Symptómy srdcovej synkopy. Hlavné príznaky mdloby: popis a prvá pomoc

Mdloby tiež nazývaný synkopa (Toto slovo pochádza z latinského slova synkopa, ktoré sa v skutočnosti prekladá ako „mdloby“). Definícia mdloby znie takto: ide o záchvat straty vedomia na krátky čas spojené s dočasne narušeným cerebrálnym prekrvením, pri ktorom človek stráca schopnosť udržať vzpriamenú polohu. Kód ICD-10 je R55, mdloby (synkopa) a kolaps.

Mdloby a strata vedomia - aký je rozdiel?

Bezvedomie však nie je vždy nevedomé. Rozdiel medzi mdlobou a stratou vedomia je v tom, že stav bezvedomia sa môže vyvinúť nielen v dôsledku zhoršenia zásobovania mozgu krvou, ale aj z iných dôvodov.

O mdlobách môžete hovoriť v nasledujúcich prípadoch:

Muž úplne stratil vedomie.
Tento stav nastal náhle a rýchlo zmizol.
Vedomie sa vrátilo samo a bez následkov.
Pacient nedokázal udržať vertikálnu polohu tela.

Ak aspoň jeden z týchto bodov nezodpovedá tomu, čo sa stalo, je dôležité vykonať vyšetrenie na určenie dôvodu mdloby.

Synkopa, ktorá sa vyznačuje jedným alebo dvoma z vyššie uvedených bodov, sa niekedy mylne považuje za synkopu. Synkopa môže byť sprevádzaná závažné prejavy:, metabolické poruchy, intoxikácia, kataplexia atď. V popise, kde je uvedený kód synkopy podľa ICD-10, je zaznamenaných množstvo prejavov, ktoré majú podobné znaky, ale nie sú synkopou.

Patogenéza

Základom patogenézy synkopy je prechodný cerebrálny hypoperfúzia vyvíjajúci sa náhle. Normálne ukazovatele cerebrálneho prietoku krvi - 50-60 ml / 100 g tkaniva za minútu. Prudký pokles cerebrálny prietok krvi až 20 ml / 100 g tkaniva za minútu a zníženie úrovne okysličenia krvi vedie k rozvoju synkopy. Ak sa prietok krvi mozgom náhle zastaví na 6-8 sekúnd, vedie to k úplnej strate vedomia.

Mechanizmy rozvoja tohto javu môžu byť nasledovné:

Dochádza k reflexnému poklesu tónu tepien alebo je narušená práca srdca, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi.
Srdcový rytmus je narušený - náhle nastáva , bradykardia epizodická zástava srdca.
Vývoj zmien v srdci, v dôsledku ktorých je narušený prietok krvi vo vnútri srdcových komôr.
Úroveň systémovej - synkopy sa vyvíja s prudkým poklesom hladiny systolického krvného tlaku.
U starších ľudí je to často spojené so zúžením ciev, ktoré vyživujú mozog, ako aj so srdcovými chorobami.
U mladých pacientov býva synkopa najčastejšie spojená s poruchou funkcie centrálneho nervového systému resp mentálne poruchy- tzv reflexná synkopa .

Preto vývoj takéhoto stavu v dôsledku rôzne dôvody v dôsledku rôznych mechanizmov prejavu zhoršených cerebrálny obeh. V súhrne možno rozlíšiť tieto mechanizmy:

Zníženie alebo strata cievneho tonusu.
Znížený prietok žilovej krvi do srdca.
Znížený objem krvi cirkulujúcej v tele.
Nedostatočné vytlačenie krvi z ľavej alebo pravej srdcovej komory do jedného z kruhov krvného obehu, čo vedie k narušeniu prietoku krvi mozgom.

Pri zohľadnení patofyziologických mechanizmov sa rozlišujú nasledujúce typy synkopy.

neurogénne

Najčastejšie vyvinutá odroda. Vo väčšine prípadov nie sú spojené s vážnymi chorobami a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudí. U zdravých ľudí sa niekedy vyskytuje takzvaná esenciálna synkopa a jej príčiny zostávajú neznáme. Spravidla sa však vyvíjajú u príliš emocionálnych jedincov na pozadí psychovegetatívneho syndrómu. Sú spojené s porušením neuro-humorálnej regulácie kardiovaskulárneho systému, vyvíjajúce sa v dôsledku dysfunkcie autonómneho nervový systém.

Na druhej strane existuje niekoľko typov tohto typu mdloby:

Vazodepresor alebo vazovagálna synkopa - tento stav sa vyvíja najčastejšie, asi v 40% prípadov. Je to spôsobené prechodnou nedostatočnosťou autonómnej regulácie kardiovaskulárneho systému. Vasovagálna synkopa začína zvýšením tónu sympatického nervového systému. Zároveň sa zväčšujú krvný tlak srdcová frekvencia a systémová vaskulárna rezistencia. Ďalej sa tón zvyšuje blúdivý nervčo vedie k hypotenzii. Vyvíja sa ako reakcia tela na stres. Môže to byť vyvolané mnohými dôvodmi - únava, konzumácia alkoholu, prehriatie atď.
ortostatický - synkopa tohto typu vzniká hlavne u starších ľudí, u ktorých objem cirkulujúcej krvi nezodpovedá nestabilite vazomotorickej funkcie. Okrem toho veľa starších ľudí užíva lieky na krvný tlak, vazodilatanciá a antiparkinsoniká, čo môže viesť k ortostatickej synkope. Vyvíja sa, keď sa človek veľmi rýchlo presunie z horizontálnej do vertikálnej polohy.
hypovolemický - vzniká, keď človek stratí veľa krvi, s dehydratáciou (silné vracanie, hnačka, suchý pôst). To vedie k hypotenzia , znížený venózny návrat do srdca, neefektívny prietok krvi mozgom.
Sinokaratóda - sa vyvíja, ak má osoba vysokú citlivosť karotického sínusu. Najčastejšie sa vyskytuje u starších mužov s hypertenziou. Takáto synkopa môže byť spojená s podráždením karotického sínusu pri otáčaní hlavy, nosení tesných väzieb atď.
situačný - vyskytuje sa v stereotypných situáciách - kašeľ, prehĺtanie, jedenie atď. Je spojený s vysokou citlivosťou blúdivého nervu, reflexnými reakciami na podráždenie a bolesť.
hyperventilácia je výsledkom nadmerného dýchania.

Kardiogénne

Tento typ straty vedomia je diagnostikovaný asi v 20% prípadov. Vyvíja sa v dôsledku "kardiálnych" príčin - poklesu srdcového výdaja, ktorý sa vyvíja v dôsledku zníženia srdcovej frekvencie alebo objemu úderov srdca. Vyskytuje sa pri ochoreniach srdca a ciev. Sú rozdelené na mdloby s a v dôsledku obštrukčných procesov v ľavej polovici srdca. Na druhej strane sa arytmogénna synkopa delí na:

Bradyarytmické - synkopa vzniká pri prudkom poklese srdcovej frekvencie pod 20 úderov za minútu alebo pri asystole trvajúcej dlhšie ako 5-10 s.
Tachyarytmické - sa rozvinie s náhlym zvýšením srdcovej frekvencie na viac ako 200 za minútu.

Cerebrovaskulárne

Následok cerebrovaskulárnych ochorení so stenóznymi léziami hlavných tepien, metabolické poruchy užívanie určitých liekov. Okrem toho môže byť tento typ straty vedomia spojený s prechodnými ischemickými záchvatmi, ktoré sa vyskytujú najčastejšie u starších ľudí.

Existujú tiež nesynkopické formy krátkodobej straty vedomia . Pri niektorých formách epilepsie dochádza ku krátkej strate vedomia, keď osoba stratí normálnu motorickú kontrolu, čo spôsobí jej pád. Krátkodobá strata vedomia na niekoľko sekúnd je však stav, ktorý môže súvisieť aj s vyššie popísanými dôvodmi.

Vzhľadom na tempo vývoja a trvanie sa rozlišujú tieto typy porúch vedomia:

Náhle a krátkodobé (strata vedomia na niekoľko sekúnd).
Ostré a predĺžené (niekoľko minút, hodín alebo dní);
Postupné a predĺžené (po dobu niekoľkých dní);
S neznámym začiatkom a trvaním.

Príčiny mdloby

Príčiny straty vedomia sú spojené s rôzne choroby a telesné stavy. Takže náhla strata vedomia môže byť spojená s chorobami rôznych systémov telo - nervové, endokrinné, dýchacie, kardiovaskulárne, ako aj s inými javmi - užívanie liekov, nadmerná fyzická námaha, prehriatie atď.

Keď hovoríme o tom, z čoho omdlievajú, môžeme rozlíšiť tieto skupiny dôvodov:

"Benígne", čo znamená, že nie je spojené s vážnymi problémami. Pri odpovedi na otázku, z čoho môžete omdlieť, by ste nemali podceňovať niektoré prirodzené príčiny vedúce ku krátkodobému zastaveniu zásobovania mozgu kyslíkom. To sa môže stať napríklad vtedy, keď človek dlho stojí alebo leží vo vynútenej polohe, prudko vstáva z ležiacej polohy alebo sa ohýba. Časté mdloby z tejto príčiny sú charakteristické pre niektoré tehotné ženy, starších ľudí, pacientov s kŕčovými žilami a aterosklerózou.
spojené s hypotenziou. Ľudia, ktorí majú nízky krvný tlak, často strácajú vedomie v porovnaní s tými, ktorí majú normálny krvný tlak. Mdloby sa s vysokou pravdepodobnosťou vyvinú u tých, ktorí trpia vegetovaskulárnou dystóniou, v dôsledku ktorej sú narušené regulačné cievne mechanizmy. U takýchto ľudí môže byť impulzom pre rozvoj synkopy silný stres, ostrá bolesť atď.
Následkom problémov s krčnou chrbticou . Pri osteochondróze tejto časti chrbtice je narušený venózny odtok a prívod krvi do mozgu. Náhle mdloby v tomto prípade sú možné v dôsledku ostrých zákrut hlavy alebo upnutia krku.
Dôsledok srdcových arytmií. Odpovede na otázku, prečo omdlievajú, môžu byť vážnejšie. Jednou z týchto príčin je arytmia, pri ktorej je narušený rytmus, frekvencia alebo sekvencia úderov srdca. To sa môže stať, keď vysoký tlak v dôsledku tachykardie. V tomto prípade je dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol určiť, či je strata vedomia príznakom choroby. U ľudí s chorobami srdca a ciev je strata vedomia príznakom, ktorý si vyžaduje okamžitú návštevu odborníka.
Tromboembolizmus pľúcna tepna. Ide o veľmi vážny stav, pri ktorom je pľúcna tepna zablokovaná trombom, ktorý sa odtrhol od stien ciev dolných končatín.
. Príčiny mdloby u žien môžu súvisieť s tehotenstvom. Často sa u budúcich matiek prejavuje hypotenzia v dôsledku hormonálnych zmien v tele alebo naopak zvýšenie tlaku v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Fyziologické zmeny v tele môžu viesť aj k strate vedomia u žien. Ako budúce bábätko rastie, množstvo krvi cirkulujúcej v tele ženy sa zvyšuje a kým sa prispôsobuje takýmto zmenám, môže to viesť k mdlobám. Je možné, že je to spôsobené aj tehotenstvom, ktoré sa prejavuje v rôznych semestroch. U dievčat sa počas puberty môže vyskytnúť synkopa v dôsledku reštrukturalizácie tela.
Silné emócie. U mužov aj žien s psycho-vegetatívnou nestabilitou sa môže vyskytnúť synkopa so silným stresom, nervovým šokom a nadmerným množstvom emócií. V tomto prípade je odpoveď na otázku, ako spôsobiť mdloby, jednoduchá. Vnímavý človek sa môže do takého stavu priviesť jednoduchými vecami pre iných, keďže pohľad na krv alebo citová hádka v ňom môže vyvolať napríklad synkopu. V tomto prípade môže človek zažiť krátke obdobie stavu „Akoby som omdlel“, po ktorom nastáva synkopa. Ako zabrániť mdlobám v tomto prípade, mali by ste sa opýtať svojho lekára.
Vývoj novotvarov v mozgu. V tomto stave nádor pacienta stláča cievy a nervové zakončenia, čo má za následok mdloby s kŕčmi a takéto záchvaty sa opakujú pomerne často. Ide o veľmi alarmujúci syndróm, ktorý by mal okamžite liečiť lekár.
. Príčiny straty vedomia a kŕčov môžu byť spojené aj s epilepsiou. V tomto prípade sa náhle objavia epizódy straty vedomia a kŕčov. Hoci záchvaty môžu nastať bez kŕčov. Tzv malý epileptický záchvat je stav, pri ktorom dochádza k strate vedomia otvorené oči. Trvá niekoľko sekúnd, pričom tvár pacienta zbledne a pohľad je zameraný na jeden bod. Choroba si vyžaduje komplexná liečbačo pomôže znížiť počet a frekvenciu záchvatov.

Okrem toho, ak dospelý alebo dieťa omdlie, dôvody môžu byť tieto:

Riadkový príjem lieky- antidepresíva, nitráty atď.
Otrava, alkohol, oxid uhoľnatý.
Krvácanie - maternicové, gastrointestinálne atď.
Neuroinfekcia.
Pečeňové a.
Choroby srdca a krvných ciev.
Metabolické poruchy.
neurologické ochorenia.

Synkopa sa často vyskytuje náhle. Niekedy je však možné včas zaznamenať príznaky mdloby a zabrániť strate vedomia. Pri stave pred mdlobou sa objavia nasledujúce príznaky:

nadmerné potenie;
hroziaca nevoľnosť;
blanšírovanie kože;
a ostrý prejav veľkej slabosti;
tmavnutie v očiach, vzhľad "múch" pred očami;
hluk v ušiach;
časté zívanie;
necitlivosť rúk a nôh.

Ak si takéto príznaky všimnete včas a okamžite si sadnete alebo ľahnete, krv v cievach sa rýchlo prerozdelí, tlak v nich sa zníži a dá sa predísť synkope. Ak by napriek tomu došlo k mdlobám, potom sa človek ochráni aspoň pred pádom.

Priamo sa príznaky mdloby u človeka prejavujú takto:

Končatiny sú chladné.
Pulz sa spomaľuje.
Zreničky sa rozšíria alebo zúžia.
Tlak klesá.
Koža zbledne.
Osoba dýcha nepravidelne a pomalšie ako zvyčajne.
Svaly sa prudko uvoľnia.
Pri dlhšej synkope môže dôjsť k zášklbom svalov tváre a trupu.
Môže sa vyskytnúť silné slinenie a sucho v ústach.

Tento stav netrvá dlho - od niekoľkých sekúnd po 1-2 minúty. Zároveň sa nezastaví dýchanie a tep, nedochádza k mimovoľnému močeniu a defekácii a nedochádza k nutkaniu na vracanie.

Príznaky hladovej synkopy, ktorá sa prejavuje v dôsledku nedostatku živiny v tele sú podobné. Synkopa hladu sa vyskytuje u tých, ktorí praktizujú veľmi prísne diéty alebo dlhodobé pôsty. Takéto príznaky naznačujú, že výživa sa musí okamžite upraviť, pretože hladná mdloba je dôkazom nedostatku látok dôležitých pre jeho fungovanie v tele.

Analýzy a diagnostika

Ak chcete zistiť, prečo človek stráca vedomie, lekár vykoná nasledujúce kroky:

Vykonáva prvotné posúdenie stavu. Na tento účel sa zhromažďuje anamnéza alebo v prípade potreby prieskum očitých svedkov. Je dôležité zistiť, či skutočne došlo k epizóde straty vedomia alebo k viacnásobným mdlobám.
Zohľadňuje pravdepodobnosť psychogénnych záchvatov resp epileptické záchvaty a vykonáva diferenciálnu diagnostiku.
Priraďuje potrebný výskum.

V procese diagnostiky sa v prípade potreby praktizujú tieto metódy:

Fyzikálny výskum.
Elektrokardiogram.
Denne Monitorovanie EKG.
Ultrazvuk na určenie štrukturálnych zmien v srdci.
ortostatický test.
Klinický záťažový test na určenie myokardu.
Koronárna angiografia.
Krvný test so stanovením hematokritu, hladiny, saturácie kyslíkom, hladiny troponínu atď.

V prípade potreby sú predpísané ďalšie štúdie a laboratórne testy.

Liečba

Podstatou liečby tohto stavu je zmiernenie mdloby a liečba základného ochorenia, ktoré tento príznak vyvolalo.

Aby sa človek dostal zo stavu synkopy, dlhé roky sa vo veľkom používal amoniak, ktorého vdychovanie pár vrátilo pacientovi vedomie. Silný zápach liek reflexne stimuluje nervový systém. Na tento účel môžete použiť parfumy so štipľavým zápachom.

Pri výbere liečby pre pacientov so synkopou je dôležité zvážiť nasledujúce zásady:

Terapia je predpísaná s prihliadnutím na mechanizmy vývoja straty vedomia.
Často sa liečba na prevenciu recidívy tohto prejavu líši od liečby základnej choroby.
V niektorých prípadoch je potrebné zrušiť alebo znížiť dávkovanie antihypertenzív.

Lekári

Lieky

Komplexné farmakologické látky na liečbu lekár vyberie individuálne, berúc do úvahy diagnózu a individuálne charakteristiky tela.

fludrokortizón - liek pôsobí proti fyziologickej kaskáde, ktorá vyvoláva ortostatický vazovagálny reflex. Droga je tiež predpísaná Mineralokortikoid .
etylefrín , strednodobý - používa sa na vazokonstrikciu periférnych ciev s reflexnou synkopou.
- znižuje dlhé asystolické pauzy.
, reboxetín - selektívne zvyšovať tonus sympatiku pri strese, ak pacient nemá zodpovedajúcu aktivitu a produkciu sympatiku s ortostatickou vazovagálnou synkopou.
Predpísať tiež betablokátory (,), lieky centrálneho účinku (, fluoxetín ), vagolytické látky ( disopyramid ).
Pacientom, ktorí trpia, sú predpísané antikonvulzívne lieky.

Postupy a operácie

Ak sa vazovagálna synkopa často opakuje, odporúča sa zvýšiť množstvo príjmu tekutín a soli.

Ľudia náchylní k reflexnej synkope sa učia rozpoznať príznaky predsynkopy a podniknúť kroky na zabránenie mdloby. Tiež sa im odporúča zmeniť životný štýl, vyhnúť sa vplyvu provokujúcich faktorov.

V niektorých prípadoch nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.

Vo všeobecnosti výber taktiky liečby závisí od toho, aký druh problému spôsobil poruchu vedomia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Aplikácia niektorých ľudové prostriedky Pomáha znižovať frekvenciu synkopy. Tieto metódy však nie sú spôsobmi liečby príčin straty vedomia, ale iba pomocnými metódami na zlepšenie stavu.

Odvar z horca. Ak chcete pripraviť odvar z tejto bylinky, musíte si vziať 2 lyžičky. drvené suroviny a nalejte 1 polievkovú lyžičku. vriaca voda. Pred každým jedlom vypite pol pohára.
Obklady z lopúcha. Čerstvý list lopúcha by sa mal miesiť a položiť na solárny plexus. Obklad pomáha zotaviť sa z mdloby.
Upokojujúci čaj. Pomáha, ak človek stratí vedomie v dôsledku dysfunkcie nervového systému. Na jeho prípravu si môžete vziať mätu, citrónový balzam, ľubovník bodkovaný, lipu v rovnakých pomeroch, zmiešať drvené suroviny a 2 polievkové lyžice. l. nalejte 2 šálky vriacej vody. Po 20 minútach sceďte a pite 2x denne po 1 pohári.
Pelyňový olej. 25 g semien paliny rozdrvte v mlynčeku na kávu a nalejte 100 g olivový olej. Po dni nalejte do pohára z tmavého skla a uchovávajte produkt v chladničke. Vezmite 2 kvapky 2 krát denne (kvapkajte na cukor).
Infúzia horskej arniky. 3 čl. l. Sušené kvety arniky nasypte do termosky a zalejte 200 g vriacej vody. Po hodine sceďte a zapite mliekom 4x denne, pričom na 100 g mlieka pridajte 1 polievkovú lyžicu. l. infúzie.
Prostriedky na normalizáciu krvného obehu. Ak napriek tomu dôjde k strate vedomia, potom by sa mala osobe dať pohár teplého čaju alebo odvaru z harmančeka. Vhodná je aj káva alebo 1 polievková lyžica. l. koňak na normalizáciu krvného obehu.
Špeciálna bodová masáž. Pri mdlobách masáž bodov nad hornou perou a pod spodnú peru. Musíte na ne silno tlačiť, pretože ostrá bolesť pomáha zlepšiť krvný obeh v mozgu. Aj na tento účel môžete trieť pokožku v oblasti žalúdka.
Studená voda. Nastrieka sa na niekoho, kto stratil vedomie. Je to obzvlášť dôležité, ak je príčinou synkopy prehriatie. Odporúča sa chladiť končatiny. Tiež človek, ktorý sa spamätal, by mal trochu piť studená voda malé dúšky.

Každý by mal vedieť poskytnúť prvú pomoc pri mdlobách, pretože takéto prípady sa môžu vyskytnúť rôzne situácie. Veľmi dôležité správne poradie opatrenia prvej pomoci pri mdlobách, keďže primeraná prvá pomoc pomôže vyhnúť sa vážnejším problémom.

Algoritmus činností, ktorými sa poskytuje núdzová starostlivosť pri mdlobách a strate vedomia, by mal byť takýto:

Ak človek omdlie, tak ho tí, čo sú nablízku, musia v prvom rade dať dole, aby mal nohy nad úrovňou hlavy a tela. Taký prvý zdravotná starostlivosť praktizuje, ak pacient dýcha a jeho pulz je hmatateľný.
Ďalej PMP spočíva v rýchlom rozopnutí odevov, ktoré stláčajú telo. Hovoríme o opasku, golieri, podprsenke.
Človek si musí dať mokrý studený uterák na čelo alebo si jednoducho navlhčiť tvár vodou. Takéto akcie v prípade straty vedomia pomôžu zúžiť krvné cievy a obnoviť cerebrálny prietok krvi.
Do nosa obete musíte priniesť čpavok alebo kolínsku vodu so silným zápachom.
Ak postihnutý zvracia, treba jeho telo dať do bezpečnej polohy, aby sa nezadusil, alebo jednoducho otočiť hlavu nabok. Ležanie na boku pomôže zabrániť zablokovaniu dýchacieho traktu, keďže počas synkopy môže dôjsť k uvoľneniu jazyka.
Ak je osoba v bezvedomí niekoľko minút, potrebuje lekársku pomoc. urgentná starostlivosť. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nehovoríme o obvyklom mdlobe.
Nemôžete dať osobe a iné lieky.

Dôležité je nielen poskytnúť prvú pomoc pri mdlobách, ale poskytnúť prvú pomoc aj po nadobudnutí vedomia postihnutého. Čo robiť po mdlobách závisí od pocitov pacienta. Ak sa mu stále točí hlava alebo iné nepríjemné príznaky, mali by ste ho nechať ležať s vyvýšenými nohami. Pre obeť stojí za to pripraviť horúci čaj alebo kávu. Harmančekový čaj bude tiež fungovať. Keď sa pacient cíti lepšie, musíte mu pomôcť vstať, robiť to pomaly a postupne.

Napriek tomu, že adekvátna prvá pomoc pri strate vedomia pomáha postihnutému rýchlo sa zotaviť, pri častom opakovaní takýchto epizód je stále potrebné navštíviť lekára. Skutočne, iba ak sa zistí príčina takýchto prejavov, je možné presne povedať, čo robiť s mdlobou a ako liečiť príčinu, ktorá ju vyvoláva.

Prevencia

Aby sa predišlo strate vedomia, mali by sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pite dostatok tekutiny.
Počas horúceho obdobia nepite alkohol.
Hypertonici si musia zvoliť správne prostriedky na liečbu, navštíviť lekára a adekvátne upraviť ich množstvo.
Nebyť dlho vzpriamený. Ak je to potrebné, musíte neustále prechádzať z nohy na nohu a napínať svaly.
Ak máte pocit, že dôjde k strate vedomia, mali by ste si okamžite sadnúť alebo ľahnúť, aby ste pomohli rozviesť krv po tele alebo aspoň zabránili pádu. Ak nie je príležitosť ľahnúť si, stojí za to prekrížiť ruky a nohy a súčasne namáhať svaly.
Vyhnite sa vplyvu faktorov vyvolávajúcich mdloby. Hovoríme o dehydratácii, nosení tesného oblečenia, prehriatí, silných emočných otrasoch atď.
Včas navštívte lekára, aby ste včas diagnostikovali vývoj chorôb. Je dôležité správne a včas liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú synkopu.
Je lepšie spať v polohe, kde je hlava zvýšená. Na tento účel je vhodný ďalší vankúš.
Ľudia s cievnymi problémami by mali nosiť kompresívne pančuchy.
Je potrebné vykonávať primeranú fyzickú aktivitu a správne sa stravovať.

Mdloby u žien

Príčiny straty vedomia u žien môžu byť spojené s nasledujúcimi problémami:

Vnútorné ako dôsledok chorôb genitourinárneho systému.
Príliš prísne potravinové obmedzenia a hladovanie.
Tehotenstvo.
Príliš veľké emocionálne otrasy.

Ak žena náhle omdlie, je vhodné poradiť sa s lekárom. Dôvody pre dievčatá a ženy, kvôli ktorým sa prejavuje synkopa, sú najčastejšie neškodné. Napriek tomu by sa mal vylúčiť vývoj závažných ochorení.

Ak dieťa omdlie, príčiny tohto javu môžu byť spojené s chorobami aj zmenami súvisiacimi s vekom. Synkopa sa najčastejšie prejavuje u dospievajúcich, pretože počas tohto obdobia aktívne prebieha proces puberty, čo vedie k zmenám v tele. Podľa odborníkov, ktorí skúmajú synkopy u detí, sú dievčatá náchylnejšie na mdloby. Najčastejšie sa takéto prejavy pozorujú u detí vo veku 10-12 rokov. Malé deti strácajú vedomie veľmi zriedkavo.

Hoci tento jav môže byť dočasný, ak teenager často omdlie, dôvody musí určiť špecialista vykonaním štúdie. Dôležité je zistiť, či dieťa, ktoré často omdlieva, nemá epilepsiu alebo iné vážne ochorenia. Vo väčšine prípadov hovoríme o reflexnej povahe takýchto stavov u detí. Potenciálne zdravotné riziká sú pomerne zriedkavé. Ale stále je lepšie poradiť sa s lekárom a riadiť sa jeho radami.

Mdloby počas tehotenstva

Tento stav môže byť jedným z príznakov tehotenstva. Závraty a mdloby počas tehotenstva skoré dátumy sa môže vyskytnúť už niekoľko týždňov po počatí a môže byť dôvodom na test.

Odpoveď na otázku, prečo tehotné ženy omdlievajú, sú tie zmeny, ktoré sa vyskytujú s ženské telo. Strata vedomia počas tehotenstva nastáva v dôsledku prudkého poklesu krvný tlak spôsobené hormonálnymi zmenami. Najčastejšie sa mdloby počas tehotenstva vyskytujú u žien trpiacich hypotenzia .

Rôzne faktory môžu viesť k poklesu tlaku počas obdobia nosenia dieťaťa - silný stres, exacerbácia chronické choroby, zima, únava. Tiež príčinou straty vedomia môže byť prudký pokles hladiny cukru v krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku podvýživa alebo podvýživa.

Ak sa takýto jav vyskytne raz, nemalo by to spôsobiť veľké obavy pre budúcu matku. Ale so systematickým prejavom synkopy je potrebné o tom povedať lekárovi.

Aby sa predišlo takýmto nepríjemným prejavom, nastávajúca matka Je potrebné dodržiavať niektoré dôležité pravidlá:

Nezdržiavajte sa príliš dlho na miestach, kde je veľmi teplo a dusno, necestujte v horúčave v MHD.
Nehladujte: jedlo by malo byť správne, musíte jesť často a v malých množstvách.
Nevstávajte prudko zo sediacej alebo ležiacej polohy – malo by sa to robiť pomaly a plynulo.
Viac prechádzok na čerstvom vzduchu a dobrý spánok.
Nebuďte sami, ak máte tendenciu k závratom a strate vedomia.

Diéta

Výživa u ľudí náchylných na mdloby by mala byť kompletná a pestrá. Vybrať správna strava V prvom rade je potrebné zistiť príčinu takýchto prejavov. Diéta sa tvorí v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti ochorení srdca, ciev atď. Základné pravidlá výživy by mali byť nasledovné:

V jedálnom lístku by mali dominovať čerstvé a správne spracované produkty.
Výživa by mala byť rôznorodá, aby sa telu poskytli potrebné stopové prvky a.
Je lepšie jesť jedlo 5-6 krát denne v malých porciách, aby ste predišli pocitu silného hladu.
Ak to stav tela dovoľuje, do stravy by sa malo zaviesť čo najviac zeleniny a ovocia.
Nevyhnutný je správny pitný režim, pretože dehydratácia môže spôsobiť aj mdloby.

Ak má človek reflexnú synkopu, mal by dodržiavať zásady.

Následky a komplikácie

Dôsledky takéhoto stavu závisia od toho, aké sú príčiny jeho vzniku. Väčšina vážne následky môže byť takto:

rozvoj kóma a cerebrálny edém , čo vedie k poruchám vitálnych funkcií.
Udusenie v dôsledku stiahnutia jazyka v bezvedomí.
Rôzne zranenia, ktoré utrpel pri páde.

O častý prejav V takomto stave musí človek niekedy zmeniť druh činnosti.

Predpoveď

Podľa lekárskych štatistík asi 93% prípadov vykazuje benígnu synkopu s priaznivou prognózou, ktorá si nevyžaduje lekárske ošetrenie.

Nepriaznivá prognóza je zaznamenaná u pacientov, u ktorých vyvoláva synkopa srdcovo-cievne ochorenia . Týmto ľuďom hrozí smrť v dôsledku srdcových problémov. Rizikové faktory neočakávaná smrť u pacientov so synkopou sú nasledovné:

Vek nad 45 rokov.
Ventrikulárne arytmie .
Zástava srdca .
Prítomnosť patologických zmien na EKG, ktoré naznačujú arytmogénne poruchy.
Hypertrofická kardiomyopatia .
Arytmogénna kardiomyopatia pravej komory.

Zoznam zdrojov

Bova A.A. Synkopa v klinickej praxi: učebnica.-metóda. príspevok. - Minsk: Asobny, 2009. - 45 s.
Vegetatívne poruchy: klinika, liečba, diagnostika / ed. A.M. Wayne. - M., 1998. - 752 s.
Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Príčiny synkopy u jednotlivcov mladý vek// Ros. kardiologický časopis. - 2003. - č.3. - S. 25-28.
Stykan O.A. Akimová G.A. Odlišná diagnóza nervové choroby: príručka pre lekárov. - Petrohrad: Hippokrates, 2000. - S. 132-177.

Známym javom sú mdloby, nie až tak neškodný a celkom bežný stav. Jednotlivé epizódy mdloby v podstate nie sú život ohrozujúce a môžu sa vyskytnúť na pozadí zdanlivo úplného zdravia v dôsledku okolností (vzrušenie, hlad, bolesť atď.)

Oveľa nebezpečnejšie je, ak je mdloba príznakom choroby alebo nervového zrútenia.

Štúdie vykonané u dospelých ukázali, že takmer každý tretí aspoň raz v živote bol v stave pred synkopou. Synkopa sa často pozoruje u darcov krvi a v ambulancii zubného lekára.

Každý z nás musí ovládať techniky stvárnenia prvá pomoc obeti mdloby, ako aj poznať postupnosť akcií pre mdloby, ktoré podrobne zvážime v našom článku. Začnime s definíciou:

- ide o krátkodobú (zvyčajne do 10-30 sekúnd) stratu vedomia, vo väčšine prípadov sprevádzanú znížením posturálneho cievneho tonusu. Spravidla k tomu dochádza na pozadí zníženia prívodu krvi do mozgu pod úroveň potrebnú na udržanie normálneho metabolizmu. Synkopa je založená na prechodnej hypoxii mozgu, vyplývajúcej z rôzne dôvody- zníženie srdcový výdaj, porušenie srdcového rytmu, reflexné zníženie cievneho tonusu atď.

Akútne formy vaskulárna nedostatočnosť, okrem mdloby, sú kolaps a šok .

Mdloby nikdy nenastanú náhle. Najčastejšie je sprevádzaný stavom pred bezvedomím – ostrá bledosť, výrazné oslabenie dýchania, zrýchlený tep, návaly horúčavy, blýskajúce sa muchy pred očami, pocit blížiaceho sa pádu.

Dôvody

Poruchy regulácie kardiovaskulárneho systému:

vazodepresorová synkopa;
ortostatická hypotenzia:
situačná synkopa;
reflexné mdloby;
hyperventilačný syndróm.

Mechanická obštrukcia prietoku krvi na úrovni srdca a veľkých ciev:

poruchy srdcového rytmu;
vaskulárne lézie mozgu.

Strata vedomia pri iných ochoreniach:

hypoglykémia;
epilepsia;
hystéria.

Symptómy

Ostrá bledosť kože;
Lepkavý, studený pot;
kardiopalmus;
Strata citlivosti na bolesť.

Po strate vedomia:

Ash-sivý tón pleti;
Slabá pulzná vlna;
Znížený svalový tonus;
rozšírenie zrenice;
Strata orientácie v priestore.

Druhy

Stavy mdloby (synkopy) možno podmienečne rozdeliť na dve najbežnejšie formy (typy) mdloby:

Neurogénne - ktoré sú založené na reflexnom znížení posturálneho vaskulárneho tonusu;
Mdloby spojené s chorobami srdca a veľkých (hlavných) ciev.

neurogénna synkopa

Najbežnejšia forma synkopy, ktorá je založená na reflexnom znížení periférneho vaskulárneho tonusu v reakcii na faktory prostredia. Rozvoju mdloby predchádza krátke obdobie. Niekoľko sekúnd alebo minút pred stratou vedomia sa dostaví pocit nepohodlia, slabosť v nohách, nevoľnosť, zívanie, zvonenie v ušiach, tmavnutie v očiach. Potom osoba spadne alebo sa pomaly usadí na podlahu. Väčšina z týchto synkop sa vyznačuje rýchlym a úplným obnovením vedomia, uspokojivým zdravotným stavom po záchvate.

Táto skupina synkop zahŕňa:

Vazodepresor- častejšie sa vyskytuje u mladých ľudí v reakcii na pôsobenie určitých faktorov - bolesťou, strachom, hladovaním, emocionálny stres, pohľad na krv, upchatosť, vytrhnutie zubov, náhla komunikácia príjemných či nepríjemných vecí. Ide o najbežnejší typ synkopy, ktorý nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a život.
ortostatický- vzniká pri prudkej zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Narušenie autonómnej neuroregulácie hrá dôležitú úlohu v mechanizme tohto stavu. Pri dôkladnom vyšetrení takýchto pacientov lekári zaznamenávajú neustále sťažnosti na pocit únavy ráno, znížený výkon, neustále bolesti hlavy a závraty. Ortostatická synkopa sa môže vyskytnúť počas obdobia zotavenia po utrpení prechladnutia, s dlhým pokoj na lôžku, v pooperačné obdobie, ako aj s nesprávnym príjmom niektorých liekov (neuroleptiká, antidepresíva).
Vestibulárny- častejšie u detí a dospievajúcich so zvýšenou excitabilitou vestibulárny aparát. Vyskytuje sa pri výlete loďou alebo dlhom pobyte na hojdačke. Mdloby nastanú náhle, vedomie sa obnoví pomerne rýchlo.
Do tejto skupiny patrí aj synkopa, ku ktorej dochádza pri precitlivenosť karotický sínus, s podráždením vetiev vagusového nervu. V tomto prípade dochádza k prudkému poklesu srdcovej frekvencie, poklesu krvného tlaku a v dôsledku toho k sekundárnej nedostatočnosti prívodu krvi do mozgu. Takéto mdloby sa častejšie pozorujú u starších ľudí, s ostrými otáčkami hlavy, tlakom s vankúšom počas spánku, pri nosení tesných golierov alebo kravat.
Situačná synkopa- môže sa vyskytnúť pri dlhotrvajúcom kašľaní, vyprázdňovaní, močení, dlhodobom pobyte v horách, pri športe, najmä pri dvíhaní činky.

Mdloby spojené s ochoreniami kardiovaskulárneho systému

Zvyčajne sa vyskytujú náhle, bez varovania.

Sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

Mdloby spojené s porušením srdcového rytmu a vedenia. Osobitná pozornosť si zaslúžia epizódy paroxyzmálnej tachykardie.
Synkopa v dôsledku zníženia srdcového výdaja (aortálna stenóza, myokardiopatia, infarkt myokardu, exfoliačná aneuryzma aorty).

Všetky tieto ochorenia vyžadujú liečbu v nemocnici pod dohľadom lekára.

Mdloby sa môžu vyvinúť aj s ťažkým infekčné choroby ako je toxická chrípka, vírusová hepatitída, akútna úplavica, týfus a týfus.

Ako sme už povedali, ojedinelé mdloby vo svojej podstate nie sú život ohrozujúce. Existujú však dôvody na poplach v prípade mdloby:

Je to dôsledok akéhokoľvek ochorenia srdca a krvných ciev;
Sprevádzané poranením hlavy;
Opakuje sa pravidelne a v krátkych intervaloch;
Stáva sa to u starších ľudí na pozadí úplného zdravia;
Sprevádzané zmiznutím všetkých reflexov prehĺtania a dýchania.

Vo väčšine prípadov je možné diagnózu stanoviť na základe podrobného rozhovoru s pacientom, fyzikálneho vyšetrenia a záznamu EKG. V niektorých prípadoch sa vykonávajú pozičné testy, niekedy na pozadí liekovej terapie.

V prítomnosti srdcového ochorenia: Holterovo monitorovanie, EKG, CT alebo MRI mozgu, angiografia.

Prvá pomoc

Postupnosť akcií pre mdloby:

Postihnutého položte do vodorovnej polohy na rovný tvrdý povrch na chrbte (ak poloha tela po omdlení nie je prirodzená);
Dajte zvýšenú polohu dolných končatín umiestnením vankúša pod ne, batohu alebo len vrchného oblečenia zvinutého do valčeka (ak tieto veci nie sú k dispozícii, požiadajte o pomoc alebo držte nohy sami);
Uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia rozopnutím tesných golierov, vrchných gombíkov na košeliach, blúzkach;
Zabezpečte čerstvý vzduch otvorením okien, dverí alebo preneste postihnutého na čerstvý vzduch;
Postriekajte tvár obete studená voda;
Dať čuchať vatu s amoniakom, potierať spánky, ušné priestory, energicky potierať ušné lalôčiky.
Chorému človeku príde na pomoc aj špeciálna masáž. Asistencia spočíva v masírovaní vankúšikov prstov na rukách, v masírovaní určitých bodov. Jeden z nich sa nachádza pod nosnou priehradkou, druhý je v strede záhybu pod spodnou perou.
Po nadobudnutí vedomia dajte osobe vypiť silný sladký čaj.

Ak pacient nenadobudne vedomie, potom je potrebné vylúčiť kraniocerebrálnu traumu (ak došlo k pádu) alebo iné príčiny dočasnej straty vedomia. Zavolajte sanitku.

Nikdy by ste nemali:

Ihneď po omdlení posaďte osobu. To môže viesť k opakovanej epizóde mdloby.
Nechajte osobu na pokoji a skúste utiecť pre pomoc. Je lepšie zavolať sanitku telefonicky a pred príchodom lekára zabezpečiť potrebné predlekárske opatrenia.
Ihneď po epizóde mdloby podajte osobe nejaké lieky na zvýšenie tlaku alebo inak bez vymenovania pohotovostného lekára.
Nechať človeka ísť domov samého bez sprievodu, aj keď ten človek tvrdí, že sa cíti skvele.
Umožnite osobe riadiť auto.
Biť, plieskať po lícach.

Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom pri neurogénnej synkope, je potrebné odmietnuť zlé návyky, jesť vyvážene, racionálne. Fyzická aktivita je mierna. Mali by ste si zvyknúť na každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, najmenej 1,5-2 hodiny. Odporúčajú sa hodiny plávania, špeciálne cvičenia na naklonenom stole, otužovanie, masáž hlavy a šije. So stresovou synkopou by sa malo zvýšiť emocionálna stabilita, normalizovať stav autonómneho nervového systému. etnoveda odporúča variť čaje na báze bylín z mäty, medovky, valeriány. Niekedy sú potrebné sedenia psychoterapie, hypnózy.

U pacientov so symptomatickou synkopou sú terapeutické opatrenia zamerané na liečbu tých chorôb, ktoré sú príčinou synkopy, napríklad na odstránenie arytmií.

Mdloba je krátka strata vedomia, po ktorej nasleduje pád. To, čo sa deje, je spojené so zhoršením krvného obehu mozgu. Omdlievaniu predchádza stav pred mdlobou. Vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie. Po 2-3 sekundách sa človek spamätá bez vonkajšieho zásahu. V medicíne sa na definovanie takejto situácie používa termín „synkopa“.

Viac ako 50 % ľudí bolo v stave mdloby alebo pred mdlobou aspoň raz v živote. V čom väčšina z nich prípady straty vedomia sa vyskytujú v období od 10 do 30 rokov života človeka. Ženy sú na ňu náchylnejšie ako muži, čo je do istej miery spôsobené zvláštnosťami ich fyziologického a duševného stavu.

Druhy

Napriek zjavnej jednoduchosti takéhoto javu existuje množstvo znakov a znakov, ktoré umožňujú jeho klasifikáciu podľa rôzne druhy a typy. V závislosti od provokačných faktorov existujú:

neurogénne mdloby. Sú charakterizované ťažkou vazodilatáciou a dráždivými stavmi, ktoré sú spojené so syndrómom karotického sínusu.
Ortostatický mdloby. Synkopa je spôsobená autonómnym zlyhaním, zníženým BCC, ortostatickou hypotenziou vyvolanou liekmi, silnou bolesťou a stresom. Vedomie sa stráca pri pokuse o zaujatie vertikálnej polohy a najčastejšie u ľudí oslabených dlhodobými chorobami. Často sa tento typ synkopy vyskytuje u starších ľudí. Nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, preto nevyžaduje liečbu.
Kardiogénne mdloby. Synkopa je spôsobená kardiovaskulárnym ochorením. Kardiogénna synkopa sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Často sa vyskytujú pri stenóze pľúcnej artérie, aortálnej stenóze, pľúcna hypertenzia, predsieňový myxóm, patológia srdcových chlopní. Neexistujú žiadne zjavné známky blížiaceho sa sipkopu. Je dlhá, synkopa vzniká bez ohľadu na polohu tela, možný je opakovaný pád. Charakteristickými znakmi sú pomalý tlkot srdca, neschopnosť určiť pulz, bledosť a modrosť kože.
Arytmogénny mdloby. Vzniká v dôsledku arytmie, môže byť spôsobená poruchou kardiostimulátora a užívaním antiarytmických liekov.
Discirkulačné mdloby. Vznikajú v dôsledku rozvinutej patológie ciev privádzajúcich krv do mozgových štruktúr.
Atypické mdloby. Príčina tohto typu synkopa zvyčajne zostáva nevysvetlená.

Na základe podmienok pre vznik synkopy sa izoluje aj reflexná synkopa. Ich príčinou je silná bolesť, strach, stres, fyzická aktivita. V niektorých prípadoch k strate vedomia dochádza neočakávane a bez zjavných predpokladov. Najčastejšie v dôsledku silného kýchania, pri kašli, močení, prehĺtaní, defekácii.

Prudký pokles objemu cirkulujúcej krvi, zadržiavanie prebytočnej krvi v žilách a príjem antihypertenzíva spôsobiť aj synkopu.

Dôvody

Mdloby nie sú jedinou chorobou. Môže sa vyskytnúť u úplne zdravého človeka bez zjavného dôvodu. V tomto prípade je potrebné hľadať základný dôvod:

Súlad diéty. Pri prudkom obmedzení uhľohydrátov v strave alebo pri veľmi zriedkavých jedlách, pôste, môže klesnúť koncentrácia glukózy v krvi, čo vedie k zhoršeniu funkcie mozgu.
Použité Sahara v nadmernom množstve. Nadmerná konzumácia vedie k zvýšenej produkcii inzulínu pankreasom. jednoduché sacharidy sa dobre a rýchlo vstrebávajú do krvi, ich množstvo po požití potravy obsahujúcej cukor sa zvyšuje a rovná sa časti vyhodeného inzulínu. Sacharidy sa rýchlo spracovávajú a vylučujú z tela, zatiaľ čo inzulín zostáva a rozkladá krvné bielkoviny. Počas tohto rozkladu sa v krvi objavujú ketolátky, ktoré vyvolávajú metabolickú poruchu v mozgovej kôre, ktorá nakoniec vedie k mdlobám.
tesný veci. Tesné korzety, opasky, goliere košieľ a svetrov môžu vyvolať náhlu stratu vedomia bez zjavného dôvodu.
Upchatý priestorov. Mdloby sa spravidla vyskytujú na pozadí nedostatku kyslíka vstupujúceho do mozgu. V dusných, preplnených miestnostiach s ním rátajte veľké množstvo nie je potrebné, pretože príliš citliví ľudia sa cítia zle v MHD a metre.
Strach a stres. Prudký strach a stres, ktoré vznikli náhle, najčastejšie spôsobujú krátkodobú stratu vedomia. Zároveň sa mdloby zo strachu u žien aj mužov považujú za úplne normálne. Strach vzniká náhle a môže byť spojený s výstupom do výšky, pádom, stretnutím s nepríjemným zvieraťom alebo človekom.
pohyby čriev, prehĺtanie, kašeľ, odber krvi. Strata vedomia nastáva náhle, spojená s prebiehajúcimi fyzickými zmenami. Najčastejšie to neovplyvňuje všeobecnú pohodu. Takže kašeľ môže spôsobiť mimovoľný reflex z nervového systému. V dôsledku toho sa srdcový tep spomaľuje cievy expanduje, objavuje sa nevoľnosť a slabosť, človek sa prudko potí a omdlieva.
prudká zmena ustanovenia telo. Strata vedomia pri pokuse vstať z postele a zaujať vzpriamenú polohu. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s nízkym krvným tlakom.

Mdloby môžu byť tiež spôsobené:

choroba srdiečka a plavidlá;
vysoký krvný tlak tlak;
zväzok aorta;
recepcia lekárske drogy;
vysoká intrakraniálna tlak;
epilepsia;
kraniocerebrálne trauma;
nesprávna práca vegetatívny nervový systém;
intoxikácia organizmu.

Strata vedomia je jedným z charakteristických znakov:

aortálnej stenóza;
cukor cukrovka
dehydratácia;
tehotenstvo;
pľúcne hypertenzia.

V detstve a dospievaní sa najčastejšie vyskytuje vazovagálna synkopa spojená so silným stresom, únavou, hladom a ostrými bolesťami vnútorných orgánov. Adolescenti môžu stratiť vedomie aj v dôsledku fyziologických zmien vyskytujúcich sa v tele.

Ako určiť pre-mdloby

Synkopa by nemala trvať dlhšie ako 30 minút. V opačnom prípade musíme hovoriť o vážnom patologickom procese. Trvanie najčastejšie sa vyskytujúcej synkopy nepresahuje 1-3 minúty. Odborníci zároveň identifikovali najmenej tri štádiá - stavy, v ktorých osoba, ktorá stratila vedomie, zostáva:

štádium predchodcov;
štádium mdloby;
štádium obnovy.

Štádium prekurzorov je takzvaný stav pred mdlobou. Je charakterizovaná náhlym nástupom nevoľnosti, závratmi, bolesťami hlavy, suchom v ústach.

Človek môže zažiť záchvat udusenia, závraty, silnú slabosť. Koža zblednúť, v končatinách je zimnica a triaška. Presynkopa je často spojená s výskytom tinnitu, preťaženia, dočasnej straty sluchu a zrakového postihnutia.

Trvanie fázy je od 1-2 sekúnd do 1 minúty. Keď človek pociťuje prvé príznaky blížiaceho sa mdloby, mal by si ľahnúť alebo sadnúť so sklonenou hlavou. Ak sú mdloby spôsobené hladom, nedostatkom kyslíka alebo strachom, vyššie uvedené kroky vám pomôžu predchádzať.

Včasná detekcia príznakov predsynkopy vám umožňuje vyhnúť sa vážnym zraneniam, ktorých riziko je vždy prítomné, v situáciách, keď dôjde k pádu na ulici. Ak sa necítite dobre, musíte ísť k najbližšej opore - môže to byť stĺp, strom, lavička, iná, dokonca aj úplne neznáma osoba.

Diagnostika

Na určenie typu mdloby a ďalších krokov, ako sa vyhnúť jej následkom, sa vykoná ústny výsluch obete, zhodnotí sa jeho zrakový stav, zmeria sa pulz, tlak, telesná teplota, veľkosť zreníc.

Správne vykonaná analýza synkopy vám umožňuje určiť jej typ a príčinu. Prvoradou úlohou je vylúčiť z príčin stavy, ktoré môžu vážne poškodiť zdravie – infarkt myokardu, vnútorné krvácanie. Primárny rozbor sa robí v mieste pádu pacienta, prípadne v ambulancii.

Po príchode do nemocnice je pacient, u ktorého neboli zistené príčiny straty vedomia, odoslaný na vyšetrenie. Jeho účelom je identifikovať organické ochorenia mozgu - aneuryzmy mozgových ciev, nádory.

Vyšetrenie pacienta, ktorý prišiel do nemocnice, vykonáva terapeut, prípadne detský lekár, ak hovoríme o malých deťoch. Ďalšie vyšetrenie vykonáva kardiológ, neurológ, endokrinológ alebo psychiater.

Pri určovaní príčin sa tiež používajú laboratórne metódy výskum:

vyrobené všeobecná analýza krvi a moč;
vyšetrovaný plynu zloženie krvi;
meria sa hladina Sahara v krvi;
vyrobené glukózová tolerancia test;
vyšetrovaný biochémia krvi.

Neočakávane mdloby sa navrhuje urobiť EKG, EEG, Echo-EG, ultrazvuk extrakraniálnych ciev. Pri podozrení na kardiogénny faktor, ktorý spôsobil mdloby, je pacient odoslaný na ultrazvuk srdca, denné monitorovanie EKG a záťažové testy.

Ak existuje podozrenie na patológiu mozgu, pacientovi sa podáva:

duplexné skenovanie ciev hlavy a krku;
rádiografiu cervikálny chrbtice.

Mechanizmus vývoja synkopy sa určuje pomocou testu naklonenia.

Liečba

Pri liečbe synkopy sa používajú nediferencované a diferencované metódy.

Nediferencovaná liečba sa používa pri všetkých typoch synkopy bez ohľadu na to, či boli jej príčiny identifikované alebo nie. Použitie túto metódu umožňuje znížiť prah neurovaskulárnej excitability, zvýšiť úroveň autonómnej rezistencie, uviesť psychiku pacienta do normálneho stavu.

Na dosiahnutie tejto úlohy sa používajú beta-blokátory - Atenol, Metoprolol, ako aj vagolytiká - Disopyramid, Scopolamine. V prítomnosti negatívnej reakcie na beta-blokátory sa používajú efedrín a teofylín. V niektorých prípadoch sú predpísané vazokonstriktory a inhibítory spätného vychytávania serotonínu.

Komplexná liečba zahŕňa použitie sedatív a trankvilizérov. Pacientom s hrozbou opätovnej straty vedomia sa odporúča užívať valerián, mätu, ergotamín, extrakt z belladony, fenobarbital.

Diferencovaný spôsob liečby je založený na znalosti konkrétneho typu synkopy. Ak má pacient syndróm karotického sínusu, sú predpísané sympatické a anticholinergné lieky. Nedostatočná odpoveď na lieky zo sínusu je dôvodom jeho chirurgickej denervácie. Ak je strata vedomia spojená s neuralgiou trigeminu a glosofaryngu, používajú sa antikonvulzíva.

Opakujúca sa ortostatická synkopa si vyžaduje prijatie opatrení na obmedzenie množstva krvi cirkulujúcej v dolnej časti tela počas užívania vertikálna poloha. V závažných prípadoch sa implantuje kardioverter-defibrilátor. Liečba zahŕňa aj starostlivú pozornosť venovanú komorbiditám.

Prvá pomoc

Strata vedomia je spojená s nedostatkom kyslíka, preto treba človeku, ktorý upadol do bezvedomia, zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Postihnutého treba položiť na chrbát, uvoľniť golier na odeve, prípadne uzol kravaty, pokropiť mu tvár studenou vodou.

Keď je po ruke amoniak je potrebné navlhčiť vreckovku a priniesť ju k nosu obete. Ak nie je amoniak, musíte si vziať mokrý uterák a zabaliť hlavu pacienta. Prvá pomoc je poskytnutá do 2 minút.

Ak bol príčinou mdloby strach z výšok, vody, potom obeť veľmi rýchlo nadobudne vedomie. Hlavnou vecou je zároveň pokúsiť sa v ňom vzbudiť čo najväčšiu dôveru vlastných síl, ak je to potrebné, odobrať od zdroja strachu. Strata vedomia v dôsledku prehriatia vyžaduje prevoz pacienta do zatieneného priestoru, priloženie kociek ľadu na spánky a obliatie studenou vodou.

Ak popísané úkony u obete nerezonujú, je potrebné zavolať sanitku. Bez toho, aby ste poznali príčinu mdloby, je lepšie sa ho nedotýkať a nechať ho v polohe na chrbte, kým nepríde sanitka.

Keď krvný tlak klesne pod normu, pacientovi sa podajú sympatikotonické lieky - Efedrín a Fenylefrín. Zastavenie srdca vyžaduje nepriamu masáž a zavedenie atropínu. Ak je príčinou úraz, je potrebné pokúsiť sa zastaviť krvácanie, obviazať ranu, priložiť tlakový alebo bežný obväz, dlahu a počkať na príchod špecialistov.

Strata vedomia vo väčšine prípadov nie je nebezpečná, napríklad tehotné ženy a dospievajúci často trpia synkopou. Ak ide o zdravý človek, ktorý nikdy predtým nemal problémy s nedostatkom kyslíka, potom má zmysel míňať viac dôkladné vyšetrenie identifikovať skutočné príčiny mdloby. Včas zistená príčina vám umožní začať liečbu a zbaviť sa rizika nepohodlia v budúcnosti.

Mdloba je krátka strata vedomia spôsobená náhlou poruchou krvného obehu v mozgu. Stáva sa to preto, že mozog nedostáva dostatok kyslíka a živín. Mdloba sa od úplnej líši tým, že v priemere netrvá dlhšie ako päť minút. Porušenie prietoku krvi môže byť spôsobené mnohými faktormi, vrátane rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, zápalových alebo infekčných procesov. Okrem toho sa často pozoruje krátkodobá strata vedomia u dievčat počas prvej menštruácie. Podľa štatistík polovica svetovej populácie aspoň raz v živote zažila takúto poruchu. Lekári hovoria, že menej ako polovica všetkých takýchto prípadov je nevysvetliteľného charakteru.

Pred omdlením sa mnohí ľudia cítia zle, majú silné závraty a nadmerne sa potia. Mdlobám sa dá vyhnúť, stačí si len včas sadnúť, ak sa tak nestane, dôjde k pádu. Väčšinou sa človek rýchlo spamätá, často bez pomoci cudzích ľudí. Pomerne často sú mdloby sprevádzané zraneniami, ktoré človek dostane priamo pri páde. O niečo menej často má človek krátkodobú, strednú intenzitu, kŕče alebo inkontinenciu moču.

Normálnu synkopu treba odlíšiť od epileptickej synkopy, aj keď ju môžu spôsobiť aj niektoré faktory súvisiace s krátkodobou stratou vedomia, ako je menštruácia u žien alebo fáza spánku. Pri epileptickej synkope človek okamžite pociťuje intenzívne kŕče.

Etiológia

Dôvodov, prečo ľudia omdlievajú, je viacero, no napriek tomu sa v takmer polovici prípadov nepodarí určiť príčinu takejto poruchy. Zdroje nedostatočného prietoku krvi v mozgu môžu byť:

dysfunkcia autonómneho nervového systému;
prudké zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
intoxikácia spôsobená otravou plynom, nikotínom, alkoholickými nápojmi, chemikáliami pre domácnosť, prípravkami na starostlivosť o rastliny atď.;
silné emocionálne výkyvy;
náhly pokles krvného tlaku;
nedostatok glukózy v tele;
nedostatočné množstvo hemoglobínu;
znečistenie vzduchu;
zmena polohy tela. Strata vedomia nastáva pri prudkom vzostupe nôh z ležiacej alebo sediacej polohy;
špecifické účinky na ľudské telo vrátane dlhodobého vystavenia vysokým teplotám alebo vysokému atmosférickému tlaku;
veková kategória - u dospelých môže dôjsť k mdlobám pri močení alebo hnačke, u dospievajúcich, najmä dievčat, k mdlobám počas menštruácie a u starších ľudí k strate vedomia počas spánku.

Podľa štatistík často omdlievajú práve ženy, ktoré sú najviac náchylné na zmeny teploty či atmosférického tlaku. Veľmi často, sledujúc svoju postavu, ženské predstaviteľky dodržiavajú prísne diéty alebo odmietajú jesť vôbec, čo vedie k hladným mdlobám.

Príčiny mdloby u detí a dospievajúcich sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

od silný strach alebo vzrušenie, ako napríklad rozprávanie pred preplneným publikom alebo návšteva zubára;
s prepracovaním z fyzickej námahy alebo duševnej aktivity;
spojené so zraneniami a následne s silná bolesť. Stáva sa to hlavne pri zlomeninách;
pri prvom nástupe menštruácie sú dievčatá často sprevádzané ťažkým závratom, nedostatkom vzduchu, čo vedie k mdlobám;
časté extrémne situácie, ktoré tak priťahujú mladé dievčatá a chlapcov;
z dlhodobého pôstu alebo prísnych diét.

Náhle mdloby niekoľko minút po nočnom spánku, môže to byť spôsobené nadmerné používanie alkoholické nápoje deň predtým, alebo kvôli tomu, že mozog nie je úplne prebudený. Okrem toho u žien po päťdesiatke môžu mdloby spôsobiť stav, ako je zastavenie menštruácie.

Odrody

V závislosti od faktorov ovplyvňujúcich výskyt sa rozlišujú tieto typy mdloby:

neurogénny charakter, čo sú zase:

vazodepresor - vznikajúci na pozadí emocionálnych zmien, stresových situácií. Často sa prejavuje pri pohľade na krv u obzvlášť ovplyvniteľných ľudí;
ortostatické - vyjadrené v dôsledku prudkej zmeny polohy tela alebo užívania určitých liekov. Táto skupina zahŕňa stratu vedomia v dôsledku nosenia tesného alebo nepohodlného oblečenia, najmä tesných golierov vrchného oblečenia, ako aj mdloby u mužov a žien, ktorí majú inkontinenciu moču počas spánku, kašľania alebo po odstránení stolice;
maladaptívne - vznikajú v dôsledku neprispôsobenia sa podmienkam prostredia, napríklad v príliš horúcom alebo chladnom podnebí;

smer hyperventilácie- objaviť sa z intenzívneho strachu alebo paniky;
somatogénny- ktorých príčiny sú priamo závislé od funkčných porúch vnútorné orgány okrem mozgu. Existujú kardiogénne synkopy - vyskytujúce sa pri srdcových patológiách, anemické - vyvíjajúce sa v dôsledku nízkej hladiny a rovnako ako hypoglykemické - spojené s nedostatkom glukózy v krvi;
extrémna povaha, ktoré sú:

hypoxické, vyplývajúce z nedostatku kyslíka vo vzduchu;
hypovolemický - objavuje sa v dôsledku veľkej straty krvi, menštruácie, rozsiahlych popálenín;
intoxikácia - vyvíja sa v dôsledku rôznych otráv;
lieky - užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
hyperbarický - faktorom výskytu je zvýšený atmosférický tlak.

Symptómy

Výskytu takéhoto porušenia vedomia predchádzajú nepríjemné a nepríjemné pocity. Príznaky mdloby sú teda:

náhly nástup slabosti
hluk v ušiach;
silné pulzovanie v chrámoch;
ťažkosť v zadnej časti hlavy;
znížená zraková ostrosť;
bledosť kože, často vzhľad šedého odtieňa;
výskyt nevoľnosti;
brušné kŕče predchádzajú strate vedomia počas menštruácie;
nadmerné potenie.

Pulz človeka, ktorý upadol do bezvedomia, je hmatateľný slabo, zreničky prakticky nereagujú na svetlo.

Tento stav veľmi zriedka trvá viac ako päť minút, ale v prípadoch, keď to trvá dlhšie, dochádza k mdlobám s kŕčmi a. Z krátkodobej straty vedomia sa tak stane hlboká synkopa. Niektorí ľudia navyše upadnú do quitrentu s otvorenými očami, v takom prípade by bolo najlepším riešením prikryť ich rukou alebo handrou, aby sa neprejavila ich suchosť. Po mdlobách človek pociťuje ospalosť, mierne závraty a zmätenosť. Takéto pocity prechádzajú samy o sebe, ale obeť stále potrebuje navštíviť lekára, najmä ak bola zranená počas pádu.

Diagnostika

Hoci mdloby často vymiznú samy od seba, diagnostika a liečba sú nevyhnutné, pretože stav je často symptómom. rôzne choroby ktoré môžu predstavovať hrozbu pre ľudské zdravie a život. Okrem toho nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a diagnostika pomôže určiť príčiny vzhľadu.

Prvý stupeň diagnózy pozostáva z identifikácie možných výrazných príčin mdloby, napríklad menštruácie, pracovných podmienok, fázy spánku, otravy alebo znečistenia. životné prostredie. Lekár musí zistiť, či pacient užil nejaké lieky a či nedošlo k ich predávkovaniu.

Ďalej je potrebné vykonať vyšetrenie pacienta a symptómy nebudú vždy zistené. Ak bol človek prevezený do zdravotníckeho zariadenia ihneď po omdlení, zažije letargiu a pomalú reakciu, ako keby po spánku, odpovede na akékoľvek otázky prídu s oneskorením. Okrem toho si lekár nemôže nevšimnúť zvýšenú srdcovú frekvenciu a pokles tlaku.

Potom pacient potrebuje urobiť krvný test, ktorý potvrdí alebo vyvráti nedostatok glukózy, červených krviniek a hemoglobínu.

Hardvérová diagnostika pozostáva z absolvovania vyšetrení rôznych vnútorných orgánov, pretože nie je vždy jasné, prečo dochádza k mdlobám, a ak problém spočíva v poruche jedného alebo viacerých vnútorných orgánov, potom rádiografia, ultrazvuk, EKG, MRI a ďalšie metódy pomôžu odhaliť to.

Okrem toho možno budete potrebovať ďalšie konzultácie s kardiológom - ak boli zistené problémy so srdcom, gynekológom - so stratou vedomia počas menštruácie a odborníkom, ako je neurológ.

Liečba

Pred kontaktovaním špecialistov, ktorí vykonajú správnu terapiu, je prvým krokom poskytnúť obeti prvú pomoc. Preto by človek, ktorý je v takejto chvíli nablízku, mal vedieť, čo má robiť pri mdlobách. Metódy prvej pomoci sú na vykonávanie takýchto činností.

Mdloby (synkopa)- ide o krátkodobú stratu vedomia spôsobenú nedostatočným prekrvením mozgu. Mdloby zvyčajne trvajú asi 20 sekúnd, po ktorých sa človek úplne zotaví. V zriedkavých prípadoch (častejšie v starobe) je možná retrográdna amnézia: obeť si nepamätá udalosti predchádzajúce mdlobu.

Príčiny mdloby

Príčiny mdloby sú extrémne odlišné: od neškodných, nevyžadujúcich lekársku korekciu, až po ťažké, život ohrozujúce.

Porušenie nervovej regulácie cievneho tonusu. U mladých ľudí môže dusno, strach a vzrušenie spôsobiť mdloby, zlý zápach, drsný zvuk. V starobe je často príčinou mdloby tlak na oblasť krku: tesný golier, prudké otočenie hlavy.
Mdloby pri zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. Dá sa pozorovať pri nedostatočnosti autonómneho nervového systému, ako aj na pozadí dehydratácie: črevné infekcie, krvácanie, smäd. Synkope často predchádza stav pred synkopou.
Synkopa spojená s porušením čerpacej funkcie srdca. Príčiny poruchy vedomia v tomto prípade môžu byť veľmi nebezpečné: arytmie, srdcové chyby, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu atď. V niektorých prípadoch je príčinou takéhoto mdloby užívanie liekov. Synkopa sa vyvíja náhle, bez predchádzajúcich príznakov.
Cerebrovaskulárna synkopa spojené so zhoršeným prietokom krvi cez cievy, ktoré vyživujú mozog. V určitých situáciách ( cvičiť stres, nepríjemný pohyb, trombóza) je krátkodobo narušené prekrvenie mozgu, čo vedie k strate vedomia.

Príznaky mdloby a jej prekurzory

Príznaky stavu pred synkopou (predzvesť mdloby):

závraty;
pocit nedostatku vzduchu;
nevoľnosť;
muchy pred očami a rozmazané videnie;
tinitus;
prerušenia v práci srdca alebo naopak rýchly srdcový tep;
chvenie, studené končatiny, bledosť, potenie;
slabosť, akoby sa zem vymykala spod nôh.

Príznaky mdloby:

nedostatok vedomia, pohyby;
bledosť kože, cyanóza pier, končekov prstov, nosa;
možné potenie;
plytké dýchanie;
slabý pulz.

Po návrate vedomia sú možné bolesti hlavy, pocit strachu, bolesti na hrudníku, slabosť, pocit tepla, potenie. Zvyčajne sa stav obnoví v priebehu 1-2 minút.

Pozor! Trvanie mdloby dlhšie ako 1-2 minúty, pomalé alebo neúplné zotavenie stavu - zmätená reč, dezorientácia v priestore, čase, zhoršená pohyblivosť rúk, nôh, asymetria tváre - naznačujú vážny stav obete. Je naliehavé zavolať sanitku!

Aké nebezpečné je mdloby?

Vo väčšine prípadov mdloby končia úplným zotavením stavu. Hlavným nebezpečenstvom je možný pád, náraz na ostré a tvrdé predmety.

Najzávažnejšia synkopa nastáva pri poruche funkcie srdca. V tomto prípade môžu mdloby viesť k smrti. Okrem toho môžu mdloby sprevádzať mozgovú príhodu, cerebrálne krvácanie, ťažkú stratu krvi počas vnútorné krvácanie(napríklad keď mimomaternicové tehotenstvo, žalúdočný vred, cirhóza pečene, ruptúra sleziny), trauma centrálneho nervového systému, byť prvým prejavom cukrovka A tak ďalej.

Akékoľvek mdloby, aj keď sa skončili úspešne, sú dôvodom na plánovanú návštevu lekára a vyšetrenie.

Prvá pomoc pri mdlobách

Vo väčšine prípadov sa mdlobám dá predísť podozrením na jej priblíženie – stav pred synkopou. Postihnutý, ktorý pociťuje známky nepohodlia, by si mal sadnúť na stoličku, prikrčiť sa alebo, ak je to možné, ľahnúť si, zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť. Ak spolucestujúci pri preprave ochorie, je potrebné ho priložiť k otvorenému oknu alebo mu pomôcť vyjsť von.

Úkony mdloby:

Neutekajte na stranu a nerozdeľujte sa, ak okoloidúci začne padať. Je potrebné ho podoprieť rukami a jemne ho položiť na chrbát, čo najviac ho chrániť pred zranením.
Ak dôjde k zvracaniu, otočte hlavu na stranu, otvorte ústa obete.
Zabezpečte prístup na čerstvý vzduch. Rozopínajte oblečenie, ak obmedzuje hrudník, krk: tesný golier, kravata, podprsenka.
Zdvihnite nohy: položte tašku, kameň, vankúš.
Cítiť pulz a počúvať dych. Keď sa ubezpečíte, že sú prítomní, môžete sa pokúsiť priviesť obeť k rozumu tak, že jej tvár ošpliechate studenou vodou. Ak je tam čpavok, navlhčite ním vreckovku a prineste ju obeti k nosu.
Ak chýba dýchanie a pulz, je potrebné začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou a zavolať sanitku.

Nota bene!

V neprítomnosti amoniaku možno obeť oživiť šteklením sliznice nosových priechodov steblom trávy alebo špičkou obrúska. To povedie k aktivácii cievnych a respiračných nervových centier.

Čo sa nedá urobiť pri mdlobách?

presunúť obeť, ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, lebky, zlomeniny kostí končatín;
položte si pod hlavu vankúš - to naruší prietok krvi do mozgu;
aplikujte do nosa injekčnú liekovku s amoniakom, octom - to môže spôsobiť popáleniny sliznice;
pokúšať sa vložiť lieky do úst osoby v bezvedomí;
vyvolať paniku a zhromaždiť veľký dav divákov; musíte byť k obeti jemný.

Vytvorené z:

Sprievodca primárnou zdravotnou starostlivosťou. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. Synkopa // Kardiológia, 1988, č. 2, s. 107-110.
Shelutko B. I., Makarenko S. V. Štandardy pre diagnostiku a liečbu vnútorných chorôb. 2. vyd. - Petrohrad, 2004.