10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैक (10) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण निर्माता द्वारा उपयोग और अनुमोदित के लिए आधिकारिक निर्देशों पर आधारित है।

औषधीय प्रभाव

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है और एक जटिल बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है, मैट्रिक्स राइबोन्यूक्लिक एसिड (एमआरएनए) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लाइपोकोर्टिन कोशिकीय प्रभावों की मध्यस्थता करता है। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी और अन्य को बढ़ावा देता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की रिहाई को रोकता है और दूसरी बात, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण। थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल की संख्या को कम करता है, बढ़ता है - एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)।

प्रोटीन चयापचय: एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा (ग्लोब्युलिन के कारण) को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है; में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है मांसपेशियों का ऊतक.

लिपिड चयापचय:उच्च के संश्लेषण को बढ़ाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज -6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, जिससे यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि होती है; फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सीकाइनेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है, जिससे ग्लूकोनेोजेनेसिस की सक्रियता होती है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट विनिमय:शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम को "फ्लश" करता है, और गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करता है और उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है। हाईऐल्युरोनिक एसिड; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ, कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण और ऑर्गेनेल (विशेष रूप से लाइसोसोमल) की झिल्ली।

एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के दमन के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, के विकास के दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल कोशिकाएं, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।

अवरोधक रोगों के साथ श्वसन तंत्रकार्रवाई मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ के विकास या रोकथाम, ब्रोन्कियल उपकला की सबम्यूकोस परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ के निषेध और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने के बयान पर आधारित है। . श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और विलुप्त होने का अवरोध होता है। प्रेडनिसोलोन अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोन्कियल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को बाधित या कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है रक्त चाप(कैटेकोलामाइंस परिसंचारी की एकाग्रता में वृद्धि और उनके लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बहाल करके, साथ ही वाहिकासंकीर्णन), संवहनी दीवार की पारगम्यता में कमी, झिल्ली-सुरक्षात्मक गुण, एंडो- के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइमों की सक्रियता। और ज़ेनोबायोटिक्स।

इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध के कारण होता है, बी-कोशिकाओं के प्रवास का दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स की रिहाई का निषेध (इंटरल्यूकिन -1, इंटरल्यूकिन -2; गामा-इंटरफेरॉन) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और गठन एंटीबॉडी में कमी।

यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण - उच्च, रक्त में सी अधिकतम मौखिक प्रशासन 1-1.5 घंटे के बाद पहुंचे।

प्लाज्मा में, 90% तक प्रेडनिसोलोन प्रोटीन से बंधता है: ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन।

जिगर, गुर्दे में चयापचय, छोटी आंत, ब्रांकाई। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं।

टी 1/2 - 2-4 घंटे। यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है और नलिकाओं द्वारा 80-90% तक पुन: अवशोषित हो जाता है। 20% अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

— अंतःस्रावी विकार: प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित), जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;

- प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;

- आमवाती बुखार, तीव्र आमवाती हृदय रोग;

- जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां: कंधे की स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), गाउटी और सोरियाटिक गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-ट्रॉमैटिक सहित), पॉलीआर्थराइटिस, किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेंडोसिन , एपिकॉन्डिलाइटिस;

- तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग: एलर्जीपर दवाईतथा खाने की चीज़ें, ड्रग एक्सेंथेमा, सीरम सिकनेस, पित्ती, हे फीवर, एंजियोएडेमा, एलर्जी रिनिथिस;

- ब्रोन्कियल अस्थमा, दमा की स्थिति;

- रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग: ऑटोइम्यून हीमोलिटिक अरक्तता, तीव्र लिम्फो - और मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमाइलोपैथी, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया), जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;

- त्वचा रोग: पेम्फिगस, एक्जिमा, सोरायसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, ऐटोपिक डरमैटिटिस, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह के घावों के साथ), टॉक्सिडर्मिया, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), बुलस हर्पेटिफॉर्मिस डर्मेटाइटिस, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);

- एलर्जी और सूजन संबंधी नेत्र रोग: एलर्जी कॉर्नियल अल्सर, एलर्जी के रूपनेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर अकर्मण्य पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस;

- जठरांत्र संबंधी रोग: नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, हेपेटाइटिस, स्थानीय आंत्रशोथ।

— फेफड़े का कैंसर(साइटोस्टैटिक दवाओं के संयोजन में);

- मायलोमा;

- फेफड़े के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस;

- ऑटोइम्यून उत्पत्ति की किडनी रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित), नेफ्रोटिक सिंड्रोम;

- तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक;

- आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के संयोजन में);

- बेरिलियम रोग, लेफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं);

- मल्टीपल स्क्लेरोसिस;

- सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इसके साथ जुड़े) शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विकिरण उपचारया सिर की चोट) पूर्व पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद;

- अंग प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम।

- पृष्ठभूमि पर अतिकैल्शियमरक्तता ऑन्कोलॉजिकल रोग;

- साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी।

खुराक आहार

उपचार की खुराक और अवधि का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, जो रोग के संकेत और गंभीरता पर निर्भर करता है।

आमतौर पर, दैनिक खुराक एक बार ली जाती है, या दोहरा खुराक हर दूसरे दिन, सुबह 6 से 8 बजे के अंतराल में लिया जाता है।

उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, सुबह में एक बड़ी खुराक ली जाती है। गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।

पर तीव्र स्थितिऔर वयस्कों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, इसे 20-30 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन है। कुछ बीमारियों (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुछ आमवाती रोग) के लिए, उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर देता है। यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो चिकित्सक की सख्त देखरेख में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

के लिए खुराक बच्चे: प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है।

निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सुबह में, खुराक का एक बड़ा (या सभी) हिस्सा निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: अधिवृक्क समारोह का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई), मंदी में देरी बच्चों में यौन विकास।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मौखिक कैंडिडिआसिस, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट का अल्सर और ग्रहणी, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, मंदनाड़ी; विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी हाइपोकैलिमिया, हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बिसिस की विशेषता को बदलता है। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ गया इंट्राक्रेनियल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर आना, अनुमस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर, सरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक जीवाणु, कवक या विकसित होने की प्रवृत्ति विषाणु संक्रमणआंख, पोषी परिवर्तनकॉर्निया, एक्सोफथाल्मोस।

चयापचय की ओर से:हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ा हुआ), पसीना बढ़ जाना।

दुष्प्रभावमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण - द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनाट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरहड्डियाँ, कंधे के सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन और जांध की हड्डी), मांसपेशियों के tendons का टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी, कम हो गया गठीला शरीर(शोष)।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से:घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ: रात में पेशाब में वृद्धि यूरोलिथियासिस रोगकैल्शियम और फॉस्फेट के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण।

रोगों प्रतिरक्षा तंत्र: सामान्यीकृत ( त्वचा के लाल चकत्तेत्वचा में खुजली तीव्रगाहिता संबंधी सदमा) और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अन्य:संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए एकमात्र contraindication है अतिसंवेदनशीलताप्रेडनिसोन या दवा घटकों के लिए।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब पूर्ण रीडिंगऔर उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में।

साथ सावधानीप्रेडनिसोलोन निम्नलिखित स्थितियों और रोगों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए:

- टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि (टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद की अवधि), लिम्फैडेनाइटिस के बाद बीसीजी टीकाकरण;

— इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स(एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित);

- जठरांत्र संबंधी रोग: पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में गठित आंतों के सम्मिलन, वेध या फोड़े के गठन के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस;

- हृदय प्रणाली के रोग, सहित। हाल ही में रोधगलन (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना संभव है), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी का उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया;

- अंतःस्रावी रोग: मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेनको-कुशिंग रोग, मोटापा (III-IV डिग्री);

- गंभीर पुरानी गुर्दे और / या यकृत विफलता, नेफ्रोरोलिथियासिस;

- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया और इसकी घटना की भविष्यवाणी करने वाली स्थितियां;

- प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति, पोलियोमाइलाइटिस (बल्बर एन्सेफलाइटिस के रूप को छोड़कर), खुले और बंद कोण मोतियाबिंद।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग संभव है यदि माँ को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, प्रेडनिसोन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि में लागू किया जाता है तृतीय तिमाहीगर्भावस्था, भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में प्रवेश होता है स्तन का दूध, यदि आवश्यक हो, अवधि के दौरान दवा का उपयोग स्तनपानस्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले, रोगी की पहचान करने के लिए उसकी जांच की जानी चाहिए संभावित मतभेद... नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली का अध्ययन शामिल होना चाहिए, एक्स-रे परीक्षाफेफड़े, पेट और ग्रहणी की जांच; मूत्र प्रणाली, दृष्टि का अंग।

स्टेरॉयड थेरेपी से पहले और उसके दौरान, निगरानी करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणरक्त, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज सांद्रता, प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की अवधि के दौरान, विशेष रूप से उच्च खुराक में, इसकी प्रभावशीलता में कमी के कारण टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मध्यम से उच्च खुराक रक्तचाप को बढ़ा सकती है।

तपेदिक के मामले में, दवा केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन के साथ निर्धारित की जा सकती है।

परस्पर संक्रमण के साथ, सेप्टिक स्थितियांएक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

पर दीर्घकालिक उपचारहाइपोकैलिमिया से बचने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स को पोटेशियम दिया जाना चाहिए।

एडिसन रोग में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन संकट) के विकास के जोखिम के कारण दवा को बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन बच्चों और किशोरों में विकास मंदता का कारण बन सकता है। हर दूसरे दिन दवा को निर्धारित करना आमतौर पर इस दुष्प्रभाव को विकसित करने की संभावना से बचा जाता है या कम करता है।

बुढ़ापे में, आवृत्ति प्रतिकूल प्रतिक्रियाबढ़ती है।

पर अचानक रद्द करना, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के "वापसी" का एक सिंड्रोम होता है: भूख में कमी, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, अस्टेनिया।

दवा लेने के परिणामस्वरूप अधिवृक्क अपर्याप्तता की संभावना और संबंधित जटिलताओं को दवा के क्रमिक वापसी से कम किया जा सकता है। दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क अपर्याप्तता महीनों तक रह सकती है, इसलिए इस अवधि के दौरान किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, हार्मोनल थेरेपी को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

मरीजों को पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए कि वे और उनके प्रियजन मरीजों के संपर्क में आने से बचें। छोटी माता, खसरा, दाद। ऐसे मामलों में जहां प्रणालीगत उपचारग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार अगले 3 महीनों में किया गया था, और रोगी को टीका नहीं लगाया गया था, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार के लिए मधुमेह मेलेटस (पारिवारिक इतिहास सहित), ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, जोखिम अधिक होता है), धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी मानसिक प्रतिक्रियाओं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का कारण बन सकता है) में चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। मानसिक विकारऔर भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि), तपेदिक, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड मायोपैथी, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मिर्गी, आंख के दाद सिंप्लेक्स (कॉर्नियल वेध का खतरा) का इतिहास।

अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ किया जाता है।

बीमारी में मधुमेहरक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो सही चिकित्सा।

कार और कार्य तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।

दवा किसी व्यक्ति की प्रबंधन करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है वाहनोंऔर अन्य संभावित में संलग्न हों खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति, क्योंकि दवा चक्कर आना और अन्य पैदा कर सकती है दुष्प्रभावजो सूचीबद्ध क्षमताओं को प्रभावित कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

खुराक पर निर्भर में संभावित वृद्धि दुष्प्रभाव... प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, इफेड्रिन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, एमिनोफेनाज़ोन ("यकृत" माइक्रोसोमल एंजाइम के संकेतक) कम करते हैं चिकित्सीय क्रियाग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन।

हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के कमजोर होने के कारण इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है) लेने पर थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि और कमजोर दोनों संभव है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स - में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा जठरांत्र पथ.

इथेनॉल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) - जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों का खतरा और रक्तस्राव का विकास बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है। योग के कारण उपचारात्मक प्रभाव).

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - प्रेडनिसोलोन अपने उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उन्मूलन के बाद, सैलिसिलेट की एकाग्रता में वृद्धि और नशा का विकास संभव है; सैलिसिलेट्स के अल्सरोजेनिक प्रभाव के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सर होने का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमिथैसिन - प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ जाता है (इंडोमेथेसिन द्वारा एल्ब्यूमिन के साथ बंधों से प्रेडनिसोलोन का विस्थापन)।

एम्फोटेरिसिन बी, मूत्रवर्धक, थियोफिलाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों को लेते समय, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, आधा जीवन लंबा हो जाता है, और प्रेडनिसोन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव बढ़ जाते हैं।

मेथोट्रेक्सेट की हेमोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

वृद्धि हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है।

विटामिन डी - आंत में कैल्शियम के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है।

Praziquantel - इसकी सांद्रता कम हो जाती है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (सहित एंटीथिस्टेमाइंसऔर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स) और नाइट्रेट्स - अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाता है।

आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन - प्रेडनिसोलोन उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन प्रेडनिसोलोन की क्रिया को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन प्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल, प्रेडनिसोलोन के चयापचय को धीमा कर देते हैं, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ सकती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कम करते हैं काल्पनिक प्रभावउच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

प्रेडनिसोन के साथ एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड एनाबॉलिक दवाओं का एक साथ प्रशासन परिधीय शोफ और हिर्सुटिज़्म के विकास में योगदान देता है, मुँहासे की उपस्थिति।

मिटोटन और अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधकों को प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

पर एक साथ उपयोगजीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस के सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

प्रेडनिसोन दिए जाने पर एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटासिड का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम करता है।

एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, यह कम हो जाता है, और थायराइड हार्मोन के साथ, प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का संक्षिप्त संस्करण पढ़ें। इसमें शामिल हैं: संरचना, क्रिया, contraindications और उपयोग के लिए संकेत, अनुरूपता और समीक्षा। पाठ केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और डॉक्टर के परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है।

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। यह व्यापक रूप से माना जाता है कि 5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव 4 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन, 0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, 20 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, 0.6 मिलीग्राम बीटामेथासोन के समान है। दवा की मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि हाइड्रोकार्टिसोन का लगभग 60% है।

प्रेडनिसोलोन दवा की संरचना और रिलीज फॉर्म

ड्रग रिलीज फॉर्म:

• गोलियां।
• इंजेक्शन।
• बूँदें।

गोलियों के रूप में दवा की संरचना

• सक्रिय पदार्थ: प्रेडनिसोलोन का 00.1 ग्राम या 0.005 ग्राम।
• सहायक पदार्थ:सुक्रोज, आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड।

समाधान संरचना

• सक्रिय पदार्थ: 1 मिलीलीटर घोल में प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट होता है - प्रेडनिसोलोन - 30 मिलीग्राम;
• सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: पारदर्शी रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।

प्रेडनिसोलोन - विभिन्न औषधीय रूपों में उपयोग के लिए निर्देश

प्रेडनिसोलोन: गोली के रूप में उपयोग करें

प्रेडनिसोलोन गोलियों की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है - सब कुछ संकेत, रोगी की स्थिति और चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करेगा। के अनुसार सर्कैडियन रिदमअंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का स्राव, प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देश दिन में एक बार सुबह में दवा लेने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, से अधिक बार-बार स्वागतदवाई।

प्रेडनिसोलोन के वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी संकेतकों तक कम करना आवश्यक है।

एक वयस्क के लिए अनुशंसित औसत खुराक प्रति दिन 5 से 60 मिलीग्राम है, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के दौरान, दवा को एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए, जिसके बाद खुराक प्रति दिन 80 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। उपचार का कोर्स 1 महीने तक रहता है।

बच्चों के लिए निर्देशों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.14 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है। खुराक को कई खुराक में वितरित किया जाना चाहिए। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेनी चाहिए। यदि अगली नियुक्ति होने वाली हो तो छूटी हुई खुराक की पूर्ति नहीं की जानी चाहिए। साथ ही, प्रेडनिसोलोन की दोहरी खुराक लेने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रेडनिसोलोन: बूंदों के रूप में लगाया जाता है

इस मामले में प्रेडनिसोलोन की खुराक सीधे डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर निर्भर करेगी। आमतौर पर, 1 से 2 बूंदें कंजंक्टिवल थैली में दिन में कई बार डाली जाती हैं। चोट के बाद भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को जल्दी से खत्म करने के लिए नेत्रगोलक, प्रति दिन 1 बार प्रेडनिसोलोन डालने की सिफारिश की जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम की कुल अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने के बाद, एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन: समाधान के रूप में उपयोग करें

प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से प्रेडनिसोलोन लेते समय, वयस्कों में प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम होनी चाहिए, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है, और रखरखाव की खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। दैनिक खुराकधीरे-धीरे कम करने की जरूरत है। बच्चों के लिए निर्देशों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन कई खुराक के लिए होनी चाहिए, रखरखाव की खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 300-600 एमसीजी है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, प्रवेश की आवृत्ति, अवधि और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के मामले में, 25-50 मिलीग्राम बड़े जोड़ों में, 10-25 ग्राम - मध्य जोड़ों में, 5-10 मिलीग्राम - छोटे जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। 5 से 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की एक खुराक का उपयोग ऊतकों में घुसपैठ के लिए किया जाता है (आकार घाव के क्षेत्र और रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है)। नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में, प्रेडनिसोलोन समाधान स्थानीय रूप से दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है। इस दवा के साथ उपचार की अवधि 14 दिन है। त्वचाविज्ञान में, समाधान का उपयोग दिन में 1-2 बार किया जाता है।

संकेत, मतभेद, प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत

एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (एड्रेनल हाइपरप्लासिया);
• प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता;
• अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता का तीव्र रूप;
• प्रीऑपरेटिव अवधि, गंभीर रोगऔर अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों का आघात;
• थायरॉयडिटिस का सूक्ष्म रूप।

गंभीर एलर्जी रोग जो अन्य उपचारों के लिए प्रतिरोधी हैं:

• एटोपिक और संपर्क जिल्द की सूजन;
• सीरम बीमारी;
• दवाओं के प्रति उच्च संवेदनशीलता प्रतिक्रिया;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• मौसमी या लगातार एलर्जिक राइनाइटिस;
• वाहिकाशोफ।

आमवाती रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• किशोर और आम संधिशोथ गठिया;
• तीव्र गठिया और प्सोरिअटिक गठिया;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• तीव्र आमवाती बुखार;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• प्रणालीगत लाल छड़ी;
• विशाल कोशिका ग्रैनुलोमेटस मेसोआर्थराइटिस;
• पेरीआर्थराइटिस नोडोसा;
• आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• पोलिमेल्जिया रुमेटिका।

त्वचा संबंधी रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• गंभीर सेबोरहाइक, बुलस हर्पेटिफॉर्मिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
• गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• पेम्फिगस;
• फंगल माइकोसिस;
• गंभीर एक्जिमा;
• गंभीर छालरोग;
• पेम्फिगॉइड।

हेमेटोलॉजिकल और यकृत रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन का उपयोग:

• एक्वायर्ड हेमोलिटिक ऑटोइम्यून एनीमिया;
• अप्लास्टिक जन्मजात एनीमिया;
• हेमोलिसिस;
• वयस्कों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक इडियोपैथिक पुरपुरा ;
• क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस;
• एन्सेफैलोपैथी के साथ मादक हेपेटाइटिस;
• पृष्ठभूमि में अतिकैल्शियमरक्तता प्राणघातक सूजनया सारकॉइडोसिस।

जोड़ों और ऑन्कोलॉजी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• सूक्ष्म और तीव्र बर्साइटिस;
• टेंडोवैजिनाइटिस का तीव्र रूप;
• एकाधिक मायलोमा;
• एपिकॉन्डिलाइटिस;
• अभिघातजन्य के बाद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जीर्ण और तीव्र ल्यूकेमिया; लिम्फोमास;
• स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर।

नसों का दर्द और नेत्र रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• मियासथीनिया ग्रेविस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिसएक उत्तेजना के दौरान;
• एक सबराचनोइड ब्लॉक के विकास के साथ तपेदिक मैनिंजाइटिस;
• गंभीर अकर्मण्य पश्च और पूर्वकाल यूवाइटिस;
• सहानुभूति नेत्र रोग;
• ऑप्टिक निउराइटिस;
• पेरिकार्डिटिस।

श्वसन रोगों के लिए प्रेडनिसोलोन:

• लेफ्लर सिंड्रोम;
• बेरिलियम रोग;
• दमा;
• रोगसूचक सारकॉइडोसिस;
• पुरानी फुफ्फुसीय वातस्फीति;
• प्रसारित या फुलमिनेंट फुफ्फुसीय तपेदिक।

प्रत्यारोपण अस्वीकृति की प्रतिक्रियाओं की रोकथाम और उपचार के लिए ऊतकों और अंगों को प्रत्यारोपण करते समय।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए मतभेद

• दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• प्रणालीगत फफूंद संक्रमण(संक्रमण तेज हो सकता है)।

प्रेडनिसोलोन: दुष्प्रभाव

निर्देश ध्यान दें कि प्रेडनिसोलोन के साथ अल्पकालिक चिकित्सा के साथ, दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। दीर्घकालिक और जटिल उपचार में दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना होती है:

• शरीर में द्रव और सोडियम की अवधारण, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, संचार विफलता, उच्च रक्तचाप;
• स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों की हानि, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न फ्रैक्चर, लंबी हड्डियों के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• संभावित रक्तस्राव और वेध, पेट फूलना, अग्नाशयशोथ, अपच, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, बेहतर भूख, मतली के साथ स्टेरॉयड अल्सर;
• खिंचाव के निशान, मुँहासे, त्वचा शोष, धीमी गति से घाव भरने, पेटीचिया, त्वचा का पतला होना, पर्विल, रक्तगुल्म, अत्यधिक पसीना, पित्ती, एलर्जी जिल्द की सूजन, वाहिकाशोफ;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, सिरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप, नींद की गड़बड़ी;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (तनावपूर्ण परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ), विकास दमन, कुशिंग सिंड्रोम, में गड़बड़ी मासिक धर्म, ग्लाइकोसुरिया, हाइपरग्लेसेमिया, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता का नुकसान, इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता, गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति;
• सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद, प्रलाप सिंड्रोम की स्थिति की नकल;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, धमनीविस्फार, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, बेहोशी, शरीर के वजन में तेज वृद्धि।

आप कितने समय तक प्रेडनिसोलोन ले सकते हैं

गोलियों में प्रेडनिसोलोन के उपयोग की अवधि सीधे कई कारकों पर निर्भर करेगी: रोगी की स्थिति, पहले से प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव, रोग का प्रकार, रोग की गंभीरता और कई अन्य। विस्तारित अवधि के लिए दवा का उपयोग निषिद्ध है, क्योंकि खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है।

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को प्रेडनिसोलोन और किसी भी अन्य ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड की नियुक्ति की अनुमति उन मामलों में दी जाती है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से बहुत अधिक होता है। स्तन के दूध के साथ प्रेडनिसोलोन निकलता है, जिससे बच्चे का विकास हो सकता है अवांछित प्रभाव: अंतर्जात हार्मोन के स्राव का दमन, विकास मंदता, आदि। यदि संकेत के अनुसार दवा को स्तनपान के दौरान लेने की आवश्यकता है, तो उपचार के दौरान बच्चे को खिलाना छोड़ देना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन: बच्चों के लिए उपयोग

बाल चिकित्सा खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 0.14 मिलीग्राम पर निर्धारित की जाती है। खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। छोटे बच्चों में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के मामले में, उनके विकास और वृद्धि की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के औषधीय प्रभाव

प्रेडनिसोलोन भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों के विकास को रोकने में सक्षम है, प्रभावित क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं का संचय। दवा ब्रांड प्रेडनिसोलोन का उपयोग माइक्रोसोमल एंजाइमों की रिहाई प्रदान करता है, फागोसाइटोसिस को रोकता है, संश्लेषण को तेज करता है और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई करता है। केशिका पारगम्यता में कमी और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के निषेध की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है। एक फॉस्फोलिपेज़ ए 2 अवरोधक लिपोमोडुलिन के संश्लेषण में सुधार करता है, जो इसके संश्लेषण के निषेध के साथ फॉस्फोलिपिड झिल्ली से एराकिडोनिक एसिड जारी करता है।

प्रेडनिसोलोन के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभावों के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दवा टी-लिम्फोसाइट्स, एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स की संख्या को कम करती है, और सेल की सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन और रिसेप्टर्स के बंधन को भी सुनिश्चित करती है, टी-लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोजेनेसिस को कम करके इंटरल्यूकिन के संश्लेषण या रिलीज को रोकती है, और प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करती है। . यह इम्युनोग्लोबुलिन के घटकों की एकाग्रता को कम करने और पूरक करने के लिए, कोशिका झिल्ली के माध्यम से प्रतिरक्षाविज्ञानी परिसरों के प्रवेश को बाधित करने की भी अनुमति देता है।

प्रेडनिसोलोन के एनालॉग्स

प्रेडनिसोलोन का एनालॉग - प्रेडनिसोल

प्रेडनिसोल प्रेडनिसोलोन के सबसे स्पष्ट एनालॉग्स में से एक है। निर्देशों के अनुसार, यह एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। यह एनालॉग, जब लागू होता है, तो विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव देता है। दवा साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ परस्पर क्रिया करती है, जो सभी ऊतकों में पाए जाते हैं, एक कॉम्प्लेक्स के गठन के साथ जो प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है।

मेडोप्रेड - एनालॉग

मेडोप्रेड एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड एजेंट है जो ऊतक मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्य को दबा देता है। ल्यूकोसाइट्स को सूजन वाले क्षेत्र में जाने से रोकता है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस की क्षमता और इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को रोकता है। यह एनालॉग लाइसोसोमल झिल्लियों का स्थिरीकरण प्रदान करता है, जिससे सूजन क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। केशिका पारगम्यता कम कर देता है, जो हिस्टामाइन की रिहाई के कारण होता है।

एनालॉग डेकोरिन

डेकोरिन में एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। गठिया के लिए एक एनालॉग के उपयोग की सिफारिश की जाती है, रूमेटाइड गठिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, कंधे की स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, एलर्जी संबंधी रोग, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसीमिया, ल्यूकेमिया, सोरायसिस, एक्जिमा, खुजली।

प्रेडनिसोलोन - सिंथेटिक हार्मोनल एजेंट, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव होता है। दवा का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है, जिसमें नेत्र अभ्यास भी शामिल है। यह सूजन प्रक्रियाओं को समाप्त करता है, केशिकाओं को संकुचित करता है और उनकी पारगम्यता को कम करता है, सक्रिय रूप से एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत देता है, और निशान ऊतक के गठन को भी रोकता है।

रचना और रिलीज का रूप

ampoules में प्रेडनिसोलोन एक रंगहीन पारदर्शी घोल है (पीला या हरा रंग संभव है)।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:

प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट 25 या 30 मिलीग्राम - सक्रिय संघटक;

सहायक घटक: इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, निकोटीनैमाइड, डिसोडियम एडिटेट, सोडियम मेटाबिसल्फाइट।

3, 5, 25 या 50 ampoules और उपयोग के लिए निर्देश प्लास्टिक पैलेट और डिब्बों में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

ampoules में प्रेडनिसोलोन एक इंट्रामस्क्युलर है या अंतःशिरा प्रशासन... दवा शरीर में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिजों के चयापचय को प्रभावित करती है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध, केशिका पारगम्यता में कमी और कोशिका झिल्ली और इसके घटकों के स्थिरीकरण के साथ जुड़ा हुआ है। यह सूजन के सभी चरणों को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है, और हानिकारक कारकों के प्रभाव के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को भी बढ़ाता है।

एलर्जी मध्यस्थों और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के गठन और स्राव को कम करके, कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा को दबाने के द्वारा एंटीएलर्जिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

इसके अलावा, प्रेडनिसोन सूजन के दौरान संयोजी ऊतक के विकास को रोकता है और निशान ऊतक के गठन के जोखिम को कम करता है।

दवा का लगभग 90% रक्त प्रोटीन से बांधता है, इसका चयापचय यकृत में होता है, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में, चयापचय के परिणामस्वरूप बनने वाले यौगिक निष्क्रिय होते हैं। प्रेडनिसोलोन पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होता है, इंजेक्शन के बाद रक्त से आधा जीवन 2-3 घंटे होता है।

संकेत

दवा के विभिन्न क्षेत्रों में दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। नियुक्ति के लिए संकेत यह उपकरणनेत्र विज्ञान में गंभीर तीव्र या पुरानी एलर्जी और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास से जुड़े हैं:

आँख आना;

ब्लेफेराइटिस;

बरकरार कॉर्नियल म्यूकोसा के साथ केराटाइटिस;

पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस;

ऑप्टिक निउराइटिस;

चोटों और आंखों के ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक जलन के साथ।

मतभेद

अल्पकालिक उपयोग के लिए मतभेद व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता है। पर दीर्घकालिक उपयोगआपको निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ उत्पाद का उपयोग करने की आवश्यकता है:

बचपन;

रोगों पाचन तंत्र: पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि;

संक्रामक रोगतीव्र अवधि में विभिन्न प्रकृति के या हाल ही में स्थानांतरित: दाद, चिकनपॉक्स, खसरा, माइकोसिस, अमीबियासिस, तपेदिक;

टीकाकरण से पहले और बाद में;

प्रतिरक्षा की कमी;

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति: रोधगलन, हृदय की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप;

अंतःस्रावी तंत्र के रोग: मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, मोटापा, इटेनको-कुशिंग रोग;

वृक्कीय विफलता;

लीवर फेलियर;

ऑस्टियोपोरोसिस;

• पोलियो;

  ग्लूकोमा (खुला-कोण या बंद-कोण);

  गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति और उनकी गंभीरता उपचार और खुराक के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। प्रेडनिसोन का अल्पकालिक उपयोग व्यावहारिक रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। लंबे समय तक उपयोग से निम्नलिखित स्थितियों का विकास हो सकता है:

इस ओर से हार्मोनल प्रणाली: वजन बढ़ना, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, मधुमेह का विकास, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, यौन विकास में देरी, ग्लूकोज सहिष्णुता (संवेदनशीलता) में परिवर्तन;

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पेट की अम्लता में वृद्धि, मतली, उल्टी, पेट फूलना, अपच, कटाव और अल्सर बनाने की प्रवृत्ति;

चयापचय की ओर से: पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम प्रतिधारण, पसीना बढ़ जाना;

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: बढ़ा हुआ दबाव, अतालता, हृदय गति रुकना, घनास्त्रता, रक्त के थक्के में वृद्धि;

इस ओर से हाड़ पिंजर प्रणाली: ऑस्टियोपोरोसिस, ऊतक परिगलन, दौरे, हड्डी विकास मंदता;

दृष्टि की ओर से: मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान, माध्यमिक संक्रमण की उपस्थिति, दृष्टि की हानि, एक्सोफथाल्मोस, आंखों में दर्द, कटाव या कॉर्नियल अल्सर;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार, अनिद्रा, चक्कर आना, सिरदर्द;

त्वचा की ओर से: घाव भरने में देरी, जलन, खुजली, मुँहासे, लालिमा;

इंजेक्शन के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, दर्द, झुनझुनी, संक्रमण, निशान, त्वचा का पतला होना।

जरूरत से ज्यादा

प्रेडनिसोन के साथ उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्व-दवा अस्वीकार्य है। प्रेडनिसोलोन की अधिकता के मामले में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि और परिधीय शोफ संभव है। दवा की खुराक को कम करना या इसका उपयोग बंद करना आवश्यक है, साथ ही साथ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए रोगसूचक उपचार भी किया जाता है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एंटीकोआगुलंट्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन के साथ, रक्त के पतलेपन को बढ़ाना संभव है। सैलिसिलेट के साथ प्रयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। जब मूत्रवर्धक के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट चयापचय संबंधी विकार बढ़ जाते हैं। प्रेडनिसोलोन रिफैम्पिसिन के प्रभाव को कम करता है, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं, Coumarin और इसके डेरिवेटिव। हार्मोनल गर्भनिरोधकप्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाएं।

के साथ प्रयोग करें एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीडिपेंटेंट्स और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स इंट्राओकुलर दबाव को बढ़ाने में मदद करते हैं। और एंटीसाइकोटिक दवाओं, कार्बुटामाइड और एज़ैथियोप्रिन के संयोजन में दवा की नियुक्ति से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश और सावधानियां

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, रक्तचाप को लगातार मापा जाना चाहिए, रक्त गणना, ग्लूकोज एकाग्रता और चयापचय की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा को बंद करने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं, साथ ही रोग का तेज हो सकता है, जिसका इलाज प्रेडनिसोन के साथ किया गया था।

में दवा निर्धारित करते समय बचपनरोगी के विकास और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक्स-रे नियंत्रण दिखाया गया है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन संभव है यदि मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जाता है तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

Catad_pgroup प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रेडनिसोलोन की गोलियां - आधिकारिक निर्देशआवेदन द्वारा

(प्रेडनिसोलन)

पंजीकरण संख्या:

पी N011381 / 01

व्यापारिक नाम: प्रेडनिसोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

प्रेडनिसोन

खुराक की अवस्था:

गोलियाँ

संयोजन
एक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:प्रेडनिसोलोन - 5 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड; आलू स्टार्च: स्टीयरिक एसिड; भ्राजातु स्टीयरेट; तालक; पोविडोन; कॉर्नस्टार्च; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

विवरण
एक सपाट-बेलनाकार आकार की गोलियां, सफेद या लगभग सफेदचम्फर्ड और एक तरफ "पी" उकेरा गया।

भेषज समूह:

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड

एटीएक्स कोड: 02А 06

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।
प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव हैं।
विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है। मैट्रिक्स राइबोन्यूक्लिक एसिड (mRNA) के संश्लेषण को उत्तेजित करता है; उत्तरार्द्ध प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है, सहित। लिपोकोर्टिन मध्यस्थता सेलुलर प्रभाव। लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी आदि को बढ़ावा देता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की रिहाई को रोकता है और दूसरी बात, अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का संश्लेषण। थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।
लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल की संख्या को कम करता है, बढ़ता है - एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है)।
प्रोटीन चयापचय: ​​एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को बढ़ाता है: मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।
लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में वसा का संचय), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह में वृद्धि के लिए अग्रणी; फॉस्फोएनोलफ्रुवेट कार्बोक्सिलेज की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण को बढ़ाता है। ग्लूकोनेोजेनेसिस के सक्रियण के लिए अग्रणी।
जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम को "फ्लश" करता है, गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को बढ़ाता है।
विरोधी भड़काऊ प्रभाव ईोसिनोफिल और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, लिपोकोर्टिन के गठन को प्रेरित करता है और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ, कोशिका झिल्ली का स्थिरीकरण और ऑर्गेनेल (विशेष रूप से लाइसोसोमल) की झिल्ली।
एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव के दमन के परिणामस्वरूप एंटीएलर्जिक प्रभाव विकसित होता है, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, के विकास के दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल कोशिकाएं, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन।
श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, क्रिया मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली के शोफ के विकास या रोकथाम पर आधारित होती है, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोस परत के ईोसिनोफिलिक घुसपैठ का निषेध और परिसंचारी प्रतिरक्षा के बयान पर आधारित है। ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली में परिसरों। श्लेष्म झिल्ली के क्षरण और विलुप्त होने का अवरोध होता है। प्रेडनिसोलोन अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सहानुभूति के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रोन्कियल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को बाधित या कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।
एंटी-शॉक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है (कैटेकोलामाइंस परिसंचारी की एकाग्रता में वृद्धि और उनके लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली, साथ ही वाहिकासंकीर्णन), की पारगम्यता में कमी के कारण संवहनी दीवार, झिल्ली-सुरक्षात्मक गुण, एंडो- और ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय में शामिल यकृत एंजाइमों की सक्रियता।
इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार के निषेध के कारण होता है, बी-कोशिकाओं के प्रवास का दमन और टी- और बी-लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स की रिहाई का निषेध (इंटरल्यूकिन -1, इंटरल्यूकिन) - 2; गामा - इंटरफेरॉन) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और गठन एंटीबॉडी में कमी।
यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।
अवशोषण अधिक होता है, मौखिक रूप से लिए जाने पर रक्त में अधिकतम सांद्रता 1-1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। प्लाज्मा में, प्रेडनिसोलोन का 90% तक प्रोटीन से बंधता है: ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन।
यह यकृत, गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में चयापचय होता है। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं। आधा जीवन 2-4 घंटे है। यह पित्त और मूत्र में ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है और नलिकाओं द्वारा 80-90% तक पुन: अवशोषित हो जाता है। 20% अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत
अंतःस्रावी विकार:प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित); जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि; सबस्यूट थायरॉयडिटिस; हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग:
रूमेटाइड गठिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; डर्माटोमायोसिटिस; स्क्लेरोडर्मा: पेरिआर्थराइटिस नोडोसा।
तीव्र गठिया, तीव्र कार्डिटिस, कोरिया माइनर।
जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां:ह्यूमरल पेरिआर्थराइटिस; एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस); गठिया और प्सोरिअटिक गठिया; पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-आघात सहित); पॉलीआर्थराइटिस; किशोर गठिया, वयस्क स्टिल सिंड्रोम; बर्साइटिस; गैर-विशिष्ट टेंडोसिनोवाइटिस; सिनोव्हाइटिस; एपिकॉन्डिलाइटिस।
तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग:
दवाओं और भोजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया; औषधीय एक्सनथेमा; सीरम बीमारी; पित्ती; हे फीवर; एंजियोएडेमा: एलर्जिक राइनाइटिस।
ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा।
रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग:ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; तीव्र लिम्फ और माइलॉयड ल्यूकेमिया; लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एग्रानुलोसाइटोसिस; पैनमाइलोपैथी; वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइटिक एनीमिया); जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
चर्म रोग:
पेम्फिगस; एक्जिमा, सोरायसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस; ऐटोपिक डरमैटिटिस; फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस; संपर्क जिल्द की सूजन (त्वचा की एक बड़ी सतह के घावों के साथ); टॉक्सिडर्मिया; सेबोरिक डर्मटाइटिस; विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम); बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस; घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।
एलर्जी और सूजन नेत्र रोग:
एलर्जी कॉर्नियल अल्सर; नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप; सहानुभूति नेत्र रोग; गंभीर अकर्मण्य पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस; ऑप्टिक निउराइटिस।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग:
नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन; क्रोहन रोग; हेपेटाइटिस; स्थानीय आंत्रशोथ।
फेफड़े का कैंसर (साइटोटॉक्सिक दवाओं के संयोजन में)।
एकाधिक मायलोमा।
फेफड़े की बीमारी:
तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस।
गुर्दे की बीमारीऑटोइम्यून उत्पत्ति (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित)। गुर्दे का रोग।
तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक।
आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में)।
बेरिलियम रोग, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं)।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
पूर्व पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर के आघात सहित)।
अंग प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम।
हाइपरलकसीमिया कैंसर से जुड़ा हुआ है। साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।
गर्भावस्था के दौरान, प्रेडनिसोलोन का उपयोग संभव है यदि माँ को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, प्रेडनिसोन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो भ्रूण में अधिवृक्क प्रांतस्था के शोष का खतरा होता है, जिसके लिए नवजात शिशु में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, इसलिए स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो।

आवेदन और खुराक की विधि।
उपचार की खुराक और अवधि का चयन चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है, जो रोग के संकेत और गंभीरता पर निर्भर करता है।
आमतौर पर, दैनिक खुराक एक बार ली जाती है, या दोहरा खुराक हर दूसरे दिन, सुबह 6 से 8 बजे के अंतराल में लिया जाता है।
उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, सुबह में एक बड़ी खुराक ली जाती है। गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाना चाहिए।
तीव्र स्थितियों में और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, वयस्कों को 20-30 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। कुछ बीमारियों (नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुछ आमवाती रोग) के लिए, उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर देता है। यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो चिकित्सक की सख्त देखरेख में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।
बच्चों के लिए खुराक: 4-6 खुराक में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 0.3-0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है।
निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सुबह में, खुराक का एक बड़ा (या सभी) हिस्सा निर्धारित किया जाता है।

खराब असर
विकास की आवृत्ति और साइड इफेक्ट की गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की जाने वाली खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन की नियुक्ति की सर्कैडियन लय को देखने की संभावना पर निर्भर करती है।
अंतःस्रावी तंत्र से:अधिवृक्क समारोह का दमन, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, "स्टेरॉयड" मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा का चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, स्ट्राई), मंदी में देरी बच्चों में यौन विकास।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मौखिक कैंडिडिआसिस, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, "स्टेरॉयड" पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में - "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, मंदनाड़ी; विकास (पूर्ववर्ती रोगियों में) या पुरानी दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी हाइपोकैलिमिया, हाइपरकोएग्यूलेशन, थ्रोम्बिसिस की विशेषता को बदलता है। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन के फोकस का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर देता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र से:प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर। अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।
इंद्रियों से:पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, माध्यमिक बैक्टीरिया, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस।
चयापचय की ओर से:हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ा हुआ), पसीना बढ़ जाना।
मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण होने वाले दुष्प्रभाव- द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और थकान)।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की ओर से:बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल हड्डी फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर हेड के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, "स्टेरॉयड" मायोपैथी। मांसपेशियों में कमी (शोष)।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की ओर से:घाव भरने में देरी, पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुंहासे, स्ट्रै, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग: रात में पेशाब में वृद्धि, कैल्शियम और फॉस्फेट के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण यूरोलिथियासिस।
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग: सामान्यीकृत (त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका) और स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
अन्य: संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की घटना संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया।

जरूरत से ज्यादा
साइड इफेक्ट के मामले में, प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करना आवश्यक है।
कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी आवश्यक है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता
फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, रिफैम्पिसिन, इफेड्रिन, एमिनोग्लुटेथिमाइड, एमिनोफेनाज़ोन ("यकृत" माइक्रोसोमल एंजाइम के संकेतक)ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के चिकित्सीय प्रभाव को कम करें।
खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएंहाइपोग्लाइसेमिक क्रिया के कमजोर होने के कारण।
लेने पर थक्कारोधी प्रभाव में वृद्धि और कमी दोनों संभव है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(खुराक समायोजन आवश्यक)।
थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक्स- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई:
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- प्रेडनिसोलोन अपने उत्सर्जन को तेज करता है और रक्त में एकाग्रता को कम करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के उन्मूलन के बाद, सैलिसिलेट की एकाग्रता में वृद्धि और नशा का विकास संभव है; सैलिसिलेट्स के अल्सरोजेनिक प्रभाव के कारण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सर होने का खतरा बढ़ जाता है।
इंडोमिथैसिन- प्रेडनिसोलोन के दुष्प्रभावों का जोखिम बढ़ जाता है (इंडोमेथेसिन द्वारा एल्ब्यूमिन के साथ बंधों से प्रेडनिसोलोन का विस्थापन)।
लेने से हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एम्फोटेरिसिन बी, मूत्रवर्धक, थियोफिलाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स.
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और लूप डाइयुरेटिक्सऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
प्राप्त करते समय एस्ट्रोजन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी कम हो जाती है, आधा जीवन लंबा हो जाता है, प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
बढ़ी हुई हेमोटॉक्सिसिटी methotrexate.
उत्तेजक प्रभाव को कम करता है सोमाट्रोपिनविकास के लिए।
विटामिन डी- आंत में कैल्शियम के अवशोषण पर इसका प्रभाव कम हो जाता है:
प्राज़िकेंटेल- इसकी एकाग्रता कम हो जाती है;
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट- अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाने में मदद करता है;
आइसोनियाज़िड और मैक्सिलेटिन- प्रेडनिसोलोन उनके चयापचय को बढ़ाता है (विशेषकर "धीमी" एसिटिलेटर्स में), जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोनप्रेडनिसोलोन की क्रिया को बढ़ाता है।
एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोनप्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकें।
साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोलप्रेडनिसोलोन के चयापचय को धीमा करने से, कुछ मामलों में इसकी विषाक्तता बढ़ सकती है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स हाइपोटेंशन प्रभाव को कम करते हैं उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।
एक साथ नियुक्ति एण्ड्रोजन और स्टेरॉयड उपचय दवाएंप्रेडनिसोलोन के साथ परिधीय शोफ और हिर्सुटिज़्म के विकास को बढ़ावा देता है, मुँहासे की उपस्थिति।
मितोतानऔर अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधकों को प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
जीवित एंटीवायरल टीकेऔर अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस के सक्रियण और संक्रमण के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
प्रतिरक्षादमनकारियोंएपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाएं।
एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और अज़ैथियोप्रिनप्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को बढ़ाएं।
एक साथ नियुक्ति antacidsप्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम करता है।
जब एक साथ प्रयोग किया जाता है एंटीथायरॉइड दवाएंघट जाती है, और थायराइड हार्मोन के साथ - प्रेडनिसोलोन की निकासी बढ़ जाती है।

विशेष निर्देश
उपचार शुरू करने से पहले, संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की जांच, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी की जांच शामिल होनी चाहिए; मूत्र प्रणाली, दृष्टि का अंग।
स्टेरॉयड थेरेपी से पहले और उसके दौरान, एक पूर्ण रक्त गणना, रक्त और मूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता और प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की निगरानी करना आवश्यक है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की अवधि के दौरान, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, इसकी प्रभावशीलता में कमी के कारण टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मध्यम से उच्च खुराक रक्तचाप को बढ़ा सकती है।
तपेदिक के मामले में, दवा केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन के साथ निर्धारित की जा सकती है।
परस्पर संक्रमण के साथ। सेप्टिक स्थितियों में एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया से बचने के लिए पोटेशियम निर्धारित करना आवश्यक है।
एडिसन रोग में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन संकट) के विकास के जोखिम के कारण दवा को बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन बच्चों और किशोरों में विकास मंदता का कारण बन सकता है। हर दूसरे दिन दवा को निर्धारित करना आमतौर पर इस दुष्प्रभाव को विकसित करने की संभावना से बचा जाता है या कम करता है।
बुढ़ापे में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ जाती है।
अचानक रद्दीकरण के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के "वापसी" का एक सिंड्रोम होता है: भूख में कमी, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, अस्टेनिया।
दवा लेने के परिणामस्वरूप अधिवृक्क अपर्याप्तता की संभावना और संबंधित जटिलताओं को दवा के क्रमिक वापसी से कम किया जा सकता है। दवा बंद करने के बाद, अधिवृक्क अपर्याप्तता महीनों तक रह सकती है, इसलिए इस अवधि के दौरान किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, हार्मोनल थेरेपी को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।
हाइपोथायरायडिज्म और यकृत के सिरोसिस के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।
मरीजों को पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए। कि वे और उनके प्रियजनों को चेचक, खसरा, दाद के रोगियों के संपर्क में आने से बचना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ प्रणालीगत उपचार किया जाता है या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार अगले 3 महीनों में किया जाता है, और रोगी को टीका नहीं लगाया गया था, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार के लिए मधुमेह मेलेटस (पारिवारिक इतिहास सहित), ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, जोखिम अधिक होता है), उच्च रक्तचाप, पुरानी मानसिक प्रतिक्रियाएं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन मानसिक विकार पैदा कर सकते हैं और एनाम्बरकुलोसिस में भावनात्मक अस्थिरता बढ़ा सकते हैं) में चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। , ग्लूकोमा , स्टेरॉयड मायोपैथी, गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर, मिर्गी, आंख का दाद सिंप्लेक्स (कॉर्नियल वेध का खतरा)।
अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ किया जाता है।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करना और यदि आवश्यक हो, तो सही चिकित्सा करना आवश्यक है।

कार और कार्य तंत्र को चलाने की क्षमता पर प्रभाव।
दवा का यह प्रभाव अज्ञात है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
5 मिलीग्राम की गोलियां:
एक पॉलीप्रोपाइलीन बोतल में 100 गोलियां, पहले उद्घाटन नियंत्रण के साथ एक टोपी के साथ सील। कार्डबोर्ड बॉक्स में एक बोतल संलग्न उपयोग के लिए निर्देशों के साथ।

जमाकोष की स्थिति
सूची बी.
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन
5 साल।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें
एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

निर्माता का नाम और पता
गेडियन रिक्टर रोमानिया ए.ओ.
रोमानिया। 540306 टार्गु मूर्स। कुज़ा वोडा स्ट्रीट 99-105

उपभोक्ता दावों को भेजा जाना चाहिए:
OJSC "गेदोन रिक्टर" का मास्को प्रतिनिधि कार्यालय
119049 मॉस्को, चौथा डोब्रिनिंस्की प्रति।, बिल्डिंग 8।

प्रेडनिसोलोन का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। लेकिन इस दवा का उपयोग तभी किया जाता है जब वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है, यानी गंभीर सूजन या एलर्जी प्रक्रियाओं के साथ जो मुश्किल होती है चर्म रोगआदि।

बच्चों में किन बीमारियों के लिए प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है?

प्रेडनिसोलोन है औषधीय उत्पाद, जिसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एक्स्यूडेटिव प्रभाव होते हैं। यह एक बहुत ही प्रभावी दवा है जिसका प्रयोग अक्सर बाल रोग में किया जाता है। लेकिन प्रेडनिसोन हमेशा सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है और, यदि संभव हो तो, छोटे पाठ्यक्रमों में, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ यह कई दुष्प्रभाव दे सकता है।

सबसे अधिक बार, प्रेडनिसोलोन बच्चों में जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए और एलर्जी रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में जोड़ों के रोगों का प्रेडनिसोलोन उपचार

बच्चे अक्सर जोड़ों में सूजन प्रक्रिया विकसित करते हैं। एक नियम के रूप में, वे संयुक्त, लाली, दर्द, खराब गतिशीलता और हानि की मात्रा में वृद्धि के साथ हैं सामान्य हालततापमान में उच्च संख्या में वृद्धि वाला बच्चा। गठिया गठिया, संधिशोथ घावों (ऊतकों में संक्रामक-एलर्जी प्रक्रिया) और संक्रमण के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि बीमारी के कारण के आधार पर, उपचार अलग हो सकता है। तो, जोड़ों में संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, इस मामले में प्रेडनिसोलोन का उपयोग contraindicated है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा को कम करने में मदद करता है, जिससे रोग का एक लंबा कोर्स होगा।

रचना में आमवाती और संधिशोथ संयुक्त घावों के लिए जटिल उपचारपर गंभीर पाठ्यक्रमरोग में प्रेडनिसोन शामिल है। यह आमतौर पर साइड इफेक्ट के विकास को रोकने के लिए छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है।

प्रेडनिसोन के छोटे पाठ्यक्रमों के प्रभाव में, इसे हटा दिया जाता है भड़काऊ प्रक्रिया, ऊतक सूजन और जोड़ों का दर्द , उनका कार्य बहाल हो जाता है।

बच्चों में संक्रामक और एलर्जी गुर्दे की बीमारियों का प्रेडनिसोलोन उपचार

संक्रामक और एलर्जी गुर्दे की बीमारियों को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। इस बीमारी का मुख्य खतरा विकास है वृक्कीय विफलता... उसी समय, संक्रमण की शुरूआत के जवाब में, एलर्जी प्रक्रियागुर्दे और बीचवाला (अंतरालीय) ऊतक में। कभी-कभी ग्लोमेरुलोनेफ्लाइटिस गुर्दे के अपने ऊतक से एलर्जी के कारण होता है।

एलर्जी प्रक्रिया को दबाने के लिए, जो इस मामले में बहुत सारी परेशानियां लाती है, मैं प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता हूं। प्रेडनिसोन ऊतक सूजन से राहत देता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है - प्रतिरक्षा प्रणाली से एक अति प्रतिक्रिया इस बीमारी का मुख्य कारण है।