Výživa po odstránení kameňa. Zmeny po cholecystektómii

Odstránenie žlčníka alebo cholecystektómia- operácia, ktorá výrazne ovplyvňuje vlastnosti trávenia a vyžaduje úpravu stravy. o zdravý človekŽlč je syntetizovaná pečeňou a putuje cez kanály do žlčníka. Zahusťuje alebo koncentruje žlč. Pri jedení žlčník vylučuje cez kanály do dvanástnika množstvo žlče potrebné na zabezpečenie normálneho trávenia.

Cholecystektómia výrazne mení proces trávenia. Bublina je odstránená a žlč vstupuje do dvanástnika okamžite z pečene cez intra- a extrahepatálne žlčové cesty. Výsledkom je, že žlč iného zloženia vstupuje do lúmenu čreva. To negatívne ovplyvňuje peristaltiku a vedie k poruchám v tráviacom procese. Takáto žlč je pomerne tekutá, nedostatočne chráni črevá pred mikroorganizmami, čo vedie k zvýšenému riziku dysbakteriózy.

Diéta po odstránení žlčníka

Hlavným cieľom správnej výživy po odstránení žlčníka je normalizovať sekréciu žlče a trávenie potravy. Aby sa predišlo nepriaznivým vplyvom operácie, je potrebné upraviť stravu a samotný jedálniček.

• Viac časté používanie jedlo (4-5 krát denne) znižuje stres na tráviaci systém.
• Výrazné obmedzenie tučných jedál po cholecystektómii je určený na prevenciu spazmu pyloru a Oddiho zvierača a rozvoju symptómov: horkosť v ústnej dutine, nevoľnosť, nepohodlie v pravom hypochondriu, bolesť v hypochondriu.
• Ľudia, ktorí majú odstránený žlčník, by mali jesť prevažne chudé, nevyprážané jedlá. Proteínové a zeleninové jedlá, dusené a varené alebo pečené, je základom stravy ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Na týchto princípoch liečebnej výživy je založená rehabilitácia pacientov po cholecystektómii. Nezľaknite sa: toto je zdravá strava, ktorú by mali dodržiavať všetci ľudia!

Nedodržiavanie diéty - dôsledky

Po odstránení žlčníka stačí vylúčená žlč na strávenie výrazne menšieho množstva potravy, takže prejedanie môže mať zvrátiť. Nedodržanie diéty predpísanej lekárom po cholecystektómii je spojené s ďalšími problémami. gastrointestinálny trakt(zhoršená funkcia čriev, žalúdka, pažeráka, pankreasu atď.) s rôznymi komplikáciami: kolitída, cholangitída, ezofagitída, duodenitída a iné ochorenia. Zdravé jedlo zvlášť významné pre pacientov podstupujúcich cholecystektómiu v dôsledku cholecystitídy.

nie správna výživa významná konzumácia vyprážaných potravín a potravín bohatých na živočíšne tuky môže viesť k opätovnej tvorbe žlčové kamene už v kanáloch.

dieta v nemocnici

Dĺžka pobytu v nemocnici je do značnej miery určená technológiou cholecystektómie. Zlatým štandardom v liečbe cholecystitídy je laparoskopická cholecystektómia. Tento typ operácie priaznivo rozlišuje medzi minimálnou traumou a skráteným pobytom v nemocnici (zvyčajne 1-3 dni). Po laparoskopii je zotavenie pacienta pomerne rýchle a bezbolestné a strava v nemocnici aj v ďalších týždňoch je menej konzervatívna.

Bohužiaľ, laparoskopická cholecystektómia nemôže byť vždy vykonaná kvôli povahe priebehu ochorenia a individuálnym charakteristikám. anatomická štruktúražlčníka a potrubia. Z tohto dôvodu je lekár nútený uchýliť sa k otvorená (laparotomická) cholecystektómia. V závislosti od stupňa invazívnosti operácie sa môže predĺžiť doba pobytu v nemocnici (5-10 dní alebo viac). Zvýšená invazívnosť tohto prístupu k odstráneniu žlčníka má za následok prísnejšie diétne obmedzenia v prvých týždňoch po operácii.

Po laparoskopickej cholecystektómii pacient strávi na oddelení 2 hodiny intenzívna starostlivosť Preberám sa z narkózy. Potom je prevezený do podmienok oddelenia, kde sa vykonáva správna pooperačná terapia. Prvých 5 hodín je pacientovi zakázané vstať z postele a piť. Od nasledujúceho rána je dovolené piť čistú vodu v malých porciách (až 2 dúšky každých 15 minút). Asi 5 hodín po operácii môžete vstať. To je prípustné len pri absencii slabosti a závratov. Prvé pokusy o zdvíhanie by sa mali robiť len v prítomnosti sestry.

Počnúc nasledujúcim dňom sa pacient môže pohybovať po miestnosti a začať jesť. Povolené je len tekuté jedlo (ovsené vločky, kefír, diétna polievka). Postupne sa pacient vráti k obvyklému režimu príjmu tekutín - to je dôležité pre zriedenie žlče. Dôležitý je prvý týždeň po operácii úplne vylúčiť používanie nasledujúce produkty a nápoje:

• silný čaj
• alkohol
• sladké nápoje
• sladkosti
• čokoláda
• vyprážané jedlá
• tučné jedlo
• údené, pikantné, slané, marinované.

Strava pacienta v nemocnici obsahuje rôzne nízkotučné mliečne výrobky: jogurt, tvaroh, kefír, zrazené mlieko. Do stravy sa postupne zavádzajú aj pohánková a ovsená kaša na vode, zemiaková kaša, strúhané varené chudé hovädzie mäso, nakrájané biele kuracie mäso, mrkvové suflé, jedlá z červenej repy, chudé polievky, banány a pečené jablká.

Diéta v prvom týždni po prepustení z nemocnice

Zvyčajne po laparoskopickej cholecystektómii je pacient prepustený už na 1-3 dni. Doma je potrebné zorganizovať správnu výživu, berúc do úvahy odporúčania uvedené pri prepustení. Jedlo by sa malo užívať v malých porciách, 6-7 krát denne. Je žiaduce zostaviť jedlá v určitom rozvrhu, čím sa zníži zaťaženie tráviaceho traktu. Posledné jedlo by malo byť aspoň 2 hodiny pred spaním.

Pre normalizáciu trávenia je potrebné zabezpečiť dostatok tekutín počas celého dňa (celkový príjem tekutín – 1,5 litra). Optimálnym nápojom sú sterilizované nekyslé šťavy s dužinou, šípkový bujón a minerálka, na značke ktorej sa najlepšie dohodnete s lekárom.

V prvom týždni po prepustení z nemocnice je potrebné dodržiavať terapeutickú diétu "Tabuľka č. 1" a vyhnúť sa čerstvej zelenine a bobuľovým plodom, ražnému chlebu, pretože tieto produkty zvyšujú sekréciu žlče. Hlavný dôraz vo výžive sa kladie na mäsové, rybie a dusené zeleninové jedlá. Jedlo by nemalo byť horúce ani studené.

Príklady jedál, ktoré možno v tomto období konzumovať:

• dusená kuracia rolka
• mliečna polievka
• dusené mäsové suflé
• tvarohový kastról
• proteínová parná omeleta
• nízkotučný jogurt alebo kefír
• pohánka alebo ovsené vločky
• syr Adyghe

Prvé dni po operácii na odstránenie žlčníka je diéta maximálne obmedzená a konzervatívna. Na 5-7 deň - hladký prechod medzi chirurgickými diétami 1a a 1b (niekedy označované ako 0b a 0c). ukážkové menu na jeden deň pre chirurgické diéty 1a a 1b je uvedený nižšie.

Vzorový jedálny lístok na jeden deň pre chirurgickú diétu 1a

• 1. raňajky: proteínová omeleta z 2 naparených vajec, 200 g rozdrvených vodových ovsených vločiek s mliekom a 5 g masla a čaj s citrónovou šťavou.
• 2. raňajky: nízkotučný tvaroh a 100 g šípkového vývaru.
• Obed: 50 g duseného mäsového suflé, 200 g krupicovej slizovej polievky, 100 g šípkového vývaru a 150 g mliečnej smotany.
• Večera: 200 g rozdrvenej vodovej pohánkovej kaše s 5 g masla, dusené rybie suflé a čaj s citrónovou šťavou.
• Dokončenie jedla: 100 g šípkového vývaru a 150 g ovocného želé.
• generál denná dávka: 40 g cukru, 20 g masla.

Vzorový jedálny lístok na jeden deň pre chirurgickú diétu 1b

• 1. raňajky: 200 g ryžovej mliečnej kaše s 5 g oleja, omeleta z vaječných bielkov, sladký čaj s citrónovou šťavou.
• 2. raňajky: 100 g nakrájaných pečených jabĺk, 120 g nakrájaného tvarohu so smotanou, 180 g šípkového vývaru.
• Obed: 100 g parených mäsových rezňov, 300 g krémovej polievky so zeleninou, 200 g zemiakovej kaše, 150 g ovocného želé.
• Svačina: 180 g ovocnej šťavy, 150 g nakrájaného vareného kuracieho mäsa.
• Večera: 200 g rozdrveného mlieka ovsená kaša s 5 g masla, 100 g duseného rybieho suflé, čaj s 50 g mlieka.
• Finálne jedlo: 180 g kefíru.
• Celková denná dávka: 60 g cukru, 20 g masla, 100 g bielych krekrov.

Diéta v prvom mesiaci (2-4 týždne po operácii)

Prvý mesiac po operácii je obzvlášť dôležitý pre obnovenie normálneho fungovania tráviaceho traktu pacienta a zlepšenie celkovej pohody. Práve toto obdobie je kľúčové pre normalizáciu. tráviace funkcie organizmu. Preto je počas jeho trvania potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania predpísané lekárom. Patria sem nielen požiadavky na stravovanie, ale aj súbor opatrení na zabezpečenie správnej pohybovej aktivity, medikamentózna terapia a starostlivosť o rany.

Po laparoskopickej cholecystektómii sa zvyčajne vyžaduje diéta počas 1 mesiaca. Potom možno po dohode s gastroenterológom urobiť diétne ústupky, rozšíriť okruh konzumovaných potravín a zrušiť diétne obmedzenia.
Pri otvorenej abdominálnej cholecystektómii je obdobie prísnych diétnych obmedzení dlhšie ako pri cholecystektómii. Bez ohľadu na typ vykonanej operácie sa počas prvého mesiaca odporúča vylúčiť zo stravy:

• Vyprážané jedlo
• tučné jedlá
• horúce a korenené jedlo
• údeniny
• alkohol.

Aj v tomto období sa odporúča úplne opustiť fajčenie, pretože sa spomaľuje pooperačné zotavenie organizmu. Jedlá by mali byť mierne teplé, vyhýbajte sa studeným alebo horúcim jedlám. Vyžaduje sa pravidelné stravovanie 4-6 krát denne, vhodné je prijímať potravu približne v rovnakom čase. Zavedenie nových produktov do stravy by sa malo vykonávať postupne, pozorne počúvať reakciu tela av prípade potreby konzultovať s gastroenterológom.

Od druhého týždňa, pri absencii komplikácií, sa používa diéta 5a. Ide o variáciu diéty 5, ktorá sa vyznačuje zníženými chemickými a mechanickými účinkami na tráviaci trakt, vďaka čomu je preferovanou voľbou po cholecystektómii. Táto strava je veľmi šetrná - všetky jedlá sú varené alebo dusené. Základom diétneho jedálnička 5a sú varené ryby a mäso, parené rezne, proteínové omelety, zeleninové polievky, parené pudingy s tvarohom, zemiaková kaša, ovocné želé, sekané cereálie v mlieku, dusená zelenina.

V prípade zlej tolerancie 5a diéty (nadúvanie, hnačky, bolesti v podbrušku) možno naordinovať 5u diétu, ktorá sa vyznačuje ešte väčšou jemnosťou v pomere k zažívacie ústrojenstvo.

Príklad menu:

• Prvé raňajky: pol porcie krupicovej kaše s mliekom, čaj, 110 g parenej omelety z vaječných bielkov.
• Druhé raňajky: vývar z divokej ruže, 100 g čerstvého nekvaseného tvarohu.
• Obed: 100 g parného suflé z varené mäso, polovičná porcia pyré polievky so zeleninou a ovsenými vločkami, 100 g ovocného želé, 100 g mrkvového pyré.
• Občerstvenie: 100 g pečených jabĺk.
• Večera: polovičná porcia zemiakovej kaše, varená ryba, čaj.
• Finálne jedlo: želé alebo kefír.
• Celková denná dávka: 200 g bieleho pečiva, 30 g cukru.

V strave by nemali byť prítomné pikantné koreniny, žiadne údené a korenené jedlá. Jedlo sa prijíma teplé, treba sa vyhýbať studeným a teplým jedlám.

Diéta mesiac po operácii

Ľuďom, ktorí podstúpili cholecystektómiu, sa odporúča dodržiavať hlavnú diétu možnosť 5 počas 1-1,5 roka po operácii. Potom je možný relax, napríklad prechod na diétu číslo 15, je však potrebný individuálny prístup a konzultácia s gastroenterológom. Pod osobitnou kontrolou je potrebné udržiavať používanie sladkostí, živočíšnych tukov, vajec, mlieka.

V prípade porúch tráviaceho systému je potrebná kontrola stravy s pomocou ošetrujúceho lekára. V niektorých prípadoch je možné vrátiť sa k diéte 5, 5a alebo 5sch. Na zlepšenie procesov trávenia môže ošetrujúci lekár odporučiť použitie enzýmových prípravkov, ako je mezim-forte alebo festal.

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré by sa mali počas života dodržiavať u ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu:

1. Je potrebné jesť 4-5 krát denne, vyhýbať sa veľkým prestávkam medzi jedlami. Odporúča sa zvyknúť si jesť približne v rovnakom čase.
2. Porcie by mali byť malé, aby zriedená žlč zvládla prichádzajúce jedlo.
3. Je potrebné úplne vylúčiť žiaruvzdorné živočíšne tuky: bravčové, hovädzie a baranie mäso.
4. Hlavnými spôsobmi varenia by mali byť varenie, dusenie a dusenie.
5. Ukazuje sa hojné pitie 1,5-2 litrov denne.
6. Aby sa predišlo dysbakterióze v dvanástniku, kvôli absencii žlčníka je žiaduce pravidelne konzumovať fermentované mliečne probiotiká. Vylúčenie sladkostí vám tiež umožňuje bojovať proti dysbakterióze.
7. Pri zvýšenej hnačke pomáha vyhýbanie sa káve, čaju a iným kofeínovým nápojom.

Nižšie sú uvedené zoznamy potravín, ktoré sú povolené a zakázané na konzumáciu po cholecystektómii.

Zoznam povolených produktov:

• dusená zelenina a zeleninové pyré
• parené rezne a mäsové guľky
• varené chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie, chudé hovädzie mäso)
• varená klobása
• zeleninové polievky
• chudá kapustová polievka
• zeleninové a ovocné šaláty
• vinaigrette
• plnotučné mlieko
• mliečne výrobky
• rastlinné tuky
• trochu masla.

Zoznam zakázaných produktov:

• tučná hydina (hus, kačica)
• jahňacie, bravčové, iné tučné mäso
• pikantné koreniny
• alkohol
• kakao
• marinády
• údené, vyprážané a slané jedlá
• muffin
• sladkosti
• sladené sýtené nápoje.

Recepty

Ponúkame niekoľko receptov, ktoré je možné konzumovať po 2 mesiacoch od dátumu cholecystektómie.

1. Mrkvový šalát s medom a hrozienkami. 100 g čerstvého olúpaného nastrúhame, nastrúhame, pridáme 10 g umytých hrozienok, vložíme do šalátovej misy, polejeme 15 g medu, ozdobíme plátkami citróna.
2. Ovocný šalát. Ovocie umyte a ošúpte (30 g kiwi, 50 g jablka, 30 g banánu, 30 g jahôd, 30 g mandarínok). Nakrájajte ovocie, vložte do šalátovej misy, ochuťte 20 gramami 10% kyslej smotany.
3. Pohánková polievka s mliekom. Opláchnite 30 g pohánky, nalejte 300 ml horúca voda, prevarte, osoľte, pridajte 250 ml horúceho mlieka, 2 g cukru a priveďte do varu. Pridajte 5 g masla.
4. Varený morský vlk. Ošúpeme, umyjeme, nakrájame na malé kúsky a uvaríme v osolenej vode asi 100 gramov ostrieža. Pridajte 5 g petržlenu a 10 g nakrájanej mrkvy.
5. Steam treska s maslo. Približne 100 g tresky jednoškvrnnej očistenej, umytej a podusenej. Pokvapkáme 5 g rozpusteného masla a posypeme 5 g kôpru.
6. Nízkotučný tvaroh s brusnicami a kyslou smotanou. Asi 100 g nízkotučného tvarohu pomelieme, zalejeme 20 g 10% kyslej smotany a posypeme 30 g brusníc s cukrom.
7. Varený ružičkový kel. Asi 250 g ružičkového kelu opláchneme a uvaríme v mierne osolenej vode. Pred použitím polejeme 10 g masla.

Koho môžem kontaktovať kvôli kontrole po cholecystektómii?

Objednajte sa ku gastroenterológovi

Administrátor vám do 15 minút zavolá späť, pomôže vám vybrať lekára a vhodný čas na stretnutie

Problémy diétnej terapie po odstránení kameňov zo žlčníka

Pred zvážením výživy po odstránení kameňa v žlčníka, stručne porozprávať o význame žlče a jej úlohe pri formovaní celého jedálnička. Vďaka žlči sa stimuluje práca pankreasu, neutralizuje sa kyslý obsah žalúdka pred jeho ďalším postupom do dvanástnika a odbúravajú sa tuky.

Po absolvovaní laparoskopického výkonu nie je vždy možné zachrániť žlčník. Je to možné, ak sa v ňom vytvoril iba jeden kameň. Ale to je extrémne zriedkavé. Takže vo väčšine prípadov po chirurgická intervenciačlovek je nútený žiť bez zásobníka na ukladanie žlče. Ak po odstránení kameňov zo žlčníka nedodržiava vhodnú diétu, jeho zdravotný stav sa môže dramaticky zhoršiť.

Takže medzi úlohy diétnej terapie v pooperačnom období patria:

• prevencia zápalový proces a prechod z jednej choroby na druhú. Často paralelne s tvorbou kameňov v žlčníku má pacient upchatie žlčových ciest. V dôsledku toho je akékoľvek jedlo, dokonca aj diétne, ťažko stráviteľné, pretože tráviace enzýmy sa k nemu jednoducho nedostanú. Preto je dôležité včas zastaviť jednu chorobu, než neskôr liečiť niekoľko;
• zabezpečenie toku žlče. Je to potrebné z dvoch dôvodov. Po prvé, po operácii pacient stratí rezervoár na ukladanie žlče. Musí sa odstrániť z tela umelo - pomocou dodatočných procedúr a špeciálnej výživy. Po druhé, pravidelný prechod žlče cez špeciálne kanály zabraňuje tvorbe nových kameňov;
• stimulácia tráviacich procesov. Vďaka toku žlče do dvanástnika sú všetky látky trávené. AT normálny stavžlč obsahuje vitamíny, enzýmy, zlúčeniny rôznych elektrolytov, žlčové kyseliny, pigmenty, cholesterol, vodu a fosfolipidy. Po operácii chemické zloženiežlč sa nevyhnutne mení, takže aj známe potraviny sa dajú ťažko stráviť. Na stimuláciu tohto procesu sa zavádzajú do stravy diétne jedlá, ktorých trávenie nevyžaduje značné náklady na energiu a prítomnosť Vysoké číslo tráviace enzýmy.

Pravidlá výživy po operácii

Diéta pri odstraňovaní žlčníka s kameňmi je založená na týchto zásadách: dostatočná energetická hodnota, vyvážené zloženie (bielkoviny, tuky a sacharidy), frakčná výživa a špeciálny teplotný režim pri príprave a podávaní pokrmov, postupné zaraďovanie rôznych jedál v strave. Poďme sa na tieto princípy pozrieť bližšie.

Čo sa týka energetická hodnota, denná sadzba by mala byť v rozmedzí 1800-2200 kcal. Toto množstvo stačí na naštartovanie regeneračného mechanizmu, no zároveň nepreťaženie tráviaceho systému. Pomer bielkovín, tukov a sacharidov by mal byť približne nasledovný: 1,2:1:4. To znamená, že v strave by malo byť o niečo viac bielkovín ako tukov, pretože práve aminokyseliny v nich obsiahnuté sú hlavným stavebným materiálom (to, čo telo potrebuje v pooperačnom období). Pomer bielkovín a tukov rastlinného a živočíšneho pôvodu by mal byť približne rovnaký.

Princíp frakčnej výživy treba prísne dodržiavať, inak si môžete zarobiť na komplikáciu. V tejto situácii dokáže telo spracovať porciu o veľkosti päste. Je žiaduce, aby jeho zloženie bolo čo najviac rozdrvené. Potom bude trávenie vyžadovať minimálne množstvo žlče a tráviacich enzýmov.

Režim varenia - hlavne varenie (môžete použiť dvojitý kotol), o niečo menej - pečenie. Počas prvého týždňa po odstránení žlče by sa jedlo malo čo najviac rozdrviť. Ak ide o zeleninový vývar, potom pred podávaním musia byť prísady rozdrvené v mixéri. Ak je to kaša, tak len na vode (bez mlieka) s malým množstvom masla a „kaše“. Ak je zelenina varená, potom pred podávaním iba roztlačená do stavu pyré.

Teplota na varenie by mala byť aspoň 50 °C. Nemali by sa prijímať teplé a studené jedlá. Prvý zhoršuje zápal, druhý je ťažko stráviteľný.

Postupnosť zaradenia jedál do stravy v pooperačnom období je nasledovná:

• Priamo v deň operácie je zakázané jesť akékoľvek jedlo. Môžete vypiť nie viac ako 0,5 litra tekutiny (teplá minerálna voda alebo slabo uvarený čaj).
• Na druhý deň strúhaná polievka alebo kaša, kefír, minerálka, odvar z divokej ruže (hrsť bobúľ sa zaleje 1 litrom vriacej vody a niekoľko hodín sa vylúhuje).
• Od piateho dňa môžu byť do stravy zahrnuté mäsové jedlá, ale čo najviac nasekané. Rybie alebo kuracie suflé a parné rezne sú najlepšie stráviteľné. Tiež povolené hovädzie mäso, králik, chudé ryby. Na „druhý“ vývar môžeme použiť polievky (mäso uvaríme do polovice, vývar scedíme, mäso zalejeme novou dávkou vody a uvaríme do mäkka). V deň, keď môžete jesť dva plátky starého bieleho chleba a 6-8 kusov suchých sušienok.
• Od druhého týždňa v ponuke môžete zadať obilniny varené v mlieku. Nezabudnite zmiešať mlieko s vodou v pomere 1:1.

Každý deň musíte jesť aspoň 5-6 krát (3 hlavné jedlá a rovnaký počet občerstvenia). Ako občerstvenie počas prvého týždňa sú vhodné sušienky z bieleho chleba alebo suché sušienky, varené želé, 1 proteínová omeleta. Od druhého týždňa môžete do jedálneho lístka zaradiť čerstvý nekyslý a nízkotučný tvaroh bez kyslej smotany a cukru (100 gramov naraz), pečené jablká (možno s lyžicou tvarohu). Sušené ovocie ako snack možno konzumovať od konca štvrtého týždňa po operácii (pár kúskov sušených marhúľ, sušených sliviek alebo hrozienok).

Akákoľvek operácia (najmä s odstránením akéhokoľvek orgánu) na tráviacich orgánoch ovplyvňuje fungovanie nášho tela. Existujú zmeny, ktoré si vyžadujú zmeny v predoperačnom životnom štýle. Pacienti by mali zefektívniť svoj režim, psycho-emocionálnu a fyzickú aktivitu a samozrejme výživu.

Žiadny z mnohých orgánov nášho tela nie je nečinný. Všetky plnia svoje vlastné jedinečné funkcie, ktoré sú potrebné pre plynulú a koordinovanú prácu celého organizmu ako celku. Takže žlčník je neoddeliteľnou súčasťou:

• funkcia rezervoáru (v interdigestívnej fáze je močový mechúr schopný akumulovať až 100 ml žlče);
• koncentračná schopnosť (voda sa odstraňuje zo žlče prijatej z pečene, takže žlč je koncentrovaná 10-krát);
• zabezpečenie sterility žlče (v sliznici močového mechúra sa vyrábajú špeciálne látky s protiinfekčnou aktivitou);
• kontraktilná funkcia (pri príjme potravy sa močový mechúr sťahuje, čo prispieva k porciovanému toku žlče do dvanástnika).

Odstránenie žlčníka, čiže cholecystektómia, vedie k strate všetkých týchto funkcií, čo samozrejme negatívne ovplyvňuje trávenie. Aby sa minimalizovali pooperačné poruchy,.

Výživa v skorom pooperačnom období

Užitočné v skorom pooperačnom období vitamínové nápoje.

Laparoskopické operačné techniky síce výrazne uľahčili rehabilitáciu pacientov, napriek tomu by sa hneď po operácii žlčníka malo dodržiavať určité štádium výživy.

Prvý deň sa pacientom ukáže pôst. V nasledujúcich 5–7 dňoch sú im predpísané špeciálne chirurgické diéty (č. 0a, č. 1a, č. 1b), ich výber je určený typom a objemom výkonu, závažnosťou stavu a prítomnosťou komplikácií. Tieto diéty zodpovedajú nasledujúcim terapeutickým princípom:

• maximálne vykladanie a šetrenie tráviace orgány(všetky potraviny sú tekuté, pyré, polotekuté alebo rôsolovité);
• zaradiť najľahšie stráviteľné bielkoviny, uhľohydráty, tuky (slizké cereálne bujóny, ryžový vývar s maslom, cereálne kaše, proteínové omelety, rybie alebo mäsové suflé bez šliach, peny, odtučnený tvaroh, rastlinné oleje, maslo);
• množstvo tekutiny a vitamínov sa zvyšuje v dôsledku pasírovaných kompótov, tekutého bobuľového želé, šípkového vývaru, ovocných a bobuľových štiav zriedených sladkou vodou, ovocného želé;
• soľ je výrazne obmedzená (do 1–5 g denne);
• jedlo sa môže jesť iba v malých porciách;
• veľmi studené a veľmi horúce jedlá sú zakázané;
• všetky tučné a šľachovité druhy mäsa, hydina, ryby, kapustnica, boršč, silné bujóny a odvary, konzervy, mliečne výrobky s vysokou kyslosťou a vysokým podielom tukov, proso, strukoviny, jačmeň, hrubovláknitá zelenina, huby, čierny chlieb, semená, orechy sú vylúčené , korenené a slané občerstvenie, sýtené nápoje, čierna káva, alkohol.

Keďže tieto diéty sú nedostatočné v počte základných živiny, často sú doplnené o špeciálne terapeutické zmesi na umelú výživu (Nutricomp, Peptamen, Clinutren, Nutrizon, Nutridrink a pod.). Voľne sa predávajú v mnohých lekárňach a chutia ako mliečne kokteily alebo zriedené sušené mlieko.

Výživa v nasledujúcich mesiacoch po operácii

Po prepustení počas nasledujúcich 2 mesiacov sa pacientom odporúča dodržiavať zásady diéty č.5a. ona je:

• obsahuje normálne množstvo všetky hlavné živné substráty;
• znamená zlomkovú diétu;
• dodržiava zásadu maximálneho šetrenia (chemického, tepelného, ​​mechanického) tráviacich orgánov, preto sú všetky produkty drvené alebo utierané (okrem varených rýb, ktoré sa vďaka svojej jemnej štruktúre môžu podávať v celku bez kože );
• umožňuje iba varenie v pare a varenie;
• množstvo prípustnej soli sa zvyšuje na 8 g;
• zakazuje väčšinu rovnakých potravín ako spomínané chirurgické diéty;
• na rozdiel od chirurgických diét vegetariánske polievky so zeleninovou kašou, mliečne polievky s cereáliami, sušený biely chlieb, zeleninové pyré a suflé, strúhané čerstvá zelenina, rezančeky, omáčky na obilných a zeleninových vývaroch alebo mlieku.

Ale, bohužiaľ, nie všetci pacienti pokojne tolerujú takúto výživu. Majú nafukovanie, bolesti brucha horné divízie brucha, epizódy hnačky. Tieto javy môžu byť spojené s nadmernou sekréciou žlče. Potom by ste sa mali snažiť čo najviac znížiť tukové kvóty v strave obmedzením tuku. rastlinného pôvodu a vylúčenie živočíšnych žiaruvzdorných tukov, ako aj vylúčenie jedál s obsahom cukru, čerstvej zeleniny.

Výživa v neskorom pooperačnom období

Po normalizácii stavu je povolené používanie čerstvého ovocia a zeleniny.

Pri uspokojivom tempe pooperačnej rehabilitácie v budúcnosti môžu pacienti rozširovať stravu. Jedlá sa môžu nielen variť, ale aj dusiť a piecť. Mletie podlieha iba šľachovitému mäsu a zelenine s hrubými vláknami. Povolený je hnedý chlieb, surové ovocie a zelenina. Pre rovnomerné zaťaženie tráviacich orgánov sa zachováva častý režim (každé 4 hodiny) jedál.

Ak pacienti potvrdili stagnáciu žlče v zostávajúcich žlčových cestách, potom sa im odporúča opatrne zvýšiť množstvo spotrebovaného rastlinného oleja, bielkovinových produktov (ryby, vaječné bielky, chudé mäso, tvaroh), ovocia a zeleniny, pridať pšeničné otruby.

Pacienti by však mali počúvať potreby tela. Po cholecystektómii sa totiž potravinová tolerancia môže výrazne zmeniť. Pre mnohých doteraz prenosné spadajú do akejsi čiernej listiny:

• zelenina s vysokým obsahom esenciálne oleje(reďkovka, zelená cibuľka, reďkovka, biela kapusta, Cibuľa atď.);
• kakao a čokoláda;
• zmrzlina;
• mlieko (najmä surové);
• majonéza;
• konzervy;
• kyslé bobule;
• muffin;
• alkohol.

Niektorí pacienti však po konzumácii vaječných žĺtkov a rastlinných olejov nemajú žiadne sťažnosti, hoci pred operáciou u nich tieto produkty vyvolávali bolesť a hnačku. Pacienti by preto mali nielen slepo dodržiavať všeobecné stravovacie odporúčania, ale mali by brať do úvahy aj ich individuálne charakteristiky.

Televízna relácia „Linie zdravia“ na tému „Život bez žlčníka“:

Je po odstránení žlčníkových kameňov potrebná diéta? V každom prípade je potrebné dodržiavať diétu, ale ako prísne závisí od typu kameňov. Ak pacient podstúpil drvenie kameňov, potom sa menu prakticky nezmení, ale ak hovoríme o odstránení kamenných útvarov spolu so žlčníkom, potom je pacientovi poskytnutá prísna diéta s mnohými obmedzeniami.

Dôvody vzniku kameňov

Prečo sa ľuďom tvoria kamene v zdravom žlčníku? Lekári identifikujú nasledujúce dôvody, ktoré prispievajú k ich vzhľadu:

• porušenie odtoku žlče a jej stagnácia;
• zneužívanie živočíšnych tukov;
• vysoký cholesterol;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• dysfunkcia pečene, charakterizovaná zníženou produkciou žlčových kyselín;
• porušenie zloženia žlče;
• sedavý spôsob života;
• rôzne neduhy ako napr cukrovka, alergie, cirhóza pečene atď.;
• nesprávna strava.

Význam stravy

Úprava stravy pomôže odstrániť tráviace problémy.

V pooperačnom období má každý pacient bez žlčníka nárok na špeciálny režim, ktorého základom je šetriaca diéta. Jeho účelom je minimalizovať tvorbu kameňov v žlči, aby sa zabránilo opakovanej chirurgickej intervencii, ale v inom orgáne. Diétna diéta pri žlčníkových kameňoch odstránených zo žlčníka je navyše určená na odstránenie rôznych tráviacich problémov, ktoré sa často prejavujú ako tráviace ťažkosti. Eliminovaný tento problém aj úpravou jedálneho lístka pacienta.

Aby sa minimalizovali možné komplikácie po operácii na odstránenie žlčníka s kameňmi, je dôležité dodržiavať nasledujúci režim:

• Jedzte malé jedlá, ale často.
• Minimalizujte príjem soli.
• Počet jedál za deň by nemal byť menší ako 5 (tým sa zabráni stagnácii žlče).
• Jedzte pomaly a jedlo dôkladne žuvajte.
• Je dôležité obohatiť stravu o bielkoviny a komplexné sacharidy.
• Jedlá musíte jesť iba v teplej forme, horúce a studené sú zakázané.
• Porcie by nemali presiahnuť 200 ml.
• Za deň by ste mali vypiť asi 2 litre tekutín.
• Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.
• Jedlá sa konzumujú v homogenizovanej konzistencii.

Čo môžete jesť v prvých dňoch po odstránení žlčových kameňov?

Prvý deň po operácii je pacientovi prikázaná hladová diéta.

Ak bol pacient vykonaný (operácia na vyrezanie žlčníka kameňmi), tak ihneď po zákroku zostáva pacient v zdravotníckom zariadení pod stálym lekárskym dohľadom. Diéta na odstránenie žlčníka s kameňmi prvýkrát po dobu 24 hodín je založená na úplnom odmietnutí potravy. Pacient si môže namočiť pery bylinné odvary, vodu, v ktorej je citrón vylisovaný, a tiež opláchnite ústna dutina. Nasledujúci deň je dovolené piť čistenú minerálnu vodu. Už na tretí deň po vyrezaní žlčníka, v ktorom sa nahromadili kamene, sa pacientova strava rozšíri o slabo koncentrované bujóny, odtučnený kefír, čaj a želé.

Je dôležité nepreťažovať tráviaci trakt, takže za 24 hodín by ste nemali vypiť viac ako 1,5 litra tekutiny a rovnomerne ich rozložiť počas dňa. Keď stav pacienta, ktorý podstúpil chirurgická intervencia po vyrezaní žlčových kameňov sa začína zotavovať, je dovolené používať homogenizované obilniny, polievky, nakrájané ryby a mäso. Už na 4. deň môže menu pozostávať z kúska bieleho chleba, sušienok, žĺtkovej omelety, zeleninového pyré, nízkotučného tvarohu. Do konca týždňa varené kuracie prsia, vopred nasekané nadrobno. Mleté jedlá by mali byť prítomné v strave pacienta 14 dní a od 3. týždňa sa jedálny lístok rozširuje o potraviny bežnej konzistencie.

Diéta počas rekonvalescencie

Pacient by sa mal počas celého života vyhýbať konzumácii mastných a vyprážaných jedál.

Všetci pacienti s vyrezaným žlčníkom, ktorý obsahoval kamene, by sa mali pripraviť na nový životný štýl. V pooperačnom období a počas celého života potrebuje telo pacienta špeciálnu diétu. Samozrejme, v budúcnosti to nebude také prísne ako prvý deň po operácii, ale stále budú existovať určité obmedzenia. Preto by všetci pacienti bez výnimky mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Získajte produkty, ktoré by nemali obsahovať geneticky modifikované organizmy.
• Jedzte potraviny, ktoré sú tepelne úplne spracované.
• Jedlo konzumujte pri izbovej teplote.
• Jedzte jedlá pripravené výlučne z čerstvých produktov.
• Je dôležité zabezpečiť vyváženú a pestrú stravu.
• Z jedálneho lístka vylúčte mastné a vyprážané jedlá.
• Odporúča sa piť choleretické kompóty, odvarky, infúzie.
• Pri prvom jedle je lepšie konzumovať mliečne výrobky.
• Úplne sa vzdajte alkoholu a iných zlých návykov.

čo je dovolené

Pooperačná strava na obdobie zotavenia pacienta by mala pozostávať z nasledujúceho zoznamu produktov:

• tvaroh;
• vajcia, ale obmedzené množstvo;
• kyslá smotana bez tuku;
• kefír;
• diétne mäso, ako je hovädzie, králičie, morčacie, kuracie a teľacie mäso;
• mlieko;
• perličkový jačmeň;
• chudé ryby;
• krupice;
• pohánka;
• nekyslé odrody bobúľ a ovocia;
• zelenina;
• marmeláda;
• džem;
• prilepiť.

Liečebná výživa po operácii je založená výlučne na použití užitočné produkty Preto sa pacientovi neodporúča:

• majonéza;
• údené mäso;
• kyslé a solené jedlá;
• bohaté bujóny;
• huby;
• plody kyslých odrôd (citróny, pomaranče);
• klobásy;
• zmrzlina;
• výrobky obsahujúce éterické oleje;
• sýtené nápoje s farbivami a príchuťami;
• cukrovinky s krémami, čokoládou;
• konzervovanie.

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, ako žiť po odstránení žlčníka. Bude ich život rovnako plnohodnotný, alebo sú odsúdení na invaliditu? Je možné úplne sa zotaviť po odstránení žlčníka? V našom tele nie sú žiadne nadbytočné orgány, ale všetky sú podmienene rozdelené na tie, bez ktorých je ďalšia existencia jednoducho nemožná, a na tie, bez ktorých telo môže fungovať.

Proces, pri ktorom sa žlčník odstraňuje, je nútený postup, je to dôsledok tvorby kameňov a poruchy v tele, po ktorej žlčník prestáva normálne fungovať. Kamene, ktoré sa objavujú v žlčníku, sa začínajú vytvárať v dôsledku chronickej cholecystitídy.

Diéta po odstránení žlčníka zabráni vzniku postcholecystektomického syndrómu.

Môcť:		Je zakázané:
pšeničný a ražný chlieb (včera);	chlieb a pekárenské výrobky	sladké cesto;
akékoľvek obilniny, najmä ovsené vločky a pohánka; cestoviny, rezance;	obilniny a cestoviny
chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie) varené, pečené alebo dusené: fašírky, knedle, parné kotlety;	mäso	tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
varené chudé ryby;	ryby	Vyprážané ryby;
cereálne, ovocné, mliečne polievky; slabé bujóny (mäso a ryby); boršč, kapustová polievka vegetariánska;	polievky	rybie a hubové vývary;
tvaroh, kefír, produkty kyseliny mliečnej; jemný syr (vrátane taveného syra);	Mliečne výrobky
maslo v obmedzenom množstve; zeleninový olej(slnečnica, kukurica, oliva) - 20-30 g denne;	tukov	živočíšne tuky;
akákoľvek zelenina vo varenej, pečenej a surovej forme; ovocie a bobule (okrem kyslých) surové a varené;	zeleniny a ovocia	špenát, cibuľa, reďkovka, reďkovka, brusnica;
cracker;	cukrovinky	koláče, smotana, zmrzlina; sýtené nápoje; čokoláda;
	Občerstvenie, konzervy
šťavy zeleninové, ovocné; kompóty, huspenina, šípkový vývar	nápoje	alkoholické nápoje; silný čaj; silná káva
Essentuki č. 4, č. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfát Narzan 100-200 ml teplý (40-45 °) 3x denne po dobu 30-60 minút, pred jedlom	Minerálka

Pooperačné obdobie - pobyt v nemocnici.

Po klasickej nekomplikovanej laparoskopickej cholecystektómii je pacient z operačnej sály prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde strávi ďalšie 2 hodiny pooperačného obdobia, aby sledoval adekvátne zotavenie z anestézie. V prítomnosti sprievodnej patológie alebo znakov ochorenia a chirurgickej intervencie sa môže predĺžiť doba pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Potom je pacient prevezený na oddelenie, kde dostane predpísané pooperačná liečba. Počas prvých 4-6 hodín po operácii by pacient nemal piť a vstávať z postele. Do rána nasledujúceho dňa po operácii môžete piť obyčajnú vodu bez plynu, v dávkach 1-2 dúšok každých 10-20 minút s celkovým objemom do 500 ml. Pacient môže vstať 4-6 hodín po operácii. Z postele by ste mali vstať postupne, najprv si chvíľu sadnúť a pri absencii slabosti a závratov môžete vstať a prejsť sa okolo postele. Prvýkrát sa odporúča vstať v prítomnosti zdravotníckeho personálu (po dlhom pobyte vo vodorovnej polohe a po ňom lekárske prípravky možný ortostatický kolaps – mdloby).

Nasledujúci deň po operácii sa pacient môže voľne pohybovať po nemocnici, začať prijímať tekutú stravu: kefír, ovsené vločky, diétna polievka a prejsť na bežný režim príjmu tekutín. V prvých 7 dňoch po operácii je prísne zakázané používať akékoľvek alkoholické nápoje, káva, silný čaj, nápoje s cukrom, čokoláda, sladkosti, mastné a vyprážané jedlá. Výživa pacienta v prvých dňoch po laparoskopickej cholecystektómii môže zahŕňať fermentované mliečne výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt; kaša na vode (ovsené vločky, pohánka); banány, pečené jablká; zemiaková kaša, zeleninové polievky; varené mäso: chudé hovädzie alebo kuracie prsia.

V normálnom priebehu pooperačného obdobia drenáž z brušná dutina odstránené nasledujúci deň po operácii. Odstránenie drenáže je bezbolestný postup, ktorý sa vykonáva počas obliekania a trvá niekoľko sekúnd.

pacientov mladý vek po operácii pre chron kalkulózna cholecystitída môže byť poslaný domov nasledujúci deň po operácii, zvyšok pacientov je zvyčajne v nemocnici 2 dni. Po prepustení dostanete nemocenskú dovolenku (ak ju potrebujete) a výpis z karty stacionára, kde bude uvedená vaša diagnóza a vlastnosti operácie, ako aj odporúčania týkajúce sa stravovania, cvičenia a protidrogovej liečby. Nemocenská dovolenka vydáva sa na dobu pobytu pacienta v nemocnici a na 3 dni po prepustení, potom musí byť obnovená chirurgom polikliniky.

Pooperačné obdobie je prvý mesiac po operácii.

V prvom mesiaci po operácii sa funkcie obnovia a Všeobecná podmienka organizmu. Pozorné dodržiavanie lekárske poradenstvo je kľúčom k úplnému zotaveniu zdravia. Hlavné smery rehabilitácie sú - dodržiavanie režimu fyzickej aktivity, stravy, medikamentózna liečba, starostlivosť o rany.

Dodržiavanie režimu fyzickej aktivity.

Akákoľvek chirurgická intervencia je sprevádzaná traumou tkaniva, anestéziou, ktorá si vyžaduje obnovu tela. Obvyklá doba rehabilitácie po laparoskopickej cholecystektómii je od 7 do 28 dní (v závislosti od charakteru aktivity pacienta). Napriek tomu, že 2-3 dni po operácii sa pacient cíti spokojne a môže voľne chodiť, chodiť po ulici, dokonca aj šoférovať auto, odporúčame aspoň 7 dní po operácii zostať doma a nechodiť do práce, ktoré telo potrebuje zotaviť . V tomto čase sa pacient môže cítiť slabý, unavený.

Po operácii sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu na dobu 1 mesiaca (nenosiť viac ako 3-4 kilogramy, vylúčiť fyzické cvičenie vyžadujúce napätie v brušných svaloch). Toto odporúčanie je spôsobené zvláštnosťami tvorby jazvy svalovo-aponeurotickej vrstvy brušnej steny, ktorá dosiahne dostatočnú pevnosť do 28 dní od okamihu operácie. 1 mesiac po operácii žiadne obmedzenia fyzická aktivitač.

Diéta.

Dodržiavanie diéty sa vyžaduje do 1 mesiaca po laparoskopickej cholecystektómii. Odporúčané vylúčenie alkoholu, ľahko stráviteľné sacharidy, mastné, korenené, vyprážané, korenené jedlá, bežné jedlá 4-6x denne. Nové potraviny treba do jedálnička zavádzať postupne, 1 mesiac po operácii je možné na odporúčanie gastroenterológa odstrániť diétne obmedzenia.

Lekárske ošetrenie.

Po laparoskopickej cholecystektómii je zvyčajne potrebná minimálna medikamentózna liečba. Bolestivý syndróm po operácii je zvyčajne mierna, ale niektorí pacienti vyžadujú použitie analgetík počas 2-3 dní. Zvyčajne ide o ketanov, paracetamol, etol-fort.

U niektorých pacientov je možné použiť antispazmodiká (no-shpa alebo drotaverín, buscopan) počas 7-10 dní.

Prijatie prípravkov kyseliny ursodeoxycholovej (Ursofalk) zlepšuje litogenitu žlče, eliminuje možnú mikrocholelitiázu.

Recepcia lieky sa má vykonávať prísne podľa pokynov ošetrujúceho lekára v individuálnom dávkovaní.

Starostlivosť o pooperačné rany.

V nemocnici budú pooperačné rany lokalizované v miestach zavádzania nástrojov prelepené špeciálnymi nálepkami. V nálepkách Tegaderm (vyzerajú ako priehľadná fólia) je možné sa osprchovať, nálepky Medipor (náplasť biela farba) je potrebné pred osprchovaním odstrániť. Sprchovať sa môžete 48 hodín po operácii. Vniknutie vody do švov nie je kontraindikované, rany však neumývajte gélom ani mydlom a neutierajte žinku. Po osprchovaní namažte rany 5% roztokom jódu (buď betadínový roztok alebo brilantná zeleň alebo 70% etylalkohol). Rany je možné liečiť otvorenou metódou, bez obväzov. Kúpanie alebo kúpanie v bazénoch a rybníkoch je zakázané až do vybratia stehov a 5 dní po vybratí stehov.

Stehy po laparoskopickej cholecystektómii sa odstraňujú 7-8 dní po operácii. Ide o ambulantný zákrok, odstránenie stehov vykonáva lekár alebo obväz zdravotná sestra postup je bezbolestný.

Možné komplikácie cholecystektómie.

Môže byť sprevádzaná akákoľvek operácia nežiaduce účinky a komplikácie. Komplikácie sú možné po akejkoľvek technológii cholecystektómie.

Komplikácie z rán.

Môže ísť o podkožné krvácania (modriny), ktoré samy vymiznú do 7-10 dní. špeciálne zaobchádzanie nevyžadujú.

Môže dôjsť k začervenaniu kože okolo rany, vzniku bolestivých tesnení v oblasti rany. Najčastejšie je spojená s infekciou rany. Napriek pokračujúcej prevencii takýchto komplikácií, frekvencia infekcia rany je 1-2%. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Oneskorená liečba môže viesť k hnisaniu rany, čo si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok pod lokálna anestézia(sanácia hnisajúcej rany) s následnými preväzmi a prípadnou antibiotickou terapiou.

Napriek tomu, že naša klinika používa moderné kvalitné a high-tech prístroje a moderný šijací materiál, v ktorom sú rany zošívané kozmetickými stehmi, u 5-7% pacientov sa môžu vytvoriť hypertrofické alebo keloidné jazvy. Táto komplikácia je spojená s individuálnymi charakteristikami reakcie tkaniva pacienta a ak pacient nie je spokojný s kozmetickým výsledkom, môže vyžadovať špeciálnu liečbu.

U 0,1 – 0,3 % pacientov sa v miestach trokarových rán môže vyvinúť hernia. Táto komplikácia sa najčastejšie spája s spojivové tkanivo pacienta a môže z dlhodobého hľadiska vyžadovať chirurgickú korekciu.

Komplikácie z brušnej dutiny.

Veľmi zriedkavo sú možné komplikácie z dutiny brušnej, ktoré si môžu vyžadovať opakované zásahy: buď minimálne invazívne punkcie pod kontrolou ultrasonografie, alebo opakované laparoskopie, prípadne aj laparotómie ( otvorené operácie na bruchu). Frekvencia takýchto komplikácií nepresahuje 1:1000 operácií. Môže ísť o vnútrobrušné krvácanie, hematómy, hnisavé komplikácie v dutine brušnej (subhepatálne, subdiafragmatické abscesy, pečeňové abscesy, zápal pobrušnice).

Reziduálna choledocholitiáza.

Podľa štatistík od 5 do 20% pacientov s cholelitiáza majú tiež sprievodné kamene v žlčových cestách (choledocholitiáza). Komplex vyšetrení realizovaných v predoperačnom období je zameraný na identifikáciu takejto komplikácie a použitie adekvátnych liečebných metód (môže to byť retrográdna papilosfinkterotómia - disekcia ústia spoločného žlčovodu endoskopicky pred operáciou, alebo peroperačná revízia žlčových ciest s odstránenie kameňov). Žiaľ, žiadna z metód predoperačnej diagnostiky a intraoperačného hodnotenia nie je 100% účinná pri detekcii kameňov. U 0,3 – 0,5 % pacientov sa kamene v žlčových cestách nemusia zistiť pred operáciou a počas nej a spôsobiť komplikácie pooperačné obdobie(najčastejšou z nich je obštrukčná žltačka). Výskyt takejto komplikácie si vyžaduje endoskopický (pomocou gastroduodenoskopu zavedeného cez ústa do žalúdka a dvanástnika) zásah – retrográdna papilosfinktorómia a transpapilárna sanitácia žlčových ciest. Vo výnimočných prípadoch je možná druhá laparoskopická alebo otvorená operácia.

Únik žlče.

Odtok žlče drenážou v pooperačnom období sa vyskytuje u 1:200-1:300 pacientov, najčastejšie je to dôsledok uvoľnenia žlče z lôžka žlčníka na pečeň a po 2-3 dňoch sa sám zastaví. . Táto komplikácia môže vyžadovať dlhší pobyt v nemocnici. Príznakom poškodenia žlčových ciest však môže byť aj únik žlče drenážou.

Poranenie žlčových ciest.

Poranenia žlčových ciest sú jednou z najzávažnejších komplikácií pri všetkých typoch cholecystektómie, vrátane laparoskopickej. Pri tradičnej otvorenej chirurgii bol výskyt ťažkého poškodenia žlčových ciest 1 z 1 500 operácií. V prvých rokoch zvládnutia laparoskopickej techniky frekvencia tejto komplikácie narástla 3-násobne - až na 1:500 operácií, no s rastom skúseností chirurgov a rozvojom techniky sa ustálila na úrovni 1:1000. operácií. Známy ruský špecialista na tento problém Eduard Izrailevič Galperin v roku 2004 napísal: „... Ani trvanie choroby, ani povaha operácie (núdzová alebo plánovaná), ani priemer potrubia, ba ani odborné skúsenosti chirurga ovplyvňujú možnosť poškodenia potrubia...“. Výskyt takejto komplikácie môže vyžadovať opakovanú chirurgickú intervenciu a dlhé obdobie rehabilitácie.

Alergické reakcie na lieky.

trend modernom svete je narastajúci nárast alergizácie obyvateľstva, preto alergické reakcie na lieky (ako relatívne mierne - žihľavka, alergická dermatitída) a závažnejšie (Quinckeho edém, anafylaktický šok). Napriek tomu, že na našej klinike sa pred predpisovaním liekov vykonávajú alergologické testy, výskyt alergické reakcie to môže vyžadovať ďalšie lieky. Prosím, ak viete o svojej osobnej intolerancii na nejaké lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.

tromboembolické komplikácie.

Venózna trombóza a tromboembolizmus pľúcna tepna sú život ohrozujúce komplikácie akéhokoľvek chirurgického zákroku. Preto sa prevencii týchto komplikácií venuje veľká pozornosť. V závislosti od stupňa rizika, ktorý určí váš lekár, vám bude predpísaný preventívne opatrenia: bandážovanie dolných končatín, zavedenie nízkomolekulárnych heparínov.

Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika.

Akákoľvek, dokonca aj minimálne invazívna operácia je pre telo stresujúca a môže vyvolať exacerbáciu peptický vredžalúdka a dvanástnik. Preto u pacientov s rizikom takejto komplikácie je možná profylaxia protivredovými liekmi v pooperačnom období.

Napriek tomu, že akýkoľvek chirurgický zákrok so sebou nesie určité riziko komplikácií, odmietnutie operácie alebo oneskorenie jej vykonania má tiež riziko vzniku ťažké ochorenie alebo komplikácie. Napriek tomu, že lekári kliniky venujú prevencii veľkú pozornosť možné komplikácie, pacient v tom zohráva významnú úlohu. Plánované vykonávanie cholecystektómie, pri nerozvinutých formách ochorenia, prináša oveľa menšie riziko nežiaducich odchýlok od normálneho priebehu operácie a pooperačného obdobia. Veľký význam má aj zodpovednosť pacienta za prísne dodržiavanie režimu a odporúčaní lekárov.

Dlhodobá rehabilitácia po cholecystektómii.

Väčšina pacientov po cholecystektómii sa úplne zotaví zo symptómov, ktoré ich trápili a vrátia sa do normálneho života 1-6 mesiacov po operácii. Ak je cholecystektómia vykonaná včas, pred výskytom sprievodnej patológie z iných orgánov tráviaceho systému, pacient môže jesť bez obmedzení (čo nevylučuje potrebu správnej Zdravé stravovanie), neobmedzujte sa na fyzická aktivita, neužívajte špeciálne lieky.

Ak sa u pacienta už vyvinula sprievodná patológia tráviaceho systému (gastritída, chronická pankreatitída, dyskinéza) by mal byť pod dohľadom gastroenterológa, aby sa táto patológia upravila. Gastroenterológ vám poradí so životosprávou, stravovaním, stravovacími návykmi a v prípade potreby aj s liekmi.