادات الحيوية.

مع ظهور أعراض الحمى ، لا بد من إلحام الطفل بالسوائل ، مما يمنع الجفاف ، كما يسرع من عملية إزالة السموم من الجسم. قبل إعطاء الطفل مضادًا حيويًا ، يجب أن تفكر في استصواب استخدامه ، وإلا فإن كل شيء يمكن أن ينتهي بمضاعفات خطيرة لا رجعة فيها.

درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية

أول شيء يمكن أن يوصي به الأطباء في هذه الحالة هو عدم الذعر. بطبيعة الحال ، فإن مثل هذا العرض ينذر بالخطر ، وتبدأ الأفكار المختلفة في "الدوران" في الرأس. اترك جميع الأسئلة والأطباء ، فاستشر الطبيب على الفور.

هناك احتمال أن يكون سلوك الجسم هذا ناتجًا عن حمايتك المفرطة. يرتكب العديد من الآباء نفس الخطأ - بعد مرض طفلهم ، خاصة في الحالة التي يتناول فيها الطفل المضادات الحيوية أثناء العلاج ، يرتدون ملابس دافئة جدًا ، أو بعبارة أخرى - لا تلائم الطقس. لم يتعاف جسم الطفل بشكل كامل بعد المرض ، وأثناء اللعبة يبدأ في التعرق. خاصة إذا كانت حركاته مقيدة بملابس دافئة وضيقة. لذلك ، إذا ارتفعت درجة الحرارة قليلاً ، فعليك أولاً خلع ملابس الطفل ، والسماح له بالهدوء ، وارتداء الملابس الخفيفة عليه وبعد فترة كرر إجراء قياس درجة الحرارة - من المحتمل أن تكون ضمن النطاق الطبيعي.

يجب أن تؤخذ درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية في الاعتبار ليس فقط من حيث مقياس الحرارة ، ولكن أيضًا وفقًا لحالة الطفل. إذا شعر الطفل بأنه طبيعي ، فهو نشط ، ويلعب بحماس بألعابه المفضلة ، وارتفع عمود درجة الحرارة في حدود 37 درجة مئوية ، فهذا أمر طبيعي ولا يعتبر علم أمراض. ولكن عندما يرتفع مقياس الحرارة بشكل كبير ، فهذا بالفعل سبب لرؤية الطبيب. في هذه الحالة ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مضاعفات لعلم الأمراض الأساسي.يمكن أن يحدث هذا إذا بدأ العلاج متأخرًا أو انتهى مبكرًا.

أسباب الانزعاج بعد تناول المضادات الحيوية

ولكن في الواقع ، قد تكون هناك عدة أسباب لارتفاع درجة الحرارة على خلفية انتعاش واضح ، وأهمها:
1. العلاج الخاطئ.
2. الإصابة بالعدوى.
3. إعادة العدوى.

كما ترى الأسباب مختلفة ، على التوالي ، ويجب أن يتم العلاج بطرق مختلفة. لذلك ، نركز انتباهك مرة أخرى - إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية عن 37.5 درجة مئوية ، فعليك إبلاغ طبيبك على الفور بذلك. يوصف العلاج فقط على أساس إضافي البحوث المخبريةوالتصوير الشعاعي.
إذا كانت جميع الاختبارات طبيعية ، فسيكون هذا تأكيدًا على أن طفلك بصحة جيدة.

عصب حراري

الانتصاب الحراري هو رد فعل فردي للجهاز العصبي على المواقف العصيبة والإرهاق والتعب. تتطلب حالة الطفل هذه تدخلاً فوريًا من الطبيب الذي سيكون قادرًا ، بعد الفحص ، على تقديم التوصيات التالية فيما يتعلق بسلوك الوالدين تجاه الطفل:
مؤلف موسيقى الوضع الصحيحيوم،
ضمان الحق النشاط البدنيعلى الجسم
تقديم المشاعر الإيجابية للطفل ،
راحة تامة،
الإقامة الطويلة في الهواء الطلق ، ويفضل أن يكون ذلك خارج العاصمة.

الحمى الطبية

بشكل منفصل ، لنتحدث عن الحمى الدوائية ، كأحد أسباب ارتفاع درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية.
لم يتم بعد تحديد آلية تطور الحمى الدوائية بدقة ، ولكن هناك اقتراحات بالتدخل المباشر لتفاعلات المركبات المناعية.

قد تكون الحمى والطفح الجلدي هي الأعراض الوحيدة لتوعك الطفل. في الوقت نفسه ، سيشعر بتحسن ولن يعاني من صداع أو التهاب في الحلق. بعد الفحص ، في دم المريض ، يمكن للمرء أن يكشف عن زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات وفرط الحمضات.
يعتبر وجود بطء القلب في وقت ارتفاع درجة الحرارة سمة من سمات الحمى الدوائية.
كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، تنخفض درجة حرارة الجسم في غضون 2-3 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن تسهيل تطور التهاب الكلية النبيب الخلالي الحاد عن طريق الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى بيتا لاكتات والسلفوناميدات. مع تطور مثل هذا المرض ، المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
النعاس
ضعف،
الخمول
الطفح الجلدي،
انهيار في المفاصل والعضلات ،
غثيان،
قلة الشهية،
كثرة التبول.

لوحظت درجة حرارة 37-39 درجة مئوية في اليوم الثاني بعد مسار العلاج ويمكن أن تستمر حتى 6 أسابيع. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور والخضوع للفحص المناسب والعلاج المناسب.

يمكن أن يحدث هذا أيضًا على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية اضطراب مرضيمثل التهاب القولون الغشائي الكاذبومن أهم أعراضها:

ارتفاع درجة حرارة الجسم
غثيان،
القيء
إسهال،
ألم في البطن
واعد ضعف.

قد يزداد الألم في البطن أثناء الجس وأثناء التغوط. في الوقت نفسه ، يعاني المريض من براز مائي ، ويمكن أن تحدث عملية التغوط بحد ذاتها حتى 20 مرة في اليوم. في بعض الأحيان يمكنك رؤية خليط من الدم في البراز. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم في حالة التهاب القولون الغشائي الكاذب إلى 38 درجة مئوية - 39 درجة مئوية. يتطلب هذا المرض علاجًا فوريًا. خلاف ذلك ، يزيد خطر حدوث مضاعفات - ثقب في الأمعاء.

الدكتور كوماروفسكي عن العلاج غير المناسب بالمضادات الحيوية

سبب آخر لارتفاع درجة حرارة الجسم بعد تناول المضادات الحيوية هو العلاج غير المناسب. اليوم ، عندما تجد أي نصيحة تقريبًا حول علاج مرض معين في المجال العام ، يرتكب الكثير من الناس خطأً فادحًا - فهم يصفون العلاج بمفردهم. هذا ليس خطأ فحسب ، بل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

يمكن للمضاد الحيوي الموصوف بشكل غير صحيح وجرعته أن يؤدي إلى تفاقم الوضع لدرجة أن العلاج في المستقبل سيستغرق الكثير من الوقت. لكن لا يمكن قياس الصحة في الوقت المناسب. لذلك ، لا تداوي نفسك أبدًا ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال.

يعارض الطبيب المعروف كوماروفسكي عمومًا وصف المضادات الحيوية لعلاج الطفل عندما لا تكون هناك حاجة إليها على الإطلاق لتحسين الحالة. يركز في كتاباته على حقيقة أن المضادات الحيوية موصوفة للعدوى البكتيرية ، وليس للعدوى الفيروسية. تعتبر البكتيريا والفيروسات سببًا لمرض الطفل ، ولكن يمكن لطبيب الأطفال فقط أن يقرر ما إذا كان ينبغي استخدام المضادات الحيوية للعلاج. يجب أن يفهم الآباء أن تناول المضادات الحيوية بدون وصفة طبية يمكن أن يكون خطيرًا للغاية.

لسبب ما ، يطلب العديد من الآباء الذين يعانون من سيلان الأنف أو السعال من الطبيب وصف المضادات الحيوية على الفور. لكن كل هذه العلامات تعتبر أعراضًا لعدوى فيروسية ، أي السارس ، الذي لا يمكن علاجه بالمضادات الحيوية.

في أغلب الأحيان ، يشرح الآباء ادعاءاتهم للطبيب من خلال حقيقة أنه بدون هذه الأدوية "المجيدة" ، قد تحدث مضاعفات. لذلك ، من الأفضل منع تطوره على الفور ، بينما لا يريدون أن يفهموا أن المضادات الحيوية للوقاية من الأنفلونزا لا يمكن إلا أن تضعف الجهاز المناعيالطفل ويسبب العدوى.

لا ينبغي إعطاء مثل هذه الأدوية للأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى أو سيلان الأنف ، مع التهاب الحلق والعديد من الالتهابات الفيروسية الأخرى. لعلاج مثل هذه الأمراض هناك عدد من الأدوية المضادة للفيروسات. لذلك ، يجب أن تعلم أن المضادات الحيوية لا يمكن أن تحسن حالة المريض إلا إذا اخترقت عدوى بكتيرية. لا يفعلون أي شيء لنزلات البرد. لذلك في أي حال ، اعرض الطفل على الطبيب المعالج ، وقبل وصوله يفضل استخدامه الطرق الطبية، والتي يمكن أن تحسن حالة الطفل وغالبا ما تتعامل مع أعراض المرض من تلقاء نفسها.

المضادات الحيوية ودرجة الحرارة

أصبح اكتشاف المواد القادرة على التأثير في مسببات الأمراض ثوريًا للبشرية. قبل ظهور المضادات الحيوية كثير الالتهابات البكتيريةبقيت غير قابلة للشفاء ، وبدا تشخيص الحمى مخيفًا - كان على الجسم أن يتأقلم مع المرض ، بالاعتماد فقط على قوته الخاصة.

المضادات الحيوية ودرجة الحرارة
الحمى الطبية
متلازمة تشبه المصل
التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial
التهاب القولون الغشائي الكاذب
القضاء على درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية عند الطفل والبالغ
درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية آثار جانبيةمن تطبيقهم
علاج التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial
درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية الناتجة عن التهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال المصاحب للمضادات الحيوية
أعراض
علاج او معاملة
الحمى الطبية
اعتلال الكلية الأكسالات
علاج او معاملة
"الطفح الجلدي الأمبيسيلين"
علاج او معاملة
أسباب أخرى لحالة subfebrile
ترتفع درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية
درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية
حمى بعد تناول المضادات الحيوية
متى نعطي المضادات الحيوية لطفل مصاب بالحرارة؟
أسباب حمى الأطفال
كيف تعالج بشكل صحيح؟
المضادات الحيوية للأطفال
ما العلل المصحوبة بالحمى وكيفية علاجها؟
ما الذي يحتاج الآباء إلى معرفته عن درجة الحرارة؟

اليوم ، يمكن شراء الأدوية المضادة للبكتيريا من أي صيدلية ، وفي معظم الحالات لا تتطلب وصفة طبية. يستخدم العلاج المضاد للميكروبات على نطاق واسع في جميع مجالات الطب في مختلف أشكال الجرعات- اقراص وحقن وتحاميل ومراهم. لكن لا يوجد دواء مفيد بشكل استثنائي - الشكوى من الحمى بعد تناول مضاد حيوي لدى الأطفال أو البالغين تعكس جوهر الحمى كأحد الآثار الجانبية المحتملة للعوامل المضادة للبكتيريا.

يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا لعلاج المرضى من جميع الفئات العمرية. الغرض من التعيين هو التأثير على العامل الممرض الأمراض المعدية، والذي يتجلى سريريًا من خلال انخفاض شدة متلازمة التسمم. لا تؤثر المضادات الحيوية على نظام التنظيم الحراري ، ومع ذلك ، فإن درجة حرارة الجسم هي إحدى الخصائص التي تسمح بتقييم حالة المريض وتحديد الحاجة إلى مزيد من العلاج المضاد للميكروبات.

قد ترجع زيادة درجة الحرارة عند تناول المضادات الحيوية إلى أسباب مثل:

لا يوجد تأثير على العامل الممرض إذا تم اختيار الدواء الخطأ ؛
وجود مقاومة مسببات الأمراض لعقار مضاد للبكتيريا (مقاومة) ؛
تطور حمى المخدرات.
متلازمة تشبه المصل
التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial.
التهاب القولون الغشائي الكاذب.

المضاد الحيوي المختار بشكل غير صحيح يمكن أن يسبب ليس فقط نقص التحسن ، ولكن أيضًا تدهور الحالة - إذا لم يعمل الدواء ، لا يتلقى المريض العلاج. العوامل المضادة للبكتيريا ، مثل أي دواء آخر ، يجب أن يكون لها "نقطة تطبيق".

حتى المضادات الحيوية مجال واسعتم تطبيقه تجريبيا قبل تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض ، وهي فعالة ضد أنواع معينة فقط من البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المضاد للميكروبات غير مفيد في حالات العدوى الفيروسية ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه في حالة النباتات البكتيرية الثانوية.

يجب النظر في إمكانية المقاومة وعدم الحساسية المصاحبة لعمل الدواء. تعد مقاومة المضادات الحيوية اليوم مشكلة ملحة يصعب حلها بسبب الاستخدام غير المنضبط للعوامل المضادة للميكروبات والظهور المستمر للسلالات البكتيرية المقاومة. إذا استمرت الحمى دون علامات التحسن على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية لأكثر من 48 ساعة ، فمن الضروري التفكير في تغيير الدواء.

يجب تقييم زيادة درجة الحرارة أثناء وبعد العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة ليس فقط الأرقام المسجلة على مقياس الحرارة ، ولكن أيضًا خصائص حالة المريض. درجة حرارة 37 درجة مئوية بعد المضادات الحيوية في طفل يتمتع بصحة طبيعية ليست كذلك علامة مرضية. ومع ذلك ، يصاحب الحمى الشديدة متلازمة الألم- ذريعة لرؤية الطبيب. قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.9-40 درجة مئوية بعد المضادات الحيوية بسبب موت عدد كبير من البكتيريا في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى إطلاق السموم البكتيرية وزيادة أعراض التسمم العام.

إذا كان الطفل أو البالغ يعاني من الحمى بعد تناول المضادات الحيوية ، فلا يمكن استبعاد احتمال حدوث مضاعفات المرض الأساسي. عندما يبدأ العلاج في وقت متأخر جدًا أو ينتهي مبكرًا ، مع جرعات غير كافية من الدواء ، يمكن استكمال العملية المعدية الأولية بخصائص جديدة (على سبيل المثال ، تطور الخراجات). اعضاء داخليةمع التهاب العظم والنقي).

الحمى الطبية

قد تكون درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية مظهرًا من مظاهر الحمى الدوائية ، التي لم يتم تحديد آليات تطويرها بشكل كامل. هناك اقتراحات حول المشاركة في التسبب في ردود الفعل المناعية. عادة ما يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية في اليوم 6-8 من العلاج. تُدرج حمى الأدوية كأثر جانبي محتمل لاستخدام بيتا لاكتام (أموكسيسيلين ، سيفوروكسيم) ، السلفوناميدات (سلفاديميثوكسين) وعدد من الأدوية الأخرى.

في حمى المخدرات ، يظل المريض مرضيًا نسبيًا ؛ قد تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم هي العرض الوحيد أو مجتمعة مع ظهور طفح جلدي وحكة.

تكشف اختبارات الدم عن فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، قلة الصفيحات ، وزيادة ESR.

من سمات الحمى وجود بطء القلب (انخفاض في معدل ضربات القلب) أثناء ارتفاع درجة الحرارة.

عند البالغين أو الأطفال ، تعود درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية في حالة الحمى الدوائية إلى طبيعتها خلال يومين أو ثلاثة أيام ، بشرط إيقاف الدواء.

إذا استخدمته مرة أخرى ، تحدث حالة حمى في غضون ساعات قليلة من لحظة دخول الدواء إلى الجسم.

متلازمة تشبه المصل

يحدث النوع الكلاسيكي من داء المصل باستخدام المستحضرات المناعية من أصل حيواني ، لكن تفاعلًا مشابهًا سريريًا ، يسمى متلازمة شبيهة بالمصل ، قد يعقد العلاج بالمضادات الحيوية. تتطور SPS باستخدام مجموعات مختلفة من العوامل المضادة للميكروبات (البنسلين ، الفلوروكينولونات ، السلفوناميدات ، التتراسيكلين ، إلخ). ويستند التسبب في المرض إلى تفاعل مركب مناعي يتسبب في تلف الأوعية الدموية والنسيج الضام.

تظهر الأعراض عادة بعد 2 إلى 3 أسابيع من تناول المضادات الحيوية. ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-39 درجة مئوية ، مصحوبة بما يلي:

طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة.
ألم في العضلات والمفاصل.
تضخم الكبد و / أو الطحال.
تضخم الغدد الليمفاوية.

في مسار شديديتطور التهاب عضلة القلب ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الجنبة ، أنواع مختلفة من آفات الجهاز العصبي و الجهاز الهضمي. الشكاوى من ارتفاع درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية نادرة جدًا - عادة ما يكون المرضى قلقين بشأن الأعراض الموجودة في وقت الفحص ، ولا يمكن الكشف عن حقيقة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا إلا من خلال أخذ التاريخ الدقيق.

يعتمد العلاج على سحب الدواء المسبب للمرض. تستخدم مضادات الهيستامين (levocetirizine) أيضًا في حالة وجود مضاعفات - الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) ، عوامل الأعراض (خافضات الحرارة ، مضادات التشنج ، إلخ).

التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial

يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا التي تنتمي إلى بيتا لاكتام والسلفوناميدات أن تسبب تلفًا للأغشية الأنبوبية والأنسجة الخلالية للكلى وتطور التهاب الكلية النبيبي الخلالي الحاد. يحدث المرض في غضون يومين إلى 6 أسابيع بعد تناول الدواء ويتميز بالأعراض التالية:

الضعف العام والتعرق.
النعاس والتعب والخمول.
فقدان الشهية والغثيان.
الحمى وآلام العضلات والمفاصل.
ألم في منطقة أسفل الظهر ذات طابع مؤلم.
ظهور طفح جلدي.
التبول (زيادة كمية البول).

ترتفع درجة الحرارة عند شخص بالغ أو طفل بعد تناول المضادات الحيوية إلى 37.5-39 درجة مئوية. في التهاب الكلية الحاد ، يتم إلغاء الدواء الذي تسبب في المرض ، ويدخل المريض إلى مستشفى أمراض الكلى. النظام الغذائي الإلزامي (الجدول رقم 7 وفقًا لـ Pevzner) ، الامتثال راحة على السرير. يتم وصف الستيرويدات القشرية السكرية وعوامل إزالة التحسس وتصحيح اضطرابات الماء والكهارل وتوازن الحمض القاعدي واستخدام علاج الأعراض.

التهاب القولون الغشائي الكاذب

يُطلق على التهاب القولون الغشائي الكاذب أيضًا التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية ، حيث يتطور المرض على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. تسببه البكتيريا اللاهوائية المطثية العسيرة. الأعراض الرئيسية هي:

الألم في البطن متشنج بطبيعته ، يتفاقم بسبب الجس أثناء الرغبة في التبرز. الكرسي متكرر (من 5 إلى 20 أو 30 مرة في اليوم) ، مائي ، وغالبًا ما يحتوي على مزيج من المخاط و / أو الدم. ترتفع درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية لدى شخص بالغ في حالة التهاب القولون الغشائي الكاذب إلى 38-39 درجة مئوية ، وغالبًا ما تصل إلى 40 درجة مئوية.

إذا تركت دون علاج ، فهناك خطر حدوث مضاعفات - تضخم القولون السام ، وانثقاب الأمعاء.

يبدأ العلاج بإلغاء المضاد الحيوي. إذا كان من الضروري مواصلة العلاج ، فيجب استبداله عامل مضاد للميكروباتينتمون إلى مجموعة أخرى. يشار إلى الميترونيدازول والفانكومايسين كأدوية موجبة للسبب. إن معالجة الجفاف ضرورية أيضًا ، أي تجديد فقد السوائل وتصحيح اضطرابات الإلكتروليت (الريجيدرون ، ضخ كلوريد الصوديوم ومحلول الجلوكوز ، إلخ) ، علاج الأعراض.

تعتبر زيادة درجة حرارة الجسم بعد تناول المضادات الحيوية لدى الطفل أو البالغ من الأعراض التي يجب الانتباه إليها. يجب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا فقط إذا تم تحديدها ، مع مراعاة عمر المريض ، وجودها الأمراض المزمنةوالاستعداد ل ردود الفعل التحسسية. يجب إبلاغ طبيبك بظهور الحمى والطفح الجلدي والغثيان وآلام البطن أثناء تناول المضادات الحيوية.

مصدر:

القضاء على درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية عند الطفل والبالغ

بعد الأمراض المعدية الشديدة ، يمكن ملاحظة ما يسمى "ذيل درجة الحرارة" ، والتي يمكن أن تستمر لعدة أسابيع ، وأحيانًا تصل إلى شهر.

وهذه الظاهرة غير مصحوبة بقشعريرة ، وشعور بالضعف ، وآلام في العضلات والمفاصل ، لذلك لا يلتفت إليها الكثيرون. تعتبر هذه الحالة رد فعل طبيعي للجسم لعملية التهابية طويلة الأمد وليست خطيرة.

يجب أن نتذكر أن 37-37.5 درجة مئوية هي درجة حرارة طبيعية بعد تناول المضادات الحيوية ، إذا لم تكن مصحوبة بمرض أعراض مرضيةوالتغيرات في فحص الدم ، وهي سمة لعملية التهابية جديدة.

في هذه الحالة ، من المهم أن بشكل صحيح تشخيص متباينولتمييز "ذيل درجة الحرارة" غير المؤذي عن المرض المعدي الجديد ، وتكرار العملية الالتهابية ، والمضاعفات الشديدة بعد تناول العوامل المضادة للبكتيريا.

كما أن الأمراض المصحوبة بحالة فرط نمو طويلة الأمد ومحاكاة تفاعل التهابي تعتبر خطيرة. هم غير قابلين للعلاج بالمضادات الحيوية ، يمكنهم المضي قدمًا في موجات ، مع تحسن "وهمي" من العلاج ، ولكن المزيد من التقدم ، والذي غالبًا ما يعتبر انتكاسة للمرض السابق.

ارتفاع درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية بسبب الآثار الجانبية من استخدامها

التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial هو آفة كلوية غير محددة ، متعددة العوامل ، منتشرة ، التهابية ضامرة ، لا علاقة لها بمظاهر التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. في 70٪ من الحالات ، يتطور الضرر الأنبوبي والخلالي استجابةً للتعرض طويل الأمد للعقاقير. يؤدي التهاب الكلية التدريجي إلى تليف خلالي وضمور أنبوبي. يمكن أن تكون نتيجة المرض مزمنة فشل كلوي.

مجموعة المخاطر الرئيسية لتلف الكلى هي المرضى المسنين الذين يجمعون بين العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الشكاوى الرئيسية: آلام الظهر ، حالة فرط الحمى ، زيادة الضغط ، تطور الفشل الكلوي الحاد.

في دراسة البول ممكن: بروتينية ، بيلة دموية ، بيلة بيضاء عقيمة.

بشكل عام و التحليلات البيوكيميائيةالدم: اضطرابات الكهارل وفقر دم خفيف.

تشمل العوامل المؤثرة الاستخدام طويل المدى:

المضادات الحيوية الأساسية (البنسلين ، التتراسكلين ، السلفوناميدات ، الفلوروكينولونات ، السيفالوسبورينات) ؛
الأدوية المضادة لمرض السل (أيزونيازيد ، ريفامبيسين ، فانكومايسين) ؛
الأدوية الخافضة للضغط (أملوديبين ، كابتوبريل) ومدرات البول (فوروسيميد) ؛
أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
الوبيورينول.

تعتبر درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية لدى البالغين المرتبطة بمضاعفات كلوية أكثر شيوعًا منها عند الأطفال.

هذا يرجع إلى وصف الأدوية الذاتي غير المنضبط وغير المدروس.

في الطفل ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد الناجم عن المخدرات عن طريق التسمم غير المتعمد عند تناول عدد كبير من الأقراص.

علاج التهاب الكلية الخلالي tubulointerstitial

الأساس هو إلغاء المادة السامة للكلية التي تسببت في تلف أنسجة الكلى.
لإزالة السموم من خارج الكلية ، يتم غسل المعدة ، وتركيب أنبوب معدي ، واستخدام ملينات خفيفة مع اللاكتولوز ، وحقن شرجية تصل إلى 2 لتر.
يتم تصحيح اضطرابات الماء والكهارل باستخدام محاليل التنقيط الوريدية: رينجر ، الفسيولوجية ، مع إضافة الأملاح وبيكربونات الصوديوم - مع الحماض الأيضي.
مع انخفاض ضغط الدم الشديد ، يتم إعطاء 20٪ محاليل الألبومين.
يستخدم العلاج المضاد للصفيحات (ديبيريدامول ، البنتوكسيفيلين ، حمض أسيتيل الساليسيليك) لمنع المزيد من التجلط الدقيق والضعف الكلوي التدريجي.
في حالة استمرار الفشل الكلوي الحاد لأكثر من سبعة أيام ، بعد سحب الدواء المسبب ، تتم إضافة العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون ، بريدنيزولون).

لا تستخدم مدرات البول الثيازيدية ، الحلقاتية والموفرة للبوتاسيوم.

يتم تصحيح فقر الدم بمستوى خضاب أقل من 110 جم / لتر. لوصف العلاج بخلاف التحليل العامالدم ، بالإضافة إلى حساب عدد الخلايا الشبكية ، وفحص مستوى الفيريتين ، والترانسفيرين ، وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

تستخدم مستحضرات إرثروبويتين (إيبويتين ألفا ، داربيبوتين) للعلاج. عند تحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديدوصف أشكال الحديد عن طريق الفم والحقن.

درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية الناتجة عن التهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال المصاحب للمضادات الحيوية

تحدث هذه المضاعفات بسبب الوصفات الطبية الواسعة الانتشار وغير المعقولة في كثير من الأحيان للعلاج بالمضادات الحيوية والتطبيب الذاتي والتصحيح الذاتي لمدة العلاج والجرعات الموصوفة.

يعتبر الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أكثر شيوعًا عند الأطفال.

الأسباب الشائعة هي:

تغيير الدواء الموصوف من قبل الوالدين دون استشارة الطبيب المعالج ؛
الاستخدام المتكرر لنفس الدواء (مسترشدًا بالمنطق: لقد ساعد ذلك الحين ، لذلك سيساعد الآن) ؛
تجاوز مدة الاستخدام وزيادة الجرعات المحددة لغرض "التأمين" ؛
استخدام المضادات الحيوية للوقاية.

إذا كانت درجة حرارة الطفل بعد تناول المضادات الحيوية 37-37.5 درجة مئوية مرة أخرى ، فقد يكون هذا ، كما هو مذكور أعلاه ، تفاعلًا من نوع "ذيل درجة الحرارة".

من المهم أن تتذكر أنه بالنسبة للأطفال ، يمكن اعتبار درجة حرارة تصل إلى 37.5 درجة مئوية معيارًا فرديًا ولا تتطلب علاجًا طبيًا إذا لم يتم الجمع بين زيادتها: انتهاك الرفاهية والتغيرات الالتهابية في اختبارات الدم ، البيلة الجرثومية وبيلة الكريات البيض ، واضطرابات البراز ، وفقدان الوزن غير الدافع. بالنسبة للإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، فإن عوامل الخطر هي: العمر أقل من ست سنوات ، واستخدام البنسلين ، والجيل الثالث والرابع من السيفالوسبورينات ، والكليندامايسين.

يجب التمييز بين هذه الحالة وظهور العدوى المعوية الحادة.

أعراض

الإسهال حتى 10 مرات في اليوم.
ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5-37.8 درجة مئوية ؛
ألم المعدة.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، قم بإلغاء الدواء الذي تسبب في ذلك دولة معينة. إذا لزم الأمر ، قم بإطالة فترة العلاج بالمضادات الحيوية للمرض الأساسي ، وقم بتغيير المضادات الحيوية لمجموعة أخرى (استخدام فانكومايسين أو ميترونيدازول فعال). يعتبر طلاء الزنك فعالًا أيضًا في التهاب القولون الغشائي الكاذب الحاد المرتبط بـ المطثية العسيرة.

خطوة مهمة في العلاج هي تعيين المواد الماصة (Enterosgel ، Smecta ، Phosphalugel) والقضاء على ظواهر الإفراز والتسمم واضطرابات الكهارل. الحد الأدنى من دورة الممتزات المعوية هو 7 أيام.

مع انخفاض وتيرة التبرز حتى 2-3 مرات في اليوم ، مع مراعاة استقرار حالة المريض ، من الممكن التحول من الجفاف عن طريق الوريد إلى الفم (مع محلول Rigedron حتى 2 لتر في اليوم).

يوصف البروبيوتيك لفترة طويلة تصل إلى شهرين. يتم الجمع بين استقبالهم مع تعيين فيتامينات ب (حتى شهر واحد).

الحمى الطبية

يمكن أن يكون أحد المظاهر المحددة لعدم تحمل الفرد لمضاد حيوي زيادة معزولة في درجة الحرارة (غير مقترنة بطفح جلدي وضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب ودوار) ، بعد تناول المضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، تتطور الحساسية لبيتا لاكتام ، سلفوناميدات ، كلورامفينيكول.

يتكون العلاج من إلغاء الدواء المسبب للحمى ، وتعيين علاج بمضادات الهيستامين (لوراتادين ، سيترين ، ديازولين). في حالة حدوث تفاعلات جهازية ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، بريدنيزولون).

اعتلال الكلية الأكسالات

يحدث في كثير من الأحيان في كل من البالغين والأطفال. العوامل المؤثرة هي: تناول السلفوناميدات ومدرات البول.

الأعراض هي: آلام في البطن ، تشبع لون البول ، ارتفاع دوري لدرجة الحرارة حتى 37-37.3 درجة مئوية ، اضطرابات عسر الهضم. الأوكزالات في تحليل البول.

علاج او معاملة

تعيين مثبتات الغشاء والعلاج بمضادات الأكسدة. الاستخدام الفعال لفيتامينات أ ، هـ ، ب.
ينصح بتناول فيتامين ب 6 بما لا يقل عن 4060 ملغ / يوم.
عند استخدام المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك الزائد ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم بالإضافة إلى ذلك. في الفترة الحادة ، يتم استخدام المعوية.
على خلفية انخفاض وظيفة تركيز الكلى ، يتم استخدام مستحضرات المغنيسيوم.
لاستعادة البكتيريا المعوية ، يوصى بدورة طويلة من البروبيوتيك.
مع الأكسالوريا الضخمة ، يتم استخدام حمض etidronic (xydifon) بجرعة 3 مجم / كجم / يوم ، 30 دقيقة قبل الوجبات ، في دورات النبض لمدة 3-4 أسابيع ؛
للوقاية من أمراض الكلى الالتهابية ، يوصى بالعلاج بالنباتات (الأدوية أصل نباتي-كانيفرون H ، كيسستون ، فيتوليسين).

ل العلاج غير الدوائيتشمل: تقييد الدخول إلى الجسم حمض الأكساليكوالمنتجات المؤكسدة ، والبروتينات الحيوانية ، وتجنب الكحول ، وشرب الكثير من الماء ؛

"الطفح الجلدي الأمبيسيلين"

طفح غير تحسسي ، مصحوبًا بارتفاع طفيف في درجة الحرارة (نادرًا ما يزيد عن 38 درجة مئوية) ، على خلفية المرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، بالاشتراك مع تاريخ من مستحضرات البنسلين (الأمبيسيلين ، أموكسيسيلين).

الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، حطاطي حطاطي ، يقع: على الوجه والجذع ، وغالبًا ما يكون على الأطراف. متوفرة حكةانتفاخ الوجه.

في الحالات الخفيفة ، من الممكن حدوث طفح جلدي واحد على البطن والوجه.

علاج او معاملة

يتكون من إلغاء البنسلين وتعيين مضادات الهيستامين للقضاء على الطفح الجلدي. في حالة الحكة الشديدة وانتشار الطفح الجلدي ، يوصف مزيج من ديازولين مع لوراتودين.

يتكون العلاج الإضافي في العلاج الأساسي لمرض كريات الدم البيضاء المعدية.

علاج مسبب للمرض (أسيكلوفير ، فالاسيكلوفير) ، بجرعات علاجية تصل إلى أسبوعين ، مع تخفيض إضافي لجرعات المداومة ، لمدة أسبوعين آخرين ، لنقل الفيروس إلى شكل كامن (مسببات الأمراض فيروس إبشتاين بار و عدوى الفيروس المضخم للخلاياتستمر في دم الإنسان مدى الحياة).
مستحضرات الانترفيرون. تنطبق حتى 10 أيام يوميًا ، ثم - ثلاث مرات في الأسبوع.
العلاج المضاد للبكتيريا. يتم استخدامه لعلاج الأمراض الشديدة وبوجود نقلة طعنة واضحة في فحص الدم.

يتم استخدام السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات.

البنسلين.
الماكروليدات (طفح جلدي) ؛
السلفوناميدات (تثبيط تكون الدم).

أسباب أخرى لحالة subfebrile

تتميز جميع الأمراض بما يلي:

زيادة مطولة في درجة الحرارة إلى 37.5 - 37.8 درجة مئوية ؛
أعراض التسمم المزمن الحادة (فقدان الوزن ، الضعف ، آلام العضلات).

مصدر:

ترتفع درجة الحرارة بعد تناول المضادات الحيوية

لا يتحمل الجسم مثل هذا الانخفاض الحاد في درجة الحرارة ، لكن رد الفعل هذا طبيعي. لتجنب ذلك ، يمكنك خفض درجة الحرارة قبل ذلك بقليل ، بعد 38.5. الأنف - غالبًا ما يتم غرسه بمحلول ملحي (أو محلول ملحي) 1-2 قطرات 5-6 مرات في اليوم ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكنك استخدام ريازولين للأطفال أو ناسونيكس.

اليوم هو اليوم الرابع للمرض ، يشعر الطفل بتحسن أفضل مما كان عليه على الأقل. فحص الطبيب وقال الحنجرة نظيفة. خلال النهار ، تتراوح درجة حرارتنا من 37.3 إلى 38.3 في المساء. أوصى الطبيب إذا لم تنخفض درجة الحرارة تناول المضاد الحيوي "كلاسيد". مخاط قوي جدا مع الدم والسعال قليلا. هل يجب أن نبدأ بمضاد حيوي؟

مصدر:

درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية

مرحبًا. طفل يبلغ من العمر 2.4 سنة ذهب إلى روضة الأطفال منذ 3 أسابيع. بعد يومين ، بدأ علاج المخاط لمدة أسبوعين تقريبًا (الغسيل ، نازيفين ، حمض الأسكوربيك) بدون نتيجة. كل شيء ساء فقط إلى المخاط الأصفر ، ذهب لا يمكن نفخه إلى لورا ، وشخصت التهاب الأنف. وصفت مضادًا حيويًا محليًا للتنفس من خلال البخاخات ، والذبذبات ، والغسيل ، والبكتيريا الحشرية ذات التكافؤ الميداني (في الصيف أعطوا بنائين من البلعوم والأنف ، ولكن لهذه المؤشرات ، قالت إنها تناسبنا بشكل أفضل) بعد يومين ارتفعت درجة حرارة الطفل بحلول المساء 40. نصف ساعة مرة أخرى 40. حقنت سيارة الإسعاف أنالجين بالديفينهيدرامين ، لكن الحقن لم يساعد ، اضطررت إلى إعطاء nurofen مرة أخرى. تم الحفاظ على درجة الحرارة لمدة 1.5 يوم. في اليوم التالي ، اتصلوا بطبيب ، كما نظرت ، وقالوا إنه لم يكن هناك ضوضاء وأن الحلق شديد الاحمرار ، واستبعدت وجود التهاب في الحلق. قالت أن هناك قرحة صغيرة. وصفت استنشاق suprax ، viferon ، miramistin وغسيل الأنف. أشعر بتحسن. الحلق أفضل بالفعل ، أحمر فقط حول القرحة ، وتحول أيضًا إلى اللون الوردي المائل إلى الأحمر.شربنا الدورة بأكملها في يومين ، أي اليوم درجة الحرارة مرة أخرى ، 37.2 طوال اليوم. أشعر بالذعر ، هل يمكن أن تكون هناك درجة حرارة بعد تناول جرعة كاملة من المضادات الحيوية؟ ما هي أفعالنا ، عطلات نهاية الأسبوع ، لا يوجد أطباء. كيف نعالج الطفل أكثر؟ شكرا لك مقدما

طاب مسائك! هناك حاجة لفحص الطبيب ، مثل هذه الصورة قد تشير إلى أن العدوى لم يتم علاجها وقد يكون من الضروري تمديد مسار تناول المضاد الحيوي. مع خالص التقدير ، إيكاترينا أناتوليفنا

كاترينا 😉 Zubareva ، أنثى ، 28 عامًا

مرحبًا مرة أخرى ، عيننا ENT cefataxime لمدة 5 أيام ، لقد اخترقونا ، ولم تختف المشكلة ، و subfibrality. نفس درجة الحرارة. لا تحلم بالقفز خلال النهار عند الساعة 21.00 أكبر وتراجعت. 37.5 أكبر. اجتاز التحليلات المخبأة 2 الهيموغلوبين 114 كريات الدم الحمراء 4.55 متوسط المحتوى 25.2 صفيحة 497 خلية بيضاء 9 طعنة 2 مجزأة 35 حمضات 2 خلية ليمفاوية 53 خلية أحادية 8 في البول لا يوجد جلوكوز ولا بروتين. لم أعد أعرف ماذا أفعل ، أنفي محشو من وقت لآخر ، في مكان ما بالداخل ، لا يوجد مخاط. ولكن إذا بكت ، فهذه درجة حرارة بيضاء المجموعلم تسقط لمدة 18 يومًا المضادات الحيوية لا تساعد الأشعة السينية قالت إنها جيدة ، مخصومًا أن هناك فقط زيادة في النمط على اليمين ، لكن الجيوب نظيفة. ما التحليلات التي لا يزال يتعين تسليمها؟ صرحتنا لور بالمستشفى ، وقالت من جانبها إن المشكلة قد تم حلها ، هز طبيب الأطفال كتفيه ، وقال ، ربما التهاب حراري أو بقايا بعد أورفي ، لقد قرأت كل شيء بالفعل ، وعن السل وفيروسات الغد ، هل يمكننا الحصول على هذه الجرعات مع مثل هذا X -شاي ودم؟

طاب مسائك! غالبًا ما تستمر درجة الحرارة بعد التسمم العام بعد المرض ، وعندما تختفي العدوى ، لا تزال نفايات الفيروسات تنتشر. يوصف الطفل شرابًا وفيرًا ، viferon ، erespal وانتظر فقط. مع خالص التقدير ، إيكاترينا أناتوليفنا

كاترينا 😉 Zubareva ، أنثى ، 28 عامًا

مرحبًا ، إيكاترينا أناتوليفنا. لدي المزيد من الأسئلة لك حول مشكلتنا. درجة الحرارة لا تنخفض أبدًا ، إنها تقفز. غادرنا طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لكن في اليوم التالي ، نظر طبيب الأطفال إلى الحلق وقال إنه لم يكن أحمر ، ولكن كان هناك مخاط وخلخلة. وفي الليل ، يعاني الطفل من انسداد في الأنف ، ولكن ليس بالمخاط ، ولكن في مكان ما بالداخل ، لا ينام جيدًا ، لذلك (لا يوجد شيء من هذا القبيل أثناء النهار). اجتاز اختبار الدم مرة أخرى فول الصويا أيضًا 2 وحيدات 11.2 كانت 8 كريات بيضاء 7.6 كانت 9 خلايا ليمفاوية أيضًا 53 صفيحة 412 كانت 497 ، مر الباقي أيضًا بمرض السل PCR ، tsvm ، الويب ، العقدية ، كلها سلبية. لكن طبيب الأطفال نظر وقال إنه من الأفضل التبرع بالدم والبول واللعاب. زوجان من الأسئلة من هنا. 1. يمكن أن تسبب حلقنا درجة الحرارة. 2. أنا قلق للغاية بشأن مرض السل ، مع اختباراتنا وسلبية تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم ، هل من الممكن استبعاد هذا التشخيص أو التبرع بمزيد من اللعاب. 3. إذا كان هذا ذيلًا ، فإلى أي مدى يمكن أن تقفز درجة الحرارة؟ (معنا 36.4 في الصباح ، ثم تصل إلى 37-37.1 ، ثم تسقط ، ليس في المنام ، ثم بحلول الساعة 6 مساءً أو 9 مرة أخرى تكون درجة الحرارة عند الحد الأقصى ، يمكن أن تصل إلى 37.1-37.5 ، في السرير هي بالفعل تهدأ وفي المنام تصبح 36)

طاب مسائك! إنه ليس مرض السل ، فأنا أكثر ميلًا للاعتقاد بأنه CMV (أو فيروس إبشتاين بار) ، وهي صورة نموذجية جدًا بالنسبة لهم. وللتأكد من ذلك ، من الأفضل التبرع باللعاب. ولكن على أي حال ، فإن العلاج يتكون من تناول الأدوية المعدلة للمناعة (Viferon) ، وكذلك المشروبات الساخنة Erespal.

كاترينا 😉 Zubareva ، أنثى ، 28 عامًا

شكرا لك على الرد السريع ، اجتازت اختبارات اللعاب! اليوم تلقينا تحليل لـ sbr ، وكانت النتيجة 11. أحدهما يظهر التهاب ، والآخر طبيعي ، soe 2 ، و sb 11؟ أم أن أحد التحليلات خاطئ؟

طاب مسائك! نظرًا لأن تحليل SBR يعتبر الأكثر حساسية ، يتم توجيههم به بدقة. من الواضح أن هناك التهاب هنا ويحتاج إلى العلاج. مع خالص التقدير ، إيكاترينا أناتوليفنا

يتم تقديم المشورة لأغراض إعلامية فقط. بناءً على نتائج الاستشارة ، يرجى استشارة الطبيب.

كاترينا ؛-) زوباريفا، امرأة، 28 سنة

مرحبًا. طفل يبلغ من العمر 2.4 سنة ذهب إلى روضة الأطفال منذ 3 أسابيع. بعد يومين ، بدأ علاج المخاط لمدة أسبوعين تقريبًا (غسيل ، نازيفين ، حمض الأسكوربيك) بدون نتيجة. كل شيء ساء فقط إلى المخاط الأصفر ، ذهب لا يمكن نفخه إلى لورا ، وشخصت التهاب الأنف. وصفت مضادًا حيويًا محليًا للتنفس من خلال البخاخات ، والذبذبات ، والغسيل ، والبكتيريا الحشرية ذات التكافؤ الميداني (في الصيف أعطوا بنائين من البلعوم والأنف ، ولكن لهذه المؤشرات ، قالت إنها تناسبنا بشكل أفضل) بعد يومين ارتفعت درجة حرارة الطفل بحلول المساء 40. نصف ساعة مرة أخرى 40. حقن سيارة الإسعاف أنالجين مع ديفينهيدرامين ، لكن الحقن لم يساعد ، اضطررت إلى إعطاء nurofen مرة أخرى. تم الحفاظ على درجة الحرارة لمدة 1.5 يوم. في اليوم التالي ، اتصلوا بطبيب ، كما نظرت ، وقالوا إنه لم يكن هناك ضوضاء وأن الحلق شديد الاحمرار ، واستبعدت وجود التهاب في الحلق. قالت أن هناك قرحة صغيرة. وصفت استنشاق suprax ، viferon ، miramistin وغسيل الأنف. أشعر بتحسن. الحلق أفضل بالفعل ، أحمر فقط حول القرحة ، وتحول أيضًا إلى اللون الوردي المائل إلى الأحمر.شربنا الدورة بأكملها في يومين ، أي اليوم درجة الحرارة مرة أخرى ، 37.2 طوال اليوم. أشعر بالذعر ، هل يمكن أن تكون هناك درجة حرارة بعد تناول جرعة كاملة من المضادات الحيوية؟ ما هي أفعالنا ، عطلات نهاية الأسبوع ، لا يوجد أطباء. كيف نعالج الطفل أكثر؟ شكرا لك مقدما

كاترينا ؛-) زوباريفا

مرحبًا مرة أخرى ، عيننا ENT cefataxime لمدة 5 أيام ، لقد اخترقونا ، ولم تختف المشكلة ، و subfibrality. درجة الحرارة هي نفسها .... ليس في الحلم ، يقفز خلال النهار ، عند 21.00 هو الأكبر وفي حالة انخفاض. 37.5 أكبر. اجتاز التحليلات المخبأة 2 الهيموغلوبين 114 كريات الدم الحمراء 4.55 متوسط المحتوى 25.2 صفيحة 497 خلية بيضاء 9 طعنة 2 مجزأة 35 حمضات 2 خلايا ليمفاوية 53 خلية أحادية 8 في البول لا يوجد جلوكوز ولا بروتين. لم أعد أعرف 3 ماذا أفعل ، الأنف محشو من وقت لآخر ، في مكان ما بالداخل ، لا يوجد مخاط ... ولكن إذا بكت ، فإن درجة الحرارة البيضاء لم تنخفض إجمالاً لمدة 18 يومًا. الرسم على الحق ، ولكن الجيوب نظيفة. ما التحليلات التي لا يزال يتعين تسليمها؟ صرحتنا لور بالمستشفى ، وقالت من جانبها إن المشكلة قد تم حلها ، هز طبيب الأطفال كتفيه ، وقال ، ربما التهاب حراري أو بقايا بعد أورفي ، لقد قرأت كل شيء بالفعل ، وعن السل وفيروسات الغد ، هل يمكننا الحصول على هذه الجرعات مع مثل هذا X -شاي ودم؟

كاترينا ؛-) زوباريفا

استشارة طبيب أطفال حول موضوع "درجة الحرارة بعد المضادات الحيوية" للأغراض المرجعية فقط. بناءً على نتائج الاستشارة ، يرجى استشارة الطبيب ، بما في ذلك تحديد موانع الاستعمال المحتملة.

عن المستشار