ما هو العرض المركزي غير المكتمل للمشيمة. المشيمة - ما هذا؟ ما هو العرض الهامشي للمشيمة والعرض الهامشي للجدار الخلفي

الأسابيع الأولى أم المستقبلهي الأصعب في الوضع الجديد. يتم إعادة بناء الروتين اليومي والتغذية والحياة اليومية بالكامل. أسعد الأوقات وأكثرها راحةً لرعاية حياة جديدة لا تسير دائمًا بسلاسة. تنشأ المشاكل والمضاعفات. بتوجيه من طبيب أمراض النساء ، تخضع الأم الحامل لفحص بالموجات فوق الصوتية لحالة الجنين. يتم إجراء إجراء مهم في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يحدد المتخصصون الأمراض.

يستخدم اسم المشيمة من قبل أطباء أمراض النساء. يشار إلى المشيمة بهذا المفهوم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أمهات المستقبل لا يفهمن اسم "العرض المشيمي" الذي قرأوه في بطاقة الصرف.

المشيمة هو عضو خاص يخلق رابطة بين الأم والطفل. يتصل أحدهما بالرحم والآخر بالجنين.

المشيمة هي الرابط بين الأم والطفل. بمساعدته ، يأكل الطفل في الرحم ويتنفس ويتطور. يعتمد التطور الصحيح للحمل ، وكذلك العمر الإضافي للطفل ، على حالتها. مهم في التواريخ المبكرةيشتبه في الانحرافات عن القاعدة من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإنجاب طفل سليم.

عادة ما تعلق المشيمة (المشيمة) بالرحم ولا تسد البلعوم قناة عنق الرحم... هناك مواقف عندما يكون منخفضًا ، لا يغلق البلعوم الداخلي تمامًا أو كليًا. هذا هو المكان الذي يحدث فيه عرض المشيماء.

موقع المشيمة وأنواعها

عرض المشيمة أثناء الحمل هو مكان غير طبيعي وغير طبيعي للمشيمة. بدلاً من تحاضن الرحم ، فإنه يمسك بالحافة السفلية للرحم. هناك تداخل جزئي أو كامل في البلعوم العنقي.

تم الكشف عن علم الأمراض في الأشهر الثلاثة الأولى. كلما طالت الفترة ، زاد ارتفاع المشيماء. الوضع المعاكس يحدث أيضا.

لوحظ ظهور المشيمة في 13 أسبوعًا في 5 ٪ من الحالات. للمزيد من تواريخ لاحقةهذه الحالة أقل شيوعًا. يسحب الرحم المتضخم نقطة تعلق المشيمة بعيدًا عن البلعوم.

أنواع العرض

ستنشأ صعوبات في الحمل والحفظ إذا استمرت الحالة المرضية بعد الشهر الثالث من الحمل ، عندما يكبر الطفل.

يتم تصنيف العرض التقديمي حسب النوع:

• قليل- متي بيضة الجنينتعلق بضعة سنتيمترات تحت عنق الرحم. في 5٪ من النساء ، يكون موقع المشيمة المنخفض شائعًا ، والذي يتم تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية. ذات صلة في الثلثين الأولين. بمرور الوقت ، ينمو الجنين في الرحم ويزداد حجمه ، ويرتفع المشيم. يتم سحب بنية الرحم والمشيمة. لا علاج مطلوب.
• على الحائط الخلفيهو أمر شائع وهو القاعدة. يمكن أن تذهب المشيمة إلى الجدران الخلفية أو الجانبية.
• على الحائط الأمامي... في هذه الحالة ، لا داعي للقلق. ستكون هجرة المشيمة أسرع.

هناك أيضًا حالات معروفة عندما لا يرتفع المشيماء ، ولا يتم حظر البلعوم. يجب تزويد الأم الحامل بالراحة الكاملة والسيطرة على طبيب أمراض النساء.

عرض جزئي - تغطي المشيمة ما يصل إلى ثلثي عنق الرحم. يلتقي عرض هامشيعندما لا يزيد تداخل فتحة الرحم عن 1/3. المرأة الحامل معرضة لخطر الإجهاض ، وقد يحدث نزيف. الحالة الخطيرة والخطيرة هي عرض مشيمي كامل أو مركزي غير مكتمل. يمكن إغلاق البلعوم الداخلي بالكامل. من الشهر الرابع ، العلاج في المستشفى مطلوب. هناك خطر حدوث نزيف حاد ، حتى في حالة الراحة الكاملة وحمل خفيف على ما يبدو. تظهر المرأة العملية القيصرية.

أسباب العرض

السبب الرئيسي هو علم الأمراض الجدران الداخليةالرحم ، على سبيل المثال ، بسبب إجهاض سابق ، إصابة سابقة ، عملية قيصرية في حمل سابق. تعتبر عمليات الإجهاض عن طريق القشط خطيرة بشكل خاص ، مما يؤدي إلى إصابة جدار الرحم وتخفيفه. تتشكل التصاقات وندبات على بطانة الرحم الداخلية. لا يمكن للجنين أن يعلق بشكل صحيح. نتيجة استئصال الورم العضلي ، يمكن أن يتشوه الرحم ، وهذا سيؤثر أيضًا على عملية الحمل.

تشمل مجموعة المخاطر:

قد تلتصق المشيمة بإحكام ولا تنفصل من تلقاء نفسها أثناء الولادة. أثناء الحمل ، يتغير وضع المشيمة.

العواقب والمضاعفات

النزيف من المضاعفات الشائعة. ذلك يعتمد على درجة العرض. في الشهر الثاني ، الثالث ، يحدث نزيف مع تقديم كامل. بعد 6 أشهر - مع جانبي وأثناء الولادة.

الإضافة الوحيدة للنزيف هي أنها خارجية بطبيعتها - فهي لا تبقى في الداخل على شكل ورم دموي بين الرحم والمشيمة. قد تشعر المرأة بالتحسن ويبدأ النزف في هذا الوقت. في حالة الإجهاض والإنهاء المبكر للحمل ، يتم الشعور بالألم. بمجرد حدوثه ، قد يتكرر النزيف.

تهديد معين هو الإجهاض. أعراضه زيادة لهجةالرحم ، وجع وسحب الآلام في أسفل البطن. قد ينخفض ​​الضغط ، وبالتالي ينشأ الضعف والخمول والإغماء. النزيف الغزير يؤدي إلى فقر الدم. ونقص الأكسجين بسبب انخفاض الهيموجلوبين يؤدي إلى نقص الأكسجة ويؤثر بشكل سيء على صحة وحالة الطفل. بسبب العرض التقديمي ، قد يكون الجنين في وضع خاطئ للولادة: طولي ، ألوي ومتوسط. إذا تم الحفاظ على الموقف ، يشار إلى عملية قيصرية.

عرض وتسليم المشيمة

حاليا ، الطب غير قادر على تخليص المرأة من هذه الحالة. في الظروف الثابتة ، مطلوب إشراف دقيق. التخفيض الإجباري النشاط البدنيوالتوتر وعلاج العصاب والاكتئاب. يتطلب فحصًا دوريًا من قبل طبيب نسائي ، الموجات فوق الصوتية. تحت إشراف الأطباء ، يمكن مراقبة الحالة وإدارة المضاعفات.

يجب أن تأكل الأم الحامل بشكل صحيح ومنتظم ، وتشمل الفيتامينات في النظام الغذائي. يؤدي حسن سير عمل المعدة والأمعاء إلى منع الإمساك. وهذا سيقضي على توتر أعضاء الحوض ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف حاد. في المستشفى ، وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد ومضادات التشنج. يحظر رفع الأثقال أو صعود السلالم أو الجري. من المستحسن تجنب الضغط النفسي العالي.

في حالة انزياح المشيمة ، يُحظر الاتصال الجنسي. يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا.

يعتمد علاج العرض التقديمي غير النمطي على ما يلي:

• عمر الحمل
• الحالة العامة للأم الحامل
• جاهزية قناة الولادة.

إذا كانت المرأة لمدة 16 أسبوعا قادمة عيادة ما قبل الولادة، لم تشكو من الأعراض ، لكن طبيب النساء قدم عرضًا ، تتم مراقبتها ببساطة مرة واحدة في الأسبوع أو كل أسبوعين. بدءًا من الأسبوع الرابع والعشرين ، يتم علاجهم في المستشفى.

يعتبر التسليم مشكلة مهمة. إذا تم العثور على عرض جانبي أو هامشي بدون نزيف ، يتوقع الأطباء ولادة طبيعية. عندما يتسع عنق الرحم بمقدار 3 سم ، والنزيف قبل الانقباضات ، وعندما يصبح عنق الرحم لينًا ومتمددًا ، يتم إجراء بضع السلى للوقاية. رأس الطفل ، الذي يضغط على الحوض الصغير ، يضغط على النزيف.

يمكن أن ينتقل العرض التقديمي من 8 إلى 14 أسبوعًا إلى الموقع الطبيعي للمشيمة أو يستمر كمشيمة منخفضة. إذا لم تتحسن المشكلة ، ولكنها تحولت إلى حالة شاذة في مكان المشيمة ، فعندئذ بحلول وقت الولادة قد يكون الطفل في الرحم بشكل عرضي أو الأرداف لأسفل.

لتقليل المخاطر على صحة الطفل ، يوصى بإجراء ولادة قيصرية. يتم تعيينه لأولئك النساء الحوامل اللواتي لديهن عرض كامل أو مرضي: وضع غير طبيعي للجنين ، ندبة على الرحم. تعتمد تقنية العملية على موقع المشيمة. إذا تم استخدام الطريقة الجسدية على الحائط الأمامي.

المضاعفات

يمكن أن يحدث النزيف في المراحل المبكرة من المخاض. الولادة الطبيعية ممكنة إذا توقف النزيف ، ونضج عنق الرحم ، والولادة طبيعية ، والجنين في عرض رأسي صحيح.

المضاعفات الأخرى هي ضعف العمل. يجب أن يكون هناك مراقبة مستمرة لحالة الأم والجنين. تراقب مستشعرات تخطيط القلب نشاط القلب والتقلصات لدى الطفل. بعد الولادة ، تنفصل المشيمة وقد يبدأ النزيف مرة أخرى.

قد تنشأ مشاكل تهدد الحياةونمو الطفل: خطر الإجهاض ، نقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين في الجنين) ، تأخر نمو الجنين. مع فقدان الدم الخفيف والنزيف الخفيف ، عادة ما تكون النتيجة مواتية.

لتجنب مشاكل العرض في الحمل اللاحق ، تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل ، وتجنب الإجهاض والصدمات وظيفة الإنجابطرق العلاج ، مراقبة المستويات الهرمونية.

غالبًا ما يتم تحديد المسار السيئ للحمل والولادة مع ظهور المشيمة في وقت متأخر مساعدة طبيةعندما تتجاهل المرأة في المراقبة أو لا تسجل في عيادة ما قبل الولادة.

انتبهوا اليوم فقط!

عرض المشيمة (المشيمة) هو وضع غير طبيعي للمشيمة ، عندما يلتقط جزئيًا أو كليًا الجزء السفلي من الرحم بدلاً من جسم الرحم. المشيمة مرادف للمشيمة في المراحل الأولى من التطور. في نهاية الحمل ، يرتفع المشيم في معظم المرضى ، لكن هناك استثناءات. إذا كان توطين المشيماء خلفيًا ، فسوف يرتفع بشكل أبطأ ، إذا كان الجزء الأمامي ، ثم أسرع.

أسباب المرض

الأسباب الدقيقة والموثوقة لهذا المرض غير معروفة ، لكن هناك عددًا من العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يتطور العرض المشيمي بسبب:

• بعد ولادة قيصرية.
• ندبة بعد استئصال الورم العضلي.
• عدد كبير من الولادات للمريض.
• فوق 35 سنة
• عرض المشيمة في الولادة السابقة ؛
• مزمن؛
• ورم الرحم (الأورام الليفية) ؛
• الشذوذ والأمراض في تطور العضو ؛
• التدخين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا القول أن التقديم المشيمى شائع جدًا في المراحل المبكرة من الحمل ، إحصائيًا يصل إلى 30٪ من الحالات.

أعراض المرض

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في ظهور النزيف ، والذي يظهر بسبب حقيقة أن المشيمة غير قادرة على التمدد ، لذلك عندما يتمدد الرحم ، فإنه ينزف ويقشر. يمكن أن يظهر النزيف بشكل عفوي ثم يختفي ثم ينشأ مرة أخرى بينما يختفي الألم. يساهم انخفاض موقع المشيماء في نزيف غزير... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي عوامل مثل التمارين والفحص المهبلي والجماع والحمامات الساخنة والساونا والإمساك إلى حدوث نزيف.

المضاعفات التي يمكن أن تسبب عرض المشيمة

المضاعفات الرئيسية التي يسببها هذا المرض هي الإنهاء غير المقرر للحمل أو الولادة المبكرة. مع هذا المرض ، يتطور الطفل بشكل طبيعي ، لكن المرضى يعانون من انخفاض ضغط الدم المميز ، وبالتالي ، حتى فقدان الدم الصغير يؤدي إلى فقر الدم. إذا بدأ النزيف بشكل عفوي ، فعليك أحيانًا اتخاذ الإجراء الأخير لإنقاذ حياة الأم والطفل.

تشخيص المرض

عادة ما يكون تشخيص العرض التقديمي صعبًا بالنسبة للمريض الذي تتم ملاحظته عادةً في المستشفى. يتم تشخيص هذا المرض بشكل مثالي خلال الفحص التقليدي بالموجات فوق الصوتية. لا ينصح النساء الحوامل.

إذا لم يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية ، فيمكن التعرف على هذا المرض الذي لا يصاحبه أحاسيس مؤلمةوكذلك على المكانة العالية لقاع الرحم.

علاج المرض

بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أن كل شيء أدويةمع هذه الحالة المرضية ، فهي عديمة الفائدة على الإطلاق ، لأنها لا يمكن أن تؤثر بأي شكل من الأشكال على موقع المشيماء. عندما تظهر الأعراض المشبوهة ويتم تشخيص المرض ، من الضروري استبعاد أي نشاط بدني تمامًا ، وكذلك استبعاد الجماع تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المريضة إلى إشراف مستمر من قبل أخصائي ، لذلك يتم إدخالها إلى المستشفى.

في حالة عدم وجود نزيف مستمر ، قد يكون المريض جيدًا في المنزل ، بينما يستريح في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ويأكل بشكل صحيح ، ويختار نظامًا غذائيًا لمنع الإمساك. وتجدر الإشارة إلى أن هذا مهم بشكل خاص ، لأنه مع هذه الحالة المرضية ، يتم بطلان أي أدوية مسهلة.

إذا كان لدى المريضة عرض مشيمي كامل ، فإن الولادة الطبيعية ممنوعة لها وتتطلب ذلك الولادة الطبيعيةمخاطرة كبيرة نتيجة لذلك سيكون هناك فقدان كبير للدم ، مما سيهدد صحة كل من الأم والطفل.

يمكن التعرف على عرض المشيمة بالفعل في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عند إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى. المشيمة هو اسم المشيمة في الأسابيع الأولى بعد الحمل. المشيماء حيوي لتطور الحمل والطفل نفسه. بعد كل شيء ، من خلاله يتم التواصل مع جسد الأم. من خلاله ، يتنفس الطفل ويتلقى الطعام. يُنتج الكوريون هرمونات وهو عضو في الغدد الصماء.

ما هو انخفاض المشيمة وما مدى خطورتها؟ يقال مثل هذا الترتيب لمقعد الطفل إذا كان يقع على مسافة أقل من 6 سم من البلعوم الداخليرحم. هذا يهدد بعدة عواقب في وقت واحد: الانفصال (ونتيجة لذلك ، النزيف) ، العرض الحوضي أو المائل للجنين ، والذي يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الولادة القيصرية ، ولكن أيضًا إلى الإجهاض. يمكن أن يكون النزيف الغزير مميتًا إذا لم يتم إيقافه بسرعة. إن ظهور المشيمة الكامل يهدد بانفصال المشيمة على مساحة كبيرة مما يشكل خطورة على الأم المصابة بالنزيف ، ويعاني الطفل في هذا الوقت من نقص الأكسجة الحاد ، والذي يمكن أن يموت بسببه في غضون دقائق. هذا هو السبب في تفضيل هؤلاء النساء الحوامل في ظروف ثابتة. يسمى هذا الترتيب للمشيمة أيضًا بالعرض المركزي للمشيمة ، أي أن مكان الطفل يغلق البلعوم الداخلي.

لكن ليس كل شيء مخيفًا للغاية ، فالمشيمة تهاجر أثناء الحمل ، بالتزامن مع نمو الرحم. وبالتالي ، في كثير من الحالات ، قد تصبح حالة انزياح المشيمة الكاملة طبيعية بحلول الثلث الثالث من الحمل.

أما بالنسبة للولادة المنطوق ، فهي القراءة المطلقةفي حالة وجود عرض هامشي كامل أو جزئي للمشيمة (أي أن المشيمة على اتصال بالبلعوم الداخلي بأحد نهاياته). إذا كانت المسافة من نظام التشغيل الداخلي إلى المشيمة لا تقل عن 2-3 سم ، فيمكن أخذ المخاض بطبيعة الحال، وكما تظهر الإحصائيات ، فهي ليست أكثر إشكالية من تلك التي تمر في مكان مرتفع من المشيمة في الرحم.

ما الذي يسبب انخفاض ظهور المشيمة ، هل يمكن تجنبه بمساعدة أي تدابير وقائية؟ أفضل وقايةهي زيارة دورية لطبيب النساء والكشف المبكر والعلاج الأمراض النسائية، و وسائل منع حمل موثوقةفي حالة استمرار الحمل غير المرغوب فيه. هذا مهم للغاية ، لأن سبب هذه الحالة المرضية هو على وجه التحديد أمراض التهابية نتيجة للكشط والإجهاض. تضررت أنسجة الرحم ، ولا يمكن زرع البويضة في أكثر مكان فسيولوجي لها (الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ظهور مشيمي على طول الجدار الخلفي أو الجدار الأمامي بسبب الأورام المتعددة في تجويف الرحم (الأورام الليفية المتعددة) ، بسبب الاورام الحميدة. لذلك ، يجب على جميع النساء المصابات بالأورام الليفية استشارة طبيب نسائي قبل الحمل فيما يتعلق باحتمالية نجاح الحمل مع الأورام الموجودة. في بعض الحالات ، يوصى بإزالتها (ولكن بعد ذلك لا يمكنك الحمل قبل 1.5-2 سنة بعد العملية) ، وفي بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، تأجيل العملية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال فترة الحمل ، تميل الأورام الليفية إلى الزيادة بسبب نمو هرمون الاستروجين. عادة ، لوحظ نمو حاد في الأورام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تتعرض النساء فوق سن 35 والمتعدد الولادة لخطر متزايد من انخفاض عرض المشيمة. لكنه يحدث غالبًا بدون سبب واضح. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو أسلوب الحياة الصحيح والحذر للغاية حتى ترتفع المشيمة. يوصى بوقف الجماع وتقليل النشاط البدني والتأكد من زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية. وبالتالي ، من الممكن تحديد المضاعفات في الوقت المناسب ومنع انفصال المشيمة.

ربما تكون الأسابيع الأولى من الحمل للأم الحامل من أكثر الأسابيع فترات صعبةطوال فترة الحمل بأكملها. في هذا الوقت ، هناك عدة "فترات حرجة" في حياة الرجل الصغير المستقبلي دفعة واحدة ، والدته أعيد بناؤها عقليًا وجسديًا من أجل حمل ناجح. لسوء الحظ ، لا تمر هذه الفترة دائمًا بدون مضاعفات ومشاكل ، لذلك من الضروري إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المجدولة. يتم وصف الموجات فوق الصوتية الأولى للمرأة في نهاية الثلث الأول من الحمل ، وفي هذا الوقت يتم اكتشاف هذه الحالة المرضية في أغلب الأحيان.

ما مدى خطورة ظهور المشيمة في الأسبوع 12 ، وكيف تمنع المضاعفات؟

عرض المشيمة أثناء الحمل - ماذا يعني؟:

المشيماء عضو خاص يربط بين جسد الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. في الواقع ، هذه مرحلة مبكرة في تطور المشيمة ، لذلك فإن مصطلح "المشيمة" يستخدم فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وبعد ذلك يتم استخدام كلمة "المشيمة" بالفعل. يواجه أحد سطح المشيماء الجنين ، بينما يتصل الآخر بجدار الرحم. وفقط عندما يكون موقع المشيماء غير نمطي ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الاضطرابات.

كما تعلم ، يتواصل الرحم مع المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية من خلال عنق الرحم ، والذي يمر بداخله قناة عنق الرحم الخاصة. يُطلق على الفتحة الداخلية لهذه القناة ، التي تنفتح على الرحم ، اسم عنق الرحم. عادة ما ترتبط المشيمة أو المشيمة بالأسطح السفلية أو الجانبية للرحم ولا تتداخل مع البلعوم بأي شكل من الأشكال. لكن في بعض الحالات ، يمكنهم إغلاق الفتحة الداخلية لقناة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا - في هذه الحالة يحدث انتهاك تحت الاسم "عرض المشيمية".

أنواع العروض التقديمية:

لا يجب أن يكون إغلاق قناة عنق الرحم بالمشيمة كاملاً ، لذلك هناك عدة أنواع من التقديم التي تميز مدى تعقيد هذه الحالة:

عرض جزئي للمشيمة. في مثل هذه الحالة ، تغلق المشيمة المكونة ما لا يقل عن ثلثي تجويف قناة عنق الرحم والبلعوم.

عرض المشيمة ... هذه مجموعة متنوعة ، ويمكن القول ، إنها نسخة أسهل من العرض الجزئي ، حيث يتم تغطية ثلث تجويف البلعوم فقط.

العرض المركزي للمشيمة. في هذه الحالة ، يتم إغلاق تجويف قناة عنق الرحم تمامًا بواسطة المشيمة المستقبلية ، مما يعقد بشكل كبير مسار الحمل ويشكل تهديدًا لكل من الطفل الذي لم يولد بعد وحياة الأم.

موقع منخفض من المشيماء ... يمكن أن توجد المشيمة المتكونة بالقرب من فتحة عنق الرحم ، ولكنها لا تتداخل معها. إذا تم تثبيته بالقرب من حافة البلعوم أقرب من ثلاثة سنتيمترات ، فإنهم يتحدثون عن موقع منخفض. هذه ليست ظاهرة خطيرة ، لكنها تشكل تهديدًا محتملاً للحمل.

يمكن أن يكون عرض المشيمة في 12 أسبوعًا في شكل أي من هذه الأشكال.

مع تقدم الحمل ، يمكن للرحم المتنامي أن يسحب المشيمة ، لذلك يمكن أن يتحول العرض المركزي إلى جزئي وهامش ، ثم يختفي تمامًا. وفقًا لأطباء التوليد ، فإن أكثر من 90٪ من حالات عرض المشيمة ستختفي تمامًا بمرور الوقت ، لذلك إذا تم تشخيصك بها في الأسابيع الأولى من الحمل ، فهذا ليس سببًا للذعر. لكن سيتعين عليك مراقبة حالتك وعدم إهمال الفحوصات المتخصصة.

أسباب التقديم:

لماذا بالضبط ترتبط المشيمة المتكونة بهذا القرب الخطير من البلعوم في قناة عنق الرحم غير معروف تمامًا. ومع ذلك ، فقد لوحظت العديد من العوامل الرئيسية التي تساهم في اكثر اعجاباتطور هذه المضاعفات أثناء الحمل. في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، تتطور أنواع مختلفة من العرض المشيمي عند النساء اللائي تعرضن له في الماضي أو الآن الأمراض التاليةويذكر:

الآفات الالتهابية للرحم ، الإجهاض ، خاصة عن طريق الكحت ، التدخلات الجراحية للأورام الليفية أو العملية القيصرية.كل هذه العوامل متحدة بنتيجة واحدة - بعد ذلك ، يمكن أن تترك الندبات والالتصاقات على السطح الداخلي للرحم ، مما يجعل من الصعب على المشيماء أن تلتصق في المكان "الصحيح".

أمراض الكبد أو الكلى أو القلب.يبدو كيف يمكن لهذه الظروف أن تؤثر على وضع الجنين والمشيمة في الرحم؟ ولكن مع أمراض هذه الأعضاء ، قد يحدث ركود في الدم في منطقة الحوض ، مما يساهم في انخفاض ارتباط المشيمة.

ولادات متعددة في الماضي.إذا لم تكن هذه هي المرة الأولى التي تحملين فيها ، فهذا يعني أن لديك زيادة كبيرة في فرص التعلق غير الصحيح بالمشيمة. يرى معظم علماء الفسيولوجيا أسباب هذه الظاهرة في حقيقة أنه بعد كل حمل في الجزء من الرحم حيث تم ربط المشيمة ، يتغير هيكل بطانة الرحم. لذلك ، في المفهوم التالي ، لم يعد المشيماء قادرًا على الارتباط هناك. بمرور الوقت ، تصبح هذه الأماكن على السطح الداخلي للرحم أقل فأقل ، مما يؤدي إلى تعلق المشيمة بالمنطقة الخطرة.

تشوهات الرحمالمكتسبة (على سبيل المثال ، بعد التدخلات الجراحية) أو الطبيعة الخلقية ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى ظهور المشيمة.

هل عرض المشيمة خطير؟:

تخاف معظم النساء في وضعية كهذه من مثل هذا الاستنتاج من أول فحص بالموجات فوق الصوتية. على الرغم من أنه في الواقع ، لوحظ ظهور المشيمة في عمر الحمل من 10 إلى 13 أسبوعًا في حوالي 5 ٪ من الحالات ، أي في كل امرأة في العشرين. في فترات لاحقة ، تصبح هذه الحالة أكثر ندرة ، حيث لوحظت قبل الولادة في ما لا يزيد عن 0.5٪ من النساء في المخاض. سبب رئيسييكمن هذا في حقيقة أن الرحم المتنامي قادر على "سحب" نقطة تعلق المشيمة من البلعوم في قناة عنق الرحم إلى منطقة أكثر أمانًا. لذلك ، وفقًا لأطباء الأطفال ، يمكن اعتبار العرض المشيمي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من سمات مسار الحمل ، ولكن ليس من المضاعفات.

تبدأ الصعوبات إذا استمر العرض بعد الشهر الثالث من الحمل. كونها قريبة بشكل خطير من البلعوم في قناة عنق الرحم ، يمكن أن تصاب المشيمة بسهولة ، مما يؤدي إلى نزيف متفاوت الخطورة. مع عرض هامشي أو جزئي ، الأول قضايا دمويةتحدث بالقرب من الشهر السادس. إنها غير مؤلمة عمليًا ، ويمكن إطلاق الدم في خطوط رفيعة في الإفرازات ، أو تعطي انطباعًا عن الحيض. يمكن أن يظهر العرض المركزي نفسه مع مثل هذه الأعراض في وقت مبكر من الشهر الثاني أو الثالث. في الواقع ، هذه هي العاقبة والخطورة الرئيسية لعرض المشيمية ، والتي تنطوي على عدد من الاضطرابات أثناء الحمل وصحة الأم وطفلها الذي لم يولد بعد:

يؤدي الفقد المستمر لكميات صغيرة من الدم إلى الإصابة بفقر الدم لدى المرأة الحامل. في الوقت نفسه ، قد تشعر بالضعف والدوخة ، جلدتصبح شاحبة. متي نزيف شديدقد ينقص ضغط الدم، أغمق في العيون ، يمكنك حتى أن تفقد الوعي.

يؤدي أيضًا اضطراب الروابط بين الرحم والمشيمة إلى اضطراب في تغذية الجنين. يتباطأ تطورها ، على خلفية انخفاض توصيل الأكسجين (بسبب المشيمة المضطربة وفقر الدم في الأم) ، يحدث نقص الأكسجة داخل الرحم.

إذا وصل فقدان دم الأم إلى مستويات كبيرة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض وموت الجنين داخل الرحم وعدد من العواقب الوخيمة الأخرى.

بالإضافة إلى المشاكل الموصوفة ، غالبًا ما يكون العرض معقدًا بسبب الوضع غير المناسب للجنين ، مما يؤدي إلى صعوبات في عملية الولادة. لذلك ، إذا تم تشخيص مثل هذه الحالة لديك في الشهر السادس أو بعد ذلك ، فأنت بحاجة إلى الاستعداد عقليًا لحقيقة أنه قد يتعين عليك إجراء عملية قيصرية ، وعدم الولادة بمفردك.

علاج العرض المشيمي:

لسوء الحظ ، في الوقت الحالي ، لا يزال الأطباء لا يعرفون كيفية تصحيح مثل هذه الحالة مثل العرض المشيمي ، لذلك يتم تقليل كل العلاج إلى منع المضاعفات والقضاء على عواقبها. وكقاعدة عامة ، بحضور عرض مركزي في الشهر الرابع ، يفضلون وضع الفتاة في مكانها بالمستشفى للحفظ. ويتم الأمر نفسه مع الأشكال الجزئية للعرض التقديمي ، إذا كانت معقدة بسبب النزيف وفرط توتر الرحم وعوامل أخرى قد تهدد إنهاء الحمل. في المستشفى ، سيتم تزويدك بالعلاج التالي:

بالنسبة للمبتدئين ، صارم راحة على السريروالحد من النشاط البدني ، وهو أحد العوامل الحاسمةمنع نزيف المشيمة المنزاحة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى تجنب و ضغط عاطفي، لأن هذا يمكن أن يترتب عليه أيضًا عواقب سلبية.

الفحص الدوري من قبل الطبيب وإجراء التشخيص فحوصات الموجات فوق الصوتية... كونك تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة ، فإنك تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات مفاجئة ، حيث سيتم تحديدها وتصحيحها في أقرب وقت ممكن. معظم المواقف المؤسفة وحتى المأساوية في عرض المشيمة ترجع على وجه التحديد إلى التدخل الطبي المتأخر.

علاج داعم يشمل جميع الفيتامينات اللازمة لجسم الحامل.

التغذية الصحيحة والمنتظمة ، والتي بسببها يتم تطبيع العمل الجهاز الهضمي... إذا كنت تعاني من الإسهال أو الإمساك ، فيمكنك شد عضلات البطن ، مما يزيد الضغط في حوضك ويمكن أن يؤدي إلى حدوث نزيف.

إذا أصبت بفقر الدم بسبب النزيف ، فيمكن علاجه في المستشفى عن طريق تناول مستحضرات الحديد ، بما في ذلك تلك التي تُعطى عن طريق الحقن.

أيضًا ، يوصف العلاج للقضاء على العوامل الأخرى التي تهدد مسار الحمل - على سبيل المثال ، مضادات التشنج لفرط توتر الرحم.

مع العرض التقديمي المشيمي الجزئي ، الذي لا يظهر بأعراض واضحة ، لا يمكنك الذهاب إلى الحفظ ، لكن عليك الالتزام ببعض الاحتياطات للوقاية المضاعفات المحتملة... وتشمل هذه في المقام الأول:

ممارسة الإجهاد. المشي البطيء والتجول في المنزل هما الحد الأقصى لفتاة في مثل هذه الحالة. يمنع بشدة رفع الأثقال والمشي على الدرج والجري.

من الضروري استبعاد الجماع تمامًا. أثناء الحمل ، من حيث المبدأ ، لا يُحظر الاتصال الجنسي في أي وقت تقريبًا ، ولكن عند التقديم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نزيف حاد.

الضغط النفسي أو الإجهاد يؤثران على جسم الحامل ليس أفضل من رفع الأثقال. لذلك ، يجب أيضًا استبعادهم ، وحتى مع العمل المستقر والعمل العقلي في الغالب ، فقد حان الوقت للذهاب في إجازة أمومة.

أيضًا ، كما هو الحال مع الحفظ ، من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح حتى لا يسبب تغيرات في البراز وفي نفس الوقت تزويد الجسم بكل ما يلزم العناصر الغذائية... من الضروري أيضًا الاتفاق مع الطبيب على اختيار مركب فيتامين ، والذي سيكون مفيدًا جدًا في مثل هذه الحالة.

والأهم من ذلك ، إذا تم تشخيصك بالمظلة المشيمية ووجدت في مرحلة ما خروج كمية صغيرة من الدم في غياب الألم والضعف والأعراض الأخرى ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. وإذا كان النزيف مصحوبًا بألم في أسفل الظهر وأسفل البطن أو خفقان أو ضعف أو إغماء ، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف»في أسرع وقت ممكن ، لأنك تخاطر بفقدان طفلك.

أثناء الحمل والفحص ، قد تصادف المرأة تعبيرًا مشيمًا على الجدار الخلفي ". ماذا يعني هذا عند حدوثه أثناء الحمل ، هل هذه الحالة خطيرة وما يمكن عمله بها ، ماذا يعني العرض الإقليمي ، سنقول في هذا المقال.

ما هو الكوريون؟

المشيمة هي أحد الأغشية التي تتكون منها مشيمة الطفل أثناء الحمل. هناك 3 قذائف في المجموع - ألانوتيس وأمينون ومشيم. أثناء الحمل وتكوين الجنين ، يتم إنشاء المشيمة التي تلتصق بجدار الرحم. اتضح أن المشيماء على الجدار الخلفي للرحم هو نوع من التعلق.

في الحالة الطبيعية ، ترتبط المشيمة بقاع الرحم أو بجسمه في الجدار الخلفي المجاور للجانبين. هناك أنواع مختلفة عندما تكون المشيمة ثابتة منخفضة ، إما في الجدار الأمامي للرحم ، أو إلى الجزء السفلي ، عندما يسد البلعوم جزئيًا أو كليًا قناة عنق الرحم.

أسباب الموقع على الحائط الخلفي

اتضح أن المشيماء على الجدار الخلفي هو حالة شائعة لا تسبب القلق. هذا المصطلح هو أحد أنواع المرفقات المشيمة ، والتي سيتم الإشارة إليها لك في بطاقتك بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يؤثر المشيم الموجود في الخلف على حجم البطن - سيكون صغيرًا مقارنة بالجدار الأمامي - سيكون البطن كبيرًا وملاحظًا حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يتميز المشيماء بالهجرة داخل جسم الرحم ، بحيث يمكن ربطه بالجدار الخلفي في الثلث الأول من الحمل ، وفي عمر 12-13 أسبوعًا - بالجدار الأمامي بالفعل. تم الكشف عن التوطين الأمامي أو الخلفي من قبل الطبيب باستخدام الموجات فوق الصوتية في 12-13 أسبوعًا.

لكن يجب أن تعلم أنه يعتبر القاعدة لموقع المشيماء إذا كان أعلى من 3 سم فوق البلعوم الداخلي ، فلا ينبغي أن يكون منخفضًا. يعتبر البديل الآخر لتطور الأحداث انحرافًا - يمكن أن يكون عرضًا هامشيًا ، غير مكتمل ، مركزي.

المشيمة المنزاحة

بالتزامن مع تشخيص المشيمة على الجدار الخلفي أو الأمامي ، تتاح للنساء الحوامل في عمر 12-13 أسبوعًا فرصة رؤية عرض المشيمة أو المشيمة في مخططهن. يعني هذا المصطلح: أن المشيمة تقع خارج الصندوق - وهي متصلة ليس بالرحم نفسه ، بل بالجزء السفلي منه.

يمكن أيضًا تمييز الثلث الأول من الحمل من خلال حقيقة أنه يمكنك أيضًا العثور على تداخل كامل أو جزئي في البلعوم العنقي ، ولكن مع زيادة الجنين في عمر 12-13 أسبوعًا ، يتحرك المشيماء ، ويفتح البلعوم مرة أخرى. لكن هذا قد لا يحدث في كل حالة.

قليل

يشير العرض المنخفض إلى أن البويضة متصلة أسفل عنق الرحم. يحدث هذا نادرًا جدًا - في حوالي 5 حالات من أصل 100 ، ويتم تحديده عن طريق الموجات فوق الصوتية. يمكن وصف الثلث الأول والثاني من الحمل بهذا الوضع ، ولكن بعد ذلك تقريبًا يأخذ المشيم الوضع الطبيعي بسبب نمو الرحم واستطالة المشيمة.

على الجدار الخلفي والأمامي

يعتبر العرض التقديمي الخلفي هو المتغير الأكثر شيوعًا ولا يعتبر غير طبيعي. هذا هو علم الأمراض في الغالب غير ضار. يمكن للمشيمة في هذا النموذج التقاط الجدران من الجانب. يعتبر التقديم الأمامي أقل ندرة ، دون تجاوز المعدل الطبيعي. يتميز العرض الأمامي بحقيقة أن المشيمة تهاجر بسرعة أكبر إلى الحالة الطبيعية.

عندما لا ترتفع المشيمة من 12 إلى 13 أسبوعًا ، ولكن لا يتم حظر توطين البلعوم ، توصف النساء الحوامل بالفحوصات في الوقت المناسب والراحة الكاملة دون إجهاد.

جزئي

يتميز العرض الجزئي أثناء الحمل بتداخل عنق الرحم بنسبة تصل إلى 60 في المائة منه. إحدى حالات هذا الخيار عند 12-13 أسبوعًا هي عرض هامشي ، عندما لا تزيد نسبة التداخل عن 30. مثل هذا العرض يكون خطيرًا مع خطر الإجهاض والنزيف ونقص الأكسجة لدى الجنين. لعلاج هذا الانحراف ، يتم استخدام الراحة التامة والمهدئات ، ويتم العلاج في المنزل ، ويتم إجراء الفحوصات بانتظام في المستشفى.

مكتمل

يُطلق على العرض الكامل أثناء الحمل اسم مركزي ، عندما يتم حظر البلعوم تمامًا. بعد اكتشاف مثل هذا المرض ، بالفعل من 12 إلى 13 أسبوعًا ، سيتم تخزين المرأة الحامل بسبب خطر النزيف وفقدان الطفل. حتى أن هناك تهديدًا على حياة الأم ، لذا فإن العلاج في المستشفى إلزامي. مع هذا السيناريو ، غالبًا ما يُشار إلى الولادة القيصرية ، وتحدث نتائج سلبية في 5 حالات فقط من أصل 100.

لماذا يحدث العرض؟

يمكن أن تكون أسباب العرض أثناء الحمل:

1. الانحراف عن قاعدة حالة الجدران الداخلية للرحم واستحالة ربط الجنين بها ؛
2. عمليات الإجهاض المؤجلة أو الأمراض المعدية ؛
3. تشوه الرحم بسبب استئصال الورم العضلي ؛
4. أمراض القلب والكبد والكلى مسببة الاحتقان.
5. الولادة الثانية لامرأة بعد 35 سنة ؛
6. شذوذ سائد في البويضة ؛
7. مشيمة شديدة الكثافة.

على الرغم من كل التهديدات ، يتم التعامل مع جميع الأمراض المذكورة أعلاه بنجاح خلال الفحصوسيطرة الأطباء. لذلك ، عند رؤية تشخيص المشيمة الأمامية أو الخلفية ، التي يربك موقعها الطبيب ، لا تنزعج ، ثق بالأطباء ، ويمكنك أن تلد طفلًا سليمًا!