قرحة هضمية في الساقين. القرح الغذائية: التصنيف والعلاج المهني والشعبي

الأعراض الرئيسية:

• عزل القيح بالدم من القرحة
• إفرازات من الجلد
• إفرازات من القرحة برائحة كريهة
• تورم في الأطراف السفلية
• الشعور بالحرارة في الساق
• زيادة حساسية الجلد
• بقعة رمادية مزرقة على الساق
• انخفاض الأداء
• ثقل في الساق المصابة عند المشي
• سماكة جلد الساق المصابة

القرحة الغذائية هي جرح التهابي يصيب جلد الأطراف العلوية والسفلية لا يلتئم لمدة ستة أسابيع أو أكثر. يظهر بسبب عدم كفاية الدورة الدموية وتغذية الأنسجة التي تحدث على خلفية الدوالي. مثل هذا المرض لا يمكن أن ينشأ من تلقاء نفسه ، بل يصبح نتيجة غير سارة وخطيرة بعد بعض الأمراض.

تحتل القرحة الغذائية المرتبة الأولى بين الالتهابات القيحية ، لأنها تتميز بمسار مؤلم وعلاج طويل وصعب. يمكن أن يظهر مثل هذا المرض على أي جزء من الجلد ، ولكن في معظم الحالات السريرية ، يتم وضع الأورام في الأطراف السفلية - من القدمين إلى الركبة. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض ، يُلاحظ الثقل عند المشي وتورم الساقين.

أول علامة لمثل هذا الاضطراب هو ظهور بقعة صغيرة مزرقة ولكنها مؤلمة. علاوة على ذلك ، تتشكل القرحات ، والتي قد يتدفق منها القيح أو الدم. هذه العملية مصحوبة برائحة كريهة. من أجل علاج هذه القرحة تمامًا ، سيتعين عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.

المسببات

تنقسم أسباب القرحة الغذائية إلى مجموعتين. الأول يشمل تأثير العوامل الخارجية ، والثاني - يتكون من عمليات داخلية تحدث في الجسم ، ومضاعفاتها هي مجرد عيوب جلدية. ولكن أي من هذه الأسباب لها سمة مشتركة - فهي تنشأ بسبب عدم كفاية تدفق الأكسجين والمواد المغذية عبر الأوردة.

تتكون المجموعة الأولى من الأسباب من:

• مجموعة واسعة من الجروح المحتملة في الأطراف السفلية ؛
• الحروق؛
• قضمة الصقيع؛
• التقرحات التي تظهر بعد الشلل المطول للشخص ؛
• المواد الكيميائية التي يمكن لأي شخص الاتصال بها مباشرة بسبب نشاط عمله ؛
• التعرض للإشعاع؛
• ارتداء أحذية ضيقة وغير مريحة.

المجموعة الثانية من مسببات الأمراض تشمل الأمراض المعدية والمشاكل الجلدية:

• القصور الوريدي والشرياني ذو الطبيعة المزمنة ؛
• عملية مضطربة من التدفق الليمفاوي.
• أمراض المناعة الذاتية المختلفة.
• يمكن أن يؤدي ضعف المناعة وضعف التمثيل الغذائي إلى ظهور قرحة غذائية حتى من جرح طفيف ؛
• زيادة حادة في وزن الجسم.
• صدمة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

يمكن أن تظهر القرح الغذائية من مجموعة من عدة أسباب لكلا المجموعتين. يعتمد اختيار العلاج الأكثر فعالية على التحديد الدقيق لأسباب المرض.

أعراض

العَرَض الأول الذي قد يشير إلى تطور مثل هذا العيب الجلدي هو الشعور بثقل في الساق المصابة عند المشي ، وكذلك ظهور بقعة رمادية مزرقة ، يمكن الخلط بينها وبين كدمة. هاتان العلامتان ليستا المظاهر الوحيدة للمرض. تشمل الأعراض الرئيسية أيضًا:

• تورم ملحوظ في الأطراف السفلية.
• ظهور تقلصات في العجول ، تزداد شدتها في الليل ؛
• حرق شديد وحكة.
• الجلد حساس لأي لمسة ؛
• الإحساس بالحرارة في الساق.
• قد يتكاثف جلد الساق المصابة.
• ظهور إفرازات من الجلد تشبه العرق.

مع إصابة طفيفة في الساق ، والتي لديها بالفعل الأعراض المذكورة أعلاه ، تظهر تقرحات صغيرة على الجلد ، والتي يمكن من خلالها إطلاق سائل صديدي مع شوائب الدم. الإفرازات في كثير من الأحيان لها رائحة كريهة. بمرور الوقت ، وبدون علاج ، تنمو هذه القرحات ليس فقط في العرض ، ولكن أيضًا في العمق ، مما قد يؤدي إلى ألم حاد حاد أثناء المشي ، لدرجة أن الشخص لن يكون قادرًا على المشي ، مما يعني أن أدائه سينخفض. لذلك ، إذا وجدت أدنى علامات للمرض ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي ظهور القرح الغذائية على الساقين وعلاجها المبكر إلى تفاقم مثل هذه المضاعفات:

• تكوين حويصلات معينة من الأكزيما تجف في النهاية وتصبح مغطاة بقشرة ؛
• تغطية الجلد بالسيلوليت.
• ظهور الفطر.
• آفات الجلد العقدية.
• تشوه المفصل
• تدمير الغضاريف في المناطق الملتهبة في الأطراف السفلية.
• تكوين جلطات دموية في الأوردة.
• الأورام السرطانية ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيص مثل هذه النتيجة (مع إهمال قوي للعملية المرضية).

التشخيص

بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة ، لن يكون من الصعب تحديد المرض بعد فحص المريض ، بسبب الأعراض المحددة وموقعها المميز. في الأساس ، يهدف التشخيص إلى تحديد أسباب القرحة الغذائية. إذا كانت هذه عوامل خارجية ، يجب على المريض إخبار الطبيب عنها ، وكذلك الإبلاغ عن الفترة الزمنية التي حدث فيها ذلك. إذا كانت هذه أمراض معدية ، لتأكيد ذلك ، يتم إجراء تحاليل عامة وكيميائية حيوية للبول والدم ، وتحديد مستوى السكر ، بالإضافة إلى وصف دراسة معملية للسوائل التي تفرز من القرحة. يشمل الفحص البدني للمريض ما يلي:

• خزعة؛
• التصوير الشعاعي باستخدام عامل التباين ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف السفلية.
• تخطيط الأنف لتحديد وتيرة النبض في المنطقة المتضررة.

علاج

يجب أن يهدف علاج القرحة الغذائية إلى القضاء على المصدر الأساسي للمرض والاستعداد للتدخل الجراحي ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص نهائيًا من هذه المشكلة. في الحالات التي يكون فيها علاج مثل هذه الآفة الجلدية بمساعدة الجراحة أمرًا مستحيلًا ، يجب على الشخص محاولة منع نمو الآفة. لذلك ، فإن علاج القرحة الغذائية يتكون من علاج معقد.

تشمل المرحلة الأولى تناول الأدوية والعلاج الطبيعي ، والتي ستكون بمثابة تحضير للتدخل الطبي وتتكون من:

• تطهير الطرف من جزيئات الجلد الميتة سابقًا ؛
• تقليل الانتفاخ
• زيادة الدورة الدموية بمساعدة الأدوية.
• توفير الراحة في الفراش مع تثبيت الساق المصابة فوق مستوى رأس المريض. يتم ذلك من أجل القضاء على أو منع ركود الليمفاوية والدم ؛
• تناول المضادات الحيوية للقضاء على الفيروسات ؛
• ضغط من ضمادة مرنة ، يتم تغييره عدة مرات في اليوم ويقلل من إفرازات القرحة ؛
• الرحلان الكهربائي باستخدام المواد الطبية ؛

بعد تحسن الحالة العامة للمريض ، وتبدأ القرحة في الشفاء ، تبدأ المرحلة التالية في علاج القرحة الغذائية - الجراحة. هذا النوع من العلاج له عدة طرق:

• التحويلة ، والتي ستعيد تدفق الدم عبر الأوردة ؛
• إزالة الدوالي.
• زرع العصب - يتم إجراؤه فقط في حالة تلف الأعصاب ؛
• الأطراف الصناعية أو استبدال الغضروف ، إذا كان هيكلها مضطربًا أثناء المرض ؛
• ترقيع الجلد - إذا كان سبب القرحة الغذائية هو الحرق.

ظروف المصحة هي الأنسب للتعافي بعد الجراحة. يوصى بشدة بارتداء ضمادة مرنة ومحاولة تجنب إصابة الأطراف السفلية.

تعتبر طرق العلاج البديلة غير فعالة - يحظر جميع الأطباء بشكل قاطع علاج القرحة الغذائية في المنزل. الشيء الوحيد الذي يمكن لأي شخص فعله هو اتباع نظام غذائي غير صارم ، والذي يوفر استهلاكًا محدودًا من:

• ملح؛
• البهارات والصلصات الساخنة.
• الكربوهيدرات السريعة.

وقاية

الوسيلة الرئيسية للوقاية هي العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تثير ظهور القرحة الغذائية. بعد الجراحة يجب على المريض:

• منع إصابة الساق التي خضعت لعملية جراحية ؛
• الامتناع عن مجهود بدني مفرط ؛
• عند الخروج ، قم دائمًا بربط المكان الذي خضع للعملية بضمادة مرنة ؛
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة ؛
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• مراقبة مستويات السكر في الدم.

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

لجميع الأسئلة

موسكو ; هاتف. 8916924 6441

سان بطرسبرج؛ هاتف. 8921 412 4474

الكتابة على الواتساب والبرقية

القرحة الغذائية - هو مرض يتميز بخلل عميق في ظهارة الجلد أو الغشاء القاعدي ، مصحوبًا بعملية التهابية.

يؤدي إلى فقدان الأنسجة ، وتبقى الندبات على الجلد بعد التئام القرحة. لا يزال علاج القرحة الغذائية على الساقين ، على الرغم من تطور الطب ، من أصعبها. هذا بسبب انتهاك العملية الغذائية للخلايا - الكأس. في الوقت نفسه ، يتم تقليل الوظائف الوقائية للجسم ، وفقدان القدرة على التجدد جزئيًا.

يمكن أن يكون توطين القرحة الغذائية أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. في كثير من الأحيان يصيب المرض الأطراف السفلية. السبب الرئيسي لحدوثه هو الوريدأو مرض السكري.

تحمل القرح الغذائية المصحوبة بتوسع الأوردة الخطر الأكبر. في العملية الالتهابية في هذه الحالة ، بالإضافة إلى طبقات الجلد المختلفة ، تشارك العظام والأوتار.

من السهل علاج القرحات المصاحبة لمرض السكري ، ولكن إذا تُركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تسبب تسمم الدم وتطور الغرغرينا.

نتيجة ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى الطويل هي قرحة تغذوية في أسفل الساق ، ولكن يمكن تجنب ظهورها إذا تم علاج داء السكري بشكل صحيح.

تنشأ القرح الغذائية من الأمراض التالية:

• دوالي الأوردة (52٪ من الحالات)
• أمراض الشرايين (14٪ من الحالات)
• أمراض مختلطة (13٪ من الحالات)
• التهاب الوريد الخثاري (7٪ من الحالات)
• حالات ما بعد الإصابات والآفات الجلدية (6٪ من الحالات)
• داء السكري (5٪ من الحالات).
• أمراض التغذية العصبية (1٪ من الحالات)
• آخرون (2٪ من الحالات).

أسباب القرحة الغذائية

أي من هذه الأمراض مصحوب بتدمير تدريجي للأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتوقف تدفق الهواء إلى الأنسجة التي تغذي هذه الأوعية ، وتواجه أجزاء معينة من الأطراف السفلية مجاعة للأكسجين. في غياب الأكسجين ، يحدث موت طبيعي للأنسجة ، وتظهر جروح مفتوحة طويلة الأمد على الجلد.

هذه واحدة من تلك الحالات التي تقلق من أعراضها لفترة طويلة إلى حد ما. الأعراض التي تصاحب هذا المرض مؤلمة للغاية ، لدرجة أنها تدفع المريض أحيانًا إلى اليأس.

في أغلب الأحيان ، تكون القرحة موضعية في أسفل الساق أو في الكعب أو أصابع القدم. هذه الأجزاء من الجسم هي الأقرب إلى الأرض ، مما يعني أن احتمالية الإصابة بهذه الجروح تزداد بشكل كبير. إن الإصابة بالقرحة الغذائية محفوفة بمضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

أنواع القرحة الغذائية وخصوصياتها

جميع أنواع القرحة الغذائية ناتجة عن أمراض مرتبطة بضعف تدفق الدم في الساقين ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الخلايا الظهارية وموتها التدريجي. من بين الأسباب الجذرية لهذا المرض ، هناك عدة أنواع من التعبيرات:

1. القرحة الوريدية.

2. القرحة الشريانية (تصلب الشرايين).

3. القرحة السكرية (على خلفية داء السكري).

4. التغذية العصبية ، المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية أو إصابات العمود الفقري.

5. قرحة مارتوريلا أو ارتفاع ضغط الدم.

6. قيحية (معدية)

1. القرحة الوريدية

القرحة الغذائية الوريدية- هذا عيب طويل الأمد في الأنسجة غير قابل للشفاء ويحدث مع انتهاك خطير للتدفق الوريدي من خلال الأوردة العميقة والسطحية. يصاب كل مريض خامس مصاب بالدوالي عاجلاً أم آجلاً بقرحة غذائية. تظهر القرح الغذائية في مراحل متقدمة من الدوالي وكنتيجة لالتهاب الوريد الخثاري العميق. عادة ما تظهر القرح الوريدية الغذائية على الساقين في منطقة الكاحل.

الأسباب الرئيسية للقرحة الغذائية الوريدية:

• مرض الدوالي
• مرض ما بعد الجلطة (عقابيل تجلط الأوردة العميقة)
• الشرط بعد تثبيت مرشح كافا غير قابل للإزالة
• العيوب الخلقية في الجهاز الوريدي
• الجمع بين الدوالي ومرض السكري وتصلب الشرايين.

تؤدي الدوالي والتخثر الوريدي العميق في النهاية إلى قصور وريدي مزمن. يحدث اضطراب في تدفق الدم من الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى تدهور في تغذية أنسجة الساقين. إذا بدأ المرض بالتهاب الوريد الخثاري العميق ، يحدث توسع ثانوي للدوالي في الأوردة السطحية ، في البداية يؤدي هذا إلى تحسن طفيف في الدورة الدموية ، ولكن بعد ذلك تعاني تغذية الأنسجة أكثر.

العلامات المبكرة للقصور الوريدي المزمن:

• شعور بالثقل والألم في الساق المصابة أو كلتا الساقين ، والتي تتفاقم بسبب المشي أو الوقوف لفترات طويلة ؛
• غالبًا ما تقلق من تقلصات في العجول ، خاصة في الليل ؛
• تبدأ الساق في الانتفاخ ، في البداية يختفي التورم مع ارتفاع الساق ، ولكن بعد ذلك يصبح دائمًا ؛
• تصبح أنسجة الساق في الثلث السفلي بسبب التورم المستمر كثيفة وتغير لونها ؛
• مع تقدم المرض ، يزداد سمك الجلد ويكتسب لمعانًا ونعومة معينة.

في نهاية المرحلة الأولية ، تظهر مشابك بيضاء تشبه رقائق البارافين. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فسوف تتشكل قرحة صغيرة بعد بضعة أيام ، وسيتطور تطورها. في البداية ، يؤثر فقط على الجلد ، ثم على وتر العرقوب ، وعضلة الساق (في الظهر) ، و سمحاق الظنبوب. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق القيح من القرحة التي لها رائحة كريهة.

إذا تم اختيار علاج القرحة الغذائية في الجزء السفلي من الساق الوريدي بشكل غير صحيح أو بدأ في وقت متأخر ، فقد تتطور أمراض خطيرة ، مثل:

• الحمرة.
• التهاب العقد اللمفية الأربية.
• التهاب الوريد الوريدي صديدي.

غالبًا ما يؤدي إلى زيادة لا رجعة فيها في الأوعية اللمفاوية وداء الفيل في أسفل الساق. كانت هناك حالات كان فيها العلاج المتأخر هو سبب تعفن الدم مع نتائج مميتة.

علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية

يهدف علاج القرحة الغذائية على الساق إلى التئام الجرح السريع. للقيام بذلك ، من الضروري تقليل الضغط في الجهاز الوريدي ، وتطبيع تدفق الدم من الأطراف السفلية إلى القلب. في حالات القصور الشرياني يجب زيادة ضغط التروية في الأنسجة. يشمل مجمع العلاج المحافظ: ارتداء الجوارب الضاغطة ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ، والتنظيف اليومي للجرح. من بين العلاجات المحلية لعلاج الجروح والقروح الغذائية ، أثبت الدواء نفسه جيدًا. من بين الطرق الأخرى للشفاء السريع للقرحة الغذائية ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي والعلاج المغناطيسي وتدليك التصريف اللمفاوي والعلاج عن طريق الوريد والعلاج الصحي والسبا.

إذا كانت طرق العلاج المحافظة لا تعطي نتائج إيجابية في شفاء القرحة ، فإنها تلجأ إلى التدخل الجراحي. لتسريع التئام الجرح ، يتم استخدام استئصال مناطق قيحية مع الأنسجة الملتهبة. يُغلق الجرح ببلاستيك الجلد. لمنع ظهور القرحة الوريدية في أجزاء أخرى من الطرف ، يتم إجراء عمليات مختلفة لمنع ارتداد الدم (استئصال الوريد ، الربط). القضاء على تطور الدوالي (العلاج بالتصليب ، استئصال الوريد ، العلاج بالليزر).

العلاج الكامل للمرضى الذين يعانون من القصور الوريدي المزمن ممكن فقط في حالة التدخل الجراحي في الوقت المناسب حتى قبل ظهور القرحة.

2. القرحة الشريانية (تصلب الشرايين)

القرحة الغذائية الشريانيةيسمى عيبًا في الجلد والأنسجة التي تحته ، والذي تطور نتيجة نخرها في غياب أو وجود عمليات شفاء خفيفة على خلفية تدهور الدورة الدموية الشريانية للساقين. يشير حدوث القرحة الغذائية على القدمين والساقين إلى حالة حرجة للدورة الدموية. في الوقت نفسه ، بسبب سوء تغذية الأنسجة ، يموتون تدريجياً ، تتطور الغرغرينا.

إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة لتحسينه ، فإن هذا الطرف محكوم عليه بالبتر.

عادة ما توجد القرح الشريانية على أطراف أصابع القدم ، في منطقة الكعب ، على السطح الداخلي للأصابع ، والقروح على الأسطح الداخلية للأصابع المجاورة ليست شائعة. غالبًا ما تكون القرحة ملتهبة ولها حواف غير مستوية ، والجزء السفلي مغطى باللويحات ، وهناك كمية صغيرة من القيح.

أسباب الإصابة بقرحة الشرايين الغذائية

السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الدورة الدموية في شرايين الساقين هو مرض تصلب الشرايين ، وهو مرض يتم فيه إغلاق تجويف الأوعية بواسطة لويحات تتكون من الكوليسترول. يجب التأكيد على أن هذه المجموعة تشمل أيضًا مرضى السكري. يكتسب تصلب الشرايين أشد مسار فيهم.

التهاب الأوعية الدموية المسد ، وهو التهاب في الأوعية الدموية يؤدي إلى التصاقها ببعضها البعض ، يمكن أن يتسبب أيضًا في انسداد الشرايين. في بعض الأحيان يكون سبب ضعف سالكية الشرايين هو عواقب إصابات الشرايين أو انسداد الوعاء الدموي بسبب خثرة أتت من القلب.

يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى تدهور تغذية الأنسجة وإمدادها بالأكسجين. نتيجة لذلك ، تتطور القرحة تدريجياً. القرحة الغذائية الشريانية هي علامة على اضطراب الدورة الدموية الحرج للغاية ، وبدون القضاء على فشل الدورة الدموية ، فهي نذير للغرغرينا والبتر.

علاج القرحة الغذائية الشريانية

يعد التدخين من أهم عوامل الخطر لتطور وتطور تصلب الشرايين ، لذلك فإن أحد أهم الفروق الدقيقة في العلاج هو الإقلاع عن التدخين ، وكذلك اتباع نظام غذائي مع الحد من الأطعمة الدهنية. في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية التي تقلل الألم وتوسع الأوعية الدموية وتحسن تدفق الدم. يستخدم العلاج الطبيعي بنشاط.

يمكن أن يحدث العلاج الكامل للقرحة فقط بعد استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، إن لم يكن بالكامل ، فعلى الأقل جزئيًا. يتم تحقيق ذلك من خلال العمليات على السفن. بعد استعادة تدفق الدم ، يمكن تسريع التئام القرحة بالطرق الجراحية مثل ترقيع الجلد. حتى بعد الجراحة والتئام القرحة ، سيتعين على الشخص مراقبة نظامه الغذائي ونمط حياته بشكل عام ، وكذلك تناول الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وخفض مستويات الكوليسترول في الدم.

إذا لم يكن من الممكن استعادة الدورة الدموية في الوقت المناسب ، فإن القرحة تتحول تدريجياً إلى غرغرينا ، وعندها فقط البتر يمكن أن يساعد.

3. القرحة السكرية (على خلفية داء السكري)

مرض السكري هو مرض يسبب العديد من المضاعفات المختلفة ، أحدها هو القرحة الغذائية السكري. يبدأ تطوره بفقدان الإحساس في الأطراف السفلية المرتبط بموت النهايات العصبية الفردية. هذا محسوس عند تشغيل اليد على الساق (تظل باردة عند اللمس). هناك آلام ليلية. تشبه الأعراض القرحة الشريانية المنشأ. ولكن هناك فرق كبير - لا توجد متلازمة العرج المتقطع.

غالبًا ما يكون موقع القرحة على الإبهام. غالبًا ما تكون أسباب ظهوره هي إصابة مسمار القدم على النعل.

هناك اختلاف آخر عن القرحة الشريانية وهو الجرح الأكبر والأعمق.

القرحة السكرية خطيرة للغاية لأنها أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مختلفة تؤدي إلى الغرغرينا وبتر الساق. أحد الأسباب الشائعة لقرحة السكري هو اعتلال الأوعية الدموية المتقدم في الساقين.

أعراض وأنواع القدم السكرية

لا يظهر الجرح فجأة بل تحدث العملية بشكل تدريجي. يمكن أن تتكون القرح السكرية بالترتيب التالي:

• يبدأ الجلد بالقرب من القدم في النحافة ويصبح جافًا ؛
• يظهر التوتر ويظهر ، كما كان ، يلمع ؛
• تظهر البقع العمرية.
• يتشكل جرح صغير (قرحة) يبدأ تدريجياً في الزيادة ؛
• حواف القرحة الغذائية تصبح خشنة.
• قد ينزف داخل الجرح ويصبح مغطى بطبقة متسخة.

كل هذا مؤلم جدا. يؤدي دخول الأجسام الغريبة والالتهابات إلى القرحة إلى تفاقم الوضع.

في المستقبل ، بسبب الجرح ، يصبح التقاط الأحذية مشكلة. الألم المستمر لا يسمح لك بالاسترخاء ، والإجراءات اليومية لا تجلب لك الراحة والنتيجة المرجوة دائمًا. لذلك ، إذا وجدت أي أعراض لظهور القرحة الغذائية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تعتمد أعراض القدم السكرية على نوع القدم:

• عصبي.
• ترويه؛
• مختلط.

أعراض الأنواع المصابة باعتلال الأعصابتظهر على خلفية تلف النسيج العصبي. وهي أكثر خصائص الشلل الجزئي والشلل (تقييد الحركة).

القدم السكرية الإقفاريةيتجلى ذلك في تكوين تقرحات في الأطراف السفلية ، تليها الغرغرينا.

عندما تختلطتظهر أعراض أنواع المرض المذكورة أعلاه معًا.

الأعراض الأخرى للقدم السكرية:

• ألم في الساقين ، تتفاقم بسبب الحركة ؛
• حرق وتنميل وتبريد القدمين.
• تنمل وشلل.
• الآفات العميقة المصحوبة بقرح معدية في الجلد.

علامات متلازمة القدم السكرية

تتضمن متلازمة القدم السكرية أعراضًا متعددة في الأطراف السفلية - علامات ثانوية.

ظفر نام على خلفية داء السكري يتقشر. تؤدي التغيرات الالتهابية تدريجياً إلى تكوين تقرحات على أصابع القدم.

سواد الظفريحدث بسبب نزيف متكرر. يتطلب علم الأمراض استخدام أحذية تقويمية تمنع النزيف.

عدوى فطرية للأظافرعلى خلفية القدم السكرية ، غالبًا ما يحدث ويتميز بزيادة في سمك وتغميق لوحات الظفر. بسبب الاختيار الخاطئ للأحذية ، يتقيّح علم الأمراض.

جروح الجلد عند تقليم الأظافرتتفاقم بسبب القدم السكرية. تحدث الأعراض بسبب فقدان حساسية الجلد. تظهر القرحة بسرعة في مكان الجرح ، ولا يتم علاجها ويزداد حجمها بسرعة. تساعد العوامل المضادة للميكروبات لفترة قصيرة فقط. نتيجة لذلك ، عند قص الأظافر ، يجب استخدام المستحضرات المضادة للبكتيريا ولا تقطع صفيحة الظفر "تحت الجذر".

تظهر الكعوب المتشققة عند المشي بأحذية ضيقة. تتقيّح بسرعة وتتحول إلى قرح تغذوية.

عوامل الخطر لقرحة القدم في مرض السكري

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقرح القدم لدى مرضى السكر:

• اعتلال الأعصاب (خدر ، وخز أو حرقان في الساقين) ؛
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية (ضعف الدورة الدموية في الساقين) ؛
• أحذية غير مريحة
• تشوه القدم
• مرض السكري لأكثر من 10 سنوات ؛
• ضعف السيطرة على مرض السكري (HbA1c> 9٪) ؛
• المشي حافي القدمين
• التدخين.

علاج.

يشمل العلاج ما يلي:

1. العناية بالجروح

تساعد العناية الجيدة بالجروح على التئام القرحة ومنع العدوى. اتبع تعليمات طبيبك للعناية بقرحتك. نظف الجرح بانتظام. قم بتغيير الضمادة بشكل متكرر لمنع العدوى.

2. تقليل الضغط على الساقين

قد يؤدي الضغط المستمر على القرحة إلى صعوبة التئامها.

3.ضبط سكر الدم

تزيد التهابات القرحة من مستويات السكر في الدم. يمكن أن تقلل مستويات السكر المرتفعة من قدرة الجسم على مقاومة الالتهابات وتجعل من الصعب التئام الجرح.

يعد التحكم في نسبة السكر في الدم أمرًا ضروريًا للمساعدة في مكافحة الالتهابات وتسريع التئام القرحة.

4. التخلص من العادات السيئة

إذا كنت تدخن ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين. هذا يضعف التئام الجروح.

5. ترقيع الجلد

قد لا تلتئم بعض قرح الجلد الكبيرة لفترة طويلة وقد تكون هناك حاجة إلى طعم جلدي لإغلاق الجرح.

6. الدواء

الأدوية التي يجب دهنها مباشرة على القرحة. ستساعد هذه الأدوية في تسريع الشفاء.

7. جراحة لعلاج القرحة

يمكن أن تتراكم الأنسجة الميتة داخل الجرح وحوله وتبطئ الشفاء أو تمنعه. في القيام بذلك ، قد يكون من الضروري تنضير الأنسجةهي عملية لإزالة الأنسجة الميتة وتنظيف الجرح.

قد يكون كذلك تحويل الأوعية الدمويةلتحسين تدفق الدم إلى الساقين. تستخدم هذه الجراحة أوعية دموية صحية لتجاوز المناطق المصابة. سيساعد تحسين تدفق الدم على التئام الجروح.

في الحالة القصوى التي تنتشر فيها العدوى أو لا يمكن علاجها ، قد يكون البتر أو إزالة جزء من الجسم ضروريًا لمنع انتشار العدوى.

الوقاية من تقرحات القدم السكرية

1. ارتدِ أحذية مريحة لا تضغط على قدميك.
2. افحص قدميك يوميًا بحثًا عن الخدوش أو الجروح أو القروح أو الشوائب أو التشققات أو جفاف الجلد أو التهيج.
3. بودرة الجلد بين أصابع قدميك. هذا يساعد على تقليل الرطوبة في المنطقة ، مما يقلل من خطر الإصابة بعدوى فطرية.
4. اغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ والصابون اللطيف. بعد ذلك ، امسحها حتى تجف. لا ينصح بقص حواف الأظافر وتقريبها. هذا يساهم في تكوين أظافر نام.
5. حافظ على قدميك دافئة دائمًا.
6. توقف تمامًا عن تدخين التبغ ، لأنه يضعف الدورة الدموية المحيطية.
7. من غير المرغوب فيه الجلوس القرفصاء.

4. التغذية العصبية ،

المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية أو

إصابات العمود الفقري

ترتبط القرحات العصبية التغذوية بتلف العمود الفقري أو الأعصاب الطرفية. تحدث في المناطق المنزوعة الروائح. تتميز بدورة غير مؤلمة وتجديد ضعيف للغاية.

هذه قرح صغيرة ولكنها عميقة جدًا ، تصل في بعض الحالات إلى العظام. تقع ، كقاعدة عامة ، على وحيد ، في كثير من الأحيان على الكعب.

هذه القرحات غير مؤلمة ، على شكل حفرة عميقة ، قاعها عبارة عن عظم أو وتر أو عضلة. في نفس الوقت ، أبعادها الخارجية تافهة. يتراكم القيح فيها. تنبعث رائحة كريهة من الجرح. الأنسجة في منطقة ثقب القرحة تفقد الحساسية.

السمة الرئيسية لهذه القرحة هي وجود أعراض عصبية وظواهر هشاشة العظام.

يتم تحديد السبب النهائي للقرحة بعد إثبات إصابة العمود الفقري أو الأعصاب وإجراء فحص عصبي.

علاج

علاج القرحة العصبية مهمة صعبة. هذه القرحة لا تلتئم من تلقاء نفسها. طرق الجراحة المجهرية البلاستيكية تنقذ. يتم إجراء الجراحة البلاستيكية للجلد باستخدام السديلة الجزيرية والجلدية الحرة على عنيق الأوعية الدموية.

5. قرحة مارتوريلا أو ارتفاع ضغط الدم

تم وصف هذه القرحة لأول مرة في عام 1945 بواسطة جراح إسباني مارتوريل.

إن تشخيص "القرحة المفرطة التوتر" غير معروف عمليا لأي شخص ، حيث يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من هذا المرض تقليديا "بالقرحة الغذائية".

يعتبر هذا النوع من القرحة نادرًا. تم تشكيله على خلفية ثابتة ضغط دم مرتفع، مما يسبب التهاب جدران الأوعية الصغيرة وتشنجها الذي يستمر لفترة طويلة. تحدث قرحة ارتفاع ضغط الدم في الغالب عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا.

تبدأ القرح الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ببقعة صغيرة من اللون الأحمر المزرق ، مع وجع طفيف يحدث في موقع التقرح. كقاعدة عامة ، تحدث بعد الخدش أو الإصابات والعض. السمة المميزة للشكل مفرط التوتر هي تناظر الآفة. تظهر القرحة على الفور على كلا الساقين ، وتتركز في الجزء الأوسط من السطح الخارجي. إنهم لا يذهبون بدون علاج ، فهم مؤلمون للغاية باستمرار. لا تعتمد متلازمة الألم على الوقت من اليوم وموضع الطرف والضمادات. يتزايد باستمرار في الحجم وعرضة للعدوى. يمكن أن يكون مؤلمًا لدرجة أنه يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية نفسية خطيرة.

يجب أن يخضع المريض المصاب بالقرحة الغذائية بالضرورة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك التأكيد بشكل فعال على عدم وجود قصور وريدي مزمن (لأنه غائب مع قرح مارتوريلا) أو علامات طمس وتجلط الشرايين الكبيرة.

علاج

في علاج قرح مارتوريل ، كما هو الحال في علاج القرحات الأخرى ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بالنسبة للقرحة نفسها ، سيتم استخدام العلاج الموضعي.

في علاج متلازمة مارتوريل ، تُستخدم أيضًا تقنية خياطة النواسير الوريدية الشريانية عن طريق الجلد ، من أجل فصلها. يتم إجراء العملية على طول حواف القرحة.

6. قيحية (معدية)

القرحة المعديةتحدث على خلفية انخفاض في المناعة نتيجة الصدمات الدقيقة المصابة بالجلد ، والتقرح ، وتقيح الجلد ، والأكزيما القيحية وغيرها من الحالات. يمكن أن توجد القرح القيحية على كامل سطح الجزء السفلي من الساق أو تتركز في مجموعات. الدورة طويلة ومستمرة.

عادة ما يكون المرضى ممثلين عن مجموعات غير اجتماعية (المتشردون ، مدمنو المخدرات ، أعضاء المجتمعات الدينية غير التقليدية ، إلخ). يتطلب العلاج علاجًا مضادًا للبكتيريا ومنبهًا للمناعة وعلاجًا ترميميًا. من الضروري استخدام التقنيات الحديثة ومواد التضميد.

نتيجة لانتهاك قواعد النظافة الشخصية ، يحدث تهيج في جلد الساقين ، مما يؤدي إلى الخدش والعدوى وتشكيل تقرحات قيحية. تظهر القرح القيحية على كامل سطح الجزء السفلي من الساق في مجموعات ومنفردة. عادة ما تكون القرحات ضحلة وبيضاوية الشكل ، مع رد فعل جلدي التهابي حول البؤرة طويل الأمد. حتى قاعها ، بدون حبيبات ، مغطى بقشرة. حواف عيب الجرح ناعمة وثابتة.

يتطلب العلاج علاجًا مضادًا للبكتيريا وتقويم المناعة والعلاج الترميمي. غالبًا ما تصاحب القرحة القيحية التهاب الأوعية اللمفاوية الصاعد ، الحمرة مع تطور الوذمة الليمفاوية الثانوية.

القرحة الغذائية- وهو مرض يصيب الجلد أو الأغشية المخاطية ، ويظهر نتيجة سوء تغذية الأنسجة. يمكن أن يساهم تلف الجلد الشديد في الإصابة بقرح التغذية: قضمة الصقيع والجروح والحروق وتقرحات الفراش والإشعاع والأضرار الكيميائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح القرحة الغذائية من مضاعفات أمراض التمثيل الغذائي ، وأمراض الدم ، وأمراض النسيج الضام المنتشرة ، والتهابات غير محددة أو محددة.

آليات تطور القرحة الغذائية

لم يتم بعد دراسة القرحة الغذائية بشكل كامل فيما يتعلق بآليات التطور ، ومع ذلك ، فقد تم إنشاء الروابط الرئيسية في هذه العملية المرضية. هناك نظرية مقبولة بشكل عام تشرح عمليات حدوث وتطور القرحات الغذائية ذات الطبيعة الوريدية. تسبق القرح الغذائية دائمًا تغيرات مرضية في الجلد والأنسجة تحت الجلد ، والتي تتطور على المستوى الخلوي وتكون غير مرئية للعين في البداية.

تبدأ القرحة الغذائية في التكون بسبب زيادة الضغط في النهايات الوريدية للشعيرات الدموية - الأوعية الصغيرة التي تزود الأنسجة والجلد بالأكسجين والمواد المغذية. زيادة الضغط في الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم الوريدي) هو "الرفيق" الشائع للدوالي.

في الشعيرات الدموية ، يكون تجانس الدم مضطربًا ، وتزداد نفاذية جدرانها ، ونتيجة لذلك تبدأ المواد غير الطبيعية (بما في ذلك بروتين الليفين "اللزج") في الدخول إلى الفضاء بين الخلايا. يتراكم الفيبرين حول الشعيرات الدموية كنوع من "طوق" ويضغط عليها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تراكم الفيبرين يمنع تدفق الأكسجين والمواد الغذائية إلى خلايا الجلد المجاورة والأنسجة تحت الجلد. هذا يستلزم تجويع الأكسجين للأنسجة (نقص الأكسجة): تغذية الخلايا مضطربة ، تموت - هكذا تظهر بؤرة صغيرة (حتى الآن) للأنسجة الميتة.

يؤدي الجدار الداخلي للشعيرات الدموية "المبطن" بالفيبرين ، وكذلك الخلايا الموجودة في "طوق" الفيبرين ، إلى سلسلة كاملة من التفاعلات المرضية. تعمل كمهيجات تحفز إنتاج خلايا دم معينة - خلايا الدم البيضاء (مؤشرات الالتهاب) والصفائح الدموية. هذه بدورها تحفز إنتاج العوامل الالتهابية. نتيجة لذلك ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة ، وتتلف جذور الأكسجين الجلد وخلايا الأنسجة تحت الجلد. نتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب المزمن ، ويتطور نخر الأنسجة.

يستمر بروتين الفبرين "اللزج" والصفائح الدموية في منع إمداد الأكسجين ، وتلتصق الكريات البيض بالجدران الداخلية للشعيرات الدموية - وتغلق دائرة العمليات المرضية ، وبالتالي تحدث المزيد والمزيد من الجلطات والنخر. كل هذا في مجمع مع مرور الوقت "يخرج" في شكل قرحة غذائية.

أسباب القرحة الغذائية

المكون الوريدي هو نتيجة القصور الوريدي طويل الأمد اللا تعويضي. في معظم الحالات ، يرتبط ظهور القرحة التغذوية بدوالي طويلة الأمد وتلف في الأوردة السطحية ، أو هو مرض ما بعد الصدمة نشأ نتيجة تجلط الأوردة العميقة.

كما يجب أن تشمل أسباب الحدوث أمراض الشرايين أو قضمة الصقيع أو حروق الأطراف ، والإصابات الخطيرة التي تصيب النهايات العصبية والجذوع. تشمل العوامل المؤهبة زيادة الوزن ووجود الأمراض المصاحبة (داء السكري ، التهاب الجلد المزمن ، مسد تصلب الشرايين ، الدوالي ، إلخ).

تصنيف القرحة الغذائية

تصنف القرحة الغذائية على أساس التشكل والمسببات ومدى المنطقة المصابة.

عن طريق التشكل

• أساسي.
• ثانوي. إنها مضاعفات المرض الأساسي. يؤدي المسار المزمن للمرض إلى تغيرات في الأوعية الدموية. تتسبب العناصر المكونة للدم ، بمجرد خروجها من الوعاء الدموي ، في حدوث التهاب وتجلط ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات.
• تتطور العمليات المرضية في الأطراف بسبب عوامل داخلية وخارجية.

حسب منطقة التوزيع

• صغير (قطره من 0.5 سم إلى 4 سم) ؛
• متوسط ​​(من 5 إلى 10 سم) ؛
• كبير (من 10 إلى 20 سم) ؛
• واسع النطاق (ينشأ نتيجة اندماج عدة قرح).

عن طريق المسببات

• وريدي - مظهر متأخر من الدوالي ، التهاب الوريد الخثاري ، خلل التنسج الوعائي الوريدي الخلقي.
• الشرايين - نتيجة الإقفار التدريجي لتصلب الشرايين المسد والتهاب الأوعية الدموية وانسداد ما بعد الانصمام.
• التغذية العصبية. الأسباب هي إصابات العمود الفقري أو الرأس ، جذوع الأعصاب والنهايات ، اعتلالات الأعصاب السامة ، السكري ، المعدية.

أنواع القرحة الغذائية

جميع أنواع القرحة الغذائية ناتجة عن أمراض مرتبطة بضعف تدفق الدم في الساقين ، مما يؤدي إلى سوء تغذية الخلايا الظهارية وموتها التدريجي. من بين الأسباب الجذرية لهذا المرض ، هناك عدة أنواع من التعبيرات:

• القرحة الوريدية
• القرحة الشريانية (تصلب الشرايين).
• القرحة السكرية (على خلفية داء السكري) ؛
• التغذية العصبية المرتبطة بإصابات الدماغ الرضحية أو إصابة العمود الفقري ؛
• قرحة مارتوريلا أو ارتفاع ضغط الدم.
• قيحي (معدي).

القرحة الشريانية (تصلب الشرايين)

تحدث التقرحات من هذا النوع مع تطور نقص تروية الأنسجة الرخوة في أسفل الساق ، نتيجة لتصلب الشرايين المسد الذي يؤثر على الشرايين الرئيسية. غالبًا ما يكون سبب ظهور هذا النوع من القرحة هو انخفاض حرارة الساقين ؛ باستخدام أحذية ضيقة وكذلك الإضرار بسلامة الجلد.

القرحة التغذوية من هذا النوع موضعية في الجانب الوحيد والجانب الخارجي للقدم ، إصبع القدم الكبير (الكتائب الأخيرة) ، في منطقة الكعب. هذه جروح صغيرة الحجم ، نصف دائرية ، ذات حواف ممزقة ومضغوطة ومليئة بمحتويات قيحية. منطقة الجلد من حولهم صفراء شاحبة. غالبًا ما تصيب قرح تصلب الشرايين كبار السن.

ويسبق ظهورهم "عرج متقطع" طفيف يصعب فيه على المريض صعود درجات السلم. إنه يشعر بالبرد والتعب بشكل مستمر. تظل الساق دائمًا تقريبًا باردة وتتألم في الليل. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، تظهر القرح وتنمو تدريجيًا على كامل سطح القدم.

القرح الوريدية

يتشكل هذا النوع من القرحة الغذائية بشكل رئيسي في الجزء السفلي من الساق ، في الجزء السفلي من سطحه الداخلي. على الجانبين الخلفي والجانب الخارجي نادرة للغاية. تحدث عند اضطراب تدفق الدم الوريدي في الأطراف السفلية ، بما في ذلك مضاعفات الدوالي. تسبق القرحة الأعراض التالية:

• ينتفخ العجل ، ويظهر شعور بالثقل ؛
• في الليل ، يتم ملاحظة التشنجات.
• يبدأ جلد أسفل الساق "بالحكة" ، تظهر عليه شبكة مع أوردة متضخمة بشكل ملحوظ ؛
• تدريجيًا ، تندمج الأوردة في بقع أرجوانية اللون ، وتتحول إلى لون أرجواني ، وتنتشر على مساحات أكبر ؛
• مع تقدم المرض ، يزداد سمك الجلد ويكتسب لمعانًا ونعومة معينة.

في نهاية المرحلة الأولية ، تظهر مشابك بيضاء تشبه رقائق البارافين. إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فسوف تتشكل قرحة صغيرة بعد بضعة أيام ، وسيتطور تطورها. في البداية ، يؤثر فقط على الجلد ، ثم على وتر العرقوب ، وعضلة الساق (في الظهر) ، و سمحاق الظنبوب. في الوقت نفسه ، يتم إطلاق القيح من القرحة التي لها رائحة كريهة.

إذا تم اختيار علاج القرحة الغذائية في الجزء السفلي من الساق الوريدي بشكل غير صحيح أو بدأ في وقت متأخر ، فقد تتطور أمراض خطيرة ، مثل الحمرة ، والتهاب العقد اللمفية الأربية ، والتهاب الوريد الوريدي القيحي. غالبًا ما يؤدي إلى زيادة لا رجعة فيها في الأوعية اللمفاوية وداء الفيل في أسفل الساق. كانت هناك حالات كان فيها العلاج المتأخر هو سبب تعفن الدم مع نتائج مميتة.

قرحة السكري

مرض السكري هو مرض يسبب العديد من المضاعفات المختلفة ، أحدها هو القرحة الغذائية السكري. يبدأ تطوره بفقدان الإحساس في الأطراف السفلية المرتبط بموت النهايات العصبية الفردية. هذا محسوس عند تشغيل اليد على الساق (تظل باردة عند اللمس).

هناك آلام ليلية. تشبه الأعراض القرحة الشريانية المنشأ. ولكن هناك فرق كبير - لا توجد متلازمة العرج المتقطع. غالبًا ما يكون موقع القرحة على الإبهام. غالبًا ما تكون أسباب ظهوره هي إصابة مسمار القدم على النعل. هناك اختلاف آخر عن القرحة الشريانية وهو الجرح الأكبر والأعمق.

القرحة السكرية خطيرة للغاية لأنها أكثر عرضة للإصابة بالتهابات مختلفة تؤدي إلى الغرغرينا وبتر الساق. أحد الأسباب الشائعة لقرحة السكري هو اعتلال الأوعية الدموية المتقدم في الساقين.

القرحة ، التغذية العصبية

أسباب هذا النوع من القرحة الغذائية هي إصابات الرأس أو العمود الفقري. المنطقة المصابة بها هي السطح الجانبي للكعب أو جزء من النعل من جانب الحديبة العظمية. القرحة - على شكل فوهة بركان عميقة ، قاعها عبارة عن عظم أو وتر أو عضلة. في نفس الوقت ، أبعادها الخارجية تافهة. يتراكم القيح فيها. تنبعث رائحة كريهة من الجرح. الأنسجة في منطقة ثقب القرحة تفقد الحساسية.

قرح ارتفاع ضغط الدم (مارتوريلا)

يعتبر هذا النوع من القرحة نادرًا. يتشكل على خلفية ارتفاع ضغط الدم المستمر ، مما يؤدي إلى التهاب جدران الأوعية الصغيرة وتشنجها الذي يستمر لفترة طويلة. يحدث غالبًا في الجزء الأنثوي من السكان من الفئة العمرية الأكبر سنًا (بعد 40 عامًا).

يتميز ظهور المرض بظهور حطاطة أو منطقة ذات لون أحمر مزرق ، مع وجع طفيف. مع تطور المرض يتحولون إلى مظاهر. السمة المميزة للشكل مفرط التوتر هي تناظر الآفة. تظهر القرحة على الفور على كلا الساقين ، وتتركز في الجزء الأوسط من السطح الخارجي.

على عكس جميع الأشكال الأخرى ، فإنها تتطور ببطء شديد. في الوقت نفسه ، يصاحبهم آلام مبرحة لا تهدأ ليلاً أو نهارًا. لديهم فرصة عالية للتلوث البكتيري.

القرحة القيحية

سبب القرحة القيحية هو انخفاض المناعة الناجم عن التهاب الجريبات ، والتهاب الجريبات ، والأكزيما القيحية ، وما إلى ذلك. هذا المرض نموذجي للأشخاص ذوي الثقافة الاجتماعية المنخفضة. في أغلب الأحيان ، يرتبط مظهرهم بعدم الامتثال لقواعد النظافة. تتوضع القرح القيحية منفردة أو في مجموعات على الجزء السفلي من الساق ، على كامل سطحها. عادة ما يكون لديهم شكل بيضاوي وعمق صغير.

أعراض القرحة الغذائية

في أغلب الأحيان ، يسبق حدوث القرحة الغذائية ألم وتورم وثقل في الساقين. بمرور الوقت ، تترافق أعراض القرحة الغذائية هذه مع حكة وحرقان في الجلد ، وشعور بالحرارة ، وقد تحدث تشنجات في الليل. تحدث تغيرات في الجلد: لمعان ، لون أرجواني أو أرجواني غير متساوٍ ، اندماج البقع العمرية ، خشونة وألم أثناء اللمس. كقاعدة عامة ، تظهر أعراض القرحة الغذائية على السطح الداخلي للجزء السفلي من الساق.

تقع القرحة الغذائية في موقع الجلد الداكن ، ولها شكل بيضاوي أو دائري ، وحجم صغير وحواف غير متساوية. في أمراض شرايين الطرف ، يكون المكان المعتاد للقرحة هو الأصابع. قرح عصبية تشبه قرح الفراش تتشكل على الكعب أو النعل ، وهي مستديرة الشكل ولا تؤلم أو تلتهب عند الحواف. القرحات الغذائية الناتجة عن أمراض النسيج الضام المناعي الذاتي موضعية بشكل متماثل على كلا الطرفين ، عادة على الساقين. مع مضاعفات مرض السكري ، القرحة تؤثر على الكعب واصبع القدم الأول.

تشخيص القرحة الغذائية

لتشخيص القرحة التغذوية ، يتم فحص أوعية الطرف باستخدام طرق وظيفية وطرق الموجات فوق الصوتية والتصوير الحراري بالأشعة تحت الحمراء وتصوير الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الدراسات البكتريولوجية والخلوية وتفاعل واسرمان وتحديد نسبة السكر في الدم وأخذ خزعة.

علاج القرحة الغذائية

يجب أن يشمل علاج القرحة الغذائية في الأطراف السفلية دائمًا تدابير لا تهدف فقط إلى القضاء على العلامات الموضعية للعملية المرضية ، ولكن أيضًا لعلاج المرض الذي تسبب في ظهور القرحة الغذائية. يجب أن يقلل التأثير العلاجي من نقص الأكسجة وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي للأنسجة. يجب أن يحدد الجراح اختيار طرق علاج القرحة الغذائية.

في أمراض الأوردة في الأطراف السفلية ، من الضروري تطبيع نظام العمل والراحة ، وكذلك ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة. من الأدوية ، يتم استخدام المواد الوريدية والوسائل لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. لأمراض الشرايين ، يتم استخدام نظام غذائي خاص ورفض كامل للعادات السيئة التي تضعف الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحفاظ على دفء قدميك وارتداء أحذية مريحة وناعمة مصنوعة من مواد طبيعية ، مما يقلل من خطر الإصابة بنقص تروية الأنسجة.

يجب أن يتم علاج القرحة الغذائية في داء السكري في المستشفى ، حيث يحتاج المرضى إلى القيام بضمادات منتظمة ، والحد من النشاط الحركي ، واستخدام الأدوية لتحسين الدورة الدموية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم طرق العلاج غير الدوائية لعلاج القرحة الغذائية: تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية داخل الأوعية ، والأكسجين عالي الضغط في غرفة ضغط خاصة ، والترشيح الفائق وفصل البلازما في الدم.

إذا كانت القرحة في باطن القدم وأصابع القدم ، فيجب استخدام جبائر خاصة لتحسين أكسجة الجرح وتقليل خطر الإصابة بالعدوى اللاهوائية. مع علاج الجروح الموضعية ، يجب عمل الضمادات المنتظمة وإزالة الأنسجة المصبوغة ومعالجة الجروح بالمطهرات والمضادات الحيوية على شكل مراهم خاصة ومساحيق وكريمات.

مستحضرات لعلاج القرحة الغذائية

يعد الاختيار المهني لأدوية علاج القرحة الغذائية هو مفتاح النجاح في التخلص منها. يعتمد استخدام الأدوية ذات الخصائص المختلفة على الحالة الأولية للقرحة الغذائية ، والتي سيكون علاجها ، إذا تم استخدامه ، فعالاً قدر الإمكان.

عادة ما تستخدم الوسائل التي تحتوي على إنزيمات المحللة للبروتين في علاج تقرحات الساق الغذائية ذات الطبيعة القيحية والبكاء ، لأنها تتطلب تطهيرًا جيدًا وسريعًا للعدوى. في علاج القرحة الغذائية القيحية على الساقين ، غالبًا ما تستخدم الأدوية مثل Proteox-T و PAM-T و Proteox TM.

المستحضرات المذكورة أعلاه ، المقدمة في شكل مناديل لعلاج القرحة الغذائية ، تحتوي على مواد (التربسين ، ميكسيدول) التي تساهم في العلاج النوعي للقرحة الغذائية في الأطراف السفلية. ميزة PAM-T و Proteoxa-TM و Proteoxa-T هي أن هذه المستحضرات الموضعية تحتفظ بخصائصها الطبية لمدة 48 ساعة.

يستخدم Comfeel Plus لعلاج القرحة بدون كمية كبيرة من إفرازات الجرح (سائل الجرح) وفي حالة عدم وجود صديد ونخر في الجرح. كومفيل بلس يخلق الظروف المثلى للشفاء الطبيعي الرطب للقرحة الغذائية.

علاج القرحة الغذائية بالعلاجات الشعبية

يعد ضغط العسل والبروتين علاجًا شعبيًا بسيطًا لعلاج القرحة الغذائية. يجب أن تخلط بياض البيض مع العسل بنفس النسبة ، وتضرب وتطبق على القرح والأوردة. ثم قم بتغطيتها بالجانب العكسي لأوراق الأرقطيون في ثلاث طبقات. لفها بطبقة من السيلوفان ، ولفها بقطعة قماش من الكتان واتركها طوال الليل. كرر 5-8 مرات.

يمكنك علاج القرحة الغذائية باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. يجب إسقاط البيروكسيد على القرحة نفسها ، ثم رشها بمبيد الستربتوسيد. ضعي منديلًا مغموسًا في الماء المغلي مع ملعقتين صغيرتين من البيروكسيد فوقه. غطي الكمادة بحقيبة وربطة عنق بوشاح. يجب تغيير الضغط عدة مرات في اليوم. إذا أصبح الجرح رطبًا ، أضف مبيد الستربتوسيد.

لتحضير مرهم للقرحة الغذائية ، خذ كوبًا من المينا واسكب فيه ملعقة كبيرة من زيت عباد الشمس الطازج والريفي وغير المكرر. اغليه في حمام مائي لمدة عشرين دقيقة. ثم تضاف ملعقة كبيرة من زيت السمك. يغلي لمدة عشرين دقيقة أخرى. ثم قم بطحن خمسة وعشرين حبة من الستربتوسيد. يُسكب المسحوق في كوب ويُغلى لمدة ثلاثين دقيقة أخرى. ضع المرهم على القرحة والضمادة. يجب تغيير الضمادة كل يوم.

علاج القرحة الغذائية بالبصل هو علاج شعبي بسيط وفعال. قشر بصلة متوسطة الحجم وقطّعها ناعماً. ابشر الجزر وأضفه إلى البصل. يقلى الجزر والبصل حتى يصبح لونه بنياً ذهبياً في نصف كوب من زيت عباد الشمس غير المكرر. ثم يجب عليك عصر الزيت وتليين الجروح به. كرر الإجراء ثلاث مرات في اليوم.

امسك القرحة الغذائية في محلول وردي شاحب من برمنجنات البوتاسيوم لمدة ثلاثين دقيقة. ثم يجب أن تخفف صبغة الآذريون بحجم مائة مليلتر في لتر واحد من الماء ونقع القرحة فيه لمدة ثلاثين دقيقة أيضًا. ثم انقع القرحة في صبغة الأوكالبتوس - 50 جم من أوراق الأوكالبتوس لكل لتر من الماء. بلل الضمادة بهذا المحلول ، وقم بطيها في عدة طبقات ، واعصرها قليلًا ولف القرحة حولها. ضع ضمادة في الأعلى.

مضاعفات القرحة الغذائية

مع القرحة الغذائية ، إذا تم إرفاق عدوى بكتيرية ، فقد يتطور التهاب العقد اللمفية الأربية والتهاب الأوعية اللمفاوية والحمراء. تتمثل العواقب الوخيمة للقرحة الغذائية في القرحة الوريدية الغذائية ، والتي غالبًا ما تتشكل فوق الكاحلين في الجزء الداخلي من أسفل الساق. هذه القرح الغذائية مؤلمة ويصعب علاجها وغالبًا ما تتكرر. يمكن أن تؤدي القرح الغذائية في بعض الحالات إلى تنكس خبيث للخلايا في الآفات.

مراحل القرحة الغذائية

في تطور القرحة الغذائية يمكن تمييز 4 مراحل حيث يتم علاجها:

المرحلة 1 - الأولي. في هذه المرحلة ، يتم ملاحظة الأعراض الأولية والبقع البيضاء لنخر الجلد (حتى الآن دون رفض). إذا لم يتم إجراء العلاج على الفور ، تظهر القرح ، ويزداد حجمها تدريجيًا. تستمر هذه المرحلة من يوم إلى يومين إلى عدة أسابيع.

المرحلة الثانية - تطهير القرحة. يكتسب التعليم مظهرًا ومظهرًا مميزين: حواف مستديرة ؛ إفرازات مخاطية ، مخاطية ، قيحية ، دموية ، ليفية (مع خيوط ليفية بيضاء) ، هناك رائحة من ضعيفة إلى حادة ، كريهة. في هذه المرحلة ، قد تحدث الحكة. المدة حوالي 1-1.5 شهر.

المرحلة 3 - التحبيب. في هذه المرحلة ، يحدث تحبيب المنطقة المصابة في الوسط وندب تدريجي على طول حواف الجرح.

المرحلة 4 - تندب الآفة التقرحية.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "القرحة الغذائية"

مساء الخير. أمي مصابة بقرحة تغذوية في ساقها ، يرجى تقديم المراهم والمسكنات.

بعض الأدوية موصوفة في قسم "العلاج" ، ولكن يجب أن يتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج.

في فبراير من هذا العام ، بعد الإصابة ، تم تشكيل قرحة تغذوية في الساق 2x3 ، تم إدخالها إلى المستشفى في مكان الإقامة ، وتم إجراء علاج الأوعية الدموية ، والعلاج بالضغط ، والضمادات باستخدام Hydrosorb ومرهم betadine. بدأت القرحة في التندب ، ولكن ببطء شديد. هل يمكنني الذهاب إلى البحر والسباحة.

أنت تعرف. بالطبع ، تنعكس السباحة جيدًا في التدفق الوريدي. لكن ليس لدي أي فكرة كيف يمكنك السباحة مع قرحة غذائية مفتوحة؟ بالطبع ، سيخبرك كل طبيب أن هذا محفوف بالمشاكل المعدية أو تفاقم عملية الجرح.

كيف يتم علاج القرحة الغذائية بالتخثر بالليزر؟

يشمل استخدام التخثر بالليزر في علاج قرح الساق الغذائية مرحلتين رئيسيتين. في المرحلة الأولى ، يتم إزالة الوريد الصافن من منطقة الفخذ ، وفي المرحلة الثانية ، يتم "حرق" الوريد الموجود تحت القرحة الغذائية باستخدام الليزر. بعد ذلك ، يتم إجراء التخثر بالليزر داخل الأنف.

هل يمكن أن يصاب الشخص السليم بقرحة غذائية؟

في الشخص السليم ، لا يمكن أن تظهر القرحة الغذائية ، فهي دائمًا نتيجة لانتهاك قدرة الجلد على التجدد. ومع ذلك ، فإن أحد العوامل المؤهبة لتكوين القرحة الغذائية هو الخمول البدني (النشاط غير الكافي). يصيب هذا المرض معظم سكان الحضر البالغين. نتيجة نقص الديناميكا هي تباطؤ عملية التمثيل الغذائي ، وعدم كفاية تشبع الأنسجة بالأكسجين. ومن هنا يقترب بالفعل من قصور القلب والسمنة والدوالي.

هل القرحة تعالج مثل جرح الجلد؟

كل شيء أكثر صعوبة. وحتى بعد شفاء القرحة الغذائية ، فإننا لن ننقذ المريض من السبب الجذري للمرض ، بل نزيل الأعراض فقط. يجب حل المشكلة الرئيسية. إذا كنا نتحدث عن الدوالي ، فبعد تعافي الأنسجة من القرحة الغذائية ، يحتاج المريض إلى إجراء عملية جراحية للأوردة المتوسعة.

والدي يعاني من قرحة تغذوية في فتحتي الأنف تتسبب في تآكلها وتزيدها ، فما العلاج الممكن في المنزل؟ شكرا جزيلا لك مقدما.

في مثل هذه الحالة المعقدة ، تحتاج إلى فهم السبب الدقيق. ويصف الطبيب علاج القرحة الغذائية في المنزل ، ويفهم أيضًا سبب ظهورها. لا تحدث القرحة الغذائية في الخياشيم فقط. هل قمت بفحص الخلايا السرطانية؟ على أي حال ، من وجهة نظر تسريع الشفاء في القرحة الغذائية ، يمكن أن يكون كل ما يغذي خلايا الجلد ويمنع الالتهاب مفيدًا. على سبيل المثال ، في الصباح وضعوا مسحة من الكلوروفيل السائل لمدة 15 دقيقة ، ثم انتظروا 30 دقيقة ورشوا الفضة الغروية 30 جزء في المليون مباشرة على القرحة الغذائية من القارورة. في المساء ، نفس المجموعة. الداخل - لتقوية جهاز المناعة فونجيماكس وفيتامين أ (ماغنوم أ). إذا حددت سبب تكوين القرحة الغذائية ، فمن الأفضل الحصول على استشارة فردية حول الدعم الطبيعي في المنزل.

لقد كنت مريضًا منذ أن كان عمري 19 عامًا. الآن أبلغ من العمر 40 عامًا. ما زلت لا أملك تشخيصًا دقيقًا. تتألم الساقان كثيرًا ، وتفتح القرح الغذائية بشكل دوري على الساقين ولا تلتئم لفترة طويلة. هل يمكن أن يترافق مرض القدم مع أي تشوهات في العمود الفقري؟

من الضروري إجراء دراسة لتدفق الدم في أوعية الأطراف السفلية (دراسة دوبلر). بناءً على نتائج هذا الفحص ، من الممكن تحديد أو استبعاد مسببات الأوعية الدموية لهذه الحالة.

أنا عمري 28 سنة. منذ حوالي عامين ، عانت من جلطة وريدية في الجانب الأيمن من الفخذ. تظهر الآن القرح الغذائية ذات الحواف النخرية والمقصورات القيحية في الثلث السفلي من الساق على طول السطح الإنسي. السكر طبيعي. يعالج بكيموبسين وإيبرمين. يبلغ قطر الجرح الأول حوالي 2 سم ، بينما يبلغ عمق الجرح الثاني والثالث حوالي 1 سم. يوصى بتطعيم الجلد.

يتم علاج القرحة الغذائية في المستشفى تحت إشراف الجراح. ويشمل العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية ، والعوامل المضادة للالتهابات ومزيلات الحساسية ، واستخدام الجولف الضاغط ، ومرحاض الجرح 2-3 مرات في اليوم. يتم تطبيق محاليل مطهرة (ميرامستين ، كلورهيكسيدين) ومنشطات التجديد (سولكوسريل ، إيبرمين) محليًا. لن يحل ترقيع الجلد المشكلة ، بل على العكس ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

مرحبًا. أصيبت والدتي بقرحة تغذوية على كعبها ، وهي مصابة بداء السكري من النوع 2 (10 سنوات - على الأنسولين لمدة عام واحد) واعتلال الشبكية. عمرها 52 سنة. هل هناك أي عوامل مناعية يمكن أن تساعد في الشفاء؟

في هذه الحالة ، لن يكون لعوامل تعديل المناعة التأثير المتوقع. من الضروري استخدام الأدوية الموضعية والجهازية (تناول الحبوب أو الحقن في الوريد) باستخدام دواء يحفز التجدد ، مثل solcoseryl. لكن الأهم هو استقرار نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.

مرحبًا! كانت جدتي تعاني من قرحة في ساقها ، ومزقتها ، والآن ظهرت فجوة ليست كبيرة جدًا وتفاقمت ، ملطخة بالليفوميكول - لا يساعد ذلك. ماذا يمكن أن يكون؟ هل يمكن أن تكون قرحة غذائية؟ أرجوك قل لي.

قد يكون ضعف التئام جروح الساق هو أول أعراض مرض السكري. تحتاج جدتك إلى إجراء فحص دم للسكر (على معدة فارغة) وفحصها من قبل أخصائي الغدد الصماء. قبل البدء في الفحص ، قم بزيارة الجراح لعلاج الجرح ، حيث يمكن أن تنتشر العدوى من سطح الجرح بسرعة كبيرة إلى الساق.

القرحة الغذائية- حالة مرضية خطيرة للغاية تتميز بظهور العديد من العيوب العميقة على الجلد. مشاكل مماثلة لظهارة الجلد (الجروح المفتوحة) هي مشكلة كبيرة لعملية الشفاء.

تتأثر الأوعية الدموية (محليًا) ، والتي تكون مصحوبة حتماً باضطرابات في الدورة الدموية. تؤدي العملية الالتهابية إلى حدوث هجمات في عمق الجلد ، وتنتشر إلى الأنسجة الأساسية.

في الأساس ، تتأثر الأطراف السفلية (السيقان والقدم).

يعود ظهور القرحة الغذائية إلى انتهاكات العملية التغذوية للخلايا ، ومن هنا جاء اسم المرض ، لأن مصطلح الغذاء يعني مجموعة من عمليات التغذية الخلوية.

لا يمكن تسمية هذا المرض الجلدي بمرض مستقل. سيكون من الأدق القول إن هذا مضاعفة خطيرة ، نتيجة لأمراض أخرى ، وأسبابها الرئيسية هي انتهاكات التغذية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، وكذلك دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

يمكن اعتبار التربة الخصبة ، التي تحدث فيها القرحة التغذوية ، احتقانًا وريديًا طويل الأمد ومستمرًا لوحظ في الأوعية. هذه واحدة من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى فشل في تغذية الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم الضرر الواسع النطاق للجلد من طبيعة مختلفة ، والأعصاب الكبيرة ، واضطرابات الدورة الليمفاوية بشكل فعال في تطور المرض. على سبيل المثال ، تشمل هذه الجروح والجروح والجروح والحروق ووجود ندوب واسعة النطاق وإصابات الجمجمة وإصابات العمود الفقري.

أسباب القرحة الغذائية

• الوريد
• السكري
• قصور الشرايين
• ارتفاع ضغط الدم
• العديد من الأمراض الجلدية ، مثل الأكزيما والصدمات والحروق وعضة الصقيع
• أمراض الدم
• أمراض معدية
• بدانة

هناك عدة سيناريوهات لظهور القرحة. بشكل مشروط ، يمكن تصنيف العدوى ، أي أنها تتحمل المسؤولية الرئيسية عن حدوثها ، إلى أولية وثانوية.

في البداية ، في المرحلة الأولية من تطور القرحة الغذائية ، يتم تسهيل تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض عن طريق الصدمات الدقيقة لجلد أسفل الساق.

وتشمل هذه الشقوق الصغيرة والجروح ، ولكن التمشيط يحمل قيادة غير مشروطة.

يمكن تفسير ذلك بسهولة تامة ، لأنه في موقع تكوين القرحة المستقبلية ، تطاردهم الأحاسيس المستمرة بالحكة الشديدة.

تفتح مثل هذه الأضرار الجلدية الصغيرة فرصًا واسعة للميكروبات لاختراق الأوعية اللمفاوية والأنسجة تحت الجلد.

تتكاثر بسرعة وتنشط العملية الالتهابية.

بالطبع ، من بين العديد من البكتيريا المسببة للأمراض ، يتم إعطاء الدور المهيمن للمكورات العنقودية ، وهي العامل المسبب الأكثر "شيوعًا" للعمليات القيحية. لسوء الحظ ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض للقرحة الغذائية لديها مقاومة عالية جدًا للأدوية المضادة للبكتيريا.

إذا استمرت القرحة ، على الرغم من كل الجهود ، فيزداد عدد العوامل المسببة لها بشكل كبير. نحن نتحدث عن أنواع جديدة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تتمتع بدرجة عالية من المقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة.

بالإضافة إلى ذلك ، تزيد هذه الميكروبات من احتمالية حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر المناعة بشكل خطير ، مما يؤدي إلى تأخير كبير في عملية الشفاء.

كيف تتشكل القرحة؟

تترافق الحالات المرضية المذكورة مع "تدمير" تدريجي للأوعية الدموية. تؤدي الاضطرابات الناتجة عن إمداد الدم إلى حدوث اضطرابات في دوران الأوعية الدقيقة في الدم. النتيجة المنطقية النهائية لهذه المشاكل هي انخفاض كبير في تدفق الهواء إلى الأنسجة والأنسجة تحت الجلد. يبدأ نقص الأكسجين في تغطية مناطق معينة من الجلد.

في الوقت نفسه ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية ، فإن المنتجات الأيضية السامة تميل بشكل سلبي إلى التراكم في الأنسجة ويتم إزالتها بشكل سيئ للغاية من الدم.

تؤدي المشاكل الغذائية إلى حقيقة أن الجلد الرقيق يصبح نقطة انطلاق مناسبة لتشكيل الشقوق والجروح. يبدأ الشخص بالانزعاج من الحكة الشديدة ، ويحدث تقشير ، ورغبة لا تقاوم في خدش منطقة مشكلة الجلد.

يؤدي النقص الكارثي في ​​الأكسجين والمغذيات إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. لوحظ نخر الأنسجة الموضعي ، والمناطق الميتة لديها درجة عالية من الحساسية للإصابة والمزيد من العدوى.

تتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسهولة في الشقوق المتكونة ، ويتطور الالتهاب بسرعة ، ويظل الجرح المتشكل مفتوحًا لفترة طويلة من الزمن (عدة أسابيع) ، ولا يلتئم. شين والكعب وأصابع القدم والقدم - هذه هي الأماكن التي يمكن أن تظهر فيها هذه المشاكل بشكل فعال بشكل خاص ، لأن هذه الأجزاء من الجسم قريبة من الأرض ، مما يعني أن احتمال إصابة الجروح أعلى بكثير هناك.

إذا تم تجاهل العلاج في الوقت المناسب ، فإن أمراض الجلد هذه ، بدرجة عالية من الاحتمال ، ستؤدي إلى إعاقة المريض.

أنواع رئيسية

تصنيف عدة أنواع من الآفات الجلدية في أمراض الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، يعتمد الكثير على السبب الأولي للمرض ، والذي كان من مضاعفاته القرحة الغذائية.

الغالبية العظمى من حالات ظهور هذا المرض الجلدي تقع على حصة القرح الوريدية. المكان المفضل لتوطينهم هو السطح الداخلي للجزء السفلي من الساق. المظهر يرجع إلى مشاكل في تدفق الدم الوريدي في الساقين ، أي نتيجة لذلك توسع الأوردة.

هذه القرحة لا تلتئم لفترة طويلة ، وتميل إلى الانتكاس. حتى تكتسب العملية المرضية أساسًا مزمنًا ، تكون قرح الدوالي منفردة وحجمها صغير. ومع ذلك ، في المستقبل ، يتكاثرون وينموون بسرعة ويكونون قادرين على "التغلب" على الجزء السفلي من الساق بأكمله حول المحيط. يكتسب الجلد في هذه المنطقة لونًا قرمزيًا أزرق داكنًا. ينزعج المريض من الألم الشديد والتشنجات وتضخم جزء من ربلة الساق.

1. ما بعد الجلطة- هي عواقب تجلط الدم. تحمل معهم خطرًا أكبر من القرح الوريدية ، لأنها تصل إلى أحجام أكبر وتتغلغل بشكل أعمق في الأنسجة العضلية. يصعب علاجها وتتطور بسرعة.
2. السكري - هنا من الاسم ، أعتقد أنه من الواضح أن هناك مشكلة مماثلة. غالبًا ما يحدث على القدمين ، خاصةً على أصابع القدم الكبيرة. شكل خطير للغاية من القرحة الغذائية ، حيث يمكن الوصول إليه قدر الإمكان لاختراق العدوى. أحد أسباب الظهور هو صدمة في مسمار القدم ، الجرح أعمق. بالإضافة إلى ذلك ، من بين الأسباب الشائعة ، تجدر الإشارة إلى المرحلة المتقدمة من اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
3. تقرح الشرايينليس أكثر من نتيجة محزنة للقضاء على تصلب الشرايين. يحدث الحدوث مع تطور نقص تروية الأنسجة الرخوة لعضلة المعدة. يمكن اعتبار ارتداء الأحذية الضيقة ، وانخفاض درجة حرارة الساقين بشكل كبير ، وأخيراً انتهاك سلامة الجلد عوامل استفزازية غريبة. يظهر الجرح الصغير المملوء بمحتويات قيحية بشكل أساسي في ثلاثة أماكن: الجانب الخارجي للقدم والكعب وإصبع القدم الكبير. يواجه الشخص صعوبات كبيرة عند صعود الدرج - هناك متلازمة العرج المتقطع. يتعب الشخص بسرعة ، قشعريرة بشكل مستمر. الساق تؤلم كثيرا ، خاصة في الليل.
4. القرح الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم- شكل نادر للغاية من التقرح يتطور ببطء. الألم ثابت ، وشدة عالية.
5. أخيرًا ، آخر ما في القائمة هو عصبي ، ناجم عن تلف الأعصاب الطرفية في الأطراف السفلية. يتم اختيار الكعب كمكان للإقامة. في موازاة ذلك ، يمكن ملاحظة الشلل الجزئي لعضلات أسفل الساق والقدم ، ويظهر فقدان الحساسية في أصابع القدم.

مراحل المرض

نظرًا لأن عضلة الساق هي المكان المفضل لتوطين هذا العيب الجلدي ، فسوف نتحدث عن قرحة الساق.

في الأساس ، يمكن تحديد أربع مراحل رئيسية من مسار المرض.

يؤثر الأول على المظهر ومزيد من تطور المرض.

المرحلة الرابعة هي عملية تستمر لأشهر ، وبلغت ذروتها في التئام الجرح بشكل كامل.

علاج القرحة الغذائية

أساس النجاح في علاج أمراض الجلد هذه هو عدد كبير من العوامل المختلفة:

• مدة المرض
• حجم المنطقة المصابة
• الظروف المسببة
• حالة الجلد حول القرحة المتكونة
• كيف يضعف بشدة تدفق الدم الوريدي
• عمر المريض
• وجود أمراض خارجية

المهام الرئيسية في علاج القرحة هي

• العلاج الدوائي العام
• تحسن في حالة الجلد حول القرحة
• القضاء على الالتهاب
• التقليل من تورم الطرف المصاب
• القضاء على الاحتقان الوريدي
• تدمير البكتيريا المسببة للأمراض
• التحفيز النشط لعملية إصلاح الأنسجة
• التدخل الجراحي (علاج أوعية الأطراف السفلية)

لسوء الحظ ، فإن طرق العلاج المحافظة ليست دائمًا قادرة على التباهي بالفعالية المناسبة ، حيث إنها في بعض الحالات تنجح في التعامل بنجاح فقط مع الأعراض المؤلمة ، ولا يزال سبب المرض قائمًا.

يعتبر التخلص ، أو على الأقل كمية كبيرة من الأطراف ، هو العامل الأكثر أهمية في مكافحة القرحة الغذائية. طرق العلاج المحافظة تتعامل بنجاح مع هذه المهمة.

تعد إزالة السوائل الزائدة من الجسم (لتقليل التورم) عملية طويلة جدًا تتطلب اتباع نهج متكامل معقول:

• نظام غذائي مناسب
• "مراقبة" تناول السوائل
• الاستخدام المتقطع (باعتدال) لمدرات البول
• استخدام الجوارب الضاغطة

وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المدرة للبول يجب أن تعتبر فقط كأداة مساعدة. يؤخذ بحذر شديد ، فقط بعد استشارة الطبيب.

عند الحديث عن المطهرات ، لا يسع المرء إلا أن يذكر الضمادات المبللة (محلول 3٪ من حمض البوريك مطهر ممتاز ، فهو يقتل الميكروبات تمامًا).

بدلاً من ذلك ، يعد التكرار عاملًا سلبيًا يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بقرحة التغذية. يمكن أن تكون السمنة مدفوعة بما يلي:

• التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر
• التمثيل الغذائي المضطرب
• نمط حياة مستقر
• التكرار في الطاقة

تؤدي السمنة إلى تفاقم كبير في تشخيص العلاج المحافظ. تطبيع الوزن - يقلل من الحمل على الساقين ، ويحسن تدفق الدم الوريدي ، وتثبيته هو أهم حالة إيجابية في العلاج العلاجي لقرحة الدوالي.

يجب على الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن أن يحاول تحقيق خفض شهري قدره 3-4 كجم ، وبعد أن وصل إلى المستويات المثلى ، يسعى جاهداً للحفاظ عليها باستمرار. مع الميل إلى تكوين جلطات دموية ، يتم وصف الأدوية ذات الخصائص المخففة.

فعالة للغاية في مثل هذه الحالة هي الأدوية مثل troxevasin و glivenol و solcoseryl. يتم تحديد الجرعة المطلوبة فقط من قبل الطبيب المعالج.

من النقاط المهمة جدًا في علاج القرحة الغذائية التقيد الصارم بنظافة القدم. هناك حاجة لاستخدام مسحات الشاش والأدوية المناسبة بانتظام حول المنطقة المصابة ومباشرة إلى القرحة نفسها.

لا تخف من تبليل ساقك ، لأن الخيار الأسوأ بكثير سيكون الخيار عندما تكون ملتهبة جلدمغطاة بقشرة قيحية مجففة. موطئ القدم هذا هو الأكثر ملاءمة للتطور السريع للميكروبات المسببة للأمراض.

لاحظ أنه بالإضافة إلى البكتيريا المقيحة ، فإن العدوى الفطرية لها مساهمتها السلبية ، وهو أمر مهم للغاية.

يتم اختيار المضادات الحيوية اللازمة من قبل الطبيب بعد اجتياز الاختبارات. علاوة على ذلك ، تؤخذ في الاعتبار حقيقة أن البكتيريا المتقرحة تتميز بالتنوع ، يتم إجراء الاختبارات كل أسبوع.

أخيرًا ، في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن القرحة الغذائية- مشكلة يكاد يكون من المستحيل حلها في المنزل دون اللجوء إلى مساعدة الطبيب.

اهتم بصحتك في الوقت المناسب ، وداعا.

قد تكون مهتمًا أيضًا