Symptómy toxickej hepatitídy. Nadmerná konzumácia alkoholu

Ochorenie je chronické alebo akútne. Akútna toxická hepatitída vzniká vtedy, keď sa do tela dostane súčasne veľká koncentrácia toxických látok. Klinické prejavy sa v tomto prípade objavujú doslova na druhý alebo tretí deň a sú jasne vyslovené. Chronická toxická hepatitída je dôsledkom dlhotrvajúcej otravy pečene toxickými látkami, ktoré vstupujú do ľudského tela v malých množstvách. Symptómy takejto choroby sa môžu objaviť mesiace neskôr a dokonca aj roky po nástupe jedovatých látok vstupujúcich do tela.

Akútne a chronické formy patológie sú nebezpečné pre ľudský život. Jednak preto, že takéto ochorenie môže viesť k zlyhaniu pečene a tiež preto, že sa môže vyvinúť cirhóza pečene a následne zlyhanie pečene. To znamená, že v každom prípade bez liečby je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá a pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká. Drogová toxická hepatitída spôsobená dlhodobým užívaním liekov, najmä antibiotík, je pre ľudí obzvlášť nebezpečná.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, choroba sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia jedovatých látok na pečeňové bunky. V tomto prípade môže byť príjem jedu do tela spôsobený profesionálnou činnosťou človeka - to znamená, že telo je otrávené, keď človek pracuje v nepriaznivých podmienkach. Jedy sa tiež môžu dostať do ľudského tela úmyselne - keď ich sám použije na samovraždu, alebo keď mu niekto ponúkne, že ich použije úmyselne s cieľom vraždy. Mimochodom, použitie pečeňových jedov na spáchanie trestného činu je mimoriadne bežný spôsob, ako pripraviť človeka o život, preto pri otváraní mŕtvych ľudí lekár starostlivo skúma pečeňové bunky a snaží sa nájsť stopy pôsobenie jedu v nich.

Ďalší spôsob, ako dostať jedovaté látky do tela, je náhodný. To znamená, keď človek nechápe, že užívanie konkrétnej látky môže poškodiť jeho zdravie. Takto sa zvyčajne objavuje drogová hepatitída - človek dlhodobo užíva rôzne lieky, pričom nevie, že nenapraviteľne poškodzujú bunky jeho pečene.

Jedy pre pečeňové bunky sú:

  • veľa liekov;
  • alkohol;
  • jedy nachádzajúce sa v rastlinách a hubách;
  • zložky v priemyselnej výrobe, najmä insekticídy, arzén, fosfor, pesticídy a iné.

Upozorňujeme, že liečivá hepatitída sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Jedným z nich je vyššie uvedený - dlhodobé prijatie lieky vedúce k chronickej otrave. Akútna toxická hepatitída sa však môže vyskytnúť aj pri jednorazovom podaní liekov, najmä intramuskulárne alebo intravenózne. Okrem toho sa vdychovanie toxických liekov považuje za veľmi nebezpečné, pretože veľmi rýchlo spôsobuje akútnu liekovú hepatitídu.

Toxická hepatitída nie je nákazlivý, hoci za určitých podmienok môžu byť infikovaní aj iní ľudia. Najmä pri orálnom sexe môže dôjsť k infekcii, ak je toxický agens vo fragmentoch fekálií prenášaných z pacienta na zdravého človeka pri orálnom sexe. Ale pre spravodlivosť treba poznamenať, že tento spôsob infekcie je dosť zriedkavý, takže môžeme predpokladať, že toxická hepatitída sa nemôže prenášať z človeka na človeka.

Symptómy

Ak hovoríme o chronickej patológii, potom môže byť dlho asymptomatická. Preto, keď sa objavia príznaky choroby, už postihuje veľké množstvo pečeňových buniek, čo je plné vážnych stavov. V akútnej forme sa príznaky zvyčajne objavujú rýchlo, takže v tomto prípade je oveľa jednoduchšie diagnostikovať patológiu.

Charakteristické príznaky toxickej hepatitídy sú nasledovné:

  • výskyt malých krvácaní na koži (petechie);
  • stmavnutie moču;
  • zmena farby výkalov;
  • zožltnutie slizníc a kože;
  • časté krvácanie z nosa a krvácanie.

Osoba s touto diagnózou môže zažiť Svrbivá pokožka, chudne až do anorexie, sťažuje sa na horkosť v ústach a grganie a ďalšie príznaky poruchy trávenia. S progresiou procesu sa objavujú závažnejšie príznaky, ako je zvracanie, zvýšenie telesnej teploty s porušením Všeobecná podmienka, akútna alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu, ako aj príznaky psychoemočnej poruchy (rozmazané vedomie, halucinácie, strata vedomia a dokonca kóma).

Mimoriadne závažné stavy môžu spôsobiť smrť človeka, preto je také dôležité diagnostikovať ochorenie včas a predpísať liečbu.

simptomer.ru

Alkoholická hepatitída

Alkoholická toxická hepatitída v medicíne sa nazýva klinický syndrómžltačka, sprevádzaná laboratórnymi syndrómami cytolýzy a cholestázy. Ide o súbor zápalových a degeneratívnych procesov v tele, ktorých vývoj je spôsobený dlhotrvajúcou intoxikáciou.

Riziko alkoholickej hepatitídy sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami a dĺžkou pitia. Na sile nápojov v tomto prípade nezáleží.

Toxická hepatitída sa vyvíja postupne a veľmi pomaly, preto je veľmi zriedkavo zistená na počiatočná fáza... Spočiatku sa tvorí tuková dystrofia pečene a následne sa objavuje žltačka. Ak sa choroba nelieči, nakoniec plynule prejde do cirhózy s reálnym ohrozením života.

Alkoholická hepatitída predstavuje hrozbu pre pacienta, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Na rozdiel od vírusových foriem ochorenia sa neprenáša krvou.

Príčiny

Toxická hepatitída je ochorenie bežné u chronických alkoholikov. Preto jeho hlavný dôvod nie je ťažké ho izolovať: poškodenie pečene etanolom a produktmi jeho rozpadu.

Telo každého človeka je iné, takže niektorí ľudia riskujú, že ochorejú aj pri občasnom zneužívaní. Pred chorobou sa však nedá zachrániť pod podmienkou pravidelnej opilosti 5 rokov a pitia od 100 g alkoholu denne v prepočte na čistý alkohol. Čím viac človek pije, tým závažnejšia bude hepatitída.

Existujú 4 hlavné príčiny poškodenia pečene v dôsledku zneužívania alkoholu:

  • Rýchla smrť hepatocytov.
  • Nedostatok bunkovej výživy.
  • Intenzívna tvorba spojivového tkaniva.
  • Potlačenie produkcie proteínov v hepatocytoch.

Keď sa etanol dostane do tela, pečeň začne aktívne vylučovať enzýmy, ktoré sa podieľajú na detoxikácii toxínov. Pri veľkých objemoch alkoholu sa však orgán nevyrovná so svojimi funkciami.
V dôsledku vazokonstrikcie, ktorú alkohol spôsobuje, je narušený krvný obeh. Pečeň nedostáva dostatok kyslíka, preto sa jej bunky zmenšujú a odumierajú. Spojivové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy.

Okrem toho alkohol blokuje produkciu bielkovín v hepatocytoch, čo spôsobuje, že absorbujú vodu a napučiavajú. Pečeň nakoniec rastie vo veľkosti.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vážneho poškodenia a rozvoja pečene
toxická hepatitída:

  • Pitie naraz Vysoké číslo alkohol.
  • Pravidelné zneužívanie po dobu 5 rokov alebo dlhšie.
  • Genetická predispozícia.
  • Nedostatok bielkovinových potravín v strave.
  • Systematické prejedanie.
  • Obezita.
  • Vírusové hepatotropné infekcie.

Vo videu vplyv alkoholu na pečeň:

Formuláre

Podľa intenzity vývoja sa rozlišuje akútna a chronická hepatitída a podľa charakteru priebehu pretrvávajúca a progresívna. Forma ochorenia je ovplyvnená objemom spotrebovaného alkoholu a počiatočným stavom tela.

Prvé príznaky sa objavia po prekonaní dlhého flámu. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. Ochorenie sa spočiatku často nijako neprejavuje, no ak sa nelieči, vznikajú komplikácie, ktoré prechádzajú do cirhózy.

Vytrvalý

Pretrvávajúca alkoholická hepatitída sa zisťuje iba podľa výsledkov laboratórny výskum... Znaky sú slabo vyjadrené, takže človek o svojej chorobe dlho nevie. To sťažuje včasnú diagnostiku.

Medzi niekoľko príznakov pretrvávajúcej toxickej hepatitídy patrí:

  • ťažkosť pod rebrami vpravo;
  • mierna nevoľnosť;
  • grganie;
  • pocit nepohodlia v žalúdku.

Symptómy sa objavujú pravidelne a samy zmiznú. V tomto ohľade ich pacient zvyčajne berie na obyčajnú nevoľnosť a nevidí potrebu ísť do nemocnice.

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, pretrvávajúca hepatitída sa stáva progresívnou.

Progresívne

Progresívna forma ochorenia sa zistí u 20% všetkých pacientov s toxickou hepatitídou. Všeobecná pohoda človeka sa výrazne zhoršuje a v pečeňovom tkanive sa vytvárajú ložiská nekrózy. V tomto štádiu je veľmi dôležité začať liečbu, inak sa vyvinú vážne komplikácie.

Charakteristické príznaky progresívnej toxickej hepatitídy sú:

  • žltosť slizníc a kože;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • horúčka;
  • bolesť pod rebrami vpravo.

Znaky môžu byť viac či menej výrazné, všetko závisí od štádia – mierne, stredné alebo ťažké. Bez kvalifikovanej liečby sa vyvíja cirhóza, zatiaľ čo v dôsledku toho existuje riziko smrti akútne zlyhanie pečeň.

Pri včasnom prijatí do nemocnice možno dosiahnuť stabilizáciu zápalové procesy... Zvyškové účinky však zostanú navždy.

Vývoj alkoholickej hepatitídy

Pikantné

Akútna hepatitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhého priebehu iných ochorení pečene - cirhózy, chronickej hepatitídy, pri ktorej človek pokračuje v pití alkoholu. Ochorenie sa môže vyskytovať v ikterických, fulminantných, latentných a cholestatických formách.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná ikterická toxická hepatitída, pri ktorej sa vytvára priaznivá pôda pre rozvoj bakteriálnych infekcií.

Choroba je sprevádzaná charakteristické symptómy, medzi ktorymi:

  • žltá farba slizníc a kože;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť pod rebrami;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • poruchy stolice;
  • výrazná strata hmotnosti.

Počas latentného obdobia je toxická hepatitída mierna. V tomto čase je detekcia ochorenia možná len podľa výsledkov laboratórne analýzy... V krvi je zaznamenaná zvýšená koncentrácia pečeňových transamináz a biopsia potvrdzuje prítomnosť progresívneho zápalového procesu.

S cholestatickým priebehom ochorenia sa k žltačke pridáva aj svrbenie. Výkaly pacienta sa rozjasnia a moč naopak stmavne.

Chronický

Príčinou chronickej alkoholickej hepatitídy je systematický účinok etylalkoholu na pečeň.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť pod rebrami vpravo;
  • poruchy spánku;
  • znížené libido;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • znížená produkcia androgénov;
  • zväčšenie prsníkov u muža;
  • vysoká teplota.

Príznaky alkoholickej hepatitídy u mužov a žien sa v každom prípade výrazne líšia, čo komplikuje diagnostiku. Príznakov môže byť viacero alebo len jeden a v niektorých prípadoch sa ochorenie nijako neprejavuje. Diagnóza je založená na zdravotná prehliadka, pri ktorej sa zaznamenáva zvýšený obsah transamináz v krvi a zmeny v pečeni.

Na fotografii pečeň s chronickou alkoholickou hepatitídou a po jej liečbe

Diagnostika

V procese diagnostiky alkoholickej hepatitídy sa používajú laboratórne a hardvérové ​​výskumné metódy. Výber konkrétnych opatrení je určený formou priebehu ochorenia. Napríklad pri latentnom priebehu je na potvrdenie diagnózy potrebná biopsia pečene a pri chronickom je nevyhnutný ultrazvuk peritoneálnych orgánov.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecné vyšetrenie moču;
  • biochémia krvi;
  • vzorky pečene;
  • koagulogram (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
  • lipidový profil (krvný test na cholesterol).

V prítomnosti toxickej hepatitídy v krvi sa zisťuje znížená koncentrácia leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu, ako aj zrýchlená sedimentácia erytrocytov. Moč pacienta sa stáva zásaditým a nachádza sa v ňom obsah bielkovín.

Z inštrumentálnych diagnostických metód sa pred predpísaním liečby pacientovi predpisujú:

Tieto diagnostické metódy nie sú veľmi informatívne pre alkoholickú hepatitídu, pretože neumožňujú určiť príčinu ochorenia. Takže môžete určiť len závažnosť a stupeň poškodenia pečene: pozri zápalový proces, tukovú degeneráciu hepatocytov, fibrózu a kongesciu v žlčových cestách. Na diagnostiku alkoholickej hepatitídy je najúčinnejšia biopsia pečene.

Liečba

Dá sa alkoholická hepatitída vyliečiť? Závisí to od mnohých faktorov. Hlavnou podmienkou by však malo byť úplné odmietnutie pitia alkoholických nápojov. V opačnom prípade aj operácia stratí zmysel.

V skutočnosti len tretina pacientov prestane piť alkohol a asi tretina zníži množstvo vypitých nápojov. Všetci ostatní však ignorujú lekárske poradenstvo... Ide o charakteristickú reakciu chronického alkoholika, preto je v tomto prípade potrebné liečiť nielen pečeň, ale aj závislosť od alkoholu.

Liečba by mala byť komplexná, vrátane špeciálnej vysokokalorickej diéty s vysokým obsahom bielkovín a liekov. V zložitých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia.

Diéta

V dôsledku dlhoročného zneužívania alkoholu je narušené normálne trávenie. Aj v tele pacienta sa prejavuje akútny nedostatok vitamínov, mikroelementov, živiny... V tomto smere potrebuje vyváženú stravu, ktorá obsahuje veľké množstvo zdravých sacharidov a bielkovín.

Pacientovi je pridelená diéta číslo 5 (podľa Pevznera). Znamená to spotrebu 2000 kcal každý deň, ako aj 1 g bielkovín na 1 kg hmotnosti.

Diéta číslo 5

Tiež pacient s alkoholickou hepatitídou, keď sa lieči doma, by mal konzumovať veľa potravín bohatých na vitamíny B a kyselinu listovú.

Tieto prvky obsahujú veľké množstvo:

  • orechy;
  • semená;
  • strukoviny;
  • zelená zelenina;
  • mliečne výrobky;
  • obilniny;
  • vajcia;
  • droby;
  • sliepka.

Pacient by mal jesť 5-6 krát denne v rovnakých dávkach. Jedlo by sa nemalo vyprážať, odporúča sa iba variť a piecť.

Šťavnaté mäso a zelenina s hrubým vláknom by sa mali utrieť. Pri varení polievok je zakázané používať mäsové, hubové a rybie vývary, vítané sú zeleninové a ovocné polievky.

Pacienti s toxickou hepatitídou by nemali jesť všetko, čo je pikantné, mastné a studené. Soľ je povolená, ale v malom množstve. Z nápojov je potrebné vylúčiť predovšetkým alkohol, ako aj kávu, kakao, sódu a šťavu z hrozna.

Lieky

V rámci liekovej terapie toxickej hepatitídy sú pacientovi predpísané 3 skupiny liekov:

  • Hepatoprotektory.
  • Vitamíny.
  • Antibiotiká

Hepatoprotektory sú prírodné lieky, ktoré pomáhajú chrániť a regenerovať pečeňové bunky poškodené etanolom. Mnohé sú založené na pestreci mariánskom, esenciálnych fosfolipidoch a ademetioníne.

Ak je ochorenie ťažké, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Používajú sa na zabránenie vzniku infekčných procesov.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba hepatitídy zahŕňa transplantáciu darcovského orgánu. Vykonáva sa iba v závažných prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaný posledný stupeň zlyhania pečene. V tomto prípade môže človeku predĺžiť život iba operácia.

V skutočnosti sa transplantácia vykonáva veľmi zriedkavo, pretože ide o veľmi komplikovaný a nákladný postup. Ako darca môže pôsobiť iba absolútne zdravý človek, častejšie sa ním stáva príbuzný. Odoberie sa mu 60 % pečene, ktorá sa následne vráti do pôvodnej veľkosti.

Po transplantácii sa pacientovi ukážu imunosupresíva, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. Tiež by mal pravidelne podstupovať testy a robiť ultrazvukové vyšetrenie. Po úspešnej transplantácii sa človek vráti do aktívneho života, obnoví pracovnú kapacitu a môže sa venovať športu.

Je ťažké poskytnúť prognózu pre pacienta po transplantácii. Polovici pacientov sa však podľa štatistík predlžuje život o 10 a viac rokov. Počas roka je prognóza priaznivá pre 83 % ľudí, ktorí podstúpili operáciu.

Prevencia a dôsledky

Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu, dodržiavanie všetkých predpisov lekára a vylúčenie alkoholu povedie k úplnému zotaveniu pečene a zotaveniu človeka. V opačnom prípade bude choroba postupovať, rozvinie sa cirhóza a zlyhanie obličiek... To všetko môže viesť k vážnym komplikáciám – napríklad rakovine pečene, na následky ktorej pacienti často zomierajú.

Jediným spôsobom, ako zabrániť alkoholickej hepatitíde a dlhodobej liečbe, ako aj relapsom ochorenia, je dodržiavanie preventívnych opatrení. Hlavnou vecou v tomto prípade je úplné opustenie nápojov obsahujúcich alkohol.

Pravdepodobnosť vzniku toxickej hepatitídy u osoby, ktorá príležitostne pije alkohol, závisí od životného štýlu, genetickej predispozície, množstva vypitého alkoholu a výživy.
Keďže ňou trpí väčšina ľudí s chronickým alkoholizmom, je dôležité začať s liečbou závislosti včas.

Dôležité je aj dobré stravovanie, aby ste sa vyhli toxickej hepatitíde a jej opakovaniu. To zahŕňa vyhýbanie sa mastným, korenistým a údeným jedlám, ako aj konzervám. Vo všeobecnosti by jedlo malo byť nasýtené vitamínmi a živinami.

gidmed.com

Príčiny

Spôsob, akým sa toxické látky dostávajú do ľudského tela, je rôzny. Môže ísť o dlhodobý účinok chemických alebo toxických faktorov produkcie v dôsledku profesionálnej činnosti, náhodnej alebo úmyselnej otravy, dlhodobého alebo nekontrolovaného príjmu hepatotoxických látok. lieky... Takéto látky môžu vstúpiť do tela cez tráviaci trakt, dýchací systém a kožu.

Najbežnejšie hepatotoxické látky, ktoré vyvolávajú toxickú hepatitídu, sú rôznych typov. Klinika a priebeh ochorenia závisia od povahy toxickej látky.

Dlhodobé užívanie alkoholických nápojov podporuje zvýšenú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, čo má za následok jeho nadmerné ukladanie v hepatocytoch. V dôsledku niektorých chemických procesov tvorí železo v pečeňových bunkách voľné radikály, čo vedie k deštrukcii membrány hepatocytov. Pitie alkoholických nápojov mimo jedla výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej hepatitídy.

Lieky

Toxická hepatitída pri užívaní liekov vzniká vtedy, keď pacient trpí akýmikoľvek chronickými ochoreniami a je nútený dlhodobo užívať predpísané lieky. Druhým častým dôvodom je nekontrolovaný nekontrolovaný príjem liekov bez dohľadu alebo bez lekárskej indikácie. Tieto lieky zahŕňajú takmer všetky antibakteriálne lieky: sulfónamidy, beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, nitrofurány atď.

Priemyselné jedy

Toxická hepatitída na pozadí vystavenia jedom môže byť akútna a chronická. Akútna nastáva, keď je telo vystavené veľkému množstvu jedu, vážne postihuje pečeň a iné orgány a v mnohých prípadoch je smrteľné. Chronická hepatitída je diagnostikovaná hlavne u zamestnancov podnikov, ktorí sú dlhé roky v neustálom kontakte s malými dávkami toxínov.

Prírodné (rastlinné) jedy

Patria sem jedy na burinu a huby. Pôsobia priamo na pečeň a vedú k akútnej toxickej hepatitíde. Aj malá dávka takéhoto jedu môže spôsobiť ťažkú ​​kómu a smrť. Čím skôr sa pacientovi poskytne pomoc, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie.

Narkotické drogy

Podobný príčinný faktor je zriedkavý, diagnostikovaný hlavne u ľudí s ťažkou drogovou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko typov omamných látok okamžite (napríklad kokaín a fenobarbital).

Symptómy

Prejavy ochorenia závisia od typu toxického účinku na telo a od závažnosti priebehu hepatitídy. Akútna forma je charakterizovaná živými príznakmi ochorenia a ťažký kurz... Najčastejšie sa pri akútnej forme toxickej hepatitídy pozorujú tieto prejavy:

  • hepatosplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny);
  • ostrá alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie, poruchy v práci gastrointestinálneho traktu;
  • zvýšená telesná teplota, celková slabosť, závraty;
  • krvácanie z nosa alebo ďasien, krvácanie (subkutánne krvácanie), výskyt pavúčích žíl;
  • príznaky duševného nepokoja alebo letargie, rozmazané vedomie, halucinácie;
  • žltačka, moč stmavne a výkaly - svetlo;
  • strata vedomia, stupor, omráčenie, kóma.

Keďže chronická otrava toxickými látkami prebieha dlhodobo, príznaky hepatitídy nie sú výrazné.

Takéto prejavy ochorenia nie sú vždy špecifické a niekedy môžu byť maskované ako iné patológie gastrointestinálneho traktu a pečene.

Hlavné príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje hlavne po jedle ťažkého jedla alebo alkoholu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty (až na 37,5);
  • žltosť kože;
  • pruritus, malé bodkovité subkutánne krvácania;
  • periodická nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
  • horkosť v ústach alebo grganie horkosť;
  • rýchla únava, strata sily, znížený výkon;
  • stagnácia žlče, dyskinéza;
  • tmavý moč a svetlá stolica;
  • cytolýza (zničenie) hepatocytov;
  • neutrofilná leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov v krvi);
  • chudnutie až anorexia.

Prípady toxickej hepatitídy u detí

Toxický typ hepatitídy u detí je relatívne menej častý ako u dospelých. Takáto hepatitída sa vyskytuje, keď jed vstúpi do tela v dôsledku nedbanlivosti rodičov (napr. chemikálie pre domácnosť), na pozadí predĺženej liekovej terapie alebo po otrave hubami.

U detí sú toxické formy hepatitídy veľmi ťažké. V mnohých prípadoch to môže byť smrteľné kvôli včasne poskytnutým špecializovaným zdravotná starostlivosť.

Deti trpia prevažne akútnou formou ochorenia a symptómy budú takmer rovnaké ako u dospelých. Hlavnou úlohou je zabrániť vážnym nenapraviteľným následkom pre pečeň aj pre celý organizmus, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí otravy. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Toxická hepatitída počas tehotenstva

Prípady hepatitídy počas tehotenstva spôsobené toxickými látkami sú pomerne časté a spravidla sa tu pozoruje chronická forma ochorenia. Postupne sa rozvíjajú príznaky závažného zlyhania pečene, tehotné ženy sa cítia uspokojivo, ale prognóza je zriedka priaznivá.

Hlavnými príznakmi ochorenia budú nasledujúce prejavy:

  • žltačka (koža a skléra);
  • zmena farby moču a výkalov;
  • bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie.

Komplikáciou normálneho priebehu tehotenstva bude v tomto prípade vnútromaternicová smrť plodu, popôrodné krvácanie v r. skoré obdobie, vývoj cholestatickej hepatitídy s poruchami zrážanlivosti krvi. Liečba toxickej hepatitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej liekovej terapie.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy toxickej formy hepatitídy musí pacient absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu pečene a vnútorných orgánov, perkusie a auskultáciu. Dôležitým bodom diagnostiky je zhromažďovanie informácií o životnom štýle pacienta: zneužívanie alkoholu, miesto a pracovné podmienky, prítomnosť chronických a minulých chorôb, momentálne sťažnosti.

Diagnóza akútnej toxickej hepatitídy môže byť v niektorých prípadoch zložitá, pretože pacient môže byť v bezvedomí. V tomto prípade je ťažké určiť príčinu otravy a sťažnosti pacienta.

Takýmto pacientom je poskytovaná neodkladná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju terminálneho stavu. Po stabilizácii stavu pacienta sa uskutočnia ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú: všeobecný rozbor krvi a moču, rozbor stolice, ako aj pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, tymolový test, celkový proteín, proteínové frakcie). Inštrumentálne metódy zahŕňajú ultrazvuk orgánov brušná dutina, röntgen a v prípade potreby biopsia pečene.

Liečba

Liečba hepatitídy vyplývajúcej z toxických účinkov toxických látok závisí od formy ochorenia (akútna alebo chronická) a od typu jedu.

V akútnej forme by sa všetky terapeutické opatrenia mali vykonávať v nemocničnom prostredí. V prvom rade sa pacientovi podáva výplach žalúdka do čistých vôd, aktívna infúzna terapia, plazmaferéza (prečistenie krvi), podávajú sa antidotá (so známou toxickou látkou), zabezpečuje sa parenterálna výživa (ak je pacient v bezvedomí). Predpísané sú aj hepatoprotektory a choleretické lieky, vykonáva sa symptomatická liečba. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient pravidelne užívať lieky predpísané lekárom, včas absolvovať preventívne vyšetrenia, dodržiavať diétu a správnu výživu a liečiť prípadné sprievodné komplikácie.

Liečba chronickej formy toxickej hepatitídy sa uskutočňuje v kurzoch a zahŕňa:

  • vitamínová terapia;
  • detoxikačná terapia (roztoky glukózy a Rieger, fyziologický roztok);
  • pravidelný príjem hepatoprotektorov a choleretických liekov;
  • užívanie liekov stabilizujúcich membránu, glukokortikoidov;
  • diéta;
  • pri ťažkých stavoch je indikovaná transplantácia pečene.

moyapechen.ru

Príčiny ochorenia

Kontakt s toxickými látkami môže byť výsledkom náhodného požitia, úmyselného použitia alebo expozície na pracovisku.
Toxická hepatitída teda zahŕňa nasledujúce skupiny príčin:

1. Vystavenie drogám

Často môže pacient prekročiť odporúčanú dávku a prekročiť terapeutický účinok lieku. V tomto prípade sa stane toxickým pre telo vo všeobecnosti a najmä pre pečeň. Najnebezpečnejšie sú tieto skupiny liekov:

  • lieky proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicín);
  • antipyretikum (paracetamol, ibuklin);
  • antikonvulzíva (fenobarbital);
  • antivírusové (interferóny);
  • sulfónamidy (sulfadimetoxín);
  • cytostatiká (cyklofosfamid).

2. Nadmerná konzumácia alkoholu

Pri systematickom používaní alkoholických nápojov dochádza k negatívnemu účinku na pečeň s rozvojom alimentárno-toxickej hepatitídy. Pokiaľ ide o čistý alkohol, mužom sa neodporúča konzumovať viac ako 30-40 g a ženám - 20-30 g denne. Negatívny účinok nastáva v dôsledku skutočnosti, že všetok skonzumovaný alkohol sa metabolizuje v pečeni.

V dôsledku biochemických premien v ňom vzniká toxická látka acetaldehyd, ktorá priamo ničí hepatocyty. Normálne fungujúce pečeňové bunky sa tak menia na tukové bunky a následne sú nahradené spojivovým tkanivom. Bohužiaľ, alkoholická toxická hepatitída je najviac spoločný dôvod vývoj tejto patológie dnes.

3. Priemyselné toxíny

Takéto jedy môžu vstúpiť do tela niekoľkými spôsobmi: cez Dýchacie cesty alebo cez kožu. Vstrebané do krvi prúdia cez žily do pečene, kde uplatňujú svoj škodlivý účinok.

Pod vplyvom priemyselných jedov sa môže vyvinúť akútna aj chronická hepatitída pečene v závislosti od koncentrácie prichádzajúcich látok a frekvencie kontaktu osoby s nimi.

Nasledujúce priemyselné jedy majú škodlivý účinok na pečeň:

  • arzén - najčastejšie sa vyskytuje v metalurgii;
  • pesticídy – používané v poľnohospodárstve;
  • aldehydy - používané ako suroviny na výrobu kyseliny octovej;
  • fenoly - sú súčasťou antiseptických činidiel;
  • insekticídy - používané na kontrolu hmyzu;
  • tetrachlórmetán – je súčasťou kaučuku a živíc.

4. Rastlinné jedy

V prírode existujú niektoré huby a rastliny, ktoré špecificky ničia pečeňové bunky a dostávajú sa do tela. Patria sem gorchak, krestovik, heliotrop, muchotrávka bledá. Keď sa takéto rastliny zozbierajú a zjedia, akútne sa rozvinú príznaky toxickej hepatitídy.

Klinické prejavy toxickej hepatitídy

Toxická hepatitída môže mať rôzne symptómy spojené s povahou vývoja patológie. V niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia pečene nemusia žiadnym spôsobom prejaviť a môžu byť zistené iba náhodne vykonanými inštrumentálnymi štúdiami.
V prípade akútneho poškodenia pečene sa klinické príznaky objavia po 2-3 dňoch. Zahŕňajú:

  1. Bolesť v pravom hypochondriu - vzniká natiahnutím kapsuly, ktorá obklopuje pečeň. Pretože samotná pečeň nemá nervové zakončenia, iba pri výraznom zväčšení veľkosti dochádza k tlaku na kapsulu zásobenú nervovými zakončeniami. Bolesť sa vyskytuje akútne a je dôsledkom akútneho zápalu pečeňového tkaniva.
  2. Intoxikácia - charakterizovaná horúčkou, zlým zdravotným stavom, letargiou a letargiou, stratou chuti do jedla a bolesťami tela.
  3. Krvácanie a krvácanie - môže byť vyjadrené vo forme malobodovej hemoragickej vyrážky, krvácania z nosa alebo ďasien v dôsledku poškodenia cievnych stien škodlivými látkami.
  4. Žltačka - skléra zožltne, moč stmavne (dostane farbu piva), výkaly sa naopak stanú kriedovým. Tuk sa objavuje aj vo výkaloch kvôli neschopnosti stráviť ho. Žltačka je prejavom zhoršeného odtoku žlče cez žlčové cesty. S progresiou ochorenia sa zvyšuje aj žltačka.

Poškodenie nervového systému

Toxíny ovplyvňujú aj nervový systém, čo vedie k rôznym duševným poruchám, napríklad k zvýšenej vzrušivosti alebo zhoršenej orientácii v priestore. Pri chronickej toxickej hepatitíde budú symptómy menej výrazné, navyše sa budú pozorovať obdobia exacerbácie a remisie. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú tieto sťažnosti:

  • pocit ťažkosti a nepohodlia v pravom hypochondriu - bolesť je nudná a bolestivá, rozliata, zvyšuje sa po jedle, najmä tučných alebo vyprážaných, ako aj po požití alkoholu;
  • subfebrilná teplota - zvyčajne jej hladina nepresahuje 37,5 stupňov;
  • svrbenie - spojené s ukladaním žlčových kyselín v koži, ktoré majú silný dráždivý účinok na pokožku;
  • znížená inteligencia, pamäť, zhoršená koncentrácia, zmena osobnosti;
  • porušenie chuti do jedla a tráviace procesy - hnačka, záchvaty nevoľnosti a dokonca aj vracanie;
  • nadúvanie;
  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Diagnóza "toxickej hepatitídy" si vyžaduje diferencovaný prístup a starostlivo zhromaždenú anamnézu vzhľadom na skutočnosť, že príznaky tejto patológie sú mimoriadne podobné léziám pečene, ktoré vznikli z iných dôvodov.
Je povinné vykonať všeobecné klinické testy, ako sú testy krvi a moču. Na posúdenie závažnosti poškodenia pečene a úrovne narušenia jej funkcií je potrebné vykonať biochemický krvný test. Úroveň takýchto ukazovateľov sa hodnotí:

  1. celkový bilirubín a jeho frakcie;
  2. alkalický fosfát;
  3. GGTP;
  4. celkový proteín a albumín.

Na posúdenie závažnosti poškodenia cievnych stien a rizika krvácania sa vykoná koagulogram.
Na vylúčenie hepatitídy inej etiológie sa vykonávajú testy na vírusovú hepatitídu a infekciu HIV.

Na vizuálne posúdenie stupňa a povahy poškodenia pečene, inštrumentálne metódy prieskumy, a to:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou pečeňových ciev;
  • CT a MRI - v diagnosticky náročných situáciách;
  • výskum rádioizotopov;
  • cielená biopsia pečeňového tkaniva s jeho histologickým vyšetrením.

Dôsledky toxickej hepatitídy
Dôsledky vážneho poškodenia pečene a dlhodobého vystavenia jedom sa znižujú na tieto prejavy:

  1. Rozvoj zlyhania pečene je dôsledkom smrti väčšiny pracovných buniek, ktoré sú nahradené tukové tkanivo neschopný vykonávať všetky funkcie pečene.
  2. Prechod choroby na cirhózu pečene – v tomto prípade sa pečeňové bunky menia na spojivové tkanivo (jazvu).
  3. Pečeňová kóma – vzniká so zvyšujúcim sa poškodením nervových buniek toxínmi. Dochádza k porušeniu vedomia, zániku reflexov, objaveniu sa záchvatov atď. Tento stav môže spôsobiť smrť pacienta.

Liečba

Mnoho ľudí sa pýta, či sa dá vyliečiť toxická pečeňová hepatitída. Tento typ hepatitídy je liečiteľný, ak sa opatrenia prijmú včas a choroba sa ešte nezačala.
Toxická hepatitída a jej liečba priamo súvisia s formou ochorenia (akútna alebo chronická). V každom prípade však najviac dôležitý bod liečba je úplné zastavenie kontaktu s jedom, čo viedlo k poškodeniu pečene.

Vývoj akútnej toxickej hepatitídy je situácia vyžadujúca urgentnú hospitalizáciu.

Liečba je nasledovná:

  • Pokoj na lôžku pre pacienta;
  • Výplach žalúdka - vykonáva sa v prípade núdze na čistenie vody na umývanie. Na úplné odstránenie zvyšného jedu zo žalúdka zvyčajne trvá asi 10 litrov vody;
  • Predpis antidot (ak existujú) - unitiol a tiosíran sodný pre ťažké kovy, deferoxamín - pre železo, glukokortikosteroidy - pre meď;
  • Pri závažnom zlyhaní pečene / obličiek je potrebná hemodialýza;
  • Odstránenie toxínov z tela - príjem aktívneho uhlia, nastavenie kvapkadiel roztokmi elektrolytov, vykonávanie plazmaferézy;
  • Vymenovanie vitamínov - skupina B a kyselina askorbová;
  • Hepatoprotektory - na rýchlu regeneráciu pečene;
  • Choleretiká - na elimináciu jedov v žlči.

Pri chronickom priebehu ochorenia je základom liečby správna strava, príjem enzýmových prípravkov, hepatoprotektorov a vitamínov.

  1. Diéta spočíva v zlomkovom príjme potravy, v malých porciách. To podporuje lepší prietok žlče a zabraňuje žltačke. Okrem toho odstraňuje časť jedov z tela. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, mastné, korenené a údené jedlá. Striktné vyhýbanie sa alkoholu. Jedzte zvýšené množstvo potravín s vysokým obsahom vlákniny a pektínov ( čerstvé ovocie a zelenina, fazuľa).
  2. Hepatoprotektory - majú protizápalový účinok, zameraný na syntézu fosfolipidov, ktoré sú potrebné na obnovu pečeňových buniek. Najznámejšie sú lieky "Heptral", "Essentiale", "Legalon". Hepatoprotektory sa musia užívať dlhodobo, v kurzoch od 3 mesiacov do šiestich mesiacov.
  3. Vitamínoterapia - predpísané sú vitamíny skupiny B a vitamín C.

Toxická hepatitída je teda ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávny obrázokživot a nútený kontakt s jedmi v prípade pracovnej ujmy. Táto patológia je liečiteľná, ak je postihnutá malá časť pečene a liečba sa začína včas, preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom, aby sa zistila presná príčina poškodenia pečene a predpísala sa cielená liečba.

alcogolizmanet.ru

Príčiny toxickej hepatitídy

Požitie škodlivých látok do organizmu môže byť náhodné, profesionálne (pracovná činnosť) alebo úmyselné (želané). Škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela a ovplyvňujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Do tela sa dostávajú rôznymi cestami. Cez tráviaci trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň. Cez dýchací systém: nos → pľúca → krv → pečeň. Cez kožu sa jedy môžu dostať aj do krvného obehu a následne do pečene. Niektoré pečeňové jedy, ktoré prenikajú do krvi, môžu mať priamy vplyv na pečeňovú bunku (hepatotropné jedy), narúšať jej funkciu a životnú aktivitu. Iné druhy jedov, ktoré narúšajú krvný obeh v malých cievach vyživujúcich pečeň, to vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti s následným narušením funkcie orgánov.

Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1 ... Lieky, v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom, vlastniť terapeutický účinok, pri jednorazovom príjme veľkej (toxickej) dávky jedného z liečiv týchto skupín dochádza k toxickému poškodeniu pečene a rozvoju akútnej toxickej hepatitídy.

  • sulfa liečivá: Biseptol, sulfadimetoxín
  • antivírusové: Interferón, Amantadín;
  • proti tuberkulóze: Ftivazid, Tubazid; antipyretikum: Paracetamol, Aspirín
  • antikonvulzíva: Fenobarbital a iné.


2. Priemyselné jedy
vstupujú do tela vdýchnutím alebo cez kožu, pri vstupe veľkých dávok do organizmu vzniká akútne poškodenie pečene s odumieraním jej buniek a nahradením tukovými bunkami, pri opakovanom požití malých dávok vzniká chronická toxická hepatitída.

  • arzén- pridelené v hutníckych závodoch;
  • fosfor- obsiahnutý vo fosforečných hnojivách, používa sa na spracovanie kovov
  • pesticídy- používa sa v poľnohospodárstve, na ničenie buriny
  • chlórované uhľovodíky- olejové zložky.
  • aldehydy(napríklad: acetaldehyd) sa priemyselne používa na výrobu kyseliny octovej
  • fenoly- obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, obsiahnuté v konzervách
  • insekticídy- používa sa v poľnohospodárstve na boj proti škodlivému hmyzu

chronická a nadmerná konzumácia alkoholu, najmä nekvalitného, ​​vedie k toxickému poškodeniu pečene. Za bezpečné dávky sa považuje 20-40 gramov alkoholu denne pre mužov a do 20 gramov pre ženy, vo vyšších dávkach pôsobí toxicky.
Všetok alkohol spotrebovaný z tráviaceho traktu s krvou ide do pečene. Pečeň aktívne spracováva prijatý alkohol. Hlavnou zložkou premeny alkoholu v pečeni je jeho interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenáza. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pod vplyvom ktorej sú narušené rôzne chemické reakcie v pečeni (najmä metabolizmus tukov). Dochádza k hromadeniu mastných kyselín a nahrádzaniu pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4 rastlinné jedy (burinové jedy: gorchak, podzemok; hubové jedy: muchotrávka bledá), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narúšajú jej vitálne funkcie a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), v dôsledku čoho vzniká klinika akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch môže prebiehať takmer bez príznakov, zistí sa až pri skupinovom vyšetrení (napr.: použitie jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť v pravom hypochondriu vzniká náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, je výsledkom expanzie kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Príznaky intoxikácie organizmu: zvýšená telesná teplota> 38 0 C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (prípadne s krvou), bolesti kĺbov;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, malé bodkovité krvácania na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho účinku toxínu na steny ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme vzrušenia alebo letargie, dezorientácia v priestore, chvenie, pretože jedy majú schopnosť toxicky pôsobiť na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, svetlá stolica (mastná, lesklá) sa objavuje súčasne s príznakmi intoxikácie a je výsledkom porušenia odtoku žlče pozdĺž malých intrahepatálnych žlčových ciest;
  • Zväčšenie veľkosti pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková degenerácia pečene)

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu, mierna intenzita, zhoršujúca sa po jedle;
  • Závažnosť v pravom hypochondriu, spojená so zvýšením pečene;
  • Subfebrilná telesná teplota 37-37,5 0 С;
  • Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Únava, znížená výkonnosť;
  • Svrbenie, svrbenie kože v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšenie pečene a sleziny.

Tieto príznaky môžu na chvíľu ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (zhoršiť).

Komplikácie toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované jedným z nasledujúcich ochorení:

1. zlyhanie pečene, je výsledkom smrti pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a narušenia jeho funkcií, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porušenia metabolizmu bielkovín);
  • Žltačka
  • Krvácanie (znižuje sa tvorba faktorov zrážania krvi);
  • Strata hmotnosti tela (kvôli nedostatku nasýtenia tela bielkovinami, tukmi, sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy), sa vyvíja v dôsledku porušenia toxickej funkcie pečene;

2. pečeňová kóma, progresívne poškodenie pečene a centrálnej nervový systém(zhoršené vedomie, reflexy, kŕče a iné), výsledkom môže byť smrť;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, čo má za následok odumieranie pečeňových buniek a ich nahradenie spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

Prvým krokom je zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa jed nedostal do krvného obehu a neskôr do pečene, je potrebné ho zo žalúdka (v prípadoch, keď sa dostal do tráviaceho traktu) odstrániť umelo vyvolaným zvracaním. Zaujmite pohodlnú polohu na zvracanie (polosed s predklonenou hlavou) dráždením koreňa jazyka v dôsledku tlaku prstom (nepoužíva sa to však vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinku jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko, odvar z ľanových semien. Ak teplota stúpa, možno na čelo prikladať studené obklady. Zatiaľ čo to všetko robíme, naliehavo voláme sanitku alebo urgentne ideme do špecializovaného lekárskeho zariadenia (oddelenie toxikológie).

Ak sa prejavia príznaky akútnej toxickej hepatitídy, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný, kde sa pod dohľadom ošetrujúceho lekára vykonajú nasledujúce liečebné metódy:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Pokoj na lôžku
  • Výplach žalúdka, čistenie zvyšného jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacientovi, ktorý sedí na stoličke s hlavou naklonenou dopredu, sa vstrekne do žalúdka špeciálna sonda, na druhý koniec sondy sa pripojí lievik. Pri nalievaní vody sa lievik (s objemom 1 liter) zdvihne nad úroveň úst, ak je plný, spustí sa a do nádoby sa naleje voda zo žalúdka. A opäť sa naleje nová časť vody. Voda by mala mať telesnú teplotu, pre dospelého človeka na výplach žalúdka potrebujete 8-10 litrov vody.
  • Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie absorbuje toxíny, ktoré zostali v žalúdku na jeho povrchu, čím bráni ich vstupu do krvného obehu.
  • Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na množení pečeňových buniek a ich obnove po poškodení. Leaf 52 sa predpisuje 3x denne 2 tablety, dĺžka podávania je individuálna v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Choleretiká (Cholosas, Cholenzym). Spolu so žlčou sa časť toxických látok vylučuje z pečene. Tento proces aktivujú choleretické lieky.
  • Antidotá (na otravu hubami, Atropín). Chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na toxické látky alebo bunkové receptory, aby inhibovali toxické poškodenie.

Rastlinné hepatoprotektory na liečbu toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory- zvýšiť odolnosť pečene voči škodlivým vplyvom (lieky, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilňuje detoxikačné funkcie pečene.

Liv.52, popis, kompozícia, akcia

zloženie:čakanka obyčajná, markíza ostnitá, rebríček obyčajný, kasia západná, arjuna terminálna, lienka čierna, tamarix galský.

Mechanizmus pôsobenia a účinky Liv. 52:

- Neutralizácia toxických látok
Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyddehydrogenáza a i.), ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivý účinok alkoholu a podporuje jeho vylučovanie z tela.
- Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov
Zložky lieku stimulujú tvorbu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú pôsobenie voľných radikálov (antioxidačný účinok). Voľné radikály Sú molekuly s nespárovaným elektrónom na elektrónovom obale (O, HO, RO atď.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť.
- Choleretický účinok
Droga stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a podporuje jej vylučovanie žlčových ciest... So žlčou sa z tela vylučujú prebytočné tuky (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzoprén a pod.).
- Protizápalový účinok
Účinok sa dosahuje pôsobením aktívnych zložiek lieku na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Takže výťažok z čiernej lienky je súčasťou Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za vznik alergických a zápalových reakcií.

Ako užívať Liv. 52?

Essentiale forte: zloženie, pôsobenie, ako užívať.

Essentiale forte... Normalizuje metabolizmus lipidov, bielkovín a sacharidov v pečeni, zvyšuje jej detoxikačné funkcie. Propaguje v obnovenie pečene po poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v ňom. Prípravok je založený na špeciálnych tukoch (esenciálnych fosfolipidoch) získaných zo sójových bôbov.

-Posilňuje a regeneruje pečeňové bunky.
Špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) sú zabudované do poškodených pečeňových buniek, čo pomáha obnoviť jej celistvosť a funkčnú schopnosť.

-Znižuje krvné tuky
Hladiny cholesterolu a iných tukov v krvi (triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou). Účinok sa dosiahne znížením tvorby cholesterolu v pečeni, znížením jeho vstrebávania v čreve a zvýšením jeho vylučovania žlčou.

-Znižuje tvorbu jazvového tkaniva v pečeni.
Liek stimuluje enzým (kolagenázu), ktorý inhibuje tvorbu hlavnej zložky tkaniva jazvy (kolagén).

Základná účinnosť pri liečbe alkoholickej hepatitídy.
- Liek zastavuje progresiu ochorenia v počiatočných štádiách.
- Spomaľuje nástup ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené jazvovitým (vláknitým).
- Zlepšuje funkciu pečene a v ťažkých štádiách ochorenia.
- Liečivo je účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách pesticídmi, antiepileptikami a hubami.

Droga nevyhnutné dostupné v dvoch verziách:

  1. S pridanými vitamínmi (B1, B2, B6, B12, PP, E) - nevyhnutné
  2. Bez vitamínov - Essentiale N

Vitamíny v zložení lieku zhoršujú toleranciu a ukladajú množstvo obmedzení na používanie lieku:

  • Trvanie užívania lieku Essentiale (s vitamínmi) sa skracuje v dôsledku možnosti vzniku nadbytku vitamínov v tele.
  • Pacienti s zvýšená citlivosť na vitamíny nemôže užívať tento typ lieku.
  • Denná dávka lieku je obmedzená, vzhľadom na pravdepodobnosť vzniku vedľajšie účinky z veľkých dávok vitamínov.

Ako užívať Essentiale forte N?

Pokyny pre tablety Heptral, účinok lieku Heptral, ako užívať, dávkovanie

Heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňových buniek, podporuje ich obnovu, urýchľuje procesy neutralizácie toxických látok (alkohol, lieky atď.). Má antidepresívny účinok.

Mechanizmus účinku a účinky lieku:
Hlavnou účinnou látkou lieku Heptral je ademetionín. Ademetionín sa podieľa na raste a ochrane pečeňových buniek, nervového systému a buniek iných orgánov. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxických látok. Podporuje syntézu hormónu šťastia (serotonínu). Pri ochoreniach pečene, mozgu jeho koncentrácia v tkanivách klesá súbežne s rozvojom ochorenia. Heptral kompenzuje nedostatok ademetionínu a tiež stimuluje jeho tvorbu v tele.

-Obnova a ochrana pečeňových buniek
Liek podporuje tvorbu špeciálnych tukov (fosfolipidov). Fosfolipidy tvoria základ bunkovej steny, chránia pred poškodením, stimulujú rast a opravu pečeňových buniek.

- Choleretický účinok
Heptral zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento efekt podporuje zvýšenie tvorby žlče a zlepšuje jej vylučovanie do žlčových ciest. So žlčou sa z tela vylučujú toxické látky (lieky, fenoly, benzopyrény atď.).

- Neutralizácia toxických látok.
Heptral zvyšuje detoxikačnú schopnosť pečene stimuláciou syntézy špecifických aminokyselín (glutatión, taurín). Glutatión sa podieľa na neutralizácii toxických látok a podporuje ich odstraňovanie. Taurín viaže toxické žlčové kyseliny v pečeni a vytvára neškodné zlúčeniny, ktoré tvoria žlč.

- Antidepresívny účinok
Heptral podporuje syntézu látok zlepšujúcich náladu (dopamín, norepinefrín), ako aj „hormónu šťastia“ (serotonín). Okrem toho Heptral zvyšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čím sa zlepšuje aj antidepresívny účinok.

Účinnosť a bezpečnosť Heptralu pri liečbe alkoholického a medicínskeho poškodenia pečene bola klinicky preukázaná.

Ako mám užívať Heptral?

Spôsob aplikácie Ako použiť?
Koľko vziať?
Vnútri
Tablety (400 mg)
2-4 tablety denne 3-4 týždne
Intravenózne
Injekčné liekovky (400 mg)

400-800 mg 1-2 krát denne

2-3 týždne
špeciálne pokyny:
Je lepšie užívať liek v prvej polovici dňa, pretože má tonizujúci účinok!
Je kategoricky kontraindikovaný pre deti mladšie ako 18 rokov!
Počas tehotenstva používajte opatrne.
Presnú dávku, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár!

Diéta pre toxickú hepatitídu

Pitie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané. Pacient by mal jesť v malých porciách a často sa tak zlepšuje vylučovanie žlče. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, bez korenia, bohaté na vitamíny a rastlinnú vlákninu. Hlavnými produktmi v strave by preto mala byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrach). Jedzte len smotanové a rastlinné oleje... Jedzte len ľahko stráviteľné mäso (kuracie, králičie). Úplne opustiť údené mäso, konzervy. Urobiť pôstne dni, jeden deň v týždni jedzte iba zeleninu alebo ovocie. Osoby pracujúce v priemyselných podnikoch s expozíciou nebezpečným látkam sú nevyhnutné každodenné použitie mliečne výrobky.

Je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme.

Vzniká po vstupe chemických alebo iných škodlivých látok do organizmu, ako napr lieky, alkohol alebo hubové toxíny. Aj keď má pečeň schopnosť regenerácie, je stále náchylná na ničivé účinky týchto škodlivých látok.

Lekár-terapeut: Azalea Solntseva ✓ Článok recenzovaný lekárom


Toxická hepatitída, alkoholická - čo to je

Ide o zápalové ochorenie pečene, ktoré je spôsobené vystavením určitým chemikáliám, zneužívaniu alkoholu a drog. Spravidla sa deštrukcia orgánu zastaví po odstránení toxínu alebo ukončení používania alkoholických nápojov. Alkoholická hepatitída je veľmi nebezpečná.

Dlhodobá expozícia spôsobuje trvalé poškodenie najväčšej žľazy v tele. Takmer každá agresívna látka alebo droga bola kedysi uznaná za príčinu toxickej hepatitídy.


Agresívne látky môžu niekedy spôsobiť chronická forma choroby a dokonca aj cirhózu, ak sa negatívny účinok nezastaví.

Toxíny, ktoré môžu poškodiť pečeň, sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Predvídateľné, tie, ktoré spôsobujú poškodenie pri vystavení jednej alebo viacerým z týchto chemikálií. Príkladmi sú čistiace rozpúšťadlá, chlorid uhličitý a liek proti bolesti acetaminofén.
  2. Nepredvídateľné látky poškodzujú pečeň u veľmi malej časti ľudí. Nedávne dôkazy naznačujú, že toxicita liekov pravdepodobne závisí od typu enzýmu, ktorý osoba zdedí na metabolizáciu liekov.

Pečeňové bunky sa zvyčajne odstránia, čím sa z krvného obehu rozloží väčšina liekov a chemikálií. Zničenie toxínov vytvára vedľajších produktov ktoré môžu poškodiť orgán.

Hoci má pečeň schopnosť regenerácie, neustále vystavovanie sa drsnému prostrediu môže spôsobiť vážne, niekedy nezvratné poškodenie.

Toxická hepatitída môže byť spôsobená:

  1. Alkohol.
  2. Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, aspirín, ibuprofén a naproxén. Sú schopné poškodiť žľazu, najmä v kombinácii s alkoholickými nápojmi.
  3. Lieky na predpis. Patria sem statíny používané na liečbu vysoký stupeň cholesterol, amoxicilín-klavulanát (augmentín), fenytoín, azatioprín, niacín, ketokonazol, niektoré antivírusové lieky, anabolické steroidy a iné.
  4. Byliny a doplnky. Niektoré sa považujú za nebezpečné pre pečeň, najmä aloe vera, čierna stonka, rakytník, chaparral, skorocel a ephedra.
  5. Priemyselné chemikálie. Patria sem: tetrachlórmetánové rozpúšťadlo, vinylchlorid (používaný na výrobu plastov), ​​paraquatový herbicíd a PCB.

Www.epainassist.com

Www.mayoclinic.org

Symptómy hepatitídy pečene

Mierne formy toxickej hepatitídy nemusia spôsobovať žiadne prejavy a dajú sa zistiť krvným testom.

Príznaky a príznaky choroby:

  • anorexia;
  • bolesť v pravej hornej časti brucha;
  • vyrážky;
  • žltosť skléry a kože;
  • tmavý alebo čajovo sfarbený moč;
  • strata váhy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • únava.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú príznaky predávkovania acetaminofénom:

  • anorexia;
  • bolesť brucha;
  • kóma;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Dlhodobé požívanie alkoholu vedie k ťažkej forme toxickej hepatitídy – alkoholickej. Lekárska anamnéza je zvyčajne jasná. U niektorých pacientov môže byť konzumácia alkoholu skrytá.

Pri hepatitíde pečene sú symptómy a liečba vzájomne prepojené. U pacientov so symptomatickou alkoholickou hepatitídou sa zvyčajne vyskytujú nešpecifické symptómy nauzey, malátnosti a miernej horúčky.

Klinické prejavy môžu byť spôsobené komplikáciami zhoršenej funkcie pečene alebo portálnej hypertenzie, ako napr gastrointestinálne krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, zmätenosť, letargia z hepatálnej encefalopatie alebo zväčšenie objemu brucha v dôsledku prítomnosti ascitu.

Osoba, ktorá pije alkohol, môže vyhľadať lekársku pomoc pre interkurentnú chorobu, ktorá sa prejavuje ako zmenený duševný stav alebo pretrvávajúce vracanie, ktoré následne spôsobuje abstinenčné príznaky od alkoholu.

V takýchto prípadoch môže lekár objasniť prítomnosť subdurálneho hematómu, akútna pankreatitída, gastrointestinálne krvácanie, záchvaty a delírium okrem súvisiace problémy s alkoholickou hepatitídou.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Liečba toxickej hepatitídy pečene

Vo väčšine prípadov zastavenie expozície toxínu, ktorý spôsobuje zápal pečene, zmierni symptómy pacienta.

Liečba toxickej hepatitídy môže zahŕňať:

  1. Podporná terapia. Pre ľudí s vážnymi príznakmi nemocnica predpisuje tento typ liečby, vrátane intravenóznych tekutín a liekov na zmiernenie nevoľnosti a zvracania.
  2. Lieky na prevenciu poškodenia pečene vyvolaného acetaminofénom. Ak je hepatitída spôsobená predávkovaním indikovaným liekom, okamžite sa predpíše acetylcysteín. Čím skôr sa tento liek podá, tým skôr zastavenie poškodenia pečene. Najefektívnejšie je podávať liek do 16 hodín po predávkovaní acetaminofénom.
  3. Transplantácia pečene. Keď je jeho funkcia vážne narušená, jedinou možnosťou môže byť transplantácia orgánu. Transplantácia pečene je operácia na odstránenie chorej žľazy a jej nahradenie zdravým darcom. V niektorých prípadoch je možné transplantovať orgán od žijúcich darcov, ktorí darujú časť svojho tkaniva.

U väčšiny pacientov s alkoholickou hepatitídou je ochorenie mierne. Krátkodobá prognóza je dobrá a nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Hospitalizácia nie je vždy potrebná.

Je potrebné prestať piť alkohol a zabezpečiť dobrú výživu. Naopak, pacienti s akútnou formou patológie sú vystavení vysoké riziko smrť do 30 dní.

Hepatálna encefalopatia je najzávažnejším a život ohrozujúcim príznakom. Spravidla je potrebné pozorovať pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým sa funkcia žľazy nestabilizuje.

Pacientom s ťažkou alkoholickou hepatitídou môžu byť predpísané glukokortikosteroidy, ktoré sa na tento účel bežne používajú, hoci ich prínos nebol jednoznačne dokázaný.

Z dlhodobého hľadiska medzi hlavné zásady starostlivosti patrí zlepšenie funkcie pečene, prevencia progresie cirhózy a zníženie úmrtnosti. Vynechanie alkoholu pomáha urýchliť zotavenie.

Www.mayoclinic.org

Emedicine.medscape.com

Chronická choroba

Definovaný ako zápal pečene, ktorý trvá najmenej 6 mesiacov. Príčinou problému sú lieky a dlhodobý alkoholizmus.

Mnoho ľudí nevykazuje žiadne známky choroby, ale niektorí majú nešpecifické príznaky, ako je nevoľnosť, slabá chuť do jedla a únava. Chronická toxická hepatitída môže viesť k cirhóze s portálnou hypertenziou a zlyhaním pečene.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutého tkaniva. Na terapiu môžete použiť kortikosteroidy a špeciálnu diétu a s terminálne štádium patológia môže vyžadovať transplantáciu pečene.

Chronická hepatitída, hoci je menej častá ako akútna, môže trvať roky, dokonca desaťročia. Mnohým nespôsobuje výrazné poškodenie pečene. U niektorých ľudí však dlhotrvajúci zápal vedie k cirhóze (ťažké zjazvenie pečene), zlyhaniu pečene a niekedy aj rakovine pečene.

Www.msdmanuals.com

Lieky na liečbu

Lieky na liečbu toxickej hepatitídy pečene:

  1. Naltrexón alebo akamprosát sa používa na pomoc pacientom, ktorí dosiahli štádium abstinencie, aby sa vyhli relapsom (pri alkoholickej toxickej hepatitíde).
  2. U pacientov so závažným ochorením sa má zvážiť prednizolón, pokiaľ nie sú steroidy kontraindikované.
  3. Pentoxifylín je povolené používať v prípade neznášanlivosti na predchádzajúci liek. V klinický výskum použitie kombinácie posledných dvoch liekov neviedlo k zlepšeniu prežívania.
  4. Infliximab je monoklonálna protilátka proti nekróze nádoru, ktorá sa úspešne používa pri imunologicky sprostredkovaných zápalových ochoreniach, ako je Crohnova choroba a reumatoidná artritída. V dvoch malých pilotných štúdiách liek zlepšil stav, normalizoval hladiny bilirubínu a C-reaktívny proteín v sére, a čo je dôležitejšie, zlepšili mieru prežitia u pacientov s toxická forma patológia.
  5. Trental je hemorheologické činidlo, ktoré znižuje viskozitu krvi a portálnu hypertenziu.
  6. Anabolické steroidy (oxandrolon) sa používajú na liečbu toxickej hepatitídy kvôli ich schopnosti stimulovať syntézu bielkovín a opravu buniek. Tieto lieky môžu tiež zlepšiť výživu prostredníctvom zvýšenej chuti do jedla.
  7. Inzulín a glukagón sú hepatotropné hormóny, ktoré môžu hrať dôležitú úlohu pri regenerácii pečeňových buniek v reakcii na poškodenie. Sulfhydrylové lieky môžu pôsobiť ako lapače voľných radikálov a podporovať tvorbu redukovaného glutatiónu, dôležitého prvku v antioxidačnej obrane pečene.
  8. Acetylcysteín je široko používaný ako antidotum pri hepatotoxicite acetaminofénu.
  9. Vitamín E je silná antioxidačná látka, je hepatoprotektorom u zvierat aj u ľudí.
  10. Kyselina ursodeoxycholová sa široko používa buď ako monoterapia alebo ako adjuvantná liečba rôznych cholestatických ochorení pečene, ako je primárna biliárna cholangitída a sklerotizujúca cholangitída. Predbežné údaje z klinickej štúdie u pacientov s hepatitídou preukázali významné zlepšenie chémie pečene.

Emedicine.medscape.com

Správna lekárska diéta

Racionálna výživa je základom pre regeneráciu tkanív, pretože vám umožňuje eliminovať vplyv nepriaznivých faktorov a vytvoriť podmienky pre rýchle zotavenie a poskytnúť telu všetko esenciálnych látok.

Je potrebné vylúčiť všetky potraviny, ktoré telo ťažko absorbuje:

  • alkohol;
  • pečivo a čerstvý chlieb;
  • perlivá voda;
  • huby;
  • tučné ryby a mäso (bravčové, jahňacie);
  • niektoré druhy syra a tvarohu, kyslá smotana, maslo;
  • cukrovinky, zmrzlina;
  • konzervy;
  • údené mäso;
  • silný čaj, káva, kakao;
  • cibuľa, cesnak, reďkovka, šťavel;
  • orechy;
  • koreniny a omáčky;
  • vajcia.

Diéta by mala obsahovať:

  • kuracie mäso, teľacie mäso;
  • chudé odrody rýb;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie;
  • ovsené vločky;
  • otruby;
  • krekry.

Užitočný slabý čaj, kompót zo sušeného ovocia, ryža a šalátová zelenina. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách 4-5 krát denne. Je vhodné nemiešať naraz bielkovinové, sacharidové potraviny a ovocie.

Www.botanical-online.com

Choroba u detí

Niektoré bylinky, ktoré sa vo veľkej miere používajú v orientálnej medicíne na liečbu rôznych symptómov, spôsobujú poškodenie pečene. Na odstránenie toxických látok je možné prijať dodatočné opatrenia.

Príznaky u detí môžu zahŕňať:

  • anorexia;
  • bolesť alebo nepohodlie v žalúdku alebo svaloch;
  • príznaky podobné chrípke;
  • hnačka;
  • svrbivé červené škvrny na koži;
  • horúčka;
  • malátnosť;
  • zožltnutie kože alebo skléry;
  • stmavnutie moču;
  • nevoľnosť alebo vracanie.

Diagnóza je založená na anamnéze, laboratórnych nálezoch, ultrasonografii a biopsii pečene. Liečba bude závisieť od symptómov, veku a závažnosti celkového stavu dieťaťa. Cieľom terapie je zastaviť poškodenie pečene.

Www.synapse.koreamed.org

Www.urmc.rochester.edu

Následky a komplikácie pre pacienta

Nie každý pacient chápe, že takáto choroba môže viesť k smutným následkom, avšak zápal spojený s toxickou hepatitídou vyvoláva poškodenie pečene a zjazvenie (tvorba septa spojivového tkaniva).

Postupom času tento proces, nazývaný cirhóza, znižuje počet buniek v žľaze, v dôsledku čoho sa zhoršuje jej funkcia.

V konečnom dôsledku zjazvenie vedie k zlyhaniu pečene. Jediný účinnú liečbu takýto nezvratný stav je nahradený darcovským orgánom (transplantáciou pečene).

Následky zanedbanej choroby sú nezvratné.

Www.mayoclinic.org

Krvný test a iná diagnostika

Testy a postupy používané na diagnostiku toxickej hepatitídy zahŕňajú:

  1. Fyzikálne vyšetrenie. Okrem toho lekár preskúma anamnézu ochorenia. Všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a byliniek, berte bezpodmienečne v originálnom balení. Povedzte svojmu lekárovi, ak pracujete s priemyselnými chemikáliami alebo ste boli vystavení pesticídom, herbicídom alebo iným toxínom v životnom prostredí.
  2. Krvný test. Váš lekár vám môže nariadiť postup, ktorý vám pomôže určiť hladinu určitých pečeňových enzýmov. Môžu ukázať, ako dobre orgán funguje.
  3. Vyšetrenie žľazy pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).
  4. Biopsia pečene. Pomáha potvrdiť diagnózu toxickej hepatitídy. Počas biopsie sa ihla používa na odstránenie malej vzorky tkaniva z pečene. Vzorka sa skúma pod mikroskopom. Magnetická elastografia je neinvazívna výskumná metóda, ktorá potvrdzuje poškodenie orgánov.

Diagnostika je zameraná na identifikáciu toxických látok vo vnútri ľudského tela.

Pečeň v našom tele je najúžasnejší a nenáročný orgán. Vykonáva viac ako 400 rôznych funkcií, pričom je hlavnou bariérou medzi krvou prichádzajúcou z čreva a všetkými ostatnými orgánmi. Hepatocytové bunky spracovávajú prichádzajúci materiál, syntetizujú z neho látky potrebné pre celé telo, odstraňujú a neutralizujú jedy a toxíny.

So svojou obrovskou schopnosťou regenerácie je pečeň napriek tomu náchylná na ničivé účinky škodlivých látok, ak prichádzajú v množstvách, s ktorými sa ťažko vyrovnáva. V tomto prípade sa vyvinie zápal pečene - hepatitída a bunky hepatocytov čiastočne odumierajú a sú zničené. Čo je toxická hepatitída, aké faktory ju spôsobujú a ako sa toto ochorenie lieči?

Čo je toxická hepatitída

účinok chemikálií na pečeň

Akútna toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku požitia malého množstva silného jedu alebo slabého dráždivé látky ale vo vysokých koncentráciách. Typicky cez ňu prenikajú toxíny gastrointestinálny trakt, menej často cez dýchacie cesty a kožu. Chronická hepatitída sa vyskytuje v dôsledku neustáleho dlhodobého vystavenia nízkym dávkam toxínu. Choroby súvisiace s hepatitídou majú ICD-10 kód pod číslom K71 (toxické poškodenie pečene). Alkoholické ochorenie pečeň je izolovaná do samostatnej skupiny a má kód K70.


Môže byť toxická hepatitída nákazlivá? Nie, toto je exkluzívne terapeutické ochorenie spôsobené pôsobením vonkajšieho chemického faktora na konkrétnu osobu. Skupinové ochorenie sa vyskytuje iba vtedy, ak všetci pacienti boli súčasne vystavení toxínu ( otrava jedlom, priemyselné havárie).

Príčiny toxickej hepatitídy

Zneužívanie alkoholu

Podľa štatistík je najčastejšou príčinou toxickej hepatitídy v Rusku zneužívanie alkoholu, ako aj následný nekontrolovaný príjem liekov na zmiernenie syndrómu kocoviny.

Liečivá toxická hepatitída sa vyvíja v dôsledku jednorazového príjmu veľkej dávky liekov alebo dlhodobá liečba aj pod lekárskym dohľadom. Medzi najnebezpečnejšie lieky pre pečeň patria tieto skupiny:

antipyretikum; proti tuberkulóze; sulfónamidy; antivírusové; antikonvulzíva.

Samostatne je možné rozlíšiť hepatitídu po chemoterapii rakoviny. Cytotoxické lieky používané na potlačenie rastu rakovinových buniek majú negatívny vplyv na všetky orgány a tkanivá, predovšetkým na pečeň. Po chemoterapii je potrebný krvný test na sledovanie stavu biochemických procesov v pečeni. Podľa výsledkov je predpísaná diéta a rehabilitačná liečba.

priemyselné jedy

Priemyselné jedy sú ďalšou príčinou toxickej hepatitídy. Táto skupina látok môže otráviť organizmus ako cez tráviaci trakt, tak aj pri kontakte s pokožkou či vdýchnutím kontaminovaného vzduchu. Hlavné hepatotoxické látky používané v modernom priemysle sú:

pesticídy, vrátane repelentov proti hmyzu; chlórované uhľovodíky (ropné produkty); fenoly; aldehydy; fosfor; arzén.

Ďalšou veľkou skupinou toxínov, ktoré majú škodlivý účinok na pečeň, sú jedy. rastlinného pôvodu:

čiapka smrti; priečnik; heliotrop; gorchak.

K otrave rastlinami zvyčajne dochádza v dôsledku nesprávneho zberu húb alebo samoliečby zberom bylín neznámeho pôvodu.

Príznaky akútnej a chronickej toxickej hepatitídy

Príznaky toxickej hepatitídy sa budú mierne líšiť v závislosti od povahy ochorenia. Pri akútnom priebehu sa prvé príznaky objavia zvyčajne po 2-4 dňoch, menej často po 12-24 hodinách (napríklad pri otrave muchotrávkou bledou).

Akútna toxická hepatitída je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

horúčka; bolesť v pravom hypochondriu; vracanie, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť; žltosť očných bielok; sfarbené výkaly; krvácanie z nosa, ďasien, bodkovité krvácanie na koži; stmavnutie moču; niekedy nervové poruchy v dôsledku vystavenia toxínom na nervový systém.


V chronickom priebehu ochorenia sa príznaky môžu pravidelne objavovať a miznúť:

mierne zvýšenie telesnej teploty (37,0–37,5 ° C); nepohodlie v správnom hypochondriu; nadúvanie, hnačka; horkosť v ústach, nevoľnosť, vracanie; Svrbivá pokožka; zvýšená únava.

Pečeň sa zväčšuje, keď krvný test odhalí zvýšenie bilirubínu a alkalickej fosfatázy, zmení sa hladina enzýmov AST a ALT. Je potrebný ďalší výskum, aby sa vylúčili iné formy hepatitídy, predovšetkým infekčné.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba toxickej hepatitídy spočíva v čo najrýchlejšom odstránení jedu z tela, v symptomatickej terapii a vytvorení optimálnych podmienok pre regeneráciu pečene. Na tento účel sa používajú hepatoprotektívne látky. Spravidla ide o vitamíny, enzýmy a rastlinné produkty.

Lekárenské hepatoprotektory: Liv 52, Essentiale, Heptral. Tieto lieky podporujú tvorbu potrebných fosfolipidov, aktivujú syntézu aminokyselín, majú choleretický a protizápalový účinok. Berú sa v dlhých kurzoch od 1 do 6 mesiacov. vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Prostriedky, ktoré zvyšujú sekréciu žlče - "Holenzym", "Holosas".

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami

Liečba toxickej hepatitídy ľudovými prostriedkami sa môže používať len pod dohľadom lekára. Pomáha zmierniť nevoľnosť a normalizovať funkciu pečene:

šťava z kyslej kapusty; infúzia mäty; Grapefruitový džús; infúzia koreňov chrenu; odvar z nechtíka; tekvicová šťava a dužina.

Strava zohráva obrovskú úlohu pri liečbe ochorení pečene. Je to hlavný stimul pre regeneráciu, pretože vám umožňuje eliminovať účinky nepriaznivých faktorov a vytvárať podmienky pre rýchle zotavenie, čím poskytuje pečeni všetky potrebné látky. Mali by ste tiež minimalizovať príjem všetkých liekov. Hovorí sa: „ Najlepšia pilulka pre pečeň je to absencia akejkoľvek pilulky, “a je blízko pravde!

Diéta pre toxickú hepatitídu pečene

Aká strava pre toxickú hepatitídu pečene by sa mala dodržiavať? Vylúčte všetky potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné:

tučné mäso (bravčové, jahňacie, kačacie), bravčová masť; tučné ryby; vajcia; konzervy; huby; údené mäso; koreniny a omáčky; pečivo a čerstvý chlieb; silný čaj, káva, kakao; perlivá voda; orechy; cibuľa, cesnak, reďkovka, šťavel; cukrovinky, zmrzlina; tučné odrody syra a tvarohu, kyslá smotana, maslo.


Nemôžete jesť mastné, korenené, vyprážané. Jedlo je dusené, pečené alebo varené.

Denná strava by mala obsahovať:

kaša; sušený chlieb; otruby; kuracie, teľacie mäso; chudé odrody rýb; mlieko a nízkotučný tvaroh; zeleniny a ovocia.

Je tiež užitočné piť zelený čaj, odvar zo sušeného ovocia, jesť figy a zelenú zeleninu.

Jedlo na toxickú hepatitídu by sa malo vykonávať v malých porciách, 5-6 krát denne. Je vhodné dodržiavať zásadu oddelenej výživy: nemiešať bielkovinové a uhľohydrátové potraviny v jednom jedle a jesť ovocie oddelene od všetkého.

Predpoveď

Vo všeobecnosti s včasnou diagnózou a správna liečba prognóza je priaznivá. Pečeň má výnimočnú schopnosť regenerácie a ľahko obnoví až 75 % odumretých buniek.

Nepriaznivým výsledkom môže byť akútne poranenie veľkou dávkou jedu a oneskorenie lekárskej starostlivosti (napr. jed muchotrávky bledej spôsobuje prvé príznaky otravy po vystavení pečene).

Chronická toxická hepatitída môže byť komplikovaná cirhózou pečene - náhradou funkčných buniek hepatocytov tkanivom jazvy. Spravidla k tomu dochádza v dôsledku neustáleho vystavenia toxínom na pečeni, keď jed bráni bunkám v normálnej oprave, napríklad pri pití alkoholu.

Toxická hepatitída je neinfekčné ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v dôsledku otravy tela chemikáliami: alkoholom, drogami, bylinnými jedmi a priemyselnými toxínmi. Choroba je sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu, nevoľnosťou, poruchami trávenia, horúčkou. Pri liečbe toxickej hepatitídy je dôležité vylúčiť účinok deštruktívneho faktora, rýchlo odstrániť jed z tela a vytvoriť priaznivé podmienky na obnovu pečene. K tomu užívajú hepatoprotektívne lieky a dodržiavajú šetriacu diétu.

Mnoho faktorov môže spôsobiť poškodenie pečene. Ale iba vývoj toxickej hepatitídy zahŕňa účinok chemických zlúčenín na telo.

Choroba nie je nákazlivá, ale môže vyvolať rozvoj vážnych porúch. Preto stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo je toxická hepatitída, jej hlavné príznaky a liečba.

Patologický proces je charakterizovaný akútnou alebo chronickou formou.

V prvom prípade toxická chemikália má afinitu k hepatocytom a vyvoláva ich smrť po 3-4 dňoch. Pri absencii pomoci je prognóza nepriaznivá.

Chronická toxická hepatitída sa vyskytuje pri opakovanom kontakte s malými dávkami jedu. S chemikáliami môžete pracovať dlhé roky, kým sa neobjavia prvé príznaky choroby.

Etiologické faktory

Toxíny prenikajú do tela cez dýchací systém, tráviaci trakt a pokožku.

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce príčiny toxickej hepatitídy:

Lieky, chemoterapia. Ak má pacient v anamnéze chronické patológie a je nútený neustále užívať lieky, môže sa vyskytnúť toxická hepatitída pečene. Patológia sa vyskytuje aj pri nekontrolovanom príjme liekov nasledujúcich skupín: antibakteriálne, antituberkulózne, antikonvulzíva (barbituráty), nesteroidné protizápalové lieky a lieky na chemoterapiu.Alkohol. Časté používanie vedie k zvýšeniu absorpcie železa a jeho ukladaniu v hepatocytoch. Tento proces spôsobuje tvorbu voľných radikálov a postupnú deštrukciu bunkových membrán. Toxická alkoholická hepatitída sa často vyvíja, keď sa alkohol konzumuje mimo potravín Priemyselné jedy: arzén, fosfor, pesticídy a insekticídy, aldehydy, tetrachlórmetán, fenoly, Drogy. Etiologický faktor sa vyskytuje u ľudí s ťažkou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko liekov; Jedy prírodného pôvodu. Táto skupina obsahuje toxíny z húb a burín, ktoré pôsobia priamo na pečeň.

Druhy toxickej hepatitídy

V závislosti od typu toxickej zlúčeniny je obvyklé rozdeliť patológiu do nasledujúcich typov:

medicinálna hepatitída;odborná forma;alkoholická hepatitída.

Stojí za to zistiť, či je hepatitída nákazlivá.

Je dôležité si uvedomiť, že toxická hepatitída je nákazlivá, keď sa choroba prenáša orálnym a pohlavným stykom.

V tomto prípade sa človek môže nakaziť z dotyku zvyškov. výkaly chorý. To naznačuje vývoj alimentárnej toxickej hepatitídy.

Príznaky ochorenia

Symptomatológia hepatitídy je určená formou patológie.

Klinický obraz akútnej hepatitídy

V miernych prípadoch je charakteristická asymptomatická. Vo všeobecnosti však akútna toxická hepatitída spôsobuje tieto príznaky:

výskyt syndróm bolesti v pravom hypochondriu; znížená chuť do jedla; vysoká telesná teplota; záchvaty nevoľnosti a vracania; slabosť a apatia; dezorientácia a mierny závrat; bolesť kĺbov; menšie krvácanie z nosa, objavenie sa malých krvácaní na povrchu kože; chvenie končatín; letargia alebo nepokoj, žltnutie skléry a kože, moč stmavne, výkaly sú sfarbené, majú mastný lesk, pečeň je zväčšená v dôsledku zápalového procesu a nahradenia buniek tukovým tkanivom.

Klinický obraz chronickej formy

Ochorenie je charakterizované postupným vývojom a nárastom klinického obrazu. Charakteristické sú nasledujúce príznaky toxickej hepatitídy:

teplota je mierne zvýšená - nie viac ako 37,5 ° C; periodická bolesť, ktorá sa vyznačuje zvýšením po jedle; slabosť, zvýšená únava; tiaže v bruchu; príznaky dyspeptickej poruchy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku zhoršeného odtoku žlče: nevoľnosť a vracanie, plynatosť, hnačka, horká chuť v ústach, svrbenie, zväčšenie veľkosti niektorých tráviacich orgánov: pečene a sleziny.

Táto symptomatológia sa vyskytuje počas exacerbácie ochorenia, potom ustúpi počas obdobia remisie.

Štádiá ochorenia

Vo vývoji choroby existujú tieto hlavné štádiá:

Latentné obdobie. Začína sa príjmom toxických látok do organizmu a pokračuje až do objavenia sa symptómov Štádium akútnych klinických prejavov. Objavujú sa nasledovné príznaky toxického poškodenia pečene: žltačka, horúčka, strata hmotnosti, slabosť a znížená chuť do jedla, dyspeptické poruchy. V tomto štádiu je charakteristické poškodenie životne dôležitých orgánov. Toto je interval od maximálne vyvinutého klinického obrazu po zotavenie alebo smrť.

Účinky

Zvýraznite pozitívne a negatívne dôsledky poškodenie pečene. Pri včasnej diagnóze a liečbe dochádza k zotaveniu. V pokročilých prípadoch je však možné vyvinúť zlyhanie pečene, dystrofiu pečene.

Komplikácie toxickej hepatitídy

Prečo je patológia nebezpečná? V závažnom priebehu ochorenia je vývoj takýchto porúch charakteristický:

Zlyhanie pečene. Vyvíja sa na pozadí smrti hepatocytov, ich nahradenia tukovým tkanivom. Funkčnosť pečene je narušená a vznikajú nasledovné príznaky: edém, krvácanie, žltačka, chudnutie, encefalopatia (výskyt duševných a nervovosvalových porúch), cirhóza pečene. Choroba je chronická patológia, ktorá zahŕňa smrť hepatocytov a ich postupné nahradenie bunkami spojivového tkaniva. Ide o progresívnu patológiu pečene a centrálneho nervového systému. Pacient má zmätenosť, kŕče a poruchy reflexov. Môže byť smrteľný.

Prognóza zotavenia

Vo všeobecnosti včasná diagnostika a správna terapia pomáha úplne vyliečiť chorobu. Preto je prognóza priaznivá.

Akútna lézia tráviaceho orgánu s veľkými dávkami jedovatej látky v kombinácii s nedostatkom kvalifikovanej lekárskej pomoci však môže viesť k smrti.

Charakteristiky choroby v detstve

Toxická hepatitída u detí je diagnostikovaná oveľa menej často. Príčinou patológie je náhodné prenikanie jedovatých zlúčenín do pečene dieťaťa s nedbanlivosťou rodičov na pozadí používania. lieky, pri otrave rastlinami, hubami. Charakteristický je závažný priebeh patológie u dieťaťa. S absenciou lekárske ošetrenie smrť je možná.

U detí sa vyvinie prevažne akútna forma ochorenia, klinický obraz identické so symptomatológiou dospelých.

Liečba toxickej hepatitídy by mala byť zameraná na prevenciu vážneho poškodenia pečene a tela ako celku.

Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie:

ošetrujúci lekár by mal vykonať prieskum a vyšetrenie; laboratórny výskum: vykonávanie všeobecná analýza moč a krv, koprogramy, biochemický výskum krv;inštrumentálne techniky: röntgen, ultrazvuk tráviaceho traktu, biopsia pečene, ak je to potrebné.

Vlastnosti liečby

Terapia zahŕňa ukončenie kontaktu s toxickými látkami a ich rýchlu elimináciu, odstránenie nepríjemných symptómov a regeneráciu hepatocytov (pečeň je schopná samostatne obnoviť až 75% poškodených buniek).

Medikamentózna terapia

Pri liečbe toxickej hepatitídy sa široko používajú lieky s hepatoprotektívnym účinkom:

Sirepar, Gepafid, Essentiale, Hepatosan, Hepel, Silegon, Silimar.

Tieto lieky stimulujú syntézu endogénnych fosfolipidov, majú protizápalové a choleretické účinky. Pri hepatitíde je potrebný dlhý priebeh liečby týmito liekmi - až 6-7 mesiacov.

Vlastnosti diétnej výživy

Liečba toxickej hepatitídy nie je možná bez zdravé jedlo... Naštartuje regeneračné procesy, dodá telu živiny.

Diéta pre hepatitídu zahŕňa jesť 6 krát denne, jesť v malých porciách. Všetky potraviny by sa mali uchovávať pri miernej teplote.

Čo nejesť s toxickou hepatitídou

Diéta pre toxickú hepatitídu zahŕňa vylúčenie nasledujúcich potravín zo stravy pacienta:

pečivo a čierny chlieb; tučné mäso (jahňacie, kačica) a ryby (sumec, treska); bravčová masť; huby; vyprážané, korenené, príliš slané a údené jedlá; konzervy; zelenina a ovocie bez tepelnej úpravy; káva, kakao, čokoláda a výrobky na ich základe; sýtené a alkoholické nápoje.

Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou

Povolené, aby sa obilniny, varené vo vode, varené alebo dusená zelenina, suflé a kotlety z mäsa a rýb nízkotučných odrôd, pečené ovocie, varené cestoviny,polievky-pyré.

Ľudové prostriedky

Môžem použiť liek založený na ľudové recepty? Použitie takýchto liekov na liečbu je možné len pod dohľadom zdravotníckeho personálu. S chorobou takéto prostriedky dobre pomáhajú:

kyslá kapusta alebo grapefruitová šťava; infúzia koreňov mäty alebo chrenu; tekvicová dužina.

Preventívne opatrenia

Prevencia toxickej hepatitídy sa znižuje na zabránenie kontaktu s toxickými látkami. Ak sa toxická hepatitída vyskytne u osoby, ktorá pracuje v nebezpečných odvetviach, potom je potrebná zmena zamestnania, môžete odísť do dôchodku.

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je odhaliť škodlivý faktor a vylúčiť jeho ďalší vplyv na telo. Potom musíte neutralizovať účinok toxínu, vyčistiť telo. Zvyčajne sa na to zavádzajú antidotá a sorbenty. Je nevyhnutné poskytnúť pacientovi pokoj na lôžku a šetrnú stravu.

Potom sa začne skutočná terapia. Používajú finančné prostriedky zamerané na liečbu pečene a jej ochranu pred ďalšími deštruktívnymi účinkami. Podávajú sa hepatoprotektory. Do terapie môžete rozumne zahrnúť ľudové lieky. Ale až po predbežnej konzultácii s lekárom. Zadržané infúzna terapia... V kritických situáciách sa používajú chirurgické metódy, plazmaferéza. Na urýchlenie eliminácie toxínov sa odporúča choleretická terapia.

Liečba toxickej hepatitídy v nemocnici

Princípy ústavnej starostlivosti sú založené na štandardoch liečby hepatitídy. Najprv sa toxín neutralizuje a telo sa prečistí. Potom sa uskutoční podporná terapia, symptomatická liečba... Je nevyhnutné používať hepatoprotektory, ktoré nielen chránia pečeň, ale prispievajú aj k jej obnove.

Lieky

Lieky by sa mali užívať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, a to aj vo fáze zotavovania. Je to spôsobené tým, že nesprávna liečba môže viesť k rozvoju takých závažných komplikácií, ako je cirhóza pečene, ascites, ktoré sú často smrteľné.

Pri hepatitíde sa Ursosan používa v dávke 10-15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Užíva sa raz, pred spaním.

Pri hepatitíde je častá zápcha. V tejto súvislosti sa odporúča užívať duphalac 1-2 polievkové lyžice ráno.

Ranitidín sa užíva na zmiernenie bolesti a kŕčov, obnovenie pečene. Užíva sa v dávke 150 až 300 mg dvakrát denne. Dávkovanie závisí od závažnosti patologického procesu, formy a štádia ochorenia. Liek sa má užívať opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene a podváhou. Trvanie kurzu sa pohybuje od 4 do 8 týždňov.

Liečivo Liv 52 podporuje vylučovanie toxínov z tela, zvyšuje aktivitu enzýmov. Okrem toho má choleretický účinok, neutralizuje účinok voľných radikálov. Užíva sa 2-3 tablety 2-3x denne. Pre deti sa dávka zníži dvakrát. Dĺžka liečby je 3 mesiace. Vedľajšie účinky sú minimálne, pretože liek je homeopatický.

Essentiale forte posilňuje a regeneruje pečeňové bunky a spaľuje hladinu tukov. Tvorba jazvového tkaniva je výrazne znížená. Kapsuly sú dostupné v dávke 300 mg. Užívajte 2 kapsuly 2-3 krát denne.

Heptral na toxickú hepatitídu

Liečivo heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečene a buniek. Výrazne zvyšuje regeneráciu organizmu, urýchľuje detoxikáciu toxínov, čím prispieva k obnove buniek a tkanív. Okrem toho pôsobí antidepresívne.

Užíva sa vo forme tabliet a injekcií. Odporúča sa užívať ho ráno, pretože má silný tonizujúci účinok. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov. Počas tehotenstva sa má užívať opatrne.

Vitamíny

Pri hepatitíde B a C sa používajú vitamíny C. Odporúča sa užívať tieto vitamíny v dennej dávke:

  • Vitamín B1 - 4,5 mg
  • Vitamín B2 - 5,4 mg
  • Vitamín B5 - 15 mg
  • Vitamín B6 - 6 mg
  • Vitamín C - 500 mg

Fyzioterapeutická liečba

Pri liečbe hepatitídy používa elektroforézu. Počas tohto postupu sa lieky dostávajú do krvného obehu cez kožu a sliznice. Okrem toho pôsobia mikroprúdmi, v dôsledku čoho liek preniká hlbšie a priamo do tkanív, kde prebieha jeho hlavný účinok. Preto je možné znížiť dávku. V súlade s tým sa znižuje riziko vedľajších účinkov a znižuje sa zaťaženie pečene.

Používa sa aj akupunktúra, akupunktúra, reflexná terapia a iné prostriedky fyzioterapie.

Alternatívna liečba toxickej hepatitídy

Alternatívna medicína má tiež niektoré prostriedky, ktoré umožňujú znížiť toxické účinky na pečeň a normalizovať jej funkcie. Na profylaxiu, ako aj počas obdobia zotavenia tela sa odporúčajú ľudové lieky. Je to spôsobené tým, že počas liečby už telo dostáva zložité a pomerne veľké zaťaženie. Okrem toho ľudové lieky nie sú dostatočne silné na zmiernenie príznakov. akútnej otravy a ťažkú ​​porážku. Naopak, vo fáze obnovy a prevencie môžu mať ľudové prostriedky silný a čo je najdôležitejšie - predĺžený účinok na telo.

Tonikum sa osvedčilo. Na jeho prípravu musíte vziať 250 gramov sušených marhúľ, sliviek, hrozienok a fíg. Potom musíte všetko dôkladne premiešať, prejsť cez mlynček na mäso. Výslednú hmotu dôkladne premiešajte a pridajte do zmesi aspoň 100 gramov medu. Pridajte po 1 lyžičke škorice, mletého zázvoru a rasce. Dôkladne premiešame a necháme 3 dni lúhovať v chladničke. Potom pridajte šťavu z polovice citróna, znova premiešajte a začnite užívať denne. Trvanie liečby je mesiac.

Posilňujúci čaj umožňuje odstrániť škodlivé látky, obnoviť pečeňové bunky. Použite 2 polievkové lyžice sušených čajových lupeňov ruží, 1 polievkovú lyžicu šípok. Zalejte vriacou vodou. Trvajte na tom 30 minút. Môžete pridať med.

Z Echinacey a Eleutherococcus sa pripravuje nálev "Restoring". Na prípravu infúzie vezmite príslušné rastlinné extrakty, zmiešajte ich v pomere 2: 1, pite 1 čajovú lyžičku trikrát denne. Dĺžka liečby je 14-28 dní.

Bylinná liečba

Na obnovenie pečene sa používa mäta. Pri bolestiach a kŕčoch v pečeni, ako aj dyspeptických poruchách použite odvar z mäty. Môže sa piť ako odvar alebo ako čaj. Na prípravu vývaru vezmite 4 polievkové lyžice sušených listov mäty. Môžete si vziať aj čerstvé listy. Potom sa zalejú vriacou vodou, nechajú sa hodinu lúhovať a pijú ako čaj. Lístky mäty môžete pridať okrem nálevu aj do bežného čaju a piť ich v neobmedzenom množstve ako bežný čaj.

Používa sa aj kukuričný hodváb. Podporujú odtok žlče, majú aktívny choleretický účinok. Na prípravu vývaru vezmite 5-10 gramov nasekaného kukuričného hodvábu, nalejte pohár vriacej vody, pite počas dňa v malých dúškoch, s výskytom bolesti a nepohodlia v žalúdku a črevách, horkosť v ústach. Počas dňa musíte vypiť celý pohár vývaru.

Ak chcete pripraviť odvar z liečivej verbeny, vezmite jednu čajovú lyžičku bylín, nalejte pohár vriacej vody. Pijú po malých dúškoch. Na druhý deň pripravia nový. Vývar je účinný pri ochoreniach pečene a sleziny, horúčke a bolestiach hlavy.

Homeopatia

Homeopatické lieky by sa mali používať opatrne. Je potrebné prijať preventívne opatrenia - používať len po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že akýkoľvek liek má vplyv predovšetkým na pečeň. Mnohé homeopatiká majú navyše kumulatívny účinok, to znamená, že svoj účinok prejavia až po nahromadení určitého množstva v organizme, alebo po ukončení plnej kúry. Niektoré lieky môžu byť nezlučiteľné s liekovou terapiou.

Na posilnenie imunity a posilnenie procesov obnovy použite odvar zo žihľavy a stévie. Za týmto účelom vezmite 1-2 polievkové lyžice zmesi, naplňte ju pohárom vody a pite počas dňa.

Brezová šťava sa tiež používa na posilnenie tela. Vezmite 1 pohár trikrát denne. Čistí telo, odstraňuje toxíny.

Pri bolestiach žalúdka a pečene sa používa šalviový odvar. Na prípravu vývaru vezmite 1-2 polievkové lyžice šalvie a zalejte pohárom vriacej vody. Pite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. Pridajte med podľa chuti.

Kôpor pomáha normalizovať trávenie, eliminovať žlč a čistiť telo. Vezmite 1 polievkovú lyžicu kôprových semien, nalejte pohár vriacej vody, pite počas dňa.

Chirurgia

V zásade sú chirurgické zákroky nevyhnutné v štádiu komplikácií s výskytom cirhózy a ascitu. Pre väčšinu ľudí je výskyt ascitu znakom bezprostrednej smrti. Iba 10% pacientov môže prežiť s ascitom mesiac. Vo vysokošpecializovaných ambulanciách je možné kompenzovať stav pacienta diuretikami, preparátmi draslíka a horčíka, príp. chirurgická intervencia... Používa sa paracentéza – zákrok, pri ktorom sa vykonáva invazívny drenáž tekutiny z brušnej dutiny. Používa sa aj omenopatofrenopexia. Počas tohto postupu sa omentum nareže, potom sa prišije k bránici a pečeni. Vykoná sa predbežná skarifikácia žľazy, v dôsledku čoho sa kvapalina spontánne odstráni, nehromadí sa.

Diéta pre toxickú hepatitídu

Ak máte hepatitídu, mali by ste dodržiavať jemnú diétu. Pacient by mal vylúčiť zo stravy všetky jedlá, ktoré majú stimulačný a dráždivý účinok na sliznice. Jedlo by malo byť iba varené alebo dusené. Nemali by existovať žiadne korenie, korenie a marinády by tiež nemali byť. Jedlo by malo obsahovať ľahké obilniny, chudé mäso, ryby. Strava by mala obsahovať veľa zeleniny a ovocia. Môže sa konzumovať v šalátoch. Na dresing sa používa zelenina a maslo, nízkotučná kyslá smotana. Údené potraviny, konzervy sú vylúčené. Alkohol je prísne zakázaný.

Čo môžete jesť s toxickou hepatitídou?

Pri toxickej hepatitíde môžete jesť len potraviny, ktoré telo ľahko absorbuje. Ide o ľahké obilniny, varené mäso alebo ryby, zeleninu. Ak čerstvá zelenina spôsobuje bolesť a nepohodlie v pečeni a žalúdku, je lepšie ju jesť varenú. Jedlo by malo byť iba varené alebo v pare.

Pri toxickej hepatitíde je najlepšie obmedziť strukoviny na minimum. Namiesto toho sa odporúča použiť ľahké varené mäso a ryby. Mali by to byť odrody s nízkym obsahom tuku.

Menu na každý deň s toxickou hepatitídou

  • pondelok

Miešané vajcia s paradajkami, kompót.

Priehľadný kurací vývar, krutón. Zemiaková kaša, varené kuracie prsia... Mrkvový šalát s paprikou. Čaj s cukrom.

Tekvicová kaša, ovsené sušienky (3 ks), zelený čaj.

  • utorok

Žemľa s makom, pohár kefíru.

Zeleninová polievka, krutóny. Pšeničná kaša, dusený kurací rezeň. Čerstvá uhorka. Čierny čaj s mliekom.

Tvarohový kastról, bobuľové želé.

  • streda

Varená klobása, varené vajce. Čakanka.

Mäsová polievka. Pohánková kaša, dusená kuracia pečeň. Šalát z strúhanej repy. Čaj s cukrom.

Ovsená kaša s ovocím. Jablko je čerstvé. Kompót.

  • štvrtok

Mliečna krupicová kaša, varené vajíčko, toast. Zelený čaj.

Rybí vývar. Ryžová kaša, ryba dusená s mrkvou a cibuľou. Čerstvá paradajka. Čierny čaj s cukrom.

Tekvicové lievance. Banánové pyré. Pohár kefíru.

  • piatok

Šunkový sendvič so smotanovým syrom. Kakao.

Pohánková polievka. Zemiaková kaša, dusený rybí rezeň. Čerstvý kapustový šalát s mrkvou. Šípkový odvar.

Vidieť kuracie prsia. Čerstvá paprika. krutón. Čaj s cukrom.

  • sobota

Šalát z morských rias s fazuľou. Sendvič z údenej makrely. Zelený čaj.

Zeleninový vývar. Kaša z perličkového jačmeňa kaša. Varená klobása. Paradajkový šalát so sladkou paprikou. Čierny čaj s cukrom.

Žemľa s maslom a šunkou. Jablkový pretlak. Čaj s cukrom.

  • nedeľa

Tvaroh s cukrom a kyslou smotanou. Čierny čaj s cukrom.

Kurací vývar. Jačmenná kaša. Vinaigrette. Kuracie srdce a pečeň. Čaj s cukrom.

Tekvicový kastról. Marhuľový džem. Zelený čaj.

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je zastavenie účinku škodlivého faktora na telo. Ak je teda príčinou hepatitídy alkohol, treba ho úplne odstrániť. Ak je hepatitída výsledkom užívania určitých liekov, mali by sa okamžite zastaviť. Pri požití veľkého množstva toxických látok, alebo pri inom požití toxínov sa vykoná výplach žalúdka. Tým sa zabráni ďalšiemu pôsobeniu toxínu. Ak je to možné, vykonáva sa terapia zameraná na neutralizáciu pôsobenia toxínov. V tomto prípade sa zvyčajne podáva antidotum.

Toxický účinok látok smeruje na pečeňové bunky, čo je sprevádzané zápalom hepatocytov a ich smrťou. Pečeň sa zväčšuje, bolesti sa objavujú v pravom hypochondriu, postupuje žltačka.

Akútny priebeh toxickej hepatitídy sa zvyčajne nazýva "akútna toxická hepatitída", ktorá sa vyvíja v dôsledku požitia jednej závažnej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu, ktorá má všeobecnú podobnosť s pečeňovými bunkami. Vo väčšine prípadov sa príznaky začnú objavovať po 3-5 dňoch.

Chronický priebeh toxickej hepatitídy sa zvyčajne nazýva "Chronická toxická hepatitída". Choroba sa vyvíja pri systematickom požití jedu do tela v malých dávkach. Jed nemá žiadnu podobnosť s pečeňovými bunkami. Hepatitída sa prejavuje v mesiacoch a rokoch. Príznaky toxickej akútnej hepatitídy sú výrazné, závažné. Pacient potrebuje rýchlu hospitalizáciu. Ak sa liečba neposkytne včas, choroba vedie k smrti. Toxická chronická hepatitída sa vyvíja pomaly a jej príznaky sa objavujú postupne.
Ak sa príčina neodstráni, potom bude hepatitída komplikovaná zlyhaním pečene a cirhózou pečene.


Príčiny toxickej hepatitídy

Škodlivé látky sa môžu dostať do ľudského tela náhodne, úmyselne (žiaduce) alebo profesionálne (práca, pracovná činnosť). Škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do tela, ovplyvňujú pečeň – nazývajú sa pečeňové jedy. Do tela sa môžu dostať rôznymi spôsobmi. Cez tráviaci trakt: ústa-žalúdok-krvné riečisko-pečeň. Cez dýchací systém: nos-pľúca-tok krvi-pečeň. Jedy sa tiež dostávajú cez kožu do krvného obehu a potom do pečene. Niektoré pečeňové jedy, ktoré sa dostávajú do krvného obehu, majú priamy vplyv na pečeňové bunky a narúšajú ich životnú aktivitu a funkčnosť. Iné jedy narúšajú krvný obeh v malých cievach, ktoré vyživujú pečeň, čo má za následok nedostatok kyslíka v bunkách a ich odumieranie, čo ešte viac narušuje funkciu pečene.

Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1. Lieky ... Ak je dávka predpísaná lekárom, potom má liek terapeutický účinok. Ak došlo k jednorazovému príjmu toxickej (veľkej) dávky lieku, dôjde k poškodeniu pečene a vyvinie sa akútna toxická hepatitída. Niektoré lieky majú túto vlastnosť:

  • Antivirotiká: Amantadín, Interferón;
  • sulfanilamid: sulfadimetoxín;
  • Antituberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretikum: aspirín, paracetamol;
  • Antikonvulzíva: Fenobarbital.

2. Priemyselné jedy vstupujú do tela cez kožu alebo dýchaním. Ak sa do tela dostanú veľké dávky, potom dochádza k akútnemu poškodeniu pečene, následne k bunkovej smrti a tvorbe tukových buniek. Ak sa systematicky užívajú malé dávky, potom sa vyvinie toxická chronická hepatitída.

  • Fosfor (nachádza sa vo fosforových hnojivách, používa sa na spracovanie kovov);
  • Arzén (emitovaný v metalurgických podnikoch);
  • Pesticídy (používané v poľnohospodárstve);
  • Chlórované uhľovodíky (ropné prvky);
  • Aldehydy (napríklad acetaldehyd; priemyselne používané na výrobu kyseliny octovej);
  • Fenoly (nachádzajú sa v antiseptikách, ktoré sa používajú na dezinfekciu);
  • Insekticídy (používané v poľnohospodárstve na ničenie hmyzu).

3. Alkohol... Nadmerná a neustála konzumácia alkoholu (najmä nekvalitného) povedie k toxickému poškodeniu pečene. Asi 30-40 gramov alkoholu denne pre mužov a 20-30 gramov pre ženy sú bezpečné dávky. Toxický účinok bude poskytnutý, keď veľké dávky... Z tráviaceho traktu sa všetok skonzumovaný alkohol dostáva s krvou do pečene, kde sa spracovávajú látky, ktoré sa doň dostanú. Hlavnou zložkou premeny alkoholickej látky je jej interakcia s alkoholdehydrogenázou (enzým). Vďaka tejto premene na úrovni enzýmu vzniká acetaldehyd, ktorý sa považuje za dosť toxickú látku. Jeho pôsobením dochádza k porušovaniu rôznych chemických reakcií v pečeni (vrátane metabolizmu tukov). Dochádza k hromadeniu mastných kyselín a nahrádzaniu pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy(burinové jedy: krestovik, horčina; hubové jedy: muchotrávka) majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňové bunky, narúšajú ich životnú činnosť a nahrádzajú ich tukovým tkanivom). Z tohto dôvodu sa vyvíja akútna hepatitída.

Príznaky toxickej hepatitídy

V niektorých prípadoch je ochorenie prakticky asymptomatické a dá sa zistiť skupinovým vyšetrením. Napríklad po zjedení jedovatých húb. V obzvlášť závažných prípadoch sa choroba prejavuje vo forme niekoľkých symptómov:

  • Bolesť v pravom hypochondriu. Môžu sa vyskytnúť neočakávane 2-5 dní po preniknutí jedov do tela. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia kapsuly zväčšenej pečene (v dôsledku akútnych zápalových procesov);
  • Príznaky intoxikácie: zvýšená telesná teplota, nedostatok chuti do jedla, výrazná slabosť, nevoľnosť, vracanie (často s krvou), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z ďasien, nosa, presne zvýraznite drobné krvácania na koži. Je to spôsobené deštruktívnym účinkom toxínu na steny krvných ciev;
  • Psychika pacienta je ovplyvnená formou inhibície alebo agitovanosti. Orientácia v priestore je narušená. Tremor je pozorovaný, pretože jedy môžu vyvolať toxický účinok na nervové bunky;
  • Vyvíjajúca sa žltačka, zmena farby výkalov, silné stmavnutie moču. To sa prejavuje spolu s príznakmi intoxikácie a stáva sa výsledkom porúch odtoku žlče cez intrahepatálny žlčový trakt;
  • Zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku akútny zápal hepatocyty a ich nahradenie tukovým tkanivom (tzv. tuková degenerácia).


Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Systematická bolesť v oblasti pravého hypochondria nízkej intenzity, ktorá sa zintenzívňuje po jedle;
  • Závažnosť v pravom hypochondriu spojená so zväčšenou pečeňou;
  • Subfebrilná telesná teplota je spravidla 37-37,5 stupňov;
  • Zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, nápadné nadúvanie, mierna horkosť v ústach, hnačka. To všetko sa vyvíja v dôsledku porúch odtoku žlče;
  • Znížená výkonnosť, únava;
  • Svrbenie. Koža bude svrbieť v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšenie sleziny a pečene. Tieto príznaky môžu dočasne ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (exacerbácia).


Diagnóza toxickej hepatitídy

Bohužiaľ, podobnosť vo vývoji toxickej hepatitídy a iných chronických a akútne ochorenia pečeň im klinicky neumožňuje rozlišovať medzi sebou. Na tento účel sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne výskumné metódy. Pomerne univerzálnu laboratórnu metódu diagnostiky toxickej hepatitídy možno nazvať biochemickým krvným testom, pri ktorom sa bude lekár v prvom rade zaujímať o ukazovatele hladiny AST a ALT, priameho a celkového bilirubínu, ako aj gamaglutamyltranspeptidázy.

Okrem biochemického krvného testu sú pacientovi pridelené všeobecné klinické štúdie (moč a krvné testy), koagulogram (s analýzou prototrombínového indexu), ako aj testy na vylúčenie iných typov hepatitídy (s enzýmami imunosorbentný test na protilátky proti vírusová hepatitída a autoprotilátky SMA, ANA, anti-LKM-1, charakteristické pre autoimunitnú hepatitídu). Príčiny toxickej hepatitídy možno zistiť vyšetrením biologickej tekutiny (moč, sliny, krv, výkaly) na obsah rôznych toxínov (napríklad produkty metabolizmu paracetamolu, niektoré priemyselné jedy a lieky).


Komplikácie toxickej hepatitídy

Ak sa hepatitída vyvinie v miernej forme, potom je úplne vyliečená. V iných prípadoch je to komplikované jedným z niekoľkých ochorení:

1. Zlyhanie pečene sa vyskytuje v dôsledku smrti hepatocytov, ktoré sú nahradené tukovými bunkami. Funkcia pečene je narušená, čo sa prejavuje príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porúch metabolizmu bielkovín);
  • žltačka;
  • Krvácanie (znižuje sa tvorba zložiek zrážania krvi);
  • Všeobecná strata telesnej hmotnosti (v dôsledku nedostatočného nasýtenia tela tukmi, bielkovinami a sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (neuromuskulárne a duševné poruchy).

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia toxických funkcií pečene.

2. Pečeňová kóma, progresívne poruchy centrálneho nervového systému a pečene (poruchy reflexov, vedomia, kŕče a pod.). V dôsledku toho smrteľný výsledok.

3. Cirhóza pečene. Ochorenie, ktoré vedie k smrti hepatocytov a ich ďalšej náhrade pečeňovým spojivovým tkanivom.


Liečba toxickej hepatitídy


Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné zabrániť kontaktu tela s jedom. Aby sa zabránilo vniknutiu jedov do krvného obehu a potom do pečene, je potrebné ich odstrániť zo žalúdka (ak sa jedy dostali priamo do tráviaceho traktu) pomocou umelo vyvolaného zvracania. Najprv musíte zaujať pohodlnú polohu (polosed s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka stlačením prstom (nepoužíva sa to vo všetkých prípadoch). Aby ste oslabili účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko, odvar ľanové semienko... Ak je horúčka, môžu sa na čelo prikladať studené obklady.

Kým sa toto všetko robí, je najlepšie zavolať ambulancia alebo okamžite prejdite do zdravotníckeho zariadenia. Ak existujú príznaky akútnej formy toxickej hepatitídy, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici pod dohľadom lekára podstúpi nasledujúcu liečbu:

  • Pokoj na lôžku;
  • Naliehavá výplach žalúdka, odstránenie zvyškov jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacient sedí na stoličke, nakloní hlavu dopredu. Zavedie sa do nej špeciálna sonda, na ktorej konci je napojený lievik. Pri nalievaní vody sa lievik zdvihne vyššie. Hneď ako sa naplní, spustí sa a voda sa už vyleje zo žalúdka. Postup sa opakuje. Voda by mala byť teplá, na umývanie žalúdka dospelého človeka je potrebných asi 8-10 litrov vody;
  • Odstránenie jedu z tela (kvapkadlo s roztokom elektrolytu, aktívne uhlie), hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu absorbuje toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku, čím im bráni dostať sa do krvného obehu;
  • Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tieto prostriedky sa budú podieľať na procese množenia pečeňových buniek a ich obnove po poškodení. Liv 52 sa má užívať trikrát denne 2 tablety, dĺžka podávania je individuálna a závisí od závažnosti poškodenia pečene;
  • Choleretiká (Cholenzym, Holosas). Niektoré z toxínov budú odstránené z pečene spolu so žlčou. Tento proces aktivujú choleretické lieky;
  • Antidotá (Atropín na otravu hubami). Rôzne chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na bunkové receptory a toxické látky, čím zabraňujú poškodeniu toxínmi.

Rastlinné hepatoprotektory na liečbu hepatitídy. Hepatoprotektory zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom chemických a rastlinných jedov, alkoholu, drog. Urýchľujú obnovu poškodených hepatocytov a posilňujú detoxikačné funkcie pečene.

Liv 52: kompozícia, opis, akcia
Zloženie: cigória ostnitá, čakanka obyčajná, rebríček obyčajný, kasia západná, lienka čierna, arjuna terminálna, tamarix galský. Účinky a mechanizmus účinku Liv 52:

  • Neutralizácia mnohých toxických látok. Zvýšenie aktivity enzýmov (acetaldehyddehydrogenáza, cytochróm P 450 a iné) podieľajúcich sa na neutralizácii rôznych toxických prvkov. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivé účinky alkoholu a pomáha ho odstraňovať z tela.
  • Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov. Prvky lieku budú stimulovať tvorbu látok (glutatión, tokoferoly), ktoré znižujú pôsobenie voľných radikálov (tzv. antioxidačný účinok). Voľný radikál je molekula s nespárovaným elektrónom na svojom elektrónovom obale. Tieto molekuly poškodzujú normálne pečeňové bunky, čím urýchľujú ich starnutie a smrť;
  • Choleretický účinok. Liek podporuje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a stimuluje jej vylučovanie cez žlčové cesty. Prebytočné tuky (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteíny) a toxíny (benzoprén, fenoly atď.) sa z tela vylučujú žlčou;
  • Protizápalový účinok, ktorý sa dosahuje pôsobením aktívnych zložiek lieku na faktory zápalu (cyklíny, prostaglandíny, leukotriény). Extrakt z čiernej lienky, ktorý je súčasťou Liv 52, napríklad znižuje tvorbu leukotriénov, látok, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalových a alergických reakcií.

Ako užívať Liv 52?

Dospelí užívajú 2-3 tablety trikrát denne (ak je liek v tabletách). Ak je liek tekutý, musíte užívať 1-2 polievkové lyžice dvakrát denne. Deťom starším ako šesť rokov sa predpisuje 1-2 tablety trikrát denne alebo 10-20 kvapiek dvakrát denne. Spravidla je priebeh liečby asi 3 mesiace alebo viac. Presné dávkovanie a trvanie liečby môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe špecifík ochorenia.

Essentiale forte: akcia, kompozícia, príjem

Liek normalizuje metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov v pečeni, čím zvyšuje jej detoxikačné funkcie. Prispieva k obnove pečene po jej poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v nej. Základom prípravku sú špeciálne tuky (tzv. esenciálne fosfolipidy), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Účinky a mechanizmus účinku lieku:

  • Posilnenie a obnovenie hepatocytov. Esenciálne fosfolipidy prenikajú do poškodených buniek, čo stimuluje obnovu integrity pečene a jej funkčnej schopnosti;
  • Zníženie hladiny tukov v krvi. Cholesterol a iné tuky (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglycidy). Účinok sa dosiahne vďaka tomu, že tvorba cholesterolu v pečeni klesá, jeho absorpcia v čreve klesá a jeho vylučovanie žlčou sa zvyšuje;
  • Zníženie tvorby jazvového tkaniva v pečeni. Liek stimuluje kolagenázu (enzým), ktorá potláča tvorbu hlavného prvku jazvového tkaniva (kolagénu). Účinnosť Essentiale pri liečbe alkoholickej hepatitídy:
  • Liek spomaľuje rozvoj ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené fibróznym (jazvovitým) tkanivom;
  • Zastavuje vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu;
  • Zlepšuje funkciu pečene a posledné etapy choroby;
  • Účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách hubami, antiepileptikami a pesticídmi.

Liek je dostupný v dvoch formách:

  • Essentiale s prídavkom vitamínov (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - bez vitamínov.

Vitamíny, ktoré tvoria liek, zhoršujú toleranciu a ukladajú určité obmedzenia na jeho príjem:

  • Trvanie príjmu Essentiale s vitamínmi sa skracuje v dôsledku možnosti vzniku nadbytočných vitamínov v tele;
  • Pacienti s vysokou citlivosťou na rôzne vitamíny nemôžu užívať tento liek;
  • Obmedzenia sú stanovené na dennú dávku lieku kvôli možnosti vzniku rôznych vedľajších účinkov z veľkej dávky vitamínov. Essentiale forte N sa užíva podľa nasledujúcich schém:
  • Ak je liek v kapsulách: dve kapsuly s jedlom trikrát denne počas 4-6 mesiacov;
  • Ak je liek v ampulkách: 2-4 ampulky intravenózne denne. Pred podaním sa zriedi krvou pacienta v pomere 1: 1. Trvanie - 10 dní.

Režim, trvanie a presnú dávku určuje lekár.

Heptral: pokyny, účinok lieku, príjem, dávkovanie

Heptral pomáha zlepšovať sa ochranné vlastnosti pečeňových buniek, stimuluje ich ďalšiu obnovu a urýchľuje procesy detoxikácie toxínov (lieky, alkohol a pod.). Má antidepresívny účinok. Účinky a mechanizmus účinku lieku: Hlavný aktívna ingrediencia Heptral je ademetionín, ktorý sa podieľa na raste a ochrane buniek v nervovom systéme, obličkách, pečeni a iných orgánoch. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxínov. Podporuje syntézu serotonínu (hormónu šťastia). Pri ochoreniach pečene, mozgu, v tkanivách jeho koncentrácia spolu s rozvojom ochorenia klesá. Heptral obnovuje hladinu ademetionínu a tiež stimuluje jeho produkciu v tele.

Choleretický účinok

Liečivo zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok zvýši produkciu žlče a zlepší jej vylučovanie do žlčových ciest. Žlčou sa z tela vylučujú toxické látky (fenoly, drogy, benzopyrény a pod.).

Neutralizácia toxínov

Droga zlepšuje detoxikačné funkcie pečene stimuláciou syntézy aminokyselín (taurín, glutatión). Glutatión sa podieľa na neutralizácii toxínov a podporuje ich následnú elimináciu. Taurín v pečeni viaže toxické žlčové kyseliny a vytvára tak neškodné zlúčeniny, ktoré sú súčasťou žlče.

Všeobecný antidepresívny účinok

Droga pomáha pri syntéze látok, ktoré zvyšujú náladu (norepinefrín, dopamín), ako aj serotonínu (hormón šťastia). Okrem toho Heptral zlepšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čo tiež pomáha zlepšiť antidepresívny účinok. Neškodnosť a účinnosť lieku bola klinicky dokázaná pri liečbe liečivých a alkoholických poškodení pečene.

Príjem Heptralu

Liečivo je dostupné v tabletách a liekovkách. Tablety sa majú užívať 2-4 tablety denne počas 3-4 týždňov. Intravenózne liekovky - 1-2 krát denne počas 2-3 týždňov. Užívajte liek pred obedom, pretože má tonizujúci účinok. Liek je kontraindikovaný u osôb mladších ako 18 rokov a u tehotných žien.

Dávkovanie, režim a trvanie prijatia určuje iba lekár.


Diéta pre toxickú hepatitídu

Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané. Jedlá by mali byť v malých porciách, často, čo zlepší vylučovanie žlče. Jedlo by malo byť nízkotučné, nesolené, nevyprážané, bez korenín, obohatené o vitamíny a rastlinnú vlákninu. V strave by hlavnými produktmi mali byť čerstvé ovocie a zelenina (všetky druhy šalátov), ​​strukoviny (hrach, fazuľa). Konzumovať sa môžu len rastlinné a maslové oleje. Môžete jesť len ľahko stráviteľné mäso (králik, kuracie mäso). Úplné odmietnutie konzervovaných potravín a údenín. Odporúča sa tráviť dni pôstu (jesť len ovocie alebo zeleninu denne v týždni). Ľudia, ktorí pracujú v priemyselnom závode s vystavením škodlivým látkam, sú povinní denne konzumovať mliečne výrobky.