Medikamentózna liečba intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice. Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti bez chirurgického zákroku.

Najčastejšie rozvíjajúce sa ochorenie bedrový chrbtica je herniovaná. Vzhľad túto chorobu vo väčšine prípadov pozorované počas fyzickej námahy. Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice, ktorá sa lieči medikamentózne resp ľudové prostriedky je časté ochorenie nielen starší, ale aj celkom mladí pacienti. Je nemožné úplne odstrániť chorobu, ale je celkom možné zastaviť proces progresie.

Prečo sa vyskytujú hernie?

K dnešnému dňu existuje obrovské množstvo, pozdĺž ktorého sa objavuje intervertebrálna kýla. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku fyzickej nečinnosti, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu krvného obehu. Veľmi často sa choroba vyskytuje v dôsledku dedičnosti. Existuje predispozícia k ochoreniu u detí, ktorých rodičia trpeli patologickým stavom.

Najčastejšie sa kýla vyvíja u pacientov, ktorí trpia plochými nohami. To zvyšuje zaťaženie oblasti chrbtice. Príčina herniovaného disku je podvýživa. Ak v strave človeka chýbajú vitamíny a užitočné stopové prvky, potom to vedie k rozvoju ochorenia. Ak pacient pravidelne používa alkoholické nápoje alebo fajčí, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Ľudia v ohrození Staroba. S najväčšou pravdepodobnosťou sa vyvinú starší ľudia degeneratívne zmeny v chrupavke kĺbov. Pacienti s nadváhu pomerne často trpia intervertebrálnou herniou lumbosakrálnej oblasti. Tiež sa choroba môže vyskytnúť v prítomnosti komplikácií. Patologický stav veľmi často diagnostikovaná s odchýlkou v metabolických procesoch.

Toto ochorenie sa najčastejšie pozoruje u pacientov trpiacich nasledujúcimi ochoreniami:

chronická intoxikácia;
tuberkulóza;
cukrovka;
hepatitída a iné.

So slabým vývojom chrbtových svalov sú pacienti často diagnostikovaní s intervertebrálnou herniou. Tiež choroba môže byť pozorovaná s zakrivením chrbtice. Vo väčšine prípadov sa choroba objavuje s endokrinnými alebo metabolickými ochoreniami.

Príčiny nástupu ochorenia môžu byť rôzne. Priamo závisia od sprievodných ochorení, životného štýlu a dedičnosti človeka.

Symptómy

Priamo závisí od príčin jeho výskytu. Najčastejšou z nich je bolesť. K symptómom patria aj ďalšie faktory.

V priebehu ochorenia sa absolútne všetci pacienti sťažujú na výskyt bolesti, ktorá má ťahavý a bodavý charakter. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú bolesť pri fyzickej námahe. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových koreňov. Tiež príčinou ochorenia môže byť ich atrofia alebo trofizmus. U pacientov v bedrovej oblasti sa pozorujú paroxysmálne bolesti tupej povahy. Ak muž dlho je v sede, vedie to k zvýšenému syndróm bolesti. V období pohybu, tlaku na krčné tepny alebo kašľa sa intenzita bolesti zvyšuje.
V pokročilom štádiu ochorenia môže človek pocítiť nižšiu perplegiu alebo úplné ochrnutie nôh.
Počas vývoja tejto choroby sa mnohí pacienti sťažujú na zhoršenú citlivosť. Môže sa znížiť alebo úplne zmiznúť. Najčastejšie pacient necíti hornú plochu stehna, zadku a genitálií. U niektorých pacientov sa vyvinú parestézie. To je pocit prítomnosti na tele "husej kože".

Pri intervertebrálnej hernií možno pozorovať fibromyozitídu, pri ktorej klesá svalová sila. Pacienti sa zároveň sťažujú na závažnosť bolesti svalov počas obdobia palpácie. Pri predčasnej liečbe ochorenia možno pozorovať úplnú smrť svalov.

Pri intervertebrálnej hernii môže byť pacientovi diagnostikovaný výskyt paralyzujúceho ischias. V oblasti postihnutej končatiny je narušený trofizmus a svaly sú inervované, v dôsledku čoho je noha imobilizovaná.
Častým znakom je aj zmenšenie alebo úplné vymiznutie achilovky či kolenného kĺbu.
V niektorých prípadoch s rozvojom intervertebrálnej hernie dochádza k zadržiavaniu moču a problémom s jeho odstránením z tela.
Príznakom tohto ochorenia môže byť občas fekálna inkontinencia.

Dôležité! Príznaky ochorenia sú pomerne rozsiahle. Ak sa zistí niekoľko prvých príznakov, pacient sa musí bezpodmienečne poradiť s lekárom. Iba špecialista bude môcť vykonať správne vyšetrenie pomocou potrebného diagnostické metódy a predpísať racionálnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku ochorenia lekár požiada pacienta, aby pacientovi povedal o príznakoch. Tiež vyšetruje pacienta a identifikuje viditeľné porušenia hrebeňa. Vo väčšine prípadov sa pri vyšetrovaní osoby používa palpácia. Na potvrdenie predbežnej diagnózy, ktorú urobil lekár, musí pacient podstúpiť ďalšiu diagnostiku. Na tento účel je aplikácia klinické metódy výskumu.

Röntgenové vyšetrenie

Spočíva v prieskumnej rádiografii chrbtice a fluoroskopii stavcov. Spôsob je charakterizovaný vysoký stupeňúčinnosť pri použití v počiatočné štádiá choroby.

CT vyšetrenie

Na získanie rozsiahlych informácií sa pacientom veľmi často dáva vymenovanie počítačovej tomografie. Táto technika vám umožňuje určiť stupeň zakrivenia chrbtice, prítomnosť posunu v jednotlivých stavcoch. S jeho pomocou sa tiež určuje stav medzistavcových trhlín.

Myelografia

Použitím túto metódu do subarachnoidálneho priestoru miecha vstrekne sa kontrastná látka. Pomocou tejto metódy sa zisťuje prolaps platničky do vertebrálneho kanála.

Elektromyografia

Používa sa v prípade osoby s fibromyozitídou. Táto metóda hodnotí, ako elektrické impulzy prechádzajú nervovými kanálmi do svalov. Tiež pomocou tejto metódy môžete vyhodnotiť kvalitu svalovej odozvy na tieto impulzy.

Klinický laboratórny výskum

Umožniť určiť ďalšie patologické procesy v ľudskom tele. Táto metóda výskumu vyžaduje pacienta všeobecná analýza krv, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou rozšíreného leukogramu. Ak má pacient akútne štádium zápalu, musí prejsť biochemická analýza krvi.

MRI

Magnetická rezonancia – patrí do kategórie najinformatívnejších metód. S jeho pomocou lekári získajú čo najpresnejší obraz o anatomických a fyziologických zmenách v bedrovej oblasti hrebeňa.

S cieľom stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu je pacientom vo väčšine prípadov predpísaný komplex diagnostických metód. To vám umožní určiť štádium vývoja ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Lekárske ošetrenie

Po stanovení diagnózy sú pacientom vo väčšine prípadov predpísané lieky. Na zmiernenie bolesti a odstránenie zápalového procesu môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Tie obsahujú:

Movalis je liek novej generácie. Môže sa používať na liečbu intervertebrálnej hernie po dlhú dobu. Liečivo bolo vytvorené na báze derivátov kyseliny enolovej. Pomáha odstraňovať bolesť a zápal. Recepcia liek môžu byť podávané ako tablety alebo injekcie.
Diklofenak – vyrába sa na báze kyseliny fenyloctovej. S jeho pomocou maximálne rýchla eliminácia zápalový proces a opuch. S rozvojom intervertebrálnej hernie je možné použiť gél, masť, injekcie, tablety s liekmi.

Dôležité! Používanie lekárskych výrobkov by malo byť prísne predpísané lekárom, samoliečba môže byť pre vaše zdravie nebezpečná.

Ibuprofen. Jeho hlavnou zložkou je kyselina propiónová. Liečivo sa vyznačuje antipyretickými a analgetickými účinkami. Vyznačuje sa slabým účinkom, preto sa vo väčšine prípadov predpisuje v počiatočných štádiách ochorenia.
aspirín. Tento liek môže byť samostatným liekom alebo môže byť súčasťou iného lieku lieky. Je to vysoko účinný antipyretický a protizápalový prostriedok. S jeho pomocou sa úľava od bolesti uskutočňuje aj s intervertebrálnou herniou.
ketoprofén. Hlavnou zložkou je tu kyselina propinová. Liečivo sa vyznačuje prítomnosťou výrazného protizápalového účinku. S jeho pomocou sa tiež vykonávajú blokády bolestivého syndrómu.

Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu vyrábať vo forme masti, krému, tabliet, injekcií, čo vám umožňuje použiť akúkoľvek formu na liečbu herniovaného disku.

Pri liečbe intervertebrálnej hernie sú pacienti veľmi často predpísaní. Tieto lieky sa vyznačujú dlhodobými účinkami. Ich aplikácia by sa mala vykonávať niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Len potom dlhodobé užívanie drogy môžu dosiahnuť pozitívny výsledok.

Najčastejšie s vertebrálnou herniou sú pacientom predpísané:

Alflutop. Jeho hlavnou zložkou je chrupavka morských organizmov. Tento liek regeneruje poškodené kĺby, čo je prospešné pre proces liečby. Lieky sa tiež vyznačujú prítomnosťou analgetického a protizápalového účinku. Pri použití lieku sa motorická aktivita pacienta výrazne zvyšuje. Pomocou lieku sa zvyšuje hladina kyseliny hyalurónovej.
Artra. Patrí do kategórie kombinovaných liekov. Bol vyvinutý liek na báze chondroitínu a glukozamínu. Pomocou lieku sa znižuje opuch a zápal. Vo väčšine prípadov sa liek užíva, aby sa zabránilo zničeniu chrupavkového tkaniva.

Najčastejšie lekári predpisujú chondroprotektory v kombinácii s inými. lieky ako komplexná liečebná terapia. Patria tiež do skupiny týchto liekov:

Teraflex. Jeho príjem je pomerne krátky - 3 týždne. Po uplynutí tejto doby sa liek môže užívať až po konzultácii s lekárom. Pomocou lieku sa stimuluje regenerácia tkaniva, čo urýchľuje proces liečby intervertebrálnej hernie.
Structum. Patrí do kategórie monopreparátov. Liečivo sa vyznačuje regeneračným, protizápalovým a chondrostimulačným účinkom. Ak má pacient predispozíciu na krvácanie, potom sa lieky užívajú pod dohľadom lekára.

Medikamentózna liečba pozostáva aj z užívania svalových relaxancií. S ich pomocou sa uvoľňuje svalové napätie, čo vedie k odstráneniu bolesti. Vo väčšine prípadov s intervertebrálnou herniou sú predpísané nasledujúce lieky:

Mydocalm. Používa sa na zmiernenie kŕčov a zmiernenie bolesti. Tiež s pomocou lieku sa vykonáva vazodilatácia. Najčastejšie s intervertebrálnou herniou sú lieky predpísané vo forme injekcií.
baklofén. Nástroj sa vyznačuje najrýchlejším účinkom expozície. Používaním liek vykonáva sa úplné obnovenie mobility, ako aj zlepšenie celkového stavu pacienta.
Tizanidín. Vyznačuje sa svalovo relaxačným účinkom. Okrem toho má liek analgetický účinok. Liek je predpísaný, ak má pacient akútne záchvaty syndróm bolesti. Aj s pomocou liekov zastaví zápalový proces chronická povaha s intervertebrálnou herniou.

Tradičná medicína pri liečbe intervertebrálnej hernie je dosť účinná. Mal by byť predpísaný lekárom v závislosti od individuálnych charakteristík pacientov a štádia ochorenia.

etnoveda

Ak je to žiaduce, pacient môže vykonávať liečbu doma. Na tento účel je potrebné použiť tradičná medicína. Nemôžu bojovať s chorobou, ale eliminovať príznaky jej vzhľadu pomocou ľudové prostriedky je to celkom možné.Ľudové metódy spočívajú v používaní produktov prírodného pôvodu. Zvážte niekoľko populárnych receptov:

recept na konský tuk

Ak chcete pripraviť obklad, musíte si vziať kúsok produktu, nakrájať ho na tenké plátky a položiť na obväz. Kompresia sa aplikuje na miesto dislokácie bolesti a na vrchu sa aplikuje obväz. Akcia ľudová medicína pacient pocíti za niekoľko hodín. Na deň je potrebné nosiť obklad. Potom môžete dať nový obklad.

ošetrenie červeným ílom

Navlhčí sa troškou vody, aby sa z nej dala urobiť hrudka. Ďalej je liek zabalený do gázy a zahrievaný. Jeho teplota by nemala presiahnuť 37 stupňov. Kompresia sa musí aplikovať na boľavé miesto. Hlina sa musí držať, kým nezaschne.

Mami a zlato

Pred použitím lieku založeného na týchto zložkách je potrebné trieť miesto výskytu intervertebrálnej hernie. Na tento účel sa používa jedľový olej. Ďalej musíte zmiešať med a zahriatu múmiu. Liečivo sa vtiera do kože čo najdôkladnejšie.

Použitie Kalanchoe

Na prípravu kompresie musíte použiť listy starej rastliny. Odoberie sa niekoľko listov a z jednej strany sa odstráni šupka. Táto strana musí platiť list kalanchoe do prietrže. Aby obklad držal, musí byť pripevnený náplasťou. Večer pred spaním je potrebné aplikovať obklad.

Recept s použitím kostihoja lekárskeho

Na prípravu receptu sa odoberie koreň tejto rastliny. Musí prejsť cez mlynček na mäso a zmiešať v pomere 1: 1. Liek sa užíva perorálne. Jednorazová dávka drogy je jedna čajová lyžička. Priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako desať dní. Potom musíte urobiť desaťdňovú prestávku a opakovať kurz znova. Vo všeobecnosti je pomocou tohto ľudového lieku potrebné absolvovať tri liečebné cykly.

cesnaková liečba

Ak chcete pripraviť liek, musíte si vziať jednu hlavu cesnaku, olúpať a rozomeliť. Do výslednej hmoty sa pridá alkohol v pomere 2:1. Liek musí trvať desať dní. Po uplynutí tejto doby sa môže použiť na aplikáciu obkladov. Za týmto účelom sa kaša položí na polyetylén a aplikuje sa na boľavé miesto. Kompresia je zabalená do teplej látky. Po pol hodine sa obklad odstráni z kože.

Dôležité! Napriek vysokému účinku tradičnej medicíny by sa mal pacient pred použitím ktoréhokoľvek z nich poradiť s lekárom, aby si nepoškodil zdravie.

Doplnkové terapie

Masáž môže byť použitá na zvýšenie účinku tradičnej a tradičnej medicíny. S jeho pomocou sa vykonáva nielen odstránenie pocitov bolesti, ale aj vylúčenie možnosti prechodu ochorenia do chronickej formy.

Na odstránenie príznakov ochorenia sa vykonáva použitie akupresúry, bankovania, thajskej, klasickej masáže. Táto metóda liečby sa používa na zahriatie a uvoľnenie svalov. S jeho pomocou sa zníži tlak na stlačené korene. Tento postup by mal vykonávať kvalifikovaný odborník, čo vylučuje možnosť komplikácií.

Gymnastika je tiež celkom účinná pri liečbe intervertebrálnej hernie. Súbor cvičení vyvíja ošetrujúci lekár v závislosti od lokalizácie ochorenia. Vo všeobecnosti fyzikálna terapia pozostáva z vykonávania nasledujúcich cvičení:

pacient potrebuje ležať na chrbte a natiahnuť ruky pozdĺž tela. Pokrčte nohy v kolenách, položte chodidlá na podlahu. Umiestnite plochý vankúš pod chrbát. Ruky preložené dlaňou k dlani. Položte ich na pravú nohu, zdvihnite ju a súčasne odolávajte rukami;
rovnakú východiskovú pozíciu. Brušné svaly sú stiahnuté. V tomto prípade je prísne zakázané zadržať dych. Cvičenie sa musí vykonať najmenej 5-krát;

Pri vykonávaní cvičení nerobte náhle pohyby, sledujte svoj stav. Ak sa objaví bolesť alebo závrat, prestaňte nabíjať.

z polohy na bruchu sa trup zdvihne a zotrvá 5-10 sekúnd. Kufor ide dole. Cvičenie by sa malo opakovať 5 až 10 krát;
ľahnite si na brucho, ohnite ruky v lakťoch. Položte čelo na dlane zložené dohromady. Umiestnite plochý vankúš pod spodnú časť brucha. Striedavo zdvíhajte nohy a držte ich vo vzduchu na niekoľko sekúnd;
východisková pozícia je rovnaká. Pri zdvíhaní nôh sa súčasne zdvihne horná časť tela a protiľahlá ruka. Potom sa zdvihne jedno telo. Striedavé cvičenia opakujte komplex desaťkrát.

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej chrbtice je pomerne zložitá choroba, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup v liečbe. Na stretnutie správna liečba pacienta je potrebné diagnostikovať a poradiť sa s lekárom. Tým sa odstráni nepríjemné príznaky a obmedziť možnosť ďalšieho rozvoja ochorenia.

Medzi vertebrálna hernia, ktorá vzniká v driekovej oblasti chrbtice, sa nazýva choroba, ktorá predstavuje pre človeka potenciálnu hrozbu. Najmä je to spôsobené tým, že vedie k vážne následky z dôvodu oneskorenej liečby. Aby sa predišlo chirurgickým zákrokom, je potrebné prijať nápravné opatrenia už v skorých štádiách ochorenia.

Liečba hernie liekmi

Je to škoda, ale často diagnóza bedrová hernia sa vykonáva už počas vážneho priebehu patológie - syndrómu neznesiteľnej bolesti. Táto okolnosť určuje hlavnú počiatočnú úlohu - odstrániť bolestivé pocity pomocou špeciálnych analgetík. Okrem liečby drogami lekári odporúčajú úplné odstránenie fyzickej záťaže. Pokoj na lôžku predpísané v prípade, že má pacient akútnu bolesť.

Táto medikamentózna liečba hernie bedrovej chrbtice, patriaca do rovnakej farmakologickej podskupiny, má dobrý účinok na odstránenie vertebrálnej bolesti. Majú však také zdravotné kontraindikácie, podľa ktorých ich nemôžu užívať všetci pacienti.

Svalové relaxanciá sú ďalšie liečebná metóda boj s herniou bedrovej oblasti. Pomáha uvoľniť kŕče chrbtových svalov. A to zase umožňuje rýchlu úľavu od bolesti, ako aj efektívne prekonávanie stuhnutosti chrbta, jeho nízkej pohyblivosti a patologických procesov držania tela. Takéto látky môžu úžasne interagovať s NSAID. Komplexný typ liečby po niekoľkých dňoch ukáže úspešný výsledok hojenia, čo výrazne uľahčí stav pacienta. Nesmieme však zabúdať na negatívne dôsledky použitie týchto prostriedkov. Z tohto dôvodu sú tieto relaxanty predpísané, keď je to naliehavé.

Liečba manuálnou terapiou

Manuálna terapia sa považuje za jeden z najefektívnejších spôsobov riešenia intervertebrálnej hernie, pretože postihuje stavce a postihnuté oblasti chrbtice, čím odstraňuje bolesť. Pri zovretí nervových zakončení môže odborník s bohatými skúsenosťami uvoľniť nervové zväzky roztiahnutím potrebných stavcov. Tento postup pomáha zbaviť sa príčin a prejavov ochorenia, ako aj dlhodobo chrániť chrbticu pred budúcimi relapsmi.

Je dôležité vedieť, že táto technika má určité prísne kontraindikácie: lézie vláknitého krúžku. Ak sú tieto pozorované, potom by sa manuálna terapia nemala používať kategoricky. Na určenie prítomnosti tejto odchýlky je potrebné podrobiť sa povinnému vyšetreniu MRI terapeutom. Pacient, ktorý ju odmieta, sa vystavuje nebezpečenstvu – sekvestrácii herniovaného disku a ďalším komplikáciám.

Masoterapia

Pacient s diagnózou "bedrovej hernie" je povinný absolvovať masážne kurzy predpísané lekárom. Pred začatím tejto terapie je potrebné absolvovať vyšetrenie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré ukáže postihnuté oblasti chrbtice, na ktorých musia maséri dobre pracovať.
Masáže sú dobre kombinované s použitím farmaceutických prípravkov. Najmä s vtieraním anestetických mastí do boľavých miest chrbtice. Na konci masážnych procedúr sa pacienti môžu voľne pohybovať, cítia výrazné zníženie bolestivosti.

Komplexná cvičebná terapia

Komplex medicíny cvičenie je ďalším prvkom efektívnosti tradičná liečba. Telesná výchova slúži na spoľahlivé posilnenie štruktúr kostrového svalstva, ktoré zabezpečujú schopnosť tela držať vertikálna poloha, zmiernenie zaťaženia stavcov. Zlepšuje zásobovanie tkaniva fyzickou aktivitou užitočné látky, a to má zase priaznivý vplyv na chrupavky a väzy.

Ohyb a predĺženie chrbta, trakcia chrbtice sú bežne predpísané cvičenia, ktoré sa musia vykonávať pomalým tempom. Počas vykonávania komplexu by nemali byť žiadne nepríjemné pocity a ostré útoky. Po jednom alebo dvoch mesiacoch pravidelného cvičenia dochádza k pozitívnym zmenám v štruktúre platničiek medzi stavcami a zvyšuje sa svalový tonus.

Po odstránení symptómu bolesti sa odporúča vykonávať pohyby, preto sa často liečba intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice kombinuje s rôznymi cvičeniami. Terapeutická gymnastika, zameranú na odstránenie bedrovej prietrže, vyberá buď špeciálny inštruktor alebo ošetrujúci lekár. Keď sa cvičebná terapia vykonáva po masáži, jej účinok na hojenie tela je oveľa silnejší. Dôvodom sú teplé svaly, ktoré dokážu ľahšie znášať záťaž, aby sa predišlo vzniku bolestí.

Trakcia chrbtice

Jednou zo základných úloh liečby vertebrálnej hernie je eliminácia zvierania, ktoré sa vyskytuje v nervových koreňoch. K tomu použite spinálnu trakciu typu trakcie. Pomáha pacientovi zbaviť sa syndrómu bolesti.

Postup pri naťahovaní chrbtice zahŕňa zvýšenie medzistavcovej vzdialenosti. Znižuje tlak na postihnutú platničku medzi stavcami s cieľom umiestniť ju podľa anatomická norma. Disk, ktorý zaujal svoje pôvodné miesto, prestane zvierať nervový zväzok, ktorý vedie pozdĺž chrbtice. Tento proces odstraňuje necitlivosť, bolesť a iné negatívne príznaky choroby.

Trakcia chrbtice sa vykonáva rôznymi spôsobmi: buď vo vode, alebo pomocou prístroja, alebo na masážnom stole. Iba liečba pozostávajúca z desiatich až dvanástich manipulácií môže poskytnúť hmatateľný výsledok - aby sa človek cítil lepšie. Na konci všetkých sedení, aby sa napravil úspešný výsledok predchádzajúceho postupu, lekári odporúčajú nosiť korzet.

Prevádzka

Sú chvíle, keď sú klasické metódy neúspešné a pacient trpí strašnými bolesťami a riskuje, že ochrnie. Tu sa nezaobídete bez pomoci chirurga. Operácia, ktorú vykoná, úplne odstráni herniu.

Na vykonanie operácie lekári používajú rôzne metódy:

Minimálne invazívne - pre malú bedrovú prietrž. Jeho podstata spočíva v robení malých rezov pozdĺž chrbtovej oblasti, aby sa vypuklé zóny disku zahriali laserom. Kvapalina sa z nej teda vyparuje, klesá a tlak na nervové zakončenia sa zastaví. rehabilitačné obdobie je len pár dní. V budúcnosti je potrebné dávať si pozor na záťaže na chrbte.
Mikrodiscektómia je pomerne náročná možnosť, ale často jediná vhodná pre kýlu, ktorá dosiahla desať a viac milimetrov. Ten kúsok disku, ktorý vyčnieval, sa odstráni obvyklým spôsobom a rehabilitácia sa vykonáva dva až tri týždne. Existuje jedno mínus - existencia rizika (päť - desať percent) recidívy choroby.
Náhrada disku medzi stavcami je výkon, ktorý sa vykonáva súčasne s diskektómiou. Cieľom je odstrániť nedostatky a patológie, napríklad zakrivenie držania tela, ku ktorému dochádza po zásahu chirurgov.

Liečba chondroprotektormi

Chondroprotektory sú lieky, ktoré terapeut často predpisuje na obnovu chrupavkového tkaniva. Sú predstaviteľmi tradičnej metódy liečby. Môžu byť tiež použité na obnovu chrbta počas rehabilitácie.

Tieto lieky sú prakticky neškodné, navyše môžu zosilniť účinok iných liekov proti tejto chorobe. Sú určené na pomoc Ľudské telo pri regenerácii chrupavkového tkaniva prostredníctvom intenzívnej tvorby kolagénu. Chondroprotektory sa vyrábajú v niekoľkých farmaceutických formách: masti, roztoky a tablety.

/ Medikamentózna liečba hernie bedrovej chrbtice

Príčiny ochorenia

Hlavnou príčinou intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice je osteochondróza. Medzi faktory vyvolávajúce chorobu možno zaznamenať zranenia - úder, pád. Okrem toho má mechanický faktor primárnu úlohu pred trofickými poruchami.

Príčinou intervertebrálnej hernie dolnej časti chrbta môže byť skolióza, sekundárne zakrivenie, anomálie v štruktúre dolných končatín a panvy. Niekedy sa choroba prejavuje v dôsledku štrukturálnych lézií chrbtice s nádormi, syfilisom, tuberkulózou, s vrodenými anomáliami v štruktúre stavcov.

Symptómy

Príznaky ochorenia sú spôsobené tým, že pod tlakom stavcov sa želatínové teleso spočiatku posunie a potom rozbije vláknitú membránu disku, po ktorej vstúpi do intersticiálneho priestoru.

Proces má niekoľko fáz:

Prolaps - posun disku je minimálny. Pri absencii vonkajších deformácií spadne späť na svoje miesto.
Výčnelok. Následné posunutie disku, ktorý je posunutý, ale stále obmedzený na telá stavcov.
extrúzia a sekvestrácia. Jadro je posunuté smerom von a visí medzi stavcami. Po rozbití kapsuly a vytečení obsahu.

V deviatich z desiatich prípadov sa bedrová prietrž nachádza v štvrtom a piatom stavci s výskytom charakteristické príznaky. Ide o bolesti, ktoré sa časom zvyšujú v oblastiach okolo krížov, bolesti zadku a hornej časti nôh, bedier a perinea.

Príznaky hernie bedrovej chrbtice sú:

znížené reflexy v blízkosti členku;
krívanie, "plácnutie" chôdze, niekedy úplná strata pohybu;
necitlivosť a niekedy pálenie na chodidlách;
"lumbago" v dolnej časti chrbta, svaly sú patologicky napäté;
zvýšené potenie, často účinok "mramorovej kože";
dysfunkcia panvových orgánov- inkontinencia výkalov, moču, znížená potencia.

Lekárske ošetrenie

Je potrebné liečiť vertebrálnu herniu bedrovej oblasti pomocou liekov. Používajú tak symptomatické lieky, ktoré odstraňujú zápal a bolesť, ako aj tie, ktoré sa podieľajú na procesoch obnovy alebo ovplyvňujú mechanizmy vývoja ochorenia.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Potláčajú aktivitu enzýmu, ktorý sa tvorí v ohnisku zápalu, ktorý je zodpovedný za impulz bolesti. Znížte nervovú citlivosť a intenzitu zápalu, zvýšte prietok krvi.

Diklofenak, lornoxikam, ibuprofén, indometacín môžu rýchlo zastaviť syndróm bolesti. Patrí medzi ne meloxikam, ktorý pacienti dobre znášajú.

Prostriedky na zlepšenie pohybu krvi a lymfy. Určite sa používa pri bedrovej hernii. Znižujú opuch a zlepšujú prietok krvi v postihnutej oblasti. Dobre sa ukázali aktovegin, pentoxifylín A berlition.

Lieky, ktoré znižujú tonus kŕčovitých svalov, alebo svalové relaxanciá. Toto tetrazepam, diazepam, midokalm, sirdalud, tizanidín.

Chondroprotektory. Stimulujte regeneračné procesy chrupavkového tkaniva. Hondrolon, artrónový komplex. Priebeh liečby - od 7 dní do mesiaca alebo viac.

Vybavenie lokálna aplikácia: masti, gély, obklady. Použiteľné pre silná bolesť, obsahujú dimexid A novokaín. Ak dôjde k porušeniu segmentu, vykoná sa novokainová blokáda s kortikosteroidmi.

Chirurgické odstránenie

Operácia je posledná možnosť. Používa sa počas exacerbácie patológie, ak ochorenie ovplyvňuje funkcie vitálnych funkcií človeka.

Odstránenie hernie bedrovej chrbtice sa vykonáva iba vtedy, keď diagnóza pacienta odhalila:

Kompresia nervových koreňov v kombinácii s porušením normálneho fungovania genitourinárnych orgánov a parézou chodidla.
Syndróm nezvládnuteľnej bolesti s ťažkou svalovou slabosťou.
Problémy urogenitálnej oblasti v dôsledku zovretia nervov v chrbtici.

Existuje niekoľko typov chirurgická intervencia.

Najčastejšie vykonávané discektómia, čo je celkom efektívne. Nevýhody metódy sú vysoká trauma a strata krvi.

V súčasnosti boli vyvinuté jemnejšie metódy odstraňovania hernie:

Endoskopická chirurgia, pri ktorej sa manipulácie vykonávajú cez malý rez. Metóda je menej traumatická, pooperačná rehabilitácia je krátka.
Laserová vaporizácia, pri ktorej sa laserom odparí prebytočná látka jadra disku. Nevýhodou metódy je možná recidíva ochorenia.
Mikrodiscektómia. Trvá to až hodinu času, vykonáva sa cez malý rez bez poškodenia svalu.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické cvičenia sa používajú po odstránení príznakov kompresie nervov a absencie bolesti v postihnutej nohe. Pre každého pacienta vyvinie inštruktor prísne individuálny komplex, v ktorom sú náklony trupu, plynulé otáčky a rotácie. Účelom cvičení je posilniť chrbtové svaly tak, aby hustá svalová kostra pôsobila proti posunutiu platničky.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v ležiacej polohe na bruchu, boku alebo chrbte, stojace s dôrazom na vertikálny povrch. Z týchto pozícií sa vykonávajú záklony trupu, rotácie a zdvihy a abdukcia končatín.

Ak sa fyzická aktivita aplikuje nesprávne, disk môže byť posunutý ešte viac, preto implementáciu komplexov prísne kontroluje odborník na cvičebnú terapiu.

Niektoré cviky naťahujú chrbticu v pozdĺžnej osi. V dôsledku toho sa priestory medzi stavcami zväčšujú a disk má tendenciu vrátiť sa do svojej pôvodnej polohy. Najjednoduchší typ kapucne je zavesený na vodorovnej lište, ale je lepšie, ak sa vykonáva v bazéne vybavenom špeciálnymi zariadeniami. Trakcia sa tiež vykonáva aktívne pomocou špeciálnych zariadení.

Tradičná medicína

Pri intervertebrálnej hernii bedrovej chrbtice liečba ľudovými prostriedkami poskytuje regeneračné prípravky na báze ovocia a bylín obsahujúcich súpravu esenciálne vitamíny a mikroživín. Všetky zmesi a infúzie sa konzumujú pred jedlom. Účinné látky sa dostávajú do problémovej oblasti a pomáhajú telu napraviť porušenia štruktúry tkaniva.

Odvar z kôry osiky

Pomáha odstraňovať herniu. Pripravuje sa tak, že polievkovú lyžicu jemných surovín povaríme hodinu v pohári vody. Odvar sa pije až štyrikrát denne po 30 g.

Infúzia kôstkovín

Polievková lyžica listov kôstkovice sa zaleje pohárom vriacej vody. Zmes sa infúzi počas 4 hodín. Po namáhaní a užívaní 3 krát denne, delenie 250 gr. na tri dávky.

Tinktúra cinquefoil

Zriedené vodou a užívané trikrát denne pred jedlom. Pripraví sa zmiešaním litra 40% alkoholu a 100 gramov cinquefoil.

Na anestéziu, vtieranie do kože, masti a obklady sa používajú.

Masť na báze živice

Prekryté po vodných procedúrach. Pripravené z 0,5 kg suchých koreňov kostihoja lekárskeho, 70 g borovicovej živice, 300 g 40% liehu a 350 g bravčovej masti. Koreň sa rozdrví v mixéri, do rozpusteného tuku sa pridá skorocel, zmes sa nechá pol hodiny na miernom ohni. Ďalej sa pridá roztavená živica, všetko sa mieša bez vypnutia ohňa a po 10 minútach. pridá sa vodka. Všetko miešajte 10 minút, potom je masť pripravená.

Obklad z konského tuku

Tuk vo forme malých triesok je zabalený do látky a nanesený na celú herniu. Bolesť ustúpi po niekoľkých hodinách, ale liek sa neodporúča odstrániť dva dni.

Med s jedľovým olejom

Nástroj sa vtiera do problémovej oblasti, niekedy sa používa vo vnútri. Pri liečbe trením na základe jedľový olej bolesť sa môže dočasne zvýšiť, čo je spojené s jej dráždivým účinkom. Na takéto produkty by si mali dávať pozor alergici.

ošetrenie hlinou

Červená hlina je navlhčená vodou, zabalená do gázy a zahriata na 40 stupňov. Pripevnené k hernii, fixované obväzom. Po vysušení môžete hlinu odstrániť. Metóda je uznávaná ako jedna z najúčinnejších pre intervertebrálnu herniu.

Výsledná bolesť v bedrovej oblasti môže naznačovať začiatok prasknutia medzistavcovej platničky. Ak okamžite nepôjdete na kliniku, môžete zhoršiť priebeh ochorenia, keď sa výčnelok zmení na sekvestrovanú herniu bedrovej oblasti, ktorej liečba sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Včasná správna diagnóza vám pomôže vybrať správnu liečbu, po ktorej zostanete zdraví a práceschopní dlhé roky.

www.vashortoped.com

Metódy liečby intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice

Chrbtica je hlavným nosným prvkom Ľudské telo. Stavce zabezpečujú funkciu rámu a medzistavcové platničky umožňujú pohyb a absorbujú záťaž. Každý disk obsahuje vonkajšie vláknité puzdro a centrálne zaoblené jadro pulposus. Patologický stav, keď obsah jadra vypadne zo zničenej kapsuly, sa nazýva herniovaný disk. Najčastejšie sa nachádza v driekovej chrbtici, ktorá preberá maximálnu záťaž.

Ako sa to prejavuje

Herniovaný disk sa môže vyduť smerom k miechovému kanálu alebo smerom von (do strany alebo dopredu). To stlačí korene miechových nervov alebo miechy. Niekedy obsah hernie vstupuje do miechového kanála, odchádza a vo forme oddelených častí (sekvestrov) ovplyvňuje základné časti miechy.

Navyše, znížením výšky disku môžu byť korene narušené výbežkami a výrastkami na susedných stavcoch. Objem a povaha pohybov sa mení, čo ovplyvňuje stav kĺbov medzi procesmi stavcov. V reakcii na bolesť sa v tejto oblasti vyskytuje svalový kŕč, ktorý navyše zraňuje neurovaskulárne formácie.

Možné príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti:

bolesť v bedrovej oblasti;
bolesť v zadku a stehne na jednej strane, najčastejšie pociťovaná pozdĺž zadného vonkajšieho povrchu, niekedy až k chodidlu;
zmena chôdze a polohy tela, odchýlka tela v opačnom smere od bolesti na zvýšenie vzdialenosti medzi stavcami;
svalová slabosť v nohe periférna paralýza), s dlhým priebehom sprevádzaným svalovou atrofiou;
zmena citlivosti v nohe, nepohodlie v nej vo forme necitlivosti, plazenia, brnenia;
narušenie panvových orgánov;
trofické zmeny na koži nôh (s predĺženou existenciou patológie);
pri vyšetrení - zníženie šľachových reflexov z nôh.

Prítomnosť je potvrdená rádiografiou, MRI a CT bedrovej chrbtice.

Aké sú možnosti liečby?

Pri zistení hernie sa používa konzervatívna a chirurgická liečba. Ak konzervatívne opatrenia ovplyvňujú symptómy a sú zamerané na stabilizáciu stavu, potom chirurgické zákroky môžu odstrániť samotnú príčinu kompresie nervových štruktúr. O liečebnom režime rozhoduje lekár. Toto berie do úvahy klinický obraz, typ priebehu ochorenia, odpoveď na terapiu a povaha patológie.

Konzervatívna liečba je hlavnou metódou, pokračuje sa v nej aj po operácii. Často zmiernenie príznakov v kombinácii s fyzická terapia postačuje na zotavenie. Správne zvolená terapia zlepšuje kvalitu života pacientov, takže ani pri viacerých medzistavcových herniách nie je dlhodobo potrebná chirurgická liečba.

Indikácie pre operáciu sú rýchle zvýšenie neurologických symptómov, nedostatočná účinnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie a výrazný syndróm predĺženej bolesti. Existuje niekoľko metód na odstránenie prietrže. Je možné odstrániť celú poškodenú platničku alebo len prolapsované nucleus pulposus. Objem intervencie určuje lekár, berúc do úvahy kliniku a želania pacienta.

bez operácie

Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie rôznych liekov, aplikáciu prostriedkov na kožu, obklady, terapeutické blokády a fyzioterapeutické metódy.

analgetiká, niekedy opioidy;
svalové relaxanciá centrálneho účinku;
glukokortikosteroidy (ako súčasť terapeutických blokád);
lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh (cievne lieky);
chondroprotektory a biologicky aktívne látky.

Najčastejšie používané NSAID. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú Diclofenac, Ketorolac, Nise, Ibuprofen, Xefocam, Nimesulid. Majú analgetické a protizápalové účinky. Znižuje sa produkcia zápalových mediátorov, znižuje sa lokálny edém. Tieto lieky sa užívajú niekoľkokrát denne v krátkom kurze. Môžu sa užívať vo forme tabliet, intramuskulárne injekcie a ako súčasť liečivých mastí.

Keďže NSAID majú systémový účinok, pri ich užívaní často vznikajú komplikácie. Môže to byť výskyt erózií v žalúdku a črevách, bolesť brucha, zmeny krvného obrazu, zhoršená funkcia obličiek. Preto by ste mali dodržiavať režim odporúčaný lekárom na užívanie týchto liekov, neprekračovať dávkovanie a dĺžku užívania a ak existujú kontraindikácie, nepokúšajte sa užívať NSAID sami.

Analgetiká neposkytujú terapeutický účinok, ale v akútnom období ochorenia dopĺňajú účinok iných liekov a znižujú závažnosť bolestivého syndrómu.

Svalové relaxanty ovplyvniť kostrové svaly. Znižujú svalový spazmus zastavením svalovo-tonickej zložky bolesti. Preto sú zvyčajne zahrnuté do liečebného režimu spolu s NSAID. Používajte lieky ako Mydocalm, Ditilin, Sirdalud. Ale ovplyvňujú aj prácu svalov, ktoré nesúvisia s chrbticou. Takže s rozvojom svalovej slabosti by ste ich mali prestať užívať. Svalovo relaxačný účinok majú aj benzodiazepínové trankvilizéry.

vitamíny skupiny B potrebné pre úplný prenos svalov. Môžu sa užívať vo forme tabliet (Neuromultivit, Milgamma, Pentovit, Neurovitan). Je tiež žiaduce užívať vitamín D, ktorý ovplyvňuje výmenu vápnika a fosforu a podľa toho aj stav kostného a chrupavkového tkaniva.

Cievne lieky(Pentoxifylline, Trental, Eufillin, Berlition, Actovegin) sú potrebné na udržanie fungovania obmedzených nervových štruktúr, na výživu tkanív v oblasti zápalu. Často je predpísaný krátky priebeh intravenóznych alebo intramuskulárnych injekcií, po ktorých nasleduje užívanie tabliet.

Rýchlo pôsobiace terapeutické blokády. Existuje niekoľko odrôd tejto lekárskej manipulácie. Ich podstatou je predstaviť aktívne zložky na miesto poranenia. Výsledkom je zablokovanie impulzov bolesti, zníženie zápalu a zastavenie reflexných reakcií. Účinok sa často prejavuje už v čase blokády. Zvyčajne sa podáva glukokortikosteroid a anestetikum, môžu sa pridať ďalšie liečivé zložky. Steroidy nemožno použiť pri ťažkej osteoporóze, v tomto prípade sú nahradené chondroprotektormi.

Dočasné obmedzenie aktivity, komplexná intenzívna medikamentózna liečba spolu s rôznymi fyzioterapeutickými metódami a pohybovou terapiou vedú k zlepšeniu stavu a zmierneniu prejavov hernie driekovej chrbtice. Často táto taktika stačí na to, aby sa pacient vrátil k obvyklému spôsobu života.

Operácie

So sekvestrovanou herniou, zvýšením obrazu porušenia koreňov alebo miechy, častými relapsmi, syndrómom pretrvávajúcej bolesti sa rozhoduje o chirurgickej liečbe.

Herniovaný alebo celý disk sa odstráni. To sa deje pomocou tradičného chirurgické operácie(pomocou skalpela) alebo pomocou moderných techník.

Typy chirurgických zákrokov:

klasická prevádzka so širokým prístupom;
mikrodixektómia (neurochirurgický zásah pomocou operačného mikroskopu, ktorý môže výrazne znížiť množstvo poškodenia tkaniva);
laminektómia;
endoskopická discektómia (chirurgické manipulácie pomocou endoskopu);
perkutánna nukleoplastika (mikrochirurgická intervencia ihlou so studenou plazmou, keď sa odstráni vyčnievajúca časť disku) - označuje metódu studenej plazmovej chirurgie alebo koblácie;
deštrukcia fazetových nervov pomocou rádiofrekvenčnej sondy, používanej pri súbežnej artróze medzistavcových kĺbov;
zničenie hernie laserom (laserová vaporizácia);
laserová rekonštrukcia platničky, pri ktorej sa po expozícii laserom aktivuje tkanivo chrupavky a postupne sa obnovuje štruktúra medzistavcovej platničky.

Pri výbere metódy chirurgická liečba V prvom rade sa berie do úvahy veľkosť hernie. Napríklad laserová liečba hernie bedrovej chrbtice je možná len vtedy, ak veľkosť výčnelku a hernie nie je väčšia ako 6 mm. Nukleoplastika sa robí s výstupkami, keď je hlavná časť vláknitého prstenca disku ešte neporušená. A rozsah aplikácie endoskopickej metódy chirurgie je oveľa širší.

Liečba intervertebrálnej hernie najčastejšie začína konzervatívnou terapiou. Ak existujú dôkazy, vykoná sa jeden z typov chirurgická intervencia. Plnohodnotná kompetentná terapia vám umožňuje rýchlo zastaviť príznaky. Ale mal by byť vybraný lekárom, berúc do úvahy všetky charakteristiky ochorenia u daného pacienta, prítomnosť indikácií a kontraindikácií pre použitie rôznych liekov.

proartrit.ru

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti

K vzniku hernie často prispievajú degeneratívne procesy, ktoré oslabujú tkanivá medzistavcového disku. Najslabšie miesto vonkajšej vrstvy m/s disku sa nachádza priamo pod miechovým nervom, takže kýla, ktorá vznikla v tejto oblasti, vyvíja tlak priamo na túto oblasť, čo môže spôsobiť zápal sedacieho nervu. S porážkou m / n gr. v driekovej oblasti sa často objavuje výrazná bolesť šíriaca sa po nohe - takzvaná radikulopatia.

Navigácia na stránke:

prevádzka.

Symptómy

Približne 90 % zo všetkých intervertebrálne hernie lokalizované v dolnej časti chrbtice: v zóne L4-L5 (bedrová 4 a 5 segmentov), alebo L5-S1 (5 bedrových a 1 sakrálny segment), čo vedie k bolestiam nervu L5 alebo S1, resp.

Ak kýla postihuje nerv L5, často dochádza k slabosti svalov, ktoré extenzorujú palec nohy a, čo tiež nie je nezvyčajné, v oblasti členkov (takzvaná „drop foot“). V hornej časti nohy môže byť pociťovaná necitlivosť a bolesť a bolesť môže vyžarovať aj do zadku.

Ak m/n gr. zahŕňa nerv S1, môže dôjsť k strate Achillovho reflexu a/alebo slabosti členka (pacient nemôže stáť na nohách). Necitlivosť a bolesť často vyžarujú do chodidla alebo von z chodidla.

Domov ⇑

Liečba

Ak pacient pociťuje miernu bolesť v dolnej časti chrbta a/alebo nohy, do 6 týždňov môže dôjsť k úľave od symptómov. Toto je čas potrebný na uistenie sa, že existuje pozitívny trend alebo jeho absencia. V niektorých prípadoch je samozrejme takéto čakanie neprijateľné (ďalej). Počas „čakacieho“ obdobia možno použiť množstvo nechirurgických ošetrení, ktoré sú určené na zníženie bolesti chrbta a nôh, ako aj na zníženie nepohodlia spôsobeného herniou disku.

Niektoré z najbežnejších chirurgických postupov používaných pri liečbe m/s gr. bedrový:

Fyzioterapia;
Perorálne steroidy (napr. prednizolón alebo metylprednizolón);
Epidurálna ( kortizón) injekcia.

Ak bolesť alebo iné príznaky nezmiznú po šiestich týždňoch a tiež v prípade, keď je bolesť veľmi intenzívna, má zmysel konzervatívna liečba zvážiť minimálne invazívne operačné techniky, ako je endoskopická diskektómia.

V tomto prípade sa vykonáva chirurgická intervencia, ktorej podstatou je odstránenie tej časti medzistavcového disku, ktorá vyvíja tlak na nervové korene. To umožňuje výrazne znížiť intenzitu bolesti a zabezpečiť lepšie hojenie tkanív obklopujúcich nerv. Použitie moderné prístupy a malé veľkosti strihu robia možné endoskopická diskektómia ambulantne alebo s prenocovaním v nemocnici. Väčšina pacientov sa môže vrátiť do normálneho života a pracovať do troch týždňov. Boli vyvinuté aj ďalšie minimálne invazívne techniky, vr. perkutánne, umožňujúce zmierniť tlak na nervové zakončenia (laserová vaporizácia, nukleoplastika).

Pravdepodobnosť úspešnej chirurgickej intervencie vykonanej ako súčasť liečby bedrovej hernie disku je 95%. V drvivej väčšine prípadov stačí odstrániť len malú oblasť platničky - tú, ktorá vyvíja priamy tlak na nervové korene - zatiaľ čo ostatné tkanivá zostávajú operáciou nedotknuté.

Domov ⇑

Výber liečby

Pozrime sa podrobnejšie na výber metódy liečby. K dnešnému dňu neexistuje jediný štandard na liečbu bedrovej hernie disku, takže optimálna metóda liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Dostupné možnosti liečby tejto patológie do značnej miery závisia od času, počas ktorého sa príznaky pozorujú. symptomatické prejavy choroba, ako aj intenzita bolesti v chrbte. Okrem toho na liečbu vplývajú aj faktory ako povaha symptómov (napríklad prítomnosť slabosti alebo necitlivosti) a vek pacienta.

Pacientom sa spravidla odporúča začať s kurzom nechirurgickej liečby v trvaní 6-12 týždňov: fyzikálna terapia, epidurálne injekcie, lieky. Dnes existuje veľký rozsah terapeutické metódy na liečbu m/p herniácie disku, ktorá poskytuje skôrúspech.

Ak po 6-12 týždňoch nechirurgickej liečby vybrané metódy neprinesú výsledky a bolesť sa zintenzívni, potom má zmysel zvážiť možnosť chirurgickej intervencie. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok odporúčaný pred uplynutím 6 týždňov liečby, napríklad ak:

Existujú pocity bolesti značného stupňa intenzity, v súvislosti s ktorými má pacient vážne ťažkosti pri každodenných činnostiach;
Existujú progresívne neurologické symptómy: slabosť dolných končatín a/alebo necitlivosť.

U väčšiny pacientov príznaky tohto ochorenia vymiznú bez akýchkoľvek vonkajších vplyvov, čo však môže trvať dlho. K dnešnému dňu neexistujú zásady radikálneho a rýchle ošetrenie hernia disku, tento článok uvádza len niektoré z hlavných faktorov potrebných na rozhodnutie o použití konkrétnej chirurgickej alebo terapeutickej techniky.

Hlavné ciele akéhokoľvek typu liečby sú dvojaké. Potrebné:

Zabezpečte zníženie intenzity bolesti (najmä pokiaľ ide o bolesť v nohách, ktorá môže byť mimoriadne vyčerpávajúca a silná);
Umožnite pacientovi vrátiť sa k bežnej úrovni dennej aktivity.

Odporúčaná dĺžka nechirurgickej liečby m/p hernie driekovej chrbtice je stanovená pre každého pacienta individuálne. U tých pacientov, ktorí nepociťujú nadmerné bolesti a bežne zvládajú každodenné aktivity, je rozumné nasadiť dlhodobú (12 týždňov) konzervatívnu liečbu. Ak pacient trpí bolesťou vysokej intenzity, ktorá nereaguje na terapiu, je najlepšou voľbou operácia dekompresie nervu.

Každý pacient s progresívnym neurologickým deficitom alebo rýchlo sa rozvíjajúcou dysfunkciou močového mechúra alebo čriev, musí okamžite prejsť vyšetrením, aby sa zistila potreba chirurgického zákroku - takéto momenty môžu byť núdzové situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú reakciu. Treba poznamenať, že oba tieto faktory sú extrémne zriedkavé - väčšina operácií na liečbu herniácie bedrovej platničky je postup voľby.

Domov ⇑

Konzervatívna liečba

Počas prvých šiestich týždňov liečby má zmysel používať rôzne lieky, stavy a liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú herniou a v dôsledku toho poskytnúť čas na jej zahojenie. V priebehu času môže telo reabsorbovať m/n gr., a ak príznaky začnú ustupovať do šiestich týždňov liečby, je zaručené pokračovanie v konzervatívnej liečbe.

Chiropraxe a cvičenie

Ak je vysoká intenzita bolesti a / alebo symptomatické prejavy ochorenia pretrvávajú 2-4 týždne, má zmysel vyskúšať chiropraktickú, osteopatickú manipuláciu a / alebo fyzioterapiu. Účelom týchto opatrení je znížiť bolesť a vytvoriť príležitosť pre návrat pacienta do normálneho života.

Lieky na liečbu herniovaného disku

Lieky môžu tiež pomôcť znížiť bolesť spôsobenú herniou disku a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť znížiť zápal spôsobený týmto stavom.

Epidurálne steroidné injekcie

Použitie perorálnych steroidov alebo epidurálnych injekcií môže poskytnúť výraznejší protizápalový účinok. V približne 50 % prípadov poskytujú epidurálne steroidné injekcie úľavu od bolesti na obdobie jedného týždňa až jedného roka. Do jedného roka sú povolené až tri epidurálne injekcie, medzi ktorými musia prejsť aspoň dva týždne.

Domov ⇑

Aspekty prechodu z konzervatívnej na chirurgickú liečbu

Rozhodnutie o ďalšom použití nechirurgických liečebných metód alebo chirurgického zákroku priamo závisí od úrovne intenzity bolesti a stupňa dysfunkcie.

Pacienti, ktorí sú schopní vykonávať bežné denné aktivity, by mali pokračovať v nechirurgickej liečbe so zameraním na fyzikálnu terapiu, aby sa zabránilo opätovnému výskytu symptómov hernie.

Pacienti, ktorí sú vystavení výraznej bolesti spôsobujúcej výraznú dysfunkciu, môžu zvážiť chirurgickú dekompresiu nervového koreňa.

V niektorých prípadoch sú minimálne invazívne chirurgické techniky pre uvažovanú operáciu ekonomickejšou alternatívou k dlhodobej konzervatívnej liečbe.

Skupina vedcov vykonala štatistickú analýzu údajov získaných spracovaním archívnych a iných literárnych zdrojov. Výsledkom bol dôkaz, že operácia bola vykonaná po 6 týždňoch neúspešného terapeutickú liečbu, predstavuje ekonomickejšiu možnosť pre pacientov trpiacich symptómami lumbálna radikulopatia. Táto štúdia zohľadnila aj mieru spokojnosti pacientov s výsledkami liečby a použila štatistický nástroj známy ako „kvalitne upravené roky života“ (QALY – quality adjust life years). Pacienti s výrazným bolestivým syndrómom vysoko ocenili zákrok, ktorý im kompenzoval náklady na operáciu.

Domov ⇑

Chirurgická liečba

Cieľom operácie vykonanej pre danú bedrovú herniu je odstrániť tú časť platničky, ktorá vyvíja tlak na nervové korene (zvyčajne 5-10 % celej platničky).

Je toho dosť veľké množstvo rôzne možnosti chirurgickej liečby hernie m/p disku bedrovej chrbtice. Zlatým štandardom liečby je mikrochirurgická diskektómia.

Za posledných 10-15 rokov bola mikrodiscektómia upravená tak, že operácia bola možná s relatívne malým rezom a minimálnym poškodením mäkkých tkanív. Tento vývoj techniky zabezpečil rýchle hojenie a výrazne znížil pooperačné nepohodlie.

Alternatívnou možnosťou chirurgickej liečby takejto prietrže je injekcia lieku " Chymopapain“, ktorý rozpúšťa tkanivá m / n disku. Tento zákrok je menej invazívny ako chirurgický zákrok, preto je už nejaký čas pomerne populárny. Následné štúdie ukázali, že diskektómia je spoľahlivejšou možnosťou. Liek bol vysadený.

V roku 1990 bola zavedená artroskopická lumbálna discektómia, menej invazívna chirurgická technika. Tento postup vyžaduje určité zručnosti od chirurga a môže byť použitý len pre určité typy herniovaných platničiek. Vo všeobecnosti táto operácia nedostala široké uplatnenie.

Nedávno bola dostupná mikroendoskopická metóda. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice pomocou mikroskopu a nie cez tradičný rez.

Rôzne laserové technológie neponúkajú žiadne ďalšie výhody oproti tradičné metódy odstránenie herniovaného disku, ktorý spôsobuje stlačenie nervových koreňov.

abromed.ru

Hernia bedrovej chrbtice: príznaky, liečba, cvičenia a gymnastika

Kýla chrbtice je výčnelok centrálnej časti medzistavcovej platničky mimo tela stavca, čo je možné len pri pretrhnutí vonkajšieho prstenca platničky. Najčastejšie sa takáto choroba vyvíja v bedrovej oblasti, ktorá predstavuje hlavnú záťaž. V podstate platnička trpí buď medzi 4. a 5. stavcom dolnej časti chrbta, alebo medzi 5. (posledným) bedrovým a prvým sakrálnym.Patológia sa prejavuje skôr špecifickými príznakmi. Jej diagnóza je súčasné štádium nespôsobuje ťažkosti a liečba môže byť konzervatívna (s počiatočnými prejavmi) aj operačná (v pokročilých prípadoch).

Podstata choroby

Medzi stavcami je medzistavcovej platničky. Ide o valcovitý útvar, ktorý svojou hustotou pripomína šľachu a je tvorený špeciálnym chrupavkovým tkanivom. V strede disku je hlavná látka tlmiaca nárazy elastickej konzistencie. Nazýva sa nucleus pulposus. Pod vplyvom poškodzujúceho faktora (môže ísť o akútne poranenie alebo chronický efekt) sa periférna časť platničky stáva krehkejšou a delaminuje sa. Zvyčajne sa to deje na jednej strane, kde pôsobí poškodzujúci faktor. Nucleus pulposus je nútený presunúť sa tam, kde sú vlákna vláknitého prstenca najviac oslabené. Keď presahuje telo stavca, nazýva sa to intervertebrálna hernia.V mieste, kde vyčnieva látka pulposus, sa zvyčajne nachádza koreň miechového nervu. Je stlačený medzi kostným otvorom na jednej strane a vyčnievajúcou časťou disku na druhej strane. Najčastejšie sa tento obraz pozoruje v bedrovej chrbtici, pretože má veľké vertikálne zaťaženie.

Príčiny bedrovej prietrže

Intervertebrálna hernia, vrátane bedrovej chrbtice, sa vyvíja z týchto dôvodov:

poranenia chrbtice: údery, pády, nehody;
zdvíhanie závažia s nesprávnou polohou chrbta;
nadváha;
fajčenie, v dôsledku čoho sa obsah kyslíka v krvi znižuje a výživa medzistavcových platničiek sa zhoršuje;
častá jazda, keď je osoba v nepohodlnej polohe;

Nasledujúce faktory vytvárajú ďalšie podmienky pre rozvoj hernií:

neprítomnosť fyzická aktivita;
iné patológie chrbtice (Bekhterevova choroba, spondyloartróza);
monotónny pohyb.

Príznaky hernie bedrovej oblasti

Najčastejšie vzniká hernia driekovej chrbtice buď medzi 4. a 5. stavcom, alebo medzi posledným driekovým stavcom a krížovou kosťou. Je to spôsobené zvláštnosťami väzov v tomto oddelení, skutočnosťou, že hlavné zaťaženie padá na tieto stavce, skutočnosť, že ľudia majú často skosenú panvu. Bedrová kýla je závažné ochorenie, ktorého hlavným príznakom je bolesť. S prietržou v oblasti posledných dvoch bedrových stavcov bude lokalizovaná v bedrovej oblasti, dáte do zadku, vyššia časť nohy. Pri herniácii disku medzi posledným bedrovým a prvým krížovým stavcom bude bolesť vyžarovať pozdĺž vnútornej strany stehna do kolena, dolnej časti nohy, členku. 1) Hlavné charakteristiky bolesti:

zvyšuje sa pri státí, dlhej chôdzi, napínaní svalov dolnej časti chrbta alebo nôh, kašli;
môžete určiť bod v dolnej časti chrbta, kde je bolesť najviac cítiť;
v počiatočných štádiách klesá v horizontálnej polohe, potom sa dá odstrániť, ak si ľahnete na zdravý bok a pokrčíte postihnutú nohu v bedrových a kolenných kĺboch.

Okrem toho sú pri bedrovej prietrži prítomné aj tieto príznaky:

2) Necitlivosť, pocit "husej kože" v nohách.
3) Bolesť chrbta v dolnej časti chrbta (toto sa nazýva lumbalgia). Táto ostrá neznesiteľná bolesť sa zvyšuje s každým pohybom.
4) Znížený rozsah pohybu vo svaloch nôh až po ich úplné ochrnutie.
5) Tuhosť dolnej časti chrbta.
6) V závažných prípadoch je narušená inervácia panvových orgánov, čo sa prejavuje inkontinenciou alebo mimovoľnou defekáciou a močením, zhoršením sexuálnych funkcií.
7) Znížená sila svalov nôh.
8) Svaly boľavej nohy sa zmenšujú.
9) Koža boľavej nohy sa stáva suchšou alebo je naopak zaznamenaná hyperprodukcia sekrécie mazových žliaz.

Intervertebrálna kýla je závažné a nepríjemné ochorenie. Často sa vyvíja ako dôsledok osteochondrózy a postihuje čoraz viac mladých ľudí. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti driekovej chrbtice. Je charakterizovaná prasknutím vonkajšieho obalu medzistavcovej platničky a uvoľnením nucleus pulposus.

Intervertebrálna hernia ako dôsledok osteochondrózy

Osteochondróza je diagnóza, ktorú už nemožno spájať s ochorením starších ľudí, čoraz častejšie sa dostáva aj na mladých ľudí vo veku 20 – 30 rokov.

Okrem toho nepohodlie v priebehu vývoja ochorenia je osteochondróza nebezpečná komplikáciami. Vyvoláva vývoj veľkého počtu závažných patológií. Jedným z nich je intervertebrálna kýla.

Pri osteochondróze dochádza k zrýchlenému starnutiu chrbtice, elasticita klesá medzistavcové platničky, čo vedie k rozvoju hernie.

Medzi stavcami je špeciálna vrstva - medzistavcový disk. Plní úlohu akéhosi tlmiča, umožňuje pohyb chrbtice a tiež zmierňuje tlak na telá stavcov.

Medzistavcová platnička sa skladá z dvoch zložiek: vonkajšieho obalu - anulus fibrosus a obsahu - nucleus pulposus.

Niekedy dochádza k pretrhnutiu vonkajšieho obalu a vystupuje nucleus pulposus - nazýva sa to intervertebrálna hernia.

Symptómy

Hlavnými príznakmi sú bolesť v bedrovej oblasti, nohách, ako aj narušenie panvových orgánov.

Herniácia disku sa môže vyskytnúť kdekoľvek v chrbtici, ale najčastejšie sa vyskytuje medzi 4. a 5. bedrovým stavcom (L4-L5) a medzi 5. driekovým a 1. krížovým stavcom (L5-S1).

Toto usporiadanie je splatné zvýšené zaťaženie na spodných častiach chrbtice, ako aj znaky väzivového aparátu.

Bežné príznaky herniovaného disku sú:

chronický kresliace bolesti v hrudnej, bedrovej alebo krčnej oblasti;
necitlivosť a dystrofia ruky alebo nohy;
prítomnosť symetrických bolestivých bodov pozdĺž osi chrbtice.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú herniu v bedrovej oblasti:

ostrý, silný. Charakteristické je, že bolesť neustupuje, ani keď si pacient ľahne;
mravčenie v nohách, niekedy - pocit pálenia na vnútornej strane stehien;
prerušenie práce gastrointestinálny trakt(nadúvanie, zápcha, hnačka);
preťaženie v panvových orgánoch a dolných končatín(hemoroidy, tromboflebitída, kŕčové žilyžily).

Niekedy sa vyskytuje kýla v rôzne oddelenia chrbticu zároveň, potom sa príznaky môžu miešať a sťažovať diagnostiku. Ak sa objaví niektorý z týchto príznakov, najmä ak už máte diagnostikovanú osteochondrózu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diagnostika

Vyššie uvedené príznaky sa často vyskytujú po nadmernej alebo nezvyčajnej fyzickej námahe alebo pádoch, takže pri vymenovaní sa lekár musí poradiť s pacientom, po ktorom sa začali sťažnosti. Ak máte podozrenie na intervertebrálnu herniu, lekár predpíše špeciálne metódy vyšetrenia:

magnetická rezonancia;
počítačová tomografia (metóda nie je úplne spoľahlivá, pretože CT zobrazuje iba kostné útvary, ktoré sa prakticky nezobrazujú mäkkých tkanív. Spolu s rádiografiou sa zriedka používa na diagnostiku hernie).

Súvisiace fotografie:

CT vyšetrenie

Magnetická rezonancia

Liečba bez chirurgického zákroku

Taktiku liečby vyberá lekár, ale zvyčajne začína konzervatívnou metódou liečby.
V priebehu času môže odstrániť prietrž.

Liečba intervertebrálnej hernie je možná dvoma spôsobmi: konzervatívnou a chirurgickou.

Avšak v 90% prípadov je potrebné chirurgická liečba hernia sa nevyskytuje.

Pretože nucleus pulposus obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo vody, intervertebrálna hernia v priebehu času vysychá a zmenšuje sa. Tento proces trvá šesť mesiacov až rok.

Konzervatívna liečba hernie je zameraná na odstránenie bolesti, zahŕňa medikamentóznu liečbu intervertebrálnej hernie, fyzioterapiu, špeciálne gymnastické cvičenia, Kúpeľná liečba, manuálna terapia a masáže.

Video o tom, ako liečiť intervertebrálnu herniu bez operácie:

Medikamentózna liečba intervertebrálnej hernie

Na odstránenie bolesti v intervertebrálnej hernii sú predpísané farmaceutické prípravky. Na začiatku sú predpísané tabletové formy liekov proti bolesti (), ale len tie nestačia.

S herniou sa široko používajú masti obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky, ktoré umožňujú lokálne pôsobenie na ohnisko zápalu (Diclofenac, Diklak, Voltaren).

Súbežne s liekmi proti bolesti sa užívajú chondroprotektory.

Ak nie je možné použiť masti, nahradia sa tabletami (ibuprofén) a práškami (). Je dôležité si to pamätať dlhodobé užívanie NSAID sú plné komplikácií, predovšetkým z gastrointestinálneho traktu.

Pri silných bolestiach lekár predpisuje narkotické lieky proti bolesti, avšak užívanie týchto liekov má širokú škálu kontraindikácií, vedľajšie účinky a spôsobuje závislosť.

Ďalšou metódou liečby symptómov intervertebrálnej hernie je blokáda.

Pod kontrolou röntgenových lúčov lekár pomocou špeciálnej ihly vstrekuje liek do oblasti prietrže, čím pôsobí lokálne na poškodené tkanivá a zmrazuje citlivosť zovretého nervu.

Táto metóda zavádza niektoré anestetiká (, Lidokaín) a hormonálne prípravky na zníženie opuchu a zápalu (dexametazón).

Súbežne s liekmi proti bolesti, s intervertebrálnou herniou, sa uskutočňuje terapia zameraná na obnovu chrupavkového tkaniva. Na tieto účely sa používajú masti (Chondartron) a komplexné prípravky s obsahom glukozamínu a chondroitínu, stavebného materiálu medzistavcových platničiek.

Fyzioterapeutické procedúry

Jednou z hlavných metód je fyzioterapia symptomatická liečba intervertebrálna hernia. Vplyv fyzioterapie:

Poháňajte stimuláciu zotavenia;
Zlepšenie mikrocirkulácie - prítok a odtok krvi na zníženie zápalu;
anestézia;
Zlepšenie metabolizmu – poškodené tkanivá nutne potrebujú živiny.

Najčastejšie predpisované:

diadynamické prúdy;
sínusové modulované prúdy (SMT);
ultrafonoforéza Analgin, Baralgin, Hydrokortizón.

Fotogaléria:

Diadynamické prúdy

Ultrafonoforéza s liekmi

Sínusové modulované prúdy

Po stáročia liečitelia vyvíjali rastlinné recepty na čo najväčšiu liečbu rôzne choroby. Intervertebrálna hernia nie je výnimkou.

Liečba ľudovými prostriedkami je dlhšia ako syntetické drogy a má tiež kontraindikácie, preto pri výbere tohto spôsobu liečby je potrebná konzultácia s lekárom.

Konzervatívna metóda zahŕňa aj liečbu ľudovými prostriedkami. Ale určite sa poraďte so svojím lekárom.

Tu je niekoľko receptov:

Masť z kostihoja (ľudovo - živokosť) - 500 g koreňa kostihoja prekrúťte cez mlynček na mäso, pridajte 350 g rozpusteného bravčového tuku, 300 ml vodky a 70 g borovicovej živice. Zmes varte na miernom ohni 40 minút. Aplikujte na postihnuté miesto 2 krát denne.
Kostihojový koreň otočte v mlynčeku na mäso, zmiešajte s medom 1: 1, nechajte jeden deň uvariť. Vezmite perorálne 1 lyžičku. ráno na lačný žalúdok, 10 dní.
100 g rozdrvených koreňov cinquefoil + 1 liter vodky. Trvajte na tom 3 týždne. Užívajte perorálne 1st.l. 30-45 dní
Naneste kafrový olej na oblasť chrbtice, prikryte uterákom namočeným v teplom mlieku. Nechajte obklad pôsobiť 2 hodiny.

Terapeutické cvičenie a gymnastika

Metóda zameraná na zlepšenie krvného obehu v oblasti hernie, na posilnenie svalového korzetu.

Lekári cvičebnej terapie v Moskovskom rehabilitačnom centre vyvinuli súbor cvičení pre intervertebrálnu herniu:

Ležať na chrbte, zdvihnite sa na ohnuté lakte. Ohyby chrbta v hrudnej oblasti 7-8 krát
V ľahu na chrbte pokrčte kolená. Zdvihnite panvu stlačením zadku. 6-7 krát
V ľahu na chrbte pritiahnite kolená k hrudníku, striedavo 6-7 krát
Zdvihnite v ľahu na chrbte ľavá ruka a nohu, vydržte 8 sekúnd, opakujte s pravou rukou a nohou. 6-7 krát
Ležať na bruchu, ruky za hlavou, zdvihnite hornú časť tela. 5-6 krát
Kliky na všetkých štyroch. 8-10 krát

Cvičenia sa vykonávajú denne po dobu 25-30 minút.

Video:

Manuálna terapia intervertebrálnej hernie

Na začatie kurzu je potrebné potvrdiť intervertebrálnu herniu pomocou MRI, pretože metóda má množstvo kontraindikácií ( onkologické ochorenia infekcie, nedávne poranenia chrbtice).

Manuálna terapia je súbor manipulácií, ktoré vykonáva lekár s rukami na určitých častiach chrbtice.

Hlavným cieľom je vrátiť stavce a medzistavcové platničky do ich prirodzenej polohy, čím sa normalizuje ich zásobovanie krvou.

Chiropraktici tvrdia, že dokážu úplne vyliečiť prietrž. Inteligentný lekár môže skutočne zmierniť príznaky hernie platničky, ale nedokáže urýchliť proces vysychania hernie.

Manuálna terapia hernie v akútnom štádiu ochorenia zahŕňa mäkkú techniku - trakciu (trakciu) chrbtice, niekedy je indikovaná ortopedická trakcia. Je zameraná na zmiernenie bolesti a obnovenie krvného obehu. Viac o manuálnej terapii sme písali v tomto.

Po stabilizácii stavu pacienta s intervertebrálnou herniou sa používa trakčná mobilizácia (uloženie stavcov na miesto) a postizometrická svalová relaxácia.

Lekár vykonávajúci tieto postupy musí byť kompetentný, pretože pri nesprávnej liečbe je možná závažná komplikácia - prolaps nucleus pulposus do miechového kanála a paralýza.

Reflexná terapia

Reflexná terapia - akupunktúra a moxovanie - nedrogovou metódou liečba intervertebrálnej hernie. Spočíva v podráždení špeciálnych bodov tela pôsobením ihiel, tepla a niekedy aj prúdových výbojov.

Zamerané na normalizáciu metabolické procesy a obeh v medzistavcovej platničky. Môže výrazne znížiť zápal a znížiť bolesť.

Reflexná terapia nemá žiadne kontraindikácie. Pri liečbe intervertebrálnej hernie sa často používa v kombinácii s manuálnou terapiou a fyzioterapiou.

Liečba doma

Okrem liekov a gymnastiky bolo vyvinutých množstvo fyzioterapeutických zariadení, ktoré umožňujú liečbu hernie doma.

Patria sem zariadenia na vystavenie striedavému alebo pulzujúcemu magnetickému poľu (AMnp-01), ultrafialové žiariče zmierňujúce zápal (OUFK-09), zariadenia na a galvanizáciu, ktoré pôsobia galvanickým prúdom (ELFOR), darsonval (Spark).

Pred použitím týchto zariadení sa musíte poradiť s lekárom.

Masáž

Bežná metóda liečby intervertebrálnej hernie, ktorá vám umožňuje jemne pôsobiť na postihnuté tkanivá a zmierniť zápal. Zvlášť účinné pri posune kĺbov stavcov.

Je dôležité, aby masáž vykonával kvalifikovaný odborník, pretože neznalosť všetkých zložitostí tejto techniky môže výrazne zhoršiť stav.

Počas postupu by nemalo dôjsť bolesť, inak by sa mala relácia migrovať.

Existujú také masážne techniky pre intervertebrálnu herniu:

akupresúra;
všeobecná masáž;
segmentová masáž.

Liečba intervertebrálnej hernie masážou je kontraindikovaná v prvých dňoch exacerbácie, pretože môže spôsobiť nestabilitu chrbtice.

Video o tom, či je možné masírovať kýlu:

Kúpeľná liečba

Dobrou alternatívou k liečbe intervertebrálnej hernie doma a v nemocnici sú sanatóriá.

Liečba hernie sa tam vykonáva pod dohľadom špecialistov, všetky potrebné prístroje na fyzioterapiu, vybavenie na telocvične, bazény a mnoho ďalšieho, čo prispieva k pohodlnej pohode pacienta.

V Rusku existuje veľa sanatórií špecializovaných na liečbu osteochondrózy a intervertebrálnej hernie. Vedenie - Soči, Anapa.

Výhody a nevýhody liečby herniovaného disku bez operácie

90% pacientov s diagnózou intervertebrálnej hernie sa zotaví bez operácie, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára.

Indikácie pre operáciu sú: bolesť trvajúca viac ako 6 týždňov a neprístupná konzervatívnym metódam liečby, existujú príznaky nezvratného poškodenia miechových nervov.

V ostatných prípadoch zvoľte konzervatívnu metódu liečby intervertebrálnej hernie.

Výhody tejto metódy:

nedostatok chirurgického zákroku a možné komplikácie po ňom;
nedostatok dlhého rehabilitačného obdobia;
schopnosť liečiť kýlu doma, pozorovať jednoduché prvky životného štýlu;
veľké percento úplného zotavenia z intervertebrálnej hernie;
široká škála metód konzervatívnej liečby intervertebrálnej hernie;
možnosť byť liečení finančne dostupným spôsobom;

Nevýhody nechirurgickej liečby intervertebrálnej hernie:

liečba môže trvať až rok;
pri nedodržaní požiadaviek lekára hrozí invalidita.

Liečba hernie driekovej chrbtice má niekoľko cieľov: úľavu od bolesti, obnovenie funkčnosti miechy a nervových koreňov, ako aj návrat pacienta k normálnemu životnému štýlu.

Choroba je vo väčšine klinické prípady dokonale sa hodí na nechirurgickú korekciu, ktorá umožňuje pomocou lekárskych a fyzioterapeutických metód, ako aj tradičnej medicíny, zastaviť vývoj choroby a odstrániť všetky jej alarmujúce príznaky.

Liečba hernie bedrovej chrbtice sa dokonale hodí na nechirurgickú korekciu

Oficiálna medicína ponúka pacientom nasledovné konzervatívne metódy liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti:

normalizácia fyzickej aktivity a správny odpočinok, ktoré sú účinné v počiatočných štádiách tvorby herniálneho výčnelku, keď choroba ešte nie je sprevádzaná intenzívnou bolesťou;
medikamentózna liečba hernie bedrovej chrbtice pomocou nesteroidné lieky s protizápalovými a analgetickými účinkami, ktoré umožňujú dosiahnuť stabilnú remisiu pri malých herniách;
novokainová blokáda pre herniu bedrovej chrbtice so zavedením liekov, ktoré poskytujú trvalý účinok analgetická terapia;
rôzne varianty;
liečba homeopatickými liekmi.

Lekárska korekcia

Lekárske ošetrenie hernia bedrovej chrbtice je účinná vo viac ako 70% prípadov. Realizuje sa použitím protizápalových liekov, analgetík, svalových relaxancií a vitamínov B.

Prirodzene nie je možné odstrániť herniálnu formáciu pomocou liekov, ale na chvíľu sa dá zmierniť všeobecný stav pacienta, zbaví ho bolesti a umožní telu oddýchnuť si od nepríjemných prejavov choroby.

Pri liečbe herniovaných diskov dolnej časti chrbta a krížovej kosti sú široko používané. Umožňujú vám odstrániť bolestivý syndróm znížením prejavov zápalu v uškrtených nervových koreňoch.

Medikamentózna liečba hernie bedrovej chrbtice sa uskutočňuje pomocou tabliet a injekcií

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu hernie bedrovej chrbtice majú trvalý analgetický účinok, poskytujú pacientom úplný odpočinok bez bolesti, pomáhajú pacientom vrátiť sa do plnohodnotného života a vykonávať obvyklé činnosti.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti bez chirurgického zákroku zahŕňa použitie analgetík všeobecného účinku.

V tomto prípade môže lekár predpísať niekoľko druhov tabliet alebo liekov proti bolesti na herniu bedrovej chrbtice.

V prípade vzniku akútnej intenzívnej bolesti v postihnutej oblasti, ktorá spôsobuje, že chorá osoba zaujme nútenú polohu, môže lekár rozhodnúť o vhodnosti predpisovania intravenózne injekcie analgetické liekové formy alebo kvapkadlá.

Anestetikum pre herniu bedrovej chrbtice je hlavným prostriedkom na liečbu ochorenia, čo je primárne opatrenie, ktoré je povinné na použitie.

Uskutočniteľnosť použitia liekov, ako sú myorelaxanciá, na herniu bedrovej chrbtice (významným predstaviteľom je mydocalm), je predmetom sporov medzi mnohými odborníkmi, ktorí sa zaoberajú liečbou degeneratívnych procesov medzistavcových platničiek. Jednak uvoľňujú miechové svalstvo a pomáhajú odstraňovať lokálny spazmus a jednak neumožňujú realizovať kompenzačný mechanizmus ochranného svalového napätia.

Svetlý predstaviteľ svalových relaxancií - liek Mydocalm

Vitamíny skupiny B sú povinnou súčasťou liečby intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice. Tieto lieky, najmä vit. B12, prispieva k regenerácii nervových vlákien a ich normálnemu fungovaniu. Niekedy sú terapeutické režimy doplnené () o akciu, ktorá obnovuje štruktúru chrupavkového tkaniva.

Účinky novokaínovej blokády

V posledných rokoch novokaínové blokády postihnutých patologický proces pozemky.
Novokaínové blokády s použitím kortikosteroidov majú nasledujúce terapeutické účinky:

umožniť odstrániť syndróm intenzívnej bolesti;
zbaviť pacientov fyzického utrpenia;
odstrániť opuch a lokálny zápal nervových štruktúr;
prispievajú k obnove poškodených nervových vlákien.

Priebeh liečby novokainovými blokádami spolu so steroidnými liekmi pozostáva z 2-3 injekcií.

Časté používanie tejto metódy nie je vítané, pretože prispieva k atrofii väziva a môže vyvolať rozvoj komplikácií z chrbtice vo forme porúch držania tela, zakrivenia a pod.

Spôsoby realizácie fyzioterapeutickej liečby

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby väčšiny ochorení pohybového aparátu. Kýly PKOP nie sú výnimkou, preto do procesu ich terapie možno zapojiť rôzne fyzioterapeutické techniky s využitím manuálne postupy, špeciálne vybavenie, pomôcky a mnoho iného.

Manuálna terapia

krásne terapeutický účinok má manuálny efekt. presne tak manuálna terapia s herniou bedrovej chrbtice vám umožňuje uvoľniť napätie z kŕčovitých svalov a obnoviť normálne prekrvenie postihnutých tkanív. Vitajte svetelný dopad na páse.

Manuálna terapia má vynikajúci terapeutický účinok

Manuálna terapia je obzvlášť dôležitá v prípade kombinácie herniálneho výčnelku s posunom stavcov, pretože manuálna metóda expozície vám umožňuje odstrániť tieto porušenia a obnoviť polohu. konštrukčné prvky chrbtice.

Na rozdiel od manuálnej praxe, masáž pre herniu bedrovej chrbtice nie je taká účinných metódúčinky na oblasti postihnuté patologickým procesom.

Naopak, takéto manipulácie môžu zhoršiť situáciu pacienta a vyvolať u neho rozvoj závažných komplikácií.

Trakcia chrbtice

V počiatočných štádiách vývoja patológie je veľmi účinná trakcia alebo ručná trakcia chrbtice s vyčnievaním bedrovej chrbtice. Strečing s kýlou dáva pozitívne výsledky iba v 40 % klinických prípadov, ale zároveň poskytuje pretrvávajúci analgetický účinok.
Hyperextenzia s herniou driekovej chrbtice natiahnutím a hyperextenziou umožňuje narovnať chrbát, dať posunuté stavce na miesto a zväčšiť medzistavcové priestory, čím sa zníži tlak herniálneho výbežku na nervové korene.
Trakcia sa vykonáva rôznymi metódami vrátane použitia špeciálnych postelí.
Viac o tomto videu sa dozviete vo videu:

Akupunktúra

Niektorí odborníci odporúčajú svojim pacientom s herniou bedrovej chrbtice, recenzie o vhodnosti predpisovania sú nejednoznačné. Akupunktúra vám umožňuje tónovať a zlepšiť prekrvenie oblastí postihnutých patologickým procesom, čo má priaznivý vplyv na celkovú pohodu pacientov.

Hirudoterapia

Konzervatívna liečba hernie bedrovej chrbtice zahŕňa terapiu pijavicami.

Hirudoterapia pomáha 8 z 10 pacientov s patológiou medzistavcových platničiek.

Postup nasávania pijavíc a ich biologicky aktívnych látok do tkanív ľudského tela má nielen analgetický účinok, ale tiež zlepšuje mikrocirkuláciu v postihnutých tkanivách, podporuje regeneráciu chrupavkového tkaniva.

Laserová terapia

V posledných rokoch je veľmi populárna liečba lumbálnej intervertebrálnej hernie laserom, ktorá má pozitívny efekt v takmer 100% klinických prípadov. Bez ohľadu na to, ktorý lekár bedrovú prietrž lieči, laserovú terapiu používa ako metódu „vyriešenia“ herniálneho výčnelku, obnovenia normálneho prietoku krvi cez postihnuté oblasti a zlepšenia ich inervácie.

Laserová terapia eliminuje herniálny výčnelok

S veľkou opatrnosťou by sa mali používať fyzioterapeutické postupy, ako je darsonval, fonoforéza, magnetoterapia, ako aj elektroforéza na herniu bedrovej chrbtice.

Môžu pomôcť chorému človeku vyrovnať sa s bolesťou, ale môžu u neho vyvolať aj ťažké komplikácie v podobe rozsiahleho opuchu nervových vlákien a zvýšenej bolesti.

Homeopatické metódy a liečba hernií

Klasická medicína je skeptická voči takému netradičnému druhu lieku, akým je homeopatia. Napriek tomu je terapia ochorenia mikrodávkami biologicky aktívnych látok veľmi bežnou metódou liečby ochorení pohybového aparátu a tlmenia bolestí s nimi spojených.

Homeopatická liečba je zameraná na: