Anticonvulsants: मिर्गी और दौरे के लिए सर्वश्रेष्ठ की एक सूची। मिर्गी के लिए प्रभावी उपाय मिर्गी के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है

मिर्गी के बारे में तो बहुतों ने सुना होगा, लेकिन हर कोई यह नहीं समझ पाता कि यह किस तरह की बीमारी है, क्यों होती है और कैसे आगे बढ़ती है। ज्यादातर मामलों में, हम मिरगी के दौरे की कल्पना करते हैं, जब कोई व्यक्ति ऐंठन और मुंह से झाग निकाल रहा होता है। हालांकि, ऐसी घटनाएं रोग के विकास के संभावित विकल्पों का एक छोटा सा हिस्सा हैं, क्योंकि इस तरह की रोग संबंधी स्थिति के कई अभिव्यक्तियां हैं। कई रोगी बिना दौरे के जी सकते हैं, बशर्ते वे अपनी मिर्गी की दवा समय पर लें और नियमित जांच कराएं।

यह बीमारी लंबे समय से जानी जाती है। मिर्गी, शायद, मस्तिष्क की बीमारियों के सबसे पुराने रूपों में से एक है, जिसे सैकड़ों साल पहले लोक तरीकों से पहचाना और इलाज करने की कोशिश की गई थी। प्राचीन काल से, इस तरह की विकृति से पीड़ित लोग अपने निदान को छिपाना पसंद करते थे। आज अक्सर ऐसा होता है।

यह क्या है

मिर्गी लंबे समय से लोगों को ज्ञात है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि प्राचीन ग्रीक चिकित्सकों ने भी देवताओं की दुनिया के साथ मिर्गी के दौरे को जोड़ा और माना कि यह बीमारी उनके होने की एक अयोग्य छवि के लिए उन्हें भेजी गई थी। 400 ईसा पूर्व में, प्रमुख प्राचीन यूनानी चिकित्सक और दार्शनिक हिप्पोक्रेट्स ने इस घटना का वर्णन किया। उनका मानना ​​था कि मिर्गी के दौरे का कारण - स्वाभाविक परिस्थितियांमस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने में सक्षम।

मध्य युग में, इस बीमारी की आशंका थी, यह विश्वास करते हुए कि यह मिरगी के दौरे के दौरान रोगी से प्रेषित होती है। इस बीच, वे उसके सामने कांपने लगे, क्योंकि बहुत से संत और भविष्यद्वक्ता इस तरह के दु: ख से पीड़ित थे।

आधुनिक चिकित्सा ने साबित कर दिया है कि मिर्गी एक पुरानी मस्तिष्क की बीमारी है, जिसका एक संकेतक नियमित रूप से आवर्ती दौरे हैं। यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, जो कि ग्रह की कुल आबादी का लगभग 1% है।

रोग कैसे प्रकट होता है

कई रोगी सोचते हैं कि बीमारी की शुरुआत क्या थी, क्योंकि यह एक खतरनाक स्थिति है और इसके लिए अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कारकों के तीन मुख्य समूहों को अलग करती है जो रोग के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• इडियोपैथिक (आनुवंशिक प्रवृत्ति)। दसियों पीढ़ियों के बाद भी यह रोग फैल सकता है। इस मामले में, मस्तिष्क में कोई कार्बनिक दोष और क्षति नहीं होती है, लेकिन न्यूरॉन्स की एक निश्चित प्रतिक्रिया होती है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, मिर्गी का दौरा बिना किसी कारण के शुरू हो सकता है।
• रोगसूचक। मस्तिष्क में आघात, नशा या ट्यूमर प्रक्रियाओं के बाद रोग प्रकट हो सकता है। मिर्गी का यह रूप अनायास होता है, और दौरे अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं।
• क्रिप्टोजेनिक। एक अल्प-अध्ययन कारक, जिसका सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। किसी भी मनो-भावनात्मक उत्तेजना के कारण दौरे पड़ सकते हैं।

यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, 60 वर्ष से अधिक उम्र के छोटे बच्चों, किशोरों और वयस्कों में मिर्गी होने की संभावना अधिक होती है। आज तक, दवा ने लगभग 40 विभिन्न प्रकार के मिर्गी की पहचान की है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को रोग के रूप को स्थापित करने और दौरे की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक सटीक निदान करना चाहिए। कुछ मामलों में परिणामों की प्रभावशीलता पूरी तरह से एक एंटीपीलेप्टिक दवा की पसंद की पर्याप्तता और उपचार के नियम की नियुक्ति पर निर्भर करती है। असामयिक या अपर्याप्त उपचार के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रोगी की पूरी जांच और रोग का सटीक निदान आवश्यक है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, शराब का नशा, या कार चलाते समय टिमटिमाती और चमकती तस्वीरों की उपस्थिति के साथ एक सहज हमला हो सकता है।

परीक्षा और उपचार

यदि मिर्गी का संदेह है, तो रोगी की व्यापक जांच की जाती है। सबसे पहले, रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है और पारिवारिक इतिहास सहित रोग के पाठ्यक्रम के इतिहास का अध्ययन करता है। रोगी को अनुसंधान सौंपा गया है:

• रक्त;
• कोष;
• कपाल का एक्स-रे;
• सेरेब्रल धमनियों का डॉपलर अध्ययन।

एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करके मस्तिष्क की संरचना, कार्यों और जैव रासायनिक विशेषताओं की कल्पना करना अनिवार्य है। रोग के निदान में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का बहुत महत्व है।

इस तरह के प्रयोगशाला अध्ययनों का उद्देश्य रोग की शुरुआत के सही कारणों को निर्धारित करना और उन विकृतियों को बाहर करना है जो दौरे का कारण बन सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क रोगों से जुड़े नहीं हैं।

मिर्गी पर मुख्य प्रभाव है चिकित्सा तैयारी. पैथोलॉजी के उपचार में चिकित्सा देखभाल का परिणाम सही चयन पर निर्भर करता है दवाई, और रोगी द्वारा डॉक्टर की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन से। चिकित्सा हस्तक्षेप का सिद्धांत प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, उपचार की निरंतरता और अवधि है। एंटीपीलेप्टिक थेरेपी इसके लिए प्रभावी होगी:

• एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति के संपर्क में आने की शुरुआत;
• मोनोथेरेपी के लिए प्रयास करना;
• मिर्गी के लिए दवा का सही विकल्प, किसी विशेष रोगी के दौरे की एकरूपता पर निर्भर करता है;
• यदि आवश्यक हो, पॉलीथेरेपी के तर्कसंगत संयोजन की शुरूआत (यदि एक एजेंट के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है);
• पूर्ण चिकित्सा प्रदान करने वाली खुराक में उपयुक्त दवाओं की नियुक्ति;
• निर्धारित दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों को ध्यान में रखते हुए;
• रोगी के शरीर में मिरगी-रोधी दवाओं की उपस्थिति की निगरानी करना।

मिर्गी की दवाओं को एक ही समय में बंद नहीं किया जा सकता है। उन्हें तब तक लिया जाना चाहिए जब तक कि रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से पूरी तरह राहत न मिल जाए। केवल दवा के घटकों, एलर्जी, या साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियों के मामले में व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामलों में, दवा की क्रमिक वापसी आवश्यक है। मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है। यदि चिकित्सक यह निर्णय लेता है कि चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो नई दवाएं भी धीरे-धीरे पेश की जाती हैं।

यह साबित हो गया है कि लगभग सभी रोगी जिन्हें पहले मिर्गी का निदान किया जाता है, वे एंटीपीलेप्टिक दवाओं की मदद से दौरे की घटना को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। 2-5 वर्षों के पूर्ण उपचार के बाद, अधिकांश रोगी बिना किसी जोखिम के उपचार बंद कर सकते हैं।

ड्रग समूह

मिर्गी के उपचार में इष्टतम परिणाम प्राप्त करना काफी हद तक खुराक की सही गणना और उपचार की अवधि से निर्धारित होता है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों के आधार पर, अनुशंसित दवाओं के नाम संबंधित हो सकते हैं विभिन्न समूहदवाई:

• निरोधी। दवाओं के इस समूह से संबंधित दवाएं मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने में मदद करती हैं। उन्हें अक्सर विभिन्न मिरगी के रूपों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है। टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक बरामदगी की उपस्थिति में एक वयस्क और एक बच्चे दोनों के लिए समान दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य तंत्रिका उत्तेजना को हटाना या दबाना है। वे छोटे दौरे की अभिव्यक्तियों के खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि रिसेप्शन की शुरुआत में वे रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।
• शामक। सभी मिर्गी के दौरे अच्छी तरह खत्म नहीं होते हैं। अक्सर दौरे से ठीक पहले या बाद में, रोगी गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है, चिड़चिड़ा या आक्रामक हो जाता है। एक मनोचिकित्सक की यात्रा के साथ संयोजन में सेडेटिव ऐसे लक्षणों को शांत और राहत दे सकते हैं।
• इंजेक्शन। गोधूलि अवस्था और भावात्मक विकारों में उपयोग किया जाता है। नॉट्रोपिक दवाओं (एक्टोवेजिन, सेरेब्रोलिसिन, आदि) के इंजेक्शन ने खुद को न्यूरोलॉजिकल विकारों के कुछ लक्षणों को कम करने और स्थानीय बनाने के साधन के रूप में साबित किया है।

दवाओं की कार्रवाई

यह ज्ञात है कि यदि आप मिर्गी के लिए नियमित रूप से और समय पर एंटीकॉन्वेलसेंट लेते हैं, तो आप मिर्गी के दौरे की घटना को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं। आधुनिक दवाएं अनुमति देती हैं:

• मिर्गी के फोकस के न्यूरॉन्स की उत्तेजना की प्रणाली को अवरुद्ध करें;
• गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स के निरोधात्मक परिसर की गतिविधि को उत्तेजित करें;
• आयन चैनलों पर कार्य करते हैं और न्यूरोनल झिल्ली को स्थिर करते हैं।

मिर्गी के लिए निर्धारित गोलियों में कार्रवाई के इन तंत्रों में से एक और उनका जटिल दोनों हो सकते हैं। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं को सशर्त रूप से पहली पंक्ति (मूल श्रेणी) और दूसरी पंक्ति (नवीनतम पीढ़ी की दवाओं) की दवाओं में विभाजित किया गया है। दिखाए गए लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर कुछ दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की मूल श्रेणी

हमारे देश में, मिर्गी के लक्षणों के उपचार में मुख्य चिकित्सा तैयारी का उपयोग मुख्य दिशा के रूप में किया जाता है। इन दवाओं की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका कई वर्षों से परीक्षण किया गया है और उपचार में अच्छे परिणाम हैं। इसमे शामिल है:

• फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल);
• प्राइमिडोन (हेक्सामिडिन);
• बेंज़ोबार्बिटल (बेंजीन);
• लैमोट्रीजीन;
• फ़िनाइटोइन (डिफेनिन, एपानुटिन);
• कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन);
• वैल्प्रोइक एसिड और उसके लवण (Convulex, Depakine);
• एथोसक्सिमाइड (पेटनीडन, सक्सिलेप, ज़ारोंटिन);
• लेवेतिरसेटम (केपरा, लेवेटिनोल, आदि)।

यह पूरी सूची नहीं है दवाईजिन्हें मिर्गी के दौरे के लिए पीने की सलाह दी जाती है। इस या उस दवा का चुनाव रोग के रूप, हमलों की प्रकृति, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करता है।

दूसरी पंक्ति की तैयारी

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की दूसरी श्रेणी से संबंधित साधनों में कार्रवाई का समान स्पेक्ट्रम नहीं होता है या मूल की तुलना में contraindications की एक बड़ी सूची होती है। Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frizium या Seduxen का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है और इन्हें अक्सर प्रभावी मिर्गी की गोलियों के रूप में भी अनुशंसित किया जाता है, लेकिन थोड़े समय के लिए।

मिर्गी के इलाज के लिए दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। मिर्गी का इलाज डॉक्टर से कराना चाहिए। दवाओं का स्व-चयन और अपर्याप्त स्व-दवा मृत्यु का कारण बन सकती है।

माइग्रेन और डिप्रेशन मिर्गी के लगातार साथी हैं। यह साबित हो चुका है कि माइग्रेन से पीड़ित रोगियों में मिर्गी की अभिव्यक्तियाँ बहुत अधिक बार होती हैं। उसी समय, यह पता चला कि नियंत्रित दौरे वाले लोगों में अवसादग्रस्तता की स्थिति अनियंत्रित बरामदगी वाले लोगों की तुलना में 20% कम होती है।

पॉलीथेरेपी: संयुक्त उपचार आहार

इस विकृति के उपचार में, डॉक्टर मोनोथेरेपी में आना चाहता है। यह आपको सही दवा, इष्टतम खुराक और उचित उपचार आहार चुनने के साथ-साथ उच्च नैदानिक ​​प्रभावकारिता प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मोनोथेरेपी उपचार के दुष्प्रभावों को कम करती है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में दवाओं के उपयोग के लिए एक संयुक्त आहार चुनना अधिक उपयुक्त होता है। इस तरह वे इसे करते हैं:

• एक रोग प्रक्रिया के रूप में, जो एक साथ कई प्रकार के दौरे को जोड़ती है और पूर्ण मोनोथेरेपी की कोई संभावना नहीं है;
• एक ही प्रकार के मिर्गी के दौरे के साथ स्थितियों में, लेकिन किसी भी दवा द्वारा इलाज योग्य नहीं है।

इन मामलों में, उपचार के विभिन्न तंत्रों वाली दवाओं का उपयोग चिकित्सा के नियमों में किया जाता है। हालांकि, चुनी गई उपचार रणनीति तर्कसंगत होनी चाहिए और उन दवाओं को जोड़ना चाहिए जो एक दूसरे का विरोध नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक निषिद्ध संयोजन प्राइमिडोन के साथ फेनोबार्बिटल का एक साथ उपयोग और लैमोट्रीजीन के साथ बेंज़ोबार्बिटल या फ़िनाइटोइन है।

संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग करते समय, चिकित्सीय प्रभाव में थोड़ी कमी संभव है। अक्सर, रोगियों को पहले अच्छी तरह से सहन की गई दवाओं में से एक का उपयोग करते समय नशा के लक्षण अनुभव होते हैं। इसलिए, पॉलीथेरेपी के प्रारंभिक चरणों में, रक्त प्लाज्मा में उपयोग की जाने वाली दवाओं के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि

मिर्गी के दौरे की समाप्ति या कमी, उनकी अवधि में कमी, राहत और रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार को पहले से ही उपचार में एक सकारात्मक प्रवृत्ति माना जाता है। फार्माकोथेरेपी के नवीनतम तरीकों का उपयोग पूरी तरह से राहत या बरामदगी को कम करने की अनुमति देता है।

ड्रग थेरेपी की अवधि हमलों के प्रकार और रोग के रूप, रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है। मिर्गी के अज्ञातहेतुक रूपों के साथ व्यावहारिक सुधार हो सकता है। बचपन में होने वाली अनुपस्थिति के साथ इडियोपैथिक रूपों में रिलैप्स का एक छोटा प्रतिशत होता है या किशोरावस्था. दो साल की छूट के बाद कम पुनरावृत्ति मिर्गी के लिए उपचार रद्द करना संभव है। अन्य मामलों में, चिकित्सा को रोकने का सवाल केवल पांच साल की छूट के बाद ही उठाया जा सकता है। इस मामले में, ईईजी होना चाहिए पूर्ण अनुपस्थितिपैथोलॉजिकल गतिविधि।

मिर्गी के कारण

मिर्गी को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अज्ञातहेतुक और रोगसूचक।

इडियोपैथिक रूप को अक्सर सामान्यीकृत किया जाता है। रोगसूचक के लिए, आंशिक अभिव्यक्ति विशेषता है। यह विभिन्न कारकों के कारण है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं। सीएनएस में, कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न विद्युत आवेगों की क्रिया के तहत न्यूरॉन्स के बीच संकेत प्रेषित होते हैं।

अनावश्यक अतिरिक्त कंपन अक्सर प्रकट होते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र स्थिर रूप से काम करता है, तो ऐसे आवेगों को प्राकृतिक मिरगी-रोधी संरचनाओं द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है।

विकार का अज्ञातहेतुक रूप तब होता है जब ऐसी संरचनाओं के आनुवंशिक विकार होते हैं। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका तंत्र न्यूरॉन्स की अत्यधिक विद्युत संतृप्ति के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, एक ऐंठन तत्परता है, जिसके कारण एक हमला प्रकट होता है। रोग के आंशिक रूप के साथ, कुछ गोलार्ध में मिरगी के दौरे, तंत्रिका कोशिकाओं के साथ एक फोकस बनता है। वे विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं।

इस मामले में, ऐसे foci के आसपास एंटीपीलेप्टिक संरचनाओं की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की जाती है। एक निश्चित बिंदु तक, आक्षेप प्रकट नहीं होता है, लेकिन मिरगी का निर्वहन प्राकृतिक सुरक्षा के माध्यम से टूट सकता है और एक ऐंठन जब्ती शुरू होती है। अगले हमले तक यह लंबा नहीं होगा।

मिरगी की संरचनाओं के साथ इसी तरह के फॉसी अक्सर कुछ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाए जाते हैं। हम मुख्य लोगों को सूचीबद्ध करते हैं: मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में दोष, नियोप्लाज्म, स्ट्रोक, लगातार शराब की खपत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रामक प्रक्रियाएं, खोपड़ी की चोटें, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का उपयोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक आनुवंशिक विकार स्वयं को अज्ञातहेतुक मिर्गी के रूप में प्रकट नहीं करता है, इसलिए रोगी रोग के बिना मौजूद रहता है। यदि उपरोक्त में से कोई भी विकार प्रकट होता है, रोगसूचक मिर्गी. युवा रोगियों में, मिर्गी सिर की चोट, शराब के नशे के बाद, बुजुर्गों में - नियोप्लाज्म या स्ट्रोक के बाद की स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

डॉक्टर का मुख्य कार्य रोगी के जीवन को बचाना और उसकी भलाई में सुधार करना है। ड्रग थेरेपी का अर्थ है मिर्गी के दौरे का पूर्ण उन्मूलन जो रोगी को किसी भी समय हो सकता है। इस संबंध में, डॉक्टर का मुख्य कार्य दवा को इस तरह से चुनना है कि रोगी में दौरे की संख्या भयावह "दुष्प्रभाव" के बिना कम हो जाती है।

दवा चुनने से पहले, डॉक्टर इस पर ध्यान केंद्रित करता है:

• दौरे का नैदानिक ​​रूप;
• मिर्गी का प्रकार;
• आयु, लिंग, वजन, रोगी के शरीर की विशेषताएं;
• मौजूदा रोग;
• रोगी की जीवन शैली।

साधारण मिर्गी के इलाज की प्रक्रिया में, मोनोथेरेपी प्रभावी है - एक प्रकार की दवा के उपयोग के साथ चिकित्सा। दुर्लभ अपवादों के साथ, जब दवाओं का वैकल्पिक उपयोग दौरे को समाप्त नहीं करता है, तो डॉक्टर एक ही समय में कई दवाएं लिख सकते हैं।

एंटीकॉन्वेलसेंट दो प्रकार के होते हैं: पहली-पंक्ति (उपचार शुरू करने वाली दवाएं) और दूसरी-पंक्ति (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा विफल होने पर उपयोग की जाने वाली दवाएं)।

याद रखना महत्वपूर्ण है! एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए। भले ही एक ही लिंग के रोगियों के लक्षण और वजन समान हों, लेकिन उनके जीवों की विशेषताएं काफी भिन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम के सख्त पालन की उपेक्षा न करें: कई महीनों और वर्षों तक नियमित रूप से निरोधी दवाएं ली जाती हैं।

मिर्गी के उपचार में, निम्नलिखित लक्ष्यों का अनुसरण किया जाता है:

1. दर्दनाक हमलों के मामले में एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करना। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर दर्द निवारक और एंटीपीलेप्टिक दवाओं के व्यवस्थित सेवन की सलाह देते हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि दर्दनाक दौरे से पीड़ित रोगी अक्सर कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं।
2. पुनरावर्तन की रोकथाम। यदि निरोधी दवाएं लेने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है, तो उनकी संख्या को कम करने के उपाय किए जाते हैं। इस मामले में, ड्रग थेरेपी आजीवन हो सकती है।
3. दौरे की तीव्रता में कमी। यह कार्य विशेष रूप से प्रासंगिक है यदि हमले श्वसन विफलता के साथ होते हैं (इसकी अनुपस्थिति 60 सेकंड से अधिक है)।
4. रोगी संरक्षण। मिर्गी के दौरे की स्थिति में व्यक्ति खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है। बार-बार आवर्ती दौरे के साथ जटिल मिर्गी के उपचार की प्रक्रिया में मरीजों को अस्पतालों में देखा जाता है और उनका इलाज किया जाता है।
5. सबसे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करें। प्रत्येक डॉक्टर यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता है कि अनियंत्रित दौरे अब रोगी के जीवन में वापस न आएं।

रोगी की जांच के बाद जटिल चिकित्सा की विधि निर्धारित की जाती है। इसके साथ ही, डॉक्टर रोगी के मिर्गी के दौरे के प्रकार, उनके दोहराव के अंतराल के साथ-साथ उनकी तीव्रता को भी निर्धारित करता है, क्योंकि मिर्गी अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है।

मास्को में, युसुपोव अस्पताल में मिर्गी का सफल उपचार किया जाता है। युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजिस्ट और मिर्गी रोग विशेषज्ञ अपने क्षेत्र के सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञ हैं। डॉक्टर साक्ष्य-आधारित चिकित्सा विधियों का उपयोग करते हैं जिन्होंने मिर्गी के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव दिखाया है। न्यूरोलॉजिस्ट लगातार चिकित्सा में आधुनिक नवाचारों का अध्ययन कर रहे हैं, इसलिए वे पैथोलॉजी के उपचार में नवीनतम प्रभावी विकास से अवगत हैं।

युसुपोव अस्पताल में, ड्रग थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर और रोगी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित किया जाता है। पर्याप्त चिकित्सारोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार, दौरे की संख्या में कमी और रोग की दीर्घकालिक छूट की उपलब्धि में योगदान देता है।

आप न्यूरोलॉजिस्ट और एपिलेप्टोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं, डायग्नोस्टिक सेंटर के काम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, या युसुपोव अस्पताल को कॉल करके रुचि के किसी अन्य प्रश्न को स्पष्ट कर सकते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

मिर्गी के किसी भी उपाय का उद्देश्य उस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है जिसे इस बीमारी का निदान किया गया है।

मिर्गी के लिए दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से किया जाता है।

इसे ध्यान में रखना चाहिए जैसे महत्वपूर्ण कारक, मिर्गी के एक प्रकार के रूप में, हमले का नैदानिक ​​रूप, अन्य की उपस्थिति जीर्ण रोग, आयु, ऊंचाई, रोगी का वजन।

चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• नए मिर्गी के दौरे की रोकथाम।
• दौरे की अधिकतम दर्द राहत यदि वे दर्दनाक ऐंठन के साथ हैं।
• मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को कम करना।
• कमी दुष्प्रभावऔर ड्रग थेरेपी से मौजूदा जोखिम।

मिर्गी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निरोधी, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र हैं।

फिलहाल, मिर्गी के इलाज के लिए ली जाने वाली सभी दवाओं को "नई" और "पुरानी" में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी की दवाएं उच्च दक्षता और दुष्प्रभावों की न्यूनतम सूची द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

एक ट्रैंक्विलाइज़र एक मनोदैहिक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग केंद्रीय की अत्यधिक उत्तेजना को दबाने के लिए किया जाता है तंत्रिका प्रणालीऔर चिंता को कम करना। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने का मुख्य लाभ शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था की क्रिया है।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं - हम मिर्गी के लिए ट्रैंक्विलाइज़र पीते हैं, इलाज कब तक होना चाहिए?

यह याद रखना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की दवाओं को कभी भी लंबे समय तक नहीं पीना चाहिए।

इससे शरीर की लत लग सकती है और यहां तक ​​कि दवा पर पूरी तरह से शारीरिक निर्भरता भी हो सकती है। इसलिए, ट्रैंक्विलाइज़र लेने का सवाल विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, गोलियां कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें पुरानी थकान, उनींदापन, स्मृति हानि, ध्यान और एकाग्रता, और एक गंभीर अवसादग्रस्तता राज्य का विकास शामिल है।

मिर्गी के लिए मुख्य उपचार मिर्गी-रोधी दवाएं लेना है जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करती हैं। मिर्गी के लिए दवाएं मिरगी की गतिविधि को कम करती हैं, मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। केवल एक डॉक्टर, मिर्गी का विशेषज्ञ, यह तय कर सकता है कि आपको या आपके बच्चे के इलाज के लिए कौन सी मिर्गी की दवा है।

मिर्गी की दवा से उपचार आमतौर पर जल्दी शुरू हो जाता है। डॉक्टर को यह तय करना होगा कि क्या दौरे रोगी के लिए खतरा पैदा करते हैं। बार-बार दौरे पड़ना खतरनाक होता है।

दुर्लभ दौरे के मामले में, जब आपका डॉक्टर मानता है कि वे मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तो कुछ अच्छे कारणों से चिकित्सा को स्थगित किया जा सकता है। मिर्गी का इलाज करें। कब शुरू करें?

मिर्गी की दवा चिकित्सा: संक्षिप्त जानकारी

दवाओं का उपयोग नए हमलों को रोकने और संवेदनाहारी करने में मदद करता है। जब दौरे को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है। जब एक और हमला होता है, तो सांस लेने में समस्या हो सकती है। ऐसी स्थिति में दवाएं आक्षेप की अवधि को कम करने, दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती हैं।

जब रोगी अपने लिए खतरा हो और वातावरण, इनपेशेंट उपचार का उपयोग दबाव में किया जाता है। चिकित्सा के लिए धन्यवाद, उस स्थिति से छुटकारा पाना संभव है जो दौरे की ओर ले जाती है। के लिये सफल इलाजसरल निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। शिशुओं और वयस्कों में मिर्गी के दौरान दवाओं के मानदंड शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होते हैं।

न्यूनतम दर पाठ्यक्रम की शुरुआत से ही निर्धारित की जाती है, आयाम धीरे-धीरे वांछित प्रभाव तक बढ़ जाते हैं। आप तुरंत दवा लेना बंद नहीं कर सकते। आपको दूसरी दवा में स्थानांतरित करने की दर को कम करते हुए, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता है। मिर्गी के इलाज के लिए सभी दवाएं केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

उपचार के परिणाम स्वयं रोगी पर निर्भर करते हैं। डॉक्टरों द्वारा चुनी गई दवाओं का सेवन लंबे समय तक बिना किसी देरी, विफलताओं और नियमों के उल्लंघन के किया जाना चाहिए। एंटीकॉन्वेलसेंट हर दिन लिया जा सकता है।

केवल डॉक्टर ही दवाओं का चयन करता है। जब रोगी उपाय से संतुष्ट नहीं होता है, तो आपको परामर्श करने और उपयुक्त प्रतिस्थापन चुनने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि महंगी दवाएं कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, हर कोई उन्हें नहीं खरीद सकता।

यदि रोगी को बहुत महंगा उपाय निर्धारित किया गया है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। एनालॉग्स से सही दवा चुनना मुश्किल नहीं है।

आक्षेपरोधी

सुक्सिलेप का उपयोग दिन में 3 बार भोजन के दौरान हल्के आक्षेप के लिए किया जाता है। सबसे पहले, वे गोलियाँ या 20 बूँदें पीते हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा निर्धारित करता है। इसका उपयोग महिलाओं द्वारा गर्भावस्था के दौरान गुर्दे, यकृत, रक्त वाहिकाओं, रक्त के जटिल विकारों के साथ नहीं किया जा सकता है।

ट्राइमेटिन का उपयोग अक्सर आक्षेप के लिए किया जाता है, आपको इसे दिन में 3 बार भोजन के साथ उपयोग करने की आवश्यकता होती है। दवा साइड इफेक्ट्स द्वारा प्रतिष्ठित है: उल्टी, चक्कर आना, भूख बिगड़ती है, उनींदापन। गर्भावस्था या गुर्दे, यकृत, रक्त के जटिल विकारों के दौरान उपयोग न करें। ग्लाइसिन उत्कृष्ट है सुरक्षित उपाय, एक शांत प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, 3 साल तक के बच्चों के लिए निर्धारित है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, मिर्गी के रोगियों को मिर्गी के दौरे के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। पारंपरिक औषधि. इनमें शामक प्रभाव वाली हर्बल तैयारी शामिल है, बरामदगी के जोखिम को कम करने वाली जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है। लोक उपचार का उपयोग आपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है।

मिर्गी के लिए कौन से एंटीकॉन्वेलेंट्स को सबसे प्रभावी और प्रभावी माना जाता है?

इस बीमारी के लिए नवीनतम दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. कार्बामाज़ेपाइन;
2. क्लोनाज़ेपम;
3. बेक्लेमिड;
4. फेनोबार्बिटल;
5. फ़िनाइटोइन;
6. वैल्प्रोएट;
7. प्राइमिडोन;
8. ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
9. लैमोट्रीजीन;
10. टोपिरामेट।

यदि किसी व्यक्ति को मिर्गी का निदान किया गया है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाएं विभिन्न प्रकार की मिर्गी से प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करती हैं - अस्थायी, क्रिप्टोजेनिक, अज्ञातहेतुक, फोकल।

एंटीकॉन्वेलेंट्स की श्रेणी से किसी भी एंटीपीलेप्टिक दवा का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन को रोकना है, उत्पत्ति की प्रकृति की परवाह किए बिना, "निरोधात्मक" फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि, साथ ही साथ उत्तेजक न्यूरॉन्स का अधिकतम निषेध।

यह सब मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को काफी कम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के इलाज के लिए ऐसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं, उनके उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• लगातार नींद आना;
• गतिशीलता विकार;
• संज्ञानात्मक विकृति;
• याददाश्त खराब होना।

डेपाकिन, वैल्प्रोएट वैल्प्रोएट श्रेणी की लोकप्रिय दवाएं हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है। टैबलेट, कैप्सूल, ग्रेन्युल, सिरप के रूप में उपलब्ध है।

ये दवाएं लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए लीवर एंजाइम के स्तर की लगातार निगरानी करना अनिवार्य है। इससे वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, उनींदापन, कांपने वाले अंग भी हो सकते हैं।

कार्बामाज़ेपिन, टेग्रेटोल - का उपयोग आंशिक और दूसरे सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। शरीर के वजन के प्रति किलो अधिकतम स्वीकार्य खुराक 10-20 मिलीग्राम है।

कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है - चक्कर आना, मतली, उल्टी।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे में लैमोट्रीजीन सबसे प्रभावी है। इसका एक निरोधी प्रभाव है, मूड में सुधार करता है और अवसाद से राहत देता है। दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 1-3 मिलीग्राम है, इसे धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, दवा के साथ नींद की गड़बड़ी, आक्रामकता, अशांति, त्वचा पर चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

एक निरोधी एक दवा है जो मिर्गी के दौरे के दौरान दौरे को कम करती है या रोकती है। आज, फ़ार्मेसीज़ एंटीकॉन्वेलेंट्स की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती हैं, जिन्हें उम्र, स्वास्थ्य आदि के अनुसार चुना जाता है।

दवाओं की व्यापक पसंद के बावजूद, डॉक्टर अभी भी मिर्गी की प्रकृति का अध्ययन कर रहे हैं और कम से कम दुष्प्रभावों के साथ सार्वभौमिक दवाएं बनाने का प्रयास कर रहे हैं। आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रभावशीलता और कार्रवाई की अवधि में भिन्न होती हैं। इस लेख में, हम मिर्गी के लिए दवाओं को देखेंगे। नवीनतम पीढ़ी- उनकी कार्रवाई का सिद्धांत और संभावित दुष्प्रभाव।

शामक

आक्षेपरोधी या आक्षेपरोधी है औषधीय प्रभावआक्षेप, आवृत्ति और दौरे की अवधि को कम करें। निरोधात्मक न्यूरॉन्स का काम उत्तेजित होता है, रोमांचक तंत्रिका तंतु संकेतों को रोकते हैं।

सेडेटिव दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब बीमार रोगी अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और अवसाद के दौरान होते हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में किया जाता है, नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है, शांत करता है, चिंता को समाप्त करता है। इंजेक्शन का उपयोग गोधूलि अवस्था और भावात्मक विकारों को दूर करने के लिए किया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि को रोकते हैं। यह उनकी प्रभावशीलता का कारण है मिरगी के दौरे. वे कुछ दुष्प्रभावों से संपन्न हैं, अवांछनीय परिणाम दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है।

शामक निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करते हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता का उन्मूलन।
• प्रदर्शन स्थिरीकरण।
• रोगी को अच्छी नींद आती है।
• कुछ स्नायविक विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र पर सेडेटिव के फायदे हैं। वे व्यसनी नहीं हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार पेनी टिंचर या ग्लाइसिन हैं। दवाओं के सक्रिय तत्व शरीर द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं। दवाएं सुरक्षित हैं, उन्हें शिशुओं को भी निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप सबसे लोकप्रिय शामक की सूची बनाते हैं, तो दवा रैंकिंग में पहले स्थान पर होगी।

निरोधी का उपयोग कैसे किया जाता है?

कई दुष्प्रभावों के जोखिमों के कारण दुर्लभ मामलों में पॉलीथेरेपी निर्धारित की जाती है। विषाक्त प्रभाव विभिन्न तरीकों से स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए प्रक्रियाओं से पहले आपको नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

उचित रूप से चयनित उपचार साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त दवाओं का एक लंबा और नियमित सेवन माना जाता है। कुछ स्थितियों में, चिकित्सा को कभी भी बंद नहीं करना चाहिए।

चिकित्सा की प्रभावशीलता को उपयोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद आंका जाना चाहिए। यदि आप उपकरण को बदलना चाहते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा। शरीर पर दवाओं के प्रभाव की विशेषताएं उपयोग बंद करने पर खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।

बच्चों द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने की अनुमति है, खुराक और उपयोग का पैटर्न एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली तिमाही में, भ्रूण को ले जाने पर, गोलियां लेना अवांछनीय है। एक अपवाद के रूप में, हम ऐसी स्थिति पर विचार कर सकते हैं जहां स्वास्थ्य की स्थिति बढ़ जाती है।

मूल या सामान्य?

मिर्गी चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार की दवा का उपयोग किया जाता है - एक सामान्य या नवीनतम पीढ़ी की मूल?

जैसा कि नाम से स्पष्ट हो जाता है, मूल एक नई पीढ़ी का उपकरण है, जिसे फार्माकोलॉजिकल मैन्युफैक्चरिंग कंपनी द्वारा पेटेंट कराया गया था, सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अध्ययन पास किए।

बदले में, जेनेरिक एक तथाकथित एनालॉग है, एक समान सक्रिय पदार्थ के साथ एक सस्ती दवा, लेकिन एक अलग निर्माता से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य उत्पादन प्रौद्योगिकियां और संरचना सहायक घटकजेनेरिक मूल से काफी भिन्न हो सकता है।

मिर्गी के इलाज के लिए, ब्रांडेड, मूल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। लेकिन कई मरीज़ मूल दवाओं को जेनरिक से बदलने के लिए कहते हैं - अक्सर यह कम लागत के कारण होता है।

लेकिन इस मामले में, दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है, ज्यादातर मामलों में यह बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एनालॉग्स का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं कर सकती है। और इसलिए, मिर्गी के खिलाफ दवा का चुनाव पूरी तरह से उपस्थित विशेषज्ञ के पास है।

क्या मिर्गी हमेशा के लिए ठीक हो सकती है?

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मिर्गी के पूर्ण इलाज की सबसे अधिक संभावना बच्चों और किशोरों में होती है। इस श्रेणी में, इलाज की दर 80-82% तक पहुंच जाती है।

वयस्क रोगियों में, ठीक होने की दर पहले से ही 45-50% है। 32% मामलों में, रोगियों ने ध्यान दिया कि मिर्गी के दौरे की आवृत्ति, संख्या और अवधि में काफी कमी आई है।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में प्रतिरोधी मिर्गी जैसी चीज सामने आती है - यह बीमारी के सभी मामलों में लगभग 20-23% होती है और इसे दवा से लाइलाज माना जाता है। इस मामले में, केवल सर्जरी मदद करती है।

प्रतिरोधी मिर्गी में सर्जिकल उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है और 91% मामलों में इलाज की ओर जाता है।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी का उपयोग कब करें

मिर्गी के उपचार में ड्रग थेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जो 70% से अधिक मामलों में सकारात्मक परिणाम दिखाता है। दवाएं बरामदगी की अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम कर सकती हैं, उनकी संख्या कम कर सकती हैं। ड्रग थेरेपी की मदद से आप दौरे को पूरी तरह से खत्म कर सकते हैं। इसके अलावा, मिर्गी के इलाज के लिए, एक विशेष आहार, काम करने और आराम करने का एक विशेष तरीका और फिजियोथेरेपी निर्धारित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमिर्गी बहुत विविध है। ऐंठन और गैर-ऐंठन दोनों मिरगी के दौरे पड़ते हैं। प्रत्येक मामले में, वह एक विशिष्ट दवा का उपयोग करेगा जो विशेष रूप से इस प्रकार के हमलों के लिए प्रभावी है। दौरे की उपस्थिति में, रोगी को निरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मिर्गी के रोगी के इलाज के लिए एल्गोरिथम इस प्रकार है:

1. मोनोथेरेपी निर्धारित है: उपचार एक दवा से शुरू होता है;
2. वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है;
3. दूसरे समूह से एक दवा जोड़ना यदि पहला अप्रभावी निकला (पॉलीथेरेपी पर स्विच करना);
4. स्थापित डॉक्टर के नुस्खे के साथ रोगी द्वारा अनुपालन: चिकित्सा की औसत अवधि उस समय से 2-5 वर्ष है जब दौरे की शुरुआत बंद हो जाती है;
5. दवा की क्रमिक वापसी: उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं की खुराक में कमी की निगरानी की जानी चाहिए। दवा को रद्द करना लगभग एक वर्ष तक चल सकता है। खुराक को कम करने की प्रक्रिया में, रोगी को स्थिति की निगरानी के लिए परीक्षाओं से गुजरना होगा।

प्रथम-पंक्ति मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी

प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे के साथ अज्ञातहेतुक और फोकल मिर्गी के उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। टॉनिक-क्लोनिक और मायोक्लोनिक दौरे के उपचार में दवाएं उच्च दक्षता दिखाती हैं। एंटीकॉन्वेलेंट्स मांसपेशियों को आराम देने, दौरे को खत्म करने और मिर्गी के दौरे की तीव्रता को कम करने में मदद करते हैं।

मिर्गी के लिए आधुनिक दवाओं को पहली पंक्ति और दूसरी पंक्ति की दवाओं में विभाजित किया गया है। पहली पंक्ति बुनियादी चिकित्सा के लिए दवाएं हैं, दूसरी - नई पीढ़ी की दवाएं।

थेरेपी एक पहली पंक्ति की दवा से शुरू होती है। कई एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उनका अनुचित उपयोग ड्रग थेरेपी के प्रतिरोध को भड़का सकता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में, दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए दवाओं का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है। इसके अलावा, वांछित परिणाम प्राप्त होने तक खुराक को बढ़ाया जाता है।

पहली पंक्ति के एंटीकॉन्वेलेंट्स में शामिल हैं:

• सोडियम वैल्प्रोएट;
• कार्बामाज़ेपिन;
• लैमोट्रीजीन;
• टोपिरामेट

मिर्गी के रोगियों में दौरे के उपचार में ये दवाएं अधिकतम प्रभाव दिखाती हैं।

नई पीढ़ी की मिर्गी की दवाएं

नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं के फायदे कम विषाक्तता, अच्छी सहनशीलता और उपयोग में आसानी हैं। नई पीढ़ी की दवाओं के उपयोग के लिए रक्त में दवा की एकाग्रता की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रारंभ में, मुख्य दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ-साथ फार्माकोरेसिस्टेंट मिर्गी के मामले में दवाओं का उपयोग अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया गया था। अब नई पीढ़ी की मिर्गी की दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

नई पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं:

• फेलबामेट;
• गैबापेंटिन;
• टियागाबिन;
• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
• लेवेतिरसेटम;
• ज़ोनिसामाइड;
• क्लोबज़म;
• विगबेट्रिन

हेक्सामाइन

प्राइमिडोन युक्त एंटीपीलेप्टिक दवाएं। डीऑक्सीबार्बिट्यूरेट के इस रासायनिक संशोधन में एक विशिष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश नहीं करता है, और इसे चिकित्सा के पहले चरण का आधार माना जाता है। मिरगी के फोकस में तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को समाप्त करता है।

डॉक्टर इसे मिर्गी के विभिन्न रूपों के लिए लिखते हैं, इसका मायोक्लोनिक दौरे पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हिस्टेरॉइड मिर्गी के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। एनालॉग्स: मिज़ोडिन, प्राइमाक्लोन, माइलप्सिन।

वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, भोजन के बाद गोलियां ली जा सकती हैं। यदि दवा की सहनशीलता अधिक है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 250 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। वयस्कों के लिए प्रतिदिन 1.5 ग्राम और बच्चों के लिए 1 ग्राम से अधिक का सेवन न करें।

ग्रन्थसूची

मिर्गी की दवाएं, जिनकी सूची में निरोधी शामिल हैं, का उपयोग इडियोपैथिक, क्रिप्टोजेनिक, फोकल और मिर्गी के अन्य रूपों के लिए किया जाता है:

• बार्बिटुरेट्स;
• कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव;
• ऑक्साज़ोलिडाइन डेरिवेटिव;
• डेरिवेटिव वसायुक्त अम्ल;
• बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव;
• हाइडेंटोइन डेरिवेटिव;
• एथोसक्सिमाइड डेरिवेटिव।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर वैल्प्रोइक एसिड डेरिवेटिव, कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव लिखते हैं। Barbiturate दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। वे धारणा की प्रक्रिया में कठिनाई पैदा कर सकते हैं, एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव, त्वचा पर चकत्ते और अन्य अभिव्यक्तियों का कारण बन सकते हैं। सुक्सिमाइड डेरिवेटिव मायोक्लोनिक दौरे के उपचार में प्रभावी हैं।

एथोसक्सिमाइड में निरोधी गतिविधि होती है, दवा ऑक्साज़ोलिडाइन व्युत्पन्न ट्राइमेटाडियोन की तुलना में कम विषैला होता है। हाइडेंटोइन डेरिवेटिव में कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं होता है, उनके पास निरोधी गतिविधि होती है। कार्बोक्सामाइड डेरिवेटिव के समूह की दवाएं असामान्य न्यूरोनल गतिविधि को मस्तिष्क के अन्य भागों में फैलने नहीं देती हैं।

न्यूरोलॉजी क्लिनिक में, डॉक्टर मिर्गी के इलाज के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवा का चयन करेगा। रोगी के उपचार और ठीक होने की प्रभावशीलता डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन, दैनिक दिनचर्या, काम और आराम, निर्धारित दवाओं के समय पर सेवन और दवा की खुराक के पालन पर निर्भर करती है। आप युसुपोव अस्पताल में कॉल करके डॉक्टर से मिलने का समय ले सकते हैं।

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
• ब्रायुखानोवा एन.ओ., ज़िलिना एस.एस., ऐवाज़ियन एसओ, अनायेवा टीवी, बेलेनिकिन एम.एस., कोज़ानोवा टी.वी., मेशचेरीकोवा टी.आई., ज़िनचेंको आरए, मुटोविन जी.आर., ज़ावाडेंको एन.एन. - 2016. - नंबर 2। - एस। 68-75।
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फेनाकोन

औषधीय गुणों के संदर्भ में दवा को सफेद पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, यह क्लोराकोन जैसा दिखता है। अच्छा उपचार प्रभावगंभीर आक्षेप, मानसिक विकार, पैरॉक्सिज्म के साथ व्यक्त किया गया।

मिर्गी एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो आज हमारे ग्रह के 40 मिलियन से अधिक निवासियों को प्रभावित करती है। यह पुरानी बीमारी, जिसे पुराने दिनों में "गिरना" कहा जाता था, अप्रत्याशित ऐंठन हमलों में प्रकट होती है।

लेकिन अगर 150 साल पहले भी मानवता मिर्गी के खिलाफ शक्तिहीन थी, तो आज न्यूरोफर्माकोलॉजी के तेजी से विकास ने इस गंभीर बीमारी के इलाज के सिद्धांतों को संशोधित करना संभव बना दिया है और लाखों लोगों को सामान्य, पूर्ण जीवन का मौका दिया है। आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है, जिसके अनुसार आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग 80-85% रोगियों में सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकता है। इसी समय, मिर्गी के लगभग 20% रोगियों को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, और सभी इसलिए कि इष्टतम दवा का चयन करना इतना आसान नहीं है। इस लेख में एंटीपीलेप्टिक दवाओं की विशेषताओं के बारे में अधिक जानकारी पर चर्चा की जाएगी।

हमें तुरंत कहना होगा कि मिर्गी के उपचार की बारीकियों को देखते हुए, इस समूह की दवाओं पर विशेष आवश्यकताएं लागू की जाती हैं। ये दीर्घकालिक कार्रवाई के साधन होने चाहिए, लेकिन व्यसन के विकास के बिना, क्योंकि उन्हें वर्षों तक लेना होगा। उनके पास उच्च गतिविधि और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होनी चाहिए, लेकिन साथ ही शरीर को विषाक्त पदार्थों से प्रभावित नहीं करना चाहिए और रोगी की मानसिक क्षमताओं को बाधित नहीं करना चाहिए। अंत में, एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने से गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होने चाहिए। सच कहूं तो, मिर्गी के खिलाफ लड़ाई के लिए आधुनिक तैयारी केवल आंशिक रूप से सभी सूचीबद्ध आवश्यकताओं के अनुरूप है।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के प्रकार

मिर्गी से निपटने के लिए दवाओं का चयन मिर्गी के दौरे के प्रकार के आधार पर किया जाता है। इस संबंध में, दवाओं के 4 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. आक्षेपरोधी
इस समूह में शामिल दवाएं मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती हैं, और इसलिए उन्हें अस्थायी, अज्ञातहेतुक, साथ ही फोकल या क्रिप्टोजेनिक मिर्गी के मामले में निर्धारित किया जाता है। ऐसी दवाएं छोटे रोगियों को भी निर्धारित की जा सकती हैं यदि उनमें मायोक्लोनिक ऐंठन पाई जाती है।

2. ट्रैंक्विलाइज़र
इन दवाओं का उपयोग बढ़ी हुई उत्तेजना को दबाने के लिए किया जाता है। उन्हें सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, और प्रवेश के पहले हफ्तों में, रोगी की निगरानी की जाती है, क्योंकि। पर आरंभिक चरणउपचार, नैदानिक ​​​​तस्वीर बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है।

3. शामक
कई अवलोकनों से पता चलता है कि दौरे हमेशा परिणामों के बिना दूर नहीं होते हैं। पूर्व संध्या पर या हमले के बाद 40% रोगियों में चिड़चिड़ापन दिखाई देता है या एक अवसादग्रस्तता की स्थिति विकसित होती है। इन अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, शामक निर्धारित हैं।

4. इंजेक्शन
यदि गोधूलि अवस्था को दबाने के लिए आवश्यक है, साथ ही मिर्गी के रोगियों में भावात्मक विकारों के मामले में, पूर्व-चयनित एंटीपीलेप्टिक दवाओं के इंजेक्शन को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, मिर्गी से निपटने के साधनों को आमतौर पर I और II श्रृंखला की दवाओं में विभाजित किया जाता है, अर्थात दवाओं में मूल श्रेणीऔर नई पीढ़ी के उपकरण।

मिर्गी के इलाज के लिए गोलियां चुनते समय, आपको निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. पहली पंक्ति से एक एंटीपीलेप्टिक दवा का चयन किया जाता है।
2. मिर्गी के दौरे के प्रकार को ध्यान में रखते हुए दवा का चयन किया जाता है।
3. चिकित्सक को शरीर पर दवा के चिकित्सीय प्रभाव और विषाक्त प्रभाव को नियंत्रित करना चाहिए।
4. मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के मामले में, विशेषज्ञ दूसरी पंक्ति की दवाओं को निर्धारित करता है।
5. एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ थेरेपी अचानक बंद नहीं करनी चाहिए।
6. दवा लिखते समय, डॉक्टर को रोगी की भौतिक संभावनाओं को ध्यान में रखना चाहिए।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ उपचार हमेशा प्रभावी क्यों नहीं होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, न्यूरोफर्माकोलॉजी लगभग 80% रोगियों में स्थिति को कम करने में मदद करती है। वहीं, शेष 20% मरीज अपने जीवन के अंत तक किसी मौजूदा बीमारी से पीड़ित होने को मजबूर हैं। दवाएं उनकी मदद क्यों नहीं करतीं? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• विशेषज्ञ अनुभव;
• सही निदान;
• दवा का सही विकल्प;
• चिकित्सा सिफारिशों का कार्यान्वयन;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता।

कुछ मामलों में, दोष स्वयं रोगियों का होता है, जो साइड इफेक्ट के डर से निर्धारित चिकित्सा से इनकार करते हैं। हालांकि, एक विशेषज्ञ कभी भी दवा नहीं लिखेगा यदि इसके उपयोग से होने वाला खतरा संभावित लाभ से अधिक है। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा हमेशा सही करने का एक तरीका पेश कर सकती है दुष्प्रभावया दूसरा, अधिक उपयुक्त उपकरण चुनें।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं कैसे काम करती हैं

प्रारंभ में, यह समझा जाना चाहिए कि मिरगी के दौरे का कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों (मिरगी के केंद्र) की असामान्य विद्युत गतिविधि में निहित है। इस घटना से निपटने के तीन अलग-अलग तरीके हैं।

1. मस्तिष्क कोशिकाओं के आयन चैनलों को अवरुद्ध करना
यह देखते हुए कि मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में विद्युत गतिविधि पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम के एक निश्चित अनुपात के साथ बढ़ जाती है, ज्यादातर मामलों में आयन चैनलों को अवरुद्ध करने से आप हमले से बच सकते हैं।

2. गाबा रिसेप्टर्स की उत्तेजना
गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को अवरुद्ध करने के लिए जाना जाता है। इसके आधार पर, इसके रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, मस्तिष्क कोशिकाओं की गतिविधि को धीमा करना और मिर्गी के दौरे की शुरुआत को रोकना संभव है।

3. ग्लूटामेट के उत्पादन को रोकना
ग्लूटामेट एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसके उत्पादन को कम करके या रिसेप्टर्स तक इसकी पहुंच को पूरी तरह से अवरुद्ध करके, उत्तेजना के फोकस को स्थानीय बनाना और पूरे मस्तिष्क में इसके प्रसार को रोकना संभव है।

औषधीय बाजार में प्रत्येक दवा में एक या कई क्रिया तंत्र हो सकते हैं। किसी भी मामले में, एक विशेष दवा का विकल्प विशेषज्ञ के पास रहता है।

आधुनिक डॉक्टरों की पसंद

इस रोग से ग्रसित व्यक्तियों को केवल एक ही दवा दी जाती है, टी. कई दवाओं का एक साथ प्रशासन सख्ती से contraindicated है। अन्यथा, शरीर को विषाक्त क्षति की संभावना बढ़ जाती है।

प्रारंभ में, चिकित्सक दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए दवा की न्यूनतम खुराक निर्धारित करता है। साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

हमने पहले ही उल्लेख किया है कि सभी एंटीपीलेप्टिक दवाओं को दो श्रेणियों में बांटा गया है - मूल दवाएं और दवाएं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। पहले समूह में 5 सक्रिय अवयवों पर आधारित फंड शामिल हैं:

1. बेंज़ोबार्बिटल (बेंजीन)।
2. कार्बामाज़ेपिन (स्टेज़ेपिन, टेग्रेटोल)।
3. सोडियम वैल्प्रोएट (Convulex, Depakine)।
4. एथोसक्सिमाइड (पेटनीडन, सक्सिलेप)।
5. फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, डिफेनिन)।

मिर्गी के खिलाफ ये उपाय पहले ही कारगर साबित हो चुके हैं। हालांकि, अगर किसी कारण से ऐसी दवाएं समस्या को हल करने में मदद नहीं करती हैं, तो विशेषज्ञ दूसरी पंक्ति की दवाएं निर्धारित करता है।

औषध विज्ञान में ये आधुनिक विकास इतने लोकप्रिय नहीं हैं, क्योंकि वे हमेशा वांछित परिणाम प्रदान नहीं करते हैं, और इसके अलावा, उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, उनमें से कुछ मिर्गी के रोगियों के लिए काफी लंबी अवधि के लिए निर्धारित हैं। ये डिकारब और सेडक्सन, फ्रेज़ियम और ल्यूमिनाल, सबरिल और लैमिक्टल जैसी दवाएं हैं।

महंगी और सस्ती दवाएं

यह कहने योग्य है कि हम केवल सबसे प्रसिद्ध दवाओं को सूचीबद्ध करते हैं। उनकी पूरी सूची काफी व्यापक है, क्योंकि मिर्गी के उपचार के कई अनुरूप हैं, और वे मूल लागत की तुलना में बहुत सस्ते हो सकते हैं। इस मामले में, कुछ रोगी दवाओं पर बचत करना शुरू कर देते हैं, यह मानते हुए कि वे अपने स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे और वांछित प्रभाव प्राप्त करेंगे।

अपने आप ऐसा करना दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। मिर्गी के उपचार में, न केवल एक निश्चित सक्रिय पदार्थ महत्वपूर्ण है, बल्कि इसकी खुराक और अतिरिक्त घटकों की उपस्थिति भी है। सस्ते एनालॉग हमेशा मूल के अनुरूप नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, उनके कच्चे माल सबसे खराब गुणवत्ता के होते हैं, और इसलिए वे सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव बहुत कम देते हैं, और इसके अलावा, उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि केवल एक डॉक्टर को ही दवा का चयन करना चाहिए।

ड्रग्स कैसे लें

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी का उपचार काफी लंबे समय तक किया जाता है, कभी-कभी जीवन भर के लिए। यही कारण है कि किसी दवा के अंतिम चुनाव से पहले उसके लाभ और साइड इफेक्ट की संभावना का मूल्यांकन किया जाता है। कभी-कभी दवा की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल तभी जब हमले अकेले और दुर्लभ होते हैं (हालांकि अधिकांश प्रकार के मिर्गी के साथ, और उनमें से 40 से अधिक होते हैं, कोई दवा के बिना नहीं कर सकता)।

यदि विशेषज्ञ ने पहली पंक्ति की दवा निर्धारित की है, तो इसे 2 आर / दिन लिया जाना चाहिए, अधिमानतः 12 घंटे के अंतराल के साथ, अर्थात। एक ही समय में। तीन बार लेने पर, दवा को 8 घंटे के बाद पीना चाहिए, ताकि खुराक के बीच का अंतराल बराबर हो। यदि डॉक्टर ने दिन में एक बार दवा निर्धारित की है, तो इसे सोने से पहले लेना बेहतर होता है। साइड इफेक्ट के मामले में, उन्हें डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए (असुविधा को बर्दाश्त न करें और गोलियां लेने से इनकार न करें)।

अपडेट किया गया: 10/10/2019 14:57:59

जज: बोरिस कगनोविच

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आक्षेप क्या होते हैं, यह समझने के लिए आपके पास चिकित्सा पृष्ठभूमि होने की आवश्यकता नहीं है। वे सभी हम में से प्रत्येक के साथ थे। ऐंठन कंकाल की मांसपेशियों का एक दर्दनाक, अप्रत्याशित और अनैच्छिक संकुचन है। लेकिन ऐसा होता है कि मांसपेशी बस थोड़ा कांपती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, आंख अनायास ही हिल सकती है, या यों कहें कि पलक। यह एक ऐंठन नहीं है, बल्कि आकर्षण है, जो कि पूरी मांसपेशी का एक समकालिक अनैच्छिक संकुचन नहीं है, बल्कि एक छोटी मोटर शाखा द्वारा संक्रमित व्यक्तिगत तंतुओं का कांपना है। यह परेशान करने वाला और परेशान करने वाला हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह लेख के विषय पर लागू नहीं होता है।

दौरे क्या हैं?

यहाँ सही, लेकिन स्थानीय आक्षेप का एक उदाहरण है। बुजुर्ग लोग, साथ ही साथ दिल की विफलता और एडीमा वाले रोगी अक्सर मूत्रवर्धक लेते हैं। बहुत प्रसिद्ध और प्रभावी फ़्यूरोसेमाइड, या लासिक्स, जिसमें एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। लेकिन साथ ही, इसका एक महत्वपूर्ण दोष है: यह तरल के साथ-साथ शरीर से पोटेशियम को भी निकालता है। इसलिए, यदि आप इसे एक बड़ी खुराक में लेते हैं, और साथ ही साथ पोटेशियम के भविष्य के नुकसान की भरपाई नहीं करते हैं (टैबलेट पैनांगिन या एस्पार्कम), तो आप हाइपोकैलिमिया की स्थिति प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें पोटेशियम की एकाग्रता में रक्त प्लाज्मा कम हो जाता है। मूत्रवर्धक लेने के बाद हाइपोकैलिमिया का एक विशिष्ट लक्षण आक्षेप होगा, सबसे अधिक बार रात में, और सबसे अधिक बार बछड़े की मांसपेशियों में। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणमूत्रवर्धक के अनधिकृत ओवरडोज से आक्षेप।

टॉनिक संकुचन प्रतिवर्त के आधार पर ठंडे पानी में तैरने पर एक शारीरिक ऐंठन भी हो सकती है - वासोस्पास्म और पोषक तत्वों की कमी की स्थिति में गहन कार्य के लिए एक आदेश।

इन उदाहरणों में, कई अन्य कारण जोड़े जा सकते हैं जो डॉक्टरों से परिचित हैं। इस:

1. मेनिन्जाइटिस, या मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारी;
2. एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन;
3. बच्चों में ज्वर के दौरे, जो सुरक्षित हैं, लेकिन जो माता-पिता द्वारा बहुत डरते हैं;
4. टेटनस में टॉनिक आक्षेप, जो इतने गंभीर होते हैं कि हड्डियां भी टूट जाती हैं।

लेकिन वर्तमान सामग्री में, हम पूरी तरह से अलग-अलग आक्षेपों के बारे में बात करेंगे, और अन्य दवाओं के बारे में - पैनांगिन के बारे में नहीं, और एनेस्थेटिक्स के बारे में नहीं जो टेटनस के साथ ओपिसथोटोनस (फैलाना आक्षेप) को रोकते हैं। वे उन ऐंठन में मदद करते हैं जो मांसपेशियों में या मांसपेशी समूह में नहीं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैदा होते हैं। मोटर या संवेदी न्यूरॉन्स के एक साथ तुल्यकालिक निर्वहन, एक फोकल या सामान्य "फ्लैश" या तो इसकी सभी विविधता में एक ऐंठन सिंड्रोम की घटना की ओर जाता है, या गैर-ऐंठन समकक्ष (संवेदनशील आभा, वनस्पति)। इस बीमारी को मिर्गी, या मिर्गी कहा जाता है। लेकिन एक एपिसिंड्रोम भी है। यह क्या है, और इसका अंतर क्या है?

मिर्गी या एपिसिंड्रोम?

मिर्गी के अलावा, जिसे माना जाता है प्राथमिक रोगपूरी तरह से अस्पष्ट कारणों के साथ, एक ऐंठन सिंड्रोम (एपिसिंड्रोम) को किसी अन्य विकृति, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर, या ट्यूमर द्वारा भी उकसाया जा सकता है मेनिन्जेस, जो समय-समय पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को निचोड़ता और परेशान करता है। ऐसी स्थिति जिसमें स्पष्ट कारणप्रांतस्था की जलन को मिर्गी नहीं कहा जाता है, लेकिन एपिसिंड्रोम। एपिसिंड्रोम को एक माध्यमिक घटना माना जाता है, और इस कारण को समय पर खोजना महत्वपूर्ण है। अक्सर, यह सिंड्रोम प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप, और अन्य स्थितियों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है। यदि, किसी कारण की लगातार खोज के बावजूद, वे असफल रहे, और रोगी के पास समय-समय पर दौरे, या उनके समकक्षों का स्पष्ट क्लिनिक होता है, तो मिर्गी का निदान किया जाता है।

मिर्गी के निदान में ईईजी की भूमिका

मिर्गी और एपिसिंड्रोम के निदान के लिए, स्पष्ट क्लिनिक के अलावा, केवल एक, लेकिन वाद्य निदान की बहुत सटीक विधि है, जिसका उपयोग विभिन्न संस्करणों में किया जाता है। यह एक ईईजी रिकॉर्डिंग या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है, जो मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के बायोक्यूरेंट्स को कैप्चर करता है। यदि एन्सेफेलोग्राम पर विशेष, पैथोलॉजिकल लय हैं, उदाहरण के लिए, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स, तो रोगी में ऐंठन की तत्परता और मिरगी की गतिविधि बढ़ जाती है। ऐसे व्यक्ति को कार चलाने की अनुमति नहीं दी जाएगी, वह सशस्त्र बलों में सेवा नहीं दे सकता है, वह पायलट नहीं होगा, क्योंकि किसी भी समय एन्सेफेलोग्राम पर पंजीकृत यह आवेगपूर्ण तत्परता खुद को एक वास्तविक जब्ती के रूप में प्रकट कर सकती है। गैर-ऐंठन समकक्ष भी हैं, जिनका इलाज करने की भी आवश्यकता है।

यहां, मिर्गी के इलाज के लिए, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों के फोकल डिस्चार्ज के कारण होने वाले दौरे, एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं हैं। उनका दूसरा नाम एंटीपीलेप्टिक दवाएं, एईडी है।

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि इन दवाओं के साथ मिर्गी के एक स्थापित निदान के साथ दीर्घकालिक, और कभी-कभी आजीवन उपचार केवल एक ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने के उद्देश्य से होता है, हालांकि यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तनों के विकास को रोका जा सकता है, जिन्हें मिरगी के मनोरोगी कहा जाता है। यह क्रूरता के साथ संयुक्त रूप से प्रतिशोध, अत्यधिक रोग संबंधी संपूर्णता, जांच, संदेह, घटिया संज्ञाओं ("चाकू", "बिस्तर") के उपयोग में एक बेतुका विपरीतता की विशेषता है।

मिर्गी एक सामान्य रूप से निदान की जाने वाली बीमारी है, और विकसित देशों के लिए है सामाजिक समस्या. तो, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 1% आबादी में इस बीमारी से संबंधित विभिन्न निदान हैं, और अधिक बार केवल स्ट्रोक का निदान मिर्गी से किया जाता है। कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग 50 मिलियन रोगी हैं, और रूस में घटना की आवृत्ति प्रति 2000 जनसंख्या पर औसतन 7 मामले या प्रति 285 लोगों पर 1 मामला है। यह काफी है, और पीईपी मांग में हैं। आक्षेपरोधी और शरीर पर उनके प्रभाव पर विचार करने से पहले, मिर्गी के उपचार के इतिहास से थोड़ा पहले।

मिर्गी के इलाज के इतिहास से

शायद असली, वैज्ञानिक मिर्गी की शुरुआत 19वीं सदी के मध्य में हुई थी। इससे पहले, बीमारों को अलग-थलग कर दिया जाता था, मठों में रहते थे, पवित्र मूर्ख या सत्य के भविष्यवक्ता माने जाते थे। सच है, कभी-कभी उन्हें खोपड़ी के झुकाव के साथ इलाज करने की कोशिश की जाती थी, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त हो जाती थी।

पहली सफल दवा जो वास्तव में प्रभावी थी, वह थी पोटेशियम ब्रोमाइड, और ब्रोमीन यौगिकों का उपयोग शामक और निरोधी के रूप में किया जाने लगा। ब्रोमीन की तैयारी निर्धारित करने का कारण झूठे सिद्धांतों में से एक था, जो मानता था कि मिर्गी अत्यधिक यौन इच्छा के कारण होती है, और रोगी को आश्वस्त होना चाहिए। ब्रोमीन के साथ, वे अन्य साधनों की तरह ही "अनुमान" लगाते हैं। लगभग 50 वर्षों तक, मिर्गी का इलाज ब्रोमीन की तैयारी के साथ किया गया था, लेकिन उनके पास वास्तविक एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि नहीं है, और केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को दबाते हैं।

लेकिन 20वीं शताब्दी की शुरुआत के साथ, बार्बिटुरेट्स के समूह से सच्ची निरोधी गतिविधि वाली पहली दवा की खोज की गई, जिसे फेनोबार्बिटल कहा जाता है। इसका उपयोग कई दशकों से मिर्गी के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, और आज भी इसका उपयोग गंभीर सीमाओं के साथ किया जाता है। हैरानी की बात है कि रूस में बार्बिट्यूरेट समूह से फेनोबार्बिटल एकमात्र ओवर-द-काउंटर दवा है जिसे पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, हालांकि इसमें नहीं शुद्ध फ़ॉर्म. यह सामान्य वालोकॉर्डिन या कोरवालोल का हिस्सा है, साथ में टकसाल तेल, हॉप तेल, एथिल ब्रोमोइसोवेलेरियनेट और एथिल अल्कोहल के साथ, एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करता है।

फिर खोजों की बारिश हुई, जैसे कि एक कॉर्नुकोपिया से। तीस के दशक में, फ़िनाइटोइन पाया गया था, साठ के दशक के अंत में - कार्बामाज़ेपिन, जिसे अभी भी मिर्गी के उपचार में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। फिर, अस्सी और नब्बे के दशक से, दूसरी और तीसरी पीढ़ी की मिरगी-रोधी दवाओं का उपयोग उपचार के नियमों में किया जाने लगा। यह लेख पहली और दूसरी पीढ़ी से संबंधित सबसे प्रसिद्ध साधनों पर चर्चा करता है - एक सुलभ और लोकप्रिय भाषा।

मिर्गी के इलाज के लिए सभी दवाओं को एक सामान्य आवेग के सहज विकास को रोकना चाहिए जो पूरे न्यूरॉन को प्रभावित करता है। ऐसा करने के लिए, न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करना आवश्यक है, अर्थात, क्रिया क्षमता को कम करने के लिए, और तंत्रिका कोशिका की क्षमता अन्य न्यूरॉन्स से प्राप्त करने और उत्तेजना संचारित करने के लिए। यह विभिन्न तंत्रों द्वारा प्राप्त किया जाता है। सबसे पहले, पहली पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाओं पर विचार किया जाएगा, और फिर अधिक आधुनिक। प्रत्येक औषधीय उत्पाद के लिए समानार्थी शब्द दिए जाएंगे, और क्षेत्र में पंजीकृत व्यापार नाम रूसी संघ. दवाओं के लिए, सितंबर 2019 के लिए रूसी संघ में स्वामित्व के सभी रूपों के फार्मेसियों के लिए प्रासंगिक खुदरा कीमतों की सीमा दी जाएगी।

बरामदगी के लिए आधुनिक दवाओं का अवलोकन (एंटीपीलेप्टिक दवाएं, एईडी)

पीईपी पहली पीढ़ी

हैरानी की बात है कि यादृच्छिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप पहली पीढ़ी की दवाओं की सभी एंटीपीलेप्टिक गतिविधि की खोज की गई थी। उच्च गतिविधि की तलाश में पहले से ज्ञात दवाओं की कोई लक्षित खोज या संशोधन नहीं थे। संयोग से, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोएट, एथोसक्सिमाइड और अन्य दवाएं मिलीं। आइए उन पर विचार करें जो अभी भी मिर्गी के गंभीर रूपों के साथ भी रोगियों की मदद करते हैं, और कुछ मामलों में वे अभी भी नवीनतम दवाओं के लिए भी मिर्गी रोग विशेषज्ञों द्वारा पसंद किए जाते हैं।

कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन, टेग्रेटोल)

कार्बामाज़ेपिन शायद सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एंटीपीलेप्टिक दवा है। शायद, अन्य सभी दवाएं अकेले कार्बामाज़ेपिन की तुलना में बिक्री की एक छोटी मात्रा के लिए जिम्मेदार हैं।

और ऐसा इसलिए है क्योंकि इसकी औषधीय क्रिया न केवल निरोधी है, बल्कि एनाल्जेसिक भी है। यह एक खास तरह के दर्द, न्यूरोपैथिक दर्द से राहत दिलाने में बहुत अच्छा है। यह दर्द मिर्गी के दौरे के दौरान न्यूरोनल गतिविधि के फटने के समान तंत्र के अनुसार विकसित होता है। यह दर्द हर्पेटिक न्यूराल्जिया के बाद होता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, और एक बहुत तेज़, पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता होती है, हमला एक बिजली के झटके के समान होता है, इसमें एक अप्रिय, जलती हुई टिंट होती है।

इसके अलावा, कार्बामाज़ेपिन का उपयोग मनोचिकित्सा में मूड स्टेबलाइज़र और एंटीमैनिक दवा के रूप में किया जाता है। कार्बामाज़ेपिन सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके कार्य करता है और इस प्रकार न्यूरॉन्स की क्रिया क्षमता को रोकता है। यह कम जब्ती सीमा में वृद्धि की ओर जाता है, और एक हमले के विकास के जोखिम को कम करता है। कार्बामाज़ेपिन को सरल, आंशिक दौरे के साथ-साथ सामान्यीकृत स्थितियों के लिए संकेत दिया जाता है, जिसे एक बड़ा टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन जब्ती कहा जाता है।

यदि इसका उपयोग बच्चों में किया जाता है, तो यह अवसाद और चिंता को कम करता है, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता की संभावना को कम करता है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम, चिड़चिड़ापन और कंपकंपी जैसे लक्षणों से राहत के लिए कार्बामाज़ेपिन को पुरानी शराब के उपचार में भी निर्धारित किया जाता है।

लंबे समय तक कार्बामाज़ेपिन भी होता है, जो लंबे समय तक कार्य करता है, जैसे कि फिनलेप्सिन रिटार्ड। इस रूप का गुण यह है कि रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की सांद्रता अधिक स्थिर और स्थिर होती है, और कूदने की संभावना कम होती है। यह निरोधी प्रभाव में सुधार करता है। लंबे समय तक फॉर्म की शुरूआत ने कार्बामाज़ेपिन को दिन में केवल एक बार उपयोग करने की संभावना को जन्म दिया है।

कार्बामाज़ेपिन सालाना आवश्यक दवाओं (आवश्यक दवाओं) की सूची में शामिल है और सस्ती है। तो, 200 मिलीग्राम नंबर 50 की खुराक पर फिनलेप्सिन की लागत 200 से 270 रूबल तक होती है, और ओबोलेंस्कॉय द्वारा उत्पादित घरेलू आईएनएन जेनेरिक कार्बामाज़ेपिन को 60 रूबल के लिए भी खरीदा जा सकता है। बेशक, एक संदेह है कि यह प्रसिद्ध ब्रांडों की तरह काम नहीं करेगा।

फायदे और नुकसान

कार्बामाज़ेपिन के लाभ को कार्रवाई की चौड़ाई माना जा सकता है, इसका उपयोग मिर्गी के विभिन्न रूपों में किया जाता है, और न केवल इसमें। यह सस्ता है, बिना किसी समस्या के लंबी अवधि के लिए निर्धारित है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएँ हैं। इसका उपयोग गंभीर एनीमिया और रक्त में ल्यूकोसाइट्स में कमी के लिए नहीं किया जा सकता है, कार्डियक अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी) के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, जिसमें से यह एक प्रतिनिधि है।

दिल की विफलता में, और विशेष रूप से पुरानी शराब के साथ संयोजन में, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव में वृद्धि और अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ-साथ ग्लूकोमा में भी देखभाल की जानी चाहिए। विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, जिन्हें कम से कम खुराक में कार्बामाज़ेपिन का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, नुकसान दवा को अक्सर (मंद रूप को छोड़कर) लेने की आवश्यकता है, दिन में तीन बार तक। कार्बामाज़ेपिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, सबसे अधिक बार उनींदापन, चक्कर आना, भूख में कमी और अन्य विकार। इसलिए, उपचार शुरू होने के बाद रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। अधिक मात्रा के लक्षण भी होते हैं, और विशेष स्थितियांअन्य दवाओं के साथ बातचीत, लेकिन वे सभी ज्ञात और अच्छी तरह से अध्ययन कर रहे हैं।

वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकाइन-क्रोनो, कॉन्वुलेक्स)

यह पहली पीढ़ी की दवा हमारे देश में डेपाकिन-क्रोनो नाम से व्यापक रूप से जानी जाती है, जो ऑस्ट्रियाई कंपनी वैलेंट द्वारा सनोफी, या कोनवुलेक्स द्वारा निर्मित है। यह दवा कार्बामाजेपाइन से दो या तीन गुना महंगी है। डेपाकिन 500 मिलीग्राम नंबर 30 की कीमत 220 से 650 रूबल तक है, और कोनवुलेक्स की लागत लगभग समान है।

Konvuleks का सक्रिय पदार्थ वैल्प्रोइक एसिड है, इसलिए विशेषज्ञ इन दवाओं को वैल्प्रोएट्स - इस एसिड के घुलनशील लवण कहते हैं। उनका उपयोग अस्पतालों और बाह्य रोगियों में किया जाता है, गोलियों, सिरप और यहां तक ​​कि अंतःशिरा उपयोग के लिए ampoules में भी उपलब्ध हैं।

दवा, निरोधी प्रभाव के अलावा, मांसपेशियों को आराम देती है, एक केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट (Mydocalm, Sirdalud) के रूप में कार्य करती है, और एक शामक प्रभाव पैदा करती है। यह निरोधात्मक मध्यस्थ, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की एकाग्रता को बढ़ाता है, क्योंकि यह इस मध्यस्थ को नष्ट करने वाले एंजाइम के काम को अवरुद्ध करता है।

वैल्प्रोइक एसिड को काफी गंभीर विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, जैसे कि स्टेटस एपिलेप्टिकस, जब इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों में बड़े, या सामान्यीकृत दौरे के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अलग-अलग आगे बढ़ सकते हैं। Convulex विशिष्ट सिंड्रोम का भी इलाज करता है जो बच्चों में गंभीर मिर्गी का कारण बनता है, जैसे लेनोक्स-गैस्टोट या वेस्ट सिंड्रोम। दवा का उपयोग ज्वर के बचपन के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही मनोचिकित्सा में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसे अब द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहा जाता है। दवा का उपयोग उन खुराकों में किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार, किसी भी स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

फायदे और नुकसान

दवा विभिन्न प्रकार में उपलब्ध है खुराक के स्वरूप, और बाल रोग में, और मनोरोग अभ्यास में, और क्यूपिंग में इस्तेमाल किया जा सकता है आपातकालीन स्थितियां. वैल्प्रोएट्स का लाभ यह है कि दवा सभी प्रकार के दौरे और सभी प्रकार के मिर्गी में प्रभावी है, इसलिए आप इसके साथ किसी भी प्रकार के मिर्गी का इलाज शुरू कर सकते हैं, और वैल्प्रोइक एसिड पसंद की दवा होगी, या पहली पंक्ति होगी।

दवा उपलब्ध है, इसकी अभी भी बहुत अधिक कीमत नहीं है, लेकिन इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। सबसे पहले, ये यकृत और अग्न्याशय, हेपेटाइटिस और अग्नाशयशोथ के गंभीर विकार हैं, रक्त प्लाज्मा में प्लेटलेट्स में कमी, साथ ही गर्भावस्था और अवधि स्तनपान. बच्चों के लिए, और विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के बच्चों को वैल्प्रोएट्स बहुत सावधानी से निर्धारित किए जाते हैं, और यह भी कि अगर बच्चा एक साथ कई एंटीपीलेप्टिक दवाएं ले रहा हो। मोनोथेरेपी की तुलना में एजेंटों का संयोजन हमेशा कम अनुमानित होता है।

Konvuleks और Depakine के लाभ को काफी अच्छी सहनशीलता माना जा सकता है, और कम संख्या में दुष्प्रभाव जो खुराक पर निर्भर करते हैं। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो यह सबसे अधिक बार मतली, थकान की भावना, आंखों के सामने उड़ना, एनीमिया या शरीर के वजन में परिवर्तन, ऊपर और नीचे दोनों में होता है। रोगी के विश्लेषण में, बिलीरुबिन का स्तर, यकृत ट्रांसएमिनेस और नाइट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

इसे वैल्प्रोएट्स और कार्बामाज़ेपिन के एक साथ प्रशासन के साथ एक रोगी में नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि कार्बामाज़ेपिन के साथ कॉनव्यूलेक्स बाद के एक आसान ओवरडोज में योगदान देता है। कोनवुलेक्स को फेनोबार्बिटल, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और कार्बापेनम समूह के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ न मिलाएं।

वैल्प्रोएट के साथ उपचार के दौरान शराब लेने की सख्त मनाही है, जैसा कि वास्तव में, अन्य दवाओं के मामले में, क्योंकि एथिल अल्कोहल लेने से मिरगी के दौरे की शुरुआत होती है। इथेनॉल और वैल्प्रोएट लेने से लीवर पर विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

एथोसक्सिमाइड (सक्सिलेप)

पहली पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाओं के समूह की यह दवा निश्चित रूप से सबसे महंगी मानी जा सकती है। कैप्सूल की एक बोतल, हालांकि, 100 टुकड़ों की मात्रा में, लगभग 3,000 रूबल की लागत आएगी, यह फार्मेसियों में आम नहीं है, और कम आपूर्ति में भी हो सकती है। अगर हम औसत, इष्टतम दैनिक खुराक के बारे में बात करते हैं, तो यह वयस्कों में शरीर के वजन के प्रति किलो 15 मिलीग्राम है। इसलिए, 80 किलो वजन वाले व्यक्ति को प्रति दिन 5 ऐसी गोलियों की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि 3,000 रूबल का पैकेज प्रवेश के 20 दिनों के बाद समाप्त हो जाएगा। मासिक पाठ्यक्रम की लागत लगभग 4500 रूबल होगी।

सुक्सीलेप का उपयोग क्यों किया जाता है? सबसे पहले, छोटे मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए। उनका आला एक मायोक्लोनिक घटक, आवेगी किशोर पेटिट माल बरामदगी और अनुपस्थिति के विशेष रूपों के साथ विशेष पेटिट माल बरामदगी है। इस तरह की "संकीर्ण विशेषज्ञता" ने Suxilep को अपेक्षाकृत उच्च लागत के बावजूद, मांग में "संकीर्ण आला" में एक नेता बनने की अनुमति दी। जैसा कि किसी भी अन्य मामले में होता है, मिरगी-रोधी दवा Suxilep को एक खुराक अनुमापन के साथ शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे इसे हर 5 दिनों में एक गोली तक बढ़ाया जाता है जब तक कि दौरे कम नहीं हो जाते या पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते। आप दवा बढ़ा सकते हैं, लेकिन केवल सीमा तक - प्रति दिन 6 से अधिक गोलियों की खुराक तक।

फायदे और नुकसान

Suxilep आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और contraindications में आंतरिक अंगों की गंभीर शिथिलता शामिल है: यकृत और गुर्दे। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा को contraindicated है, और इस दवा के दुष्प्रभाव कार्बामाज़ेपिन के समान ही हैं। स्वाभाविक रूप से, दवा का सबसे बड़ा नुकसान इसकी उच्च कीमत है और यह हमेशा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होता है। लेकिन फिर भी, मिर्गी के विशेष रूपों पर इसकी अनूठी कार्रवाई को देखते हुए, इन कमियों को दूर करना होगा - आखिरकार, अभी तक कोई प्रतियोगी नहीं हैं। दवा का उत्पादन केवल आयात किया जाता है: फ्रांसीसी कंपनी डेल्फार्म लिली, या जर्मन कंपनियों द्वारा - जेना फार्म, और माइब आर्ट्सनीमिटेल।

फेनोबार्बिटल वास्तव में एक सस्ती दवा है और इसे जब्ती दवाओं की समीक्षा शुरू करनी चाहिए थी। 100 मिलीग्राम की 10 गोलियों का एक पैकेट केवल 23 रूबल में बिकता है। फेडरल एंटरप्राइज, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, का फेनोबार्बिटल के उत्पादन पर व्यावहारिक रूप से एकाधिकार है। इस खुराक के अलावा, यह 50 मिलीग्राम और 5 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है।

फेनोबार्बिटल के लिए आधिकारिक निर्देश कहते हैं कि यह न केवल एक एंटीपीलेप्टिक है, बल्कि नींद की गोलियां. सभी बार्बिटुरेट्स की तरह, यह गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की विशेष संरचना के साथ बातचीत करता है, और न्यूरोनल सेल झिल्ली की उत्तेजना को कम करता है। फेनोबार्बिटल उच्च खुराक में उनींदापन, कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव और बेहोश करने की क्रिया का कारण बनता है। इसलिए यह कोरवालोल का हिस्सा है।

फेनोबार्बिटल में एक और महत्वपूर्ण गुण है जो मिर्गी से संबंधित नहीं है। यह पीलिया का इलाज करता है, लेकिन केवल उस पीलिया का इलाज करता है जो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग से जुड़ा होता है, और वायरल और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस का परिणाम नहीं होता है। नवजात शिशुओं में मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम के अलावा, दवा को स्पास्टिक पक्षाघात, आंदोलन, नींद संबंधी विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, यदि विशेष, महंगी आधुनिक दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।

इसके लिए, "छेद प्लगिंग" के लिए, कोरवालोल का उत्पादन किया जाता है। यदि हम रूस में सालाना बेची जाने वाली कोरवालोल की मात्रा की गणना करते हैं, तो फेनोबार्बिटल, यहां तक ​​​​कि शुद्ध रूप से वजन से, अन्य संकेतों के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवा होगी। सावधानी के साथ फेनोबार्बिटल लें, और केवल किसी विशेषज्ञ की सिफारिश पर! इसके बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन मौखिक रूप से लिया गया केवल 2 ग्राम फेनोबार्बिटल मृत्यु का कारण बन सकता है, और 1 ग्राम का अंतर्ग्रहण गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है। इसका मतलब यह है कि आधा गिलास कोरवालोल, या 100 मिलीलीटर, नशे में, उदाहरण के लिए, नशे के उद्देश्य से, 1.82 ग्राम फेनोबार्बिटल होता है, और इस तरह की "खुराक" के बाद आप जाग नहीं सकते हैं।

फायदे और नुकसान

फेनोबार्बिटल के बारे में, या आप कहावत कह सकते हैं: "पुराना घोड़ा फरो को खराब नहीं करेगा।" यह उपाय कई वर्षों से, और दशकों से भी प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट रहा है, लेकिन यह दीर्घकालिक उपयोग, यह पता चला है, मानसिक कार्यों में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनता है, जिससे बुद्धि, स्मृति अवसाद में कमी आती है। जो मरीज लंबे समय से फेनोबार्बिटल के साथ मोनोथेरेपी पर थे, उनमें काफी गंभीर मनोविकार विकसित हुए, खासकर बचपन में।

इसी समय, मिर्गी के विभिन्न रूपों पर फेनोबार्बिटल की कार्रवाई की सीमा कार्बामाज़ेपिन या वैल्प्रोइक एसिड की तरह व्यापक नहीं है। उदाहरण के लिए, अगर हम अनुपस्थिति मिर्गी के बारे में बात कर रहे हैं, तो, इसके विपरीत, यह इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाता है रोग का यह रूप, और कभी-कभी दौरे को भी भड़काता है। इसलिए, वर्तमान में, फेनोबार्बिटल, इसकी व्यापकता और कम लागत के बावजूद, माना जाता है सबसे अच्छी दवापहली पसंद तभी होती है जब नवजात शिशुओं में ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं।

दूसरी पीढ़ी के दौरे के उपाय

1990 के दशक की शुरुआत से, दूसरी पीढ़ी के एंटीकॉन्वेलेंट्स ने नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्रवेश किया है। ये अब प्रसिद्ध दवाएं हैं जैसे कि न्यूरोंटिन और लैमिक्टल, केपरा और ट्राइलेप्टल, लिरिका और टोपामैक्स। अन्य साधन।

पहली पीढ़ी की दवाओं की तुलना में, उनका मुख्य अंतर एक लक्षित खोज है, न कि यादृच्छिक खोज, और बहुत कम संख्या में दुष्प्रभाव। पहली पीढ़ी की दवाएं अक्सर विभिन्न एंजाइम प्रणालियों को प्रभावित करती हैं, और उनकी गतिविधि को बाधित या बढ़ा देती हैं। यह हार्मोनल स्तर के अवांछित फटने का कारण बना, संज्ञानात्मक विकारों को उकसाया। इसलिए, दूसरी पीढ़ी के माध्यम से मिर्गी के इलाज में, योजनाओं में अधिक सरलता होती है, और रोगियों के इलाज के लिए पालन बहुत अधिक होता है। बेशक, इन दवाओं की लागत अधिक है।

यह देखते हुए कि, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत मिर्गी के रोगियों को व्यक्तित्व परिवर्तन का अनुभव हो सकता है, सफलता के लिए इस तरह का अनुपालन या पालन नितांत आवश्यक है। सामान्य तौर पर, उनका मुख्य अंतर अधिक सुरक्षा और बेहतर पोर्टेबिलिटी है। सूची या दोहराने के क्रम में, गैबापेंटिन, टोपामैक्स और लैमोट्रीजीन के लिए सबसे आम दुष्प्रभाव यहां दिए गए हैं। सबसे अधिक बार, निश्चित रूप से, चक्कर आना था, और फिर - क्षणिक डिप्लोपिया, या दोहरी दृष्टि। टोपामैक्स पर भाषण विकार हुए हैं, लेकिन उनींदापन हमेशा सबसे अधिक रहा है। बरामदगी के इलाज के लिए दूसरी पीढ़ी के सबसे विशिष्ट और लोकप्रिय प्रतिनिधियों पर विचार करें।

शायद लैमोट्रीजीन मिर्गी रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे प्रसिद्ध दूसरी पीढ़ी की दवा है, और यह एक फोलिक एसिड विरोधी और एक काफी अच्छा सोडियम चैनल अवरोधक है। इसकी भूमिका न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को दबाने के लिए है जो न्यूरॉन्स को सिनैप्टिक फांक में उत्तेजित करते हैं। मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, और शरीर में काफी देर तक रहता है, इसका आधा जीवन 30 घंटे से अधिक होता है। इसलिए Lamotrigine को दिन में एक बार सुबह के समय लिया जा सकता है।

लैमोट्रीजीन को मिर्गी के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, जिसकी सूची किसी व्यक्ति को चिकित्सा शिक्षा के बिना कुछ भी नहीं देती है। उदाहरण के लिए, यह दुर्दम्य आंशिक मिर्गी के साथ-साथ बच्चों में लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम के लिए एक संयोजन चिकित्सा है। लेकिन इसका उपयोग बड़े ऐंठन वाले दौरे, यानी सामान्यीकृत मिर्गी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से, इंटरनेशनल एंटीपीलेप्टिक लीग ने इसे बुजुर्गों के लिए पसंद की दवा का नाम दिया है, जिसमें आंशिक रूपों के इलाज के लिए उच्च स्तर के सबूत हैं।

मध्यम रोज की खुराकलैमोट्रिगिन, उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन के साथ संयोजन में - 400 मिलीग्राम। इसका उपयोग पार्किंसनिज़्म के इलाज और द्विध्रुवी विकार में अवसाद के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है।

मूल दवा लैमिक्टल, जो यूके से ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित है, की कीमत औसतन 2000 रूबल होगी। प्रति पैकेज (100mg #30 कैप्सूल) और यह पैकेज एक सप्ताह तक चल सकता है। तदनुसार, मूल दवा के साथ उपचार के मासिक पाठ्यक्रम में 8,000 रूबल का खर्च आएगा। प्रति महीने। यह एक रूसी के लिए बहुत महंगा है। दवा लैमोलेप कंपनी गेडॉन रिक्टर की कीमत 1400 रूबल होगी। एक ही खुराक में, और मासिक पाठ्यक्रम की लागत 5500 होगी, लेकिन यह भी एक उच्च लागत है। सबसे सस्ता एनालॉग लैमोट्रिगिन है, जो कैननफार्मा का एक आईएनएन जेनेरिक है, और इसकी लागत लगभग 600 रूबल है। पैकिंग के लिए।

फायदे और नुकसान

Lamotrigine के दुष्प्रभावों में से, सबसे आम, और, अफसोस, अप्रिय और खतरनाक, त्वचा पर चकत्ते, या एक्सनथेमा हैं। बहुत कम ही, यह खुद को एक गंभीर सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है - स्टीवंस-जॉनसन या लिएल, जब त्वचा छूट जाती है, और यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। यदि लैमोट्रीजीन लेते समय केवल रोगी को त्वचा में बदलाव का मामूली संकेत मिलता है, तो दवा को तत्काल रद्द कर दिया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में दाने लगातार और अपरिवर्तनीय होते हैं। यह निश्चित रूप से एक बहुत ही गंभीर दुष्प्रभाव है, लेकिन, सौभाग्य से, बहुत दुर्लभ है। वांछित एकाग्रता का चयन करते समय खुराक को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाया जाए तो इस विकास से बचा जा सकता है।

एक अन्य "दुष्प्रभाव" को विटिलिगो, उनींदापन और मतली, रक्त प्लाज्मा में प्लेटलेट्स में कमी, ल्यूकोपेनिया और यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि कहा जा सकता है। लेकिन जनसंख्या में साइड इफेक्ट के संदर्भ में, Lamotrigine काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है। रोगियों में, एंटीपीलेप्टिक प्रभाव के अलावा, मूड में सुधार होता है, यह एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है और ध्यान में सुधार करता है। Lamotrigine सहित बुजुर्गों में और विशेष रूप से अवसाद की उपस्थिति में मिर्गी का इलाज करता है।

मूल टोपामैक्स, जो स्विट्जरलैंड के जैनसेन सिलाग द्वारा निर्मित है, की कीमत 1100 से 1300 रूबल प्रति पैकेज (50 मिलीग्राम के 60 कैप्सूल) है। घरेलू एनालॉग को लगभग 190 रूबल की कीमत पर खरीदा जा सकता है, लेकिन ध्यान रखें कि एकाग्रता आधी है, 25 मिलीग्राम, और कैप्सूल की संख्या भी आधी (30 पीसी।) है। इसलिए, तुलना निष्पक्ष होने के लिए तुरंत चार से गुणा करना आवश्यक है। और फिर रूस में उत्पादित टोपिरामेट की बराबर मात्रा में लगभग 800 रूबल खर्च होंगे। इसलिए, थोड़ा बाहर रहना और मूल स्विस दवा खरीदना बेहतर है।

टोपामैक्स एक्शन पोटेंशिअल की आवृत्ति को कम करता है, और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के साथ काम करता है, सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। यह दो साल से अधिक उम्र के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, दोनों नव निदान मिर्गी के लिए और के हिस्से के रूप में जटिल उपचारअन्य दवाओं के साथ। यह महत्वपूर्ण है कि टोपामैक्स का उपयोग माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए किया जा सकता है, और इसका उपयोग केवल हमलों के बीच की अवधि में किया जाता है।

टोपामैक्स का उपयोग कैप्सूल को खोलकर और उन्हें किसी भी नरम भोजन के साथ मिलाकर, तुरंत निगलने और बिना चबाए करना चाहिए। इसे पूरा निगला जा सकता है, लेकिन एजेंट का प्रारंभिक फैलाव तेज और अधिक समान अवशोषण का कारण बनता है। औसत दैनिक खुराक, जिसे डॉक्टर के साथ सावधानी से चुना जाना चाहिए, लगभग 300 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि मूल उपाय 10 दिनों तक चलेगा, और उपचार के मासिक पाठ्यक्रम की लागत लगभग 3,300 रूबल होगी।

फायदे और नुकसान

यदि इस एजेंट को अचानक बंद करने की आवश्यकता हो तो टोपिरामेट को बिना किसी वापसी के लक्षणों के साथ अच्छी तरह से सहन किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोगियों ने शरीर के वजन में कमी का अनुभव किया, जो खुराक पर निर्भर करता है। मोटापे की उपस्थिति में, यह एक बहुत ही सकारात्मक, लेकिन, अफसोस, एक अनिवार्य दुष्प्रभाव नहीं है। हालाँकि, कुछ और था। ध्यान की एकाग्रता में कमी आई, चक्कर आना, उनींदापन और कमजोरी दिखाई दी। इसका मतलब यह है कि टोपामैक्स के साथ उपचार के दौरान गाड़ी न चलाना बेहतर है। बेशक, यह माइग्रेन वाले व्यक्तियों पर लागू होता है, क्योंकि मिर्गी के रोगियों को गाड़ी चलाने से मना किया जाता है। इसके अलावा, टोपिरामेट गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में और यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में contraindicated है, क्योंकि दवा कैल्शियम या फॉस्फेट पत्थरों के गठन का कारण बन सकती है - यह मूत्र को क्षारीय करती है। Topamax लेते समय हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को विशेष रूप से देखा जाना चाहिए। गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को काफी कम किया जा सकता है।

लेवेतिरसेटम (केपरा, कोमविरोन, लेवेटिनॉल, एपिटेरा, एपिट्रोपिल)

पहली बार, केपरा का उत्पादन क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा द्वारा किया गया था। अब यह बेल्जियम की कंपनी यूसीबी-फार्मा द्वारा निर्मित है, और रूस में ओज़ोन और आर-फार्मा द्वारा लेवेतिरासेटम के रूप में दवा का उत्पादन किया जाता है। 30 टुकड़ों की मात्रा में केपरा टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 800 रूबल, प्रत्येक 250 मिलीग्राम होगी। घरेलू दवा की कीमत आधे से अधिक होगी, ओजोन से लेवेतिरसेटम को सितंबर 2019 में 315 रूबल के लिए खरीदा जा सकता है।

यह दवा काफी हद तक एक रहस्य बनी हुई है क्योंकि लेवेतिरसेटम का एंटीपीलेप्टिक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, इसका उपयोग आंशिक दौरे के लिए और 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में प्राथमिक सामान्यीकृत, भव्य मल दौरे के लिए किया जाता है। आंशिक दौरे का द्वितीयक सामान्यीकरण हो भी सकता है और नहीं भी, लेकिन लेवेतिरसेटम काफी प्रभावी होगा। इसे दिन में दो बार लगाया जाता है, और दिन में दो बार एक गोली की खुराक शुरू की जाती है। यह दवा के अभ्यस्त होने और इसकी सहनशीलता का आकलन करने का चरण है। 2 सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना करके 1 ग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। आमतौर पर, इस खुराक पर चिकित्सीय प्रभाव शुरू होता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाया जा सकता है, लेकिन दो बार से अधिक नहीं, प्रति दिन 3 ग्राम तक। इस तरह की मोनोथेरेपी के अलावा, जटिल चिकित्सा हो सकती है, जब लेवेतिरसेटम के अलावा, कोई अन्य दवा निर्धारित की जाती है, तो गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम खुराक के आधार पर की जाती है।

फायदे और नुकसान

केप्रा और गुणवत्ता वाले लेवेतिरसेटम अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं। दुष्प्रभावों में से, उनींदापन सबसे आम है, और जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। दूसरे स्थान पर - वजन घटना, दस्त, दोहरी दृष्टि। बेशक, उनींदापन विकसित करने वाले लोग गाड़ी नहीं चलाना चाहते हैं, लेकिन मिर्गी से पीड़ित रोगी को लाइसेंस नहीं मिल सकता है, इसलिए यह स्थिति बहुत प्रासंगिक नहीं है। साथ ही, इस तरह के निदान वाले रोगियों को खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने से मना किया जाता है, चलती मशीनों और तंत्रों के साथ, इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। आखिरकार, हमेशा नए निदान किए गए ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगी को श्रम सुरक्षा विभाग द्वारा तुरंत हटाया नहीं जा सकता है, या एक गैर-खतरनाक नौकरी में स्थानांतरित किया जा सकता है। चार साल से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियों में लेवेतिरसेटम का प्रयोग न करें, और समाधान में - 1 महीने तक। सावधानी से यह बुजुर्गों और गंभीर जिगर की क्षति वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित है। चरम मामलों में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह परिषद द्वारा तय किया जाना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी के एंटीपीलेप्टिक दवाओं के विपरीत, गैबापेंटिन ने मिर्गी के इलाज से परे विजयी प्रसिद्धि प्राप्त की है, और एक अन्य क्षेत्र में न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार है, और कार्बामाज़ेपिन के नुस्खे से अधिक प्रभावी है। इसे एक ऐसी दवा के रूप में जाना जाता है जो पुरानी, ​​​​जलती हुई और कार्बामाज़ेपिन-असभ्य दर्द में जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती है। गैबापेंटिन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी स्थितियों के लिए काम करता है, दाद के बाद की स्थिति जिसे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया कहा जाता है।

सबसे महंगी दवा मूल दवा न्यूरोंटिन, फाइजर है। 50 टुकड़ों की मात्रा में 300 मिलीग्राम कैप्सूल के एक पैकेट की कीमत औसतन 1000 रूबल होगी। गेडियन रिक्टर की टेबेंटाइन की कीमत लगभग उतनी ही होगी। कोनवलिस (घरेलू कंपनी फार्मस्टैंडर्ड - 700 रूबल) की अधिकतम लागत, और बेलुपो के कैटेना की लागत 350 से 680 रूबल है।

ऐसा लगता है कि यह एक कम लागत है, लेकिन, अन्य दवाओं के विपरीत, गैबापेंटिन थेरेपी के चयन और खुराक में वृद्धि की काफी बड़ी सीमाएं हो सकती हैं।

गैबापेंटिन एक साधारण सोडियम चैनल ब्लॉकर की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। यह जीएबीए के कब्जा या चयापचय को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है - यह निरोधात्मक मध्यस्थ। ऐसा माना जाता है कि यह सामान्य रूप से सोडियम को नहीं, बल्कि कैल्शियम चैनल को प्रभावित करता है। महत्वपूर्ण रूप से, यह डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय में हस्तक्षेप नहीं करता है, और एसएसआरआई के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, जो आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

दवा को मुख्य रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, और एक निरोधी के रूप में - 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ और बिना आंशिक दौरे के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। इसका उपयोग के रूप में भी किया जाता है अतिरिक्त दवाआंशिक दौरे के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में।

यह ऊपर कहा गया था कि न्यूरोंटिन और इसके एनालॉग्स 300 मिलीग्राम के कैप्सूल में बेचे जाते हैं, और आपको एक कैप्सूल दिन में 3 बार शुरू करने की आवश्यकता होती है। अधिकतम खुराक 4 गुना अधिक है, अर्थात प्रति दिन 3600 मिलीग्राम। लेकिन डॉक्टर ध्यान दें कि प्रति दिन 1800 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक सकारात्मक प्रभाव देने की संभावना नहीं है, आमतौर पर दर्द में कमी या एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि इस खुराक तक काम करती है, यानी दिन में 3 बार 2 कैप्सूल की खुराक तक।

आपको डर नहीं होना चाहिए कि दवा खराब सहन की जाएगी, इसे प्रति दिन लगभग 5 ग्राम की खुराक में अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि औसत खुराक की गणना के साथ न्यूरोंटिन का एक पैकेज लगभग 3 दिनों के लिए पर्याप्त है। फिर मासिक पाठ्यक्रम में 10,000 रूबल का खर्च आएगा। और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए इसके दीर्घकालिक उपयोग को देखते हुए, यह औषधीय आर्थिक पहलू एक प्रसिद्ध समस्या है।

फायदे और नुकसान

गैबापेंटिन का महान लाभ इसकी वास्तव में सिद्ध प्रभावशीलता है, जो रात में लोगों को पीड़ा देने वाले जलन और अप्रिय दर्द को कम करता है, और यहां तक ​​कि आत्महत्या का कारण बनता है। एक असुविधा माना जा सकता है बार-बार उपयोग- दिन में तीन बार, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक कैप्सूल की संख्या गिनने की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, गैबापेंटिन लगभग सभी द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और सबसे आम दुष्प्रभाव कब्ज, सांस की तकलीफ और धुंधली दृष्टि हैं। प्रभाव खुराक पर निर्भर हैं, और उच्च खुराक पर उनींदापन और असंगति भी हो सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंशिक दौरे के इलाज के लिए मुख्य दवा के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन फिर से - विशेषज्ञों के समझौते से, यदि मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है। क्योंकि यह औषधि स्रावित होती है स्तन का दूधऔर शिशु पर इसका प्रभाव या कमी स्पष्ट नहीं है, इस जोखिम को देखते हुए गैबापेंटिन प्राप्त करते समय स्तनपान कराना आवश्यक है।

आगे क्या होगा?

आज 21वीं सदी ने अपना दूसरा दशक बदल लिया है। तीसरी पीढ़ी की फार्मास्युटिकल तैयारी पहले से ही तैयार है, उदाहरण के लिए ब्रिविएक। हालांकि, उनका उद्देश्य अभी भी पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं से कम है, क्योंकि उनकी क्षमता अभी भी अंत तक स्पष्ट नहीं है, और यहां तक ​​कि दूसरी पीढ़ी की दवाओं को मिर्गी के इलाज के लिए कई दशकों तक सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।

दूसरी ओर, सह-प्रशासन के नियमों में लगातार सुधार हो रहा है, नए अवसर खुल रहे हैं, मैं और दवाओं का संयोजन। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मौजूदा दवाएं ही काफी हैं। उपचार के निम्नलिखित सिद्धांतों का यथासंभव सर्वोत्तम पालन करने से बहुत अधिक प्रभाव प्राप्त होगा:

1. जितनी जल्दी हो सके मिर्गी का इलाज शुरू करें, जिसका अर्थ है कि इसका समय पर निदान यथासंभव सटीक रूप से करना आवश्यक है;
2. आपको एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में एक दवा लेने की जरूरत है। यह, अर्थात्, एक ही उपाय के साथ उपचार, दो या तीन एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन से कहीं अधिक वांछनीय है;
3. खुराक को तर्कसंगत रूप से नियंत्रित करें, और इसे स्वीकार्य स्तर तक कम करें जब प्रभाव मामूली दुष्प्रभावों से अधिक हो।

इसके अलावा, इस प्राचीन लेकिन प्रसिद्ध बीमारी के लिए गैर-दवा उपचार में लगातार सुधार किया जा रहा है। इसलिए, इस घटना में कि आप या आपके रिश्तेदार समझ से बाहर के दौरे का अनुभव करते हैं, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि मिर्गी हमेशा आक्षेप नहीं होती है। उन्हें एक गिरावट के रूप में माना जा सकता है, समझ से बाहर बेहोशी, हिस्टेरिकल के समान दौरे, साथ ही साथ एक स्थिति में स्तब्धता और ठंड की एक समझ से बाहर की स्थिति। कभी-कभी आउट पेशेंट अपने आप हो जाते हैं। ठीक है, अगर यह प्रेसिंग कंप्यूटर की नहीं है। लेकिन कभी-कभी आप प्याज के बजाय अपनी उंगलियों को काटना जारी रख सकते हैं। केवल उत्तेजना के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के बाद, और संभवतः कई बार, एक न्यूरोलॉजिस्ट - एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद, निदान किया जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

ध्यान! यह रेटिंग व्यक्तिपरक है, विज्ञापन नहीं है और खरीद गाइड के रूप में काम नहीं करती है। खरीदने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

मिर्गी के लिए अलग-अलग गोलियां हैं। यह मस्तिष्क का एक पुराना विकार है, जिसका मुख्य लक्षण आक्षेप, चेतना की हानि में व्यक्त अचानक दौरे माना जाता है। यह सबसे आम स्नायविक विकारों में से एक है।

मिर्गी को 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अज्ञातहेतुक और रोगसूचक।

इडियोपैथिक रूप को अक्सर सामान्यीकृत किया जाता है। रोगसूचक के लिए, आंशिक अभिव्यक्ति विशेषता है। यह विभिन्न कारकों के कारण है जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं। सीएनएस में, कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न विद्युत आवेगों की क्रिया के तहत न्यूरॉन्स के बीच संकेत प्रेषित होते हैं।

अनावश्यक अतिरिक्त कंपन अक्सर प्रकट होते हैं। यदि तंत्रिका तंत्र स्थिर रूप से काम करता है, तो ऐसे आवेगों को प्राकृतिक मिरगी-रोधी संरचनाओं द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है।

विकार का अज्ञातहेतुक रूप तब होता है जब ऐसी संरचनाओं के आनुवंशिक विकार होते हैं। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका तंत्र न्यूरॉन्स की अत्यधिक विद्युत संतृप्ति के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करता है, एक ऐंठन तत्परता है, जिसके कारण एक हमला प्रकट होता है। रोग के आंशिक रूप के साथ, कुछ गोलार्ध में मिरगी के दौरे, तंत्रिका कोशिकाओं के साथ एक फोकस बनता है। वे विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं।

इस मामले में, ऐसे foci के आसपास एंटीपीलेप्टिक संरचनाओं की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की जाती है। एक निश्चित बिंदु तक, आक्षेप प्रकट नहीं होता है, लेकिन मिरगी का निर्वहन प्राकृतिक सुरक्षा के माध्यम से टूट सकता है और एक ऐंठन जब्ती शुरू होती है। अगले हमले तक यह लंबा नहीं होगा।

मिरगी की संरचनाओं के साथ इसी तरह के फॉसी अक्सर कुछ विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनाए जाते हैं। हम मुख्य लोगों को सूचीबद्ध करते हैं: मस्तिष्क संरचनाओं के विकास में दोष, नियोप्लाज्म, लगातार शराब की खपत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रामक प्रक्रियाएं, खोपड़ी की चोटें, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का उपयोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब एक आनुवंशिक विकार स्वयं को अज्ञातहेतुक मिर्गी के रूप में प्रकट नहीं करता है, इसलिए रोगी रोग के बिना मौजूद रहता है। यदि उपरोक्त में से कोई भी विकार प्रकट होता है, तो रोगसूचक मिर्गी शुरू हो जाती है। युवा रोगियों में, मिर्गी सिर की चोट, शराब के नशे के बाद, बुजुर्गों में - नियोप्लाज्म या स्ट्रोक के बाद की स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

चिकित्सा

दवाओं का उपयोग नए हमलों को रोकने और संवेदनाहारी करने में मदद करता है। जब दौरे को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रशासन की आवृत्ति कम हो जाती है। जब एक और हमला होता है, तो सांस लेने में समस्या हो सकती है। ऐसी स्थिति में दवाएं आक्षेप की अवधि को कम करने, दौरे की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती हैं।

जब कोई रोगी स्वयं और पर्यावरण के लिए खतरा उत्पन्न करता है, तो जबरन रोगी उपचार का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के लिए धन्यवाद, उस स्थिति से छुटकारा पाना संभव है जो दौरे की ओर ले जाती है। सफल उपचार के लिए, आपको सरल निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है। शिशुओं और वयस्कों में मिर्गी के दौरान दवाओं के मानदंड शरीर के वजन के आधार पर भिन्न होते हैं।

न्यूनतम दर पाठ्यक्रम की शुरुआत से ही निर्धारित की जाती है, आयाम धीरे-धीरे वांछित प्रभाव तक बढ़ जाते हैं। आप तुरंत दवा लेना बंद नहीं कर सकते। आपको दूसरी दवा में स्थानांतरित करने की दर को कम करते हुए, खुराक को धीरे-धीरे कम करने की आवश्यकता है। मिर्गी के इलाज के लिए सभी दवाएं केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

आक्षेपरोधी

Anticonvulsants या anticonvulsants का औषधीय प्रभाव होता है, आक्षेप, आवृत्ति और दौरे की अवधि को कम करता है। निरोधात्मक न्यूरॉन्स का काम उत्तेजित होता है, रोमांचक तंत्रिका तंतु संकेतों को रोकते हैं।

मुख्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं की सूची में बार्बिटुरेट्स का उपयोग शामिल है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर फेनोबार्बिटल का गैर-चयनात्मक प्रभाव पड़ता है। इस एजेंट के डेरिवेटिव भी निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

निरोधी का उपयोग कैसे किया जाता है?

कई दुष्प्रभावों के जोखिमों के कारण दुर्लभ मामलों में पॉलीथेरेपी निर्धारित की जाती है। विषाक्त प्रभाव विभिन्न तरीकों से स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए प्रक्रियाओं से पहले आपको नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

उचित रूप से चयनित उपचार साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है, जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाता है। एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए मुख्य शर्त दवाओं का एक लंबा और नियमित सेवन माना जाता है। कुछ स्थितियों में, चिकित्सा को कभी भी बंद नहीं करना चाहिए।

चिकित्सा की प्रभावशीलता को उपयोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद आंका जाना चाहिए। यदि आप उपकरण को बदलना चाहते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा। शरीर पर दवाओं के प्रभाव की विशेषताएं उपयोग बंद करने पर खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।

बच्चों द्वारा एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करने की अनुमति है, खुराक और उपयोग का पैटर्न एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली तिमाही में, भ्रूण को ले जाने पर, गोलियां लेना अवांछनीय है। एक अपवाद के रूप में, हम ऐसी स्थिति पर विचार कर सकते हैं जहां स्वास्थ्य की स्थिति बढ़ जाती है।

मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक्स में विभिन्न पौधों के अर्क के साथ साइकोट्रोपिक दवाएं शामिल हैं। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, केवल इफेड्रिन, अफीम, मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। वे मस्तिष्क के कई क्षेत्रों में आवेगों को कम या उत्तेजित करके परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। वयस्कों में आदत उनके उपयोग को रोकती है।

रैकेटम्स

रैकेटम आधुनिक नॉट्रोपिक पदार्थ हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं. आंशिक सामान्यीकृत आक्षेप के उपचार के लिए चिकित्सक इन दवाओं पर भरोसा करते हैं।

शामक

सेडेटिव दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब बीमार रोगी अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और अवसाद के दौरान होते हैं। दवाओं के इस समूह का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में किया जाता है, नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है, शांत करता है, चिंता को समाप्त करता है। इंजेक्शन का उपयोग गोधूलि अवस्था और भावात्मक विकारों को दूर करने के लिए किया जाता है।

ऐसी दवाएं संभावित लत के कारण ही डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। आपको अपनी स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तनों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए: उत्तेजित विकार, अवसाद, घबराहट।

ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की गतिविधि को रोकते हैं। यह मिर्गी के दौरे में उनकी प्रभावशीलता के कारण है। वे कुछ दुष्प्रभावों से संपन्न हैं, अवांछनीय परिणाम दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है।

शामक निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त करने में मदद करते हैं:

• तंत्रिका कोशिकाओं की अतिसंवेदनशीलता का उन्मूलन।
• प्रदर्शन स्थिरीकरण।
• रोगी को अच्छी नींद आती है।
• कुछ स्नायविक विकारों के लक्षण कम हो जाते हैं।

ट्रैंक्विलाइज़र पर सेडेटिव के फायदे हैं। वे व्यसनी नहीं हैं। सबसे लोकप्रिय उपचार पेनी टिंचर या ग्लाइसिन हैं। दवाओं के सक्रिय तत्व शरीर द्वारा आसानी से सहन किए जाते हैं। दवाएं सुरक्षित हैं, उन्हें बच्चों को भी दिया जा सकता है. यदि आप सबसे लोकप्रिय शामक की सूची बनाते हैं, तो दवा रैंकिंग में पहले स्थान पर होगी।

मामूली दौरे के लिए दवाएं

सुक्सिलेप का उपयोग दिन में 3 बार भोजन के दौरान हल्के आक्षेप के लिए किया जाता है। सबसे पहले, वे गोलियाँ या 20 बूँदें पीते हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा निर्धारित करता है। इसका उपयोग महिलाओं द्वारा गर्भावस्था के दौरान गुर्दे, यकृत, रक्त वाहिकाओं, रक्त के जटिल विकारों के साथ नहीं किया जा सकता है।

ट्राइमेटिन का उपयोग अक्सर आक्षेप के लिए किया जाता है, आपको इसे दिन में 3 बार भोजन के साथ उपयोग करने की आवश्यकता होती है। दवा साइड इफेक्ट्स द्वारा प्रतिष्ठित है: उल्टी, चक्कर आना, भूख बिगड़ती है, उनींदापन। गर्भावस्था या गुर्दे, यकृत, रक्त के जटिल विकारों के दौरान उपयोग न करें. ग्लाइसिन एक उत्कृष्ट सुरक्षित उपाय है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क को उत्तेजित करता है, 3 साल तक के बच्चों के लिए निर्धारित है।

चिकित्सा की दक्षता

उपचार के परिणाम स्वयं रोगी पर निर्भर करते हैं। डॉक्टरों द्वारा चुनी गई दवाओं का सेवन लंबे समय तक बिना किसी देरी, विफलताओं और नियमों के उल्लंघन के किया जाना चाहिए। एंटीकॉन्वेलसेंट हर दिन लिया जा सकता है।

केवल दवाओं का चयन करता है। जब रोगी उपाय से संतुष्ट नहीं होता है, तो आपको परामर्श करने और उपयुक्त प्रतिस्थापन चुनने की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि महंगी दवाएं कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, हर कोई उन्हें नहीं खरीद सकता।

यदि रोगी को बहुत महंगा उपाय निर्धारित किया गया है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। एनालॉग्स से सही दवा चुनना मुश्किल नहीं है।

हेक्सामाइन

प्राइमिडोन युक्त एंटीपीलेप्टिक दवाएं। डीऑक्सीबार्बिट्यूरेट के इस रासायनिक संशोधन में एक विशिष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश नहीं करता है, और इसे चिकित्सा के पहले चरण का आधार माना जाता है। मिरगी के फोकस में तंत्रिका कोशिकाओं की उत्तेजना को समाप्त करता है।

डॉक्टर इसे मिर्गी के विभिन्न रूपों के लिए लिखते हैं, इसका मायोक्लोनिक दौरे पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हिस्टेरॉइड मिर्गी के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। एनालॉग्स: मिज़ोडिन, प्राइमाक्लोन, माइलप्सिन।

वयस्कों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, भोजन के बाद गोलियां ली जा सकती हैं। यदि दवा की सहनशीलता अधिक है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 250 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। वयस्कों के लिए प्रतिदिन 1.5 ग्राम और बच्चों के लिए 1 ग्राम से अधिक का सेवन न करें.

साइड इफेक्ट्स में पहली खुराक के बाद मामूली उनींदापन, सुस्ती शामिल है। नियमित उपयोग से कुछ दिनों के बाद ऐसे लक्षण अपने आप समाप्त हो जाते हैं। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो इस तरह की चिकित्सा को रद्द करने की संभावना रखता है।

फेनाकोन

औषधीय गुणों के संदर्भ में दवा को सफेद पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, यह क्लोराकोन जैसा दिखता है। गंभीर आक्षेप, मानसिक विकार, पैरॉक्सिज्म में एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव व्यक्त किया जाता है।

दवा के अंतर गैर-ऐंठन बरामदगी में इसके उपयोग की संभावना है। दवा मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में अत्यधिक विद्युत गतिविधि को रोकती है। न्यूरॉन्स की उत्तेजना के बिगड़ने से झिल्ली क्षमता का स्थिरीकरण होता है, ऐंठन की तत्परता कम हो जाती है। एनालॉग्स: एलेप्सिन, फ़िनाइटोइन, डिपेंटिन।

यदि रोगी को एक जटिल विकार है, तो फेनाकॉन को अन्य समूहों की दवाओं के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा में किया गया परिवर्तन धीरे-धीरे किया जाता है। दैनिक खुराकवयस्कों के लिए, यह भोजन के बाद 1 ग्राम से शुरू होता है, प्रति दिन अधिकतम 5 ग्राम का सेवन किया जा सकता है।

फेनाकॉन को सुबह और सबसे नीचे पीना चाहिए ताकि चक्कर आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर के रूप में कोई साइड इफेक्ट न हो।

सोडियम वैल्प्रोएट

ये मिर्गी की दवाएं हैं जो उत्तेजना की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एंजाइम को रोकती हैं। सोडियम वैल्प्रोएट शांत करने वाले गुणों से संपन्न है, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की उत्तेजना को समाप्त करता है.

यह दवा रोग के विभिन्न रूपों की मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त है, यह सामान्यीकृत रूपों में प्रभावी है। एनालॉग्स की एक सूची है: डेलाकिन, कोनवुलेक्स, एनकोरैट। गोलियाँ तेजी से अवशोषित होती हैं और उच्च जैव उपलब्धता होती है। यह चिकित्सा के एक निश्चित प्रभाव का कारण बनता है।

शरीर पर विषाक्त प्रभाव हेपेटोसेलुलर सिस्टम और अल्कोहल एब्यूजर्स वाले रोगियों में वैल्प्रोएट के उपयोग को सीमित करता है। जिगर की क्षति के अलावा, निम्नलिखित दुष्प्रभाव प्रतिष्ठित हैं: वजन लगातार बढ़ रहा है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अपच, चक्कर आना, हाथ और पैर कांपते हैं, बाल झड़ते हैं।

आपको विश्लेषण के लिए निरंतर रक्तदान की आवश्यकता है, जो गुर्दे की कार्यक्षमता को दर्शाता है। यदि असामान्यताएं होती हैं, तो इस एजेंट के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

कार्बमेज़पाइन

कार्बामाज़ेपिन का उपयोग आंशिक या तिहरे विकास के लिए किया जाता है मिरगी के दौरे. अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक लक्षणों को दवा के उपयोग के लिए एक contraindication माना जाता है। कार्बामाज़ेपिन में एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, जिसका उपयोग मानसिक विकार, मिर्गी से पीड़ित रोगियों द्वारा किया जाता है। फार्मेसियों में ऐसे एनालॉग्स की एक सूची है: फिनलेप्सिन, कार्बामेज़ेलिन, टेग्रेटोल।

दवाएं गहन रूप से प्रकट न्यूरोनल ग्लिया, न्यूरोट्रांसमीटर अमीनो एसिड के साथ झिल्ली के सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करती हैं, और तंत्रिका कोशिकाओं पर प्रभाव समाप्त हो जाता है। तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार होता है। दवा में उन्मत्त विरोधी विशेषताएं हैं, प्रभाव एंजाइम डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय को कम करके प्राप्त किया जाता है। एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव अक्सर आंशिक और सामान्यीकृत दौरे में प्रकट होता है।

डॉक्टर एक बार में भोजन के बाद प्रति दिन 100 मिलीग्राम लेने की सलाह देते हैं। मात्रा धीरे-धीरे बढ़कर 1700 मिलीग्राम हो जाती है।