Bronchiálna astma je alergická forma u dieťaťa. Proces liečby: farmakologické lieky používané pri ochorení

Bronchiálna astma

Príčina bronchiálnej astmy

atopická dermatitída .

Príznaky bronchiálnej astmy

U niektorých pacientov, fyzická námaha astma(starý názov) alebo o bronchokonstrikcia

jeden) . Prejavy ochorenia sa pozorujú menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Maximálny výdychový prietok (PEF) nad >
2). Symptómy ochorenia obťažujú viac ako 1-krát týždenne, ale menej ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné útoky sú zaznamenané častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV>
3)
4)

Väčšina

emfyzém, pľúcne a srdcové zlyhanie

Bronchiálna astma- jedno z najčastejších a najzávažnejších alergických ochorení, zaradené do takzvanej „veľkej trojky alergických chorôb“. Výskyt tejto patológie každoročne rastie. V súčasnosti má bronchiálnu astmu rôznej závažnosti najmenej 6 % celkovej populácie. Navrhovaný článok obsahuje úplné informácie symptómy, diagnostika a liečba túto chorobu a bude môcť odpovedať na mnohé otázky pacientov, ich rodín a možno aj lekárov.

Bronchiálna astma je chronické, zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavný prejav bronchiálnej astmy je reverzibilný (sám o sebe alebo po expozícii lieky) obštrukcia priedušiek, prejavujúca sa dusením.

Prvý úplný popis choroby urobil náš krajan G.I. Sokolovského v roku 1838. Teraz sa však stratila dlaň vo vývoji metód na liečbu alergickej bronchiálnej astmy a v súčasnosti v Rusku používajú (alebo by mali používať) protokoly odpísané z medzinárodných odporúčaní, napríklad s GINA.

Prevalencia bronchiálnej astmy je asi 6 %. Veľký alarm spôsobuje obrovské množstvo nezistených foriem ochorenia. Spravidla ide o ľahké formy bronchiálnej astmy, ktoré sa môžu skrývať pod diagnózami „obštrukčná bronchitída“ alebo jednoducho „ Chronická bronchitída". Výskyt u detí je ešte vyšší a v niektorých regiónoch dosahuje 20 %. Medzi deťmi je počet nediagnostikovaných pacientov ešte vyšší.

Príčina bronchiálnej astmy

Rozvoj bronchiálnej astmy je založený na patogenetickom mechanizme hypersenzitivity okamžitého typu (imunitná odpoveď závislá od IgE). Ide o jeden z najčastejších mechanizmov vzniku alergických a atopických ochorení. Vyznačuje sa tým, že od príchodu alergénu k rozvoju symptómov ochorenia uplynie niekoľko minút. Samozrejme, to platí len pre tých, ktorí už majú senzibilizáciu (alergickú náladu) na túto látku.

Do bytu, kde mačka žije, sa dostane napríklad pacient s bronchiálnou astmou a alergiou na mačaciu srsť, ktorá začne mať astmatický záchvat.

Dôležitú úlohu pri vzniku alergickej bronchiálnej astmy zohráva zhoršená dedičnosť. Takže medzi najbližšími príbuznými pacientov možno nájsť pacientov s bronchiálnou astmou v 40% prípadov a častejšie. Treba poznamenať, že sa neprenáša sám bronchiálna astma, ako taký, ale schopnosť vyvinúť alergické reakcie vo všeobecnosti.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu bronchiálnej astmy, patrí prítomnosť ložísk chronickej infekcie (alebo častých infekčných ochorení) v dýchacieho traktu, nepriaznivá ekológia, pracovné riziká, fajčenie vrátane pasívneho fajčenia, dlhodobé užívanie množstva drog. Niektorí autori zaraďujú medzi spúšťacie faktory dlhodobý kontakt s agresívnymi alergénmi, napríklad bývanie v byte, ktorého steny sú napadnuté plesňou.

Priedušková astma je teda alergickým ochorením, pri exacerbácii ktorého zohráva vedúcu úlohu kontakt s alergénmi. Ochorenie najčastejšie spôsobujú inhalačné alergény: domáce (rôzne druhy roztočov, domáci prach, prach z knižnice, perie z vankúšov), peľové, epidermálne (srsť a srsť zvierat, perie vtákov, krmivo pre ryby atď.), plesne .

Potravinové alergie ako príčina bronchiálnej astmy sú extrémne zriedkavé, ale tiež možné. Pre potravinové alergie v tomto prípade sú charakteristické skrížené alergické reakcie. Čo to znamená? Stalo sa, že niektoré alergény rôzneho pôvodu majú podobnú štruktúru. Napríklad alergény peľu brezy a jabĺk. A ak pacient s astmou a alergiou na peľ brezy zje pár jabĺk, potom môže dostať astmatický záchvat.

Bronchiálna astma môže byť posledným štádiom „atopického pochodu“ u detí, ktoré majú atopickú dermatitídu v zozname chorôb.

Príznaky bronchiálnej astmy

Hlavné príznaky bronchiálnej astmy: záchvaty dýchavičnosti, dusenie, pocit pískania alebo pískania na hrudi. Píšťalky sa môžu zväčšovať s hlbokým dýchaním. Bežným príznakom je záchvatovitý kašeľ, často suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého spúta na konci záchvatu. Paroxysmálny suchý kašeľ môže byť jediným príznakom bronchiálna astma.

Pri strednej a ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až v čase exacerbácie astmy, mimo exacerbácie môže klinický obraz chýbať.

Exacerbácie (dusenie) sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, no nočné epizódy sú „klasické“. Pacient si môže všimnúť, že existujú faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia, napríklad pobyt v prašnej miestnosti, kontakt so zvieratami, upratovanie atď.

U niektorých pacientov, to platí najmä pre deti, útoky sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej námahe. V tomto prípade sa hovorí o fyzická námaha astma(starý názov) alebo o bronchokonstrikcia vyvolané fyzickou aktivitou.

Počas obdobia exacerbácie pacient začína reagovať na takzvané nešpecifické podnety: štipľavé pachy, kolísanie teploty, zápach dymu a pod. To naznačuje aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekovej terapie.

Frekvencia exacerbácií je určená typom alergénu, na ktorý dochádza k reakcii a ako často je s ním pacient v kontakte. Napríklad pri alergii na peľ rastlín majú exacerbácie jasnú sezónnosť (jar-leto).

Pri počúvaní pacienta fonendoskopom dochádza k oslabeniu vezikulárneho dýchania a objaveniu sa vysokých (pískavých) šelestov. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz bez rysov.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok užívania antihistaminiká(Cetrin, Zyrtec, Erius atď.) a najmä po inhalácii bronchodilatancií (salbutamol, berodual a pod.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) mierna intermitentná bronchiálna astma. Prejavy ochorenia sa pozorujú menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Peak expiratory flow rate (PEF) je viac ako 80 % vekovej normy, fluktuácie PEF za deň sú menšie ako 20 % (viac o túto metóduštúdie v sekcii IV).
2) mierna perzistujúca astma. Symptómy ochorenia obťažujú viac ako 1-krát týždenne, ale menej ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné útoky sú zaznamenané častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV> 80 % splatnosti, denné výkyvy 20-30 %.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú každý deň. Exacerbácie výrazne narúšajú denný fyzická aktivita a snívať. Nočné príznaky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne. Vyžaduje denný β2 agonista (salbutamol) krátka akcia. PSV 60-80% vekovej normy. Výkyvy PSV viac ako 30 % za deň.
4) ťažká závažnosť bronchiálnej astmy. Pretrvávajúce príznaky bronchiálnej astmy. Asfyxia útoky 3-4 krát denne alebo častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni alebo viac). Každodenná fyzická aktivita je značne náročná.

Väčšina život ohrozujúci príznak astmy- rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne sa vyvíja zdĺhavé, voči tradičnej medikamentóznej liečbe, dusenie. Dusenie výdychovej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj celkovým vážnym stavom pacienta. Ak sa nelieči, riziko úmrtia je vysoké.

Aké testy budete musieť urobiť, ak máte podozrenie na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch lekárskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Ide o pomerne časté ochorenie svetelné formy zvyčajne riešia terapeuti alebo pediatri (v závislosti od veku pacienta). Ale stále je lepšie okamžite sa dostať k úzkemu špecialistovi. Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou– identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne, plesňové alergény.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy

Pri liečbe atopickej bronchiálnej astmy možno použiť nasledujúce skupiny liekov. Ich dávkovanie, kombinácie a dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia. V súčasnosti tiež prevláda koncepcia, že liečba astmy by sa mala prehodnocovať každé tri mesiace. Ak počas tejto doby bolo ochorenie úplne kompenzované, potom sa rozhodne o znížení dávok, ak nie, o zvýšení dávok alebo pridaní liekov z iných farmakologických skupín.

Najdôležitejšia zložka pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy– vykonávanie alergén-špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvoriť imunitu voči tým alergénom, ktoré spôsobujú pacientovi Alergická reakcia a zápalom. Túto terapiu môže vykonávať iba alergológ. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie spravidla na jeseň alebo v zime.

Na dosiahnutie tohto cieľa sa pacientovi podávajú roztoky alergénov v postupne sa zvyšujúcich dávkach. V dôsledku toho sa u nich rozvíja tolerancia. Efekt liečby je vyšší, čím skôr sa s terapiou začne. Vzhľadom na to, že ide o najradikálnejší spôsob liečby atopickej bronchiálnej astmy, je potrebné motivovať pacientov, aby s touto liečbou začali čo najskôr.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Alergické ochorenia sú skupinou ochorení, pri ktorých sa prostriedky tradičná medicína sa musí zaobchádzať s mimoriadnou opatrnosťou. A výnimkou nie je ani alergická bronchiálna astma. Počas mojej práce som bol svedkom obrovského množstva exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejaká metóda pomohla vašim priateľom (mimochodom, nie to, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), neznamená to, že vám nespôsobí komplikácie.
Choďte na šport alebo dychové cvičenia. To poskytne oveľa lepší účinok.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Dodržiavanie špeciálneho životného štýlu a vytvorenie hypoalergénneho prostredia (bez alergénov) - podstatná zložka liečba bronchiálnej astmy. V súčasnosti sú v mnohých veľkých nemocniciach vytvorené takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sa pacienti učia práve týmto činnostiam. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmto ochorením, odporúčam vyhľadať takúto školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života ich učia kontrolovať svoj stav, samostatne upravovať liečbu, správne používať rozprašovač atď.

Alergická bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma sa u detí môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje po roku. Zvýšené riziko vzniku ochorenia u detí s rodinnou anamnézou alergických ochorení a u pacientov, ktorí už alergické ochorenia zaznamenali v minulosti.

Často sa bronchiálna astma môže skrývať pod rúškom obštrukčnej bronchitídy. Preto, ak malo dieťa 4 epizódy obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) za rok, urýchlene choďte k alergológovi.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

Špeciálna starostlivosť je venovaná eliminácii alergénov a vytvoreniu hypoalergénneho prostredia počas tehotenstva. Vyhnite sa aktívnemu a pasívnemu fajčeniu.
Poskytnutá liečba závisí od závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Predpoveď pre život na správna liečba- priaznivý. Pri nedostatočnej liečbe, náhlom vysadení liekov je vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohto stavu už bezprostredne ohrozuje život.

Ku komplikáciám dlhodobej nekontrolovanej bronchiálnej astmy môže patriť aj rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcneho a srdcového zlyhania. Závažné formy ochorenia môžu viesť k invalidite pacienta.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy

Bohužiaľ neboli vyvinuté účinné opatrenia primárnej prevencie, teda zamerané na prevenciu ochorenia. Pri už existujúcom probléme je nevyhnutná adekvátna liečba a eliminácia alergénov, čo umožňuje stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť riziko exacerbácií.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej bronchiálnej astme:

Príznaky alergickej bronchiálnej astmy.

Pri strednej a ťažkej závažnosti bronchiálnej astmy sa pri fyzickej námahe môže vyskytnúť dýchavičnosť. Dýchavičnosť sa výrazne zvyšuje s exacerbáciou ochorenia.

Často sa príznaky objavia až v čase exacerbácie astmy, mimo exacerbácie môže klinický obraz chýbať.

Počas obdobia exacerbácie pacient začína reagovať na takzvané nešpecifické podnety: štipľavý zápach, zmeny teploty, zápach dymu atď. To naznačuje aktívny zápalový proces v prieduškách a potrebu aktivácie liekovej terapie.

Počas auskultácie (počúvanie pacienta fonendoskopom) dochádza k oslabeniu vezikulárneho dýchania a objaveniu sa vysokého (pískania) pískania. Mimo exacerbácie môže byť auskultačný obraz bez rysov.

Charakteristickým príznakom bronchiálnej astmy je dobrý účinok pri užívaní antihistaminík (cetrin, zyrtec, erius atď.) a najmä po inhalácii bronchodilatancií (salbutamol, berodual a pod.).

Na základe závažnosti symptómov sa rozlišujú štyri stupne závažnosti ochorenia.

1) mierna intermitentná bronchiálna astma. Prejavy ochorenia sa pozorujú menej ako 1-krát týždenne, nočné záchvaty 2-krát mesačne alebo menej. Peak expiratory flow rate (PSV) je viac ako 80 % vekovej normy, fluktuácie PSV za deň sú menšie ako 20 % (viac o tejto výskumnej metóde v časti IV) .
2) mierna perzistujúca astma. Symptómy ochorenia obťažujú viac ako 1-krát týždenne, ale menej ako 1-krát denne. Časté exacerbácie narúšajú každodenné aktivity a spánok. Nočné útoky sú zaznamenané častejšie ako 2 krát za mesiac. PSV> 80 % splatnosti, denné výkyvy 20-30 %.
3) priemerná závažnosť bronchiálnej astmy. Symptómy sa stávajú každý deň. Exacerbácie výrazne narúšajú každodennú fyzickú aktivitu a spánok. Nočné príznaky sa vyskytujú častejšie ako raz týždenne. Vyžaduje sa denný príjem krátkodobo pôsobiacich β2 agonistov (salbutamol). PSV 60-80% vekovej normy. Výkyvy PSV viac ako 30 % za deň.
4) ťažká závažnosť bronchiálnej astmy. Pretrvávajúce príznaky bronchiálnej astmy. Asfyxia útoky 3-4 krát denne alebo častejšie, časté exacerbácie ochorenia, časté nočné príznaky (raz za dva dni alebo viac). Každodenná fyzická aktivita je značne náročná.

Väčšina život ohrozujúci prejav bronchiálnej astmy- rozvoj astmatického stavu (astmatický stav). Súčasne sa vyvíja zdĺhavé, voči tradičnej medikamentóznej liečbe, dusenie. Dusenie výdychovej povahy, to znamená, že pacient nemôže vydýchnuť. Rozvoj astmatického stavu je sprevádzaný porušením a následne stratou vedomia, ako aj celkovým vážnym stavom pacienta. Ak sa nelieči, riziko úmrtia je vysoké.

Aké testy sa budú musieť vykonať pri podozrení na alergickú bronchiálnu astmu.

Atopická bronchiálna astma je v oblasti záujmu dvoch medicínskych odborov: alergológ-imunológ a pneumológ. Bronchiálna astma je pomerne časté ochorenie, preto praktickí lekári alebo pediatri väčšinou riešia ľahké formy (v závislosti od veku pacienta). Ale stále je lepšie okamžite sa dostať k úzkemu špecialistovi.

Keď je choroba prvýkrát diagnostikovaná a potom raz alebo dvakrát ročne dispenzárne pozorovanie budú vám ponúknuté tieto testy: klinický krvný test, všeobecný test moču, krv na cukor, biochemický krvný test (celkový a priamy bilirubín, ALT, AST, močovina, kreatinín). Na vylúčenie sprievodnej patológie srdca - EKG. Bude potrebná ročná skiaskopia.

Ak sa vyskytne produktívny, to znamená výtok spúta, kašeľ, vykoná sa všeobecná analýza spúta. So sklonom k častému infekčné choroby horné dýchacie cesty - rozbor spúta na mikroflóru so stanovením citlivosti na antibiotiká. S paroxyzmálnym suchým kašľom - náter z hltanu na huby.

Je povinné študovať funkciu vonkajšieho dýchania (spirografia). Za týmto účelom budete vyzvaní, aby ste dýchali do trubice pripojenej k špeciálnemu stroju. Odporúča sa zdržať sa užívania bronchodilatačných tabliet (ako Eufilin) a inhalátorov (ako je salbutamol, berodual, berotek atď.) deň predtým. Ak vám váš stav neumožňuje zaobísť sa bez týchto liekov, informujte o tom lekára, ktorý vedie štúdiu, aby urobil príslušné úpravy záveru. Pred štúdiom sa neodporúča fajčiť (v zásade sa fajčenie nikdy neodporúča pacientom s bronchopulmonálnymi ochoreniami). Spirometria sa vykonáva u pacientov od 5 rokov.
Ak existuje podozrenie na bronchiálnu astmu, vykoná sa test s bronchodilatačnými liekmi. K tomu urobte spirografiu, potom niekoľko inhalácií salbutamolu alebo jemu podobného lieku a opakovanú spirografiu. Cieľom je zistiť, ako sa pod vplyvom tejto skupiny liekov mení priechodnosť priedušiek. Pri zmene FEV1 (úsilný výdychový objem za 1 sekundu) o viac ako 12 % alebo 200 ml je diagnóza astmy takmer nepochybná.

Zjednodušená, ale pre pacientov aj dostupnejšia a pohodlnejšia je vrcholová prietoková metrika. Ide o prístroj, ktorý určuje maximálnu (špičkovú) rýchlosť výdychu. Náklady na zariadenie sú extrémne nízke (od 400 do 500 rubľov), nevyžaduje si spotrebný materiál, vďaka čomu je veľmi vhodné na každodennú kontrolu chorôb. Získané ukazovatele sa porovnávajú s referenčnými hodnotami (k zariadeniu je zvyčajne pripojená tabuľka s normami pre rôzne vekové kategórie a výšky). Merania by sa mali vykonávať dvakrát denne: ráno a večer. Výhodou prístroja je, že umožňuje vopred predpovedať nástup exacerbácie ochorenia, pretože vrcholový výdychový prietok začína klesať už niekoľko dní pred nástupom ochorenia. klinické prejavy exacerbácie. Navyše je to objektívny spôsob sledovania priebehu ochorenia.

Vzhľadom na vysokú prevalenciu sprievodných ochorení nosohltanu sa odporúča každoročné vyšetrenie u lekára ORL a röntgen. vedľajších nosových dutín nos.

Najdôležitejšia zložka pri vyšetrení pacienta s bronchiálnou astmou– identifikácia tých alergénov, ktorých kontakt spôsobuje alergický zápal. Testovanie začína stanovením citlivosti na domáce, epidermálne, plesňové alergény.

Na tento účel možno použiť nasledujúce typy diagnostiky:

1) nastavenie kožných testov (prick testy). Jeden z najinformatívnejších typov diagnostiky alergie. Zákroku sa netreba báť. Pacient urobí niekoľko rezov (škrabancov) na koži a navrch sa nakvapká 1-2 kvapky špeciálne pripraveného alergénu. Alebo kvapnite 1-2 kvapky alergénu a cez to sa robia škrabance. Postup je absolútne bezbolestný. Výsledok je známy po 30 minútach. Existuje však množstvo kontraindikácií: exacerbácia ochorenia, tehotenstvo, dojčenie. Optimálny vek pre tento typ štúdia je od 4 do 50 rokov. Najmenej 3-5 dní pred zákrokom sa zrušia antihistaminiká (tavegil, klaritín atď.).
Ak to stav pacienta dovoľuje, tak je to najviac Najlepšia cesta identifikovať príčinný alergén.

2) krvný test na špecifické imunoglobulíny E (špecifické pre IgE). Ide o identifikáciu alergénov krvným testom. Pre tento typ výskumu neexistujú žiadne kontraindikácie. Nevýhody: oveľa vyššie náklady a pomerne vysoké percento falošných výsledkov.
Niekedy robia aj krvný test na špecifické imunoglobulíny G4 (IgG4-špecifické imunoglobulíny). Informačný obsah tejto analýzy je však otázny a podľa väčšiny odborníkov ide o plytvanie peniazmi a krvou.
Je tiež možné vykonať FGDS (fibro-gastro-duodenoskopia), bronchoskopiu, ultrazvuk štítna žľaza, PCR (polymerázová reťazová reakcia) výterov z hrdla na infekcie ako Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, krvný test na protilátky (IgG) proti Aspergillus fumigatus atď. Úplný zoznam rozbory určuje lekár v závislosti od konkrétnej situácie.

Liečba alergickej bronchiálnej astmy:

1) Inhalačné krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory (β2 agonisty). Na zmiernenie príznakov dusenia sa používajú lieky. Nevlastniť liečivý účinok len zmierniť príznaky. Prípravky: salbutamol, terbutalín, ventolin, fenoterol, berrotek.
Deriváty ipratropiumbromidu majú podobný účinok. Sú to lieky: atrovent, troventol. Bronchodilatačné lieky sa môžu vyrábať v aerosóloch s odmeranými dávkami a v tekutej forme na inhaláciu pomocou rozprašovača (rozprašovač je zariadenie, ktoré premieňa kvapalinu na paru, čo výrazne zvyšuje jej schopnosť prenikať do priedušiek).
Je nežiaduce používať lieky z tejto skupiny viac ako 4 krát denne. Ak je potreba ich použitia väčšia, je potrebné posilniť „terapeutickú“, protizápalovú zložku terapie.

2) Deriváty kyseliny kromoglykovej. Prípravky: intal, tailed. Vyrába sa vo forme aerosólov na inhaláciu, prášok na inhaláciu v kapsulách, roztok na inhaláciu pomocou rozprašovača. Liečivo má terapeutický, protizápalový účinok. To znamená, že nezmierňuje príznaky tento moment, totiž pôsobí terapeuticky na zápalový proces ako celok, čo vedie (alebo by malo viesť) v konečnom dôsledku k stabilizácii ochorenia. Terapeutický účinok je skôr slabý, používa sa pri ľahkých formách ochorenia. Liek voľby na liečbu námahovej bronchokonstrikcie (záťažová astma). Najčastejšie sa tieto lieky používajú na liečbu detí.

3) Inhalačné glukokortikosteroidy.
Najčastejšie používaná skupina liekov. Výrazný terapeutický, protizápalový účinok. Lieky je možné užívať v nízkych, stredných a vysokých dávkach (pozri tabuľku č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých.). Zvyčajne sa vyrábajú vo forme dávkovaných aerosólov na inhaláciu alebo ako roztoky (prípravok pulmicort) na inhaláciu cez rozprašovač.

tabuľka č. 1 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre dospelých.

Ak vám bol predpísaný liek z tohto lieku na liečbu bronchiálnej astmy farmakologická skupina- určite sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, ako správne vykonávať inhaláciu. Strávte prvý nádych v jeho prítomnosti. Nesprávny postup výrazne znižuje účinnosť lieku, zvyšuje riziko vedľajšie účinky. Po vdýchnutí si určite vypláchnite ústa.

4) Dlhodobo pôsobiace inhalačné bronchodilatátory (β2 agonisty). Používajú sa ako súčasť liečby stredne ťažkej formy ochorenia a ťažkej formy bronchiálnej astmy. Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s inhalačnými glukokortikosteroidmi, čím sa zvyšuje ich účinok. Prípravky: serevent, foradil, oxys.
Podobný účinok majú aj deriváty tiotropiumbromidu (liek Spiriva).

5) Kombinované lieky. Používa sa na liečbu závažných foriem ochorenia. Obsahujú to, čo sa nazýva v jednej fľaštičke, inhalačný glukokortikosteroid a dlhodobo pôsobiaci inhalačný bronchodilatátor. Lieky: Seretide, Symbicort.

6) kortikosteroidy na perorálne podávanie. Používajú sa len pri veľmi ťažkých formách ochorenia, kedy inhalačná liečba nie požadovaný efekt. Počas exacerbácie astmy sú možné krátke kurzy, nie viac ako 5 dní v rade. Metipred je považovaný za najbezpečnejší liek z tejto skupiny.
Použitie perorálnych kortikosteroidov je možné len vtedy, ak boli vyskúšané všetky ostatné možnosti liečby. Dlhodobé užívanie tabletovaných kortikosteroidov je takmer vždy sprevádzané rozvojom komplikácií: zvýšený tlak, prírastok hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi a možnosť vzniku cukrovka atď.

7) antihistaminiká. Pomerne nedávno sa objavili odporúčania o dlhodobom, viac ako trojmesačnom, užívaní tabletovaných antihistaminík tretej generácie (najmä Zyrtec) v protizápalových liečebných režimoch bronchiálnej astmy. Toto odporúčanie možno použiť u pacientov s miernou perzistujúcou astmou.

8) antagonisty leukotriénových receptorov. Dosť nová skupina drog, ale už stihol preukázať svoju vysokú účinnosť. Príkladom tejto triedy liečivých látok je Singular v tabletách po 5 a 10 mg. Menovaný 1 krát denne. Odporúča sa na liečbu kašľových variantov bronchiálnej astmy, námahovej bronchokonstrikcie.

Najdôležitejšia zložka pri liečbe alergickej bronchiálnej astmy– vykonávanie alergén-špecifickej imunoterapie (SIT-terapia). Cieľom je vytvorenie imunity voči tým alergénom, ktoré u pacienta vyvolávajú alergickú reakciu a zápal. Túto terapiu môže vykonávať iba alergológ. Liečba sa vykonáva bez exacerbácie spravidla na jeseň alebo v zime.

Liečba atopickej bronchiálnej astmy ľudovými prostriedkami.

Alergické ochorenia sú skupinou ochorení, pri ktorých by sa tradičná medicína mala liečiť mimoriadne opatrne. A výnimkou nie je ani alergická bronchiálna astma. Počas mojej práce som bol svedkom obrovského množstva exacerbácií vyvolaných týmito metódami. Ak nejaká metóda pomohla vašim priateľom (mimochodom, nie to, že to bol on, kto pomohol, možno to bola spontánna remisia), neznamená to, že vám nespôsobí komplikácie.
Choďte na šport alebo dychové cvičenia. To poskytne oveľa lepší účinok.

Vlastnosti výživy a životného štýlu pacienta s alergickou bronchiálnou astmou.

Nevyhnutnou zložkou liečby bronchiálnej astmy je dodržiavanie špeciálnej životosprávy a vytváranie hypoalergénneho (bezalergénneho) prostredia. V súčasnosti sú v mnohých veľkých nemocniciach vytvorené takzvané školy pacientov s bronchiálnou astmou, kde sa pacienti učia práve týmto činnostiam. Ak vy alebo vaše dieťa trpíte týmto ochorením, odporúčam vyhľadať takúto školu vo vašom meste. Okrem zásad hypoalergénneho života ich učia kontrolovať svoj stav, samostatne upravovať liečbu, správne používať rozprašovač atď.

Je dokázané, že priebeh ochorenia u pacientov, ktorí prešli takýmto školením, je oveľa lepší ako u tých, ktorí tieto školy nenavštevovali.

Prestať fajčiť je dôležitá otázka. U pacientov s bronchiálnou astmou nie je povolené aktívne ani pasívne fajčenie. Nemali by ste sa rozhodnúť pracovať v organizáciách, kde existujú rôzne priemyselné riziká: prašná výroba, kontakt s chemikáliami atď.

Žiadna z najefektívnejších a najdrahších medikamentózna liečba nebude účinná, pokiaľ sa alergény v životnom prostredí úplne neodstránia alebo aspoň neznížia. Pred vykonaním činností je potrebné alergologické vyšetrenie na identifikáciu všetkých možných alergénov, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu ochorenia.

Alergia na domáce alergény.

roztoče domáceho prachu

K tým najbežnejším alergény v domácnosti zahŕňajú roztoče, domáci prach, knižný prach, vankúšové perie. Prostriedky boja: časté mokré čistenie, generálne čistenie aspoň raz týždenne, používanie čističiek vzduchu vo všetkých miestnostiach a najmä v spálňach, výmena perie lôžkoviny o syntetických, používanie akaricídnych (zabíjajúcich kliešťov) liekov. Z miestnosti je potrebné odstrániť veci, na ktorých sa často usadzuje prach a ktoré sú samy o sebe jeho zdrojom: veľké plyšové hračky, tapisérie, makrom atď. Vymeňte závesy za žalúzie, zbavte sa kobercov..

Alergia na epidermálne alergény.

Hlavnými epidermálnymi alergénmi sú zvieracie chlpy a srsť, vtáčie perie a páperie. Náprava: Pre pacientov s týmto typom alergie je lepšie nechovať zvieratá doma. Po likvidácii zvieraťa sú potrebné dve až tri generálne očisty, aby sa z prostredia úplne vylúčili zvyšné alergény.

Alergia na peľové alergény.

Alergia na peľ rastlín - dosť spoločná príčina alergických ochorení. Kvitne v rôznych mesiacoch rôzne rastliny a dokonca aj bez alergického vyšetrenia, ale s vedomím času exacerbácie, môžeme s istotou predpokladať, čo spôsobuje príznaky.
Pre stredné regióny Ruska je typický nasledujúci kvitnúci kalendár:

tabuľka číslo 2 Kalendár kvitnutia v centrálnych oblastiach Ruska

Spôsoby, ako odstrániť alergény a následne aj bronchiálnu astmu: najradikálnejšou a najlepšou možnosťou je vycestovať do inej klimatickej zóny v období kvitnutia tých rastlín, na ktoré reagujete. Ak to nie je možné: skúste vyjsť z domu po 11. hodine dopoludnia, používajte doma čističky vzduchu, nevychádzajte zbytočne do „prírody“, neplávajte vo voľnej vode, okná zatvorte gázou a robte nezabudnite ho častejšie zvlhčovať. Zabudnúť na bylinné prípravky, včelie produkty, kozmetika a bylinné lieky.

Športové aktivity sú možné a odporúčané, ale len bez exacerbácie. Atletika, loptové hry, cyklistika, plávanie (ak nereaguje na bielidlo pridané do vody na dezinfekciu), beh sú športy, ktoré sa tradične odporúčajú pacientom s bronchiálnou astmou. TO rôzne druhy bojové umenia, lyžovanie (kvôli vystaveniu studenému vzduchu) sa zvyčajne liečia opatrne. Ak má k tomu dieťa sklony, pošlite ho do hudobnej školy v triede hry na dychové nástroje.

Dobrý efekt majú dychové cvičenia, napríklad dychové cvičenia podľa Strelnikovej.

Alergická bronchiálna astma u detí.

Pokúšajú sa začať liečbu derivátmi kyseliny kromoglycovej (kromohexal, intal, chvost). V prípade ich neúčinnosti prechádzajú na inhalačné glukokortikosteroidy. V tabuľke č.3 sú uvedené dávky liečiv tejto farmakologickej skupiny. Odporúčané zavedenie liekov pomocou rozprašovača. To zvyšuje účinnosť liekov a uľahčuje proces inhalácie.

Tabuľka č. 3 Dávky inhalačných glukokortikosteroidov pre deti.

Čo najskôr (po 5 rokoch) sa snažia začať alergénovo špecifickú (SIT) terapiu. V tomto veku dáva najlepší efekt a často vám umožňuje úplne sa zbaviť choroby.
Očkovanie sa vykonáva v štádiu stabilnej remisie ochorenia, pod rúškom antihistaminík (Zyrtec, Cetrin, Erius) liekov. Do očkovacieho kalendára je vhodné zaradiť aj vakcínu proti pneumokokom.

Alergická bronchiálna astma a tehotenstvo.

1) mierny epizodický priebeh bronchiálnej astmy. Bronchodilatátory sa predpisujú podľa potreby. Výhodný je Atrovent.

2) mierny pretrvávajúci priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačný kromoglykát sodný (intal, tayled). Pri neúčinnosti nahraďte inhalačnými glukokortikosteroidmi v nízkych dávkach (tabuľka č. 1). U pacientok počas gravidity sa uprednostňujú deriváty beklometazónu a budezonidu. Ale je možné pokračovať v užívaní iných kortikosteroidov u pacientok, ak úspešne kontrolovali bronchiálnu astmu pred tehotenstvom.

3) stredný priebeh bronchiálnej astmy. Stredne dávkované inhalačné kortikosteroidy.

4) ťažký priebeh bronchiálnej astmy. Inhalačné kortikosteroidy vo vysokých dávkach. Ak sú počas gravidity potrebné vysoké dávky inhalačných kortikosteroidov, potom sa má uprednostniť budezonid a jeho deriváty. Je možné predpísať tabletové kortikosteroidy (prednizolón) podľa intermitentných režimov.
Pôrod len v nemocnici. Elektronické monitorovanie plodu sa vykonáva od okamihu prijatia do pôrodnice hoci ak je astma dobre kontrolovaná a pacient nie je ohrozený, nie je potrebné neustále sledovanie plodu. Respiračná funkcia (spirografia, vrcholová prietokomera) sa hodnotí od začiatku pôrodu a potom každých 12 hodín až do pôrodu. Dobrá úľava od bolesti znižuje riziko vzniku astmatických záchvatov počas pôrodu. Ak je nevyhnutný cisársky rez, uprednostňuje sa nepidurálna anestézia, ako analgetikum sa používa fentanyl. Vzhľadom na to sa uprednostňuje vaginálny pôrod Cisársky rez spojené s významným zvýšením rizika exacerbácie ochorenia.

Počas dojčenie pokračovať v liečbe astmy počas tehotenstva. Teofylín a jeho deriváty nie sú žiaduce z dôvodu priameho toxického účinku na plod.

Možné komplikácie alergickej bronchiálnej astmy a prognóza

Prognóza života pri správnej liečbe je priaznivá. Pri nedostatočnej liečbe, náhlom vysadení liekov je vysoké riziko vzniku astmatického stavu. Vývoj tohto stavu už bezprostredne ohrozuje život.

Prevencia alergickej bronchiálnej astmy.

Odpovede na často kladené otázky o alergickej bronchiálnej astme:

Pomáhajú dychové cvičenia pri liečbe bronchiálnej astmy?

Rozhodne áno. Pri ľahkých formách ochorenia sú len tieto metódy schopné úplne stabilizovať priebeh ochorenia, v stredne ťažkých a ťažkých prípadoch ho dokážu výrazne zmierniť. Mnohí moji pacienti zmierňujú záchvaty výlučne metódami dychové cvičenia bez užívania drog. Aj keď je lepšie mať lieky po ruke.

Stanoví sa diagnóza bronchiálnej astmy. Lekár predpísal liečebný cyklus s inhalátormi (flixotid) na tri mesiace. Symptómy zmizli na piaty deň liečby. Prečo brať drogy tak dlho, ak sa choroba už neprejavuje?

Bronchiálna astma je chronické ochorenie. Neexistujú žiadne príznaky, pretože dostávate liečbu. Ak opustíte kurz v polovici, potom je riziko exacerbácie vysoké. Po troch mesiacoch váš lekár zhodnotí váš stav a rozhodne, či je potrebné pokračovať v liečbe. Bronchiálna astma je zákerná choroba, preto sú takéto dlhé kurzy opodstatnené.

Nemocnica predpísala inhalátor beclazone. V návode som čítal, že sa to týka hormonálnych liekov. Je nebezpečné ho používať? Aké sú možné vedľajšie účinky? Ako sa im (týmto vedľajším účinkom) dá vyhnúť?

Áno to hormonálny liek. Pôsobí však na sliznice, pričom tam odstraňuje zápal. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že inhalačný kortikosteroid v denná dávka menej ako 1800 mcg nemá systémový účinok na telo. Preto sa týchto liekov netreba báť. Ak sa však zápalový proces neodstráni, ochorenie môže rýchlo prejsť až do astmatického stavu.
Ale ak sa liek používa nesprávne, na slizniciach úst sa môže objaviť infekcia (najčastejšie plesňová). Toto je najčastejší vedľajší účinok týchto liekov. Aby ste sa tomu vyhli, je potrebné po vdýchnutí vypláchnuť ústa. Pomôže aj použitie medzikusu, čo je plastová hadička (adaptér). Na jeden otvor takejto trubice je pripevnený inhalátor s liekom, cez druhý sa dýcha. V dôsledku toho sa veľké častice lieku, ktoré môžu spôsobiť problémy, usádzajú na stenách rozpery bez toho, aby sa dostali na sliznice.

alergológ-imunológ, Ph.D. Maiorov R.V.

U alergikov je zvýšená hladina imunoglobulínu E, ktorý vyvoláva alergické reakcie. Tento stav spôsobuje negatívnu reakciu na látky, ktoré sú pre neho neškodné zdravých ľudí. o zvýšená hladina imunoglobulín, vzniká histamín, čo vedie k alergické príznaky v podobe nádchy, kýchania, slzenia očí a iných prejavov.

Jednou z týchto reakcií je alergická astma, charakterizovaná precitlivenosťou dýchacích ciest na určité typy dráždivých alergénov. Vdychovanie alergénov spúšťa reakciu imunitného systému. Dochádza k prudkej kontrakcii svalového tkaniva nachádzajúceho sa v bezprostrednej blízkosti dýchacieho traktu, čo vedie k bronchospazmu. Potom sa zapália a naplnia sa viskóznym hustým hlienom.

Príznaky alergickej astmy

Bežné príznaky alergickej astmy sa prejavujú ako silný kašeľ, výtok z nosa a dýchavičnosť. Ochorenie sa prejaví už pri prvom kontakte s alergénom v dýchacom systéme alebo na koži. Dostaví sa okamžitá reakcia spôsobujúca nepríjemné svrbenie, začervenanie, opuch a záchvatovitý dusivý kašeľ.

Všetky tieto príznaky spôsobuje peľ rastlín, zvieracie chlpy a sliny, exkrementy hmyzu, spóry plesní. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať lekára na odporúčanie na vyšetrenie a diagnostiku v špeciálnom centre.

Typy alergickej astmy a ich príznaky:

Infekčno-alergická astma sa líši vlastným mechanizmom vývoja. Provokujúcim faktorom nie je vdychovanie alergénov, ale chronická infekcia dýchacích ciest. Preto sa tento typ ochorenia často vyskytuje v starobe, kedy infekcia a chronický zápal vedú k zmenám a reaktivite priedušiek. Takmer všetky podnety spôsobujú akútna reakcia. Objavuje sa na stenách priedušiek spojivové tkanivo v dôsledku toho dochádza k ich zhrubnutiu. Choroba prebieha dlhú dobu s možnými exacerbáciami. Príčinou ochorenia môže slúžiť alebo chronická bronchitída.
Bronchiálna astma v alergickej forme sa vyvíja pod vplyvom patogénnej precitlivenosti. Pôsobenie alergénu sa prejaví v krátkom čase. To je hlavný rozdiel oproti bežnej astme. Ochorenie sa objavuje v dôsledku komplikovaných chronických infekcií alebo častých ochorení postihujúcich dýchacie cesty. Okrem toho je ochorenie ovplyvnené dlhodobým užívaním určitých druhov liekov, narušením životného prostredia a inými negatívnymi faktormi. Hlavným príznakom je silný kašeľ s kŕčmi v hrudníku. Pravidelne sa vyskytuje dýchavičnosť a záchvaty udusenia.
Bronchiálna astma a alergická rinitída vyskytujú pomerne často. Pri nádche dochádza k zápalu nosovej sliznice akútna forma. Niekedy zápal postihuje spojivkové očné membrány. Dýchanie pacienta sa stáva ťažké, svrbenie a výdatný výtok z nosovej dutiny. Pri bronchiálnej astme sa prejavujú ako kašeľ, dusenie a sipot, sprevádzané hlienom. Manifestácia ochorenia závisí od alergénov, ktoré ovplyvňujú telo a vyvolávajú ochorenie.

Chráni ľudské telo pred škodlivými baktériami a vírusmi. Alergia vedie k tomu, že telo začne bojovať aj s absolútne neškodnými látkami. K tomu dochádza v dôsledku zlyhania produkcie imunoglobulínu. Jeho hladina v krvi stúpa a následne sa zvyšuje citlivosť na alergény v dôsledku produkcie histamínu.

alergická astma - ide o najbežnejšiu formu astmy, ktorá sa prejavuje precitlivenosťou dýchacích orgánov na určité alergény. Vdýchnutím alergénu dostane telo signál o dráždivom látke, spustí sa reakcia imunitného systému, ktorá sa prejavuje prudkým stiahnutím svalov umiestnených okolo dýchacieho traktu. Tento proces sa nazýva bronchospazmus. V dôsledku toho sa svaly zapália a telo začne vylučovať hlien, hustý a dosť viskózny.

dýchanie je sprevádzané píšťalkou;

existuje silná dýchavičnosť;

inhalácie a výdychy sa stávajú častejšie;

objaviť bolesť v oblasti hrudníka;

hrudník je napätý.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré môže spôsobiť ktorýkoľvek z bežných alergénov:

peľ kvetov (alebo peľ stromov a rastlín, napríklad chmýří topoľa);

častice spór plesní;

vlna alebo sliny zvierat (častice kože a peria vtákov patria do rovnakej kategórie);

prítomnosť exkrementov roztočov v prostredí.

Akýkoľvek kontakt s dráždivou látkou môže spôsobiť alergickú reakciu. Napríklad škrabanec okamžite spôsobí lokálne svrbenie a začervenanie kože. V extrémnych prípadoch, ak sa takáto látka dostane do ľudského tela, môže vzniknúť skutočné nebezpečenstvo, pretože. možný rýchly nástup anafylaktického šoku, čo je vážny astmatický záchvat.

Mechanizmus vzniku atopickej astmy môžu spustiť nielen alergény. Môžu spôsobiť záchvat, a nie samotnú alergickú reakciu.

Potom sa príčinou útoku nestane nič iné ako dráždivé častice vo vdychovanom vzduchu:

tabakový dym;

dym zo sviečky (vrátane aromatickej), krbu alebo ohňostroja;

kontaminovaný vzduch;

studený vzduch (aj počas fyzických aktivít na čerstvom vzduchu);

vonia chemikálie a ich výpary;

parfumové arómy;

Závažnosť priebehu atopickej astmy závisí od závažnosti symptómov: mierna, stredná alebo ťažká.

Prejavy alergickej astmy u dieťaťa môžu byť rôzne vekové obdobia, no najčastejšie ochorenie postihuje organizmus dieťaťa po roku života. Hlavným rizikovým faktorom sú alergické reakcie rôznej etiológie.

atopická astma v detstvo má nepríjemnú vlastnosť - môže sa skrývať pod príznakmi obštrukčnej bronchitídy. Astmu je možné identifikovať podľa počtu prejavov ochorenia počas roka. Ak sa bronchiálna obštrukcia objavuje viac ako štyrikrát do roka, je to vážny dôvod na konzultáciu s alergológom alebo imunológom.

Špecifickosť liečby atopickej astmy u detí spočíva v prvoradom význame inhalácií ako hlavného lieku. Takéto postupy nielen pomáhajú eliminovať alergén, ktorý spustil mechanizmus ochorenia, ale tiež zvyšujú obranyschopnosť tela.
Alergický astmatický záchvat

Pod záchvatom alergickej astmy treba rozumieť takú reakciu ľudského imunitného systému, pri ktorej sa bronchospazmus objaví ako odpoveď na vystavenie alergénu. Je to on, kto predstavuje záchvat ako taký, sprevádzaný kontrakciou svalového tkaniva obklopujúceho dýchacie cesty. Kvôli tomuto patologickému stavu sa svaly zapália a naplnia viskóznym hustým hlienom. To prudko obmedzuje prísun kyslíka do pľúc.

Na odstránenie záchvatu atopických alergií je potrebný celý rad opatrení. V prvom rade sú zamerané na odstránenie príznakov ochorenia. Pokojný a uvoľnený stav počas útoku je nevyhnutnou súčasťou, ak sa človek začne obávať a znepokojovať, jeho situácia sa len zhorší. Pomalé nádychy a výdychy, prúd čerstvého vzduchu (nie studeného), horizontálna poloha tela pomôžu zvládnuť záchvat atopickej astmy v priebehu niekoľkých minút.

V ideálnom prípade by ste mali mať so sebou inhalátor liek. Jeho použitie rýchlo uvoľní dusivý záchvat a obnoví hladké svaly dýchacieho systému.

Astmatický stav. Extrémne život ohrozujúca je forma prejavu atopickej astmy, pri ktorej sa rozvinie astmatický stav nazývaný status astmaticus. Je to dlhodobé, neriešiteľné tradičná liečba drogy, dusenie, pri ktorom človek jednoducho nie je schopný vydýchnuť vzduch. Takýto stav sa vyvíja od určitého zakalenia vedomia až po jeho úplnú stratu. Zároveň je všeobecná pohoda človeka mimoriadne náročná. Nedostatok správnej liečby môže viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Liečba atopickej astmy sa má vykonávať pod dohľadom lekára. Samoliečebná terapia môže ochorenie zhoršiť. Tento typ astmy sa lieči rovnakým spôsobom ako iné formy astmy, ale je dôležité to zvážiť alergická povaha choroby.

Včasný príjem antihistaminík môže znížiť prejavy symptómov a závažnosť atopickej astmy. Moderný farmaceutický trh ponúka široký výber takýchto produktov, takže výber správneho lieku nie je taký ťažký. Antihistamínový účinok sa dosahuje blokovaním receptorov, v dôsledku čoho uvoľňovanie histamínu do krvi buď úplne chýba, alebo je jeho dávka taká malá, že nespôsobuje žiadnu odozvu.

Ak nastane situácia, keď nie je možné vyhnúť sa stretnutiu s dráždidlom, je potrebné prijať antihistaminikum vopred, potom sa výrazne zníži pravdepodobnosť akútnej odpovede.

V medicíne existuje technika, pri ktorej sa alergénna látka zavádza do ľudského tela. Postupne sa dávka zvyšuje. Takto sa vytvára náchylnosť na určitý podnet, čím sa znižuje pravdepodobnosť alergických záchvatov.

Najbežnejšou metódou boja proti atopickej astme je použitie inhalačných glukokortikoidov a dlhodobo pôsobiacich a2-adrenergných blokátorov. Ide o základnú terapiu, ktorá pomáha dlhodobo kontrolovať priebeh ochorenia.

Na elimináciu slúžia antagonistické protilátky proti imunoglobulínu E precitlivenosť priedušiek a zabrániť možnej exacerbácii na dostatočne dlhú dobu.

Pri liečbe detskej alergickej astmy sa aktívne používa skupina liekov nazývaných kromony. U dospelých však liečba týmito liekmi neprináša požadovaný výsledok.

Metylxantíny sa používajú pri exacerbácii atopickej astmy. Pôsobia veľmi rýchlo blokovaním adrenoreceptorov. Hlavnými látkami tejto skupiny liekov sú adrenalín a perorálny glukokortikoid.

Na pozadí všetkých lieky Prednosť majú inhalačné lieky, ktoré pomocou špeciálneho prístroja preniknú priamo do dýchacích ciest človeka s atopickou astmou. V tomto prípade dochádza k okamžitému terapeutickému účinku. Okrem toho sú inhalácie zbavené vedľajších účinkov, ktoré drogy často majú.

Alergická astma sa môže a mala by sa liečiť, ale terapia by mala byť štruktúrovaná tak, aby zohľadňovala individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. To môže urobiť kvalifikovaný lekár na základe údajov klinický obraz choroby a diagnostické nástroje. Oneskorená liečba alebo nesprávne zostavená terapia vedie k obrovskému riziku vzniku patologických stavov v organizme, v dôsledku ktorých sa atopická astma môže zhoršiť až k smrti alebo invalidite.

Vo všeobecnosti je prognóza života pri správnej liečbe celkom priaznivá. Medzi hlavné komplikácie atopickej astmy patrí rozvoj pľúcneho emfyzému, pľúcne a srdcové zlyhanie.

K dnešnému dňu neexistujú účinné preventívne opatrenia, ktoré by mohli úplne vylúčiť možnosť alergickej astmy. Problém sa rieši až vtedy, keď dôjde k ochoreniu a zredukuje sa na elimináciu alergénov a adekvátnu liečbu, ktorej hlavnou úlohou je stabilizovať priebeh ochorenia a znížiť možné exacerbácie.

vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity N. I. Pirogov, špecialita "Medicína" (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).

Alergická astma je bežnou formou astmy. Asi 80% všetkých prípadov astmatických ochorení u detí aj dospelých sa vyskytuje na pozadí alergií. Pozrime sa na hlavné typy astmy, ako sa diagnostikujú, liečia a ako sa im predchádza.

Výskyt alergickej astmy vyvolávajú rôzne látky a mikroorganizmy, ktoré vstupujú do tela pri vdýchnutí a spôsobujú alergie. Alergény alebo spúšťače alergie zhoršujú symptómy rôzne choroby a spôsobiť astmatické záchvaty, v tomto prípade alergickú astmu. Pri alergickej astme je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu. Keďže alergény sú prítomné všade a diagnóza je astma, zhoršuje to kvalitu života a môže viesť k veľmi vážnym následkom.

Kód ICD-10

J45.0 Astma s prevládajúcou alergickou zložkou

Príčiny alergickej astmy

Príčiny alergickej astmy sú spojené s pôsobením alergénov na organizmus. Pod vplyvom alergénov dochádza v dýchacom trakte k zápalovému procesu, ktorý sťažuje dýchanie a vyvoláva výskyt dýchavičnosti. Táto reakcia tela sa vyskytuje v dôsledku porúch imunitného systému. Hneď ako alergén vstúpi do dýchacieho systému, dôjde k bronchospazmu a začne sa zápalový proces. Preto je alergická astma sprevádzaná nádchou, kašľom a silnou dýchavičnosťou.

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu vyvolať alergickú astmu. Ochorenie môže spôsobiť peľ rastlín, zvieracie chlpy, spóry plesní a mnohé ďalšie. Astma môže začať nielen vdýchnutím alergénu, ale dokonca aj miernym škrabancom alebo rezom na koži. U mnohých ľudí sa astma rozvinie v dôsledku častého vdýchnutia tabakový dym, znečistené ovzdušie, parfumové arómy alebo zápach domácich chemikálií. Okrem alergénov ovplyvňujú vznik astmy aj ďalšie faktory, ktoré nespôsobujú ochorenia, ale vyvolávajú astmatické záchvaty. Najbežnejšie z nich:

Fyzická aktivita - kašeľ a dýchavičnosť sa objavujú pri aktívnom a dlhotrvajúcom cvičení.
Lieky – niektoré lieky spúšťajú astmatické záchvaty. Preto pred použitím akýchkoľvek antibiotík a dokonca vitamínov by ste sa mali poradiť s lekárom a pozorne si prečítať kontraindikácie na použitie v pokynoch k lieku.
Infekčné choroby - prechladnutia spôsobiť kašeľ a astmatické záchvaty.
teploty a znečisteného ovzdušia.
Emocionálny stav - častý stres, záchvaty hnevu, smiech a dokonca plač vyvolávajú astmatické záchvaty.

Príznaky alergickej astmy

Príznaky alergickej astmy sa prejavujú rôznymi spôsobmi, najčastejšie však ide o silný kašeľ, dýchavičnosť a nádchu. Prvé príznaky ochorenia sa prejavia hneď, ako sa alergén dostane do dýchacích ciest alebo na kožu. Imunitný systém okamžite zareaguje a spôsobí svrbenie, začervenanie a opuch (ak sa alergén dostal do kontaktu s pokožkou) alebo záchvaty dusivého kašľa (pri vdýchnutí alergénu). Pozrime sa na hlavné príznaky alergickej astmy.

Ťažký kašeľ (u niektorých ľudí v dôsledku vystavenia alergénom začína asfyxia, keď hrdlo opuchne).
Dýchavičnosť.
Bolesť v hrudi.
Rýchly sipot.

Výskyt vyššie uvedených príznakov je ovplyvnený takými alergénmi, ako sú peľ rastlín a tráv (najmä v období kvitnutia), sliny a zvieracie chlpy, ako aj škrabance, exkrementy kliešťov, švábov a iného hmyzu, spóry plesní. Ak sa u vás objavia príznaky astmy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zdravotná starostlivosť a podrobiť sa diagnostike v alergocentre, aby sa zistila príčina ochorenia a naordinovala sa účinná liečba.

Infekčno-alergická astma

Infekčno-alergická astma má zvláštny mechanizmus vývoja. Osobitnú úlohu pri vzniku tohto ochorenia zohráva prítomnosť chronickej infekcie dýchacích ciest, a nie vdýchnutie alergénu. Prečo sa u ľudí najčastejšie vyskytuje infekčná alergická astma Staroba. V dôsledku vystavenia infekcii a chronickému zápalu dochádza v prieduškách k zmenám, ktoré vedú k ich reaktivite. Priedušky začnú prudko reagovať na akékoľvek dráždivé látky a steny priedušiek zhrubnú a zarastú spojivovým tkanivom.

Hlavným príznakom infekčno-alergickej astmy je dlhý priebeh respiračných ochorení, prípadne aj s exacerbáciami. Infekčno-alergická astma sa môže objaviť aj v dôsledku chronickej obštrukčnej choroby pľúc alebo chronickej bronchitídy.

Alergická forma bronchiálnej astmy

Alergická forma bronchiálnej astmy sa vyvíja na pozadí patogénneho mechanizmu precitlivenosti. Hlavný rozdiel medzi alergickou formou bronchiálnej astmy a jednoducho astmou alebo alergiou je v tom, že od momentu pôsobenia alergénu do začiatku záchvatu uplynie len niekoľko sekúnd. Hlavným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, sú chronické infekcie s komplikáciami alebo časté ochorenia dýchacích ciest. Ale choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku dlhodobé užívanie lieky, ekológia alebo pracovné nebezpečenstvo (práca s chemikálie a ďalšie).

Hlavné príznaky astmatického ochorenia sa prejavujú vo forme silného kašľa, ktorý spôsobuje kŕče v hrudníku. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dočasné záchvaty dusenia a dýchavičnosti. Prítomnosť týchto príznakov naznačuje vážne problémy v tele, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Alergická rinitída a bronchiálna astma

Alergická nádcha a bronchiálna astma sú časté alergické ochorenia. Nádcha sa objavuje na pozadí výrazného zápalu nosovej sliznice. Niektorí pacienti majú zápal spojivkových membrán očí. Okrem toho má pacient ťažkosti s dýchaním, hojný výtok z nosa a svrbenie v nosovej dutine. Hlavnými príznakmi bronchiálnej astmy sú dusenie, kašeľ, sipot, tvorba spúta.

Ide o klinické prejavy jedného ochorenia, ktoré je lokalizované v horná časť dýchacieho traktu. Mnoho pacientov, ktorí trpia alergická rinitída, po chvíli prichádzajú záchvaty dusenia. Upozorňujeme, že lekári rozlišujú tri typy alergickej nádchy a bronchiálnej astmy – trvalú, celoročnú a periodickú. Každý typ závisí od vystavenia alergénom, ktoré vyvolávajú choroby. Preto najdôležitejším krokom v liečbe ochorenia je identifikácia alergénu a jeho eliminácia.

Atopická alergická bronchiálna astma

Atopická alergická bronchiálna astma sa objavuje v dôsledku expozície patogenetický mechanizmus precitlivenosť bezprostredného typu. Základom ochorenia je, že od vystavenia alergénu k záchvatu uplynie veľmi málo času. Vývoj choroby je ovplyvnený dedičnosťou, chronické choroby a infekcie, pracovné riziká pre dýchací trakt a mnohé ďalšie.

Na tomto pozadí sa rozlišujú štyri typy alergickej bronchiálnej astmy: mierna intermitentná, mierna perzistujúca, stredne ťažká astma a ťažká astma. Každý typ ochorenia je sprevádzaný príznakmi, ktoré sa bez správnej liečby začínajú zhoršovať.

Astma s prevahou alergickej zložky

Astma s prevahou alergickej zložky je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vystavenia špecifickej dráždivosti. Choroby sa objavujú u dospelých aj detí v dôsledku vdýchnutia domáceho prachu, liekov, peľu rastlín, baktérií, produkty na jedenie a oveľa viac. Chorobu môžu vyprovokovať aj nepriaznivé podmienky životné prostredie, štipľavý zápach, emocionálne otrasy a nervové preťaženie.

U pacientov s týmto ochorením sa vyvinie chronický zápal. Z tohto dôvodu sú dýchacie cesty veľmi citlivé na akékoľvek dráždivé látky. Okrem toho sa môže objaviť opuch v dýchacích cestách, ktorý je sprevádzaný kŕčmi a silnou tvorbou hlienu. Na vyliečenie choroby musíte vyhľadať lekársku pomoc. Existujú však odporúčania, ktoré zabránia exacerbácii astmy s prevahou alergickej zložky. Alergológovia odporúčajú tráviť viac času vonku, vyhýbať sa syntetickým látkam v oblečení a posteľnej bielizni, pravidelne vetrať miestnosť a robiť mokré čistenie a zo stravy odstrániť syntetické produkty s vysokým obsahom alergénov.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Spravidla sa choroba vyskytuje u detí starších ako jeden rok. Veľmi často sa alergická astma maskuje ako chronická bronchitída a lieči sa radikálne nesprávne. Ak má dieťa v priebehu jedného roka až štyri alebo viac epizód bronchitídy (obštrukčnej), znamená to prítomnosť alergie. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať alergológa a začať liečbu.

Liečba začína stanovením alergénu, ktorý spôsobil ochorenie, teda alergickú astmu. Liečba spočíva v injekciách liekov a inhaláciách. Liečba alergickej astmy u detí by mala byť pod dohľadom alergológa a imunológa. Pravidelné preventívne procedúry zvyšujú imunitu dieťaťa a chránia pred alergénmi spúšťajúcimi astmu.

Diagnóza alergickej astmy

Alergickú astmu diagnostikuje alergológ alebo imunológ. Lekár sa dozvie o príznakoch, ktoré pacienta znepokojujú, odoberie anamnézu a na základe výsledkov prieskumu používa určité výskumné a diagnostické metódy. Podozrenie na alergickú astmu sa teda objavuje s príznakmi ako kašeľ, pľúcne šelesty, ťažká dýchavičnosť, časté ťažké dýchanie, opuch hrdla a iné. Na diagnostiku alergickej astmy sa najčastejšie používa röntgen. hrudníka. V prípadoch exacerbácie ochorenia resp ťažký priebeh, röntgen jasne ukáže mierne zväčšenie pľúc v dôsledku zníženej schopnosti uvoľňovať vzduch.

Tiež na diagnostiku alergickej astmy použite kožné testy. K tomu alergológ sterilnou ihlou vstrekuje do kože extrakty najbežnejších patogénov, aby študoval alergickú reakciu na ne. Po určení pôvodcu ochorenia lekár predpisuje komplexná liečba a preventívne opatrenia.

Liečba alergickej astmy

Liečba alergickej astmy je súbor opatrení zameraných na obnovenie zdravia a plné fungovanie tela. K dnešnému dňu existujú metódy liečby, ktoré môžu úplne zastaviť vývoj ochorenia a zmierniť príznaky. Takáto liečba umožňuje ľuďom s diagnostikovanou alergickou astmou viesť plnohodnotný život. Základom liečby je detekcia a eliminácia alergénu. Počas liečby môže byť predpísaná lieková terapia a injekcie.

Pokiaľ ide o všeobecné odporúčania na liečbu alergickej astmy, je potrebné zabezpečiť čistotu domu, zbaviť sa prachu, vlasov a zvieracích pachov, pretože najčastejšie vyvolávajú nástup príznakov ochorenia. Je potrebné byť častejšie na čerstvom vzduchu, iba jesť organické produkty a nenoste syntetické oblečenie.

Lieky na alergickú astmu

Lieky na alergickú astmu predpisuje alergológ. Cieľom tejto liečby je dostať chorobu pod kontrolu. Užívanie lieku pomôže vyhnúť sa astmatickým záchvatom a odstrániť množstvo príznakov, ako je kašeľ, nádcha, zápal spojiviek, dýchavičnosť. Všetky lieky, ktoré sa používajú na liečbu alergickej astmy, sú rozdelené do dvoch skupín.

Prvá skupina zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú svalové kŕče a rozširujú lúmen priedušiek, čo vám umožňuje voľne dýchať. Takéto lieky majú krátky čas akcie a používajú sa na zmiernenie bolestivých príznakov.

β2-stimulanty sa používajú na zmiernenie kŕčov hladkého svalstva priedušiek. Najčastejšie sa predpisujú terbutalín, berotek a ventolin. Hlavnou formou uvoľňovania je aerosól.
Teofylínové lieky - účinne eliminujú záchvaty akútnej alergickej astmy.
Anticholinergiká – najčastejšie predpisované deťom, keďže majú minimum nežiaducich účinkov a prejavujú sa výborný výsledok liečbe.

Druhá skupina liekov sa používa na zmiernenie zápalu a prevenciu vzniku astmatického záchvatu. Takéto lieky sa musia užívať pravidelne, pretože iba v tomto prípade majú účinok. Lieky postupne odstraňujú príznaky a zápal, stabilizujú stav tela. Ale na rozdiel od vyššie uvedených liekov, druhý typ nemá žiadny účinok počas astmatického záchvatu.

Steroidy - znižujú zápal a iné príznaky ochorenia. Sú predpísané na dlhý kurz, ale majú veľa vedľajších účinkov.
Chromoglykát sodný je jedným z bezpečné lieky na liečbu alergickej astmy. Môže sa podávať deťom aj dospelým.

Upozorňujeme, že lieky na liečbu alergickej astmy môže predpisovať iba ošetrujúci lekár. Samoliečba zhorší príznaky ochorenia, spôsobí množstvo komplikácií a závažných patológií.

Liečba alergickej astmy ľudovými prostriedkami

Liečba alergickej astmy ľudové prostriedky používané po mnoho storočí. Táto liečba je bezpečnejšia. medikamentózna terapia a podľa mnohých pacientov je účinnejšia. Zvláštnosťou liečby alergickej astmy ľudovými prostriedkami je, že takáto liečba nezaťažuje obličky a pečeň a nespôsobuje vedľajšie účinky. Ponúkame vám najefektívnejšie a najobľúbenejšie recepty tradičnej medicíny.

Ak je sprevádzaná alergická astma silný výtok z nosa a konjunktivitída, potom budete potrebovať otruby na liečbu. Nalejte pár lyžíc otrúb vriacou vodou a jedzte nalačno, potom, čo pred tým vypijete pohár vody. Po 10-20 minútach slzy a sople prejdú. Účinok tohto lieku spočíva v tom, že otruby odstraňujú alergény z tela.
Alergická rinitída je neoddeliteľnou súčasťou alergickej astmy. Na vyliečenie choroby ráno musíte piť mlieko s dechtom. Priebeh liečby predpokladá, že každý deň ráno vypijete pol pohára mlieka a kvapku dechtu. Na druhý deň sa do mlieka musia pridať dve kvapky dechtu a postupne sa zvyšuje na dvanásť kvapiek. Potom by malo odpočítavanie prejsť na opačná strana. Takáto liečba vám poskytne voľné dýchanie a prečistí krv.
Ak máte alergickú bronchiálnu astmu, potom vás táto metóda liečby natrvalo zachráni pred chorobou. Liečba je dlhá, liek treba užívať šesť až deväť mesiacov. Vezmite fľašu alebo trojlitrovú nádobu a vložte do nej kilogram nasekaného cesnaku. Obsah sa zaleje čistou vodou a nechá sa 30 dní vylúhovať na tmavom a chladnom mieste. Akonáhle je tinktúra pripravená, môžete začať liečbu. Každé ráno pridajte lyžicu tinktúry do horúceho mlieka a vypite pol hodiny pred jedlom. Hlavným pravidlom takejto liečby je nepreskočiť užívanie lieku.
Ak vám okrem ťažkého dýchania, nádchy a dýchavičnosti spôsobila kožné vyrážky aj alergická astma, tento recept vám pomôže. Brezové listy sa zalejú vriacou vodou, vylúhujú a používajú sa ako čaj. Týždeň liečby touto metódou vás ušetrí od príznakov alergie.

Zbavte sa astmatického záchvatu

Odstránenie záchvatu alergickej astmy je súbor akcií a činností, ktoré odstraňujú príznaky ochorenia. Úplne prvá vec, ktorú musíte urobiť počas astmatického záchvatu, je upokojiť sa. Skúste sa uvoľniť, pomaly sa nadýchnite a vydýchnite, v prípade potreby otvorte okno, ľahnite si alebo sadnite. Ak máte inhalátor s liekom, použite ho. Inhalácia rýchlo uvoľní astmatický záchvat a obnoví hladké svalstvo priedušiek.

Na zmiernenie astmatického záchvatu je vhodné užívanie liekov, o ktorých sme hovorili. Jedna tableta účinne odstráni dýchavičnosť a kŕče na hrudníku. Ak lieky a metódy na zmiernenie astmatického záchvatu nepomáhajú, musíte zavolať lekára. Lekár urobí intramuskulárne resp intravenózna injekcia, to vám umožní upokojiť útok. Potom však musíte ísť do alergického centra a nechať sa liečiť v nemocnici, pretože je možné opakovať záchvaty alergickej astmy a zhoršiť ich.

Prevencia alergickej astmy

Prevencia alergickej astmy je zameraná na elimináciu alergénov a kontaktu s patogénmi. Začať treba doma. Vyčistite, vyprášte a utrite podlahy. Vymeňte syntetickú posteľnú bielizeň za prírodnú. Ak máte vankúše a prikrývky vyrobené z peria a páperia, musíte ich zmeniť na syntetické zimné prípravky, pretože páperie a perie môžu spôsobiť alergickú astmu. Posteľ treba meniť každé dva týždne a miestnosť pravidelne vetrať.

Ak máte domáce zvieratá, je lepšie dať ich na chvíľu priateľom alebo sa snažiť nebyť s nimi v jednej miestnosti. Syntetické oblečenie spôsobuje aj alergické astmatické záchvaty a alergická dermatitída. To platí aj pre umelé potraviny, vzdať sa rýchleho občerstvenia a polotovarov čerstvá zelenina, ovocie, mäso a mliečne výrobky. Ak športujete, musíte dočasne zmeniť intenzívnu záťaž na miernejšie tréningy. Všetky tieto metódy prevencie alergickej astmy uľahčia život alergikom a umožnia nemyslieť na chorobu.

Prognóza alergickej astmy

Prognóza alergickej astmy závisí od veku pacienta, závažnosti ochorenia, symptómov a liečebných metód. Ak bola choroba diagnostikovaná včas a bola predpísaná kompetentná liečba, potom je prognóza alergickej astmy priaznivá. Ak alergická astma nie je správne diagnostikovaná a liečená ako iné ochorenie s podobnými príznakmi, potom je prognóza zlá. Upozorňujeme, že nedostatočná alebo žiadna liečba predstavuje vážne riziko patologické procesy v tele, čo môže byť smrteľné, a ťažké formy alergickej astmy môžu spôsobiť invaliditu.

Alergická astma je ochorenie, ktoré sa dá liečiť. Ale to je možné len pri správnej diagnóze a dodržiavaní všetkých pravidiel liečby. Čistý domov, neprítomnosť domácich miláčikov a množstvo ďalších alergénov, ktoré ochorenie spôsobujú, je zárukou, že alergická astma o sebe nedá vedieť.

- ide o jednu z najčastejších foriem astmy, takže alergiami trpí v súčasnosti asi 85 % detí a polovica dospelých žijúcich v hlavnom meste. Špecifické látky, ktoré sa dostávajú do tela pri vdýchnutí, a alergický, sa volajú alergény. Môžu tiež spôsobiť niektoré ochorenia (alergény ako roztoče alebo plesne) a zhoršiť príznaky astmy, ktorá sa potom nazýva alergická astma.

Video - diagnostika a liečba alergií, 12:17 min

Takmer každý, kto má astmu (nealergickú alebo alergickú), pociťuje nejaké zhoršenie fyzická aktivita vystavenie studenému vzduchu alebo vdychovaniu dymu, prachu alebo silného zápachu.

Keďže alergény sú všade a všade, je preto dôležité, aby ľudia s alergickou astmou včas identifikovali svoje alergie s ich patogénmi a začali predchádzať zhoršeniu príznakov.

Príznaky alergickej astmy

Ak je človek chorý alergická astma, potom sú jeho dýchacie cesty veľmi precitlivené na určité druhy alergénov. Len čo sa niektorý z alergénov dostane do dýchacieho traktu, imunitný systémčlovek začne okamžite reagovať. Svalové tkanivá ktoré obklopujú dýchacie cesty sa začnú silne sťahovať, tento proces sa nazýva bronchospazmus. Dýchacie cesty sa zapália a naplnia sa hustým hlienom.

Nealergická aj alergická astma majú podobné príznaky:

sipot;
Ťažká dýchavičnosť;
Časté inhalácie a výdychy;
Pocit tlaku v hrudníku.

Bežné alergény, ktoré spôsobujú alergickú astmu, zahŕňajú:

Peľ tráv, kvetov, rastlín a stromov;
Fragmenty spór plesní;
Prvky slín alebo zvieracej srsti (koža alebo perie);
Exkrementy roztočov.

Alergická reakcia môže nastať aj po poškriabaní alergénnou látkou, okamžite sa prejaví svrbenie a začervenanie kože. Ak sa alergén dostane do očí, objaví sa svrbenie a začervenanie očí. Keď sa alergén dostane dovnútra, v niektorých prípadoch sa môže stať hrozbou pre ľudský život - alergén môže vyprovokovať anafylaktický šok(život ohrozujúce astmatické záchvaty).

Alergény nie sú jediné, čo môže spustiť alergickú astmu. Dráždivé látky môžu spôsobiť astmatické záchvaty, hoci zároveň nevyvolávajú alergické reakcie. Príčinou záchvatu pri alergickej astme môžu byť dráždivé látky vdýchnuté spolu so vzduchom.

Tieto dráždivé látky zahŕňajú:

tabakový dym;
Dym zo sviečok, krbov, ohňostrojov alebo kadidla;
Kontaminovaný vzduch;
Chladný vzduch, pozri triedy cvičenie v studenom vzduchu;
Trvalé chemické pachy a výpary;
Parfumy, vône a osviežovače vzduchu;
Prach na pracovisku.

Alergická astma u detí

Alergická astma u detí sa môže prejaviť absolútne v akomkoľvek veku., ale častejšie sa to stane po jednom roku. Zvýšené riziko vzniku ochorení u detí, ktoré majú predispozíciu k alergickým ochoreniam, ako aj u pacientov s predtým zaznamenanými alergickými ochoreniami v minulosti.

Často sa alergická astma u detí môže skrývať pod rúškom obštrukčnej bronchitídy. Z tohto dôvodu, ak dieťa už malo 4 alebo viac epizód obštrukčnej bronchitídy (bronchiálna obštrukcia) v jednom roku, je naliehavá potreba ísť k alergológovi a začať účinnú liečbu.

Liečba alergickej astmy u detí začína identifikáciou alergénu, ktorý spustil alergickú reakciu. Odporúča sa podávať lieky inhalačne pomocou ultranízko disperzného spreja. liečivá látka vykonávané pod dohľadom ošetrujúceho alergológa (imunológa). Tento postup výrazne zvyšuje účinnosť liečby a zvyšuje imunitu.

Liečba alergickej astmy

S astmou sa dá bojovať, ak sa včas stanoví presná diagnóza a predpíše sa správna účinná komplexná liečba. Ako s každým iným alergických ochorení, s alergickou astmou sa v prvom rade vyhýbajte kontaktu s alergénmi a faktory, ktoré vyvolávajú záchvaty. Samozrejme, nie je to jednoduché, keď sa alergén nepodarí úplne vylúčiť z vonkajšieho prostredia.

Moderná metóda liečby alergickej astmy v ORL-Astma ambulancii zahŕňa niekoľko etáp. Po prvé, ukončenie kontaktu s identifikovaným alergénom a po druhé, zavedenie špeciálneho programu na posilnenie a zvýšenie ľudskej imunity, ako aj komplexná liečba, postupne prispievajúca k rozvoju ochranných blokujúcich protilátok v tele.

Naša klinika vyvinula špeciálne metódy liečby alergickej astmy, ktoré úplne pomáhajú zastaviť ďalší vývoj ochorenia, a nie len zmierniť jeho príznaky. Tento prístup k liečbe alergickej astmy umožňuje väčšine pacientov návrat k aktívnemu a plnohodnotnému životnému štýlu a znižuje celkový počet dní choroby na minimum.

Náklady na liečbu

Objednajte sa na konzultáciu pre alergickú astmu

Otázky používateľov našej stránky o alergickej astme

4-ročné dieťa má vo vašej ambulancii astmu.Ako dlho bude trvať vyšetrenie?Bývame v Kazachstane. Koľko astmu liečite?

Alexander Puryasev,
15 dní. Periodicky je potrebné dochádzať na kontrolu alebo prevenciu, 5 sedení každých 6 mesiacov (jar/jeseň) po dobu 1-2 rokov.

Som z Kazachstanu, planujeme k vam prist na 4,5 roka, bola nam diagnostikovana bronchialna astma a mame BPD, suchy kasel, mame PII

orvi, prosím, povedzte mi BPD, ako mi lekár spôsobil nevoľnosť, nie sme alergickí, ukázalo sa, že povedala, že BPD je 80% astmy, ktorú liečite, môžete nám pomôcť?

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Samozrejme pomôžeme. Špecializujeme sa na liečbu pľúcnych ochorení, najmä bronchiálnej astmy. Skúste prísť na 10-15 dní, toľko potrvá prejsť procedúrami. Aby ste nestrácali čas čakaním na výsledky testov a vyšetrení, pripravte si vopred (v mieste bydliska): KLA, celkové IgE, Chlamydia pneumo IgM/G, Mycoplasma pneumo IgM/G, CMV IgG (nie PCR), Kapsida EBV IgG, skorá, jadrová, výtery z hrdla/nosa/spúta (ak je to možné). Rovnako ako pľúcna funkcia pľúc.

Moje meno je Aigul. Mám dcéru Safiyu, má 4,5 roka. Od 3 mesiacov sa začali objavovať alergie vo forme dermatitídy, po vyrážke na koži

prešiel, s 1,5 diagnostikovanou bronchiálnou astmou. Potravinové alergie - kravská bielkovina, kuracie vajce, arašidy, lieskové orechy. Sme na základnej terapii, dýchame pulmicort 2 ml o 0,25. 1 za deň. Do 3 rokov bola choroba sprevádzaná silnou dýchavičnosťou, teraz je to menej časté. Od nedávnej doby (4 roky) sa počas choroby opakovane objavuje stenóza - falošná krupica, Ak sa nemýlim. Toto sa predtým nepozorovalo. Teraz v období od januára do apríla to bolo už 3x. Zobrali výter z hltana na záškrt - nepotvrdilo sa. Čo je s takým spojené častý prejav stenóza? Aké vyšetrenie treba urobiť? Na čo si dať pozor? Čo sa týka terapie pulmicortom, existujú nejaké neharmonické analógy? Prosím o radu)) Som bezradná (Miestni lekári sa sťažujú na zvláštnosť stavby hrtana, ale u nás sa to doteraz pri chorobách nepozorovalo. Hovorí sa, že to prerastie... A ja mám strašný strach o dieťa s prejavom aj toho najmenšieho soplu (((

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Chápem vašu ťažkú situáciu. Takíto pacienti k nám do ambulancie často prichádzajú a my im veľmi efektívne pomáhame. Čo sa týka tvojho prípadu, poviem toto: ak ti začneš všetko vysvetľovať („žuť“ a „vytriediť si to“), tak je to polhodina písania (ale na to nie je čas), ale nejako Nechcem, aj tak to nepochopíš. Ak teda chcete pomôcť dieťaťu, čakáme vás v ambulancii.

Mám aspirínovú astmu už 10 rokov, za posledných 5 rokov som mal 3 operácie na odstránenie politiky v nose. Môžeš mi pomôcť?

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Áno, samozrejme, s takouto chorobou sa vyrovnávame s dobrou účinnosťou. Kontaktuj nás!

astmatický záchvat alebo niečo iné? A ako uľaviť od tohto záchvatu?Nemôžem sa úplne zhlboka nadýchnuť, ale zároveň normálne dýcham, hoci sa chcem veľmi zhlboka nadýchnuť, lebo je tu pocit nedostatku vzduchu.Vo všeobecnosti počas tento záchvat sa cítim normálne, ale veľmi sa bojím a potom sa už nemôžem ani nadýchnuť Salbutamol vôbec nepomáha.Tiež ma neustále šteklí v hrdle, nejaký film a chceš sa na to vykašľať, ale toto zase spôsobuje svrbenie.Vyskytuje sa aj pocit pálenia v krku a kľúčnych kostiach, v hornej časti hrudníka. hlavne v noci sa budim z rychleho pulzu a nedostatku vzduchu. Bojím sa. pálenie začína v krku, hrudníku Kardiogram je v medziach normy Áno chronická faryngitída Pred rokom som bol na spirografii. konzultácie s pneumológom. diagnostikovaná bronchiálna astma Od prírody veľmi hypochondrický. su rozne strachy asi z pocitu nedostatku vzduchu.chcela by som vediet o aky napad ide a aky je zivot nebezpecny? Ako sa toho zbaviť? Vďaka!

Alexander Puryasev,
Doktor lekárskych vied, hlavný lekár kliniky: Všetko, o čom píšete, má protichodné znaky, niečo ako astma a niečo vôbec nie z tejto opery. Preto bez vizualizácie pacienta je veľmi ťažké stanoviť diagnózu. Nie som jasnovidec! Príďte preto na termín, prineste urobené vyšetrenia a testy, potom, ak to budeme považovať za potrebné, dodatočne vyšetríme, určite na to prídeme a pomôžeme. Ale ani zďaleka, všetko je vám akosi mätúce. Určite urobte ultrazvuk a navštívte endokrinológa pre ochorenie štítnej žľazy. A nezabudni navštíviť neurológa, môžeš mať aj úzkostný syndróm.