Sekundárna kardiopatia u 7-mesačného dieťaťa. Funkčná kardiopatia u detí

Charakteristiky a formy kardiopatie
Hlavné príznaky odlišné typy choroby
Liečba patológie u detí rôzneho veku
Vlastnosti a typy kardiomyopatie

Niektoré typy srdcových patológií sú vlastné ľuďom v akomkoľvek veku. Kardiopatia u detí sa teda vyskytuje rovnako často ako u dospelých, ale v prvom prípade je zvyčajne reverzibilná a úspešne liečiteľná. V medicíne je kardiopatia ochorenie srdca charakterizované odchýlkou vo vývoji srdcového svalu. Často sa kardiopatia zamieňa s kardiomyopatiou, ale treba poznamenať, že ide o dve rôzne choroby, ktoré sa na seba nepodobajú ani patogenézou, ani prejavmi, ani spôsobmi liečby.

Charakteristiky a formy kardiopatie

K dnešnému dňu existujú vrodené a získané pod vplyvom nepriaznivých faktorov kardiopatia. Vrodené ochorenie býva diagnostikované už v prvých týždňoch života dieťaťa, získané ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, častejšie sa však vyskytuje v období od 7 do 12 rokov, kedy začína aktívny rast detského organizmu. Výskyt kardiopatie po 15 rokoch je zvyčajne podporovaný hormonálnymi zmenami.

Prevažná väčšina prejavov kardiopatie je vyjadrená v:

zahusťovanie medzikomorová priehradka srdcia;
abnormálny vývoj ľavej alebo pravej komory;
anastomóza tepien;
nesprávny vývoj a umiestnenie veľkých plavidiel;
stenóza srdcových chlopní;
porušenie vedenia elektrických impulzov;
posunutie elektrická os srdcia.

Všetky tieto formy patológie môžu byť príčinou výskytu srdcových arytmií, srdcových alebo zlyhanie pľúc, zníženie množstva čerpanej krvi, edém. Zároveň sa kardiopatia u detí v závislosti od patogenézy delí na tieto typy:

Funkčné, vyplývajúce zo zvýšenia fyzického alebo emocionálneho stresu. Príčinou výskytu patológie je často šport alebo nesprávne vedené hodiny telesnej výchovy v škole.
Sekundárne, vyvíjajúce sa na pozadí chorôb vnútorných orgánov. Najčastejšie sú príčiny patológie u dojčiat chronické ložiská infekcie alebo dlhodobé prechladnutie.
Dysplastický, ktorého vzhľad nie je spojený s porušením funkčnosti iných orgánov tela. Zvyčajne sa vyznačuje nahradením srdcových tkanív neelastickými vláknami, ktoré porušujú ich integritu.
Dilatačné, čo vedie k rozšíreniu dutín srdca v dôsledku nedostatočnej elasticity tkanív.

Späť na index

Hlavné príznaky rôznych typov ochorení

Hlavným príznakom všetkých typov patológie je bolestivá bolesť v oblasti srdca, ktorá môže trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní. Okrem toho sa funkčná forma patológie prejavuje zvýšenou únavou a dýchavičnosťou, ktorá sa vyskytuje najskôr pri aktívnych hrách a neskôr pri pokojnej chôdzi. Časom nepozorovaná patológia vedie k narušeniu činnosti srdca a v dôsledku toho k zlému zásobovaniu orgánov krvou a kyslíkom.

Dysplastická kardiopatia môže spravidla dostať choré deti trpiace reumatizmom. Postihnuté tkanivá nestíhajú zvládať funkčnú záťaž srdcového svalu, v dôsledku čoho vzniká srdcové zlyhávanie prejavujúce sa únavou, bledosťou kože, pocitom nedostatku vzduchu a ďalšími príznakmi.

Hlavnými primárnymi zdrojmi sekundárneho typu patológie sú často ochorenia, ako je astma, pneumónia, myokarditída a endokarditída. Zvyčajne sa sekundárna kardiopatia u detí vyvíja pomerne rýchlo, vďaka čomu je diagnostika jednoduchšia a rýchlejšia. V závislosti od lokalizácie primárnej patológie a stupňa poškodenia tkaniva sa symptómy ochorenia môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Takže s deštruktívnymi procesmi v pravej predsieni deti zažijú opuch, silné potenie a dýchavičnosť, kašeľ a pocit ťažkosti za hrudnou kosťou. Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa pozoruje obraz porušenia integrity srdcových tkanív.

Všetky opísané príznaky umožňujú lekárovi vykonať predbežnú diagnózu, ale konečný záver môže urobiť až po úplnom a dôkladné vyšetrenie srdečne- cievny systém dieťa.

Späť na index

Liečba patológie u detí rôzneho veku

Napriek tomu, že choroba je spojená s porušením funkčnosti hlavného vnútorného orgánu Ľudské telo, dnes má medicína dostatočné množstvo metód na jej odstránenie. Takmer všetky typy kardiopatie sa úspešne liečia u malých detí aj dospievajúcich bez toho, aby za sebou zanechali akékoľvek následky.

Spôsoby liečby choroby úplne závisia od jej typu. Takže s funkčnou formou patológie sa používa metóda nazývaná interferenčná terapia. Pomocou špeciálneho fyzioterapeutického prístroja sa do tkanív vysielajú strednofrekvenčné pulzné prúdy. V dôsledku meniacej sa amplitúdy spôsobujú prúdy údery, ktoré majú vzrušujúci účinok na tkanivá. Spolu s tým dochádza k zlepšeniu krvného obehu, k úprave látkovej výmeny, k zníženiu bolesti v oblasti srdca.

Pri iných typoch kardiopatie sa medikamentózna terapia považuje za hlavnú liečebnú metódu. Tu predpisovanie liekov závisí od veku pacienta, charakteristík jeho choroby a Všeobecná podmienka vnútorné orgány.

Späť na index

Vlastnosti a typy kardiomyopatie

Na rozdiel od kardiomyopatie je kardiomyopatia u detí a dospelých zhubná a prakticky neliečiteľná. Lieky len dočasne zmierňujú stav pacientov. V niektorých prípadoch je možné vyhnúť sa smrteľnému výsledku, ktorý sa vykonáva u dospelých aj u detí rôzneho veku.

Rozvoj kardiomyopatie u detí možno pozorovať v rôznych oblastiach srdca: častejšie sa vyskytuje v ľavej komore, ale možno ju pozorovať v pravej aj medzikomorovej priehradke.

Doteraz sa v medicíne rozlišujú tri typy patológie: hypertrofická, kongestívna a spojená so stenózou aortálneho otvoru.

Pri hypertrofickej forme ochorenia dochádza k patologickému nárastu svaloviny, pokrývajúcej väčšinu objemu komorovej dutiny. Ak dôjde k svalovému prerastaniu na ľavej strane srdca, je možné zúženie aortálneho otvoru. Ľavá komora musí podstúpiť obrovské zaťaženie, aby mohla vytlačiť krv do aortálnej dutiny.

Kongestívna forma patológie je charakterizovaná prítomnosťou nadmerne tenkých a natiahnutých srdcových svalov a veľkých komorových dutín. Slabé svalové kontrakcie nedokážu efektívne udržiavať prietok krvi do rôznych oblastí tela, takže túto patológiu najčastejšie sa prejavuje príznakmi akútnych porúch prekrvenia.

Všeobecné príznaky patológie u detí nemajú charakteristický prejav a často nezávisia od typu ochorenia. Takže kardiomyopatiu s rovnakou frekvenciou možno diagnostikovať u novorodencov s ťažkými poruchami funkcie krvného obehu a u starších detí náhodne zistených pri RTG, resp. EKG výskum. V prvom aj druhom prípade je pacientom spravidla predpísaná echokardiografia, ktorá umožňuje plne identifikovať defekty srdcového svalu a určiť typ kardiomyopatie.

Kardiopatie a kardiomyopatie sú patológie, ktoré si vyžadujú serióznu liečbu.

Tu je potrebné dodržiavať určité opatrenia a dodržiavať určité obmedzenia. Deti trpiace patológiami vývoja srdcového svalu je potrebné chrániť pred starosťami a stresom. Sú tiež kontraindikované v športových sekciách a príliš aktívnych hrách so svojimi rovesníkmi.

Úplné dodržiavanie odporúčaní lekárov a vykonávanie včasnej a kompetentnej liečby kardiopatie bude výsledkom úplného zotavenia dieťaťa, po ktorom bude môcť viesť životný štýl vlastný zdravý človek. Pri kardiomyopatii, ako je uvedené vyššie, je úplné zotavenie nemožné.

Hlavnou funkciou srdca je vytláčanie krvi z dutín do ciev (čerpacia funkcia). To je zabezpečené rytmickou kontrakciou myokardiocytov (buniek srdcového svalu). Neustála redukcia kardiomyocytov poskytuje významnú intenzitu metabolizmu (metabolizmu) a energie v nich. Pod vplyvom rôznych faktorov dochádza v bunkách myokardu k metabolickej poruche, ktorá v priebehu času vedie k rozvoju štrukturálnych zmien v nich, zhoršenej kontraktilite, ktorá je základom mechanizmu rozvoja kardiopatie.

Typy

Existujú odrody:

funkčná kardiopatia;
sekundárne;
vrodené;
alkoholik;
metabolické;
dysplastický.

Funkčná kardiopatia je odpoveďou organizmu na zvýšenie fyzickej aktivity. Ak hovoríme o študentoch, ktorí robia cvičenia, navštevujú hodiny telesnej výchovy, potom sa všetky akcie musia vykonávať správne. Zároveň sa berú do úvahy nielen individuálne vlastnosti, stupeň pripravenosti na konkrétnu fyzickú aktivitu, ale aj vek. Pre dospelých a deti by záťaže mal určiť odborník, ich zvyšovanie sa vykonáva postupne.

V detstvočlovek je ohrozený dysplastickou kardiopatiou, ak má reumu. Tento typ ochorenia je však určený zvláštnosťami funkčnej povahy detí.

Dysplastická kardiopatia je spojená s objavením sa poškodenia srdcových tkanív. Potom sú nahradené novo vytvorenými vláknami, ktoré sa nelíšia v elasticite. Keďže poškodené tkanivá nemajú dostatok času na vykonávanie svojich funkcií, pravdepodobnosť, že sa u osoby vyvinie srdcové zlyhanie, je vysoká.

Sekundárna kardiopatia sa môže vyskytnúť u dospelých v strednom veku, detí a starších ľudí v dôsledku prechladnutia, ktorého liečba sa oneskoruje, objavujú sa komplikácie. Táto forma ochorenia rýchlo postupuje, keď má pacient chronické zápalové procesy. Takže poruchy v práci akéhokoľvek vnútorného orgánu, napríklad zápal pľúc, bronchiálna astma, endokarditída, myokarditída, spôsobujú sekundárnu formu.

Existuje rozšírená forma ochorenia. S tým dochádza k zlyhaniam kontrakcie srdcového svalu, pozoruje sa expanzia srdcových komôr. Dilatačná kardiopatia sa vyskytuje v dôsledku genetických vlastností, je zdedená a často sa vyskytuje u blízkych príbuzných. Ale niekedy to môže byť spôsobené poruchami imunitnej regulácie. Alkoholická kardiopatia je vyvolaná požitím entanolu do tela počas dlhého obdobia, čo má toxický účinok.

Kardiopatia je polyetiologický patologický stav. To znamená, že jeho vývoj je spôsobený vplyvom značného počtu rôznych faktorov, ktoré spôsobujú metabolické poruchy v kardiomyocytoch. V závislosti od hlavného etiologického faktora, ktorý viedol k rozvoju ochorenia, existuje niekoľko hlavných typov kardiopatie:

Dysplastický - má vrodenú povahu, patológia sa vyvíja v dôsledku nesprávneho uloženia štruktúr srdca počas vývoja plodu. Tento typ kardiopatie sa vyznačuje rozšírením srdcových chlopní a rozvojom chlopňových chýb, po ktorých nasleduje rozšírenie dutín – rozšírená forma. Je príčinou tvorby krvných zrazenín, ale aj náhlej srdcovej smrti u mladých ľudí.
Dishormonal - častejšie sa vyvíja u žien počas menopauzy, čo je spojené s poklesom hladiny pohlavných hormónov v tele (estrogén, progesterón). To negatívne ovplyvňuje metabolizmus kardiomyocytov a výrazne zvyšuje riziko rozvoja srdcového zlyhania.
Dysmetabolická - tento typ kardiopatie je spôsobený zmenou celkového metabolizmu tela, často sa vyvíja na pozadí cukrovka a zmenená funkčná aktivita štítna žľaza, ktorý produkuje hormóny zodpovedné za intenzitu metabolických procesov v tele. Metabolická zložka vývoja patológie myokardu vo svojom pôvode nemá zápalové zmeny.
Posthypoxický - vyvíja sa v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v myokarde na pozadí koronárnej choroby. Nedostatočné zásobovanie kardiomycytov kyslíkom na dostatočne dlhý čas spôsobuje nezvratné zmeny metabolizmu s rozvojom kardiopatie.
Ischemická - forma kardiopatie, ktorá má úzky vzťah s posthypoxickou formou, vyskytuje sa pri ischemickej chorobe srdca spôsobenej zúžením priesvitu koronárnych artérií, ktoré vyživujú myokard.
Tonsilogénne - porušenie metabolizmu buniek srdcového svalu sa vyvíja v dôsledku autoimunitného zápalu. Po prekonaní tonzilitídy (infekčného zápalu mandlí) spôsobenej streptokokovými baktériami sa vytvorí narušenie funkčnej aktivity imunitného systému, pri ktorom sa vytvárajú autoprotilátky, ktoré poškodzujú kardiomyocyty a vedú v nich k metabolickým poruchám.
toxická forma- jedna z najčastejších foriem kardiopatie, príjem toxických látok do organizmu vedie k výrazným metabolickým zmenám v kardiomyocytoch. Variantom tejto formy je alkoholická kardiomyodystrofia, ktorá sa vyvíja na pozadí systematického používania alkoholu.
Funkčná - metabolická porucha v tkanivách srdca spôsobuje porušenie inervácie myokardu. Zvyčajne sa tento typ kardiopatie vyvíja u dospievajúcich v dôsledku zmeny funkčnej aktivity autonómneho oddelenia. nervový systém ktorý má regulačný účinok na všetky orgány a systémy tela.

Rozlišujú sa aj primárne a sekundárne formy kardiopatie. S primárnou kardiopatiou patologická porucha metabolizmus v kardiomyocytoch sa vyvíja už u novorodencov a má vrodený pôvod. Nie je možné stanoviť spoľahlivú príčinu patológie (idiopatická kardiopatia). Pri sekundárnej kardiopatii sa zmeny v srdci zvyčajne vyvíjajú už u dospelých na pozadí vystavenia etiologickým faktorom ochorenia.

Medicína dodnes pozná niekoľko typov kardiopatií. Väčšina z nich sa môže vyskytnúť v detstve. Najčastejšie:

vrodené;
sekundárne;
funkčné;
dysplastický.

Funkčná kardiopatia je odpoveďou detského organizmu na zvýšenú fyzickú aktivitu. Takže sa to napríklad rozvíja u školákov, ktorí sa nesprávne učia telesnú výchovu. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy tak vek každého zo študentov, ako aj úroveň jeho prípravy na určité typy záťaže. Aby ste predišli ochoreniu v takom mladom veku, mali by ste správne vypočítať zaťaženie, ktoré môže dieťa vydržať počas vyučovania.

U detí s reumatizmom sa môže vyvinúť aj dysplastická kardiopatia. Vo všeobecnosti táto choroba nie je spojená s funkčné vlastnosti telo dieťaťa. Vyznačuje sa poškodením tkanív srdca, ktoré sú potom nahradené novými, nepružnými vláknami. Keďže postihnuté tkanivo nemá čas vyrovnať sa so svojimi funkčnými povinnosťami, môže to viesť k bežnému javu - srdcovému zlyhaniu.

Ďalším typom ochorenia je sekundárna kardiopatia. Je to dôsledok dlhotrvajúceho prechladnutia. Môže sa rýchlo rozvinúť, ak je v tele chronický zápal. V dôsledku toho ochorenie akéhokoľvek orgánu vedie k sekundárnej kardiopatii.

Tento syndróm je väčšinou hlavným prejavom takých chorôb, ako sú:

astma;
myokarditída (vrátane reumatoidnej);
endokarditída;
zápal pľúc.

Sekundárna kardiopatia sa spravidla určuje oveľa ľahšie ako v iných prípadoch, pretože dieťa je z nejakého dôvodu neustále monitorované. primárne ochorenie.

Podľa mechanizmu vývoja patologického procesu možno rozlíšiť nasledujúce typy kardiomyopatií.

Toto je najbežnejší typ. Funkčná kardiopatia ľavej komory vedie k jej rozšíreniu (dilatácii). V tomto stave táto časť srdca nemôže účinne produkovať kontrakcie a tlačiť krv do systémového obehu, preto sa tento typ často definuje ako kongestívny.

Rozšírenie komôr spôsobuje stagnáciu krvi v srdci, relatívnu chlopňovú nedostatočnosť

Hoci tento typ môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín, najčastejšie sa vyskytuje v strednej vekovej skupine, častejšie u mužov. Okrem dedičného faktora je výskyt tohto ochorenia ovplyvnený infekčné choroby(infekčné), chemoterapia, užívanie drog, alkohol (toxický), niekedy môže zostať príčina neznáma (idiopatická kardiopatia).

Infekčno-toxická povaha ochorenia zahŕňa smrť kardiomyocytov v dôsledku zápalu a imunitnej odpovede organizmu. Poškodené oblasti myokardu sú nahradené vláknitým tkanivom. Komorové štruktúry srdca strácajú svoju schopnosť kontrakcie, čím strácajú svoju pumpovaciu funkciu. Pod tlakom objemu krvi dochádza k ich postupnému naťahovaniu. Zvyšujúce sa príznaky srdcového zlyhania.

Pri funkčnej kardiopatii dilatačného typu počúvanie fixuje cvalový rytmus, búšenie srdca, šelesty v dôsledku relatívna nedostatočnosť srdcové chlopne - mitrálne a trikuspidálne.

Hypertrofická kardiopatia

Hypertrofia je abnormálne zhrubnutie srdcového svalu. Môže byť vrodená alebo získaná. Predovšetkým tento proces ovplyvňuje hlavnú kontraktilnú komoru srdca - ľavú komoru a medzikomorovú priehradku. Zväčšená hrúbka svalu sťažuje efektívne pumpovanie krvi. Počas diastoly (relaxácie) sa do komory zmestí menší objem krvi, preto na udržanie normálneho prietoku krvi musí srdce produkovať oveľa viac kontrakcií a v reakcii na záťaž vyvinúť väčšie úsilie. To vedie k zvýšeniu intraventrikulárneho tlaku, ktorý sa prejavuje dýchavičnosťou pri fyzickej práci, bolesťami ako angina pectoris.

A) Projekcia rezu srdca; B) Normálny vzhľad; C) Hypertrofia, 1 - pravá komora, 2 - ľavá, 3 - srdcová priehradka, 4 - hypertrofia medzikomorovej priehradky

Hypertrofická kardiomyopatia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale u detí sú jej následky spravidla závažnejšie. Väčšina postihnutých ľudí má túto chorobu v rodinnej anamnéze.

Dysplastická kardiopatia

Možno to nazvať aj obmedzujúce. Zároveň môže mať genetickú príčinu alebo byť dôsledkom iných ochorení. Patologický proces prebieha vo vnútornej škrupine srdca – endokarde. Svalové vlákna sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom. Sval stráca pružnosť a schopnosť sťahovať sa – relaxovať. Srdcové komory sa už nemôžu natiahnuť a úplne naplniť krvou a tiež sa produktívne sťahovať. Okrem toho je narušený prívod krvi do samotného srdcového svalu.

Dysplastická kardiopatia je najzriedkavejší typ, vyskytuje sa najmä u starších ľudí s ochoreniami, ako je ukladanie železa v srdcovom svale (hemochromatóza), amyloidóza, sarkoidóza, eozinofilné srdcové ochorenie.

Rozpoznať tento druh je veľmi ťažké. Sťažnosti sú nešpecifické - dýchavičnosť, ktorá sa objavuje najskôr pri fyzickej námahe a ako sa choroba vyvíja a v pokoji; únava a zlá tolerancia akéhokoľvek zaťaženia; opuch v nohách, ascites; mdloby stavy.

Ischemická kardiopatia

Takmer jediný typ kardiopatie, ktorý má jasnú príčinu. Ateroskleróza koronárnych ciev spôsobuje zníženie prietoku krvi a tým aj kyslíka do srdcového svalu. Svalové steny oslabujú a postupne sa naťahujú, dochádza k nárastu srdcových komôr. Vyvíjajú sa znaky kongestívne srdcové zlyhanie.

Ischemická kardiopatia sa rozlišuje na samostatný typ a je viac spojená s ischemická choroba srdca, pretože majú spoločnú patogenézu

V závislosti od veku, v ktorom sa táto patológia zistí, je zvykom rozdeliť ju na

získané

vrodené

Vrodená kardiopatia je diagnostikovaná v prvých týždňoch života dieťaťa. Táto patológia je často spojená s vrodené chyby vývojové alebo s reumatoidnou autoimunitné ochorenia novorodencov.

Diagnózu získanej kardiopatie môže urobiť lekár bližšie k dospievaniu. Je to spôsobené tým, že v období od 9 do 12 rokov dieťa aktívne rastie. Často sú odchýlky vo vývoji kardiovaskulárneho systému diagnostikované vo veku 15-16 rokov. Súvisí to so zmenou hormonálne pozadie a puberta.

Najčastejšie je kardiopatia určená jednou alebo viacerými z nasledujúcich zmien:

anomálie vo vývoji veľkých srdcových ciev;
zvýšenie medzikomorovej priehradky v srdci;
porušenie srdcového rytmu a vedenie nervového impulzu;
zmena elektrickej osi srdca;
odchýlky vo vývoji jednej alebo oboch komôr srdca;
porušenie srdcových chlopní (ich neúplné otvorenie).

Niektoré z vyššie opísaných zmien priamo naznačujú malformáciu srdca u dieťaťa. Iní sú spoločné znaky rôzne choroby. Z tohto dôvodu je pre spoľahlivú diagnózu potrebné vykonať niektoré inštrumentálne štúdie.

existuje hlavné 4 typy kardiopatie u detí, ktoré sú zaradené podľa variantu priebehu a dôvodov:

Funkčné.
Dysplastický.
Rozšírené.
Sekundárne.

Funkčná kardiopatia sa vyskytuje, keď sa deti nadmerne zapájajú do športu a dostávajú fyzickú aktivitu nad vekovú normu. Pod ich pôsobením sa myokard snaží naliehavo prispôsobiť tomuto spôsobu prevádzky. V dôsledku toho dochádza na srdcovom svale k takzvaným funkčným zmenám.

Pozoruhodným príkladom rozvoja takejto patológie je pravidelný tréning športovcov, ktorí porušujú režimy a predpisy. Základom je, že nedostatočne kvalifikovaní tréneri a učitelia telesnej výchovy nútia deti robiť veľké množstvo práce bez toho, aby na ňu najskôr pripravili detský organizmus. Takúto kardiopatiu možno pozorovať aj u dieťaťa, keď je vychovávané v dysfunkčnej rodine.

Dysplastická kardiopatia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne patológia nie je spojená so žiadnymi porušeniami iných systémov a orgánov v tele. Niektorí odborníci sa domnievajú, že choroba znamená prítomnosť spojivové tkanivo v ktorejkoľvek časti srdca. Ďalšia časť lekárov takéto zmeny označuje ako funkčná kardiopatia.

V detstve nie je dysplastická kardiomyopatia stanovená ako nezávislá diagnóza. V niektorých krajinách sa tento termín stále používa, čo znamená prolaps mitrálnej chlopne. Takáto patológia vo väčšine prípadov nevyžaduje absolútne žiadnu špeciálnu liečbu.

Pojem "dysplastická kardiopatia" sa používa aj vtedy, keď sa v srdci nájde akákoľvek nevysvetliteľná patológia, ktorej príčinu nemožno pochopiť. Pri tejto možnosti je zvyčajne predpísaná liečba profylaktické a manipulácia.

Dilatačná kardiopatia je rozšírenie jednej alebo viacerých častí srdca. Táto patológia sa vyvíja pod pôsobením toxínov, vírusov, baktérií na myokard. V dôsledku toho na dlho zápalové procesy elasticita srdcového svalu klesá, čo spôsobuje expanziu predsieňovej alebo komorovej dutiny. Dokázala sa aj dedičná teória výskytu tohto ochorenia, pretože. často sa vyskytuje u členov tej istej rodiny z generácie na generáciu.

Sekundárna kardiopatia sa vyvíja v prítomnosti chorôb spojených nielen s kardiovaskulárnym systémom. Najväčšiemu riziku sú prirodzene vystavené deti a tínedžeri. Patológia sa môže objaviť na pozadí nasledujúcich chorôb:

zápalové ochorenia srdca (endo- a myokarditída);
pľúcne ochorenia (pneumónia, bronchiálna astma);
metabolické poruchy;
akékoľvek dlhotrvajúce alebo chronické zápalové ochorenie.

V druhom prípade je diagnostika patológie srdca pomerne jednoduchá, pretože. chorá osoba je v čase liečby pod neustálym dohľadom lekára.

Kardiomyopatia je klasifikovaná ako "ischemická" alebo "neischemická". Všetky prípady týkajúce sa detí a dospievajúcich sa považujú za „neischemickú“ kardiomyopatiu. Iným spôsobom sa dá definovať ako „funkčná kardiopatia u detí“. Súvisí predovšetkým s abnormálnou štruktúrou a funkciou srdca, a nie s poškodením koronárnej artérie a podvýživou myokardu.

Neischemickú kardiomyopatiu možno rozdeliť na:

"primárna kardiomyopatia", pri ktorej je postihnuté prevažne srdce a príčina môže byť spôsobená infekčnými agens alebo genetickými poruchami;
„sekundárna kardiomyopatia“, keď srdce trpí komplikáciami iného ochorenia (HIV, rakovina, svalová dystrofia alebo cystická fibróza).

Jedno zo 100 000 detí vo veku do 18 rokov má diagnostikovanú primárnu kardiomyopatiu. To nezohľadňuje ani prípady sekundárneho, asymptomatického a nediagnostikovaného ochorenia.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj kardiopatie. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené dedičným stavom alebo genetickou poruchou. Tiež dôvod môže byť vírusové infekcie autoimunitné ochorenia počas tehotenstva, ukladanie bielkovín v srdcovom svale (amyloidóza) a nadbytok železa v srdci (hemochromatóza), vystavenie niektorým toxínom, komplikácie AIDS a používanie určitých terapeutických liekov (napr. cytostatika doxorubicínu) na liečbu rakovina.

Existujú hlavné typy neischemickej kardiomyopatie: b - hypertrofická symetrická; c - hypertrofická asymetrická; d - rozšírené, e - obmedzujúce (obliterujúce); a - srdce je normálne, uvedené na porovnanie

Každá forma je určená povahou svalového poškodenia. Viac o tom, čo to je, si môžete prečítať tu.

U detí a dospievajúcich je najčastejšia dilatačná kardiopatia. Tvorí 58 % prípadov. Nasleduje hypertrofické – 30 % a veľmi malé percento iných druhov.

Príčiny a typy

Príčina kardiopatie je často neznáma. Na základe mnohých štúdií však možno identifikovať tieto faktory:

genetická predispozícia.
Predĺžené zvýšenie krvného tlaku.
Predchádzajúci infarkt.
Chronická tachykardia (rýchly tlkot srdca).
Problémy so srdcovými chlopňami prolaps mitrálnej chlopne).
Metabolické poruchy – obezita, ochorenie štítnej žľazy či cukrovka.
Podvýživa, životne dôležitá dôležité vitamíny a minerály ako tiamín (vitamín B-1).
Komplikácie tehotenstva.
Roky alkoholizmu.
Užívanie kokaínu, amfetamínov alebo anabolických steroidov.
Použitie chemoterapie a rádioterapiu na liečbu rakoviny.
určité infekcie. Postinfekčná kardiopatia sa vyvíja v dôsledku chrípky, akútnych respiračných infekcií, tonzilitídy, zápalu pľúc, hnisavého otitis, hnisavého zápalu slepého čreva.
Hromadenie železa v srdcovom svale (hemochromatóza).
Tvorba granulómov (sarkoidóza) v srdcovom svale spôsobená zápalom.
Porucha, ktorá spôsobuje akumuláciu abnormálnych proteínov (amyloidóza).
Poruchy spojivového tkaniva.

Z hľadiska incidencie kardiopatie sú na prvom mieste infekčné agens - 47%, nasleduje abúzus alkoholu - 14%, ťažká fyzická námaha - 10%, dedičný faktor - 3 a 27% tvoria nezistené príčiny.

Symptómy

V lekárskej praxi sa rozlišuje niekoľko foriem spojených jedným pojmom - "kardiopatia" (čo to je, bude diskutované nižšie). Každý typ patológie má svoje vlastné príčiny. Ďalej podrobnejšie zvážime, ako sa prejavuje kardiopatia, čo to je a aké terapeutické opatrenia sa prijímajú.

Všeobecné informácie

Pred popisom, ako sa kardiopatia prejavuje, čo to je, treba povedať, že jedna z najviac efektívne metódy Diagnóza je echokardiografia. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v podmienkach úplného odmietnutia užívania alkoholu (pre dospelých pacientov). V prevažnej väčšine prípadov je kardiopatia porušením fyziologického vývoja srdcového svalu v tkanivách. Patológia je sprevádzaná boľavá bolesť. Tento prejav nemusí byť spojený s fyzickou aktivitou.

Klasifikácia

Kardiopatia (čo to je, povedané vyššie) v tej či onej forme sa môže vyskytnúť v rôznom veku. Pri dyshormonálnom type ochorenia sa u žien môže vyvinúť metabolická porucha. To zase vyvoláva problémy s činnosťou vaječníkov. Funkčná kardiopatia zaujíma osobitné miesto medzi všetkými formami. Často je tento typ diagnostikovaný v ranom detstve a dospievaní. Funkčná kardiopatia je sprevádzaná bolestivou bolesťou v oblasti srdca. Nepohodlie a nepohodlie v niektorých prípadoch rýchlo prechádzajú a niekedy trvajú dlho, až niekoľko dní. So zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy sa vyvíja kardiopatia tyreotoxikózy. V tomto prípade sa srdce rozširuje, jeho rytmus je narušený. Ak je takáto kardiopatia diagnostikovaná, liečba je zameraná najmä na obnovenie normálneho fungovania štítnej žľazy. Spolu s tým terapia zahŕňa odstránenie nedostatočnosti svalov srdca.

Kardiopatie u detí

Ako ukazuje prax, patológia sa často vyskytuje v mladom veku. Môže to byť spôsobené vrodenými aj získanými príčinami, ktoré sa objavujú v procese fyzický vývoj a vyrastanie dieťaťa. Kardiopatie u detí sa najčastejšie pozorujú v stredných a mladších školských rokoch. Tento jav môže byť spojený s vrodenými srdcovými chybami alebo môže mať reumatický charakter. V tomto prípade sú prejavy patológie zaznamenané od samého narodenia človeka.

Tínedžerské roky

Kardiopatia, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme zvýšenej únavy, letargie, srdcovej nedostatočnosti, spomalenia metabolických procesov. Dôsledky takéhoto zlyhania môžu byť dosť vážne a nepredvídateľné. Najmä strata hmotnosti, dýchavičnosť je pravdepodobná, a to aj počas pokojnej prechádzky. Pri akýchkoľvek sťažnostiach teenagera na zhoršenie blahobytu by rodičia mali ukázať dieťaťu špecialistovi.

Dôležitá informácia

Vo veľmi ranom veku je potrebné starostlivo sledovať zdravie dieťaťa počas rôznych hier vonku. Minimálne raz ročne sa odporúča aj vyšetrenie u kardiológa. V tomto prípade je potrebné vykonať merania elektrokardiogramu. Na pozadí patológie nie je možné vždy zistiť srdcové šelesty. Neskoršie prejavy ochorenia zahŕňajú poruchy srdcového rytmu, prejavujúce sa vo forme extrasystoly a tachykardie. Neoplatí sa to rozvádzať. Odborníci odporúčajú prijať včasné opatrenia na prevenciu patológie a udržanie zdravia dieťaťa.

Najčastejšie prejavy

Najčastejšie sa zisťujú nasledujúce porušenia fyziologického vývoja svalového srdcového tkaniva:

Nesprávny vývoj komôr.
Anastomóza tepien.
Zhrubnutie priehradky medzi komorami.
Stenóza a zúženie srdcových chlopní.
Porušenie vedenia impulzov.
Posun elektrickej srdcovej osi.

Všetky tieto prejavy môžu viesť k poruchám srdcového rytmu, zníženiu množstva čerpanej krvi, zlyhaniu srdca a dýchania (pľúca) a opuchom.

Patológia u dieťaťa

Existuje niekoľko typov ochorení. Objavujú sa v rôznom veku. Najbežnejšie sú:

Sekundárna kardiopatia. Táto forma je výsledkom prechladnutia. Sekundárna forma kardiopatie je diagnostikovaná v prítomnosti zápalového zamerania v tele. Akákoľvek patológia vnútorných orgánov môže tiež vyvolať tento typ ochorenia. Najčastejšie sa však táto forma objavuje v dôsledku prejavov chorôb, ako sú:

myokarditída;

Zápal pľúc;

infekčná endokarditída;

Malformácie chlopní a svalov srdca;

Bronchiálna astma.

Diagnózu v tomto prípade uľahčuje skutočnosť, že pre primárny syndróm je dieťa pod neustálym lekárskym dohľadom.

Vrodená kardiopatia. Prejavuje sa vo forme malformácií vnútromaternicového dozrievania srdcového svalu.
Dysplastická kardiopatia. Vyvíja sa pod vplyvom reumatizmu. Patológia nie je spojená s funkčnými charakteristikami tela dieťaťa. Pod dysplastickou kardiopatiou treba rozumieť narušenie celistvosti tkanív s následnou náhradou postihnutých vlákien spojivovými neelastickými štruktúrami. Poškodené oblasti nie sú schopné primerane zvládnuť svoje funkčné povinnosti. Toto je príčina srdcového zlyhania.

Funkčná kardiopatia u dieťaťa

O tejto forme patológie môžeme hovoriť dlho. Funkčná kardiopatia je vo svojej podstate odpoveďou nepripraveného organizmu na neočakávane zvýšenú nervovú alebo fyzickú záťaž. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku nesprávneho vyučovania hodiny telesnej výchovy. Učiteľ musí zvážiť nielen vekové vlastnostižiakov, ale aj všeobecná úroveň ich fyzickej zdatnosti na konkrétnu záťaž. Funkčná kardiopatia sa rozvíja aj u tých školákov, ktorí sú na príkaz svojich rodičov nútení zapájať sa do športových škôl a oddielov. Ich telo zároveň často nie je pripravené na takúto záťaž. Aby ste predišli komplikáciám, pred zápisom dieťaťa do sekcie by ste mali byť vyšetrený kardiológom. Mesiac po začatí športových aktivít sa odporúča opäť navštíviť odborníka. Ak nedôjde k porušeniam, ďalšia kontrola sa môže vykonať po šiestich mesiacoch.

Klinický obraz

Prejavy patológie závisia od toho, kde je lokalizovaný deštruktívny proces. Pri poškodení ľavej predsiene a komory sú príznaky ochorenia nasledovné:

Rýchla únavnosť.
Slabosť.
Častý pulz.
Bolesť v oblasti srdca.
Cyanóza v oblasti nasolabiálneho trojuholníka.
Neschopnosť vykonávať dlhú dobu fyzické cvičenie.
Bledosť kože.

Porážka správnych oddelení vyvoláva príznaky pľúcnej insuficiencie:

Ťažkosť v oblasti srdca.
Častý nevysvetliteľný kašeľ.
Zvýšené potenie.
Puffiness.
Dýchavičnosť.

Primárne syndrómy sú okrem iného sprevádzané všeobecným obrazom porušenia integrity srdcového svalu. Presnejšie závery možno urobiť až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa. Odborníci zároveň poskytujú pomerne priaznivú predpoveď. So súčasným stupňom rozvoja medicíny je možné aj v ťažkých prípadoch vyliečiť kardiopatiu bez pravdepodobnosti prejavenia sa dlhodobých komplikácií.

Vlastnosti terapie

Liečba sa vyberie podľa formy ochorenia. Napríklad pri funkčnej kardiopatii sa používa metóda interferenčnej terapie. V tomto prípade sa použije vhodné zariadenie. Liečia pacientov vo veku 10-14 rokov. Vzhľadom na to, že v poslednej dobe sa citlivosť ľudí na lieky výrazne zvýšila, špecialisti vyvíjajú a implementujú nové nedrogové metódy. Napriek tomu napríklad pri menopauzálnej kardiopatii lekár predpisuje najmä farmaceutické prípravky. Podstata terapie v tomto prípade je znížená na použitie finančných prostriedkov založených na valeriáne. V prítomnosti negatívnych T vĺn lekári odporúčajú lieky Anaprilin a Verapamil. Tieto lieky by sa však nemali užívať, ak je bradykardia príliš závažná. V obzvlášť závažných prípadoch môže odborník predpísať hormonálnu terapiu. Hlavným ukazovateľom účinnosti terapeutického kurzu je v tomto prípade výrazné zníženie bolesti, ktoré nezávisí od EKG. Pacientom sa tiež odporúča ACE inhibítory("Benazepril", "Quinapril" atď.). Dávkovanie pre každý prípad sa nastavuje individuálne v súlade s vlastnosťami tela a toleranciou. Jedna alebo druhá droga má vedľajšie účinky(zvýšenie tlaku a iné). V tomto ohľade by sa pri výbere lieku mali brať do úvahy možné komplikácie. Populárne metódy liečby kardiopatie sú celkom bežné. Pred použitím tohto alebo toho predpisu by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom. Osobitný význam pri liečbe patológie, najmä u detí, má správna telesná výchova a pravidelné vonkajšie športy.

Diastolická funkcia – jednoduchý prístup

základ klinické príznaky kardiopatia je výskyt a zvýšenie intenzity príznakov srdcového zlyhania, ktoré zahŕňajú:

Dýchavičnosť, charakterizovaná pocitom nedostatku vzduchu počiatočné štádium srdcové zlyhávanie, vzniká pri záťaži, potom môže nastať aj v pokoji.
Únava - silná slabosť sa objavuje aj pri malej fyzickej práci.
Edém na nohách - objavuje sa v dôsledku plazmatického výpotku do medzibunkovej látky z ciev, čo je spojené s pomalým prietokom krvi na pozadí srdcového zlyhania. Objavujú sa hlavne večer, potom, ako patologický proces v srdci postupuje, môžu byť trvalé. Ťažké srdcové zlyhanie sa prejavuje výtokom tekutiny do pobrušnice (ascites) a pľúc s rozvojom kašľa.
Akrocyanóza - cyanóza kože končekov prstov, nosa, pier, ktorá je výsledkom venóznej stázy.

Metabolické poruchy v kardiomyocytoch môžu tiež viesť k bolestiam v oblasti srdca, ktoré môžu mať rôznu povahu (stláčanie, brnenie) v závislosti od príčiny vývoja. patologický stav. Presné charakteristiky ochorenia, príčina a stupeň zmien v tkanivách srdca sa určujú pomocou dodatočnej štúdie, ktorá zahŕňa EKG, echokardioskopiu a ďalšie výskumné metódy.

Liečbu tejto patológie vykonáva kardiológ. Je zameraná na elimináciu vplyvu etiologického faktora, ako aj na obnovenie metabolizmu kardiomyocytov pomocou lieky- kardioprotektory.

V závislosti od toho, aké silné sú deštruktívne procesy, ako aj kde presne je problém lokalizovaný a aká je jeho forma (napríklad funkčná kardiopatia), príznaky sa môžu prejaviť na rôznych miestach a rôznymi spôsobmi. To môže byť:

slabosť;
rýchly nástup únavy;
bolesť srdca;
príliš rýchla srdcová frekvencia;
bledá koža.

Ak sú postihnuté časti pravého srdca, objaví sa pľúcna insuficiencia:

silné potenie;
dyspnoe;
edém;
bezpríčinný kašeľ;
nepríjemná ťažkosť okolo srdca.

Symptómy sa zvyšujú, ak sa ochorenie nelieči, bez ohľadu na typ kardiopatie

V počiatočných štádiách nemusia mať ľudia s funkčnou kardiopatiou žiadne príznaky. Ale ako sa stav zhoršuje, nasledujúce príznaky sa stávajú zreteľnejšími:

dýchavičnosť pri námahe alebo dokonca v pokoji;
opuch nôh, členkov a chodidiel;
opuch brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny;
v horizontálnej polohe je kašeľ;
únava;
arytmia;
bolesť v hrudi;
závraty, mdloby.

Keďže toto ochorenie je často dedičné, keď sa prejaví u jedného člena rodiny, treba vyšetriť aj ostatných. Najmä ak ide o kardiopatiu u detí. Čo to je, nájdete v tomto článku.

Hlavným prejavom kardiopatie u detí je bolesť. Bolestivé alebo tlakové pocity sú najčastejšie lokalizované za hrudnou kosťou v oblasti srdca. Nepohodlie je často krátkodobé, aj keď existujú prípady dlhotrvajúcej bolesti. Ďalšie príznaky úplne závisia od formy patológie a charakteristík dieťaťa a jeho tela.

Pri funkčnej kardiopatii sa v dôsledku skutočnosti, že orgány sú horšie obohatené kyslíkom, môžu vyskytnúť tieto príznaky:

všeobecná nevoľnosť a slabosť;
zvýšená únava;
dýchavičnosť aj pri malých fyzická aktivita.

Dysplastická forma môže byť sprevádzaná nedostatkom kyslíka, záchvatmi závratov a pocitom narušenia normálneho srdcového tepu.

So sekundárnou kardiopatiou sú príznaky veľmi rôznorodé, tk. všetky prejavy závisia od základného primárneho ochorenia.

Prejav symptómov závisí od lokalizácie zamerania patológie:

Diagnóza kardiopatie u detí

Pri rutinných vyšetreniach môže pediater mať podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek zmien v kardiovaskulárny systém. Ten zvyčajne pošle dieťa na konzultáciu s detským kardiológom. Ak lekár určí príznaky podobné akejkoľvek kardiopatii, potom sa plánuje ďalšia diagnostika, aby sa predpísala správna včasná liečba.

Niekedy sa stáva, že patológia srdca sa zistí pri odkazovaní na lekárov v dôsledku inej choroby, ktorá nesúvisí so srdcom. V každom prípade však kardiológ pravdepodobne predpíše nasledujúce štúdie:

Zvyčajne tieto tri štúdie stačia na určenie choroby a výber spôsobu liečby. Okrem toho je možné objednať röntgenové lúče. hrudníka pomocou ktorého sa určuje expanzia komory (s dilatačnou kardiopatiou).

Diagnostické vyšetrenie začína vstupným vyšetrením pacienta:

posúdenie farby kože, slizníc, trofizmu, pigmentácie.
hodnotenie vlhkosti a teploty pokožky, končatín, tonusu a turgoru;
určenie frekvencie a charakteru srdcového tepu;
na identifikáciu autonómnych porúch sa uskutočňuje štúdia dermografizmu - reakcia tela na lokálne podráždenie pokožky;
na ten istý účel sa vykonáva klinoortostatický test - štúdium reakcie na prechod z horizontálnej polohy na vertikálnu.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa:

vyšetrenie očného pozadia;
posúdenie röntgenového snímku lebky;
ukazovatele reoencefalografie;
elektroencefalografia;
kardiointervalografia.

Rheoencefalografia - metóda, ktorá umožňuje identifikovať objemové zmeny cievy mozgu, posúdiť stav obehového systému.

Liečba

Terapia choroby sa vykonáva s prihliadnutím na jej typ. Ak je diagnostikovaný funkčný typ, v procese liečby sa používa interferenčná terapia. Táto metóda vyžaduje špeciálny prístroj (AIT). Používa sa na terapeutické účinky u detí vo veku 10-14 rokov. Keďže v poslednom čase sa u mnohých pacientov vyvinul vysoký stupeň citlivosti na určité lieky, vedci vyvíjajú alternatívne neliekové prostriedky.

Pomocou účinných liekov je možné zbaviť sa klimakterickej kardiopatie. Liečba spočíva v prijatí finančných prostriedkov, ktoré obsahujú valerián. V niektorých prípadoch (vzhľad negatívnych T vĺn) musíte užívať Anaprelin, Verapamid. Ale vymenovanie takýchto liekov pacientom sa nevykonáva v prítomnosti dobre definovanej bradykardie alebo iných kontraindikácií na použitie.

Niektorým pacientom, ak je ich prípad charakterizovaný vysokým stupňom závažnosti, lekári predpisujú pohlavné hormóny. Výsledkom takejto expozície po terapeutickom kurze je zníženie bolesti, pričom terapia nemení parametre EKG.

Pacienti môžu užívať ACE inhibítory. Pre každú osobu lekár individuálne vyberie dávku, ktorá závisí od veku. Výber lieku na liečbu je určený absenciou kontraindikácií, vedľajšie účinky. Napríklad niektoré z týchto liekov vyvolávajú rast krvný tlak.

Často sa ľudia obracajú ľudové metódy liečbe. Avšak, s ľudová medicína mali by ste byť opatrní. Nesprávna formulácia a predávkovanie vedú k negatívne dôsledky, čo si bude vyžadovať dodatočná liečba. Preto by ste sa nemali samoliečiť, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ide o veľmi závažné ochorenie. Je potrebné liečiť ju včas, aby sa zabránilo ohrozeniu života. Ak sa objavia akékoľvek príznaky choroby, mali by ste okamžite prejsť vyšetrením, aby ste sa nevystavili riziku.

Liečba kardiopatie závisí od typu ochorenia, ktorým pacient trpí. Napríklad pri funkčnej kardiopatii sa používa metóda interferenčnej terapie. To si vyžaduje prístroj AIT, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu detí vo veku 10-14 rokov. Keďže v posledných rokoch všetky viac ľudí príliš citlivé na určité druhy lieky, odborníci vyvíjajú nové, nedrogové prostriedky.

Pri menopauzálnej kardiopatii však lekári predpisujú prevažne liekovú terapiu. Podstatou liečby je užívanie liekov vyrobených na báze valeriánov. Ak sa pri kardiopatii objavia negatívne vlny T, odborníci odporúčajú užívať verapamil a anaprilín. Tieto lieky by sa však nemali predpisovať, ak sa pozoruje príliš veľká bradykardia.

V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár predpísať zavedenie pohlavných hormónov. Hlavným ukazovateľom účinku priebehu liečby je zníženie úrovne bolesti, ktorá nezávisí od indexu EKG.

Pacienti môžu tiež užívať ACE inhibítory. V každom prípade lekári predpisujú určité dávkovanie, individuálne pre každého pacienta. Vedľajšie účinky, ako je zvýšený krvný tlak a iné reakcie tela na liek, môžu tiež závisieť od výberu lieku. V prípade použitia ľudových prostriedkov je v prvom rade potrebné poradiť sa s lekárom.

Všetka terapia úplne závisí od formy patológie. Funkčná kardiopatia sa lieči fyzioterapiou. Na to sa používa špeciálny prístroj, ktorý pomocou interferenčných prúdov pôsobí na telo. Podľa jeho princípu tento postup je skôr preventívna ako liečebná. Podľa mechanizmu účinku je rovnaký ako podobné postupy, ktoré sa vykonávajú v sanatóriách. Dochádza k zlepšeniu všetkých metabolických procesov vrátane krvného obehu. Určitá bolesť je znížená.

Pre iné formuláre požiadajte medikamentózna liečba. Okrem toho sa liečebný režim vyberá prísne individuálne. Je to spôsobené tým, že pojem "kardiopatia" je veľmi široký. Zahŕňa obrovské množstvo úplne odlišných zmien v srdci.

Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby pacient dodržiaval správnu životosprávu a denný režim. Pravidelné prechádzky a vyvážená strava. Všetky infekčné choroby vrátane bežnej chladu sa musia liečiť včas. Akýkoľvek prejav a symptóm podobný príznaku srdcovej patológie by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať. Počas diagnostikovaného ochorenia a začatej liečby má vždy vysoká šanca pre priaznivý výsledok. Takmer každá kardiopatia v detstve má veľmi vysokú pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

V súčasnosti navrhovaná liečba funkčnej kardiopatie nie je schopná vyriešiť problém v plnom rozsahu. Program zahŕňa liekovú terapiu a fyzioterapiu.

Jednou z perspektívnych metód liečby je laserová terapia. Vedci tvrdia, že pod vplyvom lasera sa zrýchľujú metabolické procesy v tkanivách, zvyšuje sa antioxidačná aktivita krvných enzýmov a normalizujú sa procesy vedenia a excitability v systéme myokardu.

V dôsledku zníženia napätia v parasympatickom autonómnom systéme sa tzv autonómna dysfunkcia. Výhodou je, že tento zákrok je neškodný a bezbolestný.

Ďalšou využívanou metódou fyzioterapie je použitie sírovodíkových kúpeľov. Počas štúdie sa zistilo, že deťom rôzneho pohlavia by mali byť predpísané kúpele s rôznymi koncentráciami sírovodíka.

Pre dievčatá sa zároveň odporúčajú kúpele s koncentráciou sírovodíka 25-50 mg/l, pre chlapcov 50-100 mg/l. Trvanie procedúry je od 4 do 10 minút (trvanie každého nasledujúceho postupu sa predĺži o minútu).

Na zlepšenie stavu nervového a kardiovaskulárneho systému je možné predpísať elektroforézu vápnika alebo brómu, ako aj elektrospánok.

Pri liečbe pacientov od 10 do 14 rokov možno použiť metódu interferenčnej terapie. Interferenčná terapia je liečebná metóda založená na využití stredno- a nízkofrekvenčných prúdov. Počiatočné stredofrekvenčné prúdy prenikajú do povrchových tkanív bez toho, aby spôsobovali akékoľvek nepohodlie.

Povinné sú prechádzky na čerstvom vzduchu a systematické aeróbne cvičenie, medzi ktoré patrí: plávanie, chôdza, lyžovanie, bicyklovanie

Pôsobí na motorické nervy a svalové vlákna, stimuluje zvýšený krvný obeh, metabolické procesy, znižuje bolesť. Tento spôsob je šetrnejší v porovnaní s použitím jednosmerných prúdov.

Hlavný účel použitia túto metódu je zlepšiť periférnu cirkuláciu. V dôsledku expozície sa normalizuje narušený tonus tepien a mikrocirkulácia. Dochádza k inhibícii sympatického spojenia autonómneho nervového systému, rastu vazoaktívnych látok.

V dôsledku normalizácie krvného obehu dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty, tkanivá sú viac nasýtené kyslíkom a toxíny sú rýchlejšie odstránené. Podľa niektorých výskumníkov má táto metóda troficko-regeneračný účinok.

Môžu sa použiť aj metódy cvičebnej terapie, reflexná a psychoterapia. Na zníženie aktivity parasympatiku je možné použiť diétu: u takýchto pacientov je vhodné zamerať sa na nízkokalorickú, ale bohatú na bielkoviny.

Na aktiváciu sympatickej aktivity možno predpísať aj lieky: laktát vápenatý, glukonát vápenatý, kyselinu askorbovú a glutámovú, tinktúru citrónovej trávy a extrakt z eleuterokoka. Trvanie liečebného cyklu je približne 1 mesiac.

sa vyskytuje ako komplikácia po silnej angíne bez liečby.

O liečbe dilatačnej kardiomyopatie ľudové prostriedky doma, povieme vám na odkaze.

Aký je kód ICD-10 pre toxickú kardiomyopatiu - odpoveď je tu.

Doma, priebeh ihličnatých kúpeľov pomôže zlepšiť stav. Odporúčané Kúpeľná liečba s recepciou minerálne vody, klimatoterapia.

Pri liečbe kardiopatie je potrebné predovšetkým eliminovať faktor, ktorý patológiu vyvolal. Je potrebné odstrániť chronické ložiská infekcie, ak existujú, obnoviť normálnu dennú rutinu, vyhnúť sa preťaženiu, psycho-emocionálnemu aj fyzickému, ale zároveň je potrebné mierne cvičiť.

Skutočnosť, že kardiopatia je naďalej hlavný dôvod transplantácie srdca u detí.

Liečba zahŕňa:

Zdravé stravovanie a fyzickej aktivity. Výrobky by mali obsahovať kompletné bielkoviny a minimum trans-tukov – chudé mäso, hydina bez kože, ryby, fazuľa, odstredené mlieko a mliečne výrobky. Obmedzenie príjmu soli a potravín obsahujúcich cukor.
Liečba hlavných zavedených chorôb ako je cukrovka a vysoká krvný tlak.
Liečebná terapia . V prípade potreby sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, reguláciu srdcovej frekvencie a prevenciu arytmie. Ďalšia skupina liekov je zameraná na reguláciu rovnováhy elektrolytov, ktoré pomáhajú tkanivám a svalom správne fungovať. Taktiež v prípade potreby bojujú proti tvorbe krvných zrazenín pri dilatačnej kardiopatii.
Chirurgická intervencia. Počas operácie môže lekár nainštalovať kardiostimulátor, ktorý prinúti srdce sťahovať sa v normálnom rytme. Je tiež možné čiastočne odstrániť hypertrofovanú medzikomorovú priehradku, ktorá vyčnieva do pravej komory, nahradiť mitrálnu chlopňu, odstrániť obštrukciu.

Včasná diagnostika a úspešná liečba umožňuje deťom zažiť ťažké obdobie rozvoj srdcového systému a viesť normálny život s malými alebo žiadnymi príznakmi.

Časté komplikácie kardiomyopatie

Arytmie

Mnohé kardiomyopatie ovplyvňujú normálne vedenie elektrických impulzov v srdci. To spôsobuje nepravidelný srdcový tep – príliš rýchly – tachykardiu alebo príliš pomalý – bradykardiu. Pri dlhotrvajúcom priebehu tachykardie sa vyvíja fibrilácia predsiení a komôr, srdcový rytmus sa stáva chaotickým, nie je možné zabezpečiť normálny prietok krvi.

Na boj s arytmiami môže byť potrebné implantovať kardiostimulátor, ktorý zabezpečí normálnu srdcovú frekvenciu

Arytmia je najčastejšou komplikáciou kardiopatie u detí a dospievajúcich, ktorá sa vyskytuje v 10 % prípadov. Tento stav si vyžaduje urgentnú liečbu antiarytmickými liekmi alebo inštaláciu kardiostimulátora, aby sa predišlo smrteľnej hrozbe náhlej zástavy srdca.

Trombóza

Pri rozšírení komôr v nich krv stagnuje, čo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu krvných zrazenín - krvných zrazenín. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že krvné zrazeniny sa dostanú do systémového obehu a skôr či neskôr sa dostanú do úzkych ciev v pľúcach alebo mozgu, kde spôsobia tromboembóliu.

Endokarditída

Deti s kardiomyopatiou alebo tí, ktorí mali operáciu srdca, sú náchylnejšie na endokarditídu. Ide o infekciu stien srdca, chlopní alebo krvných ciev spôsobenú baktériami vstupujúcim do krvného obehu. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje po zubnom zákroku alebo chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa gastrointestinálny trakt alebo močové cesty. Infekcia môže viesť k vážnemu ochoreniu, ďalšiemu poškodeniu srdca a dokonca k smrti (v zriedkavých prípadoch).

Užívanie profylaktických antibiotík (amoxicilín, erytromycín) pred akýmkoľvek zubným alebo chirurgickým zákrokom môže pomôcť zabrániť endokarditíde.

Chronické srdcové zlyhanie

Toto je spoločný znak všetkých kardiomyopatií. neskoré štádium keď sú srdcové svaly príliš slabé na to, aby pumpovali dostatok krvi do tela na správne fungovanie. Keď sa to stane, tekutina sa môže nahromadiť v pľúcach, brušná dutina, alebo v dolných končatín zvyšku tela, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, opuchy, stratu chuti do jedla, únavu.

Predčasná alebo náhla smrť

Neočakávaná smrť menej časté u detí s dilatačnou kardiomyopatiou. Na druhej strane deti s hypertrofickou alebo reštriktívnou kardiomyopatiou sú vystavené väčšiemu riziku zástavy srdca. Náhla smrť môže byť spôsobená niekoľkými faktormi spojenými s arytmiou (t. j. komorovou tachykardiou), ischémiou myokardu, obštrukciou výtoku a namáhavou fyzickou aktivitou.

Vazodilatačné lieky (vazodilatanciá) - popis, klasifikácia, použitie pre mozog, pri hypertenzii, osteochondróze (krku a iné časti), artróze, na dolné končatiny atď. Vlastnosti použitia počas tehotenstva a u detí

Sekundárna kardiomyopatia u detí a dospelých: príčiny, symptómy a liečba Akútna lymfoblastická leukémia u detí a dospelých: príčiny a liečba

Kardiomyopatia je chronické a niekedy progresívne ochorenie, pri ktorom je srdcový sval (myokard) abnormálne zväčšený, zhrubnutý alebo abnormálne štruktúrovaný a srdcové komory sú nadmerne zväčšené.

Zmeny zvyčajne začínajú na stenách dolných komôr srdca (komôr) a v závažnejších prípadoch sa rozšíria na steny horných komôr (predsiení). Oslabené srdce v konečnom dôsledku stráca schopnosť efektívne pumpovať krv a môže dôjsť k zlyhaniu srdca alebo nepravidelnému tepu srdca (arytmie alebo dysrytmie).

Klasifikácia

Neischemickú kardiomyopatiu možno rozdeliť na:

"primárna kardiomyopatia", pri ktorej je postihnuté prevažne srdce a príčina môže byť spôsobená infekčnými agens alebo genetickými poruchami;
" ", keď srdce trpí komplikáciami iného ochorenia (HIV, rakovina, svalová dystrofia alebo cystická fibróza).

Jedno zo 100 000 detí vo veku do 18 rokov má diagnostikovanú primárnu kardiomyopatiu. To nezohľadňuje ani prípady sekundárneho, asymptomatického a nediagnostikovaného ochorenia.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj kardiopatie. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené dedičným stavom alebo genetickou poruchou. Medzi ďalšie príčiny patria vírusové infekcie, autoimunitné ochorenia počas tehotenstva, ukladanie bielkovín v srdcovom svale (amyloidóza) a nadbytok železa v srdci (hemochromatóza), vystavenie niektorým toxínom, komplikácie AIDS a užívanie určitých terapeutických liekov (napr. cytostatikum doxorubicín) na liečbu rakoviny.

Každá forma je určená povahou svalového poškodenia. Môžete si prečítať viac o tom, čo to je.

U detí a dospievajúcich je najčastejšia dilatačná kardiopatia. Tvorí 58 % prípadov. Nasleduje hypertrofické – 30 % a veľmi malé percento iných druhov.

Dilatačná kardiopatia

Dilatačná kardiomyopatia u detí nastáva, keď sa kardiomyocyty zväčšia alebo roztiahnu (roztiahnu) v jednej alebo viacerých srdcových komorách. Zvyčajne tento proces začína dolnými časťami - ľavou komorou a potom sa šíri do predsiení. V konečnom dôsledku sa celé srdce zväčšuje rozťahovaním svojich komôr, čím sa snaží kompenzovať slabý výdaj krvi. V dôsledku naťahovania vzniká aj hlavná komplikácia - porušenie činnosti mitrálnej a trikuspidálnej srdcovej chlopne. Znižuje sa účinnosť pumpovania krvi srdcom, zvyšujú sa príznaky srdcového zlyhania - hromadí sa tekutina v pľúcach, brušnej dutine, tvoria sa edémy na nohách.

Dilatácia srdcových komôr často spôsobuje prolaps mitrálnej chlopne a rozvoj kongestívneho zlyhania srdca.

Dilatačná kardiopatia je zvyčajne získaný stav u dospelých, ale u detí je väčšina prípadov idiopatická (neistej príčiny).

Hypertrofická kardiomyopatia

Tiež známa ako hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia, idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza a asymetrická hypertrofia septa.

Hypertrofická kardiomyopatia vytvára podmienky pre subaortálnu stenózu, ktorá bráni výronu krvi z ľavej komory. Symptómy: pokojová bolesť na hrudníku, mdloby po fyzickej aktivite, dýchavičnosť v dôsledku prekrvenia ľavej predsiene

Toto ochorenie je charakterizované abnormálnym rastom a usporiadaním svalových vlákien v srdci, čo vedie k nadmernému zhrubnutiu jeho stien.

Zvyčajne najväčšia časť svalová hmota nachádza sa v hlavnej čerpacej komore – ľavej komore, a môže ovplyvniť aj medzikomorovú priehradku (vtedy sa tento stav nazýva asymetrická hypertrofia priehradky). Zhrubnutie svalových stien spôsobuje, že srdcová komora sa stáva tuhšou a menšou, čo sťažuje účinné prúdenie krvi do a zo srdca. Táto hypertrofia môže prerásť do vážnych problémov s obštrukciou prietoku krvi a relaxáciou ľavej komory. Deťom s touto diagnózou hrozí aj zvýšené riziko arytmií a náhlej zástavy srdca.

Príčina hypertrofie je do značnej miery neznáma, ale zdá sa, že väčšina prípadov je genetického pôvodu.

Reštriktívna (dysplastická) kardiomyopatia

Zvlášť zriedkavo sa vyskytuje u detí. Pri tejto chorobe si steny komôr zachovávajú svoju normálnu schopnosť sťahovať sa, ale nedokážu sa dostatočne uvoľniť. Upravená štruktúra stien ich robí tuhými a neelastickými. V dôsledku tejto nerovnováhy sa horné komory srdca - predsiene - zväčšujú, zatiaľ čo komory zostávajú normálna veľkosť. Nakoniec je prietok krvi do srdca obmedzený.

Tento stav u detí je zvyčajne idiopatický, ale u dospelých sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku inej choroby vyskytujúcej sa inde v tele. Známe príčiny sú nahromadenie bielkovín v srdcovom svale (amyloidóza), prebytok železa v srdci (hemochromatóza), zjazvenie srdca v dôsledku choroby alebo chirurgický zákrok otvorené srdcežiareniu hrudníka a ochoreniam spojivového tkaniva.

Časté komplikácie kardiomyopatie

Arytmie

Na boj s arytmiami môže byť potrebné implantovať kardiostimulátor, ktorý zabezpečí normálnu srdcovú frekvenciu

Trombóza

Endokarditída

Deti s kardiomyopatiou alebo tí, ktorí mali operáciu srdca, sú náchylnejšie na endokarditídu. Ide o infekciu stien srdca, chlopní alebo krvných ciev spôsobenú baktériami vstupujúcim do krvného obehu. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje po zubnom zákroku alebo chirurgickom zákroku na gastrointestinálnom trakte alebo močovom trakte. Infekcia môže viesť k vážnemu ochoreniu, ďalšiemu poškodeniu srdca a dokonca k smrti (v zriedkavých prípadoch).

Užívanie profylaktických antibiotík (amoxicilín, erytromycín) pred akýmkoľvek zubným alebo chirurgickým zákrokom môže pomôcť zabrániť endokarditíde.

Chronické srdcové zlyhanie

Toto je spoločný znak všetkých neskorých štádií kardiomyopatií, keď sú srdcové svaly príliš slabé na to, aby pumpovali dostatok krvi do tela na správne fungovanie. Keď k tomu dôjde, tekutina sa môže hromadiť v pľúcach, bruchu alebo dolných končatinách zvyšku tela, čo spôsobuje dýchacie ťažkosti, opuchy, zníženú chuť do jedla a únavu.

Predčasná alebo náhla smrť

Náhla smrť nie je taká častá u detí s dilatačnou kardiomyopatiou. Na druhej strane deti s hypertrofiou alebo sú vystavené väčšiemu riziku zástavy srdca. Náhla smrť môže byť spôsobená niekoľkými faktormi spojenými s arytmiou (t. j. komorovou tachykardiou), ischémiou myokardu, obštrukciou výtoku a namáhavou fyzickou aktivitou.

Funkčná kardiopatia

Keď kardiopatia nie je dôsledkom vrodené ochorenie alebo nie sú vyprovokované nejakým poškodzujúcim faktorom a nevedú k zmene štruktúry srdca a rozvoju srdcového zlyhania, potom hovoria o výskyte funkčnej kardiopatie. Často sa vyskytuje u detí mladších resp školského veku, a druhá vlna ochorenia sa vyskytuje u dospievajúcich.

Vlastnosti kardiovaskulárneho systému dospievajúcich: veľkosť srdca je pred lumenom ciev, vysoký prietok krvi, zvýšený stres na srdci, zhoršená autonómna regulácia

Hlavným dôvodom je hormonálna porucha neurohormonálna regulácia srdcovej činnosti.

Funkčná kardiopatia sa môže vyvinúť aj u zdravých detí na pozadí zvýšenej fyzickej aktivity.

Nepriamo sa v práci srdca zobrazujú choroby nervového systému, spojené s názvom vegetovaskulárna dystónia. Funkčné kardiopatie sa vyskytujú so srdcom Typ VSD. o zvýšený tón nervový systém, deti sú náchylné na tachykardiu, zrýchlené vedenie impulzov, hranice srdca zostávajú normálne. Pri prevahe parasympatického vplyvu, bradykardii, je na prvom mieste variabilita srdcovej frekvencie, hranice srdca sa môžu rozšíriť v dôsledku zníženia tonusu myokardu. U detí sa pri hrách vonku objavuje dýchavičnosť, zrýchľuje sa tep, rýchlo sa unavia.

V dospievaní sa do popredia dostávajú hormonálne zmeny. Srdcový sval „nemá čas“ obslúžiť rýchlo rastúci organizmus a na to, aby pumpoval viac krvi, potrebuje myokard vyvinúť väčšie úsilie. Procesy hypertrofie sa zvyšujú v srdci. Tínedžeri na pozadí hormonálna nerovnováha tiež si všimnite únavu, slabosť (nedostatočné prekrvenie orgánov a najmä mozgu), letargiu, dýchavičnosť pri pokojnej chôdzi, zmenu hmotnosti.

Tiež záťaže, ktoré presahujú vekovú normu, so zvýšeným športovým tréningom, provokujú myokard k urgentnej adaptácii. V srdcovom svale sa aktivujú núdzové mechanizmy a dochádza k funkčnej zmene – hypertrofii alebo zrýchlenému rytmu.

Liečba

Skutočnosť, že kardiopatia je naďalej hlavnou príčinou transplantácie srdca u detí, by mala stimulovať včasnú liečbu rodičov.

Liečba zahŕňa:

Zdravé stravovanie a fyzická aktivita. Výrobky by mali obsahovať kompletné bielkoviny a minimum trans-tukov – chudé mäso, hydina bez kože, ryby, fazuľa, odstredené mlieko a mliečne výrobky. Obmedzenie príjmu soli a potravín obsahujúcich cukor.
Liečba hlavných zavedených chorôb ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
Liečebná terapia. V prípade potreby sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, reguláciu srdcovej frekvencie a prevenciu arytmie. Ďalšia skupina liekov je zameraná na reguláciu rovnováhy elektrolytov, ktoré pomáhajú tkanivám a svalom správne fungovať. Taktiež v prípade potreby bojujú proti tvorbe krvných zrazenín pri dilatačnej kardiopatii.
Chirurgická intervencia. Počas operácie môže lekár nainštalovať kardiostimulátor, ktorý prinúti srdce sťahovať sa v normálnom rytme. Je tiež možné čiastočne odstrániť hypertrofovanú medzikomorovú priehradku, ktorá vyčnieva do pravej komory, nahradiť mitrálnu chlopňu, odstrániť obštrukciu.

Včasná diagnostika a úspešná liečba umožňuje deťom prežiť ťažké obdobie formovania srdcového systému a viesť normálny život s malými alebo žiadnymi príznakmi.

Lekári každým rokom čoraz častejšie diagnostikujú u svojich pacientov ochorenia, ktoré postihujú kardiovaskulárny systém. Postupom času sa počet takýchto patológií u dospievajúcich a detí postupne zvyšuje. Väčšina odchýlok od normálneho vývoja je spôsobená kardiopatiou. Táto patológia zahŕňa súbor chorôb spojených s porušením vývoja myokardu.

V preklade z gréckeho jazyka sa pojem „kardiopatia“ dá doslovne preložiť ako „porucha srdca“. Preto lekári často odkazujú na akúkoľvek srdcovú patológiu na tento koncept. Stále je však zvykom nazývať kardiopatiu množstvom detských abnormalít, ktoré majú určitú klasifikáciu. Každá zmena vo vývoji myokardu má svoje vlastné charakteristiky.

Typy kardiopatie

V závislosti od veku, v ktorom sa táto patológia zistí, je zvykom rozdeliť ju na získané a vrodené.

Vrodená kardiopatia je diagnostikovaná v prvých týždňoch života dieťaťa. Táto patológia je častejšie spojená s vrodenými malformáciami alebo s reumatoidnými autoimunitnými ochoreniami novorodencov.

Diagnózu získanej kardiopatie môže urobiť lekár bližšie k dospievaniu. Je to spôsobené tým, že v období od 9 do 12 rokov dieťa aktívne rastie. Často sú odchýlky vo vývoji kardiovaskulárneho systému diagnostikované vo veku 15-16 rokov. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami a pubertou.

Najčastejšie je kardiopatia určená jednou alebo viacerými z nasledujúcich zmien:

anomálie vo vývoji veľkých srdcových ciev;
zvýšenie medzikomorovej priehradky v srdci;
porušenie srdcového rytmu a vedenie nervového impulzu;
zmena elektrickej osi srdca;
odchýlky vo vývoji jednej alebo oboch komôr srdca;
porušenie srdcových chlopní (ich neúplné otvorenie).

Niektoré z vyššie opísaných zmien priamo naznačujú malformáciu srdca u dieťaťa. Iné sú bežnými príznakmi rôznych chorôb. Z tohto dôvodu je pre spoľahlivú diagnózu potrebné vykonať niektoré inštrumentálne štúdie.

existuje hlavné 4 typy kardiopatie u detí, ktoré sú zaradené podľa variantu priebehu a dôvodov:

Funkčné.
Dysplastický.
Rozšírené.
Sekundárne.

Funkčná kardiopatia sa vyskytuje, keď sa deti nadmerne zapájajú do športu a dostávajú fyzickú aktivitu nad vekovú normu. Pod ich pôsobením sa myokard snaží naliehavo prispôsobiť tomuto spôsobu prevádzky. V dôsledku toho dochádza na srdcovom svale k takzvaným funkčným zmenám.

Dysplastická kardiopatia sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Zvyčajne patológia nie je spojená so žiadnymi porušeniami iných systémov a orgánov v tele. Niektorí odborníci sa domnievajú, že choroba znamená prítomnosť spojivového tkaniva v ktorejkoľvek časti srdca. Ďalšia časť lekárov takéto zmeny označuje ako funkčná kardiopatia.

Pojem "dysplastická kardiopatia" sa používa aj vtedy, keď sa v srdci nájde akákoľvek nevysvetliteľná patológia, ktorej príčinu nemožno pochopiť. Pri tejto možnosti sa ako liečba zvyčajne predpisujú profylaktické činidlá a manipulácie.

Dilatačná kardiopatia je rozšírenie jednej alebo viacerých častí srdca. Táto patológia sa vyvíja pod pôsobením toxínov, vírusov, baktérií na myokard. Výsledkom je, že pri dlhotrvajúcich zápalových procesoch sa elasticita srdcového svalu znižuje, čo spôsobuje rozšírenie predsieňovej alebo komorovej dutiny. Dokázala sa aj dedičná teória výskytu tohto ochorenia, pretože. často sa vyskytuje u členov tej istej rodiny z generácie na generáciu.

Sekundárna kardiopatia sa vyvíja v prítomnosti chorôb spojených nielen s kardiovaskulárnym systémom. Najväčšiemu riziku sú prirodzene vystavené deti a tínedžeri. Patológia sa môže objaviť na pozadí nasledujúcich chorôb:

zápalové ochorenia srdca (endo- a myokarditída);
pľúcne ochorenia (pneumónia, bronchiálna astma);
metabolické poruchy;
akékoľvek dlhotrvajúce alebo chronické zápalové ochorenie.

V druhom prípade je diagnostika patológie srdca pomerne jednoduchá, pretože. chorá osoba je v čase liečby pod neustálym dohľadom lekára.

Symptómy

Pri funkčnej kardiopatii sa v dôsledku skutočnosti, že orgány sú horšie obohatené kyslíkom, môžu vyskytnúť tieto príznaky:

všeobecná nevoľnosť a slabosť;
zvýšená únava;
dýchavičnosť aj pri malej fyzickej námahe.

Dysplastická forma môže byť sprevádzaná nedostatkom kyslíka, záchvatmi závratov a pocitom narušenia normálneho srdcového tepu.

So sekundárnou kardiopatiou sú príznaky veľmi rôznorodé, tk. všetky prejavy závisia od základného primárneho ochorenia.

Diagnóza kardiopatie u detí

Ultrazvuk srdca dieťaťa Pri bežných vyšetreniach môže mať pediater podozrenie na prítomnosť akýchkoľvek zmien v kardiovaskulárnom systéme. Ten zvyčajne pošle dieťa na konzultáciu s detským kardiológom. Ak lekár určí príznaky podobné akejkoľvek kardiopatii, potom sa plánuje ďalšia diagnostika, aby sa predpísala správna včasná liečba.
Niekedy sa stáva, že patológia srdca sa zistí pri odkazovaní na lekárov v dôsledku inej choroby, ktorá nesúvisí so srdcom. V každom prípade však kardiológ pravdepodobne predpíše nasledujúce štúdie:

Ultrazvuk srdca;
echokardiografia.

Zvyčajne tieto tri štúdie stačia na určenie choroby a výber spôsobu liečby. Okrem toho je možné predpísať röntgenové vyšetrenie hrudníka, pomocou ktorého sa určuje rozšírenie komory (s dilatačnou kardiopatiou).

Charakteristiky ochorenia u novorodencov

Novorodenci môžu trpieť aj kardiopatiou. Choroba sa často vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka. Navyše nezáleží na tom, kedy k hypoxii došlo, počas pôrodu alebo dokonca počas tehotenstva. V dôsledku nedostatku kyslíka je regulácia činnosti srdca narušená zmenou autonómneho nervového systému. Dysfunkcia myokardu sa vyskytuje v dôsledku porušenia procesov energetického metabolizmu.

V priemere 50-70% novorodencov podstupujúcich hypoxiu trpí kardiopatiou. Závažnosť patológie do značnej miery závisí od trvania prenesenej hypoxie. Ak sa nedostatok kyslíka pozoroval aj po narodení, potom sa s väčšou pravdepodobnosťou rozvinie patológia srdca, ktorú je potrebné špecificky liečiť. Typicky takáto kardiopatia pretrváva od mesiaca do troch rokov veku asi u tretiny chorých detí.

Liečba kardiopatie

Všetka terapia úplne závisí od formy patológie. Funkčná kardiopatia sa lieči fyzioterapiou. Na to sa používa špeciálny prístroj, ktorý pomocou interferenčných prúdov pôsobí na telo. Svojím charakterom je tento postup viac preventívny ako liečebný. Podľa mechanizmu účinku je rovnaký ako podobné postupy, ktoré sa vykonávajú v sanatóriách. Dochádza k zlepšeniu všetkých metabolických procesov vrátane krvného obehu. Určitá bolesť je znížená.

V iných formách sa používa medikamentózna liečba. Okrem toho sa liečebný režim vyberá prísne individuálne. Je to spôsobené tým, že pojem "kardiopatia" je veľmi široký. Zahŕňa obrovské množstvo úplne odlišných zmien v srdci.

Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby pacient dodržiaval správnu životosprávu a denný režim. Nevyhnutné sú pravidelné prechádzky a vyvážená strava. Všetky infekčné choroby vrátane bežnej chladu sa musia liečiť včas. Akýkoľvek prejav a symptóm podobný príznaku srdcovej patológie by sa v žiadnom prípade nemal ignorovať. Počas diagnostikovaného ochorenia a začatej liečby je vždy vysoká šanca na priaznivý výsledok. Takmer každá kardiopatia v detstve má veľmi vysokú pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

V poslednej dobe lekári často diagnostikujú srdcové choroby a deti nie sú výnimkou. Kardiopatie sú považované za jednu z najbežnejších skupín. Zvyčajne zahŕňajú patológie charakterizované narušeným vývojom myokardu. Ale nie vo všetkých prípadoch, pretože v doslovnom preklade z gréčtiny tento výraz znamená „ochorenie srdca“, moderní lekári ho niekedy používajú na určenie neidentifikovaných abnormalít. Na analýzu je potrebné podrobnejšie zvážiť typy a znaky kardiopatie u detí.

Kardiopatia sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, bežne sa delí na dve formy:

Vrodené. Najčastejšie sa zistí v 1 - 2 týždňoch života dieťaťa. Zvyčajne sa spája so srdcovými chybami, ktoré sa vyskytli počas vývoja plodu, a autoimunitnými reumatoidnými patológiami u novorodencov.
Získané. Väčšina prípadov sa vyskytuje vo vekovom rozmedzí 7-12 rokov, keďže v r dané obdobie telo dieťaťa aktívne rastie. Ďalší nápor chorôb začína vo veku 15 rokov v dôsledku drastických zmien hormonálnych hladín.

Kardiopatia je zvyčajne diagnostikovaná, keď je prítomná jedna z nasledujúcich chorôb:

abnormálne zvýšenie hrúbky septa medzi komorami;
neúplné otvorenie ventilových chlopní;
chyby hlavných plavidiel;
porušenie vývoja jednej z komôr;
patologické spojenia medzi tepnami;
zmena normálnej sekvencie srdcových kontrakcií;
zmena polohy elektrickej osi srdca.

Ako je zrejmé zo zoznamu, väčšina odchýlok priamo naznačuje prítomnosť srdcového ochorenia u dieťaťa. A posledné dva body samy o sebe sú príznakmi mnohých chorôb a na presnú diagnózu v každom jednotlivom prípade sú potrebné príslušné dodatočné štúdie.

V závislosti od priebehu patológie sú všetky kardiopatie u detí rozdelené do niekoľkých typov.

Ako viete, v krvi sú neutrofily a ak sú menej ako normálne, objaví sa choroba, neutropénia.

Ak má vaše bábätko príliš rýchly tep, má tachykardiu, prečítajte si jeho popis a spôsob liečby.

funkčné

Ak je nepripravené dieťa vystavené nadmernej fyzickej alebo emocionálnej záťaži, jeho organizmus sa dokáže metabolickými zmenami snažiť adaptovať na pravidelne sa vyskytujúce „núdzové“ situácie. Často sa to odráža v práci myokardu - vo funkčnej kardiopatii.

Najčastejším príkladom je šport sprevádzaný neustálym porušovaním tréningového poriadku. Na vine sú nekvalifikovaní športoví vedúci, ktorí nútia dieťa k veľkému množstvu pohybu bez predchádzajúcej prípravy. Funkčná kardiopatia sa často pozoruje u detí žijúcich v dysfunkčných rodinách.

Sekundárne

Sekundárna kardiopatia, ako už názov napovedá, sa objavuje na pozadí iných chorôb a deti sú najviac ohrozené v prítomnosti nasledujúcich patológií:

bronchiálna astma;
myokarditída;
zápal pľúc.

Aj keď sa v zásade vyvíja s dlhotrvajúcim prechladnutím a v dôsledku akéhokoľvek chronického infekčného zápalu. Sekundárna kardiopatia je vo väčšine prípadov ľahko diagnostikovaná, pretože dieťa je už choré, a preto je pod dohľadom lekárov.

Dysplastický

Tento typ kardiopatie nie je spojený s abnormalitami v iných telesných systémoch. Podľa definície viacerých odborníkov je patológia sprevádzaná tvorbou spojivového tkaniva v jednej zo sekcií srdca. Ale nie každý sa drží tohto hľadiska a pripisuje zmeny funkčnej forme.

Dysplastická kardiopatia u detí podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb nie je diagnózou. V postsovietskych krajinách je však medzi lekármi zvyčajné pridať do hlavného znenia výraz. V skutočnosti takýto záznam znamená, že dieťa má prolaps mitrálnej chlopne, ktorý si vo väčšine prípadov nevyžaduje špecifickú liečbu.

Existuje mnoho precedensov, keď špecialisti našli menšie odchýlky, ale nedokázali vysvetliť ich povahu. A na záznam do lekárskeho záznamu napísali „dysplastickú kardiopatiu“, pričom na liečbu predpisovali obvyklé profylaktické lieky.

Rozšírené

Pod vplyvom určitých vonkajších faktorov, napr patogénne baktérie, vírusy, toxíny a pri dlhotrvajúcom zápale tkanivo myokardu stráca svoju elasticitu. Časti srdca sa časom zväčšujú. Potom hovoria, že dieťa má dilatačnú kardiopatiu. Niektorí odborníci tiež naznačujú dedičnú povahu túto chorobu, pretože niekedy sa to pozoruje u väčšiny členov jednotlivých rodín.

Symptómy

V prvom rade sa kardiopatia prejavuje bolesťou v oblasti srdca. Bolesť je najčastejšie boľavá, krátkodobá, aj keď niekedy dlhotrvajúca. Zostávajúce príznaky závisia od typu ochorenia a formy jeho priebehu, ako aj od individuálnych charakteristík tela dieťaťa:

dýchavičnosť s malou fyzickou námahou, únava, slabosť sú zvyčajne vlastné funkčnej kardiopatii, pretože prívod kyslíka do telesných systémov je znížený;
dysplastická forma je často sprevádzaná nedostatkom kyslíka pri dýchaní, blednutím kože, závratmi, pocitom prerušenia srdcového rytmu;
so sekundárnou kardiopatiou je zoznam symptómov príliš rôznorodý na to, aby sme ich všetky popísali, pretože v tomto prípade existuje aj primárne ochorenie.

Na základe predbežného vyšetrenia bude lekár predpokladať, že dieťa má kardiopatiu. Ak existuje podozrenie na túto patológiu, na presnú diagnózu musí preskúmať výsledky elektrokardiogramu a ultrazvuku srdca.

Vlastnosti u novorodencov

U novorodencov sa táto patológia často pozoruje po hypoxii a nezáleží na tom, či je intrauterinná alebo perinatálna. Je to spôsobené porušením autonómnej regulácie srdcovej aktivity a procesov výmeny energie, čo vedie k dysfunkciám v práci myokardu.

Podobné defekty v rôznej miere sa podľa rôznych zdrojov vyskytujú u 40 – 70 % novorodencov, ktorí zažili hypoxiu. Okrem toho ich závažnosť závisí od toho, či stav pokračoval aj po narodení, a v niektorých prípadoch je potrebná špecifická liečba. Takáto kardiopatia pretrváva asi u tretiny detí, zvyčajne vo forme menších anomálií, od mesiaca do 3 rokov.

Liečba

Liečba kardiopatie závisí predovšetkým od jej formy. Pri funkčnej sa fyzioterapia zvyčajne predpisuje pomocou špeciálneho prístroja, ktorý pôsobí na telo prostredníctvom interferenčných prúdov. V skutočnosti nejde ani tak o liečebný, ako skôr preventívny zákrok, s ktorým sa stretli mnohí „klienti“ sanatórií a kúpeľov. Zlepšuje krvný obeh metabolické procesy v tele, zmierňuje syndróm menšej bolesti.

V iných prípadoch sa používajú lieky a liečba sa vyvíja individuálne pre každé dieťa, pretože kardiopatia je dosť široký pojem. Úspešnosť terapie v detstve je veľmi vysoká, to znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou nebude po chorobe žiadna stopa.

Prirodzene, dôležitými bodmi sú tu súlad pacienta správna rutina dní, vyvážená strava, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Taktiež by ste nemali „behať“ žiadnu chorobu, či už ide o závažnú infekciu alebo bežnú nádchu.

Ak je dieťa často unavené, nemôže vydržať rytmus telesnej výchovy, pravidelne sa sťažuje na bolesť v oblasti srdca, neignorujte príznaky. Tu je vhodné poradiť sa s lekárom, pretože včas diagnostikovaná choroba sa lieči oveľa jednoduchšie. A pamätajte: bez ohľadu na to, aké malé sú prejavy kardiopatie, mali by ste ich brať vážne. Koniec koncov, srdcový sval hrá kľúčovú úlohu v ľudskom živote.