Okamžité príčiny smrti. Čo cíti človek vo chvíli smrti? Video: prednáška o prevencii náhlej srdcovej smrti

Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdcového svalu, ktorá je spôsobená akútnym zlyhaním krvného obehu priamo v samotnom srdci. Smrť nastáva v priebehu niekoľkých hodín po objavení sa prvých príznakov.

Štatistika úmrtí na srdcový infarkt

Infarkt je na prvom mieste v zozname príčin smrti. U žien sa tento stav vyskytuje päťkrát menej často ako u silnejšieho pohlavia. Až 70 % pacientov s diagnostikovaným srdcovým infarktom tvoria ľudia starší ako 55 rokov, no v posledných rokoch nie je nezvyčajné, že koronárne ochorenie srdca je diagnostikované aj u ľudí vo veku 30 – 35 rokov. Smrť na infarkt myokardu sa vyskytuje v 20% registrovaných prípadov, úmrtnosť medzi hospitalizovanými je asi 35%.

Klasifikácia srdcových infarktov

Existujú tri typy infarktov. Nižšie sú uvedené ich charakteristiky. Okrem toho tabuľka označuje orgány, v ktorých na pozadí zhoršeného krvného obehu začínajú nekrotické procesy.

Typ infarktu	stručný popis	Orgán, ktorý je ovplyvnený
ischemická (biela)	Zastavenie pohybu krvi v cievach. Objaví sa suchá nekróza. Tkanivá a bunky nie sú zásobované živinami.	Mozog, obličky, slezina, srdce.
Hemoragická (červená)	Vyskytuje sa v dôsledku preťaženia žíl. Zóna nekrózy je nasýtená krvou, jej prebytok spôsobuje poškodenie buniek, preto sa tento typ infarktu nazýva "červený".	Pľúca, mozog, slezina.
Anemický alebo ischemický s hemoragickým pásom	Kombinuje dva typy lézií – ide o suchú nekrózu s krvácaním. Postihnutá oblasť je svetlá s červeným okrajom.	Srdce, obličky, slezina.

Poznámka: Ak sú postihnuté dva hlavné ľudské orgány – mozog a srdce, pravdepodobnosť úmrtia je až 90 %.

Pri klasifikácii infarktov myokardu sa rozlišujú tieto typy:

bolestivé;
bezbolestné;
brušné;
cerebrálne;
kombinované;
atypické.

V závislosti od hĺbky poškodenia srdcového svalu dochádza k infarktu:

subendokardiálne (v hlbokých vrstvách myokardu);
subepikardiálne (vo vonkajších vrstvách);
intramurálne (v hrúbke svalových stien myokardu);
transmurálny infarkt (na prednej stene srdca).

V závislosti od postihnutej oblasti sa rozlišujú fokálne alebo rozsiahle srdcové záchvaty. Ohniskový infarkt vedie k plytkej nekróze a postihuje malé oblasti. Oblasti nekrózy sú následne zjazvené. Pri včasnej pomoci neexistuje vážne ohrozenie života pacienta.

Pri rozsiahlom infarkte sa zóna nekrózy rozširuje na všetky vrstvy srdcového svalu a postihuje veľké oblasti. Stav je komplikovaný ruptúrou srdca, bolestivým šokom, tromboembóliou, príznakmi o akútne brucho“, perikarditída. Väčšina z srdcové bunky odumierajú a už sa neobnovujú. To vedie k posmrtnej diagnóze pacienta „smrť na infarkt“ v 80 % prípadov.

Faktory pôvodu

Hlavnou príčinou srdcového infarktu je porušenie obehového systému. To môže byť ovplyvnené niekoľkými faktormi, medzi ktoré patria:

Náhle zastavenie prietoku arteriálnej krvi cez koronárnu cievu (keď je lúmen cievy uzavretý).
Nesúlad medzi potrebou myokardu (stredná svalová vrstva srdca) na kyslík a schopnosťou koronárnych ciev zabezpečiť túto nevyhnutnú potrebu. Za normálnych podmienok odoberá myokard z krvi 70-75% kyslíka obsiahnutého v krvi. Pre porovnanie: potreba svalov v kyslíku je asi 25-30%. Preto srdce tak veľmi závisí od schopnosti koronárnych artérií adekvátne reagovať na zmeny záťaže v samotnom myokarde.
Arteriálna hypertenzia - kedy vysoký krvný tlak spôsobuje, že srdce pracuje rýchlejšie, čo znamená, že opotrebovanie samotného svalu a krvných ciev sa výrazne zvyšuje.
Tromboflebitída.
Stagnácia a akumulácia tekutín rôznej etiológie medzi membránami srdcového svalu.
Poškodenie srdca v dôsledku zranenia alebo otravy.

Ak nie je možné rýchlo obnoviť krvný obeh, dôjde k ohrozeniu života a všetko môže skončiť smrťou pacienta.

patológia metabolizmu lipidov, keď sa zvyšuje množstvo tuku, cholesterolu a triglyceridov v krvi. To prispieva k zníženiu lumenu krvných ciev, čo vedie k narušeniu krvného obehu.
zníženie motorickej aktivity. Pacienti pripútaní na lôžko majú väčšiu pravdepodobnosť, že zomrú na infarkt.
pacient s nadváhou.
choroby endokrinný systém (cukrovka).
Dostupnosť zlé návyky(alkoholizmus, fajčenie).
hypertenzia.
zaťažená dedičnosť.
dlhodobá alebo krátkodobá strata vedomia v anamnéze.
predchádzajúce operácie na srdcovom svale.
zástava srdca.
zvýšený tonus nervového systému.
vysoká srdcová frekvencia (90 úderov za minútu) atď.

Symptómy

v hrudníku alebo za hrudnou kosťou sa objaví silná náhla bolesť, ktorá vyžaruje (dáva) do rúk, chrbta, žalúdka, krku, ramien alebo dokonca čeľuste;
pacient nemá dostatok vzduchu, začne vdychovať silou;
objaví sa závrat, objaví sa studený pot, koža zbledne;
zvyšuje sa pocit ťažkej únavy;
zvýšená nervozita, úzkosť, bezdôvodná panika.

Všimnite si, že osoba je v podobnom stave, je naliehavé zavolať tím lekárov. Pri rozhovore s dispečerom je potrebné informovať, že pacient má podozrenie na infarkt. Na takúto výzvu bude vyslané plne vybavené resuscitačné vozidlo s kardiografom a vhodnými liekmi.

Infarkt myokardu často nemá trvalé príznaky. Je to spôsobené rôznymi zónami lokalizácie nekrózy a v závislosti od toho odlišnou intenzitou symptómu bolesti, ktorý vznikol. Tento stav sťažuje diagnostiku. Pacient a jeho okolie často nemajú čas adekvátne reagovať na srdcový infarkt: absencia srdcového rytmu sa vyskytuje veľmi rýchlo. Náhla zástava srdca môže nastať, keď úplná absencia akékoľvek príznaky. Neprítomnosť charakteristické znaky komplikuje urgentnú hospitalizáciu pacienta. To je dôvod, prečo pri masívnom infarkte ľudia náhle zomierajú doma a často nie je nablízku nikto, kto by to mohol rozpoznať patologický proces a poskytnúť prvú pomoc.

Pomoc pri náhlej zástave srdca

Keď však zistíte, že u osoby došlo k zástave srdca, musíte okamžite zavolať sanitku a informovať operátora, že táto osoba zaznamenala zástavu srdca. Nepriamu masáž srdca je vhodné vykonávať svojpomocne, vykonávať umelú ventiláciu pľúc technikou dýchania z úst do úst. To umožní telu vydržať až do príchodu lekárov.

Na klinike, na oddelení intenzívna starostlivosť, opatreniami na prinavrátenie pacienta k životu bude defibrilácia srdca pomocou impulzov elektrického prúdu, pľúcna intubácia a zavedenie špeciálnych liekov, ktoré vyživujú srdcový sval. Ak sa všetko urobí správne, a čo je najdôležitejšie, rýchlo, pacient bude mať šancu prežiť.

Dôležité! U žien môžu byť príznaky srdcového infarktu nejasné. Môže sa zameniť s chrípkou alebo silným prepracovaním. Mali by ste venovať pozornosť srdcovému rytmu a poskytnúť okamžitú pomoc, pretože smrť pri infarkte nastáva veľmi rýchlo.

Ako vyzerá smrť na infarkt?

Akákoľvek príčina smrti pri infarkte myokardu je spojená s poruchou obehový systém. Patologický proces v srdcovom svale vedie k nezvratným procesom a spravidla k smrti.

Procesy v tele

Porušenie prívodu krvi do srdcového svalu akejkoľvek etiológie, ktoré je príčinou smrti na srdcový infarkt, sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Príčina	Dôsledok
Porušenie rytmu a postupnosti štádia excitácie a kontrakcie srdcového svalu	Krv sa pumpuje v nedostatočnom objeme, dochádza ku koronárnemu šoku (prudké zníženie kontrakčnej schopnosti myokardu). V tomto prípade nastáva klinická smrť.
Zastavenie venózneho prietoku krvi	Smrť nastáva pri infarkte.
Nekonzistentnosť v práci srdcových komôr	V srdcových komorách sú neorganizované série impulzov, ich zdroj je v dolných komorách srdca. Pumpovanie krvi sa zastaví, čo spôsobí smrť pri infarkte myokardu.
Pretrhnutie stien srdca	Srdce preteká krvou, dochádza k prasknutiu a okamžitému zastaveniu srdcových kontrakcií.

Podľa niektorých znakov možno pochopiť, že osoba už nie je nájomcom.

Ukazujú, ako vyzerá smrť na infarkt. V týchto prípadoch sú uvedené nasledujúce príznaky blížiacej sa smrti:

tachykardia alebo bradykardia;
klesajúca výkonnosť krvný tlak: ;
pokožka získava modrastý odtieň, pery sa obzvlášť rýchlo stávajú modrými;
stagnácia tekutiny sa vyskytuje v pľúcach a;
strata vedomia;
kŕče;
- reakcia na svetlo je takmer úplne stratená;
dýchanie je najprv hlučné a časté, potom sa stáva zriedkavejším až do úplného zastavenia (zaznamená sa apnoe).
absencia tvaru vlny na elektrokardiograme.

Dôležité! Nezvratné procesy v tele sa vyvíjajú 3-5 minút po vyhlásení klinickej smrti. Zo stavu klinickej smrti odchádza bez následkov len asi 3-4 % pacientov. Zvyšok pacientov neobnoví všetky funkcie tela po.

Vonkajšie známky smrti na infarkt sa nijako neodrážajú na mŕtvom tele pacienta. Rigor mortis a zmena farby koža vyskytujú v rovnakom čase ako u pacientov, ktorí zomrú z iných dôvodov.

Kto je ohrozený infarktom

resuscitovaný po zástave srdca, klinická smrť;
ľudia s akútnym srdcovým zlyhaním (funkcia kontrakcie srdcového svalu nie je úplne obnovená);
osoby s anamnézou ischémie myokardu (zníženie prietoku krvi do určitých častí srdca);
pacienti s výraznou hypertrofiou (zhrubnutím) ľavej komory, ktorú možno pozorovať počas vyšetrenia;
pacienti s vrodenými alebo ireverzibilnými anatomickými zmenami na srdci (prolaps chlopne, športové srdce", vrodené anomálie v koronárnych cievach, sarkoidóza);
pacienti s akýmikoľvek novotvarmi v oblasti myokardu;
apnoe (zastavenie dýchania) počas spánku.

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie neočakávaná smrť zahŕňajú prípady smrti prakticky zdravých osôb alebo pacientov, ktorých stav bol považovaný za celkom uspokojivý. Je zrejmé, že väčšina ľudí má určité odchýlky v zdravotnom stave, ktoré nemajú zásadný vplyv na každodenný život a neznížiť jeho kvalitu. Inými slovami, patologické zmeny na strane orgánov a systémov, ak u takýchto ľudí existujú, sú tvrdohlavo kompenzované. Takíto predstavitelia ľudstva sú klasifikovaní ako "prakticky zdraví". Práve v tejto skupine sa stretávame s najčastejším javom, ktorý vedci nazvali náhla smrť. V tejto fráze nie je prekvapujúce druhé slovo (všetci ľudia skôr či neskôr zomrú), ale prvé. Náhla je nečakaná smrť, ktorá nastane bez akéhokoľvek varovania, uprostred úplnej pohody. Táto katastrofa zatiaľ nie je prístupná žiadnej predpovedi. Nemá predzvesti a znaky, ktoré by mohli upozorniť lekárov. Študovaním početných, stále častejších prípadov náhlej smrti dospeli odborníci k záveru, že táto udalosť bola vždy cievne príčiny, čo nám umožňuje klasifikovať ju ako cievnu príhodu.

Prominentný podnikateľ s typickým gruzínskym priezviskom, jeden z dedičov bohatstva zrúteného Sovietskeho zväzu, už prežil všetky útrapy pri delení majetku a žil v Londýne zdravý a správny život. Pravdepodobne mal dosť peňazí na plnohodnotné lekárska prehliadka, a osobným lekárom by neunikol ani podozrivý šelest v oblasti srdca. Smrť prišla náhle a úplne nečakane. Mal niečo po 50. Pitva nezistila žiadnu príčinu smrti.

Neexistujú presné štatistiky o náhlej smrti, pretože neexistuje všeobecne akceptovaná definícia tohto pojmu. Odhaduje sa však, že každých 60-75 sekúnd v USA zomrie 1 človek na náhlu zástavu srdca. Problém náhlej srdcovej smrti, ktorý priťahuje pozornosť kardiológov už dlhé desaťročia, sa v posledných rokoch opäť vyostruje, keď Svetová organizáciaŠtúdie v oblasti verejného zdravia v celej populácii preukázali zvyšujúci sa výskyt náhlej smrti u dospelej, a nielen dospelej populácie. Ukázalo sa, že prípady náhlej smrti nie sú také zriedkavé a tento problém si vyžaduje dôkladné štúdium.

Pri pitve (pitve) mŕtveho spravidla nie je možné zistiť známky poškodenia srdca alebo ciev, ktoré by mohli vysvetliť náhlu zástavu obehu. Ďalšou črtou náhlej smrti je, že ak je poskytnutá včasná pomoc, takýchto pacientov je možné oživiť, čo sa v praxi stáva pomerne často. Zvyčajne sa resuscitácia (resuscitácia) vykonáva pomocou umelého dýchania a masáže uzavretého srdca. Niekedy na obnovenie krvného obehu stačí udrieť päsťou do hrudníka - v oblasti srdca. Ak dôjde ku katastrofe v zdravotníckom zariadení alebo v prítomnosti lekárov záchrannej služby, potom sa na obnovenie krvného obehu používa vysokonapäťový výboj elektrického prúdu - defibrilácia.

Náhla smrť, ktorá je založená na patologických zmenách v srdci, sa bežne nazýva náhla srdcová smrť. Kardiovaskulárne príčiny spôsobujú väčšinu náhlych úmrtí. Základom takéhoto posúdenia sú štatistické údaje, ktoré naznačujú, že sú zaznamenané patologické zmeny v srdci, aj keď sa obeť nikdy nesťažovala na svoj zdravotný stav. Aterosklerózu koronárnych artérií môžeme nájsť u viac ako polovice ľudí, ktorí zomreli na následky náhlej zástavy obehu. Jazvy na srdcovom svale, ktoré poukazujú na predchádzajúci infarkt, a zvýšenie hmotnosti srdca sa nachádzajú v 40-70% prípadov. Takéto zjavné príčiny, ako sú čerstvé krvné zrazeniny v koronárnych artériách pri náhlej srdcovej smrti, možno nájsť veľmi zriedkavo. Pri starostlivom štúdiu (je zrejmé, že všetky prípady náhlej smrti slúžia ako základ pre starostlivú štúdiu) je možné takmer vždy zistiť nejaký druh patológie. To však nerobí náhlu smrť o nič menej záhadnou. Koniec koncov, všetky zmeny v srdci a krvných cievach existujú a tvoria sa dlho a smrť prichádza náhle a úplne nečakane. Najnovšie metódy výskumu kardiovaskulárneho systému(ultrazvukové skenovanie, špirálová počítačová tomografia) odhalia najmenšie zmeny v cievach a srdci bez akéhokoľvek otvorenia tela. A tieto údaje ukazujú, že isté zmeny možno nájsť takmer u všetkých ľudí, ktorí sa, našťastie, väčšinou bezpečne dožívajú vysokého veku.

Keďže v prípadoch náhlej smrti nemožno zistiť žiadne poškodenie kardiovaskulárneho systému, zostáva predpokladať, že táto katastrofa je spojená s dysfunkciou, a nie so zmenou štruktúry srdca. Tento predpoklad sa potvrdil vývojom a zavedením metód na dlhodobé sledovanie práce srdca do klinickej praxe (registrácia EKG na hodiny a dni). Ukázalo sa, že náhla smrť najčastejšie (65-80%) priamo súvisí s fibriláciou komôr.

Fibrilácia komôr - veľmi častá (až 200 alebo viac za 1 minútu), nepravidelná kontrakcia srdcových komôr - flutter. Flutter nie je sprevádzaný účinnými kontrakciami srdca, takže srdce prestáva vykonávať svoju hlavnú, čerpaciu, funkciu. Krvný obeh sa zastaví, nastáva smrť. Náhla komorová tachykardia - zvýšenie komorových kontrakcií srdca na 120-150 úderov za minútu - dramaticky zvyšuje zaťaženie myokardu, rýchlo vyčerpáva jeho rezervy, čo vedie k zastaveniu obehu.

Takto vyzerá rozpad normálneho rytmu na stav komorového flutteru na elektrokardiograme:

Po chvení spravidla nasleduje úplná zástava srdca v dôsledku vyčerpania jeho energetických zásob. Fibriláciu však nemožno považovať za príčinu náhlej smrti, je to skôr jej mechanizmus.
Všeobecne sa uznáva, že najdôležitejším príčinným faktorom náhlej srdcovej smrti je akútna ischémia myokardu - porušenie krvného zásobenia srdcového svalu v dôsledku spazmu alebo upchatia koronárnych artérií. Je to tak: je to všeobecne akceptované, pretože nič iné nám nenapadá, keď odborníci považujú srdce za orgán, ktorý spotrebúva krv ako motor, ktorý spotrebúva palivo. Hladovanie kyslíkom totiž vedie k poruchám kontrakcie srdcového svalu, zvyšuje citlivosť na podráždenie, čo prispieva k poruchám rytmu. Zistilo sa, že poruchy nervovej regulácie činnosti srdca (nerovnováha autonómneho tónu) môžu viesť k narušeniu rytmu. Je presne známe, že stres prispieva k výskytu arytmií - hormóny menia excitabilitu srdcového svalu. Je tiež známe, že nedostatok draslíka a horčíka má významný vplyv na prácu srdca a určité podmienky môže spôsobiť jeho zastavenie. Niet pochýb o tom, že niektorí liečivých látok toxické faktory (napríklad alkohol) môžu viesť k poškodeniu prevodového systému srdca alebo prispieť k zhoršeniu kontraktility myokardu. Ale vo všetkej prehľadnosti jednotlivé mechanizmy Porušenie normálneho fungovania srdca, veľa prípadov náhlej smrti nedostáva uspokojivé vysvetlenie. Pripomeňme si aspoň pravidelne sa opakujúce prípady úmrtí mladých športovcov.

24-ročný francúzsky tenista Mathieu Montcourt, ktorého v noci na utorok 7. júla 2008 našli mŕtveho vo svojom byte na predmestí Paríža, zomrel na zástavu srdca.

V tejto skupine dobre trénovaných, fyzicky dobre vyvinutých mladých ľudí je spravidla pomerne dobre zavedený lekársky dohľad. Je nepravdepodobné, že medzi profesionálnymi športovcami, ktorým sa fyzickým úsilím podarilo dosiahnuť mimoriadne úspechy, sú ľudia trpiaci vážnymi ochoreniami srdca a ciev. Ešte ťažšie je predstaviť si koronárnu nedostatočnosť u ľudí, ktorí pravidelne znášajú obrovskú fyzickú námahu. Pomerne vysokú štatistiku náhlej smrti medzi športovcami možno vysvetliť len zjavným preťažením alebo užívaním farmakologické látky ktoré zvyšujú fyzickú odolnosť (doping). Podľa štatistík je u mladých ľudí náhla smrť najčastejšie spojená so športom (asi 20 %) alebo nastáva počas spánku (30 %). Vysoká frekvencia zástavy srdca počas spánku presvedčivo vyvracia koronárnu povahu náhlej smrti. Ak nie vo všetkých prípadoch, tak vo významnej časti z nich. Počas spánku dochádza k fyziologickým zmenám rytmu, ktoré sú charakterizované bradykardiou – poklesom srdcovej frekvencie na 55 – 60 úderov za minútu. U trénovaných športovcov je táto frekvencia ešte nižšia.

V.Turchinsky je vynikajúci športovec a jednoducho pekný človek, ktorý propaguje a vedie zdravý životný štýlživota, náhle padne a zomrie pred dosiahnutím veku 50 rokov.

Niekoľko novinových riadkov je poctených náhle zosnulými slávnymi športovcami, politikmi, umelcami. Ale veľa takýchto katastrof sa stáva bežným ľuďom, o ktorých sa v novinách nepíše.
- Koniec koncov, bol úplne zdravý! – čudujú sa šokovaní príbuzní a známi niekoľko dní. Ale neúprosná presvedčivosť toho, čo sa stalo, čoskoro uverí faktom: ak zomrel, bol chorý.

Náhla smrť výrazne častejšie predbieha inú kategóriu pacientov – ľudí trpiacich duševná choroba. Vedci tento jav pripisujú užívaniu psychofarmák, z ktorých väčšina ovplyvňuje prevodový systém srdca.

Je známe, že alkoholici sú náchylní na náhlu smrť. Tu je všetko viac-menej jasné: etylalkohol ničí myokard a prevodový systém srdca. Jedného dňa, zbavené energie a rytmickej kontroly, sa srdce po ďalšom záchvate pitia jednoducho zastaví.

Zdá sa, že teraz je určený okruh obetí: rizikovú skupinu tvoria ľudia so srdcovými chorobami, ktoré sa prejavia až po určitom čase, športovci, pre ktorých je fyzické preťaženie súčasťou ich životného štýlu a početní predstavitelia tzv. populácie, ktorá zneužíva alkohol alebo drogy.

Ale v tejto sérii sú úmrtia malých detí oddelené - syndróm náhlej detskej úmrtnosti. Britskí vedci, ktorí študovali 325 takýchto prípadov, dospeli k záveru, že najčastejšie nebezpečenstvo nastáva v 13. týždni života. Takmer vždy sa smrť dieťaťa vyskytuje vo sne; častejšie sa to stáva v chladnom období a keď dieťa leží na bruchu. Niektorí vedci spájajú náhlu smrť dojčiat s pachmi (parfumy, tabakový dym).

So všetkou jasnosťou vzťahu medzi rizikovými faktormi a tragickými prípadmi náhlej smrti väčšina ľudí, ktorí náhle zomreli, tieto faktory nikdy nemala. Náhla smrť si zvykla navštevovať celkom zdravých ľudí.

Pod diagnózou náhlej koronárnej smrti sa rozumie neočakávaná smrť pacienta, ktorej príčinou je zástava srdca.

Ochorenie je bežnejšie u mužov, ktorých vek je medzi 35-45 rokmi. Vyskytuje sa u 1-2 pacientov detstva na každých 100 000 ľudí.

Hlavná príčina VS je bežná ťažká ateroskleróza koronárnych ciev keď sú do patologického procesu zapojené dve alebo viac hlavných vetiev.

Lekári vysvetľujú vývoj náhlej smrti takto:

ischémia myokardu(v akútna forma). Stav sa vyvíja v dôsledku nadmernej potreby srdcového svalu kyslíka (na pozadí psycho-emocionálneho alebo fyzického preťaženia, závislosti od alkoholu);
asystólia- zastavenie, úplné zastavenie srdcových kontrakcií;
zníženie koronárneho prietoku krvi v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku, a to aj počas spánku a v pokoji;
ventrikulárnej fibrilácie- blikanie a trepotanie;
porušenie fungovania elektrického systému tela. Začína pracovať nepravidelne a znižuje sa so život ohrozujúcou frekvenciou. Telo prestane dostávať krv;
medzi dôvodmi nie je vylúčená možnosť spazmu koronárnych artérií;
stenóza- porážka hlavných arteriálnych kmeňov;
, poinfarktové jazvy, praskliny a trhliny ciev,.

Rizikové faktory zahŕňajú zvažované podmienky:

utrpel srdcový infarkt, počas ktorého bola poškodená veľká oblasť myokardu. Koronárna smrť nastáva v 75 % prípadov po infarkte myokardu. Riziko pretrváva šesť mesiacov;
ischemická choroba;
epizódy straty vedomia bez špecifickej príčiny - synkopa;
dilatačná kardiomyopatia - rizikom je zníženie čerpacej funkcie srdca;
hypertrofická kardiomyopatia - zhrubnutie srdcového svalu;
cievne ochorenia, srdcové choroby, vážená anamnéza, vysoký cholesterol, obezita, fajčenie, alkoholizmus, diabetes mellitus;
ventrikulárna tachykardia a ejekčná frakcia do 40 %;
epizodická zástava srdca u pacienta alebo v rodinnej anamnéze, vrátane srdcovej blokády, nízkej srdcovej frekvencie;
vaskulárne anomálie a vrodené chyby;
nestabilné hladiny horčíka a draslíka v krvi.

Predpoveď a nebezpečenstvo

V prvých minútach choroby je dôležité zvážiť, ako kriticky sa prietok krvi znížil.

Ak pacient nedostane okamžitú lekársku pomoc pre akútnu koronárnu insuficienciu, najviac zlá prognóza- neočakávaná smrť.

Hlavné komplikácie a nebezpečenstvá náhlej smrti sú nasledovné:

popáleniny kože po defibrilácii;
recidíva asystólie a ventrikulárnej fibrilácie;
pretečenie žalúdka vzduchom (po umelom vetraní);
bronchospazmus - vzniká po tracheálnej intubácii;
poškodenie pažeráka, zubov, sliznice;
zlomenina hrudnej kosti, rebier, poškodenie pľúcneho tkaniva, pneumotorax;
krvácanie, vzduchová embólia;
poškodenie tepien intrakardiálnymi injekciami;
acidóza - metabolická a respiračná;
encefalopatia, hypoxická kóma.

Ako liečiť angínu pectoris, aké lieky sú predpísané na podporu srdca a čo robiť na zmiernenie záchvatov - v našom článku.

Symptómy pred nástupom syndrómu

Štatistiky ukazujú, že asi 50% všetkých incidentov sa vyskytuje bez vývoja predchádzajúcich symptómov. Niektorí pacienti pociťujú závraty a búšenie srdca.

Vzhľadom na skutočnosť, že náhla smrť sa zriedkavo vyvíja u ľudí, ktorí nemajú koronárnu patológiu, symptómy môžu byť doplnené o uvažované príznaky:

únava, pocit dusenia na pozadí ťažkosti v ramenách, tlak v oblasti hrudníka;
zmena povahy a frekvencie záchvatov bolesti.

Prvá pomoc

To prvé by mal vedieť poskytnúť každý človek, pred ktorým dôjde k náhlej smrti prvá pomoc. Základným princípom je vykonávať KPR – kardiopulmonálna resuscitácia . Technika sa vykonáva ručne.

Aby ste to dosiahli, mali by ste vykonávať opakované stláčanie hrudníka a vdychovať vzduch do dýchacích ciest. Vyhnete sa tak poškodeniu mozgu v dôsledku nedostatku kyslíka a podporíte obeť až do príchodu resuscitátorov.

Akčný plán je uvedený v tomto videu:

Taktika KPR je zobrazená v tomto videoklipe:

Odlišná diagnóza

Patologický stav sa vyvíja náhle, ale dochádza k konzistentnému vývoju symptómov. Diagnóza sa vykonáva počas vyšetrenia pacienta: prítomnosť alebo neprítomnosť pulzu na krčných tepnách, nedostatok vedomia, opuch krčných žíl, cyanóza trupu, zastavenie dýchania, jednorazová tonická kontrakcia kostrových svalov.

Pozitívna reakcia na resuscitáciu a prudká negatívna reakcia na ich pozastavenie naznačuje akútne koronárne zlyhanie srdca.

Diagnostické kritériá možno zredukovať na:

nedostatok vedomia;
na veľkých tepnách, vrátane karotickej, pulz nie je cítiť;
zvuky srdca nie sú počuteľné;
zastaviť dýchanie;
nedostatok reakcie zrenice na zdroj svetla;
koža sa stáva sivou s modrastým nádychom.

Taktika liečby

Pacienta je možné zachrániť iba núdzovou diagnostikou a lekárskou starostlivosťou.. Osoba je umiestnená na pevnom základe na podlahe, skontrolovaná krčnej tepny. Keď sa zistí zástava srdca, vykoná sa umelé dýchanie a masáž srdca. Resuscitácia začína jedným úderom do strednej zóny hrudnej kosti.

Ostatné činnosti sú nasledovné:

okamžitá realizácia uzavretej masáže srdca - 80/90 tlakov za minútu;
umelá pľúcna ventilácia. Používa sa akákoľvek dostupná metóda. Poskytuje priechodnosť dýchacieho traktu. Manipulácie neprerušia dlhšie ako 30 sekúnd. Možná tracheálna intubácia.
defibrilácia je poskytovaná: štart - 200 J, ak nie je výsledok - 300 J, ak nie je výsledok - 360 J. Defibrilácia je postup, ktorý sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Lekár pôsobí na hrudník elektrickým impulzom s cieľom obnoviť srdcový rytmus;
do centrálnych žíl sa zavedie katéter. Podáva adrenalín - každé tri minúty, 1 mg, lidokaín 1,5 mg / kg. Ak nie je výsledok, zobrazí sa opakované podanie v rovnakej dávke každé 3 minúty;
pri absencii výsledku sa podáva ornid 5 mg / kg;
pri absencii výsledku - novokaínamid - do 17 mg / kg;
pri absencii výsledku - síran horečnatý - 2 g.
s asystolou je indikované núdzové podanie atropínu 1 g / kg každé 3 minúty. Lekár odstraňuje príčinu asystoly - acidózu, hypoxiu atď.

Pacient je okamžite hospitalizovaný. Ak pacient nadobudol vedomie, terapia je zameraná na prevenciu relapsu. Kritériom účinnosti liečby je zúženie zreníc, vývoj normálnej reakcie na svetlo.

Počas vykonávania kardiopulmonálnej resuscitácie sa všetky lieky podávajú rýchlo, intravenózne. Keď nie je prístup do žily, "Lidokaín", "Adrenalín", "Atropín" sa zavádzajú do priedušnice so zvýšením dávky o 1,5-3 krát. Na priedušnicu by mala byť inštalovaná špeciálna membrána alebo trubica. Prípravky sa rozpustia v 10 ml izotonického roztoku NaCl.

Ak nie je možné použiť niektorý z uvedených spôsobov podávania lieku, o intrakardiálnych injekciách rozhoduje lekár. Resuscitátor pracuje s tenkou ihlou, pričom prísne dodržiava techniku.

Liečba sa zastaví, ak sa do pol hodiny neprejavia žiadne známky účinnosti. resuscitačné opatrenia, pacient nie je prístupný expozícii lieku, bola zistená pretrvávajúca asystólia s viacerými epizódami. Resuscitácia sa nezačne, ak od okamihu zastavenia obehu uplynie viac ako pol hodiny alebo ak pacient zdokumentoval odmietnutie opatrení.

Prevencia

Zásadami prevencie je, že trpiaci pacient je pozorný k svojmu blahu. Musí sledovať zmeny vo fyzickom stave, aktívne užívať lieky predpísané lekárom a dodržiavať lekárske odporúčania.

Na takéto účely sa používa farmakologická podpora: užívanie antioxidantov, preduktálnych látok, aspirínu, zvonkohry, beta-blokátorov.

Pacienti s vysoké riziko rozvoju VS by sa mali vyhýbať stavom, kedy dochádza k zvýšenej záťaži kardiovaskulárneho systému. Ukazuje sa neustály dohľad lekára cvičebnej terapie, pretože motorické zaťaženie je životne dôležité, ale nesprávny prístup k ich implementácii je nebezpečný.

Fajčenie je zakázané najmä v období stresu alebo po ňom fyzická aktivita. Neodporúča sa zdržiavať sa dlho v dusných miestnostiach, radšej sa vyhýbajte dlhým letom.

Ak si pacient uvedomí, že nemôže zvládnuť stres, je vhodné absolvovať poradenstvo u psychológa, aby sa vyvinula metóda na adekvátnu reakciu. Spotreba tučných, ťažkých jedál by sa mala obmedziť na minimum, vylúčiť prejedanie.

Obmedzenie vlastných návykov, vedomá kontrola zdravotného stavu sú princípy, ktoré pomôžu predchádzať akútnej koronárnej insuficiencii ako príčine smrti a zachraňujú životy.

Lekári bijú na poplach. Vo svete sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady nevysvetliteľných úmrtí mladých ľudí vo veku od 18 do 30 rokov. Taký pojem ako „syndróm náhleho úmrtia dojčiat“ je vedecky známy už pomerne dlho, ale odborníci trvajú na tom, že je čas zaviesť do lekárskych príručiek nový termín – syndróm náhleho úmrtia dospelých.

Z histórie

Termín pre náhlu smrť sa prvýkrát objavil v roku 1917 na Filipínach, kde sa syndróm nazýval bangungut. Ďalej, v roku 1959 to japonskí lekári nazvali „dym“ a o podobnom fenoméne písali aj odborníci z Laosu, Vietnamu a Singapuru.

Ale ako samostatná choroba sa syndróm náhlej srdcovej smrti začal prejavovať v 80. rokoch 20. storočia vďaka americkým výskumníkom. V tomto čase zaznamenalo Americké centrum pre kontrolu chorôb v Atlante nezvyčajné vysoký stupeňúmrtnosť (25 prípadov na 100 000 ľudí) medzi mladými ľuďmi z juhovýchodnej Ázie. Zistilo sa, že k ich smrti došlo hlavne v noci a všetci mŕtvi boli muži vo veku 20 až 49 rokov. Navyše väčšina z nich bola navonok absolútne zdravá, netrpela nadváhou a nemala zlé návyky (alkohol, fajčenie, drogy).

Porovnaním získaných údajov s informáciami od kolegov z krajín Ďalekého východu a juhovýchodnej Ázie vedci zistili, že práve v týchto regiónoch sú prípady takejto patológie veľmi časté a častejšie u mladých ľudí. Zároveň sa takýto syndróm medzi Afroameričanmi prakticky nenachádza.

Príčiny náhlej smrti vo sne

Vedci zistili, že náhlu srdcovú smrť charakterizujú predpoludňajšie a skoré ranné hodiny. Faktom je, že v polohe na chrbte sa zvyšuje prítok do srdca žilovej krvičo spôsobuje, že srdcový sval potrebuje viac kyslíka. Ak má človek nejaké ochorenie srdca, srdce je evidentne nedostatočne zásobené kyslíkom a v tomto prípade jednoducho nemusí vydržať záťaž.

Predzvesťou syndrómu môže byť tlaková alebo zvieravá bolesť za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca, tachykardia (rýchly tep srdca) alebo bradykardia (zriedkavý tep srdca), zníženie krvného tlaku, cyanóza kože, slabý pulz. Spánkové apnoe je pomerne častým príznakom.

Priamo na samotnú náhlu smrť možno tušiť tieto prejavy: prudká strata vedomia, kŕče, spomalené dýchanie až do zastavenia. Už tri minúty po nástupe neočakávanej zástavy srdca sa v bunkách centrálneho nervového systému vyvinú nezvratné zmeny.

Rizikové faktory náhlej srdcovej smrti

Ťažko povedať, z akého dôvodu človeku počas spánku náhle prestane biť srdce. Pitvy v takýchto situáciách spravidla nevykazujú vážne porušenia štruktúry a štruktúry srdca. Lekári sú však pripravení varovať zoznamom najčastejších príčin srdcového zlyhania, ktoré výrazne zvyšuje riziko, že v noci zažijete náhlu srdcovú smrť.

V prvom rade ide o narušenie prietoku krvi v oblasti srdca, koronárnu chorobu srdca, narušenie štruktúry a práce hlavného srdcového svalu, krvné zrazeniny a upchatie tepien, vrodené a chronické choroby srdcovo-cievneho systému, nadváhu a cukrovky. Samostatnou skupinou rizikových faktorov môžu byť predchádzajúce infarkty alebo zástavy srdca, časté epizódy straty vedomia.

Oficiálne štatistiky uvádzajú, že všetky prípady nečakaná smrť počas spánku možno rozdeliť do troch hlavných príčin: primárne arytmie (47 %), ischemické faktory (43 %) a nedostatočná pumpovacia funkcia srdca (8 %).

Zvestovatelia náhlej srdcovej smrti

Kardiológovia a fyziológovia zostavili malý zoznam stavov, ktoré môžu predchádzať náhlej arytmickej smrti a mali by vážne upozorniť samotného človeka aj jeho blízkych.

neočakávané prípady silnej slabosti, potenia a závratov, ktoré rýchlo skončia.
neprirodzená bledosť človeka na pozadí skokov v krvnom tlaku.
bledosť po fyzickej námahe, počas stresu a emočného nadmerného vzrušenia.
nízky, nie vysoký krvný tlak po akejkoľvek fyzickej námahe.

Ak sa vyskytne aspoň jedna takáto epizóda, mali by ste vyhľadať pomoc kardiológa a viesť potrebné vyšetrenia a ak je to potrebné, liečba.

Srdcová nočná smrť u zdravých ľudí

Keď človek v noci nečakane a na prvý pohľad úplne bez príčiny zomrie, jeho blízkych to privedie do šoku a úplného zmätku. Patológovia sú však presvedčení, že pojem „zdravie“ je v tomto prípade značne subjektívny.

Forenzná patologička a súdna patologička z okresu Dallas (USA), doktorka Candace Schopp, je presvedčená, že frekvencia prípadov, keď zdravo vyzerajúci ľudia zomrú v noci v posteli, závisí od toho, ako títo ľudia sami chápu slovo „zdraví“.

Príčinami náhlej smrti sú podľa neho často obezita, koronárna nedostatočnosť či upchatie ciev. Takéto diagnózy počas života nemusia pacienta obťažovať, alebo si človek jednoducho nenájde čas a príležitosť navštíviť lekára, pričom sa mylne považuje za zdravého.

Prvá pomoc

Ak ste náhodou blízko osoby, ktorá náhle začala život ohrozujúce záchvat, ihneď volajte núdzová starostlivosť, otvorte okná v miestnosti (pre zvýšenie prísunu kyslíka), požiadajte osobu, aby sa v žiadnom prípade nehýbala a snažte sa čo najdlhšie zostať pri vedomí.

Ak je to možné zdravotná starostlivosť v prípade neočakávanej srdcovej smrti sa má podať čo najskôr - v prvých 5-6 minútach po zástave srdca a vymiznutí známok života.

K resuscitačným opatreniam patrí nepriama masáž srdca (rytmický tlak na hrudník s určitou frekvenciou, ktorý prispieva k vypudeniu krvi a všetkých dutín srdca), umelé dýchanie (z úst do úst). V zdravotníckom zariadení je možné vykonať defibriláciu (aplikácia na hrudník elektrické šoky so špeciálnym prístrojom), čo je veľmi úspešný spôsob obnovenia srdcového rytmu.

Ak boli opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pacientovi úspešné, je hospitalizovaný na kardiológii alebo jednotke intenzívnej starostlivosti na vyšetrenie a zistenie príčin takéhoto stavu. V budúcnosti by takíto ľudia mali pravidelne navštevovať stretnutia s kardiológom a dodržiavať všetky preventívne odporúčania.

Nedrogovú prevenciu príčin srdcovej smrti možno považovať za odmietnutie akýchkoľvek zlých návykov, správnej výživy a šport, pozitívne emócie, vyhýbanie sa stresu a emočnému prepätiu

Pokračovať v čítaní

Možno vás bude zaujímať

Menované kusy nábytku najnebezpečnejšie pre zdravie detí

Lekársky vzdelávací program o karcinogénoch

Sprej, guľa alebo úzke lôžko: hovorili somnológovia efektívnymi spôsobmi chrápanie

Čo sa deje v tele počas hypotermie

K čomu môžu viesť infekcie onkologické ochorenia

Pomenované parametre vášho tela, ktoré ukazujú riziko srdcových ochorení (spoiler: a toto nie je hmotnosť)

Niektoré fyzické diagnózy však často spôsobujú nedorozumenie a dokonca nepriateľstvo zo strany ostatných. To sa môže týkať ľudí s fibromyalgiou, cukrovkou a záchvatmi migrény. Ich cesta k správnej diagnóze a liečbe môže byť niekedy veľmi náročná, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku stresu. Určité zmeny vo zvykovom správaní môžu byť výsledkom niektorých endokrinné poruchy a patológie.

Násilie ako infekcia

Niektorí odborníci navrhujú považovať násilie za infekcia. Napríklad má svoje inkubačná doba“ je často dosť zdĺhavý. Násilie sa dá celkom ľahko zachytiť, pretože ľudia si osvojujú a reprodukujú vzorce správania iných. Násilie má dokonca svoj vlastný zoznam rizikových faktorov, akými sú chudoba a nedostatočné vzdelanie.

Preto je v boji proti všetkým druhom násilia nevyhnutné Komplexný prístup v ktorej bude mať každá organizácia svoju úlohu. Do tohto problému by sa mali zapojiť orgány činné v trestnom konaní, medicína a sociálne služby. No dôležitá je aj propaganda medzi obyvateľstvom a práca na zlepšení životných podmienok určitých segmentov obyvateľstva.

Problémom je, že mnohé metódy liečby nádorov prsníka sú zamerané práve na blokovanie jedného alebo viacerých z týchto receptorov, ale v prípade trojnásobne negatívnej rakoviny bude takáto terapia bezmocná. Lekári pravdepodobne navrhnú namiesto toho chemoterapiu. Presný plán liečby však bude závisieť od veľkosti nádoru a od toho, ako ďaleko sa rozšíril.

relapsu

V tomto prípade existuje špeciálny zoznam faktorov, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu relapsov po zotavení. to:

Príliš veľký nádor
Stanovenie diagnózy v mladý vek
Lumpektómia bez následného ožarovania
Poškodenie lymfatických uzlín.

Riziko recidívy je najvyššie v prvých rokoch po uzdravení, po 5 rokoch sa výrazne znižuje. Tiež ľudia s trikrát touto formou rakoviny sú náchylnejší na výskyt metastáz.

Podľa štatistík je tento typ rakoviny približne 10-20%. celkový počet diagnostikované nádory prsníka.

Symptómy

Istá skupina žien je oveľa náchylnejšia na výskyt triple-negatívnej rakoviny. to:

Pacienti do 50 rokov
Ľudia so zvláštnou náchylnosťou na rakovinu prsníka 1. typu
Ženy, ktoré nedojčili
ženy s nadváhou
Pacientky s veľmi hustými prsníkmi

Príznaky trojnásobne negatívnej rakoviny sa vo všeobecnosti nelíšia od bežné príznaky zhubný nádor hrudník. Toto je tesnenie v oblasti hrudníka, výtok z bradavky, začervenanie alebo bolesť v oblasti mliečnych žliaz.

Liečba a prevencia

Ako sme už povedali, hormonálna terapia v tomto prípade nie je vôbec účinná, preto sa navrhuje iný liečebný plán: chirurgická intervencia, ožarovanie alebo chemoterapia. Operácia môže zahŕňať lumpektómiu (odstránenie jednotlivého prsného tkaniva) a mastektómiu (odstránenie jedného prsníka alebo oboch, ak je to potrebné). Triple negatívna rakovina sa považuje za ťažšiu formu ochorenia, ale dá sa vyliečiť. Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia diagnostikovania ochorenia.

Hlavné preventívne opatrenia sú: odmietanie zlých návykov, správne a vyvážená strava fyzická aktivita a udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti. Okrem toho by každá žena mala raz ročne absolvovať skríning rakoviny prsníka – ultrazvuk alebo mamografiu.

V medicíne sa náhla smrť na zlyhanie srdca považuje za smrteľný výsledok, ktorý sa vyskytuje prirodzene. Stáva sa to tak u ľudí, ktorí majú ochorenie srdca dlhší čas, ako aj u ľudí, ktorí nikdy nevyužili služby kardiológa. Patológia, ktorá sa vyvíja rýchlo, niekedy dokonca okamžite, sa nazýva náhla srdcová smrť.

Často neexistujú žiadne známky ohrozenia života a smrť nastáva v priebehu niekoľkých minút. Patológia môže postupovať pomaly, počnúc bolesť v zóne srdca, častý pulz. Doba vývoja je až 6 hodín.

Srdcová smrť sa rozlišuje medzi rýchlou a okamžitou. Možnosť blesku koronárne ochorenie srdce spôsobuje smrť v 80-90% prípadov. Tiež medzi hlavné príčiny patrí infarkt myokardu, arytmia, srdcové zlyhanie.

Viac o dôvodoch. Väčšina z nich je spojená so zmenami v cievach a srdci (spazmy tepien, hypertrofia srdcového svalu, ateroskleróza atď.). Bežné predpoklady zahŕňajú:

ischémia, arytmia, tachykardia, zhoršený prietok krvi;
oslabenie myokardu, ventrikulárne zlyhanie;
voľná tekutina v osrdcovníku;
príznaky chorôb srdca, krvných ciev;
poškodenie srdca;
aterosklerotické zmeny;
intoxikácia;
vrodené malformácie chlopní, koronárnych artérií;
v dôsledku toho obezita podvýživa a porušenie metabolických procesov;
nezdravý životný štýl, zlé návyky;
fyzické preťaženie.

Častejšie výskyt náhlej srdcovej smrti vyvoláva kombináciu viacerých faktorov súčasne. Riziko koronárnej smrti sa zvyšuje u jedincov, ktorí:

existujú vrodené kardiovaskulárne ochorenia, ischemická choroba srdca, ventrikulárna tachykardia;
vyskytol sa predchádzajúci prípad resuscitácie po diagnostikovanej zástave srdca;
bol diagnostikovaný predchádzajúci infarkt;
existujú patológie chlopňového aparátu, chronická nedostatočnosť, ischémia;
zaznamenané skutočnosti straty vedomia;
dochádza k zníženiu vylučovania krvi z oblasti ľavej komory o menej ako 40%;
diagnostikovaná srdcová hypertrofia.

Sekundárne podstatné podmienky pre zvýšenie rizika úmrtia sú: tachykardia, hypertenzia, hypertrofia myokardu, zmeny metabolizmu tukov, diabetes. Fajčenie, slabá alebo nadmerná fyzická aktivita má škodlivý účinok

Príznaky srdcového zlyhania pred smrťou

Zastavenie srdca je často komplikáciou po infarkte. cievne ochorenie. Vďaka srdcu je schopné náhle zastaviť svoju činnosť. Po objavení sa prvých príznakov môže smrť nastať do 1,5 hodiny.

Predchádzajúce príznaky nebezpečenstva:

dýchavičnosť (až 40 pohybov za minútu);
tlakové bolesti v oblasti srdca;
získanie sivého alebo modrastého odtieňa kožou, jej ochladzovanie;
kŕče v dôsledku hypoxie mozgového tkaniva;
oddelenie peny z ústnej dutiny;
pocit strachu.

U mnohých ľudí sa objavia príznaky exacerbácie ochorenia za 5-15 dní. Bolesť v srdci, letargia, dýchavičnosť, slabosť, malátnosť, arytmia. Krátko pred smrťou väčšina ľudí zažije strach. Mali by ste okamžite kontaktovať kardiológa.

Príznaky počas útoku:

slabosť, mdloby v dôsledku vysokej miery kontrakcie komôr;
nedobrovoľná kontrakcia svalov;
sčervenanie tváre;
blanšírovanie kože (stáva studená, cyanotická alebo šedá);
neschopnosť určiť pulz, srdcový tep;
nedostatok reflexov žiakov, ktoré sa rozšírili;
nepravidelnosť, konvulzívne dýchanie, potenie;
je možná strata vedomia a po niekoľkých minútach zastavenie dýchania.

S fatálnym výsledkom na pozadí by sa zdalo wellness symptómy môžu byť prítomné, len sa nemusia jasne prejaviť.

Mechanizmus vývoja choroby

Výsledkom štúdie ľudí, ktorí zomreli na akútne zlyhanie srdca, sa zistilo, že väčšina z nich mala aterosklerotické zmeny, ktoré postihli koronárne artérie. V dôsledku toho došlo k porušeniu krvného obehu myokardu a jeho poškodeniu.

U pacientov dochádza k zvýšeniu pečeňových a krčných žíl, niekedy k pľúcnemu edému. Diagnostikuje sa zastavenie koronárneho obehu, po pol hodine sa pozorujú odchýlky v bunkách myokardu. Celý proces trvá do 2 hodín. Po zástave srdca nastávajú v mozgových bunkách v priebehu 3-5 minút nezvratné zmeny.

Často sa prípady náhlej srdcovej smrti vyskytujú počas spánku po zástave dýchania. Vo sne šance na spásu prakticky chýbajú.

Štatistika úmrtí na zlyhanie srdca a vekové charakteristiky

V priebehu života to zažije každý piaty človek. Okamžitá smrť vyskytuje u štvrtiny obetí. Úmrtnosť na túto diagnózu prevyšuje úmrtnosť na infarkt myokardu asi 10-krát. Ročne je z tohto dôvodu zaznamenaných až 600 000 úmrtí. Podľa štatistík po liečbe srdcového zlyhania zomiera do roka 30 % pacientov.

Častejšie sa koronárna smrť vyskytuje u ľudí vo veku 40-70 rokov s diagnostikovanými poruchami krvných ciev a srdca. Muži sú na to náchylnejší: v mladom veku 4 krát, u starších - 7 krát, vo veku 70 - 2 krát. Štvrtina pacientov nedosiahne vek 60 rokov. V rizikovej skupine boli zaznamenaní nielen starší, ale aj veľmi mladí ľudia. Príčinou náhlej srdcovej smrti v mladom veku môže byť vazospazmus, hypertrofia myokardu, vyvolaná užívaním omamných látok, ako aj nadmerné zaťaženie a podchladenie.

Diagnostické opatrenia

90 % epizód náhlej srdcovej smrti sa deje mimo nemocníc. Je dobré, ak sanitka príde rýchlo a lekári urobia rýchlu diagnózu.

Lekári ambulancie zisťujú absenciu vedomia, pulzu, dýchania (alebo jeho zriedkavú prítomnosť), chýbajúcu reakciu zreníc na svetlo. Pokračovať diagnostické opatrenia najprv sú potrebné resuscitačné úkony (nepriama masáž srdca, umelá ventilácia pľúc, intravenózne podanie lieky).

Potom nasleduje EKG. S kardiogramom vo forme priamky (zastavenie srdca) sa odporúča zavedenie adrenalínu, atropínu a iných liekov. Ak je resuscitácia úspešná, vykonajú sa ďalšie laboratórne testy, Monitorovanie EKG, Ultrazvuk srdca. Na základe výsledkov chirurgická intervencia, implantácia kardiostimulátora, príp konzervatívna liečba lekárske prípravky.

Urgentná starostlivosť

Pri príznakoch náhlej smrti na zlyhanie srdca majú lekári na pomoc a záchranu pacienta len 3 minúty. Nezvratné zmeny, ktoré sa vyskytnú v mozgových bunkách, po tomto časovom období vedú k smrti. Včasná prvá pomoc môže zachrániť život.

Vývoj príznakov srdcového zlyhania prispieva k stavu paniky a strachu. Pacient sa musí nevyhnutne upokojiť, zmierniť emocionálny stres. predvolať ambulancia(tím kardiológov). Pohodlne sa usaďte, nohy spustite nadol. Vezmite nitroglycerín pod jazyk (2-3 tablety).

K zástave srdca často dochádza na preplnených miestach. Ľudia v okolí musia urýchlene zavolať sanitku. Počas čakania na jej príchod je potrebné zabezpečiť postihnutému prísun čerstvého vzduchu, v prípade potreby vykonať umelé dýchanie a vykonať masáž srdca.

Prevencia

Na zníženie úmrtnosti sú dôležité preventívne opatrenia:

pravidelné konzultácie s kardiológom, preventívne postupy a stretnutia (osobitná pozornosť
pacienti s hypertenziou, ischémiou, slabou ľavou komorou);
vzdanie sa zlých návykov, zabezpečenie správnej výživy;
kontrola krvného tlaku;
systematické EKG (venujte pozornosť neštandardným ukazovateľom);
prevencia aterosklerózy (včasná diagnostika, liečba);
ohrozené implantačné metódy.

Náhla srdcová smrť je závažná patológia, ktorá sa vyskytuje okamžite alebo v krátkom časovom období. Koronárna povaha patológie potvrdzuje absenciu zranení a náhlu náhlu zástavu srdca. Štvrtina prípadov náhlej srdcovej smrti je bleskurýchla a bez prítomnosti viditeľných prekurzorov.