Zníženie hladiny draslíkových iónov v krvi. Príčiny hypokaliémie - patologické a nepatologické

Na obnovenie často stačí jednoducho upraviť napájanie normálne hodnoty draslík.

Nízka hladina draslíka v krvi

Draslík je elektrolyt, ktorý je prítomný vo vnútri buniek nášho tela. Je veľmi dôležitý pre mnohé fyziologické funkcie, najmä pre kontrakciu všetkých svalov v tele, vrátane srdca a pre zdravie nervov.

Koncentráciu draslíka v krvi regulujú najmä obličky, a to prostredníctvom väčšieho alebo menšieho vylučovania elektrolytu močom.

Pozrime sa, aké hodnoty môžu byť:

• Správne hladiny draslíka v krvi sú medzi 3,5 a 5,0 mg/l.
• Keď hodnota klesne pod 3,5 mg / l, hovorí sa o nízkej hladine draslíka v krvi a hypokaliémii.

Spolu s draslíkom sa často stráca ďalší elektrolyt, sodík, pretože pomer sodík / draslík je dobrým indikátorom hydratácie tela, jeho správne hodnoty sú:

• Správne hodnoty sodíka sú medzi 0,85-0,90 pre mužov a 0,9-1,0 pre ženy.
• Pomer sodík/draslík pod 0,6 znamená dehydratáciu.
• Pomer sodík/draslík nad 1,6 na druhej strane indikuje stav nadmernej hydratácie.

Príznaky a účinky nedostatku draslíka

Nedostatok draslíka v krvi môže viesť k symptómom, ktoré sa pohybujú od miernych až po veľmi závažné. Príznaky hypokaliémie sú definované fyziologickú úlohu draslíka a tým aj nerovnováhu elektrolytov, ktorá sa vyvíja s poklesom hladín draslíka.

Medzi najčastejšie príznaky nedostatku draslíka patria:

• Svalové problémy: Nedostatok draslíka podmieňuje svalové kŕče, tetanické zášklby, svalovú slabosť, znížené reflexy a únavu končatín.
• Problémy s črevom: Vyvíja sa paralytický ileus a mierne príznaky, ako je nevoľnosť, vracanie, zápcha a nadúvanie.
• Problémy so srdcom: Nedostatok draslíka vedie k problémom so srdcom, ako sú zmeny srdcového rytmu, čo vedie k tomu, že subjekt trpí tachykardiou, predčasnými údermi a ventrikulárnou fibriláciou.
• Príznaky obličiek Nedostatok draslíka môže viesť k polyúrii, teda k nadmernej tvorbe a vylučovaniu moču (viac ako dva litre) do 24 hodín a v dôsledku toho k pretrvávajúcemu smädu.
• Problémy s tlakom Nedostatok draslíka môže viesť k hypertenzii v dôsledku zmeneného pomeru sodík / draslík, ktorý je nevyvážený v prospech sodíka. Ale hypokaliémia môže tiež identifikovať nízky krvný tlak v dôsledku nerovnováhy elektrolytov.
• Psychologické symptómy: Nerovnováha elektrolytov spôsobená nedostatkom draslíka môže viesť k depresii alebo delíriu, zmätenosti alebo halucináciám.

Upozornenie: následky môžu byť vážne

Závažný nedostatok draslíka môže spôsobiť srdcové problémy, ako sú zmeny srdcového rytmu, po ktorých nasledujú srdcové arytmie a blokáda ľavej komory, čo môže viesť k zástave srdca. Môže tiež dôjsť k ochrnutiu svalov vo všeobecnosti, čo zahŕňa aj dýchacie svaly a spôsobuje dýchacie ťažkosti.

Príčiny hypokaliémie - patologické a nepatologické

Teraz sa pozrime na to, aké môžu byť príčiny nízkej hladiny draslíka v krvi, aké ochorenia súvisia s nedostatkom tohto elektrolytu a aké nepatologické stavy môžu mať vplyv na pokles hladiny draslíka.

Patologické príčiny hypokaliémie

Medzi choroby, ktoré môžu viesť k hypokaliémii, patria:

• Zvracanie a hnačka: Časté epizódy hnačiek a dlhotrvajúce vracanie vedú telo k dehydratácii, čo znamená stratu veľkého množstva tekutín, a teda aj elektrolytov vrátane draslíka. Zvracanie a hnačka sú nešpecifickými príznakmi mnohých chorôb. Zvracanie môže viesť k stavu hypokaliémie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri.
• Bartterov syndróm: Ide o zriedkavú genetickú poruchu, pri ktorej sa prebytočná tekutina a elektrolyty vylučujú močom v dôsledku zmeneného fungovania systému reabsorpcie sodíka, draslíka a chlóru na úrovni ohybu obličiek.
• Liddleov syndróm: Ide o genetickú poruchu, pri ktorej dochádza k vysokému krvnému tlaku a zníženiu hladiny draslíka v dôsledku poruchy reabsorpcie sodíka na úrovni renálnych tubulov.
• Diabetes mellitus: Pri diabete mellitus možno pozorovať zníženie hladiny draslíka. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi vedie v skutočnosti k nerovnováhe elektrolytov a zníženiu hladín draslíka.
• Poruchy stravovacie správanie: Choroby ako bulímia a anorexia môžu viesť k hypokaliémii v dôsledku častého vracania.
• Hyperaldosteronizmus: Ide o patológiu, pri ktorej dochádza k poruche sekrécie hormónu aldosterónu, ktorý sa tvorí v nadmernom množstve a spôsobuje zníženie hladiny draslíka v krvi.
• Cushingov syndróm: Ide o stav, pri ktorom z rôznych príčin vzniká nadbytok sekrécie glukokortikoidných hormónov. V tele teda dochádza k nerovnováhe elektrolytov, pri ktorej dochádza k poklesu hladín draslíka.
• Ťažké popáleniny: Ťažké popáleniny majú za následok stratu tekutín a elektrolytov v tele v dôsledku ťažkej dehydratácie v dôsledku nadmerného tepla, a preto môžu určiť rozvoj hypokaliémie.

Nepatologické príčiny straty draslíka

Existuje niekoľko nepatologických príčin hypokaliémie:

• Výživa: Nedostatok draslíka môže nastať v dôsledku podvýživa, ale to sa stáva veľmi zriedka, pretože draslík sa nachádza v mnohých potravinách
• Chirurgické operácie: po niekt chirurgické operácie môže dôjsť k zníženiu hladiny draslíka v krvi. Napríklad operácie proti obezite na zníženie absorpcie živiny môže znížiť hladinu draslíka v krvi s následnou hypokaliémiou.
• Lieky: Mnohé lieky môžu viesť k hypokaliémii tým, že zasahujú do rovnováhy elektrolytov v tele. Medzi nimi sa rozlišujú diuretiká, ktoré urýchľujú odstraňovanie tekutín z tela, a teda aj elektrolytov; laxatíva, ktoré vedú k zvýšeniu straty vody a iónov vo výkaloch; niektoré antibiotiká, ako je gentamicín a penicilíny; inzulínová terapia.
• Potenie: Nadmerné potenie, napríklad po dlhšom cvičení bez primeranej rehydratácie, môže spôsobiť nedostatok draslíka, pretože potením strácate veľa solí a minerálov.
• Pôst: Niekedy môžete pozorovať hypokaliémiu, ktorá sa vyvíja v dôsledku stravovacích presvedčení, náboženského presvedčenia alebo základného nedostatku chuti do jedla v dôsledku stresu, úzkosti alebo choroby.
• Bylinné čaje: Bežne používané bylinkové čaje, ako sú chudnúce čistiace čaje a diuretické čaje, môžu znížiť hladinu draslíka nadmernou stratou tekutín a elektrolytov.

Odstráňte nedostatok draslíka

Ak je hladina draslíka len mierne pod normálom, korekcia sa môže vykonať iba na úrovni produkty na jedenie, ak je úroveň príliš nízka, budete potrebovať intravenózna injekcia... Je tiež potrebné určiť príčinu hypokaliémie, ak je spôsobená chorobou, potom by liečba mala začať odstránením tejto choroby.

Tí, ktorí majú mierne nízku hladinu draslíka, môžu používať doplnky stravy. Draslík sa nachádza v mnohých potravinách, no niektoré z nich sú na tento minerál obzvlášť bohaté.

Neexistuje žiadna štandardná diéta pre hypokaliémiu, ale do stravy môžete zahrnúť potraviny bohaté na draslík, ako napríklad:

• Čerstvé ovocie: Určité druhy ovocia, ako sú banány (499 mg / 100 g), marhule (259 mg / 100 g) a kiwi (312 mg / 100 g).
• Sušené ovocie: ako napr sušené datle(656 mg / 100 g), lieskové orechy (680 mg / 100 g), sušené slivky (732 mg / 100 g) a suché gaštany (986 mg / 100 g).
• Zelenina: Niektoré druhy zeleniny, ako je cvikla (762 mg / 100 g), špenát (558 mg / 100 g), huby (448 mg / 100 g) a tekvica (459 mg / 100 g).
• Ryby: napríklad údený losos (960 mg / 100 g), sardinky (630 mg / 100 g), pstruh (450 mg / 100 g) a makrela (446 mg / 100 g).
• Strukoviny: čierna fazuľa (1483 mg / 100 g), čerstvé fazule(1332 mg / 100 g) a hrášok (875 mg / 100 g).

Môžete tiež užívať doplnky draslíka. Tieto doplnky sú dostupné na trhu v rôznych formách:

• Nápoje na minerálnej báze: obsahujú zmes minerálov vrátane draslíka, ktoré sa užívajú najmä po fyzickej námahe, ktorá vedie k nadmernému poteniu.
• Šumivé tablety: rozpúšťajú sa vo vode a zvyčajne obsahujú mnoho ďalších minerálov.

Chlorid draselný v prípadoch závažného nedostatku

Na liečbu hypokaliémie existujú skutočné lieky na doplnenie draslíka v tele a zvýšenie jeho hladiny v krvi. Okrem doplnkov stravy a draslíkovej diéty možno hladiny draslíka obnoviť tekutým alebo mikroenkapsulovaným chloridom draselným.

V prvom prípade by dávky nemali prekročiť mg, pretože je pacientmi zle znášaný kvôli horkej chuti a možnej tvorbe črevných vredov. V druhom prípade kapsuly obsahujú asi 8-10 mg. Dávku a čas prijatia určuje lekár.

V prípade vážneho nedostatku draslíka je potrebné tento minerál podať intravenózne. Tento liek sa používa, keď:

• Množstvo draslíka v krvi je pod 3 mg/l.
• Deje sa rýchla strata draslík, ktorý nie je možné doplniť doplnkami výživy alebo pacient nereaguje na perorálne lieky.
• Objavujú sa závažné príznaky ako arytmia, paralýza a dýchacie ťažkosti.

Nízka hladina draslíka v krvi spôsobuje

Draslík je makroživina, ktorá vstupuje do tela s jedlom; látka sa absorbuje v tráviacom trakte a dodáva sa do rôznych tkanív a orgánov. Draslík je lokalizovaný z 90 % intracelulárne, keďže sa spolu so sodíkom podieľa na vytváraní náboja na bunkových membránach.

Kosti obsahujú až 8% látky, zvyšné 2-3% sú extracelulárne. Nedostatok draslíka môže mať vážne následky a ak sa zistia príznaky nízkej hladiny draslíka v krvi, vyhľadajte lekársku pomoc. lekárska pomoc.

Normy a odchýlky

Rozsah 3,5 - 5 mg / l sa považuje za normu, pokles ukazovateľa na 3,5 mg / l naznačuje hypokaliémiu, zvýšenie o viac ako 5 - o hyperkaliémii.

Akékoľvek odchýlky od normy môžu viesť k negatívne dôsledky... Pri hyperkalémii sa pozorujú poruchy metabolické procesy vyvolané zvýšením hladiny draslíka v krvi, s hypokaliémiou, rýchlosť draslíka je znížená.

Symptómy a príznaky hypokaliémie, dôsledky

zapnuté počiatočné štádiá patológia je asymptomatická, s hypokaliémiou (pokles obsahu draslíka na 3 meq / l) sa objavujú nasledujúce príznaky:

• svalová slabosť, existuje riziko paralýzy;
• rýchla únava, znížená výkonnosť, slabosť v nohách, kŕče;
• depresia reflexov, letargia, kóma.
• zmena srdcového rytmu (extrasystólia, paroxyzmálna tachykardia).
• plynatosť, paralytická črevná obštrukcia, črevná paréza;
• zvýšený objem moču, atónia močového mechúra.

Situácia sa zhoršuje, ak nedôjde k včasnému doplneniu draslíka v tele, k primárnym príznakom sa pridávajú:

• psychické problémy: podráždenosť, apatia, depresia, zmätenosť, halucinácie;
• Gastrointestinálny trakt, tráviaci systém: znížená chuť do jedla, vracanie, plynatosť;
• dýchací systém: plytké / zrýchlené dýchanie, mokré sipot;
• dysfunkcia obličiek: pretrvávajúci smäd, časté močenie.

Patológia je sprevádzaná znížením obranyschopnosti tela, exacerbáciami alergické reakcie, nehojace sa kožné rezy. Nedostatok draslíka v krvi je nebezpečný s takými negatívnymi dôsledkami, ako je bradykardia (znížená srdcová frekvencia), arytmia, nedostatok sodíka, pridávajú sa skoky krvný tlak... Na pozadí patológie sa tiež rozvíja hormonálna nerovnováha, lámu sa nechty, vypadávajú vlasy, pokožka nadobúda bledo modrastú farbu. V lekárskej praxi boli zaznamenané prípady, keď nedostatok draslíka v krvi viedol k poruchám reprodukčná funkcia, prispeli k rozvoju erózie krčka maternice.

Nízka hladina draslíka v krvi

Príčiny

Zistenie zníženého draslíka v krvi a čo to znamená, pomôže návšteve lekára a diagnostike, po ktorej sa zistia príčiny patológie.

Príčiny nízkeho draslíka v krvi sú rozdelené na patologické a nepatologické.

• vracanie a hnačka - jav je sprevádzaný stratou tekutín vrátane elektrolytov, pravdepodobnosť hypokaliémie v 1. trimestri tehotenstva je vysoká;
• Bartterov syndróm - menej časté dedičné ochorenie, sprevádzané nadmerným vylučovaním tekutiny z tela;
• Liddleov syndróm: genetické ochorenie, pri ktorom je diagnostikovaný vysoký krvný tlak, koncentrácia draslíka klesá v dôsledku narušenia procesu reabsorpcie sodíka ich renálnych tubulov;
• poruchy príjmu potravy (anorekia a bulímia), sprevádzané častým vracaním;
• diabetes mellitus - zníženie koncentrácie draslíka sa vyvíja na pozadí zvýšenia hladiny glukózy v krvi;
• hyperaldosteronizmus - aktivácia produkcie hormónu aldosterónu vyvoláva hypokaliémiu;
• Cushingov syndróm - na pozadí ochorenia sa aktivuje produkcia glukokortikoidov, v dôsledku čoho dochádza k nerovnováhe elektrolytov, znižuje sa obsah draslíka;
• ťažké popáleniny - nadmerné teplo vedie k dehydratácii;

• diéta - je to dosť zriedkavé;
• intenzívne fyzické cvičenie;
• chirurgická intervencia - po operácii je často nízka hladina draslíka v krvi (najčastejšie operácie proti obezite);
• užívanie niektorých liekov (diuretiká, laxatíva, antibiotiká (penicilíny, gentamicín, inzulín);
• potenie - potenie po náročnom cvičení;
• pôst - Niekedy sa hypokaliémia môže vyvinúť v dôsledku stravy, viery alebo nedostatku chuti do jedla.
• Bylinkové čaje – Čistiace a diuretické nápoje môžu pomôcť znížiť draslík.

Nebezpečenstvo pre tehotné ženy

Ženské telo je vystavené stresu počas tehotenstva, pravdepodobnosť patológie je pomerne vysoká, najmä na skoré dátumy keď sa objavia príznaky toxikózy.

Hlavným príznakom nízkej hladiny draslíka v krvi je svalová slabosť, kŕče lýtkových svalov. Ťažký nedostatok látky môže viesť k potratom o 1 a predčasný pôrod v 3. trimestri.

Po objavení sa alarmujúcich príznakov by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Draslík je súčasťou väčšiny vitamínových komplexov, takže je celkom jednoduché ho doplniť, žena by mala užívať mg látky každý deň.

Malý nedostatok sa ľahko odstráni úpravou stravy, lekár môže predpísať aj Panangin, pri zneužívaní hrozí hyperkaliémia.

Liečba

Pri hypokaliémii treba v prvom rade zistiť príčinu ochorenia, pri miernom deficite látky stačí upraviť stravu. Makronutrient je súčasťou nasledujúcich produktov:

• zelenina (repa, kapusta, tekvica, reďkovka);
• obilniny (pšenica, pohánka, ovsené vločky);
• ovocie, bobule (marhule, melón, hrozno);
• zelenina (kôpor, petržlen, špenát).

Draslík sa nachádza aj v čaji, káve, sušenom ovocí, rybách, morských plodoch. Zelenina sa odporúča jesť pečená, pretože pri vyprážaní sa veľa stráca. živiny, odporúčajú sa užívať aj odvary.

Lieky

Pri nedostatku draslíka sa odporúča užívať špeciálne lieky, medzi nimi diuretikum Panangin, ktoré sa predpisuje na patológiu kardiovaskulárneho systému... Analógy lieku zahŕňajú Asparkam, Pamaton, Kalinor, Asparkad, Orokamag.

Pri znížení obsahu draslíka menej ako 3 mg / l, respiračné zlyhanie, na paralýzu sa liek podáva intravenózne v stacionárnych podmienkach. Pacienti by mali mať pravidelné krvné testy, aby sa predišlo hyperkaliémii.

Úpravy dávky závisia od ukazovateľov, ako alternatívnu terapiu možno použiť šumivé vitamínové tablety alebo minerálne nápoje.

Čítajte s týmto:

© 2018 Lekárske testy na jednom mieste. Opis a interpretácia analýz.

Informácie sú poskytované len na informačné účely. Pri prvom príznaku ochorenia sa poraďte s lekárom. Existujú kontraindikácie, je potrebná konzultácia s lekárom. Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázané prezerať osobám mladším ako 18 rokov. Nevykonávajte samoliečbu.

Hypokaliémia - zníženie draslíka v krvi

V klinickej praxi sa pod hypokaliémiou (G.) rozumie pokles draslíka v sére pod 3,5 mmol/l. Uvádzame hlavné mechanizmy a príčiny hypokaliémie:

• zvýšená strata draslíka;
  • opakované vracanie;
  • ťažká hnačka;
  • črevná obštrukcia;
  • rozsiahle popáleniny;
  • črevné fistuly;
  • výrazné vylučovanie draslíka obličkami:
    • hyperprodukcia aldosterónu nadobličkami - hyperaldosteronizmus;
    • sekundárny hyperaldosteronizmus na pozadí závažného chronického zlyhania obličiek;
    • nadmerná syntéza kortizónu a kortizolu (Itsenko-Cushingova choroba);
    • dlhodobé užívanie analógov prednizolónu a jeho analógov (Itsenko-Cushingov syndróm);
    • poškodenie tubulárneho aparátu obličiek (pyelonefritída, Albright-Lightwoodov syndróm, Fanconiho syndróm);
    • iracionálne používanie diuretík;
• nedostatočný príjem draslíka:
  • nedostatočná výživa na pozadí prísnych diét, alkoholizmus;
  • anorexia nervového pôvodu;
• výrazný prechod draslíka z krvného séra do buniek:
  • liečba inzulínom alebo prítomnosť inzulinómu;
  • alkalóza (alkalizácia krvi); v tomto prípade draslík vstupuje do buniek výmenou za vodíkové ióny, aby sa kompenzovala alkalóza;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hladina hormónov). štítna žľaza);
  • diabetická ketoacidóza;
  • rýchly rast nádoru;
  • lieková terapia zameraná na urýchlenie rastu a delenia buniek, napríklad predpisovanie kyselina listová a vitamín B-12 s megaloblastickou anémiou;
  • nadbytok adrenalínu a norepinefrínu (dlhotrvajúce ťažké stresové stavy);
  • zotavenie po ťažkých operáciách a ochoreniach (v dôsledku väzby draslíka vytvorenými proteínmi a glykogénom);

• slabosť priečne pruhovaného (kostrového) svalstva až paralýza a rabdomyolýza (rozpad svalových buniek);
• slabosť hladkých svalov - oslabenie a zhoršená peristaltika gastrointestinálneho traktu a v dôsledku toho zápcha a obštrukcia čriev;
• porušenie rytmu srdca - ventrikulárne arytmie;
• zvýšený krvný tlak;
• je možná zástava srdca;
• polyúria, polydipsia a noktúria - vznikajú v dôsledku skutočnosti, že hypokaliémia znižuje citlivosť obličkových tubulov na pôsobenie antidiuretického hormónu (ADH);

Choroby:

ČESTNÁ Urológia Andrológia © 17 r. Všetky práva vyhradené | Google+ profil

Hyperkaliémia (nadbytok draslíka v tele): príčiny, príznaky, liečba

Pocit, že po tele nabehne husia koža alebo zrazu začnú „tuhnúť“ ruky či nohy, môže len ťažko pôsobiť príjemne. Keď sa takýto stav stane takmer zvykovým, človek začne hľadať príčinu. Často takíto pacienti už majú nejakú patológiu - problémy s obličkami, diabetes mellitus alebo niečo iné, to znamená, že zvyčajne tvoria skupinu "kroník". Netreba však obviňovať všetko chronické ochorenie Príčinu takýchto ťažkostí možno zistiť biochemickým rozborom, ktorý dokáže odhaliť zvýšený obsah draslíka v krvi.

Hyperkaliémia sa objavuje z rôznych príčin, no vo väčšine prípadov je spojená s vážnymi ochoreniami, ktorých dôsledkom sa stala.

Príčiny vysokej koncentrácie draslíka v tele

fyzické cvičenie - možný dôvod fyziologická hyperkaliémia

Dôvody zvýšenia hladiny draslíka v krvnom sére, s výnimkou intenzívnej fyzickej aktivity, ktorá spôsobuje prechodnú hyperkaliémiu, sú zvyčajne choroby, ktorých je veľa:

1. Ťažké zranenia.
2. Nekróza.
3. Intracelulárna a intravaskulárna hemolýza, ktorá sa bežne vyskytuje neustále, pretože červené krvinky "starnú" a sú zničené, ale v prípade mnohých patologické stavy infekčné, toxické, autoimunitné, traumatické povahy, rozpad erytrocytov nastáva rýchlejšie a v krvi je veľa draslíka.
4. Hladovanie.
5. Popáleniny.
6. Rozpad nádoru;
7. Operačné zásahy.
8. Šok (pridanie metabolickej acidózy výrazne zhoršuje jej priebeh).
9. Kyslíkové hladovanie tkanív.
10. Metabolická acidóza.
11. Nedostatok inzulínu pri hyperglykémii.
12. Zvýšený rozklad bielkovín alebo glykogénu.
13. Zvýšenie permeability vonkajších bunkových membrán, čo umožní draslíku opustiť bunku (s anafylaktickým šokom).
14. Zníženie vylučovania iónov draslíka vylučovacím systémom (poškodenie obličiek - akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, znížená tvorba moču - oligúria a anúria).
15. Hormonálne poruchy (porušenie funkčných schopností kôry nadobličiek);

Nadbytok draslíka v tele je teda spôsobený buď rozpadom buniek, čo spôsobuje nadmerné uvoľňovanie draslíka z nich, alebo znížením vylučovania draslíka obličkami pri akejkoľvek obličkovej patológii, alebo (v menšej miere) z iných dôvodov (podávanie prípravkov draslíka, užívanie liekov a pod.) ...

Symptómy hyperkaliémie

Príznaky hyperkaliémie závisia od hladiny draslíka v krvi: čím je vyššia, tým silnejšie sú príznaky a klinické prejavy patologického stavu:

• Svalová slabosť, ktorá je spôsobená depolarizáciou buniek a znížením ich excitability.
• Porušenie rytmu srdcových kontrakcií.
• Príliš veľa vysoký stupeň draslíka v krvi môže viesť k paralýze dýchacích svalov.
• Stav hyperkaliémie ohrozuje zástavu srdca, ktorá sa často vyskytuje v diastole.
• Kardiotoxický účinok prvku sa prejavuje na EKG. V tomto prípade pri zázname elektrokardiogramu možno očakávať predĺženie PQ intervalu a expanziu QRS komplexu, AV vedenie je inhibované, P vlna sa nezaznamenáva. Rozšírený komplex QRS sa spája s vlnou T, čo vedie k sínusoidnej čiare. Tieto zmeny vedú k ventrikulárnej fibrilácii a asystólii. Avšak, ako pri hypokaliémii, zvýšený draslík v krvi nemá jasnú koreláciu s abnormalitami na EKG, to znamená, že kardiogram neumožňuje úplne posúdiť stupeň kardiotoxického účinku tohto prvku.

Niekedy po získaní výsledkov laboratórnych testov úplne zdravý človek zaznamená prebytok koncentrácie draslíka v krvnom sére (zvyčajne sú vysoké hodnoty podčiarknuté červenou farbou). Je veľmi nežiaduce diagnostikovať sa, pretože v laboratórnej práci sa táto analýza označuje ako „rozmarná“. Nesprávna venepunkcia (tesné škrtidlo, zovretie ciev rukou) alebo ďalšie spracovanie odobratej vzorky (hemolýza, predčasná separácia séra, dlhodobé skladovanie krvi) môže viesť k pseudohyperkaliémii, ktorá je prítomná len v skúmavke a nie v ľudskom tele, preto neexistujú žiadne príznaky alebo príznaky.

Liečba hyperkaliémie

Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny draslíka v krvi je spôsobené inými chorobami, nie je pri liečbe hyperkaliémie odstránenie príčiny na poslednom mieste. Terapia zahŕňa použitie mineralokortikoidov, boj proti metabolickej acidóze, vymenovanie stravy chudobnej na draslík.

Bohužiaľ, niekedy sa indikátor koncentrácie draslíka vymkne kontrole a vznikajú situácie, keď je tohto prvku nadbytok život ohrozujúce stavu (K + v plazme nad 7,5 mmol / l). Ťažká hyperkaliémia si vyžaduje rýchlu reakciu a núdzové opatrenia, ktorých účelom je upraviť hladinu draslíka v krvi pacienta na normálnu úroveň, čo znamená transport K + do buniek a jeho vylučovanie obličkami:

1. Ak pacient dostal lieky obsahujúce tento prvok alebo prispievajúce k jeho akumulácii v tele, sú okamžite zrušené.
2. Na ochranu srdcového svalu sa pomaly intravenózne vstrekuje 10% kalciumglukonát v dávke 10 ml, ktorého účinok by sa mal dostaviť po 5 minútach (na EKG) a trvať až hodinu. Ak sa tak nestane, to znamená, že po 5 minútach nedôjde k žiadnym zmenám v zázname EKG, je potrebné znovu podať glukonát vápenatý v rovnakej dávke.
3. Inzulín sa používa na vtlačenie iónov draslíka do buniek a tým na zníženie ich plazmatických hladín. rýchla akcia(do 20 IU) s glukózou, aby sa zabránilo hypoglykémii (ak sa vysoká hladina cukru v krvi podáva spolu s glukózou).
4. Zavedenie glukózy len za účelom stimulácie produkcie endogénneho inzulínu tiež pomôže znížiť K +, ale tento proces je dlhý, a preto nie je príliš vhodný na urgentné opatrenia.
5. Pohyb iónov draslíka uľahčujú β-2-adrenostimulanty a hydrogénuhličitan sodný. Posledne menovaný je nežiaduci na použitie pri chronickom zlyhaní obličiek kvôli nízkej účinnosti a hrozbe preťaženia tela sodíkom.
6. Slučkové a tiazidové diuretiká (so zachovanou funkciou obličiek), katexové živice (polystyrénsulfonát sodný vo vnútri alebo v klystíre) pomáhajú odstraňovať draslík z tela.
7. Zvažuje sa najefektívnejší spôsob, ako rýchlo zvládnuť závažnú hyperkaliémiu hemodialýza... Táto metóda sa používa v prípade neefektívnosti prijaté opatrenia a je indikovaný u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Na záver by som chcel ešte raz upriamiť pozornosť pacientov, ktorí dlhodobo užívajú draslík šetriace diuretiká, ktoré predstavujú hrozbu hyperkaliémie, najmä ak má pacient zlyhávanie obličiek, preto by užívanie liekov užívajúcich tento prvok malo byť vylúčené, a používanie potravinárskych výrobkov, ktoré ho obsahujú vo veľkých množstvách - limit.

Týmto potravinám je najlepšie sa vyhnúť:

Doma nie sú laboratórne testy vždy dostupné, navyše sa draslík rýchlo odstraňuje na vlastnú päsť nemusí fungovať, aj keď máte všetko potrebné lieky poskytnúť núdzová starostlivosť... Len srdce niekedy zlyháva...

Príčiny a príznaky vysokej hladiny draslíka v krvi. Patológia spôsobujúca nezvratné zmeny v tele!

Hladiny draslíka v krvi nad 5,3 mmol/l sú pre ľudský organizmus nebezpečným stavom.

Táto porucha sa nazýva hyperkaliémia. Diagnózu robí desatina pacientov, ktorí boli prijatí do nemocníc zdravotníckych zariadení vo vážnom a mimoriadne vážnom stave.

Zvýšený draslík v krvi: čo to znamená a aké je nebezpečenstvo vysokej hladiny v sére v plazme, aké sú dôvody?

Rozvoj chorôb močového systému (oligúria, anúria), zmeny vo fungovaní nervového systému, narušenie synaptických mechanizmov, akútne zlyhanie obličiek alebo pečene, celková intoxikácia tela, zmeny v rovnováhe voda-soľ (dehydratácia) sú bežné dôvody nerovnováha vnútrobunkového iónu.

Dôvody zvýšenia

Zvýšené hladiny draslíka v krvi, čo to znamená, aké sú dôvody a aké nebezpečné je to pre život a zdravie pacienta? Je ťažké podceňovať dôležitosť tohto iónu. 89 % draslíka je vo vnútri bunkovej membrány a iba zvyšných 11 % je mimo jej stien. Preto najmenšia zmena v rovnováhe iónu ovplyvňuje doslova všetky ľudské orgány.

Nepravdivé

Rozlišujte medzi falošným a skutočným zvýšením draslíka. Pri falošnom zvýšení prvku môžu byť pseudopatologické výsledky výsledkom nesprávneho postupu odberu krvi. Príčiny falošne pozitívneho výsledku biochemická analýza Krvný obraz:

• Zovretie ramena turniketom na viac ako 3 minúty;
• Užívanie biomateriálu, kým pacient užíva prípravky draslíka;
• Porušenie techniky skladovania krvi (nedodržal sa teplotný režim);
• Zvýšená koncentrácia krvných doštičiek a leukocytov v krvi;
• Zranené tkanivo žily;
• Patológia dedičnej povahy.

Opakovaný odber krvi je takmer vždy predpísaný po určitom čase na presnú diagnózu.

Stojí za to vedieť! Na opakovanom laboratórny výskum lekár by mal upozorniť na potrebu dodržiavať špeciálnu diétu. Nejedzte orechy, banány, zemiaky, fazuľu, sóju, pohánku, hrozno, melón, kakao, sladkosti.

Pravdivé dôvody

Skutočné príčiny sú často spojené s komplexnou patológiou vnútorných orgánov: pečeň, obličky, srdce, pankreas, štítna žľaza. Existuje tiež množstvo vonkajších faktorov, ktoré môžu spôsobiť dočasnú zmenu koncentrácie draslíka:

• Pravidelný príjem potravín s vysokým percentom draslíka: sušené ovocie, karfiol, huby, orechy, banány. V prípade porušenia funkčných charakteristík obličiek sa koncentrácia iónu v krvi zvyšuje, pretože sa nevylučuje správne množstvo draslíka spolu s močovou rúrou. Okrem toho sú predpísané obličkové testy a štúdie, močový systém;
• Nízky počet inzulínu. Odstránenie vnútorného iónu z buniek je charakterizované súčasnou zmenou biochemického zloženia krvi (zvýšenie hodnôt draslíka). K zvýšeniu koncentrácie glukózy dochádza na pozadí poklesu inzulínu, dochádza k paralelnému procesu - acidóza (oxidácia medzibunkovej tekutiny). Pokles inzulínu môže byť vyvolaný rozsiahlym tepelné popálenie koža, nádory (zhubné), poškodenie svalových vlákien;
• Nízky výtok z močovej trubice. Príčinou tohto procesu je najčastejšie zlyhanie obličiek. Nedostatok vylučovacej funkcie je sprevádzaný zvýšeným rizikom rozvoja patológie adrenálnej insuficiencie. Amyloidóza, lupus erythematosus, diabetes, NSAID sú tiež bežné príčiny poruchy;
• Intoxikácia alkoholom vyvoláva zvýšenie množstva draslíka. V procese zvyšovania produkcie hormónov pečeňou sa ióny uvoľňujú a vylučujú z bunkových membrán;
• Tuberkulóza a Addisonova choroba sú tiež bežnými príčinami tejto patológie;
• Porucha funkcie obličiek a pečene;
• Použitie diuretík obsahujúcich draslík. Lieky s vysokým obsahom draslíka (Spironolokton, Triamteren, prípravky na báze púpavy, mliečnika a žihľavy) bránia jeho transportu bunkami. Riziková skupina zahŕňa manitol, beta-blokátory, heparín, antifungálne lieky, srdcové glykozidy. Pred vykonaním analýzy sa odporúča prestať užívať akékoľvek lieky a informovať ošetrujúceho lekára o takýchto vlastnostiach. Je tiež mimoriadne dôležité pamätať na správny príjem takéto lieky, pretože predávkovanie môže vyvolať nezvratné procesy vnútorných orgánov.

Dôvody zvýšenia draslíka v krvi v tele u žien a mužov sa líšia od patogenézy zmien iónov u dieťaťa. Zmenené ukazovatele detí sa líšia od dospelých v dôsledku nerovnomerného rastu orgánov. Normy podľa veku:

• Dojča (0-5 dní): 3,7-5,9 mmol/l;
• dieťa detstva(5 dní - 3 roky): 4,1-5,3 mmol / l;
• Deti do 14 rokov: 3,4-4,7 mmol / l.

Je dôležité vedieť! Prvé prejavy poruchy u dieťaťa môžu byť: zvýšená slzavosť, podráždenosť, znížená koncentrácia, charakteristický sladkastý zápach z úst (acetón), nevoľnosť a strata chuti do jedla.

Zvýšený obsah draslíka v krvi u dospelého človeka, jeho rýchlosť, príčiny a symptómy závisia od veku, sprievodných ochorení a veľkých chronických ochorení.

Koncentrácia zložky nad 7 mmol / l vedie k zložitým porušeniam svalový tonus, dochádza k zmene reakcie, letargii a dezorientácii.

Nadbytok draslíka v krvi u dospelého: čo to hovorí, príčiny a charakteristické príznaky

Často diagnostikovaná v akút núdzové podmienky ktorí často potrebujú urgentnú hospitalizáciu (hodnoty nad 7 mmol/l). Klinické príznaky tohto procesu sú spočiatku mierne: slabosť svalov nôh a rúk, únava, apatia, strata sily a nechutenstvo, ospalosť a zrýchlený tep. Ľudia v starobe si takéto prejavy mýlia s vysokým krvným tlakom, čím privádzajú svoje telo do nebezpečného stavu.

Ďalšie štádium už sprevádza neschopnosť samostatného pohybu, necitlivosť dolných a Horné končatiny, letargia, zmena reakcie na bolesť zvonku (slabá alebo chýbajúca reakcia na injekciu, piercing koža brnenie). Dochádza k potlačeniu duševnej aktivity.

Pri rýchlostiach 8 mmol / l dochádza k poruchám vedomia, zmene činnosti srdca, prudkým nárastom krvného tlaku, tachykardii a nedostatku vzduchu. Pozorujú sa príznaky dysfunkcie srdcového svalu (zvýšená srdcová frekvencia až na 250 úderov, asystólia, fibrilácia), ktoré často vedú ku kóme a smrti.

POZOR! Ukazovateľ koncentrácie draslíka v krvi 10 mmol / l sa považuje za kritický pre život človeka. V tomto štádiu sa úmrtnosť vyskytuje v 85% prípadov. Najčastejšou príčinou smrti je zástava srdca.

Toto video hovorí, koľko draslíka človek potrebuje a aké sú príznaky jeho zvýšenia:

Diagnostika

Aká je norma draslíka v krvnom sére a čo robiť, ak je analýza výrazne vyššia ako norma, kedy a ako možno diagnostikovať zvýšenie koncentrácie iónu? Diagnostické metódy detekcia ochorenia je komplexná štúdia biomateriálu (krvnej plazmy), ktorý sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Tiež do diagnostické zásahy týkať sa:

• Krvný test. Norma je 3,3-5,3 mmol / l pre dospelého. Indikátory presahujúce normu sa považujú za faktor, ktorý si vyžaduje opätovné vyšetrenie krvnej plazmy. Urobí sa predbežná diagnóza hyperkaliémie;
• Stanovenie draslíka v moči v prípade poruchy funkcie obličiek a močového systému (pyelonefritída, atrofia, nekróza) bude vyššie ako 30 mmol / l;
• EKG. Zobrazuje zmenu amplitúdy vlny T, ACS srdca s tvorbou sínusoidy hmoty na filme;
• V prípade vážneho prebytku indikátora (nad 7 mmol / l) sa vykoná expresný test, stanoví sa množstvo katiónov v plazme.

Liečebné metódy

O čom to hovorí zvýšená sadzba draslíka v krvi, môže povedať iba ošetrujúci lekár (terapeut). Ak je indikátor výrazne vyšší ako norma, je to vždy priama indikácia urgentnej hospitalizácie, samoliečba je tu nevhodná.

Pri výraznej hyperkaliémii sprevádzanej poruchou funkcie obličiek môže lekár rozhodnúť o vykonaní hemodialýzy a peritoneálnej dialýzy. Ak sú ukazovatele nad normou a časom pre terapeutickú liečbu nie, vykonáva sa odber krvi. Anabolické lieky sa používajú na obmedzenie katabolických procesov v tele.

Ak analýza ukazuje nekritické údaje (do 6 mmol / l) a funkcie obličiek a pečene sú zachované, terapeutické opatrenia, ktoré sú zamerané na zvýšenie diurézy: zavedenie dodatočného množstva inzulínu s glukózou.

Paralelne sa prijímajú opatrenia na zvýšenie intravenóznej tekutiny (kvapkadlá chloridu vápenatého).

Pretože pri tejto patológii dochádza k porušeniu rovnováhy voda-soľ, je dôležité obmedziť príjem soli zvonku (jedlo, pitie).

Dôležité mať na pamäti! Samoliečba doma, bez neustáleho sledovania testov, je škodlivá pre život pacienta. Samoliečba môže viesť k nezvratným procesom: zástave dýchania, zástave srdca, atrofii pečeňových buniek a poruche funkcie obličiek.

Dôležitým krokom v procese liečby je správna výživa a špeciálna diéta zameraná na zníženie príjmu solí a zakázaných potravín:

Miera draslíka v krvi je zárukou nielen vynikajúceho zdravia, ale aj dobré zdravie... Dôležité je sledovať všetky ukazovatele a pri prvých príznakoch vyhľadať odbornú pomoc lekára. Samoliečba môže len ublížiť.

Je to hlavný intracelulárny ión, ktorého význam nemožno preceňovať. Akákoľvek elektrická aktivita bunky každého orgánu úplne závisí od tohto prvku periodického systému nášho veľkého krajana. Ak je množstvo tejto látky mimo fyziologického rámca, potom obličky, srdce a centrálny nervový systém začnú zlyhávať.

Ktoré presne patologické procesy začať v ľudskom tele v prítomnosti nízkej hladiny v krvi, a čo je najdôležitejšie - ako zabrániť ich vzhľadu? Na túto otázku nie je možné odpovedať jednoslabične, ale buďte trpezliví, milý čitateľ, a budete dostatočne informovaní. Takže prvé veci.

Úloha draslíka v tele

Ako som už spomenul, draslík je hlavným vnútrobunkovým elektrolytom, ktorý reguluje elektrickú aktivitu akéhokoľvek orgánu. Také orgány nášho tela ako srdce, centrálny nervový systém sú priamo úmerné množstvu tohto prvku.

So znížením koncentrácie draslíka je normálna srdcová aktivita nemožná. Dochádza k prerušeniam srdcovej frekvencie, ako aj k mnohým oveľa hrozivejším prejavom.

Zdrojom draslíka sú väčšinou rastlinné potraviny. Rôzne potraviny ako strukoviny, zemiaky, sója obsahujú tento prvok vo veľmi významných množstvách. Pravda, je tu jeden problém, ľudstvo sa čoraz viac uchyľuje k využívaniu živočíšnej potravy, obsahujúcej najmä sodík.

Všimnite si, že množstvo draslíka priamo závisí od obsahu sodíka - hlavného antagonistu tohto prvku. Čím vyššia je suma prvého, tým nižšie je percento druhého. V dôsledku dominancie produktov živočíšneho pôvodu na našich stoloch prevaha hladko zapadá na stranu, takpovediac, „nepriateľa“ prvku, o ktorom uvažujem.

Čo spôsobuje nedostatok draslíka?

Prvý dôvod, ktorý mení rovnováhu elektrolytov v krvi, som už naznačil - prebytok krmivo pre zvieratá obsahujúca veľké množstvo sodíka. Tým sa však zoznam provokujúcich faktorov nekončí. Tu je len niekoľko z nich.

Choroby sprevádzané poruchami v práci endokrinný systém... Najmä s takou patológiou, ako je syndróm Itsenko-Kushinka, sa do ľudskej krvi uvoľňuje nadmerné množstvo hormónov nadobličiek. Okrem iných prejavov, ktoré sú, mimochodom, veľmi špecifické, klesá aj hladina draslíka v plazme, čím sa pacienti nevyhnú ťažkostiam zo srdcovo-cievneho systému.

Patológia obličiek vedúca k nadmernej strate tekutín alebo naopak k zadržiavaniu tekutín môže tiež spôsobiť nerovnováhu elektrolytov. Pravda, v tomto prípade, ako aj v predchádzajúcom, je to druhoradé. S adekvátnou korekciou primárnej patológie môže byť problém s množstvom údajov prvkom vyriešený sám.

Problém čistoty čriev v posledných rokoch vzrušuje myseľ nejedného z nás. Čo vraj odborníci nepropagujú – od ničivých klystírov s mydlovou vodou, až po užívanie laxatív a diuretík. Škody z takýchto manipulácií sú neuveriteľne mnohostranné. Okrem iných komplikácií je tu problém s množstvom draslíka.

Okrem vyššie uvedených dôvodov hladinu elektrolytov ovplyvňujú faktory ako nevyvážená, nekontrolovaná strava, bulímia, anorexia, tehotenstvo, alkoholizmus, chronický stres, gastrointestinálne operácie a množstvo ďalších stavov.

Prejav nedostatku draslíka

V prvom rade si treba všímať celkové príznaky. Hovoríme o nasledujúcich prejavoch nedostatku draslíka – slabosť, zvýšená únava pri cvičení, podráždenosť, letargia, apatia, depresia a pod. Vzhľadom na výraznú stresovú zložku života každého moderného človeka možno s istotou konštatovať, že takéto znaky nájdeme u každého druhého človeka.

Porušenie elektrickej aktivity určite ovplyvní prácu srdcového svalu - myokardu. Najčastejšie sa to prejavuje výskytom ostrých, neočakávaných úderov srdca alebo dokonca celých sérií takýchto úderov, ktoré sa vyskytujú v pokoji aj počas cvičenia. Všimnite si, že ide o veľmi hrozivý prejav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah kardiológa. Tento príznak netreba podceňovať.

Časté a hojné močenie môže byť prejavom nedostatku draslíka. Navyše sa tým spúšťa začarovaný kruh, čím viac tekutín sa stráca, tým je obsah elektrolytu nižší v krvi a ďalej v kruhu.

Poruchy inervácie kostrového svalstva sa môže prejaviť ako periodické kŕče a pocity mravčenia vo svaloch. Môže sa vyskytnúť pocit určitej necitlivosti, vyjadrený znížením citlivosti kože.

Vo väčšine prípadov sa pozorujú problémy s črevom. Častá zápcha striedajúca sa s riedka stolica... škvŕkanie v žalúdku, nadúvanie, zvýšené plynovanie a rad ďalších príznakov.

Korekcia hladiny draslíka

Samozrejme, keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak sa v tele nevyskytujú choroby, ktoré môžu spôsobiť zníženú hladinu draslíka, treba zmeniť stravu znížením stavov zvierat a zvýšením obsahu rastlinnej potravy.

Jedzte viac zemiakov, najmä mladých, ktoré sa môžu konzumovať aj priamo so šupkou, a pečte ich. Všimnite si, že maximálne množstvo draslíka je obsiahnuté v jeho vonkajšom obale.

Znížte sa stolová soľ, ale nevzdávaj to úplne. V opačnom prípade bude potrebné upraviť hladinu sodíka, ktorý je síce antagonistom draslíka, no pre človeka je nevyhnutný.

Záver

Správna výživa, pozornosť k vášmu zdraviu a aktívny životný štýl sú kľúčom k mladosti a dlhovekosti.

Draslík je jedným z dôležitých prvkov, ktoré tvoria ľudskú bunku. V tele je prítomný v katiónovej forme, podieľa sa na metabolizme voda-soľ, redukčných procesoch svalové tkanivo nervová činnosť a udržiavanie homeostázy.

Prevažná väčšina katiónov draslíka je prítomná v bunkách kostrových svalov a kostí. Asi dve percentá sa nachádzajú v krvnej plazme.

Draslík v krvi môže byť znížený alebo zvýšený. Nízka hladina sa nazýva „hypokaliémia“, vysoká hladina sa nazýva „“. Zastavme sa podrobnejšie pri stave, keď je obsah draslíka v tele pod normou.

Príčiny tohto ochorenia sú veľmi odlišné.

Špecifická strava chudobná na potraviny bohaté na draslík môže viesť k zníženiu koncentrácie tohto katiónu v tele. Mnoho ľudí volí takúto diétu nevedome, v snahe zhodiť nadváhu... Zníženie hladiny iónu v krvi pod normálne hodnoty sa môže následne vyvinúť do nebezpečných patológií. Je potrebné poznamenať, že hypokaliémia spôsobená nevyváženou stravou nevyžaduje liečbu, pretože nie je spojená s poruchou funkcie vnútorných orgánov. Stačí prehodnotiť stravu a vytvoriť si stravu pre seba z potravín bohatých na draslík. Pri ťažkostiach sa odporúča kontaktovať odborníka na výživu, ten sa vyvinie správna strava, ktorý normalizuje draslík a nedovolí vám prejsť do hyperkaliémie.

Niektoré nepatologické stavy zvyšujú potrebu draslíka v tele, spôsobujú jeho zrýchlené spracovanie a tým aj nedostatok. Hypokaliémia je bežná v podmienkach, ako je tehotenstvo, popôrodné obdobie, chirurgická intervencia.

Jednou z pomerne zriedkavých príčin je geofágia. Toto poruchy príjmu potravy charakterizovaná túžbou jesť hlinu a je zaznamenaná u niektorých detí, tehotných žien. Íl interaguje v tele s katiónmi draslíka a železa, čo sťažuje ich využitie v gastrointestinálnom trakte.

Hypokaliémia sa vyvíja pri niektorých patológiách endokrinného systému (Itsengo-Cushingov syndróm, Connov syndróm, aldosteronizmus). Zároveň dochádza k zvýšenému odtoku iónov draslíka z tela močom a je nižší pokles koncentrácie katiónu v krvi.

Hypokaliémia sa pozoruje u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy (napr. tyreotoxikóza).

Choroby vylučovacej sústavy môžu byť spôsobené ťažkosťami so vstrebávaním iónov draslíka (diabetes mellitus, acidóza, Fanconiho syndróm).