Odchýlka elektrickej osi srdca vľavo od príčiny. Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo u dieťaťa

Najväčšia elektrická aktivita komorového myokardu sa nachádza v období ich excitácie. V tomto prípade výslednica vznikajúcich elektrických síl (vektor) zaujíma určitú polohu v čelnej rovine tela a zviera uhol  (vyjadrený v stupňoch) vzhľadom na vodorovnú nulovú čiaru (štandardné vedenie). Poloha tejto takzvanej elektrickej osi srdca (EOS) sa hodnotí podľa veľkosti zubov komplexu QRS v štandardných zvodoch, čo umožňuje určiť uhly, respektíve polohu elektrickej osi Srdce. Uhol sa považuje za kladný, ak sa nachádza pod vodorovnou čiarou, a za záporný, ak sa nachádza nad vodorovnou čiarou. Tento uhol možno určiť geometrickou konštrukciou v Einthovenovom trojuholníku, pričom poznáme veľkosť zubov komplexu QRS v dvoch štandardných zvodoch. V praxi sa na určenie uhla používajú špeciálne tabuľky (určí sa algebraický súčet zubov komplexu QRS v štandardných zvodoch I a II a potom sa uhol zistí z tabuľky). Existuje päť možností umiestnenia srdcovej osi: normálna, vertikálna poloha (medzi normálnou polohou a pravou stranou), odchýlka doprava (pohľad z pravej strany), horizontálna (medzi normálnou polohou a pohľad zľava), odchýlka doľava (pohľad zľava).

Všetkých päť možností je schematicky znázornených na obr. 23-9.

Ryža.23–9 .Variantyodchýlkyelektrickýosisrdiečka... Hodnotia sa podľa veľkosti hlavných zubov (najväčšej amplitúdy) komplexu QRS v I a III zvodoch. PR - pravá ruka, LR - ľavá ruka, LN - ľavá noha.

Normogram(normálna poloha fotoaparátu EOS) sa vyznačuje uhlom od + 30 ° do + 70 °. EKG príznaky:

 vlna R prevažuje nad vlnou S vo všetkých štandardných zvodoch;

 maximálna vlna R v štandardnom zvode II;

 R-vlny prevládajú aj v aVL a aVF a v aVF je spravidla vyššie ako v aVL.

Vzorec normogramu: R II> R I> R III.

Vertikálnepozíciu charakterizované uhlom od + 70 ° do + 90 °. Známky EKG:

 rovnaká amplitúda vĺn R v štandardných zvodoch II a III (alebo vo zvode III o niečo nižšia ako v II);

 vlna R v štandardnom zvode I je malá, ale jej amplitúda presahuje amplitúdu vlny S;

 QRS komplex pri aVF je pozitívny (prevláda vysoká vlna R) a pri aVL - negatívny (prevláda hlboká vlna S).

Vzorec: R II R III> R I, R I> S I.

Rightogram... Odchýlka EOS doprava (pravá strana) - uhol viac ako + 90°. EKG príznaky:

 R vlna je maximálna v štandardnom zvode III, vo zvodoch II a I postupne klesá;

 QRS komplex vo zvode I je negatívny (prevláda S vlna);

 v aVF je charakteristická vysoká vlna R, v aVL - hlboká S s malou vlnou R;

Vzorec: RIII>RII>RI,SI>RI.

Horizontálnepozíciu charakterizované uhlom od + 30 ° do 0 °. EKG príznaky:

 vlny R vo zvodoch I a II sú takmer rovnaké, alebo vlna R vo zvodoch I je o niečo vyššia;

 v štandardnom zvode III má vlna R malú amplitúdu, vlna S ju prevyšuje (pri nádychu sa vlna r zvyšuje);

 v aVL je vlna R vysoká, ale o niečo menšia ako vlna S;

 pri aVF je vlna R nízka, ale prevyšuje vlnu S.

Vzorec: R I R II> R III, S III> R III, RaVF> S aVF.

Levogram... Odchýlka EOS vľavo (levogram) - uhol menší ako 0 ° (až –90 °). EKG príznaky:

 vlna R vo zvode I presahuje vlny R v štandardných zvodoch II a III;

 komplex QRS v zvode III je negatívny (prevláda vlna S; niekedy úplne chýba vlna r);

 v aVL je vlna R vysoká, takmer rovnaká alebo väčšia ako vlna R v štandardnom zvode I;

 pri aVF sa QRS komplex podobá komplexu pri štandardnom zvode III.

Vzorec: Rl>RII>RIII,SIII>RIII,RaVF

NSpribližné stupňa ustanovenia elektrický osi srdiečka... Na zapamätanie si rozdielov medzi pravostranným a levogramovým programom študenti používajú vtipnú školácku techniku, ktorá spočíva v nasledujúcom. Pri skúmaní ich dlaní sú palec a ukazovák ohnuté a zvyšný prostredník, prstenník a malíček sú identifikované s výškou vlny R. „Čítajte“ zľava doprava, ako obyčajná čiara. Ľavá ruka - levogram: vlna R je maximálna v štandardnom zvode I (prvý najvyšší prst je prostredný), vo zvode II klesá (prstenník) a vo zvode III je minimálna (malíček). Pravá ruka je pravogram, kde je situácia opačná: vlna R rastie od zvodu I do zvodu III (rovnako ako výška prstov: malíček, prstenník, prostredník).

Príčiny odchýlky elektrickej osi srdca... Poloha elektrickej osi srdca závisí od srdcových aj nekardiálnych faktorov.

 U ľudí s vysokou bránicou a / alebo hyperstenickou konštitúciou zaberá EOS vodorovnú polohu alebo sa dokonca vyskytuje levogram.

 U vysokých, štíhlych ľudí s nízkym postavením je membrána EOS zvyčajne umiestnená vertikálnejšie, niekedy až po pravostranný diagram.

Odchýlka EOS je najčastejšie spojená s patologickými procesmi. V dôsledku prevahy hmoty myokardu, t.j. ventrikulárna hypertrofia, EOS sa odchyľuje smerom k hypertrofovanej komore. Ak sa však pri hypertrofii ľavej komory vyskytuje odchýlka EOS doľava takmer vždy, potom na jej odchýlku doprava by mala byť pravá komora výrazne hypertrofovaná, pretože jej hmotnosť u zdravého človeka je 6-krát menšia ako hmotnosť ľavej komory. Napriek tomu je potrebné ihneď zdôrazniť, že napriek klasickým konceptom sa v súčasnosti odchýlka EOS nepovažuje za spoľahlivý znak ventrikulárnej hypertrofie.

Aký druh liečby môže byť potrebný.

Elektrická os srdca je diagnostické kritérium, ktoré zobrazuje elektrickú aktivitu orgánu.

Elektrická aktivita srdca sa zaznamenáva pomocou EKG. Senzory sú umiestnené na rôznych miestach hrudníka a ak chcete zistiť smer elektrickej osi, môžete ju (hrudník) znázorniť v trojrozmernom súradnicovom systéme.

Smer elektrickej osi vypočíta kardiológ počas dekódovania EKG. Aby to urobil, spočíta hodnotu vĺn Q, R a S vo zvode 1 a potom nájde súčet hodnôt vĺn Q, R a S vo zvode 3. Potom vezme dve prijaté čísla a pomocou špeciálnej tabuľky vypočíta alfa - uhol. Nazýva sa Dyeda table. Tento uhol je kritériom, podľa ktorého sa určuje, či je umiestnenie elektrickej osi srdca normálne.

Prítomnosť výraznej odchýlky EOS vľavo alebo vpravo je znakom srdcovej dysfunkcie. Choroby, ktoré vyvolávajú odchýlku EOS, si takmer vždy vyžadujú liečbu. Po zbavení sa základného ochorenia EOS zaujme prirodzenejšiu pozíciu, no niekedy je nemožné ochorenie úplne vyliečiť.

Ak chcete tento problém vyriešiť, kontaktujte svojho kardiológa.

Umiestnenie elektrickej osi je normálne

U zdravých ľudí sa elektrická os srdca zhoduje s anatomickou osou tohto orgánu. Srdce je umiestnené polovertikálne - jeho spodný koniec smeruje nadol a doľava. A elektrická os, podobne ako anatomická, je v semi-vertikálnej polohe a smeruje nadol a doľava.

Úhel alfa je od 0 do +90 stupňov.

Norma uhla alfa EOS

Umiestnenie anatomických a elektrických osí do určitej miery závisí od postavy. V astenike (tenkí ľudia s vysokým rastom a dlhými končatinami) je srdce (a teda aj jeho osi) umiestnené viac zvisle a v hyperstenike (nízke osoby s podsaditou stavbou) - horizontálnejšie.

Alfa uhol v závislosti od postavy:

Významný posun elektrickej osi na ľavú alebo pravú stranu je znakom patológií systému srdcového vedenia alebo iných chorôb.

Odchýlka doľava je označená mínusovým uhlom alfa: od -90 do 0 stupňov. O jeho odchýlke doprava - hodnoty od +90 do +180 stupňov.

Nie je však vôbec potrebné poznať tieto čísla, pretože v prípade porušenia dekódovania EKG môžete nájsť frázu „EOS je odmietnutý vľavo (alebo vpravo)“.

Dôvody pre posun doľava

Vychýlenie elektrickej osi srdca doľava je typickým príznakom problémov s ľavou stranou tohto orgánu. Môže to byť:

  • hypertrofia (zväčšenie, proliferácia) ľavej komory (LVH);
  • blokáda prednej vetvy ľavej vetvy zväzku je porušením vedenia impulzov v prednej časti ľavej komory.

Príčiny týchto patológií:

Symptómy

Samotný posun EOS nemá charakteristické príznaky.

Choroby, ktoré ho sprevádzajú, môžu byť aj asymptomatické. Preto je dôležité podstúpiť EKG na profylaktické účely - ak choroba nie je sprevádzaná nepríjemnými znakmi, môžete sa o nej dozvedieť a začať liečbu až po dekódovaní kardiogramu.

Niekedy sa však tieto choroby stále prejavujú.

Príznaky chorôb, ktoré sú sprevádzané posunom elektrickej osi:

Ale zopakujme ešte raz – symptómy sa neobjavia vždy, väčšinou sa rozvinú v neskorších štádiách ochorenia.

Doplnková diagnostika

Na zistenie príčin odchýlky EOS sa podrobne analyzuje EKG. Môžu tiež vymenovať:

  1. EchoCG (ultrazvuk srdca) - na identifikáciu možných orgánových defektov.
  2. Záťažová echokardiografia - stresový ultrazvuk srdca - na diagnostiku ischémie.
  3. Angiografia koronárnych ciev - ich vyšetrenie na detekciu krvných zrazenín a aterosklerotických plátov.
  4. Holter monitoring – záznam EKG pomocou prenosného zariadenia počas celého dňa.

Po podrobnom vyšetrení je predpísaná vhodná terapia.

Liečba

Odchýlka elektrickej osi srdca doľava sama o sebe nevyžaduje špecifickú liečbu, pretože je to len príznak iného ochorenia.

Všetky opatrenia sú zamerané na odstránenie základného ochorenia, ktoré sa prejavuje vytesnením EOS.

Liečba LVH – závisí od toho, čo spôsobilo proliferáciu myokardu

Liečba blokády prednej vetvy ľavej vetvy zväzku His - inštalácia kardiostimulátora. Ak vznikla v dôsledku srdcového infarktu - chirurgická obnova krvného obehu v koronárnych cievach.

Elektrická os srdca sa vráti do normálu iba vtedy, ak sa rozmery ľavej komory vrátia do normálu alebo ak sa obnoví vedenie impulzov pozdĺž ľavej komory.

Liečba srdca a ciev © 2016 | Mapa stránok | Kontakty | Zásady ochrany osobných údajov | Užívateľská dohoda | Pri citovaní dokumentu sa vyžaduje odkaz na stránku s uvedením zdroja.

Sínusová bradykardia odchýlka eos doľava

Lekársky termín "elektrická os srdca" používajú kardiológovia na vyjadrenie elektrických procesov vyskytujúcich sa v tomto orgáne. Poloha elektrickej osi sa musí vypočítať, aby sa určila celková zložka bioelektrických zmien, ktoré sa vyskytujú v svalovom tkanive srdca počas jeho kontraktilnej aktivity. Hlavný orgán je trojrozmerný a na správne určenie smeru EOS (čo znamená elektrickú os srdca) je potrebné znázorniť ľudský hrudník ako systém s niektorými súradnicami, ktoré umožňujú presnejšie určiť uhol posunu - to robia kardiológovia.

Vlastnosti vodivého systému

Prevodný systém srdca je nahromadenie oblastí svalového tkaniva v oblasti myokardu, čo je atypický typ vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované, čo umožňuje orgánu synchrónne kontrakcie. Začiatok kontrakčnej činnosti srdca nastáva v sínusovom uzle, v tejto oblasti vzniká elektrický impulz. Preto lekári nazývajú správnu frekvenciu srdcového tepu sínus.

Budiaci signál, ktorý pochádza zo sínusového uzla, sa posiela do atrioventrikulárneho uzla a potom ide pozdĺž zväzku His. Takýto zväzok sa nachádza v časti, ktorá blokuje komory, kde je rozdelený na dve nohy. Noha siahajúca doprava vedie do pravej komory a druhá, ktorá sa ponáhľa doľava, je rozdelená na dve vetvy - zadnú a prednú. Predná vetva je umiestnená v oblasti predných zón septa medzi komorami, v anterolaterálnom oddelení steny ľavej komory. Zadná vetva ľavej vetvy zväzku ľavej komory je lokalizovaná v dvoch tretinách blokujúcej časti rozdeľujúcej komory orgánov, stredné a dolné, ako aj posterolaterálne a spodné steny umiestnené v zóne ľavej komory. Lekári hovoria, že predná vetva je mierne vpravo od zadnej.

Vodivý systém je silným zdrojom elektrických signálov, vďaka ktorým hlavné telo funguje normálne v správnom rytme. Akékoľvek porušenia v tejto oblasti sú schopní vypočítať iba lekári, sami to nedokážu. Dospelý aj novorodenec môžu trpieť patologickými procesmi tejto povahy v kardiovaskulárnom systéme. Ak sa vyskytnú odchýlky vo vodivom systéme orgánu, potom sa os srdca môže zmiešať. Pre polohu tohto indikátora existujú určité normy, podľa ktorých lekár zistí prítomnosť alebo absenciu odchýlok.

Parametre u zdravých ľudí

Ako určiť smer elektrickej osi srdca? Hmotnosť svalového tkaniva ľavej komory zvyčajne výrazne prevyšuje hmotnosť pravej komory. Môžete zistiť, či horizontálny alebo vertikálny vektor daného rozmeru vychádza z týchto noriem. Keďže hmota orgánu je nerovnomerne rozložená, znamená to, že elektrické procesy by sa mali vyskytovať silnejšie v ľavej komore, čo ukazuje, že EOS je nasmerovaný špecificky do tejto časti.

Lekári premietajú tieto údaje podľa špeciálne vyvinutého súradnicového systému, z ktorého možno usudzovať, že elektrická os srdca je v oblasti +30, ako aj +70 stupňov. Avšak každá osoba, dokonca aj dieťa, má individuálne vlastnosti tela, svoje vlastné anatomické vlastnosti. To ukazuje, že sklon EOS u zdravých ľudí sa môže pohybovať od 0 do 90 stupňov. Na základe takýchto údajov lekári identifikovali niekoľko oblastí tohto indikátora, ktoré sa považujú za normálne a nezasahujú do činnosti tela.

Aké polohy elektrickej osi existujú:

  1. polovertikálna elektrická poloha srdca;
  2. vertikálne smerovaná elektrická poloha srdca;
  3. horizontálny stav EOS;
  4. vertikálne umiestnenie elektrickej osi.

Treba poznamenať, že všetkých päť polôh je možné nájsť u človeka, ktorý je v dobrom zdravotnom stave. Nájsť dôvod takýchto vlastností je celkom jednoduché, fyziológia ľudí vysvetľuje všetko.

  • Horizontálna os srdca sa častejšie zisťuje u ľudí s podsaditou postavou a nízkym vzrastom, pričom títo jedinci majú zvyčajne aj širokú hrudnú kosť. Tento typ vzhľadu sa nazýva hyperstenický a ukazovateľ smeru EOS sa mení od 0 do +30 stupňov. Horizontálna poloha elektrickej srdcovej osi je často normou.
  • Rozsah vertikálnej polohy tohto indikátora sa pohybuje medzi 70 alebo 90 stupňami. Takýto vektor EOS sa zistí u osoby s astenickou štruktúrou postavy, ktorá má tenkú stavbu tela a vysoký rast.

Keďže vlastnosti zloženia tela u ľudí sú odlišné, je mimoriadne zriedkavé stretnúť sa s čistým hyperstenickým alebo veľmi chudým jedincom, zvyčajne sa takéto typy štruktúry považujú za stredné, potom sa smer osi srdca môže odchyľovať od normálnych hodnôt. (polovertikálny stav alebo polohorizontálna poloha).

V akých prípadoch hovoríme o patológii, príčinách porušení

Niekedy môže smer indikátora naznačovať prítomnosť ochorenia v tele. Ak sa v dôsledku diagnostiky zistia odchýlky elektrickej osi srdca doľava, znamená to, že osoba má určité ochorenia, najmä hypertrofické zmeny v ľavej komore. Často sa takéto porušenie stáva dôsledkom patologických procesov, v dôsledku ktorých sa dutina tejto časti natiahne a zväčší.

Aké choroby spôsobujú hypertrofiu a prudký sklon EOS doľava:

  1. Ischemické poškodenie hlavného orgánu.
  2. Arteriálna hypertenzia, najmä pri pravidelných tlakových rázoch až do vysokých hodnôt tonometra.
  3. Kardiomyopatia. Ochorenie je charakterizované zvýšením hmotnosti svalového tkaniva srdca a rozšírením všetkých jeho dutín. Toto ochorenie sa často objavuje po anémii, infarkte myokardu, myokarditíde alebo kardioskleróze.
  4. Chronické srdcové zlyhanie.
  5. Poruchy v aortálnej chlopni, jej nedostatočnosť alebo stenóza. Patologický proces tohto typu môže byť získaný alebo vrodený. Takéto ochorenia spôsobujú poruchu prietoku krvi v dutinách orgánu, čo vedie k preťaženiu ľavej komory.
  6. Tieto poruchy majú často aj ľudia, ktorí sa profesionálne venujú športovým aktivitám.

Okrem hypertrofických zmien môže odchýlka srdcovej osi prudko doľava naznačovať prítomnosť problémov s vodivými vlastnosťami vnútornej časti komôr, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri rôznych blokádach. Čo to je a aká je hrozba - vysvetlí ošetrujúci lekár.

Často je diagnostikovaná blokáda nájdená v ľavej nohe Hisovho zväzku, čo sa tiež týka patológie, ktorá vytláča EOS doľava.

Aj opačný stav má svoje príčiny. Odchýlka elektrickej osi srdca na druhú stranu, doprava, indikuje hypertrofiu pravej komory. Existujú určité choroby, ktoré vyvolávajú takéto porušenie.

Aké choroby vedú k nakloneniu EOS doprava:

  • Patologické procesy v triscupidovej chlopni.
  • Stenóza a zúženie lúmenu pľúcnej tepny.
  • Pľúcna hypertenzia. Táto porucha sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení, ako je obštrukčná bronchitída, poškodenie orgánov emfyzémom a bronchiálna astma.

Okrem toho choroby vedúce k posunu v smere osi doľava môžu spôsobiť aj umiestnenie EOS s naklonením doprava.

Na základe toho lekári usudzujú: zmena elektrickej polohy srdca je dôsledkom ventrikulárnej hypertrofie. Sama o sebe sa takáto porucha nepovažuje za chorobu, je to znak inej patológie.

Normy u detí

V prvom rade si treba všimnúť polohu EOS počas nosenia dieťatka matkou. Tehotenstvo mení smer tohto indikátora, pretože telo prechádza veľkými zmenami. Rýchlo rastúca maternica tlačí na bránicu, čo vedie k posunutiu všetkých vnútorných orgánov a zmene polohy osi, v dôsledku čoho sa jej smer môže stať polovertikálnym, polohorizontálnym alebo iným v závislosti od počiatočného stavu. .

Pokiaľ ide o deti, tento ukazovateľ sa mení s vekom. U novorodencov sa zvyčajne odhalí výrazná odchýlka EOS na pravú stranu, čo je úplne normálne. V dospievaní už bol tento uhol stanovený. Takéto zmeny sú spojené s rozdielom v pomere hmotnosti a elektrickej aktivity oboch komôr orgánu, ako aj so zmenou polohy srdca v oblasti hrudníka.

Tínedžer má už istý uhol EOS, ktorý mu bežne trvá celý život.

Symptómy

Zmena smeru elektrickej osi nemôže spôsobiť nepohodlie u človeka. Zdravotný stav spravidla vyvoláva hypertrofické poškodenie myokardu, ak je sprevádzaný závažnými hemodynamickými poruchami, a tiež vedie k rozvoju srdcového zlyhania, ktoré je veľmi nebezpečné a vyžaduje liečbu.

  • bolesť hlavy a hrudnej kosti;
  • problémy s dýchaním, dýchavičnosť, dusenie;
  • opuch tkanív dolných, horných končatín a oblasti tváre;
  • slabosť, letargia;
  • arytmia, tachykardia;
  • porušenie vedomia.

Určenie základných príčin týchto porúch je dôležitou súčasťou každej terapie. Prognóza ochorenia závisí od správnosti diagnózy. Ak sa u vás objavia takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože srdcové problémy sú mimoriadne nebezpečné.

Diagnostika a liečba

Zvyčajne sa odchýlka elektrickej osi zistí na EKG (elektrokardiograme). Táto metóda nie je pri rutinnom vyšetrení predpísaná častejšie ako iné. Výsledný vektor a ďalšie charakteristiky orgánu umožňujú posúdiť činnosť srdca a vypočítať odchýlky v jeho práci. Ak je takéto porušenie zistené na kardiograme, lekár bude musieť vykonať niekoľko ďalších vyšetrovacích opatrení.

  1. Ultrazvuk orgánu sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód. Pomocou takejto štúdie je možné identifikovať ventrikulárnu hypertrofiu, poruchy v štruktúre srdca a vyhodnotiť jeho kontraktilné znaky.
  2. Röntgenová oblasť hrudníka, ktorá umožňuje vidieť prítomnosť tieňa srdca, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri hypertrofii myokardu.
  3. EKG formou denného monitorovania. Je potrebné objasniť klinický obraz v prípade porušení týkajúcich sa nielen samotnej osi, ale aj pôvodu rytmu nie zo zóny sínusového uzla, čo naznačuje poruchu rytmických údajov.
  4. Koronárna angiografia alebo CAG. Používa sa na štúdium znakov poškodenia koronárnych artérií počas orgánovej ischémie.
  5. Cvičenie EKG zisťuje ischémiu myokardu, ktorá je zvyčajne príčinou posunu v smere EOS.

Je potrebné liečiť nie zmenu indikátora elektrickej osi, ale chorobu, ktorá spôsobila patológiu. Pomocou diagnostiky lekári presne stanovia faktory, ktoré vyvolali takéto porušenia.

Zmena uhla elektrickej osi srdca nevyžaduje terapiu.

Žiadna trieda liekov v tomto prípade nepomôže. Musíte odstrániť chorobu, ktorá viedla k takýmto zmenám. Lieky sa predpisujú pacientom až po presnej diagnóze. V závislosti od povahy lézií sa používajú lieky. Niekedy sa odporúča chirurgický zákrok.

Na stanovenie funkčnej kapacity srdca je potrebné vykonať špeciálne vyšetrovacie metódy. Ak sa ukáže, že vo vodivom systéme orgánu vznikli porušenia, nemali by ste paniku, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Medicína dnes môže eliminovať takmer akúkoľvek patológiu, iba je potrebné včas vyhľadať pomoc.

Čo je sínusový rytmus na EKG

Ľudské srdce je akýmsi spúšťacím mechanizmom produktívnej práce celého organizmu. Vďaka impulzom tohto orgánu, ktoré sú vydávané pravidelne, má krv schopnosť cirkulovať po celom tele a nasýtiť telo životne dôležitými látkami. Ak je srdce v norme, potom celé telo funguje čo najefektívnejšie, no niekedy predsa len musíte čeliť určitým zdravotným problémom.

Ak človek príde na vyšetrenie k lekárovi a odborník má podozrenie, že nie je všetko so srdcom v poriadku, tak posiela pacienta na EKG. Sínusový rytmus na EKG je veľmi dôležitým ukazovateľom a jasne poskytuje údaje o skutočnom stave ľudského srdcového svalu. Čo presne sa dá určiť pohľadom na kardiogram, stojí za to zvážiť podrobnejšie.

Čo je sínusový rytmus

V koncepcii zdravotníckeho personálu je sínusový rytmus kardiogramu normou pre ľudské telo. Ak sú medzi zubami uvedenými na kardiograme rovnaké medzery, výška týchto stĺpcov je tiež rovnaká, potom v práci hlavného orgánu nie sú žiadne odchýlky.

To znamená, že sínusový rytmus na kardiograme je nasledujúci:

  • grafické znázornenie rázov ľudského pulzu;
  • sada zubov rôznych dĺžok, medzi ktorými sú rôzne intervaly, ukazujúce špecifický rytmus srdcových impulzov;
  • schematické znázornenie práce srdcového svalu;
  • indikátor prítomnosti alebo neprítomnosti abnormalít v práci srdca a jeho jednotlivých chlopní.

Normálny sínusový rytmus je prítomný iba vtedy, ak je srdcová frekvencia najmenej 60 a nie viac ako 80 úderov za minútu. Práve tento rytmus je pre ľudské telo považovaný za normálny. a na kardiograme je zobrazený zubami rovnakej veľkosti, umiestnenými v rovnakej vzdialenosti od seba.

Je zrejmé, že je potrebné pripomenúť, že výsledky kardiogramu môžu byť stopercentne presné, iba ak je osoba úplne pokojná. Stresové situácie a nervové napätie prispievajú k tomu, že srdcový sval začne vydávať impulzy rýchlejšie, čo znamená, že určite nebude možné získať spoľahlivý výsledok o stave ľudského zdravia.

Aké sú kritériá na dekódovanie výsledku EKG

Dešifrovanie výsledkov kardiogramu vykonávajú lekári podľa špeciálnej schémy. Zdravotníci majú jasnú predstavu o tom, ktoré znaky na kardiograme sú normálne a ktoré sú abnormálne. Záver EKG sa zobrazí až po výpočte výsledkov, ktoré boli zobrazené v schematickej podobe. Lekár pri skúmaní kardiogramu pacienta, aby ho správne a presne dešifroval, bude venovať osobitnú pozornosť množstvu takýchto ukazovateľov:

  • výška pruhov zobrazujúcich rytmus srdcových impulzov;
  • vzdialenosť medzi zubami na kardiograme;
  • ako prudko kolíšu ukazovatele schematického obrazu;
  • aká je špecifická vzdialenosť pozorovaná medzi stĺpcami reprezentujúcimi impulzy.

Lekár, ktorý vie, čo každá z týchto schematických značiek znamená, ich starostlivo skúma a vie sa jasne orientovať, akú diagnózu treba stanoviť. Kardiogramy detí a dospelých sa dešifrujú podľa rovnakého princípu, ale ukazovatele normy pre ľudí rôznych vekových kategórií nemôžu byť rovnaké.

Aké problémy sínusového rytmu možno vidieť na EKG

Údaje z elektrokardiogramu môžu naznačovať jasné príznaky problémov v práci srdcových svalov. Pomocou tejto štúdie môžete zistiť, či je v sínusovom uzle slabosť a aké zdravotné problémy spôsobuje. Vzhľadom na ukazovatele kardiogramu konkrétneho pacienta môže lekár dešifrovať prítomnosť problémov nasledujúceho charakteru:

  • sínusová tachykardia na EKG, čo naznačuje nadmerný rytmus kontrakcií, ktorý sa považuje za normálny;
  • sínusová arytmia na EKG, čo naznačuje, že interval medzi kontrakciami srdcových svalov je príliš veľký;
  • sínusová bradykardia na EKG, čo znamená, že srdce bije menej ako 60-krát za minútu;
  • prítomnosť príliš malého intervalu medzi zubami kardiogramu, čo znamená porušenie v sínusovom uzle.

Sínusová bradykardia je bežnou abnormalitou, najmä pokiaľ ide o zdravie dieťaťa. Túto diagnózu možno vysvetliť mnohými faktormi, medzi ktorými sa môžu skrývať fyziologické defekty alebo jednoducho faktor chronickej únavy.

Odchýlka EOS doľava tiež naznačuje, že práca životne dôležitého orgánu nie je správne upravená. Po identifikácii takýchto odchýlok lekár pošle pacienta na dodatočné vyšetrenie a požiada ho, aby prešiel niekoľkými potrebnými testami.

Ak sa pozoruje vertikálna poloha EOS, potom to znamená, že srdce má normálnu polohu a je na svojom mieste, neexistujú žiadne vážne fyziologické abnormality. Táto situácia je ukazovateľom normy, čo je tiež uvedené v závere lekára, ktorý dekódoval kardiogram.

Ak sa pozoruje horizontálna poloha EOS, nemožno to okamžite považovať za patologický stav. Takéto ukazovatele osi sa pozorujú u ľudí, ktorí majú krátke, ale skôr široké ramená. Ak sa os odchyľuje doľava alebo doprava, a to je veľmi zrejmé, potom tieto indikátory môžu naznačovať patologický stav orgánu, zvýšenie ľavej alebo pravej komory. Nesprávne nastavenie osi môže naznačovať, že sú prítomné určité lézie chlopne. Ak sa os posunie doľava, potom má osoba s najväčšou pravdepodobnosťou srdcové zlyhanie. Ak osoba trpí ischémiou, potom je os posunutá na pravú stranu. Takáto odchýlka môže naznačovať aj anomálie vo vývoji srdcového svalu.

Čo môžeme povedať o ukazovateľoch normy

Na EKG je sínusový rytmus vždy a bezchybne v porovnaní s určitými ukazovateľmi normy. Iba s úplným vedomím týchto indikátorov sa lekár bude môcť zaoberať kardiogramom pacienta a dať správny záver.

Existujú veľmi odlišné faktory, ktoré sú normálne pre deti a dospelých. Ak vezmeme do úvahy otázky normy pre rôzne vekové kategórie, potom budú asi takéto:

  • u detí od narodenia do prvého roku života je smer osi vertikálny, srdce bije s frekvenciou 60 až 150 úderov za minútu;
  • deti od jedného roka do šiestich rokov majú hlavne vertikálnu orientáciu osi, ale môže byť aj horizontálna, bez označovania odchýlok od normy. Srdcová frekvencia 95 až 128;
  • deti od siedmich rokov a predstavitelia dospievania na kardiograme by mali mať normálnu alebo vertikálnu polohu osi, srdce by sa malo sťahovať od 65 do 90 úderov za minútu;
  • dospelí by mali mať na kardiograme normálny smer osi, srdce bije frekvenciou 60 až 90 -krát za minútu.

Vyššie uvedené ukazovatele spadajú do kategórie zavedenej normy, ale ak sú mierne odlišné, nie vždy sa to stane znakom prítomnosti niektorých závažných patológií v tele.

Kvôli čomu sa hodnoty EKG môžu odchyľovať od normy

Ak výsledok elektrokardiogramu nie vždy zodpovedá indikátorom normy, znamená to, že takýto stav tela môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • osoba pravidelne používa alkoholické nápoje;
  • pacient pravidelne fajčí cigarety pomerne dlho;
  • človek je pravidelne vystavený rôznym druhom stresových situácií;
  • pacient často používa antiarytmické lieky;
  • osoba má problémy so štítnou žľazou.

Samozrejme, zrýchlený tep alebo príliš pomalý tep môže naznačovať problémy vážnejšieho charakteru. Ak výsledky kardiogramu nezodpovedajú norme, môže to znamenať akútne srdcové zlyhanie, posunutie chlopne, vrodené srdcové chyby.

Ak je sínusový rytmus v rámci stanovenej normy, potom sa človek nemusí obávať a lekár sa bude môcť uistiť, že jeho pacient je zdravý.

Sínusový uzol pravidelne vysiela impulzy, vďaka ktorým sa srdcové svaly správne sťahujú a prenášajú potrebné signály po celom tele. Ak sú tieto impulzy vydávané nepravidelne, čo môže byť jasne zaznamenané na kardiograme, potom bude mať lekár všetky dôvody predpokladať, že osoba má zdravotné problémy. Po preštudovaní srdcovej frekvencie lekár určí presnú príčinu všetkých odchýlok a bude schopný ponúknuť pacientovi kompetentnú liečbu.

Prečo by mal človek podstúpiť štúdiu EKG

Sínusový rytmus, ktorý je zobrazený na EKG, jasne naznačuje, či existujú abnormality v práci srdca a v ktorých smeroch sa problém pozoruje. Pravidelne je takáto štúdia potrebná nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Výsledky vykonaného kardiogramu pomôžu osobe získať nasledujúce informácie:

  • má patológie a choroby vrodenej povahy;
  • kvôli tomu, aké patológie v tele začínajú problémy so srdcom;
  • môže sa spôsob života človeka stať príčinou porušení v práci hlavného orgánu;
  • či je srdce v správnej polohe a či jeho chlopne fungujú správne.

Normálny sínusový rytmus na EKG sa zobrazuje vo forme zubov rovnakej veľkosti a tvaru, pričom vzdialenosť medzi nimi je tiež rovnaká. Ak sa zistia nejaké odchýlky od tejto normy, osoba bude musieť byť dodatočne vyšetrená.

Sínusový rytmus na kardiograme sa musí zhodovať so stanovenou normou a iba v tomto prípade môže byť osoba považovaná za zdravú. Ak sa impulzy zo srdca do iných systémov rozchádzajú príliš rýchlo alebo pomaly, neveští to nič dobré. To znamená, že lekári budú musieť dodatočne objasniť príčinu problému a zaoberať sa jeho komplexnou liečbou. Ak je na kardiograme dospievajúceho pozorovaný nerovnomerný rytmus, potom to nemožno považovať za patologickú odchýlku, pretože takýto stav môže byť spojený s hormonálnymi zmenami a fyziologickým dozrievaním tela.

Ak je sínusový rytmus v normálnom rozmedzí, potom nebudete musieť absolvovať ďalšie testy a podrobiť sa opakovaným vyšetreniam. Normálna funkcia srdca, podobne ako patologické abnormality, je vždy zaznamenaná kardiogramom.

Sínusový rytmus na EKG by mal byť rovnomerný a jasný, bez akýchkoľvek prerušovaných čiar, príliš dlhých alebo krátkych intervalov. Ak sú prezentované ukazovatele normálne, potom môžeme bezpečne povedať, že osoba je úplne zdravá. Abnormality v kardiograme sú dôvodom, prečo lekári vykonávajú dodatočné štúdie a predpisujú testy. Až po dodatočných vyšetreniach môžete pochopiť presnú príčinu odchýlok a začať liečbu. Normálny sínusový rytmus je zobrazený jasným a rovnomerným kardiogramom, pokiaľ ide o umiestnenie čiar. Dodatočná pozornosť sa bude musieť venovať umiestneniu osi, vzhľadom na parametre, ktorých lekárske normy sú tiež stanovené.

Upozorňujeme, že všetky informácie zverejnené na stránke sú len orientačné a

nie je určené na samodiagnostiku a liečbu chorôb!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Čo je elektrická os srdca?

Elektrická os srdca je pojem, ktorý odráža celkový vektor elektrodynamickej sily srdca, prípadne jeho elektrickú aktivitu a prakticky sa zhoduje s anatomickou osou. Normálne má tento orgán kužeľovitý tvar, nasmerovaný nadol, dopredu a doľava svojim úzkym koncom a elektrická os má polovertikálnu polohu, to znamená, že je tiež nasmerovaná nadol a doľava, a keď sa premieta na súradnicu systému, môže byť v rozsahu od +0 do +90 0.

Za normálny sa považuje záver EKG, v ktorom je indikovaná niektorá z nasledujúcich polôh srdcovej osi: neodmietnutá, má polovertikálnu, polohorizontálnu, vertikálnu alebo horizontálnu polohu. Bližšie k vertikálnej polohe sa os nachádza u tenkých vysokých ľudí astenickej konštitúcie a v horizontálnej polohe - u silných podsaditých osôb s hyperstenickou konštitúciou.

Rozsah polohy elektrickej osi je normálny

Napríklad v závere EKG môže pacient vidieť nasledujúcu frázu: „sínusový rytmus, EOS nie je vychýlený ...“ alebo „srdcová os je vo vertikálnej polohe“, čo znamená, že srdce funguje správne.

V prípade srdcových chorôb je elektrická os srdca spolu so srdcovou frekvenciou jedným z prvých kritérií EKG, ktorému lekár venuje pozornosť a pri dekódovaní EKG ošetrujúcim lekárom je nevyhnutné určiť smer elektrickej osi.

Ako určiť polohu elektrickej osi

Stanovenie polohy osi srdca vykonáva lekár funkčnej diagnostiky, dekódovanie EKG, pomocou špeciálnych tabuliek a diagramov, podľa uhla α ("alfa").

Druhým spôsobom určenia polohy elektrickej osi je porovnanie komplexov QRS zodpovedných za excitáciu a kontrakciu komôr. Takže ak má vlna R väčšiu amplitúdu v hrudnom zvode I ako v III, potom je tu levogram alebo odchýlka osi doľava. Ak je v III viac ako v I, potom diagram vpravo. Normálne je vlna R vyššia v zvode II.

Dôvody odchýlok od normy

Odchýlka osi vpravo alebo vľavo sa nepovažuje za nezávislú chorobu, ale môže hovoriť o chorobách, ktoré vedú k porušeniu činnosti srdca.

Odchýlka srdcovej osi doľava sa často vyvíja s hypertrofiou ľavej komory

Odchýlka srdcovej osi doľava sa môže normálne vyskytnúť u zdravých jedincov, ktorí sa profesionálne venujú športu, ale častejšie sa vyvíja s hypertrofiou ľavej komory. Ide o nárast hmoty srdcového svalu s porušením jeho kontrakcie a relaxácie, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie celého srdca. Hypertrofia môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami:

  • kardiomyopatia (zvýšenie hmoty myokardu alebo rozšírenie srdcových komôr), spôsobené anémiou, hormonálnymi poruchami v tele, ischemickou chorobou srdca, postinfarktovou kardiosklerózou, zmenami v štruktúre myokardu po myokarditíde (zápalový proces v srdcové tkanivo);
  • dlhodobá arteriálna hypertenzia, najmä s konštantne vysokými hodnotami tlaku;
  • získané srdcové chyby, najmä stenóza (zúženie) alebo insuficiencia (neúplné uzavretie) aortálnej chlopne, čo vedie k narušeniu vnútrosrdcového prietoku krvi a následne k zvýšenému zaťaženiu ľavej komory;
  • vrodené srdcové chyby sú často príčinou odchýlky elektrickej osi vľavo u dieťaťa;
  • porušenie vedenia pozdĺž ľavej vetvy zväzku His - úplná alebo neúplná blokáda, čo vedie k narušeniu kontraktility ľavej komory, zatiaľ čo os je vychýlená a rytmus zostáva sínusový;
  • fibrilácia predsiení, potom je EKG charakterizované nielen odchýlkou ​​osi, ale aj prítomnosťou nesínusového rytmu.

U dospelých je takáto odchýlka spravidla znakom hypertrofie pravej komory, ktorá sa vyvíja s týmito chorobami:

  • ochorenia bronchopulmonálneho systému - predĺžená bronchiálna astma, ťažká obštrukčná bronchitída, emfyzém pľúc, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnych kapilárach a zvýšeniu zaťaženia pravej komory;
  • srdcové chyby s poškodením trikuspidálnej (trikuspidálnej) chlopne a chlopne pľúcnej tepny vybiehajúcej z pravej komory.

Čím vyšší je stupeň ventrikulárnej hypertrofie, tým viac je elektrická os odklonená, respektíve ostro doľava a prudko doprava.

Symptómy

Samotná elektrická os srdca nevyvoláva u pacienta žiadne príznaky. Poruchy pohody sa objavia u pacienta, ak hypertrofia myokardu vedie k závažným hemodynamickým poruchám a zlyhaniu srdca.

Ochorenie je charakterizované bolesťou v oblasti srdca.

Z príznakov chorôb sprevádzaných vychýlením srdcovej osi doľava alebo doprava, bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdca, edémy dolných končatín a na tvári, dýchavičnosť, záchvaty dusenia , atď.

Ak sa objavia nepríjemné srdcové príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom o EKG a ak sa na kardiograme zistí abnormálna poloha elektrickej osi, je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie na zistenie príčiny tohto stavu, najmä ak sa zistí v dieťati.

Diagnostika

Na určenie príčiny odchýlky osi EKG srdca vľavo alebo vpravo môže kardiológ alebo terapeut predpísať ďalšie metódy výskumu:

  1. Ultrazvuk srdca je najinformatívnejšou metódou na posúdenie anatomických zmien a odhalenie ventrikulárnej hypertrofie, ako aj na určenie stupňa narušenia ich kontraktilnej funkcie. Táto metóda je dôležitá najmä pri vyšetrovaní novonarodeného dieťaťa na vrodenú srdcovú vadu.
  2. Záťažové EKG (chôdza na páse – test na páse, bicyklová ergometria) môže odhaliť ischémiu myokardu, ktorá môže byť príčinou odchýlok elektrickej osi.
  3. Denné monitorovanie EKG v prípade, že sa zistí nielen odchýlka osi, ale aj prítomnosť rytmu nie zo sínusového uzla, to znamená, že existujú poruchy rytmu.
  4. RTG hrudníka - s ťažkou hypertrofiou myokardu je charakteristická expanzia srdcového tieňa.
  5. Koronárna angiografia (CAG) sa vykonáva na objasnenie povahy lézií koronárnych artérií pri ischemickej chorobe a.

Liečba

Priama odchýlka elektrickej osi nepotrebuje liečbu, pretože nejde o chorobu, ale o kritérium, podľa ktorého možno predpokladať, že pacient má jednu alebo druhú srdcovú patológiu. Ak sa po dodatočnom vyšetrení zistí ochorenie, je potrebné čo najskôr začať liečbu.

Na záver je potrebné poznamenať, že ak pacient vidí v závere EKG frázu, že elektrická os srdca nie je v normálnej polohe, malo by ho to upozorniť a prinútiť ho, aby sa poradil s lekárom, aby zistil príčinu takéhoto stavu. EKG - znamenie, aj keď nie sú žiadne príznaky, nevzniká.

Informácie na stránke sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.

Ak je EOS vychýlený doľava, čo to znamená, musíte sa opýtať svojho lekára. Záver sa robí po vyšetrení pacienta a analýze klinického parametra.

Lekárske ukazovatele

S pomocou elektrickej osi srdca kardiológovia vyhodnocujú elektrické procesy, ktoré uvádzajú do pohybu srdcové svaly. Smer EOS závisí od rôznych anatomických a fyziologických faktorov. Priemerná sadzba ukazovateľa je +590. Bežne sa hodnota EOS pohybuje od +200 ... + 1000.

Vyšetrenie pacienta sa vykonáva v špecializovanej miestnosti, ktorá je tienená pred rôznym elektrickým rušením. Pacient zaujme polohu na bruchu, pod hlavu je položený vankúš. Na snímanie EKG sa aplikujú elektródy. Údaje sa zaznamenávajú pri pokojnom dýchaní. Prístroj zároveň zaznamenáva tep a pravidelnosť vrátane polohy EOS a ďalších parametrov.

U zdravého človeka je povolená odchýlka elektrickej osi srdca doľava, keď:

  • hlboký výdych;
  • zmena polohy tela;
  • rysy tela (hyperstenické).

EOS sa u zdravého človeka posúva doprava, keď:

  • ukončenie hlbokého nádychu;
  • rysy tela (astenické).

Umiestnenie EOS je určené hmotnosťou 2 častí komory. Uvažovaný ukazovateľ je určený 2 metódami.

V prvom prípade špecialista identifikuje posun v uhle alfa. Hodnota hlavného ukazovateľa sa vypočíta pomocou špeciálnej tabuľky Dieoude.

V druhom prípade špecialista porovnáva vlny R a S vo zvodoch 1 a 3. Prudká odchýlka EOS v akomkoľvek smere nie je nezávislou patológiou.

Elektrická os posunutá doľava indikuje nasledujúce problémy:

  • hypertrofia ľavej komory;
  • zhoršená činnosť ventilu ľavej komory;
  • kardiologická blokáda.

Vyššie uvedené javy vedú k nesprávnemu fungovaniu ľavej komory. Akákoľvek odchýlka EOS naznačuje také patológie, ako je ischémia, CHF, vrodená srdcová choroba, srdcový infarkt. Blokáda vodivého systému hlavného orgánu je spojená s príjmom určitých liekov.

Ďalšie diagnostické techniky

Ak je na kardiograme zaznamenaná odchýlka elektrickej osi vľavo, vykoná sa dodatočné inštrumentálne vyšetrenie pacienta. Počas chôdze na bežiacom páse alebo stacionárnom bicykli sa odporúča urobiť elektrokardiogram. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí stupeň ventrikulárnej hypertrofie.

Ak je sínusový rytmus narušený, EOS sa odmietne, vykonáva sa denné monitorovanie EKG Holterom. Údaje sa zaznamenávajú počas dňa. Ak je tkanivo myokardu výrazne hypertrofované, urobí sa röntgen hrudníka. Pomocou angiografie koronárnych artérií sa zisťuje stupeň poškodenia ciev pri súčasnej ischémii. Echokardioskopia umožňuje určiť stav predsiení a komôr srdca.

Terapia uvažovaného javu je zameraná na odstránenie hlavnej choroby. Niektoré srdcové patológie sa liečia medicínsky. Okrem toho sa odporúča správne jesť a viesť zdravý životný štýl.

Pri závažnom priebehu ochorenia je potrebná chirurgická intervencia. Ak je prevodový systém vážne narušený, vykoná sa transplantácia kardiostimulátora. Toto zariadenie vysiela signály do myokardu, čo spôsobuje jeho kontrakciu.

Najčastejšie uvažovaný jav neohrozuje ľudský život. Ak je však diagnostikovaná prudká zmena polohy osi (hodnota väčšia ako +900), môže to viesť k zástave srdca. Takého pacienta je potrebné urgentne prijať na intenzívnu starostlivosť. Aby sa zabránilo takémuto stavu, zobrazujú sa každoročné plánované vyšetrenia kardiológa.

Pravá strana sa mení

Odchýlka osi doprava nie je nezávislou patológiou, ale je diagnostickým symptómom poruchy vo fungovaní hlavného orgánu. Takáto klinika najčastejšie naznačuje abnormálne zvýšenie pravej predsiene alebo komory. Po zistení presnej príčiny vývoja tejto anomálie lekár stanoví diagnózu.

V prípade potreby je pacientovi predpísaná ďalšia diagnostika:

  1. 1. Ultrazvuk - poskytuje informácie o zmenách v anatómii hlavného orgánu.
  2. 2. RTG hrudníka – odhalí hypertrofiu myokardu.
  3. 3. Denné EKG - vykonávané so súčasným narušením rytmu.
  4. 4. EKG počas cvičenia - pomáha identifikovať ischémiu myokardu.
  5. 5. CAH – vykonáva sa na diagnostiku lézií CA.

Odchýlka osi doprava môže byť vyvolaná nasledujúcimi patológiami:

  1. 1. Ischémia je nevyliečiteľná patológia, pri ktorej dochádza k upchatiu koronárnych artérií. Pri absencii terapie môže ochorenie viesť k infarktu myokardu.
  2. 2. Získaná alebo vrodená stenóza pľúcnej tepny - v dôsledku zúženia cievy sa zastaví normálny prietok krvi z pravej komory, čo vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
  3. 3. Fibrilácia predsiení – môže vyvolať mozgovú príhodu.
  4. 4. Chronické cor pulmonale - pozorované s poruchou funkcie pľúc, patológiou hrudníka. Za takýchto podmienok sa môže vyvinúť hypertrofia.
  5. 5. Prítomnosť otvoru v priehradke medzi predsieňami, cez ktorý je krv vypudzovaná zľava doprava. To vyvoláva vývoj srdcového zlyhania.
  6. 6. Stenóza chlopne – prejavuje sa ako zúženie otvoru medzi ľavou komorou a príslušnou predsieňou, čo sťažuje diastolický pohyb krvi. Táto patológia je získaná v prírode.
  7. 7. Tromboembólia pľúcnej tepny – vyprovokovaná krvnými zrazeninami, ktoré sa vyskytujú vo veľkých cievach. Potom sa pohybujú systémom a blokujú tepnu a jej vetvy.
  8. 8. Primárna pľúcna hypertenzia, ktorá je z rôznych príčin sprevádzaná vysokým krvným tlakom.

Elektrická os srdca- toto je priemerný smer elektromotorickej osi srdca počas celého obdobia depolarizácie. Obvyklý smer zodpovedá + 59, ale v zdravom srdci je možná odchýlka umiestnenia elektrickej osi na stupnici od + 20 do + 100. že ľavá komora stratila svoju aktivitu.

Čo je to za jav a ako môžete určiť, či existuje odchýlka elektrickej osi?

Poloha osi je určená stavom Hisovho zväzku a srdcového komorového svalu. Do určitej miery je to ovplyvnené polohou srdca. V správnej polohe je elektrická os umiestnená k vrcholu k základni takmer rovnobežne s anatomickou osou srdca. Smer osi závisí od nasledujúcich faktorov:

Umiestnenie srdca v hrudníku;

Pomer medzi hmotnosťou komorového myokardu;

Ohniskové lézie myokardu;

Porušenie vedenia impulzu do komôr.

Elektrická os srdca sa pohybuje na pravú stranu v týchto prípadoch:

U ľudí astenického typu;

S pľúcnou embóliou;

S hypertrofiou myokardu pravej komory. Tu sa srdce z nejakého dôvodu odchyľuje doprava. Po prvé, v hypertrofickej komore je excitácia dodatočného počtu vlákien veľmi vysoká, a preto sa zvýšil jej elektrický potenciál. V porovnaní s normou tiež trvá vykonanie komorovej excitácie viac času. Normálna komora preto depolarizuje oveľa skôr ako hypertrofovaná komora, pretože zostáva elektropozitívna;

S vrodenými srdcovými chybami.

Mali by ste si byť vedomí nasledujúcich faktorov:

Ak je u novorodencov odchýlená os srdca doprava, potom neexistuje žiadna patológia. A tento stav nemožno považovať za hypertrofiu pravej komory, pretože u novorodencov je uhol odchýlky +100 bežným javom. Mnoho detí a v prvých mesiacoch života má takýto prejav, najmä tie, ktoré žijú v oblastiach s drsným podnebím a vo vysokohorských oblastiach. Odchýlka doprava sa vyskytuje u malých detí s blokádou ľavej zadnej vetvy Hisovho zväzku.

Lekársky termín "elektrická os srdca" používajú kardiológovia na vyjadrenie elektrických procesov vyskytujúcich sa v tomto orgáne. Poloha elektrickej osi sa musí vypočítať, aby sa určila celková zložka bioelektrických zmien, ktoré sa vyskytujú v svalovom tkanive srdca počas jeho kontraktilnej aktivity. Hlavný orgán je trojrozmerný a na správne určenie smeru EOS (čo znamená elektrickú os srdca) je potrebné znázorniť ľudský hrudník ako systém s niektorými súradnicami, ktoré umožňujú presnejšie určiť uhol posunu - to robia kardiológovia.

Prevodný systém srdca je nahromadenie oblastí svalového tkaniva v oblasti myokardu, čo je atypický typ vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované, čo umožňuje orgánu synchrónne kontrakcie. Začiatok kontrakčnej činnosti srdca nastáva v sínusovom uzle, v tejto oblasti vzniká elektrický impulz. Preto lekári nazývajú správnu frekvenciu srdcového tepu sínus.

Budiaci signál, ktorý pochádza zo sínusového uzla, sa posiela do atrioventrikulárneho uzla a potom ide pozdĺž zväzku His. Takýto zväzok sa nachádza v časti, ktorá blokuje komory, kde je rozdelený na dve nohy. Noha siahajúca doprava vedie do pravej komory a druhá, ktorá sa ponáhľa doľava, je rozdelená na dve vetvy - zadnú a prednú. Predná vetva je umiestnená v oblasti predných zón septa medzi komorami, v anterolaterálnom oddelení steny ľavej komory. Zadná vetva ľavej vetvy zväzku ľavej komory je lokalizovaná v dvoch tretinách blokujúcej časti rozdeľujúcej komory orgánov, stredné a dolné, ako aj posterolaterálne a spodné steny umiestnené v zóne ľavej komory. Lekári hovoria, že predná vetva je mierne vpravo od zadnej.

Vodivý systém je silným zdrojom elektrických signálov, vďaka ktorým hlavné telo funguje normálne v správnom rytme. Akékoľvek porušenia v tejto oblasti sú schopní vypočítať iba lekári, sami to nedokážu. Dospelý aj novorodenec môžu trpieť patologickými procesmi tejto povahy v kardiovaskulárnom systéme. Ak sa vyskytnú odchýlky vo vodivom systéme orgánu, potom sa os srdca môže zmiešať. Pre polohu tohto indikátora existujú určité normy, podľa ktorých lekár zistí prítomnosť alebo absenciu odchýlok.

Parametre u zdravých ľudí

Ako určiť smer elektrickej osi srdca? Hmotnosť svalového tkaniva ľavej komory zvyčajne výrazne prevyšuje hmotnosť pravej komory. Môžete zistiť, či horizontálny alebo vertikálny vektor daného rozmeru vychádza z týchto noriem. Keďže hmota orgánu je nerovnomerne rozložená, znamená to, že elektrické procesy by sa mali vyskytovať silnejšie v ľavej komore, čo ukazuje, že EOS je nasmerovaný špecificky do tejto časti.

Lekári premietajú tieto údaje podľa špeciálne vyvinutého súradnicového systému, z ktorého možno usudzovať, že elektrická os srdca je v oblasti +30, ako aj +70 stupňov. Avšak každá osoba, dokonca aj dieťa, má individuálne vlastnosti tela, svoje vlastné anatomické vlastnosti. To ukazuje, že sklon EOS u zdravých ľudí sa môže pohybovať od 0 do 90 stupňov. Na základe takýchto údajov lekári identifikovali niekoľko oblastí tohto indikátora, ktoré sa považujú za normálne a nezasahujú do činnosti tela.

Aké polohy elektrickej osi existujú:

  1. polovertikálna elektrická poloha srdca;
  2. vertikálne smerovaná elektrická poloha srdca;
  3. horizontálny stav EOS;
  4. vertikálne umiestnenie elektrickej osi.

Treba poznamenať, že všetkých päť polôh je možné nájsť u človeka, ktorý je v dobrom zdravotnom stave. Nájsť dôvod takýchto vlastností je celkom jednoduché, fyziológia ľudí vysvetľuje všetko.


Keďže vlastnosti zloženia tela u ľudí sú odlišné, je mimoriadne zriedkavé stretnúť sa s čistým hyperstenickým alebo veľmi chudým jedincom, zvyčajne sa takéto typy štruktúry považujú za stredné, potom sa smer osi srdca môže odchyľovať od normálnych hodnôt. (polovertikálny stav alebo polohorizontálna poloha).

V akých prípadoch hovoríme o patológii, príčinách porušení

Niekedy môže smer indikátora naznačovať prítomnosť ochorenia v tele. Ak sa v dôsledku diagnostiky zistia odchýlky elektrickej osi srdca doľava, znamená to, že osoba má určité ochorenia, najmä hypertrofické zmeny v ľavej komore. Často sa takéto porušenie stáva dôsledkom patologických procesov, v dôsledku ktorých sa dutina tejto časti natiahne a zväčší.

Aké choroby spôsobujú hypertrofiu a prudký sklon EOS doľava:

  1. Ischemické poškodenie hlavného orgánu.
  2. Arteriálna hypertenzia, najmä pri pravidelných tlakových rázoch až do vysokých hodnôt tonometra.
  3. Kardiomyopatia. Ochorenie je charakterizované zvýšením hmotnosti svalového tkaniva srdca a rozšírením všetkých jeho dutín. Toto ochorenie sa často objavuje po anémii, infarkte myokardu, myokarditíde alebo kardioskleróze.
  4. Chronické srdcové zlyhanie.
  5. Poruchy v aortálnej chlopni, jej nedostatočnosť alebo stenóza. Patologický proces tohto typu môže byť získaný alebo vrodený. Takéto ochorenia spôsobujú poruchu prietoku krvi v dutinách orgánu, čo vedie k preťaženiu ľavej komory.
  6. Tieto poruchy majú často aj ľudia, ktorí sa profesionálne venujú športovým aktivitám.

Okrem hypertrofických zmien môže odchýlka srdcovej osi prudko doľava naznačovať prítomnosť problémov s vodivými vlastnosťami vnútornej časti komôr, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri rôznych blokádach. Čo to je a aká je hrozba - vysvetlí ošetrujúci lekár.

Často je diagnostikovaná blokáda nájdená v ľavej nohe Hisovho zväzku, čo sa tiež týka patológie, ktorá vytláča EOS doľava.

Aj opačný stav má svoje príčiny. Odchýlka elektrickej osi srdca na druhú stranu, doprava, indikuje hypertrofiu pravej komory. Existujú určité choroby, ktoré vyvolávajú takéto porušenie.

Aké choroby vedú k nakloneniu EOS doprava:

  • Patologické procesy v triscupidovej chlopni.
  • Stenóza a zúženie lúmenu pľúcnej tepny.
  • Pľúcna hypertenzia. Táto porucha sa často vyskytuje na pozadí iných ochorení, ako je obštrukčná bronchitída, poškodenie orgánov emfyzémom a bronchiálna astma.

Okrem toho choroby vedúce k posunu v smere osi doľava môžu spôsobiť aj umiestnenie EOS s naklonením doprava.

Na základe toho lekári usudzujú: zmena elektrickej polohy srdca je dôsledkom ventrikulárnej hypertrofie. Sama o sebe sa takáto porucha nepovažuje za chorobu, je to znak inej patológie.

V prvom rade si treba všimnúť polohu EOS počas nosenia dieťatka matkou. Tehotenstvo mení smer tohto indikátora, pretože telo prechádza veľkými zmenami. Rýchlo rastúca maternica tlačí na bránicu, čo vedie k posunutiu všetkých vnútorných orgánov a zmene polohy osi, v dôsledku čoho sa jej smer môže stať polovertikálnym, polohorizontálnym alebo iným v závislosti od počiatočného stavu. .

Pokiaľ ide o deti, tento ukazovateľ sa mení s vekom. U novorodencov sa zvyčajne odhalí výrazná odchýlka EOS na pravú stranu, čo je úplne normálne. V dospievaní už bol tento uhol stanovený. Takéto zmeny sú spojené s rozdielom v pomere hmotnosti a elektrickej aktivity oboch komôr orgánu, ako aj so zmenou polohy srdca v oblasti hrudníka.

Tínedžer má už istý uhol EOS, ktorý mu bežne trvá celý život.

Symptómy

Zmena smeru elektrickej osi nemôže spôsobiť nepohodlie u človeka. Zdravotný stav spravidla vyvoláva hypertrofické poškodenie myokardu, ak je sprevádzaný závažnými hemodynamickými poruchami, a tiež vedie k rozvoju srdcového zlyhania, ktoré je veľmi nebezpečné a vyžaduje liečbu.

Symptómy:

  • bolesť hlavy a hrudnej kosti;
  • problémy s dýchaním, dýchavičnosť, dusenie;
  • opuch tkanív dolných, horných končatín a oblasti tváre;
  • slabosť, letargia;
  • arytmia, tachykardia;
  • porušenie vedomia.

Určenie základných príčin týchto porúch je dôležitou súčasťou každej terapie. Prognóza ochorenia závisí od správnosti diagnózy. Ak sa u vás objavia takéto príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože srdcové problémy sú mimoriadne nebezpečné.

Diagnostika a liečba

Zvyčajne sa odchýlka elektrickej osi zistí na EKG (elektrokardiograme). Táto metóda nie je pri rutinnom vyšetrení predpísaná častejšie ako iné. Výsledný vektor a ďalšie charakteristiky orgánu umožňujú posúdiť činnosť srdca a vypočítať odchýlky v jeho práci. Ak je takéto porušenie zistené na kardiograme, lekár bude musieť vykonať niekoľko ďalších vyšetrovacích opatrení.

Diagnostické metódy:

  1. Ultrazvuk orgánu sa považuje za jednu z najinformatívnejších metód. Pomocou takejto štúdie je možné identifikovať ventrikulárnu hypertrofiu, poruchy v štruktúre srdca a vyhodnotiť jeho kontraktilné znaky.
  2. Röntgenová oblasť hrudníka, ktorá umožňuje vidieť prítomnosť tieňa srdca, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri hypertrofii myokardu.
  3. EKG formou denného monitorovania. Je potrebné objasniť klinický obraz v prípade porušení týkajúcich sa nielen samotnej osi, ale aj pôvodu rytmu nie zo zóny sínusového uzla, čo naznačuje poruchu rytmických údajov.
  4. Koronárna angiografia alebo CAG. Používa sa na štúdium znakov poškodenia koronárnych artérií počas orgánovej ischémie.
  5. Cvičenie EKG zisťuje ischémiu myokardu, ktorá je zvyčajne príčinou posunu v smere EOS.

Je potrebné liečiť nie zmenu indikátora elektrickej osi, ale chorobu, ktorá spôsobila patológiu. Pomocou diagnostiky lekári presne stanovia faktory, ktoré vyvolali takéto porušenia.

Zmena uhla elektrickej osi srdca nevyžaduje terapiu.

Žiadna trieda liekov v tomto prípade nepomôže. Musíte odstrániť chorobu, ktorá viedla k takýmto zmenám. Lieky sa predpisujú pacientom až po presnej diagnóze. V závislosti od povahy lézií sa používajú lieky. Niekedy sa odporúča chirurgický zákrok.

Na stanovenie funkčnej kapacity srdca je potrebné vykonať špeciálne vyšetrovacie metódy. Ak sa ukáže, že vo vodivom systéme orgánu vznikli porušenia, nemali by ste paniku, musíte dodržiavať všetky odporúčania lekára. Medicína dnes môže eliminovať takmer akúkoľvek patológiu, iba je potrebné včas vyhľadať pomoc.