أخطر كسر في عظام الحوض. طرق تشخيص الكسر ومدى تعقيده

تحدث إصابات الجهاز العضلي الهيكلي في منطقة الحوض نتيجة الحوادث وحوادث الطرق والضغط تحت تأثير القوة الميكانيكية. أكثر من 75 ٪ من الإصابات هي انتهاكات لسلامة الارتفاق العاني ، والمفاصل التي تربط العمود الفقري السفلي بحزام الحوض (بما في ذلك حالة مرضية مثل كسر الحرقفة) ؛ حوالي 20٪ - تشوهات الحُق. كلهم برفقة ألم حاد، تشكل خطرا على الحياة (في الأشكال الشديدة ، يمكن أن تكون قاتلة) ، تتطلب عناية طبية فورية.

الحوض هو نظام داعم للهيكل العظمي الموجود في الجزء السفلي (القاعدة) من العمود الفقري الذي يحمي الأعضاء الداخلية (البولي ، والتناسلية ، والمستقيم) ويعمل كحلقة وصل بين الجذع والساقين.

يشمل هيكل المجمع:

• العجز؛
• غير متحرك ، متصل بخيوط عظمية 3 عظام متقاربة (الوركي ، العانة ، الحرقفي).

الأخير ، الذي يتم تثبيته معًا في الجزء الجانبي ، يشكل الحُق (IV) - أحد مكونات مفصل الورك.

تغلق عظام العانة من الأمام وتشكل الارتفاق العاني.

يتم ضمان استمرارية النظام من خلال المفاصل العجزية الحرقفية ، والتي من خلالها يتم فصل العظام الحرقفية مع العجز.

تصنيف كسور عظام الحوض

بالإضافة إلى الإصابات الأحادية والثنائية ، يتم أيضًا تصنيف إصابات الحوض حسب نوع التوطين.وفقًا للخصائص الوصفية والمرضية ، يتم تمييز ما يلي:

1. كسور Malgen (الخلفية ، نصف الحلقة الأمامية) ، BB وعناصر أخرى من الرابط المتصل.
2. حافة ، أو تشوهات منعزلة.
3. كسور مع انتهاك لسلامة النظام.
4. الحالة المرضية المذكورة أعلاه ، والتي تتميز بالحفاظ على استمرارية المجمع.

اقرأ أيضا: جبيرة الكاحل للكسر أو الخلع

يصنف الطب الحديث الإصابات إلى 3 أنواع: مستقرة (المجموعة أ) ، غير مستقرة دورانيًا (ب) ، غير مستقرة ، مصحوبة بتمزق كامل في المفاصل العجزية الحرقفية (ج). من بين هذه الأخيرة العمودية الخلفية والأمامية. خلع الكسر هو نوع إضافي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنظيم كسور عناصر الحوض يسلط الضوء بشكل إضافي على الإصابات المفتوحة (بما في ذلك الأسلحة النارية وتلك التي تُلحق بأسلحة باردة) ، والإصابات المغلقة ؛ تشوهات مع خلل في الجهاز.

اضرار جانبية

أي نوع من الإصابات يصاحبه نزيف يفاقم حالة المريض. تتسبب الكسور الهامشية في فقدان دم صغير نسبيًا (حتى 500 مل). تتميز تشوهات المجموعة C من النوع الرأسي بفقدان أكثر من 3 لترات من سوائل الجسم في وقت قصير.

صف الظروف المرضيةتتميز بحدوث اضطرابات عصبية ناتجة عن ضغط النهايات العصبية الموجودة في منطقة أسفل الظهر.

يمكن أن تترافق الإصابات الشديدة مع تمزق المستقيم ، مثانةالمهبل أو مجرى البول. عندما تدخل محتويات الأعضاء إلى تجويف الحوض ، تتطور العمليات المعدية.

الاعراض المتلازمة

العلامات الرئيسية لوجود الكسور هي: تشوه في الجهاز العضلي الهيكلي وآلام في المنطقة قيد الدراسة ، وذمة وأورام دموية تحت الجلد ، وصدمة رضحية. هذا الأخير مصحوب بأعراض ، منها:

• شحوب الجلد
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• القلب.
• عرق بارد؛
• فقدان الوعي.

إصابة الأنسجة ، نزيف فيها تجويف البطنيمكن تحديده من خلال مظهر من مظاهر الصورة السريرية " بطن حاد»وانتفاخ شديد.في حالة تلف المستقيم ، الإحليل، نزيف مهبلي من المناطق المشار إليها. يتم الكشف عن تشوهات المثانة من خلال وجود الدم في البول.

اقرأ أيضا: كيف تخفف من تورم الساق بعد الكسر؟

الأعراض المحلية المصاحبة أنواع مختلفةتظهر الكسور في الجدول أدناه.

نوع الضرر	علامات
تشوه العصعص	كثيف المتكثف عند الضغط على العجز. يكون التغوط مضطربًا (صعبًا). يحدث سلس البول عند قطع الأعصاب.
كسر في العمود الفقري أو جناح الحرقفة	تقصير الطرف (التغيير في الطول يرجع إلى إزاحة الجزء). يمكن للمريض أن يتحرك بشكل أساسي مع ظهره للأمام.
الأمراض المصحوبة بتدمير سلامة حلقة الحوض	ظهور انزعاج شديد في المنطقة الواقعة بين العصعص وعظام العانة.
كسور الاستمرارية	ألم موضعي في منطقة العانة ، العجان ، يزداد مع حركة الأطراف ، أثناء الجس.
تمزق في الطرف العلوي من الفخذ	من أعراض "كعب عالق" - عدم القدرة على رفع الساق ؛ ربما وجود ورم دموي ، أزمة يمكن تمييزها بوضوح.
إصابات ارتفاق العانة	انزعاج واضح عند رفع الأطراف. تُجبر الضحية على أن تكون في وضع غير طبيعي (مع أرجل منحنية قليلاً ومزودة بإحكام).
كسر - خلع في الوريد ، معقد بسبب خلع الورك	ضعف المفاصل.
كسر مالجين	عدم تناسق الحوض. أورام دموية في العجان (في المرضى الذكور - في كيس الصفن).

يتم تحديد شدة الأعراض الموصوفة أعلاه من خلال شدة الإصابة المتلقاة.

يصاحب الإصابات المنعزلة في عظام الحوض تطور صدمة رضحية في ثلث المرضى (من المجموعمسح) ؛ تشوهات شديدة (متعددة) - ظهور المتلازمة المذكورة أعلاه في 100٪ من المرضى.

تشخيص علم الأمراض

عند الاتصال بالعيادة يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب بعد استجواب وفحص الضحية. تشمل الفحوصات الإضافية ما يلي:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي؛
• تصوير الإحليل.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الإخراجي.

اقرأ أيضا: علاج جرح الساق بالمنزل

في الحالات الصعبة (في ظل وجود علامات على "البطن الحاد") يتم إجراء تنظير البطن.

نظام العلاج ، الذي يشمل تناول الأدوية ، ومجموعة من الإجراءات الجراحية وإجراءات العلاج الطبيعي ، يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج عند الانتهاء من جميع الدراسات اللازمة.

طرق علاج كسور الحوض

أسباب الكسور عدة عوامل - حوادث السيارات ، سقوط شخص من ارتفاع ، التواجد في منطقة الطوارئ (الانهيارات الأرضية ، الزلازل ، الانفجارات ، إلخ). غالبًا ما تحدث التشوهات بسبب الحركات المربكة والتأثيرات والضغط المفرط. إذا كنت تشك في حدوث تلف في عظام الحوض ، يجب عليك الاتصال سياره اسعافومحاولة التخفيف من حالة الضحية. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي (جراح الصدمات).

يحظر نقل المريض بمفرده: النقل بدون أجهزة خاصة سيؤدي إلى حدوث مضاعفات.

الإسعافات الأولية

بعد الإصابة ، يجب عليك فحص الشخص بعناية.

إضعاف متلازمة الألميروج للتبني الموقف الصحيح(ملابس ملفوفة بإحكام ، وبطانية توضع تحت الركبتين ، ووسادة صلبة تحت الجسم) ، والاستخدام الفموي للمسكنات (مع المعرفة الطبية ، يُسمح بالإعطاء العضلي للأدوية).

يتطلب الاشتباه في تطور الصدمة الرضحية توفير تدفق الهواء (فك الأحزمة والأحزمة). إذا لزم الأمر ، استخدم الأمونيا.

إذا كان الضرر مصحوبًا بنزيف ، فمن الضروري إيقاف الدم (وضع ضمادات تشير إلى وقت تثبيت العاصبة) ، وعلاج الجلد بمطهر.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أهمية المهدئات. صبغة الناردين ، Corvalol سيساعد المريض على الاسترخاء والهدوء.

مزيل للالم

يتم إعطاء أدوية الألم من قبل الطبيب فقط. يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة باستخدام بروميدول ومورفين ومسكنات مخدرة أخرى.

يعد كسر الحوض أحد أشد الإصابات التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي. غالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بنزيف غزير وتلف في الأعضاء الداخلية وبالتالي صدمة مؤلمة. هناك معدل وفيات مرتفع للغاية بين الأشخاص الذين يعانون من كسر في الحوض ، والعديد من الأشخاص الذين نجوا من هذا المرض يظلون معاقين مدى الحياة.

في أغلب الأحيان ، يحدث كسر في الحوض نتيجة للضغط في الوضع الجانبي أو الأمامي الخلفي. يمكن أن يحدث هذا في حالة الاصطدام أو السقوط من ارتفاع كبير ، وكذلك في الحوادث. اعتمادًا على كيفية وضع الكسور فيما يتعلق بحلقة الحوض ، يتم تصنيف كسر الحوض إلى:

كسر هامشي ، في حين أن قمة وجناح الحرقفة معطوبة ، والمظلات ممزقة ، وكذلك لؤلؤة العجز والعصعص والإسك ؛

كسر يمر عبر حلقة الحوض ولا يقطع استمراريتها: كسور في عظم الإسك أو عظام العانة ، أو كسر في العظم الإسكي من جهة ، وعظم العانة من جهة أخرى ؛

الكسر الذي يحدث فيه انقطاع في استمرارية الحلقة. ويشمل ذلك تمزق المفاصل ، كسور متزامنة في عظام الإسك والعانة ، كسور في عظام الحوض مع تمزق المفاصل ؛

كسر في الحُق دون خلع أو خلع في رأس الفخذ ، وكسر وكذلك عظام الحوض الأخرى ؛

الكسر المشترك في الحوض ، والذي يحدث فيه تلف للأعضاء الداخلية للبطن ، والجمجمة ، صدروالعمود الفقري والأطراف.

كسر الحوض: العلاج والاسعافات الاولية

عند الإصابة بهذه الإصابة ، يشكو الضحايا قبل كل شيء من آلام في منطقة الحوض. هذه إصابات خطيرة ، وفي كل حالة ثالثة ، تحدث صدمة رضحية ، مع ملاحظة نزيف غزير. إذا حدث كسر مشترك ، فإن الصدمة الرضحية تحدث عند غالبية الضحايا. عند التقديم ، يجب على العامل الصحي تحديد آلية الإصابة على الفور ، مما سيساعد على تحديد موقع الكسر بدقة أكبر.

أثناء الفحص الأول ، من الضروري الانتباه إلى وجود أورام دموية وسحجات ، بالإضافة إلى احتمال حدوث تشوه مرئي في الحوض. يجب أن يتم الجس بحذر شديد ، حيث سيساعد في تحديد مكان الألم الأكبر والمكان الذي نزحت فيه العظام.

يجب أن يُطلب من المريض الذي تلقى لؤلؤة حوضية التبول ، إذا لم يكن قادرًا على ذلك ، فيمكن تصريف البول بقسطرة مطاطية. قد يشير الدم في البول إلى تلف الكلى أو المثانة أو الإحليل. وفي جميع الأحوال ، لا يستطيع الضحايا التبول بمفردهم. إذا تم العثور على دم أثناء فحص المستقيم ، فقد يشير ذلك إلى تلفه.

علاج الشخص الذي أصيب بهذه الإصابة ممكن فقط في المستشفى. بادئ ذي بدء ، يخضع لفحص بالأشعة السينية وفحص بالأدوات. أيضًا ، يخضع المريض للتخدير داخل الحوض وفقًا لشكولنيكوف-سيليفانوف ، والجر الهيكل العظمي والعلاج على أرجوحة شبكية.

كسر الحوض: العواقب

تقديم في الوقت المناسب والمهنية رعاية طبيةتلتئم كسور الحوض جيدًا. إذا أصيبت الأنسجة المجاورة بأضرار بالغة ، فقد يعرج المريض لفترة طويلة ، لأن العضلات والأربطة تتعافى ببطء. إذا كان النسيج العصبي مضطربًا ، فقد يحدث ألم مزمن وتلف بعض المفاصل والخلل الوظيفي الجنسي.

يصعب تشخيص كسر الحوض في البداية ، لأن الضحية عادة ما تكون في حالة خطيرة وقد تتعرض لإصابات أخرى. مع هذه الإصابة ، يكون تجميد النقل ضروريًا ، والذي لن يسمح بإزاحة إضافية للشظايا ، فضلاً عن الصدمة والنزيف. يجب إدخال الشخص الذي أصيب بكسر في الحوض إلى مستشفى متخصص على وجه السرعة.

يعتبر كسر عظام الحوض من أصعب الإصابات وخطورتها ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف حاد وتلف في الأعضاء الداخلية ويؤدي إلى إعاقة دائمة ، وفي كثير من الحالات للإعاقة. في بعض الحالات ، تكون إصابات الحوض مميتة ، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الدم ، أو إصابة الحوض ، أو الصدمة.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، تحدث إصابات الحوض في 5-7 أشخاص من أصل 100 إصابة تم تشخيصها في الجهاز العضلي الهيكلي. في ربع الحالات ، لوحظت إصابات لأعضاء الحوض ، وفي 30٪ ، صدمة مؤلمة وصدمة. تحدث النتيجة المميتة مع مثل هذه الإصابات في 6 حالات من أصل 100. في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص من الشباب ومتوسطي العمر ، وخاصة الرجال ، من كسور في الحوض ، وغالبًا ما توجد إصابات من هذا النوع عند المراهقين.

أسباب تطور الصدمة

يمكن أن تؤدي كسور عظام الحوض إلى:

• الضغط على الحوض في حادث ، أثناء الكوارث الطبيعية (الانهيارات والانهيارات الجليدية) والكوارث من صنع الإنسان (تدمير المباني ، الاصطدامات) ، نتيجة للإصابات الصناعية ؛
• ضربات حادة وقوية على منطقة الحوض أثناء المعارك أو التدريب أو العروض في رياضات القوة ؛
• السقوط من ارتفاع - من المرجح أن يعاني المتسلقون والمظلات والبناؤون والأشخاص المولعون بالقفز ؛
• ضرب الماء عند الغوص بشكل غير صحيح من البرج ؛
• تقلص حاد في العضلات مع توتر قوي ، وغالبًا ما تحدث مثل هذه المواقف عند الرياضيين ؛
• ترقق وهشاشة عظام الحوض ، والتي تتطور في هشاشة العظام ؛
• عند النساء أثناء الولادة ، قد يحدث تمزق في الارتفاق العاني.

تتسبب حوادث المرور في إصابة عظام الحوض في 75٪ من الحالات ، ومن المرجح أن يعاني المشاة أكثر من الأشخاص في السيارة.

السمات التشريحية للحوض

يعمل الحوض كوعاء وحماية للأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىودعم الهيكل العظمي بأكمله. يتكون من ثلاث عظام متزاوجة - العانة ، الإسكية ، الحرقفية ، متصلة ببعضها البعض بواسطة خيوط عظمية رفيعة ، متصلة بلا حراك مع بعضها البعض ومع العجز ، وتشكل دائرة مغلقة - حلقة الحوض.

تشارك العظام الثلاثة في تكوين الحُق ، وهو جزء من مفصل الورك. يؤثر أي ضرر يلحق بالحوض على صحة الجسم بالكامل.

تصنيف كسور عظام الحوض

يميز أطباء الرضوح عدة مجموعات من كسور الحوض:

1. تسمى الإصابات التي لا تضر بسلامة حلقة الحوض بالكسور المستقرة. وتشمل هذه الكسور الهامشية والمعزولة - كسر في العجز (المستعرض) ، والعصعص ، وجناح وقمة الحرقفة ، وفروع عظام العانة أو العظم ، وكسر الدرنات الإسكية.
2. الكسور غير المستقرة ، التي يتم فيها تعطيل سلامة الحلقة ، تميز المجموعات الفرعية التالية من الكسور غير المستقرة:

• الأمامي الرأسي غير المستقر - ضرر واحد أو وجهين لعظم العانة أو العظم ؛
• خلفي عمودي غير مستقر - إصابة جناح الحرقفة ، كسر في العجز في اتجاه مائل أو عمودي ؛
• مزدوج غير مستقر - تلف متزامن للحلقات شبه الأمامية والخلفية للحوض ، وتشمل هذه المجموعة الفرعية كسور Malgene (الرأسية) و Niederle (الأفقية) ؛
• كسور متعددة في الحوض.

1. إصابة الحُق - كسور في جانب واحد أو جانبين من الحواف أو القاع ، وغالبًا ما تكون هذه الإصابة مصحوبة بخلع في مفصل الورك.
2. تشمل المجموعة الأخيرة خلع الكسر - يصاحب كسر عظام الحوض خلع في مفصل العانة أو المفصل العجزي الحرقفي.

الإصابات المصاحبة لكسر في الحوض

تشمل الأضرار الجانبية:

1. نزيف حاد - يمكن أن يكون فقدان الدم مع الكسور المستقرة من 300 إلى 500 مل من الدم ، وفي حالة عدم الاستقرار يصل إلى 3000 مل.
2. إصابة الأعضاء الداخلية - تمزق المثانة أو الإحليل أو المهبل أو المستقيم. في هذه الحالة ، تدخل المحتويات إلى تجويف الحوض ويمكن أن تسبب تطور عملية التهابية معدية.
3. تلف جذوع الأعصاب الكبيرة والصغيرة للضفيرة القطنية ، يتجلى في التغيرات العصبية الواضحة.

الاعراض المتلازمة

كل شىء الاعراض المتلازمةتنقسم كسور عظام الحوض إلى كسور موضعية وعامة. بشكل منفصل ، يمكنك تسليط الضوء على أعراض الصدمة أو الألم.

الأعراض المحلية لإصابة عظم الحوض

تعتمد أعراض علم الأمراض على موقع الكسر ونوعه وتختلف تبعًا لشدة الإصابة. تشمل المظاهر المحلية:

• تشوه يمكن تمييزه بصريًا لعظام منطقة الحوض ؛
• متلازمة الألم الواضح
• تطور الأورام الدموية في منطقة الحوض.
• تورم توطين مختلفوالأحجام
• عنيف وظائف المحركالأطراف السفلية؛
• مع الإصابات المفتوحة ، تشمل الأعراض المحلية أيضًا النزيف ؛
• مع كسور غير مستقرة ، يمكن ملاحظة الحركة وأزمة الشظايا ؛
• مع بعض أنواع الكسور ، يتغير طول الطرف من جانب الإصابة.

المظاهر المحلية لأنواع معينة من الكسور

№	توطين الكسر	المظاهر السريرية للصدمة
1	الحوض العلوي والحرقفة	يتم تقليل نطاق الحركة في مفاصل الورك ، وتوطين الألم في منطقة الجناح الحرقفي. مع وجود كسر في الجناح أو العمود الفقري من الحرقفة السمة المميزةيسمى أعراض الانعكاس - يسهل على المريض المشي إلى الأمام بظهره.
2	العصعص	تزداد شدة الألم مع الضغط على الجزء السفلي من العجز.
3	حلقة الحوض	إذا لم يتم انتهاك سلامة حلقة الحوض ، فإن الألم يكون موضعيًا في العجان أو العانة ويتفاقم بسبب الجس أو محاولات أداء الحركات بساق واحدة. في حالة انتهاك السلامة ، لوحظت متلازمة الألم في منطقة الحوض والعجان ، وتجعلها حركات الساق أقوى.
4	فروع عظم العانة	يتخذ الشخص المصاب بمثل هذه الإصابة الموضع e ، والذي يسمى "وضع الضفدع".
5	الارتفاق العاني	يتخذ المريض وضعًا قسريًا مع ثني بسيط في الأرجل المتصلة بإحكام ، ويسبب تمدد الأطراف ألمًا شديدًا.
6	حلقة نصف خلفية	نظرًا لأن الألم موضعي على جانب الآفة ، يضطر المريض إلى الاستلقاء على الجانب الصحي. تقع الكدمات بشكل رئيسي في منطقة العجان عند الرجال ، وهي موضعية في كيس الصفن.
7	الحق	غالبًا ما يتم الجمع بين الصدمات وخلع الورك وتتجلى في ألم شديد ، ووضعية قسرية للطرف المصاب ، واختلال وظيفي في مفصل الورك.

المظاهر السريرية الشائعة لكسور الحوض

عادة ما تكون الإصابة الشديدة مثل كسر في عظام الحوض مصحوبة بفقدان كبير للدم ، والذي قد يشير إليه شحوب الجلد وانخفاض حاد في قيم ضغط الدم ( ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتطور الصدمات والصدمات التي تصيب أعضاء الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.

مظاهر الصدمة

• تلون سريع للجلد (يصبح شاحبًا) ؛
• عرق بارد؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• من الممكن فقدان الوعي.

أعراض إصابات أعضاء الحوض

1. عندما يتمزق مجرى البول ، يتطور احتباس البول ، ويلاحظ نزيف من مجرى البول ، ويظهر ورم دموي في منطقة العجان. يتضخم حجم المثانة ويصعب أو يستحيل إدخال القسطرة.
2. قد يصاحب تلف جدران المثانة وجود دم في البول (بيلة دموية) ، بينما لا يتم تحديد ملامح المثانة نفسها بالجس والقرع.
3. من علامات تمزق المهبل أو المستقيم حدوث نزيف منهم ، ويتم تحديد هذه الإصابات أثناء الفحص النسائي أو الفحص الرقمي للمستقيم.

من الأعراض الشائعة لتلف أعضاء الحوض وذمة الأنسجة الشديدة في أسفل البطن.

عواقب ومضاعفات الاصابة

أثناء الإصابة وأثناء العلاج ، قد يعاني المصاب من المضاعفات التالية:

• انتهاك الحساسية نتيجة تلف جذوع الأعصاب وضغط الأنسجة ؛
• إصابة ألياف العضلات والأوعية الدموية و أوعية لمفاويةالأوتار
• تلف أعضاء الحوض.
• تطوير عملية التهابية معدية.
• اتحاد الكسور غير السليم أو المتأخر ؛
• تطور التهاب العظم والنقي.
• تضخم الأنسجة
• تشكيل تقلصات تحد من النشاط الحركي ووظائف الأطراف السفلية.

تشخيص علم الأمراض

يتم تشخيص كسور الحوض من قبل أخصائي الرضوح بعد الفحص والتصوير الشعاعي. تتطلب الإصابات المصاحبة طرق فحص إضافية ، والتي تشمل:

• يتم إجراء تنظير البطن لإصابات الأعضاء الداخلية.
• عندما يكون المريض في حالة خطيرة ، يمكن استخدام بزل البطن أو حتى شق البطن ؛
• في حالة الاشتباه في تلف المثانة ، يلزم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ؛
• يتم تشخيص صدمة مجرى البول عن طريق تصوير الإحليل.

طرق علاج كسور الحوض

في حالة حدوث كسور في الحوض ، من المهم جدًا نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. العلاج المناسب الذي يبدأ بسرعة يمكن أن ينقذ حياة شخص مصاب بإصابة في الحوض. لذلك ، إذا كنت تشك في حدوث هذا النوع من الإصابات ، فيجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف. من الجيد جدًا تقديم الإسعافات الأولية للضحية قبل وصولها.

أساسيات الإسعافات الأولية لكسور الحوض

في حالة وجود كسور مفتوحة ، من الضروري وقف النزيف وعلاج حواف الجرح بمطهر. لتخفيف الألم ، من الضروري حقن الأدوية المسكنة في العضل أو إعطائها للضحية في شكل أقراص.

يجب وضع الضحية بشكل صحيح ، بحيث يتم وضع بطانية أو ملابس أو بكرة ملفوفة بإحكام تحت الركبتين ، ورفع الجزء العلوي من الجسم (يتم وضع وسادة صلبة تحتها). من المستحسن ألا تتباعد ركبتي المريض في هذا الوضع ، إذا أمكن ، يتم تثبيتها في موضع واحد.

إذا كان هناك عرض لصدمة مؤلمة ، فمن الضروري فك الأحزمة والياقة والأزرار ، وتوفير تدفق هواء نظيف بارد ، واستخدام الأمونيا.

يجب أن نتذكر أنه يُمنع منعًا باتًا نقل شخص يشتبه في إصابته بكسر في الحوض من تلقاء نفسه. لنقل مثل هذا المريض ، هناك حاجة إلى أجهزة خاصة. لذلك ، يجب ألا تحاول نقله إلى المستشفى بمفردك.

العلاجات الأساسية لكسور الحوض

يتم علاج كسور الحوض من قبل أخصائي أمراض الرضوح أو الجراح ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، وفي بعض الأحيان يلزم الاستشارة والعلاج من متخصصين من تخصص آخر (أخصائي إنعاش ، طبيب مسالك بولية ، طبيب نسائي ، أخصائي أمراض المستقيم). بادئ ذي بدء ، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير المضادة للصدمات ، والتي تشمل المكونات التالية:

1. إجراء التخدير الكافي - يمكن استخدام التخدير داخل الحوض أو داخل العظام مع نوفوكايين أو ليدوكائين ، مع بعض أنواع الكسور والإصابات المصاحبة المتعددة ، يفضل استخدام التخدير العام. يتم تحديد نوع مسكنات الآلام بشكل فردي.
2. تعويض حجم الدم المفقود - مع فقدان صغير للدم ، يوصف المريض بنقل الدم و الوريدحلول الاستبدال في اليوم الثاني. يتطلب النزيف الشديد البدء الفوري بالنزيف. إذا لم يتوقف النزيف الغزير ، فهذا ضروري الجراحة، والذي يتكون من ربط الشرايين ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج ببدائل الدم.
3. تثبيت الكسر - يعتمد نوع التثبيت ومدته على موقع الكسر ونوعه. في حالة الكسور المستقرة ، يمكن وضع المريض على درع ، بينما يتم وضع بكرة تحت ركبتيه أو استخدام جبائر بيلر. الكسور غير المستقرة هي مؤشر مباشر على استخدام الجر الهيكلي.

هناك تصنيف معين للكسور.

يمكن تقسيم كسور الحوض إلى عدة أنواع:

• النوع أ - مع هذا النوع ، لا يتم انتهاك سلامة الحلقة ؛
• النوع ب - تلف نصف الدائرة الأمامي مع الحفاظ على الجزء الخلفي والأربطة ، مما يمنع النزوح الرأسي ؛
• النوع C - تمزق كامل لكلا الفصلين.

لنفكر في بعض مجموعات الكسور. تصنيفهم:

اكتب A2 كسر عظم العانة على أحد الجانبين أو كلاهما. حتى في حالة حدوث كسر ثنائي ، عادة ما يتم تثبيت الحلقة في مكانها بواسطة العظام الإسكية.

كما قلنا من قبل ، مع كسر من النوع B ، تتضرر الحلقة النصفية الأمامية (كسر في العانة ، والارتفاق ، والارتفاق) ، ويمكن أيضًا أن تتضرر الحلقة النصفية الخلفية. نتيجة هذه الإصابة هو انسداد في المفصل العجزي الحرقفي.

الأسباب الرئيسية للإصابة

تتنوع إصابات عظام الحوض تمامًا. لكن اللحظة العامة في تطورهم هي استخدام قوة خارجية كبيرة. يمكن أن تكون آلية هذه الإصابة مباشرة أو غير مباشرة:

• ضربة في منطقة الحوض.
• السقوط على سطح صلب.
• ضغط الحوض في المستوي الطولي أو الجانبي.
• القفز على الأقدام من ارتفاع.
• تقلص حاد للعضلات.

في حالة الكسور ، فإن النظام الغذائي هو الذي يساعد على إثراء جسم المريض بالمواد المفيدة.

أسباب كسر الحوض

يضغط الأطباء على عظام الحوض المصابة.

الأنواع الرئيسية للكسور هي:

• تُظهر الصورة كسرًا في عظم العانة في الحوض
• يمكن أن يكون لكسر الحوض عواقب وخيمة ، بما في ذلك الإعاقة مدى الحياة.

إذا كان المريض يعاني من كسر في عظام الحوض ، فإن الإسعافات الأولية مطلوبة من اللحظات الأولى بعد الإصابة. تتمثل الإسعافات الأولية لكسر الحوض في تخفيف أعراض الصدمة وتقليل متلازمة الألم عن طريق إدخال المسكنات وتثبيت الجسم في وضع تجنيب خاص. إذا كانت هناك جروح مفتوحة ، فيجب علاجها ، ويجب وضع ضمادات ضغط على الأوعية الدموية التي تنزف. من حيث المبدأ ، يجب اتخاذ جميع هذه الإجراءات من قبل متخصصي سيارات الإسعاف. قبل وصول الأطباء ، يمكنك فقط توفير السلام للضحية ، لأن تخفيف الآلام يتطلب تدخلاً مهنيًا. يُنقل المريض على ظهره على محفة وبكرة تحت ركبتيه. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من كسر في الحوض ، لأن العظام المكسورة يمكن أن تسبب ضررًا إضافيًا وألمًا لا يطاق. وهو أكثر ضررًا ، فالكسر الطفيف في عظم الحوض غالبًا لا يتطلب تدخلًا جراحيًا ، لذلك يتم العلاج بأسلوب محافظ. خلال الفترة بأكملها ، تمشي الضحية في جهاز خاص يثبت الساق في وضع واحد.

في النهاية ، أود أن أعرض عليكم مقطع فيديو حول كيفية محاذاة عظام الحوض عند حدوث كسر وكيف تتم إعادة التأهيل بعد ذلك. استمتع بمشاهدتك

كسر الحوض هو إصابة شائعة وخطيرة إلى حد ما ، لأن هناك عددًا غير قليل من الأعضاء المهمة في منطقة الحوض. كقاعدة عامة ، يحدث كسر في عظام الحوض في أغلب الأحيان عند الرياضيين المحترفين ، وتحدث الإصابة مع تقلص عضلي قوي وحاد. الكسور شائعة أيضًا عند كبار السن المصابين بهشاشة العظام. يمكن أن يحدث كسرهم حتى مع إصابة طفيفة ، وهي صغيرة و الشخص السليمربما لم يلاحظوا ذلك.

الإسعافات الأولية وعلاج كسر الحوض

تعود القدرة على العمل لشخص ما في غضون 3-5 أشهر. يعتمد الكثير على عمر المريض وشدة الإصابة وعدد الكسور.

: منتجات الألبان المخمرة؛

يمكن أن تتطور العظام وتنمو بشكل أقوى بفضل المعادن مثل المغنيسيوم والفوسفور والبوتاسيوم والمنغنيز.

لهذا ، يتم استخدام التجنيب ، بسبب تقليل النزيف والذي لا يتداخل مع العملية (إذا لزم الأمر).

يمكن أن يؤدي التأثير أو الضغط القوي إلى إتلاف كل شيء بشكل خطير. عظام الحوض.​

الصدمة مصحوبة بفقدان الدم وتلف الأعضاء الداخلية وألم شديد وصدمة رضحية وأحيانًا الموت.

إجراءات إعادة التأهيل

يمكن تقسيم علاج كسر الحوض إلى ثلاث مراحل رئيسية: التخدير المناسب ، وبعد ذلك يتم تعويض فقدان الدم المحتمل وتثبيت الكسر.

هذا هو السبب في أن تجميد النقل ضروري ، مما سيساعد على منع النزوح الإضافي للشظايا. يجب إدخال الشخص المصاب بهذا التشخيص إلى المستشفى على الفور.

تصنيف

نظرًا لتعقيد بنية منطقة الحوض وتنوع آليات الإصابة ، تختلف كسور العظام. يعتمد تصنيفها على توطين وطبيعة الضرر ، وإشراك الأعضاء المجاورة في العملية. وبالتالي ، من بين كسور الحوض ، هناك عدة مجموعات إكلينيكية:

• 1 - تلف الحواف ( أجنحة الحرقفي، الدرنات الوركية ، العصعص).
• 2 - بدون تعطيل إستمرارية الحلقة العظمية (فرع واحد من عظام الإسك أو عظام العانة).
• 3 - مع انقطاع الحلقة (في الأمام أو الخلف أو في كلاهما).
• 4 - كسور الحُق (خلع السقف أو القاع أو الخلع المركزي).
• 5- كسور مع تلف الأعضاء الداخلية.

نصف إصابات الحوض هي كسور من المجموعة 3 ، والتي تنتهك سلامة الحلقة العظمية. في القسم الأمامي ، يمكن أن يصاب كل من فرعي العانة والوركي ، وهناك أيضًا تباين في ارتفاق العانة.

يتميز الضرر الذي يلحق بالمنطقة الخلفية بكسور في العجز أو تمزق مفاصله مع الحرقفة. والأكثر شدة في هذه المجموعة هي كسور الحلقات النصفية الأمامية والخلفية: واحدة ، ثنائية الجانب ، قطرية.

يأخذ التصنيف أيضًا في الاعتبار الخصائص الأخرى: وجود إزاحة شظايا العظام ، وتلف الأوعية الدموية ، والأعصاب ، والجلد (الكسور المفتوحة والمغلقة). يصبح هذا أساس التشخيص السريري الكامل.

يأخذ التصنيف السريري لكسور الحوض في الاعتبار نوع وموقع الأضرار التي لحقت بهياكل العظام ، وكذلك إصابة الأعضاء الداخلية.

1. كسور الخلع
2. كسور المفاصل التي لا تتأثر فيها الهياكل والأربطة. وهذا ما يسمى بالحوض المستقر. يتم تحديد الاستقرار من خلال عدم المساس بقاع الحوض والقدرة على تحمل المعيار النشاط البدنيلا إزاحة
3. الكسور التي يوجد فيها فصل غير كامل لنصف دائرة الحوض في الظهر. يسمى هذا الوضع مستقرًا جزئيًا ؛
4. هذا النوع من الكسر ينطوي على انتهاك كامل للدائرة الخلفية مع انتهاك لسلامة العظام والعناصر الرباطية. هذا وضع غير مستقر مع الحرمان التام من سلامة جهاز العظام والأربطة ؛
5. اعتمادًا على سلوك الشظايا:
   • مع إزاحة شظايا.
   • بدون إزاحة شظايا.

يتم تحديد نوع كسر عظام الحوض بآليات مختلفة للإصابة. على سبيل المثال ، ستعتمد طبيعة الخطأ على الاتجاه (الجانبي ، الأمامي الخلفي) ودرجة الضغط. تنقسم كسور عظام الحوض إلى المجموعات التالية:

1. مستقر. تشتمل هذه المجموعة على كسور هامشية أو منعزلة لا تضر بسلامة حلقة الحوض.
2. غير مستقر. تسبب هذه الكسور اضطرابًا في سلامة حلقة الحوض. وتشمل هذه الكسور غير المستقرة عموديًا ودورانيًا. مع الوضع الرأسي ، هناك انتهاك لسلامة حلقة الحوض عند نقطتين - في أجزائه الأمامية والخلفية ، مع حدوث إزاحة دورانية للأجزاء في الاتجاه الأفقي.
3. كسور الخلع. يتم الجمع بين هذه الإصابات مع خلع في المفصل العجزي الحرقفي أو العانة.
4. كسور القاع أو حواف الحُق. يمكن أحيانًا الجمع بين هذه الإصابات وخلع عظم الفخذ.

مضاعفات ما بعد الاصابة:

: المكسرات والجبن وكافيار سمك الحفش.

ستساعد هذه المواد المفيدة على امتصاص البروتين والكالسيوم ، وهما اللبنات الأساسية التي ستُبنى منها أنسجة عظمية جديدة.

يتم إجراء تثبيت الكسر بحيث لا تتحرك شظايا العظام ولا تؤذي الأعضاء والعضلات والأعصاب والأوعية الدموية.

ينفصل مجرى البول عادةً عن غدة البروستاتا ويُفرز الدم من مجرى البول. تتجلى صدمة المثانة في وجود الدم في البول واضطرابات المسالك البولية.

حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب تقلص حاد في العضلات. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا كبار السن وأولئك الذين يعانون من هشاشة العظام.

2. إذا كان المريض يعاني من كسر معزول في عظام الحوض ، فإنه يتم نقله للدم الجزئي في غضون يومين أو ثلاثة أيام بعد الحادث. عند ملاحظة إصابة شديدة في الحوض ، مصحوبة بصدمة شديدة ، يتم نقل كمية كبيرة من الدم إلى المريض للتعويض عن فقدان الدم خلال الساعات الأولى بعد الإصابة.

العلامات والأعراض

يظهر كسر في عظم الحوض في العلامات والأعراض التالية:

• متلازمة الألم الشديد. يزداد الألم سوءًا عند محاولة تحريك المنطقة المتضررة ؛
• تورم في موقع الإصابة.
• أعراض "الكعب اللاصق": في وضعية الاستلقاء ، لا يستطيع المريض تمزيق ساقه عن السطح الذي يستلقي عليه ؛
• مع وضع الكذب السلبي ، يتحول المصابون من أرجلهم إلى الخارج مع انتشار متزامن للساقين (موضع الضفدع - فولكوفيتش) ؛
• من أعراض لاري: يزداد الألم عند محاولة فرد الساقين.
• القدرة على الشعور بفرقعة الشظايا والعظام عند الجس ؛
• في بعض الحالات ، يكون النزيف واضحًا في مواقع الكسر ؛
• في بعض الأحيان هناك "متلازمة البطن الزائفة" الناجمة عن وجود ورم دموي خلف الصفاق.
• أي لمس للمنطقة المتضررة يسبب ألما لا يطاق.
• أعراض جباي الإيجابية: أثناء تشغيل المعدة ، أو من البطن إلى الظهر ، يحافظ المريض على ساقه المصابة سليمة.
• مظاهر اضطرابات عسر الطمث: ذبح جدار الكيس البولي أو النزف.
• العلامات المشتركةحالة متدهورة: زيادة درجة الحرارة. زيادة التعرق مع متلازمات الألم الشديدة - علامات ضعف الوعي ؛ السقوط ضغط الدموزيادة معدل ضربات القلب. تنفس سريع.

أعراض

أولاً ، يجب أن تفكر في الأعراض الكامنة في الكسر نفسه ، ثم الانتقال إلى عواقب إصابة الحوض. الأقل صعوبة في تشخيص الضرر دون إزاحة الهياكل العظمية ، المدرجة في المجموعات الثلاث الأولى حسب التصنيف.

يشعر هؤلاء المرضى بالقلق من آلام الحوض ، والتي غالبًا ما تصبح عقبة أمام الحركة المستقلة.

عند الفحص ، تظهر علامات الإصابة الميكانيكية: السحجات ، والكدمات ، والوذمة ، والورم الدموي. الجس في موقع الإصابة مؤلم ، ومع الكسور المفتتة ، يمكن سماع خرق من شظايا العظام.

إن تشوه الحوض مرئي بوضوح ، والذي يتم تحديده عن طريق قياس المسافة بين الهياكل التشريحية: عملية الخنجري (ارتفاق العانة) والأشواك الحرقفية.

السمات المميزة لكسور الحوض الفردية هي:

• "وضعية الضفدع" (فولكوفيتش) - مستلقية على ظهرك وساقاك متباعدتان وثنيتان عند الركبتين.
• من أعراض الحركة الخلفية أو الجانبية - يسهل على المريض المشي مع ظهره للأمام.
• من أعراض "الكعب الملتصق" عدم القدرة على رفع الساق المستقيمة عن السرير.
• أعراض إيجابيةالحمل المحوري - ألم في موقع الكسر عند ضغط الحوض.

في المرضى الذين يعانون من كسور المجموعة 3 ، تصبح أعراض الضرر أكثر وضوحًا بسبب إزاحة الهياكل العظمية. يكون التشوه أكثر وضوحًا ومرئيًا للعين المجردة.

بسبب خلع نصف واحد لأعلى ، لوحظ تقصير في الطرف الذي يحمل نفس الاسم. مع تمزق مفصل العانة ، يتم تحسس عيب في هذه المنطقة - زيادة المسافة بين العظام.

ولكن بالإضافة إلى انتهاك سلامة حلقة الحوض ، في مثل هذه الحالات ، هناك علامات على الصدمة المؤلمة والنزيف الداخلي ، مما قد يشكل تهديدًا حقيقيًا للحياة.

تتميز كسور الحُقّ بألم في مفصل الوركومحدودية التنقل فيه. تم الكشف عن قصر الطرف بالمقارنة مع الجانب السليم. تزداد الإحساسات بالألم مع الحمل المحوري والتنصت على المدور الأكبر للفخذ.

تتكون الصورة السريرية لإصابات الحوض ، مع مراعاة نوعها ، من أعراض الكسر نفسه وعلامات مميزة لتلف الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والهياكل العصبية.

تعتمد شدة الأعراض على شدة الإصابة.

يمكن تقسيم جميع مظاهر كسر عظام الحوض إلى محلية وعامة. اختلاف الشخصيات الأعراض المحليةيعتمد على مكان إصابة حلقة الحوض.

الأعراض المحلية

تتجلى كسور عظام الحوض في الأعراض التالية:

• ألم حاد وشديد في منطقة الإصابة.
• الوذمة؛
• تشكيل ورم دموي
• تشوه الحوض.

في بعض الحالات ، تكون الأجزاء متحركة وعند التحقيق يمكنك سماع صوت القرمشة.

إصابة حلقة الحوض

مع مثل هذه الكسور ، يصبح ألم الضحية أكثر حدة مع حركات الطرف السفلي ومحاولات الضغط على الحوض في الاتجاه الجانبي أو ملامسة منطقة الحوض. في حالة عدم وجود انتهاك لسلامة حلقة عظم الحوض ، يكون الألم موضعيًا في منطقة العجان.

إذا كانت الإصابة مصحوبة بانتهاك لسلامة نصف حلقة الحوض الأمامية ، فعندما تتحرك الأرجل أو عندما يتم ضغط الحوض في الاتجاه الأمامي الخلفي أو الجانبي ، يزداد الألم.

في حالة حدوث كسور بالقرب من الارتفاق ، تضطر الضحية لتحريك ساقها المثنية ، ومحاولة تخفيفها تثير ظهور ألم شديد. في حالة حدوث كسور في الفرع العلوي من عظم العانة أو عظم الإسك ، يأخذ الضحية وضعية "الضفدع" - يستلقي على ظهره ويمد ساقيه المثنيتين على الجانبين.

ومع حدوث كسور في نصف الدائرة الخلفي ، يستلقي المريض على الجانب المقابل للإصابة وتعيق حركات ساقه من جانب الكسر بشكل حاد.

إصابة عظم العانة

هذه الكسور عادة لا تكسر حلقة الحوض وتحدث عن طريق ضغط الحوض أو ضربة قاسية. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية المعتادة ، ترتبط هذه الإصابات عادةً بالتلف والخلل الوظيفي. أعضاء الحوض، وحركات الساق وظهور أعراض "كعب عالق" (الاستلقاء على الظهر ، لا يمكن لأي شخص رفع ساقه المستقيمة).

رضوض الأعضاء الداخلية وتشكيل ورم دموي في جدار البطن الأمامي يسبب ظهور أعراض "البطن الحادة".

إصابة العمود الفقري الأمامي العلوي

مع هذه الكسور ، تتحرك الشظايا إلى أسفل وإلى الخارج. في هذه الحالة ، يؤدي الإزاحة إلى تقصير الساق.

يحاول الضحية المشي مع ظهره للأمام - في هذا الوضع ، تصبح متلازمة الألم أقل حدة ، لأن لا تتحرك الساق للأمام بل للخلف.

هذا العرض يسمى "أعراض لوزينسكي".

إصابة العجز والعصعص

مع مثل هذه الكسور في الضحية ، يزداد الألم مع الضغط على العجز ويصبح التبرز صعبًا. إذا كانت الإصابة مصحوبة بتلف في أعصاب العجز ، فقد يتطور سلس البول وضعف الحساسية في الأرداف.

إصابة الحرقفة والحق العلوي

مع مثل هذه الكسور ، يتم تحديد الألم في جناح الحرقفة. يعاني المصاب من خلل في وظائف مفصل الورك.

كسر مالجين

يحدد المتخصصون العلامات التالية لكسر العظام في منطقة الحوض:

• عام. يصاحب إصابات عظام الحوض عدم انتظام دقات القلب والشحوب جلد، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• محلي. يتم التعبير عنها بألم حاد شديد ، وذمة ، ورم دموي وتشوه في عظام الحوض. عند الجس ، قد تكون هناك أزمة مميزة.

التشخيص

على الرغم من السمة المميزة علامات طبيه، من الممكن تأكيد حدوث كسر في الحوض بوسائل مفيدة فقط. يجب أن يشمل برنامج التشخيص لمثل هذه الإصابات:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إجراء فحص كامل بسبب الحالة الخطيرة للمريض والحاجة إلى العناية المركزة العاجلة.

ثم يتم التشخيص فقط على أساس الصورة السريرية للكسر. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف للأعضاء الداخلية ، فسيتم توسيع برنامج التشخيص - يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وتصوير الجهاز البولي الرجعي.

يتكون تشخيص إصابات منطقة الحوض من طرق إكلينيكية وإضافية تؤكد افتراض الطبيب.

يمكن أن يؤكد فحص الأشعة السينية تشخيص الكسر.

بعد فحص الضحية ومقابلة الضحية ، يصف طبيب الرضوح صورة بالأشعة السينية. إذا لزم الأمر ، يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا تم الكشف عن أعراض "البطن الحاد" ، فيمكن إجراء تنظير البطن ، أو بزل البطن ، أو شق البطن التشخيصي. إذا كان هناك اشتباه في إصابة أعضاء المسالك البولية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة وتصوير الإحليل.

يحتاج المريض إلى تصوير عظام الحوض بالأشعة السينية ، بينما يجب أن يستلقي على ظهره. لتحديد الأضرار التي لحقت العصعص أو العجز ، تحتاج إلى عمل أشعة سينية جانبية. المنظر المائل يساعد في تشخيص كسور الحُق

كيف طرق إضافيةتستخدم الدراسات التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يسمح لك برؤية جميع خطوط الكسر ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الأضرار التي لحقت بالأنسجة الرخوة.

في الحالات الشديدة ، من الضروري استشارة طبيب المسالك البولية أو جهاز الإنعاش أو طبيب المستقيم أو طبيب أمراض النساء. حالة المريض خطيرة دائمًا ، لذا لا غنى عن الاستشفاء.

يشمل الفحص جس عظام الحوض والتصوير الشعاعي. تسمح لك الأشعة السينية بتحديد التشققات وتهجير شظايا العظام.

إذا كان هناك اشتباه في نزيف داخلي، ثم يوصف تنظير البطن.

يشمل تشخيص كسر الحوض المشتبه به الجس والتصوير الشعاعي.

علاج او معاملة

تستند التدابير العلاجية لكسور عظام الحوض على طبيعة الضرر و الصورة السريريةإصابة. يجب النظر في كل حالة على أساس فردي ، حيث توجد فروق دقيقة مختلفة في مناهج علاج هذه الفئة من المرضى.

ولكن هناك أيضًا المبادئ العامةالعلاج في مراحل مختلفة.

رعاية ما قبل دخول المستشفى

بعد الإصابة مباشرة ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية. قد تكون حالة المريض شديدة بسبب نزيف داخلي أو صدمة. لذلك ، يجب أن يتم النقل إلى مؤسسة طبية بعد أو على خلفية التدابير الأولية:

• تثبيت الحوض بالجبائر أو بدلات خاصة.
• وضع المريض مستلقي على درع صلب.
• أقصى تقييد للحركة.
• إدارة التسريببدائل الدم والمسكنات.

سيؤدي ذلك إلى تجنب خطر حدوث مضاعفات وتقليل مدى الضرر. سيتم بالفعل تقديم المزيد من المساعدة في مرحلة المستشفى من قبل موظفين مؤهلين.

دواء

نظرًا لخطورة الإصابة ، من الضروري بدء العلاج في المستشفى بعلاج دوائي مكثف. وفقط بعد إزالة المريض من الصدمة ، وتعويض فقدان الدم وإزالة الألم ، يمكن للمرء أن ينتقل إلى المرحلة التالية. يوصى بإدخال هذه الأدوية:

• المحاليل الملحية (Trisol).
• بدائل الدم (جيلوفوزين ، ريفورتان).
• المسكنات (Omnopon ، Ketanov).

الحصار داخل الحوض مع مخدر موضعي - نوفوكائين - يستخدم على نطاق واسع. هذا جدا على نحو فعالالوقاية والتخلص من الصدمة في حالة حدوث تلف في الحوض والأعضاء المحيطة به.

يجب أن يبدأ الدواء في أقرب وقت ممكن. يحدد الطبيب قائمة الأدوية المستخدمة والجرعات.

إعادة الوضع

بالنسبة للكسور النازحة ، من الضروري تحقيق تصغير مبكر وفعال لعظام الحوض. تعتمد الطرق المستخدمة لهذا الغرض على نوع الكسر. لكن كل منها يتكون من شل حركة المريض في وضع معين لمدة 3 أسابيع إلى شهرين ، حتى يشفى الخلل العظمي. الطرق الأكثر شيوعًا هي:

• مستلقية على اللوح الخلفي.
• وسائد تحت الركبتين وأسفل الظهر.
• وسائد لتقويم العظام.
• إطارات Beler.
• معلقة في أرجوحة شبكية.
• الجر الهيكلي.
• أحزمة وضمادات خاصة.

إذا لم يتم ملاحظة تأثير التخفيض المحافظ لعدة أيام ، فمن الضروري التحول إلى الأساليب الجراحية لاستعادة سلامة عظام الحوض ، حيث ستصبح العملية غير عملية بعد 1.5-2 أسبوع.

يتم ذلك باستخدام المطابقة اليدوية أو تخليق العظم المعدني.

في العلاج بالمستشفى ، يتم وضع المرضى الذين يعانون من كسور في عظم العانة على درع ، وتوضع أرجلهم على جبائر بيلير بحيث تسترخي العضلات المتصلة بالمنطقة المتضررة. قبل تنفيذ تخدير موضعيمحلول نوفوكائين ، مدة الراحة في الفراش - 16-21 يوم.

خلال هذا الوقت ، يتم علاج المريض بمجمعات العلاج الطبيعي والتدليك. طوابير إعاقة تصل إلى 45 يومًا.

في حالة حدوث كسور في الحوض مع تهجير شظايا متتالية باستخدام العلاج المضاد للصدمة ، يتم وضع المريض في وضعية فولكوفيتش بأصفاد على كلا الساقين. في حالة حدوث كسور في الحوض نتيجة تمزق ارتفاق العانة ، يجب عمل حزام داعم للحوض ويجب وضع المريض فيه فقط على قدميه.

بعد إدخال الضحية إلى المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء العلاج المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في تخفيف الألم وتعويض الدم المفقود وتثبيت منطقة الكسر.

مزيل للالم

لتسكين الآلام يمكن استخدامها المسكنات المخدرة(هيدروكلوريد المورفين ، بروميدول ، إلخ) وحصار نوفوكائين.

يمكن أن يؤدي إعطاء مخدر موضعي إلى انخفاض في ضغط الدم ، لذلك في مثل هذه الحالات لا يمكن إعطاؤه إلا بعد تعويض فقدان الدم.

في حالات كسور Malgen ، يتم حقن الضحية في التخدير الطبي.

تجديد الدم المفقود

في حالة الفقد الشديد للدم والصدمة الشديدة والإصابات المصاحبة ، يتم إجراء استبدال الدم المفقود في الساعات الأولى. لهذا ، يتم نقل كميات كبيرة من الدم إلى الضحية.

في الكسور المعزولة لعظام الحوض ، يتم إجراء عمليات نقل الدم الجزئي لمدة 2-3 أيام للتعويض عن فقدان الدم. يُستكمل الحقن في الوريد بإعطاء محاليل الجلوكوز وبدائل الدم وبلازما الدم.

الشلل

يتم تحديد مدة ونوع التثبيت لكسور عظام الحوض من خلال توطين الإصابة وسلامة حلقة الحوض. في حالة حدوث كسر منعزل أو هامشي ، يتم تثبيت الضحية في أرجوحة شبكية أو على درع.

في حالات أكثر ندرة ، تُستخدم بكرات الركبة والمأبضية وجبائر بيلر لشل الحركة. في حالة انتهاك سلامة حلقة الحوض ، يتم إجراء الجر الهيكلي.

العلاج المحافظ

في حالة الكسور المستقرة ، يمكن أن يحدث اندماج عظام الحوض فقط عندما يكون المريض ثابتًا ولا يحتاج إلى ذلك العلاج الجراحي... بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين المريض علاج بالعقاقير:

• مسكنات الآلام
• مستحضرات الكالسيوم ومجمعات الفيتامينات.
• المضادات الحيوية (للكسور المفتوحة).

بعد دمج العظام للمريض يتم تجميعها برنامج فرديإعادة التأهيل ، والتي تشمل تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك والعلاج الطبيعي.

جراحة

أداء الجراحةلكسور عظام الحوض ينصح به في الحالات التالية:

• وجود إصابات في أعضاء الحوض.
• تمزق الارتفاق وتناقض كبير في عظام العانة.
• عدم فعالية العلاج المحافظ في وجود إزاحة كبيرة للشظايا.

لمطابقة شظايا العظام ، يتم إجراء تخليق العظم باستخدام المسامير والبراغي والألواح المعدنية. عادة ، يتم استخدام التوكيل الخارجي لتأمين هذه الأجهزة.

يتم إجراء هذه التدخلات تحت التخدير العام. أثناء العملية ، يقوم الجراح دائمًا بإجراء مراجعة شاملة للأعضاء الداخلية والأعصاب والأوعية الدموية ، وإذا لزم الأمر ، يزيل الضرر المحدد.

بعد الانتهاء من تخليق العظم ، يتم وصف العلاج الدوائي للمريض ، وبعد دمج العظام ، يتم وضع برنامج إعادة التأهيل.

3. ينطوي علاج كسر الحوض أيضًا على عدم الحركة ، حيث ستعتمد مدته ونوعه بشكل مباشر على موقع الإصابة ووجود انتهاك لسلامة حلقة الحوض. بالنسبة للكسور الهامشية والمعزولة ، يتم إجراء التثبيت في أرجوحة شبكية أو على درع ، باستخدام بكرات في المنطقة المأبضية وجبائر بيلر. عندما يتم تشخيص انتهاك لسلامة حلقة الحوض ، يوصى باستخدام تقنية الجر الهيكلي.

كسر في عظام الحوض

تصنف جميع كسور الحوض إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

أثناء العلاج ، بغض النظر عما إذا كان محافظًا أو جراحيًا ، فهو ضروري راحة على السريرلمدة شهر على الأقل. في هذه الحالة ، يجب تثبيت الطرف المصاب على الجبائر المخصصة.

ضعف حركة مفاصل الورك ؛ إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في الحوض يشمل العمليات التالية: المغنيسيوم عندما ينكسر عظم العانة ، تعاني الأعضاء الداخلية (مجرى البول ، المستقيم ، المهبل) ومن المهم أن يستعيد الأطباء وظائفهم.

نظرًا لأن إصابات الحوض خطيرة جدًا ، في حالة حدوث كسر ، يجب نقل الضحية على وجه السرعة إلى المستشفى. غالبًا ما تحدث الكسور في الحوادث: حوادث الطرق أو السقوط من ارتفاع. إصابة الأعضاء الداخلية ، وكذلك النزوح الشديد ، والقوة استخدام التدخل الجراحي ... أطول فترة وأهمها هي إعادة التأهيل بعد كسر الحوض. لتزويد عظام الحوض بالتدفق الكافي العناصر الغذائيةللشفاء الطبيعي ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على بروتين الكولاجين للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام المراهم والمواد الهلامية الخاصة. غير مستقر دورانيًا أو مستقرًا جزئيًا. ج. كسور غير مستقرة ، والتي تنطوي على تمزق كامل للمفصل العجزي الحرقفي ، بالإضافة إلى عدم الاستقرار الدوراني والعمودي.

الإسعافات الأولية لكسر في الحوض

تعتمد مدة العلاج نفسها وفترة التعافي على العديد من العوامل ، على سبيل المثال ، شدة الإصابة ، ودرجة الصدمة ، وحالة الضحية ، وبالطبع ، توقيت طلب المساعدة من مؤسسة طبية .

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، تستغرق دورة العلاج 3-4 أشهر ، ولكن إذا كانت المضاعفات ممكنة ، فسيتم زيادتها.

علاج كسر الحوض

كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب الضغط القوي على الحوض أو بتأثير مباشر وقوي للغاية. في مثل هذه الحالات ، نادرًا ما يحدث إزاحة للعظام ، وتعتمد حالة الضحية ، أولاً وقبل كل شيء ، على شدة الضرر وموقعه.

التغييرات في شكل الحُق وحلقة الحوض.

العلاج الطبيعي؛

: المكسرات والموز والخضروات الورقية والخبز الكامل والرنجة والروبيان وسمك القاروص والسمك المفلطح ؛

إذا كان لدى الضحية تمزق في مفصل العانة ، فمن الضروري إجراء تدخل جراحي عاجل.

يتم استخدام طريقتين رئيسيتين لعلاج كسر الحوض - الجر وتخليق العظام. لا ينصح بحمل الضحية بمفرده بعد الإصابة. يجب استخدام نقالة صلبة لمنع الإزاحة.

يشمل علاج كسر في عظام الحوض تدابير مثل التخدير ، وتثبيت بنية العظام. سيأمر الطبيب بإجراء لاستبدال حجم الدم.

مع الإصابات الفردية ، يمكن أن تفقد ما يصل إلى 1 لتر من الدم. نسبة الوفيات 6٪ من الحالات.

يتم التصحيح باستخدام محلول ملحي. إذا كنا نتحدث عن كسور شديدة في عظم الحوض مع إزاحة الشظايا ، ثم فقدان عدد كبيرالدم (حتى 3 لترات).

في نفس الوقت ، معدل الوفيات مرتفع للغاية.

الإسعافات الأولية

تتمثل الإسعافات الأولية للعلاج قبل دخول المستشفى في المراحل التالية:

إذا كنت تشك في وجود لؤلؤة في عظام الحوض ، فمن الضروري القيام بالإجراءات التالية:

1. خذ الضحية إلى مكان آمن.
2. اتصل بالإسعاف.
3. لمقاومة الصدمة ، أعط المريض مسكنات للألم: أنالجين مع ديفينهيدرامين ، كيتورول ، إيبوفين ، إلخ. من الأفضل شرب الأقراص مع شاي أو قهوة دافئة دافئة. إذا كان ذلك ممكنا ، يمكنك أن تفعل الحقن العضليمسكن. يمكن أن تكمل المهدئات تأثير المسكنات وتهدئة الضحية: صبغة فاليريان ، فالوكوردين ، كورفالول ، إلخ.
4. في حضور جروح مفتوحةقم بمعالجتها بمحلول مطهر وقم بتغطيتها بمنديل ضمادة معقمة ، وتثبيتها بجص لاصق.
5. ضع المريض في وضع الضفدع على سطح صلب مسطح (درع خشبي أو باب منزوع) ، مغطى بمرتبة غير ناعمة جدًا. بعد ذلك ، على نفس السطح ، يمكن نقله إلى المستشفى. ضع بكرة أو وسادة بارتفاع 60 سم مصنوعة من الأدوات المتاحة أسفل الركبتين المثنيتين. ارفع رأسك. قم بتغطية الضحية.
6. اشرح للمريض أنه من المستحيل تحريك الساقين.

قدمت بشكل صحيح الإسعافات الأوليةمع كسور في عظام الحوض ، فإنه يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات والوفيات. من الضروري نقل المريض برفق قدر الإمكان ، لأنه من المستحيل إجراء التثبيت الكافي لمثل هذه الإصابات خارج منشأة طبية.

نظرًا لأن إصابات الحوض خطيرة جدًا ، في حالة حدوث كسر ، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى المستشفى.

يجب أن يتم نقل المريض وهو مستلق على ظهره ووضع بكرة تحت الركبتين.

أعط مسكنًا للألم إذا لزم الأمر.

كقاعدة عامة ، يكون الرياضيون عرضة لكسور الحوض ، بما في ذلك عظم العانة.

1. يتم إجراء تخدير موقع الكسر باستخدام طرق التخدير داخل العظام أو داخل الحوض. عقار novocaine له تأثير خافض للضغط على الجسم ، لذلك ، في حالة الصدمة المؤلمة ، يتم إعطاؤه بعد تجديد حجم الدورة الدموية. في حالة كسر مالجينيا ، يتم تخدير الضحية طبيًا.

كسر الحوض هو أخطر صدمة للجهاز العضلي الهيكلي. لا يهدد كسر عظام الحوض بإعاقة الشخص فحسب ، بل يهدد أيضًا بحياته إذا لم تساعده في الوقت المحدد.

يجب تقديم الإسعافات الأولية لكسر الحوض في أسرع وقت ممكن ، وسوف تتعلم عنها في هذه المقالة. يتطلب كسر الحوض علاجًا متخصصًا ، لذلك لا تحاول علاجه بنفسك ، حيث يمكن أن تكون العواقب مهددة للحياة.

إعادة التأهيل بعد كسر الحوض مهمة أيضًا ، والتي يمكن إجراؤها بشكل مستقل.

مع تطور الصدمة الرضحية ، يتم استخدام نقل الدم ، وكذلك إجراء الشلل الكامل للعظم المصاب. في حالة الكسر المغلق والهامشي ، غالبًا ما يتم التثبيت على درع أو في أرجوحة شبكية.

أيضًا ، يمكن إجراء التثبيت باستخدام جبائر أو بكرات Beler في المنطقة المأبضية. إذا كان للإصابة عواقب في شكل تشققات أو كسور في حلقة الحوض ، فإن الجر الهيكلي إلزامي.

نتمنى لك حظًا سعيدًا ولا تمرض. كسر بدون إزاحة ؛.

يجب أن تكون الإسعافات الأولية لكسر في الحوض:

• اتخذ تدابير لوقف النزيف وتعويض فقدان الدم إذا لزم الأمر.
• التخدير بالمسكنات العضلية.
• شل الحركة لكسر في منطقة الحوض.

يتم تثبيت الجزء التالف من الجسم ببطانية ، والتي يجب لفها ووضعها تحت الركبتين. الجزء العلوييحتاج الجذع إلى الرفع. يرجى ملاحظة أن هذا الإجراء سيحسن الرفاهية العامة عن طريق تقليل الألم.

الطب التقليدي للمساعدة

هناك العديد طرق بسيطةالتي تساعد المريض على التعافي من إصابة خطيرة:

عواقب الكسور

إذا تم تزويد المريض بالإسعافات الأولية المختصة وفي الوقت المناسب ، وإذا تم إحضاره إلى المستشفى في الوقت المحدد وبدأ اتخاذ الإجراءات الطبية ، فيمكن نسيان العواقب ، والتشخيص ، وفقًا للأطباء ، موات.

شدة العواقب تعتمد على شدة الحالة الأولية للمريض كسر عظم العانة.

تشمل النتائج الجادة ما يلي:

1. التدخلات الجراحية في الأطراف السفلية ، حتى البتر (بسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة في المنطقة المصابة) ؛
2. تقلصات مفاصل الورك والركبة.
3. المضاعفات المؤلمة للأعضاء الداخلية.
4. اطوال مختلفة للساق بعد الاصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد إصابة الرحم ، لن تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال بشكل طبيعي. في وقت لاحق ، يتم إعطاؤهم العملية القيصرية... يمكن أن يحدث أيضًا تلف في النهايات العصبية والأنسجة العضلية وتمزق الأوتار.

شكرا على تقييم هذه المقالة.

يمكن أن تؤدي كسور عظام الحوض إلى العواقب التالية:

من أكثر الإصابات شيوعًا كسر عظم العانة في الحوض

بتر الأطراف السفلية: إعادة التأهيل عملية معقدة وطويلة ، ومن المهم أن نأخذها على محمل الجد ومسؤولية مع اتباع وصفات الأطباء.

في حالة حدوث كسر ، يوضع المريض على سرير خاص به درع ، مع التقليل من تحركاته. كقاعدة عامة ، توضع الجبائر الطبية أو الوسادة الصغيرة تحت ركبتي الضحية.

من بين المضاعفات الرئيسية لإصابات عظام الحوض ، ينبغي تسليط الضوء على فقدان الدم وتلف الأعضاء الداخلية. في غياب استبدال الدم في الوقت المناسب ، تكون النتيجة المميتة ممكنة.

لا تتعلق العواقب بعظام الحوض فحسب ، بل تتعلق أيضًا بالأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض. إن تمزقاتها ممكنة ، وهي محفوفة بالنزيف الداخلي.

megan92 () قبل أسبوعين

قل لي من كيفية التعامل مع آلام المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التحقيق ، وليس السبب ...

داريا () قبل أسبوعين

لعدة سنوات قاتلت مع مفاصلي المؤلمة حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. وقد نسيت منذ فترة طويلة المفاصل "المستعصية". هكذا يذهب

megan92 () قبل 13 يومًا

داريا () قبل 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) سأكرره في حالة - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

وهذا ليس طلاق؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

yulek26 (تفير) قبل 10 أيام

سونيا ، في أي بلد أنت؟ بالإضافة إلى ذلك ، يتم الدفع فقط بعد الاستلام ، أي أن يتم فحصه أولاً وفحصه وبعد ذلك فقط يتم الدفع. والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفزيون والأثاث.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب ارتفاع الأسعار. حتى الآن ، يمكنك الطلب فقط في موقع رسمي... كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

أعتذر ، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم كل شيء على ما يرام بالتأكيد إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرا!!

مارجو (أوليانوفسك) قبل 8 أيام

هل حاول أحد الطرق الشعبيةعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والفقير يعاني من الألم ...

Andrey منذ أسبوع واحد

أي نوع من العلاجات الشعبيةلم أجربها ، لم يساعدني شيء ...

الحوض عبارة عن هيكل حلقي للعمود الفقري السفلي. يتكون كلا جانبي الحوض في الواقع من ثلاثة عظام (الحرقفي ، الوركي ، والعانة). تربط الأربطة القوية عظمًا مثلثيًا صغيرًا يسمى العجز بالحوض. هذا التصميم بأكمله له مظهر على شكل وعاء مع تجويفين ، يسمى الحُق ، وهما مآخذ لمفاصل الورك.

يوجد داخل حلقة الحوض الجهاز الهضمي و الأعضاء التناسليةوكذلك الأعصاب الكبيرة والأوعية الدموية إلى الساقين تمر عبر الحوض. يعمل الحوض كنقطة ارتباط ليس فقط لعضلات الساقين ، ولكن أيضًا في الجزء العلوي من الجسم. مع كل هذه الهياكل الحيوية التي تعمل من خلال الحوض ، يمكن أن يتسبب عظم الحوض المكسور في حدوث نزيف حاد وتلف في الأعصاب وصدمة للأعضاء الداخلية.

تعتبر كسور عظام الحوض أكثر شيوعًا عند المراهقين المشاركين في الرياضة وكبار السن المصابين بهشاشة العظام.

هناك حالات متكررة جدًا عندما يعتقد المراهق ، أثناء ممارسة الرياضة ، أنه شد عضلة ، وفي الوقت نفسه كان يعاني من كسر في الحوض ، مثل الكسر. تحدث هذه الكسور من تقلصات العضلات المفاجئة. نظرًا لأن عضلات الجزء الخلفي من الفخذ قوية جدًا (عند الرياضيين ، على وجه الخصوص) ، فإن تقلصهم يمكن أن يسحب بقوة عظم الوركيأنه سيكون هناك صدع أو أنه سيتم قطع قطعة صغيرة منه. عادة ، مع مثل هذه الكسور ، يظل الحوض مستقرًا ولا تتضرر الأعضاء الداخلية.

نظرًا لأن العديد من كبار السن يعانون من هشاشة العظام ، فيمكنهم كسر عظام الحوض حتى عندما يقفون أو يخرجون من الحمام أو ينزلون إلى الطابق السفلي. كقاعدة عامة ، مع مثل هذه الكسور ، على الرغم من كسر أحد عظام الحوض ، لا يتم المساس بسلامتها الهيكلية.

ولكن معظم كسور عظام الحوض تحدث أثناء الحوادث والسقوط من ارتفاع. اعتمادًا على اتجاه الإصابة وشدتها ، يمكن أن تكون هذه الإصابات مهددة للحياة وتتطلب جراحة للشفاء.

أعراض كسر الحوض

كسر في الحوض ، ظاهرة مؤلمة للغاية ، يتضخم مكان الإصابة على الفور ويتحول إلى اللون الأزرق.

عادة ، عند حدوث إصابة في الحوض ، يحاول الشخص أن يعطي نفسه وضعًا قسريًا يكون فيه الورك والركبتان مثنيتين ، وبالتالي يخفف الألم. في حالة حدوث الكسر أثناء وقوع حادث ، أو عند السقوط من ارتفاع ، يتم ملاحظة الضحايا بالإضافة إلى مشاكل في عظام الحوض والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضافة نزيف خطير يمكن أن يسبب صدمة للضحية . لذلك ، إذا كنت تشك في حدوث كسر في عظام الحوض ، فإن أفضل ما يمكن للأشخاص من حولك القيام به هو تثبيت الحوض ونقل الشخص بسرعة إلى المستشفى.

تشخيص كسر عظام الحوض

في حالة الاشتباه في حدوث كسر في الحوض ، من الضروري وصف:

1. الفحص بالأشعة السينية لحوض الضحية ؛
2. التصوير المقطعي المحوسب (لتحديد شدة إصابة الحوض والإصابات الأخرى المصاحبة لها الأوعية الدمويةوالأعصاب إن وجدت).

علاج او معاملة

العلاج غير الجراحي

الكسور المستقرة ، مثل كسر قطعة صغيرة من عظم الحوض ، عندما يصطدم الرياضيون ببعضهم البعض ، عادة ما تلتئم دون جراحة. يتم تشجيع الضحية على استخدام عكازات أو مشاية لتخفيف ضغط وزن الجسم على الحوض والساقين. عادة ، يجب على الشخص أن يمشي هكذا لمدة ثلاثة أشهر أو حتى يشفى الكسر. تشمل الأدوية مسكنات الألم والأدوية التي تقلل من تخثر الدم ، مثل الأسبرين.

جراحة

تعتبر كسور الحوض الناتجة عن حوادث السيارات والسقوط من ارتفاع شديد الخطورة ، حيث يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا شديدًا ، لذلك تجرى الجراحة لمثل هؤلاء الضحايا.

في أغلب الأحيان ، يستخدم الجراحون مثبتًا خارجيًا لتثبيت الحوض. يحتوي هذا الجهاز على براغي طويلة يتم إدخالها في عظام الحوض من كلا الجانبين ويتم تثبيتها من الخارج على إطار خاص. يسمح المثبت الخارجي للأطباء بمراقبة حالة الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والأعصاب في منطقة الحوض.

تعتمد طريقة الشفاء على نوع الكسر و الحالة العامةالمريض. يجب تقييم كل حالة على حدة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالكسور غير المستقرة. بعض إصابات الحوض تجعل الشخص في حالة شد ، وعندما لا تساعد الطرق المذكورة أعلاه لإصلاح عظام الحوض ، يتعين على الأطباء إجراء عملية وإدخال المثبتات الداخلية مثل الألواح والبراغي في عظام الحوض.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما تلتئم كسور الحوض المستقرة دون مشاكل.

تعتبر كسور الحوض التي حدثت أثناء حادث أو سقوط من ارتفاع خطيرة للغاية ومحفوفة بالعديد من المضاعفات ، وأهمها:

• نزيف داخلي حاد
• تلف الأعضاء الداخلية.
• تلف الأعصاب والأوعية الدموية.
• الالتهابات.

إذا تمكن الأطباء من التعامل مع كل هذه المضاعفات ، فإن الكسر يشفى جيدًا. الشخص ، بعد إزالة جميع المثبتات ، يعرج لعدة أشهر. هذا بسبب تلف العضلات المحيطة بالحوض ، ولكن بعد ذلك يختفي كل شيء.