Bolesť v črevách pri ochoreniach tenkého čreva. Patogenéza, príznaky a liečba črevných vredov

V roku 1805 Baillie prvýkrát opísal porážku tenké črevo vredy, ktoré sa navonok podobajú tým s. Na rozdiel od sekundárnych vredov, ktoré sú dôsledkom akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva (nádory, regionálna enteritída, amyloidóza a pod.), tieto vredy vznikajú akoby samy od seba. V literatúre sú opísané pod rôznymi názvami: jednoduché, primárne, nešpecifické, idiopatické, peptické, tryptické, trofické okrúhle.

Ochorenie je pomerne zriedkavé. V zahraničnej literatúre bolo do roku 1958 podľa Luigiho popísaných asi 200 prípadov. Domáci autori podľa našich výpočtov do roku 1967 uvádzajú okolo 100 pozorovaní. Je možné, že choroba je oveľa bežnejšia, ale vzhľadom na vlastnosti kliniky a nedostatočnú informovanosť lekárov je zriedka diagnostikovaná.

Častejšie sú chorí muži (80 %) a postihnutí sú prevažne osoby vo veku 30 až 60 rokov.

Etiológia a patogenéza nie sú úplne jasné. Existujú úvahy o úlohe mechanického poranenia sliznice, zvýšenej kyslosti a tráviacej schopnosti žalúdočnej šťavy, chlopňovej nedostatočnosti, lokálnych cievnych poruchách (kŕč, trombóza, embólia, zúženie), zvýšenej proteolytickej aktivite pankreatickej šťavy, poškodenia sliznice membrána bakteriálnymi jedmi, degenerácia sliznice žalúdka a tkaniva pankreasu.

Veľký význam sa pripisuje neurotrofickým zmenám a endokrinnej nerovnováhe. Konkrétne sú opísané prípady ulcerácie tenkého čreva pri liečbe prednizolónom.

Existujú správy o výskyte vredov tenkého čreva v dôsledku príjmu draselných solí a tiazidových derivátov.

Patologická anatómia. Primárne vredy sú bežnejšie v ileu; postihnuté sú prevažne jeho koncové úseky a proximálne časti jejuna. Tieto vredy sú často jednotlivé, ale môžu byť aj viacpočetné, majú okrúhly alebo oválny tvar s priemerom 0,5 až 2 (zriedkavo až 4) cm.Nachádzajú sa prevažne pozdĺž voľného okraja čreva (oproti úponu mezentéria); niekedy sú okraje vredov podkopané, dno je často pokryté červenkastým granulačným tkanivom.

Spodok vredov môže byť stvrdnutý. Mikroskopia odhaľuje v niektorých prípadoch zápalovú bunkovú infiltráciu s vaskulárnou trombózou, s dlhým priebehom - fibrózou.

klinický obraz. Pri nekomplikovaných vredoch sa zaznamenáva periodická bolesť brucha, ktorá sa zintenzívňuje 3-4 hodiny po požití väčšinou hrubých alebo korenistých potravín. Niekedy klesajú po relatívne krátkom čase po jedle alebo po užití zásad, môžu vyžarovať do chrbta a sú lokalizované v jejune v epigastrickej oblasti alebo v ľavej časti brucha a v ileu v pupku alebo v pravom dolnom kvadrante brucha.

Pri palpácii v zodpovedajúcich častiach brucha je niekedy zaznamenaný mierny odpor a zvýšená bolesť. Ak je postihnutý koncový segment tenkého čreva, je kŕčovitý a pri palpácii biely.

Veľa pacientov má hnačku, zriedkavo zápchu. Laboratórny výskum. Anémia sa niekedy nachádza v krvi a skrytá krv sa často nachádza vo výkaloch.

Röntgenová diagnostika. Ide o detekciu výklenku na reliéfe sliznice tenkého čreva a jeho deformáciu okolo výklenku.

Komplikácie sú podľa literatúry u väčšiny pacientov prvým príznakom ochorenia. Najbežnejšia je perforácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo voľnej brušnej dutine s rozvojom difúzneho. Menej časté sú krvácanie (melena) a obštrukcia.

Častejšie sa vyvíja postupne a súvisí najmä so stenózou lúmenu čreva v dôsledku zjazvenia vredov alebo zrastov v dôsledku periprocesu, na ktorý sú primárne vredy tenkého čreva veľmi náchylné.

Diagnóza. Pri nekomplikovanom a komplikovanom primárnom vrede je to extrémne zriedkavé, častejšie sú diagnostikované iné ochorenia. S perforáciou vredov väčšina pacientov operuje s predpokladom dvanástnika resp.

Kurz a predpoveď. Primárne vredy tenkého čreva sú často asymptomatické, zriedka sa opakujú a majú tendenciu sa hojiť. Preto je prognóza nekomplikovaných vredov zvyčajne priaznivá. V prípade komplikácií sa prudko zhoršuje. A. M. Karyakin upozorňuje, že podľa rôznych autorov mortalita na perforáciu primárnych vredov tenkého čreva v r. pooperačné obdobie sa pohybuje od 50 do 70 %.

Pracovná kapacita pacientov, najmä v práci súvisiacej s fyzická aktivita, s exacerbáciami ochorenia je obmedzený až na úplnú stratu s rozvojom komplikácií.

Liečba. Ak nenastanú komplikácie, liečba je v podstate rovnaká ako pri dvanástnikovom vrede. V prípade komplikácií (perforácia, stenóza, profúzne krvácanie) je potrebná chirurgická intervencia.

pozri tiež

Ulcerózne lézie tenkého čreva Ulcerózne lézie sú v drvivej väčšine prípadov lokalizované v dvanástniku a podľa patogenézy a kliniky sa dlhodobo spájajú s ulceróznymi léziami žalúdka do samostatnej nelogickej formy – peptického vredu, ktorý je dosť podrobný...
Prienik vredu Definícia Prienik vredu je komplikácia peptického vredu vo forme deštruktívneho procesu šíriaceho sa zo steny žalúdka alebo dvanástnika do hrúbky susedného orgánu - pečene, pankreasu, omenta. Najčastejšie sa penetrácia vredu vyskytuje v malom omente, ...
Zápalové ochorenia tenkého čreva Zápalové ochorenia tenkého čreva sú jedným z najčastejších typov jeho patológie. Existujú akútne a chronické zápaly tenkého čreva. Autor: klinické príznaky je vhodné zdôrazniť zápalový proces počiatočnej časti tenkého čreva, ...
Perforácia vredu. Liečba Perforácia vredu do voľnej brušnej dutiny je absolútne čítanie na urgentnú operáciu. Čím skôr sa stanoví diagnóza a vykoná sa operácia, tým väčšia je šanca na uzdravenie. V prednemocničnom období je zavedenie omamných látok prísne kontraindikované ...
Zollingerov-Ellisonov syndróm Definícia Zollingerov-Ellisonov syndróm (ulcerózny adenóm pankreasu, gastrinóm) je nádor ostrovčekového aparátu pankreasu, charakterizovaný výskytom peptických vredov dvanástnika a žalúdka, ktoré nie sú vhodné na liečbu a ...

V roku 1805 Baillie prvýkrát opísal ulcerácia tenkého čreva, ktoré sa navonok podobajú tým z žalúdočný vred a dvanástnik. Na rozdiel od sekundárne vredy ktoré sú výsledkom akéhokoľvek ochorenia tenkého čreva, tieto vredy sa objavia akoby samy od seba. V literatúre sú opísané pod rôznymi názvami: jednoduché, primárne, nešpecifické, idiopatické, peptické, tryptické, trofické okrúhle.

Ochorenie je pomerne zriedkavé. V zahraničnej literatúre je popísaných asi 200 prípadov. Domáci autori podľa našich výpočtov uvádzajú okolo 100 pozorovaní. Je možné, že choroba je oveľa bežnejšia, ale vzhľadom na vlastnosti kliniky a nedostatočnú informovanosť lekárov je zriedka diagnostikovaná. Častejšie sú chorí muži a prevažne sú postihnutí ľudia vo veku 30 až 60 rokov.

Existujú úvahy o úlohe mechanického poškodenia sliznice, zvýšenej kyslosti a tráviacej schopnosti žalúdočnej šťavy, chlopňovej nedostatočnosti, lokálnych cievnych poruchách, zvýšenej proteolytickej aktivite pankreatickej šťavy, poškodení sliznice bakteriálnymi jedmi, degenerácii žalúdka sliznice a tkaniva pankreasu.

Veľký význam sa pripisuje neurotrofickým zmenám a endokrinnej nerovnováhe. Konkrétne sú opísané prípady ulcerácie tenkého čreva pri liečbe prednizolónom. Existujú správy o výskyte vredov tenkého čreva v dôsledku príjmu draselných solí a tiazidových derivátov.

Primárne vredyčastejšie v ileu; postihnuté sú prevažne jeho koncové úseky a proximálne časti jejuna. Tieto vredy sú často jednotlivé, ale môžu byť viacnásobné, majú okrúhly alebo oválny tvar, priemer 0,5 až 2 cm.Nachádzajú sa hlavne pozdĺž voľného okraja čreva; niekedy sú okraje vredov podkopané, dno je často pokryté červenkastým granulačným tkanivom. Mikroskopia odhaľuje v niektorých prípadoch zápalovú bunkovú infiltráciu s vaskulárnou trombózou, s dlhým priebehom - fibrózou.

o nekomplikované vredy periodicky sa vyskytujú bolesti brucha, ktoré sa zintenzívňujú 3-4 hodiny po užití väčšinou hrubého alebo koreneného jedla. Niekedy klesajú po relatívne krátkom čase po jedle alebo po užití zásad, môžu vyžarovať do chrbta a sú lokalizované v jejune v epigastrickej oblasti alebo v ľavej časti brucha a v ileu v pupku alebo v pravom dolnom kvadrante brucha.

Pri palpácii v zodpovedajúcich častiach brucha je niekedy zaznamenaný mierny odpor a zvýšená bolesť. Ak je postihnutý koncový segment tenkého čreva, je kŕčovitý a pri palpácii biely.

Veľa pacientov má hnačku, zriedkavo zápchu. Laboratórny výskum. Anémia sa niekedy nachádza v krvi a skrytá krv sa často nachádza vo výkaloch. Ide o detekciu výklenku na reliéfe sliznice tenkého čreva a jeho deformáciu okolo výklenku.

Komplikácie, súdiac podľa literatúry, u väčšiny pacientov sú prvým príznakom ochorenia. Najbežnejšia je perforácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo voľnej brušnej dutine s rozvojom difúzneho. Menej časté sú krvácanie a obštrukcia.

Pri nekomplikovanom a komplikovanom primárnom vrede je to extrémne zriedkavé, častejšie sú diagnostikované iné ochorenia. S perforáciou vredov väčšina pacientov operuje, čo naznačuje perforovaný vred žalúdka, dvanástnika alebo apendicitídu.

Kurz a predpoveď. Primárne vredy tenkého čreva sú často asymptomatické, zriedka sa opakujú a majú tendenciu sa hojiť. Preto je prognóza nekomplikovaných vredov zvyčajne priaznivá. V prípade komplikácií sa prudko zhoršuje. A. M. Karyakin upozorňuje, že podľa rôznych autorov sa mortalita na perforáciu primárnych vredov tenkého čreva v pooperačnom období pohybuje od 50 do 70 %.

Pracovná kapacita pacientov, najmä v práci spojenej s fyzickou aktivitou, počas exacerbácií ochorenia je obmedzená až do úplnej straty s rozvojom komplikácií. Ak nenastanú komplikácie, liečba je v podstate rovnaká ako pri dvanástnikovom vrede. Komplikácie vyžadujú chirurgickú intervenciu.

AT jejunum ulcerácie sliznice sú oveľa menej časté ako rovnaké defekty dvanástnika. Najčastejšie sú svojmu vzhľadu vystavení muži mladého a stredného veku (35-50 rokov). Vred tenkého čreva je nešpecifické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme.

Prejavy ochorenia sa prejavujú na jeseň alebo na jar, počas obdobia exacerbácie patológie a keď dôjde k štádiu remisie, sú takmer nepostrehnuteľné. Ich počet môže tiež kolísať od jednotlivých po početné, pričom často tvoria viac ako tucet defektných ulcerácií.

Odborníci tento trend komentujú skutočnosťou, že predstavitelia silnejšieho pohlavia sú náchylnejší na závislosti ako ženy - zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Príčiny patológie

Etiológia a mechanizmus vývoja tohto typu peptického vredu dnes nie je úplne objasnený. Najčastejšie sa vytvárajú predpoklady o primárnej úlohe mechanickému poškodeniu sliznica, keďže v patomorfologickom obraze choroby prevládajú javy akútnej nekrózy, a nie zmeny charakteristické pre chronický vred.

Existujú aj návrhy, ktoré miestne cievne poruchy(trombóza, kŕče, zúženie), prekysleniežalúdočnej šťavy alebo poškodenie sliznice bakteriálnymi jedmi. Existujú aj vonkajšie riziká, ktoré vyvolávajú vývoj patológie:

chyby v strave;
častý stres a chronické prepracovanie;
depresie;
zlé návyky, alkoholizmus, dokonca aj pivo a fajčenie.

Treba brať do úvahy aj genetickú predispozíciu. U niektorých ľudí je takáto patológia zdedená, pri ktorej produkcia žalúdočnej šťavy výrazne prekračuje normu. Každá osoba s takýmto negatívnym dedičným faktorom by mala minimalizovať zlé návyky, znížiť spotrebu kávy, neustále dodržiavať diétu a starostlivo sledovať svoju výživu.

Existujú 2 mechanizmy vzniku vredu v tenkom čreve - ide o agresívne pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu, ktorá spôsobuje tvorbu rán a zapálených povrchov, ako aj prenikanie Helicobacter plyori do tráviaceho traktu. patogénny mikroorganizmus, ktorý vyvoláva ulceráciu.

Hlavné príznaky a diagnóza choroby

S vredom tenké črevo príznaky sú zvyčajne nešpecifické a neumožňujú identifikovať patológiu iba z klinického obrazu. Ale tiež túto chorobu možno dlho byť úplne asymptomatické až do začiatku procesu, ktorý sa vyznačuje príznakmi akútneho brucha.

Tiež patológia môže byť komplikovaná vnútorným krvácaním, ale to sa stáva v zriedkavých prípadoch. Hlavná alarmujúce prejavy, čo môže naznačovať, že vred, ktorý sa vytvoril na stenách tenkého čreva, sa zhoršil, sú nasledovné:

výrazné zhoršenie chuti do jedla;
vracanie, rozptýlené krvou;
kŕče v bruchu;
kolika v brušná dutina pred jedlom aj po jedle;
akútne a bolestivé brucho;
pretrvávajúca hnačka;
zvýšenie teploty na vysoké úrovne.

Človek s vredom v tenkom čreve, ktorý je v štádiu exacerbácie, pociťuje neustálu únavu a môže dramaticky schudnúť. Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné urýchlene požiadať o radu odborníka, pretože všetky tieto prejavy, najmä hladovanie a vyčerpanie, môžu rýchlo viesť k dysfunkcii iných systémov a orgánov.

Klinická diagnostika ochorenia je pomerne zložitá. Len príležitostne, keď sa vyskytnú bolesti podobné vredom alebo príznaky opakovaného krvácania z čreva, môže lekár vylúčením chorôb s takýmito príznakmi dospieť k záveru, že sa vyvinul tento typ patológie. Röntgenové vyšetrenie tiež nie je schopné poskytnúť úplný obraz o chorobe.

Je to spôsobené umiestnením tenkého čreva a špecifickou štruktúrou jeho sliznice. Vred v tejto časti tráviaceho systému je možné čiastočne odhaliť až pri resekcii alebo laparotómii tráviaceho traktu pre masívny krvácavý defekt v dôsledku perforácie.

Hlavné terapeutické opatrenia

Obsiahly medikamentózna liečba ulcerácie, ktoré vznikli v tenkom čreve v nekomplikovaných prípadoch, sú v súčasnosti slabo vyvinuté. Vzhľadom na to, že odborník si nie je istý, či ide o ulceráciu nádoru, je vždy vhodnejšie vykonať chirurgický zákrok.

Ak patológia nemá žiadne komplikácie, jej liečba sa uskutočňuje podľa protokolu na liečbu duodenálneho vredu. Všetky terapeutické odporúčania pre túto chorobu sú uvedené v závislosti od formy ulcerovaného defektu na sliznici jejuna.

Keďže vredy, ktoré sa vyvíjajú podľa chronického typu, nie sú rozpoznané, nie je možné pre ne zvoliť cielenú medikamentóznu terapiu. Pre takéto defektné ulcerácie súrne chirurgická liečba. Je to spôsobené tým, že ich perforácia je spôsobená anatomická štruktúra tenké črevo sa vyskytuje veľmi rýchlo a vedie k zápalu pobrušnice brušnej dutiny, schopného v priebehu niekoľkých hodín a v najlepší prípad dni vedú k smrti.

Chirurgický zákrok spočíva v zošití otvoru v mieste perforovaného vredu, ktorý sa však predtým vyreže, pretože pri absencii tohto postupu pred operáciou je možná sekundárna perforácia ulcerovaného defektu.

Črevná resekcia pri tomto ochorení sa zvyčajne nevykonáva, pretože napr chirurgický zákrok nielen komplikuje operáciu, ale zhoršuje aj ďalšiu prognózu človeka. Tento typ chirurgická intervencia vykonáva len špeciálne indikácie, medzi ktoré patrí:

veľké zmeny, ktoré sa vyskytli na stene tohto orgánu tráviaceho systému;
rozvinuté jazvovité zúženie, vyvolávajúce rýchly výskyt obštrukcie výkalov;
výrazné zalomenia, čo tiež vedie k obštrukcii;
podozrenie na malignitu patologických defektov sliznice;
tvorba infiltrátov.

Iba v týchto prípadoch sa liečba vykonáva resekciou. Ale potom, čo jej pacient očakáva dlho obdobie zotavenia a možno aj trvalú invaliditu. Tiež operácia na odstránenie vredu, ktorý prenikol (vyklíčil) do susedných orgánov, predstavuje veľké ťažkosti. Je to spôsobené tým, že v tomto patologickom procese sa vytvárajú medzičrevné fistuly a infiltráty.

Zle pochopené ochorenie tenkého čreva spojené s čiastočnou alebo úplnou ulceráciou jeho stien je také nebezpečné a ťažko diagnostikovateľné, že ľudia, ktorým hrozí jeho rozvoj, by mali venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

Udržiavanie správnej životosprávy, vzdanie sa závislostí a pravidelné návštevy gastroenterológa za diagnostická štúdia pomôcť vyhnúť sa riziku vzniku patológie alebo ju identifikovať na samom počiatočná fáza keď je ešte možná medikamentózna terapia a nie je potrebná kardinálna chirurgická intervencia.

Ochorenia tenkého čreva môžu byť diagnostikované u ľudí v akomkoľvek veku. U malých detí sa vyvíjajú patológie, pretože zažívacie ústrojenstvo ešte nedozrel a u dospelých je hlavným faktorom podvýživa, nedostatok fyzickej aktivity, stres.

Zhoršenie čriev vedie k zmene činnosti iných systémov tela. Preto sa odporúča pri prvých príznakoch poruchy. tráviaca funkcia kontaktujte gastroenterológa.

Funkcia tenkého čreva

Tenké črevo má dĺžku od 6,5 do 8 metrov, sacia plocha je viac ako 16,5 m 2 , nakoľko sa zväčšuje vplyvom klkov a výrastkov. Začína tenké črevo dvanástnik, siahajúci od žalúdka a končí v ileocekálnom uhle, kde sa pripája k slepému črevu, ktoré je súčasťou hrubého čreva.

Potom, čo potravinová hmota prejde žalúdkom, vstúpi do dvanástnika. Produkuje sa tu slizničný sekrét, ktorý pomáha štiepiť živiny a ústia tu vývody zo žliaz (pečeň a pankreas). V ďalších úsekoch v jejune a ileu pokračuje odbúravanie zložitých látok a vstrebávanie.

Potrava prejde tenkým črevom za štyri hodiny. Propagácia chymu sa uskutočňuje kontrakciou svalových vlákien. Existujú dva typy pohybu: kyvadlové a peristaltické vlny. Prvý typ potravu mieša, druhý ju presúva do spodných častí tráviaceho traktu.

Črevná šťava sa syntetizuje pôsobením mechanického a chemického podráždenia, ktoré je spôsobené pohybom potravy cez črevá. Za 24 hodín sa vyrobí asi 2,5 litra šťavy. Obsahuje 22 enzýmov, z ktorých hlavným je enterokináza, ktorá stimuluje tvorbu pankreatického trypsinogénu.

Črevná šťava obsahuje aj lipázu, amylázu, peptidázu, sacharózu, alkalickú fosfatázu. Štiepenie proteínov nastáva pôsobením enterokinázy, trypsínu, erepsínu. Amyláza, maltáza, sacharóza, laktóza fermentujú sacharidy. Lipáza pôsobí na tuky a nukleáza na nukleoproteíny.

Bunky tenkého čreva tiež syntetizujú hormóny, ktoré regulujú fungovanie tráviaceho traktu a iných systémov tela. Napríklad sekretín stimuluje pankreas, motilín ovplyvňuje črevnú motilitu.

Existuje riziko požitia s jedlom toxické látky. Ak priepustnosť črevnej steny zvýšená, prispieva to k prenikaniu cudzích bielkovín do krvného obehu. Priepustnosť sa zvyšuje pri dlhšom hladovaní, zápale a porušení celistvosti sliznice.

Dôležitou súčasťou lokálnej imunity sú Peyerove pláty, ktoré sa nachádzajú v ileu. Sú súčasťou lymfatický systém a chrániť tráviaci trakt pred patogénnymi mikroorganizmami. Antigény, ktoré sa dostanú do Pierových plakov, stimulujú antigén-reaktívne lymfocyty (B-bunky a T-bunky).

Rozlišujú sa teda tieto funkcie tenkého čreva:

trávenie;
vylučovací;
odsávanie;
motorová evakuácia;
sekrečné;
ochranný
endokrinný.

V prípade patológie tenkého čreva sa zaznamenajú porušenia jednej alebo viacerých funkcií orgánu, ktoré sprevádza príslušná klinika.

Pri zápale alebo ochorení jednej časti čreva sa patológia môže vyvinúť v inej časti alebo v celom tráviacom kanáli

Diagnóza patológií

Choroby tenkého čreva nemajú špecifické príznaky choroby, preto je na stanovenie diagnózy potrebná hardvérová štúdia. Na vizuálnu kontrolu črevnej sliznice možno použiť:

Kapsulová endoskopia. Pacient prehltne miniatúrnu kameru, ktorá prechádza všetkými časťami čreva a robí snímky.
Endoskopia. cez konečník zavádza sa špeciálna flexibilná trubica vybavená optickým a osvetľovacím zariadením.
Kolonoskopia. Štúdia sa uskutočňuje pomocou fibrokolonoskopu (flexibilná trubica s optickým zariadením). Je predpísané posúdiť stav črevnej sliznice, odobrať materiál (biopsiu), odstrániť malé polypy.
Rádiografia. Lekár zhodnotí stav tenkého čreva na röntgene. Pred štúdiom sa pacientovi podá kontrastná látka (zmes bária), aby sa urobil záver o funkčnom stave čreva (o jeho peristaltike), či dochádza k zúženiu lúmenu, divertikulov, polypov jeho pohyb.
Fibroskopia. Diagnóza sa vykonáva pomocou fibroskopu. Počas štúdie môžete odobrať materiál na histológiu alebo zastaviť krvácanie z tenkého čreva.
Irrigoskopia. Štúdia je nariadená, ak existuje podozrenie na nádor v gastrointestinálny trakt. Pomáha odhaliť aj miesta krvácania, fistuly, divertikuly, preto je indikovaný pri hnisavých alebo hlienových výtokoch s výkalmi. Irrigoskopia sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov a kontrastnej látky.
Sigmoidoskopia. Táto štúdia vykonáva pomocou zariadenia, ktoré sa zavádza cez konečník. Lekár má tiež možnosť odobrať materiál na histológiu.
Ultrazvukový postup umožňuje získať údaje o celistvosti stien gastrointestinálneho traktu, zápalových procesoch, onkologických ochoreniach.

Laboratórne testy krvi a stolice môžu pomôcť odhaliť príznaky malabsorpcie, ako je nedostatok vitamínov a mikroživín, príp. vnútorné krvácanie, vylučovanie tuku alebo hlienu s výkalmi, čo je znakom patológie gastrointestinálneho traktu.

Patológia tenkého čreva

Ochorenia tenkého čreva možno rozdeliť do niekoľkých typov:

vrodené,
funkčný,
zápalové,
nádor.

Vrodené poruchy sa objavujú počas prvých rokov života, nádor sa spravidla vyskytuje u starších ľudí. Ochorenia tenkého čreva sa prejavujú bolesťami brucha, ktoré sa líšia od normy konzistenciou a frekvenciou stolice, vracaním, nevoľnosťou.

Príznak hypertermie infekčná choroba, a dunenie nastáva pri zvýšenej peristaltike. Ak sa po jedle zaznamená nepohodlie, pacient prestane jesť, čo spôsobí prudký pokles hmotnosti.

Ak je funkcia absorpcie narušená, potom sa práca všetkých systémov tela zhoršuje v dôsledku nedostatku vitamínov a mikroelementov.

Ochorenie tenkého čreva môže vyvolať trauma, operácia, fajčenie (najmä nalačno), infekcia, závislosť na tučných alebo korenistých jedlách, alkoholizmus, chronický stres, medikamentózna terapia.

Ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí užívania liekov resp rádioterapiu, ako aj pod vplyvom agresívnych chemických činidiel (arzén, sublimát).

Podľa toho, v ktorej časti tenkého čreva dochádza k zápalu, sa izoluje jejunitída (opuch v jejune) alebo ileitída, ak sú patologické zmeny lokalizované v ileu.

Ak zápal zasiahol všetky časti čreva, hovorí sa o celkovej enteritíde. Zápal nesmie viesť k atrofii, spôsobiť strednú alebo subtotálnu atrofiu klkov. Ochorenie je niekedy diagnostikované súčasne s kolitídou (zápalom hrubého čreva).

Patológia sa prejavuje hodiny alebo dni po vstupe patogénu do čreva. Pacient sa sťažuje na bolesť v pupku, hnačku, vracanie, slabá chuť do jedla. Niekedy je horúčka. Ak enteritída nadobudne chronický priebeh, potom sa vyskytujú aj extraintestinálne prejavy spojené s porušením absorpčnej funkcie (avitaminóza, osteoporóza, dystrofia).

Stolica častá asi päťkrát denne, kašovitá. Po pohybe čriev nastáva slabosť, môže klesnúť krvný tlak, môže sa objaviť tachykardia, závraty a triaška. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v mierna forma, preto nie sú vždy priradené ďalšie štúdie na určenie typu patogénu (v prípade potreby sa vykoná fekálna analýza).

Na stanovenie diagnózy stačí odobrať anamnézu, prehmatať brucho a vypočuť si ho.

Ak je enteritída stredne závažná, lekári odporúčajú piť viac tekutín a odpočívať a neodporúčajú užívať lieky proti hnačke, pretože spomaľujú vylučovanie patogénu. Liečba tenkého čreva spočíva v znížení funkčnej záťaže ( diétne jedlo), vykonáva sa aj všeobecná posilňovacia a symptomatická terapia.

Enteritída trvá asi týždeň

Keďže dochádza k rýchlej strate tekutín, v niektorých prípadoch môže dôjsť k dehydratácii, ktorá sa musí liečiť v nemocnici. V chronickom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť dystrofické zmeny v tenkom čreve, môže sa vyvinúť aj hypovitaminóza alebo insuficiencia nadobličiek.

Zvažujú sa aj komplikácie choroby:

chronická hnačka;
syndróm dráždivého čreva;
neznášanlivosť laktózy;
Gasserova choroba.

Nadmerná imunitná odpoveď na jedlo spôsobuje zmeny v sliznicových tkanivách čreva. To spôsobuje nasledujúce príznaky imunitné ochorenie tenké črevo: bolesť brucha, vracanie, nevoľnosť, hnačka. Imunitné reakcie vyvolávajú okrem poškodenia čriev aj systémové prejavy, ako sú kožné vyrážky, svrbenie, opuchy, dýchavičnosť, slabosť, závraty.

Na potvrdenie alergií sa robia kožné testy, ktoré pomáhajú identifikovať, čo spôsobuje nadmernú reakciu, ako aj iné potraviny, ktoré môžu spôsobiť krížové reakcie. Ochorenie sa prejavuje zvýšením koncentrácie eozinofilov v krvi. Zmiernite príznaky v nekomplikovaných prípadoch antihistaminiká.

Alergie môžu spôsobiť anafylaktický šok, migréna, atopická dermatitída

celiakia

Celiakia alebo gluténová entropopatia sa vyvíja ako imunitná odpoveď na konzumáciu lepku (bielkoviny, ktorá sa nachádza v pšenici, raži a jačmeni). Ochorenie je podmienené geneticky a súvisí s tým, že neexistuje žiadny enzým, ktorý by štiepil gluténový peptid. V patológii dochádza k poškodeniu tkanív tenkého čreva, čo narúša proces asimilácie organizmov. živiny.

Príznaky celiakie sú:

konzistencia a frekvencia stolice, ktorá sa líši od normy;
plynatosť;
nevoľnosť, vracanie;
rozvoj anémie a osteoporózy;
bolesti hlavy;
pálenie záhy.

Okrem týchto príznakov majú deti oneskorený fyzický a sexuálny vývoj, poruchu pozornosti alebo hyperaktivitu a slabú koordináciu. Zvyčajne sa choroba prejavuje o 1,5 roka. U dospelých sa príznaky ochorenia môžu najskôr vyskytnúť počas tehotenstva, po operácii, infekcii.

Na určenie patológie sa vykonávajú krvné testy a genetické testy. Protilátky proti lepku sa nachádzajú v krvi. Ak je to potrebné, pacientom je predpísaná endoskopia tenkého čreva s odberom vzoriek tkaniva, aby sa určil stupeň atrofie klkov a či došlo k akumulácii lymfocytov.

Zhoršeniu ochorenia sa dá vyhnúť len vylúčením potravín obsahujúcich lepok zo stravy. o ťažký priebeh ochorenie, predpisujú sa kortikosteroidy. Obnovenie črevnej sliznice môže trvať až 6 mesiacov.

Na odstránenie účinkov zápalu sa odporúča užívať ďalšie vitamíny a minerály. Ľudia s celiakiou sú ohrození rakovinou hrubého čreva. Ak sa príznaky nezlepšia ani počas bezlepkovej diéty, potom sú naplánované testy, ktoré pomôžu určiť, či existuje zhubné nádory.

Whippleova choroba

Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa pri bakteriálnej lézii tráviaceho traktu. Baktéria kolonizuje črevnú sliznicu, čo vedie k zhoršenému vstrebávaniu živín. Symptómy zahŕňajú:

hnačka;
kŕčovitá bolesť v črevách, zhoršená po jedle;
drastická strata hmotnosti.

Ochorenie môže spôsobiť aj mimočrevné prejavy, ako je poškodenie kože a očí, kardiovaskulárne a nervový systém, nedostatočnosť nadobličiek.

Na potvrdenie diagnózy lekár predpíše biopsiu sliznice tenkého čreva. Choroba sa lieči antibakteriálnymi liekmi, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru. Terapia trvá viac ako rok. Symptómy ustúpia dva týždne po začatí liečby antibiotikami.

Novotvary

V tenkom čreve sa zvyčajne nachádzajú benígne novotvary, to znamená tie, ktoré nie sú schopné metastázovať. Patria sem lipómy, neurofibrómy, fibrómy, leiomyómy. Ak je novotvar malý, potom spravidla nespôsobuje príznaky, inak sa v stolici objaví krv, dôjde k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii alebo intususcepcii čreva. Aby ste sa zbavili veľkej formácie, je potrebná operácia.

malý benígne nádory možno odstrániť počas endoskopie

Nádory s nekontrolovaným rastom a so schopnosťou postihovať susedné orgány sa vyvíjajú o niečo menej často. Častejšie sú adenokarcinóm, lymfóm a sarkóm. Zhubné nádory sa môžu vyvinúť v dôsledku genetických porúch, celiakie, Crohnovej choroby, fajčenia, nadmerné používanie alkohol.

Na rakovinu tenkého čreva sú najviac náchylní starší ľudia a vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien. Rakovina tenkého čreva sa prejavuje bolesťami brucha, krvou v stolici, nevoľnosťou, vracaním a inými príznakmi intoxikácie.

Prítomnosť novotvaru v tenkom čreve sa potvrdí pomocou fluoroskopie s kontrastom, endoskopického vyšetrenia, videokapsulovej endoskopie, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Určiť typ nádoru je možné až po vyšetrení bioptickej vzorky pod mikroskopom.

Liečba rakoviny tenkého čreva zahŕňa chirurgické odstránenie nádorov a chemoterapie alebo radiačnej terapie.

Dvanástnikové vredy

Podľa štatistík je vred diagnostikovaný v dvanástniku štyrikrát častejšie ako v žalúdku. Ochorenie spôsobuje baktéria Helicobacter, ktorá je schopná prežívať v kyslom prostredí žalúdka. Vredy sa môžu objaviť v dôsledku medikamentóznej terapie (najmä po užití nesteroidných antiflogistík) a ochorenia, pri ktorom sa v črevách tvorí príliš veľa kyseliny (Zollingerov-Ellisonov syndróm).

Nie všetci ľudia, ktorí sa nakazia Helicobacter pylori, trpia vredmi, vo väčšine prípadov sa stávajú nositeľmi infekcie. Fajčenie, stres, pitie alkoholu, nezdravá strava zvyšujú riziko vzniku peptického vredu.

Príznaky vredu:

tupá bolesť brucha, ktorá ustúpi po jedle alebo po užití liekov, ktoré znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, ako aj mlieka, a zosilňuje sa po 3-4 hodinách, to znamená, že sú charakteristické "hladné" a "nočné" bolesti ;
grganie kyslé;
zvracať;
plynatosť.

nebezpečné peptický vred krvácanie, perforácia, penetrácia. Krvácanie môže byť okultné a prejaví sa len narastajúcou anémiou, alebo môže byť prítomná krv vo zvratkoch alebo výkaloch. Niekedy môže byť krvácanie zastavené počas endoskopie, ak je možné vred kauterizovať.

Ak závada spôsobí silné krvácanie potom je potrebná operácia. Pri perforácii vredu vzniká zápal pobrušnice, ktorý je sprevádzaný akútnou piercingovo-reznou bolesťou, zvyšuje sa pri pohybe alebo hlbokom dýchaní, stúpa telesná teplota.

Na zistenie vredu sa vykoná gastroskopia. Umožňuje identifikovať nielen lokalizáciu vredu, ale aj jeho morfológiu, či je prítomné krvácanie alebo zjazvenie. Helicobacter pylori môžete odhaliť pomocou testov, ktoré sa vykonávajú počas endoskopie.

Pri liečbe vredov je predpísaná komplexná terapia, ktorá spočíva v užívaní liekov, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a zabraňujú množeniu baktérií. Pacient musí dodržiavať odporúčanú diétu.

Črevná obštrukcia sa vyvíja v dôsledku porušenia evakuácie potravy, čo môže byť spôsobené mechanickým alebo dynamickým faktorom. V prvom prípade sa obštrukcia vyvíja v dôsledku zablokovania lumenu čreva nádorom, herniou, invagináciou. Dynamická obštrukcia nastáva, keď je peristaltika oslabená alebo zmizne, čo sa deje v dôsledku peritonitídy, po operácii alebo traume.

Symptómy črevná obštrukcia:

bolesť brucha;
plynatosť;
nedostatok defekácie;
plynatosť;
nevoľnosť a fekálne vracanie.

K správnej diagnóze pomôže röntgen brucha.

Dynamická obštrukcia sa odstraňuje konzervatívnym spôsobom (predpisujú sa lieky stimulujúce kontrakciu čreva), pri mechanickej je potrebná operácia.

Dyskinéza

Diagnóza dyskinézy tenkého čreva sa robí, ak je peristaltika jeho stien oslabená alebo zvýšená. Choroba sa vyvíja na pozadí iných patologické procesy prechádzajúce v brušnej dutine (cirhóza, pankreatitída, gastritída, cholecystitída), ako aj v dôsledku podvýživy. Niektorí autori hlavný dôvod rozvoj dyskinézy sa nazýva chronický stres.

Pri zvýšenej peristaltike sa vyskytujú mierne spastické bolesti, stolica sa stáva tekutou, je nápadná nestrávené jedlo, ozve sa škvŕkanie v žalúdku. Oslabená peristaltika vedie k tupú bolesť v pupku, nadúvanie, pocit ťažkosti.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a výsledku rádiokontrastného vyšetrenia tráviaceho traktu. Liečba je medicínska.

divertikula

Divertikul je vakovitý výbežok črevných stien. Častejšie majú ľudia Meckelov divertikul, ktorý je vrodený. Vyskytuje sa v dôsledku patológie spojivové tkanivo.

Získané divertikuly sa tvoria v dôsledku nepravidelnej výživy, ako aj v dôsledku chýb v stravovaní, a to v dôsledku malého príjmu vlákniny, ovocia a zeleniny. Provokujúce faktory sú zápcha, obezita, neaktívny životný štýl.

Symptómy sa vyvíjajú iba so zápalom (divertikulitída). Pacienti sa sťažujú na horúčku a bolesti brucha, chronickú hnačku, plynatosť. Divertikulitída môže viesť k črevné krvácanie, perforácia, tvarovanie adhezívna choroba alebo fistula. Ako vyzerá prasknutý divertikul akútna apendicitída pretože sa zdá akútne brucho". Divertikul sa odstráni chirurgicky.

Dysbakterióza

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia pomeru škodlivých a prospešných baktérií, ktoré obývajú črevá. Častejšie sa dysbakterióza vyskytuje na pozadí užívania antibakteriálne lieky, črevné infekcie s nevyváženou stravou. Dysbakterióza sa môže prejaviť: hnačka, plynatosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, grganie, nedostatok chuti do jedla, beriberi.

Pacientovi sa odporúča dodržiavať správna výživa a zvýšiť fyzickú aktivitu

Diagnóza sa potvrdí pomocou a . zotavenie normálna mikroflóra predpisujú sa probiotiká (produkty, ktoré obsahujú živé bifidobaktérie) a prebiotiká – prostriedky podporujúce rast prospešnej mikroflóry.

ischémia

Porušenie krvného obehu tenkého čreva vedie k ischémii. V závažných situáciách krv vo všeobecnosti prestane prúdiť do buniek, čo spôsobí infarkt čreva. Ischémia sa vyvíja v dôsledku trombózy alebo zúženia lúmenu mezenterických artérií, aterosklerotických plátov.

Príznaky chronickej ischémie:

bolesť brucha 1-3 hodiny po jedle;
intenzita bolesti sa zvyšuje počas niekoľkých dní;
hnačka;
nevoľnosť, vracanie;
plynatosť;
strata váhy.

Príznaky akútnej ischémie:

ostrý silná bolesť v žalúdku;
intenzita bolesti s tlakom sa zvyšuje;
výskyt krvi v stolici;
nevoľnosť, vracanie;
hypertermia.

Diagnózu potvrdzuje CT, MRI, kolonoskopia, endoskopia, Doppler ultrazvuk, klinická analýza krvi. Lieková terapia zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré môžu rozpustiť krvné zrazeniny a zabrániť ich opätovnému vzniku, používajú sa aj lieky, ktoré rozširujú krvné cievy, čo pomáha zlepšovať krvný obeh. Pri akútnej mezenterickej ischémii sa vykonáva skrat a odstránenie trombu.

Malabsorpčný syndróm

S touto patológiou dochádza k narušeniu trávenia potravy a strate schopnosti absorbovať živiny. Syndróm sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia čriev, vrodených alebo získaných patológií, nedostatku enzýmov.

Na obnovenie absorpčnej funkcie sliznice je potrebné odstrániť patológiu, ktorá viedla k rozvoju malabsorpcie.

Objavujú sa nasledujúce príznaky dysfunkcie čriev:

hnačka;
steatorea (tuková stolica);
škvŕkanie v žalúdku;
plynatosť;
bolesť brucha.

Objavujú sa tiež systémové symptómy:

strata váhy;
anémia, osteoporóza;
neplodnosť a impotencia;
amenorea;
opuch;
dermatitída, ekzém;
zhoršenie zrážanlivosti krvi;
zápal jazyka;
slabosť.

Malabsorpcia sa zistí, keď laboratórny výskum krv, výkaly, moč. V krvi je nedostatok vitamínov a mikroelementov. Koprogram detekuje svalové vlákna a škrob vo výkaloch, ak je nedostatok enzýmov, potom sa kyslosť mení.

Tiež sa konalo röntgenové vyšetrenie, Ultrazvuk brušnej dutiny, MRI, ktorý pomáha odhaliť hlavnú príčinu ochorenia.

V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia na odstránenie základnej choroby. Pacientovi je predpísaná diéta, dať kvapkadlo s vitamínmi a stopovými prvkami, elektrolyty. Nevyhnutná je aj obnova črevnej mikroflóry, na ktorú sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu. Zápal sa vyskytuje vo vnútornej sliznici a submukóznych vrstvách, najčastejšie postihuje patológia ileum.

Príznaky Crohnovej choroby:

hnačka;
bolesť brucha;
strata chuti do jedla;
strata váhy;
krv v stolici alebo okultné krvácanie;
zápal kĺbov, očí, kože, pečene, žlčových ciest;
deti meškajú fyzický vývoj a puberta.

Diagnóza sa robí po počítačovej tomografii a kolonoskopii. Tomogram vám umožňuje vidieť fistuly a abscesy a kolonoskopia ukazuje stav sliznice a umožňuje odobrať biopsiu na ďalšie histologické vyšetrenie.

Testy stolice a krvi dokážu odhaliť anémiu, skryté krvácanie

Pri Crohnovej chorobe tenkého čreva terapia spočíva v redukcii zápalového procesu a prevencii relapsov a komplikácií. Pacientom je predpísaná diéta, užívajú sa protizápalové lieky, imunosupresíva, kortikosteroidné hormóny a vykonáva sa aj symptomatická liečba. V naliehavých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Liečba akejkoľvek choroby tenkého čreva nevyhnutne zahŕňa dodržiavanie určitej stravy, ktorú by mal vybrať odborník v závislosti od príčiny patológie. V niektorých prípadoch sa treba vyhýbať tukom a sacharidom, v iných naopak zvýšiť množstvo vlákniny.

Až po stanovení diagnózy môže lekár predpísať medikamentózna terapia, čo pomôže vyhnúť sa relapsom alebo predĺžiť remisiu. Pri ochoreniach tenkého čreva sa neodporúča samoliečba, pretože ústup príznakov vedie k rozvoju ochorenia a atrofii sliznice čreva.

Keď dôjde k porušeniam v gastrointestinálnom trakte človeka a on dlho nerobí nič, ale jednoducho ignoruje ich príznaky, časom sa príznaky stanú tak výrazné, že kvalita života tejto osoby sa výrazne zníži. Počuje poplašný zvonček, že sa mu tvorí vred čreva alebo žalúdka. Čo je však najviac urážlivé, človek by sa tejto chorobe mohol vyhnúť, ak by včas venoval pozornosť svojmu blahu a zmenil svoj životný štýl. Čo potrebujete vedieť o tejto chorobe?

Črevo je orgán zapojený do procesu trávenia, vstrebávania živín a vylučovania produktov látkovej premeny z tela. Skladá sa z tenkého a hrubého čreva. A nie menej ako ostatné orgány podliehajú rôzne choroby, z ktorých jeden je vred.

Črevný vred je proces zápalu, ktorý sa vyskytuje na sliznici rôznych častí čreva. Postihuje väčšinu ľudí v produktívnom veku, podvyživených a vedúcich nezdravý životný štýl. Podľa štatistík viac ako 10% populácie našej planéty zažilo všetky „kúzla“ tejto choroby.

Ako to vyzerá, foto

Črevný vred vyzerá chronické ochorenie v progresívnej forme, ktorá sa prejavuje defektnými premenami sliznice čreva. Vred sa sám o sebe nezahojí, bude potrebná špeciálna terapia a diéta. Vo väčšine prípadov sa príznaky ochorenia objavujú v období jari a jesene. Vred môže byť v štádiu exacerbácie alebo remisie. Ako choroba vyzerá na každom z nich a ako sa tieto štádiá navzájom líšia, je vidieť na fotografii.

Druhy

Existujú dva hlavné typy črevných vredov:

vred hrubého čreva;
vred tenkého čreva.

Vred hrubého čreva

Ulcerózne lézie sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti čreva, môžu byť rôzneho pôvodu. Pri vredoch v hrubom čreve je narušená integrita epiteliálnej vrstvy a na nej sa objavujú jednotlivé alebo viacnásobné lézie.

V mnohých prípadoch sa mení na ulceróznu kolitídu - chronické ochorenie, počas ktorých dochádza k exacerbáciám v dôsledku genetickej predispozície k zápalovým procesom alebo metabolickým poruchám.

Choroba tohto typu sa nevyskytuje okamžite, ale časom sa rozvíja. Tí, ktorí sa podrobia lekárskym vyšetreniam včas, majú šancu ochorenie včas odhaliť a vyliečiť sa z neho.

vred tenkého čreva

Ulcerácia v tenkom čreve nie je taká častá a ochorenie možno nazvať nešpecifické. Môže prúdiť dovnútra akútna forma alebo chronická. Vred sa zhoršuje na jar a na jeseň, ale keď sa dostane do štádia remisie, takmer vôbec ho necítiť. Počet ulcerácií sa líši od jednej po viacnásobnú. Niekedy sa ich počas diagnostiky zistí viac ako desať.

Ide o zápalový proces v sliznici čreva, ktorý sa vyvinul pod vplyvom kyslého prostredia. Najčastejšie vedie k dvanástnikovému vredu. Najviac sú postihnutí muži vo veku 30 – 60 rokov, pretože častejšie fajčia a zneužívajú alkohol.

Symptómy

Vred hrubého čreva je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

bolestivé pohyby čriev;
dlhodobá zápcha (typická pre chronická forma choroby);
krvavé škvrny v stolica alebo krvácanie.

Veľmi často sa príznaky vredu hrubého čreva prelínajú s príznakmi iných ochorení. Vred totiž nemá žiadne vlastné špecifické znaky Preto správna diagnóza pomôže vykonať diferenciálnu diagnostiku.

Vred tenkého čreva je sprevádzaný príznakmi, ktoré sú veľmi podobné žalúdočnému vredu. Takže táto choroba pokračuje:

pálenie záhy;
hladové bolesti v noci;
grganie;
kyslá chuť v ústach;
zvracanie s následnou úľavou.

Niekedy ulcerózne lézie tenkého čreva nespôsobujú vôbec žiadne príznaky a akútne prejavy sa objavia až pri perforácii vredu.

Komu spoločné znakyčrevné vredy zahŕňajú:

šedo-hnedý povlak na jazyku;
nedostatok chuti do jedla;
slabosť v celom tele;
pocit ťažkosti v bruchu;
nevoľnosť.

Príčiny

Vred sa vyvíja zo štyroch hlavných dôvodov, a to:

Dedičná predispozícia, ktorá sa môže prejaviť u ľudí, ktorých jeden z rodičov mal túto chorobu. Ak dôjde k zlej súhre okolností, potom dieťa riskuje, že s ňou ochorie.
Baktérie Helicobacter pylori, postihujúce žalúdok s dvanástnikom, žijúce pod sliznicou a zabraňujúce hojeniu erózie.
Nesprávna výživa, ktorá je pre moderných ľudí samozrejmosťou. Pri takomto rytme je veľmi ťažké nájsť si čas na plnohodnotné raňajky a obed a oveľa jednoduchšie je občerstviť sa za behu s rýchlym občerstvením alebo nekvalitnými suchými jedlami. To má veľmi škodlivý vplyv na žalúdok a črevá, začnú zlyhávať a existujú predpoklady pre vred.
Dostupnosť zlé návyky- fajčenie a časté používanie alkohol.

Pre väčšinu ľudí ide všetko podľa jedného scenára: najprv sa objaví gastritída a o niečo neskôr erózia. Ak neurobíte nič a necháte všetko tak, potom sa vytvorí jeden alebo viac vredov. Preto treba myslieť na svoje zdravie a starať sa oň.

Diagnostika

Keď sa v črevnej oblasti cíti neustále nepohodlie, je potrebné dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom a podrobiť sa vyšetreniu. Lekár po tom, čo sa pacienta opýta na príznaky prejavu jeho choroby, pošle na doručenie nasledujúce testy:

krv - na prítomnosť protilátok;
sliznica - pre existujúce infekcie;
moč – na prítomnosť baktérií v tele;
výkaly - na prítomnosť antigénov (baktérie, ktoré vyvolávajú výskyt vredov).

Najdôležitejšie informácie však ošetrujúci lekár získa z vyšetrení realizovaných na špeciálnych prístrojoch.

Hlavnou diagnostickou metódou je EGDS - gastroskopia. Počas procedúry sa pacientovi vstrekuje cez ústa endoskop s optickým zariadením na konci. To umožňuje lekárovi vykonať interné vyšetrenie tráviaceho traktu. V tomto čase odoberie aj sliznicu na rozbor, aby sa vylúčila rakovina. Pacient musí prísť na zákrok s prázdnym žalúdkom. Samozrejme, pri manipuláciách nie je nič príjemné, ale budete musieť byť trpezliví 5 minút.

V závažnejších prípadoch môže lekár nariadiť aj röntgen a ultrazvuk.

Liečba

Vred v akútnom štádiu sa bude musieť liečiť iba v stacionárnych podmienkach, pretože v tomto čase pacient potrebuje viac ako kedykoľvek predtým pokoj na lôžku a liečba drogami. Priebeh liečby črevných vredov zahŕňa niekoľko rôzne skupiny drogy:

S antibakteriálnym účinkom na ničenie patogénnych baktérií.
S antisekrečným účinkom na kontrolu sekrécie žalúdka a zníženie tvorby šťavy v žalúdku.
Antacidá, ktoré pôsobia na kyselinu chlorovodíkovú a pomáhajú odstraňovať pálenie záhy a iné nepríjemné príznaky choroba.
Obsahuje bizmut, ktorý vytvára ochranný film na sliznici čreva a prispieva k inhibícii vitálnej aktivity patogénnych baktérií.
Prokinetiká, ktoré zlepšujú črevnú motilitu a odstraňujú zvracanie, pocit ťažkosti v žalúdku.

Pacient je tiež predpísaný lieky na posilnenie imunitného systému a kompenzáciu nedostatku živín a vitamínov.

Ľudové prostriedky

Existuje veľa rôznych ľudové prostriedky, ktoré sa osvedčili pri liečbe črevných vredov. Takže môžete liečiť:

Propolis. Na prípravu tinktúry sa 200 g tohto produktu rozdrví, naleje sa do 100 ml alkoholu so silou 70%. Vylúhuje sa pri izbovej teplote tri dni, počas ktorých sa fľaša niekedy pretrepe. Vezmite 2-3 krát 20 kvapiek s teplou vodou jednu hodinu pred jedlom.
Maslo s propolisom. Do smaltovaného hrnca vložte 1 kg oleja, priveďte ho do varu a odstráňte z tepla. Pridajte 150 g propolisu, nakrájaného na malé kúsky a miešajte, kým sa nerozpustí. Vezmite si kurz 21-30 dní, 1 lyžičku. hodinu a pol pred jedlom.
Aloe s medom a červeným vínom. Prejdite cez mlynček na mäso toľko listov aloe, aby ste vytvorili polovicu pohára. Pridajte k nim med (¾ šálky) a nechajte tri dni na tmavom mieste. Do zmesi nalejte prírodné červené víno (1 pohár) a nechajte v tme ďalší deň. Používajte trikrát denne na 1 polievkovú lyžičku. l. tinktúra pred jedlom po dobu jedného alebo dvoch mesiacov.
Surové vajce. Zmiešajte jeden bielok s olivovým olejom (1 polievková lyžica) a práškovým cukrom (1 čajová lyžička). Použite do 10 dní na 1 polievkovú lyžičku. l. tejto zmesi ráno nalačno.
Kalinov infúzia. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bobule a rozdrvte ich v mažiari. Pomaly nalejte pohár vriacej vody, nechajte lúhovať štyri hodiny a sceďte. Pite ¾ šálky denne.

Prevencia

Je celkom možné chrániť sa pred črevnými vredmi, ale na to budete musieť dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

začať žiť bez zlých návykov;
brať vážne osobnú hygienu;
jesť správne, jesť iba tie potraviny, ktoré nedráždia sliznicu;
majte svoje emócie pod kontrolou a vyhýbajte sa stresovým situáciám.

A tiež musíte sledovať svoju pohodu a ak pocítite pocit nepohodlia, okamžite kontaktujte gastroenterológa. A potom môžete zabrániť výskytu choroby a vyhnúť sa komplikáciám.

Vyvážená strava zohráva dôležitú úlohu pri liečbe črevných vredov. frakčnej výživy. Pacient by mal dodržiavať diétu, ktorá aj keď je prísna, pomôže vredom hojiť. Povolené sú len potraviny bohaté na vitamíny a minerály a mali by sa vylúčiť všetky dráždivé látky. Odporúča sa jesť 5-6 krát denne.

V ideálnom prípade by hotové jedlo nemalo byť horúcejšie ako 30 stupňov. Počas vredu musí pacient skonzumovať 3000 kcal denne. Počas exacerbácie sa polievky a obilniny odporúčajú ochutiť olivami alebo maslom.

Diéta pre črevný vred by mala pozostávať z: