आंशिक मिर्गी। आंशिक मिर्गी: लक्षण और उपचार जटिल आंशिक दौरे

इस प्रकार के आंशिक दौरे को नैदानिक ​​​​घटना विज्ञान के अनुसार चार उपप्रकारों में विभाजित किया गया है: मोटर, संवेदी, वनस्पति-आंत, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ।

1. साधारण मोटर आंशिक दौरे। रोगी की स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें कुछ मांसपेशी समूहों में स्थानीयकृत आक्षेप की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्न प्रकार के आंशिक दौरे प्रतिष्ठित हैं।

लेकिन। एक मार्च के बिना फोकल मोटर बरामदगी। इस प्रकार की जब्ती बार-बार स्थानीय ऐंठन (क्लोनिक ऐंठन), टॉनिक आंदोलनों (टॉनिक ऐंठन), टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन द्वारा प्रकट होती है। उन्हें सीमित और वितरण की कमी की विशेषता है। मोटर होम्युनकुलस में सोमाटोटोपिक प्रतिनिधित्व के अनुसार मिरगी का फोकस मोटर कॉर्टेक्स में स्थानीयकृत होता है।

बी। एक मार्च (जैकसोनियन) के साथ फोकल मोटर आंशिक दौरे। दौरे की फोकल उपस्थिति के बाद, वे मोटर होम्युनकुलस (आरोही या अवरोही "मार्च") में प्रतिनिधित्व के उनके अनुक्रम के अनुसार, एक मांसपेशी समूह से दूसरे मांसपेशी समूह में हेमीटाइप के साथ काफी तेज़ी से फैलते हैं। मिरगी का फोकस मोटर कॉर्टेक्स में स्थित होता है। इस प्रकार के दौरे का वर्णन सबसे पहले 1869 में अंग्रेजी न्यूरोलॉजिस्ट जॉन जैक्सन ने किया था।

में। प्रतिकूल आंशिक दौरे। वे एक टॉनिक (टॉनिक-क्लोनिक) मोड़ द्वारा विशेषता हैं आंखों, सिर और (सभी मामलों में नहीं) धड़ मिरगी के फोकस के गोलार्ध के स्थानीयकरण के विपरीत दिशा में। यह आमतौर पर ललाट लोब (पूर्वकाल प्रतिकूल क्षेत्र) में स्थित होता है, हालांकि इन दौरे के विकास के मामलों का वर्णन तब किया गया है जब ईओ पार्श्विका लोब (पीछे के प्रतिकूल क्षेत्र) में स्थानीयकृत होता है।

डी. पोस्टुरल आंशिक दौरे। इस प्रकार के दौरे के साथ, सिर और आंखों का विचलन विशुद्ध रूप से टॉनिक प्रकृति का होता है और आमतौर पर कोहनी पर आधी मुड़ी हुई भुजा को बंद मुट्ठी (मैग्नस-क्लेन घटना) के साथ उठाने के साथ होता है। मिर्गी के फोकस का स्थानीयकरण आमतौर पर पूर्वकाल प्रतिकूल क्षेत्र से मेल खाता है।

घ. ध्वन्यात्मक आंशिक दौरे। इन दौरों का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है वोकलिज़ेशन - लयबद्ध उच्चारण या (कम अक्सर) एक ही स्वर या व्यक्तिगत शब्दांश का उच्चारण करना। कम अक्सर एक गैर-एफ़ैटिक प्रकार के भाषण का अचानक बंद हो जाता है (ब्रोका या वर्निक के केंद्रों को नुकसान से जुड़ा नहीं)। इन बरामदगी की घटना प्रीमोटर ज़ोन के निचले हिस्से में या कॉर्टेक्स के अतिरिक्त मोटर ज़ोन में मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण से जुड़ी है।

मिर्गी की तुलना में तीव्र फोकल सेरेब्रल पैथोलॉजी में साधारण मोटर आंशिक दौरे बहुत अधिक आम हैं। इन बरामदगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सामान्य ऐंठन जब्ती विकसित हो सकती है; इन मामलों में, आंशिक दौरे को "मोटर ऑरा" (ग्रीक आभा से - सांस, हवा) के रूप में जाना जाता है।

2. साधारण संवेदी आंशिक दौरे। इन दौरे को प्राथमिक संवेदी संवेदनाओं की विशेषता होती है जो बिना किसी उत्तेजना के पैरॉक्सिस्मली होती हैं। भावनाएं सकारात्मक हो सकती हैं (पेरेस्टेसिया, शोर, चमक, आदि) या नकारात्मक (स्तब्ध हो जाना, हाइपक्यूसिया, स्कोटोमा, आदि)। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, निम्न प्रकार के साधारण संवेदी आंशिक दौरे प्रतिष्ठित हैं।

लेकिन। सोमाटोसेंसरी दौरे (मार्च के बिना और मार्च के साथ)। इन दौरे की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पेरेस्टेसिया है - रेंगने की संवेदना, विद्युत प्रवाह का मार्ग, झुनझुनी, जलन, आदि। दौरे उपस्थिति के क्षेत्र तक सीमित हो सकते हैं या हेमी-प्रकार के ऊपर या नीचे फैल सकते हैं, एक मोटर मार्च के समान; इस मामले में, उन्हें आमतौर पर सोमैटोसेंसरी जैक्सोनियन दौरे के रूप में जाना जाता है। मिरगी का फोकस पश्च केंद्रीय गाइरस के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो सोमैटोटोपिक संवेदी प्रतिनिधित्व के क्षेत्रों के अनुरूप होता है।

बी। दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, वेस्टिबुलर दौरे। उनकी नैदानिक ​​​​घटना विज्ञान: दृश्य - चिंगारी, चमक, तारे (ओसीसीपिटल लोब के क्यूनस या गाइरस लिंगुअलिस में फोकस); श्रवण - शोर, कर्कश, बजना (अस्थायी लोब में Geschl संकल्प के क्षेत्र में ध्यान केंद्रित); घ्राण - एक अनिश्चित या अप्रिय गंध (हिप्पोकैम्पस के अनकस के पूर्वकाल ऊपरी भाग में एक फोकस); स्वादिष्ट - मुंह में कड़वा, खट्टा, अप्रिय स्वाद का स्वाद (द्वीपीय या पेरी-इनसुलर क्षेत्र में ध्यान केंद्रित); वेस्टिबुलर - गैर-प्रणालीगत या प्रणालीगत चक्कर आना (टेम्पोरल लोब में ध्यान) के पैरॉक्सिस्म।

मिर्गी की तुलना में तीव्र फोकल सेरेब्रल पैथोलॉजी में सरल संवेदी आंशिक दौरे बहुत अधिक आम हैं। इन बरामदगी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सामान्य ऐंठन जब्ती विकसित हो सकती है; इन मामलों में सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे अक्सर एक संवेदी आभा (सोमैटोसेंसरी, दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद) से पहले होते हैं।

3. सरल वनस्पति-आंत आंशिक दौरे (स्वायत्त लक्षणों के साथ साधारण दौरे)।

ये दौरे लक्षणों के दो समूहों की विशेषता है: पाचन और/या स्वायत्त। पाचन संबंधी घटनाएं अनिश्चित के रूप में प्रकट होती हैं और असहजताअधिजठर क्षेत्र में - खालीपन, बाधा, गर्मी, "भारहीनता" की भावना। सबसे अधिक बार, ये संवेदनाएं "गले तक लुढ़कती हैं" और "गले में टकराती हैं।"

मैं पकड़ता हूं", हाइपरसैलिवेशन के साथ। वनस्पति आंशिक दौरे के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं - चेहरे, आंखों, गालों का हाइपरमिया; ठंडे छोर; ठंड लगना के साथ अतिताप; स्पष्ट मूत्र के साथ प्यास और बहुमूत्रता; धड़कन के साथ तचीकार्डिया; रक्तचाप में वृद्धि।

वनस्पति-आंत के दौरे मिर्गी में सबसे आम प्रकार के दौरे में से एक हैं, जो विसरा में मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण के साथ होते हैं। पूरा समयसाझा करना। उन्हें अन्य "अस्थायी दौरे" (बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों, स्वचालितता के साथ आंशिक दौरे) और / या एक सामान्य ऐंठन जब्ती में परिवर्तन के साथ संयोजन की विशेषता है; इन मामलों में एक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक जब्ती एक वनस्पति या आंत (पाचन) आभा से पहले होती है।

4. बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ साधारण आंशिक दौरे।

यह दौरे का एक काफी बड़ा समूह है, जो स्मृति, सोच, मनोदशा और विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता की ओर से विभिन्न नैदानिक ​​​​घटनाओं की विशेषता है। निम्नलिखित प्रकार हैं।

लेकिन। कामोत्तेजक। इस प्रकार की जब्ती मोटर या संवेदी वाचाघात के पैरॉक्सिज्म के रूप में वाचाघात प्रकार के भाषण विकारों द्वारा प्रकट होती है। मिरगी का फोकस प्रमुख गोलार्ध के ब्रोका या वर्निक के केंद्र में निर्धारित किया जाता है।

बी। निस्संक्रामक। एक बार किसी अपरिचित वातावरण में या पहली बार कुछ देखने (सुनने) में, रोगी को "पहले से देखा", "पहले ही सुना", "पहले से ही अनुभवी" (देजा वु, देजा एटेंदु, देजा वेकु) की भावना का अनुभव होता है। कभी-कभी इस तरह के भ्रम पहले से ज्ञात वातावरण, चेहरों, आवाजों - "कभी नहीं देखा", "कभी नहीं सुना", "कभी अनुभव नहीं किया गया" (जमाइस वु, जमैस एटेंदु, जमैस वेकु) की अलगाव की भावना के साथ बिल्कुल विपरीत प्रकृति के होते हैं। ) डिस्मेनेसिक दौरे क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी और स्वप्निल अवस्थाओं के रूप में भी हो सकते हैं; उत्तरार्द्ध के साथ, स्थिति "असत्य", "अन्य" लगती है,

"विशेष", और परिवेश नीरस, अस्पष्ट, असामान्य लग सकता है। मिरगी का फोकस टेम्पोरल लोब (अधिक बार दाएं गोलार्ध में) के मध्य भाग में स्थानीयकृत होता है।

में। बिगड़ा हुआ सोच (आदर्श) के साथ आंशिक दौरे। दौरे की शुरुआत में, एक विचार प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, मृत्यु या अनंत काल के बारे में, जो पढ़ा गया है, पहले अनुभव की गई घटनाएं, आदि), जिससे रोगी (हिंसक सोच) से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं है। मिर्गी के फोकस का स्थानीयकरण अक्सर ललाट या लौकिक लोब के गहरे हिस्सों से मेल खाता है।

घ. भावनात्मक-प्रभावी। ज्यादातर मामलों में, रोगी अचानक भय की भावना ("पैनिक अटैक") विकसित करता है, जो उचित चेहरे की प्रतिक्रियाओं के साथ होता है, और अक्सर रोगी को छिपने या भागने के लिए मजबूर करता है। आनंद, आनंद, खुशी, आनंद, आदि की सुखद भावनात्मक संवेदनाएं बहुत कम आम हैं; साहित्य में, उन्हें "दोस्तोवस्की की मिर्गी" के रूप में संदर्भित किया जाता है (ऐसे दौरे का वर्णन लेखक ने अपने आप में और अपने साहित्यिक कार्यों के पात्रों में किया था)। मिरगी का फोकस आमतौर पर टेम्पोरल लोब के मेडियोबैसल क्षेत्रों में और (कम अक्सर) ललाट लोब में पाया जाता है।

ई. भ्रामक और मतिभ्रम। भ्रमपूर्ण आंशिक दौरे एक संवेदी उत्तेजना की विकृत धारणा की विशेषता है: दृश्य (डि-मेटामोर्फोप्सिया), घ्राण, स्वाद। मिर्गी का फोकस इन दौरे के दौरान टेम्पोरल लोब में स्थित होता है, और भ्रमपूर्ण दृश्य दौरे के मामले में, ओसीसीपिटल और टेम्पोरल लोब के जंक्शन पर।

भ्रम के दौरे में दैहिक दौरे भी शामिल हैं। उन्हें अंतरिक्ष में अपने शरीर और अंगों के आकार या स्थिति की धारणा के उल्लंघन की विशेषता है: ऑटोटोपोग्नॉसी - एक हाथ या पैर आकार में बड़ा, छोटा, विशेष लगता है; गतिज भ्रम - एक गतिहीन हाथ और / या पैर में गति की संवेदना, एक अंग में गति की असंभवता, गलत मुद्राएं; लिंग IA था -

एक अतिरिक्त हाथ या पैर की भावना। दाहिनी पार्श्विका लोब में दैहिक दौरे के दौरान फोकस स्थानीयकृत होता है।

मतिभ्रम बरामदगी को अलग-अलग डिग्री के विवरण के मतिभ्रम द्वारा दर्शाया जा सकता है। साधारण मतिभ्रम बरामदगी के लिए, चेतना का संरक्षण विशेषता है, एक जब्ती के दौरान या इसके बाद, रोगी दूसरों के साथ संपर्क बनाए रखता है, अपनी भावनाओं के बारे में बात कर सकता है। मिर्गी का फोकस टेम्पोरल लोब के गहरे हिस्सों में मतिभ्रम के दौरे के दौरान स्थित होता है।

बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों (विशेष रूप से कष्टार्तव और भावनात्मक-प्रभावी) के साथ आंशिक दौरे मिर्गी के दौरे का एक सामान्य प्रकार है, जो टेम्पोरल लोब में फोकस के स्थानीयकरण के साथ होता है। उन्हें अन्य "अस्थायी" बरामदगी (वनस्पति-आंत स्वचालितता) के साथ संयोजन और एक सामान्य ऐंठन जब्ती में परिवर्तन की संभावना की विशेषता है (सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी एक "मानसिक" आभा से पहले हो सकती है - एफैटिक, डिस्मेनेस्टिक, आदि। )

1.बी. जटिल (जटिल) आंशिक दौरे।

दौरे के समय की घटनाओं के लिए और भूलने की बीमारी के साथ इन दौरों के दौरान चेतना खो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, वे ऊपर वर्णित साधारण आंशिक दौरे के समान आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन जब्ती की शुरुआत से ही चेतना के नुकसान के साथ या जैसे ही यह विकसित होता है। अस्थायी छद्म अनुपस्थिति और स्वचालितता विशेष प्रकार के जटिल दौरे हैं जो हमेशा चेतना के नुकसान के साथ होते हैं।

लेकिन। अस्थायी छद्म अनुपस्थिति। वे अचानक होते हैं और चिकित्सकीय रूप से केवल 1-2 मिनट तक चेतना के नुकसान की विशेषता होती है। टेम्पोरल लोब के मध्य भाग में फोकस पाया जाता है।

बी। ऑटोमैटिज़्म (साइकोमोटर बरामदगी)। इस प्रकार की जब्ती जटिलता की बदलती डिग्री की एक क्रिया है जो रोगी एक खोई हुई या गोधूलि संकुचित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ करता है। इसके बाद, रोगी हमले के समय के कार्यों को कम कर देता है, या उनके बारे में केवल यादों के टुकड़े संरक्षित होते हैं।

साधारण ऑटोमैटिज़्म की अवधि आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं होती है। ये मौखिक ऑटोमैटिज्म (निगलने, चबाने, चाटने, चूसने की हरकत, जीभ बाहर निकालना), हावभाव (हाथ या चेहरे को रगड़ना, चीजों को फिर से व्यवस्थित करना), मिमिक (भय, क्रोध, खुशी, हंसी की अभिव्यक्ति), भाषण (व्यक्ति का उच्चारण) हो सकते हैं। पत्र, शब्दांश, शब्द, व्यक्तिगत वाक्यांश), प्रोक्यूरेटिव (चलने का एक छोटा एपिसोड, जिसमें रोगी वस्तुओं या लोगों पर "ठोकर" खाता है)। ज्यादातर मामलों में सरल स्वचालितता चेतना के नुकसान के साथ आगे बढ़ती है, और वे स्वयं बाद में पूरी तरह से स्मृतिहीन हो जाते हैं।

अधिक जटिल और लंबे समय तक चलने वाले ऑटोमैटिज़्म हैं। वे गोधूलि संकुचित चेतना की स्थिति में आगे बढ़ते हैं, इसलिए रोगी एक विचारशील या बिल्कुल जाग्रत व्यक्ति का आभास देता है - वह बार-बार उपचार के बाद ही संपर्क में आता है, मोनोसिलेबल्स में सवालों के जवाब देता है या संक्षेप में नहीं, कभी-कभी "स्वयं में चला जाता है। " बाधाओं के चारों ओर घूमना, ट्रैफिक लाइट सिग्नल पर सड़क पार करना, परिवहन में सवारी करना आदि जैसे उन्मुख और सही कार्यों द्वारा स्वचालितता स्वयं प्रकट हो सकती है। साथ ही, इस तरह के कार्यों में कोई लक्ष्य नहीं है, और वे स्वयं किए जाते हैं अनजाने में। आउट पेशेंट ऑटोमैटिज़्म के अंत में, रोगी यह नहीं समझा सकता है कि वह एक अपरिचित वातावरण में कैसे और क्यों समाप्त हुआ, एक हमले के दौरान उसने क्या किया, किससे मिले, आदि। कुछ मामलों में, ऑटोमैटिज़्म की अवधि कई घंटों या दिनों तक भी पहुँचती है ( मिर्गी के ट्रान्स)। उनके साथ, रोगी लंबी यात्रा करते हैं, भटकते हैं, "दूसरा जीवन जीते हैं" (बेखटेरेव वी। एम।, 1923)। सोनामबुलिज़्म के रूप में इस तरह के एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म में एक मिरगी की प्रकृति भी हो सकती है (एआई बोल्डरेव, 1990)। (पागल, स्वप्न जैसी अवस्था)।

मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण के साथ मिर्गी में ऑटोमैटिज्म काफी सामान्य प्रकार के दौरे होते हैं लौकिक या ललाट लोब में. उन्हें मिर्गी के अधिकांश रोगियों में अन्य आंशिक अस्थायी दौरे (वनस्पति-आंत) के साथ जोड़ा जाता है

nye, बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ) और दूसरे सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी।

मिर्गी को एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी माना जाता है, क्योंकि कई हैं कई कारणइसकी घटना। घाव पूरे मस्तिष्क क्षेत्र या उसके अलग-अलग वर्गों को प्रभावित कर सकता है।

आंशिक दौरे न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों की उपस्थिति में होते हैं जो न्यूरॉन्स की उच्च विद्युत गतिविधि और रोग के लंबे समय तक चलने वाले लक्षण होते हैं।

रोग की विशेषताएं

आंशिक मिर्गी के दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि संरचनात्मक परिवर्तनों से किसी व्यक्ति की मनो-न्यूरोटिक स्थिति का उल्लंघन होता है। बुद्धि में भी कमी आती है।

मिर्गी में आंशिक दौरे एक न्यूरोलॉजिकल निदान है जो मस्तिष्क रोगों के एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है। मुख्य विशेषता विभिन्न शक्तियों, आकार, साथ ही पाठ्यक्रम की प्रकृति के आक्षेप की घटना है।

मुख्य वर्गीकरण

आंशिक दौरे इस तथ्य की विशेषता है कि वे मस्तिष्क के केवल एक निश्चित हिस्से को कवर करते हैं। वे सरल और जटिल में विभाजित हैं। सरल, बदले में, संवेदी और वनस्पति में विभाजित हैं।

संवेदी मुख्य रूप से मतिभ्रम के साथ होता है, जो हो सकता है:

• श्रवण;
• दृश्य;
• स्वाद।

यह सब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इसके अलावा शरीर के एक खास हिस्से में सुन्नपन का अहसास होता है।

स्वायत्त आंशिक दौरे तब होते हैं जब अस्थायी क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• बार-बार दिल की धड़कन;
• भारी पसीना;
• भय और अवसाद।

जटिल आंशिकताओं के लिए, चेतना की थोड़ी सी हानि विशेषता है। घाव ध्यान और चेतना के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों तक फैला हुआ है। इस विकार का मुख्य लक्षण स्तब्ध हो जाना है। इस मामले में, एक व्यक्ति सचमुच एक ही स्थान पर जम जाता है, इसके अलावा, वह विभिन्न अनैच्छिक आंदोलनों को कर सकता है। जब उसे होश आता है तो उसे समझ नहीं आता कि हमले के दौरान उसके साथ क्या हो रहा है।

समय के साथ, आंशिक दौरे सामान्यीकृत दौरे में विकसित हो सकते हैं। वे काफी अचानक बनते हैं, क्योंकि दोनों गोलार्द्ध एक ही समय में प्रभावित होते हैं। रोग के इस रूप के साथ, परीक्षा रोग संबंधी गतिविधि के फॉसी को प्रकट नहीं करेगी।

साधारण दौरे

यह रूप इस तथ्य की विशेषता है कि मानव चेतना सामान्य रहती है। साधारण आंशिक दौरे को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

• मोटर;
• संवेदी;
• वानस्पतिक।

मोटर बरामदगी इस तथ्य की विशेषता है कि सरल मांसपेशियों के संकुचन और अंगों की ऐंठन देखी जाती है। यह सिर और धड़ के अनैच्छिक मोड़ के साथ हो सकता है। चबाने की क्रिया बिगड़ जाती है, और बोलना बंद हो जाता है।

संवेदी बरामदगी अंगों या शरीर के आधे हिस्से में सुन्नता की विशेषता है। पराजित होने पर पश्चकपाल क्षेत्रदृश्य मतिभ्रम हो सकता है। इसके अलावा, असामान्य स्वाद संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं।

वनस्पति बरामदगी को अप्रिय उत्तेजना, लार, गैस निर्वहन, पेट में जकड़न की भावना की घटना की विशेषता है।

जटिल दौरे

इस तरह के उल्लंघन काफी आम हैं। उन्हें बहुत अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। जटिल आंशिक दौरे के साथ, चेतना में बदलाव और रोगी के साथ संपर्क करने में असमर्थता विशेषता है। इसके अलावा, अंतरिक्ष में भटकाव और भ्रम की स्थिति हो सकती है।

एक व्यक्ति हमले के पाठ्यक्रम से अवगत है, लेकिन साथ ही वह कुछ भी नहीं कर सकता है, किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, या सभी आंदोलनों को अनैच्छिक रूप से करता है। इस तरह के हमले की अवधि 2-3 मिनट है।

इस स्थिति को लक्षणों की विशेषता है जैसे:

• हाथ मलना;
• होंठों की अनैच्छिक चाट;
• डर;
• शब्दों या ध्वनियों की पुनरावृत्ति;
• एक व्यक्ति विभिन्न दूरियों पर चलता है।

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल दौरे भी हो सकते हैं। रोगी चेतना के नुकसान के क्षण तक हमले की शुरुआत की सभी यादों को पूरी तरह से बरकरार रखता है।

कारण

आंशिक मिर्गी के दौरे के कारण अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, कुछ उत्तेजक कारक हैं, विशेष रूप से जैसे:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• विकृतियां;
• अल्सर;
• शराब की लत;
• भावनात्मक झटका;
• मादक पदार्थों की लत।

अक्सर अंतर्निहित कारण अज्ञात रहता है। यह बीमारी किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकती है, लेकिन किशोरों और बुजुर्गों को विशेष खतरा होता है। कुछ के लिए, मिर्गी बहुत स्पष्ट नहीं है और जीवन भर खुद को प्रकट नहीं कर सकती है।

बच्चों में कारण

आंशिक मोटर दौरे किसी भी उम्र में शिशुओं और किशोरों दोनों में हो सकते हैं। मुख्य कारणों में से इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है जैसे:

• प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें;
• अंतर्गर्भाशयी नकारात्मक कारक;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• गुणसूत्र विकृति;
• मस्तिष्क क्षति और आघात।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। करीब 16 साल की उम्र तक आप इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। बच्चों का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप, दवा या एक विशेष आहार की मदद से किया जाता है। उचित पोषणआपको वांछित परिणाम बहुत तेजी से प्राप्त करने और बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देगा।

कुछ मामलों में, बच्चे के जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। लक्षण मस्तिष्क पक्षाघात के समान हैं। दौरे मुख्य रूप से विभिन्न आनुवंशिक दोषों के कारण होते हैं। रोग खतरनाक विकृतियों को जन्म दे सकता है। गौरतलब है कि इस बीमारी से पीड़ित कई बच्चों की मौत हो जाती है।

मुख्य लक्षण

सभी रोगियों में आंशिक दौरे के लक्षण विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होते हैं। सरल रूप इस तथ्य की विशेषता है कि यह चेतना के संरक्षण के साथ आगे बढ़ता है। रोग का यह रूप मुख्य रूप से इस रूप में प्रकट होता है:

• अप्राकृतिक मांसपेशी संकुचन;
• आँखों और सिर को एक साथ एक दिशा में मोड़ना;
• चबाना आंदोलनों, घुरघुराना, लार;
• भाषण बंद हो जाता है;
• पेट में भारीपन की भावना, नाराज़गी, पेट फूलना;
• घ्राण, दृश्य और स्वाद संबंधी मतिभ्रम।

लगभग 35-45% प्रभावित लोगों में जटिल दौरे पड़ते हैं। वे ज्यादातर चेतना के पूर्ण नुकसान के साथ होते हैं। एक व्यक्ति ठीक-ठीक समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, लेकिन साथ ही वह उसे एक अपील का जवाब देने में सक्षम नहीं है। हमले के अंत में, मूल रूप से पूर्ण भूलने की बीमारी होती है, और फिर व्यक्ति को यह याद नहीं रहता कि वास्तव में उसके साथ क्या हुआ था।

अक्सर, परिणामी फोकल पैथोलॉजिकल गतिविधि मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों को एक साथ कवर करती है। इस मामले में, एक सामान्यीकृत जब्ती विकसित होने लगती है, जो अक्सर आक्षेप के रूप में प्रकट होती है। रोग के जटिल रूप स्वयं के रूप में प्रकट होते हैं:

• नकारात्मक भावनाओं की घटना तीव्र चिंताऔर मौत का डर;
• पहले से घटित घटनाओं का अनुभव करना या उन पर ध्यान केंद्रित करना;
• क्या हो रहा है की असत्यता की भावना;
• स्वचालितता का उदय।

एक परिचित वातावरण में होने के कारण, एक व्यक्ति इसे अपरिचित के रूप में देख सकता है, जिससे घबराहट की भावना पैदा होती है। रोगी खुद को बाहर से देख सकता है, जैसा कि वह था और हाल ही में पढ़ी गई किताबों या देखी गई फिल्मों के नायकों के साथ पहचान कर सकता है। वह लगातार नीरस आंदोलनों को भी दोहरा सकता है, जिसकी प्रकृति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होती है।

उल्लंघन के प्रारंभिक चरण में हमलों के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति काफी सामान्य महसूस कर सकता है। हालांकि, कुछ समय बाद, लक्षण बढ़ने लगते हैं और मस्तिष्क हाइपोक्सिया देखा जा सकता है। यह काठिन्य, सिरदर्द, व्यक्तित्व परिवर्तन की उपस्थिति के साथ है।

यदि आंशिक दौरे बहुत बार आते हैं, तो यह जानना अनिवार्य है कि किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। जब कोई हमला होता है, तो आपको यह करना चाहिए:

• सुनिश्चित करें कि यह वास्तव में मिर्गी है;
• एक सपाट सतह पर व्यक्ति को लेटाओ;
• घुटन से बचने के लिए रोगी के सिर को अपनी तरफ मोड़ें;
• किसी व्यक्ति को न हिलाएं और न ही उसे खतरे की स्थिति में करें।

ऐंठन को रोकने की कोशिश न करें, और कृत्रिम श्वसन या छाती को संकुचित करना सख्त मना है। हमले की समाप्ति के बाद, आपको व्यक्ति को ठीक होने का अवसर देना होगा और तत्काल कॉल करना होगा रोगी वाहनऔर मरीज को अस्पताल में भर्ती कराएं। पीड़ित को तुरंत सहायता प्रदान करना सुनिश्चित करें, क्योंकि इस तरह के दौरे से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

जटिल आंशिक दौरे का निदान करने के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें आवश्यक रूप से शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• निरीक्षण करना;
• ईसीजी और एमआरआई;
• कोष का अध्ययन;
• एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत।

सबराचनोइड क्षेत्र को नुकसान का पता लगाने के लिए, मस्तिष्क के निलय की विषमता या विकृति, न्यूमोएन्सेफलोग्राफी का संकेत दिया जाता है। आंशिक मिर्गी के दौरे को अन्य प्रकार की हानि या बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम से अलग किया जाना चाहिए। यही कारण है कि डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों को लिख सकते हैं जो अधिक सटीक निदान करने में मदद करेंगे।

उपचार की विशेषता

आंशिक दौरे का उपचार आवश्यक रूप से एक व्यापक निदान के साथ शुरू होना चाहिए और उन कारणों का पता लगाना चाहिए जो हमले को भड़काते हैं। मिर्गी के दौरे को खत्म करने और पूरी तरह से रोकने के साथ-साथ साइड इफेक्ट को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि रोग वयस्कता में होता है, तो इसे ठीक करना असंभव है। इस मामले में, चिकित्सा का सार दौरे को कम करना है। एक स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, विशेष रूप से, जैसे:

• "लमिक्टल"।
• "कार्बामाज़ेपिन"।
• "टोपिरामेट"।
• "डेपाकिन"।

सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर संयोजन दवाएं लिख सकता है। यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है यदि रूढ़िवादी उपचार के तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है, और रोगी को बार-बार दौरे पड़ते हैं।

मेनिंगोएन्सेफ्लोलिसिस के दौरान, उस क्षेत्र में एक क्रैनियोटॉमी किया जाता है जो मिर्गी का कारण बनता है। न्यूरोसर्जन बहुत सावधानी से सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परेशान करने वाली हर चीज को काट देता है, अर्थात् झिल्ली, जिसे निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, और एक्सोस्टोस भी हटा दिए जाते हैं।

कभी-कभी हॉर्सली ऑपरेशन किया जाता है। उसकी तकनीक एक अंग्रेजी न्यूरोसर्जन द्वारा विकसित की गई थी। इस मामले में, प्रभावित कॉर्टिकल केंद्रों को हटा दिया जाता है। यदि हमले मस्तिष्क की झिल्लियों पर निशान ऊतक के गठन को भड़काते हैं, तो इस तरह के ऑपरेशन के दौरान कोई परिणाम नहीं होगा।

मस्तिष्क पर निशान के चिड़चिड़े प्रभाव को समाप्त करने के बाद, कुछ समय के लिए दौरे बंद हो जाएंगे, लेकिन ऑपरेशन के क्षेत्र में बहुत जल्दी निशान फिर से बन जाएंगे, जो पिछले वाले की तुलना में बहुत बड़े होंगे। हॉर्सले ऑपरेशन के बाद, अंग का मोनोपैरालिसिस हो सकता है, जिसके मोटर केंद्र हटा दिए गए थे। इस मामले में, दौरे तुरंत बंद हो जाते हैं। समय के साथ, पक्षाघात अपने आप हल हो जाता है और इसे मोनोपैरेसिस द्वारा बदल दिया जाता है।

रोगी इस अंग में हमेशा के लिए कुछ कमजोरी बरकरार रखता है। अक्सर, समय के साथ, दौरे फिर से प्रकट होते हैं, यही वजह है कि ऑपरेशन सबसे चरम मामले में निर्धारित किया जाता है। चिकित्सक शुरू में प्रदर्शन करना पसंद करते हैं रूढ़िवादी उपचार.

मामूली मिर्गी के साथ, जो गंभीर विकृतियों से उकसाया नहीं जाता है, ऑस्टियोपैथिक तकनीकों के साथ परेशानियों को खत्म करके उपचार संभव है। इसके लिए मालिश या एक्यूपंक्चर उपचार का संकेत दिया जाता है। फिजियोथेरेपी तकनीकों और एक विशेष आहार के पालन का भी अच्छा परिणाम होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि तनाव, सामान्य पोषण और दैनिक दिनचर्या के पालन के अभाव में रोग बहुत कमजोर और कम बार प्रकट होता है। बचना भी जरूरी बुरी आदतें, जो मजबूत उत्तेजक कारक हैं।

पूर्वानुमान

मिर्गी का पूर्वानुमान बहुत अलग हो सकता है। अक्सर बीमारी का काफी प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है या अपने आप दूर हो जाती है। यदि रोग बुजुर्ग लोगों में होता है या एक जटिल पाठ्यक्रम होता है, तो जीवन भर रोगी एक डॉक्टर की देखरेख में रहता है और उसे विशेष दवाएं लेनी चाहिए।

मिर्गी के अधिकांश प्रकार मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं, लेकिन हमलों के दौरान दुर्घटनाओं की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए। रोगी बीमारी के साथ जीना सीखते हैं, खतरनाक स्थितियों और उत्तेजक कारकों से बचते हैं।

बहुत कम ही, मिर्गी गंभीर मस्तिष्क क्षति से जुड़ी होती है, जो आंतरिक अंगों के खतरनाक विकार, चेतना में परिवर्तन, बाहरी दुनिया से संपर्क की हानि या पक्षाघात का कारण बन सकती है। रोग के पाठ्यक्रम के साथ, रोग का निदान कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, अर्थात्:

• ऐंठन गतिविधि और इसकी तीव्रता के फोकस का क्षेत्र;
• घटना के कारण;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• मस्तिष्क में परिवर्तन की प्रकृति और स्तर;
• दवाओं की प्रतिक्रिया;
• मिर्गी का प्रकार।

एक सटीक पूर्वानुमान केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है, इसलिए स्व-दवा की सख्त मनाही है। बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निवारण

किसी भी प्रकार की मिर्गी की रोकथाम ही रखरखाव है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन। दौरे की लगातार पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको धूम्रपान, शराब पीना, कैफीनयुक्त पेय पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता है। अधिक खाने की सख्त मनाही है, और हानिकारक, उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने से बचना भी आवश्यक है।

एक निश्चित दैनिक दिनचर्या का सख्ती से पालन करना और साथ ही एक विशेष आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। सिर की चोटों और ऑपरेशन के बाद आंशिक दौरे की घटना को रोकने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

और इनमें से केवल एक तिहाई रोगियों को बार-बार दौरे पड़ते हैं, जिससे मिर्गी का निदान संभव हो जाता है।

दौरा एक अलग प्रकरण है, और मिर्गी एक बीमारी है। तदनुसार, किसी भी ऐंठन वाले दौरे को मिर्गी नहीं कहा जा सकता है। मिर्गी में, दौरे सहज और आवर्तक होते हैं।

कारण

एक जब्ती बढ़ी हुई न्यूरोजेनिक गतिविधि का संकेत है। इस परिस्थिति का कारण बन सकता है विभिन्न रोगऔर राज्यों।

दौरे के लिए अग्रणी कारण:

1. आनुवंशिक विकार - प्राथमिक मिर्गी के विकास की ओर ले जाते हैं।
2. प्रसवकालीन विकार - संक्रामक एजेंटों, दवाओं, हाइपोक्सिया के भ्रूण के संपर्क में। प्रसव के दौरान दर्दनाक और दम घुटने वाले घाव।
3. मस्तिष्क के संक्रामक घाव (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस)।
4. विषाक्त पदार्थों (सीसा, पारा, इथेनॉल, स्ट्राइकिन, कार्बन मोनोऑक्साइड, शराब) की क्रिया।
5. रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।
6. एक्लम्पसिया।
7. स्वागत दवाओं(क्लोरप्रोमाज़िन, इंडोमेथेसिन, सेफ्टाज़िडाइम, पेनिसिलिन, लिडोकेन, आइसोनियाज़िड)।
8. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
9. उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक, सबराचनोइड रक्तस्राव, और तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी)।
10. चयापचयी विकार: इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी(जैसे, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपरहाइड्रेशन, निर्जलीकरण); कार्बोहाइड्रेट (हाइपोग्लाइसीमिया) और अमीनो एसिड चयापचय (फेनिलकेटोनुरिया के साथ) के विकार।
11. मस्तिष्क के ट्यूमर।
12. वंशानुगत रोग (उदाहरण के लिए, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस)।
13. बुखार।
14. मस्तिष्क के अपक्षयी रोग।
15. अन्य कारण।

दौरे के कुछ कारण कुछ आयु समूहों की विशेषता है।

दौरे के प्रकार

चिकित्सा में, ऐंठन बरामदगी का सबसे उपयुक्त वर्गीकरण बनाने के लिए बार-बार प्रयास किए गए हैं। सभी प्रकार के दौरे को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गोलीबारी से आंशिक दौरे पड़ते हैं। सामान्यीकृत दौरे मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र में अति सक्रियता के कारण होते हैं।

आंशिक दौरे

आंशिक दौरे को सरल कहा जाता है यदि वे चेतना के उल्लंघन के साथ नहीं होते हैं और यदि वे मौजूद हैं तो जटिल हैं।

साधारण आंशिक दौरे

वे चेतना की गड़बड़ी के बिना आगे बढ़ते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में मिरगी पैदा करने वाला फोकस उत्पन्न हुआ है। निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• अंगों में ऐंठन, साथ ही सिर और धड़ को मोड़ना;
• त्वचा पर रेंगने की भावना (पेरेस्टेसिया), आंखों के सामने रोशनी चमकती है, आसपास की वस्तुओं की धारणा में बदलाव, असामान्य गंध या स्वाद की अनुभूति, झूठी आवाज, संगीत, शोर की उपस्थिति;
• डीजा वु, व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण के रूप में मानसिक अभिव्यक्तियाँ;
• कभी-कभी एक अंग के विभिन्न मांसपेशी समूह ऐंठन प्रक्रिया में धीरे-धीरे शामिल होते हैं। इस राज्य को जैक्सोनियन मार्च कहा जाता है।

इस तरह के दौरे की अवधि केवल कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक होती है।

जटिल आंशिक दौरे

बिगड़ा हुआ चेतना के साथ। अभिलक्षणिक विशेषताजब्ती - automatisms (एक व्यक्ति अपने होठों को चाट सकता है, कुछ ध्वनियों या शब्दों को दोहरा सकता है, अपनी हथेलियों को रगड़ सकता है, एक रास्ते पर चल सकता है, आदि)।

जब्ती की अवधि एक से दो मिनट है। दौरे के बाद, चेतना का एक अल्पकालिक बादल हो सकता है। व्यक्ति को घटना याद नहीं रहती।

कभी-कभी आंशिक दौरे सामान्यीकृत में बदल जाते हैं।

सामान्यीकृत दौरे

चेतना के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। न्यूरोलॉजिस्ट टॉनिक, क्लोनिक और टॉनिक-क्लोनिक सामान्यीकृत दौरे में अंतर करते हैं। टॉनिक आक्षेप - लगातार मांसपेशियों में संकुचन। क्लोनिक - लयबद्ध मांसपेशी संकुचन।

सामान्यीकृत दौरे के रूप में हो सकता है:

1. प्रमुख दौरे (टॉनिक-क्लोनिक);
2. अनुपस्थिति;
3. मायोक्लोनिक दौरे;
4. एटोनिक दौरे।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे

व्यक्ति अचानक होश खो देता है और गिर जाता है। एक टॉनिक चरण आता है, जिसकी अवधि सेकंड है। सिर का विस्तार, बाजुओं का लचीलापन, पैरों का खिंचाव, धड़ का तनाव देखा जाता है। कभी-कभी एक तरह की चीख-पुकार मच जाती है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश उत्तेजना का जवाब नहीं देती हैं। त्वचा एक नीले रंग की टिंट पर ले जाती है। अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

फिर क्लोनिक चरण आता है, जिसमें पूरे शरीर की लयबद्ध कंपन होती है। आंखें भी मुड़ी हुई हैं और मुंह से झाग आ रहा है (कभी-कभी अगर जीभ काट ली जाए तो खूनी हो जाता है)। इस चरण की अवधि एक से तीन मिनट है।

कभी-कभी सामान्यीकृत दौरे के साथ, केवल क्लोनिक या टॉनिक आक्षेप देखे जाते हैं। एक हमले के बाद, किसी व्यक्ति की चेतना तुरंत बहाल नहीं होती है, उनींदापन नोट किया जाता है। पीड़िता को याद नहीं है कि क्या हुआ था। मांसपेशियों में दर्द, शरीर पर घर्षण की उपस्थिति, जीभ पर काटने के निशान और कमजोरी की भावना से दौरे का संदेह होता है।

अनुपस्थिति

अनुपस्थिति को छोटे दौरे भी कहा जाता है। इस अवस्था को कुछ ही सेकंड के लिए चेतना के अचानक बंद होने की विशेषता है। व्यक्ति चुप हो जाता है, जम जाता है, निगाह एक बिंदु पर टिक जाती है। पुतलियाँ फैली हुई हैं, पलकें थोड़ी नीची हैं। चेहरे की मांसपेशियों में मरोड़ हो सकती है।

यह विशेषता है कि एक व्यक्ति अनुपस्थिति के दौरान नहीं गिरता है। चूंकि हमला अल्पकालिक होता है, यह अक्सर अन्य लोगों द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। कुछ सेकंड के बाद, चेतना वापस आती है और व्यक्ति वही करता रहता है जो उसने हमले से पहले किया था। व्यक्ति को घटना की जानकारी नहीं होती है।

मायोक्लोनिक दौरे

ये ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के अल्पकालिक सममित या विषम संकुचन के दौरे हैं। आक्षेप चेतना में परिवर्तन के साथ हो सकता है, लेकिन हमले की छोटी अवधि के कारण, यह तथ्य अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

एटोनिक दौरे

यह चेतना के नुकसान और मांसपेशियों की टोन में कमी की विशेषता है। एटोनिक दौरे लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम वाले बच्चों के वफादार साथी हैं। इस रोग संबंधी स्थितियह मस्तिष्क, हाइपोक्सिक या संक्रामक मस्तिष्क क्षति के विकास में विभिन्न विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। सिंड्रोम न केवल एटोनिक द्वारा, बल्कि अनुपस्थिति के साथ टॉनिक बरामदगी द्वारा भी विशेषता है। इसके अलावा, एक मानसिक मंदता, अंगों का पैरेसिस, गतिभंग है।

मिरगी की स्थिति

यह एक दुर्जेय स्थिति है, जो मिरगी के दौरे की एक श्रृंखला की विशेषता है, जिसके बीच एक व्यक्ति को होश नहीं आता है। इस आपातकालीनजो मृत्यु में समाप्त हो सकता है। इसलिए स्टेटस एपिलेप्टिकस को जल्द से जल्द बंद कर देना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी से पीड़ित लोगों में एंटीपीलेप्टिक दवाओं के उपयोग को रोकने के बाद स्टेटस एपिलेप्टिकस होता है। हालाँकि, स्टेटस एपिलेप्टिकस भी प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकता है। चयापचयी विकार, ऑन्कोलॉजिकल रोग, वापसी सिंड्रोम, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के तीव्र विकार या संक्रामक मस्तिष्क क्षति।

एपिस्टैटस जटिलताओं में शामिल हैं:

1. श्वसन संबंधी विकार (श्वसन गिरफ्तारी, न्यूरोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा, आकांक्षा निमोनिया);
2. हेमोडायनामिक विकार ( धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता, हृदय गतिविधि की समाप्ति);
3. अतिताप;
4. उलटी करना;
5. चयापचयी विकार।

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम

बच्चों में ऐंठन सिंड्रोम काफी आम है। ऐसा उच्च प्रसार तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की अपूर्णता से जुड़ा है। समय से पहले के बच्चों में कंवल्सिव सिंड्रोम अधिक आम है।

बुखार की ऐंठन

ये आक्षेप हैं जो छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में 38.5 डिग्री से ऊपर शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

आप बच्चे की भटकती निगाहों से दौरे की शुरुआत पर संदेह कर सकते हैं। बच्चा अपनी आंखों के सामने ध्वनियों, हाथों की झिलमिलाहट, वस्तुओं का जवाब देना बंद कर देता है।

इस प्रकार के दौरे पड़ते हैं:

• साधारण ज्वर के दौरे। ये एकान्त ऐंठन वाले दौरे (टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक) हैं, जो पंद्रह मिनट तक चलते हैं। उनके पास आंशिक तत्व नहीं हैं। जब्ती के बाद, चेतना परेशान नहीं होती है।
• जटिल ज्वर के दौरे। ये लंबे समय तक दौरे होते हैं जो श्रृंखला के रूप में एक के बाद एक का पालन करते हैं। आंशिक घटक हो सकता है।

लगभग 3-4% शिशुओं में ज्वर के दौरे पड़ते हैं। इनमें से केवल 3% बच्चों को बाद में मिर्गी का दौरा पड़ता है। यदि बच्चे को जटिल ज्वर के दौरे का इतिहास है तो रोग विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

प्रभावशाली-श्वसन आक्षेप

यह एक सिंड्रोम है जो एपनिया के एपिसोड, चेतना की हानि और आक्षेप की विशेषता है। हमला भय, क्रोध जैसी मजबूत भावनाओं से उकसाया जाता है। बच्चा रोना शुरू कर देता है, स्लीप एपनिया होता है। त्वचाएक सियानोटिक या बैंगनी रंग प्राप्त करें। औसतन, एपनिया की अवधि सेकंड तक रहती है। उसके बाद, चेतना की हानि, शरीर का लंगड़ापन विकसित हो सकता है, इसके बाद टॉनिक या टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप हो सकता है। फिर एक प्रतिवर्ती सांस होती है और बच्चा अपने होश में आता है।

स्पैस्मोफिलिया

यह रोग हाइपोकैल्सीमिया का परिणाम है। रक्त में कैल्शियम की कमी हाइपोपैरैथायरायडिज्म, रिकेट्स, विपुल उल्टी और दस्त के साथ होने वाली बीमारियों के साथ देखी जाती है। स्पैस्मोफिलिया तीन महीने से डेढ़ साल की उम्र के बच्चों में पंजीकृत है।

स्पैस्मोफिलिया के ऐसे रूप हैं:

रोग का एक स्पष्ट रूप चेहरे, हाथ, पैर, स्वरयंत्र की मांसपेशियों के टॉनिक आक्षेप द्वारा प्रकट होता है, जो सामान्यीकृत टॉनिक आक्षेप में बदल जाते हैं।

लक्षण लक्षणों से रोग के अव्यक्त रूप पर संदेह करना संभव है:

• ट्रौसेउ का लक्षण - हाथ की मांसपेशियों में ऐंठन जो तब होती है जब कंधे के न्यूरोवास्कुलर बंडल को निचोड़ा जाता है;
• खवोस्टेक का लक्षण - मुंह, नाक, पलक की मांसपेशियों का संकुचन, मुंह के कोने और जाइगोमैटिक आर्च के बीच एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से दोहन के जवाब में उत्पन्न होना;
• वासना का लक्षण - पैर के साथ पैर का पीछे की ओर झुकना, जो पेरोनियल तंत्रिका के साथ एक मैलेट के दोहन के जवाब में होता है;
• मास्लोव का लक्षण - जब त्वचा में झुनझुनी होती है, तो एक अल्पकालिक सांस रोक होती है।

निदान

ऐंठन सिंड्रोम का निदान रोगी के इतिहास के स्पष्टीकरण पर आधारित है। यदि किसी विशिष्ट कारण और आक्षेप के बीच संबंध स्थापित करना संभव है, तो हम द्वितीयक मिर्गी के दौरे के बारे में बात कर सकते हैं। यदि दौरे अनायास और पुनरावृत्ति होते हैं, तो मिर्गी का संदेह होना चाहिए।

निदान के लिए, एक ईईजी किया जाता है। हमले के दौरान सीधे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी दर्ज करना कोई आसान काम नहीं है। इसलिए, जब्ती के बाद निदान प्रक्रिया की जाती है। मिर्गी के पक्ष में, फोकल या असममित धीमी तरंगें गवाही दे सकती हैं।

नोट: अक्सर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सामान्य रहती है, तब भी जब ऐंठन सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर मिर्गी की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, ईईजी डेटा निदान का निर्धारण करने में अग्रणी भूमिका नहीं निभा सकता है।

इलाज

थेरेपी को उस कारण को खत्म करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए जो जब्ती (ट्यूमर को हटाने, वापसी सिंड्रोम के परिणामों को खत्म करने, चयापचय संबंधी विकारों में सुधार, आदि) का कारण बनता है।

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति में रखा जाना चाहिए, उसकी तरफ मुड़ा हुआ होना चाहिए। यह स्थिति गैस्ट्रिक सामग्री पर घुट को रोकेगी। अपने सिर के नीचे कुछ नरम रखो। आप किसी व्यक्ति के सिर, शरीर को थोड़ा, लेकिन मध्यम बल से पकड़ सकते हैं।

ध्यान दें: ऐंठन के हमले के दौरान, आपको किसी व्यक्ति के मुंह में कोई वस्तु नहीं डालनी चाहिए। इससे दांतों को चोट लग सकती है, साथ ही वायुमार्ग में फंसी वस्तुएं भी हो सकती हैं।

चेतना की पूर्ण बहाली के क्षण तक आप किसी व्यक्ति को नहीं छोड़ सकते। यदि पहली बार दौरे पड़ते हैं या दौरे की एक श्रृंखला से दौरे पड़ते हैं, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाले दौरे के लिए, रोगी को मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दिया जाता है, साथ ही ग्लूकोज पर दस मिलीग्राम डायजेपाम दो मिनट के लिए दिया जाता है।

दौरे के पहले एपिसोड के बाद, आमतौर पर एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं। ये दवाएं उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां रोगी को निश्चित रूप से मिर्गी का निदान किया जाता है। दवा का चुनाव जब्ती के प्रकार पर आधारित है।

आंशिक, साथ ही टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप के साथ, उपयोग करें:

मायोक्लोनिक दौरे के लिए:

ज्यादातर मामलों में, एक दवा के साथ उपचार के दौरान अपेक्षित प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। प्रतिरोधी मामलों में, कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ग्रिगोरोवा वेलेरिया, मेडिकल कमेंटेटर

स्वास्थ्य, चिकित्सा, स्वस्थ जीवन शैली

आंशिक दौरे

एटियलजि और पैथोफिजियोलॉजी

मस्तिष्क के फोकल घावों से निकलने वाले पैथोलॉजिकल विद्युत निर्वहन आंशिक आक्षेप का कारण बनते हैं, जो स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ क्षति के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं (पार्श्विका लोब की विकृति चलते समय विपरीत अंग पर पेरेस्टेसिया का कारण बन सकती है, लौकिक लोब की विकृति के साथ, विचित्र व्यवहार देखा जाता है)।

फोकल मस्तिष्क क्षति के कारण स्ट्रोक, ट्यूमर, संक्रामक प्रक्रिया हो सकते हैं, जन्म दोष, धमनी शिरापरक विकृतियां, आघात।

रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, क्योंकि इस प्रकार की मिर्गी का अधिग्रहण किया जाता है।

अक्सर वयस्कों में डेब्यू होता है, आमतौर पर इसका कारण सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी या नियोप्लाज्म होता है।

किशोरों में, सबसे आम कारण सिर का आघात या बीमारी का एक अज्ञातहेतुक रूप है।

साधारण आंशिक आक्षेप फोकल संवेदी या मोटर गड़बड़ी हैं जो चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं।

जटिल आंशिक दौरे के दौरान, चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान होता है, अक्सर विचित्र संवेदनाओं या कार्यों के साथ (जैसे, सपने, स्वचालितता, घ्राण मतिभ्रम, चबाने या निगलने की गति); यह आमतौर पर लौकिक या ललाट लोब की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

सभी आंशिक दौरे माध्यमिक सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे का कारण बन सकते हैं।

क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी।

साधारण आंशिक आक्षेप चेतना के नुकसान के साथ नहीं होते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार वर्गीकृत, जिनमें शामिल हैं: फोकल मोटर दौरे, फोकल संवेदी दौरे और मानसिक विकारों के साथ दौरे।

मानसिक विकार: देजा वु (फ्रांसीसी "पहले से ही देखा गया"), जमैस वु (फ्रेंच से "कभी नहीं देखा गया"), प्रतिरूपण, जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना।

अक्सर जटिल आंशिक दौरे की प्रगति होती है।

जटिल आंशिक दौरे के दौरान, चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान (30-90 सेकंड) होता है, इसके बाद 1-5 मिनट तक चलने वाली पोस्टकॉन्वल्सिव अवधि होती है।

स्वचालितता - लक्ष्यहीन क्रियाएं (कपड़े पिंच करना, होंठों को सूंघना, निगलने की हरकत)।

निदान अक्सर एक प्रत्यक्षदर्शी खाते पर आधारित होता है।

जटिल आंशिक आक्षेप के साथ, रोगी को हमले की याद नहीं रहती है; साक्षी रोगी की टकटकी को कहीं नहीं और स्वचालितता की मामूली अभिव्यक्तियों का वर्णन करता है।

साधारण आंशिक दौरे रोगी द्वारा स्व-रिपोर्ट किए जाते हैं, एक अंग की फोकल मरोड़ के साथ, फोकल संवेदी गड़बड़ी शरीर के एक तरफ या एक अंग पर सबसे अधिक बार होती है, या मानसिक लक्षण, जैसे देजा वू।

ईईजी अक्सर फोकल असामान्यताएं दिखाता है, जिसमें फोकल धीमी या नुकीला तरंग निर्वहन शामिल है।

एकाधिक ईईजी निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

अस्पष्ट मामलों में, हमले को ठीक करने के लिए, रोगी की दीर्घकालिक वीडियो निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

एमआरआई आपको फोकल पैथोलॉजी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, ज़ोनिसमाइड, टोपिरामेट, लैमोट्रिगिन, टियागाबिन और लेवेतिरासेटम सहित कई ड्रग थेरेपी विकल्प हैं।

दवा का चुनाव सबसे अधिक बार संभव द्वारा निर्धारित किया जाता है दुष्प्रभावऔर अतिरिक्त डेटा (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की संभावना, दवाओं का पारस्परिक प्रभाव, रोगी की आयु और लिंग)।

समय-समय पर रक्त में दवा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, परिणाम नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट्स और यकृत समारोह परीक्षण।

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: ऐंठन गतिविधि के फोकस को सर्जिकल हटाने या वेगस तंत्रिका उत्तेजक की स्थापना।

सरल और जटिल आंशिक आक्षेप बहुत बार पुनरावृत्ति करते हैं, ये आक्षेप अक्सर ड्रग थेरेपी के लिए दुर्दम्य हो जाते हैं, यहां तक ​​कि संयुक्त भी।

छूट संभव है, लेकिन भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कितनी बार रोग-मुक्त अवधि होगी; ड्रग थेरेपी और मामूली ईईजी परिवर्तनों की तीव्र प्रतिक्रिया वाले रोगियों में छूट की संभावना अधिक होती है। रोग का निदान भी दौरे के एटियलजि पर निर्भर करता है, जिसमें अधिक गंभीर चोटें और स्ट्रोक अधिक प्रतिरोधी दौरे से जुड़े होते हैं।

दुर्दम्य बरामदगी में, 50% मामलों में सर्जिकल उपचार से ड्रग थेरेपी के परिणामों में सुधार होता है।

दौरे क्या हैं?

आंकड़े बताते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम एक बार दौरे का अनुभव होता है। अगर इसी तरह की घटना सिस्टम में गुजरती है तो यह चिंता का विषय है।

ऐंठन सिंड्रोम की अवधारणा को एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जो कि गैर-जिम्मेदार संकुचन द्वारा विशेषता है मासपेशीय तंत्र. इस मामले में, ऐंठन एक विशिष्ट स्थान पर हो सकती है या पूरे मांसपेशी समूह में फैल सकती है।

इस बीमारी के कई कारण हैं। निश्चित हैं दवाओंहर मामले के लिए।

मुख्य बात सही निदान करना है। और केवल एक योग्य चिकित्सक ही पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

कई प्रकार के दौरे होते हैं:

• टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप;
• मायोक्लोनिक संकुचन;
• आंशिक दौरे।

टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप चेतना के नुकसान से प्रकट होते हैं:

मायोक्लोनिक संकुचन बच्चों और किशोरों में हो सकता है। इस प्रक्रिया में संपूर्ण मांसलता या केवल मांसपेशियों का एक निश्चित समूह शामिल होता है। उदाहरण के लिए, उंगलियों या चेहरे की मांसपेशियां। कई दौरे एक बच्चे के गिरने का कारण बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चोट लग सकती है।

चेतना के नुकसान के बिना क्लोनिक मूल के आक्षेप को आंशिक कहा जाता है। इस प्रक्रिया में चेहरे, पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की मांसपेशियां शामिल हो सकती हैं।

कई लोग नींद के दौरान बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन को ऐंठन के साथ भ्रमित करते हैं। इस घटना को मायोक्लोनस कहा जाता है। अक्सर जांघ की मांसपेशियों के संकुचन के साथ।

मायोक्लोनिक स्थितियां कैल्शियम की कमी के साथ-साथ कम तापमान के प्रभाव के कारण होती हैं।

खेल प्रशिक्षण के दौरान, अपर्याप्त वार्म-अप, द्रव हानि और अत्यधिक भार के साथ दर्दनाक संकुचन दिखाई देते हैं।

कारण

जनसंख्या के विभिन्न आयु समूहों में दौरे के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विभिन्न न्यूरॉन्स का उद्भव संक्रामक रोगउदाहरण के लिए मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्क गतिविधि के विकास में विचलन;
• हाइपोक्सिया;
• रक्त में कैल्शियम, ग्लूकोज और मैग्नीशियम की कमी;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था की घटना;
• गंभीर नशा;
• निर्जलीकरण के गंभीर रूप;
• तंत्रिका तंत्र के जटिल रोग;
• गर्मीऔर श्वसन संक्रामक रोग;
• नवजात शिशुओं में जन्म का आघात;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• मिर्गी;
• विभिन्न ब्रेन ट्यूमर;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

तेज रोशनी और तेज आवाज से भी दौरे पड़ सकते हैं। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अगर वह अपने हाथ एक साथ लाता है

ज्यादातर, हाथों में ऐंठन उन लोगों में दिखाई देती है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं।

संक्षिप्तीकरण निम्नलिखित कारणों का कारण बन सकता है:

• तनाव की स्थिति;
• ऊपरी अंगों को खराब रक्त की आपूर्ति;
• अत्यधिक खेल भार;
• अल्प तपावस्था;
• कैल्शियम की कमी;
• विभिन्न विषाक्तता।

कॉफी प्रेमियों को यह याद रखना चाहिए कि यह पेय शरीर से कैल्शियम की महत्वपूर्ण निकासी में योगदान देता है, जिससे ऐंठन भी हो सकती है।

निम्नलिखित जोड़तोड़ ऐसी समस्या में मदद कर सकते हैं:

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. पोटेशियम और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
2. तेज ठंडक से बचें।
3. आवश्यक तेलों के साथ गर्म स्नान का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

रोग और परिणाम

ऐंठन सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों के कारण होती हैं जो उन्हें पैदा करती हैं।

कुछ मामलों में, दौरे से मृत्यु भी हो सकती है। यह संबंधित जटिलताओं के कारण है। उदाहरण के लिए, कार्डियक अरेस्ट, स्पाइनल फ्रैक्चर, अतालता या विभिन्न चोटें।

साधारण मांसपेशियों में ऐंठन कोई खतरा नहीं है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के परिणामस्वरूप ऐंठन की घटनाएं होती हैं, जो तंत्रिका संबंधी और संक्रामक रोगों, विषाक्त प्रक्रियाओं, जल-नमक चयापचय के विकारों या हिस्टीरिया के कारण हो सकती हैं।

ऐंठन निम्नलिखित रोगों में प्रकट होती है:

पहले टॉनिक चरण होता है, और फिर क्लोनिक:

• चेतना बंद हो जाती है, चेहरा पीला पड़ जाता है और सांस रुक जाती है;
• शरीर तनावग्रस्त है, सिर वापस खींच लिया गया है, आंखें प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं;
• मांसपेशियों के तनाव और विश्राम का एक विकल्प होता है, मुंह से झाग निकलता है;
• आक्षेप कम हो जाते हैं और रुक जाते हैं, रोगी सो सकता है।

बार-बार दौरे पड़ने से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है और व्यक्तित्व में परिवर्तन भी हो सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के हमलों के दौरान रोगी को खरोंच से बचाया जाना चाहिए, और काटने से रोकने के लिए प्लास्टिक या धातु की वस्तुओं को मुंह में डालने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन;
• फिर आक्षेप सिर से शुरू होकर शरीर के सभी भागों को ढँक देता है;
• सांस रोकें;
• रोगी झुक जाता है।

निम्नलिखित परिणाम दिखाई देते हैं:

• तापमान बढ़ना;
• पानी की दृष्टि से श्वसन की मांसपेशियों का संकुचन;
• निगलने वाली मांसपेशियों के टॉनिक आक्षेप और ऐंठन हैं;
• मतिभ्रम;
• लार का स्राव।

दौरे का क्या करें

दौरे का उपचार दो चरणों में होता है। सबसे पहले, हमले को रोक दिया जाता है, और फिर अंतर्निहित कारण पर उपचार किया जाता है।

दवा उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाना चाहिए। दवाएं अक्सर एक सामान्यीकृत या आंशिक मिरगी के दौरे की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं।

मिर्गी के दौरे के हमले से राहत के लिए दवाएं

आक्षेप

ऐंठन अनैच्छिक, अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन हैं, जो संकुचन और आराम की एक श्रृंखला के साथ-साथ तनाव की अवधि के रूप में प्रकट होते हैं। शामिल मांसपेशियों की संख्या के आधार पर, स्थानीयकृत और सामान्यीकृत प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आक्षेप अचानक प्रकट होते हैं, पैरॉक्सिस्मल या स्थायी होते हैं। लगभग किसी भी प्रकार के दौरे मस्तिष्क के प्रांतस्था या उप-संरचनात्मक संरचनाओं के न्यूरॉन्स के रोग संबंधी उत्तेजना को इंगित करते हैं।

लंबे समय तक, गंभीर या बार-बार होने वाले आक्षेप के मामले में जो आपकी भलाई को प्रभावित करते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। दौरे कई बीमारियों के लक्षण हैं, उनमें से कुछ स्वास्थ्य की हानि, विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इसलिए ऐंठन की शिकायत होने पर तुरंत इलाज शुरू कर देना चाहिए।

बरामदगी का वर्गीकरण

दौरे के प्रकार

दौरे के प्रकार और अवधि के आधार पर, उन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

टॉनिक आक्षेप

टॉनिक आक्षेप मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं में न्यूरोनल उत्तेजना का परिणाम है। लंबे समय तक मांसपेशियों के संकुचन शरीर के एक हिस्से या पूरे शरीर को एक निश्चित स्थिति में रखते हैं। टॉनिक ऐंठन धीरे-धीरे शुरू होती है और काफी लंबे समय तक रह सकती है।

हमले के साथ चेतना की हानि हो सकती है, एपनिया (सांस रोकना), क्लोनिक प्रकार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

टॉनिक प्रकार अक्सर संक्रमण, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, मिर्गी, विषाक्तता और शरीर के नशा के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। यह शरीर के निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है और एक हिस्टेरिकल दौरे का लक्षण हो सकता है।

एक गंभीर टॉनिक हमले की क्लासिक तस्वीर टेटनस ओपिसथोटोनस है। लेटा हुआ शरीर धनुषाकार होता है, जो एड़ी और सिर के पिछले हिस्से पर टिका होता है।

टॉनिक बरामदगी का कारण एक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। इस प्रकार में पहली पसंद का विशेषज्ञ अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट होता है।

क्लोनिक ऐंठन

क्लोनिक आक्षेप लगभग सभी से परिचित हैं। लयबद्ध तनाव और संकुचन, एक मांसपेशी तक सीमित या कई समूहों (उदाहरण के लिए, अंग और चेहरे) को प्रभावित करने वाले, ये आक्षेप सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उत्तेजना से उकसाए जाते हैं।

स्थानीयकृत क्लोनिक बरामदगी को फोकल और मल्टीफोकल (एक ही समय में कई अलग-अलग मांसपेशियों) में विभाजित किया जाता है। सामान्यीकृत क्लोनिक आक्षेप चेतना के नुकसान या अशांति के साथ होते हैं, श्वास की लय में परिवर्तन, हाइपोक्सिया (और, परिणामस्वरूप, सायनोसिस)।

इसका कारण विटामिन और खनिज की कमी, थकान, निर्जलीकरण, उच्च रक्तचाप, तनाव, साथ ही उच्च से जुड़ी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं इंट्राक्रेनियल दबावऔर मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार। क्लोनिक ऐंठन के साथ होने वाली बीमारियों में मिर्गी, फोड़े, ब्रेन ट्यूमर, टीबीआई के परिणाम, एक्लम्पसिया हैं।

टॉनिक-क्लोनिक दौरे

दो प्रकार के हमले का एक उत्कृष्ट उदाहरण, एक दूसरे को ऐंठन वाले हमले में बदलना, एक मिर्गी का दौरा है।

चेतना के अचानक नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ टॉनिक-क्लोनिक जब्ती टॉनिक चरण से शुरू होती है। वोल्टेज कंकाल की मांसपेशीशरीर कई दसियों सेकंड तक रहता है। टॉनिक के बाद सामान्यीकृत क्लोनिक दौरे का एक चरण होता है, लगभग 40 सेकंड। शरीर की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं और बारी-बारी से आराम करती हैं, आक्षेप को विश्राम से बदल दिया जाता है। क्लोनिक अवस्था में, श्वास फिर से शुरू हो जाती है, सायनोसिस कम हो जाता है।

एक टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन हमले के साथ श्वेतपटल की सफेद धारियों के साथ नेत्रगोलक का लुढ़कना, जीभ को काटते समय - खून के साथ प्रचुर मात्रा में लार आना। अंतिम चरण एक कोमा है, जिसके बाद नींद या भ्रम के संक्षिप्त एपिसोड होते हैं। शायद कोमा का एक गंभीर कोर्स, जिससे मृत्यु हो सकती है या दौरे की एक नई श्रृंखला हो सकती है।

सबसे अधिक बार, टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन मिर्गी, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एन्सेफैलोपैथी और एक्लम्पसिया में मस्तिष्क शोफ का संकेत देती है। वे उच्च तापमान (ज्वर संबंधी आक्षेप), पुरानी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, सीसा, शराब (चेतना के नुकसान के बिना) पर भी हो सकते हैं। एक्लम्पसिया के साथ, एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के साथ बार-बार, भरी हुई नाड़ी, उच्च रक्त चाप, बढ़ाया कण्डरा सजगता।

मायोक्लोनिक ऐंठन

विभिन्न प्रकार के क्लोनिक ऐंठन, शरीर की एक या एक से अधिक मांसपेशियों की लयबद्ध या अतालतापूर्ण मरोड़, मायोक्लोनिक ऐंठन को सौम्य (शारीरिक) और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है।

फिजियोलॉजिकल मायोक्लोनस में हिचकी (वेगस तंत्रिका की जलन के लिए डायाफ्राम और स्वरयंत्र के मांसपेशियों के तंतुओं की प्रतिक्रिया), भय के साथ कांपना, वनस्पति अभिव्यक्तियों के साथ, और सोते समय और नींद के दौरान मरोड़ शामिल है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, मायोक्लोनस भी जागने की अवधि के साथ हो सकता है और आवश्यक रूप से रोग संबंधी आक्षेप, कंपकंपी और कंपकंपी से अलग होता है।

यदि मायोक्लोनस उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में खुद को प्रकट करता है, तो बहुत असुविधा नहीं होती है, शारीरिक में गिरावट का कारण नहीं बनता है और मानसिक स्थिति, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

जब मायोक्लोनिक ऐंठन बढ़ती है, भलाई को प्रभावित करती है, अड़चन के साथ संबंध का पता नहीं चलता है, तो डॉक्टर की सलाह लेना जरूरी है। सबसे अधिक संभावना है, ऐसी घटनाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी के कारण होती हैं और एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस पूरे शरीर की लयबद्ध मरोड़ (एक सामान्यीकृत रूप के साथ), अंगों के ऐंठन वाले लचीलेपन, शरीर के अलग-अलग हिस्सों के कांपने से प्रकट होता है। यदि मायोक्लोनस जीभ और तालू की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, तो भाषण तंत्र की कार्यप्रणाली, चबाने और निगलने की प्रक्रिया बाधित होती है, भाषण पढ़ने योग्य नहीं होता है, मुंह में भोजन ठीक से संसाधित नहीं होता है।

शारीरिक और रोग संबंधी मायोक्लोनस के बीच एक और अंतर नींद के दौरान दौरे की उपस्थिति है। मायोक्लोनस, जो बीमारियों का एक लक्षण है, आमतौर पर जागने के दौरान आक्षेप के रूप में प्रकट होता है, जो शारीरिक परिश्रम या तनाव से बढ़ जाता है।

मायोक्लोनस की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, किशोरावस्था में अभिव्यक्तियों के चरम पर पहुंचती है।

बरामदगी

एक जब्ती मस्तिष्क में न्यूरोजेनिक गतिविधि में अचानक वृद्धि के लिए शरीर की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया है। मस्तिष्क के शामिल हिस्से के आधार पर, आंशिक (विशिष्ट मांसपेशियों, अंगों में स्थानीयकृत) और सामान्यीकृत होते हैं, जिसमें पूरे शरीर को शामिल किया जाता है, दौरे पड़ते हैं।

कुछ दौरे इतने कमजोर होते हैं कि वे दूसरों द्वारा और स्वयं व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाते हैं। अध्ययनों के अनुसार, 2% लोग अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार दौरे का अनुभव करते हैं।

आंशिक दौरे

आंशिक दौरे न्यूरॉन्स के एक अलग समूह की असामान्य गतिविधि से शुरू होते हैं और मांसपेशियों या शरीर के कुछ हिस्सों के एक अलग समूह में स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, मस्तिष्क में मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों के स्थान पर प्रभाव पड़ता है, न कि आक्षेप में शामिल शरीर के कुछ हिस्सों की निकटता। उदाहरण के लिए, उंगलियों या हाथों में ऐंठन चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के साथ हो सकती है।

कभी-कभी ऐंठन जो एक अंग के एक हिस्से में स्थानीय रूप से शुरू होती है, जैसे कि पैर, पूरे अंग में फैल जाती है। इस घटना को "जैकसोनियन मार्च" कहा जाता है।

आंशिक ऐंठन बरामदगी को सरल (बिना बिगड़ा हुआ चेतना के, एक व्यक्ति पर्याप्त रूप से मानता है और जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया करता है) और जटिल (बिगड़ा हुआ चेतना और अचेतन व्यवहार के साथ) में विभाजित हैं। यदि एक जब्ती की पृष्ठभूमि पर कोई व्यक्ति एक साधारण अनुरोध (हाथ बढ़ाकर, बैठ जाओ) को पूरा नहीं कर सकता है, तो स्थिति को एक जटिल जब्ती के रूप में वर्णित किया जाता है।

एक जटिल प्रकार के साथ, स्वचालितता की घटना विशेषता है: समान शब्दों की पुनरावृत्ति, आंदोलनों, मंडलियों में चलना। राज्य की अवधि कुछ मिनटों की है। हमले के अंत में, व्यक्ति होश खो सकता है और लगभग कभी याद नहीं रखता कि क्या हुआ था।

साधारण आंशिक दौरे जटिल और माध्यमिक सामान्यीकृत (कोज़ेवनिकोव मिर्गी के साथ) में बदल सकते हैं

सामान्यीकृत दौरे - जब "पूरे शरीर में ऐंठन।"

सामान्यीकृत दौरे में टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक शामिल हैं। इस तरह के दौरे को प्रक्रिया में कई मांसपेशियों को शामिल करने की विशेषता है, "पूरे शरीर को ऐंठने" की अनुभूति।

कभी-कभी, टॉनिक-क्लोनिक जब्ती केवल टॉनिक या केवल क्लोनिक आक्षेप के साथ होती है। हमले के अंत में, उनींदापन या कोमा होता है, चेतना तुरंत बहाल नहीं होती है। अक्सर, एक हमले जो गवाहों के बिना गुजरा है, केवल कमजोरी, घर्षण, जीभ पर घाव, ऐंठन और स्ट्रोक से मांसपेशियों में दर्द की भावना से ही अनुमान लगाया जा सकता है।

मायोक्लोनिक जब्ती लयबद्ध या अराजक मांसपेशियों के संकुचन का एक बहुत ही छोटा हमला है, कभी-कभी चेतना के बादल के साथ, लेकिन जब्ती का समय इतना कम होता है कि चेतना में परिवर्तन व्यावहारिक रूप से व्यक्ति या अन्य लोगों द्वारा नहीं देखा जाता है।

सामान्य प्रकार के दौरे

कुछ ऐंठन अभिव्यक्तियाँ काफी सामान्य हैं और एक अस्थायी दर्दनाक स्थिति के लक्षण की प्रकृति में हैं। अन्य मामलों में, जीवन भर एक व्यक्ति के साथ आक्षेप हो सकता है। दौरे के कारण, दौरे के प्रकार, उम्र और व्यक्ति की स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ चिकित्सा के प्रकार का चयन करते हैं। हालांकि, हमेशा आक्षेप की शिकायतों के साथ, उपचार और चिकित्सा का उद्देश्य लक्षण पर नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी पर होता है।

बुखार की ऐंठन

ढाई सहस्राब्दी पहले, ग्रंथ ऑन द सेक्रेड डिजीज में, हिप्पोक्रेट्स ने 7 साल से कम उम्र के बच्चों में ज्वर के दौरे को एक लक्षण के रूप में वर्णित किया था। आधुनिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप मुख्य रूप से छह महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों में विकसित होता है। वयस्कों में ज्वर के दौरे काफी दुर्लभ होते हैं और न केवल शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होते हैं।

एक बच्चे में ज्वर के दौरे

18 से 22 महीने की उम्र के बीच ज्वर के दौरे चरम पर होते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों को तेज बुखार की पृष्ठभूमि पर ऐंठन के हमलों का खतरा अधिक होता है। दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में, घटना की व्यापकता सांख्यिकीय रूप से विषम है। औसतन, इसी आयु वर्ग के 2-5% बच्चों में तापमान पर दौरे पड़ते हैं। बंद आबादी और द्वीपों में, यह आंकड़ा 14% तक पहुंच जाता है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति की पुष्टि करता है।

बच्चों में वास्तविक ज्वर के दौरे को उच्च बुखार और एक ऐसी बीमारी के संयोजन से अलग करना महत्वपूर्ण है जो ऐंठन की स्थिति का कारण बनती है। एक तापमान पर आक्षेप अतिताप के कारण हो सकता है, और ज्वर के कारण दौरे पड़ सकते हैं, मिर्गी के कुछ रूपों के लक्षण हो सकते हैं।

बच्चों में एक तापमान पर आक्षेप आमतौर पर सरल और असामान्य में विभाजित होते हैं।

सामान्य रूप में सभी ज्वर के दौरे का होता है, जो 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट है, जो एक वंशानुगत प्रवृत्ति से ज्वर के दौरे या मिर्गी के मामलों के बोझ से दबे हुए हैं। तापमान पर सरल (सामान्य) आक्षेप 15 मिनट से कम (आमतौर पर 1-3 मिनट) तक रहता है, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एकल एपिसोड के साथ, आंशिक घटक नहीं देखे जाते हैं। हमले अपने आप बंद हो जाते हैं, और एंटीपीयरेटिक्स के साथ वे शरीर के तापमान में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट नहीं होते हैं।

एक बच्चे की जांच करते समय, दुर्लभ मामूली अपवादों के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण और ईईजी असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं।

जटिल ज्वर के दौरे (एटिपिकल) दौरे की कई श्रृंखलाओं की विशेषता है जो एक के बाद एक का पालन करते हैं। वे एक वर्ष तक की उम्र में विकसित होते हैं, साथ ही साथ पांच साल बाद भी। 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बाद में स्वतःस्फूर्त छूट को एफ़ेब्राइल (तापमान पर निर्भर नहीं) साइकोमोटर बरामदगी और टेम्पोरल लोब मिर्गी से बदला जा सकता है।

सभी ज्वर के दौरे में से केवल 3% बाद में मिर्गी द्वारा प्रकट होते हैं। हालांकि, अगर एक भी हमला होता है, तो बाद में होने वाली बीमारियों के निदान और रोकथाम के लिए डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा आवश्यक है।

वयस्कों में तापमान पर आक्षेप

एक नियम के रूप में, वयस्क ज्वर के आक्षेप से पीड़ित नहीं होते हैं। यदि उच्च शरीर का तापमान दौरे के साथ होता है, तो सही कारण निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श आवश्यक है। वयस्कों में एक तापमान पर आक्षेप न्यूरोइन्फेक्शन, विषाक्तता और अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है। अन्य कारणों से होने वाली ऐंठन अवस्था से ज्वर के दौरे का अंतर एक सही निदान करने, स्वास्थ्य बनाए रखने और गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोकने में मदद करता है।

गर्भावस्था के दौरान दौरे

गर्भावस्था के दौरान आक्षेप शरीर पर शारीरिक तनाव के कारण विकसित हो सकता है, गर्भावस्था के रोग संबंधी पाठ्यक्रम का परिणाम हो सकता है, और सहवर्ती रोगों का एक लक्षण भी हो सकता है जो बच्चे को जन्म देने से जुड़ा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान अक्सर होने वाली घटनाओं में से एक विटामिन और खनिज की कमी के कारण बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन है। अक्सर दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में बछड़े की मांसपेशियों में दर्दनाक ऐंठन होती है।

अधिकांश सामान्य कारण- रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम की कम मात्रा, दिन और रात दोनों समय मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन को भड़काती है। बढ़ते भ्रूण को मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है पोषक तत्व. अक्सर मैग्नीशियम की कमी भोजन या विटामिन की तैयारी में इस तत्व की कमी के कारण नहीं होती है, बल्कि रक्त में कम कैल्शियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होती है। यह याद रखना चाहिए कि शरीर द्वारा मैग्नीशियम और कैल्शियम का अवशोषण एक संतुलित प्रक्रिया है, एक तत्व की कम सामग्री के साथ, दूसरा खराब अवशोषित होता है।

ऐसी स्थितियाँ सामान्य हो जाती हैं जब गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक खनिजों, दवाओं या पूरक आहार से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं का एक्लम्पसिया (अन्य ग्रीक - प्रकोप) बच्चे और गर्भवती मां दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति है। स्थिति शोफ और उच्च द्वारा विशेषता है रक्त चापऔर गर्भावस्था के देर से विषाक्तता को संदर्भित करता है, जो तीसरी तिमाही में प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित होना, एक्लम्पसिया गर्भधारण के दौरान, बच्चे के जन्म के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में हो सकता है।

एक्लम्पटिक दौरे टॉनिक-क्लोनिक होते हैं, जो चेतना के नुकसान से शुरू होते हैं। जब्ती अग्रदूतों में सिरदर्द, एडिमा और नेफ्रोपैथिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं। इस प्रक्रिया में, चेहरे की मांसपेशियों के तंतुमय संकुचन (10-30 सेकंड) को सायनोसिस, श्वसन संबंधी विकारों, आंखों के रोल बैक के साथ टॉनिक आक्षेप द्वारा बदल दिया जाता है। टॉनिक आक्षेप की अवधि 20 सेकंड तक है।

टॉनिक चरण को क्लोनिक द्वारा बदल दिया जाता है, शरीर और अंगों की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम (1-1.5 मिनट) के साथ। अक्सर लार, मुंह से खून के साथ झाग का स्राव, खरोंच, फ्रैक्चर।

एक्लेम्पटिक जब्ती आमतौर पर कोमा में समाप्त होती है। एक्लेम्पटिक हमले के दौरान या बाद में, मस्तिष्क रक्तस्राव, श्वासावरोध और फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मृत्यु संभव है। इस प्रक्रिया में बच्चा तीव्र हाइपोक्सिया का अनुभव करता है, जिसका उसकी स्थिति पर भी अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कोमा से सफलतापूर्वक बाहर निकलने के बाद, आकांक्षा निमोनिया, यकृत और गुर्दे की विफलता का विकास संभव है।

एक्लम्पसिया गर्भवती महिलाओं की एक गंभीर बीमारी है। इसकी घटना की भविष्यवाणी करना असंभव है, हालांकि एक्लम्पसिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों में आनुवंशिक गड़बड़ी, आनुवंशिकता, पिछली गर्भधारण में प्री-एक्लेमपिटिक एपिसोड की उपस्थिति, कई गर्भधारण, मोटापा, मधुमेह, गुर्दे की बीमारी और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. इसके अलावा जोखिम में 40 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती माताएं हैं, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था के साथ, साथ ही साथ 10 साल से अधिक के बच्चों को जन्म देने के बीच का ब्रेक।

एक्लम्पसिया का समय पर निदान एक हमले की संभावना को कम करने में मदद करेगा। एक्लम्पसिया के खतरे के विकास के साथ, प्रसवोत्तर अवधि में अनिवार्य निगरानी के साथ शीघ्र प्रसव की जोरदार सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान ऐंठन की घटना का अंतर, गर्भावस्था के विकृति के कारण, अन्य ऐंठन बरामदगी से, चिकित्सा का चयन करते समय महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था से पहले की जांच, पारिवारिक इतिहास लेना, आनुवंशिक परामर्श, स्थितियों को रोकने के लिए सफल निवारक उपायों की कुंजी हैं जीवन के लिए खतरामाँ और बच्चा।

व्यायाम के बाद ऐंठन

शारीरिक परिश्रम के बाद आक्षेप एक बीमारी के साथ शरीर के एक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप होता है जो खुद को ऐंठन वाले दौरे में प्रकट करता है, या रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (मैग्नीशियम, कैल्शियम) के स्तर में कमी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है।

कुछ बीमारियों में, जहर, संक्रमण, मस्तिष्क के क्षेत्र अस्थिर रूप से कार्य कर सकते हैं, जिससे ऐंठन हो सकती है। ऐसे मामलों में, दौरे की रोकथाम और उपचार अंतर्निहित बीमारी का इलाज होगा।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो व्यायाम के बाद ऐंठन मांसपेशियों में ऐंठन से प्रकट हो सकती है। बछड़े की मांसपेशियों से शुरू होकर, ऐंठन पैर और जांघ क्षेत्र में फैल सकती है। न तो शुरुआती और न ही पेशेवर एथलीट ऐसी अभिव्यक्तियों से सुरक्षित हैं।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन अक्सर दौड़ने, चलने, कूदने, तैरने जैसे खेलों के साथ होती है। ऐंठन का कारण, जिसे अक्सर ऐंठन कहा जाता है (कभी-कभी वे क्रम्पी शब्द का प्रयोग करते हैं, ट्रेसिंग पेपर के साथ अंग्रेज़ी शब्दऐंठन - ऐंठन), एक वंशानुगत प्रवृत्ति और शरीर की बीमारियों और अस्थायी स्थितियों के परिणाम दोनों हो सकते हैं।

बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• निर्जलीकरण। खेलों में सबसे आम कारण, अत्यधिक पसीना आना, मुंह से सांस लेते समय नमी की कमी, गैर-अनुपालन के कारण होता है। शेष पानीजीव;
• खनिज पदार्थों (पोटेशियम, मैग्नीशियम) की खपत और आत्मसात के बीच विसंगति;
• लोहे की कमी या विटामिन ई अधिशेष।

शारीरिक परिश्रम के दौरान होने वाला मायोक्लोनस भी प्रतिष्ठित है। अचानक एकल या क्रमिक संकुचन, प्रशिक्षण या शारीरिक कार्य के दौरान आक्षेप, जिसमें गंभीर दर्द नहीं होता है, सौम्य मायोक्लोनिक ऐंठन कहलाती है। इस तरह के हमले अपने आप दूर हो जाते हैं और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

आंदोलन के दौरान आक्षेप

एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, परहेज़ करना, सही मोडप्रशिक्षण, काम और आराम पानी-नमक संतुलन, तनाव, ट्रेस तत्वों की कमी के उल्लंघन के कारण आंदोलन के दौरान आक्षेप जैसी घटना से बचने में मदद करेगा। पानी और खनिजों की लागत को फिर से भरने, प्रशिक्षण से पहले वार्मिंग के महत्व को याद रखना भी आवश्यक है।

मांसपेशियों में ऐंठन - इलाज कैसे करें?

ऐंठन की शिकायतों के साथ, पानी-नमक संतुलन को बहाल करके, मालिश करके और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखते हुए उपचार किया जाता है। यह आहार में पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने में मदद करता है: पनीर, चीज, केला, खट्टी गोभी, फलियां।

एक दर्दनाक ऐंठन के साथ, आत्म-मालिश, निचले पैर को चुटकी बजाते हुए, पैर या बड़े पैर के अंगूठे को खींचने से मदद मिलती है। गंभीर ऐंठन के मामलों में, फिजियोथेरेपी और एक्यूपंक्चर भी निर्धारित हैं। प्रशिक्षण के बाद मांसपेशियों में ऐंठन की लंबे समय तक, दर्दनाक, असामान्य संवेदनाओं के साथ, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

यदि किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में जाना जाता है जो आक्षेप से प्रकट होता है, तो आंदोलन के दौरान आक्षेप केवल दौरे के मुख्य कारण का इलाज करके ही बचा जा सकता है।

शरीर के रोगों के लक्षण के रूप में दौरे पड़ना

सच्चे आक्षेप मस्तिष्क के प्रांतस्था या उप-संरचनात्मक संरचनाओं के न्यूरॉन्स के उत्तेजना के कारण होते हैं। इसलिए, किसी भी ऐंठन घटना को मानव स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

एक बच्चे में दौरे

एक बच्चे में आक्षेप को कंपकंपी या झटके से अलग किया जाना चाहिए - बच्चों के तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता की लगातार शारीरिक अभिव्यक्तियाँ। खतरनाक अभिव्यक्तियों में नवजात शिशुओं में तापमान पर मायोक्लोनस और आक्षेप दोनों शामिल हैं। ये अभिव्यक्तियाँ गंभीर बीमारियों, विकास संबंधी विकारों, संक्रमणों का संकेत दे सकती हैं।

कभी-कभी दौरे की छोटी अवधि और बच्चों की यह वर्णन करने में असमर्थता के कारण कि वे कैसा महसूस करते हैं, बच्चे के दौरे पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए सामान्य व्यवहार और प्रतिक्रिया से किसी भी विचलन को नोट किया जाना चाहिए।

वयस्कों में दौरे

वयस्कों में दौरे इस प्रकार प्रकट होते हैं पुराने रोगों, और अस्थायी पैथोलॉजिकल, दर्दनाक या शारीरिक स्थितियों में। घटना के एटियलजि के आधार पर, विभिन्न विशेषज्ञ लक्षण से निपटते हैं।

अक्सर यह माना जाता है कि मिर्गी के रोगियों में ऐंठन के दौरे पड़ते हैं। हालांकि, वयस्कों में दौरे के कारण कई हैं, जिनमें टिक्स द्वारा प्रेषित संक्रमण, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, या अत्यधिक शराब (एक एकल सहित) शामिल हैं। कुछ ऐंठन की स्थिति गंभीर बीमारी के संकेत हैं जो स्वास्थ्य समस्याओं या मृत्यु की ओर ले जाती हैं। लगातार, दर्दनाक आक्षेप, ऐंठन के दौरे की उपस्थिति में, क्लिनिक से संपर्क करना जरूरी है।

तनाव के दौरान दौरे

तनाव के दौरान आक्षेप, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क संरचनाओं के अस्थिर काम की अभिव्यक्ति है। ऐसा लक्षण किसी बीमारी या संक्रमण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो तनावपूर्ण अनुभवों से बढ़ जाता है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

तनाव के दौरान सशर्त रूप से हानिरहित ऐंठन को ऐंठन माना जा सकता है - बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन। ज्यादातर, वे तंत्रिका तनाव के दौरान शरीर द्वारा मैग्नीशियम की अधिक खपत के साथ-साथ तनावपूर्ण परिस्थितियों में आहार का पालन न करने के कारण होते हैं। बड़ी मात्रा में ब्लैक कॉफी, तनावपूर्ण स्थितियों का एक साथी, शरीर से लाभकारी खनिजों के "धोने" में भी योगदान देता है और इससे विक्षिप्तता और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

दौरे: कारण और उपचार

सच्चे आक्षेप के कारण मस्तिष्क के प्रांतस्था और उप-संरचनात्मक संरचनाओं के न्यूरॉन्स के उत्तेजना में निहित हैं। सबसे अधिक बार, ऐंठन की बात करें तो, उनका मतलब मांसपेशियों में ऐंठन है, न कि ऐंठन वाले दौरे। सच्चे ऐंठन बरामदगी का उपचार उस बीमारी के एटियलजि पर निर्भर करता है जिससे दौरे पड़ते हैं।

मांसपेशियों में ऐंठन क्यों होती है?

अक्सर, शरीर में निर्जलित या मैग्नीशियम की कमी होने पर मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इस तरह के ऐंठन वास्तविक आक्षेप से संबंधित नहीं हैं, और शारीरिक परिश्रम, तनाव, गर्भावस्था के दौरान और अन्य स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अलग लक्षण के रूप में प्रकट होते हैं जो पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं। इनमें बार-बार स्नान करना, शराब का बार-बार उपयोग, कॉफी, मूत्रवर्धक शामिल हो सकते हैं।

यदि मांसपेशियों में बार-बार ऐंठन होती है, तो हमला लंबे समय तक होता है, साथ में तंत्रिका संबंधी लक्षण, तापमान, श्वसन संबंधी विकार, चेतना - किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है। एक समान तस्वीर शरीर के कार्यों और बीमारियों के उल्लंघन के साथ होती है जो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना मृत्यु का कारण बन सकती है।

रात में ऐंठन या मायोक्लोनस?

रात में ऐंठन अक्सर मायोक्लोनस की अभिव्यक्ति होती है। अंगों में दोहराव या एकल मांसपेशी मरोड़ जागने और नींद की सीमा पर होते हैं और इसे सौम्य मायोक्लोनस कहा जाता है। पैथोलॉजिकल मायोक्लोनस के विपरीत, इस तरह के हमलों के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और दिन के दौरान शारीरिक या मानसिक तनाव से उकसाया जाता है।

बच्चों में, रात में इस तरह के आक्षेप बड़ी संख्या में छापों या उच्च शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं।

कभी-कभी रात में टॉनिक आक्षेप, मांसपेशियों में खिंचाव के साथ, अंग की असहज स्थिति का परिणाम होता है। अधिकतर, रात में इस तरह की ऐंठन से वृद्ध लोगों की नींद में खलल पड़ता है, लेकिन वे किसी भी उम्र में नींद में बाधा डाल सकते हैं।

आराम करने पर होने वाली दर्दनाक ऐंठन आमतौर पर चयापचय संबंधी विकारों, खनिजों और लवणों की कमी और शरीर के निर्जलीकरण के कारण होती है। इसीलिए रात में ऐंठन अक्सर पोषण के नियमों का पालन न करने का संकेत देती है।

तैरते समय ऐंठन क्यों होती है?

तैरना पूरे जीव के लिए एक भार है। सबसे अधिक बार, ऐंठन तब होती है जब तैराकी शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया के रूप में या पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन के कारण होती है (जो विशेष रूप से स्कूबा डाइविंग के लिए विशिष्ट है, जब मुंह से सांस लेने से श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से नमी का नुकसान होता है)।

तैराकी के दौरान अक्सर ऐंठन होने का दूसरा कारण असामान्य गतिविधियों के दौरान पैर की मांसपेशियों में खिंचाव है।

तैराकी के दौरान पैरों में सबसे विशिष्ट ऐंठन स्थानीयकृत टॉनिक है।

तैरते समय पैर में ऐंठन

तैरते समय पैर में ऐंठन शारीरिक गतिविधि, तापमान परिवर्तन। अक्सर बछड़े की मांसपेशियों को कम कर देता है। ऐंठन अपने आप में खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि, पैरों में डर और दर्द की ऐंठन से व्यक्ति को घबराहट और डूबने की समस्या हो सकती है।

ऐंठन को दूर करने के लिए, आपको शांत होने की जरूरत है, अपने आप को खींचो अंगूठेपैर, यदि आवश्यक हो, कम मांसपेशियों की चुटकी की एक श्रृंखला का संचालन करें।

उंगलियों में ऐंठन

पेशेवर संगीतकारों और नर्तकियों में उंगलियों की ऐंठन विकसित हो सकती है, और अंगों पर थोड़ा सा भार भी प्रकट हो सकता है। उंगलियों में ऐंठन के मुख्य कारण:

चिकित्सीय और निवारक उपायों के रूप में, फिजियोथेरेपी का उपयोग रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए किया जाता है, जिसमें स्व-मालिश, एक बख्शते व्यायाम आहार और कैल्शियम की तैयारी शामिल है। ऐसी चिकित्सा आवृत्ति को कम कर सकती है और निवारक प्रभाव डाल सकती है।

बरामदगी: दवा उपचार

ऐंठन की स्थिति के ड्रग थेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं अंतर्निहित बीमारी के एटियलजि पर निर्भर करती हैं। जब्ती और बाद में रोकथाम को दूर करने के लिए अक्सर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। हालांकि, ऐंठन की घटनाओं के लिए, दवा उपचार का उद्देश्य आम तौर पर उस बीमारी या स्थिति का इलाज करना होता है जो लक्षण पैदा करती है।

गंभीर आक्षेप: कारण और निदान

सभी गंभीर आक्षेप, प्रकट होने की आवृत्ति की परवाह किए बिना, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले कारक के कारण होते हैं।

ऐंठन की शिकायत करते समय, विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा कारण और उपचार किया जाता है। घटना की तस्वीर को सही ढंग से बनाने और निदान का निर्धारण करने में मदद करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, आपके पास निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर होने चाहिए:

• जब्ती अवधि, प्रारंभ और समाप्ति समय;
• गंभीर आक्षेप से पहले क्या हुआ: तनाव, दर्द, अजीब आवाजें, संवेदनाएं, गंध;
• सहवर्ती रोगों और शारीरिक स्थितियों की उपस्थिति: गर्भावस्था, सार्स, शारीरिक प्रशिक्षण;
• क्या हमले के दौरान चेतना का नुकसान हुआ था, क्या मजबूत आक्षेप या हल्के थे, क्या आंदोलन किए गए थे, हमले के साथ और क्या हुआ;
• जब्ती कैसे समाप्त हुई, क्या हुआ इसकी स्पष्ट यादें हैं।

गंभीर आक्षेप एक डॉक्टर के तत्काल परामर्श का कारण है।

मिरगी आक्षेप

मिर्गी के दौरे अलग-अलग ताकत और अभिव्यक्ति की अवधि के होते हैं। मिर्गी के कारण होने वाली ऐंठन की स्थिति को अन्य कारणों से अलग करने के लिए, रोगी की जांच की आवश्यकता होती है।

आम धारणा के विपरीत, मिर्गी के दौरे को न केवल टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन जब्ती की तस्वीर से चिह्नित किया जाता है, बल्कि बाहरी लोगों को भी लगभग अगोचर रूप से पारित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में मस्तिष्क की एपिएक्टिविटी क्लीनिक में विशेष अध्ययन के दौरान दर्ज की जाती है। यदि मिर्गी के दौरे का संदेह है, तो कारण और उपचार की खोज जल्द से जल्द की जानी चाहिए।

हिस्टीरिया में आक्षेप

हिस्टेरिकल स्थितियों के कारण होने वाले मनोवैज्ञानिक आक्षेप सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी से भिन्न होते हैं। बाहरी समानता के बावजूद, हिस्टीरिया में ऐंठन नींद में प्रकट नहीं होती है, वे अधिक बार बैठने या लेटने की स्थिति में होती हैं। चेहरे की त्वचा में कोई बदलाव नहीं होता है (या लाली होती है), आंदोलन अतुल्यकालिक होते हैं, कोई अनैच्छिक पेशाब नहीं होता है, आंखें लुढ़कती हैं, अंगों को गंभीर चोटें आती हैं।

हमले के अंत में भ्रम की घटना (या प्रदर्शनकारी) नहीं देखी जाती है।

न्यूरोइन्फेक्शन और टीबीआई में आक्षेप

न्यूरोइन्फेक्शन और क्रानियोसेरेब्रल चोटों में दौरे बिगड़ा हुआ मस्तिष्क गतिविधि का एक लक्षण है। दौरे गंभीर हो सकते हैं, दौरे की अगली श्रृंखला में आगे बढ़ सकते हैं और अंतर्निहित बीमारी के अलावा गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

कोई भी ऐंठन जब्ती तुरंत विशेषज्ञों को बुलाने का एक कारण है।

दौरे के कारण के रूप में अपक्षयी रोग

रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन भी दौरे का कारण बन सकते हैं, जिन्हें पैथोलॉजिकल ऐंठन के रूप में जाना जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में दर्दनाक ऐंठन होती है काठ का, इस्चैल्जिया।

इस मामले में ऐंठन के दौरे का उपचार सीधे उपचार से संबंधित है अपक्षयी रोगशरीर में परिवर्तन का कारण बनता है।

दौरे - डॉक्टर को देखने का एक कारण

शारीरिक आक्षेप, सौम्य मायोक्लोनस, एकल ऐंठन, एक नियम के रूप में, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और अपने दम पर गुजरती है। हालांकि, बार-बार आक्षेप जो असुविधा का कारण बनते हैं, ऐंठन के दौरे जो शारीरिक और मानसिक दोनों तरह से भलाई को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर के पास जल्दी जाने का कारण होना चाहिए। दौरे के कारणों का समय पर निदान, उपचार और रोग की रोकथाम स्वास्थ्य को बनाए रखने और मानव जीवन को बचाने की कुंजी है।

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

रोग के इन रूपों के विकास को निर्धारित करने वाले कारण विविध हैं, उनमें से प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लिया गया है:
ऑर्गोजेनेसिस और हिस्टोजेनेसिस का उल्लंघन;
मेसियल टेम्पोरल स्केलेरोसिस;
मस्तिष्क ट्यूमर;
तंत्रिका संक्रमण;
कार्बनिक अम्लरक्तता;
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि।

आंशिक मिर्गी की संरचना: टेम्पोरल लोब में 44%, ललाट लोब में 24%, मल्टीफोकल लोब में 21%, रोगसूचक ओसीसीपिटल लोब में 10% और पार्श्विका लोब में 1% होता है।

बच्चों में मिर्गी की विशेषताएं: उनमें, आंशिक रूपों में भी सामान्यीकृत लोगों की विशेषताएं होती हैं, और आंशिक मिर्गी अक्सर वेस्ट सिंड्रोम के मुखौटे के नीचे छिपी होती है।

रोगसूचक आंशिक मिर्गी में दौरे की शुरुआत परिवर्तनशील होती है, अधिकतम संख्या में नोट किया गया है पूर्वस्कूली उम्र. एक नियम के रूप में, ये सरल और जटिल आंशिक दौरे हैं, साथ ही माध्यमिक सामान्यीकृत ऐंठन पैरॉक्सिस्म भी हैं।

लक्षण एपिलेप्टोजेनिक फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं, न्यूरोइमेजिंग मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र में संरचनात्मक परिवर्तन निर्धारित करता है। ईईजी पर, पीक-वेव गतिविधि या क्षेत्रीय मंदी दर्ज की जाती है।

के साथ जटिल आंशिक दौरे के प्रकार पृथक विकारचेतना:
ठंड (घूमने) और मोटर गतिविधि में अचानक रुकावट के साथ चेतना को बंद करना;
मोटर गतिविधि (ऑटोमैटिज़्म के साथ) को बाधित किए बिना चेतना को बंद करना;
आक्षेप (अस्थायी बेहोशी) के बिना धीमी गति से गिरावट के साथ चेतना को बंद करना।

ललाट मिर्गी

ललाट मिर्गी के नैदानिक ​​लक्षण विविध हैं; रोग प्रकट होता है:
साधारण आंशिक दौरे
जटिल आंशिक दौरे
माध्यमिक सामान्यीकृत पैरॉक्सिस्म
उपरोक्त हमलों का एक संयोजन

हमलों (उनकी अवधि 30-60 सेकेंड है) में क्रमिकता की प्रवृत्ति के साथ उच्च आवृत्ति होती है और अक्सर रात में होती है। मिर्गी के सभी रूप अक्सर स्टेटस एपिलेप्टिकस द्वारा जटिल होते हैं। आधे रोगियों में, हमलों की अभिव्यक्ति पिछली आभा के बिना नोट की जाती है।

ललाट मिर्गी की नोसोलॉजिकल स्वतंत्रता कई सामान्य विशिष्ट नैदानिक ​​​​विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है:
सभी ललाट बरामदगी, एक नियम के रूप में, समय में कम हैं (1 मिनट से अधिक नहीं);
मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों में उत्पन्न जटिल आंशिक दौरे को न्यूनतम पोस्ट-जब्ती भ्रम की विशेषता होती है;
दौरे का बहुत तेज़ माध्यमिक सामान्यीकरण, यहां तक ​​कि टेम्पोरल लोब मिर्गी से भी अधिक;
स्पष्ट प्रदर्शनकारी और कभी-कभी असामान्य मोटर घटनाएं (मौके पर रौंदने के प्रकार से पेडलिंग, जेस्चरल ऑटोमैटिज्म
डे नोवो, आदि), दौरे के साथ, स्पष्ट मोटर अभिव्यक्तियाँ, जिसमें एटिपिकल सेटिंग्स जैसे द्विपक्षीय या एकतरफा टॉनिक मुद्राएं और / या एटोनिक एपिसोड शामिल हैं;
बरामदगी के प्रारंभिक चरण में automatisms की उच्च आवृत्ति;
बार-बार अचानक गिरना।

ललाट मिर्गी के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं::
मोटर (जैकसोनियन)- आरोही या अवरोही प्रकार के वितरण के फोकस के लिए चरम सीमाओं के विपरीत (डिस्टल) में विशेषता क्लोनिक आक्षेप, एक सोमैटोसेंसरी आभा की उपस्थिति, माध्यमिक सामान्यीकरण अक्सर विकसित होता है, टोड का पक्षाघात संभव है;
फ्रंटोपोलर (पूर्वकाल)- दर्दनाक यादों के साथ, समय की भावना में बदलाव, असफलता या विचारों का प्रवाह;
सिंगुलर - भावात्मक, हाइपरमोटर दौरे, ipsilateral ब्लिंकिंग, चेहरे की हाइपरमिया देखी जाती है;
पृष्ठीय- ललाट मिर्गी के इस रूप की विशिष्ट विशेषताएं: आंखों और सिर के विपरीत फोकस, भाषण समाप्ति, द्विपक्षीय समीपस्थ टॉनिक दौरे संभव हैं, माध्यमिक सामान्यीकरण अक्सर होता है;
ऑपरेटिव;
ऑर्बिटोफ्रंटल;
अतिरिक्त मोटर क्षेत्र.

!!! ललाट मिर्गी की संरचना में साइकोमोटर बरामदगी का एक बड़ा हिस्सा निदान को जटिल बनाता है क्योंकि उन्हें मनोवैज्ञानिक बरामदगी के लिए गलत माना जाता है

अस्थायी मिर्गी

टेम्पोरल लोब मिर्गी स्वयं प्रकट होती है:
साधारण आंशिक दौरे;
जटिल आंशिक दौरे;
माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे;
उपरोक्त हमलों का एक संयोजन।

!!! विशेष रूप से टेम्पोरल लोब मिर्गी की विशेषता चेतना के एक विकार के साथ होने वाले जटिल आंशिक दौरे की उपस्थिति है, जो ऑटोमैटिज़्म के साथ संयोजन में होती है।

कुछ मामलों में, असामान्य ज्वर संबंधी आक्षेप रोग के विकास से पहले होते हैं (1 वर्ष से पहले और 5 वर्ष के बाद, उच्च अवधि, आंशिक घटक, पिछले न्यूरोलॉजिकल और बौद्धिक घाटे, आदि)।

आभा की उपस्थिति टेम्पोरल लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है।:
सोमैटोसेंसरी;
दृश्य;
घ्राण;
स्वाद;
श्रवण;
वनस्पति-आंत;
मानसिक।

!!! आभा को केवल एक अग्रदूत के रूप में नहीं माना जा सकता है, यह एक पैरॉक्सिस्मल घटना है

टेम्पोरल लोब मिर्गी को विभाजित किया गया है:
एमिग्डालो-हिप्पोकैम्पल (पैलियोकोर्टिकल)- आप एक गतिहीन चेहरे, चौड़ी-खुली आँखों और एक बिंदु पर स्थिर टकटकी (रोगी घूरता हुआ प्रतीत होता है) के साथ रोगियों की ठंड का निरीक्षण कर सकते हैं; बरामदगी होती है, मोटर गतिविधि (बटन पिकिंग) में रुकावट के बिना एक ब्लैकआउट के साथ या आक्षेप के बिना धीमी गति से गिरावट (अस्थायी बेहोशी);
पार्श्व (नियोकोर्टिकल)- बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि और भाषण के साथ दौरे से प्रकट; विशेषता चमकीले रंग की संरचनात्मक (पश्चकपाल मिर्गी के विपरीत) दृश्य, साथ ही साथ जटिल श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति है।

दाएं तरफा और बाएं तरफा टेम्पोरल लोब मिर्गी के विभेदक नैदानिक ​​​​संकेत:
हमलों के बीच समय अंतराल:
- दाएं तरफा: स्थानिक दृश्य स्मृति की कमी;
- बाएं तरफा: मौखिक स्मृति की कमी;
समय अंतराल - एक हमले के दौरान:
- दाहिनी ओर: दाहिने हाथ की रूढ़िवादी गति, बाएं हाथ की डिस्टोनिया, स्टीरियोटाइपिक दोहराए गए वाक्यांश;
- बाएं तरफा: बाएं हाथ की रूढ़िबद्ध गति, दाहिने हाथ की डिस्टोनिया, अस्पष्ट भाषण स्वचालितता;
समय अंतराल - हमले के बाद:
- दाहिनी ओर: दाहिने हाथ से ताली बजाना, स्थानिक दृश्य स्मृति की बढ़ती कमी;
- बाएं तरफा: मौखिक स्मृति की कमी, वाचाघात।

टेम्पोरल लोब मिर्गी में, ईईजी रिकॉर्ड करता हैपीक-वेव, अक्सर टेम्पोरल लीड्स में लगातार क्षेत्रीय स्लो-वेव (थीटा) गतिविधि, आमतौर पर पूर्वकाल में फैलती है। 70% रोगियों में, पृष्ठभूमि रिकॉर्डिंग की मुख्य गतिविधि में एक स्पष्ट मंदी का पता चला है।

पार्श्विका और पश्चकपाल मिर्गी

नैदानिक ​​तस्वीरपार्श्विका मिर्गी की विशेषता है:
प्राथमिक पेरेस्टेसिया;
दर्द संवेदनाएं;
तापमान धारणा का उल्लंघन;
"यौन" हमले;
इडियोमोटर अप्राक्सिया;
शरीर योजना का उल्लंघन।

पश्चकपाल मिर्गी के साथसरल दृश्य मतिभ्रम, पैरॉक्सिस्मल अमोरोसिस, पैरॉक्सिस्मल दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी, नेत्रगोलक में व्यक्तिपरक संवेदनाएं, पलक झपकना, सिर और गर्दन का विचलन नोट किया जाता है।

इलाज

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों के उपचार के तरीकों में ड्रग थेरेपी पहले आती है।, और इसकी अक्षमता सर्जिकल उपचार के लिए रोगी के रेफरल का मुख्य मानदंड है।

आप प्रतिरोध के बारे में बात कर सकते हैंउम्र की खुराक में एक बुनियादी एंटीपीलेप्टिक दवा के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी, 50% से कम बरामदगी की संख्या में कमी, दो बुनियादी एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या नई पीढ़ी की दवाओं में से एक के साथ संयोजन में दौरे पर नियंत्रण की कमी .

मिर्गी के रोगसूचक आंशिक रूपों के साथ:
आधार दवा कार्बामाज़ेपिन (20-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) है;
पसंद की दवाएं हैं:
- डिपाकाइन (30-60 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन)
- टोपिरामेट (5-10 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन)
- लैमोट्रीजीन (5 मिलीग्राम/किग्रा/दिन); 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, इसका उपयोग केवल अन्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी के लिए सबसे प्रभावी संयोजनकार्बामाज़ेपिन के साथ डिपाकिन, ललाट के साथ - ओसीसीपिटल के साथ टोपिरामेट के साथ डेपाकिन का सफलतापूर्वक उपयोग करें - ज्यादातर मामलों में, कार्बामाज़ेपिन के साथ मोनोथेरेपी पर्याप्त है।

पूर्वानुमान

मिर्गी का पूर्वानुमान संरचनात्मक मस्तिष्क क्षति की प्रकृति पर निर्भर करता है; 35-65% मामलों में पूर्ण छूट प्राप्त की जा सकती है। लगभग 30% रोगी पारंपरिक एंटीपीलेप्टिक ड्रग थेरेपी के प्रतिरोधी हैं। बार-बार दौरे पड़ने से रोगियों के सामाजिक अनुकूलन में काफी कमी आती है; ऐसे रोगियों को न्यूरोसर्जिकल उपचार के लिए उम्मीदवार माना जा सकता है।

संदर्भ सूचना
(नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और आंशिक दौरे का सामयिक निदान)

साधारण आंशिक दौरे

मोटर आंशिक दौरे

फ्रंटल लोब (मोटर कॉर्टेक्स)- फोकस के विपरीत सरल मांसपेशी संकुचन (अंगों, चेहरे, हाथ, पैर, मोटर जैक्सोनियन मार्च में ऐंठन)। दौरे के बाद, टोड का पक्षाघात हो सकता है - दौरे में शामिल अंग में क्षणिक पैरेसिस

फ्रंटल लोब (प्रीमोटर कॉर्टेक्स)- सिर और नेत्रगोलक का संयुक्त घुमाव (प्रतिकूल जब्ती), या मिरगी के निस्टागमस का हमला, या फोकस के विपरीत दिशा में नेत्रगोलक का टॉनिक अपहरण (ओकुलोमोटर जब्ती)। शरीर के रोटेशन (बनाम जब्ती) या माध्यमिक स्थानीयकृत आक्षेप के साथ हो सकता है।

अमिगडाला, ऑपरेटिव ज़ोन, स्पीच ज़ोन- चबाना आंदोलनों, लार, मुखरता या भाषण समाप्ति (ध्वन्यात्मक दौरे)।

संवेदी दौरे

पार्श्विका लोब (संवेदी प्रांतस्था, पश्चकेन्द्रीय गाइरस)- स्थानीयकृत संवेदी गड़बड़ी (पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, झुनझुनी) या एक अंग या शरीर के आधे हिस्से में सुन्नता, संवेदी जैक्सोनियन जब्ती)।

ओसीसीपिटल लोब - दृश्य मतिभ्रम (बिगड़ा हुआ चित्र: ज़िगज़ैग, स्पार्क्स, स्कोटोमा, हेमियानोप्सिया)।

एंटेरोमेडियल टेम्पोरल लोब- घ्राण मतिभ्रम।

इंसुला (आइलेट, ललाट और पार्श्विका लोब के नीचे प्रांतस्था का क्षेत्र)- असामान्य स्वाद संवेदनाएं (डिस्जेसिया)।

स्वायत्त दौरे

ऑर्बिटोइनसुलोटेम्पोरल क्षेत्र- आंत या वानस्पतिक अभिव्यक्तियाँ (एपिगैस्ट्रिक दौरे (गले के पास अधिजठर क्षेत्र में जकड़न और भारीपन की भावना), पेट के दौरे (अप्रिय संवेदनाएं या अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्र में दर्द, पेट में गैस के निर्वहन के साथ गड़गड़ाहट), लार)।

मानसिक दौरे(आमतौर पर जटिल दौरे के रूप में जाना जाता है)

टेम्पोरल लोब - जटिल व्यवहार स्वचालितता।

पश्च टेम्पोरल लोब या एमिग्डाला-हिप्पोकैम्पस- दृश्य मतिभ्रम (निर्मित चित्र)।

जटिल आंशिक दौरे

जटिल आंशिक दौरे सभी बरामदगी के 30-40% के लिए खाते हैं। उन्हें साधारण लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है, और रोगी के साथ संपर्क करने में असमर्थता, भ्रम, भटकाव के रूप में चेतना का उल्लंघन (परिवर्तन)। रोगी हमले के पाठ्यक्रम से अवगत है, लेकिन आदेशों का पालन नहीं कर सकता है, प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सकता है, या यह स्वचालित रूप से करता है, यह महसूस किए बिना कि क्या हो रहा है, इसके बाद हमले के दौरान क्या होता है, इसके लिए भूलने की बीमारी होती है। जटिल दौरेसेरेब्रल कॉर्टेक्स के विद्युत उत्तेजना का कारण बनता है जो मस्तिष्क के एक लोब में होता है और इसमें आमतौर पर दोनों गोलार्ध शामिल होते हैं। हमले की अवधि 2 से 3 मिनट तक होती है, जब्ती के बाद की अवधि कुछ सेकंड से लेकर दसियों मिनट तक रहती है।

जटिल आंशिक दौरे की विशेषता है:

संज्ञानात्मक बधिरता:
व्युत्पत्ति (बाहरी दुनिया के अलगाव की भावना, जो हो रहा है उसकी असत्यता) या प्रतिरूपण (अवास्तविकता, आंतरिक संवेदनाओं का अलगाव);
वैचारिक विकार: जुनूनी विचारों के हमलों के रूप में मजबूर सोच, दोनों व्यक्तिपरक (मृत्यु के बारे में विचार) और उद्देश्य (पहले से सुने गए शब्दों, विचारों पर निर्धारण);
डिस्मेनेस्टिक विकार: पैरॉक्सिस्मल मेमोरी डिसऑर्डर (डीजे वीयू - जो पहले ही देखा जा चुका है उसकी भावना ( नया वातावरणपरिचित लगता है), जमैस वु - कभी न देखे जाने की भावना (एक परिचित वातावरण अपरिचित लगता है)), एक नकारात्मक प्रकार (लालसा, चिंता) के भावात्मक परिवर्तनों के संयोजन में पहले से ही अनुभवी या कभी अनुभव नहीं होने की भावना।

मिरगी की स्वचालितता- मिर्गी के दौरे के दौरान या बाद में चेतना में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ समन्वित मोटर कृत्यों को अंजाम दिया जाता है, और बाद में भूलने की बीमारी (साइकोमोटर जब्ती); आभा के विपरीत, उनका कोई सामयिक अर्थ नहीं है।

स्वचालितता में अंतर करें:
खाद्य automatisms - चबाना, होंठ चाटना, निगलना;
मिमिक ऑटोमैटिज़्म प्रतिबिंबित करता है भावनात्मक स्थितिरोगी - एक मुस्कान, भय;
हावभाव automatisms - हाथों से रगड़ना;
मौखिक automatisms - ध्वनियों, शब्दों, गायन की पुनरावृत्ति;
एम्बुलेटरी ऑटोमैटिज़्म - रोगी पैदल या परिवहन द्वारा विभिन्न दूरी पर चलता है, हमले की अवधि मिनट है।

ललाट उत्पत्ति के जटिल आंशिक दौरे के लिए, यह विशेषता है:
द्विपक्षीय टॉनिक ऐंठन;
विचित्र मुद्राएं;
जटिल automatisms (स्पैंकिंग की नकल, गेंद को मारना, यौन आंदोलनों), वोकलिज़ेशन।

ललाट लोब के औसत दर्जे के हिस्सों के ध्रुव को नुकसान के साथ"ललाट अनुपस्थिति" संभव है: वे खुद को लुप्त होती (चेतना की गड़बड़ी और 10-30 सेकंड के लिए सभी गतिविधि की समाप्ति) के रूप में प्रकट करते हैं।

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल आंशिक दौरे

माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ जटिल आंशिक दौरे सरल या जटिल आंशिक दौरे के रूप में शुरू होते हैं और फिर सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे) में प्रगति करते हैं। जब्ती की अवधि 3 मिनट तक है, जब्ती के बाद की अवधि कई मिनटों से लेकर घंटों तक है। ऐसे मामलों में जहां रोगी चेतना खोने से पहले दौरे की शुरुआत की यादें रखता है, वे दौरे की आभा की बात करते हैं।

आभा - दौरे का प्रारंभिक भाग, द्वितीयक सामान्यीकरण के साथ आंशिक मिर्गी का संकेत देता है और आपको मिर्गी के फोकस का एक सामयिक सत्यापन स्थापित करने की अनुमति देता है।

मोटर, संवेदी, संवेदनशील (दृश्य, घ्राण, श्रवण, स्वाद), मानसिक और स्वायत्त आभा आवंटित करें।

मिर्गी प्राचीन काल से मानव जाति के सबसे आम सिंड्रोमों में से एक है, जो सभी उम्र, जाति और लिंग के लोगों की एक विस्तृत विविधता को प्रभावित करता है। हर किसी का एक दोस्त होता है जो मिर्गी के दौरे से पीड़ित होता है, साथ ही हर व्यक्ति, किसी न किसी तरह से, खुद ही पीड़ित होता है।

उसके बारे में कई मिथक हैं और कम ही लोग जानते हैं कि वह विभिन्न किस्मों में आती है या विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है। आंशिक मिर्गी एक अल्पज्ञात है, लेकिन इस बीच, काफी सामान्य प्रकार है, इस बीमारी के शास्त्रीय परोपकारी विचार को पूरी तरह से उलट देता है।

मिर्गी एक बीमारी है जिसे ऐंठन सिंड्रोम कहा जाता है, क्योंकि इसकी मुख्य विशेषता विभिन्न रूपों, शक्ति और पाठ्यक्रम की प्रकृति के आक्षेप की अभिव्यक्ति है।

सिंड्रोम की बुनियादी अवधारणाएँ हैं:

• एक ऐंठन सीमा तक एक मजबूत अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन है, जो या तो नीरस या एकल, या लयबद्ध हो सकता है।
• मिर्गी का दौरा या दौरा।
• ऐंठन गतिविधि का फोकस या - मस्तिष्क का वह क्षेत्र जहां मिरगी के दौरे पड़ते हैं।
• ऐंठन तत्परता - एक जब्ती की संभावना।

रोग का कारण क्या है

मानव मस्तिष्क पूरे शरीर, हर छोटी ग्रंथि या केशिका, साथ ही मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। मस्तिष्क के सभी तंत्रिका केंद्र जो किसी भी अंग या मांसपेशियों के काम को समन्वयित करने के लिए संकेत भेजते हैं, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, जो उनके कार्यों में भिन्न होते हैं: कुछ तंत्रिका केंद्र अंगों को उत्तेजित करते हैं, अनुबंध की मांसपेशियों (सहानुभूति), जबकि अन्य शांत और आराम करो (पैरासिम्पेथेटिक)।

यदि उत्तेजक न्यूरॉन्स की गतिविधि को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो वे अंगों को पहनने और आंसू के लिए काम करने के लिए मजबूर करेंगे, और मांसपेशियों को ऐंठन या निरंतर स्वर (तनाव) में रखने के लिए, इसलिए, ऐसे केंद्रों की उत्तेजना की डिग्री अन्य तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा नियंत्रित होती है। , कुछ सीमाएँ पूरी होने पर उन्हें शांत करना। यह ऊपरी सीमा प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है और इसे ऐंठन तत्परता की दहलीज कहा जाता है, अर्थात वह सीमा जिससे मस्तिष्क सहानुभूति न्यूरॉन्स की उत्तेजना को नियंत्रित करने में सक्षम होता है। यदि उत्तेजना दहलीज को पार कर जाती है, तो आक्षेप होता है।

यदि सहानुभूति केंद्र मौजूद हैं, जिसकी उत्तेजना किसी व्यक्ति में ऐंठन गतिविधि की दहलीज को पार करने में सक्षम है, तो इसका मतलब है कि उसे मिर्गी के दौरे का खतरा है। इन केंद्रों के स्थान ऐंठन गतिविधि के केंद्र हैं, जो प्रत्येक के लिए मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में स्थित हैं, एकल या एकाधिक हो सकते हैं, दोनों गोलार्द्धों को प्रभावित कर सकते हैं या केवल एक, सममित हो सकते हैं या नहीं।

इस तरह के घावों का आकार और संख्या, साथ ही साथ उनकी गतिविधि की दहलीज, रोग की गंभीरता और हमलों की संभावित आवृत्ति को निर्धारित करती है।

मिरगी का दौरा सहानुभूति पेशी केंद्रों के अतिउत्तेजना के कारण होता है। यह विभिन्न प्रकार के प्रभावों या उत्तेजनाओं के कारण हो सकता है: तेज रोशनी, तेज आवाज, उत्तेजना, मानसिक या शारीरिक अतिरंजना, तापमान में गिरावट, हल्का संगीत, शराब, मनोदैहिक रासायनिक प्रभाव आदि।

यदि हमले की शुरुआत के तंत्र के साथ सब कुछ स्पष्ट है, तो रोग स्वयं कहां से आता है, जिसका कारण ऐंठन गतिविधि की कम सीमा है, दोनों सामान्य मस्तिष्क, केवल कुछ क्षेत्रों में स्थित, या अपर्याप्त कार्य। पैरासिम्पेथेटिक केंद्र?

मिर्गी के कुछ कारण हैं, लेकिन उन सभी को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है: वंशानुगत या दर्दनाक:

• वंशानुगत एक विरासत में मिली कम जब्ती सीमा या मस्तिष्क की संरचना में असामान्यताएं दोषपूर्ण जीन या अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों के कारण होती हैं।
• दर्दनाक कारण - नकारात्मक प्रभावों के कारण मस्तिष्क का विघटन जो इसे नुकसान पहुंचाता है या इसे ठीक से काम करने से रोकता है: क्रानियोसेरेब्रल आघात, मस्तिष्क की संक्रामक सूजन, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस, विषाक्त या विकिरण क्षति, मजबूत चोट, हाइपोक्सिया के प्रभाव में न्यूरॉन्स की मृत्यु या अपर्याप्त रक्त परिसंचरण, ट्यूमर, मस्तिष्क शोफ, स्व - प्रतिरक्षित रोग, जन्म आघात या अंतर्गर्भाशयी और अन्य नकारात्मक प्रभाव, जिसके कारण अत्यंत नाजुक न्यूरॉन्स घायल हो जाते हैं।

वर्गीकरण

पहले से बताए गए कारणों से, इसकी सभी किस्मों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: घातक या सौम्य मिर्गी:

• विकास की प्रक्रिया में, जब कुछ तंत्रिका केंद्र अस्थायी रूप से दूसरों पर हावी होने लगते हैं, या हार्मोनल परिवर्तन होने लगते हैं, तो ऐंठन गतिविधि की वंशानुगत कम सीमा के कारण सौम्य उत्पन्न होते हैं। हर किसी को अपने जीवन में कम से कम एक बार सौम्य मिरगी के दौरे पड़ते थे, केवल उनकी अभिव्यक्तियों के विभिन्न विकल्पों के कारण, उन पर ध्यान नहीं दिया जाता है।
• घातक मिर्गी विभिन्न रोगों, चोटों या भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण मस्तिष्क विकृति के परिणाम हैं, जो नकारात्मक प्रभावों से उकसाए गए हैं।

बरामदगी की प्रकृति से भी विभाजित:

• क्लोनिक - लंबे समय तक मजबूत मांसपेशियों के संकुचन।
• टॉनिक - झिलमिलाहट या लयबद्ध ऐंठन संकुचन।
• टॉनिक-क्लोनिक - मिश्रित।
• मायोक्लोनिक - केवल एक मांसपेशी का स्वैच्छिक संकुचन।
• प्राथमिक सामान्यीकृत - सममित आक्षेप।
• माध्यमिक सामान्यीकृत - शरीर की सभी मांसपेशियों में दौरे का सममित वितरण।
• सरल - ब्लैकआउट या भ्रम के बिना।
• जटिल - चेतना के उल्लंघन के साथ।

दौरे के विकास के रोगजनन और मस्तिष्क क्षति की सीमा के अनुसार, तीन सामान्य समूह हैं:

• - वह सब जो सामान्यीकृत दौरे का कारण बनता है, जो एक ही बार में दो गोलार्धों में सममित विकृति का परिणाम है। उन्हें अनुपस्थिति (छोटे ब्लैकआउट्स, जब कोई व्यक्ति अचानक डर जाता है और बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है), सामान्यीकृत मायोक्लोनिक दौरे (विशिष्ट दौरे) और टॉनिक-क्लोनिक दौरे (चेतना के नुकसान के साथ क्लासिक आदतन दौरे, जमीन पर गिरने और मुंह में झाग के साथ गंभीर आक्षेप जब रोगी सचमुच कांप रहा हो)।
• आंशिक मिर्गी या फोकल, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के विकृति के परिणामस्वरूप।
• मिर्गी के समान पैरॉक्सिस्मल स्थितियां।

मिर्गी, दौरे के अलावा, तंत्रिका तंत्र की खराबी की अन्य घटनाओं के रूप में प्रकट हो सकती है, अगर विकारों ने सहानुभूति केंद्रों को प्रभावित किया है जो मांसपेशियों के नियंत्रण से संबंधित नहीं हैं। अधिक बार, ऐंठन वाले फ़ॉसी अन्य घटनाओं के साथ मांसपेशियों में ऐंठन को भड़काते हैं: संवेदी अंगों का विघटन, चेतना की हानि, आदि, लेकिन शायद ही कभी मिरगी के दौरे का परिणाम हो सकता है व्यक्तिगत उल्लंघनचेतना, विश्वदृष्टि, इंद्रियों की खराबी, आदि।

इस तरह के मिरगी के दौरे को किसी भी अन्य असामान्यताओं से इस तथ्य से अलग किया जा सकता है कि यह तंत्रिका केंद्रों (दृश्य, श्रवण, घ्राण, आदि) के अतिरेक के कारण होता है और उनकी स्थिति सामान्य होने के बाद गायब हो जाता है।

आंशिक दृश्य

आंशिक मिर्गी एक ऐंठन सिंड्रोम है जो मस्तिष्क में ऐंठन गतिविधि के विषम फॉसी के कारण होता है।

वह विशेषता है विभिन्न प्रकारदौरे जो उनकी अभिव्यक्ति में भिन्न होते हैं:

• साधारण दौरे:
• मोटर - मोटर मांसपेशियों में ऐंठन।
• संवेदी - संवेदी अंगों के क्षेत्रों में ऐंठन गतिविधि के फॉसी के कारण होने वाले संवेदनशील दौरे, जो दौरे के दौरान एक या दूसरे इंद्रिय अंग के मतिभ्रम की विशेषता होती है, साथ ही वास्तविकता से बाहर गिरने से जुड़े डाइएन्सेफेलिक मिर्गी के दौरे: भय के हमले, चिंता , विभिन्न मतिभ्रम, वेस्टिबुलर सहित, यादों का प्रवाह, देजा वु की भावना और अन्य अभिव्यक्तियाँ।
• वनस्पति - स्वायत्त कार्यों के विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ हमले: बुखार, चेहरे की लालिमा, प्यास, पसीना, धड़कन, एलर्जी, दबाव की विफलता, आदि।
• जटिल दौरे:
• ऑटोमैटिज़्म के साथ दौरे - बहुत अलग जटिलता के किसी भी कार्य के स्वचालित प्रदर्शन के साथ चेतना का बादल, जब कोई व्यक्ति अनजाने में जाता है और कुछ करता है, बिल्कुल नहीं चाहता, यहां तक ​​​​कि सचेत हुए बिना भी, उदाहरण के लिए, नींद में चलना, शारीरिक क्रियाओं के अलावा, वे भाषण, यौन गतिविधियों और अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।
• मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ दौरे - दौरे के दौरान मानसिक विकार।
• साथ ही नवजात दौरे - दो महीने तक के नवजात शिशुओं के मिरगी के दौरे, जिनका एक अजीबोगरीब कोर्स होता है, क्योंकि वे चेतना के नुकसान के बिना बहुत अलग प्रकृति के हो सकते हैं, और एक के दौरान एक पेशी से दूसरी पेशी में जाने में भी सक्षम होते हैं। हमला।

आंशिक मिर्गी असामान्य लक्षणों और अभिव्यक्तियों के साथ एक किस्म है। यहां तक ​​​​कि साधारण मोटर मांसपेशियों में ऐंठन बहुत ही असामान्य दिखाई देती है: शरीर की विषम मांसपेशियों में ऐंठन या एक अलग मांसपेशी, अन्य दौरे के बारे में कुछ नहीं कहना:

• एफैटिक दौरे भाषण विकार हैं जो धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं: रोगी के वाक्यांशों का सरलीकरण, अपील का जवाब देने में असमर्थता, भाषण को पहचानने या लिखने में असमर्थता।
• डिसमेटिक - देजा वु की तीव्र भावना।
• विचारधारात्मक - अजीब स्व-उत्पन्न घुसपैठ विचारया किसी अन्य विचार पर स्विच करने में शारीरिक अक्षमता।
• भावनात्मक रूप से भावात्मक - सबसे अधिक बार नकारात्मक भावनाओं का हमला, कम अक्सर सकारात्मक, जो अनायास उठता है, बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, और फिर अनायास गायब हो जाता है।
• भ्रम - आसपास की वास्तविकता की धारणा के विरूपण के साथ संवेदी विकारों के हमले: वस्तुओं के आकार में अप्रत्याशित परिवर्तन, किसी के शरीर या उसके हिस्सों के आकार में बदलाव की भावना, बाहर के साथ एकता की धारणा की कमी दुनिया, किसी अन्य व्यक्ति में पुनर्जन्म का डर या यह महसूस करना कि यह पहले ही हो चुका है, आसपास की वास्तविकता वास्तविक नहीं लगती है।
• मतिभ्रम - सामान्य दृश्य से स्पर्श या वेस्टिबुलर तक किसी भी प्रकृति के मतिभ्रम के हमले
• यौन - एक भयानक आकर्षण जो अभिविन्यास या संभोग की वस्तु के बिना स्वयं उत्पन्न होता है।
• आंत - पेट में दर्द, अधिजठर विकार।

रोगजनन और विकास के कारण

इस तरह के विभिन्न प्रकार के दौरे के बावजूद, जिनमें से प्रकटन आक्षेप की तरह नहीं दिखता है, आंशिक मिर्गी दौरे के विकास के साथ-साथ बीमारी के कारणों के लिए एक मानक तंत्र के साथ सबसे क्लासिक किस्म है।

आंशिक और सामान्यीकृत के बीच का अंतर ऐंठन गतिविधि के foci का स्थान है, जो इस मामले में मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों में कहीं भी स्थित हो सकता है और उस क्षेत्र की गतिविधि के उल्लंघन का कारण बन सकता है: दृश्य, घ्राण, वेस्टिबुलर और अन्य जहां वे हैं स्थित है। हालांकि, वे सममित नहीं हैं, इसलिए साधारण मांसपेशियों की ऐंठन भी विभिन्न मांसपेशियों को प्रभावित कर सकती है, उदाहरण के लिए, एक हाथ, हाथ और पैर, आदि।

तीव्र मिर्गी की संभावना सामान्यीकृत मिर्गी की तुलना में थोड़ी कम होती है। उसके हमलों को नोटिस करना आसान है: पूरे शरीर या युग्मित मांसपेशियों के आक्षेप, चेतना के नुकसान के साथ क्लासिक दौरे, गिरावट, लेकिन क्या एक आम आदमी मिर्गी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है?

बहुत से लोग, ऊपर दिए गए कथन को पढ़कर कि प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार मिर्गी के दौरे का सामना करना पड़ा है, शायद मानसिक रूप से इस कथन का खंडन किया या सोचा कि, सबसे अधिक संभावना है, यह बचपन में था, जब उन्हें याद नहीं था। लेकिन, अगर आप इसके बारे में सोचते हैं, तो बिल्कुल हर किसी ने देजा वु का सामना किया है, भ्रामक हमलों के साथ, जिस पर उन्होंने ध्यान नहीं दिया, टिप्पणी करते हुए: "ऐसा लग रहा था", पेट में अकारण दर्द या इसी तरह की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ।

लेकिन क्या किसी दौरे के एक बार प्रकट होने का मतलब आंशिक या अन्य मिर्गी की उपस्थिति है? नहीं, इसका मतलब यह नहीं है, शायद वे सौम्य मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ हैं, जो गंभीर तनाव, शरीर के पुनर्गठन, कुछ शारीरिक स्थितियों, जैसे गर्भावस्था या पहले संभोग, या अन्य कारकों के कारण जीवन भर में कई बार प्रकट हो सकती हैं।

जब हमले दोहराए जाते हैं तो आप बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं। मिर्गी के एक विशिष्ट मामले में एक ही अभिव्यक्ति होती है, जो मस्तिष्क में दोष के एक विशिष्ट क्षेत्र के कारण होती है। इसलिए, यदि किसी रोगी का दृश्य क्षेत्र में ऐंठन वाला फोकस है, तो लक्षण विशेष रूप से इसके साथ जुड़े होंगे। घातक मिर्गी के साथ, ऐसा नहीं है कि हमले हर बार अलग होते हैं।

इलाज

मिर्गी का उपचार इसके निदान के बाद एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम की मदद से शुरू होता है, जिसे ईईजी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, जिसकी मदद से ऐंठन गतिविधि के foci, उनके स्थान को पहचाना जाता है, और ऐंठन की तत्परता की सीमा निर्धारित की जाती है।

आप बीमारी के बारे में बात कर सकते हैं यदि ऐंठन तत्परता की कम सीमा के साथ मजबूत ऐंठन गतिविधि के विशिष्ट फॉसी हैं। अपने आप में, ऐंठन की तत्परता की एक उच्च सीमा या ऐंठन की तत्परता की कम सीमा के साथ foci केवल एक व्यक्ति के दौरे की प्रवृत्ति की बात करता है।

आंशिक सहित किसी भी मिरगी का उपचार लेने से किया जाता है आक्षेपरोधीव्यवस्थित या स्थायी, जिसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो ऐंठन गतिविधि के केंद्र में न्यूरॉन्स के अतिरेक को रोकते हैं, जिससे दौरे के विकास को रोका जा सकता है।

तीव्र आंशिक बीमारी में, विशिष्ट अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए साइकोट्रोपिक या न्यूरोट्रोपिक दवाओं की नियुक्ति का उपयोग किया जाता है।

हल्के मिर्गी के लिए, गंभीर विकृति के कारण नहीं, जलन के सरल उन्मूलन, ऑस्टियोपैथिक तरीकों (एक्यूपंक्चर या मालिश के माध्यम से ऐंठन से राहत के तरीके), वायट विधि (प्रतिवर्त प्रभाव पर आधारित फिजियोथेरेपी का एक प्रकार) या यहां तक ​​​​कि एक विशेष आहार द्वारा उपचार संभव है। . यह जानने योग्य है कि किसी भी रूप का रोग तनाव, सामान्य दैनिक दिनचर्या, पोषण की अनुपस्थिति में और बुरी आदतों को छोड़ने के बाद भी बहुत कमजोर और कम बार प्रकट होता है, जो सबसे शक्तिशाली उत्तेजक कारकों में से एक है।

इलाज के लिए शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है शल्य चिकित्सा के तरीकेयदि रोग के कारण को शारीरिक रूप से दूर करना आवश्यक है: ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, आदि, या यदि एक प्रभावी खोजना संभव नहीं है दवाई से उपचारकिसी तरह नियंत्रित करने में सक्षम तीव्र हमले. न्यूरोसर्जन सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परेशान करने वाली हर चीज को हटा देता है और इस तरह दौरे को भड़काता है, आमतौर पर ये तंत्रिका ऊतक के निशान होते हैं, जो न्यूरॉन्स के नुकसान के परिणामस्वरूप संयोजी कोशिकाओं से बनते हैं। सर्जरी के बाद, और भी बड़े निशान रह जाते हैं, और इसलिए, कुछ समय बाद हमले और भी अधिक हाइपरट्रॉफाइड रूप में वापस आ जाते हैं, पहले से ही ऑपरेशन के परिणामस्वरूप। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- अस्थायी राहत के लिए केवल एक चरम उपाय जब बीमारी से किसी व्यक्ति या अन्य के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है।

पूर्वानुमान

मिर्गी का पूर्वानुमान बेहद विविध है। अधिक बार, इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है या अपने आप दूर हो जाता है (सौम्य के मामले में) या ड्रग थेरेपी से नियंत्रण में रखा जाता है।

अधिकांश किस्में वाहकों के जीवन या स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं, गिरावट के परिणामस्वरूप दुर्घटनाओं की संभावना को छोड़कर, तैराकी, ड्राइविंग आदि के दौरान हमले की शुरुआत को छोड़कर, लेकिन आमतौर पर, रोगी जल्दी से बीमारी के साथ जीना सीख जाते हैं, उत्तेजक कारकों या खतरनाक स्थितियों से बचें।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि मिर्गी मस्तिष्क की गंभीर क्षति के कारण होती है, जो आंतरिक अंगों के गंभीर व्यवधान, चेतना में परिवर्तन, बाहरी दुनिया से संपर्क की हानि या अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकती है।

सभी कारकों पर विचार करने के बाद केवल एक विशिष्ट रोगी के लिए कुछ विशिष्ट पूर्वानुमान कहना संभव है:

• ऐंठन गतिविधि और इसकी तीव्रता के फोकस का क्षेत्र।
• ऐंठन गतिविधि की दहलीज।
• घटना के कारण।
• मस्तिष्क में परिवर्तन का स्तर और प्रकृति।
• साथ-साथ होने वाली बीमारियाँ।
• बरामदगी की प्रकृति और उनके पाठ्यक्रम।
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।
• रोगी की आयु।
• मिर्गी का प्रकार।
• और कई अन्य बिंदु हैं जो किसी विशेष रोगी की स्थिति की विशेषता रखते हैं।